Жирность грудное молоко: Жирность грудного молока: как определить и увеличить

Содержание

Как повысить жирность грудного молока

Грудное молоко, полностью обеспечивая потребности малыша в питательных веществах, является ценным источником получения энергии и иммунитета. Именно оно так необходимо маленькому организму, поэтому главная задача мамы сводится к тому, чтобы как минимум первый год своей жизни младенец получал молоко в нужном количестве.

Конечно, дети растут, и родители постепенно вводят новые продукты в детский рацион, однако основой питания все-таки остается грудное молоко.

Несмотря на то что женское молоко обеспечивает малыша всем необходимым, многим мамочкам кажется, что ребенок не наедается. Причиной тому нередко выступают доводы в пользу малой жирности, что приводит к беспокойству неопытного родителя. Естественно, ребенок растет и должен набирать вес. Если с ним все в порядке – не стоит беспокоиться, ведь излишний процент жирности молока имеет обратную сторону монеты – у грудничка может появиться расстройство кишечника, переходящее в диарею. Также можно временно заменить грудное молоко на натуральное, например Organic Milk http://ecoclub.ua/molochnoe-jaitsa/moloko. Достаточно много положительных отзывов о такой органической продукции, так как молоко стараются производить в чистых и отдалённых от промышленных зон районах.

Повышение жирности грудного молока

Вообще определить жирность молока очень сложно, ведь данный показатель крайне изменчив и может варьироваться как на протяжении суток, так и между кормлениями. Как известно, молоко делится на «переднее», выполняющее функцию жидкости, и «заднее» – своеобразная пища для малыша. Кстати, как раз таки последнее имеет больший процент жирности, отвечающий за рост и развитие малыша.

Исходя из данного разделения, увеличить долю жирности можно следующими способами:

1. Нет смысла частой смены груди. В этом случае малыш будет получать необходимое «заднее» молоко, от которого и зависит прибавление веса.

2. Увеличить приход молока. Это достигается частым прикладыванием малыша к груди.

3. Если ребеночек не добирается до нужного «заднего» молока, можно попробовать сцедить «переднее» перед следующим кормлением.

Во многом жирность молока зависит от такого показателя, как пища, потребляемая молодой мамой. Естественно, она должна быть здоровой и сбалансированной, так как в этом случае укрепляется не только сам женский организм, но молоко, им вырабатываемое.

Питание женщины должно отвечать следующим требованиям:

1. Приемы пищи должны быть частыми, желательно в одно и то же время. Следует избегать перееданий.

2. Львиную долю в рационе мамы должны занимать углеводы. Это, например, крупы, овощи и фрукты. Очень полезными считаются гречка, овсянка и бурый рис. Кабачки являются гипоаллергенными, а бананы – калорийными. А вот от плодов красного цвета лучше воздержаться.

3. Обязательное присутствие белков в меню. Это нежирная рыба и мясо. Из последнего прекрасно подойдут телятина и индюшка.

4. Кисломолочная продукция должна обязательно быть в холодильнике. Помимо содержания кальция, творог и кефир повышают ценность молока.

5. Необходимо исключить из рациона жирные и копченые блюда. Пользы от их употребления нет, а вот спровоцировать появление аллергии или колик – такая возможность существует.

6. Естественно, никакого алкоголя. Бытует мнение, что безалкогольное пиво повышает лактацию – это не так.

7. Употребление большого количества жидкости. Полезно будет пить зеленый чай с молоком. Этот напиток повышает лактацию.

8. Необходимо избегать волнений и стрессов, так как подобные действия могут не только испортить молоко, но и привести к его пропаже. Тогда придется переводить ребенка на смеси, а это не так-то просто.

9. Кстати, орехи очень хорошо повышают жирность молока, только с ними нужно быть предельно осторожными, так как они способны стать причиной аллергии у грудничков.

Если молодая мама сомневается в достаточной жирности своего молока, она всегда может проконсультироваться с грамотным специалистом, который развеет опасения и тревоги и поможет в случае необходимости.


Похожие страницы:

Свежие страницы из раздела:

Предыдущие страницы из раздела:

СТАТЬЯ. PEDIATRICS. Объем и частота кормлений грудью и жирность грудного молока в течение дня

Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk Throughout the Day

Объем и частота кормлений грудью и жирность грудного молока в течение дня

Jacqueline C. Kent, PhDa, Leon R. Mitoulas, PhDa, Mark D. Cregan, PhDa, Donna T. Ramsay, PhDa, Dorota A. Doherty, PhDb,c, Peter E. Hartmann, PhDa

PEDIATRICS Vol. 117 No. 3 March 2006, pp. e387-e395

aDepartment of Biochemistry and Molecular Biology, Faculty of Life and Physical Sciences

b School of Women’s and Infants’ Health, The University of Western Australia, Crawley, Western Australia, Australia

c Women and Infants Research Foundation, Crawley, Western Australia, Australia

Краткое описание

.

Целью исследования было получить информацию о том, как выглядит нормальная лактация, какова частота и объем кормлений, а также содержание жира в грудном молоке. Для этого 71 мать детей возраста от 1 до 6 мес, на исключительно грудном вскармливании по требованию, попросили взвешивать детей до и после кормления из каждой груди в течение 24-26 часов и собирать образцы молока до и после кормлений. Оказалось, что дети кормились грудью 11 ± 3 раза в сутки (диапазон 6–18), в среднем съедали за кормление 76.0 ± 12.6 г (диапазон: 0–240 г), что составило 67.3 ± 7.8% молока в груди (диапазон: 0–100%) на момент начала кормления. Обычно левая и правая грудь производили разный объем молока. То, сколько ребенок съест молока из груди, по данныи исследования, зависело от того, была ли это бОльшая или меньшая грудь, давалось ли две груди или одна, давалась ли эта грудь в начале или в конце кормления, от времени дня и от того, кормился ли ребенок в начале ночи (с 22 вечера до 4 утра). Многие дети кормились в этот период, и съедали достаточно много молока. Содержание жира в молоке было равно 41.1 ± 7.8 г/л (диапазон: 22.3–61.6 г/л) и не зависело от частоты кормлений. Не было найдено связи между числом кормлений в день и производством молока матери за сутки. Исследователи сделали вывод, что необходимо поощрять кормление по требованию днем и ночью, и не требовать, чтобы женщины стремились соответствовать какому-то среднему графику, что может не подойти конкретной паре мать-дитя.

назад к списку статей http://www.gvinfo.ru/?q=articles_eng#volum_freq_fat

текст статьи http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/117/3/e387


Более подробное описание. 

Интересное и полезное исследование. 71 женщина проводили в течение суток контрольные взвешивания до и после каждого кормления с помощью очень точных специальных весов. Также они сцеживали небольшое количество молока для анализа

до и после кормления). Затем проводился статистический анализ количества кормлений, количества молока, жирности, а также количества высосанного из одной и другой груди. Возраст детей был от 1 месяца до 6 месяцев, всех детей кормили по требованию и только грудью (исключительно грудное вскармливание). Дети были здоровы и нормаьно развивались. Обнаружились значительные различия между парами мать-дитя, и не подтвердились многие считавшиеся ранее верными факты.

Например, среднее количество кормлений было 11, а диапазон от 6 до 18 кормлений в сутки. Под кормлением подразумевалось прикладывание к одной груди. Также был введен терин «прием пищи», который был эквивалентент кормлению ребенка из двух (возможно, трех) грудей в случае, если они шли подряд, быстрее чем через полчаса друг после друга. Таким образом, если мама каждый раз дает две груди ребенку, это считалось одним приемом пищи и двумя кормлеиями. Не было обнаружено статистически значимого роста числа кормлений с ростом возраста ребенка

(опровергает теорию, что чем старше ребенок, тем реже кормления). Однако некоторые изменения были замечены — например, максимальный объем высосанного за одно кормление молока для более старших детей был больше (т.е. дети могли высосать больше молока). Также не было найдено значимой зависимости между возрастом ребенка и количеством высосанного молока за сутки. 64% детей кормились ночью (под ночью подразумевалось время с 10 вечера до 4 утра). Мамы с маленьким объемом груди кормили детей в этот период; для мам со средним и большим объемом груди не было замечено закономерности (т.е. и там, и там были и кормящие хотя бы один раз с 10 вечера до 4 утра, и не кормящие в этот период мамы).

 

Среднее расстояние между кормлениями было равно 2 часам (максимум — 11 часов ночного сна, минимум 4 минуты). 44% кормлений были из одной груди. в этом случае ребенок обычно (90% случаев) выдерживал интервал более 1 часа. В остальные кормления дети ели из двух, и несколько даже из трех грудей (первая-вторая-первая).

Приемов пищи получилось в среднем 8 (от 4 до 13), средний интервал между приемами пищи 3 часа (диапазон от 40 минут до 11 часов). На момент окончания кормления грудь в среднем была опустошена на 80%. Если женщины кормили двумя грудями и сперва кормили из более продуктивной (которая вырабатывает больше молока), из нее ребенок в среднем высасывал больше, а из второй меньше. Если начинали с менее продуктивной — то ребенок высасывал примерно одинаково молока. При кормлении ребенок съедал в среднем в районе 70% от имеющегося молока (т.е. для успешного гв вовсе не обязательно полностью опустошать грудь).

Объем молока за сутки производился в среднем 790 г (диапаон от 480 до 1356), разница между объемом грудей 100 г (диапазон от 5 до 440 г). У 76% матерей больше молока производила правая грудь. Мамы мальчиков в среднем производили на 80 г больше молока чем мамы девочек.

Не было замечено значимой корреляции между объемом молока и возрастом ребенка

«Ночные» кормления. 64% детей кормились ночью (с 10 вечера до 4 утра), от 1 до 3 раз. Не было замечено статистического различия между объемом производства молока в случае наличия или отсутствия «ночных» кормлений. Не было замечено зависимости между числом ночных кормлений и возрастом ребенка. Ночью потреблялся значительный объем молока. Для детей, которые не кормились ночью, много молока приходилось на утренние кормления. Они же вечером получали меньше молока в среднем, чем дети, кормящиеся ночью. То есть у всех женщин в среднем вырабатывалось одинаковое количество молока, и ночные кормления способствовали тому что утренний, дневной и вечерний объем кормлений был более равномерный (у детей без ночных кормлений получался большой объем утром, меньший днем и еще меньше вечером).

Наше примечание к анализу ночных кормлений в статье

:  см. ниже

Жирность молока лучше всего можно было предсказать как функцию, зависящую от степени наполненности груди. Чем меньше молока в груди, тем жирнее молоко. Срденяя жирность молока была 41.1 и диапазон от 22.3 до 61.6 g/L. Не было замечено связи между возрастом ребенка, и частотой кормлений, и жирностью молока. Чем меньше ребенок съедал из груди за сутки, тем более жирным было в ней молоко. Среднее потребление ребенком жира за сутки было равно 32 г (диапазон 15-50 г). Жирность молока не зависела от числа кормлений, от того, мальчик или девочка, от того, одна или две груди предлагаются в кормление. Жирность молока была выше днем и вечером и ниже утром и ночью. Не было найдено связи между интервалом между кормлениями и объемом съеденного, а также средней жирностью молока и объемом съеденного жира.

 

ОБСУЖДЕНИЕ

Промежутки между кормлениями. Дети кормились очень по-разному — часто и понемногу, или редко и помногу. Некоторые матери хотели бы кормить своих детей реже. Но некоторые дети просили грудь уже через час после того, как съели 170г, а кто-то проспал 8 часов, съев 32 г. Ребенок, съевший больше всех (350 г), попросил есть уже через 3.5 часа. Дети матерей с небольшим объемом груди (<235 г) все ели ночью, но и среди детей матерей с большим объемом груди многие ели ночью.

Объем груди

Средний объем  груди для женщин, участвовавших в данном исследовании, был равен 179 ± 59 г (диапазон: 74–382 г). Связи между возрастом ребенка и объемом груди не было обнаружено, но данное исследование является единовременным, а в длительном исследовании других авторов тех же женщин было обнаружено, что средний объем груди за период от 1 до 6 месяцев ребенка вырос со 179 до 234 граммов, что показывает, что объем груди может изменяться в процессе лактации. Так как наше исследование показало, что с ростом возраста ребенка вырос объем максимального кормления, а этот объем связан с размером груди, похоже, что грудь может расти в ответ на растущие потребности ребенка в молоке.

По нашим наблюдениям, ребенок за кормление выпивает от 63% до 72% объема молока в груди. Это означает, что полное опусошение груди, по всей видимости, не является необходимым условием успешной лактации.

Выработка молока за 24 часа

Средняя выработка молока находилась в диапазоне от 440 до 1220 g, за исключением двух матерей, которые производили 1298 г и 1356 г. Средний показатель 798 близок к данным, полученным Dewey and Lonnerdal. Обратите внимание на широкий диапазон производства молока. Это также связано с разницей скорости роста детей. Причем мальчики в среднем больше высасывают и быстрее растут. А вот возраст матери и количество детей не влияют на производство молока.

Эти данные находятся в согласии с данными других исследователей. Это не удивительно, учитывая два следующих фактора. Во-первых дети быстрее растут в первые три месяца жизни, чем в 4-6 месяц. Во-вторых более маленькие дети имеют более высокую скорость обмена веществ в расчете на килограмм веса и используют больше питания для поддержания температуры тела, чем более взрослые дети.

Выше уже было указано, что объем груди у большинства матерей различался, и  правая была больше. Интересно, что когда мы проводили другое исследование (не опубликовано) матерей, которые кормили детей исключительно сцеженным молоком, также была замечена значительная разница между левой и правой грудью. Причем женщина которая сцеживала всегда две груди одновременно (а значит, одинаковое время и одинаковый вакуум для обеих грудей) имела самую значительную разницу. По всей видимости, это различие проистекает именно из особенностей производства молока, а не предпочтений ребенка.

Производство молока за сутки матерей, которые кормили ночью (т.е. в период с 10 вечера до 4 утра), было таким же, как у матерей, которые не кормили (также согласуется с результатами Butte et al).

Различие в объеме потребления молока ребенком в разные интервалы времени однозначно указывает, что для оценки производства молока у матери необходимо замерять показатели за 24 часа в сумме.

Жирность грудного молока была такая же, как в исследовании Dewey and Lonnerdal, и суточный объем потребления молока тоже. Различие в жирности молока в разное время дня отражает различие наполненности груди (менее наполнена днем и вечером, более наполнена утром и ночью).  Различие в жирности молока из первой и второй груди, описанное Woodwart (при кормлении из обеих), можно объяснить тем, что мать обычно начинает кормить из более полной груди (значит, жирность будет меньше), а повышенная жирность молока в первой груди в конце кормления объясняется более высокой степенью опустошения этой груди.

Так как грудь в начале кормления не всегда была полной, содержание жира в переднем молоке также не всегда было низким. Так как потребление жира ребенком оказалось не связано с частотой кормлений, можно успокоить матерей, что короткие частые кормления дают в сумме то же количество жира, что и редкие, но значительные по объему.

Понимание того, как грудные дети опустошают грудь матерей, может помочь матерям, которые сцеживают свое молоко — для недоношенных детей, либо матери, сцеживающиеся на работе. Во-первых, используя электронный молокоотсос, возможно, не стоит ожидать, что две груди дадут одинаковый объем молока. Во-вторых, нет необходимости в полном опустошении груди для поддержания успешной лактации.

ВЫВОДЫ

Здоровые дети на исключительном грудном вскармливании возраста от 1 до 6 месяцев потребляли от 0 до 240 г молока за кормление, от 6 до 18 раз за 24 часа, 64% детей кормились ночью, от 1 до 3 раз. Правая грудь обычно производила заметно больше молока, чем левая, и объем молока, съеденного за кормление, зависел от объема молока, доступного в данный момент в груди, от того, дает ли мать одну или две груди, и от времени суток. В среднем, в каждое кормление ребенок потреблял 67% доступного в груди молока. Содержание жира в молоке зависело от матери (22.3–61.6 g/L), от кормления и от того, начинается кормление или заканчивается, но общий объем жира, потребленный ребенком, не зависел от частоты кормлений.


 

Примечание автора сайта

какие выводы относительно ночных кормлений мы можем сделать из данной статьи? 

  • есть женщины, которые могут не кормить в период с 10 вечера до 4 утра, и молока будет достаточно.

 

  • есть женщины с малым объемом груди, все они для успешной лактации, по всей видимости, должны кормить в этот период (в исследовании их 5, все кормят ночью)

 

  • если вечером молока маловато, возможно, ночное кормление поможет это исправить

 

  • при налаженной лактации, здоровом ребенке и хороших прибавках ночные кормления могут и присутствовать, и отсутствовать. но НЕОБХОДИМЫ ЛИ КОНКРЕТНОЙ МАМЕ ночные кормления — данное исследование не показывает. возможно, те, кто кормит ночью, не могут отказаться от ночных кормлений, не уменьшая лактацию и прибавки. Об этом в статье ничего нет

Аналогично, не было замечено связи между частотой кормлений и объемом молока. Но это очевидно — раз у мамы молока очень много, ребенок прикладывается реже. Допустим, малышу нужен объем 800 мл в сутки. Если резервуар в груди, где накапливается молоко, небольшой, то для получения этого объема ребенок будет прикладываться часто. Если большой — редко. Т.к. мама позволяет ребенку регулировать, сколько и в какое время прикладываться к груди, он сам находит тот режим, чтобы получать достаточно молока. и в результате, логично, он получит столько, сколько надо, и в среднем обе мамы произведут одинаково молока.

Вообще, исследователи делают вывод, что нет единой успешной модели и к каждой паре мама-ребенок нужно подходить индивидуально. Кому-то надо давать одну грудь, кому-то две, у кого-то молоко одной жирности, у кого-то другой, итп.

Также хотела бы отметить, что данная выборка не является очень уж репрезентативной — не так много участников, выбор участников видимо не был особенно научным т.к. о нем они не пишут (например, возможно, что есть много женщин кто дает ребенку грудь чаще чем 6-18 раз в сутки, но они не приняли участие в исследовании). Но исследовалась жирность молока и объем лактации в левой и правой груди, для этих целей данной выборки скорее всего достаточно чтобы получить интересные результаты

Tакже возможно, что исследование не полно отражает картину частоты ночных кормллений, так как женщины, например, с 10 ночными кормлениями, отказались участвовать в исследовании или перешли на ИВ, или дали ребенку соску очень рано, что изменило график пробуждения ребенка, и так далее. Т.е. исследование скорее качественное, на мой взгляд, чем реально глубокое и полное.

ГВ — как повысить жирность грудного молока

24 ноября 2020 18:00

Как повысить жирность грудного молока?

istockphoto.com

Спустя несколько дней после родов у мамы начинается выработка молока для кормления ребенка.

Молоко не должно быть однородным 

Читайте такжеУспешная лактация: 5 важных причин почему надо кормить грудью по ночам Мамы со временем замечают, что грудное молоко в течение кормления меняет свою структуру и цвет, и это нормально.

Сначала ребенок употребляет так называемое переднее молоко, оно почти прозрачное, на 90% состоит из воды и дается ребенку для того, чтобы первым делом утолить жажду.

Ближе к концу кормления начинает выделяться более жирное с желтым оттенком молоко (заднее), его функция другая – обеспечить ребенка калориями.

Но что делать, если ребенок не наедается, когда молоко заканчивается, и начинает плакать?

Важно, чтобы мамочки не тратили время на попытки выяснить жирность молока. Лабораторный анализ, конечно, покажет какие-то значения, но необходимой информации они не дадут. Жирность молока, запомните это, меняется на протяжении лактации, иногда она меняется даже во время одного кормления!

Читайте такжеКак стресс влияет на лактацию кормящей мамы Увеличить жирность молока вам помогут такие правила:
  • Правильные продукты

Известно, что лучше всего на повышение жирности молока работает грецкий орех.

Съешьте несколько орешков (3-4 в день) и посмотрите на результат. Также можно использовать семечки и молоко. Все продукты – в минимальных количествах, ведь они могут вызвать у новорожденного сильную аллергическую реакцию.

  • Проконсультируйтесь у медика

Если ребенок плачет после кормления или во время, но в остальном чувствует себя хорошо (спит, прибавляет в весе), скорее всего, дело не в жирности молока, а в неправильном прикладывании или дискомфортных состояниях малыша. 

  • Ведите правильный образ жизни
Читайте такжеЧто такое зрелая лактация и как понять, что лактация установилась На качестве молока отражается любой стресс, который переживает молодая мама. Совет о том, что не нужно нервничать, действительно работает. Во время кормления делайте все, чтобы оставаться позитивной, думайте о приятных моментах. Сами питайтесь правильно, а ребенка кормите, когда требует.

Напомним,

Как узнать какой жирности грудное молоко. Определение жирности грудного молока в домашних условиях

Беременность и роды позади, мама с малышом уже находятся дома и учатся понимать друг друга. Приходит новая пора волнений и тревог. Большинство мамочек, решивших кормить своих крошек грудью, рано или поздно задаются вопросом — хватает ли ребенку еды, достаточно ли питательное молочко? Как определить жирность грудного молока, и стоит ли ее увеличивать?

Эти вопросы не теряют своей актуальности на протяжении всего периода исключительно естественного вскармливания, пока ребенок не перейдет на обычную пищу. Именно их задаёт себе любая кормящая женщина, если ребенок стал часто капризничать или просить грудь.

Постараемся разобраться, как узнать жирность грудного молока, можно ли это сделать самостоятельно в домашних условиях или необходимо провести анализ в лаборатории.

Жирность молока — это показатель, который определяет его питательность. Если жирность недостаточная, ребенок может не наедаться. Стоит отметить, что природа сама обо всем позаботилась: организм матери вырабатывает молочко в том составе и в том количестве, которое требуется ребенку в данный момент времени.

Сразу после родов у женщины выделяется очень ценное и питательное молозиво, с помощью которого организм малыша адаптируется к новому типу питания. Затем начинает вырабатываться переходное молоко, которое через несколько дней после родов заменяется зрелым.

Питательность каждого вида молока своя, более того, она изменяется с ростом малыша, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка в микроэлементах, минеральных веществах и витаминах. Грудное молочко матери новорожденного существенно отличается от молока, которое вырабатывается у мамы полугодовалого малыша.

До сих пор ученые не могут точно узнать состав грудного молока, поэтому, выбирая между адаптированными молочными смесями и грудью, можно смело утверждать, что грудное молоко является лучшей пищей для ребенка первого года жизни.

Если говорить о пищевой ценности зрелого грудного молока, то в среднем она имеет следующие показатели:

По каким критериям понять, что в молоке недостаточно питательных веществ? Чаще всего, мама задумывается об этом, если:

  • ребенок набирает вес ниже нормы или перестал набирать вес;
  • малыш постоянно прикладывается к груди или часами «висит» на груди;
  • сцеженное молоко имеет голубоватый оттенок.

Как проверить жирность грудного молока

Если вы только что сцедили грудь, и вам кажется, что молоко полупрозрачное и недостаточно маслянистое – не спешите расстраиваться. Установить, жирное ли молоко, только посмотрев на него, невозможно.

Прежде чем ответить на вопрос, как проверить жирность грудного молока, необходимо знать о его свойстве «расслаиваться». Это происходит за счет того, что молекулы жира слипаются и прикрепляются к стенкам альвеол. Поэтому сначала ребенок высасывает «переднее», более водянистое молочко. А после него постепенно начинает выделяться «заднее» молоко — более жирное и насыщенное питательными веществами. Таким образом, если вы хотите провести анализ жирности молока, для получения более точных результатов используйте заднее.

Метод проверки молока на маслянистость в домашних условиях не изменился со времен наших мам и бабушек. Для того чтобы им воспользоваться, возьмите чистую пробирку и на высоте 10 см от дна пробирки сделайте отметку. Сцедите заднее молочко до сделанной вами отметки и оставьте пробирку в вертикальном состоянии на несколько часов (как правило, 6 — 7 часов достаточно) при комнатной температуре. Через некоторое время содержимое пробирки начнет расслаиваться: сверху появляются своеобразные сливки.

По истечении указного времени, замерьте линейкой уровень сливок. Один миллиметр сливок будет соответствовать 1% жирности. Если под рукой нет пробирки, можно использовать прозрачный стакан или любую другую удобную для вас тару, главное, чтобы вы смогли сцедить достаточное количество жидкости.

Многие медики скептически относятся к домашнему способу определения процентного соотношения жира в молоке матери, и, если вы так же сомневаетесь в достоверности результатов, можно провести химический анализ грудного молока на жирность в специализированной лаборатории. В этом случае стоит учитывать, что результаты будут актуальны только в день забора молока. На следующий день его состав может измениться, и маслянистость, соответственно, тоже.

Как увеличить питательность молока

Не стоит паниковать, если после проведения анализа грудного молока на жирность окажется, что оно отличается от эталонного. Понаблюдайте за ребенком – его состояние лучше всяких тестов расскажет, достаточно питательное мамино молочко или нет.

В случае если вы пришли к выводу, что калорийность молока необходимо повышать, делайте это очень аккуратно и только предварительно переговорив с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Из-за резкого увеличения процентного содержания жира у ребенка могут возникнуть колики или появиться дисбактериоз.

Итак, вы решили, что ребенок не наедается. В первую очередь, убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь. Зачастую, исправив захват соска, вы решите проблему недоедания. Если вы уверены, что ваше чадо правильно берет грудь, постарайтесь реже менять железы при кормлении. Если мама постоянно предлагает ребенку то одну, то другую грудь, он попросту не добирается до жирного молочка. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют менять не чаще одного раза в 2-3 часа. Так вы будете уверены, что малыш сосет не только переднее, но и заднее молоко, калорийность которого выше.

В первые два — три месяца после родов не ограничивайте время пребывания ребенка у груди. Ведь уровень лактации напрямую зависит от потребностей ребенка. Проще говоря, чем больше ребенок сосет, тем больше наполняется мамина грудь.

Не стоит забывать о таком явлении, как молочный (или лактационный) криз. В определенные периоды грудного вскармливания, у матери может появиться ощущение, что лактация уменьшилась. Ученые объясняют это тем, что ребенок растет не равномерно, а скачкообразно. И когда происходит очередной скачок роста, мамин организм к этому оказывается просто не готов. Не паникуйте, продолжайте прикладывать ребенка к груди по требованию, и через пару дней уровень лактации придет в норму.

Малыш может просить приложиться к груди не только из-за чувства голода. Для маленького человечка мамина грудь – это не только вкусная еда и питье, прижимаясь к ней ребенок ищет утешения и успокоения. Когда малыша мучают колики или режущиеся зубки, именно прикладываясь к маме он успокаивается. Многие уверены, что материнское молоко способно даже сбить высокую температуру!

И, пожалуй, самое главное – женщина не должна забывать о себе. Кормящей матери нужно регулярно и хорошо питаться, высыпаться и избегать стрессов, ведь от самочувствия мамы напрямую зависит состояние малыша.

Игорь Николаев

Время на чтение: 4 минуты

А А

Большинство животноводов стремятся к повышению продуктивности крупного рогатого скота. Молоко является той составляющей, на которую умелый владелец стада может влиять. Одни стремятся к увеличению надоев. Другие важным показателем считают жирность молока. Она дает возможность реализовывать продукт подороже и обеспечивает разные вкусовые потребности. Способность менять жирность молока у коровы в свою пользу отличает умелых и опытных хозяйственников. Можно ли этому научиться в домашних условиях?

Колебания жирности

Хотя на 88 процентов молоко состоит из воды, оставшаяся часть богата на содержание питательных веществ.

Белки, молочный сахар, микроэлементы и жир относятся к тем критериям, которые зависят от множества причин:

  • гены, порода и возраст коровы;
  • лактационный период;
  • качество кормления и достойные условия содержания;
  • степень продуктивности;
  • методы доения;
  • сезонность.

Жирность всегда считалась самой ценностью частью молока. В жирном молоке зачастую и большее количество белка. А удои, как и содержание жира, нарастают пропорционально числу отелов (до шестого возраста животного), потом идут на убыль.

Поэтому не стоит ждать от отелившейся один раз молодой буренки продукт пожирнее. Хотя после появления теленка молоко считается самым жирным, но пить его без предварительной обработки нельзя. Это молозиво, предназначенное для потомства. Вскоре содержание жира снижается.

Если не произошло оплодотворение, корова будет давать гораздо меньше молока. Показатели жирности при этом останутся на высоте.

Некоторым фермерам выгодно избежать осеменения, поскольку корова обычно дает потомство в зимнее время. Когда у других животноводов буренка перестает доиться за два месяца перед родами, их нестельная самка продолжает доиться. Но количество молока в таком случае все равно снижается.

Кроме того, с наступлением теплого сезона и первой свежей травы, надои постепенно вырастают. Параллельно снижается жирность коровьего молока. К финалу пастбищного периода и с началом холодов буренка способна дать продукт с большей жирностью.

Отличие домашнего молока

Показатели молока из магазина указаны на упаковке. Добросовестный производитель указывает информацию о питательных свойствах и какой жирности товар. А привередливый потребитель может выбирать, какой фактор для него будет определяющим. Либо это стерилизованное молоко, либо пастеризованное, топленое или для диетического питания.

Виды молока различают в зависимости от длительности термической обработки и температуре нагрева. Еще есть показатели густоты и процент жирности. Следует помнить, что при обработке большинство полезных бактерий и витаминов погибают. Давайте посмотрим отличие домашнего от магазинного в связи с жирностью.

Предпочитая магазинное молоко, покупатель исходит не только из наличия информации. Иногда иное ему попросту недоступно и нет сведений о том, какая жирность у домашнего коровьего молока. Между тем, приобретение продукта с проверенного хозяйства у чистоплотных и ответственных фермеров приносит больше пользы здоровью. Но пастеризовать его не помешает. Для этого достаточно нагреть на плите и немедленно снять при подъеме.

Также существует мнение потребителей, что жирность домашнего молока слишком высока. Оно не усваивается, из-за него происходят расстройства желудка и другие неприятности. Доля истины в этом предположении есть. Но скорее всего в таких случаях речь идет о соблюдении технологии доения и стерильности.

К тому же, при переработке молока в промышленных масштабах разрушаются многие ферменты. Отсюда и вкус и последствия от употребления различаются. Существует несколько правил употребления молока, в том числе жирного домашнего:

  1. пить горячим или теплым, холодное считается очень тяжелым для желудка;
  2. употреблять без других продуктов, в первую очередь соленых и кислых, добавлять лишь сахар или варить на нем кашу;
  3. можно добавлять корицу, имбирь или другие специи.

Драгоценные проценты

Анализатор качества молока относится к дорогостоящим приборам. Аппарат служит в том числе для определения жирности продукта. Если для промышленного оборота или больших фермерских хозяйств он является неотъемлемой частью бизнеса, то при наличии одной или двух буренок – роскошью.

Однако многих владельцев КРС актуальным остается вопрос, как определить жирность молока у коровы в домашних условиях. Есть способы, которые помогут узнать об этом свойстве без лишних затрат.

Строится метод на главном свойстве продукта – легкости. Жир в коровьем молоке находится в виде маленьких шариков, состоит из глицерина и кислот. Чем больше доля жиров, тем меньше размеры шариков. Соответственно увеличиваются показания вязкости. Как раз благодаря жиру на поверхности молока образуются сливки. Поэтому от того, какой процент, зависит калорийность продукта.

К примеру, в обезжиренном молоке всего 31 ккал на сто граммов, в 1,5-процентном – 44 ккал. Лакомство с 2,5-процентным содержанием жира имеет 52 ккал, 3,2-процентное больше на восемь ккал. Далее идет 3,5-процентное молоко с 61 ккал, а в шестипроцентном калорийность достигает 84.

Для определения жирности молока у коровы в домашних условиях нужно проделать небольшой и простой фокус:

  1. взять чистую сухую посуду. Это может быть стакан или баночка;
  2. в тару следует налить немного молока, до изогнутого места в случае применения банки;
  3. после этого нужно замерить расстояние от дна до уровня жидкости. Интервал должен быть ровно десять сантиметров;
  4. поместить молоко в темное место при комнатной температуре;
  5. оставить емкость на восемь часов.

По прошествии указанного времени на поверхности начнут появляться сливки. Их количество и поможет проверить жирность молока домашней коровы. Линейкой замеряется слой сливок. Каждый их миллиметр равен одному проценту жирности. Если за указанное время появилось три миллиметра сливок, то значит жирность молока соответствует трем.

Конечно, говорить об абсолютной достоверности такого простого метода не приходится. Ведь при измерении не берется в расчет плотность сливок. Она находится в прямой зависимости от питания животного, сезона, генетики и других показателей. Но узнать примерно, какая жирность у коровьего молока, можно.

Альтернативой этому способ служит подобный, но с использованием весов.

Берется отстоявшееся молоко со сливками и отмечается карандашом граница между ними. Очертить нужно границу молока, границу начала и конца сливок. Все выливается в другую емкость.

После этого до уровня самой первой снизу метки измеряется вес воды, потом часть воды между отметками. По мере подливания это будет понятно. Для более точных расчетов отдельно взвешивается банка и потом все вместе с вычитанием веса тары.

В завершение вес воды между отметками делится на общую массу жидкости, цифра умножается на сто процентов. Так вычисляется процент сливок, количество которых пропорционально жирности. Например, при 15 процентах сливок показатель жирности 0,25. Далее количество сливок в процентах умножается на коэффициент жирности.

Еще можно прибегнуть к таблицам с информацией о породах животного при равных условиях питания и содержания. Дающие высоко жирное молоко породы живут в основном в иностранных государствах. Там же селекционеры выходят на жирномолочность путем экспериментов внутри стада в течение многих лет. Но такая форма даст еще более относительный результат, нежели два предыдущих.

Неопытные мамы задаются вопросом о количественном составе грудного молока, так как недостаток основных компонентов в этом продукте служит причиной недостаточного питания новорожденного ребенка. Если молоко содержит мало жиров, то в процессе кормления и после него грудничок может выражать беспокойство, капризничать и подавать другие признаки голода.

Внешний вид, цвет и вкусовые качества материнского молока не являются критериями его жирности и качества. Для того чтобы убедиться в достаточном содержании жиров, необходимо ознакомиться с методикой определения жирности в домашних условиях.

Описание методики

Для самостоятельного определения жирности грудного молока молодой маме необходимо заранее запастись линейкой, пробиркой и маркером. Далее следует выполнить такие шаги:

  • Взяв предварительно вымытую пробирку, на ней следует отмерить расстояние 10 см от донышка. Это расстояние необходимо отметить маркером, желательно черного цвета;
  • После этого молодая мама должна налить в пробирку сцеженное грудное молоко. Необходимо помнить, что для оценки и получения достоверного результата нужно использовать заднюю порцию материнского молока. Измерение жирности в переднем молоке является нецелесообразным, так как эта порция молока в норме не содержит повышенное количество жира;
  • Пробирка устанавливается в вертикальном положении при помощи специальной подставки или штатива. В таком положении ёмкость выдерживается в течение 7 часов при комнатной температуре. Пробирку не закрывают;
  • После того как молоко отстоялось, в нём образовывается сливочная прослойка, которую необходимо измерять при помощи линейки. Каждое миллиметровое деление линейки эквивалентно 1% жирности молока. Перед началом оценки важно учитывать, что молоко, сцеженное из переполненной груди, будет содержать на порядок больше жира.

Всемирная организация здравоохранения описала золотой стандарт жирности материнского молока, который соответствует 4%. Если этот показатель сместился вверх или вниз в пределах 1-2%, то это не является поводом для серьёзных переживаний. Организм каждой кормящей женщины индивидуален, поэтому качественные показатели находятся в тесной связи с многими факторами.

Описанная методика не всегда может достоверно определить количество жира в материнском молоке. Не менее важным показателем количественного состава данного продукта является прибавка в весе у малыша. Если ребенок плохо набирает вес, часто капризничает, то это указывает на недостаточность питания.

Как повысить жирность молока

Если мама получила неудовлетворительные результаты измерения жирности молока, то ей необходимо прибегнуть к самостоятельной коррекции данного показателя. На этот критерий оказывает влияние не только индивидуальные особенности материнского организма, но и качество соблюдаемой диеты. Улучшению качественных показателей данного продукта способствует употребление коровьего молока, сметаны, творога и других молочных и кисломолочных продуктов.

Употребление риса служит причиной развития запоров у грудничков, поэтому женщинам стоит отказаться от употребления данного продукта в пользу гречки или овсянки.

Действенным средством увеличения жирности молока является употребление . С этой целью готовится настой орехов на молоке. Для приготовления средства необходимо 2 ст. л. очищенных ядер орехов залить 250 мл кипяченого молока. Полученное средство настаивается в течение 30 минут, после чего употребляется в тёплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.

Для того чтобы количество и качество грудного молока находилась в пределах нормы, рацион кормящей мамы необходимо разнообразить. Очень полезно умеренное потребление рыбы и мяса с низким процентом жирности. Перед употреблением коровьего молока важно убедиться в отсутствие непереносимости белков этого продукта организмом новорождённого ребёнка. Повысить содержание жиров в молоке сможет говяжья печень, сгущённое молоко и растительное масло (желательно оливковое). Кормящей маме следует питаться дробно, 4-5 раз в день малыми порциями.

Хорошим средством является смесь тертой моркови и 10 % молочных сливок. Для его приготовления смешивается небольшая горсть моркови, натертая на мелкой терке, и 300 мл сливок из коровьего молока 10% жирности. Это средство необходимо употреблять в тёплом виде по 250 мл 2 раза в день. При отсутствии непереносимости в данную смесь добавляют 1 ч.л. натурального меда.

Соблюдение простых правил позволит избежать проблем в кормлении младенца.

На фермах и молочных заводах для определения жирности молока используются приборы, основанные на кислотном, ультразвуковом, фотоэлектрическом, кондуктометрическом, термоэлектрическом методах. Они позволяют узнать данные с точностью до одной тысячной процента. Для домашнего применения эти способы оказываются слишком затратными, сложными, а порой и опасными, да и точность такая, как правило, не нужна.

Определить жирность молока в домашних условиях поможет следующий метод. Понадобится прозрачный стакан со строго вертикальными стенками или пробирка высотой 12-15 см, линейка с делениями в миллиметрах. На расстоянии 10 см от дна фломастером нужно нарисовать черту. Затем налить молоко до этой отметки. Следует учитывать, что молоко может быть неоднородной консистенции, поэтому перед наливанием его в мерную емкость лучше его тщательно перемешать.

Стакан с молоком нужно оставить на столе при комнатной температуре на 6-8 часов. За это время сливки поднимаются, а на дне остается более жидкое молоко. Благодаря прозрачности стенок стакана граница будет видна невооруженным глазом. Толщину слоя сливок следует измерить линейкой как можно более точно.

Чтобы узнать процент жирности молока, нужно разделить толщину слоя сливок в сантиметрах на 10 см, затем умножить получившееся число на 100%.

Еще один способ определения жирности молока дает более точные результаты, но для него нужны точные весы. Для этого понадобится любая емкость с отстоявшимся молоком, в которой видна граница сливок. Эту границу, а также общее количество молока следует отметить маркером или ручкой, затем все молоко слить в другую банку. Затем нужно взвесить воду до уровня нижней отметки и количество воды между отметками. Для этого можно, например, взвесить воду в емкости и вычесть вес емкости, затем узнать массу отлитой воды, также за исключением веса банки.

Далее нужно разделить вес воды между отметками на общую массу воды, результат умножить на 100% — это будет процент сливок в молоке. Количество сливок в молоке пропорционально жирности молока, то есть, чем больше жирность, тем больше отслоится сметаны. Эта зависимость выражается так: при 15% сливок коэффициент жирности равен 0,25. Если количество сливок больше на 1%, нужно добавить к коэффициенту 0,01, если меньше — вычесть 0,01.

Теперь, когда коэффициент жирности сливок найден, будет легко определить жирность молока, для этого достаточно умножить количество сливок в процентах на коэффициент ее жирности.

Пример. При измерении оказалось, что на 200 г молока приходится 36 г сливок (еще раз: взвешивали не молоко и сливки, а воду, налитую до соответствующих отметок). Значит, процент сливок в молоке равен 36/200*100%=18%. Это число отличается от стандартной жирности сливок на 3%, значит, к стандартному коэффициенту нужно добавить 0,03 и он будет равен уже не 0,25, а 0,28. Далее нужно определить жирность молока: 18%*0,28=5%.

В среднем процент содержания жира в домашнем молоке, которое дает буренка, составляет около 3,5-4%. В состав этого продукта входит более 20 различных жирных кислот.

Магний имеет наименьший объем среди всех макроэлементов – 12-15 мг. Он улучшает работу центральной нервной системы человека, стимулирует работу пищеварительной системы, а также репродуктивной функции. Магний способствует укреплению иммунной системы.

Хлор составляет до 120 мг. Его содержание отражает состояние здоровья буренки. При повышении уровня хлора может указывать на то, то у животного развивается мастит.

В зависимости от питания животного, его возраста, наличия некоторых заболеваний и условий содержания содержание микроэлементов в продукте может существенно колебаться. Обычно в нем находится множество микроэлементов, которые необходимо для организма человека. В нем обнаружен цинк, медь, йод и марганец, небольшое содержание железа, свинца и алюминия. Также включен кремний, олово, фтор, молибден и другие элементы.

Они нужны для обеспечения нормального физиологического процесса при развитии систем в человеческом организме.

Кроме макро- и микроэлементов в молочный продукт входит: вода, жиры и углеводы, лактоза, казеин, альбумин и глобулин, триглицериды, лимонная кислота, ферменты и сухой остаток.

Наличие в молоке пигментов, витаминов, ферментов не превышает тысячных долей одного процента. Однако их ценность для человека очень велика, так как имеют высокую биологическую активность.

Основные витамины, которые входят в состав питательной жидкости – В1 и В2, С (водорастворимые), а также А, D, Е и К (жирорастворимые).

Однако в коровьем молоке могут содержаться и вредные компоненты. Большая концентрация может нанести серьезный вред здоровью. Небольшая дозировка не отразится существенным изменением состояния у взрослого человека, но для детей это может быть критично. К таким элементам относится свинец, мышьяк, кадмий и ртуть.

Эти компоненты могут попасть в продукт вместе с пищей или при контакте с грязной тарой. Сертифицированная продукция контролирует уровень их содержания.

Также проводится измерение антибиотических веществ (тетрациклинов, пенициллинов и других), ингибиторов, радионуклеидов и пестицидов, микотоксинов, уровня гормонов, а также наличие патогенной микрофлоры.

В связи с тем, что состав полученного продукта может быть очень обширным, то нужно понимать, он способен приносить как пользу, так и вред.

Видео «Проверка молочной продукции в лаборатории»

Посмотрите, как проверяют молочную продукцию на качество в лаборатории завода-производителя.

Определяем процент жирности

Процент жирности коровьего молока считается очень важным показателем при оценке продукта. На этот фактор может сказываться множество факторов.

Обычно молочный продукт, который был собран в летний период менее жирное, чем зимой. Это связано с тем, что при повышении температуры воздуха жирность постепенно снижается. Для фермеров, которые доят буренку для себя, этот фактор не столь существенен, как тех, кто имеет молокоперерабатывающие предприятия. Для них погодные условия имеют экономическое значение.

Точно определить процент жиромолочности без использования соответствующего оборудования проблематично. Без него можно получить приблизительные показатели.

Необходимо взять один стакан и мерную линейку. Стакан следует тщательно вымыть, а затем вытереть насухо. Он должен быть прямым, чтобы показатели были наиболее точными. Если у стакана слишком высокое дно, то его толщину нужно будет учитывать при вычислениях. В сосуд нужно налить жидкость на уровень в 10 сантиметров от дна, но не от поверхности стола. После этого стакан с жидкостью следует оставить на 7-8 часов в темном тесте и при комнатной температуре. За этот промежуток времени на поверхности будут образовываться сливки. При помощи линейки необходимо замерить толщину скопившихся сливок.

После этого проводят подсчеты. За 100% берется 10 сантиметров жидкости в стакане. Соответственно каждый миллиметр появившихся сливок будут отражать по 1% жирности. Это значит, что если на поверхности стакана выступило 4 или 5 миллиметров сливок, то и процент жирности будет составлять 4% или 5%. Данный метод не является точным, поскольку при подсчетах не учитывается плотность сливок. Плотность сливок будет зависеть от породы животного, ее питания, времени года, беременность и другие факторы.

Среднее значение жирности молочного продукта буренки можно также определить по специальным таблицам. В них указываются показания, которые относятся к определенной породе животного при одинаковых условиях питания и содержания.

Однако определить процент жирности продукта, которое дает буренка, лучше всего при помощи лактомерта.

Состав молока зависит от рациона питания буренки. Недостаток питательных элементов в кормах может привести как к уменьшению надоев, так и к снижению показателя жирности.

Итак, чтобы увеличить содержание молочного жира, следует позаботиться о качественном и разнообразном питании коровы, сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, клетчатки, минералам и витаминам.

Следует учесть биохимические процессы, которые происходят при синтезе пищи для телят. Что касается молочного жира, то он образуется в организме животного из жирных кислот. Например, уксусная кислота образуется в рубце из растительной клетчатки, поступающей с сеном, силосом, сенажом. Эти грубые корма обеспечивают нормальный уровень жирности молочной продукции. Также значение имеет степень измельчения кормов. Пища буренки должна обеспечивать достаточное количество жвачных движений и нормальное слюноотделение.

Жиры в составе молочной продукции сказывается на физических свойствах. Чем больше доля жиров, тем меньше размеры жировых шариков. Соответственно увеличиваются показания вязкости.

Белок в составе продукта может находиться только в трех видах – глобулин, альбумин и казеин. Казеин имеет самое большое содержание – около 82%. Он тесно связан с фосфором и кальцием. Во время приготовления сыров, творога или других твердых продуктов белки подвергаются расщеплению (гидролизу).

Молочные белки очень полезны для организма человека, поэтому продукцию лучше всего употреблять в свежем виде. Поскольку они могут быть утрачены после термической обработки, при расщеплении кальция и во время других химических процессов.

Белки синтезируются в молочной железе буренки из аминокислот, которые поступают из крови. Для поддержания нормального уровня белка нужно включать в рацион животного сырые и переваримые протеины. Однако белковый перекорм грозит угнетением процесса брожения в рубце, и, следовательно, снижению жиромолочности.

Молекулы лактозы состоят из молекул галактозы и глюкозы. Данный компонент считается природным сахаром, который получают из образованной сыворотки при помощи выпаривания.

Лактоза является хорошим источником энергии для маленьких детей, она способна нормализовать в организме обмен кальция, поддерживать здоровую микрофлору в желудочно-кишечном тракте человека.

Установлено, что при добавлении в рацион буренок кормов с повышенным содержанием витамина А, удается повысить содержание лактозы, от чего ценность молока повышается.

Видео «Анализатор качества молочной продукции»

Это видео познакомит вас с прибором, с помощью которого можно определить состав и качество молочного продукта.

Симментальские коровы имеют много преимуществ: производительность, состав молока с низким количеством соматических клеток, прекрасные мясные качества. Подробнее о породе узнай из статьи

Сколько весит индюк и от чего это зависит? Максимальные показатели. Определяем вес птицы. Почему индюшка может не набирать вес. Как увеличить массу.

Сегодня максимальная скорость лошади в основном актуальна для истинных ценителей скачек. Она зависит от особенностей породы, показателей веса и роста.

Добавить комментарий Отменить ответ

Копирование материала разрешено только с активной ссылкой на наш сайт

  • Рукоблудие (1586)
  • бисерки (247)
  • конфетно-букетное (215)
  • подушечки (149)
  • лоскутковое (136)
  • мастер-классы (122)
  • кроим-шьем (95)
  • канзаши (79)
  • игрушки (77)
  • кукляши (67)
  • декупаж (63)
  • ниточка-клубочек (59)
  • фелтинг, валяние (57)
  • газетно-журнальное (39)
  • декор бутылок (36)
  • пасхально-яичное (32)
  • просто красавки (26)
  • вторая жизнь секонда (23)
  • цветочное (21)
  • солонки (20)
  • тильды (20)
  • ХФ (19)
  • лепилки (18)
  • плетенки (14)
  • вышивка лентами (13)
  • пластика (12)
  • шьем для деток (11)
  • мебельное (10)
  • мойдодырки (9)
  • упаковка (8)
  • декоративные деревья (7)
  • сумки (5)
  • цветы из ткани (5)
  • витражи (4)
  • точечная роспись (3)
  • помпошки (3)
  • декупаж (3)
  • Филигрань (2)
  • квилт (2)
  • торты из полотенец (2)
  • пейп-арт (2)
  • квиллинг (2)
  • тесточки (2)
  • техника синель (1)
  • Сутаж (1)
  • шарфики (1)
  • трапунто (1)
  • батик (1)
  • папье-маше (1)
  • вкусняшки (1037)
  • сладкоежкам (155)
  • тортовое (106)
  • духовочное (106)
  • заготовочное (82)
  • закусочное (76)
  • выпивашки (72)
  • запекашка (68)
  • кручу-верчу, вкусняшку хочу (60)
  • сковородочное (46)
  • салатики (44)
  • блюда из мяса (37)
  • курочка (36)
  • овощи-фрукты, вкусные продукты (35)
  • Счастье есть (34)
  • Cыыыыыыыыр! (31)
  • рыбке — рыбку (27)
  • творожное (24)
  • хлебушек (23)
  • мясное (20)
  • многое другое (20)
  • Грибочки (18)
  • соусы (16)
  • соусы, маринады, специи (16)
  • украшения блюд (15)
  • печеньки (13)
  • супчики-борщики (10)
  • яичное (9)
  • коктейли (7)
  • птичье (3)
  • ягодки (3)
  • напитки (2)
  • фондю (2)
  • мороженое (2)
  • вафельки (2)
  • специи (2)
  • суши-роллы (2)
  • рецепты для аэрогриля (1)
  • постное (1)
  • Здоровье (497)
  • диеточки (172)
  • Для себя, красавиШны (161)
  • лечилки от народа (143)
  • интересное (77)
  • здоровье в порядке — спасибо зарядке (52)
  • О себе, любимой. (265)
  • для красотусек (197)
  • скрабы, кремы (112)
  • лосьоны (33)
  • макияж (7)
  • любимые ручки (6)
  • пяточковое (4)
  • ноготки (4)
  • Вся жизнь. как в зеркале(стихи) (196)
  • Континенты, страны, города (195)
  • Германия (92)
  • Италия (20)
  • Норвегия (11)
  • Англия (9)
  • Франция (7)
  • Швеция (4)
  • Россия (3)
  • США (3)
  • ОАЭ (3)
  • Чехия (3)
  • Голландия (2)
  • Испания (2)
  • Португалия (2)
  • Канада (2)
  • Россия. Санкт-Петербург (2)
  • Ирландия (1)
  • Австрия (1)
  • Япония (1)
  • Швейцария (1)
  • Малайзия (1)
  • Украина (1)
  • Дания (1)
  • Ватикан (1)
  • Турция (1)
  • Шотландия (1)
  • Азербайджан (1)
  • Палата. 6 (165)
  • Любовь бывает зла. и не очень (148)
  • бижутерия (128)
  • Умности (122)
  • развивающие игры для детей (17)
  • Предсказания на предстоящий день (122)
  • Непонятки. (102)
  • Ха-хаюшки. (99)
  • магия (83)
  • Единственным и любимым. (82)
  • Мое сокровище (9)
  • видики (73)
  • Праздники жизни. (71)
  • Музыка (58)
  • Марк Тишман (7)
  • Грегори Лемаршаль (7)
  • Джо Дассен (3)
  • Леонард Коен (2)
  • Юрий Охочинский (2)
  • Елена Ваенга (2)
  • Муслим Магомаев (1)
  • Серов Александр (1)
  • Стас Михайлов (1)
  • Эмин Агаларов (1)
  • Джеймс Ласт (1)
  • Витас (1)
  • Олег Митяев (1)
  • Lindsey Stirling (1)
  • музыка для малышей (1)
  • Дом, любимый Дом (56)
  • кухня (21)
  • ванная (6)
  • рабочая комната (1)
  • Детская (1)
  • моей любимой шевелюре (50)
  • Друзьям. (49)
  • Зверье мое (48)
  • Зеленушки (45)
  • свадьба (44)
  • путешествия (40)
  • . сотвори себе кумира. (39)
  • Григорий Лепс (11)
  • Хулио Иглесиас (1)
  • David Garrett (1)
  • умности-полезности (31)
  • Молитва (30)
  • детское питание (28)
  • Из дневника московской Леди. (24)
  • мода (22)
  • Притчи и сказки (18)
  • мульти-пульти (16)
  • Интересности (16)
  • Приколы не наших городков (14)
  • Дизайн (13)
  • Дача (2)
  • Балконы, лоджии (1)
  • История (13)
  • Самые известные женщины мира (7)
  • Мария-Анна Аделаида Ленорман (1)
  • Праздники (12)
  • Пасха (11)
  • Спасибо деду за Победу! (1)
  • Цветы (12)
  • Массаж (11)
  • Моя Мася. (11)
  • Уроки (10)
  • рисование (4)
  • Adobe Photoshop (3)
  • Уроки иностранного языка (1)
  • Лично-закрытое. (10)
  • Драгоценности мира (9)
  • Драгоценности Британской королевской семьи (9)
  • История (9)
  • история Великобритании (2)
  • ЕВРО-2012 (8)
  • Об отсутствии склероза(из прошлого) (7)
  • Новый Год (6)
  • чай-кофе (6)
  • В гостях у сказки (6)
  • Психология и прочие науки (6)
  • О любви (5)
  • порча, сглаз, приворот (5)
  • Интерьер (4)
  • Кулинарные истории (3)
  • работа (3)
  • Упаковочки (3)
  • Природное (3)
  • камни и минералы (1)
  • 95 квартал (3)
  • Устами младенца (3)
  • Любимый город (3)
  • Схемки (2)
  • Гороскопы (2)
  • Гадания (2)
  • ссылочки (2)
  • жизнь по Зодиаку (2)
  • сказки (2)
  • Мой Донецк (2)
  • картинки (2)
  • огородное (2)
  • Книги (1)
  • Ювелирка (1)
  • КВН (1)
  • автомобильное (1)
  • Винная энциклопедия (1)
  • Евровидение-2012 (1)
  • мандала (1)
  • рисуем солью (1)
  • ШАХТЕР-чемпион! (1)
  • Готовим с Юлией Высоцкой (1)
  • Работа (0)
  • Григорий (0)
  • Притчи и сказки (0)

Я — фотограф

Поиск по дневнику

Сообщества

Статистика

Мел, крахмал, гипс – не те ингредиенты, которые покупатели ожидают получить с молоком. Но что поделать, если это такой выгодный способ повысить жирность разбавленного молока. Или: как же не пускать в продажу молоко больной коровы (а болеют они часто) на антибиотиках? Не пропадать же добру. И если взрослый человек, приобретая молоко для себя, просто надеется, что там хотя бы нет вредных веществ, для молодых мам такая беспечность – роскошь.

жирность продукта 2) / суммарный вес двух продуктов = процент жирности.

400 г сгущенки с жирностью 8,5%.

жирность продукта 2) / вес полученного сыра = процент жирности.

Определение жирности линейкой

Для измерения понадобится обычная линейка и стакан. И то, и другое должно быть чистым. Также важно, чтобы стакан был прямым. При отсутствии линейки можно воспользоваться листком тетради в клетку. Одна клеточка имеет ширину 55 мм.

  • Налейте молока на высоту ровно 10 см от дна стакана. Если он имеет толстое дно, нужно измерять высоту молока именно от дна, а не от стола, чтобы не получить искаженные показатели.
  • Оставить молоко на 6 часов. При комнатной температуре за это время начнут отделяться сливки.
  • С помощью линейки точно измерьте высоту слоя сливок.
  • Теперь приступаем к математическим вычислениям. Высота слоя молока составляет 100 мм, или 100%. Значит каждый миллиметр сливок будет равен 1%. Например, если сливки поднялись на 5 мм, значит жирность молока составляет 5%. Конечно, это неточный подсчет, но дома вполне пригодится.

Молоко, которое выходит в первые дни после отела, является самым жирным. Однако использовать его в пищу нельзя без специальной предварительной обработки. Молоко высокой жирности дают яловые коровы, но они отличаются меньшими удоями в сравнении с обычными.

Определение жирности грудного молока

  • Чем желтее продукт, тем он жирнее. Голубоватый оттенок говорит о низком уровне жирности.
  • Слой сливок, как и в случае с обычным молоком. Стакан с грудным молоком нужно поставить в холодильник на всю ночь, а утром замерить толщину слоя сливок.
  • Если ребенок после кормления хорошо засыпает, значит молоко достаточно сытное.

Благодаря простому методу вы знаете, как определить жирность молока в домашних условиях. Но для постоянных замеров лучше пользоваться специальными приборами.

Читайте также…

Сдать анализ грудного молока на стерильность можно в «ОН КЛИНИК Рязань»

Кормление ребенка грудью – это мощнейший механизм формирования его здоровья и укрепления иммунитета, заложенный самой природой. Лучшие педиатры сходятся во мнениях о том, что именно грудное вскармливание является лучшим питанием для малыша с момента его появления на свет до достижения им годовалого возраста.

В материнском молоке содержатся все компоненты, важность которых для правильного развития ребенка сложно переоценить: это белки, углеводы и жиры, а также различные витамины, минералы, ферменты и микроэлементы. К другим очевидным преимуществам грудного вскармливания перед искусственным относятся создание благодаря ему в кишечнике ребенка нормальной микрофлоры и установление тесного эмоционального контакта между малышом и его мамой.

Тем не менее, грудное молоко способно и навредить ребенку. Речь идет о тех случаях, когда в нем присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Во избежание передачи инфекции малышу до начала грудного вскармливания врачи рекомендуют сдать анализ на стерильность грудного молока. Сделать это можно в лаборатории нашей частной клиники в Рязани.

В каких случаях данный анализ необходим?

Как происходит инфицирование молока? Болезнетворные микроорганизмы способны проникать в него через трещинки на сосках новоиспеченной мамы. Подобные нарушения целостности кожи, зачастую не видимые невооруженным глазом, есть абсолютно у всех кормящих женщин, но инфицирование происходит лишь у тех из них, чей иммунитет ослаблен, или страдающих хроническими заболеваниями пациенток. В этих случаях анализ грудного молока может продемонстрировать присутствие в нем таких микробов, как стрептококк и стафилококк, а также синегнойная палочка и бактерии – возбудители энтеритов. Все эти болезнетворные микроорганизмы способны привести к развитию у ребенка серьезных и зачастую опасных не только для его нормального развития, но и жизни, заболеваний!

Сдать анализ грудного молока на стерильность необходимо в следующих случаях:

  • наличие у новорожденного любых инфекций;
  • расстройства пищеварения у ребенка, в частности – постоянная диарея. При этом каловые массы могут иметь зеленоватый оттенок и содержать в себе примеси крови;
  • мамам, чьи дети появились на свет преждевременно;
  • наличие высыпаний на кожных покровах ребенка;
  • наличие у кормящей мамы мастита и застойных явлений в молочной железе.

Кроме того, в обязательном порядке сдать этот анализ необходимо женщинам – донорам грудного молока.

Лабораторное исследование грудного молока позволяет выявить, присутствуют ли в нем какие-либо опасные для здоровья малыша микробы, а также определить их вид. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективное лечение – дело в том, что различные микроорганизмы уязвимы перед разными фармпрепаратами. В ряде случаев – например, при необходимости проведения антибиотикотерапии – от кормления грудью придется отказаться на время лечения.

Подготовка к забору грудного молока на анализ

Перед тем, как собрать биоматериал для анализа, следует купить в аптеке специальные контейнеры – по одному для левой и правой молочных желез. Перед сцеживанием обработайте соски спиртом , а руки вымойте с антибактериальным гелем или мылом. Первые 10 мл молока сцеживайте мимо, а в контейнер соберите вторую порцию молока примерно такого же объема. Очень важно передать материал для исследования в лабораторию не позднее хотя бы трех часов после его забора.

Если у Вас остались связанные с особенностями подготовки к этому анализу вопросы, задайте их своему лечащему врачу. Неправильный сбор молока для лабораторного исследования может повлечь за собой получение некорректного результата.

Как производится анализ и его расшифровка?

Для выявления в образце биоматериала потенциально опасных микробов лаборанты «ОН КЛИНИК Рязань» делают посев на питательные среды. Не является патологией наличие в грудном молоке стрептококков и стафилококков – лишь стремительный рост концентрации этих бактерий является поводом для беспокойства. В норме 1 мл грудного молока не должен содержать более 250 колоний этих бактерий. Что касается энтеробактерий и синегнойной палочки, то выявление даже единичных их колоний является основанием для прекращения грудного вскармливания и проведения лечения. После окончания терапии необходимо проведение контрольного анализа.

В лаборатории нашей частной клиники в Рязани Вы можете сдать анализ грудного молока, анализ мокроты, ДНК-тест и другие анализы в удобное Вам время. Мы принимаем пациентов ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни. Результаты анализов будут готовы в кратчайший срок; вы можете получить их лично или по электронной почте.


Как повысить жирность грудного молока кормящей маме

Грудное вскармливание — это процесс, который обеспечивает здоровье, формирует иммунитет у ребенка, а также влияет на поведение младенца (ребенок нервничает, когда не может наесться молоком, а также чувствует настроение мамы). Лактация для женщины также положительно влияет на состояние ее собственного здоровья, считается, что даже является хорошей профилактикой рака молочной железы. Понимая это, женщины так придирчиво относятся к качеству своего грудного молока.

Иногда молодые кормящие мамы считают, что у них нежирное молоко, потому ребенок плачет, часто прикладывается к груди, не набирает в весе. Это может быть так, особенно если женщина на строгой диете, как часто сейчас бывает, и многие продукты вычеркнула из своего меню. Есть нужно все, что и до беременности и кормления грудью, кроме:

  1. консервантов
  2. алкоголя
  3. кофе
  4. шоколада
  5. острой и хорошо посоленой пищи
  6. сельди

Однако частое прикладывание к груди может свидетельствовать о начале коликов у ребенка, или об определенных заболеваниях, которые беспокоят маленькое чадо.

 

Советы по грудному кормлению: Видео


 

Как повысить жирность грудного молока кормящей маме

Как убедиться, что молоко жирное и его количество в нужной норме? Как увеличить жирность грудного молока? Некоторых женщин вводит в заблуждение оттенок: ошибочно мнение, что жирное молоко обязательно должно быть насыщенного желтого цвета, например, как коровье. Определить жирность грудного молока в домашних условиях довольно просто. Для этого в прозрачную емкость (можно мерный стакан) сцеживают молоко полностью. Открытую емкость оставляют при комнатной температуре на 5-7 часов до появления сверху желтого слоя — скажем так, сливок. Если сливки появились — значит жирность у вас в норме!. Если же жирность в норме, повышать ее не рекомендуется: это может стать причиной мастита у женщины и проблем с пищеварением у ребенка.

В принципе, когда грудь наливается молоком, сначала оно совсем нежирное, полупрозрачное, и им ребенок не насытится. А глубже в протоках — молоко жирнее. Оно насыщенного цвета, содержит больше жиров и жирорастворимых ферментов, которые положительно влияют на сон, рост и сытость малыша.

Исходя из этого, причиной голодного плача ребенка не обязательно является низкая жирность молока. Скорее всего, это может быть неправильный процесс кормления грудью, а именно:

  • Когда ребенок получает только «переднее нежирное молоко». Часто женщина немного покормит ребенка из одной груди, а через несколько минут прикладывают к другой. Ребенок получает только нежирное молоко, которое спереди, а полезное остается в протоках. Нужно за 5 минут до кормления немного сцедить молоко, чтобы ребенок получил больше жирного молока.

 

Конечно, в грудное молоко попадают все как питательные, так и вредные вещества из пищи, которую ест мама. Поэтому, частично женщина может подкорректировать жирность молока.

Это полезно узнать:

Дополнительные материалы:

К оглавлению ↑

 

Продукты повышающие жирность грудного молока

В первую очередь, в ежедневный рацион кормящей грудью мамы должно входить мясо, как основной источник белка. Также улучшают выработку молока и влияют на его качество грецкие орехи, бананы, которые тоже богаты белком и другими микроэлементами. Также нужно есть молочные продукты, конечно, если они не вызывают аллергии у ребенка: сыр, йогурт, кефир, молочные каши. Во время лактации женщинам рекомендуют также больше употреблять теплой жидкости.

 

Как увеличить лактацию и улучшить качество молока: Видео советы врача

как повысить жирность грудного молока?

Жирность молока заботит многих кормящих мам. „Что нужно съесть или сделать, чтобы молокоу меня стало более жирным?” — этот вопрос к консультантам по грудному вскармливанию один из самых частых

Burda Media

Питание мамы и грудное молоко

Мамы часто удивляются, услышав в ответ: „Ничего”. Жиры — это крайне интересная составляющая грудного молока. Они очень разнообразны и важны для развития малыша, большие семейства жирных кислот грудного молока обеспечивают хорошее развитие зрения, мозга и нервных волокон растущего организма.

Важно помнить: на общую жирность молока мамино питание не влияет! Если даже мама на строгой диете, ее кроха все равно будет получать молоко с достаточным для хорошего роста количеством жиров. Но при бедном питании может меняться профиль жирных кислот: они будут не такими разнообразными. А под влиянием большого количества жиров в диете жиры грудного молока хотя и не увеличиваются в общей массе, но становятся более вязкими. Например, поев по совету родных творога со сметанкой или много орехов, „чтобы молоко было лучше”, мамы получают лактостаз: ставшее более вязким молоко с трудом покидает грудь и склонно застаиваться.

Стакан молока и творог (фото: Fotolia)

Переднее и заднее молоко

Еще одно заблуждение: „Заднее молоко лучше, чем переднее”. О чем речь?
Поскольку жир сам по себе более плотен, чем жидкость, то в начале кормления кроха всегда получает молоко более жидкое и менее насыщенное жирами. Оно легче вытекает из груди.

По мере сосания вслед за более легкими фракциями молока начинает поступать все больше жиров, в результате последние, „задние” порции молока могут содержать в несколько раз больше жира, чем „передние”.

Иногда случается, что мамы, наслышанные о пользе „заднего” молока, стремятся просто избавиться от „переднего”, полагая, что тогда ребенок будет получать более жирное молочко. Но это такой же тупиковый путь, как попытка отрегулировать жирность молока через диету. Ведь в груди нет такого краника, который поворачивается, и тогда заканчивается „вода” и начинаются „сливки”.

Burda Media

От чего зависит жирность молока

Жирность молока растет постепенно на протяжении всего кормления. Более того, общее количество жира, которое содержится в молочной железе, будет одним и тем же — вне зависимости от количества молока: этот молочный жир распределяется на общий объем молока, сколько бы его сейчас в груди ни было.

Например, ребенок может съесть 150 мл молока, если его сейчас много в груди, или 50 мл молока, если его немного, и в обоих случаях он вместе с молоком получит около 5 г молочного жира. Это означает, что если молока  в груди не очень много, то даже первая его порция может быть более жирной, чем последние порции молока у той мамы, в чьей груди молока более чем достаточно.

Fotolia

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ОЧЕНЬ МНОГО МОЛОКА В ГРУДИ?

В ГРУДИ МАЛО МОЛОКА — ЧТО ДЕЛАТЬ?

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Липидов человеческого молока — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2016, Vol. 69, Прил. 2

Аннотация

Липиды грудного молока обеспечивают грудного ребенка энергией и необходимыми витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами и биоактивными компонентами. Добавление сложных липидов и мембран глобул молочного жира к детской смеси на основе растительного масла может способствовать развитию ребенка и уменьшению инфекций. Обеспечение холестерином при грудном вскармливании модулирует метаболизм детских стеринов и может иметь долгосрочные преимущества.Около 98-99% липидов молока состоят из триацилглицеринов, свойства которых зависят от включенных жирных кислот. Внимание было уделено роли длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARA) кислот. Недавние исследования взаимодействия генов и диеты (менделевская рандомизация) показывают, что грудное вскармливание, обеспечивающее DHA и ARA, улучшает когнитивное развитие и снижает риск астмы в школьном возрасте, особенно у детей с генетически обусловленной более низкой активностью синтеза DHA и ARA.Представляется благоразумным следовать биологической модели грудного молока при разработке детских смесей, насколько это возможно, если не имеется убедительных доказательств пригодности и безопасности других вариантов. Недавнее законодательное положение Европейского Союза о высоком содержании DHA в формуле без обязательной ARA отклоняется от этой концепции, и такой новый состав формулы не был должным образом оценен. Большие возможности в будущем открываются благодаря значительному методическому прогрессу, например, в липидомных анализах и их биоинформатической оценке, что должно улучшить понимание биологии липидов грудного молока.Такие знания могут привести к более точным рекомендациям по питанию кормящих матерей, а также к дальнейшим возможностям улучшения состава детских смесей.

© 2017 S. Karger AG, Базель


Ключевые сообщения

• Липиды грудного молока обеспечивают большую часть энергии для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также являются необходимыми витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами, сложными липидами и биоактивными компонентами.

• Недавние данные по оценке добавления препаратов сложных липидов с мембранами шариков молочного жира или без них к детской смеси на основе растительного масла показывают многообещающие показания для потенциальных улучшений развития младенцев и снижения риска инфекций.

• Анализ взаимодействия генов и диеты в соответствии с концепцией менделевской рандомизации добавляет доказательства того, что поступление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в младенчестве причинно связано с улучшением когнитивного развития и снижением риска астмы в школьном возрасте. Текущие данные подтверждают наличие омега-3 докозагексаеновой кислоты вместе с омега-6 арахидоновой кислотой в детских смесях.

• Значительный методологический прогресс как в технологии пищевых продуктов, позволяющий предоставлять новые липидные препараты, так и в липидомных анализах, открывает широкие возможности для изучения биологических эффектов поставки сложных липидов грудного молока.

Введение

Липиды являются основным источником энергии, обеспечиваемой грудным молоком грудного ребенка [1,2], но они также обеспечивают жизненно важные питательные вещества, такие как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и жирорастворимые витамины. Многие исследования продемонстрировали важные биологические эффекты липидов молока, предоставляемых младенцу-реципиенту, например, на функцию желудочно-кишечного тракта, липидный и липопротеиновый метаболизм, состав и функцию мембран, рост ребенка, развитие нервной системы и иммунную функцию [3].

Липиды грудного молока обеспечивают основную часть общего количества потребляемой энергии младенцами грудного возраста, в среднем 44% от общего количества энергии [4] (рис. 1). Среднее потребление липидов грудного молока у полностью вскармливаемых грудью детей составляет 21,42 г / день между рождением и 6-месячным возрастом [4]. Это приводит к впечатляющим 3,9 кг липидов человека, поступающих в течение первого полугодия жизни полностью вскармливаемым грудью младенцам, что эквивалентно примерно 35 000 ккал, обеспечиваемых одними липидами грудного молока в течение первых 6 месяцев жизни.В то время как среднее содержание липидов в грудном молоке относительно стабильно в течение первых месяцев лактации, существуют очень широкие индивидуальные и внутрииндивидуальные различия в концентрациях молочного жира (Таблица 1) [4,5,6]. Фактически, среди макроэлементов, содержащихся в молоке, жир демонстрирует наиболее изменчивую концентрацию. Например, в образцах зрелого молока, собранных в возрасте 2 месяцев младенца, мы находим коэффициент вариации 37,3% для молочного жира, но только 14,4% для лактозы и 12,9% для белка [4].Содержание жира в молоке имеет тенденцию к увеличению с увеличением продолжительности грудного вскармливания и изменяется в течение дня [1,6]. Концентрация молочного жира увеличивается с увеличением временного интервала до предшествующего сцеживания из той же груди, и она увеличивается с отложением жира у матери во время беременности, на что указывает степень прибавки в весе во время гестации [7]. Жирность молока увеличивается во время каждого кормления грудью, при этом содержание жира в заднем молоке (в конце кормления) заметно выше, чем в переднем (в начале кормления) (рис.2) [8]. Это может иметь биологическое преимущество, поскольку младенцы сначала получают молоко, богатое необходимыми водорастворимыми субстратами, тогда как те, кто более голодны и пьют больше молока, получают молоко с повышенным содержанием жира и энергии для удовлетворения своих потребностей в калориях. Интересно, что увеличение жирности молока во время еды сопровождается заметным увеличением среднего размера жировых шариков молока. Таким образом, заднее молоко имеет более высокое соотношение триглицеридов в ядре глобулы молочного жира (обеспечивающих энергию) и поверхностных мембран (богатых фосфолипидами, сложными липидами и незаменимыми длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, LC-PUFA).

Таблица 1

Продольная эволюция компонентов грудного молока у 30 кормящих женщин, за которыми проспективно наблюдали

Рис. 1

Вклад макронутриентов в общее потребление энергии грудным младенцем в возрасте 1 месяца. По данным Grote et al. [4]. E%, удельная мощность подачи энергии.

Рис. 2

Концентрация молочного жира в переднем и заднем молоке, собранном до и после грудного вскармливания 15 доношенных детей. По данным Khan et al. [79].

Глобулы молочного жира и сложные липиды

Молоко можно охарактеризовать как эмульсию глобул молочного жира в водной жидкости.В альвеолярных клетках молочных желез образуются жировые шарики молока с заметно изменяющимся размером, которые содержат ядро ​​неполярных липидов, состоящее в основном из триацилглицеринов с добавлением небольших количеств моноглицеридов, диглицеридов и неэтерифицированных жирных кислот. Эти неполярные липиды образуются в эндоплазматическом ретикулуме из жирных кислот, полученных из материнского кровообращения, а также преимущественно из жирных кислот с промежуточной цепью с 12 и 14 атомами углерода, синтезированных из ацетил-КоА. При секреции из эндоплазматического ретикулума эпителиальных клеток молочной железы в цитозоль это богатое триглицеридом ядро ​​покрывается внутренней мембраной, происходящей из эндоплазматического ретикулума, состоящей из монослоя, в основном состоящего из фосфатидилэтаноламина, фосфатидилсерина, фосфатидилинозитола и холестерина.Когда эти липидные капли далее выводятся из эпителиальных клеток молочной железы в альвеолярное пространство, они покрываются частью апикальной плазматической мембраны, что приводит к добавлению еще одного фосфолипидного бислоя и, следовательно, трехслойного фосфолипида, а также других компонентов молочной железы. мембраны эпителиальных клеток, такие как мембранные белки и гликопротеины (рис. 3). Этот внешний слой мембраны глобул молочного жира (MFGM) состоит из бислоя амфипатических липидов, в первую очередь фосфатидилхолина, сфингомиелина и холестерина, а также цереброзидов, ганглиозидов, гликозилированных белков и полипептидов, нитей, муцинов, лактадгерина и других бутирофилов; следовательно, MFGM содержат высокую плотность биоактивных компонентов [9].

Рис. 3

Схематическое изображение глобул жира грудного молока.

Фосфолипиды, плазмалогены и сфинголипиды, включая церамиды и ганглиозиды, обеспечивают около 0,2–1% общих липидов молока или около 100–400 мг / л [2]. Концентрация различных фосфолипидов на 100 г молока составляла 8,5 мг сфингомиелина, 6,8 мг фосфатидилэтаноламина, 6,0 мг фосфатидилхолина, 1,4 мг фосфатидилсерина и 1,1 мг / 100 г для фосфатидилинозитола [10]. Фосфолипиды выполняют структурные функции как незаменимые компоненты всех плазматических мембран клеток и органелл организма, и они влияют на функции мембран и метаболизм.Сложные липиды также играют роль в передаче сигналов и распознавании клеток [2,3]. Ганглиозиды составляют около 10% липидов головного мозга с высокими концентрациями в коре головного мозга.

Биологическое значение MFGM привлекает повышенное внимание после того, как в нескольких контролируемых испытаниях сообщалось о преимуществах добавления бычьего MFGM сложных липидных фракций к детской смеси с жиром, полученным преимущественно из растительного масла. В испытании смеси, обогащенной сфингомиелином, у недоношенных детей сообщалось о нейроповеденческих преимуществах [11].В небольшом испытании в Индонезии сообщалось, что добавление фракции липидов коровьего молока, богатой ганглиозидами, улучшало IQ координации рук и глаз, IQ производительности и общий IQ, оцениваемые по шкале психического развития Гриффитса в возрасте 24 недель [12 ]. В другом испытании, в котором применялась молочная смесь с добавлением аналогичного препарата в течение 12 недель, участвовало 450 младенцев в возрасте от 8 до 24 месяцев в Индии, и не было обнаружено различий в отношении ротавируса или диареи по всем причинам. В большом исследовании, в котором приняли участие более 500 перуанских младенцев, смесь с добавкой MFGM не повлияла на частоту диареи, но снизила распространенность продольной диареи [13].В более крупном испытании, в котором приняли участие более 250 детей ясельного возраста в возрасте 2,5-6 лет в Бельгии, сообщалось, что молочный препарат, обогащенный фракцией липидов, богатой фосфолипидами, приводил к меньшему количеству дней с меньшим количеством оценок внутренних, внешних и общих поведенческих проблем со стороны родителей [14 ]. В еще одном испытании приняли участие 160 младенцев, вскармливаемых смесями, в Швеции, а также контрольная группа, находящаяся на грудном вскармливании, и оценивалось влияние добавления MFGM крупного рогатого скота, а также сниженного содержания в смеси энергии и белка. Группа MFGM достигла более высоких показателей когнитивных функций в тесте Бейли в возрасте 1 года (рис.4) и показали гораздо меньшую заболеваемость острым средним отитом, а также меньшее использование жаропонижающих препаратов [15,16]. Эти наблюдения приводят к выводу, что MFGM и / или сложные липиды, обеспечиваемые фракцией MFGM, могут играть важную биологическую роль в развитии нервных и иммунных функций.

Рис. 4

Младенцы, получавшие смесь на растительном масле с добавлением препарата шариков жира коровьего молока со сложными липидами и биоактивными белками, показали улучшенный когнитивный результат в возрасте 1 года по сравнению с детьми, получавшими стандартную смесь, и были более похожи на результаты теста в контрольной группе, находящейся на грудном вскармливании.По данным Timby et al. [16].

Холестерин

Липиды жировых шариков молока также обеспечивают значительное количество свободного и этерифицированного холестерина, в результате чего общее содержание холестерина в грудном молоке составляет 90–150 мг / л, в отличие от обычно только 0–4 мг / л в детских смесях. Холестерин является незаменимым строительным блоком для всех клеточных мембран и в значительных количествах включается в миелин нервной системы в период быстрого роста мозга и служит субстратом для синтеза желчных кислот, липопротеинов, витамина D, гормонов, и оксистерины, которые модулируют гомеостаз холестерина, липидов и глюкозы [3,9,17,18,19].Обеспечение холестерином при грудном вскармливании связано с более высокими концентрациями в плазме общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых смесью [20]. Предоставление предварительно сформированного холестерина, скорее всего, является причиной примерно в 3 раза более низкой скорости синтеза эндогенного холестерина у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку скорость синтеза обратно пропорциональна суточному поступлению холестерина в мг / кг массы тела [21]. У поросят, получающих смесь, пищевой холестерин снижает уровень печеночной гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы, фермента, регулирующего скорость эндогенного синтеза холестерина [22].У младенцев в возрасте 4 месяцев скорость синтеза эндогенного холестерина также, по-видимому, регулируется поступлением холестерина с пищей. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с высоким уровнем холестерина и низким потреблением фитоэстрогенов, имели самую низкую скорость фракционного синтеза, в то время как младенцы, получавшие смесь на основе коровьего молока с низким уровнем холестерина и низким содержанием фитоэстрогена, имели средний уровень, а младенцы, получавшие смесь на основе сои без холестерина и с высоким содержанием фитоэстрогена. имел самую высокую скорость синтеза [23]. Когда холестерин был добавлен в детскую смесь на основе сои, скорость синтеза изменилась до тех же результатов, что и у младенцев, которых кормили смесью на основе коровьего молока, что позволяет сделать вывод о том, что количество поступающего с пищей холестерина регулирует синтез холестерина у младенцев.Продолжительные эффекты раннего кормления на более поздние уровни холестерина были описаны в нескольких исследованиях и рассмотрены в метаанализах. Довольно умеренное снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности было обнаружено у взрослых, которых кормили грудью в младенчестве, по сравнению с людьми, ранее получавшими смесь, с большей величиной эффекта от исключительного, чем от частичного грудного вскармливания [24,25]. Было высказано предположение, что если 30% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании, что приведет к снижению холестерина в крови во взрослом возрасте на 0.15 ммоль / л, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди населения может быть снижена на целых 5% [25]. Однако Ip et al. [26] отметили, что анализ, сообщающий о снижении уровня липидов в сыворотке крови у взрослых, ранее вскармливаемых грудью, не разделял данные по полу и не анализировал явным образом потенциальные факторы, влияющие на ситуацию; они пришли к выводу, что ввиду ограниченного методологического качества метаанализа связь между грудным вскармливанием и уровнями холестерина у взрослых не может быть правильно охарактеризована.Мета-анализ доступных данных не позволяет сделать окончательных выводов относительно взаимосвязи между грудным вскармливанием и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни, хотя доверительные границы вокруг точечных оценок и наблюдаемая неоднородность между исследованиями не исключают потенциально полезных или неблагоприятных факторов. сердечно-сосудистые эффекты грудного вскармливания [26,27]. Таким образом, представляется особенно многообещающим оценить краткосрочные и долгосрочные эффекты добавления хорошо биодоступных препаратов холестерина к детской смеси в рандомизированных контролируемых исследованиях, которые могут пролить дополнительный свет на потенциальную биологическую важность поступления холестерина с пищей в младенческом возрасте.

Жирные кислоты, содержащиеся в липидах молока

Триацилглицерины составляют около 98-99% жира в грудном молоке. На свойства триглицеридов молока очень сильно влияет состав их жирных кислот. Сегодня липиды молока европейских женщин обычно содержат примерно 35-40% насыщенных жирных кислот, 45-50% мононенасыщенных жирных кислот и примерно 15% ПНЖК (Таблица 2). Насыщенная пальмитиновая кислота (C16: 0) обеспечивает примерно 25% всех жирных кислот молока и, следовательно, большую часть общего содержания насыщенных жирных кислот.Около 70% пальмитиновой кислоты грудного молока этерифицировано в среднем положении (положение sn-2) триацилглицеринов, что облегчает всасывание. Во время кишечного пищеварения жирные кислоты в положениях sn-1 и sn-2 высвобождаются в виде неэтерифицированных жирных кислот липазами поджелудочной железы. Эти неэтерифицированные жирные кислоты довольно хорошо абсорбируются, если они ненасыщены и, следовательно, лучше растворяются в воде. Напротив, высвобожденные длинноцепочечные насыщенные жирные кислоты, такие как пальмитиновая кислота, плохо растворимы в воде и плохо абсорбируются, но, скорее, связываются с кальцием и образуют кальциевые мыла, которые выводятся с калом, тем самым снижая абсорбцию как жира, так и кальция.Однако, если пальмитиновая кислота этерифицирована в положении sn-2, как это преимущественно имеет место в липидах грудного молока, липолиз поджелудочной железы дает пальмитоилмоногилцерин, который хорошо растворим в воде и хорошо всасывается, тем самым снижая мальабсорбцию жира и кальция [28] .

Таблица 2

Абсолютное поступление жирных кислот с грудным молоком у кормящих женщин, за которыми в проспективном наблюдении наблюдали

Содержание в грудном молоке мононенасыщенной жирной кислоты олеиновой кислоты (C18: 1n-9) и незаменимой линолевой кислоты PUFA (C18: 2n-6) и α-линоленовой кислоты (C18: 3n-3) варьируются в зависимости от потребления этих жирных кислот матерью.Это иллюстрируется примерно 3-кратным увеличением содержания линолевой кислоты в зрелом женском молоке в США с середины 1940-х годов, наряду с увеличением потребления диетического растительного масла и линолевой кислоты населением, в то время как содержание α-линоленовой кислоты осталось на прежнем уровне. довольно постоянный (рис. 5) [29]. Таким образом, среднее соотношение омега-6 линолевой кислоты к омега-3 α-линоленовой кислоте в материнском молоке также увеличилось примерно в 3 раза. Мы изучили перенос линолевой кислоты, предоставляемой кормящим женщинам, в их молоко с использованием жирных кислот, меченных стабильными изотопами.Пероральная доза линолевой кислоты, равномерно меченной стабильным изотопом углерода 13 C, составляла 1 мг / кг веса тела, вводилась повторно в течение 2, 6 и 12 недель лактации [30]. До и несколько раз в течение 5-дневного периода после приема индикатора были собраны образцы дыхания и молока, оценен объем суточной выработки молока и рассчитано потребление питательных веществ с пищей на основе предполагаемых диетических протоколов. Около 3,5-4,5% принятой линолевой кислоты окислилось до CO 2 и выдохнулось с вдохом, без существенных различий между изученными временными точками.Линолевая кислота с пищей быстро переходила в молоко, при этом максимальное обогащение достигалось примерно через 12 часов после приема (рис. 6). Перенос линолевой кислоты в молоко в неизмененном виде или в виде его метаболитов не изменялся в течение лактации. Данные показывают, что около 30% линолевой кислоты молока получают непосредственно с пищей, тогда как около 70% поступает из жировых запасов матери. Возникает соблазн предположить, что этот в значительной степени косвенный перенос линолевой кислоты с пищей через промежуточные запасы в организме может представлять биологическую пользу для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, поскольку этот механизм буферизует краткосрочные изменения в рационе матери основных незаменимых жирных кислот и обеспечивает ребенка относительно стабильный источник незаменимых жирных кислот.Однако долгосрочные изменения в рационе питания также изменяют запасы жира в организме матери и, таким образом, объясняют наблюдаемые заметные изменения с течением времени (рис. 5). Только около 11% содержания в молоке метаболита линолевой кислоты дигомо-γ-линоленовой кислоты (C20: 3n-6) происходит в результате прямого эндогенного превращения линолевой кислоты, содержащейся в рационе матери, в то время как только 1,2% арахидоновой кислоты молока (ARA , C20: 4n-6) происходит непосредственно от потребления линолевой кислоты матерью [30].

Рис. 5

Изменение содержания линолевой и α-линоленовой кислоты в зрелом грудном молоке в США с течением времени.На основе данных Ailhaud et al. [29].

Рис. 6

От количества ДГК кормящих женщин зависит содержание ДГК в их грудном молоке. По данным Fidler et al. [33].

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты

Обеспечение LC-PUFA с молоком, в частности омега-6 ARA и омега-3 докозагексаеновой кислоты (DHA), привлекло значительное внимание, поскольку многие из биологических эффектов основных жирные кислоты в раннем возрасте, по-видимому, опосредуются LC-PUFA, а не незаменимыми жирными кислотами-предшественниками.Brenna et al. [31] выполнили систематический обзор 106 исследований грудного молока человека по всему миру и отобрали только те исследования, в которых использовались современные методы анализа, позволяющие сделать точные оценки содержания жирных кислот, а также критерии, связанные с полнотой отчетности. Окончательный анализ включал 65 исследований с участием 2474 женщин с молоком. Авторы обнаружили, что содержание ARA в молоке составляет 0,47 ± 0,13% (среднее ± стандартное отклонение,% вес / вес), тогда как содержание DHA в молоке было ниже и составляло 0,32 ± 0,22% [31]. Более высокое содержание DHA в молоке было обнаружено у населения прибрежных районов и лиц, регулярно потребляющих морскую пищу.Более высокая стабильность уровней ARA в молоке с коэффициентом вариации всего 29% по сравнению с DHA с коэффициентом вариации 69%, по-видимому, отражает большую степень метаболической регуляции содержания ARA в молоке. Исследования стабильных изотопов привели нас к выводу, что 90% ARA грудного молока получают не напрямую из абсорбированных пищевых липидов, а из запасов ARA в организме матери [32]. Напротив, поступление с пищей DHA является ключевым фактором, определяющим содержание DHA в молоке. Мы показали, что потребление DHA с пищей линейно коррелирует с DHA в молоке [33] (рис.6). Кормящим женщинам необходимо достичь суточного потребления DHA не менее 200 мг, чтобы обеспечить молоко с содержанием DHA не менее 0,3%, что требуется для полностью вскармливаемого грудью ребенка, чтобы получать ежедневную дозу около 100 мг DHA / день, которая считается желательной для удовлетворить метаболические потребности [34]. Учитывая, что регулирование содержания ARA и DHA в грудном молоке отличается, DHA и ARA в молоке не имеют тесной корреляции ( r = 0,25, p = 0,02) [31], а соотношение ARA / DHA не является постоянным. Остается спорным, имеет ли отношение ARA к DHA в молоке — или, скорее, количество DHA и ARA — большее значение для биологических эффектов у младенца.Сбалансированное поступление как ARA, так и DHA, по-видимому, важно для адекватного включения ARA и DHA в растущий мозг [35].

Принимая во внимание заметное увеличение ARA и DHA в растущем мозге и многочисленные экспериментальные данные о влиянии LC-PUFA на функцию мембран, образование эйкозаноидов и докозаноидов и, как следствие, регуляцию физиологических процессов, а также развитие и функцию Что касается нервных и иммунных тканей, значительный интерес вызывает влияние обеспечения LC-PUFA грудным молоком, а также детской смесью.

Было показано, что предоставление DHA улучшает раннее развитие остроты зрения. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) пришло к выводу, что была установлена ​​причинно-следственная связь между приемом детской смеси и последующим приемом смеси с добавлением DHA на уровне около 0,3% от общего количества жирных кислот и зрительной функцией через 12 месяцев при вскармливании смеси. доношенные дети до 12 месяцев и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, после отлучения от груди до 12 месяцев [36]. Тем не менее, некоторые разногласия остаются в отношении влияния поставки преформированных LC-PUFA на нейроразвитие здоровых доношенных детей.Например, авторы метаанализа рандомизированных исследований по оценке детской смеси с ДЦ-ПНЖК по сравнению со смесью без ДЦ-ПНЖК пришли к выводу, что, хотя некоторые исследования показали значительную пользу, в целом значимого эффекта не обнаружено [37,38] . Авторы отметили ограниченность своих выводов большой степенью неоднородности включенных исследований, в которых предлагались заметно разные вмешательства, а также использовалось множество очень разных результатов и подходов к оценке результатов.Важно отметить, что во включенных исследованиях не учитывалось основное влияние генетической изменчивости, модулирующей скорость эндогенного синтеза LC-PUFA и связанных клинических конечных точек, в частности, вариации в кластере генов Fatty Acid Desaturase ( FADS ) [39 , 40]. Отсутствие корректировки этого основного модулирующего фактора в включенных исследованиях может значительно снизить чувствительность к обнаружению эффектов пищевых эффектов LC-PUFA. Сравнение младенцев, находящихся на грудном вскармливании, получавших преформированные LC-PUFA, с младенцами, получавшими смесь без LC-PUFA в обсервационных исследованиях, также трудно интерпретировать, потому что LC-PUFA и особенно поступление DHA в грудное молоко тесно связаны с различными диетами и выбором образа жизни, включая выбор матери. курение и социально-экономический статус родителей, которые также могут повлиять на результаты нервного развития.

Дальнейшее понимание эффектов ПНЖК предлагается при рассмотрении взаимодействия грудного вскармливания, которое всегда обеспечивает преформированные LC-PUFA, и генетической изменчивости в кластере генов FADS , который предсказывает ферментативную активность десатураз жирных кислот 1 и 2. Варианты генов кластера генов FADS оказывают большое влияние на состав жирных кислот крови, тканей и грудного молока [39,40,41]. Мы оценили однонуклеотидный полиморфизм в генах FADS вместе с составом жирных кислот грудного молока у 772 кормящих матерей, которые участвовали в проспективном исследовании когорты Ульма по рождению в возрасте 1 года.Через 5 месяцев после рождения ребенка и через 6 месяцев после родов у 463 матерей, которые все еще кормили грудью [42]. В обоих временных точках мы обнаружили значительную ассоциацию генотипа FADS с содержанием ARA в молоке и соотношением ARA к дигомо-γ-линоленовой кислоте, что указывает на то, что материнские генотипы FADS влияют на образование LC-PUFA, обеспеченных грудное молоко [42]. Было показано, что вариация генотипов FADS также модулирует взаимодействие грудного вскармливания и когнитивного развития.Генотипирование варианта rs174575 в гене FADS2 было выполнено у 5 934 детей, участвующих в исследовании ALSPAC, у которых тесты IQ были выполнены в возрасте около 8 лет [43]. В соответствии с другими наблюдательными исследованиями, дети, ранее находившиеся на грудном вскармливании, имели более высокие показатели IQ, чем дети, ранее находившиеся на искусственном вскармливании, но относительное влияние поступления питательных веществ в грудное молоко и мешающих факторов, связанных с грудным вскармливанием, не может быть легко расшифровано только на основе этих данных наблюдений.Причинно-следственные выводы о роли поступления ДЦ-ПНЖК в грудное молоко можно сделать из того факта, что положительный эффект грудного вскармливания был гораздо более выраженным, с дополнительным преимуществом примерно в 4,5 балла IQ в группе детей с генотипом, предсказывающим низкий способность к синтезу LC-PUFA [43]. Репликация этих результатов была опубликована с анализом данных двух испанских когортных исследований [44]. Поскольку считается, что генотип распределен в популяции случайным образом («менделевская рандомизация») и не связан с решением родителей кормить грудью и другими связанными предикторами IQ образа жизни в школьном возрасте, эти данные предоставляют убедительные доказательства причинно-следственной связи между ранним РП -Поставка и статус ПНЖК в период грудного вскармливания и более поздние достижения IQ.

Актуальность снабжения LC-PUFA для развития нервной системы ребенка также была продемонстрирована в рандомизированном клиническом исследовании, в котором приняли участие 119 кормящих женщин в Техасе, США [45]. Женщинам были назначены идентичные капсулы, содержащие либо водорослевое масло с высоким содержанием DHA, обеспечивающее приблизительно 200 мг DHA в день, либо растительное масло без DHA с момента родов до 4 месяцев после рождения. Предоставление ДГК матери увеличивает содержание ДГК в молоке примерно на 70%, а в фосфолипидах в детской плазме — примерно на 20% [45].В возрасте 30 месяцев психомоторное развитие ребенка было значительно лучше, если матери получали дополнительную DHA в течение первых 4 месяцев грудного вскармливания. В возрасте 5 лет различий в зрительных функциях не было, но дети, матери которых получали добавленную ДГК, показали значительно лучшие результаты по подшкале устойчивого внимания Международной шкалы показателей Лейтера (46,5 ± 8,9 против 41,9 ± 9,3, p <0,008). Эти результаты подтверждают вывод о том, что поступление DHA в раннем младенчестве важно для определенных аспектов развития нервной системы.

Менделирующая рандомизация также убедительно подтвердила вывод о том, что поступление LC-PUFA при грудном вскармливании причинно связано с защитой от более поздних проявлений бронхиальной астмы. Во многих исследованиях сообщается о защитном эффекте грудного вскармливания на развитие астмы, хотя результаты не согласуются [26]. Мы оценили влияние полиморфизмов кластера генов FADS1 FADS2 на связь между грудным вскармливанием и астмой у 2245 детей, участвовавших в 2 проспективных когортных исследованиях в Германии, исследованиях GINI и LISA [46].Моделирование логистической регрессии использовалось для анализа связи между исключительно грудным вскармливанием и диагностированной врачом астмой, возникающей в возрасте до 10 лет, стратифицированной по генотипу. В стратифицированном анализе гетерозиготные и гомозиготные носители минорного аллеля, которые демонстрируют низкую активность синтеза LC-PUFA, имели гораздо меньший риск более поздней астмы, если они находились на грудном вскармливании в течение 3 или 4 месяцев и, следовательно, получали предварительно сформированные LC-PUFA, которые может компенсировать низкий эндогенный синтез (скорректированное отношение шансов между 0.37 [95% ДИ: 0,18–0,80] и 0,42 [95% ДИ: 0,20–0,88]). Условия взаимодействия грудного вскармливания с генотипом были значимыми и варьировались от -1,17 ( p = 0,015) до -1,33 ( p = 0,0066). Точно так же гетерозиготные и гомозиготные носители минорного аллеля, которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение 5 или 6 месяцев после рождения, имели пониженный риск астмы (от 0,32 [0,18-0,57] до 0,47 [0,27-0,81]) в стратифицированном анализе. Напротив, у лиц, несущих гомозиготный основной аллель, предсказывающий большую степень эндогенного образования LC-PUFA, кормление грудью с предоставлением LC-PUFA не оказало значительного влияния на развитие астмы.Эти результаты менделевского рандомизационного исследования демонстрируют длительную причинную защиту грудного вскармливания в течение не менее 3 месяцев от диагностированной врачом астмы до школьного возраста у детей с низким уровнем синтеза LC-PUFA и модулирующим эффектом постнатального статуса PUFA.

Систематический обзор исследований роли LC-PUFA на людях и семинар экспертов, на котором была рассмотрена информация и разработаны рекомендации, были недавно выполнены при поддержке Академии раннего питания [34].Был сделан вывод, что кормящие женщины должны получать ≥200 мг DHA в день для достижения содержания DHA в грудном молоке не менее ≈0,3% жирных кислот. Смесь для доношенных детей должна содержать DHA и ARA, чтобы обеспечить 100 мг DHA / день и 140 мг ARA / день, и запас 100 мг DHA / день должен продолжаться во второй половине младенчества. Никаких количественных рекомендаций по уровням ARA в последующих смесях после введения дополнительного кормления не было предоставлено из-за отсутствия достаточных данных и значительных различий в количествах ARA, предоставляемых с дополнительным кормом.

Следует ли руководствоваться составом детской смеси LC-PUFA составом грудного молока?

Что касается детских смесей и последующих смесей, недавний пересмотр европейского законодательства, вступивший в силу в 2016 году, предусматривает, что все детские смеси и смеси для последующих детей должны содержать от 20 до 50 мг DHA / 100 ккал (примерно 0,5- 1% жирных кислот), тогда как смеси без содержания ДГК больше не будут допущены к размещению на рынке Европейского Союза после вступления в силу этого законодательства [47].К большому удивлению многих педиатров и специалистов в этой области, требования к минимальному содержанию ARA в детских смесях не определены. Это правовое регулирование основано на рекомендациях Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, которые рассмотрели различные аспекты и питательные вещества, включая LC-PUFA, DHA и ARA. В первом отчете о потребностях в питательных веществах и потреблении младенцев и детей раннего возраста с пищей, опубликованном в 2013 г., адекватное потребление LC-PUFA было определено как 100 мг DHA / день и 140 мг ARA / день от рождения до возраста 6 месяцев, тогда как 100 мг ДГК / день считались адекватными от 6 до 24 месяцев [48].Эти выводы согласуются со многими другими научными отчетами, включая недавние рекомендации глобальной экспертной группы, поддерживаемой Академией раннего питания, которые основаны на систематическом обзоре имеющихся научных данных [34]. Напротив, в опубликованном впоследствии отчете EFSA о требованиях к составу детских смесей и смесей для последующих приемов указывалось, что все смеси для грудных детей и последующих смесей должны содержать относительно высокие количества DHA — 20-50 мг / 100 ккал, но без необходимости предоставления любой предварительно сформированный ARA [49].Этот уровень DHA, установленный EFSA и новым европейским законодательством, намного выше, чем примерно 0,2-0,3% DHA, обнаруженный в большинстве смесей, обогащенных LC-PUFA для доношенных детей, которые в настоящее время продаются по всему миру, которые, однако, обычно также содержат предварительно сформированную ARA в уровни, равные или часто в 2 раза превышающие содержание DHA. Предлагаемое обязательное включение ДГК во все детские смеси и смеси для последующих приемов приветствуется многими учеными и педиатрами ввиду показаний к положительным эффектам [34], но рекомендации давать детскую смесь с рождения, которая снабжает ДГК, но не содержит ARA, пока не получена. подвергался резкой критике [50].Во время беременности и младенчества и DHA, и ARA откладываются в относительно больших количествах в тканях человека, включая мозг [51,52]. Прирост плода как DHA, так и ARA во время беременности облегчается их активным и преимущественным переносом через материнско-фетальную плаценту [53]. Уровни DHA и ARA в эритроцитах беременных женщин были положительно связаны с IQ их детей в школьном возрасте [54]. При рождении более высокое содержание в пуповинной крови как DHA, так и ARA предсказывало менее поздние поведенческие проблемы, эмоциональные трудности, гиперактивность и дефицит внимания в возрасте 10 лет [55].После рождения младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, всегда получают как предварительно сформированную DHA, так и ARA, обычно с более высоким содержанием ARA, чем DHA [31,56]. DHA вместе с ARA были добавлены в смеси для младенцев с 1980-х годов в попытке приблизиться к обеспечению питательными веществами и функциональным эффектам, достигаемым при грудном вскармливании [57,58,59]. Глобальный стандарт Codex Alimentarius по требованиям к составу детской смеси предусматривает необязательное добавление DHA к детской смеси при условии, что содержание ARA равно или превышает содержание DHA, таким образом, следуя модели типичного состава грудного молока [60].

Детские смеси, содержащие как DHA, так и ARA, оценивались во многих контролируемых исследованиях на младенцах [34]. Напротив, предлагаемый состав смеси для доношенных детей, содержащий до 1% DHA и не содержащий ARA, является новым подходом, который не подвергался систематическим испытаниям на пригодность и безопасность для здоровых доношенных детей. ARA является важным компонентом всех клеточных мембран. Количество ARA, включенное в развивающийся мозг в младенчестве, превышает отложение DHA. Хотя люди могут синтезировать ARA в некоторой степени из линолевой кислоты, у младенцев, вскармливаемых смесью без предварительно сформированной ARA, как правило, развиваются более низкие уровни ARA в плазме крови и эритроцитах, чем у младенцев на грудном вскармливании, которые получают как DHA, так и ARA [51,57,61].У недоношенных новорожденных получение больших количеств омега-3 LC-PUFA без сопутствующего поступления ARA было связано с неблагоприятным воздействием на рост [62,63]. Дальнейшие опасения относительно воздействия большого количества DHA без увеличения потребления ARA на младенцев возникают в результате результатов рандомизированного контролируемого исследования, в котором доношенных детей назначали смеси, не содержащей LC-PUFA, либо с разными уровнями 0,32, 0,64 и 0,96% DHA. при том же уровне ARA 0,64% [64]. Исследователи провели тестирование развития участвующих детей в возрасте до 6 лет.Положительные эффекты в тестах на производство слов, задаче сортировки карточек и тесте интеллекта наблюдались при более низкой дозе DHA. Однако работоспособность детей, которым назначена наивысшая доза DHA (0,96%, но с пониженным соотношением диетической ARA и DHA), была ослаблена в тесте на производство слов MBCDI и в тесте сортировки карты изменения размеров на самом высоком уровне DHA, и она была ослаблена на самом высоком уровне DHA. два самых высоких уровня DHA в словарном тесте Peabody Picture [64]. Таким образом, в отличие от того, что можно было ожидать, увеличение содержания DHA в формуле выше 0.32% не улучшили или, по крайней мере, стабилизировали результаты развития, но на самом деле имели побочные эффекты, которые вполне могли быть связаны с пониженным соотношением АРК и ДГК в рационе при более высоких уровнях ДГК.

Влияние эквивалентных смесей с аналогичным содержанием DHA и ARA на состав мозга было протестировано на детенышах павианов. Был проанализирован состав мозга в различных регионах. Формула с примерно 1% DHA вызвала тенденцию к снижению уровней ARA в сетчатке и во всех 8 проанализированных областях мозга, со значительным снижением значений ARA в бледном глобусе и верхнем холмике, хотя формула содержала 0.64% ARA. Эти наблюдения вызывают серьезные опасения по поводу того, что детские смеси с высоким содержанием DHA, но с недостатком ARA могут вызывать неблагоприятные эффекты на состав мозга и связанные с ним функциональные результаты.

Эти данные, полученные у младенцев человека и нечеловеческих приматов, ставят под сомнение пригодность и безопасность требований к составу, предусмотренных новым европейским законодательством, то есть обеспечивать детское питание с рождения до 1% жирных кислот в виде DHA без пропорционального увеличения прием ARA.По общему мнению, любое существенное изменение в составе детской смеси должно быть подвергнуто полной доклинической и клинической оценке пищевой адекватности и безопасности до широкого использования и вывода на рынок такой модифицированной смеси [65,66,67,68, 69,70]. Таким образом, представляется неуместным и преждевременным выпускать на рынок смесь для доношенных детей от рождения с 20-50 мг / 100 ккал DHA без добавления ARA в отсутствие достоверных данных о пригодности и безопасности, полученных в результате тщательной клинической оценки этого нового подхода [ 50].

Заключение

Помимо удовлетворения потребностей младенца в энергии и основных витаминах и ПНЖК, липиды грудного молока обеспечивают смесь MFGM, сложных липидов и биоактивных соединений, которые могут играть важную биологическую роль в грудном вскармливании, например, в отношении развитию нервной и иммунной функций. Дальнейшие исследования, определяющие конкретные компоненты, ответственные за такие эффекты, и лежащие в их основе механизмы, могут помочь разработать наилучшие варианты вмешательств в области питания.Методологический прогресс в области метаболомики и липидомики с использованием жидкостной хроматографии в сочетании с тройной масс-спектрометрией теперь позволяет определять подробные профили молекулярных видов сложных липидов в молоке, а также в чрезвычайно малых объемах образцов детской сыворотки или плазмы (например, 10 мкл) с высокая количественная точность [71,72,73,74]. Такие липидомные измерения могут служить маркерами тканевого состава [75] и, как было показано, связаны с важными клиническими конечными точками у детей и взрослых [76,77,78].Поэтому вполне вероятно, что использование этих сложных и подробных аналитических методов в сочетании с соответствующими стратегиями биоинформатики даст возможность лучше понять физиологическую роль сложных липидов в раннем периоде жизни, что может привести к дальнейшим улучшениям в стратегиях питания. Прогресс в биотехнологии и пищевых технологиях открывает новые возможности для получения липидных компонентов, которые могут более точно имитировать сложное липидное тело, получаемое при грудном вскармливании.Тщательное изучение и оценка краткосрочного и долгосрочного воздействия на младенцев потенциально может привести к внедрению значительных улучшений в кормлении младенцев, которых нельзя вскармливать грудью. Также существует возможность улучшить наше понимание оптимального снабжения LC-PUFA в раннем и более позднем младенчестве, а также основных механизмов и посредников их эффектов, например о развитии нервной системы и поведении, последствиях для здоровья, связанных с иммунитетом, таких как аллергия и астма, а также о функции легких.

Благодарности

Работа автора частично финансируется Комиссией Европейского сообщества, 7-й рамочной программой раннего питания (FP7-289346), программой исследований и инноваций Horizon 2020 DYNAHEALTH (№ 633595) и Расширенный грант Европейского исследовательского совета META-GROWTH (ERC-2012-AdG, No.322605). Эта рукопись не обязательно отражает точку зрения Комиссии и никоим образом не предвосхищает будущую политику в этой области.

Заявление о раскрытии информации

Автор заявляет, что не существует финансового или другого конфликта интересов в отношении содержания этой статьи. Эта статья была выпущена при поддержке гранта, предоставленного Институтом питания Nestlé.

Список литературы

  1. Колецко Б., Агостони С., Бергманн Р., Ритценталер К., Шамир Р.: Физиологические аспекты липидов грудного молока и их значение для кормления грудных детей: отчет семинара.Acta Paediatr 2011; 100: 1405-1415.
  2. Delplanque B, Gibson R, Koletzko B, Lapillonne A, Strandvik B: Качество липидов в питании младенцев: текущие знания и будущие возможности. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 61: 8-17.
  3. Крон К., Деммельмайр Х., Колецко Б. Потребность в макроэлементах для роста: жиры и жирные кислоты; в Duggan C, Watkins JB, Koletzko B, Walker WA (eds): Nutrition in Pediatrics, ed 5.Роли, Народное медицинское издательство, 2016 г., в печати.
  4. Гроте В., Вердучи Э., Скаглиони С., Векки Ф., Контарини Дж., Джованнини М. и др.: Состав грудного молока и потребление питательных веществ младенцами в течение первых 12 месяцев жизни. Eur J Clin Nutr 2016; 70: 250-256.
  5. Michaelsen KF, Skafte L, Badsberg JH, Jorgensen M: Изменения в макроэлементах в материнском банковском молоке: влияющие факторы и последствия для хранения грудного молока.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1990; 11: 229-239.
  6. Колецко Б., Родригес-Палмеро М., Деммельмайр Н., Фидлер Н., Йенсен Р., Зауэрвальд Т.: Физиологические аспекты липидов грудного молока. Early Hum Dev 2001; 65 (добавлено): S3-S18.
  7. Michaelsen KF, Larsen PS, Thomsen BL, Samuelson G: Копенгагенское когортное исследование питания и роста детей грудного возраста: потребление грудного молока, содержание макроэлементов в грудном молоке и влияющие факторы.Am J Clin Nutr 1994; 59: 600-611.
  8. Keating EM, Curtis BA, Slusher TM: Объем материнского молока и сцеживание грудного молока: последствия для диеты и питания младенцев; in Zibadi S, Watson RR, Preedy VR (eds): Справочник по диетическим и питательным аспектам человеческого грудного молока.Wageningen, Wageningen Academic Publishers, 2013, стр. 193-213.
  9. Hernell O, Timby N, Domellof M, Lonnerdal B: Клинические преимущества мембран глобул молочного жира для младенцев и детей. Журнал Педиатр 2016; 173 (доп.): S60-S65.
  10. Джуффрида Ф., Крус-Эрнандес С., Флюк Б., Тавацци И., Таккар С.К., Дестайлатс Ф. и др.: Количественная оценка классов фосфолипидов в грудном молоке.Липиды 2013; 48: 1051-1058.
  11. Танака К., Хосодзава М., Кудо Н., Йошикава Н., Хисата К., Сёдзи Н. и др.: Пилотное исследование: обогащенное сфингомиелином молоко имеет положительную связь с нейроповеденческим развитием младенцев с очень низкой массой тела при рождении в младенчестве, рандомизированное контрольное исследование.Brain Dev 2013; 35: 45-52.
  12. Gurnida DA, Rowan AM, Idjradinata P, Muchtadi D, Sekarwana N: Ассоциация сложных липидов, содержащих ганглиозиды, с когнитивным развитием 6-месячных младенцев. Early Hum Dev 2012; 88: 595-601.
  13. Zavaleta N, Kvistgaard AS, Graverholt G, Respicio G, Guija H, Valencia N, et al: Эффективность дополнительного питания, обогащенного MFGM, при диарее, анемии и статусе микронутриентов у младенцев.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 53: 561-568.
  14. Veereman-Wauters G, Staelens S, Rombaut R, Dewettinck K, Deboutte D, Brummer RJ и др.: Молочная смесь, обогащенная мембранами жировых шариков молока (INPULSE), уменьшает лихорадочные эпизоды и может улучшить регуляцию поведения у маленьких детей.Питание 2012; 28: 749-752.
  15. Тимби Н., Хернелл О., Ваарала О., Мелин М., Лоннердал Б., Домеллоф М.: Инфекции у детей, вскармливаемых смесью с добавлением мембран глобул жира коровьего молока. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 60: 384-389.
  16. Timby N, Domellof E, Hernell O, Lonnerdal B, Domellof M: Нейроразвитие, питание и рост до 12 мес. У младенцев, которых кормили низкокалорийной смесью с низким содержанием белка с добавлением мембран глобул жира коровьего молока: рандомизированное контролируемое исследование .Am J Clin Nutr 2014; 99: 860-868.
  17. Mutemberezi V, Guillemot-Legris O, Muccioli GG: Оксистерины: от метаболитов холестерина до ключевых медиаторов. Prog Lipid Res 2016; 64: 152-169.
  18. Kinney HC, Karthigasan J, Borenshteyn NI, Flax JD, Kirschner DA: Миелинизация в развивающемся мозге человека: биохимические корреляты.Neurochem Res 1994; 19: 983-996.
  19. Cartocci V, Servadio M, Trezza V, Pallottini V: Может ли модуляция метаболизма холестерина влиять на функцию и поведение мозга? J. Cell Physiol 2016; 232: 281-286.
  20. Шамир Р., Нганга А., Берковиц Д., Даймонд Е., Лищинский С., Ломбардо Д. и др.: Уровни липазы, стимулированной солями желчных кислот, в сыворотке крови и грудное вскармливание.J Pediatr Endocrinol Metab 2003; 16: 1289-1294.
  21. Wong WW, Hachey DL, Insull W, Opekun AR, Klein PD: Влияние диетического холестерина на синтез холестерина у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. J. Lipid Res 1993; 34: 1403-1411.
  22. Девлин А.М., Иннис С.М., Шукин Р., Риу М.Ф .: Ранняя диета влияет на мРНК печеночной гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы и 7альфа-гидроксилазы, но не на мРНК рецептора липопротеинов низкой плотности во время развития.Метаболизм 1998; 47: 20-26.
  23. Круз М.Л., Вонг В.В., Мимуни Ф., Хачи Д.Л., Сетчелл К.Д., Кляйн П.Д. и др.: Влияние детского питания на скорость синтеза холестерина. Педиатр Res 1994; 35: 135-140.
  24. Оуэн CG, Whincup PH, Odoki K, Gilg JA, Cook DG: Детское вскармливание и холестерин в крови: исследование у подростков и систематический обзор.Педиатрия 2002; 110: 597-608.
  25. Оуэн К.Г., Whincup PH, Кей С.Дж., Мартин Р.М., Дэйви Смит Г., Кук Д.Г. и др.: Приводит ли первоначальное грудное вскармливание к снижению холестерина в крови во взрослой жизни? Количественный обзор доказательств. Am J Clin Nutr 2008; 88: 305-314.
  26. Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J: Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах.Evid Rep Technol Assess (Полный отчет) 2007; (153): 1-186.
  27. Комитет ESPGHAN по питанию, Agostoni C, Braegger C, Decsi T, Kolacek S, Koletzko B и др.: Грудное вскармливание: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 112-125.
  28. Carnielli VP, Luijendijk IH, Van Goudoever JB, Sulkers EJ, Boerlage AA, Degenhart HJ, et al: Структурное положение и количество пальмитиновой кислоты в детских смесях: влияние на жир, жирные кислоты и минеральный баланс.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996; 23: 553-560.
  29. Ailhaud G, Massiera F, Weill P, Legrand P, Alessandri JM, Guesnet P: Временные изменения пищевых жиров: роль полиненасыщенных жирных кислот n-6 в избыточном развитии жировой ткани и связь с ожирением. Prog Lipid Res 2006; 45: 203-236.
  30. Demmelmair H, Baumheuer M, Koletzko B, Dokoupil K, Kratl G: метаболизм линолевой кислоты, меченной U13C, у кормящих женщин. J. Lipid Res 1998; 39: 1389-1396.
  31. Brenna JT, Varamini B, Jensen RG, Diersen-Schade DA, Boettcher JA, Arterburn LM: Концентрации докозагексаеновой и арахидоновой кислоты в грудном молоке человека во всем мире.Am J Clin Nutr 2007; 85: 1457-1464.
  32. Дель Прадо М., Вильяльпандо С., Элизондо А., Родригес М., Деммельмайр Н., Колецко Б.: Вклад диетической и вновь образованной арахидоновой кислоты в липиды грудного молока у женщин, придерживающихся диеты с низким содержанием жиров. Am J Clin Nutr 2001; 74: 242-247.
  33. Fidler N, Sauerwald T., Pohl A, Demmelmair H, Koletzko B: Перенос докозагексаеновой кислоты в грудное молоко после пищевых добавок: рандомизированное клиническое испытание.J. Lipid Res 2000; 41: 1376-1383.
  34. Koletzko B, Boey CCM, Campoy C, Carlson SE, Chang N, Guillermo-Tuazon MA и др.: Текущая информация и азиатские взгляды на длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты во время беременности, кормления грудью и младенчества. Систематический обзор и практические рекомендации семинара Академии раннего питания.Энн Нутр Метаб 2014; 65: 49-80.
  35. Новак Е.М., Дайер Р.А., Иннис С.М.: Диетические жирные кислоты с высоким содержанием омега-6 способствуют снижению уровня докозагексаеновой кислоты в развивающемся мозге и подавляют рост вторичных нейритов. Brain Res 2008; 1237: 136-145.
  36. Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии: DHA и ARA и визуальное развитие — научное обоснование заявления о пользе для здоровья, связанного с докозагексаеновой кислотой (DHA) и арахидоновой кислотой (ARA), и визуальным развитием в соответствии со статьей 14 Регламента (EC) No 1924 / 2006 [1].EFSA J 2009; 941: 1-14.
  37. Кавасми А., Ландерос-Вайзенбергер А., Блох М. Х .: Мета-анализ добавления LCPUFA к детской смеси и остроты зрения. Педиатрия 2013; 131: e262-e272.
  38. Кавасми А., Ландерос-Вайзенбергер А., Лекман Дж. Ф., Блох М. Х .: Мета-анализ добавления длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в смеси и познавательные способности младенцев.Педиатрия 2012; 129: 1141-1149.
  39. Глейзер C, Генрих Дж, Колецко Б. Роль полиморфизмов FADS1 и FADS2 в метаболизме полиненасыщенных жирных кислот. Метаболизм 2010; 59: 993-999.
  40. Glaser C, Lattka E, Rzehak P, Steer C, Koletzko B: Генетические вариации метаболизма полиненасыщенных жирных кислот и их потенциальное значение для развития и здоровья человека.Matern Child Nutr 2011; 7 (приложение 2): 27-40.
  41. Латтка Э, Иллиг Т., Колецко Б., Генрих Дж .: Генетические варианты кластера генов FADS1 FADS2, связанные с метаболизмом незаменимых жирных кислот. Curr Opin Lipidol 2010; 21: 64-69.
  42. Латтка Э., Рзехак П., Сабо Э., Якобик В., Век М., Вейерманн М. и др.: Генетические варианты в кластере генов FADS связаны с концентрацией арахидоновой кислоты в грудном молоке человека на уровне 1.Через 5 и 6 месяцев после родов и влияют на курс молока, концентрации додекановой, тетракозеновой и транс-9-октадеценовой кислоты в течение периода лактации. Am J Clin Nutr 2011; 93: 382-391.
  43. Стир С.Д., Дэйви Смит Дж., Эмметт П.М., Хиббелн Дж. Р., Голдинг Дж.: Полиморфизмы FADS2 изменяют влияние грудного вскармливания на IQ ребенка.PLoS One 2010; 5: e11570.
  44. Моралес Э., Бустаманте М., Гонсалес Дж. Р., Гуксенс М., Торрент М., Мендес М. и др.: Генетические варианты кластера генов FADS и семейства генов ELOVL, уровни LC-PUFA в молозиве, грудное вскармливание и познавательные способности детей. PLoS One 2011; 6: e17181.
  45. Jensen CL, Maude M, Anderson RE, Heird WC: Влияние добавок докозагексаеновой кислоты кормящих женщин на жирнокислотный состав липидов грудного молока и фосфолипидов материнской и младенческой плазмы.Am J Clin Nutr 2000; 71 (1 доп.): 292S-9S.
  46. Standl M, Sausenthaler S, Lattka E, Koletzko S, Bauer CP, Wichmann HE и др.: Кластер генов FADS модулирует влияние грудного вскармливания на астму. Результаты исследований GINIplus и LISAplus. Аллергия 2012; 67: 83-90.
  47. Европейская комиссия: Регламент, делегированный Комиссией (ЕС) 2016/127 от 25 сентября 2015 г., дополняющий Регламент (ЕС) № 609/2013 Европейского парламента и Совета в отношении конкретных требований к составу и информации для детских смесей и смесей для последующих поколений и в отношении требований к информации, касающейся кормления детей грудного и раннего возраста.Официальный журнал Европейского Союза 2016: L25 / 1.
  48. Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии: научное заключение о потребностях в питательных веществах и рационе питания детей грудного и раннего возраста в Европейском Союзе. EFSA J 2013; 11: 3408.
  49. Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии: научное мнение о важном составе смесей для младенцев и последующих смесей.EFSA J 2014; 12: 106.
  50. Колецко Б., Карлсон С.Е., ван Гудувер Дж.Б .: Должны ли детские смеси содержать омега-3 ДГК и омега-6 арахидоновую кислоту? Энн Нутр Метаб 2015; 66: 137-138.
  51. Макридес М., Нойманн М.А., Байард Р.В., Симмер К., Гибсон Р.А.: Жирнокислотный состав мозга, сетчатки и эритроцитов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.Am J Clin Nutr 1994; 60: 189-194.
  52. Мартинес М: Тканевые уровни полиненасыщенных жирных кислот на раннем этапе развития человека. Журнал Педиатр 1992; 120: S129-S138.
  53. Larque E, Ruiz-Palacios M, Koletzko B: Плацентарная регуляция снабжения плода питательными веществами.Курр Опин Clin Nutr Metab Care 2013; 16: 292-297.
  54. Steer CD, Lattka E, Koletzko B, Golding J, Hibbeln JR: Материнские жирные кислоты во время беременности, полиморфизмы FADS и коэффициент детского интеллекта в возрасте 8 лет. Am J Clin Nutr 2013; 98: 1575-1582.
  55. Колбук Г., Глэзер С., Тислер С., Деммельмайр Х., Стэндл М., Романос М. и др.: Влияние статуса жирных кислот в сыворотке пуповинной крови на поведенческие трудности у детей в возрасте 10 лет: результаты исследования LISAplus.Am J Clin Nutr 2011; 94: 1592-1599.
  56. Деммельмайр Х., Колецко Б. Важность жирных кислот в перинатальном периоде. World Rev Nutr Diet 2015; 112: 31-47.
  57. Колецко Б., Шмидт Э., Бремер Х. Дж., Хауг М., Харцер Г.: Влияние пищевых длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот на статус незаменимых жирных кислот у недоношенных детей.Eur J Pediatr 1989; 148: 669-675.
  58. Карлсон С.Е., Кук Р.Дж., Родс П.Г., Пиплс Дж. М., Веркман С.Х .: Влияние растительных и морских масел в смесях для недоношенных детей на арахидоновую и докозагексаеновую кислоты в крови. Журнал Педиатр 1992; 120: S159-S167.
  59. Макридес М., Нойман М.А., Симмер К., Гибсон Р.А.: Жирные кислоты эритроцитов доношенных детей, которых кормили грудным молоком, стандартной смесью или смесью с добавлением длинноцепочечных полиненасыщенных веществ.Липиды 1995; 30: 941-948.
  60. Комиссия Codex Alimentarius: Стандарт на детские смеси и смеси для специальных медицинских целей, предназначенные для младенцев. Codex Stan 72 — 1981. Рим, Комиссия Codex Alimentarius 2007, стр. 1-21.
  61. Колецко Б., Зауэрвальд Т., Деммельмайр Н., Херцог М., фон Шенк Ю., Болес Н. и др.: Добавка длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в рацион младенцев с фенилкетонурией: рандомизированное контролируемое исследование.Журнал Наследие Metab Dis 2007; 30: 326-332.
  62. Carlson SE, Werkman SH, Peeples JM, Cooke RJ, Tolley EA: статус арахидоновой кислоты коррелирует с ростом в первый год у недоношенных детей. Proc Natl Acad Sci USA 1993; 90: 1073-1077.
  63. Карлсон С.Е., Кук Р.Дж., Веркман С.Х., Толли Е.А.: Рост числа недоношенных новорожденных на стандартном кормлении в первый год по сравнению с смесью с добавлением морского масла n-3.Липиды 1992; 27: 901-907.
  64. Коломбо Дж., Карлсон С.Е., Читам К.Л., Шадди Д.Д., Керлинг Э.Х., Тодософф Дж. М. и др.: Долгосрочные эффекты добавок ДЦПНЖК на когнитивные исходы в детстве. Am J Clin Nutr 2013; 98: 403-412.
  65. Комитет по оценке добавления новых ингредиентов в детское питание, Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины: Детское питание.Оценка безопасности новых ингредиентов. Вашингтон, Национальная академия прессы, 2001.
  66. ESPGHAN Committee on Nutrition, Aggett PJ, Agostini C, Goulet O, Hernell O, Koletzko B, et al: Оценка питания и безопасности заменителей грудного молока и других диетических продуктов для младенцев: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 32: 256-258.
  67. Колецко Б., Эшвелл М., Бек Б., Броннер А., Матиудакис Б. Характеристика модификаций детского питания в Европейском Союзе. Энн Нутр Метаб 2002; 46: 231-242.
  68. Колецко Б., Шаевска Х., Эшвелл М., Шамир Р., Аггетт П., Баерлохер К. и др.: Документирование функциональных и клинических эффектов детского питания: подготовка к КОММЕНТАРИИ.Энн Нутр Метаб 2012; 60: 222-232.
  69. Колецко Б., Шамир Р., Эшвелл М.: Аспекты качества и безопасности детского питания. Энн Нутр Метаб 2012; 60: 179-184.
  70. Европейская комиссия, Научный комитет по пищевым продуктам; Колецко Б., Сарис У.Х., Флинн А., Палоу А., Уол Дж. М. и др.: Отчет Научного комитета по пищевым продуктам о пересмотре основных требований к смесям для младенцев и последующим смесям.Брюссель, Европейская комиссия, 2003 г.
  71. Uhl O, Hellmuth C, Demmelmair H, Zhou SJ, Makrides M, Prosser C и др.: Диетические эффекты на глицерофосфолипиды плазмы. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 61: 367-372.
  72. Uhl O, Glaser C, Demmelmair H, Koletzko B: Метод ЖХ / МС / МС с обращенной фазой для целевого количественного определения молекулярных видов глицерофосфолипидов в плазме.J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2011; 879: 3556-3564.
  73. Hellmuth C, Uhl O, Segura-Moreno M, Demmelmair H, Koletzko B: Определение ацилглицеринов в биологических образцах методами, основанными на хроматографии. J сен Sci 2011; 34: 3470-3483.
  74. Hellmuth C, Weber M, Koletzko B, Peissner W: Определение неэтерифицированных жирных кислот для функциональной липидомики: всестороннее сверхвысокопроизводительное количественное определение, квалификация и прогнозирование параметров жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.Anal Chem 2012; 84: 1483-1490.
  75. Hellmuth C, Demmelmair H, Schmitt I., Peissner W, Bluher M, Koletzko B: Связь между видами неэтерифицированных жирных кислот плазмы и составом жирных кислот жировой ткани. PLoS One 2013; 8: e74927.
  76. Rauschert S, Uhl O, Koletzko B., Kirchberg F, Mori TA, Huang RC, et al: Lipidomics выявляет ассоциации фосфолипидов с ожирением и инсулинорезистентностью у молодых людей.J Clin Endocrinol Metab 2016; 101: 871-879.
  77. Reinehr T, Wolters B, Knop C, Lass N, Hellmuth C, Harder U и др.: Изменения профиля метаболитов сыворотки у детей с ожирением с потерей веса. Eur J Nutr 2015; 54: 173-181.
  78. Rzehak P, Hellmuth C, Uhl O, Kirchberg FF, Peissner W, Harder U и др.: Быстрый рост и детское ожирение тесно связаны с LysoPC (14: 0).Энн Нутр Метаб 2014; 64: 294-303.
  79. Khan S, Hepworth AR, Prime DK, Lai CT, Trengove NJ, Hartmann PE: Изменения в составе жиров, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов: ассоциации с режимами кормления младенцев. J Hum Lact 2013; 29: 81-89.

Автор Контакты

Бертольд Колецко, профессор педиатрии

Ludwig-Maximilians-Universität Munich

Dr.Детская больница фон Хаунера, Медицинский центр Мюнхенского университета

Campus Innenstadt, Lindwurmstrasse 4, DE-80337 Мюнхен (Германия)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 20 января 2017 г.
Дата выпуска: январь 2017 г.

Количество страниц для печати: 14
Количество фигур: 6
Количество столов: 2

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или какой-либо системой хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Состав грудного молока | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это биологически нормальный способ кормления младенцев.Следовательно, состав грудного молока является биологической нормой для младенцев человека. Грудное молоко содержит множество факторов, которые помогают защитить от инфекций и воспалений и способствуют развитию иммунной системы ребенка и здоровому микробиому кишечника.

Грудное молоко — это динамическая жидкость, состав которой меняется в течение лактации и варьируется в зависимости от кормления и между кормлениями, а также между матерями. Его состав также варьируется у доношенных и недоношенных детей. 1

Первая жидкость, которую вырабатывают кормящие матери, называется молозивом.Он производится в небольших количествах и является богатым источником факторов иммунной защиты (например, секреторного IgA, лактоферрина, лейкоцитов) и факторов развития (например, фактора роста эпидермиса). Примерно на 3-й день после рождения материнское грудное молоко «поступает», и это представляет собой период увеличения выработки молока для удовлетворения потребностей быстро растущего ребенка.

Питательные компоненты грудного молока вырабатываются либо в молочных клетках груди, либо поступают из рациона матери или из материнских запасов.

Содержание макронутриентов

Макронутриентный состав (т.е. общий жир, белок и углеводы) в грудном молоке устойчив даже в разных группах женщин, несмотря на различия в статусе питания матери. 2 Средний состав макроэлементов грудного молока составляет приблизительно 1,2 г / дл белка, 3,6 г / дл жира и 7,4 г / дл лактозы (основного углевода в грудном молоке). 3 Приблизительное содержание энергии в грудном молоке составляет 70 ккал / дл и в значительной степени связано с содержанием жира в грудном молоке. 3

Наиболее распространенными белками в грудном молоке являются казеин, α-лактальбумин, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин IgA, лизоцим и сывороточный альбумин. 4

Жир — это самый изменчивый макроэлемент грудного молока. Чем больше молока в кормящей груди, тем ниже общая концентрация жира в грудном молоке. В то время как чем более истощена кормящая грудь, тем выше общая концентрация жира. 5 Это потому, что первое молоко, которое течет при каждом кормлении, — это молоко с более низким содержанием жира, поэтому концентрация жира в оставшемся молоке выше.Жирные кислоты грудного молока различаются в зависимости от рациона матери. Если мать потребляет больше длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (например, жирных кислот омега-3 в своем рационе), ее грудное молоко будет содержать более высокие пропорции этих жиров. 6

Основным углеводом грудного молока является лактоза. Другие важные углеводы в грудном молоке называются олигосахаридами, которые составляют примерно 1 г / дл в грудном молоке. 7

Содержание микронутриентов

Средняя австралийская диета обычно обеспечивает кормящих матерей достаточным количеством витаминов и минералов.

Витамины

Есть несколько витаминов или минералов, для которых некоторым кормящим матерям могут потребоваться добавки, чтобы обеспечить адекватную концентрацию их грудного молока.

Витамин B 12

Кормящие матери, которые являются веганами (и, возможно, вегетарианцами), могут испытывать дефицит витамина B 12 и, следовательно, нуждаются в добавках для обеспечения адекватной концентрации в грудном молоке. Если вы считаете, что у вас может быть дефицит витамина B 12 , поговорите с врачом или диетологом. 8

Витамин D

Воздействие солнечного света снижает риск дефицита витамина D. Однако безопасный уровень воздействия солнечного света для детей неизвестен. К младенцам, находящимся на грудном вскармливании, которые подвержены наибольшему риску дефицита витамина D, относятся темнокожие, чьи матери испытывают дефицит витамина D и получают слишком мало солнечного света (например, из-за того, что живут в более высоких широтах). Поговорите с врачом или диетологом, если считаете, что вам или вашему ребенку может потребоваться добавка витамина D.

Минералы

Рацион в основном не влияет на концентрацию минералов в материнском грудном молоке.

Йод

Один минерал, на который, однако, может повлиять, — это йод, поэтому Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC) рекомендует беременным и кормящим женщинам принимать добавки йода. 9

Биоактивные факторы

Грудное молоко содержит различные биоактивные факторы (например, живые клетки, антитела, цитокины, факторы роста, олигосахариды, гормоны).Биоактивные факторы — это элементы, которые влияют на биологические процессы и, таким образом, влияют на функции или состояния организма и, в конечном итоге, на наше здоровье. Хотя науке еще предстоит разгадать функции всех биоактивных компонентов грудного молока, можно с уверенностью сказать, что грудное молоко — это гораздо больше, чем просто питание. Грудное молоко содержит множество факторов, которые играют важную роль в здоровье и развитии ребенка. Многие из этих факторов в грудном молоке работают вместе, что означает, что добавки с отдельными факторами вряд ли будут иметь такой же эффект.

Грудное молоко содержит различные факторы роста, которые оказывают значительное влияние на кишечник, сосуды, нервную и эндокринную системы развивающегося ребенка. 2

Противоинфекционные факторы

Грудное молоко помогает защитить от инфекций и воспалений. В грудном молоке есть множество специфических факторов, которые помогают защитить младенцев от инфекций и воспалений, и наука только начинает разгадывать некоторые из их сложных функций.

Грудное молоко содержит множество различных живых клеток (например, лейкоциты, стволовые клетки).В начале лактации ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может потреблять до 10 12 лейкоцитов матери каждый день! Секреторный IgA — это самый распространенный класс антител в грудном молоке. Секреторные антитела IgA специфически защищают поверхности слизистой оболочки. 2 В грудном молоке также есть много других противоинфекционных белков, таких как лизоцим и лактоферрин.

Олигосахариды в грудном молоке отличаются по составу от олигосахаридов любого другого млекопитающего. Это пребиотики, которые избирательно стимулируют рост полезных бактерий (пробиотиков).Кроме того, олигосахариды действуют как «приманки» для патогенов. Это связано с тем, что патогены могут связываться с олигосахаридами в кишечнике ребенка и выводиться с фекалиями. Следовательно, патогены не могут проникнуть через стенку кишечника ребенка и вызвать болезнь. 10

Грудное молоко не стерильно

Грудное молоко не стерильно, а скорее содержит свое собственное микробное сообщество. Это, вероятно, помогает сформировать развитие микробиома кишечника ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Олигосахариды также могут влиять на состав бактериального сообщества грудного молока. 11,12

Грудное молоко — это динамичная, многогранная жидкость, содержащая питательные вещества и биоактивные факторы, необходимые для здоровья и развития ребенка. Несмотря на то, что было проведено множество исследований состава грудного молока, многие компоненты грудного молока все еще не определены.

Ссылки

  1. Бауэр Дж., Герсс Дж. (2011), Продольный анализ макроэлементов и минералов в грудном молоке, производимом матерями недоношенных детей. Clin Nutr 30 (2): 215–220.
  2. Баллард О., Морроу А.Л. (2013), Состав человеческого молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Pediatr Clin North Am 60 (1): 49–74.
  3. Nommsen LA, Lovelady CA, Heinig MJ, Lonnerdal B, Dewey KG (1991), Детерминанты концентрации энергии, белка, липидов и лактозы в материнском молоке в течение первых 12 месяцев лактации: исследование DARLING. Американский журнал клинического питания 53 (2): 457–465.
  4. Lonnerdal B (2004), Белки грудного молока: ключевые компоненты биологической активности грудного молока. Успехи экспериментальной медицины и биологии 554: 11–25.
  5. Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Ramsay DT, Doherty DA, Hartmann PE (2006), Объем и частота кормлений грудью и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия 117 (3): e387–395.
  6. Martin MA, Lassek WD, Gaulin SJ, Evans RW, Woo JG, Geraghty SR, Davidson BS, Morrow AL, Kaplan HS, Gurven MD (2012), Состав жирных кислот в зрелом молоке боливийских фуражиров-садоводов: контролируемые сравнения с образцом США. Matern Child Nutr 8 (3): 404–418.
  7. Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Jiang X, Newburg DS (2005), Гликаны грудного молока, которые ингибируют связывание патогенов, защищают грудных младенцев от инфекционной диареи. Журнал питания 135 (5): 1304–1307.
  8. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (2012 г.), Руководство по кормлению грудных детей . Канберра: Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований
  9. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований (2010 г.), Добавки йода для беременных и кормящих женщин. URL: https://www.nhmrc.gov.au/about-us/publications/iodine-supplementation-pregnant-and-breastfeeding-women Доступ 13/6/17
  10. Newburg DS, Ruiz-Palacios GM, Morrow AL (2005), Гликаны грудного молока защищают младенцев от кишечных патогенов. Ежегодный обзор питания 25: 37–58.
  11. Hunt KM, Foster JA, Forney LJ, Schutte UM, Beck DL, Abdo Z, Fox LK, Williams JE, McGuire MK, McGuire MA (2011), Характеристика разнообразия и временной стабильности бактериальных сообществ в материнском молоке. PLoS ONE 6 (6): e21313.
  12. Cabrera-Rubio R, Collado MC, Laitinen K, Salminen S, Isolauri E, Mira A (2012). Микробиом грудного молока меняется в период лактации и определяется весом матери и способом родов. Американский журнал клинического питания 96 (3): 544–551.

Обзор липидов грудного молока

Липиды — это вещества, находящиеся в организме, которые не растворяются в воде. Есть много типов липидов, включая жиры, жирорастворимые витамины, жирные кислоты, воски и стероиды.Липиды поддерживают структуру клеток, поддерживают температуру тела и вырабатывают гормоны. Но самая важная функция липидов — запасать энергию для тела.

Липиды в грудном молоке

Липиды составляют от 3% до 5% в составе грудного молока. Половина калорий и половина энергии, которую ребенок получает от кормления, поступает из липидов грудного молока.

Помимо энергии, липиды являются важным источником незаменимых жирных кислот и холестерина.Они также необходимы для роста (и набора веса) вашего ребенка, а также для развития его мозга и зрения.

Жиры в грудном молоке также могут влиять на аппетит ребенка. Поскольку количество жира в грудном молоке увеличивается по мере того, как ваш ребенок кормит одну и ту же грудь, это может наполнить вашего ребенка и заставить его прекратить кормить грудью. Кроме того, поскольку жир покидает желудок дольше, он может помочь ребенку дольше оставаться сытым между кормлениями.

В грудном молоке было обнаружено множество различных липидов.Ученые продолжают проводить исследования, поскольку они не знают функций и важности многих из них. Вот несколько основных липидов грудного молока, о которых мы знаем.

Триглицериды

Триглицериды — это жир. Они являются основным липидом, содержащимся в грудном молоке, и составляют 98% жира в грудном молоке. Триглицериды отвечают за хранение энергии. Связи, которые удерживают молекулы триглицеридов вместе, содержат энергию. Когда триглицериды разрушаются, связи разрываются и высвобождают энергию.

Холестерин

Холестерин — это стероид, он необходим для развития мозга и нервов. Холестерин также необходим для выработки гормонов, регулирующих функции организма. Исследования показывают, что у детей, подвергшихся воздействию холестерина с грудным молоком, по мере роста улучшается здоровье сердца. Похоже, что взрослые, которые в детстве находились на грудном вскармливании, имеют более низкий уровень плохого холестерина (ЛПНП) и более низкий риск сердечных заболеваний.

Докозагексаеновая кислота (DHA)

DHA — это незаменимая жирная кислота, которая способствует развитию центральной нервной системы и мозга.Это также важно для зрения и развития глаз, особенно для недоношенных детей.

Арахидоновая кислота (ARA)

Важность незаменимых жирных кислот ARA в грудном молоке до конца не изучена. Это может сыграть роль в росте ребенка или может потребоваться сбалансировать DHA.

Комплексные липиды

Считается, что сложные липиды важны для мозга, желудка, кишечника и кожи. Они находятся в головном мозге ребенка, помогают бороться с инфекциями и, как полагают, помогают уменьшить воспаление в кишечнике, защищая ребенка от серьезного кишечного заболевания, называемого некротическим энтероколитом (NEC).

Жир в грудном молоке

Количество жира в грудном молоке непостоянно. Он меняется в течение дня и со временем по мере роста вашего ребенка. Он даже меняется при каждом кормлении. Когда вы впервые начинаете кормить грудью, ваше грудное молоко становится более жидким и содержит меньше жира.

По мере того, как ваш ребенок сосет грудь, ваше грудное молоко становится гуще и жирнее. Чем дольше ваш ребенок кормит одну и ту же грудь и чем ближе он приближается к опорожнению этой груди, тем больше жира он получит.

Грудное молоко для недоношенных детей также очень жирно. В нем примерно на 30% больше жира, чем в грудном молоке, предназначенном для доношенных детей.

Влияние диеты матери

Если вы не соблюдаете необычную диету, ваше грудное молоко будет содержать все важные питательные вещества и липиды, в которых нуждается ваш ребенок. Однако диета влияет на количество и типы липидов, содержащихся в грудном молоке.

Некоторые липиды, такие как насыщенные жирные кислоты, на самом деле не различаются среди женщин, независимо от их диеты.Однако уровни других липидов, особенно DHA, действительно различаются. Уровни DHA сильно различаются среди разных групп женщин в зависимости от их диеты и места проживания. Вот несколько примеров того, как диета может влиять на липиды, особенно DHA в грудном молоке:

  • Добавки во время беременности: Когда беременные женщины принимают добавки омега-3, у них повышается уровень DHA, IgA и других иммунных свойств в их раннем грудном молоке.
  • Вегетарианские и веганские диеты : Поскольку вегетарианцы не получают диетический жир из продуктов животного происхождения, уровень DHA в их грудном молоке ниже.Но они, как правило, содержат очень высокий уровень линолевой кислоты, жирной кислоты растительного происхождения. Добавки DHA могут быть необходимы тем, кто придерживается строгой вегетарианской или веганской диеты.
  • Диеты с высоким содержанием углеводов: Когда женщины придерживаются диеты с высоким содержанием углеводов с небольшим содержанием жира или без него, их грудное молоко имеет более высокий уровень жирных кислот со средней длиной цепи, таких как лауриновая кислота и линолевая кислота.
  • Прибрежные рационы питания рыбой: Женщины, живущие в районах, где морепродукты в изобилии и составляют значительную часть их рациона, имеют более высокий уровень ДГК в грудном молоке.

Липиды в молочной смеси по сравнению с грудным молоком

Смесь для младенцев действительно содержит липиды и жиры, необходимые для здорового роста и развития. Однако есть много различий в типах и количестве липидов, содержащихся в грудном молоке, по сравнению с липидами, содержащимися в детских смесях. Основные различия заключаются в уровнях холестерина, незаменимых жирных кислот, насыщенных жиров и сложных липидов.

Еще одно различие между смесью и грудным молоком — это концентрация липидов при кормлении.

Количество липидов в смеси остается постоянным во время кормления и от кормления к кормлению. Однако концентрация липидов в грудном молоке изменяется от начала кормления до конца кормления, от одного кормления к другому и от одного дня к другому.

Компании по производству смесей продолжают следить за исследованиями, улучшать свои смеси и стараются сделать их как можно ближе к грудному молоку. Но это трудная работа, потому что мы даже не знаем, что делают все липиды или как младенцы усваивают и используют липиды из альтернативных источников.

Систематический обзор и метаанализ содержания питательных веществ в недоношенном и доношенном грудном молоке | BMC Pediatrics

  • 1.

    Американская академия педиатрии Секция по грудному вскармливанию: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012, 129 (3): e827-e841.

    Google ученый

  • 2.

    Комитет по питанию Канадского педиатрического общества: Исключительно грудное вскармливание должно продолжаться до шести месяцев. Педиатрия Здоровье детей.2005, 10 (3): 148-

    Google ученый

  • 3.

    Крамер М.С., Какума Р.: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2002, 1: 003517-

    Google ученый

  • 4.

    Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, De Curtis M, Darmaun D, ​​Decsi T, Domellof M, Embleton ND, Fusch C, Genzel-Boroviczeny O, Goulet O, Kalhan SC, Kolacek S, Koletzko B , Lapillonne A, Mihatsch W, Moreno L, Neu J, Poindexter B, Puntis J, Putet G, Rigo J, Riskin A, Salle B, Sauer P, Shamir R, Szajewska H, ​​Thureen P, Turck D, van Goudoever JB, Ziegler EE, Комитет ESPGHAN по N: Энтеральное питание недоношенных детей: комментарий Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2010, 50 (1): 85-91. 10.1097 / MPG.0b013e3181adaee0.

    CAS Google ученый

  • 5.

    Комитет N, Канадское педиатрическое общество: Потребности в питательных веществах и кормление недоношенных детей. Кан Мед Асс Дж. 1995, 152 (11): 1765-1785.

    Google ученый

  • 6.

    Саарела Т., Кокконен Дж., Койвисто М.: Макронутриенты и энергетическая ценность фракций грудного молока в течение первых шести месяцев лактации.Acta Paediatr. 2005, 94 (9): 1176-1181. 10.1080 / 08035250510036499.

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Хан С., Хепворт А.Р., Прайм Д.К., Лай С.Т., Тренгов Нью-Джерси, Хартманн П.Е .: Различия в составе жиров, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов: ассоциации с режимами кормления младенцев. J Hum Lact. 2013, 29 (1): 81-89. 10.1177 / 08
    412448841.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Kociszewska-Najman B, Borek-Dzieciol B, Szpotanska-Sikorska M, Wilkos E, Pietrzak B, Wielgos M: крематокрит, концентрация жира и энергии в грудном молоке, производимом матерями недоношенных и доношенных детей. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, 25 (9): 1599-1602. 10.3109 / 14767058.2011.648239.

    CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Lubetzky R, Littner Y, Mimouni FB, Dollberg S, Mandel D: Циркадные колебания содержания жира в сцеженном грудном молоке от матерей недоношенных детей.J Am Coll Nutr. 2006, 25 (2): 151-154. 10.1080 / 07315724.2006.10719526.

    PubMed Google ученый

  • 10.

    Николс Б.Л .: Исследования и услуги по питанию Atwater и USDA: пролог прошлого века. J Nutr. 1994, 124 (9 доп.): 1718S-1727S.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Хибберд С.М., Брук О.Г., Картер Н.Д., Хауг М., Харцер Г.: Изменения в составе грудного молока в течение первых 5 недель лактации: последствия для кормления недоношенных детей.Arch Dis Child. 1982, 57 (9): 658-662. 10.1136 / adc.57.9.658.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Лимонов Дж. А., Мойе Л., Холл Д., Симмонс М.: Различия в составе молока недоношенных и доношенных женщин в период ранней лактации. Pediatr Res. 1982, 16 (2): 113-117. 10.1203 / 00006450-198202000-00007.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Батт Н.Ф., Гарза С., Джонсон К.А., Смит Е.О., Николс Б.Л.: Продольные изменения в составе молока у матерей, родивших недоношенных и доношенных детей. Early Hum Dev. 1984, 9 (2): 153-162. 10.1016 / 0378-3782 (84)

    -3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Schanler RJ, Oh W. Состав грудного молока, полученного от матерей недоношенных детей, по сравнению с грудным молоком, полученным от доноров. J Pediatr. 1980, 96 (4): 679-681.10.1016 / S0022-3476 (80) 80738-4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Аткинсон С.А., Радде И.К., Чанс Г.В., Брайан М.Х., Андерсон Г.Х .: Макроминеральное содержание молока, полученного во время ранней лактации от матерей недоношенных детей. Early Hum Dev. 1980, 4 (1): 5-14. 10.1016 / 0378-3782 (80) -1.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Организация Объединенных Наций: Состав макрогеографических (континентальных) регионов, географических субрегионов и отдельных экономических и других групп.http://unstats.un.org/unsd/methods/m49/m49regin.htm#developed,

  • 17.

    Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, Moher D, Becker BJ, Sipe TA, Thacker SB SB: Метаанализ наблюдательных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Группа «Мета-анализ наблюдательных исследований в эпидемиологии» (MOOSE). ДЖАМА. 2000, 283 (15): 2008-2012. 10.1001 / jama.283.15.2008.

    CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Андерсон Д.М., Уильямс Ф.Х., Меркац Р.Б., Шульман П.К., Керр Д.С., Питтард В.Б.: 3-й, Срок беременности и пищевой состав грудного молока. Am J Clin Nutr. 1983, 37 (5): 810-814.

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Аткинсон С.А., Брайан М.Х., Андерсон Г.Х .: Кормление недоношенных детей грудным молоком: баланс белков, жиров и углеводов в первые две недели жизни. J Pediatr. 1981, 99 (4): 617-624. 10.1016 / S0022-3476 (81) 80275-2.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Corvaglia L, Battistini B, Paoletti V, Aceti A, Capretti MG, Faldella G: анализ отражения в ближнем инфракрасном диапазоне для оценки содержания азота и жира в грудном молоке в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2008, 93 (5): F372-F375. 10.1136 / adc.2007.133280.

    CAS Google ученый

  • 21.

    Феррис А.М., Доттс М.А., Кларк Р.М., Эзрин М., Дженсен Р.Г.: Макронутриенты в материнском молоке через 2, 12 и 16 недель после родов.J Am Diet Assoc. 1988, 88 (6): 694-697.

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Маас Ю.Г., Герритсен Дж., Харт А.А., Хаддерс-Альгра М., Руйтер Дж. М., Тамминга П., Мирмиран М., Спекрейсе Х .: Разработка состава макроэлементов грудного молока у очень недоношенных детей. Br J Nutr. 1998, 80 (1): 35-40. 10.1017 / S0007114598001743.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Ямаваки Н., Ямада М., Кан-но Т., Кодзима Т., Канеко Т., Ёнекубо А.: Макроэлементный, минеральный и микроэлементный состав грудного молока японских женщин.J Trace Elem Med Biol. 2005, 19 (2-3): 171-181.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Невилл М.К., Келлер Р., Сикат Дж., Лютес В., Нейферт М., Кейси С., Аллен Дж., Арчер П.: Исследования в области лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации. Am J Clin Nutr. 1988, 48 (6): 1375-1386.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Баллард О., Морроу А.Л .: Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Pediatr Clin North Am. 2013, 60 (1): 49-74. 10.1016 / j.pcl.2012.10.002.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Баумгартнер G: Состав грудного молока. Kinderkrankenschwester. 2004, 23 (6): 232-234.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Боде L: Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама.Гликобиология. 2012, 22 (9): 1147-1162. 10.1093 / гликоб / cws074.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Bokor S, Koletzko B, Decsi T: Систематический обзор жирнокислотного состава грудного молока от недоношенных матерей по сравнению с доношенными детьми. Энн Нутр Метаб. 2007, 51 (6): 550-556. 10.1159 / 000114209.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Кокберн F: Состав молока — рацион ребенка грудного возраста. Proc Nutr Soc. 1983, 42 (3): 361-373. 10.1079 / PNS19830044.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Донован С.М.: Грудное молоко: питательные свойства. Питание в педиатрии: фундаментальная наука и клиническое применение. Под редакцией: Дагган С., Уоткинс Дж. Б., Уокер В. А.. Гамильтон, Онтарио, Канада: BC Decker, Inc, 341-353. Chapter 30, 4

  • 31.

    Fomon SJ, Ziegler EE: Молоко матери недоношенного ребенка: интерпретация данных.J Pediatr. 1978, 93 (1): 164-10.1016 / S0022-3476 (78) 80651-9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Picciano MF: Питательный состав грудного молока. Pediatr Clin North Am. 2001, 48 (1): 53-67. 10.1016 / S0031-3955 (05) 70285-6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Райха NC: Количество и качество молочного белка, а также потребности в белке во время развития.Adv Pediatr. 1989, 36: 347-368.

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Реали А., Греко Ф, Фанаро С., Ацей А., Пудду М., Мой М., Фанос В. Обогащение материнского молока для недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ). Early Hum Dev. 2010, 86 (Приложение 1): 33-36.

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Schanler RJ: Пригодность грудного молока для новорожденных с низкой массой тела.Clin Perinatol. 1995, 22 (1): 207-222.

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Тудехоп Д.И., Митчелл Ф., Коули Д.М.: сравнительное исследование смеси для недоношенных детей и грудного молока для недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Aust Paediatr J. 1986, 22 (3): 199-205.

    CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Дэвис Д.П.: Насколько подходит грудное молоко для недоношенных детей ?.Acta Paediatr Jpn. 1989, 31 (4): 439-454. 10.1111 / j.1442-200X.1989.tb01331.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Tudehope D, Vento M, Bhutta Z, Pachi P: Требования к питанию и рекомендации по кормлению маленьких детей в гестационном возрасте. J Pediatr. 2013, 162 (3 доп.): S81-S89.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Батт Н.Ф., Вонг В.В., Гарза К., Стафф Дж. Э., Смит Е. О., Кляйн П. Д., Николс Б. Л.: Энергетические потребности грудных детей.J Am Coll Nutr. 1991, 10 (3): 190-195. 10.1080 / 07315724.1991.10718143.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Априле Мда М., Фефербаум Р., Андреасса Н., Леоне С. Рост детей с очень низкой массой тела при рождении, которых кормили молоком из банка грудного молока, выбранного в соответствии с калорийностью и белковой ценностью. Клиники (Сан-Паулу). 2010, 65 (8): 751-756. 10.1590 / S1807-59322010000800002.

    Google ученый

  • 41.

    Atinmo T, Omololu A: Содержание микроэлементов в грудном молоке от матерей недоношенных детей в Нигерии. Early Hum Dev. 1982, 6 (3): 309-313. 10.1016 / 0378-3782 (82)

    -6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Брага Л.П., Палхарес Д.Б .: Влияние испарения и пастеризации на биохимический и иммунологический состав грудного молока. J Pediatr (Рио Дж). 2007, 83 (1): 59-63.

    Google ученый

  • 43.

    Charpak N, Ruiz JG, KMC T: Состав грудного молока в когорте матерей недоношенных детей, прошедших амбулаторную программу в Колумбии. Acta Paediatr. 2007, 96 (12): 1755-1759. 10.1111 / j.1651-2227.2007.00521.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Grumach AS, Jeronimo SE, Hage M, Carneiro-Sampaio MM: Факторы питания в молоке бразильских матерей, родивших маленьких для гестационного возраста новорожденных. Rev Saude Publica.1993, 27 (6): 455-462. 10.1590 / S0034-8

    93000600008.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Гупта А.П., Бхандари Б., Гупта А., Гоял С.: Минеральное содержание грудного молока от матерей из Северной Индии, родивших преждевременно и в срок, — влияние на минеральное питание недоношенных детей. J Trop Pediatr. 1984, 30 (5): 286-288. 10.1093 / tropej / 30.5.286.

    CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Jitta JN, Musoke RN, Bwibo NO, Kioni J: Состав раннего грудного молока кенийских матерей недоношенных и доношенных детей. East Afr Med J. 1986, 63 (11): 693-698.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Наранг А.П., Бейнс Х.С., Кансал С., Сингх Д. Серийный состав грудного молока у недоношенных и доношенных матерей. Индийский J Clin Biochem. 2006, 21 (1): 89-94. 10.1007 / BF02

    2.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Trugo NM, Donangelo CM, Koury JC, Silva MI, Freitas LA: Концентрация и характер распределения выбранных микронутриентов в недоношенном и доношенном молоке от городских бразильских матерей во время ранней лактации. Eur J Clin Nutr. 1988, 42 (6): 497-507.

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Андерсон Г. Х., Аткинсон С. А., Брайан М. Х .: Энергия и содержание макроэлементов в грудном молоке во время ранней лактации от преждевременных и доношенных матерей.Am J Clin Nutr. 1981, 34 (2): 258-265.

    CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Бауэр Дж, Герсс Дж .: Продольный анализ макроэлементов и минералов в грудном молоке, производимом матерями недоношенных детей. Clin Nutr. 2011, 30 (2): 215-220. 10.1016 / j.clnu.2010.08.003.

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Бертино Е., Коппа Г.В., Джулиани Ф., Косиа А., Габриелли О., Сабатино Г., Сгаррелла М., Теста Т, Зампини Л., Фабрис С. Влияние пастеризации держателя на олигосахариды грудного молока.Int J Immunopathol Pharmacol. 2008, 21 (2): 381-385.

    CAS PubMed Google ученый

  • 52.

    Boehm G, Springer S, Kirchner B: Последствия состава грудного молока для питания новорожденных с недостаточным весом. I. Кальций и фосфор. Kinderarztl Prax. 1988, 56 (9): 429-435.

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Boehm G, Springer S, Lorenz I., Muller DM, Beyreiss K: Последствия различного содержания белка в грудном молоке для питания новорожденных с недостаточным весом.Kinderarztl Prax. 1986, 54 (1): 25-30.

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Boehm G, Springer S, Muller DM, Senger H: Последствия состава грудного молока для питания новорожденных с недостаточным весом. II. Липиды и лактоза. Kinderarztl Prax. 1989, 57 (9): 443-450.

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Дэвис Т.А., Нгуен Х.В., Гарсия-Браво Р., Фиоротто М.Л., Джексон Е.М., Льюис Д.С., Ли Д.Р., Ридс П.Дж .: Аминокислотный состав грудного молока не уникален.J Nutr. 1994, 124 (7): 1126-1132.

    CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Фрил Дж. К., Эндрюс В. Л., Джексон С. Е., Лонгерич Л. П., Мерсер С., Макдональд А., Доусон Б., Сутрадхар Б. Элементный состав грудного молока от матерей недоношенных и доношенных детей в течение первых 3 месяцев кормление грудью. Biol Trace Elem Res. 1999, 67 (3): 225-247. 10.1007 / BF02784423.

    CAS PubMed Google ученый

  • 57.

    Galeotti F, Coppa GV, Zampini L, Maccari F, Galeazzi T, Padella L, Santoro L, Gabrielli O, Volpi N: профилирование олигосахаридов грудного молока с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, флуоресценции, электрораспыления, ионизации и масс-спектрометрии дериватизирован 2-аминоакридоном. Анальная биохимия. 2012, 430 (1): 97-104. 10.1016 / j.ab.2012.07.027.

    CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Gross SJ, Geller J, Tomarelli RM: Состав грудного молока от матерей недоношенных детей.Педиатрия. 1981, 68 (4): 490-493.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Simonin C, Ruegg M, Sidiropoulos D: Сравнение содержания жира и распределения жировых шариков по размеру грудного молока от доношенных и недоношенных матерей. Am J Clin Nutr. 1984, 40 (4): 820-826.

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Бишара Р., Данн М.С., Мерко С.Е., Дарлинг П.: Питательный состав заднего молока, производимого матерями младенцев с очень низкой массой тела при рождении, родившихся на сроке беременности менее 28 недель.J Hum Lact. 2008, 24 (2): 159-167. 10.1177 / 08
    408316085.

    PubMed Google ученый

  • 61.

    Bortolozo EA, Tiboni EB, Candido LM: молоко из банков грудного молока для новорожденных с низкой массой тела: содержание питательных веществ и добавки. Преподобный Панам Салуд Публика. 2004, 16 (3): 199-205.

    PubMed Google ученый

  • 62.

    de Halleux V, Rigo J: Изменчивость в составе грудного молока: преимущество индивидуализированного обогащения у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Am J Clin Nutr. 2013, 98 (2): 529С-535С. 10.3945 / ajcn.112.042689.

    CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Genzel-Boroviczeny O, Wahle J, Koletzko B: Жирно-кислотный состав грудного молока в течение 1-го месяца после доношенных и преждевременных родов. Eur J Pediatr. 1997, 156 (2): 142-147. 10.1007 / s004310050573.

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Harzer G, Haug M, Dieterich I., Gentner PR: Изменение структуры липидов грудного молока в период лактации и в течение дня.Am J Clin Nutr. 1983, 37 (4): 612-621.

    CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Lonnerdal B, Woodhouse LR, Glazier C: Компартментализация и количественное определение белка в грудном молоке. J Nutr. 1987, 117 (8): 1385-1395.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Лукас А., Юинг Дж., Робертс С.Б., Кауард В.А.: Сколько энергии потребляет и расходует грудной младенец ?.Br Med J (Clin Res Ed). 1987, 295 (6590): 75-77. 10.1136 / bmj.295.6590.75.

    CAS Google ученый

  • 67.

    Mitoulas LR, Kent JC, Cox DB, Owens RA, Sherriff JL, Hartmann PE: Изменения содержания жира, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов и в течение первого года лактации. Br J Nutr. 2002, 88 (1): 29-37. 10.1079 / BJNBJN2002579.

    CAS PubMed Google ученый

  • 68.

    Molto-Puigmarti C, Castellote AI, Carbonell-Estrany X, Lopez-Sabater MC: Различия в содержании жира и соотношении жирных кислот в молозиве, переходном и зрелом молоке у женщин, родивших очень недоношенных, недоношенных и доношенных детей. Clin Nutr. 2011, 30 (1): 116-123. 10.1016 / j.clnu.2010.07.013.

    CAS PubMed Google ученый

  • 69.

    Велона Т., Аббиати Л., Беретта Б., Гаяски А., Флауто У, Тальябу П, Галли С.Л., Рестани П. Профили белков в грудном молоке от матерей, родивших доношенных и недоношенных детей.Pediatr Res. 1999, 45 (5 Pt 1): 658-663.

    CAS PubMed Google ученый

  • 70.

    Битман Дж, Вуд Л., Хамош М., Хамош П., Мехта Н.Р.: Сравнение липидного состава грудного молока от матерей доношенных и недоношенных детей. Am J Clin Nutr. 1983, 38 (2): 300-312.

    CAS PubMed Google ученый

  • 71.

    де Фигейредо С.С., Палхарес Д.Б., Мельников П., Моура А.Дж., дос Сантос С.К .: Концентрации цинка и меди в молоке недоношенных людей.Biol Trace Elem Res. 2010, 136 (1): 1-7. 10.1007 / s12011-009-8515-6.

    PubMed Google ученый

  • 72.

    Aquilio E, Spagnoli R, Seri S, Bottone G, Spennati G: содержание микроэлементов в материнском молоке во время лактации недоношенных новорожденных. Biol Trace Elem Res. 1996, 51 (1): 63-70. 10.1007 / BF027

    .

    CAS PubMed Google ученый

  • 73.

    Арсланоглу С., Моро Г.Е., Зиглер Э.Э .: Рабочая группа Wapm по питанию: Оптимизация обогащения грудного молока для недоношенных детей: новые концепции и рекомендации.J Perinat Med. 2010, 38 (3): 233-238.

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Bao Y, Chen C, Newburg DS: Количественное определение нейтральных олигосахаридов грудного молока с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии на графитном углероде с тандемной масс-спектрометрией. Анальная биохимия. 2013, 433 (1): 28-35. 10.1016 / j.ab.2012.10.003.

    CAS PubMed Google ученый

  • 75.

    Barros MD, Carneiro-Sompaio MM: Состав молока матерей с низкой массой тела при рождении. Acta Paediatr Scand. 1984, 73 (5): 693-694. 10.1111 / j.1651-2227.1984.tb09997.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    Бишара Р., Данн М.С., Мерко С.Е., Дарлинг П.: Объем переднего и заднего молока и общее количество молока, производимого матерями очень недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 недель. J Hum Lact. 2009, 25 (3): 272-279. 10.1177/08
    409334606.

    PubMed Google ученый

  • 77.

    Бём Г., Зенгер Х., Фридрих М., Мюллер Д.М., Бейрейс К.: Белковые добавки к грудному молоку для питания детей с очень низкой массой тела: белок грудного молока по сравнению с гидролизатом мясного белка. Клин Падиатр. 1990, 202 (5): 316-320. 10.1055 / с-2007-1025538.

    CAS PubMed Google ученый

  • 78.

    Чан GM: Уровни кальция и фосфата в грудном молоке у матерей, родивших доношенных и недоношенных детей.J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1982, 1 (2): 201-205. 10.1097 / 00005176-198201020-00008.

    CAS Google ученый

  • 79.

    Чарлвуд Дж, Толсон Д., Двек М., Камиллери П: подробный анализ нейтральных и кислых углеводов в материнском молоке. Анальная биохимия. 1999, 273 (2): 261-277. 10.1006 / abio.1999.4232.

    CAS PubMed Google ученый

  • 80.

    Де Кертис М., Брук О.Г .: Энергетический и азотный баланс у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Arch Dis Child. 1987, 62 (8): 830-832. 10.1136 / adc.62.8.830.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Функквист Е.Л., Тувемо Т., Йонссон Б., Серениус Ф., Хедберг-Нюквист К.: Рост и грудное вскармливание среди младенцев с низкой массой тела при рождении, которых кормили с обогащением белком грудного молока или без него. Ups J Med Sci. 2006, 111 (1): 97-108. 10.3109 / 2000-1967-021.

    CAS PubMed Google ученый

  • 82.

    Fusch G, Choi A, Rochow N, Fusch C: Количественное определение содержания лактозы в человеческом и коровьем молоке с использованием UPLC-тандемной масс-спектрометрии. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2011, 879 (31): 3759-3762. 10.1016 / j.jchromb.2011.09.053.

    CAS PubMed Google ученый

  • 83.

    Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT, Zinaman M: Сравнение количества молока у матерей недоношенных и доношенных детей: первые 6 недель после рождения.J Hum Lact. 2005, 21 (1): 22-30. 10.1177 / 08
    404272407.

    PubMed Google ученый

  • 84.

    Lonnerdal B: Влияние молока и компонентов молока на кальций, магний и усвоение микроэлементов в младенчестве. Physiol Rev.1997, 77 (3): 643-669.

    CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Лукас А., Хадсон Г.Дж .: Недоношенное молоко как источник белка для младенцев с низкой массой тела при рождении.Arch Dis Child. 1984, 59 (9): 831-836. 10.1136 / adc.59.9.831.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 86.

    Lyon AJ, McIntosh N: Баланс кальция и фосфора у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении в первые шесть недель жизни. Arch Dis Child. 1984, 59 (12): 1145-1150. 10.1136 / adc.59.12.1145.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 87.

    Manz F: Количество и качество белка у доношенных и недоношенных детей: влияние на креатинин мочи и экспрессию данных по экскреции аминокислот. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1986, 5 (5): 830-831. 10.1097 / 00005176-198609000-00030.

    CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Mataloun MM, Leone CR: Потребление минеральных веществ в грудном молоке и сывороточные концентрации кальция и фосфора у новорожденных доношенных детей: влияние ограничения внутриутробного развития.Acta Paediatr. 2000, 89 (9): 1093-1097. 10.1111 / j.1651-2227.2000.tb03357.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 89.

    Мейер П.П., Энгстром Дж. Л., Мерто М. А., Васан У., Мейер В. А., Шанлер Р. Дж.: Кормление материнским молоком в отделении интенсивной терапии новорожденных: точность методики крематокрита. J Perinatol. 2002, 22 (8): 646-649. 10.1038 / sj.jp.7210825.

    PubMed Google ученый

  • 90.

    Meier PP, Engstrom JL, Zuleger JL, Motykowski JE, Vasan U, Meier WA, Hartmann PE, Williams TM: точность удобной центрифуги для измерения крематокрита материнского молока в клинических условиях. Breastfeed Med. 2006, 1 (2): 79-87. 10.1089 / bfm.2006.1.79.

    PubMed Google ученый

  • 91.

    Moran JR, Vaughan R, Stroop S, Coy S, Johnston H, Greene HL: Концентрации и общий дневной выход микронутриентов в грудное молоко недоношенных матерей: продольное исследование.J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1983, 2 (4): 629-634. 10.1097 / 00005176-198311000-00010.

    CAS Google ученый

  • 92.

    Огечи А.А., Уильям О., Фиделия Б.Т.: Заднее молоко и прибавка в весе у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела. Pediatr Int. 2007, 49 (2): 156-160. 10.1111 / j.1442-200X.2007.02336.x.

    PubMed Google ученый

  • 93.

    О’Нил Э.Ф., Радмахер П.Г., Спаркс Б., Адамкин Д.Х. Анализ крематокрита грудного молока дает завышенную оценку содержания жира и энергии по сравнению с анализатором грудного молока с использованием спектроскопии в среднем инфракрасном диапазоне.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2013, 56 (5): 569-572. 10.1097 / MPG.0b013e31828390e4.

    PubMed Google ученый

  • 94.

    Pamblanco M, Ten A, Comin J: Белки в недоношенном и доношенном молоке от матерей, родивших детей подходящего или маленького для гестационного возраста возраста. Early Hum Dev. 1986, 14 (3-4): 267-272.

    CAS PubMed Google ученый

  • 95.

    Polberger S, Lonnerdal B: Простой и быстрый анализ макроэлементов грудного молока для индивидуальной обогащения: основа для улучшенного управления питанием младенцев с очень низкой массой тела при рождении ?.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1993, 17 (3): 283-290. 10.1097 / 00005176-199310000-00009.

    CAS PubMed Google ученый

  • 96.

    Svenningsen NW, Lindroth M, Lindquist B: сравнительное исследование различного потребления белка при кормлении грудных детей с низкой массой тела при рождении. Acta Paediatr Scand Suppl. 1982, 296: 28-31.

    CAS PubMed Google ученый

  • 97.

    Unanian GS: Уровень микроэлементов меди, марганца, кремния, алюминия и магния в молозиве, промежуточном и зрелом молоке матерей доношенных и недоношенных новорожденных.Журнал Экспер и Клинической Мед. 1967, 7 (6): 96-99.

    CAS Google ученый

  • 98.

    Wang CD, Chu PS, Mellen BG, Shenai JP: Creamatocrit и питательный состав грудного молока. J Perinatol. 1999, 19 (5): 343-346. 10.1038 / sj.jp.7200204.

    CAS PubMed Google ученый

  • 99.

    Зофкова И., Таборский П., Беднар Дж, Недвидкова Дж .: Отсутствие стимулирующего действия на тиреотропную и лактотропную секрецию при длительном введении кальцитриола.Exp Clin Endocrinol. 1992, 99 (1): 54-56. 10.1055 / с-0029-1211133.

    CAS PubMed Google ученый

  • 100.

    Дай Д., Тан З .: Содержание меди, железа и цинка в грудном и коровьем молоке недоношенных и доношенных детей. Хуа Си Йи Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 1991, 22 (4): 428-431. Hua-Hsi i Ko Ta Hsueh Hsueh Pao

    CAS PubMed Google ученый

  • 101.

    Kalhoff H, Manz F, Kiwull P, Kiwull-Schone H: Минеральный состав пищи и кислотно-щелочной баланс у недоношенных детей.Eur J Nutr. 2007, 46 (4): 188-195. 10.1007 / s00394-007-0646-у.

    CAS PubMed Google ученый

  • 102.

    Ковач А., Функе С., Маросволгий Т., Бурус И., Декси Т.: жирные кислоты в раннем грудном молоке после преждевременных и доношенных родов. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2005, 41 (4): 454-459. 10.1097 / 01.mpg.0000176181.66390.54.

    CAS Google ученый

  • 103.

    Райха Н: Количество и качество потребляемого молочного белка: метаболические реакции у новорожденного.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1983, 2 (Дополнение 1): S260-S265.

    PubMed Google ученый

  • 104.

    Райхман Б., Чессекс П., Вереллен Г., Путет Г., Смит Дж. М., Хайм Т., Свайер П. Р.: Состав рациона и запасы макроэлементов у недоношенных детей. Педиатрия. 1983, 72 (3): 322-328.

    CAS PubMed Google ученый

  • 105.

    Санчес-Идальго В.М., Флорес-Уэрта С., Матуте Г., Серрано С., Уркиета Б., Эспиноза Р. Соотношение сывороточный белок / казеин и небелковый азот в грудном молоке недоношенных в первые 10 дней после родов.J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1998, 26 (1): 64-69. 10.1097 / 00005176-199801000-00011.

    CAS Google ученый

  • 106.

    Schanler RJ, Abrams SA: Постнатальное достижение темпов внутриутробной макроминеральной аккреции у младенцев с низкой массой тела при рождении, которых кормили обогащенным грудным молоком. J Pediatr. 1995, 126 (3): 441-447. 10.1016 / S0022-3476 (95) 70465-5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 107.

    Wharton BA, Scott PH, Berger HM: Диетический белок для младенцев с низкой массой тела при рождении. Источники и оценка требований. Acta Paediatr Scand Suppl. 1982, 296: 32-37.

    CAS PubMed Google ученый

  • 108.

    Butte NF, Wong WW, Hopkinson JM, Heinz CJ, Mehta NR, Smith EO: Энергетические потребности, полученные на основе общих затрат энергии и выделения энергии в течение первых 2 лет жизни. Am J Clin Nutr. 2000, 72 (6): 1558-1569.

    CAS PubMed Google ученый

  • 109.

    de Bruin NC, Degenhart HJ, Gal S, Westerterp KR, Stijnen T, Visser HK: использование энергии и рост у младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемых смесями, оцениваются перспективно в течение первого года жизни. Am J Clin Nutr. 1998, 67 (5): 885-896.

    CAS PubMed Google ученый

  • 110.

    Michaelsen KF, Skafte L, Badsberg JH, Jorgensen M: Изменения в макроэлементах в материнском молоке: влияющие факторы и последствия для хранения грудного молока.J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1990, 11 (2): 229-239. 10.1097 / 00005176-1900-00013.

    CAS Google ученый

  • 111.

    Stein H, Cohen D, Herman AA, Rissik J, Ellis U, Bolton K, Pettifor J, MacDougall L: объединенное пастеризованное грудное молоко и необработанное материнское молоко для кормления детей с очень низкой массой тела при рождении: a рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1986, 5 (2): 242-247. 10.1097 / 00005176-198605020-00014.

    CAS PubMed Google ученый

  • 112.

    Stellwagen LM, Vaucher YE, Chan CS, Montminy TD, Kim JH: объединение сцеженного грудного молока для обеспечения согласованного состава кормления недоношенных детей. Breastfeed Med. 2013, 8: 205-209. 10.1089 / bfm.2012.0007.

    PubMed Google ученый

  • 113.

    Wojcik KY, Rechtman DJ, Lee ML, Montoya A, Medo ET: анализ макронутриентов общенационального образца донорского грудного молока.J Am Diet Assoc. 2009, 109 (1): 137-140. 10.1016 / j.jada.2008.10.008.

    PubMed Google ученый

  • 114.

    Батт Н.Ф., Вонг В.В., Хопкинсон Дж.М.: Энергетические потребности кормящих женщин, полученные из воды и молока с двойной маркировкой. J Nutr. 2001, 131 (1): 53-58.

    CAS PubMed Google ученый

  • 115.

    Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B, Dewey KG: Потребление энергии и белка грудным и искусственным младенцами в течение первого года жизни и их связь со скоростью роста: исследование DARLING .Am J Clin Nutr. 1993, 58 (2): 152-161.

    CAS PubMed Google ученый

  • 116.

    Stuff JE, Nichols BL: Потребление питательных веществ и показатели роста детей старшего возраста, которых кормили грудным молоком. J Pediatr. 1989, 115 (6): 959-968. 10.1016 / S0022-3476 (89) 80750-4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 117.

    Брук О., Картер Н., Хибберд С., Вуд С., Браун I. Концентрации белка в молоке от матерей недоношенных и доношенных детей.Biochem Soc Trans. 1981, 9 (1): 69-70.

    CAS PubMed Google ученый

  • 118.

    Leveque B: Состав материнского молока в первый месяц лактации и молочные смеси для младенцев. Анн Педиатр (Париж). 1986, 33 (4): 355-358.

    CAS Google ученый

  • 119.

    Садурскис А., Кабир Н., Вейджер Дж., Форсум Е: Энергетический обмен, состав тела и выработка молока у здоровых шведских женщин во время кормления грудью.Am J Clin Nutr. 1988, 48 (1): 44-49.

    CAS PubMed Google ученый

  • 120.

    Lepage G, Collet S, Bougle D, Kien LC, Lepage D, Dallaire L, Darling P, Roy CC: Состав недоношенного молока в зависимости от степени недоношенности. Am J Clin Nutr. 1984, 40 (5): 1042-1049.

    CAS PubMed Google ученый

  • 121.

    Томас М.Р., Чан Г.М., Книга LS: Сравнение концентрации макронутриентов в недоношенном женском молоке между двумя методами сцеживания молока и двумя методами количественного определения энергии.J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1986, 5 (4): 597-601. 10.1097 / 00005176-198607000-00016.

    CAS Google ученый

  • 122.

    Батт Н.Ф., Гарза С., Стафф Дж. Э., Смит Э. О., Николс Б. Л.: Влияние рациона питания и состава тела матери на лактационную продуктивность. Am J Clin Nutr. 1984, 39 (2): 296-306.

    CAS PubMed Google ученый

  • 123.

    Butte NF, Wong WW, Ferlic L, Smith EO, Klein PD, Garza C: Расход энергии и отложение у младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемых смесями, в раннем младенчестве.Pediatr Res. 1990, 28 (6): 631-640. 10.1203 / 00006450-1900-00019.

    CAS PubMed Google ученый

  • 124.

    Garza C, Butte NF: Энергетическая концентрация грудного молока, оцененная на основе 24-часовых пулов и различных сокращенных схем отбора проб. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1986, 5 (6): 943-948. 10.1097 / 00005176-198611000-00022.

    CAS PubMed Google ученый

  • 125.

    Motil KJ, Sheng HP, Montandon CM, Wong WW: Белок грудного молока не ограничивает рост грудных детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1997, 24 (1): 10-17. 10.1097 / 00005176-199701000-00006.

    CAS PubMed Google ученый

  • 126.

    Wood CS, Isaacs PC, Jensen M, Hilton HG: Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью: рост и калорийность. Педиатр Нурс. 1988, 14 (2): 117-124.

    CAS PubMed Google ученый

  • 127.

    Номмсен Л.А., Лавелади Калифорния, Хейниг М.Дж., Лоннердал Б., Дьюи К.Г.: Детерминанты концентрации энергии, белка, липидов и лактозы в материнском молоке в течение первых 12 месяцев лактации: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1991, 53 (2): 457-465.

    CAS PubMed Google ученый

  • 128.

    Beijers RJ, Graaf FV, Schaafsma A, Siemensma AD: Состав преждевременного грудного молока во время лактации: постоянное содержание перевариваемого белка (как в доношенном молоке).Early Hum Dev. 1992, 29 (1-3): 351-356.

    CAS PubMed Google ученый

  • 129.

    Итабаши К., Миура А., Окуяма К., Такеучи Т., Китадзава С. Расчетное потребление питательных веществ на основе эталонных кривых роста для младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Pediatr Int. 1999, 41 (1): 70-77. 10.1046 / j.1442-200x.1999.01020.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 130.

    Арнольд Дж, Лесли Г., Чен С. Концентрация белков, лактозы и жира в грудном молоке у доношенных и недоношенных новорожденных. Aust Paediatr J. 1987, 23 (5): 299-300.

    CAS PubMed Google ученый

  • 131.

    Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л., Томарелли Р.М.: Питательный состав молока, производимого недоношенными матерями. J Pediatr. 1980, 96 (4): 641-644. 10.1016 / S0022-3476 (80) 80729-3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 132.

    Reinken L, Dockx F: Концентрация витамина B6 и белка в грудном молоке от матерей недоношенных и доношенных детей. Клин Падиатр. 1985, 197 (1): 40-43. 10.1055 / с-2008-1033924.

    CAS PubMed Google ученый

  • 133.

    Faerk J, Skafte L, Petersen S, Peitersen B, Michaelsen KF: Макронутриенты в молоке от недоношенных матерей. Adv Exp Med Biol. 2001, 501: 409-413. 10.1007 / 978-1-4615-1371-1_51.

    CAS PubMed Google ученый

  • 134.

    Хосой С., Хонма К., Даймацу Т., Киёкава М., Айкава Т., Ватанабэ С.: более низкое энергетическое содержание грудного молока, чем рассчитано с использованием коэффициентов пересчета. Pediatr Int. 2005, 47 (1): 7-9. 10.1111 / j.1442-200x.2005.02017.x.

    PubMed Google ученый

  • 135.

    Cregan MD, De Mello TR, Kershaw D, McDougall K, Hartmann PE: Начало лактации у женщин после преждевременных родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002, 81 (9): 870-877. 10.1034 / дж.1600-0412.2002.810913.x.

    PubMed Google ученый

  • 136.

    Montagne P, Cuilliere ML, Mole C, Bene MC, Faure G: Иммунологический и пищевой состав грудного молока в зависимости от недоношенности и материнского паритета в течение первых 2 недель лактации. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1999, 29 (1): 75-80. 10.1097 / 00005176-199

    0-00018.

    CAS Google ученый

  • 137.

    Бриттон Дж. Р.: Качество молочного протеина у преждевременных родов: последствия для младенцев в отделениях интенсивной терапии. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1986, 5 (1): 116-121. 10.1097 / 00005176-198601000-00021.

    CAS Google ученый

  • 138.

    Санчес-Посо А., Лопес Дж., Пита М.Л., Искьердо А., Герреро Е., Санчес-Медина Ф., Мартинес Вальверде А., Гиль А.: Изменения белковых фракций грудного молока во время лактации.Энн Нутр Метаб. 1986, 30 (1): 15-20.

    CAS PubMed Google ученый

  • 139.

    Michaelsen KF, Larsen PS, Thomsen BL, Samuelson G: Копенгагенское когортное исследование питания и роста детей грудного возраста: продолжительность грудного вскармливания и влияющие факторы. Acta Paediatr. 1994, 83 (6): 565-571.

    CAS PubMed Google ученый

  • 140.

    Coppa GV, Gabrielli O, Pierani P, Catassi C, Carlucci A, Giorgi PL: Изменения углеводного состава грудного молока в течение 4 месяцев лактации.Педиатрия. 1993, 91 (3): 637-641.

    CAS PubMed Google ученый

  • 141.

    Coppa GV, Pierani P, Zampini L, Gabrielli O, Carlucci A, Catassi C, Giorgi PL: содержание лактозы, олигосахаридов и моносахаридов в молоке от матерей, родивших недоношенных новорожденных в течение первого месяца лактации. Минерва Педиатр. 1997, 49 (10): 471-475.

    CAS PubMed Google ученый

  • 142.

    Эренкранц Р.А., Акерман Б.А., Нелли С.М.: Общее содержание липидов и жирнокислотный состав недоношенного грудного молока. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 1984, 3 (5): 755-758. 10.1097 / 00005176-198411000-00021.

    CAS Google ученый

  • 143.

    Габриэлли О., Зампини Л., Галеацци Т., Паделла Л., Санторо Л., Пейла С., Джулиани Ф., Бертино Е., Фабрис С., Коппа Г.В.: олигосахариды молока для недоношенных детей в течение первого месяца лактации. Педиатрия. 2011, 128 (6): e1520-e1531.10.1542 / пед.2011-1206.

    PubMed Google ученый

  • 144.

    Guerrini P, Bosi G, Chierici R, Fabbri A: Грудное молоко: соотношение содержания жира с гестационным возрастом. Early Hum Dev. 1981, 5 (2): 187-194. 10.1016 / 0378-3782 (81)

    -7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 145.

    Hurgoiu V, Caseanu E: Минеральный состав молока матерей недоношенных детей в период ранней лактации.Педиатрия. 1986, 41 (6): 469-473.

    CAS PubMed Google ученый

  • 146.

    Sann L, Bienvenu F, Lahet C, Bienvenu J, Bethenod M: Сравнение состава грудного молока от матерей доношенных и недоношенных детей. Acta Paediatr Scand. 1981, 70 (1): 115-116. 10.1111 / j.1651-2227.1981.tb07182.x.

    CAS PubMed Google ученый

  • 147.

    Виверж Д., Гриммонпрез Л., Кассанас Г., Бардет Л., Солере М.: Вариации олигосахаридов и лактозы в грудном молоке в течение первой недели лактации.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1990, 11 (3): 361-364. 10.1097 / 00005176-1900-00013.

    CAS PubMed Google ученый

  • 148.

    Валентайн С.Дж., Фернандес С., Роджерс Л.К., Гулати П., Хейс Дж., Лор П., Путхофф Т., Дамм М., Джонс А., Коллинз К., Кертисс Дж., Хатсон К., Кларк К., Welty SE: Early amino -приведение кислоты увеличивает вес недоношенного ребенка. J Perinatol. 2009, 29 (6): 428-432. 10.1038 / jp.2009.51.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 149.

    Донован С.М., Аткинсон С.А., Уайт Р.К., Лоннердал Б. Разделение потребления и выведения азота у младенцев с низкой массой тела при рождении. Am J Dis Child. 1989, 143 (12): 1485-1491.

    CAS PubMed Google ученый

  • Как они сравнивают? & vert; Маленькая связка

    Для многих родителей, рассматривающих молочные смеси, главная проблема заключается в том, действительно ли смесь является приемлемой заменой грудного молока. Это может быть один из первых вариантов, который родители делают для своего ребенка, и неудивительно, что они задаются вопросом:

    Действительно ли грудное молоко и смесь похожи? Будет ли мой ребенок по-прежнему процветать, если я буду использовать смесь?

    Хотя мы можем согласиться с тем, что грудное молоко является оптимальной первой пищей для младенцев, мы знаем, что не всегда возможно или желательно давать только его.Таким образом, давайте посмотрим, как грудное молоко и смесь сравниваются с точки зрения питания.

    Грудное молоко сложное и динамичное; он создан для удовлетворения всех потребностей ребенка в питании от рождения до 12 месяцев. Кроме того, состав грудного молока меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

    Как и все молоко, грудное молоко состоит из воды, белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.

    Хотя точное содержание питательных веществ в грудном молоке человека может варьироваться в зависимости от того, как долго мать кормила грудью, и даже от времени суток, ученые смогли приблизительно определить количество макро- и микронутриентов, содержащихся в нем.Эти результаты основаны на нескольких исследованиях, в которых анализировался состав грудного молока среди большой популяции кормящих матерей.

    Хотя многие компоненты грудного молока также можно найти в смеси, есть определенные особенности, которые просто невозможно воспроизвести. К ним относятся:

    • Антитела
    • Гормоны
    • Биоактивные молекулы, такие как те, которые способствуют созреванию иммунной системы.
    • Изменения, обусловленные изменяющимся характером питания или состояния здоровья матери

    Хотя смесь не является точным приближением, будьте уверены, что она тщательно разработана, чтобы содержать все компоненты, которые необходимы ребенку для роста и развития.

    Как и грудное молоко, основу детской смеси составляют вода, белок, углеводы, жиры (включая жирные кислоты омега-3 и омега-6, такие как DHA / ARA), витамины и минералы. Некоторые смеси также содержат пребиотики (в частности, олигосахариды) и пробиотики (например, Lactobacillus) , чтобы имитировать повышающие иммунитет свойства грудного молока. Кроме того, смеси содержат множество питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, в том числе:

    Линолевая кислота, линоленовая кислота, витамин A, витамин D3, витамин E, витамин K1, витамин C, витамин B1, витамин B6, витамин B12, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, кальций, фосфор, магний, железо, цинк , Марганец, медь, йод, натрий, калий, хлорид, селен, холин и инозитол

    Наконец, подсчет калорийности жидкости показывает количество энергии, которое можно получить из нее.Как и следовало ожидать, количество калорий в грудном молоке и смеси очень похоже. В таблице ниже показано, как четыре из наших популярных смесей сравниваются с грудным молоком с точки зрения калорийности. ПРИМЕЧАНИЕ. Эти значения являются приблизительными, опубликованными в научной литературе. Важно помнить, что питательная ценность молока может незначительно варьироваться в зависимости от рациона матери. Зрелым грудным молоком считается начиная с 10 дня лактации.

    Сыворотка и казеин — две основные категории белков, содержащихся в молоке.Белки сыворотки относительно малы и легче перевариваются и усваиваются организмом, тогда как белки казеина, как правило, больше и требуют более длительного времени для метаболического расщепления. Когда мать начинает кормить грудью, ее грудное молоко изначально имеет очень высокое соотношение сыворотки к казеину: около 90% сыворотки и 10% казеина. Это имеет смысл, учитывая, что новорожденным требуется легкоусвояемая пища с высокой скоростью усвоения для быстрого роста. По мере созревания грудного молока его состав изменяется на более сбалансированное соотношение примерно 60% сыворотки и 40% казеина.

    По этой причине HiPP, Holle и Kendamil модифицируют соотношение сыворотки и казеина в своих смесях коровьего молока, чтобы оно соответствовало белковому составу грудного молока.

    Большинство продуктов Holle содержат примерно 50:50 сыворотки по отношению к казеину, в то время как HiPP и Kendamil составляют 60:40 сыворотки по отношению к казеину. Поскольку Holle Goat не добавляет сыворотки, профиль протеина такой же, как у козьего молока — 20:80 сыворотки к казеину. Более высокое соотношение сыворотки и казеина в смеси из козьего молока Холле обычно не является проблемой для пищеварения; казеин в козьем молоке легче расщепляется и менее аллергенен, чем белки бета-казеина, содержащиеся в коровьем молоке.Эти различия в типе казеина помогают компенсировать более высокую концентрацию, делая соотношение в смеси для козьего молока Holle подходящим для младенцев.

    В таблице ниже показано количество белка в граммах, содержащегося в грудном молоке, по сравнению с четырьмя нашими самыми популярными смесями:

    Конкретный профиль жирных кислот грудного молока незначительно варьируется от матери к матери в зависимости от ее диеты. Однако все грудное молоко содержит множество насыщенных, мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот.

    В грудном молоке содержится много типов жирных кислот, которые способствуют оптимальному росту и развитию ребенка.4,5 К ним относятся:

    Насыщенные жиры:

    Мононенасыщенные жиры:
    • Олеиновая кислота
    • Пальмитолеиновая кислота
    • Кислота вакценовая

    Полиненасыщенные жиры:
    • Омега-6 жирные кислоты, такие как линолевая кислота и арахидоновая кислота (AA / ARA)
    • Омега-3 жирные кислоты, такие как DHA

    Таким образом, в детских смесях используется специальная смесь масел, чтобы приблизиться к профилю жирных кислот грудного молока человека.Производители часто используют обезжиренное молоко вместо цельного в качестве основы для детской смеси, чтобы можно было добавлять масло для достижения соотношения, близкого к грудному молоку. Таким образом, использование обезжиренного молока в детских смесях не означает, что в молочных смесях присутствует какой-либо дефицит жира. Если вам нужен рецепт цельномолочной смеси, Holle Pre и Kendamil — два отличных варианта.

    Общие жирные кислоты, содержащиеся в формулах Holle, HiPP и Kendamil, включают:

    • Пальмитиновая кислота
    • Олеиновая кислота
    • Линолевая кислота
    • Стеариновая кислота
    • Альфа-линоленовая кислота

    Многие жирные кислоты в грудном молоке также содержатся в обычных растительных маслах, что объясняет, почему производители выбрали растительные масла в качестве жиросодержащего ингредиента в детских смесях.

    Важно отметить, что омега-3 жирная ДГК, которую многие люди узнают как компонент рыбьего жира, способствует когнитивному развитию и здоровому функционированию мозга у младенцев. В соответствии с новыми правилами ЕС, DHA недавно стала обязательной жирной кислотой в европейских смесях для младенцев. Kendamil и Holle Goat, однако, используют водорослевое масло, что делает их формулы вегетарианскими.

    В таблице ниже показано распределение жиров в зрелом грудном молоке и четырех наших самых популярных европейских смесях:

    Лактоза является основным сахаром в большинстве видов молока, включая грудное молоко, коровье молоко и козье молоко.Как углевод, лактоза используется человеческим организмом для получения энергии.

    Грудное молоко человека относительно богато углеводами, особенно по сравнению с коровьим и козьим молоком. В результате большинство производителей смесей добавляют в свой продукт дополнительные источники углеводов, чтобы он больше напоминал состав грудного молока человека. Это может быть достигнуто путем добавления в смесь рецептур углеводов, таких как лактоза или мальтодекстрин. В формулы HiPP добавляют дополнительную лактозу до тех пор, пока ее уровень не приблизится к уровню грудного молока человека.За исключением Holle PRE, формулы Holle содержат мальтодекстрин, который легко расщепляется для получения энергии. Это похоже на крахмал, содержащийся во многих продуктах, например, в картофеле.

    Независимо от источника углеводов, грудное молоко и смеси содержат одинаковые уровни углеводов на 100 мл:

    Как видите, питательная ценность смеси невероятно похожа на грудное молоко, поскольку она связана с количеством калорий, содержанием белка, содержанием жира, углеводов и общим профилем питательных веществ.Хотя существуют некоторые различия между смесями и грудным молоком, с течением времени также существуют различия между женщинами и их грудным молоком. Учитывая это сравнение, вы можете быть уверены, что смесь обеспечивает основное питание, необходимое вашему ребенку для развития.

    Есть вопросы о том, какая смесь подходит вашему ребенку?


    Мы подготовили специальный справочник покупателя органических формул, в котором содержится вся необходимая информация о наших лучших европейских формулах. Легко пролистать подробные заметки, чтобы облегчить себе жизнь! Кроме того, наша команда сертифицированных специалистов по детскому питанию будет работать с вами, чтобы определить смесь, которая наилучшим образом соответствует потребностям вашего ребенка.Мы любим разговаривать с мамами об удивительных продуктах, которые мы предлагаем, мы тоже мамы и воспитатели! Свяжитесь с нами здесь или напишите нам по адресу [email protected] Нам не терпится помочь!

    питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Макроэлементы грудного молока при длительной лактации

    2. Материалы и методы

    Кормящих женщин набирали с февраля 2017 года по апрель 2018 года с помощью местных родительских групп, которые общались через Facebook. В исследовании приняли участие сто тридцать семь кормящих матерей.Регистрировались возраст женщины, количество детей и место рождения. В соответствии с планом исследования сбор молока контролировался в больнице в дневную смену с 08:00 до 14:00. Образцы, собранные рано утром и ночью, были исключены. Временной интервал в несколько часов обеспечивает большую однородность образцов. Образцы были собраны у разных женщин. Грудное молоко сцеживали с помощью электрического насоса Medela Symphony в стерильные чашки. Аликвоты для анализа (2–3 мл) отбирали сразу после полного опорожнения груди и осторожного перемешивания всего объема сцеженного молока, чтобы свести к минимуму возможность каких-либо преаналитических ошибок.Образцы молока для анализа были разделены на четыре группы в зависимости от периода грудного вскармливания: первая группа до 12 месяцев (n = 26), вторая от 12 до 18 месяцев (n = 35), третья от 18 до 24 месяцев (n = 41), и последние 24 месяца (n = 35). Для хранения образцы были разделены на аликвоты в контейнеры меньшего размера и заморожены при -20 ° C.

    Анализ образцов

    Для правильной гомогенизации каждый образец сначала нагревали до 40 ° C на воздушной бане. Все анализы проводили в трех экземплярах, и каждую аликвоту гомогенизировали по-разному.Гомогенизацию с помощью MIRIS Sonicator проводили в соответствии с инструкциями производителя. Концентрации макронутриентов в грудном молоке — жира, белка, углеводов и общего твердого вещества — измерялись одновременно с использованием анализатора грудного молока (HMA) (MIRIS, Упсала, Швеция), предварительно откалиброванного по стандартам грудного молока. Полученные результаты выражали в г / дл. Оборудование требует 2 мл грудного молока и обеспечивает измерение содержания жира, белка, углеводов, сухого материала, истинного белка и энергетического содержания.Для технических данных прибор обеспечил значения повторяемости <0,05%. HMA использует технологию, основанную на передаче средней инфракрасной спектроскопии, разработанную специально для определения макроэлементов в грудном молоке. Для расчета каждого макроэлемента прибор использует количество излучения, поглощенного различными функциональными группами на определенных длинах волн, и выполняет оценку количества инфракрасного света, поглощаемого дистиллированной водой на той же длине волны.Показатель «жирности», предоставляемый прибором, соответствует общей липидорастворимой фракции образца, включая триглицериды, диглицериды, свободные жирные кислоты, фосфолипиды и холестерин грудного молока. «Сырой белок» или «белок» - это содержание белка, основанное на общем количестве азота (N) в образце. Это означает, что соединения небелкового азота (NPN) также будут включены в это значение. «Истинный белок» исправлен для этого и представляет только содержание действительного белка, следовательно, обозначение истинное.Miris HMA дает как сырой протеин, так и настоящий протеин, чтобы избежать недоразумений. Miris HMA использует коэффициент 6,38 для преобразования содержания азота в содержание белка. Общее содержание твердых частиц и энергия рассчитываются по результатам измерений Miris HMA.

    Прибор откалиброван производителем для оптимального измерения грудного молока с его нормальными биологическими вариациями. Привычное использование раствора MIRIS CHECK, предоставленного производителем для нормального использования прибора, позволяет избежать необходимости повторной калибровки.

    Исследование получило этическое одобрение Комитета по этике Медицинского университета Вроцлава (№ KB – 65/2018). Все матери-участницы подписали свое информированное письменное согласие.

    Статистический анализ проводился с помощью программного пакета TIBCO STATISTICA 13.3 (StatSoft, Inc., Талса, Округи, США). Сравнение между группами проводилось с помощью U-критерия Манна-Уитни и критерия Краскела-Уоллиса. Данные представлены в виде среднего значения ± SD (стандартное отклонение) и медианы с 25–75 процентилями.Корреляции оценивались по Спирмену.

    Дисперсионный анализ проводился для определения наличия статистически значимых различий между сравниваемыми группами людей. В случае статистически значимых различий использовали соответствующий апостериорный тест. Это позволило определить, между какими группами имелись статистически значимые различия. Выбор был основан на однородности дисперсии в сравниваемых группах.

    При статистическом анализе результатов использовался частотный анализ (N,%).Значение p ниже 0,05 считалось значимым.

    3. Результаты

    Ключевые характеристики когорты подробно описаны в таблице 1. Все младенцы и дети находились на исключительно грудном вскармливании, но нет данных о первых днях после родов.
    3.1. Углеводы
    Концентрация углеводов в материнском молоке имела отрицательную корреляцию с лактацией с 1-го по 48-й месяц (r = -0,47; pРисунок 1A). Среднее значение концентрации углеводов было стабильным на аналогичном уровне в группах 1– 12 и 12–18 месяцев лактации (7.09 ± 0,43 г / дл и 7,03 ± 0,56 г / дл соответственно), то значительно снизился в группе 18–24 месяцев (6,56 ± 0,93 г / дл; pТаблица 1).

    Дисперсионный анализ показал статистически значимые различия в содержании углеводов, F (3; 78,2) = 8,19; р <0,001.

    3.2. Жир
    Концентрация жира в материнском молоке показала положительную корреляцию с лактацией с 1-го по 48-й месяц (r = -0,61; pРисунок 1B). Среднее значение концентрации жира было самым низким в первой анализируемой группе, а именно 1– Лактация 12 месяцев, а до 3-х.46 ± 0,87 г / дл, а затем значительно увеличился при длительной лактации и достиг 4,91 ± 2,04 г / дл (ppp, таблица 1).

    Дисперсионный анализ показал статистически значимые различия в содержании жира, F (3; 133) = 3,67; р <0,05.

    3.3. Белок / истинный белок
    Концентрация белка и «истинного белка» в материнском молоке показала положительную корреляцию с лактацией с 1-го по 48-й месяц (r = 0,44; pr = 0,45; pFigure 1C, D).

    Средние значения концентрации белка и «истинного белка» были стабильными на аналогичном уровне в группах 1–12 и 12–18 месяцев лактации (1.08 ± 0,25 г / дл и 1,04 ± 0,38 г / дл для белка и 0,86 ± 0,2 г / дл и 0,83 ± 0,32 г / дл для «истинного белка» соответственно).

    В последующие периоды лактации, а именно 18–24 и более 24 месяцев лактации, концентрации как белка, так и «истинного белка» значительно увеличились и достигли 1,24 ± 0,64 г / дл (pppp, таблица 1).

    Дисперсионный анализ показал статистически значимые различия в общем содержании белка, F (3; 50,66) = 10,3, p <0,001, и истинном содержании белка, F (3; 51,12) = 10.73, р <0,001.

    3.4. Общее содержание сухих веществ
    Общая концентрация твердых веществ в материнском молоке положительно коррелировала с периодом лактации с 1-го по 48-й месяц (r = 0,61; pРисунок 1E). Среднее значение общей концентрации твердых веществ в материнском молоке было самым низким в первой анализируемой группе. , а именно 1–12 месяцев лактации, и достигла 11,86 ± 0,95 г / дл, а затем значительно увеличилась при длительной лактации в группе 12–18 месяцев лактации (13,19 ± 2,21 г / дл; п.п., таблица 1).

    Дисперсионный анализ показал статистически значимые различия в общем содержании твердых веществ, F (3; 94,59) = 25,82; р <0,001.

    3.5. Энергия / калории
    Энергия / калорийность материнского молока имела положительную корреляцию с лактацией с 1-го по 48-й месяц (r = 0,61; pРисунок 1F). Среднее значение энергии в материнском молоке было самым низким в первой анализируемой группе, а именно 1–12 месяцев лактации, и достигла 65,76 ± 7,92 ккал / дл, а затем значительно увеличилась при длительной лактации и достигла 78.34 ± 21,72 ккал / дл (pppТаблица 2).

    Дисперсионный анализ показал статистически значимые различия в калорийности, F (3; 98,78) = 24,4; р <0,001.

    3.6. Корреляция между макроэлементами при длительной лактации
    Корреляция между макроэлементами материнского молока при длительной лактации с 1-го по 48-й месяц суммирована в Таблице 3.

    Концентрация углеводов в молоке показала статистически значимую отрицательную корреляцию с концентрацией жира (r = −0.56), белок (r = -0,46), «истинный белок» (r = -0,47), а также с общей концентрацией твердых веществ (r = -0,45) и энергии (r = -0,53). Кроме того, были обнаружены очень сильные положительные корреляции между жиром и общим содержанием твердых веществ (r = 0,95) и энергией (r = 0,98), а также слабые, но статистически значимые корреляции между жиром и белком (r = 0,35) и истинным белком (r = 0,36). наблюдались. Кроме того, при длительной лактации с 1-го по 48-й месяц концентрация как белка, так и «истинного белка» положительно коррелировала с концентрацией общего твердого вещества (r = 0.44) и энергии (r = 0,40).

    Интересно, что в течение анализируемого периода пролонгированной лактации, а именно более 24 месяцев (с 25-го по 48-й месяц лактации), ни концентрация каких-либо макроэлементов, ни содержание энергии не коррелировали с прогрессированием лактации (Таблица 4). Напротив, как и в течение всего анализируемого периода, а именно с 1-го по 48-й месяц лактации, концентрации макроэлементов коррелировали друг с другом, но не было корреляции между углеводами и белками.
    3,7. Содержание макронутриентов и энергии в грудном молоке по отношению к количеству кормления
    Корреляция между макроэлементами материнского молока и количеством кормлений в течение трех этапов пролонгированной лактации суммирована в таблице 4. Статистический анализ выявил несколько статистически значимых корреляций в двух из них. из трех групп. А именно, в группе 18–24 месяцев количество кормлений положительно коррелировало с содержанием углеводов (r = 0,31; pТаблица 5). Напротив, в группе старше 24 месяцев все проанализированные макроэлементы были положительными (углеводы, r = 0.51) или отрицательно (жир, r = -0,36; белок и истинный белок, r = -0,58 и r = -0,58, соответственно) (рис. 2) коррелировали с количеством кормления.
    3.8. Макроэлементы и содержание энергии в грудном молоке по отношению к паритету
    Статистически значимые различия в концентрациях макроэлементов, а именно белка (U = 963; ppp Рисунок 3. В группе женщин с одним ребенком уровни общего и истинного белка в молоке были статистически значимыми). значительно ниже по сравнению с женщинами с двумя детьми.Напротив, концентрация углеводов была выше в молоке матерей, родивших первого ребенка.

    4. Обсуждение

    Анализ состава молока кормящей матери позволяет оценить его пищевую ценность. Грудное молоко является источником белков, углеводов и жирных кислот — необходимых макроэлементов. С точки зрения питания младенчество — критический и уязвимый период. Макроэлементный состав грудного молока варьируется в зависимости от матери и в период лактации. Состав зрелого доношенного молока оценивается примерно в 0.От 9 до 1,2 г / дл белка, от 3,2 до 3,6 г / дл для жира и от 6,7 до 7,8 г / дл в первый год лактации. Оценки энергии колеблются от 65 до 70 ккал / дл и сильно коррелируют с содержанием жира в грудном молоке [14]. Мы продемонстрировали, что содержание макронутриентов, экспрессируемых матерями, кормящими грудью более 1 года, а именно жиров, белков и содержания энергии, было значительно увеличено по сравнению с HM, экспрессируемым женщинами, кормящими грудью до 12 месяцев. Такие же результаты были получены Lubetzky et al., в 2012 г. [34]. Авторы показали, что ГМ, продуцируемая более 1 года лактации, чрезвычайно богата жирами и имеет более высокую энергетическую ценность, чем грудное молоко, произведенное в течение первых 6 месяцев лактации [34]. В группе матерей, кормящих грудью более 2 лет, концентрации жира и белка были самыми высокими по сравнению с другими проанализированными группами. Этот факт, вероятно, связан с адаптацией состава молока к повышенной потребности в энергии интенсивно растущего ребенка. Более того, не наблюдалось значимых корреляций между макроэлементами и месяцем лактации в группе матерей, кормящих грудью более 24 месяцев.Концентрации жира и белка увеличиваются в течение продолжительной лактации, но только до 2 лет, после чего концентрации остаются на стабильном уровне, хотя это коррелирует с количеством кормления. Напротив, концентрация углеводов за период лактации значительно снижается. Как сообщают Nommsen и соавторы (1991), почти в 2,5 раза более высокая концентрация жира в грудном молоке обратно пропорциональна объему потребления молока младенцами [35]. Эти результаты показывают, что источником калорий в грудном молоке для детей старшего возраста в основном являются жиры, тогда как углеводы играют большую роль в питании детей раннего возраста.Более высокая концентрация жиров и более низкая концентрация углеводов могут быть связаны с меньшим приростом ожирения и ИМТ [36]. С другой стороны, ИМТ не оказал влияния на содержание макроэлементов в молозиве человека [37], однако этот вопрос требует дальнейших исследований. Кроме того, продолжительность грудного вскармливания не влияет на липидный профиль у молодых людей, как было показано Hayosh et al., 2015. Эти результаты противоречат исследованию в Хартфордшире, которое предполагает, что возраст отлучения от груди и методы кормления грудных детей могут влиять на низкий уровень сывороточного уровня взрослых. холестерин липопротеидов плотности (ХС-ЛПНП) и смертность от ишемической болезни сердца у мужчин [38].Измененный состав грудного молока и последующие последствия, которые это может иметь для последующего здоровья взрослого человека, представляют большой интерес с точки зрения метаболического программирования в этот ранний период. Во время длительной лактации вклад грудного молока в рацион младенца может быть значительным. , с точки зрения потребления энергии. Действительно, уменьшение количества молока, потребляемого ребенком, который также ест твердую пищу, вполне может быть уравновешено увеличением уровня энергии [30,39,40]. Ограничением этого исследования было то, что невозможно было измерить объемы, потребляемые каждым младенцем, из-за трудностей с сцеживанием молока от матерей, кормящих грудью в течение длительного времени.Только специальное оборудование в больнице позволяло сцеживать молоко. Профиль жирных кислот грудного молока изменяется в зависимости от диеты, но большая разница наблюдалась в группе матерей, кормящих грудью более 24 месяцев. Это может быть связано с тем, что по мере увеличения продолжительности лактации ресурсы организма истощаются, а диета становится более важной. Следует четко подчеркнуть, что в настоящее время официальная политика Американской академии педиатрии сводится к следующему. не ставить никаких ограничений на продолжительность лактации.Более того, обзор биологических и культурных аспектов отлучения от груди показал, что с антропологической точки зрения, основанной на исследованиях приматов, «кормление ребенка грудью в течение 2,5–7 лет является нормальным для нашего вида» [30,41]. Во время отлучения наблюдались те же изменения, что и в этом исследовании, в составе макроэлементов. Значительные изменения в концентрации молочного белка и лактозы наблюдались только тогда, когда объем молока упал ниже 400 мл / день; для поддержания секреции молока требовалось более одного кормления в день.Различия между соотношением объема и состава молока во время лактогенеза и отъема предполагают, что объем по-разному регулируется в эти два периода [12]. Таким образом, можно сделать вывод, что длительное грудное вскармливание — естественный способ замедлить прекращение кормления и лактации. Из-за большей осведомленности о питании в первые месяцы и годы жизни ребенка длительное грудное вскармливание более распространено среди высокообразованных, более обеспеченных матерей, которые более заботятся о своем здоровье [42]. Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания необходимы для здоровья матери и ребенка.Результаты эпидемиологических и биологических исследований показали, что решение не кормить грудью имеет серьезные долгосрочные последствия для здоровья, развития и питания ребенка. Здоровье матери также сильно коррелирует с продолжительностью лактации, а именно грудное вскармливание, продолженное до возраста 2 лет, защищает от рака груди. Защита от смертности и заболеваемости от инфекционных заболеваний распространяется на второй год жизни, а грудное вскармливание предотвращает половину смертей, вызванных инфекциями, у детей в возрасте 6–23 месяцев.Этнографические исследования показывают, что общая продолжительность грудного вскармливания составляет от 2 до 4 лет в большинстве традиционных обществ [43,44,45].

    Сколько калорий в грудном молоке? Что нужно знать маме — Питатель

    В среднем ваш ребенок получает 154 калории из 8 унций грудного молока. Два больших яйца содержат около 156 калорий, а яблоко среднего размера — 95. Восемь унций — это размер большинства бутылочек для сцеживания.

    Но что именно содержит эти калории в грудном молоке? А сколько калорий в грудном молоке нужно вашему ребенку в день, чтобы он был здоровым и сильным? И как убедиться, что вы производите достаточно грудного молока и в нем есть все необходимые питательные вещества?

    Об этом стоит много думать, особенно с туманным мозгом у молодой мамы, поэтому мы собрали основы грудного молока для кормящих матерей, чтобы упростить и демистифицировать калорийность и питательность грудного молока.

    ЧТО ВАШЕ УДИВИТЕЛЬНОЕ ТЕЛО В ЭТИХ КАЛОРИЯХ ОБЪЯВЛЯЕТСЯ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ

    Тело вашей мамы идеально создано для производства молока, которое дает вашему ребенку все, что ему нужно на каждой стадии роста: полный источник питательных веществ и иммуностимулирующих антител.

    Питательные вещества и калории в грудном молоке состоят из воды, белков, жиров и лактозы. Чем больше жира в грудном молоке, тем больше калорий.

    Но точный состав этих питательных веществ в вашем молоке трудно определить, потому что он варьируется.Состав грудного молока меняется со временем по мере роста вашего ребенка, быстро меняясь в первые несколько недель жизни вашего ребенка, а затем медленнее, когда «зрелое» грудное молоко приходит через три недели.

    Состав грудного молока также меняется во время каждого сеанса кормления. Например, когда вы начинаете кормить грудью, в нем меньше жира, а в конце кормления появляется «заднее молоко», содержащее больше жира.

    Состав грудного молока также меняется в течение дня. Молоко, которое вы производите утром, отличается от молока, производимого ночью.Состав грудного молока также различается у женщин и зависит от веса, менструации, индекса массы тела и частоты кормления грудью.

    Рассмотрим подробнее.

    Состав грудного молока

    Точный состав вашего грудного молока динамичен, но в целом вот разбивка:

    • 1% грудного молока состоит из белков
    • 3,8% грудного молока составляет жир
    • 7% грудного молока состоит из лактозы
    • 87% грудного молока составляет вода

    Грудное молоко также содержит кальций, фосфор, магний, витамины группы B и витамины C, A, K, D и E.Он содержит цинк, йод, медь, железо, никотиновую кислоту, пантотеновую кислоту, гормоны, факторы роста и многое другое.

    Сразу после рождения грудное молоко также содержит волшебное иммуностимулирующее молозиво. В нем меньше жиров и углеводов, чем в зрелом молоке, поэтому в нем меньше калорий, но в нем содержится в 10 раз больше бета-каротина, а также больше цинка и витамина Е. После первой недели в организме наблюдается снижение количества белка, витаминов и минералов. грудное молоко.

    Жир и лактоза являются главными хитами, когда дело доходит до калорий.От 50 до 65% калорий в грудном молоке приходится на жир и от 35 до 45% — на лактозу.

    жир

    Жир может составлять лишь небольшую часть грудного молока, но он составляет большую часть калорий. Он также играет важную роль в здоровье вашего ребенка.

    Жир помогает телу вашего ребенка расти и использовать получаемые витамины. Жир также помогает развивать мозг вашего ребенка. Ключевыми игроками здесь являются холестерин и жирные кислоты, называемые DHA, которые представляют собой «длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты» (LCP), называемые «докозагексаеновой кислотой».«DHA и холестерин помогают создавать« миелин », который покрывает нейроны и необходим им для отправки сообщений. Другими словами, жир помогает вашему ребенку быстрее думать и укреплять работу нейронов.

    Это верно и для взрослых! Всем нам нужен жир.

    Как мы уже говорили ранее, содержание жира в грудном молоке и, следовательно, количество калорий является динамичным. Для точных цифр вам понадобится центрифуга, но вот забавный эксперимент, чтобы сравнить, сколько жира в вашем молоке в разное время. Вы можете сделать это, только если у вас есть молокоотсос.

    Но просто так:

    • Насос молока
    • Поместите в прозрачную бутылку и охладите в течение 12-24 часов
    • Измерьте количество сливок (жира), которое поднялось до вершины
    • Повторите в другое время и сравните высоту крема

    Белок

    В грудном молоке есть два вида протеина: сывороточный и казеин. Сыворотка жидкая и легче усваивается, тогда как казеин свертывается в желудке.

    Белки помогают ребенку наращивать мышцы и кости.Они также помогают защитить организм от нездоровых захватчиков. Например, белки содержат «антимикробные» факторы иммуноглобина А (IgA) для защиты кишечника и легких ребенка от вирусов, паразитов и бактерий.

    Высококачественное грудное молоко

    Как правило, ваше тело производит именно то, что нужно вашему ребенку, если только вы не недоедаете. Состав идеален. Возникает вопрос: достаточно ли этого хорошего у вашего ребенка? Но мы вернемся к этому позже.

    Теперь давайте коснемся трех способов улучшить состав грудного молока по содержанию жиров, белков и витаминов.

    Один из способов улучшить качество грудного молока — увеличить количество полезных жиров в своем рационе. В грудном молоке в США один из самых низких уровней ДГК в мире. Высокие уровни наблюдаются в странах, где едят много рыбы, потому что она содержит эти полезные жирные кислоты. Вы можете есть продукты с высоким содержанием омега или принимать добавки на основе растений. Орехи и семена тоже хороши.

    Еще один способ убедиться, что вы производите высококачественное грудное молоко, — это придерживаться диеты с высоким содержанием белка. В-третьих, вы можете обязательно принимать пренатальные витамины во время беременности.

    Что хорошо для ребенка

    Ваше тело производит то, что нужно ребенку, и ребенок инстинктивно знает, когда и как это получить, обеспечивая здоровый рост. Младенцы нуждаются в разном количестве калорий на разных стадиях, и ваше молоко адаптируется к различным потребностям в питании.

    Ученые подсчитали среднее количество калорий, необходимых младенцам. Например, они придумали формулу, основанную на возрасте, которую вы можете использовать (или продолжайте читать для более простых трюков).

    Для младенцев от 0 до 3 месяцев добавьте 175 к (вес в кг x 89–100), чтобы получить среднее количество калорий в день.Для младенцев от четырех до шести месяцев добавьте 56 к (вес в кг x 89 — 100).

    В шесть месяцев обычно вводят твердую пищу (но не всегда необходимо), и калорийность в день увеличивается до 682, из которых 486 — из молока и 196 — из еды. По мере того, как ребенок становится старше и ест больше твердой пищи, калорийность грудного молока уменьшается, а калорийность твердой пищи увеличивается.

    Но это не совсем поможет вам понять, достаточно ли молока у вашего ребенка, не так ли?

    Хорошая новость в том, что вам не нужно проводить измерения.По следующим признакам вы можете определить, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.

    Несколько признаков того, что ребенок получает достаточно калорий из молока

    Скорее всего, вы производите достаточно молока для ребенка, и ребенок пьет то, что ему нужно, но есть несколько простых способов узнать, достаточно ли ребенок получает молока.

    Посоветуйтесь со своим врачом. Взвешивайте в соответствии с рекомендациями педиатра, особенно в начале, чтобы проверить кормление и рост ребенка. До трехмесячного возраста младенцы обычно набирают 30 грамм в день.Знайте, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, сначала набирают больше веса быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, но затем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее.

    Другие признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

    • Ваша грудь становится мягче после кормления ребенка
    • Ваш ребенок засыпает и кажется счастливым после еды
    • Моча вашего ребенка светло-желтого цвета (не темно-желтого / оранжевого)
    • Ваш ребенок какает регулярно
    • Ваш ребенок чередует короткий сон и бодрствование, а не спит длительное время (младенцы часто кормят грудью!)

    Кроме того, если ваш ребенок использует идеальное сосание «широко открытый рот — пауза — закрытый рот» и не задерживается и не использует вашу грудь в качестве соски, скорее всего, он или она получает достаточно молока.Соска сосет быстро, потому что ребенок не полностью захватывает грудь и не получает необходимое молоко.

    Простые приемы для увеличения количества молока / калорий, если это необходимо

    Если признаки говорят о том, что ваш ребенок не получает достаточно молока, есть несколько уловок, которые вы можете попробовать увеличить.

    Будь здоров сам! Хорошо питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь. Попробуйте кормить грудью лежа на боку, пока ребенок ест!

    Держите уровень сахара в крови на высоком уровне. Это поможет вам управлять грудным вскармливанием и всем остальным в вашей жизни с ясной головой и энергией.Регулярно перекусывайте закусками, богатыми омега-3 и включающими легкоусвояемые белки, такие как семена льна, орехи и овес. Держите эту детскую сумку хорошо укомплектованной.

    Пейте воду. Для производства молока нужна вода. Это прямая корреляция.

    Ешьте травы и другие галактические средства. Расторопша и пажитник — травы, увеличивающие выработку молока. К другим активаторам молока, способствующим развитию галактикона, относятся грецкие орехи, миндаль, овсяные хлопья, семена льна и пивные дрожжи.

    Медсестра подробнее. Чем больше вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Накачивайте, когда вы далеко от ребенка. Вместо того, чтобы позволять ребенку спать всю ночь, попробуйте принять положение лежа на боку, чтобы получить дополнительное питание и при этом отдохнуть.

    Обниматься. Когда вы находитесь рядом с ребенком, ваше тело вдохновляется вырабатывать больше молока. Мать-природа вас поддержит!

    Да, мать-природа за твоей спиной

    На 12–18 неделе беременности ваше тело уже вырабатывает молозиво, и вы даете ребенку калории, необходимые для того, чтобы вырасти здоровым младенцем.

    После кормления грудью вы и ребенок начинаете отношения поддержки и любви. Вы работаете вместе в партнерстве, и если вы обращаете внимание на естественные признаки, при необходимости делаете небольшую корректировку калорий в грудном молоке и сохраняете энергию и здоровье, ребенок может расти и процветать. В тандеме вы двое идеальны.

    В Nourisher мы здесь, чтобы поддержать вас и вашего ребенка на пути к грудному вскармливанию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *