Нужно ли делать акдс прививку: Делать ли прививку АКДС — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

АКДС беременным: от столбняка и других болезней

Во время беременности вы можете разными способами заботиться о здоровье малыша и своем. Одна из прививок, которую вам может порекомендовать сделать врач, это АКДС — прививка от столбняка, коклюша и дифтерии. Она поможет защитить ребенка от серьезных заболеваний. Из этой статьи вы узнаете, что такое вакцина АКДС, когда ее стоит делать и в чем ее польза.

Что такое АКДС

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Эта комплексная прививка защищает вас от трех болезней:

столбняка;
дифтерии;
коклюша.

Как долго действует вакцина АКДС

Прививку следует повторять каждые десять лет. Беременным женщинам обычно рекомендуется делать прививку на определенном сроке беременности, чтобы она могла также защитить от коклюша новорожденного малыша.

Когда делают прививку АКДС

Во время планового осмотра врача в третьем триместре, на седьмом месяце беременности, ваш врач может обсудить с вами вакцинацию. Если врач не предложил сделать прививку, спросите почему.

Кому необходима прививка АКДС

Прививка от столбняка, коклюша и дифтерии рекомендована взрослым, подросткам, медицинским работникам и беременным женщинам. Любой, кто находится в близком контакте с ребенком в возрасте до 12 месяцев также должен быть привит.

Почему прививку АКДС делают во время беременности

Эту прививку делают беременным женщинам, так как она защищает малыша от коклюша сразу после рождения. После вакцинации в вашем организме будет высокий уровень антител, которые передадутся ребенку, защищая его от коклюша с рождения до момента, когда ему можно будет сделать первую прививку. Самое ранний возраст, когда можно вакцинировать малыша, — 2 месяца. Подробнее о графике вакцинации младенца — в календаре детских прививок.

Безопасна ли прививка АКДС во время беременности?

Да. Вакцина изготовлена из неактивных бактерий и безопасна во время беременности. По мнению экспертов, риска осложнений беременности, связанных с вакциной АКДС, нет.

Когда нужно делать прививку АКДС

Прививку можно сделать на любом этапе беременности, но наилучшим моментом считается срок между 27-й и 36-й неделей. Для выработки антител вашему организму нужно около двух недель, поэтому вакцинация в третьем триместре гарантирует, что антитела передадутся ребенку до его рождения. Если вы не можете сделать прививку АКДС во время беременности, обсудите с врачом, сможете ли вы сделать ее сразу после родов, до того как покинуть роддом. Также рекомендуется делать прививку АКДС при каждой беременности, так как защитные функции вакцины в одной беременности не действуют во время другой.

Нужно ли делать прививку АКДС всем близким членам семьи?

Да, потому что риск заразиться коклюшем от непривитого человека для малыша выше. Все, кто будет контактировать с младенцем, пока ему не исполнится год, должны быть привиты вакциной АКДС в последние десять лет или минимум за две недели до контакта с ребенком.

Прививка АКДС поможет защитить вас от таких болезней, как столбняк, дифтерия и коклюш. Эта же прививка защитит от коклюша и вашего малыша в первые два месяца жизни, пока ему не сделают отдельную прививку.

Забота о малыше начинается с беременности. А когда он появится на свет, хлопот заметно прибавится, поэтому вам будет удобно заказать товар первой необходимости — подгузники — заранее по выгодной цене.

Прививка АКДС в Одинцово и Звенигороде, сделать прививку АКДС детям и взрослым

Чем опасны болезни?

Столбняк поражает нервную систему, вызывает напряжение в мышцах и судороги. Это острое инфекционное заболевание передается через раны, порезы, повреждения тканей и является смертельно опасным для человека.

Коклюшем можно заразиться воздушно-капельным путем. Основным симптомом является спазматический мучительный кашель, а также катаральные симптомы. Коклюшем болеют и взрослые, и дети, но у детей он протекает значительно тяжелее (в раннем возрасте приступ кашля может сопровождаться остановкой дыхания).

Дифтерия – инфекционное заболевание, которое наносит удар по дыхательным путям, поражая слизистую, провоцируя образование плотных фиброзных пленок, способных вызвать удушье и смерть. Высока опасность паралича и асфиксии гортани, почечной недостаточности, поражения сердечной мышцы. Заболеть могут как дети, так и взрослые.

Схема вакцинации АКДС

Первая прививка АКДС детям рекомендована по достижении трех месяцев, две последующие делают через каждые полтора месяца (в 4,5 месяцев и 6 месяцев). В полтора года вакцинация ребенка завершается ещё одной прививкой (если нарушены сроки прививок, то через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС вакциной). Если интервалы между прививками нужно увеличить (по медицинским показаниям или иным причинам), то очередную прививку следует проводить в ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребёнка.

Прививка АКДС в «ВЕРАМЕД»

Если вам нужно сделать прививку АКДС, вы можете обратиться в наши медицинские центры в Одинцово или Звенигороде, где компетентные специалисты помогут вам спланировать график прививок и подберут нужную вакцину.

В МЦ «ВЕРАМЕД» представлены препараты «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса», признанные высококачественными импортными разновидностями отечественной вакцины АКДС. Чтобы понять, какая вакцина предпочтительнее для вашего ребенка, нужно проконсультироваться с врачом.

Сертифицированные препараты помогут достичь необходимой напряженности иммунитета к возбудителям опасных заболеваний. И что немаловажно – для этого не нужно ждать в очередях и опасаться, что цена вакцины ударит по семейному бюджету. Постоянно повышая качество медицинских услуг, мы сохраняем приемлемые цены и предоставляем скидки социально незащищенной категории граждан.

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина.

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19?

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём.

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного.

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать.

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это?

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается.

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому?

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно?

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно.

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо.

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться?

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку.

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда?

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше.

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается в этом году.

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма?

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида.

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация?

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно.

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии?

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию). Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе.

– Какие существуют противопоказания к прививкам?

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный.

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний.

Дата публикации: 14.09.2020

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Прививка от краснухи, прививка от гепатита, прививка АКДС в МСЧ №2 Самары

Вакцинация детей

Перед каждой мамой рано или поздно встает вопрос: делать или не делать прививки своему малышу. Безусловно, каждый принимает решение сам. Но если Вы хоть раз увидите, как страдает ребенок, болеющий дифтерией или коклюшем, то вопрос наверняка решится сам собой. Останется только выбрать наиболее безболезненный для этого способ.

На сегодняшний день наибольшие волнения вызывает проведение комплексной вакцинации против таких заболеваний, как дифтерия, коклюш и столбняк.

Предлагаем провести ее при помощи вакцины «Инфанрикс» производства: «ГлаксоСмитКляйн», Англия.

Вакцина «Инфанрикс» позволяет сформировать более эффективную невосприимчивость к инфекциям. Кроме того, вакцина «Инфанрикс» содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, что обуславливает очень низкую частоту развития реакций на вакцину.

Согласно Российскому календарю прививок ребенку в первый год жизни необходимо сделать 16 прививок. То есть в течение каждого визита ребенка первого полугодия жизни в кабинет иммунопрофилактики ему придется делать 3-4 инъекции. Эту ситуацию можно исправить путем использования пятивалентной вакцины «Пентаксим», содержащей прививки от 5 из 6 инфекций, указанных в Национальном календаре.

«Пентаксим» – единственная зарегистрированная в России комбинированная вакцина, обеспечивающая одновременную защиту от пяти основных управляемых инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.). Таким образом, Пентаксим позволяет провести первичную иммунизацию от 5 инфекций, проведя всего 4 инъекции за 4 визита – вместо 12, необходимых при раздельном использовании АКДС + ИПВ + ХИБ.

В любом случае, какой бы выбор вы не сделали, перед проведением вакцинации ребенка необходимо помнить следующее:

При вакцинации в организм попадает небольшая доза ослабленных вирусов и бактерий, которые вызывают реакции сходные с заболеваниями. Следствием этого может быть повышение температуры, слабость, какие-то специфические симптомы (например сыпь, как при краснухе и кори). В первую очередь такие реакции характерны для живых вакцин.
Реакция ребенка на вакцину зависит от здоровья его иммунной системы на момент прививки. Поэтому очень важно, чтоб на момент прививки от краснухи ребенок был здоров и не имел контактов с носителями каких-либо инфекций.
Если ребенок часто болеет, значит у него снижен иммунитет. Риск заболевания таких детей гораздо выше, и осложнений от болезни могут быть гораздо серьезнее. По этому очень важно выбрать время, когда ребенок будет максимально здоров и, на фоне адекватной базисной терапии (назначенной педиатром) провести своевременную вакцинацию.
Имейте в виду, что риск осложнений при заболевании во много раз выше, чем при вакцинации.

Пусть ваши дети будут здоровы, а специалисты МСЧ2 помогут Вам в этом.

По всем интересующим Вас вопросам обращайтесь по телефону: 997 01 84

Вакцинация против гриппа

С наступлением осенне-зимнего периода все больше людей начинают болеть гриппом. Высока температура, лихорадочное состояние, сильнейшая головная боль, а зачастую и серьезнейшие последствия в виде пневмонии и прочих заболеваний – вот с чем приходится бороться заболевшему гриппом. Своевременное проведение вакцинации против гриппа поможет существенно снизить риск заболевания, а в случае инфицирования обеспечит более легкую форму его протекания.

Приглашаем Вас пройти вакцинацию от гриппа в нашей Медсанчасти препаратом «Гриппол» отечественного производства.

Разработанная в Государственном научном центре РФ — Институте иммунологии принципиально новая гриппозная вакцина Гриппол успела хорошо зарекомендовать себя. Вакцина отлично переносится взрослыми и детьми. После проведения вакцинации, антитела начинают вырабатываться через неделю. При этом, иммунитет будет сохраняться в течение 12 месяцев.

Будьте здоровы.

По всем интересующим Вас вопросам обращайтесь по телефону: 997 01 84

Прививка от краснухи

Привика от краснухи способствует созданию организмом особого иммунитета к краснухе. В ее состав входит ослабленный вирус рода Rubivirus штамма Wistar RA 27/3M в качестве возбудителя.

В соответствии с утвержденным в РФ календарем прививок, прививка от краснухи проводится для:

— женщин детородного возраста, раннее не проходивших вакцинацию
— детей разного пола в возрасте от одного года.

Особенностью прививки от краснухи является то, что для выработки сопротивляемости ее сделать нужно всего лишь один раз. Укол проводится подкожно или внутримышечно.

Противопоказанием является вакцинация для иммунизации людей, с иммунодефицитом или находящихся на лечении иммуноглобулинами.

Обращая внимание на то, что прививка представляет крайнюю опасность для беременных, противопоказание к беременности является наиболее строгим. Вакцинация прививкой от краснухи не только запрещена в этом случае, но и требует предохранения на протяжении не менее двух месяцев после процедуры. Однако проведение вакцинации у женщин на самых ранних сроках еще не диагностированной беременности не является поводом ее прервать.

Прививка от гепатита разных видов

На сегодняшний день разработаны и успешно применяются вакцины против гепатитов А и В. В случае же с вирусом группы С остается только один метод профилактики — максимальное недопущение контактов с инфицированным и с другими источниками опасности.

Процедура вакцинации проходит следующим образом. Прививка от гепатита производится в дельтовидную мышцу плеча. Процедуру необходимо проводить периодически следующим образом: следующая через месяц после первой, третья прививка через пять-шесть месяцев после второй.

Прививка содержит ослабленный иммуногенный белок вируса гепатита — HВs Ag. Уже через пол-месяца после начала вакцинации в организме к нему начинает вырабатываться иммунитет. После трех прививок содержание антител для необходимой защиты формируется в 99% случаев. Срок действия такой защиты даже в самом заурядном лучае составляет примерно 10 лет, однако чаще возможны случаи сохранения положительного эффекта на протяжении всей жизни пациента.

Как правило, эта вакцина как и другие современные препараты не вызывают побочных явлений. Внекоторых крайне редких случаях может быть небольшое повышение температуры тела, сыпь, неприятные ощущения в месте инъекции. Все это довольно быстро проходит без постороннего вмешательства.

Прививка АКДС

Профилактическая прививка АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Как видно из названия, перчисленные в нем заболевания довольно серьезны — от них и предохраняет вакцина:

столбняк без вакцинации и сыворотки после попадания возбудителя практически неизлечим
дифтерия опасна сильной интоксикацией организма, особенно сильный вред может быть сердцу
коклюш и сам не подарок, а при осложнении может довести до пневмонии

Тем более тяжело эти болезни проходят для детей. Прививка АКДС рекомендуется даже полностью здоровым детям, а после болезни, к примеру, любой респираторно-вирусной, должно пройти не менее полумесяца.

Все компоненты АКДС-вакцины способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов.

По всем интересующим Вас вопросам смело обращайтесь по телефону: 8 (846) 995-83-83. Все подробно расскажем и разъясним.

Зачем нужны прививки и когда их делать — Wonderzine

От чего и в каком возрасте прививать ребёнка

В каждой стране календарь вакцинации составляется в зависимости от финансовых возможностей государства и от риска встретиться с возбудителями предотвратимых заболеваний. В России все прививки, включённые в Национальный календарь, можно получить бесплатно. Однако по сравнению с другими странами календарь у нас усечённый. К счастью, вакцины, которыми нельзя привиться за счёт государства, в основном зарегистрированы, то есть ими можно воспользоваться за свой счёт.

В отличие от обязательных календарей многих западных стран в нашем нет прививок от менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции. Последняя, по словам Николая Смирнова, крайне важна для детей первых месяцев жизни. Частый жидкий стул, рвота приводят к очень быстрой дегидратации и высокой смертности у детей первого года жизни. Если вы хотите защитить своего ребёнка по максимуму, то можно ориентироваться на американский или европейский календари (хотя там обычно нет БЦЖ) и приготовиться к тратам.

Компоненты вакцин составляют лишь малую часть от тех вирусов и бактерий, с которыми приходится сталкиваться детям, даже просто находясь дома. То есть ни о какой перегрузке иммунной системы при вакцинации речи не идёт. Но почему тогда нельзя сделать все прививки за один раз? Доктор Смирнов объясняет, что прививка от ветряной оспы делается с 12 месяцев, потому что до этого у детей не формируется стойкого иммунного ответа. От коклюша, дифтерии и столбняка делают на первом году жизни (первые три дозы: в 2, 3, 4 месяца), чтобы к тому возрасту, когда ребёнок пойдёт, он был защищён. При этом коклюш наиболее тяжело протекает на первом году жизни. Однако если вакцинировать от этих заболеваний сразу после рождения, то не будет создано достаточной иммунной защиты. Гепатит B делают в первые сутки жизни, потому что для маленьких детей гепатит опаснее и неизвестно, какое окружение ждёт ребёнка дома.

Но если к педиатру приходит подросток, который, не имея противопоказаний, не прививался и сейчас собирается, то можно делать сразу много прививок. Обычно в западных календарях отдельно указывается, вакцинацию от каких заболеваний ещё имеет смысл провести. Прививки можно делать сразу в несколько мест, доступных для внутримышечного или подкожного введения, говорит доктор Смирнов. Например, коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит и гепатит B — в две руки, и корь/краснуха/паротит подкожно в любое доступное для подкожного введения место. В дальнейшем важно соблюдать интервалы между последующими прививками.

Во многих западных странах отказались от живых полиомиелитных вакцин (они закапываются в рот) и стали использовать инактивированные (убитые), которые вводятся с помощью инъекции. При использовании живой полиомиелитной вакцины существует минимальный риск развития так называемого вакцин-ассоциированного полиомиелита. Но при этом, говорит Николай Смирнов, считается, что она создаёт более прочный, более надёжный иммунитет. И общий подход сейчас такой: в цивилизованном мире должна использоваться только инактивированная вакцина. В странах, где риски столкнуться с полиомиелитом выше, также используется живая вакцина, причём с первых месяцев жизни. Компромиссный вариант: одну из ревакцинаций провести живой полиомиелитной вакциной. Тогда уже есть иммунитет, и риски заболеть вакцин-ассоциированным полиомиелитом вообще отсутствуют.

Если следовать календарю, то к 14 годам основные прививки закончатся. До 18 лет нужна будет только ежегодная прививка от гриппа. И ещё, конечно, вакцинация, если живёшь на территории (или собираешься туда съездить), где распространён клещевой энцефалит, туляремия и так далее. При визите в некоторые страны (особенно Африки и Азии) также нужна дополнительная вакцинация.

Прививка АКДС в Москве — цена от 500 руб. 🔎 Найдена 41 клиника

Евромедклиник

6653 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Вахит 05 августа 2021 5

Прием нормальный был, врач меня посмотрела. Можно сказать все хорошо, все что надо было доктор сделал. В целом я доволен приемом. Знакомым порекомендовал бы специалиста, если понадобится.

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14

295 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Екатерина 03 августа 2021 4

Врач нам понравился, после приёма осталось хорошее впечатление. Доктор грамотный, внимательный, дала необходимые рекомендации ребёнку, нужные анализы, мы их уже сдали и после получения результатов пойдем на повторный приём.

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 116-77-60

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

722 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Алёна 31 июля 2021 5

Приём прошёл хорошо, клиника очень понравилась. Врач профессионал, отвечал одни и те же мои вопросы по несколько раз, всё подробно разъяснил, составил план лечения на много времени вперёд. Качеством приёма я абсолютно довольно, однозначно обращусь повторно!

г. Москва, ул. Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 21:00

8 (499) 116-78-78

Медквадрат

3557 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Саита 05 августа 2021 5

Доктор очень вежливый, внимательный. С детьми общается хорошо. Врач поговорил с ребенком, провел процедуру на ушах, сделал тимпанометрию, объяснил всю информацию. Пожелал здоровья нам. Обязательно порекомендую данного специалиста.

г. Москва, ул. Каширское ш., д. 74, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 10:00 — 18:00

8 (499) 519-35-25

Астери-Мед на Владимирской

176 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Петр 27 июля 2021 5

На приёме доктор сделала всё, что я просил. В решении моей проблемы она мне помогла. Врач внимательный, всё понятно и доступно объяснял. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен и запишусь к данному специалисту повторно.

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Астери-Мед на Автозаводской

19 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Шаймет 26 июля 2021 5

Доктором Натальей Владимировной был поставлен диагноз, назначены дополнительные анализы. Специалист всё понятно объяснила и рассказала, была достаточно внимательна и вежлива. Приёмом остался доволен!

г. Москва, ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2

пн-пт 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Астери-Мед на Шокальского

18 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Алиса 24 мая 2021 5

Доктор хороший и добрый. Она провела осмотр, подсказала мне, как решить проблему и дала рекомендации по лечению.

г. Москва, ул. пр-д Шокальского, д. 39, корп. 1

пн 15:00 — 21:00 вт-ср 09:00 — 21:00 пт 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедСемья Солнцево

786 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Нина 03 августа 2021 4

Хороший, доброжелательный врач, взял анализы, осмотрел ребенка, назначил лечение. Сейчас смотрю, в принципе, лечение уже помогает даже за один день. Врач профессионально и вежливо общался, наладил контакт с ребенком.

г. Москва, ул. Солнцевский пр-т, д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 10:00 — 19:00

8 (499) 519-34-11

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

1220 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Ксения 05 августа 2021 5

Очень хороший врач, специалист, посмотрела меня, взяла необходимые анализы. Очень мне понравился доктор, добрая, умная, внимательная. Была на приеме доброжелательна со мной. Буду рекомендовать специалиста знакомым.

г. Москва, ул. Измайловский б-р, д. 60/10

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 10:00 — 19:00

8 (499) 969-29-36

Медицинский центр Центравиамед на Сахарова

515 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Максим 23 июля 2021 5

Обратился к этому гастроэнтерологу по совету знакомых. Хороший, прямолинейный и отзывчивый доктор. Провел мне осмотр и консультацию. Дал дальнейшие напутствия как вести себя после операции, прописал диету и тд.

г. Москва, ул. проспект Академика Сахарова, д. 7

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 17:00 вс 09:00 — 16:00

8 (495) 185-01-01

Краткие рекомендации по вакцинам
Вакцины	Краткие рекомендации
Гепатит В	Если у вас нет задокументированных доказательств наличия полной серии вакцины против гепатита В или если у вас нет анализа крови, который показывает, что вы невосприимчивы к гепатиту В (т. Е. Нет серологических доказательств иммунитета или предшествующей вакцинации), вам следует Получите серию из 3 доз Recombivax HB или Engerix-B (доза № 1 сейчас, № 2 через 1 месяц, № 3 приблизительно через 5 месяцев после № 2) или серию из 2 доз Heplisav-B с указанными дозами разделенные как минимум 4 неделями. Пройдите серологический тест на анти-HBs через 1-2 месяца после последней дозы. См. Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: Рекомендации ACIP.
Грипп (грипп)	Делайте 1 дозу вакцины против гриппа ежегодно.
MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха)	Если вы родились в 1957 году или позже и не получали вакцину MMR, или если у вас нет анализа крови, который показывает, что вы невосприимчивы к кори или эпидемическому паротиту (т.е., отсутствие серологических свидетельств иммунитета или предшествующей вакцинации), получите 2 дозы MMR (1 доза сейчас и 2-я доза не менее чем через 28 дней). Если вы родились в 1957 году или позже и не получали вакцину MMR или если у вас нет анализа крови, показывающего, что у вас иммунитет к краснухе, рекомендуется только 1 доза MMR. Однако вы можете получить 2 дозы, поскольку компонент краснухи входит в состав комбинированной вакцины против кори и эпидемического паротита. Для медработников, родившихся до 1957 года, см. Рекомендации по вакцине MMR ACIP.
Ветряная оспа (ветряная оспа)	Если у вас не было ветряной оспы (ветряной оспы), если вы не делали вакцину против ветряной оспы или если у вас нет анализа крови, который показывает, что у вас иммунитет к ветряной оспе (т. Е. Нет серологических свидетельств иммунитета или предшествующей вакцинации), получите 2 дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом 4 недели.
Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)	Получите одноразовую дозу Tdap как можно скорее, если вы ранее не получали Tdap (независимо от того, когда была получена предыдущая доза Td). После этого делайте ревакцинацию Td или Tdap каждые 10 лет. Беременным медработникам необходимо получать дозу Tdap во время каждой беременности.
Менингококковый	Микробиологи, которые регулярно контактируют с Neisseria meningitidis , должны получить менингококковую конъюгированную вакцину и менингококковую вакцину серогруппы B.

Иммунитет стада: сколько людей нужно сделать вакцину от COVID-19?

Ваш отряд.Ваша команда. Ваш стручок. Ваша семья. Твоя волчья стая.

Пора добавить в список нового: Ваше стадо.

Почему? Потому что для того, чтобы взять эту пандемию под контроль — и для защиты наших отрядов, экипажей, групп и семей — нам нужен так называемый «коллективный иммунитет». И вакцина от COVID-19 — наш лучший способ (полностью продуманный каламбур), который поможет нам добиться этого.

«Коллективный иммунитет — это когда достаточно большая часть сообщества обладает иммунитетом к вирусу, так что вирус больше не может легко передаваться от человека к человеку», — объясняет д-р.Эшли Дрюс, медицинский директор по профилактике инфекций и борьбе с ними в Houston Methodist.

По словам доктора Дрюса, наиболее реальный способ добиться коллективного иммунитета — это широкомасштабная вакцинация. Чтобы понять, почему, взгляните на число погибших от этой пандемии, а также на тот факт, что растет число новых вариантов.

«С самого начала этой пандемии нам нужен был способ добиться широкомасштабного иммунитета, чтобы люди никогда не подвергались риску развития тяжелой инфекции, и вакцины COVID-19 — лучший способ добиться этого», — объясняет доктор .Дрюс. «Но существования одной вакцины недостаточно для достижения коллективного иммунитета. Для этого нужны вакцинации людей — многих, многих людей».

Сколько человек нужно вакцинировать?

Коллективный иммунитет у разных вирусов выглядит по-разному. Это потому, что концепция зависит от того, насколько легко конкретный вирус передается от человека к человеку.

«До сих пор неясно, сколько людей нужно будет вакцинировать, чтобы добиться коллективного иммунитета к COVID-19, но, по оценкам экспертов, это займет не менее 70% населения — по некоторым оценкам, до 90%. «говорит д-р.Дрюс.

В США это означает, что не менее 248 миллионов человек должны будут пройти вакцинацию.

«Мы должны помнить, что некоторые люди не могут пройти вакцинацию из-за их возраста или истории болезни. Поэтому те из нас, кто может пройти вакцинацию, должны внести свой вклад, чтобы защитить тех, кто не может», объясняет доктор Дрюс.

Наконец, если вы уже переболели COVID-19, не думайте, что это означает, что вам не нужно проходить вакцинацию. Важно знать, что вы можете заразиться COVID-19 более одного раза, а это значит, что вакцинация по-прежнему важна для вас.

Итак, даже если вы молоды и здоровы, и даже если вы переболели COVID-19 и выздоровели, вот почему коллективный иммунитет так необходим.

Стадный иммунитет мощный — и нужно, ну, стадо

Чтобы понять коллективный иммунитет, давайте взглянем на наши отряды, нашу команду, наши стада, наши семьи — потому что, осознали мы это еще или нет, эти группы объединились, чтобы создать одно большое стадо во время этой пандемии.

Допустим, ваш отряд состоит из пяти ваших старых приятелей по колледжу.Трое из вас серьезно относятся к пандемии, а двое других — нет. После того, что вы считали безопасным собранием, трое из вас в конечном итоге заболевают COVID-19 — предположительно через вашего друга, который в меньшей безопасности, но в этом фальшивом сценарии нет необходимости указывать пальцем. Вы все молоды и здоровы, и ваши легкие случаи никоим образом не увлекательны, но и не опасны для жизни.

Но у одного из ваших друзей в вашей команде также есть команда — трое друзей, с которыми он играет в гольф по выходным.И прежде чем он даже осознает, что болен, его команда тоже заболеет. К счастью, у экипажа тоже только легкие случаи.

Кроме того, у кого-то из членов экипажа есть жена из группы повышенного риска. К сожалению, она заболела COVID-19 — и ее случай тяжелый.

Дело в том, что сейчас ваш отряд — это не просто пятеро друзей. Ваш отряд также состоит из трех человек в чьей-то команде, 10 человек в чьем-то отсеке, а также из вашей семьи и их собственных отрядов, экипажей и подлодок. Это также ваши коллеги, учителя в школах ваших детей и случайные люди, с которыми вы сталкиваетесь по делам.

Во время этой пандемии нет отрядов, бригад и стад, только стадо.

Представьте заново свой сценарий, но на этот раз с вакцинацией большей части вашего отряда. Ваш непривитый друг может заразиться COVID-19, но остальные из вас, скорее всего, будут защищены. И, если заболел только один человек, шансы распространения вируса от команды к команде к семье также намного ниже.

Иммунитет к коллективу дается нелегко, хотя

Как и большинство вещей, связанных с пандемией, коллективный иммунитет сопровождается парой вопросительных знаков.

«В частности, мы еще не знаем, как долго продлится иммунитет, вызванный вакциной. Естественный иммунитет, приобретенный после заражения, кажется, длится несколько месяцев, и ожидается, что иммунитет, полученный с помощью вакцинации, продлится еще дольше. Но мы пока точно не знаю, сколько времени «, — объясняет доктор Дрюс. «Это одна из основных причин того, что будет важно продолжать носить маску после вакцинации, а также применять другие профилактические меры, которые мы использовали для обеспечения безопасности наших сообществ во время этой пандемии.«

И это не только вопросы, но и проблемы.

«Существуют логистические препятствия для вакцинации более 248 миллионов человек. Кроме того, многие люди по-прежнему скептически относятся к этим вакцинам, и дезинформация усиливает эти опасения», — говорит д-р Дрюс.

Но, учитывая рост числа случаев дельта-варианта, особенно среди непривитых, пришло время для всего стада собраться вместе, чтобы помочь положить конец этой пандемии путем вакцинации.

Помните, что для этого вируса нет ни квадратов, ни бригад, ни стручков — только одно большое стадо.А коллективный иммунитет в виде вакцинации — это то, что нам нужно для обеспечения безопасности наших отрядов, экипажей, групп и семей.

Подпишитесь на вакцину COVID-19:

Все люди в возрасте от 12 лет и старше в настоящее время имеют право на вакцинацию от COVID-19 в Техасе.

Эта статья была обновлена 4 августа 2021 года, чтобы отразить развивающуюся пандемию COVID-19 и текущую ситуацию с вакцинами против COVID-19.

Пять причин, по которым коллективный иммунитет от COVID, вероятно, невозможен

По мере роста показателей вакцинации от COVID-19 во всем мире люди резонно начали спрашивать: сколько еще продлится эта пандемия? Это проблема, окруженная неопределенностью.Но когда-то популярная идея о том, что достаточное количество людей в конечном итоге приобретет иммунитет к SARS-CoV-2, чтобы заблокировать большую часть передачи — «порог коллективного иммунитета», — начинает выглядеть маловероятной.

Этот порог обычно достижим только при высоком уровне вакцинации, и многие ученые думали, что, как только люди начнут массовую иммунизацию, коллективный иммунитет позволит обществу вернуться к нормальной жизни. По большинству оценок порог составляет 60–70% населения, приобретающего иммунитет либо в результате вакцинации, либо в результате воздействия вируса в прошлом.Но по мере того, как пандемия продолжается второй год, мышление начало меняться. В феврале независимый аналитик данных Юян Гу изменил название своей популярной модели прогнозирования COVID-19 с «Путь к иммунитету стада» на «Путь к нормальности». Он сказал, что достижение порога коллективного иммунитета маловероятно из-за таких факторов, как нерешительность в отношении вакцинации, появление новых вариантов и задержка вакцинации детей.

Гу — специалист по данным, но его мышление совпадает с мнением многих в сообществе эпидемиологов.«Мы отходим от идеи, что мы достигнем порога коллективного иммунитета, и тогда пандемия исчезнет навсегда», — говорит эпидемиолог Лорен Ансель Мейерс, исполнительный директор Техасского университета в Консорциуме моделирования COVID-19. . Этот сдвиг отражает сложности и проблемы пандемии и не должен заслонять тот факт, что вакцинация помогает. «Вакцина будет означать, что вирус начнет распространяться сам по себе», — говорит Мейерс. Но по мере появления новых вариантов и потенциального ослабления иммунитета от инфекций «через несколько месяцев или год мы все еще будем бороться с угрозой и будем иметь дело с будущими всплесками».

В долгосрочной перспективе пандемия, вероятно, станет эндемическим заболеванием, во многом похожим на грипп. Но в ближайшем будущем ученые рассматривают новую норму, которая не включает коллективный иммунитет. Вот некоторые из причин такого образа мыслей и их значение для следующего года пандемии.

Неясно, предотвращают ли вакцины передачу

Ключ к коллективному иммунитету состоит в том, что даже если человек заразится, вокруг слишком мало восприимчивых хозяев, чтобы поддерживать передачу — те, кто был вакцинирован или уже перенес инфекцию, не могут контракт и распространение вируса.Например, вакцины COVID-19, разработанные Moderna и Pfizer – BioNTech, чрезвычайно эффективны для предотвращения симптоматических заболеваний, но до сих пор неясно, защищают ли они людей от заражения или от распространения вируса среди других. Это создает проблему для коллективного иммунитета.

«Коллективный иммунитет имеет значение только в том случае, если у нас есть вакцина, блокирующая передачу. Если мы этого не сделаем, то единственный способ получить коллективный иммунитет среди населения — это дать всем вакцину », — говорит Света Бансал, биолог-математик из Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.По ее словам, эффективность вакцины для остановки передачи должна быть «чертовски высокой», чтобы коллективный иммунитет имел значение, и на данный момент данные не являются окончательными. «Данные Moderna и Pfizer выглядят весьма обнадеживающе», — говорит она, но то, насколько хорошо эти и другие вакцины предотвращают передачу вируса людям, будет иметь большое значение.

Способность вакцины блокировать передачу не должна быть 100%, чтобы иметь значение. Даже 70% -ная эффективность была бы «поразительной», — говорит Сэмюэл Скарпино, сетевой ученый, изучающий инфекционные заболевания в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс.Но все же может существовать значительный объем распространения вируса, из-за которого будет намного сложнее разорвать цепочки передачи.

Внедрение вакцины неравномерно

Скорость и распространение вакцины имеют большое значение по разным причинам, говорит Мэтт Феррари, эпидемиолог Центра динамики инфекционных заболеваний Университета штата Пенсильвания в Юниверсити-парке. По его словам, идеально скоординированная глобальная кампания могла бы уничтожить COVID-19, по крайней мере, теоретически.«Это технически осуществимая вещь, но на самом деле очень маловероятно, что мы добьемся этого в глобальном масштабе», — говорит он. Существуют огромные различия в эффективности развертывания вакцины между странами (см. «Неравенство в распределении») и даже внутри них.

Источник: наш мир в данных

Израиль начал вакцинацию своих граждан в декабре 2020 года, и отчасти благодаря сделке с Pfizer – BioNTech о предоставлении данных в обмен на дозы вакцины, в настоящее время он является мировым лидером по развертыванию вакцины.В начале кампании медицинские работники вакцинировали более 1% населения Израиля каждый день, говорит Двир Аран, специалист по биомедицинским данным из Техниона — Израильского технологического института в Хайфе. По состоянию на середину марта около 50% населения страны было полностью вакцинировано двумя дозами, необходимыми для защиты. «Теперь проблема в том, что молодые люди не хотят делать уколы», — говорит Аран, поэтому местные власти соблазняют их такими вещами, как бесплатная пицца и пиво. Между тем соседи Израиля, Ливан, Сирия, Иордания и Египет, еще не вакцинировали даже 1% своего населения.

Доступ к вакцинам в Соединенных Штатах был неравномерным. В некоторых штатах, таких как Джорджия и Юта, полностью вакцинировано менее 10% своего населения, тогда как на Аляске и Нью-Мексико полностью вакцинировано более 16%.

В большинстве стран распределение вакцины стратифицировано по возрасту, причем приоритет отдается пожилым людям, которые подвергаются наибольшему риску смерти от COVID-19. Однако когда и будет ли разрешена вакцина для детей, еще неизвестно. В настоящее время компании Pfizer – BioNTech и Moderna привлекли подростков к участию в клинических испытаниях своих вакцин, а вакцины Oxford – AstraZeneca и Sinovac Biotech проходят испытания на детях в возрасте от трех лет.Но до результатов еще несколько месяцев. По словам Бансала, если невозможно вакцинировать детей, нужно будет сделать иммунизацию гораздо большего числа взрослых для достижения коллективного иммунитета. (Лица в возрасте 16 лет и старше могут получить вакцину Pfizer – BioNTech, но другие вакцины одобрены только для лиц в возрасте 18 лет и старше.) В Соединенных Штатах, например, 24% людей моложе 18 лет (по данным переписи населения 2010 г. ). Если большинство лиц моложе 18 лет не могут получить вакцину, 100% лиц старше 18 должны быть вакцинированы, чтобы достичь 76% иммунитета среди населения.

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, — говорит Бансал, — это географическая структура коллективного иммунитета. «Ни одно сообщество не является островом, и иммунитет, окружающий сообщество, действительно имеет значение», — говорит она. COVID-19 возник группами по всей территории Соединенных Штатов в результате поведения людей или местной политики. Предыдущие усилия по вакцинации предполагают, что вакцинация будет иметь тенденцию к географическому распределению, добавляет Бансал. Например, локальная резистентность к вакцинации против кори привела к появлению небольших очагов возрождения болезни.«Географическая кластеризация сделает путь к коллективному иммунитету гораздо менее прямолинейным, и, по сути, означает, что мы будем играть в игру со вспышками COVID». Даже для страны с высоким уровнем вакцинации, такой как Израиль, если соседние страны не сделали то же самое и население может смешиваться, вероятность новых вспышек сохраняется.

Новые варианты меняют уравнение коллективного иммунитета

Несмотря на то, что планы развертывания вакцины сталкиваются с препятствиями в распределении и распределении, появляются новые варианты SARS-CoV-2, которые могут быть более передаваемыми и устойчивыми к вакцинам.«Мы участвуем в гонке с новыми вариантами», — говорит Сара Дель Валле, математический и вычислительный эпидемиолог из Национальной лаборатории Лос-Аламоса в Нью-Мексико. По ее словам, чем больше времени требуется для прекращения передачи вируса, тем больше времени у этих вариантов для появления и распространения.

Бразилия начала широкомасштабное распространение вакцины CoronaVac Sinovac Biotech в январе Фото: Родриго Пайва / Getty

То, что происходит в Бразилии, поучительно. Исследование, опубликованное в Science , предполагает, что замедление распространения COVID-19 в городе Манаус в период с мая по октябрь могло быть связано с эффектами коллективного иммунитета (L.Ф. Басс и др. . Наука 371 , 288–292; 2021 г.). Этот район сильно пострадал от болезни, и иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Паулу, Бразилия, и ее коллеги подсчитали, что к июню 2020 года было инфицировано более 60% населения. По некоторым оценкам, это должно было произойти. было достаточно, чтобы довести популяцию до порога коллективного иммунитета, но в январе в Манаусе наблюдался огромный всплеск заболеваемости. Этот всплеск произошел после появления нового варианта, известного как P.1, что свидетельствует о том, что предыдущие заражения не обеспечивали широкую защиту вируса. «В январе 100% случаев в Манаусе были вызваны P.1», — говорит Сабино. Скарпино подозревает, что цифра в 60% могла быть завышенной. Даже в этом случае, по его словам, «вы все еще возрождаетесь, несмотря на высокий уровень иммунитета».

По словам Феррари, по мере роста иммунитета у населения возникает еще одна проблема. Более высокий уровень иммунитета может создать селективное давление, которое будет благоприятствовать вариантам, способным заразить людей, которые были иммунизированы.Быстрая и тщательная вакцинация может предотвратить распространение нового варианта. Но опять же, по словам Феррари, неравномерность внедрения вакцины создает проблему. «У вас неплохой иммунитет, но у вас еще немало болезней, и вы застряли посередине». Он добавляет, что вакцины почти неизбежно создадут новые эволюционные факторы давления, порождающие варианты, что является хорошей причиной для создания инфраструктуры и процессов для их отслеживания.

Иммунитет не может длиться вечно

При расчетах коллективного иммунитета учитываются два источника индивидуального иммунитета — вакцины и естественная инфекция.По словам Бансала, у людей, инфицированных SARS-CoV-2, появляется некоторый иммунитет к вирусу, но как долго это продлится, остается вопросом. Учитывая то, что известно о других коронавирусах, и предварительные данные о SARS-CoV-2, кажется, что иммунитет, связанный с инфекцией, со временем ослабевает, поэтому это необходимо учитывать при расчетах. «У нас до сих пор нет убедительных данных о снижении иммунитета, но мы знаем, что это не ноль и не 100», — говорит Бансал.

Разработчики моделей не смогут подсчитать всех инфицированных при подсчете того, насколько близко популяция подошла к порогу коллективного иммунитета.И им придется учитывать тот факт, что вакцины не на 100% эффективны. Если инфекционный иммунитет длится примерно несколько месяцев, это означает, что сроки доставки вакцины очень жесткие. Также будет важно понять, как долго сохраняется иммунитет на основе вакцины и нужны ли бустеры с течением времени. По обеим этим причинам COVID-19 может стать похожим на грипп.

Вакцины могут изменить поведение человека

При нынешних темпах вакцинации Израиль приближается к теоретическому порогу коллективного иммунитета, говорит Аран.Проблема в том, что чем больше людей будет вакцинировано, тем больше будет их взаимодействия, и это изменит уравнение коллективного иммунитета, которое частично зависит от того, сколько людей подвергается воздействию вируса. «Вакцина не является пуленепробиваемой», — говорит он. Представьте, что вакцина предлагает 90% -ную защиту: «Если до вакцины вы встречали не более одного человека, а теперь, получив вакцину, вы встретите десять человек, вы вернулись к исходной точке».

По словам Мейерса, наиболее сложными аспектами моделирования COVID-19 являются социологические компоненты.«То, что мы знаем о человеческом поведении до сих пор, действительно выброшено из окна, потому что мы живем в беспрецедентные времена и ведем себя беспрецедентным образом». Мейерс и другие пытаются корректировать свои модели на лету, чтобы учесть изменения в поведении, такие как ношение масок и социальное дистанцирование.

Немедикаментозные вмешательства будут продолжать играть решающую роль в сдерживании заболеваемости, говорит Дель Валле. По ее словам, все дело в том, чтобы прервать путь передачи, а ограничение социальных контактов и продолжение защитного поведения, такого как маскировка, могут помочь уменьшить распространение новых вариантов во время развертывания вакцин.

Но будет трудно остановить возвращение людей к допандемическому поведению. Правительства Техаса и некоторых других штатов США уже снимают запреты на использование масок, хотя значительная часть их населения остается незащищенной. По словам Скарпино, очень неприятно видеть, как люди отказываются от этого защитного поведения прямо сейчас, потому что продолжение мер, которые кажутся эффективными, например ограничение собраний в помещении, может иметь большое значение для прекращения пандемии. Порог коллективного иммунитета — это «не порог« мы в безопасности », это порог« мы в безопасности »», — говорит Скарпино.Даже после того, как пороговое значение будет превышено, отдельные вспышки все равно будут происходить.

Чтобы понять аддитивные эффекты поведения и иммунитета, примите во внимание, что этот сезон гриппа был необычно мягким. «Грипп, вероятно, не менее передается, чем COVID-19», — говорит Скарпино. «Почти наверняка причина, по которой грипп не появился в этом году, заключается в том, что у нас обычно около 30% населения имеют иммунитет, потому что они были инфицированы в предыдущие годы, и вы получаете вакцинацию, покрывающую, возможно, еще 30%.Значит, у вас, вероятно, 60% иммунитета или около того ». Добавьте к этому ношение маски и социальное дистанцирование, и «грипп просто не справится», — говорит Скарпино. Этот скрытый расчет показывает, как поведение может изменить уравнение и почему нужно сделать прививки большему количеству людей для достижения коллективного иммунитета, поскольку люди перестают практиковать такое поведение, как социальное дистанцирование.

Прекращение передачи вируса — это один из способов вернуться к нормальному состоянию. Но другое может предотвратить тяжелые заболевания и смерть, говорит Стефан Флаше, эпидемиолог по вакцинам из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.С учетом того, что известно о COVID-19 до сих пор, «достижение коллективного иммунитета только с помощью вакцин маловероятно», — говорит он. Пришло время более реалистичных ожиданий. По словам Флаше, вакцина — «совершенно потрясающая разработка», но вряд ли полностью остановит распространение, поэтому нам нужно подумать о том, как мы можем жить с вирусом. Это не так мрачно, как может показаться. Даже без коллективного иммунитета способность вакцинировать уязвимых людей, похоже, снижает количество госпитализаций и смертность от COVID-19.Болезнь может не исчезнуть в ближайшее время, но ее распространенность, скорее всего, уменьшится.

Коронавирус никуда не денется — вот что это значит

На протяжении большей части прошлого года жизнь в Западной Австралии была свободна от коронавируса. Друзья собирались в пивных; люди целовались и обнимали своих родственников; дети ходили в школу без проверки температуры и в масках. Государство сохранило эту завидную позицию только путем введения жестких ограничений на поездки и введения карантина — в некоторых регионах в начале года была введена экстренная изоляция после того, как охранник в отеле, где посетители были помещены на карантин, дал положительный результат на вирус.Но опыт Западной Австралии дал представление о жизни, свободной от коронавируса SARS-CoV-2. Если другие регионы при помощи вакцин будут стремиться к аналогичной стратегии нулевого COVID, тогда может ли мир надеяться избавиться от вируса?

Это прекрасный сон, но большинство ученых считают его невероятным. В январе журнал Nature спросил более 100 иммунологов, исследователей инфекционных заболеваний и вирусологов, работающих над коронавирусом, можно ли его искоренить. Почти 90% респондентов думают, что коронавирус станет эндемическим, а это означает, что он будет продолжать циркулировать в определенных частях мира в течение многих лет (см. «Эндемичное будущее»).

Источник: Исследование Nature

«Искоренение этого вируса прямо сейчас во всем мире во многом похоже на попытку спланировать строительство ступеньки на Луну. Это нереально », — говорит Майкл Остерхольм, эпидемиолог из Миннесотского университета в Миннеаполисе.

Но неспособность искоренить вирус не означает, что смерть, болезнь или социальная изоляция сохранятся в наблюдаемых до сих пор масштабах. Будущее будет во многом зависеть от типа иммунитета, который люди приобретут в результате инфекции или вакцинации, и от того, как развивается вирус.Грипп и четыре коронавируса человека, вызывающие простуду, также являются эндемичными: но сочетание ежегодных вакцин и приобретенного иммунитета означает, что общества терпят сезонные смерти и болезни, которые они приносят, не требуя изоляции, масок и социального дистанцирования.

Более трети респондентов опроса Nature считали, что можно будет устранить SARS-CoV-2 в одних регионах, пока он продолжит распространяться в других. В регионах с нулевым уровнем COVID будет постоянный риск вспышек заболеваний, но они могут быть быстро подавлены коллективным иммунитетом, если большинство людей будет вакцинировано.«Я предполагаю, что COVID будет ликвидирован в некоторых странах, но с сохраняющимся (и, возможно, сезонным) риском реинтродукции из мест, где охват вакцинацией и меры общественного здравоохранения не были достаточно хорошими», — говорит Кристофер Дай, эпидемиолог из Университета Оксфорд, Великобритания.

«Вероятно, что вирус станет эндемическим, но его характер трудно предсказать», — говорит Анджела Расмуссен, вирусолог из Джорджтаунского университета, которая базируется в Сиэтле, штат Вашингтон. Это определит социальные издержки SARS-CoV-2 на 5, 10 или даже 50 лет в будущем (см. «Коронавирус: здесь, чтобы остаться?»).

Детский вирус

Через пять лет, когда детские сады позвонят родителям, чтобы сообщить им, что у их ребенка насморк и лихорадка, пандемия COVID-19 может показаться далеким воспоминанием. Но есть вероятность, что виновником будет вирус, убивший более 1,5 миллиона человек только в 2020 году.

Это один из сценариев SARS-CoV-2, который ученые предвидят. Вирус остается, но как только у людей разовьется иммунитет к нему — в результате естественного заражения или вакцинации — у них не появятся серьезные симптомы.«Вирус станет врагом, с которым впервые столкнутся в раннем детстве, когда он обычно вызывает легкую инфекцию или не вызывает ее вовсе», — говорит Дженни Лавин, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Ученые считают это возможным, потому что именно так ведут себя четыре эндемичных коронавируса, которые называются OC43, 229E, NL63 и HKU1. По крайней мере, три из этих вирусов, вероятно, циркулировали в человеческих популяциях в течение сотен лет; на два из них приходится примерно 15% респираторных инфекций.Используя данные предыдущих исследований, Лавин и ее коллеги разработали модель, которая показывает, как большинство детей впервые заражаются этими вирусами в возрасте до 6 лет и вырабатывают к ним иммунитет ¹. «Эта защита довольно быстро ослабевает, поэтому ее недостаточно, чтобы полностью заблокировать повторное заражение, но, похоже, она защищает взрослых от болезней», — говорит Лавин. Даже у детей первая инфекция протекает относительно легко.

Пока неясно, будет ли иммунитет к SARS-CoV-2 вести себя таким же образом.Большое исследование людей, переболевших COVID-19, показывает, что их уровни нейтрализующих антител, которые помогают предотвратить повторное заражение, начинают снижаться примерно через шесть-восемь месяцев ². Но их тела также производят В-клетки памяти, которые могут вырабатывать антитела в случае возникновения новой инфекции, и Т-клетки, которые могут уничтожать инфицированные вирусом клетки, — говорит Даниэла Вейскопф, иммунолог из Института иммунологии Ла-Холья в Калифорнии, соавтор которой изучение. Еще предстоит установить, может ли эта иммунная память блокировать повторное заражение вирусом — хотя случаи повторного заражения были зарегистрированы, и новые вирусные варианты могут сделать их более вероятными, они все еще считаются редкими.

Вайскопф и ее коллеги все еще отслеживают иммунную память людей, инфицированных COVID-19, чтобы узнать, сохраняется ли она. По ее словам, если у большинства людей развивается пожизненный иммунитет к вирусу в результате естественного заражения или вакцинации, то вирус вряд ли станет эндемическим. Но иммунитет может ослабнуть через год или два — и уже есть намеки на то, что вирус может эволюционировать, чтобы избежать этого. Более половины ученых, ответивших на опрос Nature , считают, что ослабление иммунитета будет одним из основных факторов, способствующих распространению вируса.

Поскольку вирус распространился по всему миру, может показаться, что он уже может быть классифицирован как эндемический. Но поскольку инфекция продолжает расти во всем мире, а к ней все еще чувствительны многие люди, ученые по-прежнему технически классифицируют ее как фазу пандемии. В эндемической фазе количество инфекций становится относительно постоянным в течение многих лет, что позволяет время от времени обостряться, говорит Лавин.

Для достижения этого устойчивого состояния может потребоваться несколько лет или десятилетий, в зависимости от того, насколько быстро у населения вырабатывается иммунитет, говорит Лавин.Если позволить вирусу бесконтрольно распространяться, это будет самым быстрым способом добраться до этой точки, но это приведет к миллионам смертей. «Этот путь требует огромных затрат», — говорит она. Самый приятный путь — вакцинация.

Вакцины и коллективный иммунитет

Страны, которые начали распространение вакцины против COVID-19, вскоре ожидают снижения числа тяжелых заболеваний. Но потребуется больше времени, чтобы увидеть, насколько эффективно вакцины могут снизить передачу инфекции. Данные клинических испытаний предполагают, что вакцины, предотвращающие симптоматическую инфекцию, также могут предотвратить передачу вируса человеку.

Если вакцины действительно блокируют передачу — и если они остаются эффективными против новых вариантов вируса, — возможно, удастся устранить вирус в регионах, где вакцинировано достаточное количество людей, чтобы они могли защитить тех, кто этого не сделал, способствуя коллективному иммунитету. Вакцина, которая на 90% эффективна в блокировании передачи, должна будет охватить не менее 55% населения, чтобы добиться временного коллективного иммунитета, если некоторые меры социального дистанцирования, такие как маски для лица и многие люди, работающие из дома, остаются в силе. трансмиссия проверяется в соответствии с моделью ³, разработанной Александрой Хоган из Имперского колледжа Лондона и ее коллегами.(Вакцина должна была бы охватить почти 67% людей, чтобы обеспечить коллективный иммунитет, если бы все меры социального дистанцирования были отменены.) Но если скорость передачи увеличивается из-за нового варианта, или если вакцина менее эффективна, чем 90% при блокировании передачи, охват вакцинацией должен быть больше, чтобы притупить циркуляцию.

Вакцинация даже 55% населения во многих странах будет сложной задачей. «Вирус останется, если некоторые части мира не будут вакцинированы», — говорит Джеффри Шаман, исследователь инфекционных заболеваний Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Даже если вирус останется эндемичным во многих регионах, путешествия по всему миру, вероятно, возобновятся, когда тяжелые инфекции снизятся до уровней, с которыми могут справиться службы здравоохранения, и когда большая часть людей, уязвимых к тяжелым заболеваниям, будет вакцинирована, говорит Дай. .

Похоже на грипп?

Пандемия гриппа 1918 года, унесшая жизни более 50 миллионов человек, является мерой, по которой измеряются все другие пандемии. Это было вызвано вирусом гриппа А, который возник у птиц.С тех пор почти все случаи гриппа А и все последующие пандемии гриппа были вызваны потомками вируса 1918 года. Эти потомки циркулируют по земному шару, ежегодно заражая миллионы людей. Пандемии гриппа возникают, когда население наивно к вирусу; к тому времени, когда пандемический вирус становится сезонным, у большей части населения появляется иммунитет к нему. Сезонный грипп по-прежнему наносит значительный ущерб во всем мире, унося примерно 650 000 жизней в год.

пассажиров и телефонных операторов США носили маски во время пандемии гриппа 1918 года.Кредит: PhotoQuest / Getty; Беттманн / Гетти

Джесси Блум, биолог-эволюционист из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, считает, что коронавирус может пойти по тому же пути. «Я действительно думаю, что SARS-CoV-2 станет менее серьезной проблемой и чем-то вроде гриппа», — говорит он. Шаман и другие говорят, что вирус также может проникать в сезонную схему ежегодных зимних вспышек, аналогичную гриппу.

Грипп, кажется, развивается намного быстрее, чем SARS-CoV-2, что позволяет ему проскользнуть через защиту иммунной системы.Эта особенность является причиной того, что вакцины против гриппа необходимо пересматривать каждый год; это может не понадобиться для SARS-CoV-2.

Тем не менее, коронавирус может избежать иммунитета, приобретенного инфекцией, и, возможно, перехитрить вакцины. Лабораторные исследования уже показывают, что нейтрализующие антитела в крови людей, переболевших COVID-19, менее способны распознавать вирусный вариант, впервые идентифицированный в Южной Африке (названный 501Y.V2), чем варианты, которые циркулировали ранее во время пандемии ⁴ .Вероятно, это связано с мутациями в шиповом белке вируса, на который нацелены вакцины. Результаты испытаний показывают, что некоторые вакцины могут быть менее эффективны против 501Y.V2, чем против других вариантов, и некоторые производители вакцин изучают возможность изменения конструкции своих продуктов.

Тем не менее, у иммунной системы есть много хитростей в рукаве, и она может реагировать на многие особенности вируса, а не только на спайк, — говорит Лавин. «Вероятно, вирусу придется пройти через множество мутаций, чтобы вакцина стала неэффективной», — говорит она.Предварительные результаты испытаний также предполагают, что вакцины могут защитить людей с 501Y.V2 от тяжелых заболеваний, говорит Расмуссен.

Более 70% исследователей, опрошенных агентством Nature , считают, что ускользание от иммунной системы будет еще одной движущей силой продолжения циркуляции вируса (см. «Движущие факторы»). Это не будет первым случаем для человеческого коронавируса. В исследовании ⁵, еще не прошедшем рецензирование, Блум и его коллеги показывают, что эндемический коронавирус 229E эволюционировал так, что нейтрализующие антитела в крови людей, инфицированных вирусным вариантом, циркулировавшим в конце 1980-х — начале 1990-х годов, намного менее эффективны. против более поздних вариантов.Люди повторно заражаются 229E в течение своей жизни, и Блум подозревает, что может быть труднее предотвратить варианты, которые развились, чтобы избежать предыдущего иммунитета. Но ученые не знают, связаны ли эти повторные инфекции с худшими симптомами. «Я ожидаю, что за многие годы накопленные мутации SARS-CoV-2 более полно подорвут иммунитет нейтрализующих антител, как мы видели для CoV-229E, хотя я не могу точно сказать, как будут сравниваться показатели среди двух коронавирусов, — говорит Блум.

Источник: Исследование Nature

Блум считает вполне вероятным, что вакцины против SARS-CoV-2 нужно будет обновлять, возможно, ежегодно. Но даже в этом случае иммунитет от прошлой вакцинации или инфекции, вероятно, затупит серьезное заболевание, говорит он. И Лавин отмечает, что даже если люди снова заразятся, это может не иметь большого значения. По ее словам, при использовании эндемичных коронавирусов частые повторные инфекции, похоже, повышают иммунитет против родственных вариантов, и, как правило, люди испытывают только легкие симптомы.Но вполне возможно, что вакцины не остановят развитие тяжелых симптомов у некоторых людей, и в этом случае вирус будет продолжать оставаться серьезным бременем для общества, — говорит Шаман.

Корь-подобный вирус

Если вакцины против SARS-CoV-2 заблокируют инфекцию и передачу на всю жизнь, вирус может стать чем-то вроде кори. «Вероятно, это менее вероятно [чем другие сценарии], но все же возможно», — говорит Шаман.

С помощью высокоэффективной противокоревой вакцины — две дозы и человек защищен на всю жизнь — вирус кори был ликвидирован во многих частях мира.До разработки вакцины в 1963 году крупные эпидемии ежегодно уносили жизни около 2,6 миллиона человек, в основном детей. В отличие от вакцин против гриппа, иммунизацию от кори никогда не нужно обновлять, потому что вирус еще не эволюционировал таким образом, чтобы ускользнуть от иммунной системы.

Корь по-прежнему является эндемическим заболеванием в некоторых частях мира с недостаточной иммунизацией. В 2018 году в результате глобального возрождения погибло более 140 000 человек. Аналогичная ситуация может возникнуть с SARS-CoV-2, если люди откажутся от вакцинации. Опрос более 1600 граждан США показал, что более четверти определенно или вероятно отказались бы от вакцины COVID-19, даже если бы она была бесплатной и считалась безопасной (см.nature.com/3a9b44s). «От того, насколько успешно мы справимся с этими проблемами, будет зависеть, сколько людей получит вакцину и сколько останется восприимчивыми», — говорит Расмуссен.

Резервуары для животных

Будущее SARS-CoV-2 также будет зависеть от того, закрепится ли он в популяции диких животных. Некоторые болезни, взятые под контроль, сохраняются, потому что животные-резервуары, такие как насекомые, дают болезнетворным микроорганизмам шанс проникнуть обратно в людей. К ним относятся желтая лихорадка, вирус Эбола и чикунгунья.

SARS-CoV-2, вероятно, произошел от летучих мышей, но он мог передаваться людям через промежуточного носителя. Вирус может легко заразить многих животных, включая кошек, кроликов и хомяков. Это особенно заразно для норок, а массовые вспышки на норковых фермах в Дании и Нидерландах привели к огромным выбракам животных. Вирус также передавался между норками и людьми. По словам Остерхольма, если бы он прижился в популяции диких животных и мог вернуться обратно в людей, его было бы очень трудно контролировать.«В истории человечества нет болезни, которая исчезла бы с лица Земли, когда зоонозы были такой важной частью или играли роль в передаче», — говорит он.

Путь, по которому SARS-CoV-2 может стать эндемическим вирусом, сложно предсказать, но общество в некоторой степени контролирует его. В ближайшие год или два страны могут сократить передачу с помощью мер контроля до тех пор, пока не будет вакцинировано достаточное количество людей, чтобы либо достичь коллективного иммунитета, либо резко снизить тяжесть инфекций.По словам Остерхольма, это значительно снизит смертность и тяжелые заболевания. Но если страны откажутся от стратегий по сокращению распространения и позволят вирусу бесконтрольно господствовать, то «самые темные дни пандемии еще впереди», — говорит он.

Ложное обещание коллективного иммунитета от COVID-19

Митинг кампании в Нью-Джерси в поддержку президента США Дональда Трампа, который поддержал коллективный иммунитет как стратегию борьбы с пандемией Фото: Спенсер Платт / Гетти

В мае бразильский город Манаус был разрушен крупной вспышкой COVID-19.Больницы были переполнены, и город раскапывал новые могилы в окружающем лесу. Но к августу что-то изменилось. Несмотря на смягчение требований к социальному дистанцированию в начале июня, в городе с населением в 2 миллиона человек количество избыточных смертей сократилось примерно со 120 в день до почти нуля.

В сентябре две группы исследователей опубликовали препринты, свидетельствующие о том, что замедление роста числа случаев COVID-19 в конце лета в Манаусе произошло, по крайней мере, частично, потому что большая часть населения сообщества уже подверглась воздействию вируса и теперь имеет иммунитет. .Иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Паулу, Бразилия, и ее коллеги протестировали более 6000 образцов из банков крови в Манаусе на предмет антител к SARS-CoV-2.

«Мы показываем, что число инфицированных было действительно высоким и достигло 66% к концу первой волны», — говорит Сабино. Ее группа пришла к выводу ¹, что такой высокий уровень инфицирования означает, что число людей, которые все еще были уязвимы для вируса, было слишком мало, чтобы выдержать новые вспышки — явление, называемое коллективным иммунитетом.Другая группа из Бразилии пришла к аналогичным выводам ².

Такие сообщения из Манауса вместе с сопоставимыми аргументами о частях Италии, сильно пострадавших в начале пандемии, помогли придать смелости предложениям по пресечению коллективного иммунитета. В планах предлагалось позволить большей части общества вернуться к нормальной жизни и при этом предпринять некоторые шаги для защиты тех, кто больше всего подвержен риску тяжелого заболевания. По словам сторонников, это, по сути, позволит коронавирусу пойти своим чередом.

Но эпидемиологи неоднократно опровергали подобные идеи.«Сдаться вирусу» нельзя оправдать, — говорит Кристиан Андерсен, иммунолог из Исследовательского института Скриппса в Ла-Хойе, Калифорния. По его словам, такой подход приведет к катастрофической гибели людей без необходимости ускорения возврата общества к нормальной жизни. «Нам никогда раньше не удавалось добиться этого, и это приведет к неприемлемым и ненужным невыразимым человеческим смертям и страданиям».

Несмотря на широко распространенную критику, эта идея продолжает появляться среди политиков и политиков во многих странах, включая Швецию, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты.Президент США Дональд Трамп положительно отзывался об этом в сентябре, используя маляпропизм «стадного мышления». И даже несколько ученых выдвинули повестку дня. В начале октября либертарианский аналитический центр и небольшая группа ученых выпустили документ, названный Великой декларацией Баррингтона. В нем они призывают к возвращению к нормальной жизни людей с более низким риском тяжелой формы COVID-19, чтобы позволить SARS-CoV-2 распространиться до уровня, достаточного для обеспечения коллективного иммунитета. В нем говорится, что людей из группы высокого риска, например пожилых людей, можно защитить с помощью мер, которые в значительной степени не определены.Авторы декларации получили аудиенцию в Белом доме и спровоцировали встречный меморандум от другой группы ученых в журнале The Lancet , который назвал подход коллективного иммунитета «опасной ошибкой, не подкрепленной научными данными» ³.

Аргументы в пользу того, чтобы вирус продолжал свой путь в значительной степени бесконтрольно, разделяют непонимание того, что такое коллективный иммунитет и как его лучше всего достичь. Здесь Nature отвечает на пять вопросов о спорной идее.

Что такое коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет возникает, когда вирус не может распространяться, потому что он продолжает встречаться с людьми, которые защищены от инфекции. Как только значительная часть населения перестает быть восприимчивой, любая новая вспышка угасает. «Необязательно, чтобы каждый человек был невосприимчивым — вам просто нужно достаточное количество людей, чтобы иметь иммунитет», — говорит Кэролайн Баки, эпидемиолог из Гарвардского университета. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне, Массачусетс.

Обычно коллективный иммунитет рассматривается как желательный результат широкомасштабных программ вакцинации.Высокий уровень иммунитета, вызванного вакцинацией, у населения приносит пользу тем, кто не может получить вакцину или в достаточной степени реагирует на нее, например людям с ослабленной иммунной системой. По словам Бакки, многие медицинские работники ненавидят термин коллективный иммунитет и предпочитают называть его «стадной защитой». Это связано с тем, что данное явление на самом деле не дает иммунитета самому вирусу — оно только снижает риск контакта уязвимых людей с патогеном.

Но эксперты в области общественного здравоохранения обычно не говорят о коллективном иммунитете как об инструменте в отсутствие вакцин.«Я немного озадачен тем, что теперь это используется для обозначения того, сколько людей нужно заразиться, прежде чем это прекратится», — говорит Марсель Салате, эпидемиолог из Швейцарского федерального технологического института в Лозанне.

Как этого добиться?

Эпидемиологи могут оценить долю популяции, которая должна получить иммунитет до того, как сработает коллективный иммунитет. Этот порог зависит от базового репродуктивного числа, R ₀ — количество случаев, в среднем, порожденных одним инфицированным человеком. среди полностью восприимчивого и хорошо смешанного населения, говорит Кин Он Квок, эпидемиолог инфекционных болезней и разработчик математических моделей из Китайского университета Гонконга.Формула для расчета порога коллективного иммунитета: 1–1 / R ₀ — это означает, что чем больше людей заразится от каждого человека, у которого есть вирус, тем выше доля населения, которое должно быть невосприимчивым к достичь коллективного иммунитета. Например, корь чрезвычайно заразна, с R ₀ обычно между 12 и 18, что соответствует порогу коллективного иммунитета в 92–94% населения. Для менее заразного вируса (с меньшим числом репродукций) порог будет ниже. R ₀ предполагает, что все восприимчивы к вирусу, но это меняется по мере развития эпидемии, потому что некоторые люди заражаются и приобретают иммунитет. По этой причине в этих расчетах иногда используется вариант R ₀, называемый эффективным R (сокращенно R _t или R _e), поскольку он учитывает изменения восприимчивости. в населении.

Хотя подстановка чисел в формулу дает теоретическое значение коллективного иммунитета, на самом деле это достигается не в точной точке.Вместо этого лучше думать об этом как о градиенте, говорит Джипсиамбер Д’Суза, эпидемиолог из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. А поскольку переменные могут меняться, включая R ₀ и количество людей, восприимчивых к вирусу, коллективный иммунитет не является устойчивым состоянием.

Даже после достижения коллективного иммунитета среди населения все еще возможны крупные вспышки, например, в районах с низким уровнем вакцинации. «Мы видели, как это проявляется в некоторых странах, где распространилась дезинформация о безопасности вакцин», — говорит Салате.«В местных карманах вы начинаете видеть снижение количества прививок, а затем у вас могут быть локальные вспышки, которые могут быть очень большими, даже если вы технически достигли коллективного иммунитета согласно математике». Конечная цель — предотвратить ухудшение здоровья людей, а не достичь числа в модели.

Насколько высок порог SARS-CoV-2?

Достижение коллективного иммунитета частично зависит от того, что происходит с населением. По словам Квок, расчеты порога очень чувствительны к значениям R .В июне он и его коллеги опубликовали письмо к редактору в журнале Journal of Infection , которое демонстрирует это ⁴. Квок и его команда оценили R _t в более чем 30 странах, используя данные о ежедневном количестве новых случаев COVID-19 с марта. Затем они использовали эти значения для расчета порога коллективного иммунитета для населения каждой страны. Цифры колебались от 85% в Бахрейне с его тогдашним — рэндов _т из 6.64, до 5,66% в Кувейте, где R _т было 1,06. Низкие показатели Кувейта отражают тот факт, что он принимает множество мер по борьбе с вирусом, таких как введение местного комендантского часа и запрет коммерческих рейсов из многих стран. По словам Квок, если страна прекратит эти меры, порог коллективного иммунитета повысится.

Кладбище в Манаусе, Бразилия, июнь. В апреле и мае город сильно пострадал от вспышки коронавируса, и сейчас число случаев заболевания снова растет.Предоставлено: Майкл Дантас / AFP через Getty

Расчеты коллективного иммунитета, подобные приведенным в примере Квок, основаны на предположениях, которые могут не отражать реальную жизнь, — говорит Сэмюэл Скарпино, сетевой ученый, изучающий инфекционные заболевания в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс. «Большинство расчетов коллективного иммунитета вообще ничего не говорят о поведении. Они предполагают, что нет никаких вмешательств, никаких изменений в поведении или чего-то подобного », — говорит он. Это означает, что если временное изменение в поведении людей (например, физическое дистанцирование) приводит к снижению R _t, то «как только это поведение возвращается к норме, порог коллективного иммунитета изменится.”

Оценки порога SARS-CoV-2 варьируются от 10% до 70% или даже больше ⁵ ^, ⁶. Но модели, которые вычисляют числа в нижней части этого диапазона, полагаются на предположения о том, как люди взаимодействуют в социальных сетях, которые могут не соответствовать действительности, говорит Скарпино. По нижним оценкам, первыми заразятся люди, у которых много контактов, и что, поскольку у них много контактов, они распространят вирус среди большего числа людей. По мере того, как эти «суперраспространители» приобретают иммунитет к вирусу, цепочки передачи среди тех, кто все еще чувствителен, значительно сокращаются.И «в результате вы очень быстро достигаете порога коллективного иммунитета», — говорит Скарпино. Но если выяснится, что кто-то может стать суперпредставителем, то «те предположения, на которые люди полагаются, чтобы снизить оценки примерно до 20% или 30%, просто не точны», — объясняет Скарпино. В результате порог коллективного иммунитета будет ближе к 60–70%, что и показывают большинство моделей (см., Например, ссылку 6).

Глядя на известные суперпредметные события в тюрьмах и на круизных лайнерах, кажется очевидным, что COVID-19 сначала распространяется широко, а затем замедляется среди невакцинированного населения, говорит Андерсен.По словам Андерсена, в государственной тюрьме Сан-Квентин в Калифорнии более 60% населения были окончательно инфицированы до того, как вспышка была остановлена, поэтому не было похоже, что она остановилась волшебным образом после того, как 30% людей заразились вирусом. «Нет никакой таинственной темной материи, которая защищает людей», — говорит он.

И хотя ученые могут оценить пороги коллективного иммунитета, они не знают реальных цифр в реальном времени, — говорит Кейтлин Риверс, эпидемиолог Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе.Напротив, коллективный иммунитет — это то, что можно с уверенностью наблюдать только путем ретроспективного анализа данных, может быть, даже через десять лет, — говорит она.

Будет ли работать коллективный иммунитет?

Многие исследователи считают, что стремление к коллективному иммунитету — плохая идея. «Попытки достичь коллективного иммунитета с помощью целевых инфекций просто смехотворны», — говорит Андерсен. «В США, вероятно, погибнут от одного до двух миллионов человек».

В Манаусе уровень смертности в первую неделю мая вырос в четыре с половиной раза по сравнению с предыдущим годом ⁷.И, несмотря на последующий ажиотаж в связи с замедлением темпов роста числа дел в августе, кажется, что цифры снова растут. Этот всплеск показывает, что предположения о том, что население Манауса достигло коллективного иммунитета, «просто неправда», — говорит Андерсен.

Смерть — это только часть уравнения. Люди, которые заболели этим заболеванием, могут столкнуться с серьезными медицинскими и финансовыми последствиями, и многие люди, выздоровевшие от вируса, сообщают о длительных последствиях для здоровья. Более 58000 человек были инфицированы SARS-CoV-2 в Манаусе, так что это приводит к большим человеческим страданиям.

Ранее во время пандемии в СМИ утверждалось, что Швеция придерживается стратегии коллективного иммунитета, позволяя людям жить нормальной жизнью, но эта идея является «недоразумением», по словам министра здравоохранения и социальных дел страны Лены Халленгрен. . Коллективный иммунитет «является потенциальным следствием того, как распространяется распространение вируса в Швеции или в любой другой стране», — сказала она Nature в письменном заявлении, но это «не часть нашей стратегии».По ее словам, в подходе Швеции используются те же инструменты, что и в большинстве других стран: «Содействие социальному дистанцированию, защита уязвимых людей, проведение тестирования и отслеживание контактов, а также укрепление нашей системы здравоохранения для борьбы с пандемией». Несмотря на это, Швеция вряд ли может служить образцом успеха — статистика Университета Джона Хопкинса показывает, что в стране более чем в десять раз больше случаев смерти от COVID-19 на 100000 человек в соседней Норвегии (58,12 на 100000 по сравнению с 5,23 на 100000 жителей). Норвегия).Уровень смертности в Швеции, который основан на количестве известных инфекций, также как минимум в три раза выше, чем в Норвегии и соседней Дании.

Что еще мешает коллективному иммунитету?

Концепция достижения коллективного иммунитета за счет распространения патогена среди населения основана на бездоказательном предположении, что люди, пережившие инфекцию, приобретут иммунитет. В случае SARS-CoV-2 за инфекцией, по-видимому, следует какой-то функциональный иммунитет, но «чтобы понять продолжительность и эффекты иммунного ответа, мы должны проследить за людьми в долгосрочном плане, и это еще только начало», — говорит Бакки.

Также нет надежного способа измерить иммунитет к вирусу, говорит Риверс. Исследователи могут проверить, есть ли у людей антитела, специфичные к SARS-CoV-2, но они все еще не знают, как долго может сохраняться какой-либо иммунитет. По словам Бакки, сезонные коронавирусы, вызывающие простуду, вызывают ослабление иммунитета, которое длится примерно год. «В качестве гипотезы кажется разумным предположить, что этот будет похож».

В последние месяцы появились сообщения о повторном инфицировании людей SARS-CoV-2 после первоначального заражения, но как часто эти повторные инфекции происходят и приводят ли они к менее серьезным заболеваниям, остается открытым вопросом, говорит Андерсен.«Если инфицированные люди снова станут восприимчивыми через год, то, по сути, вы никогда не достигнете коллективного иммунитета» естественным путем, — говорит Риверс.

«Здесь нет волшебной палочки, — говорит Андерсен. «Мы должны смотреть правде в глаза — никогда раньше мы не достигали коллективного иммунитета через естественное заражение новым вирусом, и SARS-CoV-2, к сожалению, ничем не отличается». По его словам, вакцинация — единственный этический путь к коллективному иммунитету. Сколько людей нужно будет вакцинировать — и как часто — будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, насколько эффективна вакцина и как долго длится ее защита.

Понятно, что люди устали и разочарованы введенными мерами, такими как социальное дистанцирование и отключение для контроля распространения COVID-19, но до тех пор, пока не будет вакцина, это одни из лучших инструментов. «Это не обязательно, что все мы должны заразиться этой инфекцией, — говорит Д’Суза. «Есть много причин для надежды. Если мы сможем продолжать подходы к снижению риска до тех пор, пока у нас не будет эффективной вакцины, мы сможем абсолютно спасти жизни ».

Нужна ли мне вакцина, если я уже переболел COVID-19?

13 мая 2021 года Центры по контролю за заболеваниями объявили, что в большинстве случаев вакцинированные взрослые в США.С. мог начать ходить без масок даже в помещении — долгожданный ориентир, сигнализирующий о возвращении к более нормальной жизни. Но у многих людей все еще остаются вопросы о вакцинах от COVID-19 и о том, нужны они или нет, особенно если у вас уже есть COVID-19. Как эксперт по инфекционным заболеваниям и человек, который сам заразился COVID-19, я здесь, чтобы поделиться своими мыслями.

Я молода, здорова и еще не заболела COVID. Нужна ли мне вакцина?

Да, конечно.Вирус SARS-CoV-2 все еще циркулирует в наших общинах, и мы еще не достигли уровня коллективного иммунитета при вакцинации. Даже если вы молоды и не страдаете какими-либо заболеваниями, которые подвергали бы вас дополнительному риску, то, как отдельные люди реагируют на COVID-19, непредсказуемо, что отчасти делает его таким опасным. Практически в каждом случае я бы рекомендовал сделать прививку. Он защищает не только вас, но и тех, кто вам близок, и людей, которых вы любите. Если вы не хотите получать его для собственной защиты, сделайте это для них.

Нужна ли мне вакцина, если я уже переболел COVID-19?

Совершенно верно. Хотя мы знаем, что выздоровление от инфекции COVID-19 означает, что в вашей системе будут циркулирующие антитела, мы все еще изучаем, как иммунная система обрабатывает реакцию антител после естественной инфекции. Мы не уверены, насколько антитела защищают от различных видов инфекций, таких как бессимптомная инфекция по сравнению с симптоматической инфекцией. Мы знаем, что благодаря вакцинации люди со здоровой иммунной системой получают отличный ответ антител.Поэтому я бы рекомендовал вакцинацию даже после заражения COVID-19, чтобы получить лучшую защиту.

Кроме того, если вы живете с людьми, которые подвержены более высокому риску серьезной инфекции или могут не выработать сильный уровень антител после вакцинации, ваша собственная вакцинация от COVID-19 может снизить вероятность того, что вы передадите им вирус. .

Когда мне следует вакцинироваться после заражения COVID-19?

В текущем руководстве говорится, что до тех пор, пока вы больше не подвергаетесь риску заражения других людей вирусом, вы можете получить вакцину в любое время.Это означает, что, когда вы больше не находитесь в изоляции и больше не заразны, в любое время все в порядке. Исключение составляют люди, которые получали моноклональные антитела в рамках лечения COVID-19. Текущая рекомендация заключается в том, что этим пациентам следует подождать не менее 90 дней после лечения, чтобы пройти вакцинацию, потому что в их организме уже будут циркулировать антитела COVID-19, и мы просто недостаточно знаем о вирусе или его антителах, чтобы знать, если это конкретное лечение может повлиять на эффективность вакцины.

Что лучше — получить иммунитет через контакт с COVID-19 или с помощью вакцины?

В случае некоторых вирусов, таких как ветряная оспа, инфицирование самим вирусом обеспечивает более сильную иммунную защиту, чем вакцина против ветряной оспы; однако в таких случаях вам придется столкнуться со всеми осложнениями, связанными с заражением вирусом. Когда дело доходит до COVID-19, действительно трудно понять, защищает ли от заражения вирус в большей степени, чем вакцина, просто потому, что мы еще недостаточно хорошо знаем вирус SARS-CoV-2.

При естественном иммунитете, который представляет собой защиту, которую мы получаем после заражения вирусом, иммунный ответ может быть различным. Например: количество антител, вырабатываемых вашим организмом, может зависеть от того, сколько вируса вы подвергаете воздействию. И, вероятно, существуют полезные различия в типах продуцируемых антител. Доказано, что вакцины, доступные в настоящее время в США, эффективно стимулируют антитела против вирусного шипового белка. Создаются новые вакцины, которые вырабатывают антитела и к другим частям вируса.И иммунитет от естественной инфекции, и вакцинация стимулируют Т-клеточный ответ, который, мы надеемся, обеспечит вам защиту от вируса на более длительное время.

Хотя возможно, что некоторые люди могут иметь более высокий ответ антител после естественной инфекции, чем после вакцинации, мы все еще узнаем об этом новом вирусе и не знаем, насколько на самом деле защитный естественный иммунитет, особенно когда он есть. континуум различных типов инфекций. У нас нет четких данных о том, как реакция антител при легкой инфекции сравнивается с тяжелой инфекцией, или насколько эти реакции защитных антител являются защитными.

С другой стороны, мы с до знаем, что вакцина очень защитная. У большинства людей вакцинация генерирует много антител. Пока что вакцины кажутся невероятно эффективными, особенно когда речь идет о предотвращении тяжелых инфекций, госпитализаций и смерти.

Есть ли дополнительный риск, если я получу вакцину после заражения COVID-19?

Существует множество анекдотических сообщений о том, что многие люди, переболевшие COVID-19, испытывают более сильные побочные эффекты после приема первой дозы вакцины, в то время как у большинства людей, никогда не болевших COVID-19, реакция на вторую дозу сильнее.Но опыт каждого человека уникален. У разных людей разные побочные эффекты, и некоторые люди, не болевшие COVID-19, также сообщают об очень сильных побочных эффектах.

Также важно отметить, что вполне возможно, что многие люди, которые проходят вакцинацию, подверглись воздействию COVID-19 и заболели бессимптомной инфекцией, не осознавая этого, что может способствовать изменению побочных эффектов.

Лично я обнаружил, что побочные эффекты моей первой вакцины были довольно сильными — мне казалось, что у меня снова COVID-19, но на этот раз без страшного кашля и одышки.У меня была высокая температура, озноб и боли в мышцах, но это было не так сильно, как я боялся. Через день или два я вернулся в нормальное состояние, и побочные эффекты, безусловно, было легче контролировать, чем заболевание COVID-19. Было полезно ожидать побочных эффектов и знать, что моя иммунная система укрепляется. Мне повезло, что я смог запланировать провести день или два в постели. После второй вакцины у меня просто заболела рука.

Могу ли я заразиться COVID-19 после вакцинации?

Да, вы все еще можете заразиться COVID-19 после вакцинации.На самом деле, мы иногда видим людей с повторным заражением. В большинстве случаев это люди, которые проходят бессимптомное обследование и просто оказались положительными на вирус, или у которых проявляются легкие симптомы вируса. Вакцина предназначена для предотвращения тяжелых инфекций и госпитализаций, и она отлично справляется!

Мы можем предсказать, у кого может быть не лучший иммунный ответ на вакцину — обычно это люди, у которых есть другие заболевания, влияющие на силу их иммунной системы, такие как трансплантация органов или рак.Эти люди, вероятно, уже принимали меры предосторожности для предотвращения заболевания еще до пандемии, и им будет больше всего полезно продолжать следовать другим рекомендациям по предотвращению COVID-19 даже после вакцинации, таким как ношение масок и социальное дистанцирование.

Мы также считаем, что количество вируса, которому подвергается человек, может влиять на тяжесть инфекции. Таким образом, даже когда руководство по маскировке меняется и люди снова начинают собираться большими толпами, люди должны осознавать свой собственный уровень комфорта и помнить, что даже после вакцинации все еще существует некоторый риск возможного заражения.

Я все еще нервничаю!

Я понимаю. Я тоже нервничал по поводу вакцины! После того, как я столкнулся с COVID-19, меня беспокоили возможные побочные эффекты, и в ходе клинических испытаний на самом деле не изучалось, есть ли какие-либо дополнительные риски для вакцинации, если у человека уже есть вирус. Но когда у меня появился билет, я решила сделать вакцину. Я знал, что это даст мне больше защиты в долгосрочной перспективе, и у меня были и другие личные причины.

Я хотел чувствовать себя комфортно при встрече с родителями снова — проводить время с семьей и не беспокоиться о распространении вируса.Недавно мне исполнилась годовая годовщина со дня моего диагноза COVID-19, и я немного взволнован, когда думаю о том, как далеко мы зашли. Подумать только, что благодаря вакцинам мы снова можем видеть людей лично. Я благодарен за возможность пройти вакцинацию и надеюсь, что мои пациенты тоже захотят пройти вакцинацию.

АКДС беременным: от столбняка и других болезней

Что такое АКДС

Как долго действует вакцина АКДС

Когда делают прививку АКДС

Кому необходима прививка АКДС

Почему прививку АКДС делают во время беременности

Безопасна ли прививка АКДС во время беременности?

Когда нужно делать прививку АКДС

Нужно ли делать прививку АКДС всем близким членам семьи?

Прививка АКДС в Одинцово и Звенигороде, сделать прививку АКДС детям и взрослым

Чем опасны болезни?

Схема вакцинации АКДС

Прививка АКДС в «ВЕРАМЕД»

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Перед тем как сделать прививку

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Сразу перед прививкой

В момент прививки и сразу после прививки

Сразу после прививки

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Можно ли купать ребенка после прививки?

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Понос и рвота после прививки

Прививка от краснухи, прививка от гепатита, прививка АКДС в МСЧ №2 Самары

Вакцинация детей

Вакцинация против гриппа

Прививка от краснухи

Прививка от гепатита разных видов

Прививка АКДС

Зачем нужны прививки и когда их делать — Wonderzine

От чего и в каком возрасте прививать ребёнка

Прививка АКДС в Москве — цена от 500 руб. 🔎 Найдена 41 клиника

рекомендуемых вакцин для медицинских работников

Опубликованные рекомендации

Государственные законы об иммунизации

Ресурсы для получения дополнительной информации

Ресурсы для вакцинирующих медицинских работников

рекомендуемых вакцин для иммигрантов и беженцев

Вакцинация для иммигрантов

Вакцинация для беженцев

Вакцинация и международное усыновление

Ресурсы

Иммунитет стада: сколько людей нужно сделать вакцину от COVID-19?

Подпишитесь на вакцину COVID-19:

Пять причин, по которым коллективный иммунитет от COVID, вероятно, невозможен

Коронавирус никуда не денется — вот что это значит

Ложное обещание коллективного иммунитета от COVID-19

Что такое коллективный иммунитет?

Как этого добиться?

Насколько высок порог SARS-CoV-2?

Будет ли работать коллективный иммунитет?

Что еще мешает коллективному иммунитету?

Нужна ли мне вакцина, если я уже переболел COVID-19?

Добавить комментарий Отменить ответ