Симптомы коклюша у детей до года: Коклюш у детей: симптомы, профилактика, лечение

Лабораторная диагностика коклюша — сдать анализы в СЗЦДМ

Коклюш — патология инфекционного генеза, которая чаще встречается у детей. Заболевание обладает специфической симптоматикой и требует соответствующего лечения. Патогенез болезни заключается в нарушении дыхательной функции, а в процессе развития болезни происходит поражение слизистой оболочки дыхательных путей. Болезнь является довольно сложной и, до изобретения вакцины и лечения, была значительной причиной в структуре детской смертности.

На сегодня болезнь также является довольно опасной. Ежегодно около 300 000 людей умирает от этой патологии. Смертельными являются осложнения болезни, которые чаще наблюдаются у пациентов детского и преклонного возраста, в силу анатомо-физиологических и иммунных особенностей. Это говорит о том, насколько важно знать симптомы болезни и особенности лечения.

Особенности симптомов зависят от периода болезни. Они бывают следующие:

• инкубационный;

• катаральный;

• спазматический;

• разрешения;

• восстановительный.

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период длится с момента поступления возбудителя в организм до появления первых симптомов. Как правило, это от 3 до 20 суток. За это время дыхательные пути поражаются возбудителем настолько, что организм перестаёт компенсировать состояние и начинается клиническая картина болезни.

Катаральный период соответствует степени поражения организма патогенным агентом, а значит развивается постепенно. Пациент даже не может сразу определить начало болезни, настолько размытыми являются первые симптомы. Первый знак — сухой кашель или даже небольшое откашливание. Может быть насморк, при котором из носовых ходов выделяется слизь в незначительном количестве. Пациенты младшего возраста более тяжело переносят этот период, так как их анатомическое строение дыхательных путей способствует более быстрому развитию болезни. В целом, начало болезни напоминает ОРВИ, что часто сбивает с толку как пациентов, так и специалистов. Кашель постепенно становится все сильнее, к нему присоединяется раздражительность и беспокойное состояние пациента.

Далее развивается период спазматического кашля, что, обычно, совпадает с 2 неделей катарального периода. Длительность этого отрезка болезни — несколько недель, 3-4. В это время наблюдаются наиболее яркие проявления болезни, а именно спазматический кашель, который возникает приступами. Перед приступом появляются его предвестники — дискомфорт и першение в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, паника и беспокойство. Время возникновения приступов может быть разным, нередко они беспокоят ночью.

Как распознать приступ кашля? Он состоит из сильных толчков, которые сменяют судорожные вдохи. Такой вдох сопровождается слабым стоном и свистом и называется репризой. Этот звук возникает при прохождении воздуха через сильно суженные дыхательные пути. По окончанию приступа у пациента начинает отходить вязкая прозрачная мокрота.

Если болезнь доходит до тяжёлой степени, могут появляться рвота, судороги, тахикардия, дыхательная недостаточность.

Внешне такой приступ сопровождается отёчностью тканей лица, цианозом, набуханием сосудов шеи. Может наблюдаться покраснение глаз, в повышенном количестве отходит слюна и слёзная жидкость.

Между приступами кашля ребёнок находится в нормальном состоянии, играет, кушает с аппетитом, не испытывает какого-либо дискомфорта. Из характерных симптомов, которые бывают при коклюше: язва белого цвета на уздечке языка, которая бывает при его повреждении зубами, кровоизлияния в конъюнктиву, склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения болезни постепенно сменяет предыдущий этап. Кашель возникает все реже, становится менее специфичным, исчезают приступы и репризы. Пациент становится слабым, астеничным, ощущает раздражительность и усталость. Это состояние истощённости может удерживаться некоторое время после болезни.

Период восстановления или реконвалесценции занимает около полугода. Пациент устаёт при физических нагрузках, детям трудно даются уроки, наблюдается капризность и эмоциональная лабильность. В этот период несколько снижена иммунная функция организма и пациент становится более склонный к ОРВИ, во время которых опять возникает типичный кашель для коклюша.

Такие периоды характерны для типичной клинической картины коклюша. Но есть и атипичные формы заболевания. Это абортивная и стёртая форма. Они могут наблюдаться у тех, кто вакцинирован, а также у взрослых, чей иммунитет более развит, чем у детей и пожилых людей.

Стёртая форма сопровождается обычным сухим кашлем, который не проходит на фоне приёма противокашлевых средств. Характерных приступов при этом нету. такой кашель может беспокоить пациента от нескольких недель до нескольких месяцев, однако состояние остаётся стабильным, осложнения не проявляются.

Абортивная форма характеризуется молниеносным течением, при котором симптомы внезапно появляются и так же внезапно проходят через несколько дней.

перейти к анализам

Когда необходима диагностика коклюша?

Показаниями к диагностике коклюша являются клинические проявления болезни, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Так как патология имеет инфекционный характер, постановка диагноза на основе клинических данных невозможны — необходимы результаты лабораторного исследования. Если у пациента есть характерные приступы кашля — анализ обязателен.

Существуют также эпидемические показания к диагностике. Необходимо сдавать анализы всем лицам, которые посещают или находились в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях, где были обнаружены пациенты с коклюшем и есть риск заражения.

Кроме того, диагностика требуется для дифференциального диагноза при таких состояниях, как муковисцидоз, инородное тело дыхательных путей, астма, острые бронхиты, лимфогранулематоз, корь, пневмония, ОРЗ.

Современные методы диагностики патологии

На сегодня используются такие методы исследования:

• Бактериологический метод;

• Серологический метод;

• Иммуноферментный метод;

• ПЦР;

• гематологический.

Рассмотрим подробнее эти виды диагностики.

Бактериологический метод

Исследование проводится на 5-7 день болезни, именно в это время оно обладает наибольшей информативностью. Также следует учесть то, что лучше всего проводить забор материала до начала приёма антибактериальной терапии, иначе результат может быть ложноотрицательным. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу, полоскать рот, пить, чистить зубы. Забор материала проходит с задней стенки глотки с помощью специального тампона. Иногда к пациенту подносят посуду с питательной средой во время кашля. Полученный материал сеют на питательный среды, которые подходят для жизнедеятельности и роста микроорганизма. Через несколько суток после получения материала можно сделать предварительной заключение, а через неделю — точный результат анализа.

Серологический метод

Данная методика применяется на более поздних сроках болезни, через несколько недель после появления характерных симптомов. К этому времени бактериологический метод теряет свою эффективность, так как возбудитель практически исчезает из дыхательных путей, а вот антитела к нему циркулируют по организму. Определяются титры антител к патогену и их тип. Различают три класса иммуноглобулинов, М, А и G. Антитела класса М появляются на 2 неделе заболевания, иммуноглобулины А говорят о том, что болезнь развивается больше 2-3 недель, а иммуноглобулины G можно обнаружить после 4 недель болезни.

Иммуноферментный метод

Это основной метод из серологической диагностики. Для исследования требуется венозная кровь. Полученный материал соединяют с лабораторным реактивом, который содержит патоген. Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания. Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни. 

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза. Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя. Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала.

Гематологический анализ

Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами. На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения. 

Схема диагностического исследования

Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.

Схема диагностики для тех, кто не прививался:

• в первые две недели болезни эффективно проведение бактериологического обследования или ПЦР;

• на 3-4 неделе болезни применяют ПЦР или серологическое исследование;

• более 4 недель болезни — показание для серологического обследования.

