Сколько лежат в стационаре: средние сроки лечения
В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?
В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.
Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.
Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).
Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:
Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.
Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.
Видеоматериал автора сайта
Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:
- Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
- Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
- Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
- Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.
В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.
Сколько дней положено лежать в больнице?
В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?
В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.
Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.
Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).
Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:
- У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
- Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
- Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
- Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).
Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.
Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.
Видеоматериал автора сайта
Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:
- Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
- Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
- Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
- Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.
В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.
Сколько лежат в больнице с больничными
Предоперационный, операционный и период восстановления также подразумевают оформление работником листка временной нетрудоспособности.Максимальная длительность больничного определяется степенью заболевания или характером травмы, а также причинами, по которым был выписан больничный лист. Различные врачи имею свои ограничения на срок, на который они могут отправить человека на больничный. Так, стоматолог не может выписать листок временной нетрудоспособности на срок более 10 дней, а врач общей практики может продлевать больничный до 30 дней.В случае возникновения простудного заболевания врач отправляет работника на больничный сроком до 5 дней.
Врачебная комиссия также может продлить продолжительность больничного на срок до 1 года.Если работнику необходимо ухаживать за заболевшим взрослым родственником, то он может получить листок временной нетрудоспособности на срок до 10 дней. В случае заболевания ребенка возрастом до 7 лет родитель может находиться на больничном до момента выздоровления чада.
Сколько дней лежат в больнице в терапии в 2020 году
Также будет учтено и время проезда в медицинское учреждение и обратно. При этом больничный лист оформляется либо организацией, которая производит процедуру оплодотворения (если у той есть на это соответствующая лицензия), либо медицинской организацией по месту жительства, регистрации или пребывания женщины (если у тех, кто занимается экстракорпоральным оплодотворением соответствующей лицензии нет).
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.
Как лечат инфаркт миокарда в стационаре и сколько лежат в больнице
- Первые 12-48 часов – в реанимации, движение запрещено. Этого времени врачам достаточно для исключения вероятности возникновения осложнений.
- 3-4 сутки – разрешено садиться, самостоятельно принимать пищу. На этом этапе легкая измельченная пища – то, что можно при инфаркте передавать в больницу.
- 5-6 сутки – разрешено вставать, а по окончании первой недели – ходить по палате. Если возникали осложнения инфаркта миокарда (сердечная недостаточность, шок, тяжелые аритмии), то пациент должен следовать правилам постельного режима дольше и расширять его медленнее.
- С 12 дня больной начинает преодолевать лестницу (прибавляют 2 ступени каждый день).
Обязательное лечение в стационаре должно составлять минимум 10-14 дней.
Истории болезней пациентов, которые лежат в больнице с инфарктом миокарда, различны. Каждый случай индивидуален. У кого-то – обширное поражение сердечной мышцы, а кто-то отделался микроинфарктом. Однако принципы лечения этой патологии одинаковы.
Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении
К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.
Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
Можно ли лечить туберкулез легких амбулаторно и сколько дней держат в стационаре
Рецепты народной терапии применяются в качестве дополнительных средств. Если отдавать предпочтение только народной медицине, состояние заболевшего резко ухудшится. Существует несколько методов народной терапии, которые эффективно помогают при туберкулезе легких:
Когда пациент только заразился микобактерией, должно пройти время, чтобы начали проявляться клинические симптомы. В этот период микобактерии не размножаются в биологических жидкостях человека, поэтому туберкулез не является заразным. Острая фаза наступает при распространении патогена в различных тканях и органах. Человек становится заразным, поэтому ему рекомендовано вылечить легкие в стационаре.
Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни
При сохранении тяжелого состояния человек находится в отделении реанимации, пока опасность для жизни не исчезнет. Базисная терапия в отделении реабилитации больницы, куда человек попадает после инсульта, состоит из следующих направлений:
При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза. Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней. После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.
Сколько дней держат в стационаре
На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.
- Стенокардия Принцметала. Приступы возникают циклически, следуют друг за другом, интервал времени между ними может быть любым. Обычно протекают серией от 2 до 5 в одно и то же время, чаще по утрам. Длительность приступов — до 30 минут, почти всегда сопровождаются сильной аритмией. Причина — внезапный спазм коронарных артерий.
- Постинфарктная стенокардия. Начинается через 14 дней или меньше после перенесенного инфаркта миокарда.
Больничный при сотрясении мозга сколько длится
Некоторые лица с сотрясением головного мозга отказываются от госпитализации или спешат скорее выписаться из больницы. Этого делать не рекомендуется. Игнорирование симптомов патологии, несоблюдение спокойного образа жизни способно привести к появлению серьезных проблем со здоровьем. У человека могут нарушиться координация, память, возникнуть патологии сосудов, расстройства психики. Все это негативно отражается на работоспособности. Осложнения проявляются сразу, спустя несколько дней либо месяцев.
С сотрясением головного мозга человека госпитализируют с целью купирования острого состояния, предупреждения развития осложнений. Срок пребывания в стационаре может быть разным. Он варьируется от нескольких дней до трех недель.
Решением комиссии, листок временной нетрудоспособности может быть продлен до 10 или даже 12 месяцев. При этом комиссия продолжает наблюдать за процессом выздоровления заболевшего и раз в месяц оценивать его состояние.Стоматолог при протезировании зубов и в некоторых других случаях дает больничный на 5-10 дней. Иногда возникают осложнения, поэтому также созывается комиссия врачей, которая на общем собрании принимает решение о сроке, необходимо для наступления улучшений у пациента.В общем случае при необходимости оперативного вмешательства больничный лист выдается на весь срок нахождения человека в стационаре.
Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи. Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки.
Сколько лежат в больнице после инсульта
Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние. Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение. Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.
- Пациент принимает назначенные лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения, а также устраняющие спазмы и отеки;
- Проходится электростимуляция;
- Осуществляется обучение лечебной физкультуре;
- Назначаются сеансы массажа.
Срок больничного листа после операции — сколько дней
- Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
- Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
- Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
- Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
- Что делать если больничный закрыт.
- Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
- Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
- Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.
Долго ли лежат с инсультом в больнице и сколько в реанимации? Дальнейшее лечение и получение БЛ
- при условии тяжёлой патологии;
- наблюдается угнетённое сознание, переходящее в кому;
- обширное кровоизлияние в мозговой ткани;
- у пациента просматривается частичная дисфункция важных органонов;
- наблюдаются сопутствующие патологии, которые имеют отрицательное воздействие.
- На дому, под чётким присмотром родственников. Врач даёт сопутствующие рекомендации для скорейшей реабилитации.
- В реабилитационный центр.
- В специальные учреждения с сестринским уходом (дом престарелых).
- Врач выписывает больного домой, заранее предоставив ему социального работника.
Сколько Лежат В Стационаре 2020
Для успешного лечения в клинике «Медицина 24/7» главное – готовность пациента действовать в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать диету и режим во время лечения, и не забывать, что доктор всегда на связи, и, в случае чего, не полагаться на сомнительные советы «диванных докторов» в интернете, а сообщать врачу о любых изменениях в состоянии.
Прежде всего, к ним относится наличие всех необходимых современных инструментов для проведения быстрой и точной диагностики состояния пациента. Для их амбулаторного применения пациентам пришлось бы потратить много времени на получение врачебного направления, визит в медицинских центр и ожидание в очередях. Посещая взрослые и детские дневные стационары можно получить весь комплекс стационарного лечения.
Сколько дней в стационаре положено
ОБЩИЙ ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЙ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции, внутривенные инфузии лекарственных растворов, наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара
при наличии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитета здравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировку пациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации; 2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом; направление пациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования; 3) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны
Максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией. Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.
Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется. Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.
Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок?
Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника. К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые. Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача. После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома. В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу.
Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы. В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней. Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.
ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).
Таблица заболеваний со сроками.
У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния. Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам. Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
Ангина 10-15 календарных дней.
Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений.
Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев. Туберкулез.
Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
Удаление зуба — 3-10 календарных дней. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.
Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34. Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу. Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д.
К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
Максимальная длительность Сколько можно сидеть на больничном?
На сколько дней выдают?
При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника. Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз.
Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?
Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.
Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности.
После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.
ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность. При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.
Еще статьи по теме
Порядок госпитализации и выписки пациента | Бесплатная медицинская помощь
1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
- по направлению на плановую госпитализацию;
- по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
- в порядке перевода из других медицинских учреждений;
- самостоятельное обращение больных.
2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.
3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:
- направление от врача поликлиники,
- свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
- страховой медицинский полис,
- паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).
4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
5. Прием больных в стационар производится:
- экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
- плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.
Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.
6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.
7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.
8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
- при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
- при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
- по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.
Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.
12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.
14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.
Дневной стационар – когда и кому
Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Общие показания к госпитализации в дневной стационар
ИНФОГРАФИКА
На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:
с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;
пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;
граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.
Порядок госпитализации в дневной стационар
Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.
Условия пребывания в дневном стационаре
размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;
лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре
Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
Внутривенные вливания лекарственных растворов.
Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.
Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр.).
Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.
Отказ при приеме в дневной стационар
В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.
Можно ли навестить родственника в реанимации и принести ему бульон? Оплатят ли больничный, если лежишь в стационаре с ребенком? Пустят ли родителей к недоношенным детям? Информационный портал«Здоровые люди» узнал это у экспертов
Можно ли навещать родных в реанимации?
В клиниках Евросоюза и США родные уже давно свободно посещают членов своих семей, находящихся в реанимационных палатах. В России, Украине это право также закреплено в нормативных актах. В Беларуси пока нет единого подхода и документа. Законом посещения не запрещены. Но среди медиков бытовало и до сих пор бытует мнение, что родственники в реанимации будут только мешать, писать жалобы и заносить дополнительные инфекции.
— Это старый советский подход, от которого нужно уходить, — считает Александр Дзядзько, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава. — Посещение родственниками пациентов в отделениях реанимации — обязательный компонент ухода и лечения в большинстве стран мира. Во-первых, это положительно влияет на самого пациента: людям в тяжелом состоянии необходимо видеть родные лица и ощущать поддержку семьи. После операции, на фоне боли и дискомфорта, пациент оказывается в непривычной, пугающей обстановке, где круглосуточно горит свет, шумит оборудование, вокруг незнакомые люди в белых халатах и т.д. В этой обстановке у пациента, особенно пожилого, нередко наступает срыв адаптации, он теряет ориентацию во времени, пространстве, что проявляется в виде психоза (делирия). И врачам, помимо основного лечения, нужно еще принимать дополнительные меры по предупреждению неконтролируемого поведения пациента и его последствий.
Во-вторых, посетители в реанимации — это стимул для более качественного оказания помощи, своего рода дополнительный контроль.
В-третьих, родственники — еще один ресурс для помощи медперсоналу в уходе и ранней реабилитации пациентов. Они могут помочь помыть, покормить подопечного, что вполне естественно. Некоторые медики возражают, мол, «родственники начнут писать жалобы, что их заставляют кормить и убирать за больным, хотя это функция медперсонала», и т.д. Этого можно избежать, если объяснить родным, что поднять человека на ноги — наше общее дело, и кто, как не родственники, должны быть заинтересованы в его быстрейшем выздоровлении.
Доводы о том, что посетители принесут какие-то микробы, несостоятельны, это миф. Основная наша проблема — внутрибольничные инфекции, а не внешние. Поэтому считается, что необязательно упаковывать посетителей в халаты, достаточно бахил, чтобы просто не заносилась уличная грязь. Использование одного и того же халата, который по очереди надевают посетители разных пациентов, с точки зрения больничной гигиены, более опасно.
Пускать родных в отделения реанимации нужно еще и для того, чтобы люди видели состояние пациента и его динамику, какую помощь и усилия прикладывают для его спасения. Важно, чтобы родственники понимали: не все в нашей власти, состояние может ухудшаться по объективным причинам, а не потому, что мы недосматриваем пациента или его «залечиваем». Таким образом, открытость реанимаций поможет избежать непонимания, конфликтов и жалоб.
На данный момент в Минздраве подготовлено письмо для стационаров о порядке допуска посетителей к пациентам в отделениях реанимации. Мы считаем, что этот документ должен регламентировать общие правила, а конкретные условия прописываться на местах с учетом специфики отделений, — подытоживает Александр Дзядзько.
Чем родные могут помочь в уходе?
Реанимационные палаты в Беларуси в большинстве своем — это не одиночные комнаты, а палаты на 2−6 человек, в которых вместе находятся и женщины, и мужчины. По штатному расписанию в большинстве этих отделений на 6 человек приходится один врач и одна медсестра на 3 пациентов. У медсестер много функций: они выполняют назначения врача (инъекции, прием лекарств), кормят пациентов, транспортируют их на рентген, выполняют все процедуры по медицинскому уходу.
— Обязательно дважды в день мы умываем пациентов и проводим гигиену интимных мест. Медсестры также полностью моют подопечных, поворачивают и передвигают, чтобы не было пролежней, кормят, помогают восстанавливать утраченные навыки на стадии реабилитации. И помощь родных здесь очень пригодилась бы. Это не освободило бы нас от нагрузки, просто пациенту было бы комфортнее, — объясняетЕкатерина Снецкая, старшая медсестра отделения анестезиологии и реанимации № 5 Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии. — В целом, когда человек видит вокруг родных, он чувствует себя защищенным и успокаивается.
— Кроме того, пациентам необходимо общение. Медсестрам некогда поговорить с каждым, и мы чужие люди. А когда человек общается с родными, у него активизируются воспоминания, улучшается настроение. Когда родственники, например, подбадривают: «Папа, давай, мы тебя ждем, скоро на рыбалку», — это хорошо мотивирует на скорейшее выздоровление, — добавляет медсестра отделения Надежда Голубкова.
— По нашим наблюдениям, если родные часто навещают пациента в реанимации и помогают, он восстанавливается быстрее, это факт, — говорят медсестры.
Нужна ли спецодежда для посещения?
Как правило, посетителей отделений реанимации просят надеть бахилы и одноразовые халаты. Это культура посещения стационара. Сегодня в крупных больницах предусмотрены киоски, где можно их приобрести. В некоторых стационарах халаты выдают для каждого посетителя.
— Но в целом, по современным представлениям, это не нужно, — говорит Александр Дзядзько. — Посетитель может пройти к пациенту в «своей» одежде, если она не загрязнена.
Можно ли приносить в реанимацию еду из дома?
— В отделениях реанимации не предусмотрено хранение продуктов в холодильнике, поэтому можно приносить еду только для разового потребления, — рассказывает Ольга Светлицкая, реаниматолог городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска (ГК БСМП). — Перечень продуктов нужно обсуждать с лечащим доктором. Мы обычно просим приносить питьевую негазированную воду, морсы, маленькие 200-граммовые пачки сока, протертый в блендере суп, бульон из свежей курицы. Из молочных продуктов могут быть йогурты с бифидо- и лактобактериями, и лучше из серии детского питания, потому что это качественные, «нежные» продукты, которые легче усваиваются в тяжелых состояниях. В реанимациях большинство пациентов малоподвижны, не могут присесть, им необходимы поильники. Либо можно принести обычные пластиковые трубочки с изогнутым концом.
Что необходимо из средств гигиены?
В отделениях реанимации точно пригодятся гигиенические салфетки, памперсы, одноразовые клеенки. Туалеты для пациентов здесь не предусмотрены (за исключением редких отделений после реконструкции). Поэтому пациенты ходят в судно или подгузники. Памперсы в основном нужны для защиты от каловых масс, так как для отвода жидкости людям обычно ставят мочевые катетеры, через которые моча выходит в специальный мешок.
— Врачам важно знать количество мочи (диурез), чтобы контролировать состояние пациента, поэтому мы используем катетеры. Как только человеку становится лучше и он может самостоятельно контролировать функцию мочевого пузыря, мы их вынимаем, — поясняет Ольга Светлицкая.
Также нужен шампунь, расческа, поскольку в реанимации пациентам моют голову. Для мужчин просят бритву (бритвенный станок).
Можно ли принести свою одежду?
В реанимационных отделениях пациенты лежат либо без одежды, либо в специально скроенных сорочках с завязками или кнопками на плечах, чтобы в экстренных ситуациях у врачей был свободный доступ ко всем участкам тела, особенно в области груди и шеи.
Все вещи пациента, в том числе нательное белье, сдаются на хранение, и к ним нет доступа до его перевода в плановое отделение или выписки.
Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— В реанимациях, предназначенных для оказания экстренной помощи пациентам в критических состояниях (ожоговая, хирургическая, нейрохирургическая и др.), приносить свое белье не разрешат. Оно и не нужно. Пациенты, как правило, без сознания, на их теле укреплены датчики различной аппаратуры. В реанимациях терапевтической направленности (например, пост интенсивной терапии в инфарктном отделении, где пациенты в сознании) могут быть послабления. Но когда человек выходит на стадию реабилитации, мы во всех отделениях разрешаем приносить ему нижнее белье (майки и трусы), каждый день оно должно быть свежим, — объясняет Ольга Светлицкая.
Можно ли в реанимации пользоваться гаджетами?
Этот вопрос не урегулирован, и каждая больница решает его по-своему.
— В нашем отделении мы не разрешаем иметь телефоны под боком. Пациенты бывают разные и лишний предмет в руках может представлять опасность. Кроме того, это может мешать другим пациентам, — поясняет Ольга Светлицкая. — Если возникает необходимость позвонить, врачи никогда не откажут и сделают такой звонок родственникам. Также в отделениях реанимации есть обычный стационарный телефон, по которому родные могут узнавать о состоянии пациента, беседовать с лечащим врачом. Все индивидуально. К примеру, у нас уже около месяца лежит молодой человек с тяжелой пневмонией. Можно понять его эмоциональное состояние от длительного пребывания в отделении, страх от пережитого. Мы разрешили ему планшет с наушниками, чтобы он мог смотреть кино и отвлекаться.
Когда могут отказать в посещении?
Заведующий отделением или лечащий врач вправе ограничить посещение пациентов в реанимации, если родственники болеют инфекционными заболеваниями, если они нетрезвы. Также могут ограничить посещение детям до 14 лет.
— Это делается для защиты психики ребенка. Не все дети легко воспримут, например, маму в тяжелом состоянии, с торчащими из тела проводами и трубками, — поясняет Ольга Светлицкая. — Вопрос посещения несовершеннолетними мы решаем индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и перспектив пациента.
— Также врач может не пустить посетителя, если сам пациент против. Кого видеть — определяет именно пациент, если он в сознании, адекватен и дееспособен, — дополняет Александр Дзядзько. — За границей часто это оговаривают до операции. Конечно, в случае экстренной ситуации, когда заранее эти условия не оговариваются, решение, кого пропустить к пациенту, а кому отказать, принимают индивидуально.
Можно ли родителю лежать в реанимации с ребенком?
— Взрослые, как правило, не могут находиться в детских реанимациях с ребенком круглосуточно, так принято во всем мире, — говорит Оксана Свирская, главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава, заведующая отделением анестезиологии и реанимации (с палатами для новорожденных детей) РНПЦ «Мать и дитя». — Родителям разрешается только активно посещать детей. Но в Беларуси есть клиники, где в отделениях реанимации уже созданы условия для совместного пребывания. Например, в городской детской инфекционной клинической больнице (ГДИКБ).
— В нашем отделении дети находятся в изолированных боксах (отдельных комнатах), чтобы не распространять инфекцию. И без помощи взрослого здесь не обойтись, — поясняет Максим Очеретний, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 2 ГДИКБ. — Медсестра не может круглосуточно находиться с ребенком, так как на нее приходится три пациента. Поэтому и было принято решение госпитализировать ребенка вместе с родителем. Так и детям спокойно, и маме. Она рядом, видит, какую помощь оказывают ее ребенку врачи и медсестры, у нее не возникает сомнений и вопросов по лечению. Это очень хорошая практика.
Также родители могут быть с детьми в реанимации для ожоговых пациентов ГК БСМП.
— В нашем отделении мы не просто приветствуем — мы настоятельно просим родителей находиться с детьми круглосуточно. Когда мама рядом с ребенком, он активен, лучше ест, ему меньше нужно седативных лекарственных средств, — говорит заведующая отделением Лариса Золотухина.
Можно ли посещать недоношенных детей?
— Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, он разлучается с матерью, так как должен находиться в специальных условиях — инкубаторах, подключенный к системе жизнеобеспечения, — поясняетОксана Свирская. — Но мама и папа могут посещать таких деток. У нас это принято очень давно. Почему это важно? Для матери разрыв с ребенком — большой стресс, часто она может испытывать чувство вины за преждевременные роды и слабое здоровье малыша. Поэтому она должна видеть его, ощущать себя состоявшейся матерью. Конечно, вид младенца в различных проводах, на искусственной вентиляции легких может пугать, но мы просим мам не плакать, объясняем, что они должны излучать только положительную энергетику, настраивать своего малыша на выздоровление. Родители должны знать, что происходит с их чадом, понимать динамику его состояния. Как раз во время посещения малыша мы рассказываем им, для чего вся эта аппаратура, отвечаем на любые их вопросы по здоровью ребенка. Родители могут погладить его, поговорить с ним. Многие вяжут для них шапочки, варежки, пинетки. Мы также просим обязательно назвать малыша, чтобы наши врачи и медицинские сестры обращались к нему по имени.
А вот кормить грудью при посещениях невозможно, поскольку наши маленькие пациенты не могут сами сосать, питаются через желудочный зонд, и у нас пока нет технических возможностей для использования сцеженного материнского молока. Но мы советуем мамам сцеживаться и сохранять молоко. Многие замораживают его для будущего кормления.
— В нашей реанимации родители могут навещать детей с 13.00 до 14.00. Если кто-то не может в это время, поскольку много иногородних, все решается индивидуально с лечащим врачом. Когда угроза для жизни ребенка ликвидируется, его вместе с мамой переводят в плановое отделение, где они уже находятся вместе до выписки, — рассказала Оксана Свирская.
Оплачивается ли питание и больничный, если взрослый лежит с ребенком?
По закону, родитель ребенка до 3 лет обеспечивается питанием за счет бюджета. Если ребенок старше, родные уже питаются в больнице за свой счет. Как правило, для этого предусмотрены буфеты.
Если ребенок в возрасте до 5 лет, больничный родителю выдадут на весь период стационарного лечения. Если ему от 5 до 14 лет или ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет, больничный также могут выдать на весь период, но для этого уже нужно заключение лечащего врача и заведующего отделением, что ребенок нуждается в дополнительном уходе.
Плановые отделения: что можно приносить туда?
В отличие от реанимаций, в обычных отделениях больниц родные могут посещать членов своей семьи свободно. Время посещений вывешено в холле больницы, на сайте стационаров. Также в таких отделениях есть холодильники, где можно хранить принесенные из дома продукты. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать разрешенному врачом списку. Разрешается хранить небольшое количество продуктов, при этом пакет нужно подписывать (ФИО, палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. Если он истек, их выбросят.
Могут ли пациенты покидать плановые отделения? Например, съездить домой?
Правила внутреннего распорядка это не разрешают.
Сайт tut.by
О выписке пациентов с коронавирусной инфекцией
В сети появилась информация о приказе Департамента здравоохранения Москвы о выписке пациентов с коронавирусной инфекцией. Во избежание недопониманий Департамент дает разъяснения.
Во-первых. Приказ, который обсуждается в Интернете (№351 от 06.04.2020 г.), уже утратил силу. А в актуальном документе (от 8 апреля, №373) речь идет об алгоритме действий врача при поступлении больного коронавирусом в стационар и при его выписке.
Во-вторых. Важно, что помимо самого текста приказа, для организации выписки пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией, были разработаны подробные алгоритмы действий — их исполнение является обязательным для всех учреждений системы здравоохранения Москвы.
- Критерии выписки разработаны и одобрены Клиническим комитетом Департамента здравоохранения Москвы, в который входят главные внештатные специалисты, главные врачи стационаров для лечения пациентов с коранавирусной инфекцией. Они основаны на применении объективных показателей, в том числе количественных, лабораторных и компьютерных.
- Так, согласно алгоритму, ключевым и обязательным критерием для выписки является состояние пациента. Независимо от наличия отрицательного результата теста на коронавирус больной может быть выписан, только если врач оценивает его состояние как удовлетворительное. Для этого есть очень четкие показатели, среди них: температура, отсутствие дыхательной недостаточности и другие.
- Одним из важнейших показателей при выписке является чёткая тенденция к сокращению изменений по данным компьютерной томографии, отсутствие так называемых зон матового стекла – изображения патологических изменений в ткани легких.
- Пациенту, продолжающему лечение дома, действительно необходимо подписать добровольное согласие на лечение на дому. Это согласие означает, что пациент должен сохранять режим изоляции и ни в коем случае не означает, что наблюдение пациента будет прекращено. При этом пациент может остаться в больнице, если по каким-то причинам хочет этого.
- Существует и контроль за соблюдением самоизоляции. Он осуществляется с помощью мобильного приложения. Приложение регулярно просит пациента пройти идентификацию с помощью фото. Если программа фиксирует, что человек не находится рядом с телефоном, уведомление об этом поступит в оперативный штаб и нарушителя направят в обсервационный центр.
- Если жилищные условия пациента не позволяют продолжать лечение на дому (например, совместно с ним живут лица старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями, беременные), то больному могут предложить переезд в обсерватор. В таких учреждениях обеспечены санитарно-эпидемиологические нормы, условия для разобщения, комфортного пребывания, организовано питание.
- Перед отправкой домой пациент обеспечивается 10 медицинскими масками и перчатками.
- Доставляет пациента домой специальный транспорт — с соблюдением всех необходимых санитарно-эпидемиологических норм.
- Динамическое наблюдение за пациентом на дому осуществляют врачи телемедицинского центра. Они круглосуточно консультируют больного и следят за его состоянием. Помимо врачей телемедицинского центра пациенты находятся под наблюдением врачей поликлиник, которые согласно алгоритмам, берут у пациентов анализ на коронавирусную инфекцию.
- На все прописанные врачом лекарства выпишут рецепт, а дорогостоящими противовирусными препаратами пациенты обеспечиваются бесплатно.
- При ухудшении самочувствия пациенту необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Опытные врачи оценят состояние и решат, нужна ли госпитализация.
Таким образом, выписка пациентов для долечивания на дому происходит только при определенных условиях и строго в соответствии с алгоритмом, обеспечивающим безопасность пациента и полное оказание необходимой медицинской помощи.
Более того, в Москве уже апробирована технология лечения на дому. Впервые в тестовом режиме такой порядок был запущен 23 марта.
При инфекционных заболеваниях пациенты выписываются домой, когда начинается фаза регрессии инфекционного процесса, что является общепринятой практикой при лечении такого рода инфекционных болезней. После выписки пациент всегда переходит под динамическое наблюдение врачей на дому.
Ранняя выписка практикуется и в других странах, борющихся с коронавирусом. Например, в Японии пациенты и с симптомами средней тяжести, а также те, кто идет на поправку – выписываются из госпиталей до полного выздоровления и проходят лечение в домашних условиях.
На лечение одного пациента от коронавируса уходит не менее двух недель — Российская газета
Несмотря на картину пандемии, от которой страдает весь мир, и Москва тут не исключение, порой уже приходится слышать от москвичей и такое мнение: «Вся эта шумиха с коронавирусом не больше чем страшилка. Вот у тебя среди знакомых кто заболел или умер? И у меня нет…И таких — большинство!» Что бы вы ответили этим скептикам?
Денис Медведев: Я работаю после окончания медакадемии шесть лет. Защитил кандидатскую диссертацию. Но признаюсь, если бы я не был врачом, тоже, наверное, сомневался, что такая болезнь вообще есть. По крайней мере до тех пор, пока две недели назад неврологический корпус нашей больницы не перепрофилировали на прием больных COVID-19 и я не перешел туда. 280 коек заполнились буквально за первые три дня. И тем, кто еще не верит, насколько коварен этот вирус, я просто показал бы снимок КТ легких больного коронавирусом. Не абстрактный, а, например, парня, которого мы не смогли спасти. Он не оставил нам времени на это: пробыл у нас всего несколько часов. Болел же больше недели, высокую температуру пытался сбить сам. Госпитализировали его по «скорой», когда уже начал задыхаться. Положили сразу в реанимацию, но, увы, у него почти мгновенно развился острый респираторный дистресс-синдром. Мы, врачи, называем это «шоковое легкое» — стадия, на которой поражена уже большая часть легкого. На снимке КТ это выглядит как пятна на матовом стекле. Их появление мы считаем сейчас главным признаком коронавируса, даже если результаты мазка отрицательные. Хотя, конечно, и анализ крови берем, и тестирование проводим, и эпидемиологический анамнез собираем, чтобы понять, как человек заразился, от кого, чреваты ли контакты с ним.
Александр Голубев: А я бы пригласил тех, кому не страшна «корона», в наше отделение реанимации. 36 коек, все заполнены в основном еще совсем нестарыми людьми — 40-50-60 лет. Но половина из них дышат с помощью искусственной вентиляции легких, а вторая половина не может обойтись без кислородной маски. Каждые два часа переворачиваем всех больных со спины на живот — так им легче дышать, у самих у них на это нет сил. Вот когда я понял: как хорошо, что среди нашего медсестринско-братского персонала половина — мужчины. Эта работа требует не только знаний, ответственности, но и чисто физических сил и выносливости.
Денис Медведев: Поберегите себя, пожалуйста. Не спешите на улицу, вируса там еще очень много. Фото: Из личного архива
Многим ли удается помочь? Ведь врачи признают: международных протоколов лечения пока нет…
Денис Медведев: Зато есть уже рекомендации минздрава и клинического комитета при депздраве Москвы, есть уже какой-то свой опыт, какие препараты в какой ситуации помогают, а когда лучше от них воздержаться и просто понаблюдать за больным. Лекарств достаточно. Результат? Вот у меня лежит 94-летняя бабушка. Помимо подтвержденного теста на коронавирус, у нее полный букет сопутствующих заболеваний — гипертония, сахарный диабет… Поступила с высокой температурой, тяжелой одышкой, зато всего лишь на третий день после начала болезни. Сейчас чувствует себя значительно лучше, на будущей неделе планирую ее выписать.
Александр Голубев: Помочь удается большей части пациентов. Но на это уходит не меньше двух недель. Вы даже не представляете, какое счастье — видеть, как твой больной, еще вчера абсолютно беспомощный, сегодня болтает с кем-то по телефону и строит планы на жизнь, когда его выпишут! Значит, не зря оказались все наши бессонные ночи. Душа болит за всех. Вот минувшие выходные я вполне мог провести дома. Но субботу передохнул, а в воскресенье снова на работу — переживаю, как там коллеги справляются с такой нагрузкой?
Но если есть уже какие-то лекарства, может, стоит назвать их москвичам, и они сами могут начать их принимать при первых признаках?
Денис Медведев: При легких симптомах коронавирусной инфекции на дому в столице лечатся уже тысячи больных. Но делать это можно исключительно по назначению и под наблюдением врачей. Дело в том, что от некоторых препаратов наблюдаются побочные эффекты. Поэтому мы с коллегами, прежде чем что-то прописать пациенту, не раз взвесим. Самим же пациентам могу лишь еще раз повторить: никакого самолечения быть не должно!
В реанимации переоборудованного для больных коронавирусом корпуса больницы имени Виноградова койки заполнены еще совсем нестарыми людьми
А сами вы что-то принимаете для профилактики коронавирусной инфекции? Все-таки работаете в условиях практически непрерывного контакта с ней?
Александр Голубев: Да, с учетом состояния здоровья каждого сотрудника нам выдают препараты для профилактики.
Вы живете дома или в отеле, как многие московские врачи?
Денис Медведев: Я живу один, опасности, что кого-то могу заразить, у меня нет.
Александр Голубев: Я тоже живу один. Но наши коллеги, у кого дети, семьи, переехали на время пандемии в один из трех предложенных им отелей: «Редиссон-Славянская» у станции метро «Киевская», «Holiday-in» на Пролетарском проспекте и «Салют» на Ленинском проспекте. Все очень довольны, говорят, удобные номера, хорошее питание. Впрочем, и в больнице, спасибо администрации, питание организовано тоже отлично.
Вы по приказу пошли лечить коронавирусных больных или по собственному желанию?
Денис Медведев: У нас все отделение терапии перешло работать с больными COVID-19. Лично для меня даже такого вопроса не стояло: идти — не идти. Это как на войне, когда приходит твой час защищать страну.
Александр Голубев: А кто будет помогать, если не мы? Я не привык в жизни к громким словам, но когда новое отделение открывалось, сказал себе: это твой долг.
И напоследок: что вы скажете москвичам, которые действительно устали от самоизоляции и просятся уже на свободу?
Денис Медведев: Скажу: поберегите себя, пожалуйста. Не спешите на улицу, вируса там еще очень много.
Александр Голубев: А я попрошу: надо просто еще немного потерпеть.
Джон Р. Льюис | Представитель | 27–28 июля 2020 г. | H. Con. Res. 105, 116-й Конгресс, 2-я сессия |
Джордж Х.В. Буш | Представитель, директор ЦРУ, вице-президент, президент | 3–5 декабря 2018 г. | S. Con. Res. 5, 115-й Конгресс, 2-я сессия |
Джон Маккейн | Представитель, сенатор | 31 августа 2018 г. | S.Против. Res. 44, 115-й Конгресс, 2-я сессия |
Daniel K. Inouye | Представитель, сенатор | 20 декабря 2012 г. | S. Con. Res. 64, 112-й Конгресс, 2-я сессия |
Джеральд Р. Форд | Представитель, вице-президент, президент | 30 декабря 2006 г. — 2 января 2007 г. | NA |
Рональд Рейган | Губернатор, президент | 9–11 июня 2004 г. | S. Con.Res. 115, 108-й Конгресс, 2-я сессия |
Клод Денсон Пеппер | Сенатор, представитель | 1-2 июня 1989 г. | Х. Кон. Res. 139, 101-й Конгресс, 1-я сессия |
Неизвестный солдат Вьетнамского конфликта | Солдат США | 25–28 мая 1984 г. | H. Con. Res. 296, 98-й Конгресс, 2-я сессия |
Хьюберт Хамфри | Сенатор, вице-президент | 14–15 января 1978 г. | S.Res. 350 |
Линдон Бейнс Джонсон | Представитель, сенатор, вице-президент, президент | 24–25 января 1973 г. | Х. Кон. Res. 90, 93-й Конгресс, 1-я сессия |
Дж. Эдгар Гувер | Директор ФБР | 3–4 мая 1972 г. | Х. Кон. Res. 600, 92-й Конгресс, 2-я сессия |
Эверетт МакКинли Дирксен | Представитель, сенатор | 9–10 сентября 1969 г. | S.Res. 254, 91-й Конгресс, 1-я сессия |
Дуайт Д. Эйзенхауэр | Генерал армии США, президент | 30–31 марта 1969 г. | NA |
Герберт Кларк Гувер | Секретарь кабинета, президент | 23–25 октября 1964 г. | NA |
Дуглас Макартур | Генерал армии США | 8–9 апреля 1964 г. | S. Con. Res. 74, 88-й Конгресс, 2-я сессия |
Джон Ф.Кеннеди | Представитель, сенатор, президент | 24–25 ноября 1963 г. | NA |
Неизвестные солдаты Второй мировой войны и войны в Корее | Солдаты США | 28–30 мая 1958 г. | H. Con . Res. 242, 85-й Конгресс, 2-я сессия |
Роберт А. Тафт | Сенатор | 2–3 августа 1953 г. | S. Res. 158, 83-й Конгресс, 1-я сессия |
Джон Джозеф Першинг | Генерал У.С. Армис | 18-19 июля 1948 г. | NA |
Уильям Ховард Тафт | Президент, председатель Верховного суда | 11 марта 1930 г. | NA |
Уоррен Г. Хардинг | Сенатор , Президент | 8 августа 1923 г. | NA |
Неизвестный солдат Первой мировой войны | Солдат США | 9–11 ноября 1921 г. | NA |
Джордж Дьюи | U.С. Адмирал ВМС | 20 января 1917 г. | Г. Кон. Res. 68, 64-й Конгресс, 2-я сессия |
Pierre Charles L’Enfant | Планировщик, архитектор | 28 апреля 1909 г. | S. Con. Res. 2, 61-й Конгресс, 1-я сессия |
Уильям МакКинли младший | Представитель, губернатор, президент | 17 сентября 1901 г. | NA |
Джон А. Логан | Представитель, сенатор | 30 декабря — 31, 1886 | NA |
Джеймс Абрам Гарфилд | Представитель, президент | 21–23 сентября 1881 | NA |
Генри Уилсон | Сенатор, вице-президент | 25–26 ноября 1875 | NA |
Charles Sumner | Senator | 13 марта 1874 г. | NA |
Thaddeus Stevens | Представитель | 13–14 августа 1868 г. | NA |
Abraham | Abraham Lincoln Президент США | 19–21 апреля 1865 г. | NA |
Генри Клей | Респ. представитель, спикер палаты представителей, сенатор | 1 июля 1852 г. | NA |
Джордж Буш лежит в штате.Вот что это значит.
Обновлено: 4 декабря
На этой неделе бывший президент Джордж Буш стал 32-м человеком, который лежал в штате в Капитолии Соединенных Штатов, присоединившись к короткому списку американских лидеров, чьи гробы выставлены в Ротонде для всеобщего обозрения. . Г-н Буш был вторым человеком в этом году, который лгал в штате после сенатора Джона Маккейна в августе.
Этот обряд, датируемый 1852 годом, является одним из самых редких посмертных подношений правительственным чиновникам в Соединенных Штатах.Таким образом, язык и обычаи церемонии могут быть неизвестны многим.
Вот некоторые из основных.
[Следите за нашим брифингом в прямом эфире, где освещают похороны бывшего президента Джорджа Буша .]
Состояние, честь и покой: они разные
Термины часто используются взаимозаменяемо, но есть тонкие различия.
По строгим определениям, , лежащее в штате , зарезервировано для тех, кто служил в правительстве, и применяется только в то время, когда их гробы выставляются в Капитолии или правительственном здании, либо в Вашингтоне, либо на уровне штата.Церемонию сопровождает военная охрана.
Если церемония проводится вне здания Капитолия, она описывается как лежа в покое .
Сообщается, что человек, не принадлежащий к правительству, чьи останки выставлены на всеобщее обозрение в правительственном здании, лежат в чести, в сопровождении полицейской охраны Капитолия.
[Что объединяет президентов Соединенных Штатов? Часто их похороны ]
Тем не менее, выражение «лежать в состоянии» часто используется в разговорной речи для частных лиц, например, когда длинная очередь посетителей выражала почтение Арете Франклин в Музее Райт в Детройте в августе.Формально она не лежала в государстве в правительственном смысле, но большинство новостных агентств, в том числе The New York Times, использовали эту фразу.
Кто получает честь?
Помимо 32 человек, которые лежали в штате, четыре частных лица почитались в Капитолии: преподобный Билли Грэм, христианский евангелист, в феврале; Роза Паркс, лидер движения за гражданские права, в 2005 году; и два офицера полиции Капитолия, Джейкоб Дж. Честнат и Джон Гибсон, которые были застрелены в Капитолии в 1998 году.
Никаких конкретных критериев не определяет, кто будет избран, кроме одобрения Конгресса и согласия семьи покойного.
Двенадцать были президентами: Линкольн, Гарфилд, Мак-Кинли, Хардинг, Тафт, Кеннеди, Гувер, Эйзенхауэр, Джонсон, Рейган, Форд, а теперь и Буш.
После своей смерти в августе г-н Маккейн стал 13-м сенатором, лгавшим в штате, включая тех, кто позже добрался до Белого дома. Последним сенатором, который лгал в штате, был Дэниел Иноуэ из Гавайев в 2012 году.
В список также входят члены Палаты представителей, вице-президент Хьюберт Хамфри, генерал Дуглас Макартур, адмирал Джордж Дьюи, Дж. Эдгар Гувер из Ф.Б.И., неизвестные солдаты крупных войн 20-го века, и Пьер Шарль Л’Энфан, планировщик, спроектировавший план Вашингтона.
[ Полный список см. Здесь . ]
До начала 20 века возложение на государственных церемониях обычно предназначалось для президентов или членов Конгресса, умерших при исполнении служебных обязанностей, сказала Бетти К. Коед, историк Сената США. Теперь это зависит от того, чего хочет семья. Насколько ей известно, в этой чести никому не было отказано.
«Некоторые семьи более уединенные, чем другие», — сказала г-жа Коед. «Некоторым комфортно на виду, а некоторым — нет».
Президент Гарри С. Трумэн решил не лгать в государстве, потому что он «ненавидел эти большие церемонии», — сказал Стив Ливенгуд, директор общественных программ и главный гид Исторического общества Капитолия США. «Он знал, что его жена никогда не хотела быть первой леди и ненавидела Вашингтон, и ей придется пережить его похороны».
Что происходит на церемонии?
Mr.Гроб Буша будет выставлен на катафалке — деревянной платформе, обтянутой тканью, — построенной для гроба Авраама Линкольна в 1865 году.
Представители общественности приглашены в Капитолий до 7 часов утра в среду.
Толпы людей, которые хотят увидеть лежащих в штате, могут исчисляться десятками тысяч, если это президентская церемония. Толпы людей также выстраивались в очередь, чтобы увидеть, как госпожа Паркс лежит в почете.
Роза Паркс оплакивалась в Капитолии, 30 октября 2005 г.
Посетители отдают дань уважения, когда гроб пионера гражданских прав Роза Паркс почитается в Ротонде Капитолия 10 октября.30 августа 2005 г. в Вашингтоне. | Пабло Мартинес Монсиваис / AP Photo
В этот день в 2005 году Роза Паркс, пионер гражданских прав, оплакивала, когда ее гроб поместили в Ротонду Капитолия США на два дня публичного просмотра. Паркс была первой женщиной и вторым афроамериканцем, который умер в этом штате. Она была 31-м человеком, первым американцем, который не был государственным чиновником США, и вторым частным лицом (после французского градостроителя Пьера Л’Энфана), удостоенного такой чести.
После ее смерти в Детройте 24 октября в возрасте 92 лет гроб Паркс был доставлен самолетом в Монтгомери, штат Алабама, и доставлен в африканскую методистскую епископальную церковь Святого Павла, где она лежала в покое 29 октября. На следующее утро Кондолиза Райс сказала, что, если бы не Паркс, она, вероятно, никогда бы не стала госсекретарем.
Некоторые историки считают 1 декабря 1955 года поворотным моментом в современном движении за гражданские права. Это был день, когда Паркс, швея, отказалась уступить свое место белому мужчине и перебраться в конец автобуса в Монтгомери.Она была арестована и оштрафована за нарушение городского постановления. Ее акт гражданского неповиновения стимулировал движение, которое стремилось положить конец поддерживаемой государством расовой сегрегации.
«На протяжении многих лет люди говорили, что причина, по которой я не уступил свое место, заключалась в том, что я устал», — сказал Паркс, анализируя очную ставку в автобусе. Однако она добавила: «Я не думала, что устаю физически. Мои ноги не болели. Я устал по-другому.
«Я устал видеть, как к такому количеству мужчин относятся как к мальчикам и не называют их собственными именами или титулами.Я устал видеть, как с детьми и женщинами плохо обращаются и не уважают их из-за цвета их кожи. Я устал от законов Джима Кроу, от законодательно закрепленной расовой сегрегации ».
Совместная резолюция Конгресса в честь Парка получила поддержку обеих партий. Многие члены Палаты представителей и Сената, а также президент Джордж Буш и первая леди Лора Буш посетили ее поминальную службу в Ротонде 31 октября.
Парков выросли в то время, когда у чернокожих американцев было мало возможностей для продвижения, особенно на Юге.«Тогда, — вспоминала она однажды, — у нас не было никаких гражданских прав. Это был просто вопрос выживания, существования изо дня в день. Я помню, как засыпала, когда девочка слышала, как клан ездит по ночам, слышала линчевание и боялась, что дом сгорит дотла ».
Вспоминая конец своей жизни, Паркс сказала: «Я оставляю это наследие всем вам … чтобы принести мир, справедливость, равенство, любовь и осуществление того, чем должна быть наша жизнь. Без видения погибнут люди, а без мужества и вдохновения умрут мечты — мечта свободы и мира.”
ИСТОЧНИК: HISTORY.HOUSE.GOV
Эта статья помечена под:
Пропустите последние новости? Подпишитесь на POLITICO Playbook и получайте последние новости каждое утро на свой почтовый ящик.
Судья Рут Бадер Гинзбург будет лежать в Капитолии США в пятницу
Судья Верховного суда Гинзбург будет лежать в штате в Капитолии США
Судья Верховного суда Рут Бадер Гинзбург будет лежать в штате в Капитолии США, став первой женщиной, у которой есть такая честь.
США СЕГОДНЯ
ВАШИНГТОН — Покойный помощник судьи Рут Бейдер Гинзбург в пятницу будет лежать в Капитолии США, став первой женщиной в истории, удостоенной такой чести.
Спикер Палаты представителей Нэнси Пелоси объявила в понедельник, что гроб Гинзбурга будет помещен в Национальный зал скульптур, где официальная церемония будет проводиться только для приглашенных гостей.
Отдельная церемония состоится в среду утром в Верховном суде для семьи Гинзбурга, близких друзей и членов суда.У публики будет возможность выразить свое почтение примерно с 11:00 до 22:00. Среда и с 9 до 22 часов. Четверг, под портиком наверху ступеней здания суда.
Тридцать четыре человека были удостоены такой чести в Капитолии с 1852 года. Икона гражданских прав Роза Паркс, которая не была государственным должностным лицом, была похоронена в «честь» в Ротонде Капитолия в 2005 году, но Гинзбург будет первой женщиной, которая лежать в состоянии.
Трамп: Я, вероятно, объявлю выбор Верховного суда в пятницу или субботу
Последним человеком, удостоенным такой чести, был конгрессмен из Джорджии и икона гражданских прав Джон Льюис, который умер в июле.Большинство из тех, кто лежал в штате, были президентами, видными членами Конгресса и военными лидерами. Единственным другим судьей Верховного суда, который лгал в штате, был Уильям Ховард Тафт, который занимал пост главного судьи после своего президентского срока.
В обоих местах гроб Гинзбурга будет помещен на Lincoln Catafalque, который впервые поддерживал гроб президента Авраама Линкольна в Капитолии США после его убийства в 1865 году. Покойный муж Гинзбург Мартин был похоронен в 2010 году.
Гинзбург, 87 лет, скончался поздно вечером в пятницу накануне Рош ха-Шана после долгой борьбы с раком поджелудочной железы. Ее смерть создает вакансию в высшем суде, которую президент Дональд Трамп на выходных пообещал заполнить другой женщиной. Неясно, успеют ли республиканцы Сената утвердить его кандидатуру до дня выборов 3 ноября.
Лидер либерального меньшинства в суде, Гинзбург прослужил 27 лет в суде и еще 13 лет в Апелляционном суде США. округ Колумбия.До этого она вела борьбу за гендерное равенство в Американском союзе гражданских свобод, выиграв пять из шести дел, которые она оспаривала в Верховном суде.
Некролог: Вторая женщина в Верховном суде была ведущим национальным судебным специалистом по правам женщин
Уроженка Нью-Йорка, учившаяся в Гарвардском юридическом факультете до окончания юридического факультета Колумбийского университета, Гинзбург была профессором права в Колумбийском и Ратгерском колледжах до президента Джимми Картер назвал ее в апелляционный суд в 1980 году.Она была повышена президентом Биллом Клинтоном в 1993 году, получив утверждение Сената 96 голосами против 3.
Во время второго срока президента Барака Обамы Гинзбург не прислушался к совету некоторых либеральных союзников уйти в отставку, чтобы демократы могли заменить ее. Она надеялась уйти в отставку, если Хиллари Клинтон победит на выборах 2016 года, но расстроенная победа Трампа испортила ее план.
В дни, прошедшие после ее смерти, тысячи людей, особенно женщины и девушки, оставили цветы и памятники перед зданием Верховного суда в массовом проявлении сочувствия и поддержки.
Трамп планирует объявить свою кандидатуру на место Гинзбурга после проведения мероприятий, посвященных ее жизни и карьере. Лидируют судьи федерального апелляционного суда Эми Кони Барретт, которая работает в 7-м округе, и Барбара Лагоа, которая работает в 11-м округе.
Опубликованные планы похорон принца Филиппа будут покоиться в Виндзорском замке
ЛОНДОН — Похороны британского принца Филиппа, скончавшегося в пятницу в 99 лет, не похожи ни на одно другое крупное королевское событие в современной истории.
Ожидается, что смерть мужа королевы Елизаветы II знаменует начало восьмидневного национального траура.
Но ограничения на изоляцию от коронавируса, действующие в настоящее время в Соединенном Королевстве, означают, что официальные лица отговаривают толпу выражать свое почтение.
Учитывая его возраст, подробные планы того, что должно произойти после смерти Филиппа — под кодовым названием «Операция Форт-Бридж» — были разработаны уже много лет.
У Филиппа не будет государственных похорон, и он не будет лежать в государстве, согласно Коллегии вооружений, тела, которое играет роль в королевских похоронах.Государственные похороны обычно предоставляются только правящим монархам, но решение также было принято по просьбе Филиппа, говорится в сообщении.
Его тело вместо этого будет покоиться в Виндзорском замке перед похоронами в часовне Святого Георгия.
Королева рассматривает «модифицированные» планы похорон в свете пандемии и правительственных директив, говорится в заявлении Букингемского дворца в пятницу.
Он повторил призыв к людям «не собираться в толпе» и сказал, что «тех, кто желает выразить свои соболезнования, просят сделать это самым безопасным способом.«
Загрузите приложение NBC News для последних новостей и политики
Вирус все еще распространяется в Великобритании, где недавно были достигнуты успехи в вакцинации, но в стране зарегистрировано одно из самых высоких показателей смертности на душу населения в мире.
» Организация похорон была пересмотрена с учетом преобладающих обстоятельств, связанных с пандемией COVID-19 », — говорится в заявлении Колледжа вооружений в пятницу.
« С сожалением просим представителей общественности не пытаться присутствовать или участвовать в любом из событий, составляющих похороны.»
Неясно, когда состоятся похороны; Колледж вооружений заявил, что дальнейшие подробности будут объявлены. похороны королевы-матери в 2002 году, когда на улицах выстроились 200 000 скорбящих.
Вместе со своей женой, королевой Елизаветой II, Филипп был вакцинирован против Covid-19 в январе.
Ранее в этом году он был госпитализирован примерно на месяц. в течение этого времени он страдал от того, что официальные лица назвали «инфекцией», и перенес операцию по поводу имеющегося сердечного заболевания.
Он умер за два месяца до своего 100-летия.
После смерти Филиппа в пятницу на перилах за пределами Букингемского дворца было размещено уведомление в рамке, и все официальные флаги будут развеваться наполовину до самих похорон.
Королевский веб-сайт был заменен единственной черной страницей, содержащей фотографию Филиппа и сообщающую подробности его смерти.
BBC и другие вещательные компании прекратили свои теле- и радиопередачи, чтобы сыграть национальный гимн Великобритании «Боже, храни королеву» после официального объявления о смерти Филиппа.
Общественный вещатель сообщил, что все запланированные программы приостановлены.
Большинство сетей взломали свои запланированные программы, которые были заменены освещением последних новостей, некрологами, историческим анализом и международной реакцией.
Вестминстерское аббатство в Лондоне начало звонить в свой колокол 99 раз каждую минуту в 18:00. по местному времени (13:00 по восточному времени), пятница.
В аббатстве Филип женился на Элизабет в ноябре 1947 года.
Оружейные салюты ожидались в 7 часов утра.м. В субботу по восточному времени из разных мест Великобритании, включая Лондонский Тауэр, а также со всех развернутых кораблей ВМС Великобритании.
Британский кабинет министров собрался в 17:00. по местному времени (полдень по восточному времени), чтобы отдать дань уважения. И Палата общин вернется в понедельник, на день раньше после пасхальных каникул, на специальное заседание, посвященное его жизни.
Политические партии Великобритании также временно приостановили предвыборную кампанию на местных и национальных выборах в следующем месяце.
Когда мир отреагировал на эту новость, представители общественности начали возлагать цветы у Букингемского дворца и у входа в Виндзорский замок, где утром в пятницу скончался Филипп.
Смотрители Замка переносят цветы на обочине проезжей части у ворот Генриха VIII Виндзорского замка после объявления о смерти британского принца Филиппа в пятницу 9 апреля. Адриан Деннис / AFP — Getty ImagesЭто вызвало просьбу со стороны правительство, чтобы они остановились из-за Covid-19.
«Хотя это чрезвычайно трудное время для многих, мы просим общественность не собираться в королевских резиденциях и продолжать следовать советам общественного здравоохранения, особенно в отношении избегания собраний в больших группах и минимизации поездок», — сказал представитель кабинета министров. .
«Мы поддерживаем королевскую семью в просьбе не возлагать в настоящее время цветочные дани в королевских резиденциях».
Королевская семья просит людей делать пожертвования на благотворительность вместо возложения цветов в королевских резиденциях, сказал Букингемский дворец.
Семья также открыла онлайн-книгу соболезнований.
В нем говорилось, что некоторые послания будут переданы королевской семье и могут быть сохранены «для потомков» в Королевских архивах. Это подборка уникальных документов, хранящихся в Круглой башне Виндзорского замка и относящихся к королевской истории, насчитывающей 250 лет. .
Брайан Сикник, офицер полиции Капитолия, убитый толпой, хранит честь в ротонде: NPR
Почетный караул несет урну с кремированными останками офицера полиции Капитолия Брайана Сикника и сложенный американский флаг на ступенях Капитолия США во вторник. Алекс Брэндон / POOL / AFP через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Алекс Брэндон / POOL / AFP через Getty ImagesПочетный караул несет урну с кремированными останками офицера полиции Капитолия Брайана Сикника и сложенный американский флаг на ступенях здания Университета.С. Капитолий во вторник.
Алекс Брэндон / POOL / AFP через Getty ImagesОбновлено в 22:29 ET
Брайан Сикник, офицер полиции Капитолия США, который был смертельно ранен во время восстания 6 января в комплексе Капитолия, удостоился редкой награды — почетно лежал в Ротонде здания.
Президент Байден и Джилл Байден ненадолго присоединились к членам семьи и коллегам из полиции Капитолия во время посещения во вторник вечером.
Президент Байден и Джилл Байден отдают дань уважения офицеру полиции Капитолия США Брайану Сикнику. Салван Жорж / POOL / AFP через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Салван Жорж / POOL / AFP через Getty ImagesПрезидент Байден и Джилл Байден отдают дань уважения У.Офицер полиции С. Капитолия Брайан Сикник.
Салван Жорж / POOL / AFP через Getty ImagesОстанки Сикника прибыли вечером в кортеже вместе с семьей. Урна с его кремированными останками медленно поднялась по ступеням прямо в Ротонду.
В среду члены Конгресса выразят свое почтение, начиная с 7 утра, после чего в 10:30 будет дань уважения с замечаниями спикера Палаты представителей Нэнси Пелоси и лидера большинства в Сенате Чака Шумера.
Останки Сикника помещены рядом с флагом США на постаменте в ротонде Капитолия. Салван Жорж / POOL / AFP через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Салван Жорж / POOL / AFP через Getty ImagesОстанки Сикника помещены рядом с буквой U.Флаг С. на постаменте в ротонде Капитолия
Салван Жорж / POOL / AFP через Getty ImagesПосле краткого личного осмотра для семьи Сикника его останки будут отправлены на Арлингтонское национальное кладбище для захоронения. Сикник служил в Национальной гвардии ВВС США, а затем в течение десяти лет служил в полиции Капитолия.
Только четыре человека ранее удостоились чести почетно лежать в Ротонде Капитолия — термин, предназначенный для тех, кто не был правительственными или военными чиновниками.В их число входят два других члена полиции Капитолия США, офицер Джейкоб Честнат и детектив Джон Гибсон, которые были застрелены злоумышленником Капитолия в 1998 году; Лидер движения за гражданские права Роза Паркс в 2005 году; и евангелист преподобный Билли Грэм в 2018 году.
«Конгресс США объединен горем, благодарностью и торжественной признательностью за службу и самопожертвование офицера Брайана Сикника», — заявили Пелоси и Шумер в совместном заявлении в пятницу, в котором говорится, что павший офицер ляжет в честь.
«Героизм офицера Сикника и полиции Капитолия во время насильственного восстания против нашего Капитолия помог спасти жизни, защитить храм нашей демократии и гарантировать, что Конгресс не отвлекся от нашего долга перед Конституцией. Его жертва напоминает нам каждый день нашего долга перед страной и народом, которому мы служим », — говорится в заявлении.
Полиция Капитолия США опубликовала совместное заявление семьи Сикника и его давней партнерши Сандры Гарза, в котором поминальные церемонии в Капитолии называются «исторической честью нашему павшему американскому герою».»
«Мы также хотим выразить нашу признательность миллионам людей, которые предложили свою поддержку и сочувствие в это трудное время», — говорится в заявлении. «Знание, что наша нация разделяет нашу личную трагедию и потерю, приносит надежду на исцеление».
Сикник, 42 года, отвечал на беспорядки, возглавленные толпой сторонников Трампа, пытающейся помешать законодателям удостоверить победу Коллегии выборщиков президента Байдена.Полиция Капитолия заявила, что Сикник был ранен «во время физического столкновения с протестующими», добавив, что позже он «вернулся в свое подразделение и потерял сознание». Некоторые свидетели заявили, что Сикника ударили из огнетушителя.
Сикник скончался на следующий день от полученных травм.
Пересадка роговицы — После — NHS
Важно тщательно заботиться о своем глазу после трансплантации роговицы, чтобы обеспечить хорошее выздоровление и снизить риск осложнений.
После процедуры
Большинство людей должны оставаться в больнице на ночь после трансплантации роговицы на всю толщину (проникающая кератопластика).
Если вам сделали частичную трансплантацию, вы сможете вернуться домой в тот же день.
Ваш глаз может быть прикрыт наглазником или пластиковым щитком, который снимается на следующий день после процедуры.
Когда его уберут, вы можете обнаружить, что ваше зрение затуманено.Это нормально.
После операции не должно быть серьезной боли, но может возникнуть припухлость и дискомфорт.
Если у вас была эндотелиальная кератопластика — тип трансплантата частичной толщины, при котором для удержания сданной роговицы на месте используется воздушный пузырь, — вас могут попросить как можно больше лежать на спине в первые несколько дней после операции. .
Это поможет удерживать трансплантат в правильном месте. Пузырьки воздуха впитаются через несколько дней.
Уход за глазами
Вернувшись домой после процедуры, вам нужно будет тщательно позаботиться о своем глазу.
Некоторые важные моменты, о которых следует помнить, включают:
- не трите глаза
- в течение первых недель после операции, избегайте физических нагрузок и подъема тяжестей
- если у вас есть работа, которая не связана с физическими нагрузками, вы можете вернуться к работать от 2 до 3 недель после операции
- если ваша работа связана с физическим трудом, вам следует подождать от 3 до 4 месяцев
- избегать дымных или пыльных мест, так как это может вызвать раздражение ваших глаз
- если ваши глаза чувствительны к свету, носить солнцезащитные очки можно помогите
- избегать контактных видов спорта и плавания, пока вам не дадут четкий совет о том, что это безопасно, и наденьте защитные очки при возобновлении контактных видов спорта
- ванна и душ как обычно, но будьте осторожны, чтобы вода не попала вам в глаза в течение как минимум месяца
- не садитесь за руль, пока ваш специалист не скажет вам, что это возможно
Обычно вам дадут пластырь на ночь в течение первых нескольких недель после операции, чтобы защитить себя. глаз.
При всех типах трансплантации роговицы необходимо ежедневно использовать глазные капли со стероидами или антибиотиками.
Обычно они требуются в течение нескольких месяцев, хотя некоторым людям может потребоваться использовать их более года.
Капли уменьшают отек и воспаление, а также помогают предотвратить заражение и отторжение.
Последующее наблюдение
Сначала вам нужно будет посещать регулярные контрольные встречи. Со временем они должны стать менее частыми.
Если для фиксации трансплантата использовались швы, их сначала оставляют на месте, чтобы роговица зажила. Обычно их удаляют примерно через год.
Ваше зрение
Время, необходимое для восстановления зрения после трансплантации роговицы, может варьироваться от нескольких недель до года и более.
Это во многом зависит от конкретной используемой процедуры. В некоторых случаях ваше зрение может колебаться между улучшением и ухудшением, прежде чем оно стабилизируется.
Скорее всего, вам понадобятся корректирующие линзы (очки или контактные линзы) даже после того, как ваше зрение вернется.
В некоторых случаях небольшая операция, называемая дугообразной кератотомией (АК) или лазерным лечением, используется для исправления проблем со зрением после заживления глаз.
Последняя проверка страницы: 13 июля 2021 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2024 г.