Почему кал со слизью у новорожденного: Причины слизи в кале у грудничка, взрослого, ребенка. лечение

О чём говорит слизь и белые комочки в стуле 3х месячного ребёнка? — Вопросы

Главная / Вопрос — Ответ / Добрый день!Подскажите,пожалуйста,о чём говорит слизь и белые комочки в стуле 3х месячного ребёнка?В интернете я вычитала,что белые комочки-это значит,что не полностью усваивается пища,у малышки эти белые комочки практически каждый раз на протяжении всего 3го месяца.Периодически стала появляться слизь в приличных объемах(иногда может покакать только слизью,но не много).Чем это всё чревато для здоровья ребёночка?Заранее,СПАСИБО,за ответ! Анастасия Васильевна, 27 лет Добрый день, Анастасия Васильевна! Благодарим Вас за то, что обратились к нам с Вашей проблемой, она действительно требует серьезного рассмотрения. Вы достаточно подробно постарались ввести нас в курс дела, однако описание, данное Вами, не совсем полное. Для того, чтобы дать ответ на Ваш вопрос врачу потребуется гораздо больше вводной информации. Имеет значение огромное количество факторов, имеющих отношение к развитию и  состоянию Вашего ребенка и Вас самой. К ним относятся характер вскармливания, параметры ребенка при рождении, как малыш спит, как кушает, набирает вес или нет, качество питания мамы и состояние её здоровья,необходимо выяснить многочисленные характеристики стула и  степень выраженности его изменений, наличие сопутствующих заболеваний и симптомов, наследственную отягощенность и многое другое. Выяснение всех этих подробностей позволит врачу определить что именно происходит с ребенком и при необходимости разработать индивидуальную схему лечебно-профилактических мероприятий. Само по себе наличие комочков в кале в зависимости от обстоятельств может быть как вариантом физиологической нормы, так  и признаком заболеваний пищеварительной системы. Для того, чтобы решить этот вопрос требуется очная консультация педиатра и по возможности совместное его ведение ребенка с  детским гастроэнтерологом. Наличие слизи в стуле — более однозначный признак, непосредственно свидетельствующий о нарушении пищеварения, этот симптом является прямым указанием на необходимость обследования и наблюдения у опытного педиатра и/или гастроэнтеролога с обязательным анализом кала, при необходимости ультразвуковым исследованием органов желудочно-кишечного тракта и другими исследованиями. В нашем профессиональном детском центре ведут прием одни из лучших специалистов города, врачи высшей категории — педиатры Логовинская Марина Лазаревна и Пупынина Татьяна Ивановна, гастроэнтеролог детский Морозова Ольга Анатольевна. Запись осуществляется по телефону 30 -222-00. Мы будем ждать Вас. Всего Вам доброго!  12.09.2011 12.09.2011, 4350 просмотров.

Стул со слизью у грудничка: что делать

Слизь в кале грудничка – нередкое явление, которое далеко не всегда свидетельствует о нарушениях в работе организма. Если вы наблюдаете у малыша слизистый стул, не паникуйте. Обратите внимание на объемы, цвет и частоту испражнений, а также на общее самочувствие грудничка. Когда ребенок спокойный и нормально набирает вес, повода для тревог и беспокойства нет.

Нормальный стул для новорожденного

Интересно, что стул ребенка, который находится на грудном вскармливании, может быть практически любым. Большое значение имеет, какие продукты кушает мама. На состояние кала влияет возраст, и самочувствие малыша, первый прикорм и организация кормления.

Первые три дня у ребенка наблюдается черный или черно-зеленый стул без запаха с консистенцией дегтя или густой сметаны. Затем кал приобретает серый или серо-зеленый цвет и становится полужидким. В первую неделю число дефекаций составляет 3-6 раз, но может доходит и до 10-12.

После недели жизни стул постепенно нормализуется. Испражнения происходят после каждого приема пищи, однако на второй месяц частота сокращается до одного-трех раз в сутки. Если малыш “не ходит в туалет” два-три дня, но при этом чувствует себя хорошо, отсутствие стула не является запором. Это может происходить может быть из-за нехватки грудного молока и потому, что грудничок не наедается.

Запор у новорожденного – задержка стула более чем на двое суток, которая сопровождается затрудненным и дискомфортным опорожнением, сильным плачем и болями в животике. Как помочь малышу при запоре, читайте здесь.

Через неделю после рождения стул меняет цвет и имеет оттенки от желтого до коричневого. Кал напоминает жидкую манную кашу и обладает слабым кисломолочным запахом. При употреблении мамой цветных овощей и фруктов, стул приобретает необычные оттенки и цветные вкрапления.

Будьте осторожны с продуктами ярких цветов, так как они содержат сильный аллерген и могут вызвать у грудничка негативные последствие в виде аллергии, сильных коликов, метеоризма и других проблем с пищеварением.

Подробнее, каким должен быть стул у грудного ребенка, можно узнать по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/kakim-dolzhen-byt-stul-u-novorozhdennogo/. Учтите, что вкрапления белых крупинок, примеси зелени и слизи в стуле грудничка – нормальное явление.

Причины слизистого стула

• В малых количествах появляется при нагрузке на кишечник грудничка. Такая нагрузка особенно сильна в первые два месяца, когда пищеварение новорожденного только адаптируется к новой еде. Слизь помогает перевариванию пищи;
• Введение прикорма часто приводит к появлению небольшого количества слизи. Обильная слизь появляется при раннем или неправильном прикорме. По совету педиатров, первый прикорм грудничка необходимо вводить не ранее 5-6 месяцев после рождения;
• Насморк при гриппе или другом простудном заболевании. Ребенок заглатывает из носовой полости частичку, которая и попадает в кишечник. Слизь в стуле будет прозрачная;
• Длительные промежутки между кормлениями и объемные порции стимулируют брожение в организме ребенка и образуют слизь. Кормите малыша минимум один раз в два часа и по четыре раза ночью. Врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию и не заставлять кушать, если он не хочет. Ребенок сам отпускает грудь, когда наедается. Если малыш требует грудь чаще, кормите чаще. Кроме того, частые прикладывания отлично стимулируют лактацию;
• При искусственном или смешанном кормлении причиной слизи часто становится неподходящая молочная смесь. Доктора советуют кормить новорожденного только грудью, однако иногда у мамы нет такой возможности. Какую смесь выбрать для малыша, читайте в статье “Правила смешанного вскармливания”;
• Неправильное питание кормящей мамы. Многие продукты сильно раздражают кишечник новорожденного, приводят к изменениям и нарушениям стула. Кроме того, неправильное питание приводит к аллергии и другим негативным последствиям. Чтобы избежать проблем, прочитайте статью “Как правильно питаться кормящей маме”;

• Лекарственные препараты, которые принимает кормящая мама. Компоненты средств проникает через грудное молоко и в организм малыша. Составы большинства лекарств негативно влияют на состояние грудничка и на протекание лактации. Поэтому при грудном вскармливании нужно очень осторожно подходить к приему медикаментов, тщательно изучать инструкцию и обязательно консультироваться с врачом перед употреблением!;
• Проблемы при прикладывании к груди и неправильный захват соска приводят к тому, что малыш получает только переднее молоко. Реже меняйте грудь при кормлении. Оптимальным вариантом является переход, когда малыш полностью высосет одну грудь. Так он получит необходимую порцию заднего молока, нехватка которого часто вызывает зеленый стул со слизью;
• Атопический дерматит – воспаление кожи, которое вызывает аллергия. Иногда раздражение, покраснения и шелушения сопровождает выделение слизи в стуле;
• Кишечная непроходимость, которая возникает из-за передавливания кишки и вызывает сильные боли в животе, рвоту и обильные срыгивания у грудничка, водянистый стул часто с примесями крови. В данном случае малышу необходима немедленная госпитализация и помощь специалиста;

• Острые кишечные инфекции – результат заражения грибками, бактериями и микробами. Новорожденные тяжело переносят подобные заболевания. Они сопровождаются частым поносом и обильными сгустками слизи. Кроме того, кишечные инфекции характеризуют повышенная температура и рвота, слабость и отказ от пищи, обезвоживание. В данном случае тоже необходима врачебная помощь;
• Глютеновая недостаточность (целиакия). Нередко глютен вызывает аллергию у маленьких детей, особенно после прикорма. Тогда вводят специальную диету и исключают из питания продукты с содержанием глютена. Это макароны и хлеб, манная и ячневая каши;
• Дисбактериоз или расстройство кишечника – нередкое заболевание среди малышей. В легкой форме грудничка мучают вздутие, запоры или понос, колики. В стуле наблюдается небольшое количество слизи. Что делать и как помочь малышу при дисбактериозе, читайте здесь.

Специфика слизи

Слизь в малом количестве присутствует всегда в испражнениях и ребенка, и взрослого. При заболевании или возникновении инфекции количество слизи значительно увеличивается. О наличии заболевании говорит и цвет слизистых выделений.

Цвет слизи	Возможные заболевания
Прозрачный	Энтеровирус, воспаление кишечника и стенок носоглотки, насморк и простуда
Зеленый или желтый	Бактериальные воспаления и простудные инфекции
Розовый	Язвы на слизистой оболочке кишечника, стул с примесями крови
Белый	Кишечные инфекции, при твердом стуле – аномалии в развитии кишечника

Если вы обнаружили большое количество слизи в стуле грудничка определенного цвета, обратитесь к врачу. Анализы помогут выявить и определить заболевание. Только специалист может назначать лечение! Самолечение только усугубит проблему.

К врачу!

Иногда малыш нуждается в медицинской помощи. О серьезных отклонениях в развитии грудничка свидетельствуют следующие симптомы:

• Понос с рвотой и слизью;
• Повышенная температура;
• Примеси крови в стуле свидетельствуют о серьезных нарушениях. Это может быть дерматит, аллергия на белок, воспаление и трещины кишки;
• Дефекация происходит более 12 раз в сутки;
• Грудничок не набирает или теряет вес. Как рассчитать правильный вес ребенка до года, можно узнать здесь;
• Обильный слизистый стули неприятный запаха изо рта;
• Мочеиспускание происходит более 6 раз в стуки и сопровождается неприятным запахом;
• Белый стул;
• Зеленый пенистый кал с резким кислым запахом. Кстати, обычный зеленый стул при нормальном самочувствии грудничка не является отклонением;
• Коричневый, желтый или зеленый стул с обильной слизью свидетельствует о простудном заболевании грудничка;
• Пенистый стул появляется из-за повышенного газообразования и сильных коликов. Обильная пена может быть признаком патологии и нарешния в работе организма. Чем сильнее пена, тем серьезнее проблема.

Наладить стул грудничка поможет правильно составленное меню кормящей мамы. Нормальной работе пищеварения способствуют сухофрукты и кисломолочные продукты, обильное теплое питье. Норма для кормящей мамы составляет 2-3 литра жидкости в день! Кроме того, можно делать массаж животика грудничку перед кормлением с помощью легких поглаживаний и круговых движений. Это уменьшит колики и улучшит пищеварение.

Грудничок какает слизью: виды включений

В первые месяцы жизни желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) младенца приспосабливается к новым условиям жизни. В процессе естественного образования полезной микрофлоры кишечника цвет стула крохи может изменяться. Колеблется частота опорожнений. Присутствует непереваренная пища в испражнениях. Бывает, грудничок какает слизью. Изменения в каловых массах настораживают родителей.

На самом деле слизь в кале считается физиологической нормой. При здоровой и правильной работе ЖКТ она не видна в экскрементах. Когда организм младенца атакует воспалительный процесс, слизь можно заметить без сдачи специальных анализов. Цвет слизи и её частота говорит о состоянии детского здоровья.

Цвет каловой слизи

Если грудничок какает со слизью и такой примеси в испражнениях много, значит, в организме младенца происходит неладное. Эти выделения бывают разного цвета:

• Белые. Симптом кишечной инфекции. Слизь вместе с твёрдым калом и постоянными запорами свидетельствует о наличие полипов. Иногда белая примесь — следствие непереносимости лактозы.
• Прозрачные. Признак энтеровируса, воспаляющего стенки кишечника.
• Розовые. В стуле видны примеси крови. Сигнал того, что в стенках кишечника появились небольшие язвочки.
• Зелёные. Какашки с зелёной или жёлтой примесью свидетельствует о проблемах с питанием. Когда у мамы мало молока, организм крохи не получает достаточно питательных веществ. Регулярное недоедание у месячного ребёнка порождает голодный (зелёный) стул. Зелёная слизь встречается у детей, мамы которых отдают предпочтение овощам и фруктам. Однако не исключено воспаление стенок кишечника, особенно при гипоксии плода.

Причины увеличения количества слизи

Вот некоторые причины, почему ребёнок какает слизью в неумеренном количестве:

• Медикаменты. Приём эспумизана, антибиотиков или средств против коликов. Причём вызывают слизь не только лекарства, употребляемые младенцем, но и самой мамой.
• Диета матери. Присутствие в рационе кормящей женщины газообразующих продуктов плачевно сказывается на состоянии здоровья младенца. Появляются колики, метеоризм, раздражаются стенки кишечника. Стул малыша становится слизистым. В период грудного вскармливания молодой маме рекомендуется повременить с употреблением таких продуктов.
• Нарушение микрофлоры кишечника из-за дисбактериоза. Во время дисбактериоза увеличивается количество белых крупинок в стуле.
• Неправильно подобранная смесь. У детей на искусственном вскармливании может развиваться пищевая аллергия. Она повышает уровень слизи в кале ребёнка.
• Проблемы с кожей. При шелушении, покраснении или зуде кожи у младенца нарушается стул.
• Простуда или вирусная инфекция наполняет белой примесью каловую массу. Обычные сопли из носовой полости попадают в ротовую, а затем в кишечник. Вместе с испражнениями они выходят наружу.
• Лактазная недостаточность. Заболевание характеризуется врождённой недостаточностью лактазы. Лактаза помогает усваивать новорождённому организму материнское молоко. Нехватка лактазы вызывает брожение в желудке. Стул крохи становится водянистым. Испражнения похожи на жидкость с примесью слизи. Лактазная недостаточность может появиться из-за микробов, образовавшихся в тонком кишечнике. При этом малыша тревожат газы и боли в животе.
• Кишечная непроходимость. Опасная для здоровья патология — результат передавливания одного или нескольких участков кишечника. Главным симптомом непроходимости является фонтанообразная рвота после еды. Жидкий стул ребёнка сопровождается кровяными выделениями.
• Неправильный режим кормления увеличивает слизь в стуле малыша. Интервалы между кормлениями не должны быть слишком большими, ровно как и порции еды. В противном случае в организме чада происходит брожение. Кал наполняется слизью.
• Введение прикорма. Нарушает стул крохи поспешное введение прикорма. Педиатры рекомендуют вводить прикорм в рацион малыша не с 4, а с 6 месяцев. Прикармливать рекомендуют постепенно, наблюдая за реакцией организма. Испражнения — это своего рода индикатор усвоения пищи ребёнком. Если новые продукты питания делают стул жидким и слизистым, лучше повременить с ними. Не стоит начинать прикорм со свежевыжатых соков или овощных пюре. Эти продукты вызывают брожение в кишечнике.

Основная причина деформации стула кроется в питании матери и ребёнка. Испражняясь, ребёнок может пукнуть слизью.

В течение суток кишечник новорождённого обязательно должен опорожняться. Так из организма выводятся непереваренные остатки пищи. По мере роста младенца частота испражнений изменяется. Одни дети ходят в туалет «по-большому» несколько раз в неделю. Другие несколько раз за день. Подходит или нет установленный режим испражнения, подскажет общее состояние крохи. Если после своеобразного похода в туалет малыш по-прежнему активный, издаёт радостные звуки и у него хорошее настроение, значит, с организмом ребёнка все в порядке. Рекомендуется следить и за консистенцией стула. У новорождённых детей каловые массы чёрно-зелёного цвета. Запах отсутствует.

Случаи, когда требуется медицинская помощь

Кроху одолевает жидкий стул, ребёнок пукает слизью — эти симптомы должны побудить родителей обратиться за помощью к педиатру. В зависимости от цвета каловых масс и результата анализа испражнения, доктор назначает лечение.

При дисбактериозе выписывают пробиотики и корректируют рацион матери.

Для устранения лактазной недостаточности кормящей маме рекомендуют безмолочную диету.

Слизь, вызванную приёмом антибиотиков, лечат пребиотиками и пробиотиками.

При поносе не следует отлучать ребёнка от груди. В грудном молоке содержатся компоненты для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника. Нежелательно экспериментировать с пробиотиками. Их приобретают только по назначению специалиста.

Неотложная медицинская помощь понадобится в таких случаях:

• Каловые массы приобретают форму водички. Испражнение происходит более 12 раз в день.
• Неприятный запах изо рта младенца.
• Ребёнок теряет в весе.
• В стуле имеются примеси крови.
• Повышение температуры тела.
• Жидкий стул сопровождается рвотой.

Таким образом, родителям, особенно молодым, нужно обязательно следить за стулом своего малыша. Если ребенок покакал слизью, не стоит гадать о причинах, лучше обратиться за помощью к педиатру.

Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение ­– это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит».   Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит  УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится  клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия  пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Как разобраться с нарушениями стула у младенца

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

 

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

• у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
• стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
• стул реже 1-2 раз в сутки;
• при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 

Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании? 

Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.

Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.

Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе. 

Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм.  В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.

Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору.  В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).

Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.

Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.

СОВЕТ:  в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.

Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна. 

опорожнений кишечника у младенцев | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. По мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца, количество опорожнений может уменьшаться.

К 6-недельному возрасту ваш ребенок может перестать опорожнять кишечник каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

• Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
• Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней. К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
• Стул у детей, вскармливаемых грудью, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
• Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

• Когда вы кормите грудью смесью или грудью, стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
• Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
• Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула.Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

• Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула. Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
• Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но оно также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
• Белый стул может означать проблему с печенью.Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что обратить внимание?

Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у ребенка проблемы. В общем:

• Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
• Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
• Взрывоопасная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
• Стул вашего ребенка:
  • Бордовый или очень кровавый.
  • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
  • Белый или серый.
• У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
• Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

• Стул вашего ребенка твердый, или он / она напрягается, чтобы стул.

Кредиты

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия

Текущее состояние на дату : 27 мая 2020 г.

Страница не существует

Страница не существует

headermainhidden

• COVID
• Facebook Banner
• Home Bubble
• Дом без COVID-19
• Часы работы в праздничные дни
• Опрос
• Быстрая регистрация в MacKoul Pediatrics
• Познакомьтесь с Уиллом и Грейси
• Аудиофайлы
• Отказаться от подписки
• Подтвердить
• Статьи
• 4 мифа о головных вшах
• 5 советов по сохранению здоровья зубов вашего ребенка
• 5 важных фактов о вакцине DTaP
• 5 очень распространенных кожных заболеваний у младенцев
• 7 фактов о пирсинге Уши вашего ребенка
• 9 идей для поддержания физической активности вашего ребенка
• 9 советов по работе с непокорными детьми
• 10 мифов о вакцине против гриппа
• 14 типов детских какашек (и что они означают)
• 12 советов для Здоровье
• Возраст и стадии с Мэри Макул
• Аллергия у детей
• Анафилаксия, крапивница и ангионевротический отек
• Антибиотики: мы слишком часто их используем?
• Скрининг расстройств аутистического спектра с использованием MCHAT-R
• Состояние кожи ребенка: что нормально и когда беспокоиться
• Безопасность в ванной комнате
• Безопасность в ванне
• Грудное вскармливание и лекарства
• Грудное вскармливание vs.Детское питание
• Могу ли я сдать кровь для моего ребенка?
• Безопасность автомобиля
• Уход за обрезанным пенисом
• Дети и домашние животные: преимущества и безопасность
• Выбор средства от насекомых для вашего ребенка
• Хроническая диарея у детей
• Обрезание
• Герпес
• Против гриппа
• Консультации Родители и подростки об употреблении марихуаны в эпоху легализации марихуаны
• Covid-19 Беременные и кормящие пациенты
• Услуги по развитию
• Кремовые палочки для подгузников и стойкие высыпания
• Диетический жир: сколько слишком много для вашего ребенка?
• Контрольный список на случай стихийных бедствий
• Готовность к стихийным бедствиям 2020 Налоговые каникулы с продаж
• Комплект для стихийных бедствий
• Обеспечение хорошего самочувствия вашего ребенка
• Факты об экземе
• Ешьте свой шоколад!
• Энцефалит
• Энергетические напитки: что должны знать подростки (и их врачи)
• Экстремальная тепловая безопасность для вас и ваших детей
• Спиннеры Fidget Spinners и ваш ребенок
• Прививки от гриппа
• Информация о фторидах
• Еда и напитки для помощи больным Дети
• Заграничные поездки
• Формирование у детей правильных стоматологических гигиенических привычек
• Проблемы с походкой у детей
• Стрептококковые инфекции группы B
• Заболевания рук, стопы и рта
• Травмы головы (и когда обращаться к врачу)
• Головные вши : Важные вещи, которые нужно знать
• Головные боли и мигрени у детей
• Головные боли у детей
• Проблемы со слухом у детей
• Как помочь тревожному ребенку
• Как помочь вашему ребенку заснуть (и остаться!)
• Как устроен сон?
• Сколько физической активности слишком много для детей?
• На сколько хватит сна?
• Насколько опасны вакцины?
• Как бороться с прорезыванием зубов
• Как уменьшить воздействие на вашего ребенка триггеров астмы
• Как характер сна вашего ребенка влияет на вас
• График иммунизации для детей
• Важные напоминания при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта
• Вирус гриппа и парагриппа Инфекции у детей
• Для этого нужна деревня — и семья, и книга, и немного игры!
• Расстройства движений ног
• Ограничение потребления сока у детей
• Педиатрия MacKoul Cape Coral назначена на уровень 3, ориентированный на пациента медицинский центр
• MacKoul Pediatrics выигрывает Best of Cape Coral 2015!
• MacKoul Pediatrics — победитель конкурса Best of Cape Coral 2016!
• Употребление марихуаны — неблагоприятные последствия для здоровья
• Корь, иммунизация и отказ от вакцинации
• Мой ребенок с прорезыванием зубов
• Мой проблемный подросток: 5 способов помочь ему справиться
• Миф: лихорадка вредна (или полезна) для вас
• Миф: детские хлопья помогут вашему младенцу спать всю ночь
• Миф: детям нужно принимать поливитамины ежедневно
• Миф: зеленый или желтый насморк? У вашего ребенка инфекция носовых пазух, и ему необходимы антибиотики.
• Миф: подростки могут загорать
• Миф. Вы можете определить, болен ли ребенок стрептококком, просто взглянув на его горло.
• Прорыв в аллергии на арахис
• Арахис и младенцы
• Домашние животные и COVID-19
• Судороги у детей
• Защитите ребенка от болезней
• Причины пересмотреть прием вашего ребенка в отделение ER
• Последние данные: FluMist менее эффективен, чем прививка от гриппа
• Инфекции сальмонеллы
• Пассивное курение и поведенческие проблемы
• Тревога разлуки у детей
• Велнес-посещения
• Кожные заболевания у детей
• Депривация сна у детей
• Медицина сна
• Исследование сна в педиатрии
• Проблемы речи и языка у детей
• Физкультура для детей
• Стратегии борьбы с ночным недержанием мочи
• Признаки стресса у детей: вы их замечаете?
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Безопасность на солнце
• Безопасность на солнце: Информация для родителей о солнцезащитном креме и лечении и профилактике солнечных ожогов
• Найдите время поговорить; Депрессия, самоубийство и подростки
• Подростковые прыщи: что это такое и что с этим делать
• Правило 5 секунд
• Птицы и пчелы: поговорить с детьми о сексе
• Скрытые опасности «табачного дыма»
• Важность молочных продуктов
• Наиболее частая причина рвоты у младенцев и детей
• Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 1
• Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 2
• Желудочный грипп и вы (часть 1 )
• Желудочный грипп и вы (Часть 2)
• Желудочный грипп и вы (Часть 3)
• Вирус Зика: что вам действительно нужно знать
• Советы для летнего солнца, насекомых и ранок
• Тип 2 Сахарный диабет у детей и подростков
• В округе Ли растет число заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин
• Рвота
• Безопасность на воде
• Что следует учитывать при поиске лучшего педиатра Cape Coral
• Что нужно знать Ожидайте своего недоношенного ребенка, часть 1
• Чего ожидать от недоношенного ребенка, часть 2
• Почему детям нужен белок и где они могут его получить?
• Что кладем в постель? Обзор недавнего исследования сна младенцев
• Что такое грипп?
• Что нужно знать об аденовирусе (часть 1)
• Что нужно знать об аденовирусе (часть 2)
• Почему вам следует выбрать педиатрическую группу
• Безопасность зимнего сиденья
• Зимняя безопасность: снег, солнце и Fun
• Политика конфиденциальности
• Условия использования
• Политика клинической фотографии
• 404

Как вообще должны выглядеть детские какашки?

Все эксперты, с которыми я разговаривал, подчеркивали одну вещь: родителям не нужно чрезмерно анализировать цвета, оставленные в подгузниках их детей.«Люди хотят говорить о нарциссах против подсолнечника, капучино против латте — я все это слышал», — сказал д-р Могул.

Эксперты отметили, что может сигнализировать о проблеме трех цветов: красный, черный и белый.

Красный стул может означать, что в фекалиях вашего ребенка свежая кровь, возможно, происходящая из нижних отделов желудочно-кишечного тракта . Черный может указывать на кровотечение выше в G.I. тракт. Красный и черный стул всегда требуют немедленного обращения к врачу или его осмотра, но не всегда указывают на серьезную проблему.Черный стул, например, может быть вызван чем-то столь же безвредным, как добавка железа. Распространенные причины красных какашек включают проглатывание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение от запора (который может вызвать небольшие порезы на коже) или опрелостей. Казалось бы, несвязанные причины красного стула также могут включать бактериальную инфекцию, аллергию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы .

Белый стул, с другой стороны, может быть признаком отсутствия желчи, которая в значительной степени придает цвет фекалий.«Без желчи стул становится бледным или белым», — пояснил доктор Джон Вандерхоф, доктор медицины, детский гастроэнтеролог Бостонской детской больницы и старший преподаватель педиатрии в Гарвардской медицинской школе. Этот цвет может указывать на серьезную проблему, например, состояние, при котором каналы, по которым проходит желчь из печени, заблокированы, что может привести к повреждению печени. Если вы видите этот оттенок в фекалиях вашего ребенка, обратитесь к педиатру в течение 24–48 часов.

Тем не менее, вид любого из этих трех цветов не обязательно означает страшный диагноз.«Я видел все три вещи у совершенно нормальных детей», — сказал доктор Вандерхоф.

Согласованность. У младенцев, которых кормят в основном грудным молоком, стул обычно жидкий, рыхлый и потрепанный — как зернистая горчица, творог или густой суп. «Это определенно будет водянистая составляющая, и это смущает многих родителей, потому что они думают, что это диарея», — сказал доктор Локвуд. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно немного более сформирован, лучше его можно определить как кашицеобразный. Но независимо от того, как кормят вашего ребенка, его стул должен быть мягким, и вы не должны брать его пальцами. «Мы не хотим видеть твердый стул, как это сделал бы взрослый», — объяснил доктор Локвуд.

Если стул вашего ребенка необычно водянистый (помните, что жидкий стул — это нормально), у него может быть диарея. Если вы заметили очень частый водянистый стул в течение короткого периода времени, обратитесь к педиатру. «Поскольку младенцы легко обезвоживаются, не стоит ждать два или три дня», — объяснил доктор.Локвуд.

Если кал у вашего ребенка твердый или камешковый, или если у него затруднено опорожнение кишечника (хотя некоторое натуживание является нормальным), у него может быть запор. Если запор не совпадает с другими симптомами, такими как лихорадка или рвота, это не обязательно срочно, но вам следует обратиться к врачу, если он длится дольше недель.

Детские какашки: что нормально, а что нет

Детские какашки могут быть источником беспокойства для молодых и опытных родителей.Если вы потратили время на поиск информации об определенных цветах или текстурах, чтобы понять, нормально это или ненормально, это для вас. Мы обсудим, что нормально, а что нет, и когда позвонить вашему педиатру.

Фекалии новорожденных: выделение мекония в течение первых нескольких дней

Кал новорожденного, выделяемый в течение первых нескольких дней жизни, уникален — он может выглядеть как моторное масло или деготь. Врачи называют это меконием. Он состоит из клеток, околоплодных вод и других материалов, попадающих в утробу матки, а также слизи, производимой кишечником ребенка.Он также содержит желчь, вырабатываемую печенью. Меконий черный, густой, со слизью. Младенцы обычно начинают выделять меконий в первый день жизни; его можно пройти даже во время доставки. У младенцев меконий может выделяться в течение нескольких дней, и он часто переходит в более черно-зеленый цвет, прежде чем приобретает цвета и текстуры традиционных детских фекалий.

Детские какашки: на грудном вскармливании и из бутылочки

Стул может сильно отличаться от времени, когда ребенок начинает кормить грудью или из бутылочки, до начала твердой пищи.Важно отметить, что не существует однозначного определения того, как должен выглядеть детский стул. В большинстве случаев это нормально, даже если вы думаете, что это выглядит странно.

«Стул, который производят дети, от новорожденного до малыша, не похож на стул взрослых», — сказала Мэриан Э. Моррис, доктор медицины, педиатр детской медицинской группы Norton — Центр Новака. «Это вызывает много вопросов от родителей. Важно помнить, что даже если это выглядит странно, на самом деле чаще всего все в порядке.”

Доктор Моррис предлагает родителям обратить внимание на четыре атрибута детского стула:

• Цвет: Детские какашки на самом деле могут быть любого оттенка желтого, оранжевого, коричневого или зеленого, но чаще всего это оттенок горчично-желтого. В целом «осенние» цвета допустимы, кроме красного. Красный, черный или белый стул должен вызывать необходимость обращения к педиатру для обследования. Распространенные причины красного стула могут включать глотание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение при дефекации или опрелости.Однако красный стул также может указывать на бактериальную инфекцию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы. Белый стул может быть вызван отсутствием желчи, которая придает стулу цвет. Белый, красный или черный стул должен быть проверен педиатром, но это не обязательно означает серьезную проблему.
• Консистенция: Стул ребенка варьируется в зависимости от того, кормят ли его грудным молоком или смесью. У младенцев, которых кормят грудным молоком, стул считается жидким, жидким и зернистым — например, по консистенции творога или зернистой горчицы.Некоторых это может сбивать с толку, так как непостоянство может заставить родителей подумать, что это диарея. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, более «сформирован», но он все равно будет мягким, несмотря на то, что он сформирован лучше. Однако, если стул вашего ребенка более жидкий или жидкий, чем обычно, это может быть диарея. Если у вашего ребенка несколько раз подряд водянистый стул, обратитесь к педиатру, так как у младенцев легко может возникнуть обезвоживание. С другой стороны, если фекалии у ребенка твердые, напоминают маленькие камни или гальку и / или вы наблюдаете, как ребенок напрягается (некоторое натуживание является нормальным), у ребенка может быть запор.Если вы заметили, что стул кажется желеобразным или чаще всего содержит слизь, вам следует обсудить это со своим педиатром. Это может указывать на непереносимость молочного белка, инфекцию или потенциальную кишечную проблему.
• Частота : Существует широкий диапазон нормальных значений частоты дефекации у ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь более широкий диапазон частот, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании — для них может быть нормальным переход от одного раза в пять дней до пяти раз в день. Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут ходить на кормление от одного до трех раз в день.Младенцы часто уходят после кормления, независимо от того, находятся ли они на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании. Это связано с гастроколическим рефлексом, когда пищеварительная система становится более активной, когда вы едите. Если ваш ребенок ходит чаще и срочно, это может указывать на диарею. Кроме того, если у ребенка не было стула в течение нескольких дней и у него есть другие симптомы запора, такие как вздутие живота, плач или напряжение без дефекации, у него может быть запор. При подозрении на диарею или запор позвоните своему педиатру.
  Если ваш ребенок испытывает периоды напряжения и, возможно, покраснения лица, которые длятся от 10 до 30 минут до выхода мягкого стула или отсутствия стула, это может быть состояние, называемое детской дисхезией. В этом состоянии ребенок еще не развил координацию двух навыков, необходимых для легкого дефекации: расслабление тазового дна и повышение внутрибрюшного давления (давление вниз для дефекации). Напряжение — это способ ребенка попытаться надавить, чтобы опорожнить стул; это может выглядеть несколько неудобно, но не опасно.Это состояние обычно длится неделю или две, когда ребенку от 1 до 2 месяцев, и обычно проходит само по себе по мере развития ребенка. Для этого состояния не требуется никакого лечения.
• Объем : количество стула, которое может выделять ваш ребенок, может варьироваться в зависимости от того, как часто он ходит. Ребенок может выделять несколько небольших количеств в течение дня или иметь только одно более сильное опорожнение кишечника. Важно отметить, что если у ребенка часто выделяется большой объем стула или его небольшие количества нерегулярно, это может указывать на проблему с диареей или запором.

Детская медицинская группа Norton

Твердая пища изменяет стул младенца

Дети обычно начинают есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. В это время родители могут начать замечать изменения в стуле ребенка. На этом этапе цвет стула ребенка часто может зависеть от того, что ребенок ест. Зеленые овощи могут придать зеленый оттенок; сладкий картофель или черника могут вызвать оранжевый цвет стула или оттенок между синим и пурпурным. Однако, как и когда ребенок находится на грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, вам всегда следует звонить своему педиатру, если вы заметили красный, черный или белый стул.

Введение твердой пищи также изменит консистенцию, частоту и объем стула. Стул, вероятно, станет более плотным и приобретет большую форму, но все равно должен быть мягким. Стул не должен быть твердым или камешковым. Видеть небольшие кусочки пищи, например кукурузу, тоже нормально. Также вероятно, что родители заметят, что дети могут реже качать, но у них более регулярное количество стула изо дня в день. Тем не менее, если вы заметили частую диарею или если у ребенка не было стула в течение недели, позвоните врачу вашего ребенка.

Принять меры

Если в стуле вашего ребенка более чем скудное количество крови, вы можете отнести его прямо в отделение неотложной помощи.

Другие признаки, которые требуют неотложной помощи, помимо диареи и запора, могут включать:

• Ребенок не носил подгузник 12 часов
• Лихорадка
• Рвота
• Вялость
• Прекращает кормление или прием пищи
• Ребенок выглядит больным

---

Norton Children’s Medical Group

Цвет детской какашки и ее значение — Основы здоровья от клиники Кливленда

Как новый родитель, вы рассчитываете сменить сотни, если не тысячи, пухлых подгузников.Тем не менее, широкий спектр цветов и текстур, с которыми вы столкнетесь, временами вызывает беспокойство или даже шокирует.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Педиатр Джейсон Шерман, DO, демистифицирует, какие оттенки являются здоровыми, а какие требуют обращения к педиатру.

Расшифровка страшного грязного подгузника

Цвет и текстура фекалий резко, а иногда и тревожно, меняются в первые дни и месяцы ребенка.Не тратьте больше времени, чем необходимо, на вонючие испражнения.

Вот что можно ожидать:

Первый стул ребенка в течение первых нескольких дней жизни, называемый меконием, избавляет новорожденного от всех материалов, проглоченных в утробе матери: околоплодных вод, кишечных эпителиальных клеток, лануго, слизи, желчи и воды. (Если вы не увидите его в течение 48 часов, сообщите об этом своему педиатру.) Он очень липкий, и для этого вам может понадобиться целая туба салфеток.

«По прошествии первых нескольких дней стул с меконием никогда не должен снова стать черным», — говорит д-р Шерман. «Если стул черный, белый, глиняный или вы видите кровь или слизь в стуле, вам необходимо позвонить своему педиатру и сообщить ему об этом».

В первую неделю жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, каждые 24 часа наблюдается от трех до четырех горчично-желтых, потрепанных и жидких стула. Многие младенцы какают после каждого кормления, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы не израсходовать размер новорожденного, пока они не вырастут.Позже они могут продолжать какать после кормления или только раз в неделю. Либо нормально!

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой и темный один раз в день (или чаще) с первого дня. Обычно они коричневые, но могут быть желтыми или зеленоватыми. По консистенции похожа на арахисовое масло или хумус.

Не волнуйтесь: как только вы введете твердые вещества, знайте, что во время смены подгузников вы обнаружите новый оттенок «в стиле гуакамоле». По мере добавления большего количества продуктов вы можете заметить другие цвета, такие как оранжевый и желтый, а иногда и целые бобы или изюм.

Стул для малышей постепенно набухает до консистенции пластилина. Неважно, как часто они какают. Важна последовательность. Обратная сторона какашек у малышей? Он начинает больше пахнуть обычными взрослыми фекалиями.

Толстые, темные, как сосна, ночью фекалии могут выглядеть неприятно, но обычно это не повод для беспокойства. Самый частый виновник: добавки с железом или детское питание, обогащенное железом. Изменение цвета не влияет на здоровье вашего ребенка — возможно, только на ваш аппетит!

Этот оттенок можно увидеть у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые часто меняют грудь, потребляя больше нежирного, чем цельного молока.Попробуйте кормить грудью, пока ваш ребенок не истощит грудь, прежде чем переходить на другую. Вирусы также могут вызывать ярко-зеленый стул, поэтому обратитесь к педиатру, если ваш ребенок не ведет себя нормально.

«Коричневый, желтый и зеленый — это нормально, — говорит д-р Шерман. «Он часто может перемещаться между ними, но если он желто-коричневый или зеленый, вам, вероятно, не о чем беспокоиться».

Некоторые младенцы какают при каждом кормлении, а другие какают каждые пять-семь дней. Если ваш ребенок какает реже, при условии, что он ходит раз в неделю, его живот не вздувается, и он не слишком суетлив или раздражителен, тогда вы можете успокоиться.

«Образцы стула обычно меняются примерно через два-три месяца», — говорит он. «Часто младенцы какают несколько раз в день, а затем в возрасте двух-трех месяцев, это меняется на ежедневное или через день. Пока стул мягкий, беспокоиться не о чем ».

Немедленно позвоните своему педиатру, если увидите любое из следующего:

• Красный : Детские какашки не должны быть красными. Безобидные причины? Употребление свеклы, некоторых лекарств или пищевых красителей.Однако красные полосы на подгузнике могут указывать на кровь в стуле. Небольшие количества могут быть вызваны запором, тогда как большие количества вызывают большее беспокойство.
• Белый мел : Призрачно выглядящие какашки — не повод для шуток. Если у вашего ребенка не выделяется желчь (которая придает вашему стулу характерный цвет), он будет выглядеть бесцветным, белым или меловым. Это может быть признаком серьезной проблемы с печенью или желчным пузырем.
• Черный : Хотя дегтеобразный стул является нормальным явлением для новорожденных, он является поводом для беспокойства, если вашему ребенку больше трех дней.Этот тип густого черного стула, называемый мелена, может быть признаком попадания крови в желудочно-кишечный тракт вашего ребенка.

Несколько слов о диарее и запоре:

Слишком жидкий. Хотя детские какашки не такие твердые, как взрослые, если они очень рыхлые и водянистые — это диарея. Не игнорируйте эти подгузники, поскольку они могут быть признаком инфекции и подвергнуть вашего малыша риску обезвоживания. Другие причины: пищевая чувствительность / аллергия, слишком много сока для малыша, побочный эффект антибиотиков или симптом воспалительного заболевания кишечника или целиакии.Позвоните своему педиатру, если это длится более 24 часов. Большинство случаев разрешаются в течение двух-трех дней.

Слишком сложно. Если ваш ребенок напрягается перед дефекацией и выделяет темный твердый стул, у вашего малыша запор. Иногда просто пищеварительный тракт ребенка поглощает слишком много воды — спросите своего педиатра, потому что могут быть простые решения. Другие возможные причины: пищевая чувствительность / аллергия, обезвоживание или, в редких случаях, более серьезные состояния, такие как анатомические проблемы, дисфункция щитовидной железы, нарушения обмена веществ или болезнь Гиршпрунга.

У младенцев стул по большей части должен иметь консистенцию яблочного соуса. Когда дети станут немного старше, примерно к 1 или 2 годам, они станут более похожими на зубную пасту или консистенцию арахисового масла. Если стул твердый, маленькие комочки или действительно сформировался с раннего возраста, это часто является признаком запора, и вам следует обсудить это с педиатром.

Скорее всего, в процессе смены сотен подгузников вы обязательно встретите несколько, которые вас удивят.Поскольку не всегда легко сказать, что нормально, а что нет, позвоните своему педиатру, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

Кровь и слизь в детском стуле

Мать меняет подгузник ребенку.

Кредит изображения: Dziurek / iStock / Getty Images

По понятным причинам обнаружение крови и слизи в стуле ребенка вызывает тревогу. Очевидная кровь обычно указывает на кровотечение из нижней части пищеварительного тракта ребенка. Однако то, что может выглядеть как кровь, иногда является безвредным изменением цвета, связанным с недавним рационом ребенка.Некоторое количество слизи в стуле является нормальным явлением, но избыточное количество, сопровождающееся кровью, может быть признаком инфекции или другой проблемы с пищеварительной системой. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка стул с кровью, со слизью или без нее.

Инфекции

Инфекции, вызываемые определенными бактериями, такими как сальмонелла, шигелла или кишечная палочка, или мелкими паразитами, обычно приводят к образованию крови и слизи в стуле. У младенцев с этими инфекциями обычно бывает диарея, но в некоторых случаях может образовываться стул.У ребенка также может быть высокая температура, рвота и болезненный живот. Эти инфекции вызываются употреблением пищи или питьем жидкостей, зараженных болезнетворными микробами. Лечение зависит от конкретной причины инфекции. Следите за признаками обезвоживания, которые могут возникнуть из-за диареи и рвоты, включая чрезмерную суетливость, сон больше обычного, запавшие глаза, зубчатое мягкое пятно на голове, прохладную кожу и менее 6 влажных подгузников в день.

Пищевые реакции

Пищевые реакции — еще одна частая причина образования крови и слизи в стуле ребенка.Эти реакции запускаются белками в определенных продуктах питания. Коровье молоко и соя являются основными причинами пищевых реакций у младенцев, но они также могут возникать с другими продуктами, особенно когда ребенка впервые вводят в новую пищу. Этот тип пищевой реакции, известный под медицинским названием синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, или FPIES, может быть серьезным, поскольку может привести к обезвоживанию и плохому набору веса. Заболевание лечится путем исключения из рациона ребенка неприемлемой пищи.

Маленькие анальные слезы

Ткани в конце кишечника, которые позволяют стулу выходить из тела ребенка, являются нежными и содержат множество мелких кровеносных сосудов.Твердый стул иногда вызывает небольшой разрыв в этих тканях, что приводит к появлению крови на внешней стороне стула. Хотя чрезмерная слизь обычно не присутствует при этом состоянии, вы могли не заметить нормальную слизь, пока не обнаружили кровь. Эти слезы обычно заживают без лечения, но ваш врач может порекомендовать ребенку изменить диету, чтобы избежать запора.

Другие проблемы с пищеварительным трактом

Инвагинация — относительно редкая, но серьезная причина образования крови и слизи в стуле ребенка.Это происходит, когда часть кишечника скользит внутрь предыдущей, вызывая закупорку. Типичные симптомы включают колики в животе, рвоту, снижение энергии и выделение стула, состоящего в основном из крови и слизи, которые могут напоминать красное желе. Другие проблемы с пищеварительным трактом ребенка также могут вызывать кровь и слизь в стуле, например, различные типы колита. Колит — это общий термин, который описывает воспаление толстой кишки, которое может возникать по разным причинам.

Когда обращаться за помощью

Хотя некоторые причины появления крови и слизи в стуле ребенка легко поддаются лечению, другие потенциально опасны для жизни.По этой причине всегда важно сразу же позвонить своему врачу, если у вашего ребенка стул с кровью и слизью. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки обезвоживания, высокой температуры или выделения большого количества крови.

% PDF-1.4 % 261 0 объект > эндобдж xref 261 430 0000000016 00000 н. 0000010016 00000 п. 0000010160 00000 п. 0000011699 00000 п. 0000011771 00000 п. 0000014112 00000 п. 0000016282 00000 п. 0000016565 00000 п. 0000017188 00000 п. 0000017375 00000 п. 0000017568 00000 п. 0000019271 00000 п. 0000020736 00000 п. 0000022161 00000 п. 0000023576 00000 п. 0000023790 00000 п. 0000024074 00000 п. 0000025462 00000 п. 0000026966 00000 п. 0000027209 00000 н. 0000027292 00000 н. 0000027347 00000 п. 0000027461 00000 п. 0000027586 00000 п. 0000027701 00000 п. 0000027827 00000 н. 0000027980 00000 п. 0000030025 00000 п. 0000030374 00000 п. 0000030805 00000 п. 0000031062 00000 п. 0000034281 00000 п. 0000034718 00000 п. 0000035258 00000 п. 0000035363 00000 п. 0000036403 00000 п. 0000036706 00000 п. 0000037059 00000 п. 0000037204 00000 п. 0000039182 00000 п. 0000039523 00000 п. 0000039955 00000 н. 0000100545 00000 н. 0000161135 00000 н. 0000169462 00000 н. 0000169559 00000 н. 0000169656 00000 н. 0000169843 00000 н. 0000169872 00000 н. 0000170015 00000 н. 0000170154 00000 н. 0000170277 00000 н. 0000170403 00000 п. 0000170547 00000 н. 0000170686 00000 н. 0000170825 00000 н. 0000171065 00000 н. 0000171254 00000 н. 0000171443 00000 н. 0000171472 00000 н. 0000171547 00000 н. 0000171604 00000 н. 0000171653 00000 н. 0000171688 00000 н. 0000171763 00000 н. 0000171876 00000 н. 0000229866 00000 н. 0000230197 00000 н. 0000230263 00000 н. 0000230379 00000 н. 0000288369 00000 н. 0000299752 00000 н. 0000300140 00000 н. 0000300215 00000 н. 0000300250 00000 н. 0000300325 00000 н. 0000326105 00000 н. 0000326435 00000 н. 0000326501 00000 н. 0000326617 00000 н. 0000352397 00000 н. 0000358827 00000 н. 0000359213 00000 н. 0000359288 00000 н. 0000359479 00000 н. 0000359895 00000 п. 0000359970 00000 н. 0000360005 00000 н. 0000360080 00000 н. 0000375231 00000 н. 0000375561 00000 н. 0000375627 00000 н. 0000375743 00000 н. 0000390894 00000 н. 0000393554 00000 н. 0000393918 00000 н. 0000393993 00000 н. 0000394118 00000 н. 0000394308 00000 н. 0000394383 00000 п. 0000394418 00000 н. 0000394493 00000 н. 0000396016 00000 н. 0000396347 00000 н. 0000396413 00000 н. 0000396529 00000 н. 0000398052 00000 н. 0000398497 00000 н. 0000398862 00000 н. 0000399376 00000 н. 0000399451 00000 н. 0000399641 00000 н. 0000400059 00000 н. 0000400134 00000 п. 0000400325 00000 н. 0000400400 00000 н. 0000400435 00000 п. 0000400510 00000 п. 0000401592 00000 н. 0000401921 00000 н. 0000401987 00000 н. 0000402103 00000 п. 0000403185 00000 н. 0000403560 00000 н. 0000403944 00000 н. 0000404453 00000 н. 0000404528 00000 н. 0000404719 00000 н. 0000405136 00000 п. 0000405211 00000 н. 0000405402 00000 н. 0000405477 00000 н. 0000405512 00000 н. 0000405587 00000 н. 0000406477 00000 н. 0000406801 00000 н. 0000406867 00000 н. 0000406983 00000 н. 0000407873 00000 п. 0000408215 00000 н. 0000408573 00000 н. 0000409080 00000 н. 0000409155 00000 н. 0000409345 00000 н. 0000409758 00000 н. 0000409833 00000 н. 0000409868 00000 н. 0000409943 00000 н. 0000463265 00000 н. 0000463597 00000 н. 0000463663 00000 н. 0000463779 00000 п. 0000517101 00000 п. 0000526993 00000 н. 0000527380 00000 н. 0000527455 00000 н. 0000527490 00000 н. 0000527565 00000 н. 0000551663 00000 н. 0000551994 00000 н. 0000552060 00000 н. 0000552176 00000 п. 0000576274 00000 н. 0000582153 00000 н. 0000582536 00000 н. 0000582611 00000 н. 0000582646 00000 н. 0000582721 00000 н. 0000613551 00000 п. 0000613883 00000 н. 0000613949 00000 н. 0000614065 00000 н. 0000644895 00000 н. 0000649433 00000 н. 0000649822 00000 н. 0000649897 00000 н. 0000649932 00000 н. 0000650007 00000 н. 0000678647 00000 н. 0000678979 00000 н. 0000679045 00000 н. 0000679161 00000 н. 0000707801 00000 н. 0000712154 00000 н. 0000712541 00000 н. 0000712616 00000 н. 0000712651 00000 н. 0000712726 00000 н. 0000726574 00000 н. 0000726905 00000 н. 0000726971 00000 п. 0000727087 00000 н. 0000740935 00000 н. 0000743330 00000 н. 0000743715 00000 н. 0000743790 00000 н. 0000743825 00000 н. 0000743900 00000 н. 0000768681 00000 н. 0000769012 00000 н. 0000769078 00000 п. 0000769194 00000 н. 0000793975 00000 п. 0000800086 00000 н. 0000800473 00000 н. 0000800548 00000 н. 0000800738 00000 н. 0000800813 00000 н. 0000800848 00000 н. 0000800923 00000 н. 0000803048 00000 н. 0000803378 00000 н. 0000803444 00000 н. 0000803560 00000 н. 0000805685 00000 н. 0000806234 00000 н. 0000806598 00000 н. 0000807113 00000 н. 0000807188 00000 н. 0000807378 00000 н. 0000807798 00000 н. 0000807873 00000 н. 0000808063 00000 н. 0000808138 00000 н. 0000808173 00000 н. 0000808248 00000 н. 0000809668 00000 н. 0000809999 00000 н. 0000810065 00000 н. 0000810181 00000 п. 0000811601 00000 н. 0000812041 00000 н. 0000812406 00000 н. 0000812917 00000 н. 0000812992 00000 н. 0000813183 00000 п. 0000813599 00000 н. 0000813674 00000 н. 0000813865 00000 н. 0000813940 00000 н. 0000813975 00000 н. 0000814050 00000 н. 0000815128 00000 н. 0000815459 00000 н. 0000815525 00000 н. 0000815641 00000 н. 0000816719 00000 н. 0000817115 00000 н. 0000817480 00000 н. 0000817993 00000 н. 0000818068 00000 н. 0000818485 00000 н. 0000818560 00000 н. 0000818595 00000 н. 0000818670 00000 н. 0000832957 00000 н. 0000833289 00000 н. 0000833355 00000 н. 0000833471 00000 н. 0000847758 00000 п. 0000850277 00000 н. 0000850664 00000 н. 0000850739 00000 н. 0000850774 00000 н. 0000850849 00000 н. 0000865598 00000 н. 0000865930 00000 н. 0000865996 00000 н. 0000866112 00000 н. 0000880861 00000 н. 0000883374 00000 н. 0000883762 00000 н. 0000883837 00000 н. 0000883912 00000 н. 0000883947 00000 н. 0000884022 00000 н. 0000885539 00000 н. 0000885871 00000 н. 0000885937 00000 н. 0000886053 00000 н. 0000887570 00000 н. 0000888017 00000 н. 0000888406 00000 н. 0000888920 00000 н. 0000888995 00000 н. 0000889415 00000 н. 0000889490 00000 н. 0000889565 00000 н. 0000889600 00000 н. 0000889675 00000 н. 0000890747 00000 н. 0000891076 00000 н. 0000891142 00000 н. 0000891258 00000 н. 0000892330 00000 н. 0000892702 00000 н. 0000893090 00000 н. 0000893601 00000 н. 0000893676 00000 н. 0000894092 00000 н. 0000894167 00000 н. 0000894242 00000 н. 0000894277 00000 н. 0000894352 00000 н. 0000895231 00000 п. 0000895554 00000 н. 0000895620 00000 н. 0000895736 00000 н. 0000896615 00000 н. 0000896955 00000 н. 0000897333 00000 п. 0000897843 00000 н. 0000897918 00000 н. 0000898330 00000 н. 0000898405 00000 н. 0000898440 00000 н. 0000898515 00000 н. 0000925078 00000 н. 0000925409 00000 н. 0000925475 00000 н. 0000925591 00000 н. 0000952154 00000 н. 0000958830 00000 н. 0000959195 00000 п. 0000959270 00000 п. 0000959345 00000 п. 0000959380 00000 п. 0000959455 00000 н. 0000961631 00000 н. 0000961960 00000 н. 0000962026 00000 н. 0000962142 00000 н. 0000964318 00000 п. 0000964898 00000 н. 0000965261 00000 п. 0000965775 00000 н. 0000965850 00000 н. 0000966271 00000 н. 0000966346 00000 п. 0000966421 00000 н. 0000966456 00000 п. 0000966531 00000 н. 0000967966 00000 н. 0000968295 00000 п. 0000968361 00000 п. 0000968477 00000 н. 0000969912 00000 н. 0000970349 00000 п. 0000970713 00000 п. 0000971226 00000 н. 0000971301 00000 п. 0000971717 00000 н. 0000971792 00000 н. 0000971867 00000 н. 0000971902 00000 н. 0000971977 00000 н. 0000973073 00000 н. 0000973404 00000 н. 0000973470 00000 н. 0000973586 00000 н. 0000974682 00000 п. 0000975069 00000 н. 0000975433 00000 н. 0000975943 00000 н. 0001007864 00000 п. 0001039785 00000 п. 0001056433 00000 п. 0001261542 00000 п. 0001296048 00000 н. 0001330554 00000 п. 0001347202 00000 н. 0001490965 00000 н. 0001524061 00000 п. 0001557157 00000 п. 0001573805 00000 п. 0001739847 00000 н. 0001773648 00000 н. 0001807449 00000 н. 0001824097 00000 п. 0002018197 00000 п. 0002022201 00000 п. 0002026205 00000 п. 0002027454 00000 п. 0002030808 00000 п. 0002033878 00000 п. 0002036948 00000 н. 0002037734 00000 п. 0002043972 00000 н. 0002081063 00000 п. 0002118154 00000 п. 0002134802 00000 п. 0002434017 00000 п. 0002436617 00000 п. 0002439217 00000 п. 0002440003 00000 п. 0002445460 00000 п. 0002448530 00000 п. 0002451600 00000 п. 0002452386 00000 п. 0002457807 00000 п. 0002496778 00000 п. 0002535749 00000 п. 0002552397 00000 п. 0002704837 00000 п. 0002742398 00000 п. 0002779959 00000 н. 0002796607 00000 н. 0002957274 00000 н. 0002995540 00000 п. 0003033806 00000 п. 0003050454 00000 п. 0003168395 00000 п. 0003203606 00000 п. 0003238817 00000 п. 0003255465 00000 п. 0003398643 00000 п. 0003434559 00000 п. 0003470475 00000 п. 0003487156 00000 п. 0003650156 00000 п.