Картинки конъюнктивит: симптомы (фото) и лечение у взрослых и детей – Конъюнктивит взрослый и детский: лечение, симптомы, лучшие капли, фото глаз

Бактериальный конъюнктивит — как распознать, чем лечить, как выглядит на фото?

Бактериальный конъюнктивит – воспаление прозрачной оболочки из соединительной ткани, которая покрывает переднюю часть глазного яблока и прилегающую слизистую век. Причиной воспаления служат разнообразные бактерии.

Конъюнктивиты относятся к группе наиболее распространенных глазных заболеваний. Воспаление конъюнктивы занимает 30% от всей глазной патологии, а в доле воспалительных офтальмологических заболеваний показатели достигают 60%.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

• По течению: острый и хронический конъюнктивит.
• По возбудителю: стафилококковый или катаральный конъюнктивит, бленнорея или гонококковый конъюнктивит, дифтерийный конъюнктивит, а также воспаление конъюнктивы, которые вызываются синегнойной палочкой.

Острый бактериальный конъюнктивит

Пациенты жалуются на сильную резь в глазах, ощущение инородного тела, а также на обильные серозные и гнойные выделения. При осмотре – конъюнктива отечна и гиперемирована. Отек может распространятся на область век. Особенности клинической картины и исход зависит от возбудителя и предпринятого лечения.

Хроническая форма

Пациент жалуется на чувство засоренности в глазах, тяжесть век, резь, слезотечение и быструю утомляемость зрения.

При осмотре – слизистая умеренно увеличена, шероховатая с незначительными выделениями. Хроническая форма заболевания развивается при неправильном или поздно начатом лечении.

Код по МКБ-10: h20.4 Хронический конъюнктивит

Катаральный или стафилококковый

Одна из наиболее распространенных форм воспаления конъюнктивы бактериального характера. Возбудителями заболевания являются аэробные грамположительные бактерии из рода Micrococcaceae (Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis). Эти бактерии часто выявляют на коже и слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Клиническая картина

Заболевание протекает в острой и хронической форме без каких-либо клинических особенностей.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основе анамнеза (недавно перенесенные респираторные заболевания, контакт с больными, страдающими на конъюнктивит) и клинической картины. Окончательный диагноз – микроскопический мазок с конъюнктивы или серозного отделяемого.

Лечение

• Промывание конъюнктивы и век различными антисептиками (перманганат калия, фурацилин и прочие соединения).
• Закапывание растворами или закладка мазей с антибиотиками, действенных на стафилококки (тетрациклин, эритромицин, офлоксацин).

Исход

При правильном и во время начатом лечении — исход благоприятный.

Осложнения

• Переход заболевания в хроническую стадию.
• Развитие кератита.

Бленнорея или гонококковый конъюнктивит

Возбудитель — грамотрицательный диплококк. У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи, у взрослых бленнорея имеет название — гонококковый бактериальный конъюнктивит.

Клиническая картина

Новорожденный поражается бактерией при родах через матерь, которая заражена гонореей. Инкубационный период заболеваний в среднем составляет от 2 до 3 дней. При осмотре – плотный отек век, кожа имеет синюшный окрас, сильная гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-сукровичные выделения. Через 3 дня отек несколько уменьшается, начинаются гнойные выделения, наблюдается краевой кератит, на роговице образовываются язвы.

Гонококковый бактериальный конъюнктивит взрослых обычно протекает в тяжелых формах. При осмотре — сильный отек конъюнктивы, обильные гнойные выделения, гнойные язвы на конъюнктиве и роговой оболочке.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основе классической клинической картины и лабораторного бактериального исследования.

Лечение

• При подозрении на гонобленнорею сразу начинают местную и общую антибиотикотерапию.
• Местное лечение: промывание антисептиками, закапывание растворами и закладывание мазей с антибиотиками – ломефлоксацином, пенициллином, офлоксацином.
• Системная антибиотикотерапия: внутримышечное введение антибиотиков из группы пенициллинов или цефелоспоринового ряда.
• Местное назначение антигистаминных препаратов для снятия отека и снижения уровня воспалительной реакции.

Исход

При быстром и во время начатом лечении исход благоприятный. Нелеченый гонококковый конъюнктивит приводит к язве роговой оболочки, с рубцеванием и образованием бельма. В тяжелых клинических случаях – воспалительный процесс распространяется на внутренние слои глазного яблока с развитием гнойного иридоциклита.

Фликтенулезный конъюнктивит

Эта разновидность появляется в результате реакции слизистой глаза на бактерии Стафилококка. Ключевым признаком является образование желтоватых узелков на склере глаза. С течением болезни, узелки превращаются в язвочки и, при наличии адекватного лечения, постепенно заживают, без образования рубцов.

Возникновение фликтен — желтоватых сгустков на слизистой глаза иногда является поводом для дополнительного обследования на предмет заражения больного туберкулезом.

Как правило, лечение осуществляется антибиотиками и гормональными препаратами группы глюкокортикоидов.

Дифтерийный конъюнктивит

Возбудитель заболевания — бацилла Леффлера из рода коринобактерий. При этой патологии конъюнктивит чаще всего носит вторичный характер. Заболевание сочетается с тяжелым поражением верхнего дыхательного тракта. Благодаря проведению широких программ вакцинации, болезнь не встречается в развитых странах.

Клиническая картина

Общие признаки интоксикации – высокая температура, сильная головная боль, тошнота рвота. При осмотре – гипертрофия век, слизистая покрыта трудно удаляемыми грязно-серыми пленками. После снятие – образуется открытая раневая поверхность.

Диагноз

Диагноз ставится на основе эпидемиологической картины, клиники и бактериального мазка.

Лечение

• Введение сыворотки против дифтерийного токсина.
• Общий курс антибиотикотерапии.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Поддерживающее лечение – витамины, антигистаминные препараты.
• Местное лечение – промывание растворами антисептиков и антибиотиков

Исход

Зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения. Возможные осложнения – деформация век, сращение конъюнктивы век и глазного яблока, язвы и рубцы на роговице.

Синегнойный конъюнктивит

Причиной воспаления служит синегнойная грамотрицательная палочка вида Pseudomonas aeruginosa, которая относится к разряду оппортунистической инфекции. Основной причиной распространения этой разновидности конъюнктивита является неправильный подбор и уход за контактными линзами.

На фото пример хламидийного конъюнктивита

Клиническая картина

Заболевание носит острый характер. Пациенты жалуются на сильную режущую боль и обильное слезоотделение. При осмотре отмечается отечная гиперемированная конъюнктива, которая имеет характерный ярко-красный характер, с серозными или гнойными выделениями.

Диагноз

Диагноз ставится на основе анамнеза (длительное ношение линз или неправильный уход за линзами), клиники и бактериального анализа.

Лечение

• Промывание антисептиками и антибиотиками, которые воздействуют на грамотрицательные бактерии (тобрамицин, лофефлоксацин, гентамицин, полимиксин).
• Парабульбарные инъекции антибиотиков для предупреждения распространения процесса на роговицу.

Исход, при вовремя начатом лечении, — благоприятный. При задержке с лечением – образование язв на роговице и распространение инфекционного процесса на последующие слои глазного яблока.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

фото у взрослых и детей, медицинское и народное лечение, симптомы и профилактика

Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде.

Код МКБ: Вирусный конъюнктивит (B30)

Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.

Признаки

• Обильное слезотечение.
• Раздражение глаза.
• Глаз красный.
• Поражение в начале одного глаза с нередким продолжением на другой.

Внешний вид глаза при вирусном конъюнктивите

Вирусный конъюнктивит вызывается большим количеством разнообразных вирусов. Он может сопутствовать другой инфекции.

Вирусный конъюктивит бывает герпетический и аденовирусный.

Герпетический конъюнктивит развивается вследствие попадания в организм и поражения слизистой глаза вирусом простого герпеса. Течение заболевания сопровождается появлением на веках характерных для этого вируса герпетических пузырьков.

Аденовирусная инфекция локализуется на слизистых оболочках и также может вызвать воспаление конъюнктивы. Обычно такой вид заболевания сопровождается развитием фарингита и повышением температуры тела, вследствие чего эта разновидность конъюнктивита получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки.

Особый вид аденовирусов может стать причиной эпидемического аденовирусного кератоконъюнктивита, который характеризуется быстротой распространения, что особенно опасно в коллективах или среди членов семьи.

Развитие конъюнктивита может начаться с поражением организма вирусом, вызывающим такие заболевания, как:

• краснуха;
• корь;
• ветряная оспа;
• паротит;
• грипп.

При развитии данных заболеваний поражается и конъюнктива, что приводит к ее воспалению, отечности. Эта причина конъюнктивита довольно часта.

Диагностика

В большинстве ситуаций для диагностики вирусного конъюнктивита достаточно использования такой стандартной диагностической методики, как осмотр на щелевой лампе.

Покраснение слизистой глаза при вирусном конъюнктивите

Для того чтобы достоверно идентифицировать возбудителя той или иной этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита, необходимо осуществить забор мазка или соскоба с конъюнктивы пациента с целью дальнейшего лабораторного исследования в виде определения типа клеточной реакции, проведения вирусологического анализа, а также осуществления посева в специальные культурные среды.

В диагностике аденовирусного и герпетического варианта вирусного конъюнктивита, следует прежде всего опираться на оценку специфики клинических проявлений и данных визуального осмотра пациента.

Среди лабораторных диагностических мероприятий, проведение которых требует более длительного периода времени, нежели течение самого вирусного конъюнктивита, следует отметить цитологические, а также иммунофлюоресцентные (МФА) и особенно – иммуноферментные (ИФА) анализы.

Внешний вид глаза у пациента с вирусным конъюнктивитом

Вирусный конъюнктивит — лечение

Методы лечения вирусного конъюнктивита напрямую зависят от его разновидности, но в любом случае предполагают комплексный подход.

Терапия предполагает три стороны:

1. Противовирусную составляющую;
2. Снятие болезненных симптомов;
3. Профилактику вторичного бактериального заражения
   При аденовирусном конъюнктивите назначаются противовирусные капли (Офтальмерон, Полудан, Актипол и др.). В состав некоторых входит интерферон, повышающий местный иммунитет. Капли активно борются с вирусом и способствуют устранению воспалительного процесса.

Прогноз

Необходимо знать, что при вирусном конъюнктивите прогнозы благоприятные, если своевременно за помощью обратиться к офтальмологу и заняться лечением. В данном случае выздоровление происходит максимум через три недели. Но при соблюдении всех правил предосторожности не допустить заболевания и уберечь от него близких и родных не составит большой сложности.

Чаще всего осложнений не наблюдается (при условии своевременного лечения). В запущенных случаях процесс может хронизироваться.

Возможные осложнения

1. Перманентное воспаление приводит к необратимому поражению структур глаз, вызывает спаечные и рубцовые изменения конъюнктивы. Особенно это касается заболеваний, вызванных специфической бактериальной микрофлорой.
2. Одним из частых осложнений болезни является кератоз, который приводит к ухудшению зрения.
3. Персистенция инфекции может привести к флегмоне и абсцессу глазного яблока.
4. Тяжелые формы патологии могут быть причиной менингита и сепсиса, что чревато летальным исходом.

Меры профилактики

Профилактические меры предосторожности заключаются в общих рекомендациях:

• Своевременное выявление и лечение болезней других органов и систем, регулярное прохождение медицинских осмотров.
• Своевременный прием курсов терапии при наличии хронических заболеваний, недопущение обострений патологических процессов.
• В случае возникновения сезонной аллергии применять превентивные меры. Рекомендуется пройти курс внесезонной специфической гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами. При необходимости до начала цветения пройти курс антигистаминной терапии.
• Укрепление иммунитета посредством ведения здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, отказа от вредных привычек, избегания стрессов, нормализации режима работы и отдыха, полноценного сна.
• Соблюдение правил личной гигиены: без надобности не касаться руками лица и глаз, не пользоваться личными предметами для лица других людей.
• Прием витаминов и иммуностимуляторов.

Соблюдение этих правил позволит свести к минимуму возможность возникновения конъюнктивита.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Как быстро вылечить конъюнктивит — энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — довольно распространенное заболевание. Ощущение постороннего предмета в глазах, резь, жжение, зуд и другие неприятные симптомы доставляют немалый дискомфорт человеку, поэтому вопрос, как быстро вылечить конъюнктивит, для заболевших чрезвычайно актуален. В статье рассмотрим, как убрать симптомы и избавиться от болезни.

Диагностика конъюнктивита у детей и взрослых

Лечение основывается на причинах развития воспаления, а они могут быть самыми разными: от заражения вирусом до возникновения аллергических реакций. Поэтому без профессиональной диагностики не обойтись.

Чтобы понять, чем лечить конъюнктивит у взрослого или ребенка, нужно определить его форму и вид. Поставить диагноз может только врач-офтальмолог. Чтобы выявить причину его развития, специалист проводит опрос о заболеваниях, условиях работы и вероятных контактах с переносчиком вирусного заболевания. 

Также проводится исследование выделений из глаза: данный метод позволяет определить возбудителя заболевания. Иногда дополнительно проводится консультация других врачей, например, аллерголога.

Если конъюнктивит протекает в легкой форме, то его можно вылечить достаточно быстро, а опасность представляет не само заболевание, а возможность его распространения. Сократить риск перехода заболевания на здоровый глаз и других людей поможет соблюдение правил гигиены. В их числе:

• использование своих полотенец и наволочек;
• регулярная гигиена рук;
• исключения контактов с другими людьми и посещения общественных мест;
• исключение попадания на глаза хлорированной воды.

Что делать при конъюнктивите: первая помощь больному

Обратите внимание на эти требования:

• Используйте 20% раствор альбуцида или 0,3% раствор левомицетина. Средства необходимо закапывать за нижнее веко по 1-2 капли. Повторять процедуру рекомендуется каждые 3 часа. В профилактических целях можно закапывать и здоровый глаз, однако во избежание его заражения делать это лучше здоровой пипеткой. 
• Исключите воздействие яркого света, при его наличии рекомендуется надевать солнцезащитные очки. 
• Накладывайте повязку на глаза не стоит. 

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Раздражение провоцирует расширение сосудов, в результате чего глаз приобретает красный цвет. Причины развития заболевания зависят от его формы: это может быть аллергическая реакция, а также следствие вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае оно сопровождается неприятными симптомами, а потому его следует вылечить как можно скорее.

Определение причины развития конъюнктивита

Чтобы знать, как быстро вылечить конъюнктивит, важно правильно определить его природу. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от причин его возникновения:

• Вирусный конъюнктивит может возникнуть как на одном, так и на обоих глазах сразу. Больной страдает от светочувствительности. Данная форма заболевания чрезвычайно опасна тем, что быстро распространяется на здоровых людей и плохо поддается лечению. Главные усилия должны быть направлены на то, чтобы предотвратить его осложнения.
• Бактериальный конъюнктивит: он сопровождается гнойными или слизистыми выделениями, скапливающимися в углу глаза. Как и предыдущий вид конъюнктивита, бактериальный может поражать один или оба глаза и является заразным. 
• Аллергический конъюнктивит: сопровождается и другими симптомами аллергической реакции, например, заложенностью носа. Заболевание развивается на обоих глазах, не передается другим людям и хорошо поддается лечению.

Что делать при конъюнктивите, протекающем в каждой из этих форм, будет рассказано в этой статье дальше.

Лечение бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит вылечить при грамотном подходе будет не так сложно. Чаще всего бактериальный конъюнктивит возникает у детей, так как именно они обычно пренебрегают гигиеной и касаются глаз грязными руками. Если женщина имеет бактериальную инфекцию, заболевание может возникнуть и у новорожденного ребенка. Бактерии, расположенные на поверхности кожи, легко перемещаются на слизистую глаза, что становится причиной развития заболевания. Выявить болезнь и избавиться от конъюнктивита быстро поможет врач, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за его помощью.

Как избавиться от конъюнктивита? Первой мерой в рамках быстрого лечения бактериального конъюнктивита является использование антибактериальных капель, которые устраняют патогенные микроорганизмы. В числе наиболее часто назначаемых антибактериальных средств:

• «Флоксал»;
• «Тобрекс»;
• «Офтадек»;
• «Альбуцид»;
• «Ципромед» и т.д.

При конъюнктивите во время беременности антибиотики подбираются индивидуально с учетом особенностей протекания беременности. 
Перед проведением процедур нужно делать промывания глаз, так как не всегда слезные железы справляются с это задачей самостоятельно. Иногда гнойных выделений так много, что он склеивает глаза. Обычно это имеет место при острой стадии развития конъюнктивита. Для промываний подходит настой ромашки аптечной и раствор фурацилина.

 

Если капли при конъюнктивите не помогают и острое течение заболевания затягивается, нужно лечить его с помощью мазей. Их закладывают за веко, после чего больному стоит закрыть глаза и делать вращательные движения. Наиболее часто для этих целей используют тетрациклиновую мазь, эффективно воздействующую на патогенные микроорганизмы.

Курс лечения достаточно длинный — до 14 дней. Это обусловлено сложностью лечения гнойного конъюнктивита и часто возникающих рецидивов. Самостоятельно принимать решение о прекращении лечения нельзя, так как недолеченный конъюнктивит может возникнуть с новой силой. 

Как можно лечить вирусный конъюнктивит

Такое заболевание, как конъюнктивит, может возникнуть у взрослых, и детей. Наиболее часто им заражаются осенью и зимой, когда иммунитет человека снижается. 
Главные средства борьбы с заболеванием в такой форме — капли с интерфероном и противовирусные препараты в форме таблеток. Если поражение глаз у взрослого пациента обусловлено вирусом герпеса, назначают «Офтальмоферон», «Теброфен», «Лаферон» и другие средства. 
Наибольшую опасность при вирусном конъюнктивите представляет синдром «сухого глаза». Слезные железы прекращают выработку секрета, который смачивает слизистую. Вследствие этого любое движение века приводит к сильному раздражению. Чтобы снять неприятные симптомы, рекомендуется использовать искусственную слезу. 

 

Когда острое течение заболевания прекратилось, стоит усилить лечение иммуностимулирующими препаратами. Они помогут избавиться от вялотекущего конъюнктивита и станут отличной мерой профилактики.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергическим конъюнктивитом может заболеть и ребенок, и взрослый. Лечится этот недуг гораздо быстрее и легче других форм данного заболевания. Для этого необходимо устранить аллерген и принимать средства, позволяющие снять симптомы конъюнктивита.
Неприятные ощущения при аллергическом конъюнктивите снимаются каплями «Лакрисифи» и др. Препараты помогут снять зуд, уменьшить покраснение, избавят от ринита. 

Конъюнктивит: лечение с помощью физиотерапии

В самых запущенных случаях вылечить быстро конъюнктивит не удается, и специалист назначает комплексное лечение, включая в него физиотерапевтические методики. Цель данных мер — купирование нагноительного процесса и устранение неприятных симптомов в виде зуда и реакции на внешние раздражители. 

Одной из самых эффективных методик, позволяющих вылечить запущенный конъюнктивит, является электрофорез с антибактериальными препаратами. Для его проведения чаще всего используют «Пенициллин» и «Цефтриаксон». Они помогают погасить активный воспалительный процесс. Если имеет место сильный зуд, то к препаратам добавляют лидокаин с димексидом. Процедура занимает 15 минут и проводится ежедневно в течение 21 дня. 
Для подавления аллергической реакции проводят ультрафонофорез с дексаметазоном. Это помогает избавиться от отеков, снизить проницаемость капилляров. Длительность процедуры — до 8 минут, всего проводится 10 процедур. 

Быстрое лечение конъюктивита средствами народной медицины

Чтобы избавиться от конъюнктивита, можно использовать не только аптечные препараты, но и народные средства. Они обладают не менее сильным эффектом, однако использовать их стоит только совместно с медикаментозными средствами. Наиболее эффективны:

• Ромашковый настой мягко воздействует на глаза, но при этом отлично снимает воспалительный процесс. Для его приготовления нужно взять ложку сухого растения и залить стаканом кипятка. Настаивать средство нужно в течение нескольких часов. Применяют настой ромашки для промываний и в качестве примочек на глаза, которые делают по 15-20 минут до 5 раз в день. 
• Также можно использовать обычный чай. Такое средство используют даже для лечения новорожденного ребенка. Необходимо заварить чай, смочить в нем ватный диск и приложить к воспаленным глазам, снимая с них слизистые и гнойные выделения. 
• Терапия укропным соком — данное средство имеет специфический запах. Для его приготовления нужно взять пучок укропа, измельчить и отжать сок. В жидкости смачивают ватный диск и прикладывают к глазам на 15 минут. 

• Семена укропа, полевой хвощ, цикорий и корень алтея берутся в равных количествах и смешиваются. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка. После того как настой остынет, в нем смачивают диск и прикладывают к глазам. Перед этим закапывают несколько капель средства. 
• Две чайные ложки перемолотых ягод шиповника заливают стаканом воды, доводят до кипения и снимают с огня. Когда отвар остынет, им протирают глаза. Повторяют процедуру до 4 раз в день.

Стоит отметить, что применение каждого средства стоит согласовывать с лечащим врачом. 
Конъюнктивит — сложное офтальмологическое заболевание, которое без грамотного и своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. В их числе — полная потеря зрения и некроз мягких тканей. После избавления от заболевания стоит помнить о профилактических мерах и не забывать их применять. 

Конъюнктивит фото причины заболевания симптомы и лечение — Медпортал ФармаМир

Конъюнктивит – это покраснение и воспаление прозрачной мембраны, которая покрывает белую часть глазного яблока (склера) и мембраны на внутренней части век.

Конъюнктивит чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, хотя аллергии, химические вещества и другие заболевания также могут быть его причиной.

Заразен ли конъюнктивит?

Вирусный и бактериальный конъюнктивит очень заразный. Он легко распространяется через плохо помытые руки или при обмене предметами (например, полотенцем) с заболевшим.

Болезнь также может передаваться при чихании или кашле. Дети, которым диагностировали конъюнктивит, не должны ходить в школу или детский сад в течение короткого периода времени.

Аллергический (вызванный сезонной пыльцой, перхотью животных, косметическими средствами и парфюмерией) и химический (вызванный химическими веществами или жидкостями, включая отбеливатель и полироль для мебели) конъюнктивит не заразен.

Основные симптомы конъюнктивита

• Опухшие, красные веки
• Слезотечение
• Зуд или жжение в глазах
• Выделение из глаз
• Слипшиеся веки
• Повышенная чувствительность к свету
• Чешется глаз словно что-то в него попало

Покраснение глаза

Покраснение глаза – это типичный, надежный симптом конъюнктивита. Конъюнктивит является распространенным заболеванием, которое редко имеет серьезный характер и вряд ли сможет вызвать длительное нарушение состояния глаза или зрения, если его вовремя обнаружить и провести лечение.

Опухшие, красные веки

Симптомы инфекционного конъюнктивита обычно начинаются на одном глазном яблоке, а другой глаз поражается с течение нескольких дней. Симптомы аллергического конъюнктивита, как правило, наблюдаются на обоих глазах. Отек век чаще встречается при бактериальном и аллергическом конъюнктивите.

Слезотечение

Вирусный и аллергический конъюнктивит, как правило, вызывают выработку большего количества слез, чем обычно.

Зуд или жжение в глазах

Если у Вас был конъюнктивит, Вы знаете, что непреодолимый зуд и ощущение жжения в глазах являются типичными симптомами этого заболевания.

Выделение из глаз

 

Прозрачные, водянистые выделения чаще встречаются при вирусном и аллергическом конъюнктивите. Когда выделения имеют зеленовато-желтый цвет (и их очень много) – это, скорее всего, бактериальный конъюнктивит.

Слипшиеся веки

 

Если Вы просыпаетесь с слипшимися глазами, это может быть вызвано выделениями, которые накапливаются во время сна из-за конъюнктивита.

Повышенная чувствительность к свету

 

Конъюнктивит может стать причиной повышенной чувствительности к свету. Человек с тяжелыми симптомами заболевания, – такими как изменения зрения, сильно повышенная чувствительность к свету или выраженная боль, – может иметь инфекцию, которая распространилась за пределы конъюнктивы. Такой пациент должен пройти обследование у врача.

«Что-то попало в глаз»

 

Вы можете испытывать надоедливое ощущение, как будто что-то попало Вам в глаз. Или ребенок может описать это ощущение, как песок в глазах.

Диагностика конъюнктивита

 

Врач часто может установить диагноз конъюнктивиту по его отличительным симптомам и признакам. Тем не менее, может понадобиться обследование с помощью щелевой лампы. В некоторых случаях в лабораторию отправляется мазок выделений из глаза, чтобы определить причину конъюнктивита.

Когда красные глаза значат нечто большее?

 

Постоянный конъюнктивит может быть вызван тяжелой аллергией или инфекцией, которые нуждаются в лечении.

Кроме этого, могут быть раздражены веки (это называется блефарит) или роговица (это называется сухой глаз).

В редки случаях конъюнктивит может быть признаком других заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или воспалительная болезнь кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).

Конъюнктивит также наблюдается при болезни Кавасаки – редком заболевании, связанном с повышением температуры у младенцев и маленьких детей.

Лечение конъюнктивита

 

Бактериальный конъюнктивит лечат при помощи антибактериальных глазных капель, мазей или таблеток, чтобы избавиться от инфекции.

Большинство случаев вирусного конъюнктивита не нуждаются в специфическом лечении – Вам просто нужно позволить вирусу пройти свой цикл развития, который, как правило, длится от 4 до 7 дней.

Симптомы аллергического конъюнктивита должны улучшиться после того, как будет удален источник аллергенов, так как в этом случае аллергия пройдет самостоятельно.

Химический конъюнктивит нуждается в немедленном промывании пораженного глаза или глаз в течение 5 минут и срочном посещении врача.

Облегчение симптомов

 

Чтобы ослабить боль и устранить выделения при бактериальном или вирусном конъюнктивите, используйте холодный или теплый компресс на глаза.

Убедитесь в том, что Вы используете различные салфетки для каждого глаза, чтобы предотвратить распространение любой инфекции. И пользуйтесь каждый раз чистыми салфетками. Очищайте глаза от выделений, вытирая их от внутреннего угла к внешнему.

Как долго я являюсь заразным?

 

При наличии бактериального конъюнктивита Вы, как правило, можете вернуться к работе или школьным занятиям через 24 часа после начала использования антибиотиков, а также после улучшения симптомов.

При вирусном конъюнктивите Вы заразны столько времени, сколько длятся симптомы заболевания. Поговорите со своим врачом, чтобы быть уверенными в том, что не заразны.

Профилактика распространения конъюнктивита

Если Вы или Ваш ребенок имеют инфекционный конъюнктивит, не прикасайтесь к области лица вокруг глаза и часто мойте свои руки, особенно после нанесения лекарственных средств.

Никогда не используйте сообща одни и те же полотенца или носовые платки, выбрасывайте бумажные салфетки после каждого применения. Ежедневно меняйте полотенца и постельное белье.

Дезинфицируйте все поверхности, включая столешницы, раковины и дверные ручки. Выбросите любые средства для макияжа, которые использовались во время заболевания.

симптомы, фото, лечение в домашних условиях у взрослых

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Что это такое?

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы. 

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

В зависимости от наличия или отсутствия поражения других структур глаза выделяют следующие формы:

• блефароконъюнктивит – воспаление одномоментно и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит – сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит – состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит – болезнь ярко выражена и доставляет пациенту массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит – симптомы заболевания несколько стерты, но беспокоят пациента на протяжении длительного времени;
• подострый конъюнктивит – форма, занимающая по клинике переходное положение между двумя, указанными выше;
• рецидивирующий – заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Морфологическая классификация

Заболевание в ходе своего течения может вызывать изменения различного характера. На основе того, что можно наблюдать в пораженном глазу, выделяют несколько морфологических форм заболевания.

1. Катаральный – основной симптом заболевания заключается в слезотечении за счет повышенного выделения из желез конъюнктивы слезной жидкости. Организм, таким образом, пытается справиться с болезнью и устранить ее причину, очищая конъюнктивальный мешок путем промывания.
2. Сосочковый конъюнктивит – в большинстве случаев возникает в ответ на раздражение нежной конъюнктивы контактными линзами при неправильном их ношении или наличием у пациента аллергии на материал, из которого изготовлена линза. Появляющиеся сосочки неблагоприятно воздействуют на поверхность глазного яблока, натирая и раздражая роговицу, что может стать причиной развития кератита и усугубления состояния пациента.
3. Фолликулярный конъюнктивит – форма заболевания, при которой происходит некоторое разрыхление конъюнктивы. На ней образуются небольшие возвышения округлой формы, диаметром около 1-2 миллиметров. Фолликулы представляют собой скопление лимфоцитов – одной из фракций лейкоцитов, которые организм направляет в воспалительный очаг для борьбы с возбудителем заболевания. Независимо от того, какой возбудитель вызвал заболевание (за исключением трахомы) фолликулы впоследствии бесследно исчезают при разрешении патологии.
4. Геморрагический конъюнктивит практически всегда провоцируется вирусами и носит эпидемический характер. Заболевание развивается стремительно, основным проявлением его является субконъюнктивальное кровоизлияние. Болезнь проходит в большинстве случаев так же быстро, как и начинается, что отличает эпидемический конъюнктивит от иных форм заболевания.
5. Пленчатый конъюнктивит – чаще всего возникает у маленьких детей 3-4 лет при поражении глаз бактериями, способными спровоцировать гнойные процессы. Часто данную форму заболевания путают с дифтерией глаза, хотя возбудитель дифтерии там и не обнаруживается. Все это связано с особенность клинической картины – появлением на конъюнктиве и поверхности глазного яблока плотных пленок, значительно нарушающих зрение и доставляющих пациенту дополнительные неудобства.
6. Смешанная форма заболевания характеризуется наличием черт от нескольких видов болезни (кровоизлияние и фолликулы, например). Если внимательно рассматривать пораженные ткани, то практически всегда можно отыскать несколько морфологических элементов.

Первые признаки

При любом виде коньюктивита у взрослого развиваются определенные симптомы, такие как:

1. Отек век;
2. Отек слизистой оболочки глаза;
3. Покраснение конъюнктивы и век;
4. Светобоязнь;
5. Слезотечение;
6. Боль в глазах;
7. Ощущение инородного тела в глазу;
8. Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.). 

Симптомы коньюктивита

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды конъюнктивита (см. фото) характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды конъюнктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов.

Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита:

• Вирусный. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается  субфебрилитет, насморк и боль в горле.
• Бактериальный. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
• Грибковый. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
• Хламидийный. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
• Аллергический. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
• Лекарственный. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
• Гнойный. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
• Аденовирусный. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
• Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.

Фото

Осложнения

Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.

Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом, отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний. После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита — хроническая  форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.

Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).

Диагностика

Врач назначает лекарства для лечения на основании результатов следующей диагностики:

• Осмотр офтальмолога, изучение анамнеза.
• Цитология мазка-отпечатка.
• Подсчёт титра антител для определения возбудителя.
• Аллерготесты.
• Бактериологическое исследование взятого с конъюнктивы содержимого.

В зависимости от показаний назначаются консультации ЛОРа, венеролога, фтизиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога.

Чем лечить конъюнктивит

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз — промывать и обрабатывать всё равно придётся оба. 

Принципы лечения в домашних условиях

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный

С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь. 

Народные средства для лечения конъюнктивита

Рецепты народной медицины могут применяться в комплексном лечении заболевания. На основе народных средств готовят растворы для промывания и обработки глаз.

Эффективные народные рецепты:

1. Кашицу из зелени укропа, пропущенной через мясорубку, отжать при помощи марли. В полученном соке намочить мягкую хлопковую ткань, сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять при появлении первых признаков заболевания.
2. Раствор меда и кипяченой воды (в пропорции 1:2) закапывать в глаз несколько раз в сутки;
3. Отвар из 2 ч.л. ягод шиповника и 200 мл воды, настоянный в течение 30 минут, процедить. Смочить чистую салфетку или ватный диск, делать аппликации на глаз при гнойном конъюнктивите.
4. Залить 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступке семян подорожника, настаивать 30 минут, процедить. Смачивать чистую салфетку в растворе, делать примочки. Промывать глаза при необходимости.
5. Делать примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных в 200 мл кипятка в течение 30 минут.

Профилактика

Для предупреждения глазной патологии, достаточно придерживаться приведённых ниже рекомендаций:

• Для умывания использовать только чистую воду.
• Следить за гигиеной рук.
• Если присутствует склонность к аллергии, принимать антигистаминные препараты, максимально исключить контакт с опасными веществами.
• При ношении линз строго соблюдать правила их хранения и сроки использования. Важно периодически проходить осмотры офтальмолога для своевременного выявления нарушений.
• В профилактических целях раз в полгода посещать отоларинголога, стоматолога.

Конъюнктивит — Википедия

Глаз с вирусным конъюнктивитом

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).

Бывает при аллергии, занесении в глаза грязи.

Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 % — бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.^[3]

Блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век).

Кератоконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с кератитом (воспаление роговицы).

Эписклерит — воспалительный процесс, который проходит так же, как конъюнктивит, но без выделений из глаз и слезотечения.

Kонъюнктивохалазис — впервые был использован доктором Hughes в 1942 году для описания складок конъюнктивы на границе глазного яблока и края нижнего века. Чаще всего эта патология поражает оба глаза и встречается у пожилых пациентов. Степень выраженности симптомов при различных стадиях заболевания варьируется от бессимптомного течения до значительного болевого синдрома, раздражения глаз, наличия субконъюнктивальных кровотечений, развития эпифоры, синдрома «сухого глаза» и возникновения язв. Патофизиология конъюнктивохалазиса в настоящее время не изучена. Лечение заболевания зависит от степени выраженности симптомов. В случае бессимптомного течения оно не требуется. В остальных случаях пациентам назначают препараты искусственной слезы, увлажняющие гели, инстилляции кортикостероидов, антигистаминных препаратов и др. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, выполняют хирургическое иссечение складок конъюнктивы с наложением на операционную рану рассасывающегося шовного материала. С недавнего времени применяют также амниотическую мембрану. Доктор Brodbaker с соавторами представили клинический случай использования фибринового клея для адаптации краев конъюнктивы после иссечения конъюнктивохалазиса.

Аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах).

Острый конъюнктивит — возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса-Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.

Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отёчностью век, зудом, слёзотечением, светобоязнью.

В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.

При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отёк век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.

Конъюнктивит, вызванный вирусной инфекцией, приводящий к некоторому кровотечению

Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).

Глаз с бактериальным конъюнктивитом Типичный мембранный конъюнктивит Глаз с хламидийным конъюнктивитом

Бактериальные конъюнктивиты. Вызываются пиогенными (производящими гной) бактериями. Первый симптом — вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна. Однако выделение не главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella могут вызывать неэкссудативные, но постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы. У некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством инородного тела в глазу. Ещё один симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, — сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. Острые пиогенные инфекции могут вызывать боль. Как и вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь один глаз, но затем легко могут перейти и на другой. Обычно симптомы появляются лишь на третий день после заражения.

Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основные симптомы — раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх, а также покраснение. Боль при движении глазом связана с распространением токсического вещества по поверхности глазного яблока. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.

В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.

По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.

Во время вынашивания ребенка в организме снижается реактивность иммунной системы. Поэтому женщина становится подвержена влиянию инфекционных агентов. И чаще всего конъюнктивит приобретает вирусную природу. Вирусы колонизируют наружную оболочку глаза, вызывая в ней воспаление. Могут выявляться адено-, энтеро- или герпесвирусы. Если речь идет о бактериальном конъюнктивите, то он вызывается кокковой или палочковой флорой, а также хламидиями. Немаловажное значение в развитии конъюнктивита при беременности играют внешние факторы, например, ношение контактных линз, пренебрежение гигиеническими правилами или пользование косметикой. Это создает локальные предпосылки для дальнейшего воспаления. Необходимо учитывать и внутренние изменения в организме, в частности дефицит витаминов – довольно частое явление во время вынашивания ребенка. Развитие конъюнктивита при беременности обусловлено различными причинами. Чаще всего он имеет вирусное происхождение, но другие факторы также имеют значение.

Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены контактным путем. Желательно изолировать больного в карантин или госпитализировать в инфекционный бокс, иначе может заболеть весь круг, с которым заражённый контактировал. Основные возбудители инфекций: стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк), пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки, синегнойная палочка^[4].

Конъюнктивит снижает качество жизни и является заразным заболеванием. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: краевая язва роговицы, кератит, хронизация процесса^[5].

Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2^{[источник?]}. Также рекомендуется принимать таблетки Ацикловир до 5 р/день, а по утрам промывать глаза водным раствором фурацилина. При присоединении вторичной бактериальной инфекции или для профилактики заражения воспаленной конъюнктивы, назначаются капли, содержащие антибиотики: Ципрофлоксацин, Сигницеф. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона. Обязательно посещение врача-офтальмолога, промедление грозит последствиями вплоть до полной потери зрения.

Бактериальные конъюнктивиты. При лечении конъюнктивитов запрещается накладывать повязку, так как она становится препятствием для выхода отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть руки, использовать одноразовые салфетки и полотенца. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости можно промывать её растворами антисептиков. Для лечения бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия^[6][7].

Антибиотические препараты: моксифлоксацин, фторхинолоны четвертого поколения^[8]. Моксифлоксацин имеет широкий спектр воздействия на грамположительную, грамотрицательную, атипичную и анаэробную флоры, хорошо переносится, обладает физиологичным ph^[9]. При необходимости смены класса фторхинолонов, назначаются аминогликозиды. Такие препараты имеют нейтральный ph и не подавляют регенерацию эпителия роговицы^[10][11]. Отсутствие лечения ведет к развитию хронической формы, могут возникнуть осложнения в виде блефарита, рубцовых изменений конъюнктивы с деформацией и укорочением сводов, кератит, язва роговицы (возможно, с перфорацией), иридоциклит^[6].

Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену.

Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Топические препараты (капли), например, молекула Олопатадин, эффективно устраняют симптомы аллергического конъюнктивита, не вызывая серьезных побочных эффектов. Олопатадин имеет 2 механизма действия и эффективна уже через 3 минуты. При сухости в глазах, для уменьшения дискомфорта, при необходимости, применяют капли искусственной слезы. В некоторых случаях назначают стероидные капли для глаз, на короткий промежуток времени, ввиду серьезных побочных эффектов. Во всех случаях, при аллергическом конъюнктивите для получения корректной терапии необходимо обратиться к врачу офтальмологу.

Примечание: если же капель под рукой нет, можно попытаться промыть глаза при помощи чая, так как чай является хорошим анестетиком.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Конъюнктивиты
4. ↑ Е.К. Самуйло, Р.С. Козлов, Н.В. Иванчик, О.И. Кречикова Резистентность к антибиотикам бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний глаз. Многоцентровое исследование «ВИЗа» Исследование выполнено в НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Смоленск
5. ↑ Рожко, Ю.И. Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А. Тарасюк, А.А. Рожко. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016. — 124 с.
6. ↑ ^{1 2} http://old.kamgov.ru/oiv_doc/6146/40595.pdf Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 463 с.
7. ↑ Терапевтическая офтальмология / под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. – М. : Медицина, 1985. — 359 с.
8. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183128 Kowalski RP, Yates KA, Romanowski EG, Karenchak LM, Mah FS, Gordon YJ. An ophthalmologist’s guide to understanding antibiotic susceptibility and minimum inhibitory concentration data — PMID: 16183128 — DOI:10.1016/j.ophtha.2005.06.025
9. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2698721/ Review of moxifloxacin hydrochloride ophthalmic solution in the treatment of bacterial eye infections — Clin Ophthalmol. 2008 Mar; 2(1): 77–91. — PMID: 19668391
10. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3317953 Wilhelmus KR, Gilbert ML, Osato MS. Tobramycin in ophthalmology. — Surv Ophthalmol. 1987 Sep-Oct;32(2):111-22. — PMID:3317953
11. ↑ Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей / Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина и др.; под общ. ред. Е.А Егорова. — М.: Литтерра, 2004. — 954 с. Рациональная фармакотерапия: сер. рук. для практикующих врачей т. 7

• a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott’s Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы

Грибковый конъюнктивит — фото, ключевые симптомы, схемы лечения болезни

Грибковый конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется острым или хроническим воспалением конъюнктивы, вызванным патогенными грибками, обитающими на веках, в конъюнктивальном мешке, слезных путях или попадающих на слизистую глаза снаружи.

В зависимости от конкретного вида возбудителя воспаление слизистой может носить гнойный или катаральный характер, с образованием узелков или пленок на веках.

Симптомы

Грибковый конъюнктивит, как и любой другой вид конъюнктивита глаз обычно развивается на фоне снижения иммунитета, длительного приёма стероидов или антибиотиков. Болезнь протекает от 7-ми до 10-ти дней. Грибковый конъюнктивит может проявляться целым рядом изменений:

Грибковый конъюнктивит с осложнением у женщины среднего возраста

• покраснение, жжение в глазу, слезотечение;
• поражение всей толщи слизистой оболочки вплоть до роговицы;
• язвочки с зеленым покрытием;
• гнойный лимфаденит;
• возникновение неустойчивых серых или желтых мембран;
• язвы на роговице.

При гранулематозных грибковых конъюнктивитах нередко развивается гнойный лимфаденит, в гнойном содержимом лимфоузлов с большой долей вероятности можно обнаружить мицеллы грибов. При более длительном течении возможен заворот и изменения краев век. При осложнении поражается роговая среда, возникает дакриоцистит, каналикулит.

Причины

В норме у каждого человека на коже и слизистых присутствуют грибки. Благодаря иммунитету они ни не склонны к избыточному росту и размножению и не вызывают никаких заболеваний. Однако когда защитные силы организма ослабевают, грибы начинают себя проявлять.

Развитию инфекции способствуют: травмы глаза, ожоги, не гигиенический уход за контактными линзами, заболевания глаз и микротравмы слизистой оболочки, лучевые ожоги глаз, сахарный диабет — длительный прием антибиотиков и др.

Грибковый конъюнктивит считается довольно заразным заболеванием, которое может легко передаваться от одного человека к другому через бытовые и гигиенические принадлежности. Отдельно следует выделить людей, имеющих иммунодефициты, в частности СПИД. Именно эта категория пациентов чаще других страдает грибковыми поражениями глаз. Это же касается и новорожденных малышей, родившихся от инфицированных матерей.

Как диагностировать грибковый конъюнктивит?

Распознавание грибкового конъюнктивита проводится офтальмологом с помощью микроскопического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы, а также после посева на специальные питательные среды. Дополнительно возможна консультация врача-дерматолога.

Лечение

Лечение длительное местное и системное, с использованием фунгицидных и фунгистатических средств, а также препаратов дополнительного лечения. Выбор препарата зависит от результатов микробиологического исследования и переносимости терапии:

1. В конъюнктивальные полости закапывают – инстиллируют раствор натамицина. Нистатиновую мазь на ночь закладывают за веки.
2. При тяжёлом течении грибкового конъюнктивита внутрь применяют итраконазол по 100-200 мг в день или флуконазол по 50 мг в день в течение 10 дней.
3. Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: итраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

Народные средства

Использование примочек с отварами трав для снижения воспаления. Промывание глаза или делать примочки можно из раствора сока алоэ и кипяченой воды. Свежевыжатый огуречный сок или просто накладывание свежих огуречных долек может снять отечность и красноту.

Отвары шиповника и алтея помогут справиться с гнойными выделениями. Быстро избавит от конъюнктивита пенициллин. Он обычно продается в виде порошка в бутылочке. Наливаем кипяченую воду до горлышка, взбалтываем. Промываем глаз получившимся раствором.

Дополнительно врач может назначить какие-либо антигистаминные капли, если имеет место сильный отек конъюнктивы, зуд или жжение.

Длительность терапии составляет не менее одного месяца. Только отрицательные клинико-лабораторные данные могут гарантировать, что грибковый конъюнктивит не перейдет в латентную форму.

Прогноз

При изолированном течении грибкового конъюнктивита прогноз в большинстве случаев благоприятный, так как необратимых изменений в конъюнктиве не происходит. Однако, грибковый конъюнктивит может послужить причиной поражения слезных канальцев, эрозии роговицы и других структур органа зрения.

Осложнения

Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии, и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

Профилактика

Соблюдайте правила личной гигиены

• не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
• не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
• старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
• избегайте контакта с больными;
• на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов.

Следует отметить, что грибковый конъюнктивит не является опасным при своевременном лечении и главный способ избежать недуг данной болезни — соблюдение правил личной гигиены: нельзя забывать про мытье рук с мылом, нужно не тереть глаза руками, пользоваться только индивидуальным полотенцем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир