Обязательно ли сцеживать грудное молоко после каждого кормления: Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Советы специалиста по решению пяти основных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Вы и Ваш малыш уже полностью наладили процесс грудного вскармливания и знаете, что и как делать. Кажется, что все трудности остались позади. Однако Вас ожидают еще некоторые сюрпризы. Ниже предлагаются рекомендации по решению проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть позднее.

Проблема №1. Мне необходимо отлучиться от ребенка

Будь то общественные мероприятия, поездки или лечение, в какой-то момент Вам может потребоваться отлучиться от Вашего малыша на некоторое время.

Решения

• Сцедите молоко, чтобы ребенка мог покормить кто-то другой. Сейчас, когда грудное вскармливание установилось, Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере. Попробуйте разные варианты, чтобы найти наиболее удобное для сцеживания время в своем распорядке дня. Некоторым мамам удается сцедить больше грудного молока по утрам, когда ребенок проснулся после длинного ночного сна. Для других же лучше сцеживать через 60 минут после кормления. Помните, что у всех все по-разному. Не расстраивайтесь, если с первого раза у Вас не получится сцедить достаточно молока: вполне возможно, что Вам удастся сцедить необходимое для одного кормления количество только за два или три сцеживания. Так же как и с кормлением, Вашему организму может потребоваться время, чтобы настроиться на сцеживание.
• Возьмите молокоотсос с собой,
  если планируете пропустить кормление. Даже если Вы оставили ребенку сцеженное молоко, но будете отсутствовать более двух часов, Вам необходимо будет опорожнить грудь. Сцеживайте с той же периодичностью, с которой Вы бы кормили ребенка. Это позволит поддержать выработку молока и не допустить появления дискомфорта. Сцеживайте молоко регулярно в течение дня, не дожидаясь, пока грудь переполнится.¹ Большинство электронных молокоотсосов работает от батарей, поэтому Вам не придется искать поблизости розетку.

Проблема №2. Как продолжить грудное вскармливание после возвращения на работу?

С выходом на работу  Вам, вероятно, предстоит оставлять малыша чаще и на более длительное время, поэтому особенно важно найти способы продолжить грудное вскармливание и сцеживание, которые подойдут вам обоим. Как было сказано выше, Вы можете создать запас грудного молока до выхода на работу, а затем регулярно сцеживать, чтобы поддержать выработку молока, предотвратить дискомфорт и быть уверенной, что на следующий день малышу хватит сцеженного молока. Сейчас многие компании выделяют специальные помещения для сцеживания, а современные молокоотсосы работают эффективно и надежно. Если у Вас постоянный рабочий график или Вы работаете неполный день, Вы сможете по-прежнему кормить ребенка грудью до и после работы, а также ночью.

Решения

• Сцеживайте с той же частотой, с какой Вы бы кормили ребенка. Это поможет сохранить выработку молока и предотвратить дискомфорт, а также снизит риск закупорки молочных протоков, мастита и набухания груди.¹
• Попробуйте двойное сцеживание. Двойное сцеживание не только занимает в два раза меньше времени, но и позволяет получить в среднем на 18 % больше молока, чем при последовательном сцеживании из каждой груди. Молоко получается более питательным и имеет более высокое содержание жира.²
• Соберите и возьмите с собой на работу набор, который включает молокоотсос, пакеты для хранения молока и, при желании, топ-бюстье для сцеживания без участия рук. Вам также потребуется сумка-холодильник для переноса сцеженного молока.
• Знайте свои права. Во многих странах закон официально разрешает женщинам сцеживать и безопасно хранить грудное молоко на работе. Обсудите эти возможности с Вашим работодателем до возвращения на работу. Это позволит подготовиться вам обоим.

Проблема №3. Мне кажется, что ребенок сосет грудь только ради удовольствия

Иногда Вам может казаться, что ребенок берет Вашу грудь для того, чтобы успокоиться, а не поесть. Однако не забывайте, грудное вскармливание — это не только питание, это еще и комфорт для Вашего ребенка. «Успокоительное сосание» (когда ребенок сосет грудь, но не ест молоко) помогает малышу успокоиться и расслабиться. Помните, что внезапное увеличение частоты или продолжительности кормлений может свидетельствовать о недостаточной выработке молока. Однако, если ребенок продолжает набирать вес и Вы используете достаточное количество подгузников в день, это маловероятно.

Решение

• Наберитесь терпения. Малышу нужна Ваша забота — прислушайтесь к его потребностям и поддержите его. Обычно период успокоительного сосания длится не слишком долго, но зато позволяет ребенку почувствовать Вашу любовь и защиту, — а это лучшее, что Вы можете ему дать.

Проблема №4. Я хочу перейти от смешанного к исключительно грудному вскармливанию

Грудное вскармливание настолько полезно для Вас и Вашего ребенка, что непременно стоит попробовать побороться за него. Однако, если Вы редко кормили в последнее время, выработка молока могла сократиться. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании всего пару недель, Вы, скорее всего, сможете восстановить достаточный объем молока. Обратитесь к консультанту или медицинскому специалисту по грудному вскармливанию, который поможет Вам и даст необходимые рекомендации. Это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В любом случае не стоит отчаиваться, ведь для ребенка важна каждая капля Вашего молока.

Решения^1,3

• Увеличьте выработку молока. Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди, ведь чем больше молока ребенок потребляет, тем больший объем вырабатывается. Вы можете также дополнительно сцеживать молоко. Как было сказано ранее, двойное сцеживание в особенности помогает увеличить выработку молока.
• Находитесь в телесном контакте с Вашим малышом как можно больше. Как и в первые дни после родов, тесный физический контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина, который, в свою очередь, запускает выработку молока. Кроме того, так вы оба будете чувствовать себя более спокойно и расслаблено.
• Сокращайте количество кормлений смесью постепенно. Не поддавайтесь желанию сразу прекратить докорм смесью. Если Вы давали ребенку смесь после каждого кормления грудью, начните давать ее через раз, пока выработка молока не повысится. Внимательно следите за количеством испачканных подгузников и прибавкой веса в этот переходный период. Вероятно, в первое время ребенок будет просить грудь чаще, и это абсолютно нормально.
• Пообщайтесь с консультантом или медицинским специалистом по грудному вскармливанию. Он сможет помочь Вам и укрепит уверенность, что Ваш малыш получает все, что ему необходимо.

Проблема №5. Мой ребенок потерял интерес к груди

Если Ваш ребенок, который всегда кушал с аппетитом, вдруг стал отказываться от груди без видимых на то причин — это ложный отказ, так называемая «забастовка». Вы можете предположить, что он готов к переходу на твердую пищу, или что Ваше молоко больше ему не нравится, однако это, скорее всего, не так. Просто у ребенка развивается зрение, и теперь его больше отвлекает окружающий мир. А, может быть, ребенка что-то напугало во время кормления, или он реагирует на нарушение режима, возможно, у него заложен нос или режутся зубы. То, что Вы принимаете за отсутствие интереса, может на самом деле означать, что Ваш ребенок просто научился сосать грудь более эффективно, и поэтому у него уходит на это меньше времени.

Решения

• Наберитесь терпения. Ложный отказ — это обычно временное явление, которое проходит через несколько дней. Чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием в этот период, давайте ему сцеженное молоко.
• Найдите для кормления более тихое место, где будет как можно меньше отвлекающих факторов. Ребенок, скорее всего, покушает лучше, если сможет расслабиться и сосредоточиться на груди.
• Проверьте, в каком положении Вы кормите. Ребенок может отказываться от груди, если ему неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления.
• Сцеживайте молоко, чтобы поддержать его выработку. Можно попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью смартсоски Medela Calma.
• Не начинайте давать ребенку смесь или твердую пищу. Докармливание смесью может привести к снижению выработки молока и только ухудшит ситуацию. Если Ваш малыш регулярно питается сцеженным молоком и хорошо растет, а количество испачканных подгузников соответствует норме, постарайтесь не волноваться. Если ребенку меньше шести месяцев, не стоит давать ему твердую пищу: его пищеварительная система еще не окрепла и может быть не готова к такой нагрузке.
• Не кормите грудью насильно. Постарайтесь расслабиться и как можно больше находитесь в контакте кожа к коже с Вашим малышом, обнимайте его и часто предлагайте грудь, чтобы он смог взять ее самостоятельно. Выработка окситоцина, которую запускает телесный контакт, также поможет Вам при сцеживании.⁴

Материалы по теме: Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet

, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого грудного молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы, «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. 

Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К.У., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

Когда нужно сцеживание | Материнство

Наверное, нет ни одного момента в грудном вскармливании, по которому бы у каждой мамы не было бы своего мнения. Вот взять, например, сцеживание. Одни женщины, уповая на опыт предыдущих поколений, считают, что грудное молоко необходимо сцеживать после каждого кормления; другие уверяют, что это можно делать только при определенных обстоятельствах. Кто же прав?

Что было раньше

Раньше кормящей маме после каждого кормления рекомендовали сцеживать грудь, иначе будут излишки молока, лактостаз и мастит, а кроме того, считалось, что сцеживание способствует выработке молока и малыш уж точно не останется голодным. Да, сцеживание увеличивало количество молока, но при этом не учитывался тот факт, что материнская грудь подстраивается под нужды малыша – и вырабатывает молока ровно столько, сколько ребенок высасывает. Сейчас уже известно, что если после каждого кормления грудь дополнительно сцеживать, то организм кормящей женщины получает неверные сведения о том, сколько молока необходимо выработать, и производит его все больше и больше. В результате сцеживание «остатков» может превратиться в непрерывный процесс: с каждым сцеживанием молоко прибывает, ребенок не может полностью его высосать, мама должна сцедить остатки, а к следующему кормлению молоко опять приходит в избыточном количестве.

Что здесь плохого? Избыток молока – прямая дорога к его застою (лактостазу), и женщина вынуждена постоянно сцеживать грудь. Получается своеобразный замкнутый круг.

Что говорят сейчас

Сегодня врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию, при таком режиме он съедает то количество молока, которое ему нужно. К следующему кормлению опять приходит необходимое количество, и никакое сцеживание не нужно. Да, будут периоды роста ребенка, когда ему потребуется больше молока, чем раньше, но малыш сам отрегулирует этот процесс. В какой-то момент ребенок начнет сосать интенсивнее и просить грудь чаще, чем раньше. Маме сначала покажется, что молока не хватает, но за пару-тройку дней все стабилизируется, молоко начнет приходить в нужном (большем) количестве и никакого сцеживания, ни тем более докорма не потребуется.

Когда сцеживание необходимо

Получается, что сцеживание совсем не нужно? Чаще всего да, но все-таки есть некоторые ситуации, когда без него просто не обойтись.

Когда сцеживание необходимо:

1.Если малыш недоношенный или слабый, он не может пока сам сосать грудь и его надо кормить из бутылочки.

2.Если у мамы очень сильный прилив молока, начинающийся мастит или первые признаки лактостаза. Вообще, при сильном приливе молока и лактостазе рекомендуют почаще прикладывать ребенка к груди, но если он не голоден, тогда грудь придется сцедить.

3. Если молока недостаточно, но только если это действительно так, а не «мне так кажется» или «свекровь сказала, что у меня мало молока и надо сцеживаться».

4. Если необходимо на какое-то время расстаться с малышом, но при этом хочется сохранить лактацию.

5. Если кормящая мама заболела и ей назначили лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.

Как это работает

Если грудь все-таки надо сцедить, то сделать это можно руками или с помощью молокоотсоса. Плюс ручного сцеживания – нет никаких материальных затрат, но, пожалуй, это и все его преимущества. Минусов гораздо больше: не все мамы знают, как правильно сцеживать грудь (даже посмотрев инструкцию). И самое главное – ручное сцеживание не так эффективно, как механическое, и вообще часто малоприятно и даже болезненно. А вот сцеживать грудь молокоотсосом гораздо удобнее: он быстро помогает сцедить значительное количество молока, экономит время и силы и не вызывает болезненных ощущений. И минус только один – он стоит денег.

Как выбрать молокоотсос

• Не полагайтесь на мнение подруг и отзывы в Интернете: как и чужую грудь, чужой опыт сцеживания примерить на себя невозможно.
• Внимательно изучите модель молокоотсоса. У уже купленного или подаренного прибора может не подойти размер воронки, интенсивность сцеживания, форма ручки, количество деталей, уровень шума.
• Чем чаще вы планируете сцеживаться, тем более совершенный и универсальный молокоотсос вам нужен.
• Строго соблюдайте инструкцию, прилагающуюся к прибору. Не забывайте стерилизовать молокоотсос перед каждым использованием и содержите его в чистоте.
• Не увлекайтесь: при слишком интенсивном использовании есть риск заработать гиперлактацию – молока будет производиться все больше и больше, и в результате сцеживание будет бесконечным.

Почему возникают проблемы

Иногда мамы говорят, что молокоотсос, конечно, помогает, но им хотелось бы от него большего эффекта. Объяснений этому может быть несколько. Либо молока действительно мало, и тогда нужно сцеживаться еще хотя бы пару минут после того, как появится последняя капля. Либо сам прибор оказался не слишком подходящим именно для конкретной груди.

Например, ручные молокоотсосы гораздо менее удобны и эффективны, чем электрические. Они, по сути, имитируют ручное сцеживание, просто чуть более комфорты. Зато и цена у них небольшая.

Так что если молокоотсос действительно нужен, то лучше выбрать модели с большой мощностью, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные, с возможностью изменения тяги и скорости. С такими молокоотсосами проблем вообще нет: приложила к груди, включила кнопку – и занимайся своими делами.

Как видим, однозначного мнения про сцеживание нет. При обычной налаженной лактации оно не нужно, зато становится необходимым при каких-то проблемах. То же самое можно сказать и про молокоотсос. А раз так, то кормим спокойно, ориентируясь только на свою ситуацию и потребности своего малыша.

Дата публикации 20.01.2017
Автор статьи: Маркова Ю.Е.

Сцеживание, хранение и размораживание грудного молока

В отличие от грудного кормления, являющегося естественным действием, операция сцеживания действует немного по-другому. Именно поэтому, следует прилагать усилия, чтобы молоко продолжало выделяться во время сцеживания. Вот несколько способов, которые могут облегчить сцеживание:

• Спокойная и приятная обстановка
• Оптимистический настрой
• Уверенность в себе и поддержка окружающих
• Уверенность в эмоциональной связи с младенцем
• Присутствие малыша при сцеживании (в случае, если это невозможно, иногда достаточно посмотреть на его фотографию или понюхать его одежду)
• Успокаивающее теплое питье (не кофе)
• Горячий душ или горячие компрессы перед сцеживанием
• Легкий массаж сосков
• Легкое поглаживание ареолы и сосков кончиками пальцев
• Легкое массирование сжатыми кулаками по груди в направлении соска
• Массаж спины между лопатками вдоль позвоночника круговыми движениями больших пальцев в течение нескольких минут

Как сцеживать молоко?

Прежде всего следует вымыть руки с мылом и водой. Мыть специально сосок не надо.

Принцип сцеживания:

В первые 3 дня после рождения сцеживайте 5 минут с каждой стороны, 3 раза каждую грудь. С четвертого дня (когда уже появится молоко), следует сцеживать до тех пор пока молоко не перестает течь и после этого перейти на вторую грудь. В двустороннем сцеживающем аппарате можно сцеживать в течение минимум 10 минут. Следует сцеживать 8 раз в сутки: один раз перед сном, один раз после сна и еще 6 раз в течение дня. Между вечерним и утренним сцеживанием должно пройти не более 6 часов, иначе это может затруднить сцеживание.

Можно массировать соски грудным молоком после каждого сцеживания.

Если мать в будущем заинтересована кормить грудью, такой метод очень важен особенно в первые недели после родов, так как он провоцирует производство молока в количестве, достаточном ребенку.

К вашему сведению: сцеживание – это временный вариант. Как только ваш младенец сможет брать грудь (у каждого из них свой ритм развития), можно постепенно переходить на кормление

• При положении «кожа к коже» можно дать ему соскользнуть немного ниже, в сторону груди, чтобы привыкнуть к положению, понюхать и лизнуть сосок
• Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в пакетиках с вашим именем.
• Желательно давать младенцу свежее молоко
• Если вы привезете свежее молоко утром или вечером, сначала предпочтут использовать его, а уже потом замороженные остатки
• На определенном этапе, младенец начнет получать пищевую добавку к грудному молоку – HMF (Human Milk Fortifier), обогащающая добавка, содержащая белок, кальций и фосфор, которые поступают недоношенным детям в недостаточном количестве

Правила поведения в комнате сцеживания

• Вымыть руки перед использованием сцеживающего аппарата
• Вход в комнату сцеживания позволяется только кормящей матери, отцам вход запрещается, чтобы не создавать дискомфорт другим женщинам
• В комнате сцеживания нельзя есть, можно и нужно пить
• Следует соблюдать чистоту и порядок
• По завершению сцеживания – разобрать бутылочки на части и вымыть их в специально существующем для этого аппарате

Хранение материнского молока

Материнское молоко хранят в пластиковой герметично закрывающейся емкости, которую можно получить у медсестры. Надпись на емкости будет содержать ваше имя, дату и время сцеживания, а также наклейку с данными младенца.

Для недоношенных детей и новорожденных – хранить молоко в холодильнике отделения до 24 часов, в морозильной камере – до 4 месяцев.

Дома можно держать сцеженное молоко до 4 дней в холодильнике и до 4 месяцев в морозильной камере (не в двери).

В холодном месте грудное молоко расслаивается на более водянистый и более жирный слой, перед употреблением можно немного взболтать его.

Снова – наиболее предпочтительным для младенца является свежесцеженное молоко. Если вы собираетесь принести сцеженное молоко из дома, следует прибыть в отделение до 9 утра, чтобы можно было использовать свежее молоко в тот же день, так как дневные порции готовятся только по утрам.

Следует привозить молоко свежим или замороженным в контейнере со льдом.

Размораживание грудного молока

• Размораживание грудного молока делается при комнатной температуре
• Размороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов
• Нельзя замораживать снова размороженное молоко
• Всегда остается предпочтение свежему молоку, но когда ребенок только начинает есть, будет прежде всего использован замороженный колострум, по порядку дат и часов (в течение первых 4 дней с начала сцеживания).
• Нагревание грудного молока после нахождения в холодильнике будет нагреваться только в специальном приборе медсестрой отделения. Родителям нельзя прикасаться к нему. Нагревание молока в микроволновой печи нерекомендуется, так как излучение уничтожает часть из составляющих.

Надо ли сцеживать молоко | после кормления, флюорографии

С первых минут жизни малыша мама переживает, чтобы кроха получил максимальную пользу. При этом важно не нанести вреда себе. Начав грудное вскармливание (ГВ), молодые мамы сталкиваются с дополнительным процессом – сцеживанием. В связи с этим возникает вопрос: как это делать и надо ли сцеживать молоко после кормления?

Для чего грудное молоко сцеживают?

Организм женщины устроен так, что уходящее количество молока восполняется в том же количестве. Когда ребенок стал реже брать грудь или нет возможности кормить ребенка — самые распространенные причины сцеживания. Необходимо сцеживать грудное молоко и в других случаях:

• Грудь слишком налилась и важно избежать затвердения, мастопатии или подобных осложнений.
• В случае необходимости отлучиться на время от грудничка, чтобы тому, кто с ним остается, было чем накормить малыша.
• Для поддержания лактации.
• При пропуске кормления, в случае употребление медикаментов.

Особенно плодотворным будет сцеживание молока ночью, именно тогда вырабатывается его наибольшее количество.

Учитывая, что в норме сцеживания проводятся минимум один раз в 3 часа, а младенца нужно кормить минимум через 2-3 часа, то фактически сцеживать молоко нужно после каждого кормления. Но это не является обязательным условием. Несколько кормлений можно и пропустить.

Процесс сцеживания и хранение грудного молока

Сцеживать можно двумя способами — руками и молокоотсосом.

Если с процессом работы молокоотсоса можно ознакомиться по вкладышу-инструкции, то ручной процесс более сложный.

Первоначально необходимо провести подготовительные манипуляции:

1. Выпить теплого чая или любой другой жидкости.
2. Размять грудь.
3. Сделать массаж.
4. Принять теплый душ.

Грудь ложится в руку так, чтобы большой палец на ореоле был сверху, а остальные обхватывали её снизу. Большим пальцем поглаживать околососковый кружок сверху вниз с небольшим нажимом. Нижние пальцы при этом слегка сжимают грудь. Закончив с одной грудью через 5-6 минут, можно перейти ко второй груди, чередуя их. По времени, процесс должен занимать около 30 минут.

Большое открытие для неопытных мам, что можно не просто хранить сцеженное молоко, но и замораживать его в специальных пластиковых пакетах. Сначала оно охлаждается в холодильнике в течение 2 часов и только потом помещается в морозильную камеру. При комнатной температуре в стерильной закрытой посуде его можно продержать в течение дня. Для продления сроков хранения тару с грудным молоком лучше переместить на полку холодильника.

Перед тем как кормить малыша, сцеженное молоко нужно подогреть. Но запрещено его кипятить или использовать микроволновку. Идеальным вариантом будет водяная баня или специальный подогреватель. Если есть свежие остатки с предыдущего раза, сцеженное молоко можно смешать с новой порцией.

Флюорография при грудном вскармливании

Флюорография достаточно пугающий процесс для будущих и новоиспеченных мам. Для своего успокоения, можно попросить у врача направление на рентген легких. При флюорографии лучи отображаются на светящийся экран. Этот метод немного увеличивает уровень облучения. А при рентгене — на специализированную пленку, за счет этого рентгеновские лучи имеют меньшую дозу радиации.

Не обязательно сцеживать грудное молоко после флюорографии или перед ней. Нет необходимости и в пропуске кормления. Специалисты давно развеяли данные страхи, доказав, что доза облучения настолько мала, что не влияет на общее состояние женщины. Можно не переживать, что ребенок будет голодный, если кормящей маме пришлось столкнуться с рентгеновскими лучами.

Алкоголь при ГВ

Мнение специалистов по поводу употребления спиртных напитков при ГВ разнятся. Некоторые утверждает, что алкоголь категорически запрещён к употреблению в течение всего периода кормления, другие же придерживаются мнения, что красное вино и пиво, в небольшом количестве, несут положительный эффект. Мы поддерживаем полный запрет.

Алкоголь обладает свойством быстро попадать в грудное молоко и также быстро выводиться из него. Он не имеет накопительного свойства. Важно учитывать, что сцеживание молока после употребления алкоголя не ускоряет процесс его вывода. Максимальное содержание алкоголя достигается через час после его принятия и примерно за 2-3 часа выводится. Не следует превышать принятую дозу алкоголя. Если доза превышена, следует пропустить одно-два кормления. Но это не значит, что кормящая мать может систематически употреблять спиртные напитки, так как в этом случае небольшие дозы алкоголя могут попадать в организм малыша и провоцировать истощение, сонливость, проблемы с развитием моторики.

Мнения специалистов о сцеживании и прекращении ГВ

Когда ребенку молока достаточно, то излишек может нанести вред женскому здоровью. Между консультантами по грудному вскармливанию и известным педиатром Е.О. Комаровским по вопросам сцеживания молока после кормления, возникают противоречия.

Евгений Олегович утверждает, что прибегать к данной процедуре лучше при необходимости. По его мнению, любой способ сцеживания не заменит естественного процесса сосания. Организм программируется на ложное количество молока, которое необходимо малышу.

Вопрос о сцеживании поднимается и при завершении грудного вскармливания. Можно услышать различные советы по этому поводу. Современным способом быстро закончить вскармливание, и ускорить процесс перегорания, является прием таблеток. Наиболее популярным считается препарат «Достинекс». Но нужно помнить, что это не чудо-таблетка, которая сразу же опустошает грудь, а лекарственный препарат, со своими сроками действия.

Сцеживать молоко после приема Достинекса нет необходимости. Даже наоборот. Приняв решение о завершении грудного вскармливания, он только продлит процесс перегорания. Лишь оставив грудь в покое, организм осознаёт, что молоко больше не требуется и прекращает выработку такого первого продукта питания малыша.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сцеживание после кормления, надо ли сцеживать молоко после каждого кормления

Когда необходимо сцеживание грудного молока

Сцеживание после кормления считалось обязательным еще лет 20-30 в России, о том, как и когда нужно сцеживаться после кормления рассказывали медсестры в родильном доме и женских консультациях. Зачем советуют вмешиваться в естественный процесс лактации, какую пользу принесет данная процедура, и насколько она обязательна? Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления если есть застой или мало молока, когда это действительно необходимо? Рассмотрим разные распространенные ситуации. И приведем мнение педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.

1. Лактостазы, нагрубание груди — вот когда необходимо сцеживание грудного молока обязательно. При этом сцеживать молоко нужно после кормления ребенка, можно стерилизованным молокоотсосом или руками — это кому как удобнее. Сцеживаться следует не до последней капли, а пока не станет легче. Если температура повышена, так часто бывает при переходе молозива в молоко, пока она не снизится, и не пройдет боль. Также можно принять «Парацетамол» или «Ибупрофен», это улучшит самочувствие. Но и про механическое опорожнение груди не забывать.

2. Если малыш не может ухватить правильно сосок, при так называемой тугой груди. В этом случае сцеживание после каждого кормления не актуально. Нужно немного опорожнять грудь, наоборот, до кормления. Не стоит бояться, что ребенку не хватит молока. Напротив, даже польза будет, так как он скушает больше заднего, жирного молока, не богатого углеводами. А значит, и животик будет мучить меньше. Газообразование, колики часто бывают связаны с обильным употреблением ребенком переднего молока.

3. При лактазной недостаточности. Когда у ребенка не хватает фермента лактазы, призванного расщеплять лактозу — сахар, содержащийся в молоке матери. Немного об этом мы уже начали писать в предыдущем пункте. Признаки лактазной недостаточности — частое газообразование у ребенка, колики, плач во время кормления, поджимание ножек. Смысл сцеживания до процесса кормления — убрать переднее молоко, богатое лактозой, чтобы ребенок получал более «безобидное» для животика заднее молоко. Но сцеживаться нужно совсем не много, чтобы не спровоцировать лактостаз.

4. Если у мамы мало молока или есть высокий риск потери лактации. Например, такое может произойти, когда мать и ребенок пребывают не вместе. Если ребенок недоношенный. Или вообще практически не сосет грудь. Данная мера послужит как для сохранения лактации, так и станет профилактикой лактостазов. Тогда нужно сцеживаться в целом почаще. Нужно, чтобы грудь стимулировалась не реже 1 раза в 3 часа, чтобы сохранить лактацию.

Но надо ли сцедить грудное молоко после кормления, если ребенок сосет хорошо, просто мамочке кажется, что молока у нее мало. Судить о том, достаточно ли молока, можно по прибавкам в весе ребенка. Если они более 500 граммов — все в норме. Не стоит пытаться «откормить» ребенка. Но если уж очень хочется, чтобы он прибавлял чуть больше — нужно просто почаще прикладывать его к груди. Так что, сцеживать молоко после каждого кормления вовсе необязательно, и большее количество молока далеко не всегда может улучшить аппетит ребенка.

С возрастом, буквально с 3-4 месяцев ребенок начинает интересоваться еще чем-то, помимо груди. Это время скачка роста, когда малыш уже умеет хорошо держать голову, переворачиваться, а некоторые шустрячки даже встают на четвереньки и начинают ползать. В эти месяцы малыши обычно набирают меньше в весе. Могут реже и меньше по времени сосать грудь. Многие мамы, видя, что их ребенок сосет грудь буквально 5 минут, после чего отворачивается от нее с плачем начинают сцеживать молоко по утрам и ночам, тогда, когда его обычно особенно много. Но дело в том, что такое поведение ребенка чаще является неким проявлением его самостоятельности. Он просто не хочет в данный момент кушать. Куда правильнее будет сделать кормление ребенка наиболее комфортным для него. Можно выключить свет, телевизор, убрать все провоцирующие внимание ребенка факторы. И тогда он будет кушать куда охотнее.

Если мало молока у кормящей матери врачи могут рекомендовать периодически сцеживать молоко. А именно, сцеживаться им советуют не каждый раз, а утром. Вечером же докармливать ребенка сцеженным утром молоком. Специалисты по грудному вскармливанию оценивают данную меру как безопасную, но только если та используется ограниченное количество времени, пока мама старается наладить лактацию, максимально часто прикладывает ребенка к груди. Кстати, вечером у всех женщин в норме молока чуть меньше, чем утром, но это не критично. Объясняется суточными гормональными всплесками, особенностью организма.

Постоянно же сцеживать молоко после кормления ни с какой целью не имеет смысла. Это даже, скорее, вредно. Ведь, как известно, спрос формирует предложение. И таким образом женщина спровоцирует у себя гиперлактацию. Состояние более чем неприятное.

Азы грудного вскармливания – сцеживание. • InstaMam.ru

Современная
молодая мама на своей практике часто сталкивается с вопросами, которые в разных
источниках освещены по-разному.
В роддомах и от педиатров в поликлиниках молодая мама может услышать два вида
совета: обязательно после каждого кормления сцеживать вторую грудь (из которой
не кормила) или обязательно после каждого кормления сцеживать «до конца» ту
грудь, из которой кормила. По мнению врачей, дающих такие советы, подобная
практика поможет маме поддерживать нужное количество молока в груди. И, как
показывает практика, через какое-то время мама, следующая этим указаниям,
сталкивается с такой проблемой как лактостаз – застой молока или даже с его уже
запущенной формой – маститом.

В чём же причина?  А причина кроется в физиологии самого
процесса лактации.  Женская грудь вырабатывает молоко по принципу «спрос – предложение». То
есть,  чем больше грудь стимулируется
(ребенок сосет или мама сцеживается), тем больше она вырабатывает молока. И
соответственно – чем меньше грудь стимулируется (мама старается выдерживать
интервалы между кормлениями, не кормит ночью или в подутренние часы), тем
меньше молока она вырабатывает. Казалось бы – тогда совет врачей абсолютно
логичен и откуда же лактостазы? А лактостазы берутся оттого, что у мамы,
которая помимо кормления ребенка еще и регулярно сцеживается, молока в груди
вырабатывается больше, чем может съесть ребенок. В первые недели после родов
молоко вырабатывается очень быстро, буквально через два часа после кормления/сцеживания
грудь очень сильно наливается и малейшая задержка с ее опустошением может
привести к лактостазу. Когда в груди вырабатывается молока больше, чем нужно
для ребенка – это называется гиперлактацией.

Поэтому
все современные мировые рекомендации относительно организации грудного
вскармливания едины в том, что кормить ребенка нужно по требованию и
дополнительные сцеживания при нормальной лактации не нужны!

Откуда
же тогда растут ноги у советов об обязательном сцеживании? Растут они из нашего прошлого,
когда 40-20 лет назад пребывания в роддомах у матерей и новорожденных было
раздельным, детей на кормление приносили по часам с большими (больше 3 часов
перерывами) и с полным отсутствием грудного вскармливания по ночам. Также
контролировалась длительность кормлений – мамам не разрешали кормить дольше 20
минут за одно кормление. В такой ситуации грудь роженицы стимулировалась очень
редко, и это было прямой дорогой к низкой выработке молока. Чтобы хоть как-то
поддерживать лактацию, матерям рекомендовали дополнительные обязательные
сцеживания.

В
наши дни в России официально признано, что детей нужно кормить грудью по
требованию – то есть так часто и так долго, как хочет ребенок, в том числе и
ночью. Кормление по требованию способствует
выработке такого количества молока, которое чётко необходимо каждому
конкретному ребенку. Не меньше и не больше.

Но, конечно, бывают ситуации,
когда сцеживание действительно полезно:

– Для облегчения нагрубания и
наполнения в первые дни после прихода молока или во время лактостазов. Крайне
желательно, чтобы объем этого сцеживания каждая мама индивидуально обсудила с
консультантом по грудному вскармливанию или гв-френдли врачом, дабы избежать
гиперлактации!

– Для поддержания лактации и
профилактики лактостаза при травмах сосков (т.е. когда мама не может достаточно
стимулировать грудь непосредственно с помощью прикладывания ребенка).

– Для докорма ребенка, пока он
учится сосать из втянутых сосков/если у него затруднена координация при сосании/при
отказе от груди. Во всех этих случаях сцеживание помогает и поддерживать
лактацию, и «добыть» питание для малыша.

– Для кормления маловесного или
недоношенного ребенка/ кормления больного ребенка, который не может брать грудь
или не может высосать достаточно молока. Здесь также сцеживание помогает
поддерживать лактацию и получать молоко для кормления.

– Для поддержания лактации,
если  мама болеет или разлучена с
ребенком.

– Для создания и поддержания
«банка молока», нужного при выходе мамы на работу, учёбу и т.п. Для снижения
риска гиперлактации не рекомендуется такие сцеживания организовывать ранее
1,5-2 месяцев.

– Для увеличения количества
молока в случае действительной его нехватки (о нехватке молока можно говорить только, если у ребенка низкие прибавки
в весе + низкое количество мочеиспусканий в сутки).

– Для релактации, т.е.
восстановления лактации после ее прекращения или запуска процесса лактации у
нерожавшей/не кормившей грудью женщины, в случае усыновления, например.

Если вы беспокоитесь о количестве
своего молока, если вы чувствуете переполнение груди/ застой молока в груди,
если у вас есть необходимость в создании «банка молока» или вы столкнулись с
какой-то иной проблемой – не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту
по грудному вскармливанию или позвонить на горячую линию по ГВ.  Многие проблемы на ранней стадии можно решить
буквально за минуты, а многие и просто не допустить.

Кормите грудью с удовольствием!

Автор статьи консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму Татьяна Арбузова @shakti_osher.

Надо ли сцеживаться после каждого кормления?

Эксперт рубрики «Готовимся стать родителями»

Железнова Юлия Консультант по грудному вскармливанию. Член ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ).

Надо ли сцеживаться после каждого кормления- этот вопрос самый часто встречающийся среди кормящих мам. И до сих пор среди врачей разных специальностей можно услышать два кардинально разных ответа на этот вопрос. Одни говорят, надо сцеживать после кормлений все остатки молока в груди, а другие говорят, что делать этого не нужно.

Можно услышать, что сцеживая молоко до последней капли после кормлений, можно тем самым избежать лактостаза и мастита. На самом деле, наоборот, такие сцеживания вызывают застои молока в груди.

Излишняя стимуляция груди вызывает гиперлактацию. А со временем, приводит к уменьшению выработки молока. Организм мамы работает на износ, вырабатывая излишки молока.
Такие сцеживания изматывают женщину и физически и морально. А ведь время, затрачиваемое ежедневно на сцеживание можно потратить на отдых вместе с ребенком.

Молоко в груди неоднородно. В начале кормления малыш сосет так называемое переднее молоко. Оно не такое жирное по сравнению с задним молочком, выделяющимся в конце кормления. При регулярных сцеживаниях ребенок получает очень много переднего молока, а жирное молоко, выделяющееся из груди в конце кормлений, женщина сцеживает. В результате ребенок недополучает калорийного молока и плохо набирает вес.

Поняв, что такое сцеживание изматывает, не так-то просто взять и перестать сцеживать молоко без последствий. Нужна аккуратная работа по постепенному уменьшению объемов выработки грудного молока молочными железами. Лучше всего это делать под контролем врача и специалиста по грудному вскармливанию. Давайте разберемся в этой теме вместе с Железновой Юлией, консультантом по грудному вскармливанию, Членом АКЕВ.

Обзор грудного вскармливания

Сцеживание грудного молока — не новая тенденция или явление. Фактически, женщины сцеживают грудное молоко для кормления своих детей с 1500-х годов, и они используют молокоотсосы, чтобы помочь им в течение почти двух столетий.

Однако до недавнего времени некоторые молокоотсосы на рынке были неэффективными, что затрудняло их использование и часто приводило к преждевременному отлучению от груди. Но достижения в конструкции и эффективности помпы позволили женщинам сцеживать молоко из обеих грудей всего за 15 минут с помощью двойного насоса, что позволяет им продолжать сцеживать молоко в течение нескольких месяцев.

Если вы подумываете о сцеживании грудного молока либо потому, что возвращаетесь на работу, либо потому, что хотите или должны предложить ребенку бутылочку, эта идея может показаться вам непонятной. Вы даже можете задаться вопросом, будет ли больно сцеживать молоко или вы вообще сможете это сделать. Но не расстраивайтесь.

Большинство медицинских работников указывают, что с помощью консультанта по грудному вскармливанию легко освоить процесс сцеживания грудного молока. Вот все, что вам нужно знать о сцеживании грудного молока вашему ребенку.

Более пристальный взгляд на сцеживание груди

Исследования показывают, что сцеживание грудного молока стало популярным в Соединенных Штатах. Фактически, исследования показывают, что более 85 процентов младенцев, вскармливаемых грудным молоком, время от времени получают сцеженное молоко из бутылочки. Причины этого очень разные.

Например, некоторые люди сцеживают молоко, потому что их ребенок пытается сосать грудь. Они также могут сцеживать молоко, чтобы позволить своему партнеру или другому лицу, ухаживающему за ними, участвовать в кормлении.Люди также используют сцеживание, чтобы сохранить запас молока на случай чрезвычайной ситуации, уменьшить нагрубание или увеличить выработку молока. Кроме того, родителей недоношенных детей часто поощряют сцеживать молоко, когда их дети слишком маленькие или незрелые, чтобы кормить их грудью.

В прошлом сцеживание грудного молока считалось способом дополнения кормления грудью и обычно практиковалось только по необходимости, потому что мать была временно недоступна или младенец не мог кормить грудью.

Но сегодня некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко исключительно без кормления ребенка грудью.Фактически, согласно исследованию практики грудного вскармливания в США II, 5,6 процента женщин, кормящих своих детей грудным молоком, делают это исключительно сцеживанием. Проблемы со здоровьем, операции на груди или тяжелые трудовые отношения часто возглавляют список причин, по которым женщины могут исключительно сцеживать молоко.

Тем не менее, многие женщины до сих пор не осознают, что только сцеживание грудного молока возможно. Исследования показывают, что 71 процент женщин никогда не слышали об исключительном сцеживании до родов. Отсутствие информации может привести к тому, что женщины откажутся от грудного молока для своих детей.

Когда женщины узнают о возможности исключительного сцеживания, они более уверены в том, что они все еще могут кормить своих детей грудным молоком, несмотря на трудности, с которыми они сталкиваются. Они также сообщают, что чувствуют себя менее разочарованными, неуверенными, подавленными, отвергнутыми, смущенными, обремененными, виноватыми или разочарованными.

Преимущества откачки

Независимо от того, сцеживаете ли вы исключительно сцеживание, сцеживаете молоко для поддержания количества молока для ребенка в отделении интенсивной терапии или сцеживаете молоко, потому что вам нужно вернуться к работе, сцеживание грудного молока дает ряд преимуществ.Помимо того, что вы разрешаете давать ребенку человеческое молоко, рекомендованное Американской академией педиатрии (AAP), сцеживание имеет и другие преимущества. Вот некоторые преимущества сцеживания грудного молока.

• Разрешает другим участвовать . Когда вы можете сцеживать грудное молоко, это означает, что вы можете создать запас в холодильнике или морозильнике, который позволит вашему партнеру или другим лицам, ухаживающим за ним, участвовать в кормлении вашего ребенка.
• Дает перерыв .Если вы сцеживаете и храните грудное молоко, это означает, что ваш партнер или другой опекун могут помочь с кормлением в ночное время, давая ребенку сцеженное молоко. Это также позволяет вам заниматься другими делами, пока другой воспитатель кормит ребенка.
• Обеспечивает возможность прикорма . Иногда у младенцев плохой захват или другие трудности с кормлением, из-за которых им трудно кормить грудью. Вместо того, чтобы полностью отказываться от грудного вскармливания, сцеживание грудного молока позволяет вам поддерживать выработку молока и гарантировать, что ваш ребенок ест достаточно.

«Сливка также дает ребенку« жидкое золото », — говорит Кади Адди, RN, MSN, APRN, CLC. Адди — практикующая медсестра и консультант по грудному вскармливанию в Центрах здоровья Маскингам-Вэлли в Огайо. «Иногда сцеживание также может занимать меньше времени и позволяет вашему партнеру кормить ребенка».

Когда начинать откачку

Если ваш ребенок здоров, хорошо набирает вес и нет ожидаемой разлуки между вами и будущим малышом, большинство консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится 4-6 недель, прежде чем начинать график сцеживания.

Однако, если ваш ребенок был недоношенным, борется с желтухой, у него проблемы с захватом груди или другие проблемы, вы можете поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, чтобы как можно скорее начать сцеживание. Кроме того, некоторые люди предпочитают сцеживать молоко из-за боли в сосках или повышенной чувствительности при кормлении грудью, а сцеживание позволяет им поддерживать выработку молока. В этих ситуациях вы также можете захотеть начать сцеживание как можно скорее.

Если вы и ваш ребенок собираетесь разлучиться по какой-либо причине или если вы просто не можете кормить грудью, вам нужно сцеживать и хранить молоко, пока вы не воссоединитесь.

«Если вы планируете вернуться на работу, вы можете начать сцеживать за 2–3 недели до того, как вы планируете вернуться, чтобы вы привыкли к работе помпы и смогли накопить запас сцеженного молока в морозильной камере», — говорит Лекси. Хесс, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Уилинге, Западная Вирджиния.

«Если ваша цель — исключительно сцеживание молока, а не кормление грудью, выделите время, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вы с самого начала разработали план того, как поддерживать и наращивать грудное молоко», — отмечает Хесс.

Консультант по грудному вскармливанию также может посоветовать вам, нужна ли вам электрическая помпа или медицинская помпа. Большинству людей, которые делают сцеживание, потому что они работают полный рабочий день или потому, что они хотят только сцеживать молоко, понадобится электрическая помпа или помпа для больниц.Эти насосы более эффективны, что означает, что вы можете сцеживать обе груди одновременно и получать как можно больше молока.

Как установить график откачки

Хотя лучшее время для сцеживания действительно зависит от вашего расписания и расписания вашего ребенка, Гесс говорит, что сцеживание ночью или первым делом утром — это время, когда вы получите больше всего молока.

«Уровень пролактина у женщин повышается ночью и ранним утром, поэтому ваша молочная продуктивность будет выше», — говорит Хесс.»Если вы хотите сосредоточиться на хранении молока, прикладывайте ребенка к груди утром, а затем сцеживайте обе груди в течение 10-15 минут после этого. Некоторые мамы сцеживают молоко сразу после кормления, а другие ждут и сцеживают молоко через час после того, как покормили ребенка. . »

Если вы не можете кормить ребенка грудью и хотите, чтобы он продолжал получать грудное молоко, вам следует запланировать сцеживание так же часто, как и ваш ребенок, что обычно происходит каждые два-три часа, говорит Адди. Не забывайте сцеживать молоко до тех пор, пока молоко не перестанет течь, что обычно составляет от 15 до 20 минут.

Если вы со своим ребенком совмещаете грудное вскармливание и сцеживание, постарайтесь не перенапрягаться только для того, чтобы накопить запас молока. Сливка между каждым кормлением и ночью утомляет вас и может привести к переизбытку молока. Вы всегда можете поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить свои цели кормления и разработать график, который подходит вам и вашему малышу.

Помните, ваше тело вырабатывает грудное молоко в зависимости от спроса и предложения, — говорит Адди.Каждый раз, когда вы кормите грудью или сцеживаете молоко, вы сигнализируете своему организму, что нужно производить больше молока. Также важно помнить, что грудь никогда не бывает по-настоящему пустой, добавляет она. Если вы недавно сцеживали молоко, и ваш ребенок хочет кормить грудью, у него все равно будет молоко для еды. Им просто, возможно, придется дольше кормить грудью, чтобы получить полноценный корм.

Как качать

Если вы планируете качать на постоянной основе или даже исключительно, вы можете создать насосную станцию ​​для себя как дома, так и на работе (если вы возвращаетесь на работу).Эта станция должна включать в себя все необходимые принадлежности для помпы, такие как помпа, чистые бутылки и фланцы для сбора молока, вода в бутылках на случай жажды, а также чехол или шарф. Вы также можете захотеть сфотографировать или записать своего ребенка поблизости. Просто смотреть на ребенка или слушать его помогает стимулировать рефлекс расслабления и облегчить сцеживание.

Дома некоторые родители складывают эти принадлежности в тележку на колесиках. Родители, которые берут с собой свои принадлежности на работу или в другое место, должны быть уверены, что в вашей сумке есть все, что вам нужно.Вы также можете подумать о том, чтобы включить влажный / сухой мешок или несколько пакетов Ziploc для хранения использованных частей помпы, пока вы не вернетесь домой.

Когда вы будете готовы начать накачку, выполните следующие действия, чтобы добиться успеха при накачивании.

• Тщательно вымойте и вытрите руки , прежде чем прикасаться к помпе или груди.
• Расслабьтесь , найдя удобное место и забыв о любых стрессах и заботах. Может быть полезно сфотографировать вашего ребенка, сделать запись вашего ребенка или записать расслабляющую музыку или колыбельные.
• Поощряйте процесс расслабления массируя грудь или используя теплый компресс.
• Расположите фланцы так, чтобы ниппель находился по центру и создавал хорошее уплотнение.
• Не поддавайтесь желанию использовать на помпе максимальную настройку , так как это может быть болезненно. Сцеживание грудного молока не должно повредить.
• Устройтесь поудобнее и расслабьтесь . Позвольте насосу делать то, для чего он был предназначен.
• Храните грудное молоко безопасно и надежно.Если вы перекачиваете молоко не в своем доме, то лучше иметь теплоизолированный холодильник с несколькими холодильниками, чтобы сцеженное молоко оставалось прохладным.

Как очистить насос

Очищайте помпу и расходные материалы после каждого использования, чтобы все оставалось гигиеничным и защищенным от микробов. По словам Хесса, большинство деталей молокоотсоса можно мыть водой с мылом, как если бы вы мыли посуду. Но она говорит, что вам следует избегать погружения трубки в воду, потому что это может вызвать плесень.Вместо этого при необходимости очистите трубки точечно.

Вы также можете положить части помпы на верхнюю полку посудомоечной машины, если их можно мыть в посудомоечной машине. Но, если вы моете детали вручную, старайтесь не класть их в раковину на кухне или в ванной, чтобы мыть их. Вместо этого вымойте каждую деталь вручную или используйте чистую миску, чтобы вымыть детали и дать им высохнуть на столе. Не откладывайте их, пока они полностью не высохнут.

Хранение сцеженного молока

После того, как вы сцеживаете грудное молоко, вы должны быть уверены, что храните его правильно.В конце концов, вы не хотите выбрасывать молоко из-за опасений, что оно могло испортиться.

Как долго сохраняется грудное молоко:

• Комнатная температура : Грудное молоко можно хранить до 4 часов.
• Изолированный холодильник со льдом : Грудное молоко хранится до 24 часов.
• Задняя стенка холодильника : Свежеприготовленного грудного молока хватит на 4–6 дней; талого грудного молока хватает до 24 часов.
• Морозильник : грудного молока хватает на 6 месяцев
• Морозильник : грудного молока хватает на год.

Перед хранением грудного молока вы должны пометить его датой и временем сцеживания. Вы также не должны повторно замораживать размороженное грудное молоко или ставить грудное молоко в микроволновую печь, чтобы нагреть его, — говорит Хесс.

Насос и другие варианты подачи

Многие родители не могут понять, что лучше для их ребенка. Они задаются вопросом, следует ли им кормить исключительно грудью, только сцеживать молоко или даже сочетать и то, и другое. Некоторые родители даже предпочитают дополнять кормление своего ребенка смесью.

Какой бы маршрут вы ни выбрали, обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы вы могли убедиться, что его потребности в питании удовлетворяются.

Д-р Даниэль Робертс

Независимо от того, какое молоко пьёт ваш младенец, грудное молоко, сцеженное грудное молоко или смесь, лучше всего кормить.

— Д-р Даниэль Робертс

На самом деле, по словам Даниэллы Робертс, доктора медицины, педиатра из медицинских центров Маскингам-Вэлли в Огайо, важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и не ложиться спать с его посещениями.Ваш педиатр может убедиться, что ваш ребенок набирает вес и растет надлежащим образом.

«Независимо от того, какое молоко пьет ваш младенец, будь то грудное молоко, сцеженное грудное молоко или смесь, лучше всего его кормить», — говорит она.

Также имейте в виду, что ваш педиатр, скорее всего, назначит вашему ребенку добавки витамина D при рождении и добавку железа в шесть месяцев, если вы кормите грудью или кормите исключительно сцеживающим средством, говорит доктор Робертс. Между тем, младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, возможно, потребуется принимать поливитаминные добавки с витамином D, пока они не будут потреблять около 30 унций смеси в день, говорит она.Итак, если вы используете комбинацию вариантов кормления, поговорите со своим врачом о том, какие добавки могут понадобиться вашему ребенку.

Как отучить от сцеживания

Независимо от того, занимаетесь ли вы исключительно сцеживанием или сцеживаете и принимаете добавки с кормлением или даже смесью, у вас, вероятно, есть дата, когда вы хотели бы начать отучать себя от сцеживания. Большинство людей ставят перед собой цель сцеживать молоко в течение первого года жизни своего ребенка, особенно потому, что AAP рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев их жизни с продолжением грудного вскармливания в течение одного года или дольше, если это взаимно желательно.

Однако некоторые люди решают сцеживать молоко дольше, а некоторые решают начать отлучение от груди раньше и полагаются на смесь или кормление грудью, чтобы удовлетворить потребности своего ребенка. В целом, вам следует обсудить свои цели с педиатром вашего ребенка, чтобы убедиться, что какой бы маршрут вы ни выбрали, ваш ребенок удовлетворяет свои потребности в питании.

Однако, как только вы решите отучить свое тело от сцеживания, вам нужно будет приближаться к нему медленно. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как эффективно отлучить от груди, не создавая проблем для вас или вашего ребенка.

«Вы не хотите бросать откачивать холодную индейку», — объясняет Хесс. «Это может привести к таким проблемам, как закупорка протоков, нагрубание и даже мастит».

Устранение боли и других неудобств

Сливка никогда не должна быть болезненной, хотя легкий дискомфорт (например, тянущее ощущение) является типичным. Итак, если вы испытываете боль во время сцеживания, вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам обеспечить правильную посадку фланцев, а также посоветовать, как правильно использовать насос.Например, некоторые люди используют слишком высокие настройки, что может вызвать боль и дискомфорт, — говорит Хесс.

Если вы испытываете некоторый дискомфорт из-за набухания груди, вы можете попробовать теплый компресс, который поможет смягчить грудь и дать молоку стечь. Между тем, если вы подозреваете, что у вас закупорка протока или начало мастита или дрожжевой инфекции, обязательно обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они могут оценить вас и убедиться, что вы получаете необходимое лечение или лекарства.

Слово Verywell

Сцеживание грудного молока — один из лучших способов убедиться, что ваш ребенок постоянно получает грудное молоко, даже если обстоятельства не позволяют вам кормить грудью. Если вы подумываете о сцеживании или это рекомендовано врачом вашего ребенка, обязательно выделите время, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.

Они ответят на все ваши вопросы и помогут вам начать работу. Они также могут ответить на вопросы в течение всего процесса.Так что никогда не откладывайте обращение к консультанту по грудному вскармливанию в вашем районе.

сцеживание молока — La Leche League GB

сцеживание молока вручную или с помощью насоса поможет вам установить и поддерживать выработку молока , если вы разлучены со своим ребенком или если он плохо кормит грудью. А , если у вас низкая выработка молока , сцеживание может помочь увеличить его , а также дать ребенку дополнительное молоко.

Когда ребенок не может кормить грудью
Возвращение к работе или разлуку
Выработка молока
Хранение грудного молока
Насосы
Советы по сцеживанию
Сцеживание и примерно
Поддержка и поощрение
Кормление ребенка своим молоком

Когда ребенок не может кормить грудью

Грудное молоко особенно важно для нездоровых младенцев .А если ваш ребенок не может кормить грудью из-за недоношенности, он получит пользу от каждой капли грудного молока, которую вы ему дадите. У некоторых детей есть условия, которые означают, что они не могут кормиться грудью, они все еще могут получать ваше молоко. Если вашему доношенному ребенку нужно время, чтобы научиться кормить грудью, сцеживание защищает вашу молочную продуктивность и дает вам обоим время попрактиковаться.

Перспектива сцеживания поначалу может показаться пугающей, но вы можете дать молоко, и это действительно повлияет на здоровье вашего ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Возврат к работе или увольнение

Когда вы не можете находиться с ребенком, сцеживание поддерживает выработку молока и помогает избежать набухания груди во время разлучения. Это также означает, что ваш ребенок может продолжать пить привычное молоко, когда вас нет дома.

См. Раздел «Работа и кормление грудью» и «Когда мама не может быть рядом».

Производство молока

Вы приучаете свою грудь производить больше молока, удаляя молоко. Полная грудь сигнализирует вашему телу о замедлении выработки молока, поэтому не ждите, пока грудь «наполнится» перед сцеживанием, так как со временем это будет означать снижение выработки молока.Чем тщательнее и чаще вы удаляете молоко из груди, особенно в первые дни и недели, тем больше молока вы производите и тем больше польза от вашего длительного запаса. Если вы делаете сцеживание, чтобы наладить выработку молока, приготовление дополнительного количества молока в первые дни может облегчить выработку большего количества молока позже, чтобы не отставать от потребностей вашего ребенка. Молоко всегда можно заморозить и использовать позже.

Если вы делаете сцеживание для увеличения выработки молока , помните, что ребенок с хорошим прикладыванием молока намного эффективнее, чем любой сцеживатель , поэтому обращайтесь за помощью, чтобы улучшить положение и прикладывание, чтобы ваш ребенок мог более эффективно кормить грудью.

См. Как увеличить количество молока.

Хранение грудного молока

Антибактериальные свойства грудного молока помогают ему оставаться свежим, поэтому его можно безопасно хранить при комнатной температуре до 4 часов и в холодильнике до недели. Если вы находитесь вдали от дома, вы можете использовать сумку-холодильник со льдом. На нашей странице «Хранение молока» содержится подробная информация о безопасных периодах хранения сцеженного молока для здоровых младенцев. Если ваш ребенок нездоров или недоношен, следуйте указаниям больницы.Свежее грудное молоко принесет ребенку больше пользы, чем замороженное, потому что его жизненные свойства помогут ему бороться с возможными инфекциями.

Насосы

Вы можете просто сцеживать молоко руками, а можете купить или арендовать помпу. Ваш выбор помпы будет зависеть от причин сцеживания и ваших обстоятельств.

Если ваш ребенок еще не может кормиться непосредственно из груди или если вам необходимо значительно увеличить выработку молока , подумайте о двойной электрической помпе для больниц.Такой насос позволяет регулировать скорость всасывания и откачки (цикличность) и рассчитан на длительное использование. Во многих больницах есть эти насосы для использования в палатах. У некоторых есть насосы, которые вы можете взять напрокат и забрать домой на ночь, или вы можете арендовать их у производителя насосов.
Даже если вы арендуете медицинскую помпу, вы также можете найти портативную помпу меньшего размера, которая пригодится, когда вы находитесь вне дома.

Для сцеживания на работе популярны мини-электронасосы. Обычно они поставляются в футляре для переноски.

Для периодической откачки может быть достаточно меньшего электрического или ручного насоса. Или вы можете просто выразить это вручную.

Двойной насосный агрегат: насосы напрокат и некоторые мини-электрические насосы поставляются с двумя насосными агрегатами. Двойное сцеживание (сцеживание из обеих грудей одновременно) улучшает поток молока и экономит время.

Проверка посадки: убедитесь, что фланец насоса и туннель для ниппеля подходят вам удобно. Если слишком большая часть вашей ареолы втянется в туннель во время сцеживания, это может вызвать трение и болезненность.Если туннель слишком узкий, это может препятствовать потоку молока. Размер варьируется в зависимости от производителя и модели, некоторые из них доступны в различных размерах. Вам может потребоваться разный размер для каждой груди.

Элементы управления всасыванием и цикличностью: ищите насос с отдельными элементами управления всасыванием и циклическим режимом (скоростью), чтобы вы могли изменять их по своему усмотрению.

Очистка оборудования:

Всегда мойте руки перед сцеживанием молока.
Если вы сцеживаете недоношенного или больного ребенка , который все еще находится в больнице, вам нужно будет следовать больничным процедурам по очистке и стерилизации деталей помпы.
Если ваш ребенок здоров , производители помп обычно рекомендуют мыть его горячей мыльной водой. Как и ваше молоко, насосное оборудование можно безопасно оставлять при комнатной температуре на короткое время и хранить в холодильнике в чистом контейнере или сумке на более длительное время, что дает вам больше времени для вашего ребенка.

Советы по самовыражению

Расслабьтесь!
Успешное выражение во многом зависит от ваших эмоций и того, как вы себя чувствуете. Гормон окситоцин вызывает выделение молока в груди.Окситоцин высвобождается, когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным. Может быть трудно расслабиться, если ваш ребенок очень болен и находится в больнице, или если вы чувствуете спешку или испытываете давление. Сделайте сознательное усилие, чтобы успокоить свой ум и использовать свои чувства, чтобы вызвать выделение молока. Подержите ребенка или сядьте рядом с ним, или посмотрите его фотографию или видео, послушайте звукозапись или подержите и понюхайте предмет его одежды. Расслабьте плечи и сделайте глубокий вдох, чтобы успокоиться, прежде чем начать. Старайтесь не думать о том, сколько молока вы производите, — вместо этого попробуйте отвлечься чтением, прослушиванием музыки или расслабляющего компакт-диска, просмотром телевизора или даже разговором по телефону.Некоторые матери, которые долго сцеживают молоко, создают ритуал перед сцеживанием, который «побуждает» их грудь выделять молоко.

Используйте свои руки
При ручном сцеживании контакт кожа к коже помогает стимулировать рефлекс расслабления. И ваши руки могут удалить молоко из частей груди, которых не может сделать молокоотсос. Он также идеально подходит в течение первых нескольких дней после рождения, когда маленькие капельки драгоценного молозива, которые вы производите, можно собрать с помощью чистой чайной ложки.

Сочетание ручного сцеживания с сцеживанием
Это поможет вам удалить молоко более тщательно, чем при сцеживании в одиночку.
Каждый раз, когда вы сцеживаете, начинайте с выражения руками, чтобы стимулировать расслабление. Затем чередуйте сцеживание (если возможно, двойное) и массаж / сцеживание руками, пока поток не замедлится. Завершите сцеживание вручную во фланец помпы или однократное сцеживание с интенсивным сжатием груди, переключаясь между грудями, пока вы не почувствуете, что молоко больше не удаляется.

Скорость всасывания и циклическая скорость
При использовании насоса настройте силу всасывания так, чтобы он чувствовал себя комфортно. Стремитесь к самой низкой силе всасывания, которая позволяет эффективно производить молоко; более высокие настройки могут повредить и не обязательно произведут больше молока.Поощряйте многократные выделения молока, имитируя естественный способ сосания ребенка. Увеличивайте скорость цикла, когда поток молока замедляется, и используйте меньшую скорость, когда поток снова увеличивается. Стремитесь к минимуму 3–5 молочных выделений во время сеанса. При однократном сцеживании переключение между грудями несколько раз может способствовать выделению молока.

Как часто?

Если вам необходимо наладить производство молока, не кормя грудью новорожденного, стремится сцеживать 8–12 раз в сутки , включая хотя бы один раз в течение ночи , чтобы имитировать естественный режим грудного вскармливания ребенка.Это может помочь спланировать время сцеживания в течение дня (например, при пробуждении, после завтрака, в середине утра, после обеда, в середине дня, ранним вечером, дважды в течение вечера и один раз ночью).

• Как только у вас налаживается выработка молока, вы можете обнаружить, что сможете поддерживать выработку молока с помощью меньшего количества сеансов сцеживания.
• Вам не нужно выражать мысли через равные промежутки времени — небольшие и часто могут быть более эффективными, чем длительные сеансы.
• Сцеживайте до тех пор, пока поток молока не прекратится, затем сделайте небольшой перерыв и вернитесь к нему — даже несколько дополнительных капель молока или сцеживание в течение нескольких минут кое-где имеют значение.
• Многократное сцеживание (кластерное сцеживание) в вечернее время может помочь вам увеличить количество отказов молока в день, тем самым увеличивая надои молока.
• Если вы делаете сцеживание, чтобы увеличить выработку молока, или если ваш ребенок еще плохо сосет грудь, делайте это после кормления или между кормлениями, чтобы грудь оставалась хорошо опорожненной. Это будет стимулировать их быстрее вырабатывать молоко.
• Если вы экспрессируете на работе или на короткое время разлука с ребенком, ознакомьтесь с полезными советами на нашей странице «Практика рабочего дня».

Выражение, когда выхожу из дома

Вы можете кормить ребенка грудью очень осторожно, но при сцеживании вы можете чувствовать себя более незащищенным. В общественном месте вы можете воспользоваться запирающимся шкафом для пеленания или попросить воспользоваться раздевалкой в ​​магазине одежды. В таких ситуациях может пригодиться аккумулятор или ручной насос. Некоторые мамы выражаются в машине, создавая уединение с помощью штор на окнах и / или кардигана или шарфа. Посещая людей, вы можете чувствовать себя более комфортно и расслабленно в отдельной комнате.Дома вам поможет, если вы сможете привыкнуть к самовыражению в кругу семьи, поскольку уход в отдельную комнату может снизить частоту этого. Но некоторым женщинам проще в уединении.

Поддержка и поощрение

Сцеживать молоко иногда сложно, но оно всегда имеет смысл, независимо от того, начинаете ли вы кормление грудью, производите молоко для ребенка, который не может кормить грудью, увеличиваете количество молока или возвращаетесь к работе. Ищите поддержки у людей, которые понимают и ценят то, что вы делаете, и игнорируйте комментарии тех, кто этого не делает.Ваш местный руководитель и группа LLL сможет оказать вам поддержку и поддержку. Чтобы найти их, загляните на наш сайт.

Кормление ребенка молоком

Информацию о способах кормления вашего ребенка сцеженным молоком см. В разделе «Дополнительная литература» и «Ресурсы» ниже.

Написано матерями LLLGB. Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс и Рэй Вашер Лоу.

Дополнительная литература

Как увеличить объем молока дела
Хранение молока
Бутылки и другие инструменты

Другие сайты
Ручное выражение:

Увеличение производства молока при сцеживании:

Книги
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Решения для грудного вскармливания. Mohrbacher, N. New Harbinger Publications, Inc., 2013.
Exclusively Pumping Breastmilk, Second edition. Casemore, S. Gray Lion Publishing, 2014

Ссылки:
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Установление и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Важно сцеживать молоко, чтобы обеспечить и поддерживать выработку молока, если ваш ребенок совсем не сосет или плохо сосет. При сцеживании у вас также будет доступное молоко для кормления ребенка — каждая капля материнского молока, которое получает ребенок (даже самое маленькое количество), похоже на жидкое золото.

Когда маме следует начать сцеживание?

• Если ребенок не сосет грудь сразу после родов, мама должна начать сцеживание в течение 6 часов после рождения ребенка — раннее начало имеет значение для производства молока в будущем.

Какой насос лучше?

• Если ребенок не кормит грудью, серьезно подумайте об аренде помпы больничного класса (многопользовательской двойной помпы, например, производства Ameda, Hygeia или Medela), которая позволит вам одновременно сцеживать обе груди. Медицинский насос — лучший выбор для поддержания или увеличения выработки молока.
• Если вы не можете арендовать помпу для больниц, подумайте о покупке помпы (желательно, двойной помпы высокого качества) и / или ручного сцеживания.

Сколько молока должна сцеживать мама, если ребенок не кормит грудью?

• Цель — прокачивать 750-800 мл (25-27 унций) в день через 7-10 дней после родов. Если у вас есть близнецы или близнецы более высокого порядка, стремитесь накачать 800–950 мл (27–32 унции) в течение 14 дней после родов.
• Полезно оценить суточную производительность сцеживания у мамы за 10 дней. Если предложение пограничное (350-500 мл / 11-17 унций) или низкое (менее 350 мл / 11 унций), то следует рассмотреть возможность применения галактагогических средств (рецептурные лекарства или травы для увеличения количества) или других вмешательств.
• Исследование говорит нам, что удой молока через 2 недели является показателем результата грудного вскармливания, поэтому важно хорошо начать. Однако, даже если производство молока не начинается хорошо, не расстраивайтесь — многие мамы увидят увеличение (даже через 9-15 недель после рождения), если они продолжат регулярное сцеживание.

Как часто маме следует сцеживать молокоотсос?

• 8-10 раз в день: до тех пор, пока снабжение не будет хорошо налажено, важно проводить по крайней мере восемь хороших сеансов кормления и / или сцеживания в течение 24 часов.Лучше десять сеансов в день, особенно если у вас близнецы или близнецы.
• Эти сеансы не обязательно должны быть равномерно распределены, но вы должны кормить грудью / сцеживать по крайней мере один раз в течение ночи в первые несколько месяцев или в любое время, когда вы замечаете уменьшение количества. Избегайте пребывания без сцеживания более 5-6 часов в течение первых нескольких месяцев.
• При сцеживании в ночное время надой молока обычно выше, если вы сцеживаете молоко после естественного пробуждения (чтобы пойти в туалет или потому что ваша грудь неудобно наполнена), чем если бы вы установили будильник для пробуждения для сцеживания.
• Если вам трудно добиться достаточного количества сеансов сцеживания, полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, даже если молоко не удаляется полностью).

Как долго мама должна сцеживать молоко после каждого сеанса сцеживания?

• Если ребенок не сосет грудь:
  • Первые несколько дней до того, как у мамы появится молоко, сцеживание руками часто оказывается наиболее эффективным способом сцеживания молозива. Двойная помпа по 10-15 минут за сеанс для дополнительной стимуляции.
  • Когда налицо молоко матери, сцеживайте 30 минут за сеанс или 2-5 минут после последних капель молока.
• Если ребенок сосет, но не размягчает грудь должным образом
  • Двойная помпа на 10-15 минут после кормления.
• Как можно тщательнее опорожняйте грудь на каждом сеансе. Чтобы насос откачивал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока.Используйте массаж груди перед сцеживанием, а также массаж и компрессию во время сцеживания, чтобы лучше опорожнить грудь и увеличить мощность сцеживания.

Дополнительные подсказки

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Кожа к коже (уход за кенгуру) может существенно повлиять на производительность перекачки.
• Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала и музыку, и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормы сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира. (Ссылка: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных младенцев. Adv Neonatal Care. 2012 Apr ; 12 (2): 112-9.)
.
• Если двойную откачку сложно согласовать вначале, то одиночную откачку, чередуя стороны.Как можно скорее переходите к двойной прокачке.
• Избегайте приема любых лекарств, которые могут нарушить выработку молока (гормональные противозачаточные средства, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин).
• Если через 7-10 дней после рождения количество не увеличивается, как ожидалось, рассмотрите возможность использования галактагогических средств. Пажитник, метоклопрамид (Реглан) или домперидон (Мотилиум) могут быть полезны для увеличения количества молока.

Видите, есть молоко? для получения дополнительной информации о количестве молока.

Ссылки и дополнительная информация

Примечание: Недоношенные дети, безусловно, не единственные дети, вскармливаемые грудью, у которых возникают проблемы с грудным вскармливанием, но большая часть работ и исследований в этой области связана с недоношенными детьми и их матерями. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об адаптации этих рекомендаций для детей старшего возраста.

@KellyMom

@ другие сайты

Список литературы

Морбахер Н. Передовые тенденции грудного вскармливания, Орландо, Флорида, 9 июня 2004 г.

Wight NE. Сессия международной конференции La Leche League — Недоношенные дети и грудное вскармливание: мифы, реальность и доказательная практика, Сан-Франциско, Калифорния, 5 июля 2003 г.

Фурман Л., Миних Н., Хак М. Корреляты лактации у матерей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2002 апр; 109 (4): e57.

Мейер П.П. Грудное вскармливание в питомнике особого ухода. Недоношенные и младенцы с проблемами со здоровьем. Pediatr Clin North Am. 2001 Апрель; 48 (2): 425-42.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT.Начало и частота сцеживания и производства молока у матерей недоношенных детей, не кормящих грудью. J Hum Lact. 2001 Февраль; 17 (1): 9-13.

да Силва О.П., Кнопперт, округ Колумбия, Анджелини М.М., Форрет, Пенсильвания. Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ. 2001, 9 января; 164 (1): 17-21.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT. Влияние сцеживания на выработку молока у матерей недоношенных детей, не кормящих грудью. J Hum Lact.1999 сентябрь; 15 (3): 209-16.

Биер Дж. А., Фергюсон А. Э., Моралес Ю., Либлинг Дж. А., Арчер Д., О В., Вор BR. Сравнение контакта кожа к коже со стандартным контактом у младенцев с низкой массой тела при рождении, находящихся на грудном вскармливании. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 декабрь; 150 (12): 1265-9.

Андерсон ГК. Текущие знания о прикосновении кожи к коже (кенгуру) для недоношенных детей. J Perinatol. 1991 сентябрь; 11 (3): 216-26.

American Express

БЕСПЛАТНО — Группа поддержки грудного вскармливания молодых мам! Зарегистрируйтесь сейчас — используйте Code FreeSG при оформлении заказа!

Есть много причин, по которым женщины используют молокоотсос для грудного вскармливания своих младенцев.Некоторые из них отделены от своих госпитализированных новорожденных и нуждаются в грудном вскармливании, чтобы обеспечить множество преимуществ материнского молока. Другие должны вернуться на работу, но хотят, чтобы их дети продолжали получать грудное молоко. Большинство использует молокоотсос, чтобы добавить удобства в занятую жизнь, при этом обеспечивая своих детей 100% грудным молоком. Папам нравится быть более вовлеченными в процесс кормления, давая своим партнерам небольшой перерыв. Какова бы ни была причина, у мам возникает много вопросов о процессе сцеживания.

Матери из наших групп поддержки грудного вскармливания поделились многими успешными стилями кормления грудью.Это подтверждает недавние исследования, предполагающие, что почти все женщины могут производить достаточно молока для своих младенцев, но никакие две, похоже, не делают это одинаково.

Некоторые женщины могут накапливать большое количество молока в груди и реже кормить своих детей в течение более коротких периодов времени. Эти женщины могут легко перекачивать большое количество молока. Другие женщины накапливают меньше молока в груди, чаще кормят своих детей и должны чаще сцеживать молоко, чтобы обеспечить достаточное количество накопленного молока.

То, что мы знаем:
Если для вас важно, чтобы ваш ребенок взял бутылочку, начните в возрасте от 2 до 4 недель. Слишком раннее начало может помешать грудному вскармливанию и хорошему количеству молока, а слишком позднее начало может означать, что ребенок вообще откажется от бутылочки. Обязательно давайте бутылочку не реже трех раз в неделю, чтобы ребенок продолжал принимать ее. Обычно нормально давать бутылочку один раз в день.

• Большинство женщин добиваются большего успеха с помпой хорошего качества.Мы сдаем в аренду насосы для больниц, узнайте больше.
• Одновременное сцеживание обеих грудей увеличивает выработку гормона пролактина и увеличивает выработку молока.
• Женщины производят разное количество молока в разное время дня.
• Наибольший объем молока обычно наблюдается утром, а наименьший — ближе к вечеру или ранним вечером. Более низкий запас позволяет ребенку сосать грудь в течение длительного времени в самое беспокойное время дня и не получать чрезмерное количество молока.
• Нужно время, чтобы привыкнуть к откачке и «спустить» помпу. Рефлекс отпускания — это гормонально вызванное выделение молока из клеток, в которых оно вырабатывается. Первые несколько раз вы можете получить совсем немного молока. Количество, которое вы накачиваете, увеличится с вашими постоянными усилиями и терпением.
• Если смотреть на помпу и с тревогой ждать каждой капли, поток молока может замедлиться. Старая поговорка «горшок, за которым наблюдают, никогда не закипает», кажется, верна и для откачивания.
• Количество молока, которое вы сцеживаете с помощью насоса, не обязательно равно количеству молока, которое ваш ребенок пьет при каждом кормлении.Грудь лучше реагирует на рот ребенка, чем на молокоотсос.
• Время сцеживания варьируется от 5 минут для одной груди до 20 минут для обеих.

Что попробовать:

• Накачивайте обе груди одновременно, примерно через полчаса после первого кормления грудью. Если вы хотите увеличить количество молока, которое вы храните ежедневно, сцеживайте полчаса после нескольких кормлений каждый день.
• Накачивайте одну грудь во время кормления другой. Это требует небольшой практики, чтобы правильно расположиться, но ребенок может усилить ваш рефлекс расслабления.Включите помпу перед началом кормления. Попробуйте перелить молоко в пакет для хранения молока вместо бутылки. Сумка легче, гибче и оставляет больше места между вашим телом и ребенком.
• Если ваш ребенок засыпает за час или два до кормления грудью, попробуйте сцеживать молоко прямо перед сном. Хотя обычно это не большой объем, это дает вам немного молока.
• Если вы используете одиночный насос, переключайтесь на противоположную грудь каждый раз, когда молоко перестает течь.Переключайтесь назад и вперед несколько раз.
• Если сцеживать одну грудь за раз, массаж груди другой рукой может увеличить кровоток.
• Попробуйте сцеживание «третьей груди», чтобы увеличить общую выработку. Пройдите с одной стороны, затем переключитесь на вторую сторону. Во время кормления на второй стороне качайте ту сторону, которая уже была кормлена (третью грудь).
• Будьте последовательны. Если сцеживать молоко несколько раз в один день, а в следующий — нет, это может привести к проблемам с закупоркой протоков и подачей молока. Качайте примерно в одно и то же время каждый день.Это не жесткое и быстрое правило, но, кажется, помогает организму приспособиться к необходимости.
• Если ваш ребенок кормит только одной грудью при каждом кормлении, сцеживайте противоположную грудь один или два раза в день. Выберите время дня, когда вы чувствуете себя наиболее сытым.
• Если вы крупный производитель, сцеживайте только необходимое количество молока и не обязательно «опорожнять» грудь.
• Если вы пытаетесь увеличить общую продуктивность, откачайте 5–10 минут после последних капель молока. Когда поток прекратится, сделайте перерыв на несколько минут, а затем снова откачайте.Таким образом часто запускается второй рефлекс приведения в действие.
• Если вы средний производитель, качайте до тех пор, пока поток не остановится или пока у вас есть время — до 20 минут.
• Попробуйте использовать щиток для груди, чтобы оказывать давление на различные участки груди во время сцеживания. Это помогает стимулировать и дренировать различные доли груди.

Приятно иметь возможность кормить ребенка грудным молоком даже тогда, когда вам нужно отлучиться на несколько часов. Мы надеемся, что эти советы помогут вам разработать стратегии, которые сделают этот опыт успешным.

Основные средства поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком
Pump Station & Nurtury® имеет многолетний опыт предоставления новым семьям выдающейся образовательной поддержки, поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком, включая продукты и занятия, которые могут иметь большое значение для вас и вашего ребенка. Чтобы просмотреть список некоторых основных продуктов, рекомендованных нашими специалистами по грудному вскармливанию, щелкните Основные продукты для грудного вскармливания и ухода за детьми.

См. Другие разделы справки по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Авторские права © 2011 by The Pump Station & Nurtury®.Все права защищены. Никакая часть этого раздаточного материала не может быть воспроизведена в какой-либо форме без разрешения The Pump Station. Эта статья не была подготовлена ​​врачом, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не заменяет регулярную медицинскую помощь. При появлении медицинских симптомов или проблем проконсультируйтесь с врачом. Редакция от 01/2006 Сохранить и распечатать

Оценка влияния сцеживания грудного молока в раннем послеродовом периоде на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование | BMC по беременности и родам

Несмотря на рекомендацию ВОЗ о исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев после родов, большинство матерей в Китае не достигают этой цели.Шанхай — один из городов с самым низким уровнем грудного вскармливания [18]. В этом исследовании, хотя около 98% матерей начали грудное вскармливание, показатели любого и исключительно грудного вскармливания через 6 месяцев составили только 51,8% и 6,8% соответственно, что намного ниже текущего национального целевого показателя (50% показателя исключительно грудного вскармливания для детей 0–6 месяцев). младенцы в Китае с 2011 по 2020 год [19]). Недавнее исследование показало аналогичную ситуацию с грудным вскармливанием в больнице высшего уровня в Северо-восточной Англии: 94% матерей начали любое грудное вскармливание и 66% начали исключительно грудное вскармливание.К 26 неделе послеродового периода 47% матерей все еще кормили грудью, но <1% кормили исключительно грудью [20]. Эти данные позволяют предположить, что существуют факторы, лежащие в основе сохранения грудного вскармливания после успешного начала. С увеличением распространенности использования молокоотсоса в практике грудного вскармливания, сцеживание грудного молока заслуживает внимания как изменяемый фактор, который может повлиять на результат грудного вскармливания.

В этом исследовании 64,3% женщин использовали молокоотсосы и примерно 22% женщин сцеживали грудное молоко исключительно для кормления ребенка из бутылочки через 6 недель после родов.Наше исследование показывает, что исключительное сцеживание в раннем послеродовом периоде было связано с более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Есть некоторые объяснения негативного влияния исключительного сцеживания на продолжительность грудного вскармливания.

Во-первых, младенцы гораздо эффективнее выкачивают молоко из груди своей матери, чем любой насос, хотя нет никаких доказательств или исследований, позволяющих предположить, что сцеживание снижает выработку молока. Связь ребенка с матерью сама по себе может способствовать запуску рефлекса выброса молока (MER), когда ребенок находится в прямом контакте [21].Используя молокоотсос для сцеживания молока, женщина, по сути, использует физические манипуляции для имитации грудного вскармливания, тем самым «заставляя» грудь «опускаться» посредством MER. По нашему опыту, на первом этапе наращивания количества молока у молодых мам обычно больше трудностей с получением достаточного количества молока для удовлетворения потребностей ребенка с помощью ручного насоса или исключительного сцеживания менее 10 сеансов в сутки, по сравнению с прямым кормлением грудью. .

Во-вторых, кормящие женщины, использующие молокоотсос, обычно очень обеспокоены или имеют неправильные представления о количестве и качестве молока.Дайкс считает, что женщины сцеживают грудное молоко из-за сомнений в достаточности количества молока [22]. В нашем исследовании был более высокий процент женщин, выбравших исключительное сцеживание при частичном грудном вскармливании, чем при исключительно грудном вскармливании, через 6 недель после родов. Многие женщины, которые частично кормили грудью, жаловались, что их беспокоит недостаточное питание, и они чувствовали разочарование во время сцеживания молока. Некоторые женщины описали причину прекращения грудного вскармливания, поскольку их сцеженное грудное молоко выглядело настолько жидким и водянистым в бутылочке, что они беспокоились, что молоко недостаточно питательно для роста младенцев.Такие заблуждения могут привести к преждевременному употреблению пищевых добавок и прекращению грудного вскармливания. Однако женщины, которые кормили младенцев исключительно грудью, не разделяли такого рода заблуждений или заблуждений. В недавней статье Flaherman (2014) также описан негативный опыт сцеживания у матерей, у которых возникли проблемы с поставкой молока, и сделан вывод о том, что сцеживание может быть препятствием для успешного грудного вскармливания [23].

В-третьих, женщины сцеживают грудное молоко для кормления своих детей из бутылочки или из бутылочки, что является еще одним фактором риска для продолжительности грудного вскармливания.Некоторые исследования показали, что младенец, которого кормят из бутылочки, независимо от типа молока, лишен преимуществ саморегуляции потребления, связанного с прямым грудным вскармливанием, что может увеличить риск последующего детского ожирения [24, 25]. Это указывает на то, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь большую потребность в молоке из бутылочки, чем в молоке матери, тем самым усугубляя беспокойство матери по поводу недостаточности снабжения молоком, и увеличивает возможность более раннего введения прикорма или смеси.Более того, прямое грудное вскармливание помогает создать прочную психосоциальную связь между матерью и ее младенцем. Кормление детей из бутылочки с молоком вместо груди матери подразумевает меньший контакт кожи с кожей и может позволить женщинам, сцеживающим исключительно грудное молоко, более решительно отказаться от грудного вскармливания, когда они вернутся к работе. Это помогает объяснить, почему исключительное сцеживание, но не сочетание прямого грудного вскармливания с сцеживанием, значительно сокращает продолжительность грудного вскармливания.

Почему женщины выбирают исключительное сцеживание в качестве альтернативы непосредственному кормлению детей грудью, хотя у большинства из них есть хорошие соски и они могут позаботиться о своих здоровых младенцах во время отпуска по беременности и родам? Согласно нашему исследованию, наиболее частой причиной исключительного сцеживания был отказ ребенка сосать (88.5%) вместо плоских / втянутых сосков (23,1%). Те женщины, которые кормили детей из бутылочки во время госпитализации, с большей вероятностью продолжали сцеживать молоко в следующие недели. Существует причинно-следственная связь между отказом младенцев сосать грудь и практикой грудного вскармливания женщин во время госпитализации. Кормление из бутылочки может привести к «путанице сосков» [26], поскольку это совершенно другой метод кормления, независимо от попыток сделать кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание. Непитательное и питательное сосание происходит в течение одного процесса грудного вскармливания.Младенцам необходимо сосать непитательную грудь в течение нескольких минут, пока не произойдет MER, потому что до MER доступно мало молока [27]. При искусственном вскармливании у младенцев молоко выделяется сразу же, как только в рот вставляется соска. Другими словами, кормление из бутылочки заставляет младенцев отдавать предпочтение потоку из сосков, который производит больше всего молока с наименьшими усилиями, по сравнению с потоком из сосков [28] _. Следовательно, если ребенок вначале привыкает сосать молоко из бутылочки, у него может развиться нежелание сосать грудь.В результате женщины вынуждены сцеживать грудное молоко, чтобы кормить младенцев.

Высокая распространенность приема пищевых смесей в больницах (82%) приводит к высокому уровню кормления из бутылочки (90%) в наших больницах. Многие исследования показали, что добавление смеси в больницу отрицательно влияет на продолжительность и исключительность грудного вскармливания [29, 30]. Таким образом, Инициатива «Больница доброжелательного отношения к ребенку» призывает к прекращению использования детской смеси во время родовспоможения для здоровых грудных детей [31]. Однако распространенность приема добавок в лечебных смесях по-прежнему высока: от 23 до 78%, по данным многих исследований, проведенных в развитых странах [32–34].Большинство детских смесей было введено по немедицинским причинам. Таким образом, следует предпринимать постоянные усилия по сокращению ненужных и немедицинских добавок к питательным смесям для здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чтобы способствовать грудному вскармливанию и контролировать использование бутылочек для молока. Когда смесь необходима по медицинским показаниям, ее следует давать в маленькой чашке, шприце, тюбике или ложке, а не в бутылке.

Наше исследование показало, что женщины, которые когда-либо пользовались молокоотсосом во время госпитализации, с большей вероятностью продолжили сцеживание молока на более позднем этапе.Таким образом, молодым матерям следует рекомендовать ограничить использование молокоотсоса на этапе установления грудного вскармливания, чтобы уменьшить возможность исключительного сцеживания. Тем не менее, многие медсестры и консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют, хотя и не основанные на доказательствах, что сцеживание обеих грудей после кормления грудью полезно для облегчения нагрубания и увеличения количества молока во время начала грудного вскармливания. Исследование Chapman et al. пришли к выводу, что использование молокоотсоса не улучшило передачу молока в течение первых 72 часов после родов и может отрицательно повлиять на продолжительность грудного вскармливания у первородящих женщин, родивших путем кесарева сечения [35].Есть и другие исследования, которые показали, что в начальный послеродовой период до начала обильной выработки молока объемы молока были небольшими, и сцеживание руками могло быть даже более эффективным и комфортным, чем сцеживание молокоотсосом [36, 37]. К сожалению, сцеживание молока вручную в нашей больнице мало используется. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию должны осознавать преимущества выражения руками, поощрять и обучать навыкам выражения руками молодых матерей для их начала грудного вскармливания.

Анализ выживаемости показал, что женщины с исключительным сцеживанием, кормившие исключительно грудью через 6 недель после родов, имели самую короткую продолжительность грудного вскармливания. Наши последующие записи показали, что эти женщины описали свой опыт сцеживания грудного молока как трудную, утомительную и трудоемкую задачу. Некоторые женщины, использующие ручные помпы, страдали от сильной боли в лучезапястных суставах. Женщины с избыточным количеством молока страдали от полных, набухших грудей, закупорки протоков и мастита чаще, чем другие кормящие женщины.Эти трудности и проблемы подорвали энтузиазм этих женщин к исключительному сцеживанию и, в свою очередь, отказались от грудного вскармливания. Флахерман предполагает, что, если мать решает сцеживать грудное молоко для кормления своего ребенка, клиницисты должны оценить опыт матери вскоре после того, как она начнет сцеживание, поскольку могут потребоваться дальнейшее лечение и консультирование [23].

Продолжительность декретного отпуска также существенно связана с началом и продолжительностью грудного вскармливания [38–41].В нашем исследовании короткий отпуск по беременности и родам был более значительным фактором риска, чем исключительный уход при поддержании длительного грудного вскармливания. Если женщинам был предоставлен длительный декретный отпуск (> 6 месяцев), характер выражения не оказал отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания. Многие женщины решили прекратить грудное вскармливание, прежде чем вернуться на работу, хотя они использовали молокоотсос для сцеживания грудного молока дома в раннем послеродовом периоде. Большинство женщин с исключительным сцеживанием отказались от кормления грудным молоком в конце отпуска по беременности и родам, потому что им пришлось столкнуться с рядом проблем, таких как большие расстояния между домом и местом работы, негативное отношение общества к работодателю, нехватка времени и личной жизни. место для сцеживания молока на рабочем месте.Даже некоторые женщины продолжали кормить грудью, сцеживая молоко на рабочем месте, жаловались на быстрое снижение количества молока. Работающие матери нуждаются в сильной социальной поддержке, включая законодательные меры, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Полученные данные показывают, что короткий отпуск по беременности и родам представляет собой серьезное препятствие для женщин в продолжении грудного вскармливания в течение рекомендуемой продолжительности. К счастью, с апреля 2012 года отпуск по беременности и родам в Китае был увеличен с 90 до 98 дней (14 недель) [42], что может помочь в ближайшем будущем увеличить продолжительность грудного вскармливания.

У настоящего исследования есть несколько ограничений. Прежде всего, предвзятость отбора. Это исследование было ограничено женщинами, младенцы которых не нуждались в неонатальной интенсивной терапии, тех, кто намеревался кормить грудью и согласился участвовать в исследовании. Во-вторых, наблюдение по телефону каждые 2 месяца может быть менее эффективным для сбора информации из-за потенциальной предвзятости при припоминании точного времени прекращения грудного вскармливания. В-третьих, существует несколько методов сцеживания молока (ручное сцеживание или молокоотсос) и множество типов молокоотсосов (ручные и электрические молокоотсосы, одновременное и последовательное сцеживание, двойное и одинарное) и т. Д.). В наше исследование не входило сцеживание вручную, потому что только несколько женщин сцеживали молоко вручную во время грудного вскармливания. В нашем исследовании влияние различных типов молокоотсосов не подвергалось стратификации. Более того, образцы сцеживания грудного молока были очень сложными. Частота и цель сцеживания варьируются от женщины к женщине. Было бы чрезвычайно сложной задачей оценить влияние прекращения сцеживания или вспомогательной функции грудного вскармливания на грудное вскармливание. Цель сцеживания грудного молока может отражать некоторые психосоциальные факторы, такие как намерение кормить грудью, уверенность, самоэффективность грудного вскармливания, отношение к телу и мотивация к грудному вскармливанию, которые связаны с результатами грудного вскармливания.Эти факторы не были приняты во внимание в настоящем исследовании. Кроме того, Лаббок и Красовец предложили различные уровни частичного кормления грудью как высокий, средний и низкий в своих более ранних работах [17]. Эти авторы также рекомендовали в качестве отдельной категории символическое грудное вскармливание (грудное вскармливание с незначительным влиянием на питание или без него). В этом исследовании мы не различали эти уровни частичного грудного вскармливания. В результате различный уровень использования формулы не был скорректирован в исследовании.

Несмотря на эти ограничения, наше исследование пролило новый свет на влияние исключительного сцеживания в раннем послеродовом периоде на продолжительность грудного вскармливания.Медицинские работники и консультанты по грудному вскармливанию должны более эффективно консультировать молодых матерей по поводу сцеживания грудного молока, чтобы избежать препятствий для успешного грудного вскармливания. Если женщины выбирают исключительно сцеживание для грудного вскармливания, необходимо также обеспечить надлежащее обучение и консультации по вопросам сцеживания, чтобы справиться с различными проблемами в их исключительной практике сцеживания и помочь им добиться более продолжительного грудного вскармливания.

Прокачивание грудного молока 101: грудное вскармливание и сцеживание

Собираетесь ли вы на вечер, собираетесь на работу или просто хотите отдохнуть от грудного вскармливания, в какой-то момент большинство молодых мам полагаются на молокоотсос.Удобное приспособление может сделать гораздо больше, чем просто наполнить бутылку грудным молоком. Молокоотсос также удобен для хранения накопившегося молока в морозильной камере, помогая поддерживать поток молока и предотвращать набухание. Но для молодых мам процесс сцеживания грудного молока может показаться пугающим. Когда следует начинать сцеживать грудное молоко, как часто следует сцеживать молоко и как это делать на самом деле? У нас есть ваши ответы.

Когда начинать сцеживать грудное молоко

Когда начинать сцеживать грудное молоко, «очень сильно зависит от опыта матери и ребенка», — говорит Дженни Томас, доктор медицинских наук, IBCLC, педиатр в Aurora Health Care в Милуоки и член исполнительного комитета Американской академии медицинских наук. Секция педиатрии (AAP) по грудному вскармливанию.Но если грудное вскармливание идет хорошо и маме не нужно немедленно возвращаться к работе, эксперты не рекомендуют сцеживать грудное молоко в течение первых четырех-восьми недель. «У ребенка естественный ритм [сосания], который может помочь увеличить количество молока, которого нет у помпы», — говорит Томас. «Кроме того, помпа не откачивает столько молока, как младенцы».

Однако есть определенные обстоятельства, при которых мама должна начать сцеживать грудное молоко раньше, — говорит Лори Дж. Изенштадт, IBCLC, RLC, консультант по грудному вскармливанию и владелица All About Breastfeeding, консультационной службы по грудному вскармливанию в Пеории, Аризона.Наиболее частые причины:

Видео по теме

• Если ребенок родился преждевременно или у него проблемы со здоровьем. «Причина № 1, по которой я бы посоветовал молодой маме начать сцеживание грудного молока, заключается в том, что ребенок не может кормить грудью, родился недоношенным, имеет проблемы со здоровьем, находится в отделении интенсивной терапии или по иным причинам должен быть разлучен с мамой», — Изенштадт. говорит.

• Если ребенок слишком сильно теряет в весе. Если ребенок не может получать достаточно молока от грудного вскармливания, «сцеживание позволит маме кормить ребенка из бутылочки грудным молоком, чтобы предотвратить дальнейшую потерю веса», — говорит она.

• Если маме нужно вернуться на работу. «Я предлагаю маме начать сцеживать и накапливать грудное молоко примерно за три недели до того, как она вернется на работу», — говорит Изенштадт. «Это даст ей время, необходимое для того, чтобы накопить достаточно молока для ее первых нескольких дней на работе».

Чтобы обеспечить бесперебойную выработку молока, общее практическое правило — сцеживать молоко всякий раз, когда ребенка кормят из бутылочки, чтобы ваше тело по-прежнему получало сигнал о выработке большего количества молока.

Если вы собираетесь вернуться к работе, начинайте сцеживать грудное молоко примерно два раза в день, — говорит Изенштадт.«Всегда сцеживайте молоко вскоре после того, как ребенок покормил грудью», — говорит Изенштадт. «Если вы будете сцеживать молоко слишком близко к следующему кормлению, ребенок, скорее всего, будет разочарован низким объемом, что приведет к неудачному сеансу кормления».

Вернувшись на работу, пытайтесь сцеживать грудное молоко примерно каждые три часа. Если ребенок берет три бутылочки, пока вы на работе, сцедите три раза, когда вас нет дома. Если ребенок берет четыре бутылочки, когда вас нет, откачайте четыре раза в течение рабочей смены.

Сколько молока нужно сцеживать?

Сколько молока вы должны сцеживать, во многом зависит от количества молока, а также возраста и веса ребенка.«Мамы обычно вырабатывают достаточно молока для удовлетворения ежедневных потребностей ребенка, которое составляет около литра в день», — говорит Лори Фельдман-Винтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель отдела подростковой медицины в больнице Университета Купера и профессор педиатрии в Медицинской школе Купера Университета Роуэн. в Камдене, штат Нью-Джерси. «Но это действительно зависит от матери. Некоторые могут только накачать еще 3-6 унций сверх того, что они уже производят, чтобы накормить ребенка. Другие могут хранить то, что они кормят ребенка ».

Конечно, кормите ли вы ребенка грудью или только сцеживаете молоко, это поможет определить, сколько молока вам следует сцеживать.«Перед тем, как вернуться к работе, если вы сцеживаете молоко вскоре после кормления грудью, вы можете сцеживать только 0,5–1 унции или около того за сеанс. Сумма зависит от вашего общего объема », — говорит Изенштадт. «Когда вы вернетесь на работу и помпа полностью заменит грудное вскармливание, вы должны откачивать примерно столько же, сколько ребенок получает от каждого кормления из бутылочки. Если вы накачаете больше, это прекрасно ».

Что касается того, как долго сцеживать молоко, после того, как молоко полностью поступило, вы должны стремиться сцеживать молоко до тех пор, пока грудь не станет мягкой и не опорожненной, или примерно через две минуты после последней капли молока, чтобы убедиться, что вы получите все это.В зависимости от количества молока и типа используемого молокоотсоса сеансы сцеживания могут длиться от 15 до 30 минут.

Есть множество способов сцеживать грудное молоко. Но прежде чем вы перейдете к сцеживанию молока, рекомендуется научиться сцеживать собственное молоко вручную. «Мамам полезно чувствовать себя комфортно, используя свои руки в выражении лица», — говорит Фельдман-Винтер.

Помимо ручного сцеживания, сцеживание грудного молока можно производить с помощью электрического или ручного насоса. То, как именно сцеживать грудное молоко, зависит от типа молокоотсоса, который вы используете.«Насосы немного отличаются от ручных, одинарных электрических (одна грудь за раз), двойных электрических (обе груди за раз), свободных рук и так далее, поэтому нет одного набора конкретных указаний, которые были бы актуальны. для всех мам », — говорит Изенштадт. Тем не менее, есть несколько общих инструкций о том, как приступить к сцеживанию грудного молока:

• Шаг 1: Начните с чистых рук и оборудования для бутылок.

• Шаг 2: Поместите фланцы на ткань груди, убедившись, что отверстие фланца расположено по центру вокруг соска.

• Шаг 3: Прижмите детали к груди, положив большой палец на верхнюю часть фланца, а оставшиеся пальцы прижаты к нижней части фланца. Будьте осторожны, чтобы не надавливать на ткань груди так сильно, что это не оставит следов на коже.

• Шаг 4: Следуйте инструкциям помпы по настройке шкал. Обычно вы начинаете с низкого всасывания и высокой скорости. Когда у вас будет устойчивый поток, который обычно занимает от одной до трех минут, вы можете снизить скорость и увеличить всасывание.

• Шаг 5: Чтобы завершить полноценный сеанс сцеживания, вам потребуется около 15–20 минут.

• Шаг 6: После того, как вы закончите сцеживать, осторожно сломайте всасывающие фланцы и снимите их с груди. Осторожно снимите детскую бутылочку с каждого из фланцев (если вы используете двойной молокоотсос) и поставьте на ровную поверхность. Отключите помпу, накройте каждую бутылку крышкой и держите в холоде.

• Шаг 7: Очистите помпу, следуя инструкциям производителя индивидуальной помпы.

Имейте в виду, что сцеживание никогда не должно быть болезненным. «Если сцеживать грудное молоко больно, значит, что-то не так с настройкой аппарата», — говорит Томас. «Либо у вас фланцы неправильного размера, либо уровень всасывания слишком высок. Если после внесения поправок все еще болит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию и принесите с собой помпу, чтобы она могла помочь вам подобрать нужную форму ».

Чтобы сделать процесс как можно более плавным и успешным, помните следующие советы по сцеживанию груди:

• Инвестируйте с умом. При покупке молокоотсоса оцените свои приоритеты, такие как бюджет, портативность и потребности ребенка (например, есть насосы, специально разработанные для мам с недоношенными детьми), а затем спросите их мнение у друзей и экспертов. Если вы не хотите его покупать, многие родильные дома берут в аренду качественные молокоотсосы, а большинство офисов по делам женщин, младенцев и детей (WIC) могут предоставить помпы взаймы, в зависимости от потребностей мам. Вы даже можете получить бесплатный молокоотсос через свою страховку. Примечание. Лучше не покупать и не одалживать подержанный насос из-за риска перекрестного загрязнения.(Аренда больничного класса построена с защитными барьерами и одобрена FDA для нескольких пользователей.)

• Всегда используйте правильно подогнанные фланцы молокоотсоса. Это может быть не так очевидно, как кажется. Многие молокоотсосы поставляются с регулируемыми фланцами или с различными размерами. Признак того, что они подходят: вокруг соска осталось немного места, позволяющее ему свободно перемещаться по фланцу. Вы не хотите, чтобы ареола трулась о боковые стороны фланцев или втягивалась в туннель фланца во время накачки.«Эксперт по грудному вскармливанию может помочь вам найти то, что вам подходит», — говорит Лаура Мария Грубер, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию и основательница Breastfeeding Housecalls, клиники по грудному вскармливанию недалеко от Сан-Антонио.

• Поднимите настроение перед сцеживанием. «Все, что вызывает стресс, не способствует увеличению количества молока, поэтому будьте в хорошем настроении, когда собираетесь сцеживать грудное молоко», — говорит Томас. «Как вы это сделаете, зависит от вас. Некоторые люди приносят фотографии своих детей, а некоторые насосы позволяют записывать саундтрек к вашему ребенку, чтобы, когда вы начинаете качать, вы могли слышать его воркование.”

• Купите бюстгальтер «свободные руки». «Это позволяет удерживать фланцы бюстгальтером, — говорит Изенштадт, — чтобы маме не приходилось самой поднимать фланцы, позволяя ей делать что-то еще руками, пока она сцеживает грудное молоко».

• Не пропускайте ночные откачки. Некоторые женщины, стремящиеся выспаться, выкачивают дополнительное количество молока перед сном, а затем просят своего партнера предложить ребенку бутылочку, когда она просыпается посреди ночи. Но будьте осторожны — пока ребенок все еще ест, ваше тело воспринимает это как пропущенное кормление.Если делать это слишком часто, это влияет на количество молока », — говорит Томас.

• Подождите. «По иронии судьбы, лучший совет по сцеживанию, который я могу дать, — это откладывать молоко до тех пор, пока это необходимо, чтобы у мамы было время нарастить молоко в зависимости от того, как ребенок прикладывает молоко к груди, и от его потребностей», — говорит Грубер. «Мамы, которые сцеживают слишком рано, иногда могут вызывать переизбыток молока, что сопровождается собственными проблемами, такими как закупорка протоков, мастит и сильное истощение», когда слишком много молока выходит слишком быстро.

Как долго остается грудное молоко после сцеживания?

Срок хранения грудного молока после сцеживания зависит от способа хранения.Грудное молоко может храниться от шести до восьми часов на столешнице, пять дней в холодильнике и около шести месяцев в морозильной камере с отдельной дверцей. Обязательно храните его в задней части морозильной камеры, а не на дверце, которая обычно бывает теплее.

«Чем свежее грудное молоко, тем лучше», — говорит Томас. «Молоко должно переходить от груди к ребенку. Каждый раз, когда возникает перерыв, он меняет компоненты молока, но не настолько, чтобы сделать его менее качественным, чем смесь. При охлаждении компоненты меняются не так сильно, как при замораживании.«Когда грудное молоко нагреется до комнатной температуры, его нельзя повторно охлаждать или замораживать.

Лучшим вариантом хранения грудного молока для мам, которые только начинают сцеживать молоко, являются твердые емкости с плотно закрывающимися крышками, такие как бутылочки с завинчивающейся крышкой или жесткие пластиковые стаканчики с плотной крышкой, поскольку пакеты с грудным молоком могут сломаться. «Когда мамы чувствуют себя комфортно, они могут рискнуть использовать сумки», — говорит Грубер. «Если положить пакеты для хранения грудного молока на плоскую поверхность, это значительно облегчит оттаивание, поскольку оно замерзнет на тонком листе льда, который легко тает в горячей воде.Помните, что молоко расширяется при замерзании, поэтому не забудьте оставить немного больше места при запечатывании пакета.

Грудное молоко с усиленным сцеживанием

Сильное сцеживание — или сцеживание через частые промежутки времени в течение дня — вызывает много шума как простой способ для мам увеличить выработку молока. Существуют разные способы повышения мощности сцеживания, но популярный подход состоит в том, чтобы выделять час каждый день на сцеживание грудного молока, сцеживание в течение первых 20 минут, отдых в течение 10 минут, а затем продолжайте чередовать сцеживание и отдых каждые 10 минут для кормления грудью. остальное время.

«Теоретически он имитирует спрос и предложение ребенка, переживающего скачок роста. Считается, что он стимулирует выработку пролактина, гормона, вырабатывающего молоко », — говорит Томас. «Но это во многом основано на теории, и я не знаю ни одного исследования, которое [поддерживает это утверждение]. Я никогда не рекомендовал это; Я думаю, это было бы очень сложно сделать ».

Фельдман-Винтер соглашается, говоря: «Этот метод не подтвержден лучшими доказательствами и может быть полезен для некоторых женщин, но не для всех.«Как и все остальное, когда дело касается сцеживания, просто прислушивайтесь к своему телу.

Как кормить грудью без кормления

Во время моего трехмесячного отпуска по беременности и родам я изо всех сил пыталась наладить успешных сестринских отношений с моим сыном. Грудное вскармливание казалось очевидным выбором, но еще до того, как мы выписались из больницы, мы были вынуждены принимать пищевые добавки, когда мой сын продолжал худеть. После тяжелых родов и незапланированного кесарева сечения я почувствовал, что мое тело подводит меня в последнюю очередь, лишая меня возможности кормить сына.

Грудное вскармливание и сцеживание: 8 проверенных и проверенных советов Я чувствовал себя виноватым, давая своему сыну смесь, зная, что мое тело производит идеальную пищу для моего ребенка. Я был полон решимости заставить его работать. В течение следующих нескольких недель, пока я страдала от скручивания сосков на ногах, опухших грудей и изнурительных сеансов кормления и сцеживания, чтобы увеличить моё питание, у моего сына также были проблемы с потреблением достаточного количества молока из груди.

Его захват был в порядке, и у него не было видимой уздечки языка или губ, но через пять недель один из специалистов, которых я видел, наконец диагностировал проблему: проблемы с оральной моторикой, а точнее слабые мышцы челюсти, языка и щек.Как бы он ни старался, маленькие мускулы моего сына не были достаточно сильными, чтобы эффективно кормить грудью, что объясняло мое набухание и его разочарование. В течение трех недель я выполнял рекомендуемые домашние упражнения для укрепления его мышц, в то время как продолжал добавлять формулы по мере необходимости. По совету одного из сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию я пытался сцеживать молоко после каждого кормления, чтобы стимулировать выработку молока. Между кормлением и сцеживанием мои дни были потрачены.

Несмотря на все, что я делала, чтобы кормить грудью, мои запасы пищи страдали вместе с моим желанием продолжать борьбу.Практически каждый раз, когда мой сын кормил грудью, впоследствии он неизбежно просил бутылку смеси. Я знал, что некоторые из его проблем улучшились, когда боль утихла, но я не мог угнаться за его потребностью в молоке.

Однажды ночью я наконец признал поражение. Непосредственный уход казался слишком чреватым беспокойством, чтобы продолжать — я просто сцеживал молоко и кормил из бутылочки. С помощью сцеживания я смог удержать последний кусок грудного вскармливания, который у меня остался. Я упорно цеплялся за эту идею, проклиная систему, в которой на получение помощи, необходимой для решения моих проблем с кормлением, уходили недели.Хотя я чувствовал облегчение, избавившись от догадок о кормлении, я также чувствовал себя полным неудачником из-за того, что не мог кормить ребенка грудью напрямую.

Между тем весь мой график вращался вокруг следующей помпы. Я также встречался с людьми, которые сомневались в моем выборе, упрекая меня в том, что я «выбрал легкий путь», или говорили, что формула облегчит мою жизнь. В течение девяти долгих месяцев, пока заметное падение предложения не побудило меня отлучить от груди, я сцеживал молоко пять или более раз в день , чтобы дать моему сыну примерно 18 унций грудного молока, и продолжал принимать смеси.Я перестал чувствовать себя виноватым из-за того, что добавлял смесь — это был костыль, который снимал нагрузку с моих плановых результатов, — и начал думать об этом как о «протеиновом коктейле» диеты моего сына, а не о замене его основного источника. питание.

При этом я не осознавала, что пополнила ряды тысяч других женщин, подобных мне, которые по разным причинам выбрали исключительно сцеживание, а не кормление грудью. Мамы, которые исключительно сцеживают молоко, часто остаются незамеченными в культурах, которые рассматривают кормление как дихотомию — в моем собственном врачебном кабинете все еще спрашивают, кормят ли мамы грудью или кормят из бутылочки (то есть смесью).Недостаточно понимания тяжелой работы и самоотверженности, чтобы найти что-то, что работает между этими двумя вариантами.

Почему только насос?

«Матери, которые сцеживают исключительно молоко, могут или не могут на самом деле инициировать это по своему личному выбору», — говорит Дженн Фостер, сертифицированный международным советом консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) из Джорджии. Она говорит, что матери недоношенных детей часто сцеживаются исключительно после работы, чтобы кормить грудным молоком своих детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Исторически сложилось так, что матери недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении составляли основную часть матерей, которые исключительно сцеживали молоко. Теперь, благодаря улучшенному качеству и доступности электронасосов, этот вариант стал более привлекательным для других групп женщин.

Матери доношенных детей часто предпочитают сцеживать молоко исключительно тогда, когда у них возникают проблемы с прикладыванием или кормлением, а также когда они не получают достаточной поддержки в первые дни грудного вскармливания — и то, и другое случилось со мной. Некоторые мамы предпочитают сцеживать молоко, потому что это лучшее решение для их семей, в то время как другие просто предпочитают следить за потреблением молока, чего вы действительно не можете делать, если кормите грудью напрямую.Есть также женщины, у которых очень ограниченных декретных отпусков, поэтому они начинают сцеживать молоко и кормить из бутылочки, вместо того, чтобы тратить драгоценное время на то, чтобы оттачивать замки своих младенцев. Пострадавшие от жестокого обращения могут выбрать сцеживание, если необходимость кормить ребенка грудью вызывает неблагоприятные физические или эмоциональные реакции, с которыми они не могут справиться. В таких случаях сцеживание вместо непосредственного кормления может помочь им отделить опыт кормления грудью от прошлых злоупотреблений.

Как работает эксклюзивная откачка

Новорожденные кормятся грудью в среднем от 8 до 12 раз в день, поэтому матери, которая занимается исключительно сцеживанием, следует сцеживать молоко чаще, чтобы удовлетворить потребность в молоке.Фостер рекомендует матерям сцеживать молоко каждые два-три часа. «Не рекомендуется оставаться без сцеживания дольше трех часов за один раз», — предупреждает она. По словам Фостера, в течение первого месяца жизни ребенка слишком большое отклонение от этого круглосуточного режима является сигналом к ​​тому, что организм сокращает выработку молока. Я считаю, что отклонение от этого графика во время моих ранних трудностей способствовало возникновению у меня проблем с поставками.

Как и в случае прямого кормления, сеансы сцеживания должны быть отсчитаны от начала одного сеанса до начала следующего.В большинстве общих рекомендаций предлагается 15 минут на сеанс, но точное количество времени зависит от индивидуальной реакции на помпу. Фостер подчеркивает важность дренирования груди. «Чтобы приготовить молоко, нужно удалить молоко», — говорит Фостер. Выкачивание через несколько минут после прекращения подачи молока гарантирует, что женщина удалит достаточно молока, чтобы поддерживать ее текущую среднюю выработку, и избежать закупорки протоков и мастита.

В то время как количество ежедневных сеансов сцеживания должно соответствовать частоте кормлений ребенка, мамы, которые только сцеживают молоко, могут следовать любому графику, который подходит им, при условии, что они следуют ему, как часы, при установлении своего запаса.После налаживания поставок они могут продолжать корректировать свой распорядок. Существуют различные приложения для регистрации помпы, которые позволяют женщинам отслеживать время, продолжительность и производительность каждой помпы. В зависимости от приложения дополнительные функции могут включать в себя мониторинг общих, средних значений и тенденций, а также расчет времени отлучения от груди на основе тайников в морозильной камере.

Какой молокоотсос выбрать

Не все насосы одинаковы, и то, что годится для периодического использования, может не выдержать только суровых условий перекачивания.Фостер рекомендует женщинам, использующим насос , искать исключительно качественный насос с закрытым клапаном, пригодный для использования в больницах. Любой насос с номиналом 250 мм рт. Ст. Или выше считается медицинским оборудованием. Насосы с индивидуальными настройками для давления и скорости вакуума могут быть отрегулированы в соответствии с индивидуальными потребностями.

Системы с закрытыми клапанами предотвращают прохождение молока по трубке к двигателю, что делает их наиболее гигиеничным выбором. Они особенно важны для женщин, которые рассматривают возможность аренды или подержанных насосов, поскольку внутренние двигатели большинства насосов невозможно полностью продезинфицировать.Женщины, которые арендуют или покупают подержанные насосы, также должны учитывать двигатели, потому что они могут не быть предназначены для нескольких пользователей. Чтобы насос был арендованным, его следует обозначить как «многопользовательский». Наборы для сбора молока (трубки, накладки для груди и бутыли для сбора молока) нельзя полностью стерилизовать в домашних условиях, и их всегда следует покупать новыми.

Foster также рекомендует использовать двойной насос . «Двойное сцеживание способствует более частому возникновению гормональных пиков во время сцеживания», — говорит Фостер.Гормоны, которые называет Фостер, — пролактин и окситоцин — сигнализируют организму о выработке и выделении молока.

Многопользовательские насосы в аренду обычно можно получить в больницах, медицинских центрах или у авторизованных консультантов по грудному вскармливанию. Spectra, Philips Avent и Lansinoh производят однопользовательские насосы с закрытым клапаном, которые стоят от 150 до 300 долларов и более. Эти однопользовательские насосы могут быть покрыты некоторыми планами страхования.

Как сохранить количество молока

Поскольку женщины, которые сцеживают молоко, измеряют исключительно количество сцеженного молока, объем выработки может легко стать источником стресса .Некоторые молодые матери паникуют, когда их начальная выработка составляет всего две унции за сеанс, но Фостер подчеркивает, что это нормально. Если все пойдет хорошо, женщины могут рассчитывать на среднесуточную выработку от 19 до 30 унций. Мамы, которые изо всех сил пытаются понять свои результаты, должны работать с консультантами по грудному вскармливанию, чтобы определить передовой опыт и получить индивидуальные рекомендации.

Фостер говорит, что питание женщины естественным образом начинает саморегулироваться, и состав молока изменяется (часто в сторону более высокого содержания жира) примерно через четыре-шесть месяцев.Аналогичный сдвиг происходит в районе 8–12-месячной отметки. Если мама соблюдала график кормления своего ребенка, она должна обнаружить, что ее запасы по-прежнему удовлетворяют потребности ребенка. Она может предпринять дальнейшие шаги, чтобы аппетит ее ребенка не превышал ее порцию, используя соски с медленным потоком, практикуя различные техники кормления с заданным темпом и растягивая сеансы кормления из бутылочки, чтобы почти имитировать грудное вскармливание .

Другими частыми причинами колебаний поставок являются изношенные, поврежденные и неправильные детали.Мамы должны регулярно проверять и заменять детали, особенно клапаны и мембраны. При частом использовании эти детали следует заменять каждые 1-2 месяца или при первых признаках износа. Мамы должны проконсультироваться с IBCLC, чтобы помочь выбрать правильный грудной щиток или размер фланца, а также устранить проблемы, связанные с неправильными методами сцеживания.

Обеспокоенные мамы могут искать галактагоги (диетические и лечебные травы), которые, как считается, увеличивают выработку молока. К распространенным безрецептурным лекарственным средствам относятся пажитник, моринга, чертополох и некоторые травяные чаи.В некоторых странах, в том числе в Канаде, медицинские работники могут назначать домперидон (таблетки, используемые при желудочных заболеваниях, которые доказали свою эффективность для увеличения выработки молока). Фостер рекомендует проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начинать какой-либо диетический режим или добавку. Она предупреждает, что некоторые продукты могут вступать в реакцию с другими лекарствами и заболеваниями. «Для оценки [каждой] матери и ребенка требуется полная история болезни», — говорит Фостер.

Где получить поддержку

По словам Фостера, мамы, которые занимаются исключительно сцеживанием, часто подвергаются остракизму со стороны групп поддержки, ориентированных исключительно на грудное вскармливание или кормление смесью.«Эти матери часто испытывают чувство неполноценности, чего не должно быть», — говорит Фостер. «[Накачивание] — это на самом деле великая преданность любви».

К счастью, групп поддержки для мам, которые занимаются исключительно сцеживанием, действительно существуют. Я ежедневно общался с мамами в группе Facebook, к которой присоединился. Они приветствовали меня в своих рядах, предлагая советы и поддержку, когда я больше всего в этом нуждался. На протяжении всего моего путешествия они учили меня, что мамы, которые только сцеживают молоко, не терпят неудач; они просто выбрали альтернативный путь, который требует столько же — если не больше — тяжелой работы и самоотверженности, как непосредственный уход за больными.Теперь, когда я смотрю на своего счастливого, процветающего 18-месячного ребенка, я поражаюсь тому, сколько времени я приложила, чтобы кормить его грудью, и как далеко зашло наше путешествие.

Подробнее:
Как пользоваться молокоотсосом
Мне не нужно никому объяснять, почему я кормлю смесью

.