При запорах к какому врачу обратиться: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?

К кому обращаться при запоре — врачи, лечащие заболевание

Проктологи Москвы — последние отзывы

Приём прошёл хорошо. Людмила Алексеевна провела осмотр, выписала мне лечение и дала рекомендации. Она решила мой вопрос и помогла мне. По моему мнению она хороший специалист и человек, внимательная.

Луиза, 04 сентября 2021

В общем, все было нормально. Павел Владимирович выслушал наши жалобы, изучил результаты анализов и УЗИ, поставил диагноз, назначил необходимое лечение. Время покажет поможет лечение или нет. Видно, что доктор мастер своего дела. Нам все понравилось. Обратимся к данному специалисту на повторный прием.

Мария, 03 сентября 2021

Ольга Тимофеевна полностью меня осмотрела, внимательно послушала и подробно рассказала что мне нужно делать, как лечиться. Доктор объяснила как работает организм, рассказала о полезных привычках. В итоге врач выписала лекарства для улучшения моего здоровья. Я для себя получила список рекомендаций по питанию и назначений на плановые обследования. Правда, я была не готова к Московским ценам на медицинские услуги, так как сама из другого города. Поэтому и отказалась от дальнейших посещений.

Яна, 01 сентября 2021

На приёме доктор мне всё рассказал, объяснил, ответил на все мои вопросы, направил на анализы и дал свои рекомендации. От данного приёма для себя я получил примерное представление моего диагноза и как лечиться. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. При выборе данного специалиста я ориентировался на цену и стаж. Качеством приёма я остался доволен.

Виталий, 29 августа 2021

Я был у врача на первом приёме. У меня сложилось хорошее первичное впечатление. Хороший доктор, все посмотрела, провела консультацию, дал дополнительные анализы, Все что мне требовалась, я получил. У врача много специальностей, чувствуется, что она образованный человек.

Ян, 29 августа 2021

На приёме доктор провела все необходимые мероприятия, ответила на все мои вопросы, дала свои рекомендации и грамотно подобрала лечение. Она решила мою проблему. Врач внимательный, опытный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Людмила, 28 августа 2021

Я не понимаю смысл этих отзывов, на первом приеме ничего не понятно. Нужно спрашивать через месяц после приема. Первый прием всегда замечательный, доктор выслушивает , дает рекомендации, корректирует лечения. Светлана Сергеевна рассудительна, вежлива, видно что врач с опытом. Данного специалиста выбрал по стажу работы, спектру знаний.

Нарек, 26 августа 2021

К данному специалисту обращаюсь не в первый раз. Мне нравится. Внимательная. Задает много вопросов. Тщательно изучает результаты анализов и обследований. Назначенное ей лечение мне помогает. Я остаюсь довольна приемом.

Александра, 14 августа 2021

Доктор выявил причины моего плохого самочувствия и выписал рецепт на лечение. Он был внимателен, добрый и знающий. Я остался доволен приемом!

Рашид, 27 июля 2021

Доктор внимательный. Она померила мне давление, пульс, кислород в крови и оказала весь спектр услуг. Я обращусь к ней повторно!

Яна, 06 июня 2021

Показать 10 отзывов из 9717

⚕ Какой врач лечит кишечник: к кому обратиться ❓

Специалисты, занимающиеся лечением кишечника

Если у вас возникли проблемы с кишечником, врач-терапевт назначает ряд обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопия.

Основываясь на клинических проявлениях, этиологии заболевания и полученных анализах, терапевт дает направление к одному из врачей, специализирующихся на особенностях тех или иных патологий. Для исключения заболеваний мочевыводящей системы и патологий органов малого таза, назначаются консультации у уролога, гинеколога, венеролога.

Энтерология – это наука, изучающая нормальное анатомо-физиологическое строение органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог – «главный» специалист по заболеваниям желудка и кишечника. В компетенции врача-гастроэнтеролога входит лечение не только заболеваний кишечника, но и остальных органов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Основной метод обследования у гастроэнтеролога – эндоскопический (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Как правило, эндоскопия проводиться одновременно с биопсией (взятием кусочков тканей слизистых оболочек для дальнейшего гистологического исследования). По результатам этого обследования гастроэнтеролог может направить пациента для дальнейшего лечения к онкологу.

Врач-онколог диагностирует и лечит предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, проводит профилактику распространения опухоли.

Среди онкологических заболеваний кишечника чаще всего встречается рак толстой кишки (колоректальный рак). Рак толстой кишки не имеет специфической клинической картины и, как правило, до 3-4 стадии никак себя не проявляет, что таит в себе крайне тяжелые последствия. При операбельной опухоли толстой кишки, хирург-онколог проводит операцию по ее иссечению. Также онкологи лечат наследственный неполипозный рак толстой кишки, неэпителиальные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки, прямой кишки, анального канала.

Проктолог диагностирует и лечит заболевания толстого кишечника. Наиболее распространенным функциональным нарушением работы толстой кишки является синдром раздраженного кишечника.

Хронический запор | Клиника «Наедине»

Кожа, волосы, нервы… Хронический запор – это удар по всему организму!

К кому обратиться с этой деликатной проблемой?

По статистике, запорами страдают около 3 процентов молодого, 8 процентов среднего и 20 процентов пожилого населения страны. Причем у женщин запоры встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

 

Когда можно говорить, что у человека запор?

Основными признаками запора являются:

 

• редкое опорожнение кишечника;
• нарушение привычного ритма посещения туалета;
• необходимость сильно тужиться во время дефекации;
• кал твердый, сухой, тугой, «овечий»;
• чувство неполного опорожнения после посещения туалета;
• повышенное газообразование.

Если данные симптомы периодически возникают у человека в течение полугода, запор считается хроническим.

 

Каковы основные причины запора?

Запор не является самостоятельным заболеванием. Он может возникать при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, стрессе (эмоциональном или физическом) и гормональных расстройствах. Также он является проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, появляясь при аномалиях развития кишечника и при непроходимости кишечника в результате новообразования или воспалительного процесса.

 

Чем опасны хронические запоры?

Длительные запоры вызывают хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос; образованию выпячиваний стенки кишки.

Запоры могут осложняться возникновением злокачественных новообразований, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, патологией анальной области (например, геморроем).

 

К кому обращаться при проблеме с запорами: к проктологу или гастроэнтерологу?

Обычно проблема с запорами решается комплексно во взаимодействии гастроэнтеролога и проктолога. Гастроэнтеролог занимается причинами запоров: неправильным питанием, нарушенным водно-электролитного баланса, проблемами в работе внутренних органов (желудка, желчного пузыря). Проктолог помогает уделяет внимание заболеваниям толстого кишечника, а также помогает бороться с последствиями запоров: трещинами прямой кишки, тромбозами наружных геморроидальных узлов, полипами и прочей патологией этого участка кишечника.

 

Какие обследования для уточнения диагноза могут назначить врачи?

Все обследования назначаются при наличии показаний. При запорах может быть назначена ректосигмоскопия, фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости.

 

Какая существует профилактика возникновения запоров?

Следует своевременно лечить заболевания и состояния, которые могут привести к запорам. Рекомендуется придерживаться активного образа жизни. Полезны пешие прогулки, катание на велосипеде и лыжах. Важнейшим средством для профилактики запоров является правильное питание: сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество свежих фруктов и овощей, пищевых волокон, кисломолочных продуктов и жидкости.

 

При возникновении проблем в работе кишечника обращайтесь за консультацией в Центр проктологии «Клиника Наедине».

 

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Прием ведут 5  специалистов 7 дней в неделю.

 

Будьте здоровы! 

Запор:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Недостаточное калоизвержение, часть докторов выделяет в самостоятельное заболевание, другая же часть — считает лишь симптомом. Как бы там ни было, последствия этого, казалось бы, безобидного явления, могут быть серьезными. Поэтому необходимо иметь о нем достаточно четкое представление.

Причины

Хоть и одинаково проявляют себя запоры, причины их развития могут быть совершенно разными.

В числе причин запора

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постельный режим, вызванный болезнью;
• особенности диеты, когда в организм поступает недостаточное количество витаминов и пищевых волокон, питание «всухомятку»;
• непроходимость кишечника, к которой приводят опухоли, наличие каловых камней, образование дивертикул — мешковидных выпячиваний в толстом кишечнике;
• заболевания прямой кишки, в числе которых трещины и геморрой, проктит, парапроктит;
• длительное медикаментозное лечение анемии;
• расстройства психики, депрессия, заболевания нервной системы, вследствие которых развивается нарушение перистальтики.

Следует отметить, что запор при беременности – явление рядовое. Он развивается, в частности, из-за давления матки на кишечник. К тому же, активность и тонус мышц в этот период снижаются, меняется гормональный фон. Иногда во время беременности возникает анемия, которая требует медикаментозного лечения – это дополнительный фактор риска.

Симптомы

Важно помнить, что не всегда отсутствие ежедневного стула говорит о проблеме. Однако многие пациенты так не считают, и начинают самолечение, которое может привести к серьезным последствиям.

Насторожить же должно калоизвержение реже 3 раз в неделю. О развитии заболевания свидетельствуют боль и вздутие живота, сильное натуживание при дефекации, плотные и твердые каловые массы. После туалета часто бывает ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнилась.

Нередко заболевание сопровождается снижением аппетита, быстрой утомляемостью, нарушениями сна и сонливостью. Эластичность кожи снижается, появляется бледность и сухость.
О том, что болезнь переходит в хроническую стадию, можно говорить, если вышеописанные симптомы тревожат более полугода. При подозрении на запор у детей необходимо немедленно обратиться к врачу. Беременные в таком случае должны посетить гинеколога.

Осложнения

Если не обращать внимание на запоры, лечение будет более сложным и дорогостоящим, а последствия — самыми серьезными. Проблемы со стулом могут привести даже к развитию раковых заболеваний кишечника. Это происходит, потому что в нем скапливаются каловые камни (твердые плотные массы), также происходит выделение токсичных и канцерогенных веществ, которые и приводят к онкологии.

Еще одно неприятное явление – геморрой, при котором происходит воспаление геморроидальных вен и образовываются геморроидальные узлы. Тут возникает замкнутый круг, ведь геморрой может привести к анемии, лечение которой вызывает нарушения калоизвержения.

Из-за нарушений дефекации развивается дисбактериоз. Как известно, при нем происходит качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника. Это чревато и гепатитом, колитами, энтеритами, заболеваниями желчевыводящих путей.
Прямое следствие констипации – образование трещин прямой кишки и мегаколон. Последнее нарушение характеризуется увеличением размеров толстой кишки и утолщением ее стенок.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, анализа крови, мочи и кала. Выполняются УЗИ брюшной полости, исследования кишечника методом колоноскопии, ирригоскопии, ректоманоскопии. Они позволяют выявить первопричину проблемы, которой могут быть, в частности, различные новообразования – опухоли, полипы и т.д.

В случае необходимости проводится биопсия – исследование отобранных тканей на предмет патологических изменений. К обследованию больного подключают и других специалистов – акушера-гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Лишь после этого назначается лечение.

Лечение

Борются с проблемой по-разному. Совершенно отдельный вопрос – запоры у новорожденных. В остальных случаях, один из самых распространенных методов – назначение особого способа питания.

Диета при запорах включает продукты с достаточным содержанием клетчатки. К ним относят хлеб – черный и с отрубями, крупы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи. Больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости – воды, соков.

Способствуют оздоровлению включение в рацион мяса, копченостей, сельди, солений, маринадов, закусочных консервов. Приветствуются кисломолочные продукты – кефир, простокваша, сметана, сливки. Взрослым разрешены пиво, квас.

Наряду с диетой назначают медикаментозное лечение слабительными препаратами. Вместе с тем, медики предупреждают, что бесконтрольный их прием может усугубить ситуацию, привести к непредвиденным последствиям и осложнениям.

Довольно часто компонентами терапии при нарушениях дефекации становятся лечебная физкультура и клизмы.

При болезни Гиршунга, долихосигме, парапроктите и некоторых других показано оперативное вмешательство.

Необходимо отметить, что во время беременности средства и методы терапии при подобном нарушении существенно отличаются. Женщинам рекомендуют изменить способ питания, восстанавливают микрофлору кишечника, назначают мягкие слабительные, которые разрешены беременным.

Профилактика

Чтобы не допустить запоров, причины которых описаны выше, необходимо предпринимать профилактические меры. Как известно, заболевание легче предупредить, нежели лечить.

Меры профилактики запора довольно просты и доступны каждому, и вытекают из причин развития заболевания

• Чтобы избежать расстройства дефекации, нужно пересмотреть свой рацион. Питание должно содержать достаточное количество клетчатки. Для этого необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, крупы – гречневую, ячневую, овсяную.
• Питание должно быть 3-4-разовым. Требуется также установить четкий режим питания и по возможности не отступать от него.
• Большую роль играет активный двигательный режим. Физические упражнения способствуют двигательной активности кишечника, благотворно влияют на психическую и нервную сферы. Нельзя допускать позднего подъема и долгого лежания в постели. Полезны езда на велосипеде, плавание, прогулки на лыжах. Иногда достаточно будет пешей прогулки в спокойном комфортном темпе.
• Необходимо забыть о самолечении. Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач.
• Беременные должны вовремя становиться на учет – не позже 12 недели срока. После этого рекомендуется проходить регулярные осмотры у акушера-гинеколога в соответствии с установленным ним графиком.

К какому врачу обратиться и какие нужны исследования — Гастроэнтерология — 11.01.2017

Добрый день. В идеале, конечно, ваш врач — гастроэнтеролог, но если его в вашем городе нет, то можно обследоваться у терапевта (УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови, общий анализ крови). Скорее всего, это никак не связано с паразитами: при большинстве паразитозов наблюдается диарея и лишь при механической закупорке просвета кишки может встречаться запор, но в этом случае ситуация развивается остро и чаще заканчивается в хирургическом отделение. Если вашей проблеме уже три года, то это маловероятно. Попробуйте действовать следующим образом: 1. Увеличить в питании количество продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (свежие овощи, печеные фрукты — особенно яблоки, — сухофрукты, кисломолочные изделия), можно вводить любой препарат МКЦ и /или отруби в таблетированном виде, обязательно пейте 1,5-2 литра воды в день (чистой негазированной воды). Можно использовать минеральные воды: если есть спастические боли в животе, «овечий кал» — Ессентуки №4, если наоборот — моторика кишечника слабая, кала бывает много, но редко — Ессентуки №17. Но если есть склонность к газообразованию, снизьте количество бобовых, капусты, щавеля, шпината и других продуктов, провоцирующих метеоризм. 2. Обязательно использовать на ночь любой препатат лактулозы (нормазе, дюфалак и т.д.). Лактулоза не просто слабительное средство, она способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. 3. Пре-и пробиотики (бифиформ, закофальк, мукофальк) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Перед испражнением можно воспользоваться глицериновыми свечками для взрослых, чтобы не травмировать слизистую прямой кишки. Скорее всего, боли в прямой кишке возникают именно из-за постоянной травматизации слизистой сухими каловыми массами. Лечение запора обычно не быстрое, но если действовать аккуратно и постепенно, то со временем проблема будет решена. Нужно попробовать пожить таким образом хотя бы 2-2,5 месяца, но это не так долго в сравнении с 3 годами.

К какому врачу обращаться при запорах во время беременности?

Беременность – особенный период в жизни каждой женщины, вызывающий бурю положительных эмоций. Однако, нередко будущим мамам приходится сталкиваться с весьма деликатными проблемами, одна из которых — запор.

Основные симптомы запоров при беременности

• изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
• малое количество кала;
• сухость и твердость кала;
• присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них. Сразу отметим, что не стоит этого бояться, ведь в организме будущей мамы происходит множество изменений.

Причины запоров во время беременности

• стрессы;
• сниженная физическая активность;
• неправильное питание;
• продолжительный токсикоз;
• недостаток железа и кальция в организме;
• изменения гормонального фона.

Чем опасен запор для будущей мамы?

Систематическая задержка стула приводит к тому, что в прямой кишке скапливаются непереваренные остатки пищи, а это является благоприятной средой для развития микробов и бактерий. Это может привести к следующим последствиям:

•  развитие геморроя;
• нарушению микрофлоры кишечника;
• преждевременное начало родов;
• появление воспалительных заболеваний женских половых органов;
• риск невынашивания, так как переполненная толстая кишка влияет на тонус матки.

Профилактика запоров у беременных

Основное правило — не заниматься самолечением, так как это может быть опасно как для будущей мамы, так и для малыша.

Существует ряд препаратов, которые помогают устранить запор при беременности. К ним относятся Дюфалак, Микролакс, Глицериновые встречи. Не смотря на то, что эти препараты безопасны, ни в коем случае не стоит принимать их без назначения врача.

Только на консультации специалист сможет подобрать вам оптимальное решение с учётом вашего положения и особенностей организм.

К какому врачу обращаться при запорах?

Запор во время беременности обязательно нужно лечить. Этим занимается врач проктолог.

Медицинский центр All Clinic уже 12 лет является лучшей клиникой в Молдове, которая специализируется на подобных заболеваниях.

Наши врачи прошли специализацию в России, Израиле и странах Европы. Современное оборудование помогает точно поставить диагноз и назначить самое подходящее лечение.

Записаться на консультацию, а также задать все интересующие вопросы можно по номеру телефона +373(22) 200 000 либо через online форму на нашем сайте.

Leave a reply →

Какой врач лечит запоры у взрослых

Многие из нас сталкивались с запорами. Только кто-то забывает об этой неприятности сразу же, как наступит облегчение, поскольку проблема возникла разово и быстро устранилась. А кого-то запоры мучают постоянно, делают их жизнь наполненной дискомфортом и лишними сложностями. Те, кто решает бороться с проблемой не самостоятельно, а довериться специалисту, задаются вопросом, так к какому врачу обращаться при запорах у взрослых.

Для ответа на него нужно самостоятельно проанализировать ситуацию по следующим вопросам: частота нарушений и симптомы, сопровождающие запор.

С проблемой можно обратиться к любому врачу, рассказать о жалобах и симптомах. Доктору легче определить, к какому именно специалисту лучше направить пациента

Как часто проблемы со стулом дают о себе знать

Совсем необязательно проблемам со стулом должны быть частыми и повторяющимися. Нередки единичные случаи запоров, которые, тем не менее доставляют уйму неприятностей.  

Случайный запор

Если это явление разовое, вы знаете первопричину неприятности (будь то нервный стресс, резкая смена погоды или вы позволили себе выпить лишнего), возможно, посещение поликлиники и вовсе не требуется. Лёгкое медикаментозное слабительное или народное средство, на худой конец, клизма, помогут восстановить пищеварение.

Однако если тревожные ощущения не покидают и облегчение не наступило (процент вероятности такой ситуации мал, но всё же есть), не стоит паниковать. Первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту. Расскажите ему о проблеме, симптомах, что предшествовало задержке стула. Взгляд со стороны, тем более специалиста, позволит быстрее справиться с запором.

Вполне может случиться, что вы просто использовали слишком мягкое слабительное либо испытываете продолжительное нервное напряжение. Доктор пропишет лекарства, приняв которые, забудете о запоре.

Периодически возникающие или постоянные проблемы со стулом

Ситуация, когда задержки дефекации становятся постоянными спутниками, должна насторожить и заставить обратиться к врачу в обязательном порядке.

Не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Оттягивать лечение – преступление против своего здоровья!

Хронические и периодические запоры возникают из-за проблем в нормальном функционировании кишечника либо прямой кишки. Исправлением ситуации в первом случае занимается гастроэнтеролог, во втором – проктолог. Чтобы понять, к какому врачу обратиться, нужно прислушаться к себе, понаблюдать за симптомами и тогда уже принимать решение.

К какому доктору с какими симптомами идти

Запор – это не только отсутствие процесса дефекации. В дополнение к основной проблеме примешивается множество сопутствующих. В зависимости от их характера и решается вопрос к какому врачу идти с запором.

Гастроэнтеролог

Двери в кабинет к этому специалисту открыты для пациентов с запорами, сопровождающимися:

• острыми или тянущими болями брюшной области или внизу живота;

• излишним газообразованием, отрыжкой, вздутием живота, чувством распирания;

• неприятным запахом изо рта и/или неприятным привкусом во рту;

• потерей аппетита;

• рвотными позывами;

• вялостью и мышечными болями;

• проблемами высыпания на коже.

Хронические проблемы со стулом не появляются сами по себе. Как правило, это результат заболеваний ЖКТ. Задача гастроэнтеролога выявить первопричину запора и воздействовать именно на неё, а не просто облегчить или наладить дефекацию.

Для определения отправной точки начала возникновения запора врачи прибегают к различным методам исследования: анализы, УЗИ, колоноскопия, томография, ирригоскопия (рентген)

Проктолог

Нередки случаи, когда причинами задержек стула становятся патологии прямой кишки. Понять, что нужно обращаться к специалисту именно этого профиля, поможет тщательный анализ своих ощущений и реакции организма во время протекания запора.

Записаться на консультацию к проктологу следует если:

• возраст больше 40 лет – это рубеж, перейдя который, у пациента риск развития рака прямой кишки повышается с каждым прожитым годом;

• фекальные массы содержат вкрапления крови и/или слизи;

• возникает ректальное кровотечение;

• присутствуют признаки непроходимости – каменный кал не покидает организм, несмотря на прилагаемые усилия (клизмы, суппозитории, слабительные препараты), брюшная полость вздувается, режущие боли, рвота;

• случилась значительная и резкая потеря веса.

Когда необходимы консультации смежных специалистов

В случаях, когда проктолог, гастроэнтеролог или врач общего профиля подозревают необходимость оперативного вмешательства, назначается консультация хирурга. При подозрениях на наличие новообразований, выписывается направление на приём к онкологу.

Если выявлено, что нарушена моторная функция кишечника и причина сложностей дефекации именно в ней, то без участия эндокринолога обойтись не удастся. Поскольку перистальтика находится в прямопропорциональной зависимости от нарушения гормонального фона, дисфункции щитовидки или поджелудочной железы.

Первоначальное обращение к терапевту, как к врачу широкого профиля, поможет определиться с необходимостью получения консультации у узкопрофильного специалиста. Вполне возможно, что страхи пациента сильно преувеличены, и достаточно щадящих мер для нормализации стула. В таком случае врач при запорах скорректирует рацион, назначит слабительное – и проблема решится.

Берегите себя и будьте здоровы!

Запор — Диагностика и лечение

Диагноз

В дополнение к общему медицинскому осмотру и пальцевому ректальному исследованию врачи используют следующие тесты и процедуры для диагностики хронического запора и пытаются найти причину:

• Анализы крови. Ваш врач будет искать системное заболевание, такое как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень кальция.
• Рентген. Рентген может помочь вашему врачу определить, заблокирован ли наш кишечник и присутствует ли стул по всей толстой кишке.
• Исследование прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки (ректороманоскопия). В этой процедуре врач вставляет в задний проход гибкую трубку с подсветкой, чтобы исследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.
• Обследование прямой и всей толстой кишки (колоноскопия). Эта диагностическая процедура позволяет вашему врачу исследовать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки с камерой.
• Оценка функции мышц анального сфинктера (аноректальная манометрия). В этой процедуре врач вставляет узкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает небольшой баллон на конце трубки. Затем устройство протягивается через мышцу сфинктера. Эта процедура позволяет вашему врачу измерить координацию мышц, которые вы используете для опорожнения кишечника.
• Оценка скорости мышц анального сфинктера (тест изгнания баллона). Этот тест, который часто используется вместе с аноректальной манометрией, измеряет количество времени, необходимое вам, чтобы вытолкнуть баллон, наполненный водой и помещенный в прямую кишку.

• Оценка того, насколько хорошо пища движется по толстой кишке (исследование транзита через толстую кишку). В этой процедуре вы можете проглотить капсулу, содержащую рентгеноконтрастный маркер или беспроводное записывающее устройство. Прохождение капсулы через толстую кишку будет регистрироваться в течение 24–48 часов и будет видно на рентгеновских снимках.

  В некоторых случаях вы можете есть пищу, активированную радиоактивным углеродом, и специальная камера будет фиксировать ее прогресс (сцинтиграфия). Врач будет искать признаки дисфункции кишечных мышц и определять, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку.

• Рентген прямой кишки при дефекации (дефекография). Во время этой процедуры врач вводит мягкую пасту из бария в прямую кишку. Затем вы пропускаете бариевую пасту, как при стуле. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить выпадение или проблемы с мышечной функцией и координацией мышц.
• МРТ дефекография. Во время этой процедуры, как и при бариевой дефекографии, врач вводит контрастный гель в прямую кишку.Затем вы передаете гель. Сканер MRI может визуализировать и оценить функцию дефекационных мышц. Этот тест также может диагностировать проблемы, которые могут вызвать запор, такие как ректоцеле или выпадение прямой кишки.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение хронического запора обычно начинается с изменения диеты и образа жизни, направленных на увеличение скорости движения стула по кишечнику.Если эти изменения не помогают, ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию.

Изменение диеты и образа жизни

Ваш врач может порекомендовать следующие изменения для облегчения запора:

• Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.

  Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 грамму клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.

  Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.

• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Физическая активность увеличивает мышечную активность кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели.Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, достаточно ли вы здоровы, чтобы приступить к программе упражнений.
• Не игнорируйте позыв к дефекации. Не торопитесь в ванной, позволяя себе достаточно времени, чтобы испражняться, не отвлекаясь и не чувствуя спешки.

Слабительные

Существует несколько типов слабительных. Каждый из них работает по-своему, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Следующие товары доступны без рецепта:

• Пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, содержащие клетчатку, увеличивают объем стула. Объемный стул мягче и легче выводится. К пищевым добавкам относятся подорожник (Metamucil, Konsyl и другие), поликарбофил кальция (FiberCon, Equalactin и другие) и метилцеллюлоза (Citrucel).
• Стимуляторы. Стимуляторы, включая бисакодил (Correctol, Dulcolax и др.) И сеннозиды (Senokot, Ex-Lax, Perdiem), вызывают сокращение кишечника.
• Осмотики. Осмотические слабительные помогают стулу продвигаться по толстой кишке, увеличивая секрецию жидкости из кишечника и помогая стимулировать дефекацию.Примеры включают пероральный гидроксид магния (Phillips ‘Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia, другие), цитрат магния, лактулозу (Cholac, Constilac и другие), полиэтиленгликоль (Miralax, Glycolax).
• Смазочные материалы. Смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают прохождение стула по толстой кишке.
• Смягчители стула. Смягчители стула, такие как докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak), увлажняют стул, вытягивая воду из кишечника.
• Клизмы и свечи. Клизмы с водопроводной водой с мыльной пеной или без нее могут быть полезны для смягчения стула и опорожнения кишечника. Суппозитории с глицерином или бисакодилом также помогают выводить стул из организма, обеспечивая смазку и стимуляцию.

Другие лекарства

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при хроническом запоре, ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, особенно если у вас синдром раздраженного кишечника.

• Лекарства, которые попадают в кишечник. Для лечения хронического запора доступен ряд рецептурных лекарств. Любипростон (Амитиза), линаклотид (Линзесс) и плеканатид (Труланс) работают, втягивая воду в кишечник и ускоряя движение стула.
• Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) помогает продвигать стул через толстую кишку.
• Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (ПАМОРА). Если запор вызван опиоидными обезболивающими, PAMORA , такие как налоксегол (Мовантик) и метилналтрексон (Релистор), обращают действие опиоидов на кишечник, чтобы поддерживать работу кишечника.

Тренировка мышц таза

Тренировка с биологической обратной связью включает работу с терапевтом, который использует устройства, которые помогут вам научиться расслаблять и напрягать мышцы таза. Расслабление мышц тазового дна в нужное время во время дефекации может облегчить дефекацию.

Во время сеанса биологической обратной связи в прямую кишку вводится специальная трубка (катетер) для измерения мышечного напряжения. Терапевт проведет вас через упражнения, которые попеременно расслабляют и напрягают мышцы таза. Тренажер будет измерять ваше мышечное напряжение и использовать звуки или свет, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле или стриктурой.

Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и у которых наблюдается аномально медленное движение стула по толстой кишке, хирургическое удаление части толстой кишки может быть вариантом. Операция по удалению всей толстой кишки требуется редко.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативную медицину и дополнительную медицину для лечения запора, но эти подходы недостаточно изучены. В настоящее время исследователи оценивают пользу иглоукалывания.

Подготовка к приему

Скорее всего, сначала вы обратитесь за медицинской помощью по поводу запора к семейному врачу или терапевту. Вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу), если ваш врач подозревает более запущенный случай запора.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион или есть определенные продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы подготовиться к диагностическому тестированию.
• Запишите все симптомы, которые у вас возникают.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, такие как путешествие или беременность.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок или лекарственных трав, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

При запоре вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны и как к ним готовиться?
• Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если первоначальное лечение не сработало, что вы порекомендуете дальше?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим наряду с запором?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы ответить на дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы запора?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• У вас есть симптомы боли в животе?
• Есть ли у вас рвота?
• Вы в последнее время худеете безо всяких попыток?
• Сколько раз в день вы едите?
• Сколько жидкости, включая воду, вы пьете в день?
• Вы видите кровь при дефекации, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
• Вы напрягаетесь при дефекации?
• Есть ли у вас в семье какие-либо проблемы с пищеварением или рак толстой кишки?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
• Вы начали принимать какие-либо новые лекарства или недавно изменили дозировку принимаемых вами лекарств?

Авг.31, 2021

Когда обращаться к врачу для снятия запора

Кишечник очень индивидуален. У некоторых людей дефекация происходит каждый день, у других — только раз в неделю. Запор возникает, когда ваш кишечник опорожняется не так часто, как обычно. Практически каждый человек в какой-то момент своей жизни испытает приступ запора. И хотя боль при запоре может побудить вас посетить врача, состояние обычно доброкачественное и проходит само по себе в течение нескольких дней.Вы даже можете попробовать домашние средства от запора. Однако, если запор не проходит или если стул не выходит в течение нескольких дней подряд, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может определить причину запора, поставить вам точный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

Запор может быть острым или хроническим. Острый запор — это отсутствие дефекации, которое время от времени возникает у здорового человека.Хронический запор, вызванный приемом лекарств или сопутствующим заболеванием, приводит к повторным эпизодам запора в течение длительного периода времени.

Распространенные причины запора

Запор может возникать по множеству причин, начиная от диетических проблем и заканчивая изменениями в вашем распорядке дня. Вот некоторые причины запора, от наиболее вероятных до наименее вероятных:

• Обезвоживание из-за недостатка воды

• Диета с низким содержанием клетчатки из-за недостаточного употребления свежих фруктов и овощей

• Отсутствие физических упражнений, что может вызывают вялость толстой кишки

• Лекарства, включая некоторые антациды, диуретики (водные таблетки) и опиоидные болеутоляющие

• Различные изменения в жизни, от более частых путешествий до беременности

• Желудочно-кишечные расстройства, в том числе раздражительные Синдром кишечника с запором (СРК-З) или дивертикулит

• Заболевания, замедляющие активность толстой кишки, например гипотиреоз, или поражающие нервы кишечника, например рассеянный склероз

• Блокада толстой кишки (непроходимость кишечника) ), например, опухоль, прижимающая кишечник, или закупорка ctum, например ректоцеле (выпячивание стенки влагалища в прямую кишку)

Что помогает при запоре: лечение в домашних условиях

Если вы испытываете затруднения при опорожнении кишечника, перед посещением врача, как правило, можно попробовать домашние средства от запора.Следующие средства предназначены для здоровых взрослых людей, страдающих запором. Домашние средства от запоров у детей разные. Спросите своего педиатра или педиатрической медсестры за конкретными инструкциями о том, что попробовать дома.

1. В течение первых двух дней попробуйте любой из этих двух вариантов:

2. Если улучшения не произошло, перейдите к любому из этих двух вариантов:

• Возьмите слабительное на основе клетчатки, которое смешивается с водой, например псиллиум

• Примите осмотическое слабительное, например полиэтиленгликоль (MiraLax) или магнезиальное молоко

3.Если более мягкие слабительные средства, указанные выше, не работают, попробуйте один из следующих вариантов только один раз:

• Используйте глицериновые свечи в соответствии с инструкциями на упаковке

• Используйте клизму, например Fleet

4 Только , если вышеуказанные средства не помогают:

Лучшее лечение запора — профилактика. Чтобы снизить риск возникновения запоров в будущем, обязательно придерживайтесь диеты, богатой свежими фруктами и овощами, пейте много воды (не включая газированные или кофеиносодержащие напитки) и регулярно занимайтесь спортом.Ходьба — отличный способ поддерживать работу толстой кишки.

Когда обращаться к врачу при запоре

Если у вас нет дефекации, несмотря на то, что вы пытаетесь использовать домашние средства в течение 4–5 дней, вам следует обратиться к врачу. Запор редко опасен для жизни, но вам следует позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы в сочетании с запором:

• Измененный уровень сознания, например, обморок

• Черный стул, окровавленный стул или стул напоминающий смолу (очень темно-коричневый / черный и вязкий — густой, но все же жидкий)

• Проблемы с дыханием любого рода

• Расширенный, раздутый живот, жесткий на ощупь

• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (тахикардия)

• Сильная боль в животе

• Сильное ректальное кровотечение

• Рвота, особенно если она напоминает кофейную гущу

• Пожелтение кожи глаза (желтуха)

К кому обращаться при запоре

Если ваша страховая компания предлагает консультационную линию медсестры, вы можете начать с звонка RN (дипломированной медсестры), чтобы обсудить симптомы запора и решить, следует ли вам обратиться к врачу.В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ваш запор. Если ваш врач подозревает, что причиной запора может быть основное заболевание, он может направить вас к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Врачи отделения неотложной помощи и врачи неотложной помощи также оценивают и лечат острые эпизоды запора.

Поскольку запор иногда может быть вызван серьезным заболеванием, разумно обратить внимание на свой кишечник. Знайте, какой режим работы кишечника является для вас нормальным.Если вы испытали приступ запора, вы можете записать, когда он начался и какие средства вы пробовали, прежде чем обратиться к врачу. Это поможет медицинской бригаде установить диагноз и предоставить вам качественную помощь.

Когда обращаться за помощью при запоре

Практически каждому в какой-то момент сложно сходить в туалет. Если у вас не так часто опорожнение кишечника, как раньше, обычно это не повод для беспокойства. Часто запор проходит сам по себе в течение нескольких дней или проходит после приема слабительных или другого лечения запора.

Но что, если запор не исчезнет и станет ежедневной проблемой? Когда нужно перестать лечить самостоятельно и обратиться за помощью к врачу?

Что вызывает запор?

Обычно запор возникает, когда либо в стуле недостаточно воды, чтобы размягчить его и продвигать по кишечнику, либо сокращения мышц в кишечнике слишком медленны, чтобы вытолкнуть стул через тело и выйти из него.

Наиболее частые причины запоров довольно легко устранить, в том числе:

• Слишком мало клетчатки в вашем рационе — ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых
• Недостаток жидкости — пейте больше воды
• Слишком небольшие упражнения — увеличивайте физическую активность, которую вы делаете каждый день
• Игнорирование позывов в туалет — назначайте определенное время, чтобы ходить каждый день
• Использование определенных лекарств, таких как антациды, лекарства от кровяного давления и т. д. болеутоляющие, антидепрессанты, добавки железа и кальция и противосудорожные средства; поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство.

Иногда запор является признаком болезни или физического нарушения желудочно-кишечного тракта. Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, заболевание щитовидной железы и волчанка, могут вызвать запор. Синдром раздраженного кишечника — это совокупность желудочно-кишечных симптомов, в том числе запор.

Менее распространенной возможностью является физическая проблема с кишечником, такая как закупорка или опухоль, препятствующие прохождению стула.

Если запор сохраняется на три недели и более, пройдите обследование, чтобы убедиться, что заболевание не является причиной проблемы. Также обратитесь к врачу, если:

• У вас никогда не было запоров
• У вас боли в животе
• Вы заметили кровь в стуле
• Вы худеете, не пытаясь

Не допускайте запоров оставаться незамеченным слишком долго. При отсутствии лечения запор может привести к неприятным осложнениям, таким как геморрой и выпадение прямой кишки — состоянию, при котором часть кишечника выталкивается через задний проход из-за чрезмерного натуживания.

Что происходит во время экзамена?

Ваш врач, вероятно, попросит предоставить вам историю болезни. Они зададут вопросы о вашем запоре, в том числе:

• Когда у вас начался запор
• Как часто вы обычно испражняетесь
• Консистенция вашего стула и нужно ли вам напрягаться во время дефекации
• Заметили ли вы кровь в вашем стуле
• Результаты вашей последней колоноскопии
• Какие еще симптомы запора вы испытываете (боль в животе, рвота, необъяснимая потеря веса)
• Что может облегчить ваш запор или усугубить его
• привычки в еде
• В вашем семейном и личном анамнезе был рак толстой кишки или проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника
• Какие лекарства вы принимаете

Эти вопросы могут показаться личными, но только с их помощью ваш врач может узнать, почему вы у вас запор, и мы подберем для вас лучшее средство от запора.

Не стесняйтесь и не бойтесь задавать врачу такие вопросы, как:

• Как часто мне следует ходить в туалет?
• Сколько жидкости мне нужно пить каждый день?
• Сколько клетчатки мне нужно есть?
• Какой тип слабительного поможет при запоре, вызывая наименьшее количество побочных эффектов?
• Как скоро у меня улучшится запор?
• Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
• Когда мне записаться на прием, чтобы увидеть вас снова?

Во время обследования врач может вставить смазанный палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить, нет ли закупорки или крови.У вас также могут быть тесты, чтобы исключить условия, которые могут вызвать запор.

Иногда ваш врач может порекомендовать вам пройти такие анализы, как рентгеновская клизма с барием, ректороманоскопия или колоноскопия. Эти диагностические тесты позволяют вашему врачу искать проблемы в вашем кишечнике, толстой и прямой кишке.

После того, как причина вашего запора будет определена, ваш врач обсудит с вами лечение. Распространенные методы лечения запора включают добавление клетчатки в ваш рацион и прием слабительных средств.

Оставайтесь на связи со своим врачом во время лечения запора. Возможно, вам придется сменить лечение, если оно не работает. Можно стать зависимым от слабительных и нуждаться в них для дефекации. В этом случае вашему врачу, возможно, придется отучить вас от слабительных, чтобы ваша система вернулась в норму.

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое запор?

Менее трех испражнений в неделю — это, с технической точки зрения, определение запора.Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других — всего один-два раза в неделю. Каким бы ни был ваш режим опорожнения кишечника, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от характера вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

• Стул сухой и твердый.
• Опорожнение кишечника болезненное, стул затруднен.
• У вас возникает ощущение, что кишечник не опорожнен полностью.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор. Запор — одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По крайней мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора.Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приводят к более частым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

• Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц в пищеварительном тракте, чем когда они были моложе.
• Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения гормонов женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.
• Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки способствует прохождению пищи через пищеварительную систему.
• Прием некоторых лекарств (см. Причины).
• Имеющие определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и пищеварительные расстройства (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что ваша толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что иссушает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из тела.

В качестве небольшой поддержки, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом. Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым, его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

• Опухшие воспаленные вены прямой кишки (состояние, называемое геморроем).
• Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые анальные трещины).
• Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
• Накопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
• Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное натуживание в течение длительного периода времени может вызвать вытекание мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное испражнение токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать дискомфорт, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов. Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в существующую рану толстой или прямой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает запор?

Есть много причин запора — выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

• Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточное питье (обезвоживание).
• Недостаточно физических упражнений.
• Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
• Употребление большого количества молока или сыра.
• Стресс.
• Сопротивление желанию опорожнить кишечник.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

• Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Оксиконтин®) и гидроморфон (Дилаудид®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
• Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).
• Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
• Железные пилюли.
• Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).
• Некоторые лекарственные средства для кровяного давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).
• Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
• Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
• Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские и медицинские условия, которые могут вызвать запор, включают:

• Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
• Колоректальный рак.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Дивертикулярная болезнь.
• Запор с дисфункцией выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)
• Неврологические заболевания, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
• Синдром ленивого кишечника. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.
• Кишечная непроходимость.
• Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорированный задний проход или мальротация).
• Множественные болезни органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
• Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

• У вас меньше трех дефекаций в неделю.
• Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.
• У вас затрудненный или болезненный стул.
• У вас болит живот или спазмы.
• Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
• Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Диагностика и тесты

Чего мне следует ожидать, когда я говорю со своим врачом о моем запоре?

Разговор со своим врачом — или с кем-нибудь — о дефекации (или его отсутствии) — не самая приятная из тем.Знайте, что ваш врач готов помочь. Врачи — это обученные профессионалы в области здравоохранения, которые обсудили со своими пациентами практически все темы здоровья, которые вы только можете придумать.

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

История болезни

Эти вопросы могут включать:

• Каковы ваши текущие и прошлые болезни / состояния здоровья?
• Вы теряли или набирали вес в последнее время?
• Были ли у вас операции на желудочно-кишечном тракте?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и для облегчения запоров?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запор, заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
• Вам делали колоноскопию?

История дефекации

Эти вопросы могут включать:

• Как часто у вас возникает дефекация?
• Как выглядят ваши табуреты?
• Заметили ли вы кровь или красные полосы в стуле?
• Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вы протерлись?

Образ жизни и распорядок

• Какую еду и напитки вы едите и пьете?
• Каковы ваши упражнения?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных функций (температуры, пульса, артериального давления).Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы послушать звуки в вашем животе. Также будут касаться вашего живота, чтобы проверить, нет ли боли, нежности, припухлости и шишек.

Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевой осмотр внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно почувствовать пальцем.

Какие лабораторные и другие медицинские тесты могут быть выполнены для определения причины моего запора?

Ваш врач не может назначить никаких анализов или множество видов анализов и процедур.Решение о том, какие из них вам может назначить врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут быть причиной запора.

Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или ректороманоскопия — внутренний вид толстой кишки с помощью микроскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают потребление небольшой дозы радиоактивного вещества в форме таблеток или во время еды, а затем отслеживание количества времени и того, как вещество движется по кишечнику.

Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгеновского снимка (дефекография), который проводится для исключения причин запора с дисфункцией выходного отверстия, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест изгнания баллона и аноректальная манометрия).

Ведение и лечение

Как лечится запор?

Самостоятельная помощь

В большинстве случаев запоры легкой и средней степени тяжести можно лечить дома.Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем внесения изменений.

Некоторые рекомендации, которые помогут облегчить запор, включают:

• Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
• Добавьте в свой рацион цельнозерновые фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, таких как мясо, яйца и сыр.
• Ешьте чернослив и / или хлопья с отрубями.
• Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
• Двигайтесь, тренируйтесь.
• Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, отклонение назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
• Добавьте в свой рацион безрецептурные добавки (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
• При необходимости примите очень мягкий безрецептурный смягчитель стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Другими вариантами являются клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®).Есть много слабительных средств. Обратитесь к фармацевту или врачу за помощью в выборе. Не принимайте слабительные более двух недель без консультации с врачом. Чрезмерное употребление слабительных может ухудшить ваши симптомы.
• Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами при опорожнении кишечника.

Обзор лекарств / добавок

В дополнение к методам самопомощи ваш врач рассмотрит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте прием лекарств или пищевых добавок, пока не поговорите с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения запора доступно несколько рецептурных препаратов. К ним относятся любипростон (Amitiza®), прукалоприд (Prudac®, Motegrity®), плеканатид (Trulance®), лактулоза (Cephulac®, Kristalose®) и линаклотид (Linzess®). Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас препарат на основе результатов ваших анализов.

Хирургия

Операция при запоре требуется редко. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой толстой кишки. Примеры этих проблем включают закупорку толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или коллапс части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запора, вызывающего дисфункцию выходного отверстия, можно лечить хирургическим путем.Лучше всего это обсудить после тестирования. Вам также может потребоваться операция, если рак был обнаружен в толстой, прямой кишке или анусе.

Профилактика

Как предотвратить запор?

Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запора, чтобы предотвратить его превращение в хроническую проблему:

• Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают кишечнику пропускать стул.Большая часть клетчатки фруктов содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые можно есть, как и клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби — отличный источник клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями в другие продукты, например, в суп и йогурт. Люди, страдающие запорами, должны есть от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
• Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день. (Примечание: молоко может вызвать запор у некоторых людей.) Жидкости, содержащие кофеин, например кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас.Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваш кишечник не вернется в норму.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Лечите легкий запор пищевой добавкой, например магнием. (Не всем следует принимать магний. Перед приемом посоветуйтесь с врачом.)
• Опорожняйте кишечник, когда чувствуете позыв. Не ждите.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Запор — новая проблема для вас.
• Вы видите кровь в стуле.
• Вы случайно худеете.
• У вас сильная боль при дефекации.
• Ваш запор длился более трех недель.
• У вас симптомы запора, вызванного дисфункцией выходного отверстия.

Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о дефекации и любых вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть. Какать мы все должны делать. Запор может быть временной ситуацией, долгосрочной проблемой или признаком более серьезного состояния.Быть в безопасности. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в работе кишечника или если ваша жизнь зависит от кишечника.

Как узнать, когда запор является неотложным — Клиника Кливленда

Раздутые животы не лгут. Прошло несколько дней с момента вашего последнего опорожнения кишечника — и все начинает ощущаться … ну, подкрепляется.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Быть запором время от времени — это нормально, но когда запор бьет тревогу о более серьезной проблеме? Колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины, дает нам 411 на № 2.

В: Что вызывает запор?

A: Запор возникает, когда дефекация возникает реже или вызывает большее напряжение, чем обычно. Доктор Зутши говорит, что есть три вида запоров:

• Нормальный транзитный запор.
• Медленный транзитный запор.
• Синдром выходного дефекации или ОРВ, тип хронического запора, сопровождающийся твердым стулом и невозможностью дефекации, который возникает не реже одного раза в неделю в течение шести месяцев.

Нормальный транзитный запор и медленный транзитный запор считаются нарушениями моторики. А чтобы понять моторику, не ищите ничего, кроме утренних поездок на работу.

Подвижность — это то, насколько хорошо двигаются дороги или, в данном случае, мышцы желудочно-кишечного тракта.

• Обычный транзит похож на движение с ограничением скорости до тех пор, пока некоторые дорожные работы на вашем выезде не нарушат ваше ожидаемое время прибытия. Стул нормально проходит через желудочно-кишечный тракт, но из-за такой проблемы, как твердый стул, его трудно пройти.
• Медленное движение — это движение от бампера до бампера на всем пути следования. Мышцы в вашей системе желудочно-кишечного тракта сокращаются медленно, в результате чего стулу требуется много времени, чтобы добраться до конечного пункта назначения. Вы ходите реже, с большим натуживанием и более твердым стулом.

И точно так же, как есть много причин для перекосов на дорогах, есть разные причины, по которым ваши внутренние улицы отступают, например, отсутствие:

У вас меньше контроля над этими другими причинами запора:

• Заболевания, включая диабет, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже травму спинного мозга.
• Лекарства, такие как антидепрессанты или травяные добавки.
• Беременность.
• Напряжение.

В: Итак, как мне узнать, что у меня запор? Что нормально?

A: В то время как книга детского сада « Все какают » все еще звучит правдоподобно, как часто они так поступают — это совсем другая история.

«Нет настоящего нормального. Мужчины отличаются от женщин. Возраст все меняет. Беременность меняет ситуацию », — добавляет доктор Зутши. «Если у вас есть испражнение, которое происходит регулярно — а не слишком мало в неделю — и имеет регулярную последовательность, — с вами все в порядке».

Но что «не так уж мало», спросите вы? «Запор определяется как меньше чем три в неделю «. Ой-ой. Что теперь?

В: Как долго можно долго болеть запором?

А: Др.Зутши объясняет: Это зависит от того, регулярно вы занимаетесь или нет.

“ Люди, страдающие запорами, часто знают, что делать, когда они появляются. Они будут пробовать домашние средства в течение двух-трех недель, когда у них не будет дефекации. А если ничего не помогает, они обращаются к врачу », — говорит доктор Зутши.

Но если ты тем, у кого обычно не бывает запоров, поскорее обратитесь к врачу. Доктор Зутши рекомендует записаться на прием, если запор длится дольше неделя.

Q: Запор когда-либо является экстренной ситуацией?

A: Может быть, но чаще всего нет.

«Это было бы неотложной ситуацией, если бы у вас не было дефекации в течение длительного времени, и вы также испытывали сильное вздутие живота или сильную боль в животе», — отмечает д-р Зутши.

Незначительные симптомы не доставят вас в отделение неотложной помощи. Если симптомы серьезны, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Другое предупреждение Знаки, на которые следует обратить внимание:

• Рвота.
• Кровь в стуле.
• Необъяснимая потеря веса.

В: Как предотвратить или избавиться от запора?

A: Доктор Зутши подчеркивает большую тройку: вода превыше всего. Следующее волокно. Упражнение третье.

• Вода: Пейте много. Соки, вода, чай и кофе учитываются при потреблении воды. Людям с нормальным опорожнением кишечника следует стараться выпивать не менее 64–80 унций (от восьми до 10 стаканов) воды в день.Тем, кто склонен к запорам, следует пить больше.
• Клетчатка: Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из пищи, поговорите со своим врачом о добавках. Хорошие добавки, которые стоит попробовать, включают Metamucil®, Citrucel® или Benefiber®.
• Упражнение: Для увеличения количества упражнений достаточно просто ходить. Вам не нужно быть заядлым спортсменом.

Если вы считаете, что у вас проблемы с запором, доктор Зутши советует вам проявлять инициативу.

«Обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы узнать, все ли в порядке.А если вам не делали колоноскопию и вам больше 50, пора назначить ее ».

Тяжелый или хронический запор? 5 признаков того, что вы должны обратиться к врачу

В общем, также важно пойти (или попытаться, по крайней мере), когда ваше тело говорит вам об этом, говорит доктор Столлер. Ваш желудочно-кишечный тракт имеет циркадный ритм, которому он любит следовать, поэтому вы, вероятно, чувствуете побуждение пойти в определенное время, а не в другое (и почему путешествия или что-то еще, что нарушает ваш распорядок, может затруднить поездку).«Многие люди игнорируют призыв своего тела к дефекации, и это может привести к запору, особенно если призыв снова и снова игнорируется с течением времени», — говорит доктор Сталлер.

С учетом сказанного, вот когда нужно обратиться к врачу при запоре.

Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью в любое время, когда вы обеспокоены, но врачи говорят, что бывают случаи, когда запор определенно требует вмешательства профессионала. Вот признаки того, что вы имеете дело с хроническим запором или иным тяжелым запором:

1.Вы выходите за пределы нормы уже больше недели.

«Нормальный» график работы с какашками зависит от человека. У кого-то это происходит каждый день, у кого-то каждые три дня, а у кого-то между ними, говорит доктор Бедфорд. «Если вы обычно ходите довольно часто и внезапно не уходили больше недели, пора позвонить своему врачу», — говорит доктор Сталлер. Это может быть признаком чего-то вроде фекального закупоривания, которое происходит, когда затвердевшие фекалии накапливаются и застревают в вашем кишечнике и которые врачу, возможно, придется удалить вручную.

2. Вам больно.

Запор может вызывать боль, потому что фекалии накапливаются в толстой кишке и растягивают ее, говорит доктор Ли. Это не то, с чем тебе следует жить. Доктор Ли говорит, что даже если вас поддерживали всего несколько дней, боль с запором, который не проходит, определенно является поводом для обращения к врачу. Они могут порекомендовать что-нибудь вроде слабительного, от которого будет легче уйти.

3. На вашей туалетной бумаге кровь.

Если вы напрягаетесь, чтобы пойти и заметить кровь на TP, это может быть связано с небольшим разрывом в анусе, известным как анальная трещина, или геморроем, который представляет собой воспаленные вены в анусе или вокруг него.Это могло быть даже просто потому, что вы слишком сильно вытерлись. Но в редких случаях кровь во время фекалий может быть признаком чего-то более серьезного, например рака толстой кишки. Вам следует посоветоваться со своим врачом, чтобы он мог оценить вас и исключить что-либо серьезное.

4. Возможно, причина в вашем лекарстве.

Различные лекарства могут вызвать запор. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подавляют выработку определенных ферментов в вашем организме простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами, которые могут сигнализировать различным мышцам, в том числе пищеварительной системе, о сокращении, что может помочь вам в фекалиях.(Иногда выброс простагландинов может вызвать слишком много какашек, как, например, во время менструации.) Некоторые лекарства от артериального давления снижают частоту сокращения гладких мышц кишечника и перемещения пищи. Наркотики также могут приводить к запорам с помощью различных механизмов, таких как подавление способности желудочно-кишечного тракта проталкивать пищу через организм.

Другие лекарства, такие как лекарства от аллергии, антациды и железосодержащие таблетки, тоже могут помочь вам, по данным клиники Кливленда. Если ваш запор начался, когда появился ваш новый режим приема лекарств, ваш врач может предложить другие варианты лекарств без этого неприятного побочного эффекта.

5. У вас неделями был запор, и вы не понимаете, почему.

Обычно вы понимаете, почему у вас запор. Может быть, вы нечасто ходили в спортзал в последнее время или сильно любили сыр. Но если вы не знаете, что происходит, и изменение диеты и образа жизни не помогает, пора обратиться к врачу, Ашкану Фархади, доктору медицины, гастроэнтерологу в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast и директору отдела болезней пищеварения MemorialCare Medical Group. Проект в Fountain Valley, Калифорния., говорит СЕБЕ. «Возможно, у вас есть основное заболевание, например, синдром раздраженного кишечника», — говорит он.

После того, как вы обратитесь к врачу, он, вероятно, закажет вам несколько анализов крови и проведет обследование, чтобы попытаться определить, есть ли медицинская причина, по которой вы не можете качать. В зависимости от результатов они посоветуют вам следующие шаги, которые могут быть такими простыми, как изменение образа жизни и диеты, прием слабительных или других лекарств, чтобы ускорить движение стула.Не смущайтесь — в конце концов, это их работа. Иногда посещение врача — это просто необходимый шаг к тому, чтобы меньше беспокоиться о запорах и больше времени наслаждаться жизнью.

Связано:

Запор — когда обратиться к врачу

Запор может быть разрушительным и даже болезненным.Иногда кажется, что он бьет из ниоткуда, делая вас все более несчастным. Или, может быть, вы уже пару недель страдаете запором, но безрецептурные смягчители стула и слабительные средства — лишь временное решение. Обычно у вашего запора есть причина — иногда незначительная, иногда серьезная, поэтому неплохо было бы обратить внимание и выяснить, почему у вас замедлились испражнения — что это может означать?

Запор не означает, что нельзя какать

Запор с медицинской точки зрения классифицируется как нечастый и часто неполный стул, но вы можете почувствовать запор, если испытываете затруднения при дефекации и чувствуете, что вам нужно напрягаться в туалете.Фекалии могут быть тверже и комковатыми, чем раньше. Часто единственным маркером является разница, которую вы можете почувствовать между прежним испражнением кишечника и дискомфортом, который вы испытываете сейчас.

Вы можете испытывать запор время от времени или в более хроническом, длительном периоде. Не стоит беспокоиться о случайных запорах, если вы пьете много жидкости и принимаете размягчители стула или осмотическое слабительное в соответствии с рекомендациями фармацевта. Я рекомендую избегать слабительных стимуляторов, так как они могут вызвать привыкание.

Целевая группа по хроническим запорам Американского колледжа гастроэнтерологии определяет хронический запор как «неудовлетворительную дефекацию, характеризующуюся нечастым стулом, затрудненным отхождением стула или и тем и другим, по крайней мере, в течение предыдущих 3 месяцев». Запор как хроническое заболевание может быть болезненным, неприятным и тяжелым. Кроме того, запор может привести к геморрою, ректальному кровотечению, трещине заднего прохода, закупорке каловых масс или выпадению прямой кишки. Запор также может быть ранним признаком более серьезного заболевания.

Каковы основные причины запора?

Большинство людей иногда испытывают запор, но если это частый рецидив, то симптомы могут быть вызваны одной или несколькими причинами.

Причины хронического запора включают:

• Прием определенных лекарств, включая, помимо прочего:
  • Опиоидные обезболивающие, такие как морфин и кодеин
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • Антигистаминные препараты
  • Антациды и добавки кальция
  • Добавки железа
  • Препараты для снижения артериального давления
  • Противосудорожные препараты
  • Оральные контрацептивы
• Существующие медицинские условия
  • Беременность
  • Диабет
  • Гипотиреоз или гиперпаратиреоз
  • Рассеянный склероз
  • Ход
  • Травма спинного мозга
  • Болезнь Паркинсона
• Проблемы с тазовыми мышцами
  • Анизм — невозможность расслабить мышцы таза при дефекации
  • Диссинергия — нарушение координации мышц таза
  • Слабые мышцы таза
• Желудочно-кишечная непроходимость
  • Анальная трещина
  • Непроходимость кишечника
  • Стриктура кишечника — сужение толстой кишки
  • Ректоцеле — прямая кишка выпячивается через заднюю стенку влагалища
  • Рак толстой кишки или прямой кишки
  • Другой внутренний рак, давящий на толстую кишку
• Факторы образа жизни
  • Обезвоживание
  • Маленькая физическая нагрузка
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Депрессия

К счастью, вы можете предпринять ряд действий, чтобы улучшить качество ванной комнаты и облегчить запор.

Ваша первая линия защиты от запора

Я бы порекомендовал в первую очередь взглянуть на свой образ жизни, чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы запора.

Рассмотрите возможность внесения следующих изменений:

1. Отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, а не с низким содержанием клетчатки, а также плохим питательным продуктам, таким как полуфабрикаты и нездоровые закуски. Ешьте много овощей и фруктов, бобов и отрубей. Клетчатка не переваривается для человека, и если вы съедите ее в достаточном количестве, она поможет вашему кишечнику двигаться.
2. Пейте много воды. Когда вы увеличиваете потребление клетчатки, не менее важно поддерживать водный баланс. Жидкости помогают клетчатке в вашем рационе работать лучше. Отказ от газировки — даже диетической — и потребление кофе может быть полезным. Кофеин — мочегонное средство, то есть выводит воду из организма. Старайтесь выпивать восемь стаканов (8 унций) воды в день.
3. Регулярно выполняйте физические упражнения . Упражнение не должно быть высокоэффективным — прогуляйтесь вокруг квартала.Просто следите за тем, чтобы ваше тело было активным каждый день. Упражнения заставляют мышцы толстой кишки двигаться.
4. Убедитесь, что вы не задерживаетесь в каловых массах — отсроченная дефекация может нарушить естественный ритм вашего тела и впоследствии вызвать запор. Слушай свое тело!
5. На самом деле, найдите время, чтобы какать — старайтесь придерживаться регулярного графика, особенно после еды.
6. Вы умеете справляться со стрессом . К сожалению, это может быть случай, когда разум превыше материи — ваше психическое состояние может реально влиять на ваше физическое состояние.
7. Если вы принимаете лекарства от одного или нескольких других заболеваний, может быть полезно обратиться к врачу, чтобы проверить, вызван ли ваш запор лекарственными средствами . Если это так, возможно, можно будет перейти на другой тип лекарства.

Когда улучшенная диета, повышенное потребление воды и упражнения не работают, может возникнуть соблазн обратиться к безрецептурным лекарствам и добавкам, чтобы облегчить дискомфорт, но я бы с осторожностью принимал их в течение любой продолжительности. времени на лечение запора.

Вместо этого я могу порекомендовать мягкое слабительное, например Миралакс. Я часто рекомендую Атрантил своим пациентам, которые борются с вздутием живота вместе с запорами — он помогает восстановить баланс кишечного микробиома, уменьшая дискомфорт.

Признаки того, что вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу по поводу запора

Конечно, есть причины, по которым может быть хорошей идеей обратиться за консультацией к гастроэнтерологу в Плано, штат Техас, по поводу запора.

Есть у вас:

• Испытали резкие изменения в привычках кишечника?
• Нашли кровь на туалетной бумаге или в унитазе?
• Вы начали принимать новое лекарство, а затем почувствовали запор?
• Стал резко худеть?
• Вы боретесь с этими симптомами и запором более трех недель?
• Семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) или рака толстой кишки?

Если вы столкнулись с одним или несколькими из этих симптомов, я рекомендую записаться на прием к гастроэнтерологу.

Как гастроэнтеролог оценивает ваш запор

Если вы пациент с тяжелым или хроническим запором, я закажу несколько тестов, чтобы определить возможные причины. Эти тесты могут включать:

Анализ крови — проверка общего анализа крови, вашего метаболического профиля, уровня кальция и уровней тиреотропного гормона.

Колоноскопия — используя камеру на конце гибкой трубки, я могу проверить наличие закупорки или признаков рака толстой кишки.

Компьютерная томография брюшной полости и таза — получение изображения кишечника и других внутренних органов в этой области тела.

Клизма с барием или гипаком — рентгенологическое исследование нижнего отдела кишечника.

Изучение маркеров Sitz — с помощью крошечных маркеров я могу определить скорость движения пищи через кишечник.

Каковы ранние предупреждающие признаки рака кишечника?

К сожалению, изменение дефекации, особенно стойкое, может быть очень ранним признаком рака кишечника. Поскольку очень важно выявить рак кишечника как можно раньше, чтобы иметь наилучшие шансы победить его, Я должен подчеркнуть важность консультации с врачом по поводу любого повторяющегося или хронического запора, с которым вы, возможно, имеете дело.

Другие признаки рака кишечника включают необъяснимую потерю веса, крайнюю усталость, кровотечение из заднего прохода или кровь в стуле, а также боль или уплотнение в животе.

Если вас беспокоят симптомы запора и вы живете в районе Даллас-Форт-Уэрт, вы можете записаться на прием через наш веб-сайт или позвонив нам по телефону 972-867-0019.

Мэтью Эйдем, MD

Мэтью Эйдем, доктор медицины, гастроэнтеролог из Плано, штат Техас, практикующий с 2007 года. Он является членом медицинской группы Ассоциации здоровья пищеварительной системы Техаса (DHAT) и входит в исполнительный комитет DHAT. Он уделяет особое внимание осведомленности о раке толстой кишки, а также симптомам СРК и вариантам лечения. Доктор Эйдем получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миннесоты в 2000 году и завершил стипендию в области гастроэнтерологии и гепатологии в Центре медицинских наук Техасского университета в 2007 году.