Правила первого прикорма при искусственном вскармливании: схема прикорма при искусственном вскармливании — Онлайн доктор

Содержание

Введение прикорма ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании

Когда первый прикорм грудничка на искусственном. Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

К 4–6 месяцам мамы начинают задумываться о том, что ребёнку пора вводить прикорм. Узнаем, когда и как это нужно делать, если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании?

Кто-то говорит, что прикорм нужно вводить не раньше 6 месяцев, другие — когда появятся первые зубы. Третьи утверждают, что раньше детям прикорм вводили чуть ли не с 2 месяцев, и всё было хорошо. А когда же это делать правильно?

Когда вводить прикорм?

На самом деле, универсального ответа нет. В каждом конкретном случае возраст введения прикорма определяется индивидуально. Многое зависит от того, с какой скоростью ребёнок набирает вес, как развивается. Вид питания тоже играет роль.

Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится, как правило, раньше, чем при грудном. Связано это прежде всего с тем, что пищеварительная система таких малышей быстрее приспосабливается к инородной пище. Смесь сама по себе имеет немало примесей, которые готовят кишечник ребёнка к новой пище. Кроме того, такие дети обычно довольно быстро набирают вес, введение овощей вместо молочной смеси поможет нормализовать этот процесс.

В среднем же прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Более позднее ведение прикорма чревато отставанием в развитии. Ребёнок позже научится жевать и глотать густую и плотную пищу.

С чего начать?

Введение прикорма при искусственном вскармливании рекомендуют начинать с пюре . Почему именно с них, а не с каш, что более привычно многим? Каши, как и молочная смесь, способствуют быстрому набору веса, поэтому их рекомендуют детям, находящимся на естественном вскармливании и тем, у кого есть недобор по весу. У искусственников же такой проблемы обычно нет. Нередко, даже наоборот, наблюдается лишний вес.

Кроме того, овощные пюре легко усваиваются желудком ребёнка, и при этом содержат в себе витамины и углеводы, так необходимые для развития.

Однако далеко не любой овощ подойдёт для первого прикорма. Специалисты советуют отдавать предпочтение овощам зелёного цвета: кабачок, картофель, патиссон, горошек, цветная капуста. Жёлтые, оранжевые и тем более красные овощи могут привести к развитию аллергической реакции.

Многие мамы интересуются, что лучше: домашние пюре или промышленные? Тут каждый решает для себя. Если вы предполагаете делать пюре из собственноручно выращенных овощей, в отношении безопасности вы точно уверены, то это вполне допустимо. Однако овощи в магазинах часто обработаны различными химикатами, а значит, не годятся в пищу ребёнку. В промышленных условиях для приготовления детского питания используются специально выращенные овощи.

Запомните одну важную вещь: никогда не вводите одновременно 2 продукта . Очень важно следить за состоянием ребёнка после введения нового продукта. Могут появиться раздражение, сыпь, колики. И тогда от проблемного продукта лучше на время отказаться, заменив его другим. А как выяснить, на какой из двух новых продуктов реагирует малыш, если вы ввели их одновременно?

Если ваш ребёнок не принял какой-то продукт: у него началась сыпь, колики или другие нарушения, это не значит, что малыш не сможет есть его никогда. Речь идёт всего лишь о неготовности пищеварительной системы на данном этапе. Скорее всего, уже через месяц вы сможете спокойно ввести проблемное блюдо в рацион вашего малыша без каких-либо осложнений.

Торопиться не стоит и с объёмами. Организм ребёнка должен привыкнуть к новой пище, чтобы она не вызывала отторжение. Поэтому первый раз пюре дают буквально по половине чайной ложки. Затем уже постепенно количество пюре доводится до полноценного приёма пищи.

Прикорм при искусственном вскармливании дают перед смесью. Желательно выбирать для этого одно из дневных кормлений . Это позволит отследить реакцию малыша. Чтобы вкус нового блюда не показался ребёнку слишком неприятным, незнакомым, его можно смешать с привычной смесью. Когда количество пюре дойдёт до 150 г, смесью в это кормление ребёнка можно уже не докармливать.

Когда одно кормление уже заменено на прикорм, можно начинать замену второго. Ещё через 2 недели и оно будет полностью заменено. Таким образом, утреннее и вечернее кормления ребёнка будут переведены на прикорм, а днём он, как и раньше, будет получать смесь.

Начали. Что дальше?

В каком порядке вводить продукты? Схема прикорма при искусственном вскармливании определяется так же индивидуально, как и возраст начала. Её лучше обсудить с вашим участковым педиатром, которых хорошо знает особенности развития ребёнка и посоветует, что и когда вводить.

Первые каши

детям на искусственном вскармливании вводятся не раньше полугода. При этом они должны быть безглютеновыми. Это может быть гречневая каша, рисовая или кукурузная. Крупы, содержащие глютен (овсянку или манку) вводить можно только после 8 месяцев. Общая схема введения такая же, как и у пюре: начните с чайной ложки и постепенно доводите до 180–200 г. Помните, что до года каши варить можно только на воде. Молоко может вызвать аллергию.

Творог — незаменимый источник кальция и некоторых аминокислот. Вводить в рацион малыша творог можно начиная с 5–6 месяцев, однако помните, что дневная норма творога для детишек до года не превышает 50 г. В противном случае на печень ребёнка будет оказана чрезмерная солевая и белковая нагрузка.

После полугода можно и нужно вводить в меню ребёнка желток . Он должен быть хорошо проварен, и его необходимо тщательно растолочь. Первый раз ребёнку дают совсем немного желтка буквально на кончике ложки. Со временем количество может быть увеличено до 12. Каждый день давать желток нет никакой необходимости. Скорее, наоборот, куриные яйца очень аллергенны. 2 раза в неделю будет вполне достаточно.

К семи месяцам желудок малыша вполне готов к тому, чтобы принять мясо . Начинать, естественно, стоит с покупного пюре. Самостоятельно приготовить блюдо нужной консистенции вы вряд ли сможете. Обратите внимание, если у вашего ребёнка наблюдается аллергическая реакция на коровье молоко, то говядина и телятина ему противопоказаны. Лучше начать с индейки, кролика или курицы. К 9 месяцам мясное пюре заменяют на фрикадельки, а к году можно кормить ребёнка паровыми котлетками.

Примерно в это же время можно добавить в рацион мясо морских рыб . Например, таких как треска, морской окунь или хек. 1–2 раза в неделю рыбой можно заменять мясо. Рыба хороша тем, что отлично сбалансирована и усваивается легче, чем мясо. Кроме того, в рыбе много витамина В и необходимых для развития минералов.

Кисломолочные продукты можно употреблять с 7 месяцев. А вот цельное молоко лучше отложить до года. До года же не стоит давать ребёнку фруктовые соки. Вместо них лучше варить ему компоты из свежих или сушёных фруктов.

Чтобы ребёнок начинал учиться жевать, тренировал мышцы, с 7 месяцев можно начать подкармливать его сухариками, слегка размоченными в кефире или компоте.

Таблица прикорма при искусственном вскармливании поможет вам сориентироваться с выбором продуктов для того или иного возраста.

Продукт, грамм	Возраст ребёнка, месяц
Продукт, грамм	0–1	1	2	3	4	5	6	7	8	9–12
Молочная смесь	700–800	800–900	88–900	700	400	300–400	350	200–400	200–400	200–400
Фруктовое пюре				5–30	40–50	50–60	60	70	80	80–100
Овощное пюре					10–100	150	150	170	180	180–200
Молочная каша							50–150	170	180	180–200
Творог						40	40	40	40	40–50
Печенье						3–5	5	5	10	10–15
Желток							0,25	0,5	0,5	0,5
Мясное пюре							5–30	50	50	60–70
Кефир, кисломолочные продукты								200	200–400	200–400
Рыбное пюре									5–30	30–60

Привольный прикорм ребёнка на искусственном вскармливании – это инвестиции в здоровье вашего малыша в будущем. Но как понять, всё ли вы делаете правильно? Здесь вам подскажет сам ребёнок. Если нет никаких негативных реакций, а он стабильно набирает вес и при этом гармонично развивается – значит, всё идёт как надо.

Если вы сомневаетесь насчёт прибавки в весе, то обратитесь к таблице норм набора веса, но помните, что все детки разные и поправляются в собственном темпе.

Возраст, месяц	Прибавка в весе за месяц, грамм	Прибавка в весе за период, грамм	Прибавка в росте за месяц, сантиметр	Прибавка в росте за период, сантиметр
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Будьте внимательны к своему ребёнку, выполняйте рекомендации врача и следите за качеством продуктов. Тогда введение прикорма пройдёт гладко и легко. Ваш малыш будет с интересом познавать мир, пробовать новые вкусы, блюда и продукты. А вы будете спокойны за своего ребёнка, зная, что он развивается правильно.

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого — естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

он хорошо спит, активен в период бодрствования;
у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Первый прикорм при искусственном вскармливании – это важный момент в жизни ребенка. Своевременное введение в рацион различных продуктов способствует укреплению здоровья малыша и создает все условия для его дальнейшего гармоничного развития. Как правильно вводить первый прикорм?

Сроки введения прикорма

По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вводить первый прикорм искусственникам можно в 4,5-6 месяцев. В противовес этому малышам, находящимся на грудном вскармливании, педиатр советуют начинать введение новой пищи не ранее 6 месяцев. С чем связана такая схема?

Детей, находящихся полностью на искусственном вскармливании, кормят адаптированной смесью. Одни малыша получают смесь с самого рождения, тогда как другие переходят на нее в первые месяцы жизни. Какой бы ни была качественной и сбалансированной искусственная смесь, она не способна полностью заменить материнское молоко. И если груднички в возрасте до 6 месяцев получают все питательные вещества и витамины с молоком, то искусственники лишены такой возможности. Для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, педиатры советуют вводить первый прикорм несколько раньше, до достижения малышом возраста 6 месяцев.

Еще одна важная деталь, о которой не стоит забывать молодым родителям: у детей на искусственном вскармливании чаще возникают проблемы с пищеварением. Это обусловлено тем, что искусственники вынуждены с самого рождения употреблять смесь, отличную по составу и свойствам от материнского молока. Их пищеварительный тракт оказывается не готов к такой нагрузке, в результате чего возникает сбой в его работе. С другой стороны, дети на искусственном вскармливании быстрее адаптируются к новой пище, поэтому прикорм по рекомендациям ВОЗ им можно начинать вводить уже в возрасте 4,5 месяцев.

Зачем нужен прикорм?

Прикорм – это подготовка пищеварительного тракта ребенка к принятию новой пищи. Когда малыш растет, закономерно увеличиваются его потребности в питательных веществах и энергии. В какой-то момент искусственная смесь уже не справляется с растущими запросами организма ребенка. В это время нужно начинать вводить новую пищу, чтобы создать оптимальные условия для гармоничного развития младенца.

Постепенное введение в рацион различных продуктов дает возможность желудку, кишечнику и печени научиться переваривать непривычную пищу. Когда родители вводят прикорм, они готовят малыша к переходу на взрослый стол. После года ребенок может есть вместе со взрослыми безопасную для него пищу.

По рекомендациям ВОЗ первый прикорм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинается с овощей. Овощи содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. В качестве первых овощей ВОЗ советует вводить кабачок или цветную капусту.

Схема введения овощей

Все овощи предлагаются ребенку в виде гомогенного пюре.
Овощи вводятся по одному.
Овощи предлагаются малышу в дневное время.
Новую пищу следует вводить в самом начале кормления. Предлагать малышу овощи после того, как он поел смесь, нет смысла.
После того, как ребенок съест овощи, можно докормить его смесью.
Одновременно с введением овощей в рацион обязательно добавляется вода.

Воду можно давать в бутылочке или поить с ложки.

Примерная таблица первого овощного прикорма:

Как правильно вводить первый прикорм? Прежде всего, не нужно кормить насильно. Нет ничего страшного в том, что малыш не укладывается в нормативы ВОЗ. Организм каждого младенца индивидуален, и нет никакого смысла заставлять есть против воли. Ребенок обязательно распробует новую пищу со временем, главное не форсировать события. В качестве протеста малыш может заплакать, а то и вовсе отказаться на долгое время пробовать незнакомые продукты.

Когда можно вводить в рацион другие овощи? ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы кабачку цветную капусту или брокколи. Картофель и другие овощи можно предлагать ребенку не ранее 12 месяцев. Особенно осторожными родителям следует быть с помидорами и огурцами. Даже выращенные на собственной даче, они могут привести к расстройству пищеварения, не говоря уж о покупных овощах.

Когда можно предложить малышу кашу? По рекомендациям ВОЗ каши входят во второй этап прикорма. В качестве первого блюда они могут использоваться у маловесных детей. В возрасте 4-6 месяцев можно начинать вводить только безглютеновые каши (гречка, рис). Пшеничную и другие виды каш разрешается предлагать ребенку после года.

Схема введения каши (таблица):

Возраст	4-6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
Объем каши	10-150 г	150-180 г	180-200 г	200 г

В первые 1,5 месяца каша вводится по той же схеме, что и овощи. Начиная с ½ чайной ложки в первый день, следует постепенно увеличивать объем каши до 150 мл. При хорошей переносимости продукта для достижения нужного объема требуется 10-14 дней.

Когда малыш освоит овощные пюре и каши, можно начинать вводить другие продукты в его рацион. По рекомендациям ВОЗ в возрасте 6 месяцев можно дать мясо (постная говядина, кролик, курица). В первый год жизни следует избегать свинины, баранины, утятины и других жирных сортов мяса. До 3 лет не стоит вводить в рацион мясные бульоны.

Когда можно вводить фруктовые пюре? Фрукты в виде пюре не стоит предлагать ранее 8 месяцев. Привыкнув к сладкой пище, малыш может отказаться есть овощи и каши. Именно поэтому педиатры в последние годы отказались от фруктов в качестве первого прикорма. Фруктовые соки можно вводить не ранее 12 месяцев.

рыба;
яйца;
цельное молоко;
фруктовые соки.

Все эти продукты являются высокоаллергенными и могут привести к развитию нежелательной реакции.

Согласно ВОЗ, эти продукты могут вводиться в рацион малыша в возрасте 9-12 месяцев:

кисломолочные продукты;
творог.

Таблица введения различных продуктов для детей на искусственном вскармливании:

Возможные реакции

Введение прикорма при искусственном вскармливании не всегда проходит успешно. У многих детей в ответ на употребление нового продукта возникают аллергические реакции. Сыпь чаще всего локализуется на лице, но может распространяться и по всему телу и причинять немало беспокойства малышу. Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой продукт как промышленного, так и домашнего происхождения.

При появлении признаков аллергии приостановите прикорм до выздоровления.

Другая частая проблема при введении новых блюд – изменение стула. Одни дети реагируют на незнакомые продукты диареей, тогда как другие несколько дней не могут опорожнить кишечник. И запоры, и жидкий стул являются поводом прекратить прикорм и заменить не подошедший малышу продукт.

Когда можно снова начинать вводить прикорм? Не ранее, чем через 3 дня после стихания симптомов аллергии. При выраженной реакции стоит отложить аллергенное блюдо на месяц. Через 4-6 недель можно снова попробовать ввести в рацион малыша этот продукт в маленьких дозах.

Общие правила прикорма

Вся новая пища предлагается ребенку при условии хорошего самочувствия.
Новые блюда не вводятся, если малыш болен, у него режутся зубки или ему недавно была поставлена прививка.
Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений (с 10 до 14 часов).
Пища дается ребенку перед кормлением смесью.
Все блюда предлагаются с ложки.
Все продукты вводятся по одному. Нельзя предлагать малышу попробовать сразу два новых блюда.
Введение новых блюд начинается с маленьких порций и постепенно доводится до возрастной нормы.
Детское питание не предлагается через силу.
При введении твердой пищи необходимо предлагать ребенку воду.
В случае развития нежелательной реакции прикорм прекращается до выздоровления.

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
Прикорм в «начале пути» — это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые — гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные — пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	—	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	—	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	—	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	—	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	—	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	—	—	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	—	—	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	—	—	—	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Дорогие родители, вы знаете, что самым ценным для питания малыша является грудное молоко. Но бывает, что по каким-то определённым причинам, маме приходится переводить свою кроху на кормление смесями. С выбором этого продукта нужно быть крайне аккуратной, не стоит гнаться за самой дешёвой продукцией. Ведь от этого зависит здоровье вашего ребёнка. И, конечно же, не маловажным фактором является правильное и своевременное добавление новых блюд в рацион карапуза. В этой статье мы как раз поговорим об этом.

Когда пришло время прикорма

Общепринятым является ввод прикорма с четырёх месяцев детям, которые находятся на искусственном кормлении. Однако существует много причин, что могут влиять на ввод новых продуктов, и вызывать задержку этого процесса или наоборот приводить к более раннему вводу прикорма. Это же касается и малышей с естественным способом питания. В частности, и среди таких детей могут найтись те, кто станет есть прикорм с 4-х месяцев, по медицинским показаниям.

Так, например, у дочери моей знакомой был очень низкий уровень железа в крови, поэтому им ввели прикорм с четырёх месяцев, хоть малышка и была на грудном вскармливании.

В этом вопросе лучше всего консультироваться с доктором. И только он уже сможет определить по уровню здоровья, весу, развитию пищеварительной, нервной системы, а также по поведенческим навыкам, насколько ваш малыш готов приступать к прикорму.

Признаки готовности малыша

Общепринятым является введение прикорма с четырёх месяцев. Однако все дети индивидуальны и нет гарантии, что ваш ребёнок ровно в день своего «рожденья» будет готов получать первый прикорм.

Поэтому существует ряд признаков, по которым вы сможете определить, что уже пришло время первого прикорма:

Вес малыша уже в два раза больше, чем был таков при рождении.
Необходимо провести небольшой тест. Наберите в очень маленькую ложечку смесь и дайте попить ребёнку. Если всё прольётся мимо, то крохе ещё рано вводить прикорм.
Малыш правильно развивается, как физически, так и психически.
Вы заметили, что малыш не наедается.
Ребёнок хочет взять что-то с вашего обеденного стола, тянет в рот предметы.

На самом деле достаточно и одного из перечисленных критериев, чтоб принять решение о дополнительном питании. Однако, лучше всего, первоначально советоваться с доктором, да с таким, который наблюдает вашего малыша с рождения и знает ребёнка, его потребности, двигательную активность, не хуже вас. Только он сможет дать окончательный ответ на вопрос, готов ли ваш малыш к первому прикорму или нет.

Правила добавления продуктов

Когда вы определились со временем ввода прикорма, необходимо узнать правила, с помощью которых этот процесс пройдёт успешно, и малыш с радостью будет воспринимать разнообразие своего рациона.

В первую очередь вводите ребёнку продукты с низким уровнем аллергенности. В столь раннем возрасте не стоит рисковать и экспериментировать.
Нельзя прислушиваться к тому, что советует ваша мама, бабушка. На сегодняшний день исследования в детском питании вышли на новый уровень. Многое, что считалось тогда правильным, сегодня опровергнуто. Поэтому, когда вы решили начать докармливать свою малютку, делайте это правильно, полагаясь лишь на последние разработки в этой области.
В четыре месяца пищеварительная система малыша может быть ещё не достаточно окрепшей. Так что будьте готовы, что введение прикорма может пойти не так гладко, как этого хотелось бы.
Вводить новые продукты нужно по одному, чтоб можно было с точностью определить, на что у малыша проявилась аллергия.
Крохе дают блюда жидкой консистенции и однородного состава, избегают присутствия комочков.
Первый раз малышу необходимо давать прикорм малюсенькими порциями (не более половины чайной ложки), чтоб посмотреть, как отреагирует организм. Если в течение суток никаких изменений в самочувствии ребёнка выявлено не было, то стоит ежедневно постепенно повышать порцию прикорма и при этом понижать объём потребляемой смеси. Таким образом, уже дней через десять выходить на возрастную норму. Если же у карапуза проявились хоть какие-то отклонения от нормы, то ввод такого продукта стоит отменить и отложить на месяц – другой.
Важно давать прикорм на голодный желудок, а не после того, как малыш уже успел насытиться смесью.
Вводить новые блюда лучше до обеда. Так у вас будет достаточно времени до ночи, чтоб успеть выявить аллергию у крохи.
Старайтесь с первого дня приучать ребёнка кушать с ложки и пить с чашки. Пускай потихоньку привыкает к взрослому способу питания.
Необходимо придерживаться правильного режима кормления. Малыш должен привыкать, что приём пищи у вас строго по времени. Да и так вы будете уверены, что ребёнок уже успел проголодаться и ему нужно дать новую порцию еды.

Таблица правильного прикорма по месяцам до года

Существует таблица, по которой можно проследить как, когда и сколько малыш должен получать новые продукты в своём рационе питания.

Наименование продуктов	Возраст малыша по месяцам
Наименование продуктов	4	5	6	7	8 и 9	10 и 12
Пюре из овощей	До 30 грамм	До 100 грамм	До 150 грамм	До 160 грамм	До 180 грамм	До 200 грамм
Пюре из фруктов	До 30 грамм	До 50 грамм	До 60 грамм	60 грамм	До 80 грамм	До 100 грамм
Сок	До 30 мл	До 50 мл	До 60 мл	60 мл	До 80 мл	До 100 мл
Каша без молока	Макс. 100 мл	До 100 мл
Каша на молоке			до 100 мл	150 мл	До 180 мл	200 мл
Масло (растительное)		Не более 3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Масло (сливочное)			До 4 грамм	4 грамма	5 грамм	6 грамм
Желток			Четверть	Четверть	Половина	Целый
Кефир			До 30 мл	До 100 мл	До 200 мл	До 400 мл
Творог			До 30 грамм	40 грамм	40 грамм	50 грамм
Печенье для самых маленьких				До 5 грамм	5 грамм	До 15 грамм
Мясо (пюре)				До 30 грамм	50 грамм	До 70 грамм
Рыба (пюре)					До 30 грамм	До 60 грамм

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых. После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей , лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде. Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов .

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное) , творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье. Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества. Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности. И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.

Прикорм при искусственном вскармливании

Всем известно, что малышу при искусственном вскармливании прикорм рекомендуется вводить на полтора-два месяца раньше, нежели грудничку. Но вот не все знают, почему. Оказывается, обусловлено это тем, что потребность в полезных веществах у него выше, так как всевозможные молочные смеси не могут в полной мере снабдить организм тем, что требуется по возрасту.

Итак, стартуем!

При искусственном вскармливании малыша начало прикорма рекомендуется приурочить к началу пятого месяца жизни. То есть если ребенку исполнилось четыре месяца, он здоров, весел и готов к изменению рациона, — это самый лучший момент. Но если чадо страдает от аллергии, внезапно заболело или по непонятным причинам стало капризным, лучше недельку повременить, пока ситуация не нормализуется.

Ввод первого прикорма при искусственном вскармливании хорошо отображен в специальной схеме, которая показывает, сколько грамм и какого продукта положено съедать малышу в определенном возрасте. Отходить от нормы нельзя, так как излишняя перегрузка детского организма, даже из благих намерений не приведет к добру, а скорее всего, вызовет расстройство пищеварения.

Каша или овощи?

Когда мама уже готова вводить прикорм своему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, следует посоветоваться с педиатром, с какого продукта начинать. Чаще всего придерживаются такого мнения – если малыш не добирает в весе, то ему первыми предлагают кашки (сначала безмолочные, а затем молочные). И наоборот – пухлым деткам, имеющим избыточный вес, рекомендуется давать растительную пищу, в первую очередь – это картофельное, кабачковое, капустное пюре.

А вот фруктовое пюре и соки лучше оставить на потом, когда ребенок познакомится с овощами и кашками, так как сладкий вкус некоторых из них, может отбить охоту пробовать пресные продукты, ведь деткам первого года жизни солить и добавлять сахар в пищу не рекомендуется.

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы знакомство с новыми блюдами прошло гладко, необходимо придерживаться рекомендаций педиатров:

На начало прикорма малыш должен быть совершенно здоров.
Если продукт вызвал аллергию, расстройство, запор, то его убирают из рациона не менее чем на 2-3 недели, а после, при повторном введении, тщательно отслеживают реакцию.
Кормить малыша нужно только из ложечки в положении сидя и полулежа, посадив в стул для кормления или взяв его на руки.
Пища должна быть максимально измельчена (гомогенезирована).
Следующий продукт рекомендуется вводить не ранее, чем через неделю после первого.

Следует знать, что прикорм недоношенного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно начинать на 1-2 месяца раньше, чем доношенного. По крайней мере, так рекомендуют некоторые педиатры. Процесс должен проходить под врачебным контролем. Но встречается не менее аргументированное мнение, что новые блюда в рационе слабенького малыша, который отстает от своих сверстников, вводятся после полугода, когда организм уже окрепнет. Так или иначе, главный советчик в этом непростом деле – грамотный участковый доктор.

Особенности прикорма при искусственном вскармливании

Что дает прикорм?

У прикорма – две важнейшие функции: приучить малыша к взрослому столу и дать ему микроэлементы, необходимые для дальнейшего развития. Введение прикорма – достаточно гибкий процесс, хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает вполне четкие рекомендации. Каждая семья должна подстроиться под своего ребенка.

Когда вводить прикорм?

Главная идея в том, чтобы делать это своевременно. ВОЗ рекомендует не делать этого раньше 6 месяцев. Желудочно-кишечный тракт малыша еще не способен к приему взрослой пищи: это может стать причиной серьезных заболеваний.

Некоторым деткам ранее начало прикорма может быть назначено врачом по медицинским показаниям с 4,5 месяцев.

Есть определенные физиологические признаки, по которым можно понять, что ребенок готов к встрече с новыми продуктами.

ему мало смеси
у него появились первые зубки
он проявляет интерес к взрослой еде
он сидит вполне уверенно
он может выпить воды с ложечки, не расплескав ее

Также есть некоторые состояния, при которых временно противопоказано введение прикорма:

малыш болеет
недавно была сделана прививка
режутся зубки
у малыша аллергия

Общие рекомендации таковы: начинать прикорм нужно только тогда. Когда ребенок полностью здоров и его ничего не беспокоит.

Важные правила по введению прикорма

Введение прикорма для грудничков и малышей-искусственников очень похоже. Главный принцип: давать новый продукт «на пробу» перед кормлением, после чего докармливать уже привычным грудным молочком или смесью.

Прикорм дается утром. Так есть возможность изучить реакцию ребенка на новую пищу и скорректировать кормление.
Всю посуду, которую вы используете для приготовления прикорма, нужно тщательно мыть.
Объем каждого нового продукта должен быть не больше ¼ чайной ложки. Затем постепенно, в течение недели, объем доводится до одной или двух чайных ложек.
Все первые продукты в прикорме должны быть консистенции пюре. Мягкими кусочками пищу можно давать ближе к году.
Прикорм нужно варить, тушить или запекать.
Температура еды для ребенка должна быть не больше 37 градусов (слегка теплая).
Кормить нужно с ложки, а не с бутылочки – должен сформироваться навык жевания.
Используйте пищевой дневник. Это поможет понять, на какой продукт у малыша возникла аллергия.
Каждое новое блюдо давать отдельно, не смешивать его с предыдущими, даже успешно опробованными продуктами.
Новый продукт следует давать не чаще, чем раз в неделю.
Продукты, которые вызывают аллергию, нужно временно исключить из рациона. Новую попытку можно предпринять только через месяц.
После начало прикорма малыша нужно допаивать водой.
Не начинайте прикорм с «тяжелых», жирных продуктов, например. с коровьего молока, яиц, цитрусовых и т.д.
Ни в коем случае не кормите ребенка насильно, даже если вам кажется, что это будет очень полезно для него.
Во время кормления ребенок должен сидеть.

Начиная с 7 месяцев вы можете давать ребенку размятый банан или другую полутвердую пищу. С 9 месяцев можно начать предлагать малышу кусочки мягких вареных овощей. Это подготовит его к приему твердой пищи после года.

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании

Традиционный график введения прикорма для детей на искусственном вскармливании выглядит так:

овощное пюре;
каши;
фруктовое пюре;
кефир;
растительное масло;
сливочное масло;
хлеб;
мясное пюре;
рыбное пюре.

Важное примечание: фрукты вводить в прикорм следует после овощей. Привыкнув к сладкому, малыш может не захотеть потом есть овощи. Правда, если у ребенка недобор веса, врач может назначить в качестве первого прикорма каши: они более калорийны и позволяют набрать вес быстрее.

Как правильно выбирать продукты для прикорма

Постарайтесь кормить ребенка продуктами, произведенными в вашем регионе. Если первый прикорм планируется в зимнее время, постарайтесь заранее запастись местными фруктами и овощами: заморозьте их в морозильной камере. Кстати, готовое детское питание в баночках проходит сертификацию и безопасно для малыша – смело можно использовать. Важно отследить, чтобы продукт был свежим, подходящим ребенку по возрасту и чтобы он не содержал соли, сахара, специй и прочих ненужных добавок. Некоторые эксперты считают, что промышленное детское питание даже лучше домашнего, поскольку в нем используются продукты, прошедшие сертификацию. Магазинные соки лучше не использовать. Более полезны компоты и отвары из сухофруктов.

Первые блюда прикорма должны быть тщательно перемолоты в пюре, состоять из одного вида продукта и не содержать добавок.

Что нельзя давать в прикорме?

Под запретом находится все продукты-аллергены: коровье молоко, орехи, экзотические фрукты и овощи, мед, цитрусовые и красная рыба.

Ребенок не хочет прикорм

Такая ситуация встречается довольно часто. Главное – не заставлять ребенка есть неприятную ему пищу. Через какое-то время ее можно будет предложить снова.

После введения прикорма начались проблемы со стулом?

Запором называется задержка стула на три и более дня. Если такое случается регулярно, обратитесь к вашему педиатру. Он посоветует исключить из рациона крепящие продукты и давать больше питья. Частый стул сигнализирует о проблемах с пищеварением или же о кишечной инфекции.

Аллергия на прикорм

Если на какой-либо продукт у ребенка появляется аллергическая реакция, его следует сразу исключить из меню и проконсультироваться с педиатром по поводу приему антигистаминного препарата.

Когда отказываться от смеси

Полностью отказываться от кормления смесью после введения прикорма не стоит. Даже если ребенок с удовольствием принимает новую пищу. Быстрый отказ чреват расстройствами пищеварения или аллергией. Главная ваша задача, сформировать у малыша правильное пищевое поведение.

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Во втором полугодии жизни кормление одним молоком становится недостаточным для ребёнка и шаг за шагом заменяется едой с ложки — начинается прикорм. Он призван восполнять растущие энергетические и нутриентные потребности маленького организма. Для мамы и ребёнка это становится бурными изменениями в жизни.

Возраст первого прикорма

Введение прикорма при искусственном вскармливании начинается в более ранние сроки, чем при грудном, примерно на 1 месяц раньше. Считается, что желудок уже готов к приёму «инородной» пищи, т. к. кормился уже другим продуктом — смесью, а не молоком матери.

То есть, если при естественном вскармливании норма ввода прикорма здоровому ребёнку считается с 6 месяцев, то при искусственном начинается с 5 месяцев жизни ребёнка.

Хорошо, когда есть шпаргалка, куда можно подсматривать время от времени, ведь всё не запомнишь, в этом может помочь специальная таблица по прикорму.

Предостережения

Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится при полном здоровье ребёнка. Стоит отложить начало прикорма на неделю, когда, например:

малыша беспокоят зубки;
у ребёнка насморк;
расстройство стула;
сделаны прививки.

Подготовка к прикорму

Педагогический метод

Малыши очень любят молочко и для них нет ничего вкусней, но с возрастом любопытство берёт вверх и становится интересно наблюдать как едят взрослые, которые могут даже дать попробовать что-то на зубок. Это считается педагогическим прикормом, его смысл в том, чтобы давать ребёнку попробовать то, что его заинтересовало. Задача взрослых предлагать полезные продукты и начинать с микродоз.

Педиатрический метод

Детям «искусственникам» больше подходит другой способ ввода прикорма — педиатрический. Педиатрический метод составлен педиатрами в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Их схема разработана таким образом, что в рацион должны включаться различные виды определённых углеводов и пищевых жиров, отличные от тех, которые поступали с лактотрофным типом питания. Основные группы продуктов, которые будут являться поставщиками нутриентов в организм: злаковые, овощи, фрукты, мясо.

Продукты и блюда прикорма

Целесообразно различать в прикорме «продукты» и «блюда».

Продукты даются понемногу и к ним относятся:

все соки;
творог;
яичный желток;
сливочное масло;
растительное масло;
хлеб;
печенье.

Блюда прикорма заменяют один приём пищи. К ним относятся:

овощные и фруктовые пюре;
крупы;
мясные и мясорастительные продукты;
рыбные и рыборастительные продукты;
адаптированные кисломолочные продукты.

Важно: мясные бульоны являются сильными аллергенами и в современной схеме питания малышей их ввод исключают до 1 года жизни. Лучше заменить их на бульон из овощей.

Ниже предлагается таблица, в которой представлена схема рационального вскармливания ребёнка до первого года жизни. Таблица составлена таким образом, что удобно подсмотреть с какого возраста начинается ввод того или иного продукта и его количество.

Продукты и блюда	Возраст ребёнка, месяцы
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
Смесь, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200	200
Овощное пюре, г					10-150	150	150	170	180	200
Каша безглютеновая, г						50-100	150	170	180	200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Фруктовый сок, мл						5-30	50	70	80	90-100
Фруктовое пюре, г						5-30	40-50	60-70	80	90-100
Творог, г						40	40	40	40	50
Желток, шт						0,25	0,5	0,5	0,5	0,5
Каша глютенсодержащая, г								170	180	200
Адаптированные кисломолочные продукты, мл							200	200	200	200
Хлеб, г								5	5	10
Сухари, печенье, г						3-5	3-5	5	10	10-15
Растительное масло, г						3	3	5	5	6
Сливочное масло, г							4	5	5	6

Не нужно торопиться вводить новые продукты, все дети развиваются индивидуально и ввод прикорма может отличаться по темпу. Обычно дети, которые вскармливались смесью быстрее и легче переносят начало ввода новых продуктов и быстрее переходят к общему столу. Таблица, которая представлена выше является шаблоном для здоровых детей, от которого могут быть отклонения в реальной жизни, однако стоит соблюдать сроки ввода прикорма новых продуктов по возрасту.

Последовательность ввода прикорма

Как вводить прикорм

Начало прикорма следует начинать с маленькой ложечки, предлагая в одно кормление первым новый продукт и далее оставшееся количество смеси. За 7-10 дней порция блюда растёт, а количество смеси уменьшается вплоть да полного её вытеснения в одно кормление.
Следующее новое блюдо предлагаем во время того кормления, которое уже полностью заменено, начиная также с ложечки, постепенно увеличивая порцию нового и уменьшая уже введённоё блюдо.

Овщи — первое блюдо в прикорме

В качестве самой первой ложечки малышу предлагаются овощные пюре из:

кабачка;
цветной капусты;
брокколи.

Так как вкусовые предпочтения ребёнка ещё не знакомы со «вкусной» едой, кроме молочка, то и ввод овощей на первом этапе будет сделать легче. Но основной причиной всё же является их не утяжеляющие кишечник свойства (особенно это хорошо при запорах), низкая аллергенность и невысокая калорийность.

Каши — второе блюдо в прикорме

Следующим этапом после овощей следует ввод безглютеновых каш – гречневая, рисовая, кукурузная.

Овощи, полностью замещая одно кормление, переносятся на обед.
На завтрак начинаем предлагать с 1 ложечки кашу на воде, либо на смеси, которую ест малыш.
Постепенно доводим объём одного вида злака также в течение 7-10 дней до полной порции в 200 гр, и затем вымещаем его, давая по 1 ложечке другой вид.

Начало ввода глютеновых каш лучше оставить до 8-9 месяцев.

Каши на первый прикорм

Иногда есть показания для первоочередного прикорма не овощей, а именно безглютеновых каш:

ребёнок набирает недостаточный вес, что при искусственном вскармливании бывает реже;
имеются признаки мальабсорбции (нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ).

Но если вы начали с кашки, то последующим блюдом идут овощи. То есть начало прикорма зависит от особенностей конкретного ребёнка и начинается с какого-то одного из этих блюд.

Мясо — третье блюдо в прикорме

Третье блюдо на очереди — мясо:

кролика;
индейки;
говядины;
конины;
языка.

Вводится оно с 7-месячного возраста, переработанное в пюре.

Предлагается, когда ребёнок ест овощи, формируя полноценный обед.
Первая порция составляет 5-10 гр. Количество порции увеличивают постепенно до 50-60 гр.

К году вместо мясного пюре можно подавать уже мясо в виде фарша и порцию увеличить до 70 гр.

Кисломолочное

Если нет противопоказаний творог вводится в 7 месяцев, вначале без добавок, по пол ложечки и доводят до объёма 50 гр.

В 9 месяцев вводят жидкие адаптированные кисломолочные смеси. Это станет заменой первого вечернего кормления. Кисломолочные продукты помогают пище лучше усваиваться и нормализуют состав микрофлоры кишечника.

Желток

Желток предлагается однородной пюрированной массой, начиная с 1/8 части, а позже дают половинку в сутки при условии отсутствия проявления аллергии.

Фрукты и ягоды

Для того чтобы свести к минимуму аллергическое и раздражающее действие ягод и фруктов, вводят их позже, когда ребёнок становится постарше и ест уже основные овощи, каши и мясо. Так пищеварительный тракт малыша успеет для начала потренироваться справляться с новыми продуктами менее раздражительного действия.

Пюре фруктовое и ягодное вводить лучше уже после сока, соблюдая осторожность и постепенность.

Соки

Ввод сока следует начинать с нескольких капель — осветлённый, из зелёных или белых фруктов, не торопясь доводят объём до 100 мл.

Растительные и сливочные масла

Ввод растительного и сливочного масла — начинают с капельки растительного через две недели начала прикорма, добавляя к овощам, а потом по маленькой ложечке в утреннюю кашку. Сливочное, если нет противопоказаний, например, по поводу непереносимости белка коровьего молока, вводят, как и творог в 7 месяцев.

Магазинное или домашнее

Родители очень заботятся о том, чтобы обеспечить малыша самым полезным и безопасным питанием. Постоянно все задумываются о загрязнении окружающей среды, о различных вредных добавках в продукты, и не зря. Для детей нужно соблюдать особо строгие меры предосторожности. Изготовителей детского питания подвергают очень строгим проверкам, которые обеспечивают гарантию безопасности. Поэтому начать ввод прикорма лучше именно с магазинного варианта.

Покупая продукты на фермерских рынках с рук не всегда можно проверить добросовестность производителя (в каких условиях выращены продукты, какие удобрения использовались, нет ли рядом вредных производств и т.п.).

Страх новой пищи

Встречаются дети, для которых характерна неофобия – боязнь и нежелание новой пищи и вкусов, причём новым для них оказываются и вкус, и консистенция. Переход к твёрдой пище в этих случаях требует долгих усилий. Лучшим методом преодоления неофобии является повторное предложение одного и того же нового продукта несколько дней подряд, можно его перемешать со знакомой и любимой пищей малыша. Придётся запастись терпением и не заставлять есть через силу со слезами на глазах.

Советы

Лучше взять пластмассовую ложку – она теплее, мягче и легче металлической. Она должна быть узкой и неглубокой чтобы легче могла войти в маленький ротик.
Пока ребёнок ещё не умеет жевать, попробуйте наполнять ложку доверху, чтобы малыш для начала мог её посасывать.
Терпение – самое главное в прикорме. Начинайте ввод продуктов, если только вы сами себя чувствуете свободной и готовой к работе, не отвлекаясь на посторонние дела.
Нагрудничек, который будет прикрывать малыша от падающей пищи, тоже сможет поберечь ваши нервы, так как кляксы от прикорма не всегда придают чувство радости маме.

Будьте осторожны

Будьте осторожны, никогда не оставляйте ребёнка наедине с едой! Это опасно для его жизни. Если он подавится большим комком пищи и начнёт задыхаться немедленно достаньте его из стульчика и опустите голову вниз с как можно большим наклоном, при этом сильно похлопывая по спинке между лопаток, пока этот кусок пищи не выпадет наружу. Ознакомьтесь заранее с оказанием первой помощи если малыш подавился, так вы сможете среагировать быстрее и уберечься от последствий.

Время проходит достаточно быстро, вроде только недавно начинали с маленькой капризной ложечки, и ввод новых продуктов доставил много самых различных эмоций, а сейчас уже едите за одним столом все вместе. Поэтому наслаждайтесь каждым мгновением.

Зайцева Валентина,
Врач, лечебное дело

Прикорм при смешанном вскармливании, когда вводить первый прикорм, схема, таблица по месяцам

Поэтапное введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание, когда мама кормит своего ребенка и грудным молоком, и искусственной смесью, встречается очень часто. Но приходит время, когда это питание начинает постепенно замещаться обычной пищей. Когда должен произойти первый прикорм при смешанном вскармливании, какими продуктами и в каких количествах? Каковы правила введения прикорма?

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения сроки начала прикорма у ребенка на любом типе вскармливания — 6 месяцев. До этого времени малыш должен получать только мамино молоко и (или) смесь. Другой точки зрения придерживаются многие российские педиатры. Они советуют детям, кушающим смесь, начинать давать «взрослую» пищу раньше. По их мнению начало прикорма при смешанном кормлении — это 4-5 месяцев. Есть еще мнение доктора Комаровского. Он рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев, но давать не овощи или каши, а кефир. А чуть позднее смесь кефира с творогом.

Кроме того, существуют признаки, указывающие на то, что малыш готов к постепенному изменению своего питания. Вот они.

1. Ребенок не выталкивает еду языком. Это врожденный рефлекс, который постепенно стихает. Если ребенок выталкивает обратно пищу, то смысла ему ее давать, естественно, нет.
2. Имеет хотя бы 1 зуб. Хотя дети и без зубов успешно измельчают пищу деснами. У многих детей к 6 месяцам еще нет зубов. Тем не менее в этом возрасте осуществляется введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании, искусственном или естественном.
3. Проявляет интерес к пище. Обращает внимание на пищу, которую едят взрослые.
4. Умеет самостоятельно сидеть. Обычно не ранее 5,5 месяцев. Кормить ребенка в положении лежа или полулежа не слишком правильно и удобно.
5. Часто прикладывается к груди. Один из признаков того, что пора бы получать пищу более калорийную.
6. Начал хуже набирать в весе. Признак неоднозначный. У детей в это время происходит скачок развития. Они учатся переворачиваться и принимать вертикальное положение. Потому кушают меньше и, соответственно, меньше набирают вес. Обычно набор веса в норме возобновляется через 1-2 месяца.

Смешанное вскармливание: как осуществляется прикорм по месяцам

Запомните, что малыша сразу же нужно кормить из ложечки. Никаких бутылочек! Есть мамочки, которые для своего удобства делают большие отверстия в бутылочках и кормят из них детей пюре и кашами. Это неправильно. Смысл прикорма не только в том, чтобы ребенок попробовал разную пищу, узнал разные вкусы, но и приучился есть как взрослые люди — с ложки.
Ложечку можно использовать обычную чайную небольшого размера с тупыми краями. Или приобрести специальную детскую для прикорма с силиконовым покрытием, чтобы случайно не повредить десны. Дело ваше.

Да, и не путайте, смесь для смешанного вскармливания — это не прикорм, а докорм. Постепенно он сводится к минимуму. А вот грудное вскармливание хорошо бы сохранить подольше, хотя бы до года. Но это потребует от мамочки усилий, если ребенок уже давно кушает смесь.

В целом схема прикорма грудничка на смешанном вскармливании ничем не отличается от тех, что рекомендуются искусственникам и вскармливаемым естественно. Только не начинайте прикорм с разбавленного яблочного сока! По современным рекомендациями соки детям нужно предлагать только после года.
И прикорм ребенка с 4-х месяцев при смешанном питании все же еще слишком ранний. Ребенок еще и сидеть-то не умеет. Да и пищевого интереса пока нет. Зачем ему взрослая пища? Подождите до полугода.

Прикорм в 6-7 месяцев

В 6 месяцев ребенку предлагаются овощи. В редких случаях врачи рекомендуют сначала каши. Это если ребенок недостаточно для своего возраста набирает вес.
Продукты для первого прикорма — это зеленые и белые овощи. Обычно рекомендуются кабачок, брокколи и цветная капуста. Аллергия на них случается крайне редко. И животики у детей не болят.

Как правильно сделать? Если время введения прикорма выпало не на зиму и весну, то купите любой из названных овощей и сварите. Далее, измельчите при помощи блендера. Консистенция пюре должна быть схожа с густой магазинной сметаной. Ориентируйтесь на ребенка. Если нужно — сделайте пюре более жидким. Если малыш не хочет кушать пюре — попробуйте добавить в него немного грудного молока или смеси. Так дети едят гораздо охотнее. В первый день предложите не более 1 чайной ложки продукта. Далее, увеличивайте объем. Примерно таким образом:
1 день — 5 граммов;
2 день — 15 граммов;
3 день — 30 граммов;
4 день — 60 граммов;
5 день — 90 граммов;
6 день — 120 граммов;
7 день — 150 граммов.
Очень удобно для взвешивания продуктов обзавестись электронными кухонными весами. Теми, которые показывают точный вес, до грамма.
После того, как объем прикорма вырос до 100 граммов, можно добавить в него пару капель растительного масла. Затем его количество планомерно увеличивается, до 5-7 граммов к 1 году.

После того, как один овощ освоен, и вы выяснили, что ребенок на него нормально реагирует — нет аллергической реакции, стул заметно не изменился, сон хороший и живот не болит, приступайте к введению следующего овоща. Начинайте давать пюре из нового овоща так же, постепенно, с 1 чайной ложечки. А оставшийся объем пюре пусть составляет уже освоенный овощ.

После того, как вы ввели брокколи, кабачок и цветную капусту, можно попробовать и потенциальные аллергены — тыкву и морковь. Но слишком часто старайтесь их не давать, даже если на них нет аллергической реакции. Дело в том, что это может спровоцировать у ребенка желтуху.

Картофель лучше вводить в рацион ребенка позднее, примерно месяцев в 8. Белокочанную капусту, зеленую стручковую фасоль, зеленый горошек, свеклу также лучше попробовать в 10-11 месяцев.

Разные знакомые овощи можно комбинировать друг с другом. Но учтите, что многие дети привереды. И они с большим удовольствием съедят, например, отдельно тыквенное, отдельно кабачковое, и отдельно пюре из цветной капусты, чем 150-200 граммов их смеси. Разные вкусы привлекают внимание детей, доставляют им удовольствие. Конечно, это трудоемко, готовить несколько видов пюре к обеду, но иногда другим способом ребенка не накормить.

Кстати, новые виды продуктов лучше давать с утра, чтобы было легко отследить возможную аллергическую реакцию. Да и ребенок с утра обычно лучше кушает, так как голодный. При введении каш, овощной прикорм сдвигается на обеденное время.

В 7 месяцев в рацион ребенка пора вводить каши. Начинают прикорм с гречневой, рисовой и кукурузной. Они редко дают аллергические реакции и не содержат глютена. Позднее, через 1-3 месяца можно попробовать каши с глютеном — овсяную, пшеничную, различные злаковые хлопья (смеси из злаков). Манную кашу давать тоже можно, но только не чаще одного раза в неделю. Рисовую кашу не стоит часто давать детям, склонным к запорам, так как она крепит.

Прикорм в виде каш вводится так же, постепенно, начиная с чайной ложечки. За неделю объем наращивается до 150 граммов. Каши готовят безмолочные, из измельченных круп или муки (гречневой, рисовой и кукурузной). Или из обычных круп, но перед подачей ребенку измельчают блендером. Можно покупать готовые детские каши. По сути они тоже представляют собой муку, только хорошо очищенную. Ее достаточно размешать в кипяченой воде и можно давать ребенку.

Молочные каши можно давать ребенку примерно с 7-8 месяцев. Сначала рекомендуется делать каши на разбавленном наполовину водой коровьем или козьем молоке, а потом на цельном. Но лучший вариант — приготовление каши на детской молочной смеси, можно той же, что употребляет ребенок.

Готовить еду ребенку желательно непосредственно перед ее употреблением, то есть не хранить в холодильнике. Если такой возможности нет, то хранить пищу, предназначенную ребенку, нужно в холодильнике, в закрытой чистой стеклянной посуде, не более одних суток.

Прикорм в 8-9 месяцев

В это время вводится мясо и творог. Из мяса наиболее мягкими, гипоаллергенными для ребенка считают индейка и кролик. Можно приготовить мясо самостоятельно или приобрести готовые детские мясные консервы.

Если решите готовить самостоятельно, то сделайте это следующим образом: измельчите мясо на фарш, скатайте маленькие фрикадельки, бросьте их в кипяток и поварите 10-12 минут. После вытащите, остудите и отправьте в морозильную камеру. Доставайте по мере необходимости и отваривайте с овощами. Бульон этот тоже можно использовать, он чистый и очень слабенький, но сделает блюдо вкусным. Кстати, подсаливать еду ребенку первого года жизни не следует.

После того, как индейка и кролик уже опробованы (их можно употреблять не более 30-50 граммов в сутки), ребенка можно познакомить с говядиной, телятиной, курицей. Предпочтение отдавайте тому мясу, которое обычно употребляют в вашей семье, но только не жирному. Баранину и свинину маленьким детям кушать нельзя. Если вкус мяса ребенку не нравится, смешивайте его с овощами или безмолочными кашами. К году ребенок обязательно должен кушать мясо, ведь оно — лучший источник железа для организма.

Творог — источник кальция для детского организма. Рекомендованные до одного года ежедневные порции — 30-50 граммов. Больше давать не стоит, так как это создаст ненужную нагрузку на почки. Белок в больших количествах вреден.

Творог можно готовить самостоятельно из молока и хлористого кальция (продается в аптеке), кефира или смеси кефира с молоком. Последний рецепт обычно рекомендуют наши бабушки. Нужно налить в кастрюльку стакан молока, после того, как молоко нагреется, влить в него столько же кефира и подождать, пока на поверхности образуется творожок. После откинуть на сито. Получается очень вкусный, не кислый, нежный творог. А если смешать его с фруктами, например, с бананом, то вообще объедение!

Да, в этот же период времени обычно вводятся и фрукты. Предпочтение лучше отдавать нашим, местным, не экзотике: яблокам, грушам, сливам. Можно давать ребенку после термической обработки персики, абрикосы, клюкву и другие фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты (курага и чернослив), но только очень аккуратно, следя за реакций ребенка на них. Кстати, непереносимость того или иного продукта может выражаться не только сыпью на коже, но и расстройством стула. Он может стать частым, жидким, со слизью.

Прикорм в 10-12 месяцев

Время введения наиболее аллергенных продуктов. Обычно к этому возрасту организм ребенка уже подготовлен к встрече с ними.

Вместо мяса 2 раза в неделю ребенку предлагается рыба. Предпочтение следует отдавать морской нежирной рыбе — хеку и минтаю. Среди баночного питания можно встретить разные деликатесы — овощи с семгой, форелью — их тоже можно попробовать, но желательно ближе к году. Не спешить.

Вводятся жидкие кисломолочные продукты — йогурт, кефир, ряженка, ацидофиллин, бифидок и подобное. Начинать давать буквально с чайной ложечки. Максимальный суточный объем — 200 граммов.

Другие продукты, которые также советуют вводить ребенку на смешанном, искусственном и естественном вскармливании:

желток (перепелиный или куриный, вводить постепенно, доведя до 1 перепелиного желтка или 0,5 куриного 2-3 раза в неделю) — это источник витамина D;
хлеб — любой, в размоченном виде, до 5 граммов в день;
печенье — можно специальное детское;
сливочное масло — примерно 5 граммов в сутки, обычно добавляется в каши;
лук репчатый — белая часть его отростка, что ближе к головке, добавлять к овощам.

Когда нельзя вводить прикорм

1. Не вводите новые продукты в рацион ребенка, если у него аллергическая реакция. Подождите пока она стихнет, найдите аллерген и уберите его из питания сначала.

2. Если ребенок болен. В таком состоянии новые продукты чаще дают отрицательную реакцию. Да и вообще, больные дети мало едят.

Если здоровый ребенок не ест прикорм

Если малыш вообще не горит желанием приобщаться к взрослой пище, выталкивает ее языком, плачет — нужно просто подождать. Вероятно, он не готов к введению прикорма. Попробуйте предложить ему пюре через 1-2 недели, а пока кормить грудным молоком и смесью, как обычно.

Иногда в этом случае помогает баночное питание. Часто дети не желают кушать приготовленное мамами из-за слишком густой консистенции пюре. А магазинные жиденькие кушают с удовольствием. Нужно поэкспериментировать. Купить баночное пюре. И если ребенок хорошо будет его есть, постараться готовить аналогичное дома, если нет желания кормить ребенка и дальше готовым детским питанием.

Попробуйте разнообразить питание ребенка. Многим малышам не нравятся овощи. Особенно, если их вводят после молочных каш. Тогда можно попробовать давать овощи в комплексе с безмолочными кашами. Смешивать овощи с фруктами, например, делать пюре из моркови и яблок или яблок и тыквы. Из кабачков и яблок тоже делают пюре. От фруктов ребенок уже вряд ли откажется.

Овощи должны быть обязательно в рационе ребенка. Они — лучший источник клетчатки. А клетчатка — гарант хорошей работы кишечника, которая для мамы выражается в первую очередь в регулярном стуле ребенка.

Если ребенок внезапно отказался от прикорма, плачет, когда вы ему предложили любимое пюре или кашу, загляните ему в ротик. Скорее всего, очень скоро у малыша прорежется зубик. И тогда его аппетит нормализуется, а десны перестанут зудеть.

Еще один способ обеспечить качественное смешанное вскармливание новорожденных и одновременно с этим приучить к взрослой пище — это кормить ребенка из своей тарелки, при этом сроки когда вводить прикорм остаются те же. Например, мамочка готовит себе диетическую гречневую кашу из хорошо разваренных хлопьев и кушает при ребенке. Тот обязательно заинтересуется едой. И тогда ему предлагается блюдо.

Другой способ «заставить» ребенка есть — это увлекать его разными забавами и занятиями во время еды. Многие дети мало кушают только потому, что им надоедает этот процесс, надоедает сидеть. Включайте фантазию и начинайте развлекать ребенка. Книжками, игрушками, музыкой, мультфильмами. Пробуйте разные варианты и обязательно найдете подходящий вам.

Есть дети, которые плохо кушают прикорм до года. В принципе, это не очень страшно, так как до одного года ребенку вполне достаточно смеси и грудного молока. Ну а после года в рационе малыша обязательно должны присутствовать мясо, каши и овощи. Это основа питания. Далее, кисломолочные продукты. Ну а фрукты, печенье, хлеб — уже, скорее, десерт.

Также про прикорм ребенка по месяцам до года при смешанном вскармливании можно узнать их таблицы на нашем сайте.

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи, г	10-120	120	150	170	180	200	200
Каша безмолочная, г	10-150	180	170	200
Каша молочная, г					200	200	200
Фрукты, г		5-60	60	70	80	100	110
Мясо, г			10-30	50	70	70	80
Творог, кефир, г				10-30	50	100	200
Желток				1/4	1/4	1/2	1/2
Рыба, г					10-30	50	60
Сок фруктовый, мл				10-30	50	60	100
Печенье, сухарики, г				5	5	10	10

Первый прикорм при грудном вскармливании, при искусственном вскармливании и при смешанном вскармливании. Правила введения прикорма. Первый прикорм малыша: когда, что, сколько?

Какую роль играет тип вскармливания в вопросе начала первого прикорма

По сути — никакую. Это довольно распространенный и «закостенелый» миф — будто первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании должен начинаться примерно на месяц раньше (то есть с 5-5,5 месяцев). И тоже самое, мол, касается введения прикорма при смешанном вскармливании (когда малыш получает и грудное молоко, и смесь в качестве докорма). В действительности, для введения прикорма нет никакой разницы — кормился малыш маминой грудью, или находился на искусственном (а может смешанном) вскармливании.

Детский врач Евгений Комаровский: «Это заблуждение о раннем введении первого прикорма при искусственном вскармливании относится к тем временам, когда детские смеси представляли собой разведенное особым образом коровье молоко. В наше время детские смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и более адаптированы для детей. Поэтому в современном мире, с точки зрения начала прикорма, вид основного вскармливания не имеет принципиального значения».

Правильные продукты для первого прикорма: меню, пожалуйста!

Как только мама наконец определила для себя, что ее полугодовалый малыш готов к знакомству со взрослой пищей, у нее возникает вопрос: с каких именно продуктов правильнее всего начинать? С соков? Или фруктовых пюре? А может — с протертого мяса? Или все-таки — с каш?

Однозначного правила, с какого именно продукта (вернее — группы продуктов) следует начинать введением прикорма, конечно же не существует. В разных странах, в разных культурах, и в разных семьях — свой особенный рацион питания.

В нашей стране (и еще в нескольких десятках стран) существуют три основных «сценария», которые педиатры обычно предлагают для начала первого прикорма. На выбор:

Кисломолочные продукты (особые нежирные кефир и творожки, производимые специально для детского питания)

Доктор Комаровский: «У каждого педиатра свой взгляд на то, с какого продукта лучше начинать первый прикорм. Лично я — сторонник нежирного кефира. Для «приучения» системы ЖКТ к «взрослой жизни» лучшего продукта не придумаешь.

Молочно-крупяные детские каши (важный нюанс: для начала прикорма годятся только монокомпонентные каши — то есть только из одного вида злака, а не смесь).
Овощные пюре (начинать лучше всего с брокколи и других овощей не яркой расцветки).

Негласно наиболее распространенным и оптимальным началом введения первого прикорма для малышей считается «допущение» в рацион детских молочно-крупяных каш.

Как правильно давать порцию прикорма

Помимо выбора того или иного продукта для начала первого прикорма, стоит также знать, как именно давать этот самый продукт. Некоторые важные нюансы:

Продукт должен быть однокомпонентным. То есть: если каша — то из одного злака. А не из пяти. Если фруктовое или овощное пюре — то только из одного фрукта или овоща, а не из всех сразу.

Любой продукт первого прикорма следует начинать давать до основной еды. То есть: пюре из брокколи — аперитив, мамина грудь — основное блюдо. Но постепенно доля прикорма должна становиться больше, а доля молока или смеси — меньше.

Начинайте предлагать прикорм только в одно из кормлений. И пока это кормление полностью не заменится на прикорм, не давайте ни новые продукты, ни другое время для прикорма. Например: очень полезно давать монокомпонентную детскую кашу во время вечернего кормления — она сытная, густая, дети после нее прекрасно засыпают и спокойно спят до утра. Постепенно увеличивайте в рамках вечернего кормления долю каши и уменьшайте долю молока или смеси. И только когда «ужин» малыша уже будет полностью состоять из каши, придет пора вводить новый продукт и новое время для прикорма — например, немного овощного пюре в обед. На замену одного кормления должно уходить примерно 6-8 дней.

Следующий новый продукт можно вводить не раньше, чем через 5-7 дней с момента введения предыдущего.

После того, как в рационе малыша прочно укоренятся каши, детские творожки и овощные пюре, следует добавить в рацион мясные пюре, а также фруктовые пюре и соки.

Суточная норма первого прикорма — величина тоже не слишком определенная. Более всего она зависит от веса и роста малыша, и от динамики его развития. Более конкретные цифры вам скажет ваш педиатр. В любом случае — суточная порция любого продукта, введенного в качестве прикорма, увеличивается очень и очень постепенно. И в данном случае лучше не додать, чем перекормить. Для примера, в среднем суточная порция детского творога в начале прикорма составляет 5-10 г, и за полгода увеличивается в норме только лишь до 40-50 г.

Главные правила первого прикорма: памятка на холодильник

До 6-месячного возраста у ребенка нет физиологической потребности в первом прикорме.
Неважно, каким образом вскармливался малыш — находится он на грудном, на искусственном или на смешанном вскармливании. Критерии начала ввода первого прикорма — для всех малышей одинаковы.
Любой продукт первого прикорма дается до основной еды.
Всякий новый продукт можно давать ребенку только тогда, когда он «и практически, и теоретически» здоров. Иначе говоря: если у малыша насморк, если у него на ручках небольшая сыпь, даже если полезли зубки или была проведена вакцинация от чего-либо, давать ему в эти дни какой-либо новый продукт питания нельзя. Следует подождать 3-4 дня.
На самочувствие также могут повлиять всевозможные обстоятельства — их тоже нужно учитывать при введении нового продукта в рацион малыша. Долгий перелет, смена часовых поясов, затяжные гости, резкий перепад температуры за окном и т.п. — все эти обстоятельства могут негативно повлиять на знакомство вашего малыша с новым продуктом питания.
Если малыш отказывается от первого прикорма — не надо «впихивать»! Не берет малыш пюре или кашу — не настаивайте. И только спустя 10-14 дней — предложите снова. И так до тех пор, пока ребенок не начнет охотно пробовать новую еду.
Наиболее целесообразно вводить следующий новый продукт только после того, как предыдущим продуктом вы смогли полностью заменить одно из кормлений.

Педагогический прикорм — новая мода?

Сама методика педагогического прикорма возникла одновременно с «увлечением» методикой грудного вскармливания до полной инволюции (то есть кормления по требованию вплоть до того момента, пока молоко полностью не пропадет, независимо от возраста ребенка).

По сути своей педагогический прикорм — это такая методика первого прикорма, при которой ребенку не предлагают специально каких-либо блюд (протертых пюре или каш и т.п.), а усаживают за общий семейный стол и дают ему в крошечном количестве то, что взрослые едят сами.

Большинство современных детских врачей с недоверием относятся и к методике грудного вскармливания до инволюции, и к педагогическому прикорму. По сравнению с уже устоявшейся системой младенческого прикорма методика педагогического прикорма выглядит на порядок более рискованной — малыш может поперхнуться или подавиться кусочками пищи, а также велик шанс возникновения пищевой аллергии в силу того, что ребенок в рамках одного кормления получает «гастрономические разносолы» вместо того, чтобы постепенно приучать свою систему ЖКТ к одному новому продукту.

Доктор Комаровский: «Принципиально вредного в педагогическом прикорме ничего нет. Но по сравнению с цивилизованной, уже отработанной системой прикорма, когда с интервалом в 5-8 дней ребенок получает все новые и новые качественные продукты в максимально безопасной и удобной для него форме, эта методика выглядит скорее экспериментальной и рискованной, нежели оправданной».

Вечный повод для споров: покупать или готовить самой?

Какой первый прикорм более полезный и безопасный: готовые «баночки» или приготовленный в домашних условиях? Нет на свете такой мамы, которая во время введения прикорма не задавала бы этот вопрос всем подряд — врачам, родственникам, подружкам и собеседникам на форумах. Естественно, что однозначного ответа здесь быть не может. Слишком много определяющих обстоятельств влияют на выбор: экология того региона, в котором вы проживаете, доступность свежих и чистых продуктов, ваша занятость, образ жизни и еще добрая сотня других нюансов.

Чтобы ответить на вопрос «Покупать или тереть самой?», для начала определитесь с тем, в каком случае вы гарантируете своему ребенку «поставку» действительно качественного и полезного продукта. Если вы подозреваете, что брокколи, которые вы собираетесь сварить и протереть самостоятельно, выросли и сохранили свой свежий вид с помощью химических «присадок», то очевидно — что имеет смысл пойти в магазин и приобрести детское питание, созданное по строжайшим стандартам качественного производства и упаковки.

Точно также, если вы отправляетесь в путешествие, то лучше взять с собой не пакет кабачков и терку, а готовые «баночки», которые отменно хранятся ровно до того момента, пока вы не откроете крышку.

Но если вы владеете пятью гектарами чистейшей земли, на которой у вас «колосится» райский урожай экологически безупречных овощей и фруктов — то какой вам смысл тратиться на заводские баночки?

Проще говоря: руководить вами должны здравый смысл и стремление каждый день давать ребенку качественную и чистую еду. В наше время обеспечить малышу максимально здоровый рацион можно и своими силами, и с помощью закупок уже готового питания.

Первый прикорм: новые калории — новые впечатления!

Прописные истины: сам процесс введения первого прикорма должен быть безопасным и качественным. Он полностью исключает даже намек на насилие (не пытайтесь силой «впихнуть» в ребенка еду, если он по каким-либо причинам не хочет ее даже пробовать!), не приветствует спешки и экспериментов (если малышу понравилось мясное пюре, то это отнюдь не означает, что малыш уже готов лакомиться куриной ногой с вашего стола), и должен время от времени контролироваться педиатром.

Но кроме того, сам факт введения в рацион малыша новых продуктов — это очередной, и весьма познавательный этап в его жизни. В ваших силах сделать этот этап для ребенка по-настоящему вкусным во всех смыслах слова. Главное здесь просто не забывать, что еда — это не только полезные калории, витамины и микроэлементы, но еще и удовольствие! И вдвойне приятное удовольствие для того, кто пробует все в своей жизни — впервые…

Искусственное вскармливание. Основные правила и некоторые секреты

Искусственное вскармливание несравнимо с естественным. Только грудное вскармливание способно полностью удовлетворить потребность грудных детей в питательных веществах, витаминах, минералах, защитных факторах, потакая грудному молоку.

Это аксиома. Даже всемирно известные производители смесей для грудных детей соблюдают положения Кодекса Всемирной организации здравоохранения 1981 г., который устанавливает запрет на рекламу и продвижение искусственного вскармливания и детских смесей.

Существует статистически значимая взаимосвязь между заболеваемостью, общим физическим и умственным развитием и другими критериями, которые оценивались у детей, находившихся на грудном и грудном вскармливании. В целом последние показали лучшие темпы развития, показатели общего состояния здоровья, имели меньший риск таких заболеваний, как диабет. Исследования показали, что грудное вскармливание имеет много преимуществ для матерей. В частности, кормящие женщины реже страдают послеродовой депрессией, реже заболевают раком груди и внутренних половых органов.

Однако нередки ситуации, когда требуется использование заменителей грудного молока.

Замена возможна в полном объеме, при тяжелом состоянии матери, нехватке грудного молока, заболеваниях молочной железы, применении несовместимых с грудным вскармливанием препаратов, ВИЧ у матери и др. Врожденные заболевания у детей, такие как пороки развития или галактоземия (непереносимость одного из компонентов молока) также являются показанием к переходу на искусственное вскармливание.Смешанное вскармливание применяется в случаях недостатка грудного молока.

Что делать, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании

Не отчаивайтесь, вините себя в том, что у вас нет грудного молока. Технологии производства молочных смесей постоянно совершенствуются с учетом последних исследований и научных достижений. В настоящее время качественный и количественный состав искусственных смесей максимально приближен к натуральному молоку.

В то же время молоко крупного рогатого скота нельзя считать лучшей альтернативой искусственным смесям.Исследования в этой области доказали, что длительное кормление коровьим молоком является причиной ряда микроскопических изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у детей, которые являются основой серьезных проблем с пищеварением и заболеваний в будущем. Любая молочная смесь разработана специально для людей и поэтому лучше подходит для искусственного вскармливания.

Существует широкий выбор различных видов детского питания в зависимости от потребностей и условий.

Смеси искусственного молока делятся на следующие виды:

на основе коровьего или козьего молока.Это адаптированные для человека смеси, из которых удалены животные белки. Их используют для кормления здоровых детей. Может содержать добавки в виде незаменимых жирных кислот, молочнокислых бактерий и др. Симилак, Энфамил, Нутрилон Премиум и другие;
смеси на основе соевого белка. Их применяют при непереносимости казеина — основного белка коровьего молока. Симилак Изомил, Энфамил ПроСоби, Нутрилон Соя и др.
специальные смеси, содержащие частично или полностью гидролизованные сывороточные белки, безлактозные аминокислоты.Применяются только по показаниям и назначаются педиатром в качестве лечебного питания. Nutrilon Pepti Allergy, Nan Lactose-Free, Nutrilon Amino Acids, Enfamil Pregestimil и другие;
Отдельно создаются смеси для недоношенных детей с учетом особенностей их организма. Nutrilon Pre, Pre Nan и т. Д.

Каждый тип смеси обычно имеет несколько градаций, соответствующих возрасту ребенка. Эффективность смеси определяется увеличением массы и веса, нервно-психическим и физическим развитием.Ваш педиатр поможет вам выбрать лучший тип детской смеси для вашего ребенка.

Советы для родителей

Использование искусственных смесей имеет свои особенности и хитрости. Например, некоторые родители недоумевают, почему одни дети охотно едят пищевые смеси, а некоторые просто отказываются. Попробуйте приготовить смесь сами и, скорее всего, вы обнаружите, что смесь, которую любит ваш ребенок, немного слаще и вкуснее;
К детской посуде применяются особые требования.Обычные бутылочки часто вызывают колики у младенцев, так как они всасывают воздух. Ваш вариант обязательно должен содержать специальную систему вентиляции, предотвращающую попадание воздуха. Например, умные бутылочки Medela Calma позволяют ребенку сосать, глотать и дышать так же, как он делал это у груди. Детям с искусственным вскармливанием нужно почаще выкладывать на животик, делать массаж. Он очень хорошо помогает при контакте с коликами, как у кенгуру, кожа к коже. Так же работает пояс от беспокойства, за счет выделяемого тепла дискомфорт исчезает всего через несколько секунд, эфирные пары лечебных трав помогают малышу успокоиться;
Обратите внимание на размер отверстия в соске.Он должен соответствовать возрасту ребенка. Слишком большое отверстие облегчает высасывание смеси. В дальнейшем при смене сосков малыш может бастовать из-за более трудоемкого процесса кормления из бутылочки;
При смешанном вскармливании порядок кормления такой: грудь — сосок, а не наоборот. Грудное вскармливание дается младенцам намного тяжелее, чем соску. Изменив один раз порядок, вы не сможете заставить ребенка работать. Грудное вскармливание — приоритет;
Иммунная система у более слабых детей слабее.Часто болеют кишечными инфекциями. По этой причине все флаконы
тщательно стерилизуются и хранятся в стерильных условиях. Чтобы всегда иметь под рукой чистую бутылку, возьмите набор из нескольких. Используйте подогреватель для бутылочек, чтобы поддерживать температуру смеси на нужном уровне;
Строго соблюдайте пропорции, указанные в инструкции по приготовлению смеси. От 1 ложки на пол-литра воды пользы не будет;
Смесь необходимо готовить непосредственно перед кормлением.Остатки смеси хранить нельзя;
Смесь готовится на теплой кипяченой воде. Кипяток ухудшает качество смеси, приводит к гибели молочной кислоты и бифидобактерий, если они содержатся в продукте;
Не использовать просроченную смесь;
Следите за набором массы тела самостоятельно. Для этого вам понадобятся весы
и блокнот с датами замера и фиксированным весом. Взвешивайте ребенка раз в неделю в одной и той же одежде со свежим подгузником.Покажите эти записи своему педиатру;
Искусственное вскармливание, такое как энфамил против симилака, не является противопоказанием для плавания, ходьбы, лечебной гимнастики и детского массажа. Искусственным детям как никто другой нужен свежий воздух, солнце. Начиная с 2 месяцев жизни обязательно давайте ребенку ежедневно утром по 1 капле витамина D3 для профилактики рахита;
Возможно использование системы для имитации грудного вскармливания, если нет противопоказаний. Таким образом, ребенок не будет лишен чувства тесной связи с мамой;
Если вы не набираете вес, обратитесь к педиатру.Возможно, потребуется ввести прикорм раньше.

Помните, что не только кормление, но и любовь и забота делают вас мамой.

Поделиться — это забота!

Кормление из бутылочки | Питание

Вы можете кормить ребенка грудным молоком или детской смесью из бутылочки. Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, ему или ей нужно будет научиться пить из бутылочки. Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.

Очистка принадлежностей для кормления из бутылочки

Поддержание чистоты принадлежностей для кормления из бутылочки очень важно для предотвращения попадания микробов в молоко или детскую смесь, которой вы кормите своего ребенка.Это включает бутылки и соски, кольца, крышки и любые клапаны или мембраны, которые являются частью бутылки.

Узнайте больше о том, как мыть детские бутылочки и другие принадлежности для кормления.

Советы по кормлению из бутылочки

Начало работы:

Знаете ли вы?

Не кладите в бутылки хлопья и другие продукты.
Добавление каши или другой твердой пищи в бутылочку вашего ребенка не заставит его или ее спать дольше и может увеличить риск удушья вашего ребенка.

Выберите время, когда ваш ребенок спокоен, не голоден и не сыт.
Начните с того, что предложите ребенку небольшое количество грудного молока или детской смеси в бутылочке. Вы можете предложить больше, если он или она проявляет признаки голода, пока не выясните, сколько обычно ваш ребенок ест при кормлении из бутылочки.
Если вы кормите грудью, ваш ребенок может быть более склонен брать бутылочку от кого-то другого, чем от вас.

Как кормить из бутылочки:

Расположите бутылочку под углом, а не прямо вверх и вниз, чтобы молоко выходило только тогда, когда ваш ребенок сосет.
Позвольте вашему ребенку сделать перерыв от питья, когда ему кажется, что он этого хочет.
Понаблюдайте за малышом, чтобы увидеть, что он наелся, а затем остановитесь, даже если бутылочка не пуста.

Что следует помнить:

Давайте ребенку только грудное молоко или детскую смесь в бутылочке.
Держите ребенка ближе, когда кормите его из бутылочки.
Не подпирайте и не оставляйте бутылочку во рту вашего ребенка. Это может увеличить риск удушья, ушных инфекций и кариеса у вашего ребенка.Ваш ребенок также может есть больше, чем ему нужно.
Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой. Молоко может скапливаться вокруг зубов ребенка, что может вызвать кариес.
Не заставляйте ребенка допивать бутылочку, если у него появляются признаки сытости, так как это может привести к тому, что он будет есть больше, чем ему или ей нужно.

Советы по искусственному вскармливанию вашего новорожденного

Если вы будете кормить ребенка исключительно смесью, сочетая его с кормлением грудью или используя бутылочки для подачи сцеженного грудного молока, вот все, что вам нужно, чтобы начать кормить ребенка из бутылочки.

Кормление новорожденного из бутылочки

Хорошие новости: у большинства новорожденных практически нет проблем с пониманием того, как сосать из соски детской бутылочки, особенно если вы используете бутылочки с самого начала. Наконец, одна вещь, которая кажется естественной!

Помимо того, что относительно легко освоить, есть и другие преимущества раннего предложения бутылок. Во-первых, это удобно: ваш партнер или другие воспитатели смогут кормить ребенка, а это значит, что у вас будет возможность немного отдохнуть.

Если вы кормите ребенка смесью из бутылочки, есть дополнительные преимущества, заключающиеся в том, что вам не нужно сцеживать молоко или беспокоиться о том, что молока не хватает, когда вам нужно уезжать. Любой человек, ухаживающий за ребенком, может приготовить бутылку смеси для вашего маленького едока, когда она ей понадобится.

Когда следует давать ребенку бутылочку?

Если вы кормите ребенка только из бутылочки, вы, очевидно, должны начать кормление сразу после рождения.

Тем не менее, если вы кормите грудью, рекомендуется подождать около трех недель до введения бутылочки.Раннее кормление из бутылочки потенциально может помешать успешному установлению грудного вскармливания не из-за «путаницы сосков» (что спорно), а потому, что ваша грудь может быть недостаточно стимулирована для накачки грудного молока.

Если вы подождете намного позже, ребенок может отказаться от незнакомой бутылочки в пользу груди, потому что это то, к чему она привыкла.

Как кормить ребенка из бутылочки

Представляя бутылочку, некоторые дети принимают ее, как рыбу к воде, в то время как другим нужно немного больше практики (и уговоров), чтобы погрузиться в науку.Эти советы по кормлению из бутылочки помогут вам начать работу.

Приготовьте бутылку

Если вы раздаете смесь, прочтите инструкции по приготовлению на емкости и аккуратно придерживайтесь их. Для разных формул может потребоваться разное соотношение порошка или жидкого концентрата к воде, если вы не используете готовую формулу. Добавление слишком большого или слишком малого количества воды может быть опасно для здоровья вашего новорожденного.

Чтобы нагреть бутылку, подержите ее под теплой или горячей водой на несколько минут, поместите в миску или кастрюлю с горячей водой или воспользуйтесь подогревателем для бутылочек.Вы также можете вообще пропустить согревание, если ваш ребенок доволен холодным напитком. (Никогда не разогревайте бутылочку в микроволновой печи — это может создать неровные горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка.)

Свежеприготовленное грудное молоко не нужно подогревать. Но если он из холодильника или недавно разморожен из морозильной камеры, его можно разогреть, как бутылку со смесью.

Независимо от того, какое молоко есть в меню, никогда не добавляйте детскую кашу в бутылочку со смесью или сцеженное грудное молоко. Злаки не помогут вашему ребенку спать всю ночь, и младенцы могут с трудом проглотить их или даже подавиться.Кроме того, ваш малыш может набрать слишком много фунтов, если будет пить больше, чем следовало бы.