На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР.

Для привитых лиц применяется такая схема обследования:

• на 1-2 неделе болезни — метод ПЦР, бактериологический анализ;

• на 3-4 неделе используют ПЦР;

• срок болезни более 4 недель требует серологической диагностики.

Расшифровка результатов

Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии.

Гематологический метод является неспецифичным, диагностическое значение имеет повышение лейкоцитов более чем 9·109/л.

Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии.

Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом:

• менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител. Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад;

• от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики;

• более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш.

Основные аспекты профилактики и лечения болезни

Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации. Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет. Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии.

Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста. Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Коклюш у детей — причины, симптомы, диагностика, анализы

Опубликовано: 28.11.2018    Обновлено: 11.06.2021   Просмотров: 5346

По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.

Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель. Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий. Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля. При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.

Крепкого здоровья вашим детям!

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Что нужно знать о коклюше.

Loading…

Пути передачи коклюша

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

• на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
• на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
• на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
• в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
• среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
• тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода.

Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/puti-peredachi-koklyusha

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Количество заболевших коклюшем в России за год выросло на 40% :: Общество :: РБК

В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям

Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press

Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.

Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.

«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.

Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014–2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.

Осторожно, коклюш! — Healthy and Happy

Коклюш — это острая респираторная инфекция, возбудителем которой является бактерия Bordetella pertussis. Заболевание передается от человека к человеку. Основными симптомами можно выделить:

• сильный приступообразный кашель;
• общая интоксикация организма.

Сложнее всего переносят эти заболевания малыши и дети до трех лет. Почти половина детей до 1 года нуждаются в госпитализации. Значительно легче протекает болезнь у взрослых и детей старшего возраста, но именно они являются носителями и распространителями инфекции.

К главным осложнениями коклюша у детей можно выделить:

• пневмонию;
• судороги;
• остановку дыхания у новорожденных;
• энцефалопатию;
• потерю сознания;
• проблемы с мочевыделением;
• резкую и чрезмерную потерю веса.

Симптомы коклюша

Как указывалось выше, главный симптом заболевания — приступообразный кашель, который может длиться более двух недель.

Кроме этого у ребенка может наблюдаться:

• свист при вдыхании;
• приступы рвоты после приступа кашля;
• слабость;
• повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования: выявление возбудителя в биологическом материале и анализ крови на антитела к бактерии.

В случае подтверждения диагноза проводят немедленное симптоматическое и антибактериальное лечение. Лечение антибиотиками проводят в любом случае — если кашель длится более 3-х недель, или если ребенок младше 1 года. Также назначают антибиотики беременным. Детям старше 5 лет для облегчения приступов кашля могут назначить муколитические средства.

Профилактика

Главной профилактикой коклюша является вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем прививок или по индивидуальному графику, составленному педиатром. Прививки не является гарантированной защитой против болезни, но значительно облегчают течение заболевания в случае заражения.

В случае, если был контакт с больным коклюшем, в качестве профилактики пациенту назначают антибиотики в том же дозировке и по такой же схеме, как с терапевтической целью. При этом антибиотики назначают независимо от наличия прививки против коклюша. В случае отсутствия прививки немедленно проводят или продолжают вакцинопрофилактику.

Больной коклюшем является носителем возбудителя в течение 3-х недель после обнаружения первых симптомов. Поэтому для предотвращения распространения болезни больной коклюшем должен оставаться на самоизоляции в течение этого срока.

Татьяна ВОРОНЮК, врач-педиатр высшей категории

Коклюш — серьезное и опасное заболевание, особенно для детей до 1 года. Единственным способом надежно защитить малыша от негативных последствий — это прививка. Коклюшем может заболеть человек в любом возрасте, защита от прививки со временем уменьшается, поэтому болезнь требует проведения ревакцинации.

Healthy and Happy: Педиатрия

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.

Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка — используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело. И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС, не содержащим коклюшного компонента.

Вовремя поставленная прививка позволяет на 80 процентов снизить риск заболевания, а если заражение все-таки происходит, протекает заболевание легче.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

Периоды болезни:

• инкубационный период – 2-14 дней,
• начальный или катаральный период – 2-14 дней,
• период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
• выздоровление – 1-2 месяца.

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Лечение коклюша у детей

Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:

• грудные дети до шести месяцев жизни;
• осложнившееся течение коклюша;
• коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
• коклюш у ослабленных детей;
• все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте — кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервными напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Профилактика коклюша — только прививка

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»)

Коклюш (коклюш): 10 вещей, которые вам нужно знать

Примерно в это время года кашель слышен практически за каждым углом. В ресторанах за соседним столиком рубят ребята. Товарищи по магазинам лают по проходам с продуктами. Большинство видов кашля непродолжительное и доставляют больше неприятностей. Другие задерживаются намного дольше и могут быть совершенно утомительны. Один из видов кашля, который может быть особенно опасен для родителей, вызван коклюшем (также называемым «коклюшем»).

Вы, наверное, уже знаете, что коклюш — очень заразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Он распространяется, как и другие инфекции верхних дыхательных путей, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Но вот 10 важных лакомых кусочков коклюша, которые вы можете не знать и которые могут помочь вам и вашим близким лучше защитить себя в этом сезоне.

1. Коклюш опасно вернулся в последнее десятилетие.

В Соединенных Штатах от коклюша ежегодно погибало около 9000 человек, пока в 1940-х годах вакцина не стала доступной по всей стране.Теперь из-за вакцины от коклюша в среднем умирают менее 30 человек. Но в последние годы количество случаев коклюша снова начало расти.

В 2014 г. в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано около 33000 случаев заболевания в США. Во всем мире ежегодно регистрируется около 16 миллионов случаев коклюша — да, 16 миллионов — и около 195 000 детей умирают.

2. Кашель от коклюша может звучать на

много иначе, чем другой кашель.

Он известен как «коклюш» из-за тревожного «коклюша», который часто издают инфицированные дети старшего возраста, подростки и взрослые, когда в конце приступа кашля глотают воздух. Хотя у многих младенцев и детей младшего возраста с коклюшем развиваются приступы кашля и сопровождающий его возглас, не у всех. Но как только вы слышите характерный тревожный «коклюш», особенно если он выходит из легких вашего малыша, его трудно забыть.

3. Коклюш оказывает наиболее серьезное воздействие на младенцев (особенно младше 6 месяцев).

У младенцев могут развиться тяжелые и потенциально опасные для жизни осложнения (например, пневмония, обезвоживание, затрудненное дыхание и апноэ — когда они на короткое время перестают дышать). младенцев особенно уязвимы для инфекции, потому что они обычно не получают первую дозу вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (DTaP) до достижения ими 2-месячного возраста — и им делают только две прививки до своего первого дня рождения. . В целом, дети обычно получают пять доз вакцины до достижения 6-летнего возраста, после чего делают комбинированную бустер-вакцину (Tdap) в возрасте 11–12 лет для дополнительной защиты.

Итак, в младенческом, раннем и дошкольном возрасте дети не полностью защищены.

И хотя он наиболее серьезно поражает младенцев, в последние годы коклюш также был замечен у детей старшего возраста, особенно в возрасте 7–10 лет и подростков 13–15 лет.

