ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА | Осидак
1. Карпова Л.С., Пелих М.Ю., Столяров К.А., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. Пандемия гриппа в России как часть глобального распространения гриппа А (Н1N1)pdm09 в 2009—2011 гг. // Вопросы вирусологии. 2012; 6: 26—30. Karpova L.S., Pelih M.Ju., Stoljarov K.A., Popovceva N.M., Stoljarova T.P. [An Influenza Pandemic in Russia as a Part of a Global Spread of the Influenza A (h2N1)pdm 09 in 2009-2011] // Voprosy Virusologii. 2012; 6:26—30. (In Russ.)
2. Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П. Киселев О.И. Эпидемия гриппа A(h2N1)v 2009 г. в России // Вестник РАМН. 2011. №6. С.30—36. Tsybalova L.M., Karpova L.S., Komissarov A.B., Eropkin M.Ju., Grudinin M. P., Kiselev O. I. [Influenza A (h2N1)V2009 Epidemic in Russia] // Vestnik RAMN. 2011; 6:30—36. (In Russ.)
4. Takizawa T., Nacanishi Y. Role and pathological Significance of Apoptosis Induced by influenza // The Open Antimicrobial Agent Journal. 2010. Vol. 2. Р. 22—25.
5. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека // Вопросы вирусологии. 2012, № 2. С. 20—23.иZhilinskaja I.N., Azarenok A.A., Ilynskaja E.V., Prochukhanova A.R., Vorobjev S.L., Sorokin E.V. et al. [Influenza virus reproduction in the endothelium cells of human blood vessels] // Voprosy Virusologii. 2012; 2:20—23. (In Russ.)
6. Armstrong S.M., Wang C., Tigdi J., Si X., Dumpit C., Charles S., [et al.]. Influenza infects lungs microvascular endothelium leading to microvascular leak: role of apoptosis and claudin-5 // PLoS One. 2012. Vol. 7:e47323.
7. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. Том 1, № 1. С. 9—16. Simbirtsev А.S. [Cytokines new system of regulation of protective reactions of the organism] // Cytokines and Inflammation. 2002. Том 1,№ 1. P. 9—16. (In Russ.)
8. Александрова Н. Н., Гусев Е. В., Мальчиков И. А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции // Человек и лекарство: Сб. материалов XV национального конгресса. — М., 2008. — С. 19. Aleksandrova N.N., Gusev E.V., Malchikov I.A. [Systemic inflammatory response syndrome and sеverе degry of Influenza infections] // А мan and medicine: The collection of materials of the XV national Congress. — М., 2008. — P. 19. (In Russ.)
9. Романова Е.А. Пневмонии у больных гриппом А/h2N1/09: клинико-патогенетические закономерности и исходы: Автореф. дисс. … доктор медицинских наук — Чита, 2014. Romanova E.A. [Pneumonia in patients with influenza A/h2N1/09: the clinical and pathogenetic patterns and outcomes]: Author. Dis. … MD. — Chita, 2014. (In Russ.)
10. Осидак Л.В., Гончар В.В., Волощук Л.В., Головачева Е.Г., Куликова Н.А., Дондурей Е.А. и др.Клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н1N1pdm2009) у детей и взрослых в период 2009—2013 гг. в Санкт-Петербурге // Вопросы вирусологии. 2015; 60(4). С.23—28. Osidak L.V., Gonchar V.V., Voloshuk L.V., Golovacheva E.G., Сulikova N.A., Dondurey E.A. еt al. [Clinical and laboratory presentation Influenza A (h2N1)V2009 in children and adults during the period of 2009—2013 in Sait-Petersburg] // Voprosy Virusologii. 2015; 60(4). P.23—28. (In Russ.)
11. Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ: Методическое пособие под редакцией д.б.н. И.А. Ленева. — М., 2014. — 84 с. [Arbidol: efficiency in the treatment of influenza and other ARVI]: A methodological guide ed. Leneva I.A. — М., 2014. — 84 p. (In Russ.)
12. Blaising J. Stephen J. Polyakb, Eve-Isabelle Pécheur. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update // Antiviral Res. (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2014.04.006
13. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: Метод. рекомендации / Под ред. И.П. Корюкиной. — Пермь: ПГМА, 2005. — 39 с. [Laboratory diagnosis of endogenous intoxication: Method. recommendations] / ed. I.P. Koryukinа. — Perm: PGMA, 2005. — 39 p. (In Russ.)
14. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И., Образцова Е.В., Дриневский В.П. и др. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций // Детские инфекции. 2012. Т11, Спецвыпуск. С.16—23. Osidak L.V., Golovacheva E.G., Dondurey E.A., Afanasyeva O.I., Obraztsova E.V., Drinevsky V.P. et al. [Antiviral therapy and prevention of acute respiratory infections] // Children Infections. 2012. Т11, Special edition. P.16—23. (In Russ.)
15. Петров В.И., Недогода С.В., Ленева И.А. Применение отечественного противовирусного препарата с позиций доказательной медицины // Лечащий врач. Январь 2011. №1, С. 71—79. Petrov V.I., Nedogoda S.V., Leneva I.A. [The use of domestic antiviral drug from the standpoint of evidence-based medicine] // Lechaschiy Vrach. 2011. №1, P. 71—79. (In Russ.)
Цитовир-3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytovir-3 сироп (для детей): фл. 50 мл в компл. с дозир. устройством (13479)
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.
В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза-эффект).
Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.
Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.
При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.
Противовирусное лекарство сделало вирус гриппа устойчивее
NIAID / Flickr
Препарат Ксофлюза (балоксавира марбоксил) был официально одобрен для применения в Японии в конце февраля 2018 года. Это первое в своем роде противовирусное средство: балоксавир блокирует работу полимеразы — фермента, который копирует генетическую информацию вируса гриппа, и эффективен против штаммов h2N1 и h4N2. В сезоне 2018–2019 года на долю балоксавира пришлось около 40 процентов продаж противовирусных средств в Японии, и вскоре он должен быть одобрен еще в 20 странах.
Еще в ходе клинических испытаний этого препарата появились сведения о том, что у некоторых пациентов развивается устойчивость. У 10 процентов взрослых людей и 23,4 процентов детей, которые участвовали в третьей фазе испытаний, обнаружили вирусные частицы с мутацией в одном и том же участке гена полимеразы. В то же время появились данные о том, что мутантные штаммы хуже размножаются, поэтому развитие устойчивости не помешало одобрить препарат для клиники.
Масаки Имаи (Masaki Imai) и его коллеги из Токийского Университета подвели итоги первого сезона применения балоксавира — зимы 2018–2019 года. Для начала они изучили, насколько искомая мутация в позиции PA-I38 распространена среди исходных представителей вирусов гриппа. Ученые собрали образцы вируса у 253 пациентов, но мутацию обнаружили только у двоих.
Один из этих случаев особенно заинтересовал исследователей. Это была трехлетняя девочка, которая, судя по всему, подхватила инфекцию от старшего брата. Брат заболел раньше и успел получить дозу балоксавира, который поначалу смягчил симптомы его болезни, но потом вирус начал размножаться снова. И у брата, и у сестры врачи обнаружили одну и ту же мутантную разновидность вируса — что говорит о том, что мутация не помешала вирусу размножиться и заразить нового хозяина.
Всего исследователи проанализировали 38 образцов вирусов у людей, которые прошли лечение балоксавиром. Из них 22 были заражены штаммом h2N1 и 16 — h4N2, и среди них у 5 и 4 соответственно нашлась мутация в той же области генома. Из этих 9 человек все, кроме одного, были детьми — что, вероятно, указывает на то, что вирус более склонен мутировать в детском организме или легче выживает в нем после мутации.
Тогда ученые решили проверить, как изменяются свойства вируса после мутации. Сначала они заразили мутантными вирусами культуру клеток собачьей почки. Все типы мутации, которые могут возникнуть в позиции PA-I38, позволили вирусам размножиться в клетках, хотя несколько слабее, чем исходным штаммам (p = 0,0001–0,0065).
Затем исследователи заразили теми же вирусами сирийских хомячков. Все типы мутантных вирусов вызвали инфекцию — что можно было отследить по тому, как животные теряли вес. В некоторых случаях мутантные вирусы действовали на хомячков слабее, чем контрольные, но одна разновидность оказалась неотличима от контроля. Это означает, что свою способность вызывать заболевание и размножаться в клетках хозяина вирусы сохраняют и после мутации.
Наконец, авторы работы проверили способность вирусов передаваться между животными. Они заразили мутантными штаммами несколько хорьков и поселили их в клетки со здоровыми хорьками. Все здоровые животные оказались успешно заражены.
Таким образом, ученые подтвердили, что под действием балоксавира количество устойчивых штаммов вируса в популяции растет, а сами эти штаммы не становятся безопаснее для людей. Это не означает, что балоксавир представляет серьезную угрозу — частота возникновения мутаций все же не очень велика, и на вирус могут потом подействовать другие препараты. Однако это ограничивает возможности для его применения, например, в семьях, где вероятность распространения мутантных форм довольно высока.
Ранее ученые выяснили, что эффективность прививки от гриппа можно повысить с помощью хорошего настроения и кетогенной диеты. Кроме того, оказалось, что ежегодные вспышки сезонного гриппа защищают от более серьезных пандемий. А о том, почему эти вспышки неизбежны, читайте в нашем материале «Передай другому».
Полина Лосева
Противовирусных препаратов для новорожденных и детей
Обзор
. 2017 декабрь; 64 (6): 1403-1415. DOI: 10.1016 / j.pcl.2017.08.014.Принадлежности Расширять
Принадлежности
- 1 Департамент педиатрии, Университет Алабамы в Бирмингеме, 1600 6th Avenue South, CHB 308, Бирмингем, AL 35233, США.Электронный адрес: [email protected].
- 2 Департамент педиатрии, Университет Алабамы в Бирмингеме, 1600 6th Avenue South, CHB 308, Бирмингем, AL 35233, США.
Элемент в буфере обмена
Обзор
Claudette L Poole et al. Pediatr Clin North Am.2017 декабрь.
Показать детали Показать вариантыПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
. 2017 декабрь; 64 (6): 1403-1415. DOI: 10.1016 / j.pcl.2017.08.014.Принадлежности
- 1 Департамент педиатрии, Университет Алабамы в Бирмингеме, 1600 6th Avenue South, CHB 308, Бирмингем, AL 35233, США. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Департамент педиатрии, Университет Алабамы в Бирмингеме, 1600 6th Avenue South, CHB 308, Бирмингем, AL 35233, США.
Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplayПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Эта статья посвящена клинически значимым одобренным противовирусным препаратам, доступным для лечения младенцев и детей.Краткий обзор категорий лекарств, механизма действия, устойчивости, фармакокинетики и побочных эффектов представлен для наиболее часто назначаемых противовирусных препаратов. Рассматриваются следующие категории пациентов: лечение и профилактика гриппа, вируса простого герпеса новорожденных и врожденного цитомегаловируса, лечение и профилактика вирусных заболеваний у хозяина с ослабленным иммунитетом, а также краткое введение в противовирусные препараты, доступные для лечения гепатита B и гепатита C у детей.
Ключевые слова: Cytomegalovus; Гепатит; Вирус простого герпеса; Грипп.
Авторские права © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.
Похожие статьи
- Клиническое применение противовирусных препаратов.
Nahata MC. Nahata MC. Препарат Интелл Клин Фарм. 1987 Май; 21 (5): 399-405. DOI: 10.1177 / 106002808702100501. Препарат Интелл Клин Фарм. 1987 г. PMID: 3556126 Рассмотрение.
- Фармакокинетические соображения при использовании противовирусных препаратов у новорожденных.
Эниутина Е.Ю., Констанс Дж. Э., Стокманн К., Линакис М. В., Ю. Т., Роуэр Дж. Э., Балч А. Х., Шервин С. М.. Ениутина Е.Ю. и соавт. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2015; 11 (12): 1861-78. DOI: 10.1517 / 17425255.2015.1108963. Epub 2015 4 ноября. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2015 г. PMID: 26535960 Рассмотрение.
- [Противовирусная химиотерапия].
Эггерс HJ.Эггерс HJ. Monatsschr Kinderheilkd. 1986 Март; 134 (3): 122-9. Monatsschr Kinderheilkd. 1986 г. PMID: 3010086 Клиническое испытание. Немецкий.
- Противовирусная терапия у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, трансплантацией и апластической анемией.
Jancel T, Penzak SR. Jancel T, et al. Semin Hematol. 2009 июль; 46 (3): 230-47. DOI: 10.1053 / j.seminimateol.2009.03.004. Semin Hematol. 2009 г. PMID: 19549576 Рассмотрение.
- Терапия герпесвирусных инфекций у детей.
Уитли Р.Дж. Уитли Р.Дж. Adv Exp Med Biol. 2008; 609: 216-32. DOI: 10.1007 / 978-0-387-73960-1_16. Adv Exp Med Biol. 2008 г. PMID: 18193668 Рассмотрение.
Условия MeSH
- Противовирусные препараты / побочные эффекты
- Противовирусные препараты / терапевтическое использование *
- Вирусные заболевания / медикаментозная терапия *
LinkOut — дополнительные ресурсы
Источники полных текстов
Источники другой литературы
Медицинские
цитировать
КопироватьФормат: AMA APA ГНД NLM
Лечение | CMV Action
Лечение младенцев и детей, пораженных врожденным цитомегаловирусом, будет зависеть от многих факторов, включая наличие у них симптомов при рождении, их серьезность и время постановки диагноза.
В этом разделе описывается лечение, доступное в настоящее время для детей, у которых диагностирован диагноз в первые несколько недель жизни, включая преимущества и риски этого лечения.
Есть ли лечение врожденного ЦМВ?
Противовирусные препараты, такие как ганцикловир и валганцикловир, можно использовать для лечения детей с симптомами врожденного ЦМВ. Ганцикловир вводится внутривенно (в вену через «капельницу») и будет лекарством, используемым для младенцев, которые не могут принимать все пищу через рот, например, у недоношенных детей.Валганцикловир можно принимать внутрь, и его можно использовать для детей, которые кормятся нормально. Варианты лечения следует тщательно обсудить с врачом вашего ребенка и подобрать индивидуально в соответствии с потребностями вашего ребенка.
Когда следует использовать противовирусное лечение?
Противовирусное лечение рекомендуется для младенцев, если инфекция ЦМВ затронула центральную нервную систему, включая их слух, или значительно повлияла на другие органы. Лечение следует начинать в возрасте до четырех недель. Цель противовирусного лечения — уменьшить количество активного вируса, чтобы ребенок мог контролировать инфекцию с помощью собственной иммунной системы.
Следует ли лечить бессимптомных детей?
Большинство детей, рожденных с врожденным ЦМВ, протекает бессимптомно и не проявляет никаких симптомов при рождении. Однако к пяти годам у 15% людей может развиться потеря слуха. Обычно это поражает только одно ухо, но может поражать оба уха.
Противовирусное лечение бессимптомных новорожденных не рекомендуется, поскольку невозможно точно предсказать, у каких детей разовьется потеря слуха. В настоящее время нет доказательств того, что противовирусное лечение приносит пользу детям, у которых в более позднем возрасте развивается потеря слуха.Однако в настоящее время проводится исследование, чтобы лучше понять это.
Каковы преимущества противовирусного лечения?
Антивирусное лечение может помочь предотвратить потерю слуха или остановить ухудшение слуха и улучшить развитие общения. Эти преимущества наблюдались у двухлетних детей, центральная нервная система которых (головной и спинной мозг) уже была затронута ЦМВ, когда им был поставлен диагноз. В недавнем исследовании была отмечена небольшая положительная польза у младенцев, получавших шестимесячный курс лечения валганцикловиром, по сравнению с шестинедельным лечением.
Каковы риски противовирусного лечения?
Наиболее частым побочным эффектом противовирусного лечения является уменьшение количества лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией. Примерно каждый пятый ребенок испытывает этот побочный эффект, чаще всего в первые несколько недель после начала противовирусного лечения. Реже противовирусное лечение может вызвать снижение количества тромбоцитов в крови (клеток, которые помогают свертыванию крови). В некоторых случаях также может поражаться печень.Анализы крови необходимы для тщательного наблюдения за кровяными тельцами и функцией печени. Если эти побочные эффекты действительно возникнут, возможно, придется на время прекратить прием противовирусных препаратов.
Решение о начале противовирусного лечения непросто. Потенциальные преимущества лечения необходимо учитывать наряду с потенциальными побочными эффектами лечения. Важно, чтобы у вас была возможность обсудить варианты противовирусного лечения и продолжительность лечения с врачом, имеющим опыт лечения детей с врожденным ЦМВ, например, детским инфекционистом.
Противовирусные препараты для профилактики / лечения гриппа (гриппа)
В этой брошюре рассказывается о воздействии противовирусных препаратов во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг.
Что такое противовирусные препараты и для чего они нужны?
Противовирусные препараты используются для лечения вирусных заболеваний. Этот информационный бюллетень посвящен противовирусным препаратам, которые используются для лечения гриппа («гриппа»).Симптомы гриппа могут включать жар, головную боль, озноб, мышечные боли, кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле. У некоторых людей также может быть расстройство желудка из-за рвоты и диареи. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по сезонному гриппу (грипп) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/.
Противовирусные препараты могут облегчить симптомы гриппа и снизить риск серьезных заболеваний. Некоторые из этих лекарств также можно использовать для предотвращения заражения гриппом.Эти лекарства можно вводить в виде пероральных таблеток (пилюль), жидких суспензий, внутривенно (IV) или в виде порошка для ингаляций.
Осельтамивир (Тамифлю ® ), перамивир (Рапиваб ® ), занамивир (Реленза ® ) и балоксавир (Xofluza ® ) — это противовирусные препараты, используемые для профилактики и лечения гриппа. В настоящее время CDC рекомендует использовать осельтамивир перорально для лечения гриппа во время беременности. Ваш лечащий врач должен будет выписать вам рецепт, и он сможет подтвердить, какие лекарства в настоящее время рекомендуются и какие лучше всего подходят для вас.
Могу ли я пропустить вакцинацию от гриппа и просто принять одно из этих лекарств, если я заболею?
Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Беременные подвергаются повышенному риску осложнений от гриппа. Беременным или планирующим беременность людям следует сделать инъекционную форму вакцины от гриппа (прививка от гриппа). Форма вакцины против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о вакцине от сезонного гриппа (прививка от гриппа) по адресу https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / вакцина против сезонного гриппа-вакцина от гриппа-беременность / pdf /.
Я принимаю противовирусные препараты. Может ли мне сложнее забеременеть?
Нет исследований, изучающих фертильность у людей, принимающих противовирусные препараты.
Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием противовирусных препаратов?
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство.Поскольку у беременных есть повышенная вероятность развития серьезных осложнений от гриппа, ваш лечащий врач может порекомендовать завершить курс лечения, если вы уже начали.
Повышает ли прием противовирусных препаратов вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследователи не обнаружили повышенного риска выкидыша после применения осельтамивира. Риск выкидыша не изучался для других противовирусных препаратов.
Увеличивает ли прием противовирусных препаратов вероятность врожденных дефектов?
Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Несколько исследований, посвященных применению осельтамивира и занамивира во время беременности, не обнаружили повышенного риска врожденных дефектов. Нет исследований, посвященных применению перамивира и балоксавира во время беременности.
Может ли прием противовирусных препаратов вызвать другие осложнения беременности?
Несколько исследований не выявили более высокой вероятности осложнений беременности при применении осельтамивира или занамивира во время беременности.Нет исследований, посвященных использованию перамивира и балоксавира.
Вызывает ли прием противовирусных препаратов во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Нет исследований, посвященных этому вопросу . Таким образом, неизвестно, могут ли противовирусные препараты увеличить вероятность долгосрочных проблем.
Я беременна и думаю, что у меня грипп. Следует ли мне поговорить со своим врачом о начале приема противовирусных препаратов?
Да.Вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. У беременных больше шансов получить осложнения от гриппа. Некоторые из этих осложнений могут подвергнуть серьезному риску как беременную, так и развивающегося ребенка. Прием противовирусных препаратов в течение 48 часов (чем раньше, тем лучше) до появления первых симптомов может снизить вероятность серьезных осложнений от гриппа. Лекарства могут быть полезны, если их начать позже, поэтому поговорите со своим врачом, даже если вы уже болеете более 2 дней.Текущие рекомендации относительно профилактики и лечения гриппа с помощью противовирусных препаратов можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm#pregnant-women.
Я беременна, и моя партнерша болеет гриппом. Следует ли мне принимать противовирусные препараты, чтобы не заболеть?
Поговорите со своим врачом, если вы были в тесном контакте с больным гриппом. Поскольку беременные люди подвергаются повышенному риску осложнений от гриппа, некоторым людям может быть полезно принимать противовирусные препараты, чтобы предотвратить заражение гриппом после заражения.Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам прием противовирусных препаратов для профилактики гриппа.
Убедитесь, что вы и окружающие делаете следующее, чтобы предотвратить распространение гриппа:
- Часто мойте руки водой с мылом
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту
- Старайтесь избегать близкого контакта с больными
- Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете
- Оставайтесь дома и избегайте близких контактов с другими, если вы заболели
- Делайте прививку от гриппа каждый год
Могу ли я кормить грудью, принимая противовирусные препараты?
Осельтамивир содержится в грудном молоке в очень малых количествах (менее 1% от дозы человека, кормящего грудью).Занамивир вводится путем ингаляции. Это ограничивает количество лекарства, которое попадает в кровоток. По этой причине маловероятно, что занамивир попадет в грудное молоко в больших количествах. Не было исследований, посвященных использованию перамивира во время грудного вскармливания. Поскольку перамивир плохо всасывается из кишечника, маловероятно, что какое-либо лекарство, попадающее в грудное молоко, попадет в организм ребенка. Нет никаких исследований, посвященных балоксавиру во время грудного вскармливания, и CDC не рекомендует его использовать во время грудного вскармливания.Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.
Я принимаю противовирусные препараты. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?
В целом воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о рисках отцовства по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.
Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF
Грипп и беременность: безопасны ли противовирусные препараты?
Безопасны ли противовирусные препараты от гриппа во время беременности?
Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.Если вы беременны или рожали в течение последних двух недель и думаете, что у вас грипп (грипп), немедленно позвоните своему врачу. Рекомендуется как можно скорее принять противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) или перамивир (Рапиваб). Этот тип лекарств, отпускаемых по рецепту, наиболее эффективен при приеме в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, хотя преимущества все же возможны, если лекарство принимается в течение четырех-пяти дней после появления симптомов.
Также позвоните своему врачу, если вы беременны и близко контактируете с больным гриппом . Вам могут прописать противовирусный препарат, чтобы снизить риск заражения гриппом .
Грипп с большей вероятностью вызовет тяжелые заболевания у беременных женщин, чем у небеременных. Прием противовирусных препаратов может предотвратить серьезных осложнений, связанных с гриппом, , таких как пневмония. Хотя важно соблюдать осторожность с любыми лекарствами во время беременности, исследования показывают, что преимущества перевешивают потенциальные риски противовирусных препаратов для лечения гриппа во время беременности.Ваш лечащий врач может порекомендовать пероральный осельтамивир, потому что у него есть большинство доступных исследований, подтверждающих его безопасность.
Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и своего ребенка от опасностей, связанных с гриппом во время беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прививку от гриппа для всех, кто беременен во время сезона гриппа — обычно с ноября по январь или позже — если у вас не было серьезной реакции на предыдущую вакцинацию против гриппа .
Когда вы получите вакцину против гриппа , запросите прививку от гриппа , а не вакцину в виде назального спрея. Прививка от гриппа сделана из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для матери, так и для ребенка на любом этапе беременности. Вакцина в виде назального спрея сделана из живого вируса и не рекомендуется для использования во время беременности.
с
Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
- Финголимод при беременности: это безопасно?
- Прививка от гриппа во время беременности
- Jamieson DJ, et al. Грипп и беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 августа 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 189. Вакцина от гриппа и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/The-Flu-Vaccine-and-Pregnancy. Доступ 25 августа 2017 г.
- Беременные женщины и грипп. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm. Доступ 25 августа 2017 г.
- Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm. Доступ 25 августа 2017 г.
Продукция и услуги
- Книга: акушерство
- Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
.
ацикловир (местно) | Детская больница CS Mott
Какую самую важную информацию я должен знать о местном применении ацикловира?
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Что такое ацикловир актуально?
Ацикловир для местного применения (для кожи) — это противовирусное лекарство, которое используется для лечения кожных симптомов, вызванных вирусом герпеса.
Ацикловир актуальный крем используется для лечения герпеса на губах и лице.
Мазь ацикловир для местного применения применяется для лечения генитальных герпетических поражений.
От герпеса нет лекарства, и ацикловир не предотвратит развитие симптомов в будущем.
Ацикловир для местного применения также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с врачом перед использованием ацикловира актуально?
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ацикловир или валацикловир (Валтрекс).
Ацикловир для местного применения не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет.
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была слабая иммунная система (вызванная болезнью или приемом определенных лекарств).
Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Однако вирус герпеса может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов. Если у вас генитальный герпес , очень важно предотвратить герпесные поражения во время беременности, чтобы у вас не было генитальных поражений при рождении ребенка.
Вы не должны кормить грудью, если у вас есть герпес на груди или рядом с ней.
Как следует применять ацикловир наружно?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.
Не принимать внутрь. Местное лекарство предназначено для использования только на коже.
Начните прием ацикловира как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, волдыри).
Вымойте руки до и после применения этого лекарства.
Наносите крем ровно настолько, чтобы покрыть герпес или покалывание.
Нанесите достаточно мази , чтобы полностью покрыть генитальные поражения. При нанесении мази наденьте перчатку, накидку или используйте ватный тампон, чтобы избежать распространения вируса на другие части тела и других людей.
Ацикловир для местного применения крем обычно применяется 5 раз в день в течение 4 дней. Ацикловир для местного применения , мазь обычно применяется 6 раз в день в течение 7 дней. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.
Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.
Что произойдет, если я передозирую?
Ожидается, что передозировка ацикловира местного действия не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.
Чего следует избегать при использовании местного ацикловира?
Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос или рот. Если это произошло, промойте водой. При лечении герпеса наносите лекарство только на внешнюю часть губ.
Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы лечите ацикловиром, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Использование этого лекарства не предотвратит передачу генитального герпеса другим людям. Герпетическая инфекция заразна, и вы можете заразить других людей, даже если принимаете ацикловир.
Избегайте половых контактов или используйте презервативы из латекса, чтобы предотвратить распространение вируса среди других. Не позволяйте зараженным участкам контактировать с другими людьми.Не прикасайтесь к инфицированной области, а затем не касайтесь глаз. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Каковы возможные побочные эффекты местного ацикловира?
Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Общие побочные эффекты могут включать:
- сухие, потрескавшиеся или шелушащиеся губы;
- сухость или шелушение обработанной кожи;
- жжение, покалывание или зуд при применении лекарства.
Это не полный список побочных эффектов, они могут возникать. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на местное применение ацикловира?
На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о местном применении ацикловира.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 14.06.2019.
Противовирусная терапия беременных женщин для снижения передачи вируса гепатита В от матери к ребенку — тест на наркотики — Полный текст
С момента введения всеобщей вакцинации в 1984 г. частота хронического инфицирования ВГВ среди населения в целом снизилась с 15 до 20%, до <1% в популяции после вакцинации. Однако дети, рожденные от HBeAg-положительных матерей, могут быть инфицированы HBV, несмотря на иммунизацию.Для дальнейшего снижения инфицирования ВГВ у наших людей стратегии по снижению уровня инфицирования в этой группе высокого риска являются обязательными. Предыдущие небольшие исследования с применением ламивудина у беременных женщин в третьем триместре оказались эффективными в снижении уровня инфицирования детей. Цели настоящего исследования - провести клинические испытания использования тенофовира (категория B) для снижения передачи от матери ребенку, а также контролировать вирусный статус гепатита B и возникновение гепатита у матери. Клинические испытания будут проверять случаи HBsAg-положительных беременных женщин в возрасте от 20 до 40 лет при сроке беременности 20-32 недели.8 копий / мл) будут задействованы в исследовании; в том числе 80-100 субъектов, получавших тенофовир в дозе 300 мг в день, начиная с 30-32 недель беременности (3-й триместр) и продолжая до 1 месяца после родов; и 80-100 беременных женщин включены в контрольную группу, не получая лекарств от матери. Новорожденным вводят HBIG в течение 24 часов после родов и вакцины против HBV в 0, 1 и 6 месяцев. Записываются данные общего анализа крови матери (ОАК), полученные при первом пренатальном осмотре. Уровни AST, ALT в плазме и ДНК HBV проверяются до лечения тенофовиром, через 1 месяц после лечения, во время родов и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после родов.HBsAg 、 HBeAg 、 анти-HBs и AST 、 ALT тестируются у детей на 1 день, 6 месяцев и 1 год после рождения. Первичный результат - снижение уровня носительства HBsAg у детей в возрасте 6 месяцев. Вторичным исходом является частота носительства HBsAg у детей в возрасте 12 месяцев, изменение функции печени, HBeAg и вирусной нагрузки у беременной матери после лечения.
Проводится последующее исследование безопасности матерей и детей, подвергшихся воздействию тенофовира дизопроксил фумарата (TDF) у матери во время беременности, с целью снижения передачи вируса гепатита B (HBV) от матери ребенку.В катамнестическое исследование были включены пары мать-ребенок через 2-4 года после родов.
Генитальный герпес и беременность: понимание рисков | Ваша беременность имеет значение
Как я могу справиться с герпесом во время беременности?
Нет никаких доказательств того, что беременность вызывает обострения. Американский колледж акушеров и гинекологов говорит, что 75% беременных женщин, у которых есть герпес, могут ожидать вспышки во время беременности.
Во время беременности вы должны следить за симптомами активизации вируса, такими как покалывание, зуд или жжение в том месте, где в конечном итоге появится язва.
Если у вас в анамнезе был герпес (или ваш анализ крови положительный), ваш врач может прописать противовирусное лекарство, такое как ацикловир (валтрекс), чтобы снизить риск распространения вируса или возникновения вспышки болезни во время родов.
Обычно мы рекомендуем начинать прием противовирусных препаратов на 36 неделе или раньше, если вы подвержены риску преждевременных родов. Противовирусные препараты безопасны во время беременности. Фактически, мы можем дать ребенку те же лекарства, если это необходимо.
Потребуется ли мне кесарево сечение, если у меня герпес?
Кесарево сечение (кесарево сечение) не может полностью предотвратить передачу герпеса.Но это существенно снижает риск для вашего ребенка, если у вас есть поражение или вы сообщаете о типичных симптомах, избегая контакта с влагалищем и половыми губами.
Когда у вас начнутся роды, мы тщательно обследуем вас на предмет повреждений половых органов. Если мы увидим что-то подозрительное, мы порекомендуем кесарево сечение.
Если у вас нет симптомов и язв в области гениталий, родоразрешение через естественные родовые пути может быть безопасным. Иногда поражения могут появляться в других областях, например, на ногах или спине. В этом случае мы прикроем их, чтобы ребенок не соприкасался с ними.
Как я могу защитить своего новорожденного от герпеса?
Если у вашего партнера герпес, а у вас нет, не занимайтесь сексом и оральным сексом в последние несколько недель беременности. Презервативы могут снизить риск передачи, но не на 100% эффективны. Нет причин рисковать новой инфекцией перед родами.
В маловероятном случае заражения вашего ребенка мы пролечим его противовирусными препаратами.