Узи 6 7 недель: УЗИ на ранних сроках беременности

Содержание

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы: 

  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. 
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.

Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

  • УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
  • Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
  • Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели. «Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!


Наше оборудование

В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.

УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.

Наши врачи

Цены на услуги:

Услуга доступна

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Озерки»

Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2

Озерки

Режим работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00

24 июня отделение не работает.

Прием анализов

пн-вск: с 8:00 до 20:00

Отделение «Литейное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00 (с 20.06.21 по 15.08.21 вс. выходной)

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн.-вс: с 08:00 до 20:00

Когда при УЗИ-скрининге не видно беременности

Проведение ультразвуковой диагностики помогает подтвердить наступление беременности на самых ранних ее сроках. Современные УЗИ сканеры, имеющие высокое разрешение, дают возможность установить зарождение новой жизни на 5-6 день задержки месячных и разглядеть на экране монитора крошечный, едва достигший 4-5 мм эмбрион. Но бывают случаи, когда сонография не оправдывает себя, и врач-диагност вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить плодное яйцо в полости матки, хотя сама беременность протекает без патологии. Разрешить возникшие сомнения поможет опытный врач- гинеколог. В Краснодаре записаться на консультацию можно на нашем сайте или позвонив по телефону, указанному в нем.

Почему УЗИ не видит беременность

Оптимальным сроком для выявления беременности является срок в четыре недели. В этот период врач-узист определяет наличие первой структурной части плодного яйца, желточного мешочка. Однако, и на этом сроке диагностировать 100% беременность не всегда удается. Причин этому множество, прежде всего, это:

  • Человеческий фактор, который проявляется в квалификации и опытности специалиста, проводящего обследование. Нередко при ранних сроках беременности ее расценивают как доброкачественную опухоль матки или вовсе ничего не находят, хотя плоду уже больше месяца.
  • Особое анатомическое строение матки, избыточная масса тела, наличие рубцов на животе женщины. Необычная форма матки и особенное расположение в ней плода также не всегда позволяют рассмотреть плодное яйцо на ранних стадиях беременности.
  • Устаревшее оборудование, аппараты первого поколения не способны разглядеть небольшое плодное яйцо. Современные трехмерные УЗИ сканеры позволяют увидеть лицо малыша и строение его тельца, а четырехмерные — даже получить четкое посекундное видео.
  • Маленький срок беременности. УЗИ на первых неделях беременности мало информативно, неразвившуюся яйцеклетку нередко принимают за полип. УЗИ-диагностику рекомендуют проводить не раннее пятой недели беременности особым транвагинальным методом с использованием высокочастотного влагалищного датчика. Такой метод позволяет получить более точные результаты.
  • Внематочная беременность также может быть причиной не выявления беременности на УЗИ.

Для подтверждения беременности в нашей клинике проводится скрининг УЗИ в Краснодаре на аппарате экспертного класса. Безопасный метод 3D сканирования, выполненный высококвалифицированными, опытными специалистами, поможет получить достоверные результаты и развеять имеющиеся сомнения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности до 12 недель (15 мин.)

Увидев две полоски на тесте, каждая женщина задается вопросом: когда делать первое УЗИ при беременности? 

Современные методы эхографии позволяют увидеть плодное яйцо на 3-й неделе зачатия и провести оценку окружающей его обстановки. УЗИ на 5-й неделе беременности покажет, что размер эмбриона достигает 5мм в длину, а его сердце бьётся с частотой 100 ударов в минуту. УЗИ на 6-7й неделе беременности отчётливо покажет конечности эмбриона и его первые попытки движений. 

УЗИ на ранних сроках беременности нужно чтобы: 

  • Установить точный возраст плода и предполагаемую дату родов. 
  • Место прикрепления плодного яйца и наличие внематочной беременности. 
  • Количество плодов.
  • Выявить наличие хромосомных патологий и других отклонений. 
  • Жизнеспособность плода. 
  • Наличие тонуса матки. 
  • При задержке менструации и отсутствии беременности, УЗИ поможет выявить наличие гинекологических заболеваний и причин их возникновения. 

УЗИ первого триместра важно ещё и тем, что именно в это время можно обнаружить такой порок развития как синдром Дауна, признаки которого уже спустя 2 недели выявить будет невозможно. 

УЗИ беременным на ранних сроках делают 2-мя способами — абдоминально и трансвагинально. Абдоминальное исследование проводится через стенку живота, трансвагинальное — через влагалище. 

Первое УЗИ должен проводить специалист, который хорошо разбирается в вопросах ранней диагностики. 

Не стоит делать УЗИ слишком рано, так как ранее 6-7 недель исследование малоинформативно. Нужно подождать, пока плодное яйцо закрепится к стенке матки и плод начнёт формироваться. 

Многие будущие мамочки задаются вопросом: безопасно ли ультразвуковое исследование? На самом деле в связи с этим проводилось много исследований и доказательств явного вреда нет. В некоторых случаях, когда на карте стоит жизнь и здоровье малыша и матери, гораздо важнее становится именно выявление отклонений в развитии, нежели беспокойство и вредности ультразвукового воздействия. Но и постоянно делать многочисленные УЗИ тоже не стоит — ничего нового вы не узнаете, а вот накрутить себя переживаниями за результаты некомпетентного специалиста — чревато осложнениями состояния. 

Установлено, что на ранних ультразвуковое обследование лучше всего делать в 4–5 недель, потом в 7–8. Следующее, самое важное обследование предстоит в 12–13 недель. Его пропускать не стоит. 

Пройти УЗИ при беременности в нашей клинике в Волгограде вы можете, позвонив по телефону (8442) 26-32-40 или заполнив форму на сайте.

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

4, 5, 6, 7, 8, 9, 12 недель, низкие цены на процедуру

УЗИ при беременности

Комплексное наблюдение за здоровьем при беременности включает в себя обязательное периодическое УЗИ при беременности с целью изучения состояния и развития плода. Современная диагностика позволяет своевременно выявить возможные отклонения и пороки развития, являющиеся угрозой для здоровья и жизни, как матери, так и ребенка.

Ультразвуковое исследование при беременности – это основной метод диагностики, c помощью него оценивают биофизический профиль плода и объем околоплодных вод.

Целями УЗИ при беременности является наблюдение за течением изменений в организме женщины и состоянием плода. Благодаря этому своевременно выявляются патологии и пороки развития плода и максимально быстро начинается лечение. С помощью УЗИ матки врачи могут выявить многое — это маловодие, грыжи и опухоли, оценить состояние плаценты и констатировать вероятность невынашивания плода (выкидыша).

Когда делать УЗИ во время беременности

Когда видно беременность на УЗИ? Эмбрион определяется путем ультразвуковой диагностики на сроке от 5 недель. На экране монитора видна еще только крохотная точка, за которой скрывается целая жизнь. Размер эмбриона составляет всего несколько миллиметров.

УЗИ на ранних сроках беременности (5-8 недель) обычно подтверждает сам факт беременности и определяет место прикрепления плода. Оно называется трансвагинальное УЗИ при беременности. В этот период плацента еще не сформирована, а ее функцию выполняет желтое тело. Образовавшийся зародыш пока носит название «эмбрион». Он находится в плодном яйце, которое прикрепляется к одной из стенок матки. Срок жизни крохи еще настолько мал, что далеко не каждая женщина чувствует изменения в своем организме. Будущая мама может продолжать заниматься привычными делами и работой. Вскоре может появиться тошнота, слабость, головокружение, повышение температуры и задержка менструации.

УЗИ во время беременности на раннем сроке позволяет также исключить внематочную беременность, при которой, к сожалению, необходимо оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае зачатие произошло в маточной трубе, а не в полости матки. Потому ребенок не сможет нормально расти и развиваться.

Для контроля протекания беременности, сдачи необходимых анализов и получения консультаций гинеколога следует стать на учет. В нашем медицинском центре Вы сможете получить помощь по ведению беременности, начиная с ранних сроков и до момента родов.

На столь раннем сроке будущей маме нужно максимально беречь себя, так как эмбрион еще очень слаб и уязвим. Дальнейшие плановые УЗИ будут выполняться только по поверхности живота матери.

УЗИ при беременности по триместрам

УЗИ при беременности проводится трижды — по 1 разу в каждом триместре при условии отсутствия каких-либо патологий беременности.

Особенности УЗИ 1, 2, 3 триместров >>

Также проводится УЗИ перед родами. С его помощью определяется вес ребенка, его состояние и предлежание. В большинстве случаев устанавливается головное предлежание плода. Это означает, что малыш наплавлен головкой вниз для скорого правильного прохождения по родовым путям.

При этом не исключаются случаи тазового (ягодичного, ножного или смешанного) предлежания. В таких ситуациях малыши могут быть расположены под прямым или другим углом к родовым путям. До родов плод еще может перевернуться. Если этого не произошло, принимается решение о кесаревом сечении.

Плановые УЗИ при беременности

Наиболее удачными сроками для проведения обследования во время беременности являются:

  • 12 — 14 неделя,
  • 22 — 24 неделя,
  • 31 — 32 неделя.

УЗИ при беременности на сроке 12-14 недель позволяет гинекологу получить данные о предполагаемой дате родов (ПДР). В этот период выполняется скрининговое УЗИ при беременности, которое помимо ультразвуковой диагностики включает в себя также сдачу анализа крови. УЗИ определяет частоту сердечных сокращений, длину носовой кости и копчиково-теменные размеры плода (расстояние от макушки до копчика). Это исследование на определение вероятности болезни Дауна. Подобные отклонения встречаются редко.

На сроке 22-24 недели УЗИ играет важное значение для определения или исключения пороков развития беременности. Оно помогает более точно определить срок беременности и даже узнать пол малыша. Часто ребенок закрывает половые органы и продолжает сохранять интригу для будущих родителей до следующего УЗИ, а иногда и до рождения.

Диагностика помогает убедиться в жизнедеятельности плода и исключить замершую беременность. УЗИ плода определяет частоту сердцебиения, длину бедренной кости, объем головы, копчиково-теменные параметры, вес малыша, локализацию внутренних органов (желудок, легкие, почки и т.д.). Плод продолжает увеличиваться и развиваться.

УЗИ при беременности на сроке 31-32 недели оценивает двигательную активность плода и маточно-плацентарный кровоток. Отслеживается темп роста малыша, его пропорции и возможные проблемы со здоровьем, например, гипоксия (кислородное голодание). Дополнительно проводится УЗИ доплера при беременности, которое детально отслеживает сердечно-сосудистую деятельность плода. Другое название исследования – УЗИ сердца плода при беременности.

УЗИ плода при беременности на этом сроке позволяет оценить состояние околоплодных вод и плаценты, исключить ее преждевременное старение. Своевременное выявление проблем помогает выбрать время для благополучного родоразрешения раньше стандартного срока (40 недель).

Маловодие или быстрое старение плаценты часто требуют проведения кесарево сечения. Будущей маме не стоит волноваться, опытные врачи сделают все необходимое для нее и ребенка. Если роды будут намечены на период 36 недель и позднее, то рожденный малыш будет считаться не недоношенным, а досрочно родившимся. Он уже сможет самостоятельно дышать, питаться и привыкать к жизни вне утробы матери.

При нормально протекающей беременности этого количества достаточно — такие рекомендации дает Всемирная организация здравоохранения. Если выявлены какие-либо отклонения в развитии плода или беременность протекает с проблемами здоровья у женщины, то УЗ-диагностику можно делать чаще.

Виды УЗИ для беременных

Триместр

Что показывает

Норма

Расшифровка

Фото

I (Первое плановое УЗИ)

КТРБПРДлина бедра

ТВП

ЧСС

 

43-84 мм.21 мм.7-10 мм.

< 2,7 мм.

160 уд./мин.

 

Копчико-теменной разрезБипариетальный размер головкиДлина бедренной кости

Толщина воротникового пространства

Частота сердечных сокращений

 

II (Второе плановое УЗИ)

ЛЗРГБПРОГ

ОЖ

Плечо

Длина бедра

Голень

 

60-72 мм.49-54 мм.166-200 мм.

135-181 мм.

28-35 мм.

31-42 мм.

28-37 мм.

 

Лобно-затылочный размер головыБипариетальный размер головыОкружность живота

Объем живота

Длина плеча

Длина бедра

Длина голени

 

III (Третье плановое УЗИ)

БПРОГОЖ

ЛЗ

 

75-89 мм.283-325 мм.258-314 мм.

95-113 мм.

 

Бипариетальный размер головыОкружность головыОкружность живота

Лобно-затылочные параметры

 

3Д УЗИ при беременности

3Д УЗИ при беременности – это возможность детального изучения не только патологий (если они имеются), но и внешности ребенка. Трехмерное изображение может наблюдать сама беременная. Она увидит своего малыша в реальном времени, впервые визуально познакомится с ним. Выполнять 3D УЗИ при беременности можно не ранее 24 недель. Частота и мощность звуковых волн не отличается от параметров стандартного УЗИ.

4Д УЗИ при беременности

Также можно сделать 4Д УЗИ при беременности. Четырехмерное сканирование даст еще более детальное отображение плода, а будущие родители смогут проникнуться еще больше по отношению к ребенку, который скоро появится на свет. 4D УЗИ при беременности можно сохранить на съемный носитель. Диагностика и сохранение видео проводятся платно.

В нашем медицинском центре УЗИ при беременности проводится на современном высокоточном оборудовании с использованием 4D реконструкции, во время сеанса пациентки не ощущают какого-либо дискомфорта, исследование длится 30-45 минут, предварительный диагноз становится известен сразу. Кабинет оснащен дополнительными мониторами — обследование вы видите самостоятельно. По вашему желанию обследование можно записать на диск DVD.

Миф о вреде УЗИ во время беременности

Среди будущих мам и пап по-прежнему существует миф о вреде УЗИ во время беременности. Некоторые родители даже отказываются от проведения исследования плода, не осознавая, что с помощью этого исследования можно выявить пороки развития плода, хромосомную патологию, например, синдром Дауна. За все время проведения УЗИ при беременности не было доказано ни одного случая негативного влияния на развитие плода и состояние матери. Хотя мера хороша во всём, но при нормальном течении беременности и отсутствии показаний Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать УЗИ не более 3-4 раз за беременность.

Еще на этапе планирования беременности также может потребоваться проведение УЗИ. Ультразвуковая диагностика поможет отследить овуляцию, определить состояние матки и яичников, исключить возможные патологии и гинекологические заболевания, препятствующие зачатию.

Сделать УЗИ при беременности в СПб можно в нашем медицинском центре, где имеется новейшее оборудование и работают первоклассные узисты.

Обследоваться во время беременности и делать анализы нужно для того, чтобы вовремя заметить возможные нарушения и не доводить ситуацию до запущенной. Помимо ультразвукового сканирования и анализов крови, в медицинском центре также проводятся анализы на гормоны, изучение состава мочи и прочие виды лабораторных исследований, необходимых для оценки здоровья во время беременности.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Порядок протезирования зубов

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

Фото УЗИ беременности, 5-6 недель

Узи при беременности, узи беременности фото, узи беременных, узи ранней беременности, узи на раннем сроке беременности, беременность малого срока, узи при беременности, 5 недель, 6 недель, 6 неделя беременности, 5 неделя беременности, 5 6 недель, УЗИ 5 недель фото, УЗИ 6 недель фото, 5 6 неделя фото, 5-6 недель беременности фото, УЗИ 4 5 недель, плод 5 6 недель, УЗИ 5 недель, УЗИ 6 недель, УЗИ 5 6 недель, УЗИ на 5 неделе беременности, УЗИ на 6 неделе беременности, беременность 5 6 недель фото плода, сделать узи в воскресенье, узи суббота, узи вечером, сделать узи в субботу, узи выходной, узи в выходные дни — все это Вы можете увидеть в Фотогалерее 5-6 недель беременности.

УЗИ при беременности 5 недель. Эмбрион в виде яичного зернышка

УЗИ на 6 неделе беременности. Фото эмбриона 6 недель

Фото УЗИ беременности: 6 неделя беременности

Фото беременность 6-7 недель. Эмбрион в виде запятой указан стрелкой

Фото УЗИ при беременности малого срока

Фото беременности раннего срока

УЗИ на раннем сроке беременности: фото беременности малого срока

3D-фото четверни. Женщина 29 лет с первичным бесплодием 4 года забеременела через 7 месяцев лечения в нашей Клинике, благополучно выносила беременность под нашим наблюдением и родила в срок

УЗИ при беременности. 3D-фото 5 недель беременности: определяются эмбрион и желточный мешок

УЗИ на раннем сроке беременности. 3D-фото беременности 5 недель 3 дня

3D-фото беременности 5-6 недель. Начиная с 5 недель 2 дней, определяется желточный мешок, питающий эмбрион

3D-фото  беременности 6 недель. В плодном яйце определяются эмбрион и питающий его желточный мешок

3D-фото беременности малого срока: 4 недели 1 день

Фото беременности 5 недель при загибе матки кзади

Фото УЗИ 6 недель беременности. Кровоснабжение плодного яйца

Фото двуяйцевой двойни 6 недель беременности. Плодные яйца указаны стрелками

Обратите внимание на ПРЕВОСХОДНОЕ качество фотографий, выполненных на наших УЛЬТРАСОВРЕМЕННЫХ аппаратах экспертного класса (США).

Фото УЗИ беременности, сделанные нашими специалистами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.

Сделать УЗИ беременности на ранних сроках БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней, вечером:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Сделать УЗИ беременности на ранних сроках и ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ 3D-фото УЗИ беременности, обследование и ведение беременности в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или [email protected]

Ведущие врачи УЗИ при беременности в Пятигорске

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе врачом акушером-гинекологом и специалистом в области ультразвуковой диагностики плода.К ней обращаются для установления точного диагноза и экспертного заключения при подозрении или для подтверждения выявленной патологии плода, сердца плода, матки и плаценты.Специалист по рациональному питанию при беременности. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, врач УЗИ со стажем более 20 лет, опытный акушер-гинеколог. Прошел обучение на базе НЦ Акушерства, гинекологии и перинатологии г. Москвы у профессора Владимира Николаевича Демидова.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.


МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Чего ожидать на шестинедельном приеме УЗИ

Узнайте, что вы видите на УЗИ для свиданий (уже через шесть недель) и как подготовиться к первому визиту.

Вы никогда не забудете, как впервые увидите своего ребенка на светящемся черно-белом ультразвуковом экране. Это захватывающе и страшно, и это облегчение — узнать , что именно происходит внутри вашего тела . Мы спросили у экспертов все, что вам нужно знать о шестинедельном УЗИ или первом приеме на УЗИ.

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Ваш врач обычно ждет не менее шести недель до проведения первого ультразвукового исследования. Однако, если у вас нерегулярные периоды или у вас в анамнезе были осложнения, такие как внематочная беременность , выкидыш , боль или кровотечение , ваш врач может отправить вас на более раннее сканирование, говорит Сьюзан Киннер. , менеджер по диагностической визуализации в Центре медицинских наук Гамильтона и главный директор Sonography Canada.Как правило, если у вас регулярные месячные и вы знаете «предполагаемую» дату зачатия, у вас не будет первого ультразвукового исследования до тех пор, пока вы не приблизитесь к концу первого триместра, на 11–14 неделе. (Помните, беременность отсчитывается с первого дня вашей последней менструации.)

Что происходит на шестинедельном УЗИ?

Если ваше первое УЗИ проводится раньше, чем семь недель , ребенок часто настолько мал, что его трудно увидеть с помощью традиционного УЗИ брюшной полости.Вместо этого вам сделают трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводят датчик длины тампона (ультразвуковую палочку), чтобы увидеть плод. «Вагинальное УЗИ — лучший способ сделать УЗИ в первом триместре», — говорит Дуг Уилсон, профессор акушерства и гинекологии в Университете Калгари в Альберте. Примерно на сроке от семи до восемь недель , сонографист может подтвердить гестационный возраст (срок родов) плюс-минус три дня. Киннер говорит, что ваш врач будет продолжать использовать эту дату в качестве маркера на протяжении всей беременности.

Что они ищут во время первого УЗИ?

Сонографист ищет несколько основных моментов в этом первом сканировании.

УЗИ для свиданий: подтверждение срока сдачи

Чтобы определить гестационный возраст вашего ребенка, сонограф измеряет длину от макушки до крестца, которая обычно указывает дату рождения ребенка.

Что они будут проверять на первом УЗИ?

Сердцебиение

Через шесть недель сонографисты могут увидеть сердцебиение на мониторе (подробнее об этом ниже).

Сколько УЗИ вы делаете при обычной беременности?

Расположение эмбриона

Техник смотрит, имплантируется ли эмбрион в матку. Если он имплантируется вне матки, это указывает на внематочную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или где-то помимо матки. Где имплантаты эмбриона также важны, поскольку они могут быть выше или ниже в матке. («Чем выше, тем лучше», — говорит Киннер.)

Количество плодов

Техник ищет несколько эмбрионов или мешков, чтобы определить, есть ли у вас близнецы (или больше!).

Желточный мешок

На этой ранней стадии сонографист будет искать желточный мешок, который прикреплен к ребенку, как воздушный шар, для обеспечения питания, объясняет Киннер. Сонографы изучают размер и форму желточного мешка (это показатель здоровья ребенка), который в конечном итоге исчезает примерно на 12 неделе .

Киста

У женщин очень часто появляется киста желтого тела в течение первых трех месяцев , которая формируется на фолликуле, из которого выходит яйцеклетка, поэтому они заметят любые признаки кисты во время сканирования.

Когда можно увидеть сердцебиение?

Сонограф может или не сможет обнаружить сердцебиение, в зависимости от того, как далеко вы находитесь, говорит Уилсон. «Самое раннее сердцебиение, которое вы можете увидеть, — это , пять недель и два дня беременности», — говорит Киннер. Даже в этом случае сонографисты часто видят сердцебиение только на 20% ранних сканирований. По словам Киннира, хотя это может нервировать, ваш врач, скорее всего, отправит вас на повторное сканирование через одну-две недели для повторной оценки.(Если ваш врач назначит допплер для вашего живота, вы также сможете услышать сердцебиение, но, вероятно, не раньше 10 недель .)

Что вам могут сказать на УЗИ?

Не волнуйтесь, если техник мало что говорит. В зависимости от провинции и медицинской клиники они могут или не могут предоставить вам подробную информацию о вашем ребенке, например, сердцебиение и размер. Большинство клиник отправят результаты вашему врачу по факсу для последующего приема.Если возникнут какие-либо опасения, они могут заставить вас поговорить с кем-нибудь сразу после приема на УЗИ.

Как ваш ребенок выглядит на шестой неделе беременности?

На шестой неделе беременности ваш плод размером с душистый горошек (или четверть дюйма), поэтому вы не сможете много видеть, хотя у него уже появляются признаки развития черепа и конечностей. На экране он, вероятно, будет выглядеть просто как светящаяся маленькая капля (но, эй, это ваша красивая маленькая капля !).

Как вы готовитесь к первому визиту на УЗИ?

Через шесть недель или позже вам нужно будет подготовиться к первому визиту на УЗИ . Kinnear рекомендует выпить стакан воды за 45 минут до сеанса УЗИ, если у вас есть УЗИ брюшной полости. Полный мочевой пузырь обеспечивает ультразвуковое окно, чтобы лучше видеть, что находится внутри матки. «Многие люди переполняют свой мочевой пузырь», — объясняет она. «Они приходят и говорят:« О, я выпила 10 стаканов воды », — говорит она.«Это покажет ребенку лучше, но на самом деле вы можете быть слишком сытым». Вам не только придется пописать до того, как сканирование закончится, но и в этом нет необходимости. Кроме того, если вы находитесь на очень раннем сроке беременности, вам, вероятно, все равно придется пройти трансвагинальное сканирование, которое не требует полного мочевого пузыря или какой-либо подготовки.

Первые ультразвуковые снимки

Сделать фото домой после первого ультразвукового исследования (через шесть недель или позже) зависит от больницы или клиники, где вам делают снимок.В наши дни во многих местах используются цифровые аппараты и больше не печатают сонограммы ( ультразвуковых фотографий, ), — говорит Уилсон. Однако вы можете сделать снимок экрана с помощью телефона, если техник разрешит, или заказать компакт-диск с вашими фотографиями.

Подробнее:
Ваша беременность: 6 недель
Чего ожидать на 20-недельном УЗИ

Что означает отсутствие сердцебиения плода при раннем УЗИ

Наблюдение за сердцебиением вашего ребенка на УЗИ на ранних сроках беременности является одним из самых верных индикаторов того, что беременность протекает должным образом.Как правило, риск выкидыша намного ниже, когда беременность достигла этой точки. Но что это значит, если вы идете на УЗИ, а сердцебиение плода отсутствует?

Почему нельзя определить сердцебиение плода

Есть несколько возможных причин отсутствия сердцебиения на УЗИ. Если у вас нет других симптомов, наиболее частой рекомендацией является повторная проверка с помощью другого ультразвукового исследования через неделю.

Тип УЗИ

Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование, при котором зонд вводится во влагалище для лучшего доступа к матке) обычно намного точнее, чем УЗИ брюшной полости на ранних сроках беременности.До восьми недель беременности трансвагинальное УЗИ дает наилучшие результаты.

Определение сердцебиения плода с помощью портативного допплера может занять еще больше времени. С помощью этих устройств вы сможете услышать сердцебиение плода через семь-восемь недель. Или вы можете не слышать сердцебиение, пока вам не исполнится 12 недель.

Гестационный возраст

Если у вас меньше семи недель беременности, вряд ли удастся обнаружить сердцебиение на УЗИ. При трансвагинальном УЗИ сердцебиение развивающегося ребенка должно быть четко видно к тому времени, когда женщина достигнет седьмой недели беременности.Ультразвук брюшной полости значительно менее чувствителен, поэтому сердцебиение становится видимым дольше.

Точность дат

Если вы считаете, что вам уже не менее семи недель, и вам сделали трансвагинальное УЗИ, которое не обнаружило сердцебиение плода, подумайте, могут ли ваши даты быть неправильными. На ранних сроках беременности перерыв на несколько дней или нерегулярная овуляция могут иметь значение.

Например, если у вас не произошло овуляции ровно через две недели после начала менструального цикла, есть вероятность, что вы на самом деле не «седьмая неделя беременности» в гестационном возрасте.Это верно, даже если с момента последней менструации прошло семь недель.

Отсутствие сердцебиения при последующем УЗИ

Если через неделю у вас будет контрольное УЗИ, и нет никаких изменений (по-прежнему нет сердцебиения), вероятность выкидыша выше. Но, возможно, еще слишком рано для определения сердцебиения. Если у вас были нерегулярные менструации, даже если прошло семь недель с момента последней менструации, вам все равно может пройти всего пять недель на втором УЗИ.

Отсутствие сердцебиения плода после семи недель беременности

Если вы на сроке более семи недель беременности, отсутствие сердцебиения может быть признаком выкидыша. Но есть много исключений из правила «сердцебиение за семь недель». Вы, вероятно, слышали о людях, которые были уверены, что у них был выкидыш или что они не беременны, а затем у них была нормальная беременность.

Поскольку могут быть исключения, а следующий подход чрезвычайно важен, медицинские власти разработали рекомендации относительно того, когда вы можете быть уверены, что у вас был выкидыш.

Отсутствие сердцебиения плода, указывающее на выкидыш

Иногда отсутствие сердцебиения плода действительно указывает на выкидыш. Эти ситуации включают:

  • Ранее наблюдали сердцебиение, но не обнаружили сердцебиения при последующем УЗИ
  • Отсутствие сердцебиения и снижение уровня ХГЧ
  • Обязательно наличие ультразвуковых измерений, указывающих на сердцебиение

Руководство по диагностике выкидыша с помощью УЗИ

Организации приняли разные критерии того, когда результаты УЗИ указывают на выкидыш.Критерии Общества акушерства и гинекологии Канады включают:

  • Отсутствие сердцебиения у эмбриона размером более 5 миллиметров
  • Гестационный мешок размером более 8 мм без желточного мешка
  • Гестационный мешок размером более 16 мм без эмбриона

ACOG Определенные признаки выкидыша

Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) расширяет канадские рекомендации, чтобы снизить количество ложных срабатываний до нуля.

  • Отсутствие сердечной деятельности эмбриона (сердцебиение) с отсечкой по длине от макушки до крестца (CRL), равной 5.3 миллиметра
  • Гестационный мешок среднего диаметра 21 миллиметр без эмбриона (независимо от того, есть ли желточный мешок)
  • Продолжающееся отсутствие желточного мешка или эмбриона при повторном сканировании, если гестационный мешок пуст при первоначальном сканировании

Если вам сказали, что у вас случился выкидыш

Перечисленные выше рекомендации могут сбивать с толку. Важно то, что вы понимаете, как и почему ваш врач пришел к такому выводу, и были уверены в его правильности.Вы не хотите сомневаться в своем выборе через много лет.

Если ваш врач рекомендует лечение выкидыша после одного УЗИ (или даже после двух) и вы не на 100% уверены, что лечение является правильным выбором, обсудите этот вопрос со своим врачом и, возможно, попросите повторное УЗИ. В большинстве случаев нет значительного риска, связанного с ожиданием еще нескольких дней, если нет признаков таких проблем, как внематочная беременность.

Кроме того, вы всегда можете получить второе мнение от другого акушера-гинеколога.Помните, что нет ничего плохого в том, чтобы посоветоваться с другим врачом, если вы сомневаетесь.

Слово от Verywell

Дождаться сообщения о том, происходит ли выкидыш, очень сложно, но перед постановкой диагноза определенно лучше быть абсолютно уверенным. Будьте вашим собственным защитником своей заботы. Задайте столько вопросов, сколько вам нужно, и ожидайте получения ясных и сострадательных ответов.

Для медицинских работников выкидыши — это обычное явление, но для вас это не так.Скорбь — это нормально, будь то предвкушение горя, которое приходит с удивлением об отсутствии сердцебиения, или горе потери, если у вас случился выкидыш. Люди переживают этапы горя после выкидыша, и все реагируют по-разному. Уважайте себя и скорбите так, как лучше для вас и вашего партнера.

Рост вашего ребенка — что показывает УЗИ

Несмотря на то, что вы можете получить положительный тест на беременность до того, как наступит срок менструации, всего за пару недель до того, как беременность станет достаточно большой, чтобы ее можно было увидеть на сканировании.В первые недели то, что мы можем увидеть на очень ранних сроках беременности, различно для каждой женщины и каждой беременности.

Четыре недели

На 4 неделе беременности (2 недели после зачатия), когда у вас только что закончились месячные, мы не можем определить беременность при сканировании, все, что мы видим, это то, что слизистая оболочка матки стала толще. Где-то между 4 и 5 неделями мы иногда можем видеть небольшую черную область жидкости в матке, но мы не можем подтвердить, что это мешок для беременных, пока не увидим, что внутри него что-то растет.

Пять недель

В течение 5-й недели мы обычно видим небольшой беременный мешок (около 6 мм), а внутри него мы обычно видим желточный мешок. Это подтверждает нам, что это определенно мешок для беременных. Иногда мы можем видеть небольшую белую точку рядом с желточным мешком, который является очень крошечным плодом, но на этой стадии мы часто не можем видеть, как бьется сердце ребенка просто потому, что еще слишком рано. Вот почему мы стараемся не сканировать слишком рано, так как это часто вызывает сильное беспокойство у родителей, если мы не можем подтвердить, что ребенок жив и здоров.

Шесть недель

Даже в 6 недель нам иногда трудно увидеть ребенка и его сердцебиение, даже когда все идет хорошо. В 6 недель ребенок измеряет прибл. 4 мм от головы до низа, это называется длиной макушки или крестца или CRL и является мерой, которую мы используем для определения даты вашей беременности в первом триместре.

Семь недель

В 7 недель можно отчетливо увидеть ребенка длиной около 10 мм. На этом этапе мы всегда должны видеть сердцебиение при здоровой живой беременности.

Восемь недель

Подождите еще неделю для сканирования свиданий и посмотрите, насколько изменится ребенок. В 8 недель ребенок достигает 16 мм в длину, у него ясная голова и тело. Если вам повезет, вы иногда можете увидеть, как развиваются маленькие зачатки рук и ног.

Девять недель

9 недель, и ребенок еще более ясен: маленькие ручки и ножки развиваются и часто немного шевелятся на экране. Baby now меряет фартук длиной 22 мм

Десять недель

В 10 недель при размере 30 мм становится видно еще больше черт ребенка.Теперь можно увидеть маленькие ручки и ножки и некоторые черты лица ребенка.

Одиннадцать недель

11 недель, голова, тело и конечности ребенка проясняются. Теперь размер Baby составляет 40 мм от головы до низа.

Двенадцать недель

12 недель и все органы ребенка сформированы. Видны лицо, череп и мозг, а также живот, мочевой пузырь и конечности.

Девятнадцать-двадцать недель

Примерно через 19-20 недель вам предложат анатомическое сканирование.На этом сканировании мы будем проверять ребенка с головы до ног. Теперь ребенок слишком велик, чтобы измерить его от головы до низа, поэтому мы будем измерять длину головы, живота и бедра (бедренной кости), чтобы проверить, как растет ребенок.

В течение следующих 20 недель ребенок просто растет и набирает вес. Во многих отношениях ребенка становится все труднее увидеть на снимке, поскольку он занимает все больше и больше места в утробе матери.

Ультразвуковое сканирование — Ассоциация выкидышей

Ультразвуковое сканирование во время беременности может быть обычным или предлагаться из-за боли или кровотечения или из-за проблем во время предыдущей беременности.

Есть два способа сделать УЗИ.

На ранних сроках беременности, особенно до 11 недель, обычно проводят трансвагинальное сканирование (внутреннее) , при котором зонд вводится во влагалище. Это дает наиболее четкую и точную картину на ранних сроках беременности. Его также можно предложить через 11 или 12 недель, если трансабдоминальное сканирование не дает достаточно четкой картины.

С 11 или 12 недель, в том числе при плановом сканировании с регистрацией, чаще проводится трансабдоминальное сканирование .Человек, проводящий сканирование, наносит специальный гель на нижнюю часть живота (ниже пупка и выше линии лобковых волос). Затем он или она перемещает сканер по гелю, иногда нажимая вниз, пока не станет видно матку (матку) и беременность.

Что делать, если мне не нужно внутреннее сканирование?

Если вы не хотите трансвагинального сканирования, вы можете попросить его. Это может дать некоторую информацию о вашей беременности, но она менее ясна, чем внутреннее сканирование, и может задержать диагностику.

Может ли УЗИ навредить ребенку?

Нет никаких доказательств того, что вагинальное сканирование или сканирование брюшной полости приведет к выкидышу или причинит вред вашему ребенку. Если у вас кровотечение после вагинального сканирования, скорее всего, это произойдет из-за того, что кровь уже скопилась выше во влагалище, и зонд смещает ее.

Когда я могу пройти ультразвуковое исследование? Когда можно увидеть сердцебиение ребенка?

Ультразвуковое сканирование может обнаружить беременность и сердцебиение при нормальной беременности примерно на сроке 6 недель, но это сильно варьируется и обычно не рекомендуется.Слишком часто сканирование на 6-й неделе показывает очень мало или совсем ничего, даже при идеально развивающейся беременности, тогда как ожидание в течение недели или 10 дней сделает результаты намного более ясными.

Обычное сканирование

Большинство беременных женщин направляют на первое плановое (или бронирование) ультразвуковое сканирование где-то между 11 и 14 неделями беременности. Цель сканирования:

  • для подтверждения наличия сердцебиения
  • для оценки размера и роста ребенка
  • для оценки даты родов и
  • для проверки наличия одного ребенка, близнецов или более.

Некоторым женщинам может быть предложено сканирование шеи между 11 и 14 неделями. Цель этого сканирования — попытаться обнаружить некоторые хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.

Большинство больниц также предлагают еще одно сканирование аномалий через 20 недель, позволяющее более подробно проверить развитие ребенка.

Пандемия коронавируса приводит к некоторым ограничениям и задержкам в назначениях на плановое сканирование (см. Также здесь). Ваша больница или акушерка должны сообщить вам, если в вашем случае есть какие-либо изменения.

Вы можете узнать больше о рутинном сканировании, сканировании шеи и аномалии на сайте благотворительной организации ARC — Antenatal Results and Choices

К сожалению…

К сожалению, иногда эти сканирования показывают, что ребенок умер, возможно, несколькими неделями ранее и часто без каких-либо признаков или симптомов, таких как кровотечение или боль. Это часто называют «пропущенным», «тихим» или «отсроченным» выкидышем. Это может стать серьезным шоком, и может потребоваться время, прежде чем вы сможете усвоить эту информацию.Здесь вы можете найти информацию о невынашивании беременности.

Возможно, вам также придется принять некоторые трудные решения о том, как управлять процессом выкидыша. Вы можете прочитать об этом здесь.

Раннее сканирование

Вас могут направить на раннее сканирование из-за вагинального кровотечения или кровянистых выделений, или, возможно, из-за проблем с предыдущей беременностью.

Лучшее время для прохождения сканирования — примерно с 7 недель беременности, когда можно будет увидеть сердцебиение ребенка при нормальной беременности .Но может быть трудно обнаружить сердцебиение на ранних сроках беременности, и в этих случаях может быть трудно узнать, умер ребенок или вообще не развился, или он просто меньше, чем ожидалось, но все еще развивается.

По этой причине вас могут попросить вернуться для повторного сканирования примерно через неделю. В это время человек, проводящий сканирование, будет искать четкую разницу в размере мешочка для беременных, а также для развивающегося ребенка и сердцебиения.

Иногда требуется несколько сканирований, прежде чем вы точно узнаете, что происходит.Работа с этой неопределенностью может быть очень стрессовой — некоторые женщины описывают ее как «в подвешенном состоянии». Возможно, вам понадобится поддержка для себя, если это произойдет с вами.

Сердцебиение происходит, но у меня все еще идет кровь…

Если сканирование обнаруживает сердцебиение и ребенок кажется правильного размера в соответствии с вашими датами, это может быть очень обнадеживающим, даже если вы все еще кровотечение.

Исследования среди женщин, у которых в анамнезе повторялись выкидыши, показали, что у тех, кто видел сердцебиение на 6 неделе беременности, вероятность продолжения беременности составляла 78%.Он также показал, что сердцебиение на 8 неделе увеличило вероятность продолжения беременности до 98%, а через 10 недель — до 99,4%.

Цифры могут быть еще более положительными для женщин, не имевших ранее выкидышей.

Значит, что-то может пойти не так, и, к сожалению, иногда так и происходит, но пока есть сердцебиение, риск выкидыша уменьшается с течением недель.

Другие исследования

В некоторых случаях, если нет признаков беременности в матке, вам могут сделать анализ крови и, возможно, попросить вернуться через два дня для повторного анализа.

Эти анализы крови определяют уровень гормона беременности ßhCG. При нормально развивающейся беременности уровень гормонов примерно удваивается каждые 48 часов, и если картина отличается, это может помочь определить, что происходит с беременностью.

Если в матке нет признаков беременности и у вас есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, у вас с большей вероятностью будет и анализ крови, и обследование, называемое лапароскопией, которое проводится под общим наркозом.Вы можете узнать больше об этом здесь и в нашей брошюре Внематочная беременность .

Результаты УЗИ — и что они означают

УЗИ может показать:

  • Продолжающаяся беременность. Наблюдается сердцебиение (или сердцебиение, если это беременность двойней или многоплодная беременность), и беременность — это «правильный размер для свиданий», то есть размер, который можно было бы ожидать в первый день вашей последней менструации. Это положительные признаки, но если кровотечение продолжится, вам может потребоваться повторное сканирование через неделю или две, чтобы проверить, что происходит.
  • Продолжающаяся беременность, указывающая на проблему. Беременность может быть намного меньше, чем должна быть согласно датам, или сердцебиение может быть особенно медленным или слабым. Возможно, есть что-то, что указывает на проблему с развитием ребенка. При беременности двойней или многоплодной беременностью сканирование может показать, что у одного (или нескольких) детей сердцебиение, а у одного (или нескольких) — нет. Вас могут попросить вернуться для повторного сканирования, возможно, через неделю или две, когда все станет яснее.
  • Беременность неизвестной локализации (PUL). Беременности не видно и непонятно, что происходит. Вас могут попросить вернуться для повторного сканирования, возможно, через неделю или две, когда все станет яснее. Или, если врач считает, что у вас может быть внематочная беременность, вам сделают анализ крови и / или лапароскопию (операция через замочную скважину для осмотра брюшной полости).
  • Полный выкидыш. Беременность закончилась выкидышем. В матке все еще может быть небольшое количество беременных тканей или крови.
  • нежизнеспособная беременность. Это означает, что беременность не выжила, но у нее еще не было выкидыша. Вы можете услышать это описанием одним из следующих способов:
    • Пропущенный выкидыш (также называемый тихим или отсроченным выкидышем или ранней гибелью эмбриона) Это когда ребенок умер или не смог развиться, но ваше тело не произвело выкидыша. или ее. На снимке сканирования показан беременный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе.Возможно, у вас почти не было признаков того, что что-то не так, и вы все еще можете чувствовать себя беременной. Возможно, у вас все еще есть положительный результат теста на беременность.
    • Зараженная яйцеклетка или анэмбриональная беременность (что означает беременность без эмбриона). Это довольно старомодный способ описания невынашивания беременности (см. Выше). На снимке сканирования обычно виден пустой мешок для беременных.
    • Неполный выкидыш Процесс выкидыша начался, но в матке (матке) все еще есть ткани беременности, и у вас все еще могут быть боли и сильное кровотечение.

Во всех этих ситуациях со временем беременность полностью выкидывается, но есть несколько способов управлять этим процессом. Вам могут предложить выбор или порекомендовать вам больницу. В большинстве случаев у вас должно быть время подумать о том, с чем вы можете лучше всего справиться. Вы можете прочитать больше здесь.

УЗИ может показать
  • внематочную беременность. Это означает беременность, которая развивается вне матки («внематочная» означает «не на своем месте»).Внематочная беременность обычно развивается в одной из фаллопиевых труб, но может развиваться и в другом месте брюшной полости.
  • Молярная беременность. Это беременность, при которой ребенок не может развиваться, но клетки плаценты растут очень быстро. Его не всегда можно диагностировать при сканировании, поэтому вы можете узнать об этом только после выкидыша.

Ранние сроки беременности — что должно показать • Группа рентгеновского снимка зрения

Главная »Блог» Ранние недели беременности: что должно показать УЗИ

Первые недели беременности: что должно показать УЗИ

Вынашивание жизни — это удивительный опыт для женщины, и многие хотят увидеть больше своего будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования.По мере того, как с годами технологии развивались и значительно улучшались, ультразвук теперь может предоставить больше информации, чем когда-либо. В то время как более поздние ультразвуковые исследования намного более детализированы, даже самые ранние ультразвуковые исследования могут предоставить техническим специалистам, врачам и будущим родителям подробные сведения о росте и здоровье их ребенка.

5 недель

5 недель — это самый ранний момент, когда можно завершить ультразвуковое исследование беременности. Это, как правило, трансвагинальное УЗИ, так как УЗИ брюшной полости еще не выявит многих признаков развития беременности.Примерно через 5 недель гестационный мешок можно увидеть с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Это структура, в которой будет расти эмбрион, и ее обычно можно увидеть до того, как станет виден сам эмбрион.

6-7 недель

Примерно через 6 или 7 недель УЗИ брюшной полости покажет гестационный мешок. Трансвагинальное УЗИ, проведенное в это время, скорее всего, покажет изображения раннего развивающегося эмбриона. На этом этапе техник УЗИ может увидеть расположение эмбриона в матке и правильное ли это здоровое место.Это сканирование может помочь определить, есть ли признаки внематочной беременности. Трансвагинальное УЗИ в 6-7 недель также может показать признаки сердцебиения плода! На этом этапе вы, вероятно, узнаете, беременна ли двойня.

8 недель

Примерно на 8-й неделе беременности фотографии УЗИ станут более детализированными. Отчетливо видны сердцебиение, а также зачатки рук и ног растущего плода.

УЗИ беременности в первом триместре (12 недель)

Хотя более раннее сканирование возможно (и обычно проводится с помощью трансвагинального ультразвукового исследования), наиболее типичное ультразвуковое исследование в первом триместре рекомендуется примерно на 10–14 неделе беременности.Обычно это выполняется с помощью УЗИ брюшной полости и должно обеспечивать изображения ребенка, которые будут более «знакомыми» будущим родителям. Это волнующее событие, ведь родители, наконец, впервые могут по-настоящему «взглянуть» на своего малыша!

Это УЗИ показывает более подробную информацию и позволяет технику оценить размер и рост ребенка. В настоящее время можно указать более точную дату платежа. Техник измерит размер плода от головки до низа, который называется длиной крестца.Это измерение помогает определить скорость роста ребенка и важно при определении срока родов. Во время этого УЗИ беременности можно четко увидеть движения ребенка, а также узнаваемо развитые ручки и ножки. Хотя УЗИ может обнаружить движение ребенка, мать еще не сможет почувствовать его внутри себя.

Примерно 12 недель — это время, когда можно провести достаточно точные скрининговые тесты на синдром Дауна. Это можно оценить с помощью теста, называемого затылочной прозрачностью, который измеряет количество жидкости в основании шеи плода.Те, у кого есть вероятность синдрома Дауна, обычно имеют больше жидкости в этой области. Однако это не всегда указывает на наличие синдрома Дауна, и для подтверждения необходимы дальнейшие тесты.

Ультразвуковое исследование | Установление гестационного возраста беременности

Диагностическое сканирование — это ультразвуковое исследование, которое проводится для определения гестационного возраста беременности.

Большинство сканирований для датирования выполняется с помощью трансабдоминального датчика и наполненного мочевого пузыря. Если беременность очень ранняя, плодный мешок и плод не будут достаточно большими, чтобы их можно было увидеть, поэтому трансвагинальный доступ даст лучшие снимки.

Сканирование для свиданий обычно рекомендуется, если есть сомнения в достоверности последней менструации.


На 5 ½ неделе беременности в матке можно увидеть крошечный мешочек, но ребенок и его сердцебиение еще могут быть не обнаружены.

5 ½ недель беременности означают 5 ½ недель с первого дня последней менструации, что обычно составляет примерно 3,5 недели с даты зачатия (сбивает с толку, не правда ли!)

К 6-7 неделям беременности плод четко виден на трансвагинальном УЗИ, и на этой ранней стадии можно увидеть сердцебиение (от 90 до 110 ударов в минуту в возрасте от 6 до 7 недель, затем от 110 до 200 ударов в минуту в качестве ребенок созревает).

К 8 неделе беременности ребенка и его сердцебиение можно относительно легко обнаружить с помощью трансабдоминального и трансвагинального обследования.

Предполагается, что беременность действительно находится на этой стадии развития.

Иногда трансвагинальное обследование показывает, что ваша беременность протекает хуже, чем ожидалось.

Насколько точно ультразвуковое исследование?

Чем раньше проводится УЗИ, тем точнее определяется срок родов.

УЗИ, выполняемые в течение первых 12 недель беременности, обычно имеют точность 3-5 дней.

Наиболее точное время — от 8 до 11 недель беременности.Это связано с тем, что плод растет так быстро, что от недели к неделе наблюдается большая разница в размерах.

Также плод еще не может слишком сильно сгибаться и скручиваться, поэтому длина тела довольно постоянна.

Однако точность ультразвукового исследования всегда зависит от навыков сонографиста и качества оборудования.

Сканирование или мои даты — чему я должен верить?

Обычно ожидаемая дата родов (EDD или EDC) рассчитывается на основе вашего последнего менструального цикла — если сканирование для раннего датирования рассчитывает, что EDD будет в пределах 5 дней от EDD от вашего последнего менструального цикла.

Используется EDD из раннего сканирования датировки — если последний менструальный период неизвестен или ненадежен, или сканирование датировки отличается от последнего менструального периода более чем на 5 дней.

По мере того, как ребенок становится больше, он начинает проявлять свой индивидуальный потенциал роста.

С течением времени размер ребенка все меньше и меньше коррелирует с его возрастом.

Ультразвуковые исследования на сроке от 12 до 22 недель считаются проводимыми с точностью до 10 дней (либо на 10 дней раньше или на 10 дней позже расчетной даты родов).

Ультразвук, проведенный после 22 недель беременности, не может использоваться для определения срока родов, поскольку размер ребенка уже не очень хорошо отражает возраст. Даже среднестатистические младенцы могут отличаться на 2–3 «недели роста». Эти сканирования используются только для оценки срока родов вашего ребенка, если это все, что вам нужно.

Если вы прошли более одного УЗИ во время беременности, что дает вам «несколько свиданий», тогда следует использовать самую раннюю оценку УЗИ, потому что она будет более точной.

Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, пожалуйста, поговорите об этом со своим сонографистом или врачом.

Что можно увидеть?

Я думала, что у меня 7 неделя беременности, но сканирование показывает, что мне всего 5 недель, а сердцебиение не наблюдается. Как это возможно?

Я думала, что у меня 7 неделя беременности, но сканирование показывает, что мне всего 5 недель, а сердцебиение не наблюдается. Как это возможно? | Алана Здравоохранение

ПОСМОТРЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ О COVID-19

Чтобы ответить на этот вопрос, мы сначала вернемся к основам, чтобы понять ваш цикл.

Беременность рассчитывается исходя из среднего менструального цикла, который составляет 28 дней. Первый день менструального кровотечения знаменует собой первый день менструального цикла. Это называется вашим LMP (или «последним менструальным циклом»). Прямо в середине этой картинки идеальный 28-дневный цикл — это когда происходит овуляция (14-й день цикла), а примерно за 2 дня до и после этого вы наиболее фертильны. В реальной жизни не у всех есть эта картина идеального 28-дневного цикла, он может быть длиннее или короче, но мы знаем, что овуляция происходит примерно за 14 дней за до вашего следующего цикла.Вот почему многие врачи-репродуктологи рекомендуют заниматься половым актом каждые 3 дня, если вы действительно пытаетесь завести ребенка, потому что овуляция может произойти немного раньше или позже, чем вы думаете.

При подсчете недель беременности мы включаем эти две недели с первого дня LMP, так как это наиболее легкая часть цикла, которую можно заметить и записать. Мы также узнаем о продолжительности вашего цикла и о том, является ли он регулярным или нерегулярным. Все это помогает установить беременность.Например, если ваш цикл регулярный и длится 33 дня, мы ожидаем, что овуляция произошла позже (5 дней), а сканирование на раннюю беременность, скорее всего, покажет ребенка, рост которого на 5 дней меньше, чем вы ожидали.

Теперь, чтобы ответить на ваш вопрос, возможно, вы овулировали позже в цикле или у вас более длинный цикл. На самом деле беременность составляет всего 5 недель, повторное ультразвуковое исследование через 10-14 дней, вероятно, покажет сердцебиение вашего ребенка, и все в порядке. Другая возможность заключается в том, что, к сожалению, на 7 неделе беременности беременность не развивается, как ожидалось, и последующее сканирование может выявить выкидыш.Мы понимаем, что это тревожное время, и ждать 10-14 дней кажется очень долгим, но важно иметь это время между сканированиями, чтобы точно определить, что происходит.

Вы также можете прочитать
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.