У мамы 3 положительная у папы 3 отрицательная: Хочу все знать

Содержание

как определить ее и резус-фактор

Согласно принятой на сегодняшний день классификации, кровь делят на четыре группы: I (0) – первую, II (A) – вторую, III (B) – третью, IV (AB) – четвертую. Их отличает присутствие или отсутствие на поверхности эритроцитов определенных антигенов. Если красные клетки не содержат никаких антигенов, то это первая группа, если содержат только антиген A – вторая, только B – третья, оба антигена (A и B) – четвертая. Кроме этого, эритроциты могут содержать на своей поверхности специфический липопротеид под названием резус-фактор, и тогда кровь будет резус-положительной (Rh+). Этот сложный белок есть в красных клетках только у 85% людей, в то время как у остальных он отсутствует. У оставшихся 15% резус-фактор отрицательной (Rh-).

Доказано, что кровь наследуется по закону Менделя, как и многие другие признаки. Определить группу крови у будущих детей с точностью до 100% в большинстве случаев нельзя. Можно лишь высчитать возможные варианты и их вероятность в процентах.

Как узнать группу у детей?

Многим будущим родителям интересно узнать, какой тип крови будут иметь их потомки и как передается эта информация. Наследование происходит по законам генетики, которые на сегодняшний день хорошо изучены. В системе AB0 отвечают за группу три гена – A, B и 0, из которых A и B – доминантные, 0 – рецессивный. Каждый человек получает один ген от матери, а второй от отца. Генотипы в упрощенном виде можно представить следующим образом:

  • Первая (I) – 00. Своему потомству человек передаст только 0.
  • Вторая (II) – AA или A0. Дети могут получить или A, или 0.
  • Третья (III) – BB или B0. Унаследуется или B, или 0.
  • Четвертая (IV) – AB. Детям может передаться или A, или B.

На основании группы крови родителей и знаний некоторых простых и понятных закономерностей распределения у потомков наследственных признаков, сформулированных в законе Менделя, можно вычислить возможные варианты крови будущих детей:

  1. Если у пары I (0), у наследников будет такая же, и другой быть не может.
  2. Если у одного I (0), а у другого II (A), у детей будет I или II.
  3. Если у одного из родителей I (0), у другого – III (B), у потомства может быть I или III.
  4. Если у одного I (0), у другого IV (AB), дети унаследуют II или III.
  5. Если и у матери, и у отца II (A), ребенок получит II или I.
  6. Если у одного II (A), у другого III (B), у детей может быть любая с равной степенью вероятности.
  7. Если у одного из родителей II (A), у другого IV (AB), у потомства может быть II, III или IV.
  8. Если у обоих родителей III (B), наследники получат III или I.
  9. Если у одного III (B), у второго IV (B), дети будут иметь II, III или IV.
  10. Если оба – обладатели IV (AB), потомство унаследует II, III или IV.

Можно определить процент вероятности наследования той или иной крови с учетом комбинаций генов у мамы и папы. Примеры:

  1. Какая может быть у ребенка кровь, если у будущей матери вторая, у отца – четвертая? Женщина в этом случае может иметь следующие комбинации: AA и A0, мужчина – только один вариант – AB. Потомство может унаследовать следующие варианты: в первом случае – AA, AB, AA, AB, во втором — AA, AB, 0A, 0B. При комбинации у материи генов AA дети могут получить вторую и четвертую с вероятностью 50 на 50. При генотипе A0 у женщины они будут иметь вторую с вероятностью 50%, третью – с вероятностью 25% и четвертую – с вероятностью 25%.
  2. Как определить группу будущего ребенка, если мать имеет первую, отец третью? У женщины в этом случае возможна единственная комбинация – 00, у мужчины две – BB и B0. Потомство может унаследовать следующие комбинации: 0B, 0B, 0B, 0B и 0B, 00, 0B, 00. Таким образом, если у отца генотип BB, то у детей будет кровь третьей группы на 100%, если генотип B0, то вероятность первой и третьей составляет по 50%.

Более наглядно результаты расчетов можно представить с помощью таблицы.

Можно сказать о некоторых закономерностях наследования:

  1. Если у обоих в паре на поверхности красных клеток нет антигенов (ни A, ни B), то все их дети унаследуют этот признак, то есть у них будет только I группа, и никакая другая. В этом случае определить группу ребенка можно абсолютно точно, на 100%.
  2. Если один в паре имеет I (0), а другой II (A), то у детей будет I (0) или II (0). Аналогично для пары с I (0) и III (B) – потомство унаследует I (0) или III (B).
  3. Невозможно предсказать, какая будет кровь у детей, если у одного из супругов II (A), а у другого – III (B). В этом случае возможны любые варианты.
  4. У людей с IV (AB) не может быть детей с I (0), независимо от того, какая кровь у партнера.

Как определить резус-фактор?


В современных условиях будущие родители имеют возможность задолго до рождения узнать пол своего будущего малыша. Чтобы вычислить, какая будет у него группа крови, достаточно знать простые закономерности о наследовании

По этой системе существует только два типа: резус-отрицательная и резус-положительная. Отвечает за наследование ген Rh, который может иметь два аллеля D и d, где D – наличие резуса, d – его отсутствие: Rh (D) – доминантный, Rh (d) – рецессивный. Таким образом, становится ясно, что Rh-положительный человек имеет ген DD или Dd, а Rh-отрицательный — только dd. Если один из родителей имеет ген DD, то у всех детей резус-фактор будет положительный. Если и мать, и отец Rh-отрицательные, то есть оба имеют генотип dd, то у всех детей резус будет только отрицательным. Если будущие родители имеют Rh(+), при этом их гены Dd, то у них могут родиться дети как с положительным Rh, так и с отрицательным. В этом случае возможны комбинации: DD, Dd, dd.

Rh женщины Rh мужчины
  Rh + Rh —
Rh + Rh+ или Rh- Rh+ или Rh-
Rh — Rh+ или Rh- Rh-

Пол малыша по группе крови родителей

Большинство будущих мам и пап интересуются, кто родится – мальчик или девочка, и можно ли определить это по крови родителей. Такая теория, действительно, существует, но она не имеет никакого научного обоснования, поэтому доверять ей вряд ли стоит. Ею пользуются и на этапе подготовки к зачатию, и после того, как беременность уже наступила.

Согласно этой методике, вероятность рождения детей того или иного пола следующая:

  1. У женщины с первой группой велика вероятность рождения девочки от мужчины с первой и третьей, мальчика – от мужчины со второй и четвертой.
  2. Если у матери вторая, девочка родится в паре с мужчиной со второй и четвертой, мальчик – от отца с первой и третьей.
  3. Женщина с третьей имеет больше шансов родить девочку от мужчины с первой. В остальных случаях, скорее, будет сын.
  4. У матери с четвертой родится дочь, если отцом станет мужчина со второй, в других случаях ей стоит ожидать мальчика.

В паре, где один имеет кровь II (A), другой III (B), могут появиться дети с любой из четырех групп

Пол по резус-фактору

Этот способ также не имеет научного подтверждения. Определить пол по этому показателю очень просто. Как гласит данная теория, рождения дочери следует ожидать, если у родителей или у обоих резус-фактор положительный, или у обоих отрицательный. В остальных случаях предполагается рождение сына.

Заключение

В наше время о будущем потомстве можно многое узнать еще до его рождения. Современная медицина позволяет на этапе планирования беременности определить вероятность развития генетических болезней на основе анализа крови. Таким образом будущие родители могут избежать различных неприятных последствий и произвести на свет здоровых малышей. Определение группы крови детей по родителям с помощью существующих таблиц нельзя считать точным, можно всего лишь предположить возможные варианты. Узнать же эту информацию наверняка получится только после проведения лабораторных исследований.

Определение группы крови и резус-фактора

Какие бывают группы крови?

  • 0 (I) — 1-я группа крови: антигены в кровяных тельцах отсутствуют. При этом плазма содержит альфа и бета-агглютинины.
  • А (II) — 2-я группа крови: самая распространённая. В оболочке кровяных телец присутствуют антитела группы А, а в самой плазме имеется только бета-агглютинин.
  • В (III) — 3-я группа крови: эритроциты содержат антиген В, а в плазме присутствует только альфа-антитело.
  • АВ (IV) — 4-я группа крови: кровяные тельца в своей оболочке содержат антигены обеих групп (А и В), но в плазме отсутствуют агглютинины.

Кроме того, кровь людей отличается по резус-фактору (Rh). Это особый антиген (белок), который находится на мембране эритроцитов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными (Rh+), остальные — резус-отрицательными (Rh-). Группа крови и резус-фактор определяются у ребёнка ещё в утробе матери и наследуются по сложной системе.

Ребенок необязательно унаследует группу крови отца или матери. Только в случае, если у обоих 0 (I) группа, ребенок также будет иметь эту группу. Группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни. Чтобы узнать их, достаточно сдать кровь из вены или пальца. Результат становится известен в течение 5-10 минут.

При переливании крови важно соблюдать совместимость группы и резуса. Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем. Представителям 4 группы подойдёт любая группа — они считаются универсальными реципиентами. Пациентам с положительным резус-фактором подойдёт кровь Rh+ и Rh-, а вот человеку с отрицательным резусом можно вливать только кровь Rh-.

Если у беременной Rh-, важно знать, какой резус-фактор у отца ребенка. Если он положительный, и если плод унаследовал Rh+ от отца, при попадании этого белка в кровь матери при родах организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает к нему антитела. После этого, при планировании следующей беременности, может возникнуть резус-конфликт, и беременность прервётся. Поэтому важно ещё во время первой беременности на 28-30 неделе ввести женщине специальный антирезусный иммуноглобулин и затем повторить укол сразу после родов.

Таким образом, знание о группе крови и резус-факторе может быть жизненно необходимым. А вот определение характера и диеты по группе крови не имеют под собой никаких научных оснований.


Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему  клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂


Как записать на определение группы крови и резус-фактора?

Чтобы сдать анализ крови, необходимо приехать в клинику натощак:

  • в клинику на 1-ой Никитинской, 30, лит А с 8:30 до 18:00;
  • в клинику на Варшавской, 61к1 с 9:00 до 18:00.

А если хотите приехать к определенному времени, просто позвоните нам по телефону: +7 812 331 00 00.

как проходит профилактика гемолитической болезни плода

Гемолитическая болезнь плода — одной из наиболее частых причин желтухи и анемии у новорожденных. Это заболевание характеризуется распадом эритроцитов или угнетением их формирования и роста под влиянием различных антител, образующихся в организме беременной женщины. Подробнее об этом рассказала акушер-гинеколог Клиники «Мать и дитя» Анастасия Лазарева.

Откуда берутся антитела?

В организме женщины антитела образуются на те белки (антигены), которые могут содержаться на оболочке эритроцитов ее плода.

— Данные антитела, формирующиеся в ответ на антигены, могут проникать через плаценту как к плоду, так и обратно к беременной. Это приводит к распаду уже существующих эритроцитов плода, формированию нефункциональных форм эритроцитов, анемии плода (а значит и гипоксии), повышению билирубина в крови плода или новорожденного, что проявляется желтухой, — отмечает врач.

Когда может появиться эта проблема?

Гемолитическая болезнь может развиться у плода при выработке различных антител (белков матери) на различные антигены (белки плода).

— Наиболее часто встречается так называемый резус-конфликт, когда в паре будущая мама имеет резус-отрицательную кровь, а отец – резус-положительную. Частота резус-конфликта зависит от этнической принадлежности пары. Так, наиболее часто она выявляется у испанских басков – 30-32%, а у европейцев наблюдается у 15-16% населения, — утверждает Анастасия Лазарева.

Также может возникнуть конфликт по системе АВО (групповой принадлежности). Это когда будущая мама — обладательница первой группы крови, а плод наследует группу крови отца — любую кроме первой. В этом случаи развивается групповая несовместимость (изосенсибилизация по системе АВО). Это происходит чаще, чем в случае с резус-фактором, такая проблема встречается у 10-20% беременных с первой группой крови. Но гемолитическая болезнь плода или новорожденного при этом протекает легче, чем в случае с резус-сенсибилизацией.

Меньше повезло тем будущим мамочкам, кто являются счастливыми обладательницами первой резус-отрицательной группы крови. В идеальной ситуации их супруги должны быть тоже с первой отрицательной группой крови. Тогда с гемолитической болезнью семья не столкнется.

Как акушер-гинеколог поможет справиться с гемолитической болезнью?

При встрече с беременной врач не может сказать точно, чью группу крови и резус-фактор унаследовал будущий малыш. Но акушер-гинеколог всегда помнит, что при раннем проявлении резус-конфликт может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Наибольшее клиническое значение имеет изосерологическая несовместимость по системе Аг Резус, так как 95% всех выраженных форм ГБП обусловлены несовместимостью по Аг (белкам) D системы Резус (Rh) и только 5% — по другим системам эритроцитов.

— Для профилактики резус-конфликта всем беременным с резус-отрицательной кровью до 32 недель беременности придется сдавать кровь 1 раз в 4 недели для определения наличия или отсутствия резус-антител. После 32-ой недели данный анализ проводится 1 раз в две недели. Если в крови беременной обнаружат резус-антитела, необходимо контролировать их концентрацию и состоянием плода, не реже 1 раза в 2-3 недели проводить УЗИ. Но есть и другие возможные способы профилактики резус-конфликта, которые доступны сегодня, — рассказывает Анастасия Лазарева.

Способы профилактики

Одним из современных способов профилактики является обнаружение гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором. Для этого производят забор крови у матери не ранее 10 недель срока гестации. Выявление ДНК плода в крови матери обладает рядом преимуществ:

— относится к неинвазивным для плода процедурам, не несет угрозы течению беременности, не вызывает осложнений;

— исследование фет ДНК возможно, начиная со срока 10 акушерских недель беременности;

— точность результата 96-100%;

— это позволяет оценить целесообразность назначения терапии иммуноглобулином при отсутствии в крови беременной женщины анти-резусных антител на сроке 20 недель.

— На точность метода влияет состояние плаценты, особенность течения беременности, срок беременности. При многоплодной беременности метод чувствителен только при монозиготной двойне. Срок исполнения анализа — 7-10 дней, — предупреждает врач.

Существуют также инвазивные методы диагностики, их точность приближается к 100%, так как исследовать придется уже не кровь беременной, а кровь плода. Но к таким вариантам прибегают крайне редко, лишь когда необходима диагностика других, жизненно важных состояний плода. Инвазивные методы не используются с целью профилактики резус-конфликта, а начинается тогда, когда резус-конфликт уже развился.

Еще один вариант профилактики у женщин с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации — введении иммуноглобулина человека антирезус (или антирезусного иммуноглобулина). Очень важно то, что данный иммуноглобулин должен вводиться на определенном сроке текущей беременности — от 28-32 недель и после любого прерывания беременности — родов, абортов, — прервавшейся внематочной беременности в течение 72 часов. Иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) «тормозит» иммунный ответ за счет связывания уже имеющихся в организме матери антигенов, поступивших от плода. Трансплацентарный переход эритроцитов плода в материнский кровоток происходит с 28 недели беременности и начало сенсибилизации (выработки антител у матери) может происходить до родоразрешения, поэтому введение иммуноглобулина антирезус проводится чаще всего на сроке 28 недель. Вводимый иммуноглобулин человека антирезус не проходит через плаценту к плоду и не может ему навредить. Он разработан для дородовой профилактики резус-конфликта. Если во время беременности проводились инвазивные процедуры — биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез — иммуноглобулин может быть введен на более раннем сроке.

Неспецифические методы профилактики

К неспецифическим методам профилактики резус-конфликта относятся:

— сохранение первой беременности у женщин с резус-отрицательной кровью;

строгое соблюдение резус-принадлежности крови в случае ее переливания;

— У женщин с отягощенным анамнезом (если была уже гибель детей от ГБН) — наступление беременности плодом с заранее известной резус-принадлежностью. С этой целью проводится ЭКО с пренатальной диагностикой эмбриона.

Конфликт по системе АВО

Напомним, конфликт по системе АВО наблюдается чаще, если у матери группа крови О (I), а ребенок от отца наследует содержащийся в эритроцитах антиген А или В. Конфликт может проявиться уже при первой беременности. В конфликте по системе АВО плод не болеет, а у новорожденного нет анемии. Однако проявления желтухи в первые дни жизни тяжелые, часто требуется лечение. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных по системе АВО не повторяется у последующих детей, но и исключать ее нельзя.

— Хотя жизни плода угрозы нет, в клинике «Мать и Дитя» дважды проводится диагностика АВО-конфликта у всех беременных с первой группой крови, если у отца не первая. Анализ делают при постановке на учет по беременности и на сроке 30-32 недели. При сенсибилизации по системе АВО может потребоваться лечение ребенка после родов в зависимости от течения желтухи, подтвержденной исследованиями уровня билирубина, — отмечает Анастасия Лазарева.

АВО-конфликт важная проблема перинатологии, которая требует своего решения. В отличие от резус-изоиммунизации, АВО-конфликт при беременности имеет свои особенности и трудности в диагностике и ведении, приводя к ошибкам. В зависимости от анамнеза соотношения групп крови супругов, уровня и колебания титра агглютининов педиатры и акушеры-гинекологи выделено три группы риска:

— Супружеская пара с несовместимостью групп крови, при сочетании 0(I)-А(II) и 0(I)-B(III), в особенности при резус-отрицательной принадлежности крови беременной.

— Женщины с первой беременностью, перенесшие в прошлом детские инфекции, воспалительные заболевания половой сферы, имеющие экстрагенитальную патологию и отягощенный акушерский анамнез (ГБН в анамнезе и самопроизвольные ранние аборты).

— Женщины, у которых при установленном несовместимом соотношении групп крови определяется запредельный титр групповых агглютининов.

Что важно знать беременной в такой ситуации:

— Внутриутробно при групповом конфликте ребенок не страдает. Поэтому рожать можно когда угодно и каким угодно способом. Никакого сохранения, досрочного родоразрешения и других специальных мер не требуется.

— На групповой конфликт должны брать анализ всего 2 раза — в начале беременности и в конце. Не надо смотреть ничего в динамике.

— Рожать надо там, где есть реанимация новорожденных и кровь для переливания в случае, если разовьется сильная гемолитическая болезнь.

— Вероятность развития гемолитической болезни у ребенка и степень ее выраженности мало зависят от титра антител.

— В подавляющем большинстве случаев групповые антитела не влияют на внутриутробное развитие плода. Лечение лекарственными препаратами не проводится. Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует (в отличие от резус-сенсибилизации).

— Случаи внутриутробного развития гемолитической болезни плода крайне редки.

При наличии иммунных анти-В антител возможно с небольшой долей вероятности развитие гемолитической болезни у ребенка, в том случае, если у него будет В (III) группа крови. Гемолитическая болезнь чаще развивается уже после родов, но далеко не во всех случаях. Течение ее обычно не тяжелое и при правильном лечении на дальнейшем развитии ребенка не отражается. Методы лечения находятся в зависимости от уровня гемоглобина и билирубина у новорожденного. При АВО-конфликте нежелательно перенашивание, поскольку после 40 недель вероятность развития гемолитической болезни возрастает.

Акушер-гинеколог Анастасия Лазарева принимает в Клинике «Мать и дитя» в Тольятти по адресу ул. Ворошилова, 73.

Какой резус фактор доминантный. Как наследуется (передается по наследству) резус-фактор человека и какой должен быть у родителей ребенка

Калькуляторы беременности

Здесь можно вычислить группу крови ребёнка по группам крови родителей, узнать как передается группа крови от родителей детям, посмотреть таблицу группы крови детей и родителей.

Широко распространенное по всему миру разделение людей на 4 группы крови основывается на системе АВ0. А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А –ко второй, только В – к третьей, а если и А, и В – к четвертой (смотрите ). Точное определение принадлежности крови к конкретной группе возможно только в лабораторных условиях при помощи специальных сывороток.

По резус-фактору все население земного шара делится на его обладателей (резус-положительные) и тех, у кого этого фактора нет (резус-отрицательные). Отсутствие резуса никак не сказывается на здоровье. Однако у женщины имеется с ребенком, особенно при повторных беременностях, если в ее крови этот фактор отсутствует, а в крови малыша он есть.

Наследование группы крови в теории

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора. Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Что касается резус-фактора, то он наследуется, как доминантный признак. Это значит, что если он передается человеку хотя бы от одного из родителей, то обязательно проявится.

Если оба родителя отрицательны по резус-фактору, то все дети в их семье также не будут его иметь. Если один родитель имеет резус-фактор, а другой нет – у ребенка резус может присутствовать или отсутствовать. Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет положительным. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие резус-фактора, так и за его отсутствие. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Конкретные примеры наследования:

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у одного из родителей вторая отрицательная группа крови, а у второго – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Таблица вероятностей рождения ребенка с определенной группой крови при соответствующих данных по группам крови родителей:

первая вторая третья четвертая
первая I — 100% I — 25%
II — 75%
I — 25%
III — 75%
II — 50%
III — 50%
вторая I — 25%
II — 75%
I — 6%
II — 94%
I — 6%
II — 19%
III — 19%
IV — 56%
II — 50%
III — 37%
IV — 13%
третья I — 25%
III — 75%
I — 6%
II — 19%
III — 19%
IV — 56%
I — 6%
III — 94%
II — 37%
III — 50%
IV — 13%
четвертая II — 50%
III — 50%
II — 50%
III — 37%
IV — 13%
II — 37%
III — 50%
IV — 13%
II — 25%
III — 25%
IV — 50%

Стоит помнить, что группа крови, рассчитанная с помощью схем, таблиц или калькуляторов не может считаться окончательной. Точно узнать группу крови своего малыша вы сможете только по результатам лабораторных анализов.

Вопросы к статье

Молодая мама не на шутку встревожилась, когда узнала, что у ее новорожденной дочери IV группа крови. «Не может быть! — уверяла она.- У меня III группа, у мужа- II. Или это ошибка, или мне подменили ребенка!» Но ошибки не было. И девочка была та самая, которую ей показали сразу же после родов, как две капли воды похожая на своего отца.

«Как это может быть?» — допытывалась мама. И врач, вооружившись карандашом и бумагой, стал рисовать ей схему наследования групп крови.

Давайте и мы вникнем в суть этих объяснений. Но сначала маленький экскурс в историю. Существование групп крови стало известно лишь в начале нашего века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других — нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, ибо оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.

Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Отличие одной группы от другой определяется особенностями белков крови. Создано несколько систем, по которым классифицируют эти достаточно многочисленные белки. Наиболее известная из них- система АВ0 (читается — а, 6, ноль), в которой различают четыре группы — I, II, III, IV.

I группу называют нулевой и обозначают ее — 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы,- один ноль получен от отца, другой — от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого — А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В, Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных — В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого — ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака — IV группы крови (АВ).

Так и случилось у девочки, с рассказа о которой мы и начали наш разговор. От матери, имеющей III группу крови, она получила ген В, от отца, у которого группа крови II,- ген А.

Вот и возникло новое сочетание, вроде бы «ни в мать, ни в отца», а в действительности в точном соответствии с законами наследственности — и от отца, и от матери. Законы эти объективны, исключений не бывает.

Опираясь на эти законы, можно решить многие проблемы, связанные с изучением особенностей крови. Они могут помочь и в решении некоторых сложных ситуаций, когда требуется установить отца ребенка.

Почему только помочь? Да потому, что, как вам уже ясно, II, например, группа крови (АО) может быть у ребенка, если у матери — IV группа (АВ), а у отца или I (00), или II (АО), или III (ВО). Если у матери III группа (ВО), то и у ребенка она может быть III в сочетании со всеми группами крови отца, кроме II (АА). Таким образом, самым достоверным ответом, исходя из групп крови, является отрицание отцовства, то есть данный мужчина не может быть отцом данного ребенка. В жизни всякое случается — и иногда даже такой вывод может оказаться очень важным.

Как-то в родильном доме возникла необходимость срочно перелить новорожденному кровь. В его карте было записано, что у матери I группа, а у отца — IV. Определили группу крови ребенка — она оказалась I. Но такого наследования не может быть! В IV группе нет необходимого для этого гена 0!

Ошибка? Перепроверять еще раз? Врач поговорил с матерью, и она открыла ему свою тайну (оставшуюся, конечно, тайной для всех остальных) — у истинного отца ребенка III группа крови.

Значит, кровь новорожденного определена правильно, можно делать переливание!

А вот и казуистический случай, происшедший в Калифорнии: женщина, родившая близнецов, обратилась с просьбой установить их отцовство, указав на мужчину, не желавшего признать детей своими. И специалисты случайно выявили, а потом доказали, что у двоих новорожденных — разные отцы. Потом это подтвердила и мать. Оставим на ее совести сам факт. Сделаем вывод: насколько же непреклонны законы генетики!

Пожалуй, в ожидании рождения малыша, вопрос о том, как наследуется резус-фактор, на первом месте стоит только у женщин, опасающихся резус-конфликта. Для остальных родителей намного важнее внешние данные и состояние здоровья будущего ребенка. Но стоит заметить, что характеристики крови не менее важны для маленького человечка, чем цвет волос или форма глаз, поэтому стоит ознакомиться с понятием резус (Rh) и принципами его наследования.

Положительный и отрицательный резус

У человека на поверхности эритроцитов может находиться группа липопротеидов, она встречается примерно в 85% людей, и в этом случае речь идет о резус-положительном факторе. Но отсутствие липопротеидов у 15% детей не говорит о болезни или аномалиях развития, а всего лишь указывает на отрицательный резус. Наличие или отсутствие на эритроците липопротеидной группы в большинстве случаев никак не сказывается на образе жизни человека, только у женщин с минусовым резусом во время беременности есть риск возникновения резус-конфликта.

Липопротеидная формула имеет довольно сложный состав, включат в себя различные антигены, но для обозначения резус-фактора используется латинская D:

  • «+» обозначается D;
  • «-» ставится буква d;

При этом D является доминантой, а d — рецессивным геном.

Казалось бы, D + d всегда будет давать «+», но существуют некоторые нюансы наследования резус-фактора, при которых у обоих родителей с положительным резусом рождаются резус-отрицательные дети.

Несовпадение резус-фактора у родителей и ребенка очень часто служит причиной подозрений в измене и семейных ссор, но на самом деле это норма и у резус-положительных родителей могут рождаться резус-отрицательные дети.

Почему такое происходит? Для этого нужно рассмотреть, как наследуются родительские гены и что такое хромосомный набор.

Немного о генетике

Наверное, многие еще со школы помнят, что все клетки человеческого тела, кроме клеток репродуктивной системы, состоят из двух хромосом, несущих доминирующие и рецессивные гены.

Яйцеклетка и сперматозоид имеют один хромосомный набор, и при оплодотворении образуется новая клетка, имеющая уникальную комбинацию хромосом, отвечающая за внешние данные и некоторые особенности организма плода.

Rh, как и другие характеристики, передаются генетически, и при оплодотворении яйцеклетки может возникать следующая комбинация:

Как видно, во втором случае сочетание Dd состоит из доминирующего и рецессивного признака, то есть дети рождаются с Rh «+», но имеют и рецессивный ген Rh «-». Конечно, на уровне генетического исследования можно выявить, какое сочетание имеется — DD или Dd, но этот анализ очень сложен, в нем нет необходимости.

Для предположительного определения резуса акушерами используется таблица наследования.

Рассмотрев, как формируется Rh, можно отметить, что отрицательный резус в 100% случаев наследуется только у резус-отрицательных родителей, во всех остальных случаях возможно формирование как отрицательного, так и положительного резус-фактора. Причем на то, как передается по наследству Rh, не влияет пол родителя, наследование зависит только от доминантного гена.

Немного о резус-конфликте

Многие женщины с Rh «-» боятся рожать от мужчины с Rh «+», опасаясь, что они не смогут выносить и родить здорового ребенка. Но это опасение не всегда обоснованное.

Прежде чем развеять большинство женских страхов, стоит рассмотреть, как протекает конфликт резусов:
  • материнский организм, не имеющий на поверхности эритроцитов липопротеидной составляющей, воспринимает липопротеиды плода как чужеродное тело;
  • иммунная система беременной начинает активно вырабатывать антитела, разрушающие эритроциты зародыша;
  • во время этого процесса происходит гибель большого количества эритроцитов у эмбриона, что приводит к выкидышу или замиранию беременности (гибели плода).

Группа крови и Rh у зародыша формируются к концу 3 месяца развития, и именно в это время беременная может потерять ребенка. Но есть ли надежда у разнорезусных пар иметь здоровых детей?

На самом деле, все не так страшно и разработаны методики, позволяющие женщине выносить полноценного малыша даже при отрицательном факторе.

Они включают в себя:
  1. Специфическую прививку, подавляющую реакцию иммунной системы женщины в отношении чужеродных липидов. Прививку можно сделать как до зачатия, при планировании беременности, так и сразу после определения интересного положения.
  2. Регулярное наблюдение у врача. Таким женщинам приходится сдавать анализы и посещать женскую консультацию чаще, чем остальным группам беременных, чтобы своевременно выявить первые отклонения в течение беременности.

Но только к концу 3 месяца вынашивания можно будет определить, передается ли от отца Rh «+» или Rh «-». Если у плода выявляется отрицательный фактор, то беременность будет протекать без риска гибель эмбриона из-за иммунной системы беременной.

Знание о наследовании резуса помогает предположить резус-фактор малыша еще до его рождения. Но в большинстве случаев эта информация играет важную роль только при предотвращении резус-конфликта у беременных.

А. И. БРУСИЛОВСКИЙ, профессор

Эта история начиналась, как у Чуковского: у меня зазвонил телефон. А говорила одна моя давняя знакомая, крайне встревоженная. Оказывается, у ее беременной дочери резус-отрицательная кровь.

В семье возникла тревога: ведь теперь уже всем известно, что ребенок в подобных случаях может родиться больным. Проверили кровь мужа: она тоже оказалась резус-отрицательной.

И моя знакомая расстроилась еще больше: ей представлялось, что из-за этого опасность удваивается и что отсутствие резус-фактора составляет какую-то угрозу для здоровья будущего малыша.

Не волнуйтесь, — убеждал я. — Резус-фактор — это особый белок, содержащийся в эритроцитах. А разнообразных белков в крови у нас много, около 70. У 85% людей резус-фактор есть, у 15% его нет. И если резус-фактор у будущей мамы и ее мужа отрицательный, бояться за ребенка нечего!

Но когда у беременной женщины кровь резус-отрицательная, а у ее мужа резус-положительная, врачи настораживаются, опасаясь резус-конфликта между матерью и плодом.

Впрочем, возникает он лишь в том случае, когда у плода кровь такая же, как у отца, то есть резус-положительная. Именно такая ситуация схематически показана на нашей вкладке.

Во время беременности мать и плод едины, и, несмотря на то, что кровь их не смешивается, многие продукты обмена веществ да и отдельные клетки от плода поступают к матери, и наоборот.

Этот обмен идет через структуры плаценты, через ту ее часть, которая называется плацентарным барьером.

И вот в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода (на вкладке они обозначены кружком со знаком +), содержащие резус-фактор. А в ее крови такого фактора нет, для ее организма этот белок чужеродный.

И тут включается биологический защитный механизм: ведь в любом случае, когда в организм попадает чужеродное вещество, он начинает вырабатывать против него оружие — так называемые антитела.

Чем дальше развивается беременность, тем больше накапливается в крови женщины эритроцитов, содержащих резус-фактор и, соответственно возрастает количество враждебных им антител. (На вкладке антитела обозначены точками, окружающими резус-положительный эритроцит.)

Тем же путем, то есть через плаценту, антитела проникают в кровь плода. А ведь они нацелены на разрушение резус-положительных эритроцитов, и под их воздействием эритроциты плода начинают распадаться и гибнуть.

В крови накапливаются токсичные продукты распада, в частности билирубин, оказывающий вредное действие на весь организм и особенно на мозг.

Именно из-за билирубина кожа плода к концу беременности приобретает желтую окраску (см. правый нижний рисунок), по интенсивности которой врачи еще до проведения необходимых исследований могут предположить у новорожденного гемолитическую болезнь (гемолиз — разрушение, растворение).

В таких случаях ребенка спасет экстренное заменное переливание крови. На вкладке эту процедуру символически изображает шприц.

Но как формируется резус-принадлежность крови плода? Почему у родителей с резус-отрицательной кровью не может родиться ребенок, имеющий положительный резус-фактор, а если у отца и матери кровь резус-положительная, их ребенок может иметь резус-отрицательную кровь? Что это — случайность, парадокс? Нет, строгие законы генетики.

Вспомним, что существуют гены доминантные и рецессивные и что в присутствии доминантных рецессивные себя не проявляют. Для большей наглядности обозначим резус-положительный ген Rh, а резус-отрицательный — rh.

Известно, что каждый признак, будь то группа крови, цвет глаз или форма ушной раковины определяется по меньшей мере двумя генами: один из них заключен в хромосоме, полученной от отца, другой — в хромосоме, полученной от матери.

Следовательно, и отец, и мать всегда участвуют в построении пар генов, определяющих каждый признак, в том числе и резус-фактор. Даже если у ребенка «отцовская» кровь, все равно среди генов, которые обусловили ее свойства, обязательно есть и материнские. И, конечно, наоборот.

Ген Rh (положительный) — доминирует над rh (отрицательным), не дает ему проявиться. И, значит, при резус-отрицательной крови генотип может быть только один — rhrh (если бы от одного из родителей в наследство был получен «положительный» ген, «отрицательный» был бы подавлен и кровь была бы резус-положительной).

У людей же с резус-положительной кровью могут быть два сочетания генов — либо RhRh, то есть одинаковые положительные, полученные от обоих родителей, либо положительный и отрицательный — rhrh (отрицательный подавлен положительным, он не мог себя проявить, но он существует!).

Если в брак вступают мужчина и женщина с резус-отрицательной кровью, такой же будет и кровь ребенка, поскольку ни у отца, ни у матери нет ни одного «положительного» гена (см. на вкладке квадрат II).

А у людей с резус-положительной кровью может, как мы уже знаем, существовать непроявившийся «резус-отрицательный» ген. И если каждый из родителей передаст ребенку по одному такому гену, кровь у ребенка будет резус-отрицательная.

Правда, согласно законам генетики, вероятность такого варианта невелика (см. на вкладке квадрат III).

Как может наследоваться резус-принадлежность крови, если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца резус-положительная, показано в квадрате I.

Считается, что 10-13% браков заключаются между людьми с неодинаковой по резус-фактору кровью. Однако частота гемолитической болезни новорожденных по отношению ко всем бракам составляет лишь 0,3-0,7%.

Дело в том, что ответная реакция на резус-положительный фактор возникает не у всех женщин с резус-отрицательной кровью. Выработке антител способствуют предыдущие беременности и аборты (если плод в тех случаях был резус-положительным) или переливание резус-положительной крови.

Но при всех условиях развитие гемолитической болезни у ребенка возможно предупредить. Будущей матери надо только как можно раньше обратиться в женскую консультацию, где проследят, не появляются ли в ее крови антитела, и, если они обнаружены, примут необходимые профилактические меры.

Так как резус – это белок, располагаемый на поверхности эритроцитов, он имеет возможность не только присутствовать, но и отсутствовать. При его отсутствии говорят про отрицательный резус-фактор. Таким образом, можно тоже в виде таблицы представить возможные варианты рождения ребенка с определенным резусом человека, чтобы понимать, от чего это зависит. Здесь не нужен калькулятор, а просто знание своего резус-фактора. Ко всему этому, стоит учитывать то, что довольно часто встречаются исключения, что объясняется генетической наукой. Так как непредсказуема внешность человека при рождении, так и его особенности строения. Такое определения было доказано уже довольно много лет назад, когда еще прогрессировала эволюция человека.

Группы крови ребенка по наследству

Тогда и открыли законы наследования групп крови новорожденного непосредственно от родителей. Учеными было так же доказано, что группа крови ребенка напрямую зависит от смешивания плазмы родителей. Она дает свои результаты или просто побеждает та, которая сильнее.

Самое главное, чтоб не было несовместимости, ведь в противном случае беременность просто не наступает или угрожает ребенку внутри утробы. В таких ситуациях делают специальные вакцины на 28-ой неделе беременности или в период ее планирования. Тогда развитие ребенка будет защищено и формирование его пола.

Разновидность крови по системе АВ0 Было достаточно много ученых, которые работали над вопросом наследования групп крови и пола. Одним из них являлся именно Менделеев, который определил, что у родителей с первой группой крови будут рождаться дети с отсутствием антигенов А и В.

О наследовании группы крови. какая группа крови будет у ребенка?

В отношении групп крови Мендель выяснил, что доминантными выступают гены А и В (они кодируют наличие антигенов на поверхности эритроцитов), а рецессивным – ген 0. Это означает, что при соединении генов А и В оба гена будут кодировать присутствие агглютиногенов, и группа крови будет четвертой. Если же ребенку передадутся гены А и 0 или В и 0, то рецессивный ген проявляться не будет, соответственно, в первом случае будут только агглютиногены А (у ребенка будет 2 группа), а во втором – агглютиногены В (у ребенка будет третья группа).
Ребенок наследует группу крови по определенным законам Система AB0 Данную систему для типологии групп крови начали использовать с 1900 года, когда было открыто наличие в крови (на эритроцитах) антигенов, которые назвали агглютиногенами, а также антител к ним, которые начали называть агглютининами.

Как взаимосвязана группа крови детей и родителей? правила передачи по наследству

Группа крови по наследству Опубликовал(а) admin Август 2, 2012 Очень многие будущие родители, ожидая появления своего первенца, частенько мечтают и рассуждают о том, на кого малыш будет похож, какой у него будет характер (папин или мамин), что его ожидает в будущем. Перечитывая различные гороскопы и предсказания, будущие родители подыскивают красивые и подходящие имена, планируют размещение детской кроватки, обговаривают остальные необходимые моменты и хлопоты. И лишь немногие задумываются о том, какая группа крови у ребенка получится от их союза.

А ведь группа крови – такой же идентификатор личности, как и отпечатки пальцев. Передаваясь по наследству от родителей к детям, группа крови на протяжении всего жизненного пути человека остается неизменной.

Чья группа крови передается ребенку

Вероятность наследования Так как в мире есть много различных ситуаций, приведем конкретные группы крови человека и возможного типа его ребенка с помощью таблицы. Для этого не понадобится калькулятор и дополнительные знания. Просто необходимо знать свою группу крови и резус-фактор.

Внимание

Такой анализ можно сделать в любой специализированной лаборатории, который готовится в течение 2 дней. Резус-фактор крови На сегодняшний день известна не только наследственность группы крови, но и её резус-фактор и пол человека. Данное определение тоже было доказано уже давным-давно, поэтому многие люди сегодня беспокоятся по этому поводу: хотят чтоб ребенку досталась хорошая кровь.


Достаточно часто встречаются случаи, когда у супруг с положительным резусом, рождается ребенок с отрицательным. Тогда возникает вопрос, от чего это зависит или даже недоверие друг другу в верности.

Ваш домашний доктор

Наиболее непредсказуемой является совместимость групп родителей 2-ой и 3-ей. В этом случае наследование может быть в самом разном варианте, при этом имеется одинаковая вероятность. Так же имеется и довольно редкая ситуация, когда встречаются наиболее редкая наследственность – у обоих родителей присутствуют антитела типа А и В, но в тоже время не проявляются.
Таким образом, ребенку передается не только непредсказуемая группа крови, но и пол, и предугадать ее появления крайне тяжело, тем более, что калькулятор здесь тоже не поможет. Вероятность наследования Так как в мире есть много различных ситуаций, приведем конкретные группы крови человека и возможного типа его ребенка с помощью таблицы. Для этого не понадобится калькулятор и дополнительные знания.


Просто необходимо знать свою группу крови и резус-фактор.

Правила наследования группы крови

  • Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.
  • У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.
  • Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.
  • Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.
  • Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.
  • Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.
  • Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.
  • Наследованием у человека управляет аутосомный ген, состоящий из двух аллелей, один из которых он получает от женщины, другой от мужчины. Аллели гена имеют обозначения: 0, A, B.

Законы наследования крови по группе и резус-фактору

Во всех остальных случаях Rh может быть любым. Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный).

Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd.

Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей. Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh.

Группа крови передается по наследству

Важно

Уже достаточно давно учеными было доказано существование четырех групп. Соответственно, каждая из групп формируется еще при рождении ребенка, а точнее еще в утробе матери после зачатия. Как в народе говорится — она передается по наследству.

Таким образом, от своих родителей мы получаем определенный тип плазмы и живем с ним всю жизнь. Стоит отметить, что ни группы крови, ни резус-фактор в течение жизни не меняются. Это доказанный факт, который может быть опровергнут только беременной женщиной.

Дело в том, что встречаются редкие случаи, когда у женщины во время беременности действительно меняется резус-фактор – в начале срока и под конец уже перед родами. Еще в середине 19 века один американский ученый достиг того определения, что в типах плазмы существует несовместимость. Чтоб это доказать, ему может и пригодился калькулятор, но на сегодняшний день в этом случае им никто не пользуется.

Группа крови не передается по наследству

Опираясь на эти законы, можно решить многие проблемы, связанные с изучением особенностей крови. Они могут помочь и в решении некоторых сложных ситуаций, когда требуется установить отца ребенка. Почему только помочь? Да потому, что, как вам уже ясно, II, например, группа крови (АО) может быть у ребенка, если у матери — IV группа (АВ), а у отца или I (00), или II (АО), или III (ВО). Если у матери III группа (ВО), то и у ребенка она может быть III в сочетании со всеми группами крови отца, кроме II (АА). Таким образом, самым достоверным ответом, исходя из групп крови, является отрицание отцовства, то есть данный мужчина не может быть отцом данного ребенка. В жизни всякое случается — и иногда даже такой вывод может оказаться очень важным. Как-то в родильном доме возникла необходимость срочно перелить новорожденному кровь. В его карте было записано, что у матери I группа, а у отца — IV.

Как передается группа крови по наследству таблица

Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком… Психология Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом? Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес… Сексуальность Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально… Сон До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным…

Группы крови человека: чем отличаются и почему их нельзя смешивать

Если остановить на улице случайного прохожего (хотя сейчас это не так просто сделать) и спросить, какая у него группа крови, он, скорее всего, не сможет ответить на этот вопрос. Если только не лежал в больнице, не сдавал специальный анализ или не обладает хорошей памятью. А ведь знание группы крови в непредвиденном случае способно спасти жизнь: если вовремя сообщить врачу группу крови, он сможет быстро подобрать подходящий вариант для переливания. Причем какие-то группы можно смешивать между собой, а другие категорически запрещают это делать. Что же представляет из себя группа крови, и от чего зависит переливание разных групп?

В мире признано 4 группы крови

Группы крови человека

Вот уже сто лет одна из важнейших загадок нашей кровеносной системы остается без решения. Мы так и не узнали, почему у нас бывают разные группы крови. Однако тот факт, что группы действительно существуют, не вызывает сомнений — группы задаются специальными молекулами (антигенами), находящимися на поверхности кровяных телец, это такие «шарики», из которых состоит кровь.

Именно антигены определяют группу крови, и если в человеческий организм попадет кровь с другим типом антигенов, она будет отторгнута. Если антигены разные, то организм распознает чужие эритроциты и начнет их атаковать. Поэтому при переливании крови так важно учитывать групповую совместимость. Однако почему кровь делится на типы? Не проще было бы иметь одну универсальную группу?

Из этих «таблеток» — эритроцитов, состоит кровь

Конечно, это было бы проще. Но пока ученые не могут ответить на вопрос, почему многие имеют разные группы крови, создать универсальную группу невозможно. В прошлом году ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания первой универсальной искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери. В ходе исследования из 10 выжило 6 кроликов, которым перелили универсальную искусственную кровь. Выживание среди кроликов, которым перелили обычную кровь их группы, было точно таким же. При этом специалисты отметили, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено. Но этого недостаточно, чтобы говорить о создании какой-то «универсальной» крови.

Так что пока работаем по старинке с разными группами крови. Как же их определяют?

Как определить группу крови

Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.

Для определения группы кровь берут из вены

Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.

Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»

На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).

Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на нас в Google Новостях и Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!

1 группа крови

Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.

Проблема первой группы крови в том, что в ней имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В. Поэтому нельзя переливать человеку с I группой кровь какой-то другой группы, кроме первой.

Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).

Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»

2 группа крови

Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.

3 группа крови

Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.

4 группа крови

Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.

Проблема в том, что четвертая группа крови является самой редкой, она есть только у 8% населения. И врачам приходится идти на переливание других групп крови.

На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.

Есть мнение, что группа крови также может влиять на характер человека.

Наглядное отличие групп крови

Положительная группа крови

Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Зависит статус Rh от другого антигена — D, который находится на поверхности эритроцитов. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека положительная группа крови (Rh+), и ему перельют отрицательную, эритроциты могут слипнуться. В результате получаются комки, которые застревают в сосудах и нарушают кровообращение, что может привести к смерти. Поэтому при переливании крови необходимо с точностью в 100% знать группу крови и ее резус-фактор.

Взятая у донора кровь имеет температуру тела, то есть около +37 °C. Однако для сохранения жизнеспособности ее охлаждают до температуры ниже +10 °C, при которой ее можно транспортировать. Температура хранения крови составляет около +4 °C.

Отрицательная группа крови

Важно правильно определить резус-фактор крови

Отрицательная группа крови (Rh-) означает отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов. Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при переливании крови), у него могут образоваться антитела.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Холодную кровь можно переливать очень медленно без отрицательных последствий. Однако если нужно быстрое переливание большого объема крови, кровь нагревают до температуры тела +37 °C.

Группы крови родителей

Если кровь нельзя смешивать, то как тогда быть в случае беременности? Врачи сходятся во мнении, что не так важно, какая группа у матери и отца ребенка, сколько важен их резус-фактор. Если резус-фактор мамы и папы разный, то во время беременности могут быть осложнения. Например, антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. Такие пациенты находятся на особом наблюдении у врачей.

Это не значит, что ребенок родится больным — в мире существует множество пар с разными резус-факторами. Проблемы в основном возникают только при зачатии и если у матери отрицательный резус.

Какая группа крови будет у ребенка

На сегодняшний день ученые разработали способы с большой точностью определить группу крови ребенка, а также его резус-фактор. Узнать это можно наглядно с помощью таблицы ниже, где O — первая группа крови, A — вторая, B — третья, AB — четвертая.

Зависимость группы крови и резус-фактора ребенка от группы крови и резуса родителей

Если у одного из родителей IV группа крови, дети рождаются с разными группами крови

Риск конфликта по группе крови у мамы и будущего ребенка очень высок, в каких-то случаях меньше, а в каких-то невозможен. Резус-фактор не оказывает никакого влияния на наследование ребенком той или иной группы крови. Сам по себе ген, отвечающий за «+» резус-фактор, является доминантным. Вот почему при отрицательном резус-факторе у мамы, риск конфликта по резусу очень высок.

А вы знали, что есть способ без лекарств очистить кровь от раковых клеток?

Может ли меняться группа крови?

Группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни человека. В теории она может меняться при проведении операции на костном мозге, но только в том случае, если костный мозг больного полностью умер, а у донора — другая группа крови. На практике таких случаев нет, да и врач сперва постарается оперировать человека с помощью донорского органа, у которого та же группа крови.

Так что советуем всем запомнить на всякий случай свою группу крови, тем более что она не меняется в течение жизни. А лучше записать и сообщить родственникам — на случай непредвиденных ситуаций.

Давайте разделять группы крови по системе АВО, резус-фактору и системе MN

Здравствуйте, уважаемые читатели блога репетитора биологии по Скайпу biorepet-ufa.ru.

За пять лет, которые я веду свой блог репетитора по биологии больше всего вопросов у читателей  в комментариях  возникло  по группам крови человека по системе АВО, резус-фактору и по группам крови MN. Чаще всего вопросы очень простые, ответить на них можно «в одно действие».

 Но почему же они возникают ?

Дело в том,  что в сознании большинства людей по крайней мере две характеристики: 1) группы крови человека по системе АВО и 2) резус-фактор — слиты воедино (вообще-то биохимических характеристик крови человека ученые обнаружили еще около 30, но они не являются  важными при переливании крови).

Из следующих иллюстраций видно,  что резус-фактор — это совершенно отдельная от групп крови по системе АВО характеристика.

 

Так вот, если у родителей или судмедэкспертов встает вопрос,  может ли быть тот или иной ребенок с такими-то характеристиками группы крови по системе АВО и резус-фактору, быть родным, удобнее рассматривать эти два показателя совершенно раздельно.

При беременности, например,   группы крови матери и плода по системе АВО вовсе не следует учитывать, но разные резус-факторы матери и отца могут сказаться на здоровье плода. Резус конфликт между матерью и плодом может возникнуть,  если мать имеет резус-отрицательную кровь rr, а отец — резус-положительную RR или Rr. Но и в этом случае конфликта может и не быть, если отец гетерозиготен Rr, а плоду от него достанется аллель r.

 

В  этой статье приводятся вопросы читателей и мои ответы на них в том виде как они были представлены в комментариях.

1. Скажите, если у меня I+, а у мужа II+, может ли наша дочь иметь II-?

Да, может быть. Если по резус-фактору оба родителя гетерозиготны Rr, то может родиться ребенок резус-отрицательный с генотипом rr. А по группам крови может быть ребенок с I или со II группой, так как Ваш генотип  ОО,  а у мужа АО или АА и  у вас могут быть дети  ОО, либо АО.

2. Скажите, если у матери 4-, а у отца 3+, может у них родиться ребёнок  со 2-?

Да, может быть. Например, если генотип матери ABrr, отца BORr, то возможно рождение ребенка с генотипом AOrr.

3. У мужа третья отрицательная группа крови, у его мамы первая положительная, у папы вторая положительная. Разве такое возможно?

По резус-фактору такое возможно. Значит  оба родителя вашего мужа  по резус-фактору гетерозиготны  Rr и Rr.  А вот от родителей с первой группой крови (генотип OO) и со второй группой крови (генотип AA или AO) в норме не может родиться ребенок с третьей группой крови (с генотипом BB или BO). Пишу «в норме», то есть в отсутствие бомбейского феномена.

4. Какую кровь унаследуют дети, если отец имеет резус-положительную кровь II группы, а мать резус-отрицательную IV группы?

Генотип матери мы можем сразу записать однозначно. Он будет таким АВrr. А генотип отца может иметь 4 варианта записи, поэтому в этой задаче будет 4-ре варианта решения.
1) P: ABrr x AARR. G: матери Ar, Br и отца AR. F: AARr, ABRr (все дети с резус-положительной кровью со 2-й или 4-й группами крови).
2) P: ABrr x AORR. G: матери Ar, Br и отца AR, OR. F: AARr, AORr, ABRr, BORr (все дети с резус-положительной кровью со 2-й, 4-й или 3-й группами крови).
3) P: ABrr x AARr. G: матери Ar, Br и отца AR, Ar. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-положительные со 2-й группой, резус-отрицательные со 2-й группой, резус-положительные с 4-й группой, резус-отрицательные с 4-й группой).
4) P: ABrr x AORr. G: матери Ar, Br и отца AR, Ar, OR, Or. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-положительные со 2-й группой, резус-отрицательные со 2-й группой, резус-положительные с 4-й группой, резус-отрицательные с 4-й группой, резус-положительные с 3-й группой, резус-отрицательные с 3-й группой).

5. Если у папы 1 положительная а у мамы 4 положительная у ребенка может быть 4 положительная?

По резусу противоречий нет. А вот по группам крови у данных родителей не может родиться ребенок с 4-й группой крови, так как отец с 1-й группой имеет генотип ОО, мать с 4-й группой имеет генотип АВ и их ребенок поэтому может быть АО (2-я группа) или ВО (3-я группа). Но следует знать, что в Индии был обнаружен

так называемый Бомбейский феномен.

Он обнаружен только у определенной популяции людей (кто знает, может быть он существует где-нибудь в мире и еще).

Суть феномена в том, что за группу крови по системе АВО отвечают не только сами  аллели генов (О, А, В, от которых группа крови и зависит), а еще и эпистатичный ген h (проявляющийся в рецессивном состоянии).

При наличии в генотипе организма двух аллелей этого эпистатичного гена hh, происходит подавление аллелей генов А и В и такой организм по биохимическому анализу крови будет определен как организм с 1-й группой крови. Задачи на Бомбейский феномен подробно разбираются в моем платном сборнике «Задачи по генетике на взаимодействие неаллельных генов«.

Поэтому, можно предположить, если у отца с 1-й группой крови (установленной по биохимическому анализу) фактически имеются аллели А и В, но не проявившие себя из-за эпистаза, то ребенок может иметь 4-ю группу крови.

6. У меня кровь 2 группы,  у жены  1 группа. Родился сын с 4 группой.Может ли быть такое?

Нет, теоретически такого быть не может. Но исключения бывают (Бомбейский феномен тому пример).

7. Определите вероятность рождения ребенка со 2 группой крови, если родители имеют 4 группу крови?

У родителей с 4-й группой крови генотип может быть только АВ. Всевозможные генотипы потомков АА, 2АВ, ВВ. Значит, вероятность рождения ребенка со второй группой крови (генотип АА) равна 25%.

8. Женщина со II группой крови и резус — отрицательная, причем по группе крови она гомозиготна, выходит замуж за мужчину с III группой крови и резус — положительного, гетерозиготного по обоим признакам.
Определите генотипы и фенотипы возможных детей.

P: ААrr.. *… BORr
G: ..Ar…..BR,Br,OR,Or
F: ABRr,ABrr,AORr,AOrr (с четвертой группой резус-положительные и резус-отрицательные, со второй группой резус-положительные и резус-отрицательные).

9. В судебной экспертизе определение группы крови используется для исключения отцовства. Можно ли исключить отцовство в случае, если мужчина имеет III группу крови, а ребенок и его мать II группу? Возможно ли исключение отцовства, если группа крови у мужчины I, II и IV?

Да, но только если мужчина гомозиготен (ВВ). Если же он гетерозиготен  с генотипом ВО, то исключить его отцовство нельзя.  У этого ребенка может быть отец с группами крови I (генотип ОО), II (генотип АА или АО) или IV (генотип АВ).

10. В родильном доме в одну и ту же ночь родилось четыре младенца, обладавшие, как впоследствии было установлено, группами крови О, А, В и АВ. Группы крови четырех родительских пар были: 1) О и О; 2) АВ и О; 3) А и В; 4) В и В. Четырех младенцев можно с полной достоверностью распределить по родительским парам. Как это сделать?

Запишем генотипы родителей этих 4-х несчастных (перепутанных) младенцев: 1) ОО и ОО; 2) АВ и ОО; 3) АА или АО и ВВ или ВО; 4) ВВ или ВО и ВВ или ВО. Генотипы младенцев: 1) ОО; 2) АА или АО; 3) ВВ или ВО; 4) АВ.

Видим, что первый младенец мог родиться у любой пары (кроме пары 2) и его генотип нам пока мало, что может прояснить.

Второй младенец мог родиться и у пары 2), и у пары 3), но так как четвертый младенец мог родиться только от пары 3), то второй точно от пары 2).

Третьему младенцу из оставшихся пар родителей подходит только пара 4). Поэтому родителями первого младенца будет пара 1).
Далеко не всегда по группам крови можно установить родство. Пусть хоть сто младенцев родится в одну ночь, путать никого нельзя !

11. У моих родителей отец: 2+, мать 4+, родилась я со 2- группой крови, возможно ли такое? У меня ещё есть брат и сестра родные, у брата 4+, у сестры 2+. И я вышла замуж за человека с 3- группой крови, с какой группой крови у нас родится малыш?

Да у родителей с резус + кровью может родиться ребенок с резус — кровью, если они оба гетерозиготны по резус-фактору (то есть, их генотипы по резус-фактору Rr и Rr).

По системе АВО Ваш отец имеет генотип АО или АА, а мама однозначно АВ. Генотип Вашей группы по системе АВО и по резус-фактору ААrr или AOrr. Ваш брат имеет генотип ABRr или ABRR, сестра — AARr (или AARR, AORr, AORR). Ваш муж имеет генотип BBrr или BOrr. Ваш малыш может быть любым по группам крови (так как его генотип может быть OO, AO, BO, AB), но только резус — , то есть rr.

12. Мужчина и женщина, вступившие в брак, имеют следующие генотипы: у мужа — RrBB, у жены — rrAO. Какова вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови?

В этой задаче нет ни одного момента из-за которого решение её могло бы вызвать затруднение. Не только родительские фенотипы указываются, но и расписаны сами генотипы.
P: ddАО x DdBB
G: dA,dO..DB,dB
F1: DdAB,DdBO,ddAB,ddBO, таким образом мы видим, что их четырех возможных генотипов потомства вероятность рождения детей DdAB (резус-положительных с IV группой крови) равна 25%.

13. Резус-положительная женщина со второй группой крови, отец которой имел резус отрицательную кровь первой группы, вышла замуж за резус-отрицательного мужчину с первой группой крови. Какова вероятность, что ребёнок унаследует оба признака отца?

Резус-положительная женщина со второй группой крови обязательно имеет аллели R-большое и А. Так как её отец был по генотипу rr, а по группе крови его генотип мог быть только 00, значит вторые аллели обоих признаков у женщины были рецессивными и её генотип был RrA0. Генотип мужчины мог быть только rr00.
P: ….RrA0….x.. rr00
G: RA,R0,rA,r0……r0
F1: RrA0,Rr00,rrA0,rr00 — как видим вероятность рождения ребенка с генотипом отца rr00 равна 25%.

14. Если у мамы первая группа крови, а у папы третья, ребёнок со второй может родиться?

Нет не может.
P: 00 x BB (или B0)
G: 0…..B (или B и 0)
F: B0 (или еще и 00). То есть могут быть дети только с 3-ей группой или с 1-ой.

15. Генотип женщины — RrBB, мужа — RrA0. Какова вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови?

P: RrBB…x…..RrA0
G: RB,rB……RA,R0,rA,r0
F: RRAB,RRB0,RrAB,RrB0, RrAB,RrB0,rrAB,rrB0. Как мы видим в этом браке возможно рождение детей с 8-ю разными генотипами. Вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови (то есть с генотипом RRAB или RrAB) равна 3/8 или 37,5%.

16. У мальчика 1 группа крови, у его сестры 4. Определите группы крови их родителей (Р).

Генотип мальчика с 1-й группой крови ОО, генотип его сестры с 4-й группой крови АВ. У родителей 2-я АО и 3-я ВО группы крови.

17. Родители имеют 3-ю группу крови, резус-фактор +. В потомстве есть ребенок с 1-ой группой крови, резус-фактор -. Какими еще могут быть дети в этом браке?

Сначала запишем генотипы родителей не полностью, а, исходя из их фенотипов, впишем лишь известные, аллели. (Вместо вторых аллелей ставим временно «-» радикал). Итак, имеем группу крови родителей В-, резус-фактор R-. Из условия задачи нам полностью известен генотип одного из детей OOrr. Значит оба родителя могли быть только дигетерозиготными BORr.
P: …BORr……. x…… BORr
G: BR,Br,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далее строим решетку Пеннета 4х4 и получим 9 B-R- : 3 B-rr : 3 OOR- : 1 OOrr. Значит в этом браке могут быть еще дети с 3-ей группой резус положительные, с 3-ей группой резус отрицательные и с 1-ой группой резус положительные.

18. У моего мужа группа крови В+ у меня А+. А у дочки О+.Возможно такое?

Конечно, возможно, если вы оба гетерозиготны по группе крови. Генотип мужа только ВО и ваш генотип обязательно АО.

19. Резус положительный мужчина со второй группой крови женился на резус положительной с третьей группой крови. Найти F1, если женщина и мужчина гетерозиготные по обеим парам признаков.

P: AORr…. *…. BORr
G: AR,Ar,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далее надо построить решетку Пеннета 4х4.

Вы увидите, что 16 вероятных генотипов потомства (что для людей совершенно невероятно и поэтому нет вообще ничего глупее, чем составлять и, тем более, решать такого типа задания) будут представлены такими 8-ю фенотипическими классами: 3 ABR-, 3 OOR-, 3 AOR-, 3BOR-, 1 ABrr, 1 AOrr, 1 BOrr, 1 OOrr.

То есть, если бы у этих родителей родилось 7-8 тысяч детей (а именно столько Мендель использовал для получения достоверных данных), тогда 3/16 потомства имели бы четвертую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы первую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы вторую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы третью резус положительную группу крови, 1/16 потомства имели бы четвертую резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы вторую резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы третью резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы первую резус отрицательную группу крови.

20. Определите все возможные генотипы и фенотипы детей, если у мужчины 4-я группа крови и отрицательный резус-фактор, а у его матери резус-положительный, а у женщины 2-я группа крови и положительный резус-фактор, у её матери отрицательный резус-фактор

Итак, генотип мужчины ABrr (мать его очевидно была гетерозиготна по резус-фактору, то есть Rr, так как у сына один из аллелей r достался от нее. Но это совершенно ненужная информация для решения этой задачи). Генотип женщины АА(или АО)Rr (хотя она и положительная по резус-фактору, но гетерозигота, так как у ее матери кровь была резус-отрицательной rr).
1. P: ABrr * AARr
G: Ar, Br….AR,Ar
F: AARr, AArr, ABRr, ABrr (вторая положительная, вторая отрицательная, четвертая положительная, четвертая отрицательная)
2. P: ABrr * AORr
G: Ar,Br…AR,Ar,OR,Or
F: AARr,AArr,AORr,AOrr, ABRr,ABrr,BORr,BOrr (вторая положительная, вторая отрицательная, четвертая положительная. четвертая отрицательная, третья положительная, третья отрицательная).

21. Резус-положительная женщина с кровью II группы, отец которой имеет резус-отрицательную кровь I группы, вышла замуж за резус-отрицательного мужчину с I группой крови. Какова вероятность того, что ребенок унаследует оба признака отца? Какие группы крови можно будет переливать этим детям?

Обозначим: R — резус положительная кровь, r — резус отрицательная. I группа ОО, II группа АО или АА.
Генотип резус-положительной женщины со второй группой крови был R-А-. Так как ее отец был с генотипом rrОО, то генотип этой женщины был дигетерозиготным RrAO.
P: RrAO…. *…. rrOO
G: RA,RO,rA,ro…..rO
F: RrAO, rrAO, RrOO, rrOO. Вероятность рождения ребенка с генотипом rrOO как у отца равна 25%. Их детям RrOO и rrOO можно переливать только I группу крови, а детям RrAO и rrAO — I или II группы крови.

22. В родильном доме возникло подозрение, что перепутали детей. Денис со II группой крови попал к родителям с IV и III группами крови, а Витя с III группой крови — к родителям со II и III группами крови. Произошла ли подмена детей, какова ее вероятность?

От родителей с IV и III группами крови, то есть с генотипами АВ и ВВ(ВО) дети могут иметь следующие группы крови: АВ, ВВ, АО, ВО. А у родителей с группами крови II и III, то есть с генотипами АА(АО) и ВВ(ВО) дети могут иметь такие группы крови: АВ,АО,ВО,ОО. Поскольку у Дениса II группа крови, то его генотип может быть АА или АО и его родителями могла быть любая пара с равной вероятностью. У Вити III группа крови, а значит его генотип ВВ или ВО и его родителями тоже могла быть любая пара. Таким образом, с вероятностью 50% можно утверждать, что подмены не было или подмена была.

23. Резус-отрицательная женщина (фенотип rh-) (оба ее родителя имели положительный резус-фактор). вступила в брак с резус-положительным мужчиной (фенотип Rh+). Дети с каким резус-фактором могут появиться от этого брака? Определите генотипы мужа, жены, ее родителей и возможных детей.

Так как генотип резус-отрицательной женщины был rr, то генотипы ее резус-положительных родителей могли быть только гетерозиготными Rr. Генотип ее резус-положительного мужа мог быть как RR, так и Rr, поэтому для нахождения генотипов их потомства надо рассмотреть оба возможных варианта:
а) P: rr * RR
G:…..r….R
F1: Rr — все дети резус-положительные.
б) P: rr * Rr
G:…..r…R,r
F1 Rr, rr — 50% детей резус-положительные, 50% — резус-отрицательные.

24. У братьев IV (AB) группа крови. Каковы группы крови возможны у их родителей?

Генотипы родителей по группам крови могли быть: АВ и ВО, АО и АВ и даже АО и ВО. Такое сочетание генотипов родителей ведь тоже позволяет появиться у них потомкам с генотипами АВ.

Есть также и другие вещества группы крови в эритроцитах,

которые контролируются различными генами. Они наследуются независимо от генов А, В, и 0 или резус-фактора.  Например, ген,

контролирующий так называемые  М и N группы крови.

Один аллель этого гена приводит к формированию М группы крови, другой — к N. Ни один из них не является доминантным по отношению к другому.  Они кодоминантны по отношению друг к другу (как и аллели А и В по системе АВО).

Если  имеется  два аллеля гена М, то у человека  группа крови  называется М. Если имеется два аллеля гена N, то у человека  группа крови называется N. Если генотип человека имеет и аллель М, и аллель N, то у этого человека  MN  группа крови (группы крови М и N не существенны при переливании крови).

Группы крови М и N не имеют никакой связи с группами крови А, В, и 0. Человек может иметь группу крови М, N или MN, независимо от того, имеет ли он также группу крови А, В, 0 или АВ.

25. Перед судебно-медицинской экспертизой поставлена задача выяснить, является ли мальчик, имеющийся в семье супругов Р, родным или приемным. Исследование крови мужа, жены и ребенка показало: жена — Rh-, АВ (IV) группа крови с антигеном М, муж — Rh-,0(I) группа крови с антигеном N, ребенок — Rh+, 0(I) группа крови с антигеном М. Какое заключение должен дать эксперт и на чем оно основано?

Ребенок в данной семье является приемным. Это ясно по группам крови родителей по системе АВО, по системе MN и по их резусу.

От групп крови с генотипами АВ и ОО могут быть дети только со второй АО или третьей ВО группами крови.

От родительских групп крови M и N ребенок может быть только гетерозиготным MN.

От резус-отрицательных родителей с генотипами rr x rr могут быть дети только резус-отрицательными rr.

26. Перед судебно-медицинским экспертом поставлена задача выяснить, является ли мальчик, живущий в семье супругов Р, родным или приемным сыном этих супругов. Исследование крови всех трех членов семьи дало следующие результаты. У матери группы крови Rh+, О и М; у отца — Rh-, АВ и N; у сына — Rh+, А и М. Какое заключение должен дать эксперт и как оно обосновывается?

Положительный резус-фактор мальчика не отрицает того, что он может быть сыном данных родителей (резусный белок он мог унаследовать от резус-положительной матери).

Наличие у него второй группы крови с генотипом АО тоже не противоречит его родству с родителями (ОО — у матери и АВ — у отца).

А вот по системе группы крови М, N, MN, мальчик не может быть сыном указанных родителей. У матери с генотипом ММ и отца с генотипом NN, ребенок должен был бы быть только с генотипом МN, а у этого мальчика генотип ММ. Вывод: мальчик не является родным сыном данных родителей.

27. Женщина с группами крови А и NN подает в суд на мужчину, как на виновника рождения ребенка с первой группой крови, NN. Мужчина имеет третью группу крови (В), ММ. Может ли этот мужчина быть отцом ребенка?

Исходя из условия задания, понятно, что претензии женщины к данному мужчине совершенно не правомочны. Да, по системе групп крови АВО, если они оба по своим группах крови гетерозиготны АО и ВО, то у них мог бы быть ребенок с 1 группой крови с генотипом ОО. Но по системе группы крови M, N, MN у неё от мужчины с генотипом ММ мог бы быть ребенок только с генотипом MN.

28. Дедушка мальчика со стороны матери имеет группу крови АВ, а остальные бабушки и дедушка имеют группу крови 0. Какова вероятность для данного мальчика иметь группу крови А, В, АВ и 0?

Мама мальчика может иметь группы крови с генотипами АО или ВО, а папа только ОО. Поэтому генотип мальчика АО и ОО или ВО и ОО, то есть вероятность иметь группу крови А = 25%, В = 25%, О — 50%, АВ — 0%.

*****************************************************************************

У кого будут вопросы по статье  к репетитору биологии по Скайпу, обращайтесь в комментарии.

КАКАЯ ГРУППА КРОВИ БУДЕТ У РЕБЕНКА?

Предсказать цвет волос или глаз вашего малыша, его характер и будущие таланты практически невозможно. Узнать же, с какой группой крови может родиться ваш ребенок, вы можете прямо сейчас.

Для того чтобы рассчитать группу крови ребенка, необходимо, прежде всего, знать группу крови и резус-фактор каждого из родителей.

К примеру, если у мамы первая группа с положительным резусом и у папы вторая группа с положительным резусом, у ребёнка может быть:

II группа (с вероятностью 75 %)
I группа (с вероятностью 25 %)

И у ребенка может быть любой резус-фактор.

Широко распространенное по всему миру разделение людей на 4 группы крови основывается на системе АВ0. А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А –ко второй, только В – к третьей, а если и А, и В – к четвертой (смотрите таблицу ниже). Точное определение принадлежности крови к конкретной группе возможно только в лабораторных условиях при помощи специальных сывороток.

По резус-фактору все население земного шара делится на его обладателей (резус-положительные) и тех, у кого этого фактора нет (резус-отрицательные). Отсутствие резуса никак не сказывается на здоровье. Однако у женщины имеется угроза резус-конфликта с ребенком, особенно при повторных беременностях, если в ее крови этот фактор отсутствует, а в крови малыша он есть.

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора. Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Что касается резус-фактора, то он наследуется, как доминантный признак. Это значит, что если он передается человеку хотя бы от одного из родителей, то обязательно проявится.

Если оба родителя отрицательны по резус-фактору, то все дети в их семье также не будут его иметь. Если один родитель имеет резус-фактор, а другой нет – у ребенка резус может присутствовать или отсутствовать. Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет положительным. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие резус-фактора, так и за его отсутствие. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у одного из родителей вторая отрицательная группа крови, а у второго – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Таблица вероятностей рождения ребенка с определенной группой крови при соответствующих данных по группам крови родителей:

I (00) + I (00) = I (00) — 100%

I (00) +II (A0) = I (00) — 50% или II (A0) — 50%

I (00) + II (AA) = II (A0) — 100%

I (00) + III (B0) = I (00) — 50% или III (B0) — 50%

I (00) + III (BB) = III (B0) — 100%

I (00) + IV (AB) = II (A0) — 50% или III (B0) — 50%

II (A0) + II (A0) = I (00) — 25% или II (A0) — 50% или II (AA) — 25%

II (A0) + II (AA) = II (A0) — 50% или II (AA) — 50%

II (A0) + III (B0) = I (00) — 25% или II (A0) — 25% или III (B0) — 25% или IV (AB) — 25%

II (A0) + III (BB) = III (B0) — 50% или IV (AB) — 50%

II (A0) + IV (AB) = II (A0) — 25% или II (AA) — 25% или III (B0) — 25% или IV (AB) — 25%

II (AA) + II (AA) = II (AA) — 100%

II (AA) + III (B0) = II (A0) — 50% или IV (AB) — 50%

II (AA) + III (BB) = IV (AB) — 100%

II (AA) + IV (AB) = II (AA) — 50% или IV (AB) — 50%

III (B0) + III (B0) = I (00) — 25% или III (B0) — 50% или III (BB) — 25%

III (B0) + III (BB) = III (B0) — 50% или III (BB) — 50%

III (B0) + IV (AB) = II (A0) — 25% или III (B0) — 25% или III (BB) — 25% или IV (AB) — 25%

III (BB) + III (BB) = III (BB) — 100%

III (BB) + IV (AB) = III (BB) — 50% или IV (AB) — 50%

IV (AB) + IV (AB) = II (AA) — 25% или III (BB) — 25% или IV (AB) — 50%.

Классный онлайн-калькулятор расчета группы крови здесь

Генетика человека: группа крови ABO

Группы крови ABO: прогнозирование группы крови ваших детей

Вступление

Учебное пособие по генетике человека с упражнениями по решению проблем, касающихся наследования аллелей группы крови ABO, привело к постоянному потоку запросов в Проект по биологии от матерей, бабушек и детей, спрашивающих о возможной группе крови отца данного ребенка.Вот типичный запрос:

Я читал вашу информацию о наследовании групп крови и очень запутался! Я пытаюсь выяснить, какая группа крови отец моего сына мог, так как мы с сыном оба типа А +. Также, мой брат — тип 0, а моя мама — пятерка. Мы не можем найти ничего, что объясняет, как это может быть. Не могли бы вы помочь ???
— От обеспокоенной мамы из Альберты, Канада,
. Человеческие маркеры ABO: аллели A, B и O

Группа крови человека определяется кодоминантными аллелями.Аллель — это одна из нескольких различных форм генетической информации, которая присутствует в нашей ДНК в определенном месте на определенной хромосоме. Есть три разных аллеля группы крови человека, известные как I A , Я B и i. Для простоты мы можем назвать эти аллели A (для I A ), B (для I B ) и O (для i).

У каждого из нас есть два аллеля группы крови ABO, потому что каждый из нас наследует один аллель группы крови от нашей биологической матери и один от нашего биологического отца.Описание пары аллелей в нашей ДНК называется генотипом. Поскольку существует три разных аллеля, всего в генетическом локусе ABO человека имеется шесть различных генотипов. Возможные генотипы — AA, AO, BB, BO, AB и OO.

Как группы крови связаны с шестью генотипами?

Анализ крови используется для определения наличия в образце крови характеристик A и / или B. Невозможно определить точный генотип по результатам анализа крови типа A или типа B.Если у кого-то группа крови A, у него должна быть по крайней мере одна копия аллеля A, но у них может быть две копии. Их генотип — AA или AO. Точно так же человек с группой крови B может иметь генотип BB или BO.

Анализ крови типа AB или O более информативен. Человек с группой крови AB должен иметь аллели как A, так и B. Генотип должен быть AB. У человека с группой крови O нет ни аллелей A, ни B. Генотип должен быть OO.

Как наши дети наследуют аллели ABO?

Каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух аллелей ABO.Мать с группой крови O может передать аллель O только своему сыну или дочери. Отец с группой крови AB может передать аллель A или B своему сыну или дочери. У этой пары могли быть дети либо группы крови A (O от матери и A от отца), либо группы крови B (O от матери и B от отца).

Поскольку существует 4 различных группы крови матери и 4 разные группы крови отца, существует 16 различных комбинаций, которые следует учитывать при прогнозировании группы крови детей.В таблицах ниже показаны все 16 возможных комбинаций. Если вы знаете группу крови матери и отца, можно определить возможные группы крови для их детей.

А как насчет резус-фактора? Может ли отец с группой крови A + иметь ребенка с группой крови A-?

Генетическая информация о резус-факторе также передается по наследству от наших родителей, но наследуется независимо от аллелей группы крови ABO. Существует 2 разных аллеля резус-фактора, известных как Rh + и Rh-.У кого-то «Rh-положительный» или «Rh +» есть по крайней мере один аллель Rh +, но может быть и два. Их генотип мог быть либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Тот, кто Rh- имеет генотип Rh- / Rh-.

Как и в случае с аллелями ABO, каждый биологический родитель передает своему ребенку один из двух своих аллелей Rh. Мать-резус-фактор может передать резус-аллель только своему сыну или дочери. Отец с Rh + может передать аллель Rh + или Rh- своему сыну или дочери. Эта пара могла иметь детей Rh + (Rh- от матери и Rh + от отца) или Rh- детей (Rh- от матери и Rh- от отца).

Отвечая на вопрос матери из Альберты, Канада

Рассматриваемая мать — группа крови А +. Ее генотип в местоположении ABO — AA или AO. Ее генотип Rh — либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Информация о том, что у бабушки по материнской линии также группа крови A +, а у брата — группа крови O, говорит нам, что бабушка по материнской линии ребенка имеет генотип AO, поскольку она принадлежит к типу A, но передала аллель O одному из своих детей.

Мать хочет знать потенциальные группы крови отца ее сына.Сын группы крови А +. К сожалению, в этом конкретном случае мать не может отличить потенциальных отцов только по группе крови. Обратите внимание на таблицу, что эта мать могла родить ребенка с кровью типа A от отца любой из четырех возможных групп крови: типа A, типа AB, типа B или типа O. Аналогичным образом, отцом ребенка может быть любой Rh + или Rh-.

Из этого обсуждения должно быть очевидно, что группа крови не очень хороший тест на отцовство.В некоторых случаях может быть получена однозначная информация, например, мужчина типа AB не может стать отцом ребенка типа O. Однако в большинстве случаев результаты сомнительны.

Если определение отцовства ребенка важно, в настоящее время доступны очень чувствительные ДНК-тесты, которые могут установить отцовство с достоверностью, превышающей 99,99%, или исключить кого-то из биологического отца с абсолютной уверенностью. В другом месте проекта «Биология» есть упражнение по отслеживанию наследования ДНК-маркеров в исследовании отцовства.

Справочные таблицы по группе крови

Материнская
Кровь
Тип
Возможный
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможный
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
А АА, АО A АА, АО А, О
А АА, АО AB AB A, AB, B
А АА, АО B BB, BO A, AB, B, O
А АА, АО O OO А, О
Материнская
Кровь
Тип
Возможный
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможный
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
AB AB A АА, АО A, AB, B
AB AB AB AB A, AB, B
AB AB B BB, BO A, AB, B
AB AB O OO А, В
Материнская
Кровь
Тип
Возможный
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможный
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
B BB, BO A АА, АО A, AB, B, O
B BB, BO AB AB A, AB, B
B BB, BO B BB, BO B, O
B BB, BO O OO B, O
Материнская
Кровь
Тип
Возможный
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможный
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
О OO A АА, АО А, О
О OO AB AB А, В
О OO B BB, BO B, O
О OO O OO O

Ричард Б.Халлик
Университет Аризоны
26 авг.1997 г.
[email protected]

http://www.blc.arizona.edu/
Все права защищены © 1997. Все права защищены.

Отцовская депрессия, связанная с положительным и отрицательным родительским поведением годовалых детей

Педиатрия. 2011 Apr; 127 (4): 612–618.

, MD, MSc, a , MD, MAPP, a, b , MD, MPH, a и, MPH a

R.Нил Дэвис

a Отдел исследования здоровья и оценки детей, Отдел общей педиатрии, и

Мэтью М. Дэвис

a Отдел исследований здоровья и оценки детей, Отдел общей педиатрии, и

b Отделение внутренних болезней и Школа государственной политики Джеральда Р. Форда, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган

Гэри Л. Фрид

a Отдел исследований здоровья и оценки детей, Отдел общей педиатрии, и

Сара Дж.Clark

a Отдел исследований здоровья и оценки детей, Отдел общей педиатрии и

a Отдел исследований и исследований здоровья детей, Отдел общей педиатрии, и

b Отдел внутренних болезней и Джеральд Р. Школа государственной политики им. Форда, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Р. Нил Дэвис, доктор медицины, магистр медицинских наук, Intermountain Healthcare, 5063 Cottonwood St, Suite 160 Murray, UT 84107.Электронная почта: [email protected] Авторские права © 2011 Американской академии педиатрии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ:

Изучить связи между депрессией у отцов годовалых детей и конкретным положительным и отрицательным родительским поведением, обсуждаемым педиатрами во время посещений здоровых детей.

МЕТОДЫ:

Мы провели перекрестный вторичный анализ, используя данные интервью с 1746 отцами годовалых детей в рамках исследования «Хрупкие семьи и благополучие детей».Позитивное родительское поведение включало отчеты отцов об играх, пении песен и чтении историй своим детям ≥3 дней в типичную неделю. Негативное родительское поведение включало сообщения отцов о порке своих годовалых детей в предыдущем месяце. Депрессия оценивалась с помощью Краткой формы составного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения. Взвешенный двумерный и многомерный анализ поведения родителей проводился с учетом демографических данных и злоупотребления отцовскими психоактивными веществами.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В целом, 7% отцов страдали депрессией. В двумерном анализе отцы с депрессией чаще, чем отцы без депрессии, сообщали о порке своих годовалых детей в предыдущем месяце (41% по сравнению с 13%; P <0,01). В многофакторном анализе отцы с депрессией реже сообщали своим детям о чтении ≥3 дней в обычную неделю (скорректированное отношение шансов: 0,38 [95% доверительный интервал: 0,15–0,98]) и гораздо чаще сообщали о порке (скорректированное отношение шансов. : 3.92 [95% доверительный интервал: 1,23–12,5]). Семьдесят семь процентов отцов, страдающих депрессией, сообщили, что в прошлом году обращались к врачу своих детей.

ВЫВОДЫ:

Отцовская депрессия связана с родительским поведением, имеющим отношение к посещениям благополучных детей. Педиатрические медицинские работники должны рассмотреть возможность проведения скрининга отцов на депрессию, обсуждения конкретных родительских форм поведения (например, чтения детям и соответствующих дисциплин) и направления на лечение, если это необходимо.

Ключевые слова: отцы, депрессия, воспитание детей

ЧТО ИЗВЕСТНО ОБ ЭТОЙ ТЕМЕ:

Отцовская депрессия влияет на взаимодействие отцов со своими детьми.Однако мало что известно о связи между отцовской депрессией у отцов маленьких детей и конкретным родительским поведением, которое обычно обсуждается при посещении благополучных детей.

ЧТО ДОБАВЛЯЕТ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ:

Депрессивные отцы почти в 4 раза чаще сообщали о порке и менее чем в два раза чаще сообщали о постоянном чтении своим годовалым детям. Примечательно, что 77% отцов с депрессией сообщили, что разговаривали с врачом своего ребенка в прошлом году.

В 2009 году Институт медицины опубликовал Депрессия у родителей, родителей и детей , 1 , в которых оценивается 15.6 миллионов детей (~ 1 из 5 детей) в Соединенных Штатах живут со взрослым, страдающим большой депрессией. Хотя большинство исследований родительской депрессии сосредоточено на матерях, влияние депрессии на отцов привлекает все большее внимание. 2,3 Используя данные Национального исследования репликации коморбидности 2002 года, в отчете Института медицины также установлено, что 4,3% мужчин, имеющих ребенка в возрасте до 18 лет, имели тяжелое депрессивное расстройство в течение предыдущих 12 месяцев. 1 Кроме того, недавний метаанализ 4 показал, что распространенность отцовской депрессии в течение первого года жизни ребенка составляла 10.4%.

Подобно исследованиям материнской депрессии, отцовская депрессия была связана со снижением чувствительности или теплоты в воспитании детей, а также с усилением конфликтов, враждебности и отторжения. 2,3,5 Кроме того, депрессия у отцов постоянно ассоциируется с более низким психосоциальным функционированием детей, 3,6–8 эффект, частично опосредованный депрессивным родительским поведением отцов. 9–11

Примечательно, что большинство исследований, посвященных влиянию отцовской депрессии на поведение родителей, проводилось для детей старше 1 года. 2,9–11 Учитывая распространенность депрессии у отцов в течение первого года жизни ребенка, 4,12 и ключевые процессы развития, происходящие у очень маленьких детей, необходимы исследования, чтобы понять влияние депрессии отца на воспитание детей в этот критический период. Более того, недавние исследования 13–15 предположили, что модели воспитания отцов в раннем возрасте ребенка позволяют прогнозировать его поведение в будущем.

В ограниченном количестве предыдущих исследований отцовской депрессии в раннем детстве в основном использовались шкалы положительного или отрицательного родительского поведения (например, участие или отвержение). 2 Хотя такие шкалы дают важную теоретическую информацию, они не информируют педиатров о том, как отцовская депрессия может повлиять на конкретное поведение родителей, которое может обсуждаться в клинических беседах и, следовательно, может иметь меньшее значение для практикующих врачей.

Наша цель состояла в том, чтобы изучить связи между депрессией у отцов годовалых детей и конкретным положительным и отрицательным родительским поведением. Исследования, посвященные влиянию взаимодействия отца с детьми, показали, что непосредственное взаимодействие отца с детьми наиболее тесно связано с результатами здоровья и развития ребенка. 16 Таким образом, мы сосредоточили внимание на поведении родителей, включающем прямое взаимодействие отцов с детьми и которое обычно обсуждается педиатрами во время клинических встреч, особенно на интерактивных играх, речевом и языковом взаимодействии, а также на дисциплинарных практиках. Во-первых, интерактивная игра отцов в раннем детстве долгое время ассоциировалась с безопасностью привязанности в более позднем детстве и подростковом возрасте. 17 Во-вторых, речь и языковое взаимодействие отцов с младенцами были положительно связаны с языковым развитием, и было показано, что отцовская депрессия отрицательно влияет на этот процесс. 18–20 В-третьих, дисциплинарные практики, такие как телесные наказания, долгое время были связаны с усилением агрессивного поведения детей. 21 Кроме того, отцовские депрессивные симптомы долгое время были связаны с жесткими отцовскими практиками дисциплины у детей старшего возраста и последующей дезадаптацией детей и подростков. 11 Наконец, в качестве индикатора взаимодействия отцов с поставщиками педиатрических услуг мы также изучили долю отцов с депрессией, которые сообщили, что разговаривали с врачом своих детей в течение предыдущего года.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Мы провели перекрестный вторичный анализ, используя данные интервью из 12-месячного обследования отцов уязвимых семей и исследования благополучия детей (FFCWS). FFCWS — это продолжающееся национально репрезентативное исследование с участием когорты детей, родившихся в период с 1998 по 2000 год в США, и их родителей. Первоначальной целью исследования было понять, как отцы взаимодействуют со своими детьми, и поэтому на протяжении всего исследования были предприняты согласованные усилия по непосредственному опросу отцов, а не к тому, чтобы полагаться на информацию об отцовских отчетах матери.FFCWS был одобрен институциональными наблюдательными советами Колумбийского и Принстонского университетов; дополнительные подробности опубликованы в другом месте. 22 Институциональный наблюдательный совет системы здравоохранения Мичиганского университета одобрил этот вторичный анализ данных.

Образец

Семьи набирались в 75 больницах в 20 крупных городах (> 200 000 человек на момент рождения ребенка) в США. Отцов зачисляли в больницу, если они присутствовали; если они не присутствовали, контактная информация отца собиралась у матери для последующего набора.Шестнадцать из 20 городов набрали семьи в рамках национальной выборки. С использованием национальных весов выборки данные из этих 16 городов были разработаны таким образом, чтобы представлять семьи с детьми, родившимися в крупных городах США с 1998 по 2000 год. рождения их детей. Первая волна последующего наблюдения была проведена, когда ребенку был 1 год, с опросом 2458 отцов. В наше исследование мы включили отцов, которые сообщили, что живут со своими детьми «все или большую часть времени», в результате чего в выборке было 1773 отца.Из них 1746 содержали полные данные о положительном и отрицательном родительском поведении, депрессии и других ковариатах и ​​составляют аналитическую выборку, использованную в нашем исследовании.

Переменные результата

Позитивное поведение родителей было концептуализировано в областях интерактивной игры, речевого и языкового взаимодействия. Отцы рассказывали о том, чем они занимались со своим ребенком в течение обычной недели. В интерактивной игре отцов спрашивали: «Сколько дней в неделю вы обычно играете со своим ребенком в такие игры, как« подглядывать »или« пообщаться »?» Что касается речевого и языкового взаимодействия, отцов спросили: «Сколько дней в неделю вы обычно поете своему ребенку песни или детские стишки?» и «Сколько дней в неделю вы читаете сказки своему ребенку?» Отцы ответили на каждый вопрос отдельно, от 0 до 7 дней в неделю. 23

Отцам был задан один вопрос о негативном родительском поведении, связанном с телесной дисциплиной. «Иногда дети хорошо себя ведут, а иногда — нет. В прошлом месяце вы шлепали своего ребенка за то, что он / она вел себя плохо или вел себя плохо? » Отцы ответили «да» или «нет». 23

Относительно взаимодействия с педиатром их детей, отцов спросили: «В течение предыдущего года вы когда-нибудь говорили с врачом вашего ребенка о его / ее здоровье?» Отцам не задавали этот вопрос, если они имели единоличную опеку над ребенком, что исключило 92 из 1746 отцов (5%) в нашей выборке из этого вопроса.

Переменная-предиктор

Депрессия у отцов оценивалась с помощью Краткой формы составного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения, проверенного показателя, используемого для выявления наличия большого депрессивного эпизода в течение предыдущего года. 24 Отцам было задано 2 основных вопроса: (1) «За последние 12 месяцев было время, когда вы чувствовали себя грустно, грустно или подавленно в течение 2 или более недель подряд?» и (2) «За последние 12 месяцев было ли когда-нибудь время продолжительностью 2 недели или более, когда вы теряли интерес к большинству вещей, таких как хобби, работа или занятия, которые обычно доставляют вам удовольствие?» Утвердительный ответ на любой вопрос вызвал последующие вопросы о том, присутствовали ли симптомы большую часть времени и почти каждый день в течение 2-недельного периода.В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам , четвертое издание , отцам, которые подтвердили наличие этих симптомов, были заданы дополнительные вопросы относительно (1) потери интереса, (2) чувства усталости, (3) изменения веса, ( 4) проблемы со сном, (5) проблемы с концентрацией внимания, (6) чувство бесполезности и (7) мысли о смерти. На основе стандартизированной системы оценок была создана дихотомическая переменная, позволяющая идентифицировать отцов с симптомами, соответствующими вероятной большой депрессии, если они ответили утвердительно как минимум на 3 из 7 последующих вопросов. 24,25

Ковариаты

Мы включили демографические характеристики отцов в качестве ковариант в наш анализ. К ним относятся возраст отцов в годах, расовая и этническая принадлежность, уровень бедности домохозяйства (в процентах от федерального уровня бедности), уровень образования (ниже средней школы, средней школы или ее эквивалента, некоторый колледж или выше), статус занятости (регулярная отчетность работу за последнюю неделю), а также семейное положение с матерью ребенка. Мы также включили пол ребенка в качестве ковариаты.

Мы включили отцовское злоупотребление психоактивными веществами в качестве дополнительной ковариации, поскольку в предыдущих исследованиях оно было связано с отцовской депрессией, а также с негативным родительским поведением. 26,27 Подобно другим исследованиям с использованием FFCWS, злоупотребление психоактивными веществами было определено как удовлетворяющее по крайней мере 1 из 2 критериев: (1) функциональное нарушение, о котором сообщают сами люди, вследствие употребления алкоголя или других наркотиков 27 ; и (2) чрезмерное употребление алкоголя (употребление ≥5 напитков в 1 день более 4 раз в предыдущем месяце), употребление марихуаны (почти каждый день или чаще в предыдущем месяце) или употребление кокаина, крэка, спид, диэтиламид лизергиновой кислоты, героин или любой другой «тяжелый наркотик» в предыдущем месяце. 28

Статистический анализ

Национальные веса выборки применялись во всех описательных, двумерных и многомерных анализах для получения репрезентативных на национальном уровне результатов. На основе распределения переменных результата и для облегчения интерпретации результатов мы разделили позитивное родительское поведение для отцов, сообщающих об этих занятиях ≥3 дней в неделю по сравнению с 2 или менее днями в неделю. Двумерные сравнения отцовской депрессии и других переменных были проанализированы с помощью тестов χ 2 .Многофакторный анализ проводился с логистической регрессией для исходных переменных с отцовской депрессией и другими ковариатами в качестве предикторов. Все анализы проводились с помощью Stata 10 (Stata, College Station, TX).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики выборки представлены в, классифицированные по депрессивному статусу отцов. В целом, 7% отцов сообщили о серьезных депрессивных эпизодах в течение предыдущего года. Отцы, находящиеся в депрессивном состоянии, реже работали и чаще сообщали о злоупотреблении психоактивными веществами.Не было разницы в уровне образования между отцами с депрессией и без депрессии. Примечательно, что 82% всех отцов и 77% отцов с депрессией сообщили, что они разговаривали с врачом своих детей в предыдущем году ().

ТАБЛИЦА 1

Характеристики выборки в соответствии с депрессивным статусом отца ( N = 1746)

Отец не в депрессии ( N = 1618)
Общая выборка ( N = 1746) Отец в депрессии ( N 55 = 1287) P
Возраст отца, средний (SE), y 31.8 (0,3) 32,7 (1,4) 31,7 (0,4) .54
Раса и этническая принадлежность отца,%
Белый неиспаноязычный 41 44 41 ,28
Черный неиспаноязычный 21 31 20
Испанец 33 17 34 17 34
5 8 5
Семейный доход, процент федерального уровня бедности,%
0–99 24 23 24 .93
100–199 20 23 20
≥200 56 54 56
Уровень образования отца,%
Меньше средней школы 23 17 23 ,15
Средняя школа или эквивалент 27 44 26
Некоторый колледж или далее 50 39 51
Работающий отец,% 90 69 92 <.01
Отец женат на матери ребенка,% 74 66 75 .24
Пол ребенка, женский,% 47 62 45 .13
Отец, злоупотребляющий психоактивными веществами,% 7 20 6 0,01
Отец разговаривал с детским врачом в прошлом году ( N = 1654),% a 82 77 82 .59

В целом 95% отцов сообщили об играх, 75% сообщили о пении песен или детских стишках и 57% сообщили о чтении рассказов своим детям ≥3 дней в обычную неделю. Пятнадцать процентов отцов сообщили, что в предыдущем месяце шлепали своих годовалых детей. сравнивает долю отцов, сообщающих об этом родительском поведении, по депрессивному статусу отцов. Хотя не было обнаружено различий между отцами, находящимися в депрессии, и отцами, не страдающими депрессией, в играх и пении песен или детских песенок, отцы с депрессией сообщали о том, что они реже читают своим детям.Кроме того, в предыдущем месяце больше отцов в депрессии сообщали о том, что они шлепали своих годовалых детей, по сравнению с отцами без депрессии.

Процент отцов, сообщающих о положительном и отрицательном родительском поведении со своими годовалыми детьми, по депрессивному статусу. a Три или более дней в «обычной неделе»; b P = 0,07; c в предыдущем месяце; d P = 0,01.

представляет результаты многомерного анализа с использованием логистической регрессии для прогнозирования родительского поведения по депрессивному статусу с контролем ковариат.Опять же, не было различий в сообщениях отцов об играх или пении для своих детей в зависимости от депрессивного статуса. Тем не менее, по сравнению с отцами без депрессии, отцы с депрессией были менее чем вдвое реже сообщали своим детям о чтении историй и почти в 4 раза чаще сообщали о том, что их дети шлепали. Ни одна из ковариат не была независимо связана с переменными результата в многофакторном анализе.

ТАБЛИЦА 2

Не скорректированные и скорректированные шансы отцов с депрессией по сравнению с отцами без депрессии, сообщающих о положительном и отрицательном родительском поведении со своими годовалыми детьми

Родительское поведение Не скорректированный коэффициент вероятности ) Скорректированное отношение шансов (доверительный интервал 95%) a
Играть в игры b 1.08 (0,10–12,0) 0,97 (0,09–11,1)
Пойте песни b 0,96 (0,36–2,56) 0,98 (0,36–2,71)
Прочтите истории b 0,49 (0,22–1,22) 0,38 (0,15–0,98)
Spank c 4,60 (1,57–13,5) 3,92 (1,23–12,5)

ОБСУЖДЕНИЕ

В данном национальном исследовании , мы определили специфическое поведение родителей, связанное с депрессией, у отцов годовалых детей.Мы обнаружили, что отцы в депрессивном состоянии с большей вероятностью сообщали о порке своих годовалых детей в предыдущем месяце по сравнению с отцами без депрессии. Хотя использование телесных наказаний в отношении детей вызывает споры, продолжают появляться свидетельства, подчеркивающие негативное влияние этой формы дисциплины на развитие детей. 21,29 Более того, это открытие вызывает особую озабоченность, учитывая, что детям в нашем исследовании был всего 1 год, стадия развития, когда дети вряд ли поймут связь между своим поведением и последующим наказанием, и когда шлепки с большей вероятностью вызовут физическая травма. 30

Хотя ранее сообщалось о связи между шлепками и материнской депрессией, 31 , насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается о связи между шлепками и отцовской депрессией. Примечательно, что в национальной выборке из 499 отцов детей в возрасте до 3 лет Лайонс-Рут и др. 32 не обнаружили связи между депрессивными симптомами отца и шлепками, но сообщили о связи между депрессивными симптомами отца и его сообщением о том, что «Бить, шлепать или трясти» своего ребенка.Учитывая сравнительно большую выборку отцов в FFCWS, наше исследование, возможно, имело больше возможностей для выявления связи между отцовской депрессией и шлепками.

Взятые вместе, эти исследования указывают на вызывающую обеспокоенность модель негативного родительского поведения у депрессивных отцов с маленькими детьми. Подобно влиянию материнской депрессии на поведение родителей, 33 влияние депрессии отца на поведение родителей может быть напрямую связано с симптомами депрессии.Раздражительность и гнев, общие симптомы депрессии, могут быть связаны с повышенной вероятностью того, что депрессивные отцы будут шлепать своих годовалых детей. В одном исследовании 34 из 320 родителей среднего класса, которые использовали шлепки для поддержания дисциплины, 85% сообщили о чувстве «умеренного или сильного гнева, раскаяния или возбуждения», когда шлепали своих детей. Таким образом, усилия по предотвращению отцовского негативного родительского поведения должны включать скрининг и лечение отцовской депрессии.

Мы также обнаружили, что отцы с депрессией менее чем вдвое реже, чем отцы без депрессии, сообщают о чтении своим детям ≥3 дней в обычную неделю.В одном из предыдущих исследований 18 сообщалось о связи между отцовской депрессией и чтением отцов своим детям. В этом исследовании Паулсен и др. 18 обнаружили, что отцовская депрессия в поперечном разрезе связана с тем, что отцы меньше читают маленьким детям, и в долгосрочном плане связана с развитием менее выразительного словарного запаса у детей. Ангедония (потеря мотивации или интереса к занятиям) является фундаментальным симптомом депрессии и может быть напрямую связана с тем, что депрессивные отцы меньше читают своим детям.

В отличие от чтения рассказов, мы не обнаружили ассоциаций между отцовской депрессией и отцами, играющими или поющими своим детям. Согласно предыдущему исследованию, 35 большинство отцов сообщили, что они регулярно играют в игры, поют или разговаривают со своими детьми, предполагая, что эти занятия могут быть более нормативным поведением для отцов, чем чтение рассказов. Таким образом, игры или пение для детей могут быть менее подвержены депрессии, чем чтение рассказов, деятельность, требующая целенаправленных усилий.

Важно отметить, что мы обнаружили, что 82% отцов (включая 77% отцов с депрессией) сообщили, что они разговаривали с врачом своих детей в предыдущем году. Хотя количество и качество этих взаимодействий неясны в данных FFCWS, эти результаты согласуются с национальным исследованием 2009 года (неопубликованным), в котором сообщается, что 76% отцов в США, проживающих в семьях с детьми в возрасте от 0 до 2 лет, сообщили, что у них были здоровые дети. визит в течение прошлого года. 36 Как предложено в Bright Futures , 37 посещение здорового ребенка может быть возможностью проверить отцов на депрессию и направить их на лечение.Было показано, что аналогичные усилия приносят пользу детям матерей с депрессией. 38

Наконец, в качественном исследовании отцов из FFCWS Гарфилд и Чанг 39 обнаружили, что около половины опрошенных отцов считали дисциплину одной из своих ключевых ролей даже в младенчестве. Таким образом, педиатры, взаимодействующие с отцами, находящимися в депрессии, должны уделять первоочередное внимание обсуждению соответствующей дисциплины. Педиатрические медицинские работники должны четко осознавать ненадлежащее применение телесных наказаний, особенно в отношении годовалых детей, и предлагать альтернативные методы как для решения проблемного поведения в детстве 30 , так и для преодоления чувства разочарования и раздражительности. 40 Педиатры также должны поощрять отцов, особенно страдающих депрессией, читать своим детям. Например, в клиниках, участвующих в программе Reach Out and Read Program, поставщики педиатрических услуг могут рассмотреть возможность моделирования подходящего взаимодействия при чтении и передачи детской книги непосредственно отцу ребенка. 41

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, мы использовали перекрестные данные и, следовательно, можем только предположить направление ассоциаций между отцовской депрессией и родительским поведением.Во-вторых, связь между отцовской депрессией и родительским поведением может быть объяснена неизмеримыми искажающими факторами. Например, непростой темперамент ребенка может привести к нежелательному поведению родителей (частое шлепание и меньше чтения), а также к депрессии со стороны отца. Однако недавнее исследование 42 показало, что сложный детский темперамент в молодом возрасте не был долгосрочно связан с развитием отцовской депрессии. Напротив, отцовская депрессия долгое время ассоциировалась с развитием у мальчиков трудного детского темперамента.Более того, как показывают исследования 9–11 у детей старшего возраста, неблагоприятное родительское поведение, проистекающее из отцовской депрессии, может быть причастно к развитию поведенческих проблем у детей и требует дальнейшего изучения. В-третьих, в исследовании FFCWS использовались самоотчеты отцов о родительском поведении. Таким образом, предвзятость воспоминаний или социальная желательность могли повлиять на реакцию отцов. Кроме того, отцы, находящиеся в депрессивном состоянии, могли с большей вероятностью сообщать о неблагоприятном родительском поведении из-за плохого настроения на момент опроса (т. Е. Отклонения от общего метода).Однако, если бы это было так, мы могли бы ожидать увидеть эту закономерность во всех областях родительского поведения. Напротив, мы не обнаружили никакой разницы в сообщениях отцов об играх и пении песен или детских стишках, основанных на депрессивном статусе. В-четвертых, хотя депрессия оценивалась с помощью проверенного метода интервью, для истинного диагноза депрессии требуется клиническая встреча. Наконец, отцов, которые единолично опекали своего ребенка, не спрашивали, разговаривали ли они с врачом своего ребенка в предыдущем году, за исключением 92 отцов в нашей выборке (5%) по этому вопросу.Однако это исключение могло привести к недооценке количества отцов, которые разговаривали с врачом своих детей, потому что отцы с единоличной опекой часто берут на себя повышенные обязанности по уходу за детьми.

ВЫВОДЫ

В национальной выборке мы обнаружили, что 7% отцов, живущих с годовалыми детьми, сообщили о большом депрессивном эпизоде ​​в течение предыдущего года. Уменьшая позитивные взаимодействия и усиливая негативные взаимодействия, отцовская депрессия может отрицательно влиять на здоровье и развитие детей, а также на формирование отношений между отцом и ребенком на раннем этапе их жизни.

Обнаружение того, что большинство отцов, страдающих депрессией, в прошлом году разговаривали со своими годовалыми детскими врачами, предполагает возможность для поставщиков педиатрических услуг привлекать к работе отцов с депрессией. Педиатрические медицинские работники должны рассмотреть возможность проведения скрининга отцов на депрессию, обсуждения конкретных родительских форм поведения с отцами (например, чтения детям и соответствующего воспитания) и направления депрессивных отцов для соответствующего лечения.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Д-р Дэвис был поддержан грантом T32 HD07534 Национального института здоровья детей и человеческого развития имени Юнис Кеннеди Шрайвер.

РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти на странице 781 и на сайте www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2011–0097.

FFCWS
Исследование уязвимых семей и благополучия детей

ССЫЛКИ

1. Институт медицины Депрессия у родителей, родителей и детей.Вашингтон, округ Колумбия: Национальный исследовательский совет и Медицинский институт национальных академий; 2009 [Google Scholar] 2. Уилсон С., Дурбин К.Э. Влияние отцовской депрессии на родительское поведение отцов: метааналитический обзор. Clin Psychol Rev. 30 (2): 167–180 [PubMed] [Google Scholar] 3. Кейн П., Гарбер Дж. Отношения между депрессией у отцов, детской психопатологией и конфликтом отец-ребенок: метаанализ. Clin Psychol Rev.2004; 24 (3): 339–360 [PubMed] [Google Scholar] 4. Полсон Дж. Ф., Баземор С. Д..Пренатальная и послеродовая депрессия у отцов и ее связь с материнской депрессией. ДЖАМА. 2010; 303 (19): 1961–1969 [PubMed] [Google Scholar] 5. Дэвис Р.Н., Колдуэлл СН, Кларк С.Дж., Дэвис М.М. Симптомы депрессии у иногородних отцов-афроамериканцев и отношения с их сыновьями. Педиатрия. 2009; 124 (6): 1611–1618 [PubMed] [Google Scholar] 6. Рамчандани П., Стейн А., Эванс Дж., О’Коннор Т.Г. Отцовская депрессия в послеродовой период и развитие ребенка: проспективное популяционное исследование. Ланцет.2005; 365 (9478): 2201–2205 [PubMed] [Google Scholar] 7. Рамчандани П.Г., Стейн А., О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Мюррей Л., Эванс Дж. Депрессия у мужчин в послеродовой период и более поздняя детская психопатология: популяционное когортное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008; 47 (4): 390–398 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Коннелл AM, Гудман Ш. Связь между психопатологией отцов и матерей и интернализацией и экстернализацией поведенческих проблем у детей: метаанализ. Psychol Bull.2002; 128 (5): 746–773 [PubMed] [Google Scholar] 9. Элгар Ф.Дж., Миллс Р.С., МакГрат П.Дж., Вашбуш Д.А., Браунридж Д.А. Материнские и отцовские депрессивные симптомы и дезадаптация ребенка: опосредующая роль родительского поведения. J Abnorm Child Psychol. 2007; 35 (6): 943–955 [PubMed] [Google Scholar] 10. Конгер Р.Д., Конгер К.Дж., старейшина Г.Х., Лоренц Ф.О., Саймонс Р.Л., Уитбек Л.Б. Модель семейного процесса экономических трудностей и адаптации мальчиков раннего подросткового возраста. Child Dev. 1992; 63 (3): 526–541 [PubMed] [Google Scholar] 11.Старейшина Г.Х., Лайкер Дж. К., Крест CE. Поведение родителей и детей в период Великой депрессии: жизненный путь и влияние поколений. В кн .: Балтес ПБ, Брим О.Г. Ред. Продолжительность жизни и поведение. 6-е изд Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1984: 109–158 [Google Scholar] 12. Гудман Дж. Послеродовая депрессия у отца, ее связь с послеродовой депрессией у матери и последствия для здоровья семьи. J Adv Nurs. 2004; 45 (1): 26–35 [PubMed] [Google Scholar] 13. Кабрера, штат Нью-Джерси, Фаган Дж, Фэрри Д. Объяснение долгого влияния пренатального вовлечения отцов на последующие отцовские помолвки.J Marriage Fam. 2008; 70 (5): 1094–1107 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Фэган Дж., Палковиц Р., Рой К., Фэрри Д. Пути к отцовской вовлеченности: долгосрочное влияние риска и устойчивости на отцов-иногородних. Dev Psychol. 2009; 45 (5): 1389–1405 [PubMed] [Google Scholar] 15. Шеннон Дж.Д., Кабрера Нью-Джерси, Тамис-ЛеМонда С., Лэмб Мэн. Кто останется, а кто уйдет? доступность отца для детей первых 5 лет. Parent Sci Pract. 2009; 9 (1-2): 78–100 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Лэмб М., Тамис-Лемонда К. Роль отца: знакомство. В кн .: Lamb M. ed. Роль отца в развитии ребенка. 4-е изд Хобокен, Нью-Джерси: Уайли; 2004: 1–31 [Google Scholar] 17. Grossmann K, Grossmann KE, Fremmer-Bombik E, Kindler H, Scheuerer-Englisch H, Zimmermann P. Уникальность отношений привязанности между ребенком и отцом: чувствительная и сложная игра отца как основная переменная в 16-летнем лонгитюдном исследовании. Soc Dev. 2002; 11 (3): 307–331 [Google Scholar] 18. Полсон JF, Keefe HA, Leiferman JA.Ранняя родительская депрессия и развитие речи ребенка. J Детская психическая психиатрия. 2009; 50 (3): 254–262 [PubMed] [Google Scholar] 19. Каплан П.С., Данко С.М., Диас А. Привилегированный статус мужской речи, направленной на младенцев, у детей матерей с депрессией? Роль участия отца. Младенчество. 2010; 15 (2): 151–175 [Google Scholar] 20. Каплан П.С., Слитер Дж. К., Берджесс А. П.. Младенческая речь, производимая отцами с симптомами депрессии: влияние на младенческое ассоциативное обучение в парадигме условного внимания.Infant Behav Dev. 2007; 30 (4): 535–545 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Райхман Н.Е., Тейтлер Дж.О., Гарфинкель И., Макланахан СС. Хрупкие семьи: образец и дизайн. Child Youth Serv Rev. 2001; 23 (4/5): 303–326 [Google Scholar] 24. Kessler RC, Andrews G, Mroczek D, Ustun B, Wittchen HU. Краткая форма сводного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения (CIDI-SF). Int J Methods Psychiatric Res. 1998; 7: 171–185 [Google Scholar] 26. Конвей К.П., Комптон В., Стинсон Ф.С., Грант Б.Ф.Коморбидность расстройств настроения и тревожных расстройств, а также конкретных расстройств, связанных с употреблением наркотиков, согласно DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. J Clin Psychiatry. 2006; 67 (2): 247–257 [PubMed] [Google Scholar] 27. Уоллер MR, Свишер Р. Факторы риска отцов в уязвимых семьях: значение для «здоровых» отношений и участия отца. Soc Probl. 2006; 53: 392–420 [Google Scholar] 28. Whitaker RC, Orzol SM, Kahn RS. Психическое здоровье матери, употребление психоактивных веществ и домашнее насилие в течение года после родов и последующие поведенческие проблемы у детей в возрасте 3 лет.Arch Gen Psychiatry. 2006; 63 (5): 551–560 [PubMed] [Google Scholar] 29. Макмиллан Х.Л., Бойл М.Х., Вонг М.И., Дуку Е.К., Флеминг Д.Э., Уолш, Калифорния. Шлепки и шлепки в детстве и их связь с распространенностью психических расстройств в общей выборке населения в течение всей жизни. CMAJ. 1999; 161 (7): 805–809 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Американская академия педиатрии, Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Руководство по эффективной дисциплине. Педиатрия. 1998; 101 (4 pt 1): 723–728 [PubMed] [Google Scholar] 32.Лайонс-Рут К., Вулф Р., Любчик А., Стейнгард Р. Симптомы депрессии у детей младше 3 лет: социально-демографические предикторы, текущие корреляты и связанное с ними поведение родителей. В: Halfon N, McLearn K, Schuster M. eds. Воспитание детей в Америке: проблемы, с которыми сталкиваются родители с маленькими детьми. Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета; 2002: 217–262 [Google Scholar] 33. Лавджой М.С., Грачик П.А., О’Хара Э., Нойман Г. Материнская депрессия и поведение родителей: метааналитический обзор. Clin Psycho Rev.2000; 20 (5): 561–592 [PubMed] [Google Scholar] 34. Грациано А. М., Хамблен Дж. Л., Планте В. А.. Низкое насилие при воспитании детей в американских семьях среднего класса. Педиатрия. 1996; 98 (4 pt 2): 845–848 [PubMed] [Google Scholar] 35. Полсон JF, Dauber S, Leiferman JA. Индивидуальные и комбинированные эффекты послеродовой депрессии у матерей и отцов на поведение родителей. Педиатрия. 2006; 118 (2): 659–668 [PubMed] [Google Scholar] 36. Дэвис Р., Дэвис М., Певица Д., Бутчарт А., Кларк С. Посещение отцами детских посещений.2011; В печати [Google Scholar] 37. Хэган Дж. Ф., Шоу Дж., Дункан П. Яркое будущее: Руководство по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков. 3-е изд. В: Hagan J, Shaw J, Duncan P. eds. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2008 [Google Scholar] 38. Weissman MM, Pilowsky DJ, Wickramaratne PJ, et al. Ремиссии при материнской депрессии и детской психопатологии: отчет STAR * D-Child. ДЖАМА. 2006; 295 (12): 1389–1398 [PubMed] [Google Scholar] 39. Гарфилд К.Ф., Чанг П.Дж. Качественное исследование ранних различий в ожиданиях отцов в отношении своих обязанностей по уходу за ребенком.Амбул Педиатр. 2006; 6 (4): 215–220 [PubMed] [Google Scholar] 40. Райха Х., Лехтонен Л., Хухтала В., Салева К., Корвенранта Х. Чрезмерно плачущий младенец в семье: взаимодействие мать-младенец, отец-младенец и мать-отец. Child Care Health Dev. 2002; 28 (5): 419–429 [PubMed] [Google Scholar] 41. Цукерман Б. Содействие ранней грамотности в педиатрической практике: двадцать лет протянуть руку и прочитать. Педиатрия. 2009; 124 (6): 1660–1665 [PubMed] [Google Scholar] 42. Ханингтон Л., Рамчандани П., Стейн А. Родительская депрессия и детский темперамент: оценка влияния ребенка на родителей в продольном популяционном исследовании.Infant Behav Dev. 2010; 33 (1): 88–95 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как общаться с родителями • НОЛЬ ДО ТРЕХ

Родители и дети — это сделка два к одному: развитие позитивных отношений с родителями имеет решающее значение для обеспечения наилучшего ухода за своими детьми.

Но иногда у вас уже есть отношения с родителями ребенка — они могут быть связаны с вами, жить по соседству, быть друзьями или знакомыми. Это может быть реальным преимуществом, поскольку вы, возможно, уже разделяете открытые доверительные отношения с родителями.Но это знакомство также может вызвать некоторые проблемы, когда вы ухаживаете за их детьми.

Даже если ваши отношения с родителями теплые и позитивные, забота о маленьком ребенке часто вызывает сильные чувства. Родители нередко в тот или иной момент испытывают приступ страха, что их ребенок может вырасти и полюбить своего опекуна еще больше. Иногда они также могут беспокоиться о том, что воспитатель их ребенка лучше справляется с воспитанием, чем они. Это может вызывать большее беспокойство, если опекуном является человек, которого родители и ребенок хорошо знают — родственник, друг или сосед.Вот два довольно типичных случая, которые возникают при совместном уходе:

  1. Сарита села в машину, очень рассерженная. Когда в то утро она отвезла свою 20-месячную Малику, она упомянула своей подруге Анжеле (которая заботится о Малике), насколько невозможной была Малика по утрам. Она волочится, не хочет одеваться, прикидывает, какой наряд надеть — вытащить ее за дверь было практически невозможно. Анджела выглядела очень удивленной.«Вау, она здесь ангел. Я говорю ей, что пора выходить, и она подбегает к крючку, стягивает пальто и надевает его. Она действительно готова сотрудничать ». Сарита подумала, что она обрадуется, узнав, насколько хорошо себя ведет Малика, но вместо этого обнаружила, что задалась вопросом, означает ли это, что она не так хороша в уходе за Маликой.

  2. Альдо зашел в дом своей тещи, чтобы забрать своего малыша Бланку. Когда он говорит Бланке, что пора домой, она кричит: «Нет! Оставайся с Абуэлитой! » и идет прятаться под столом.Позвонив ей, Альдо, наконец, пришлось залезть под нее и вытащить ее. Бланка все время кричала. Это было неловко и заставляло его чувствовать себя плохим отцом — как будто даже его собственный ребенок не хотел быть с ним. Свекровь сказала ему, что это просто потому, что Бланке трудно что-то менять. Но это все равно было плохим способом закончить долгий день.

Общение с родителями: 3 основных шага

Когда вам предстоит трудная встреча с родителем, вы можете использовать описанные ниже шаги, чтобы вернуть все на круги своя и обеспечить наилучшую заботу о ребенке, о котором вы так глубоко заботитесь.

Шаг 1. Обратите внимание на свое самочувствие.

Очень важно настроиться на свои чувства. Когда вы не замечаете их, они часто поднимают свою уродливую голову таким образом, что могут помешать построению крепких, позитивных отношений с родителями.

Адель наблюдает за сыном своей племянницы Эдуардо каждый день, что ей очень нравится. Но ее племянница Таша часто опаздывает за ним и никогда не звонит. Адель действительно расстроена и зла. Она считает, что это очень неуважительно и что ею пользуются.Когда в конце концов появляется ее племянница, Адель очень резкая и раздраженная тоном. Двое взрослых почти не общаются. Эдуардо переводит взгляд с одного на другого и выглядит очень напряженным. Таша уводит его, а Эдуардо даже не прощается со своей тётей, которую обожает.

Осознавая влияние на Эдуардо, Адель решает поговорить с Ташей о ее чувствах и разработать план, чтобы помочь Таше прибыть вовремя, и, по крайней мере, позвонить, чтобы сообщить Адель, что она опаздывает. Когда Адель использует подход партнерства с Ташей в решении проблемы, а не обвиняет ее, Таша открыта для обсуждения решений.

Шаг 2. Посмотрите на взаимодействие с точки зрения ребенка.

Прислушиваясь к опыту ребенка, можно снизить напряжение и разрешить проблемы с суставами. Возьмем, к примеру, ребенка, который закатывает истерику, когда его забирают родители. Такая ситуация, естественно, может заставить родителей почувствовать себя некомпетентными и смущенными. Но если вы посмотрите на это с точки зрения ребенка, вы можете переосмыслить проблему таким образом, чтобы родитель не чувствовал себя плохо, а также помогал ему или ей понять сложность поведения ребенка: «Похоже, Стефани пытается сказать вам, Мне так нравится кукольный домик, что мне нужно немного времени, чтобы привыкнуть к мысли, что пора уходить на день.

В тех случаях, когда ребенок более склонен к сотрудничеству с вами, чем родитель, опять же, помогите ей увидеть это с точки зрения ребенка: «Да, Тони надевает пальто, когда я его прошу, но это потому, что он знает, что я должен помочь. другие дети тоже. Дети быстро узнают, что правила и ожидания дома и здесь могут быть разными. Он мне все рассказывает о том, как убедиться, что он застегнут, и как всегда проверять, есть ли у него шляпа. Он все время говорит о тебе ».

Шаг 3. Станьте партнером родителей.

Разработка вместе с родителями плана решения проблемы воспитания детей поможет вам двигаться вперед как партнеры, а не как конкуренты. Например, если вы пытаетесь научить детей не бить, когда они злятся, но родитель бьет своего ребенка, чтобы наказать его дома, вы можете:

  • Используйте утверждения «я»: Я знаю, что мы оба обеспокоены тем, что Эрика ударит других детей, когда она здесь. Я действительно работаю с детьми, чтобы найти другие способы выразить гнев.Я не бью их, потому что, когда взрослые бьют детей, когда они злятся, это учит детей бить и тогда, когда они злятся.
  • Спросите точку зрения родителей: Уточните чувства и убеждения родителей по данному вопросу. Задавайте вопросы, чтобы учиться, а не выносить суждения: «Какие способы для Эрики приемлемы для вас, чтобы выразить свои гневные чувства? Что ты делаешь дома? Какие работы вы находите? Что не работает? Готовы ли вы найти другие способы дисциплинировать ее, кроме ударов? »

  • Самое важное: ищите место для компромисса .Спросите родителя, есть ли у него идеи для дальнейших шагов. О чем вы двое можете договориться? Над чем вы оба можете работать? Например: « Мы оба согласны с тем, что Эрике нужно найти другие способы выразить свой гнев, помимо ударов. Одна стратегия, которая, кажется, здесь работает, — заставить ее топать ногами изо всех сил, чтобы разозлить ее. Вас это устраивает? Я также говорю ей, что если ей нужен перерыв, она может свернуться калачиком на диване со своим плюшевым мишкой. Как вы думаете, эти стратегии вы могли бы попробовать дома? » (Если нет, спросите родителя (ей), что ему или ей было бы удобно.)

  • Наконец, не забудьте проверить. Отношения — это живое существо, которое со временем растет и меняется. Важно проконсультироваться с родителями, чтобы узнать, как идут дела, как работает ваш согласованный план и где вам, возможно, придется внести некоторые коррективы. Коммуникация — ключ к успеху любого партнерства.

Что испытывает ваш ребенок, когда вы вступаете в новый брак

Повторный брак может иметь много положительных аспектов, хотя ваш ребенок может с нетерпением ждать чего-то совершенно другого, чем вы.Есть также некоторые трудности, которые могут возникнуть, когда члены двух семей начинают жить под одной крышей.

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем для детей школьного возраста:

Потеря

  • Когда их родители встречаются, развивают серьезные отношения и в конечном итоге решают вступить в повторный брак, детям могут напоминать об их первоначальной семье и о той жизни, которую они когда-то жили. пришлось с их матерью и отцом. Теперь, однако, с перспективой этого нового брака они должны противостоять реальности, что их родители действительно никогда не собираются мириться и что они никогда больше не вернут свою прежнюю семью.Это может быть источником большой печали.

  • Дети, которые установили особенно близкие отношения со своей матерью или отцом в период отцовства-одиночки, теперь должны научиться делить этого родителя с новым супругом и, возможно, со сводными братьями и сестрами. Возможно, будет полезно собрать детей вместе, чтобы познакомиться друг с другом на одно или два мероприятия.

  • Некоторые дети могут проявлять признаки повышенной привязанности к родителю, который выходит замуж. Например, ребенок может не захотеть покидать сторону родителей в определенных социальных ситуациях или может выражать ревность, когда родитель проявляет внимание к новому супругу и его или ее детям.Ваш ребенок может даже выразить словами свою обиду и гнев («Я не думаю, что он вам подходит, мама»).

  • Некоторые дети задаются вопросом, «Кому я принадлежу?» Когда они видят своих родителей, создающих новую семью, они могут чувствовать себя больше посторонними, чем частью новой семейной структуры. Однако со временем большинство детей приспосабливаются к новым семейным обстоятельствам. По мере того, как они лучше узнают своих приемных родителей и сводных братьев и сестер, их уровень принятия тоже будет расти.

Чувства

  • Многие дети чувствуют, что если им нравится и проявлять любовь к своему новому отчиму, они будут неуважительно относиться к своему другому родителю — тому, кого этот новый отчим в некоторой степени заменяет в их доме. Некоторые дети могут беспокоиться о том, что, если их родители снова выйдут замуж — таким образом, приведя в дом новую фигуру отца / матери, — они потеряют любовь и внимание другого отца или матери.

  • Вашему ребенку может быть неудобно привыкать к двум отцам или двум мамам.Особенно вначале позвольте ему или ей рассматривать вашего нового супруга наиболее комфортно — возможно, как второго отца или иногда просто как мужа мамы. Скажите, например, «Твой отчим отличается от твоего папы, и никто никогда не заменит твоего собственного папы».

  • Ожидайте, что ваш ребенок проведет некоторые сравнения между его или ее настоящим родителем и отчимом, как в положительном, так и в отрицательном смысле. Он или она могут выпалить такие утверждения, как: «Ты не такой хороший, как мой папа.« Сравнения нормальны в течение этого периода корректировки. В конце концов, ваш ребенок перестанет их делать. Однако у некоторых детей может быть больше проблем, и им может потребоваться помощь специалиста по психическому здоровью.

  • Если возможно, отец и отчим, или мать и мачеха, должны установить контакт друг с другом, чтобы начать работать над тем, чтобы им было легче говорить о своем ребенке. Это можно начать с телефонного звонка, чтобы просто поздороваться и поделиться мыслями о ребенке.Обе стороны могут решить пообедать или провести другую неформальную встречу. Хотя эти двое взрослых могут сталкиваться друг с другом на особых мероприятиях, таких как дни рождения и выпускные, эти случаи могут быть не лучшим временем для разговоров. Чем более комфортно эти два человека чувствуют себя друг с другом, тем более уверенным в себе ребенок будет чувствовать, что ему не нужно выбирать между любовью к родителю и развитием отношений с отчимом. Это покажет ребенку, что взрослые объединяются ради него или ее, все заботятся о его или ее интересах.

  • Не ждите, что ваш ребенок решит свою борьбу за лояльность, если вы не решили большинство своих проблем с бывшим супругом. Когда случаются повторные браки, часто снова возникает вопрос об опеке над детьми. Например, если отец, не являющийся опекуном, женится на женщине, имеющей детей, он может вернуться в суд и потребовать, чтобы его собственный ребенок теперь жил с ним («У меня сейчас жена дома, и я могу позаботиться о своем ребенке»). В разгар непрекращающейся битвы за опеку детям часто бывает труднее справляться с собственной борьбой за лояльность.

Новые правила

  • По мере того, как дети переезжают из дома с одним родителем в дом, в котором теперь есть отчим и, возможно, сводные братья и сестры, у них, вероятно, произойдут изменения в способах функционирования их семей. Будут изменены распорядки и могут появиться новые обязанности.

  • Чем больше людей в доме, тем важнее становятся вопросы конфиденциальности. Детям может быть труднее найти место, которое они могут назвать своим собственным.

  • Все, включая детей, должны участвовать в сортировке и адаптироваться к тому, как устроен дом.Большинство членов семьи адаптируются, но это может занять некоторое время.

Надежды

  • Почти все пары хотят, чтобы их новый брак сложился для всех хорошо. Надеюсь, что, извлекая уроки из прошлого опыта, они смогут осуществить свои надежды.

  • В приемных семьях нереально надеяться, что дети сразу же начнут уважать и полюбить своих новых приемных родителей. В реальном мире отношения развиваются медленнее. Детям нужно время, чтобы по-настоящему узнать и почувствовать себя комфортно с мачехой или отчимом.

  • В целом хорошие отношения развиваются быстрее с детьми младшего возраста. Дети школьного возраста, которые более склонны к своим привычкам, могут справедливо полагать, что их устоявшийся образ жизни нарушается из-за того, что в их жизнь вошел новый мужчина или женщина.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как отвечать на вопросы детей об отсутствующих отцах

Для детей естественно задавать вопросы о том, почему в их жизни нет отца. Как ни больно быть тем, кто застрял в объяснении, эти вопросы нельзя игнорировать. В результате будьте готовы к тому, что сказать, как это сказать и когда это сказать.

Хотя вы, возможно, не захотите делиться со своим сыном или дочерью всеми мельчайшими подробностями относительно того, почему их отец отсутствует, есть способы ответить на их вопросы, которые помогут детям почувствовать себя в большей безопасности.Для этого нужно немного заранее спланировать работу.

Например, зная, какие вопросы может задать ваш ребенок, а также заранее подготовленные ответы, вы не почувствуете себя сбитым с толку или застигнете вас врасплох, когда ваши дети спросят о своем отце.

Общие вопросы об отсутствующих отцах

Часто дети начинают задавать вопросы об отсутствующих отцах примерно в то время, когда они поступают в дошкольные учреждения. В это время они обычно начинают замечать разные семейные структуры и осознавать, что их семья отличается от некоторых из их сверстников.Естественно, у них возникнут вопросы.

Некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые дети задают об отсутствующих отцах, включают:

  • Кто мой папа?
  • Почему он не живет с нами?
  • Он вернется?
  • Когда я могу с ним встретиться?
  • Он скучает по мне?
  • Почему у других детей есть отцы, а у меня нет?

К сожалению, нет единого объяснения, которое полностью решит вопросы вашего ребенка. Более того, эта проблема будет возникать много раз, когда ваши дети будут пытаться разобраться в своей ситуации.Вы также можете заметить, что ваши дети снова и снова задают одни и те же вопросы.

  • Будьте открытыми и доступными.
  • Позвольте детям задавать вопросы, не расстраиваясь.
  • Стремитесь проявить терпение и внимательность, пока ваш ребенок работает над этим процессом.

Более того, имейте в виду, что маленькие дети часто смотрят на свою жизнь с «самореферентным мышлением», что означает, что они, естественно, думают, что мир вращается вокруг них. В результате дети нередко полагают, что отсутствие отца — их вина или что они не вызывают симпатии.Следовательно, вы хотите убедиться, что они знают, что они не виноваты. Следующие советы помогут вам продумать этот непростой разговор.

Обдумайте темы для разговора

Попробуйте заранее спланировать вопросы вашего ребенка, разработав собственный набор тем для разговора. Придумайте конкретные слова и фразы, которые вы хотите включить в разговор. Убедитесь, что у вас есть простое объяснение, почему его больше нет на картинке. Вы также должны избегать критики по отношению к нему и вместо этого иметь несколько положительных комментариев, которые вы можете сделать в его адрес.

Если возможно, ваше объяснение должно включать реальную причину, по которой ваш бывший рассказал вам, когда ушел. Например:

  • Он не был готов стать отцом.
  • Мы жили далеко друг от друга.
  • Ему нужно время, чтобы разобраться с некоторыми собственными проблемами.

Хотя эти объяснения не оправдывают его выбор быть неучастным, они могут подтвердить для ваших детей, что его решение не касалось их .

Очень важно, чтобы ваши дети понимали, что никакие их действия не заставили их отца уйти.Возможно, вам придется подчеркнуть это несколько раз, прежде чем он осядет.

Многие дети считают, что они виноваты и что их нельзя любить. Итак, вы хотите сделать все возможное, чтобы их успокоить.

Говори правду

Это естественно, что вы хотите защитить своих детей от боли и горя. Но никогда не стоит лгать им или утаивать слишком много информации об их отце.

  • Избегайте совместного использования . Можно не упоминать оскорбительные подробности.
  • Учитывайте возраст ваших детей , решая, что можно, а что нельзя делиться. Маленькие дети часто довольны простым ответом. Для детей постарше осознание того, почему папы нет рядом, может быть огромным облегчением, особенно когда они понимают, что это не их вина.
  • Держите свои личные чувства, страхи и переживания при себе . Вы же не хотите проецировать эти вещи на своих детей.
  • Придерживайтесь фактов , но делитесь ими деликатно и заботливо.

И что бы вы ни делали, не говорите своим детям, что их отец мертв. В конце концов правда откроется, и дети, когда станут старше, обычно начинают обижаться на своих мам за эту ложь. Вместо того, чтобы делать вид, что папы не существует, скажите им правду. Им может не понравиться то, что вы говорите, но, в конце концов, они это оценят.

Подтвердите свои чувства

Когда ваши дети начнут делиться своими чувствами по поводу отсутствия отца, обязательно слушайте.Не пытайтесь исправить это, а вместо этого проверьте, как они себя чувствуют. Часто самый простой способ проверить своих детей — это отразить то, что они чувствуют или говорят.

Следующие ниже комментарии — отличный способ показать вашим детям, что вы понимаете, что они чувствуют.

  • «Я вижу, что вы рассердились».
  • «Иногда я тоже злюсь».
  • «Я знаю, что это сложно».

И наоборот, избегайте списывать свои чувства со счетов, говорить им, чтобы они их преодолели, и не говорите банальных слов вроде «Это то, что есть».»Все это не помогает и не помогает вашим детям справляться с множеством эмоций, которые они испытывают.

Избегайте избиения

Когда дело доходит до воспитания детей в качестве родителей-одиночек, вы уже знаете, насколько важно не ругать бывшего. Следовательно, вы не хотите давать больше негативной информации, чем необходимо. Однако вы должны дать какое-то объяснение того, почему он отсутствует.

Помните, дети придумают собственное объяснение, если вы им его не дадите.И причины, которые они придумают, могут быть более разрушительными для их самоуважения, чем правда.

Дети нередко задаются вопросом, «плохи ли они» (говоря генетически), как их отец. Так что, если вы можете поделиться некоторыми положительными чертами его отца, это очень поможет.

Чтобы облегчить эту ситуацию, заранее подготовьте несколько стандартных ответов или описаний об их отце. Таким образом, ваши ответы не будут наполнены вашим собственным гневом, страхом или грустью в данный момент.Хотя ваши чувства полностью оправданы, вы не хотите перекладывать это бремя на своих детей.

В целом, вы идете по тонкой грани между объяснением, почему их отца нет рядом, и тем, чтобы убедиться, что вы не вбиваете между ними еще более глубокий клин. В случае, если отношения станут возможными в будущем, вы не хотите быть причиной, по которой ваши дети не хотят общаться со своим отсутствующим отцом. Итак, постарайтесь добавить несколько положительных моментов об их отце и держите личные нападки при себе.

Поделитесь положительными воспоминаниями

Также важно, чтобы вы разделяли любые положительные воспоминания об отце ваших детей. Эти воспоминания станут фрагментами, которые ваши дети хранят и используют, чтобы создать впечатление о том, кто их отец как личность.

Помните, что эти воспоминания — это то, что ваши дети, вероятно, будут учитывать, когда вырастут и будут пытаться выяснить, кто они как личность.

Если возможно, составьте список воспоминаний, которыми вы хотите поделиться, и начните включать их в свои разговоры об отце ваших детей.Затем, когда они начинают задаваться вопросом: «Чем я похож на своего отца?» у них будет больше информации, чем знать только то, что он их бросил.

Определите образы отца в их жизни

Иногда дети зацикливаются на том, что их семья не похожа на все остальные. В этом случае укажите, что все семьи разные. Некоторые дети живут с бабушкой и дедушкой; некоторые дети живут в приемных семьях; а у некоторых детей два папы и совсем нет мамы. Вы хотите, чтобы ваш ребенок принял свою ситуацию и не чувствовал, что он что-то упускает.В конце концов, у вас более чем достаточно любви.

Также полезно указать на всех фигурок отца, которые есть в их жизни прямо сейчас. Этими мужчинами могут быть дедушки, дяди, соседи или близкие друзья семьи, которые готовы вмешаться и провести время с вашими детьми, чтобы заполнить ту пустоту, которую они могут чувствовать. Так что, хотя их биологический отец может и не быть на фотографии, есть и другие «папы».

Дайте им инструменты, чтобы справиться

Когда отец бросил детей, им нужно постоянно и неоднократно напоминать, что они не виноваты.На это могут потребоваться годы повторения наряду с правдивыми разговорами о том, почему их отец ушел, чтобы они смогли смириться со своим чувством покинутости.

Один из способов справиться со своей ситуацией — повысить эмоциональную устойчивость. Например, поощряйте благодарность и позитивное мышление, когда они слишком зацикливаются на том факте, что папы больше нет. Помогите им составить список всего, за что они должны быть благодарны, а также список вещей, которые делают их счастливыми.

Затем, когда они испытывают искушение грустить из-за своей ситуации или разочаровываться в том, что их жизнь может быть немного тяжелее, чем у их соседей, они могут вернуться к этому списку и обновить его. Или они могут прочитать то, что хорошо в их жизни, и вместо этого остановиться на них.

Еще один способ справиться с негативными чувствами — хранить банку памяти как напоминание обо всех позитивных событиях, которые произошли в их жизни до сих пор. К этой банке также можно вернуться, когда они чувствуют себя подавленными и нуждаются в напоминании о том, чем они должны быть счастливы.Другие способы дать выход негативным чувствам:

  • Журнал
  • Медитация
  • Молитва

И, наконец, если вы чувствуете, что вашему ребенку нужна дополнительная помощь, поговорите со своим педиатром и попросите порекомендовать консультантов или программы, которые могут быть полезны для вашего ребенка.

Слово Verywell

Помните, что эти разговоры с вашими детьми об отце должны быть окутаны любовью. Вы не можете изменить тот факт, что их отец не имеет отношения к делу.Но вы можете напомнить своим детям, что вы — это , что вы никуда не пойдете и что ваша любовь полна и безусловна.

вакцинированные родители заражаются COVID, когда школьники приносят вирус домой: выстрелы

Стефани Ченар держалась за руки со своим 8-летним сыном Десмондом, когда они шли в его школу в районе залива Сан-Франциско на прошлой неделе. Позже тем же вечером школьный округ сообщил о четырех случаях COVID-19 в четырех разных школах. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Стефани Ченар держалась за руки со своим 8-летним сыном Десмондом, когда они шли в его школу в районе залива Сан-Франциско на прошлой неделе.Позже тем же вечером школьный округ сообщил о четырех случаях COVID-19 в четырех разных школах.

Бет Лаберж / KQED

«Мы были так осторожны», — говорит Алиша Джонсон, жительница залива Дискавери, к востоку от Сан-Франциско. «Я гермофоб. Когда все это произошло, мы не выходили из дома в течение шести месяцев».

Джонсон была раздавлена, когда ее малыш недавно заразился COVID-19 в летней игровой группе.

«Было очень важно, насколько он заболел, — говорит Джонсон.«Это был не просто насморк».

Ее двухлетний ребенок страдал от боли в горле, кашля и повышения температуры до 104 градусов. Поединок длился более недели и вызвал отвращение к Алише Джонсон, ее парню и сестре — все они были вакцинированы против COVID-19.

Алиша Джонсон держит своего теперь здорового сына Ривера в своем доме в Дискавери-Бэй, штат Калифорния. После того, как малыш сильно заболел после игрового свидания, его мама, его тетя и друг его мамы, которые все были вакцинированы, подхватили то, что Джонсон говорит, что чувствовал себя «как действительно сильная простуда в носовых пазухах».«Тесты подтвердили, что у всех был COVID-19. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Алиша Джонсон держит своего теперь здорового сына Ривера в своем доме в Дискавери-Бэй, Калифорния.После того, как малыш серьезно заболел после игрового свидания, его мама, его тетя и друг его мамы, которые все были вакцинированы, подхватили то, что, по словам Джонсона, было «похоже на очень сильную простуду в носовых пазухах». Тесты подтвердили, что у всех был COVID-19.

Бет Лаберж / KQED

«Это было похоже на сильную простуду в носовых пазухах», — говорит Джонсон. «Я чувствовал себя истощенным. Я потерял чувство вкуса и запаха. Это было самое странное ощущение».

Джонсон рада, что вакцинация, вероятно, защитила ее от более тяжелого случая COVID-19.Но тот факт, что дети передают коронавирус членам семьи, нервирует многих родителей по всей территории США и создает дополнительный стресс для многих домохозяйств, когда дети возвращаются в школу.

Джонсон дает Ривер бутылку в своем доме в Дискавери Бэй. Этим летом члены семьи вместе провели там изоляцию после того, как заболели COVID-19. С тех пор все выздоровели. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Джонсон дает Ривер бутылку в своем доме в Дискавери Бэй.Этим летом члены семьи вместе провели там изоляцию после того, как заболели COVID-19. С тех пор все выздоровели.

Бет Лаберж / KQED

За две недели до занятий 3255 учеников дали положительный результат на коронавирус в Объединенном школьном округе Лос-Анджелеса. На прошлой неделе более 3000 учеников и сотрудников государственных школ Бреварда Флориды были помещены в карантин. А на Гавайях некоторые школы полностью отказываются от обучения в классе, возвращаясь к удаленным версиям.

«Целые семьи внезапно подвергаются воздействию»

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в период с 5 по 12 августа по всей стране у 121 000 детей был обнаружен положительный результат. Это на 23% больше, чем на предыдущей неделе.

«Мы снова и снова видим, как дети возвращаются в школу, а затем возвращаются домой — либо после заражения, либо сами заболевают», — говорит Николь Браксли, врач скорой помощи в Медицинском центре Mercy San Juan в Сакраменто.«Вирус распространяется за пару дней, прежде чем у пациента появятся симптомы. Внезапно заражаются целые семьи».

8-летний сын Стефани Ченар, Десмонд, на прошлой неделе пошел в третий класс в районе залива. Вечером первого дня занятий она получила электронное письмо. Школьный округ сообщил о четырех случаях COVID-19 в четырех разных школах.

«Это уже началось», — написала нам Ченар после получения электронного письма, включая слезливые смайлики в своем сообщении.

Она не понаслышке знает, насколько легкая детская болезнь может перевернуть семейную жизнь. Около месяца назад Десмонд начал терять аппетит. У него быстро поднялась температура. Ченар морщится, вспоминая момент, когда семья узнала, что у Дезмонда положительный результат на коронавирус. Эта новость потрясла 8-летнего ребенка.

«Он просто залился слезами», — говорит она.

Даже легкие случаи COVID-19 имеют серьезные последствия

Семья отменила долгожданную летнюю поездку на озеро Тахо и вместо этого изолировалась дома.

Ченар, 49-летний администратор колледжа, начал звонить. Она уведомила о летнем лагере сына. Они приостановили всю деятельность. Она предупредила общественный бассейн. Она беспокоилась, стоит ли уведомить организаторов летнего музыкального фестиваля. Труднее всего было позвонить другу, которому только что сделали пересадку органа.

«Разоблачение было похоже на моральный провал», — говорит Ченар.

К счастью, болезнь ее сына протекала легко. Его лихорадка спала в тот же день, когда началась.

«Десмонд болел всего восемь часов, а я потратил 45 часов только на уведомления», — говорит Ченар. Карантин ребенка — и последующая изоляция остальной части семьи — также требовали, чтобы оба родителя совмещали работу и уход за ребенком. К счастью, ни один из родителей не заразился вирусом. Ченар благодарна, что они с мужем полностью вакцинированы.

Некоторым семьям не так везет.

Сначала 11-летний, затем папа, затем мама

Джейс Гарсиа поймал COVID-19 за игрой в футбол с другом в Сакраменто. Вирус поразил 11-летнего мальчика посреди ночи. Джейса проснулся от рвоты.

Он свернулся клубочком в ванной вокруг унитаза. Боли в теле мучили икры, ступни, грудь и голову.

«Все просто сдавливало эту часть тела по направлению к кости», — говорит Джейс.

У него поднялась температура до 104 градусов.Он дрожал под грудой одеял. Даже игра в видеоигры не приносила облегчения.

«Каждый раз, когда я щелкал вниз, у меня возникало покалывание в руке», — вспоминает Джейс. Он отбросил контроллеры в сторону. «Я почувствовал головокружение».

Единственный совет, который предлагали врачи, заключался в том, чтобы не давать ему обезвоживаться.

«Как родитель, ты чувствуешь себя беспомощным», — говорит Рико Гарсия, отец Джейса. «Это были самые длинные несколько дней в моей жизни».

Рико Гарсиа опасался, что он тоже может заразиться вирусом.Каждое утро он с тревогой проходил экспресс-тест. Он надеялся, что полученная им вакцина обеспечит полную защиту, но у него был случай прорывной вакцины. На четвертое утро у Рико Гарсиа был положительный результат на коронавирус. В течение 24 часов симптомы проявятся.

Рико Гарсия и его сын Джейс наслаждаются бейсбольным матчем перед началом пандемии. В этом месяце отец и сын заразились COVID-19, как и мама Джейса. «Как родитель, вы чувствуете себя беспомощным», — говорит Гарсия, наблюдая, как Джейс борется с болезнью. Рико Гарсия скрыть подпись

переключить подпись Рико Гарсия

Рико Гарсия и его сын Джейс играют в бейсбол перед началом пандемии. В этом месяце отец и сын заразились COVID-19, как и мама Джейса.«Как родитель, вы чувствуете себя беспомощным», — говорит Гарсия, наблюдая, как Джейс борется с болезнью.

Рико Гарсия

«Это было похоже на ужасную простуду», — говорит Рико Гарсия. «Мой мозг затуманен. Я не мог думать прямо».

Потом он потерял голос. Он позвонил больным на радиостанцию, где он ди-джей.

«Мой первый глоток кофе был восхитительным», — вспоминает Рико Гарсия. «Мой девятый и десятый глотки были похожи на горячую воду.По щелчку пальца мое чувство вкуса и запаха исчезло. Я дошел до того, что разрезал лайм и откусил его — и ничего не попробовал ».

В конце концов его бывшая жена также заразилась вирусом от их сына. Она учительница и сейчас изолирована. Джейс все еще борется с затяжным кашлем и Он также пропускает первые 10 дней шестого класса

Случаи прорыва растут в национальном масштабе

Эпидемиологи говорят, что число случаев прорыва растет повсюду в Соединенном Королевстве.S., хотя оценки сильно различаются, поскольку подсчеты зависят от степени маскировки сообщества, доступности тестирования и уровня циркуляции вируса в регионе.

«Симптомы могут отсутствовать или быть такими легкими у вакцинированных, многие считают это простудой или сезонной аллергией», — отмечает в электронном письме доктор Питер Чин-Хонг, профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско и специалист по инфекционным заболеваниям. «Другими словами, вы не знаете того, чего не знаете».

Внутренняя презентация Центров по контролю и профилактике заболеваний, сделанная в конце июля, показала, что около 35 000 человек в неделю заражались симптоматической прорывной инфекцией в Соединенных Штатах.За неделю до 24 июля около 384000 человек по всей стране дали положительный результат на коронавирус, что указывает на то, что около 9% новых случаев, вероятно, были прорывными инфекциями. Чин-Хонг говорит, что это, вероятно, недооценка истинного общего количества, но это не должно подрывать ценность вакцин в сознании людей.

«В конце концов, можно сказать, зачем сосредотачиваться на прорывных инфекциях, поскольку вакцины действительно предназначены для предотвращения серьезных заболеваний и смерти, в которых они по-прежнему впечатляют», — говорит он.

По-прежнему редко ребенок умирает от COVID-19 или заболевает достаточно серьезным заболеванием, требующим госпитализации. В штатах, по которым имеются данные, менее 2% педиатрических случаев требовали госпитализации и менее 0,03% закончились смертельным исходом.

Тем не менее, поскольку школы открываются и все больше учеников дают положительный результат на вирус, родители и учителя пытаются взвесить риски.Психологически усиление изоляции дистанционного обучения во время пандемии тяжело сказалось на многих семьях, особенно на детях, — факт, подчеркнутый резким увеличением числа обращений детей в отделения неотложной помощи в США по поводу психических заболеваний в прошлом году.

Стефани Ченар попрощалась со своим третьеклассником Десмондом, когда он на прошлой неделе направился в свой класс. По словам Сон-Той Троттер, психотерапевта из детской больницы UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, Калифорния, экраны не могут заменить ценность личного общения для школьников.«Один из элементов их благополучия, — говорит она, — это общение со сверстниками — обучение, растяжка, борьба, рост и общение». Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Стефани Ченар попрощалась со своим третьеклассником Десмондом, когда он на прошлой неделе направлялся в свой класс.По словам Сон-Той Троттер, психотерапевта из UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, Калифорния, экраны не могут заменить ценность личного общения для школьников. сверстники — учатся, растягиваются, борются, растут и соединяются ».

Бет Лаберж / KQED

«Молодые люди испытывали больше депрессии и беспокойства из-за уровня изоляции», — говорит Сон-Той Троттер, психотерапевт из детской больницы UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, штат Калифорния.Она подчеркивает, что экраны не могут заменить личное общение.

«Одним из элементов их благополучия является общение со сверстниками — обучение, развитие, борьба, рост и общение», — говорит Троттер.

Она рекомендует родителям задавать врачам и учителям много вопросов, чтобы помочь семьям взвесить свои личные риски и убедиться, что школы принимают меры для обеспечения безопасности их детей. Школы могут снизить риск передачи коронавируса за счет широкого использования масок, вакцинации преподавателей и персонала, а также улучшения фильтрации воздуха и вентиляции внутри зданий.Просто откройте и окно, и дверь, чтобы создать легкий ветерок.

Прежде чем ее сын пошел в среднюю школу на прошлой неделе, Троттер отправила несколько электронных писем школьным администраторам. Ответы помогли ей успокоиться. Она говорит, что личное занятие в классе — правильный выбор для ее сына — по крайней мере, на данный момент. Она внимательно следит за данными.

человек, переживший COVID-19, осознают свою вину в заражении семьи

Пол Стюарт подумал, что сильно простудился.

На третьей неделе марта он заболел ангиной, умеренной лихорадкой, кашлем, ознобом и ломотой в теле. Коронавирус только начинал распространяться по Иллинойсу, закрывая школы и рабочие места, включая клинику в округе Дюпейдж, где он работал техником по реабилитации. Ему и в голову не приходило, что у него может быть вирус, даже после того, как его коллега дал положительный результат. Симптомы Пола появлялись и исчезали, и в некоторые дни он чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы пробежать 5 миль.

Потом отец закашлялся.

Пол, 55 лет, дважды разведенный, жил со своими родителями в доме, в котором он вырос. Он предполагал, что его отец, Роберт, 86 лет, крутой бывший профессиональный бейсболист, ветеран армии и переживший рак, переболел. Но жук, казалось, овладел телом Роберта, разрушая его аппетит и забивая легкие.

Перед рассветом 2 апреля Пол проснулся от очередного приступа кашля своего отца. Он помог Роберту пройти в ванную, где его отец потерял сознание. Пол набрал 911.

Роберт Стюарт.Джошуа Лотт / для NBC News

Фельдшер, одетый в полную защитную одежду, сказал Роберту, что ему нужно отправиться в больницу. Роберт тихо согласился. У входной двери, все еще босиком, он остановился и снова посмотрел на сына.

«Я люблю тебя», — сказал Роберт.

«Я люблю тебя, папа. — Все будет хорошо, — ответил Пол.

В Центральной больнице DuPage его отец дал положительный результат на коронавирус.

Эта новость заставила Пола понять, что он, возможно, тоже заразился вирусом.Когда состояние его отца ухудшилось, Пол начал сомневаться, виноват ли он в этом.

Вес вины за коронавирус

Это преследующее чувство беспокоит несметное количество американцев, которые считают, что в тумане раннего распространения коронавируса по стране они невольно заразили людей, которых они любили больше всего.

Хотя часто невозможно точно узнать, как вирус передавался от одного человека к другому, многие выжившие считают себя ответственными, подвергая сомнению решения, которые они принимали в те дни, когда у них было мало информации, они не могли пройти тестирование и еще не подвергались строгим социальное дистанцирование и маскирующие меры.

Эти опыты намекают на непредвиденные масштабы страданий, причиненных коронавирусом.

«Последствия всего этого для психического здоровья, помимо смертей и физических аспектов, очень серьезны», — сказала д-р Мишель Риба, профессор психиатрии Медицинской школы Мичиганского университета. «Мы никогда в жизни не проходили через это, поэтому учимся по ходу дела».

Люди, у которых развиваются легкие симптомы или отсутствуют вообще, являются удобными путями распространения коронавируса, потому что они не знают, что делать, чтобы не передать его людям, которые подвержены риску опасных для жизни осложнений, говорят исследователи. .

Пол считает, что именно это случилось с ним и его отцом.

«Могу ли я быть более осторожным с тем, что я считал простудой?» — сказал он в недавнем интервью. «Если бы вы чувствовали то же, что и я, вы бы не подвергали этому людей. Но тогда информации просто не хватало. Вот с чем я боролся ».

Полный охват вспышки коронавируса

Не тестировался на коронавирус; он спросил о прохождении теста, но ему сказали, что его относительно легкие симптомы не будут считаться достаточно серьезными, чтобы соответствовать строгим требованиям.Между тем у его матери и его девушки развились лишь незначительные симптомы.

В больнице у Роберта начали отказывать легкие. Врачи сказали, что они мало что могут сделать, чтобы остановить атаку вируса на его тело. Они начали паллиативную помощь, облегчая его боль седативными средствами.

Посетителей не пускали, но Роберт и Пол часто разговаривали по телефону, в том числе в чатах FaceTime. Роберт казался спокойным. Женат на 60 лет и глубоко религиозен, он сказал, что у него была хорошая жизнь. Пол никогда не слышал, чтобы его отец размышлял о том, как он заразился этой болезнью или о том, что ее сын заразил его.

Павел сказал своему отцу, что, по его мнению, он был вероятным источником.

«Мне очень жаль, Папа», — сказал он.

Родственные

9 апреля, после того, как Роберт пролежал в больнице неделю, у них состоялся последний разговор. Пол поблагодарил его за то, что он был хорошим родителем. Он заверил отца, что позаботится о своей матери и поможет оплачивать счета.

«Спасибо, сынок. Ты замечательный сын, и когда-нибудь я увижу тебя на небесах, — ответил Роберт.

Позже в тот же день Полу позвонили из больницы и сказали, что он может навестить отца на следующее утро.Когда он собирался уходить, позвонила его сестра, и на линии была медсестра, оказывающая паллиативную помощь. Роберт умер.

«Я только что убил своего отца», — сказал Пол своей девушке, услышав эту новость. «Я отдал это своему отцу».

Она сказала ему, что он не несет ответственности, потому что он не знал, есть ли у него вирус, и он никогда не намеревался причинить вред своему отцу. Его сестра и мать также успокоили его.

Но он не мог отпустить. Некоторые родственники спросили, почему Пол не вызвал скорую помощь раньше.Он подслушал, как его мать защищала его по телефону.

«Странное чувство, будто ты не в мире», — сказал он. «Вы не можете отдохнуть, потому что вы все еще боретесь с чувством вины».

«Я не мог защитить свою семью»

Коронавирус питается семьями. Отслеживая его распространение по всему миру, исследователи обнаружили, что домашние хозяйства являются общим источником.

Быть лицом, занесшим вирус в семью, — это тяжелое эмоциональное бремя, даже если в то время риск не был очевиден, считают эксперты.

«Вы не можете использовать факты, которые у вас есть сейчас, чтобы вернуться и судить себя тогда», — сказал Риба. «Оглядываясь назад, сейчас это выглядит легко, но тогда это было нелегко. Люди садились в самолеты, по-прежнему ходили на мероприятия и в рестораны. Они не знали.

Эта вина не ограничивается случаями, когда член семьи тяжело заболел.

«Я не могла обеспечить безопасность своей семьи, и это ваша родительская работа №1», — сказала Карианна Экберг, которая считает, что передала вирус своему мужу и их двум маленьким детям в начале марта после того, как заболела чем-то другим. она изначально думала, что это простуда или аллергия.

Она подозревает, что подобрала его, когда делала маникюр со своей 5-летней дочерью недалеко от их дома в Гиг-Харборе, штат Вашингтон. На полпути техник по маникюру сказал ей, что недавний клиент только что сказал им, что они заразятся вирусом. Экберг в панике уехала, приняла душ и продезинфицировала машину и дом своей семьи.

Экберг, 37 лет, консультант по социальным сетям и резервист ВВС, сказала, что позвонила своему врачу и работнику общественного здравоохранения, и оба сказали ей, что она, вероятно, не заразилась вирусом, чтобы быть осторожной и изолировать себя, если она заболеть.Она перестала встречаться с родственниками и отменила поездку на Восточное побережье, но встретилась с двумя близкими друзьями, соблюдая рекомендации по социальному дистанцированию.

Прошло десять дней, а затем у нее появились сильнейшая усталость, тошнота, кашель и одышка, которые длились две недели. Через несколько дней после появления симптомов у ее детей поднялась субфебрильная температура и появился насморк, а ее муж почувствовал стеснение в груди. С тех пор они все выздоровели.

Карианна Экберг считает, что заразила двух своих детей и мужа коронавирусом.Любезно предоставлено Карианн Экберг

«Вина, которую вы чувствуете, когда заражаете свою семью, особенно своих детей, очень серьезна», — сказала она. «Даже если вы не знали, что у вас COVID, или не могли не заразиться им, вы все равно чувствуете вину, беспокойство и панику при первых признаках лихорадки, кашля или насморка».

Экберг нашла утешение в разговоре с другими выжившими после коронавируса. Она участвует в еженедельном форуме Zoom, организованном YMCA округов Пирс и Китсап. Она также ведет группу в Facebook для родителей, которые обращаются за советом по поводу закрытия школ.

«Нельзя вечно винить себя, но пока вы проходите через это, вам нужно найти что-то, что позволит вам сосредоточиться на чем-то другом», — сказала Экберг. «Потому что вы не выздоровеете, если у вас не будет позитивного мышления и если вы не будете делать что-то, чтобы выздороветь».

Взгляд Экберга согласуется с советами экспертов, которые говорят, что есть много способов справиться с таким раскаянием. Они включают помощь другим, сосредоточение внимания на работе, упражнения и общение с кем-то — друзьями, группами самопомощи, религиозным лидером или специалистом по психическому здоровью.

«Дать себе передышку очень важно», — сказал доктор Ронджон Банерджи, психиатр и доцент больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, где все большее число его пациентов становятся медработниками. «Некоторые заразили семью. Они чувствуют себя виноватыми. Другим стыдно. Другие считают, что у них нет власти или контроля. Они чувствуют себя безнадежными. Разговор об этом может помочь разобраться в этом и понять, как восстановить контроль ».

Загрузите приложение NBC News для полного освещения и предупреждений о вспышке коронавируса

Джейн Вайнхаус болтует, и она говорит, что это помогло ей справиться с ее убеждением, что она заразила своего мужа, двух взрослых сыновей и Невестка.Она провела время со всеми ними, прежде чем заболела, и все в итоге дали положительный результат и заболели пневмонией. 63-летний Вайнхаус провел на ИВЛ более недели.

Вайнхаус, учительница дошкольных учреждений из пригорода Сент-Луиса, ведущая активную общественную жизнь, вернулась в начале марта, чтобы выяснить, как она могла заразиться и кого еще могла заразить. Список пугающий: она ходила на работу, гуляла с друзьями, присутствовала на бат-мицве и свадьбе, сидела Шива с семьей друга, ужинала со своим 90-летним отцом, нянчилась с внуками.

«Подумать только о том, что я мог дать им что-то, что могло бы убить их, что я мог бы разоблачить так много людей …» — сказал Вайнхаус, прежде чем затихнуть в слезах.

Она смотрит новости о людях, умерших от искусственной вентиляции легких, и задается вопросом, почему она выжила.

Она решила сделать свою работу причиной.

Преподает в дошкольных учреждениях 25 лет. Во время выздоровления она участвовала в собраниях Zoom со своими двухлетними учениками и надеется вернуться в конце августа, если ее школе будет разрешено открыться.

«Я продолжу и изменю жизнь ребенка», — сказала она. «Это мое призвание. Это дает мне цель ».

В поисках закрытия

После похорон своего отца, которые прошли всего 10 человек, Пол продолжал бороться с сожалением.

Он перешел в «режим воспроизведения», задаваясь вопросом, мог ли он сделать больше, чтобы его отец не заболел.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *