Нужно ли при ангине пить противовирусные препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Противовирусные препараты при ангине у детей и взрослых

Ангина (“острый тонзиллит”) – распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется резким воспалением небных миндалин, очень заразно и при неправильном лечении чревато осложнениями на сердце, суставы и почки.

Оба термина восходят к латыни. “Аngere”- значит “душить, сдавливать”, “tonsillae” – “миндалины”.

Начинается ангина с острой боли в горле, скачка температуры тела до 38-39 градусов. Больной жалуется на болезненное глотание (миндалины воспалены и имеют ярко-красный цвет, на них могут быть гнойнички и участки скопления гноя), ломоту в суставах, слабость и увеличение лимфоузлов.

Оглавление

 

Чем обычно лечат ангину: антибиотиками или противовирусными?

Бытует ошибочное мнение, что это болезнь исключительно бактериального происхождения и поэтому лечится только антибиотиками (но в 60% всех случаев источниками, действительно, являются бактерии – гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк).

 

Однако существуют микроорганизмы другого происхождения, также провоцирующие тонзиллит (хламидии, микоплазмы), и около 40% случаев тонзилитта связаны с вирусными или грибковыми возбудителями, которые активизируются в организме в результате переохлаждения, промокших ног, снижения иммунитета. Часто именно вирусы – предпосылка для развития бактериальной и других форм тонзиллита. Если вирусную ангину оперативно и грамотно не лечить, она может быстро перейти в бактериальную, когда, действительно, потребуется “тяжелая артиллерия” в виде обязательных антибиотиков (макролиды, цефалоспорины и др). При первых признаках этого заболевания необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу.

Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых

Ангину вирусной природы проще вылечить, но зачастую труднее “перехватить” на той стадии, пока она не “переродилась” в более тяжелую бактериальную форму. То есть в первые двое суток от момента появления симптомов. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ (гланды выглядят красными, рыхлыми и отечными, на них нет белого налета, характерного для бактериальной формы заболевания), то в качестве “скорой помощи” подойдут препараты, которые совмещают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства (например, ВИФЕРОН) и могут применяться в качестве комплексной терапии.  Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, содержащегося в препарате ВИФЕРОН, позволяют:

– усилить активность организма против бактерий;

– повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы;

– снизить дозы антибактериальных и гормональных средств, а также уменьшить токсические эффекты терапии.

Но назначения в обязательном порядке должен делать врач. Обычный покупатель рискует выбрать препараты от простуды и гриппа, которые при ангине могут и не сработать. Таким образом, самолечение исключено во избежание осложнений.

 

В дополнение к медикаментозному лечению приветствуется также традиционное местное лечение ангины таблетками для рассасывания, регулярным полосканием глотки содово-солевым раствором (плюс йод, если нет проблем с щитовидкой), отваром ромашки, настойками из шалфея, календулы и т.д.

Особенности применения противовирусных при ангине у детей

У детей болезнь лечится почти так же, как и у взрослых – с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов с разницей в дозах и формах приема лекарственных средств.

Увы, не все противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут использоваться у детей. Но препарат ВИФЕРОН, содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2, разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни. Рекомбинантный интерферон, то есть интерферон, полученный путем биоинженерного процесса, активирует естественные защитные силы организма, Интерферонсодержащие противовирусные средства выпускают в форме ректальных свечей. Это позволяет, во-первых, уберечь желудочно-кишечный тракт ребенка; а, во-вторых, активное вещество легче проникает через стенки кишечника и оперативно оказывает лечебный эффект.

Что можно принимать при гнойной ангине

По мере возрастания тяжести заболевания выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. Каждая, кроме катаральной, в той или иной степени сопровождается нагноением миндалин, которые нельзя самостоятельно “чистить”, так как в этом случае токсины могут попасть в системный кровоток. Рекомендуется аккуратное выполаскивание горла растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев.

Из антибиотиков назначаются защищенные полусинтетические аминопенициллины, цефалоспоринам 2- 3 поколения или препараты из группы макролидов, если у больного есть аллергия на пенициллин.

Для уменьшения интоксикации, отека и боли в горле показаны антигистаминные и противовоспалительные средства.

В особо тяжелых случаях непременно назначается инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоидные гормоны.

После купирования обострения обычно на протяжении 6 месяцев следует бициллинопрофилактика.

Омертвевшие ткани при некротической ангине в некоторых случаях удаляются хирургически.

Чем лечить герпесную (герпетическую) ангину

Именно в этом случае антибиотики точно не окажут нужного действия. Причиной герпесной (герпетической) ангины является вирус герпеса. И лечение герпетической формы заболевания предполагает прием препаратов на основе ацикловира. Но у данной группы противовирусных средств есть противопоказания по возрасту и беременности. Поэтому на помощь приходят противовирусные препараты, не имеющие таких ограничений (например, ВИФЕРОН).

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (суппозитории)

Нозология и Взрослые Дозировка Дети Дозировка Беременные Дозировка
Герпетическая инфекция 10 дней

ВИФЕРОН®
1 000 000ME

1суппозиторий 2 раза в день

5 дней

ВИФЕРОН®
150 000 ME

1суппозиторий 2 раза в день

10 дней 

ВИФЕРОН® 500 000 ME

1суппозиторий 2 раза в день: затем назначаются поддерживающие курсы в соответствии с инструкцией по медицинскому применению

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (гель)

Нозология Пациенты Режим дозирования Длительность курса
Герпетическая инфекция Дети, взрослые, беременные Полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на пораженную поверхность 3–5 раз в день 5–6 суток.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Витамин С и простуда: сезон борьбы начался

 

Витамин С относится к одним из самых часто упоминаемых витаминов. О нем пишут во всех СМИ и говорят врачи на приеме, его восхваляют нутрициологи, подчеркивая значение этого витамина в питании. А с приходом сезона простуд и гриппа аптеки стараются пополнить запасы витаминных комплексов с витамином С.

И все это неспроста – считается, что аскорбиновая кислота обладает иммуноподдерживающими и противовирусными свойствами, следовательно, наверняка сможет поддержать организм в защите от ОРВИ и болезней горла, а также при наличии насморка, кашля и других подобных симптомов. 1

Давайте разберемся, правда ли витамин С помогает укреплять иммунитет, а при болезни будет способствовать выздоровлению?

Как «поднять» иммунитет и не уронить его обратно?

Сильная иммунная система является самой лучшей защитой организма от любых заболеваний, в том числе от ОРВИ, тонзиллита (ангины), ларингита и фарингита. Хороший иммунный ответ является препятствием на пути инфекционных агентов (вирусных, бактериальных и грибковых). Иммунитет развивается с первых дней жизни и постоянно нуждается в поддержке.

2

Укреплять свой иммунитет можно, если придерживаться всем давно известных, но неизменно полезных правил: стараться вести здоровый образ жизни, высыпаться, ежедневно уделять время физической активности и правильно питаться, употребляя достаточное количество овощей и фруктов. Помните, что даже мягкий и невыраженный дефицит витаминов может снизить способность вашего организма бороться с ежедневной атакой инфекций.

Чем в первую очередь полезен витамин С?

Витамин С известен следующими функциями:

  • стимулирует образование антител и продукцию интерферонов – белков с противовирусными свойствами;
  • работает как антиоксидант – предотвращает повреждения клеток организма и смягчает последствия;
  • помогает организму усваивать железо и фолиевую кислоту;
  • участвует в производстве коллагена – белка молодости;
  • помогает сохранить эластичность стенок кровеносных сосудов;
  • улучшает функционирование органов дыхания.
    3

Витамин С со стола или из аптеки?

Много витамина С в петрушке, красном перце, луке, томатах, цветной и брюссельской капусте, брокколи, шиповнике, облепихе, черной смородине, киви, цитрусовых и во многих других овощах и фруктах. Суточная потребность в витамине С для взрослых людей составляет 75-100 мг, для девушек 14-17 лет – 70 мг и для юношей –  80 мг. Дети до 14 лет должны ежедневно получать от 20 мг до 50 мг витамина С. 4 Овощи можно также употреблять в термически обработанном виде: 100-300 г в сутки овощных отваров, супов, соусов и запеченных блюд из овощей могут восполнить потребность организма в витамине С. 5

А что же можно сказать о витаминных комплексах, чья популярность растет с каждым днем? Помогают ли они защищать организм от ОРВИ? Разумеется, при необходимости можно принимать подобные комплексы от проверенных и надежных фармацевтических компаний. Что касается профилактики ОРВИ путем регулярного приема витамина С в виде капсул, то здесь мнения у специалистов разделились. Одни говорят, что это не поможет на 100% защититься от сезонных заболеваний,

6 другие же уверяют, что в осенне-зимний период будет нелишним принимать витамин С для профилактики. 7

Если же человек уже заболел, то прием витамина С помогает снизить тяжесть лечения простуды и сокращает длительность заболевания на 8% у взрослых и на 14% у детей. 8 В ходе исследований выраженную пользу витамина С продемонстрировали лыжники, которые тренировались в Арктике. Те из них, кто заболел ОРВИ и принимали витамин С, выздоровели на 50% быстрее, чем те, кто лечился без дополнительного приема этого витамина. 9

Кто может нуждаться в повышенных дозировках витамина С?

Употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также, возможно, обратить внимание на витаминные комплексы стоит следующим группам лиц:

  • курильщики и те, кто с ними живут, – пассивные курильщики;
  • те, кто придерживается строгих диет и недополучает полезных веществ и витаминов из пищи;
  • проживающие в мегаполисах и районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • пациенты клиник, перенесшие хирургические операции;
  • женщины, которые принимают оральные контрацептивы.

Те, кто часто устает, недосыпает и регулярно испытывает стресс, в целях предупреждения развития авитаминоза тоже могут нуждаться в дополнительных дозах витамина С. 10 Перед началом приема витаминных комплексов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист подберет дозировку с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Что делать, если болезнь уже настигла и болит горло?

Если меры предосторожности не помогли и вы столкнулись с заболеваниями горла, не стоит сразу же начинать принимать антибиотики без консультации врача. Более чем в 90% к тонзиллиту, фарингиту и ларингиту приводят вирусы, против которых антибиотики не применяются. 11

Для облегчения боли в горле в качестве симптоматического лечения можно применять препарат, который дополнительно содержит витамин С и способен поддержать организм в трудный период. Речь идет о Стрепсилс® с витамином С, таблетки для рассасывания [апельсиновые]. Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, оказывает антимикотическое действие. 12

Способ применения и дозировки

12

Местно. Дети в возрасте 6-18 лет: рассасывать по одной таблетке каждые 4 часа.
Не принимать более 5 таблеток в течение 24 часов.

Взрослые старше 18 лет: рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Не принимать более 8 таблеток в течение 24 часов.

Не превышайте указанную дозу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Также можно применять Стрепсилс®Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные], которые содержат флурбипрофен – лекарственное средство, обладающее обезболивающим действием.

Препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.13

Препарат не содержит антибиотиков и не повышает риск развития резистентности к антибиотикам. В составе препарата – натуральный мед. Стрепсилс®Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] помогает устранять боль в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки

13

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Насколько эффективен препарат «Арбидол»

«Арбидол» — торговое наименование препарата умифеновир. Один из самых продаваемых лекарств в России при простуде, на рынке с 1974 года. Широко применяется при вирусных инфекциях у детей и взрослых.

Что написано в инструкции к препарату?

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro (то есть не в человеке, а в пробирке!) вирусы гриппа А и В, а также другие вирусы — возбудители ОРВИ (коронавирус, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа).

Обратите внимание – коронавирус уже есть в инструкции!

Как действует Арбидол?

В инструкции указано, что Арбидол препятствует слиянию оболочки вируса с клеточной мембраной организма. Препарат стимулирует активность интерферона (в исследовании на мышах — через 16 часов), а также других реакций иммунитета.

Также написано, что по данным исследований, препарат эффективен при гриппе и ОРВИ у взрослых пациентов в остром периоде заболевания. Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека в рекомендуемых дозах (это очень хорошо!).

Когда производитель рекомендует применять Арбидол?

  • профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у детей с 2 лет и взрослых;
  • комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 2 лет (по этой рекомендации серьезных клинических исследований не опубликовано).

Доказательная база клинического применения Арбидола недостаточна, несмотря инструкцию к препарату. Нет исследований высокого качества по эффективности препарата при конкретных заболеваниях у людей. Поэтому Арбидол не включен в рекомендации международных организаций (в частности, ВОЗ) по лечению гриппа.

А при других ОРВИ противовирусные препараты в мире вообще не используются.

Попытка найти сведения по Арбидолу в Кокрейновской библиотеке (это основная информация по доказательной медицине) привела на страницу с указанием статьи: «Arbidol for preventing and treating influenza in adults and children / Liang Huang, Lingli Zhang, Yantao Liu, Rong Luo, Linan Zeng, Irina Telegina, Vasiliy V Vlassov / Cochrane Systematic Review — Intervention — Protocol Version published: 03 February 2017 /», но на этой странице написано, что эта Статья из библиотеки отозвана, без указания причин.

 

Еще Арбидол упоминается в перечне противовирусных средств для лечения гриппа Международным обществом по гриппу и другим ОРВИ (isirv-AVG) с указанием на то, что его клиническая эффективность не установлена.

Есть ли серьезные исследования умифеновира?

В 2012 году в России начато многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование «АРБИТР», финансируемое производителем (зарегистрировано в Минздраве РФ в 2011 г. под номером РКИ №375 и на сайте clinicaltrials.gov). Завершить исследование должны были в 2015 году, однако результаты до сих пор не опубликованы [A Study of Arbidol (Umifenovir) for Treatment and Prophylaxis of Influenza and Common Cold — No Study Results Posted. clinicaltrials.gov.].

Тем не менее, в журнале «Терапевтический архив» опубликована статья об этом исследовании [Н.Ю. Пшеничная, В.А. Булгакова, Н.И. Львов и др. / Клиническая эффективность умифеновира при гриппе и ОРВИ (исследование АРБИТР) // Терапевтический архив. — 2019. — № 3. — С. 56-63]. Авторы сообщают, об эффективности умифеновира у взрослых пациентов при гриппе в течение острого периода заболевания в виде сокращения сроков всех симптомов болезни, снижения тяжести проявлений заболевания и сокращения срока элиминации вируса. У этого исследования есть дефекты: не обозначены конечные точки, не обоснован размер выборки, имеются недостатки дизайна и статистической обработки данных.

Доступен научный обзор противовирусных препаратов (Meeting Report Prevention and treatment of respiratory viral infections: Presentations on antivirals, traditional therapies and host-directed interventions at the 5th ISIRV Antiviral Group conference. Antiviral Research. 2018 Jan;149:118-142. doi:10.1016/j.antiviral.2017.11.013), где представлены результаты исследований умифеновира. Исследование проведено на мышах, отмечена способность препарата  ингибировать размножение вирусов гриппа A и B в дозе 60 мг/кг, повышение выживаемости (50% по сравнению с 0% в группе плацебо, Leneva et al., 2016). Из минусов — отмечена сложность соблюдения режима лечения (4 раза в день) и высказано пожелание в разработке препаратов длительного действия.

Другое исследование на мышах (2008 год), которое спонсировано производителем Ингавирина, показало низкую эффективность Арбидола в сравнении с исследуемым Ингавирином [С.Я. Логинова, С.В. Борисевич, В.А. Максимов и др. / Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа A (h4N2) // Антибиотики и химиотерапия : журн. — 2008. — № 53. — С. 7-8]. Войны производителей, однако!

С начала 2010-х годов отдельные работы по умифеновиру in vitro или на животных, были опубликованы европейскими исследователями:

  • Статья в журнале Американского общества микробиологов: «Арбидол подавляет инфицирование in vitro клеток млекопитающих с вирусом Эбола, аренавиром Tacaribe, вирусом герпеса человека 8 типа. Подтверждено подавление арбидолом вируса гепатита В и полиовируса. Арбидол ингибирует инфекцию при добавлении до или одновременно с вирусной инфекцией (на уровне проникновения вируса в клетки-хозяева) и менее эффективен при добавлении через 24 ч после заражения  [Pécheur E-I, Borisevich V, Halfmann P, Morrey JD, Smee DF, Prichard M, Mire CE, Kawaoka Y, Geisbert TW, Polyak SJ. 2016. The synthetic antiviral drug arbidol inhibits globally prevalent pathogenic viruses. J Virol 90:3086–3092. doi:10.1128/JVI.02077-15].

То есть препарат в лабораторных условиях работает на этапе попадания вируса в организм, не позже.

  • Статьи по лабораторному исследованию Арбидола при инфекции, вызванной вирусом Чикунгунья: арбидол ингибирует инфекцию в фибробластах легочной ткани (Delogu et al., 2011), созданы два аналога арбидола, более селективно подавляющие вирус in vitro [A. Di Mola, A. Peduto, A. La Gatta et al. / Structure-activity relationship study of arbidol derivatives as inhibitors of chikungunya virus replication // Bioorganic & medical chemistry. — 2014. — Vol. 22, no. 21. -P. 6014−6025. doi:10.1016/j.bmc.2014.09.013. PMID 25282648.].
  • Арбидол вмешивается в цикл репликации на стадии адсорбции клеток,  может включаться в клеточные мембраны и мешает вирусу сливаться с эндосомальной мембраной (Blaising et al., 2014) [Abdelnabi, R. Towards antivirals against chikungunya virus / R. Abdelnabi, J. Neyts, L. Delang // Antiviral Research. — 2015. — Vol. 121. -P. 59−68. — doi:10.1016/j.antiviral.2015.06.017. — PMID 26119058].

Получается и при этой вирусной инфекции в лабораторных условиях Арбидол работает на уровне проникновения вируса в клетку.

  • Исследование, опубликованное в журнале общества микробиологов Великобритании: изучался in vitro противовирусный эффект Арбидола и его производных на разных стадиях репликации вируса простого герпеса 1 типа – показана способность изучаемых препаратов снижать вирусную нагрузку и улучшать противовирусный ответ. Не наблюдалось значительного различия в инфекционности вируса, когда Арбидол добавлялся после вируса. Аналоги Арбидола были активнее и значительно снижали вызванную вирусом экспрессию цитокинов – предполагается, эти аналоги могут быть перспективны при ВПГ1. [B Perfetto, R Filosa, V. De Gregorio et al. / In vitro antiviral and immunomodulatory activity of arbidol and structurally related derivatives in herpes simplex virus type 1-infected human keratinocytes (HaCat) // Journal of medical microbiology. — 2014. — Vol. 63, no. Pt. 11. — P. 1474-1483. doi:10.1099/jmm.0.076612-0. PMID 25187601.]

Опять же, эффект препарата лабораторно подтвержден, но ранний и менее эффективный чем у схожих соединений.

  • Немецкое лабораторное исследование Арбидола и других противовирусных препаратов при инфекции вызванной вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго (на мышах): Арбидол наряду с другими препаратами подавлял репликацию вируса в лабораторных условиях, но не обладал эффективностью при исследовании на животных [L. Oestereich, T. Rieger, M. Neumann et al. / Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever / // PLOS neglected tropical diseases. — 2014. -Vol. 8, no. 5. — P. e2804. doi:10.1371/journal.pntd.0002804. PMID24786461. PMC 4006714].

Суммируя изложенное, можно сказать, что у Арбидола есть доказанный лабораторный эффект – он мешает проникновению вируса в клетку и блокирует воспаление. Но: это только при одномоментном его поступлении вместе с вирусом и только в пробирке. Имеется ли желанный эффект у больных людей – не доказано.

Ну и конечно про коронавирус SARSCoV-2!

В Китае провели клиническое исследование по стандартам доказательной медицины, которое продемонстрировало отсутствие лечебного эффекта Арбидола против COVID-19 [Li, et al. // Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir or arbidol in adult patients with mild/moderate COVID-19: an exploratory randomized controlled trial. // Med, Journal pre-proof, 17 April 2020; DOI: 10.1016/j.medj.2020.04.001].

Тем не менее, в России умифеновир включен во «Временные методические рекоменации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 28 апреля 2020 года в качестве возможного средства для лечения легких форм COVID-19 в комбинации с назальной формой рекомбинантного интерферона альфа. Однако тот же документ сообщает об отсутствии доказательств его эффективности и безопасности, и что препарат находится на стадии клинических испытаний.

Одним словом, эффективность умифенавира при лечении коронавируса в дальнейшем предстоит проверить.

Стоит ли лечиться Арбидолом?

Ответ на этот вопрос пока открыт. Стоит сказать, что молекула лекарства интересная и имеет исследовательский потенциал, производителю нужно выполнить правильно организованные исследования на больных людях. Однако, понимая коммерческий успех Арбидола, вряд ли в ближайшее время подобные исследования будут проведены.

Так что каждый решает сам:

  • Врачу нужно определиться будет ли он выполнять клинические рекомендации Минздрава и использовать этот препарат в лечении гриппа (Арбидол в этих рекомендациях перечислен третьим, после Тамифлю и Релензы)
  • Пациенту – стоит ли этот препарат применять…

Будьте здоровы!

Почему трудно глотать. Причины. Лечение.

В период обострения вирусных заболеваний очень тяжело уберечь себя от заражения. Большинство инфекционно-воспалительных заболеваний поражает в первую очередь органы дыхательной системы, за счёт чего может возникнуть боль в горле и становится трудно глотать, а также появляются и другие симптомы. Причин, почему больно глотать слюну или пищу множество, наиболее вероятные из них1:

● Инфекционно-воспалительные заболевания рта и глотки – острые респираторные вирусные инфекции, фарингит, тонзиллит, хронические формы этих заболеваний;
● Аллергическая реакция;
● Ранее перенесенные травмы горла, области шеи;
● Экология (загрязненный и сухой воздух).

Наиболее распространённой причиной, почему трудно глотать считаются вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути. При ОРВИ возникает воспалительный процесс в области носоглотки и полости рта. Фарингит также может встретиться в комплексе с ОРВИ, но он может развиваться и как самостоятельное заболевание. Основной симптом фарингита – боль в горле. При тонзиллите поражается область миндалин, при тяжёлом течении болезни становится не только трудно глотать слюну, но и значительно повышается температура, возникает слабость и иногда головная боль1. Стоит отметить, что только врач сможет определить точную причину боли в горле и назначить правильное лечение./p>

Диагностика заболеваний горла

Важно понимать, что своевременно обратившись к врачу можно избежать осложнений. Исходя из первичного осмотра воспаленных миндалин и глотки, врач может дополнительно взять мазок из больного участка ротовой полости для постановки более точного диагноза. Обратитесь к участковому терапевту, который, в свою очередь, направит вас к более узкому специалисту при необходимости.

Если врач подозревает, что проблема кроется в желудке, назначается гастроскопия для исследования ЖКТ на наличие заболевания, такого как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Если же затрудненное глотание возникло в результате аллергической реакции, и оно сопровождается нарастающим отеком, следует сразу же при появлении симптомов вызвать скорую помощь, так как это может быть отек Квинке.

Лечение заболеваний горла

Согласно результатам анализов и осмотра врач назначает лечение. Если причиной затрудненного глотания является ОРВИ, больному назначают противовирусные препараты, полоскание горла различными травами или растворами, при наличии насморка рекомендуют сосудосуживающие спреи или капли для носа для облегчения состояния больного.

Если боль в горле возникла из-за бактериального фарингита, рекомендуется прием антисептических препаратов, полоскание горла, увлажнение воздуха в квартире, ингаляции. При тонзиллите очень важно вовремя обратиться к врачу и установить, какая форма тонзиллита у больного. При остром течении болезни назначают обильное питье, полоскание горла, прием антисептиков и анальгетиков, обязательный постельный режим. Если тонзиллит у больного вызван бактериальной инфекцией и проходит в тяжёлой форме, рекомендуется приём антибиотиков.

Если у больного проблемы с ЖКТ, рекомендуется соблюдение диеты и прием препаратов, назначенных гастроэнтерологом.

Препараты при лечении заболеваний горла

Фармакологический рынок полон различных препаратов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, но одним из наиболее известных считается Фарингосепт. Данное лекарство в виде таблеток отлично зарекомендовало себя в борьбе с заболеваниями полости рта и глотки. Фарингосепт отлично способен справиться с болью в горле при фарингите, уменьшить отечность и воспаление при тонзиллите. Соблюдение режима приема таблеток для рассасывания, прописанного врачом, помогает препарату эффективно действовать на причину заболевания, справляться с болью при глотании и снимать покраснение горла.

Stomatidine

Причины, вызывающие появление хронического фарингита, те же, что и острого. Различия только в продолжительности воздействия патогенных факторов. Причины фарингита:
● неблагоприятные климатические и экологические факторы: пыль, сухой воздух, загазованность атмосферы
● вредные производственные условия: высокая запыленность, чрезмерно охлаждающий или нагревающий микроклимат, промышленные аэрозоли
● вредные привычки: курение, злоупотребление острой и слишком горячей/холодной пищей и напитками, регулярное употребление алкоголя
● системные заболевания ЖКТ, органов дыхания, почечные и сердечно-легочные патологии
● эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз
● гормональный дисбаланс: климакс, беременность
● наличие очагов инфекции в полости рта и верхних дыхательных путях: частые болезни горла, риниты, синуситы, тонзиллиты различной этиологии, искривление носовой перегородки, кариес
● внедрение инфекционных агентов: вирусов, бактерий, патогенных грибков
● аллергическая реакция
● дистрофические процессы в тканях носа, глотки, гортани, обусловленные возрастными изменениями
● снижение иммунитета
● продолжительные стрессы
● травмы горла из-за инородных тел или в результате хирургического воздействия
Вирусы
Исследования показали, что более 70% заболевания вызывают вирусы. Наиболее часто выявляемые из них:
● риновирусы
● респираторный синцитиальный вирус
● коронавирусы
● аденовирус
● вирусы гриппа и парагриппа
Бактерии
Воспаление глотки вызывают также бактерии:
● бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего является причиной болезни у детей в 15-30% случаев, а у взрослых – 5-17%
● стрептококки групп C и G сравнительно редко провоцируют патологию
Грибы
При снижении иммунитета заболевание могут вызывать патогенные грибки (фарингомикоз). Чаще всего возбудителем является грибок из рода Candida. При эзофагеально-рефлюксной болезни в посевах со слизистой выявляются дрожжевые грибки. Факторами, провоцирующими фарингомикоз, являются:
● иммунодефицитные состояния, вызванные СПИДом, онкологией, частыми инфекционными заболеваниями, эндокринными и гормональными нарушениями
● нарушение микрофлоры глотки в результате длительного приема антибиотиков, глюкокортикоидов, химиотерапии
● наличие съемных зубных протезов
Частота встречаемости фарингомикоза составляет 30-40%. Осложнения при данном виде патологии встречаются редко, однако на его фоне может произойти развитие заглоточного абсцесса или грибкового сепсиса.
Микробы
Часто болеющий ребенок попадает в группу риска, у него причиной фарингита могут стать микробы, вызывающие ОРВИ и ОРЗ.
Патологию могут вызвать:
● вирус Эпштейна-Бара, при инфекционном мононуклеозе
● Yersinia enterocolitica при иерсиниозе (инфекционная болезнь, поражающая ЖКТ, кожу, суставы и др.)
● гонококк при гонорейном фарингите
● Leptotrix buccalis — при лептотрихозе глотки (поражение слизистой рта)
Как правило, фарингит вызывает не отдельный патогенный микроорганизм, а целая ассоциация микробов – 2-3 вида.
Последствия и осложнения
Температура при фарингите вызвана общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, пирогенными веществами, выделяющимися в результате воспаления и как ответ иммунной системы. При сильной патологии температура достигает высоких значений (фебрильная) и сопровождается признаками лихорадки, а при легком течении болезни температура субфебрильная – 37,1-38,0°С.
Кашель при фарингите вызван раздражением слизистой глотки химическими, термическими или механическими факторами. Также при фарингите кашель может быть спровоцирован аллергической реакцией, микробным агентом, повышенным образованием мокроты и затруднением ее удаления из-за высокой вязкости, спазмом бронхов.
Запущенный или недолеченный фарингит может приводить к серьезным осложнениям:
● гайморит
● синусит
● ларингит
● воспаление почек
● отит
● ревматическое поражение суставов, сердца
Заболевание опасно не только для самого больного, но и для окружающих, так как фарингит заразен.

симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин в Москве, цены на диагностику в клинике IMMA

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление алкоголя;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • гормональные сбои;
  • хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
  • частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

  • хламидиоз;
  • трихомонада;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

  • общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
  • выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
  • чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
  • отёк слизистой ткани уретры;
  • нехарактерная болезненная краснота;
  • элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
  • раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

  • задерживание начала вывода мочи;
  • снижение интенсивности струи;
  • прерывание процесса;
  • выделение мочи по каплям;
  • абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

  • общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
  • бактериологический посев мочи;
  • мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
  • уретроскопия;
  • УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

  • препараты, способствующие усилению иммунитета;
  • витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

  • половой покой при симптомах и лечении уретрита;
  • предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
  • использование свободного белья из натуральных материалов;
  • тщательное соблюдение требований гигиены;
  • регулярные осмотры уролога и гинеколога;
  • в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Как не спутать грипп с ОРВИ и ангиной? Памятка о симптомах и «напоминалка» по профилактике

18400

Ирина ГОРОВЦОВА.

ОРВИ – это острые респираторные заболевания, вызванные вирусами. Один из ОРВИ, который протекает тяжелее и чаще сопровождается осложнениями, называют гриппом. В этом случае крайне важно сразу же обратиться к врачу. Рассказываем, как отличить грипп от ОРВИ и ангины.

Фото: pixabay.com

Различия гриппа и ОРВИ

Острое респираторное заболевание передается к человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) и контактно-бытовым путем (через предметы обихода).

ОРВИ может стать продолжением обычной простуды, в этом случае заболевание протекает дольше, тяжелее и нередко требует назначения антибиотиков. Также сегодня для лечения гриппа и других ОРВИ могут использоваться современные этиотропные противовирусные препараты. При этом признаки заболеваний ОРВИ и гриппа с первого взгляда не сильно отличаются, однако разница все же есть.

Грипп начинается остро и резко. Признаки интоксикации организма развиваются быстро. ОРВИ или обычная простуда развивается плавно, хуже становится постепенно, в течение 1-2 дней.

При гриппе температура подскакивает тоже резко, иногда плохо становится буквально за час-два, температура держится 3-4 дня. Обычно она 39 градусов и выше. При ОРВИ температура организма редко повышается выше 38 градусов.

Фото: pixabay.com

При ОРВИ заболевший человек чувствует себя относительно нормально. При гриппе степень интоксикации организма выше. Поэтому есть дополнительные симптомы плохого самочувствия: головная боль в висках и в области глаз, головокружение, тошнота, слабость, озноб, потливость, светобоязнь. Очень характерна при гриппе боль в мышцах, то есть ломота.

При ОРВИ чаще всего пациента мучают першение в горле, кашель, насморк. При гриппе местные симптомы появляются позже, на вторые-третьи сутки, насморк зачастую выражен не так сильно.

При ОРВИ без осложнений человек восстанавливается за несколько дней, а после гриппа восстановление идет медленнее – 7-14 дней остается слабость, одышка, головокружение, нарушение аппетита.

Отличие гриппа и ангины

Ангина, или острый тонзиллит, сопровождается всегда воспалением миндалин. Болезнь может развиться из внешних инфекций, попавших в организм, и из своих собственных бактерий.

Ангина характеризуется резким подъемом температуры, сухостью и першением в горле, общим недомоганием. Увеличиваются лимфатические узлы, что сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры.

То есть грипп – это вирусное заболевание, а ангина – бактериальное.

Для лечения гриппа используются противовирусные средства, для лечения ангины – антибиотики.

Фото: pixabay.com

Пару слов о бронхите

Чаще бронхит является осложнением ряда инфекционных заболеваний. Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения. Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В первый день он сухой и мучительный. Температура при бронхите обычно невысокая. Если бронхит является осложнением гриппа, то она может подниматься до 40 градусов.

Опасностью бронхита является переход в хроническую стадию при отсутствии лечения. А также он может обернуться серьезным осложнением. Осложнение острого бронхита является пневмония. Когда инфекция из бронхов переходит на легкие.

Профилактика гриппа

  • Избегайте посещения мероприятий и мест с массовым скоплением народа, особенно в периоды вспышек гриппа и других инфекций.
  • Регулярно мойте руки с мылом или обрабатывайте их дезинфицирующими средствами на основе спирта.
  • Избегайте контакта слизистых (глаз, носа или рта) с немытыми руками.
  • Регулярно проветривайте комнаты, делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами.
  • Правильно питайтесь и сохраняйте физическую активность.
  • Употребляйте витамины, свежие фрукты и овощи, пейте морсы, компоты, фруктовые соки.
  • Рядом с заболевшими людьми используйте маску (ее необходимо менять каждые 2 часа).

В случае обнаружения у себя признаков болезни, обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

Нифедипин: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 16 июля 2021 г.

1. Как это работает

  • Нифедипин можно использовать для лечения стенокардии.
  • Нифедипин действует, подавляя приток ионов кальция через сердце (сердце) и гладкие мышцы, вызывая расслабление этих мышц и их расширение (расширение). Точный способ действия нифедипина при стенокардии неизвестен; однако эксперты считают, что это помогает предотвратить спазм коронарной артерии и снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, снижая его потребность в кислороде.Нифедипин не изменяет уровень кальция в крови.
  • Нифедипин относится к классу лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов (иногда называемыми антагонистами кальциевых каналов).

2. Плюсы

  • Используется для лечения определенных типов вазоспастической стенокардии и других вазоспастических состояний.
  • Также используется для лечения хронической стабильной стенокардии у пациентов с непереносимостью или недостаточным контролем бета-адреноблокаторов или нитратов.
  • Имеет быстрое начало действия.
  • Нитроглицерин сублингвально можно принимать при острых проявлениях стенокардии, особенно во время титрования нифедипина.
  • Хотя при прекращении приема нифедипина не наблюдалось «обратного» эффекта, рекомендуется отменить дозу постепенно под наблюдением врача.
  • Доступен генерический нифедипин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:

  • Головокружение, бред, приливы, головная боль, слабость, тошнота, изжога и мышечные судороги или тремор.Также могут отмечаться нервозность, сердцебиение, кашель и заложенность носа.
  • Некоторые люди испытывают чрезмерную и плохо переносимую гипотензию (низкое кровяное давление). Риск выше при начальной терапии или повышении дозы и может быть более распространенным у тех, кто уже принимает бета-адреноблокаторы. Капсулы нифедипина не следует использовать для быстрого снижения артериального давления, так как это может быть фатальным.
  • Дозировка нифедипина должна устанавливаться медленным титрованием, поскольку чрезмерные дозы могут привести к гипотонии, предпочтительно в течение периода от 7 до 14 дней.Дозировки более 120 мг / сутки необходимы редко, и более 180 мг / сутки не рекомендуются.
  • Периферический отек (задержка жидкости в нижних конечностях) возникает у каждого десятого человека, которому назначают нифедипин. Обычно поддается лечению диуретиками, но следует исключить сопутствующую сердечную недостаточность.
  • Редко у некоторых пациентов может наблюдаться увеличение частоты или тяжести стенокардии или острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) при начале приема нифедипина. Риск выше у людей с тяжелой обструктивной болезнью коронарной артерии.
  • Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с ранее существовавшим низким артериальным давлением, обезвоживанием, страдающих стенокардией в результате отмены бета-блокаторов или с сердечной недостаточностью.
  • Может взаимодействовать с грейпфрутовым соком и продуктами из грейпфрута, а также с некоторыми лекарствами, включая бета-блокаторы, дигоксин, циметидин, фентанил и фенитоин. См. Информацию о назначении для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
  • Исследования на животных показывают, что нифедипин вызывает врожденные дефекты у крыс и кроликов.Контролируемых исследований на людях не проводилось.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты. Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Нифедипин используется при лечении вазоспастической стенокардии и иногда при хронической нестабильной стенокардии в качестве дополнения к другим методам лечения.Нифедипин не следует использовать для быстрого снижения артериального давления, так как это может быть смертельным, и его не следует принимать с грейпфрутовым соком или продуктами из грейпфрута.

5. Подсказки

  • Можно принимать с пищей или без нее. Принимайте точно в соответствии с указаниями врача.
  • Не принимайте нифедипин с грейпфрутовым соком или другими продуктами, приготовленными из грейпфрута (такими как мармелад).
  • Возможно, вам потребуется тщательно контролировать артериальное давление во время первоначального приема и титрования нифедипина.Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, особенно при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя. Головокружение может увеличить риск падений.
  • Может изменить результаты некоторых лабораторных тестов и увеличить время кровотечения. Сообщите другим специалистам в области здравоохранения, что вы принимаете нифедипин.
  • Не прекращайте прием нифедипина внезапно. Хотя о «обратном» эффекте не сообщалось, дозу лучше постепенно уменьшать с течением времени.
  • Ваш врач может посоветовать вам принимать нитроглицерин сублингвально во время первого приема нифедипина.Следуйте его совету.
  • Поговорите со своим врачом, если у вас возникнет отек, боль при стенокардии, вы беременны или забеременели, или если у вас возникнут другие тревожные побочные эффекты.

6. Реагирование и эффективность

  • Нифедипин быстро всасывается при пероральном приеме, и пиковые уровни в крови достигаются примерно через 30 минут. Это относительно короткое действие, и его нужно принимать три раза в день.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с нифедипином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с нифедипином.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нифедипином, включают:

  • противосудорожные средства, такие как карбамазепин, дивалпроекс или фосфенитоин
  • противогрибковые средства, такие как итраконазол или кетоконазол
  • противовоспалительных препаратов, таких как адалимумаб
  • нейролептики, такие как арипипразол
  • противовирусных препаратов, таких как атазанавир, дарунавир, делавирдин
  • альфентанил
  • амиодарон
  • баклофен
  • бета-адреноблокаторы, такие как атенолол, бисопролол, лабеталол или метопролол (могут повышать риск застойной сердечной недостаточности, крайне низкого артериального давления или обострений стенокардии)
  • бупропион
  • буспирон
  • Кальцийсодержащие препараты
  • противоопухолевых препаратов
  • циметидин
  • цизаприд
  • клонидин
  • кортикостероиды, такие как будесонид или дексаметазон
  • циклоспорин
  • дигоксин (может повышать уровень дигоксина)
  • женьшень
  • гинкго
  • леводопа
  • метформин
  • рифампицин
  • лекарств, снижающих высокий уровень холестерина, таких как аторвастатин, ловастатин или симвастатин
  • нитроглицерин
  • НПВП, такие как диклофенак, ибупрофен и индометацин, могут снижать способность нифедипина
  • снижать артериальное давление.
  • другие сердечные препараты, такие как дилтиазем или флекаинид
  • опиоидов, таких как альфентанил, бупренорфин или кодеин
  • пимозид
  • хинидин
  • Зверобой
  • такролимус
  • варфарин и другие антикоагулянты кумарина.

Нифедипин не следует назначать с грейпфрутовым соком или грейпфрутовыми продуктами, поскольку это приводит к увеличению уровня нифедипина примерно в 2 раза.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нифедипином. Вы должны обратиться к информации о назначении нифедипина для получения полного списка взаимодействий.

Список литературы

Нифедипин Редакция 06/2021. Кардинальное здоровье. https: // www.Drugs.com/pro/nifedipine-capsules.html

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте нифедипин только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 16 июля 2021 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Высокое кровяное давление | FDA

В настоящее время доступны различные одобренные FDA продукты для лечения высокого кровяного давления.Узнайте больше о возможных вариантах и ​​используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах от артериального давления. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.

Высокое кровяное давление — серьезное заболевание.
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что вы можете иметь его и не знать об этом. Сначала вы можете не чувствовать себя больным. Со временем, если вы не лечитесь от высокого кровяного давления, вы можете сильно заболеть или даже умереть.

Высокое кровяное давление может вызывать:

  • Почечная недостаточность
  • Ход
  • Слепота
  • Сердечные приступы
  • Болезнь сердца

Есть хорошие новости. Существуют жизненно важные лекарства, которые вы можете принимать каждый день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Если вы едите здоровую пищу, занимаетесь спортом и принимаете лекарства каждый день, вы можете контролировать свое кровяное давление.

  • Примите лекарство от кровяного давления.
  • Важно принимать лекарство от кровяного давления каждый день. Принимайте лекарство, даже когда у вас падает артериальное давление … даже когда вы не чувствуете себя плохо. Не прекращайте прием лекарства, пока ваш лечащий врач не скажет, что оно в порядке.
  • Многие люди, принимающие лекарства от высокого кровяного давления, не имеют побочных эффектов. Как и все лекарства, лекарства от высокого кровяного давления иногда могут вызывать побочные эффекты. У вас могут быть общие проблемы, такие как головные боли, головокружение или расстройство желудка.Они могут беспокоить ваше самочувствие каждый день, но часто уменьшаются после первых нескольких недель приема лекарства. Если вы обнаружите, что они продолжают беспокоить вас, поговорите со своим врачом.

Анализ артериального давления: что означают числа?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление или гипертония — это когда эта сила, воздействующая на стенки вашей артерии, слишком велика.Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск других проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

Когда вы измеряете артериальное давление, вам сообщают два числа; например 120/80. Оба числа важны. Первое (или верхнее) число — это ваше давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление) . Второе число — ваше давление при расслаблении сердца (диастолическое давление) . Если измерение показывает 120 систолическое и 80 диастолическое, вы должны сказать: «120 на 80.«Нормальным уровнем артериального давления обычно считается менее 120/80.

Поговорите со своим врачом о своих числах и о том, как вы можете контролировать свое кровяное давление.

Высокое кровяное давление и беременность
У некоторых женщин повышенное кровяное давление наблюдается во время беременности. Это может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности и после родов. Иногда высокое кровяное давление может быть серьезным, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам.Высокое кровяное давление во время беременности может повысить риск повышенного кровяного давления в будущем.

Существуют разные типы повышенного артериального давления во время беременности.

Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое развивается у вас во время беременности. Это начинается после 20 недели беременности. Во многих случаях гестационная гипертензия не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.

Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. У некоторых женщин могло быть высокое кровяное давление задолго до того, как они забеременели, но не знали об этом, пока им не проверили свое кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.

Преэклампсия — это внезапное повышение артериального давления после 20-й недели беременности, которое может включать белок в моче и очень высокое артериальное давление.Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовой преэклампсией . Преэклампсия может вызвать повреждение некоторых ваших органов, таких как печень или почки. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Самое важное, что нужно сделать, — это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление — до того, как вы забеременеете .Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка.


Для получения дополнительной информации о высоком кровяном давлении и беременности перейдите по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm.

Типы лекарств от высокого кровяного давления

Вы можете использовать эту информацию, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах для измерения артериального давления.

  • Спросите своего лечащего врача о преимуществах и рисках приема вашего лекарства.На этой веб-странице рассказывается только о некоторых рисках.
  • Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
  • Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Попросите своего врача рассказать вам о преимуществах и рисках приема лекарств от кровяного давления во время беременности.

Различные виды лекарств от кровяного давления перечислены ниже.Лекарства перечислены по группам. Для лекарств в каждой группе указаны фирменные наименования и генерические наименования.


Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Общее имя Фирменное наименование
бензаприл Лотензин
каптоприл Только дженерики
эналаприл Эпанед и Васотек
фозиноприл Только дженерики
лизиноприл Принивил, Гбрелис и Зестрил
моэксиприл Только дженерики
периндоприл Только дженерики
квинаприл Accupril
рамиприл Altace
трандолаприл Только дженерики

Ингибиторы АПФ: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с почками или печенью, диабет, проблемы с сердцем или ангионевротический отек в анамнезе, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете алискирен, лекарства от диабета, диуретики (водные таблетки), инъекции золота, литий, ингибиторы неприлизина (например, сакубитрил), ингибиторы mTOR, нестероидные противовоспалительные препараты или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Головокружение
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Проблемы со сном

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:

  • Боль в животе
  • Боль в груди
  • Учащенное сердцебиение
  • Желтуха
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Признаки инфекции (e.г., боль в горле, лихорадка)
  • Отек лица, глаз, губ, языка или ног

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Бета-блокаторы

Общее имя Фирменное наименование
ацебутолол Только дженерики
атенолол Тенормин
бетаксолол Только дженерики
бисопролол Только дженерики
карведилол Coreg
карведилолфосфат Coreg CR
лабеталол Трандат
сукцинат метопролола Kapspargo Sprinkle и Toprol-XL
тартрат метопролола Лопрессор
надолол Corgard
небиволол Быстолик
пиндолол Только дженерики
пропранолол Inderal, Inderal LA и InnoPran XL
тимолол Только дженерики

Бета-блокаторы: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, астма, диабет или гиперактивность щитовидной железы, поговорите со своим врачом о конкретных рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования бета-адреноблокаторов.
  • Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.
  • Не прекращайте принимать это лекарство внезапно без консультации с вашим лечащим врачом.

Общие побочные эффекты

  • Чувство усталости
  • Расстройство желудка
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Запор или диарея
  • Чувство головокружения

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:

  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Отек кистей, стоп, лодыжек или ног

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Блокаторы кальциевых каналов

Общее имя Фирменное наименование
бензоат амлодипина Катерция
безилат амлодипина Норваск
дилтиазем Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Diltzac, Tiazac и Taztia XT
фелодипин Только дженерики
исрадипин Только дженерики
левамлодипин Conjupri
нифедипин Adalat CC и Procardia X
нисолдипин Sular
верапамил Calan SR, Verelan и Verelan PM

Блокаторы кальциевых каналов: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками, поговорите со своим врачом о конкретных рисках использования блокаторов кальциевых каналов.
  • Если вы принимаете циметидин, циклоспорин, фентанил, силденафил, симвастатин, такролимус или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Чувство сонливости
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Отек лодыжки
  • Ощущение покраснения (тепло)

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Боль в груди
  • Сыпь тяжелая
  • Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног
  • Обморок
  • Нерегулярное сердцебиение

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Альфа-адреноблокаторы периферического действия

Общее имя Фирменное наименование
доксазозин Cardura и Cardura XL
феноксибензамин Только дженерики
празосин Минипресс
теразозин Только дженерики

Альфа-адреноблокаторы периферического действия: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас проблемы с печенью, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Чувство усталости
  • Чувство головокружения
  • Проблемы со зрением
  • Снижение сексуальной способности

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Боль в груди
  • Обморок
  • Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Длительная или болезненная эрекция у мужчин

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Вазодилататоры

Общее имя Фирменное наименование
гидралазин Только дженерики
миноксидил Только дженерики

Сосудорасширяющие средства: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем или почками, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете диуретики (водные таблетки) или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Расстройство желудка
  • Головокружение
  • Рост волос на теле

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Быстрое сердцебиение
  • Обморок
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Внезапное увеличение веса
  • Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
  • Покалывание или онемение кожи, мурашки по коже или зуд

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Антагонисты ангиотензии II

Общее имя Фирменное наименование
азилсартан Эдарби
кандесартан Атаканд
ирбесартан Avapro
лозартан Cozaar
олмесартан Benicar
телмисартан Микардис
валсартан Диован

Антагонисты ангиотензии II: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с почками, печенью, диабетом, низким объемом крови или низким содержанием соли в крови, поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.
  • Если вы принимаете диуретики (водные таблетки), алискирен, антибиотики, циклоспорин, литий, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, ритонавир или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Проблемы с носовыми пазухами
  • Изжога
  • Головокружение
  • Диарея
  • Боль в спине

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Проблемы с дыханием
  • Обморок
  • Тяжелая хроническая диарея со значительной потерей веса
  • Отек лица, горла, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или ног

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Альфа-адренергия центрального действия

Общее имя Фирменное наименование
клонидин Катапрес
клонидин Catapres – TTS-1, TTS-2, TTS-3
(патчи кожи)
гуанфацин Только дженерики

Альфа-адренергические средства центрального действия: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если вы принимаете антидепрессанты, нейролептики или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Употребление алкоголя может усилить такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение или проблемы со зрением.
  • Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами.
  • Храните использованные и неиспользованные пластыри в недоступном для детей месте.Использованные пластыри все еще содержат достаточно лекарства, чтобы причинить вред ребенку.
  • Сообщите своему врачу перед МРТ, если вы используете пластырь для кожи.
  • Не прекращайте принимать это лекарство внезапно без консультации с вашим лечащим врачом.

Общие побочные эффекты

  • Изменения в видении
  • Головокружение
  • Сухие глаза
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Легкая кожная сыпь, зуд или покраснение (около пятна)
  • Снижение сексуальной способности
  • Чувство сонливости или усталости

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Аллергическая реакция (включая крапивницу, сыпь или отек других частей тела)
  • Обморок
  • Сыпь, зуд или покраснение от средней до тяжелой
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Отек лодыжек или стоп

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Ингибиторы ренина

Общее имя Фирменное наименование
Алискирен Тектурна

Ингибиторы ренина: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас диабет, болезнь сердца или проблемы с почками, проконсультируйтесь со своим врачом перед применением этого лекарства.
  • Если вы принимаете водные таблетки (диуретики), циклоспорин, лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, лекарства от грибка или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках использования это лекарство.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Диарея
  • Чувство головокружения
  • Кислотный рефлюкс
  • Сыпь
  • Расстройство желудка
  • Боль в животе

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
  • Обморок
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Подагра
  • Камни в почках
  • Изъятия
  • Отек лица, горла, губ, глаз или языка

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Комбинированные препараты

Общее имя Фирменное наименование
алискирен и гидрохлоротиазид Tekturna HCT
безилат амлодипина и валсартан Эксфорж
безилат амлодипина и беназеприл Лотрел
безилат амлодипина и олмесартан Азор
безилат амлодипина и периндоприл Престалия
безилат амлодипина и телмисартан Твинста
безилат амлодипина, гидрохлоротиазид и валсартан Эксфорж HCT
атенолол и хлорталидон Tenoretic 50, Tenoretic 100
беназеприл и гидрохлоротиазид Лотензин HCT
кандесартан и гидрохлоротиазид Атаканд HCT
каптоприл и гидрохлоротиазид Только дженерики
эналаприл и гидрохлоротиазид Вазеретик
фозиноприл и гидрохлоротиазид Только дженерики
гидрохлоротиазид и ирбесартан Авалид
гидрохлоротиазид и лизиноприл Zestoretic
гидрохлоротиазид и сукцинат метопролола Дутопрол
гидрохлоротиазид и тартрат метопролола Лопрессор HCT
гидрохлоротиазид и олмесартан Беникар HCT
гидрохлоротиазид и хинаприл Accuretic и Quinaretic
гидрохлоротиазид и телмисартан Микардис HCT
бисопролол и гидрохлоротиазид Зиак
гидрохлоротиазид и лозартан Hyzaar
гидрохлоротиазид и тартрат метопролола Только дженерики
гидрохлоротиазид и моэксиприл Только дженерики
безилат амлодипина, гидрохлоротиазид и олмесартан Трибензор
трандолаприл и верапамил Тарка
гидрохлоротиазид и валсартан Диован HCT
хлорталидон и зилсартан Эдарбиклор

Комбинированные препараты: что нужно знать

Эти лекарства состоят из двух или более различных видов лекарств от кровяного давления.Ищите генерики или торговые марки этих лекарств в одном из других списков в этом руководстве.

Предупреждения и побочные эффекты

Предупреждения и побочные эффекты для этих лекарств будут такими же, как и для всех генерических лекарств.

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Прочие комбинированные лекарственные средства

Общее имя Фирменное наименование
безилат амлодипина и аторвастатин Кадуэт
безилат амлодипина и целекоксиб Консенси

Другие комбинированные препараты: что вы должны знать

  • Caduet состоит из двух разных видов лекарств.Амлодипин — это лекарство от кровяного давления. Аторвастатин — это лекарство, снижающее уровень холестерина.
  • Consensi состоит из двух разных видов лекарств. Амлодипин — это лекарство от кровяного давления. Целекоксиб — это лекарство, используемое для лечения остеоартрита.
  • Ищите генерики или торговые марки амлодипина в списке блокаторов кальциевых каналов в этом руководстве. Предупреждения и побочные эффекты для амлодипина будут такими же, как и для блокаторов кальциевых каналов, перечисленных ранее.
  • Для получения наиболее полной и актуальной информации о предупреждениях и побочных эффектах для каждого лекарства аторвастатина и целекоксиба посетите http: / www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/.

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас астма, диабет, язва желудка, сердечные заболевания, проблемы с почками, печенью или щитовидной железой, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если вы принимаете аспирин, препараты для разжижения крови, кортикостероиды, циклоспорин, такролимус, противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые препараты, циметидин, силденафил, оральные контрацептивы или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Отек ног или лодыжек
  • Боль в мышцах или суставах (легкая)
  • Головная боль
  • Диарея или запор
  • Чувство головокружения
  • Чувство усталости или сонливости
  • Газ
  • Сыпь
  • Тошнота
  • Лицо становится горячим или теплым

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:

  • Боль в груди
  • Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
  • Слабость в части тела
  • Невнятная речь
  • Проблемы с мышцами, такие как слабость, болезненность или боль, возникающие без уважительной причины (например,г., физическая нагрузка или травма)
  • Кровавая рвота или испражнение
  • Коричневая или темная моча
  • Желтый цвет кожи или глаз
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Чувствую себя более уставшим, чем обычно
  • Серьезная кожная сыпь, зуд или покраснение
  • Боль в желудке или кишечнике

Диуретики (иногда называемые «водяными таблетками»)

Общее имя Фирменное наименование
амилорид и гидрохлоротиазид Midamor
хлоротиазид Диурил
хлорталидон Только дженерики
эплеренон Inspra
фуросемид Lasix
гидрохлоротиазид Микрозид
гидрохлоротиазид и спиронолактон Альдактазид
гидрохлоротиазид и триамтерен Дязиде, Максзиде и Максзиде-25
индапамид Только дженерики
спиронолактон Альдактон и КароСпир
торсемид Demadex
метолазон Зароксолин

Диуретики: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас проблемы с почками или печенью, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете добавки калия, лития, циклоспорина, такролимуса, нестероидные противовоспалительные препараты, противогрибковые препараты, противовирусные препараты или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Обморок
  • Частое мочеиспускание
  • Головная боль
  • Расстройство желудка

Предупреждающие знаки

При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :

  • Внезапные изменения зрения или боль в глазах
  • Сыпь тяжелая
  • Проблемы с дыханием
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Чувство жажды
  • Мышечные судороги или слабость
  • Покалывание или онемение кистей, рук, ног или ступней
  • Подагра

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как называется лекарство, которое я принимаю?
  • Каковы возможные побочные эффекты?
  • Каких других рецептурных лекарств мне следует избегать при приеме лекарств от высокого кровяного давления?
  • Каких продуктов (например, грейпфрутового сока), трав (например, зверобоя) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
  • Когда мне следует принимать каждое лекарство? Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
  • Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлюсь грудью?

Подробнее о реестрах беременных


Ресурсы для вас

  • Управление ресурсов здоровья женщин FDA
  • Ресурсы Национального института сердца, обедов и крови
  • Национальная медицинская библиотека NIH MedlinePlus
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний



Это руководство не должно использоваться вместо разговора с вашим лечащим врачом или чтения этикетки на бутылке с лекарством.Информация о лекарствах и рисках в этом руководстве может изменяться и не является исчерпывающей. Лекарства от высокого кровяного давления и информация в этом руководстве актуальны по состоянию на февраль 2021 года.
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах каждого лекарства см. Drugs @ FDA.

профилактических процедур, ВААРТ и др.

У вас ВИЧ. Теперь у вас появляются симптомы, которых никогда раньше не было. Возможно, вы теряете вес без причины или не можете избавиться от тянущего кашля.

Почему вас тошнит?

Возможно, ваш ВИЧ не под контролем. Это наиболее вероятно, если вы не принимаете антиретровирусную терапию (АРТ), лекарства, которые борются с вирусом. Однако это также может произойти, если вы неправильно принимаете АРТ или лекарства не работают на вас.

Когда ВИЧ бесконтрольно растет, количество вируса в вашей крови увеличивается и наносит вред вашей иммунной системе. Он разрушает клетки, называемые CD4. Без их достаточного количества вашему организму трудно бороться с распространенными инфекциями и другими проблемами со здоровьем, с которыми он обычно легко справляется.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые симптомы. Они могут разобраться в том, что не так, и найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Симптомы ВИЧ и лечение

Потеря веса: Сбрасывание лишних килограммов без всяких усилий — очевидный признак того, что ваш ВИЧ может двигаться в неправильном направлении. Сам по себе невылеченный ВИЧ или инфекции, которые вы получаете из-за него, могут заставить вас похудеть. К тому же, если вы заболели, вам может не захотеться есть.

Если вы потеряете 10% или более веса своего тела (например, 15 фунтов, если вы весите 150 фунтов), у вас может быть так называемый синдром истощения.Также около месяца у вас диарея, слабость и жар. В основном это влияет на людей с продвинутой стадией ВИЧ.

Важно попытаться снова набрать вес. Помимо приема лекарств от ВИЧ, могут помочь несколько вещей:

  • Поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета сбалансирована и дает вам необходимое количество калорий.
  • Наращивайте мышечную массу с помощью таких тренировок, как тяжелая атлетика или упражнения с сопротивлением, такие как отжимания, планка и приседания.
  • Попробуйте пищевые добавки с высоким содержанием белка.(Сначала спросите своего врача или диетолога, нужны ли они вам.)
  • Лечите инфекции, которые могут вызвать диарею или потерю аппетита.
  • Ваш врач может назначить лекарства для лечения синдрома истощения, которые называются мегестрол ацетат (Megace) и дронабинол (Marinol).

Проблемы с кожей : Сухая, зудящая кожа — обычная проблема для людей, чья иммунная система повреждена из-за ВИЧ. Кожные инфекции, такие как импетиго или опоясывающий лишай, тоже могут быть проблемой.

Лечебные процедуры включают:

  • Противогрибковые или антибактериальные кремы
  • Стероиды и антигистаминные препараты
  • Увлажняющие средства

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция, которая вызывает небольшие бугорки телесного цвета на коже.Вирус может выйти из-под контроля у людей с ВИЧ, поэтому немедленно обратитесь к дерматологу за лечением.

Болезненная сыпь с волдырями: Это может быть опоясывающий лишай, если вы когда-либо болели ветряной оспой — оба вируса вызывают один и тот же вирус. Обычно опоясывающий лишай поражает людей старше 60 лет. Но если у вас есть ВИЧ, вы можете заразиться им, даже если вы моложе.

Важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай. Противовирусные препараты могут помочь вам быстрее справиться с этим, но вам нужно начать их принимать как можно скорее.

Другие методы лечения включают:

  • Лекарство от боли
  • Лосьон с каламином, коллоидные овсяные ванны или влажные компрессы для снятия зуда

Лихорадка: Повышение температуры обычно означает, что ваше тело борется с инфекцией. Ваш врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, что вызывает у вас жар, и решить, как лечить эту проблему.

В дополнение к совету врача, чтобы снизить температуру, делайте следующее:

Пощупывающий кашель: Кашель не всегда является признаком чего-то серьезного.Но тот, который висит неделями, может быть.

Люди с низким уровнем CD4 с большей вероятностью заболеют легочной инфекцией, называемой пневмоцистной пневмонией (PCP). Это может вызвать сухой кашель, одышку и чувство сильной усталости.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы этой инфекции — без лечения она может быть смертельной. Возможно, вам потребуется госпитализация для диагностики и лечения.

Люди со слабой иммунной системой чаще заболевают туберкулезом (ТБ).Вы можете выделять много мокроты, когда кашляете, а также испытываете боль в груди, лихорадку и потерю веса. Если анализы покажут, что у вас туберкулез, вам нужно будет принимать антибиотики в течение нескольких месяцев.

Ночная потливость: Вы просыпаетесь посреди ночи в поту? Это может быть симптом самого ВИЧ или других инфекций (например, туберкулеза). Потоотделение прекратится, когда врач выяснит, что вызывает проблему, и приступит к ее лечению.

Чем еще вы можете заняться?

  • Сделайте свою спальню максимально прохладной, снизив температуру и включив вентиляторы.
  • Купить влагоотводящие пижамы и простыни.

Проблемы со ртом: У людей с ВИЧ нередко бывают язвы во рту. По мере усугубления болезни инфекции могут вызывать такие проблемы, как молочница или герпес.

Эти условия могут вызвать болезненные ощущения при жевании и глотании пищи. Ваш врач может порекомендовать лекарства для борьбы с инфекцией и болью.

Длительная диарея: Люди со слабой иммунной системой могут получить инфекции, вызывающие диарею.Это может длиться несколько недель. Ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы выяснить причину проблемы.

Для контроля симптомов ваш врач может посоветовать:

  • Противодиарейные препараты, замедляющие выделение отходов в кишечнике и не позволяющие вам так часто переживать
  • Мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как бананы, рис и картофель.
  • Большое количество воды, чая и других полезных напитков, чтобы избежать обезвоживания.

Сообщите своему врачу, если ваша диарея усиливается, или у вас поднимается температура, рвота или боль.

Примите меры для предотвращения симптомов

Вышеописанные симптомы и заболевания, скорее всего, являются результатом распространения ВИЧ, что означает, что вирус бесконтрольно рос в вашем организме в течение нескольких месяцев или лет.

Если вы не принимаете АРТ или принимаете ее не так, как предполагалось, сейчас самое время начать принимать ее правильно. Эти лекарства снизят количество вируса в вашей крови, чтобы ваша иммунная система могла восстановиться. Даже люди с неконтролируемым ВИЧ могут получить правильное лечение и вести здоровый образ жизни.Обязательно следуйте советам врача относительно лекарств от ВИЧ и других лекарств, прописанных для ваших конкретных состояний.

Возможно, вам придется сменить лекарства, если вы не переносите побочные эффекты или если они плохо контролируют ваше заболевание. Но не прекращайте их принимать, пока не поговорите со своим врачом.

ВИЧ и ваше сердце — POZ

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин, используемый для описания заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды.Примеры состояний включают высокое кровяное давление, атеросклероз (затвердение артерий), ишемическую болезнь сердца, сердечные приступы, сердечную недостаточность и инсульты.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США и вызывают растущую озабоченность у людей, живущих с ВИЧ. Отчасти это связано с тем, что люди с ВИЧ обычно живут дольше, чем когда-либо прежде. И, как и у их ВИЧ-отрицательных сверстников, риск сердечно-сосудистых заболеваний у них возрастает, когда им исполняется 50–60 лет.

Сам по себе ВИЧ может еще больше увеличить риск.Продолжающийся нелеченый ВИЧ был связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями: одна из причин, по которой федеральные руководящие принципы рекомендуют начинать лечение ВИЧ как можно скорее — чтобы предотвратить сердечно-сосудистые нарушения, вызванные продолжающимся воспалением. Однако многие препараты от ВИЧ также могут способствовать развитию ССЗ, в частности, за счет повышения уровня холестерина и триглицеридов.

Хорошая новость заключается в том, что можно предпринять множество шагов для предотвращения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Десятилетия исследований ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей показали, что такие изменения образа жизни, как диета, физические упражнения и отказ от курения, могут значительно снизить этот риск.Когда этого недостаточно, доступно множество эффективных лекарств и других подходов. Также важно учитывать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при выборе лекарства от ВИЧ.

Какие бывают типы сердечно-сосудистых заболеваний?

Некоторые заболевания напрямую влияют на структуру и способность сердца. Другие косвенно влияют на сердце, затрудняя циркуляцию крови по кровеносным сосудам. Другие состояния являются генетическими, но большинство проблем связано с болезнями, образом жизни или возрастом.

Некоторые из основных сердечно-сосудистых заболеваний включают:

  • Аневризмы : это выпуклость в стенке кровеносного сосуда. Обычно они со временем становятся больше и могут лопнуть.
  • Стенокардия : Боль в груди из-за пониженного поступления кислорода в сердце.
  • Аритмии : Нерегулярное сердцебиение. Иногда сердце может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно.
  • Кардиомиопатия : заболевание или повреждение сердечной мышцы, снижающее ее способность перекачивать кровь.
  • Застойная сердечная недостаточность (CHF) : CHF — это когда ваше сердце не качает кровь так сильно, как должно, уменьшая количество крови и кислорода для остальной части вашего тела.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) / Ишемическая болезнь сердца (ИБС) : Это наиболее распространенная форма сердечной болезни. Это происходит, когда жировая ткань и рубцовая ткань блокируют сердечные артерии, повышая риск стенокардии и сердечных приступов.
  • Сердечный приступ : Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ) — это повреждение сердечной мышцы из-за потери крови, вызванной сгустком крови.
  • Высокое кровяное давление (гипертония) : Это чрезмерная сила давления, когда ваша кровь качается по сосудам. Это может привести к сердечным приступам, инсультам, сердечной недостаточности и повреждению почек.
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА) : Это происходит, когда кровеносные сосуды в ногах и руках закупориваются, что приводит к боли в конечностях и риску сердечного приступа или инсульта.
  • Инсульт : Это происходит, когда приток крови к мозгу прерывается, обычно из-за сгустка крови или при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.Оба могут вызвать гибель клеток мозга.
  • Проблемы с клапанами : сердечные клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении в сердце и из него. Они могут сужаться, не могут закрываться должным образом или могут протекать.

Что вызывает ССЗ у людей с ВИЧ?

Многие факторы могут повлиять на ваш риск сердечных заболеваний. Некоторыми можно управлять, а другими — нет. Некоторые факторы значительно увеличивают риск, тогда как другие могут оказывать лишь незначительное влияние.Знание всех ваших факторов риска может помочь вам и вашему врачу определить ваш общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать:

  • Пол и возраст: Оба фактора сильно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. Как правило, мужчины подвергаются большему риску, чем женщины, и в более раннем возрасте. Для мужчин риск начинает увеличиваться к 45 годам и продолжает расти с каждым годом. Для женщин риск обычно не увеличивается до наступления менопаузы. Однако к 65 годам риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин значительно возрастает.
  • Раса: не совсем понятно, почему расы влияют на здоровье сердца. В целом афроамериканцы имеют более высокий риск сердечных проблем, таких как высокое кровяное давление и диабет. Оба эти фактора значительно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Генетика: в одних семьях сердечно-сосудистые заболевания могут быть более вероятными, чем в других. Если ваши родители, бабушки и дедушки, тети и дяди перенесли инфаркт или инсульт в раннем возрасте, ваш риск также выше, чем если бы ваши родственники остались здоровыми.

Факторы риска, которые вы можете контролировать:

  • Диета, физические упражнения и курение оказывают сильное влияние на здоровье сердца и часто называются факторами образа жизни. Хотя здоровая диета и регулярные физические упражнения способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы, курение является одним из худших нарушителей. Он повышает кровяное давление, способствует укреплению артерий и увеличивает риск рака легких и эмфиземы.
  • Одним из очень распространенных факторов риска для многих людей является нездоровый уровень жиров или липидов в крови.Обычно это означает, что ваш общий холестерин, «плохой» холестерин (ЛПНП) или триглицериды слишком высоки, или что ваш «хороший» холестерин (ЛПВП) слишком низок. Плохое питание, курение, лекарства от ВИЧ (см. Следующий раздел) и отсутствие физических упражнений могут способствовать возникновению липидных проблем. Если у вас нездоровый уровень, большинство врачей сначала порекомендуют изменить образ жизни, возможно, в сочетании с изменением режима лечения ВИЧ или назначением препаратов, снижающих уровень холестерина и триглицеридов.
  • Высокое кровяное давление — еще один фактор риска, который большинство людей может контролировать.Когда изменения в образе жизни не помогают, врачи часто назначают лекарства для контроля артериального давления.
  • Диабет также является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, каждый раз, когда уровень сахара в крови повышается и остается слишком высоким, это способствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у вас диабет, еще более важны здоровая диета и регулярные физические упражнения, а также регулярный контроль уровня сахара в крови и прием лекарств от диабета, прописанных врачом.
  • Сама по себе ВИЧ-инфекция также может быть фактором риска.Исследования показывают, что люди с ВИЧ, не получающие лечения, имеют более низкий «хороший» холестерин ЛПВП и более высокие триглицериды, чем ВИЧ-отрицательные люди. Кроме того, продолжающееся воспаление в организме из-за наличия ВИЧ — особенно нелеченного — может постепенно повреждать сердце и кровеносные сосуды. Однако у людей, живущих с ВИЧ, есть возможности помочь справиться со многими проблемами со здоровьем, которые может вызвать ВИЧ.

Повышает ли лечение ВИЧ риск сердечного приступа?

Исследования показывают, что некоторые лекарства от ВИЧ могут способствовать развитию сердечных заболеваний.Было обнаружено, что многие ингибиторы протеаз (ИП), некоторые ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) и несколько ингибиторов нуклеозидной обратной транскриптазы (НИОТ) влияют на уровни холестерина и триглицеридов у людей с ВИЧ. ИП и НИОТ также связаны с диабетом. Некоторые препараты против ВИЧ также связаны с повышенным риском сердечных приступов по причинам, которые пока не ясны.

Однако другие исследования, такие как SMART (Стратегии управления антиретровирусной терапией), в целом показывают, что прием лекарств от ВИЧ на самом деле защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.Было больше сердечных приступов среди тех, кто отложил или прекратил лечение, по сравнению с теми, кто начал и продолжал терапию.

В конце концов, есть способы сохранить благоприятный баланс при использовании этих лекарств. Это предполагает тесное сотрудничество с медицинским работником, чтобы убедиться, что все риски, связанные с сердцем, — курение, диета, физические упражнения, семейный анамнез, артериальное давление, текущий уровень липидов — учитываются при выборе и мониторинге лекарств от ВИЧ.

Ниже приводится руководство по различным классам лекарств и их влиянию на сердечно-сосудистые заболевания:

Ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы

  • Ставудин (Зерит) редко используется, но может повышать уровень липидов, и большинство врачей не рекомендуют его использовать. .
  • Зидовудин (Ретровир, Комбивир, Тризивир) может увеличить риск диабета и, в редких случаях, может повредить сердечную мышцу.
  • Несколько исследований связали абакавир (Зиаген, Эпзиком, Триумек, Тризивир) и диданозин (Видекс, Видекс ЕС) с повышенным риском сердечных приступов. Несколько других исследований не обнаружили такого риска. Биологическое объяснение ни одному из препаратов не найдено.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

  • Эфавиренц (Sustiva, Atripla) может незначительно повышать уровень триглицеридов, а также здоровых ЛПВП.
  • Невирапин (Вирамун) не влияет на липиды, за исключением повышения уровня ЛПВП.
  • Делавирдин (рескриптор), который используется редко, может незначительно повысить уровень холестерина и триглицеридов.
  • Этравирин (Intelence) и рилпивирин (Edurant, Complera, Odefsey), по-видимому, оказывают минимальное влияние на холестерин или триглицериды.

Ингибиторы протеазы

  • Большинство препаратов этого класса могут повышать общий холестерин, холестерин ЛПНП и триглицериды.Использование норвира (ритонавира) для повышения уровня этих лекарств в крови может усугубить этот эффект.
  • Однако ни атазанавир (Reyataz), ни дарунавир (Prezista), по-видимому, сами по себе не повышают уровень липидов.

Ингибиторы проникновения

  • Энфувиртид (Фузеон), по-видимому, не влияет на липиды, хотя используется редко.
  • Maraviroc (Selzentry), по-видимому, не влияет на липиды.

Ингибиторы интегразы

Как диагностируются и контролируются сердечно-сосудистые заболевания?

Некоторые тесты для диагностики или мониторинга сердечных заболеваний являются довольно простыми, и ваш врач, вероятно, уже проверяет их:

  • Кровяное давление : Согласно Американской кардиологической ассоциации, верхнее число (систолическое) в идеале должно быть меньше чем 120, а нижнее число (диастолическое) должно быть меньше 80.Обычно это указывается как «120 на 80». Результат 140/90 или выше считается высоким кровяным давлением или гипертонией.
  • Уровни липидов : Количество жиров в крови. Их следует регулярно проверять, желательно натощак (забор крови через 12 часов без еды и напитков, кроме воды).
  • Общий холестерин : Общая смесь хорошего и плохого холестерина. Идеально ниже 200 мг / дл крови. Граница составляет 201–239 мг / дл, а максимальная — 240 мг / дл и выше.
  • Холестерин ЛПНП : Один из двух «плохих» типов холестерина. Идеальным является значение ниже 100 мг / дл, тогда как 160 мг / дл или более считается высоким.
  • Холестерин ЛПОНП : Другой «плохой» холестерин. Он рассчитывается как процент от ваших триглицеридов. Нормальные ЛПОНП обычно составляют от 5 до 40 мг / дл.
  • Холестерин ЛПВП : «Хороший» тип холестерина. В идеале 60 мг / дл или выше. Норма составляет 40–59 мг / дл. Ниже 40 мг / дл слишком мало.
  • Соотношение ЛПВП / ЛПНП : Это соотношение сравнивает хороший холестерин с плохим холестерином.Чтобы получить число, разделите уровень ЛПНП (например, 50 мг / дл) на ЛПВП (150 мг / дл). Результат будет 0,33. Цель состоит в том, чтобы поддерживать соотношение ЛПВП / ЛПНП выше 0,3, при идеальном соотношении выше 0,4.
  • Триглицериды : менее 150 мг / дл является идеальным, а более 200 мг / дл — высоким.
  • Глюкоза : Этот тест измеряет количество сахара в крови. Нормальный уровень ниже 100 мг / дл натощак, в то время как преддиабет составляет 100–125 мг / дл натощак, а диабетик — 126 мг / дл или выше.Другой анализ крови измеряет уровень сахара в крови натощак до и после употребления сладкого напитка.
  • Функция почек : Повреждение почек может быть причиной или следствием сердечно-сосудистых заболеваний. АМК (азот мочевины крови), креатинин и мочевая кислота — три распространенных анализа крови на функцию почек.

Ваш лечащий врач может назначить другие тесты. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), эхокардиограмму, рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), стресс-тестирование или катетеризацию сердца.

Есть ли у меня риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Как указано выше, многие факторы способствуют развитию ССЗ. Однако не все факторы несут одинаковый риск — некоторые из них гораздо серьезнее других. Например, было доказано, что курение и диабет значительно увеличивают риск сердечных заболеваний. Избыточный вес на 30 фунтов также может увеличить ваш риск, но не в такой степени. Хотя эти факторы были хорошо установлены в исследованиях с участием ВИЧ-отрицательных людей, большинство экспертов сходятся во мнении, что то же самое относится и к людям с ВИЧ.

Как я могу снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Можно значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вот несколько вариантов, которые стоит рассмотреть:

  • Лечить ВИЧ-инфекцию . Федеральные руководящие принципы рекомендуют всем людям с ВИЧ начать лечение. Лечение ВИЧ уменьшает продолжающееся воспаление, что, в свою очередь, снижает риск повреждения кровеносных сосудов и сердца.
  • Выбирайте правильные лекарства от ВИЧ . Что касается риска сердечных заболеваний, не все лекарства от ВИЧ созданы равными.Некоторые из них могут повышать уровень холестерина и триглицеридов, в то время как другие могут повышать риск диабета. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.
  • Бросить курить . Если вы бросите курить, в течение 10 лет риск сердечного приступа и инсульта снизится почти на 300 процентов. Курение вызывает хроническое воспаление кровеносных сосудов и сердца, отрицательно влияет на холестерин, повышает кровяное давление и может привести к эмфиземе легких и раку легких. Для получения дополнительной информации и советов по отказу от курения щелкните здесь.
  • Следи за своей диетой .Употребление большого количества насыщенных жиров и обработанных сахаров увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. И наоборот, люди, которые едят много свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов и полезных жиров — например, рыбы, — кажутся защищенными от сердечных заболеваний. Для получения дополнительной информации о диете и питании щелкните здесь.
  • Активировать . Упражнения укрепляют сердце, снижают кровяное давление, повышают уровень холестерина и улучшают настроение. Для получения дополнительной информации об упражнениях щелкните здесь.
  • Снижение стресса . Хронический стресс может повысить кровяное давление и повысить уровень гормонов стресса. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о контроле уровня стресса.
  • Рассмотрим лекарство . Когда изменения в образе жизни не помогают или недостаточны для контроля уровня липидов, ряд лекарств может улучшить холестерин и триглицериды.

Последняя редакция: 10 февраля 2016 г.


Инфекция грудной клетки | NHS inform

Инфекции грудной клетки — обычное явление, особенно после простуды или гриппа осенью и зимой.

Хотя большинство из них протекает в легкой форме и выздоравливает самостоятельно, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

На этой странице:

Признаки и симптомы инфекции грудной клетки

Что вызывает инфекции грудной клетки?

Уход за симптомами дома

Когда обращаться к врачу

Профилактика инфекций грудной клетки

Признаки и симптомы инфекции грудной клетки

Основные симптомы инфекции грудной клетки могут включать:

  • непрекращающийся кашель
  • откашливание желтой или зеленой мокроты (густой слизи) или откашливание кровью
  • одышка или частое и поверхностное дыхание
  • хрипы
  • высокая температура (лихорадка)
  • учащенное сердцебиение
  • Боль или стеснение в груди
  • чувство растерянности и дезориентации

Вы также можете испытывать более общие симптомы инфекции, такие как головная боль, усталость, потливость, потеря аппетита или боль в суставах и мышцах.

Что вызывает инфекции грудной клетки?

Инфекция грудной клетки — это инфекция легких или дыхательных путей. Основные типы инфекций грудной клетки — бронхит и пневмония.

Большинство случаев бронхита вызываются вирусами, тогда как большинство случаев пневмонии вызываются бактериями.

Эти инфекции обычно передаются при кашле или чихании инфицированного человека. Это запускает крошечные капельки жидкости, содержащей вирус или бактерии, в воздух, где они могут быть вдохнуты другими.

Инфекции также могут передаваться другим людям, если вы кашляете или чихаете на руку, предмет или поверхность, а кто-то другой трясет вашу руку или касается этих поверхностей, прежде чем дотронуться до рта или носа.

Определенные группы людей имеют более высокий риск развития серьезных инфекций органов дыхания, например:

Подробнее о причинах бронхита и причинах пневмонии

Уход за симптомами дома

Многие инфекции грудной клетки не являются серьезными и проходят через несколько дней или недель.Обычно вам не нужно посещать терапевта, если только ваши симптомы не указывают на более серьезную инфекцию (см. Ниже).

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете улучшить свои симптомы с помощью:

  • много отдыхать
  • пить много жидкости для предотвращения обезвоживания и разжижения слизи в легких, что облегчает кашель
  • лечение головных болей, лихорадки и болей с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • пить теплый напиток из меда и лимона — для облегчения боли в горле, вызванной постоянным кашлем
  • поднимать голову с дополнительными подушками во время сна — чтобы облегчить дыхание
  • с использованием увлажнителя воздуха или вдыхания пара из таза с горячей водой — для облегчения кашля (нельзя использовать горячую воду для лечения кашля маленьких детей из-за риска получения ожогов)
  • бросить курить

Избегайте лекарств от кашля, поскольку доказательств их действия мало, а кашель на самом деле помогает быстрее избавиться от инфекции, избавляясь от мокроты из легких.

Антибиотики не рекомендуются при многих инфекциях грудной клетки, потому что они работают только в том случае, если инфекция вызвана бактериями, а не вирусом.

Ваш терапевт обычно прописывает антибиотики только в том случае, если он думает, что у вас пневмония или у вас есть риск осложнений, таких как скопление жидкости вокруг легких (плеврит).

Если в вашем районе вспышка гриппа и вы подвержены риску серьезного заражения, ваш терапевт может также прописать противовирусные препараты.

Подробнее о лечении бронхита и лечении пневмонии

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к терапевту, если:

  • Вы чувствуете себя очень плохо или у Вас тяжелые симптомы
  • ваши симптомы не улучшаются
  • вы чувствуете растерянность, дезориентацию или сонливость
  • у вас боль в груди или затрудненное дыхание
  • вы кашляете кровью или окровавленной мокротой
  • на коже или губах появляется синий оттенок (цианоз)
  • ты беременна
  • вам 65 лет или больше
  • у вас избыточный вес и затрудненное дыхание
  • вы считаете, что у ребенка младше пяти лет инфекция грудной клетки
  • у вас ослабленная иммунная система
  • у вас длительное состояние здоровья
  • у вас кашель, который длился более 3 недель

Ваш терапевт должен иметь возможность поставить вам диагноз на основе ваших симптомов и прослушивания грудной клетки с помощью стетоскопа (медицинского инструмента, используемого для прослушивания сердца и легких).

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки, дыхательные тесты и анализ мокроты или образцов крови.

Профилактика инфекций грудной клетки

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития инфекций грудной клетки и остановить их распространение среди других.

Бросить курить

Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекцию грудной клетки, — это бросить курить. Курение повреждает ваши легкие и ослабляет вашу защиту от инфекций.

Прочтите дополнительную информацию и советы по отказу от курения

Хорошая гигиена

Хотя грудные инфекции обычно не так заразны, как другие распространенные инфекции, такие как грипп, вы можете передать их другим через кашель и чихание.

Поэтому важно прикрывать рот при кашле или чихании и регулярно мыть руки. Немедленно выбросьте салфетки в мусорное ведро.

Алкоголь и диета

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем может ослабить естественную защиту ваших легких от инфекций и сделать вас более уязвимыми для инфекций органов дыхания.

Чтобы снизить риск вреда, связанного с алкоголем, NHS рекомендует:

  • не употребляет регулярно более 14 единиц алкоголя в неделю
  • , если вы пьете до 14 единиц в неделю, лучше распределить это равномерно на три или более дней
  • , если вы пытаетесь сократить количество употребляемого алкоголя, рекомендуется проводить несколько дней без алкоголя каждую неделю.

Регулярное или частое употребление алкоголя означает употребление алкоголя в течение большинства недель. Риск для вашего здоровья увеличивается при регулярном употреблении любого количества алкоголя.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь укрепить иммунную систему и сделать вас менее уязвимыми для развития инфекций грудной клетки.

Подробнее о здоровом питании и советах по сокращению употребления алкоголя

Прививки

Если вы подвержены повышенному риску инфекций грудной клетки, ваш терапевт может порекомендовать сделать прививку от гриппа и пневмококковых инфекций (бактерии, которые могут вызывать пневмонию).

Эти прививки должны помочь снизить ваши шансы получить инфекцию легких в будущем.

Прививки от гриппа и пневмококка обычно рекомендуются для:

  • младенцев и детей раннего возраста
  • беременных (только прививка от гриппа)
  • человек от 65 лет и старше
  • человек с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой

Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое нестабильная стенокардия?

Когда у вас нестабильная стенокардия, ваша сердечная мышца не получает столько богатой кислородом крови, сколько должно, из-за закупорки бляшками и обычно сгустка крови в одной или нескольких артериях, питающих ваше сердце (коронарные артерии).Нестабильная стенокардия — это разновидность стенокардии (боли в груди), которая часто не имеет закономерности и обычно ухудшается. Это происходит только при умеренной физической активности или может произойти без предупреждения, когда вы отдыхаете, расслабляетесь или даже спите.

Это опасный тип стенокардии, который подвергает вас большому риску сердечного приступа, если его быстро не вылечить. Многие люди, у которых случаются сердечные приступы, испытывают нестабильную стенокардию, истощение или одышку за несколько дней или недель до сердечного приступа.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В редких случаях ваше сердце может перестать биться, что приводит к летальному исходу.

Насколько распространена нестабильная стенокардия?

Стабильная стенокардия встречается чаще, чем нестабильная стенокардия, у 10 миллионов американцев, страдающих каким-либо типом стенокардии. По оценкам, нестабильная стенокардия ежегодно возникает примерно у 200 000 американцев. Стабильная и нестабильная стенокардия чаще встречается у пожилых людей, у мужчин и у людей, которые курят, страдают диабетом или имеют высокое кровяное давление. Но люди без любого из этих рисков также могут иметь нестабильную стенокардию, и им следует обратить внимание и действовать, если у них есть симптомы.

Как нестабильная стенокардия влияет на мое тело?

Ваша сердечная мышца не получает достаточно крови до тех пор, пока сгусток крови блокирует коронарную артерию. В некоторых случаях это может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы, сердечному приступу.

Как узнать, стабильная ли у вас стенокардия или нестабильная

Стабильная стенокардия

  • Происходит при физической активности, гневе, тревоге или стрессе.
  • Длится недолго (обычно всего несколько минут).
  • Происходит регулярно или предсказуемо — обычно каждый раз с одним и тем же уровнем активности или эмоционального стресса.

Нестабильная стенокардия

  • Происходит без предупреждения.
  • Может случиться, даже если вы спите или отдыхаете.
  • Не длится одинаковое количество времени (и может длиться долго) или каждый раз имеет одну и ту же причину.

Симптомы и причины

Каковы симптомы нестабильной стенокардии?

Симптомы нестабильной стенокардии включают:

  • Плотная или давящая боль в груди, которая может распространяться на другие области верхней части тела.
  • Боль в груди, которая возникает, даже когда вы не напрягаетесь.
  • Одышка.
  • Боль в груди, которая не проходит после приема лекарства.
  • Потоотделение.
  • Беспокойство.

Что вызывает нестабильную стенокардию?

Когда бляшки (холестерин и жир) скапливаются внутри ваших артерий и мешают кровотоку, это называется атеросклерозом. Это приводит к ишемической болезни сердца, основной причине нестабильной стенокардии.

Ваши факторы риска ишемической болезни сердца:

Спазмы коронарных артерий вызывают редкий тип нестабильной стенокардии, называемый вариантной стенокардией или стенокардией Принцметала.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нестабильная стенокардия?

Ваш врач измерит ваше кровяное давление и проведет медицинский осмотр. Также они закажут вам анализы и выдадут лекарства.

Какие тесты будут проводиться для диагностики нестабильной стенокардии?

Тесты для диагностики нестабильной стенокардии могут включать:

Ведение и лечение

Как лечится нестабильная стенокардия?

Ваш врач может прописать вам препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или клопидогрель, чтобы избежать сердечного приступа.Пока вы страдаете нестабильной стенокардией, ваш врач может прописать вам нитроглицерин и антикоагулянт, называемый гепарином. Вам также могут понадобиться лекарства для:

  • Высокий холестерин.
  • Высокое кровяное давление.
  • Проблема с сердечным ритмом.

Какие методы лечения используются при нестабильной стенокардии?

Лечение нестабильной стенокардии может включать:

Осложнения / побочные эффекты лечения

Хотя лекарства иногда имеют побочные эффекты, ваш врач прописывает вам лекарства, потому что их польза больше, чем риски.Прекращение приема лекарств без обсуждения с врачом может вызвать сердечный приступ. Другие ваши медицинские проблемы и ваш возраст повлияют на ваши хирургические риски.

Как мне позаботиться о себе?

Обязательно принимайте лекарства, которые вам назначил врач. Внесите изменения, чтобы улучшить свой образ жизни, например, более здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения или употребления табачных изделий.

Профилактика

Как снизить риск нестабильной стенокардии?

У вас есть возможность изменить некоторые факторы, вызывающие сердечные заболевания и нестабильную стенокардию, например:

  • Не курить и не употреблять наркотики.
  • Часто занимается спортом.
  • Здоровое питание.
  • Похудение.
  • Ограничение количества употребляемого алкоголя.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня нестабильная стенокардия?

Как и у многих людей с нестабильной стенокардией, в ближайшие три месяца у вас может случиться сердечный приступ.

Как долго длится нестабильная стенокардия?

Эпизоды нестабильной стенокардии могут длиться 15 минут и более. Без лечения у вас может быть много эпизодов нестабильной стенокардии.

Прогноз нестабильной стенокардии

Если у вас нестабильная стенокардия, у вас заболевание сердца и существует риск сердечного приступа, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Ваш прогноз зависит от того, насколько хорошо работает ваше сердце, насколько серьезна закупорка артерий и был ли у вас сердечный приступ.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Обязательно управляйте диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Продолжайте принимать любые лекарства, которые вам прописал врач.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему провайдеру, когда:

  • Ваше сердцебиение ненормальное.
  • Ваши симптомы проявляются чаще.
  • Вы чувствуете головокружение.
  • Вы чувствуете боль, даже когда не двигаетесь.
Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Звоните 911, когда:

  • Боль в груди длится долгое время (более 15 минут) или вы думаете, что у вас сердечный приступ.
  • Нитроглицерин не действует через пять минут (или после трех доз).
  • Боль возвращается или усиливается.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Какие лекарства мне нужно принимать и как долго?
  • Каковы мои шансы получить сердечный приступ?

Часто задаваемые вопросы

Нестабильная стенокардия — это сердечный приступ?

Нет, но это серьезный предупреждающий знак о том, что у вас скоро может случиться сердечный приступ.

Может ли нестабильная стенокардия привести к сердечному приступу?

Да, может. Если врач не удаляет тромб и бляшку в коронарной артерии, у вас может быть сердечный приступ.

Что вызывает нестабильную стенокардию?

Сгусток крови, образующийся на бляшке, закупоривая коронарную артерию, вызывает недостаток кислорода в сердце. Это вызывает нестабильную стенокардию.

Записка из клиники Кливленда

Когда у вас болит грудь, не время быть нерешительным.Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Нестабильная стенокардия — это предупреждение о том, что вскоре у вас может случиться сердечный приступ. Следуйте указаниям врача, чтобы изменить свой образ жизни и продолжайте принимать лекарства. Если вы научите свою семью, на что нужно обращать внимание и когда звонить в службу экстренной помощи, это даст вам некоторое душевное спокойствие.

Что делать, если у вас есть побочные эффекты?

Побочные эффекты могут возникать при приеме антиретровирусных препаратов.

Положительным моментом является то, что большинство побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, головная боль и плохое самочувствие, являются временными.Большинство людей, испытывающих эти побочные эффекты, обнаруживают, что они ухудшаются в течение первых одной-двух недель после начала приема лекарств. В это время не изменяйте дозу и не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом.

Через несколько недель большинство людей обнаруживают, что они привыкли к лекарствам, и побочные эффекты исчезли или стали гораздо менее неприятными. Если побочные эффекты продолжаются или усиливаются, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Некоторые предложения по преодолению временных побочных эффектов включают:

  • Тошнота, рвота — Попробуйте использовать Gravol * (можно приобрести в аптеке) и следуйте инструкциям на упаковке.Попробуйте свечи, если вы ничего не можете подавить. Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться. Фруктовые соки или шипучки хороши, потому что они содержат сахар и электролиты, которые теряются при рвоте. Попробуйте есть такие мягкие продукты, как рис, тосты, яблочный соус или бананы.
  • Потеря аппетита — Некоторые люди обнаруживают, что их вкус к еде временно снижается, когда они начинают принимать антиретровирусные препараты. Не пугайтесь, если это произойдет. Если вы не можете полноценно питаться, старайтесь есть много легких закусок в течение дня.Держитесь подальше от еды, которая вызывает у вас особую тошноту. Вы также можете добавить в свой рацион пищевую добавку, например Ensure или Advera.
  • Диарея — Попробуйте использовать имодиум * (можно приобрести в аптеке). Принимайте по одной таблетке после каждого эпизода диареи, максимум до восьми таблеток в день. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и ешьте безвкусную пищу, которая вряд ли вызовет расстройство желудка.
  • Головная боль — Для снятия боли можно принимать аспирин * или тайленол *. Также может помочь отдых в тихой темной комнате с прохладной тканью на лбу.
  • Плохое самочувствие — Лучший способ справиться с этим — как следует больше отдыхать. Найдите время вдали от работы или, если возможно, сделайте перерыв в своем обычном графике. Убедитесь, что вы продолжаете есть обычную пищу. Возьмите Тайленол *, если вам это нужно, или Гравол *, если почувствуете тошноту в желудке.
  • Сыпь — Большинство высыпаний от лекарств легкие, но вы всегда должны сообщать своему врачу, если ваша сыпь начинает становиться серьезной. Попробуйте Бенадрил *, антигистаминный препарат, который можно купить в аптеке.Сначала это может вызвать у вас сонливость, пока ваше тело не привыкнет к этому. Избегайте приема антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, таких как Селдейн и Хисманал, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Всегда спрашивайте у фармацевта, можно ли принимать эти лекарства вместе с другими лекарствами.

В магазинах здорового питания можно найти множество натуральных или растительных продуктов, которые, как утверждается, помогают облегчить симптомы различных побочных эффектов лекарств. Большинство этих продуктов не исследовались клинически.Если возможно, проконсультируйтесь с натуропатом, имеющим опыт лечения ВИЧ, и обсудите с другими людьми, что им помогло.

Менее частые и более серьезные побочные эффекты, такие как невропатия (болезненное покалывание в кончиках пальцев рук и ног), панкреатит, проблемы с печенью и снижение количества клеток крови, могут возникать после нескольких месяцев терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.