4. Коклюш может передаваться младенцам и детям младшего возраста от

собственных членов их семей.

Верно. Вы можете задаться вопросом, был ли виноват тот ребенок, который взламывал фуд-корт торгового центра или каждую игрушку на вашем последнем свидании.Но на самом деле это могло быть , вы — или ваш супруг, бабушка, дедушка, или ваш старший ребенок или подросток.

Любой из вас мог заразиться инфекцией и передать ее своему малышу, даже не подозревая об этом. Но вы, вероятно, думаете: «Подождите, я почти уверен, что мы уже сделали прививки». Ну, могло быть , но …

5. Эффективность коклюшной вакцины со временем может снизиться.

Другими словами, даже если вы получили вакцину в детстве или подростковом возрасте, ваша защита могла стереть с .Это означает, что взрослые, которые были вакцинированы в детстве, все еще могут заразиться, а затем передать инфекцию младенцам и маленьким детям, которые еще не были полностью иммунизированы. В зависимости от уровня иммунного ответа вашего организма и количества времени, прошедшего с момента вакцинации, вы и другие люди вокруг вас могут быть не полностью защищены. Это , почему…

6. Любой взрослый должен пройти бустерную прививку Tdap, если он находится в тесном контакте с младенцем в возрасте 1 года или младше.

Сюда входят родители, бабушки и дедушки, работники по уходу за детьми, няни, няни и т. Д.И любой взрослый, который не получил его в подростковом или подростковом возрасте, должен получить ревакцинацию. Беременные женщины также должны получать вакцину Tdap во второй половине каждой беременности, даже если они ранее получали вакцину.

7. Сначала коклюш может показаться простудой или гриппом.

У детей с коклюшем могут начаться насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура. Но через неделю или две кашель часто постепенно становится более частым, с «приступами» (или «приступами») сильного, быстрого кашля.Приступы могут длиться до минуты и вызывать рвоту и / или рвоту.

Младенцы могут истощаться от заклинаний — они могут выглядеть так, как будто они задыхаются. А во время особенно сильных приступов кашля они могут посинеть от недостатка кислорода и даже перестать дышать.

Между заклинаниями дети обычно чувствуют себя нормально. Симптомы у взрослых и подростков могут быть более легкими или разными — например, у них может быть кашель без характерного коклюша или продолжительный кашель, но не повторных приступов кашля.

8. После контакта с коклюшем может пройти некоторое время, прежде чем симптомы исчезнут.

Признаки обычно появляются в течение 7–10 дней после контакта с коклюшем, но это может занять больше времени (до 21 дня). Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш или – больных коклюшем, даже если ваш ребенок уже прошел все запланированные прививки от коклюша.

Антибиотики используются для лечения коклюша.Ключевым моментом является назначение антибиотиков на любой стадии болезни, потому что они могут не дать вам передать инфекцию другим — товарищам по играм, коллегам и всем остальным посетителям и покупателям. Ваш врач также может сообщить вам, нужны ли другим членам семьи профилактические антибиотики или бустеры вакцины. Маленьким детям, которые еще не получили все дозы вакцины, может потребоваться бустерная доза, если они контактировали с инфицированным членом семьи.

9. Некоторым младенцам и детям младшего возраста с коклюшем может потребоваться пребывание в больнице.

Это потому, что у них больше шансов получить такие осложнения, как пневмония.

Младенцы младше 6 месяцев почти всегда нуждаются в лечении в больнице, поскольку коклюш может быть опасным для жизни младенцев.

10. Коклюш длится

месяцев — дети (и взрослые) могут болеть коклюшем месяцев .

Обычно наблюдаются симптомы простуды от одной до двух недель, за которыми следует до трех месяцев сильного кашля, а затем еще несколько недель (иногда месяцев) выздоровления по мере того, как симптомы постепенно проходят.

Итак, если вы не можете вспомнить, когда и делали ли вы в последний раз прививку от коклюша или ревакцинацию, вероятно, стоит сделать ее как можно скорее.

Вы будете защищать не только себя, но и младенцев и маленьких детей, а также пожилых людей и всех (молодых и старых) с респираторными заболеваниями, такими как астма. Быстрый выстрел может спасти вас и многих других — некоторых вы знаете и любите, а других никогда не встречали — от страшного «100-дневного кашля».

Узнать больше

Ознакомьтесь с этими статьями экспертов Nemours ’KidsHealth.org:

коклюша | Дом

Данные по коклюшу Ресурсы для отчетов по исследованию вакцинации против коклюша

Организм, возбудитель или этиологический агент
Bordetella pertussis

Передача
Коклюш (или коклюш) является очень заразным заболеванием. от человека к человеку. Больные коклюшем обычно передают болезнь другому человеку через аэрозольные капли при кашле или чихании или при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают коклюшные бактерии.Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них коклюш.

Симптомы
Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей и взрослых. Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, с легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели может начаться сильный кашель. В отличие от простуды, коклюш может переходить в серию приступов кашля, которые продолжаются неделями.

У младенцев кашель может быть минимальным или даже отсутствовать.У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ». Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для младенцев. Более половины детей младше 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.

Коклюш может вызывать сильный и быстрый кашель, повторяющийся снова и снова, до тех пор, пока воздух не уйдет из легких и вы не будете вынуждены вдохнуть с громким «кричащим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. «Крика» часто нет, и инфекция обычно протекает легче (менее тяжело) у подростков и взрослых, особенно у тех, кто был вакцинирован.

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:

• Насморк
• Низкая температура (как правило, минимальная на протяжении всего заболевания)
• Легкий, периодически возникающий кашель
• Апноэ — пауза в дыхании (у младенцев)

Поскольку коклюш на ранних стадиях кажется не чем иным, как простудой, его часто не подозревают и не диагностируют, пока не появятся более серьезные симптомы. Инфицированные люди наиболее заразны в это время, примерно до 2 недель после начала кашля.Антибиотики могут сократить время, в течение которого кто-то заразен.

По мере прогрессирования болезни появляются традиционные симптомы коклюша, в том числе:

• Приступы (приступы) частого быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик
• Рвота (рвота)
• Истощение (очень усталость) после приступов кашля

Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, обычно вы чувствуете себя довольно хорошо в промежутках между приступами.Приступы кашля обычно становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут происходить чаще ночью. Заболевание может быть более легким (менее тяжелым) и отсутствием типичного «крика» у вакцинированных детей, подростков и взрослых.

Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится менее сильным и менее частым. Однако приступы кашля могут возобновиться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюша.

Инкубационный период
В среднем 7-10 дней (диапазон 4-21 дней).

Коммуникабельность
Коклюш очень заразен. Инфицированные люди наиболее заразны примерно до 21 дня после начала кашля. Антибиотики могут сократить время заражения человека.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш (коклюш) среди младенцев, детей, подростков и взрослых — это пройти вакцинацию. Кроме того, держите младенцев и других людей с высоким риском осложнений коклюша вдали от инфицированных людей.

В США рекомендованная вакцина против коклюша для младенцев и детей называется DTaP.Это комбинированная вакцина, защищающая от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Для максимальной защиты от коклюша детям необходимо пять прививок АКДС. Первые три прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев, а пятая — перед тем, как ребенок пойдет в школу, в возрасте 4–6 лет. Родители также могут помочь защитить младенцев, по возможности стараясь держать их подальше от тех, кто имеет симптомы простуды или кашляет.

