Пирантел в таблетках как пить: Пирантел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pyrantel таб. 250 мг: 3, 6, 9, 12, 15 или 30 шт. (29342)

Содержание

ПИРАНТЕЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PYRANTEL tablets таблетки компании «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»

противогельминтное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика. Пирантела памоат является антихолинэстеразным средством.

Деполяризирующий эффект пирантела нарушает синаптическую передачу в теле гельминтов (вначале ее усиливает, затем угнетает), приводит к развитию нейромышечной блокады и вследствие этого — к спастическому параличу мышц гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей гельминтов, чувствительных к препарату, не действует на личинок в стадии миграции.

Фармакокинетика. Практически не всасывается в пищеварительном тракте (<3,5%). После однократного приема препарата в дозе 10 мг/кг массы тела концентрация Пирантела в плазме крови незначительна — 0,05–0,13 мг/мл в течение 1–3 ч. После абсорбции в систему крови частично метаболизируется в печени. Основной метаболит — N-метил-1–3-пропандиамин, около 1,2–4,6% которого выводится с мочой. Более 93% пирантела выводится в неизмененном виде с калом.

лечение гельминтозов: аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, некатороза, трихостронгиллеза.

назначают внутрь за 1 прием в любое время суток; нет необходимости воздерживаться от приема пищи или принимать слабительные средства перед применением Пирантела.

При энтеробиозе и комбинации энтеробиоза с аскаридозом взрослым и детям препарат назначают одномоментно в дозе 10 мг/кг массы тела или согласно следующей схеме:

Возраст Доза препарата
Дети 3–6 лет 250 мг 1 таблетка
Дети 6–12 лет 500 мг 2 таблетки
Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела <75 кг 750 мг 3 таблетки
Взрослые 1000 мг 4 таблетки

При тяжелых формах заболевания назначают двойную дозу — 20 мг/кг/сут в 1–2 приема в течение 2–3 дней.

Для предупреждения аутоинвазии рекомендован повторный прием пирантела через 3 нед в дозе 10 мг/кг массы тела.

При изолированном аскаридозе — 5 мг/кг/сут одномоментно.

При анкилостомозе, некаторозе, комбинации некатороза с аскаридозом или при других комбинированных гельминтных инвазиях препарат применяют в дозе 10 мг/кг/сут в течение 3 дней или 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

повышенная чувствительность к препарату; печеночная недостаточность.

препарат обычно хорошо переносится.

Возможны следующие побочные реакции:

со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия; спазмы в животе, тенезмы.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, бессонница, слабость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, зуд, крапивница.

перед употреблением Пирантела не требуется специальной подготовки и приема слабительных средств.

Таблетки перед глотанием необходимо тщательно разжевать.

При энтеробиозе проводят одновременное лечение всех проживающих вместе лиц.

Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также повторный прием пирантела через 3 нед.

После завершения курса лечения проводят контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Период беременности и кормления грудью. В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта Пирантела не выявлено, в период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач и строго придерживаются рекомендованных доз.

Дети.

Детям в возрасте до 6 лет целесообразнее назначать препарат в форме суспензии. Детям в возрасте старше 3 лет в случае невозможного точного определения дозы или затрудненного глотания препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения при применении препарата головокружения, сонливости, слабости, следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.

при одновременном применении Пирантела с левамизолом токсичность последнего усиливается, не следует применять препарат вместе с левимазолом.

Не следует применять Пирантел вместе с пиперазином, который проявляет к Пирантелу антагонистическое действие.

при приеме препарата в очень высоких дозах возможны усиление его побочного действия, атаксия.

При передозировке — промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма, симптоматическая терапия.

При наличии симптомов антихолинэстеразного действия вводят атропин.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Пирантел ― противогельминтный препарат широко спектра действия, эффективный в лечении аскаридоза, энтеробиоза, некатороза, анкилостомидоза, трихостронгиллеза. Пирантел применяется в лечении гельминтозов уже более 50 лет и сегодня не утратил своей актуальности (Martin R.G. et al., 2012). Глистные инвазии являются серьезной глобальной проблемой здравоохранения, они распространены во всех странах, среди наиболее распространенных гельминтозов следует назвать аскаридоз, энтеробиоз и анкилостомидоз. Наиболее подвержены глистным инвазиям дети (Weatherhead J.E., Hotez P.J., 2015).

Пирантел в лечении энтеробиоза

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных гельминтозов, отмечаемых преимущественно у детей и, хотя гораздо реже, у взрослых. По приблизительным оценкам, уровень заболеваемости

E. vermicularis во всем мире составляет более миллиарда человек. Энтеробиоз при этом распространен повсеместно, включая развитые страны и все социальные слои общества. Наиболее часто выявляют энтеробиоз у детей в возрасте 6–11 лет. По некоторым данным, распространенность его у детей данного возраста достигает 34%. Считается, что дети в возрасте младше 2 лет и старше 14 лет, а также взрослые подвержены этому заболеванию значительно реже (Wendt S. et al., 2019).

Enterobius vermicularis (острицы) — патогенный для человека кишечный паразит, относящийся к нематодам (Nematoda). В 1758 г. Карл Линней (шведский естествоиспытатель, врач) впервые описал яйца данного патогенного червя.

Ископаемые находки археологов подтверждают, что этот гельминтоз развивался у человечества много тысяч лет назад (Wendt S. et al., 2019). Отличительной чертой этих червей является их «нитевидный» внешний вид. Самки имеют длину 9–12 мм и диаметр около 0,5 мм, а самцы — 3–5 мм, но видны невооруженным глазом. Острицы обычно беловатого или бежевого цвета, они, как правило, имеют круглую форму и энергично червеобразно движутся.

Головная часть округлая, у самок хвостовая часть узкая и резко заостренная. В матке оплодотворенной самки червя содержится более 10 000 яиц. Как и все нематоды, E. vermicularis имеет толстое наружное защитное покрытие (кутикулу). Двухслойные яйца овальной формы имеют размер 50–60 × 25 мкм, полупрозрачные и асимметричные по форме (форма «ломтик хлеба»). Яйца паразита способны выживать в течение нескольких дней вне организма. Источником заражения выступает больной человек. Жизненный цикл E. vermicularis происходит в просвете кишечника. Заражение возникает при пероральном приеме инфекционных яиц ― личинки, содержащиеся в яйцах, становятся заразными в течение 4–6 ч после яйцекладки. Попав в пищеварительную систему организма хозяина, наружная оболочка яйца размягчается. Пройдя через привратник, личинки острицы вылупляются в тонкой кишке. После двух линек черви совокупляются, а затем мигрируют вниз в толстую кишку, особенно много их заселяется в слепой кишке, аппендиксе и восходящей ободочной кишке. Самцы умирают вскоре после совокупления; однако у самок общая продолжительность жизни составляет до 100 дней. Посредством активной миграции они достигают анального канала. Временной интервал между проглатыванием яиц остриц и яйцекладкой взрослой самкой составляет 2–6 нед. Острицы откладывают яйца преимущественно в ночное время в перианальной области, часто вызывая интенсивный анальный зуд. Из-за этого больные, особенно дети, расчесывают анальную область и яйца остриц попадают под ногти. В дальнейшем это может становиться причиной аутоинфицирования. Уже вылупившиеся личинки также могут ретроградно входить в анус, вызывая тем самым возобновление инфекции (ретроградная инфекция). Яйца же для созревания вне ЖКТ нуждаются в подходящих условиях (низкие температуры, высокая концентрация кислорода). Внутри просвета ЖКТ они не созревают. Яйца острицы имеют высокий потенциал для передачи через загрязненные ногти, белье и домашнюю пыль. Несмотря на то что в большинстве случаев поражение острицами имеет бессимптомное течение, энтеробиоз зачастую ассоциируется со значительным психологическим дискомфортом у детей и взрослых (Wendt S. et al., 2019). По этой же причине больные часто стесняются обращаться за медицинской помощью. Для энтеробиоза характерны относительно высокая частота рецидивов/аутоинфициорования. Кроме того, нужно отметить недостаток знаний у населения о том, как инфекция передается и как ее можно предотвратить, часто распространено самолечение, зачастую неудачное, что приводит к повышению распространенности данного гельминтоза.

Без лечения энтереробиоз может приводить к серьезным осложнениям как у детей, так и у взрослых. В случае малосимптомного течения и длительного отсутствия лечения энтеробиоз может приводить к бесплодию (Dezsényi B. et al., 2018). Пирантел является одним из высокоэффективных препаратов для лечения энтеробиоза. Из-за высокого риска рецидива рекомендуется повторное введение противогельминтного препарата через 14 и 28 дней. В случае хронической рецидивирующей инфекции рекомендуется лечить всех членов семьи, а также половых партнеров с 14-дневным интервалом в течение 16 нед (Wendt S. et al., 2019)

Пирантел в лечении аскаридоза

Аскаридоз является повсеместно распространенным гельминтозом. Считается, что им поражено 1,4 млрд человек во всем мире. Большинство инфицированных проживают в развивающихся странах Азии и Латинской Америки. Но аскаридоз отмечается и в развитых странах, так, в США его отмечают у около 4 млн человек. Аскаридоз становится причиной до 20 000 летальных исходов в год. Наиболее распространен данный гельминтоз среди детей в возрасте 5–10 лет, что связано с их высокой активностью при недостаточно выработанных гигиенических навыках (Учайкин В.Ф., 2004). Аскаридоз может приводить к нарушению роста у детей, снижению когнитивных функций, анемии и дистрофии. Личинки, проходя через фазу легочной миграции во время созревания, вызывают поражение легких, в том числе аскаридозную пневмонию. В случае тяжелой инвазии у детей возможно развитие кишечной непроходимости. Также возможно развитие кишечной инвагинации, перфорации и гангрены кишечника. В случае попадания червей в аппендикс возможно развитие острого аппендицита. При попадании аскарид в глотку и в дальнейшем в дыхательные пути возможно развитие удушья (Учайкин В.Ф., 2004). Аскариды могут стать причиной заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Гельминты могут быть одной из причин развития желчной колики, острого холецистита, холангита или панкреатита, абсцесса печени, диагностированных с помощью УЗИ. Пирантел, мебендазол, альбендазол и левамизол являются эффективными лекарственными средствами и могут применяться в терапии аскаридоза (Khuroo M.S., 1996). При этом преимуществом пирантела по сравнению с альбендазолом и мебендазолом является его меньшая гепатотоксичность. Кроме того, мебендазол вызывает повышение двигательной активности аскарид и, как следствие, их попадание в дыхательные пути, особенно у детей при массивном заражении (Учайкин В.Ф., 2004). В этом плане применение пирантела является более безопасным.

Пирантел: некатороз и анкилостомидоз

Некатороз ― гельминтоз, вызываемый нематодами Necator americanus. Клинически он характеризуется развитием аллергических проявлений, диспепсии и железодефицитной анемии. Пирантел применяется в лечении некатороза, в то же время следует отметить, что, по некоторым данным, в 22% случаев гельминтоза при лечении однократной дозой данного препарата излечения достичь не удается (Nahmias J. et al., 1989).

Анкилостомидоз-антропоноз ― источником заражения является больной человек. Его возбудитель ― анкилостома (Ancylostoma duodenale). Этот гельминтоз проявляется развитием анемии, в тяжелых случаях — белковой недостаточности, характерны аллергические реакции и легочные поражения, проявляющиеся кашлем и кровохарканьем. Возможны боль в правом подреберье и околопупочной области, диарея, нарушения аппетита, общая слабость и головокружение. Пирантел также может применяться для лечения этого гельминтоза (Huggins D., 1973).

Пирантел в клинических исследованиях

В исследовании, в котором приняли участие 185 школьников, выявлено, что пирантел в дозе 20 мг/кг массы тела в течение 1–3 дней высокоэффективен при аскаридозе, умеренно эффективен при поражении анкилостомой со средними показателями излечения 93,3–96,7% и 53,3–73,3% соответственно. В отношении трихоцефалеза эффективность лечения пирантелом была низкой (34,2–46,1%, против 33,8% в группе, принимавшей плацебо). Препарат при этом хорошо переносился как в форме суспензии, так и в таблетированной форме, как при однократном, так и при повторном приеме. Авторы исследования рекомендуют для лечения аскаридоза пирантел в дозе 10 мг/кг массы тела однократно, а для лечения анкилостомидоза — препарат в дозе 20 мг/кг массы тела 1 р/сут в течение 3 сут (Kale O.O. et al., 1982).

Пирантел может применяться в комбинации с мебендазолом. Так, в исследовании с участием 70 детей с инвазией одним или несколькими видами гельминтов (Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, S. fuelleborni-like и Trichuris trichiura) было установлено, что комбинация 150 мг мебендазола и 30 мг пирантела 1 р/сут в течение 3 дней высокоэффективна в лечении гельминтозов, вызванных N. americanus и A. lumbricoides, и умеренно эффективна в лечении инвазий Strongyloides и T. trichiura. Так, эффективность этого лечения составила 95% при инвазии N. americanus, 100% для A. lumbricoides, 57% для Strongyloides spp. и 75% для T. trichiura (Shield J., 1985).

Также в одном из исследований оценивалась эффективность плановой ежеквартальной дегельментизации. В период с июня 1986 г. по сентябрь 1987 г. 100 семей (n=477) подвергались дегельминтизации каждые 3 мес с применением 1 дозы пирантела. Образцы стула были исследованы методом густого мазка Като; также оценивались рост (м), масса тела (кг), показатель гемоглобина (г/дл) и заболеваемость респондентов. Контрольную группу составляли 100 семей (n=490), которые не получали противогельминтный препарат. По завершении II кв. терапии в основной группе распространенность нематодозов была снижена с 10,3% до 0%, а анкилостомидоза — с 2,9 до 0%. В конце IV кв. средний показатель гемоглобина повысился на 0,1 г/дл, а средний ИМТ увеличился на 0,37. Наблюдалось значительное снижение общей заболеваемости в исследуемой группе по сравнению с контрольной. В исследуемой группе не зафиксированы побочные реакции. Таким образом, ежеквартальное плановое лечение пирантелом оказалось эффективным и безопасным (Anjaneyulu G, Nagaiah G., 1989).

Был проведен сравнительный анализ влияния лечения пирантелом и альбендазолом на рост детей, выявлено, что оба препарата могут вызывать задержку роста. Однако последняя менее выражена при приеме пирантела, чем альбендазола (Forrester J.E. et al., 1998).

Заключение

Гельминтозы вызываются паразитическими червями из 3 групп: нематод (круглых червей), трематод (плоских червей) и цестод (ленточных червей).

ВОЗ рекомендует препараты для лечения глистных инвазий, которые делятся на 2 группы: агонисты никотиновых холинорецепторов (пирантел и левамизол) и бензимидазолы (альбендазол и мебендазол) (Weaver K.J.et al., 2017).

Основным методом диагностики гельминтозов и контроля терапевтического эффекта препарата является анализ кала. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов к гельминтам не является показанием к приему противогельминтных препаратов и считается вспомогательным методом в диагностике глистных инвазий.

При приеме Пирантела следует учитывать потенциальные взаимодействия с другими препаратами. Так, данный препарат может потенцировать токсичность левамизола и повышать концентрацию теофиллина в сыворотке крови (Hecht L., Murray W.E., 1989).

К сожалению, устойчивость гельминтозов к Пирантелу отмечается все чаще. Это, вероятно, связано с модификацией никотиновых рецепторов нематод, так как терапевтический эффект пирантела проявляется именно его действием на никотиновые холинорецепторы в соматических мышцах нематод (Robertson A.P. Et al., 2000). И все же сегодня этот препарат актуален благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости.

ПИРАНТЕЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PYRANTEL tablets таблетки компании «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»

противогельминтное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика. Пирантела памоат является антихолинэстеразным средством.

Деполяризирующий эффект пирантела нарушает синаптическую передачу в теле гельминтов (вначале ее усиливает, затем угнетает), приводит к развитию нейромышечной блокады и вследствие этого — к спастическому параличу мышц гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей гельминтов, чувствительных к препарату, не действует на личинок в стадии миграции.

Фармакокинетика. Практически не всасывается в пищеварительном тракте (<3,5%). После однократного приема препарата в дозе 10 мг/кг массы тела концентрация Пирантела в плазме крови незначительна — 0,05–0,13 мг/мл в течение 1–3 ч. После абсорбции в систему крови частично метаболизируется в печени. Основной метаболит — N-метил-1–3-пропандиамин, около 1,2–4,6% которого выводится с мочой. Более 93% пирантела выводится в неизмененном виде с калом.

лечение гельминтозов: аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, некатороза, трихостронгиллеза.

назначают внутрь за 1 прием в любое время суток; нет необходимости воздерживаться от приема пищи или принимать слабительные средства перед применением Пирантела.

При энтеробиозе и комбинации энтеробиоза с аскаридозом взрослым и детям препарат назначают одномоментно в дозе 10 мг/кг массы тела или согласно следующей схеме:

Возраст Доза препарата
Дети 3–6 лет 250 мг 1 таблетка
Дети 6–12 лет 500 мг 2 таблетки
Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела <75 кг 750 мг 3 таблетки
Взрослые 1000 мг 4 таблетки

При тяжелых формах заболевания назначают двойную дозу — 20 мг/кг/сут в 1–2 приема в течение 2–3 дней.

Для предупреждения аутоинвазии рекомендован повторный прием пирантела через 3 нед в дозе 10 мг/кг массы тела.

При изолированном аскаридозе — 5 мг/кг/сут одномоментно.

При анкилостомозе, некаторозе, комбинации некатороза с аскаридозом или при других комбинированных гельминтных инвазиях препарат применяют в дозе 10 мг/кг/сут в течение 3 дней или 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

повышенная чувствительность к препарату; печеночная недостаточность.

препарат обычно хорошо переносится.

Возможны следующие побочные реакции:

со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия; спазмы в животе, тенезмы.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, бессонница, слабость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, зуд, крапивница.

перед употреблением Пирантела не требуется специальной подготовки и приема слабительных средств.

Таблетки перед глотанием необходимо тщательно разжевать.

При энтеробиозе проводят одновременное лечение всех проживающих вместе лиц.

Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также повторный прием пирантела через 3 нед.

После завершения курса лечения проводят контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Период беременности и кормления грудью. В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта Пирантела не выявлено, в период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач и строго придерживаются рекомендованных доз.

Дети. Детям в возрасте до 6 лет целесообразнее назначать препарат в форме суспензии. Детям в возрасте старше 3 лет в случае невозможного точного определения дозы или затрудненного глотания препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения при применении препарата головокружения, сонливости, слабости, следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.

при одновременном применении Пирантела с левамизолом токсичность последнего усиливается, не следует применять препарат вместе с левимазолом.

Не следует применять Пирантел вместе с пиперазином, который проявляет к Пирантелу антагонистическое действие.

при приеме препарата в очень высоких дозах возможны усиление его побочного действия, атаксия.

При передозировке — промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма, симптоматическая терапия.

При наличии симптомов антихолинэстеразного действия вводят атропин.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Пирантел ― противогельминтный препарат широко спектра действия, эффективный в лечении аскаридоза, энтеробиоза, некатороза, анкилостомидоза, трихостронгиллеза. Пирантел применяется в лечении гельминтозов уже более 50 лет и сегодня не утратил своей актуальности (Martin R.G. et al., 2012). Глистные инвазии являются серьезной глобальной проблемой здравоохранения, они распространены во всех странах, среди наиболее распространенных гельминтозов следует назвать аскаридоз, энтеробиоз и анкилостомидоз. Наиболее подвержены глистным инвазиям дети (Weatherhead J.E., Hotez P.J., 2015).

Пирантел в лечении энтеробиоза

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных гельминтозов, отмечаемых преимущественно у детей и, хотя гораздо реже, у взрослых. По приблизительным оценкам, уровень заболеваемости E. vermicularis во всем мире составляет более миллиарда человек. Энтеробиоз при этом распространен повсеместно, включая развитые страны и все социальные слои общества. Наиболее часто выявляют энтеробиоз у детей в возрасте 6–11 лет. По некоторым данным, распространенность его у детей данного возраста достигает 34%. Считается, что дети в возрасте младше 2 лет и старше 14 лет, а также взрослые подвержены этому заболеванию значительно реже (Wendt S. et al., 2019).

Enterobius vermicularis (острицы) — патогенный для человека кишечный паразит, относящийся к нематодам (Nematoda). В 1758 г. Карл Линней (шведский естествоиспытатель, врач) впервые описал яйца данного патогенного червя.

Ископаемые находки археологов подтверждают, что этот гельминтоз развивался у человечества много тысяч лет назад (Wendt S. et al., 2019). Отличительной чертой этих червей является их «нитевидный» внешний вид. Самки имеют длину 9–12 мм и диаметр около 0,5 мм, а самцы — 3–5 мм, но видны невооруженным глазом. Острицы обычно беловатого или бежевого цвета, они, как правило, имеют круглую форму и энергично червеобразно движутся.

Головная часть округлая, у самок хвостовая часть узкая и резко заостренная. В матке оплодотворенной самки червя содержится более 10 000 яиц. Как и все нематоды, E. vermicularis имеет толстое наружное защитное покрытие (кутикулу). Двухслойные яйца овальной формы имеют размер 50–60 × 25 мкм, полупрозрачные и асимметричные по форме (форма «ломтик хлеба»). Яйца паразита способны выживать в течение нескольких дней вне организма. Источником заражения выступает больной человек. Жизненный цикл E. vermicularis происходит в просвете кишечника. Заражение возникает при пероральном приеме инфекционных яиц ― личинки, содержащиеся в яйцах, становятся заразными в течение 4–6 ч после яйцекладки. Попав в пищеварительную систему организма хозяина, наружная оболочка яйца размягчается. Пройдя через привратник, личинки острицы вылупляются в тонкой кишке. После двух линек черви совокупляются, а затем мигрируют вниз в толстую кишку, особенно много их заселяется в слепой кишке, аппендиксе и восходящей ободочной кишке. Самцы умирают вскоре после совокупления; однако у самок общая продолжительность жизни составляет до 100 дней. Посредством активной миграции они достигают анального канала. Временной интервал между проглатыванием яиц остриц и яйцекладкой взрослой самкой составляет 2–6 нед. Острицы откладывают яйца преимущественно в ночное время в перианальной области, часто вызывая интенсивный анальный зуд. Из-за этого больные, особенно дети, расчесывают анальную область и яйца остриц попадают под ногти. В дальнейшем это может становиться причиной аутоинфицирования. Уже вылупившиеся личинки также могут ретроградно входить в анус, вызывая тем самым возобновление инфекции (ретроградная инфекция). Яйца же для созревания вне ЖКТ нуждаются в подходящих условиях (низкие температуры, высокая концентрация кислорода). Внутри просвета ЖКТ они не созревают. Яйца острицы имеют высокий потенциал для передачи через загрязненные ногти, белье и домашнюю пыль. Несмотря на то что в большинстве случаев поражение острицами имеет бессимптомное течение, энтеробиоз зачастую ассоциируется со значительным психологическим дискомфортом у детей и взрослых (Wendt S. et al., 2019). По этой же причине больные часто стесняются обращаться за медицинской помощью. Для энтеробиоза характерны относительно высокая частота рецидивов/аутоинфициорования. Кроме того, нужно отметить недостаток знаний у населения о том, как инфекция передается и как ее можно предотвратить, часто распространено самолечение, зачастую неудачное, что приводит к повышению распространенности данного гельминтоза.

Без лечения энтереробиоз может приводить к серьезным осложнениям как у детей, так и у взрослых. В случае малосимптомного течения и длительного отсутствия лечения энтеробиоз может приводить к бесплодию (Dezsényi B. et al., 2018). Пирантел является одним из высокоэффективных препаратов для лечения энтеробиоза. Из-за высокого риска рецидива рекомендуется повторное введение противогельминтного препарата через 14 и 28 дней. В случае хронической рецидивирующей инфекции рекомендуется лечить всех членов семьи, а также половых партнеров с 14-дневным интервалом в течение 16 нед (Wendt S. et al., 2019)

Пирантел в лечении аскаридоза

Аскаридоз является повсеместно распространенным гельминтозом. Считается, что им поражено 1,4 млрд человек во всем мире. Большинство инфицированных проживают в развивающихся странах Азии и Латинской Америки. Но аскаридоз отмечается и в развитых странах, так, в США его отмечают у около 4 млн человек. Аскаридоз становится причиной до 20 000 летальных исходов в год. Наиболее распространен данный гельминтоз среди детей в возрасте 5–10 лет, что связано с их высокой активностью при недостаточно выработанных гигиенических навыках (Учайкин В.Ф., 2004). Аскаридоз может приводить к нарушению роста у детей, снижению когнитивных функций, анемии и дистрофии. Личинки, проходя через фазу легочной миграции во время созревания, вызывают поражение легких, в том числе аскаридозную пневмонию. В случае тяжелой инвазии у детей возможно развитие кишечной непроходимости. Также возможно развитие кишечной инвагинации, перфорации и гангрены кишечника. В случае попадания червей в аппендикс возможно развитие острого аппендицита. При попадании аскарид в глотку и в дальнейшем в дыхательные пути возможно развитие удушья (Учайкин В.Ф., 2004). Аскариды могут стать причиной заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Гельминты могут быть одной из причин развития желчной колики, острого холецистита, холангита или панкреатита, абсцесса печени, диагностированных с помощью УЗИ. Пирантел, мебендазол, альбендазол и левамизол являются эффективными лекарственными средствами и могут применяться в терапии аскаридоза (Khuroo M.S., 1996). При этом преимуществом пирантела по сравнению с альбендазолом и мебендазолом является его меньшая гепатотоксичность. Кроме того, мебендазол вызывает повышение двигательной активности аскарид и, как следствие, их попадание в дыхательные пути, особенно у детей при массивном заражении (Учайкин В.Ф., 2004). В этом плане применение пирантела является более безопасным.

Пирантел: некатороз и анкилостомидоз

Некатороз ― гельминтоз, вызываемый нематодами Necator americanus. Клинически он характеризуется развитием аллергических проявлений, диспепсии и железодефицитной анемии. Пирантел применяется в лечении некатороза, в то же время следует отметить, что, по некоторым данным, в 22% случаев гельминтоза при лечении однократной дозой данного препарата излечения достичь не удается (Nahmias J. et al., 1989).

Анкилостомидоз-антропоноз ― источником заражения является больной человек. Его возбудитель ― анкилостома (Ancylostoma duodenale). Этот гельминтоз проявляется развитием анемии, в тяжелых случаях — белковой недостаточности, характерны аллергические реакции и легочные поражения, проявляющиеся кашлем и кровохарканьем. Возможны боль в правом подреберье и околопупочной области, диарея, нарушения аппетита, общая слабость и головокружение. Пирантел также может применяться для лечения этого гельминтоза (Huggins D., 1973).

Пирантел в клинических исследованиях

В исследовании, в котором приняли участие 185 школьников, выявлено, что пирантел в дозе 20 мг/кг массы тела в течение 1–3 дней высокоэффективен при аскаридозе, умеренно эффективен при поражении анкилостомой со средними показателями излечения 93,3–96,7% и 53,3–73,3% соответственно. В отношении трихоцефалеза эффективность лечения пирантелом была низкой (34,2–46,1%, против 33,8% в группе, принимавшей плацебо). Препарат при этом хорошо переносился как в форме суспензии, так и в таблетированной форме, как при однократном, так и при повторном приеме. Авторы исследования рекомендуют для лечения аскаридоза пирантел в дозе 10 мг/кг массы тела однократно, а для лечения анкилостомидоза — препарат в дозе 20 мг/кг массы тела 1 р/сут в течение 3 сут (Kale O.O. et al., 1982).

Пирантел может применяться в комбинации с мебендазолом. Так, в исследовании с участием 70 детей с инвазией одним или несколькими видами гельминтов (Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, S. fuelleborni-like и Trichuris trichiura) было установлено, что комбинация 150 мг мебендазола и 30 мг пирантела 1 р/сут в течение 3 дней высокоэффективна в лечении гельминтозов, вызванных N. americanus и A. lumbricoides, и умеренно эффективна в лечении инвазий Strongyloides и T. trichiura. Так, эффективность этого лечения составила 95% при инвазии N. americanus, 100% для A. lumbricoides, 57% для Strongyloides spp. и 75% для T. trichiura (Shield J., 1985).

Также в одном из исследований оценивалась эффективность плановой ежеквартальной дегельментизации. В период с июня 1986 г. по сентябрь 1987 г. 100 семей (n=477) подвергались дегельминтизации каждые 3 мес с применением 1 дозы пирантела. Образцы стула были исследованы методом густого мазка Като; также оценивались рост (м), масса тела (кг), показатель гемоглобина (г/дл) и заболеваемость респондентов. Контрольную группу составляли 100 семей (n=490), которые не получали противогельминтный препарат. По завершении II кв. терапии в основной группе распространенность нематодозов была снижена с 10,3% до 0%, а анкилостомидоза — с 2,9 до 0%. В конце IV кв. средний показатель гемоглобина повысился на 0,1 г/дл, а средний ИМТ увеличился на 0,37. Наблюдалось значительное снижение общей заболеваемости в исследуемой группе по сравнению с контрольной. В исследуемой группе не зафиксированы побочные реакции. Таким образом, ежеквартальное плановое лечение пирантелом оказалось эффективным и безопасным (Anjaneyulu G, Nagaiah G., 1989).

Был проведен сравнительный анализ влияния лечения пирантелом и альбендазолом на рост детей, выявлено, что оба препарата могут вызывать задержку роста. Однако последняя менее выражена при приеме пирантела, чем альбендазола (Forrester J.E. et al., 1998).

Заключение

Гельминтозы вызываются паразитическими червями из 3 групп: нематод (круглых червей), трематод (плоских червей) и цестод (ленточных червей).

ВОЗ рекомендует препараты для лечения глистных инвазий, которые делятся на 2 группы: агонисты никотиновых холинорецепторов (пирантел и левамизол) и бензимидазолы (альбендазол и мебендазол) (Weaver K.J.et al., 2017).

Основным методом диагностики гельминтозов и контроля терапевтического эффекта препарата является анализ кала. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов к гельминтам не является показанием к приему противогельминтных препаратов и считается вспомогательным методом в диагностике глистных инвазий.

При приеме Пирантела следует учитывать потенциальные взаимодействия с другими препаратами. Так, данный препарат может потенцировать токсичность левамизола и повышать концентрацию теофиллина в сыворотке крови (Hecht L., Murray W.E., 1989).

К сожалению, устойчивость гельминтозов к Пирантелу отмечается все чаще. Это, вероятно, связано с модификацией никотиновых рецепторов нематод, так как терапевтический эффект пирантела проявляется именно его действием на никотиновые холинорецепторы в соматических мышцах нематод (Robertson A.P. Et al., 2000). И все же сегодня этот препарат актуален благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости.

ПИРАНТЕЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PYRANTEL tablets таблетки компании «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»

противогельминтное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика. Пирантела памоат является антихолинэстеразным средством.

Деполяризирующий эффект пирантела нарушает синаптическую передачу в теле гельминтов (вначале ее усиливает, затем угнетает), приводит к развитию нейромышечной блокады и вследствие этого — к спастическому параличу мышц гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей гельминтов, чувствительных к препарату, не действует на личинок в стадии миграции.

Фармакокинетика. Практически не всасывается в пищеварительном тракте (<3,5%). После однократного приема препарата в дозе 10 мг/кг массы тела концентрация Пирантела в плазме крови незначительна — 0,05–0,13 мг/мл в течение 1–3 ч. После абсорбции в систему крови частично метаболизируется в печени. Основной метаболит — N-метил-1–3-пропандиамин, около 1,2–4,6% которого выводится с мочой. Более 93% пирантела выводится в неизмененном виде с калом.

лечение гельминтозов: аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, некатороза, трихостронгиллеза.

назначают внутрь за 1 прием в любое время суток; нет необходимости воздерживаться от приема пищи или принимать слабительные средства перед применением Пирантела.

При энтеробиозе и комбинации энтеробиоза с аскаридозом взрослым и детям препарат назначают одномоментно в дозе 10 мг/кг массы тела или согласно следующей схеме:

Возраст Доза препарата
Дети 3–6 лет 250 мг 1 таблетка
Дети 6–12 лет 500 мг 2 таблетки
Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела <75 кг 750 мг 3 таблетки
Взрослые 1000 мг 4 таблетки

При тяжелых формах заболевания назначают двойную дозу — 20 мг/кг/сут в 1–2 приема в течение 2–3 дней.

Для предупреждения аутоинвазии рекомендован повторный прием пирантела через 3 нед в дозе 10 мг/кг массы тела.

При изолированном аскаридозе — 5 мг/кг/сут одномоментно.

При анкилостомозе, некаторозе, комбинации некатороза с аскаридозом или при других комбинированных гельминтных инвазиях препарат применяют в дозе 10 мг/кг/сут в течение 3 дней или 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

повышенная чувствительность к препарату; печеночная недостаточность.

препарат обычно хорошо переносится.

Возможны следующие побочные реакции:

со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия; спазмы в животе, тенезмы.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, бессонница, слабость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, зуд, крапивница.

перед употреблением Пирантела не требуется специальной подготовки и приема слабительных средств.

Таблетки перед глотанием необходимо тщательно разжевать.

При энтеробиозе проводят одновременное лечение всех проживающих вместе лиц.

Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также повторный прием пирантела через 3 нед.

После завершения курса лечения проводят контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Период беременности и кормления грудью. В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта Пирантела не выявлено, в период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач и строго придерживаются рекомендованных доз.

Дети. Детям в возрасте до 6 лет целесообразнее назначать препарат в форме суспензии. Детям в возрасте старше 3 лет в случае невозможного точного определения дозы или затрудненного глотания препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения при применении препарата головокружения, сонливости, слабости, следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.

при одновременном применении Пирантела с левамизолом токсичность последнего усиливается, не следует применять препарат вместе с левимазолом.

Не следует применять Пирантел вместе с пиперазином, который проявляет к Пирантелу антагонистическое действие.

при приеме препарата в очень высоких дозах возможны усиление его побочного действия, атаксия.

При передозировке — промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма, симптоматическая терапия.

При наличии симптомов антихолинэстеразного действия вводят атропин.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Пирантел ― противогельминтный препарат широко спектра действия, эффективный в лечении аскаридоза, энтеробиоза, некатороза, анкилостомидоза, трихостронгиллеза. Пирантел применяется в лечении гельминтозов уже более 50 лет и сегодня не утратил своей актуальности (Martin R.G. et al., 2012). Глистные инвазии являются серьезной глобальной проблемой здравоохранения, они распространены во всех странах, среди наиболее распространенных гельминтозов следует назвать аскаридоз, энтеробиоз и анкилостомидоз. Наиболее подвержены глистным инвазиям дети (Weatherhead J.E., Hotez P.J., 2015).

Пирантел в лечении энтеробиоза

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных гельминтозов, отмечаемых преимущественно у детей и, хотя гораздо реже, у взрослых. По приблизительным оценкам, уровень заболеваемости E. vermicularis во всем мире составляет более миллиарда человек. Энтеробиоз при этом распространен повсеместно, включая развитые страны и все социальные слои общества. Наиболее часто выявляют энтеробиоз у детей в возрасте 6–11 лет. По некоторым данным, распространенность его у детей данного возраста достигает 34%. Считается, что дети в возрасте младше 2 лет и старше 14 лет, а также взрослые подвержены этому заболеванию значительно реже (Wendt S. et al., 2019).

Enterobius vermicularis (острицы) — патогенный для человека кишечный паразит, относящийся к нематодам (Nematoda). В 1758 г. Карл Линней (шведский естествоиспытатель, врач) впервые описал яйца данного патогенного червя.

Ископаемые находки археологов подтверждают, что этот гельминтоз развивался у человечества много тысяч лет назад (Wendt S. et al., 2019). Отличительной чертой этих червей является их «нитевидный» внешний вид. Самки имеют длину 9–12 мм и диаметр около 0,5 мм, а самцы — 3–5 мм, но видны невооруженным глазом. Острицы обычно беловатого или бежевого цвета, они, как правило, имеют круглую форму и энергично червеобразно движутся.

Головная часть округлая, у самок хвостовая часть узкая и резко заостренная. В матке оплодотворенной самки червя содержится более 10 000 яиц. Как и все нематоды, E. vermicularis имеет толстое наружное защитное покрытие (кутикулу). Двухслойные яйца овальной формы имеют размер 50–60 × 25 мкм, полупрозрачные и асимметричные по форме (форма «ломтик хлеба»). Яйца паразита способны выживать в течение нескольких дней вне организма. Источником заражения выступает больной человек. Жизненный цикл E. vermicularis происходит в просвете кишечника. Заражение возникает при пероральном приеме инфекционных яиц ― личинки, содержащиеся в яйцах, становятся заразными в течение 4–6 ч после яйцекладки. Попав в пищеварительную систему организма хозяина, наружная оболочка яйца размягчается. Пройдя через привратник, личинки острицы вылупляются в тонкой кишке. После двух линек черви совокупляются, а затем мигрируют вниз в толстую кишку, особенно много их заселяется в слепой кишке, аппендиксе и восходящей ободочной кишке. Самцы умирают вскоре после совокупления; однако у самок общая продолжительность жизни составляет до 100 дней. Посредством активной миграции они достигают анального канала. Временной интервал между проглатыванием яиц остриц и яйцекладкой взрослой самкой составляет 2–6 нед. Острицы откладывают яйца преимущественно в ночное время в перианальной области, часто вызывая интенсивный анальный зуд. Из-за этого больные, особенно дети, расчесывают анальную область и яйца остриц попадают под ногти. В дальнейшем это может становиться причиной аутоинфицирования. Уже вылупившиеся личинки также могут ретроградно входить в анус, вызывая тем самым возобновление инфекции (ретроградная инфекция). Яйца же для созревания вне ЖКТ нуждаются в подходящих условиях (низкие температуры, высокая концентрация кислорода). Внутри просвета ЖКТ они не созревают. Яйца острицы имеют высокий потенциал для передачи через загрязненные ногти, белье и домашнюю пыль. Несмотря на то что в большинстве случаев поражение острицами имеет бессимптомное течение, энтеробиоз зачастую ассоциируется со значительным психологическим дискомфортом у детей и взрослых (Wendt S. et al., 2019). По этой же причине больные часто стесняются обращаться за медицинской помощью. Для энтеробиоза характерны относительно высокая частота рецидивов/аутоинфициорования. Кроме того, нужно отметить недостаток знаний у населения о том, как инфекция передается и как ее можно предотвратить, часто распространено самолечение, зачастую неудачное, что приводит к повышению распространенности данного гельминтоза.

Без лечения энтереробиоз может приводить к серьезным осложнениям как у детей, так и у взрослых. В случае малосимптомного течения и длительного отсутствия лечения энтеробиоз может приводить к бесплодию (Dezsényi B. et al., 2018). Пирантел является одним из высокоэффективных препаратов для лечения энтеробиоза. Из-за высокого риска рецидива рекомендуется повторное введение противогельминтного препарата через 14 и 28 дней. В случае хронической рецидивирующей инфекции рекомендуется лечить всех членов семьи, а также половых партнеров с 14-дневным интервалом в течение 16 нед (Wendt S. et al., 2019)

Пирантел в лечении аскаридоза

Аскаридоз является повсеместно распространенным гельминтозом. Считается, что им поражено 1,4 млрд человек во всем мире. Большинство инфицированных проживают в развивающихся странах Азии и Латинской Америки. Но аскаридоз отмечается и в развитых странах, так, в США его отмечают у около 4 млн человек. Аскаридоз становится причиной до 20 000 летальных исходов в год. Наиболее распространен данный гельминтоз среди детей в возрасте 5–10 лет, что связано с их высокой активностью при недостаточно выработанных гигиенических навыках (Учайкин В.Ф., 2004). Аскаридоз может приводить к нарушению роста у детей, снижению когнитивных функций, анемии и дистрофии. Личинки, проходя через фазу легочной миграции во время созревания, вызывают поражение легких, в том числе аскаридозную пневмонию. В случае тяжелой инвазии у детей возможно развитие кишечной непроходимости. Также возможно развитие кишечной инвагинации, перфорации и гангрены кишечника. В случае попадания червей в аппендикс возможно развитие острого аппендицита. При попадании аскарид в глотку и в дальнейшем в дыхательные пути возможно развитие удушья (Учайкин В.Ф., 2004). Аскариды могут стать причиной заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Гельминты могут быть одной из причин развития желчной колики, острого холецистита, холангита или панкреатита, абсцесса печени, диагностированных с помощью УЗИ. Пирантел, мебендазол, альбендазол и левамизол являются эффективными лекарственными средствами и могут применяться в терапии аскаридоза (Khuroo M.S., 1996). При этом преимуществом пирантела по сравнению с альбендазолом и мебендазолом является его меньшая гепатотоксичность. Кроме того, мебендазол вызывает повышение двигательной активности аскарид и, как следствие, их попадание в дыхательные пути, особенно у детей при массивном заражении (Учайкин В.Ф., 2004). В этом плане применение пирантела является более безопасным.

Пирантел: некатороз и анкилостомидоз

Некатороз ― гельминтоз, вызываемый нематодами Necator americanus. Клинически он характеризуется развитием аллергических проявлений, диспепсии и железодефицитной анемии. Пирантел применяется в лечении некатороза, в то же время следует отметить, что, по некоторым данным, в 22% случаев гельминтоза при лечении однократной дозой данного препарата излечения достичь не удается (Nahmias J. et al., 1989).

Анкилостомидоз-антропоноз ― источником заражения является больной человек. Его возбудитель ― анкилостома (Ancylostoma duodenale). Этот гельминтоз проявляется развитием анемии, в тяжелых случаях — белковой недостаточности, характерны аллергические реакции и легочные поражения, проявляющиеся кашлем и кровохарканьем. Возможны боль в правом подреберье и околопупочной области, диарея, нарушения аппетита, общая слабость и головокружение. Пирантел также может применяться для лечения этого гельминтоза (Huggins D., 1973).

Пирантел в клинических исследованиях

В исследовании, в котором приняли участие 185 школьников, выявлено, что пирантел в дозе 20 мг/кг массы тела в течение 1–3 дней высокоэффективен при аскаридозе, умеренно эффективен при поражении анкилостомой со средними показателями излечения 93,3–96,7% и 53,3–73,3% соответственно. В отношении трихоцефалеза эффективность лечения пирантелом была низкой (34,2–46,1%, против 33,8% в группе, принимавшей плацебо). Препарат при этом хорошо переносился как в форме суспензии, так и в таблетированной форме, как при однократном, так и при повторном приеме. Авторы исследования рекомендуют для лечения аскаридоза пирантел в дозе 10 мг/кг массы тела однократно, а для лечения анкилостомидоза — препарат в дозе 20 мг/кг массы тела 1 р/сут в течение 3 сут (Kale O.O. et al., 1982).

Пирантел может применяться в комбинации с мебендазолом. Так, в исследовании с участием 70 детей с инвазией одним или несколькими видами гельминтов (Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, S. fuelleborni-like и Trichuris trichiura) было установлено, что комбинация 150 мг мебендазола и 30 мг пирантела 1 р/сут в течение 3 дней высокоэффективна в лечении гельминтозов, вызванных N. americanus и A. lumbricoides, и умеренно эффективна в лечении инвазий Strongyloides и T. trichiura. Так, эффективность этого лечения составила 95% при инвазии N. americanus, 100% для A. lumbricoides, 57% для Strongyloides spp. и 75% для T. trichiura (Shield J., 1985).

Также в одном из исследований оценивалась эффективность плановой ежеквартальной дегельментизации. В период с июня 1986 г. по сентябрь 1987 г. 100 семей (n=477) подвергались дегельминтизации каждые 3 мес с применением 1 дозы пирантела. Образцы стула были исследованы методом густого мазка Като; также оценивались рост (м), масса тела (кг), показатель гемоглобина (г/дл) и заболеваемость респондентов. Контрольную группу составляли 100 семей (n=490), которые не получали противогельминтный препарат. По завершении II кв. терапии в основной группе распространенность нематодозов была снижена с 10,3% до 0%, а анкилостомидоза — с 2,9 до 0%. В конце IV кв. средний показатель гемоглобина повысился на 0,1 г/дл, а средний ИМТ увеличился на 0,37. Наблюдалось значительное снижение общей заболеваемости в исследуемой группе по сравнению с контрольной. В исследуемой группе не зафиксированы побочные реакции. Таким образом, ежеквартальное плановое лечение пирантелом оказалось эффективным и безопасным (Anjaneyulu G, Nagaiah G., 1989).

Был проведен сравнительный анализ влияния лечения пирантелом и альбендазолом на рост детей, выявлено, что оба препарата могут вызывать задержку роста. Однако последняя менее выражена при приеме пирантела, чем альбендазола (Forrester J.E. et al., 1998).

Заключение

Гельминтозы вызываются паразитическими червями из 3 групп: нематод (круглых червей), трематод (плоских червей) и цестод (ленточных червей).

ВОЗ рекомендует препараты для лечения глистных инвазий, которые делятся на 2 группы: агонисты никотиновых холинорецепторов (пирантел и левамизол) и бензимидазолы (альбендазол и мебендазол) (Weaver K.J.et al., 2017).

Основным методом диагностики гельминтозов и контроля терапевтического эффекта препарата является анализ кала. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов к гельминтам не является показанием к приему противогельминтных препаратов и считается вспомогательным методом в диагностике глистных инвазий.

При приеме Пирантела следует учитывать потенциальные взаимодействия с другими препаратами. Так, данный препарат может потенцировать токсичность левамизола и повышать концентрацию теофиллина в сыворотке крови (Hecht L., Murray W.E., 1989).

К сожалению, устойчивость гельминтозов к Пирантелу отмечается все чаще. Это, вероятно, связано с модификацией никотиновых рецепторов нематод, так как терапевтический эффект пирантела проявляется именно его действием на никотиновые холинорецепторы в соматических мышцах нематод (Robertson A.P. Et al., 2000). И все же сегодня этот препарат актуален благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости.

Если не помогают таблетки от глистов

Ключевые теги: освобождаемся от глистов, средство от паразитов купить, пирантел сироп от глистов отзывы.


Лечиться от паразитов препараты, препараты против гельминтов широкого спектра действия, новое лекарство от паразитов в организме человека, как избавиться от паразитов на орхидеей, лечение от паразитов взрослые отзывы.

Принцип действия Bactefort капли против паразитов

Bactefort капли против паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Средство от глистов без рецепта лечиться от паразитов препараты, как вылечится от паразитов в организме. Какие средства от паразитов в организме медитация избавление от паразитов, чесночная вода от паразитов аптека капли от паразитов. Чем травить глистов у детей от 2 лет от глистов взрослым беларусь, как часто обрабатывать от глистов поросят.


Официальный сайт Bactefort капли против паразитов

Состав Bactefort капли против паразитов

Медитация избавление от паразитов макмирор таблетки от паразитов, бактефорт от глистов цена. Может ли ребенок заразится глистами от другого ребенка может ли от паразитов быть язык белым, полынь противопаразитарное средство освобождаемся от глистов. Бад от паразитов тройчатка препарат от глистов для профилактики для людей, какие лекарства пить от глистов. Можно ли растолстеть от глистов препараты от глистов для детей лечение, настой льна от паразитов.

Результаты клинических испытаний Bactefort капли против паразитов

Освобождаемся от глистов поросятам от глистов пирантел, почему лекарства от глистов не помогают что. Что дать ребенку от глистов и паразитов как избавиться от слова паразита да, пирантел сироп от глистов отзывы полечить ребенка от глистов. Что можно пить для профилактики от глистов ребенку как часто обрабатывать от глистов поросят, надежда семёнова чистка от паразитов.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Bactefort капли против паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Bactefort капли против паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Как пить настойку зеленого грецкого ореха от паразитов таблетки от глист пирантел, противопаразитарные свечи в новосибирске купить. От глистов взрослым беларусь настой льна от паразитов, как часто обрабатывать от глистов поросят таблетки от глистов для человека для профилактики какие лучше отзывы. Полынь противопаразитарное средство Купить TOXIMIN средство от паразитов в Португалии, чем травить глистов у детей от 2 лет.

Способ применения Bactefort капли против паразитов

Как применять Bactefort капли против паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Чистка тыквенными семечками от паразитов Купить TOXIMIN средство от паразитов в Португалии, самое сильное лекарство от глистов у взрослых. От глистов люди толстеют или худеют противопаразитарные свечи в новосибирске купить, профендер капли на холку от глистов что можно пить для профилактики от глистов ребенку. Надежда семёнова чистка от паразитов как пить настойку зеленого грецкого ореха от паразитов, питание и очищение от паразитов.

Как заказать Bactefort капли против паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа Bactefort капли против паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Чесночная вода от паразитов как избавиться от глистов с помощью семечек, лисички сырые от паразитов рецепт. Кашель у детей от паразитов лечение кожи лица от паразитов, гвоздика от паразитов кто пил отзывы травяные сборы от паразитов купить. Очищение от паразитов в екатеринбурге таблетки от паразитов лямблии, медитация избавление от паразитов. Таблетки от глистов для человека для профилактики какие лучше отзывы что дать ребенку от глистов и паразитов, как вылечится от паразитов в организме.

Новое лекарство от паразитов в организме человека, спрей от паразитов больфо отзывы, спрей от паразитов больфо отзывы, поросятам от глистов пирантел, препараты для лечения от червей паразитов, бактефорт капли от паразитов отзывы отзовик, самое сильное лекарство от глистов у взрослых.
Официальный сайт Bactefort капли против паразитов

Купить Bactefort капли против паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала Bactefort капли против паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Таблетка от глистов 1 на 10 кг

Ключевые теги: лямблии глисты таблетки, что принимать от глистов комаровский, как не заразиться себя от глистов.


Таблетки от глистов мопсами, пижма от паразитов и глистов для, после таблетки от глистов у ребенка поднялась температура, Купить TOXIMIN средство от паразитов в Евпатории, лечение кислородом от глистов в киеве.

Принцип действия TOXIMIN средство от паразитов

TOXIMIN средство от паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Лечение кислородом от глистов в киеве лучший препарат от паразитов для людей, пирантел от глистов как принимать. Что можно курям от глистов как пить полынь от паразитов ребенку, содовая клизма от паразитов для детей лекарство от глистов и для профилактики. После таблетки от глистов у ребенка поднялась температура рецепт крапивы от паразитов, чем обработать бройлеров от глистов.


Официальный сайт TOXIMIN средство от паразитов

Состав TOXIMIN средство от паразитов

Таблетки от глистов для детей 9 лет от паразитов препараты со вкусом шоколада, таблетки от паразитов детям до года. Клизма с молоком от паразитов купить таблетки от глистов в украине, прививка от глистов для йорка что принять от глистов при лактации. От лечение глистов ленточных после таблетки от глистов у ребенка поднялась температура, обработка цыплят бройлеров от глистов. Деготь от ленточных глистов лучшее средство от глистов для йорка, от глистов препарат цена.

Результаты клинических испытаний TOXIMIN средство от паразитов

Прививка от глистов для йорка от глистов таблетки вермокс цена, недорогое средство от паразитов в организме. Какие препараты пить от глистов очищающее средство от паразитов, как пить полынь от паразитов ребенку средство для йорков от глистов. Какие препараты пить от глистов содовая клизма от паразитов для детей, глисты появляются от сладкого.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ TOXIMIN средство от паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата TOXIMIN средство от паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Лекарство от глистов и зуд может ли желудок болеть от глистов, лечение от паразитов с помощью коньяка. От чего берутся глисты у людей понос после лекарства от глистов, гвоздика и полынь от глистов какие таблетки лучше для профилактики глистов. Самое эффективное средство от глистов у взрослых таблетки отзывы профилактика от глистов при кормлении грудью, очистить ребенка от паразитов.

Способ применения TOXIMIN средство от паразитов

Как применять TOXIMIN средство от паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

Лечение от паразитов с помощью коньяка суспензия от глистов для детей инструкция по применению, тыквенные семечки от глистов почему помогают. Лечение кислородом от глистов в киеве масло черного тмина от глистов отзывы, таблетки от глистов для ребенка 4 года для профилактики от глистов препарат цена. Лечение от паразитов имбирем Купить UNtoxic средство от паразитов в Горках, спецтоник лисичка от гельминтов отзывы.

Как заказать TOXIMIN средство от паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа TOXIMIN средство от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

От глистов и блох инспектор тыквеол помогает от глистов, прививка от глистов для йорка. Средство для йорков от глистов от глистов препарат цена, масло черного тмина от глистов отзывы бактиформ от паразитов отзывы. Лекарственный сбор от паразитов после таблетки от глистов у ребенка поднялась температура, лечение от паразитов имбирем. Понос после лекарства от глистов как чистят организм от паразитов, рецепт очищения от паразитов полынью.

Лекарства для людей от глистов, лечение от паразитов имбирем, что принять от глистов при лактации, может быть температура от глистов, таблетки от глистов в москве, прививка от глистов для йорка, очищающее средство от паразитов.
Официальный сайт TOXIMIN средство от паразитов

Купить TOXIMIN средство от паразитов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала TOXIMIN средство от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Как правильно принимать таблетки от глистов? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Глистные инвазии (глисты) — это паразитические черви, которые вызывают разные заболевания у человека. Общее название таких заболеваний это — гельминтоз. При таком состоянии принимают антигельминтные средства. Но как правильно принимать таблетки от глистов?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, нужно понимать, какой вид гельминта может вызывать у вас то или иное заболевание. При определении вида глистов соответственно подбирается лекарственный препарат с определенным режимом приема и дозировкой, который активен против конкретных их видов.

Заболевания в зависимости от вида паразитов и действующие вещества противоглистных средств активных против них:

  • Аскаридоз — поражение организма круглыми червями — нематодами (аскариды) — альбендазол, мебендазол, пирантел, пиперазина адипинат, левамизол;
  • Трематодозы — это группа заболеваний вызываемых ленточными червями одного из четырех известных классов — сосальщиков (трематод) — празиквантел;
  • Эхинококкоз, Альвеококкоз, Тениоз — гельминтозы из группы цестодозов (ленточные, плоские черви) — альбендазол, мебендазол;
  • Энтеробиоз — заражение глистами из группы нематодозов — острицы — альбендазол, мебендазол, пирантел, пиперазина адипинат;
  • Трихинеллез — группа нематодозов — трихинеллы — альбендазол, мебендазол;
  • Токсокароз — из группы нематодозов — токсокары — альбендазол;
  • Анкилостомидоз — нематодозы, объединяют два вида гельминтоза:  анкилостомоз и некатороз — альбендазол, мебендазол, пирантел, левамизол;
  • Трихоцефалез — нематодозы — возбудитель власоглав — альбендазол, мебендазол, пирантел;
  • Стронгилоидоз — круглые черви — стронгилоидозы — альбендазол, мебендазол.
Обратите внимание!

Лечением гельминтозов строго должен заниматься врач, ни в коем случае нельзя подбирать лечение самостоятельно. Некоторые виды инвазий требуют хирургического вмешательства и последующей реабилитации с применением соответствующего препарата, после установления вида конкретного возбудителя.

Подводя итоги, можно отметить, чтобы знать как правильно принимать таблетки от глистов, нужно точно знать какой у вас гельминтоз, чтобы правильно подобрать лекарство для его лечения.

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

Как правильно принимать Пирантел в таблетках

Глисты – одна из самых распространенных проблем человечества. Паразиты подстерегают на каждом шагу, так что проблема может коснуться любого из нас. Согласно исследованиям во всем мире около четверти населения являются носителями того или иного вида гельминтов. Поэтому, если мы не способны полностью исключить риск заболевания гельминтозом, мы должны понимать, как бороться с неприятным недугом.

Эффективный противогельминтный препарат Пирантел

На фармацевтическом рынке выбор препаратов для избавления от гельминтов невероятно большой. Разные лекарственные средства помогают выводить те или иные виды гельминтов. Среди всего перечня одним из наиболее известных лекарств считается Пирантел.

Препарат выпускают в нескольких формах:

  1. Суспензия – в таком виде Пирантел советуют давать детям. Лекарство имеет сладковатый аромат и ненавязчивый вкус.
  2. Таблетки 250 мг в оболочке. В таком виде лекарственное средство предназначено для взрослых.

Средство считается действенным при некаторозе, аскаридозе, энтеробиозе. Действующие вещества препарата в любой форме помогают парализовать простейших, которые заразили организм, в результате чего они эффективно выводятся естественным методом, так как не способны цепляться за стенки желудка.

Как принимать Пирантел – выбираем медикаменты в таблетках и суспензии

Дозировка медикамента в форме суспензии обычно рассчитывается в соответствии с весом тела человека. На 1 килограмм должно приходиться действующего вещества 10 мг. Подсчитать дозу просто – 5 мг в мерном колпачке имеет 250 грамм действующего вещества. Так что на 10 кг веса потребуется 4 крохотных колпачка. Но современные медики подобную схему используют при сильной форме заражения глистами. В остальных случаях для детей достаточно 1-2 колпачков в зависимости от возраста.

С таблетками все так же просто. Одна таблетка содержит ровно столько действующего вещества, как и 5 мг колпачка.

Но при легкой форме заражения правильно принимать Пирантел в таблетках лучше по таким рекомендациям:

  1. Взрослым до 75 кг рекомендуют пить по три таблетки за один прием или три колпачка суспензии.
  2. Взрослым, которые весят более 75, килограмм нужно выпить четыре таблетки или четыре колпачка.

Прием Пирантела ко времени суток не привязан. Пить препарат можно в любое время. Но лучше выпить медикаменты во время или сразу после пищи. Таблетки рекомендуется хорошо разжевать и запить достаточным количеством воды.

Сколько дней принимать Пирантел взрослым?

Курс лечения зависит от того, какая форма глистной инвазии поразила организм:

  • При диагностировании аскарид или остриц препарат принимают однократно. Причем обязательно, чтобы пролечилась вся семья, так как такой вид гельминтоза без проблем передается.
  • Если обнаружен аскаридоз, после первого приема препарат принимают вновь спустя 20 дней. Дозировка не меняется. Это позволяет исключить вероятность повторного заражения.
  • При анкилостомозе курс лечения составляет три дня. Доза не меняется.
  • Некатороз и некоторые другие виды глистной инвазии требуют увеличения обычной дозы в два раза, а также курс лечения составляет уже два дня вместо одного.

Кроме правил приема и дозировки нужно придерживаться правил личной гигиены, употреблять в пищу только чистые продукты. Пить Пирантел в таблетках взрослым вместе со слабительными препаратами не рекомендуется, они могут снизить эффективность воздействия Пирантела на паразитов.

Прием Пирантела и негативные последствия

Прием противогельминтного средства в таблетках или суспензии в основном не вызывает побочных эффектов.

Но некоторые негативные проявления могут быть отмечены:

  • Проблемы со стулом.
  • Повышение температуры.
  • Сыпь.
  • Тошнота и рвота.
  • Почечная недостаточность при непереносимости действующего вещества препарата у человека.

Такие проявления – редкость. Так как Пирантел из желудочно-кишечного тракта почти не поступает в кровь, прием его переносится легко. Это делает противогельминтный препарат эффективным средством для лечения гельминтозов у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Правда, последним советуют на время лечения прекратить грудное вскармливание, чтобы действующее вещество не попало с молоком матери в организм младенца.

Профилактика глистов за счет лекарственных средств

Пирантел – один из немногих противогельминтных препаратов, которые выбирают для проведения профилактики глистов. Его мягкое воздействие на организм, практически полное отсутствие побочных эффектов делают его очень популярным вариантом для тех, кто предпочитает предупреждать заражение простейшими.

Pyrantel Расширенная информация для пациентов — Drugs.com

Общее название: пирантел (пи-РАН-тел)
Класс препарата: Антигельминтные средства

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 октября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Аскарел
  • Pamix
  • Острица
  • Pin-X

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: глистогонное

Использует пирантел

Пирантел принадлежит к семейству глистогонных средств.Антигельминтики используются при лечении глистных инфекций.

Пирантел применяется для лечения остриц (энтеробиоз; оксиуриаз).

Пирантел может также использоваться для лечения других глистных инфекций, определенных вашим доктором.

Пирантел парализует червей. Затем они выводятся со стулом.

Перед использованием пирантела

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для пирантела следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на пирантел или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Пирантел был протестирован на ограниченном количестве детей в возрасте 2 лет и старше, и не сообщалось о том, что в эффективных дозах он вызывает другие побочные эффекты или проблемы у детей, чем у взрослых.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование пирантела у пожилых людей с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование пирантела.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Использование пирантела по назначению

Никаких специальных препаратов (например, специальных диет, голодания, других лекарств, слабительных или клизм) не требуется до, во время или сразу после приема пирантела.

Для пациентов, принимающих пероральную суспензию пирантела:

  • Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.
  • Перед использованием флакон хорошо встряхнуть.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, принимайте пирантел точно в соответствии с указаниями врача. При некоторых инфекциях может потребоваться вторая доза пирантела, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Пациентам, принимающим пирантел от остриц:

  • Острицы могут легко передаваться от одного человека к другому, особенно между людьми в одном доме. Следовательно, всем членам домохозяйства, возможно, придется лечиться одновременно, чтобы предотвратить их заражение или повторное заражение.Кроме того, всем членам семьи может потребоваться повторное лечение через 2–3 недели, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Дозирование

Доза пирантела будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы пирантела. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
    • Взрослые и дети от 2 лет и старше: доза зависит от массы тела и определяется врачом. Он принимается однократно и может потребоваться повторение через две-три недели.

Хранение

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании пирантела

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Пирантел может вызывать у некоторых людей головокружение, сонливость или снижение бдительности, чем обычно. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на пирантел, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если у вас кружится голова или вы не бдительны.Если эти реакции вызывают особенное беспокойство, проконсультируйтесь с врачом.

Пациентам, принимающим пирантел от остриц:

  • У некоторых пациентов острицы могут вернуться после лечения пирантелом. Следующее может помочь предотвратить это:
    • Не царапать область вокруг ягодиц.
    • Часто мыть руки и ногти с мылом в течение дня, особенно перед едой и после посещения туалета.
    • Носить обтягивающие трусы днем ​​и ночью.Менять их ежедневно.
    • Мытье пола в спальне пылесосом или влажной шваброй в течение нескольких дней после обработки. Избегайте сухой уборки, которая может поднимать пыль.
    • Содержание сиденья унитаза в чистоте.
    • Стирать (не встряхивая) все постельное и ночное белье (пижамы) после обработки.
  • Некоторые врачи могут также порекомендовать другие меры, чтобы предотвратить возвращение инфекции. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

Побочные эффекты пирантела

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Редкий

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Спазмы или боли в животе или животе
  • понос
  • головокружение
  • сонливость
  • головная боль
  • Раздражительность
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • Проблемы со сном

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

FDA одобрило Simparica Trio, комбинированный препарат от сердечного червя и других паразитов

2 марта 2020

The U.Центр ветеринарной медицины Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявил об одобрении препарата Simparica Trio (сароланер, моксидектин и пирантел) со следующими показаниями:

  • Предотвратить болезнь сердечного червя, вызываемую Dirofilaria immitis ;
  • Убивать взрослых блох, лечить и предотвращать заражение блохами;
  • Лечить и контролировать заражение клещами, вызываемыми клещом одинокой звезды, клещом побережья Мексиканского залива, американским собачьим клещом, черноногим и коричневым собачьим клещом; и
  • Лечить и контролировать инфекции аскариды и анкилостомы взрослых.

Жевательные таблетки Simparica Trio одобрены для лечения этих показаний один раз в месяц у собак и щенков в возрасте восьми недель и старше, которые весят 2,8 фунта или более.

FDA уже одобрило каждый из трех основных активных ингредиентов по отдельным показаниям, но FDA одобряет Simparica Trio как новую комбинацию этих трех противопаразитарных препаратов, сочетающую в себе показания каждого препарата.

Три активных ингредиента:

  • Sarolaner впервые был одобрен FDA в 2016 году для лечения и борьбы с блохами и клещами.
  • Моксидектин был впервые одобрен FDA в 1997 году для профилактики сердечного червя у собак.
  • Пирантел Памоат был впервые одобрен в 1977 г. для лечения взрослых круглых червей и анкилостомы у собак и борьбы с ними.

Побочные эффекты Simparica Trio, наблюдаемые в исследованиях безопасности и эффективности, включали рвоту, диарею, летаргию, анорексию, наружный отит (ушная инфекция), зуд (зуд), полиурия (более частое мочеиспускание), гиперактивность и полидипсия (употребление большего количества воды).Хотя в этих исследованиях не наблюдались неврологические побочные эффекты, сароланер, один из активных ингредиентов Simparica Trio, относится к классу препаратов изоксазолина. FDA считает эти препараты безопасными и эффективными, но агентство объявило о том, что в некоторых случаях изоксазолиновые продукты были связаны с неврологическими побочными реакциями, включая мышечный тремор, атаксию и судороги у некоторых собак и кошек.

Simparica Trio отпускается только по рецепту. Поскольку продукт показан для предотвращения заражения сердечным червем у собак, перед введением продукта необходимы ветеринарный осмотр и анализ крови, чтобы убедиться, что у собаки еще нет сердечного червя.

Zoetis Inc. из Каламазу, штат Мичиган, является спонсором Simparica Trio.

Для дополнительной информации:

Выдан Центром ветеринарной медицины FDA.
По вопросам обращайтесь в CVM.

  • Текущее содержание с:

лекарств | Больница Healthy Paws для животных

Карпрофен (только для собак)
НПВП
(Римадил)
Автор: Dr.Карен Берджесс

Торговая марка и рецептура

  • Римадил и общий
  • Таблетки, жевательные таблетки и инъекции

Для чего используется карпрофен?

Карпрофен предназначен для лечения воспаления и боли, который часто используется только для лечения остеоартрита у собак. Его также обычно назначают после операции и для лечения травм мягких тканей, таких как растяжения / растяжения.

Что такое карпрофен?

Карпрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).В то время как карпрофен не используется у людей, общие человеческие НПВП включают аспирин, адвил (ибупрофен), алев (напроксен), целебрекс (целекоксиб) и виокс (рофекоксиб). Собаки и люди не усваивают НПВП одинаково, и по этой причине ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ НПВП НИКОГДА НЕ ДОЛЖНЫ ДАВАТЬСЯ СОБАКАМ

Как вводится карпрофен и что делать, если вы пропустили дозу?

Карпрофен обычно назначают один раз в день. Если вы пропустили дозу и опоздали менее чем на 12 часов, дайте пропущенную дозу.Если это произойдет в течение 12 часов после приема следующей дозы, пропустите прием и возобновите обычный график приема следующей дозы. Следует проявлять осторожность, чтобы не позволить собакам получить доступ к контейнеру с таблетками жевательного Римадила, так как он очень вкусен и при чрезмерном приеме может произойти передозировка.

Какова предыстория карпрофена?

Какие побочные эффекты связаны с карпрофеном?

НПВП как класс ассоциированы с язвой желудка и потенциальным разрывом, дисфункцией тромбоцитов, приводящей к потенциальным проблемам со свертыванием крови, и почечной недостаточностью, связанной со снижением кровотока к почкам.Римадил (карпрофен) был разработан в 1997 году как вариант НПВП для собак, который минимизировал бы эти потенциальные побочные эффекты.

Примерно 1 из 1000 шансов, что у собаки, принимающей карпрофен, разовьются желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, диарея и потеря аппетита. Если эти признаки развиваются, прием лекарства следует прекратить и провести лабораторные исследования для выявления более серьезных проблем. Примерно у 1 из 5000 разовьется идиосинкразическая (то есть не зависящая от дозы или предсказуемая) реакция, влияющая на печень.Эта потенциально фатальная реакция часто сначала выглядит очень похожей на те, которые возникают при легком расстройстве желудка. Анализы крови помогают различить эти два состояния.

У собак с пониженной функцией печени или почек может наблюдаться ухудшение их состояния при приеме Римадила. По этой причине анализ крови обычно рекомендуется до и после двухнедельной терапии карпрофеном.

Какие препараты нельзя назначать вместе с карпрофеном?

НПВП как класс никогда не следует назначать одновременно с другим НПВП или стероидом.Это может быть опасно для жизни. При переходе с одного НПВП на другой должен быть семидневный период «вымывания». Если был назначен аспирин, не следует назначать другой НПВП в течение четырнадцати дней. Фенобарбитал и эналаприл также могут вызывать проблемы при использовании вместе с карпрофеном.

Какие последующие меры необходимы при использовании карпрофена?

Лабораторные работы в идеале следует проводить перед применением карпрофена, а затем еще раз через 2 недели. В таком случае техническое обслуживание должно проводиться не реже одного раза в год.

Дронтал Плюс для собак (Празиквантел + Пирантел Памоат + Фебантел)

Подробнее

PRAZIQUANTEL является антибактериальным средством. Он используется для лечения инфекций, вызванных некоторыми паразитарными червями.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих состояний: — заболевание печени — кисты глаза от червей — необычная или аллергическая реакция на празиквантел, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты — беременность или попытка забеременеть — грудь — кормление

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимать с едой. Не жуйте, не раздавливайте и не растапливайте это лекарство во рту перед проглатыванием. Таблетки можно разбить по линиям очков, как указано. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если считаете, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока. Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 4 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

-барбитураты, такие как фенобарбитал, хлорохин, циметидин, дексаметазон, эритромицин, грейпфрутовый сок, люмакафтор; ивакафтор — лекарства от грибковых инфекций, таких как кетоконазол и итраконазол, рифампин, — некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, окскарбазепин, — St. Зверобой

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся. Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. В день и на следующий день после лечения этим лекарством не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Соблюдайте правила гигиены, чтобы не заразить других. Мойте руки, вытирайте ногти и часто принимайте душ. Ежедневно меняйте и стирайте белье и нижнее белье. Часто чистите туалеты и держите полы в чистоте.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику: — аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка — диарея с кровью — проблемы с дыханием — быстрое, нерегулярное сердцебиение — лихорадка — судороги — побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство): — боли, боли — головокружение, сонливость — головная боль — потеря аппетита — расстройство желудка, тошнота.

Антигельминтные средства — GlobalRPH

Microbiology :
Основным механизмом действия альбендазола является его ингибирующее действие на полимеризацию тубулина, что приводит к потере цитоплазматических микротрубочек.
По указанным показаниям к лечению альбендазол проявляет активность в отношении личиночных форм следующих организмов:

Echinococcus granulosus
Taenia solium

ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ :
АЛЬБЕНЗА показана для лечения следующих инфекций:

Нейроцистицеркоз
АЛЬБЕНЗА показана для лечения паренхиматозного нейроцистицеркоза, вызванного активными поражениями, вызванными личинками свиного цепня Taenia solium.

Поражения, которые считаются чувствительными к терапии альбендазолом, на компьютерной томографии с контрастным усилением выглядят как неусиливающие кисты без окружающего отека. Клинические исследования у пациентов с поражениями этого типа демонстрируют уменьшение количества кист на 74-88%; У 40–70% пациентов, получавших альбендазол, все активные кисты исчезли.

Эхинококкоз
АЛЬБЕНЗА показана для лечения кистозного эхинококкоза печени, легких и брюшины, вызванного личиночной формой собачьего цепня Echinococcus granulosus.

Это показание основано на комбинированных клинических исследованиях, которые продемонстрировали неинфекционное содержимое кисты примерно у 80–90% пациентов, получавших ALBENZA в течение 3 циклов терапии по 28 дней каждый (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Клиническое излечение (исчезновение кист) наблюдалось примерно у 30% этих пациентов, а улучшение (уменьшение диаметра кисты на ≥25%) наблюдалось еще у 40%.

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда это возможно с медицинской точки зрения, хирургическое вмешательство считается методом выбора при эхинококкозе.При введении ALBENZA в до- или послеоперационном периоде оптимальное уничтожение содержимого кисты достигается после проведения 3 курсов терапии.

ПРИМЕЧАНИЕ. Эффективность альбендазола в терапии альвеолярного эхинококкоза, вызванного Echinococcus multilocularis, не была четко продемонстрирована в клинических исследованиях.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Сообщалось о редких случаях смерти, связанных с использованием ALBENZA, из-за гранулоцитопении или панцитопении (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).Было показано, что альбендазол вызывает угнетение костного мозга, апластическую анемию и агранулоцитоз у пациентов с нарушением функции печени и без него. Показатели крови следует контролировать в начале каждого 28-дневного цикла терапии и каждые 2 недели во время терапии альбендазолом у всех пациентов. Пациенты с заболеваниями печени, включая эхинококкоз печени, по-видимому, более подвержены риску подавления костного мозга, что приводит к панцитопении, апластической анемии, агранулоцитозу и лейкопении, связанной с альбендазолом, и требует более тщательного мониторинга показателей крови.Альбендазол следует отменить у всех пациентов, если происходит клинически значимое снижение количества клеток крови.

Альбендазол не следует применять беременным женщинам, за исключением клинических случаев, когда нет альтернативного лечения. Пациенты не должны беременеть в течение как минимум 1 месяца после прекращения терапии альбендазолом. Если во время приема этого препарата пациентка забеременела, прием альбендазола следует немедленно прекратить. Если при приеме этого препарата наступает беременность, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Общие
Пациенты, получающие лечение от нейроцистицеркоза, должны получать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию по мере необходимости. Следует рассмотреть возможность перорального или внутривенного введения кортикостероидов для предотвращения эпизодов церебральной гипертензии в течение первой недели антицистицеральной терапии.

Существовавший ранее нейроцистицеркоз также может быть обнаружен у пациентов, получавших альбендазол от других состояний. Пациенты могут испытывать неврологические симптомы (например,грамм. судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые признаки) в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразита в головном мозге. Симптомы могут появиться вскоре после лечения; Следует немедленно начать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию.

В редких случаях цистицеркоз может поражать сетчатку. Перед тем, как начать терапию нейроцистицеркоза, пациента следует обследовать на предмет наличия поражений сетчатки. Если такие поражения визуализируются, необходимость антицистицеральной терапии следует сопоставить с возможностью повреждения сетчатки, вызванного изменениями поражения сетчатки, вызванными альбендазолом.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ :
Дозирование ALBENZA будет варьироваться в зависимости от того, какая из следующих паразитарных инфекций лечится. У маленьких детей таблетки следует измельчить или разжевать и проглотить, запивая водой.

Показание Вес пациента Доза Продолжительность
Эхинококкоз 60 кг или больше 400 мг два раза в день,
приемов пищи
28-дневный цикл, за которым следует 14-дневный интервал
без альбендазола
, всего 3
циклов
менее 60 кг 15 мг / кг / день в
разделенных дозах дважды в день
во время еды (максимальная общая
суточная доза 800 мг)
ПРИМЕЧАНИЕ. При введении ALBENZA в до- или послеоперационном периоде оптимальное уничтожение
содержимого кисты достигается после проведения 3 курсов терапии.
Нейроцистицеркоз 60 кг или больше 400 мг два раза в день,
приемов пищи
от 8 до 30 дней
менее 60 кг 15 мг / кг / день в
разделенных дозах дважды в день
во время еды (максимальная общая
суточная доза 800 мг)

Пациенты, получающие лечение от нейроцистицеркоза, должны получать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию по мере необходимости.Следует рассмотреть возможность перорального или внутривенного введения кортикостероидов для предотвращения эпизодов церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Дополнительное дозирование (ВЗРОСЛЫЕ) :
Источник : Lexi-Comp, Inc. (Lexi-Drugs). Lexi-Comp, Inc .; 30 апреля 2014 г.
См. Дополнительную информацию в справочнике.

———————————————
Нейроцистицеркоз :
———————————————
<60 кг: 15 мг / кг / день в 2 приема (максимум: 800 мг / день) в течение 8-30 дней
≥60 кг: 800 мг / день в 2 приема в течение 8-30 дней

———————————————
Ancylostoma caninum , Ascaris lumbricoides (аскарида), Ancylostoma duodenale (анкилостомоз) и Necator americanus (анкилостомоз) (немаркированное использование)
————————- ———————
Перорально: 400 мг однократно

———————————————
Кожная личинка migrans (использование без ярлыка ):
—————————————— —
Перорально: 400 мг один раз в день в течение 3 дней

———————————————
Enterobius vermicularis (острица) (немаркированное использование):
—————————————- ——
Внутрь: 400 мг однократно; повторить через 2 недели

———————————————
Giardia duodenalis (лямблиоз) (немаркированное использование):
—————————————- ——
Перорально: 400 мг один раз в сутки в течение 5 дней

———————————————
Gnathostoma spinigerum (без маркировки):
——————————————- —
Перорально: 800 мг / день в 2 приема в течение 21 дня

———————————————
Диссеминированный микроспоридиоз (без маркировки):
——————————————- —
Перорально: 800 мг / день в 2 приема

———————————————
Echinococcus granulosus (ленточный червь) (немаркированное использование):
—————————————- ——
Перорально: 800 мг / день в 2 приема в течение 1-6 месяцев

ПОСТАВЛЯЕТСЯ :
ALBENZA поставляется в форме 200 мг, от белого до кремового, круглой, двояковыпуклой, скошенной кромки, покрытой пленочной оболочкой таблетки TILTAB с тиснением «ap» и «550».Поставляются в следующем составе:

бутылок по 2 НДЦ 52054-550-22
бутылок по 28 НДЦ 52054-550-28

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ALBENZA и TILTAB являются зарегистрированными товарными знаками GlaxoSmithKline, используемыми с разрешения.

ИСТОЧНИК : Данные вкладыша упаковки:

кишечных червей человека: дегельминтизация и общая информация

Опубликовано: 05.05.2017 — Обновлено: 07.10.2020
Автор: Disabled World | Контакты: Disabled World (www.disabled-world.com)

Сводка: Информация о различных типах червей, которыми могут быть заражены люди, включает информацию о признаках и симптомах, а также вариантах лечения от глистов. К распространенным типам гельминтов, которыми могут заразить взрослых и детей, относятся острицы, круглые черви, власоглавы, ленточные черви и анкилостомы. Дегельминтизация — это процесс, который помогает избавиться от червей, попавших в организм человека. Дегельминтизацию следует проводить с использованием назначенных лекарств и соответствующих дозировок.

Main Digest

Хотя кишечные глистные инфекции более распространены в странах, где люди плохо справляются со сточными водами, водоочисткой и пищевыми продуктами, взрослые и дети, живущие в Соединенных Штатах, по-прежнему очень подвержены риску, особенно если они выезжают за границу.Простое вылизывание вашего питомца, ходьба босиком, плавание в бассейне с неочищенной водой, тщательное мытье рук перед едой или приготовлением пищи, недоваренное мясо — это лишь некоторые из способов, которыми люди могут заразиться паразитическими червями.

Во всем мире существуют сотни видов червей (гельминтов), поражающих людей. Они бывают всех форм и размеров; плоские, круглые, с крючками и колючками. Люди могут заразиться, если проглотят яйца, личинки, цисты или взрослых червей, живущих в пище, питье, почве и фекалиях.

Некоторые распространенные типы глистов, которые могут инфицировать взрослых и детей, включают острие, круглые черви, власоглавы, ленточные черви и анкилостомы. Некоторые яйца глистов, такие как яйца глистов или нитевидных глистов, настолько малы, что их можно увидеть только в микроскоп, эти очень маленькие яйца могут переноситься по воздуху.


Рис. 1. Вверху: Комбантриновое средство против остриц и круглых червей. Внизу: шоколадные квадраты Combantrin для борьбы с острыми червями, круглыми червями и анкилостомами.

Общие признаки и симптомы заражения глистами

  • Лихорадка
  • Зудящее дно
  • Черви в стуле
  • Боль в животе
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Свистящее дыхание или кашель
  • Раздражительность и / или общая слабость

Могут быть вызваны тяжелые инвазии

  • Усталость
  • Диарея
  • Одышка
  • Сильная боль в животе
  • Вздутие живота (вздутие)
  • Анемия (при анкилостомозе)
  • Похудание (при заражении ленточными червями)

Дегельминтизация

Дегельминтизация — это процесс, помогающий избавиться от червей, попавших в организм человека.Дегельминтизацию следует проводить с использованием назначенных лекарств и соответствующих дозировок.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует периодическую дегельминтизацию всех детей, живущих в эндемичных районах, один раз в год, когда распространенность паразитических червей, передаваемых через почву, в сообществе превышает 20 процентов, и два раза в год, когда она превышает 50 процентов. Они также предлагают просвещение по вопросам здоровья и гигиены в школах для снижения передачи и повторного заражения путем поощрения здорового поведения, а также для обеспечения надлежащей санитарии.

Препарат для дегельминтизации (рис. 1.) убивает взрослых червей, но не яйца. Поэтому повторение дозы каждые шесть месяцев жизненно важно. Врачи обычно назначают детям разовую дозу таблеток альбендазола один раз в шесть месяцев. Он работает с большинством паразитических червей в кишечнике, за исключением ленточного червя.

Средства от глистов предназначены только для лечения взрослых глистов, которые в настоящее время находятся в кишечнике. Они не будут лечить яйца или незрелых червей. Вот почему важно лечить всю семью одновременно и проверять примерно через две недели после первой дозы на случай, если потребуется вторая доза лечения.Это связано с тем, что существующие яйца глистов могут вызвать повторное заражение — лечение не предотвратит повторное заражение детей острием, если они проглотят больше яиц.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием препаратов для дегельминтизации, если вы;

  • Проблемы с печенью.
  • Вы беременны или кормите ребенка грудью.
  • Принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая пищевые добавки.

При заражении глистом обязательно обратите особое внимание на личную гигиену и домашнюю чистоту.Выполнение следующих шагов в течение 7 дней поможет вам быстро избавиться от остриц и аскарид:

  • Держите ногти стриженными и вымытыми
  • Ежедневно дезинфицировать туалеты, спальни и прачечную
  • Тщательно выстирайте всю одежду, ночное белье, полотенца и постельное белье
  • Убедитесь, что все мыть руки регулярно, особенно после посещения туалета и перед едой

Обзор распространенных типов червей, которые могут быть у человека

Острицы

Острицы также известны как острицы в США.К., части Азии и Австралии. Острицы имеют длину от 2 до 13 миллиметров и выглядят как кусок хлопковой нити. По оценкам, более 30% детей во всем мире заражаются острицами. Это наиболее распространенная глистная инфекция в развитом мире. Инфекции острицы — самый распространенный тип глистной инфекции в США. Наиболее распространенным симптомом остриц является зуд в анальной области. Это может затруднить сон. Период времени от проглатывания яиц до появления новых яиц вокруг анального отверстия составляет от 4 до 8 недель.У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.

Лечение инфекции остриц у человека: Лечение обычно проводится двумя дозами препаратов мебендазола, пирантела памоата или альбендазола с интервалом в 2 недели. Люди, которые живут с инфицированным человеком или ухаживают за ним, должны получать лечение одновременно. Рекомендуется стирать личные вещи в горячей воде после каждого приема лекарства. Хорошее мытье рук, ежедневное купание по утрам и ежедневная смена нижнего белья могут помочь предотвратить повторное заражение.

Круглые черви

Аскариды может заразиться любой человек. Круглые черви наиболее распространены в регионах с высокой плотностью населения и плохими санитарно-гигиеническими условиями. Эти черви, также известные как нематоды, любят жить в кишечнике человека, но некоторые виды могут перемещаться в разные части тела. Круглые черви используют человеческое тело, чтобы оставаться в живых, питаться и размножаться.

Круглые черви имеют вид спагетти, белые или коричневые. Они различаются по длине от нескольких миллиметров до двух метров.Около 60 видов (видов) аскариды могут жить в человеке (паразитировать на нем). Эти паразиты могут передаваться через воду, пищу, рвоту или фекалии, зараженные яйцами круглых червей. Аскариды также могут заразиться при контакте с инфицированными поверхностями (обычно с почвой и грязью). Один человек может передать этих паразитов другому человеку.

Аскариды кошачьих также могут вызывать болезни у человека. Яйца этого паразита выделяются с кошачьими фекалиями. Через 2 недели на открытом воздухе они могут заразить человека.При проглатывании черви могут мигрировать в такие органы, как печень, легкие, мозг или глаза.

Лечение круглых червей у людей: оральные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как медендазол (вермокс), ивермектин (стромектол) или альбендазол (альбенса).

Анкилостомы

Анкилостомы — это черви, поражающие легкие и тонкий кишечник инфицированного человека или животного. Заражение происходит при контакте человека с почвой, содержащей стул инфицированного животного. При контакте человека с человеком анкилостомы не передаются.Анкилостомоз опасен как для животных, так и для людей. Анемия и дефицит питательных веществ являются частыми следствиями анкилостомозов у ​​людей и могут препятствовать правильному умственному развитию у детей, которые часто болеют анкилостомами. Первым симптомом анкилостомы обычно является зудящая сыпь, напоминающая аллергию.

Лечение анкилостомов у людей: Альбендазол (Альбенса) или Мебендазол (Эмверм) может быть прописан на срок от одного до трех дней, чтобы убить паразитов в вашем организме.

Власоглавы

Человеческий власоглав (Trichuris trichiura или Trichocephalus trichiuris) — круглый червь, вызывающий трихоцефалез (тип гельминтоза, который является одной из забытых тропических болезней), когда он поражает толстую кишку человека.Trichuris trichiura распространен во всем мире и, по оценкам, инфицирован 1 миллиардом людей. Люди, инфицированные власоглавом, могут испытывать кровавый понос, тошноту и боль в животе.

Лечение гельминтов человека: Наиболее распространенным средством лечения инфекции власоглавов является антипаразитарный препарат. Обычными вариантами лекарств являются мебендазол по 200 мг для взрослых и 100 мг для детей в течение 3 дней. Альбендазол — альтернативный препарат для лечения власоглавов.

Червь аскариды

Аскариды — наиболее распространенная глистная инфекция человека.Эти черви могут быть большими и круглыми, длиной до 31 см. У самцов червей аскарид изогнутый хвост, тогда как у самок хвост выпрямлен и может достигать 35 см в длину. Эти черви обычно не перемещаются и не поглощают питательные вещества из органов. Заражение может вызвать заболевание, нарушая пищевой статус, влияя на когнитивные процессы, вызывая тканевые реакции, такие как гранулема, на личиночные стадии, а также вызывая непроходимость кишечника, которая может быть фатальной. Почти все люди время от времени заражаются этим типом червей.

Лечение аскаридных червей: противоглистные препараты (препараты, избавляющие организм от паразитарных червей), такие как альбендазол и мебендазол, являются препаратами выбора для лечения. Инфекции обычно лечат в течение 1-3 дней.

Fluke Worms

Сосальщики — это разновидность паразитических плоских червей, у которых есть по крайней мере одна внешняя присоска, с помощью которой они прикрепляются к своему хозяину. Эти типы паразитических червей имеют длину около полдюйма и толщину около миллиметра.Они живут в венах кишечника и откладывают там яйца, которые попадают в полость кишечника и вызывают ряд осложнений. Способные перемещаться по кровообращению, они также могут возникать в желчных протоках, желчном пузыре и паренхиме печени. Двумя основными типами сосальщиков, которые могут поражать людей, являются печеночные и легочные сосальщики, которые могут вызывать такие заболевания, как шистосомоз, фасциолез, описторхоз и парагонмиоз. Сырой кресс-салат и другие пресноводные растения являются основными источниками сосальщиков у людей.Вы также можете заразиться, если пьете зараженную воду.

Лечение глистов-двуусток: Инфекции, вызываемые двуустками, лечат празиквантелом, лекарством, используемым для выведения двуусток из организма. Другие варианты лечения двуустки — триклабендазол или битионол. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразований на коже или, в редких случаях, кисты в головном мозге.

Ленточные черви

Инфекция ленточных червей — это заражение пищеварительного тракта паразитическими плоскими червями (цестодами), называемыми ленточными червями.Живые личинки ленточных червей, сгруппированные в цисты, иногда попадают в организм при употреблении недоваренного мяса. Попав в пищеварительный тракт, личинка может превратиться в очень крупного взрослого цепня. Взрослые ленточные черви могут достигать 17 метров в длину и могут выжить до 25 лет. Часто люди, инфицированные кишечным ленточным червем, не замечают никаких симптомов. По данным CDC США, не менее 1000 человек ежегодно попадают в больницу из-за кисты ленточного червя в головном мозге.

Лечение ленточных червей человека: лечат ленточных червей, как правило, лекарствами, принимаемыми перорально, обычно в виде разовой дозы.Обычное лекарство, используемое для лечения инфекций ленточных червей, называется празиквантел. Также можно использовать препарат Никлозамид.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы заражения глистами, обратитесь за медицинской помощью.

Кто мы:

Disabled World — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или лицам, осуществляющим уход. Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций.Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.


Цитируйте эту страницу (APA): Disabled World.(2017, 5 мая). Кишечные черви человека: дегельминтизация и общие сведения. Мир инвалидов . Получено 29 августа 2021 г. с веб-сайта www.disabled-world.com/health/digestive/humanworms.php

Common Intestinal Parasites — American Family Physician

CORRY JEB KUCIK, LT, MC, USN, GARY L. MARTIN, LCDR, MC , USN и BRETT V. SORTOR, LCDR, MC, USN, Морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида

Am Fam. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность.В Соединенных Штатах встречаются заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica. E. vermicularis, или острица, вызывает раздражение и нарушение сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой». Лечение включает мебендазол и бытовую санитарию. Лямблии вызывают тошноту, рвоту, нарушение всасывания, диарею и потерю веса. Исследования кала на яйца и паразиты являются диагностическими. Лечение включает метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и употребление бутилированной воды могут быть профилактическими.A. duodenale и N. americanus — анкилостомы, вызывающие кровопотерю, анемию, гиперемию и истощение. Обнаружение яиц в кале является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, добавление железа и переливание крови. Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амеба может вызвать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард.Диагностические достоинства имеют стула и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени. Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация — это методы лечения абсцесса печени. Тщательная санитария и употребление очищенных от кожуры продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и среди людей с сопутствующими заболеваниями.Кишечные паразиты, которые по-прежнему широко распространены в США, включают Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.

E. vermicularis

E. vermicularis, обычно называемая острицами или сидячими червями, является нематодами или круглыми червями с самым большим географическим ареалом среди гельминтов1. Это наиболее распространенная нематода в Соединенных Штатах. Человек — единственный известный хозяин, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы.Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы2.

Взрослые черви довольно маленькие; самцы имеют размер от 2 до 5 мм, а самки — от 8 до 13 мм. Черви живут в основном в слепой кишке толстой кишки, из которой беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности. Яйца могут передаваться фекально-оральным путем исходному хозяину и новым хозяевам. Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.

Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхает в течение 72 часов. При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.

Заболевание, вторичное по отношению к E. vermicularis, относительно безвредно, поскольку отложение яиц вызывает раздражение промежности, перианальной области и влагалища.3 Постоянный зуд пациента в попытке уменьшить раздражение может привести к потенциально изнурительному нарушению сна.В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, включая потерю веса, инфекцию мочевыводящих путей и аппендицит.4,5

Инфекцию острицы следует подозревать у детей с перианальным зудом и ночным беспокойством. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждают диагноз, но только у 5 процентов инфицированных есть яйца в стуле. «Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом поставить диагноз.6,7

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.


РИСУНОК 1.

«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность.(В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.

Этот тест состоит из прикосновения ленты к перианальной области несколько раз, удаления ее и исследования ленты под прямым микроскопом на наличие яиц. Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.


РИСУНОК 2

Киста лямблии лямблии.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

G. lamblia

G. lamblia — это грушевидные жгутиковые простейшие (рис. 2), вызывающие самые разные желудочно-кишечные заболевания. Лямблии, возможно, являются наиболее распространенной паразитарной инфекцией человека во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после острица.8,9 В период с 1992 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что это более двух.Ежегодно регистрируется 5 миллионов случаев лямблиоза.10

Поскольку лямблиоз передается через фекально-оральное заражение, его распространенность выше среди населения с плохими санитарными условиями, тесным контактом и орально-анальным сексом. Болезнь обычно передается через воду, потому что лямблии устойчивы к уровням хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживают в холодных горных ручьях. Поскольку лямблиоз часто поражает людей, которые проводят много времени в походах, походах или охоте, он получил прозвища «диарея туриста» и «бобровая лихорадка».”11

Передача через пищу редка, но может происходить при приеме внутрь сырых или недостаточно приготовленных продуктов. Лямблиоз — это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12

Жизненный цикл лямблий состоит из двух стадий: киста, передаваемая фекально-оральным путем, и вызывающая болезнь. трофозоит. Кисты передаются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание от 10 до 25 кист может вызвать инфекцию у человека.8,9 Когда новый хозяин поглощает кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста производит два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и воспроизводятся путем бинарного деления.

Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким давлением кислорода. 7 Это может вызвать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты превращаются в цисты и выделяются с калом.

Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, спазмы, диарею, стеаторею и потерю веса. Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает отличить лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса — ключевые результаты, указывающие на лямблиоз.

Хронический лямблиоз может развиться после острого синдрома или протекать без серьезных предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10–20 процентов, мальабсорбция, недомогание, усталость и депрессия, могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев, если состояние не лечить.

В редких случаях пациенты с лямблиозом также проявляют реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей.13 Сыпь и крапивница могут присутствовать как часть реакции гиперчувствительности.

Выделение кист происходит с перерывами как в жидком, так и в жидком стуле, в то время как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на только низкую или умеренную чувствительность. Чувствительность исследования одного образца стула составляет от 50 до 70 процентов; чувствительность возрастает до 85–90% при использовании трех серийных образцов.8,10 Поскольку лямблии неинвазивны, эозинофилия и периферический или фекальный лейкоцитоз не возникают.

Антигенные анализы используют иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлуоресценцию для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность колеблется от 90 до 99 процентов, со специфичностью от 95 до 100 процентов по сравнению со стулом O & P.9 Несмотря на высокую результативность этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько инфекционных заболеваний, вызывающих диарею.

Аспирация и биопсия двенадцатиперстной кишки дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не требуются для диагностики.Серологический анализ и посев кала обычно не требуются. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для проверки источников воды.9

A. duodenale и N. americanus

Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus, обнаружены исключительно у людей. . A. duodenale, или анкилостомоз «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана. N. americanus, анкилостомоз «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и в Карибском бассейне, а недавно был зарегистрирован в Африке, Азии и Тихоокеанском регионе.

До начала 1900-х годов заражение N. americanus было эндемическим явлением на юге США и контролировалось только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов в общей популяции резко снизилась, CDC сообщает, что в США анкилостомоз является второй наиболее распространенной гельминтной инфекцией, выявленной в исследованиях кала14

View / Print Figure

РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий зубов и режущих пластин между Ancylostoma duodenale (слева) и Necator americanus (справа).

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.


РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий зубов и режущих пластин между (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Dr.Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм у самок и от 6 до 8 мм у самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунными дорсальными и вентральными режущими пластинами в щечной полости по сравнению с двумя парами вентральных режущих зубов A. duodenale (рис. 3). Яйца обоих червей имеют длину от 60 до 70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми делений клеток (рис. 4).

Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитовидные личинки, питаются бактериями в почве и линяют инфекционные нитевидные личинки. Благодаря влажному климату и плохой гигиене, нитевидные личинки проникают в своих хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже через неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через систему кровообращения, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Проникая в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с выделениями. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для кормления, и начинается производство яиц.


РИСУНОК 4.

Яйцо анкилостомы.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник 15, инфекция анкилостомоза редко проявляется симптомами до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных глистов. Преходящий синдром, похожий на гастроэнтерит, может возникнуть из-за прикрепления зрелых червей к слизистой оболочке кишечника.

Наибольшую опасность от инфекции вызывает кровопотеря. Благодаря органическому антикоагулянту анкилостомоз потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может вызвать микроцитарную гипохромную анемию.16 Компенсирующее увеличение объема способствует гипопротеинемии, отекам, пика и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечена у 30–60 процентов инфицированных пациентов.

В то время как клинический анамнез, гигиенический статус и недавние поездки в эндемичные районы могут дать важные ключи к разгадке, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.

E. histolytica

Амебиаз вызывается E. histolytica, простейшим организмом длиной от 10 до 60 мкм, который передвигается по продолжению пальцевидных псевдостручков.1 Распространение происходит фекально-оральным путем, обычно через плохая гигиена во время приготовления пищи или из-за использования «ночной почвы» (удобрение сельскохозяйственных культур отходами жизнедеятельности человека), а также из-за орально-анальной сексуальной практики. Распространение часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Перенаселенность и плохие санитарные условия способствуют его распространению в Азии, Африке и Латинской Америке.Примерно 10 процентов населения мира инфицировано, но 90 процентов инфицированных людей не имеют симптомов.17 Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих каждый год, до 100 000 заканчиваются смертельным исходом18. Стабильный резервуар инфекционных случаев затрудняет искоренение. После малярии E. histolytica, вероятно, является второй ведущей причиной смерти простейших в мире19

Как и лямблии, двумя стадиями жизненного цикла E. histolytica являются цисты и трофозоиты (рис. 5).Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или орально-анальные сексуальные практики. Псевдоподальный трофозоит составляет около 25 мкм в поперечнике, имеет одно ядро ​​и может содержать эритроциты хозяина на различных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также, как и лямблии, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде.Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с кровотоком в печень, легкие и мозг.

Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica может нарушить защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие в результате эпителиальные язвы могут кровоточить и вызывать колит20, обычно через две-шесть недель после заражения. Может развиться острое прогрессирование до недомогания, потери веса, сильной боли в животе, обильной кровавой диареи и лихорадки, что часто приводит к неправильной диагностике аппендицита, особенно у детей.В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.


РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В редких случаях реактивное скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневмоз кишечной палочки (интрамуральный воздух) и перитонит.17,19

Возможно проникновение в ткани и распространение. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по телу через портальную систему кровообращения. Амебы обладают хемотаксическим действием, привлекают нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени образуются из-за выброса токсинов и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритную боль в правом верхнем квадранте, иррадиирующую в правое плечо, и плевральный выпот.Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является основным симптомом у 10-15 процентов пациентов, поэтому амебный абсцесс следует рассматривать у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Абсцессы могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.

При традиционном тестировании стула O&P на амебиаз необходимо использовать не менее трех свежих образцов для повышения чувствительности. Однако этот тест недавно потерял популярность18, потому что E.histolytica стал доступным тест на антиген стула с чувствительностью 87% и специфичностью более 90 %19. Используемые в исследованиях методы культивирования кала и методов ПЦР пока не получили широкого распространения, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, вероятно, будут гемоположительными и будут иметь низкий уровень нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, что указывает на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но несет с собой риск перфорации.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Компьютерный томографический снимок, показывающий абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.


РИСУНОК 6.

Компьютерная томография, показывающая абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http: // www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.

Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агаровом геле, чувствительны более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Примерно у 75 процентов инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилию. Функциональные пробы печени обычно нормальны, но могут показать минимальное повышение щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Чтобы избежать ошибочного диагноза, пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть проверены на E.histolytica перед началом стероидной терапии.17

Исследования кишечного бария могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (рис. 6), магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени.21

Риск поражения осложнения возрастают при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли.Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов, которые выздоравливают. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года.17

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций

909 909 ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней

904 13
Паразиты Лечение Профилактика

Enterobius vermicularis

Первичный: Мебендазол (Вермокс), 100 мг перорально один раз Вторичный: Пирантела памоат (Пин-Рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально один раз; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.

Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности.

Giardia lamblia

Взрослые: метронидазол (флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-10 дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.

Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук. Necator americanus

Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантела памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.

Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.

Entamoeba histolytica

Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)

Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.

Просвет:

Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней

, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

или

Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Ткань:

Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Трижды Абсцесс печени:

или

Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)

Аспират, если:

Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно

ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций

909 909 ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней

904 13
Паразиты Лечение Профилактика

Enterobius Vermox2 перорально однократно Вторичный: пирантела памоат (пин-рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально однократно; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.

Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности.

Giardia lamblia

Взрослые: метронидазол (флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-10 дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.

Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук. Necator americanus

Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантела памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.

Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.

Entamoeba histolytica

Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)

Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.

Просвет:

Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней

, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

или

Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Ткань:

Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Трижды Абсцесс печени:

или

Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)

Аспират, если:

Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно

Лечение и профилактика

Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций обобщены в таблице 1.1,2,5,7,9,17,19,22 Амебицидные агенты, доступные в США, сравниваются в таблице 2.22

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов
курс лечения может быть полезен во время беременности

Амебицидное средство Преимущества Недостатки

Просветные амебициды

Паромомицин (курс Хуматин17) 9000-

дней

Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого

Йодохинол (Йодоксин)

Недорого и эффективно

20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении

Дилоксанида фуроат (фурамид)

Альтернатива паромомицину при непереносимости

Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным женщинам

Только для инвазивных кишечных заболеваний

Тетрациклин, эритромицин

, если не переносится,

Notylazole

при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с просветным агентом

При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе

Метронидазол

002 Препарат выбора для лечения амебного колита и абсцесса

рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы

Хлорохин (Арален)

Используется только при амебном абсцессе печени

Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки

ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов
mebicides

Амебицидное средство Преимущества Недостатки

Паромомицин (Хуматин)

Семидневный курс лечения; может быть полезен во время беременности

Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого

Йодохинол (Йодоксин)

Недорого и эффективно

20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении

Дилоксанида фуроат (фурамид)

Альтернатива паромомицину при непереносимости

Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным женщинам

Только для инвазивных кишечных заболеваний

Тетрациклин, эритромицин

, если неспособен к метастазолу

при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом

При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе

Метронидазол

002 Препарат выбора для лечения амебного колита и абсцесса

рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы

Хлорохин (Арален)

Используется только при амебном абсцессе печени

Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *