Что такое ротавирус у детей симптомы и лечение: Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ротавируса у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение ротавируса у ребенка.

Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение ротавируса у ребенка.

Ротавирусная инфекция  (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, «желудочный грипп», « кишечный грипп») – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до трех лет.
Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.  В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

   Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).
    К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
   Ротавирусная инфекция у детей проявляется сразу остро с подъема температуры до цифр 37-39 градусов, в некоторых случаях в первые часы возникает боль в горле и небольшие проявления ОРЗ, что становится причиной неправильного диагноза – ребенка лечат от ОРЗ или гриппа, если симптоматика больше похожа на него. Через некоторое время появляются симптомы гастроэнтерита – рвота и жидкий, многократный стул. Боли в животе для этой инфекции нехарактерны, может быть боль при поглаживании или прикосновении в районе пупка, что в принципе характерно для гастроэнтерита. Лекарств от вируса, как такового, нет, но наблюдение за ребенком обязательно должно осуществляться врачом. Частота стула при ротавирусной инфекции может достигать 20 раз в день, что вместе с рвотой сильно обезвоживает организм ребенка. Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8% веса тела, что при данной инфекции весьма вероятно. 

Вопрос госпитализации зависит от возможности ребенка принимать жидкость, если рвота все-таки не так часта и прием жидкости через рот возможен, ребенок может остаться дома, но все, что он выпивает и что теряет, должно тщательно учитываться. Если же восполнение потерь жидкости возможно только через капельницы – ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.
                                                        Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное. 

  Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением. После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко. Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

   Обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.
 Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий. Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон , регидрон био, гидровит). Жидкость следует принимать небольшими порциями. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма. Прием сорбентов (Энтеросгель,  Смекта) необходим для удаления токсинов из кишечника. 

  Снижать температуру ниже 38 С при ротавирусной инфекции следует только в случае ее плохой переносимости, поскольку ротавирусы погибают именно при такой температуре.

Профилактика ротавирусной инфекции

   Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.
Для специфической профилактики на сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус. 
   Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук после посещения туалета и общественных мест, перед едой), а также правил обработки пищи и воды. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а во время эпидемического периода рекомендуется обдавать их кипятком. Употреблять в пищу следует только кипяченую воду.     Особое внимание нужно уделить качеству молочной продукции, нельзя употреблять продукты сомнительного происхождения и с истекшим сроком годности.
  Последнее, что хочется подчеркнуть – всем необходимо знать о признаках обезвоживания. Ребенок 1 -3 лет может не жаловаться на жажду, вообще ни на что не жаловаться – он может быть просто резко заторможен, лежать тихонько, ничем не интересуясь – в таком случае на выраженное обезвоживание укажут: сухой рот, обветренные губы, сниженный тургор кожи и ее сухость и главное – заметьте, как часто ребенок посещает туалет или сидит на горшке – вполне вероятно, он не был там с самого утра. И это должно быть сигналом тревоги.

  Врач-инфекционист ГБУЗ АО «ДГП №4»
  Радченко Татьяна Степановна

лечение у детей| Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка

Среднее время прочтения: 9 минут

Дата публикации: 09 августа 2021

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Содержание:

Одна из самых распространенных причин диареи у детей — ротавирусная инфекция^2,4. Свое название ротавирус получил из-за внешнего сходства с колесом (ободом со спицами), которое на латинском языке звучит как «rota»

1,4. 

Как правило, ротавирусная инфекция протекает в форме острого гастроэнтерита^1,3 — воспаления слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Заболевание сопровождается рвотой и диареей¹. В 60–70% случаев эти симптомы появляются на фоне лихорадки, общего недомогания, ломоты в теле, насморка и дискомфорта в глотке — симптомов, напоминающих грипп^1,4. Из-за этого ротавирусную инфекцию часто называют желудочным или кишечным гриппом³.

Наверх к содержанию

Где можно заразиться ротавирусом?

Ротавирусом может заразиться каждый вне зависимости от пола и возраста. Однако дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет болеют чаще взрослых³. Источником ротавируса являются люди — больные с симптомами инфекции или здоровые вирусоносители^1,3,4, у которых обычно отсутствуют какие-либо жалобы¹⁰.

Больные люди и здоровые вирусоносители выделяют вирусы в окружающую среду вместе с калом^1,3. Дальше возбудители попадают в воду, на предметы обихода, руки и одежду и через них передаются другим людям³. Это значит, что ротавирус передается детям при нарушении правил гигиены³, купании в водоемах¹ или употреблении загрязненной воды³ и пищи¹. Не исключен и воздушно-капельный механизм передачи ротавирусной инфекции^1,3.

Не все дети одинаково восприимчивы к ротавирусной инфекции¹. Чаще ротавирусом заражаются дети:

•  ● в возрасте 6-18 месяцев¹;
•  ● находящиеся на искусственном вскармливании⁵;
•  ● имеющие сопутствующие заболевания⁵;
•  ● с ослабленным иммунитетом⁵.

Наверх к содержанию

Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период — время от момента заражения до появление первых симптомов ротавирусной инфекции — у детей в среднем составляет 1–2 дня. В целом первые признаки могут проявиться чуть раньше или позже — в течение периода от 12 часов до 3-5 дней после попадания ротавируса в организм ребенка⁶.

Острое начало заболевания бывает в 9 из 10 случаев: основные симптомы появляются буквально сразу — в первый день^1,6. При подостром течении вначале появляется 1-2 симптома, обычно боль в животе, а остальные только на 2-3 день^1,6.

К признакам ротавирусной инфекции относятся^1,5,6

•  ● Лихорадка. Температура тела может колебаться в пределах 38-39,8 ⁰С⁴, лихорадка обычно держится до 2–4 дней⁶. Ей сопутствуют слабость, вялость, головная боль, ухудшение аппетита¹.
•  ● Рвота. Зачастую многократная рвота возникает на фоне лихорадки и длится 1-2 дня
  6.
•  ● Диарея. Стул становится частым, до 4–5 раз в сутки, но у маленьких детей число дефекаций может доходить до 15–20 раз в день. Каловые массы жидкие, водянистые, с небольшой примесью прозрачной слизи⁶.
•  ● Боль в животе. Разлитая боль в верхней части живота появляется практически в самом начале болезни. Зачастую она носит схваткообразный характер и предшествует отхождению газов и дефекации^1,6.
•  ● Гриппоподобные симптомы. У ребенка наблюдаются признаки поражения дыхательных путей — заложенность носа, насморк, покашливание^1,6. Они могут возникать как на фоне кишечного расстройства, так и предшествовать рвоте и диарее⁶.

С рвотными массами и жидким стулом организм теряет большое количество жидкости. Если потерянный объем не компенсируется, развивается обезвоживание^1,5,6. Именно оно определяет тяжесть течения кишечной инфекции, вызванной ротавирусом

6.

Наверх к содержанию

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Любое подозрения на кишечную инфекцию у ребенка является поводом для обращения к врачу-педиатру или инфекционисту. Доктор осмотрит малыша, назначит необходимые анализы и терапию.

В легких случаях лечить ротавирусную инфекцию у ребенка можно дома². Если соблюдать рекомендации, данные врачом, выздоровление наступает на 4-5 день заболевания⁵.

При среднетяжелом и тяжелом течении болезни (высокой температуре, вялости и ухудшении состояния малыша, многократной рвоте, водянистом стуле более 8 раз в день)⁵, а также появлении крови в стуле² необходима госпитализация².

Лечение ротавирусной инфекции включает¹:

•  ● Регидратацию. При вирусной кишечной инфекции организм ребенка теряет большое количество воды и солей¹. Чтобы восстановить и поддержать водно-солевой баланс, педиатр назначает специальные растворы¹. Все рекомендации, как и чем отпаивать малыша, родителям дает лечащий врач.
•  ● Диетотерапию. При легком течении заболевания голодать более 4 часов не рекомендуется². Ребенок должен, как и прежде, получать пищу в соответствии со своим возрастом². При выраженном обезвоживании, в первые 2-4 часа, пока проводится регидратация, питание временно прекращается, а затем возобновляется в щадящем режиме².
•  ● Медикаментозную терапию. Лекарства для лечения ротавирусной инфекции должен подбирать врач с учетом возраста малыша, симптомов и тяжести течения заболевания.

Специалист может назначить:

• энтеросорбенты¹, связывающие и выводящие из организма вирусы и токсины, образующиеся в результате их жизнедеятельности и нарушения пищеварения⁶;
• пробиотики¹ — содержащие живые микроорганизмы, полезные для организма²;
• противовирусные препараты¹, действующие против возбудителя заболевания;
• иммуномодулирующие препараты¹, стимулирующие защитные силы организма в борьбе с инфекцией¹;
• ферментные препараты, облегчающие пищеварение⁶;
• мультивитамины и микроэлементы, восстанавливающие баланс необходимых организму веществ, таких как фолаты, витамин А, медь, цинк, магний².

Наверх к содержанию

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия

При столкновении с ротавирусом максимальный уровень иммунной защиты развивается не сразу. Чтобы сформировался постинфекционный иммунитет нужны 3 последовательные «встречи» с ротавирусом, причем между эпизодами болезни не должно быть длительных интервалов¹. Дело в том, что ротавирусы — неоднородная группа⁴, и существуют разные штаммы (подвиды) возбудителя, которые и могут вызвать повторные заражения¹.

В защите от последующих заражений ротавирусом особую роль играет иммунитет¹. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом нужно принимать дополнительные меры профилактики^1,5.

Анаферон® детский обладает противовирусной и иммуностимулирующей активностью^7,11. Благодаря содержанию антител к гамма-интерферону человека препарат снижает концентрацию вирусов в пораженных тканях, активизирует иммунные клетки, ускоряет выработку антител^7,11.

В составе комплексной терапии ротавирусной инфекции могут быть использованы:

Анаферон® детский — один из самых изученных противовирусных препаратов России¹². Он имеет благоприятный профиль безопасности¹³, способствуют скорейшему выздоровлению и профилактике¹² осложнений и благодаря этому завоевал заслуженное признание специалистов¹².

Наверх к содержанию

Восстановление после ротавируса

Дети, столкнувшиеся с ротавирусной инфекцией, нуждаются в особом уходе и питании. Поврежденный вирусами кишечник не может в полной мере выполнять свои функции¹. Поэтому питание должно быть щадящим⁸:

•  ● младенцев продолжают кормить грудным молоком^2,8 не менее 6 раз в день, в первое время уменьшая объем пищи (время кормления) на 30–50%^2,8.
•  ● детей на искусственном вскармливании вначале переводят на низко- и безлактозные заменители грудного молока^1,8, затем, когда состояние улучшится, в питание вводят лактозосодержащие продукты^2,8.
•  ● дети постарше получают привычные напитки и продукты², за исключением тех, которые усиливают брожение, стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта и секрецию пищеварительных соков⁸.

Наверх к содержанию

Профилактика ротавируса у детей

Ротавирус есть везде. Он может сохраняться на предметах от 10 дней до месяца, в водопроводной воде — в течение 2 месяцев и не погибает даже при многократном замораживании⁹. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, нужно строго соблюдать следующие санитарно-гигиенические правила:

•  ● избегать контакта с больными с желудочно-кишечными симптомами⁹;
•  ● чаще и не менее минуты мыть руки с мылом и обрабатывать их спиртосодержащим кожным антисептиком⁹;
•  ● тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты — на них ротавирус может сохраняться до 10 дней⁹;
•  ● детские соски, пустышки, бутылочки и другую посуду кипятить или дезинфицировать в горячей воде, игрушки обрабатывать паром (возбудитель погибает при температуре 70 ⁰С в течение 10 минут, а при 80 ⁰С — в течение 1 минуты)⁹.

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей разработаны и используются специальные вакцины. Вакцинация от ротавируса включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ и Календарь профилактических прививок по показаниям¹.

Наверх к содержанию

Литература:

•  1. Клинические рекомендации. Ротавирусный гастроэнтерит у детей — 2021 год.
•  2. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива — февраль 2012
•  3. Ротавирусная инфекция / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора / http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/531
•  4. Тхакушинова Н. Х. Ротавирусная инфекция у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни / № 2. – 2012. – С.56-59.
•  5. Михайлова Е. В., Шульдяков А. А., Кошкин А. П., Ротавирусная инфекция у детей // Учебное пособие для врачей /Саратовский медуниверситет — 2006 год.
•  6. Хлынина Ю. О. Ротавирусная инфекция у детей // Лекарственный вестник / № 2(78). – 2020. – Том 14. – С. 47-52.
•  7. Инструкция по применению препарата Анаферон детский® таблетки // Рег. номер ЛП-N (000035)-(РГ-RU) // ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения 30.07.2021).
•  8. Горелов А. В. Принципы терапии острых кишечных инфекций у детей // Карманные рекомендации по педиатрии / Глава 7. – С.237-265 / https://remedium.ru/public/books/karmannye-rekomendatsii-pediatriya/
•  9. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К., Вишнёва Е. А., Федосеенко М. В., Селимзянова Л. Р., Лобзин Ю. В., Харит С. М., Бехтерева М. К., Брико Н. И., Миндлина А. Я., Кудрявцев В. В., Горелов А. В., Подколзин А. Т., Костинов М. П. Ротавирусная инфекция у детей — нерешенная проблема. Обзор рекомендаций по вакцинопрофилактике. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (4): 248–257. doi: 10.15690/pf.v14i4.1756
•  10. О.А. Рычкова, М.А. Грахова, А.С. Сагитова Ротавирусная инфекция: возможности современной вакцинопрофилактики // Медицинский совет / №17. — 2018. — С. 115-219. 
•  11. Инструкция по применению препарата Анаферон детский® капли для приема внутрь // Рег. номер ЛП-N (000019) — (РГ-RU)// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=80ba9a81-d8e8-412e-b4da-a10b9985f3ab&t= (дата обращения 30.07.2021).
•  12. Николаева И.В. Опыт применения Анаферона детского в лечении ОРВИ с гастроинтестинальным синдромом и вирусных диарей у детей. Обзор литературы // ЭФ. Педиатрия / №1. — 2013. — С. 9-12./li>
•  13. Геппе Н.А., Горелов А.В., Шамшева О.В., Ситников И.Г., Ситникова Е.П., Стешин В.Ю., Мельникова И.М., Черная Н.Л., Вотякова О.И., Эгамова И.Н., Лукашова Л.В., Яковлева Л.В., Коваленко Т.В., Великорецкая М.Д., Кудряшова М.А. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп, у детей в период подъема сезонной заболеваемости: результаты международного двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Рос вестн перинатол. и педиатр 2020; 65:(3): 109–120. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–3–109–120.

[09 августа 2021].

Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Ротавирусная инфекция у детей

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Что такое ротавирус и чем он опасен. Симптомы ротавирусной инфекции

1. Симптомы ротавируса
2. Что происходит в организме
3. Как происходит заражение
4. Лечение
5. Питание
6. Профилактика
7. Появляется ли иммунитет к ротавирусу

Ротавирус — это вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт. Впервые Rotavirus как возбудитель заболеваний был обнаружен в 1973 году, и с этого времени ведется активная борьба с ним. В так называемых «странах третьего мира» ротавирусная инфекция является одной из основных причин детской смертности. 

Заболевание, вызванное ротавирусной инфекцией, называют ротавирусным гастроэнтеритом, ротавирозом или «кишечным гриппом». 

Симптомы ротавируса

Заболеванию подвержены дети грудного, дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые болеют реже, хотя инфекция может поражать организм независимо от возраста. Наибольшую опасность болезнь представляет для грудничков и детей младше 2-3 лет. Симптоматика заболевания типична для патологий ЖКТ:

• боли в животе;
• тошнота, которая переходит в рвоту; 
• повышение температуры до 38-39 C°;
• нарушение аппетита, общее недомогание.

Самый главный признак инфекции — сильная диарея. Выделения водянистые, имеют желтоватый цвет и кислый запах. Ребенка тошнит даже натощак, он отказывается от еды. На фоне инфекции может наблюдаться покраснение слизистой оболочки глаз, припухлость нёба. Может также появиться сухой кашель, увеличение лимфоузлов на шее. При заболевании наблюдается устойчивый метеоризм: вздутие живота, урчание, спазмы. 

Признаки заражения появляются уже на следующий день, но в некоторых случаях вирус может до пяти дней никак себя не проявлять. 

У взрослых людей симптоматика заболевания аналогичная, но болезнь проявляет себя менее ярко. Может наблюдаться однократная диарея и кратковременное повышение температуры. 

У детей болезнь длится от четырех до семи дней, после чего клинические проявления уменьшаются. Следует знать, что вирус легко передается от человека к человеку. Даже если болеет взрослый член семьи, ему необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы не заразить остальных. 

Что происходит в организме 

При попадании ротавируса в организм воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник. Это называется инфекционным гастроэнтеритом. Болезнь приводит к нарушению пищеварению, обезвоживанию, ослаблению организма. 

Серьезную опасность для детей представляет обезвоживание. Оно развивается на фоне диареи, рвоты и высокой температуры. При тяжелой стадии обезвоживания возникает спутанность сознания, судороги. Это состояние представляет прямую угрозу для жизни и требует безотлагательной помощи. 

При ротавирозе возникает дисбактериоз кишечника, что в дальнейшем негативно сказывается на пищеварительной функции. Из-за нарушения кишечной микрофлоры на фоне заболевания может возникнуть вторичная бактериальная инфекция. 

Наиболее тяжело болезнь протекает у грудничков за счет быстрого и сильного обезвоживания. Его можно распознать по следующим признакам:

• сухости языка;
• отсутствию пота и мочеиспускания;
• плаче без слез. 

При подобных признаках малышу показана внутривенная регидратация, которая позволит восстановить электролитный баланс. Попытка напоить ребенка из бутылочки может оказаться неэффективной, так как он отказывается от питья. При первых признаках ротавирусной инфекции у грудничка нужно вызывать «скорую помощь», чтобы провести необходимое лечение и избежать обезвоживания. 

Как происходит заражение 

Ротавирус попадает в организм при плохой гигиене, в бытовых условиях передается от больного человека к здоровому через посуду, продукты питания, предметы гигиены. Подростки, люди взрослого возраста могут быть вирусоносителями, но не иметь клинических признаков заболевания. Эта ситуация опасна тем, что человек не подозревает об инфекции и заражает ею остальных. 

При опорожнении кишечника зараженным человеком возбудитель выделяется во внешнюю среду. Ротавирусы могут сохранять свою активность вне организма до 30 дней. Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем через общие предметы обихода. Также можно занести инфекцию, употребляя плохо вымытые овощи и фрукты, продукты, которые не прошли термическую обработку. 

При температуре от 38 C° возбудитель гибнет, поэтому мытье рук горячей водой, кипячение и ошпаривание продуктов способны защитить от болезни. 

Лечение 

Для постановки диагноза необходимо провести анализ кала, по которому можно определить наличие или отсутствие антигена к возбудителю. 

Не существует препаратов, которые могли бы уничтожить ротавирус. При ротавирозе лечение симптоматическое. Оно направлено на предупреждение и устранение обезвоживания. Для этих целей используют готовые препараты такие как: активированный уголь или домашние средства. В аптеке можно приобрести препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс, такие как глюкоза буфус.
Если у ребенка боли и спазмы, можно дать спазмолитик. Поддержать организм при кишечных расстройствах помогут препараты, восстанавливающие флору кишечника, адсорбирующие и противодиарейные средства. 

Сбивать температуру стоит, если она превышает 38 C°. Такой показатель приводит к гибели возбудителя. Для снижения температуры маленьким детям можно использовать суппозитории. Если ребенку больше полутора лет, разрешается парацетамол. 

Питание 

Ротавирусная инфекция требует грамотного подхода к питанию. Если болеет грудничок, то грудное вскармливание можно продолжать, однако грудь следует давать 1-2 раза в день. Остальные кормления проводят смесью без лактозы. Этот компонент молочных продуктов следует исключить из меню, так как он усиливает проявление диареи. 

Детям постарше дают жидкие каши на воде, некрепкий куриный бульон, кисель. Если ребенок не хочет есть, нельзя кормить его насильно. Для восстановления кишечной микрофлоры в рацион включают пробиотики в капсулах. 

Профилактика 

Ротавирусная инфекция — так называемая «болезнь грязных рук», поэтому инфицироваться может любой человек. Избежать заболевания помогает профилактика:

• Правильная гигиена. Мыть руки перед едой — это не просто устаревший лозунг, а важная мера безопасности. Для мытья стоит использовать мыло и теплую воду. Мытье рук является обязательным после прихода с улицы, контакта с домашними животными, посещения туалета. Необходимо следить за чистотой ногтей, которые у детей должны быть коротко острижены. 
• Своевременная уборка. В доме, где есть маленькие дети, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Когда ребенок научился ползать, он постоянно соприкасается руками с полом. Следует следить за его чистотой, мыть и дезинфицировать игрушки. 
• Правильный уход. Если в доме грудничок, нужно следить не только за чистотой, но и качеством питания малыша. Многие дети находятся на искусственном вскармливании. Посуду, в которой готовится смесь, стоит мыть и хранить отдельно от общей. При приготовлении смеси нужно рассчитывать на один прием пищи. Нежелательно готовить сразу несколько порций, так как при хранении в продукте размножаются микробы. Смесь нужно разводить кипяченой водой. Для питья используют кипяченую или бутилированную воду. 
• Правильное хранение продуктов. Уникальная устойчивость вируса во внешней среде требует ответственного подхода к хранению и приготовлению продуктов. Необходимо обращать внимание на сроки хранения и температурный режим. Нельзя хранить готовую еду с сырыми продуктами. Вирус погибает при термической обработке, которая должна быть достаточной. Овощи и фрукты, которые употребляются без температурной обработки, необходимо хорошо вымыть, ошпарить горячей водой. 

Важно следить за чистотой посуды и кухонного инвентаря. Для нарезки готовых и сырых продуктов используют разные ножи, разделочные доски. Если нет такой возможности, то после каждого этапа обработки их нужно промывать. Также следует мыть руки после того, как закончена работа с сырыми продуктами. 

Эти меры помогут избежать заражения ротавирусом и другими инфекциями, поражающими органы ЖКТ. 

Появляется ли иммунитет к ротавирусу 

«Желудочный грипп» — неприятное и тяжелое заболевание. Многих интересует, сколько сохраняется иммунитет после болезни. Это зависит от возраста пациента и типа инфекции. Доказано, что у большинства взрослых людей формируется естественный иммунитет к заболеванию, поэтому ожидать повторного заражения через некоторое время не стоит. 

У детей ситуация другая. Уже через месяц ребенок может снова заразиться, если столкнется с ротавирусной инфекцией. Следует знать, что семейство Rotavirus включает не один, а несколько вирусов, которые поражают ЖКТ. Это значит, что после выздоровления важно усилить меры безопасности, устранить факторы, приводящие к заражению. 

В ноябре 2017 года группа бельгийских ученых обнародовала результаты исследования, которые подтвердили наличие наследственной предрасположенности к ротавирусу у некоторых людей из-за мутации генов. Такие пациенты более восприимчивы к заболеванию и тяжело его переносят, что увеличивает риск неблагоприятного исхода.
На сегодняшний день разработана вакцина против ротавируса, которая формирует длительный иммунитет к инфекции. В отличие от большинства прививок вакцина вводится перорально, то есть принимается через рот. Вакцинацию можно начинать в возрасте от 6 недель, что позволяет защитить самую уязвимую категорию пациентов. 

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы, этапы, причины, методы лечения и профилактики — Дети

Через «болезнь грязных рук» проходит 95% детей — по статистике ВОЗ, до пятилетнего возраста ротавирус переносит почти каждый малыш. Большинство ребят переносят инфекцию легко, но по сравнению со взрослыми ― тяжелее. Возможны осложнения и летальный исход, особенно у грудничков до года.

Содержание статьи

1. Что такое ротавирусная инфекция у детей

2. Источники заражения ротавирусной инфекцией у детей

3. Последствия ротавирусной инфекции у детей

4. Опасность обезвоживания при ротавирусной инфекции у детей

5. Диагностика ротавирусной инфекции у детей

6. Диета при ротавирусной инфекции у детей

7. Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Что такое ротавирусная инфекция у детей

Заболевание относится к острым кишечным инфекциям. Ее вызывает вирус рода Rotavirus. Он поражает желудочно-кишечный тракт.

Ротавирусную инфекцию у детей диагностируют в 50% от всех случаев кишечных инфекций. Чаще ей подвержены малыши в возрасте до 4-х лет. В зоне риска ребята, которые ходят в детский сад, развивающие центры, любят играть в песочнице, на площадках.

Выделяют 3 стадии ротавирусной инфекции у детей:

1. Инкубационный период. Дитя заразилось, чувствует себя хорошо, симптомов нет. Продолжительность — от 12-ти часов до 5-ти суток;
2. Острая. Внезапное проявление симптомов недуга. Они усугубляются. Длится 7 дней;
3. Выздоровление. Наступает через 3 ‒ 5 суток. Симптомы сходят на нет. Малыш чувствует себя лучше.

Сколько длится ротавирусная инфекция у детей? Зависит от состояния здоровья и иммунитета дитя. В среднем с момента инфицирования до выздоровления проходит от 10-ти дней до 2-х недель. Если начались осложнения, может пройти больше времени.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Родители часто путают болезнь с ОРВИ или отравлением — есть схожие симптомы:

1. Рвота — обильная, многократная;
2. Понос — кал водянистый, глинистый, пенится, имеет желто-зеленый цвет, может повториться до 20-ти раз за сутки;
3. Тошнота;
4. Респираторные признаки: температура 39°C и выше, головная боль, красное и отечное горло, першение, слабость, сонливость;
5. Боль в животе — его средней и верхней части, урчание;
6. Обезвоживание — легкой, средней или тяжелой степени.

Сначала появляются респираторные симптомы, за ними — урчание, боль в животе, рвота, нарушение стула. Диарея и рвота могут начаться одновременно или рвота начинается на 2 ‒ 3 дня раньше.

Боитесь перепутать диагнозы и упустить время? Сделайте в домашних условиях тест, например Cito Test Rota. Для корректного результата четко следуйте инструкции.

Источники заражения ротавирусной инфекцией у детей

Ротавирус очень живучий — он не погибает при низких температурах, после обработки агрессивными растворами для дезинфекции. В кале больного он активен на протяжении 7-ми месяцев, а во внешней среде — дольше 30-ти дней.

Передается фекально-оральным путем — через грязные руки, зараженные продукты и воду, бытовые предметы. Возбудитель вируса попадает с калом больного малыша или носителя в окружающую среду, а оттуда — через грязные руки в организм здорового ребенка.

Заразиться можно в любом общественном месте: транспорте, магазине, детском саду, школе, на детской площадке, в песочнице.

Кто в зоне риска

В группу риска по ротавирусной инфекции у детей входят дети:

• до года — недуг смертельно опасен для них из-за быстрого наступления обезвоживания;
• до 2-х лет тяжелее переносят болезнь, организм быстро обезвоживается;
• с предрасположенностью к кишечным инфекциям, ослабленным иммунитетом, кишечными заболеваниями в хронической форме. В зоне риска — недоношенные крохи;
• которые скудно или неправильно питаются, переходят на другую систему питания;
• на искусственном вскармливании. У них слабее иммунитет, они лишены той защиты, которую дает материнское молоко;
• до 5-ти лет — они не соблюдают правила личной гигиены, тянут грязные руки в рот, недостаточно моют их. Родители не всегда могут уследить за чадом.

Первая помощь при ротавирусной инфекции у детей

Схему лечения назначает педиатр или инфекционист. Вызовите врача на дом, при многократной рвоте и обильном поносе, резком ухудшении состояния вызовите «скорую помощь» — обезвоживание у деток начинается быстро, и вы можете не справиться с ним самостоятельно.

Этап первый — регидратация

Состояние малыша не вызывает опасений? При рвоте и диарее при ротавирусной инфекции у детей важно восполнить утраченную жидкость. Для этого проводят регидратацию — дают солевые растворы. Желательно иметь в детской аптечке регидрон или аналогичный раствор — он может пригодиться в любой момент.

Дитя может отказываться пить — давайте через шприц. Возьмите пятикубовый шприц и с перерывами вливайте его содержимое. Не старайтесь быстро влить как можно больше — это спровоцирует рвоту.

Внимание! Вы даете малышу раствор, а его рвет? Вы не справляетесь с ситуацией самостоятельно — вызывайте бригаду врачей. Предложат госпитализацию — не отказывайтесь. Помните: обезвоживание средней и тяжелой степени при ротавирусной инфекции у детей наступает очень быстро. Не доводите до этого: капельница быстро восстановит водно-солевой баланс, чаду станет легче.

Этап второй — боремся с интоксикацией

Вирус выделяет токсины, они отправляют организм. Признаки интоксикации: температура, слабость, вялость. Токсины выводят с помощью сорбентов. К ним относятся: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Препараты разрешены маленьким деткам. При лечении строго придерживайтесь рекомендованной производителем дозировки.

При повышении температуры назначают Ибупрофен, Парацетамол, при сильной боли в животе — Папаверин, Но-шпу.

Рекомендуем выбирать лекарства для лечения ротавирусной инфекции у детей в форме сиропов, порошков, гелей — они удобнее.

Этап третий — восстанавливаем микрофлору

Показаны пробиотики: Бифиформ, Линекс, Лактофильтрум, Бифидумбактерин. Напомним: только врач решает, что давать ребенку при ротавирусной инфекции!

Последствия ротавирусной инфекции у детей

У большинства ребят болезнь протекает легко и без последствий. У деток из зоны риска или при тяжелой форме болезни возможны осложнения.

Обезвоживание. Возникает вследствие неукротимой рвоты, многократного обильного поноса.

Вторичное инфицирование. Иммунная система ослабевает, ей труднее противостоять патогенным бактериям, вирусам — дитя может заболеть острой кишечной инфекцией, например.

Энтероколит, гастроэнтерит. Развиваются у ребят в состоянии иммунодефицита.

Дисбактериоз. Нерегулярные испражнения, запоры, диарея — нарушения возникают вследствие перенесенной ротавирусной инфекции у детей. Поможет соблюдение диеты и время — на полное восстановление микрофлоры потребуется год.

Опасность обезвоживания при ротавирусной инфекции у детей

При обезвоживании, или эксикозе организм теряет жидкость, соли, минералы. Состояние опасно для любого человека, особенно для младенцев. Организм грудничков до года на 70% состоит из воды — эксикоз наступает очень быстро.

Врачи оценивают состояние как легкое, среднее или тяжелое.

Легкая степень. Больной потерял 3% воды от своего веса. У него сухие слизистые и кожа, реже мочится, испытывает жажду.

Средняя степень. Малыш потерял 3 ‒ 6% воды. Сильно хочет пить, слизистые и кожа сухие, на языке серый или белый налет, мочеиспускание задерживается до 6-ти часов. У грудничков западает родничок. Детки сонливые, вялые.

Тяжелая степень. Потеряно от 9% воды. Опасное состояние при ротавирусной инфекции у детей — нужно срочно госпитализировать дитя и ставить капельницы. При тяжелом эксикозе дитя плачет без слез, очень слабое, вялое; западают глаза, губы трескаются, кожа чрезмерно сухая, у грудничков сильно западает родничок.

При отсутствии медицинской помощи состояние становится критическим: кожа истончается и обвисает, появляются судороги, температура тела и давление снижается, пульс учащается, дитя поверхностно дышит, теряет сознание. Есть угроза жизни.

Не доводите до катастрофы — вызывайте «скорую», если самочувствие сына, дочки ухудшается.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Для постановки диагноза маленького пациента направляют на лабораторные исследования.

1. Анализ крови — при ротавирусной инфекции у детей повышается уровень лейкоцитов. Назначают общий и серологический анализ.
2. Анализ кала — повышается уровень лейкоцитов, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен.
3. ПЦР на исследование проб каловых масс и крови.

Диета при ротавирусной инфекции у детей

В острый период показан диетический стол № 46. Он позволяет восстановить кишечную микрофлору, укрепить иммунитет.

Из рациона исключают: все молочные продукты, жирную пищу, макаронные изделия, сладкое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, крупу (пшено, ячку, перловку), овощи (капусту, редис, чеснок, огурцы, лук), хлебобулочные изделия (разрешен серый хлеб).

Рацион при ротавирусной инфекции у детей

Редко детки хотят есть в острую стадию болезни. Заставлять не надо — организм борется с инфекцией, ему нужны силы. На переваривание пищи их тоже придется тратить.

Через несколько дней их состояние стабилизируется — предложите манную или рисовую кашу на воде без масла. Педиатр или инфекционист скажет, когда можно перевести малыша на диетическое питание, составит индивидуальный рацион. Вот пример меню в восстановительный период.

Завтрак: каша на воде из разрешенной крупы, некрепкий чай с сухариками. Можно подсластить медом.

Обед: овощной суп, паровая котлетка.

Полдник: печеное яблоко.

Ужин: овощное рагу или пюре. Не добавляйте синенькие — их тяжело переваривать.

Сначала протирайте блюда: готовьте супы-пюре, пюре из овощей. Спустя неделю после стихания симптомов вводите небольшие кусочки.

Питание дробное. Давайте еду небольшими порциями. Продукты отваривайте, готовьте на пару, тушите. Жареные блюда запрещены.

Ваш малыш на грудном вскармливании? Продолжайте его! Обычно врачи не против продолжения лактации. Крохе нельзя любое молоко, кроме маминого. Благодаря вашему молоку он легче переносит болезнь.

Жестко соблюдайте питьевой режим: давайте воду, морс, некрепкий чай, отвар изюма.

Напомним: проконсультируйтесь с врачом относительно рациона чада. От этого зависит здоровье его желудочно-кишечного тракта в будущем. Выдержите строгую диету положенный срок — избежите последствий.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Заболевание легче предупредить, чем лечить его. Придерживайтесь правил профилактики — это единственный способ избежать заражения.

Правило № 1. Соблюдение личной гигиены. Частое и тщательное мытье рук, особенно после улицы, посещения туалета, перед едой. Следите за малышом. После контакта с песком, потенциально грязными поверхностями обрабатывайте ручки антисептиком. Следите, чтобы чадо не тянуло ничего в рот.

Правило № 2. Гигиена членов семьи. Мытье рук, индивидуальные полотенца у каждого, контакт с сыном, дочкой только с чистыми руками.

Правило № 3. Дезинфекция помещения. Невозможно обеспечить идеальную стерильность в квартире, но старайтесь обрабатывать дверные ручки, унитаз, детский горшок. Обрабатывайте грызунки, соски, бутылочки и посуду — они должны быть стерильными у крохи до 1,5 лет. Меняйте постельное белье. Мойте пол с дезинфицирующим средством. Держите вне зоны доступа маленького непоседы смартфоны, ключи, кошельки — это потенциальные источники заражения ротавирусной инфекцией у детей.

Правило № 4. Временная изоляция. Ограничьте контакт ребенка с другими детьми — не водите его на детскую площадку, парки развлечений. Велик риск контакта с носителем вируса и вторичного заражения — после перенесенного недуга у организма нет сил противостоять инфекциям.

Правило № 5. Грудное вскармливание. Кормите кроху грудью минимум до года — даете ему крепкий иммунитет.

Правило № 6. Кипяченая вода. Пить воду из-под крана опасно — кипятите ее. Грудничков купайте в кипяченой воде. Следите, чтобы дочка, сын не пили воду из ванны.

Вакцинация против ротавирусной инфекции у детей

ВОЗ рекомендует включать вакцинацию в национальную программу. Прививка не исключает возможности заражения. Но позволяет перенести ротавирусную инфекцию у детей легче и без осложнений. Вакцинированные дети 100% защищены от тяжелой формы недуга, не нуждаются в госпитализации.

Прививки выпускаются в форме раствора, например РотаТек. Его закапывают в рот. Делают младенцам в возрасте от 6-ти до 32-х недель.

Вакцинируют в 3 этапа. Между каждым этапом должно пройти минимум 4 недели.

Разрешено совмещать с другими прививками по графику, например с АКДС.

Здоровые ребята хорошо переносят вакцину. Запрещена вакцинация деткам с врожденными аномалиями развития ЖКТ, онкологией, воспалительными процессами в стадии обострения и высокой температурой, при иммунодефиците или подозрении на него.

Ротавирус | Юго-западная педиатрия | Бейкерсфилд, Калифорния

Ваш ребенок болен? ®

Медицинские статьи Болезни и симптомы … Боль в животе — женщина Боль в животе — мужчинаАкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревогиТравма рукиБоль в рукеАстма приступаБоль в спине спортсменаУкус клопа укус пчелы или желтой курткиУкус укуса пузыря -удержание заклинания Проблемы с дыханиемБронхиолит-RSV Синяки и порезы ожогБоль в грудиВыряная оспаПроблемы с обрезанием простуды Простуда (0-12 месяцев) Запор Кашель (0-12 месяцев) Кашель: лекарства или домашние средства? Расскажите о потрескавшейся или сухой коже Колпачок от колыбелиГруппаПлачущий ребенок — до 3 месяцев Инфекционные вопросы Травма ухаEa r Симптомы пирсингаУшная боль Нарастание ушного воска Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — Аллергия Глаза — Посторонние предметы Глаз — Гной или выделения Глаза — Красный без гноя 12 месяцев) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — Сезонное воздействие гриппа Укус насекомого, желтуха, новорожденный, укус медузы, зуд, травма ног, боль в ногах, вши — голова, лимфатические узлы — опухание, лекарство — отказ от приема, менструальные судороги, менструальный период — пропущенные или поздние проблемы с психическим здоровьем, моллюск, бородавка, москар Болезни, вызванные путешествиями, двигательная болезнь, травма рта, язвы во рту, боль или скованность в шее, вопросы о внешности новорожденных, болезни новорожденных — как распознать сыпи и родимые пятна у новорожденных, рефлексы и поведение новорожденных, аллергия на нос (сенная лихорадка), травмы носа, подростки, кровотечение, паническая атака, воспаление слизистой оболочки, воспаление слизистой оболочки, воспаление слизистой оболочки, воспаление слизистой оболочки, воспаление слизистой оболочки, воспаление слизистой оболочки, воспаление слизистой оболочки носа, воспаление слизистой оболочки носа, воспаление слизистой оболочки носа, воспаление слизистой оболочки глаза, воспаление слизистой оболочки носа, воспаление слизистой оболочки рта или покраснение — широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолит чесотка-чесотка чесотка, клещ, чесотка, чесотка, инфекция, передаваемая половым путем, боль или застой в синусе, инородный предмет кожи, травма кожи, комок кожи, щебень или осколки, твердая пища, боль в горле, боль в горле, боль в горле, твердая пища, боль в горле InStools — Необычный цвет Воздействие полоски на горлоСтильная инфекцияСолнечный ожогВопросы по швам Проглоченный инородный предмет Проглоченный безвредное вещество Зуд плавателя — Озера и океаныСлезный проток — ЗаблокированЗубыТрансформацияТик укусИскусство травмыToenai l — Вросший зуб Травма Зубная боль Проблемы с дыханием Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение

Медицинские статьи Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителям Лекарства от кашляДавать глазные капли вашему малышуПередача лекарств детям: важная информация по безопасностиКак принимаются лекарства от астмы, лекарства от астмы Администрация медицины и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские статьи Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция ушей Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенок Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепаторезитовая инфекция (Гепаторезит) Дисплазия a (Дисплазия тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Визуальные тесты: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенок Знать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюск m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в период пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекционная пневмония) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и ускорить развитие вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. рождение ребенка во время COVID -19 Миндалины и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей Работа и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Визуальная проверка симптомов Что происходит? COVID-19 Обновления

Ротавирус | Джемисон, Пенсильвания

Ваш ребенок болен?

^®

Медицинские статьи Болезни и симптомы…Боль в животе — женщинаБоль в животе — мужчинаАкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревожностиТравма рукиБоль в рукеАстматическая атакаНога спортсменаБоль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой куртки -RSV Синяки и порезыОжогБоль в грудиВихряная оспаПроблемы с обрезанием Простуда Простуда (0-12 месяцев) Запор Кашель Кашель (0-12 месяцев) Кашель: лекарства или домашние средства? Диагностика или подозрение на COVID-19 Воздействие COVID-19, но симптомов не выявленоCOVID-19 или как определить симптомы гриппаCOVID-19 или как определить грипп Группа Плачущий ребенок — до 3 месяцев Плачущий ребенок — от 3 месяцев и старше Порез, царапина или синякДепрессия Симптомы CheEarwax Buildup Воздействие ЭболыЭкземаЭкстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — АллергияГлаза — Посторонние предметыГлаз — Гной или выделения ) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — SeasonalInfluenza ExposureInsect Укус, желтуха, новорожденный, укус медуз Болезнь Травма полости рта Язвы во рту Боль или скованность в шее Вопросы по внешнему виду новорожденного Болезнь новорожденного — Как распознать сыпь и родимые пятна у новорожденных Рефлексы и поведение новорожденного Аллергия на нос (сенная лихорадка) Травма носа Носовое кровотечениеПаническая атака у подростков — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолит — чесотка-чесотка-сыпь от клещей Укус скорпиона ЦарапинаИнфекции, передающиеся половым путем Необычный цвет, полоска, воздействие на горло, инфекция, инфекция горла, загар, вопросы по наложению, проглатывание постороннего предмета, проглатывание, безвредное вещество, зуд плавателя — озера и океаны Зубная больЗдоровое дыхание Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — У мужчин

Медицинские статьи Дозировки лекарств…АцетаминофенДополнительная и интегративная медицина: что нужно знать родителям Давать глазные капли вашему малышуКак принимаются лекарства от астмыИбупрофенЛекарства от зуда / аллергии, применение лекарств и средства массовой информации: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенокИспользование лекарств в спорте (уход за детьми) Спортсмен) Использует жидкие лекарства Использование безрецептурных лекарств вместе с вашим ребенком

Медицинские статьи Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенокАллергия у детейАнафилаксическая анемия у детей и подростковАнестезия и ваш ребенок: информация для родителейЛечение растяжения связок голеностопного сустава (уход за маленькими спортсменами) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19Заклинания, задерживающие дыхание, бронхиолит и ваш маленький ребенок, кампилобактер, ветряная оспа (инфекции ветряной оспы). Воспитание через COVID-19: ставьте своих детей первым Дети и молодежь, нуждающиеся в особой медицинской помощи Ne edsCOVID-19: Держите дистанцию по определенным типам кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция уха Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия Экзема (атопический дерматит) и ваш ребенок Лихорадка и ваш ребенок Пятое заболевание (человеческий парвовирус B19) Пищевая аллергия и пищевые заболевания вашего ребенка Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит Уход за детьми и подростками на улице во время физического дистанцирования от COVID-19 Лямблиоз, гемофильная инфекция, тип b (Hib), ручная, ступня и рот, инфекция, связанная с ногами и ртом, вши, инфекция гепатита A, инфекция гепатита B, простой герпес (герпес), дисплазия бедра / дисплазия бедра (ВИЧ) Иммунизация против СПИДаИмпетигоГрипп Ингаляционные и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенок Знать факты о ВИЧ и СПИДе отравления свинцом Нарушения обучения: что нужно знать родителям Лайм (педикулез) Болезнь Лайма Болезнь Лайма (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими заболеваниями в детских учреждениях по уходу за кожей и школах — Аллергия Хронические потребности в области здравоохранения в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергия: обзор Управление хроническими потребностями в области здравоохранения в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Управление хроническими потребностями в области здравоохранения в детских дошкольных учреждениях и школах — Астма Управление хроническими медицинскими потребностями в детских дошкольных учреждениях и школах — Дефицит внимания / синдром гиперактивности (СДВГ) ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые повязки на лицо от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) для детей во время COVID-19 Мерингит, менингит, психическое здоровье, флюид среднего уха и ваш ребенок, контагиозный моллюск, мононуклеоз, вирус моллюска, заболевание головы, инфекционное заболевание, передающееся комарами, инфекционное заболевание, передаваемое через рот : Советы по Сохраняйте спокойствие домаРозовый глаз (конъюнктивит) конъюнктивит и ваш ребенок оспыПневмония Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) Стригущий лишайРозеола (герпесвирус 6 и 7 человека) РотавирусРотавирусРубелла (немецкая корь) Сальмонелла Чесотка BooshigellaShingles (развитие опоясывающего герпеса у детей) и простой вирусный герпес в домашних условиях и ваш ребенок проблемы со сном: дневник сна вашего ребенка золотистый стафилококк (метициллин-резистентный [MRSA] и метициллин-чувствительный [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина стрептококковые инфекции и COVID-19: проблемы и возможности во время вспышки Как справиться с рождением ребенка во время COVID-19 Токсоплазмоз Лечение боли вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Рвота Бородавки (вирус папилломы человека) Коклюш (коклюш) во время работы и учебы из дома -19 Вспышка У вашего ребенка S Горло руды: В чем причина?

Медицинская библиотека (выберите один) ПоведениеГрудное вскармливание Неотложные случаиРост и развитие ИммунизацияМедицинские условияДозировки лекарствПсихическое здоровьеНоворожденныеПитаниеСоветы для родителейБезопасностьОсобые потребностиСпорт и упражненияПодросткиЧто собирается около

ротавирусов | Консультативный центр по иммунизации

Введение

Без иммунизации почти все дети в мире инфицированы ротавирусом в возрасте до пяти лет.Он признан наиболее частой причиной диареи (жидкого стула) и обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста во всех странах. Взрослые тоже могут заразиться.

Ротавирус был впервые идентифицирован в 1973 году и был назван ротавирусом из-за того, что вирус похож на колесо.

До того, как вакцина для защиты от ротавируса была добавлена ​​в График иммунизации Новой Зеландии, 9 из 10 новозеландских детей заразились ротавирусом в возрасте до трех лет. Хотя смерть от ротавирусной инфекции в Новой Зеландии была очень редкой, 1 ребенок из 43 был госпитализирован с ротавирусной инфекцией к 5-летнему возрасту.

Как это получить

Ротавирус распространяется фекально-оральным путем (от стула в рот, обычно через зараженные пальцы) и обычно происходит зимой и ранней весной. Распространение инфекции в семьях и учреждениях является обычным явлением, поскольку большое количество ротавируса присутствует в стуле инфицированных людей. Вирус выживает на твердых поверхностях в течение нескольких дней, и заражение рук, твердых поверхностей, игрушек, посуды и других предметов происходит относительно легко.

Симптомы

Заболевание начинается с внезапной рвоты и / или водянистой диареи, которая может длиться от трех до семи дней.Также могут возникать жар и боль в животе. Симптомы у взрослых обычно незначительны. В некоторых случаях у инфицированного человека нет симптомов, но он может заразить других.

Лечение

Небольшие частые глотки воды или соответствующих возрасту жидкостей для гидратации (пероральная регидратационная терапия) могут помочь предотвратить / контролировать обезвоживание.

Может произойти быстрое и серьезное ухудшение состояния, и многим детям для этого потребуется медицинское вмешательство и госпитализация. Признаки обезвоживания включают:

• Сухость во рту, губах и языке
• Нет мокрых подгузников
• Нет слез при плаче
• Затонувший родничок
• Запавшие глаза
• Пониженный тургор кожи (слегка защемленная кожа остается «защемленной»)
• Вялость или раздражительность

Дети могут начинать есть твердую пищу, когда чувствуют, что готовы.Бледные продукты, например Для начала подойдут тосты или сухое печенье.

Риски

Основной риск — обезвоживание из-за рвоты и диареи.

Большинство инфекций происходит у младенцев и детей в возрасте от 3 до 24 месяцев. Первое инфицирование после 3-х месячного возраста обычно бывает наиболее тяжелым.

Ротавирусная инфекция увеличивает риск непроходимости кишечника, известной как инвагинация, особенно у детей младше одного года.

Смерть от ротавирусной инфекции в Новой Зеландии крайне редка.

Профилактика

Оральная ротавирусная вакцина доступна бесплатно и рекомендуется для детей младше 15 недель.

Распространение ротавируса можно свести к минимуму путем тщательного мытья рук, особенно после смены подгузников или очистки рвотных масс, после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой, а также путем регулярной очистки игрушек и твердых поверхностей. Вирус может выделяться с калом инфицированного ребенка в течение 10 дней после появления симптомов.

Детям с диареей или рвотой не следует посещать школу или детские сады до тех пор, пока диарея или рвота не прекратятся как минимум на 48 часов.

Очистка источников воды и уделение особого внимания гигиене рук важны, но вряд ли сами по себе существенно снизят заболеваемость этим заболеванием.

Ротавирус — VaccinesToday

Ротавирус — основная причина острого гастроэнтерита у младенцев и детей раннего возраста во всем мире. В промышленно развитых странах вызванное этим тяжелое обезвоживание требует госпитализации и даже интенсивной терапии, особенно в очень молодом возрасте.В менее развитых странах при отсутствии такой медицинской помощи болезнь часто заканчивается летальным исходом.

Вирус заражает практически каждого ребенка в течение первых пяти лет жизни, независимо от социально-экономического статуса или географии, обычно зимой (зимняя диарея). Группой наибольшего риска тяжелого ротавирусного заболевания являются дети в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Симптомы обычно начинаются с лихорадки, за которой следует водянистая диарея и рвота от трех до восьми дней, иногда сопровождающаяся болью в животе и часто приводящая к сильному обезвоживанию.По оценкам, ежегодно ротавирус вызывает 2 миллиона госпитализаций во всем мире и в три раза чаще приводит к госпитализации, чем гастроэнтерит по другим причинам.

По оценкам ВОЗ, более 10 000 детей в возрасте до пяти лет умирают каждый год в Европейском регионе ВОЗ и около 453 000 во всем мире из-за ротавирусной инфекции. Эта инфекция играет значительную роль в странах, где диарейные заболевания вызывают значительную смертность. В странах, где смертность от диарейных болезней низка, ротавирусные инфекции все еще распространены и сопряжены со значительными затратами на здравоохранение и обществом.

Можно ли это предотвратить?

Да. Ротавирус можно предотвратить с помощью пероральной вакцинации.

Европейское региональное бюро ВОЗ работает с государствами-членами над ускорением внедрения ротавирусной вакцины в их национальные программы иммунизации и над созданием региональной сети эпиднадзора для сбора местных данных о бремени болезней и мониторинга воздействия вакцинации.

Некоторые европейские страны уже включили вакцинацию против ротавируса в свои национальные программы иммунизации.К ним относятся Бельгия, Австрия, Финляндия, Норвегия, Ирландия, Греция и некоторые государства Германии.

См. Графики вакцинации всех стран ЕС.

Другие меры, которые могут ограничить распространение болезни, включают грудное вскармливание, регулярную дезинфекцию детских игровых площадок и игрушек, частое мытье рук и строгие правила гигиены в больничных палатах.

Однако уровни инфицирования ротавирусным гастроэнтеритом одинаковы как в развитых, так и в неразвитых странах, что позволяет предположить, что улучшения в области санитарии, гигиены и качества воды недостаточны для контроля над распространением болезни.

Проверить базу данных Всемирной организации здравоохранения

Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей

1. Умеш Д. Парашар, руководитель группы эпидемиологии вирусного гастроэнтерита1,
2. Э. Энтони С. Нельсон, профессор педиатрии2
3. Гагандип Канг, профессор микробиологии3

1. ¹ Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30333, США
2. ² Департамент педиатрии, Китай Гонконгский университет, Гонконг
3. ³ Отделение желудочно-кишечных наук, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия

1. Для корреспонденции: UD Parashar uap2 {at} cdc.gov

Сводные пункты

• Ротавирус является ведущей причиной тяжелого гастроэнтерита у детей во всем мире, на его долю приходится 35-40% госпитализаций по поводу гастроэнтерита

• Ежегодно умирают 180000–450 000 детей в возрасте до 5 лет. от ротавирусного гастроэнтерита, более 90% смертей приходится на развивающиеся страны

• Поскольку почти все дети поражены ротавирусом к возрасту 5 лет, одних только хороших санитарных условий и гигиены недостаточно для профилактики

• Пероральные живые аттенуированные вакцины предлагают лучшую защиту от ротавируса; по состоянию на декабрь 2013 года национальные программы иммунизации 51 страны включают ротавирусную вакцину

• Такие программы значительно снизили заболеваемость и смертность от гастроэнтерита

• Низкий риск инвагинации кишечника также был задокументирован после получения лицензии в некоторых странах, но это Риск значительно превышает пользу для здоровья от вакцинации

Ротавирус является основной причиной тяжелого детского гастроэнтерита.Ежегодно ротавирус является причиной около 25 миллионов посещений клиник, двух миллионов госпитализаций и 180 000-450 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире.1 2 3 Хотя ротавирусная инфекция широко распространена во всем мире, большинство случаев смерти от этой инфекции происходит в развивающихся странах (рис. 1⇓). Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, нельзя клинически отличить от гастроэнтерита, вызванного другими кишечными патогенами; Диагностика требует тестирования образцов кала с помощью имеющихся в продаже тестов.Однако у пациентов с гастроэнтеритом ротавирус обычно не тестируется, поскольку результаты не влияют на клиническое лечение, которое в основном зависит от соответствующей регидратационной терапии. Перорально вводимые живые аттенуированные вакцины, имитирующие естественную инфекцию, обеспечивают лучшую защиту от ротавируса. Две лицензированные ротавирусные вакцины доступны с 2006 года и внедрены во многих странах. Мы рассматриваем подходы к диагностике, лечению и профилактике ротавирусного гастроэнтерита.

Источники и критерии отбора

Мы изучили материалы недавних конференций и провели поиск в PubMed, Кокрановской базе данных систематических обзоров и клинических данных, используя термины «ротавирус», «ротавирусный гастроэнтерит» и «ротавирусные вакцины». Мы сосредоточились на…

Ротавирусах | Педиатрия Western Wake

Ваш ребенок болен?

^®

Медицинские статьи Болезни и симптомы…Боль в животе — женщинаБоль в животе — мужчинаАкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревожностиТравма рукиБоль в рукеАстматическая атакаНога спортсменаБоль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой куртки -RSV Синяки и порезыОжогБоль в грудиВихряная оспаПроблемы с обрезанием Простуда Простуда (0-12 месяцев) Запор Кашель Кашель (0-12 месяцев) Кашель: лекарства или домашние средства? Диагностика или подозрение на COVID-19 Воздействие COVID-19, но симптомов не выявленоCOVID-19 или как определить симптомы гриппаCOVID-19 или как определить грипп Группа Плачущий ребенок — до 3 месяцев Плачущий ребенок — от 3 месяцев и старше Порез, царапина или синякДепрессия Симптомы CheEarwax Buildup Воздействие ЭболыЭкземаЭкстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — АллергияГлаза — Посторонние предметыГлаз — Гной или выделения ) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — SeasonalInfluenza ExposureInsect Укус, желтуха, новорожденный, укус медуз Болезнь Травма полости рта Язвы во рту Боль или скованность в шее Вопросы по внешнему виду новорожденного Болезнь новорожденного — Как распознать сыпь и родимые пятна у новорожденных Рефлексы и поведение новорожденного Аллергия на нос (сенная лихорадка) Травма носа Носовое кровотечениеПаническая атака у подростков — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолит — чесотка-чесотка-сыпь от клещей Укус скорпиона ЦарапинаИнфекции, передающиеся половым путем Необычный цвет, полоска, воздействие на горло, инфекция, инфекция горла, загар, вопросы по наложению, проглатывание постороннего предмета, проглатывание, безвредное вещество, зуд плавателя — озера и океаны Зубная больЗдоровое дыхание Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — У мужчин

Медицинские статьи Дозировки лекарств…АцетаминофенВыбор лекарств, отпускаемых без рецепта, для вашего ребенкаДополнительная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуПредоставление лекарств детям: важная информация по безопасностиКак принимаются лекарства от астмыИбупрофенЛекарства от зуда / аллергии, применение лекарств и средства массовой информации: как понять смысл сообщений Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские статьи Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция ушей Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенок Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепаторезитовая инфекция (Гепаторезит) Дисплазия a (Дисплазия тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Визуальные тесты: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенок Знать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюск m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в период пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекционная пневмония) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и ускорить развитие вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. рождение ребенка во время COVID -19 Миндалины и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей Работа и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

• Визуальная проверка симптомов
• Что происходит?
• Психическое здоровье

Ротавирус — обзор | ScienceDirect Topics

ОПИСАНИЕ ПАТОГЕНА

Ротавирусы были впервые обнаружены в 1972 году Бишопом и его коллегами, когда они наблюдали частицы в форме колеса в образцах кишечника младенцев с тяжелым гастроэнтеритом в Австралии с помощью иммуноэлектронной микроскопии ^{1, 2} (рис. 216-1).Ротавирусы (семейство Reoviridae) представляют собой трехслойные частицы диаметром 100 нм, состоящие из внешнего капсида, внутреннего капсида и ядра. ³ Геном двухцепочечной РНК состоит из 11 сегментов, каждый из которых кодирует один белок — 6 структурных белков (VP1 – VP4, VP6 и VP7) и 6 неструктурных белков (NSP1 – NSP6). Внешнее ядро ​​состоит из двух белков: VP7 (белок G для гликопротеина) и VP4 (белок P для белка, расщепленного протеазой). Эти белки являются основными антигенами, на которые направлены нейтрализующие антитела, и поэтому имеют решающее значение для разработки вакцины.Внутреннее ядро ​​состоит из белка VP6, который является наиболее распространенным белком в вирусе и является белком, на который направлена ​​общая иммунная диагностика. Три других структурных белка составляют внутреннее ядро ​​(VP2) или связаны с вирусной РНК (VP1 и VP3). Белок NSP4 является вирусным токсином и опосредует некоторые из ранних симптомов и признаков заболевания, а также может быть белком, к которому вырабатываются антитела в иммунном ответе на инфекцию. ^{4, 5}

Ротавирусы чаще всего классифицируются по группам и серотипам.Было описано шесть групп ротавирусов (A-F), которые основаны на различиях в белке VP6. ³ Известно, что только вирусы из групп A, B и C вызывают заболевания у людей. Ротавирусы группы А являются основной причиной болезней человека и являются предметом большей части этой главы. Ротавирусы группы B были связаны с эпидемическим гастроэнтеритом в Азии, ⁶ , а ротавирусы группы C — со спорадическим легким гастроэнтеритом. ^{7, 8} Ограниченные доказательства того, что ротавирусы группы C могут быть связаны с атрезией желчных путей, не подтверждены. ⁹ Группы B и C имеют меньшее клиническое значение и значение для общественного здравоохранения по сравнению с вирусами группы A.

Ротавирусы группы А далее классифицируются по серотипу на основе их белков VP7 (G) и VP4 (P). G-типы обычно определяются либо с помощью иммуноферментного анализа (EIA) с использованием типоспецифичных моноклональных антител для преобладающих серотипов, либо с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR).