Спрей от горла от 2 лет: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Для профилактики и облегчения боли в горле — цены в аптеках Украины

D.M.G. Italia S.r.l. 1

Les Laboratoires Bioargent Inc 1

SANTIA – Swidurska-Zagorska, Sp. z o. o. 4

Tabula Vita s.r.o. 2

VamaFarm 1

Апипродукт, ООО 1

Апифарма д.о.о. 1

АРКОНА Лаборатория Стоматологической Фармакологии 1

Афлофарм Фармация Польська Сп. з.о.о., Польша 2

Баум Фарм ГмбХ, ООО 5

Блюестоне Фарма 1

ВалеВита, ООО 3

Вертекс ФФ, ООО 3

Виола, ФФ, ЧАО 2

Г. Поль-Боскамп ГмбХ и Ко. КГ 1

Гелингхем ГмбХ & Ко. КГ 5

Георг БиоСистемы, ООО 3

Грин Фарм Косметик, КФК, ООО 1

Дельта Медикел Промоушнз АГ 3

Дельта НПП, ООО 1

Др. Тайсс Натурварен ГмбХ 2

Здравофарм, ООО 2

Зеленая Дубрава, ЗАО 2

Илан Фарм, ООО 3

Ирис Фарм, ООО 1

Ключи Здоровья, ООО 2

Красота и Здоровье, ООО 8

Лаллеманд Хелс Солюшнс Инк 1

Леда, ООО 3

Лектравы, ЧАО 1

Лимхелз СРЛ. 1

Лубныфарм, АО 1

Мега Лайфсайенсиз Компани Лтд 1

Мультиспрей, ООО 1

Опытный завод «ГНЦЛС», ООО 1

Польфарма С.А., ФЗ 2

Принс Саплико 3

С.Ц. Амниоцен С.р.л. 1

Силванолс, ООО 1

Стелла Нутришн, Сп. с о.о. 1

Фармалинк С.Л. 1

Фармалуче С.Р.Л. 1

Фармамед, ООО 1

Фармстандарт-Биолек, ЧАО 1

Фито Фарма Ко. Лтд. 1

Фитопродукт, НПЛ, ООО 2

Фитория, ЧАО 2

Флори Спрей, ООО 3

Хеель ГмбХ 1

Химфармзавод «Червона зірка», ПАТ 4

Эйм, НПФК, ООО 1

ЭЙР Фарма, ООО 1

Экобиз, ЧП 1

ЮА-Фарм, ООО 3

Ядран Галенская Лаборатория д.д. 1

спрей для горла Мунаторил PHARMALUCE

Избавит от дискомфорта и боли в горле!

Спрей для горла Мунаторил — медицинское изделие.

Состав

Ресвератрол
Алое вера
Гиалуронат натрия
Экстракт подорожника
Экстракт исландского мха
Экстракт прополиса
Витамин С
Эфирные масла апельсина

Особенности

Уникальный инновационный состав
Эффективный — быстрое действие
Безопасный — отсутствуют противопоказания
Не содержит глютена и лактозы
Не содержит спирта

Действие

Защищает горло и ротовую полость
Снижает / снимает боль в горле
Снижает / снимает боль в горле при глотании

Снижает / снимает раздражение и першение в горле
Увлажняет слизистую горла и ротовой полости

Уникальный инновационный состав обеспечивает следующие эффекты и свойства

апельсиновый вкус
противокашлевое действие
отхаркивающее действие
антивирусное действие
антиоксидантное действие
противовоспалительное действие
иммуностимулирующее действие
антибактериальное действие
заживляющее действие
увлажняющее действие
защищающее действие
обезболивающее действие
витаминый состав: витамины А, В, С, Е; фолиевая кислота; ниацин

Особенности использования

Дети от 2 лет и взрослые — без ограничений.
Дети до 2 лет, беременные и при кормлении грудью — после консультации с врачом.

Производитель PHARMALUCE (Республика Сан-Марино, Италия).

Лорекс

Спрей ЛОРЕКС может применяться у детей от 3 лет и у взрослых.

Применение у детей младше 3 лет возможно исключительно по назначению врача.

Способ применения

Перед началом применения следует снять с флакона колпачок (кольцо под колпачком обеспечивает контроль первого вскрытия). Вместо колпачка нужно плотно установить распыляющую насадку, которая прилагается к флакону с лекарственным средством и находится в упаковке. После снятия защитного колпачка с насадки, перед первым использованием препарата ЛОРЕКС следует несколько раз нажать на клапан и отбросить высвободившееся содержимое; при этом флакон с препаратом необходимо держать вертикально и направлять выпускное отверстие в свободное пространство, от себя. В дальнейшем, перед последующими применениями повторять это действие не нужно.

Схема применения препарата ЛОРЕКС представлена ниже:

Перед орошением ротовой полости и/или глотки желательно прополоскать рот теплой водой. При применении спрея ЛОРЕКС следует стремиться орошать именно пораженные участки слизистой оболочки.

При использовании ЛОРЕКС необходимо:
— распылить спрей в соответствующей дозировке на поражённый участок слизистой оболочки;
— в течение 15 секунд удерживать нанесённый раствор на слизистой оболочке, затем остатки раствора выплюнуть.

Дозы

Одно распыление спрея ЛОРЕКС составляет 0,7 мл и соответствует содержанию 9,8 мг фенола.

Доза препарата различается для разных категорий пациентов. Если врач не назначил иначе, рекомендуется использовать следующий средний диапазон доз ЛОРЕКС, с целью облегчения боли в горле:

Взрослые и дети старше 12 лет: по 3-5 распылений (соответствует содержанию 29,4 мг и 49 мг фенола соответственно) на пораженный участок слизистой оболочки каждые 2 часа.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет: по 3 распыления (соответствует содержанию 29,4 мг фенола) на пораженный участок слизистой оболочки каждые 2 часа.

Дети в возрасте до 3 лет: необходимость применения спрея ЛОРЕКС и режим его дозирования определяется лечащим врачом.

Olefar® Duo Oil Spray, 20 мл — КАШЕЛЬ И ПРОСТУДА — www.avemed.lv

Olefar DUO Oil Spray содержит комбинацию природных масел растительного происхождения, в виде спрея для горла, предназначенного для применения в период простуды.

Больше информации www.olefar.ru

Состав:

облепиховое масло (Ol. Hippophae)
календула масло (Ol. Calendulae)
Корица масло (Ol. Cinnamomi)
масло мяты перечной (Ol. Mentha Piperita)
масло чайного дерева (Ol. Melaleucae)

Применение: рекомендуется применять с 2 лет. Распыляя Olefar® DUO Oil Spray, держите бутылочку в вертикальном положении, не переворачивая.

Olefar® DUO Oil Spray встряхнуть упаковку. Распылитель поместить в полость рта и нажать на распылительную помпу 1-2 раза, распылится Olefar® DUO Oil Spray (при однократном нажатие распыляется около 250 мг). Рекомендуется использовать 3 раза в день.

После использования желательно 30 минут воздержаться от еды и питья. Нет ограничений напродолжительность использования, однако, если симптомы (чувство дискомфорта, боль в горле) сохраняются после одной недели использования, рекомендуется проконсультироваться с врачом илифармацевтом.

После использования очистите распылительную помпу салфеткой и верните наконечник распылителя в исходное положение.

Ограничения использование: повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов средства.

Во время беременности и кормления грудью – после консультации с врачом или фармацевтом.

Не допускайте попадания продукта в глаза! Если продукт случайно попадет в глаза, немедленно промойте открытые глаза проточной водой и обратитесь к врачу.

Производитель: Solepharm Pharmaceuticals

Изображения носят информативный характер.

Ответственность за размещенный текст несет производитель продукта.

Бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), применяемое при прорезывании зубов, боли в горле и язвах во рту.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству. Держите бензидамин подальше от глаз.

Если ваши симптомы не улучшатся через 7 дней, поговорите об этом с врачом, дантистом или фармацевтом. Не используйте бензидамин более 7 дней, если они не скажут, что это нормально.

Дозировка для жидкости для полоскания рта

Обычная доза составляет 15 мл для взрослых и детей в возрасте от 13 лет и старше.Используйте мерный стаканчик, который прилагается к лекарству, чтобы получить правильную дозу.

Как использовать жидкость для полоскания рта

Полощите горло жидкостью для полоскания рта или полощите ею рот в течение 20–30 секунд, затем выплюньте. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Подождите не менее 1 часа 30 минут между дозами.

Дозировка для спрея для рта

Обычная доза для:

взрослых — от 4 до 8 спреев
От 13 до 17 лет — от 4 до 8 спреев
От 6 до 12 лет — 4 спрея

Для детей 5 и младше, и детям, у которых прорезываются зубы, ваш врач или фармацевт будут использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Как использовать спрей для рта

Подождите не менее 1 часа 30 минут между дозами.

В верхней части бутылки находится пластиковая трубка, называемая распылителем. Это помогает при боли в горле, потому что спрей может достигать задней стенки горла и контролировать боль.

Удерживая флакон в вертикальном положении, осторожно поднимите разбрызгиватель так, чтобы он торчал наружу.
При первом использовании спрея направьте распылитель в сторону от лица и несколько раз нажмите на поршень в верхней части флакона, пока не начнет выходить мелкий туман.
Направьте распылитель на больную часть горла или рта и нажмите на поршень. Нажмите на поршень 4 раза, если ваша доза составляет 4 распыления, 8 раз для 8 распылений.
По завершении протрите конец распылителя чистой тканью. Это предотвратит его блокировку.
Опустите распылитель вниз, чтобы он уперся в стенку бутылки.

Как принимать леденцы

Принимая леденцы, положите их в рот и дайте медленно раствориться. Не жуйте и не глотайте целиком.Вы можете принимать по 1 леденцу до 3 раз в день.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли использовать жидкость для полоскания рта, используйте ее, как только вспомните, а затем примите следующую дозу как обычно.

Если вы забыли использовать спрей для рта или приняли пастилку, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Между дозами должно быть не менее 1 часа 30 минут. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Если вы используете больше рекомендованного количества жидкости для полоскания рта (не проглатывая), количество спреев или пастилок очень маловероятно, чтобы получить какие-либо серьезные побочные эффекты.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой упаковку или листок-вкладыш с бензидамином, а также все оставшееся лекарство.

Спрей назальный флутиказон

Что это за лекарство?

ФЛУТИКАЗОН (floo TIK a sone) — кортикостероид. Это лекарство используется для лечения симптомов аллергии, таких как чихание, зуд в красных глазах, а также зуд, насморк или заложенность носа. Это лекарство также используется для лечения полипов в носу.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: ClariSpray, Flonase, Flonase Allergy Relief, Flonase Sensimist, Veramyst, XHANCE

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

Болезни глаз, проблемы со зрением
Инфекция, такая как туберкулез, герпес или грибковая инфекция
Недавняя операция на носу или носовых пазухах
принимает кортикостероиды внутрь
необычная или аллергическая реакция на флутиказон, стероиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для использования в носу.Следуйте инструкциям на этикетке продукта или рецепта. Это лекарство работает лучше всего, если используется через регулярные промежутки времени. Не используйте чаще, чем указано. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. После 6 месяцев ежедневного использования от аллергии посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать его в течение более длительного времени. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медицинского работника.

Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.Некоторые продукты используются при аллергии у детей в возрасте от 2 лет. После 2 месяцев ежедневного использования без рецепта у ребенка, поговорите со своим педиатром, прежде чем использовать его в течение более длительного времени. Применение этого лекарства при полипах в носу у детей не одобрено.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните.Если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, используйте только эту дозу и продолжайте в соответствии со своим обычным графиком. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

некоторые антибиотики, такие как кларитромицин и телитромицин
Некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как кетоконазол, итраконазол и вориконазол
conivaptan
нефазодон
некоторые лекарства от ВИЧ
вакцины

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте вашего лечащего врача для регулярных проверок вашего прогресса. Сообщите своему лечащему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Это лекарство может повысить риск заражения.Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы находитесь рядом с больным корью или ветряной оспой, или если у вас появляются язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
изменений зрения
Корки или язвы в носу
кровотечение из носа
признаков и симптомов инфекции, таких как лихорадка или озноб; кашель; боль в горле
белые пятна или язвы во рту или носу

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

жжение или раздражение в носу или горле
изменения вкуса или запаха
кашель
головная боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Избегайте воздействия сильной жары, холода или света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Правильное использование безрецептурных назальных спреев

US Pharm. 2014; 39: 8-11.

Назальные спреи представляют собой полезные лекарственные формы, которые приносят пользу с медицинской точки зрения, позволяя пациентам помещать лекарства в носовую полость, прямо там, где они необходимы. Обычно используются четыре типа назальных спреев, отпускаемых без рецепта — кортикостероиды, назальные деконгестанты, хлорид натрия и кромолин натрия.

Кортикостероидный спрей для носа

Рынок безрецептурных препаратов недавно расширился с переходом на безрецептурный назальный спрей с триамцинолона ацетонидом (Nasacort Allergy 24HR). .¹ Продукт показан для временного облегчения следующих симптомов аллергического ринита или других аллергий верхних дыхательных путей: заложенности носа, ринореи, чихания и зуда в носу. Это первый препарат, отпускаемый без рецепта, который снимает все четыре основных симптома аллергического ринита. Каждый спрей содержит 55 мкг активного ингредиента. ¹

Поскольку Nasacort Allergy 24HR является первым глюкокортикоидом, отпускаемым без рецепта, его маркировка радикально отличается от маркировки других безрецептурных препаратов.¹ Во-первых, он противопоказан детям младше 2 лет и пациентам, у которых была аллергическая реакция на любой из ингредиентов. Во-вторых, беременные или кормящие пациентки должны проконсультироваться с врачом перед использованием.

Пациентам, которые спрашивают о продукте, следует направить сначала поговорить с врачом, если у них есть или недавно были язвы в носу, операция на носу, незаживающая травма носа, офтальмологическая инфекция, глаукома или катаракта, или если они в настоящее время принимают кортикостероидный продукт от астмы, аллергии или дерматологической сыпи.¹

Фармацевтов могут попросить уточнить инструкции по применению продукта. Некоторые конкретные шаги не указаны на внешней упаковке, но находятся на вкладыше к упаковке, который недоступен пользователю до покупки продукта. ² Сначала необходимо залить аэрозольный баллончик. Пациент делает это, снимая крышку, встряхивая бутылку и многократно нажимая и отпуская распылительную насадку (стараясь не направлять ее в сторону лица). После нескольких повторений появится тонкий туман, и продукт готов к использованию.(Если продукт не используется в течение > 2 недель, этапы заправки необходимо повторить.)

После прайминга пациент должен сначала осторожно высморкаться, чтобы очистить ноздри. Пациент снимает крышку и встряхивает флакон. Он или она держит бутылку большим пальцем под дном, а распылитель между пальцами. Затем пациент прижимает палец к внешней стороне носа, чтобы полностью закрыть одну ноздрю, помещая кончик распылителя в другую ноздрю.Форсунку нельзя вставлять так глубоко, чтобы она заходила глубоко в ноздрю. Насадка направлена к задней части носа, а не к носовой перегородке. Пациент распыляет продукт в ноздрю, осторожно принюхиваясь, а затем повторяет процедуру для другой ноздри. Не сморкайтесь в течение 15 и более минут после использования продукта. ²

Перед заменой колпачка пациенту следует протереть насадку салфеткой. Если сопло забито, пациенту не следует пытаться очистить его с помощью булавки или иглы, а следует снять сопло, промыть его теплой водой, встряхнуть, чтобы удалить излишки воды, снова прикрепить и повторить все шаги заправки. перед следующим использованием.²

Взрослые и дети в возрасте > 12 лет должны распылять Nasacort Allergy 24HR дважды в каждую ноздрю один раз в день. ¹ Пациентам в возрасте от 6 до <12 лет следует распылять только один раз в каждую ноздрю один раз в день, и они могут увеличить дозировку до двух распылений в каждую ноздрю, если симптомы аллергии не улучшаются; однако дозировка должна быть уменьшена до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день, когда симптомы аллергии улучшатся. Из-за сложности процесса дозирования взрослый должен контролировать использование продукта пациентами младше 12 лет.

Пациенты должны быть проинструктированы всегда хорошо встряхивать флакон перед использованием, никогда не использовать больше, чем указано, не удваивать дозу, если доза была забыта, не распылять продукт в глаза или рот, а также прекратить использование и поговорить с к врачу, если симптомы не улучшаются. ¹ Запрещается использовать продукт от простуды.

Следует предупредить потенциальных покупателей о том, что при совместном использовании бутылки с другими может распространять вирусные или бактериальные инфекции.Им также следует сообщать о том, что они используют продукт при каждом посещении врача, чтобы это можно было занести в их медицинскую карту. Поскольку это стероид, скорость роста детей может быть замедлена. Пациенты должны понимать, что продукт может облегчить некоторые из их симптомов в первый день использования, но максимальное облегчение может не наступить, пока пациент не будет использовать его ежедневно в течение полной недели.

Пациенты, которые принимали Nasacort Allergy 24HR, должны прекратить использование и поговорить с врачом в следующих ситуациях: 1) у них развивается ветряная оспа, корь или туберкулез, или они должны связаться с кем-то, кто ими болеет; 2) у них есть или развиваются симптомы инфекции, такие как стойкая лихорадка; 3) они испытывают какие-либо изменения в видении; или 4) у них сильное или постоянное носовое кровотечение.^{1 , 2}

Противоотечные назальные спреи

Пациенты с заложенностью носа могут выбрать назальные деконгестанты перорально или местно. ³ Актуальные назальные деконгестанты выпускаются в виде ингаляторов, капель или спреев. Противоотечные спреи для носа содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин (например, африн), фенилэфрин (например, нео-синефрин) или нафазолин (ограниченная доступность).

Этикетка Afrin Original Nasal Spray служит примером одобренных FDA инструкций для пациентов в отношении назального противозастойного средства.^{4 , 5} Средство обеспечивает временное облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке или аллергии верхних дыхательных путей. Он временно снимает заложенность носовых пазух и давление, а также уменьшает опухшие носовые оболочки, чтобы пациент мог дышать более свободно. Противоотечные назальные спреи не следует использовать, если у пациента есть заболевание сердца, сахарный диабет, гипертония, заболевание щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Беременным или кормящим пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Предупреждения на упаковке предупреждают пациентов, чтобы они не пользовались контейнером для предотвращения распространения инфекции, а также предупреждают пользователей, что продукт может вызвать временный дискомфорт, такой как жжение, покалывание, чихание или усиление выделений из носа. ^{4 , 5}

Если назальные противозастойные спреи используются слишком часто и / или в течение длительного периода времени, они могут вызвать ухудшение заложенности носа, хорошо документированное состояние восстановления, известное как медикаментозный ринит .^6-9 Возможная этиология этого явления заключается в том, что механическое сужение сосудов, вызванное местным деконгестантом, позволяет продуктам жизнедеятельности накапливаться в тканях носа, которые также испытывают снижение оксигенации. По мере истечения срока действия продукта в тканях носа происходит процесс, известный как реактивная гиперемия , при котором кровеносные сосуды расширяются для коррекции действия противозастойного средства.

Пациент воспринимает это как усиление заложенности носа и Readministers актуальные противозастойные средства.Но это усугубляет основную причину проблема, поэтому дальнейшее использование спрея контрпродуктивно. В худшем случае пациенты становятся психологически зависим от назальных спреев и может использовать несколько флаконов в неделю, пытаясь открыть носовые проходы.

Чтобы помочь пациентам избежать этого порочного круга, этикетки продуктов предупреждают пользователей о том, что нельзя превышать рекомендуемую дозировку и не использовать спрей более 3 дней. Для лечения этой проблемы пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно прекратить использование продукта.Хотя во время абстиненции носовые ходы будут полностью загружены, в конце концов они снова откроются. ^6-9

Рекомендации по применению назальных противозастойных спреев несколько различаются, но на этикетке оксиметазолин 0,05% спрей (Африн) советует пациентам в возрасте > 6 лет, чтобы распылять продукт два-три раза в каждую ноздрю, но не чаще, чем каждые 10-12 часов, и не более двух применений в любой 24-часовой период. ^{4 , 5} Превышение этого режима часто приводит к риниту. medicamentosa.

Родителей, которые покупают эти продукты, необходимо предупредить, чтобы они держали их подальше от детей, поскольку случайное проглатывание может вызвать серьезные, опасные для жизни события, такие как снижение дыхания, брадикардия, артериальная гипертензия / гипотензия, седативный эффект, ступор и кома. ¹⁰

Солевые назальные спреи

Гипотонические спреи для носа с хлоридом натрия — третий тип безрецептурный назальный спрей. ^{11 , 12} Эти продукты (например, Эйр, Океан) равны 0.65% спреи хлорида натрия, также доступны в виде капель или гелей. Продукция рекламируется с несколькими полезными целями: 1) снятие сухости носа из-за аллергии, простуды, гриппа, ринита и синусита; 2) разжижение слизи для снятия заложенности; 3) снижение частоты кровотечений из носа, вызванных сухостью; 4) увлажнение и орошение носовых оболочек после операций на носу; 5) снятие сухости, связанной с кислородным лечением и оборудованием с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), используемым для апноэ во сне; 6) обеспечение увлажнения носа в холодном и сухом климате; и 7) увлажнение носовых ходов, когда пациенту необходимо проводить время в закрытых помещениях, например в самолетах.¹²

Рекомендации по применению Ocean Nasal Spray заключаются в том, чтобы сжимать флакон дважды в каждую ноздрю так часто, как это необходимо или по указанию врача. ¹² Если пациентом является младенец, бутылочку можно перевернуть и использовать как каплю в нос. Тем не менее, продукт можно держать вертикально, чтобы получить спрей для детей старшего возраста и взрослых.

Пациенты не должны касаться слизистой оболочки носа при распылении этих продуктов, чтобы предотвратить загрязнение содержимого. Каждый флакон следует использовать только для одного пациента, чтобы предотвратить перекрестное заражение вирусами и / или бактериями среди пользователей.^{11, г. 12}

Cromolyn Назальный спрей

Назальный спрей Cromolyn (например, NasalCrom) показан для профилактики и облегчения симптомов аллергии на нос, включая ринорею, зуд в носу, чихание и аллергический заложенный нос. ¹³ Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом перед использованием, если у них есть лихорадка, боль в носовых пазухах, обесцвеченные выделения из носа или свистящее дыхание, а также рекомендуется поговорить с врачом перед использованием, если они беременны или кормят грудью.Пациенты старше 2 лет распыляют продукт один раз в каждую ноздрю и повторяют три-четыре раза в день (каждые 4-6 часов). При необходимости продукт можно использовать до шести раз в день. В целях профилактики пациент может начать предварительную обработку за 1-2 недели до контакта с причиной аллергии (например, пыльцой, плесенью, домашними животными, пылевыми клещами).

Пациентам следует предупредить о прекращении использования и обращении к врачу в любой из следующих ситуаций: если они испытывают одышку, хрипы или стеснение в груди; при появлении крапивницы или отека рта или горла; если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы; если симптомы не начнут улучшаться через 2 недели; или если продукт необходимо использовать более 12 недель.¹³

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Cromolyn Назальный спрей

Назальный спрей Cromolyn (NasalCrom) помогает предотвратить и облегчить симптомы сенной лихорадки и других назальных аллергий, в частности насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа из-за аллергии. Если возможно, вам следует начать использовать его за 1-2 недели до контакта с такими аллергенами, как пыльца, плесень, пыль или шерсть животных.Однако спрей также может принести некоторое облегчение, если симптомы уже проявились. Он предназначен только для пациентов в возрасте 2 лет и старше. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, обесцвеченные выделения из носа, боль в носовых пазухах или свистящее дыхание.

Спрей назальный триамцинолон

Назальный спрей с триамцинолоном (Nasacort Allergy 24HR) — это недавно выпущенный безрецептурный препарат для пациентов от 2 лет и старше. Это первый назальный кортикостероид, доступный без рецепта.Назакорт снимает симптомы сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей, в частности заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если: 1) у вас в анамнезе недавно были язвы на носу или операции на носу; 2) у вас незаживающая травма носа или глазная инфекция; 3) в настоящее время или когда-либо страдали глаукомой или катарактой; или 4) принимают стероидные препараты от таких состояний, как астма, аллергия или кожная сыпь.

Противоотечные назальные

Назальные деконгестанты лечат только симптомы заложенности носа при простуде или сенной лихорадке.В их число входят такие назальные спреи, как Африн, Нострилловый спрей и Нео-Синефрин. Прочтите этикетку каждого продукта, чтобы убедиться, что он соответствует возрасту пациента. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, сердечные заболевания, гипертония или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы). Не используйте слишком много продукта и не превышайте 3 дня использования, так как эти спреи могут фактически вызвать заложенность носа при неправильном использовании.

Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи (например, Ocean, Ayr) регидратируют внутренние ноздри, когда они сухие или закупорены густой слизью. При правильном использовании они могут помочь разжижить покрытую коркой слизь, чтобы ее было легче удалить. Лекарственные формы в виде спрея больше подходят для детей старшего возраста и взрослых.

Когда обращаться к врачу по поводу заложенности носа

Медицинские власти рекомендуют обратиться к врачу, если у вас заложенность носа при нескольких обстоятельствах.Например, медицинская помощь рекомендуется, если у вас также нечеткое зрение или отек лба, глаз, боковой части носа или щек. Медицинская помощь также необходима, если у вас усиливается боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла, приступы кашля длятся более 10 дней или кашель с выделением желто-зеленой или серой слизи. Наконец, обратитесь к врачу, если заложенность носа длится более 2 недель или существенно влияет на вашу жизнь.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Nasacort Allergy 24HR. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. По состоянию на 27 мая 2014 г. №
2. Nasacort Allergy 24HR (назальный спрей с триамцинолона ацетонидом). Чаттануга, Теннесси: Chattem, Inc; 2014 г.
3. Заложенность носа. Душный или насморк — взрослый. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
4. Факты о препаратах для назального спрея Afrin Original.MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. По состоянию на 27 мая 2014 г.
5. Оксиметазолиновый спрей для носа. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. По состоянию на 27 мая 2014 г.
6. Блэк М.Дж., Ремсен К.А. Ринит medicamentosa. Can Med Assoc J . 1980 г. ; 122 (8): 881-884.
7. Граф П. Ринит medicamentosa: обзор причин и лечения. Лакомство Респир Мед . 2005 г. ; 4: 21-29.
8. Граф П.Ринит medicamentosa: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия . 1997 г. ; 52 (40 доп.): 28-34.
9. Рэми Дж. Т., Байлен Т, Локки РФ. Ринит Медикаментоз . J Расследование Аллергол Клин Иммунол . 2006 г. ; 16 (3): 148-155.
10. FDA. Глазные капли и спреи для носа, отпускаемые без рецепта: информация о безопасности лекарств — серьезные побочные эффекты от случайного проглатывания детьми. 25 октября 2012 г. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
11. Рабаго Д., Zgierska A. Орошение носа физиологическим раствором при симптомах со стороны верхних дыхательных путей. Am Фам Врач . 2009 г. ; 80 (10): 1117-1119.
12. Спрей для носа Ocean. Потребительские товары Valeant. www.oceannasalcare.com/ocean-saline-nasal-spray. По состоянию на 27 мая 2014 г.
13. Назальный спрей от аллергии Nasalcrom описание. Prestige Brands, Inc. http://nasalcrom.com/~/media/files/nasalcrom/nasalcromproduct-information.pdf. По состоянию на 27 мая 2014 г.
14. Носовые солевые ирригации и нети-горшки. WebMD . www.webmd.com/allergies/sinus-pain-pressure-11/neti-pots. По состоянию на 27 мая 2014 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

проспективное контролируемое наблюдательное клиническое исследование

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016; 273: 2591–2597.

, ¹, ¹, ¹, ², ², ² и ¹

Дёрте Мюллер

^{1 90miMSide (Институт медицинской статистики, информатики и эпидемии) , Медицинский факультет Кельнского университета, Lindenburger Allee 42, 50931 Cologne, Germany}

Torben Lindemann

¹ Институт медицинской статистики, информатики и эпидемиологии (IMSIE), Медицинский факультет Кельнского университета, Lindenburger Allee 42, 50931 Кельн, Германия

Кия Шах-Хоссейни

Олаф Шернер

2 bitop AG, Виттен, Германия

Маркус Кноп

² bitop AG, Виттен, Германия

Андреас Бильштейн

90 194 2 bitop AG, Виттен, Германия

Ralph Mösges

² bitop AG, Виттен, Германия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 29 сентября 2015 г .; Принято 18 апреля 2016 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Целью этого наблюдательного исследования было оценить эффективность и переносимость спрея для полости рта и горла, содержащего эктоин, при лечении острого фарингита и / или ларингита. Результат сравнивали с контрольным лечением с использованием лепешек с солевым раствором. Это исследование было разработано как проспективное контролируемое нерандомизированное наблюдательное многоцентровое клиническое исследование и проводилось в Германии. В исследуемую популяцию вошли 95 пациентов. Решение о лечении спреем или лепешками было основано на предпочтении пациента глоточного или перорального применения.Исследователи оценили симптомы, характерные для острого фарингита / ларингита, и определили оценку симптомов фарингита. И пациенты, и исследователи оценивали переносимость и эффективность применяемого лечения. Лечение спреем показало более высокую эффективность: 1,95 ± 0,81 против 1,68 ± 0,67 (исследователи) и 1,97 ± 0,88 против 1,57 ± 0,69 (пациенты, p <0,05). Обработка спреем привела к значительно большему уменьшению отека шейных лимфатических узлов ( p <0.05), ∆ спрей = 0,44 ± 0,62, ∆ пастилок = 0,21 ± 0,62. Пастилки показали некоторое преимущество в облегчении кашля: ∆ пастилок = 0,62 ± 0,94 по сравнению с ∆ спрея = 0,44 ± 0,85. И пациенты, и исследователи оценили переносимость обоих медицинских устройств от «хорошей» до «очень хорошей». Неблагоприятные явления от легкой до средней степени тяжести были либо связаны, либо не связаны с используемыми медицинскими приборами. Серьезных нежелательных явлений не произошло. В совокупности, хотя переносимость была одинаковой в обеих группах лечения, спрей на основе эктоина показал превосходную эффективность при лечении острого фарингита и / или ларингита.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s00405-016-4060-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Ectoine спрей для полости рта и горла, солевые леденцы, Острый ларингит, Острый фарингит, Пероральное лечение, Лечение глотки

Введение

Фарингит или ангина — часто встречающееся состояние, которое чаще всего сопровождается инфекциями дыхательной системы , например тонзиллит, ринофарингит и тонзиллофарингит.Это типичный пример диагностированного состояния, признаки и симптомы которого совпадают с рядом других расстройств. Поэтому их часто объединяют под термином «фарингит». Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, боль в горле, головная боль и «сухость во рту», часто сопровождающиеся затруднением глотания. Легкие и средние формы фарингита лечат симптоматически анальгетиками, дезинфицирующими растворами или леденцами, содержащими анестетики. Если нельзя исключить бактериальную инфекцию, показано лечение антибиотиками [1], что может уменьшить продолжительность симптомов [2].

Согласно исследованию, проведенному в Германии в 1989 г., на фарингит приходится почти 2% обращений к пациентам в общей врачебной практике [3]. Исследование, проведенное в течение 10 лет, показало, что ангина диагностируется в 1,1% всех консультаций в общей врачебной практике [4]. В течение периода исследования исследователи наблюдали рост распространенности фарингита, что сделало его восьмой по частоте причиной обращения за медицинской помощью, при этом заболеваемость продолжала расти.Однако пациенты обращаются за медицинской помощью только в том случае, если они страдают от сильной боли или, например, потому, что их болезнь также влияет на их семьи [5, 6]. Предполагается, что предполагаемое количество случаев фарингита намного выше, поскольку большинство пациентов не обращаются ни к терапевту, ни к ЛОРу. Эти пациенты в основном занимаются самолечением с помощью безрецептурных лекарств.

Недавно воспалительные свойства эктоина были продемонстрированы в нескольких доклинических [7–9] и клинических исследованиях с различными показаниями [10–13].Эктоин увеличивает как стабильность, так и текучесть слоев биомембраны, как показано в биофизических экспериментах [14–16], что приводит к усилению стабилизации эпителиального барьера, последующему снижению воспаления и защите от стресса [17]. Стабилизирующий эффект на барьерную функцию ткани эпителия привел к предположению, что эктоин увеличивает сопротивляемость слизистой оболочки глотки и улучшает ее восстановление. В течение последнего десятилетия эктоин использовался для лечения аллергического ринита, риноконъюнктивита и других заболеваний [10–13, 18].

Предыдущее исследование, посвященное применению эктоина у пациентов, страдающих острым риносинуситом, дало положительные результаты [11]. Таким образом, целью этого наблюдательного исследования была оценка эффективности и переносимости спрея Ectoin ^® при заболеваниях глотки по сравнению с Emser ^® Pastillen в качестве активного контроля.

На безрецептурном рынке таблетки с солевым раствором предназначены для лечения острой боли в горле, боли в горле, кашля и нарушения голоса. Один из видов таких леденцов содержит соль Эмс.Утверждается, что этот ингредиент облегчает заживление и улучшает функцию клеток в целом (информация о продукте Emser Pastillen ^® без ментола, http://www.emser.de).

Методы

Дизайн исследования

Это исследование было проспективным контролируемым наблюдательным исследованием, в котором в период с марта по июнь 2014 г. приняли участие 95 пациентов. Пациенты не были рандомизированы в группу лечения; вместо этого предпочтение пациентами спреев или леденцов определяло их группу лечения.Все пациенты, включенные в семь центров ЛОР-исследований, были в возрасте 10 лет и старше. Пациенты имели право на участие, если острый фарингит и / или ларингит сохранялся в течение одного или двух дней до включения в исследование. Период наблюдения за лечением длился максимум 10 дней и включал начальный визит (V1), промежуточный визит (V2) и заключительный визит (V3) через одну неделю.

Настоящее исследование было проведено в соответствии с принципами надлежащей клинической практики. Поскольку спрей и леденцы отпускаются без рецепта, одобрение этического комитета не требуется.Тем не менее, с ответственным комитетом по этике были проведены консультации относительно профессиональных положений.

Лекарство

Лечение проводилось с учетом инструкции по применению (IFU). Эктоин [( S ) -2-метил-1,4,5,6-тетрагидропиримидин-4-карбоновая кислота (CAS 96702-03-3)] представляет собой низкомолекулярный осмолит и относится к группе экстремолитов. Согласно инструкции по применению для Ectoin ^® Mouth and Throat Spray 1% (bitop AG, Виттен, Германия), нужно наносить 1-2 вдоха спрея в горло несколько раз в день.Emser ^® Pastillen состоит исключительно из многих типов ионов. В соответствии с инструкцией по применению для Emser Pastillen ^® (Siemens & Co., Бад-Эмс, Германия) следует принимать от одной до двух пастилок по мере необходимости до шести раз в день.

Клиническая оценка

В (V1) регистрировались общие истории болезни пациентов, которые включали клинически значимые сопутствующие заболевания и лекарства, а также аллергические реакции.

На всех посещениях оценивали состояние пациентов на предмет охриплости голоса и затрудненного глотания.Исследователи также определили оценку симптомов фарингита, которая состояла из симптомов: опухших небных миндалин, шейных лимфатических узлов, лихорадки и кашля. Единичные баллы были следующими: нет = 0, легкая = 1, умеренная = 2, тяжелая = 3.

Кроме того, пациентов просили ежедневно заполнять дневник в течение как минимум семи дней, чтобы задокументировать тяжесть симптомов. Общее состояние здоровья и боль из-за боли в горле регистрировались по визуальной аналоговой шкале, и определялась оценка симптомов фарингита.Также было задокументировано использование медицинских устройств, сопутствующих лекарств и лекарств для экстренной помощи (парацетамол).

Эффективность оценивалась как исследователями, так и пациентами в V2 и V3 по 4-балльной шкале (3 балла = очень хорошо; 2 балла = хорошо; 1 балл = удовлетворительно; 0 баллов = плохо).

Переносимость оценивалась исследователями и пациентами по аналогии с оценкой эффективности (см. Выше) в V2 и V3. Чтобы оценить сенсорные впечатления и возможные раздражения, спрей также оценили на уровне V1 с использованием сенсорной шкалы.Анкета была адаптирована на основе сенсорной шкалы назального спрея [19].

Безопасность

Чтобы гарантировать безопасность медицинских устройств, пациентов просили при каждом посещении сообщать о любых нежелательных явлениях (НЯ). Было задокументировано возникновение всех НЯ. Кроме того, пациенты с противопоказаниями, перечисленными в IFU, были исключены из этого исследования. При подозрении на бактериальную инфекцию следователь назначал лечение антибиотиками.

Статистический анализ

Исследование было проанализировано с использованием статистического программного обеспечения SPSS 22 от SPSS Inc.Данные дважды вводились в базу данных, чтобы уменьшить количество ошибок при вводе данных, и были выполнены проверки на достоверность. Недоступные данные обрабатывались как отсутствующие значения или, для анализа первичных конечных точек, заменялись методом переноса последнего значения. Первичные конечные точки сравнивали между группами лечения с использованием непараметрического критерия Вилкоксона. Уровень значимости был установлен на α = 5% для всех статистических тестов. Демографические, анамнестические и диагностические данные оценивались описательным способом.Эти данные были выражены в виде частоты, среднего значения, стандартного отклонения, медианы, минимума и максимума для каждой из двух групп лечения.

Тест Вилкоксона использовался для обнаружения значительных различий между исходной суммой баллов и окончательной суммой баллов во время и после лечения.

Результаты

Популяция исследования

Всего в этом исследовании приняли участие 95 пациентов: 64 пациента применяли спрей и 31 пациент принимали леденцы. Группа распыления состояла из 46 женщин и 18 мужчин.Группа леденцов состояла из 17 пациентов женского пола и 12 пациентов мужского пола; пол двух пациентов не был задокументирован (таблица).

Таблица 1

	Спрей	Пастилки
Количество пациентов	64	31
Пол (женский / мужской)
nd	—	2
Средний возраст (лет)	50.53 ± 18,39	47,1 ± 19,87

Средний возраст пациентов, применявших спрей, составлял 50,3 ± 18,39 лет; средний возраст пациентов, принимавших леденцы, составлял 47,1 ± 19,87 года. В целом возраст пациентов составлял от 10 до 90 лет.

В группе спрея исследователи диагностировали острый фарингит у 42 пациентов, острый ларингит у шести пациентов и оба состояния у 11 пациентов. Диагноз острого фарингита и / или острого ларингита не был зарегистрирован для пяти пациентов в группе спрея.В группе, принимавшей леденцы, острый фарингит был диагностирован у 14 пациентов, острый ларингит — у шести пациентов и оба состояния — у 11 пациентов.

Кроме того, у всех пациентов были зарегистрированы заболевания, обычно сопровождающие фарингит и / или острый ларингит, такие как тонзиллит, ринит, пищеводно-глоточный рефлюкс, бронхит и грипп.

Семь из 95 пациентов выбыли из исследования (7,4%). Однако, поскольку в исследовании применялся метод переноса последнего значения для пропущенных данных, наборы данных этих пациентов все еще можно было включить в анализ.Причины досрочного прекращения приема разнообразны (см. Дополнительную таблицу 1).

Общее состояние здоровья

Исследователь оценивал общее состояние здоровья пациента при каждом посещении, используя 4-балльную шкалу от 0 (= очень плохое состояние здоровья) до 3 (= хорошее состояние здоровья). Состояние здоровья пациентов, получавших спрей, улучшилось раньше, чем в контрольной группе. В группе распыления среднее улучшение увеличилось с 0,23 ± 0,57 при V2 до 0,35 ± 0,65 при V3. Контрольная группа не показала улучшения при V2 (среднее значение = 0.0 ± 0,76) или при V3 (0,25 ± 0,70). Общее состояние здоровья всех пациентов улучшилось до идентичного среднего значения 2,71 в обеих группах на уровне V3, что соответствует почти «хорошему состоянию здоровья». По сравнению с V1 состояние пациентов, получавших спрей, улучшилось на 14,8%, у пациентов, получавших леденцы, — на 10,1%.

Оценки общего состояния здоровья пациентов в дневниках показали, что у пациентов, получавших спрей, значительно улучшилось состояние после 3-го дня лечения ( p <0.01). На 3-й день их среднее улучшение 0,76 ± 1,90 было выше, чем среднее улучшение 0,08 ± 1,28 для пациентов, получавших леденцы. На 7-й день группа, получавшая спрей, показала более высокое среднее улучшение на 1,60 ± 2,13, чем в группе, получавшей леденцы (0,68 ± 1,91). Улучшение в группе леденцов было значительным после шести дней лечения ( p <0,05). Однако никаких существенных различий между двумя группами лечения не наблюдалось.

Спрей показал численное преимущество в отношении затруднений глотания в течение семи дней лечения, а также по оценке исследователей: среднее улучшение для группы спрея 0.75 ± 0,95 (V2) и 1,07 ± 1,02 (V3) были выше, чем улучшения на 0,48 ± 0,83 (V2) и 0,93 ± 0,55 (V3) для группы леденцов.

Симптомы боли в горле купировались одинаково при обоих вариантах лечения. Пациенты оценивали тяжесть боли в горле, используя непрерывную шкалу от 0 до 10, где 0 означало отсутствие боли, а 10 означало самую сильную боль, которую только можно представить. В течение семидневного курса лечения спрей показал численное преимущество в облегчении симптомов. На 3-й день группа опрыскивания показала среднее улучшение на 1.01 ± 1,71, а на 7-е сутки увеличилась до 1,92 ± 2,37. Для сравнения, пациенты, получавшие леденцы, имели более низкие средние улучшения на 0,82 ± 1,45 на 3-й день и 1,89 ± 1,81 на 7-й день.

Оценка симптомов фарингита

В начале исследования у пациентов в обеих группах были легкие симптомы по оценке следователи. Выраженность симптомов на уровне V1 в группах достоверно не отличалась друг от друга. Обе группы лечения показали очень похожие улучшения между V1 и V2.Кроме того, улучшения между V1 и V3 были почти одинаковыми: 54,9% в группе пастилок и 54,8% в группе спреев. В целом, симптомы исчезли в течение посещений от легкой степени в V1 до очень легкой или почти полной симптомов в V3 (таблица и дополнительная таблица 3) без существенной разницы между группами.

Таблица 2

Оценка симптомов фарингита, оцененная исследователями — индивидуальные и обобщенные параметры

905 Показатели улучшения показателей симптомов фарингита, полученные из дневника, также не показали значительной разницы между двумя группами лечения. Группа, обработанная спреем, впервые показала значительное улучшение, начиная с 4-го дня ( p <0.01) лечения, показав среднее улучшение на 0,80 ± 1,94 по сравнению с 0,44 ± 2,10 для группы леденцов. Пациенты, получавшие леденцы, показали значительное улучшение после 6-го дня ( p <0,05) со средним значением 0,89 ± 1,97. На 7 день в группе спрея улучшилось на 51,4%, а в группе лепешки - на 50,7%.

Индивидуальные параметры оценки симптомов фарингита были следующими:

Оценка исследователями «опухших небных миндалин» дала аналогичные результаты для спрея и пастилок (таблица).Наблюдаемое уменьшение отека небных миндалин, полученное по оценкам пациентов, также показало аналогичное течение (данные не показаны).

У пациентов, получавших спрей, наблюдалось значительно большее улучшение «опухших шейных лимфатических узлов» с V1 на V2 ( p <0,05; таблица и дополнительная таблица). Среднее улучшение в группе распыления составило 0,34 ± 0,66 для V2 и 0,44 ± 0,62 для V3. Напротив, лечение пастилками привело к более низкому среднему улучшению 0. p <0,05). Через семь дней симптомы улучшились больше при лечении спреем (56,2%), чем при лечении пастилкой (33,3%) (данные не показаны). Существенной разницы между группами не было.

Симптомы лихорадки улучшились одинаково между V1 и V2, а также между V2 и V3 в обеих группах. Существенных изменений за время лечения не выявлено (таблица). Это было верно как для исследователей, так и для пациентов.

Пастилки имели численное преимущество в облегчении кашля на протяжении всего лечения (таблица).Та же тенденция наблюдалась и в оценках пациентов. На 7-й день кашель улучшился в среднем на 0,34 ± 1,01 у пациентов, получавших леденцы, тогда как у пациентов, использующих спрей, среднее улучшение было ниже 0,02 ± 1,04. Однако ни один из результатов существенно не отличался друг от друга.

Оценка эффективности исследователями и пациентами

Эффективность спрея в среднем составила 1,75 ± 0,73 (V2) и 1,95 ± 0,81 (V3) при оценке исследователей и 1,66 ± 0.82 (V2) и 1,97 ± 0,88 (V3) по оценке пациентов (рис.), Что соответствует оценке «хорошо». Оценка леденцов исследователями дала средние значения 1,59 ± 0,83 (V2) и 1,68 ± 0,67 (V3), а оценка пациентов дала 1,45 ± 0,74 (V2) и 1,57 ± 0,69 (V3). Это соответствует оценке между «удовлетворительно» и «хорошо». На этапе V3 оценка пациентами спрея значительно отличалась от оценки пастилок ( p <0,05, рис.б).

Эффективность исследуемых продуктов. Оценки: 0 = плохо, 1 = удовлетворительно, 2 = хорошо, 3 = очень хорошо. * = p <0,05. a Эффективность оценена исследователями. b Эффективность, оцененная пациентами

Переносимость и ощущение вкусового аромата спрея

И исследователи, и пациенты оценили переносимость спрея и леденцов как «хорошо» или «очень хорошо».

Общее сенсорное впечатление от спрея у пациентов было удовлетворено 76%.Пациенты также были удовлетворены общим раздражением (удовлетворение 90,6%) или кашлевым раздражением (удовлетворение 87,3%) сразу после нанесения спрея. Пациенты остались довольны запахом и вкусом спрея, о чем свидетельствует их степень удовлетворенности от 73,1 до 87,7%. Результат всей анкеты показал общую удовлетворенность 81,6%.

Сопутствующее лекарство

В группе спрея 17,2% ( n = 11) пациентов принимали сопутствующее лекарство хотя бы один раз с 1 по 7 день, что было аналогично показателю контрольной группы, равному 16.1% ( n = 5). Частота приема антибиотиков была одинаковой между двумя группами: 10,9% пациентов в группе спрея и 12,9% пациентов в группе леденцов принимали антибиотики.

Спасательные препараты

В первый день лечения больше пациентов в группе спрея (24%) принимали экстренное лекарство (парацетамол), чем в группе леденцов (15%). В середине периода лечения на 4-й день потребление спасательных препаратов снизилось на 10%, при этом 14% пациентов из группы спрея принимали спасательные препараты.В контрольной группе потребление спасательных препаратов на 4-й день снизилось на 5%.

Неблагоприятные события

Всего было зарегистрировано шесть побочных эффектов от легкой до умеренной степени тяжести. В группе спрея произошло пять НЯ (7,8%), из которых три вряд ли были связаны, одно НЯ не было связано, а для одного НЯ связь с лечебным препаратом не могла быть оценена. В контрольной группе один пациент (3,2%) страдал НЯ, которое вряд ли было связано. О серьезных нежелательных явлениях (SAE) не сообщалось.

Обсуждение

В этом исследовании сравнивали два медицинских устройства при лечении пациентов, страдающих острым фарингитом и / или ларингитом. Состав для местного применения Ectoin ^® Mouth and Throat Spray 1% сравнивали с пероральным лечением Emser Pastillen ^®.

Это исследование было разработано как проспективное контролируемое нерандомизированное наблюдательное исследование. Пациенты были распределены в исследуемые группы в зависимости от предпочитаемой ими формы лечения; Таким образом, это исследование позволяет получить ценные данные о повседневной медицинской практике.Данные двух групп лечения хорошо сбалансированы в отношении демографических данных, истории болезни, симптомов и состояния здоровья до лечения. Дизайн и объем исследования сопоставимы с другими исследованиями, посвященными боли в горле [20, 21].

Частота прекращения приема до последнего посещения составляла 6,3% для группы, принимавшей спрей, и 9,7% для группы, принимавшей леденцы. Ни одного исключения из исследования не было из-за напрямую связанного НЯ. Всего было четыре, возможно, связанных НЯ, три из которых возникли в группе спрея и включали головную боль, ухудшение кашля и боли в горле и тошноту.В контрольной группе один пациент страдал тошнотой и впоследствии выбыл. Поскольку количество пациентов, использующих спрей, было в два раза больше, чем пациентов, принимавших леденцы, показатели выбывания обоих препаратов сопоставимы. Взятые вместе, отсев не указывает на наличие заметной проблемы с каким-либо медицинским устройством, использованным в этом исследовании. Частота отсева сопоставима с данными других исследований, посвященных боли в горле [20, 21], или значительно ниже [22].Пациенты, участвовавшие в этом клиническом испытании, обычно страдали от легких до умеренных симптомов и имели несколько ухудшенное общее состояние здоровья. Однако можно предположить, что участники серьезно страдали фарингитом [5, 6].

Использование антибиотиков можно считать равным в двух группах: 10,9% пациентов, использующих спрей, и 12,9% пациентов, принимавших леденцы, принимали антибиотики. Успех антибиотиков в облегчении симптомов невелик, поскольку антибиотики действуют только через три-четыре дня и сокращают продолжительность болезни на полдня.В большинстве случаев в назначении антибиотиков нет необходимости [2, 23, 24].

Поскольку острый фарингит в большинстве случаев является самоизлечивающимся заболеванием [1], было необходимо доказать преимущества нового спрея на основе эктоина. Значительно более сильное улучшение состояния здоровья в результате лечения исследуемым продуктом по сравнению с контрольным продуктом было подтверждено как данными дневников пациентов, так и физическими обследованиями.

Явно положительный эффект спрея может подчеркивать его пригодность в качестве терапевтической альтернативы антибиотикам, поскольку согласно предыдущим исследованиям, все меньше и меньше людей желают принимать антибиотики [24].Улучшение симптомов при лечении спреем также становится очевидным в оценках пациентов. Пациенты оценили эффективность спрея (1,97 ± 0,88) значительно лучше, чем эффективность пастилок (1,57 ± 0,69) ( p <0,05). Сравнение потребности в спасательных препаратах показало, что 24% всех пациентов в исследуемой группе и 15% в контрольной группе использовали спасательные препараты в первый день исследования. Поскольку значения оставались очень похожими в обеих группах через один день, они не исказили окончательные результаты.Более высокое значение в день 1 можно объяснить несколько худшим общим состоянием здоровья пациентов, получавших спрей, т.е. 2,36 ± 0,57 против 2,48 ± 0,51 для пастилок.

Переносимость обоих исследуемых препаратов оценивалась как исследователи, так и пациентами одинаково. Оценки варьировались в основном от «хорошо» до «очень хорошо», при этом спрей показал численное преимущество по сравнению с пастилками.

Заключение

Лечение острого ларингита и / или симптомов фарингита спреем на основе эктоина демонстрирует превосходство над солевыми пастилками в улучшении общего состояния здоровья пациентов.Более того, профиль эффективности и переносимости спрея очень выгодно отличается от профиля пастилок. Кроме того, спрей на основе эктоина имеет положительный профиль безопасности и поэтому может считаться жизнеспособной альтернативой для лечения симптомов острого ларингита и фарингита.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Эстер Раскопф за критическое прочтение рукописи, а также Гену Киттель и Мари-Жозефину Джойстен за их помощь в редактировании.

Соблюдение этических стандартов

Конфликт интересов

DM, TL и KSH заявляют об отсутствии конфликта интересов. OS, MK и AB являются сотрудниками компании bitop Ag, Виттен, Германия, спонсора этого исследования. RM сообщает о личных гонорарах от Bayer, GSK, Optima и Stada. Он является членом рабочей группы по разработке рекомендаций Немецкой академии оториноларингологии, председателем ISCOANA, Международного комитета по стандартизации Европейского ринологического общества (ERS), Совета ЛОР Европейской академии аллергии, астмы и клинической иммунологии (EAACI). ) и вице-президент ИНТЕРАСМА.

Этическое одобрение

Комитет по медицинской этике Кельнского университета положительно оценил это исследование в 2014 году (14-048). Поскольку это не интервенционное исследование, номер EudraCT предоставлен не был.

Информированное согласие

Все пациенты подписали форму информированного согласия до своего участия в этом исследовании.

Список литературы

1. Пробст Р., Греверс Дж., Иро Х. Хальс-Насен-Охрен-Хейлкунде. 3. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг; 2008. С. 109–114.[Google Scholar] 3. Шах Э., Шварц Ф.В., Керек-Бодден Х. Die EVaS-Studie: eine Erhebung über die ambulante medizinische Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. Кёльн: Deutscher ÄrzteGmbH; 1989. [Google Scholar] 4. Финк В., Хайдингер Г. Die Häufigkeit von Gesundheitsstörungen в 10 Jahren Allgemeinpraxis [Распространенность проблем со здоровьем в семейной практике, наблюдаемая более 10 лет] [статья на немецком языке] Z Allg Med. 2007. 83: 102–108. DOI: 10,1055 / с-2007-968157. [CrossRef] [Google Scholar] 5. МакИсаак В.Дж., Левин Н., Гоэль В.Посещение взрослыми семейных врачей по поводу простуды. J Fam Pract. 1998. 47: 366–369. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс К.Э., Макфарлейн А.Х., Норман Г.Р., Нил К.А., Штрайнер Д.Л. Боль в горле у взрослых: к кому обратиться к врачу? Может Фам Врач. 1982; 28: 453–458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Sydlik U, Peuschel H, Paunel-Görgülü A, Keymel S, Krämer U, Wiessenberg A, Kroker M, Seghrouchni S, Heiss C, Windolf J, Bilstein A, Kelm M, Krutmann J, Unfried K. Восстановление апоптоза нейтрофилов эктоином : новая стратегия против воспаления легких.Eur Respir J. 2013; 41: 433–442. DOI: 10.1183 / 036.00132211. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Абдель-Азиз Х., Вади В., Шернер О., Эфферт Т., Хайял М. Т.. Совместимые растворенные вещества, полученные из бактерий, эктоин и 5α-гидроксиэктоин, действуют как стабилизаторы кишечного барьера, улучшая экспериментальное воспалительное заболевание кишечника. J Nat Prod. 2015; 78: 1309–1315. DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.5b00115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Peuschel H, Sydlik U, Haendeler J, Büchner N, Stöckmann D, Kroker M, Wirth R, Brock W., Unfried K.c-Src-опосредованная активация Erk1 / 2 является реакцией эпителиальных клеток на обработку углеродными наночастицами и может быть мишенью для молекулярной превентивной стратегии. Biol Chem. 2010; 391: 1327–1332. DOI: 10.1515 / bc.2010.131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Marini A, Reinelt K, Krutmann J, Bilstein A. Крем, содержащий эктоин, в лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести: рандомизированное, контролируемое компаратором, внутрииндивидуальное двойное слепое, многоцентровое исследование. Skin Pharmacol Physiol. 2014; 27: 57–65.DOI: 10,1159 / 000351381. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Eichel A, Wittig J, Shah-Hosseini K, Mösges R. Проспективное контролируемое исследование SNS01 (эктоиновый назальный спрей) по сравнению с BNO-101 (фитотерапевтические драже) у пациентов с острым риносинуситом. Curr Med Res Opin. 2013; 29: 739–746. DOI: 10.1185 / 03007995.2013.800474. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Werkhäuser N, Bilstein A, Sonnemann U. Лечение аллергического ринита назальным спреем, содержащим эктоин, и глазными каплями по сравнению с азеластином, содержащим назальный спрей и глазные капли, или назальным спреем, содержащим кромоглициевую кислоту.J Allergy (Каир) 2014; 2014: 176597. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Зоннеманн У., Шернер О., Веркхойзер Н. Лечение сухого переднего ринита назальным спреем, содержащим эктоин. J Allergy (Каир) 2014; 2014: 273219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Харишчандра Р.К., Вульф С., Лентцен Г., Нойхаус Т., Галла Х.Дж. Влияние совместимых растворенных эктоинов на структурную организацию липидного монослоя и двухслойных мембран. Biophys Chem. 2010; 150: 37–46. DOI: 10.1016 / j.bpc.2010.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Dwivedi M, Backers H, Harishchandra RK, Galla HJ. Биофизические исследования структуры и функции липидного слоя слезной жидкости и действия эктоина. Часть A: природные мейбомиевые липидные пленки. Biochim Biophys Acta. 2014; 1838: 2708–2715. DOI: 10.1016 / j.bbamem.2014.05.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Dwivedi M, Brinkkötter M, Harishchandra RK, Galla HJ. Биофизические исследования структуры и функции липидных слоев слезной жидкости и действия эктоина.Часть B: искусственные липидные пленки. Biochim Biophys Acta. 2014; 1838: 2716–2727. DOI: 10.1016 / j.bbamem.2014.05.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Widderich N, Höppner A, Pittelkow M, Heider J, Smits SH, Bremer E. Биохимические свойства эктоингидроксилаз экстремофилов и их более широкое таксономическое распределение среди микроорганизмов. PLoS ONE. 2014; 9: e93809. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093809. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Dirschka T. Ectoin — Anwendung und Perspektiven für die Dermatologie.Akt Dermatol. 2008. 34: 115–118. DOI: 10,1055 / с-2007-995716. [CrossRef] [Google Scholar] 19. Mösges R, Pasch N, Sayar A., Schmalz P, Vent J. Erhebung der sensorischen Wahrnehmung und subjektiven Patienteneinschätzung bei der Verabreichung von Nasenspray — Die Nasen-Spray-Sensorik-Skala [Исследование сенсорного восприятия и оценки пациентов спреи — назальный спрей-сенсорная шкала] [статья на немецком языке] Laryngorhinootologie. 2009. 88: 587–591. DOI: 10,1055 / с-0029-1202369. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Schapowal A, Berger D, Klein P, Suter A. Эхинацея / шалфей или хлоргексидин / лидокаин для лечения острой ангины: рандомизированное двойное слепое исследование. Eur J Med Res. 2009. 14: 406–412. DOI: 10.1186 / 2047-783X-14-9-406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата пеларгонии сидоидес у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк) 2007; 3: 573–584. DOI: 10.1016 / j.explore.2007.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Passàli D, Volonté M, Passàli GC, Damiani V, Bellussi L, MISTRAL Итальянская исследовательская группа Эффективность и безопасность жидкости для полоскания рта с лизиновой солью кетопрофена по сравнению с полосканием для рта с бензидамина гидрохлоридом при остром воспалении глотки: рандомизированное, простое слепое исследование. Clin Ther. 2001; 23: 1508–1518. DOI: 10.1016 / S0149-2918 (01) 80123-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Этьен С., Пульчини С. Перспективная оценка рецептов антибиотиков d’un échantillon de médecins généralistes français [Проспективное перекрестное исследование рецептов антибиотиков на выборке французских врачей общей практики] [статья на французском языке] Presse Med.2015; 44: e59–66. DOI: 10.1016 / j.lpm.2014.07.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Линдер Я., Певец Д. Желание назначать антибиотики и антибиотики взрослым с инфекциями верхних дыхательных путей. J Gen Intern Med. 2003; 18: 795–801. DOI: 10.1046 / j.1525-1497.2003.21101.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Назальный спрей — столичный ЛОР Александрия Вирджиния * ЛОР-врачи Северный Вирджиния, Мэриленд и Вашингтон, округ Колумбия
Спрей для носа обычно назначают при проблемах, связанных с аллергией и / или инфекциями носа и носовых пазух.Со временем стало очевидно, что способ нанесения спрея может сильно повлиять на его эффективность. Не только техника, но и честный прием спрея каждый день, как обычно предписано, важны в долгосрочной перспективе при проблемах с носом.
Шаг 1
Осторожно поместите распылительную насадку в правую ноздрю, в нижнюю часть носа. Почему? Резкое толкание насадки может вызвать язвы на средней линии перегородки, которые могут кровоточить. Нижний нос более просторен.
Шаг 2
Направьте форсунку в правый глаз, держа распылитель правой рукой.Почему? Большинство проблем с носом / носовыми пазухами находится по бокам носа. Центр носа в основном состоит из костей и хрящей. Большинство распылителей попадают в горло, если сопло не наклонено в сторону. Правая рука лучше всего воздействует на правую ноздрю, меньше жжения и покалывания возникает по бокам, а не по средней линии перегородки.
Шаг 3
Немного отступите, оставаясь в пределах ноздри. Почему? Нельзя ставить насадку для мытья окон прямо на стекло — она капает и не покрывает большую площадь.То же самое и с этими спреями. Кроме того, это позволяет избежать повреждения нежной ткани.
Шаг 4
Распылите 2 раза в правую ноздрю. (2 полных спрея) ЕЩЕ НЕ ОБЯЗЫВАЙТЕ !! Почему? Нюхайте прямо сейчас, не прижимая голову к земле, и спрей будет стекать в горло.
Шаг 5
Немедленно наклоните голову к правому плечу так, чтобы она была плоской к земле, как если бы вы положили голову на стол. Нюхайте только тогда, когда голова плоская, ровно столько, чтобы жидкость не стекала по передней части носа, и не вдыхайте достаточно, чтобы втянуть жидкость в глотку.Вы можете слегка приподнять нос и подбородок, чтобы жидкость не вытекла из носа. Почему? Годы использования этих спреев показали, что жидкий спрей будет стекать из передней части носа или попадать в горло, если не наклонять голову. Лекарство должно попадать в нос, а не на ткань или в горло!
Шаг 6
Держите голову ровно 15 — 30 секунд! Почему? Примерно столько времени требуется, чтобы жидкость впиталась.
Шаг 7
Повторите шаги 1–6 с левой стороны, но левой рукой укажите на левый глаз и наклоните голову к левому плечу.
Выполняйте шаги 1–7 в общей сложности 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем один раз в день, как указано. Вы будете очень довольны результатами, если будете внимательно следовать этим шагам.
Задний
FDA предупреждает о рисках спрея, вызывающего онемение горла
РОКВИЛЛ, Мэриленд, 13 февраля — Управление здравоохранения ветеранов прекратило использование бензокаиновых спреев для онемения слизистых оболочек во рту и горле, что побудило FDA переиздать предупреждения о риске метгемоглобинемии.
Повторное предупреждение FDA, первоначально выпущенное три года назад, приняло форму рекомендаций по общественному здравоохранению, уведомляющих медицинских работников и пациентов о побочных эффектах, включая метгемоглобинемию, связанных с использованием бензокаиновых спреев, используемых в полости рта и горла при незначительных хирургических вмешательствах. процедуры.
VA объявило на прошлой неделе, что больше не будет использовать спреи для этих целей.
«FDA осведомлено о нежелательных явлениях, о которых сообщают, и изучает все доступные данные по безопасности, но в настоящее время не планирует действий по удалению лекарств с рынка», — говорится в сообщении агентства.
Спреи, которые продаются под разными названиями, включая Hurricaine, Topex и Cetacaine, часто используются для облегчения введения назогастрального зонда или для небольших операций.
В заявлении FDA содержится предупреждение, что некоторые зарегистрированные случаи метгемоглобинемии возникли в результате неправильного приема лекарств из-за неправильного использования бензокаиновых спреев (например, более продолжительного или более частого спрея, чем рекомендуется).
Метгемоглобинемия снижает способность эритроцитов переносить кислород.В результате пациенты могут страдать от признаков кислородного голодания, таких как головные боли. Если заболевание не выявить и не лечить, может развиться опасный для жизни цианоз.
Пациенты с нарушениями дыхания в анамнезе, включая астму и эмфизему, курильщики и пациенты с сердечными заболеваниями могут подвергаться особому риску при лечении спреями с бензокаином.
VA заявила, что решила использовать другие местные анестетики, которые, по ее словам, с меньшей вероятностью вызывают метгемоглобинемию.
В предупреждении FDA говорится, что «важно также отметить, что эти случаи были получены в течение многих лет, и это редкое нежелательное явление».
Агентство продолжает анализировать информацию о безопасности бензокаиновых спреев. Между тем, врачи посоветовали учитывать следующие моменты при использовании спреев:
Бензокаиновые спреи, используемые для полости рта и горла, могут привести к потенциально опасным уровням метгемоглобинемии.
Пациенты с проблемами дыхания, такими как астма, бронхит или эмфизема, пациенты с сердечными заболеваниями и пациенты, которые курят, подвергаются большему риску осложнений, связанных с метгемоглобинемией, и могут быть кандидатами для других форм терапии.
Пациенты, которые могут иметь большую тенденцию к повышенному уровню метгемоглобинемии, например, все дети младше четырех месяцев и пациенты старшего возраста с определенными врожденными дефектами (такими как дефицит глюкозо-6-фосфодиэстеразы (G-6-PD), гемоглобин- При болезни M, дефиците НАДН-метгемоглобинредуктазы (диафоразы 1) и дефиците пируваткиназы) могут быть полезны продукты с различными активными ингредиентами, такими как лидокаин.
Пациентам, получающим спреи с бензокаином, следует давать минимально необходимое количество, чтобы снизить риски, связанные с метгемоглобинемией.
Пациенты, получающие бензокаиновые спреи, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков метгемоглобинемии, включая бледную, серую или синюю кожу, головную боль, головокружение, одышку, беспокойство, усталость и тахикардию (учащенное сердцебиение).
Метгемоглобинемия делает стандартное устройство, используемое для оценки количества кислорода, связанного с гемоглобином (двухволновая пульсоксиметрия), ненадежным.Если кровь берется для проверки состояния, необходим кооксиметр для надежного обнаружения метгемоглобинемии.
Характерный цвет крови (шоколадно-коричневый, а не кроваво-красный) может быть признаком опасности, но эти изменения являются поздним признаком заболевания.
Пациентам с подозрением на высокий уровень метгемоглобинемии следует незамедлительно лечить.
Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.
Спрей для горла ProFlam
Натуральный травяной спрей для горла для поддержки верхних дыхательных путей:
Успокаивает и охлаждает горло
Увлажняет сухое горло
Приятный вкус
Преимущества ProFlam
Содержит синергетическую смесь трав и масла мяты перечной
Быстродействующий
Простой формат доставки
Приятная дегустация
Характеристики ProFlam
Содержит синергетические натуральные ингредиенты для быстрой устойчивой поддержки верхних дыхательных путей
ProFlam ™ наносится непосредственно на область для локализованной быстрой и продолжительной успокаивающей поддержки иммунитета
Система подачи небулайзера обеспечивает распределение вдыхаемого тумана по верхним дыхательным путям для длительной поддержки
Масло мяты перечной обеспечивает освежающий вкус и обладает естественным охлаждающим действием.
ProFlam имеет поворотное сопло.Все, что вам нужно сделать, это крепко взяться за основание колпачка и повернуть насадку до горизонтального положения. Это позволяет дозе легко добраться до места действия. Пожалуйста, будьте осторожны, делая это в первый раз.
Активные ингредиенты в 3 распылениях:

	Суммарная оценка симптомов фарингита	Увеличение небных миндалин	Увеличение шейных лимфоузлов		Спрей
Улучшение V1 V2	0.± 0,62	0,13 ± 0,43	0,23 ± 0,86
Улучшение V1 V3	1,50 ± 1,73	0,46 ± 0,51	0,21 ± 0,62	0,21 ± 0,68 5

*Активные ингредиенты*	Прочность
Подорожник крупный ( Большой подорожник) гидроглицериновый экстракт	56.7 мг
Sisymbrium officinale ( Хедж-горчица ) жидкий водно-спиртовой экстракт	56,7 мг
Glycyrrhiza glabra ( Licorice ) мягкий экстракт	16,7 мг
Mentha piperita ( Мята перечная ) эфирное масло	400 мкг
Кристаллы ментола	200 мкг
Анетол	100 мкг

Также содержит: гиалуронат натрия, спирт, фруктозу и воду

Без добавления: глютена, молочных продуктов, дрожжей, искусственных красителей, ароматизаторов или консервантов

Рекомендуемая доза:

Способ применения: Направьте спрей на область горла.