Диарея при коронавирусной инфекции — Enterol
Бывает ли при COVID-19 понос?
Помимо потери обоняния, горячки и кашля, в приблизительно половине случаев встречаются желудочно-кишечные проявления COVID-19: понос, тошнота, рвота и дискомфорт в животе [1 cтр 1408]. Самым распространенным из них является диарея (жидкий стул ≥ 3 раза в сутки) [1 cтр 1409]. Согласно имеющимся на сегодня данным, понос при COVID-19 бывает в среднем в 8% случаев (от 2% до 24%), причем эти симптомы чаще возникают у женщин [1 cтр 1409; 2 стр 3].
Может ли «ковид» начинаться с поноса? На какой день при COVID-19 появляется понос?
Исследование показало, что у пациентов с легкой коронавирусной инфекцией и диареей в 20% случаев именно она была первым проявлением болезни [2 стр 3]. У остальных эти нарушения стула развиваются в первые 10 дней после появления респираторных симптомов [2 стр 3]. Длиться они могут от 1 дня до 2 недель, в среднем – 5 дней, и обычно проходят до 13-го дня болезни [2 стр 9; 3]. Повышение температуры и понос при COVID-19 так же не редкость: горячка наблюдалось у 62% пациентов с гастроинтестинальными симптомами [3].
Может ли понос при COVID-19 быть прогностическими фактором?
Одно небольшое исследование выявило, что больные, у которых первыми проявлениями коронавирусной инфекции были симптомы со стороны пищеварительной системы, имели более тяжелое течение болезни и требовали более длительного нахождения в стационаре [1 стр 1409]. Однако это заключение было сделано на основании анализа совсем небольшой выборки из всего 50 пациентов. Всемирная гастроэнтерологическая организация не считает симптомы со стороны ЖКТ главными факторами, способными предугадать прогноз заболевания [4].
Механизм развития поноса при COVID-19
Любой вирус способен вызвать заболевание, только проникнув внутрь клетки. Для коронавируса этими «воротами» служат рецепторы АПФ2 [1 стр 1407]. Больше всего их в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте, а следовательно, именно эти наиболее всего подвержены воздействию коронавирусной инфекции [1 стр 1407]. В кишечнике эти рецепторы отвечают за обмен аминокислот и регуляцию микробиоты – сообщества микроорганизмов, населяющих наш пищеварительный тракт [1 стр 1409]. Связывание SARS-CoV-2 с рецепторами АПФ2 может стать причиной нарушения баланса этих микробов – дисбиоза, который в свою очередь способен вызвать развитие диареи [1 стр 1409]. И наоборот, микробиота кишечника влияет на количество рецепторов АПФ2 и тем самым определяет восприимчивость организма к инфекции и тяжесть ее течения [2 стр 11]. Поэтому диета, богатая на растительную пищу и клетчатку, как залог «здоровой» кишечной микрофлоры, особенно важна в период пандемии.
Чем лечить диарею при коронавирусной инфекции?
Рвота и понос при COVID-19 обычно имеют легкое течение и склонны проходить самостоятельно, поэтому поддерживающей и симптоматическое терапии обычно достаточно [2 стр 11]. Лечение любой вирусной диареи в первую очередь заключается в восполнении потерь жидкости и солей, для чего можно использовать специальные регидратационные смеси, которые продаются в аптеках. Специфического противовирусного лечения SARS-CoV-2-инфекции до сих пор не существует, а антибиотики не только не способны повлиять на вирус, но и могут вызвать дисбиоз и диарею [2 стр 19]. Эти препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию.
Учитывая важную роль кишечной микробиоты в формировании иммунного ответа и развитии нарушений стула при коронавирусной инфекции, пробиотики могут быть рациональным терапевтическим вмешательством [2 стр 19]. Энтерол как эффективное средство при вирусных кишечных инфекциях может имеет позитивное влияние и на коронавирусную диарею благодаря устранению дисбиоза и усилению неспецифической иммунной защиты.
Понос – самое частое желудочно-кишечное проявление SARS-CoV-2-инфекции. Существенную роль в его развитии играет нарушение баланса кишечной микробиоты. Исходя из этого использование пробиотиков может быть оправдано у пациентов с коронавирусной диареей.
Список литературы
1. Troisi J, Venutolo G, Pujolassos Tanyà M, Delli Carri M, Landolfi A, Fasano A. COVID-19 and the gastrointestinal tract: Source of infection or merely a target of the inflammatory process following SARS-CoV-2 infection? World J Gastroenterol 2021; 27(14): 1406-1418 [DOI: 10.3748/wjg.v27.i14.1406]
- Kariyawasam JC, Jayarajah U, Riza R, Abeysuriya V, Seneviratne SL. Gastrointestinal manifestations in COVID-19. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021 Mar 16:trab042. doi: 10.1093/trstmh/trab042. Epub ahead of print. PMID: 33728439; PMCID: PMC7989191.
- Han C, Duan C, Zhang S, et al. Digestive symptoms in COVID-19 patients with mild disease severity: clinical presentation, stool viral RNA testing, and outcomes. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):916– 23
- Jean-Christophe Saurin, COVID-19 Situation in the World and Particular Role of the WGO VOL. 25, ISSUE 2 MARCH 2021
Enterol 119 07.06.21
Как быстро и легко остановить понос народными средствами!
1. Немолотый черный перец
Черный перец оказывает противомикробное и укрепляющее действие на раздраженный кишечник, помогает избавится от некоторых возбудителей инфекции. Его можно употреблять всем, у кого нет проблем с желудком и поджелудочной железой, так как он раздражает стенки желудка. Не рекомендуется принимать черный перец и при анемии, заболеваниях почек. Не стоит прибегать к такому лечению детям до 5 лет.
Рекомендуется взять 10 горошин черного перца, не разжевывая, проглотить и запить стаканом воды. Лучше всего принимать перец на ночь. Он стимулирует выработку ферментов, нормализующих работу кишечника. Детям дозу уменьшить в два раза.
2. Грецкие орехи
В том случае если понос не очень сильный, для его устранения можно не готовить специальные лекарства из ореха, а нужно просто съесть несколько ядер, не запивая их водой. Взрослым, в том числе беременным женщинам и кормящим матерям, достаточно употребить, хорошо разжевав, 5 орехов. Детям нужно только 2 ореха. Принимается такое лекарство 1 раз. Для детей, которые не могут ещё в силу возраста прожевать ядра, лечение не подходит.
3. Рисовый отвар
Действенный и безопасный метод лечения поноса. Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, способствует снятию воспаления и раздражения. Чтобы сделать такой отвар, нужно вскипятить 0,5 литра воды, опустить в нее 2 ложки промытого белого риса и проварить на медленном огне около 50 минут. После остывания отвар процеживают и пьют в течение дня. Это не только закрепляющее, но и питательное средство, что важно при обезвоживании и слабости, вызванных длительной диареей.
4. Крепкий черный чай
Крепкий чай обладает закрепляющими свойствами и предотвращает понос, но при этом нужно использовать только качественный чай без добавок и ароматизаторов (не в пакетиках). Стоит помнить, что в черном чае содержится большое количество кофеина, что противопоказано лицам с гипертонией.
5. Чай с луком
Для приготовления такого напитка овощ надрезают крестом таким образом, чтобы он начал выделять сок. После этого луковицу кладут в чашку с заранее заваренным в ней крепким чаем (около 200 мл). Через 10 минут овощ из емкости можно будет извлечь. Получившийся таким образом чай пьют без сахара, маленькими глотками в течение всего дня.
6. Крахмал
Рецепт из крахмала можно применять как для взрослых так и для детей, он безопасен и не вызывает ответных аллергических реакций. Картофельный крахмал от поноса у взрослых наиболее эффективен, если принимать его в чистом виде. Доза составляет одну столовую ложку с горкой, которую можно запить тремя глотками теплой воды. При небольшом расстройстве этого может хватить. Если же диарея сильная, допустимо повторить прием такого лекарства спустя некоторое время.
7. Яблоки
Избавление от поноса яблоками — это старинный народный рецепт. На протяжении дня нужно скушать 12 целых яблок (1 яблоко через каждые 2 часа) без кожуры или можно потереть их на тёрке. Не рекомендуется употреблять какую-либо другую пищу и пить воду. Это поможет очистить желудок и нормализовать его работу. Но учитывая такую «диету» на весь день этот рецепт может подойти не каждому. В любом случаи, при наличии любых отклонений от нормы лечение следует согласовать с врачом.
Подобными домашними средствами можно остановить только понос, не отягощенный кишечной инфекцией. При позывах рвоты в сочетании с диареей (особенно если поднялась температура), можно заподозрить отравление, поэтому самолечение лучше не проводить, а вызвать врача.
Как лечить COVID-19 у детей — Российская газета
Минздрав разработал рекомендации по лечению COVID-19 у детей. Сейчас не менее четверти детей болеют коронавирусом бессимптомно. При этом диагностируется COVID-19 у несовершеннолетних не более, чем в 5% случаев. Чаще всего инфекция проявляется повышенной температурой, кашлем, заложенностью носа, диареей. Выздоровление обычно наступает в течение 1-2 недель. Тяжелое течение болезни отмечается в среднем в 1% случаев, чаще всего осложненные формы болезни развиваются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
У детей болезнь протекает более гладко, развитие вирусной пневмонии менее характерно, симптомы обычно нетяжелые, а летальные исходы чрезвычайно редки. Однако дети играют огромную роль в распространении вируса.
Несовершеннолетние со среднетяжелым и тяжелым течением болезни госпитализируются,с легкой или бессимптомной формой — остаются на изоляции дома. Лечение в амбулаторных условиях проходит по аналогии с ОРВИ и бронхитом. Больным назначается постельный режим, обильное питье, при высокой температуре — парацетомол или ибупрофен (чередовать препараты не рекомендуется в связи с частотой побочных эффектов). В качестве иммуностимулятора прописывается рекомбинантный интерферон-альфа, который, как считается, помогает снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.
Минздрав обращает внимание, что ни один из препаратов сегодня не зарегистрирован для применения у детей с инфекцией COVID-19, поэтому важно, чтобы лечение скорректировал врач. «При назначении и выборе лекарств у детей следует руководствоваться возрастом ребенка, наличием или отсутствием сопутствующей патологии, удобством и доступностью лекарственной формы. Следует также учитывать возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания», — говорится в рекомендациях.
Для профилактики заражения COVID-19, Минздравом рекомендуется часто мыть ребенку руки, научить его не дотрагиваться до рта, носа, глаз в общественных местах, обрабатывать детские игрушки нагреванием до 56 градусов в течение 30 минут, с применением 70% спирта или хлорсодержащих дезинфектантов или УФ-излучения. А также по возможности, отказаться от общественного транспорта, использовать маски, особенно в плохо вентилируемых помещениях, избегать контактов с дикими животными и походов на рынки, где их могут продавать. Детям необходимо поддерживать иммунитет, а для этого нужно обеспечить сбалансированное питание и адекватную физическую нагрузку.
Диарея у детей и малышей: причины и лечение
Диарея — это учащение, текучесть или объем фекалий, которое часто встречается у детей и младенцев.
Частое выделение стула, а также жидкий или водянистый стул могут быть признаками диареи у вашего ребенка. Хотя симптомы обычно длятся всего несколько дней, за ребенком с диареей следует внимательно наблюдать, поскольку симптомы могут внезапно ухудшиться и потребовать медицинской помощи.
Причины диареи у детей, малышей и младенцев
• Гастроэнтерит или инфекция кишечника (вирусы, такие как ротавирус или норовирус, являются одной из наиболее частых причин диареи у детей)
• Пищевая аллергия и непереносимость
• Пищевое отравление
• Заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника
Другой возможной причиной, которая встречается реже, является глютеновая болезнь.
Как лечится диарея?
Самым важным средством лечения диареи у детей младшего возраста является введение жидкости, которая поможет предотвратить обезвоживание. Спросите совета у фармацевта, они могут порекомендовать соли для пероральной регидратации или напитки, содержащие электролиты.
Продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки. Вы должны стараться кормить грудью небольшими порциями чаще, чем обычно, особенно если ваш ребенок болеет. Детям, получающим смесь или твердую пищу, давайте им небольшие глотки воды между кормлениями.
Вы можете предложить детям старшего возраста еду, но они могут не захотеть есть. Вашему ребенку будет легче начать с простой или простой пищи. Если у них нет аппетита, продолжайте сосредотачиваться на поддержании их гидратации — их аппетит вернется, когда они начнут восстанавливаться.
Если у вашего ребенка диарея, не давайте ему определенные жидкости (неразбавленный фруктовый сок, газированные напитки или спортивные / энергетические напитки), которые могут содержать трудноусвояемые сахара и вызывать вздутие живота.
Когда отвести ребенка с диареей к врачу общей практики
Хотя диарея может пройти сама по себе в течение нескольких дней, в некоторых случаях требуется медицинская помощь.Отведите вашего ребенка к терапевту, если он:
• Имеет температуру 38 ° C или выше и младше трех месяцев или имеет температуру 39 ° C или выше и ему от трех до шести месяцев
• Младше старше 12 месяцев и проявляют признаки обезвоживания (например, меньше мокрых подгузников)
• У вас диарея дольше семи дней или раньше, если вы беспокоитесь
• Постоянная рвота или зеленая, желтая или коричневая рвота
• У них кровь в стуле
• Если у них тяжелые симптомы
• Если они не улучшаются
Вы также должны показать их терапевту, если вы беспокоитесь о них.
Как предотвратить диарею
• Тщательно мойте руки ребенка после того, как он пойдет в туалет и перед едой. Родители должны мыть руки после смены детских пеленок, присмотра за детьми в туалете, самостоятельного посещения туалета и перед тем, как брать пищу.
• Детские бутылочки должны быть стерилизованы и очищены
• Мясные продукты должны быть хорошо приготовленными, а сырое мясо не следует давать маленьким детям
• Мясо следует хранить отдельно от другой пищи, чтобы предотвратить заражение
• Чтобы предотвратить распространение диареи, не позволяйте ребенку ходить в школу на 48 часов после исчезновения симптомов
Следующие шаги
• Лечите симптомы диареи у вашего ребенка, давая ему отдохнуть и давая ему много жидкости
• Если диарея не проходит и у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу общей практики
• Примите профилактические меры такие меры, как мытье рук и безопасное приготовление пищи
Причины рвоты и диареи у детей и способы их лечения…
Гастроэнтерит — это обычно союзник, вызванный вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией.Инфекция вызывает сочетание рвоты, диареи, спазмов в животе, лихорадки и плохого аппетита, что может привести к обезвоживанию. Симптомы ребенка и история заражения помогают врачу подтвердить диагноз. Заболевание начинается от 12 часов до четырех дней после заражения и продолжается от трех до семи дней. Пик вирусного гастроэнтерита приходится на зимний период, когда от 70 до 90 процентов заболевших попадают в больницу.
РвотаРвота, не путать с рвотой.Срыгивание — это скорее проблема стирки, чем медицинская. Дети, которые срыгивают, не обезвоживаются. Вирусный гастроэнтерит — это причудливый медицинский термин, обозначающий инфекцию кишечника, которая нарушает нормальный процесс пищеварения и вызывает рвоту. В то время как вирусный гастроэнтерит может проявляться многими симптомами, включая головную боль, лихорадку, снижение аппетита, спазмы в животе и боли в мышцах … преобладают диарея и рвота.
Диарею немного сложнее диагностировать, потому что водянистый стул довольно распространен, и у большинства здоровых людей он будет время от времени по причинам, которые не квалифицируются как диарея.У детей, находящихся на грудном вскармливании, частый стул может быть нормальным явлением. Ребенок может пачкать подгузник каждый раз при кормлении до 12 раз в день. Он часто выглядит водянистым и желтым с небольшими остатками, похожими на семена. Несмотря на внешний вид, это не понос. Независимо от того, насколько сильна диарея, в развитых странах она редко приводит к обезвоживанию, потому что легко восполнить потерю жидкости.
Вакцина РотаварусРотавирус легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Вирус может вызывать сильную водянистую диарею, рвоту, лихорадку и боль в животе.Дети, заболевшие ротавирусной болезнью, могут обезвоживаться, и им может потребоваться госпитализация. В 2006 году были представлены две новые вакцины: rotaTeq и Rotarix. Они оказались безопасными и очень эффективными в снижении количества госпитализаций, обезвоживания, посещений пунктов неотложной помощи и, что наиболее важно,… смерти. После вакцинации количество тяжелых случаев гастроэнтерита значительно снизилось, и теперь большинство случаев можно лечить в кабинете педиатра. Две ротавирусные вакцины в настоящее время лицензированы для младенцев в Соединенных Штатах: RotaTeq® (RV5) вводится в трех дозах в возрасте 2 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев. Rotarix® (RV1) вводится в двух дозах в возрасте 2 месяцев и 4 года. месяцы.Первую дозу любой вакцины следует ввести до достижения ребенком 15-недельного возраста. Дети должны получить все дозы ротавирусной вакцины до того, как им исполнится 8 месяцев.
Дети могут заразиться бактериальным гастроэнтеритом через…
- Прикосновение к зараженным продуктам, в частности сырое или плохо приготовленное мясо или яйца, или их употребление в пищу
- Употребление в пищу зараженных моллюсков
- Питье непастеризованное молоко или сок
- Прикосновение к животным, являющимся носителем определенных бактерий
- Проглатывание загрязненной воды, например, из колодцев, ручьев и бассейнов
Бактерии могут расти во многих типах пищевых продуктов, которые были оставлены без холодильника (потенциальные проблемные ситуации включают буфеты и пикники).Бактерии стафилококка в зараженной пище могут выделять токсин, вызывающий внезапную рвоту и диарею. Гастроэнтерит, вызванный пищей, содержащей микроорганизмы или бактериальные токсины, иногда называют пищевым отравлением. При вирусном гастроэнтерите кожа заднего прохода или слизистая оболочка кишечника может раздражаться и вызывать небольшое кровотечение. Однако, если выясняется, что количество крови превышает 10 процентов всего стула или кровотечение повторяется при нескольких стулах подряд, вашему ребенку необходимо немедленно обратиться к педиатру.Анализ стула может подтвердить диагноз. Инфекция бактериального гастроэнтерита может стать довольно тяжелой.
ПаразитыГастроэнтерит, вызванный паразитами (например, Giardia Кишечник и криптопоридум парвум, обычно передается через употребление загрязненной воды или фекально-оральным путем (который, как известно, происходит в детских садах). Паразит Entamoeba histolytica является частой причиной кровавой диареи у детей. развивающихся странах, но редко в Соединенных Штатах.
ОбезвоживаниеХотя рвота и диарея могут утомлять родителей, рвота и диарея сами по себе не опасны для ребенка.Обезвоживание — самая большая опасность. Простой способ понять обезвоживание — представить тело ребенка как коробку. Пока жидкости, выходящие из коробки, заменяются жидкостями, поступающими в коробку, ваш ребенок не обезвоживается. Во время гастроэнтерита жидкости можно восполнить, заставив ребенка выпить воды или другого напитка, но во время приступа гастроэнтерита может быть трудно остановить обратное вытекание этих жидкостей. При необходимости в больнице можно вводить жидкости внутривенно. Это редко бывает необходимо, и пероральная регидратация обычно работает так же хорошо, как и внутривенное введение.
Это план действий, которому необходимо следовать…
- Чтобы мышцы живота восстановились, не давайте жидкости в течение 30 минут после рвоты.
- Давайте одну чайную ложку Pedialyte (для детей младше 1 года) или Gatorade (для детей старше 1 года) каждые пять минут в течение 30 минут.
- После 30 минут пить каждые пять минут, подождите 20-30 минут, не запивая жидкость. Если у них не будет рвоты, вы можете позволить им начать беспрепятственно пить Педиалит или Гаторэйд.
- Если в какой-то момент их снова вырвет, повторите вышеуказанный цикл, начиная с самого начала.
- Увеличивайте количество медленно, поскольку ваш ребенок демонстрирует толерантность к жидкости.
Если ваш ребенок не выдерживает этого цикла более двух раз, обратитесь к педиатру. Точно так же, как вы расслабляете мышцы ног при ходьбе после тяжелого бега, то же самое нужно делать и с ребенком, которого рвало.
ПодачаБольшинство родителей слышали о диете BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), но Центр по контролю за заболеваниями, среди других медицинских организаций, считает, что диета является излишне ограничивающей.Как только ребенок сможет выдержать 12 унций жидкости без рвоты, вы можете предлагать ему хлеб, макаронные изделия, крекеры, супы и мягкую пищу, такую как запеченный цыпленок или печеный картофель, без особых приправ и жира.
Большинство желудочных вирусов проходят без лекарств. Но если ваш ребенок несчастен, вы можете использовать жидкую антацидную суспензию маалокса обычной силы, чтобы облегчить боль в животе. Многие родители спрашивают о пробиотиках. в некоторых обзорах продемонстрировано преимущество в уменьшении диуреза и продолжительности диареи.Однако до сих пор не решено, насколько они полезны, какие из них работают лучше всего и сколько именно необходимо. Было зарегистрировано несколько случаев вредных побочных эффектов. Может быть безопаснее использовать йогурт с высокой концентрацией полезных бактерий, пока дополнительные исследования не помогут выработать рекомендации о том, как лучше всего использовать пробиотики. Никогда не принимайте противодиарейные препараты. Антибиотики никогда не нужны при вирусных инфекциях. Как и большинство аспектов воспитания и детства, это тоже пройдет! 🙂
Свяжитесь с нами (859-525-8181), если у вас есть вопросы!
–
О педиатрии Флоренции
Мы считаем, что дети — это больше, чем «маленькие взрослые».«У них уникальные личности, проблемы и жизненные обстоятельства, и мы приложили все усилия, чтобы сделать наши офисы и услуги максимально удобными для детей. У нас есть водная тематика в залах ожидания (отдельные для больных и здоровых детей), а также тематические кабинеты для осмотра. Все наши врачи являются сертифицированными педиатрами и членами Американской академии педиатрии, а наши практикующие медсестры являются лицензированными практикующими педиатрами и могут осматривать как здоровых, так и больных детей.
>> Подробнее о педиатрии Флоренции
Как лечить диарею у детей
Не давайте ребенку лекарства от диареи, если они не прописаны врачом.
Приоритетом в лечении диареи является предотвращение и устранение любого обезвоживания, которое в тяжелых случаях может быть опасным для жизни.
К сожалению, не все жидкости могут регидратировать ребенка.
Жидкости, которых следует избегать
- Вода
- Безалкогольные напитки (даже безуглеродные)
- Сладкие напитки и соки
- Чай и кофе
Эти жидкости могут нарушить водный баланс вашего ребенка, а иногда даже усугубить диарею.Чтобы способствовать регидратации, жидкости должны содержать нужное количество сахара и соли.
Предпочтительные жидкости
Лучше всего использовать растворы для пероральной регидратации, такие как педиалит, педиатрический электролит и гастролит. Вы можете найти эти решения в различных формах в местной аптеке.
Если у вас нет доступа к этим растворам, вы можете дать ребенку следующие жидкости, но только в течение первых четырех часов диареи:
- Спортивные напитки, такие как Gatorade
- Говяжий, куриный или домашний бульон
- Рисовая вода
- «Домашние» растворы для регидратации (рецепт см. Ниже)
Это просто временные решения, поскольку их состав не идеален.Ваш ребенок должен пить их только в течение первых четырех часов после начала диареи, после чего он должен выпить раствор для пероральной регидратации.
Рецепт «домашнего» раствора для регидратации
Важно точно следовать рецепту, чтобы создать необходимые пропорции сахара и соли. Для этого используйте мерный стаканчик и ложку.
Вот рецепт, предложенный CHU Sainte-Justine (только на французском языке):
- 360 мл (12 унций) несладкого, готового к употреблению апельсинового сока
- 600 мл (20 унций.кипяченая вода охлажденная
- 2,5 мл (1/2 чайной ложки) соли (не более)
Что делать, если мой ребенок не пьет?
Возможно, вам придется побудить вашего ребенка пить. В зависимости от его возраста для этого можно использовать бутылочку, чашку, ложку или пипетку. Вы можете начать с 1 чайной ложки (5 мл) или 1 столовой ложки (15 мл) каждые 5-15 минут. Если введенное количество переносится, вы можете постепенно увеличивать его до рекомендуемого количества. Для детей старше 2 лет это количество составляет от 125 до 250 мл в час (от 4 до 8 унций).
Диарея у детей | Детская больница Филадельфии
Диарея определяется как водянистый стул или учащение стула (или и то, и другое) по сравнению с нормальным количеством. Это распространенная проблема, которая может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.
Диарея может быть:
- Острый (кратковременный, обычно длится несколько дней), обычно связанный с бактериальными или вирусными инфекциями.
- Хронический (длительный, более четырех недель), который может иметь множество причин, например синдром раздраженного кишечника, или может быть вызван хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит, болезнь Крона или целиакия.Лямблии также могут вызывать хроническую диарею.
Диарея у детей может быть вызвана рядом состояний, включая следующие:
- Бактериальная инфекция
- Вирусная инфекция
- Пищевая непереносимость или аллергия
- Паразиты
- Реакция на лекарства
- Заболевание желудочно-кишечного тракта, например воспалительное заболевание кишечника
- Функциональное расстройство кишечника, например синдром раздраженного кишечника
- Результат операции на желудке или желчном пузыре
Многие люди страдают «диареей путешественника», вызванной бактериальной инфекцией или паразитом, или даже пищевым отравлением.
Тяжелая диарея может указывать на серьезное заболевание, и важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, если симптомы сохраняются или влияют на повседневную деятельность. Выявить причину проблемы может быть сложно.
Ниже приведены наиболее частые симптомы диареи. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Тяжелая диарея может указывать на серьезное заболевание, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, если какие-либо или все из следующих симптомов сохраняются:
- Судороги
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Тошнота
- Срочная необходимость в уборной
- лихорадка
- Кровавый стул
- Обезвоживание
- Недержание мочи
Симптомы диареи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Вам следует позвонить своему врачу, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. или имеет любой из следующих симптомов:
- Боль в животе
- Кровь в стуле
- Частая рвота
- Потеря аппетита к жидкости
- Высокая температура
- Сухость, липкость во рту
- Похудание
- Мочится реже (смачивает менее 6 подгузников в день)
- Частая диарея
- Сильная жажда
- Нет слез при плаче
- Вдавленный родничок (мягкое пятно) на голове младенца
В дополнение к полной истории болезни, физическому осмотру и лабораторным исследованиям крови и мочи лечащий врач ребенка может запросить:
- Посев кала для проверки наличия в пищеварительном тракте патологических бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Офис вашего врача собирает небольшой образец стула и отправляет его в лабораторию. Через два-три дня тест покажет, присутствуют ли патологические бактерии.
- Анализы крови для исключения некоторых заболеваний.
- Визуальные тесты для исключения структурных аномалий.
- Тесты на пищевую непереносимость или аллергию.
- Ригмоидоскопия — диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений.Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
Конкретное лечение диареи будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Размер условия
- Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
- Ожидания по ходу состояния
- Ваше мнение или предпочтение
Лечение обычно включает замену потерянных жидкостей.Антибиотики могут быть назначены, если причиной являются бактериальные инфекции.
Чтобы восполнить потерю жидкости в организме при диарее, детям следует обильно пить. Если они обезвожены, следует дать раствор глюкозо-электролита (например, Pedialyte или Infalyte), чтобы помочь организму легче абсорбировать жидкость. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей, и некоторые из них доступны в виде фруктового мороженого. Избегайте сока или газированных напитков, потому что эти напитки могут усугубить диарею. Слишком много простой воды в любом возрасте может быть опасно.Не давайте младенцам простую воду. Если вы кормите ребенка из бутылочки или кормите грудью, продолжайте это делать.
Когда у детей диарея — CHOC Children’s Health
По словам детского гастроэнтеролога CHOC, диарея, как и запор, также является распространенной проблемой у детей всех возрастов.
«Существует множество различных причин, от непереносимости лактозы до целиакии и структурных аномалий, пищевой аллергии и воспалительных процессов», — говорит доктор Митчелл Кац. Инфекции являются частой причиной, но также могут влиять диетические факторы на стул.Распространенным сценарием является «диарея малыша», когда у здорового в остальном малыша наблюдается постоянная диарея из-за чрезмерного потребления сока.
Диарея может пройти сама по себе или длиться несколько дней. Доктор Кац говорит, что родителям или опекунам пора обратиться за помощью к врачу, если:
- Ребенок не может пить достаточно, чтобы поддерживать гидратацию
- Кровь в стуле ребенка
- У ребенка есть другие симптомы болезни, которую невозможно объяснить
- Ребенок выглядит больным
- У ребенка значительное похудание
- У ребенка высокая температура
- У ребенка постоянные боли в животе или вздутие живота
«Лучший способ вылечить диарею — это лечить ребенка от основного заболевания, которое может быть связано с ним, и поддерживать его водный баланс», — сказал д-р.- говорит Кац. Он добавляет, что если у ребенка бактериальная инфекция, вызывающая диарею, возможно, потребуется лечение инфекции и назначение антибиотиков.
По словам доктора Каца, очень важно, чтобы ребенок не обезвоживался. Когда у ребенка диарея с рвотой или без нее, организм может терять большое количество жидкости. Чрезмерная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а когда организм теряет слишком много воды, он может функционировать.
Лучше всего давать ребенку раствор электролита с небольшим количеством сахара, например, продукт под названием Pedialyte или Enfalyte, — говорит доктор.Кац. Кроме того, при определенных обстоятельствах рекомендуется избегать кормления ребенка молоком в течение как минимум двух или трех дней.
Другие сообщения о желудочно-кишечных проблемах:
Причины и лечение диареи у детей
Есть много возможных причин диареи у детей ясельного возраста. Вот несколько распространенных.
- Аллергия на молоко, непереносимость лактозы или другое заболевание могут вызывать мальабсорбцию.
- Причиной может быть инфекция, например лямблиоз.
- «Диарея у малышей» (также известная как хроническая неспецифическая диарея в детстве) — еще одна возможная причина, часто связанная с чрезмерным потреблением фруктового сока (фруктозы). Диарея у малышей обычно начинается в возрасте от шести до 30 месяцев и проходит к тому времени, когда ребенку исполняется около четырех лет. Дети с «поносом в раннем возрасте» обычно испражняются от двух до шести водянистых стула каждый день, но в остальном могут выглядеть хорошо и набирать вес в соответствии с их возрастом.
Как лечить диарею у детей раннего возраста
Постарайтесь вести записи в течение недели или около того, чтобы узнать, когда именно возникла диарея — дату, время дня, дату и время последнего приема пищи вашим ребенком и из чего он состоял.Это может показаться большим трудом, но вы можете увидеть, как развивается закономерность, которая может указать на возможную причину.
Например, если вы заметили, что у вашего ребенка симптомы проявляются в первую очередь после употребления молока или молочных продуктов, вы можете спросить его педиатра, можно ли исключить эти типы продуктов из его рациона.
Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть понос в раннем возрасте, вы можете сделать несколько важных вещей.
- Ограничьте употребление фруктовых соков или вообще прекратите давать их ребенку, особенно соки с высоким содержанием фруктозы или сорбита, такие как яблочный сок и грушевый сок.Сок из белого винограда — лучший вариант. Помните, что Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует ограничить ежедневный фруктовый сок до 4-6 унций для детей в возрасте от 1 до 6 лет. Даже небольшое количество сока может быть слишком большим для некоторых детей и детей младшего возраста. диарее может помочь полное исключение сока из их рациона.
- Увеличьте количество жиров в рационе вашего ребенка (однако поговорите об этом со своим педиатром, чтобы не давать ребенку слишком много продуктов с высоким содержанием жиров, что вредно для здоровья).
- Увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка. (Примечание: эта рекомендация может сбивать с толку, поскольку предполагается, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает детям, страдающим запорами, но клетчатка, по-видимому, помогает при многих различных желудочно-кишечных расстройствах.)
Еще одна общая диетическая стратегия — попробовать добавить в свой рацион продукты, которые, как известно, вызывают запор (противоположность диареи). Например, дети, которые потребляют много цельного коровьего молока и других молочных продуктов, а также те, кто ест бананы или вареную морковь, часто страдают запором.Поэтому, если вы увеличите количество этих продуктов в рационе ребенка, страдающего диареей, это может помочь его стулу стать более твердым.
Когда вашего малыша следует осмотреть педиатр по поводу диареи
Если вы испробовали все методы, описанные выше, и они не работают, если у вашего ребенка есть другие необычные симптомы (например, лихорадка) или если его диарея продолжается в течение некоторого времени, вам следует осмотреть ребенка. педиатр. Они могут заказать посев кала для проверки на наличие паразитов и бактериальных инфекций.Например, если причиной является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотик, который поможет избавиться от инфекции (и диареи).
Если ваш ребенок очень суетлив, у него жирный стул с очень неприятным запахом или если он не набирает вес должным образом, то ваш педиатр может быть более агрессивным в поисках медицинской причины жидкого стула вашего ребенка.
Важно работать над решением этой проблемы не только для того, чтобы ваш ребенок чувствовал себя лучше (взрывное опорожнение кишечника не приносит удовольствия), но и потому, что жидкий стул обязательно затруднит приучение его к горшку.
Лечение инфекционной диареи у детей
Snyder JD, Merson MH. Масштабы глобальной проблемы острых диарейных заболеваний: обзор данных активного эпиднадзора. Bull World Health Organ 1982; 60 (4): 605–13
PubMed CAS Google ученый
Виктора К.Г., Брайс Дж., Фонтейн О. и др. Снижение смертности от диареи за счет пероральной регидратационной терапии. Bull World Health Organ 2000; 78 (10): 1246–55
PubMed CAS Google ученый
Fine KD, Krejs GJ, Fordtran JS. Понос. В: Steisenger MH, Fordtran JS, редакторы. Заболевания желудочно-кишечного тракта: ведение патофизиологической диагностики. 4-е изд. Vol. 1. Филадельфия (Пенсильвания): WB Saunders, 1989: 290–316
Google ученый
Родригес В.Дж., Ким Х.В., Брандт С.Д. и др. Ротавирусный гастроэнтерит в районе Вашингтона, округ Колумбия: частота случаев госпитализации. Am J Dis Child 1980; 134 (8): 777–9
PubMed CAS Google ученый
Фишман PH. Механизм действия холерного токсина: события на поверхности клетки. В: Поле M, Fordtran JS, Schultz SG, редакторы. Секреторная диарея. Bethesda (MD): Американское физиологическое общество, 1980: 85–106
Google ученый
Alam NH, Majumder RN, Fuchs GJ. Эффективность и безопасность раствора для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью у взрослых больных холерой. CHOICE Study Group. Lancet 1999; 354 (91175): 296–9
PubMed Статья CAS Google ученый
CHOICE Study Group. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности раствора солей для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью у детей с острой водянистой диареей. Педиатрия 2001; 107 (4): 613–8
Статья Google ученый
Лечение диареи: пособие для врачей и других старших медицинских работников. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1990. Отчет № ВОЗ / CDR / SER / 95.3
Гуарино А., Альбано Ф. Рекомендации по лечению амбулаторных детей с острой диареей. Acta Paediatr 2001; 90 (10): 1087–95
PubMed Статья CAS Google ученый
Зодпей С.П., Дешпанде С.Г., Угхейд С.Н. и др. Факторы риска развития обезвоживания у детей в возрасте до пяти лет с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Public Health 1998; 112 (4): 233–6
PubMed CAS Google ученый
Faruque ASG, Махаланабис Д., Ислам А. и др. Общие диарейные патогены и риск обезвоживания у маленьких детей с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Am J Trop Med Hyg 1993; 49 (1): 93–100
PubMed CAS Google ученый
Программа по борьбе с диарейными заболеваниями: руководство по лечению диареи для врачей и других старших медицинских работников. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1990.№ отчета WHO / CDD / SER / 80.2 Rev. 2
Состав солей для пероральной регидратации (ПРС) с пониженной осмолярностью: отчет совещания экспертов, совместно организованного ЮНИСЕФ и ВОЗ, Дом ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, США, 18 Июль 2001 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения, Здоровье и развитие детей и подростков, 2001 г. Отчет №. WHO / FCH / CAH / 01.22
Ахмед Т., Али М., Уллах М.М. и др. Смертность среди детей с тяжелой недостаточностью питания с диареей и использование стандартизированного протокола лечения.Lancet 1999; 353 (9168): 1919–22
PubMed Статья CAS Google ученый
Ахмед Т., Бегум Б., Бадиуззаман А.М. и др. Управление тяжелым истощением и диареей. Indian J Pediatr 2001; 68 (1): 45–51
PubMed Статья CAS Google ученый
Кэш Р.А., Тоха К.М., Налин Д.Р. и др. Ацетат в коррекции ацидоза, вызванного диареей.Lancet 1969; II (761): 302–3
Статья CAS Google ученый
Молла А., Молла А.М., Саркер С.А. и др. Время прохождения через весь кишечник и его связь с абсорбцией макроэлементов во время диареи и после выздоровления. Сканд Дж. Гастроэнтерол 1983; 18 (4): 537–43
PubMed Статья CAS Google ученый
Рой С.К., Хайдер Р., Акбар М.С. и др.Стойкая диарея: клиническая эффективность и усвоение питательных веществ при диете на основе риса. Arch Dis Child 1990; 65 (3): 294–7
PubMed Статья CAS Google ученый
Рис Л., Брук К.Г. Постепенное возобновление употребления полноценного молока у детей после острого гастроэнтерита. Lancet 1979; I (8119): 770–1
Статья Google ученый
Brown KH, Gastanaduz AS, Saavedra JM.Влияние продолжения перорального питания на клинические и пищевые исходы острой диареи у детей. J Pediatr 1998; 112: 191–200
Google ученый
Литература по диарее: пособие для студентов. Дакка: Генеральный директор службы здравоохранения, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, Правительство Бангладеш, 1994: 45
Mazumder RN, Ashraf H, Hoque SS и др. Влияние высококалорийной диеты на клиническое течение острого шигеллеза у детей с недостаточным питанием.Br J Nutr 2000; 84: 775–9
PubMed CAS Google ученый
Бенниш М., Юсоф А., Кей Б. и др. Мультирезистентные инфекции шигеллы в Бангладеш [письмо]. Lancet 1985; II: 441
Артикул Google ученый
Тонг М.Дж., Мартин Д.Г., Каннингем Дж.Дж. и др. Клинико-бактериологическая оценка антибиотикотерапии шигеллеза. JAMA 1970; 214: 1841–4
PubMed Статья CAS Google ученый
Салам М.А., Бенниш М.Л. Терапия шигеллеза: рандомизированное двойное слепое испытание налидиксовой кислоты при детском шигеллезе. J Pediatr 1988; 113: 901–7
PubMed Статья CAS Google ученый
Бенниш М.Л., Салам М.А., Хоссейн М.А. и др. Устойчивость изолятов шигелл к противомикробным препаратам в Бангладеш, 1983–1990 гг.: Рост числа штаммов, обладающих множественной устойчивостью к ампициллину, триметоприм-сульфаметоксазолу и налидиксовой кислоте.Clin Infect Dis 1992; 14 (5): 1055–60
PubMed Статья CAS Google ученый
Munshi MH, Sack DA, Haider K и др. Опосредованная плазмидами устойчивость к налидиксовой кислоте у Shigella dysenteriae типа 1. Lancet 1987; II: 419–21
Статья Google ученый
Ашкенази С., Клири Т.Г., Пикеринг Л.К. Бактериальные токсины, связанные с диарейными заболеваниями.В: Lebenthal E, Duffey ME, редакторы. Учебник секреторной диареи. Нью-Йорк: Raven Press Ltd, 1990: 255–72
Google ученый
Мид П.С., Слуцкер Л., Дитц В. и др. Заболевания и смерть, связанные с пищевыми продуктами, в США. Emerg Infect Dis 1999; 5 (5): 607–25
PubMed Статья CAS Google ученый
Kiessling CR, Cutting JH, Loftis M, et al.Устойчивость к противомикробным препаратам изолятов сальмонелл, связанных с пищевыми продуктами, 1999–2000 гг. J Food Prot 2002; 65 (4): 603–8
PubMed CAS Google ученый
Rigothier MC, Khun H, Tavares P, et al. Судьба entamoeba histolytica во время создания амебного абсцесса печени проанализирована с помощью количественной радиовизуализации и гистологии. Infect Immun 2002; 70 (6): 3208–15
PubMed Статья CAS Google ученый
Bruchhaus I, Roeder T, Lotter H и др. Дифференциальная экспрессия генов у энтамоебы гистолитической, выделенной из амебного абсцесса печени. Mol Microbiol 2002; 44 (4): 1063–72
PubMed Статья CAS Google ученый
Шамсуззаман С.М., Хасигучи Ю. Грудной амебиаз. Clin Chest Med 2002; 23 (2): 479–92
PubMed Статья CAS Google ученый
Кулькарни Х., Голдуотер П.Н., Мартин А. и др. Серологические реакции группы «О» Escherichia coli и клинические корреляции у пациентов с эпидемическим ГУС. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 2002; 25 (4): 249–68
PubMed Статья Google ученый
Стойкая диарея у детей в развивающихся странах: меморандум с совещания ВОЗ. Bull World Health Organ 1988; 66 (6): 709–17
Google ученый
Back RE, Brown KH, Becker S. Недоедание является определяющим фактором продолжительности диареи, но не заболеваемости, среди детей младшего возраста в лонгитюдном исследовании в сельских районах Бангладеш. Am J Clin Nutr 1984; 39 (1): 87–94
Google ученый
Валлен-Смит Дж. А., Назар Х., Мануэль П. и др. Непереносимость белков как причина постентенитной диареи. В: Лебенталь Э, редактор. Хроническая диарея у детей. Нью-Йорк: Raven Press, 1984: 407–23
Google ученый
Международная рабочая группа по стойкой диарее. Оценка алгоритма лечения стойкой диареи: многоцентровое исследование. Bull World Health Organ 1996; 74 (5): 479–89
Google ученый
Ашраф Х., Ахмед С., Фукс Г.Дж. и др. Стойкая диарея: ассоциированная инфекция и реакция на диету с низким содержанием лактозы. J Trop Pediatr 2002; 48: 142–8
PubMed Статья Google ученый
Ведение ребенка с серьезной инфекцией или тяжелым недоеданием. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.
Рациональное использование лекарственных средств при лечении острой диареи у детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1990: 12
Dupont HL, Hornick RB. Побочный эффект терапии ломотилом при шигеллезе. JAMA 1973 Dec; 226 (13): 1525–8
PubMed Статья CAS Google ученый
Curtis JA, Goel KM. Отравление ломотилом у детей. Arch Dis Child 1979; 54 (3): 222–5
PubMed Статья CAS Google ученый
Rumack BH, Temple AR. Отравление ломотилом. Педиатрия 1974; 53 (4): 495–500
PubMed CAS Google ученый
Kassem AS, Madkour AA, Massoud BZ, et al. Лоперамид при острой диарее у детей: двойное слепое контролируемое исследование.J Diarrheal Dis Res 1983; 1 (1): 10–6
PubMed CAS Google ученый
Каррар З.А., Абдулла М.А., Муди Дж. Б. и др. Лоперамид при острой диарее в детстве: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Ann Trop Paediatr 1987; 7 (2): 122–7
PubMed CAS Google ученый
Группа изучения диарейных заболеваний. Лоперанмид при острой диарее в детстве: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового клинического исследования.BMJ 1984; 289: 1263–7
Статья Google ученый
Муртаза А., Хан С.Р., Батт К.С. и др. Паралитическая кишечная непроходимость: серьезное осложнение острой диарейной болезни у младенцев в развивающихся странах. Acta Paediatr Scand 1989; 78 (5): 701–5
PubMed Статья CAS Google ученый
Bhutta TI, Tahir KI. Отравление лоперамидом у детей [письмо].Lancet 1990; 335: 363
PubMed Статья CAS Google ученый
Минтон Н.А., Генри Дж. А.. Отравление лоперамидом у детей [письмо]. Lancet 1990; 335: 788
PubMed Статья CAS Google ученый
Смит П.Л., Филд М. Антисекреторные эффекты трифлуоперазина и других нейролептиков in vitro на тонкий кишечник кролика и человека. Гастроэнтерология 1980; 78 (6): 1545–53
PubMed CAS Google ученый
Holmgren J, Lange S, Lonnroth I. Отмена циклической AMP-опосредованной кишечной секреции у мышей с помощью хлорпромазина. Гастроэнтерология 1978; 75 (6): 1103–8
PubMed CAS Google ученый
Lonnroth I, Holmgren J, Lange S. Хлорпромазин ингибирует индуцированную холерным токсином гиперсекрецию кишечника. Med Biol 1977; 55 (3): 126–9
PubMed CAS Google ученый
Rabbani GH, Greenough III WB, Holmgren J, et al. Хлорпромазин снижает потерю жидкости при холере. Lancet 1979; I: 410–2
Артикул Google ученый
Rabbani GH, Butler T., Bardhan PK, et al. Уменьшение потери жидкости при холере никотиновой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 1983; II (8365–66): 1439–42
Статья Google ученый
Islam A, Bardhan PK, Islam MR, et al.Рандомизированное двойное слепое испытание аспирина по сравнению с плацебо при холере и нехолерной диарее. Trop Geogr Med 1986; 38 (3): 221–5
PubMed CAS Google ученый
Rabbani GH, Butler T. Индометацин и хлорохин не подавляют потерю жидкости при холере. Гастроэнтерология 1985; 89 (5): 1035–7
PubMed CAS Google ученый
Молла А.М., Гир К., Бардхан П.К. и др.Влияние внутривенного соматостатина на диурез при диарее, вызванной холерным вибрионом. Гастроэнтерология 1985; 87 (4): 845–7
Google ученый
Primi MP, Bueno L, Baumer P, et al. Рацекадотрил проявляет кишечную антисекреторную активность in vivo. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13Полн. 6: 3–7
PubMed Статья CAS Google ученый
Крейс Г.Дж.Ацеторфан предотвращает индуцированную холерным токсином секрецию воды и электролитов в тощей кишке человека. Гастроэнтерология 1979; 9: 887–91
Google ученый
Bergmann JF, Chaussade S, Couturier D, et al. Влияние ацторфана, ингибитора противодиарейной энкефалиназы, на время прохождения через ротоносы и толстую кишку у здоровых добровольцев. Aliment Pharmacol Ther 1992; 6 (3): 305–13
PubMed Статья CAS Google ученый
Хамза Х., Бен Халифа Х., Баумер П. и др. Рацекадотрил по сравнению с плацебо в лечении острой диареи у взрослых. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13Полн. 6: 15–9
PubMed CAS Google ученый
Salazar-Lindo E, Santisteban-Ponce J, Chea-Woo E, et al. Рацекадотрил в лечении острой диареи у детей. N Engl J Med 2000; 343: 463–7
PubMed Статья CAS Google ученый
Cezard JP, Duhamel JF, Meyer M, et al. Эффективность и переносимость рацекадотрила при острой диарее у детей. Гастроэнтерология 2001; 120: 799–805
PubMed Статья CAS Google ученый
Sarker SA, Casswall TH, Mahlanabis D, et al. Успешное лечение ротавирусной диареи у детей иммуноглобулином из иммунизированного молозива крупного рогатого скота. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 1149–54
PubMed Статья CAS Google ученый
Sarker SA, Casswall TH, Juneja LR, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание гипериммунизированного иммуноглобулина куриного яичного желтка у детей с ротавирусной диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 32: 19–25
PubMed Статья CAS Google ученый
Митра А.К., Махаланабис Д., Ашраф Х. и др. Гипериммунное коровье молозиво уменьшает диарею, вызванную ротавирусом: двойное слепое контролируемое клиническое испытание.Acta Pediatr 1995; 84: 996–1001
Статья CAS Google ученый
Casswall TH, Sarkar SA, Faruque SM, et al. Лечение энтеротоксигенной и энтеропатогенной диареи, вызванной Escherichia coli, у детей с помощью концентрата бычьего иммуноглобина из молока гипериммунизированных коров: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Сканд Дж Гастроэнтерол 2000; 35 (7): 711–8
PubMed Статья CAS Google ученый
Ашраф Х., Митра А.К., Махаланабис Д. и др. Гипериммунное бычье молозиво в лечении шигеллеза у детей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Acta Pediatr 2001; 90: 1–6
Google ученый
Brussow H, Hilpert H, Walther I, et al. Иммуноглобулины коровьего молока для пассивного иммунитета к детскому ротавирусному гастроэнтериту. J Clin Microbiol 1987; 25 (6): 982–6
PubMed CAS Google ученый
Guarino A, Casola A, Bruzzese E, et al. Человеческий сывороточный иммуноглобулин противодействует ротавирусной инфекции в клетках Caco-2. Pediatr Res 1996; 40 (6): 881–7
PubMed Статья CAS Google ученый
Salminen S, Bouley C, Boutron Ruault MC, et al. Наука о функциональном питании, физиология и функции желудочно-кишечного тракта. Br J Nutr 1998; 80 Доп. 1: S147–71
PubMed Статья CAS Google ученый
Раза С., Грэм С.М., Аллен С.Дж. и др. Lactobacillus GG способствует выздоровлению от острой некровавой диареи в Пакистане. Pediatr Infect Dis J 1995; 14 (2): 107–11
PubMed Статья CAS Google ученый
Isolauri E, Juntunen M, Rautanen T, et al. Штамм лактобацилл человека (штамм Lactobacillus casei sp GG) способствует выздоровлению детей от острой диареи. Педиатрия 1991; 88: 90–7
PubMed CAS Google ученый
Шорникова А.В., Касса И.А., Микканен Х. и др. Бактериотерапия Lactobacillus reuteri при ротавирусном гастроэнтерите. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (12): 1103–7
PubMed Статья CAS Google ученый
Guarino A, Canani RB, Spagnuolo MI, et al. Пероральная бактериальная терапия сокращает продолжительность симптомов и выведение вирусов у детей с легкой диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25 (5): 516–9
PubMed Статья CAS Google ученый
Colombel JF, Cortot A, Neut C, et al. Йогурт с bifdobacterium longum снижает желудочно-кишечные эффекты, вызванные эритромицином [письмо]. Lancet 1987; II (8549): 43
Артикул Google ученый
Сиитонен С., Вапаатало Х., Салминен С. и др. Влияние йогурта Lactobacillus GG на профилактику диареи, связанной с антибиотиками. Ann Med 1990; 22 (1): 57–9
PubMed Статья CAS Google ученый
Кайла М., Исолаури Э., Соппи Э. и др. Усиление ответа клеток, секретирующих циркулирующие антитела, при диарее человека с помощью штамма Lactobacillus человека. Pediatr Res 1992; 32 (2): 41–2
Статья Google ученый
Cummings JH, Englyst HN. Ферментация в толстом кишечнике человека и доступные субстраты. Am J Clin Nutr 1987; 45 Доп. 5: 1243–55
PubMed CAS Google ученый
Roediger WE. Использование питательных веществ изолированными эпителиальными клетками толстой кишки крысы. Гастроэнтерология 1982; 83 (2): 424–9
PubMed CAS Google ученый
Саката Т. Влияние неперевариваемой пищевой массы и короткоцепочечных жирных кислот на массу ткани и скорость пролиферации эпителиальных клеток пищеварительного тракта у крыс. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 1986; 32 (4): 355–62
Статья CAS Google ученый
Roediger WE, Rae DA. Трофический эффект короткоцепочечных жирных кислот на обработку ионов слизистой оболочки поврежденной толстой кишкой. Br J Surg 1982; 69 (1): 23–5
PubMed Статья CAS Google ученый
Макнил Н.И., Каммингс Дж. Х., Джеймс В.П. Всасывание короткоцепочечных жирных кислот в толстом кишечнике человека. Gut 1978; 9: 819–22
Статья Google ученый
Ruppin H, Bar-Meier S, Soergel KH. Поглощение короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) толстой кишкой. Гастроэнтерология 1980; 78 (6): 1500–7
PubMed CAS Google ученый
Аргенцио Р.А., Миллер Н., фон Энгельгардт В. Влияние летучих жирных кислот на поглощение воды и ионов из толстой кишки коз. Am J Physiol 1975; 229 (4): 997–1002
PubMed CAS Google ученый
Roediger WE, Moore A. Влияние короткоцепочечных жирных кислот на абсорбцию натрия в изолированной толстой кишке человека, перфузируемой через сосудистое русло. Dig Dis Sci 1981; 26 (2): 100–6
PubMed Статья CAS Google ученый
Binder HJ, Mehta P. Короткоцепочечные жирные кислоты стимулируют активное всасывание натрия и хлоридов in vitro в дистальном отделе толстой кишки крыс. Гастроэнтерология 1989; 96 (4): 989–96
PubMed CAS Google ученый
Рамакришна Б.С., Матан VI. Дисфункция толстой кишки при острой диарее: роль короткоцепочечных жирных кислот просвета. Gut 1993; 34 (9): 1215–8
PubMed Статья CAS Google ученый
Спилман П., Батлер Т., Кабир И. и др. Дисфункция толстой кишки при холерной инфекции. Гастроэнтерология 1986; 91 (5): 1164–70
PubMed CAS Google ученый
Гор С.М., Фонтейн О., Пирс Н.Ф. Влияние перорального регидратационного раствора на основе риса на диурез и продолжительность диареи: метаанализ 13 клинических испытаний. BMJ 1992; 304 (6822): 287–91
PubMed Статья CAS Google ученый
Рамакришна Б.С., Венкатараман С., Шринивасан П. и др. Крахмал, устойчивый к амилазе, плюс раствор для пероральной регидратации при холере. N Engl J Med 2000; 342 (5): 308–13
PubMed Статья CAS Google ученый
Alam NH, Meier R, Scheinder H, et al. Частично гидролизованная гуаровая камедь с добавлением раствора для пероральной регидратации при лечении острой диареи у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 31: 503–57
PubMed Статья CAS Google ученый
Alam NH, Meier RF, Sarker SA, et al. Оценка эффекта диеты на основе измельченной курицы, дополненной растворимой клетчаткой (Benefiber), при лечении стойкой диареи.Гастроэнтерология 2001; 120 Доп. 1: A – 1111
Google ученый
Rabbani GH, Teka T, Zaman B, et al. Клинические исследования стойкой диареи: диета с зеленым бананом или пектином у детей Бангладеш. Гастроэнтерология 2001; 121 (3): 554–60
PubMed Статья CAS Google ученый
Фонтейн О. Влияние добавок цинка на клиническое течение острой диареи.J Health Popul Nutr 2001; 19 (4): 339–46
PubMed CAS Google ученый
Haffejee IE. Влияние перорального приема фолиевой кислоты на продолжительность острой диареи. Lancet 1988; II: 334–5
Статья Google ученый
Haffejee IE. Фолиевая кислота от диареи. Диалог Диарея 1990; 43: 2
Google ученый
Ашраф Х., Рахман М.М., Фукс Г.Дж. и др. Фолиевая кислота в лечении острой водянистой диареи у детей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Acta Paediatr 1998; 87: 1113–5
PubMed Статья CAS Google ученый