Энцефалит симптомы у детей: Виды энцефалита у детей. Лечение

Содержание

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Клещевой энцефалит | Zecken.de

До сих пор считалось, что около 10-20 процентов пациентов после тяжелой клинической формы клещевого энцефалита имеют  длительные или непреходящие нейропсихологические проблемы со здоровьем.

Результаты исследования, произведенного Неврологической клиникой при Клинической практике в Пфорцхайме, впервые на основании статистических данных подтверждают последствия заболевания клещевым энцефалитом в долгосрочной перспективе: с 1994 по 1999 годы в Баден-Вюртемберге клещевым энцефалитом заболел 731 человек. У 81 пациента развилась тяжелая форма с поражением спинного мозга (миелит). 57 из них приняли участие в продолжительном исследовании в течение 10 лет. Результаты исследования: 50 процентов пациентов с тяжелой формой клещевого энцефалита долгое время страдали от осложнений в результате болезни, как напр., параличом конечностей и дыхательно-шейной мускулатуры, имели трудности с дыханием, нарушения равновесия, речевые расстройства и затруднения при сглатывании. 30 процентов тяжело заболевших, которые принимали участие в исследовании, умерли в процессе наблюдения. Всего лишь 20 процентам пациентов удалось полностью выздороветь.

Источник: Проф. д-р Р. Кайзер: Долгосрочный прогноз при обнаружении первичного миелита при клещевом энцефалите – анализ протекания на протяжении 10 лет, журнал «Der Nervenarzt» 2011

Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща. После укуса он сразу же может попасть в рану.
Даже если клещ был удален сразу же после укуса, это не предохранит от клещевого энцефалита. Однако, чем дольше клещ будет питаться кровью, тем выше риск инфицирования другими возбудителями.

Медицинское лечение клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите невозможно лечение причины заболевания. Так как вирус не лечится медицинскими препаратами, помощь ограничивается уменьшением симптомов. Преимущественно используются жаропонижающие и обезболивающие средства. В конечном итоге организм должен сам справиться с вирусом. Поэтому очень важно избегать самого заболевания. Во-первых, следует стараться избегать укусов клещей, а, во-вторых, защитить себя с помощью вакцинации от клещевого энцефалита.

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) всем жителям опасных регионов, а также путешествующим туда людям, которые подвержены там укусам клещей, рекомендует сделать прививку от клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит ⋆ Медицинские центры «Добрый Доктор»

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Могут появиться симптомы менингита или воспаления головного мозга. Без лечения это часто приводит к стойким неврологическим изменениям. Эффективна ли вакцинация против клещевого энцефалита? Когда нужно делать прививку?

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит (КЭ) — одно из многих заболеваний, передающихся клещами и вызвано нейротрофическими вирусами клещевого энцефалита. Клещи, переносящие этот вирус, встречаются в Центральной, Восточной Европе и на юге России. Это заболевание поражает центральную нервную систему, в частности мозг. Помимо людей, вирус может поражать также животных. Клещевой энцефалит у одного человека не заразен. В большинстве случаев заражение происходит через укус клеща. Менее распространенным путем заражения является употребление, например, молока инфицированной коровы. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 14 дней после попадания в организм.

Клещевой энцефалит также известен как центральноевропейский или ранний европейский энцефалит.

Клещевой энцефалит — симптомы

Клещевой энцефалит не имеет начальных симптомов болезни, таких как мигрирующая эритема при болезни Лайма. Первые симптомы КЭ появляются внезапно и в основном являются системными. Заболевание делится на две фазы. Первый, трейлер, длится около недели и характеризуется общими симптомами клещевого энцефалита, такими как лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Также могут возникать желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея и рвота. Этот этап длится от 1 до 8 дней.

Обычно люди чувствуют себя лучше после первой фазы и излечиваются.

Однако у некоторых людей может развиться другая стадия болезни — фаза нейроинфекции. Чаще всего возникает клещевой менингит. Но может и возникнуть воспаление головного, спинного мозга и мозжечка.

Клещевой менингит обычно протекает в легкой форме. Появляются стандартные симптомы повышенного внутричерепного давления — тошнота, головная боль и головокружение. Также могут возникать умеренно тяжелые менингеальные симптомы, такие как ригидность шеи.

Клещевой энцефалит обычно протекает тяжелее. Симптомы повышенного внутричерепного давления проявляются в виде:

  • нарушения сознания;
  • эпилептических припадков;
  • пареза или паралича конечностей;
  • пареза или паралича лица;
  • ухудшения памяти;
  • нарушения речи;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы — повышенного потоотделения, учащенноего сердцебиения, аритмии.

Если инфекция поражает мозжечок, могут появиться характерные мозжечковые симптомы, в том числе: нистагм, нарушение баланса и напряжения мышц, нарушения речи.

Вирусный миелит чаще всего вызывает вялый паралич конечностей, который проявляется ослаблением мышечной силы. Кроме того, появляются боли в мышцах и жар. Сенсорных нарушений практически нет.

Как распознать клещевой энцефалит?

Диагноз основывается на лабораторных исследованиях и клинической картине. Подтверждение диагноза получают с помощью анализа крови при наличии антител к вирусу. Если результат вызывает сомнения, антитела также можно измерить в спинномозговой жидкости.

Поддерживающие исследования при клещевом энцефалите включают, например, электроэнцефалографию (ЭЭГ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Они позволяют выявить энцефалит, но без определения этиологического фактора.

Информация о пребывании в эндемичных районах появления клеща и информация об укусе клеща очень важны в процессе диагностики.

Дифференциальный диагноз должен в первую очередь включать воспаление нервной системы, вызванное другими вирусами, бактериями и другими заболеваниями, затрагивающими центральную нервную систему. Также необходимо учитывать возможность инсульта или субарахноидального кровоизлияния.

Из-за отсутствия стандартизированных методов и небольшого количества центров, выполняющих такие процедуры, тестирование клеща на наличие вируса скорее не рекомендуется.

Лечение клещевого энцефалита

Не существует лекарств, направленных против вируса клещевого энцефалита. При подозрении на вирусный энцефалит внутривенное введение ацикловира обычно проводится до постановки точного диагноза этиологического агента. Это препарат, активный против вирусов герпеса и оспы. После подтверждения наличия вируса прием препарата можно прекратить. В дальнейшем применяется симптоматическое лечение и реабилитация. В случае повышения температуры или значительных болевых симптомов можно использовать безрецептурные обезболивающие.

Симптоматическое лечение включает профилактику судорог и отека мозга. Пока менингеальные симптомы и отек головного мозга сохраняются, рекомендуется отдыхать и оставаться в постели. Для уменьшения отека используются стероиды, обычно дексаметазон внутривенно. Во время эпилептических припадков в первую очередь следует обезопасить жизнедеятельность пациента. Не кладите ничего пациенту в рот, вместо этого откройте дыхательные пути и уменьшите риск удушья. Подложив мягкий предмет под голову пациента, можно снизить риск травмы. Лечение включает внутримышечный мидазолам или внутривенный диазепам.

Реабилитация очень важна при лечении неврологических дефектов, таких как парез или паралич. Его следует применять как можно скорее, как только исчезнут менингеальные симптомы и отек мозга. Используются пассивные, а позже и активные упражнения.

В наиболее распространенной форме заболевания, клещевом менингите, в большинстве случаев симптомы быстро проходят сами по себе. Прогноз хуже при энцефалите. Нарушения чувствительности и парез сохраняются в течение многих месяцев, и пациенты подвержены риску осложнений.

Осложнения включают, главным образом, истощение мышц и контрактуры у людей с парезом или параличом.

Клещевой энцефалит у детей и младенцев обычно протекает легче. Тем не менее, есть исследования, подтверждающие возникновение определенных когнитивных расстройств через несколько лет после заболевания.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — это клещевое заболевание, от которого можно делать прививки. Вакцина против клещевого энцефалита рекомендуется людям, живущим в эндемичных районах, а также туристам, путешествующим в эти регионы, и уязвимым людям, таким как лесники, пожарные и фермеры. Из-за большого количества времени, проводимого на открытом воздухе, клещевой энцефалит также представляет собой серьезную проблему у детей.

Вакцинация снижает риск заболевания во время беременности. Вакцина против клещевого энцефалита содержит «мертвые» вирусы. Поэтому противопоказания включают только общие ограничения для этого типа вакцин, например аллергия на яичный белок, неомицин, протамин или гентамицин.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится в 3 приема, вторая — через 1-3 месяца, а третья — не менее чем через 6 месяцев после первой. Обратите внимание, что вакцинацию необходимо начинать зимой, чтобы вакцинация проводилась до начала летнего сезона. Также возможны ускоренные графики вакцинации. Бустерные дозы вводятся каждые 3 года.

Во избежание осложнений от клеща также стоит использовать так называемые неспецифические методы, включающие использование репеллентов, плотное прикрытие тела в полевых условиях и тщательное обследование кожи после возвращения домой. Также клеща можно удалить, например, с помощью специального крючка или лассо.

COVIDная аномалия: у детей возможен инсульт после коронавируса | Статьи

Зарубежные ученые выявили у переболевших коронавирусом детей редкие неврологические патологии: воспаление спинного мозга, паралич и даже инсульт. Причем зачастую синдромы атипичные и распознать их возможно только на МРТ. Также у ряда пациентов младшего возраста бывают судороги, разные степени угнетения сознания, могут развиваться цереброваскулит, энцефалит и другие патологии, сообщили «Известиям» российские специалисты. Все эти нарушения появляются тогда, когда иммунная система начинает атаковать нервные клетки собственного организма, и зачастую обнаружить эти процессы можно только с помощью аппаратной диагностики. Поэтому при первых признаках постковидных осложнений ребенка необходимо показать врачу, рекомендовали специалисты.

Атипичное течение

Хотя дети переносят COVID-19 легче взрослых, в редких случаях у них развиваются опасные неврологические синдромы. Как показал международный экспертный обзор, опубликованный в The Lancet, у пациентов младшего возраста, переболевших СOVID-19, возможны поражения головного мозга (вплоть до инсульта), нервной ткани и позвоночника. Исследование 38 детей с такой симптоматикой стало крупнейшим на сегодня описанием влияния вируса на детскую центральную нервную систему. Распознать эти проявления ученые смогли только с помощью МРТ.

«Нейровизуализационные проявления инфекции COVID-19 у детей могут варьироваться от легких до тяжелых, — сообщила прессе соавтор исследования доктор медицины, руководитель отдела нейрорадиологии детской больницы имени Энн и Роберта Лурье в Чикаго Сьюзан Паласис. — Внимание к неврологическим эффектам COVID-19 и распознавание проявлений нейровизуализации, с которыми можно столкнуться у детей, могут способствовать правильной и своевременной диагностике, смягчить распространение болезни и предотвратить значительную заболеваемость и смертность».

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Во многих случаях ученые наблюдали аномальное напряжение корешков спинномозговых нервов, которое было различимо только на МРТ, сказано в исследовании. Также у детей развивался миелит (воспаление спинного мозга), который в редких случаях приводил к параличу. Из 38 обследованных юных пациентов четверо в итоге умерли от патологий ЦНС, вызванных СOVID-19. У четырех детей развилась тромбоишемическая болезнь, а у одного ребенка — инсульт с множественными кровоизлияниями в мозг. Причем неврологические нарушения оказались атипичными и протекали без видимых признаков: распознать их можно было только на МРТ.

Поражает мозг

У ряда пациентов младшего возраста возможны нарушения работы нервной системы в виде судорог, разной степени угнетения сознания, развития цереброваскулита, энцефалита, рассказала «Известиям» врач-невролог детской клиники «Медси» Оксана Загилова. Также может возникнуть острый рассеянный энцефаломиелит, приводящий к дегенеративному разрушению центральной нервной системы, которое поражает миелиновую оболочку нервных клеток головного и спинного мозга, добавила она.

Все эти нарушения появляются тогда, когда иммунная система начинает атаковать нервные клетки собственного организма. Это обусловлено гипоксемией (недостаточное содержание кислорода в крови. — «Известия»), нарушениями гомеостаза (кроветворения. — «Известия»), нейротропностью (способностью поражать нейроны. — «Известия») SARS-CoV-2, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях — к параличу. Повышается активность свертывающей системы крови. Именно поэтому повышается вероятность тромбообразования, которое, в свою очередь, может привести к инсульту или инфаркту, — пояснила специалист.

Поражения ЦНС также могут быть последствием мультивоспалительного синдрома, при котором поражаются сразу несколько систем детского организма. Пациентам с этим осложнением и неврологической симптоматикой требуется консультация невролога и проведение МРТ головного и спинного мозга, отметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Елена Белова.

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

— При МРТ-исследовании могут выявляться признаки цереброваскулита, ишемические и геморрагические инсульты, очерченные очаги демиелинизации, — уточнила она.

При тяжелом течении COVID-19 могут развиться такие поражения центральной и периферической нервной системы, как судороги, снижение уровня сознания вплоть до комы, паралич черепно-мозговых нервов, психомоторное возбуждение и другие патологии, добавила специалист.

Редкий случай

Неврологическая симптоматика проявляется у переболевших детей крайне редко, отметили специалисты. У 50% медики не отмечали ярко выраженных симптомов. Температура была на уровне 37–38 °C или же не повышалась вообще, кашель оставался несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще.

— Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер. Некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы, в том числе и поражалась центральная нервная система, — рассказала Оксана Загилова.

При этом неврологические симптомы могут проявлять себя в редких случаях почти при любом вирусе, поэтому относить их к специфическим последствиям COVID-19 нельзя, сказал «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта Андрей Продеус.

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

— Если человек болеет гриппом, теоретически у него могут возникнуть осложнения в виде энцефалита, как и при других заболеваниях, — пояснил специалист.

Российские медики пока не отмечают множества случаев осложнений у детей после COVID-19. В течение года было зарегистрировано около трех десятков случаев мультивоспалительного постковидного синдрома у детей, сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

— Это осложнение амбулаторно лечить нельзя, требуется стационарное лечение, — добавил он.

В 70–80% случаев пациентов направляют в отделения интенсивной терапии и реанимации, уточнил специалист.

Клещевой энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание

Что такое клещевой вирусный энцефалит?

Клещевой вирусный энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae).

Выделяют три основных вида (субтипа) вируса:

  • Дальневосточный
  • Центрально-европейский
  • Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Различают следующие острые формы Клещевого энцефалита:

  • Лихорадочная (около 35-45%)
  • Менингеальная (около 35-45%)
  • Очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%)

У 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от Клещевого энцефалита центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

Как можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе паразитов животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании паразита или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заболевания подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности паукообразных паразитов в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же их количество наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых особей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Очаги Клещевого энцефалита широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения Клещевого энцефалита.

В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последнее время характеризуется стабильностью. Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2019 г. зарегистрировано 1 775 случаев заболевания Клещевым энцефалитом (1,21 на 100 тыс. населения) на территории 48 субъектов РФ.

В 2019 г. зарегистрировано 28 летальных исходов от Клещевого энцефалита (как и в 2018 г.), связанных с поздним обращением населения за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.

Следует отметить, что в регионах с традиционно высокими показателями заболеваемости Клещевым энцефалитом в последнее десятилетие (Свердловская область, Новосибирская область, Пермский край, Алтай) охват вакцинацией/ревакцинацией в 2019 г. был наиболее высоким. Иммунопрофилактика благоприятно отразилась на показателях заболеваемости, приведя к стойкому замедлению темпов роста инфицирования населения или снижению числа заболевших в этих субъектах. Напротив, в Красноярском крае, где в 2019 г. отмечен существенный рост числа обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей и показателя заболеваемости Клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения, охват прививками сильно отставал от вышеуказанных регионов с благоприятной тенденцией по эпидемиологической ситуации.

Следует отметить, что большое количество заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по Клещевому энцефалиту.

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию. 

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

Полный перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021)

Клещевой вирусный энцефалит широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение Клещевым энцефалитом происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь). 

Какие основные симптомы клещевого энцефалита?

После укуса человека клещом, вирус попадает в ткани и начинает активное размножение. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Чаще всего инкубационный период заболевания длится 10-14 дней, но бывают и другие варианты развития клещевого энцефалита:

  • Молниеносный – очень опасный вариант, при котором первые симптомы проявляются уже через 24 часа после заражения. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, каждый час промедления грозит летальным исходом!
  • Затяжной – инкубация вируса может длиться больше месяца.

Главные симптомы заражения у взрослых у детей:

  • Недомогание
  • Высокая температура (до 38-39 ˚С) и озноб
  • Острая головная боль
  • Отвращение к яркому свету
  • Расстройство сна
  • Болевые ощущения в мыщцах (шея, плечи, грудь, поясница, руки, ноги)
  • Гиперемия на лице (покраснение кожи)
  • Тошнота и рвота
  • Судороги
  • Паралич рук и ног
  • Неспособность говорить или контролировать движения
  • Опущение нижнего века (птоз)
  • Потеря сознания

Как защитить себя от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание Клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности Клещевого энцефалита и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания паукообразных паразитов и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

  • Воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном
  • Рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу
  • Брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку
  • Голову и шею закрывают косынкой или кепкой
  • Одежда должна быть светлой, однотонной
  • Для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более — до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

  • Репеллент наносится только на открытые участки кожи
  • Необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства)
  • Не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу
  • После возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом
  • При использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его
  • Не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот
  • При использовании репеллента у детей взрослый  должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей
  • Не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот)
  • Не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него
  • Репелленты должны храниться в недоступных для детей местах

Акарициды

Акарициды – вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.  

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по Клещевому энцефалиту, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности паукообразных паразитов.

На территории России зарегистрированы и могут применяться следующие вакцины:

Вакцина Производитель Описание
Клещ-Э-Вак ФНЦИРИП им. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия) Инактивированная, для лиц старше 12 месяцев

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 3 лет

ЭнцеВир

ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 18 лет *

ФСМЕ-ИММУН / ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для лиц старше 16 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 16 лет

ЭНЦЕПУР взрослый / ЭНЦЕПУР детский

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для лиц старше 12 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 11 лет

* В настоящее время применение вакцины «ЭнцеВир» у детей запрещено.

В 2021 году в большинстве случаев применяются вакцины Клещ-Э-Вак (2550 ₽) и Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (3500 ₽).

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории.

Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг.

Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

Вакцина Стандартная схема вакцинации Ускоренная схема вакцинации

Клещ-Э-Вак

1-я доза — выбранный день

2-я доза — через 1-7 месяцев

1-я доза — выбранный день

2-я доза — через 2 недели

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» (ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

Что делать, если укусил клещ?

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

  • Для взрослого населения (круглосуточно): НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, 3, стр. 21, м. «Проспект Мира», «Сухаревская»),
  • Для детского населения (круглосуточно): Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садовая-Кудринская ул., 15, стр. 3, м. «Баррикадная», «Маяковская», «Краснопресненская»).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита». Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приёмное отделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское ш., 63, стр. 5, м. «Щукинская», «Стрешнево», «Спартак»)

Рекомендации для самостоятельного удаления клеща

  • Следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело паразита вокруг оси, извлечь из кожных покровов.
  • Извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, паразита извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы.
  • Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации.
  • Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого паукообразного паразита вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать паукообразного паразита при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
  • После удаления паукообразного, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется.
  • Нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
  • Человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Где можно исследовать клеща на инфицированность?

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

  • Федеральный центр гигиены и эпидемиологии ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, 19А, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела)
  • ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, 2 этаж, Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории)
  • ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в Московской области (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж, Лаборатория особо опасных инфекций)

Правила доставки клещей до лаборатории:

  • Не следует смазывать паукообразных паразитов маслами, кремами и т.д.
  • Удаленного паразита следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.)
  • Хранение и доставка членистоногих паразитов с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Где можно исследовать кровь на заражение Клещевым энцефалитом?

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение Клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

  • ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, административный корпус, 2 этаж). Прием венозной крови проводится по понедельникам, вторникам и средам с 9:30 до 12:00, получение результата — ежедневно в будние дни до 16:30. Для исследования необходимо 4-5 мл венозной крови, натощак, в сухой, чистой пробирке без консерванта. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание паразита.
  • Коммерческие лаборатории, предоставляющие данные услуги.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.


Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в стационаре. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого – при неправильной процедуре на месте укуса могут остаться части клеща. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал. Результат исследования клеща мы получаем уже через несколько часов. Это может предотвратить развитие инфекции в организме.

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).

Клеща после удаления надо отвезти на анализ в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии
по адресу: г. Хабаровск, ул.Шевченко, 2, тел. (4212) 32-97-92.

Для того, чтобы у вас приняли клеща, необходимо соблюдать следующие условия:
1.    Для исследования пригодны только живые клещи.
2.    Не следует смазывать клещей маслами или кремами.
3.    Удаленного клеща следует поместить в чистую банку, в которую, со смоченной водой салфеткой или с ватно-марлевым тампоном.

После укуса клеща  необходимо в течение 3-х суток  провести экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита- ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса . Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

Прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей.

Меры профилактики клещевого энцефалита
 
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Получить вакцинацию против клещевого энцефалита в КГБУЗ ГП16 Хабаровска можно в прививочных кабинетах поликлиники . Для этого необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе полис ОМС, паспорт, прививочный сертификат (при наличии такового).

Вакцинация проводится в часы работы поликлиники с 8.00 до 20.00, кроме субботы, воскресенья.
Сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса (присасывания)  клеща можно в процедурном кабинете любого филиала поликлиники. Для этого необходимо приобрести в аптеке иммуноглобулин противоклещевой из расчета 1мл на 10 кг веса. С соблюдением холодовой цепи(использование термоконтейнера) явиться в процедурный кабинет для введения иммуноглобулина. Наличие кассового чека с датой и временем приобретения препарата обязательно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Клещевой энцефалит – тяжелое нейроинфекционное заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти, возникающее в результате заражения человека вирусом, попадающим в крови при присасывании лесного клеща – носителя вируса. Клещи – переносчики вируса распространены в Ленинградской области, которая относится к эндемичным территориям. Заражение происходит при активном посещении городскими жителями природных биотопов и освоении садово-дачных участков, и даже просто в парковых зонах отдыха, кладбищах на территории города. Человек иногда заражается, не побывав в лесу. Клещ может быть принесет оттуда с цветами, грибами, ветками, на шерсти домашних животных. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-лет­няя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной актив­ностью переносчиков.

Признаки заражения: 

Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики — клещи.

Если вас укусил клещ:

Необходимо срочно обратиться в районный травматологический пункт, где клеща снимут и отправят на исследование. В случае, если анализ клеща на вирус окажется положительным, необходимо в течение 4 суток от момента укуса пройти иммуноглобулинопрофилактику.

Наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация.  Особенно показана вакцинация профессиональным группам риска населения, садоводам, туристам, охотникам, детям оздоровительных лагерей.

Вакцинация: 

Плановая вакцинация начинается осенью (1-я прививка), через 5-7 месяцев (2-я прививка), через 1 год – (3-я прививка) и далее однократно каждые 3 года. Возможна и экстренная вакцинация в летний период, но в этом случае в течение вакцинации (2 недели) и еще 2 недели после вакцинации нельзя посещать лесные массивы, чтобы не встретиться с клещами.

Защита от клещей:

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Сама одежда должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой, рубашку заправляют в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клешей снимать.

Энцефалит | Симптомы и причины

Каковы симптомы энцефалита?

Симптомы у вашего ребенка могут зависеть от ситуации — воспаленной части мозга, причины воспаления, степени воспаления, возраста и других медицинских проблем. Но даже у детей, находящихся в одной и той же ситуации, симптомы могут проявляться по-разному. Некоторые из наиболее распространенных симптомов энцефалита могут включать:

  • лихорадка
  • головная боль
  • светочувствительность
  • жесткость шеи
  • кожные высыпания
  • тошнота / рвота
  • потеря энергии / аппетита
  • изменения настороженности (сонливость)
  • спутанность сознания или галлюцинации
  • Сложность разговора
  • проблемы с ходьбой
  • изъятий

Поскольку энцефалит часто вызывается вирусом, вы можете заметить, что симптомы появляются рядом или следуют за другими симптомами вируса, такими как инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда, боль в горле) или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, тошнота, рвота. или сыпь.

Что вызывает энцефалит?

Энцефалит означает, что ткань головного мозга воспаляется, и это может быть вызвано разными причинами:

  • Это может быть нормальная (и здоровая) реакция организма на вирусную или бактериальную инфекцию.
  • Это может быть иммунная система, чрезмерно реагирующая на инфекцию, которая может даже не присутствовать в организме.
  • Это может иметь аутоиммунную причину (иммунные клетки организма сбиваются с толку и начинают атаковать здоровые ткани) и протекать без какой-либо инфекции.

Место вашего проживания также может иметь значение. Например, в Новой Англии вирус Западного Нила является наиболее распространенной вирусной причиной энцефалита, переносимой комарами.

Вирусы и другие инфекционные агенты

Есть некоторые вирусы, которые, как мы знаем, могут вызывать энцефалит:

  • Вирус простого герпеса: Это частая причина энцефалита. Большинство детей подверглись воздействию этого вируса, и ваш ребенок может заразиться им, даже если у них нет герпеса, волдырей вокруг рта или других признаков вируса.
  • Энтеровирусы: Эти вирусы проникают в организм через желудочно-кишечный тракт и могут также вызывать заболевание ладонно-ногтевой области
  • Вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: Постоянное информирование вашего ребенка с помощью прививок значительно снижает заболеваемость энцефалитом, вызываемым этими вирусами.

В других случаях мы можем обнаружить признаки в крови или спинномозговой жидкости вашего ребенка (например, повышенное количество лейкоцитов), что его организм борется с вирусом или другой инфекцией, которая может вызывать энцефалит, даже если мы не знаем какой именно.

Энцефалит также может возникать в результате заражения возбудителями болезней, включая клещей (болезнь Лайма), комаров (вирус Западного Нила) и кошек (бартонелла, иначе известная как болезнь кошачьих царапин), или других воздействий на животных, воздействия окружающей среды, например, купания в пресноводные водоемы или путешествия в определенные регионы.

Причины неинфекционного происхождения

В прошлом врачи полагали, что если мы не можем определить причину энцефалита, то причиной должен быть вирус, который мы не могли обнаружить.Но теперь мы понимаем, что энцефалит также может быть вызван чрезмерной активностью иммунной системы вашего ребенка, которая могла быть вызвана не вирусом.

Важно помнить, что тяжесть симптомов не имеет ничего общего с причиной, и два человека могут иметь одинаково тяжелые случаи энцефалита, вызванного разными факторами.

Энцефалит у детей | Детская больница Филадельфии

Энцефалит — это термин, используемый для описания воспаления оболочек, окружающих головной и спинной мозг.Это состояние вызывает проблемы с функцией головного и спинного мозга. Воспаление вызывает набухание мозга, что приводит к изменениям неврологического состояния ребенка, включая спутанность сознания и судороги.

Причина энцефалита зависит от сезона, региона страны и воздействия на ребенка. Вирусы — основная причина энцефалита. Хотя вакцины против многих вирусов, включая корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу, значительно снизили уровень энцефалита, вызываемого этими заболеваниями, другие вирусы могут вызывать энцефалит.К ним относятся вирус простого герпеса, вирус Западного Нила (переносимый комарами) и бешенство (переносимый различными животными).

Энцефалит может также возникнуть в результате бактериальной инфекции, такой как болезнь Лайма (переносится клещами), туберкулезом и сифилисом, а также паразитами, такими как токсоплазмоз (переносится кошками).

Энцефалиту часто предшествует вирусное заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей, или желудочно-кишечное заболевание, такое как диарея, тошнота или рвота.Ниже приведены наиболее частые симптомы энцефалита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Лихорадка

  • Головная боль (или выбухание родничков, мягких пятен на голове ребенка)

  • Чувствительность к свету

  • Жесткость шеи

  • Сонливость или вялость

  • Повышенная раздражительность

  • Изъятия

  • Сыпь на коже

  • Затруднения при разговоре и изменения речи

  • Изменения бдительности, замешательства или галлюцинаций

  • Потеря энергии

  • Потеря аппетита

  • Походка неустойчивая

  • Тошнота и рвота

Симптомы энцефалита могут напоминать другие проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз энцефалита ставится после внезапного или постепенного появления определенных симптомов и после диагностического тестирования. Во время обследования врач вашего ребенка собирает полную историю болезни вашего ребенка, включая историю его прививок. Врач вашего ребенка также может спросить, не было ли у вашего ребенка недавно простуды или другого респираторного заболевания или желудочно-кишечного заболевания, и если ребенок недавно укусил клеща, был ли рядом с домашними животными или другими животными или путешествовал ли страна.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза энцефалита, могут включать следующее:

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

  • Анализы крови

  • Анализы мочи и кала

  • Посев мокроты. Диагностический тест, выполняемый на материале, который кашлянул из легких и попал в рот. Посев мокроты часто проводится для определения наличия инфекции.

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал.Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на анализ, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.

  • Биопсия головного мозга. В редких случаях для диагностики может быть произведена биопсия пораженной ткани головного мозга.

Специфическое лечение энцефалита определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень состояния

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и лечение.Ребенок с энцефалитом требует немедленной госпитализации и тщательного наблюдения. Иногда, в зависимости от того, что врачи считают конкретной причиной энцефалита, можно использовать определенные лекарства для борьбы с инфекциями, которые могут его вызвать.

Целью лечения является уменьшение отека головы и предотвращение других сопутствующих осложнений. Могут использоваться лекарства для контроля инфекции, судорог, лихорадки или других состояний.

Степень проблемы зависит от тяжести энцефалита и наличия других проблем системы органов, которые могут повлиять на ребенка.В тяжелых случаях может потребоваться дыхательный аппарат, чтобы облегчить ребенку дыхание.

По мере выздоровления ребенка может потребоваться физическая, профессиональная или логопедическая терапия, чтобы помочь ребенку восстановить мышечную силу и / или речевые навыки.

Медицинская бригада информирует семью после госпитализации о том, как лучше всего заботиться о своем ребенке дома, и описывает конкретные клинические проблемы, требующие немедленной медицинской помощи со стороны его или ее врача. Ребенок с энцефалитом требует частого медицинского осмотра после госпитализации.

Менингит и энцефалит — Фонд детской неврологии

Описание

Менингит — это инфекция мозговых оболочек, оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Энцефалит — это воспаление самого мозга. Заболеть энцефалитом или менингитом может любой человек. Причины энцефалита и менингита включают вирусы, бактерии, грибки и паразиты. При появлении симптомов менингита или энцефалита следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы энцефалита, которые могут потребовать неотложной помощи, включают потерю сознания, судороги, мышечную слабость или внезапное тяжелое слабоумие. Другие симптомы включают:

  • внезапная лихорадка,
  • головная боль,
  • рвота,
  • повышенной светочувствительности,
  • жесткая шея и спина,
  • путаница и неправильное суждение,
  • сонливость,
  • слабых мышц,
  • неуклюжая и неустойчивая походка,
  • раздражительность.
  • В более тяжелых случаях у людей могут быть проблемы с речью или слухом, проблемы со зрением и галлюцинации.

Симптомы менингита, которые могут появиться внезапно, часто включают:

  • высокая температура,
  • сильная и постоянная головная боль,
  • жесткая шея,
  • тошнота,
  • чувствительность к яркому свету,
  • рвота и
  • изменений в поведении, таких как спутанность сознания, сонливость и трудности с пробуждением.

У младенцев симптомы менингита или энцефалита могут включать лихорадку, рвоту, вялость, жесткость тела, необъяснимую раздражительность и полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке).

Лечение

При появлении симптомов менингита или энцефалита следует немедленно обратиться к врачу. Антибиотики при большинстве типов менингита могут значительно снизить риск смерти от болезни. Противовирусные препараты могут быть назначены при вирусном энцефалите или других тяжелых вирусных инфекциях. Противосудорожные препараты используются для предотвращения или лечения судорог. Кортикостероидные препараты могут уменьшить отек мозга и воспаление.Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно использовать при лихорадке и головной боли. Больных энцефалитом или бактериальным менингитом обычно госпитализируют для лечения. Пациентам с затрудненным дыханием может потребоваться искусственное дыхание.

Прогноз

Прогноз для людей с энцефалитом или менингитом варьируется. В большинстве случаев люди с очень легкой формой энцефалита или менингита могут полностью выздороветь, хотя процесс может быть медленным.Люди, у которых наблюдаются легкие симптомы, могут выздороветь через 2-4 недели. Другие случаи тяжелые, и возможны необратимые нарушения или смерть. Острая фаза энцефалита может длиться от 1 до 2 недель с постепенным или внезапным исчезновением лихорадки и неврологических симптомов. Лица, лечившиеся от бактериального менингита, обычно чувствуют облегчение в течение 48-72 часов. Для полного выздоровления при неврологических симптомах может потребоваться много месяцев. При ранней диагностике и своевременном лечении большинство людей выздоравливают от менингита.Однако в некоторых случаях болезнь прогрессирует настолько быстро, что смерть наступает в течение первых 48 часов, несмотря на раннее лечение.

Исследования

Текущие исследования включают в себя лучшее понимание того, как центральная нервная система реагирует на воспаление в головном мозге. Лучшее понимание молекулярных механизмов, участвующих в защите и разрушении гематоэнцефалического барьера, может привести к разработке новых методов лечения нескольких нейровоспалительных заболеваний, таких как менингит и энцефалит.Дополнительные исследования посвящены аутоиммунным причинам энцефалита и дополнительным методам их лечения. Информация из MedlinePlusMeningitisEncephalitis Национальной медицинской библиотеки

Фонд менингита Америки, Inc.

Адрес:
P.O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335

Помогает пациентам с менингитом и их семьям. Предоставляет информацию для информирования населения и медицинских работников о менингите о ранней диагностике и лечении.Также работает над разработкой вакцин и других средств лечения и / или профилактики менингита.

Национальная ассоциация менингита

Адрес:
P.O. Box 60143
Ft. Myers, FL 33906

Некоммерческая общественная благотворительная организация, работающая с целью информирования семей, медицинских работников и других лиц об опасностях менингококкового менингита и преимуществах вакцинации.

Энцефалит — NHS

Энцефалит — это необычное, но серьезное заболевание, при котором мозг воспаляется (опухает).

Это может быть опасно для жизни и требует срочного лечения в больнице.

Кто угодно может пострадать, но наибольшему риску подвержены очень молодые и очень старые.

Симптомы энцефалита

Энцефалит иногда начинается с гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура и головная боль.

Более серьезные симптомы появляются в течение часов, дней или недель, в том числе:

  • спутанность сознания или дезориентация
  • припадки или припадки
  • изменения личности и поведения
  • трудности с речью
  • слабость или потеря подвижности в некоторых частях тела тело
  • потеря сознания

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то есть эти более серьезные симптомы.

Причины энцефалита

Не всегда ясно, что вызывает энцефалит, но он может быть вызван:

  • вирусными инфекциями — несколько распространенных вирусов могут распространяться в мозг и в редких случаях вызывать энцефалит, в том числе вирус простого герпеса (который вызывает герпес и генитальный герпес) и вирус ветряной оспы
  • проблема с иммунной системой, защита организма от инфекций — иногда что-то идет не так с иммунной системой, и он по ошибке атакует мозг, вызывая его воспаление
  • бактериальный или грибковый инфекции — это гораздо более редкие причины энцефалита, чем вирусные инфекции.

Некоторые типы энцефалита передаются комарами (например, японским энцефалитом), клещами (например, клещевым энцефалитом) и млекопитающими (например, бешенством).

Вы не можете заразиться энцефалитом от кого-то другого.

Средства для лечения энцефалита

Энцефалит необходимо лечить в стационаре. Чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно будет.

Лечение зависит от основной причины, но может включать:

  • противовирусные препараты
  • инъекции стероидов
  • лечения для контроля иммунной системы
  • антибиотики или противогрибковые препараты
  • обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
  • лекарство для контроля припадков или подходит
  • поддержка дыханием, например кислород через маску или дыхательный аппарат (вентилятор)

Продолжительность пребывания человека с энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев .

Выздоровление от энцефалита

Некоторые люди в конечном итоге полностью выздоравливают от энцефалита, хотя это может быть долгим и мучительным процессом.

Многие люди никогда не полностью выздоравливают и остаются с долгосрочными проблемами, вызванными повреждением их мозга.

Общие осложнения включают:

  • потеря памяти
  • частые припадки или припадки
  • изменения личности и поведения
  • проблемы с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем
  • стойкая усталость

Эти проблемы могут иметь значительное влияние на жизнь пострадавшего, а также его семьи и друзей.

Но помощь и поддержка доступны.

Профилактика энцефалита

Не всегда можно предотвратить энцефалит, но некоторые вызывающие его инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации.

К ним относятся:

Обратитесь к терапевту, если вы не уверены, актуальны ли ваши прививки, или если вы планируете поездку за границу и не знаете, нужны ли вам какие-либо прививки.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

Когда у вашего ребенка энцефалит

Энцефалит — это воспаление головного мозга.Это редкое заболевание, чаще всего вызываемое вирусной инфекцией. Легкий случай не может быть распознан. Это может быть диагностировано как вирусное заболевание с головной болью. Но тяжелые случаи серьезны и могут быть опасными для жизни. Если вы считаете, что у вашего ребенка энцефалит, немедленно позвоните врачу. Вашему ребенку срочно потребуется медицинская помощь. Лечение может снизить шансы вашего ребенка на долгосрочные проблемы и помочь в выздоровлении.

Что вызывает энцефалит?

Бактерии могут вызывать энцефалит.Но самая частая причина — вирусы. К ним относятся вирусы, вызывающие желудочный грипп, ветряную оспу, волдыри при лихорадке или другие детские вирусные инфекции. В редких случаях это может также произойти у детей, которые заразились определенными инфекциями в результате укуса или царапины насекомого или животного. Комариные и клещевые вирусы также могут вызывать энцефалит. Эти вирусы могут вызывать такие инфекции, как энцефалит лошадей Западного Нила, Ла-Кросса, Сент-Луиса, западных лошадей и восточных лошадей. Комары переносят вирус от животных, таких как птицы, бурундуки или лошади, людям.Симптомы могут появиться через несколько дней до нескольких недель после заражения. У людей со слабой иммунной системой это также может быть вызвано грибками и паразитами.

В некоторых случаях энцефалит может развиться через несколько недель после заражения. Это происходит потому, что иммунная система, атакуя вирус, также по ошибке атакует ткань мозга.

Часто причина неизвестна.

Каковы симптомы энцефалита?

В легких случаях симптомы могут напоминать грипп. К ним относятся:

В умеренных и тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • Высокая температура

  • Головная боль

  • Мышечная слабость, потеря чувствительности в некоторых частях тела

  • Проблемы при ходьбе или использовании руки

  • Судороги или припадки

  • Спутанность сознания, потеря памяти, изменения личности

  • Проблемы с общением

  • Проблемы со слухом или зрением

  • Тошнота или рвота

  • Сонливость

Как диагностируется энцефалит?

В тяжелых случаях ваш ребенок будет госпитализирован.Скорее всего, они обратятся к врачу, специализирующемуся на проблемах нервной системы у детей (детский невролог). Невролог осматривает вашего ребенка. Они также спрашивают об истории болезни и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку также могут пройти такие тесты, как:

  • Спинальная пункция (люмбальная пункция). Этот тест проверяет состояние жидкости вокруг головного и спинного мозга. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью (CSF). Во время теста кожа на пояснице обезболивается местным анестетиком.Затем в позвоночный канал вводится игла и берется образец спинномозговой жидкости. СМЖ проверяется в лаборатории на наличие признаков инфекции, воспаления или других заболеваний. Также можно измерить давление спинномозговой жидкости.

  • МРТ или КТ сканирование. Это делается для того, чтобы детально сфотографировать головной мозг и проверить, нет ли отека. Оба теста безболезненны. Можно использовать жидкость, называемую контрастным красителем. Это позволяет легче увидеть мозг на снимках. МРТ — предпочтительный тест. Но КТ может быть сделана, если вашему ребенку нельзя сделать МРТ.Или если МРТ сейчас недоступна. Можно дать ребенку лекарство, чтобы помочь ему оставаться спокойным и лежать неподвижно во время обследования.

  • Анализы крови. Они проверяют наличие определенных вирусов, инфекций или других состояний, которые могут иметь похожие симптомы.

  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Этот тест измеряет электрическую активность мозга.

Как лечится энцефалит?

Ребенок с тяжелым заболеванием должен быть в больнице.Им будут вводить жидкости и лекарства (антибиотики и противовирусные препараты) через капельницу (внутривенно). Если у вашего ребенка судороги, ему могут назначить лекарства от этого (противосудорожные препараты). Некоторые более необычные формы энцефалита могут нуждаться в лечении стероидами внутривенно или иммуноглобулином. Ваш ребенок может находиться под наблюдением в больнице, пока симптомы не улучшатся. Общее время лечения будет варьироваться для каждого ребенка. Это зависит от тяжести и причины воспаления головного мозга. Врач поговорит с вами о других формах лечения, если они понадобятся.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Дети могут полностью выздороветь. И большинство так и поступает. Но в некоторых случаях у детей могут быть постоянные (хронические) проблемы с нервной системой. Это может включать проблемы с обучением, рассуждением, речью или движением. В зависимости от состояния вашего ребенка может быть рекомендовано регулярное наблюдение у врача. При необходимости вашему ребенку может быть назначена поддерживающая терапия. Это может быть речевая терапия, физиотерапия или трудотерапия.

Энцефалит у детей | Общество энцефалита

Энцефалит носит неизбирательный характер и может поразить любого человека в любом возрасте.

К сожалению, как и в случае с Ди Ди, мы часто видим детей, страдающих энцефалитом. Природа состояния (быстрое начало, серьезные симптомы и неопределенность прогноза) может стать очень травматичным для семьи. Воздействие на ребенка и его семью может быть разрушительным и оставить прочное наследие, которое сохраняется и во взрослой жизни.

Мы обеспечиваем поддержку через нашу линию поддержки, аккредитованную информацию об энцефалите и его последствиях для семей, лиц, осуществляющих уход, медицинских и образовательных работников, организуя образовательные и развлекательные мероприятия и конференции, повышаем осведомленность во всем мире и содействуем исследованиям.

Ключевые факты

  • Энцефалит — воспаление (отек) головного мозга. Энцефалит может быть у любого человека независимо от возраста, пола или этнической принадлежности.
  • Ежегодно в Великобритании регистрируется до 6000 новых случаев, а во всем мире их гораздо больше.
  • Каждую минуту во всем мире энцефалит диагностируется у 1 человека.
  • Энцефалит может быть вызван инфекцией (например, вирусом, бактериями, грибком) или аутоиммунной системой, ошибочно атакующей мозг.В некоторых случаях конкретная причина не может быть обнаружена, несмотря на тщательное тестирование.
  • Разнообразие причин и проявлений наряду с быстрым началом (часто драматическим) может сделать лечение этого состояния сложной задачей для клиницистов.
  • Ранняя и адекватная диагностика и лечение улучшают результаты.
  • Продолжительность пребывания в больнице (острое заболевание) может варьироваться от дней и недель в некоторых случаях до месяцев в других.
  • Дети могут выздоравливать после болезни с незначительными эффектами или без них, или они могут остаться с приобретенной травмой головного мозга (ABI), которая может привести к различным трудностям.Некоторые из этих трудностей могут стать очевидными после возвращения домой из больницы, когда ребенок вернется в школу, или спустя годы, когда ребенок использует новые навыки.

Если ваш ребенок был поражен энцефалитом и вам нужна информация о его состоянии, его последствиях, выздоровлении и реабилитации, а также о возвращении в школу, посетите раздел веб-сайта «Энцефалит у детей» и загрузите или закажите копию нашего ресурса «Энцефалит». в Детях. Руководство.

Наша группа поддержки готова помочь вам, если вам и вашей семье понадобится информация или поддержка по поводу энцефалита.

Свяжитесь с нашей службой поддержки

Опубликовано:

Обновлено:

Автор: Эндрю Питт

Симптомы и лечение | Восточный конский энцефалит

Симптомы

Инкубационный период вируса восточного энцефалита лошадей (EEEV) (время от укуса инфицированного комара до начала заболевания) составляет от 4 до 10 дней.Инфекция EEEV может привести к системному фебрильному заболеванию или неврологическому заболеванию, включая менингит (инфекция мембран, окружающих головной и спинной мозг) или энцефалит (инфекция головного мозга). Тип болезни будет зависеть от возраста человека и других факторов-хозяев. У некоторых людей, инфицированных EEEV, симптомы могут протекать бессимптомно (симптомы не развиваются).

Системная инфекция характеризуется лихорадкой, ознобом, недомоганием, артралгией и миалгией. Болезнь длится от 1 до 2 недель, и большинство людей полностью выздоравливают при отсутствии поражения центральной нервной системы.Признаки и симптомы неврологического заболевания включают жар, головную боль, рвоту, диарею, судороги, изменения поведения, сонливость и кому. У младенцев неврологические заболевания часто возникают вскоре после начала; у детей старшего возраста и взрослых энцефалит может развиться после нескольких дней системного заболевания.

Примерно треть всех людей с энцефалитом, вызванным инфекцией EEEV, умирают. Смерть обычно наступает через 2-10 дней после появления симптомов, но может наступить намного позже. Из тех, кто выздоравливает, у многих остаются физические или психические последствия, которые могут варьироваться от легкой дисфункции мозга до тяжелых интеллектуальных нарушений, расстройств личности, судорог, паралича и дисфункции черепных нервов.Многие пациенты с тяжелыми последствиями требуют длительного ухода и умирают в течение нескольких лет.

Начало страницы

Лечение

Не существует одобренной вакцины для человека или специфического противовирусного лечения инфекций EEEV. Пациенты с подозрением на болезнь EEEV должны быть обследованы врачом, назначены соответствующие серологические и другие диагностические тесты и обеспечено поддерживающее лечение.

Начало страницы

Клиническая оценка (для медицинских работников)

Обнаружение спинномозговой жидкости (ЦСЖ) включает плеоцитоз с преобладанием нейтрофилов и повышенный уровень белка; уровень глюкозы в норме.Нейровизуализация показывает поражения головного мозга, соответствующие энцефалиту, включая разрушение нейронов и васкулит в коре головного мозга, среднем мозге и стволе головного мозга. Вовлечение спинного мозга минимальное.

EEEV сложно выделить из клинических образцов; почти все изоляты (и положительные образцы ПЦР) получены из ткани мозга или спинномозговой жидкости. Серологическое тестирование остается основным методом диагностики инфекции EEEV. В сочетании с последовательной клинической картиной в эндемической зоне, быстрый и точный диагноз острой болезни EEEV может быть поставлен путем обнаружения EEEV-специфических антител IgM в сыворотке или спинномозговой жидкости.Тестирование на EEEV IgM доступно в CDC и некоторых государственных департаментах здравоохранения. Положительный результат теста EEEV IgM должен быть подтвержден тестированием на нейтрализующие антитела в государственной лаборатории общественного здравоохранения или CDC. Чтобы отправить образцы на тестирование в CDC, обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *