Предлежание плода и способы родоразрешение
Предлежание плода и способы родоразрешение – тема нашего сегодняшнего разговора.
Предлежание плода – это местоположение ребенка в матке. Определить его можно проведя диагностику УЗИ. Расположение или правильнее сказать предлежание ребенка может быть головным, поперечным, тазовым.
Головное предлежание – самое естественное и биологически правильное, когда головка ребенка направлена в родовые пути матери. Такое положение ребенка перед началом родовой деятельности не вызывает опасения у врачей и, как правило, роды походят без осложнений.
При головном предлежании ребенок может быть направлен не затылочной частью к родовому каналу, а лобной. Еще один вариант головного предлежания – лицевое. Ребенок начинает движение лицом вперед. И в том и в другом случае такое положение плода при наступлении родовой активности недопустимо – очень велика вероятность травмы ребенка. В таких случаях проводится операция Кесарево сечения.
Еще один вариант расположения малыша – тазовое или его еще называют ягодичное – когда ягодицы плотно прижаты к тазовому дну мамы, а ноги ребенка расположены у его лица.
Ножное предлежание – обе или одна нога вытянуты ко входу в родовые пути.
И тазовое, и ножное предлежание плода – это всегда только родоразрешение при помощи Кесарево Сечения.
Во первых при таком положении ребенок не сможет самостоятельно пройти родовые пути матери. Вероятность получения родовой травмы – вывих ноги, обвитие пуповиной и следствии чего – гипоския мозга плода, достаточно велика.
Во вторых, есть опасность для жизни женщины. При неестественном положении плода при родах можно получить повреждение внутренних органов – разрывы, что спровоцируют кровотечение.
Поперечное положение малыша также является показанием операции.
Когда можно узнать в каком положении развивается малыш? Обычно это происходит к середине второго триместра. Ребенок становится менее подвижен, и занимает положение в матке, в котором, как правило, будет расти до самих родов.
На 32 недели будущие мамы проходят диагностику УЗИ, где особое внимание уделяется именно местоположению ребенка в животе матери.
Неправильное предлежание плода и рекомендация врача провести операцию – это не повод для огорчения.
Вашу радость от материнства никто не заберет. Но она только усилится, когда вы увидите своего малыша, рожденного крепким и невредимым. И ваше состояние здоровья будет способствовать этой радости.
Тазовое предлежание: опасно ли это?
Приблизительно на 28 неделе врач сообщает женщине, в каком состоянии находится плод. Предлежащей частью считается так часть плода, которая будет прокладывать дорогу через родовые пути. Голова ребенка, как наиболее большая часть тела, труднее всего появляется на свет, как только голова пройдет, появление туловища и конечностей пройдет незаметно и легко.
Продольное положение головкой вниз (головное предлежание) является наиболее благоприятным. Иногда малыш занимает в матке поперечное положение (плечиками), а иногда в нижнем сегменте матки прощупываются ножки плода или ягодицы (тазовое предлежание)
Если врач в 28 недель сообщил женщине о тазовом предлежании, это не означает, что оно сохранится до родов. До 36 недель в любой день положение ребенка может измениться. Существует комплекс упражнений, которые помогут ребенку перевернуться.
Виды тазового предлежания
Ягодичное предлежание
Различают смешанное и чисто ягодичное предлежание. При смешанном предлежании ребенок лежит ягодицами вниз с ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставов. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз направлены только ягодицы плода, а ножки вытянуты вдоль туловища.
Ножное предлежание
Наблюдают коленное, неполное и полное ножное предлежание. При полном предлежании внизу находятся обе ножки, немного разогнутые в коленных и тазобедренных суставах. При неполном предлежании одна ножка малыша согнута в тазобедренном суставе, другая разогнута в коленном и тазобедренном суставах. При коленном предлежании у входа в малый таз находятся согнутые колени плода.
По статистике тазовое предлежание плода наблюдают у 3-5% беременных женщин. Чаще всего встречается ягодичное предлежание, реже смешанные ягодичные и ножные предлежания.
Причины возникновения тазового предлежания
Основная причина тазового предлежания – снижение тонуса матки, это приводит к уменьшению способности матки сокращаться и скорректировать положение плода. К основным факторам риска относятся:
Маловодие и различные аномалии развития матки ограничивают подвижность плода, и он не может повернуться в конце беременности головкой вниз.
При многоводии и недоношенной беременности плод имеет повышенную подвижность. Это не дает ребенку возможности зафиксироваться в нужном положении в нужное время.
Опухоли в нижнем отделе матки, узкий таз и другие факторы, препятствуют становлению головного предлежания плода.
Диагностика
Обычно диагностика не вызывает особых трудностей. Врач на приеме прощупает, какая часть тела находится на входе в малый таз. Подтвердить или опровергнуть ситуацию поможет УЗИ. Сердце плода при тазовом предлежании обычно можно услышать на уровне пупка или чуть выше.
На УЗИ можно будет определить вид тазового предлежания, размеры плода, установить местоположение плаценты, выявить аномалии в развитии.
Если выявлено тазовое предлежание важно выяснить, нет ли патологии пуповины, в каком состоянии находится маточно-плацентарный кровоток. Используются следующие виды диагностики: амниоскопия и допплерометрия.
Амниоскопия применяется только в том случае, если состоянию плода что-то угрожает (при переношенной беременности, при гипоксии).
Упражнения для перевода в головное предлежание
С 32 недели беременности врач порекомендует комплекс упражнений, благодаря которым плод может изменить свое положение.
1. Лечь на бок, на тот бок, куда смещена головка. На одном боку лежать около восьми минут, затем повернуться и на другой бок. Упражнение выполняется 3 раза в день. Ночью спать нужно на боку, где находится смещенная головка.
2. Дважды в день на голодный желудок нужно ложиться на спину, подложив что-то под поясницу. Таз должен быть приподнят выше головы на 25 сантиметров. Так нужно оставаться до пятнадцати минут. Головка ребенка в этом положении упирается в дно матки, и ребенок может повернуться головкой вниз.
Считается, что эффективность от данных упражнений составляет около 75%.
30 неделя беременности: чего ждать будущей маме
24.03.2020 19:18
Вы чувствуете ритмичные движения в животе? Возможно, ваш малыш икает в утробе. Так кроха тренирует свои легкие. Чего еще ожидать маме, когда наступает 30 неделя беременности? Об изменениях в теле и симптомах «интересного положения» на этом сроке, мы расскажем в статье.
Как меняется тело матери
В третьем триместре беспокойство матери становится более заметным. Врачи рекомендуют бороться со стрессом при помощи дыхательной гимнастики, медитаций и релакса. Также помогает массаж и пренатальная йога.
Что же происходит с телом? Женщине сложнее передвигаться – центр тяжести смещается, и живот начинает заметно выпирать вперед. Внутренние органы тоже смещаются, потому как матка с плодом увеличиваются в размерах. У будущей мамы могут появиться одышка, изжога – все потому, что матка сдавливает диафрагму.
Сейчас уже можно наблюдать, как ребенок упирается в стенку живота изнутри – то и дело на теле появляются бугорки. Иногда это приносит дискомфорт, и даже боль. Успокоить малыша можно словами и легкими поглаживаниями – он уже чувствует материнскую ласку. На 30 неделе зачастую появляются видимые растяжки, особенно если женщина до этого не использовала специальных кремов против них.
Симптомы беременности
Самое время прочувствовать на себе тренировочные схватки. Так организм готовится к родам. Чаще всего сокращения, похожие на схватки, возникают, когда женщина устала или ее мучает жажда. Если вы сомневаетесь, тренировочные они или нет – обратитесь к врачу.
Некоторые женщины терпят сильный зуд на коже. Это связано с тем, что она растягивается по мере роста живота и пересыхает. Для спасения от зуда используйте увлажняющий лосьон для тела.
Другие частые симптомы – одышка и затруднение дыхания. Матка увеличивается и вдавливает желудок в диафрагму. На последнем месяце беременности кажется, что дышать становится легче, когда малыш опускается ниже по родовым путям. Сильные боли в груди и трудности с дыханием – причина обратиться к врачу.
Что делать на 30 неделе беременности
Женщине важно чувствовать себя хорошо, поэтому удобный бюстгальтер и поддерживающий бандаж на этом этапе просто незаменимы. «Следует придерживаться правильного сбалансированного питания – это позволит малышу получить все нужные полезные вещества и не набрать лишние килограммы обоим», – отмечают эксперты «Нестле Бейби» (Клуб Заботливых Мамочек).
Самый важный микроэлемент – кальций. Суточная норма для беременных – 1000 мг. Если вы употребляете мало кальцийсодержащих продуктов – творог, сыр, йогурт, молоко, миндаль, принимайте дополнительно пищевые добавки.
Ощущение одинакового количества движений вашего ребенка день ото дня – признак того, что все идет хорошо. Некоторые эксперты рекомендуют начинать «подсчет ударов» с 30 недели беременности. Гинеколог даст указания о том, как, например, определить, сколько ударов пройдет за два часа максимальной активности ребенка. Если вы чувствуете, что шевелений меньше, чем обычно, возможно, ваш малыш просто спит.
И еще. Читайте любую информацию о беременности и уходе за новорожденным, в частности книгу доктора Комаровского. Сейчас самое время расширить свои знания и выстроить собственную философию того, как вы хотите растить ребенка.
PROMOTED
29 неделя
Уже похож на младенца
К 29-й неделе беременности положение плода нестабильное — он периодически кувыркается то головой вниз, то ягодицами, легко доставая конечностями до стенок матки. Почки его выделяют уже 500 мл мочи в сутки. А пищеварительная система развита достаточно, чтобы перестроиться на переваривание молока. Он уже похож на младенца: округляется личико, исчезает пушок с его тела, на руках и ногах намечаются складочки. Смазка, которая покрывала все его тельце, постепенно исчезает. Больше всего ее осталось на животе и в области складок. Диаметр его головы равен 73 мм, грудки и животика — 74,4 и 79,3 мм. Кровь ребенка содержит все необходимые составляющие, чтобы переносить кислород и защищать организм от инфекции. Правда, до рождения ребенка венозная и артериальная кровь еще перемешиваются. И окончательное разделение артериальной и венозной крови произойдет, когда в малый круг кровообращения подключатся легкие ребенка, и через них пойдет обогащение крови кислородом — с первым криком рожденного малыша.
О здоровье
В последнем триместре беременности возрастает риск возникновения гестоза, который в первую очередь проявляется в виде отеков. Чтобы не создавать дополнительных предпосылок для них, стоит ограничить употребление поваренной соли. Соль задерживает в организме жидкость, Жидкость накапливается в тканях. Отекшие ткани сдавливают сосуды и органы, нарушая их работу. При беременности от внутренних отеков страдает прежде всего плацента, питающая малыша, и почки, отвечающие за выведение жидких отходов и самой жидкости. В результате страдает ребенок. А у беременной повышается артериальное давление, что еще больше нарушает деятельность почек и сосудов плаценты. Получается этакий порочный круг. Выход — обязательная консультация врача, а также строгая диета с ограничением поваренной соли до 1 чайной ложки в день. Соль нужна для клеточного обмена веществ, она входит в состав крови, помогает поддерживать сосуды в тонусе, участвует в передаче нервных импульсов по нервной системе. Этой одной чайной ложкой соли в день подсаливают только полезные блюда. Иначе развивается гестоз, патология II половины беременности, тяжелая стадия которой — преэклампсия и эклампсия, которые заканчивается совсем нежелательными последствиями для матери и плода. При длительно текущем гестозе наблюдается задержка развития плода, под которой понимают отставание размеров плода от предполагаемых при данном сроке беременности. Диагностируют это при измерении высоты дна матки при УЗИ, которое установит форму и степень задержки роста плода. Отставание от срока диагностируют при изменении в 2 и более см. В таком случае через 2 недели делают повторное УЗИ и ставят окончательный диагноз. Причиной задержки развития (или роста) плода может являться не только гестоз, но другие индивидуальные факторы. Лечение проводят в стационаре под наблюдением мониторов. Прогноз зависит от степени задержки роста плода и от наличия других осложнений беременности.
Ультразвуковое исследование плода | Женская консультация №22
УЗИ плода важная диагностическая процедура, которая выполняется в I, II, III триместрах беременности и направлена в первую очередь на выявление пороков развития плода.
Первый триместр беременности
Абсолютно безвредный как для мамы, так и для малыша скрининг включает в себя ультразвуковое и биохимическое исследование, проводимое с 11 по 13 неделю беременности (первый триместр).
Именно на этих сроках уже можно диагностировать такие ультразвуковые маркеры хромосомной патологии, как:
- утолщение воротникового пространства плода;
- отсутствие носовой кости.
Под толщиной воротникового пространства понимается определённый размер между мягкими тканями и кожей плода в шейном отделе позвоночника. Воротниковое пространство может быть как при нормальном развитии плода, так и при наличии хромосомных патологий (в частности, при болезни Дауна). Но при хромосомных отклонениях толщина воротникового пространства превышает 2,5 мм. А так как воротниковое пространство у всех плодов исчезает после 14 недели беременности, крайне важно пройти УЗИ именно в период с 11 по 13 неделю, когда оно хорошо поддаётся измерению.
Что касается носовой кости, то при нормальном развитии плода она выявляется при УЗ — исследовании с 10 недели беременности. А при хромосомной патологии процессы окостенения у плода происходят несколько позже, поэтому УЗИ на данном сроке позволяет диагностировать отсутствие носовой кости, что является маркером хромосомной болезни плода.
Став обязательным исследованием беременных, ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель позволяет вовремя выявить до 80% случаев патологического развития плода (с болезнью Дауна и другими отклонения хромосомного характера).
Биохимический скрининг
По биохимическому анализу крови беременной женщины можно исследовать концентрацию вырабатывающихся в плаценте белков — РАРР-А и бета-ХГЧ. А так как для каждого определённого срока беременности существуют свои нормы исследуемых белков, любое отклонение является признаком хромосомной патологии. Самые значимые различия белковой концентрации при нормальном развитии и болезни Дауна можно диагностировать на 10 — 12 неделе беременности. Именно поэтому на данных сроках проводится биохимический скрининг, выявляющий до 70% патологий с болезнью Дауна.
А при комплексном скрининге (ультразвуковом и биохимическом) результативность выявления хромосомных патологий увеличивается до 85%, что делает данный метод обследования самой эффективной профилактикой рождения детей с патологиями хромосомного характера, наиболее распространённая из которых — болезнь Дауна.
Второй скрининг проводится в 18-24 недели беременности.
На основании данных УЗИ при беременности второго триместра специалистом делается заключение о состоянии плаценты, органов малого таза женщины и количестве околоплодных вод. Оценивается толщина плаценты, ее расположение, расстояние от края внутреннего зева и степень ее зрелости. Врач с помощью УЗИ во 2 триместре беременности измеряет длину шейки матки и смотрит на состояние внутреннего зева, который, в норме, должен быть еще закрыт. Во время 2 УЗИ при беременности обязательно исследуется предлежание, то есть положение, ребенка в матке. Это очень важно для определения дальнейшей стратегии ведения беременности, выбора тактики будущих родов и, возможно, назначения
В женской консультации №22 ультразвуковое исследование проводиться на оборудовании экспертного класса Voluson E6 (Австрия).
А. Экспертный уровень всех проводимых в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Женская консультация №22» исследований, диагностик и заключений, соответствующий международным стандартам;
В. Использование новейшей медицинской аппаратуры, оснащённой трёхмерной технологией HDlive, благодаря которой можно получать более реалистичное изображение плода по сравнению со стандартным 3D УЗИ;
С. Применение современного компьютерного обеспечения, а именно — профессиональной программы Astraia (сертифицированной международным сертификатом FMF), которая делает УЗИ-заключения, рассчитывая сроки беременности, вес плода, индивидуальные риски и многое другое;
D. Тщательный и внимательный осмотр при УЗ — исследовании, который в среднем длится 30-45 минут, а при подозрении на какие-либо патологии плода может составлять и 1,5 часа. В случае многоплодной беременности время диагностики увеличивается минимум вдвое;
Е. Консультацию специалиста по пренатальной медицине, который «расшифрует» ультразвуковое исследование, даст необходимые рекомендации относительно дальнейших действий и расскажет о прогнозах, если выявлена какая-либо патология плода.
Сделать УЗИ при беременности в СПб, 3D/4D УЗИ
Что представляет собой УЗИ?
Это способ диагностики внутренних органов, тканей при помощи ультразвуковых волн. Процедура выполняется посредством УЗИ-аппарата, который представляет собой устройство со специальным датчиком — трансдюсером, монитором.
Механизм УЗИ следующий – посредством контакта с животом беременной, устройство издает специальные импульсы – колебания, проникающие внутрь. Происходит их столкновение с органами, располагающимися внутри, и дальнейшее отражение. В результате этого создается «картинка» на мониторе аппарата.
Важно заметить, что существует множество видов УЗИ при беременности – 2-х, 3-х, 4-х мерное. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами – так, например, первый вид позволяет увидеть едва уловимые очертания плода в черно-белом диапазоне, 3-х мерный демонстрирует на экране качественное цветное изображение плода, а 4-х мерный вид позволяет в объемной картинке следить за движениями плода.
Рис. 1 УЗИ 12 нед.2 дня 3D
Рис. 2 УЗИ 20 нед 2 дня 3D
Когда делается плановое УЗИ
Если беременность протекает без отклонений физиологично, то исследование обычно проводится 4 раза в установленные сроки беременности, так называемые триместры беременности УЗИ.
- Первое УЗИ проводится на ранних сроках беременности, начиная с первых дней задержки месячных до 10 недели включительно, как правило, его проводят вагинальным датчиком для подтверждения маточной беременности и уточнения срока.
- Второе исследование УЗИ в 11-13 недель беременности, проводится для исключения грубых врожденных пороков развития плода, поэтому его еще называют УЗИ скрининг первого триместра.
- Третье УЗИ в 20-22 недели беременности проводится, когда у плода завершилась закладка и развитие внутренних органов, поэтому специалист может выявить любые отклонения в их строении, это так называемый УЗИ скрининг второго триместра
- Еще одно важное исследование УЗИ скрининг третьего триместра делают в 32-34 недели беременности, в этот период оценивают размеры и вес плода, его положение, состояние плаценты, пуповины и кровоток в них, что позволяет прогнозировать течение родов и определится с методом родоразрешения.
Как проводится УЗИ скрининг 1 триместр
К 11-13 заканчивается закладка основных органов в организме малыша он подрастает до 5-7 см в этот период можно уже подробно посмотреть строении костей лицевого черепа и головы, конечностей, посчитать пальчики и диагностировать грубые врожденные пороки развития. Основная цель УЗИ первый скрининг измерение ультразвуковых маркеров хромосомных болезней для исключения таких патологий как болезнь Дауна.
Рис. 3 Рука плода на сроке 12 недель
Рис. 3А Строение головного мозга плода 12 нед 2 дня
Врач должен сделать УЗИ первый скрининг и оценить:
— для определения точного срока беременности измеряется копчико-теменной размер сокращенно КТР, это расстояние от копчика до макушки плода
Рис. 4 Измерение КТР плода
— толщину воротникового пространства ТВП, измеряется промежуток между тканями окружающими шею плода и кожей. Это важный маркер хромосомных заболеваний, так при болезни Дауна этот показатель выше чем 2,5 мм. При высоких цифрах ТВП требуется пройти дополнительное обследование у генетика. После 14 недели пространство исчезает самостоятельно, поэтому так важно сделать УЗИ скрининг в установленные сроки.
Рис. 5 Измерение ТВП плода на сроке 12 нед 2 дня
— наличие носовой кости, важный признак исключения врожденных патологий. К 10-11 неделе у здоровых плодов начинаются процессы окостенения в носовой кости и ее можно видеть при ультразвуковом исследовании, у плодов с болезнью Дауна эти процессы запаздывают и на УЗИ увидеть носовую кость не удается.
Рис. 6 Визуализация носовой кости
— кровоток в сердце плода при помощи доплерографии, помогает исключить грубые пороки сердца плода. В норме кровь из желудочка сердца попадает в предсердие а потом в сосуды, при ряде генетических заболеваний отмечается дефект клапана сердца и кровь начинает течь обратно к сердцу.
Рис. 7 Измерение сердечного кровотока
УЗИ скрининг первого триместра в сочетании с исследованием крови на РАРР, ХГЧ, АФП показателями биохимического скрининга позволяют исключить на 90% генетические патологии развития плода и решить вопрос о прерывании беременности на ранних сроках.
Как проводится УЗИ скрининг во втором триместре
К 20-й недели плод полностью сформировался, он подрос и достигает длинны 25 см, на этом сроке вес его около 400- 500 г. это позволяет при проведении УЗИ диагностики детально рассмотреть строение всех органов плода и выявить любые отклонения от нормы. После этого УЗИ практически все серьезные пороки развития удается исключить. Именно в это время специалист может с вероятностью 99% сказать вам пол будущего малыша.
Также врач должен сделать скрининг УЗИ второго триместр и оценить:
— строение и форму костей лицевого черепа плода, позвоночника, среза сердца, отсутствие дефектов передней брюшной стенки, а также провести осмотр всех остальных органов;
Рис. 8 Позвоночник у плода 20 нед 2 дня
Рис. 9 Боковая проекция беременность 20 нед и 2 дня
— плаценту ее толщину и расположение, место отхождения от нее пуповины, если выявляется на этом сроке низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда она полностью перекрывает выход из матки плоду, назначается контроль УЗИ в 30 недель, в большинстве случаев к этому времени плацента самостоятельно поднимается выше и проблема исчезает;
— количество околоплодных вод, маловодие или многоводие диагностированные в это время могут быть признаком наличия внутриутробной инфекции у плода;
— длину шейки матки, это позволяет исключить шеечную недостаточность и угрозу выкидыша на позднем сроке;
Как проводится УЗИ скрининг в третьем триместре
Основная цель УЗИ в 32-34 недели оценить положение, вес плода и исключить наличие противопоказаний для родоразрешения через естественные родовые пути. Проводится измерение размеров головы, живота, длины конечностей и по специальной формуле высчитывается предположительный вес плода. Эти показатели позволяют выявить, нет ли крупного плода или задержки (отставания) в его развитии.
Кроме того врач должен сделать УЗИ скрининг третий триместр и оценить:
— положение плода в матке, если положение плода окажется тазовым или ребенок будет лежать поперек, вероятнее всего родить самой будет сложно и это будет показанием для оперативного родоразрешения;
— количество вод, отсутствие в них включений (мекония), что может говорить о состояниях когда ребенку не хватает кислорода или внутриутробной инфекции;
— плаценту ее структуру и расположение, в ряде случаев плацента может начать раньше времени «стареть» в связи с чем в ней снижается кровоток и наступает плацентарная недостаточность которая может стать причиной досрочного родоразрешения, чтобы ребенок не задохнулся, а также определяют положение плацены, иногда ее низкое расположение или предлежание может стать препятствием для родов естественным образом;
Рис. 10 Расположение плаценты (краевое предлежание плаценты) с измерением кровотока
— длину шейки матки и состояние внутреннего зева, в ряде случаев по разным причинам, шейка раньше срока начинает укорачиваться, что приводит к преждевременным родам и рождению недоношенных деток, своевременное выявление и лечение позволяет доносить ребенка до доношенного срока;
— кровоток в пуповине, артериях головы плода и маточных сосудов с использованием специальной функции УЗИ доплера, при выявлении снижения кровотока своевременно проводятся лечебные мероприятия по улучшению кровотока, для профилактики внутриутробной гипоксии плода
Оказывает ли вред данное исследование?
Несмотря на то, что существует много споров относительно этого вопроса, можно с уверенностью заявить – УЗИ при беременности – это безопасная процедура, которая на протяжении 30 минут диагностики не оказывает воздействия ни для малыша, ни для мамы. Исследования по воздействию ультразвука на плод проводились ведущими специализированными учреждениями за рубежом и в России, в ходе которых не было выявлено ни каких отклонений со стороны плода.
УЗИ скрининг, где сделать СПб
Все исследования, проводимые во время беременности должны оказываться женщинам бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования ОМС. Поэтому пройти УЗИ скрининг в Санкт-Петербурге бесплатно вы можете в женской консультации, в которой состоите на учете.
Иногда пациентке важно, чтобы в этот волнительный момент с ней присутствовал рядом отец ребенка, ей уделили больше времени и детально рассказали и показали на экране как растет и развивается ее малыш. В этом случае вы можете пройти обследование платно в нашей клинике в удобное время, включая выходные дни. По результатам исследования вам будут выдано заключение и лучшие фотографии, в том числе и фото в 3D режиме.
Скрининговые обследования при беременности
Метод УЗИ используется на протяжении всей беременности. Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование плода должно проводиться трехкратно:
с 11 по 14 недели – первый скрининг
с 18 по 21 недели — второй скрининг
с 30 по 34 недели — третий скрининг
Скрининг (от англ. screening «отбор, сортировка») — это комплексная диагностика беременных женщин. Скрининг включает анализ крови (биохимическое исследование) и УЗИ плода. Результаты скрининга помогают определить, есть ли вероятность рождения ребенка с пороками развития, существует ли угроза здоровью женщины. Если риски есть, то беременной назначается дополнительное обследование.
В клинике «Геном-Калининград» для УЗИ беременных используется оборудование класса «Эксперт» от ведущего мирового производителя Samsung. УЗИ аппараты Samsung Medison Accuvix обеспечивают безупречное качество изображения. Работает с оборудованием и интерпретирует результаты исследования специалист высшей категории и внушительным опытом, что сводит вероятность ошибки к нулю.
УЗИ на ранних сроках беременности
Самое первое УЗИ беременности проводится ещё до скрининговых сроков — на 6-10 неделе. При этом используется трансвагинальный датчик.
Цели исследования:
— Подтвердить факт беременности
— Определить число эмбрионов в матке и убедиться, что они нормально развиваются.
— Оценить будущую жизнеспособность плода. Это возможно по показателям сердцебиения (количество ударов в минуту должен составить 180 ± 7 ударов) и двигательной активности.
Показанием для проведения исследования является наличие болей внизу живота или кровянистых выделений из влагалища, а также отягощённый акушерский анамнез — неразвивающиеся или внематочные беременности, самопроизвольные выкидыши.
Особенности скрининга I триместра
На сроке с 11 по 14 недели УЗИ проводится, как правило, трансабдоминально и лишь в определённых случаях — трансвагинально.
Цели исследования:
1) Установить точный срок беременности. Определив размер плода, можно установить дату зачатия и родов.
2) Выявить факт неразвивающейся беременности.
3) Подтвердить или опровергнуть факт многоплодной беременности. Около 10% женщин после процедуры ЭКО получают беременность многоплодную. В этом случае важно определить, нормально ли развиваются малыши, как обстоит дело с плацентой – она одна на всех или у каждого ребёнка «своя». Это позволит выбрать правильную стратегию наблюдения беременности.
4) Определить, где располагается хорион, в каком состоянии находятся желточный мешок и оболочки эмбриона.
5) Определить длину эмбриона. Она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Таблица нормальных значений ВТП (толщина воротникового пространства), которая имеет важное значения для диагностирования генетических нарушений плода, разработана для сроков, когда КТР плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм.
Показатель ТВП (толщина воротникового пространства), отличный от нормы, указывает на риск развития синдрома Дауна у малыша (трисомия по 21 хромосоме). Трисомия означает, что в кариотипе человека имеется дополнительная хромосома, что приводит к различным отклонениям в развитии. Расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Но в некоторых случаях увеличение ТВП происходит по другим причинам. Здоровье малыша при этом может быть в норме.
Для оценки риска развития хромосомных аномалий плода учитываются не только данные УЗИ, но и результаты анализа крови, возраст матери, данные анамнеза. Экспертное УЗИ в I триместре поможет исключить такие тяжелейшие генетические патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, тройной набор хромосом у ребенка, патологии зачатка центральной нервной системы, пуповинная грыжа (омфалоцеле) и другие
В первом триместре на УЗИ важно также определить размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка, наличие носовой косточки у будущего ребенка, пупочных артерий, размеры верхнечелюстной кости, мочевого пузыря, сердца, местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов, частоту сердцебиения плода. Экспертное УЗИ оборудование даёт возможность специалисту обнаружить даже самые незначительные отклонения от нормы, что позволяет акушеру-гинекологу своевременно принять необходимые меры по улучшению ситуации.
Подозрение на генетические патологии и выявление аномалий развития плода по результатам скрининга I триместра являются поводом для проведения неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики.
Особенности скрининга II триместра
На сроке 20 — 24 недели врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.
Особенности скрининга III триместра
На сроке с 30 по 34 недели беременности ультразвуковое исследование проводится для оценки развития плода. Специалист определяет:
— размер головки плода, живота и бедренной кости;
— вес плода;
— количество околоплодных вод;
— положение и состояние плаценты;
— состояние кровотока в плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования;
Кроме того, специалист пристально изучает движения плода.
В период третьего триместра экспертное УЗИ даст полную информацию о состояния плода, исключит наличие патологий развития и поможет определить наиболее точный срок родов. УЗИ необходимо проводить в срок и внепланово, по назначению врача, чтобы убедиться в состоянии плаценты, пуповины, определить предлежание ребенка и проч.
В скрининговые сроки врач оценивает состояние сердца плода, основных сосудов, регистрирует параметры кровотока в системе мать-плацента-плод. Для этого проводится допплерометрия, эхокардиография.
Исследование сердца плода показано в следующих случаях:
— в анамнезе женщины имеются врожденные аномалии сердца
— пациенткам с сахарным диабетом
— пациенткам, принимающим противоэпилептические препараты
— у плода подозрение на порок сердца
— у плода толщина воротникового пространства превышает норму
— у плода обнаружены какие-либо другие пороки развития при плановых обследованиях
УЗИ беременности предполагает также измерение длины шейки матки. Метод носит название цервикометрия
Как ваш ребенок лежит в утробе матери
Большинство младенцев рождаются головой вперед, лицом вниз, спиной к вашему животу и подпирающим подбородком грудью. Это положение называется передним затылком.
Другие способы, которыми ребенок может лежать в утробе матери
Некоторые младенцы могут лежать в:
- заднее положение (затылочно-заднее) — лицом в противоположную сторону спиной к спине
- казенная часть — когда их нижняя часть ведет вперед, а их голова — вверху
- поперечное положение — поперек матки из стороны в сторону
В таком положении детям может быть труднее родиться.Им может понадобиться:
Заднее положение
Заднее положение (затылочно-заднее) — это когда спина вашего ребенка лежит напротив вашей.
В этом положении их голова упирается в вашу поясницу, вызывая боль в спине. Это может ухудшиться, когда вы рожаете.
Поворот в это положение
На более ранних стадиях это не имеет значения, но как только вы будете готовы к схваткам, вашему ребенку необходимо развернуться полностью вперед.
Иногда ваши схватки помогают ребенку повернуться.Ваш ребенок также может поворачиваться, когда вы толкаетесь.
Если ваш ребенок не поворачивается, то ваши толчки могут привести к рождению ребенка в заднем положении, но это менее вероятно при первой беременности.
Если ваш ребенок не поворачивается после толчков, ваш акушер может помочь повернуть ребенка лицом в правильную сторону, а затем родить ребенка с помощью щипцов.
Казенник
Ягодичное предлежание — это нижняя часть тела ребенка, а иногда и его ступня, которая рождается первой.
Примерно каждый пятый ребенок находится в тазовом предлежании на 30 неделе беременности. К концу беременности только 3 из 100 страдают язвенным предлежанием.
Некоторые младенцы лежат со своими:
- ноги согнуты в коленях
- колени выпрямлены и подняты перед лицом
Ваш ребенок может самостоятельно опускаться головой.
Поворот в это положение
Если к 36–37 неделе у вашего ребенка все еще есть тазовые предлежания, он может не повернуться самостоятельно.
Ваш врач обычно пытается переворачивать ребенка с помощью наружной головной версии (ECV). Если вашего ребенка не удается повернуть, врач может предложить повторить попытку в другой день.
До половины детей в тазовом предлежании можно повернуть таким образом, и вы можете попробовать роды через естественные родовые пути.
Наружная головная версия (ECV)
ECV означает нежный массаж вашего живота, чтобы побудить вашего ребенка повернуться, выполняя сальто вперед или назад в утробе матери.
Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным.Вам могут дать лекарство, чтобы расслабить мышцы матки, прежде чем это произойдет.
Когда проводится ECV?
ECV проводится после того, как у вас было ультразвуковое исследование, показывающее, что вашему ребенку нужна помощь, чтобы повернуться.
Когда проводится ECV, ваш ребенок будет постоянно находиться под наблюдением. Существует небольшая вероятность того, что ECV может причинить вред вашему ребенку, поэтому его пульс отслеживается.
Если ЭКВ была проведена до 37 недель, у вашего ребенка еще есть место, чтобы потом снова сменить положение.
Если вам нужна ECV, ваш акушер объяснит, что произойдет, и ответит на все ваши вопросы.
Если у вашего ребенка родится тазовое предлежание
Если вы знаете, что у вашего ребенка родится тазовое предлежание:
- есть только некоторые места, где вы сможете рожать — ваша акушерка или врач не рекомендуют рожать ребенка дома
- может быть рекомендовано кесарево сечение — иногда это самый безопасный вариант и с наименьшей вероятностью навредит им
Ваш акушер обсудит с вами ваш выбор и составит вместе с вами план родов.
Поперечная ложь
Некоторые младенцы лежат поперек вашей матки из стороны в сторону — вы могли бы услышать это, называемое поперечной ложью.
Если ваш ребенок все еще находится в этом положении, когда у вас начинаются роды или вы достигли полного срока, вам понадобится:
- ECV, чтобы повернуть ребенка вниз
- кесарево сечение для рождения ребенка
Скорее всего, вы попадете в родильный дом за неделю или две до рождения ребенка.Это потому, что есть дополнительный риск осложнений во время родов.
Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.
Беременность 30 недель, Симптомы беременности 30 недель, ребенок в 30 недель
Когда кто-то говорит вам, что вы светитесь, верьте им. Ты!
В 30 недель ребенок все еще держит голову вверх. Ваш 30-недельный плод комфортно плавает примерно в 1 ½ пинты околоплодных вод. Там может казаться тесновато, но ему все еще есть место, чтобы передвигаться.В ближайшие недели ваш живот еще больше вырастет за грудную клетку, чтобы вместить ребенка, но по мере приближения вашего срока родов ему или ей будет немного тесновато.
Мозг вашего ребенка вырос, а его нервная система почти созрела. При рождении у них будут миллионы нейронов, которые просто ждут от вас множества любовных взаимодействий и стимуляции, которые помогут им сформировать синапсы, которые свяжут нейроны вместе. Не ждите, пока ваш ребенок родится, прежде чем начать с ним общаться.Разговоры, пение, массаж живота и визуализация того, как будет выглядеть ваш ребенок, — все это поможет вам на раннем этапе сформировать эмоциональную связь.
Ваши физические изменения на этой неделе
Ваш ребенок становится больше, и его близость к мочевому пузырю, то есть сверху, означает, что вам не потребуется много мочи, чтобы вы почувствовали дискомфорт. Однако постарайтесь не выбегать из туалета слишком быстро. Важно полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда вы идете, чтобы избежать риска развития инфекции мочевыводящих путей.
Варикозному расширению вен не помогает давление матки на основные кровеносные сосуды таза. К сожалению, им может стать хуже, прежде чем станет лучше. У некоторых женщин появляется варикозное расширение вен вульвы, что является особенно неприятным состоянием, особенно в сочетании с геморроем. Поддерживающее белье с компонентом лайкры, поддерживающие трусики, охлаждающие ванны + душ и отказ от длительного стояния могут помочь.
Подсказки недели
- Вы можете заметить, что ваш живот на 30 неделе беременности временами становится довольно твердым и напряженным.Да, на 30 неделе беременности схватки Брэкстона Хикса — обычное явление. Это способ вашего тела подготовиться к рождению. Если они у вас появятся, сядьте или лягте на бок, расслабьтесь и выпейте воды. Если схватки не прекращаются или у вас четыре или более схваток за час, позвоните своему врачу.
- У беременных мозг может заставить ваш мозг быть таким же запоминающимся, как решето. Записывайте возникающие у вас вопросы. Никогда не стесняйтесь задавать своему врачу какие-либо вопросы.
- Прочтите всю возможную информацию о беременности и уходе за новорожденным.Пришло время расширить свои знания и выстроить свою собственную философию в отношении того, как вы хотите воспитывать своего ребенка.
30 недель беременности | Живот, положение ребенка и УЗИ
Вы на 30 неделе беременности и на седьмом месяце беременности!
Это означает, что до срока родов осталось около десяти недель.
Однако на этом этапе вы можете почувствовать, что это еще не так, особенно если вы помните, что срок родов является «приблизительным».
30 недель беременности
Только 3-5% детей рождаются в ожидаемую дату. Но не волнуйтесь, большинство младенцев рождаются в течение недели не раньше срока.
Может быть трудно справиться со всеми комментариями, которые вы, вероятно, получите с этого момента до конца беременности.
Некоторые люди подумают, что вы готовы родить ребенка. Другие подумают, что вам еще предстоит пройти долгий путь.
Может быть трудно услышать мнение каждого о размере вашего живота и потенциальном размере вашего ребенка.
Если вас беспокоят комментарии о размере вашего живота, прочтите 7 причин, почему размер живота не всегда соответствует размеру ребенка .
Пришло время сосредоточиться на том, чтобы собрать все необходимое для родов и родов, а также на случай рождения ребенка.
Собирая сумку для родов и организовывая вещи, вы также можете почувствовать себя более эмоционально подготовленными.
Забота обо всех практических вещах позволяет вам сосредоточиться на выращивании новорожденного и подготовиться к пиковому опыту родов.
Вы также можете подумать о покупке бюстгальтеров для кормящих или беременных в этом последнем триместре.
Их хватит, пока вы не родите ребенка, и в течение первых дней грудного вскармливания.
Хорошая идея — подобрать для вас профессионала, чтобы вы чувствовали себя комфортно, и у вас было место для роста в случае необходимости.
Читать Бюстгальтеры для кормления — Когда мне покупать бюстгальтер для кормления? для получения дополнительной информации.
30 неделя беременности — перепады настроения
Те надоедливые гормональные симптомы беременности, которые вы испытывали ранее, вернулись.Возможно, вы будете удивлены, заметив больше перепадов настроения в наши дни.
Это нормально — чувствовать себя немного более эмоционально на этом этапе беременности.
Вы можете беспокоиться о появлении малыша или даже думать о том, справитесь ли вы с отцовством.
Пренатальная депрессия поражает около 10% женщин во время беременности. Вы подвержены более высокому риску послеродовой депрессии, если у вас была перинатальная депрессия.
К сожалению, депрессия во время беременности растет и становится довольно распространенным явлением из-за родовой травмы и общего отсутствия поддержки.
Вы должны связаться со своим врачом, акушеркой или другим поставщиком медицинских услуг, если вы страдаете депрессией во время беременности.
30 неделя беременности и ваше тело
Многие беременные начинают испытывать боли в грудной клетке в последнем триместре.
Это происходит, когда верхняя часть расширяющейся матки давит на ребра.
Ваш ребенок также может растягиваться и оказывать дополнительное давление на вашу грудную клетку.
Это действительно может снизить объем ваших легких, что может вызвать одышку.
Если такое случается с вами, ознакомьтесь с информацией о том, как облегчить этот дискомфорт, в статье Боль в ребрах во время беременности — 9 советов по облегчению боли в ребрах .
30 неделя беременности и изжога
Изжога может быть особенно неприятной в период до рождения ребенка.
Это потому, что тот же гормон, который помогает вашим мышцам расслабиться, позволяя вашему ребенку проходить через ваш таз, также расслабляет мышцы пищевода.
Это позволяет желудочной кислоте и пище возвращаться обратно, вызывая ощущение жжения.
Узнайте, какие средства могут облегчить изжогу во время беременности.
Чтобы снизить риск изжоги, не ешьте перед сном.
Изжога также чаще возникает в положении лежа.
Если вы не можете удобно устроиться в постели, у вас также могут быть проблемы со сном.
Вы с большей вероятностью почувствуете усталость в конце дня, поэтому очень важно как можно больше отдыхать.
Может помочь теплая ванна или массаж.
Также попробуйте разные позы для сна, чтобы вам было комфортно ночью.
30 неделя беременности — что упаковать в больничную сумку
Вот некоторые вещи, которые вы должны включить в себя:
- Качественный удобный бюстгальтер для беременных
- Прокладки гигиенические или послеродовое белье
- Гамамелис для замороженных подушечек (для облегчения боли в промежности)
- Удобная одежда для работы и переодеться в более позднюю
- Туалетные принадлежности
- Твоя особенная подушка
- Закуски и напитки
- Фотоаппарат или видеомагнитофон
- Телефон и зарядное устройство
- Прокладки для груди
- Поддерживающая одежда
- Бутылка для воды
- Бальзам для губ
Вот предметы, которые вы можете положить в сумку вашего ребенка:
- Подгузники одноразовые или тканевые
- Моноблоки или комбинезоны — пары разных размеров (вес и размер — это предположение, пока мы не измеряем новорожденного)
- Шапка и пинетки
- Майки
- Пеленка / муслины
- Одежда для младенцев
См. Дополнительную информацию в статье BellyBelly: «Контрольный список для больничной сумки при родах — что брать с собой».
Планирование родов на 30 неделе беременности
Рекомендуется обсудить план родов с акушеркой или врачом на следующем дородовом приеме.
План — это не сценарий того, как вы ожидаете протекания родов или родов. Ваш план родов показывает, что вы осведомлены обо всех возможных вариантах.
Помните, плыть по течению — неплохая идея.
Мы не контролируем, как протекают роды. Все зависит от вашего малыша.
Симптомы беременности на 30 неделе, которые нельзя игнорировать
Симптомы преэклампсии, которые нельзя игнорировать:
- Головная боль с нарушением зрения
- Постоянная боль внизу живота или где-либо еще
- Действительно внезапный отек ног, лодыжек, кистей, стоп и лица
- Боль в средней части грудины в груди
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Вы чувствуете, что ваш ребенок не двигается или его движения ограничены
- У вас вагинальное кровотечение
- У вас разрывается вода; если она прозрачная, желтая или зеленая, значит, в околоплодных водах могут находиться фекалии (меконий).
- У вас регулярные схватки
Вы должны немедленно обратиться к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Это может означать, что вашему ребенку нужно приехать.
Чувствуете ли вы давление в 30 недель?
Некоторые женщины не чувствуют давления ребенка до конца третьего триместра. Другие могли почувствовать это намного раньше.
Все женщины разные, как и их дети, так что давление будет разным для каждого человека.
По мере развития беременности матка оказывает все большее давление на нижнюю часть тела.
Когда тазовое дно ослабевает, это давление может вызвать ощущение полноты во влагалище или общую боль и давление в бедрах и тазу.
Может ли ребенок упасть в 30 недель?
Ребенок в 30 недель не упадет в таз.
Когда ребенок «роняет», мы имеем в виду, что голова ребенка опускается в таз, готовый к родам.
Обычно это происходит в третьем триместре беременности.
Также называемый «осветлением», рождение ребенка может означать, что ребенок готовится родиться.
Что будет, если вы родите в 30 недель?
Ребенку, родившемуся на 30 неделе, потребуется продолжительное время в отделении интенсивной терапии.
На этом этапе ребенок еще не готов к рождению, а легкие еще не полностью развиты.
Вашему ребенку потребуется помощь при дыхании и кормлении, и он подвержен высокому риску заражения.
Для более длительного пребывания в больнице вам нужно будет собрать вещи.
Обратитесь за помощью к своим сотрудникам службы поддержки. Рождение ребенка — это большое дело, а преждевременные роды — еще большее дело.
Эмоционально это очень тяжело для всех.
30 неделя беременности — шевеления ребенка
Большинство женщин могут чувствовать шевеления ребенка примерно с 20 недель.
У всех детей развивается индивидуальный паттерн движений.
Кто-то может двигаться больше вечером, кто-то утром. Одни пинают все время, другие — не очень.
Схема разная для каждого ребенка, но она не должна меняться.
Ключевым моментом является то, что если ваш образ жизни изменится или вы почувствуете уменьшение движений, вам необходимо обратиться к врачу для оценки.
Есть некоторая устаревшая информация. Например, вы можете услышать, что если вы выпьете холодного напитка, ребенок будет шевелиться, или что движения вашего ребенка замедляются в третьем триместре.
Это неверная информация.
Младенцы все же спят и временами не так много двигаются. Некоторые дети спят продолжительное время, но трудно понять, долго ли спит ваш ребенок или есть какие-то проблемы.
Если вы обеспокоены, всегда обращайтесь к своему врачу.
Прочтите Пинки ребенка — 9 фактов, которые вам нужно знать , чтобы узнать, что является нормальным и как отслеживать движения вашего ребенка.
30 неделя беременности — положение ребенка
Ваш ребенок, скорее всего, полностью опустится головой к 30 неделе беременности.
Обычно ваша акушерка не утруждает себя проверкой положения вашего ребенка до 30 недель, так как для этого достаточно времени.
Ваш лечащий врач сможет сказать вам, где лежит ваш ребенок, пощупав голову, спину и попку вашего ребенка.
Если ваш ребенок еще не опустил голову, ничего страшного.
Не паникуйте. У тебя еще есть время, чтобы это произошло.
Ознакомьтесь с нашей статьей об оптимальном положении плода, чтобы узнать, как помочь ребенку найти подходящее положение для родов.
Ваш ребенок полностью развит в 30 недель?
До сих пор поверхность мозга вашего ребенка была гладкой.
На этом этапе появляются морщины, которые у всех ассоциируются с внешним видом нашего мозга.
Эти морщины оставляют больше места для мозговой ткани.
Благодаря развитию мозга ваш ребенок теперь может лучше регулировать температуру своего тела.
На 30 неделе беременности ваш ребенок также может отличать свет от темноты.
Она начнет сбрасывать волосы (лануго), которые покрывали ее кожу, чтобы согреться.
Когда ваш ребенок родится, у него может остаться немного лануго на спине и плечах.
Руки вашего ребенка полностью сформированы. Если бы вы могли заглянуть внутрь, вы могли бы увидеть, как она хватается за ногу или за пуповину.
Ногти на руках у плода тоже растут; стрижка ногтей новорожденного может показаться очень сложной задачей.
Этого можно избежать, надев комбинезоны с варежками-пуловерами, если погода достаточно холодная.
Или вы можете использовать наждачную доску, чтобы аккуратно подпилить ногти, чтобы они не были острыми.
Костный мозг вашего ребенка теперь вырабатывает эритроциты.
На 30 неделе беременности вес вашего ребенка составляет около 1,6 кг (3,5 фунта), а его длина составляет около 38–42 см (14–14 дюймов), то есть размером с огурец.
Ваш ребенок будет продолжать расти, и с этого момента он будет набирать около 200 граммов каждую неделю.
Беременность на 27-30 неделе
- Учетные записи
- Беременность в срок от 27 до 30 недель
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Какие изменения происходят в моем теле?
Вы можете заметить новые симптомы, такие как одышка, изжога или отек лодыжек и стоп.У вас также могут быть проблемы со сном или схватки.
Как мне ухаживать за собой на этой стадии беременности?
|
- Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ограничьте количество кофеина до 200 миллиграммов каждый день.Ограничьте потребление рыбы до 2 порций в неделю. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, например консервированный светлый тунец, креветки, лосось, треску или тилапию. Не ешьте ли , а не рыбу с высоким содержанием ртути, такую как рыба-меч, кафельная рыба, королевская макрель и акула.
- Избавьтесь от изжоги , если есть 4 или 5 небольших приемов пищи каждый день вместо обильных приемов пищи. Избегайте острой пищи.
- Снимите отек , лежа и поднимая ноги.
- Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Ваша потребность в определенных витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, увеличивается во время беременности. Витамины для беременных обеспечивают некоторые дополнительные витамины и минералы, которые вам нужны. Витамины для беременных также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
- Поговорите со своим врачом о физических упражнениях. Умеренные упражнения помогут вам оставаться в форме.Ваш лечащий врач поможет вам спланировать программу упражнений, которая будет безопасна для вас во время беременности.
- Не курите. Курение увеличивает риск выкидыша и других проблем со здоровьем во время беременности. Курение может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком рано или станет меньше весить при рождении. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь переходит от вашего тела к ребенку через плаценту.Это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка и вызвать алкогольный синдром плода (ФАС). ФАС — это группа состояний, которая вызывает проблемы с психикой, поведением и ростом.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Многие лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы будете принимать их во время беременности. Не принимайте какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Никогда не употребляйте запрещенные или уличные наркотики (например, марихуану или кокаин) во время беременности.
Какие советы по безопасности во время беременности?
- Избегайте джакузи и саун. Не пользуйтесь гидромассажной ванной или сауной во время беременности, особенно в первом триместре. Гидромассажные ванны и сауны могут повысить температуру вашего ребенка и увеличить риск врожденных дефектов.
- Избегайте токсоплазмоза. Это инфекция, вызванная употреблением сырого мяса или нахождением рядом с инфицированными кошачьими фекалиями. Это может вызвать врожденные дефекты, выкидыши и другие проблемы.Мойте руки после прикосновения к сырому мясу. Перед тем, как съесть мясо, убедитесь, что оно хорошо прожарено. Избегайте сырых яиц и непастеризованного молока. Используйте перчатки или попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки, пока вы беременны.
Какие изменения происходят с моим ребенком?
К 30 неделям ваш ребенок может весить более 3 фунтов. Ваш ребенок может быть около 11 дюймов в длину от макушки до крупа (низ ребенка). Глаза вашего ребенка теперь открываются и закрываются.Пинки и движения вашего ребенка в это время более сильные.
Что мне нужно знать о дородовом уходе?
Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и вес. Также вам может понадобиться:
- Анализы крови можно сделать для проверки на анемию или группу крови.
- Анализ мочи также можно сделать для проверки на сахар и белок. Это могут быть признаки гестационного диабета или инфекции. Белок в моче также может быть признаком преэклампсии.Преэклампсия — это состояние, которое может развиться на 20 неделе беременности или позже. Это вызывает высокое кровяное давление и может вызвать проблемы с почками и другими органами.
- Ваш лечащий врач может порекомендовать вакцину Tdap и вакцину против гриппа .
- Скрининг гестационного диабета будет проводиться с использованием перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT). OGTT начинается с проверки уровня сахара в крови после того, как вы не ели в течение 8 часов. Затем вам дадут напиток с глюкозой.Уровень сахара в крови проверяется через 1 час, 2 часа, а иногда и через 3 часа. Медицинские работники следят за тем, насколько повышается уровень сахара в крови с первой проверки.
- Высота дна — это размер вашей матки для проверки роста вашего ребенка. Это число обычно совпадает с количеством недель беременности. Ваш лечащий врач также может проверить положение вашего ребенка.
- Будет проверяться частота пульса вашего ребенка .
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- У вас сильная головная боль, которая не проходит.
- У вас появились новые или усиленные изменения зрения, такие как нечеткое или нечеткое зрение.
- У вас появилась новая или увеличенная опухоль на лице или руках.
- У вас кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
- У вас отошла вода или вы чувствуете, как теплая вода льется или капает из влагалища.
Когда мне следует позвонить своему врачу или акушеру?
- У вас произошло более 5 схваток за 1 час.
- Вы замечаете любые изменения в движениях вашего ребенка.
- У вас спазмы в животе, давление или стеснение.
- У вас изменились выделения из влагалища.
- У вас озноб или жар.
- У вас зуд, жжение или боль во влагалище.
- У вас есть выделения из влагалища желтого, зеленого, белого или с неприятным запахом.
- У вас появляется боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, или моча розового цвета или с кровью.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Узнайте больше о беременности в срок от 27 до 30 недель
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Ваш растущий ребенок в третьем триместре
Третий триместр — это время стабильного роста, когда ваш ребенок созревает и готовится к рождению.Когда ваш ребенок набирает вес, жир откладывается под кожей. Это сгладит кожу вашего ребенка и сделает его более пухлым.
В начале этого триместра вы можете ощущать множество толчков, извигов, сальто, икоты и других движений в промежутках между периодами покоя. У вашего ребенка начнут регулярные циклы сна и бодрствования, и вы заметите разницу в активности. Вы также можете заметить, что ваш ребенок реагирует не только на звук, но и на яркий свет.
К 28 неделе у вашего ребенка появляются ресницы, и у него растут волосы.Его ногти выросли до кончиков пальцев. Лануго, пушистые волосы, начинают исчезать. Это также начало резкого роста мозга, который будет продолжаться в течение первых двух лет вашего ребенка.
Легкие вашего ребенка начинают достигать зрелости, а это означает, что у вашего ребенка будут хорошие шансы на выживание, если он родится сейчас. Ваш ребенок около двух фунтов и около 13 дюймов от макушки до крупа.
В 32 недели ваш ребенок настолько вырос, что у него гораздо меньше места для передвижения.Вы можете почувствовать разницу в движениях вашего ребенка, которые больше похожи на извивающиеся и скрученные движения.
Ваш ребенок может занять любимую позу. Это может облегчить идентификацию его ступней, локтей и рук, когда они упираются в стенку вашей матки. Покрытие верникса на коже вашего ребенка начинает рассасываться.
Начиная с 36 недели, ваш ребенок набирает примерно полфунта и вырастает на полдюйма в неделю. Многие младенцы поворачивают голову вниз и остаются в этом положении во время родов.
Первые дети могут поселиться в тазу матери примерно на 38-й неделе жизни. Это действие, при котором голова соприкасается с тазом, называется осветлением. Это облегчает дыхание, но создает давление в тазу. Если это не ваш первый ребенок, голова вашего ребенка может не завязаться, пока у вас не начнутся роды.
После 37 недели ваш ребенок считается «доношенным», что означает полностью выросшим. Доношенные дети часто весят от 7 до 8 фунтов и имеют длину от 18 до 21 дюймов, от макушки до крупа.
Развитие ребенка: 27-40 недели
27 неделя | Волосы у вашего ребенка длиннее.Его ресницы и брови теперь очень заметны. |
28 неделя | Ваш ребенок также открывает и закрывает глаза и реагирует на свет. Он или она Ваш ребенок составляет около 2 фунтов и составляет около 13 дюймов от макушки до крупа. |
29 неделя | Ваш ребенок будет набирать около 7 унций в неделю.Он или она может пинать, растягиваться и делать хватательные движения |
30 неделя | Все чувства ребенка развиты. У вашего ребенка начнут регулярные циклы сна и бодрствования, и вы заметите разницу в активности. |
31 неделя | Верникс (белый налет на коже) и лануго (тонкие волосы, покрывающие тело ребенка) начинают исчезать.Голова ребенка больше пропорциональна телу. |
32 неделя | Кожа вашего ребенка менее морщинистая. Он или она около 18 дюймов в длину и весит около 5 фунтов. |
33 неделя | Большинство младенцев к этому времени переместились в положение «голова опущена» или головное положение в матке, и большинство из них будет оставаться в этом положении до родов. |
34 неделя | Кожа вашего ребенка розовеет, и он мигает. |
неделя 35 | Ногти на руках и ногах вашего ребенка выросли до кончиков пальцев рук и ног. |
неделя 36 | Большинство органов вашего ребенка уже созрели, а легкие продолжают созревать.Кожа вашего ребенка красная, но гладкая. Он или она около 19 дюймов в длину и весит около 6 фунтов. |
неделя 37 | По мере того, как ваш ребенок набирает вес, жир откладывается под кожей. Это разглаживает кожу вашего ребенка и делает его более пухлым. |
неделя 38 | Ваш ребенок набирает около 1 унции каждый день.Он или она может опуститься в область вашего таза. |
неделя 39 | Ваш ребенок полностью развит. Он или она около 20 дюймов в длину и весит от 7 до 8 фунтов. Тонкие волосы остаются только на руках и плечах. Ногти теперь за кончиками пальцев. |
40 неделя | Это ваш срок! Дата родов — это только приблизительная дата, когда ваш ребенок может родиться.Большинство младенцев рождаются в возрасте от 37 до 42 недель. |
Шевеления вашего ребенка во время беременности | Детская больница CS Mott
Обзор темы
В какой-то момент беременности вы почувствуете, как ваш ребенок шевелится. Например, ваш ребенок может пинаться, икать, катиться, поворачиваться или скручиваться. Эти движения обычны и ожидаемы. По мере роста вашего ребенка эти движения будут становиться сильнее.
Но иногда вы можете почувствовать движение, которое вас удивит.Вы можете задаться вопросом, что это значит. У большинства беременных нет серьезных проблем. Но неплохо было бы узнать о различных типах движений и о том, когда звонить своему врачу.
Порхание, бабочки или пузыри
Где-то между 18 и 22 неделями беременности вы начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Поначалу эти небольшие движения напоминают трепетание или «бабочки». Некоторые женщины говорят, что чувствуют себя пузырьками газа. Эти первые трепетания иногда называют «ускорением».»
Икота
К 24 неделе вы можете начать замечать некоторые подергивания внутри живота. Вы можете даже увидеть их снаружи. Повторяющиеся резкие движения обычно означают, что у вашего ребенка икота.
Икота — это совершенно нормально. Они могут длиться от минуты до часа. Вы можете ощущать икоту у ребенка на протяжении всего срока беременности.
Пинки, повороты и повороты
Через 18–20 недель вы почувствуете, как ваш ребенок шевелится. И вы может заметить, что ваш ребенок больше двигается в определенное время дня.Например, когда вы активны, вы можете чувствовать меньше движения, чем когда вы отдыхаете спокойно. Вы не поверите, но для детей активность и шум дневного времени успокаивают. Поэтому они часто спят днем и не спят ночью.
По мере продолжения беременности вы можете почувствовать некоторые изменения в движениях вашего ребенка. В возрасте от 22 до 26 недель вы можете почувствовать, как ваш ребенок начинает пинаться. И вы можете заметить, что ваш ребенок меньше поворачивается и скручивается, а больше корчится и дергается. Примерно на 28 неделе вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается с головы вниз на ноги или даже в стороны.
Примерно с 30 до 32 недель вы должны чувствовать, как ваш ребенок шевелится несколько раз в день. Ваш ребенок теперь меньше поворачивается, а пинается и бьет больше. Он или она спит от 20 до 45 минут за раз, а затем более активен в определенное время дня.
В 40 недель ваш ребенок стал больше. Ему или ей негде передвигаться. Вы, вероятно, заметите менее «большое» движение, чем раньше.
Когда звонить своему врачу
Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно.
Симптомы, Развитие плода и УЗИ
Последнее обновление
Если вы на 30 неделе беременности двойней, вы будете рады узнать, что ваши малыши очень скоро сделают свой грандиозный выход. Если вы ведете дневник с того момента, как узнали о своей беременности, вы были бы удивлены, увидев, насколько хорошо вы пережили тяжелые недели и как весело провели время в предыдущих триместрах. Возможно, вас беспокоят истощение и усталость, и вы можете с нетерпением ждать встречи со своими младенцами.Все произойдет в свое время, и лучше всего подготовиться, если ваши дети родятся раньше, чем ожидалось. А пока читайте, как развиваются ваши малыши в 30 недель. В конце концов, вы хотите знать, какие еще разработки остались!
Рост младенцев в 30 недель
Тот факт, что вы беременны несколькими детьми и на 30-й неделе беременности, ощущение родов может вызвать у вас небольшую паранойю, и на это есть веские причины. Большинство близнецов или тройняшек не доживают до полного срока беременности и рождаются преждевременно.Хотя это может вызвать у вас беспокойство, 30-я неделя — отличная отметка для их роста, и их шансы на выживание довольно высоки, даже если они появятся прямо сейчас.
Рост мозга прокладывает свой путь через все остальное, обеспечивая развитие морщин и извилин как можно быстрее, чтобы быть наилучшей формой, когда ребенок находится вне дома. Если это функционирование обеспечивает наилучшее поведение, пищеварительная система дополнительно готовится к перевариванию внешнего питания, которое она получает.Большая часть разработки уже завершена, и любое завершение будет завершено через неделю или две.
Вскоре окостенение костей завершится. Важно знать, что даже после рождения кости ваших малышей не будут такими крепкими, как ваши. По сравнению с ними они все еще мягче, но достаточно твердые, чтобы эффективно поддерживать структуру тела. Эти мягкие кости облегчают поступление детей через суженные родовые пути без какого-либо вреда и помогают им научиться легко ходить в более позднем возрасте.
С приближением срока родов в месяце развитие легких начнет достигать своей финальной стадии. У некоторых младенцев, как правило, созревают легкие примерно на этой неделе, и они начинают правильно практиковать процесс дыхания в утробе матери. Если вы чувствуете икоту внутри своего тела, знайте, что легкие вашего ребенка функционируют должным образом.
Каков размер младенцев?
Хотя длина младенцев увеличилась бы немного больше по сравнению с предыдущими неделями, они все равно будут где-то около 38-40 сантиметров.Их вес, однако, составляет около 1,3 килограмма, что позволяет вам очень хорошо осознавать их присутствие внутри вас. Если вы когда-нибудь видели на рынке довольно большой огурец, то именно такого размера ваши дети внутри вас.
Общие телесные изменения
К 30-й неделе беременности любые изменения, которые претерпевает организм, уже не будут для вас новостью. Однако это может привести к некоторым изменениям в вашем поведении, о которых вам, возможно, придется знать.
- Если вы нажмете на любую фотографию себя во втором триместре беременности, вы увидите фантастическое сияние и гладкую кожу, которые у вас были.Взгляд на себя в зеркало сейчас заставит вас задуматься о его отсутствии в вашей жизни. Большую часть дней вы будете сильно потеть, постоянно вытирать лицо и подмышки и расстраиваться на себя. Гормоны снова принимают чашку, чтобы это случилось с вами, в сочетании с изменением ваших метаболических процессов, вызывая повышенные причины частого потоотделения. Само по себе явление вполне нормальное, но эту потерю воды необходимо компенсировать за счет питья большего количества воды и потребления жидкостей всех типов.
- Большой живот уже заставил бы вас двигаться по-другому, с вашей походкой и осанкой, которые претерпели бы существенные изменения. Эти последние месяцы второго триместра и начало третьего триместра довольно рискованны в этом отношении, поскольку на этот раз ваша неуклюжесть будет сильнее. Даже когда вы идете, суждение о том, насколько далеко впереди находится ваш живот, может привести к тому, что вы будете врезаться в предметы или опрокидывать их, когда вы поворачиваетесь. Хотя обычно это нормально, убедитесь, что вы ходите и поднимаетесь по лестнице расчетливо и постепенно, чтобы избежать неприятных инцидентов.
- Думал, что первый триместр был для вас чрезвычайно утомительным? Еще раз приветствуйте усталость, так как вы обнаружите, что исчерпали свои запасы энергии в середине третьего триместра. Тело уже борется с увеличившимся весом и внутренними требованиями, и у вас останется очень меньше энергии, чтобы что-то сделать. Не ругайте себя за то, что не можете выполнять обычные дела. Это нормально и совершенно необходимо для женщины, чтобы сохранить силы для настоящих родов.Делайте достаточно перерывов в течение дня и старайтесь поспать, когда сможете.
Симптомы беременности двойней на 30 неделе
На этот раз ничего нового, что заставило бы задуматься о том, что происходит с вашей беременностью. Старые друзья, которые вас постоянно раздражают, также будут присутствовать на этой неделе.
- Возможно, вы привыкаете к постоянным болям и болям, которые вы чувствуете в разных частях тела, когда где-то в другом начинает появляться новая.Терпение и спокойствие — единственный способ проложить себе путь через это. Развитие ваших детей будет продолжаться, как и во время беременности, и будет продолжать увеличивать нагрузку, которую ваше тело должно нести на этой последней стадии. В сочетании с бессонницей и упадком энергии способность предотвращать боль также может уменьшаться. Используйте любые безопасные домашние средства и отдых, чтобы позаботиться о себе.
- Близнецы и тройни не могут так легко существовать внутри вашего тела. Каждый ребенок хотел бы освободить для себя достаточно места и заставить вашу матку растягиваться во всех направлениях, отталкивая любые другие органы и отдавая все возможные предпочтения малышам.Легкие и диафрагма — худшие из тех, кто испытывает это, поэтому им приходится довольствоваться крошечным уголком в вашем теле, в котором почти не остается места для их функционирования. Так что не удивляйтесь, если подъем по небольшой лестнице заставит вас пыхтеть и пыхтеть. Нет ничего плохого в вашей выносливости, и вы сможете глубоко дышать, когда младенцы опустятся ниже в области вашего таза.
- Вся эта борьба за пространство может оставить несколько органов совершенно ошеломленными и заставить их функционировать беспорядочно.Ваш желудок — один из тех, кто, кажется, полностью сбит с толку происходящим в организме и имеет тенденцию работать таким образом, что вызывает больше раздражения, чем пользы. Ваш любимый продукт питания может внезапно вызвать повышенную кислотность или вызвать повышенный рефлюкс в горле. Гормоны практически не помогают, и вся ситуация может заставить вас заново пересмотреть свою диету. Запишите такие сценарии, чтобы правильно составить план питания.
Беременность двойней — живот на 30 неделе
Продолжающееся расширение живота и растяжение кожи требует более тщательного ухода за животом в этой фазе.Брюшная полость подвергается сильному внутреннему давлению, из-за чего она становится слабее, чем обычно. Необходимо использовать кремы для контроля растяжек и сохранения прочности, поскольку удалить провисшие складки живота после родов может быть сложно, если не позаботиться заранее. Простые действия, такие как вставание со стула или сидение после того, как лечь, должны выполняться особым образом, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.
Беременность двойней на 30 неделе — УЗИ
Большинство матерей, вынашивающих близнецов, тройню или близнецов, как правило, проходят ультразвуковое исследование примерно на 30-й неделе беременности.Иногда это сканирование обычно сочетается с биофизическим исследованием, при котором основное внимание уделяется проверке сердцебиения плода и контролю других важных параметров. Это неинвазивный метод, который представляет собой просто усовершенствованную версию привычного вам ультразвукового исследования.
Что есть
Потребность в белках и сложных углеводах на данном этапе исключительно высока. В этом поможет здоровая диета, богатая злаками и нежирным мясом. Качество еды всегда должно быть очень высоким, и следует строго избегать использования консервантов или сырых продуктов.
Советы по уходу за беременными
Вы близки к завершению своего пути к беременности, поэтому все, что вам нужно сделать, это принять некоторые меры предосторожности.
Dos
- Регулярно контролируйте свой вес и сообщайте врачу о любых отклонениях.
- Проведите пробный запуск, чтобы узнать, сколько времени потребуется, чтобы добраться до больницы.
Нельзя
- Не ходите на высоких каблуках, чтобы снизить нагрузку на спину и живот.
- Держитесь подальше от продуктов, которые могут содержать аллергены.
Что нужно для покупки
Поскольку вы находитесь на грани завершения своего пути, инвестируйте в продукты, которые помогут вам лучше, например:
Отслеживание веса ваших близнецов в 30 недель и обеспечение их прогресса без каких-либо осложнений может гарантировать вам здоровые роды. Оставайтесь на связи со своим врачом и будьте готовы принять своих малышей в любую неделю.
Предыдущая неделя : Неделя беременности двойней 29
Следующая неделя : 31 неделя беременности двойней
.