Вакцинальная защита от коклюша, столбняка и дифтерии со временем исчезает. До 2005 года единственная доступная бустерная добавка содержала защиту от столбняка и дифтерии (называлась Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет. Сегодня существуют бустеры для дошкольников, подростков и взрослых, которые содержат защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap). Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить дозу Tdap. Подростки, которые не получили эту вакцину при осмотре 11 или 12 лет, должны пройти вакцинацию при следующем посещении.Взрослые, которые не получали Tdap в раннем или подростковом возрасте, должны получить одну дозу Tdap. Беременные женщины, которые ранее не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома. Взрослые в возрасте 65 лет и старше (бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые находятся в тесном контакте с младенцами, должны получить дозу Tdap в соответствии с новейшими рекомендациями по вакцинам. Вакцинация Tdap особенно важна для семей, воспитывающих новорожденных. .

Женщинам следует делать вакцинацию Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить своего ребенка от коклюша, даже если они ранее получали вакцину Tdap.

Взрослым проще всего сделать Tdap вместо очередной ревакцинирующей вакцины против столбняка — той прививки Td, которую они должны были делать каждые 10 лет. Дозу Tdap можно ввести раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего подходит для их конкретной ситуации.

Политика исключения из школ
Детей с подозрением на коклюш или подтвержденным диагнозом следует не допускать в школу или детские учреждения до тех пор, пока они не закончат пяти (5) дневную терапию антибиотиками. Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость коклюшем в Техасе и США растет. Есть несколько важных факторов, ведущих к увеличению числа случаев коклюша, включая снижение иммунитета у взрослых и подростков; повышение осведомленности о болезни среди врачей, школьных медсестер, родителей и широкой общественности; лучшие методики лабораторных исследований; и расширенные возможности наблюдения за заболеваниями.

Коклюш известен происходить с циклами от трех до пяти лет. Последний пиковый год в Техасе был 2013 год. с 3985 случаями, это самый высокий годовой показатель с 1959 года. дел в 2017 году, начиная с трех-пятилетнего цикла.

Коклюш — канал «Лучшее здоровье»

Коклюш (коклюш) — серьезная заразная респираторная инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis . Заболевание начинается с простуды, а затем появляется характерный кашель.Этот кашель может длиться до трех месяцев, даже после того, как лечение антибиотиками закончено и человек больше не заразен.

«Крик» (который не всегда очевиден) возникает из-за глубокого вдоха в конце приступа кашля. Часто бывает рвота после кашля.

Коклюш особенно опасен для детей младше шести месяцев. Они более серьезно страдают от болезни, чем дети старшего возраста или взрослые, и у них чаще развиваются осложнения.

Один из 200 детей, заболевших коклюшем в возрасте до шести месяцев, умрет.

Иммунизация — лучший способ снизить риск коклюша.

Симптомы коклюша

Коклюш начинается с симптомов, аналогичных симптомам простуды. Они могут быстро прогрессировать и включать:

• сильный кашель — возникает приступами
• характерный «коклюш» при вдохе
• рвота в конце приступа кашля
• апноэ — ребенок перестает дышать на некоторое время и может посинеть.

Человек с этими симптомами может также иметь плохой аппетит, утомляемость и обезвоживание.Между приступами кашля человек может казаться нормальным. Во время выздоровления кашель постепенно уменьшается, но может длиться до трех месяцев.

Осложнения коклюша

Коклюш является наиболее серьезным заболеванием у детей младше 12 месяцев. У детей младше шести месяцев симптомы могут быть серьезными или опасными для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка посинели губы или кожа (цианоз) или если у него возникло затруднение дыхания, связанное с кашлем.

Некоторые из осложнений коклюша у маленьких детей включают:

• кровотечение (кровотечение)
• апноэ (остановка дыхания на время)
• пневмония
• воспаление головного мозга
• судороги (припадки) и кома
• необратимое повреждение головного мозга
• смерть.

Причины коклюша

Бактерия Bordetella pertussis распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и очень заразен.Время от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет от шести до 20 дней.

Человек заразен в течение первых 21 дня кашля или до тех пор, пока не пройдет пятидневный 10-дневный курс антибиотиков. В странах с высоким уровнем иммунизации риск заражения коклюшем невелик.

В Виктории большинство сообщений о коклюше в настоящее время возникает у взрослых старше 20 лет. Недавние исследования показали, что члены семьи, домашние контакты и лица, осуществляющие уход, являются основным источником инфекции коклюша у младенцев.

Диагностика коклюша

Коклюш требует немедленной диагностики и лечения. Существует ряд тестов на коклюш, но они не всегда надежны, и результаты могут занять некоторое время. В ожидании этих результатов нельзя отказываться от лечения.

Тесты, используемые для диагностики коклюша, могут включать:

• историю болезни, включая статус иммунизации
• медицинский осмотр
• анализы крови
• мазки из носа и горла для лабораторных исследований.

Лечение коклюша

На ранних стадиях симптомы коклюша можно уменьшить с помощью антибиотиков. Если лечение проводится в первые 21 день болезни, риск передачи инфекции другим может быть снижен.

Члены семьи инфицированного человека подвергаются повышенному риску заражения, и им обычно прописывают сильнодействующий антибиотик в качестве превентивной меры, даже если они полностью иммунизированы.

Иммунизация против коклюша

В Виктории вакцина против коклюша доступна только в составе ряда комбинированных вакцин, которые также содержат защиту от других серьезных и потенциально смертельных заболеваний.Тип комбинированной вакцины, используемой для иммунизации, будет зависеть от возрастной группы человека. Детям необходимо соблюдать полный график вакцинации, чтобы полностью защитить себя.

В Виктории иммунизация против коклюша бесплатна для:

• детей в возрасте двух (от шести недель), четырех и шести месяцев — от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и гемофилии influenzae type b (Hib) вакцина (вакцина шесть в одном)
• детей в возрасте 18 месяцев — в виде вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (вакцина три в одном)
• детей в возрасте четырех лет возраста — в форме дифтерии, столбняка, коклюша и вакцины против полиомиелита (вакцина четыре в одном)
• подростков в 7 классе средней школы (или эквивалентного возраста) — подростки получают бустерную дозу дифтерии, столбняка и вакцина против коклюша (вакцина три в одном).Доза также может быть введена врачом или на заседании совета сообщества по иммунизации.
• беременных женщин с 20 недель беременности — во время каждой беременности с 20 недель беременности беременные женщины получают дозу вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша (трех- вакцина in-one)
• партнеров женщин в третьем триместре беременности, если партнер не получал бустер-вакцину против коклюша за последние десять лет
• родителей или опекунов, если их ребенок младше шести месяцев и они не получали вакцину против коклюша за последние десять лет.

Бесплатная наверстывающая вакцинация также доступна в Виктории для людей, которые не были полностью вакцинированы, в том числе:

• всех людей в возрасте до 19 лет
• беженцев и других участников гуманитарной деятельности в возрасте от 20 лет и старше
• уязвимых граждан .

Если вы не уверены, имеете ли вы право на бесплатную иммунизацию от коклюша, спросите своего врача.

Иммунизация взрослых против коклюша

Вакцина от коклюша для взрослых также содержит средства защиты от дифтерии и столбняка в составе комбинированной вакцины.

Взрослые, которым следует вакцинировать коклюш, если они не получали дозы в течение последних 10 лет, включают:

• работников по уходу за детьми
• медицинских работников
• беременных женщин от 20 недель беременности, на каждую беременность
• любой взрослый кто хочет снизить вероятность заболевания коклюшем
• членов семьи, бабушек и дедушек и людей, контактирующих с младенцами в возрасте до шести месяцев, включая других членов семьи
• все взрослые в возрасте 65 лет и старше
• взрослых, нуждающихся в столбняке вакцинация от коклюша в любое время и в возрасте 50 лет, когда рекомендуется вакцинация против столбняка
• путешественников
• человек, перенесших коклюш в анамнезе — людям, перенесшим коклюш, по-прежнему рекомендуется получать вакцину от коклюша в соответствии с графиком.

Бустерная доза вакцины против коклюша рекомендуется людям, которые не получали вакцину в течение последних десяти лет. Для выработки иммунитета после вакцинации требуется около двух недель.

Следующие люди должны получать бустерную дозу вакцины против коклюша каждые десять лет:

• все взрослые, работающие с младенцами и маленькими детьми в возрасте до четырех лет
• все медицинские работники.

Иммунизация при беременности и коклюше

Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется на сроках от 20 до 32 недель при каждой беременности и в любое время до родов.Если вакцина вводится в течение двух недель после родов, новорожденный может быть недостаточно защищен.

Подробнее о защите ребенка от коклюша.

Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Куда обратиться за помощью

Что такое коклюш? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит лечение антибиотиками эритромицином (EryPed 200), кларитромицином (биаксином) или азитромицином (Zithromax), чтобы убить бактерии, вызывающие коклюш. Чем раньше будут применяться антибиотики для лечения коклюша, тем лучше. Фактически, CDC настоятельно рекомендует поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность лечения предполагаемых случаев коклюша до того, как вернется положительный результат теста.

Это особенно актуально для людей, которые подвержены риску тяжелого случая или осложнений.

Если у младенца тяжелая форма заболевания, может потребоваться госпитализация. В больнице может вводиться внутривенное вливание для восполнения потерянной жидкости, и может потребоваться отсос из горла для удаления лишней слизи.

Альтернативные и дополнительные методы лечения Антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, но не могут предотвратить или лечить сам кашель.Эксперты не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства от кашля, но следующие шаги могут помочь выздоровлению, согласно CDC:

• Использование испарителя с холодным туманом для разжижения слизи и успокоения раздраженных легких и кашля
• Еда небольшая, частые приемы пищи, чтобы предотвратить рвоту
• Пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• Не допускать в доме раздражителей, таких как дым, пыль или химические пары, которые раздражают легкие

Профилактика коклюша

Прививка — это самое главное. способ номер один предотвратить коклюш.По данным CDC, дети, не получившие вакцину DTaP, как минимум в 8 раз чаще заболевают, чем те, кто получил все пять доз этой вакцины. (Вакцины DTaP предотвращают дифтерию, столбняк и коклюш.)

В настоящее время в США есть две доступные вакцины: DTaP для детей до 7 лет и Tdap для подростков и взрослых. (Tdap — это одноразовая вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша, которую вводят людям от 11 лет и старше.)

Вот кому и когда должны быть сделаны прививки:

• Младенцы и маленькие дети Младенцы должны получить первую прививку от коклюша в 2 месяца, а затем вторую и третью дозы в 4 месяца и 6 месяцев. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, четвертую вакцинацию следует проводить между 15 и 18 месяцами, а затем пятую и последнюю прививку в возрасте от 4 до 6 лет.
  По данным CDC, по крайней мере 90 процентов детей полностью защищены после получения всех пяти доз DTaP.

• Preteens and Teens Способность DTaP предотвращать коклюш со временем медленно снижается. Например, если ребенок получил свою последнюю АКДС в возрасте 6 лет, то есть к 11 годам, шансы этого ребенка на полную защиту колеблются на уровне 70 процентов. Таким образом, CDC рекомендует всем детям в возрасте от 11 до 12 лет сделать повторную прививку вакцины Tdap.

• Взрослые 19 лет и старше Не получали бустер Tdap в подростковом возрасте? Вы должны убедиться, что получили это сейчас.Кроме того, по данным CDC, однократную дозу Tdap следует давать взрослым, которые контактируют с младенцами, а также медицинским работникам.

• Беременные женщины CDC рекомендует всем беременным женщинам делать прививку Tdap между 27-й и 36-й неделями каждой беременности . Таким образом, вы создаете защитные антитела, которые передаются ребенку до рождения, помогая обеспечить краткосрочную защиту от коклюша и связанных с ним осложнений, отмечает CDC.
  Это снижает риск заболевания коклюшем примерно на 91 процент в течение первых двух месяцев жизни ребенка, согласно отчету 2017 года в журнале Pediatrics.

Ни одна вакцина не эффективна на 100 процентов, но это самая лучшая доступная защита. Кроме того, если человек все же заболеет коклюшем после вакцинации, он с меньшей вероятностью получит серьезную инфекцию.

Помимо вакцинации, антибиотики могут помочь в профилактике после перенесенного коклюша.Это называется постконтактной антимикробной профилактикой (ПКП). CDC предлагает проводить ПКП всем членам семьи, у одного из которых был диагностирован коклюш. Согласно CDC, к другим кандидатам ПКП относятся те, кто:

• с ослабленным иммунитетом
• с астмой средней и тяжелой степени
• Работа в отделениях интенсивной терапии новорожденных, детских учреждениях, родильных отделениях
• Младенцы младше года, особенно те, кто моложе 4 месяцев
• Женщины в третьем триместре беременности

Коклюш (коклюш) | Информация о вакцинах

До того, как вакцина была введена в 1950-е годы, среднее число подозреваемых случаев заболевания в Англии и Уэльсе составляло более 100 000 ежегодно, а в некоторые годы более 2000 человек умирали от коклюша.К 1972 году, когда было вакцинировано более 80% детей, это снизилось до 2069 подозреваемых случаев и 2 смертей.

В 1975 г. необоснованные опасения по поводу безопасности вакцины привели к снижению показателей вакцинации; только 3 из 10 детей были вакцинированы против коклюша в 1975 году. Это привело к крупным эпидемиям в 1977-79 и 1981-83 годах.

С 1992 года уровень вакцинации в Великобритании оставался на уровне 94%. В среднем с 2002 по 2011 год ежегодно регистрировалось 800 случаев коклюша в Англии и Уэльсе, 300 младенцев в год госпитализировались и 4 младенца умерли.В эпидемические годы, такие как 2012 год, цифры выше.

Некоторые из наиболее серьезных случаев коклюша (требующие госпитализации и интенсивной терапии) наблюдаются у очень маленьких детей, не достигших возраста вакцинации, которые могут быть инфицированы непривитыми старшими братьями и сестрами или их родителями. Можно заразиться коклюшем более одного раза, и защита, обеспечиваемая вакцинацией, со временем ослабевает. Это означает, что пожилые люди, которые переболели коклюшем или были вакцинированы, все еще могут заразиться этой болезнью и передать ее более уязвимым людям в сообществе.

В последние годы (включая 2012 г.) в Великобритании было несколько вспышек коклюша, и продолжается работа по разработке вакцин, которые обеспечат еще лучшую защиту.

Вакцинация от коклюша для взрослых, выезжающих за границу

Посетите веб-сайт NaTHNaC для получения информации и советов по вакцинации против коклюша для людей, выезжающих за границу. NaTHNaC (Национальная сеть и центр здоровья путешественников) получает заказ от Службы общественного здравоохранения Англии для предоставления актуальной и надежной информации о вакцинах для путешествий для путешественников из Великобритании.

Потеря ребенка из-за коклюша: история Гэвина

Натали рассказывает о потере своего четвертого сына Гэвина из-за коклюша, когда ему было всего несколько недель. Большое спасибо Натали и Shot by Shot за разрешение использовать этот фильм.

Принятие решения о введении вакцины против коклюша

В этом фильме Джулия Ламминг рассказывает о том, следует ли делать прививку от коклюша своей маленькой дочери, которая страдала от неонатальных припадков.Доктор Мэтью Снейп из Oxford Vaccine Group объясняет, как изменилась сама вакцина, и что дети с выявленным и стабильным неврологическим заболеванием могут безопасно получить вакцину.

Коклюш (коклюш) — симптомы, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как «коклюш») — очень инфекционная инфекция легких и дыхательных путей. Это вызвано бактериями.

Заболевание наиболее серьезно проявляется у детей в возрасте до 12 месяцев, особенно в первые несколько месяцев жизни. Это может быть опасно для жизни маленьких детей. У них мягкие дыхательные пути, которые могут быть повреждены при сильных приступах кашля. Возможно, им еще не сделали прививку от коклюша, что делает болезнь менее тяжелой.

Дети старшего возраста и взрослые, в том числе вакцинированные, могут заболеть коклюшем. Хотя коклюш не так критически опасен, как у маленьких детей, он все же может быть болезненным состоянием, при этом кашель продолжается до 3 месяцев.Коклюш получил название «100-дневный кашель».

Каковы симптомы коклюша?

Коклюш имеет тенденцию к развитию поэтапно, с легкими симптомами, начинающимися через 7–10 дней после заражения, за которыми следует период более серьезных симптомов, прежде чем наступит улучшение.

Ранние симптомы

Ранние симптомы коклюша часто схожи с симптомами простуды и могут включать:

Эти ранние симптомы коклюша могут длиться от 1 до 2 недель, прежде чем станут более серьезными.

Приступообразные симптомы

Вторая стадия коклюша часто называется приступообразной стадией и включает интенсивные приступы кашля. Приступы иногда называют «приступами кашля».

Приступообразные симптомы коклюша могут включать:

• сильные приступы кашля с выделением густой мокроты
• кричащий звук при каждом резком вдохе после кашля. Это случается не со всеми — у подростков и взрослых обычно нет крика
• рвота после кашля, особенно у младенцев и детей раннего возраста
• обморок после кашля
• кашляет достаточно сильно, чтобы сломать ребро

Каждый приступ кашля обычно длится от 1 до 2 минут, но несколько приступов могут происходить в быстрой последовательности и длиться несколько минут.Количество приступов кашля каждый день варьируется. Кашель может усиливаться ночью.

Приступообразные симптомы коклюша обычно длятся не менее 2 недель, но могут длиться до 10 недель даже после лечения. Это потому, что кашель продолжается даже после того, как бактерии были выведены из организма.

Более легкий кашель может длиться несколько месяцев.

Симптомы у младенцев

Младенцы могут сильно кашлять, но некоторые совсем не кашляют. Другие симптомы у младенцев включают:

• паузы на дыхании
• синяя
• проблемы с кормлением
• удушье или рвота

Когда ваш ребенок плохо себя чувствует из-за коклюша, рекомендуется держать его рядом и внимательно следить за ним, на случай, если он перестанет дышать.Для младенцев может быть опасно, если они начнут давиться или задыхаться. Иногда они могут временно перестать дышать. Если это произойдет, вызовите скорую помощь по тройному нулю (000).

Если у вашего ребенка постоянная рвота, судороги или признаки обезвоживания, обратитесь к врачу или в местное отделение неотложной помощи.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов «Симптомы» и выясните, нужна ли вам медицинская помощь, при плохом самочувствии или недомогании.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть коклюш.

Если у маленького ребенка есть подозрение на коклюш, его нужно сразу сдать на тестирование. Ваш врач может направить их в больницу. Это связано с тем, что у младенцев заболевание может быть тяжелым.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте «Конструктор вопросов », чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis . Он передается при тесном личном контакте с человеком, у которого коклюш, чихание и кашель.

Бактерии поражают слизистую оболочку дыхательных путей, главным образом дыхательное горло (трахею) и 2 дыхательных пути, которые отходят от него в легкие (бронхи). Наблюдается скопление густой слизи. Эта слизь вызывает интенсивные приступы кашля, когда организм пытается ее откашлять.

Бактерии также вызывают раздувание дыхательных путей, делая их более узкими, чем обычно. В результате затрудняется дыхание, что вызывает крик, когда человек задыхается после приступа кашля.

Как диагностируется коклюш?

Сначала врач обсудит симптомы. Они подтвердят диагноз, взяв мазок из задней части носа или горла, а также часто проведя анализ крови.

Некоторым людям может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы узнать, не развилась ли у них пневмония.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится коклюш?

Если коклюш диагностирован в течение первых нескольких недель заражения, может быть назначен курс антибиотиков для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Антибиотики предотвратят заражение человека через 5 дней их приема. Однако без антибиотиков они могут быть заразными в течение 3 недель после начала интенсивных приступов кашля.

Если коклюш не диагностирован до поздних стадий инфекции, антибиотики могут не назначаться. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие коклюш, к этому времени уже исчезли, поэтому человек больше не заразен. На этом этапе антибиотики не повлияют на симптомы.

Лечение младенцев и детей раннего возраста

Если ваш ребенок госпитализирован с коклюшем, скорее всего, он будет лечиться изолированно. Это означает, что они будут находиться подальше от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Если ваш ребенок госпитализирован с коклюшем, скорее всего, он будет лечиться изолированно. Это означает, что они будут находиться подальше от других пациентов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или стероидов (прямо в вену через капельницу).

Если вашему ребенку требуется дополнительная помощь при дыхании, ему могут дать дополнительный кислород через маску. Ручное устройство, называемое шприцем с шариком, также можно использовать для осторожного отсасывания любой слизи, которая блокирует их дыхательные пути.

Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Можно ли предотвратить коклюш?

Иммунизация против коклюша обычно эффективна для предотвращения болезни. Иногда коклюш все еще можно заразиться, но если кто-то был вакцинирован, кашель обычно менее тяжелый. Вакцинация рекомендуется как часть плановой иммунизации детей.

Иммунитет может исчезнуть через несколько лет после вакцинации.Чтобы сделать ребенку прививку от коклюша, вы можете посетить местного врача или медсестру.

Дополнительная защита для младенцев

В настоящее время рекомендуется, чтобы все беременные женщины получали вакцинацию от коклюша (коклюша) на сроке от 20 до 32 недель беременности. Комбинация антител, проходящих через кровоток матери, и снижение риска заражения матери этим заболеванием делают это время идеальным временем для введения вакцины. Вакцина против коклюша доступна бесплатно для лиц, имеющих право на вакцинацию, в рамках Национальной программы иммунизации.Поговорите со своим врачом или поставщиком дородовых услуг, чтобы записаться на прием.

Отцы, бабушки и дедушки и все, кто может контактировать с новорожденными, должны обратиться к своему врачу для получения ревакцинации от коклюша как минимум за 2 недели до рождения ребенка.

Вакцина от коклюша

Вакцинация — лучшая защита от коклюша. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Какого возраста рекомендуется?	Дети в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев, 4 года и от 10 до 15 лет. Беременные в возрасте от 20 до 32 недель. Медицинские работники, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет. Люди, работающие в сфере дошкольного образования и ухода, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет. Взрослые домашние контакты и лица, осуществляющие уход за младенцами в возрасте до 6 месяцев. Люди, которые путешествуют за границу, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет. Взрослые любого возраста, которым нужна доза от столбняка, дифтерии или полиомиелита (вы можете получить комбинированную вакцину, которая включает коклюш для повышения защиты). Люди в возрасте 50 лет, одновременно получающие рекомендованные вакцины против столбняка и дифтерии. Люди в возрасте 65 лет и старше, если они не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет.
Сколько доз требуется?	6 доз, затем ревакцинации каждые 10 лет.
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для всех младше 20 лет. Бесплатно для беременных. Бесплатно для поступающих по гуманитарным программам любого возраста. Для всех остальных эта вакцина является платной. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцина очень безопасна.Побочные эффекты могут включать покраснение, отек или твердость в месте введения иглы.

Осложнения коклюша

Младенцы

Младенцы и маленькие дети могут быть особенно восприимчивы к осложнениям коклюша. К ним относятся:

• пневмония
• апноэ (остановка дыхания на длительный период времени)
• удушье
• посинение лица (цианоз)
• повреждение трубок дыхательных путей
• рвота
• изъятий
• обезвоживание
• похудание
• Повреждение головного мозга

Коклюш, хотя и очень редко, может вызвать внезапную неожиданную смерть у младенцев.

У взрослых меньше вероятность развития осложнений. Однако у пожилых людей из-за постоянного кашля могут развиваться проблемы, в том числе недержание мочи, грыжа, переломы ребер, обмороки, кровоизлияние в мозг и нарушение сна.

Коклюш у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое коклюш?

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой заразную инфекцию, которая может поражать легкие и дыхательные пути вашего ребенка (NHS 2018). Обычно это вызвано бактериями Bordetella pertussis (Harding 2015, NICE 2017).

Название инфекции происходит от крика, издаваемого детьми, когда они задыхаются между приступами кашля (NICE, 2017). Слышать такой кашель ребенка может очень обидно, но он, скорее всего, полностью выздоровеет.

Хотя коклюш может быть серьезным заболеванием у детей младше шести месяцев, у детей старшего возраста и взрослых он обычно мягче (NHS 2018a, NICE 2017).

Как звучит коклюш?

Самый простой способ понять, как звучит коклюш, — это послушать его.Вы можете сделать это здесь:

(Не играете? Нажмите здесь.)

Иногда дети с коклюшем не кричат. Вы можете послушать, как это звучит здесь:

(Не играете? Нажмите здесь.)

Какие еще симптомы коклюша?

Коклюш обычно начинается с симптомов, похожих на простуду или грипп, например:

• насморк
• красные слезящиеся глаза
• боль в горле
• легкая лихорадка
  (Harding 2015, NHS 2018a, NICE 2017)

У вашего ребенка также может быть сухой кашель на этой ранней стадии (Harding 2015, NICE 2017), но обычно проходит неделя или две до того, как начинается более серьезный кашель (Harding 2015, NICE 2017).

Помимо характерного коклюша, признаки того, что кашель вашего малыша может быть вызван коклюшем, включают:

• Приступы кашля, которые длятся до нескольких минут за раз (NHS 2018a). На это может быть довольно страшно смотреть. Ваш ребенок может задыхаться и задыхаться, махать руками и ногами или покраснеть (Harding 2015). Постарайтесь сохранять спокойствие и подбадривать своего малыша. После каждого припадка он может чувствовать себя истощенным (Harding 2015) и нуждаться в объятиях и сочувствии.
• Когда ваш ребенок кашляет, он может выделять густую слизь или кашлять настолько сильно, что ему становится плохо (Harding 2015, NICE 2017).
• За каждые 24 часа может наблюдаться до 30 приступов кашля, особенно ночью (NICE 2017). Кашель у вашего ребенка также может быть вызван триггерами, такими как низкие температуры или внезапный шум (NICE, 2017).
• После особенно сильного приступа кашля кожа или губы вашего ребенка могут посинеть (цианоз) (Harding 2015, NICE 2017). Если у вашего ребенка более темная кожа, это может быть более заметно на его деснах или вокруг глаз (NHS 2017a).Он должен быстро вернуться к своему обычному цвету, но если нет, вызовите скорую помощь по номеру 999 (NHS 2018a).
• В перерывах между приступами ваш ребенок, вероятно, будет выглядеть как обычно и сможет немного поспать (NICE 2017).

Если вашему ребенку не делали прививку от коклюша, кашель может занять много времени. Фактически, это раньше было известно как «кашель на сто дней» (Harding 2015, NICE 2017). Однако со временем это должно становиться менее серьезным, и у вашего малыша между приступами будет больше времени (NHS 2018a).Но может пройти несколько месяцев, прежде чем он полностью исчезнет, ​​с лечением или без него (Harding 2015). Если вашему малышу были сделаны прививки «шесть в одном» (DTaP / IPV / Hib) и его бустерная вакцина «четыре в одном» (DTaP / IPV), вероятно, его симптомы будут более легкими. Его коклюш тоже должен исчезнуть быстрее (NICE 2017).

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка коклюш?

Коклюш часто бывает достаточно легким, чтобы вы могли ухаживать за своим ребенком дома, пройдя курс антибиотиков от вашего терапевта.Но иногда это может быть серьезным у маленьких детей и требует госпитализации (NHS 2018a, NICE 2017).

Отведите вашего ребенка к терапевту, если:

• у него есть симптомы коклюша, перечисленные выше
• у него кашель, который длился более трех недель
• его кашель особенно сильный или ухудшается
  (NHS 2018a)

Ваш терапевт может взять мазок из носа или горла вашего ребенка, чтобы проверить наличие бактерий коклюша (NICE, 2017). Однако, если она подозревает, что у вашего малыша коклюш, она может немедленно прописать ему антибиотики, не дожидаясь результатов анализов (NICE 2017).

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите ребенка прямо в отделение неотложной помощи, если:

• у него затрудненное дыхание, например, он задыхается или задыхается более чем на несколько минут, поверхностное или учащенное дыхание, временная остановка дыхания или синий оттенок на коже, который не исчезнет
• он, кажется, испытывает сильную боль в груди
• он подходит
  (NHS 2018a, NHS 2018b)

Если ваш ребенок попадает в больницу, его врачи могут прописать ему антибиотики через капельницу (внутривенные антибиотики).Они также могут порекомендовать еще одну капельницу, чтобы поддерживать его жидкость, и кислород через маску, если у него проблемы с дыханием.

Может быть очень обидно видеть вашего малыша в больнице, но благотворительные организации, такие как Rainbow Trust, могут предложить немалую поддержку.

Как вылечить коклюш моего малыша?

К сожалению, не существует известного лечения коклюша; инфекции просто нужно идти своим чередом (Harding 2018). Кашель вашего ребенка, вероятно, будет постепенно улучшаться в течение нескольких месяцев (NHS 2018a).

Однако, если ваш ребенок все еще находится на ранних стадиях инфекции, курс антибиотиков поможет предотвратить распространение инфекции на остальных членов вашей семьи или кого-либо еще, с кем ваш ребенок контактирует (Harding 2018, NHS 2018a). Вот почему так важно обратиться к терапевту, даже если симптомы у вашего ребенка легкие.

Если ваш малыш кашляет более трех недель, вероятно, он больше не заразен, и антибиотики не помогут (NHS 2018a). По-прежнему рекомендуется пойти к своему терапевту, чтобы он проверил симптомы вашего малыша и подтвердил, что это коклюш.Тогда просто следуйте нашим советам по самопомощи ниже, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно, пока ему не станет лучше.

Как я могу ухаживать за своим ребенком, когда у него коклюш?

Следующие советы помогут вашему ребенку чувствовать себя комфортнее во время коклюша:

• Дайте ему много отдыхать (NHS 2018a). Кашель часто усиливается ночью. Ваш малыш должен иметь возможность немного поспать (NICE 2017), но ему может потребоваться несколько дополнительных дневных снов в течение дня, чтобы наверстать упущенное.
• Поощряйте его регулярно пить в течение дня.Больные дети часто подвергаются более высокому риску обезвоживания, поэтому следите за такими признаками, как реже мочеиспускание, темно-желтая моча, сильная жажда и сухость во рту. Если вы считаете, что у вашего ребенка может начаться обезвоживание, отведите его к терапевту (NHS 2018c).
• Если симптомы беспокоят вашего малыша, предложите рекомендованную дозу парацетамола или ибупрофена для младенцев (NHS 2018a). Проверьте упаковку или спросите своего фармацевта, если вы сомневаетесь, сколько и когда давать.
• Держите под рукой много салфеток, муслина и влажных салфеток. Когда ваш малыш кашляет, он может выделять немного слизи, и он может даже кашлять, пока не заболеет. Будьте готовы к уборке (NHS 2018a) и ожидайте дополнительной стирки или двух.

Не давайте ребенку лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, в том числе те, которые предназначены для остановки кашля, и те, которые помогают выводить слизь. Эти средства не подходят детям младше шести лет, и мало доказательств того, что они все равно помогают (NHS 2018a).

Насколько заразен коклюш?

Коклюш очень заразен, особенно на ранней стадии инфекции (Harding 2015, NHS 2018a). Ваш малыш может передать его примерно через шесть дней после заражения, до того как разовьется кашель. Если он не принимает антибиотики, он будет оставаться заразным примерно до трех недель после начала кашля (NHS 2018a).

Лучший способ предотвратить распространение коклюша у вашего ребенка — это принимать антибиотики (NICE, 2017). Но следующие советы также могут помочь:

• Если ваш ребенок ходит в детский сад, вам нужно будет держать его дома, когда он впервые заболеет коклюшем.Он может вернуться после того, как будет принимать антибиотики в течение 48 часов (NICE 2017), если чувствует себя достаточно хорошо. Если по какой-либо причине у него нет антибиотиков, ему нужно будет держаться подальше в течение трех недель (Harding 2015, NHS 2018, NICE 2017). Если ваш малыш заболел, позвоните своему воспитателю, чтобы он знал, что может что-то случиться.
• По возможности старайтесь ловить ребенка при кашле и чихании салфеткой или поощряйте его делать это самостоятельно, если он достаточно взрослый.Немедленно уберите использованные салфетки (NHS 2018a).
• Регулярно мойте руки ребенка водой с мылом, чтобы уменьшить распространение микробов по дому (NHS 2018a).

В некоторых случаях людям, живущим с кем-то, кто болеет коклюшем, предлагают антибиотики для защиты (профилактические антибиотики), если они особенно уязвимы для инфекции. Спросите своего терапевта о профилактических антибиотиках, если кто-либо из перечисленных ниже живет в вашем доме или проводит много времени с ребенком:

• ребенок в возрасте до одного года, у которого не было всех трех препаратов шести в одном (DTaP / IPV / Hib ) прививки еще
• женщина, срок беременности не менее 32 недель, не вакцинировавшаяся против коклюша в течение последних пяти лет
• медицинский работник, который лечит младенцев или беременных женщин, и не получала вакцину от коклюша в за последние пять лет
  (NICE 2017)

Как работает вакцинация от коклюша?

Следующие плановые детские прививки помогают защитить от коклюша:

• Вакцина «шесть в одном» (DTaP / IPV / Hib / HepB): предлагается в два месяца, три месяца и четыре месяца.Также защищает от дифтерии, столбняка, полиомиелита, haemophilus influenzae типа b (Hib) и гепатита B (NHS 2016a). (Если ваш ребенок родился 31 июля 2017 г. или ранее, вакцина «пять в одном» защитит его от коклюша (OVG 2018)).
• Бустерная программа для дошкольников «четыре в одном» (DTaP / IPV): предлагается через три года и четыре месяца или вскоре после этого. Также защищает от дифтерии, столбняка и полиомиелита (NHS 2016a).

Эти вакцины очень безопасны для вашего ребенка.Вы можете заметить, что он немного не в себе, а вокруг места укола может появиться покраснение или припухлость. Но любые побочные эффекты, скорее всего, будут очень легкими и вскоре должны исчезнуть (NHS 2016c, NHS 2016d).

Беременным женщинам также предлагается вакцинация от коклюша на сроке от 16 до 32 недель беременности. Это помогает защитить новорожденных, которые еще слишком малы для вакцинации (NHS 2016b).

Иммунизация не гарантирует, что ваш ребенок не заболеет коклюшем, но снижает его вероятность.А у вакцинированных детей симптомы обычно более легкие, и они быстрее выздоравливают (NICE, 2017).

Эти вакцины оказались очень эффективными в снижении числа случаев коклюша (OVG 2018). Однако с 2012 года в Великобритании заболеваемость была необычно высокой (NICE 2017, OVG 2018). Эксперты не совсем уверены, почему это происходит. Возможно, бактерии, вызывающие заболевание, развиваются, или просто врачи больше осведомлены о коклюше и чаще диагностируют его (NICE, 2017).

В любом случае лучший способ защитить вашего ребенка — это сделать все прививки ему (NHS 2018, NICE 2017, OVG 2018). Если вы не уверены, что вашему ребенку были сделаны все прививки, вы можете в любое время проконсультироваться со своим терапевтом.

Не уверены, что вызывает кашель у вашего ребенка? Читайте о симптомах:

Список литературы

Harding, M. 2015. Коклюш. Пациент, педиатрия. Patient.info [Доступ в июле 2018 г.]

NHS. 2016a. График вакцинации детей. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2016b. Вакцинация от коклюша при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2016c. Вакцина 6-в-1. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2016г. Бустер для дошкольников 4-в-1. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2017a. Посинение кожи или губ (цианоз). NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2018a. Коклюш. NHS Inform, болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018b. Пневмония. NHS Inform, болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018c. Обезвоживание. NHS Inform, болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NICE. 2017. Коклюш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний.