У новорожденного не слышит одно ухо: Ребенок не прошел аудиоскрининг — причины и что делать дальше

Содержание

Детский слух — что нужно знать родителям. Особенности развития слуха у детей, как проверить слух ребенка самостоятельно

Руководство для родителей

Строим будущее

Вот уже более 40 лет компания Phonak занимается разработкой и внедрением в сурдологическую практику инновационных технологий для детей с расстройствами слуха. Высокотехнологичные решения от Phonak помогли сотням тысяч маленьких пациентов с несовершенным слухом влиться в нормальную коммуникативную среду.

Это пособие предназначено для родителей, чьи дети здоровы или уже страдают сниженным слухом. Ознакомившись с ним, Вы узнаете о причинах проблемы, профилактике тугоухости, и о том, как помочь своему ребенку обрести чудесный мир звуков, если он плохо слышит. В добрый путь!

Зачем ребенку нужен хороший слух

Значение слуха в детском возрасте сложно переоценить. Благодаря этому чувству ребенок развивает речевые и коммуникативные навыки, познает окружающий мир через его многоголосое «звучание», учится читать, наслаждается музыкой, получает предупреждение об опасности.

Хороший слух — это мир, полный красок, знаний и безграничного общения — это яркое и интересное настоящее и перспективное будущее!

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

  • Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
  • Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
  • Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Как проверить слух у ребенка самостоятельно

Оценку остроты слуха у детей в плановом порядке выполняет врач — сурдолог, но ухудшение или полная потеря слуха могут наступить внезапно, поэтому главная ответственность за выявление нарушений слуха ложится на плечи родителей. Узнайте, как оценить остроту слуха у детей.

Когда ребенок начинает хорошо слышать?

Органы слуха у плода развиваются полностью к 20 неделе беременности, поэтому новорожденный малыш должен вас слышать, различать высоту звука и интонацию

А это значит, что следить за остротой слуха нужно с самого рождения.

Как нам узнать, что у ребенка слабый слух? Симптомы тугоухости зависят от степени сниженности слуха. У ребенка может присутствовать один симптом или все сразу. Типовые признаки нарушений слуха в детском возрасте:

  • Новорожденные, малыши до 3-х месяцев
    Малыш не реагирует на резкие звуки и на тихий голос матери, не интересуется звуковыми игрушками. Отсутствует рефлекс Моро (движение или расширением зрачков в ответ на громкий звук).
  • Дети до 3-х лет
    Ребенок не реагирует на сказанное тихим голосом, пока не увидит говорящего, инстинктивно поворачивается к источнику интересующего его сигнала ухом или приближается к нему, громко и плохо разговаривает, плохо усваивает информацию.
  • Дети от 3-х лет
    Каверкают слова, произнося их без окончаний или пропуская часть букв, часто переспрашивают, пристально всматриваются в лицо собеседника, повышают громкость звука телевизора, плохо усваивают информацию, поданную в звуковом режиме.
  • Дети старшего возраста
    Жалуются, что плохо слышат учителя, делают ошибки в словах, слабо учатся.

Этапы развития речевых и языковых навыков ребенка

Эта таблица поможет Вам узнать, правильно ли развивается Ваш ребенок.

 
Возраст  ребенка  Навыки
9 месяцев Малыш демонстрирует понимание простейших слов «мама», «папа», «да», «нет», «пока».
10 месяцев Детское «агуканье» постепенно приобретает первые признаки речи. Ребенок произносит целые серии слогов («да-да-да», «на-на-на» и т.д.), которые начинают со временем складываться в первые распознаваемые слова.
1 год Словарный запас годовалого ребенка исчисляется несколькими словами.
1,5 года Ребенок включается в беседу, показывает знакомые ему части тела и предметы, когда его спрашивают о них. Его лексикон состоит из 20-40 слов и коротких фраз.
2 года Словарь ребенка включает до 150 слов и полновесных словосочетаний. Появляется усидчивость и желание слушать читаемые вслух книги. В этом возрасте речь ребенка должны понимать уже не только родители, но и посторонние люди.
3-5 лет Ребенок активно пользуется языком для выражения своих потребностей, проявления эмоций, получения и обмена информацией. Он должен понимать собеседника без каких-либо затруднений. Словарный запас на данном этапе в норме приближается к 1000-2000 словам, пользуясь которыми, ребенок составляет сложные фразы. К моменту начала занятий в школе он должен быть в состоянии четко и разборчиво произносить все звуки.

Отставание от графика развития может быть вызвано невнимательностью, рассеянностью или гиперактивностью, но не рискуйте! Заметив, что симптомы тугоухости проявляются регулярно, нужно немедленно записаться к детскому ЛОРу который проведет проверку слуха инструментальными методами.

Как проверяет слух ЛОР?

Слуховые способности у детей, в т.ч. у новорожденных, исследуются с помощью методов акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), отоакустической эмиссии (ОАЭ), тимпанометрии. Эти тесты могут проводиться уже в первый месяц после рождения, когда ребенок спит или отдыхает. Они точны и безболезненны.

  • КСВП. В уши ребенка с помощью наушников подаются щелчки или тональные сигналы. Метод КСВП дает информацию о состоянии проводящих путей слухового анализатора до уровня ствола мозга. Острота слуха оценивается по реакции на тональные сигналы.
  • ОАЭ. Этот диагностический инструмент оценивает функциональность улитки. В ухо ребенка с помощью маленьких динамиков посылают звуковые сигналы. По реакции на них улитки можно судить о состоянии сенсорных волосковых клеток.
  • Тимпанометрия. Исследование определяет состояние и функциональные характеристики барабанной перепонки и среднего уха. Меняя давление в ухе ребенка, врач отслеживает подвижность барабанной перепонки.
  • Поведенческие тесты и игровая аудиометрия — дополнительные экспериментальные исследования. Оценочный критерий теста — реакция ребенка на негромкие звуки аудиометра. Тест используется в отношении детей старше 3 лет. В младшем возрасте используют поведенческие тесты со зрительным подкреплением (анимированные игры, видеоряд и т.д.).

Как оценивается качество слуха?

Мера измерения степени тугоухости – децибелы (дБ). Результаты диагностического исследования, проводимого специалистом отображаются в виде графика — аудиограммы. На аудиограмме фиксируется отображение остроты слуха в диапазоне от низкочастотных до выскокочастотных звуков. График показывает уровень и тип тугоухости — расшифровывает аудиограмму доктор. На основании этой информации подбирается метод коррекции слуха.

Как предотвратить проблемы со слухом у ребенка: 5 правил для заботливых родителей

Существует ряд причин, по которым слух может ухудшиться. Узнайте, как предотвратить тугоухость у своего ребенка.

  • Правило 1. Если у ребенка болит ухо, никогда не занимайтесь самолечением. Запущенный отит, применение сильных антибиотиков и неправильно подобранных ушных капель — частая причина тугоухости у детей.
  • Правило 2. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, которые он мог бы засунуть в ухо. Объясните подросшему ребенку, чем закончится такая игра, и как будет больно.
  • Правило 3. Никогда не повышайте звук выше нормы. Пока ребенок растет, исключите громкую музыку, громкий звук телевизора, и не надевайте ребенку наушники.
  • Правило 4. Не запускайте заболевания, связанные с носоглоткой и легкими. Инфекция с гланд легко переходит на среднее ухо. Сильный кашель может стать причиной тугоухости и глухоты.
  • Правило 5. При первых признаках ухудшения слуха у ребенка — немедленно обратитесь к специалисту. Многие проблемы легко решаются на начальных стадиях.

Что делать, если у ребенка плохой слух

Новость о том, что у ребенка диагностировано расстройство слуха, заставляет родителей нервничать и бояться за будущее малыша. Возьмите себя в руки и узнайте, как себя вести и что делать в этой ситуации. Только четкие и грамотные действия помогут решить любую проблему.

К какому специалисту обратиться?

  • ЛОР. Начинать обследование нужно у детского ЛОРа. Этот специалист есть в любой детской клинике. Доктор проведет диагностику и вылечит заболевания, являющиеся причиной тугоухости.
  • Сурдолог.Этот врач занимается диагностикой и лечением расстройств слуха. Сурдолог оценивает показатели слуха, производит подбор слуховых аппаратов и других устройств, занимается проблемами, сопутствующими тугоухости (коммуникативные нарушения, расстройства координации движения и т.д.).
  • Сурдопедагог. Если слух значительно снижен, понадобиться помощь специалиста по развитию речи. Сурдопедагог занимается коррекцией и восстановлением речи.

Типы, причины, степени тугоухости

Причина тугоухости не всегда очевидна. Во многих случаях это не наследственное заболевание. Можно выделить целый ряд факторов и условий, способных вызывать расстройства слуха у человека. Причину тугоухости может определить только врач.

Выделяют два основных типа тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная.

  • Кондуктивная тугоухость. Потеря способности различать тихие и средние по громкости звуки вследствие нарушения проводимости в наружном и/или среднем ухе. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной в зависимости от вызвавшей ее причины. Вызвать кондуктивную тугоухость могут: серная пробка, инородные тела, отит (инфекционное воспаление) среднего или наружного уха, разрыв барабанной перепонки, холестеатома (опухолевидное образование в полости среднего уха) и др. патологии. Если причиной кондуктивной тугоухости является скопление избыточной жидкости (экссудата) в полости среднего уха (как, например, при отите), то проблема решается медикаментозно, и слух в скором времени полностью восстанавливается. В других случаях прибегают к хирургическому лечению или использованию слуховых аппаратов.
  • Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость часто связана с повреждением улитки или нервного пути, что влияет на громкость и качество (чистоту, разборчивость и т.д.) воспринимаемых звуков. Причины нейросенсорной тугоухости — врожденные патологии, влияние токсичных медикаментов, шума, старость. Именуемая порой «нервной глухотой» (что, впрочем, не совсем верно), она не лечится ни хирургически, ни медикаментозно. Помочь могут лишь современные технологии цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты.

Выделяют четыре степени тугоухости:

 
Степень тугоухости Примеры звуков Нижняя граница воспринимаемого звука, дБ Проблемы и их решения Информация носит общий характер: конкретные терапевтические опции врач-сурдолог определяет в индивидуальном порядке
Нормальный слух Шуршание листвы, тиканье часов от 20 дБ Отсутствуют
I степень Шепот, щелчки пальцами 20-45 дБ Трудности с восприятием тихих голосов. Поможет звукоусиление и дополнительная поддержка в школе (размещение за первой партой и др.).
II степень Нормальная разговорная речь 45-60 дБ Речь воспринимается, когда собеседник расположен близко и лицом к лицу. Поможет слуховой аппарат, дополнительная поддержка в школе (дополнительные занятия, беспроводные технологии Roger). Технологии Roger можно использовать и дома.
III степень Нормальная и громкая речь, звонок в дверь 60-75 дБ Воспринимается только громкая речь. Поможет правильно настроенный слуховой аппарат.
IV степень Телефонный звонок, детский плач, гром 75-90 дБ Различима громкая речь при условии близкого расположения собеседника. Для нормального восприятия разговорной речи необходим слуховой аппарат.
Глухота Грузовик, бензопила свыше 90 дБ В зависимости от индивидуальных показаний помогут слуховой аппарат или кохлеарный имплант.

Чем помочь ребенку: как улучшить слух

На сегодняшний день медицинские технологии зашли столь далеко, что могут помочь ребенку с любым расстройством слуха. Узнайте, что именно поможет Вашему ребенку.

Правильный выбор слухового аппарата практически полностью нивелирует дисфункцию органа слуха ребенка и обеспечит нормальное развитие навыков речевого общения. Выбор типа слухового аппарата зависит от целого ряда факторов: остроты слуха ребенка, его индивидуальных потребностей (а в старшем возрасте – личных предпочтений), образа жизни и т.д.

  • Заушный слуховой аппарат (BTE). Рекомендован для маленьких детей. Слуховой аппарат располагается за ухом, имеет компактный размер и выпускается в разнообразной цветовой гамме. Детские слуховые аппараты помогают как при легкой, так и при тяжелой тугоухости.
  • Внутриушной аппарат (ITE). Подходит для самостоятельных подростков от 15 лет. Изготавливается индивидуально в соответствии с анатомическим строением слухового канала. Может использоваться при тугоухости I-III степени.
  • Аппарат с внешним ресивером (RIC). Еще один вариант для детей старшего возраста. В этой модели микрофон, как и в заушном слуховом аппарате, помещается внутри корпуса, а ресивер выносится наружу и помещается в слуховой канал. Такой аппарат имеет меньший размер и выглядит эстетичнее. Может использоваться при тугоухости I-III степени.

Сколько необходимо слуховых аппаратов: один или два?При двусторонней потере слуха рекомендуется бинауральное слухопротезирование, т.е. ношение двух слуховых аппаратов.

У моего ребенка тугоухость IV степени или глухота, как ему помочь?

Вашему ребенку можно будет помочь, как только ему исполнится годик: в самых тяжелых случаях на помощь приходят кохлеарные импланты.

Кохлеарный имплант – электронный медицинский прибор, внедряемый во внутреннее ухо хирургическим путем

Имплант заменяет поврежденные участки структуры уха или нервной цепи. Прибор имеет и наружную часть, которая выглядит как обычный слуховой аппарат и включает в себя микрофон, речевой процессор и приемник. Кохлеарный имплант показан детям от 1 года и старше, страдающим тугоухостью IV степени или глухотой на оба уха, при отсутствии эффекта от ношения слуховых аппаратов.

Мой ребенок носит слуховой аппарат, но все-равно плохо слышит в школе

Индустрия слухопротезирования – это не только слуховые аппараты, но и множество полезных аксессуаров, позволяющих детям общаться друг с другом, слушать музыку, смотреть телевизор, обмениваться информацией с помощью Bluetooth-девайсов. Очень удобное устройство — FM Система Roger.

Эта беспроводная технология будет полезна для школьника. Использование в учебном процессе основанных на Roger платформ позволяет ребенку наравне со всеми воспринимать информацию. Это цифровая радиосистема, которая улавливает звуковые сигналы и передает их на слуховой анализатор пользователя без искажений. Roger делает речь разборчивой и понятной, даже если вокруг шумно. Система Roger включает один или несколько беспроводных микрофонов, предназначенных для говорящего (это могут быть родители дома или учитель в школе) и ресиверы, прикрепляемые или интегрированные в слуховой аппарат.

Как научить ребенка лучше воспринимать информацию

Многих родителей беспокоит, сможет ли ребенок с тугоухостью хорошо учиться и полноценно общаться. У ребенка не будет никаких препятствий к этому, если вы помимо технологичных решений, научите его нескольким правилам.

Ваш ребенок должен уметь:

  • Смотреть на собеседника. Так он сможет получать информацию не только с помощью звуков, но и считывая артикуляцию, жесты, наблюдая выражение лица и глаз.
  • Не перебивать говорящего. Если он не разберет начало фразы, то по ходу разговора уловит смысл и поймет о чем речь.
  • Вежливо просить повторить сказанное. Так он не будет вызывать раздражения.
  • Кратко резюмировать услышанное. Говорящему было понятно, на какой информации ему следует повторно заострить внимание.
  • Пользоваться коммуникативными функциями. Ребенку помогут субтитры, FM система Roger и т.д.

Слабый слух — не повод для уныния, тем более, что есть множество возможностей его улучшить

Научите вашего ребенка идти по жизни с улыбкой, рассказывайте о новых возможностях, читайте истории людей, ставших известными, даже будучи на инвалидности. А компания Phonak поддержит Вас новыми высокотехнологичными разработками, делающими жизнь детей с нарушениями слуха проще и ярче!

Поделиться в соц сетях

Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Дата публикации: 12.09.2016

Что делать, если ребенок стал хуже слышать

Нарушение слуха может быть врожденным или приобретенным. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому если вы заметили, что ваш ребенок плохо слышит, советуем вам незамедлительно обратиться к детскому отоларингологу в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования.

Признаки ухудшения слуха у ребенка

Выявить признаки нарушения слуха у детей можно по характерным для их возраста симптомам.

У грудничков это сделать труднее всего, так как они еще не умеют говорить. Однако уже с 3 месяцев младенец начинает реагировать на громкие звуки: поворачивает голову в сторону источника звука и пытается глазами найти его. Неожиданный резкий звук может вызвать рефлекторную реакцию у малыша: он вскидывает ручки и ножки, вздрагивает. В роддоме и поликлинике новорожденные проходят аудио тестирование, однако патология может появиться и позже, поэтому родители должны постоянно наблюдать за своим малышом. Он должен адекватно реагировать на любые звуки, не только громкие. Если он игнорирует тихие звуки, возможно, он их не слышит.

У детей более старшего возраста снижение слуха выражается в другом поведении. Ребенок может не реагировать на слова, замечания мамы, часто переспрашивать, напряженно следить за губами собеседника. Ребенок может жаловаться на странные шумы в ушах, теребить ушные раковины, оттягивать их, пытаясь расслышать сказанное. Дети прибавляют громкость телевизора и радио, начинают разговаривать более медленно, растягивая слова.

Причины нарушения слуха у детей

Нарушение слуха у детей может быть вызвано целым рядом различных причин, начиная наличием серной пробки или инородного тела в слуховом проходе и заканчивая врожденной патологией.

Врожденная глухота, тугоухость часто передаются по наследству как от родителей, так и от их предков (при этом у обоих родителей может быть прекрасный слух). Негативное влияние на слух ребенка могут оказать разные внутриутробные факторы: грипп, краснуха, паротит, перенесенные мамой в начале беременности, курение, употребление алкоголя, наркотических средств, резус-конфликт. Причиной глухоты или нарушения слуха могут послужить родовые травмы. Обычно врожденные патологии проявляются уже в первые 2-3 года жизни.

Приобретенное нарушение слуха может наблюдаться у ребенка любого возраста. Причинами могут послужить: ОРВИ, грипп, отит, скарлатина, корь, менингит, инфекционный паротит, черепно-мозговая травма, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Снижение слуха может быть временным, например, при насморке или отите ребенок начинает слышать нормально спустя 3-4 недели после выздоровления. Однако в отдельных случаях болезнь может привести к стойкой и даже прогрессирующей тугоухости. Например, инфекции с нарушением слуха часто ведут к поражению слухового нерва, а воспаление уха может вызвать поражение звукопроводящего отдела. Особенно внимательно нужно относиться к детям с увеличенными аденоидами. Если врач рекомендует операцию по удалению миндалин, не стоит отказываться от хирургического вмешательства и пытаться лечить ребенка народными способами. Это может привести к стойкой тугоухости.

Лечение нарушений слуха у детей

Вы можете проверить слух у ребенка самостоятельно, но с постановкой диагноза и лечением вы сами не справитесь. При появлении первых признаков нарушения слуха обращайтесь в КИТ!

Наш ЛОР в первую очередь проведет обследование, которое поможет выявить причину и по возможности ее устранить. При наличии ушной пробки достаточно сделать промывание, и ребенок вновь начнет хорошо слышать. Инородные предметы наш доктор быстро и безопасно удалит с помощью пинцета или промывания водой.

Зачастую проблема вызвана развитием тугоухости, которая может быть связана с патологией в звукопроводящем или звукопринимающем аппарате. Формы тугоухости могут быть следующими:

  • Острая — нарушение слуха на протяжении 1 месяца,
  • Подострая — в течение 3 месяцев,
  • Хроническая — более 3 месяцев.

Острую форму нарушения слуха можно определить даже спустя несколько часов после ее проявления. Лечить ее проще, поэтому важно не затягивать визит к врачу, приступить к обследованию и терапии как можно раньше. Наш врач может назначить ребенку следующее лечение:

  • При поражении среднего и наружного уха: прием лекарств, физиотерапия, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховой трубы, электрофорез.
  • При поражении слухового нерва, внутреннего уха: прием препаратов, улучшающих кровообращение во внутреннем ухе, введение системных ГКС при острой, внезапной потере слуха.
  • При хронической тугоухости 2-3 степени: подбор слухового аппарата, в отдельных случаях рекомендуется слухопротезирование (когда использование слухового аппарата не дает должного эффекта).

Профилактика проблем со слухом у детей

При сенсоневральной тугоухости (хронической) утраченный слух вернуть уже не получится, но можно остановить прогрессирование болезни и стабилизировать уровень слуха на определенном уровне. Если ваш ребенок стал плохо слышать, незамедлительно обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы исследуем состояние барабанной перепонки, сделаем рентген височных костей, поставим точный диагноз и назначим лечение.

В профилактических целях советуем делать следующее:

  • Регулярно наблюдать за ребенком, при обнаружении признаков нарушения слуха сразу обращаться к педиатру, который направит вас к сурдологу и неврологу (в случае подозрения на повреждение слухового нерва).
  • Не заниматься самолечением гриппа, ОРВИ, других инфекционных болезней.
  • Минимизировать риск получения малышом акустических травм, избегать мест с громкими резкими звуками.
  • Научить малыша бережно относиться к ушам, не совать в них мелкие предметы, не чистить их ватными палочками, острыми предметами, следить за гигиеной ушных проходов и раковин.

Коррекция оттопыренных ушей (лопоухости): прихоть или необходимость?

Люди, а в особенности дети с оттопыренными ушами, часто становятся объектом насмешек. Конечно, не все переживают по этому поводу. Некоторые умудряются сделать такой недостаток внешности своей исключительной чертой. Но что делать тем, кто постоянно ощущает психологический дискомфорт из-за деформации своих ушей?

Поговорим об этом с Арунасом Янкаускасом, пластическим и реконструктивным хирургом из медицинского центра Northway.

Оттопыренные уши – это распространенная проблема?

Оттопыренные уши – это одна из наиболее распространенных врожденных деформаций головы и шеи. У около 5% людей оттопыренные уши. Лопоухость становится заметной после рождения ребенка. Со временем, когда ребенок растет, эта проблема становится все более заметной.

От чего зависит форма ушей?

Форму и размер ушей мы наследуем от своих родителей, бабушек и дедушек. Это зависит от генов. Формирование ушей начинается на 5-6 неделе беременности, и все их элементы становятся ярко выраженными до 20 недели. Существует две наиболее распространенные причины оттопыренных ушей. Если не развилась верхняя часть ушной раковины, в таком случае не формируется противозавиток (изгиб хряща, идущий вдоль уха), и тогда завиток (внешний край уха) остается оттопыренным вперед.

Второй причиной служит слишком быстрый рост центральной части хряща (раковины), в результате которого неправильно формируется противозавиток и все ухо выглядит оттопыренным. Именно эти причины – каждая по отдельности или обе в сочетании и предопределяют оттопыренность ушей.

Оттопыренность объективно констатируется, когда краешек уха находится на расстоянии более 2,5 см от головы, а угол между ушной раковиной и головой составляет более 30 градусов. Встречаются пациенты, у которых помимо оттопыренных ушей, есть и другие патологии, например, неразвитый слуховой проход или раковина, или не все сформировавшиеся изгибы.

Только операция может исправить оттопыренные уши?

Конечно, нельзя надеяться, что, обмотав уши ребенка на ночь косынкой, на утро они прижмутся. Такую деформацию нельзя исправить с помощью фиксации клеем или пластырем. Единственным эффективным способом решения этой проблемы является пластическая операция.

Кто чаще всего обращается по поводу коррекции лопоухости?

Как правило, по этой проблеме обращаются пациенты трех возрастных категорий: дети в возрасте 5-6 лет, подростки 12-16 лет и взрослые. Родители приводят детей в дошкольном возрасте, чтобы сверстники не издевались над ним, и ребенок не чувствовал психологический дискомфорт. Подростков к врачу приводит повышенная самокритичность и потребность в красоте. Но оперировать приходится и немалое количество решившихся на операцию пациентов в более старшем возрасте, которые стыдились оттопыренных ушей в течение многих лет. К отопластике обращаются и мужчины, и женщины, а коррекции подлежит либо одно ухо, либо оба.

В каком возрасте вы бы рекомендовали сделать эту операцию?

Не рекомендуется делать коррекцию ушной раковины детям до пяти лет по косметическим причинам при отсутствии других показаний, т.к. это все-таки хирургическая операция. До этого возраста ухо продолжает расти и можно повредить определенные зоны роста. Ухо ребенка в возрасте 5-6 лет становится практически таким же, как и у взрослого, поэтому этот возраст подходит для операции. Если деформация очень заметна, лучше сделать операцию перед началом школы. Это поможет избежать насмешек со стороны сверстников и предупредить возникновение психологических проблем на этой почве.

Дети всегда красивые для своих родителей, и не все замечают, что оттопыренные уши могут беспокоить ребенка. В нашем обществе есть сформировавшийся эталон красоты, а дети бывают крайне беспощадными к тем, кто выглядит немного иначе, они становятся объектом насмешек и получают разные клички. Взрослые люди не реагируют на эту проблему так остро, но если человек считает, что коррекция дефекта улучшит его самочувствие, повысит самооценку, то действительно стоит обратиться к пластическому хирургу и решиться на операцию. Только перед операцией очень важно выяснить, каким человек представляет себя после нее, какие у него есть пожелания и можно ли реализовать их. Пластический хирург может осуществить только реальные пожелания пациентов, потому что ухо – не пластилиновое и никто не вылепит ему новое.

Оттопыренные уши как-то влияют на слух?

По сути, это эстетическая проблема, с которой можно прекрасно уживаться, так как оттопыренные уши никак не влияют ни на слух, ни на интеллект, ни на какие-либо другие черты характера. Только в очень редких случаях слуховой проход может быть узким, и это может повлиять на нарушение слуха.

Почему проводятся операции, если оттопыренные уши не влияют на здоровье?

Главная причина – это нетерпимость со стороны окружающих людей, которая может стать причиной психологических проблем. Дети с более твердым характером защищаются и закаляются, но большинство детей не может сделать этого, и постоянные насмешки влияют на личностное развитие. Дети начинают избегать сверстников, замыкаются в себе. В этом случае операция – это лучший выход из ситуации. После операции я видел слезы радости, которые говорят о том, насколько это важно для людей.

Почему операция, как правило, проводится на обоих ушах?

Иногда одно ухо сильнее оттопырено, нежели другое, поэтому достаточно часто просят прооперировать только одно ухо. Но для более точной симметрии рекомендуется оперировать оба уха. Так можно предупредить возникновение дополнительного стресса и избежать еще одной операции.

Как проводится операция? Сколько занимает период заживления?

Операция занимает около полутора часов. Маленьким детям операция по коррекции оттопыренных ушей проводится под общим наркозом. Местный наркоз применяется детям в возрасте 12-14 лет, в зависимости от их характера, а также людям в старшем возрасте. Анестетики длительного воздействия вводятся в место за ухом, поэтому пациент слышит различные звуки, треск, но не чувствует боли. Во время операции часто удается и поболтать, и посмеяться.

Операция по коррекции лопоухости заключается в смягчении и фиксации хряща ушной раковины в другом положении. Через несколько часов после операции пациент может идти домой, а в случае применения местного наркоза – сразу после операции. На следующий день нужно прийти на перевязку. Швы снимаются через неделю. При оперировании малышей, кожу сшивают с помощью рассасывающихся нитей, поэтому не нужно снимать их. После снятия швов повязка не нужна, поэтому можно вернуться в школу или на работу. Только на ночь в течение месяца нужно будет надевать поддерживающую повязку и спать с ней. За это время ухо полностью заживет.

Операционный разрез выполняется за ухом, поэтому после снятия швов останется лишь небольшой рубец, который станет практически незаметным через 4-6 месяцев.

Сезонность как-то влияет на результат этой операции?

Времена года никак не влияют на результат операции. Но человеку, планирующему сделать эту операцию, необходимо знать, что незначительный отек и нарушение чувствительности могут длиться несколько месяцев. В холодное время года из-за повышенной чувствительности к холоду необходимо носить головной убор. После операции в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, купаться в открытых водоемах можно через 2-3 недели. В течение нескольких недель после операции не рекомендуется находиться в зоне воздействия солнечных лучей.

Осложнения после такой операции возможны?

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение первых двух суток после операции возможно кровотечение, поэтому может возникнуть необходимость сделать перевязку несколько раз. В очень редких случаях прооперированное ухо частично оттопыривается или становятся заметными узелки фиксирующих нитей. В таких случаях проводится повторная операция.

Аудиологический скрининг — ««Ваш ребёнок не слышит» или как из-за безобидного обследования я чуть не сошла с ума. »

Всем доброго времени суток!
Три месяца назад я родила самого сладкого мальчика и готова по горячим следам, так сказать, поделиться своим опытом и своей горькой историей.
Сегодня на повестке дня — аудиологический скрининг.

 

Хочется в кратце рассказать о своих родах:

Роды были тяжелые.

07-00 — прокол пузыря

10 -00 — капельница с окситоцином

16-00 — эпидуральная анастезия

22-10 — роды с эпизио и вакуум экстракцией.

Ниже скину ссылки на отзывы о естественных родах и вакууме.

В общем, после ужасных во всех смыслах родов мои беды не закончились. Более того, началось самое страшное.

Вот честно — роды ничто по сравнению с тем, что мы пережили потом.

Я покорно ждала выписку, но не тут то было! Мы слегли с билирубином 270. Лечились в роддоме под лампой, но результата это лечение не дало, так как у нас были гематомы и конфликт по группе крови (да да, конфликт бывает не только по резус фактору).

И вот на 5 день было принято решение перевести нас с малышом из ПЦ в патологию новорожденных и недоношенных детей с желтухой и сопутствующими (кефалогематома кровоизлияние в левый надпочечник).

Перед тем, как отправить нас в другое здание, пришла медсестра провести тест на генетические мутации, а позже достала неведомый для меня аппарат. Этот аппарат оказался для проверки слуха у малышей, а процедура называется — аудиологический скриниг, либо коротко — аудиоскрининг.

Аудиологический скрининг новорожденных – это программа для определения остроты слуха у детей сразу после рождения.

По статистике, у 2% новорожденных диагностируется тугоухость, – и точно сказать, что тот или иной ребенок застрахован от утраты слуха, не может никто. Спровоцировать патологию способны разные причины. В половине случаев проблема связана с генетическими факторами. К необратимым нарушениям остроты слуха приводит передача аномальных генов от родителей к ребенку, которые вызывают неправильное дородовое развитие эмбриона.

Причины возникновения тугоухости у ребенка могут быть различные, но в большинстве случаев это наследственная патология, либо родовая травма, либо перенесенное матерью тяжелое инфекционное заболевание.

Из всего вышеперечисленного нам не подходит ничего.. В роду, благо, тугоухих у нас нет; я во время беременности не переносила никакие заболевания, кроме легкой простуды на 36 неделе; тяжелой родовой травмы, несмотря на вакуум-экстракцию, у нас не было.

Но нам этот скрининг провели все равно, так как с 2008 года эта процедура стала обязательной в России.

Существуют несколько видов исследования слуха:

Для скрининговой аудиологической проверки новорожденных существует два основных метода исследования:

  • Оценка слуховой реакции стволовой части мозга (СРСМ).
  • Измерение отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Оба способа надежны, неинвазивные, проводятся с помощью специальной аппаратуры. При этом от младенца не требуется никаких действий, кроме спокойного поведения во время теста. Метод, которым будет проводиться скрининг в роддоме или поликлинике, зависит только от оснащения и подготовки медперсонала.

СРСМ тестирует целостность функционирования системы слуха от внешнего уха до стволовых клеток мозга. При обработке звуковой информации, звук в виде импульса проходит через уши в стволовые отделы мозга у основания черепа. Во время реакции на звуковые раздражители соответствующих отделов мозга измеряется ответ стволовой части мозговых клеток.

Метод отоакустической эмиссии (ОАЭ) измеряет реакцию на звук во внутреннем ухе новорожденного. В ходе этой реакции во внутреннем ухе производится звук в ответ на полученный внешний звук.ест ОАЭ проводится методом расположения маленького прибора, содержащего динамик и микрофон, в ухо младенца. В то время как внутреннее ухо младенца обрабатывает звук, посылаемый с динамика, электрический сигнал проходит по слуховому нерву в стволовые части мозга. При этом в слуховой системе возникает звуковой сигнал, который возвращается назад в слуховой проход внешнего уха младенца.

Нам делали второе исследование, путем введения в ушко специального аппарата с насадкой по типу наушника.

И ВОТ ТУТ ТО И НАЧАЛАСЬ ЖАРА.

Вставляет медсестра прибор в одно ухо — не прошел, вставляет во второе — не прошел.

Я стою в недоумении, спрашиваю в чем дело, на что слышу ответ: «Ну не слышит ваш ребенок».

Что, простите?! Вы серьезно?!

В тот день я узнала о кровоизлиянии в надпочечник, что мы вынуждены пролежать в стационаре минимум две неделе, да черт побери, я еще после своих родов не отошла и что я слышу.

Я не могу описать весь спектр эмоций, которые мне пришлось испытать. Не выдержав эмоциональной встряски я теряю сознание и лежу под капельницей. Лежу и думаю, как дальше быть, что делать.. В голове столько мыслей… А сколько слез было пролито.

После капельницы звоню мужу, все рассказываю. Он срывается с работы. Мы бежим к неонатологу. Та говорит, что тест надо переделать попозже и что возможно, это просто ошибка, либо не вышла еще родовая смазка, либо пробки в ушах. Но я думаю, что меня поймет сейчас любая мать: если есть хоть мизерная доля вероятности того, что с ребенком что-то не так — она будет переживать.

Нам сказали ждать месяц.

Я лежала в больнице с ребенком 21 день с момента его рождения. В это время нам перепроверяли слух еще 2 раза, результат отрицательный.

Попытаюсь немного перенести Вас, дорогие читатели, в ту атмосферу: лежу я одна в палате с ребенком, мужа не пускают — нет прививки от кори (точнее она есть, но сделана в другой стране и ради этих результатов муж не полетел за результатами). Я один на один со своими переживаниями. Реву 24 на 7. Давление зашкаливает. Я успокаивалась лишь на пару часов и то заставляя себя, так как я дико боялась лишиться молока и также малыш все чувствовал, а ему надо было выздоравливать. У меня рыдал даже муж! Я за все время жизни с ним никогда не видела его слез! Это так тяжело было, не описать словами

Я читала много форумов на этот счет и многие мамы писали, что проходили проверку через месяц и все у них было отлично.

После выписки мое состояние нормализовалось, я ждала месяца, чтобы проверить слух по месту жительства в поликлинике. Все это время я присматривалась к ребенку, хлопала над ни =м в ладоши (знаю. что так делать нельзя). Блин, я не думала, что буду радоваться тому, как пугается мой ребенок

На звук Доминик реагировал через раз, и я все равно жила в страхе..

В месяц проходим проверку по месту жительства — не прошли. Отправили нас к ЛОРу проверить на наличие пробок в ушах. ЛОР не увидела пробок и нам дали направление в сурдологический центр.

Приехали мы туда только в 2,5 месяца. Прошли еще раз проверку на аппарате — результат отрицательный. Тогда врач стала проверять слух бытовыми методами: била в барабан — ребенок со страху аж подпрыгнул; била в ладоши — реагировал;м гремело погремушкой — реакция была. После мы прошли в отдельный кабинет и проверили слух каким-то уже более мощным аппаратом, который показал, что у Доминика в ушках еще осталась родовая смазка, а также сурдолог увидела, что в ушках много серы (тогда как по МЖ уверяли, что ее нет).

Сурдолог объяснила, что в нашем случае надо просто выждать время. У нас узкие ушные проходы, сера в ушах и водичка еще не вышла. Но самое главное это то, что подтвердилось, что ребенок слышит!

Да и сейчас нам три месяца и я явно вижу, что ребеночек слышит! Он реагирует на звуки, пугается резких, улыбается на сой голос и замечательно лепечет (тогда как тугоухие детки не лепечут вообще).

Так вот напрашивается вопрос: зачем проводить это обследование в первые дни жизни ребенка? Свести с ума родителей? Я просто не понимаю!

Я могла потерять молоко, да и просто напросто сойти с ума за это время!

На данный момент тест мы еще не прошли, ждем испарения водички и прочистки ушек.

Но мои опасения не подтвердились и это главное! Если и есть снижение слуха у ребенка, то оно минимальное! Но это не значит, что он не слыгит, как мне залепили в роддоме!

В общем, девочки, родненькие, если кто-то столкнулся с такой бедой — не опускайте руки! Просто сразу идите к хорошим специалистам и ждите! И все будет хорошо!

А тут вы можете прочитать мои отзывы о родах и вакуум-экстракции:

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ В РОДАХ

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ

не приговор. Диагностика и лечение нарушений слуха у детей.Центр Добрый слух, Москва, консультации сурдолога

Как известно, здоровые люди воспринимают окружающий мир с помощью пяти чувств: зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания. Степень выраженности того или иного чувства может довольно сильно отличаться. Например, у одного человека острое обоняние, позволяющее вычленять отдельные компоненты из большого количества ингредиентов, составляющих духи, а другой не слышит запаха испорченной пищи. Среди пяти чувств для человека важнее всего зрение и слух: именно через них мы получаем максимальную информацию об окружающей обстановке. Если по какой-то причине человек, привыкший опираться на все свои пять чувств, утрачивает какое-то из них, то у него появляется, особенно на первых порах, острое чувство нехватки информации. Но бывают ситуации, когда по той или иной причине человек лишен полноценного восприятия мира уже с момента своего рождения или с раннего детства. Это ситуации, когда ослаблены зрение или слух. Число детей с нарушениями слуха в Российской Федерации превышает 600 тыс. Считается, что на 1000 нормально слышащих новорожденных приходится один ребенок с выраженной степенью тугоухости(так специалисты называют ослабленный слух). Если к этому числу детей с врожденной тугоухостью прибавить тех детей, которые рождаются с нормальным слухом, но по тем или иным причинам утрачивают его полноту, становится ясна актуальность этой проблемы. В этой статье мы затронем тему врожденной или приобретенной в грудном возрасте тугоухости.

Что такое тугоухость и почему она возникает

В зависимости от места повреждения слухового анализатора врачи подразделяют тугоухость на сенсоневральную (звуковоспринимающую) и кондуктивную (звукопроводящую).

Сенсоневральная тугоухость обусловлена повреждением слухового нерва и внутреннего уха, иными словами – той части слухового анализатора, которая ответственна за восприятие и передачу импульсов в головной мозг.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за нарушения нормального анатомического строения, вследствие чего нарушается проведение звуковых колебаний по наружному и среднему уху к внутреннему. В частности, к кондуктивной тугоухости относится повреждение барабанной перепонки, звуковых косточек среднего уха – осложнения острого отита, который мог протекать даже бессимптомно.

Снижение слуха может быть выражено в разной степени: от незначительного снижения слуха на одно ухо и до полной глухоты.

Какие дети обычно страдают тугоухостью? Перечислим факторы, которые могут привести к нарушению слуха:

  1. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности, особенно в первые три месяца беременности, когда происходит закладка органа слуха (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз).
  2. Инфекционные заболевания в раннем возрасте: сепсис, вирусные инфекции, болезни ЛОР- органов, в т.ч. патология наружного и среднего уха.
  3. Использование матерью во время беременности и ребенком медикаментов, обладающих токсическим воздействием на орган слуха (антибиотики группы аминогликозидов – стрептомицин, канамицин, гентамицин и др., фуросемид, аспирин).
  4. Наследственные заболевания у родителей, сопровождающиеся поражением слухового анализатора. Вероятность развития тугоухости у ребенка, один из родителей которого болен, при некоторых формах тугоухости составляет до 50%.
  5. Токсикозы беременности.
  6. Асфиксия новорожденного.
  7. Внутричерепная родовая травма.
  8. Гемолитическая болезнь новорожденных.
  9. Недоношенность (вес при рождении менее 1500 г).
  10. Поражения внутреннего уха, возникшие в результате контузии.
  11. Алкогольная и иная интоксикация во время беременности.

Диагноз — чем скорее тем лучше. Подбор слухового аппарата

Определять состояние слуха у детей первых месяцев жизни должны врачи или медсестры комнат здорового ребенка городских поликлиник с помощью прибора под названием «звукореактотест», который производит звуки определенной частоты.

При этом фиксируются реакции ребенка на сигналы. Такое исследование должно проводиться наравне с проверкой прибавки массы тела, полноценности питания ребенка, т.е. в ходе традиционного медицинского наблюдения ребенка первых месяцев жизни. Однако надо иметь в виду, что иногда этот тест в поликлинике не проводится. В этой ситуации родители сами могут, наблюдая за развитием ребенка, заподозрить какие-то отклонения, одной из причин которых может быть сниженный слух.

Для того, чтобы родители могли правильно оценить ситуацию, приведем этапы нормального развития грудного ребенка:

  • в возрасте 2-3 недель ребенок вздрагивает при громких звуках;
  • в возрасте 2-3 недель – замирает при звуке голоса;
  • в возрасте 1 месяца – поворачивается на звук голоса, звучащего позади него;
  • в возрасте 1-3 месяцев – оживляется, слыша голос матери;
  • в возрасте 1,5-6 месяцев – криком или широким открытием глаз реагирует на резкие звуки;
  • в возрасте 4 месяцев – поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса;
  • в 2-4 месяца появляется гуление;
  • в возрасте 4-5 месяцев гуление переходит в лепет, который становится более эмоциональным, когда в комнату входят родители;
  • в возрасте 8-10 месяцев ребенок осваивает произнесение новых звуков;
  • в 1 год – начинает произносить простые слова;
  • в любом возрасте – проявляет беспокойство во сне при громких звуках и голосах.

Ранняя диагностика тугоухости чрезвычайно важна, поскольку первые два года жизни во многих отношениях являются самыми важными для развития ребенка, в частности для развития его речи, интеллекта, эмоциональности. Ребенок как слышит, так и говорит. Не получая из_за тугоухости полной звуковой информации, ребенок воспроизводит ее по аналогии с услышанным. Кроме того, отсутствие коррекции сниженного слуха в первые два года жизни может оказать необратимое воздействие на способность использования остаточного слуха. Иными словами, без коррекции ребенок утрачивает способность использования звуковой информации.

Поэтому, заподозрив у ребенка нарушение слуха, родители должны обратиться в специализированное медицинское учреждение. В Москве это Детский городской сурдологический центр. Здесь с помощью современнейших диагностических методов ребенок даже первых дней жизни может быть обследован на предмет состоятельности слухового анализатора.

На всех этапах аудиологическое (инструментальное) обследование обязательно проводится параллельно с педагогическим. Данные аудиологического и педагогического обследования сопоставляют между собой, и только при их согласовании можно быть уверенным, что состояние слуха малыша определено объективно.

Как уже было сказано, ранняя диагностика на первых этапах опирается на наблюдения родителей (педагогический аспект обследования) и результаты обследования с помощью звукореактотеста.

Далее на приеме у ЛОР-врача или в специализированном сурдологическом учреждении состояние слуха у детей первого года жизни оценивается на основе выявления поведенческих реакций на разные звуковые стимулы по специальной методике. Таких методик существует несколько. В качестве звуковых стимулов используются звучащие игрушки (погремушки, резиновые пищащие игрушки, дудка, барабан и др.), тоны аудиометра, голос и шепот. Диагностика основана на выявлении тех частот звуковых сигналов, на которые ребенок демонстрирует поведенческую реакцию. Дело в том, что чем ниже частота звука, тем субъективно более громким он воспринимается; чем выше частота, тем звук кажется тише. Как правило, при тугоухости страдает восприятие высокочастотных звуков. Также в методике учитывается расстояние, с которого подается звук. Частота звучания каждой игрушки, голоса, шепота заведомо известна, поэтому, предъявляя ребенку звуки разных игрушек и отслеживая поведение и физиологические реакции малыша, врач может определить те частоты, которые ребенок воспринимает хуже.

К методам объективного исследования сохранности функции внутреннего уха относятся компьютерная аудиометрия, акустическая импедансометрия, метод отоакустической эмиссии и другие. Эти исследования проводятся с использованием новейших технологий и являются очень результативными и полезными в диагностике, особенно у грудных детей.

Окончательный аудиологический диагноз ставится на основании результатов нескольких методов исследования слуха, которые дополняют друг друга.

Лечение и реабилитация. Как купить слуховой аппарат ?

Дальнейшая судьба ребенка с нарушенным слухом определяется следующими обстоятельствами:

  • возрастом, в котором произошло нарушение функции слуха;
  • сроком обнаружения тугоухости;
  • степенью снижения слуха;
  • правильностью оценки потенциальных возможностей остаточной слуховой функции, иными словами – тех возможностей слухового анализатора, на которые можно опираться в лечении и педагогической коррекции;
  • своевременностью начала ответных лечебных и педагогических шагов.

Слуховые аппараты Siemens

20 процентов всех случаев тугоухости относятся к кондуктивному типу и являются следствием острых и хронических отитов, к этой группе относятся и врожденные пороки развития наружного и среднего уха. В настоящее время оториноларингология обладает достаточно эффективными возможностями для лечения этих заболеваний и восстановления функции слуха. В этих случаях показано лечение основного заболевания, например антибактериальная терапия антибиотиками последних поколений при отитах и хирургическая коррекция врожденных или произошедших вследствие воспаления анатомических дефектов.

80 процентов, иными словами – подавляющее большинство всех больных, страдают сенсоневральной тугоухостью, для лечения которой до сих пор не найдено достаточно эффективных средств. Хотя делаются попытки восстановления слуха, утраченного в результате острых инфекций, таких как грипп, менингит и другие, с помощью лекарственных средств и гипербарической оксигенации. К сожалению, приходится констатировать, что в подавляющем большинстве таких случаев лечение также малоэффективно. В этой ситуации следует в срочном порядке обратиться к сурдологам, поскольку дети младшего возраста на фоне ослабления слуха быстро утрачивают речевой навык и потом для его восстановления требуются большие усилия. Важнейшим и нередко единственным способом социальной реабилитации детей с поражением слухового анализатора является слухопротезирование в сочетании с длительной педагогической коррекцией.

Необходимость слухопротезирования определяется специалистом после инструментального обследования ребенка. Оно проводится сразу после определения показаний, в том числе на первом году жизни ребенка.

Необходимость быстрого слухопротезирования после диагностики тугоухости определяется стремительным замедлением речевого, интеллектуального и эмоционального развития на первом – втором году жизни при отсутствии у ребенка звуковой стимуляции. Слуховые аппараты бывают трех типов: карманные, заушные и внутриушные. Наиболее часто для детей применяются заушные слуховые аппараты. Особые сложности возникают при слухопротезировании маленьких детей, потому что они не могут рассказать врачу о своих ощущениях. Если усиление звука очень велико, то появляется опасность травмы внутреннего уха, если недостаточно – слуховой аппарат не будет выполнять свою функцию. Поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован в специализированном учреждении.

Для соединения уха малыша со слуховым аппаратом используется специальный ушной вкладыш. Он помещается в ушную раковину и слуховой проход. Вкладыши бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные вкладыши формуются из специальной массы по слепку уха ребенка, что обеспечивает максимальное соответствие формы вкладыша строению наружного уха. При этом создаются оптимальные условия для коррекции слуха, эффективность слухопротезирования увеличивается. В нашем Центре детям со сниженным слухом с первых месяцев жизни и до 16 лет современный слуховой аппарат выдается бесплатно.

После изготовления и начала применения слухового аппарата наступает очередь сурдологопедического этапа, во время которого сурдопедагог обучает ребенка говорить, при необходимости читать по губам, применяются методики, стимулирующие речевую функцию, в частности пальчиковые игры. В Москве есть 12 детских садов и 7 школ для детей со сниженным слухом. В детских садах занятия проводятся настолько интенсивно и эффективно, что слабослышащие дети подчас опережают по своему интеллектуальному развитию детей с нормальным слухом. Дети даже при полной глухоте научаются говорить достаточно чисто.

В заключение подчеркну: очень важная роль в своевременной диагностике тугоухости и ее дальнейшей коррекции отводится родителям пострадавшего ребенка. Именно родители подчас являются той движущей силой, которая в конечном итоге помогает ребенку адаптироваться в обществе и максимально реализоваться. Чем раньше родители заметят отклонения в нормальном развитии ребенка и выявят снижение слуха, тем эффективнее будет дальнейшая работа врачей и педагогов. Помните: диагноз «тугоухость» не является приговором, препятствующим реализации потенциала, который заложила в ребенка природа.

Добрый слух- слуховые аппараты в Москве и области недорого

ПОВРЕЖДЕНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Каковы причины повреждения барабанной перепонки?
Чаще всего причинами повреждений барабанной перепонки являются хроническое воспаление среднего уха или травмы (например баротравма после взрыва, удара в ухо или повреждение барабанной перепонки при чистке уха различными предметами, непредназначенными для этого).

Какие существуют повреждения барабанной перепонки?
Существуют разные виды повреждений барабанной перепонки:

  • перфорация

  • разрушение структуры барабанной перепонки из-за ретракции, которая является следствием длительных воспалительных процессов, проходящих при непроходимости слуховой трубки, целью которой является выравнивание давления с обоих сторон барабанной перепонки. В этих случаях барабанная перепонка может сохранить непрерывность, но не имея эластичных элементов, может чрезмерно растягиваться и не выполнять свою функцию. Она может лечь на структуры среднего уха (например на слуховых косточках) и прирасти к ним и иногда их разрушить.

Опасны ли повреждения барабанной перепонки?
В связи с возможностью появления осложнений каждое повреждение барабанной перепонки должно быть под переодическим наблюдением и соответствующим лечением. Повреждение барабанной перепонки в виде перфорации, находящейся на краю, опаснее, чем в центральных частях, так как существует возможность, что эпидермис будет врастать в барабанную полость (холестеатома). Этот эпидермис может стать причиной разрушения структур уха с гнойными воспалениями, тугоухостью и возможностью серьёзных осложений. В каждом случае перфорация барабанной перепонки представляет собой место проникновения инфекции в среднее ухо (нельзя мочить ухо). В случае повреждения барабанной перепонки в следствие чрезмерной ретракции, возможно разрушение слуховых косточек (тугоухость), а также появление перфорации и врастание эпидермиса в среднее ухо.

Как определяется повреждение барабанной перепонки?
Повреждения барабанной перепонки (воспаление уха, травма) можно предварительно определить на основе медицинского осмотра (восспаления уха с выделениями или без, травма). Диагноз можем поставить после точного исследования при помощи отоскопа. Видеоотоскопия (исследование уха при помощи маленькой камеры) и диагностический микроскоп, которыми пользуемся в ежедневной практике, дают возможность определить даже небольшие повреждения барабанной перепонки. Аудиометрическое исследование чаще всего помогает диагнозировать тугоухость.

Что является причиной тугоухости при повреждениях барабанной перепонки?
Повреждение барабанной перепонки приводит к нарушению звуковой волны, доходящей до уха. Слабая вибрация поврежденной барабанной перепонки является причиной ослабления движения связанных с ней слуховых косточек, в результате чего ухудшается звукопроводимость до внутреннего уха. Все вышеперечисленное выражается в кондуктивной тугоухости. Если повреждение барабанной перепонки совмещается с повреждением цепи слуховых косточек, то чаще всего степень тугоухости еще более выраженная. В случае повреждения барабанной перепонки в следствие баротравмы, на пример после взрыва, могут появиться изменения внутреннего уха, что влияет на ухудшение работы принимающей системы уха, что приводит к перцептивной тугоухости. Это так же может стать причиной появления шума в ушах и возможных головокружений. Если существуют оба типа тугоухости одновременно, тогда речь идет о смешанном типе тугоухости.

Как можно лечить повреждения барабанной перепонки? 
В случае небольшой центральной перфорации без осложений больному назначается наблюдение в течение нескольких месяцев, так как барабанная перепонка имеет способность регенерироваться, и часто существует возможность срастания без врачебного вмешательства. Когда перфорация не срастается, могут появиться осложения (например, края перфорации начинают заворачиваться, что может привести к их врастанию в барабанную полость). В случаях перфорации на краях и в случаях чрезмерной ретракции барабанной перепонки вместе с началом разрушения слуховых косточек или врастанием эпидермиса в барабанную перепонку назначается операционное лечение.

Что такое и на чем основана мирингопластика?
Мирингопластика, то есть восстановление барабанной перепонки, выполняется через внешный слуховой канал, поэтому снаружи не видно шрамов (существует возможность проведения операции с помощью разреза за ушной раковиной, но это редко используется). Во многих случаях необходим дополнительный надрез для получения материала для реконструкции. Материалом может быть напоминающая кусочек полиетилена надхрящница или тонкий кусочек хряща из ушной раковины (разрез около 1 см в почти незаметной части ушной раковины) или часть фасции височной мышцы (разрез около 2 см в волосяной части головы). Вышеуказанные материалы —это собственные ткани человека, поэтому они полностью безопасны и нет риска заражения. Выбор сответствующих материалов зависит от состояния уха и результатов исследования слуха. Врачи часто решают, какими материалами пользоваться во время операции. Барабанная перепонка реконструируется при помощи материала, который приживается в окружающих его тканях. После операции в ухе остается перевязка, а в местах разрезов врач накладывает швы. После удаления швов, когда рана залечится, шрамы почти или полностью не заметны. Слуховой и анатомический результат операции можно увидеть только после удаления перевязки (чаще всего через неделью).

Какое улучшение слуха можно ожидать после операции?
Улучшение слуха после операции возможно только в тех пределах, которые были определены на основе исследований слуха перед процедурой (максимальную работоспособность уха определяет, так называемая, кривая костной проводимости, представленная на тональной аудиограмме). Целью операции является удаление, так назывемой, резервы улитки, изображенной на аудиограмме в виде пространства между кривыми воздушной и костной проводимости. В большинстве случаев после операции резерв улитки закрывается полностью, то есть происходит теоритически максимально возможное улучшение слуха. В некоторых случаях может сохраниться определенный резерв улитки, даже если ухо вылечено и у пациента хороший анатомический результат операции. Это зависит от предыдущих воспалительных изменений барабанной перепонки (например, тимпаносклеротические изменения, которые отрицательно влияют на проводимость звуков и из-за которых твердеет барабанная перепонка). У некоторых пациентов целью операции является не улучшение слуха, а охрана уха от инфекции, проникающей вместе с водой и ушной серой.

Какой вид анестезии врачи применяют во время мирингопластики? 
Подобные операции обычно выполняются под общей анестезей (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих лекарств.

Возможны ли осложнения после мирингопластики?
В медицине не возможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анастезиолог), попросит Вас уделить боле подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие.
Отохирургические осложнения: глубокая тугоухость или полная глухота оперированного уха, повреждение лицевого нерва, что может стать причиной нарушения мышц лица оперированной стороны, повреждения барабанной струны, признаками чего являются расстройства вкуса на языке оперированной стороны, продолжительные нарушения равновесия, возникновение или усиление ушных шумов, перфорация барабанной перепонки, отсутствие улучшения слуха. Вышеуказанные осложнения очень редкие, а их количество зависит от опыта оперирующего коллектива.

Как выглядит послеоперационный период? 
Самыми трудными являются первые часа после наркоза. В течение первых суток иногда выступают головокружения и тошнота, которые являются результатом анестезирующих средств или действий недалеко от среднего уха. Время пребывания в больнице обычно составляет от одного до несколько дней после операции. После полного удаления перевязки с уха (около 7 дней после операции) пациент может уже ощущать улучшение слуха, даже если барабанная перепонка ещё заживает. Контрольные исследования слуха выполняются в разных промежутах времени, но объективный результат операции можно оценить через 4 недели после операции.

Какие советы после мирингопластики? 
В раннем периоде после операции пациент должен вести осторожный образ жизни и избегать инфекции (необходимо избегать контакта с людьми, имеющих инфекции дыхательных путей). После удаления перевязки необходимо избегать непосредственного шума. В течение месяца нельзя мочить оперированное ухо. После операции рекомендуется проходить аудиологический контроль в промежутках 1, 3, 6, 12 месяцев.

Скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста

Учитывая важность раннего выявления и своевременной коррекции нарушений слуха программа скрининга слуха всех новорожденных осуществляется в настоящее время более чем в 50 странах. Слуховой скрининг новорожденных является составной частью программы раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей, направленной на улучшение качества жизни детей с выявленными нарушениями посредством предотвращения вторичных нарушений речи, задержки речевого развития, низкой академической успеваемости и психоэмоциональных расстройств.

Стандарты осуществления программы раннего выявления и коррекции нарушений слуха у детей сформулированы  Объединенной комиссией по слуху детей (США) в 2007 и являются общепринятыми во всем мире. Это так называемый «Принцип 1-3-6», в соответствии с которым:

  • Скрининг слуха проводят всем новорожденным до достижения ими возраста в 1 месяц, оптимально — до момента их выписки из родильного отделения
  • Аудиологическую диагностику (определение степени и характера нарушения слуха) при положительных результатах скрининга, т.е., выявлении нарушений слуха, проводят всем детям до достижения ими возраста 3-х месяцев
  • Реабилитацию нарушений слуха (слухопротезирование) всем детям с выявленными необратимыми нарушениями слуха начинают не позднее достижения ими возраста 6-ти месяцев

В Украине программы раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей в настоящее время не внедрены. В этой связи в Медицинском центре ЦСР АВРОРА налажен объективный слуховой скрининг на основе использования самого надежного метода скрининга — регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Этот метод скрининга позволяет выявить нарушения слуха, обусловленные поражением среднего, внутреннего уха, слухового нерва и ствола головного мозга.

Слуховой скрининг на основании регистрации КСВП проводится с использованием современного оборудования опытными специалистами Центра АВРОРА, оценку результатов скрининга осуществляет врач отоларинголог-сурдолог. В зависимости от результатов скрининга разрабатываются рекомендации по тактике ведения ребенка.

При положительном результате скрининг-теста, указывающем на вероятность нарушения слуха у ребенка, рекомендуем провести диагностическое обследование слуха для выявления характера и степени снижения слуха, определения лечебной и диагностической тактики.

При отрицательном результате скрининг-теста, врач проанализировав историю беременности и родов, развития ребенка может рекомендовать наблюдение с последующим повторным скринингом через несколько месяцев для выявления возможных поздних нарушений слуха. Это особенно важно при наличии у ребенка некоторых  соматических и генетических заболеваний.

 

В каких случаях следует обращаться в Медицинский центр АВРОРА для проведения скрининга слуха новорожденных и детей раннего возраста?

 

Многолетний опыт функционирования программ раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей показал, что 50% детей с врожденными слуховыми расстройствами  имели факторы риска возникновения слуховых расстройств.

Cписок факторов риска, при наличии которых следует обязательно проводить скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста.

  • Инфекции матери во время беременности  в частности цитомегаловирус, краснуха, сифилис, герпес, токсоплазмоз, ВИЧ.
  • Аномалии развития головы, лица, ушных раковин включая несращение неба, кожные выросты и ямки в области ушных раковин и слухового прохода, врожденные кисты шеи.
  • Все заболевания или состояния, при которых требуется нахождение ребенка отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 48 и более часов
  • Прием ототоксических медикаментов матерью во время беременности или ребенком в период новорожденности
  • Недоношенность – возраст гестации менее 37 недель
  • Нарушений слуха у ближайших родственников,
  • Гипербилирубинемия (желтуха) новорожденных с уровнем билирубина более 200 мкмоль/литр
  • Искусственная вентиляция легких
  • Врожденные заболевания, при которых возникают нарушения слуха: синдром Дауна, синдром Ушера, синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, синдром Альпорта, синдром Тричер-Коллинза, синдром Голденхара и др.

По мере взросления ребенка скрининг слуха следует проводить в следующих случаях:

  • Отставание ребенка в речевом развитии, несоответствие речи и словарного запаса возрасту
  • Неадекватная или отсутствующая реакция на звуки
  • Частые отиты или единичные случай длительно протекавшего отита
  • Черепно-мозговая травма, повлекшая потерю сознания и/или перелом костей черепа
  • Бактериальный менингит и другие инфекции, при которых возможно осложнения со стороны слуха (эпидемический паротит, энцефалит, вирусный лабиринтит, сепсис)
  • Воздействие сильного шума
  • Настороженность родителей или опекунов относительно состояния слуха ребенка
  • Прием ототоксических препаратов
  • Химиотерапия

Раннее выявление нарушений слуха позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка. Это бесценный шанс для слабослышащих детей стать полноценными членами общества. Скрининг слуха – это первый этап выявления нарушения слухового восприятия.

 

Наш многолетний опыт оказания высококвалифицированной слуховой помощи детям поможет вам. Обращайтесь к нам в Медицинский центр АВРОРА®.

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом. Он может варьироваться от легкого до сильного:

  • Мягкий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
  • Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
  • Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.Вы можете слышать только громкие звуки.
  • Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Ежегодно в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

  • Не пугаться громких звуков
  • Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
  • Не произносить ни одного слова, например, «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
  • Оборачивается, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
  • Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

  • Наружное ухо. Включает часть уха с внешней стороны головы, слуховой проход и наружную сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
  • Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
  • Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

  • Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда в наружном или среднем ухе есть проблема, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
  • Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно необратима.
  • Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
  • Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем младенцам проходить обследование на предмет потери слуха до достижения ими 1-месячного возраста. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полными проверками слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

  • Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на слуховые вызванные реакции ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову ребенка и мягкие наушники в уши ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
  • Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы проверить, нет ли потери слуха. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, у вашего ребенка могут шевелиться глаза, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

  • Задержка или ограниченное развитие речи и речи. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
  • Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Этот человек обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два типа потери слуха:

  1. Синдромный. Потеря слуха возникает из-за других проблем со здоровьем, например, слепоты.
  2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или с низкой массой тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который меняет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции во время беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у него. К ним относятся:

  • Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
  • Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
  • Корь. Корь — это легко передающаяся инфекция. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
  • Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
  • Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
  • Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. К инфекциям, которые могут вызвать потерю слуха, относятся:

  • Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку, кости уха или слуховой нерв вашего ребенка, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
  • Другие инфекции, такие как менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делать каждую вакцинацию. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Другие состояния после рождения. Сюда входят:

  • Травмы головы
  • Желтуха настолько серьезная, что потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
  • Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
  • Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
  • Травма барабанной перепонки
  • Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или кусочки мелка
  • Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым младенцам с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцам в возрасте 1 года может быть установлен кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут понадобиться ушные вкладыши, если:

  • У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
  • У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
  • Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь младенцам в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потеря слуха из-за изменений генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

  • Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
  • Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим врачом о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
  • Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Посещайте все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

  • Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
  • После посещения туалета или сморкания вымойте руки водой с мылом.
  • Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
  • Не ешьте недоваренное мясо.
  • Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите вашего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

  • Дергать за уши
  • Проблемы со слухом или сном
  • Плачет чаще обычного, особенно когда ребенок лежит
  • Проблемы с балансом
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит беспокойным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2019 г.

Информация о скрининге новорожденных на предмет потери слуха | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Считается, что более 50% случаев потери слуха имеет генетическую причину.Генетическая потеря слуха может быть унаследована от одного или обоих родителей или может быть результатом нового генетического изменения у ребенка. Потеря слуха может быть синдромальной или несиндромальной. Генетическая потеря слуха также следует по аутосомно-рецессивному (77%), аутосомно-доминантному (22%) или X-сцепленному рецессивному (1%) типу наследования.

В большинстве случаев генетическая потеря слуха носит несиндромный характер. Это означает, что единственный симптом, который есть у ребенка, — это потеря слуха. Однако у небольшой части детей с генетической потерей слуха есть и другие особенности, которые предполагают, что их потеря слуха является лишь частью более серьезного заболевания (синдромальной потери слуха).Например, дети с потерей слуха и белыми пятнами волос могут иметь генетическое заболевание, называемое синдромом Ваарденбурга.

Когда потеря слуха является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием несет по одной копии неработающего гена, но обычно не проявляет признаков и симптомов этого состояния. Хотя рождение ребенка с потерей слуха бывает редко, когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием.Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Когда потеря слуха является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, ребенку требуется только одна копия неработающего гена потери слуха от любого из родителей, чтобы иметь это заболевание. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда один или оба родителя страдают потерей слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-доминантном наследовании.

Когда потеря слуха является Х-сцепленным рецессивным генетическим заболеванием, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь это заболевание.Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. В Х-сцепленных условиях ген переносится на Х-половую хромосому, и мужчины страдают больше, чем женщины. Хотя рождение ребенка с потерей слуха встречается редко, когда один или оба родителя несут неработающий ген потери слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше о X-сцепленном рецессивном наследовании.

25% потери слуха вызвано факторами окружающей среды.Некоторые инфекции, которые могут возникнуть у матери во время беременности, могут стать причиной потери слуха у ее ребенка. Потеря слуха также может развиться при осложнениях во время рождения ребенка или если у ребенка развивается определенное заболевание.

У некоторых детей причина потери слуха неизвестна.

Часто задаваемые вопросы о проверке слуха новорожденных — HealthyChildren.org

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, ему необходимо проверка слуха.

Один из важных способов обучения детей с рождения — это слушать и слышать.Хотя большинство младенцев могут слышать хорошо, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.

Скрининг и диагностика новорожденных помогает как можно скорее идентифицировать всех глухих или слабослышащих детей. Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут существенно повлиять на их коммуникативное и языковое развитие.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем новорожденным проверять слух. Цель состоит в том, чтобы все дети прошли скрининг слуха к одному месяцу жизни, в идеале до того, как они отправятся домой из больницы; определены к 3-месячному возрасту и зарегистрированы для раннего вмешательства или лечения, если определены как глухие или слабослышащие, к 6-месячному возрасту.

Почему новорожденным нужен скрининг слуха?

Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок.Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.

Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим. Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.

Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию.Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на академическую успеваемость и социально-эмоциональное развитие ребенка.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.

Можно использовать два метода проверки:


  • Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук.Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) —Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.

Оба экрана работают быстро (около 5–10 минут), безболезненны и могут выполняться, пока ребенок спит или лежит неподвижно.Могут использоваться один или оба экрана.

Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или верникс в ухе ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство младенцев, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.

Примерно 1-2 ребенка из 100 не пройдут первичный скрининг слуха при рождении, и им потребуется пройти обследование у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.

Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении. Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.

Последующее обследование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У маленьких детей контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.

Если у моего ребенка установлено, что он глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?

Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут многого достичь. Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи наравне со слышащими сверстниками ―, если будут обнаружены какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.

Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр. отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать посещение педиатра. офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.

Ваш Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию.Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и обслуживания. Кроме того, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.

Аудиолог вместе с отоларингологом могут сказать вам тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут варьироваться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.

Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него или нее не будет потери слуха в будущем?

К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться потеря слуха в более позднем детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику, частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как корь или менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней громкие звуки и посторонние дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.

Даже если ваш ребенок проходит проверку слуха новорожденного, вы все равно должны следить за возможными признаками потери слуха по мере роста вашего ребенка. Поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок:

  • Не пугается громким шумом к 1 месяцу и не поворачивается к звукам к 3–4 месяцам.

  • Не замечает вас, пока не увидит вас.

  • Концентрируется на вибрирующих шумах больше, чем на других типах звуков.

  • Кажется, мне не нравится, когда его читают.

  • Медленно начинает говорить, трудно понять или не произносит отдельные слова, такие как «дада» или «мама», к 12–15 месяцам.

  • Не всегда отвечает на звонок, особенно из другой комнаты.

  • Кажется, слышит одни звуки, но не слышит другие. (Некоторая потеря слуха влияет только на высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.)

  • Имеет проблемы с устойчивостью головы, медленно сидит или ходит без опоры. (У некоторых детей с нейросенсорной тугоухостью часть внутреннего уха, которая обеспечивает информацию о равновесии и движениях головы, также повреждена.)

  • Хочет, чтобы громкость телевизора была выше, чем у других членов семьи.

Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужен дополнительный скрининг?

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуется проводить в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные осмотры. Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.

Помните:

Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Тесты слуха (для родителей) — Nemours Kidshealth

Дети с нарушениями слуха или слуха плохо слышат или понимают некоторые или все звуки. Это может произойти, если есть проблема с:

  • одна или несколько частей ушей
  • нервы, которые посылают звуковые сигналы от ушей к мозгу
  • часть мозга, которая воспринимает эти сигналы

Даже легкая потеря слуха у детей может вызвать проблемы с речью, языком, обучением и социальными навыками.Вот почему так важно регулярно проверять слух вашего ребенка при рождении.

Когда следует проверять слух?

Лучше выявлять проблемы со слухом на ранней стадии, потому что лечение более эффективно, если оно начинается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Вот почему каждый новорожденный перед выпиской из больницы проходит проверку слуха.

Если ваш ребенок не прошел обследование перед возвращением домой или родился дома или в родильном доме, проверьте его слух в течение первых 3 недель жизни.Непрохождение проверки слуха не означает, что у ребенка потеря слуха, но это означает, что ребенок должен пройти повторное обследование в течение 3 месяцев. Если обнаружена потеря слуха, лечение следует начинать немедленно.

Детям следует продолжать проверять слух во время регулярных осмотров. Скрининговые тесты слуха обычно проводят по телефону:

.
  • в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет
  • малолетний
  • подростковые годы

Врач также проверит слух в любое другое время, когда возникнет проблема.Сообщите врачу вашего ребенка, если вас беспокоят проблемы со слухом.

Как проверяется слух?

Слух проверяет специалист по слуху аудиолог (od-ee-OL-uh-jist). Тип теста, который они проводят, зависит от возраста, развития и состояния здоровья ребенка.

Многие дети проходят поведенческие тесты слуха. Эти тесты проверяют реакцию ребенка на звуки, такие как калиброванная речь (речь, которая воспроизводится с определенной громкостью и интенсивностью) и чистые тона.Чистый тон — это звук с очень определенной высотой (частотой), например, ноты на клавиатуре.

Во время теста аудиологи наблюдают за поведенческой реакцией после того, как ребенок услышит звук. Младенцы и малыши могут двигать глазами или поворачивать голову. Дети постарше могут двигать игровую фишку в ответ на звук, а старшеклассник может поднять руку. Дети также могут реагировать на речь такими действиями, как выбор картинки или мягкое повторение слов.

Другие тесты могут быть выполнены для проверки слуха, если ребенок слишком мал или не может участвовать в поведенческом тестировании.Эти тесты проверяют, насколько хорошо работают ухо, нервы и мозг.

Другие тесты для проверки ушей и слуха

Тимпанометрия

Тимпанометрия (тимпанометрия) показывает, насколько хорошо двигается барабанная перепонка, и может помочь найти проблемы со средним ухом, такие как жидкость за барабанной перепонкой или перфорированная барабанная перепонка.

Во время этого теста аудиолог вводит тимпанометр (тим-пех-НОМ-э-тур) с маленьким резиновым наконечником в ухо ребенка. Он посылает мягкий звук и дуновение воздуха в слуховой проход.Результаты теста отображаются на графике, который называется тимпанограммой. Форма графика показывает, как движется барабанная перепонка.

Тест мышечного рефлекса среднего уха (MEMR)

Крошечная мышца внутри уха сжимается, когда мы слышим громкий шум. Это называется рефлексом мышц среднего уха (MEMR). Этот рефлекс помогает защитить ухо от громких звуков, которые могут повредить слух. Врачи могут многое сказать о слухе ребенка, основываясь на том, насколько хорошо работает этот рефлекс.

Для теста MEMR аудиолог вводит мягкий резиновый наконечник тимпанометра в слуховой проход ребенка.Зонд издает серию громких звуков. Аппарат регистрирует, насколько хорошо рефлекс мышцы среднего уха реагирует на звуки.

Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR)

Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR) может определить, насколько хорошо работает слуховой нерв. Это слуховой нерв, ведущий от уха к мозгу.

Во время теста аудиолог помещает крошечные наушники в слуховые проходы ребенка и мягкие электроды (маленькие наклейки с датчиками) за ушами и на лбу.Звуки щелчка и звуковые сигналы передаются через наушники. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на эти звуки.

Больницы используют ABR для проверки слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему обследование, потребуется полное обследование слуха.

Тест слухового ответа на устойчивое состояние (ASSR)

Аудиологи иногда проводят тест ASSR с (не вместо) ABR, чтобы лучше понять уровень потери слуха. Младенец обычно спит или получает лекарство, которое помогает ему уснуть для этого теста.

Во время теста звук проходит в слуховые проходы, и компьютер улавливает реакцию мозга на звук.

Тест центрального слухового вызванного потенциала (CAEP)

Тест CAEP позволяет аудиологу увидеть, работают ли слуховые пути от ствола мозга до слышащей части мозга (слуховая кора) должным образом.

В этом тесте также используются крошечные наушники и маленькие электроды (сенсорные наклейки), помещенные за уши и на лоб. Наушники издают щелчки и гудки разного тона.Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на звуки.

Тест на отоакустическую эмиссию (OAE)

Ухо улавливает звуки из окружающей среды и превращает их в сообщения, которые мозг может понять. Но иногда эти сообщения не проходят или смешиваются. Когда это происходит, врачи проверяют, правильно ли работает улитка (которая создает сообщения). Они используют тест OAE.

Во время обследования аудиолог осторожно вставляет мягкие наушники в каждый слуховой проход.У них маленькие гибкие наконечники из пеноматериала. Наушники издают высокие и низкие звуки с разной высотой. Затем аппарат записывает реакцию внешних волосковых клеток улитки.

Больницы используют ОАЭ для проверки слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему обследование, потребуется полное обследование слуха.

Что еще мне нужно знать?

Если у вашего ребенка диагностировано нарушение слуха, аудиолог будет работать в тесном сотрудничестве с врачами, логопедами и специалистами в области образования, чтобы составить план лечения для вашего ребенка.

Это также может помочь познакомиться с другими семьями детей с потерей слуха. Обратитесь в местную группу поддержки или спросите члена вашей группы по уходу о местных программах, с которыми вы можете связаться.

