Коклюш у детей лечение: Коклюш у детей: симптомы, профилактика, лечение

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является коклюшная палочка. Болезнь сопровождается спазматическим кашлем.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит беречь своих детей от общения с больными. При контакте с переносчиком, возможность заражения составляет 90%. Коклюш опасен для детей младше 2 лет. Поэтому очень важно грудное вскармливание ребенка, так как с молоком передаются материнские антитела. Переболев однажды, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Чаще всего отмечаются рост числа заболевших коклюшем осенью и зимой. Пациент считается заразным от начала появления кашля и заканчивая тремя неделями после его исчезновения. Так как за первую неделю очень сложно диагностировать коклюш, так как он схож со многими инфекционными заболеваниями, за этот период переносчики успевают заразить своих окружающих.

Основные симптомы коклюша

Начальный период коклюша характеризуется насморком, общим недомоганием, кашлем и повышенной температурой. Через неделю кашель усиливается, дети становятся капризными и раздражительными. К концу второй недели кашель приобретает спазматический характер. Приступы спазматического кашля сопровождаются внезапным кашлем с характерным свистящим вдохом. Судорожный кашель заканчивается выделением мокроты или рвотой. В зависимости от формы заболевания, у детей отмечается от 5 до 50 приступов в сутки. Длительность одного приступа составляет 3-5 минут. У детей заболевших скарлатиной судорожный кашель продолжается на протяжении 3-4 недель, после чего приступы становятся все реже и переходят в простой кашель, который сохраняется в течении 2-3 недель. Более поверхностные формы коклюша, могут проявляться у привитых детей.

Лечение коклюша у детей

Больным детям, необходимо обеспечить особые условия — помещение должно регулярно проветриваться, а воздух увлажняться. Ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Желательно зашторить окна, так как внешние раздражители могут спровоцировать приступ кашля. Грудным и детям раннего возраста необходимо лечение в стационаре. Очень важно грудничкам вовремя отсасывать накопившуюся в глотке слизь. При гипоксии используют кислородную терапию. Для 

лечения коклюша у детей применяют антибиотики на основе эритромицина или пенициллина.

Если вы столкнулись с болезнью коклюша и хотите получить консультацию о методах лечения и профилактики, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Детальную информацию можно получить на нашем сайте.

Что нужно знать о коклюше у детей?

Коклюш – инфекционный недуг, который представляет особую опасность для крох до годика. В группе риска дети и до 5 лет, не получившие прививку от него. Описываемая болезнь сопровождается частичным или полным воспалением верхних дыхательных путей и спазматическим кашлем. Вызывается коклюш у детей бактерией, передаваемой воздушно-капельным путем. Из-за того, что она быстро гибнет вне организма больного, то невозможно заразиться через бытовые контакты. Вырабатывая токсины, микроб раздражает дыхательные пути малыша – этого достаточно, чтобы у ребенка развился спазм диафрагмы и бронхов, возник спастический кашель. Он и является отличительным признаком коклюша!

Как еще проявляет себя болезнь?
В самом начале у ребенка немного повышается температура, его беспокоит недомогание, сухой кашель и насморк. В принципе, все почти так, как и при обычном ОРЗ. Показывает себя коклюш примерно через 1,5-2 недели после заражения – усиленными приступами спазматического кашля. Они чередуются со свистящим дыханием – характерным проявлением коклюша у детей. За свистящим вдохом на одном выдохе наступают короткие судорожные кашлевые толчки: число таких циклических приступов в сутки может достигать 15.
При спастических приступах у малыша нарушается дыхание, кожа приобретает синюшность, иногда на ней наблюдаются кровоизлияния. Лицо малыша становится одутловатым, его может поразить конъюнктивит. Из-за того, что ребенок высовывает язык, нередко травмируется уздечка, на которой появляется «болячка». У зараженных грудничков может остановиться дыхание как на несколько секунд, так и на 2-3 минуты. Длительные кислородные голодания приводят к тяжелым последствиям, например к судорогам или к энцефалопатии.
Приступы завершаются выделением мокроты или рвотой. Хотя они мучают ребенка в любое время суток, однако чаще всего возникают ночью или под утро. Когда их нет, то состояние малыша и температура его тела нормальные. Если у ребенка наблюдается жар вне приступов, то он указывает на то, что к коклюшу присоединены осложнения. Спазматический кашель продолжается в среднем 3-4 недели, однако количество приступов со временем идет на убыль. Еще несколько месяцев после излечения коклюша у детей сохраняется небольшой кашель, ощутимая слабость, раздражительность и возбудимость.
Как бороться с коклюшем у детей?
Младенцев до года и детей с острым коклюшем лечат в больнице, остальных – дома. На раннем этапе болезни назначают антибиотики. Их не используют, если у ребенка наблюдается спастический кашель, поскольку данные препараты не могут справиться с приступами. В острой фазе болезни также назначаются антигистаминные медикаменты и средства, разжижающие мокроту и ослабляющие спазматический кашель. При лечении детей до трех лет не используются ингаляторы.
Не меньше лекарств больному ребенку помогает спокойная обстановка в доме, о чем должны знать родители! Так, приступы кашля могут спровоцировать громкие разговоры, резкие звуки и свет. Питаться больной ребенок должен часто и малыми порциями. Важно также как можно чаще проветривать детскую комнату и делать в ней влажную уборку. Полезны прогулки, конечно, если у ребенка нет повышенной температуры тела и на улице не ниже -10 градусов.

Коклюш у детей | МРТ Эксперт

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.

— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.

— Какими симптомами проявляется коклюш?

Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:

— повышение температуры тела;

— насморк;

— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ

Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.

При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

— Сколько длится инкубационный период у коклюша?

В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).

— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?

После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.

— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»

— Как проводится диагностика коклюша у детей?

Есть три направления диагностики:

— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.

У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;

— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.

— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?

Это зависит от:

— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

— Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»

— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

— Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»

— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.

В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.

Другие материалы по темам:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 

Как лечить ветрянку у детей?

ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

Подробнее о докторе можно узнать здесь

 

Коклюш опастность, симптомы и лечение медицинский центр Здоровый ребёнок +7 4012 32 14 14

Среди многих детских болезней коклюш встречается довольно часто. К сожалению многие родители плохо осведомлены об опасности данного заболевания.

Что такое Коклюш

Коклюш — очень опасное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Более всего этому заболеванию подвержены дети дошкольного возраста. А для детей до двух лет коклюш представляет наибольшую опасность.

Как происходит заражение коклюшем

Передаётся коклюш воздушно капельным путем при тесном контакте с зараженным человеком. Самая высокая вероятность заразиться коклюшем приходиться на осенний и зимний сезон. Именно в этот период следует избегать находиться с маленькими детьми закрытых помещениях с большим скоплением людей, в том числе и переполненном транспорте. Не исключается возможность заражения коклюшем и в детских учреждениях.

Следует знать, что возбудитель коклюша неустойчив во внешней среде и боится воздействия ультрафиолетового излучения и резких перепадов температуры воздуха.

Симптомы болезни

Скрытый (инкубационный период при коклюше составляет чаще от 6 до 14 дней. При этом больной ребенок остается заразным в течении 25-ти дней. Вначале коклюш очень похож на ОРЗ. Заболевание начинается с недомогания, покраснения горла, сухой кашель, может появиться незначительный насморк. Температура остается нормальной, либо поднимается до 37,6 градуса. Такое состояние может продолжаться до 2-х недель, а у малышей первого года жизни до 5-7 дней.

Далее наступает спазматический период заболевания.

• У ребенка повышается температура до 38 градусов, появляются приступы лающего кашля, дыхание становится свистящим. Приступы кашля могут возникать много раз в день, а так же следовать один за другим. Во время приступа кашля лицо ребенка краснеет, на шее набухают вены, рот открыт, язык высунут, глаза слезятся.
• Часто после приступов кашля может появится рвота.
• Резко нарушена дыхательная функция вплоть до апноэ ( кратковременная остановка дыхания)
• Во время болезни может быть полное отсутствие аппетита. Ребенок становится бледным, раздражительным, нарушен сон.

Лечение

Врач-педиатр без труда может диагностировать коклюш, поэтому родителям не стоит ставить диагноз самим. Иногда для более точного диагноза необходимо выделить возбудитель. Врач-педиатр даст все необходимые рекомендации и предписания, которые следует обязательно соблюдать.

Прежде всего ребенка следует изолировать. Воздух в помещении где находиться больной не должен быть сухим. Температура 18-20 градусов, частые проветривания, для уменьшения количества приступов кашля. Исключить физические и эмоциональные нагрузки. По возможности обеспечить прогулки 1-2 раза в день. Диетическое питание, обогащенное витаминами. Исключить печенье, сухари, кислые ягоды и фрукты. На начальной стадии заболевания назначают курс антибиотиков 5-7 дней.

Профилактика коклюша

Природного иммунитета к этой инфекции не существует. Антитела не передаются от матери к ребенку. Единственная профилактика коклюша -это вакцинация. Вакцинация детей проводиться препаратами комбинированного действия, так моновакцины для этого заболевания не существует. Вакцинация не дает долгосрочного эффекта, и должна проводиться многократно. Прививки ребенку следует сделать в 3 месяца, в 4, 5 месяца, в 6 месяцев. В возрасте 1,5 лет следует проводить ревакцинацию. Выраженный иммунитет сохраняется 3 года, затем снова требуется ревакцинация. К сожалению прививки против коклюша не дают стопроцентной защиты от заражения коклюшем, но у привитых детей вырабатывается более стойкий иммунитет к данной инфекции, болезнь протекает быстрее, в легкой форме и без осложнений, а после выздоровление иммунитет сохраняется на протяжении всей жизни.

КОКЛЮШ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ | Краснов

1. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis (whooping cough). https://www.cdc.gov/pertussis.

2. Somerville R, Grant CC, Scragg RK, Thomas MG. Hospitalisations due to pertussis in New Zealand in the pre-immunisation and mass immunisation eras. J Paediatr Child Health. 2007; 43:147—53.

3. Зайцев Е.М. Эпидемический процесс и вакцинопрофилактика коклюша. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 3: 103—105

4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году», 26 Мая 2017 г.

5. Celentano LP, Massari M, Paramatti D, Salmaso S., Tozzi AE. Resurgence of pertussis in Europe. Pediatric Infect Dis J. 2005; 24(9):761—765.

6. Kowalzik F, Barbosa AP, Fernandes VR, Carvalho PR, Avila-Aquero ML, Goh DY, Goh A, de Miquel JG, Moraga F, Roca J, Campins M, Huanq M, Quian J, Riley N, Beck D, Verstraeten T. Prospective multinational study of pertussis infection in hospitalized infants and their household contacts. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(3): 238—242.

7. Тимченко В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей. СПб, 2007, 644 с.

8. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра: справочник для врачей. Изд. НГМА, Н. Новгород, 2008, 348 с.

9. Crowcroft NS, Booy R, Harrison T, Spicer L, Britto J, Mok Q, Heath P, Murdoch I, Zambon M, George R, Miller E. Severe and unrecognised: pertussis in UK infants. Arch Dis Child. 2003; 88: 802—6.

10. Berger JT, Carcillo JA, Shanley TP, Wessel DL, Clark A, Holubkov R, Meert KL, Newth CJL, Berg RA, Heidemann S, Harrison R, Pollack M, Dalton H, Harvill E, Karanikas A, Liu T, Burr JS, Doctor A, Dean JM, Jenkins TL, Nicholson CE. Pertussis illness in children, a multicenter prospective cohort study. Pediatr Crit Care Med. 2013; 14(4): 356—65. doi:10.1097/PCC.0b013e31828a70fe.

11. Borgi A, Menif K, Belhadj S, Ghali N, Salmen L, Hamdi A, Khaldi A, Bouaffsoun A, Kechaou S, Kechrid A, Bouziri A. and Benjaballah N. Predictors of mortality in mechanically ventilated critical pertussis in a low Income country. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014059. doi: 10.4084/MJHID.2014.059.

12. WHO. Pertussis vaccines: WHO position paper — August 2015. Weekly Epidemiol Rec. 2015; 90:433—460. http://www.who.int/entity/wer/2015/wer9035.pdf.

13. Skoff TH, Kenyon C, Cocoros N, Liko J, Miller L, Kudish K, Baumbach J, Zansky S, Faulkner A, Martin SW.Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015; 136:635—641. doi: 10.1542/peds.2015—1120.

14. Wright SW, Decker MD., Edwards KM. Incidence of pertussis infection in healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999; 20(2):120—123.

15. Wendelboe AM, Van Rie A, Salmaso S, Englund JA et al. Duration of immunity against pertussis after natural infection or vaccination. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24 (5 Suppl): S58—S61.

16. European Center for Disease Prevention and Control. Vaccine schedule. http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx

17. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Адасель (ЛП-003707).

18. Гос. доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического. благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». М.: Гос. служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015:206. http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/

Коклюш — Into-Sana

Коклюш — острое заболевание дыхательных путей инфекционной этиологии с воздушно-капельным механизмом распространения, для которого характерны приступы своеобразного затяжного судорожного кашля с репризами (резкий и глубокий свистящий вдох). Этим заболеванием болеют чаще дети от 2 до 10 лет, но иногда его диагностируют и у взрослых. Наиболее опасна болезнь для грудничков, причиной заболевания у которых часто является отсутствие трансплацентарного иммунитета.

Причины возникновения коклюша

Возбудителем коклюша считается коклюшная палочка Bordetella pertussis, обитающая в носоглотке и во рту человека, которая попадает во внешнюю среду при чихании, покашливании или обычном разговоре. Источником инфекции всегда является больной человек или носитель, в основном это вакцинированные люди со стертой симптоматикой и больные коклюшем в катаральной фазе. На этой стадии контагиозность (заразность) достигает своего пика, а симптомы принимаются за «обычную простуду».

Каждый год коклюшем заболевают около 60 млн. людей, из которых 1% случаев имеет летальный исход. Наиболее эффективным современным методом борьбы с этой проблемой является вакцинация, которая по подсчетам ВОЗ ежегодно сохраняет 700 тыс. жизней. Но вакцинация не гарантирует пожизненного иммунитета (в США в 80-х годах было зарегистрировано около 28 тыс. случаев, из которых 12% заболевших были вакцинированы в детстве), как и ранее перенесенный коклюш. Однако в таких случаях болезнь имеет более легкое течение и летальность резко снижается.

Виды коклюша

Коклюш классифицируют в зависимости от тяжести на легкую форму, средней тяжести и тяжелую.

1. Легкая форма характеризуется:

• короткими приступами кашля, которые сложно отличить от кашля при других болезнях;
• обычным самочувствием;
• частотой приступов кашля до 15, реприз – до 5 раз в сутки.

2. Коклюш средней тяжести проявляется:

• частотой приступов кашля до 25, реприз – до 10 раз в сутки;
• длительными приступами кашля;
• появлением в конце приступов рвотных позывов и рвоты с отхаркиванием стекловидной вязкой мокроты;
• умеренным ухудшением самочувствия (бессонница, ухудшение аппетита, раздражительность ребенка).

3. Тяжелая форма характеризуется:

• развитием осложнений;
• появлением апноэ (кратковременного прекращения дыхания) после приступов кашля;
• цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи;
• учащенным сердцебиением;
• длительными приступами кашля, чаще всего заканчивающимися рвотой, носовыми кровотечениями, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием;
• точечными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки;
• частотой приступов кашля свыше 25 раз и реприз – свыше 10 раз в сутки;
• значительным ухудшением самочувствия (постоянная усталость от бессонницы и ночных приступов кашля, частая рвота, ребенок отказывается от пищи, раздражителен).

У новорождённых инкубационный и катаральный периоды значительно короче в сравнении с типичным течением болезни. Более выражено влияние возбудителя на нервную систему, что может вызывать генерализованные судороги, энцефалопатию. Чаще развиваются легочные проявления (ателектаз, пневмония). Приступы кашля у новорожденных проявляются как чихание с приступами апноэ.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша варьируют в зависимости от этапа и тяжести болезни. В течении заболевания выделяют инкубационный период без симптомов и три последовательных периода с клиническими проявлениями: катаральный, спазматический и период разрешения.

1.Инкубационный период длится от 1 до 2 недель. Никаких признаков болезни нет.

2.Катаральный период продолжается около недели. Начинается с обычного кашля, воспаления различных отделов верхних дыхательных путей (чаще всего это слегка покрасневшее горло). Переход в следующую стадию заболевания происходит плавно и только под конец первой недели кашель приобретает более упорный характер, родители замечают ночные приступы кашля у ребенка.

3.Спазматический период длится 3-4 недели. Кашель начинает принимать приступообразный характер, посреди приступов наблюдается резкое прекращение дыхания вследствие спазма голосовой щели. После окончания эпизодов спазма отчетливо слышен глубокий вдох. На этом этапе приступы кашля возникают чаще, могут заканчиваться рвотой и сопровождаться посинением лица, особенно носогубного треугольника, носовыми кровотечениями. Выделяемый бактерией токсин патологически действует на нервную ткань, что может вызывать судороги, сосудистые расстройства (падение артериального давления и сосудистые спазмы). Внешность ребенка принимает характерный вид: одутловатое лицо, отекшие веки, красноватые белки глаз. Уздечка языка повреждается во время кашля о зубы, эта рана воспаляется и возникает небольшая язвочка. Признаки коклюша у детей грудного возраста могут сильно отличаться и выглядеть как частое чихание с апноэ.

4.Период разрешения (выздоровления) наступает через 2-3 недели.Приступы кашля возникают реже и легче переносятся ребенком, самочувствие улучшается. В случае присоединения вторичной инфекции спазматические приступы кашля могут возобновиться (псевдорецидив). После завершения болезни у ребенка формируется иммунный ответ к коклюшу. К сожалению, такой иммунитет не дает стопроцентные гарантии на всю жизнь, однако повторные случаи болезни переносятся значительно проще. Такая же ситуация может наблюдаться у вакцинированных детей и взрослых, когда коклюш проходит в стертой форме без повышенной температуры и приступов кашля, вместо этого отмечается затяжной бронхит с нормальным самочувствием.

Диагностика коклюша

В катаральной фазе коклюш может быть диагностирован по результатам бактериологических исследований, но чаще всего начальные симптомы заболевания не дают повода их проводить. Исключение – случаи, когда ребенок недавно контактировал с больными коклюшем или в медицинской документации нет данных о вакцинировании. При появлении типичных приступов кашля с репризами постановка диагноза значительно облегчается. Шанс успешно выделить коклюшную палочку уменьшается с течением времени: при взятии материала на бак. исследование в первую неделю заболевания вероятность выявить Bordetella pertussis составляет 95%, на 4 неделю болезни – 50%, а после 5 недели возбудитель не удается культивировать.

Забор материала на бактериологическое исследование проводят двумя способами:

• «кашлевых пластинок» – чашку Петри располагают на расстоянии 10 см от лица и удерживают так несколько секунд, пока больной кашляет;
• Взятие материала из носоглотки сухим тампоном.

Иногда может потребоваться рентген или КТ легких.

Иммуноферментный метод позволяет обнаруживать антитела в сыворотке крови, типичные для коклюша, начиная с 3 недели болезни и заканчивая 3 месяцами от момента заражения.

В общем анализе крови у больных коклюшем выявляется лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Методы лечения коклюша

Коклюш лечится исключительно в стационаре. Палата должна хорошо вентилироваться, воздух желательно увлажнять. Новорожденных и грудничков помещают в затемненные палаты, чтобы яркий свет не провоцировал рефлекторный кашель. Общая калорийность питания сохраняется, но увеличивают частоту приема пищи. При обильной и частой рвоте внутривенно вводят растворы для возмещения потери жидкости.

Для борьбы с возбудителем используют антибиотики. Большое значение имеет применение кислородной терапии в виде ингаляций и отсасывания слизи из дыхательных путей для смягчения нарушений газообмена, особенно у новорожденных и грудничков, для которых это жизненно важно.

Единственным надежным методом профилактики коклюша является вакцинация детей. Она проводится после 2-х месяцев (3 инъекции каждые 6 недель). По достижении 2-2,5 лет ребенку необходимо провести ревакцинацию. Если ребенок контактировал с больным коклюшем, его нужно обследовать, это особенно важно для не болевших и не привитых детей до 7 лет.

Тяжелые формы и последствия коклюша

Долгосрочные последствия после перенесенного коклюша проявляются в основном со стороны нервной и дыхательной систем:

• Пневмония – наиболее частое и опасное; Спазм гортани;
• Остановка дыхания и асфиксия;
• Ателектазы – закупорка слизью мелких бронхов создает в конечных отделах дыхательных путей закрытое пространство, воздух рассасывается, и части легких спадаются;
• Эмфизема легких – постоянный кашель губительно влияет на эластичность легких;
• Напряжение в брюшной полости во время кашля может вызвать пупочную или паховую грыжу;
• Кровоизлияния в кожу, конъюнктиву и вещество мозга;
• Энцефалопатия и менингизм возникают под действием токсинов, которые выделяет коклюшная палочка.

Симптомы, диагностика и лечение паракоклюша у детей

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

02 Января 2020 г.

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Стаж: 31 год

Паракоклюш у детей – острое инфекционное заболевание бактериальной природы возникновения, вызванное палочкой Bordetella parapertussis. Проявляется длительными, сильными и судорожными приступами кашля. Протекает заболевание с умеренной интоксикацией, поражением центральной нервной системы и респираторного тракта. Паракоклюш симптомы у детей имеет похожие на коклюш, но по факту это разные заболевания. Отличия обусловлены особенностями проявления клинической картины, наличием осложнений и длительностью протекания инфекционного недуга. Болеют в основном дети в возрасте от 3 до 6 лет. Паракоклюш относится к эндемичным инфекциям. Во всем мире периодически случаются вспышки заболеваемости. Буквально каждые 3-5 лет. Распространяется быстро. Взрослые переносят его легче, чем дети.

Причины паракоклюша у детей

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Источником заражения может быть как больной человек, так и носитель бактерии. Нужно знать, чем отличается коклюш от паракоклюша у детей, чтобы поставить правильный диагноз. В первом случае возбудителем выступает неподвижная грамотрицательная палочка Bordetella pertussis, а у паракоклюша – Bordetella parapertussis. Несмотря на тождественность между ними, отличие состоит в антигенной структуре и патогенности.

Для передачи бактерии от носителя к здоровому человеку достаточно расстояния 2,5 м. Человек может чихнуть, кашлянуть или просто вести беседу, а в этом время палочка Bordetella parapertussis начинает миграцию в другой организм. Во внешней среде она быстро гибнет, не выдерживая влияния ультрафиолета, высушивания и других условий окружающей среды. Под прямыми солнечными лучами достаточно 1 часа, а при температуре +56 градусов аналогичный эффект наступает в течение 15-30 минут.

Эпидемиология заболевания у детей

Больные паракоклюшем остаются заразными с 1 по 14 день. Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте 4 лет, хотя период риска остается в пределах возраста от 3 до 6 лет. Если ребенок был вакцинирован, вероятность заболеть при контакте с инфекцией составляет 80%. Самая высокая восприимчивость – у младенцев. Переболевшие, которые знают уже коклюш и паракоклюш симптомы у детей как проявляются, получают стойкий к ним иммунитет. В крови будут присутствовать антитела, способные бороться с бактериальной инфекцией. Выделяют четыре периода развития:

• инкубационный – с 1 по 14 день;
• катаральный – около 4-5 дней;
• спазматический – от 3 до 6 недель;
• стадия выздоровления (фаза разрешения) – от 2 до 3 недель.

Формы болезни

В медицине различают три формы паракоклюша. Атипичная или стертая характеризуется отсутствием выраженной поэтапности в протекании инфекции. Нет перехода от инкубационного к катаральному развитию и т.д. Это приводит к неправильной постановке диагноза. Вторая разновидность – коклюшеподобная форма. Она более выраженная по симптоматике. Ее можно считать классическим проявлением болезни, поскольку наблюдается характерный кашель. Третья форма – бактерионосительство. При таком положении дел нет симптомов плохого самочувствия, интоксикации. Человек является носителем бактерий.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш симптомы у детей проявляет с разной интенсивностью. На начальном этапе проявления заболевания отсутствуют, хотя процесс уже запущен. Ребенок может себя абсолютно нормально чувствовать, но он уже считается носителем патологических бактерий. В инкубационном периоде отмечаются такие симптомы: охриплость голоса, общая слабость и недомогание, насморк, кашель, покраснение задней стенки гортани. Возможно небольшое повышение температуры. В катаральном периоде кашель имеет сухой и короткий характер, прослушиваются множественные хрипы, беспокоит головная боль. Приступы кашля в основном происходят ночью. На этом этапе паракоклюш можно спутать с ОРЗ, рингофарингитом, трахеобронхитом.

Самый разгар болезни припадает на спазматический период. Судорожные приступы кашля появляются внезапно в виде коротких толчков один за другим. Между ними отмечаются репризы – глубокие свистящие вдохи. В моменты приступа у ребенка краснеет лицо, вплоть до синевы из-за нехватки кислорода. Заметно увеличение кровеносных сосудов головы. Именно такие коклюш и паракоклюш симптомы у детей проявляет в спазматический период заболевания. Подобное напряжение не проходит бесследно. Одутловатость лица, припухшие веки, кровоизлияния на коже и слизистых – типичные симптомы болезни. Кашель провоцируется густой и прозрачной мокротой (стекловидной), которая трудно отделяется. У многих детей начинается рвота сразу после приступа. Особенно это часто происходит у маленьких детей. Периодичность приступов сложно спрогнозировать. Они физически выматывают ребенка. Развитие таких симптомов начинается на 7-10 день паракоклюша. Фаза разрешения характеризуется ослаблением кашля, который может продолжаться в течение нескольких дней. В случае коклюша продолжительность болезни намного дольше – от 40 до 70 дней.

К какому врачу обратиться

В педиатрическом отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО работают квалифицированные врачи-педиатры и инфекционисты. Паракоклюш у детей симптомы и лечение в домашних условиях без медицинского контроля имеют по типу ОРЗ, что является ошибочным моментом. Если у ребенка наблюдается кашель с тяжело отделяемой мокротой, он долго не проходит, приступы повторяются по 5-7 раз в день, нужен медицинский осмотр. С самого начала с такими симптомами обращаются к педиатрам, которые дальше могут направить к инфекционисту. В зависимости от особенностей протекания болезни дополнительно может потребоваться помощь смежных специалистов – отоларинголога и пульмонолога.

Диагностика паракоклюша у детей

Паракоклюш клинические рекомендации у детей может иметь только после постановки диагноза. В этом аспекте грамотная диагностика занимает первостепенное положение. Паракоклюш невозможно поставить только по клинической картине и жалобам в анамнезе. В этом бывает врачебная ошибка. Подсказкой может быть наличие контакта с ранее инфицированным ребенком. В этом случае вероятность заражения высокая. Анализы на коклюш и паракоклюш у детей – серологический метод и основная диагностическая процедура. Результаты позволяют исследовать наличие антител в крови. Они представляют собой иммунную защиту организма и инструмент борьбы с бактериями. Бактериологический метод диагностики состоит в обнаружении грамотрицательных палочек в слизи. Анализы на паракоклюш у детей в этом случае берут с задней стенки глотки (мазок). Для дополнения картины делают анализ мочи.

Лечение паракоклюша у детей

Госпитализация не требуется. Паракоклюш у детей лечение проводят в домашних условиях. Желательно изолировать больного ребенка. Даже привитые дети могут заразиться, хотя и в легкой форме. Для облегчения состояния рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе. Это связано с нехваткой кислорода во время приступов кашля. Слишком холодная или жаркая погода не подходят по температурным показателям и влажности. Оптимально совершать прогулки при температуре воздуха в диапазоне от -5 до +10°C. Физические нагрузки на период болезни стоит ограничить, чтобы не провоцировать новые приступы кашля.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) педиатр подберет адекватную медикаментозную терапию, которая предполагает прием муколитических преператов для разжижения слизи и облегчения ее выхода. Во время болезни организм ослаблен борьбой с бактериями, наблюдается упадок сил и ослабление иммунитета. Для коррекции состояния назначают прием витаминов группы А, В, С, Е. Для улучшения состояния могут назначаться процедуры: оксигенотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Диетическое питание во время лечения

Если анализы на паракоклюш у детей показали положительный результат, рекомендуется придерживаться диеты. Она состоит в ограничении следующих продуктов питания в ежедневном рационе:

• полуфабрикаты и вредный фастфуд;
• консервированные продукты;
• жирные первые блюда;
• сухие снеки, печенье, орехи;
• горячие блюда и чаи;
• соленые продукты.

Антибиотикотерапия в системе лечения

Антибиотики – один из этапов лечения. Назначают преимущественно в катаральном периоде. Они способны подавить бактерии, ускорить выздоровление. Врачи назначают антибиотики при сложном течении заболевания или при риске осложнений, хотя это больше характерно для коклюша. В каждом отдельном случае состояние ребенка оценивается индивидуально. Лечение коклюша и паракоклюша у детей должно проводиться под врачебным контролем, поэтому самолечение при постановке диагноза исключено. Исход болезни благоприятный. Летальных случаев при этом виде инфекционного заболевания нет.

Возможные осложнения у детей

Без антибиотиков в тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде пневмонии и бронхита, отита, плеврита. Если говорить о коклюше, то он может стать причиной глухоты (разрыв барабанной перепонки), пупочной грыжи, неврозов, кровоизлияний в мозг и сетчатку. Это осложнения с умеренными последствиями по сравнению со следующими: внутримозговой отек, постгипоксическая энцефалопатия, спастический паралич, неврологические расстройства, умственная отсталость, задержки в развитии.

Профилактика паракоклюша у детей

Коклюш и паракоклюш симптомы у детей проявляют одинаковые, но с разной степенью интоксикации. На это влияет патогенность возбудителя. Чтоб не сталкиваться с этими заболеваниями в агрессивной форме, рекомендуется вакцинироваться в соответствии с утвержденным календарем прививок. Стоит понимать, что вакцина АКДС не дает гарантию отсутствия рисков заболеть. Ее цель – иммунизация. Она снижает риск развития осложнений и тяжелого протекания болезни, вплоть до летального исхода.

Для ограничения распространения инфекции больной ребенок должен быть изолирован на 25 дней. Допускать в коллективы можно только после получения двух отрицательных результатов бактериологического анализа. Следует придерживаться общих эпидемиологических рекомендаций. Дети в возрасте до 7 лет, которые имели контакт с бактерионосителями, должны быть исключены из коллектива минимум на 14 дней. Это инкубационный период, в течение которого сложно определить наличие бактериальной инфекции при отсутствующей симптоматике. Паракоклюш у детей лечение начинает получать после появления сухого кашля в анамнезе. Стандартные меры профилактики состоят в избегании мест с большим скоплением людей. Рекомендуется закалять детей, соблюдать режим дня, сбалансировано питаться, чтобы организм поддерживал силы и иммунитет для борьбы с различными бактериями.

Как записаться к педиатру

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно записаться на прием к педиатру для определения состояния здоровья и постановки диагноза при подозрении на болезнь. Доктор проведет диагностику и подскажет, чем лечить паракоклюш у ребенка в амбулаторных условиях. Если понадобится очная консультация инфекциониста или другого доктора узкой специальности, попасть на прием к таким врачам, а также сдать анализы на коклюш и паракоклюш у детей, можно в любое удобное время.

На сайте клиники в специальной форме «Записаться к врачу» можно оставить сведения для обратной связи. Администратор перезвонит для согласования удобной даты и времени. Задать вопросы по услугам и условиям их предоставления можно по номеру телефона: +7 (495) 995-00-33. Клиника расположена в пешей доступности от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Приходите на консультацию, диагностику и лечение детей по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В штате клиники работают высококвалифицированные доктора, которые умеют не только ставить диагнозы и лечить, а также находить подход к каждому маленькому пациенту.

Запись к врачу

Сайфулина Марьям Закареевна

Педиатр

Часы работы

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону

симптомы, признаки, прививки, лечение в 2021 году

Коклюш считается детской болезнью, но ее можно встретить и у взрослых. Ежегодно в Украине регистрируется 3-4 тысячи случаев заболевания. Примерно в половине из них — дети до 2-х лет. Количество случаев заболевания имеет тенденцию к увеличению. «Коклюшем с начала 2012 года заболели в 2,3 раза больше человек, чем за аналогичный период 2011 года. Особенно показатель увеличился в Донецкой области — в 1,3 раза», — рассказал для trust.ua Игорь Маричев, заведующий лабораторией иммунологии и вакцинопрофилактики ГУ «Институт эпидемиологии и других инфекционных болезней имени Громашевского АМН Украины».

«Облик» болезни: симптомы или как распознать коклюш у ребенка

Коклюш вызывает бактерия Bоrdetella pertussis, а передача инфекции происходит по воздуху. Коклюшная палочка размножается в трахее и бронхах человека, постоянно раздражая слизистую, провоцируя выделение обильной и густой слизи. «Это влияние на кашлевой центр настолько сильно, что даже при уничтожении микроба «главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове»,- утверждает педиатр Евгений Комаровский в своей книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Коклюш опасен тем, что в начальной (катаральной) стадии (3-14 дней) его трудно отличить от самого обычного ОРВИ. Симптомы и признаки идентичны: болит горло, температура до 38 градусов, насморк, сухой кашель. Позже кашель становится продуктивным (с мокротой). Именно в этот период ребенок наиболее опасен для окружающих. Но благодаря тому, что коклюшная палочка вне человеческого организма гибнет всего через несколько минут, для заражения необходим очень тесный контакт с больным.

Через 10-14 дней наступает главная (судорожная) фаза с приступообразным кашлем (1-2 минуты). В конце приступа больной пытается сделать вдох, во время которого издает протяжный свист (реприза), по которому и диагностируют коклюш. Иногда он заканчивается рвотой. У младенцев во время такого кашля может остановиться дыхание, посинеть носогубный треугольник. Поэтому больные часто теряют вес, выглядят болезненными и измученными. Количество этих самых приступов у каждого больного разное: от 2-3 до 15 случаев в день. Эта стадия длится от двух недель и дольше. Остаточные явления (покашливание) могут беспокоить больного от 6 месяцев до года. И самое удивительное, что между приступами кашля ребенок может чувствовать себя отлично.

Диагноз «коклюш» подтверждается лабораторно. Но бактерию не всегда можно высеять из мокроты. Не высевается она, если первоначальная стадия заболевания уже прошла, после применения антибиотиков и у ранее привитых от коклюша.

«Управление» инфекцией или прививки от коклюша

Педиатры едины во мнении, что коклюш легко контролировать методом вакцинации. Согласно Национальному календарю вакцинации, для получения эффективной защиты от коклюша ребенок до года должен получить 3 коклюшные вакцины по схеме «3-4-5» месяцев и еще одну в 18 месяцев. Защита от инфекции формируется после 3-й дозы.

Выбор вакцины от коклюша

Коклюшный компонент идет в составе комбинированной вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка (АаКДС). Ослабленным, недоношенным деткам вводят вакцину АКДС-м, которая содержит меньшее количество антигенов и, соответственно, легче переносится. Вводят ее глубоко внутримышечно, придавливая пальцем минуту после укола.

Обратите внимание, что вакцина АКДС «Инфанрикс» («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия) содержит три коклюшных антигена, включая пертактин, который отвечает за эффективную иммунизацию (в «Пентаксим» («Санофи Пастер», Франция) его нет). Вакцина содержит возможные «аллергические» компоненты: формальдегид и полисорбат80.

Противопоказаниями к вакцинации являются заболевания нервной системы, афебрильные судороги, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов и выше) или осложнения.

 Дети с противопоказаниями к применению вакцины АКДС прививаются вакциной АДС, которая содержит только дифтерийные и столбнячные анатоксины.

В Украине вакцину АКДС можно купить в аптеке либо обратиться в частную клинику. 

В детской поликлинике вероятнее всего вам предложат ввести Пентаксим бесплатно. Также для ревакцинации АКДС детей в возрасте от 4-х лет можно применить Бустрикс («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия).

Перед началом вакцинации АКДС, следует посетить иммунолога, особенно если у вас индивидуальный график прививок. Важно знать, что вакцинация от коклюша не дает 100% гарантии того, что ребенок не заболеет. Возможно, он перенесет коклюш без осложнений и в легкой форме.

Поствакцинальные осложнения

Рассказами о поствакцинальных осложнениях (ПВО) после введения АКДС заполнены тематические сайты. Да и сами педиатры сетуют, что именно коклюшная составляющая в вакцине дает всевозможные ПВО, хотя обычно это только местные реакции. Родители же считают иначе.

Мама Елена делится опытом: «Моему сыну сделали первую АКДС в 3 месяца, его парализовало. Потом началась гидроцефалия и в итоге в 2,5 года поставили диагноз ДЦП. Чтобы поставить ребенка на ноги в полном смысле слова пришлось приложить много усилий. В 2,5 года дочке только АДС сделали, потому что именно коклюш поражает центральную нервную систему. В 5 лет мои дети переболели коклюшем, но только в группе они заболели последними, и в легкой форме. А привитые болели с  осложнениями». У мамы Наташи своя история: «Мою дочку  в 1, 2 года после прививки АКДС еле откачали в реанимации. Сейчас нам 2 года, уже 8 месяцев живем с диагнозом сахарный диабет, инсулинозависимы, врачи в областном центре говорят, что это последствия прививки, т.к. такие случаи у них регулярные». С введением прививки связывают и развитие у здорового ребенка аутизма и пиелонефрита. Но многие люди поддерживают вакцинацию и успешно ее прошли. Мама Вика радуется: «Сделали все положенные АКДС-ки платные, ни разу не было никаких реакций. Мой ребенок защищен, и я за него спокойна».

Курс на выздоровление принят: как лечить коклюш в домашних условиях

Пока возбуждение кашлевого центра не произошло (пару дней болезни), коклюшная палочка может погибнуть от антибиотиков. Но сразу давать антибиотик при любом недомогании тоже нежелательно. А когда сам коклюш проявится на стадии спазматического кашля, от антибиотиков ожидаемого эффекта (уменьшение частоты и длительности приступов) уже не будет. Но врачи все же настойчиво рекомендуют применять их в лечении коклюша, так как главная задача – сделать больного ребенка безопасным для окружающих. Также не стоит пренебрегать отхаркивающими средствами, даже если видимых результатов от их применения нет.

Одно из самых главных условий выздоровления – обеспечить максимально влажный и чистый воздух в комнате, часто гулять, лучше на берегу водоемов, вдали от пыльного города. Если есть возможность – лучше переехать за город. Избегать активных игр и тяжелой и обильной пищи. Лучше кормить мало, но часто.

Немаловажно изолировать ребенка во время болезни от окружающих, исключить переохлаждения. Так как перенесенные ОРЗ вдобавок к коклюшу могут спровоцировать развитие осложнений, чаще всего пневмоний. О развитии данного осложнения может говорить учащенное дыхание между приступами, слабость, повышение температуры и увеличение длительности приступов. Не бойтесь в который раз побеспокоить педиатра.

«Летний» коклюш лечится труднее, так как воздух сухой и жаркий. Есть мнение, что на процесс выздоровления влияют положительные эмоции, поэтому дарите своему малышу больше радости в период реабилитации.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Коклюш — HealthyChildren.org

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, у маленьких детей встречается реже, чем раньше, поскольку вакцина против коклюша сделала большинство детей невосприимчивыми. До того, как эта вакцина была разработана, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. В настоящее время в США регистрируется около 1 миллиона случаев в год, но в основном это взрослые и подростки.

Заболевание вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку дыхательных путей (бронхи и бронхиолы), вызывая сильное воспаление и сужение дыхательных путей.Ярким симптомом является сильный кашель. Если не распознать должным образом, бактерии могут передаваться тем, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком, через его дыхательные выделения.

Кто в группе риска?

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасного для жизни заболевания от коклюша. Поскольку у ребенка одышка, она глубоко и быстро вдыхает между кашлями. Эти вдохи (особенно у младенцев старшего возраста) часто издают «кричащий» звук — отсюда и название болезни.Сильный кашель разносит бактерии коклюша в воздух, распространяя болезнь на других восприимчивых людей.

Симптомы

В течение недели или двух коклюш часто проявляется как простуда. Затем кашель усиливается, и у старшего ребенка могут появиться характерные «крики». Во время этой фазы (которая может длиться две недели и более) у ребенка часто возникает одышка, и вокруг рта он может выглядеть синеватым. У нее также могут быть слезы, слюни и рвота.

Младенцы с коклюшем истощаются, и у них развиваются такие осложнения, как предрасположенность к другим инфекциям, пневмония и судороги.Коклюш может быть смертельным для некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается через две-четыре недели. Кашель может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться при последующих респираторных инфекциях.

Когда звонить врачу

Инфекция коклюша начинается с простуды. Вы должны учитывать возможность коклюша, если присутствуют следующие условия.

• Ребенок — очень маленький младенец, который не был полностью иммунизирован и / или имел контакт с кем-то с хроническим кашлем или заболеванием.
• Кашель у ребенка становится более сильным и частым, или ее губы и кончики пальцев становятся темными или синими.
• Она истощается после приступов кашля, плохо ест, рвет после кашля и / или выглядит «больной».

Когда вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинство младенцев с коклюшем в возрасте до шести месяцев и чуть менее половины детей старшего возраста, страдающих этим заболеванием, первоначально лечатся в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений.Эти осложнения могут включать пневмонию, которая возникает у чуть менее четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. (Если ваш ребенок старше, он, скорее всего, будет лечиться только дома.)

Находясь в больнице, вашему ребенку может потребоваться отсасывание густых выделений из дыхательных путей. Его дыхание будет контролироваться, и ему может потребоваться введение кислорода. В течение нескольких дней ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы инфекция не распространилась на них.

Лечение

Коклюш лечится антибиотиками, обычно в течение двух недель. Эти лекарства наиболее эффективны, когда их дают на первой стадии болезни до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или лечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не снимают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Вапорайзер также поможет ослабить секрецию в дыхательных путях. Спросите своего педиатра о том, в каком положении лучше всего будет ваш ребенок, чтобы помочь слить эти выделения и улучшить дыхание. Также спросите своего врача, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Лучший способ защитить вашего ребенка от коклюша — вакцинация DTaP (вакцинация в возрасте двух, четырех и шести месяцев и ревакцинация в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев и в четыре или пять лет).См. Рекомендуемые графики иммунизации.

Tdap также защищает от коклюша. Разовую дозу вакцины Tdap следует вводить детям в возрасте от 7 до 10 лет, которые были недостаточно вакцинированы DTaP или имеют неполный анамнез прививок.

Американская академия педиатрии (AAP) продолжает рекомендовать вакцинацию подростков, в том числе беременных подростков. Беременные женщины также должны получить вакцину. Разовую дозу следует вводить взрослым, контактирующим с младенцами, даже если они старше 65 лет, а также медицинским работникам любого возраста.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Коклюш (коклюш) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое коклюш у детей?

Коклюш (коклюш) — заразное заболевание.Вызывает сильные припадки (пароксизмы). кашля. В основном он поражает младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш назывался «100-дневный кашель», потому что он может длиться от нескольких недель до месяцев. Болезнь часто начинается как простуда с насморком, чиханием, легким кашлем или лихорадкой. После 1 к 2 недели начинается сильный кашель. Кашель часто заканчивается коклюшем, как воздух. является вдохнул.Во время приступов кашля младенцам и детям трудно есть, пить, или дышать. Эти заклинания могут длиться неделями. У младенцев это может вызвать периоды недержания мочи. дыхание (апноэ). Коклюш усиливается у детей младше 1 года. Это смертельно. есть несколько случаев.

Вакцина против коклюша может помочь предотвратить болезнь. Но вакцина не на 100% эффективна. Эпидемии произошли в регионах, где снизились показатели вакцинации.Если коклюш распространяется в определенной местности, есть вероятность, что человек, получивший вакцину, может до сих пор подхватываю болезнь. Защита вакцины также со временем ослабевает. Тинейджеры а взрослые, которые не получали ревакцинацию, могут распространять болезнь во время вспышки.

Что вызывает коклюш у ребенка?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Это очень заразный. Он передается от ребенка к ребенку при кашле и чихании. Однажды бактерии попадают в дыхательные пути ребенка, это вызывает отек дыхательных путей и слизь.

Какие дети подвержены риску коклюша?

Риск коклюша выше у ребенка, если он или она не прошли вакцинацию и находится рядом с больным.

Какие симптомы коклюша у ребенка?

Симптомы появляются примерно через 1–3 недели после контакта с бактериями.Встречаются в 3 этапы.

Первый этап может длиться от 1 до 2 недели. Симптомы включают:

• Легкий кашель
• Низкая температура
• Насморк

Второй этап может длиться от 1 до 6 недель, но может длиться до 10 недель. Симптомы включают:

• Кашель, усиливающийся и переходящий в тяжелые приступы
• Кашель, который может быть вызван многими факторами, включая кормление, плач или игру
• Сухой и резкий кашель
• Кашель, оканчивающийся звуком при дыхании

Ребенка может также рвать при кашле, и кажется, что он задыхается от рвоты.

Длится третий этап (восстановление) от недель до месяцев:

• Сначала прекращаются рвота и коклюш.
• Кашель обычно уменьшается около неделя 6, но иногда это может продолжаться в течение следующих 1-2 месяцев.

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. У младенцев кашель может быть очень сильным. трудно слышать. У младенцев вместо кашля может быть пауза в дыхании (апноэ).Если вы заметили это, позвоните лечащему врачу вашего ребенка или отвезите ребенка в больницу сразу.

Симптомы коклюша могут: быть похожим на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача по а диагноз.

Как диагностируют коклюш у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и история здоровья.Ваш ребенок также пройдет медицинский осмотр. Образец жидкости из в нос или слизь от кашля могут быть проверены на наличие бактерий. Это часто делается для подтверждения диагноз.

Как лечится коклюш у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

В некоторых случаях ваш ребенок может уйти в больницу на лечение. Это для поддерживающей терапии и наблюдения. Иногда, вашему ребенку может потребоваться кислород и внутривенные (внутривенные) жидкости, пока он или она не начнет восстанавливаться.

Ваш ребенок также может принимать антибиотики. Антибиотики могут не вызвать у вашего ребенка поправляйся быстрее. Но они предотвратят распространение инфекции на других.Кто угодно кто был в тесном контакте с ребенком, больным коклюшем, обычно получает антибиотик медицина. Это так, даже если кто-то получил вакцину от коклюша.

Домашнее лечение может включать:

• Обеспечьте комфортное тепло для вашего ребенка
• Часто кормите ребенка небольшими порциями
• Давайте ребенку много жидкости
• Предотвращает кашель, например дым

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения коклюша у ребенка?

Коклюш может вызвать легочную инфекцию (пневмонию).

Как я могу предотвратить коклюш у моего ребенка?

Вакцина от коклюша обычно назначают детям первого года жизни. Но случаи болезни все еще возникают, особенно у детей младше 6 месяцев.

CDC рекомендует сделать детям 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша. Прививка DTaP — это комбинированная вакцина, которая защищает от 3 болезней: дифтерии, столбняк и коклюш. Первые 3 прививки делаются через 2, 4 и 6 месяцев. возраста. Четвертый укол делается в возрасте от 15 до 18 месяцев. Пятый Укол делается в возрасте от 4 до 6 лет.

При регулярных осмотрах дети 11 или 12 лет должны получить дозу Tdap.Бустер Tdap защищает против столбняка, дифтерии и коклюша.

Иммунитет только от вакцины длится от 10 до 20 лет. Бустер Tdap рекомендуется всем взрослым, у которых есть нет были вакцинированы ранее, а затем бустерная вакцина Tdap или Td каждые 10 лет. Пожилые люди кто были в тесном контакте с ребенком, больным коклюшем, например, с бабушкой и дедушкой, находятся в группе повышенного риска, если им не была сделана бустерная вакцина Tdap.Всем беременным следует получать вакцинацию при каждой беременности, даже если они ранее получали вакцину Tdap. Поговорите со своим поставщик медицинских услуг о вакцинации.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• У вашего ребенка симптомы, которые не улучшаются или не улучшаются
• У вашего ребенка появились новые симптомы
• У вашего ребенка пауза в дыхании (апноэ) вместо кашля

Основные сведения о коклюше у детей

• Коклюш (коклюш) — заразное заболевание, вызываемое бактериями.В основном влияет младенцы и маленькие дети.
• Болезнь часто начинается с простуды с насморка, чихания и легкий кашель или лихорадка. Через 1-2 недели начинаются интенсивные приступы (пароксизмы) кашля. Кашель часто заканчивается коклюшем при вдыхании воздуха.
• Вакцина против коклюша может помочь предотвратить болезнь. Но вакцина не на 100% эффективна.Эпидемии произошли в регионах, где снизились показатели вакцинации.
• Кашель обычно уменьшается около неделя 6, но иногда это может продолжаться в течение следующих 1-2 месяцев.
• В некоторых случаях ребенок может пойти в больницу на лечение. Это для поддержки уход и контроль. Ваш ребенок также может принимать антибиотики.
• CDC рекомендует сделать детям 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Информационный бюллетень о коклюше или коклюше

Что такое коклюш?

Коклюш еще называют коклюшем.Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень узкими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

Какие симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться от 4 до 21 дня после заражения человека. Это редко, но для развития симптомов может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей симптомы более легкие, особенно если они были вакцинированы.

Симптомы проявляются в 3 этапа:

• Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, легкий случайный кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает ухудшаться.
• Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный возглас. Крик означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек становится синим и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
• Третья стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Фаза восстановления — это когда человек медленно поправляется. Приступы кашля могут возобновиться, если человек заболеет другим респираторным заболеванием.

Какие осложнения при коклюше?

Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обмороки, обезвоживание, судороги, нарушение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

Как долго человек с коклюшем заразен?

Человек с коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы, похожие на простуду. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб через 5 полных дней лечения.

Что такое лечение?

Антибиотики могут предотвратить и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин.Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?

Позвоните в местный отдел здравоохранения, к врачу или в клинику за советом. Если вы находитесь в тесном контакте с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, что и при коклюше. Это поможет вам и другим людям не заболеть.

Как лучше всего предотвратить коклюш?

Лучший способ предотвратить коклюш — это сделать вакцинацию.

Мы рекомендуем всем детям и взрослым получить коклюшную вакцину.

• Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это защищает детей от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.
• прививки DTaP делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также назначаются в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, которые не были полностью иммунизированы DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).
• Подростки, идущие к врачу на регулярный осмотр в возрасте 11 или 12 лет, должны получить бустерную дозу Tdap. Если ребенок в возрасте от 11 до 12 лет не прошел вакцинацию Tdap, он должен быть вакцинирован при следующем посещении врача.
• Всем взрослым от 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
• Взрослые должны получать ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Им также следует заменить одну из бустеров вакциной Tdap.Tdap может быть предоставлен раньше, чем 10-летний интервал.
• Для взрослых очень важно убедиться, что они используют новейшие вакцины против коклюша, если они проводят какое-то время с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
• Беременные женщины должны получать вакцину Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать вакцинацию в возрасте 2 месяцев.
• Путешественники должны быть оснащены вакцинами, содержащими коклюш, перед поездкой.Коклюш встречается повсюду в мире.
• Медицинский персонал, имеющий прямой контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.

Каковы требования к вакцине против коклюша для посещения школы?

• Prekindergarten (детский сад, детский сад): 4 дозы (в соответствии с возрастом)
• От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше.Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет и старше
• 6–12 классы: 3 дозы
• 6–12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

Что мне делать, если я не уверен, что получил вакцину от коклюша?

Посоветуйтесь со своим врачом. Подросток или взрослый, не имеющие документов о получении первичной серии по крайней мере трех доз вакцины против столбняка и дифтерии (Td) в течение своей жизни, должны получить эту серию.Первая доза должна быть Tdap. Остальные две дозы должны быть составом для взрослых Td.

Что мне или моей семье следует делать, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем из страны?

Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

• Взрослые 19 лет и старше должны получить разовую дозу вакцины Tdap. Уточните у врача, что вы получили вакцину от коклюша.
• Младенцы, дети и подростки должны получать вакцины, содержащие коклюш, как описано выше.

Дополнительная информация

Коклюш (коклюш) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общая информация о коклюше, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Коклюш (коклюш) (PDF)

На этой странице:
Что такое коклюш?
Каковы симптомы коклюша?
Каковы осложнения коклюша?
Кто болеет коклюшем?
Есть ли вакцина от коклюша?
Есть ли лабораторный тест на коклюш?
Как распространяется коклюш?
Когда и как долго человек может заразить коклюш?
Можно ли вылечить коклюш?
Как предотвратить коклюш?

Что такое коклюш?

Коклюш или коклюш — это заболевание, поражающее легкие.Бактерии коклюша передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. У больного коклюшем появляется сильный кашель, который обычно длится от четырех до шести недель или дольше. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием, особенно у младенцев.

Каковы симптомы коклюша?

Первые симптомы коклюша похожи на простуду: чихание, насморк, возможно, субфебрильная температура и кашель. Через одну-две недели кашель становится сильным, например:

• Кашель возникает внезапными, неконтролируемыми приступами, когда один кашель следует за другим без перерыва для дыхания.
• При вдохе после приступа кашля раздается пронзительный кричащий звук. Коклюш менее распространен у младенцев, взрослых и людей, получивших коклюшную вакцину.
• Рвота во время или после приступа кашля.
• Лицо или губы человека могут посинеть из-за недостатка кислорода.
• Кашель часто усиливается ночью.
• Между приступами кашля человек выглядит здоровым, но болезнь со временем утомляет.
• Эпизоды кашля постепенно становятся менее частыми, но могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев до заживления легких.

Каковы осложнения коклюша?

• Коклюш у младенцев часто протекает в тяжелой форме, и у младенцев чаще, чем у детей старшего возраста или взрослых, развиваются осложнения.
• Наиболее частое осложнение коклюша — бактериальная пневмония.
• Редкие осложнения включают судороги, воспаление мозга и смерть.

Кто болеет коклюшем?

• Заболеть коклюшем может любой человек любого возраста.
• Подростки и взрослые составляют более половины зарегистрированных случаев.
• Растут случаи заболевания детей школьного возраста.
• Дети старшего возраста и взрослые обычно имеют менее тяжелые заболевания, но они все же могут передавать болезнь младенцам и детям младшего возраста.

Есть ли вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины против коклюша: DTaP и Tdap.Обе вакцины вводятся в сочетании от столбняка и дифтерии. Ваш возраст определяет, какую вакцину вы должны получить и сколько доз вам нужно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Беременные женщины должны получать Tdap в течение третьего триместра из каждой беременности. Если Tdap не был введен во время беременности, молодая мать должна получить Tdap сразу после родов.

Время введения вакцины Tdap: Если вы еще не получили вакцину Tdap, вы должны получить ее, даже если вы недавно получили вакцину против Td.Спросите своего врача о Tdap при следующем посещении.

Люди, которые прошли некоторые или все рекомендованные прививки от коклюша, могут по-прежнему болеть коклюшем, но, как правило, болеют в более легкой форме.

Есть ли лабораторный тест на коклюш?

Да. Для проверки на коклюш мазки из носовых ходов. Затем материал тампона исследуется в лаборатории на наличие бактерий коклюша.

Как распространяется коклюш?

Бактерии обнаружены в жидкостях изо рта и носа больного коклюшем.Бактерии распространяются, когда жидкость, содержащая бактерии, попадает в ваш нос или рот. Это может произойти, когда человек, больной коклюшем, кашляет или чихает на вас, или при прикосновении к жидкости, а затем прикосновении к глазам, носу или рту. В целом, человек подвергается большему риску заболеть коклюшем, если он находится в пределах трех футов от больного коклюшем не менее 10 часов в неделю. Это считается близким контактом.

Период между воздействием бактерий и началом болезни обычно составляет 7-10 дней, но может достигать 21 дня.

Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?

Коклюш наиболее заразен (с наибольшей вероятностью передается другим людям) на ранних стадиях болезни.

Люди, больные коклюшем, но прошедшие пятидневный курс антибиотиков, больше не могут распространять болезнь.

Люди, которые болеют, но не принимают антибиотики, могут распространять болезнь в течение первых трех недель после кашля. Примечание: кашель обычно длится более трех недель, пока легкие не заживут.

Можно ли лечить коклюш?

Коклюш можно лечить антибиотиками, но лечение может не избавить от симптомов. Однако антибиотики уменьшат распространение болезни на других.

Антибиотики облегчают симптомы, если их вводить на ранних стадиях болезни. Когда антибиотики назначают на более позднем этапе болезни, коклюш уже нанесен, и кашель будет длиться до тех пор, пока легкие не заживут. Бактерии коклюша умирают естественным путем после трех недель кашля.Если антибиотики не были начаты в течение этого времени, они больше не рекомендуются.

Антибиотики также можно назначать людям, находящимся в непосредственном контакте с коклюшем, для предотвращения или уменьшения симптомов.

Как предотвратить коклюш?

Вовремя вакцинируйте всех детей и убедитесь, что подростки и взрослые получают вакцину Tdap. Это лучший способ предотвратить коклюш. Вы также можете:

• Избегайте тесного контакта с другими кашляющими или больными людьми.
• Часто мыть руки.
• Оставайтесь дома, если заболеете.
• Прикройте их кашель салфеткой или кашляйте в рукав.
• Обратитесь за медицинской помощью, если у них развиваются симптомы, похожие на коклюшные, или они контактировали с кем-то, кто болеет коклюшем.

Если у вас коклюш, оставайтесь дома и избегайте тесных контактов с другими людьми, пока вы не примете антибиотики не менее пяти полных дней и не перестанете заразить других.Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь дома как минимум три недели после того, как у вас начался кашель.

Коклюш у младенцев и детей — лечение

Если у вашего ребенка коклюш, он может:

• нуждаться в госпитализации — если ему меньше 6 месяцев или очень плохо
• дать антибиотики для приема дома — если инфекция диагностирована в первые 3 недели
• не нуждается в лечении — если коклюш продолжается более 3 недель — они больше не будут заразными

Уход за ребенком дома

Если ваш ребенок дома с коклюшем, тогда:

• держите его дома, пока он не будет принимать антибиотики в течение 5 дней или пока он не почувствует себя хорошо
• убедитесь, что он отдыхает и пьет много жидкости
• не волнуйтесь если они не хотят много есть
• дайте им жидкий парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру
• не давайте им лекарства от кашля — они не подходят для маленьких детей

Остановить распространение инфекции 9000 3

Предотвратить распространение коклюша можно, если:

• удерживать их от детских яслей или школы до 5 дней после начала приема антибиотиков
• сообщать яслям, няням или школе, что у вашего ребенка диагностирован коклюш, чтобы они могли сообщить другим
• родителям, на что обращать внимание
• прикрывая рот и нос салфеткой при кашле или чихании
• немедленно выбрасывать использованные салфетки
• мыть руки и руки вашего ребенка с мылом
• избегать посетителей дома

Коклюш распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Это наиболее заразно в течение первых 3 недель кашля. Пока они все еще заразны, держите своего ребенка подальше от:

• других детей
• беременных женщин
• пожилых людей
• тех, у кого проблемы со здоровьем

Другим людям дома, возможно, потребуется принимать антибиотики, чтобы они не заразились, например:

• младенцев в возрасте до 6 месяцев
• детей, которые не были вакцинированы
• беременных женщин
• медицинских работников или работников по уходу за детьми
• людей с проблемами здоровья или иммунной системы

Поговорите со своим терапевтом или местным отделением Общественное здравоохранение, если в доме есть кто-то, кто попадает в эти категории.

коклюш (коклюш)

Обзор

Что такое коклюш?

Коклюш, широко известный как коклюш, — респираторная инфекция, которая очень заразна. Обычно это приводит к продолжительным и повторяющимся приступам (пароксизмам) кашля у детей и взрослых. Эти приступы кашля могут продолжаться в течение недель или даже месяцев после начала болезни. При продолжительном кашле воздух выходит из легких. Когда человек задыхается после приступа кашля, вдыхание воздуха может сопровождать громкий пронзительный «кричащий» звук.Вот почему коклюш называют коклюшем. Тем не менее, у кого-то может быть коклюш, но он не издает коклюша.

Вместо приступов кашля дети, инфицированные коклюшем, могут испытывать затруднения с дыханием, например, паузу в дыхании (апноэ). Около 50 процентов детей младше одного года, заболевших коклюшем, должны быть госпитализированы. В редких случаях может наступить смерть.

Насколько распространен коклюш?

Коклюш — распространенное заболевание.Ежегодно во всем мире регистрируется около 16 миллионов случаев коклюша, в результате которых умирает около 195 000 человек. В США в 2012 году было зарегистрировано более 48 000 случаев коклюша. Однако было зарегистрировано гораздо больше случаев, о которых не сообщалось. Число зарегистрированных случаев коклюша увеличивается с 1980-х годов.

Коклюшем могут заболеть люди любого возраста, но чаще всего он встречается у детей и подростков. Даже взрослые и дети, которые были вакцинированы против него, могут заразиться, хотя их симптомы обычно более легкие.

Младенцы особенно восприимчивы к инфекции, поскольку их нельзя вакцинировать от коклюша до достижения ими возраста 2 месяцев. Они могут заразиться коклюшем от родителей, взрослых, ухаживающих за ними, или других детей.

Симптомы и причины

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis , которые могут проникать в дыхательную систему. Если человек, инфицированный этой болезнью, кашляет или чихает, находящийся поблизости человек может вдохнуть крошечные капельки жидкости, содержащей бактерии.Бактерии растут на слизистой оболочке дыхательных путей и увеличивают секрецию слизи.

Человек, больной коклюшем, может быть заразным еще до появления симптомов и оставаться заразным в течение 2 недель после начала кашля.

Каковы симптомы коклюша?

Ранние симптомы коклюша могут напоминать симптомы простуды. Эти симптомы могут сохраняться в течение 1-2 недель.

Они могут включать:

• Легкое повышение температуры
• Легкий или периодический кашель
• Насморк
• Пауза в дыхании у младенцев

Симптомы коклюша по прошествии первой или второй недели обычно включают:

• Продолжительные, повторяющиеся или сильные приступы кашля (пароксизмы), периодически повторяющиеся в течение 10 недель и более
• Коклюш при вдохе после прекращения кашля
• Рвота
• Истощение от продолжительного кашля

Симптомы начинают уменьшаться через 4 недели, хотя приступы кашля могут повторяться в течение нескольких месяцев после начала.

Диагностика и тесты

Как диагностируется коклюш?

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вас или симптомах вашего ребенка. Образец выделений из носа можно взять ватным тампоном для сбора жидкости из носа. Образец также можно собрать, наполнив шприц физиологическим раствором и пропустив его через нос и заднюю стенку глотки. Образцы будут проанализированы на наличие бактерий Bordetella .Также могут быть выполнены анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится коклюш?

Лекарства, используемые для лечения инфекции, включают антибиотики, которые помогают предотвратить распространение болезни инфицированными людьми, а также могут уменьшить более поздние симптомы коклюша, если их вводить на ранней стадии болезни. Лечение следует начинать как можно скорее после постановки диагноза. Людей, которые были в тесном контакте с кем-то, кто инфицирован коклюшем, также следует лечить антибиотиками в течение 3 недель после заражения.

Младенцам и младенцам, у которых развивается коклюш, может потребоваться госпитализация, поскольку они могут испытывать опасные для жизни осложнения, такие как пневмония или проблемы с дыханием.

Профилактика

Как предотвратить коклюш?

Прививка от коклюша — лучший способ его предотвратить. Всем детям следует делать прививку от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Это комбинированная вакцина, которая также защищает их от дифтерии и столбняка.Это безопасно и эффективно.

Дети должны получить пять инъекций вакцины DTaP в соответствии со следующим графиком вакцинации.

• Первая доза — 2 месяца
• Вторая доза –4 месяца
• Третья доза — 6 месяцев
• Четвертая доза — от 15 до 18 месяцев
• Пятая доза — от 4 до 6 лет

Бустерная вакцина рекомендуется взрослым, поскольку они являются наиболее вероятным источником коклюшной инфекции у младенцев. Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет должны получить одноразовую бустерную вакцину против коклюша, называемую Tdap.

Взрослые старше 64 лет также должны получить ревакцинацию, если они будут находиться в тесном контакте с младенцами младше 12 месяцев. Беременным женщинам следует делать инъекцию Tdap в третьем триместре (между 27-й и 36-й неделями) беременности. Им необходимо делать инъекцию Tdap во время каждой беременности.

Вакцина помогает обеспечить младенцам краткосрочную защиту от коклюша, а также может защитить их от серьезных осложнений, связанных с инфекцией.Если вы беременны, вам также следует убедиться, что члены семьи и лица, осуществляющие уход, были вакцинированы от коклюша.

коклюш | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о коклюше

• коклюш вызывает приступы кашля — каждый приступ может длиться 2–3 минуты
• Маленькие дети могут посинеть и перестать дышать из-за приступов сильного кашля
• кашель может продолжаться 3 месяца
• коклюш очень легко передается от человека к человеку
• Может вызвать серьезное заболевание, а иногда и смерть младенцев
• У детей старшего возраста и взрослых оно обычно менее тяжело, но по-прежнему вызывает у них беспокойство.
Иммунизация
• снижает риск коклюша и делает болезнь менее тяжелой у тех, кто им болеет

Что такое коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis (поэтому болезнь иногда называют коклюшем).Эти бактерии повреждают слизистую оболочку носа, горла и дыхательных путей (трахеи и бронхов) и вызывают кашель. Кашель может продолжаться недели или месяцы. «Крик» описывает звук, который некоторые дети издают после кашля.

Слушайте ребенка с коклюшем

Коклюш может вызвать очень серьезные заболевания у младенцев и детей младшего возраста. Дети старшего возраста обычно болеют менее тяжелыми формами заболевания, но кашель и рвота могут быть очень неприятными. У взрослых может быть просто раздражающий кашель, который продолжается намного дольше, чем обычно.

Посмотрите несколько видеороликов, чтобы понять, насколько серьезным может быть заболевание.

Посмотреть видео о младенцах, страдающих коклюшем

Как поймать коклюш?

Коклюш очень легко поддается лечению. Он распространяется по воздуху каплями, поэтому при кашле, чихании и контакте со слюной (слюной) он передается. В среднем каждый больной коклюшем передает инфекцию 12 другим людям.

Коклюш не поддается контролю в Новой Зеландии, и он по-прежнему является проблемой во всем мире.Каждые 3-5 лет случаются вспышки, от которых страдают несколько тысяч человек (в основном маленькие дети). Значительное количество младенцев в Новой Зеландии попадает в больницу. Коклюш у подростков и взрослых часто не распознается, и о нем часто не сообщают. До трети подростков и молодых людей с длительным кашлем имеют доказательства недавней инфекции коклюша.

Родители или дети старшего возраста в семье, страдающие коклюшем, могут легко передать его младенцам, которые слишком малы для того, чтобы полностью пройти курс иммунизации.

Каковы признаки и симптомы коклюша?

Коклюш поражает детей по-разному в зависимости от их возраста. Чем младше ваш ребенок, тем выше риск сильно заболеть коклюшем.

Дети до 6 месяцев

Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно не кричат.

Они могут:

• перестань дышать
• посинение с приступами сильного кашля
• простужены, затем кашляют и затрудняются дышать
• устали от кашля
• не может есть из-за кашля
• худеет из-за трудностей с кормлением и из-за того, что кашель вызывает рвоту

Дети старшего и младшего возраста

У младенцев старшего и младшего возраста болезнь имеет 3 стадии:

Ранняя стадия коклюша

Начинается с насморка и глаз, легкой температуры и чихания — совсем как вирусная простуда.Это длится 1-2 недели.

Вторая ступень

Далее появляется раздражающий кашель. Через неделю или две кашель усиливается, и у вашего ребенка будут приступы кашля. Они задыхаются между приступами кашля. Они становятся очень красными. Эти заклинания длятся много минут, и они могут вызвать рвоту пищей или слюну (мокроту) после кашля. Кашель часто усиливается при глотании или приеме пищи. Это очень огорчает и родителей, и ребенка.

Заключительный этап

Завершающий этап — этап длительного восстановления.Симптомы становятся менее серьезными, но кашель продолжается несколько недель.

Дети старшего возраста и взрослые

Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть менее тяжелым заболеванием, особенно если у них ранее был коклюш. Но у большинства из них длительный раздражающий кашель, а у некоторых все же будет тяжелая болезнь.

Коклюш может вызвать ряд других проблем.

Как долго длится коклюш?

Коклюш может длиться неделями или месяцами.

Если ваш ребенок заболел обычной вирусной простудой в течение нескольких недель после выздоровления от коклюша, приступы кашля иногда возвращаются на некоторое время.

Коклюш обычно длится более короткое время:

• у взрослых
• у частично привитых детей
• у детей старшего возраста, если эффект иммунизации младенцев начинает ослабевать

Что подвергает мой ребенок риску заболеть коклюшем?

Коклюш можно заболеть в любом возрасте. Тяжелое заболевание и осложнения наиболее вероятны в:

• младенцев, которые слишком малы для первой иммунизации
• младенцев, не прошедших все прививки
• у детей с заболеванием сердца или легких или другой проблемой со здоровьем

Как диагностируется коклюш?

Ваш семейный врач задаст несколько вопросов и осмотрит вашего ребенка.Ваш врач может диагностировать коклюш, выслушав ваши объяснения симптомов вашего ребенка. Иногда коклюш сложно диагностировать.

Ваш врач может взять образец слизи (соплей) из носа вашего ребенка. Ваш врач отправит это в лабораторию. На то, чтобы результат вернулся, могут пройти несколько дней. Ваш врач может также попросить сдать анализ крови.

Как лечится коклюш?

Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, если их начать очень рано

Коклюш вызывается бактериями, но антибиотики не помогают остановить кашель, если он начался.Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, но только в том случае, если они у вашего ребенка появились на очень ранней стадии заболевания. Вашему ребенку необходимо сделать это до того, как начнется кашель, и даже тогда это может иметь лишь небольшое значение. Если начать лечение рано, антибиотики могут сократить время, в течение которого ваш ребенок заразит окружающих, с примерно 3 недель до 5 дней.

Не существует лекарства, которое остановит кашель, если он начался

Система борьбы с инфекциями (иммунная) вашего ребенка поможет избавиться от бактерий через 3 или 4 недели без какого-либо лечения, но повреждение дыхательных трубок требует больше времени для восстановления.Нет лекарства, которое остановит кашель, если он начался. Лекарства от кашля (средства от кашля) неэффективны и могут иметь побочные эффекты, поэтому их не рекомендуют.

Иногда вашему ребенку может понадобиться лечь в больницу

Если ваш ребенок очень маленький или очень плохо себя чувствует из-за коклюша, или у него есть какие-либо осложнения, ему, возможно, придется остаться в больнице. Иногда из-за коклюша маленькому ребенку трудно получить достаточно кислорода. Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого, ему может потребоваться кислород во время или после приступов кашля.

Если ваш ребенок мало пьет, ему может потребоваться выпить жидкости:

• капельница внутривенная (в вену) или
• путем назогастрального кормления (кормление через зонд, введенный через нос или рот в желудок)

Как предотвратить коклюш?

Иммунизация

Информация об иммунизации против коклюша

Тесный контакт с коклюшем

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка был коклюш.Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики, если он близко контактировал с больным коклюшем (например, с братом или сестрой). Это может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.

Очень важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка был коклюш, и они:

• младше 1 года
• были преждевременными
• имеют заболевание сердца или легких

Как я могу ухаживать за своим ребенком с коклюшем дома?

Ваш ребенок с коклюшем должен держаться подальше от людей вне семьи (особенно других детей) в течение 3 недель.Это сделано для остановки распространения инфекции. Если ваш ребенок принимает антибиотики, это время сокращается до 5 дней.

Если ваш ребенок принимает антибиотики, убедитесь, что он принимает все дозы.

Если кашель причиняет боль вашему ребенку, вы можете дать ему парацетамол, чтобы он почувствовал себя более комфортно. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Вашему ребенку понадобится отдых вначале, когда приступы кашля вызывают больше всего неприятностей.

Поощряйте их пить жидкость и есть здоровую пищу небольшими порциями.

Каковы осложнения коклюша?

Осложнения коклюша чаще всего возникают у младенцев и маленьких детей. Осложнения менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых.

К серьезным осложнениям относятся:

• остановка дыхания
• недостаток кислорода
• пневмония
• изъятия
• кровотечение в мозг, которое может вызвать повреждение головного мозга
• Снижение веса из-за того, что младенцы и маленькие дети не могут сдерживаться в еде

Коклюш у очень маленьких детей непредсказуем и может очень быстро ухудшиться.

Младенцы в возрасте до 1 года, находящиеся в больнице с коклюшем, имеют шанс 1 из 10 попасть в педиатрическое отделение интенсивной терапии. Если они там окажутся, у них есть 1 из 6 шансов либо умереть, либо остаться с повреждением мозга или повреждением легких.

Когда мне следует обращаться за помощью при коклюше?

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:

• моложе 1 года, и они контактировали с кем-то, кто болел коклюшем
• кашель, который продолжается длительное время без пауз, или кашель, который заканчивается рвотой
• ежедневно кашлял более 2 недель
• младше 3 месяцев и кашляет

Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?

Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок любого возраста:

• имеет затрудненное дыхание
• выглядит нездоровым, и вы беспокоитесь

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если ваш ребенок:

• синеет при кашле
• перестает дышать
• имеет изъятие
• становится очень сонным, и его нелегко разбудить

.