Как вводить микролакс новорожденному: Как правильно приготовить и поставить клизму новорожденному

Содержание

Слабительные средства для детей | Официальный сайт Johnson & Johnson

Ребенок, испытывая трудности с дефекацией или даже боль во время опорожнения кишечника, иногда начинает сознательно подавлять позывы, что выводит проблему на новый уровень. В этом случае нередко развиваются хронические нарушения работы кишечника, анальные трещины, геморрой и другие осложнения, которых можно было бы легко избежать, вовремя воспользовавшись лекарством от запора у детей. Но какими свойствами должны обладать слабительные препараты, чтобы их применять для помощи ребенку?

Особенности слабительных средств для детей

Пожалуй, основное внимание необходимо уделять действенности, профилю безопасности и щадящему влиянию слабительных на детский организм. Но что означают эти характеристики в переводе с «медицинского» языка?

Действенность. Результат приема слабительного для детей должен быть прогнозируем. Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его использования, чтобы не оказаться перед лицом неожиданности в виде экстренной смены подгузника или поиска туалета. Также нельзя полагаться на лекарства от запора, которые не учитывают физиологических особенностей организма ребенка.

Профиль безопасности. Мягкие слабительные для детей отличаются максимально бережным воздействием на кишечник. Поэтому при лечении запоров у самых маленьких лучше отдавать предпочтение именно местным препаратам, компоненты которых не поступают в кровеносное русло (как в случае с пероральными средствами). Это позволяет избежать множества нежелательных побочных эффектов, которые способны оказывать на детский организм системные лекарства.

Мягкое действие1. Средство от запора у детей, оказывающее действие спустя 6–48 часов после применения (что характерно для большинства пероральных препаратов), иногда вызывает эффект, обратный ожидаемому. Интенсивность и болезненность опорожнения кишечника могут напугать ребенка, в результате чего он начнет подавлять позывы к следующей дефекации. Средства щадящего действия, которые используются местно, при введении в прямую кишку облегчают выведение кала за счет его размягчения, что позволяет малышу сходить в туалет без каких-либо неприятных ощущений и психологического дискомфорта.

Простота использования. Вряд ли стоит упоминать о том, как ребенок может отнестись к просьбе выпить таблетку или насколько сложно правильно подобрать объем клизмы для малыша, чтобы механическим путем удалить затвердевшие каловые массы и не навредить кишечнику. Вот почему слабительное для детей должно отличаться простотой дозировки и применения.

Прекрасным вариантом лечения запора у детей является средство, сочетающее все вышеперечисленные характеристики. Только в этом случае можно говорить о надежной, удобной и действенной помощи в борьбе с проблемой запора у ребенка.

Лечение запоров у детей

Существуют различные группы слабительных средств для детей, которые можно использовать при лечении. Форма выпуска подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого ребенка.

Таблетки, сиропы. Пероральное слабительное подходит для детей старше одного года. В этом случае важно учитывать, что лекарство не должно иметь неприятный запах и вкус, иначе ребенок начнет капризничать и просто окажется его принимать. Кроме того, некоторые средства могут вызывать болезненные ощущения, тошноту, боль в области живота. С осторожностью следует использовать и растительные слабительные на основе масел.

Очитичтельные Клизмы. Это самое распространенное в народе средство, чтобы убрать запор. В кишечник ребенка с помощью спринцовки вводится чистая вода комнатной температуры. В данном случае крайне важно рассчитать нужный объем жидкости, чтобы не нанести вред малышу.

Свечи. Глицериновые свечи действуют раздражающе на прямую кишку пользоваться такими средствами лучше в крайних случаях, чтобы организм малыша не привык работать только с их помощью. Используя слабительные суппозитории, родители часто сталкиваются с тем, что результатом опорожнения кишечника малыша становится как раз та свеча, которая и должна была помочь при запоре. Это обусловлено стимулирующим влиянием суппозитория на стенки прямой кишки и неспособностью ребенка потерпеть несколько минут, чтобы препарат начал действовать. Зачастую такие средства от запора для детей в неизмененном виде выводятся наружу, не оказав должного эффекта.

Микроклизмы МИКРОЛАКС®. Это лекарство быстрого действия, которое может применяться для лечения запоров у детей, начиная с первых  дней жизни. Микроклизма МИКРОЛАКС® работает через 5–20 минут после использования. Благодаря действующим веществам препарата каловые массы размягчаются и выводятся быстро и легко1. Точечное действие слабительного на детский организм направлено только на затвердевшие каловые массы. Оно не проникает в вышерасположенные отделы кишечника, что относит МИКРОЛАКС® к препаратам с высоким профилем безопасности, которые могут быть рекомендованы для лечения запоров у новорожденных. Форма выпуска слабительного средства – одноразовый тюбик объемом 5 мл с аппликатором, который позволяет безболезненно и быстро ввести препарат ребенку. Содержимое тюбика – густая жидкость, которая не оказывает давления на стенки прямой кишки и не вызывает преждевременных позывов к дефекации. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

1 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Как сделать клизму новорожденному ребенку в домашних условиях при запоре

Содержание статьи:

С появлением маленького ребенка в семье наряду со счастьем его рождения родители сталкиваются с огромным количеством трудностей. Для принятия верного решения в той или иной ситуации молодые родители должны обращать внимание на многие факторы жизнедеятельности маленького человека. Одним из первоочередных моментов является пищеварение новорожденного, а так же работа кишечника. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, в большинстве случаев никаких неприятных ситуаций не возникает. Однако в случаях, когда приходится в питание малыша добавлять искусственную смесь либо уже пора вводить прикорм, — возможны запоры. В дни, когда ребенок долгое время не может сходить в туалет, необходимо незамедлительно принимать какие то меры. Каждая мать должна знать, как правильно делать клизму новорожденному, чтобы ни причинить ему вреда.

Когда нужна клизма новорожденному ребенку?

Когда меняется питание малыша, например, имеет место переход на адаптированные молочные смеси, нужно внимательно проследить за реакцией организма. Конечно же, современные смеси практически полностью повторяют материнское молоко, но и на них у ребенка может быть реакция. При обнаружении отсутствия стула в течении нескольких суток верным решением будет сделать клизму. Однако стоит отметить, что самостоятельное назначение клизмы в домашних условиях без консультации врача возможно только тогда, когда это одноразовые запоры, а не систематические. В ином случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо очищения кишечника при запоре, матери делают клизму новорожденному и для введения лекарства, либо же при пищевых отравлениях.

Клизма: виды

Клизма для новорожденных может быть нескольких видов:

1. Очистительная клизма. Такая клизма выполняется с целью очищения кишечника при запорах. Делается обычной кипяченой водой комнатной температуры. Это условие является обязательным, т.к. при слишком холодной воды возможны болевые ощущения в виде спазмов, а слишком теплая вода не даст нужного эффекта и просто всосется организмом.

2. Медикаментозная (лекарственная) клизма назначается для введения лекарств для более быстрого их действия. Она делается через полчаса после очистительной клизмы. Тут температура вводимого лекарства должна быть не ниже 35 градусов, чтобы вводимое лекарство всосалось организмом ребенка.

3. Масляная клизма выполняется вазелином, конопляным или подсолнечным маслом, температура которого должна быть в районе 37 градусов. Назначают при запорах. Отличие масляной клизмы от очистительной клизмы водой в том, что масло обволакивает стенки кишечника и обладает более мягким слабительным эффектом.

4. Клизма мылом. Один из старых методов наших бабушек – в анальное отверстие вводится небольшое количество стружки мыла, результат наступает в течении 3-5 минут.

5. Сифонная. Делается при сильном отравлении и только специалистом.

Как делать клизму новорожденному ребенку?

Первоочередное правило, о котором должен знать каждый, кто принял решение ставить клизму маленькому ребенку, – это сколько жидкости можно вводить в кишечник. Объем клизмы разнятся в зависимости от возраста малыша. Лучше всего обратится с этим вопросом к семейному врачу.

Итак. Теперь про последовательность постановки клизмы. Тщательно изучите этапы постановки клизмы, дабы исключить неприятные или болевые ощущения ребенком.

1. Перед началом процедуры тщательно продезинфицируйте грушу. Для этого наберите внутрь емкости кипяток и выведете его обратно. Так повторите несколько раз. Обязательно проверьте, не осталось ли горячая вода внутри.

2. Выбрав необходимый вид клизмы, наберите жидкость в грушу.

3. Проверьте, нет ли лишнего воздуха в клизме, для этого нажмите на нее до появления жидкости.

4. Наиболее удобным для ребенка будет положение на спине с поднятыми вверх ножками.

5. Для максимально легкого проведения процедуры смажьте наконечник груши вазелином.

6. Введите наконечник на 3-5 см в задний проход ребенка.

7. Вводите жидкость очень медленно и по окончании аккуратно выводите наконечник, не разжимая самой груши.

8. Оставьте ребенка в горизонтальном положении некоторое время. И, если все выполнено верно, первые позывы в туалет не заставят себя долго ждать.

Клизма Микролакс для новорожденных

Если без медикаментозной помощи не обойтись есть препарат, который помогает облегчить состояние малыша в кратчайшие сроки – это микроклизма Микролакс для новорожденных. Многие педиатры советует этот препарат как наиболее безопасное средство при запорах для детей первых дней жизни.

Конечно же, как и любое другое лекарство на ряду со всеми положительными сторонами существуют и отрицательные и, чтобы не навредить своему ребенку, помимо обязательной консультации с врачом, необходимо самому тщательно изучить инструкцию и узнать обо всех побочных эффектах лекарства.

Неоспоримые преимущества микроклизмы Микролакс заключаются в ее безопасном составе, легкости использования и приемлемой стоимости, но остановимся поподробнее на каждом из них:

1. Состав: лекарство включает в себя раствор сорбитола, натрия цитрата, сорбита и глицерина. С их помощью происходит разжижение каловых масс для легкого вывода из организма.

2. Действие препарата не затрагивает другие органы организма. Он всасывается только лишь в кал и частично стенки кишечника. Соответственно побочный эффект от применения сведет к минимуму.

3. Препарат выпускается в форме, напоминающей грушу с наконечником в комплекте, тем самым является самостоятельным продуктом для использования, что очень удобно.

4. После введения клизмы Микролакс эффект от ее использования наступит в ближайшие полчаса.

Благодаря легкости использования и быстрому эффекту клизма Микролакс сразу становится фаворитом у многих матерей. Однако, стоит отметить, что данное лекарство относится к категории экстренной помощи и может быть применено в редких случаях.

Как и все лекарства, клизма Микролакс наряду с множеством преимуществ имеет и отрицательные стороны. Хотя, изучив инструкцию к препарату, родители не находят категорических противопоказаний и предостережений к использованию клизмы, однако те кто ей пользовался, отмечали, что ребенок после введения лекарства был беспокоен. Это связано с возможным жжением в анальном отверстии от лекарства, а также реакцией на процесс разжижения плотного кала в организме. После выведения кала ребенок почувствует облегчение и никаких отрицательных эмоций больше не испытает.

Однако наряду со всеми плюсами любой специалист запретит использование микроклизмы Микролакс, как и обычной клизмы, на постоянной основе. Все дело в том, что постоянное использование вспомогательных средств отучит организм справляться с функцией выведения каловых масс самостоятельно, и правильная работа прямой кишки ребенка будет практически невозможна.

Случаи, когда использование микроклизмы Микролакс оправдано:

• Впервые случившийся запор у ребенка, при котором выкладывание на животик, массаж и прочая помощь не привела к положительному результату.

• Клизма используется только для устранения последствия запора, но не является лечением причины ее возникновения.

Этапы применения клизмы Микролакс достаточно просты:

• перед применением необходимо снять с наконечника защитный колпачок;

• выдавить немного лекарства, чтобы убедиться, что вышел весь воздух;

• выдавить лекарство в анальное отверстие ребенка до указанной на тюбике отметки;

• извлечь клизму в сжатом виде.

Если всю вышеуказанную процедуру провести быстро, ребенок не успеет забеспокоиться и не испытает никаких болезненных ощущений.

Есть родители, которым применение клизмы Микролакс не дало никаких результатов. Это возможно в случаи преждевременного использования лекарства, когда отсутствие дефекации ребенка не является причиной запора, а просто его кишечник еще не полностью заполнен. Применяя Микролакс вовремя и в соответствии с инструкцией к препарату, акт дефекации наступает в течение получаса, ребенок перестает плакать и нормальный процесс жизнедеятельности восстанавливается.

Перед принятием решения о целесообразности использования клизмы в борьбе с запором следует учесть, что педиатры многих стран сошлись во мнении, что постановка клизм детям до года назначается в крайне редких случаях. Она далеко не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Несформированная микрофлора грудничка, а также нежные стенки кишечника малыша могут быть нарушены. Особенно важным является тот факт, что частые запоры у ребенка такого возраста могут говорить о наличии более серьезных врожденных заболеваний, диагностировать которые нужно у хорошего детского врача.

Микролакс инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав

действующие вещества: натрия, натрия лаурилсульфоацетат 70%, сорбита раствор 70%, что кристаллизуется;

1 мл раствора ректального содержит натрия цитрата 90 мг, натрия лаурилсульфоацетату 70% 12,9 мг, сорбита раствора 70%, что кристаллизуется, 893 мг

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, глицерин, вода очищенная.

Форма выпуска

Раствор ректальный (по 5 мл раствора ректального в тубе с наконечником. По 4 или по 12 туб с наконечниками в картонной коробке).

Основные физико-химические свойства

Вязкий опалесцирующий бесцветный раствор, содержащий маленькие пузырьки воздуха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Микролакс оказывает химическое и механическое воздействие. Натрия вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Благодаря сорбита раствора кристаллизуется, действие натрия цитрата по вытеснению воды усиливается. Натрия лаурилсульфоацетат является нетоксичным увлажняющим агентом, не вызывает раздражения. Он облегчает проникновение раствора ректального в кал. Этот процесс способствует разжижению каловых масс и дает возможность пациенту, страдающему запором, совершить акт дефекации в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Показания к применению

Запоры (краткосрочное применения), а также заболевания, требующие облегчения дефекации.

Для опорожнения кишечника при проведении диагностических и терапевтических мероприятий в области прямой кишки.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата
  • кишечная непроходимость;
  • диагностирования наследственной непереносимости фруктозы (непереносимости определенного вида сахара).

Способ применения и дозы

Препарат применяют ректально.

Одну дозу препарата следует применять за 5-20 минут до желаемого эффекта.

Взрослым и детям старше 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл), вводя наконечник микроклизмы на всю длину.

Новорожденным и детям до 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл) и вводить наконечник микроклизмы на половину длины (см. Отметку на наконечнике тубы).

Указание по применению

Отломить пломбу на наконечнике тубы.

Слегка надавить на тубу, чтобы капля препарата смазала кончик наконечника микроклизмы для улучшения процесса ввода. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину (детям до 3 лет — на половину длины) в прямую кишку.

Сжимая тубу, полностью выдавить ее содержимое. Вынуть наконечник, продолжая сжимать тубу.

Передозировка

На данный момент ни об одном случае передозировки не сообщалось.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций определяется следующим образом: очень часто — ³1 / 10; часто — от ³1 / 100 до <1/10; нечасто — от ³1 / 1000 до <1/100; жидкие — от ³1 / 10000 до <1/1000; очень редко — <1/10 000, частота неизвестна — на основе доступных данных частоту оценить невозможно.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (например крапивница).

Со стороны желудочно-кишечного тракта : частота неизвестна — боль в животе, незначительное жжение в области анального отверстия, жидкий стул.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Исследование с участием беременных женщин не проводились. Поскольку препарат в случае его применения в соответствии с рекомендациями, скорее всего, имеет только незначительную системную абсорбцию, вредного влияния на здоровье плода / новорожденного при применении препарата в период беременности и кормления грудью не ожидается.

Неизвестно, попадают натрия, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит в грудное молоко. В период кормления грудью применение препарата рекомендуется после консультации врача и оценки риска / пользы для ребенка.

Дети

Применяют детям от рождения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Исследование взаимодействия препарата Микролакс с другими лекарственными средствами не проводились.

Так как Микролакс содержит сорбит, не рекомендуется его использовать одновременно с ионообменными смолами, которые применяются перорально или ректально для лечения гиперкалиемии, из-за риска развития кишечного некроза.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Микролакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Клизма для новорожденных при запорах — как и когда делать

Запор у грудных детей — серьезная проблема, которая требует внимания и определенных действий от молодых родителей. Иногда простые методы способны облегчить состояние новорожденного и поспособствовать нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Один из таких способов — клизма грудному ребенку при запоре.

Не следует забывать, что подобная процедура уместна, если малыш не страдает запорами постоянно. Очистительное спринцевание и промывание прямой кишки эффективно, но может привести и к нежелательным последствиям. Поэтому молодым родителям необходимо знать некоторые правила, позволяющие пользоваться различными методами без вреда для младенца.

Что такое клизма

Это мероприятие представляет собой вливание жидкости через анус в кишечник. Необходимость сделать клизму новорожденному наступает тогда, когда у малютки наблюдается запор. Однако определить нарушение в работе кишечника малыша не слишком просто. Дефекация может не наступать несколько дней, а грудничок будет чувствовать себя замечательно. В данном случае не следует предпринимать никаких действий и позволить организму младенца справиться самостоятельно.

Если запор сопровождается болезненными спазмами, ребенок капризничает, отказывается от еды и плохо спит, необходимо принять меры, чтобы помочь малышу опорожнить кишечник. Один из эффективных способов, применяемых в подобных случаях — это очистительная клизма.

Когда данная процедура необходима

  • Если у новорожденного случился запор, который продолжается в течение нескольких дней и сопровождается коликами, спазмами, повышенным газообразованием.
  • Если грудничку назначены процедуры или обследования, при которых кишечник должен быть свободен от шлаков.
  • Если малыш не может или не хочет принять лекарственные средства через рот.
  • Если у младенца все признаки пищевого или химического отравления.

Виды клизм

  • Очистительная — необходима при длительных запорах и интоксикации организма ребенка.
  • Медикаментозная — проводится для введения в организм лекарственных средств.
  • Оздоровительная — при отравлениях, когда вводится специальный физиологический раствор, нейтрализующий токсичные вещества.
  • Масляная — при данной процедуре используются специальные масла, чтобы стимулировать перистальтику кишечника.
  • Сифонная — совершается только в стационарных условиях.

Иногда клизму грудничку при запоре должен сделать специалист. К врачу следует обратиться в том случае, если вы сами не знаете, как делается клизма младенцу, или если запор у новорожденного сопровождается болями и продолжается долгое время.

Как сделать

Что нужно иметь в аптечке молодой матери для проведения очистительных процедур в домашних условиях:

  • резиновая груша;
  • клеенка;
  • одноразовые пеленки;
  • градусник;
  • стерильные перчатки;
  • хозяйственное или детское мыло;
  • вазелиновое масло;
  • семя укропа, фенхеля и аптечная ромашка;
  • ватные палочки.

Как правильно поставить клизму грудному ребенку

Следует помнить о том, чтобы данное мероприятие проводилось с соблюдением необходимых санитарных норм. Его последовательность следующая:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Постелить на пеленальный стол клеенку и одноразовую пеленку.
  3. Приготовить воду, температура которой варьируется от 30 до 35 градусов. Жидкость должна быть слегка теплой, чтобы достичь ожидаемого эффекта от процедуры. Для проведения клизмы можно использовать укропную водичку (1 ч. л. на ½ л. воды), но только в том случае, если новорожденный достиг возраста 4 месяцев.
  4. Многие мамы задаются вопросом, сколько воды допустимо вводить ребенку. Объем жидкости зависит от возраста. Если новорожденному 1 месяц, для постановки клизмы достаточно 20 мл. воды. В возрасте от 3 до 6 месяцев понадобится 30-50 мл. От 6 месяцев до 1 года — 100 мл.
  5. Прокипятить резиновую грушу, опустошить и остудить.
  6. Матери рекомендуется проводить процедуру в резиновых перчатках, как это делает специалист в детской поликлинике.
  7. Наполнить резиновую грушу водой и смазать наконечник оливковым или вазелиновым маслом.
  8. Положить малыша на приготовленную пеленку лицом вверх.
  9. Поднять ножки малютки и держать их одной рукой.
  10. Другой рукой осторожно ввести наконечник груши в анальное отверстие новорожденного.
  11. Медленно сжимать грушу, пока она не опустеет. Не разжимая ее стенок, вытащить наконечник, удерживая ножки младенца поднятыми.
  12. Дождаться процесса дефекации, который обязательно случится у новорожденного в скором времени после процедуры.

Как сделать клизму малышу: рассказывает врач (видео)

Польза клизмы

  • Это быстрый и эффективный способ стимулировать дефекацию и очистить кишечник от каловых масс.
  • Это возможность ввести в организм лекарственное средство, которое нельзя принять через рот.
  • Эта процедура помогает в короткое время промыть кишечник и остановить интоксикацию.

Противопоказания для грудничков

  • Такой способ избавить ребенка от запора хорош в самых тяжелых случаях. Делать клизму новорожденному не рекомендуется часто — малыш может привыкнуть и перестанет опорожнять кишечник самостоятельно.
  • Вода, применяемая при процедуре, вымывает не только шлаки, но и полезную микрофлору, которая довольно долго восстанавливается.
  • Если не соблюдать нормы гигиены и сделать клизму неправильно, можно занести в организм младенца инфекцию.

Альтернативы

  • Мыло или мыльная вода. Это очень распространенный способ вызвать дефекацию у грудничка. Для данного метода понадобится кусочек детского или хозяйственного мыла. С помощью кипяченой воды мыльце доводят до скользкого состояния и осторожно проталкивают в анус малыша. Через некоторое время должна произойти дефекация. Мыльная вода используется для микроклизмы. Однако прибегать к этому способу не следует часто. Мыло при запоре — сильный раздражитель для чувствительного кишечника новорожденного.
  • Градусник. Кончик инструмента вводится в задний проход грудничка и осторожно поворачивается, чтобы вызвать раздражение в прямой кишке. Это должно повлиять на перистальтику.
  • Ватная палочка. Способ такой же, как и с применением градусника. Исключение составляет то, что кончик палочки рекомендуется пропитать детским кремом. Для смазки также подойдет вазелиновое масло.

Не следует забывать о таких простых и эффективных способах стимуляции перистальтики, как массаж животика ребенка по часовой стрелке, выкладывание малыша на живот, прикладывание к животу теплой пеленки. Рекомендуется также поить младенца укропной водичкой для активизации работы желудочно-кишечного тракта.

Лекарственная процедура

Часто молодые родители задают специалистам вопрос, как правильно сделать клизму для новорожденных при запоре. Разумеется, экспериментировать не стоит. Следует в первую очередь применить те способы, которые проводятся проще и обладают не меньшей эффективностью. Если массаж живота, кусочек мыла, использование ватной палочки или другие простые и доступные средства не помогли, можно сделать лекарственную клизму с соблюдением всех правил. Перед введением специального раствора рекомендуется сделать младенцу очистительную процедуру.

Существует также средство, которое само по себе является микроклизмой и готово к употреблению при запорах у новорожденных. Препарат называется Микролакс. Он представляет собой маслянистую жидкость, которая вводится в прямую кишку грудничка. Опорожнение кишечника после использования лекарства должно произойти в течение часа. Если клизма не помогает, нужно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий домашнего лечения.

Масляная клизма с использованием разогретого до температуры 36 градусов вазелинового масла делается, как правило, на ночь. Можно ли оставить спящего младенца на несколько часов с введенным в организм маслом? Специалисты советуют не беспокоить малыша, если он спокойно спит. Проверить действие проведенной процедуры следует лишь тогда, когда новорожденный проснется.

Что касается мыла, которое используется для стимуляции перистальтики у грудничка, то лучше пользоваться определенным средством. Хозяйственное мыло наиболее безопасно и больше остальных подходит для процедуры, проводимой для младенцев. Дети до года очень восприимчивы к любому вмешательству в организм, поэтому клизма, избавляющая ребенка от запора, должна проводиться с учетом всех правил и норм гигиены.

Следует учитывать, что мыло от тяжелого запора новорожденному не поможет. В данном случае лучше сработает лекарственная микроклизма Микролакс или очистительная на травяном отваре из ромашки. А как делать клизму правильно, может подсказать детский врач.

Как вы оцените данный материал?

Синдром угасания новорожденных котят. Ветеринарная неонатология.

Что такое Синдром угасания новорожденных котят? Техника ведения тяжелых неонатов. 

Этот синдром больше описан у щенков, у котят меньше. 

Чаще всего, этот термин  имеет под собой причину —  септицимию новорожденных котят, то есть, развитие инфекции в организме. Иногда можно встретить название «неонатальный сепсис» или «сепсис новорожденных» . 

Симптомы – отказ от молока, нет сосательного рефлекса – не присасываются к пальцу, к соске.  Вялые, малоподвижные, в отличие от щенков, которые постоянно пищат, а котята тихо лежат и у них быстро нарастает ДВС синдром, кровь в моче, назальные кровотечения, вазодилятация, нарушение сердечного выброса, септицимия. 


Кто в группе риска? 

Котята с малым весом при рождении, или те, кто не прибавляет, или отбавляет. Котята меньше 60 грамм обычно не выживают.

Развивается обычно в первые 3- 5 дней жизни. Основные причины — вирусные, бактериальные инфекции, кишечные инфекции, плохо обработанная и воспалившаяся пуповина и пупочный сепсис, аспирация грязных околоплодных вод, нарушение кормления из бутылочки: или грязные, недостаточно простерилизованные или несвежая смесь или неправильное кормление. 

Нормальный котенок в первые дни жизни должен иметь такие показатели: .  

  • Вес 70-110 грамм при рождении ( в зависимости от порода) , температура 36, 5 – 36, 7 
  • Глюкоза 4-7 ммоль\л
  • Частота сердечных сокращений в минуту — 180-240
  • Частота дыхательных движений –в минуту-  16-36

Если вы сомневаетесь, все ли в порядке с малышами – проверьте эти показатели. Кроме глюкозометрии – их может сделать любой.

Если есть отклонения – бьем тревогу. Особую опасность представляют низкая температура (гипотермия) и нехватка кислорода (гипоксия). Далее, как следствие падает давление (гипотензия)  и уже помочь такому тяжелому малышу почти невозможно… 

При обращении в ветклинику следует выбирать крупные, желательно, где есть специалисты по неонатологии и репродукции (ветеринар-репродуктолог), ибо врачи общей практики часто недостаточно подкованы в этой области.


Что ветврачи  делают таким пациентам? 

Самое первое – ставят катетер и обеспечивают внутривенный доступ. У крох весом в 100 грамм это настолько сложная задача, что  требует высокой квалификации. 

Не всегда удается поставить катетер в вену на лапке, из-за того, что вена просто тоньше, чем диаметр самого маленького катетера – обычно это фиолетовый катетер, размер — 26G. Если вена достаточно широкая, чтобы его вставить, то катетер все равно слишком длинный и используется  лангета для его  фиксации. 

Если невозможно поставить в вену на лапке – ставят на шее в яремную вену .

Важно, что  врачи не используют  спирт при манипуляциях с малышом – с такими крошками спирт заменяют хлоргексидином, потому что спирт быстро впитывается. 

Иногда используют внутрикостный доступ – игла вводится в бедро. 

Обычно при постановке катетера сразу берут и кровь на анализ, (чаще из яремной вены и не более 0, 5 мл, потому что у них малый объем циркулирующей крови) потому что определить по внешним признакам у крошек практически невозможно. И, опираясь на полученные результаты, назначают терапию. 

К них невозможно нормально определить обезвоженность, поэтому для ее определения используют Рефрактометр –им  меряют  плотность мочи. Норма — до 1, 017  — если выше – то он обезвожен и  нуждается в дегидратации. Именно рефрактометром по плотности мочи наиболее точно контролируют водный баланс.

Если нет внутривенного доступа, для дегидратации можно выпаивать воду, или добавлять воду с едой, или  разбавлять молоко пожиже, но в последнем случае можно спровоцировать диарею. 

В домашних условиях, при невозможности попасть в клинику,  обезвоженным котятам добавляем воды перорально вместо или вместе с кормлениями. Не используем физ.раствор, как рекомендовалось ранее, так как они все-таки соленые и могут вызвать развитие гастрита. Оптимально использовать детскую питьевую воду.


В условиях клиники используют инфузионную терапию. Центральные катетеры держаться дольше внутрикостных, которые больше используются как разовая мера. Доза и объемы введения внутрикостно — такая же, как внутривенно. Дозы инфузионной терапии рассчитываются  как и у взрослых. 

Внутривенные инфузии  призваны обеспечить нормальное кровообращение и устранить обезвоживание. Применяют кристаллоиды ( физ. Раствор, трисоль, дисоль и другие), альбумин, плазму. Если у малышей анемия – им переливают кровь , используя или цельную кровь мамы или другой кошки – после установления совместимости. 

Есть состояние, когда не удерживается вода в плазме и используют плазмозаменители, иначе они отекают. Синтетические коллоиды не рекомендуется. 

При дегидратации в условиях стационара устанавливают внутривенный катетер и вводят жидкость из расчета 1-2 мл\час и следят, не утекает ли она в межклеточное пространство.

Иногда встречаются аллергии на альбумин – это различные васкулиты, но это все равно необходимая мера если нет плазмы или цельной крови. 

Подкожные инфузии не применяют, во-первых, потому, что введенный раствор работает как холодная грелка, а тяжелые пациенты обычно и так переохлаждены, а во-вторых, из-за недостаточно развитой подкожной жировой клетчатки, и, как следствие, плохому всасыванию. 

Препараты, применяемые у неонатов: 

Антибиотики  первого выбора – у доношенных  котят – это амоксиклав. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Все остальные – гораздо хуже и с побочными эффектами у неонатов. Можно использовать или добавить к амоксиклаву метрогил. Обычно применяют при поносах.

  У недоношенных котят  – нельзя использовать клавулановую кислоту, поэтому им назначают просто амоксициллин или супракс.

Также часто применяют стимуляторы перистальтики , потому что у ослабленных малышей часто тормозит и начинает погибать кишечник, усугубляя септицимию . Им применяют препарат Церукал.  Он хорошо работает и стимулирует работу кишечника, но может вызвать экстрапирамидальное расстройство у тех, у кого нарушен гемато-энцефалический барьер у тяжелых пациентов.

Церукал 1-2 мг\кг \сутки – делят на количество введений в день

При вздутом животе и коликах часто применяют «Но-шпу», но ее действие не доказано у животных, и стоит задуматься, что применяется она только  в Восточной Европе, и ее нет в США и Западной Европе. 

Для борьбы с коликами, метеоризмом применяют — Смекта, Эспумизан, Микролакс.

При запорах – «Микролакс» ректально по 0, 1 – 0, 3 мл на раз. 

Анальгетики – при сильных болях можно использовать разово анальгин –  110 мг\кг. Но не более одного раза, так как печень не способна его метаболизировать.

«Серения» –  1 мг\кг -как противорвотное, обезболивающее – применяют, хотя официально данных нет по малышам.

При развитии ДВС синдрома применяют витамин К 1 в дозе 0, 01-0, 1 мг\кг 2-3 раза в сутки. 

Также есть данные, об эффективности у кошек при септицимии препарата «Ацикловир» –  20мг/кг перорально каждые 6 часов — 5 дней, но следует учитывать, что «Ацикловир» токсичен кошкам и используется только в крайнем случае. 


Наблюдение и мониторинг проводятся до полной стабилизации котенка. 

 Иногда тяжелые пациенты котята – после перенесенного кесарева сечения у матери, когда их состояние связано с тем, что все, что попало во время анестезии в маму-кошку, попало и в кровоток котят, и они гораздо дольше метаболизируют это, чем взрослые, ввиду незрелости многих органов и систем. Тщательно наблюдают за состоянием, особенно за глюкозой, при отсутствии самостоятельного сосания используем зондовое кормление. 

И наконец, есть интересное  -доказано, что есть такое явление- «skin to skin» или «кожа к коже», при контакте матери и малыша – состояние детей улучшается, поэтому маму не заменить даже самым лучшим врачам и лекарствам. 

В сети ветеринарных клиник «Василек» по адресу Москва, ул. Скульптора Мухиной 13, есть и круглосуточный стационар с грамотным персоналом и ветеринарный врач –репродуктолог Борисова А.А. 

Здоровья вашим малышам! 

 

Похожие Статьи

Инструкция по применению глицериновых свечей для новорожденных: можно ли, как ст

Нередко молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденных и грудных детей. Особенно часто страдают запорами малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Но случаются такие проблемы и у детей, питающихся грудным молоком из-за изменений в рационе питания мамы.
Очень популярное средство для борьбы с запором у грудничков и новорожденных – свечи с глицерином. В случае запора у ребенка именно их посоветуют вам мамаши с опытом, да и многие педиатры. Но, собираясь воспользоваться глицериновыми свечами для устранения проблем со стулом у своего новорожденного ребенка, вы должны сначала узнать все об этом средстве.

Можно ли глицериновые свечи новорожденным детям?
Специальных глицериновых свечей для новорожденных не существует. Скорее всего, вы купите в аптеке обычные свечи с глицерином или свечи для детей (например, глицелакс). В аннотации к тем и другим можно прочитать, что применяют их у детей, начиная с 3-х месячного возраста (а новорожденным считается ребенок, не достигший 1 месяца).

Но в некоторых случаях, если это действительно необходимо, педиатры все-таки назначают глицериновые свечи не только для грудных детей, но и для новорожденных.

Считается, что это не опасно, так как содержащееся в них активное вещество – глицерол – не всасывается кишечником, а всего лишь оказывает раздражающее действие на прямую кишку. Следовательно, глицериновые свечи не вызывают привыкания и не оказывают какого-либо негативного воздействия на детский организм в целом.

Однако глицериновыми свечами все же можно нанести вред растущему организму: если бессистемно и в неограниченном количестве ставить глицериновые свечи ребенку, можно надолго нарушить естественную перистальтику и дефекацию. В крайних случаях возможны и гораздо более серьезные проблемы, такие как энтероколит, лекарственная диарея, непроходимость кишечника.

Глицериновые свечи для новорожденных – дозировка

Детские глицериновые свечи выпускаются в дозировке 0,75 г, взрослые – в дозировке 1,5 г. Детям, начиная с 3-х месяцев, допускается вводить по 0,75 г (т.е. по одной детской свече или половине взрослой) в сутки не более 7 дней. У новорожденных эта доза должна быть растянута не менее, чем на 3 дня. Не рекомендуется ставить глицериновые свечи чаще, чем раз в сутки.
Как ставить глицериновые свечи новорожденным?
Прежде всего, тщательно вымойте руки с мылом. Чистым острым ножом разрежьте суппозиторий (свечу) вдоль на 2-4 части. Смажьте попку ребенка детским кремом или маслом. Положите малыша на спинку, одной рукой поднимите его ножки, согните и прижмите их к животику. Вводите отрезанный кусочек свечки в задний проход ребенка медленно и осторожно. Затем подержите ладонью ягодицы ребенка сомкнутыми в течение 2-3 минут (можно взять малыша на руки – так и вам будет удобнее, и ему спокойнее). По истечении этого времени или немного позже кроха сможет «сделать свои дела». Как правило, ждать приходится не более получаса. Некоторым малышам удается это сделать в первые секунды после введения свечи.
Главное, что нужно помнить, используя глицериновые свечи для борьбы с запором у новорожденных

Глицериновые свечи – средство не для лечения запора, а лишь для устранения его симптомов. Применять их стоит лишь до тех пор, пока не будет выяснена и устранена основная причина проблем со стулом ребенка. Именно в этом в первую очередь должен помочь родителям педиатр. Часто для нормализации пищеварения и стула малыша бывает достаточно лишь скорректировать питание кормящей мамы или сменить молочную смесь. Причиной запора может быть и дисбактериоз – тогда необходимо тщательное обследование и лечение. Так что, родители, будьте предельно внимательны к здоровью вашего малыша и не увлекайтесь симптоматическим лечением.

помощь маленькому человеку в серьёзном деле

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

При отсутствии регулярного стула родители часто впадают в панику, предполагая, что у ребенка запор. Но далеко не всегда догадки оправдываются. Ведь такая реакция организма не всегда говорит о именно об этом.

  Определить запор можно по следующим признакам:
  1. Малыш капризничает, сучит ручками и громко плачет.
  2. Попытки покакать оказываются безуспешными. Ребенок тужится, а кала нет.
  3. Какашки напоминают горох или же сначала выходит твердая «пробка», а после более жидкий стул.

В иных случаях, когда у малыша хороший аппетит, и он испражняется без капризов и плача, значит молоко или смесь усваивается настолько, что ему нечем какать. Но если присутствуют вышеперечисленные проблемы, необходима консультация врача и лечение.

Причины появления запора у новорождённых детей
  • Неправильное питание кормящей матери. Например, излишнее увлечение белковой пищей, кофе, черным чаем, солёной и жареной пищей может доставить крохе дискомфорт и вызвать задержку стула.
  • Неподходящая смесь или чересчур раннее введение прикорма.
  •  Недостаток потребляемой жидкости. С трех-четырех месяцев можно вводить фруктовые компоты и соки в рацион крохи. Не стоит ограничиваться только кипяченой водой, также не нужно отдавать предпочтение бутилированной воде из магазина.

Возможно также проявление психологической стороны, когда после неудачных и болезненных попыток, дети боятся тужиться, боятся появляющейся в этот момент боли.

Нельзя прибегать к использованию свечей, сделанных из хозяйственного мыла! Часто, особенно бабушки, советуют данный способ. Мыло приведет к раздражению слизистой прямой кишки.


Быстрое и безопасное лечение

Правильное и своевременное решение этой проблемы избавит от массы неприятностей в будущем. Для этих целей было выпущено современное слабительное Микролакс. Данный препарат рассчитан на любые возрастные категории и разрешен даже беременным. Он действует мягко и быстро, так что можно забыть о неприятных ощущениях уже через пятнадцать минут.

Иногда мамы прибегают к народным методам лечения, которые не гарантируют безопасность и отсутствие последствий. Микролакс в свою очередь абсолютно безвреден и действует лишь местно, то есть непосредственно на проблемный участок, не проникая в организм. Следовательно, пищеварительная система не будет затронута, что позволяет использовать его для новорождённых детей.

Прежде чем сделать клизму, обязательно надо проконсультироваться у педиатра. Также не стоит забывать об инструкции по применению препарата, следует обратить внимание на положительные и побочные эффекты лекарственного средства.

Достоинства микроклизмы Микролакс

Данный медикамент можно назвать самым гигиеничным, удобным и быстродействующим среди ему подобных.

  1. Гигиеничность – представляет собой мягкую тубу одноразового применения, что также избавит от постоянной стерилизации наконечника. Перед использованием не требует дополнительной обработки, ее можно делать сразу после вскрытия упаковки. В одной упаковке содержится четыре маленьких тубы по пять миллилитров каждая.
  2. Быстрота действия – достаточно от пяти до пятнадцати минут, чтобы избавиться от проблем с опорожнением. Микролакс размягчает кал и помогает кишечнику очиститься в считанные минуты.
  3. Безопасность – лекарство не всасывается в кровь и не влияет на пищеварительный тракт. Содержит безвредные компоненты: глицерин, сорбидол, цитрат натрия, воду и сорбит.
  4. Удобство – часто новоиспеченные родители путаются в дозировках, с этим медикаментом таких проблем не возникнет. В тюбике находится оптимальное количество раствора. Отрывной наконечник легко убирается, а наконечник-аппликатор вводится в прямую кишку, для взрослых – полностью, для детей – наполовину. Слишком глубокое введение в анальное отверстие может привести к неприятным ощущениям у малыша и повреждению и раздражению стенок прямой кишки. Для удобства есть метка для детей до трех лет. Абсолютное большинство спокойно переносят введение. В случае небольшого жжения, которое практически сразу проходит, достаточно ласково успокоить ребенка.
  5. Доступность – цена приятно удивляет и будет по карману любой семье.

Частота использования

Особых побочных эффектов микроклизма не имеет, но часто использовать ее не рекомендуется. Объясняется это тем, что под воздействием слабительного кал становится более жидким и выходит сам по себе без участия мышц прямой кишки, поэтому постоянное использование может привести к привыканию и возможно нарушение правильной работы мышц.

Делать клизму нужно в следующих случаях:

  • При появлении запора впервые и нет возможности проконсультироваться у врача. Если все попытки решить проблему не дали результатов (легкий массаж животика, выкладывание на живот, водичка, поднятие ножек к животу и т.д).
  • Используется до выявления причины нерегулярного стула. После стараться избегать провоцирующего фактора.
  • Если ребенок категорически отказывается кушать, плачет, капризничает, и все попытки покакать не увенчались успехом.

Каждый малыш индивидуален. Одному новорожденному будет достаточно испражниться один раз в три дня, для другого отсутствие стула в течение одного дня будет мучением. Со временем каждый родитель приспособится и поймет, когда необходима клизма, а когда достаточно просто попоить ребенка.

Инструкция по применению

Чтобы не допустить типичных ошибок, которые могут привести безрезультатности, следует тщательно изучить инструкцию.

Проводить процедуру введения нужно быстро, чтобы ребенок не стал беспокоиться и плакать, тем самым отвлекая родителя, что так же может привести к неправильному применению.

  1. Перед началом процедуры нужно помыть руки себе и помыть попу ребенку, после протереть влажной салфеткой.
  2. Отрываемый наконечник удалить, слегка нажать на тюбик, чтобы выпустить лишний воздух.
  3. Немного препарата выдавить из тубы, чтобы смазать наконечник, чтобы избавить ребенка от дискомфорта во время введения.
  4. Далее нужно ввести наконечник-аппликатор до указанной отметки и полностью выдавить раствор.
  5. Аккуратно вытащить тюбик в сжатом состоянии.
  6. После процедуры сжать ягодицы и немного подождать, хотя бы минут пять, чтобы избежать вытекания.
  7. Делать массаж животика во время действия медикамента обязательно. Достаточно проводить пальцами по часовой стрелке. Таким образом можно помочь мышцам расслабиться.

Нельзя допускать попадания воздуха в прямую кишку, который может проникнуть в кишечник, поэтому выпустить воздух из тюбика перед введением обязательное условие!

Как действует Микролакс

Иногда продвижение пищи по толстой кишке происходит очень медленно и вовсе нарушено, поэтому возникает запор. Каловые массы застревают в толстой кишке. Но даже самые плотные массы содержат незначительное количество жидкости. Состав препарата включает в себе компоненты, необходимые для размягчения и выведения кала. Цитрат натрия выталкивает воду, а лаурилсульфоацетат и сорбит являются вспомогательными веществами. В результате удаления воды происходит безболезненное очищение кишечника. Инструкция подробно расписана и поможет разобраться в воздействии на организм.

Противопоказания и побочные эффекты

По результатам исследований побочных эффектов у данного слабительного средства не выявлено. Но у некоторых детей были замечены следующие негативные моменты:

  • Легкое жжение или покалывание вокруг анального отверстия.
  •  Непереносимость компонентов. Поэтому перед применением обязательно стоит прочитать состав.
  • Небольшие аллергические реакции (высыпание, покраснение в ректальной зоне)

Дозировка для новорожденных – пять миллилитров в сутки, то есть одна микроклизма. В случае передозировки может возникнуть нарушение пищеварения, понос и колики.

Микролакс не подействовал

Если после введения клизмы новорожденному, спустя тридцать минут ребеночек не покакал, то можно дать ему водички и после выложить его на животик. Опорожнение должно произойти.

Отсутствие дефекации может говорить лишь о недостаточной наполненности кишечника, поэтому Микролакс не подействовал. Данный медикамент не является лекарством, а только предметом экстренной помощи.

При правильном применении отмечаются положительные изменения – ребенок какает, успокаивается, перестает капризничать, хорошо кушает и спит, стул нормализуется.

Сравнение Микролакса с пероральными средствами от запора для новорождённых детей

Несколько доводов, почему лучше делать клизму:

  •  Микроклизмы выпускаются в форме маленьких тюбиков (5мл) с раствором, а пероральные средства выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов, а также саше.
  •  Микролакс действует по принципу разжижения кала, таблетки же проходят долгий путь через желудок, повреждая его слизистую, а также могут вызвать синдром «ленивой кишки», когда работа кишечника нарушается из-за принятия препарата, и нормальное опорожнение невозможно без «посредника».
  •  Разница по времени действия крайне большая. Раствор можно ввести и забыть о неприятностях через пятнадцать минут. Сиропы, капли и таблетки действуют от шести часов до двух суток, а то и больше. Объясняется это тем, что путь до места назначения велик.
  •  Способ применения клизмы очень прост и удобен. Новорожденному дать капли, а тем более таблетку, куда сложнее. Есть вероятность, что кроха ее просто выплюнет или срыгнет. После первой неудачной попытки дать лекарство у детей может возникать страх от вида ложки или пипетки с каплями.
  •  Возрастные ограничения не касаются первого варианта, а вот у пероральных средств обычно имеются противопоказания для новорождённых детей.

Безусловно, при постоянных задержках дефекации у новорожденных детей, родители должны обратиться к специалисту, который назначит лечение. Заболевания, связанные с затруднениями испражнения, лечатся изнутри. А легче пережить неприятные ощущения маме и ее ребеночку поможет Микролакс. Он считается самым доступным по цене среди себе подобных. Многие мамочки отмечают его эффективность и простоту, берут с собой в путешествия, спасаются им в дороге и других подобных ситуациях.

Клинические рекомендации: запор

См. Также

Боль в животе
Недержание мочи
Инфекции мочевыводящих путей

Ключевые точки
  1. Запор — обычное состояние, а функциональный запор — наиболее частая причина.
  2. Диагноз ставится клинически. Внутренний осмотр и рентген не требуются
  3. Симптомы запора не сообщаются
  4. Часто требуются лекарства, и их следует титровать для достижения одного, мягкого, легкого прохождения кишечника в день
  5. Лечение обычно требуется в течение нескольких месяцев и преждевременная остановка может привести к повторению

Фон
  • Запор поражает 1/3 детей и часто возникает во время введения твердой пищи, приучения к туалету и в школе
  • У большинства детей дефекация происходит не реже, чем каждые 2–3 дня, однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация может происходить не чаще, чем один раз в неделю
  • Здоровые младенцы (<6 месяцев) могут напрягаться и плакать перед дефекацией мягкого стула (дисхезия).Если стул также не твердый, это не запор, и он проходит сам. Когда это приводит к болезненной дефекации, это может вызвать опасения, задержку стула и дальнейшее прохождение твердого стула - цикл удержания и запора

Оценка

История
  • Продолжительность симптомов
  • Частота и постоянство стула (см. Бристольская таблица стула)
  • Кровь при протирании и / или в подгузнике (может указывать на трещину заднего прохода или органическую причину)
  • Слизь в стуле
  • Болезненный или пугающий осадок до начала запора.Это отличается от детской дисхезии
  • Отказ от туалета или отказ от туалета (например, скрещивание ног)
  • Использование и эффективность лекарств в прошлом
  • История кормления (например, отказ от еды или принудительное кормление, ежедневное потребление жидкости, чрезмерное потребление коровьего молока)
  • Фекалии ( загрязнение) или недержание мочи; начало, частота эпизодов и связь с кишечником
  • Семейный анамнез целиакии или гипотиреоза

* Обратите внимание, что у детей с расстройствами аутистического спектра и синдромом дефицита внимания / гиперактивности повышен риск функционального запора.

Римские критерии IV — Диагностические критерии функционального запора

Должен включать ≥2 критериев в течение как минимум 1 месяца для младенцев или 2 месяцев для детей старшего возраста

  1. ≤ 2 стула в неделю
  2. История удерживающей позы или чрезмерной произвольной задержки стула (то есть задержка или неполное опорожнение)
  3. История болезненных или жестких испражнений
  4. История стула большого диаметра
  5. Наличие большого количества фекалий в прямой кишке
    Для детей, приученных к пользованию туалетом, могут использоваться следующие дополнительные критерии:
  6. Не менее 1 эпизода загрязнения / недержания мочи в неделю после приобретения навыков пользования туалетом

Красные флажки

  • Младенцы в возрасте <6 недель — следует обсудить со старшим врачом
  • Задержка мекония — у большинства младенцев меконий выделяется в первые 24 часа жизни (с учетом болезни Гиршпрунга или аноректальной аномалии)
  • Ленточный стул — рассмотрите аноректальную аномалию
  • Потеря веса / плохой рост
  • Постоянная рвота
  • Масса живота (не соответствует большой массе фекалий)

Органические причины запора

Медицинский

Хирургический

Аллергия на коровье молоко
Целиакия
Гипотиреоз
Гиперкальциемия
Медленно-транзитный запор
Неврологические расстройства

Болезнь Гиршпрунга
Мекония кишечная непроходимость
Анатомические аномалии заднего прохода
Аномалии спинного мозга

Осмотр
  • Живот — фекалии пальпируются, часто ощущаются в левом нижнем квадранте, но могут распространяться на правую сторону живота
  • Нижняя часть спины / позвоночник — учитывать скрытый спинномозговой дисрафизм / привязанный шнур
  • Неврология — оценка нижних конечностей, наблюдение за походкой
  • Перианальная область — трещины, анальное отверстие, подмигивание / звук анального отверстия или другие отклонения
  • Внутреннее обследование не следует проводить без предварительной консультации со старшим клиницистом
  • Воздействие: твердое образование в нижней части живота и загрязнение от перелива

Менеджмент

Расследования

Обычно расследования не требуются.
Если запор сохраняется, несмотря на адекватное изменение поведения и слабительную терапию, рассмотрите возможность выявления менее распространенных состояний, перечисленных выше.

Лечение

Модификации поведения

  • Положение — подставка для ног, чтобы колени были выше бедер. Наклонитесь вперед и положите локти на колени. При необходимости над сиденьем унитаза следует надеть кольцо унитаза.
  • Сиденья для унитаза — до 5 минут три раза в день, желательно после еды.Таймер в ванной может помочь. Поощряйте ребенка выпячивать живот. Хвалите ребенка за то, что он сидит в туалете. Обеспечьте, чтобы посещение туалета оставалось положительным опытом
  • Таблица или дневник — для закрепления позитивного поведения и записи частоты дефекаций
  • Поощряйте детей к более активным упражнениям
  • Пересмотрите доступ к туалету, например, исследуйте препятствия для использования школьного туалета
  • Отложите попытки приучить ребенка к туалету до тех пор, пока ребенок не станет безболезненно проходимый мягкий стул

Диетическая модификация

  • Увеличение количества пищевых волокон не является адекватным средством лечения запора.
  • Чрезмерное потребление коровьего молока может усугубить запор у некоторых детей.Более подробную информацию можно найти здесь (Питание — младенцы и дети ясельного возраста)
  • Нет необходимости увеличивать потребление жидкости сверх суточной потребности в жидкости, как показано здесь

Лекарства (см. также Приложение ниже)

  • Осмотические и смазывающие слабительные средства обычно требуются на долгосрочной основе (от месяцев до лет). Убедите родителей, что это безопасно и не вызывает «ленивого кишечника»
  • Титруйте лекарство, направленное на одно мягкое, легкое прохождение кишечника в день
  • Распространенной причиной рецидива является слишком раннее прекращение приема слабительных

Первая линия варианты лечения (см. Приложение для оральных слабительных)

  • Младенцы <1 месяц: Coloxyl капли
  • Младенцы 1–12 месяцев: изоосмотическое слабительное (Movicol ™ или Osmolax ™) или лактулоза
  • Дети: изоосмотическое слабительное или лубрикант (парафиновое масло)
  • Дети с задерживающим стулом , боль во время дефекации или ректальное кровотечение или трещины могут быть улучшены при лечении в стационаре

Ректальные препараты

Следует избегать ректального лечения суппозиториями или клизмами. Следует избегать. Анальные трещины можно лечить местным вазелином для облегчения боли.

Обесцвечивание
  • Детям с тяжелым запором лучше пройти курс лечения до начала поддерживающего лечения.
  • Амбулаторное лечение пероральными препаратами является эффективным и предпочтительным вариантом. Немедленно переключитесь на поддерживающую терапию после устранения повреждения.
  • Рассматривайте использование глицериновых суппозиториев или клизм Microlax ™ только как одноразовое лечение .Седация должна быть строго рассмотрена

Амбулаторное лечение дезинфекции — устное

Количество пакетиков или мерных ложек, которые необходимо принимать ежедневно для лечения дефекта, указано ниже. Их можно смешать с жидкостью и хранить в холодильнике в течение дня. На 4-й день лечения рекомендуется пересмотреть текущую потребность в коррекции.

Количество пакетиков Movicol ™ с использованием полной концентрации (Movicol ™ для взрослых)

Возраст

День 1

2

3

4

5

6

7

1-6 лет

1

2

3

4

4

4

4

6-12 лет

2

3

4

5

6

6

6

12+ лет

8

8

8

* Примечание: используйте двойную дозу при использовании саше Movicol ™ Junior (т.е.е. 1 пакетик Movicol ™ = 2 пакетика Movicol ™ Junior или Half)

Количество маленьких мерных ложек OsmoLax
(8,5 г)

Возраст

День 1

2

3

4

5

6

7

1-6 лет

2

3

3

4

5

6

6

6-12 лет

3

4

6

8

9

9

9

Стационарное лечение больных

Растворы макроголов / электролитов (Colonlytely ™, Glycoprep ™) 1–3 л / день через NGT со скоростью 25 мл / кг / час (максимальная скорость 400 мл / час или меньше в зависимости от используемого насоса).В дополнение к поддержанию гидратации следует давать обычные поддерживающие оральные жидкости. Эти растворы не обеспечивают поступление жидкости в чистом виде, и существует риск обезвоживания.

Для детей старшего возраста, которые отказываются от назогастрального зонда или предпочитают пероральное лечение, можно использовать фиксированные дозы пикосульфата натрия (Picolax ™ / Picoprep ™).


Дети 4-9 лет: 1 пакетик — первая доза / ½ пакетика — вторая доза (= 15 мг пикосульфата натрия / день)
Дети> 9 лет: 1 пакетик BD (= 20 мг пикосульфата натрия / день)

  • Обеспечьте адекватную гидратацию, чтобы снизить риск обезвоживания и нарушения электролитов (рекомендуется более 1 л после полного саше).Напиток от жажды, жидкости должны включать различные фруктовые соки, безалкогольные напитки, спортивные напитки и т. Д.
  • Пероральные лекарства, принимаемые во время или в течение часа до проведения промывания кишечника, могут вымываться из желудочно-кишечного тракта без всасывания
  • Не использовать, если признаки обструкции или почечной недостаточности
  • Рассмотреть возможность прекращения приема, если у ребенка начинает выделяться прозрачная жидкость через прямую кишку

Последующее наблюдение

Обратитесь к терапевту или педиатру в течение 4 недель.
Рассмотрите возможность направления в службу сдерживания или энкопреза при недержании кала / мочи, сложных или трудных случаях.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда
  • Имеются тревожные признаки или опасения по поводу основной органической патологии
  • Не удается решить, несмотря на оптимизацию лечения в течение 6 месяцев (амбулаторно)
  • Амбулаторное лечение не удается, требуется стационарное лечение

Информация для родителей

Информация о здоровье детей

Запор

Дневник энкопреза при запоре RCH

Сеть воспитания детей

Запор
Недержание кала

Приложение: Информация о лекарствах (поддерживающая фаза)

Торговое наименование

Действующее вещество / класс

Дозировка

Подсказки

Actilax ™

Лактулоза
Осмотическое слабительное

1–12 мес. 3-5 мл / день
1–5 лет 5-10 мл / день
5–14 лет 10-40 мл / день

Разделение больших доз bd
Можно смешивать с водой, молоком или соком.
Может вызывать вздутие живота / дискомфорт в животе

Coloxyl ™ капли

Полоксамер
Размягчитель стула

<6 мес 0.3 мл tds
6–18 мес 0,5 мл tds
18 мес – 3 года 0,8 мл tds

Можно добавлять в смесь или сок
Колоксил + сенна: сенна является стимулирующим компонентом, и ее следует избегать, если стул не мягкий,> 2 лет

Movicol ™

Макрогол 3350 + электролиты
Изоосмотическое слабительное

Movicol ™ полу / юниор
1–12 мес. ½ – 1 пакетик в день
1–6 ​​лет 1 пакетик в день (максимум 4 раза в день)
6–12 лет 2 пакетика в день (максимум 4 в день)
Movicol ™ полная сила
> 12 лет 1–4 пакетика / день

Movicol ™ полная крепость 13 г (без лимона, лайма / шоколада / ароматизаторов)
Movicol ™ Half 6.9 г (лимонно-лаймовый)
Movicol ™ Junior 6,9 г (без вкусовых добавок)
Растворите пакетик полной крепости в ½ стакана жидкости, вкуснее в холодном состоянии.
Может вызывать спазмы или диарею
PBS внесен в список (полномочия не требуются)

OsmoLax ™
ClearLax ™

Макрогол 3350
Изоосмотическое слабительное

Начальные дозы:
2–6 лет 1 маленькая мерная ложка в день
6–12 лет 1 большая мерная ложка в день
> 12 лет 1–2 больших ложки / день

Банка с двусторонней мерной ложкой — большая (17 г) и малая (8.5 г)
Смешайте мерную ложку 17 г с 1 стаканом горячей или холодной жидкости.
То же действующее вещество, что и Мовикол, без электролитов (без соленого вкуса)
Может вызывать спазмы или диарею
PBS внесен в список (полномочия не требуются)

Parachoc ™ (шоколад)
Agarol ™ (ваниль)
Обычное парафиновое масло

Парафиновое масло
Смягчитель стула / Смазка

1–6 лет 10–15 мл / день
6–12 лет 15–20 мл / день
> 12 лет до 40 мл / день

Может вызывать просачивание апельсинового масла через нижнее белье (уменьшите дозировку)
Может смешиваться с продуктами питания, хорошо смешивается с мороженым, плавает в жидкостях.
Не применять детям с проблемами глотания из-за риска аспирации, особенно детям младше 6 мес.

Дульколакс ™ капли или таблетки

Пикосульфат натрия в каплях (1 капля = 0.5 мг)
ИЛИ Бисакодил в таблетках
Стимулятор

от 6 мес. До 4 лет, 0,25 мг / кг (макс. 5 мг = 10 капель) нокте
4-10 лет 5-10 капель нокте.
> 10 лет 10 капель нокте или 1-2 таблетки нокте

Полезен для пациентов, которые не переносят большие объемы жидкости. Избегать при ударе
Может вызывать спазмы в животе. Не используйте

на длительный срок.

Последнее обновление март 2020

Запор у кошек • MSPCA-Angell

, Жан Дадди, DVM
www.angell.org/internalmedicine
[email protected]
617-541-5186

Запор — распространенная проблема кошачьих и определяется как нечастое или затрудненное отведение фекалий.С острым запором из-за разовой травмы таза или боли в мягких тканях лучше всего справиться, решив основную проблему.

Хронический запор часто является не нарушением функции толстой кишки, а результатом действия других факторов:

Медицинские проблемы: (кроме толстой кишки)

  • Обезвоживание — наиболее частая причина
    • Повышенные потери — хроническое заболевание почек, рвота, диарея или полиурия от диуретиков
    • Снижение потребления — недостаток воды, тошнота или заболевания полости рта
  • Ортопедические проблемы — артрит (который также может ограничивать доступность воды) или сужение тазового канала из-за зажившей травмы
  • Неврологические расстройства — как хроническая болезнь диска или другие заболевания, вызывающие атаксию
  • Избыточные фекальные массы (масса), вторичные по отношению к диете с высоким содержанием клетчатки

Генетический:

  • Мэнские кошки с деформациями крестцового отдела спинного мозга

Лекарства:

  • Опиаты
  • Антихолинергические средства
  • Сукральфат

Факторы окружающей среды: стрессоры

  • Проблемы с ящиком для мусора (тип туалета, расположение ящика, покрытие ящика или другие виды взаимодействия с кошкой в ​​ящике)
  • Изменения в домашнем хозяйстве (кто-то въезжает, уезжает, изменение рабочего времени и т. Д.)

Факторы двоеточия:

  • Внутрипросветные образования (полипы или образования толстой кишки)
  • Фреска — инвагинация или промежностная грыжа
  • Внепросветные образования (компрессионные поражения)
  • Идиопатический мегаколон — генерализованное нарушение функции гладкой мускулатуры толстой кишки.

Запор — трудноизлечимый запор. Множественные эпизоды запора и запора могут вызвать расширение толстой кишки и плохую реакцию на лекарства, это известно как мегаколон.

Многие случаи запора не распознаются нашими клиентами. Владелец сообщает о твердых гранулах как о нормальном стуле, если это домашнее животное с несколькими кошками или уличная кошка; владелец может вообще не знать, как выглядят табуреты. Кошек часто представляют по мере того, как знаки становятся более очевидными

  • Поза или напряжение (владелец часто считает, что это связано с мочевыводящей системой)
  • Кал снаружи со слизью или свежей красной кровью
  • Вокализация в туалетном лотке или при выходе из лотка
  • Рвота (обычно связанная с натуживанием)
  • Снижение аппетита, вялость, обезвоживание и потеря веса

Физический осмотр часто подтверждает наличие большого количества плотно упакованных фекалий в толстой кишке.У некоторых кошек также будет боль в животе при пальпации толстой кишки. Необходимо провести тщательное обследование на предмет травмы таза или боли в промежности, а также ректальное обследование для выявления проблем или новообразований анальных желез.

Простые случаи легко поддаются лечению, но повторные случаи или случаи запора от умеренной до тяжелой должны иметь минимальную базу данных для оценки любых основных заболеваний. Общий анализ крови, химический анализ сыворотки и анализ мочи позволят оценить гидратацию, электролиты и метаболические заболевания. Рентгенограмма брюшной полости подтвердит наличие запора и оценит, насколько он серьезен, а также оценит открытие тазового канала.Диаметр толстой кишки на виде сбоку должен быть примерно такой же, как длина тела 2 и грудных позвонков.

По возможности исправьте любую основную этиологию. Для кошек с повторяющимися эпизодами запора требуется медицинское вмешательство.

Поддержание оптимальной гидратации: внутривенное или подкожное введение жидкости используется для коррекции обезвоживания и уравновешивания любых проблем с электролитами. В домашних условиях следует поощрять увеличение потребления воды.

  • Кормить консервами или смешивать воду с сухими рационами 1: 1
  • Кормление несколькими порциями небольшими порциями вместо одного большого приема пищи
  • Используйте несколько мисок или фонтанов по всему дому, часто чистите
  • Используйте миски большего размера, чтобы усы кошки не касались стенок
  • Используйте воду в бутылках или воду с ароматизаторами (рыбные, куриные или говяжьи бульоны)

Удалите пораженный кал:

При легком запоре одна или две из 5 мл микроклизмы, содержащей лаурилсульфоацетат натрия (Микролакс), могут дать желаемый эффект за 20-30 минут.Также можно использовать педиатрические ректальные суппозитории; они включают диоктилсульфосукцинат натрия = DSS (Colace ™), глицерин или бисакодил (Ducolax ™).

Умеренный запор или запор потребуют клизм большего объема, которые вводятся медленно с использованием красного резинового катетера (обычно 10-12 французских). Слишком быстрое введение клизмы может вызвать рвоту. Дают воду или изотонический физиологический раствор в концентрации 5-10 мл / кг. Безопасными добавками к этому являются минеральное масло (5-10 мл на кошку), DSS (5–10 мл на кошку) или лактулозу (5–10 мл на кошку).Не используйте DSS и минеральное масло вместе в одной клизме, DSS будет способствовать абсорбции минерального масла слизистой оболочкой.

Не используйте растворы для клизм, содержащие фосфат натрия (Fleet ™), поскольку они предрасполагают к опасному для жизни электролитному дисбалансу (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия).

Удаление кала вручную под наркозом может потребоваться, если клизмы не дали ожидаемых результатов. Всех кошек следует интубировать из-за риска рвоты при вливании большого количества теплой воды в толстую кишку с массажем и расщеплением фекалий.

Пероральное введение полиэтиленгликоля (PEG3350) через назогастральный зонд использовалось в качестве альтернативы клизмам. Он вводится в виде медленной струйки 6-10 мл / кг / час. ПЭГ 3350 (GoLytely, CoLyte) представляет собой осмотическое слабительное средство, водорастворимый полимер с большой молекулярной массой, который минимально всасывается в кишечнике. Он связывает воду и препятствует ее всасыванию из кишечника. Дефекация наступает обычно через 6-12 часов.

Диетическая терапия, особенно диета с высоким содержанием клетчатки или диета с низким содержанием остатков, была нашей первой линией домашней терапии наряду с повышенным потреблением воды при запорах.Диеты с высоким содержанием клетчатки стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот и увеличивают объем толстой кишки, что помогает стимулировать нормальное сокращение толстой кишки. Часто используются нерастворимые источники клетчатки: псиллиум (Metamucil ™) 1-4 чайные ложки во время еды / 12-24 часа, консервированная тыква 1-4 столовые ложки во время еды / 24 часа и грубые пшеничные отруби 1-2 столовые ложки / 24 часа.

Слабительные средства используются дома как часть лечения запоров. Смазочные слабительные средства препятствуют абсорбции воды и способствуют более легкому отхождению стула.Лекарства от комков шерсти по 1-5 мл внутрь каждые 24 часа рекомендуются только в очень легких случаях запора. Минеральное масло относится к этой категории, но из-за того, что жидкость не имеет вкуса и, следовательно, имеет повышенный риск аспирации, его лучше использовать как часть клизмы.

Гиперосмотические слабительные являются наиболее часто назначаемыми слабительными, они стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и стимулирующую моторику. Лактулоза (0,5 мл / кг / 8–12 часов) и кристаллоза (3/4 чайная ложка / 12 часов) представляют собой кристаллы лактулозы, которые можно распылять на пищу.Также можно использовать Miralax (PG3350) 1 / 8-1 / 4tsp / cat 12hr.

Лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику пищевода, также обычно используются для стимуляции перистальтики пищевода.

Цизаприд, прокинетический препарат бензамида, может помочь при легком запоре, 2,5 — 5,0 мг на кошку / 8–12 часов. Новые препараты для стимулирования роста оцениваются на предмет будущего использования.

Другие домашние улучшения также могут помочь кошкам при запоре. Убедитесь, что в доме достаточно лотков для кошек. Если у кошки артрит, убедитесь, что туалетный лоток находится в доступном месте, что обеспечивает уединение.Имейте в виду, что кошка не может хорошо подниматься и спускаться по лестнице. Попробуйте срезать один конец туалетного лотка для облегчения доступа. Убедитесь, что область вокруг маленькой коробки хорошо освещена.

Кошек с хроническим запором или мегаколоном, которые не поддаются лечению, необходимо обследовать, чтобы определить, подходят ли они для субтотальной колэктомии. Большинство пациентов хорошо переносят диарею в течение нескольких недель после операции.

За дополнительной информацией обращайтесь в службу внутренней медицины Angell по телефону 617-541-5186 или в internalmedicine @ angell.орг.

Как поставить клизму

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку. Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Эта статья обновлена.

Доказательства в этой статье больше не актуальны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

Абстрактные

ТОМ: 102, ВЫПУСК: 20, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 24

Дэн Хиггинс, RGN, ENB 998, старшая медсестра отделения интенсивной терапии, Университетская больница Бирмингема

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку.Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Проведение клизмы требует не только навыков и компетентности со стороны практикующего врача, но также требует соблюдения руководящих принципов NMC (2004) по применению лекарств и местной политики в отношении лекарств.

Клизмы для опорожнения кишечника

Есть два разных типа клизм для опорожнения кишечника, хотя они очень похожи. Некоторые клизмы назначаются для немедленного эффекта, т.е. для смазывания и облегчения отхождения фекалий.Введение жидкости в прямую кишку также может вызвать перистальтическое сокращение стенок прямой кишки.

Удерживающие клизмы, производя те же эффекты, предназначены для того, чтобы оставаться в прямой кишке в течение более длительного периода времени, проникая и таким образом дополнительно смазывая фекалии. Удерживающие клизмы, как правило, делаются на масляной основе.


Клизмы как способ введения лекарства

Лекарства можно вводить ректально в форме клизм. Это может быть выполнено для местного воздействия, например, стероиды и агенты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки толстой кишки.Кроме того, лекарства могут всасываться для системного действия в сосудистой сети, окружающей прямую кишку.

Противопоказания / риски постановки клизм

Следует избегать назначения клизм пациентам после операции на толстой кишке или пациентам с травмой или непроходимостью, поскольку может быть увеличен риск перфорации. Этот риск также может быть повышен у пациентов, перенесших гинекологическую операцию или лучевую терапию.

Клизмы также следует избегать в случаях паралитической кишечной непроходимости, так как перистальтическое движение толстой кишки потеряно.Может произойти абсорбция жидкости / растворенных веществ клизмы, и это необходимо учитывать у всех пациентов.

Концентрированные клизмы небольшого объема могут быть противопоказаны при язвенных и воспалительных заболеваниях.

Риски, связанные с применением клизмы, считаются низкими, но могут быть пагубными, а в некоторых случаях могут быть смертельными. При любых обстоятельствах, указанных выше, следует обращаться за советом к специалистам-практикам.

Порядок действий

Нагревание раствора для клизмы до температуры тела может быть полезным, поскольку тепло стимулирует слизистую оболочку прямой кишки.Догерти и Листер (2004) рекомендуют температуру раствора 40,5-43,3 ° C для клизм, не содержащих масла. Следует избегать холодных растворов, так как они могут вызвать спазмы.

Совет пациенту опорожнить мочевой пузырь перед процедурой может уменьшить чувство дискомфорта (Dougherty and Lister, 2004).

Оборудование, необходимое для проведения клизмы:

  • Перчатки и одноразовые фартуки;
  • Прокладки от недержания;
  • Смазочный раствор;
  • Кувшин с водой, подогретой до нужной температуры;
  • Термометр водяной;
  • Кровать / комод;
  • Готовый раствор.

Порядок действий следующий:

  • Получить информированное согласие с указанием аллергии и любых противопоказаний.
  • Ободрите пациента.
  • Оцените конфиденциальность и достоинство пациента и примите меры, чтобы максимизировать и то, и другое.
  • При необходимости выясните детали рецепта.
  • Вымойте руки и наденьте пластиковый фартук.
  • Проверить клизму на срок годности и целостность. Нагрейте раствор до желаемой температуры (рис. 1).
  • Положите пациента на левый бок, лежа, подтянув колени к животу (рис. 2).Это облегчает прохождение жидкости в прямую кишку. Гравитация и анатомическая структура сигмовидной кишки также позволяют предположить, что это будет способствовать распределению и удержанию клизмы.
  • Поместите лист «недержание» под пациентом.
  • Оцените область и выполните пальцевое ректальное исследование, если оно еще не проводилось.
  • Сломать пломбу клизмы. Смажьте насадку. Следует удалить воздух.
  • Осторожно отделите ягодицы от заднего прохода.Медленно введите смазанную насадку в прямую кишку на глубину примерно 10 см (у взрослых) (рис. 3).
  • Осторожно вытолкните содержимое в прямую кишку, перекатывая контейнер снизу вверх, чтобы уменьшить обратный ток.
  • Удерживая контейнер свернутым / сжатым, извлеките контейнер (рис. 4). Позаботьтесь о перианальной гигиене.
  • Попросите пациента держать клизму столько времени, сколько требуется или рекомендуется в рекомендациях производителя, предоставив туалетную комнату или систему вызова медсестры, как показано (рис. 5).
  • Утилизировать отходы, снять фартук, вымыть руки.
  • Точно задокументируйте процедуру, при необходимости заполнив записи о лекарствах (рис. 6).
  • Убедитесь, что эффект отмечен и точно задокументирован.

Профессиональные обязанности

Все медсестры, выполняющие клинические процедуры, должны пройти утвержденное обучение, пройти контролируемую практику и продемонстрировать свою компетентность в клинической области. Ответственность за сохранение знаний и навыков как с теоретической, так и с практической точки зрения также лежит на индивидууме.Медсестры также должны выполнять эту роль в соответствии с протоколами, политиками и руководящими принципами организации.

Послеродовой запор — какие у меня варианты?

Запор — одна из самых частых послеродовых жалоб среди молодых мам. С появлением вашего новорожденного может быть очень тяжело справиться с неприятным ощущением запора. Вот почему женщинам важно следить за собой после родов и решать эту проблему, чтобы избежать осложнений.

Почему у меня запор после родов?

Некоторые из причин могут включать:

  1. Швы и синяки: Слезы и болезненность вокруг промежности (между влагалищем и анусом) после естественных родов — обычное явление. Вам может быть неудобно ходить в туалет, но это не повлияет на ваши швы.
  2. Обезболивающее: опиоидные анальгетики, обычно назначаемые после кесарева сечения, и обезболивающие, применяемые во время родов, могут замедлить моторику кишечника.
  3. Грудное вскармливание: при грудном вскармливании жидкость вашего тела переходит в молоко.Из кишечника забирается лишняя вода, и если ее не восполнить дополнительным приемом, испражнение может стать твердым, и его будет труднее проходить.
  4. Изменение уровня гормонов: кормление грудью также вызывает высокий уровень прогестерона. Этот гормон может замедлить «транзитное время» кишечника и вызвать запор.
  5. Добавки железа: добавки железа могут способствовать запору. Есть несколько улучшенных составов, которые с меньшей вероятностью вызывают запор. Наш выбор: пакетики Spartone (сульфат железа) — безопасны при грудном вскармливании.

Наш выбор:

Спартон (сульфат железа) — безопасен при грудном вскармливании.

Какие изменения в образе жизни и диете мне следует внести?

Есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить запор:

Потребление жидкости: Пейте много воды и других жидкостей. Пейте воду небольшими глотками в течение дня. Как вариант, выпивайте большой стакан воды после каждого кормления грудью. Кроме того, минимизируйте потерю воды, сократив количество напитков с кофеином.Напитки с кофеином, такие как кофе, действуют как мочегонное средство, еще больше обезвоживая организм.

Оставайтесь активными: ходьба и йога могут стимулировать опорожнение кишечника и способствовать нормализации его регулярности.

Диета с высоким содержанием клетчатки: нашему организму необходимы пищевые волокна, которые проходят через толстую кишку, чтобы способствовать перистальтическому движению кишечника. К волокнистым продуктам относятся: свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, сухофрукты, орехи и семена.

Что можно купить без рецепта от запора?

Следующие продукты безопасны для использования при грудном вскармливании.

Пищевые добавки:

Fybogel: Physllum Husk

Benefibre: Содержит инулин — растворимую растительную клетчатку и поэтому полностью растворяется в прозрачной жидкости.

Размягчители стула:

Колоксил (докусат натрия)

Осмотические слабительные:

Actilax (лактулоза)

Actilax

Возможности дальнейшего лечения.

Если запор тяжелый, вам могут потребоваться другие альтернативы.Каждый случай уникален, поэтому лучше посоветоваться с врачом или фармацевтом о том, какой вариант вам больше всего подходит.

Некоторые из более сильных методов лечения включают:

Стимулирующее слабительное:

  • Сенна (Сенокот) таблетка
  • Докзат и сенна (колоксил и сенна) в таблетках
  • Бисакодил (Дульколакс) в таблетках

Суппозитории:

  • Бисакодил (Дульколакс) суппозитории
  • Глицериновые свечи

Клизма:

Длительный запор может привести к растяжению, проблемам с тазовым дном, разрывам анального канала (трещины заднего прохода) и геморрою (геморрой).Хотя запор очень распространен после родов, его можно предотвратить с помощью хорошего лечения до того, как возникнут эти осложнения.

В следующий раз…

В одном из моих следующих блогов я хотел бы рассказать о запорах во время беременности, а также о связанных с ними последствиях при отсутствии лечения — геморрое и трещинах заднего прохода.

Были ли у вас запоры после родов? Какие меры вы сочли наиболее полезными?

Артикул из: www.fertilitypharmacy.com.au

Все налажено: прочистить запор у кошки

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

История

Учитывая множество возможных причин, а также сопутствующие проблемы, получение соответствующей истории очень важно. Клиенты могут ошибочно принять странгурию за тенезмы. Важно не только спросить о текущем рационе кошки (тип, частота, аппетит), но также не забудьте задать вопросы, чтобы определить, возможно ли у пациента обезвоживание (из-за уменьшения потребления или повышенной потери воды), может ли быть ортопедическая боль или могут быть не склонны использовать ящик для туалета из-за социальных или туалетных факторов (страх, неприятный ящик).Щелкните здесь, чтобы загрузить клиентскую форму с конкретными вопросами, которые можно задать для подробного рассмотрения этих возможных проблем.

Легкий запор не требует длительного обследования или лечения, но определение его причин имеет важное значение для лечения, чтобы снизить вероятность прогрессирования. Хронический, рецидивирующий запор приводит к расширению толстой кишки и запору, который у некоторых кошек становится необратимым, идиопатическим мегаколоном, который не поддается лечению из-за потери нормальной нервно-мышечной функции ( см. Врезку «Хроническое течение запора» ).1

Физикальное обследование

При осмотре оценивается гидратация путем оценки эластичности кожи, блеска шерсти, влажности слизистой оболочки и положения глаз (, таблица 2, ). У пожилых пациентов (а также у молодых котят) эластичность кожи может вводить в заблуждение из-за возрастных изменений в распределении воды, эластина и коллагена в организме. Масса тела, изменение веса относительно предыдущей оценки, оценка состояния тела (указывающая процентное содержание жира в организме) и оценка состояния мышц (указывающая на адекватность белка) помогают определить прогрессирование обезвоживания, а также количества, необходимые для регидратации человека.

Диагностическое тестирование

Если кошка переживает первый эпизод неосложненного запора, дальнейшее обследование может не потребоваться, и терапевтическая регидратация, вероятно, будет адекватной. При повторяющемся запоре или таких осложнениях, как травма, дегенеративное заболевание суставов (ДЗС) или неврологические симптомы, рекомендуются дополнительные действия. Для оценки общего метаболического статуса и получения дополнительной информации о степени обезвоживания необходимо выполнить минимальную базу данных, состоящую из полного анализа крови (CBC), химического профиля сыворотки, измерения концентрации общего тироксина (T4) и анализа мочи.

Пальпация живота выявляет твердые каловые массы в толстой кишке, если только кал не скрыт в тазовой прямой кишке. Рентгенограммы необходимы для подтверждения того, что твердое новообразование находится внутри просвета, а также для выявления возможных внепросветных проблем, таких как обструктивные образования, ортопедические или скелетные проблемы. Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также боль, вызванная дегенеративными изменениями в плечах, локтях, бедрах, коленях или скакательных суставах, могут ограничивать подвижность, затрудняя доступ к туалетному лотку или удобное приседание.Могут наблюдаться признаки перелома костей таза или другие переломы, расположенные неправильно.

Седация может быть полезной, позволяя осторожно манипулировать суставами, чтобы оценить, ограничен ли диапазон движений или присутствует ли боль. Всем кошкам с рецидивирующим запором следует пройти пальцевое ректальное исследование. Это помогает оценить аномалии анальных желез, предстательной железы и входа в таз, а также наличие дивертикула прямой кишки, полипов или других обструктивных масс. Хронические тенезмы могут привести к образованию грыжи промежности.

Ультразвуковое исследование брюшной полости полезно для оценки моторики, дальнейшего исследования структур брюшной полости и для сбора образцов тонкоигольной биопсии подозрительных образований. Колоноскопия может потребоваться для биопсии настенных или внутрипросветных образований. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут использоваться при наличии внутритазового поражения или неврологических нарушений.

Кошки с признаками неврологических проблем ( например, парапарез, гипорефлексия, задержка мочи, регургитация) должны пройти полное неврологическое обследование, чтобы исключить крестцово-каудальную дисгенезию ( e.грамм. мэнская порода), неоплазия позвоночника или дизавтономия.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРНОЙ КОШКИ

Для снятия запора у кошек необходимо пять шагов ( см. Врезку «Этапы лечения запора у кошек» для обзора процесса лечения ).

Шаг 1: Регидратация

Краеугольным камнем терапии запора является регидратация и поддержание гидратированного состояния. Инфузионная терапия для регидратации может состоять из внутривенных жидкостей, но подкожная терапия, как правило, является адекватной.Объем жидкости, необходимый для коррекции дефицита жидкости, зависит от предыдущего гидратированного веса пациента. Если неизвестно, может быть полезна общая концентрация белка в сочетании с объемом упакованных клеток.

Изотоническая полиионная жидкость (, например, раствор Рингера с лактатом ) подходит для подкожной регидратации. Замещающий раствор, такой как Normosol-R (Hospira) или Plasma-Lyte 148 (Baxter), будет лучшим выбором при использовании внутривенного пути. Поддерживающий раствор предпочтительнее для продолжающейся поддерживающей терапии для предотвращения гипернатриемии и гипокалиемии, но если подкожное применение вызывает дискомфорт, можно рассмотреть возможность применения раствора Рингера с лактатом.Объем, необходимый для поддержания гидратации, составляет 60 мл / кг нормального гидратированного веса в день ( см. Врезку «Пример случая: объем жидкости для коррекции дефицита и поддержания гидратации» ) .2

Шаг 2: Удаление кала

Удаление кала с помощью клизм или ручного извлечения может выполняться во время регидратации пациента. Но не начинайте диетическую терапию, прокинетики и слабительные, пока пациент не регидратирован. Это связано с тем, что пищевые волокна и медицинская терапия увеличивают количество воды в фекалиях или препятствуют попыткам толстой кишки абсорбировать воду, необходимую для клеточной гидратации.3

Введение меньших объемов (, например, 35 мл) теплой воды (или физиологического раствора), смешанной с 5 мл минерального масла, глицерина, полиэтиленгликоля (PEG или PEG 3350), лактулозы или докузата натрия несколько раз в течение 24 дней. — часовой период безопаснее и эффективнее, чем введение всего объема в виде болюса.1 Поскольку докузат натрия увеличивает абсорбцию внутрипросветного содержимого в кровоток, его не следует вводить одновременно с минеральным маслом.

Можно также использовать педиатрические ректальные свечи ( e.грамм. бисакодил, докузат натрия). Если пациенту вводят анестезию или седативные препараты для ректальных манипуляций (пальцевое обследование, ручное извлечение кала или введение клизмы), используйте эндотрахеальную трубку с манжетой для предотвращения рвоты при аспирации.

Этап 3: Диетическая терапия

Растворимые волокна (, например, пектин, олигосахариды) способны адсорбировать (связывать) воду и образовывать гель. Нерастворимые волокна увеличивают объем фекалий, что приводит к вздутию и рефлекторному сокращению.Оба фактора препятствуют реабсорбции воды в организме, и их следует учитывать только тогда, когда пациент хорошо гидратирован. Различные источники клетчатки имеют разные пропорции растворимые: нерастворимые.

Волокна также могут характеризоваться различиями в ферментируемости. Это относится к способности кишечных бактерий производить короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и газ из клетчатки. Умеренно ферментируемые волокна, такие как свекольный жом, предпочтительнее сильно ферментируемого источника волокна с высоким газообразованием.4-6 SCFAs жизненно важны как источник энергии для колоноцитов и играют ключевую роль в их подвижности.

Хотя было доказано, что сухая диета с добавлением псиллиума эффективна при лечении запоров, 7 полезно увеличивать потребление воды за счет включения влажной пищи и увеличения количества желательных запасов воды в доме. Как и все у кошек, индивидуализация имеет решающее значение. Независимо от того, какая диета выбрана, повторно оцените состояние пациента, чтобы убедиться, что диета дает желаемый эффект.

Шаг 4: Введение слабительного

Слабительные средства — это агенты, которые увеличивают перистальтику толстой кишки.Они включают гиперосмотические слабительные, такие как полисахариды (, например, лактулоза) и ПЭГ, или те, которые раздражают и стимулируют слизистую оболочку (, например, растительные масла, сеннозид, глицерин).

Истинные слабительные действуют за счет других механизмов. Смазывающие слабительные ( например, минеральное масло, средства от комков шерсти) ухудшают всасывание воды из толстой кишки в организм; смягчающие слабительные (, например, анионный детергент , такой как докузат натрия) усиливают абсорбцию липидов в организме, но препятствуют абсорбции воды в организме; объемообразующие слабительные ( e.грамм. целлюлоза или плохо усваиваемые полисахариды, такие как зерно злаков) увеличивают объем фекалий, ферментацию и вязкость.

Шаг 5: Введение промотирующих препаратов

Рассмотрите возможность применения промотирующих лекарств после того, как другие методы лечения были назначены и оказались недостаточными. Холинергические агенты (, например, бетанехол) имеют нежелательные побочные эффекты и не могут быть рекомендованы.8 Для этого использовались препараты, влияющие на серотониновые 5-HT4 рецепторы (, например, цизаприд , мозаприд, прукалоприд, тегасерод).9-11 Их следует вводить перорально, поскольку трансдермальный путь не обеспечивает терапевтических уровней.11 Экспериментально низатидин и ранитидин подавляют антихолинэстеразную активность, действуя синергетически с цизапридом. лекарства, которые могут усугубить запор. К ним относятся те, которые усиливают обезвоживание, такие как диуретики, и те, которые влияют на перистальтику кишечника, такие как антихолинэстераза и симпатомиметики, барий, опиоиды, трициклические антидепрессанты и некоторые h2-антигистаминные препараты.

КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ СРЕДА?

Основная экологическая потребность состоит в том, чтобы иметь несколько, но разделенных ресурсов.13 К ним относятся дублирующие друг друга: вода, еда, туалетные лотки или внешние туалеты, насесты, места для отдыха и игрушечные станции. Наличие нескольких сайтов, расположенных отдельно друг от друга, сводит к минимуму вероятность межкадровой агрессии или угрозы (мнимой или реальной) со стороны других лиц. Не закрытые кошачьи туалеты очень важны для предотвращения риска попадания в засаду.

Ящики для мусора должны быть большими (как минимум в 1,5 раза длиннее кошки) и очень чистыми. Ящики для туалета и все ресурсные станции должны быть легкодоступными, особенно для кошек с ограниченными возможностями передвижения (, например, из-за DJD).

Водные станции также необходимо регулярно содержать в чистоте и освежении. Кормление небольшими количествами корма часто приводит к тому, что кошки пьют больше воды.14 Влажный корм значительно увеличивает потребление воды, способствуя положительному гидратационному статусу.

ВЫРЕЗАТЬ — ЭТО ВЫЛЕЧИТЬ?

Колэктомию следует рассматривать как «крайнее средство» для кошки с мегаколоном, которая не поддается лечению и борется с запорами более шести месяцев. Если травма таза, приведшая к неправильному сращению, произошла более чем на шесть месяцев раньше, колэктомия также оправдана.

Однако если травма таза произошла менее шести месяцев назад, остеотомия таза может быть всем, что необходимо для предотвращения развития мегаколона у кошек.

Колэктомия — это процедура со значительными потенциальными осложнениями, и по возможности ее следует направлять к хирургу с продвинутыми навыками в области мягких тканей и анастомоза.

РЕЗЮМЕ

Раннее исправление и лечение запора поможет предотвратить развитие необратимых проблем. Эффект от всех лекарств и диетических манипуляций зависит от адекватной гидратации пациента. Не следует упускать из виду поведенческие и экологические аспекты.

Чистые, красивые ящики для туалета, безопасные и легкодоступные, не только улучшают качество жизни, но и предотвращают задержку фекалий или их несоответствие.

Регулярное наблюдение очень важно. Оценка воздействия рекомендаций на человека и внесение необходимых корректировок обеспечат наилучший результат.

Марджи Шерк, DVM, DABVP (кошачья практика)

catsINK

Ванкувер, Канада

Ссылки

1. Washabau RJ, Hasler AH. Запор, запор и мегаколон. В: Август JR, изд. Консультации по внутренним болезням кошек . 3-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1997; 104-112.

2. Дэвис Х., Дженсен Т., Джонсон А. и др. Руководство по жидкостной терапии AAHA / AAFP, 2013 г., для собак и кошек. J Am Anim Hosp Assoc 2013; 49 (3): 149-159.

3. Давенпорт DJ, Ремиллард Р.Л., Кэрролл М. Запор / запор / мегаколон. В: Клиническое питание мелких животных .5-е изд. Топика: Институт Марка Морриса, 2010; 1117-1126.

4. Чандлер М.Л. Стратегии питания при желудочно-кишечных заболеваниях. В: Washabau RJ, Day MJ, ред. Гастроэнтерология собак и кошек . Сент-Луис: Saunders / Elsevier, 2013; 409-415.

5. Sunvold GD, Fahey GC, Merchen NR, et al. Пищевые волокна для кошек: ферментация выбранных источников клетчатки с помощью инокулята кошачьих фекалий in vitro и использование кормов, содержащих выбранные источники клетчатки и их смеси, in vivo. J Anim Sci 1995; 73 (8): 2329-2339.

6. Sunvold GD, Fahey GC, Merchen NR, et al. Ферментация выбранных волокнистых субстратов in vitro инокулятом фекалий собак и кошек: влияние состава рациона на исчезновение органических веществ субстрата и выработку короткоцепочечных жирных кислот. J Anim Sci 1995; 73 (4): 1110-1122.

7. Freiche V, Houston D, Weese H, et al. Неконтролируемое исследование по оценке влияния экструдированной сухой диеты, обогащенной псиллиумом, на консистенцию фекалий у кошек с запорами. J Feline Med Surg 2011; 13 (12): 903-911.

8. Reynolds JC. Прокинетические агенты: ключ к будущему гастроэнтерологии. Gastroenterol Clin North Am 1989; 18 (2): 437-457.

9. Briejer MR, Prins NH, Schuurkes JA. Влияние энтерокинетического прукалоприда (R093877) на перистальтику толстой кишки у голодных собак. Neurogastroenterol Motil 2001; 13 (5): 465-472.

10. Вашабау RJ. Толстая кишка. В: Washabau RJ, Day MJ, ред. Гастроэнтерология собак и кошек . Сент-Луис: Saunders / Elsevier, 2013.

11. Дон Бут, Департамент клинических наук, Колледж ветеринарной медицины, Обернский университет, Оберн, Алабама: личное сообщение, 2014.

12. Ueki S, Сейки М., Йонета Т. и др. Гастропрокинетическая активность низатидина, нового антагониста h3-рецепторов, и его возможный механизм действия у собак и крыс. J. Pharmacol Exp Ther 1993; 264 (1): 152-157.

13. Ellis SLH, Rodan I, Carney HC, et al. Рекомендации AAFP и ISFM по экологическим потребностям кошек. J Feline Med Surg 2013; 15 (3): 219-230.

14. Киршвинк Н., Лхест Э., Лиманс Дж. И др. Потребление воды зависит от частоты кормления и количества энергии у кошек, в протоколе Proceedings . 9-й Конгресс ESVCN, 2005.

Помощь при запоре у младенцев | Советы, средства правовой защиты и лечение

Запор у младенцев — распространенная проблема, которую часто наблюдают педиатры и семейные врачи.Фактически, запоры новорожденных составляют 25% всех обращений к педиатрическим гастроэнтерологам во всем мире.

Запор обычно диагностируется, когда у младенца или ребенка твердый стул и / или трудности с дефекацией. Во многих случаях отмечается чрезмерное напряжение и трудности с дефекацией у младенцев, даже если их стул может иметь нормальную консистенцию. Считается, что этот тип затруднения отхождения стула свидетельствует о задержке созревания перистальтики кишечника.

Прежде чем мы представим наши советы по облегчению запора у младенцев, давайте рассмотрим симптомы запора у новорожденных и то, что составляет нормальную частоту опорожнения кишечника.

Симптомы запора у младенцев

  • Твердый и / или сухой стул, который трудно пройти, независимо от частоты
  • Кряхтение или видимый дискомфорт при дефекации
  • Снижение частоты испражнений, особенно если у вашего ребенка не было кишечника более двух дней

Что вызывает запор у новорожденного?

Обычно, когда переваренная пища проходит через кишечник, вода и питательные вещества абсорбируются, а отходы превращаются в стул.Для образования мягкого стула в отходах должно оставаться достаточно воды, а нижние кишечные и ректальные мышцы должны сокращаться и расслабляться, чтобы стул двигался вперед и назад. Неисправность одного или обоих этих механизмов — слишком мало воды или плохое движение мышц — может вызвать запор.

Быть прикованным к твердому стулу в течение трех дней может быть очень неудобно, поэтому, конечно, у вашего ребенка могут развиться колики.

Ваш младенец должен быть осмотрен педиатром, если его или ее кишечник не опорожняется ежедневно.

Сколько и какой стул является нормальным?

Первый стул, который выходит у новорожденного, представляет собой толстый, липкий, дегтеобразный стул, который называется меконий . (В отличие от более поздних фекалий, меконий состоит из материалов, которые попадают в организм ребенка во время его пребывания в матке: эпителиальных клеток кишечника, лануго, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.)

У новорожденного должен быть первый стул в течение 24 часов после рождения. Отсутствие стула к 48 часам жизни может указывать на более серьезное заболевание, такое как болезнь Гиршпрунга, мекония илеус из-за муковисцидоза или гипотиреоз.Болезнь Гиршпрунга может вызвать энтероколит с лихорадкой, диареей и истощением и может привести к летальному исходу, если диагноз поставлен слишком поздно. Если в течение первых 48 часов не было опорожнения кишечника, необходимо дополнительное обследование младенца.

В течение первой недели жизни вашего ребенка начальный дегтеобразный стул с меконием сменяется (у детей, находящихся на грудном вскармливании) мягким желтым стулом с грудным молоком. К тому времени, когда ребенку исполнится одна неделя, каждый день должно происходить в среднем от 8 до 10 таких приятных (по мере стула) стула.

Для большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании, количество стула к четырем неделям снижается примерно до четырех в день (хотя у многих младенцев картина иная). Дети, вскармливаемые смесью, обычно реже испражняются в этом возрасте; стул не сильно меняется со временем, по крайней мере, до тех пор, пока не будет введена твердая пища (потому что, в отличие от грудного молока, смесь со временем не меняется). Стул при искусственном вскармливании на этой стадии часто бывает желтовато-коричневого или желтого цвета и немного тверже, чем стул грудного молока. Для любого ребенка коричневый, желтый, зеленый или коричневый стул могут быть нормой.К восьми неделям среднее количество стула снижается до одного-двух в день.

К сожалению, многие врачи ошибочно говорят родителям, что у многих младенцев стул будет только каждые три-восемь дней или реже, и что это может быть совершенно нормальным явлением. Один ошибочный ход мысли здесь заключается в том, что грудное молоко — такая удивительная пища, что оставляет очень мало отходов.

Как и взрослые, младенцы и дети нуждаются в ежедневном опорожнении кишечника для оптимального здоровья. В своей книге Детские болезни д-р.Джон Р. Кристофер утверждает, что «более 90% всех заболеваний и сбоев в работе детского организма (как и у взрослых) происходят из-за нечистоты кишечного тракта, запоров с нечастым или затрудненным отводом фекалий, задержкой фекалий и отсутствием координации в работе». нервные и мышечные функции толстой кишки и кишечника «. Я согласен с тем, что для того, чтобы ваш ребенок сохранял оптимальное здоровье и избегал многих распространенных детских болезней, ему или ей необходимо ежедневно опорожняться.

Что давать новорожденному при запоре

Когда дело доходит до домашних средств от запора у младенцев, самый важный совет, который я могу вам дать, — это НЕ начинать давать ребенку какие-либо слабительные средства. Регулярное употребление слабительного в младенчестве может привести к множеству проблем в жизни вашего ребенка. Вместо этого используйте одно или несколько из следующих средств от запора у детей:

  1. Если вы хотите что-то сделать, когда младенцы кряхтят, толкаются или напрягаются, пытаясь испражняться, попробуйте поднять их, чтобы сила тяжести помогла им в их усилиях, и / или осторожно прижмите их колени к груди , чтобы помочь они достигают положения «на корточках» (естественное положение для дефекации).
  2. Грудное молоко — самая легкая для переваривания пища для младенцев. По возможности кормите грудью как можно дольше.
  3. Младенцам нужна вода . Предложите новорожденным маленькую пипетку, наполненную водой. Когда ваш ребенок будет готов, дайте ему или ей бутылку воды, чтобы пить в течение дня. Вы можете добавить в бутылку немного охлажденного чая ройбуш. ( Aspalathus linearis , широко известный как ройбос, это натуральное растение, уникальное для горного региона Седерберг в Южной Африке.Ройбуш богат питательными веществами и не содержит кофеина.)
  4. Лучший инструмент, который я нашел, — это магний . Магний — это безопасная терапевтическая добавка, подобная слабительному, которую можно титровать до переносимости кишечника. Магний стимулирует перистальтические мышцы, чтобы опорожнить нижнюю часть кишечника. Он также питает и укрепляет мышцы кишечника, поэтому они лучше работают сами по себе и втягивают больше воды в кишечник. Формула с ортореагированным магнием, которую я рекомендую, в основном представляет собой цитрат магния .Я рекомендую родителям начинать с 1/16 столовой ложки этой смеси в небольшом количестве воды для своих младенцев и постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока не станет стабильно ежедневное опорожнение кишечника.
  5. Массаж живота — это полноценный способ воспитать вашего ребенка. Он помогает пищеварению, помогает облегчить колики, снимает напряжение, регулирует дыхание и стимулирует рост. Чтобы помочь кишечнику вашего ребенка опорожнить кишечник, попробуйте мой вариант простой техники массажа «Я люблю тебя» . Имея в виду «I L U», начните с правой нижней части живота вашего ребенка и небольшими, мягкими круговыми движениями осторожно потрите его в направлении вверху справа, образуя букву «I».Остановитесь, когда почувствуете грудную клетку. Повторите это действие, но затем двигайтесь через живот чуть выше пупка к левой стороне ребенка, образуя перевернутую букву «L». Повторите эту последовательность в третий раз, также двигаясь вниз к нижнему левому краю живота ребенка, чтобы сформировать перевернутую букву «U». Повторите всю схему массажа «Я люблю тебя» пять-десять раз.

  6. Чтобы провести клизму с теплой водой , смажьте кончик шприца с грушей Super Salve.Вставьте кончик шприца с грушей на полдюйма (1,25 см) в прямую кишку ребенка. В луковице должно быть примерно 1-3 столовых ложки теплой воды. Аккуратно выдавите воду в толстую кишку. Убедитесь, что в толстую кишку попадает только вода, а не воздух, который может быть в луковице. Подождите несколько минут, пока у вашего ребенка не выйдет стул. При необходимости повторите этот процесс.

    Вы также можете добавить немного нашего мыла для клизмы с ромашкой и шалфеем и козьим молоком в теплую воду для клизмы для щадящей, не раздражающей и безопасной стимуляции кишечника.Это мыло также безопасно для мытья кожи вашего ребенка.

    Помимо использования в качестве смазки для клизмы, Super Salve также можно использовать для снятия опрелостей и экземы.

Я знаю по личному и профессиональному опыту, что воспитывать ребенка, страдающего запором, может быть очень тяжело. Я знаю, что эти советы помогут вам и вашему ребенку. При выборе лечения запора у детей помните о следующих заблуждениях, чтобы избежать потенциального вреда.

Распространенные заблуждения о детских запорах

  1. Глицериновые суппозитории — Глицериновые суппозитории могут быть полезны вначале, чтобы вызвать движение стула, но даже врачи не рекомендуют его регулярное использование. Небольшое количество воды, введенное в толстую кишку с помощью шприца с баллончиком клизмы, столь же эффективно и полезно для здоровья. Не используйте глицериновые свечи.
  2. Кукурузный сироп Karo — Не давайте ребенку кукурузный сироп Karo в качестве слабительного.Сахар в любом виде вреден для младенцев.
  3. Минеральное масло — Не давайте ребенку минеральное масло в качестве слабительного. Минеральное масло получают из нефти, и поэтому я не считаю его безопасным. Он может мешать усвоению витаминов и не имеет питательных свойств.
  4. Фруктовый сок — Многие врачи рекомендуют родителям давать ребенку фруктовый сок при запоре. Я считаю, что младенцы, а также взрослые должны ограничить количество фруктового сока, которое они пьют, так как это может привести к множеству проблем с чрезмерным потреблением сахара.Избыток сока со временем может вызвать боли в животе, кариес и, возможно, ожирение. Кроме того, когда дети наедаются соком, они могут упустить другие важные источники питания. Даже Американская академия педиатрии выпустила рекомендации по ограничению количества фруктового сока для детей.

Кристина Амелонг, CCT, CNC Сертифицированный I-ACT гидротерапевт толстой кишки
Сертифицированный консультант по питанию

Детский запор: личные консультации с Кристиной Амелонг, CCT, CNC

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу запора вашего ребенка, я буду рад помочь с помощью запланированной телефонной консультации.Я беру 1,99 доллара за минуту. Сначала заполните все соответствующие разделы, касающиеся вашего ребенка, в моей безопасной онлайн-форме. После отправки формы вам будет предложено установить время консультации со мной через мою систему онлайн-бронирования. Обратите внимание, что время встречи — по центральному времени США.

Клизма Микролакс

: инструкция по применению, отзывы

Человеческое тело устроено так, что рано или поздно людям придется принимать лекарства. Некоторые лекарства предназначены для уменьшения жара и снятия боли.Предусмотрены другие препараты для снятия аллергических симптомов или коррекции гормонального фона. Также существуют средства, помогающие человеку справиться с естественными потребностями. Клизма «Микролакс» как раз такое лекарство. Это будет обсуждаться позже. Вы узнаете, как сделать клизму «Микролакс» новорожденному или взрослому человеку. Также узнайте, каковы особенности этого лекарства. Стоит упомянуть и о том, что это за клизма «Микролакс», отзывы.

Естественное очищение организма и его нарушение

В нормальном состоянии кишечник человека испражняется от одного до трех раз в день.Этот стул имеет плотную или слегка разжиженную консистенцию. Если отхождение стула задерживается, значит, дело в запоре. Этот диагноз ставится при отсутствии стула более трех дней.

Запор может возникнуть по нескольким причинам. Самым распространенным из них является нарушение пищевого поведения и, как следствие, пищеварение. Также задержка стула может возникать из-за преобладания патологической флоры над полезными бактериями. По любому поводу клизма «Микролакс» поможет устранить проблему запора.Что говорится в аннотации к этому лекарству?

Состав препарата

Внешне клизма «Микролакс» напоминает простую воду. Однако препарат имеет довольно сложный состав. Основные компоненты препарата — цитрат натрия, лаурилсульфоацетат, сорбитол, глицерин, вода и некоторые дополнительные вещества.

Кому прописано лекарство?

Препарат рекомендован к применению при запорах у взрослых и детей. Также клизму «Микролакс» применяют перед некоторыми исследованиями желудка и кишечника.Применение препарата оправдано также при плановых хирургических вмешательствах.

Данным средством пользуются некоторые представители слабого пола, желающие похудеть и очистить кишечник. Мини-клизмы «Микролакс» применяют беременные перед родами.

Есть ли противопоказания?

Слабительная клизма «Микролакс» абсолютно безопасна. Вы можете использовать его даже для облегчения страданий новорожденных, кормящих матерей и беременных женщин.

Противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная чувствительность и непереносимость некоторых входящих в его состав средств.

Как сделать клизму «Микролакс»?

Перед использованием этого инструмента следует внимательно прочитать инструкции. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как ставится клизма микролакс? В инструкции сказано следующее.

Достаньте из коробки набор микроклизм и отсоедините одну секцию. Помните, что для очищения кишечника вам понадобится всего 5 миллилитров препарата. Это количество в одной маленькой пипетке. Далее нужно некоторое время подержать лекарство в руках.Это требуется только тогда, когда клизмы хранятся в холодильнике. В кишечник нужно ввести препарат комфортной температуры. Особенно если лечение грудничков.

Как дальше пользоваться клизмой «Микролакс»? Отсоедините кончик пипетки. Это можно сделать с помощью легкого поворота. Никаких режущих предметов вам не нужно. Открытие делайте только в вертикальном положении. В противном случае лекарство может протечь.

Когда кончик дозатора отсоединен, необходимо провести некоторое обучение. Обработайте наконечник содержимым препарата.Сделать это можно следующим образом. Слегка нажмите на пипетку и выдавите одну каплю раствора. Препарат выйдет из емкости и смазать кончик клизмы. Такая манипуляция позволит раствору максимально комфортно и безболезненно попасть в анальное отверстие.

После этого сядьте на корточки и введите пипетку в кишечник. Наконечник клизмы следует вводить на всю длину. Только в этом случае препарат подействует. Если использовать клизмы «Микролакс» для новорожденных или детей до трех лет, то пипетка только наполовину.На клизме есть специальный указатель, который отмечает необходимую глубину проникновения.

После введения пипетки можно начинать вводить лекарство. Делать это нужно одним резким движением. Нажмите на клизму и выньте пипетку из заднего прохода.

Действие лекарственного средства

После попадания в кишечник лекарство сразу начинает действовать. Видимый результат наступает через 5-20 минут.

Основное действующее вещество (цитрат натрия) способствует вытеснению жидкости из стула и всасыванию ее в стенку кишечника.Лаурилсульфоацетат разжижает отходы в организме человека. Сорбитол способствует усилению перилстатики.

Мини-клизма «Микролакс»

Отзывы о товаре только положительные. Пациенты, у которых есть проблемы с очищающей функцией организма, регулярно употребляют лекарство и не хотят отказываться от него в пользу других средств. Узнаем, что дает клизма «Микролакс».

Доступная цена

Люди, использующие этот инструмент, говорят о том, что он доступен каждому. Стоимость одной упаковки препарата около 250 рублей.Содержимого коробки хватит на четыре использования.

Некоторые аптечные сети осуществляют штучную продажу. Пациенты говорят, что это очень удобно. Приобрести разовую дозу препарата можно всего за 60-80 рублей.

Простота использования

Пациенты крайне положительно отзываются об инструменте из-за его практичности. Препарат можно применять абсолютно в любом месте: на работе, в отпуске, в гостях и так далее. Вам больше не нужно прятать таблетки, которые могут выдать ваш недуг.Возьмите с собой клизму «Микролакс» и используйте по мере надобности.

Быстрое действие

Плюс этого препарата, пожалуй, один из самых важных. Если альтернативные препараты могут действовать через десять минут или три часа, раствор «Микролакс» вызывает естественные позывы через несколько минут. Потребители говорят, что могут уединиться в туалете и быстро справиться со своими потребностями. Когда вы употребляете таблетки, есть постоянный опыт, что лекарство может начать свое действие в самый неподходящий момент.

Безопасность лекарств

Как вы уже знаете, средство можно использовать беременным и кормящим женщинам.Препарат совершенно не всасывается в кровь. Именно поэтому нет негативного влияния на будущего или уже родившегося ребенка. Женщины утверждают, что такой препарат завоевал их любовь и доверие.

Также потребители часто используют облегчение состояния маленьких детей. Если большинство слабительных средств противопоказаны для введения новорожденным, то клизма «Микролакс» является исключением. Препарат не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт и мягко выводит кал из кишечника.

Отсутствие зависимости

Потребители положительно отзываются об этом лекарстве из-за отсутствия эффекта привычки. Многие слабительные препараты воздействуют на организм таким образом, что со временем они отключают естественную очистительную функцию. Вот почему человеку приходится употреблять тот или иной препарат практически каждый день.

Клизма «Микролакс» не вызывает такого привыкания. Можно не бояться и смело применять препарат по мере надобности. Из-за относительно непродолжительного пребывания в кишечнике раствор не успевает вызвать привыкание.Это очень важно для формирования естественной флоры и нормальной сократимости кишечника у детей.

Что говорят врачи?

Врачи считают микроклизмы «Микролакс» одним из самых популярных слабительных средств. Это его назначение в большинстве случаев, когда возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Младенцам педиатры рекомендуют это средство с первых дней жизни. Клизма позволяет мягко и комфортно очистить кишечник и избавиться от скопления газов.

Фармацевты утверждают, что клизмы «Микролакс» являются наиболее востребованным средством от всех слабительных. Чаще всего их задают будущие мамы, новоиспеченные родители, старики и другие группы населения.

Средство позволяет максимально комфортно очистить кишечник перед различными процедурами. Больше не нужно прибегать к стандартным клизмам, которые предполагают введение в организм человека около двух литров жидкости. Вы просто читаете инструкцию и следуете всем инструкциям.

Побочные действия

Препарат, как и любое другое лекарство, имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего реакция выражается в виде жжения и небольшого дискомфорта в области введения раствора. В этом случае человек чувствует облегчение сразу после очищения кишечника. Лечение в этом случае не требуется. Дискомфорт исчезнет сразу после того, как лекарство покинет место воздействия.

Подведение итогов

Теперь вы знаете, что такое инструкция по применению препарата «Микролакс».«Вы разобрались, как правильно использовать раствор и какие есть к этому показания. Следите за регулярностью очищения кишечника. При запоре стоит как можно скорее приступить к коррекции. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.