Дополнительную информацию и поддержку можно найти в Интернете по адресу:

Односторонняя потеря слуха у детей

Односторонняя потеря слуха или УХЛ — это потеря слуха только на одно ухо. Дети с УХЛ могут плохо слышать и знать, откуда исходит звук. Сурдолог может помочь.

На этой странице:

О УХЛ

Возможно, ваш ребенок прошел проверку слуха после рождения. Возможно, это свидетельствовало о потере слуха только на одно ухо. Или же потеря слуха может произойти, когда он станет старше. Эта потеря слуха не помешает ему научиться говорить. Однако из-за УХЛ у него могут быть задержки речи и языка. Мы еще не знаем, почему у одних детей проблемы, а у других — нет. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Узнайте больше о развитии речи и языка.

УХЛ иногда может ухудшиться, но обычно нет. Слух, который со временем ухудшается, — это прогрессирующая потеря слуха.

Признаки УХЛ

У младенцев и маленьких детей может быть трудно увидеть признаки УХЛ. У ребенка с УХЛ может быть:

  • Проблема с поиском источника звука, называемая локализацией. Это помогает направить нас к тому, кто говорит в любой момент. Ваш ребенок может пропустить часть сообщения, если он не знает, кто говорит.Это также важно для безопасности. Если ваш ребенок находится рядом с улицей, ему может быть сложно понять, откуда доносится звуковой сигнал. Это могло подвергнуть его опасности.
  • Проблемы с пониманием речи в шумных местах. Когда вы слышите обоими ушами, легче сосредоточиться на звуках.
  • Проблемы со слухом из другой комнаты или снаружи. Звуки кажутся громче, когда мы слышим обоими ушами. Когда два уха с нормальным слухом слышат вместе, звук кажется громче. С УХЛ ваш ребенок может слышать речь, но не понимать, что говорится.

Если у вашего ребенка проблемы со слухом, он может:

  • Расстраивайтесь из-за того, что не слышите.
  • Быть очень уставшим к концу дня. Это случается, когда ей приходится весь день заниматься речью.
  • Похоже, она не обращает внимания.
  • Неправильный ответ на вопросы.
  • «Разыграть» или впадать в истерику, когда расстроен.
  • Включите телевизор или радио слишком громко.

Испытание на УХЛ

Любой ребенок с потерей слуха должен быть осмотрен врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР.ЛОР будет смотреть в уши вашего ребенка и проверять наличие жидкости в среднем ухе. ЛОР может назначить специальные тесты, чтобы выяснить, почему у вашего ребенка УХЛ.

Аудиолог может проверить слух вашего ребенка. Это будет включать тесты его среднего уха. При необходимости аудиолог может провести специальные проверки слуха.

Ваш ребенок может обратиться к логопеду или SLP. SLP проверит ее речь и язык. Местная программа раннего вмешательства, или EI, предназначена для детей в возрасте до 3 лет.Ваш ребенок может получать услуги по программе EI. Они могут посоветовать, чем вы можете заниматься дома, чтобы помочь своему ребенку.

Лечение УХЛ

Ваш ребенок может пользоваться слуховым аппаратом. Это зависит от его возраста и степени потери слуха. Ваш аудиолог поможет вам решить, что лучше для вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться лечение речи и языка. SLP может помочь вашему ребенку научиться четко говорить. SLP может научить вашего ребенка слушать звуки и определять, откуда они исходят.И аудиолог, и SLP могут посоветовать способы помочь вашему ребенку слышать дома и в школе.

Советы по помощи детям с УХЛ

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку слышать и учиться. В их числе:

  • Убедитесь, что «хорошее» ухо вашего ребенка воспринимает звуки. Подумайте об этом, когда кормите ребенка и когда находитесь в машине. Ваш ребенок должен смотреть в лицо говорящему.
  • Смотрите на своего ребенка, когда с ней разговаривает.
  • Расскажите о том, что вы делаете.Скажите что-нибудь вроде: «Я делаю бутерброд» или «Пора мыть посуду». Это научит вашего ребенка словам и предложениям.
  • Повторите слова. Используйте новые слова, чтобы помочь ребенку сказать больше.
  • Играйте с ребенком в игры на прослушивание. Посмотрите, кто слышит телефонный звонок или кто слышит лай собаки.
  • Привлекайте внимание ребенка, прежде чем разговаривать с ним. Это может помочь ему сосредоточиться на том, что вы говорите.
  • Помогите ребенку найти источник звука.
  • Убедитесь, что ребенок подносит телефон к здоровому уху.
  • Говорите громче, чем обычно, и смотрите в лицо ребенку. Старайтесь не разговаривать с ним из другой комнаты.
  • Научите ребенка заботиться о слухе. Попросите ее носить беруши, когда она находится рядом с громким шумом. Убедитесь, что она не слишком громко увеличивает громкость при использовании наушников.

Интересный веб-сайт для вас и вашего ребенка — это опасные децибелы. Вашему ребенку может понравиться посещение части сайта «Виртуальная выставка».

Советы для школы

  • При выборе детского сада или дошкольного учреждения внимательно изучите схему.Старайтесь избегать ситуаций, когда многие классы находятся на одной большой территории. Это будет шумно.
  • Убедитесь, что ваш ребенок сидит рядом с учителем, его лучшее ухо обращено к учителю. Находясь ближе, ребенок лучше слышит и видит учителя.
  • Попросите учителя дать вашему ребенку картинки и раздаточные материалы для устных уроков.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не сидит так, чтобы его нормально слышащее ухо было обращено к шумному коридору или кондиционеру.
  • Убедитесь, что учитель знает, как работает слуховой аппарат вашего ребенка или система частотной модуляции (FM).Имейте запасные батареи для этих систем в классе.
  • Поговорите с учителем вашего ребенка, чтобы следить за его успеваемостью. Если у вас или у учителя есть сомнения, попросите провести дополнительное тестирование.
  • Сообщите учителю вашего ребенка, что у вашего ребенка могут быть проблемы с локализацией звука. Например, она может не слышать, когда кто-то зовет ее по имени на детской площадке.
  • Обратитесь за помощью, если вы заметили, что ваш ребенок расстроен или у него проблемы с друзьями.
  • Поделитесь с учителем вашего ребенка тем, что вы узнали о UHL. Предоставьте учителю письменную информацию о UHL.
  • Попросите поговорить с педагогом-аудиологом или другим специалистом, работающим с детьми с потерей слуха. Этот человек может вместе с вашим ребенком и учителем разработать стратегии, которые помогут вашему ребенку в школе и с друзьями. Этот человек также может убедиться, что в классе лучшая акустика. Это изменения в комнате, которые снижают уровень шума.

Советы для дома

  • Сделайте свой дом «удобным для прослушивания». Есть кое-что, что можно сделать, чтобы уменьшить шум.Используйте ковровые покрытия и тканевые занавески. Замените гудящие люминесцентные лампы. Включите шумную бытовую технику, например, посудомоечную или стиральную машину, когда вашего ребенка нет дома или он спит.
  • Старайтесь не позволять нормально слышащим ухам вашего ребенка сталкиваться с источниками шума, такими как посудомоечная машина, кондиционер или радио.
  • Не включайте телевизор или радио во время ужина или в другое время, когда вы разговариваете с ребенком.
  • Следите за тем, где сидит ваш ребенок за обеденным столом. Постарайтесь поставить ребенка лицом к лицу с теми, кто будет с ним разговаривать.
  • Следите за тем, где сидит ваш ребенок в машине. Например, ребенок с потерей слуха на правое ухо должен сидеть за пассажирским сиденьем. Это позволяет ее уху с нормальным слухом смотреть в лицо другим людям в машине.
  • Не давайте ребенку инструкции из другой комнаты. Он, скорее всего, услышит ваш голос, но может не понять, что вы говорите.
  • Научите других тому, что вы узнали о помощи своему ребенку.
  • Убедитесь, что слуховой аппарат вашего ребенка исправен.Неработающий слуховой аппарат намного хуже, чем его отсутствие.

Вы можете помочь своему ребенку с УХЛ научиться помогать самому себе. То, что вы сделаете сейчас, будет иметь значение!

Информация на этой веб-странице была адаптирована из докторского проекта Сары МакКей, AuD, CCC-A.

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога, посетите ProFind.

Проверка слуха вашего ребенка | NIDCD

Большинство детей слышат и слушают звуки при рождении и даже до рождения.Они учатся говорить, имитируя звуки, которые слышат вокруг, и голоса своих родителей и опекунов. Но это верно не для всех детей. Фактически, около двух или трех из 1000 детей в Соединенных Штатах рождаются с обнаруживаемой потерей слуха на одно или оба уха. Многие люди теряют слух позже, в детстве. Дети с потерей слуха могут не учить речь и язык так же хорошо, как дети, которые слышат. По этой причине важно как можно раньше выявить глухоту или потерю слуха.

В связи с необходимостью оперативного выявления и лечения детской потери слуха, универсальные программы проверки слуха новорожденных в настоящее время действуют во всех штатах США и на большинстве территорий США. С помощью федерального правительства каждый штат разработал программу раннего обнаружения и вмешательства в связи с нарушением слуха. В результате более 96 процентов детей проходят проверку слуха в течение 1 месяца после рождения.

Почему так важно проверять слух у моего ребенка в раннем возрасте?

Самое важное время для изучения языка ребенком — первые 3 года жизни, когда мозг развивается и созревает.Фактически, дети начинают изучать речь и язык в первые 6 месяцев жизни. Вот почему так важно как можно раньше провести скрининг и начать лечение потери слуха. Исследования показывают, что дети с потерей слуха, получившие помощь в раннем возрасте, лучше развивают языковые навыки, чем те, кто этого не делает.

Когда будет проверяться слух моего ребенка?

Перед тем, как выписать ребенка из больницы или родильного дома, необходимо проверить слух вашего ребенка. В противном случае убедитесь, что ребенок проходит обследование в течение первого месяца жизни.Если слух вашего ребенка не проверялся в течение первого месяца жизни или если вам не сообщили результаты проверки слуха, обратитесь к врачу вашего ребенка сегодня. Быстрые действия будут важны, если проверка показывает возможную проблему.

Как будет проверяться слух моего ребенка?

Новорожденный проходит проверку слуха.

Для выявления потери слуха у младенцев используются два разных теста. Ваш ребенок может отдыхать или спать во время обоих тестов.

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) проверяет, реагируют ли некоторые части уха на звук.Во время этого теста в слуховой проход ребенка вставляется мягкий наушник. Он воспроизводит звуки и измеряет «эхо» отклик, который возникает в ушах с нормальным слухом. Если эхо отсутствует, возможно, у вашего ребенка потеря слуха.
  • Слуховая реакция ствола головного мозга (ABR) проверяет, как слуховой нерв и ствол головного мозга (которые передают звук от уха к мозгу) реагируют на звук. Во время этого теста ваш ребенок носит маленькие наушники и ему безболезненно надевают электроды на голову.Электроды прилипают и отклеиваются, как наклейки, и не должны вызывать дискомфорта.

Что мне делать, если проверка слуха моего ребенка выявила возможную проблему?

Если результаты показывают, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, запишитесь на прием к детскому аудиологу — эксперту по слуху, который специализируется на оценке и лечении детей с потерей слуха. Это контрольное обследование следует провести как можно скорее, желательно к 2 месяцам, но по крайней мере к тому времени, когда ребенку исполнится 3 месяца.Аудиолог проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со слухом, и если да, то тип и серьезность этой проблемы.

Если вам нужна помощь в поиске детского аудиолога, обратитесь к педиатру или персоналу больницы, который проводил обследование вашего ребенка. Они могут даже помочь вам записаться на прием. Вы также можете воспользоваться каталогами, предоставленными Американской академией аудиологии или Американской ассоциацией речи, языка и слуха. Если последующее обследование подтвердит, что у вашего ребенка потеря слуха, ему или ей следует как можно скорее начать получать услуги по вмешательству, предпочтительно в возрасте 3 месяцев и не менее 6 месяцев.Ознакомьтесь с графиком проверки слуха ребенка для родителей (ниже), чтобы узнать, как это сделать.

Детский аудиолог может порекомендовать вашему ребенку посетить педиатрического специалиста по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), который специализируется на заболеваниях уха, известного как детский отолог. Детский отолог может определить возможные причины потери слуха и порекомендовать варианты вмешательства. Если у вашего ребенка есть братья и сестры, аудиолог или отолог также могут порекомендовать проверить их слух.

Последующее обследование показало, что слух у моего ребенка в порядке. Означает ли это, что нам не нужно снова проверять его слух?

Не обязательно. Потеря слуха может возникнуть в любое время жизни. Некоторые наследственные формы потери слуха не проявляются, пока ребенок не подрастет. Если ваш ребенок до рождения заразился определенными инфекциями, у него с большей вероятностью будет постепенная потеря слуха в детстве. Другие факторы, такие как детские болезни, ушная инфекция, травмы головы, прием некоторых лекарств и громкий шум, также связаны с потерей слуха у детей.Используйте Контрольный список слуха и коммуникативного развития вашего ребенка, чтобы отслеживать и отслеживать основные этапы общения вашего ребенка в возрасте до 5 лет. Если у вас есть проблемы, сразу же обратитесь к педиатру.

Как я могу помочь моему ребенку с потерей слуха развить языковые навыки?

Когда вмешательства начинаются рано, дети с потерей слуха могут развить языковые навыки, которые помогут им свободно общаться и активно учиться. Федеральный закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гарантирует, что все дети с ограниченными возможностями имеют доступ к услугам, необходимым им для получения хорошего образования.Ваше сообщество может также предлагать дополнительные услуги, чтобы помочь вашему ребенку.

Часто разговаривайте и общайтесь с вашим ребенком. Другие способы поддержать вашего ребенка:

  • Соблюдение всех назначений врача.
  • Изучение языка жестов или других стратегий для улучшения общения.
  • Присоединение к группе поддержки.

Медицинская бригада вашего ребенка поможет вам найти услуги и способы преодоления коммуникационных барьеров. Вас также могут направить к логопеду или учителю, имеющему опыт работы с детьми с потерей слуха.

Какие доступны устройства, которые могут помочь моему ребенку лучше слышать и общаться?

В зависимости от потери слуха и потребностей вашего ребенка в общении некоторые из этих устройств и инструментов могут помочь улучшить его или ее коммуникативные навыки.

  • Слуховые аппараты. Слуховые аппараты, которые носятся за ухом, позволяют издавать звуки громче и четче. Слуховые аппараты можно использовать при различной степени потери слуха у младенцев в возрасте от 1 месяца. Детский аудиолог, имеющий опыт лечения младенцев и детей, может помочь вам выбрать лучший слуховой аппарат и убедиться, что он надежно сидит и правильно отрегулирован.Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
  • Кохлеарные имплантаты. Если вашему ребенку не подходит слуховой аппарат, ваш врач или сурдолог могут порекомендовать кохлеарный имплант. Это электронное устройство может обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям. Устройство преобразует звуки в электрические сигналы и передает их через неработающую часть внутреннего уха в мозг. Кохлеарные имплантаты можно установить хирургическим путем детям в возрасте от 12 месяцев, а иногда и раньше.С обучением дети с кохлеарными имплантатами могут научиться распознавать звуки и понимать речь. Исследования также показали, что подходящие дети, получившие кохлеарный имплант в раннем возрасте (до 18 месяцев), могут развивать языковые навыки со скоростью, сопоставимой с детьми с нормальным слухом, и многие из них преуспевают в обычных классах. Некоторые врачи теперь рекомендуют использовать два кохлеарных имплантата, по одному на каждое ухо. Аудиолог или отоларинголог, специализирующийся на кохлеарных имплантатах, может помочь вам решить, подходит ли кохлеарный имплант для вашего ребенка.Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
  • Вспомогательные устройства. По мере роста вашего ребенка ему могут пригодиться другие устройства. Некоторые устройства помогают детям лучше слышать в классе. Другие усиливают разговоры один на один или упрощают разговор по телефону, просмотр телевизора и видео. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка» для получения дополнительной информации.

Какие языковые и коммуникативные подходы могут быть доступны моему ребенку?

Глухие или слабослышащие дети могут научиться общаться несколькими способами, включая американский язык жестов (ASL).Узнайте как можно больше о вариантах коммуникации и попросите свою медицинскую бригаду направить вас к экспертам, если вы хотите узнать больше. Поскольку языковое развитие начинается рано, независимо от выбранного вами способа общения, вам следует взаимодействовать с ребенком и начинать вмешательство как можно скорее.

Вот основные способы помочь детям с потерей слуха выразить себя и общаться с другими людьми:

  • Слухово-устные и слухоречевые варианты сочетают в себе естественный слух и слуховые устройства, такие как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, с другими стратегиями, помогающими детям развить речь и навыки владения английским языком.Слухово-устные варианты используют визуальные подсказки, такие как чтение по губам и язык жестов, в то время как слухово-вербальные варианты работают для улучшения навыков слушания.
  • Signed English — это система, которая использует знаки для обозначения слов или фраз на английском языке. Подписанный английский предназначен для улучшения использования как устного, так и письменного английского языка.
  • ASL — это язык, на котором говорят некоторые глухие дети, их семьи и общины. ASL состоит из жестов руками, движений тела и мимики.ASL имеет собственную грамматику, отличную от английской. Не имеет письменной формы. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Американский язык жестов» для получения дополнительной информации.
  • Комбинированные опции используют части различных методов, перечисленных выше. Например, некоторые глухие дети, использующие слухово-оральный язык, также изучают язык жестов. Дети, использующие ASL, также учатся читать и писать на английском языке. Комбинированные варианты могут открыть для глухих или слабослышащих детей множество способов общения с другими.

Будет ли мой ребенок успешным в школе?

Как и все дети, глухие или слабослышащие дети могут развить сильные академические, социальные и эмоциональные навыки и преуспеть в школе. Узнайте, как ваша школьная система помогает детям с потерей слуха. С вашим участием школа вашего ребенка разработает индивидуальную образовательную программу (IEP) или индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) для вашего ребенка, и вам следует спросить, доступен ли педагог-аудиолог для работы в академической группе.Изучите программы за пределами школы, которые могут помочь вам и вашему ребенку, и поговорите с другими родителями, которые уже занимались этими проблемами. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гарантирует, что дети с потерей слуха получают бесплатные соответствующие услуги раннего вмешательства с рождения до школьных лет. Свяжитесь с Министерством образования США вместе с ресурсами, перечисленными в нашем каталоге организаций.

Педагог обучает мальчика.

График проверки слуха ребенка для родителей

Используйте эту временную шкалу, чтобы начать.

До 1 месяца:

К 3 месяцам:

К 6 месяцам:

Выполняется:

Где я могу найти дополнительную информацию о проверке слуха младенцев?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 11–4968
Июнь 2020 г.

Младенцы с возможной легкой потерей слуха

Важно знать, какие варианты доступны, если у вашего ребенка диагностирована легкая потеря слуха. Ваш аудиолог может помочь вам принять обоснованное решение о том, как лучше всего действовать для вас и вашего ребенка.

Как проверяется слух моего ребенка?

Слух ребенка можно проверить с помощью электрофизиологических тестов.Эти тесты измеряют электрическую реакцию определенной части слуховой системы на звук и дают оценку уровней слуха на основе средних результатов для больших групп детей. Это означает, что у отдельных детей слух может быть немного лучше или немного хуже, чем предполагалось.

Для детей со значительной потерей слуха эта небольшая неточность не меняет того факта, что ребенку нужны слуховые аппараты, чтобы слышать и изучать язык. Однако, когда результаты теста попадают в диапазон легкой потери слуха, мы не можем быть уверены, будет ли у ребенка нормальный слух или у него будет небольшая потеря слуха для некоторых звуков.Это может затруднить принятие решения о слуховых аппаратах и ​​вмешательстве.

Что означают результаты?

Если прогнозируемый слух вашего ребенка находится в диапазоне 20-40 дБ
Мы считаем, что есть время узнать больше о слухе вашего ребенка, прежде чем принимать решение о вмешательстве или необходимости использования слуховых аппаратов. Причины этого:

  1. Вы обычно находитесь рядом со своим ребенком, когда разговариваете с ним.
    Ваш ребенок будет проводить большую часть своих первых месяцев сна.Когда ваш ребенок бодрствует, вы, вероятно, будете довольно близко, когда разговариваете с ним. Даже если у вашего ребенка небольшая потеря слуха, он легко услышит звуки вашего голоса, потому что вы находитесь рядом.
  2. Ваш ребенок слышит собственный голос
    Даже если у вашего ребенка есть легкая потеря слуха, он все равно сможет слышать большую часть или все звуки своего голоса, когда плачет или лепечет.

Мы не верим, что в этом очень раннем возрасте очень легкая потеря слуха вызовет задержку в развитии речи и языка вашего ребенка.

Как скоро мы узнаем наверняка?

У большинства нормально развивающихся младенцев можно установить точные и надежные поведенческие уровни слуха где-то в возрасте от 8 до 12 месяцев. Если в это время слух у вашего ребенка нормальный, слуховые аппараты, очевидно, не потребуются. Однако могут быть рекомендованы дальнейшие проверки слуха в зависимости от семейного и медицинского анамнеза вашего ребенка.

Если результаты теста вашего ребенка показывают легкую потерю, ваш аудиолог обсудит вариант использования слуховых аппаратов и другой помощи.Слуховые аппараты доступны детям бесплатно (полностью субсидируются) в рамках педиатрической программы Australian Hearing (если слуховые аппараты установлены, взимается небольшая ежегодная плата за обслуживание). На этом этапе некоторые семьи решают опробовать слуховые аппараты и посмотреть, какие изменения они принесут своему ребенку. Другие семьи предпочитают выжидательную позицию.

Каковы преимущества раннего вмешательства?

До недавнего времени легкая потеря слуха у ребенка обычно оставалась незамеченной примерно до школьного возраста.Но это изменилось. В различных штатах Австралии сейчас внедряются программы проверки слуха новорожденных. Эти программы предназначены для выявления детей с потерей слуха средней или большей степени; однако они могут также идентифицировать некоторых младенцев с гораздо более легкой степенью потери слуха.

Исследования показали, что младенцам с потерей слуха примерно 40 дБ и более на оба уха полезно носить слуховые аппараты в раннем возрасте. Для этих младенцев установка слуховых аппаратов к шестимесячному возрасту и их постоянное использование важны для их речевого и языкового развития.Но исследования еще не показали нам наилучшего подхода к младенцам с более легкими потерями.

Каковы последствия легкой потери слуха?

В школьном возрасте некоторые дети с очень легкой степенью потери слуха никогда не пользуются слуховыми аппаратами и, по всей видимости, не испытывают особых проблем в школе из-за слуха. У других детей с очень легкими нарушениями слуха возникают серьезные проблемы со слухом. Исследование, проведенное среди детей школьного возраста в Виктории в 2006 году, показало, что дети с легкой или легкой сенсоневральной тугоухостью на оба уха не отличались от нормально слышащих детей по целому ряду показателей языка, чтения, поведения и качества жизни 1 .

Пока мы не можем предсказать, какие дети с очень легкой потерей слуха подвержены риску нарушения слуха к школьному возрасту, а какие нет. В дошкольном возрасте рекомендуется регулярная проверка слуха и оценка у логопеда.

Отдельный информационный лист Hearing Australia содержит более подробную информацию о некоторых проблемах со слуховым аппаратом, которые вы можете рассмотреть, если будет подтверждено, что у вашего ребенка есть легкая потеря.

Что нам пока что делать?

Хотя мы не знаем, есть ли необходимость в особом вмешательстве для младенцев и младенцев с очень легкой потерей слуха, есть несколько простых, естественных действий, которые могут способствовать развитию речи у всех младенцев.Их рекомендуют независимо от того, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

  • Говорите (пойте и читайте) и еще немного поговорите со своим малышом.
  • Когда можете, будьте ближе и смотрите в глаза, когда разговариваете с малышом. Младенцы гораздо больше реагируют на говорящих, которые находятся рядом с ними, и зрительный контакт — важная ступенька в обучении разговору.
  • Если ваш ребенок плачет, смеется или морщится, отвечайте своим голосом и своим лицом. Все младенцы и маленькие дети слышат лучше, если во время разговора с ними нет фонового шума.
  • Попробуйте сесть на пол, согнув колени и положив ребенка спиной к вашим ногам. Теперь вы можете держать ребенка за ручки или ножки или пощекотать его животик, пока разговариваете лицом к лицу.

Ссылки

  1. Wake M, Tobin S, Cone-Wesson B, Dahl HH M, Gillam L, McCormick L, Poulakis Z, Rickards F. W., Saunders K, Ukoumunne O C., Williams J (2006), Легкая / легкая нейросенсорная потеря слуха у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *