Забеременела сразу после гистероскопии: Беременность и гистероскопия. Рекомендации и сроки – MD clinic.

беременность после гистероскопии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

После первого посещения репродуктолога, мне назначали сдать пять гормонов, а мужу спермограмму. На УЗИ у меня две кисты на яичниках с обоих сторон ждем следующего цикла, должный уйти.

Получила анализы, у мужа все хорошо, а у меня как и ожидалось АМГ 0.43 и ФСГ 10.4, что подтверждает низкий фолликулярный запас, я очень расстроилась и теперь мы не можем рассчитывать на ЭКО по квоте.

Следующие посещение репродуктолога, киста с права осталось, врач прописал жанин, еще обрадовал меня сказал, не смотря на низкий АМГ, в связи с тем что он у меня приобретенный, а не врожденный и у мужа хорошая сперма, на качество яйцеклеток это не должно повлиять и мы получим беременность в естественном цикле.

Так как я ранее писала у меня планировалась гистероскопия. Я не думала, что это будет так тяжело не сколько как физически, психологически тяжело. Гистероскопию мне делали по порталу (то есть бесплатно) но в частной клиники.

Мой хирург дал мне список необходимых анализов и началось, я пошла в свою обычную поликлинику сначала записалась на вечер чтобы не отпрашиваться на работе, прихожу в назначенное время, а мне говорят все уже ушли (я в шоке, здравствуйте бесплатная медицина). Прихожу на следующий день утром, у терапевта прием с 8:00 а пришла она 8:40, затем мне говорят что талоны на общий анализ мочи и крови только через неделю (пришлось по ругаться) и мне сразу дали направления на все в моем списки. Я сдала платно только на онкоцитологию, СПИД и Гепатит (потому что в обычной клиники долго ждать результатов). Я сдала все за два дня и еще 4 дня забирала анализы (беготня, очереди, успеешь не успеешь до начала следующего цикла). Потом неожиданно, на завтра место есть, утром приходите на операцию. Раз и ты на операционном столе, два и все законченно. Самое важное, что все не зря, у меня обнаружили полип в цервикальном канале матки, далее синехию прям сросшийся и половина полости матки в синехиях.

Только вперед! Назад пути нет! Главное результат!

Беременность после гистероскопии с удалением полипа эндометрия с выскабливанием

Содержание:

Разновидности процедурыЧем опасна беременность после гистероскопииВопрос, когда разрешена беременность после гистероскопии, волнует женщин, которые проходили обследование с помощью гистероскопа. Лечебно-диагностическая процедура часто проводится для выявления и лечения причины женского бесплодия, но после нее планирование зачатия придется отложить. Повреждение эндометрия затрудняет имплантацию плодного яйца. Когда можно планировать беременность, зависит от вида вмешательства.

Беременность после гистероскопии возможна не сразу

Разновидности процедуры

При гистероскопии расширяется шейка матки и гибкий зонд со встроенной камерой вводится в полость органа. Данные гистероскопа передаются на экран и врач может рассмотреть внутреннюю структуру матки, при необходимости сохранить снимки отдельных участков эндометрия.

По характеру вмешательства выделяют следующие виды гистероскопии:

• Диагностическую. Проводится осмотр стенок, оценивается характер тканей, выявляются патологические очаги. При диагностическом исследовании может быть проведено удаление небольшого полипа эндометрия или проведено взятие тканей для гистологического исследования. Такое вмешательство малотравматично и забеременеть разрешается через месяц после обследования.
• С РДВ. Удаление внутреннего эндометриального слоя при раздельном диагностическом выскабливании показано при эндометриозе, множественных полипах, новообразованиях. Гистероскопия с выскабливанием оставляет раны внутри матки. Они заживают дольше, поэтому для восстановления тканей детородного органа потребуется два и более менструальных цикла.

При гистероскопии или лапароскопии детородного органа повреждения тканей умеренные, а удаленный эндометрий восстанавливается быстро. Но для лечения бесплодия и некоторых других гинекологических патологий после лечебно-диагностической процедуры могут назначаться гормоны или сильнодействующие препараты. Если во время медикаментозного лечения наступает беременность, то повышается риск рождения ребенка с отклонениями.

Чем опасна беременность после гистероскопии

Отзывы врачей по поводу гистероскопии указывают, что для забеременевшей женщины опасности нет, но ребенок находится в матке, не готовой для вынашивания плода, и для него повышается риск развития следующих осложнений:

• фетоплацентарная недостаточность;
• многоводие;
• внутриутробное инфицирование из-за того, что во время процедуры в матку может попасть инфекция;
• предлежание плаценты;
• замершая беременность;
• гипоксия плода.

В большинстве случаев возникшие осложнения приводят к мертворождению или к появлению на свет ребенка с врожденными патологиями. Чтобы этого избежать, не стоит торопиться с зачатием после гистероскопии.

Когда можно планировать беременность, зависит от вида гистероскопического вмешательства. Но даже при диагностической процедуре гинекологи рекомендуют выждать 2-3 месяца перед зачатием ребенка. А если проводилось выскабливание или был необходим прием гормонов, то вопрос о беременности нужно согласовывать с гинекологом.

Соблюдение рекомендаций по поводу времени зачатия после гистероскопии позволит снизить риск патологий внутриутробного развития у ребенка. А если беременность все же наступила раньше планируемого срока, то необходимо сразу встать на учет в женской консультации. Нужно пройти полное обследование и принимать по назначению врача препараты, необходимые для снижения риска развития отклонений у плода.

Видео

Также интересно почитать: когда начинаются месячные после гистероскопии

Я не опущу руки, пока будет хоть малейший шанс на беременность (Алеся)

Эта история – больше исповедь для меня, о том, как мы пытаемся идти дальше и верить в нашу мечту, хоть порой это и сложно. Но главное верить. Мы с мужем вместе уже 11 лет, из них почти 5 – в официальном браке. Почти 6 лет назад мы решили планировать малыша. Я пошла к своему гинекологу, она назначила мне анализы. По результатам все было нормально, вроде никаких препятствий для беременности, но она все не наступала. Тогда и муж сдал анализы. Там было, конечно, не все прям гладко, но нам сказали, что с такими результатами беременеют. Так прошел год, потом еще год, а наше желание стать родителями так и не осуществлялось. Каждый раз я говорила: «Давай еще попробуем немного. Если не получится, пойдем к репродуктологам». Сколько было пролито слез, даже не могу передать. Эти бесконечные отрицательные тесты. И так прошло 4,5 года безуспешных попыток.

Мы все же решились на поход к репродуктологу. В клинике нам назначили комплекс обследований. Проблемы нашли и у меня, и у мужа, но сказали, что это поправимо. У меня было нарушение с гормонами. Их в принципе восстановили. Трубы были проходимы, но при гистероскопии обнаружили полипы, и их сразу удалили. Через месяц после гистероскопии и проверки труб, мы решили попробовать внутриматочную инсеминацию. Процедуру сделали, но она не дала положительного результата. Помню, как сильно я расстроилась. Была такая надежда, но увы… И тут я поняла, что я так больше не могу, что очень устала от стольких лет неудач. Через несколько дней я написала своему врачу и сказала, что мы хотим перейти к процедуре ЭКО. Она поддержала нас в этом, так как понимала, что на тот момент уже 5 лет мы боролись за желание стать родителями. Так как обследование уже было пройдено, с нового цикла мы вступили в протокол. Мне назначили препараты для стимуляции. В принципе я перенесла стимуляцию нормально. Было, конечно, дискомфортно временами, но я все терпела, ведь желание иметь малыша было очень сильным. Потом был забор яйцеклеточек. Зрелых и готовых к оплодотворению было всего 4, и из них 3 оплодотворились. Помню смс от врача, что у нас 3 очень хороших эмбриончика получилось. Я так этому радовалась, понимала, что это еще ни о чем не говорит, но все равно эта новость меня так обрадовала. Муж тогда был в командировке. Я ему написала, что у нас 3 эмбриончика вышло. Он тоже обрадовался этому. Перенос делали в следующем цикле. Помню, как сильно я ждала этого дня. Помню, как приехала в клинику, заполнила все документы, и меня пригласили пройти в палату. Там я переоделась и ждала, когда меня позовут. Зашла в операционную, над головой был монитор, на котором я видела, как мне делают перенос (переносили 2 эмбриончика). Слезы переживания и надежды, что, возможно, скоро я стану МАМОЙ. После процедуры меня отвезли в палату, и там нужно было полежать час и потом можно было ехать домой. Я позвонила мужу, сказала, что детки уже с нами и сказала, что через часик можно за мной приехать. Потом было 2 недели ожидания и надежды. Настал день сдачи ХГЧ. Взяли кровь и сказали, что после обеда врач сообщит результаты. Я даже сейчас, вспоминая этот момент, не могу сдержать слез. В обед пришло смс от врача, что результат, к сожалению, отрицательный, а также написала, какие еще сдать анализы и когда прийти на прием. Внутри была такая пустота, ком в горле, слезы ручьем, муж просто крепко обнял меня и не отпускал. Мне было так больно, что я больше ничего не могла говорить. В следующие несколько дней в голове было только одно: я устала и больше ничего не хочу. Муж старался поддержать как мог. Я проплакала неделю, а потом постаралась взять себя в руки и идти дальше. Через 2 недели пришли к врачу, с анализами все было нормально. Мы договорились через цикл переносить оставшегося эмбриона. После переноса был сбой, нужно было дождаться месячных и начинать подготовку к новому переносу. По УЗИ мониторили цикл, потому что из-за сбоя УЗИ не соответствовало реальным дням цикла. По УЗИ месячные должны были пойти 13-15 февраля, но не начинались. 17 февраля я решила сделать тест, мало ли. И вы представить себе не можете, какое было мое удивление, когда я увидела 2 полосочки на тесте. Впервые за почти 6 лет, я увидела заветные полоски. Я даже не помню, что в тот момент происходило со мной. Я разбудила мужа и сказала ему, что, кажется, я беременна. Он удивился, ведь мы не надеялись, что сами сможем забеременеть. В этот же день я пошла сдать ХГЧ, и результат был положительным. Я написала врачу, она сказала пересдать еще раз, и потом через день еще раз. Прирост был отличным. Я не могла поверить в то, что это происходит со мной, что я по-настоящему беременна. Врач сказала, что через недельку на УЗИ можно будет прийти, но уже через неделю после того, как я узнала о беременности, у меня начались кровянистые выделения. Я написала врачу, она назначила полный покой и кровоостанавливающие. Выделения усиливались, и я попросилась раньше на УЗИ. Она сказала: «Приезжай, попробуем. Но не факт, что увидим что-то, так как маленький срок еще». Врач была права. Плодного яйца видно еще не было. Через 3 дня я приехала на повторное УЗИ. Выделения не прекращались. И вот на мониторе я вижу эту заветную горошинку. Врач все время повторяла: «Я не могу понять, почему так высоко». Я ничего не понимала… Она говорит, что не может точно понять, где плод прикреплен: либо очень высоко в матке, либо в самом краешке трубы. Она сделала фото УЗИ и отправила меня еще к одному врачу в другую клинику. Мы сразу же туда поехали. Приехали, и нас уже ждали. Мы с мужем пошли на УЗИ, где вынесли этот ужасный приговор – внематочная беременность. В тот момент я испытала такой ужас. Мне казалось, что это неправда, и сейчас они скажут, что это не так. Увы, это была правда. Плод был на самом выходе из трубы, уже почти в матке, и если срочно не прооперировать, то может лопнуть матка. Через 30 минут после этого диагноза, я уже лежала на операционном столе вся в слезах и не понимала, что происходит. Казалась, сейчас открою глаза, и это все окажется сном. Глаза я открыла, когда услышала «Просыпаемся». Я сразу почувствовала боль в животе, слезы текли по щекам. Меня перевезли в палату. Минут через 30 пришел врач и сказал, что трубу сохранить не удалось, и что после операции минимум 6 месяцев беременеть нельзя. Это меня добило окончательно. Слезы продолжаются до сих пор, так как с момента операции прошло чуть больше 3 недель. Хоть и моя история пока что не заканчивается положительным результатом, я всё равно верю, что все у нас с мужем будет хорошо. И мы обязательно услышим заветные слова «МАМА» и «ПАПА». Я не опущу руки, пока будет хоть малейший шанс на беременность. И как только нам дадут зеленый свет, мы обязательно сделаем перенос нашего эмбриончика, и он обязательно будет удачным – мы искренне верим в это. Не опускайте руки и добивайтесь своего. Я искренне желаю всем, кто хочет иметь деток, стать родителями. Хочу сказать, что написала эту историю для того, чтобы люди не теряли время, а обращались вовремя к специалистам и не боялись этого. В этом нет ничего страшного. Я жалею, что ждала почти 5 лет, а не пошла уже через год после того, как не получалось. Ведь то, что беременность вообще наступила – это уже маленькая победа. И я очень благодарна за это нашему врачу-репродуктологу. Главное – довериться, и вам обязательно помогут. Мы обязательно будем идти дальше и верить в чудо.

Гистероскопия перед ЭКО | Когда делают ЭКО после гистероскопии

Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.

Гистероскопия и ЭКО

Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.

Показания:

• бесплодие невыясненной этиологии;
• признаки аномалий развития матки;
• повторяющиеся маточные кровотечения;
• привычное невынашивание;
• несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.

Записаться на прием

Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.

После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.

После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.

Особенности процедуры

При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения. 

В их числе:

• Полипы.
• Миоматозные узлы в полости матки.
• Гиперплазия эндометрия.
• Эндометриоз.
• Аномалии развития органа.
• Стриктуры, спайки, синехии в матке.

Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.

Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.

Главными её особенностями являются:

• Отсутствие необходимости в общем наркозе.
• Отсутствие риска травматизации шейки матки
• Высокий профиль безопасности.

Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.

Проведение процедуры

В клиниках ВРТ при подозрении на патологию эндометрия многим пациенткам проводится гистероскопия перед ЭКО. На какой день цикла проводят диагностику? Чаще всего это 6-9 день цикла. В этот период эндометрий ещё тонкий и можно выявить большинство патологий.

Вся процедура состоит из этапов:

1. Обезболивание. Если предусматривается удаление полипов или миоматозных узлов, тогда используют общую (внутривенную) анестезию. При офисной гистероскопии – местную или не используют вовсе.
2. Аккуратное введение гистероскопа через шейку матки.
3. Осмотр полости шейки матки и матки.
4. При необходимости – хирургическая коррекция дефектов, препятствующих наступлению беременности.

Общая длительность процедуры в основном составляет 20-30 минут. Через несколько часов пациентка может идти домой. При офисной гистероскопии вся процедура длиться не более 10 минут. Через пару часов пациентка уходит домой.

ЭКО после гистероскопии

После процедуры пациентки часто спрашивают у лечащего врача, что их ждёт после гистероскопии, когда можно делать ЭКО и тому подобное. В данном случае многое зависит от характера патологии, обнаруженной при обследовании.

Если патология не выявлена, ЭКО можно делать сразу. Если проводится хирургическое удаление полипов, миоматозных узлов и других образований, тогда врачи рекомендуют вступать в протокол ЭКО не раньше, чем через 3-6 месяцев. За это время ткань слизистой оболочки матки восстановится, и можно будет безопасно осуществлять перенос эмбриона.

Точное время, когда делают ЭКО после гистероскопии, определяет лечащий врач, основываясь на особенностях каждого клинического случая.

Выскабливание полипа и замершей беременности

Публикации / Выскабливание беременность

Выскабливание эндометрия

Выскабливание — это диагностическая и лечебная процедура, при которой выполняется выскабливание эндометрия или полости матки. Выскабливание матки проводят под общей или местной анестезией. При выскабливании удаляют верхний слой слизистой оболочки эндометрия.

Противопоказания к выскабливанию:

• Острые и подострые заболевания половых органов;
• Перфорация матки;
• Инфекционные болезни.

Есть исключения, о которых лучше узнать у врача-гинеколога.

Выскабливание полипа

Полип — новообразование во внутренней оболочке матки или, по-другому, разрастание железистого эпителия. Полип может быть в прямой кишке, матке и в желудке. Часто заболевание протекает бессимптомно, иногда определяют по косвенным признакам: коричневые выделения после менструации или дискомфорт при половом акте. Удобнее и безопаснее всего удалить полип выскабливанием, используя гистероскопический метод. Гистероскопия позволяет контролировать процесс операции на мониторе. Это самый малотравматичный и безопасный метод оперирования. Если операцию проводят «вслепую», то используют специальные медицинские инструменты, которые расширяют цервикальный канал и вводятся в полость матки.

Выскабливание полипа делают во второй половине менструального цикла. После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача. Желательно избегать физической нагрузки в течение месяца.

Выскабливание при замершей беременности

Замершая беременность — невынашивание беременности — плод самопроизвольно перестает развиваться. Замершая беременность наблюдается на ранних сроках, может быть на 2−3 триместре.

Симптомы и признаки замершей беременности:

• Кровянистые выделения;
• Повышение температуры, озноб;
• Боли внизу живота;
• Если срок поздний, можно чувствовать, как плод перестал шевелиться.

Нужно отметить, что часто, замершая беременность может самостоятельно прерваться: плодное яйцо изгоняется. Если прерывание естественным путем не произошло, врач может назначить выскабливание либо медикаментозные препараты, либо вакуум-аспиративное удаление плода. Если этого не сделать, то может возникнуть воспаление матки.

Беременность после выскабливания может наступить через 2 недели, но это не исключает патологий. Если вы не хотите заболеть или получить инфекционные заражения, лучше всего воздержаться от зачатия и первые полгода предохраняться контрацептивами. Организм должен полностью восстановить свою функциональную деятельность.

Гистероскопия — последствия. Боли после гистероскопии

После гистероскопии у женщины появляется шанс на рождение ребенка. Очень часто причиной ненаступления, невынашивания беременности становятся полипы, синехии, которые не сразу определяются при других методах исследования. Также увеличивается шанс на удачное проведение экстракорпорального оплодотворения.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия – метод исследования полости матки с помощью специальной оптической системы, которая вводится в полость через шейку матки. Она может быть диагностической и хирургической (гистерорезектоскопия). Диагностическая относится к малотравматичным методам, проводится под полным контролем врача, при помощи оптической системы, которая передает на монитор увеличенное в несколько раз изображение полости матки. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения во внутреннем слое матки, провести хирургические манипуляции по удалению небольших полипов, небольших сращений, перепонок, поставить диагноз. Лечение нарушений с помощью хирургической гистероскопии позволяет проводить удаление полипа эндометрия, миоматозных узлов, перегородок и плотных сращений, других образований. Гистероскопия позволяет женщинам с доброкачественным новообразованием во внутреннем слое матки легче перенести хирургическое вмешательство, быстро восстановиться после операции, увеличивает шанс на беременность.

Процедура назначается на 7-10 день от начала менструального цикла. Слой эндометрия еще небольшой, хорошо видно изменения и образования в полости матки. Для улучшения видимости расширяется полость матки – под давлением через гистероскоп вводится жидкость или газ внутрь матки. На приборе находится световой датчик, который освещает полость матки, камера на нем передает происходящее на монитор. С помощью прибора врач может внимательно осмотреть цервикальный канал шейки матки, отверстие фаллопиевых труб, внутренний слой матки. С помощью гистероскопии врач может обнаружить причину ненаступления беременности, которую другим способом обнаружить не удалось. Очень часто причиной ненаступления беременности становятся синехии, которые образуются в цервикальном канале или полости матки. Тонкие синехии не всегда можно увидеть при использовании других методов исследования. Гиперплазия эндометрия также не всегда определяется с помощью УЗИ. Симптом гиперплазии эндометрия – обильные менструации, может стать причиной назначения гистероскопии. Диагностическую гистероскопию используют для исследования состояния полости матки у женщин в периоде постменопаузы для исключения развития онкологического заболевания. Женщинам в периоде постменопаузы гистероскопия назначается на любой день. Диагностика может занять около 30 минут, применение хирургической гистероскопии занимает от получаса до двух часов. Диагностическая гистероскопия проводится без применения наркоза, хирургическая проводится под общим наркозом. После манипуляции через несколько часов женщина может идти домой.

Показания для проведения гистероскопии

Показанием для процедуры служат следующие симптомы и заболевания:

• Обильные, болезненные менструации
• Маточные кровотечения
• Бесплодие
• Эндометриоз
• Гиперплазия эндометрия
• Подозрение на синехии
• Миома
• Полипы
• Неспособность женщины выносить беременность
• Подозрение на онкологию
• Уточнение расположения внутриматочной спирали и ее удаление
• Осмотр матки после оперативного вмешательства
• Удаление остатков плодного яйца после прерывания беременности

Болит после гистероскопии

Болит возникает чаще всего в области поясницы и живота. Гистероскопия проводится с помощью прибора, диаметр которого составляет не более 3 мм. Введение зонда гистероскопа практически безболезненное, но после проведения манипуляции появятся небольшие тянущие боли. Если болит после гистероскопии, которая проводилась в диагностических целях, то такие боли проходят через несколько часов после манипуляции. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течении нескольких дней. Если боли не проходят в течении нескольких дней, если возникают сильные боли – это повод для обращения к врачу за помощью. Чтобы боли после данной процедуры не беспокоили, следует в течении нескольких дней воздержаться от половых контактов, не поднимать тяжелое, не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауну или баню.

Выделения после гистероскопии

Как после любого вмешательства, при котором происходит контакт инструмента со слизистой, выделения появляются из-за травмирования слизистой канала шейки матки, полости матки. После такой операции выделения считаются нормой. Выделения кровянистые, не обильные, продолжаются несколько дней. Если выделения обильные, болезненные, изменился цвет выделений – следует срочно обратиться к врачу. Если проведена диагностическая гистероскопия – выделения чаще всего скудные, быстро проходят. Если проведена хирургическая гистероскопия – выделения будут более обильные в течение нескольких недель. Часто после такого вмешательства назначают кровоостанавливающие препараты. Нередко врачу задают вопрос: «Когда наступит менструация, если проведена гистероскопия?» Выделения после процедуры могут плавно перейти в менструацию, но в большинстве случаев менструация наступает по графику у каждой женщины. В редких случаях она немного задерживается.

После гистероскопии полип снова вырос

Что делать, если после операции полип снова вырос? Полипы часто появляются из-за нарушения гормонального баланса в организме женщины. Удаление полипа не гарантирует прекращение их образования в другом месте слизистой матки. Полипы эндометрия – заболевание, которое характеризуется разрастанием базального (внутреннего) слоя эндометрия. Наиболее частая причина развития полипов – избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, также вызвать рост полипов может аборт, преждевременное прерывание беременности, роды с неполным выходом плаценты. Возможно развитие полипов после стресса, при заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония. Негативную роль играют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, резкое падение иммунитета. Если полип снова вырос, следует пройти обследование на уровень половых гормонов. Когда уровень гормонов нарушен, то даже после операции полипы будут снова появляться. В этом случае назначается лечение ОК (оральными контрацептивами), которые будут оказывать влияние на гормональный фон и остановят развитие полипов. Если для удаления полипа была применена гистероскопия, выделения с кровью будут беспокоить в течение нескольких дней. Следует следить за состоянием выделений – они не должны быть обильными, изменять цвет, иметь неприятный запах. В случае появления таких симптомов срочно обратиться к врачу.

Последствия процедуры

Несмотря на то, что гистероскопия считается щадящим методом лечения, при ее применении также развиваются осложнения. После нее последствия бывают следующие:

• Перфорация матки
• Кровотечение
• Побочный эффект от анестезии
• Эндометрит

Последствия в виде перфорации матки возникают редко, чаще всего такое осложнение возникает из-за низкой квалификации врача, в результате прободения стенки матки гистероскопом.

Последствия в виде кровотечения возникают из-за разных причин и факторов, в случае появления обильных выделений женщина должна срочно обратиться к врачу.

Последствия в виде эндометрита или воспаления матки возникают из-за занесенной во время процедуры инфекции, из-за недолеченного до проведения процедуры воспалительного процесса.

Последствия в виде гематометра развиваются из-за спазма матки во время процедуры.

Также осложнением после процедуры считается не полностью удаленный полип, миоматозный узел, что встречается редко.

Беременность после гистероскопии

Очень часто во время гистероскопии удаляется причина ненаступления беременности. Беременность разрешается планировать не ранее шести месяцев после операции. Нередки случаи, когда беременность после данной процедуры наступала раньше и заканчивалась благополучно. Проведение процедуры не гарантирует, что наступит беременность, но увеличивается шанс на зачатие.

ЭКО после гистероскопии

ЭКО проводится только после полного восстановления организма женщины после оперативного вмешательства. Если возникли осложнения во время операции, следует отложить проведение ЭКО. ЭКО после такой процедуры предлагают пациенткам, патологии которых не поддаются лечению.

Клиника «Центр ЭКО» города Калининграда проводит обследование женщин с помощью гистероскопии, проводит ЭКО после гистероскопии. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением бесплодия, в клинике проходят обследование женщины с невынашиванием беременности, женщины, которые длительное время не могут забеременеть. В «Центр ЭКО» Калининграда есть все условия для обследования семейных пар.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Офисная гистероскопия в Москве 🌷 – цены на офисную гистероскопию матки

Гистероскопия – это эндоскопическое исследование, в процессе которого производится осмотр полости матки изнутри с помощью специальной оптической системы. Она вводится в цервикальный канал и позволяет вывести на монитор четкое изображение эндометрия. Если Вам трудно найти время на длительную диагностику, Центр репродуктивного здоровья «За Рождение» в Москве предлагает сделать процедуру офисной гистероскопии матки по доступной цене.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Особенности офисной гистероскопии

Классическая процедура гистероскопии предусматривает возможность не только осмотра полости матки, но и выполнения небольших хирургических манипуляций, например, рассечение спаек или удаление полипов. Нередко для этого требуется предварительное расширение канала шейки матки, а также использование наркоза. Женщина после таких процедур должна некоторое время находиться в клинике под контролем врачей.

В отличие от классической процедуры, офисная гистероскопия проводится в облегченном режиме. Для процедуры используется более тонкий гистероскоп, а для обезболивания выбирается местная анестезия, либо легкий, кратковременный наркоз. Манипуляция используется, главным образом, для диагностики. Пациентка может идти домой (или даже на работу) практически сразу.

Преимущества метода

Метод диагностической амбулаторной гистероскопии пользуется большой популярностью среди гинекологов и их пациенток. Преимущества этой услуги налицо:

• информативность: визуальный осмотр во многих случаях может сказать больше, чем УЗИ или МРТ;
• быстрота: процедура занимает не более получаса, после чего пациентка получает на руки подробное заключение;
• возможность сохранения результата в электронном виде;
• минимальная болезненность: врачу не требуется расширять цервикальный канал для введения зонда;
• минимальный риск побочных эффектов.

При этом, несмотря на облегченный характер манипуляции, врач может дополнить осмотр взятием аспирационной биопсии (с помощью вакуума) или даже удалением мелкого полипа.

Показания

В список показаний для офисной гистероскопии входят различные гинекологические проблемы:

• бесплодие неясного происхождения;
• нарушения менструального цикла;
• кровотечения вне месячных, а также после наступления менопаузы;
• подозрения на эндометриоз, гиперплазию эндометрия, полипы и другие образования;
• подозрения на спайки в полости матки;
• хроническое невынашивание беременности;
• одна или несколько неудачных попыток ЭКО;
• необходимость удаления внутриматочной спирали или контроля ее положения;
• подозрение на врожденные аномалии или деформации полости матки;
• любые неясные изменения, обнаруженные во время УЗИ;
• хронический эндометрит;
• доброкачественные образования на шейке матки и т.п.

В целом, если врач не может поставить точный диагноз с помощью анализов, осмотра и УЗИ, рекомендуется пройти классическую или офисную гистероскопию для прояснения ситуации.

Противопоказания к проведению офисной гистероскопии

Несмотря на облегченный формат обследования, процедура относится к малым хирургическим манипуляциям и имеет противопоказания. К ним относятся:

• острые воспалительные процессы в полости матки, ее шейке, влагалище;
• венерические заболевания;
• любые состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• беременность;
• тяжелые патологии сердца, сосудов, почек, дыхательной системы в стадии обострения;
• выраженные изменения в гинекологических мазках;
• активное кровотечение из полости матки.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Подготовка к процедуре

Чтобы офисная гистероскопия прошла без проблем, врачи нашего медицинского центра направляют пациентку на предварительную диагностику, которая включает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на групповую принадлежность крови и инфекции, гинекологический осмотр с обязательным взятием мазков, ЭКГ и рентген органов грудной клетки, а также УЗИ органов малого таза. Если планируется использовать даже кратковременный наркоз, в обязательном порядке требуется осмотр анестезиолога.

Исследование назначается на 6-10 дни цикла. За 2-3 дня до процедуры женщина должна отказаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свеч и тампонов. За 6-8 часов до исследования запрещается есть и пить.

Как проводится офисная гистероскопия

Женщина находится на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает половые органы антисептиком, обнажает шейку матки и вводит в цервикальный канал тонкий зонд с камерой на конце. На мониторе в это время появляется изображение. В процессе диагностики гинеколог тщательно осматривает все участки полости матки, фиксируя выявленные нарушения. Процедура занимает около 10-20 минут, а ее результаты заносятся в заключение. Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий гинеколог.

Рекомендации после процедуры

Сразу же после получения результата женщина может покинуть медицинский центр. Хотя вмешательство носит щадящий характер, рекомендуется в течение 2 недель воздерживаться от перегревания, интимной жизни, купания в открытых или общественных водоемах, занятий спортом, спринцеваний. В этот период допускается незначительное выделение крови из половых путей.

Преимущества офисной гистероскопии в Центре «За Рождение»

Центр репродуктивного здоровья «За Рождение» предлагает своим пациентам медицинские услуги высшего класса. Мы используем в своей работе высокотехнологичное оборудование, а большой опыт врачей позволяет ставить диагноз максимально быстро и точно. Обратившись к нам, Вы получаете:

• индивидуальный подход к диагностике и лечению;
• прием по предварительной записи в удобное время;
• максимально деликатное и щадящее выполнение манипуляций;
• доступные цены на все процедуры.

Своевременная диагностика – это возможность выявить потенциально опасные заболевания и найти способ быстро устранить их. Не ждите, пока проблема потребует радикальных действий, запишитесь на офисную гистероскопию уже сейчас.

Врачи

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Татьяна

14.03.2019

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то  вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Евгения

01.03.2019

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Ирина

02.03.2019

Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.

Вита

05.03.2019

Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново — пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!

Анна

07.03.2019

Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз — идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко + икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!

Вера

09.03.2019

10 лет
эффективной работы

15 000
родилось детей

52,3%
эффективность
программ ЭКО

Задать вопрос

Отчет о клиническом случае и обзор литературы

World J Clin Cases. 2018 окт 26; 6 (12): 559–563.

Чун-И Чжао

Отделение гинекологии, Первая народная больница провинции Юньнань, Куньмин 650000, провинция Юньнань, Китай. moc.liamtoh@yohcoahz

Feng Ye

Отделение нейрохирургии, Народная больница города Дэян, Дэян 618000, провинция Сычуань, Китай

Чун-И Чжао, отделение гинекологии, Первая народная больница провинции Юньнань, провинция Куньмин 650000, Юньнань , Китай.moc.liamtoh@yohcoahz; Вклад авторов: Zhao CY разработал отчет и собрал клинические данные; Е Ф помог написать и отредактировать статью.

Для корреспонденции: Chong-Yi Zhao, MD, врач отделения гинекологии, Первая народная больница провинции Юньнань, 157 #, Jinbi Road, 650000 Куньмин, провинция Юньнань, Китай. moc.liamtoh@yohcoahz

Телефон: + 86-871-63624270 Факс: + 86-871-63648772

Поступила в редакцию 25 июня 2018 г .; Пересмотрено 21 августа 2018 г .; Принята к печати 27 августа 2018 г.

Авторские права © Автор (ы) 2018.Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Реферат

Как правило, гистероскопия не подходит беременным женщинам без показаний. Что делать, если пациентке случайно сделают гистероскопию на раннем сроке беременности? Мы сообщаем о редком случае, когда женщина продолжила беременность после того, как диагностическая гистероскопия была проведена на ранних сроках беременности и родила здорового ребенка. У пациентки в анамнезе было бесплодие и олигоменорея, вероятно, из-за перенесенного ранее искусственного аборта. После окончания «менструации» была проведена гистероскопия для оценки состояния полости матки.Заподозрили раннюю беременность вместо ожидаемых внутриматочных спаек, и процедура была немедленно прекращена. Последующие анализы подтвердили диагноз беременности. У нее были доношенные роды путем планового кесарева сечения. Успех этого случая был связан с использованием вагиноскопических методов в гистероскопии и правильным суждением и принятием решения во время процедуры. В этом клиническом случае представлены некоторые полезные методы и опыт, которые могут оказаться полезными, когда подобная ситуация возникает в клинической практике.

Ключевые слова: Беременность, гистероскопия, живорождение, текущая беременность

Основной совет: Предполагаемая беременность без каких-либо подозреваемых отклонений является противопоказанием для гистероскопии. Хотя гистероскопия часто назначается в фолликулярной фазе, потенциальная беременность неизбежна, даже у пациенток с бесплодием в анамнезе. Когда изображение при гистероскопии не настолько типично, чтобы врач мог распознать и немедленно подтвердить состояние беременности, щадящая и осторожная операция вместе с соответствующими мерами может принести наибольшую пользу пациентам.

ВВЕДЕНИЕ

Гистероскопия считается золотым стандартом для оценки состояния полости матки [1]. Хотя диагностическая гистероскопия — это метод с минимальной инвазивностью, он остается противопоказанием для жизнеспособной беременности. Остается неизвестным, оказывает ли вредное воздействие на раннюю беременность сама техника, растягивающая среда или давление, используемое во время процедуры. Поскольку Assaf et al [2] сообщили о рождении живого ребенка после удаления внутриматочной спирали с помощью гистероскопии на ранних сроках беременности, сообщалось о некоторых подобных случаях по этому поводу.Однако в большинстве случаев заранее был установлен окончательный диагноз беременности, а гистероскопия использовалась только в качестве лечения. Некоторые случаи произошли в период имплантации, и диагноз беременности был подтвержден через несколько недель после гистероскопии. Здесь мы сообщаем о редком случае женщины, у которой беременность была неожиданно выявлена ​​во время диагностической гистероскопии, и процедура не помешала беременности.

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

30-летняя женщина была направлена ​​в наше амбулаторное отделение из-за гипоменореи и вторичного бесплодия после искусственного аборта, выполненного тремя годами ранее.В соответствии с симптомами и историей болезни у нее подозревали внутриматочные спайки (ВМС). У нее были регулярные менструальные циклы, и ее история болезни ничем не примечательна. При гинекологическом осмотре аномальных признаков не обнаружено. Трансвагинальная сонография (TVS) была проведена за 20 дней до гистероскопии, и результат был нормальным.

Пациентке была сделана гистероскопия через 4 дня после окончания ее «последнего менструального цикла» (на самом деле это было менструальное кровотечение). Пациент предоставил анамнез воздержания в течение предыдущего месяца (на самом деле это была ложная история болезни).Мы использовали жесткий гистероскоп 4,5 мм для исследования при отсутствии зеркала, щупальца, щипцов Поцци и раскрытия шейки матки. Для уменьшения боли, возникающей при использовании вышеупомянутых инструментов, была принята вагиноскопическая техника. Анестезия и обезболивание не применялись. В качестве растягивающей среды использовали физиологический раствор при комнатной температуре. Диагностическая гистероскопия выявила утолщенный и децидуализированный эндометрий, но не было обнаружено явного гестационного мешка в полости матки (рисунок). Было обнаружено устье левой трубы (рис.), В то время как устье правой трубы не наблюдалось.Поскольку в тот момент заподозрили беременность, вскоре обследование прекратили.

Изображение внутриматочной полости при гистероскопии. Толстый и децидуализированный эндометрий указывает на возможность ранней беременности.

Видно устье левой трубы, обозначенное красной стрелкой.

Анализ мочи на беременность после гистероскопии положительный. Поскольку пациентка и ее муж желали беременность, были протестированы сывороточные хорионический гонадотропин и прогестерон, и было получено 4917 результатов.67 мМЕ / мл и 54,1 нмоль / л соответственно. Трансвагинальное УЗИ показало гестационный мешок размером 3 мм в полости матки (рисунок). На следующей неделе произошло минимальное вагинальное кровотечение. При последующем посещении через полмесяца сердце плода было успешно обнаружено с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (рисунок). Ее беременность протекала без осложнений до полного срока. Сделано плановое кесарево сечение, родила нормального мальчика весом 3150 г. За женщиной наблюдали. Ребенку сейчас 11 месяцев, и он такой же нормальный, как и другие дети того же возраста.

Трансвагинальное УЗИ после гистероскопии. На снимке показан гестационный мешок диаметром 3 мм в полости матки.

Трансвагинальное УЗИ через 16 дней после гистероскопии. Обнаружено сердце плода.

ОБСУЖДЕНИЕ

Прерывание беременности, такое как искусственный аборт, считается одной из наиболее важных причин ВМА [3]. Хотя клинический анамнез, наряду с проявлениями у пациента и дополнительным обследованием, таким как TVS, помогает в диагностике IUA, гистероскопия считается золотым стандартом диагностики и лечения IUA.В целом, гистеросальпингография (HSG), соногистерография, TVS и гистероскопия являются наиболее часто используемыми методами для выявления внутриматочных поражений, связанных с бесплодием. Однако во многих опубликованных статьях проводится сравнение этих методов и делается вывод о том, что гистероскопия имеет более высокое значение для диагностики внутриутробных поражений у бесплодных женщин [4-6]. С развитием технологий гистероскопия сегодня представляет собой простую, безопасную и экономичную амбулаторную процедуру диагностики и лечения внутриматочных поражений.

Жизнеспособная внутриутробная беременность является противопоказанием к гистероскопии [1]. Процедура может вызвать инфекции или привести к аборту. Тест на беременность считается выборочным, но не обычным тестом перед процедурой. Часто это зависит от жалоб и истории болезни пациента [7]. В нашем случае тест на беременность не проводился перед гистероскопией, потому что у пациентки были «нормальные менструальные циклы», анамнез воздержания в течение предыдущего месяца и длительное бесплодие.Мы случайно провели гистероскопию женщине на ранних сроках беременности. Однако процедура, которая проводилась с физиологическим раствором в качестве среды для растяжения, не нарушила беременность. В конце концов, у женщины были успешные роды.

В некоторых случаях сообщалось об исходах живых родов при использовании инвазивных методов, таких как гистероскопия, HSG, лапароскопия и хромотубация во время беременности.

В 1992 г. Assaf et al [2] сообщили об успешных исходах беременности после удаления внутриматочных спиралей с помощью гистероскопии CO ₂ на ранних сроках беременности.Сообщается, что 31 из 50 пациенток после процедуры достигли доношенной беременности [2]. В прошлом году Cohen et al [8] сообщили, что семь беременных пациенток, у которых была удалена внутриматочная спираль с помощью гистероскопии, родили в срок без акушерских осложнений. Наряду с этими двумя статьями, некоторые другие аналогичные статьи подтвердили эффективность и безопасность гистероскопии при удалении внутриматочных спиралей во время беременности. Кроме того, McCarthy et al [9] сообщили о случае успешного удаления левоноргестрела внутриматочной системы с помощью гистероскопии под ультразвуковым контролем на ранних сроках беременности.Более того, несмотря на воздействие внутриматочной системы левоноргестрела в течение первого триместра, ребенок женского пола был нормальным [9]. AL-Mizyen et al [10] сообщили о рождении живого ребенка после двусторонней диатермии яичников и гистероскопии, выполненных на ранних сроках беременности. Erenus и Sezen [11] описали случай продолжающейся беременности у женщины, перенесшей гистероскопию на этапе имплантации. Justesen et al [12] сообщили о четырех случаях непреднамеренного проведения ГСГ на ранних сроках беременности. Один из них родился живым [12].Куо и др. [13] сообщили о случае рождения живого ребенка после непреднамеренного проведения ГСГ на ранних сроках беременности. После семи лет наблюдения авторами рост и развитие ребенка были признаны нормальными [13]. Opsahl [14] сообщил о трех случаях доношенных родов после лапароскопии и хромотубации, выполненных во время фазы имплантации. Dwivedee и Banfield сообщили о рождении живого ребенка после непреднамеренной гистероскопии и лапароскопии у пациентки с didelphys матки на ранних сроках беременности [15]. В прошлом году Pontré и McElhinney сообщили о рождении живого ребенка после пострадикального лапароскопического удаления эндометриоза, гистероскопии, выскабливания и проверки проходимости маточных труб на ранней стадии имплантации [16].Все эти случаи указывают на то, что ранняя беременность в большинстве случаев неуязвима. Однако изображения при гистероскопии во время ранней жизнеспособной беременности встречаются редко.

Хотя ранняя беременность неуязвима, она может стать очень хрупкой из-за неправильного решения, принятого во время инвазивных процедур. Иногда врачу сложно поставить точный диагноз, когда такие необычные изображения визуализируются при гистероскопии. Его нужно дифференцировать от поражений эндометрия. Вместо немедленной биопсии или даже дилатации и кюретажа оптимальным выбором является проведение дополнительных подтверждающих тестов.В нашем случае мы сразу прекратили процедуру и назначили анализ мочи на беременность, чтобы подтвердить предварительный диагноз беременности на ранних сроках. Однако вместо прекращения гистероскопической процедуры лучшим вариантом было бы приостановить процедуру, собрать образец мочи и проверить его на бета-хорионический гонадотропин человека в моче во время операции.

Гистероскопию часто назначают в фолликулярную фазу менструального цикла. Однако непреднамеренное выполнение гистероскопии во время неожиданной беременности на ранних сроках кажется неизбежным.Менструальное кровотечение можно рассматривать как нормальное явление, особенно при олигоменорее. Чтобы избежать ошибок, многие отделения теперь полагаются на анамнез воздержания или использования противозачаточных средств в предыдущем месяце. Как и в нашем случае, предоперационное обсуждение между врачом и пациентом относительно контрацепции и незащищенного полового акта было проведено за 2 месяца до процедуры. Однако пациентка отрицает какие-либо половые сношения в прошлом месяце. Она предоставила ложную историю, чтобы не ждать еще месяц.Этот случай также подчеркивает важность эффективного и успешного общения. Тест на беременность перед гистероскопией считается неэкономичным и не рекомендуется для всех пациентов [7]. Однако, согласно Herr et al [17], у одной из 410 женщин, поступивших на ГСГ, была обнаружена неожиданная ранняя беременность, что было выявлено с помощью теста на беременность в моче в месте оказания медицинской помощи. Авторы предложили стандартный тест на беременность перед HSG [17]. Точно так же следует подумать о рутинном тестировании на беременность женщин с бесплодием перед гистероскопией, потому что планирование на основе менструального цикла может быть ненадежным.

Случай подчеркивает важность того, что гистероскопию следует проводить с осторожностью в любое время. Всегда следует помнить о неожиданной ситуации, так как в этом случае, чтобы избежать нарушения потенциальной нормальной беременности во время инвазивных процедур. Даже пациентка с длительным бесплодием в анамнезе может забеременеть в любой момент.

Кроме того, в таком случае очень важна вагиноскопическая техника. Это может уменьшить боль, вызванную использованием расширителя и расширения шейки матки, что может вызвать выкидыш.Вагиноскопия теперь рекомендована как стандартный метод амбулаторной гистероскопии [1].

В заключение мы сообщаем о случае живорождения после непреднамеренного выполнения гистероскопии на ранних сроках беременности. Хотя гистероскопия часто назначается в фолликулярной фазе, потенциальная беременность неизбежна. Бережная и осторожная операция, своевременная идентификация изображений при гистероскопии и принятие соответствующих мер могут принести наибольшую пользу пациентам.

ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ

Характеристики случая

При гистероскопии во время фолликулярной фазы потенциальная беременность неизбежна.Бережная и осторожная операция, своевременная идентификация изображений при гистероскопии и принятие соответствующих мер могут принести наибольшую пользу пациентам.

Клинический диагноз

Ранняя беременность.

Дифференциальный диагноз

Поражения эндометрия.

Лабораторный диагноз

Анализ мочи на беременность подтвердил диагноз беременности.

Визуализирующая диагностика

Утолщенный и децидуализированный эндометрий предполагает подозрение на раннюю беременность.

Лечение

Наблюдение за пациентом до доношенных родов без лечения или применения лекарств.

Связанные отчеты

По этой проблеме было опубликовано несколько кейсов. Тем не менее, большинство пациентов в этих случаях прошли гистероскопию во время фазы имплантации, и изображения при гистероскопии были нормальными. Однако в этих случаях гистероскопические изображения предоставлены не были.

Описание термина

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ ВМС) представляет собой Т-образную пластиковую контрацептивную ВМС, которая высвобождает прогестиновый гормон левоноргестрел в матку в дозе 20 мкг / день на срок до пяти лет.ЛНГ ВМС предотвращает беременность за счет уплотнения цервикальной слизи, подавления подвижности сперматозоидов и подавления роста стенки матки.

Опыт и уроки

Следует уделить внимание рутинному тестированию на беременность женщин с бесплодием перед гистероскопией, поскольку планирование на основе дат менструального цикла может быть ненадежным. Очень важно проводить гистероскопию аккуратно и осторожно.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим доктора Ронг Цзы за ее вдохновение и полезные советы при подготовке этой рукописи.

Сноски

Заявление об информированном согласии: от пациента было получено подписанное информированное согласие.

Заявление о конфликте интересов: авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Контрольный список CARE (2013) заявление: авторы прочитали Контрольный список CARE (2013), и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком CARE (2013).

Источник рукописи: незапрашиваемая рукопись

Начало рецензирования: 2 июля 2018 г.

Первое решение: 29 июля 2018 г.

Статья в печати: 28 августа 2018 г.

Тип специальности: медицина, исследовательская и экспериментальная

Страна происхождения: Китай

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): B

Оценка C (хорошо): C

Оценка D (удовлетворительная): D

Оценка E (Плохо): 0

P- Рецензент: Илиеску Э.Л., Парсиневелос Г., Шультен Х.Дж. S- Редактор: Джи Ф.Ф. L- Редактор: Филиподия. Электронный редактор: Тан WW

Информация для авторов

Чун-И Чжао, Департамент гинекологии, Первая народная больница провинции Юньнань, Куньмин 650000, провинция Юньнань, Китай.moc.liamtoh@yohcoahz.

Фэн Е, отделение нейрохирургии, Народная больница города Дэян, Дэян 618000, провинция Сычуань, Китай.

Ссылки

1. Salazar CA, Isaacson KB. Офисная оперативная гистероскопия: обновление. J Minim Invasive Gynecol. 2018; 25: 199–208. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ассаф А., Гохар М., Саад С., эль-Нашар А., Абдель Азиз А. Удаление внутриматочных спиралей с отсутствующими хвостами на ранних сроках беременности. Контрацепция. 1992; 45: 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 3.Hooker A, Fraenk D, Brölmann H, Huirne J. Распространенность внутриматочных спаек после прерывания беременности: систематический обзор. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016; 21: 329–335. [PubMed] [Google Scholar] 4. Taşkın EA, Berker B, Ozmen B, Sönmezer M, Atabekolu C. Сравнение гистеросальпингографии и гистероскопии при оценке полости матки у пациентов, подвергающихся вспомогательным репродуктивным методам. Fertil Steril. 2011; 96: 349–352.e2. [PubMed] [Google Scholar] 5. akas P, Hassiakos D, Grigoriadis C, Vlahos N, Liapis A, Gregoriou O.Роль гистероскопии перед методами вспомогательной репродукции. J Minim Invasive Gynecol. 2014; 21: 233–237. [PubMed] [Google Scholar] 6. Wadhwa L, Rani P, Bhatia P. Сравнительное проспективное исследование гистеросальпингографии и гистероскопии у женщин с бесплодием. J Hum Reprod Sci. 2017; 10: 73–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Деффье X, Готье Т., Менагер Н., Лежандр Г., Агостини А., Пьер Ф. [Профилактика осложнений, связанных с гистероскопией: руководство для клинической практики] J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 2013; 42: 1032–1049.[PubMed] [Google Scholar] 8. Коэн С.Б., Буазиз Дж., Бар-Он А., Шифф Е., Гольденберг М., Машиах Р. Гистероскопическая экстракция внутриматочных устройств в офисе у беременных пациенток, перенесших неудачу при удалении под ультразвуковым контролем. J Minim Invasive Gynecol. 2017; 24: 833–836. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маккарти Е.А., Джагасия Н., Махер П., Робинсон М. Гистероскопия под ультразвуковым контролем для удаления внутриматочной системы левоноргестрела на ранних сроках беременности. Контрацепция. 2012; 86: 587–590. [PubMed] [Google Scholar] 10.AL-Mizyen E, Barnick CG, Grudzinskas JG. Ранняя беременность неуловима и надежна. Ранняя беременность. 2001. 5: 144–148. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эренус М., Сезен Д. Текущая беременность у женщины, случайно перенесшей офисную гистероскопию на ранних сроках беременности. Fertil Steril. 2005; 83: 211–212. [PubMed] [Google Scholar] 12. Юстесен П., Расмуссен Ф., Андерсен П. Е. Младший. Неосторожно выполнили гистеросальпингографию на ранних сроках беременности. Acta Radiol Diagn (Stockh) 1986; 27: 711–713. [PubMed] [Google Scholar] 13.Kuo CH, Lin HC, Chang MH. Результат случайно выполненной гистеросальпингографии на ранних сроках беременности — 7 лет после рождения. Тайвань J Obstet Gynecol. 2008; 47: 463–465. [PubMed] [Google Scholar] 14. Opsahl MS. Исход беременности после лапароскопии и хромотубации во время циклов зачатия: отчет о трех случаях. Obstet Gynecol. 1994; 83: 902–903. [PubMed] [Google Scholar] 15. Двиведи К., Банфилд П.Дж. Отчет о случае непреднамеренной гистероскопии и лапароскопии у пациентки с раздутой маткой на ранних сроках беременности.J Obstet Gynaecol. 2007. 27: 638–639. [PubMed] [Google Scholar] 16. Pontré JC, McElhinney B. Ранняя внутриутробная беременность во время серьезной операции: важность предоперационной оценки и рекомендаций. BMJ Case Rep. 2018; 2018: pii: bcr – 2017-222731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Herr K, Moreno CC, Fantz C, Mittal PK, Small WC, Murphy F, Applegate KE. Частота выявления непредвиденных беременностей после проведения обязательного тестирования мочи на беременность перед гистеросальпингографией.J Am Coll Radiol. 2013; 10: 533–537. [PubMed] [Google Scholar]

Естественная беременность после гистероскопии — Беременность яйцеклеток и уход за женщинами

Пары, пытающиеся забеременеть в течение длительного времени, иногда им рекомендуют гистероскопию, как правило, имеют в виду такие вопросы —

• Что такое гистероскопия?
• Могу ли я забеременеть после гистероскопии?
• Каковы шансы забеременеть после гистероскопии?
• Всегда ли необходима гистероскопия перед ЭКО?

Вот очень вдохновляющая история об одной такой паре, которая столкнулась с такими дилеммами, но в конечном итоге смогла отправиться в свое прекрасное путешествие к материнству в Ova Fertility & Women Care — одной из лучших клиник по лечению бесплодия в Тане.

Пара связалась с Ова через официальную страницу в Facebook https://www.facebook.com/TheOvaCare . Эта пара пыталась зачать ребенка с 12 лет . Они были в возрастной группе 36 лет (женщины) и 40 лет (мужчины).

Во время консультации с лучшим специалистом по фертильности в Тане — доктором Снехалом Дхобале Кохале, было выяснено, что у женщины был гормональный дисбаланс, то есть PCOD / PCOS. Они испробовали основные методы лечения бесплодия, такие как индукция овуляции и естественный метод лечения IUI в Тане в течение почти 4 лет.Эта борьба за то, что так много лет не могла успешно зачать ребенка, была эмоционально сложной для пары. Они потеряли все надежды на естественную беременность. Учитывая долгую историю нескольких неудачных базовых методов лечения, команда Ova решила предложить им ЭКО-ИКСИ (расширенное лечение бесплодия).

Однако, поскольку команда Ova всегда верит в то, что всем своим пациентам нужно давать правильные рекомендации, д-р Снехаль решил провести подробное обследование и провести полную оценку.Во время консультации доктор Снехаль посоветовал паре пройти процедуру гистероскопии в Ova (подробный осмотр матки изнутри), поскольку она не проводилась ранее во время лечения.

Д-р Снехал Дхобале Кохале (специалисты по репродуктивным заболеваниям в Тане) говорит, что «шансы на зачатие после гистероскопии» выше. Точный анализ и правильный план лечения помогают забеременеть в кратчайшие сроки. Даже самая маленькая импровизация в нужное время может избежать ненужного продвинутого лечения на более поздних этапах, иногда . Перед тем, как начинать какие-либо передовые методы лечения, такие как ЭКО, иногда рекомендуется сначала пройти гистероскопию ».

Гистероскопия, проведенная специалистом по репродуктивной системе в Ova, показала, что у пациентки заблокированы маточные трубы. Были заблокированы внутренние трубные отверстия, которые вскрыли, и сделали фундальную метропластику.

При такой правильной линии лечения, в том же цикле гистероскопии в Ova, эта пара зачала естественным образом.

Эта пара выразила свою радость теплыми словами благодарности команде Ova: «Dr.Мадам Снехаль — действительно добрый человек, которого я когда-либо встречал. Очень профессиональный и умелый человек, готовый помочь мне со всеми своими знаниями. Я чувствую себя счастливым, что доктор Снехаль стала мамой в нашей жизни. Она объяснила и направила меня с миром надежды в нашей жизни. Персонал и медсестры клиники Ova всегда готовы помочь. У меня была естественная успешная беременность после гистероскопии в Thane at Ova ».

Ova Fertility & Women Care, расположенная на Ghodbunder Road, является одной из лучших клиник репродукции в Тане с 4 клиниками.9 звезд в рейтинге Google. В этом центре репродуктивной медицины в Тане работает опытная и преданная своему делу бригада, располагающая ультрасовременным оборудованием и предлагающая все типы решений для лечения бесплодия в Тане.

С любой информацией или запросом можно связаться по телефону [email protected] или 70358 01111

Офисная гистероскопия — Центр репродуктивной медицины Вирджинии Центр репродуктивной медицины Вирджинии

Гистероскопия — это тест, который позволяет вашему врачу исследовать внутренние стенки вашей матки.Процедура проводится в нашем аккредитованном Центре амбулаторной хирургии (ASC) на месте. Наш ASC был аккредитован Американской ассоциацией по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF) с 2006 года.

Патология матки снижает ваши шансы на беременность. Гистероскопия — это тест, в котором используется стерильная соленая вода и крошечный телескоп для визуализации внутренней части вашей матки. Тест позволяет обнаружить рубцовую ткань (см. Фото ниже), полипы, миомы и любые аномалии матки, такие как перегородка матки, которые могут помешать правильной имплантации эмбриона.

Спайки матки (синдром Ашермана)

Изображение нормальной матки

Чего ожидать при офисной гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится в нашем офисе и занимает около 30 минут. Во влагалище вводится расширитель (как при мазке Папаниколау). Затем вводится местный анестетик, а затем через шейку матки в полость матки вводится крошечный телескоп с камерой.В матку закапывают стерильную соленую воду, чтобы вы могли видеть стенки. Есть телевизионный монитор, позволяющий вам и вашему врачу визуализировать внутреннюю часть полости. У нас есть новейшее оборудование для офисной гистероскопии, в том числе гистероскоп 3,9 мм, который дает значительно меньше дискомфорта пациенту по сравнению с более старыми гистероскопами 5 мм и обычно не требует расширения шейки матки.

Вопросы и ответы

Q: Моей подруге сделали гистероскопию, и она сказала, что это неудобно.Это правда?

A: Многие женщины ощущают спазмы, особенно при вливании стерильной соленой воды. Женщины с закупоркой фаллопиевых труб могут чувствовать себя более некомфортно. Несмотря на то, что мы используем самый маленький из доступных гистероскопов, мы рекомендуем за час до процедуры принять 2-3 таблетки обычного ибупрофена (Motrin, Alleve), чтобы предотвратить или уменьшить судороги во время процедуры.

Q: Можно ли ехать домой один после теста?

A: Многие женщины не испытывают боли после гистероскопии, но вы можете почувствовать легкие спазмы.Вы должны уметь водить машину самостоятельно и вернуться к работе после процедуры.

Q: Каковы риски гистероскопии?

A: Риски гистероскопии включают боль или дискомфорт, инфекцию, а также кровянистые выделения или кровотечение из влагалища. Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, продолжилось кровотечение или продолжалась боль. На сегодняшний день у нас не было более 1000 случаев инфекций или других осложнений. Через 2-3 дня после процедуры у вас могут быть кровянистые выделения.

Q: Когда лучше всего назначить гистероскопию во время цикла?

A: Вам следует позвонить в офис в первый день полного потока, чтобы мы могли запланировать тест.Гистероскопию обычно назначают после окончания менструации, но до того, как вы ожидаете овуляции, обычно между 6 и 12 днями менструального цикла. Перед тестом вам необходимо использовать защиту во время полового акта. Вы можете возобновить половой акт без защиты через 24 часа после процедуры.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об офисной гистероскопии.

Можно ли забеременеть после гистерэктомии?

Невозможно выносить беременность после гистерэктомии, то есть хирургического удаления матки женщины.

В матке, также называемой маткой, растет ребенок во время беременности.

Гистерэктомия — распространенная процедура. Фактически, каждая третья женщина в США к 60 годам перенесла гистерэктомию. Решение не принимается легкомысленно — оно имеет множество последствий, в том числе навсегда лишает возможности вынашивать беременность.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Внематочная беременность после гистерэктомии

Иногда во время процедуры гистерэктомии удаляются также шейка матки, яичники и маточные трубы.В этом случае операция называется и гистерэктомией, и двусторонней сальпингоофорэктомией. Если шейка матки не удаляется во время гистерэктомии, процедура называется супрацервикальной или субтотальной гистерэктомией.

В очень редких случаях у человека, перенесшего гистерэктомию, происходит овуляция (выделение яйцеклетки, которая может стать оплодотворенной) и последующее оплодотворение (зачатие), что приводит к ненормальной и опасной ситуации, известной как внематочная беременность. , внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточную трубу.

Внематочная беременность может наступить после гистерэктомии только в том случае, если не повреждены хотя бы одна маточная труба и один яичник.

Факторы риска внематочной беременности после гистерэктомии:

• Это происходило в редких случаях, когда люди имели очень раннюю беременность до операции и до того, как тест на беременность смог определить беременность.
• Это может произойти в очень редких случаях, если была проведена супрацервикальная или субтотальная гистерэктомия.

При внематочной беременности может произойти овуляция и оплодотворение, но нет шансов, что плод доживет до срока без матки.

Внематочная беременность может стать опасной для жизни, поскольку плод продолжает расти, что в конечном итоге вызывает серьезный разрыв и внутреннее кровотечение. Первым признаком обычно является мучительная боль в животе.

После постановки диагноза врач обычно назначает лекарство (метотрексат) для удаления клеток плода. Если это неэффективно, хирургическое удаление беременности и восстановление маточной трубы может быть выполнено с помощью лапароскопии. При активном разрыве может потребоваться экстренная операция (лапаротомия).

Рождение ребенка после гистерэктомии

Если вы хотите иметь детей, но вам нужна гистерэктомия по медицинским показаниям, вы можете создать семью. Хотя вы можете использовать свои собственные яйца, вы не можете вынашивать беременность самостоятельно.

Один из вариантов — собрать яйцеклетки для будущего оплодотворения и суррогатной имплантации. Забор может быть произведен до операции, если ваши яичники будут удалены, или после операции, если ваши яичники не будут повреждены.Пока ребенка будет вынашивать суррогатная мать, это будет ваш биологический ребенок.

Если сбор яиц невозможен или вы не хотите идти этим путем, есть другие варианты. Партнер-мужчина может предоставить сперму для суррогатной беременности либо из донорской яйцеклетки, либо из суррогатной яйцеклетки. Партнерша может вынашивать беременность в результате оплодотворения ее яйцеклетки. Вы также можете рассмотреть возможность усыновления ребенка в качестве альтернативы.

Слово Verywell

Беременность после гистерэктомии возникает крайне редко, но когда она все же случается, считается, что она требует неотложной медицинской помощи, опасной для жизни.Если вы хотите забеременеть, вам нужно будет сделать это до гистерэктомии, так как после удаления матки вынашивать беременность будет невозможно. У вас также есть другие варианты, и некоторые из них могут включать использование ваших собственных яиц.

Что нужно знать

Лапароскопия, также иногда называемая «хирургией замочной скважины», представляет собой минимально инвазивный тип хирургии, который часто используется для исследования или лечения проблем с фертильностью, хотя он также используется для других распространенных типов операций на брюшной полости или тазу, таких как аппендэктомия, удаление желчного пузыря, или наложение желудочного бандажа.Поскольку это очень распространено и из-за его использования в репродуктивной медицине, у пациентов часто возникают вопросы о том, как этот вид операции может повлиять на их шансы забеременеть. Хотя это правда, что каждый случай уникален, хорошая новость заключается в том, что довольно редко лапароскопическая операция может отрицательно сказаться на фертильности женщины. Во многих случаях это может фактически улучшить шансы на зачатие. Вот все, что вам нужно знать о рождении ребенка после лапароскопии.

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. В зависимости от выполняемой процедуры, это часто амбулаторная операция, позволяющая вам вернуться домой через несколько часов в палате восстановления, хотя в некоторых случаях вам может потребоваться переночевать в больнице. Во время лапароскопической процедуры хирург делает один крошечный разрез в брюшной полости. Через разрез вводится лапароскоп: это тонкая оптоволоконная трубка с подсветкой, в которой находится камера, позволяющая хирургу заглядывать внутрь вашего живота.В некоторых случаях в эту трубку также могут быть вставлены микрохирургические инструменты или они могут быть вставлены через второй разрез. Затем брюшную полость осторожно надувают газом, чтобы хирург мог видеть и работать. Имея четкое представление о репродуктивных органах, проблемы можно диагностировать и исправить хирургическим путем.

Лапароскопическая операция намного менее травматична для тела, чем традиционные операции с большими разрезами. Пациенты испытывают меньше боли, дискомфорта и значительно быстрее восстанавливаются.

Как лапароскопия используется в области фертильности?

Многие женщины имеют проблемы с зачатием из-за «бесплодия тазового фактора», что означает наличие физических проблем в тазу и репродуктивном тракте, которые не позволяют ей забеременеть. Бесплодие по причине тазового фактора может быть вызвано множеством различных причин. Рубцовая ткань, образовавшаяся в результате инфекций, травм или операций, или таких проблем, как эндометриоз, кисты яичников, полипы или миомы в матке, могут повлиять на функционирование репродуктивной системы женщины.Лапароскопию можно использовать для диагностики проблем, которые часто невозможно увидеть на УЗИ. В некоторых случаях врач может сразу же вылечить или устранить проблему во время процедуры.

Уменьшит ли лапароскопия мои шансы забеременеть?

Для некоторых женщин, перенесших лапароскопию с целью удаления миомы или эндометриоидных поражений, восстановления гидросальпинкса, разблокировки маточной трубы или отмены перевязки маточных труб, операция фактически увеличивает шансы забеременеть.Однако в некоторых случаях лапароскопия может повлиять на вашу способность к зачатию.

• Время восстановления.

  Если вы пытаетесь забеременеть естественным путем, лапароскопия может нарушить график вашего зачатия, так как вам может потребоваться несколько недель для восстановления после операции. В первые дни после процедуры обычно возникает небольшая боль и вздутие живота, и вам нужно дать своему телу время для отдыха и заживления. Как правило, врачи рекомендуют дождаться полного заживления разреза перед возобновлением полового акта (а также других физических нагрузок, таких как упражнения), что может занять от 3-5 дней до нескольких недель.Слушайте свое тело: много отдыхайте и хорошо питайтесь, позаботьтесь о месте разреза, а если вы почувствуете боль во время полового акта, остановитесь и дайте себе еще несколько дней. Если боль по-прежнему беспокоит вас, поговорите со своим врачом.