Проверьте бутылку

Перед тем, как начать кормление, хорошо встряхните бутылочки с детской смесью и осторожно перемешайте бутылочки с грудным молоком, затем проверьте температуру — несколько капель на внутренней стороне запястья скажут вам, слишком ли жарко . Если жидкость чуть теплая, можно идти.

Примите (удобное) положение для кормления из бутылочки

Скорее всего, вы будете сидеть с ребенком не менее 20 минут или около того, так что расслабьтесь и расслабьтесь.Поддерживайте голову ребенка согнутой рукой, приподнимая ее под углом 45 градусов, совмещая голову и шею. Держите подушку рядом с собой, чтобы рука могла опереться на нее, чтобы она не уставала.

Когда вы кормите ребенка, держите бутылочку под углом, а не вертикально вверх и вниз. Если держать бутылочку под наклоном, молоко течет медленнее, чтобы ребенок мог лучше контролировать, сколько он потребляет, что помогает предотвратить кашель или удушье. Это также помогает ей не вдыхать слишком много воздуха, снижая риск появления неприятного газа.

Примерно на полпути через бутылку, сделайте паузу, чтобы перейти на другую сторону. Это даст вашему ребенку что-то новое и, что не менее важно, принесет облегчение вашей уставшей руке!

Проведите проверку сосков.

Во время кормления обращайте внимание на то, как ваш ребенок выглядит и как звучит, когда пьет. Если во время кормления ваш ребенок издает хрипы и шипение, а молоко имеет тенденцию вытекать из уголков его рта, вероятно, поток из соски бутылочки идет слишком быстро.

Если кажется, что она очень усердно сосет и ведет себя расстроенной, поток может быть слишком медленным.В этом случае немного ослабьте колпачок (если колпачок будет слишком плотным, это может создать вакуум) или попробуйте новую соску.

Проблемы с кормлением из бутылочки и их решения

Хотя в целом начать работу просто, иногда возникают проблемы с кормлением из бутылочки. Хорошая новость в том, что они нормальные, и их почти всегда легко решить.

Ваш ребенок корчится, плачет или отворачивается во время кормления из бутылочки

У него может быть газ в его крошечном животике. Отрыжка может помочь вызвать пузыри, поэтому попробуйте, если она чувствует себя неудобно или отворачивается от бутылки, но она не кажется полной.Вы также можете стремиться к превентивному прерыванию отрыжки в середине кормления.

Ваш ребенок засыпает во время кормления

Сначала проверьте, действительно ли он спит. Она может сосать так блаженно, что, кажется, уехала в Ла-Ла Ланд, но на самом деле она просто не торопится, высасывая содержимое своей бутылки.

Если она действительно заснула, осторожно разбудите ее достаточно, чтобы закончить трапезу. Попробуйте немного раздеть ее, пощекотать ей ступни, отрыгнуть, поменять позу или даже сделать паузу, чтобы сменить подгузник.

Еще одна вещь, о которой следует помнить: частые фиесты кормления могут быть признаком того, что время приема пищи перетекает в сон. В этом случае, возможно, стоит скорректировать график кормления любимого человека.

Ваш ребенок не любит бутылочку или соску

Некоторые соски и бутылочки с изогнутым горлышком могут вызвать слишком быстрое вытекание смеси, вызывая у ребенка рвотные движения, или слишком медленное, заставляя его работать очень тяжело. Попробуйте разные варианты, чтобы подобрать более удобную.

У вашего ребенка заложенный нос

Заложенность от простуды иногда может затруднить сосание.Используйте увлажнитель с прохладным туманом, капли солевого раствора и грушу для всасывания, чтобы удалить часть слизи, и продолжайте предлагать бутылочки, как обычно. Скорее всего, она пропустит всего один-два приема пищи и восполнит потерю калорий, когда почувствует себя лучше.

Ваш ребенок регулярно чувствует себя неуютно после кормления

Возможно, у него может быть непереносимость или аллергия на белок коровьего молока, который является основным ингредиентом большинства детских смесей. Если у нее появляются такие симптомы, как плач после кормления, плохое питание, хрипы, проблемы с пищеварением, слезящиеся или опухшие глаза или сыпь, поговорите со своим педиатром.Решение может быть столь же простым, как переключение формулы на то, что ваш ребенок может переносить.

Признаки того, что ваш ребенок голоден

В идеале вы должны кормить ребенка при первых признаках голода. Не жди слез. К тому времени ваш малыш может испытывать дискомфортный голод, особенно чем дольше он плачет. Она может быть крошечной, но она сообщит о своих потребностях следующим образом:

Прикосновение к твоей груди
Яростное сосание ее рук (или твоей рубашки, или твоей руки)
Открывания рта
Рефлекс укоренения (ребенок поворачивается) ее голова вбок с открытым ртом, чтобы найти источник пищи, часто после того, как ее поглаживают по щеке)
Посасывает губу или язык (что может выглядеть так, как будто она высунула язык)
Издает чмокающие губы
Если она все-таки плачет, это обычно будет короткий низкий вой, который поднимается и опускается

Сколько молока должен выпить ребенок?

Начинайте рожать новорожденного медленно.В течение первой недели ваш ребенок, вероятно, будет принимать от 1 до 3 унций при каждом кормлении (каждые три-четыре часа или по требованию).

Постепенно увеличивайте количество унций, добавляя больше по мере увеличения спроса, но никогда не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет. Те же правила применяются, если вы комбинируете смесь с грудным молоком или используете бутылочки для сцеженного молока: давайте ребенку ровно столько, сколько он хочет, без каких-либо побуждений, чтобы съесть какое-либо конкретное количество.

Очень грубое общее правило: нужно взять вес ребенка и умножить его на 2.5 — это общее количество унций, которое нужно кормить вашего ребенка в течение 24-часового периода.

Итак, если ваш ребенок весит 10 фунтов, он должен пить примерно 20-25 унций в день или примерно 3-4 унции каждые четыре часа. Нужны дополнительные указания? Посоветуйтесь со своим педиатром, сколько давать ребенку.

Какую бутылочку использовать для ребенка?

Выбор лучших бутылочек и сосков для вашего ребенка может быть сложной задачей из-за такого головокружительного множества доступных вариантов.Попросите друзей дать рекомендации, прочитайте обзоры продуктов и проведите исследования — но будьте готовы к некоторым пробам и ошибкам.

В конечном счете, поиск правильной комбинации бутылочки и соски — это все, что нужно знать предпочтениям вашего малыша. Некоторые дети предпочитают определенную форму сосков или разновидность бутылочек; другие совсем не разборчивы. Попробуйте несколько вариантов, прежде чем запастись.

Привязанность к ребенку во время кормления из бутылочки

Кормление — сладкое время для большой любви и объятий, независимо от того, откуда приходит еда.Хотя грудное вскармливание дает встроенную возможность контакта кожа к коже, существует множество способов добиться того же чувства близости при кормлении из бутылочки.

Поделитесь скином.

Снимите рубашку или расстегните спереди, снимите детский комбинезон и вместе закутитесь под одеяло, если холодно. Контакт кожа к коже повышает уровень гормона любви окситоцина, который играет важную роль в связях между родителем и ребенком.

Смотрите ребенку в глаза.

Взгляд друг на друга — еще один способ активизировать поток окситоцина.Просто постарайтесь держать лицо на расстоянии 8-10 дюймов от лица ребенка, так как его маленькие глазки могут сосредоточиться на этом расстоянии.

Поболтайте.

Поговорите со своей возлюбленной или пойте ей, пока она пьет. Вашему ребенку нравится звук вашего голоса (в конце концов, он слышал его за несколько месяцев до своего рождения!). Кроме того, общение с ней в конечном итоге побудит ее в ближайшие месяцы начать лепетать собственные слова.

Отлучение от груди до бутылочки

Готовы предложить эту первую бутылочку своему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании? Если вам повезет, ваш ребенок отнесется к этому, как старый друг, нетерпеливо захватывая и глотая содержимое.Или ей может потребоваться немного времени, чтобы согреться до этого незнакомого, нового источника пищи.

Эти советы по отлучению от груди помогут вашему ребенку более плавно перейти от груди к бутылочке:

Легкость в этом. Переключитесь на кормление из бутылочки по одному.
Дайте ребенку целую неделю, чтобы он привык к однократному кормлению из бутылочки, прежде чем переходить к следующему. Это поможет не только вашему ребенку постепенно адаптироваться, но и вашей груди, если вы будете принимать смеси вместо сцеживания и кормления грудным молоком.

Когда дело доходит до кормления из бутылочки, младенцы по-разному реагируют и адаптируются. Единственное, что остается неизменным, — это то, что со временем ваш милый (и растущий!) Маленький едок привыкнет к этому — и довольно скоро будет принимать бутылку как профессионал.

Часто задаваемые вопросы о кормлении смесью: приготовление и хранение (для родителей)

Независимо от того, решили ли вы кормить ребенка смесью с самого начала, дополняете грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас обязательно возникнут вопросы.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о кормлении смесями.

Нужно ли стерилизовать детские бутылочки?

Перед первым использованием вам необходимо простерилизовать соски и бутылочки в кипящей воде в течение 5 минут. Вы также можете стерилизовать их с помощью купленной в магазине столешницы или стерилизатора, пригодного для использования в микроволновой печи, но кипячение работает так же хорошо и ничего не стоит.

После этого нет необходимости стерилизовать детские бутылочки и принадлежности каждый раз, когда вы кормите ребенка.Вам нужно будет мыть бутылки и соски в горячей мыльной воде (или прополаскивать их в посудомоечной машине) после каждого использования. Они могут передавать бактерии, если их не очистить должным образом.

Как приготовить детские бутылочки?

Приготовьте смесь для вашего ребенка, смешав воду и соответствующее количество сухой детской смеси. На упаковке сбоку контейнера с формулой указано, сколько использовать. Внимательно следуйте инструкциям. Вы можете использовать прохладную (комнатной температуры) водопроводную воду, если местные или государственные органы здравоохранения отметили ее как безопасную для питья.

Если вы беспокоитесь о своей воде, вы можете стерилизовать ее, чтобы убить микробы. Вот как:

налить холодную водопроводную воду в чайник или кастрюлю
Поставить кастрюлю на плиту на средний огонь
Довести воду до кипения и дать закипеть около минуты
дать воде остыть до комнатной температуры

Проверьте, достаточно ли прохладна вода, чтобы ее мог пить ребенок, встряхнув несколько капель воды на внутренней стороне запястья.Если ужалит, значит, еще слишком жарко. Когда вода остынет, не позволяйте ей оставаться более 30 минут, прежде чем добавлять ее в формулу.

После приготовления смесь готова к немедленному кормлению вашего ребенка без дополнительного охлаждения или подогрева. Приготовленную смесь следует употребить или хранить в холодильнике в течение 1 часа. Если он находился при комнатной температуре более 1 часа, выбросьте его. А если ваш ребенок не выпьет всю смесь из бутылочки, выбросьте неиспользованную часть — не откладывайте ее на потом.

Формулу

можно приготовить заранее (до 24 часов), если хранить ее в холодильнике, чтобы предотвратить образование бактерий. Открытые емкости с готовой смесью, концентрированной смесью и смесью, приготовленной из концентрата, также можно безопасно хранить в холодильнике до 48 часов.

Стр. 2

Как мне согреть детские бутылочки?

Некоторые дети могут фактически предпочесть холодные бутылочки или бутылочки комнатной температуры теплым, особенно если вы начнете подавать их таким образом с самого начала (что может облегчить вам задачу в долгосрочной перспективе).

Но если ваш ребенок предпочитает теплую бутылочку, помните, что микроволновая печь может создать опасные «горячие точки» в бутылочках, поэтому никогда не следует смеси для микроволновой печи.

Вместо этого вы можете:

Погрузите баллон в очень теплую или горячую воду на несколько минут.
Поместите детские бутылочки в кастрюлю с горячей водой. Просто не забудьте снять сковороду с источника тепла, прежде чем помещать в нее бутылку.
Используйте подогреватели для бутылочек, которые можно поставить на столешницу дома или подключить к прикуривателю автомобиля.

Какой бы способ нагрева детской бутылочки вы ни выбрали, обязательно энергично встряхните бутылочку. Затем проверьте температуру смеси, выдавив одну-две капли на внутреннюю поверхность или на запястье, прежде чем кормить ребенка. Она должна быть чуть теплой (чуть теплой), а не горячей.

Когда нужно готовить бутылки?

Некоторые родители предпочитают делать бутылочку непосредственно перед каждым кормлением, но многие другие предпочитают готовить и хранить в холодильнике достаточно, чтобы использовать в течение дня. Например, если вы знаете, что ваш ребенок ест каждые 3-4 часа, вы можете приготовить от шести до восьми бутылочек, чтобы хватило вам на весь день.

Если ваш ребенок находится с опекуном в течение длительного периода времени, вы можете приготовить только одну или две бутылочки и оставить инструкции и принадлежности (бутылочки, соски, смесь и вода, если необходимо), чтобы воспитатель мог приготовить бутылочки. по мере необходимости и не тратьте впустую никаких формул. В конце концов, вам нужно выбросить все смешанные смеси, которые не использовались через 24 часа.

п.

Как долго смешанная смесь может храниться в холодильнике?

Вы всегда должны охлаждать любые бутылки, которые вы наполняете для последующего кормления, чтобы предотвратить рост бактерий, а также любые открытые емкости с готовой к употреблению смесью или концентратом.Выбросьте любую смешанную смесь через 24 часа и любую открытую смесь, готовую к употреблению или концентрат, через 48 часов.

Как долго бутылка может храниться при комнатной температуре?

Выбросьте любую приготовленную или готовую к употреблению смесь, которая просидела через 1 час.

Если смесь осталась, могу ли я предложить ее снова?

Нет, выбросьте остатки формулы. Есть вероятность, что со времени последнего кормления образовались бактерии, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.

Государственные изменения в правилах вскармливания младенцев для ухода за детьми

Abstract

ЦЕЛИ: В последние годы учреждения по уходу и образованию в раннем возрасте стали первоочередными целями для изменения политики.В нашем исследовании 2008 года мы оценили государственные и региональные различия в нормативных актах по вскармливанию детей грудного возраста для ДОО и сравнили их с национальными стандартами. Мы провели такую же нормативную проверку, чтобы оценить изменения с течением времени. Поскольку все, кроме двух штатов, обновили свои правила, мы предположили, что штаты значительно улучшили бы количество нормативных актов, поддерживающих вскармливание младенцев в странах ЕЭК.

МЕТОДЫ: Для этого перекрестного исследования мы рассмотрели правила кормления младенцев во всех штатах США для детских садов (центров) и семейных детских домов (домов).Мы сравнили правила с 10 национальными стандартами и оценили количество новых правил, соответствующих этим стандартам, с момента нашего предыдущего обзора.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Сравнивая результаты 2008 и 2016 годов, мы наблюдали значительные улучшения в 7 из 10 стандартов для центров и 4 из 10 стандартов для домов. Делавэр был единственным штатом, в котором нормативные положения соответствовали 9 из 10 стандартов для центров в 2008 году. В 2016 году в Делавэре и Мичигане действовали нормативные положения, соответствующие 8 из 10 стандартов.Ранее в Арканзасе, округе Колумбия, Миннесоте, Миссисипи, Огайо и Южной Каролине действовали правила, соответствующие 4 из 10 стандартов для домов. В 2016 году в штатах Делавэр, Миссисипи и Вермонт действовали нормативные акты, соответствующие 7 из 10 стандартов.

ВЫВОДЫ: Фактические данные свидетельствуют о том, что принятие новых нормативных актов может улучшить показатели здоровья детей. Учитывая, что во многих штатах недавно были приняты нормативные акты, регулирующие вскармливание младенцев, наши результаты указывают на растущий интерес к этой области.

Сокращение:

ECE —: Уход и образование в раннем возрасте

Что известно по этой теме:

В 2008 году мы обнаружили, что в большинстве штатов отсутствуют правила кормления младенцев, особенно в отношении семейного ухода за детьми. В большинстве штатов требовалось, чтобы поставщики держали младенцев во время кормления и кормили по плану, но в немногих были другие правила кормления младенцев.

Что добавляет это исследование:

Почти все штаты обновили свои правила после нашего обзора 2008 года.Мы наблюдали существенное увеличение числа введенных в действие новых правил, особенно для центров, что свидетельствует о растущем интересе к регулированию вскармливания младенцев в учреждениях по уходу и обучению в раннем возрасте.

Младенчество считается уязвимым или чувствительным периодом для развития ожирения и других хронических заболеваний. ¹ ^— ⁴ Чрезмерная прибавка в весе в младенчестве связана с повышенным риском ожирения, сахарного диабета 2 типа и гипертонии в более позднем детстве и во взрослом возрасте.¹ ^, ³ ^— ⁶ Учитывая, что в США большое количество младенцев посещают услуги по уходу за детьми вне дома, ⁷ многие из них проводят значительное количество часов каждую неделю в уходе эти учреждения по уходу и обучению в раннем возрасте стали целями укрепления здоровья и профилактики ожирения. ⁸ ^— ¹⁰

Государственные лицензионные и административные постановления, регулирующие работу в условиях раннего детства, могут повлиять на здоровье детей, находящихся под опекой.¹¹ ^— ¹³ Большинство штатов регулируют поведение поставщиков услуг по уходу за детьми, связанное с кормлением детей, а некоторые регулируют качество и количество продуктов и напитков, которые могут быть поданы. ¹⁴ ^— ¹⁶ Американская педиатрическая академия совместно с Американской ассоциацией общественного здравоохранения и Национальным ресурсным центром по вопросам здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми и дошкольного образования устанавливает национальные стандарты здоровья и безопасности для программ дошкольного образования.¹⁷ Эти стандарты включают поддержку грудного вскармливания в условиях ДОО, сотрудничество с родителями и врачами для разработки и соблюдения плана кормления младенцев, а также ограничения на несоответствующие методы кормления, такие как подпирание из бутылочки.

В 2008 году мы провели обзор государственных нормативных актов, касающихся вскармливания младенцев, и сравнили их с этими национальными стандартами. Мы обнаружили, что в большинстве штатов отсутствуют нормативные акты, соответствующие стандартам; особенно это касалось семейных детских домов.¹⁵ Со времени нашего предыдущего обзора все штаты, кроме двух, обновили свои правила. Целью данного исследования была оценка государственных и региональных различий в правилах вскармливания детей раннего возраста в учреждениях дошкольного образования и сравнение их с национальными стандартами. Мы также стремились оценить, в какой степени со времени нашего предыдущего обзора штаты приняли новые правила кормления детей грудного возраста, соответствующие этим стандартам. Учитывая количество времени, прошедшее с момента нашего более раннего обзора, и тот факт, что почти все штаты обновили свои правила за это время, мы предположили, что штаты значительно увеличили бы количество нормативных актов, поддерживающих надлежащую практику вскармливания младенцев в условиях ДОО.

Методы

Обзор нормативных требований

Для этого перекрестного исследования мы рассмотрели государственные нормативы для объектов ECE в период с сентября по декабрь 2016 г., то есть через 8 лет после нашего предыдущего обзора. Мы сосредоточились на 10 стандартах вскармливания младенцев, изложенных в документе «Забота о наших детях: национальные стандарты здоровья и безопасности»; Руководство по программам ухода за детьми вне дома . ¹⁷ Эти 10 стандартов были следующими: младенцев кормят в соответствии с планом кормления от родителей или врача; грудное вскармливание поддерживается детским учреждением; до 6-месячного возраста нельзя давать твердую пищу; младенцев кормят по требованию; младенцев кормит постоянный воспитатель; младенцев удерживают во время кормления; младенцы не могут носить бутылку или спать с бутылкой; воспитатели не могут кормить более 1 младенца за раз; не давать коровье молоко детям младше 12 месяцев; и никакой твердой пищи в бутылке не кормят.¹⁷ Государства могут учитывать эти стандарты при принятии новых правил, но они не обязаны этого делать.

Мы рассмотрели правила всех 50 штатов США и округа Колумбия. Обученный рецензент провел поиск государственных нормативных актов, размещенных на общедоступном веб-сайте, поддерживаемом Национальным ресурсным центром по охране здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми, и выделил соответствующие нормативные акты. Затем два независимых рецензента кодировали нормативные акты каждого штата, чтобы оценить соответствие стандартам, используя комбинацию поиска по ключевым словам и просмотра текста.В правила должны быть включены конкретные формулировки, воплощающие дух каждого стандарта. Согласие между двумя рецензентами варьировалось от 83,4% (твердая пища не давалась до 6 месяцев) до 96,0% (твердая пища не давалась в бутылке), в зависимости от стандарта. Мы устраняли разногласия путем коллективного обсуждения, пока не пришли к согласию и рецензенты, и главный исследователь.

Мы рассмотрели правила как для детских садов (центров), так и для семейных детских домов (домов). Как правило, центры имеют большее количество сотрудников, заботятся о большем количестве детей и расположены в специально отведенном здании.Семейные детские дома обычно включают одного воспитателя (часто владельца) с меньшим количеством детей. Как и в нашем предыдущем исследовании, ¹⁵ мы классифицировали учреждения как центры или дома для целей этого обзора. Эта категоризация особенно важна, потому что центры и дома представляют собой два разных места в области ДОО, и, таким образом, принятие новых правил может существенно различаться между ними. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса не требовала этического одобрения, поскольку люди не были включены в этот обзор политики.

Анализ

Мы рассчитали частоты для количества нормативов по штатам в зависимости от типа объекта. Используя программное обеспечение ArcGIS (ArcGIS 10; Esri Inc, Redlands, CA), мы сопоставили количество нормативных документов, соответствующих стандартам, по штатам (возможный диапазон: 0–10) в 2008 и 2016 годах для центров и домов. Затем мы выполнили точные тесты Макнемара, чтобы сравнить количество штатов, соответствующих каждому стандарту в 2008 году, и тех, которые соответствовали стандартам в 2016 году. Мы провели анализ с использованием R версии 3.3.2 (Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия) и SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) с уровнем значимости, определенным как α = 0,05.

Результаты

Все штаты, кроме 2, обновили свои правила для центров и домов после нашего обзора 2008 года. Гавайи последний раз обновляли свои правила в 2002 году, а Южная Каролина последний раз обновляла свои правила в 2005 году. Мы наблюдали некоторые различия в количестве штатов, в которых нормативы соответствовали стандартам для центров (Таблица 1) и для семейных детских домов ( Таблица 2).Делавэр был единственным штатом, правила которого соответствовали 9 из 10 стандартов для центров на момент проведения обзора 2008 г. (Таблица 1). В 2016 году в штатах Делавэр и Мичиган было наибольшее количество нормативных актов, отвечающих 8 из 10 стандартов. Для семейных детских домов в Арканзасе, округе Колумбия, Миннесоте, Миссисипи, Огайо и Южной Каролине ранее действовали правила, соответствующие 4 из 10 стандартов (Таблица 2). В текущем обзоре нормативы Делавэра, Миссисипи и Вермонта соответствуют 7 из 10 стандартов.

ТАБЛИЦА 1

Государственные правила для центров по уходу за детьми, соответствующих Рекомендациям по вскармливанию младенцев, 2008 и 2016

ТАБЛИЦА 2

Государственные правила для семейных детских домов, соответствующих Рекомендациям по вскармливанию, 2008 и 2016

Для 7 из 10 стандартов соотношение штатов с правилами, соответствующими стандартам для центров, значительно увеличилось с 2008 по 2016 год (младенцы кормятся в соответствии с планом кормления от родителей или врача; младенцы кормятся по требованию; младенцы получают постоянный уход; младенцы не могут носить или спать с из бутылочки; воспитатели не могут кормить более одного младенца одновременно; коровье молоко не дают детям младше 12 месяцев; твердую пищу не кормят из бутылочки).Для 4 из 10 стандартов доля штатов, в которых нормативные положения соответствуют стандартам для дома, значительно увеличилась (младенцев кормят в соответствии с планом кормления родителей или врача; младенцев кормят по требованию; младенцев удерживают во время кормления; а младенцы не могут носить или спать с бутылкой). Мы также наблюдали изменения в общем количестве нормативных актов на штат. Мы изображаем эти изменения географически на рис. 1, отображая общее количество правил кормления детей грудного возраста в каждом штате в 2008 и 2016 годах как для центров, так и для домов.

РИСУНОК 1

Государственные правила по вскармливанию детей грудного возраста в 2008 и 2016 годах. A, Правила для детских учреждений. B, Правила для семейных детских домов.

Как в центрах, так и на дому, мы наблюдали значительное увеличение числа штатов, соответствующих стандарту, требующему кормления младенцев в соответствии с планом кормления, разработанным родителями или врачом. Что касается центров, в 30 штатах действовали нормативы, соответствующие стандарту в 2008 году, по сравнению с 41 в 2016 году ( P = 0,007; Таблица 1). Для домов количество штатов, соответствующих этому стандарту, увеличилось с 20 до 35 ( P <.001; Таблица 2). Мы также обнаружили значительное улучшение стандарта, требующего кормления младенцев по требованию. В нашем предыдущем обзоре 18 штатов соответствовали этому стандарту для центров и 12 штатов соответствовали этому стандарту для домов. В текущем обзоре мы наблюдали значительные улучшения: 25 штатов соответствовали этому стандарту для центров ( P = 0,02) и 21 штат соответствовали этому стандарту для домов ( P = 0,004). Точно так же мы наблюдали значительные улучшения в отношении стандарта, запрещающего младенцам носить бутылку или спать с ней.В нашем обзоре за 2008 год 19 штатов соответствовали этому стандарту для центров, который увеличился до 31 в 2016 году ( P = 0,005). Для домов количество штатов, соответствующих стандарту, увеличилось с 14 до 30 ( P <0,001).

В 2008 году Делавэр был единственным штатом, требующим, чтобы младенцев кормил постоянный опекун для центров; ни один штат не соответствовал этому стандарту для домов. В 2016 году этому стандарту соответствовали 12 штатов для центров и 3 штата для домов. Это было значительным улучшением для центров ( P =.003), но не для дома ( P = 0,25). Что касается центров, почти все штаты (46) выполнили стандарт, требующий удержания младенцев во время кормления в 2008 году, и это число увеличилось до 49 в 2016 году. Однако это изменение не было значительным ( P = 0,25). Что касается домов, 37 штатов соответствовали этому стандарту в предыдущем обзоре, а 46 штатов соответствовали этому стандарту в текущем обзоре ( P = 0,002).

Делавэр также был единственным штатом, который соответствовал стандарту, запрещающему лицам, осуществляющим уход, кормить более одного младенца одновременно для центров, описанных в предыдущем обзоре; ни один штат не соответствовал этому стандарту для домов.В пяти штатах для центров и в 7 штатах для домов правила, которые соответствовали этому стандарту в текущем обзоре, были значительным улучшением для центров ( P = 0,03), но не для домов ( P = 0,06). Кроме того, мы также наблюдали неоднозначные результаты по стандарту, запрещающему употребление коровьего молока для детей младше 12 месяцев. Что касается центров, то в 2008 г. этому стандарту соответствовали 5 штатов, а в 2016 г. этот показатель увеличился до 14 штатов ( P, = 0,01). В отношении домов произошли некоторые улучшения: 6 штатов соответствовали стандарту для домов в нашем предыдущем обзоре, а 11 штатов соответствовали стандарту в 2016 году.Однако это изменение не было значительным ( P, = 0,06). Мы не наблюдали значительных улучшений стандарта, требующего поддержки грудного вскармливания для центров или домов.

Обсуждение

Мы наблюдали существенные изменения в количестве нормативных документов, которые соответствовали стандартам кормления детей грудного возраста; Значительно улучшены 7 из 10 стандартов для центров и 4 из 10 стандартов для домов. Все штаты, кроме двух, обновили свои лицензионные и административные правила со времени нашего предыдущего обзора в 2008 году.На основании результатов текущего исследования мы пришли к выводу, что большинство штатов также включили новые правила, касающиеся вскармливания младенцев. Когда мы изучили количество штатов, отвечающих стандартам географически, правила кормления детей грудного возраста оказались более равномерно распределенными по США в 2016 году, чем в 2008 году. Это особенно верно для штатов Среднего Запада, где в нашем предыдущем обзоре действовало мало нормативных требований. но были существенно улучшены в нашем текущем обзоре.

В ряде штатов значительно улучшились как центры, так и дома. В 2016 году, например, больше штатов включили правила, поощряющие кормление младенцев по требованию, а не по установленному графику, как для центров, так и для домов. Авторы ряда исследований поддерживают это понятие ответного кормления для младенцев, которое включает в себя уважение их сигналов голода и сытости и кормление или отказ от кормления, в зависимости от ситуации. Отсутствие реакции на кормление связано с приемом нездоровой пищи, расторможенным приемом пищи и отсутствием саморегуляции, а также с ожирением у маленьких детей.¹⁸ ^— ²¹

В штатах практически не было изменений в стандарте, запрещающем кормление твердой пищей в возрасте до 6 месяцев. Тем не менее, ряд штатов включил постановление, запрещающее твердую пищу до 4-месячного возраста или вводящее твердую пищу только с разрешения родителей или врача. Раннее введение твердой пищи младенцам было связано с более поздним ожирением в некоторых исследованиях, ⁴ ^, ²² ^— ²⁴, но авторы других не обнаружили никакой связи.²⁵ ^— ²⁹ Соответствующее время введения твердой пищи может частично зависеть от того, кормит ли ребенок исключительно грудью. Таким образом, может потребоваться обновление стандарта, чтобы обеспечить гибкость введения твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев, что будет соответствовать рекомендациям Американской академии педиатрии. ³⁰ ^, ³¹ Фактически, ряд штатов не соответствовал строгому толкованию стандарта, запрещающего твердую пищу до 6 месяцев, потому что они включили возрастной диапазон в правила (8 штатов для центров и 5 штатов для дома ).Например, правила Иллинойса для центров предусматривают, что «[в] соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии твердую пищу следует вводить, как правило, в возрасте от 4 до 6 месяцев. Время введения должно быть указано с учетом потребностей каждого ребенка в питании и развитии после консультации с родителями ». ³² Аналогичным образом, правила штата Делавэр для дома предусматривают, что «твердые продукты могут быть предложены младенцам в возрасте от 4 до 7 месяцев по запросу родителей / опекунов и должны потребоваться, когда ребенок будет Возраст 8 месяцев.³³ Еще 4 штата для центров и 8 штатов для домов требовали одобрения родителей или врача перед тем, как вводить твердую пищу младенцам, находящимся под опекой, независимо от возраста.

Аналогичным образом, для других стандартов штаты не показали значительных улучшений. Мы отметили рост числа штатов, запрещающих твердую пищу в бутылке, но это изменение было значительным только для центров. Исследования показывают, что матери-одиночки и матери, страдающие депрессией или депрессивными симптомами, чаще вводили твердую пищу своим младенцам ³⁴ или добавляли твердую пищу в бутылку.³⁵ Однако нет исследований, в которых изучалась бы такая практика кормления у поставщиков услуг по уходу за детьми в условиях раннего детства. Кроме того, в 2008 году в нескольких штатах были нормативные акты, соответствующие стандарту, требующему, чтобы младенцев кормил постоянный воспитатель, или стандарту, запрещающему поставщикам кормить более одного младенца за раз. Хотя эти стандарты кажутся разумными, существует мало доказательств, связывающих такое поведение с последствиями для здоровья младенцев. Большинство существующих исследований, включая оценку кормления грудных детей и последующего ожирения, ориентированы на родителей и, в частности, на матерей.Меньше известно о поведении воспитателей, связанных с кормлением младенцев, находящихся под опекой, но теперь большое количество родителей разделяют ответственность за кормление младенцев с поставщиками. ⁷ Таким образом, уход за детьми младшего возраста стал предметом большого количества исследований. ⁴ ^, ³⁶

Мы также не наблюдали значительных улучшений в количестве штатов, в которых регулируется грудное вскармливание. Хотя авторы исследований, оценивающих взаимосвязь между грудным вскармливанием и последующим ожирением, получили неоднозначные результаты, ²⁹ ^, ³⁷ ^— ⁴¹ важность грудного вскармливания для ряда других последствий для здоровья широко признается.В связи с отсутствием оплачиваемого отпуска по беременности и родам в США ⁴² женщины, которые возвращаются на работу и полагаются на уход за ребенком вне дома, с меньшей вероятностью начнут или продолжат грудное вскармливание. ⁴³ ^— ⁴⁶ Авторы предыдущего исследования подчеркнули широкие различия в правилах грудного вскармливания для детей раннего возраста в Соединенных Штатах. ⁴⁷ В нашем текущем обзоре мы обнаружили, что во многих штатах есть нормативные акты, поддерживающие грудное вскармливание, но все еще есть возможности для улучшения.

У этого исследования есть ограничения. Во-первых, этот обзор актуален по состоянию на 2016 год, но штаты могут обновлять свои правила в любое время. Во-вторых, хотя соблюдение государственных нормативных требований является обязательным, наличие нормативного акта не обязательно указывает на фактическую практику. Авторы нескольких предыдущих исследований проспективно оценили соответствие новым правилам и обнаружили некоторые улучшения. ¹¹ ^, ¹² ^, ⁴⁸ ^, ⁴⁹ Наконец, не все стандарты, оцененные в этом обзоре, имеют четкую связь с ожирением или другими хроническими заболеваниями у младенцев; большая часть этой литературы включает исследования с неоднозначными результатами.Тем не менее, все они рекомендуются для младенцев, находящихся на попечении в программах ДОО.

Выводы

Почти все штаты обновили свои правила за 8 лет между нашими обзорами. С этими обновлениями большинство штатов включили дополнительные правила, регулирующие вскармливание младенцев. Мы наблюдали наиболее значительные улучшения в центрах, но улучшились и дома. В это время значительный упор был сделан на создание более здоровой среды, в которой маленькие дети проводят время.В результате настройки ДОО стали основной целью профилактики ожирения. ⁸ ^, ⁵⁰ ^— ⁵³ Улучшение государственных нормативов — это один из способов регулирования практики кормления и улучшения здоровья детей, получающих помощь вне дома. ¹¹ ^— ¹³ Наши результаты показывают, что ряд штатов добились больших успехов во внедрении новых нормативных актов, направленных на улучшение кормления грудных детей в учреждениях по уходу за детьми. Учитывая, что государственные нормативные акты, регулирующие учреждения дошкольного образования, могут повлиять на здоровье детей, находящихся под опекой, наше исследование подчеркивает важность и осуществимость реализации государственных нормативных требований для улучшения здоровья детей.¹¹ ^— ¹³

Сноски

Адресная переписка с Сарой Бенджамин-Нилон, доктором философии, MPH, RD, Департамент здравоохранения, поведения и общества, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, 624 N Broadway , Baltimore, MD 21205. Электронная почта: sara.neelon {at} jhu.edu
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Частично поддержано грантом Фонда Роберта Вуда Джонсона, Исследование здорового питания (73391).Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Фонда Роберта Вуда Джонсона. Финансирующие организации не играли никакой роли в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2017-2846.

© Американская академия педиатрии, 2017 г.
Младенцы, участвующие в программах ухода за детьми, имеют особые потребности в питании, и разработка плана кормления должна быть важной частью включения младенца в программу ухода за детьми. Родители и лица, обеспечивающие уход за детьми, должны тесно сотрудничать, чтобы гарантировать, что младенцев кормят так, чтобы это способствовало здоровому росту.Поставщики услуг по уходу за детьми несут ответственность за надлежащее кормление младенцев, находящихся на их попечении, в соответствии с обычным режимом кормления, который родители разработали в консультации с педиатром своего ребенка.
Помощь родителям в принятии решения о кормлении ребенка
Как поставщик услуг по уходу за детьми, вы несете ответственность за соблюдение рекомендаций родителей по кормлению их младенцев. Очень важно часто обсуждать этот вопрос с родителями. Вместе составьте письменный план кормления, в котором будет описано, чем кормить младенцев и как часто.Храните рекомендации по кормлению вместе с записями о ребенке, а копии повесьте в зоне кормления детской комнаты. Используйте некоторые из следующих рекомендаций, чтобы составить план кормления.
- Младенцы в первый год жизни растут быстрее, чем в любое другое время. Младенцы удваивают свой вес при рождении в течение первых 4 месяцев жизни и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.
- Младенцам нужны те же питательные вещества, что и детям и взрослым: белки, углеводы, жиры, вода, витамины и минералы. Детское питание также должно содержать достаточно калорий, чтобы способствовать нормальному росту и развитию в это критическое время.
- Родители могут выбрать кормление грудью своих младенцев или предоставление коммерческих детских смесей. Оба типа кормления содержат калории и питательные вещества, необходимые младенцам в течение первых 4–6 месяцев. Детская смесь должна быть обогащена железом. Поставщики услуг по уходу за детьми могут решить, предоставлять ли коммерческие детские смеси в рамках своей программы по уходу за детьми или требовать от родителей приносить соответствующее количество смеси в детский сад каждый день.
- Программы ухода за детьми могут помочь кормящим матерям и младенцам. Матери, которые предпочитают кормить грудью, могут сцеживать молоко с помощью насоса и приносить молоко для кормления ребенка из бутылочки.
- Грудное молоко и детские смеси — единственные продукты, рекомендуемые в течение первых 4–6 месяцев жизни. Добавки витаминов и минералов обычно не нужны, и их следует давать только по рекомендации врача.
Безопасное обращение с бутылочками для младенцев при уходе за детьми
- Маркируйте все детские бутылочки с именем и датой ребенка. Попросите родителей наклеить этикетки на бутылки, прежде чем приносить их. Имейте под рукой ярлыки и маркер на случай, если они забудут.
- Готовые бутылки хранить в холодильнике. Храните замороженное грудное молоко в морозильной камере до кормления, а затем разморозьте его в холодильнике или под прохладной проточной водой. Не нагревайте бутылки на плите, это может привести к свертыванию молока.
- Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением любой бутылки. Не прикасайтесь пальцами к соскам.
- Не разогревайте бутылки в микроволновой печи. Неравномерный нагрев может вызвать появление горячих точек, которые могут обжечь рот ребенка. Накройте все бутылки во время хранения.
- Готовьте коммерческие продукты для кормления грудных детей в соответствии с инструкциями. Добавьте необходимое количество воды, чтобы ребенок получал достаточно калорий и питательных веществ.
- Выбросьте оставшееся грудное молоко или смесь из бутылочки после кормления. Если кажется, что слишком много тратится впустую, запишите обычно используемое количество и приготовьте меньшее количество. Вы также можете попросить родителей хранить грудное молоко в бутылочках меньшего размера.
- Тщательно очищайте многоразовые бутыли и соски после каждого использования. Бутылки и ниппели можно мыть в посудомоечной машине в очень горячей воде или вручную и кипятить в течение пяти минут перед повторным наполнением.
Соответствующее кормление из бутылочки при уходе за детьми
- Кормите младенцев, когда они кажутся голодными. Младенцам необходимо часто есть, особенно если они находятся на грудном вскармливании. Будьте готовы кормить младенцев примерно каждые два-три часа.
- Удовлетворение индивидуальных потребностей младенцев. Кормите каждого ребенка по индивидуальному графику и не ожидайте, что все дети будут голодны одновременно. Младенцы быстро растут, и потребности в голоде быстро меняются.
- Держите младенцев, когда кормите их. Держание младенцев во время кормления помогает им чувствовать себя в большей безопасности.Выдерживание младенцев также снижает риск их подавления грудным молоком или смесью.
- Не давайте бутылочки младенцам в колыбелях. Если младенец засыпает во время кормления, а взрослый отсутствует, чтобы вынуть бутылочку, молоко может оставаться во рту во время сна. Сахар, который содержится в молоке, может вызвать кариес в новых или формирующихся зубах. Зубы с кариесами могут болеть или ломаться, из-за чего ребенку будет трудно жевать.
- Никогда не позволяйте детям носить бутылочки с собой. Они легко могут упасть и пораниться. Дети, которые носят бутылочки, могут пить вместе с другими детьми, что увеличивает их риск заражения инфекциями.
Для получения дополнительной информации
Чтобы узнать больше о проблемах питания младенцев в учреждениях по уходу за детьми, ознакомьтесь со следующими статьями eXtension Alliance for Better Child Care:
Восемь советов по введению искусственного вскармливания
Как медсестра в Институте материнско-фетального здоровья Детской больницы Лос-Анджелеса, я встречаю много мам, которые боятся узнать, когда и как вводить искусственное вскармливание. их младенцы.Это может быть особенно пугающим из-за множества мифов, связанных с началом кормления из бутылочки. Мой опыт помощи мамам в этом вопросе — вот что вдохновило меня на этот пост, и я надеюсь помочь облегчить беспокойство тех, кто задается вопросом, когда и как вводить кормление из бутылочки.
Не существует обязательных правил о том, когда добавлять бутылочку в режим кормления ребенка, но вот несколько советов экспертов, которые могут облегчить этот процесс. (Твитнуть)
1. Добавьте бутылку после того, как из груди выйдет здоровый объем молока. Если вы кормите исключительно грудью и хотите, чтобы это продолжалось, вводите бутылочку только после того, как вы установили нормальный объем молока и установили режим грудного вскармливания. Это может занять до четырех недель после рождения.
2. Продолжайте грудное вскармливание или сцеживание, чтобы поддерживать объем молока. Когда ваш ребенок ест из бутылочки, сделайте своей приоритетной задачей сцеживание (и грудное вскармливание, когда ребенок не использует бутылочку). Уменьшение количества сцеживания молока из груди может привести к уменьшению его объема.
3. Путаница сосков по сравнению с предпочтением сосков. Многие люди считают, что младенцы не хотят кормиться грудью после кормления из бутылочки или не хотят кормить из бутылочки после исключительно грудного вскармливания из-за спутанности сосков. Это неправда. Младенцы не запутаются в разных способах кормления. Но они привыкают к груди или бутылочке и отдают предпочтение соскам, что означает лишь то, что они предпочитают один метод другому!
4. Используйте соску для бутылочек с широким основанием, которая по размеру и форме похожа на соску. Я рекомендую соски с широким основанием. Купите бутылочку с соской, которая больше похожа на человеческую грудь. Эти соски обычно имеют широкое основание с меньшей высотой сосков. Соска требует, чтобы ребенок взял в рот большее количество соска, как при грудном вскармливании.
5. Покупайте по одной соске и бутылочке за раз. Некоторые дети очень разборчивы в отношении бутылочек, особенно если их кормили исключительно грудью.Хорошая идея — покупать по одному набору бутылочек и сосков определенного типа за раз, чтобы убедиться, что ваш ребенок может хорошо кормить, прежде чем покупать больший набор. Иногда младенцы пробуют несколько бутылочек и сосков, прежде чем выбрать любимую.
6. Используйте стиль кормления с медленным потоком. Медленное кормление из бутылочки очень похоже на грудное вскармливание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, привыкли работать за свою пищу, и она выходит медленнее. В то же время кормление из бутылочки легко и требует небольших усилий.Скорость намного выше, и младенцы могут привыкнуть к этой высокой скорости, что затрудняет кормление грудью при возвращении с кормления из бутылочки. Если вы используете обычную соску, дайте ребенку от пяти до десяти сосаний и выньте бутылочку. Позвольте ребенку глотать и дышать. Затем снова вставьте бутылку и начните снова. Этот процесс должен побудить вашего ребенка замедлить кормление. Кормление должно длиться примерно 15 минут, как и при кормлении грудью.
7. Нужно время. Многие дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не сразу принимают бутылочку, поэтому может потребоваться несколько попыток, прежде чем ваш ребенок освоится. Наберитесь терпения и продолжайте предлагать ребенку бутылочку.
8. Ввести искусственное вскармливание за две-четыре недели до выхода на работу . Таким образом, вы сможете установить режим сцеживания, дать вашему ребенку время привыкнуть к бутылочке и дать вам возможность убедиться, что ваш ребенок может эффективно кормиться из бутылочки.Приведенные выше советы очень помогут вам, когда вы начнете кормление ребенка из бутылочки. В большинстве случаев ребенок очень хорошо принимает бутылочку, но есть некоторые из них, которые действительно могут расстроить переход.

Введение прикорма ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании

Читайте также

Начало введения прикорма при грудном вскармливании

Схема введения продуктов и блюд прикорма, одобренная ГУ НИИ питания РАМН

Схема введения продуктов и блюд прикорма, рекомендованная американским педиатром Уильямом Сирсом

Правила введения прикорма

Введение прикорма

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Введение

Давайте ребенку порулить. Идите на уловки, чтобы делегировать ребенку выполнение операций

Основные вопросы и проблемы, возникающие при грудном вскармливании

Приучение к режиму ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Введение прикорма: 6–9 месяцев

Введение прикорма

Первый шаг прикорма – детская рисовая каша

Начало прикорма в шесть месяцев

Конспект программы по введению прикорма

Когда первый прикорм грудничка на искусственном. Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Когда вводить прикорм?

С чего начать?

Начали. Что дальше?

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Первое кормление

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Сколько держать младенца у груди?

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Режим питания и время кормления

Нормы питания при ИВ

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

3 правила докорма детей на СВ

Как определить, что малыш наелся молоком?

Сроки введения прикорма

Зачем нужен прикорм?

Схема введения овощей

Возможные реакции

Общие правила прикорма

Зачем нужен прикорм?

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Когда пришло время прикорма

Признаки готовности малыша

Правила добавления продуктов

Таблица правильного прикорма по месяцам до года

Рацион малыша по месяцам

Рекомендуем также

Прикорм при искусственном вскармливании

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Особенности прикорма при искусственном вскармливании

Что дает прикорм?

Когда вводить прикорм?

Важные правила по введению прикорма

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании

Как правильно выбирать продукты для прикорма

Что нельзя давать в прикорме?

Ребенок не хочет прикорм

После введения прикорма начались проблемы со стулом?

Аллергия на прикорм

Когда отказываться от смеси

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Возраст первого прикорма

Предостережения

Подготовка к прикорму

Педагогический метод

Педиатрический метод

Продукты и блюда прикорма

Последовательность ввода прикорма

Как вводить прикорм

Овщи — первое блюдо в прикорме

Каши — второе блюдо в прикорме

Каши на первый прикорм