Синдромом дефицита внимания: СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

Синдром дефицита внимания и гиперактивность у детей

Часто родители жалуются на то, что их ребенок не может спокойно сидеть ни минуты, постоянно отвлекается во время занятий, не может сконцентрироваться на одном деле, рассеянный и совершенно не слышит, что ему говорят. В медицине подобное состояние у детей называют синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Пока в медицинской науке не названы точные причины возникновения СДВГ у детей. Скорее всего имеют значение негативные факторы в своей совокупности. На появление этого заболевание могут повлиять генетический фактор, инфекции и хронические заболевания во время беременности, угроза прерывания, патологии беременности, употребление матерью определенных лекарств, алкоголя, наркотиков, быстрые роды, родовые травмы, особенно шейных позвонков и головного мозга, раннее органическое повреждение ЦНС, психологические травмы, неблагоприятная окружающая среда и экология и т.д.

СДВГ у детей выражается в нарушении способности регулировать свое поведение и эмоции, в двигательной чрезмерной активности,

нарушении внимания и обучения, в повышенной импульсивности. Некоторые врачи относят СДВГ к психическим расстройствам, вызванным особенным функционированием головного мозга и проявляющимся в раннем детстве у детей с определенным темпераментом. СДВГ не бывает эпизодическим, как, например, такие психические заболевания как депрессия, эпилепсия и т.д., это не временное явление и совсем не дурной характер ребенка или плохое воспитание. Это заболевание, которое нужно корректировать и лечить.

В то же время от СДВГ нужно отличать возрастные особенности малыша, соответствующие нормам. Так, если ваш ребенок подвижен, активен, непоседлив и шаловлив в возрасте от 2-х до 5-ти лет, то совсем необязательно он страдает этим заболеванием. В младшем возрасте такое поведение детей адекватно. В этот период малыши еще не в полной мере умеют удерживать внимание на каком-то одном виде деятельности. А вот в ранние школьные годы подобные проявления должны вызывать беспокойство родителей. Жалобы учителей на поведение и успеваемость школьника также могут быть тревожными звоночками. В таком случае лучше перестраховаться и проконсультироваться у

детского невролога или психиатра, который сможет грамотно поставить диагноз и назначить лечение.

Первыми признаки СДВГ у ребенка замечают родители и учителя. Но для диагностики этого расстройства нужно наблюдать ребенка не менее полугода. Важно также убедиться в том, что у маленького человека нет общего отставания в развитии или таких психических заболеваний, как эпилепсия, шизофрения и других. Кроме того, подозрительные симптомы должны проявляться у ребенка в разных местах (дома, в школе, в обществе), и рассматриваться в совокупности. Если Вы подозреваете наличие СДВГ у ребенка старше 8 лет, у которого раньше подобных проблем не возникало, то, скорее всего, ваше чадо просто активно и энергично, и речь не идет о психическом нарушении.

Основные симптомы СДВГ у детей:

• ребенку трудно сосредоточиться во время занятий или игр;
• он легко отвлекается и не может выполнить задание до конца;
• ребенок как будто бы не слушает, что ему говорят;
• ребенок не может усидеть долго на одном месте, ерзает, бегает, совершает множественные движения ногами и руками;
• ребенок отличается забывчивостью и невнимательностью;
• часто теряет вещи;
• не может ждать очереди в повседневной жизни и играх;
• часто не дослушивает вопрос, перебивает в разговоре;
• ребенок чрезмерно болтлив и импульсивен;
• ребенок не организован.

Если детский специалист поставил Вашему малышу диагноз СДВГ, не стоит отчаиваться! Родителям таких деток нужно научиться проявлять большое терпение и излучать спокойствие и умиротворенность в общении с ребенком. Нельзя ни в коем случае его ругать за проявление подобных симптомов, пытаться сломить его волю, наказывать. Детям с СДВГ показан организованный и продуманный распорядок дня, распланированные занятия и игры, кружки, связанные с творчеством (музыка, рисование и т.д.), легкие занятия спортом, не соревновательного характера.

При правильном лечении ребенка с диагнозом СДВГ, при выполнении всех рекомендаций врача, при регулярных занятиях с психологом поведение ребенка постепенно будет скорректировано в положительную сторону, а эмоции и темперамент взяты под контроль.

Сеть клиник «Медицентр» в Петербурге предоставляет весь спектр медицинских услуг на отделении педиатрии, в том числе по направлениям детская неврология и психология. Вы можете записаться с ребенком на прием к нашим детским специалистам для исключения или подтверждения диагноза СДВГ.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – признаки, коррекция

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это патология, которая характеризуется импульсивностью, невнимательностью, повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью. Синдром развивается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых.

Такое состояние достаточно часто встречается в педиатрической практике – его выявляют у 5% детей (у мальчиков чаще, чем девочек). Оно должно корректироваться врачами, родителями, психологами и педагогами, чтобы ребенок рос уравновешенным и способным адекватно вести себя в обществе.

Признаки синдрома

Синдром дефицита внимания у детей может проявляться по-разному, но имеется ряд его типичных признаков:

1. Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.
2. Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движение, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте. Как правило, синдром дефицита внимания у взрослых никогда не сопровождается гиперактивностью – она проявляется редко или не такая выраженная, как у детей.
3. Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть).

Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, депрессией или апатией, серьезными нарушениями поведения.

Констатировать СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Вынести окончательный вердикт достаточно сложно, потому что некоторые отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением его развития. Специалисты должны тщательно изучить поведение маленького пациента, исключить соматические и психические расстройства – этот процесс длительный, быстро поставить или исключить диагноз не представляется возможным.

Как лечить синдром дефицита внимания

Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты. Как купировать синдром дефицита внимания? Как лечить? При этом назначаются:

• медикаментозная терапия – стимуляторы Циклерт, Риталин и другие;
• проведение занятий по методике Дэйвиса – они помогают ребенку сфокусировать свое внимание, при этом он не чувствует давления на свою личность;
• занятия в группах – ребенок подражает другим детям и старается повторять их поведение

Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует постоянно говорить ему о том, что он взрослый, самостоятельный, серьезный и очень умный. Все занятия и увлечения ребенка должны активно поддерживаться – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором. Также родители должны и в домашних условиях проводить занятия, которые порекомендовал психолог.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно записаться на прием к опытным специалистам (педиатру и психотерапевту) и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка и к какому врачу обращаться в первую очередь.

Рекомендации родителям детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характеризуется двумя компонентами:

·         Невнимательность:

o    С трудом удерживает внимание во время выполнения школьных заданий и во время игр

o    Часто допускает ошибки из-за небрежности

o    Часто складывается впечатление, что ребенок не слышит обращенную к нему речь

o    Часто оказывается  не в состоянии придерживаться инструкции к заданию, не доводит дела до конца

o    Ему сложно самому организовать себя на выполнение задания

o    Избегает задания, требующие длительной концентрации

o    Часто теряет свои вещи

o    Легко отвлекается на посторонние стимулы

o    Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях

·         Гиперактивность:

o  Наблюдаются частые беспокойные движения, ребенок крутится, вертится, что-то теребит в руках

o  Часто встает со своего места на уроках или в других ситуациях, когда нужно оставаться на  месте

o  Проявляет бесцельную (только чтоб выплеснуть энергию) двигательную активность: бегает, прыгает,       пытается куда-то залезть и т.д.

o  Обычно не может тихо, спокойно играть, заниматься чем-либо на досуге

o  Часто находится в постоянном движении, «будто к нему  прикрепили мотор»

o  Часто бывает болтливым

o  Часто отвечает на вопросы, не задумываясь и выслушав их до конца

o  Обычно с трудом дожидается своей очереди в разных ситуациях

o  Часто на уроке не может дождаться, пока его спросит учитель и выкрикивает с места

o  Часто мешает другим, вмешивается в игры или беседы.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Прежде всего, помните, гиперактивность ребенка в данном случае  – не поведенческая проблема, и не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, гиперактивный ребенок имеет нейрофизиологические проблемы, справится с которыми самостоятельно не может. Поэтому проблему нельзя решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями или убеждением: наказания, замечания, окрики не приведут к улучшению поведения такого ребенка, а скорее ухудшат его. 

 

Рекомендации родителям:

 

o  проявляйте достаточно твердости и последовательно­сти в воспитании;

o  избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой — завышенных требований к ребенку;

o  повторяйте свою просьбу одними и теми же словами много раз;

o  выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;

o  для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

o  не допускайте ссор в присутствии ребенка.

o  установите твердый распорядок дня для ребенка и всех членов семьи, учите ребенка четкому планированию своей деятельности;

o  чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить за­дание, не отвлекаясь;

o  снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;

o  оградите гиперактивных детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач;

o  избегайте,  по возможности,  больших скоплений людей; 

o  во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером. 

o  Помните, что переутомление способствует снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности, когда ребенок утомлен, не настаивайте на срочном выполнении дела, дайте ему возможность отдохнуть.

o  Придумайте гибкую систему вознаграждений за хоро­шо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, за­вести дневник самоконтроля.

o  Не прибегайте к физическому наказанию! Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка.

o  Чаще хвалите ребенка. Порог чувствительности к от­рицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактив­ные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям.

o  Составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ; постепенно расширяйте обязанности, предваритель­но обсудив их с ребенком.

o  Не давайте ребенку поручений, не соответствующих его уровню развития, возрасту и способностям.

 Помните о том, что гиперактивность, присущая детям с синд­ромом дефицита внимания, хотя и неизбежна, но может удер­живаться под разумным контролем с помощью перечисленных мер.

 

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)

Маленькими они кажутся забавными: проказники-непоседы с излюбленным словечком «нет». В младенчестве этим особенностям предшествовали плохой аппетит и сон, склонность к продолжительному плачу и чрезмерной подвижности. В возрасте от полутора до трех лет родители замечают избыток самостоятельности, импульсивность, непослушание, агрессивность и приступы гнева. С трех до шести лет «проказник» превращается в «трудного» или «проблемного» ребенка, и его выходки уже не вызывают улыбки.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – самое распространенное психоневрологическое расстройство. СДВГ является наиболее частой причиной нарушений поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте, проблем во взаимоотношениях с окружающими, и, в результате, — заниженной самооценки.

Непоседа получает звание «гиперактивный», и его поведение начинает угнетающе действовать на окружающих. Ребенок не реагирует на требования взрослых, страдает от неумения справиться с неудачами, от социальных трудностей, обманывает, портит имущество и иногда даже издевается над животными. Далее, в школьном возрасте, симптомы усиливаются, и к ним добавляется плохая успеваемость. В школе и дома его считают «плохим ребенком», и нередко он «содействует» своему негативному образу и ведет себя еще хуже. Отношения между такими детьми и их родителями с годами становятся натянутыми и враждебными. Воспитательница или учительница звонят через день, чтобы сообщить, что дальше так продолжаться не может. Родственники и друзья обвиняют родителей в плохом воспитании.

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания был впервые описан в 1902 году, а первый отчёт о медикаментозной терапии психостимулирующими препаратами был опубликован в 1937 году. Поначалу, из-за ярко выраженных неврологических признаков нарушение получило название ММП – минимальные мозговые повреждения. Позднее, когда не было выявлено анатомических повреждений мозга, его переименовали в ММД – минимальные мозговые дисфункции. В 1980 году синдром получил в международной психиатрической классификации свое нынешнее название.

СДВГ – неправильное название. Слово «дефицит» означает, что детям чего-то не хватает. В действительности они супервнимательные. Иначе говоря, они обращают внимание на любой раздражитель, который возникает вокруг них, в т.ч. на запахи. Люди без СДВГ могут поднять порог раздражителей, с тем, чтобы игнорировать лишнее. Они многое слышат, видят или чувствуют, но их это не отвлекает. Они не следуют за каждым раздражителем, который может увести их в сторону от того, что им нужно сейчас. Это означает, что они могут сосредоточиться на том, что делают в данный момент.

Основные проявления СДВГ включают нарушения внимания (дефицит внимания), признаки импульсивности и гиперактивности. Если признаки гиперактивности обычно уменьшаются сами по себе по мере взросления ребенка, то нарушения внимания, отвлекаемость и импульсивность могут оставаться у него на долгие годы, служа благоприятной почвой для неврозов, социальной дезадаптации.

Что такое дефицит внимания?

К нарушениям внимания у детей относятся проявления, описанные ниже:

1.Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращённую к нему речь.

2. Часто ребенок оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инструкций и справиться до конца с выполнением уроков, домашней работы или обязанностей на рабочем месте (что никак не связано с негативным или протестным поведением, неспособностью понять задание).

3.Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр. Часто неспособен удерживать внимание на деталях; из-за небрежности, легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях, в выполняемой работе и других видах деятельности.

4.Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий и других видов деятельности.

5.Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения (например, школьных заданий, домашней работы).

6.Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты).

7.Легко отвлекается на посторонние стимулы.

8.Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.

Что такое гиперактивность?

1.Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится, вертится.

2.Часто встаёт со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте.

3.Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-то залезть, в том числе, в таких ситуациях, когда это неприемлемо.

4.Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.

5.Часто суетится или находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор».

6.Часто бывает болтливым.

Что такое импульсивность?

1.Часто отвечает на вопросы, не задумываясь, на уроке выкрикивает ответ, не дослушав вопроса.

2.Часто мешает другим, перебивает взрослых, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или игры).

3.Обычно с трудом дожидается своей очереди в играх, во время занятий, в иных ситуациях.

4.Без специального умысла может совершать необдуманные поступки (например, ввязываться в драки, выбегать на проезжую часть дороги).

1000 «ПОЧЕМУ?» об СДВГ

1.Почему все подростки и взрослые люди с СДВГ тянут время? Они делают все в последнюю минуту или готовятся к экзамену только за два или три дня. Почему?

2.Люди с СДВГ склонны заниматься несколькими делами одновременно, но испытывают чрезвычайные трудности завершить любое из них. Почему?

3.Дети любят компьютеры, электронные игры, мультфильмы. Этому они могут часами уделять внимание. Почему? Почему они не способны уделить такое же внимание чему-то другому, спрашивают родители. Как объяснить это очевидное противоречие?

4.Часто родители, учителя и другие люди думают, что если им что-то нравится, то они будут это делать, иначе они откажутся или не будут этого делать. Это верно, но почему так происходит?

5.Многие занимаются смелыми или опасными видами спорта, такими как автогонки, парашютный спорт, скалолазание. Почему?

Возбуждение и некоторые формы страха высвобождают адреналин. Все, что высвобождает адреналин, корректирует проблему!!!

Причины СДВГ

Являясь результатом совместного воздействия биологических и психосоциальных факторов, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей в последнее время приобретает широкие масштабы. Высокая распространенность этого нарушения (от 5–10% до 20–28% детской популяции) подтверждает актуальность его изучения.

Десятки исследований, проведенных в последние годы, уделяют большое внимание вопросам генетики и демонстрируют, что некоторые аспекты СДВГ наследуются. Исследование, опубликованное в декабре 2003 в журнале Американской академии детской и юношеской психиатрии, охватило детей от 3 до 7 лет и сравнило 98 детей с СДВГ со 116 детьми без СДВГ. Было обнаружено, что родители детей с СДВГ, особенно их матери, имели в 24 раза более высокую вероятность СДВГ по сравнению с родителями детей без СДВГ. Кроме того, родители детей с СДВГ, у которых проявлялись серьезные формы негативизма в отношениях с людьми, в 5 раз чаще имели проблемы поведения или настроения по сравнению с родителями детей без СДВГ.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – самое распространенное психоневрологическое расстройство

По словам руководителя программы исследований СДВГ в Мэрилендском университете доктора Андреа Кронис: «Один из важнейших выводов этого исследования — то, что необходимо широко взглянуть на границы лечения детей. Лекарств недостаточно, если вокруг ребенка происходит что-то не то». Исследование показало, какреакция родителей может осложнить жизнь и лечение ребенка с СДВГ. «Мы должны всегда осознавать влияние родителей на лечение ребенка. Поэтому врачи не должны сосредоточиваться полностью на детях, а должны обращать внимание на то, как родители справляются с проблемами, которые могут затруднить лечение ребенка. Мы хотим создать окружение, в котором ребенок может достичь больших успехов».

Андреа Кронис утверждает, что медикаментозное лечение самих родителей помогает им в воспитании их детей. «Мы как раз закончили одно исследование, в котором матерей детей с СДВГ лечили от депрессии. Если это улучшит их настроение, то это положительно повлияет на них и как на родителей».

Особенности детско-родительских отношений в семьях детей с СДВГ

Влияние психосоциальных факторов и, в частности, семейного окружения и воспитания на развитие СДВГ исследовалось в парах «мать-ребенок» (возраст детей 5–10 лет) по методикам: АСВ, ИТО, PARI, «Рисунок семьи». В семьях детей с СДВГ у матерей в 42% случаев выявлена воспитательная неуверенность, недостаточность требований, запретов и санкций. В 58% случаев наблюдается проекция на ребенка собственных нежелательных качеств. В 36% пар «мать-сын» выявлено предпочтение матерью женских качеств у ребенка. Тест «Рисунок семьи» показал: дети в 83% случаев испытывают тревожность и конфликтность во взаимоотношениях с родителями; в 56% испытывают чувство неполноценности в семейной ситуации; в 72% случаев – враждебность. Таким образом, выявлено, что особенности семейного воспитания, индивидуально-типологические свойства матерей влияют на развитие СДВГ у детей, способствуя его усилению.

К факторам окружающей среды может быть отнесен родительский стиль, например, недостаток внимания и тепла со стороны родителей. Каждый родитель любит своего ребенка, но не каждый способен выразить свою любовь путем, подходящим именно этому ребенку. Такие вопросы, как стабильность, распорядок дня, обучение нормам поведения и границам, также имеют существенное значение в этой связи. Ребенок с нарушением поведения не способен усвоить нормы общественного поведения, иногда по той простой причине, что его не научили этому родители. Когда мы говорим о границах важно, чтобы они соблюдались с двух сторон.

Существуют семьи, где границы очень размыты: еда и сон в любое время и в любом месте; жестокость, которую никто не останавливает, или родители даже верят, что агрессивное поведение поможет ребенку устроиться в жизни. Чем труднее ребенку сдерживаться из-за внутренних причин, тем ему больше нужно окружение, т.е. родители, которые смогут обратить внимание на его возбуждение, усталость или голод, и заранее предотвратить взрыв. Родителям надо быть очень чувствительными, и здесь скрывается ловушка: родители, которые с трудом организовывают свой собственный распорядок дня, конечно же, вряд ли смогут сделать это для своих детей. Так возникает замкнутый круг.

Т.о., окружающая среда не является, естественно, единственной причиной поведенческих проблем, но она может усугубить положение.

СДВГ – это семейная проблема

Уход за ребенком с СДВГ может создать проблемы во взаимоотношениях между домочадцами. Многие родители детей с СДВГ чувствуют вину, тревогу и усталость. Между супругами, воспитывающими ребенка с данным синдромом, легко возникают обвинения в адрес друг друга. Возможно, возникают разногласия по поводу диагноза ребенка, лечения или дисциплины. Найти решения нелегко, но необходимо пытаться ежедневно разговаривать. Кроме того, родители уделяют много времени и внимания проблемному ребенку с СДВГ. В итоге остальные дети могут почувствовать себя обделенными. Необходимо приложить все усилия, чтобы проводить время с другими детьми и помочь им построить отношения с ребенком с СДВГ.

Помощь семье, воспитывающей ребенка с СДВГПомощь включает: формирующее воспитание, психологическую коррекцию и психотерапию, лекарственные средства и дополнительные вспомогательные методы, такие как трудотерапия и занятия с фълогопедом/дефектологом/нейропсихологом, а также методы по коррекции поведения и улучшению моторики (занятия спортом).

Коррекционно-психологическая работа с гиперактивным ребенком должна быть направлена на решение следующих задач:

1.Нормализовать обстановку в семье ребенка. Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.

2.Приучить ребенка к послушанию, привить ему аккуратность и навыки самоорганизации, развить у него чувство ответственности за собственные поступки.

3.Научить ребенка уважать права окружающих людей, сформировать правильное речевое общение и контроль собственных эмоций (поступков).

4.Установить контакт со школьными педагогами, ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях СДВГ, эффективных методах работы с гиперактивными учениками.

5.Повысить самооценку ребенка, уверенность в собственных силах за счёт усвоения им новых навыков, достижения успехов в учёбе и повседневной жизни. Необходимо определить сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции и навыки с тем, чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей.

Рекомендации родителям

В своих отношениях с ребёнком придерживайтесь «позитивной модели». Подчёркивайте его успехи и поощряйте его усилия, особенно во всех видах деятельности, требующих концентрации внимания, даже если результаты далеки от совершенства. Это укрепляет уверенность ребёнка в собственных силах и повышает его самооценку. Поощрение желательного поведения может быть не только словесным, но и материально ощутимым: можно поощрять ребёнка наклейками, вырезанными из бумаги звёздочками, нарисованными смеющимися мордочками и т.п., а при наборе определённого их количества – вознаграждать.

Старайтесь реже говорить «нет» и «нельзя» – лучше попробуйте переключить его внимание.

Создайте для ребенка дома аккуратное и спокойное рабочее место.

Разговаривайте с ребёнком всегда сдержанно, спокойно, мягко.

Давайте ребёнку только одно задание на определенный отрезок времени, чтобы он мог его завершить.

Не давайте ребёнку длинных указаний и не читайте долгих нотаций – он вас просто не выслушает до конца. Научитесь давать ребенку короткие и четкие указания. Два или более элементов в указании могут привести их в растерянность, как например: «Пойди в папину комнату и принеси его туфли». Они идут в комнату и возвращаются с пустыми руками. Они услышали только первую часть. Какие-то другие окружающие раздражители увели их внимание от сказанного вами.

Они часто лучше справляются на индивидуальных занятиях. Важно сократить количество окружающих раздражителей, когда они выполняют домашнее задание и т.п.

Избегайте, по возможности, скопления людей. Пребывание в оживлённых местах оказывает на такого ребёнка чрезмерно возбуждающее воздействие.

Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

Поддерживайте дома четкий распорядок дня. Готовьте вашего ребенка к любому изменению в этом порядке.

Во время игр ограничивайте ребёнка одним партнером. Избегайте беспокойных, шумных приятелей.

Оберегайте ребёнка от утомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.

https://familyland.ru/library/publicarticle/publicarticle_112.html

Синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ

По данным Минздрава РФ,  синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное расстройство, встречающееся у 3–7% детей школьного возраста. По другим данным, эта цифра составляет 14% от общего числа детей.

Современная наука различает отдельно синдром дефицита внимания  и синдром дефицита внимания с гиперактивостью. В коррекционной педагогике дифференцируют СДВГ и гиперактивность, как особенность поведения, когда нельзя говорить о неврологическом статусе, но проявления нарушения присутствуют.

Воспитывать детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) нелегко.
Они невнимательны, им трудно концентрироваться, они чрезмерно подвижны: много вертятся, суетятся, совершают лишние движения, не могут усидеть на месте, поэтому изучение нового дается таким ребятам очень непросто.

В дошкольном возрасте СДВГ мешает ребенку овладеть речевыми навыками, развить память и внимание. У детей с СДВГ часто встречается задержка психоречевого развития. Но как правило, у детей с СДВГ до 5 лет мышление развито в норме, поэтому гиперактивность начинает мешать скорее в школьном возрасте.
Из-за сниженной успеваемости и повышенной активности школьник с СДВГ зачастую превращается в «сущее наказание» не только для семьи, но и для всего класса. Безусловно, ребенок с СДВГ сам страдает от своих проявлений: низкая самооценка, трудности в общении с другими детьми, а в будущем сложности с коммуникацией в принципе – неизбежные спутники синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Причин СДВГ несколько.
Течение беременности и процесс родов оказывают огромное влияние на качество последующей жизни ребенка, поэтому такие неблагоприятные факторы, как употребление алкоголя и курение во время беременности, преждевременные роды и недоношенность увеличивают риск проявления СДВГ в будущем. Травмы головного мозга и инфекционные заболевания мозга в раннем детстве также создают предрасположенность к развитию СДВГ.
Нередко СДВГ сопутствует оппозиционное расстройство, которое проявляется в умышленном непослушании, враждебном и даже агрессивном поведении. Часто встречаются эмоциональные колебания, когда ребенок чувствует упадок сил, становится нервным, плаксивым. У ребенка с СДВГ может пропадать желание играть с другими детьми.
Такой ребенок может быть слишком несамостоятельным – всё это весьма негативно сказывается на социальной адаптации ребенка.

В школьном возрасте ребенку сложно усидеть за партой, он не усваивает материал, постоянно отвлекается, неусидчив и часто достаточно негативно настроен к педагогам и другим детям, ему тяжело дружить, так как сложно играть по правилам.
Во взрослом возрасте симптомы гиперактивности и импульсивности отходят на второй план. У взрослого человека запущенный СДВГ может проявляться в отсутствии умения рационально планировать своё время, в плохой памяти, низкой академической успеваемости и низком уровне достижений в профессиональной сфере. Взрослые с СДВГ могут также страдать зависимостью от психоактивных веществ, наркоманией, депрессией.

Первый помощник — это невролог. Выбирайте невролога, которому вы доверяете, который, прежде чем назначить препараты, вдумчиво и подробно собирает и изучает анамнез ребенка. Для лечения СДВГ не существует универсальной таблетки. Терапия должна быть подобрана индивидуально. Посещение коррекционных занятий с нейропсихологом — обязательная часть терапии.

На сегодняшний день нейрокоррекция — самый эффективный и быстрый способ справиться с синдромом. Безусловно, вам потребуется немало времени: рассчитывайте на регулярное посещение нейропсихолога минимум 5-6 месяцев, 2 раза в неделю в возрасте до 7 лет и один раз в неделю (при условии выполнения заданий дома) от 7 лет.
Специалисты в Детской академии речи также используют комплексный подход к коррекции СДВГ. В дополнение к разработанной программе нейрокоррекции мы применяем комплекс биологической обратной связи (БОС-терапия), который позволяет ребенку овладеть навыками самоконтроля.
Есть разные теории относительно того, с какого возраста целесообразно применять нейрокоррекцию.
Мы можем помочь детям с 2,5 до 9 лет.

 

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это дисфункция центральной нервной системы, проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки информации.

Дети, страдающие синдромом СДВГ, не способны длительное время удерживать внимание, рассеянны, забывчивы, теряют и забывают свои вещи, не воспринимают с первого раза указания и просьбы взрослых, им тяжело соблюдать распорядок дня.

Чем опасен СДВГ?

Нарушение внимания и гиперактивность у детей приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок с дефицитом внимания также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности.

Виды СДВГ у детей

Выделяют 3 вида течения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от симптомов:

• Синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность
• Синдром дефицита внимания без гиперактивности
• Синдром гиперактивности без дефицита внимания

Частота синдрома дефицита внимания и гиперактивности, по данным разных авторов, варьирует от 2,2 до 18% у детей школьного возраста. Практически в каждом школьном классе есть, по крайней мере, один ребенок с данным заболеванием.

Мальчики страдают СДВГ в 2 раза чаще девочек и для мальчиков более характерно наличие изолированной гиперактивности или гиперактивности в сочетании с нарушениями внимания.

Прогноз лечения СДВГ

Прогноз лечение СДВГ у детей относительно благоприятен, так как у значительной при правильном подходе симптомы заболевания исчезают в подростковом возрасте.

Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

Симптомы и диагностика

Диагноз дефицита внимания может быть установлен при наличии, по крайней мере, 6 из описанных ниже симптомов.

Ребенок имеет дефицит внимания, если он:

• Не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе
• С трудом поддерживает внимание в работе и игре
• Не слушает то, что ему говорят
• Не в состоянии следовать инструкциям
• Не может организовать игру или неигровую структурированную деятельность (например, выполнение домашнего задания)
• Имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания
• Часто теряет вещи
• Часто и легко отвлекается
• Бывает забывчив

Для диагностики гиперактивности необходимо наличие, по крайней мере, 5 из перечисленных ниже симптомов.

Ребенок гиперактивен, если он:

• Совершает суетливые движения руками и ногами
• Часто вскакивает со своего места
• Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема
• Не может играть в «тихие» игры
• Всегда находится в движении
• Очень много говорит
• Ребенок импульсивен, если он:
• Отвечает на вопрос, не выслушав его
• Не может дождаться своей очереди
• Вмешивается в разговоры и игры других
• Обязательными характеристиками СДВГ также являются:
• Продолжительность:
• симптомы отмечаются на протяжении не менее 6 месяцев
• Постоянство, распространение на все сферы жизни: нарушения адаптации наблюдаются в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома)
• Выраженность нарушений: существенные нарушения в обучении, социальных контактах, профессиональной деятельности
• Исключаются другие психические расстройства: симптомы не могут быть связаны исключительно с течением другого заболевания

От чего возникает СДВГ?

В основе формирования СДВГ лежат нейробиологические факторы: генетические механизмы и перинатальное повреждение центральной нервной системы (поражение головного и спинного мозга, возникающее в процессе беременности, родов и раннего послеродового периода), которые могут сочетаться друг с другом. Именно они определяют изменения со стороны функционирования нервной системы и нарушения высших психических функций и поведения, соответствующие картине синдрома.

Во многих случаях дополнительное воздействие на детей с СДВГ оказывают негативные социально-психологические факторы (прежде всего — внутрисемейные), которые сами по себе не вызывают развития СДВГ, но всегда способствуют усилению отмечающихся у ребенка симптомов и трудностей адаптации.

Нарушения, сопутствующие СДВГ (так называемые, коморбидные расстройства).

Дополнительные сложности внутрисемейной, школьной и социальной адаптации у детей с СДВГ могут быть связаны с формированием сопутствующих нарушений, которые развиваются на фоне СДВГ как основного заболевания не менее чем у 70% пациентов. Коморбидные расстройства при СДВГ представлены следующими группами: оппозиционно-вызывающим поведением, тревожными расстройствами, расстройствами настроения, нарушения развития речи, трудностями обучения, недостаточностью координации, неловкостью, тиками). Другими сопутствующими СДВГ расстройствами могут быть нарушения сна, и непроизвольное мочеиспускание во сне.

Как лечат СДВГ?

Наилучшие результаты в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности достигается при сочетании различных методов, однако решать вопрос о комплексе необходимых лечебных мероприятий должен врач невролог.

Нашими врачами при лечении СДВГ используются уникальные метод Биофизической нейромодуляции, который запускает внутренние механизмы саморегуляции структур ЦНС и способен восстановить нормальное развитие ребенка, положительно влияя на познавательные функции (внимание, память, речь). Кроме того, наш метод положительно действуют на обменные процессы в нервной системе и способствует созреванию новых клеток мозга. В случаях сочетания СДВГ с деструктивным поведением, тревожными расстройствами, неврозами лечение комбинируют с микрополяризацией и интерактивными тренингами адаптивного нейро-биоуправления, которые усиливают синаптическую передачу в разных структурах мозга. Зачастую, сопутствующие СДВГ расстройства сна и поведения требуют дополнительных занятий с нейропсихологом. Еще одно направление терапии СДВГ заключается в контроле негативных факторов питания и окружающей среды, приводящих к поступлению в организм ребенка токсических веществ (свинец, пестициды, пищевые красители, консерванты). Среди микронутриентов с подтвержденным клиническим эффектом при СДВГ следует отметить препараты магния. Таким образом, лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности должно начинаться рано (сразу после постановки диагноза), быть комплексным, непрерывным и продолжительным.

Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью с помощью ТЭС-терапии

Применение транскраниальной электростимуляции в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью и коморбидными расстройствами у детей и подростков

ЧУТКО Л. С.¹, КРОПОТОВ Ю.ДЛ ЛЕБЕДЕВ В. П.², ЯКОВЕНКО Е.А.¹, ГРИНЬ-ЯЦЕНКО В.А.¹, СУРУШКИНА СЮ.¹

¹Институт мозга человека РАН,

²Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН, Санкт-Петербург

Изучалась эффективность лечения синдрома дефицит внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей и подростков с помощью транскраниальной электростимуляции (ТЭС). Курс ТЭС проведен у 102 пациентов, среди которых были выделены 3 группы пациентов с преобладанием разных компонентов СДВГ — невнимательности, гиперактивности и импульсивности, а также со смешанным типом заболевания.

Результаты проведенных исследований показывают, что метод обладает более высокой эффективностью при лечении СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности и патологии смешанного типа, но менее эффективен для коррекции внимания. Метод оказался также эффективным при лечении коморбидных СДВГ синдромов — тиков, головных болей напряжения, тревожных расстройств. Данные катамнестических исследований свидетельствуют о сохранении эффекта у большинства пациентов в течение 6 месяцев.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ — синонимы: дефицит внимания с гиперактивностью, гиперактивное расстройство) является одной из наиболее важных проблем детской неврологии. Данная патология составляет большую социальную проблему, т.к. этот синдром встречается у 5—17% детей в общей популяции [1, 2, 7].

В этиопатогенезе СДВГ играют роль генетические факторы, а также органическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде, ведущее к появлению нейроморфологических изменений, затрагивающих, главным образом, лобную кору и базальные ганглии головного мозга (хвостатое ядро, бледный шар), больше правого полушария [8, 9, 11].

Наиболее частыми коморбидными СДВГ заболеваниями являются тики и синдром Жиль де ля Туретта [7, 8]. При лечении СДВГ чаще всего используются психостимулирующие средства: амфетамины, метилфенидат и пемолин [6,8]. Использование психостимуляторов позволяет достичь высоких результатов в 60—70% случаев. Однако при их приеме может наблюдаться ряд побочных эффектов: бессоница, раздражительность, ночные кошмары, головные боли, тики [14].

В нашей стране для лечения СДВГ применяются ноотропные и вазоактивные средства: церебролизин, инстенон и др. Эффективность их использования достигает 60% [1, 2]. В последнее время в клинической медицине большое применение нашел метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС). Было установлено, что в формировании анальгетического эффекта ТЭС участвует опиоидный нейрохимический механизм — усиливается выделение опиоидного пептида — бета-эндорфина в мозге [2]. Кроме этого в реализации терапевтического воздействия ТЭС играют роль серотони-нергические механизмы.

Экспериментальные исследования с использованием маркера C-FOS показали, что под влиянием ТЭС число нейронов головного мозга (главным образом таламуса и гипоталамуса), находящихся в состоянии избыточного возбуждения у стрессированных животных, существенно уменьшалось [3]. Целью данного исследования является разработка метода лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и коморбидных расстройств (в первую очередь тиков) с помощью применения транскраниальной электростимуляции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Под нашим наблюдением находилось 102 ребенка (84 мальчика и 18 девочек) в возрасте от 8 до 15 лет, страдающие СДВГ. Диагностика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, а также сопутствующих тикозных гиперкинезов осуществлялась на основании критериев DSM-IV [10]. Оценка степени тяжести заболевания производилась с помощью шкалы SNAP-IV, которая представляет собой опросник для родителей, состоящий из 43 вопросов, позволяющих оценить степень невнимательности, гиперактивности и импульсивности [15]. Средняя частота тиков вычислялась по пятибалльной шкале Tourette’ Syndrome Global Scale (TSGS) [16].

Диагностика цефалгий осуществлялась в соответствии с классификацией международного общества по изучению головной боли (IHS — 1988) [13]. Оценка тяжести цефалгий производилась с помощью Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) [12]. Неврологическое обследование проводилось по общепринятой схеме. Нейрофизиологическое обследование включало в себя электроэнцефалографическое обследование, выполняемое с помощью компьютерного 24-х канального электроэнцефалографа «Телепат-104». Кроме этого, проводилось психофизиологическое исследование с помощью теста TOVA (Test of Variables of Attention), представляющего собой тест непрерывной деятельности, основанный на предъявлении испытуемому в случайном порядке значимых и незначимых стимулов в виде геометрических фигур и позволяющий оценить состояние внимания по отношению к нормативным данным.

С помощью TOVA оцениваются 3 показателя: степень невнимательности (ошибки пропуска значимых стимулов), уровень импульсивности (ошибки реагирования на незначимые стимулы), время ответа. Уровень тревожности оценивали у детей с помощью опросника тревожности, разработанного С. М. Зелинским и В. Е. Каганом на базе шкал Тейлора и Сарасона [5].

Сеансы ТЭС осуществлялись при помощи аппарата «ТРАНСАИР-02» (монополярные импульсы) по стандартной методике с использованием парных электродов с лобной и сосцевидной локализацией (частота импульсов — 77,5 Гц, длительность импульса — 3.5 мс, сила тока — 1—2 мА) [2]. Основными критериями подбора индивидуального уровня тока являлись переносимость процедур и появление положительного клинического эффекта. В большинстве случаев величина стимулирующего тока колебалась в пределах 1,4—1,7 мА. Длительность сеанса составляла 20—30 минут. Курс лечения состоял в среднем из 10 сеансов. Первый сеанс ТЭС осуществлялся длительностью 5— 7 минут, силой тока 0,3—0,5 мА. Во время прохождения лечебного курса ТЭС другой терапии пациенты не получали.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В соответствии с критериями DSM-IV из исследуемой группы были выделены пациенты с различными типами синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: 13 детей с преобладанием невнимательности (12,7%), 24 — с преобладанием гиперактивности и импульсивности (23,5%), 65 — со смешанным типом заболевания (63,8%).

В Табл. 1 отражены показатели клинического состояния пациентов с помощью шкалы SNAP-IV. У пациентов из исследуемой группы тики имели место в 47 случаях (46,1%). Из них: преходящие тики регистрировались в 14 случаях (29,8%), хронические тики — в 27 случаях (57,4%), синдром Жиль де ля Туретта — в 6 случаях (12,8%). Головные боли напряжения (ГБН) у пациентов из наблюдаемой группы имели место в 38 случаях (37,3%). При этом эпизодические ГБН регистрировались в 23 случаях, а хронические ГБН в 15 случаях. У 88 детей (86,3%) из исследуемой группы наблюдалась неврологическая микросимптоматика в виде дискоординации движений, умеренной диспраксии.

При электроэнцефалографическом исследовании у всех пациентов обнаружены различные отклонения от возрастной нормы: увеличение спектра мощности тета-колебаний в лобных областях, уменьшение представленности бета-активности в передних отделах коры. Данные изменения могут свидетельствовать о снижении активирующих влияний ретикулярной формации, нарушении зонального распределения компонент.

По данным теста TOVA у всех пациентов в основной группе выявлено в разной степени выраженное увеличение по сравнению с нормой показателя невнимательности, в 76 случаях (74,5%) найдено повышение уровня импульсивности, у 43 пациентов (42,2%) увеличено время реакции. Значения различных показателей теста представлены в Табл. 2.

Средний уровень тревожности в исследуемой группе составляет 21,6 + 7 (при диапазоне нормативных показателей 4—16). После курса ТЭС клиническое улучшение наступило у 66 детей, что составляет 64,7% всех получавших лечение пациентов. Значительное улучшение получено в 28 случаях (27,5%), незначительное улучшение в 38 случаях (37,2%). Положительная динамика не отмечалась у 36 пациентов (35,3 %). В 4 случаях (3,9%) на фоне курса ТЭС отмечается появление головных болей, непосредственно после сеанса. В качестве побочного эффекта можно было отметить появление сон¬ливости непосредственно после сеанса у 26 пациентов (25,5%).

Данные проявления проходили через 3—4 часа после процедуры. Следует подчеркнуть, что улучшение отмечалось у 22 пациентов с преобладанием гиперактивности и импульсивности (91,7%) и 44 пациентов со смешанным типом заболевания (67,7%)). В то же время у пациентов с преобладанием невнимательности положительной динамики не отмечалось. Оценка состояния с помощью шкалы SNAP-IV показывает значительное снижение показателей импульсивности и гиперактивности. Значимой динамики показателей внимания не отмечается (Табл. 1).

После курса ТЭС уменьшение тиков отмечалось у 40 пациентов из исследуемой группы (85%). Уменьшение преходящих тиков регистрировалось во всех случаях, хронических тиков — в 21 случаях (77,8%), тиков при синдроме Жиль де ля Туретта в пяти случаях. Регистрировалось уменьшение средней частоты тиков на 2.7 баллов, что свидетельствует о достоверном улучшении (р < 0.01). Средняя частота тиков по пятибалльной шкале Tourette’ Syndrome Global Scale (TSGS), после проведения курса ТКМП составляла 1.1 баллов (при максимальной частоте 5 баллов).

После курса ТЭС наблюдается значительное уменьшение головных болей напряжения у 33 пациентов из наблюдаемой группы (86,8%). При этом уменьшение эпизодических ГБН регистрировалось в 20 случаях (87%), а уменьшение хронических ГБН в 13 случаях (86,7%). При оценке головной боли с помощью Визуальной Аналоговой Шкалы определяется снижение средней интенсивность боли на 5.2 баллов, что свидетельствует о достоверном улучшении (р < 0.01).

Повторное психофизиологическое исследование, проведенное с помощью теста TOVA, выявило статистически достоверные изменения: снижение импульсивности в среднем на 13,9% (р < 0.01). Значимой динамики показателей внимания и времени ответа не отмечалось. Таким образом, результаты психофизиологического исследования подтверждают клинические данные об уменьшении импульсивности после курса ТЭС. Повторное психологическое исследование показывает уменьшение показателей тревожности в среднем до 12.2 ± 5 (р < 0.01).

Результаты ЭЭГ-исследования после курса ТЭС показывают поло-жительную динамику в виде увеличения выраженности и нормализации зонального распределения альфа-ритма. Подобные изменения от-мечась у 58 пациентов (56,9%). В 20 случаях (19,6%) отмечалось появ¬ление эпох высокоамплитудной гиперсинхронной низкочастотной альфа-активности. После окончания курса ТЭС под наблюдением в течении 12—24 месяцев находилось 66 пациентов с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Наблюдение за этими пациентами на протяжении 5—6 месяцев показало, что полученные клинические результаты не снижались у 74,2% детей. Катамнестические исследования показывают, что положительные изменения, появившиеся после курса ТЭС, в 36,4% случаев сохранялись на протяжении 12 месяцев. Под наблюдением в течении более 24 месяцев находилось 22 пациента с СНВГ, прошедших курс ТЭС. Катамнестические исследования показали, что положительные изменения появившиеся после курса ТЭС, сохранялись на протяжении 24 месяцев в 18,2% случаев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности безлекарственного лечения с помощью ТЭС детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью с преобладанием гиперактивности и импульсивности, а также со смешанным типом заболевания.

Применение ТЭС неэффективно в случаях преобладания невнимательности. Метод также эффективен при лечении коморбидных СДВГ тиков, головных болей напряжения, тревожных расстройств.

Наиболее вероятным механизмом полученных в ходе процедур ТЭС клинических изменений, является транквилизирующий эффект, возникающий в ходе выделения эндогенных опиатов.

Данные катамнестических исследований свидетельствуют о сохранении эффекта у большинства пациентов в течение 6 месяцев. В целом, полученные результаты позволяют рекомендовать применение ТЭС в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью смешанного типа и особенно СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности, с коморбидными расстройствами. Курсовое лечение с использованием ТЭС необходимо проводить 2 раза в год.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бадалян JI. О., Заваденко Н. Н., Успенская Т. Ю. Синдромы дефицита внимания у детей; (обзор). Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. 1993, №3: 74—90.

2. Заваденко Н. Н., Петрухин А. С. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии. Инстенон: Опыт клинического применения. СПб., 1999: 91-97.

3. Лебедев В. П. Транскраниальная электростимуляция: новый под¬ход. В сб.: Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. СПб., 1998: 22—38.

4. Лебедев В. П., Козловски Дж. П. Транскраниальная электростимуляция угнетает вызванную стрессом экспрессию C-FOS в отдельных областях мозга крыс. В сб.: Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования. СПб., 1998: 163—182.

5. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. СПб., Изд. ЛПМИ 1991, 80 с.

6. Уэндер П., Шейдер Р. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью. Психиатрия. Ред. Р. Шейдер. М., 1998: 222—236.

7. August G. J., Braswell L., Thuras P. Diagnostic stability of ADHD in a community sample of school-aged children screened for disruptive behav¬ior. J.Abnorm. Child Psychol. 1998, 26 (5): 345—356.

8. Barkley R.A. Attention deficit disorder with hyperactivity: A handbook for diagnosis and treatment. N.Y., 1990, 256 p.

9. Castellanos F. X, Giedd J. N., Eckburg P. et al. Quantitative morphology of the caudate nucleus in attention deficit hyperactivity disorder. Am. J. Psy¬chiatry. 1994,. 151 (12): 1791-1796.

Три подтипа СДВГ и как их распознать

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство, которое вызывает симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые различаются по степени тяжести и мешают регулярной повседневной деятельности.

СДВГ обычно развивается в детстве, но может продолжаться и во взрослой жизни. Люди с этим заболеванием часто борются с импульсивным поведением, слишком активны и им трудно обращать внимание. СДВГ не у всех одинаков.Тип СДВГ у человека зависит от основных симптомов и поведения, которые он проявляет.

Симптомы СДВГ могут проявляться тремя основными способами. Эти способы ранее назывались «подтипами» в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, четвертое издание» (DSM-IV), но в нынешнем DSM-5 они называются «презентациями». Здесь мы будем использовать их как синонимы.

Три подтипа СДВГ

Поскольку все симптомы СДВГ варьируются от человека к человеку, важно знать характеристики каждой презентации, чтобы вы могли распознать, с кем вы или ваш любимый человек можете иметь дело.

1. Невнимательность: Основные симптомы этого типа включают отсутствие внимания, частое невнимание и дезорганизацию.
2. Импульсивные / гиперактивные: Люди, имеющие дело с этим подтипом, не проявляют невнимательности, но они беспокойны и суетливы. Это самый редкий подтип СДВГ.
3. Комбинированный: Это наиболее распространенный подтип СДВГ, при котором у людей проявляются симптомы двух других типов.

Невнимательный тип СДВГ

Люди с таким представлением не проявляют никаких признаков гиперактивности или импульсивности.Вместо этого им, как правило, трудно сохранять концентрацию и быть внимательными. Людям с СДВГ невнимательного типа часто бывает трудно обращать внимание и заниматься организованной деятельностью в течение длительных периодов времени.

Некоторые виды поведения и симптомы, которые могут проявлять люди с этой презентацией СДВГ, включают:

• Короткая продолжительность концентрации внимания
• Легко отвлекается
• Невозможно уделять пристальное внимание деталям
• Сложно слушать при разговоре с человеком
• Забывчивость при выполнении повседневных дел
• Часто небрежно и постоянно теряет такие вещи, как ключи, книги и телефоны
• Проблемы с участием в организованных задачах и мероприятиях
• Сложно следовать инструкциям

СДВГ импульсивного / гиперактивного типа

Это наименее распространенный тип СДВГ.Люди с этой формой состояния будут демонстрировать гиперактивное и импульсивное поведение, но без симптомов невнимательности. Вы обнаружите, что люди с этой формой состояния постоянно перемещаются и чрезмерно ерзают.

Это представление обычно характеризуется следующими симптомами импульсивности:

• Перебивать других или вторгаться в них
• Действовать, не задумываясь
• Быть нетерпеливым и испытывать трудности с ожиданием своей очереди
• Расплывание ответа на вопрос до того, как он будет завершен

Симптомы гиперактивности обычно включают следующее поведение:

• Беспокойство
• Чрезмерная болтовня
• Неспособность сосредоточиться на одной задаче за раз
• Чрезмерное беспокойство
• Неспособность спокойно заниматься какими-либо делами

Комбинированный тип ADHD

Это наиболее распространенная форма заболевания.Люди с этим типом СДВГ испытывают сочетание импульсивности, гиперактивности и невнимательности.

Диагноз комбинированного типа СДВГ у ребенка требует наличия шести или более симптомов невнимательности и шести или более симптомов гиперактивности / импульсивности в течение как минимум шести месяцев. Тем 17 лет и старше требуется пять или больше каждого.

Причины

Точная причина СДВГ неизвестна. Однако текущие исследования показывают, что генетика может сыграть роль в развитии этого состояния у человека.Другими словами, если у вас есть семейный анамнез этого заболевания, у вас может быть больше шансов его развить.

Сообщалось также, что у детей с СДВГ низкий уровень дофамина. Хотя это не может быть единственной причиной возникновения состояния, считается, что это фактор, способствующий развитию расстройства мозга.

Это состояние чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и часто может приводить к развитию других состояний, таких как тревожное расстройство, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.Девочки с этим заболеванием чаще проявляют признаки невнимательности, чем гиперактивность или импульсивность.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию этого состояния, включают:

• Курение или употребление алкоголя во время беременности
• Травмы головы
• Низкая масса тела при рождении
• Воздействие токсинов окружающей среды в очень молодом возрасте или во время беременности

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка СДВГ, вам нужно будет показать его квалифицированному педиатру или специалисту по психическому здоровью для постановки диагноза.Обычно они запрашивают подробную историю симптомов вашего ребенка и проводят его через серию тестов, чтобы наблюдать за его поведением.

Медицинские эксперты используют критерии DSM-5, чтобы поставить окончательный диагноз СДВГ. В руководстве подробно описаны девять моделей поведения и симптомов гиперактивности / импульсивности, а также девять форм поведения и симптомов невнимательности.

Ребенку ставят диагноз СДВГ, когда он демонстрирует по крайней мере шесть поведений и симптомов, перечисленных для любого типа.Хотя взрослый или подросток должен демонстрировать по крайней мере пять из этих симптомов, они также должны быть настолько серьезными, чтобы нарушать нормальное функционирование человека.

Симптомы СДВГ могут проявляться в возрасте от 3 до 6 лет, и их часто принимают за плохое поведение. Если его не диагностировать и не лечить, это может привести к плохой успеваемости, трудностям в поддержании здоровых отношений и антиобщественному поведению.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от СДВГ, но эффективное лечение этого состояния снизит тяжесть симптомов и позволит человеку, живущему с СДВГ, улучшить повседневное функционирование.

СДВГ обычно лечится с помощью комбинации лекарств и поведенческой терапии. Однако не существует универсальной формы лечения. Выбор идеального лечения СДВГ для вас или вашего ребенка зависит от многих факторов.

Ваш врач рассмотрит ваш возраст или ваш ребенок, серьезность симптомов и непереносимость лекарств, прежде чем рекомендовать план лечения. Лечение может включать в себя один или комбинацию следующих вариантов.

Лекарства

Для лечения СДВГ обычно используются два типа лекарств: стимулирующие и нестимулирующие.

• Стимулирующие препараты: Это наиболее распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ. Стимуляторы работают за счет увеличения производства дофамина и норэпинефрина в мозге. Это химические посланники, которые играют жизненно важную роль в регулировании мышления и внимания. Некоторыми распространенными примерами являются риталин (метилфенидат), аддерал (амфетамин) и декседрин (декстроамфетамин).
• Нестимуляторы: Нестимуляторы могут действовать немного дольше, чем стимуляторы, но они эффективны для улучшения внимания и внимания.Обычно их рекомендуют людям, которые испытывают непереносимые побочные эффекты от стимуляторов. Примеры включают Strattera (атомоксетин), Intuniv (гуанфацин) и Qelbree (вилоксазин).

Управление поведением

Родителям детей с СДВГ обычно рекомендуется посещать занятия по управлению поведением, чтобы помочь своему ребенку справиться с симптомами СДВГ, вместо того, чтобы пользоваться услугами поведенческого терапевта. Цель состоит в том, чтобы заменить негативное поведение позитивным. Это достигается путем наблюдения за их действиями и выполнения практических задач, которые могут улучшить негативное поведение.

Слово от Verywell

Воспитание ребенка с СДВГ может быть трудным, но не невозможным. Здоровые привычки, такие как регулярные упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон, также важны для управления симптомами СДВГ.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы этого состояния, вам следует как можно скорее обратиться к медицинскому эксперту для правильного диагноза и плана лечения.

Что такое СДВГ для детей?

В целом маленькие дети обычно активны, вспыльчивы и импульсивны.Они часто играют громко и любят лазить и бегать. Они корчатся, ерзают и любят просыпаться, исследуя окружающий мир. Для детей нет ничего необычного в том, что они плохо слушают, запоминают и следуют указаниям. Все это нормальное явление в детстве.

Однако для ребенка с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) нормальное детское поведение и проблемы усиливаются. Симптомы СДВГ являются повсеместными, хроническими и разрушительными, и они создают серьезные проблемы для ребенка в школе, дома и с друзьями.

Дети с СДВГ могут очень легко разочароваться и расстроиться. Им сложно контролировать свои эмоции и бороться с проблемами исполнительной функции. У них могут быть, например, большие трудности:

• Планирование
• Приоритезация
• Внимание
• Запоминание деталей

Они также имеют тенденцию быть менее зрелыми в развитии. Некоторые дети с СДВГ очень харизматичны, представительны и популярны. Однако для многих других проблемы поведения приводят к отвержению, изоляции и падению самооценки.

СДВГ у детей

Согласно данным Национального исследования здоровья детей 2016 года, около 9,4% детей в возрасте от 2 до 17 лет в США когда-либо имели диагноз СДВГ. Средний возраст диагноза СДВГ у детей составляет 7 лет.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), сложно диагностировать СДВГ у ребенка младше 4 лет из-за того, как быстро они меняются.

Существует три подтипа СДВГ, каждый из которых имеет соответствующие симптомы.Для постановки диагноза симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев, быть разрушительными и не соответствовать уровню развития ребенка. Другими словами, нарушения намного больше, чем у других детей того же возраста.

• Невнимательный : Трудно сосредоточить внимание и завершить задания, легко отвлекается, забывчив, дезорганизован, кажется, что не слушает, когда говорят
• Гиперактивный / импульсивный : Трудно сидеть на месте и ждать своей очереди, чрезмерно разговаривать и т. Д. отвлекающий, затрудненное удержание на сиденье
• Комбинированный : Симптомы как невнимательного, так и гиперактивного / импульсивного типа

Комбинированный тип — наиболее распространенная форма СДВГ, а гиперактивный / импульсивный — наименее распространенный.Гиперактивность имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления ребенка.

Вероятность диагностирования СДВГ у мальчиков выше, чем у девочек. Однако это может быть связано с тем, что у девочек чаще наблюдается СДВГ невнимательного типа, который труднее заметить, в то время как у мальчиков чаще наблюдаются симптомы гиперактивности / импульсивности.

Последствия СДВГ у детей

Жить с СДВГ может быть нелегко. Дети могут испытывать широкий спектр эмоций, в том числе:

• Разочарование
• Чувство потери
• Отключение
• Замешательство
• Переполнение
• Беспокойство
• Чувство потери контроля

Детей с СДВГ часто называют неточными, отрицательными терминами.Они могут начать чувствовать себя «плохим ребенком», «ленивым» или «тупым», когда это совсем не так.

Жизнь с СДВГ может означать проблемы для детей во всех сферах их жизни. Им трудно справиться со своими большими чувствами и отсутствием исполнительной функции, и они сталкиваются с тяжелыми последствиями.

• Школа : Невнимательное поведение может привести к трудностям с окончанием учебы, а гиперактивное поведение может нарушить учебную деятельность и привести к дисциплинарным взысканиям.
• Отношения : Дети с СДВГ могут испытывать трудности в отношениях со сверстниками и дружбе.
• Развитие : СДВГ классифицируется как нарушение психического развития, и у детей с ним наблюдается задержка в развитии.

В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Frontiers in Human Neuroscience , изучались когнитивные способности (внимание, время, импульсивность и гиперактивность) в группе детей в возрасте от 6 до 11 лет. Было обнаружено, что дети с СДВГ в основном сопоставимы с теми, кто не страдает этим расстройством. На 1–3 года моложе, за исключением гиперактивности, при которой разрыв был шире.

Эффекты лекарств от СДВГ

Стимулирующие препараты чаще всего назначают при СДВГ. Хотя они могут быть полезны для уменьшения симптомов СДВГ, они также могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• Нарушения сна
• Снижение аппетита
• Беспокойство
• Раздражительность
• Боль в животе
• Головная боль

Общие побочные эффекты нестимуляторов, которые могут быть назначены, если ребенок не переносит стимуляторы, могут варьироваться в зависимости от лекарства.Первым нестимулятором, одобренным для лечения СДВГ, был Strattera (атомоксетин). Общие побочные эффекты Strattera у детей и подростков включают:

• Снижение аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Сонливость
• Боль в животе

Если врач вашего ребенка прописал лекарство, он будет следить за тем, как оно влияет на вашего ребенка. Они будут искать эффективный режим приема лекарств, не вызывающий неприятных побочных эффектов.Например, если стимулирующее лекарство мешает ребенку заснуть, его врач может изменить дозировку стимулятора или вместо этого прописать не стимулирующее лекарство.

Поведенческие вмешательства, в частности, управление поведением родителей, рекомендуется в качестве лечения первой линии для маленьких детей в возрасте 4 и 5 лет. Эти дети могут быть слишком молоды для лечения; влияние некоторых лекарств от СДВГ на развивающийся мозг плохо изучено.

Важность понимания СДВГ

Когда ребенок понимает больше о СДВГ, о том, что это такое, а что нет, и как он на них влияет, это может быть воодушевляющим.Обладая пониманием, они могут работать с родителями и учителями, чтобы разработать стратегии преодоления трудностей, найти свои сильные стороны и развить их.

Когда дети видят, что у них есть как проблемы, так и сильные стороны, и получают поддержку и признание, их самооценка растет. Вместо того, чтобы считать себя поврежденными, они могут видеть себя в более позитивном, способном и точном свете.

Подобные условия

Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на СДВГ, например биполярное расстройство.Это может помешать постановке правильного диагноза и, следовательно, правильному лечению. СДВГ важно отличать от следующих состояний:

• Беспокойство
• Депрессия
• Нарушения обучаемости
• Аутизм
• Судороги
• Нарушения сна

Мифы

Мифы о СДВГ также могут создавать препятствия для лечения и наносить ущерб самооценке ребенка. К ним относятся вера:

• Симптомы — это просто форма лени.
• Ребенок слишком мал, чтобы иметь СДВГ.
• В поведении ребенка виноваты родители.
• Ребенок перерастет это.
• Это ненастоящее состояние.
• Это просто замечено у мальчиков.

Клеймо

Еще одно потенциальное препятствие для приверженности лечению и благополучия детей с диагнозом СДВГ — это стигма, которая его окружает. Скептицизм в отношении диагноза и симптомов, а также негативное восприятие лекарств усугубили эту стигму.

Было обнаружено, что и взрослые, и сверстники по-разному стигматизируют детей с СДВГ. Обзор 2020 года в Отчет о СДВГ резюмировал, что сверстники считали своего одноклассника с СДВГ более агрессивным, с большей вероятностью попадания в беду и менее заботливым, чем другие. Учителя относились к их успеваемости более негативно, а внутренняя стигма родителей вылилась в критику и раздражительность.

Как вы можете помочь

Если вы являетесь родителем или опекуном ребенка с СДВГ, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь им справиться со своим состоянием и уменьшить разочарование для всех.Узнайте как можно больше о СДВГ. Работайте с их учителями и другим школьным персоналом, чтобы убедиться, что у них есть все необходимое для достижения успеха. Дома сосредоточьтесь на:

• Организация : Помогите своему ребенку оставаться организованным, храня его вещи в постоянных местах.
• Структура и распорядок : придерживайтесь регулярного графика и создавайте предсказуемые распорядки.
• Четкое общение : Дайте четкие указания при общении с ними.
• Награды : Убедитесь, что они знают, когда они поступают правильно. Хвалите их или предлагайте награды.
• Позитивность : Поощряйте и поддерживайте вашего ребенка в тех областях, где он проявляет силу, и помогайте ему распознать свои способности в себе.

Обучение родителей может быть частью поведенческой терапии для вашего ребенка, если ему меньше 12 лет. Этот тренинг учит родителей навыкам, которые они могут использовать, чтобы улучшить поведение ребенка.

Слово от Verywell

СДВГ — наиболее распространенное поведенческое расстройство у детей. Однако при правильном лечении симптомы можно контролировать.

Также важно помнить, что у детей с СДВГ есть сильные и положительные качества, которые следует приветствовать. Некоторые характеристики, такие как более высокая энергия, могут быть им полезны и помогать им в жизни и определенных профессиональных условиях.

Чтобы улучшить качество жизни вашего ребенка, признайте его сильные стороны, развейте мифы и помогите ему получить необходимое лечение и приспособления.Наряду с вашей любовью и поддержкой это поможет создать условия для достижения успеха.

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение. Взрослый ADHD может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется взрослым ADHD , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослой жизни. В некоторых случаях ADHD не распознается или не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Взрослый Симптомы СДВГ могут быть не такими четкими, как симптомы СДВГ у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшаться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями с вниманием может продолжаться.

Лечение взрослых ADHD аналогично лечению детей ADHD . ADHD для взрослых включает в себя лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических состояний, которые возникают вместе с ADHD .

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Некоторые люди с ADHD имеют меньше симптомов с возрастом, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, которые мешают повседневному функционированию.У взрослых основными особенностями ADHD могут быть трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них он есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой. Взрослым с ADHD может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

• Импульсивность
• Дезорганизация и расстановка приоритетов
• Плохие навыки управления временем
• Проблемы с концентрацией внимания на задаче
• Проблемы с многозадачностью
• Чрезмерная активность или беспокойство
• Плохое планирование
• Низкая терпимость к разочарованию
• Частые перепады настроения
• Проблемы с выполнением и выполнением заданий
• Горячий нрав
• Проблемы, связанные со стрессом

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Практически каждый в какой-то момент своей жизни имеет некоторые симптомы, похожие на ADHD .Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет ADHD . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика ADHD у взрослых может быть трудной, потому что некоторые симптомы ADHD похожи на симптомы, вызванные другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения.И многие взрослые с ADHD также имеют по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревожность.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас ADHD .

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение ADHD . Ищите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с ADHD .

Причины

Хотя точная причина ADHD не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие ADHD , включают:

• Генетика. ADHD может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть определенную роль.
• Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут увеличить риск, например воздействие свинца в детстве.
• Проблемы при разработке. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут иметь значение.

Факторы риска

Риск СДВГ может возрасти, если:

• У вас есть кровные родственники, например, родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
• В детстве вы подвергались воздействию токсинов из окружающей среды, таких как свинец, который в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
• Вы родились недоношенными

Осложнения

ADHD может усложнить вам жизнь. ADHD был связан с:

• Плохая успеваемость в учебе или работе
• Безработица
• Финансовые проблемы
• Беда с законом
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Частые автомобильные аварии и другие происшествия
• Нестабильные отношения
• Плохое физическое и психическое здоровье
• Плохая самооценка
• Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя ADHD не вызывает других психологических проблем или проблем развития, другие расстройства часто возникают вместе с ADHD и затрудняют лечение.К ним относятся:

• Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны непосредственно с ADHD , повторяющиеся неудачи и разочарования из-за ADHD могут усугубить депрессию.
• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы.Беспокойство может усугубиться проблемами и неудачами, вызванными ADHD .
• Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут набрать меньше баллов на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

3 типа синдрома дефицита внимания

Что такое СДВ (синдром дефицита внимания)?

ADD (синдром дефицита внимания) — это термин, обычно используемый для описания неврологического состояния с симптомами невнимательности, отвлекаемости и плохой рабочей памяти. Симптомы СДВ у взрослых включают проблемы с концентрацией внимания на школьной работе, привычку забывать о встречах, легко терять счет времени и бороться с исполнительными функциями.Пациенты с этими симптомами могут иметь то, что сейчас врачи называют синдромом дефицита внимания и гиперактивности преимущественно невнимательного типа (СДВГ). СДВ — устаревший термин и больше не является медицинским диагнозом, хотя он часто все еще используется для обозначения определенного подмножества симптомов, подпадающих под общий термин СДВГ.

Разница между СДВ и СДВГ

Многие люди используют термины ADD и ADHD как синонимы, но это не одно и то же. СДВ (синдром дефицита внимания) — это разговорный термин для обозначения одного конкретного типа СДВГ — преимущественно невнимательного типа, ранее называвшегося синдромом дефицита внимания.Подводя итог:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это неврологическое или психологическое расстройство.
• С технической точки зрения, синдром дефицита внимания (СДВ) больше не является медицинским диагнозом, но термин «СДВ» часто используется для обозначения СДВГ преимущественно невнимательного типа и связанных с ним симптомов.
• С 1994 года врачи используют термин СДВГ для описания как гиперактивного, так и невнимательного подтипа синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ¹ .
• Тем не менее, многие родители, учителя и взрослые продолжают использовать термин «СДВ».

Симптомы СДВ (СДВГ преимущественно невнимательного типа)

СДВГ преимущественно невнимательного типа (ранее СДВ) не проявляется так же, как два других типа СДВГ, известных как СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа и СДВГ комбинированного типа.

Отличительные признаки СДВ включают:

1. Плохая рабочая память
2. Невнимательность
3. Отвлекаемость
4. Плохая исполнительная функция

Самопроверка : Симптомы СДВ у детей
Самопроверка : Симптомы СДВ у взрослых

[Бесплатная загрузка: подробное руководство по невнимательному СДВГ]

Что такое СДВГ?

Термин СДВГ обычно используется для описания того, что врачи диагностируют как СДВГ преимущественно гиперактивного типа.Симптомы СДВГ, связанные с этим диагнозом, более точно соответствуют стереотипному пониманию дефицита внимания:

• Извивающийся, импульсивный человек (обычно ребенок)…
• Взрыв энергии…
• Кто изо всех сил пытается дождаться своей очереди.

Взрослые с гиперактивным или импульсивным СДВГ могут быть…

• Разговорчивый
• Непоседа
• Имеют нервную энергию

Самопроверка : Симптомы СДВГ у взрослых Взрослые
Самопроверка : Тест на СДВГ для детей

Каковы различия симптомов между СДВ и СДВГ?

Людям с СДВ часто не хватает компонента гиперактивности, который является ярким симптомом преимущественно гиперактивно-импульсивного СДВГ.Их можно считать мечтателями или казаться бескорыстными и дезорганизованными в классе или на работе. Они также могут быть склонны к забывчивости и потерям, а также изо всех сил стараться следовать инструкциям.

Для сравнения, люди с преимущественно гиперактивно-импульсивным СДВГ больше соответствуют стереотипному пониманию дефицита внимания — нервный, импульсивный человек (обычно ребенок), который полон энергии и изо всех сил пытается дождаться своей очереди. Люди с этим типом СДВГ, как правило, разыгрывают и демонстрируют проблемы с поведением.

Как диагностируется СДВГ?

Не существует единого теста на СДВГ преимущественно невнимательного типа (ранее СДВ). Фактически, поскольку дети с СДВ чаще всего не нарушают порядок в школе, их могут ошибочно считать просто «застенчивыми» или «живущими в собственном мире».

Чтобы поставить диагноз, ваш врач оценит любые симптомы СДВГ, проявившиеся за последние шесть месяцев. Они также проведут медицинский осмотр и изучат вашу историю болезни, чтобы исключить любые другие медицинские или психиатрические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Как только врач получит полное представление о существующих симптомах, он сможет определить, какой тип СДВГ (если таковой имеется) является подходящим диагнозом. Дополнительную информацию см. В нашем подробном руководстве по диагностике СДВГ.

Более пристальный взгляд на 3 типа СДВГ

Симптомы первично невнимательного СДВГ (ранее СДВ)

Люди, которые говорят, что у них СДВГ, скорее всего, имеют симптомы СДВГ невнимательного типа, такие как забывчивость и плохая концентрация внимания, организованность и навыки слушания.Невнимательный СДВГ часто напоминает расстройство настроения у взрослых, в то время как у детей, особенно девочек, он рассматривается как безразличное, апатичное поведение.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам-V (DSM-V) ² , для постановки диагноза СДВГ, преимущественно невнимательного типа, должны присутствовать шесть из следующих симптомов:

• Часто не уделяет внимания деталям или допускает ошибки по неосторожности
• Часто испытывает трудности с удержанием внимания
• Часто кажется, что не слушает
• Часто не выполняет инструкции и не завершает проекты
• Часто испытывает трудности с организацией заданий и занятий
• Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие постоянных умственных усилий
• Часто теряет вещи, необходимые для выполнения задач / деятельности
• Часто отвлекается
• Часто забывчивый в повседневной деятельности

Если вы считаете, что у вас СДВГ первично невнимательного типа, пройдите один из приведенных ниже тестов самопроверки и поделитесь своими результатами с медицинским работником.

Симптомы гиперактивно-импульсивного СДВГ

Этот подтип включает в себя многие стереотипные черты СДВГ: ребенок (обычно мальчик) отскакивает от стен, прерывает занятия и почти постоянно ерзает. В действительности, лишь небольшая часть детей и взрослых соответствует критериям симптомов этого типа СДВГ.

Согласно DSM-V , для постановки диагноза должны присутствовать шесть из следующих симптомов:

• Непоседы руками или ногами или корчится на сиденье
• Оставляет место в классе или в других ситуациях, в которых ожидается, что осталось сидеть
• Бегает или забирается слишком часто в ситуациях, когда это неуместно; чувство беспокойства у подростков и взрослых
• Трудно играть или спокойно заниматься досугом
• Появляется «в движении» или действует так, как будто «приводится в движение мотором».”
• Слишком много разговоров
• Выплывает ответы
• С трудом дожидается своей очереди
• Прерывает или вторгается в работу других людей

Самотестирование : Симптомы гиперактивного и импульсивного СДВГ у детей
Самопроверка : Симптомы гиперактивного и импульсивного СДВГ у взрослых

Симптомы СДВГ комбинированного типа возникает, если у вас есть шесть или более симптомов, каждый из которых — СДВГ и гиперактивно-импульсивный .

Чем отличается гиперактивно-импульсивный СДВГ от невнимательного СДВГ (ранее СДВГ) в повседневной жизни?

1. Невнимательный симптом СДВГ: неосторожные ошибки

Ребенок с невнимательным СДВГ может спешить с тестом, пропуская вопросы, на которые он знает ответы, или пропуская целые разделы в спешке. Взрослый может не внимательно вычитать документ или электронное письмо на работе, что приведет к еще большему количеству проблем.

2. Невнимательный симптом СДВГ: трудности с удержанием внимания

Ребенку с невнимательным СДВГ может быть сложно оставаться сосредоточенным во время организованных занятий, таких как спорт и игры, или заданий, например, уборки своей комнаты.Взрослый может с трудом удерживать внимание во время продолжительных чтений или длительных бесед.

3. Невнимательный симптом СДВГ: неспособность слушать

Дети и взрослые с невнимательным СДВГ могут казаться рассеянными, когда к ним обращаются напрямую, даже если это может не отвлекаться. Часто не выполняет инструкции и не выполняет учебу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например, приступает к выполнению задач, но быстро теряет концентрацию и легко отвлекается).

4. Невнимательный симптом СДВГ: трудности с инструкциями

Многие дети, подростки и взрослые с невнимательным СДВГ с трудом выполняют инструкции, не успевают закончить учебу, домашние дела или другие обязанности на рабочем месте.

5. Невнимательный симптом СДВГ: плохая организация

Организация может стать проблемой для людей с невнимательным СДВГ в любом возрасте — ребенку может быть сложно поддерживать порядок в шкафчике; подростку может быть трудно правильно подать заявление в колледж; а взрослые с СДВГ могут быть ошеломлены рабочими электронными письмами в офисе.Отсутствие организации часто сопровождается беспорядочной работой, плохим управлением временем и несоблюдением сроков.

6. Невнимательный симптом СДВГ: избегание сложных задач

Подростки и взрослые с невнимательным СДВГ часто с трудом выполняют проекты, требующие постоянных умственных усилий, такие как длительные домашние задания, просмотр документов и заполнение форм.

7. Невнимательный симптом СДВГ: хроническая потеря вещей

Часто теряемые важные предметы, такие как ключи, очки, сотовые телефоны и школьные принадлежности, могут быть признаком невнимательного СДВГ у детей, подростков и взрослых.

8. Невнимательный Симптом СДВГ: легко отвлекается

Дети с невнимательным СДВГ могут отвлекаться в классе на посторонние стимулы, в то время как взрослые могут просто отвлекаться на несвязанные мысли и терять концентрацию на выполняемой задаче.

9. Невнимательный Симптом СДВГ: забывчивость

Неважно, вынести ли это мусор, оплатить счет или отправить электронное письмо, невнимательный СДВГ часто проявляется как забывчивость, особенно у подростков и взрослых.

У женщин больше СДВГ невнимательного типа, чем у гиперактивно-импульсивных СДВГ?

СДВГ не имеет гендерных предубеждений, но часто не диагностируется у девочек. Невнимательный СДВГ страдает больше женщин и девочек, чем гиперактивно-импульсивный СДВГ. Молодые девушки и женщины, которые борются с невнимательными симптомами СДВГ, затмеваются гиперактивными мальчиками, которые демонстрируют более стереотипное гиперактивное поведение с СДВГ. Вместо того чтобы определять симптомы как СДВГ, медицинские работники часто принимают их за расстройства настроения.Если вы считаете, что у вас или вашей дочери могут быть симптомы СДВГ, пройдите наш тест на СДВГ для женщин и девочек и поделитесь своими результатами с медицинским работником.

Тем не менее, СДВГ невнимательного типа характерен не только для девочек. Многие мальчики страдают этим подтипом СДВГ, хотя их симптомы могут также игнорироваться или ошибочно диагностироваться из-за гендерных стереотипов.

ADDitude Кажется, пишет только о СДВГ. Это почему?

ADDitudeMag.com предлагает широкий спектр статей о СДВ и СДВГ, который является официальным медицинским термином, используемым для описания синдрома дефицита внимания, независимо от того, есть ли у пациента симптомы гиперактивности.Поскольку «СДВ» считается устаревшим термином практикующими врачами, мы используем термин «невнимательный СДВГ» для описания подтипа , а не , связанного с гиперактивностью или импульсивностью. Мы используем термин СДВГ для широкого обозначения как невнимательного, так и гиперактивного / импульсивного подтипов, а также «гиперактивного / невнимательного СДВГ», когда это уместно.

СДВ против СДВГ: в деталях

---

Сноски

¹ Lange, Klaus W et al. «История синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.» Расстройства дефицита внимания и гиперактивности (ноябрь 2010 г.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000907/

² Симптомы и диагностика СДВГ. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Американская психиатрическая ассоциация (2013). https: // www. (d (.gov / ncbddd / adhd / Diagnosis.html

Сохранить Предыдущая статья Следующая статья

Эти тренеры хотят помочь людям управлять A.D.H.D.

В противном случае, добавил он, «одна негативная или тревожная мысль может просто отпугнуть вас.Начинается снежный ком ».

Рене Брукс, член A.D.H.D. тренер и создатель веб-сайта Black Girl Lost Keys сказал, что эффективный коуч поймет, что многие клиенты имеют самые лучшие намерения, но все еще испытывают трудности с их достижением.

«Дело не в том, чтобы больше стараться, а в том, чтобы попробовать по-другому», — сказала г-жа Брукс.

Что говорится в исследовании?

Последнее рецензируемое исследование по коучингу выглядит многообещающим. Тем не менее, большая часть из них ориентирована на студентов колледжей и, в меньшей степени, на групповое обучение взрослых, так что еще многое предстоит узнать о том, как живут отдельные взрослые.

Среди студентов колледжей A.D.H.D. Коучинг может привести к улучшению среднего успеваемости, благополучия и умственных процессов, которые помогают учащимся планировать, сосредотачиваться и запоминать инструкции.

24-летняя Елена Шмитт, окончившая в начале этого года Мичиганский университет , отметила, что A.D.H.D. коучинг по повышению ее оценок и помощи в получении степени.

Она хорошо училась в школе до первого года обучения в колледже, когда ее оценки начали падать. К первому году обучения она прошла стажировку.Ее родители, которые оба являются клиническими психологами, помогли ей пройти обследование, которое в конечном итоге привело к постановке диагноза.

«Я прожил 21 год своей жизни, не зная, что у меня A.D.H.D. и дислексия », — сказала она.

Она работает со своим тренером доктором Розье почти три года. В прошлом г-жа Шмитт сказала, что она часто сурово осуждала себя, если не уложилась в срок или потеряла концентрацию, но благодаря коучингу она научилась относиться к себе с состраданием и получила «навыки и руководство, чтобы жить комфортно в моей жизни». головной мозг.”

Людям с A.D.H.D. переход в колледж может быть намного сложнее, отчасти потому, что они попадают в менее структурированную среду с более серьезными проблемами, требующими больших управленческих навыков. По словам Джоди Слипер-Триплетт, пионера в молодежной среде A.D.H.D., это идеальное время для тренировок. коучинг, а также основатель и исполнительный директор компании JST Coaching and Training, которая обучает людей становлению A.D.H.D. студенты-тренеры.

Проблемы и возможные решения в зрелом возрасте

Воспроизведение видео + доступ к слайдам

Введите ниже свой адрес электронной почты, чтобы посмотреть видеоповтор и загрузить слайд-презентацию, а также получить стратегии от ADDitude по электронной почте.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript и обновите страницу, чтобы заполнить эту форму.

Описание серии

СДВГ — хроническое, пожизненное состояние, которое влияет на людей в школьные годы и во взрослую жизнь, даже после выхода на пенсию. Проблемы, которые представляет СДВГ, навсегда меняются. Взрослые с СДВГ борются с отношениями, эмоциональной дисрегуляцией, успехами на рабочем месте, дезорганизацией и чувством стыда.

В последнем из этой серии вебинаров, состоящей из трех частей, сертифицированный коуч и консультант Мэг Лихи предлагает практические стратегии для взрослых с СДВГ и людей, которые их поддерживают. Она обсудит общие проблемы и поделится своими идеями, навыками, стратегиями и ресурсами, которые принесут результаты.

Вы научитесь:

• Определите, как проявляется СДВГ дома, на работе, в школе и во взаимоотношениях в зрелом возрасте
• Определите, как самооценка и отношения улучшаются через разъяснение проблем СДВГ у взрослых, как ранее, так и недавно диагностированных
• Изучите потребности взрослой жизни и влияние, которое СДВГ оказывает на людей с СДВГ и их партнеров, семьи, коллег и друзей
• Откройте для себя основанные на исследованиях стратегии и ресурсы, которые обеспечивают строительные блоки, необходимые для успешной навигации по миру взрослых при сохранении здоровой самооценки
• Понимать, как и когда вмешательства (медицинские, терапевтические, коучинговые) должны использоваться для получения максимальной пользы

Посмотреть повтор видео

Введите свой адрес электронной почты в поле выше с надписью «Воспроизведение видео + доступ к слайдам», чтобы просмотреть воспроизведение видео (доступны скрытые субтитры) и загрузить слайд-презентацию.

Подробнее о СДВГ у взрослых

Возраст и стадии СДВГ на ADDitude

Получите доступ к другим статьям из 5-частной серии ADDitude «Возраст и этапы», в которой рассматриваются общие проблемы, связанные с СДВГ, на протяжении жизненного цикла, а также стратегии и методы лечения для каждой из них:

Загрузить буклет «Полный возраст и стадии СДВГ»

Посмотрите первый и второй веб-семинары из серии Ages & Stages:

Получить справку о посещаемости

Если вы посетили веб-семинар в режиме реального времени 20 октября 2021 года, смотрели видеоповтор или слушали подкаст, вы можете приобрести сертификат о посещении (стоимость: 10 долларов США).Примечание. ADDitude не предлагает кредиты CEU. Щелкните здесь, чтобы приобрести сертификат о посещаемости »

Знакомьтесь, спикер-эксперт:

Мэг Лихи, MS, NCC, BCC, является национально сертифицированным консультантом (NCC) и сертифицированным тренером (BCC) со специальными сертификатами в области жизни, лидерства и карьерного коучинга. Педагог, консультант, коуч, писатель и наставник более 20 лет, Мег верит в необходимость предоставления навыков, понимания и ресурсов, чтобы помочь людям изменить свою жизнь.Она является соавтором двух выпусков книги «Расстройства дефицита внимания и гиперактивности на протяжении жизни, » (#CommissionsEarned) и написала множество статей, блогов и вебинаров по СДВГ и другим проблемам психического здоровья.

Мэг работала со студентами и взрослыми в качестве клинического сотрудника программы исследований и лечения СДВГ у взрослых на факультете психиатрии Пенсильванского университета и наставником программы стипендиатов бакалавриата Мэйси в Университете Дрекселя.Для получения дополнительной информации посетите leahylearning.com.

#CommissionsEarned
Как партнер Amazon, ADDitude получает комиссию от соответствующих покупок, совершаемых читателями ADDitude по партнерским ссылкам, которыми мы делимся.

---

Спонсор вебинара

Спонсором вебинара ADDitude на этой неделе является….

Accentrate110 ^® — это пищевая добавка, разработанная для устранения дефицита питательных веществ, связанного с СДВГ.Accentrate110 ^® поддерживает внимание, память и концентрацию внимания для подростков и взрослых старше 110 фунтов. www.fenixhealthscience.com

ADDitude благодарит наших спонсоров за поддержку наших вебинаров. Спонсорство не влияет на выбор докладчиков или содержание вебинаров.

---

Подкаст ADDitude для экспертов по СДВГ в приложении для подкастов:
Apple Podcasts | Подкасты Google | Spotify | Google Play | Amazon Music | RadioPublic | Карманные слепки | iHeartRADIO | Брошюровщик

Воспроизведение видео + доступ к слайдам

Введите ниже свой адрес электронной почты, чтобы посмотреть видеоповтор и загрузить слайд-презентацию, а также получить стратегии от ADDitude по электронной почте.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript и обновите страницу, чтобы заполнить эту форму.

Уроженец Оверленд-Парка стал вирусным в TikTok из-за видеороликов о СДВГ

Оверленд-Парк, Канзас. — Уроженец Оверленд-Парка захватывает TikTok, снимая видео о синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), нарушении психического развития.

Когда 21-летний Коннор ДеВулф начал снимать видео о СДВГ, он понятия не имел, что получит.

В настоящее время у него 3,9 миллиона подписчиков на его аккаунт, где он публикует быстрые, запоминающиеся и информативные видео.

Видео, которое заставило его взорваться в одночасье, посвящено тому, что он называет «сверхспособностями СДВГ».

«Я снял видео обо всех дурацких и странных талантах, которым я научился в детстве, основываясь на действительно чрезмерной фиксации на определенных темах из-за моего СДВГ», — сказал ДеВульф.

ДеВулф приобрел 50 000 последователей за восемь часов. Его видео охватывают ряд тем, связанных с СДВГ, например, почему люди с СДВГ имеют определенное поведение и каково жить с СДВГ.

«Для меня большая честь, что у меня есть аудитория, которая у меня есть, и следующие, потому что это позволяет мне распространять больше информации», — сказал ДеВульф.

ДеВулфу поставили диагноз СДВГ, когда ему было 13 лет, и у него были проблемы с концентрацией внимания в школе. Он сказал, что диагноз стал облегчением после того, как почувствовал себя потерянным среди сверстников.

«Есть причина, по которой вы чувствовали себя инопланетянином в школе и спрашивали:« Почему я не могу инициировать задание так же, как другие дети в моем классе? »», — сказал ДеВулф.

ДеВульф сказал, что его главная цель в своем TikTok — помочь положить конец стигме вокруг СДВГ и психического здоровья.

«Существует множество негативных взглядов на нейроразнообразие и психическое здоровье в целом», — сказал ДеВулф. «Я просто хочу, чтобы люди чувствовали себя не одинокими».

С каждым новым видео, которое он создает, ДеВульф говорит, что он чувствует, что достигает этой цели. Он сказал, что многие из получаемых им комментариев — это люди, которые говорят, что он вдохновил их на поиски диагноза.

«Просто поразительно, что я повлиял на медицинскую систему и жизнь людей, и мне поставили диагноз, это просто безумие», — сказал ДеВулф.

По данным Национального ресурсного центра по СДВГ, около 11% детей школьного возраста страдают от СДВГ, как и около 10 миллионов взрослых.

Эксперты говорят, что люди с СДВГ могут быть очень успешными в жизни. Однако без надлежащего лечения это может отрицательно сказаться на учебе, отношениях или работе.

ДеВульф сказал, что хочет, чтобы люди поняли, что СДВГ — это объяснение, а не оправдание.

«Дело не в том, что мы не можем сосредоточиться, мы просто не можем регулировать свое внимание. Таким образом, мы либо гиперфокусируемся на чем-то одном, либо не будем сосредотачиваться вообще ни на чем, и мы просто сосредотачиваемся примерно на 1000 вещах в комнату, — сказал ДеВулф.

Он сказал, что надеется продолжить создание контента о СДВГ на других платформах, чтобы другие знали, что они не одиноки.