Корочка на голове у грудничка фото: Молочные корочки на голове у новорожденного: как убрать себорейные корочки у грудничка

Хватит ковыряться в носу! — BBC News Русская служба

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

13 февраля 2015

Автор фото, Thinkstock

Лезть пальцем в ноздрю — привычка негигиеничная, отталкивающая и даже потенциально опасная. Так почему же тогда все мы время от времени ковыряемся в носу? На эту тему рассуждает корреспондент BBC Future.

Большинство из нас это делает, но мало кто признается. Попавшись с поличным, мы чувствуем стыд и неудобство. А когда это на публике делают другие люди, мы смотрим на них с укоризной. Речь идет о привычке выскребать из носу засохшие сопли.

Для обозначения постоянного ковыряния в носу в медицине даже существует специальный термин — ринотиллексомания.

По-видимому, первое систематическое научное исследование этого феномена относится к 1995 году, когда проблемой ковыряния в носу увлеклись два американских исследователя — Томпсон и Джефферсон. Они по почте отправили свой опросник тысяче взрослых жителей американского штата Висконсин. Из 245 ответивших 91% респондентов признался в ковырянии в носу. При этом лишь 1,2% сообщили, что делают это как минимум раз в час. Два испытуемых отметили, что эта привычка мешает им в повседневной жизни (умеренно или существенно). К удивлению ученых, еще два человека сообщили, что в результате чрезмерного ковыряния проделали отверстие в своей носовой перегородке — тонкой пластинке, разделяющей две ноздри.

Исследование было проведено не идеально: на вопросы ответила лишь четверть респондентов и, возможно, те из них, кто уже имел некий личный интерес к ковырянию, были более склонны заполнить и вернуть опросник. Но опыт продемонстрировал, что эта привычка, скорее всего, широко распространена — несмотря на культурные табу.

Детская забава

Пятью годами позже индийские врачи Читтаранджан Андраде и Биэс Шрихари из Национального института психического здоровья и нейронауки в Бангалоре решили копнуть глубже.

Они рассудили, что врожденные поведенческие активности как правило чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых. Поэтому для оценки распространенности ковыряния в носу они решили опрашивать молодое, а не старшее поколение. К тому же, зная, что на результаты висконсинского исследования мог повлиять уровень заинтересованности респондентов, ученые раздали свои опросники в школах, где гораздо выше шансы получить репрезентативную выборку.

Исследование было проведено в четырех школах Бангалора: одна из них была для детей из бедных семей, две — для среднего класса, и еще одна — для детей обеспеченных родителей.

В сумме Андраде и Шрихар опросили 200 подростков. Почти все они признали, что ковыряют в носу в среднем четыре раза в день.

Это, положим, было известно и так. Интересны детали. Только 7,6% школьников сообщили, что засовывают палец в нос чаще 20 раз в день, но при этом почти 20% считали, что ковыряния для них превратились в «серьезную проблему». Большинство заявило, что делают это для того, чтобы почесать ноздрю или вычистить сопли, но 24 учащихся (то есть 12%) признались, что им это просто нравится.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ковыряетесь в носу? Фу-у-у!

В качестве инструмента, как выяснилось, используются не только пальцы. 13 респондентов заявили, что пользовались пинцетом, а девять — карандашами. Девять человек созналось в поедании продуктов сопледобычи.

Принадлежность к определенному социоэкономическому классу не имела никакого значения: ковыряние в носу уравнивает бедных и богатых. А вот пол оказал влияние на ответы: мальчики залезают в нос чаще, а девочки более склонны считать эту привычку плохой. Мальчики в среднем чаще имеют и другие вредные привычки, к примеру, грызть ногти (онихофагия) или вырывать волосы (трихотилломания).

Физический вред

Ковыряние в носу — не совсем безобидное занятие. Андраде и Шрихари, изучив медицинскую литературу, выяснили, что в крайних проявлениях оно может быть связано с более серьезными проблемами (или приводить к ним). В одном случае медикам не удалось добиться полного зарастания отверстия в прооперированной носовой перегородке, потому что пациент постоянного ковырялся в носу, и место операции не заживало. Была и 53-летняя женщина, у которой ковыряние в носу привело не только к появлению дыры в носовой перегородке. Ей удалось проделать сквозное отверстие в носовую пазуху.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Что же вы там ищете? Золото, что ли?!

Кроме того, известен случай 29-летнего мужчины, у которого наблюдалась ранее неизвестная комбинация трихотилломании и ринотиллексомании. Врачи даже придумали для нее новое название: ринотрихотилломания. Пациент постоянно выдергивал волосы из носа. Когда он слишком усердствовал, у него начиналось воспаление. Чтобы справиться с воспалением, он начал применять средство, которое в качестве побочного эффекта окрасило его нос в пурпурный цвет.

К удивлению и радости пациента, пурпурное пятно скрыло его носовую растительность, и он несколько расслабился. Он предпочитал выходить из дома с пурпурным носом, лишь бы волосы были незаметными. Врачи, в итоге сумевшие его вылечить при помощи лекарственных препаратов, констатировали, что он страдал телесным дисморфическим расстройством, то есть убедил себя в наличии не существовавшего в действительности физического недостатка.

Опасные бактерии

Тем, кто время от времени украдкой запускает пальцы в нос, не стоит волноваться: патологии в этом, скорее всего, нет. Любопытно, что обгрызание ногтей и выдергивание волос из носа — это характерные проявления обсессивно-компульсивного расстройства личности, а вот ринотиллексомания к таковым обычно не относится.

Но даже умеренное ковыряние не вполне безвредно. В ходе исследования в 2006 году группа голландских ученых выяснила, что эта привычка способствует распространению бактерий.

Исследователи заметили, что любители поковыряться в носу, пришедшие на прием к отоларингологу, чаще были носителями золотистого стафилококка в носовой полости. Среди здоровых испытуемых картина оказалась похожей: частота ковыряния в носу положительно коррелирует с концентрацией бактерий в носовых жидкостях, а также наличием в них золотистого стафилококка.

И все-таки, зачем мы это делаем?

С учетом всех рисков для здоровья и социальной неприемлемости этой привычки, почему мы все-таки ковыряемся в носу? Четкого ответа на этот вопрос нет, но, может быть, причины те же, что и у привычки грызть ногти ( oб этом писал Том Стаффорд): комбинация удовольствия от проделанной «уборки» и того факта, что нос находится в пределах прямой досягаемости шаловливых рук.

Или, возможно, ринотиллексомания — следствие лени. Палец всегда не то чтобы под рукой, а прямо на самой руке — готовый инструмент! А салфетку еще поди отыщи.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вам так надо вычистить нос — воспользуйтесь салфеткой!

Приятно осознавать, что ученые продолжают работать над этой важной темой, пытаясь понять причины и следствия носоковыряния. В 2001 году упомянутые выше индийские специалисты Андраде и Шрихари получили за свою работу Шнобелевскую премию, которую вручают за исследования, которые вначале заставляют вас улыбнуться, а потом — задуматься. На церемонии награждения Андраде заметил: «Некоторые суют нос не в свое дело. Ну а я лезу со своим делом в чужие носы».

Корочки на голове у грудничка

Некоторые состояния новорожденного ребенка вызывают особую тревогу родителей, хотя на самом деле поводов для беспокойства нет. Так, у младенцев в возрасте до трех месяцев часто появляется корочка на голове. В народе ее называют «родовой грязью» или «молочной коркой», медики употребляют термин «себорейный дерматит» или «гнейс». В большинстве случаев, это состояние не требует лечения и проходит само по себе, по мере взросления малыша.

Корочка на голове наблюдается у каждого третьего ребенка в возрасте 1-3 месяцев

Себорейные корочки у ребенка до года

У младенцев грудного возраста часто появляются грязно-серые корки на волосистой части головы и за ушами. Родители обычно спешат ее убирать. По мнению педиатров, это состояние не считается патологией, и снимать корку необязательно. Вот основные причины себореи у детей раннего возраста:

• Несовершенная работа сальных желез;
• Трудность адаптации детского организма к новым условиям;
• Аллергические реакции на грудное молоко или молочную смесь;
• Наследственная предрасположенность к излишней выработке кожного сала (так называемая «жирная кожа»).

Увидев грязно-серый налет на детской головке, родители часто начинают волноваться и усиленно лечить ребенка различными народными средствами, чтобы очистить кожу. Однако в такой помощи нет необходимости – гнейс обычно не доставляет новорожденному никакого дискомфорта и не приводит к нарушениям в работе детского организма.

Родовая грязь, как и детские кишечные колики, – всего лишь реакция младенца на изменение условий жизни. Не стоит забывать о том, что ребенок целых 9 месяцев провел в животе у матери, поэтому период новорожденности – это активная адаптация организма к новым условиям, новому типу дыхания и питания.

Детский себорейный дерматит – довольно частое явление

Симптомы родовой грязи

От чего у грудничка может быть понос

Так называемая «родовая грязь» обычно проявляется в виде серой или темно-желтой, светло-коричневой корки. Она особенно хорошо заметна, если у грудничка светлые редкие волосы, и практически не видна под темной густой шевелюрой. Это мягкие мелкие корки, напоминающие рыбью чешую. Если поддеть такую «чешуйку» ногтем, она легко снимается; под ней находится чистая кожа. Однако делать этого не следует, чтобы не занести инфекцию. Для снятия родовой грязи можно использовать только лечебные и косметические средства. Эффективный способ механического удаления чешуек – вычесывать их деревянным или пластмассовым гребнем.

Борьба с гнейсом в домашних условиях

Запор у грудничка при грудном вскармливании — что делать

Если появились корочки на голове у грудничка, как убрать их, подскажет врач-педиатр. Существует несколько способов борьбы с детской себореей, например:

• Специальные кремы;
• Шампуни для новорожденных;
• Обработка гнейса стерилизованным подсолнечным маслом;
• Механическое удаление с помощью расчески.

Современные педиатры не рекомендуют тратить время и деньги на борьбу с себореей. Если взрослый сможет вычесать корки с головы малыша, они вскоре появятся вновь; так будет продолжаться до тех пор, пока детский организм полностью не адаптируется к новым условиям, и пока не наладится работа сальных желез. К тому же в некоторых случаях себорейный дерматит вызывается аллергией; в этой ситуации может помочь только переход на новую молочную смесь или изменение диеты кормящей матери.

Приобретать лечебные и косметические средства для избавления от коросты следует только в лицензированных аптеках, по назначению врача. Категорически запрещается использовать гормональные мази; их можно применять только по рецепту детского аллерголога.

Для борьбы с гнейсом в домашних условиях можно использовать детские косметические средства

Лекарства и косметика

Чтобы удалить гнейс в домашних условиях, современные производители детских лекарственных и косметических средств выпускают специальные кремы, шампуни и детские масла. При применении этих средств необходимо строго соблюдать инструкцию. В большинстве случаев, необходимо нанести малышу на голову немного крема (масла) и надеть шапочку. Когда пройдет рекомендуемое в инструкции время, ребенку тщательно моют голову, и корка удаляется сама, без дополнительного вычесывания.

Однако, у этих средств есть минусы. Во-первых, они довольно дорого стоят. Во-вторых, масла и кремы при частом употреблении могут пересушивать чувствительную детскую кожу, вызывать аллергию и раздражение.

При выборе рекомендуется отдавать предпочтение маркам отечественной косметики. Большой популярностью пользуются средства для удаления гнейса и «Ушастый нянь». Из зарубежной продукции следует отметить широко рекомендуемое педиатрами детское масло «BabyBorn». Этот продукт быстро и эффективно помогает убрать родовую грязь, позволяя детской коже свободно дышать. Также масло «BabyBorn» не вызывает аллергических реакций и подходит для чувствительной кожи.

Вычесывание

Категорически запрещается счесывать коросту на сухой голове. Это может причинить боль ребенку и вызвать раздражение. Перед тем, как приступать к удалению гнейса, на волосистую часть головы нужно нанести немного прокипяченного растительного масла; можно также использовать вазелиновое. После этого малышу на час надевают на голову фланелевый чепчик и купают, вымыв голову детским шампунем. На распаренной коже корка размягчается и отходит сама; чтобы ее снять, достаточно провести по волосам гребнем с неострыми зубцами.

Важно! Нельзя использовать металлическую расческу, потому что железными зубчиками можно легко повредить кожный покров на голове младенца.

Удобнее всего почистить гнейс, когда малыш спит или лежит на животе. Если ребенок бодрствует, он должен быть спокоен и в хорошем настроении. Обычно грудничок хорошо переносит эту процедуру, практически не ощущая боли и дискомфорта. Если на голове много корок, вычесывание – довольно длительный процесс.

Бывает, что отдельные чешуйки не размягчаются и не поддаются расческе. В этом случае их нужно оставить как есть. Главное – почаще мыть голову ребенку, и они постепенно отпадут сами. С силой чистить корочки расческой или щеткой, растирая кожу, запрещается.

Внимание! Если у малыша длинные волосы, перед вычесыванием корки их необходимо коротко постричь. Однако особого смысла в этом нет – под длинной шевелюрой гнейс практически не виден. Главное – следить за чистотой волос. Если ребенок будет часто чесать голову, он может повредить кожу под корочками.

Что представляют собой корочки

Кожа новорожденного выделяет много жирных веществ, из-за чего корочки образуются на бровях, голове и даже ушах. Если на эти образования попадают микробы, то они уплотняются, от них становится трудно избавиться. Они не представляют для здоровья ребенка никакой опасности и не вызывают дискомфорта, так как ребенок их не ощущает.

Корочки бывают белого цвета (молочные или родовые чешуйки), а могут встречаться и желтые. Проблема может то исчезать, то снова появляться.

Появляясь на голове, чешуйки могут соединяться между собой. Они жирные, прилипают к волосам.

Корочки на лице мешают коже дышать и получать кислород в полном объеме. В результате может возникнуть воспаление. В данном случае ребенок будет испытывать боль, жжение, зуд. Кроме того, любое нарушение кожных покровов на лице выглядит неэстетично, и мамы всеми силами пытаются от них избавиться.

Что делать категорически нельзя

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Педиатры категорически запрещают:

• Применять какие-либо народные средства для удаления гнейса без предварительной медицинской консультации;
• Прикасаться к коркам на детской головке грязными руками и отдирать их, поддевая ногтями;
• Царапать кожу ребенка твердыми предметами;
• Использовать для размягчения коросты подсолнечное масло, не простерилизовав его предварительно.

Не стоит мазать волосистую часть головы кремами и маслами слишком часто, иначе кожа будет плохо дышать, избавиться от молочной корки будет еще труднее. Категорически запрещается использовать для мытья головы малыша банное или туалетное мыло, предназначенное для взрослых. Оно содержит много щелочи и сушит чувствительную кожу. Идеальный вариант для ежедневного купания – детское мыло, шампунь для малышей до года или специальная пенка.

Доктор Комаровский утверждает: если у младенца на голове много корочек, нужно следить, чтобы ребенок не перегревался. Слишком теплая одежда и повышенная температура воздуха в помещении делают кожу сухой и часто приводят к образованию большого количества гнейса. Если дома тепло, грудничок должен все время быть с непокрытой головой. Надевать чепчик нужно только после купания, до полного высыхания волос. Следует отдавать предпочтение ситцевым чепчикам, во фланелевых – детям часто бывает жарко.

Нельзя допускать, чтобы малыш часто чесал голову

Осложнения, вызываемые себореей

Детская себорея иногда вызывает серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются:

• Появление гнойников в результате инфицирования кожи;
• Сухость и раздражение кожных покровов;
• Хронические экзема и дерматит, трудно поддающиеся лечению;
• Появление большого количества мелких язв и ранок на голове и туловище малыша.

К счастью, такие осложнения возникают довольно редко. Чтобы не допустить их появления, следует внимательно следить за состоянием детской кожи, особенно на голове и за ушами, где она наиболее чувствительна к механическим воздействиям. При возникновении любых корочек, язв или высыпаний нужно показать малыша врачу.

Самые опасные осложнения могут возникнуть в том случае, если в ранку под «родовой грязью» попадут болезнетворные микробы. Чтобы не допустить этого, родители должны прикасаться к детской голове, только тщательно вымыв руки. Того же нужно требовать от врача или медсестры, проводящих осмотр грудничка на дому. Если медицинский работник не спешит мыть руки, родители имеют полное право напомнить ему об этом.

Из-за себореи у детей может быть сильное раздражение кожи

Профилактика возникновения шелушений на коже

1. Комнату следует увлажнять. Можно или пользоваться увлажнителем, или ставить возле отопительных приборов емкости с водой. Это поможет детям, кожа которых чувствительная и сухая.
2. После водных процедур кожу следует увлажнять специальными детскими средствами (молочко, лосьон).
3. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то следует придерживаться диеты. В том случае, когда ребенок на искусственном вскармливании, необходимо подобрать правильную смесь и соблюдать все правила по ее разведению.
4. Не следует одевать грудничка слишком тепло. Прохладный воздух он переносит легче, чем теплый. Кроме того, лишнее выделение пота может провоцировать возникновение корочек.
5. Одежда должна быть из качественного натурального материала.

Обследование у узких специалистов позволит поставить точный диагноз. На его основе будет назначено правильное лечение.

https://youtu.be/Cr1zIK36Huo

Когда необходимо обратиться к доктору

Бывает, что у малыша появляется короста не только на голове, но и на всем теле. Обычно такое состояние свидетельствует о пищевой аллергии или индивидуальной непереносимости молочной смеси, поэтому рекомендуется консультация врача.

Также следует посетить педиатра, если малыш часто чешет и царапает голову – возможно, корочки доставляют ему дискомфорт. Резкое покраснение кожи, покрытой гнейсом, – тоже серьезный повод для беспокойства. Изменение цвета кожных покровов может свидетельствовать о проникновении внутрь болезнетворных микробов. Если вовремя не принять меры, у ребенка может начаться заражение крови.

Внимание! Если в месте, где находится родовая грязь, кожа горячая и сухая, это свидетельствует о проникновении внутрь инфекции. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, ребенку выпишут местный или общий антибиотик для устранения воспаления.

Симптомы, которые требуют особого внимания

В большинстве случаев корочки сами собой отпадают, кожа становится гладкой и мягкой. Показать грудничка специалисту (аллерголог, дерматолог, педиатр, эндокринолог) необходимо в следующих случаях:

• корочки возникают там, где нет волос;
• прошло долгое время, много усилий было принято, чтобы убрать шелушения, но ничего не помогло;
• сыпь появляется по всему телу;
• наблюдается зуд;
• место, где есть корочка, горячее, имеет воспаленный красный цвет;
• излишний набор веса у грудничка;
• на голове или других местах, где есть шелушения, появились гнойные раны.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить возникновения себореи, родители не должны перегревать грудного ребенка. Кормящим матерям необходимо тщательно следить за своей диетой, так как гнейс часто бывает вызван аллергическими реакциями. Любые гигиенические и косметические средства для купания младенца должны соответствовать его возрасту. Если соблюдать эти несложные правила, у малыша будет красивая и чистая кожа, без «родовой грязи». Большое значение в профилактике любых кожных заболеваний имеют закаливание и ежедневные гигиенические процедуры.

Если родители очень обеспокоены появлением «родовой грязи» на голове младенца, можно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Главное – не заниматься самолечением и не отдирать корки, чтобы не спровоцировать инфицирование кожи. Корочки на голове у грудничков часто держатся как минимум до года, это не повод для паники.

Клинические исследования

Шампунь-пенка для детей Ла-Кри создан специально, чтобы очищать нежную кожу и волосы малыша. Средство рекомендовано союзом педиатров России. Проведенное совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Источники:

1. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология. Практическая медицина, Справочник, 2021.

Фотографии дерматита

Фотоальбом по заболеванию

Лечение себореи у детей: цены, отзывы

Себорейный дерматит — воспалительное состояние кожных покровов с образованием характерных чешуек. У детей он возникает вскоре после рождения и может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Чешуйки на голове носят название молочной корочки. С таким заболеванием сталкивается большинство родителей грудничков, и обычно оно не вызывает серьезного беспокойства.   

Подростки страдают недугом реже.

Эффективность медикаментозного лечения себореи достаточно высока, а прогноз при правильном подборе схемы лечения благоприятный. Своевременное лечение себорейного дерматита обычно позволяет полностью справиться с проблемой.

Причины заболевания

В появлении себорейного дерматита у детей могут играть роль следующие факторы:

• естественная выработка кожного сала;

• присутствие гормонов матери в организме малыша после рождения;

• рост дрожжевых грибков на поверхности кожи.

Есть и другие причины себорейного дерматита у детей. Так, в развитии болезни играют роль и возможные аллергические реакции у ребенка, поэтому важно соблюдать гипоаллергенную диету, если малыш уже получает прикорм или ест с общего стола.

Важно понимать, что это незаразное заболевание, оно не передастся другому ребенку или взрослому.

Симптомы себореи

Себорейный дерматит распространяется в основном на участки кожи с оволосением. Главной мишенью недуга является голова. Также в воспалительный процесс могут вовлекаться участки кожи со складками. К основным проявлениям болезни относят следующие:

• жирные корки желтого цвета на коже головы, чаще в области лба — так называемый чепчик новорожденного;

• гиперемия, шелушение за ушами, линией роста волос;

• шелушение кожи шейных, паховых, подмышечных складок;

• незначительный зуд, беспокойство малыша.

Волосы при себорейном дерматите не выпадают, а воспалительный процесс незначителен.

Особенности диагностики и лечения

Лечение себореи у детей начинается с диагностики. Для определения недуга детскому дерматологу обычно достаточно провести визуальный осмотр. Обычно лабораторных и инструментальных исследований не требуется. Однако врач должен исключить атопический дерматит, псориаз, дерматофитию и другие возможные патологии.

Главными задачами лечения неосложненной себореи является размягчение и удаление корочек, уменьшение воспалительного процесса, а также профилактика присоединения вторичной грибковой или бактериальной инфекции. Врач может назначить следующие медикаменты:

• кератолитики и кераторегулирующие средства;

• компрессы с растворами для размягчения на масляной основе;

• аппликации с кортикостероидами в качестве противовоспалительных мер, применяются после удаления корочек;

• комбинированные топические препараты;

• пасты с цинком.

Домашнее лечение предусматривает не только применение средств в определенной последовательности, но и самостоятельное мягкое удаление чешуек, например, с помощью мягкой щетки при расчесывании ребенка.

В крайне редких случаях осложненные формы себорейного дерматита, сопровождающиеся эритродермией, требуют стационарного лечения. В этом случае назначаются антибактериальные и гормональные препараты.

Общие рекомендации:

• воздушные ванны;

• ежедневная гигиена — принятие теплых ванн с добавлением масел при отсутствии аллергических реакций;

• рациональное сбалансированное питание ребенка, а также матери, если малыш находится на грудном вскармливании;

• ограничение эмоциональных нагрузок, избегание стрессовых ситуаций.

Лечение себорейного дерматита у детей обычно имеет благоприятный прогноз. Соблюдая советы и назначения врача, вы быстро справитесь с недугом.

Детские дерматологи клиники «Семейный доктор» окажут помощь при себорейном дерматите. Широкие диагностические возможности позволяют быстро исключить похожие кожные заболевания, а высокая квалификация врачей поможет получить эффективные назначения и справиться с болезнью в считанные дни. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Пищевая аллергия или атопический дерматит? аллергия у грудничков

Меню раздела

Записаться на прием

14.06.2019

Как понять, откуда у грудничка сыпь? Врач-педиатр Галина Михайловна Циж поможет разбираться в теме пищевой аллергии и атопического дерматита у грудничков.

В последние 30 лет заболеваемость атопическим дерматитом (экземой) у детей существенно возросла. Вероятность развития этого заболевания у ребенка, если больны оба родителя, составляет 81%; 59%, если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и 56%, если болен только один из родителей. Не лучше обстоит дело и с аллергическими реакциями.

– Бывает так, что врач при сыпи у младенца рекомендует сдать анализ кала. Имеет ли это смысл?
– Нет. Уже доказано, что не существует такого понятия, как дисбактериоз. Очень сложно для каждого ребенка определить его личный состав микрофлоры, а также всей его семьи. Это все очень индивидуально.

– Как понять, когда у младенца появилась сыпь, следствием чего она явилась? 
– Самое главное определить, в чем причина. Есть пищевая аллергия, а есть атопический дерматит. Это абсолютно разные заболевания.

– Давайте коснемся основных понятий.
– При пищевой аллергии высыпания появляются сразу после того, как ребенок что-то скушал. И следом за отменой определенного продукта (аллергена) эти высыпания сразу же проходят. Никаких кожных изменений после этого не происходит. Сыпь исчезла, и мы о ней забыли.

– А если это, к примеру, курица? Не может же человек всю жизнь без нее обходиться.
– Просто введение курицы в качестве прикорма в таком случае нужно отложить. Хотя бы дать ребенку отдохнуть на 2 месяца от этого продукта. А уже через 2 месяца снова попробовать дать его малышу. Если все нормально, то продолжаем вводить ее в качестве прикорма. И даже при пищевой аллергии необязательно назначение антигистаминных препаратов. Достаточно просто исключить из рациона аллерген. Антигистамины предназначены для того, чтобы избавиться от зуда, как самого неприятного симптома.
 Атопический дерматит – это не последствия аллергии, он не имеет с ней никакой связи. Атопический дерматит – наследственное заболевание, хроническое воспаление кожи, характерным признаком которого является зуд. Это обязательный признак.
Аллергеном чаще всего выступает какой-то пищевой продукт, но необязательно. Это наследственная предрасположенность. Чаще всего у 50% атопиков этим же заболеванием страдает мама, папа, кто-то из дедушек или бабушек. Лечение таких детей достаточно серьезное и скрупулезное, нужно выявлять аллергены, подбирать диеты, правильный уход за кожей. Все это должно работать на благо ребенка именно в комплексе. Потому что даже воздух и температурный режим имеют значение. Очень часто атопический дерматит появляется именно зимой, когда включается отопление.

– В этом виноваты сухой воздух и шерстяная одежда?
– Да. Атопический дерматит – очень широкое понятие. И причинных факторов у него очень много. Сложно сказать, что именно дает толчок началу заболевания. Доказано лишь, что это наследственный недуг. Многие очень часто путают аллергию и атопический дерматит. Даже доктора часто ошибаются, ставя ребенку диагноз «атопический дерматит». Как только мама корректирует диету, все проходит, у ребенка нет никаких высыпаний. В таком случае речь шла именно об аллергической реакции, которая исчезла и может больше не вернуться. А атопический дерматит – это тяжелое комплексное заболевание на всю жизнь. 

– Это имунное нарушение?
– Да.

– Как выявить атопический дерматит у 3-месячного ребенка, у которого постоянно есть какие-то высыпания?
– Достаточно легко. Обычно у младенца есть серьезные поражения кожи, которые благодаря обычному эмоленту не проходят. Иногда приходится назначать и гормональные препараты, чтобы убрать острое воспаление кожи, а потом уже назначать какие-то увлажняющие кремы для постоянного использования.

– Эмоленты – это не просто увлажняющие средства?
– Нет, это специальные препараты, которые продаются только в аптеке. Они проникают в более глубокие слои кожи и хорошо увлажняют не только ее верхние, но и глубокие слои.

– А при атопическом дерматите всегда есть период лечения гормональной мазью?
– Иногда да. К сожалению, есть такое понятие у родителей, как «гормонофобия». Мамы и папы очень боятся назначения детям гормональных препаратов. Но если начать применять его не вовремя, это значительно ухудшает состояние кожи. И лечить ее после этого гораздо сложнее. Однако в любом случае назначить такое лекарство может только врач. Ни в коем случае не нужно лечить своего ребенка гормональной мазью по совету подруги.

– Вы имеете в виду Адвантал или Элидел?
– Адвантал – не гормональная мазь. Это промикролинус. То есть противовоспалительный препарат.

– Его тоже можно применять?
– Да. Но его опять же может назначить только доктор. Эмолент вы можете купить и попробовать применить сами. Но более серьезные препараты – только по назначению врача. Нужно знать, что некоторые гормональные средства при длительном применении могут вызывать атрофию кожи.

– Не привыкание, а атрофию?
– Верно.

– Многие родители путаются в этих понятиях.
– Гормональные препараты не могут вызвать привыкания, потому что их никогда не назначают на длительный срок. В основном не более 5 дней. А потом уже идет поддерживающая терапия, чтобы восстановить кожный покров. А еще в этот период назначаются антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние ребенка и снять зуд.

– А что делать в такой ситуации? Пришла мама на прием с маленьким ребенком. Мама сама аллергик. И у ребенка такая же картина. И вот мама исключила из своего меню аллергены. А у ребенка атопический дерматит все равно остался. Есть ли смысл обследоваться у иммунолога?
– До года такие обследования не имеют смысла, потому что у детей еще нестабильный иммунитет. Сейчас очень популярен метод исследования иммуноплотинга. Я говорю о педиатрической панели, метод исследования иммуноглобулинов, которые отвечают за аллергию. Его назначают детям в первую очередь. Высокий уровень иммуноглобулина как раз говорит о том, что у ребенка есть аллергия. Но до года эти анализы не имеют смысла.
Помимо педиатра такого ребенка обязательно должен осмотреть дерматолог, чтобы исключить кожные заболевания. Даже у младенце бывают инфекционные кожные недуги, схожие с проявлениями атопического дерматита. Например, чесотка. Потом – к аллергологу, чтобы он собрал семейный анамнез и помог выявить аллерген, назначил правильное лечение. Маме нужно вести пищевой дневник, записывать все новые продукты, вводимые в прикорм. Их нужно давать строго с утра, чтобы аллерген, если он есть в пище, к обеду проявился.

– То есть до года мы идем только к этим специалистам, а к иммунологу имеет смысл вести ребенка только после года?
– Сейчас есть такое понятие, как аллерголог-иммунолог. Я бы рекомендовала после года обращаться именно к нему.

14.06.2019

Алеся Денисова

© mamochki.by

Масло от себорейных корочек — Cradle & Care. Лечение и удаление

Масло от себорейных корочек Cradle & Care Oil нежно позаботится о коже головы Вашего ребенка.

Почему у моего ребенка на голове желтые корочки? Вопрос многих молодых родителей.

Желтые корочки образуется из-за гиперфункции сальных желез, которая и провоцирует новообразования. Корочки безвредны, но требуют специального ухода.

Специально разработанное израильскими специалистами натуральное средство Cradle & Care Oil бережно удалит себорейные корочки на коже головы малыша.

Формула Cradle & Care Oil состоит из трех растительных масел, богатых на природные витамины (А, Е, F), микроэлементы (калий, кальций, фосфор, цинк, магний …) и полиненасыщенные жирные кислоты. 

СВОЙСТВА

Масло от себорейных корочек Cradle & Care помогает комплексно ухаживать за кожей головы ребенка: 

• Благодаря жирным кислотам Масло глубоко проникает в кожу головы, хорошо увлажняет, смягчает ее и способствует эффективному удалению желтых корочек;
• Снимает зуд, устраняет раздражения, покраснения на коже ребенка;
• Напитывает кожу головы полезными витаминами, минералами. 

Масло для удаления корочки — безвредное, не вызывает аллергии и подходит для детей с самого рождения. 

ПРИМЕНЕНИЕ

1. За час до купания, обильно нанесите масло Cradle & Care на участки кожи головы, где образовались желтые корочки;
2. Наденьте на малыша хлопчатобумажную шапочку, чтобы масло лучше подействовало и корочки хорошо размягчились;
3. Через час снимите шапочку и детской расческой вычешите чешуйки. Вымойте голову малыша детским шампунем Baby Shampoo и снова помассируйте кожу головы расческой;
4. Повторяйте процедуру 2-3 раза в неделю до полного исчезновения желтых корочек. 

Рекомендации

Бытует мнение, что детям не следует мыть голову ежедневно, поскольку это пересушивает нежную детскую кожу. Однако, так как малыш часто потеет, ежедневное мытье головы ему просто необходимо (с мылом достаточно 1-2 раза в неделю). Важно, чтобы волосы высыхали самостоятельно. Грудничкам обязательно нужно надевать хлопчатобумажную шапочку после купания. 

СОСТАВ

Масло от себорейных корочек Cradle & Care Oil — только натуральные компоненты!

Кунжутное масло Масло жожоба Масло календулы

Sesame Oil Jojoba Oil Calendula Oil

 

Cостав масла от себорейных корочек Cradle & Care Oil.

Масло не содержит химических добавок и консервантов, 100% натуральные компоненты:

КУНЖУТНОЕ МАСЛО (SESAME OIL) – получают из семян сезама методом холодного отжима. Выделяют следующие качества масла: способность глубоко проникать в кожу, питать, очищать и увлажнять ее. Бактерицидные и противовоспалительные свойства масла снимают раздражения, покраснения и шелушение кожи.
Масло кунжута содержит в себе целую гамму полезных веществ: аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (Е, А, D, B1, B2, B3, С), макро-и микроэлементы (калий, кальций, фосфор, цинк, магний, марганец, кремний, железо, медь, никель и др.)

МАСЛО ЖОЖОБА (JOJOBA OIL) – является жидким воском, которое получают из плодов (орехов) растения симмондсия методом холодного прессования. Масло содержит аминокислоты, жирные кислоты, антиоксиданты, витамин Е (огромное количество)…
Хорошо увлажняет кожу, снимает воспаления, очень эффективно при различных высыпаниях, раздражениях кожи. Применяется при уходе за волосами.

МАСЛО КАЛЕНДУЛЫ (СALENDULA OIL) – содержит в себе высокую  концентрацию флавоноидов и каротиноидов, но ценится оно прежде всего за очень высокое содержание линолевой кислоты. Масло календулы – это  удивительное противовоспалительное средство, которое обладает уникальными  смягчающими свойствами.

Желтые корочки на бровях и лбу грудничка: как убрать

Каждый младенец уже рождается индивидуальной личностью, имеет свои особенности характера и развития. Так у одних лоб и бровки покрываются желтыми молочными чешуйками спустя несколько недель после рождения, а кто-то уже появляется на свет вместе с ними. Многих родителей интересует вопрос, можно ли убрать корочки на бровях новорожденного, и когда данное явление перерастает в патологию.

Корочки на бровях у грудничка

Что называют молочными чешуйками

Внешний вид подавляющего числа новорожденных портят желтые чешуйки, или как их еще называют себорейные (молочные) корочки которые соединяются между собой и из-за своей жирности прилипают к волосам. Бывает заметить, что голова малыша покрылась чешуйками можно не сразу. У одних деток они могут быть бесцветными и выдавать присутствие только на ощупь. Брови и лоб так же могут шелушиться.

Каковы естественные причины появления корочек у грудничков?

1. У самых маленьких данное явление объясняется настройкой работы выделительной системы. Потовые и сальные железы функционируют не отлажено, поэтому и появляются чешуйки.
2. Себорейная корочка на лбу у новрожденных может образовываться из-за влияния материнских гормонов, передающихся через грудное молоко.

Чешуйки на волосистой части головы

Причины внешнего характера:

• чрезмерный перегрев;
• частое мытье волос малыша;
• нарушение кормящей матерью диеты;
• неподходящая детская косметика;
• аллергическая реакция.

Известные способы избавления

Собираясь убирать наросты важно учесть, что кожа ребенка нежная, а голова состоит из не сросшихся черепных костей. Поэтому не стоит царапать их ногтями или расческой.

Лучше всех о том, как убрать желтые корочки на бровях грудничка знает педиатр Е.О. Комаровский.

Осмотр малыша

Лучший детский доктор современности каковым Комаровского считают огромное число родителей, советует не переживать о том, что у грудничка появились желтые корочки. Если недолго подождать – они исчезнут сами. Если ждать, желания нет, убрать их можно несколькими способами:

1. После проведения банных процедур необходимо смазать брови и голову растительным маслом. Именно растительное масло Комаровский считает самым лучшим и доступным средством. При желании их можно заменить маслами «Бюбхен» или «Джонсонс Беби». Далее необходимо вычесать отстающие чешуйки мягкой щеткой. После процедуры волосы и лоб нужно вымыть с детским мылом или шампунем. Повторять до достижения желаемого результата.
2. Вторым эффективным методом Комаровский считает оставить намазанные брови и волосы маслом на ночь. На сон можно надеть хлопчатобумажный чепчик. Так как детки такого возраста не умеют переворачиваться, расческой с тупыми зубьями (деревянными) или щеткой.

Масло для детей

Когда стоит беспокоиться

Несмотря на то, что появление корок на бровях процесс естественный, ситуацию необходимо держать под контролем.

Обращаться к врачу нужно если:

• шелушиться там, где нет волосяного покрова;
• усилия по борьбе с себореей не увенчались успехом;
• добавляются зуд и покраснения;
• под корками есть гной;
• ребенок стал капризным;
• произошла большая прибавка в весе у грудничка.

Каждый из патологических процессов может являться проявлением дерматитов различного генезиса, распространения грибковой инфекции, свидетельствовать о наличии золотистого стафилококка в организме.

Здоровый ребенок

На осмотре у педиатра могут быть назначены диагностические и бактериологические исследования крови и мочи. Дополнительно проводят УЗИ щитовидки и брюшной полости, берутся аллергопробы. Если выявиться какое-либо из заболеваний, будет назначена медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и гормональных мазей.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно в первую очередь следить за влажностью воздуха в детской комнате, особенно во время отопительного сезона. Новорожденный ребенок не должен быть одет в синтетику и «обмазан» косметическими кремами.

Корочка на голове у младенца

Корочка на голове у младенца – довольно распространенное явление. И это вызывает у мам беспокойство. Из-за чего она возникла? Чем это грозит ребенку? Как ее лечить? Обязательно ли бежать к доктору, или есть способы домашнего излечения? Постараемся ответить на эти и другие сопутствующие вопросы в данной статье.

Когда необходима врачебная помощь

Себорейный дерматит (или себорея) – так называется корочка на голове у малыша на медицинском языке. Выглядит она как чешуя желто-коричневого цвета. Обычно корочка возникает на коже головы, но иногда бывает и на бровях.

В большинстве случаев для удаления такой «чешуи» помощь медиков не нужна. Корочки легко убираются в домашних условиях: разумеется, нужно знать, как правильно это делать. Однако иногда без врачебного вмешательства не обойтись. За медицинской помощью необходимо обратиться, если:

• корочки с головы переходят на лицо и туловище младенца;
• домашние процедуры не помогают удалить себорею;
• кожа ребенка начинает зудеть, а волосы выпадать;
• на месте удаленной корочки образуются ранки;
• в пораженных местах кожа краснеет и становится горячей. Это часто свидетельствует о занесенной в ранки инфекции.

Впрочем, все эти перечисленные пункты – исключения из общего правила. В большинстве случаев детская себорея вообще не нуждается в лечении. Когда малыш подрастает, корочки исчезают сами собой.

Удаление себорейных корочек домашними способами

Однако при желании себорею с головы младенца несложно удалить собственными усилиями. Здесь все зависит от желания самих родителей. Тем более что действительно – без «чешуи» на голове и бровях малыш выглядит значительно красивее и ухоженнее.
Есть несколько домашних способов удаления корочки с головы ребенка. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Как убрать коросту с помощью масла

Правила такого способа удаления просты: их легко освоит любая, даже самая неопытная мама.

1. Выявляем пораженные участки на детской голове (заодно на всякий случай не забываем внимательно осмотреть и все тело младенца).
2. Смазываем обнаруженные места детским маслом. Другое средство – растительное масло, но оно должно быть обязательно стерилизованным.
3. Втираем масло в корочку на голове, стараясь делать это как можно мягче и бережнее. Следим, чтобы была смазана вся пораженная область детской головы. Такая процедура делается примерно за полчаса до купания ребенка.
4. Берем гипоаллергенный шампунь, в котором не должно быть никаких искусственных добавок и ароматизаторов, и моем им голову младенца. Еще лучше – использовать для этого специальные шампуни для профилактики себорейного дерматита у детей.
5. После купания чешуйки на голове становятся мягче. А чтобы они еще больше размягчились, лучше повторно смазать их любым детским кремом или маслом.
6. Далее берем ватный тампон и бережно пытаемся снять корки с детской головы. Обычно они удаляются легко, и ребенку при этом совсем не больно.
7. Иногда бывает, что корочки на отдельных местах таким способом не снимаются, и даже размягчаются с трудом. Однако не следует отдирать их с применением силы! От этого на месте оторванных корочек в большинстве случаев образуются ранки. Не надо торопить события, и лучше подождать. Почти наверняка после следующей водной процедуры они легко удалятся.

Как вычесать корочки на голове у младенца

Вычесывание себорейных корочек с детской головы – очень эффективный способ. Но чтобы это сделать правильно, необходимо соблюдать несколько простых правил.

1. Смазываем пораженную кожу детским массажным маслом. Другой вариант – стерильное растительное масло. Закончив смазывать, надеваем малышу легкую шапочку (лучше – из натуральных материалов) и ждем полчаса. За это время короста должна размягчиться.
2. Готовим расческу. Обычная пластмассовая или деревянная расческа для этой цели не годится. Ее основой должна быть мягкая натуральная щетина.
3. Массируем голову младенца такой специальной расческой.
4. Смываем масло, используя детский шампунь. В ходе смывания корочки с некоторых участков головы отойдут.
5. Вычесываем оставшиеся чешуйки. Для этого нужна еще одна расческа, у которой должны быть округлые мягкие зубчики, чтобы не поранить нежную кожу ребенка. Стараемся вычесывать коросту как можно бережнее и нежнее. Чужую расческу для этой цели употреблять не нужно, у малыша должен быть свой собственный гребешок. В аптеках продаются специальные детские расчески, вот они-то и будут самыми подходящими для удаления корочки.

Не надо отковыривать невычесанные остатки корочки ногтем или каким-нибудь другим способом! Так легко занести инфекцию или спровоцировать повторное усиленное образование коросты.

Кстати, о повторном образовании. Не надо удивляться и впадать в уныние, если после всех предпринятых усилий себорея на детской голове образовалась вновь. Это – обычное и естественное дело.

Средства косметики для удаления себореи

Таких средств имеется много. Перечислим основные.

1. Детские увлажняющие масла: миндальное, оливковое, персиковое, массажное «Джонсонс беби». Обычно они используются, если себорея сухая, а не с мокротами.
2. Специальные антисеборейные шампуни. Он наносится на голову и через несколько минут смывается водой. Самые «ходовые» шампуни – это фридермцинк, дермазол, низорал.
3. Очищающие средства. Их нужно наносить на голову и оставить на ночь, а утром – смыть. Кроме того, такое средство можно использовать в качестве шампуня. Лучшие очищающие препараты – это софорель и топикрем.
4. Дерматологические нежирные кремы. Их следует наносить на голову малыша не больше 2-х раз в сутки. Смывать не нужно.

Все эти средства увлажняют и удаляют чешуйки, нормализуют деятельность сальных желез, а, кроме того, не позволяют развиваться дерматиту в дальнейшем. Правильное их использование – не больше двух раз в неделю.

Необходимо учитывать и помнить одно важное обстоятельство. Любое из перечисленных средств и способов зачастую является причиной детской аллергии. Если она случилась, от дальнейшего их использования следует отказаться.

Как легче убрать корочку на детской голове, дополнительно рассказывается в этом видео.

Детская экзема: причины, симптомы, лечение

Хотя детская экзема является результатом дисфункции иммунной системы, вероятно, из-за генетической предрасположенности, исследования выявили ряд факторов риска.

Например, исследование, опубликованное в феврале 2018 года в International Journal of Environmental Research and Public Health , показало, что дети имеют более высокий риск развития экземы, если их матери пережили стрессовые ситуации во время беременности. (4)

В исследовании, опубликованном в мае 2018 года в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , исследователи из Соединенного Королевства проанализировали социально-демографические характеристики около 675 000 детей в базе данных первичной медико-санитарной помощи.Они обнаружили, что у детей с большей вероятностью будет диагностирована экзема, если они соответствуют одному из следующих описаний:

• Мужской
• Китайский
• Бангладешский
• Чернокожий Карибский
• С высоким социально-экономическим статусом (5)

Другое исследование , опубликованном в мае 2018 года в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии , рассматривалось, как внешняя среда — в частности, загрязнители воздуха и метеорологические условия — влияют на риск экземы у детей обоих полов.Исследователи пришли к выводу, что высокие уровни окиси углерода, аммиака, формальдегида, свинца, твердых частиц и озона могут влиять на развитие детской экземы. (6)

Другие исследования, однако, дали противоречивые результаты. Например, одно исследование американских детей, опубликованное в августе 2016 года в журнале Pediatric Allergy and Immunology , показало, что жаркий и солнечный климат в сочетании с высоким содержанием твердых частиц и озона действительно защищает от экземы.(7)

Небольшое исследование в Австралии, опубликованное в марте 2019 года в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , обнаружило связь между воздействием ультрафиолетового (УФ) солнечного света в раннем младенчестве и более низкой заболеваемостью экземой к 6-месячному возрасту. . (8)

Ученые, однако, предостерегают от преднамеренного воздействия прямых солнечных лучей на младенцев до тех пор, пока исследователи не поймут эту сложную проблему. (9)

Диагностика высыпаний на коже головы | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2016 г.

---

Введение

Пациенты могут иметь кожные проблемы, которые, по их мнению, ограничиваются кожей головы. Полный медицинский и сфокусированный кожный анамнез должен сопровождаться кратким осмотром соответствующих участков.

Наиболее частые симптомы кожи головы:

• Зуд
• Болезненность
• Шкала / отслаивание
• Пустулы / язвочки

Зуд может быть связан с большинством кожных заболеваний волосистой части головы. Болезненность реже.

Хронические чешуйчатые поражения волосистой части головы

Питириоз амиантацеа

Питириаз безумный:

• Очень толстая асбестоподобная чешуя
• Чешуя очень плотно прилегает к стержню волос
• Последующий диагноз обычно себорейный дерматит или псориаз

Отрубевидный лишай

Tinea capitis

Tinea capitis:

• Неровные чешуйчатые бляшки с выпадением волос, изъеденным молью
• Может иметь воспалительный, абсцессоподобный керион
• Волосы легко извлекаются
• Положительная микроскопия и посев соскобов и удаленных волос
• Иногда, флуоресценция на свету Вуда

Опоясывающий лишай головы

Псориаз

Псориаз кожи головы:

• Любой возраст, старше 15 лет
• Может быть локализованным или диффузным
• Может выделяться на кожу головы или поражать другие участки тела
• Проверить уши, локти, колени, ногти
• Ограниченные эритематозные чешуйчатые бляшки
• Крупная, обычно белая шкала
• Плохой ответ на местную терапию (различные шампуни, кальципотриол, сильнодействующие стероиды для местного применения)
• Выпадение волос встречается редко, но когда оно возникает, из чешуйчатых бляшек можно извлечь распущенные стержни волос

Псориаз кожи головы

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит:

• Младенцы и старше 13 лет
• Может быть локализованным или диффузным
• Может выделяться на кожу головы или поражать другие участки тела
• Проверить уши, брови, носогубные складки
• Тонкие чешуйчатые бляшки лососево-розового цвета, иногда кольцевидные
• Мелкие чешуйки желтого или белого цвета
• Хороший, временный ответ на местную терапию (шампунь с кетоконазолом, мягкий местный стероид)
• Выпадение волос нечасто, но когда оно происходит, распущенные стержни волос могут быть извлечены из вторично инфицированных илистых бляшек

Себорейный дерматит волосистой части головы

Атопический дерматит

Атопический дерматит:

• Любой возраст, особенно дети
  • У младенцев может частично совпадать с себорейным дерматитом
• Обычно диффузный и очень зудящий
• Включает другие участки тела
  • Сыпь на коже головы редко выступает
  • Проверить сгибы локтя, подколенные ямки, веки
• Нечеткие эритематозные пузыри или сухие бляшки
• Лихенификация
• Сухость, а не рыхлая окалина
• Хороший ответ на правильно применяемую местную терапию (сильнодействующие стероиды для местного применения)
• Редкое выпадение волос

Атопический дерматит волосистой части головы

Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка:

• Локализованные эритематозные, чешуйчатые и бесшерстные, рубцовые бляшки; часто несколько
• Может выделяться на кожу головы или поражать другие участки тела
• Проверить нос, щеки, ушные раковины
• Плоский лишай
• Локализованные, иногда эритематозные залысины
• Перифолликулярная чешуя
• Одинокие волосы

Дискоидная красная волчанка волосистой части головы

Хронические пустулы и эрозии

Вши

Вши:

• Обычно, но не всегда, у маленьких детей
• Ищите вшей на затылке и за ушами
• Гниды представляют собой прилипшие белые зерна на стержнях волос
• Красно-коричневые пятна на коже возникают из-за переваренной крови.
• Раздражение, вырванные волосы

Вши

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит:

• Распространенная локализация на коже черепа, также на плечах, ягодицах, локтях, коленях
• Сильно зудящие одиночные или множественные волдыри, редко наблюдаемые в виде царапин

Фолликулит кожи головы

Фолликулит кожи головы:

• Зудящие или болезненные фолликулярные пустулы и царапины на эрозиях
• Без выпадения волос
• Плохой ответ на местные стероиды
• Может улучшиться при длительном пероральном приеме тетрациклина

Фолликулит кожи головы

Folliculitis keloidalis nuchae

Folliculitis keloidalis nuchae:

• Самцы с темной жесткой шерстью
• Затылочный скальп
• Несколько пустул
• Твердые фолликулярные папулы
• Более крупные келоидные рубцы с редкими волосками

Келоидальный фолликулит nuchae

Decalvans фолликулит

Decalvans фолликулит:

• Зудящие или болезненные фолликулярные пустулы, перифолликулярные корки
• Неровные залысины, рубцы; обычно одиночный
• Может улучшиться при длительном пероральном приеме тетрациклина

Декальваны фолликулита

Расслаивающий целлюлит

Рассекающий целлюлит:

• Также известен как перифолликулит capitis abscedens et suffodiens
• Связано с конглобатными угрями, гнойным гидраденитом
• Корки, воспалительные узелки, большие колеблющиеся кисты с выпадением волос

Расслаивающий целлюлит

Эрозивный пустулезный дерматоз

Эрозивный пустулезный дерматоз:

• Пожилые люди, поврежденные солнцем, лысые или очень тонкие волосы
• Одно или несколько образований зеленоватого гноя
• Могут быть лежащие в основе кератотические бляшки
• Возникают при актиническом кератозе или плоскоклеточном раке

Эрозивный пустулезный дерматоз

Информация о здоровье детей: Импетиго (школьные язвы)

Импетиго ( im-pet-eye-go ) — инфекция кожи, вызываемая бактериями.Его часто называют школьными язвами, потому что он распространен среди школьников. Импетиго вызывает язвы на коже, которые обычно вызывают зуд. Язвы могут начаться как пузыри, которые лопаются и становятся мокнущими, а затем покрываются коркой.

Импетиго обычно не является серьезной инфекцией и должно пройти через несколько дней после начала лечения. Дети с импетиго очень заразны (заразны), но распространение импетиго можно уменьшить, соблюдая правила гигиены, прикрывая язвы повязками и удерживая ребенка от других детей до тех пор, пока они не перестанут быть заразными.

Признаки и симптомы импетиго

• Язвы могут быть где угодно на теле, но часто на лице возле рта и носа или на руках и ногах.
• Импетиго может начаться с волдыря или группы волдырей.
• Волдырь лопается, оставляя участок красной, влажной, мокнущей кожи.
• Язвочка обычно покрывается коричневой или желтоватой коркой, из-за чего кажется, что она была покрыта медом.
• Вокруг первых язв могут быть небольшие пятна, распространяющиеся наружу.
• На краю язвы часто бывает поверхностное шелушение.
• Импетиго обычно вызывает зуд.

Родители иногда беспокоятся об импетиго, потому что оно может выглядеть довольно серьезно, но обычно это легкая инфекция, которую легко лечить.

Что вызывает импетиго?

Импетиго — кожная инфекция, вызываемая стафилококками или стрептококками. Эти бактерии могут жить на коже, в горле или носу или на других частях тела, не вызывая проблем, но иногда они могут вызывать инфекцию, например импетиго.Импетиго может возникнуть на здоровой коже, но обычно это происходит, когда кожа уже была повреждена в результате царапины, укуса или заболевания, поражающего кожу, например экземы или ветряной оспы.

Импетиго очень легко распространяется, обычно при контакте с жидкостью или корками язвы импетиго, которые содержат бактерии.

• Контакт с язвой или предметами, которые были на ней (например, одеждой, повязкой, полотенцами), может передать инфекцию другим людям.
• Язвы развиваются через один-три дня после контакта с жидкостью или корками от язвы.
• Язва вызывает зуд, и дети могут ее почесать, часто передавая инфекцию на близлежащие участки кожи или на другие части своего тела.
• Язва может быть заразной, пока плачет. Обычно он перестает быть заразным примерно через 24 часа после начала лечения антибиотиками, как только начинает заживать.

Импетиго может возникнуть, даже если кожа остается чистой, и не является признаком плохой гигиены или плохого воспитания. Импетиго чаще встречается в жаркие месяцы.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы импетиго, покажите его терапевту. Врач убедится, что это импетиго.

Лечение импетиго

Ваш врач может назначить антибиотики в форме крема, мази, таблеток или сиропа. Дайте их своему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли курс лечения антибиотиками.

Если у вашего ребенка повторное импетиго, врач может сделать мазок из носа, чтобы проверить наличие бактерий в носу.Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, которые вводятся в нос, чтобы предотвратить дальнейшие случаи импетиго.

Уход на дому

• Продолжайте применять любые кремы или мази, которые вам прописали, до тех пор, пока все язвы не заживут. Язвы должны исчезнуть через несколько дней после лечения.
• Ежедневная 10-минутная ванна с отбеливателем может помочь уменьшить количество бактерий на коже вашего ребенка и снизить риск распространения импетиго. Используйте обычный отбеливатель White King Bleach с 4% хлором: добавляйте 12 мл на каждые 10 л воды.
• Важно удалить корки с язв, чтобы мази, лечящие язвы, достигли инфекции. Лучший способ сделать это — погрузить ребенка в ванну с отбеливателем на 20–30 минут, вытирая корки неиспользованной влажной одноразовой тканью (например, Chux).
• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не чесал раны, насколько это возможно, чтобы избежать рубцов, кровотечения или дальнейшего заражения. Накройте язвы водонепроницаемой повязкой и обрежьте ногти ребенку.
• Не позволяйте ребенку находиться дома, в детских садах или школе до 24 часов после начала лечения. По истечении этого времени они снова могут быть рядом с другими детьми, но полностью прикрыть свои язвы повязкой.

Верните ребенка к терапевту, если:

• язвы расширяются или ухудшаются даже после лечения
• Ваш ребенок заболел, например, поднялась температура
• Вас беспокоит другая причина.

Уменьшение распространения импетиго

Следующие стратегии могут помочь снизить вероятность заражения вашего ребенка импетиго от другого ребенка или уменьшить распространение импетиго, если оно есть у вашего ребенка.

• Ежедневная ванна или душ с мылом и водой может снизить риск импетиго. Можно использовать антисептическое мыло, но у некоторых людей оно может вызвать раздражение кожи.
• Поощряйте вашего ребенка соблюдать правила гигиены, включая регулярное мытье рук и выбрасывание использованных салфеток.Коротко стригите ногти ребенка и держите их в чистоте.
• Убедитесь, что ссадины и порезы тщательно промыты. Если ваш ребенок чешет язвочку, накройте ее водонепроницаемой повязкой.
• Людям, контактирующим с больным импетиго, необходимо регулярно мыть руки.
• Поместите все повязки от язв импетиго в контейнер с крышкой, как только они будут сняты.
• Если у вашего ребенка импетиго, стирайте его одежду, полотенца и постельное белье отдельно от остальных членов семьи.Вымойте их в горячей воде и высушите на солнце или в горячей сушилке. Игрушки можно мыть с помощью мягкого дезинфицирующего средства.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Импетиго очень заразно и легко передается другим детям.
• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок как можно больше не царапал язвы. Накройте язвы водонепроницаемой повязкой и обрежьте ногти ребенку.
• Важно удалить струпья с язвочек.
• Завершите все предписанные курсы антибиотиков и продолжайте лечение кремами или мазями, пока все язвы не заживут.
• Ваш ребенок может вернуться в детский сад, детский сад или школу после 24 часов лечения и когда язвы будут полностью покрыты повязкой.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будет ли шрам от язв импетиго моего ребенка?

Если ваш ребенок не царапает и не вызывает кровотечение, почти все поражения импетиго заживают, не оставляя рубцов.

Как долго мне нужно не подпускать ребенка к присмотру за ребенком?

Поскольку импетиго очень заразно, важно оставить ребенка дома до 24 часов после начала лечения. Когда ваш ребенок вернется в детский сад, убедитесь, что вы полностью прикрыли повязкой все язвы, с которыми могут контактировать другие дети.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы и Центром общественного здоровья детей в сотрудничестве со Службой охраны здоровья детей и молодежи Аделаиды.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в сентябре 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Поражение кожи головы у новорожденного

Случай из практики

У новорожденной девочки обнаружено небольшое эрозированное поражение на коже черепа (рисунок). Она родилась в результате нормальных вагинальных родов и в остальном здорова.

Дифференциальный диагноз

Условия, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике поражения кожи головы у новорожденного, включают следующее.

• Травма от монитора электрода кожи головы. Электрод на волосистой части головы, который обычно помещается на кожу головы плода во время родов в качестве постоянного монитора сердечного ритма плода, часто требует проникновения через кожу до некоторого уровня. Во время установки или удаления электрода может произойти травма, при этом при случайном отслоении кожи остается открытая рана. Может возникнуть вторичная инфекция, особенно если зонд заносит бактерии через рану. Маловероятно, что это приведет к образованию большого или глубокого поражения.

• Герпес новорожденных. Это важный диагноз, который следует учитывать, но время поражения делает его маловероятным в данном случае. Неонатальный герпес приобретается во время родов через естественные родовые пути, если мать выделяет вирус простого герпеса в это время, и обычно возникает через несколько дней или недель после рождения, поскольку инкубационный период составляет от четырех до 20 дней. Кожные поражения представляют собой поверхностные эрозии и пузырьки, которые быстро покрываются коркой; мазок из кожных пузырьков для вирусной ПЦР диагностирует состояние.Риск для новорожденного с кожной инфекцией простого герпеса представляет собой диссеминированную инфекцию с поражением ЦНС и поражение многих органов, что может привести к серьезным последствиям. Конъюнктивит и кератит встречаются реже, но важно обследование глаз. Детям с неонатальным герпесом требуется люмбальная пункция для посева вируса и лечение ацикловиром внутривенно, и педиатр должен участвовать в лечении. Даже если очевидно поражение только кожи, следует проводить профилактическое лечение.

• Aplasia cutis congenita. Это состояние (также известное как врожденное отсутствие кожи) является правильным диагнозом. Существует множество форм, из которых наиболее распространена несиндромная кожная аплазия волосистой части головы (как показано здесь). Чаще всего он поражает теменную завитушку волос, потому что именно здесь кожа головы испытывает наибольшее напряжение в период быстрого роста полушарийной ткани головного мозга во время беременности. ¹ Поражение характеризуется изъязвлением, которое может быть поверхностным или глубоким, обычно небольшое, но может быть обширным (более крупные поражения могут разрушаться до кости или даже твердой мозговой оболочки).Небольшое поражение, как правило, затрагивает только эпидермис и небольшую часть дермы и хорошо заживает. Однако все поражения образуют рубцовую область, на которой не растут волосы, и могут осложняться гипертрофическими рубцами и стойким шелушением в детстве.

Расследования

Это клинический диагноз, и изолированная кожная аплазия обычно не требует дальнейшего исследования, кроме бактериального и вирусного мазка с кожи, необходимого для исключения неонатального герпеса и суперинфекции.Однако поражение, которое окружено зоной гипертрихоза (« признак волосяного воротника ») или имеет буллезный вид, может быть трудно отличить от менингоцеле, при котором нервная ткань находится за пределами черепа и где может быть связь с дюра. В таких случаях всегда следует выполнять визуализацию. Если поражение буллезное и содержит жидкость, никогда не следует предпринимать попытки дренировать поражение, потому что оно может соединиться со спинномозговой жидкостью.

Точная причина врожденной кожной аплазии неизвестна — большинство случаев являются спонтанными, но предполагается некоторая связь с тератогенами и преждевременным разрывом плодных оболочек.Редко кожная аплазия связана с другими врожденными дефектами, такими как расщелина губы и неба и дефекты сокращения конечностей (синдром Адамса – Оливера). Также существуют ассоциации с хромосомными нарушениями, эпидермальными невусами волосистой части головы, аномалиями развития и плодом папируса. Если у ребенка наблюдается дисморфизм, обширное поражение кожи головы или поражение, не связанное со скальпом, необходимо провести дальнейшую визуализацию и принять участие в лечении генетика. Если поражение кажется глубоким, потенциально затрагивающим кость, необходимо выполнить визуализацию.

Лечение

При небольшом поражении кожной аплазии, таком как в этом случае, специального лечения не требуется. Однако важно, чтобы рана была чистой, пока она заживает. Все поражения оставляют шрам, но подавляющее большинство становится менее заметным по мере роста и не требует хирургического вмешательства. Большие поражения могут потребовать пересадки кожи и / или кости или других методов косметического ремонта для удаления рубцовой ткани, когда ребенок станет старше.

Номер ссылки

1.Стефан MJ, Смит DW, Понзи JW, Олден ER. Происхождение вершины аплазии кожи головы. J Pediatr 1982; 101: 850-853.

Колпачок для колыбели — Parkside Pediatrics

Колыбель — чрезвычайно распространенное заболевание кожи у младенцев. Колпачок , или S Эборрейный дерматит , проявляется в виде красных пятен с маслянистыми желтыми чешуйками (или даже корками) на коже черепа . Не очень милые пятна могут быть и в области подгузников, в подмышках, на лбу или на лице.

Колыбель-колыбель часто начинается в первые несколько недель жизни ребенка.После лечения это пройдет в течение нескольких недель. Без лечения он пройдет сам по себе через несколько месяцев. Так или иначе, колыбель колыбели не оставляет шрама.

Вы будете , а не небрежным родителем, если вы просто будете еженедельно оценивать колыбель колыбели вашего ребенка и ждать. Но если чешуйчатый цвет лица вызывает у вас горе, у вас есть вариант лечения колпачка вашего ребенка…

• Используйте шампунь , содержащий сульфид селена .Шампуни против перхоти содержат этот активный ингредиент. Пока волосы намыливаются, помассируйте кожу головы ребенка мягкой щеткой или грубой мочалкой, оставьте на 30 секунд, а затем повторите. Мойте волосы ребенка этим шампунем один или два раза в неделю, пока колпачок для люльки не очистится.
• Вы можете выбрать для размягчения толстой корки . Если кожа головы вашего ребенка очень покрыта коркой, нанесите немного детского масла или оливкового масла на кожу головы за 1 час до мытья , чтобы смягчить корку.Смойте все масло и аккуратно помассируйте кожу головы зубной щеткой.
• Наносите 1% крем с гидрокортизоном (без рецепта) один или два раза в день, если область кажется раздраженной. Просто втирайте небольшое количество крема в инфицированный участок на срок до двух недель, делая двухдневный перерыв между нанесениями.

Еще вопросы по крышке люльки? Это именно та тема, которую мы можем обсудить при следующей проверке здоровья вашего ребенка или даже по телефону с одним из членов нашей группы сортировки.

До следующего раза,

Доктор Паркер Роджерс

Поставщик услуг Parkside, горный байкер и отец трех кудрявых милашек

Чесотка у двухмесячного младенца, успешно вылеченного линданом

Abstract

Диагностика чесотки у детей раннего возраста может быть сложной задачей, поскольку морфология и распространение кожных поражений могут отличаться от взрослых. Таким образом, врачи должны учитывать чесотку при дифференциальной диагностике ребенка с тяжелым зудом и полиморфным поражением кожи.Что касается лечения чесотки, сообщаемый клинический опыт применения гамма-бензол-гексахлорида (линдана) у детей младшего возраста весьма ограничен из-за его нейротоксичности. Однако недавний обзор показывает, что линдан является отличным альтернативным лекарством с минимальным риском. Мы сообщаем о случае двухмесячного младенца мужского пола с зудящими, эритематозными пятнами, папулами, узелками, пузырьками и пустулами от макушки до кончиков пальцев ног. Изначально считалось, что у него импетиго, и ему прописали антибиотики.После тщательного сбора анамнеза и соскоба кожи ему поставили диагноз чесотка. Он успешно прошел курс лечения линданом без каких-либо побочных реакций.

Ключевые слова: Младенцы, линдан, чесотка

ВВЕДЕНИЕ

Местные скабициды, рекомендуемые в настоящее время в качестве терапевтических агентов, включают 5% перметрина и 1% линдана. Хотя 5% перметрин является предпочтительным для лечения чесотки из-за его низкой токсичности, гексахлорид гамма-бензола (линдан) по-прежнему широко назначается из-за его легкой доступности.Тем не менее потенциальная нейротоксичность линдана, особенно для маленьких детей при повторном применении, ограничивает его использование ¹ . Недавний обзор показал, что риск нейротоксичности линдана минимален при правильном использовании. Мы сообщаем о случае двухмесячного младенца, у которого была диагностирована чесотка и который успешно прошел курс лечения линданом без каких-либо побочных эффектов.

СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ

Двухмесячный младенец мужского пола поступил в августе (летний сезон в Корее) с небольшими эритематозными пятнами, папулами, узелками, пузырьками / пузырями и пустулами, некоторые из которых были выделены кровью и покрыты кровью. корочки.Поражения распространились по всей области тела, включая лицо, шею, туловище, ладони и подошвы (). Экскорированные папулы и узелки на руках и пальцах младенца были своеобразными (). Хотя у пациента был зуд и, таким образом, он продолжал тереть пораженные участки, у него не было никаких признаков системной токсичности или лабораторных отклонений. Он был госпитализирован в педиатрическое отделение с впечатлением от контагиозного импетиго, ему внутривенно вводили цефазолин и местно фузидиевую кислоту.Несмотря на лечение в течение 5 дней, кожные поражения ухудшались, но системных симптомов не было. Итак, в наше отделение обратились для оценки кожных проявлений. На основании тщательного анамнеза и после обнаружения под микроскопом одного взрослого чесоточного клеща и нескольких яиц методом соскабливания кожи с нескольких пузырьков, пустул и папул на руках и ногах был установлен диагноз чесотки. По словам его матери, отец ребенка был в деревне в своем родном городе на несколько дней, за 2 недели до появления кожных высыпаний на ребенке.У его отца также было несколько зудящих кожных высыпаний на животе, но симптомы были терпимыми, поэтому он не обращался за медицинской помощью. После кормления ребенка грудью у его матери появилось ощущение зуда и небольшие папулы на груди. Не было няни или недавних посетителей, и не было никого, у кого была диагностирована чесотка в больнице, где он родился. Его лечили линданом местного применения один раз в неделю. Мы рекомендовали его родителям наносить препарат на ночь, а затем смывать его на следующее утро, с осторожностью, что им следует избегать периодов нанесения> 6-8 часов или более коротких повторных применений.Поражения значительно исчезли через 3 недели без рецидива. Неврологических явлений, включая судороги, раздражительность или какие-либо аномальные движения, не было. Все члены домохозяйства также лечились одновременно.

Поражения охватили всю область тела, включая лицо, шею, туловище, ладони и подошвы.

Заметные узелки с коркой и экскориями на руках и пальцах младенца.

ОБСУЖДЕНИЕ

У младенцев могут быть эритематозные пятна, папулы, пузырьки / пузыри и пустулы по разным причинам.В нашем случае у ребенка одновременно проявлялись пятна, папулы, пузырьки и покрытые коркой пустулы. Дифференциальный диагноз включал ветряную оспу, другие вирусные экзантемы, импетиго, фолликулит, детский себорейный дерматит и болезнь Леттерера-Сиве. Мы предполагаем, что педиатр подумал, что это инфекционное заболевание, потому что инфекционные кожные заболевания, в том числе импетиго, часто встречаются у детей, особенно в летний сезон. В умеренном климате чесотка чаще встречается зимой, чем летом, потому что клещи могут дольше выжить на фомитах при более низких температурах и, следовательно, не нуждаются в тесном контакте, необходимом для передачи ² .

Типичные проявления чесотки у младенцев отличаются от взрослых. Что касается чесотки, у детей грудного возраста вероятность развития пузырьков, пустул и корок выше, чем у детей старшего возраста или взрослых ³ . Маленькие дети и младенцы часто демонстрируют сильное поражение ладоней, подошв и всех сторон пальцев, и даже могут быть обнаружены признаки наличия клещей под ногтевыми пластинами. Кроме того, могут быть затронуты область лица и кожи головы, которые обычно не затрагиваются у детей старшего возраста и взрослых.С другой стороны, поражения у детей обычно более воспалительные, чем у взрослых, и часто бывают везикулярными или буллезными ⁴ . Хотя чесотка у детей раннего возраста отличается от чесотки у взрослых, для постановки диагноза обычно достаточно сочетания зудящей сыпи с характерными проявлениями и участия семьи. В данном случае соответствующий семейный анамнез и обнаружение чесоточного клеща привели к постановке правильного диагноза, несмотря на очень разнообразные полиморфные поражения.

Лечение состоит из нанесения 5% крема перметрина перед сном на все поверхности кожи у младенцев и от шеи вниз у старших членов семьи; его следует смыть через 8-14 часов. Могут потребоваться повторные приложения, так как частота отказов значительна. От десяти до двадцати процентов пациентов требуется повторное лечение через 7-10 дней. Альтернативная терапия для новорожденных — применение от 5% до 10% осажденной серы в вазелине ⁶ . Перметрин имеет меньшую нейротоксичность, чем линдан, особенно у детей, поэтому его предпочитают в Северной Америке.Таким образом, несмотря на более высокую стоимость, 5% перметрин рекомендован Центром оценки и исследований лекарственных средств (CDER) в США в качестве топической терапии первой линии при чесотке ⁷ . Однако в самом крупном испытании не было различий в показателях клинического излечения в среднем через 28 дней после лечения; в частности, полное выздоровление произошло у 181 из 199 пациентов, получавших перметрин (91%), и у 176 из 205 пациентов, получавших линдан (86%) ⁸ .

В Корее крем с перметрином не продается.Кротамитон — еще одна альтернатива лечения чесотки. Однако эффективность кротамитона против чесотки невысока ^{9 , 10} . Поскольку в нашей больнице единственным средством от чесотки, которое можно прописать, является линдан, мы лечили пациента им. Мы научили родителей смывать его примерно через 7 часов и повторять нанесение через 1 неделю.

Линдан — мощный инсектицид и паразитицид с быстрым действием против большинства внешних паразитов, включая Pediculus humanus , Phthirus pubis и Sarcoptes scabiei ¹¹ .Линдан, по-видимому, имеет такую ​​же эффективность, что и перметрин, но, как известно, более токсичен. Фактически, линдан не следует применять у младенцев и маленьких детей младше 3 лет из-за риска системной токсичности (дозозависимые судороги и даже смерть) ⁸ . Однако большинство побочных эффектов возникает при неправильном использовании в соответствии с рекомендациями. В период с 1960 по 1977 год было только 26 сообщений о случаях токсичности 1% линдана, несмотря на его широкое использование в более чем 24 миллионах применений за 17 лет в США ¹² .Все три смерти, причиной которых было подтверждено использование линдана, произошли из-за способа, не соответствующего этикетке продукта, включая многократное местное нанесение или пероральный прием ⁷ . Таким образом, в недавнем обзоре сделан вывод о том, что риск нейротоксичности линдана минимален даже у младенцев при правильном и строгом соблюдении предписанных рекомендаций. Для минимизации потенциальных рисков были предложены различные рекомендации относительно использования линдана при чесотке. Некоторые меры предосторожности приведены в обзорной статье () ¹³ .

Таблица 1

Меры предосторожности при использовании линдана ¹³

В нашем случае были воспалительные макулярные, папулезные, везикулярные и буллезные поражения на всем теле, включая область головы и шеи. В корейской дерматологической литературе это самый молодой пациент, у которого диагностирована чесотка. Сообщается о случае у 3-месячного ребенка мужского пола. У него были эритематозные узелки на туловище, паху, мошонке и волосистой части головы. Его лечили 10% кротамитоном в течение 5 дней подряд ¹⁴ .Хотя линдан был связан с несколькими случаями нейротоксичности, строгое соблюдение рекомендаций и мер предосторожности по рецептам может дополнительно защитить использование линдана в качестве альтернативного препарата для маленьких детей, особенно в стране, где нет 5% перметрина, например, в Корее ¹³ .

Типы, методы лечения, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и высыпаний, вызванных генетикой, сверхактивной иммунной системой, инфекциями, аллергией, раздражающими веществами и т. Д.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать множество проблем в зависимости от своей причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему организму. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают дерматиты?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

См. Раздел «Причины и симптомы» для получения более подробной информации о типах дерматита.

Кто болеет дерматитом?

Любой человек — молодой и пожилой — может заболеть дерматитом. Некоторые примеры включают:

• У вашего ребенка могут появиться колыбели и опрелости.
• Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но заразиться им может любой человек в любом возрасте.
• Любой может заразиться контактным дерматитом, так как он просто включает в себя контакт кожи с веществом.
• Люди с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск заболевания дерматитом. Некоторые примеры включают:

К факторам риска атопического дерматита относятся:

• Семейный анамнез дерматита, сенной лихорадки или астмы.
• Женщина.
• Быть афроамериканцем.

К факторам риска контактного дерматита относятся:

• Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

К факторам риска периферического дерматита относятся:

• Женщина.
• Возраст от 15 до 45 лет.

К факторам риска дисгидротического дерматита относятся:

• Если сильно потеете.
• Длительное воздействие воды и / или раздражителей.
• Если вы живете в более теплом климате.

Какие первые признаки дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Локализация дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и колыбель обычно поражают кожу головы, лицо и уши. Периорифический дерматит встречается вокруг глаз, рта, ноздрей, а иногда и половых органов.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые типы дерматитов очень распространены, а другие — реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит случается у 15-20% людей.

Дерматит заразен?

Ни один из видов дерматита не является заразным.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как пятна красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто толще, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз частично совпадают в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы относительно того, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызывать покраснение кожи, напоминающее дерматит. Однако розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно наблюдается на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше заболевание дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

У некоторых людей дерматит может вызывать боль. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Дерматит горит?

Некоторые люди ощущают жжение. Другие ощущают зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики и факторов окружающей среды.

• Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует.Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
• Генетика . Исследователи отметили, что если у кого-то из членов вашей семьи есть дерматит, у вас больше шансов заболеть им. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровье кожи. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
• Окружающая среда .Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Из-за этого уходит больше влаги, что может привести к дерматиту. Возможные экологические факторы включают воздействие табачного дыма и некоторых типов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматизаторы в некоторых продуктах для кожи и мыло.
• Экспозиция . Некоторые виды дерматитов вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Например, периоральный дерматит может быть вызван воздействием фторида в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас может быть другое заболевание, которое не является его причиной, но часто встречается вместе с ним:

• Отсутствие сна.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Asthma.
• Аллергия.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько из следующих симптомов:

• Зуд.
• Красные высыпания и шишки.
• Сыпь, которая выглядит и / или ощущается как ожог.
• Сухая кожа.
• Блистеры, заполненные жидкостью.
• Утолщение, уплотнение и отек кожи.
• Кожа с корками, шелушением и складками.
• Болезненные язвы.
• При расчесывании высыпания могут сочиться жидкостью или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

• Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. В результате кожа воспаляется, становится красной, сухой, неровной и зудящей.
• Контактный дерматит . Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
• Колыбель (детский себорейный дерматит). Колыбель — это безвредное кожное заболевание на коже черепа ребенка, которое выглядит как желтые чешуйчатые пятна, окруженные красной сыпью.
• Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит возникает при появлении сыпи на любой части кожи ребенка, покрытой пеленкой. Кожа разрушается из-за влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
• Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает появление зудящих волдырей на краях пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв.Волдыри могут быть болезненными.
• Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается сильным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
• Нуммулярный дерматит . Если у вас на коже круглые зудящие пятна, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
• Периорифический дерматит : Периорифический дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
• Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся, зудящей кожи на коже головы и других частях тела.
• Застойный дерматит . Дерматит этого типа возникает из-за нарушения кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухать, и может наблюдаться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и / или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Постоянное беспокойство, беспокойство, чувство подавленности.
• Затруднения с концентрацией внимания.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
• Депрессия.
• Низкая самооценка.
• Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.

Физические признаки:

• Напряжение мышц, ломота и боли.
• Диарея и запор.
• Спать больше или меньше.
• Потеря полового влечения.
• Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

• Сделайте глубокий вдох. Считать до десяти.
• Не стремитесь к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
• Занимайтесь спортом каждый день.
• Высыпайтесь.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Ешьте здоровую пищу.
• Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
• Журнал.
• Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Чем обостряется дерматит? Что его запускает?

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете это каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курильщик? Ваша кожа головы чешется с тех пор, как вы применили этот новый шампунь? Сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Улучшает ли дерматит чрезмерный солнечный свет или ухудшает его состояние? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете шерстяной свитер?

Помните, что еще ухудшает дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца и перхоть домашних животных и т. Д.Узнайте, что усугубляет ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы этого избежать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. Вы чешетесь? Ваша кожа горит? Ваша кожа сухая? Прикасались ли вы к чему-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать врач для диагностики дерматита?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации.Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваш дерматит?
• Что вы использовали для лечения дерматита?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
• Как давно у вас есть симптомы дерматита?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы работаете с химическими веществами?
• Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• У вас столько боли или зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Просто живете своей нормальной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи.Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
• Кожная проба на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится дерматит? Какие лекарства используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации. Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит.Это может быть стресс, химическое вещество, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Шаг номер два — попробовать лекарства самостоятельно. Шаг номер три — это лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением от вашего поставщика медицинских услуг:

• Ультрафиолет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
• Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность кожи.
• Отбеливающие ванны. Количество разбавленного отбеливателя. Не следует делать это чаще двух раз в неделю. Перед тем, как попробовать эту терапию, посоветуйтесь со своим врачом.

Есть и другие способы лечения, которые вы можете проводить дома без присмотра:

• Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем. Это помогает сохранить кожу увлажненной.
• Не перегревать. Храните в помещении прохладную температуру и избегайте высокой влажности.
• Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Сюда входит грубая одежда, например шерсть.
• Снимите стресс. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
• Примите ванну в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду вместо горячей.Принимайте не более одной ванны или душа в день.
• Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или очищающее средство без запаха.
• Избегайте царапин. Почесывание дерматита вызывает его раздражение. Вы можете сломать кожу, рискуя заразиться.

Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

• Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
• Ингибиторы кальциневрина .Эти лекарства для местного применения уменьшают воспаление.
• Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
• Ингибиторы фосфодиетеразы-4. Это также помогает при воспалении.
• Биопрепараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
• Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции, влияющие на дерматит.
• Антигистаминные препараты. Иногда они используются при контактном дерматите.
• Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на 100% устранение симптомов дерматита. Лечение помогает справиться с симптомами с разной степенью успеха. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Следует ли мне обратиться к дерматологу?

Да, если ваш лечащий врач не может помочь с вашим дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени нужно на восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже после лечения на улучшение может уйти несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами на протяжении всей жизни, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если почесать кожу слишком сильно и слишком сильно, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает у вас дерматит. Это могут быть продукты, к которым вы чувствительны или у вас аллергия, химические вещества, раздражающие вашу кожу, и / или мыло, которые действуют так же. Регулярно увлажняйте кожу. Не перегревай. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не стал слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты можно есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит.До 25% людей с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь. Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после приема определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения в диете со своим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новый план питания.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами на всю жизнь.Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека и типа дерматита.

Есть ли осложнения дерматита?

Есть осложнения, связанные с дерматитом. Следующее не применимо ко всем типам и не применимо ко всем людям, но по-прежнему распространено:

• Вирусные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Бактериальные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Отсутствие сна.
• Конъюнктивит (розовый глаз).
• Блефарит (воспаление и покраснение века).

Будет ли дерматит вызывать шрамы?

Почесывание кожи иногда может привести к инфекциям и образованию рубцов. Постарайтесь лечиться, как только заметите симптомы дерматита, чтобы этого избежать.

Жить с

Каково это жить с дерматитом?

Дерматит бывает обычным и нормальным явлением.Многие люди с этим живут.

Устранение симптомов важно для жизни с дерматитом. Сделайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям врача. Попробуйте домашние средства и примите все прописанные лекарства.

Вы можете обнаружить, что иногда ваш дерматит исчезает. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда дерматит обостряется.

Постарайтесь не поцарапать дерматит, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вам станет так неудобно, что вы не сможете заснуть, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу вашей кожи. Наблюдайте за ними, как только появятся симптомы, чтобы получить лечение. Вскоре обратитесь к ним, если вы подозреваете, что у вас инфекция, или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какой у меня дерматит?
• Как узнать, что это именно тот дерматит?
• Если у меня нет дерматита, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Какое мыло, лосьоны, косметика и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и / или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, вызывает дискомфорт и даже может помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормальное явление, но на публике из-за него вы можете чувствовать себя неловко.Это может повлиять на вашу самооценку, вашу социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент страдают той или иной формой дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

.