Прививка акдс опасна ли: Как АКДС влияет на здоровье детей?

АКДС

АКДС

адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Применяется для профилактики заболевания детей дифтерией, столбняком и коклюшем

(страна производитель Россия)

 

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля

. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе

от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны

осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма.

Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Эффективность вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка документально подтверждена. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Вакцина АКДС создает стойкий защитный иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии. После трехкратной вакцинации защита составляет 98%.

Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!

Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания

Для профилактики коклюша практически во всех странах введена обязательная вакцинация. Прививка от коклюша выполняется несколько раз в жизни, дает высокий результат в отношении невосприимчивости к инфекции.

Столбняк легко предотвратить, если правильно вакцинироваться. Не известны случаи развития столбняка у людей, которые получили полноценную вакцинацию давностью менее десяти лет.

Поствакцинальная реакция:

У части детей, привитых вакциной против дифтерии, столбняка, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4077c253-9aec-4f2f-a91f-f2801d476e9a&t=

В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

Поделиться:

Стоит ли бояться вакцины?

18.Апр.2016

В рамках месячника, посвященному вакцинации, врач-эпидемиолог БУ «Нефтеюганская районная больница» Татьяна Рябухина ответила на вопросы, касающиеся самой «страшной» по мнению родителей прививке – АКДС.

—Татьяна Геннадьевна, что из себя представляет прививка АКДС и почему именно ее так боятся ставить родители своим детям?

 -АКДС — это вакцина отечественного производства, для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. В ее состав входят анатоксины дифтерийный и столбнячный и убитые коклюшные палочки, на которые организм вырабатывает иммунитет к конкретной болезни. Родители боятся реакций организма ребенка на вакцину или, обозначая научным термином, реактогенности вакцины, которая в большей степени обусловлена коклюшным компонентом. Именно действие этого компонента, присутствующего в вакцине, вызывает появлением иногда нежелательных реакций.

— Какие варианты вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, кроме, непосредственно, самой АКДС, существуют в мире?

 -В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины, являющиеся аналогами АКДС, а также содержащие дополнительные компоненты: Инфанрикс, Инфанрикс-гекса (производство Великобритании), Тетрококк, Пентаксим (производство Франции). В настоящее время проходят регистрацию такие вакцины как: Тританрикс (производство Бельгия) и Триацелювакс (производство Германия).

—Почему именно эту вакцину ставят в бедро?

 -Оптимальным местом для детей первых трех лет жизни является передненаружная область бедра, а для детей старше трех лет и взрослых – дельтовидная мышца плеча. Внутримышечное введение в мышцу ягодицы нежелательно по следующим причинам: Во-первых, у детей грудного возраста ягодичная мышца развита слабо, поэтому велик риск введения вакцины в жировую клетчатку. Это увеличивает частоту и интенсивность местной реакции.Во-вторых, при введении вакцин в ягодицу увеличивается частота и интенсивность температурной реакции.

—В каком возрасте лучше всего поставить прививку АКДС и как подготовить к ней ребенка?

 -АКДС — вакциной прививают детей с 3-х месяцев, не имеющих противопоказаний к введению этого препарата. Перед проведением прививки родители должны оберегать детей от контакта с инфекционными больными, строго соблюдать диету у детей с пищевой аллергией. В день прививки ребёнок должен быть осмотрен медицинским работником.

-Очень многих интересует вопрос: можно ли после АКДС ставить Пентаксим или Инфантрикс и, наоборот? То есть, можно ли чередовать вакцины разных видов?

 -Чередовать вакцины не рекомендуется, но в случае необходимости (отсутствие вакцины, реакция на предыдущую вакцину) прививку можно поставить другой вакциной. Все вакцины взаимозаменяемы.

—Уплотнение и температура, после вакцинации, считается осложнением или это естественная реакция организма?

 -Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на прививку, таких как покраснение, отёчность, болезненность и зуд кожи в месте инъекции, небольшое и кратковременное повышение температуры тела, плаксивость, нарушение сна и аппетита. Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не имеют. Серьезные осложнения со стойкими последствиями могут развиться при несоблюдении противопоказаний. Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.

-Каковы самые опасные осложнения после прививки АКДС? И на что следует обращать внимание родители?

-В исключительных случаях после прививки АКДС — вакциной могут быть необычные реакции в виде судорог, аллергических высыпаний, шока и других. Поэтому за каждым ребенком после постановки прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в поликлинике в течение 30 минут. Далее за ребенком наблюдают родители. Внимание родителей должно быть направлено на состояние ребенка после постановки прививки. В случае изменения поведения ребёнка, повышения температуры, появления жалоб необходимо обратиться к врачу.

— Как скоро после инъекции АКДС можно ставить другие прививки и контактировать с непривитыми детьми?

 -Интервал между прививками составляет 1 месяц, контактировать с непривитыми детьми можно только на следующий день после прививки.

-Режущиеся зубы, дерматит, аллергическая сыпь и т.д. являются ли противопоказаниями к вакцинации?

 -Данные проявления не являются противопоказанием к прививке, они являются временным медицинским отводом. После нормализации состояния ребенка вакцинация разрешена.

-В последнее время, родители очень любят расширять список противопоказаний к прививкам. Что считается безоговорочным противопоказанием при вакцинации от АКДС?

-Учитывая низкую реактогенность современных вакцин, противопоказания к прививкам ограничены и их определяет только врач. Безоговорочным противопоказанием при вакцинации от АКДС является: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе.

— Заслуженно ли родители считают АКДС самой «страшной» прививкой?

-Миллионы детей ежегодно прививаются вакциной АКДС. А такое мнение сложилось, как мы говорили выше, из-за содержания в составе вакцины коклюшного компонента, который может вызывать легкие реакции организма ребенка.

-Татьяна Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, как правильно ставить прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и т.д.

-Курс вакцинации состоит из 3 внутримышечных инъекций вакцины по 0,5 мл каждая с интервалом 45сут. Сокращение этих интервалов не допускается. При необходимости удлинения интервалов очередную вакцинацию следует проводить в ближайшие возможные сроки.

-На ваш взгляд, какой из представленных на рынке вакцин производитель, наиболее надежен?

 -Не хотелось бы, отдавать какие то предпочтения, выделяя отдельных производителей. В настоящее время производство вакцины настолько отработано, что доверять можно всем производителям медицинских иммунобиологических препаратов.

Bolnica

Коклюш

Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.

Кто болеет?

Чаще заболевают не привитые дети дошкольного возраста, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является больной человек, а также здоровые бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. При контакте с больными у восприимчивых людей заболевание развивается с частотой до 90%.

Возбудители коклюша очень неустойчивы во внешней среде.

Какие основные клинические признаки?

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5–7 дней).

Коклюш протекает в несколько стадий. В первой стадии отмечается общее недомогание ребенка, небольшой кашель, насморк, повышение температуры.

Постепенно кашель усиливается и к концу второй недели заболевания начинается период спазматического кашля, сопровождающийся приступами судорожного кашля при котором ребенку тяжело вдохнуть воздух. Кашель идет приступообразно и может заканчиваться выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Этот период протекает в течение 3–4 недель, затем приступы становятся реже и исчезают.

 

Чем опасно заболевание?

Особенно опасен коклюш для детей первого года жизни из-за судорожного кашля, а также

развития осложнений в виде пневмонии. У детей до 3 лет около 90% летальных исходов обусловлено пневмонией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит со стенозом гортани (ложный круп), бронхиолиты, ателектазы, энцефалопатия, остановка дыхания.

Как лечить заболевание?

Дети старше 3–4 месяцев обычно лечатся дома под наблюдением врача. Младшие дети обязательно госпитализируются.

Как предупредить заболевание?

Своевременная плановая иммунизация против коклюша.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация против коклюша проводится ассоциированными препаратами (против коклюша, дифтерии, столбняка; против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В).

Прививки АКДС- вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 г. 11 мес. 29 дн. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 мес. (3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.).

Первую ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес.

Какие вакцины используются?

АКДС-вакцина (вакцина коклюшно- дифтерийно- столбнячная адсорбированная).

Бубо-Кок (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная).

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

На АКДС-вакцину: у части привитых в первые 2 суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться необычные реакции: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

Для введения вакцины-АКДС противопоказаниями являются: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела) в анамнезе, сильные реакции или осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту.

 

Кто и почему выступает в Казахстане против обязательных прививок для детей?

Соответствующие поправки к кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» депутаты мажилиса парламента уже одобрили в первом чтении в начале марта. 13 мая был законопроект был одобрен большинством голосов во втором чтении.

В проекте кодекса предлагается привлекать к административной ответственности родителей за отказ делать детям профилактические прививки. Предусмотрен недопуск непривитых детей в ясли, сады и дошкольные организации.

Глава рабочей группы депутатов парламента по внесению поправок в кодекс, депутат Зауреш Аманжолова, выступая перед голосованием, сообщила, что рабочей группой с участием представителей заинтересованных министерств и ведомств, медицинского и научного сообщества, НПО и независимых экспертов рассмотрено более 1200 предложений. Среди 717 принятых депутатами поправок к кодексу нет двух поправок от депутата Бекболата Тлеухана, который предложил в статье 189 («Проведение профилактических прививок») изменить слово «обязанный» на слово «вправе». А также исключить нормы, запрещающие непривитым детям посещать детсады.

Глава рабочей группы депутатов парламента по внесению поправок в кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», депутат мажилиса парламента Зауреш Аманжолова и министр здравоохранения Елжан Биртанов. Нур-Султан, 23 декабря 2019 года.

— Данная статья всесторонне изучалась членами рабочей группы с привлечением экспертов, представителей общественности и медицинского сообщества, а также был изучен международный опыт. В итоге было принято решение, по которому все прививки будут четко разделены на «обязательные» и «добровольные». А допуск детей будет осуществляться в зависимости от уровня коллективного иммунитета в детском саду. Прошу одобрить проект кодекса во втором чтении и направить его на рассмотрение в сенат парламента, — просила Зауреш Аманжолова.

— По поводу недопуска непривитых в детсады — ладно, пусть. Но я против принудительной вакцинации. На этой позиции я остаюсь. Разумеется, это не говорит о том, что я других принуждаю. Позицию своих избирателей я донес. Дальше не настаиваю, — прокомментировал выступление коллеги депутат Тлеухан.

В итоге из 79 присутствовавших депутатов за поправки проголосовали 76, один проголосовал против и двое воздержались.

85 СЛУЧАЕВ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПЯТЬ ЛЕТ

В конце апреля в Сети была инициирована очередная петиция-обращение к руководству страны не принимать кодекс в нынешнем виде. Под петицией, в которой предлагается сохранить действующую редакцию кодекса, когда для вакцинации требовалось согласие или письменный отказ родителей без каких-либо штрафов, на 15 мая подписалось более 167 тысяч человек.

8 мая министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов, комментируя очередную петицию в интервью гостелеканалу «Хабар 24», заявил, что за последние пять лет зафиксировано примерно 85 зарегистрированных побочных эффектов от вакцинации и «только два из них были отнесены к более-менее серьезным».

— Один случай не подтвердился, во втором был подкожный абсцесс. Ни одного смертельного случая ни за пять лет, ни за десять лет от вакцины в Казахстане не было зарегистрировано, ни одного случая официального обращения от родителей или от медиков об осложнении от вакцины не было. Остальные случаи — это в основном кожные реакции, которые могут быть на введение любого лекарства, — сообщил глава Минздрава.

По словам министра, после инициирования общественностью неоднократных петиций и критики со стороны противников обязательной вакцинации в проект кодекса были внесены поправки «по минимизации риска, усилению качества вакцин, ответственности медработников и тех, кто занимаются оборотом, завозом и собственно вакцинацией».

Качество вакцин нами гарантируется, обеспечивается.

— К сожалению, очень много в том числе обращений такого плана, что вот моему ребенку сделали и он скончался. Еще раз говорю: ни одного юридически зарегистрированного случая, подтверждённого факта смерти от вакцины в Казахстане не зарегистрировано ни нами, ни другими ведомствами. Качество вакцин нами гарантируется, обеспечивается. Минздрав открыт ко всем случаям и по любому случаю готов провести тщательное независимое расследование, — заявил министр Биртанов.

«ИМЕЛО МЕСТО НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДПОМОЩИ»

Жительница Кокшетау Анастасия Маркович судится с местными врачами, пытаясь получить от них компенсацию. В марте 2019 года ее годовалая дочь умерла после того, как ей сделали несколько прививок.

— В конце января дочка заболела. Ей поставили диагноз «острый бронхит», прописали лекарства. Ребенок до середины февраля переболел. Никаких симптомов болезни не было. Затем начали звонить с поликлиники и настаивать на прививке от кори. Кажется, была вспышка тогда. Неделю я не хотела ехать. Даже приезжали домой три девушки и один парень — практиканты-стажеры — и уговорили меня сделать прививку. На следующий день я поехала с дочкой в поликлинику, — вспоминает Анастасия Маркович.

Участковый врач, по словам Маркович, днем осмотрел ребенка и дал допуск к вакцинации. Есмалина в ту же ночь умерла во сне.

— Нам обещали поставить прививку только против кори. А выяснилось, что поставили три вакцины от пяти болезней. Я уверена, что они добили ребенка, которого предварительно тщательно не обследовали. Нужно было взять анализы, определить, можно было ставить прививки или нет. А они постоянно торопятся и толком не осматривают. Халатность это врачебная привела к смерти. Ей было всего год, месяц и пять дней, — говорит мать умершей девочки.

Первоначально возбужденное полицией уголовное дело по этому случаю еще до суда было прекращено за отсутствием состава правонарушения.

Анастасия подала гражданский иск на областное управление здравоохранения, поликлинику и врача, осматривавшего ее дочь, требуя выплатить ей компенсацию за смерть ребенка в размере пяти миллионов тенге.

10 февраля 2020 года Кокшетауский городской суд Акмолинской области частично удовлетворил исковые требования Маркович, присудив ей два миллиона тенге.

На суде выяснилось, что врач направила ребенка на комплексную вакцинацию из трех прививок: против кори, краснухи, эпидемического паротита (ККП), полиомиелита (ОПВ) и пневмококковой инфекции (ПНВ). В решении суда сказано, что медработник, вместо того чтобы по инструкции ввести вакцину в бедро, ввел ее в плечо.

В суде руководство облздрава, поликлиники и сам врач вину не признали и просили суд в иске отказать. Прокурор по делу также просил суд отказать в удовлетворении иска.

Вакцинация ребенка. Иллюстративное фото.

Несмотря на то что судебно-медицинская экспертиза показала, что «между проведенной вакцинацией и смертью ребенка нет прямой причинно-следственной связи», суд пришел к выводу, что ребенок умер из-за «некачественного оказания медицинской помощи персоналом поликлиники и особенностей организма». Также суд решил, что врач должным образом не обследовал ребенка, у которого, как оказалось, была и хроническая патология сердца.

«Вакцинация проведена без письменного добровольного информированного согласия. Комплекс прививок больному ребенку способствовал резкому ухудшению состояния», — говорится в решении суда.

В итоге компенсацию в пользу Маркович суд решил взыскать с поликлиники. Ответчики, несогласные с решением, подали апелляцию в областной суд, который должен рассмотреть ее 14 мая.

АНТИПРИВИВОЧНЫЙ АКТИВИЗМ

В 2019 году Марина Шаймаханова из Нур-Султана повела свою дочку, которой было чуть больше девяти месяцев, на плановую прививку, и через неделю, со слов матери, дочь умерла. Женщина связывает смерть ребенка с прививкой и добивается, чтобы врачей привлекли к уголовной ответственности. Она считает, что медики пытались скрыть факт смерти от вакцинации.

Шаймаханова обратилась с заявлением в столичный департамент полиции. В данное время проводится расследование. Но в связи с дорогостоящими экспертизами дело, по словам Шаймахановой, не продвигается.

Диагнозы у всех разные, начиная от отката в развитии и аутизма до летальных случаев.

— Такие заявление делаются для того, чтобы не отпугнуть народ. Но родители продолжают объединяться в Сети, в группах и чатах, где делятся своими личными трагедиями, рекомендуют друг другу клиники, в основном зарубежные, где могут помочь детям. Диагнозы у всех разные, начиная от отката в развитии и аутизма до летальных случаев, — реагирует Марина Шаймаханова на последнее заявление министра здравоохранения.

Марина, наверное, сейчас самая известная мать в стране, выступающая против обязательной вакцинации. Она часто дает интервью СМИ на эту тему и всегда активно критикует кодекс во время публичных обсуждений. Это Шаймаханова инициировала последнюю петицию в Сети против нового кодекса, на которую отреагировал министр.

— Во время обсуждений поствакцинальных осложнений с другими матерями четко прослеживается связь между определенными вакцинами и поставленными диагнозами. Например, если это БЦЖ, то у большинства из пострадавших проблемы с лимфоузлами, костный туберкулез и так далее. Если вакцина АКДС, в основном умственная отсталость, аутизм и откат в развитии, — считает Марина Шаймаханова.

СЛУЧАИ АУТИЗМА

Ирина Абразумова из Алматы — мать сыновей-двойняшек, Артемия и Арсения. Она считает себя ярой «антипрививочницей» и «старается везде, где это возможно, говорить об этой проблеме, чтобы родители перед вакцинацией глубоко изучали эту проблему».

По словам матери, в сентябре 2017 года, когда мальчикам исполнился год, им сделали плановые прививки с разницей в месяц. При этом никаких разъяснительных бесед перед прививками, по словам женщины, не проводилось, письменного согласия она не подписывала. Через полторы недели у обоих детей одновременно начали подгибаться ноги.

— Пошел откат в развитии. Они перестали вообще разговаривать. Перестали реагировать, когда их зовешь. Немного походят и падают. Когда мы обратились в поликлинику, нас все врачи «отшивали». Отписки получали. Прививку поставили, всё! Умер ты или стал калекой, врачей это не интересует, — считает Ирина Абразумова.

Проблемы со здоровьем у одного из сыновей, Арсения, продолжаются до сих пор. По словам матери, у ребенка появились признаки аутизма, но официально этот диагноз врачи пока не ставят.

— При нынешней системе здравоохранения я против обязательной вакцинации. Детей тщательно не обследуют перед прививками на предмет осложнений, а просто пускают по конвейеру. Раньше я не знала, что такое прививки, и слепо доверяла врачам. Врачей не хочу привлекать к ответственности, мне сейчас важно восстановить здоровье ребенка. Всё это время мы делаем это своими силами и средствами. Хотя государство должно поддерживать нас, — считает женщина.

Абразумова говорит, что знает десятки родителей, чьи дети тоже пострадали от прививок, но они не будут говорить, потому что боятся. Кроме того, у большинства из них нет подтверждающих документов.

— У человека должен быть выбор. Принудительная вакцинация ни к чему хорошему не приведет. Но Минздрав гнет свою линию, и у них есть все ресурсы для этого. Финансы, СМИ, проплаченные медики, которые говорят населению о пользе прививок. У нас этого всего нет, кроме наших больных детей, но мы тоже хотим быть услышанными! Нам нужен диалог, и я бы показала бы им своего малыша, — возмущается Ирина.

СТОРОННИКИ ВАКЦИНАЦИИ

Кандидат медицинских наук психиатр-психотерапевт Жибек Жолдасова из Алматы обязательное вакцинирование поддерживает и говорит, что психические расстройства, в том числе аутизм и задержки в развитии, никак не связаны с вакцинацией.

— Большинство этих заболеваний являются врожденными, а то и генетическими. И прививки на это не влияют никак. Возможно, просто совпали по времени появление первых симптомов и вакцинация. В каждом отдельном случае нужно проводить исследования, — говорит врач.

Вакцинация. Иллюстративное фото.

По ее мнению, ни одна вакцина не виновата в смерти и осложнениях.

— Нужно анализировать причины. Что вы ели во время беременности, курили или употребляли алкоголь, много ли сладкого ели и фастфуда, много ли потребляли консервантов? Был ли организм женщины и мужчины здоров при зачатии? Как часто вы даете ребенку сладкое? Какие лекарства принимали во время беременности и почему позволили себе рожать будучи больной? — перечисляет Жолдасова факторы, которые, по ее словам, могут вызвать реакции организма после прививок.

Представители Минздрава, говоря о необходимости обязательной вакцинации, приводят статистику заболеваний от инфекций. По данным ведомства, с ноября 2018 года до декабря 2019-го в стране было зарегистрировано более 13,5 тысячи случаев заболевания корью. В 2019 году был зафиксирован 21 летальный случай.

Благодаря вакцинации, мы не имеем на сегодняшний день полиомиелита, дифтерии и коклюша.

— Все летальные случаи — это непривитые дети. Казахстан — одна из немногих стран, которая может себе позволить закупать вакцины. Но тем не менее из года в год растет число родителей, которые отказываются от вакцинации. До сегодняшнего дня их было 16 тысяч, семь тысяч поменяли свои взгляды. В этом году было 4 343 случая отказа. В результате проведенной работы более двух тысяч поменяли взгляды и прививаются. Если в 1998 году гепатитом В болело 958 детей, сейчас этот показатель равен нулю. Благодаря вакцинации, мы не имеем на сегодняшний день полиомиелита, дифтерии и коклюша, — заявил Жандарбек Бекшин (на тот момент главный санитарный врач Казахстана, ныне главный санитарный врач Алматы) во время обсуждения кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» в одном из столичных вузов в декабре 2019 года.

С ним солидарен Жаксылык Доскалиев, бывший министр здравоохранения, осуждённый в 2011 году по обвинению во взяточничестве на семь лет тюрьмы, но через год помилованный президентом страны. Сейчас Доскалиев руководит республиканским центром по трансплантации.

— В США имеется закон о школьной вакцинации. В таких странах, как Румыния, Италия, Великобритания, Франция, Бельгия, Чехия, Польша, введены ограничения или запрет на посещение школ и детсадов без наличия вакцинации. В Евросоюзе введены штрафы за отсутствие прививок в размере от 100 до 500 евро. А в Германии штраф — 2 500 евро. У нас же ведь никого не штрафуют. Мы уговариваем. Мы закупаем вакцины самого высокого качества из таких стран, как США, Франция, Германия. Даже против туберкулеза закупаем в Японии. Это страны, рекомендованные ВОЗ. Пожалуйста, поддержите сами себя в прогрессе! Давайте не тянуть друг друга назад! — обратился Доскалиев к присутствующим на встрече.

По официальным данным, единый дистрибьютор ТОО «СК-Фармация» в 2020 году закупил 20 наименований вакцин на сумму 18,2 миллиарда тенге. Это вакцины, рекомендованные ВОЗ, против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатитов А и В, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, брюшного тиф, клещевого энцефалита.

Согласно карте вакцинации, в Казахстане детям делают прививки с первого дня появления на свет.

По данным Минздрава, ежегодно в Казахстане вакцинируется примерно четыре миллиона человек (население Казахстана на 1 января 2020 года составляло 18,6 миллиона человек). Количество отказов в первом квартале этого года не превысило 700.

Если иммунитет выдержит удар: прививки, которых все боятся.

Если иммунитет выдержит удар: прививки, которых все боятся. 

Делать или нет прививки? Этот вопрос задают себе все больше москвичей. Вокруг прививок идет много разных разговоров. Все ли они оправданны и откуда берутся. 

В последние три–четыре года нелицеприятную статистику в сфере вакцинации добавили случаи осложнений после прививок от гриппа. Однако и прививаться от гриппа людей стало гораздо больше.  

Бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко еще в 2015 году сказал, что вред от прививок несравнимо меньший, чем вред от самого гриппа. Вместе с тем антипрививочная кампания как во многих странах Европы, так и в России не идет на спад, а только набирает обороты. Вполне понятно, что за таким запугиванием могут стоять определенные коммерческие и политические интересы. Здоровые граждане не нужны ни фармацевтическим компаниям, ни тем более внешним врагам. 

В списке основных «зараз», от которых в России традиционно делают прививки детям с первых дней жизни, значатся такие, как гепатит В, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, пневмококковая инфекция. 

В «страшилках» о погибших детях, публикуемых на форумах антипрививочников, чаще всего упоминается вакцина АКДС. Можно сказать, что для маленького организма она становится первой серьезной закалкой, вакцинация проходит в три этапа — в 3, 4,5 и 6 месяцев.  

— Чем более развита нервная система у ребенка, тем хуже он переносит эту вакцину. У малыша до года чувствительность нервной системы намного ниже, чем у взрослого человека. Поэтому откладывать прививку АКДС на более поздние сроки не рекомендуется, — объясняет врач-педиатр Евгения Капитонова. — АКДС сегодня считается одной из лучших вакцин для здоровых детей. Когда вводится цельноклеточная вакцина, иммунитет становится более выраженным. Но у детей с поражением центральной нервной системы эта прививка может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.  

О том, какому ребенку прививки не принесут вреда, а какому они противопоказаны, безусловно, должен знать врач. Профессионалу не нужны долгие часы обследования пациента, чтобы вынести окончательный вердикт. Нередко, изучая последствия от введения прививки, врачи сталкиваются еще с одним довольно распространенным явлением — недомоганием, вызванным определенным психоэмоциональным состоянием. Так, в одной из стран СНГ после вакцинации школьников против вируса папиллом в одном классе упали в обморок сразу две ученицы. Общеизвестно, что осложнения после введения этой вакцины бывают, но один случай на миллион доз. 

По итогам работы специальной комиссии, в которую входили аллергологи, клиницисты, иммунологи, в том числе из московского НИИ вакцин и сыворотки имени Ильи Мечникова, причиной обмороков был назван психоэмоциональный стресс.  

Похожая история произошла в одном из наших сибирских городков. Прививку от гриппа медики делали 12-летним подросткам. Буквально на глазах у них произошла цепная реакция, когда дети друг за другом стали краснеть и задыхаться. Ни у кого из них в анализе крови не нашли какого-либо отклонения. Виной всему оказался опять психологический всплеск. 

О страхе, вызванном чьей-то даже преднамеренной ложью, рассказывает Павел Садиков. Так получилось, что ему самому выпало наблюдать последствия распространения дифтерии в 1990-х годах.  

— Моя знакомая работала в инфекционном отделении. Я видел, как люди умирали, задыхались и гнили заживо. В среде верующих распространена антипрививочная агитация. Молодых родителей, настроенных против прививок, много. Но ведь осложнения происходят в жизни даже после самых обыденных бытовых вещей. И листочком бумаги пораниться можно. Инфекция попадет в рану, и вот ты уже умираешь от сепсиса. Можно все довести до абсурда. Все нормальные миссионерские организации прививают своих сотрудников, выезжающих в другие страны, прежде всего, в Африку, — делится опытом Павел Садиков. 

Наиболее защищенными, устойчивыми к инфекционным заболеваниям считаются люди, посвятившие себя спорту. Наблюдать за состоянием здоровья сразу нескольких футбольных команд приходится спортивному врачу Василию Лузанову. По его мнению, вакцинация требует индивидуального подхода к каждому человеку.  

— Когда развалился Советский Союз, система вакцинации дала трещину. Охватить вакцинацией всех не было возможности. Прививки спортсмены, родившиеся в 1990-х, не делали. Обследование своим футболистам мы проводили и проводим полностью дважды в год. И все у них в норме. И за границу выезжали и выезжаем постоянно. Европу всю объехали, тьфу-тьфу, без проблем со здоровьем, — боится сглазить спортивный врач. Он уверен, что его подопечным защиту от инфекций помог выстроить спорт. — Во время занятий спортом организм мобилизуется на борьбу, настраивается на повышенную выносливость. Тело человека представляет собой аптеку, — рассуждает Василий Иванович.  

Однако внукам своим сегодня он прививки делать не отказывается. Разумеется, только после того, как лично убедится в отменном здоровье. Никто из врачей не отрицает полезность закалки и спорта для повышения иммунитета человека. Но все это не заменит вакцинации. Особенно в первые дни человеческой жизни.  

— Человечек из стерильного мира попадает в рассадник бактерий, — напоминает педиатр Евгения Капитонова. — Чтобы включить его иммунную систему, недостаточно только маминого накопленного иммунного опыта, который передается малышу еще в ее утробе и потом с молоком. Усилить иммунную защиту можно с помощью закаливания и массажа. Но только прививки станут надежным барьером.  

Оглядываясь на непроходящие эпидемиологические угрозы, на фоне подъема антипрививочного движения депутаты уже планируют узаконить обязательную вакцинацию для всех. 

 ПРЯМАЯ РЕЧЬ 

 Ашот Григорьян, заведующий отделением рентгенхирургии клинического госпиталя Лапино — «Мать и дитя»:  

— Вакцинация позволила уменьшить детскую смертность в несколько раз по всему миру. Коварству осложнений от прививок противостоит целый список не менее тяжелых осложнений, сопутствующих самых разным тяжелым инфекционным заболеваниям. Один из самых уязвимых органов, конечно, — сердце. Я считаю, что прививки необходимы, тем более для детей с заболеваниями сердца. После того как порок сердца скоррегирован, прививку крайне важно делать для профилактики возможных осложнений, если у пациента разовьется какая-нибудь инфекция. Для сердца наиболее опасны возбудители ангины, скарлатины, вирус гриппа. Прочие инфекции опасны тоже, но опосредованно. Повышение температуры, гипертония приводят к изменению биохимических процессов в человеческом организме и к нежелательной перестройке работы его сердца. Мы всегда это стараемся объяснить молодым родителям. 

 А как у них 

— В США вакцинация воспринимается как семейная традиция. Несмотря на то, что движение антипрививочников зародилось здесь, большинство все-таки стремится уколоться. 

— В Японии детей вакцинируют с двухлетнего возраста. Все прививки они делят на обязательные и необязательные. 

— В Турции всех прививают бесплатно, но принудительно. 

— В Норвегии вакцинация — дело добровольное. Прививаются 90 процентов населения.  

— В Италии ребенка не примут ни в частный, ни в государственный детский сад без справки обо всех прививках. За несвоевременно сделанную прививку грозит штраф в 7500 евро.

Опасная прививка: почему мы боимся АКДС

К вакцинации у родителей отношение неоднозначное. Одни из нас от прививок отказываются вовсе, другие составляют собственный список опасных инфекций и прививают ребенка выборочно, третьи не хотят торопиться и ждут, пока организм малыша достаточно окрепнет. Каждый лагерь приводит веские доводы, и перемирий на этом фронте никогда не бывает, однако, как это ни странно, есть пункт, на котором сходятся даже самые яростные оппоненты: вакцина АКДС у подавляющего большинства мам и пап вызывает опасения. Скажем по секрету, у врачей тоже.

Потенциальные риски

Парадокс: вакцины заслужили недобрую славу из-за собственной эффективности. С тех пор как медицина, в том числе благодаря прививкам, взяла под контроль ряд опаснейших инфекций, мы смогли вздохнуть спокойно. А вот поколение наших мам и бабушек постоянно были настороже. Они боялись инфекций, потому что прекрасно знали, что те же коклюш, корь и оспа могут вызвать тяжелые осложнения или привести к летальному исходу. Пусть рассказы о страшных последствиях нередко обрастали слухами, зато они служили иллюстрацией реально существующих высоких рисков.

Сейчас происходит переоценка ценностей: если наши родители боялись инфекций, то мы боимся уже вакцин. Звание самой страшной и ужасной среди них досталось именно АКДС. Это трехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, которой наших детей прививают бесплатно по российскому национальному календарю прививок. Она же использовалась в нашей стране и в советское время, когда мы с вами были маленькие. Результаты ее применения на протяжении многих десятилетий говорят сами за себя. За прошлый год в России зафиксировано всего два случая заражения дифтерией и 3 — столбняком. Что касается коклюша, то его перенесли 8000 человек, большинство из которых — дети. Это много, даже есть взять всю страну. Особенно печально, что коклюш максимально опасен именно для малышей первых лет жизни, а самые грустные последствия, вплоть до энцефалопатии и летального исхода, наблюдаются среди грудничков. На основании статистических данных, сразу хочется предположить, что вакцина АКДС в борьбе с коклюшем неэффективна, но это не так.

«Я узнала состав вакцин, и у меня был шок!» Почему пермские родители отказываются прививать детей, и к чему это может привести

Интернет-журнал «Звезда» разыскал пермских родителей, которые сознательно отказались прививать своих детей. И поговорил с медиками о том, к чему может привести отказ от вакцинации.

«Врачи не вызывают доверия»

У Анны Докшуковой — неоконченное высшее образование. Она училась в педагогическом институте на психолога-логопеда, сейчас большую часть своего времени посвящает воспитанию младшей дочери. Ко вторым родам Анна тщательно готовилась. Два года назад она рожала в бассейне, девочка появилась на свет здоровой.

«Во время беременности я слушала много лекций на тему прививок, пополняла информацию. И очень рада, что не сделала дочери ни одной прививки, — заявляет Анна. — За эти два года мы ничем не болели. С врачами я не консультировалась. Медики, с которыми мне приходилось общаться, доверия не вызывают. С ними мне общаться не о чем».

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Родители черпают информацию о вакцинации из интернета и социальных сетей. На запрос «Стоит ли делать прививки ребёнку?» поисковик выдает более полутора миллионов ответов. Среди них есть сайты, которые пропагандируют отказ от прививок. На «Движении жизни» (создатели говорят, что его цель — «чтобы превратилась наша Земля во фруктовый сад, чтобы пробудились Люди ото сна крепкого, вышли из системы искусственно созданной, осознали бытие и сделали всё сущее Счастливым») самые популярные статьи «25 причин сказать прививкам — нет!» и «Как отказаться от прививок на законных основаниях».

В социальных сетях созданы десятки антипрививочных сообществ. Самые большие российские группы — «Правда о прививках», на которую подписано 94 тыс. пользователей, «Прививки: „за“ и „против“» (40 тыс.) и «Мамы и папы против прививок». (6 тыс.). В пермском сегменте такие группы тоже представлены. В «Пермский край против прививок» 478 пользователей, а в «Прививкам — нет! Пермь» — 442.

Вакцина «обучает» иммунную систему

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводят ослабленные, убитые возбудители различных инфекций или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя. Когда вакцина попадает в организм, иммунная система изучает её, запоминает и начинает вырабатывать специальные вещества для её уничтожения. Поэтому у человека вырабатывается специфический иммунитет. Вакцина как бы «обучает» иммунную систему, подготавливая её к борьбе с «полноценной» инфекцией.

Иными словами, попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения. Но человек при этом не заболевает. После такой подготовки попадание инфекционных агентов в организм вызывает быстрое и мощное противодействие иммунной системы, и болезнь не развивается.

С помощью вакцинации можно предотвратить более 30 опасных заболеваний. Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин — АКДС, например, направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Это называется ревакцинация, она направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Врачи говорят, что у вакцинации есть противопоказания. Не следует делать прививки, если у человека были аллергические реакции на предыдущие введения вакцины, аллергия к отдельным компонентам, высокая температура, тяжёлая гипертония и ревматические болезни.

Медики и эпидемиологи разработали национальные календари прививок. В них прописывают, от каких инфекций и в каком возрасте человек должен пройти очередную вакцинацию. Календари есть в любой стране мира. В США он предполагает защиту от 17 инфекций, в европейских странах — от 14-15, а в России — от 12. В ближайшие годы его хотят расширить на 2-3 позиции.

Календари прививок составляются на основе двух факторов — актуальности инфекции для той ли иной страны и возможности бюджета обеспечить граждан вакциной. Современные иммунобиологические препараты довольно дорогостоящие.

В России Национальный календарь прививок — это официальный документ, утверждённый приказом Минздрава. Виды и сроки вакцинаций в нём определены программой обязательного медицинского страхования, то есть бесплатны для застрахованных.

«В составе формальдегид, им консервируют трупы»

Антонина Комкова окончила Пермский политех, сейчас работает главным бухгалтером в ТСЖ. У Антонины двое детей. Она их не прививает, потому что «слишком много факторов, которые влияют на конечный результат: хранение вакцины, навык медсестры и реакция организма ребёнка». Однажды она пришла в поликлинику и попросила показать состав вакцины.

— Там был фенол, который добавляют в средство для опрыскивания овощей; формальдегид, которым консервируют трупы; оксид ртути; оксид алюминия; средство для стерилизации (я забыла, как оно называется) и многое другое. Я пришла в ужас! — вспоминает она.

Маму четверых детей Юлию Будько тоже пугает состав вакцин с «вредными веществами»:

— В них входят соединения ртути, алюминия, фенол и другие ядовитые консерванты, которые могут вызывать тяжёлые повреждения мозга, сильные аллергии и другие последствия вплоть до летального исхода. Есть официально признанные последствия, которые могут появиться после вакцинации. Я не хочу подвергать риску своих детей ради сомнительного эффекта от вакцин.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Екатерина Шишкина находится в декретном отпуске. Своего семимесячного ребёнка прививать она отказывается:

— Состав прививок негативно влияет на организм человека вплоть до летального исхода. При этом медицинские работники не рассказывают о вреде и возможности осложнений после вакцинации и ответственность за это не несут.

Мама двух дошколят Надежда Попова считает, что в составе бесплатных вакцин есть «тяжёлые металлы», а в платных — «обезьяньи почки или ткани абортированных младенцев»:

— У медиков нет исследований, подтверждающих безопасность данных материалов. А уж религиозный аспект я здесь даже не рассматриваю.

У госслужащей Ирины Соболевой двое детей — старшему 12, младшему четыре.

— Когда я начала изучать, из чего состоят вакцины, какой у них срок годности, для чего это нужно и какие последствия могут быть, у меня был шок! Я зареклась, что больше никаких вакцин — хватит травить детей химией! У моего старшего ребёнка с детства была аллергия, чуть до астмы не дошло. Он часто очень болел, иммунитет был ослаблен. Но я не подозревала, что это может быть от вакцин.

«Причина отказов — это страх»

По официальным данным Роспотребнадзора, количество отказов от прививок в России не превышает 5 % от общего числа прививающихся. Неофициальные источники говорят о других цифрах. В одном из интервью ведущий эксперт по вакцинопрофилактике, профессор Владимир Таточенко сказал, что охват прививками составляет около 65-70 %. В опроснике, в котором приняли участие более 22 тыс. человек, проведённом осенью прошлого года в одном из сообществ «ВКонтакте», только 54 % респондентов высказались «за» вакцинацию. Точной цифры «отказников» никто не знает.

— Причины отказов — боязнь осложнений и мировоззрение родителей, — говорит заведующая отделением Пермской краевой клинической детской больницы, врач-иммунолог Екатерина Троицкая. — Некоторые считают, что «всё должно быть естественным», а «причина заболеваний, в том числе и инфекционных, — нарушения в организме из-за плохой экологии и медицинских вмешательств».

С ней соглашается аллерголог-иммунолог Закамского центра иммунопрофилактики Людмила Евдокименко.

— Самая распространённая причина — это страх, — рассуждает она. — Сейчас нет вспышек тяжёлых инфекционных заболеваний, которые удалось победить с помощью прививок. Дети не умирают от дифтерии или туберкулёзного менингита и не становятся инвалидами после полиомиелита. В тоже время риск возникновения поствакцинального осложнения, хоть и минимальный, но есть. Страх перед инфекциями ушёл, страх перед прививками стал перевешивать. Складывается ложное впечатление мнимого благополучия: зачем делать прививку и рисковать, если рядом никто не болеет?

Людмила Евдокименко говорит, что риск заполучить тяжёлое осложнение после вакцинации в тысячи раз меньше,чем получить серьёзные осложнения после самого заболевания.

«Есть очень хорошее выражение, что прививки стали жертвами свой эффективности, — продолжает она. — И как это не прискорбно, но чтобы общество развернулось в сторону вакцинации… видимо, нужна эпидемия. Понадобилось ухудшение с ситуацией по кори, а ведь эта инфекция практически была побеждена, чтобы в СМИ заговорили о пользе прививок и их необходимости, а не насаждали в умы людей идеи о „всемирном фармацевтическом заговоре“ и о том, что „прививки — это зло“, как это было ещё три-пять лет назад на фоне относительного благополучия».

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Медики утверждают, что вакцинация безопасна, а опасения родителей — не обоснованы. Никаких доказательств, что прививки вызывают психические или онкологические заболевания, нет. В состав вакцин, действительно, входят стабилизаторы, консерванты и антисептики. Вакцины могут содержать различные химические соединения, но их концентрация ничтожно мала. Чтобы они стали ядом, их содержание должно быть увеличено в тысячи раз.

«Фенол становится токсичным для организма в дозах, которые в тысячи раз выше дозы, содержащейся в туберкулине, — рассказывает Людмила Евдокименко. — Кстати, фенол входит в состав не только вакцин, но многих других лекарственных препаратов: антисептиков, анальгетиков, антиагрегантов и косметических средств. А ещё он образуется в тканях организма и присутствует в различных продуктах питания: сырах, рыбе, какао, орехах, чае, растительном масле и других».

Тоже самое касается ртути, которая встречается в продуктах питания, питьевой воде и организме любого человека — даже новорождённого. А в разовой дозе вакцины АКДС количество этого вещества значительно меньше, чем в воздухе, который мы вдыхаем в течение суток. Оно не опасно для здоровья человека, но эффективно предотвращает возможность загрязнения вакцины микробами.

«После прививки мы попали в реанимацию»

Состав вакцин — не единственный аргумент в отказе от прививок. Многих родителей пугают последствия. Старшая дочь Антонины Комковой ходит в садик. Перед этим ей поставили тест Манту для проверки на заболевание туберкулёзом.

— После этого у дочки заболели глаза, полтора года мы лечили конъюнктивит. Все врачи и работники минздрава утверждают, что это не от Манту — тест только спровоцировал болезнь. Я решила отказаться и от Манту — мало ли что ещё он спровоцирует. Буду обследовать другими способами, без вмешательства в организм и иммунную систему, — говорит она.

Подобные истории «Звезде» охотно рассказали многие мамы.

— После очередной прививки АКДС моему ребёнку стало плохо, мы попали в реанимацию с судорогами и высокой температурой. Я пережила такой страх потерять ребёнка, что занялась вплотную этим вопросом.

— У ребёнка после прививки БЦЖ случился паралич левой части тела. Во всем обвинили мать, якобы это она не подготовила ослабленного ребёнка к прививке.

Медики говорят, что реакции на прививки (повышение температуры, боль в месте укола и т. п.) не представляют угрозы для организма и встречаются с частотой в несколько процентов в зависимости от вида вакцины.

«Осложнения при вакцинации развиваются реже, чем при применении других лекарственных препаратов, и намного реже, чем при инфекционных заболеваниях, — успокаивает Екатерина Троицкая. — Причиной реакций и осложнений на вакцинацию могут быть особенности организма ребёнка. При всех нарушениях здоровья ребёнка необходимо проконсультироваться с врачом, в неотложных ситуациях — вызвать скорую помощь».

Врачи призывает не путать осложнения с реакциями на прививки — это совершенно нормальный ответ иммунной системы на введение вакцины в организм.

— Как правило, реакции не требуют медицинского вмешательства, проходят самостоятельно в течение 2-3 дней и не наносят никакого вреда ребёнку, — говорит Людмила Евдокименко. — Я в таких случаях говорю родителям: «Лучше день-два температура, чем, предположим, кашель на полгода, который ничем не снять, когда ребёнок изматывает и себя, и родителей».

Но медик соглашается, что осложнения от прививок тоже бывают.

— Они могут приводить к серьёзным, стойким нарушениям здоровья. К счастью, они встречаются чрезвычайно редко. В каждом случае происходит очень тщательный разбор с привлечением специалистов, производителей, поставщиков вакцины, чтобы выяснить, что привело к его возникновению.

Самые частые причины — это индивидуальная реакция организма или недооценка состояния здоровья ребёнка и несоблюдение правил, особенно при введении живых вакцин.

«В нашей стране, увы, имеет место быть такая тенденция, что любое неблагоприятное событие, возникшее в поствакцинальном периоде, будет списано именно на прививку. Но нужно чётко понимать, что „после“ не означает „из-за“. И при тщательном обследовании, как правило, оказывается, что ухудшение в состоянии здоровья пациента вызвано отнюдь не вакцинацией, а совершенно иными причинами», — поясняет Людмила.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

«Союзников в среде врачей нет»

Родители говорят, что некоторые медики молчаливо одобряют отказы от прививок. Подруга Антонины Комковой работает медсестрой, она всегда её убеждала в пользе вакцинации.

— Когда я ей рассказала, почему не ставлю, она своим детям тоже перестала ставить прививки. Многие врачи, когда узнают мое мнение, кивают и не убеждают в обратном. Моя мама очень переживает, что в свое время она не могла отказаться от нашей вакцинации. Друзья в моем окружении и родные мои тоже не ставят.

У Анастасии Мудровой двое детей — сыну шесть, а дочери девять. Она вспоминает, как однажды попала на лекцию к пермскому педиатру, которая давно вышла на пенсию:

— Она-то и поведала по секрету, что непривитые дети здоровее, не болеют и вообще крепче, умнее и сильнее.

Надежда Попова рассказывает, что когда пять лет назад родился её первенец, по медицинским причинам ему нельзя было ставить прививки два месяца:

«За это время я услышала, что некоторые врачи не ставят прививки своим детям, а в карте отмечают, что поставили. И мне стало интересно, почему так. Я записалась на консультацию к врачу-иммунологу и спросила, почему в странах Европы и Америки прививка БЦЖ признана неэффективной, а у нас её ставят. Врач мне ответил, что у нас, к сожалению, пока ничего другого не придумали. Ещё я спрашивала, правда ли, что прививка не даёт полной защиты от заболевания, а иммунитет не является пожизненным. В ответ я услышала, что это так, но заболевание может протекать менее остро, чем у непривитого ребёнка».

Людмила Евдокименко опровергает утверждение, что сами врачи не ставят своим детям прививки. Она говорит, что не знает ни одного иммунолога в Перми, который отказался от вакцинации. Как правило, они прививают своих близких ещё и вакцинами, которые не входят в Национальный календарь.

— Мои дети привиты дополнительно от клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции, — рассказывает она. — Потому что я слишком хорошо понимаю, чем грозят эти инфекции детям, эффективного лечения от которых практически не существует. Отговорить от прививок может только тот, кто совершенно не понимает основ иммунологии и механизм действия вакцин. Сейчас в профессиональном сообществе очень остро стоит вопрос о повышении знаний медиков всех специальностей в области вакцинопрофилактики и введении меры ответственности за призыв к отказу от вакцинации. Один из популярных иммунологов в нашей стране Андрей Продеус заявил, что если врач только заикнулся о вреде прививок, он должен положить диплом на стол и уйти из профессии. И в этом я с ним солидарна, потому современный врач, разбирающийся в основах иммунологии, не может выступать против прививок.

«Все медики коррумпированы»

Многие мамы обвиняют медиков в коррумпированности. Юлия Будько уверена, что у врачей план по вакцинации, за выполнение которого им дают премии:

— Поэтому большинство [медиков] говорят, что нужно ставить прививки, причём не рассказывают ни о составе вакцин, ни о последствиях. Редкие врачи неофициально говорят, что прививки нужно ставить хотя бы после трёх лет, когда иммунитет уже установился, а лучше вообще не ставить.

Также некоторые родители говорят о запугивании со стороны врачей, мол, идёт какая то эпидемия — например, сейчас пугают корью. Другие сетуют, что нет статистики, которая бы указывала на количество заболевших привитых детей.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Врач-иммунолог Людмила Евдокименко говорит, что разговоры о коррумпированности медиков — это очередной миф.

— Никаких денежных выплат за проведение вакцинации доктора дополнительно не получают. Это входит в круг их профессиональных обязанностей.

«Родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка»

Российское законодательство не предусматривает санкций для родителей, которые отказываются от вакцинации детей. Отсутствие прививок может привести лишь к запрету на выезд в страны, пребывание в которых требует профилактических прививок. Кроме того, непривитому ребёнку могут временно отказать в приёме в детские сады, школы и санатории, если там есть эпидемия или её угроза.

«Я считаю, что дети без прививок не должны посещать организованные коллективы, — говорит Людмила Евдокименко. — Мы почему-то всегда помним только о своих правах и забываем об обязанностях. Но раз уж ты живёшь в обществе и пользуешься определёнными его благами, будь добр нести ответственность. Ведь другие дети так же имеют право на безопасную среду обучения. И вам бы, наверное, так же не хотелось, чтобы у соседа по парте вашего ребёнка вдруг оказалась открытая форма туберкулёза? Не следует забывать и о детях, которые в силу состояния здоровья или возраста не могут быть вакцинированы. Прививаясь, мы защищаем не только себя, но и создаём своеобразный „щит“ для таких детей».

Врач считает, что в России нет качественной пропаганды и развенчания мифов о прививках. Необходимо создать государственную программу по ограничению деятельности антипрививочников и адекватной разъяснительной работы населения о необходимости прививок и их целесообразности.

Сама Людмила читает лекции для пациентов и медработников, а ещё ведет группу «Вакцинопрофилактика» во «ВКонтакте», которую создала пару лет назад вместе с коллегой.

«Мы просто не знали, как ещё бороться с недостаточностью знаний и информации в области вакцинопрофилактики. Предполагалось, что участниками группы будут педиатры, семейные врачи, иммунологи и другие узкие специалисты. Потом стали давать ссылку своим пациентам. Порой это удобней — на досуге мама прочитает информацию и осмыслит её. Потом мы поняли, что тема вакцинации интересна родителям и докторам из других регионов. Группа стала расти. Но цель её была и остаётся одна — повышения информированности населения о достижениях вакцинопрофилактики, её значении и современных тенденциях в этой области».

Людмила Евдокимова всегда радуется, если родителей удаётся убедить в необходимости прививок и малыш оказывается защищённым.

— Бывает, родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка — просто им до этого никто доступно и понятно не объяснил смысл вакцинации, её риски и риски, связанные с отказом от прививок, а начитавшись антипрививочных сайтов, они пребывают в растерянности — чему верить и как не навредить малышу, — говорит она. — С ними нужно и необходимо разговаривать и находить нужные доводы и слова, хотя в эмоциональном плане это очень тяжело.

***

Ранее мы разбирались, почему после прививки отечественной вакцины против клещевого энцефалита заболели 186 пермских школьников.

Читайте также о том, как пермского пятиклассника не пускали в школу из-за не поставленной пробы Манту. Его мама обратилась к губернатору по поводу методов диагностики туберкулёза

Проверка фактов: сообщения с критикой быстрой разработки вакцины против COVID-19 вводят в заблуждение сравнение с ВИЧ, раком, простудой

Через несколько недель после того, как производители лекарств Moderna, AstraZeneca и Pfizer-BioNTech объявили об успешных результатах клинических испытаний их соответствующих COVID-19 Вакцины-кандидаты, сообщения в социальных сетях подразумевали, что они небезопасны, вводя в заблуждение сравнение скорости разработки вакцины COVID-19 и текущих усилий по поиску лекарств от ВИЧ / СПИДа, рака и простуды.

ФОТО: Флаконы с вакциной COVISHIELD от AstraZeneca против коронавирусной болезни (COVID-19) перед упаковкой в ​​лаборатории Индийского института сыворотки, Пуна, Индия, 30 ноября 2020 г. REUTERS / Francis Mascarenhas / File Photo / File Photo

Такие сообщения, которые гласили: «40 лет исследований… без вакцины от ВИЧ / По крайней мере, 100 лет исследований… без вакцины от рака / Текущие исследования… без вакцины от простуды / Менее года на COVID-19 вакцина?» — можно найти здесь, здесь и здесь.

Reuters Fact Check ранее опровергал утверждения, в которых сравнивались усилия по вакцинации COVID-19 от гриппа, RSV (простуды) и рака (здесь и сравнение эффективности COVID-19 и противогриппозных вакцин здесь).

ВИЧ / СПИД

По состоянию на 2017 год половина всех людей, живущих с ВИЧ, во всем мире получали антиретровирусное лечение, также известное как АРТ (здесь). Сайт HIV.gov объясняет, что, когда «люди, живущие с ВИЧ, достигают и поддерживают подавление вируса, ежедневно принимая лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, они могут оставаться здоровыми и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем своим партнерам.”

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), найти вакцину против ВИЧ было непросто, поскольку вирус« быстро мутирует и имеет уникальные способы обхода иммунной системы ». В то время как типичные вакцины имитируют иммунный ответ выздоровевшего пациента, «не существует задокументированных случаев, когда у человека, живущего с ВИЧ, развивался иммунный ответ, который помогал бы избавиться от инфекции».

В то время как вакцины обычно представляют собой инактивированные или ослабленные вирусы, «инактивированный ВИЧ не был эффективен для индукции иммунного ответа в клинических испытаниях» и «живая форма ВИЧ слишком опасна для использования» (здесь).

Используя ту же технику, что и вакцины COVID-19 Pfizer и Moderna, новая экспериментальная вакцина против ВИЧ от Moderna использует информационную РНК (мРНК) для активации иммунной системы против вируса (здесь).

РАК

С заявлением «По крайней мере, 100 лет исследований… нет вакцины от рака» в социальных сетях ложно изображается рак как инфекционное заболевание. В отличие от СПИДа, вызываемого вирусами иммунодефицита человека, или COVID-19, вызванного новым коронавирусом, известным как SARS-CoV-2, рак обычно не вызывается вирусами или бактериями, от которых вакцины защищают организм (здесь).

«Не существует единой причины рака», — отмечает Стэнфордский университет здравоохранения. Вместо этого ученые полагают, что это взаимодействие многих факторов, вызывающих рак. Вовлеченные факторы могут быть генетическими, средовыми или конституциональными характеристиками человека »(здесь).

Тем не менее, существует несколько вирусов, которые могут повышать риск определенных видов рака, например вирус Эпштейна-Барра (EBV), вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), человеческий иммунодефицит. вирус герпеса 8 (HHV-8), вирус папилломы человека (HPV) и вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-1) (здесь, здесь).

Вакцина против ВПЧ может помочь снизить риск рака шейки матки, а вакцина против гепатита В может помочь снизить риск рака печени (здесь). Регулярный скрининг, безопасный секс и отказ от совместного использования шприцев или игл — рекомендуемые средства профилактики других упомянутых вирусов.

Что касается бактерий, Американское онкологическое общество утверждает, что длительная инфекция желудка бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) может вызвать язвы, которые со временем могут привести к раку (здесь).

Кроме того, согласно некоторым исследованиям, заражение Chlamydia trachomatis, распространенным типом бактерий, которые могут передаваться половым путем и поражать женскую репродуктивную систему, может увеличить риск рака шейки матки (здесь).

В настоящее время на рынке нет вакцин для предотвращения любого вида бактериальной инфекции, хотя ученые работают над их разработкой (здесь, здесь).

ОБЫЧНАЯ ХОЛОДА

WebMD объясняет, что найти эффективную вакцину от простуды было сложно, «прежде всего потому, что существует более 200 различных разновидностей вирусов, которые могут вызывать простуду» (здесь).

Как сообщает Scientific American, ученые ищут лекарство от простуды с 1950-х годов, когда риновирусы были впервые определены как ведущая причина.

Имея по крайней мере 160 различных штаммов риновируса, «холодная атака — это не столько поиск одного решения одной проблемы, сколько попытка разработать мастер-ключ, позволяющий открывать сотни различных замков одновременно», — сказал Питер Барлоу, иммунолог из Эдинбургского университета Нэпиера в Шотландии сказал Scientific American.

ВАКЦИНА COVID-19

Вакцина COVID-19 нацелена на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий заболевание (здесь). Первоначальные исследования показывают, что существует как минимум шесть штаммов SARS-CoV-2, но частота мутаций низкая, а вирус мало изменчив, что упрощает разработку вакцины (здесь, здесь).

В ноябре 2020 года производители лекарств AstraZeneca (здесь), Moderna (здесь) и Pfizer-BioNTech (здесь) объявили об успешных окончательных результатах испытаний соответствующих вакцин-кандидатов COVID-19. Окончательные данные испытаний вакцины показали, что вакцины COVID-19, произведенные Pfizer-BioNTech и Moderna, были эффективны более 90% без серьезных побочных эффектов (здесь, здесь).

Ожидается, что первый раунд вакцинации будет проведен в Соединенных Штатах, как только вакцины COVID-19 будут одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которое рассмотрит данные испытаний Pfizer в декабре.10 и Moderna’s 17 декабря (здесь).

ВРЕМЯ РАЗРАБОТКИ ВАКЦИНЫ

По сравнению с ВИЧ, раком и простудой, уровень инфицирования COVID-19 и непосредственное экономическое воздействие на мировую экономику, безусловно, способствовали скорости разработки вакцины (здесь).

Скорость вызвала беспокойство среди общественности, и страны наблюдают за Великобританией, первой страной, внедрившей вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19, за информацией о возможных побочных эффектах (здесь, здесь).

Вакцины должны пройти несколько этапов, прежде чем они будут утверждены (здесь).

Во всем мире были приложены огромные усилия по объединению ресурсов для ускорения разработки и производства вакцины COVID-19 (здесь).

В апреле 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры запустили ускоритель доступа к инструментам COVID-19 (ACT) (здесь), собрав вместе правительства, ученых, бизнес, гражданское общество, филантропов и глобальные организации здравоохранения, чтобы поддерживать разработку и распространение тестов, лечения и вакцин.

Как поясняет ВОЗ, в случае COVID-19 беспрецедентные финансовые вложения и научное сотрудничество сделали возможным осуществление некоторых шагов в исследованиях и разработках «параллельно». Например, некоторые клинические испытания оценивают несколько вакцин одновременно, хотя клинические стандарты и стандарты безопасности сохраняются, несмотря на ускорение (здесь).

ВЕРДИКТ

Отсутствует контекст. В публикациях проводится ложное сравнение, сопоставляя краткий график вакцины COVID-19 с отсутствием вакцины от ВИЧ / СПИДа, рака и простуды.Найти эффективную вакцину против ВИЧ сложно, потому что вирус быстро мутирует. Рак не является инфекционным заболеванием и обычно не вызывается вирусами, хотя несколько вирусов действительно повышают риск некоторых видов рака. Найти вакцину от простуды сложно, поскольку существует более 200 различных разновидностей вирусов, которые могут вызывать простуду.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов в сообщениях в социальных сетях здесь.

Вреден ли COVID-19 для людей с ВИЧ? Исследования не ясны

Сэм Бейкер из KERA говорил об этом с доктором.Джон Карло, генеральный директор Prism Health North Texas, местной некоммерческой организации по оказанию помощи в связи с ВИЧ / СПИДом.

ОСОБЕННОСТИ ИНТЕРВЬЮ:

Это интервью было слегка отредактировано для ясности.

О разнице в результатах исследования:

Несомненно, есть причина, по которой мы подозреваем, что у кого-то, живущего с ВИЧ, может быть более тяжелая коронавирусная инфекция.

Вирус ВИЧ атакует наши иммунные клетки, которые будут использоваться для борьбы с любым типом инфекции, включая коронавирусную инфекцию.Так что вполне возможно, что мы увидим в этом фактор риска.

Однако некоторые лекарства, которые мы используем для лечения ВИЧ, на самом деле могут обладать противовирусными свойствами, которые действительно могут защитить кого-то от более серьезной коронавирусной инфекции. Фактически, очень рано мы изучали некоторые лекарства против ВИЧ, которые могли иметь некоторую потенциальную способность также лечить коронавирусные инфекции.

Итак, существует множество потенциальных причин, по которым в обоих направлениях определенно может быть либо повышенный риск, либо не повышенная частота.

Более высокий приоритет вакцинации для людей с ВИЧ

Если вы посмотрите на ВИЧ как на ослабляющее иммунитет состояние, то тот, кто не прошел полное лечение ВИЧ, подвержен вторичным инфекциям. Поэтому я считаю вполне правдоподобным отнести человека, живущего с ВИЧ, к той же категории других заболеваний с высоким риском, которые могли бы получить более сильную пользу от вакцины против коронавируса. Так что мы думаем, что это имеет смысл.

Еще одна хорошая новость, которую мы видели до сих пор, заключается в том, что вакцина действительно работает у людей, живущих с ВИЧ.Тем не менее, мы считаем, что если вы не лечитесь от ВИЧ, у вас может быть меньше иммунной системы, чтобы усилить ее с помощью вакцины. Итак, мы снова возвращаемся к тому, чтобы полностью вылечить ВИЧ, насколько это возможно. И эту вакцину мы тоже добавляем.

Вакцина против COVID vs. Лекарство от ВИЧ:

Мы не наблюдали какого-либо эффекта вакцины против коронавируса, ограничивающего возможности лечения ВИЧ. На самом деле из всех вакцин, которые мы предоставляем нашим пациентам, живущим с ВИЧ, ни одна из них не повлияла на эффективность лекарств.

Как люди с ВИЧ должны двигаться дальше после исследований

Когда мы говорим о здоровье наших пациентов, это больше, чем просто прием лекарств и утверждение, что это все, что вам нужно делать.

Мы хотим полностью подавить распространение вируса ВИЧ, что мы можем сделать с помощью имеющихся у нас прекрасных лекарств. Нам также необходимо лечить все другие заболевания, которые повышают риск заражения коронавирусом у пациента:

Если мы сможем сделать все это, я думаю, что мы действительно настраиваем наших пациентов на надежную защиту от коронавируса с помощью Последний нюанс, конечно же, вакцинация.

Даже с дельта-вариантом?

К сожалению, ситуация усугубится, учитывая, насколько заразен вариант Дельта. Вакцина по-прежнему обладает защитным действием, и ее по-прежнему следует делать сегодня.

Одна вещь, на которую мы должны обратить внимание в будущем, — это люди, живущие с ВИЧ, имеют иммунодефицитные состояния. Таким образом, вакцина может длиться не так долго, как у других людей. Итак, нам нужно посмотреть на это внимательно, но сейчас лучший совет — продолжать получать эту вакцину как можно скорее.

РЕСУРСЫ:

COVID-19 особенно опасен для людей с ВИЧ, большое исследование показывает

COVID-19 Серьезные риски незначительны для людей с ВИЧ

Что нужно знать о ВИЧ и COVID-19 (https: / /www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/hiv.html)

Есть чаевые? Напишите Сэму Бейкеру по адресу [email protected]. Вы можете следить за Сэмом в Twitter @srbkera.

KERA News стало возможным благодаря щедрости наших членов.Если вы сочтете этот отчет ценным, подумайте о том, чтобы сделать подарок, не подлежащий налогообложению, сегодня. Спасибо.

Вакцина против ВИЧ повысила риск заражения

Биологические различия и различия в образе жизни не могут полностью объяснить всплеск инфекции среди участников испытания.

Исследователи не уверены, почему вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции увеличивала скорость заражения реципиентами вирусом (показано здесь красным при атаке клетки крови).Предоставлено: NIBSC / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Растет количество свидетельств того, что экспериментальная вакцина для защиты людей от ВИЧ увеличивает риск заражения, согласно результатам, представленным 10 октября на конференции «Вакцина против СПИДа 2013» в Барселоне, Испания.

Это не первый отчет о проблемах с вакциной, произведенной фармацевтическим гигантом Merck, базирующимся в Уайтхаус-Стейшн, Нью-Джерси. В 2007 году исследователи преждевременно отменили два клинических испытания после того, как вакцина, содержащая вектор, сделанный из аденовируса 5 (Ad5) вируса простуды, модифицированного для содержания генов ВИЧ, оказалась неэффективной для предотвращения ВИЧ.В более крупном из двух испытаний, названном STEP, вакцина, по-видимому, увеличивала риск заражения, особенно у мужчин. Но со временем риск снизился и еще больше уменьшился, когда исследователи учли такие факторы, как обрезание, сексуальная активность и предыдущее заражение Ad5.

Второе испытание в Фамбили, Южная Африка, было закрыто спустя немногим более шести месяцев, и его 800 участникам сказали, получили ли они вакцину или плацебо. Когда группа под руководством Гленды Грей, педиатра из Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге, Южная Африка, провела исследование в начале этого года, выяснилось, что 119 из этих пациентов заразились ВИЧ.В целом вероятность заражения у людей, получивших вакцину, была значительно выше, чем у тех, кто получил плацебо.

«Я потратил большую часть этого года, пытаясь найти небиологическую причину этих результатов», — говорит Грей. Но когда ее команда учла биологические различия и различия в образе жизни их участников, она обнаружила, что реципиенты вакцины по-прежнему имели значительно более высокую вероятность заражения ВИЧ. В отдельном исследовании биостатист Питер Гилберт из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона (FHCRC) в Сиэтле, штат Вашингтон, проанализировал вместе испытания STEP и Phambili и обнаружил, что вакцина, похоже, повышает риск заражения на 41%.

Грей говорит, что результаты сбивают с толку, поскольку предыдущее объяснение увеличения уровня инфицирования, наблюдаемого в испытании STEP, заключалось в том, что вакцина на короткое время чрезмерно стимулировала иммунную систему реципиентов, делая их более восприимчивыми к ВИЧ.

Некоторые исследователи ставят под сомнение результаты. Дэн Баруш, вирусолог из Медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне, штат Массачусетс, скептически относится к тому, что разница в риске заражения была столь же велика, как показывают результаты Грея. Он говорит, что результаты трудно интерпретировать, потому что большинство пациентов заразились ВИЧ после того, как узнали, получили ли они вакцину.Люди, получившие вакцину, могли быть более склонны к рискованному сексуальному поведению.

Хильдегунд Эртль, вакцинолог из института Вистар в Филадельфии, похвалила статистический анализ, использованный в исследованиях, но говорит, что неясно, почему вакцина увеличивает риск.

Это важный вопрос, на который нужно ответить: в апреле Национальный институт здравоохранения США в Бетесде, штат Мэриленд, закрыл третье клиническое испытание другой вакцины на основе Ad5 под названием HVTN 505 ¹ .Нет никаких доказательств того, что эта вакцина увеличила уровень заражения ВИЧ, но исследователи планируют внимательно следить за участниками испытания в течение следующих нескольких лет, — говорит Ларри Кори, вирусолог FHCRC, возглавляющий группу, проводившую это испытание, а также STEP и Phambili. тесты.

Сейчас начинаются клинические испытания новых вакцин против ВИЧ, в которых используются различные аденовирусы, и Грей говорит, что они должны проводить с осторожностью. Ее группа начинает клиническое испытание в Южной Африке, которое основано на исследовании, проведенном в Таиланде.Военная программа исследования ВИЧ США, базирующаяся в Бетесде, штат Мэриленд, обнаружила, что вакцина, содержащая фрагменты ВИЧ в составе поксвируса, снижает риск заражения ВИЧ на 31% среди населения Таиланда в целом ² . Грей и ее коллеги также продолжают исследовать, что пошло не так в испытаниях Ad5, чтобы избежать подобных неудач в будущем.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Рирдон, С. Вакцина против ВИЧ повышает риск заражения. Природа (2013). https://doi.org/10.1038/nature.2013.13971

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для совместного использования

Извините, ссылка для совместного использования в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

COVID-19 и ВИЧ

Несмотря на то, что они были разработаны очень быстро, клинические испытания вакцин-кандидатов COVID-19 проводились в соответствии с теми же стандартами, включая стандарты безопасности, что и другие клинические испытания.Все вакцины против COVID-19, разрешенные к применению, прошли этап исследования 3 фазы и доказали свою безопасность и эффективность. Строгие регулирующие органы одобрили их для использования среди населения.

Люди, живущие с ВИЧ, приняли участие в испытаниях большинства кандидатов на вакцину против COVID-19, в том числе разработанных Pfizer-BioNTech, Moderna и Национальными институтами здравоохранения, AstraZeneca и Оксфордским университетом, Johnson & Johnson, Novavax и Sanofi- GlaxoSmithKline. В большинстве испытаний, участниками которых не были люди, живущие с ВИЧ, изучаются вакцины, аналогичные вакцинам, которые уже были протестированы на людях, живущих с ВИЧ.Поэтому считается, что они безопасны для людей, живущих с ВИЧ.

Доказано, что одобренные в настоящее время вакцины безопасны и эффективны для предотвращения болезней. Это означает, что подавляющее большинство вакцинированных людей не заболели COVID-19. Однако ни одна вакцина не является 100% эффективной, и уровни эффективности варьировались в клинических испытаниях различных вакцин. Большинству вакцин также требуется две дозы для достижения этой эффективности и обеспечения более длительного действия иммунитета, индуцированного вакциной.В некоторых исследуемых вакцинах в настоящее время используется одна доза.

Люди, живущие с ВИЧ, которые получают эффективное лечение с помощью АРВ-терапии, могут иметь тонкий иммунный дефицит и хроническое воспаление, которые могут повлиять на восприимчивость к SARS-CoV-2, риск тяжелого заболевания от COVID-19 и реакцию на вакцины против SARS-CoV-2.

Британская ассоциация по борьбе с ВИЧ (BHIVA) утверждает, что люди с ВИЧ, независимо от того, получают ли они АРВ-препараты или нет, могут не реагировать на вакцины COVID-19 так же хорошо, возможно потому, что люди, живущие с ВИЧ, могут иметь более слабый иммунный ответ, чем люди, живущие с ВИЧ. отрицательный.BHIVA отслеживает все доказательства, касающиеся COVID-19 и ВИЧ, и при необходимости обновит свои рекомендации.

Нет никаких опасений по поводу безопасности вакцин против COVID-19, взаимодействующих с АРВ-препаратами, или против АРВ-вакцин, влияющих на вакцины против COVID-19.

Первая вакцина против COVID-19 уже здесь. Безопасно ли это для людей с ВИЧ?

11 декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование первой вакцины COVID-19 в США после того, как экспертная консультативная группа подавляющим большинством голосов проголосовала за то, что ее преимущества перевешивают риски.

Эта вакцина от Pfizer и BioNTech в настоящее время распространяется по всей стране. Ожидается, что вторая вакцина от Moderna и Национальных институтов здравоохранения получит разрешение в течение нескольких дней.

Сегодня FDA выдало первое разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины для предотвращения # COVID19, вызванного SARS-CoV-2, у лиц в возрасте 16 лет и старше. Разрешение на экстренное использование позволяет распространять вакцину в США https: // t.co / 1Vu0xQqmCB pic.twitter.com/c8maeePP9O

— U.S. FDA (@US_FDA) 12 декабря 2020 г.

Многие люди, живущие с ВИЧ, задаются вопросом, подходят ли им вакцины и где они окажутся в очереди. Обнадеживает то, что имеющиеся данные указывают на то, что вакцинация безопасна для этой группы населения, и защитники призывают к тому, чтобы ВИЧ-позитивные люди считались приоритетной группой.

Вакцины против COVID-19 были разработаны с беспрецедентной скоростью. В начале пандемии директор Национального института здравоохранения Энтони Фаучи, доктор медицины, предсказал, что вакцина может быть доступна через 12-18 месяцев, но разрешение превзошло даже этот оптимистичный график.

Но, как часто бывает, когда дела идут так быстро, дезинформация распространяется так же быстро, как и вирус. Например, 12 декабря Business Insider опубликовал статью, в которой говорилось, что людям с ВИЧ следует подождать до вакцинации из-за возможных опасений по поводу безопасности.

Но большинство экспертов не согласны.

«Нет оснований полагать, что люди с ВИЧ не должны получать вакцину. Это не живая вакцина, она безопасна и эффективна для различных групп », — сказала POZ Моника Ганди, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор отделения 86 ВИЧ-клиники больницы общего профиля Цукерберга в Сан-Франциско.«Я буду поощрять моих пациентов с ВИЧ, особенно получающих антиретровирусную терапию, сделать вакцину. Я полностью рекомендую это ».

Безопасность и эффективность вакцины

В вакцинах Pfizer / BioNTech и Moderna используется новый подход к матричной РНК (мРНК), который использует наночастицы или жировые пузыри для доставки кусочков генетического материала, который кодирует инструкции по созданию SARS-CoV. -2 спайк-белка, который коронавирус использует для проникновения в клетки человека. При введении в мышцу клетки производят белок, вызывая иммунный ответ.МРНК быстро разлагается в организме и не изменяет человеческие гены.

Согласно результатам, недавно опубликованным в Медицинском журнале Новой Англии, вакцина Pfizer / BioNTech в ходе клинических испытаний фазы III с участием более 43000 добровольцев показала эффективность 95,0% в снижении риска симптоматического COVID-19. Всего через семь дней или более после второй дозы наблюдалось 170 случаев: 162 в группе плацебо и всего восемь в группе вакцины.

Другое испытание фазы III, в котором участвовало около 30 000 человек, показало, что вакцины Moderna было 94 вакцины.Эффективность 1%, согласно информационным документам FDA, опубликованным перед заседанием общественного консультативного комитета 17 декабря. В этом исследовании было зарегистрировано 196 случаев симптоматического COVID-19, наблюдаемых по крайней мере через 14 дней после второй дозы: 185 в группе плацебо и 11 в группе вакцины. Более того, Moderna представила дополнительные данные, показывающие, что вакцина также снижает бессимптомную инфекцию на две трети.

В обоих испытаниях участвовали люди со стабильной ВИЧ-инфекцией. Адвокаты успешно убедили Moderna изменить критерии отбора, которые изначально исключали ВИЧ-позитивных людей, и попросили Pfizer уточнить, что люди с ВИЧ имеют право на участие.

В испытание Pfizer приняли участие 120 человек с ВИЧ; они вошли в исследование поздно и поэтому не были включены в первичный анализ эффективности и безопасности. В исследование Moderna вошли 176 человек с ВИЧ. В этом исследовании у одного ВИЧ-положительного человека в группе плацебо и ни у одного человека в группе вакцины развился симптоматический COVID-19. Не сообщалось о каких-либо необычных проблемах безопасности для людей с ВИЧ.

Испытания других кандидатов на вакцину против COVID-19, в том числе разработанные AstraZeneca и Оксфордским университетом, Johnson & Johnson, Novavax и Sanofi / GlaxoSmithKline, также охватывают людей, живущих с ВИЧ.

Соображения для людей с ВИЧ

Хотя эти цифры невелики, эти результаты обнадеживают. Вакцина Pfizer показана людям, живущим с ВИЧ, и вполне вероятно, что вакцина Moderna будет такой же.

В информационном бюллетене FDA по вакцине Pfizer отмечается, что люди с «ослабленным иммунитетом или принимающие лекарства, влияющие на вашу иммунную систему» ​​должны сообщить об этом заболевании поставщику вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют в своих временных клинических соображениях по поводу вакцины Pfizer: «Люди с ослабленным иммунитетом все равно могут получать вакцинацию от COVID-19, если у них нет противопоказаний к вакцинации.Тем не менее, их следует проинформировать о неизвестном профиле безопасности и эффективности вакцины для популяций с ослабленным иммунитетом, а также о возможности снижения иммунного ответа и необходимости продолжать следовать всем текущим рекомендациям, чтобы защитить себя от COVID-19 ».

Около двух третей людей с ВИЧ в США имеют подавленную вирусную нагрузку, и у большинства из них в наши дни нет СПИДа или усиленного подавления иммунитета. Но даже люди с хорошо леченным ВИЧ могут иметь более тонкий иммунный дефицит и хроническое воспаление, которые могут повлиять на восприимчивость к коронавирусу, риск тяжелого COVID-19 и реакцию на вакцины.

Считается, что подход с использованием мРНК безопасен для людей с ВИЧ. Эти вакцины не содержат ослабленного или инактивированного SARS-CoV-2, а только генетические инструкции для создания одного из его ключевых белков. Вакцина не может вызвать COVID-19 даже у людей с ослабленным иммунитетом, которым, как правило, не следует получать живые вакцины. Но вакцина китайской компании Sinopharm, которая недавно была одобрена в Объединенных Арабских Эмиратах, действительно использует инактивированный SARS-CoV-2.

В октябре Сьюзан Бухбиндер, доктор медицинских наук из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и ее коллеги опубликовали письмо в The Lancet, в котором выражается озабоченность по поводу использования аденовирусного вектора в вакцинах против COVID-19.В вакцинах этого типа используется вирус простуды для доставки генов белков SARS-CoV-2.

Более десяти лет назад вакцина против ВИЧ, использующая аденовирус типа 5 (Ad5) в качестве вектора, фактически увеличивала риск заражения ВИЧ среди мужчин в исследованиях STEP и Phambili, у которых уже был иммунитет к Ad5 из-за предшествующего контакта. Авторы предположили, что существующие ранее антитела к Ad5, активированные вакциной, могут усиливать репликацию ВИЧ в Т-лимфоцитах CD4 или делать клетки CD4 более восприимчивыми к ВИЧ-инфекции.

«На основании этих результатов мы обеспокоены тем, что использование вектора Ad5 для иммунизации против [SARS-CoV-2] может аналогичным образом увеличить риск заражения ВИЧ-1 среди мужчин, получивших вакцину», — написали они. «Это важное соображение безопасности следует тщательно изучить перед дальнейшей разработкой вакцин Ad5 от SARS-CoV-2».

В вакцинах мРНК Pfizer / BioNTech и Moderna не используются аденовирусные векторы. В вакцине AstraZeneca / Оксфордского университета используется аденовирус шимпанзе, поэтому уже существующий иммунитет у людей не будет проблемой.Однако вакцина, разрабатываемая китайской компанией CanSino Biologics, действительно использует человеческий Ad5 в качестве вектора, а российская вакцина Sputnik V использует как Ad5, так и Ad26.

Ссылаясь на вакцины Pfizer и AstraZeneca / Оксфордского университета, в руководстве Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) и Terrence Higgins Trust говорится:

«Нет никаких оснований полагать, что эти вакцины будут менее безопасными для людей с ВИЧ. Оба включают часть генетического материала SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), но не весь вирус.Это означает, что они не являются живыми вакцинами и поэтому не менее безопасны для людей с поврежденной иммунной системой. Возможно, что люди с ВИЧ не так хорошо отреагируют на вакцину. Это означает, что вакцина может вызвать более слабый ответ у людей с ВИЧ ».

Следует ли отдавать предпочтение людям с ВИЧ?

Некоторые эксперты утверждают, что вакцинация против COVID-19 должна быть приоритетной для людей с ВИЧ.

Первыми в очереди будут медработники и жители учреждений длительного ухода.После этого к другим группам, борющимся за приоритет, относятся основные работники, работающие на переднем крае, люди старше 65 лет и люди с сопутствующими заболеваниями или сопутствующими заболеваниями, которые повышают риск тяжелой формы COVID-19 и смерти.

Комитет национальных академий наук, инженерии и медицины выпустил рамки, которые помогут политикам спланировать справедливое распределение вакцин.

Предлагаемая ими фаза 1b включает людей с двумя или более основными заболеваниями, которые подвергают их «значительно более высокому риску», например, рак, хроническое заболевание почек или легких, серьезные сердечные заболевания, диабет 2 типа, ожирение или подавление иммунитета из-за какого-либо органа. пересадка.Многие люди, живущие с ВИЧ, попадают в эту категорию из-за сосуществующих условий.

Фаза 2 состоит из людей с основными заболеваниями, которые подвергают их «умеренно высокому риску», включая любое из состояний Фазы 1b. Другие состояния, которые «могут подвергнуть людей повышенному риску», также должны рассматриваться для определения приоритетности, включая астму, гипертонию, иммуносупрессию из-за трансплантации костного мозга, ВИЧ / СПИД, заболевания печени, прием кортикостероидных препаратов и беременность.

В Соединенном Королевстве люди с ВИЧ попадают в приоритетную группу 6 (из 9), в которую входят люди в возрасте до 64 лет с «сопутствующими заболеваниями, повышающими риск серьезных заболеваний и смертности». (Люди старше 65 лет относятся к группе с более высоким приоритетом независимо от ВИЧ-статуса.) Однако, как отмечает BHIVA, некоторые ВИЧ-положительные люди могут быть подвержены более высокому риску и соответствовать критериям включения в приоритетную группу 4 («клинически чрезвычайно уязвимые люди»), в том числе люди с текущее число CD4 ниже 50, те, у кого когда-либо было очень низкое число CD4, те, у кого число CD4 ниже 200 плюс другие факторы риска, такие как обнаруживаемая вирусная нагрузка или сопутствующие заболевания, а также те, у кого недавно были серьезные заболевания, связанные с ВИЧ.

В то время как небольшие ранние исследования не обнаружили, что наличие ВИЧ связано с повышенным риском заражения SARS-CoV-2 или тяжелого COVID-19, некоторые более поздние более крупные исследования выявили эту связь.

В свете этих новых данных и признания «взаимосвязанности факторов, повышающих риск заражения COVID-19, которые так распространены среди людей, живущих с ВИЧ», коалиция сторонников, включая AVAC, Институт черного СПИДа, Let’s Kick ASS (синдром выжившего после СПИДа), NASTAD, Prevention Access Campaign, SisterLove, Группа действий по лечению и Well Project — выпускают открытое письмо, призывающее Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рассматривать людей, живущих с ВИЧ, в качестве приоритетной группы для получение вакцины от COVID-19.

Кроме того, NASTAD призывает к планам вакцинации на уровне штата и на местном уровне, которые должны включать в себя общественные сети и проверенных поставщиков, которые могут лучше всего охватить сообщества, непропорционально затронутые COVID-19, включая программы департаментов здравоохранения по борьбе с ВИЧ и гепатитом, общественные организации и программы снижения вреда. поставщики услуг.

«Вакцина представляет собой невероятную возможность остановить волну пандемии COVID-19, но только в том случае, если федеральное правительство, правительство штата и местные органы власти возьмут на себя обязательство бороться с системным расизмом и неравенством, которые вызывают непропорциональное воздействие пандемии на сообщества цвет », — говорится в заявлении исполнительного директора NASTAD Стивена Ли.«COVID-19 пролил свет на множество причин, по которым наша система здравоохранения серьезно нарушена, в том числе для людей, живущих с ВИЧ и гепатитом или находящихся в группе риска».

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о вакцинах от COVID-19.

---

ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Повреждая вашу иммунную систему, ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Без лекарств могут пройти годы, прежде чем ВИЧ ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет СПИД .

Нет лекарства от ВИЧ / СПИД , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни.Эти препараты сократили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы ВИЧ и СПИД различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных вирусом ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после попадания вируса в организм.Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Сыпь
• Боль в горле и болезненные язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
• Диарея
• Похудание
• Кашель
• Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико. В результате при первичной инфекции инфекция распространяется легче, чем на следующей стадии.

Клиническая латентная инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

• Лихорадка
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
• Диарея
• Похудание
• Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
• Пневмония

Переход к СПИДу

Благодаря более эффективному противовирусному лечению большинство людей с ВИЧ-инфекцией в США.С. сегодня не заболевают СПИД . Без лечения ВИЧ обычно превращается в СПИД примерно за 8–10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. У вас с большей вероятностью разовьются оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

• Толстовки
• Озноб
• Рецидивирующая лихорадка
• Хроническая диарея
• Увеличение лимфатических узлов
• Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
• Стойкая необъяснимая утомляемость
• Слабость
• Похудание
• Сыпь или шишка на коже

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы ВИЧ или рискуете заразиться вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

Вы можете иметь инфекцию HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться ВИЧ , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

• Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
• Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных препаратов (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску ВИЧ и других инфекционных заболеваний, таких как гепатит.
• При переливании крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , так что этот риск очень мал.
• Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с положительным ВИЧ-статусом , получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться ВИЧ при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может заразиться ВИЧ / СПИД . Однако вы подвергаетесь наибольшему риску ВИЧ / СПИД , если вы:

• Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск ВИЧ увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
• У STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
• Используйте препараты внутривенно. Люди, употребляющие внутривенные препараты, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

• Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения ВИЧ / СПИД он значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных ВИЧ .
• Кандидоз (молочница). Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на ротовой полости, языке, пищеводе или влагалище.
• Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, больных СПИДом .
• Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
• Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
• Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раки, общие для ВИЧ / СПИДа

• Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
• Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Другие осложнения

• Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
• Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и затруднения при ходьбе. ВИЧ-ассоциированные с нейрокогнитивные расстройства (HAND) могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственных способностей до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
• Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN), представляет собой воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют излишки жидкости и шлаков из крови и выводят их с мочой.Чаще всего он поражает чернокожих или латиноамериканцев.
• Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей с гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и лекарства от AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.

Для предотвращения распространения ВИЧ :

• Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с ВИЧ , прием препаратов от ВИЧ может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вирусов — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств в точном соответствии с предписаниями и регулярные осмотры.
• Используйте постконтактную профилактику (ПКП), если вы подвергались воздействию ВИЧ . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения ВИЧ . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Смазки на масляной основе могут ослабить презервативы и привести к их разрыву. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
• Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ДКП). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Дескови) могут снизить риск передачи инфекции половым путем ВИЧ инфекции у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV половым путем более чем на 90% и при употреблении инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

  Ваш врач назначит эти препараты для профилактики HIV только в том случае, если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на ВИЧ , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

  Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , так что вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

• Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный. Их нужно будет протестировать.
• Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
• Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
• Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения ВИЧ .

Февраль13, 2020

Безопасны ли вакцины против covid-19 для людей, живущих с ВИЧ?

Некоторые страны рекомендуют уделять приоритетное внимание вакцинации против COVID-19 ВИЧ-инфицированным людям после того, как им будут сделаны прививки для групп повышенного риска — пожилых людей и медицинских работников.

Германия заявила, что ВИЧ-позитивные люди будут включены в третий уровень приоритетных пациентов — наряду с людьми старше 60 лет, людьми с такими заболеваниями, как болезни сердца, почек и печени, и теми, кто работает в ключевых секторах, таких как образование.

В Великобритании люди, живущие с ВИЧ, будут включены в шестую приоритетную группу для вакцинации после лиц в возрасте 65 лет и старше, медицинских работников и людей с более тяжелыми заболеваниями.

Вот что эксперты по ВИЧ говорят о вакцинах от COVID-19:

МАЙКЛ БРЭДИ, МЕДИЦИНСКИЙ ДИРЕКТОР, TERRENCE HIGGINS TRUST

«Мы настоятельно рекомендуем всем, живущим с ВИЧ, делать прививку от COVID, когда им ее предлагают.

«(В Великобритании), если ваш врач, специализирующийся на ВИЧ, говорит, что вы относитесь к очень высокому риску … вас могут отнести к четвертой группе приоритета и вы получите вакцину раньше.

«Термин« высокий риск »относится к людям с числом CD4 менее 50, людям, недавно перенесшим тяжелое заболевание, связанным с ВИЧ, или людям с числом CD4 от 50 до 200, а также другим проблемам или состояниям, которые могут значительно увеличить риск. заболеть «.

(Клетки CD4 — это белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией, а количество CD4 — это показатель того, насколько здорова иммунная система человека, живущего с ВИЧ.)

МЭТЬЮ ХОДСОН, ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР, AIDSMAP

«Некоторые вакцины, такие как вакцины Oxford и Pfizer, предназначались специально для людей, живущих с ВИЧ … В настоящее время не представлено никаких доказательств того, что люди с ВИЧ по-разному реагируют на вакцину COVID.

«На личном уровне, как человек, живущий с ВИЧ в течение 22 лет, я без колебаний сделаю вакцинацию».

СВЕТЛАНА ДЕГТЯРЕВА, ВРАЧ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, H-CLINIC MOSCOW

«Исходя из состава и механизма действия вакцин против COVID-19, включая российский Спутник-V (вакцина), мы можем предположить, что они должны быть безопасными для людей, живущих с ВИЧ.

«Вакцины, разработанные Moderna и Pfizer, содержат только мРНК — без живых микроорганизмов — а российская вакцина содержит генетически модифицированный аденовирус, не способный к размножению.

«Нам нужны дополнительные данные клинических испытаний и их общее практическое использование. К сожалению, в клинические испытания Sputnik V не вошли ВИЧ-положительные участники — ВИЧ-инфекция была критерием исключения согласно протоколу».

ПИТЕР ГОДФРИ ФАУССЕТ, СТАРШИЙ СОВЕТНИК ПО НАУКЕ, ЮНЭЙДС

«Ни одна из вакцин, которые в настоящее время расширяются или не проходят регуляторный контроль…. использовать живые вирусы в качестве механизма стимуляции антител, и именно живые вакцины, скорее всего, вызовут проблемы у людей, живущих с ВИЧ.

«Для людей, живущих с ВИЧ, вакцины COVID-19 приносят те же преимущества, что и для всех людей и сообществ, — предотвращают тяжелые заболевания, вызванные COVID-19, и потенциально снижают передачу вируса SARS-CoV2.

«Люди, живущие с ВИЧ, должны убедиться, что они принимают эффективное противовирусное лечение от ВИЧ, которое не только сохраняет здоровье людей, но и предотвращает дальнейшую передачу ВИЧ.«

«Нет никаких опасений по поводу взаимодействия с лекарствами от ВИЧ».

ФИОННУАЛА МЕРФИ, НАЧАЛЬНИК ПО ВЛИЯНИЮ, ПЕРЕДНЯЯ ЛИНИЯ СПИДА

«Нет никаких доказательств того, что какая-либо из одобренных на данный момент вакцин будет небезопасной для людей с ВИЧ, и мы, безусловно, надеемся, но доказательств пока нет.

«Однако для большинства людей, живущих с ВИЧ во всем мире, это спорный вопрос … до 90% людей в странах с низким и средним уровнем доходов вряд ли будут вакцинированы против COVID-19 в следующем году».

Подпишитесь на информационный бюллетень монетного двора

* Введите действующий адрес электронной почты

* Спасибо за подписку на нашу рассылку.

Не пропустите ни одной истории! Оставайтесь на связи и в курсе с Mint. Скачать наше приложение сейчас !!

Темы .