Каждый раз, когда женщина подвергается хирургическому вмешательству на органах малого таза или брюшной полости любого вида, существует некоторый риск образования рубцов и спаек внутри полости таза, хотя это менее вероятно при лапароскопии, чем при других типах хирургических вмешательств с более крупными разрезами, таких как открытые процедуры.В некоторых случаях образовавшаяся рубцовая ткань может вызвать затруднение зачатия, например, при повреждении маточной трубы. Во время лапароскопической хирургии видимость и диапазон движений хирурга ограничены, и, поскольку он использует инструменты и камеру вместо рук, может быть сложно оценить, какое усилие необходимо. Это означает, что навыки и подготовка вашего хирурга чрезвычайно важны, чтобы свести к минимуму любые побочные эффекты, такие как внутренние рубцы.

Какие существуют варианты лечения?

Если у вас возникли проблемы с зачатием и вы подозреваете, что рубцовая ткань и спайки могут играть определенную роль, ваш врач проведет обследование с помощью ультразвука или процедуры, называемой гистеросальпингограммой (HSG).Это специальный рентгеновский снимок, при котором контрастное вещество (краситель) вводится через катетер в шейке матки в матку во время проведения рентгена. Таким образом, врач может увидеть, как краситель попадает в маточные трубы и открыты они или заблокированы. В некоторых случаях лечением может быть еще одна лапароскопическая операция. Если вы решите пройти еще одну лапароскопию, ЭКО может быть вашим лучшим курсом лечения в такой ситуации, поскольку оно полностью обходится без фаллопиевых труб. После курса стимуляции яичников лекарствами от бесплодия яйцеклетки извлекаются из яичников женщины, затем смешиваются со спермой в лаборатории, а полученные эмбрионы переносятся непосредственно в матку.Показатели успешности ЭКО у женщин до 40 лет с рубцеванием маточных труб или другими типами бесплодия, обусловленного тазовым фактором, обычно превосходны, если нет других основных или осложняющих факторов бесплодия.

---

Если вы уже перенесли лапароскопическую процедуру или ожидаете, что она вам понадобится, не беспокойтесь о том, что это повлияет на ваши шансы забеременеть: это редкое осложнение. Однако, если вы уже обеспокоены тем, что ваша история лапароскопической хирургии может затруднить зачатие, не переносите стресс в молчании.Поговорите со своим врачом или обратитесь в клинику репродуктивного здоровья, и пусть они помогут вам узнать, что происходит, и расскажут о возможных вариантах.

Цель, процедура, риски и восстановление

Если у вас обильные менструальные периоды и сильные спазмы, или вашему врачу нужно больше узнать о вашем репродуктивном здоровье, он может порекомендовать вам пройти гистероскопию. Эта процедура может дать им возможность поближе взглянуть на вашу шейку матки и матку и помочь им понять, что вызывает проблемы.

Зачем мне нужна процедура?

Во время гистероскопии ваш врач вводит гистероскоп — тонкую трубку со светом на конце — во влагалище. Они смогут видеть вашу шейку матки и внутреннюю часть матки. Если они обнаружат что-то ненормальное, они могут взять образец для последующего тестирования.

Среди наиболее частых причин гистероскопии — менструальный цикл, который длиннее или тяжелее обычного, или кровотечение между менструациями.

Вам также может потребоваться процедура в следующих ситуациях:

• Результаты вашего мазка Папаниколау ненормальные.
• У вас кровотечение после менопаузы.
• На матке есть миома, полипы или рубцы.
• У вас было несколько выкидышей или проблемы с беременностью.
• Вашему врачу требуется небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки вашей матки.
• Вы проходите процедуру стерилизации как постоянный способ контроля над рождаемостью.
• Ваша ВМС вышла не на свое место.

Как это делается?

Гистероскопию можно провести в больнице или в кабинете врача.Во время процедуры вы можете находиться в бодрствующем состоянии или находиться под общим наркозом. Если вы не спите, врач пропишет вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Они также будут использовать лекарства или инструменты, называемые расширителями, чтобы открыть шейку матки.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы держать ваше влагалище открытым. Если у вас когда-либо делали мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, использовал его и во время этой процедуры.

Затем они осторожно введут гистероскоп через шейку матки в матку и введут газ или солевой раствор через гистероскоп в матку, чтобы расширить ее.Это даст им четкое представление о слизистой оболочке и отверстии ваших маточных труб через гистероскоп.

После процедуры

Вы, вероятно, вскоре сможете вернуться домой. Но если вам сделали местную или общую анестезию, вам понадобится, чтобы вас отвезли.

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть легкие спазмы или кровотечение. У вас также может быть газ, которого хватит примерно на 24 часа. Ваш врач может прописать вам лекарство от боли.

Вам следует избегать секса в течение как минимум 2 недель после процедуры.Перед тем, как вас отправят домой, ваш врач расскажет вам больше о том, как позаботиться о себе после операции.

Каковы риски?

Как и при любой другой медицинской процедуре, у вас могут быть некоторые осложнения после гистероскопии, в том числе:

• Проблемы из-за анестезии
• Инфекция
• Разрыв или повреждение шейки матки, хотя это случается редко
• Проблемы с газом или жидкостью из-за матка
• Повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь, кишечник или яичники
• Воспалительное заболевание органов малого таза

Если после процедуры вы испытываете такие симптомы, как жар, сильная боль в животе или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь к врачу. отделение неотложной помощи.

Гистероскопия — NHS

Гистероскопия — это процедура, используемая для исследования внутренней части матки (матки).

Это выполняется с помощью гистероскопа, который представляет собой узкий телескоп с фонарем и камерой на конце. Изображения отправляются на монитор, чтобы врач или медсестра могли видеть, что внутри вашей матки.

Гистероскоп вводится в матку через влагалище и шейку матки (вход в матку), что означает, что на коже не нужно делать надрезы.

Когда можно проводить гистероскопию

Гистероскопию можно использовать для:

Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), обычно применялась для осмотра матки и удаления аномальных новообразований, но теперь вместо нее проводят гистероскопию.

Что происходит во время гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится амбулаторно или в дневном стационаре. Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Возможно, нет необходимости использовать анестетик для процедуры, хотя иногда используется местный анестетик (когда лекарства используются для обезболивания шейки матки).

Общий наркоз можно использовать, если вы проходите лечение во время процедуры или предпочитаете спать во время ее проведения.

Гистероскопия может длиться в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться от 5 до 10 минут, если она проводится только для диагностики состояния или исследования симптомов.

Узнайте больше о том, что происходит во время гистероскопии.

Болезненно ли гистероскопия?

Это, по-видимому, значительно различается между женщинами. Некоторые женщины во время гистероскопии не чувствуют боли или ощущают лишь незначительную боль, но у других боль может быть очень сильной.

Если вам это слишком неудобно, сообщите об этом врачу или медсестре. Они могут остановить процедуру в любой момент.

Если вы беспокоитесь, поговорите с врачом или медсестрой перед процедурой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.

После гистероскопии

Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются к работе в тот же день.

Вы можете сделать несколько выходных для отдыха, если использовался общий наркоз.

Пока вы восстанавливаетесь:

• можно сразу есть и пить как обычно
• вы можете испытывать спазмы, похожие на менструальные боли, и некоторые кровянистые выделения или кровотечения в течение нескольких дней — это нормально, и беспокоиться не о чем, если только они не тяжелые
• вам следует избегать половых контактов в течение недели или до тех пор, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения (см. Ниже)

Ваш врач или медсестра обсудят с вами результаты процедуры до вашей выписки из больницы.

Узнайте больше о том, что происходит после гистероскопии.

Риски гистероскопии

Гистероскопия, как правило, очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, проходящих лечение во время гистероскопии.

Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией:

• случайное повреждение матки — это редкость, но может потребоваться лечение антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другая операция по восстановлению матки
• случайное повреждение шейки матки — это редко и обычно легко поддается ремонту
• чрезмерное кровотечение во время или после операции — это может произойти, если вы проходили лечение под общим наркозом и можете лечить с помощью лекарств или другой процедуры; очень редко может потребоваться удаление матки (гистерэктомия)
• инфекция матки — это может вызвать неприятный запах из влагалища, жар и сильное кровотечение; обычно его можно вылечить коротким курсом антибиотиков от вашего GP
• чувство обморока — это наблюдается у 1 из 200 женщин, которым гистероскопия проводилась без анестезии или только под местной анестезией

Гистероскопия проводится только в том случае, если считается, что преимущества перевешивают риски.

Альтернативы гистероскопии

Ваша матка также может быть исследована с помощью:

• УЗИ органов малого таза — во влагалище вводится небольшой зонд, который использует звуковые волны для получения изображения внутренней части матки
• биопсия эндометрия — когда узкая трубка вводится через шейку матки в матку с отсасыванием, используемым для удаления образца слизистой оболочки матки

Эти альтернативы могут выполняться одновременно с гистероскопией, но не предоставляют столько информации и не могут использоваться для лечения проблем так же, как гистероскопия.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

.