После кесарева сечения восстановление организма: Восстановление после родов: с чего начать

Этапы восстановления: как прийти в себя после кесарева

А чтобы уменьшить болевые ощущения, в первые же сутки после операции следует использовать послеродовой бандаж. Он поддерживает переднюю стенку живота и не дает ей отвисать. Надевать его необходимо лежа и сначала под контролем медиков. Носить этот аксессуар можно не более 5–6 часов в день и не дольше чем 2–3 месяца, иначе мышцы живота вообще перестанут напрягаться, что чревато уже растяжением и провисанием брюшной стенки. Бандаж не должен контактировать с послеоперационным швом, потому носите его поверх белья или подкладывайте под него сухие салфетки.

Встреча с крохой

Как правило, если не применялся общий наркоз, женщине показывают малыша сразу после того, как врачи извлекут его из маминого животика. Тут же, в операционной, его и приложат к груди. И пусть молока пока еще нет, при первом же контакте новорожденный получает материнские микроорганизмы, столь необходимые ему для формирования иммунитета.

Второй раз мама увидит своего кроху, когда окажется в послеродовом отделении. Если она уже встает, ее состояние позволяет ухаживать за ребенком и к этому нет никаких медицинских противопоказаний, встреча произойдет в первый же день после перевода в это отделение.

Хотя, как правило, молоко появляется на 2–3-и сутки после родов, крохе жизненно необходимы даже незначительные капельки молозива, поэтому не стоит пропускать кормления грудью. К тому же раннее прикладывание ребенка к груди улучшает сократительную активность матки, благодаря чему она быстрее восстанавливается, и является профилактикой мастита.

Постепенное восстановление

После операции меню молодой мамы будет довольно скудным. В первый день разрешается только жидкая или полужидкая пища и никакого хлеба, сырых овощей и фруктов. На 2–3-и сутки можно уже питаться как обычно, при этом исключается жирное, соленое и острое. А вот пить можно и нужно сразу же после операции. Потребность в жидкости определяется только чувством жажды, ограничений нет.

Работа кишечника в полном объеме восстанавливается на 2–3-и сутки после кесарева сечения. Врачи обращают на это обстоятельство самое пристальное внимание и при необходимости назначают стимулирующую терапию (очистительную клизму, прием определенных безвредных для мамы и малыша препаратов и т. д.). К моменту выписки мамы и ребенка из роддома стул у женщины должен полностью нормализоваться.

Первые дни после родов

Бременность и Роды — это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?

Первые дни после родов (послеродовая палата)

В первые дни после родов могут быть кровоизлияния на глазах — красные глаза, на лице – многочисленные синеватые точки, похожие на родинки, которые появляются во время второго

периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?

Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и  вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин  таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий. Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии — выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу — на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ). Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение  уплотнения молочных желез. При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.

Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.

После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса. С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й. Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности.

Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. В данной ситуации на помощь Вам должны прийти близкие люди (супруг, родители), которые помогут справиться с отрицательными эмоциями.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6—8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Подготовлено: Асс.каф. акушерства и гинекологии Павлюкова С.А. Зав. послеродовым отделением Дворник Е. В.

Восстановление после кесарева сечения, восстановление организма, матки, живота после операции кесарево сечение

Восстановление организма после кесарева

Операция кесарево сечение и восстановление после него — информацию об этом ищут будущие мамы, которых в скором времени ждет рождение ребенка, причем роды, вероятно, не самостоятельные. Правда ли, что восстановление после кесарева сечения проходит тяжелее и дольше, чем после родов естественных? Какие есть нюансы послеродового периода?

Следует отметить, что процесс восстановления действительно будет значительно дольше, чем после родов, пусть даже протекавших с теми или иными распространенными осложнениями. Все же восстановление организма после кесарева — это адаптационный период после настоящей полостной операции. Причем не самой простой и малотравматичной. Врач разрезает брюшину, оттого любую роженицу ждет обильное кровотечение. Минимум в 2 раза обильнее, чем при и после естественных родов. Кровопотерю необходимо будет восполнять. С этой целью, если планируется плановая операция, и женщина заранее госпитализируется в роддом, ей делают капельницы с хлоридом натрия. Если же операция экстренная, то восполняют жидкость в организме непосредственно перед операцией и после нее.

Восстановление после родов путем кесарева сечения продолжается порядка 3 месяцев. В течение этого срока женщине рекомендуется снизить физические нагрузки, не поднимать ничего тяжелого. Упражнения для восстановления фигуры после кесарева, особенно те, что задействуют область пресса, рекомендуется отложить на этот же срок, а возможно и дольше, если сохраняются боли в области рубца. Тогда сначала необходимо выяснить их причину, а потом уже давать организму нагрузку.

Но даже при идеальном соблюдении врачебных рекомендаций могут возникнуть проблемы. И быстрое восстановление после операции кесарево сечение — не гарантия того, что оно прошло бесследно для организма. Самая распространенная проблема, которая может возникнуть, это спаечный процесс в области малого таза, кишечника. Проявляется данная патология болями. Точно диагностируется при лапароскопической операции. В процессе нее спайки и удаляются.

Но это отдаленные последствия. Обычно женщин интересуют ближайшие перспективы, например, восстановление матки после операции кесарево сечение. Если после естественных родов женщины почти все выходят из роддома уже с маленькими животиками, явно не похожими на беременных, то у женщин после операции вид иной… Матка у них обычно плохо сокращается. Восстановление живота после кесарева сечения проходит дольше. Врачи помимо профилактических уколов антибиотиков делают и уколы «Окситоцина» — препарата, который вызывает сокращения матки, выброс из нее послеродовых выделений (лохий). Если матка будет плохо сокращаться, существует риск возникновения у женщины воспалительного процесса — эндометрита, который может негативно сказаться в дальнейшем на репродуктивной функции. Во избежание подобных последствий, всем родильницам после кесарева сечения перед выпиской из роддома обязательно делают контрольное УЗИ. Шов на матке после кесарева сечения снимается обычно так же перед выпиской.

Дальнейшее восстановление организма и его репродуктивной функции протекает по тому же сценарию, что и естественные роды. Менструальный цикл восстанавливается минимум через 6 недель после родов. То есть тогда можно ждать критических дней. Однако если женщина кормит ребенка грудью, особенно по требованию, а не по графику раз в 3 часа или с большими промежутками, восстановление месячных после кесарева можно ждать и через несколько месяцев, а иногда и через 1-2 года, пока лактация не завершится. Все дело в том, что при лактации в женском организме в большом количестве образуется гормон пролактин, «тормозящий» репродуктивную функцию.

Тем не менее рассчитывать на то, что беременность не наступит благодаря лактации не стоит. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, нельзя беременеть ранее, чем через 2 года после операции. Аборты чреваты плохим формированием рубца, а беременность и роды через столь короткий срок — расхождением шва на матке.

Восстановление организма требует времени. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций — практически гарантия успеха.

Чек-лист от гинеколога EVACLINIC по восстановлению после родов

Репродуктивные органы

Самые «пострадавшие» органы – матка и влагалище. Эндометрий после родов превратился в раневую поверхность, а вес матки за счет увеличенной мышечной оболочки – около 1 кг. Теперь ее задача – восстановить слизистый слой и вернуться к дородовым 80 г, но это произойдет лишь через 1,5-2 месяца. Весь этот период наблюдаются  выделения (лОхии), обильные первые 5-7 дней, затем оскудевающие. Шейка матки, которая была частью родовых путей, имеет просвет диаметром 10-12 см. Он полностью закроется только к 10 дню, а наружный зев – к 21 дню.

Влагалище растянуто, внутренняя стенка отечна и покрыта ссадинами. В норме через 3-4 дня слизистая поверхность снова станет бледно-розовой, повреждения уйдут, но полное восстановление займет также 6-8 недель. Ее рельеф у рожавших женщин, в отличие от нерожавших, сглаженный, поэтому создается иллюзия увеличенного просвета.

Что делать: тщательно соблюдать интимную гигиену. Для уменьшения кровотечения в первые дни можно накладывать холод на низ живота, при сильных болях из-за сокращения матки по назначению врача принимать обезболивающий препарат. Следует использовать прокладки, а не тампоны. Укреплению мышц влагалища помогают упражнения Кегеля. Нужно помнить, что после эпизиотомии и кесарева сечения качать пресс, а выполнять растяжки можно, только когда заживут швы (через 6-8 недель).  К этому же сроку разрешается половая жизнь.

Важно: менструации у кормящих женщин могут начаться как во время, так и  после грудного вскармливания, у некормящих – после окончания послеродового периода. Значит, нельзя забывать о контрацепции.

Грудь увеличивается в размерах в 2-3 раза за счет наполнения долек молоком, растягивается, иногда обвисает. Из-за неправильного прикладывания ребенка появляются трещины в сосках.

Что делать: беречь грудь от передавливания и переохлаждения, правильно прикладывать младенца. Соблюдать гигиену и вовремя лечить трещины, например, мазями с депантенолом. Хорошим средством от обвисания являются упражнения на укрепление мышц груди и плечевого пояса.

Опорно-двигательная система

Во время беременности позвоночник испытывал сильную нагрузку, особенно в поясничной области. Кроме того, гормон релаксин способствовал размягчению связок и мышц таза для его расширения. Поэтому в послеродовый период нередки боли в спине и суставах, мышечные судороги. Многих женщин беспокоит увеличенный «животик», так как отложению жировой ткани способствует и снижение уровня эстрогенов.

Что делать: послеродовый бандаж поддерживает поясницу и мышцы живота, но важную роль играют физические упражнения – гимнастика, пешие прогулки. Двигательная активность должна быть достаточна сразу после родов, а увеличивать нагрузку нужно постепенно.

Сердечно-сосудистая система

Чем ближе к родам, тем активнее работает свертывающая система крови. Это снижает вероятность кровотечения, но повышает риск тромбообразования. Поэтому впоследствии могут появиться боли при ходьбе, отеки ног.

Что делать: использовать противоварикозные чулки и кремы, обратиться к сосудистому хирургу при необходимости.

Желудочно-кишечный тракт

За беременность матка увеличивается почти в 500 раз и, конечно, смещает органы брюшной полости, особенно кишечник, а также растягивает мышцы живота. Со временем она возвращается к своим размерам, но в работе желудочно-кишечного тракта возникают сбои, в первую очередь, запоры. Также поддержки требует печень, работавшая с двойной нагрузкой.

Что делать: соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и микроэлементами, пить больше жидкости. Обязательно употреблять продукты, содержащие клетчатку, а вот жирное, копченое и соленое оставить на потом. Больше двигаться – укреплять пресс и гулять на свежем воздухе.

Кожа и волосы

Многие женщины замечают, что после родов у них начинают выпадать волосы, на коже появляются растяжки. Причиной алопеции (выпадения волос) становится спад женских гормонов, стресс, нехватка в питании железа, селена, витаминов А, Е, Д, группы В.

Что делать: правильно питаться, пить витамины, назначенные врачом, отдыхать и принять, что это временно. Местно можно использовать маски, стимулирующие рост волос, а на кожу – крема и масла от растяжек.

Нервная система

Тревожность и эмоциональная лабильность у молодых мам нередко повышена. Если добавить к этому недосып, проблемы с питанием и отсутствие моральной поддержки, то состояние может ухудшиться вплоть до послеродовой депрессии. Избегая этого, можно без потерь пережить это непростое время.

Программавосстановления после родов в EVACLINIC включает полное сопровождение на протяжении первых 8 послеродовых недель повышенного риска. Наши специалисты внимательно следят за происходящими в женском организме изменениями, проводят профилактику осложнений и оказывают помощь при их возникновении. Запишитесь на прием по короткому номеру 409 или в Личном кабинете Клиента на сайте и будьте уверены – Ваше здоровье в надежных руках!

Абдоминопластика после кесарева сечения | Александр Маркушин пластический хирург

Рождение нескольких малышей обязательно оставляет следы на женской фигуре. Если роды сопровождались хирургическим вмешательством, следы будут особенно заметными. Чтобы вернуть женщине привычные контуры тела клиника пластической хирургии рекомендует выполнить абдоминопластику после кесарева сечения. Высокопрофессиональный доктор центра пластической хирургии Маркушин Александр Александрович предложит оптимальный вариант исправления недостатков фигуры. Точно соблюдая все предписания лечащего врача, пациентке будет легче преодолеть период реабилитации, вернув животу и фигуре красивый внешний вид, сделав его безупречно ровным. Шрам после кесарева сечения станет максимально незаметным.

Важно!

По рекомендациям гинекологов совмещение кесарева сечения и абдоминопластики слишком опасно для жизни, потому рисковать не стоит.

Рождение ребенка — процесс непростой, требующий полной мобилизации всех ресурсов женского организма. Существуют ситуации, когда природное появление малыша на свет затруднено по ряду объективных причин или медицинских показаний. Кесарево сечение само по себе — серьезный стресс для мамы и малыша. Любая ошибка или резкое изменение состояния организма женщины может стать фатальным для роженицы и новорожденного. Повышать риск абдоминопластикой очень опасно.

Почему пластика живота нежелательна во время кесарева сечения?

Процесс появления на свет нового человека — таинство, сопряженное с множеством опасностей, преодолеть которые непросто. Организм женщины подвергается большим физическим и психологическим нагрузкам, проводить в этот момент дополнительную операцию нельзя.

Для иссечения больших лоскутов тканей необходима продолжительная анестезия. Медикаменты, используемые для наркоза, резко понижают качество грудного молока.

Восстановление организма после кесарева сечения — процесс длительный, сложный, сопряженный с опасностью возникновения различных осложнений. Добавлять к этому перечню новые проблемы не целесообразно, поскольку это серьезно повышает дополнительные риски.

Во время вынашивания плода матка, мышечные ткани живота увеличивается в несколько раз. Сеть сосудов в зоне формирования плода расширяется. Делать абдоминопластику до того, как организм полностью восстановится, вернувшись в нормальное состояние, значит подвергать серьезному риску женщину. Кроме того, до полного сокращения матки, восстановления кожи, невозможно понять, как изменится фигура.

Никто не делает кесарево сечение совместно с абдоминопластикой, поскольку две одновременные сложные операции повышают риск нежелательного исхода.

Делайте пластику живота после кесарева в нужное время!

На полное восстановление тела после сложной операции требуется не меньше года. За это время восстанавливается нормальный гормональный фон, внутренние органы начинают функционировать в привычном режиме. Закончен период грудного вскармливания, попадание в кровь медикаментов, используемых для наркоза, не нанесет вреда ребенку.

• На консультации после визуального осмотра пластический хирург выбирает методику, демонстрируя пациентке, как изменится фигура на 3D модели.
• Абдоминопластика после кесарева сечения устраняет птоз, сглаживает шрам, портящий внешний вид.
• Разрез при кесаревом сечении делается немного выше лобковой кости, поэтому пластический хирург, удалив лоскут дермы, уберет поврежденный участок, оставив тонкий шрам, который спрячется под нижним бельем.
• Операция ведется под общим наркозом, занимает до трех часов.
• Делаются незначительные надрезы зоны вокруг пупка, чтобы затем поставить его на новое место по центру живота.
• Над лобковой зоной разрезаются ткани, кожно-жировой лоскут подтягивается книзу. Лишние фрагменты обрезаются.
• Швы накладываются ниже зоны бикини. Косметическая техника делает шрам практически незаметным.

На заметку!

Если планируется новая беременность, не стоит делать пластику живота, поскольку кожа, мышцы снова растянутся, опять появится птоз.

Реабилитация после абдоминопластики, убравшей следы кесарева сечения

Родственники, члены семьи должны знать, что после сложной операции женщине потребуется максимум поддержки, чтобы избавить от физических нагрузок. Все домашние дела на протяжении первых двух месяцев предстоит делать членам семьи.

На протяжении нескольких месяцев предстоит носить бандаж, поддерживающий мышцы живота. Это могут быть специальные трусики, пояс или боди. Первые недели компенсационное белье носится, не снимаясь даже на время сна.

Первые месяцы потребуется кардинально изменить образ жизни. Полностью исключаются любые нагрузки. Ходить можно, только слегка согнувшись, пока разрез полностью не зарубцуется. Никаких бань, саун, соляриев или горячих ванн. После того, как разрешит хирург, можно принимать слегка теплый душ.

Питание так же должно претерпеть серьезное изменение. Не стоит злоупотреблять сладким, жирным или острым, поскольку организм будет стремиться вернуться к первоначальному состоянию, набирая массу. Большое количество свежих овощей и круп стабилизирует работу ЖКТ, избавив от запоров, газообразования.

Собираясь на пластику живота после кесарева сечения, следует знать, что это никак не избавляет от лишнего веса. Наоборот, при ожирении хирург откажет от проведения абдоминопластики. Для начала молодая мама должна сбросить лишние килограммы, чтобы мышцы набрали необходимую эластичность. Если масса тела перед пластикой больше нормы, риски осложнений увеличиваются в несколько раз.

Только отказавшись от вредных привычек, ведя активный образ жизни, правильно питаясь, можно вернуть фигуре грациозную стройность. Клиника пластической хирурги предоставляет все возможности, чтобы быстро реализовать мечту женщины, вернуть привлекательность фигуре, избавившись от некрасивых рубцов.

Правильное восстановление организма после родов

Периодом после родов называют временной интервал, который берёт начало от момента рождения ребёнка до 6 – 8 недель после. В течение двух недель послеродового периода начинает происходить процесс инволюции всех органов и систем роженицы, подвергавшиеся изменениям в процессе беременности и родов. Наиболее выраженные изменения претерпевают эндокринная, половая система и молочные железы женщины.

Время на полное восстановление организма составляет:

·        При физиологических родах – до 1 года;

·        При операции «Кесарево сечение» и других оперативных вмешательствах – до 3 – х лет.

Через 2 недели после родов необходимо обратится к своему гинекологу для прохождения планового осмотра. Врач при очной консультации устанавливает насколько хорошо сокращается матка, нет ли в ней воспалительного процесса, как налажен процесс лактации, проводит консультацию по вопросу контрацепции, так как по истечение 6 недель после родов женщина готова к возобновлению половой жизни (при условии отсутствия противопоказаний).

Какие обследования необходимы после родов?

Для исключения развития послеродовой анемии, воспалительных процессов в матке и придатках, мастита и прочих осложнений, необходимо пройти ряд диагностических исследований:

·        Сдать кровь на общий клинический анализ крови. Около 70% рожениц страдают от снижения гемоглобина и эритроцитов в крови, это может приводить к возникновению железо – дефицитной анемии.

·        Мазок на микрофлору влагалища. Позволяет определить воспалительный очаг и патогенную микрофлору в половых путях женщины.

·        УЗИ – диагностика матки и придатков. Определяет структурные изменения органов.

При наличии у роженицы сопутствующих заболеваний во время беременности, необходимо обратиться к профильному специалисту и установить степень выраженности хронической болезни. При необходимости, внести лечебные коррективы.

Так, если имеются проблемы с щитовидной железой, необходимо наладить её деятельность, иначе могут быть сбои в лактационный период.

При наличии нарушения свёртывания крови – сдать анализы на тромбоциты и время длительности кровотечения.

В послеродовый период высока вероятность рецидива хронических заболеваний, поэтому ваш гинеколог может перенаправить вас на консультацию к узкому специалисту, занимающихся лечением определённого органа или системы.

Если беременность или роды протекали с осложнениями, например, отёки, повышенное давление, наличие белка в моче, необходимо посетить нефролога, невропатолога и семейного терапевта в течение не менее года после родоразрешения.

Восстановление эмоциональной сферы

Беременность и период родов являются стрессовыми факторами, и могут способствовать появлению психических расстройств. Это обусловлено резким гормональным сдвигом и малым ресурсом организма роженицы. Может быть, как лёгкая эмоциональная подавленность, так и тяжёлые эпизоды послеродовой депрессии, вплоть до психоза.

В таком случае не следует списывать это на временные явления, необходимо обращаться за помощью к специалистам: психиатру, психотерапевту, неврологу.

Восстановление мочеполовой системы

Часто в послеродовом периоде наблюдаются нарушения функционирования органов мочевой и половой систем. При осложнённых родах могут возникать проблемы с тонусом мышц малого таза в виде пролапса, опущения матки, энуреза. Если такие проблемы существуют, ваш гинеколог назначит процедуры для их коррекции:

·        Выполнение гимнастики Кегеля;

·        Фитнесбол;

·        Физиотерапию;

·        При необходимости выполняется контуропластика половых органов;

·        В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Восстановление массы тела

Увеличение массы тела в период беременности – естественное явление, проходящее со временем. Однако иногда это является существенной проблемой для женщины. В погоне за хорошей лактацией, кормящие матери совершают основную ошибку: много есть – не значит иметь большой прилив молока.

Для того, чтобы привести тело к нормальной массе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

·        Быть физически активной, выполнять специальные упражнения для восстановления фигуры в послеродовой период.

·        Потреблять много жидкости.

·        Корректировать рацион питания при помощи сбалансированности потребления продуктов. Разработать соответствующий рацион питания и физические нагрузки поможет грамотный диетолог или гастроэнтеролог, к которому даст направление ваш гинеколог.

При наличии проблем с излишней массой тела, обязательно обращайтесь к своему гинекологу, не занимайтесь самолечением и непрофессиональным похудением.

Восстановление привлекательности

Плод забирает много кальция из организма матери, в результате этого в теле женщины появляется дефицит этого элемента и как следствие портятся зубы, выпадают волосы, слоятся ногти.

Необходимо после родов пройти плановый осмотр у стоматолога, эндокринолога, при необходимости трихолога, и скорректировать состояние проблемных зон.

Волосяной покров восстанавливается труднее всего, это связано с избытком в организме женщины гормона эстрогена во время беременности и родов. Снижение его выработки происходит примерно через полгода после родоразрешения, только тогда волосы приобретают свою прежнюю структуру.

Различные проблемы с кожей: послеоперационный рубец, растяжки, дряблость кожи можно устранить при помощи специальных косметических средств, разрешённых для применения кормящим и беременным женщинам. Хорошо помогают и физиопроцедуры. Тонус кожи восстанавливается в течение года с момента родов.

Восстановительный период после родоразрешения довольно длительный и не всегда прост. Не стоит заниматься самолечением или страдать от тягостных ощущений безысходности, обращайтесь в Клинику Интегративной Медицины «ЭЛИТМЕД», наши высококвалифицированные специалисты гинекологи и узкопрофильные врачи помогут найти оптимальный вариант решения вашей проблемы в восстановлении красоты и здоровья после родов.

 

Реабилитация в послеродовой период

Реабилитация после рождения малыша — это непростой период для женщины, связанный, как правило, со стрессом и перестройкой организма. Тем не менее, если знать о том, как проходит восстановление, и быть подготовленной к возможным как физическим, так и психологическим проблемам, то реабилитация пройдет легче.

Для начала важно понимать, что женщина, организм которой девять месяцев непрерывно изменялся, не может в кратчайшие сроки вернуться к тому состоянию, в котором находилась до беременности.

Восстановление — это постепенный процесс, поэтому необходимо запастись терпением. Послеродовой период продолжается 6–8 недель, обычно его делят на три этапа:

Первые часы после рождения малыша

Так как именно в это время у женщины возможны осложнения, она находится под постоянным присмотром врачей. После проведения необходимых процедур у родившей наступает постельный режим, чтобы восстановить силы и дать организму отдохнуть после сильного стресса.

У молодой мамы могут быть озноб, повышенная температура тела, боли внизу живота, сильная усталость. В любом случае контроль за ранним послеродовым периодом осуществляет лечащий врач в условиях родильного дома.

Первые дни после родов

На этом этапе нередко возникают психологические проблемы — из-за родов во внешности представительницы прекрасного пола происходят изменения, причем не те, которые радуют. К этому надо быть готовой и принять данный процесс, как естественный, заложенный самой природой.

Схваткообразные боли, общее недомогание и слабость, боли груди, а также в промежности из-за разрывов — все это допустимые явления, которые наблюдаются практически у всех женщин в большей или меньшей степени.

Так как в это время идет активное восстановление всего организма, то необходимо соблюдать ряд ограничений — например, нужно следить за регулярным опорожнением кишечника, мочевого пузыря, ограничить сидение на твердой поверхности при наличии швов , уход за послеоперационным рубцом после кесарева сечения. Все эти ограничения обычно обсуждаются с врачом при выписке из стационара, поэтому всегда не стесняйтесь спрашивать у своего врача о поведении после выписки из стационара домой.

Спустя неделю после родов

Молодая мама до сих пор может испытывать боли, кроме того сохраняются выделения – обычно они продолжаются от 14 дней до 6 недель. За швами после эпизиотомии необходимо вести постоянное наблюдение,обязательным является ношение свободного натурального белья, соблюдение правил гигиены при проведении утренних процедур.

Как правило, женщины испытывают куда больше страданий от психологического дискомфорта. Распространенное явление — послеродовая депрессия. Она возникает из-за изменения гормонального фона, ответственности, которая свалилась на маму, а также недовольства внешним видом. Поэтому недавно родившим советуют чаще гулять, больше отдыхать, огородить себя от стресса и сконцентрироваться исключительно на положительных эмоциях.

Однако не все женщины способны самостоятельно справиться с реабилитацией. Поэтому во многих клиниках существуют современные программы восстановления после родов, которые помогают женщине прийти в норму намного быстрее.

А главное надо наслаждаться материнством, каждым днем ,проведенным рядом с вашим ребенком. Годы так быстро летят, что не заметите, как малыш вырастет и тогда вы поймете что это были самые счастливые дни в вашей жизни.

Восстановление кесарева сечения — PROnatal Fitness

Кесарево сечение (или кесарево сечение) — это серьезная операция на брюшной полости. Однако, когда мы сравниваем это с другими серьезными операциями (например, на бедре, колене или плече), становится шокирующим видеть разницу в послеоперационных процедурах или рекомендациях. Для большинства ортопедических операций существует регламентированный процесс реабилитации, который включает физиотерапию. Для кесарева сечения вам в значительной степени дают своему ребенку, возможно, говорят, чтобы он отдыхал, не поднимал ничего тяжелого и желал удачи.В этой статье мы надеемся восполнить некоторые пробелы в рекомендациях и помочь вам начать твердый путь к выздоровлению.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение необходимо с медицинской точки зрения примерно в 10-15% случаев, хотя около 32% женщин в США получают кесарево сечение (1) . Во время процедуры врач будет вводить вам анестезию ниже пояса, чтобы вы могли бодрствовать (в отличие от общей анестезии, во время которой вы спите). Чаще всего врач делает горизонтальный разрез по линии бикини, разрезая кожу, жир и фасцию — движущиеся мышцы, а затем разрезает матку, чтобы удалить ребенка и плаценту.Движущиеся мышцы живота также влияют на ваше тазовое дно, поскольку ткани брюшного и тазового дна очень сложно связаны. Многие женщины думают, что, поскольку у них не было родов через естественные родовые пути, во время кесарева сечения возникает меньшая нагрузка на мышцы тазового дна, но во многих случаях верно прямо противоположное.

Как только ребенок выйдет, начинается сшивание нескольких слоев ткани. Если вы можете терпеть графическую природу видео, документирующего фактическое кесарево сечение, посмотрите это видео кесарево сечение , так как оно оживит реальный объем операции.

Как меняется ваше тело после кесарева сечения

Перерезание и сшивание тканей вызывают некоторое нарушение нервно-сенсорной системы. Например, многие женщины испытывают нервные изменения, включая потерю чувствительности в месте разреза на некоторое время, пока нервы не восстановятся (хотя иногда ощущение полностью не возвращается). Кроме того, женщины часто описывают, что чувствуют себя «отключенными» от своего ядра и не могут должным образом задействовать свои мышцы.

Еще одна проблема, на которую следует обратить внимание, заключается в том, что рубец кесарева сечения может привести к спайкам под поверхностью кожи, затрудняя движение слоев мышц и кожи. Это может вызвать боль или повышенную чувствительность вокруг шрама, ощущение скованности или ограничения движений (из-за чего наклоняться вперед, подниматься или подниматься вверх становится неудобно). Это также может привести к недержанию мочи, боли в области таза или поясницы и другим основным проблемам. Вот почему массаж шрамов является таким важным компонентом правильного выздоровления, о котором мы сейчас поговорим.

Эффективные стратегии восстановления кесарева сечения

Теперь, когда у вас есть представление о нарушениях, которые может вызвать кесарево сечение, давайте поговорим о решениях для эффективного восстановления. Вы можете применить эти стратегии в любой точке послеоперационного восстановления после . Конечно, чем раньше вы начнете, тем лучше.

• Психологическое обследование: Если вам сделали незапланированное кесарево сечение, вы, возможно, столкнулись с некоторыми негативными чувствами по поводу своего родового опыта. Мы разговаривали с очень многими женщинами, которые говорили, что они чувствовали себя так, будто их тела предали их, или что они чувствовали себя «неудачниками», потому что они сделали все правильно и так упорно тренировались для вагинальных родов.Мы всегда подчеркиваем важность способности адаптироваться во время родов, потому что существует множество факторов, находящихся вне нашего контроля. Возможно, процесс пошел не так, как планировалось, но стойкость — отличительная черта великих спортсменов, и избавление от любых негативных чувств на самом деле ускорит процесс выздоровления. Исследования показывают, что позитивный настрой связан с более быстрым заживлением после травмы / операции (2) .
• Массаж шрамов : Массаж рубца после кесарева сечения увеличивает приток крови к этой области для ускорения заживления, а также помогает разрушить спайки, о которых говорилось выше, что позволяет вашим тканям лучше скользить и сокращаться.Кроме того, чем больше вы касаетесь какой-либо области своего тела, тем более точной становится карта этой области в вашем мозгу, тем самым улучшая связь между мозгом и ядром. Вот полезное видео о 3 способа выполнения массажа рубцов с помощью кесарева сечения от физиотерапевта и члена консультативного совета PROnatal, доктора Снехи Гази. Если вы чувствуете себя немного некомфортно при прикосновении к этой части тела, вот альтернативный вариант, демонстрирующий массаж шрамов без помощи рук с мячом , выполняемый эрготерапевтом тазового дна и членом консультативного совета PROnatal Линдси Вестал из The Functional Pelvis.
• Продукты, богатые коллагеном : Коллаген — самый распространенный белок в организме человека. Это важно для увеличения прочности и эластичности тканей тела, что может помочь при заживлении рубцов. Может быть полезным соблюдение диеты, которая помогает стимулировать рост коллагена. Костный бульон стал популярным в последнее время, так же как и порошки коллагена, которые можно добавлять в смузи. Прочтите больше советов здесь, на The Best Way to Get More Collagen .
• Нейтральное выравнивание: Это может быть трудным в те ранние (бессонные) послеродовые дни, но плохое выравнивание увеличивает нагрузку на ваши основные мышцы, тем самым замедляя ваше выздоровление.Один совет, который может значительно ускорить ваше заживление, — это сосредоточиться на нейтральном выравнивании во время повседневных движений и сидя (особенно учитывая, сколько времени вы проводите в этой позе, кормя ребенка). Посмотрите этот видеоролик о выравнивании нейтрали , чтобы узнать, как найти нейтраль и двигаться в ней.
• Упражнения по восстановлению ядра: Важно работать над постепенным восстановлением ядра изнутри. Начните с этих упражнений 5 для послеродового восстановления кора. Они укрепляют самые глубокие мышцы кора, и их можно безопасно начинать, как только вы почувствуете себя комфортно после родов.
• Сон … ну, попробуйте : Хорошо, мы полностью понимаем, что это легче сказать, чем сделать с новорожденным, но отсутствие сна может замедлить выздоровление, вызывая разрушение тканей (катаболизм), противоположный эффект, который нам необходим для восстановления после операции. Хотя беспрерывный сон хорошего качества может быть невозможным, постарайтесь расставить приоритеты по мере возможности. Например, если вам нужно вздремнуть или ответить на электронные письма, убраться в доме или выполнить какие-то дела, выберите сон (по крайней мере, время от времени!).Долгосрочное влияние на ваше выздоровление намного превосходит немного более чистый дом или почтовый ящик.
• Работа со специалистом: Учитывая, насколько важно правильное восстановление для вашего здоровья, силы и качества жизни в долгосрочной перспективе, работа со специалистом в этой области может способствовать наиболее эффективному выздоровлению. Рассмотрите возможность использования PROnatal Personal Trainer . Вы также можете работать с женским здоровьем или Физикал тазового дна терапевт, , особенно если вы испытываете сильную боль или дискомфорт.Вы можете использовать этот PT Locator , чтобы найти ближайшего к вам квалифицированного женского физиотерапевта.

Дополнительные ресурсы

Если вы ищете самоуправляемую программу , которую вы можете выполнять в свободное время, изучите нашу 8-недельную программу восстановления ядра . Эта программа отлично подходит для лечения после кесарева сечения, устранения диастаза прямой кишки и создания прочного фундамента для прочности корпуса на длительный срок.

Если вы профессионал и хотите получить специализацию для работы с женщинами в дородовой и послеродовой период, изучите наше образование, чтобы стать специалистом по обучению работе в дородовом и послеродовом периоде .

Источники

(1) Гиббонс, Л., Белизан, Дж. М., Лауэр, Дж. А., Бетран, А. П., Мериалди, М., и Алтабе, Ф. (2010). Общее количество и стоимость дополнительно необходимых и ненужных кесаревых сечений, выполняемых в год: чрезмерное использование как препятствие для всеобщего охвата. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, справочный документ, 30.

(2) Broadbent, E. & Koschwanez, H.E. (2012). Психология заживления ран. C Текущее мнение по психиатрии , Vol 25 (2), 135-140.

13 способов улучшить восстановление после кесарева сечения

На этой фотографии, сделанной 4 декабря 2009 года, медперсонал рожает путем кесарева сечения. (AP Photo)

Большинство мам не в восторге от идеи кесарева сечения, потому что давайте посмотрим правде в глаза — это серьезная операция, которая несет в себе длинный список рисков. Не говоря уже о том, что некоторые женщины разочарованы или грустны из-за того, что у них не было естественных родов, о которых они мечтали.

Независимо от того, запланировано ли у вас кесарево сечение или нет, вы должны знать, чего ожидать после этого, чтобы вы могли быстро восстановиться.

Вот 13 вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль, предотвратить осложнения и быстро почувствовать себя самим собой.

1. Примите обезболивающие.
После кесарева сечения боль может продолжаться до двух недель, хотя вы будете чувствовать себя лучше с каждым днем. Ваш врач, скорее всего, назначит противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, и наркотическое обезболивающее.

«Потребность в обезболивающих — вполне нормальное явление, и важно принимать их и не отставать от боли, потому что иногда бывает трудно вернуться на правильный путь», — сказал доктор .Николь П. Скотт, сертифицированный акушер-гинеколог в Университете здравоохранения Индианы в Индианаполисе и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Индианы.

2. Принимайте пробиотики.
Антибиотики, которые вам вводят во время операции, могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике. Поговорите со своим врачом о приеме пробиотических добавок, которые могут помочь восстановить здоровую флору кишечника, предотвратить диарею и улучшить иммунитет и общее состояние здоровья.

3. Уход за разрезом.
У вас, скорее всего, будут швы, которые рассосутся сами по себе, но если у вас есть скобки, ваш врач должен будет их удалить.

Следите за тем, чтобы это место было сухим, и если вы почувствуете тепло, покраснение или усиление боли, позвоните своему врачу, потому что разрез может быть инфицирован. Также избегайте бассейнов и джакузи по той же причине.

Спросите своего врача о методах массажа, которые могут помочь уменьшить боль, улучшить заживление и побудить мышцы живота работать более эффективно, — сказала Марианна Райан, физиотерапевт из Нью-Йорка и автор книги «Baby Bod: Turn Flab to Fab in 12 недель без квартиры.”

Подробнее …

4. Начать ходьбу.
Как только врач даст вам зеленый свет, вам следует встать с постели с помощью.

Начните с коротких прогулок и набирайте силы до 30 минут после того, как проведете несколько дней дома. Ходьба улучшает кровообращение, что снижает риск образования тромбов, улучшает работу кишечника и увеличивает способность организма к заживлению.

«Все процессы в организме ускоряются упражнениями», — сказала Мэри Бет Найт, фитнес-эксперт из Цинциннати, штат Огайо, и автор книги «Стратегии для мамы кесарева сечения: полное руководство по фитнесу, питанию и образу жизни».”

5. Правильно питайтесь.
Питание также очень важно для исцеления. Сосредоточьтесь на том, чтобы есть противовоспалительные продукты, содержащие витамин С, например ягоды, капусту и брокколи. Витамин С поддерживает выработку коллагена — белка, который помогает восстанавливать ткани. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как орехи и семена, также обладают противовоспалительным действием.

Ограничьте употребление красного мяса, которое является воспалительным, и ешьте вместо него курицу и лосось, потому что они содержат аминокислоты, которые образуют белки, из которых состоят ткани.

6. Бороться с запорами.
Гормоны беременности в сочетании с обезболивающими могут вызвать запор. Напряжение также оказывает давление на разрез и вызывает боль.

Попробуйте туалетный стул или подставьте ноги на блоки для йоги, которые будут выпрямлять колоректальный угол, вместо того, чтобы сжимать его, чтобы облегчить дефекацию, — сказал Райан.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой, пейте много воды и спросите своего врача об использовании смягчителя стула.

7.Кормление грудью с поддержкой.
Если вы кормите грудью, важно, чтобы вы подносили ребенка ближе к себе и по возможности сидели в кресле с прямой спинкой.

Наклон вперед ограничивает количество потребляемого телом кислорода, что не только увеличивает вашу утомляемость, но и препятствует повторной тренировке поперечных мышц живота и фасции, соединительной ткани, которая скрепляет мышцы живота.

«Если вы сгорбились, вы говорите своему телу, что теперь это новое положение, которое оно должно помнить и удерживать», — сказал Найт.

8. Забудьте о бандаже для живота.
После кесарева сечения вам дадут бандаж для брюшной полости, который обеспечивает устойчивое сжатие и облегчает боль. Тем не менее, эти связующие берут на себя работу мышц живота, что со временем сделает их слабее, сказал Райан.

Связующее также может оказывать давление на органы малого таза и увеличивать риск недержания мочи и пролапса тазовых органов.

Вместо этого поищите нижнее белье с постепенным сжатием, которое облегчит боль и отек, не вызывая других проблем.

9. Не поднимайте ничего тяжелого.
В первые две недели после родов не поднимайте ничего, что весит более 20 фунтов. Затем вы можете увеличить свою активность, если не испытываете боли. Если возможно, попросите кого-нибудь поднести вашего ребенка к вам и поддержать его на подушках или подушке для кормления для кормления.

10. Избегайте хрустов.

«Есть семь слоев ткани, которые нарушаются — разрезаются или перемещаются — во время кесарева сечения, и вашему телу необходимо восстановить их и восстановить в порядке снизу вверх», — сказал Найт.

Тем не менее, любое движение, которое толкает мышцы живота вперед, как хрусты, до восстановления мышц живота и фасций может привести к грыже. Вместо этого попробуйте упражнения, такие как модифицированные доски и мосты, сказал Найт.

11. С легкостью вернитесь к сексу.
Женщины, родившие через кесарево сечение, примерно в два раза чаще испытывают болезненный половой акт через 18 месяцев после родов по сравнению с женщинами, родившими естественным путем, как показало исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии BJOG.

Беременность не только может вызвать нагрузку на мышцы таза, но и рубцовая ткань от разреза может снизить подвижность тазовых органов, что может вызвать мышечный спазм и боль, сказал Райан.

Чтобы предотвратить болезненный секс, уделяйте много времени прелюдиям и используйте смазку. Палочка для массажа тазового дна также может уменьшить чувствительность к болезненным местам. Однако если боль не проходит, обратитесь за помощью к физиотерапевту, занимающемуся женским здоровьем.

12. Обратитесь за помощью.
Хотя вам нужно заботиться о своем ребенке, помните, что ваше тело тоже нуждается в исцелении.Если вам не помогут, вы будете истощены, и вашему организму потребуется больше времени на восстановление.

Попросите вашего партнера, члена семьи или друга помочь с покупкой продуктов, делами и уборкой, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке и собственном здоровье.

13. Получите эмоциональную поддержку.
Независимо от того, было ли кесарево сечение запланировано или нет, часто бывает разочарование или грусть из-за своих родов. Более того, некоторые исследования показывают, что женщины с большей вероятностью страдают от послеродовой депрессии после кесарева сечения.

Не страдай молча. Поищите в Интернете или лично группу поддержки для молодых мам или поговорите с другом о своих чувствах. Если вы сделаете себя приоритетом, вы тоже станете лучшей мамой для своего ребенка.

Частичное восстановление микробиоты новорожденных, рожденных после кесарева сечения, путем вагинального микробного переноса

Abstract

Воздействие материнской влагалищной микробиоты на новорожденных прерывается путем кесарева сечения. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), приобретают микробиоту, которая отличается от микробиоты новорожденных, рожденных естественным путем, а родоразрешение с помощью кесарева сечения связано с повышенным риском иммунных и метаболических нарушений.Здесь мы провели пилотное исследование, в котором младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, подвергаются воздействию материнских вагинальных жидкостей при рождении. Как и у младенцев, рожденных естественным путем, микробиом кишечника, полости рта и кожи этих новорожденных в течение первых 30 дней жизни был обогащен вагинальными бактериями, которые недостаточно представлены у младенцев, не подвергавшихся кесареву сечению, хотя сходство с младенцами, родившимися естественным путем, было выше в отношении ротовой полости и кожи. чем в анальных пробах. Хотя долгосрочные последствия для здоровья восстановления микробиоты у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, остаются неясными, наши результаты демонстрируют, что влагалищные микробы могут быть частично восстановлены при рождении у детей, рожденных с помощью кесарева сечения.

Способ родоразрешения является основным фактором, определяющим состав микробиоты новорожденных. Младенцы, рожденные естественным путем, имеют бактериальные сообщества, напоминающие сообщества материнского влагалища, в то время как младенцы с кесаревым сечением обогащены микробиотой кожи ¹ . Микробиом, который колонизирует организм новорожденных, может играть определяющую роль в воспитании иммунной системы ² . Раннее взаимодействие с комменсальными микробами важно для здорового иммунного развития и метаболического программирования, а аберрантная микробная колонизация у новорожденных связана с долгосрочным воздействием на метаболизм хозяина ³ или нарушение иммунного развития ² .Эпидемиологические исследования, хотя и не показывают причинно-следственной связи, сообщили о связи между родами кесарева сечения и повышенным риском ожирения, астмы, аллергии и иммунодефицита ^4–7 . Показатели кесарева сечения растут во всем мире и в некоторых странах превышают 50% от общего числа рождений ^8–10 , что значительно превышает примерно 15% родов, требующих родоразрешения с помощью кесарева сечения для защиты здоровья матери или ребенка ¹¹ .

В этом исследовании младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, подвергались воздействию материнских вагинальных жидкостей при рождении, и состав их микробиоты определялся в долгосрочном плане, чтобы оценить, развились ли они более сходно с младенцами, родившимися естественным путем, чем с младенцами, не подвергавшимися кесареву сечением.Мы собрали образцы у 18 младенцев и их матерей, в том числе 7 родившихся естественным путем и 11 родившихся посредством планового кесарева сечения, из которых 4 подверглись воздействию материнских вагинальных жидкостей при рождении (дополнительная таблица 1). Вкратце, процедура восстановления микробов заключается в инкубации стерильной марли во влагалище матерей, у которых был отрицательный результат на стрептококк группы B (GBS), не было признаков вагиноза и уровень pH влагалища был ниже 4,5, в течение часа, предшествующего кесаревому сечению. . В течение первых двух минут после рождения младенцы подвергались воздействию материнского влагалищного содержимого путем протирания тампоном марли, начиная со рта, затем с лица и, наконец, со всего тела ().Всего было получено 1519 образцов из анальных, оральных и кожных участков младенцев и матерей в шести временных точках в течение первого месяца жизни (1, 3, 7, 14, 21 и 30 дней после рождения; дополнительная таблица 2), микробиом состав был охарактеризован путем секвенирования области V4 гена 16S рРНК , как описано ранее. ¹² , и 1016 образцов были использованы для анализа после качественной фильтрации (дополнительные методы).

Восстановление материнской микробиоты у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения

( a ) Младенцам, рожденным с помощью кесарева сечения, наносили мазок марлей, который инкубировали во влагалище матери за 30–60 минут до кесарева сечения.Все матери, родившие с помощью кесарева сечения, получали антибиотики (ABX) в рамках стандартной медицинской помощи. Марлю извлекали перед процедурой, хранили в стерильном контейнере и использовали для взятия мазка у новорожденного в течение первых одной-трех минут после рождения, начиная со рта, лица и остальной части тела. ( b ) Доля каждого образца, полученного, по оценкам, из разных материнских источников (с использованием отслеживания бактериальных источников): анальных (верхний ряд), оральных (средний) и кожных (нижний) образцов у младенцев, рожденных либо вагинально (левый столбец, n). = 7 субъектов, отобранных в шести временных точках), кесарево сечение (без воздействия) (справа, n = 8 × 6) или кесарево сечение и подвергшиеся воздействию вагинальных жидкостей (в центре, n = 4 × 6). ).( c ) Расстояния бактериального сообщества в образцах анального (слева), орального (в центре) и кожного (справа) между вагинально доставленным и доставленным кесаревым сечением, экспонированным (IV) или не экспонированным (CV) к вагинальной марле во время первый месяц жизни (невзвешенные расстояния UniFrac). Столбцы указывают на стандартное отклонение от среднего. Расстояния между вагинальными и подвергнутыми воздействию кесарева сечения младенцами были значительно меньше, чем от младенцев, не подвергавшихся воздействию кесарева сечения (ANOVA и тест честной значимой разницы Тьюки. * P <0.01) ( d ) Типичные бактериальные таксоны, обогащенные у младенцев, подвергшихся перинатальному воздействию влагалищных жидкостей в течение первого месяца жизни. Столбцы указывают на стандартное отклонение от среднего.

Отслеживание источников бактерий ¹³ микробиома младенцев показало, что четыре младенца с кесаревым сечением, подвергшиеся воздействию вагинальных жидкостей, напоминали младенцев, родившихся через естественные родовые пути, особенно в течение первой недели жизни (). Расстояние между образцами от облученных и вагинальных новорожденных было меньше в образцах из анального канала и кожи ().В день 1, независимо от места тела, микробиом младенцев, рожденных вагинально или посредством кесарева сечения, но подвергшихся воздействию вагинальных жидкостей, был более похож на микробиом влагалища матери, чем микробиом младенцев с кесаревым сечением (дополнительный рис. 1). Прогрессирование к индивидуальной конфигурации тела наблюдалось на всех участках тела, постепенно (анус) или быстро (орально, кожа), но новорожденные, родившиеся через естественные родовые пути, и новорожденные, подвергшиеся облучению, демонстрируют вагинальную подпись, которая отсутствует у младенцев с кесаревым сечением ( Дополнительный рис.2). Хотя в каждой из групп существуют вариации в составе микробиома для каждого субъекта (дополнительные рисунки с 3 по 7), мы подтвердили различия между младенцами, не подвергавшимися воздействию кесарева сечения, и младенцами, подвергшимися воздействию кесарева сечения, построив классификатор случайного леса для каждого участка тела ¹⁴ . Образцы от новорожденных с кесаревым сечением и естественных родов, не подвергавшихся воздействию, можно классифицировать с высокой точностью, подтверждая, что способ доставки формирует микробные сообщества младенцев (дополнительная таблица 1). Что касается младенцев с кесаревым сечением, не подвергавшихся воздействию влагалищных жидкостей, образцы анального, орального и кожного покрова от детей, подвергшихся воздействию кесарева сечения, классифицировались реже как образцы из кесарева сечения и чаще как образцы от младенцев, родившихся через естественные родовые пути (дополнительная таблица 3). с образцами ротовой полости и кожи более точно классифицированными, чем образцы из анального канала.Классификатор Random Forest, построенный на основе прогнозируемого содержания метагенома, в равной степени способен различать младенцев вагинального и кесарева сечения, при этом подвергшиеся облучению младенцы классифицируются как вагинальные в образцах ротовой полости и кожи и как кесарево сечение в образцах анального канала, но опять же реже, чем неэкспонированные младенцы. раздел младенцы (дополнительная таблица 4).

Микробная колонизация участков тела новорожденного происходит быстро, и изменения происходят в течение первого месяца во всех группах. В анальных образцах от облученных младенцев и новорожденных, рожденных через естественные родовые пути, наблюдается раннее обогащение Lactobacillus с последующим цветением Bacteroides со 2 недели, что не наблюдается у новорожденных, не подвергавшихся воздействию вагинальных жидкостей (и дополнительный рис.2). Анальная микробиота новорожденных в нашем исследовании, как сообщалось ранее, оставалась отличной от микробиоты взрослых даже на одном месяце жизни ^15,16 . Однако кожа младенца и микробиота полости рта приобрели конфигурацию, более похожую на взрослую, после первой недели жизни во всех трех группах. Однако у младенцев, не подвергавшихся кесареву сечению, не было вагинальных бактерий, которые были восстановлены с помощью марли или присутствовали у младенцев, рожденных естественным путем, особенно анальных и кожных Lactobacillus в раннем возрасте, анальных Bacteroides и представителей семейства Bacteroidales S24-7 в коже. (и дополнительный рис.2). Недавно было показано, что созревание кишечного микробиома младенца происходит с прекращением грудного вскармливания, без каких-либо различий между исключительно грудным вскармливанием или грудным вскармливанием до четвертого месяца жизни ¹⁵ . Поскольку все младенцы в нашем исследовании получали грудное молоко либо исключительно, либо с добавлением смеси в течение первого месяца жизни (дополнительная таблица 1), профили состава микробиома, наблюдаемые в каждой группе, по-видимому, не связаны с режимом кормления.

Неонатальное бактериальное разнообразие было самым высоким при рождении в анальной и оральной областях и снизилось к третьему дню (дополнительные рисунки 8a, 8b). Хотя этот феномен еще недостаточно изучен, мы ранее наблюдали его в микробиоме кишечника мышей ¹⁷ . В то время как послеродовое снижение пищеварительного разнообразия может отражать избирательное действие молока на кишечник и микробиом полости рта, изначально более высокое разнообразие может быть объяснено внутриутробной колонизацией новорожденных ^18,19 .С другой стороны, кожа новорожденных была самой низкой при рождении и постепенно увеличивалась в течение первого месяца жизни (дополнительный рис. 8c).

Поскольку новорожденные, рожденные кесаревым сечением, подвергались воздействию влагалищных жидкостей с помощью стерильных марлевых салфеток, мы определили, насколько микробиом марлей был похож на микробиом образцов, взятых из участков тела матери на 1-й день. Мы подтвердили, что микробиота марли, инкубированные во влагалище матери, были наиболее близки к образцам из влагалища (), причем оба были обогащены Lactobacillus iners (дополнительный рис.9 и дополнительные методы). Расстояние от каждого образца марли до образца из влагалища матери было меньше, чем от образца других матерей, хотя эти различия не были значительными (дополнительный рис. 10). Анализ мощности показал, что для обнаружения наблюдаемого размера эффекта потребуется 35 образцов на группу (Коэна d = 0,68) с мощностью 80% и уровнем значимости 0,05. Расстояния UniFrac от марли до образцов влагалища были значительно меньше, чем от сеток до других участков тела (ANOVA, P <0.01,) и отслеживание бактериального происхождения дополнительно подтвердили, что микробиота марл в основном имеет вагинальное происхождение ().

Передача материнских влагалищных микробов в марлю

( a ) Анализ основных координат невзвешенных расстояний UniFrac для микробиоты анального, орального, кожного и вагинального каналов матери ( n = 95 образцов) и марли ( n ). = 4) микробиота в первый день. Влагалищные марлевые бактерии напоминают сообщества влагалища. Стрелки указывают образцы из влагалища матерей, подвергшихся воздействию антибиотиков.( b ) Расстояния бактериального сообщества между марлей и каждым участком тела матери в первый день. Столбцы указывают на стандартное отклонение от среднего. ( c ) Доля образцов марли, которые, по оценкам, происходят из разных материнских источников, с использованием отслеживания источников бактерий. Каждый сложенный столбик представляет собой образец марли от другой матери. Было обнаружено, что образцы из ротовой полости не являются потенциальным источником какой-либо марли и не указаны в легенде. ( d ) Бактериальное разнообразие (филогенетическое разнообразие Фейса) материнской вагинальной микробиоты у матерей, которые получали ( n = 13) или не получали ( n = 5) антибиотики до отбора проб из влагалища перед родами.( e ) Относительное количество бактериальных родов в микробиоте влагалища у матерей, которые получали ( n = 13) или не получали ( n = 5) антибиотики перед взятием проб из влагалища перед родами.

Хотя размер нашей выборки ограничен, а выборка продолжается только в течение первого месяца после рождения, наши результаты показывают, что, подвергая ребенка воздействию материнской вагинальной микробиоты, бактериальные сообщества новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, могут быть частично восстановлены, чтобы напоминать младенцев, рожденных естественным путем.Частичное восстановление микробиоты, обеспечиваемое марлей, может быть связано с комплексным действием антибиотиков, сопровождающих кесарево сечение и субоптимальный перенос бактерий из влагалища на марлю, а затем на ребенка. Однако явной группировки вагинальной микробиоты на основе воздействия антибиотиков не наблюдалось (стрелки указывают на матерей, не подвергавшихся воздействию антибиотиков). Бактериальное разнообразие не было ниже в микробиоте влагалища матерей, получавших антибиотики (), и не наблюдалось явных различий в таксономическом составе ().Изобилие Lactobacillus не было истощено в вагинальной микробиоте матерей, подвергшихся воздействию антибиотиков, по сравнению с таковыми матерей, не подвергавшихся воздействию (t-критерий Стьюдента, P = 0,618). Младенцы, подвергшиеся и не подвергавшиеся воздействию кесарева сечения, были сопоставимы с точки зрения воздействия антибиотиков и кормления (дополнительная таблица 1), что позволяет предположить, что различия, наблюдаемые в составе микробиома между этими двумя группами, можно наиболее экономно объяснить воздействием вагинальной марли. Для выяснения влияния перинатальных антибиотиков на микробиом влагалища и, следовательно, на микробиом марли, инкубированной во влагалище матери, и бактериальную нагрузку, полученную младенцем, потребуется исследование большего размера выборки.Определение более эффективных подходов к передаче материнской микробиоты новорожденным или, что более важно, установление того, какие ключевые виды новорожденные должны приобретать при рождении, будет иметь важное значение для максимизации положительных эффектов, обеспечиваемых вагинальными родами у младенцев с кесаревым сечением. Частичное восстановление микробов, наблюдаемое в нашем исследовании, могло быть связано с тем, что младенцы однократно подвергались местному применению вагинальных жидкостей. Более того, определенные участки тела (рот, кожа) были более подвержены инокуляции, чем другие.Модифицированный протокол, который многократно подвергал новорожденных воздействию марли, более точно воспроизводит длительное воздействие, которое получают младенцы, рожденные естественным путем, и потенциально может улучшить восстановление микробов, хотя эту гипотезу еще предстоит проверить. Энтеральное введение основных видов бактерий могло бы дополнительно дополнить описанный здесь метод, однако для обеспечения безопасности и эффективности такого подхода потребуются обширные исследования. Мы подчеркиваем, что наша работа представляет собой доказательство принципа на небольшой когорте и с ограниченными по времени действиями.Роды — это сложный процесс, который невозможно полностью восстановить с помощью нашей процедуры, и он включает в себя множество факторов, помимо простой передачи микробов от матери к младенцу. Наконец, потребуется расширенный лонгитюдный анализ более крупных когорт, чтобы определить, оказывает ли эта процедура какое-либо влияние на болезни в более позднем возрасте.

Онлайн-методы

Дизайн исследования

Критериями включения матерей, участвовавших в этом исследовании, были: здоровые матери по оценке их врачей, которые рожали естественным путем или с помощью запланированного кесарева сечения.Матерям, которым было запланировано кесарево сечение, было предложено принять участие в исследовании, и они были разделены на две группы в зависимости от их готовности протереть своих новорожденных марлей. В группе новорожденных с кесаревым сечением, подвергшихся воздействию вагинальных жидкостей матери, матери должны были иметь отрицательные результаты стандартных тестов на ЗППП, включая ВИЧ, хламидиоз и стрептококк группы B (GBS, стандартный тест на 36 неделе культивирования). отсутствие признаков вагиноза или вирусных инфекций, как определил их акушер, и вагинальный pH <4.5 за 1-2 часа до процедуры. Из 14 матерей, младенцы которых не подвергались воздействию марли (7 вагинальных и 7 родов с кесаревым сечением), три были положительными по СГБ, из которых две родились с помощью кесарева сечения, а у одной были роды естественным путем (дополнительная таблица 1). Все матери получали стандартное лечение, включая профилактические перинатальные антибиотики (бета-лактамы: в основном цефалоспорины или пенициллин. См. Дополнительную информацию в таблице 1) для матерей, перенесших кесарево сечение, или для матерей, родивших через естественные родовые пути по СГБ.Исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского университета Пуэрто-Рико (A9710112) и кампуса Рио-Пьедрас (1011-107). Все кесарево сечение в этом исследовании было связано с предыдущими кесаревыми сечениями, и процедура проводилась в университетской больнице, в кампусе медицинских наук Университета Пуэрто-Рико. Письменное информированное согласие было получено от всех участников.

Процедура восстановления микробов

В течение часа, предшествующего процедуре, pH влагалища матери измеряли с помощью стерильного тампона и бумажной pH-полоски (Fisher).После подтверждения того, что pH <4,5, четырехслойную марлю размером 8 × 8 см (Fisherbrand Cat # 22028558) сложили, как веер, а затем пополам, смочили стерильным физиологическим раствором и вставили во влагалище на один час. Непосредственно перед началом операции кесарева сечения марля была извлечена, помещена в стерильный коллектор и сохранена при комнатной температуре. Как только ребенка поместили к лампе для новорожденных и в течение 1 минуты после родов, младенцу мазали марлей, начиная с губ, затем с лица, грудной клетки, рук, ног, гениталий и анальной области и, наконец, назад.Удаление мазка заняло примерно 15 секунд. Затем неонатолог приступил к стандартному подробному обследованию новорожденного.

Сбор и обработка образцов

Отбор образцов стерильными мазками из разных участков тела проводился в течение первых 5 минут после рождения у всех детей (включая группу, подвергшуюся воздействию кесарева сечения влагалища, у которых были взяты образцы после процедуры тампона марлевой салфеткой), затем в день 3 и еженедельно в течение первого месяца. Отобранные участки тела включали слизистую оболочку полости рта, лоб, правую руку, правую ступню и анальную область ребенка, а также те же участки тела матери плюс вагинальный мазок (дополнительная таблица 2).Образцы марли получали на расстоянии ² см от центра марли. Все образцы были доставлены в лабораторию со льдом в течение двух часов после сбора и хранились при -80 ° C до дальнейшей обработки. ДНК выделяли из образцов с помощью набора MoBio Powersoil Kit в соответствии с инструкциями производителя, измененными, как описано в протоколе проекта Earth Microbiome.org (http://www.earthmicrobiome.org/emp-standard-protocols/dna-extraction-protocol/).

Секвенирование и обработка данных

Секвенирование мазков и сеток было выполнено в Центре геномных технологий Нью-Йоркского университета с использованием прибора для секвенирования Illumina MiSeq с реагентами v2 и картриджем 2 × 250.Необработанные чтения были демультиплексированы и отфильтрованы по качеству с использованием QIIME v1.8.0 с параметрами по умолчанию ²⁰ . Отфильтрованные по качеству чтения были сгруппированы в операционные таксономические единицы (OTU) с использованием алгоритма открытых ссылок ²¹ и Greengenes v13_8 в качестве набора ссылок ²² . Образцы, содержащие не менее 1000 последовательностей (n = 1016), были дополнительно проанализированы, в результате было получено 6 515 724 последовательности (среднее значение 6 413 ± 4593; медиана 5 360 последовательностей). Альфа-разнообразие в разреженных таблицах оценивалось с использованием филогенетического разнообразия Фейт ²³ , а бета-разнообразие — с помощью невзвешенного UniFrac ²⁴ .

Отслеживание источников бактерий

Для оценки источников микробных сообществ, наблюдаемых в каждой из трех групп младенцев в разных участках тела и в разных точках времени, мы использовали SourceTracker (v1.0), байесовский подход для отслеживания источников бактерий ¹³ . Образцы из каждого участка тела у младенцев были обозначены как приемники, а образцы из всех участков тела соответствующей матери были помечены как источники. Отслеживание источников бактериальных сообществ в сетках было выполнено аналогичным образом, при этом марля была обозначена как раковины, а спаренные участки материнского тела — как потенциальные источники.

Классификация контролируемого обучения

Классификатор случайного леса был построен для каждого участка тела с использованием 500 деревьев и модели ошибок с исключением одного исключения, как описано ранее ¹⁴ . Чтобы учесть изменчивость подвыборки, входные таблицы были сужены в 10 раз, а результаты усреднены по общему количеству. Матрицы неточности представляют собой среднее значение и процент стандартного отклонения образцов от истинного класса, присвоенного каждому из возможных классов (вагинальный, подвергающийся воздействию, кесарево сечение) для каждого участка тела.

Прогнозируемый метагеном

Таблицы OTU были отфильтрованы для удаления de novo OTU (т.е.не найдены в Greengenes). Метагеномное содержание оценивалось с использованием PICRUSt ²⁵ , сначала нормализуя каждую OTU в отфильтрованных таблицах по соответствующему количеству копий, а затем прогнозируя изобилие функциональных признаков на основе нормализованных подсчетов OTU.

Удаление размытия

Для того, чтобы идентифицировать с более высоким разрешением Lactobacillus, присутствующие в образцах, мы использовали удаление размытия, новый метод шумоподавления для секвенирования ампликонов на основе Illumina (рукопись в стадии подготовки).Используя необработанные считывания в качестве входных данных, устранение размытости обрабатывает каждый образец независимо и пытается удалить все последовательности, полученные в результате ошибок чтения последовательности или ошибок ПЦР, на основе верхней границы вероятностей ошибок. Вкратце, шаги и параметры алгоритма устранения размытости, использованные в данном исследовании:

1. Обрезать все чтения до постоянной длины (150 бит) и выполнить репликацию, сохранив общее количество чтений на уникальную последовательность.

2. Подвыборка до 4000 считываний (на выборку).

3. Отбросить все одноэлементные чтения.

4. Удалите последовательности, содержащие известные артефакты секвенирования (PhiS или последовательности адаптера)

5. Выполните множественное выравнивание последовательностей с помощью MAFFT v7.130b ²⁶ .

6. Выполните фактическое удаление размытости: повторите все последовательности от самой высокой частоты к самой низкой.

   1. Для каждой последовательности уменьшите частоту соседних последовательностей (на основе расстояния Хэмминга + indel) в соответствии с зависимым от расстояния профилем максимальной ошибки.Используемый профиль ошибок варьируется от 6% максимальной ошибки чтения для расстояния Хэмминга 1, 2% для расстояния 2, до 0,1% для расстояния Хэмминга 10.

   2. Если результирующая частота ниже 0, удалите последовательность из списка. .

7. Удалите химеры из результирующих последовательностей, используя de-novo chimera detection с usearch 5.2.236 и параметром –uchime_denovo

Эффективность удаления заусенцев была подтверждена в симуляциях и имитационных смесях, и было показано, что она сохраняет точные фактические последовательности в образце при удалении большей части последовательностей, полученных из ошибок секвенирования / ПЦР, с возможностью обнаружения последовательностей, отличающихся всего на 1 нуклеотид по всей секвенированной области.Дополнительные сведения об удалении размытия и исходный код можно найти по адресу https://github.com/biocore/deblur

Статистический анализ

Все технические специалисты, обрабатывающие образцы, не знали о распределении групп. Вычислительный анализ не был слепым из-за использования контролируемых методов обучения, которые требуют знания групп. Поскольку наше исследование было разработано как доказательство концепции, размер выборки не был оценен в априори в . Статистические тесты проводились с использованием QIIME 1.8.0 с параметрами по умолчанию и R 3.2.2.

Уход за собой после кесарева сечения

Не так давно роженицы оставались в постели в течение недели или дольше после родов. Большую часть этого времени она провела в больнице, где и мать, и ее новорожденный ребенок получали постоянный уход. Исследования показывают, что ранняя выписка в целом безопасна как для матери, так и для ребенка. Связь начинается раньше, меньшее времяпровождение вне дома менее неприятно для домашнего хозяйства, и матери чувствуют себя дома более уверенно.Сегодня госпитализация без проблем проходит при кесаревом сечении, как правило, от трех до пяти дней.

После рождения ребенка ваше тело изменится как физически, так и эмоционально в течение следующего года. Многие из этих изменений происходят в первые 6 недель, называемых послеродовым периодом. Послеродовой период — это не время болезни, а время здоровых перемен. Некоторые изменения возвращают ваше тело в небеременное состояние. Другие изменения позволят вам обеспечить своего новорожденного едой, заботой и любовью.

Для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально.Ваше тело начнет самовосстанавливаться и избавляться от лишней воды. Ваша матка уменьшится до размера, в котором она не была беременной. Послеродовой период — это также время гормональных изменений и эмоциональной адаптации. Учитывая все, что с вами происходит за такое короткое время, первые 6 недель также могут быть временем стресса. Иногда новые мамы могут настолько сосредоточиться на своей роли новых родителей, что забывают о собственных потребностях. Однако для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально.Забота о себе включает в себя наблюдение за своим здоровьем, узнавая, чего ожидать, что является «нормальным» и как определить наличие проблемы.

Советы по уходу за собой после кесарева сечения

Боль

• Следуйте рекомендациям врача по приему обезболивающих. 2
• Постарайтесь разделить интервалы и чередовать разные обезболивающие (например, если вам прописали тайленол и ибупрофен: примите ибупрофен, а затем через 2 часа примите тайленол)
• Используйте пакеты со льдом для снятия боли при надрезе (только лед на 20-30 минут) за один раз)
• Используйте теплое полотенце от схваткообразной боли
• Успокойтесь! Даже «быстрое путешествие» в продуктовый магазин может показаться действительно утомительным, когда вы выздоравливаете.Если ваша боль или кровотечение усиливаются из-за активности, примите это как знак остановиться и замедлить темп.

Уход за раной

• Держите разрез открытым на воздухе (не держите на нем повязку), если иное не рекомендовано вашим доктором.
• Держите разрез чистым и сухим. Можно вымыть его под душем теплой мыльной водой, а затем высушить.
• У некоторых людей разрез покрыт кожей и жиром брюшной полости. Если из-за этого ваш разрез не может хорошо высохнуть, попробуйте некоторое время лечь на спину и на некоторое время приподнять складку кожи, чтобы подать в разрез свежий воздух.
• Посмотрите на свой разрез или попросите кого-нибудь посмотреть на него, чтобы проверить, нет ли дренажа, кровотечения, увеличения синяков или покраснений. Если у вас есть эти вещи, позвоните своему врачу.
• Вас могут выписать домой со скобами в разрезе. В этом случае не рвите скобы.

Кровотечение

• У вас будет вагинальное кровотечение в течение примерно 1 недели после родов (вагинальное или кесарево).
• Через 2–4 дня после родов кровотечение станет более легким, водянистым и розоватого цвета.
• Примерно через 10 дней после родов кровотечение будет в основном водянистым, возможно, с легким розовым оттенком.
• Если у вас увеличилось кровотечение или образование сгустков, обратитесь к врачу.
• Не использовать тампоны, только тампоны.

Уход за промежностью

Некоторым людям делают плановое кесарево сечение, и им не обязательно рожать перед операцией, в то время как другие женщины могут работать несколько часов и даже толкаться перед операцией. Если у вас были схватки и толчки, а затем вам сделали кесарево сечение, у вас есть две действительно болезненные области, которые нужно вылечить — промежность и разрез брюшной полости.Некоторые женщины могли даже иметь разрыв влагалища и / или наложения швов в дополнение к разрезу кесарева сечения.

• Возьмите смягчитель стула. Напряжение может быть тяжелым для разреза брюшной полости, а также может стать причиной травмы промежности.
• Меняйте прокладку каждые 1-2 часа.
• Используйте небольшой пакет со льдом при боли в промежности (20-30 минут). Детский подгузник действительно может хорошо подойти для этого — сделайте отверстие в верхней части подгузника и вставьте кубики льда в подкладку. Положите открытый подгузник в нижнее белье.Это хорошо работает, так как помогает впитывать кровь и сохраняет кожу в холоде.
• Если у вас есть швы, они, скорее всего, выпадут сами по себе. Вы можете заметить небольшую черную нитку или нитку в подушечке или нижнем белье — не пугайтесь, это материал для шва.
• Протрите спереди назад! Вытирание сзади наперед увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции влагалища или матки, поскольку в кале содержится много бактерий.
• Если вы заметили неприятный запах или цветные выделения, обратитесь к врачу, возможно, у вас инфекция.
• Сидячая ванна может быть полезна. Теплая вода в области промежности способствует заживлению и снимает боль. Полежать в ванне — не лучшая идея, но сидячая ванна в течение 20-30 минут может показаться вам действительно приятной.

Exercise

• Медленно увеличивайте активность в течение шести недель.
• Через 6-8 недель вы сможете возобновить деятельность, которая была для вас нормальной до кесарева сечения.
• Если ваша деятельность причиняет вам боль или усиливает кровотечение, остановитесь и отдохните.

Диета и питание

• Ешьте небольшими порциями здоровую пищу.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
• Избегайте продуктов, вызывающих кишечные газы, так как это может усилить дискомфорт от разреза брюшной полости и спазмов матки.
• Пейте много воды! Рекомендуется 64 унции в день.

Эмоциональное и психическое благополучие

• Эмоциональные взлеты и падения могут быть очень частыми и казаться очень нерегулярными в период послеродового восстановления.
• Послеродовая депрессия и детская хандра — не редкость. Если вы чувствуете себя подавленным, грустным, подавленным, у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку, позвоните своему врачу — немедленно обратитесь за помощью.
• Женщины, перенесшие незапланированное кесарево сечение, могут впоследствии испытать горе, если они расценивают отказ от вагинальных родов как потерю. Поговорите со своим врачом об этих чувствах, они распространены.
• Береги себя. Постарайтесь прогуляться на свежем воздухе, почитать книгу, послушать музыку или заняться чем-нибудь, что только для вас, хотя бы раз в день.

Что можно и чего нельзя делать после C-Section

• Пейте много воды.
• Ешьте здоровую пищу.
• Не вступайте в половую связь (и не кладите ничего во влагалище — например, тампоны или спринцевания) в течение как минимум шести недель после родов.
• Измерьте температуру, если вы чувствуете озноб или думаете, что у вас жар.
• Не принимайте ванну. Это, конечно, было бы прекрасно, но это увеличивает риск заражения, и этого действительно следует избегать в течение первых 6 недель после родов.
• Обращайтесь за помощью!
• Спите, когда ваш ребенок спит.
• Не принимайте участие в мероприятиях или прогулках на целый день. (Убедитесь, что если вы занимаетесь чем-то веселым, у вас тоже есть силы и энергия, чтобы добраться домой!)
• Примите смягчитель стула и примите обезболивающие. Сейчас не время «быть героем» и смотреть, можно ли обойтись без обезболивающих. Если вам не нравится, как вы себя чувствуете при приеме лекарства, прописанного врачом, позвоните ему и спросите, есть ли у него другие предложения.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов, позвоните своему врачу — не дожидайтесь 6-недельного приема, чтобы обсудить эти вещи!

• Если у вас увеличивается кровотечение или сгустки из влагалища
• Если у вас неприятный запах или цветные выделения из влагалища
• Если у вас кровотечение, выделения или неприятный запах из разреза брюшной полости
• Если у вас появился разрез
• Если ваша боль не контролируется лекарствами, которые они прописали
• Если у вас жар
• Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку или вы переживаете депрессию

Ресурсы: Самостоятельная помощь после кесарева сечения

Тысячи из «Забота о себе», руководство по уходу за собой после кесарева сечения. Ежегодно больницы и педиатры в США покупают буклетов на английском и испанском языках.С. дать молодым мамам. Его используют на занятиях по подготовке к родам во многих больницах, церквях и учителями родовспоможения. Поскольку бюджеты больниц и здравоохранения сокращаются, информационные партнеры решили сделать эту информацию доступной в Интернете. Мы надеемся, что это поможет с ограниченным бюджетом на образование!

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный «Детский блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Как можно больше отдыхайте
Когда звонить своему врачу

ЭКСПЕРТНЫЕ СОВЕТНИКИ:
Линда Аберкромби, RNC, CCE
Марси Манн, MD

Информация в буклет соответствует рекомендациям Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушерства и гинекологии.

«Уход за собой после кесарева сечения» также доступен на испанском языке в формате pdf.

Авторские права © 1997-2010 Media Partners, Inc.
Все права защищены.
нельзя копировать, перепечатывать или иным образом воспроизводить никакую часть этой книги.
Media Partners, Inc.
3883 Rogers Bridge Rd Suite 201 A
Duluth, GA 30097
www.MediaPartnersInc.com

В этом буклете рассказывается, чего ожидать, пока ваше тело исцеляется и меняется.В этой брошюре не только рассказывается об изменениях в вашем теле, но и рассказывается о способах ускорения выздоровления и предотвращения проблем, о том, когда обращаться за помощью или советом и что вы можете сделать, чтобы наилучшим образом позаботиться о себе. На полях есть СОВЕТЫ, чтобы упростить уход за собой, и FYI (для вашей информации), когда вы хотите узнать больше. Внешние ресурсы приведены в УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ОБ ЭТОМ.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и Диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный «бэби-блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

Ребенок, рожденный путем кесарева сечения.

FYI
Послеродовой период обычно относится к первым 6 неделям после рождения.

Кровоизлияние означает потерю большого количества крови за очень короткое время. Вы можете узнать больше о кровоизлиянии и о том, как распознать признаки кровотечения на странице 5.

Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой, а также обоими бедрами.

Продукты, которые вы должны есть после секции C — CODDLE

Кесарево сечение — это не шутка, и это определенно не «быстрый и легкий» способ завести ребенка.Если он у вас был, нам точно не нужно вам об этом говорить! Однако мы здесь, чтобы сказать вам, что вы можете сделать, чтобы исцелиться от этого. Хотя мы рекомендуем использовать местные средства, такие как наш многолетний бальзам, чтобы помочь успокоить настоящую рану, мы хотим сосредоточить внимание на самом важном аспекте заживления. Подсказка: это происходит от внутри .

Питание очень велико после операции, и оно должно быть таким же после сечения. И хотя многие из нас не обращают на это внимания, мы здесь, чтобы сказать вам, насколько важна еда.Все, что мы вкладываем в наши тела, делает одно из двух: исцеляет нас или причиняет нам вред. Нет «нейтральных» продуктов .

Все, что мы вкладываем в наши тела, выполняет одно из двух: исцеляет нас или причиняет нам вред. Нет «нейтральных» продуктов .

Когда вы находитесь в месте с оптимальным здоровьем, легко расслабиться и побаловать себя угощениями или пропустить прием пищи, потому что у вас напряженное утро. И хотя общество может хотеть, чтобы вы ЧУВСТВОВАЛИ, что вы вернулись к нормальной жизни после кесарева сечения, мы здесь, чтобы сказать вам, что это не так.Кесарево сечение — серьезная телесная травма, и к нему следует относиться соответствующим образом. Что обычно рекомендуют врачи после серьезной травмы?

Отдых и медицина.

В этом случае думайте, что медицина = здоровая пища. Пища, которую вы вводите в свое тело, — это ваше лекарство. Витамины, питательные вещества, белки и жиры, содержащиеся в пище, поступают прямо в ваши клетки, чтобы помочь вам восстановиться изнутри. Обладая этими знаниями, стремитесь более целенаправленно относиться ко всему, что вы едите (и не ешьте.)

Что не есть после кесарева сечения (и что есть вместо него)

Как вы уже знаете, кесарево сечение — довольно серьезное дело. Вы можете задаться вопросом, что есть после кесарева сечения, и мы собрали для вас множество отличных советов! Если вы читаете это, возможно, вы только что закончили кесарево сечение и испытываете … ну, всевозможные чувства. Независимо от того, было ли ваше кесарево сечение неожиданностью или нет, вам нужны советы о том, как лучше всего позаботиться о своем новом теле.

Мы разделили наши советы на два основных раздела: во-первых, немедленная диета. Это для тех первых нескольких недель , когда вы, возможно, находитесь в постели и просто делаете все возможное, чтобы выжить. В течение этих первых нескольких недель ваше тело особенно чувствительно, поэтому наши советы по питанию учитывают это.

Второй раздел будет «Восстановление и выше ». То есть двигаться вперед. Хотя вы можете получить немного больше подвижности и ваша видимая рана начнет заживать, ваше общее путешествие по здоровью будет продолжаться.Внутреннее выздоровление трудно измерить, но поймите, что вашему телу есть от чего восстанавливаться. В том числе и сама беременность! Важно продолжать кормить организм питательными веществами, повышающими силу, даже после того, как исчезнут первоначальные боли.

В первые несколько недель:

Как мы упоминали ранее, первые несколько недель восстановления после кесарева сечения являются самыми тяжелыми, и важно знать, что есть после кесарева сечения. Также важно знать, что есть , а не .

ЕСТЬ: Горячие жидкости, также известные как согревающие продукты. Такие вещи, как костный бульон, тушеное мясо и суп, легко испортятся, и по мере выздоровления вы будете чувствовать себя успокаивающе и успокаивающе. Вы можете добавить такие белки, как говядина и курица, для еще большего комфорта.

ЕСТЬ: Продукты, богатые витаминами. Такие продукты, как черника, фрукты, овощи и какао, богаты антиоксидантами, которые помогают восстановить ткани и мышцы в организме. Это отличные блюда после кесарева сечения, потому что.. . угадайте, кто пытается восстановить разорванные ткани и мышцы! Вы 🙂

ЕСТЬ: Продукты, богатые клетчаткой. Практически все, что упомянуто выше: черника, фрукты, овощи, а также овсянка (также приятная, мягкая, успокаивающая пища!) Богаты клетчаткой, которая помогает бороться с запорами. Вы слышали о первых послеродовых фекалиях, да? Ну, когда у тебя кесарево сечение, становится немного страшнее, и это может быть болезненно. Смешать все это вместе в смузи — отличный способ насладиться вкусной и богатой питательными веществами едой.Не говоря уже о том, что блюд, связанных со смузи, гораздо меньше! Это всегда плюс, когда вы ищете, что поесть после кесарева сечения.

ЕСТЬ: Продукты, богатые железом. Вы теряете вдвое больше крови после кесарева сечения, чем вагинальные роды. Так что есть смысл нагружать по железу. Железо перемещает кислород по всему телу через гемоглобин, который играет огромную роль в исцелении. Думайте о еде как о; говядина, печень коровья, устрицы, шоколад темный — да шоколад , чечевица, фасоль белая.Фасоль может вызвать газы и запор, которые являются двумя самыми большими проблемами после кесарева сечения. Так что делайте это более медленно или подождите, пока ваш шрам не заживет.

НЕ ПОТРЕБИТЬ: Кофеин. Мы немного подробнее остановимся на этом в следующем разделе, но мы хотели, чтобы убедился, что попало в этот верхний раздел, на случай, если это все, что вы читаете! Кофеин — большой запрет на лечение, так как он приводит к обезвоживанию и может значительно затруднить процесс заживления. Оставайтесь гидратированными! Пейте воду!

По мере выздоровления:

Даже после первых нескольких недель начального заживления важно знать, что есть после кесарева сечения.Хотя вы можете не чувствовать боли, ваше тело все еще пытается оправиться от двух основных событий: самой беременности и операции кесарева сечения. Оба события создают большую нагрузку на ваше тело, и есть реальные травмы, которые нужно лечить. Хотя наши тела удивительны и красивы и обладают способностью к исцелению самостоятельно, совершенно необходимо, чтобы мы дали им для этого правильные инструменты.

Необходимо всегда придерживаться правильного питания, включая все основные составляющие здоровья.Однако еще более важно понимать, что есть после кесарева сечения. Добавление в организм полезных жиров, клетчатки и витаминов сократит время заживления и заставит вас почувствовать себя не только лучше, но и прекрасно.

Как молодая мама, вы только начали. Вы успешно пережили беременность и кесарево сечение. Теперь у вас впереди как минимум год, чтобы позаботиться о совершенно новой форме жизни. Кормить ребенка, просыпаться среди ночи и так далее — все это будет полезным, но утомительным.Накормите себя хорошими вещами! Потому что вы абсолютно, безусловно, этого заслуживаете.

НЕ ПОТРЕБЛЯЙТЕ: кофеин

Доверьтесь нам, мы знаем. Некоторые мамы любят свой кофе. Хотя эту таблетку сложно проглотить, кофеин — одна из худших вещей, которые вы можете дать своему телу, когда оно пытается исцелиться.

Кофе, хотя мы воспринимаем его как мочегонное средство, на самом деле является токсином. Каждая клетка вашего тела пытается вытеснить кофеин из вашей системы, и при этом они вытесняют воду и жидкости, оставляя ваши клетки обезвоженными.Как и растениям, нам нужна вода, чтобы выжить. Если наши клетки заняты борьбой с токсинами и теряют воду в процессе, наш процесс заживления будет идти намного медленнее.

ВМЕСТО: Для ощущения бодрости: выбирайте цитрусовые, такие как ананасы и апельсины, какао, наполненное антиоксидантами (в котором содержится небольшое количество естественно усваиваемого кофеина!), И другие продукты, богатые питательными веществами, чтобы наполнить вас настоящим энергия, без сбоев.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ: Алкоголь

То же, что и с кофеином: он обезвоживает и токсичен.Хотя мы можем испытывать искушение бороться со стрессом с помощью стакана вина (или более) по вечерам, алкоголь создает нагрузку на ваш организм, обезвоживает вас и замедляет заживление. Кроме того, даже самое небольшое количество алкоголя в неделю может оставаться в вашем кровотоке и вызывать проблемы с грудным вскармливанием. Лучше всего в первый год полностью отказаться от алкоголя.

НЕ ПОТРЕБЛЯЙТЕ: Диеты с низким содержанием любых продуктов

Абсолютно худшее, что вы можете сделать для своего исцеляющего тела, — это сесть на диету. Любая диета . Самые популярные из них: диеты с низким содержанием жиров, диеты с низким содержанием углеводов, диеты с низким содержанием сахара. Все эти диеты нездоровы и неестественны, и их следует избегать любой ценой. Как молодой маме, легко прийти к мысли, что вам нужно быстро похудеть или «прийти в норму». Выкинь это из головы, мама! Общество пытается задушить вашу власть. Не позволяйте им.

Обезжиренные диеты : они буквально высасывают энергию из вашего мозга и делают вашу жизнь намного тяжелее.Отсутствие необходимого жира в организме может вызвать туман в мозгу, нечеткость, плохую концентрацию внимания и проблемы с памятью. . . в основном все то, что в любом случае чувствуют недосыпающие мамы. Не делай хуже! Ешьте жир!

Вместо этого ешьте хорошие жиры: Если вы не знаете, теперь вы знаете. Масла — ваш лучший друг. Подсолнечное масло, льняное масло (также полезно при лактации!), Масла авокадо, кунжутное масло — все это отличные источники омега-жирных кислот. Все они с высоким содержанием полезных жиров, которые заставляют ваше тело РАБОТАТЬ.Шутки в сторону. Ваш мозг и тело будут вам благодарны. Обязательно покупайте их в жидкой форме, обычно в холодильном отделении в магазинах здорового питания. Используйте их в смузи или ешьте по ложке в день, но не используйте их для жарки, так как все питательные вещества будут потеряны.

Теперь, когда вы знаете, что есть после кесарева сечения, как это соотносится с тем, как вы обычно едите? Вы даете своему телу необходимое питание? Отправьте нам сообщение и расскажите о своем пути к выздоровлению от кесарева сечения и о том, какие продукты помогли вам выздороветь больше всего!

Личная история C-Section

Было бы ложью — или, по крайней мере, неполной правдой — отрицать, что какая-то часть меня жаждала естественных родов как порога искупления.Я никогда полностью не относился к своему телу как к союзнику. Я морил себя голодом, чтобы избавиться от этого, и провел годы, напиваясь до отключения света и различных других опасностей. Беременность уже казалась более искупительной главой в этих сложных отношениях между телом и духом: я заботилась о еще одном крошечном теле внутри моего собственного! Все, что ела мое тело, кормило ее. Вся кровь, протекающая через мое сердце, текла через ее. Рождение ее было бы не только кульминацией ее девятимесячной инкубации, но и опровержением всех способов, которыми я злоупотреблял или наказывал свое тело на протяжении многих лет, всех способов, которыми я относился к нему как к обузе, а не как к сотруднику.Мой разум сопротивлялся этой логике, но я мог чувствовать — на висцеральном, клеточном, гормональном уровне — его гравитационное притяжение.

«Бесшумный нож: профилактика кесарева сечения и вагинальные роды после кесарева сечения», влиятельный манифест против кесарева сечения, опубликованный писателями Нэнси Вайнер Коэн и Лоис Эстнер в 1983 году, настаивает на том, что то, что он называет «чистыми родами», «не является криком или требованием. для совершенства », хотя определение в конечном итоге звучит немного… требовательно:« Рождение без медицинского вмешательства.Он самоопределен, уверен в себе и самодостаточен ». Неустановленное напряжение всей книги — это также неустановленное напряжение, заключенное в более широкой негативной реакции на кесарево сечение: между распознаванием травмы от кесарева сечения и усилением или созданием этой травмы, представляя кесарево сечение как компромиссное или меньшее рождение. Раздел под названием «Голоса жертв» цитирует женщин, травмированных кесаревым сечением: «Мне казалось, что меня изнасиловали», — говорит одна женщина. «Я ничего не мог поделать, кроме как ждать, пока все закончится.Отец говорит: «C-sec — это одно из худших увечий, которое может быть нанесено женщине, а также отрицание основного права женщины на роды».

Вдохновленные знаменитым заявлением Ины Мэй Гаскин о том, что «вы можете исправить тело, работая над разумом», Коэн и Эстнер утверждают, что наши матки загромождены «нерешенными стрессами или страхами», которые препятствуют процессу рождения, но что они могут быть отмел в сторону самосознания, чтобы «расчистить путь для нормальных родов».Подразумевается, что, наоборот, эмоциональный багаж можно «обвинить» в кесаревом сечении. Прочитав книгу через 38 лет после ее написания, я сразу же отверг это мнение. Но другая часть меня — та часть, которая на протяжении всей моей жизни была приучена чувствовать ответственность перед невозможными идеалами материнства — не была застрахована от этого магического мышления. По секрету, я потакал своим любимым теориям о возможных психологических причинах моего кесарева сечения: моем расстройстве пищевого поведения, моем аборте, моей материнской амбивалентности.Неужели я так плохо обращался со своим телом, что оно отказывалось рожать естественным путем в качестве акта возмездия? Была ли я больше привязана к идее стать матерью, чем была готова к тому, чтобы стать матерью на самом деле? Было ли то, что мои схватки прекратились, когда у ребенка снизилась частота сердечных сокращений, признаком этого подсознательного нежелания?

Если «Безмолвный нож» был написан для того, чтобы вернуть женщинам свободу воли, дав отпор тираническому патернализму кесарева сечения, тогда в его мнимом восстановлении свободы воли заложена другая тирания, тирания, которая существует сегодня: сценарий самосовершенствования. одержимость, которая может стать еще одной смирительной рубашкой, еще одной итерацией клаустрофобных материнских идеалов.Выражение сострадания к женщине, которая чувствует себя неполноценной матерью из-за того, что она не родила «естественным путем», может легко превратиться в намек на то, что она, , должна чувствовать себя так же, . Многие идеи, которые «Безмолвный нож» высказал много лет назад, все еще глубоко влияют на рождение ребенка сегодня, даже если люди с меньшей вероятностью признаются им: представление о том, что роды с помощью кесарева сечения менее «реальны», что они могут подразумевают некоторую нехватку силы воли или упадок духа.

Материнство инстинктивно, но оно также передается по наследству: набор циркулирующих идеалов, с которыми мы сталкиваемся и усваиваем.Тот факт, что мы постоянно формируемся внешними моделями внутреннего импульса, делает женщин чрезвычайно уязвимыми для рассказов о «правильном» или «настоящем» материнстве и тем более подверженными чувству их порицания или исключения с их стороны. Право женщины заявлять о своих предпочтениях в процессе родов становится все более приоритетным, и это справедливо, но эти предпочтения легко фетишизировать как окончательное доказательство расширения прав и возможностей женщин, когда они, конечно, также формируются силами общества. Это своего рода частичное видение — рассматривать желание женщины к естественным родам как признак незагрязненной женской свободы воли, когда это желание сформировано всеми голосами, превозносящими естественное рождение как завершение женской идентичности.

По мере того, как моя дочь росла от новорожденного к младенцу к малышу, я мечтала сделать татуировку на шраме на животе. На Pinterest есть целые доски с татуировками в виде шрамов от кесарева сечения и посвященные им хэштеги Instagram (#csectionscarsarebeautiful): крылья ангела, бриллианты, драпирующий жемчуг, пылающие пушки. Ганеша, устранитель препятствий. Голубая роза, разворачивающаяся курсивом: «Несовершенство красиво». Полужирный готический шрифт: «MAN’S RUIN». Сцена из «Звездных войн», в которой два бойца-пренебрежителя приближаются к Звезде Смерти.Застежка-молния частично расстегнута, чтобы показать глаз, прячущийся внутри. Ножницы готовы разрезать по пунктирной линии рядом с самим шрамом. trompe l’oeil скрепки, протыкающей кожу, как если бы она скрепляла брюшную полость по линии его разрыва. Мне больше всего нравятся те, в которых шрам намеренно включен в сам дизайн. Низкий поперечный срез становится острием пера или ветки, усыпанной цветами сакуры. Эти татуировки не пытаются скрыть шрам от глаз, а вместо этого заставляют его работать как часть более широкого видения.Я начал представлять себе на своей коже цепочку певчих птиц на проволоке.

Фантазия об этой татуировке была частью более глубокого размышления над вопросом о том, хочу ли я описать рождение — себе или другим — как чудесное, травмирующее или просто банальное, обычную необходимость. Примерно в то время, когда я начал задумываться о татуировке, я прочитал мемуары писательницы из Орегона по имени Роанна Розвуд под названием «Вырезать, сшить и починить: когда одна женщина вернула себе тело и родила на своих условиях после кесарева сечения».Моя внутренняя Зонтаг («Болезнь — это не метафора!») Ощетинилась одобрением матери на передней откидной створке: «Я винила свою акушерку в моей неспособности к прогрессу, но втайне знала, что это я; моя неуверенность привела к моей неудаче ». Хотя меня возмущало то, что я интерпретировал как почитание в книге вагинальных родов как единственно «настоящего» вида, я мог признать — если я был честен с самим собой — что мое сопротивление также выросло из страха, что я упустил чрезвычайно мощный опыт . Когда я прочитал заявление Розвуда о том, что «чистые и пассивные роды похожи на рождение, наделенное полномочиями, так же, как ежегодный экзамен — на занятия любовью», я почувствовал себя глубоко глупо — как будто я понял рождение дочери как самый сильный опыт в моей жизни. (что я и сделал) было чем-то похоже на то, что мазок Папаниколау принял за оргазм.

Трансплантация фекалий может восстановить микробиоту кишечника младенцев с кесаревым сечением — ScienceDaily

Кишечник человека содержит разнообразную экосистему микробов: в основном бактерии, а также вирусы и грибы, называемые микробиотой кишечника. Последние годы показали, что микробиота кишечника оказывает широкое влияние на общее функционирование организма хозяина.

Обычно младенцы получают кишечные бактерии от матери при рождении. Некоторые из этих материнских бактерий растут в младенце, помогая ему переваривать грудное молоко.

Было показано, что рождение путем кесарева сечения (кесарево сечение) особенно вредно для нормального развития микробиоты кишечника. Во время родов посредством кесарева сечения младенцы не подвергаются воздействию материнских фекальных микробов, и это предотвращает естественную передачу микробов от матери к ребенку.

В недавно опубликованном исследовании исследователи, в основном из Университета Хельсинки, оценили, можно ли восстановить нарушенное развитие кишечной микробиоты у доношенных новорожденных после кесарева сечения с помощью послеродовой пероральной трансплантации материнской фекальной микробиоты (FMT).FMT успешно применялся у взрослых для нормализации состава кишечной микробиоты и лечения таких заболеваний, как рецидивирующие инфекции, вызванные Clostridium difficile .

Результаты исследования опубликованы в научном журнале Cell .

«Рождение через кесарево сечение связано с повышенным риском многих заболеваний, связанных с иммунной системой, что позволяет предположить, что отсутствие материнских микробов в раннем возрасте может иметь долгосрочные последствия для здоровья ребенка. Это доказательное исследование демонстрирует, что микробиота кишечника младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, может быть постнатально восстановлена ​​с помощью FMT матери, и обеспечивает дополнительную поддержку естественной передачи микробиоты кишечника от матери к младенцу », — говорит Виллем де Вос, профессор микробиомики человека, который был старшим специалистом. автор исследования.

Процедура снижает риски, связанные с аномальной микробиотой кишечника

Исследователи применили FMT сразу после рождения, используя образцы фекалий матери младенцев. Поскольку фекалии могут содержать опасные патогены, они сначала были тщательно проверены. Из 17 протестированных матерей 7 имели образцы, свободные от патогенов, и были отобраны для исследования.

Все семь новорожденных с кесаревым сечением, получивших FMT, остались здоровыми и не испытали никаких отрицательных эффектов от лечения.Состав их кишечной микробиоты отслеживали в течение 3 месяцев и сравнивали с составом нелеченных младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения и младенцев, рожденных естественным путем.

«Микробиота кишечника младенцев, получавших FMT, очень быстро стала похожей на микробиоту младенцев, рожденных естественным путем. Она не походила на микробиоту необработанных младенцев, рожденных кесаревым сечением, что свидетельствует о том, что лечение было эффективным в восстановлении нормального развития микробиоты», — говорит Доктор Катри Корпела, первый автор исследования.

«Эта простая процедура может нормализовать колонизацию и развитие кишечной микробиоты у младенцев, рожденных кесаревым сечением, что, вероятно, будет способствовать снижению риска развития хронических заболеваний, которые могут возникнуть из-за аномальной микробиоты кишечника», — добавляет д-р.Отто Хельве, доктор медицины, специалист по детским инфекционным заболеваниям и первый автор исследования.

«Эту процедуру следует выполнять только после тщательного скрининга матери на наличие потенциальных патогенов», — подчеркивает профессор Стуре Андерссон, неонатолог, который также был старшим автором публикации.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Хельсинки . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.