Как ухаживать за писей новорожденной девочки: Уход за новорожденным ребенком в первые дни после роддома

Время чтения 7 минут

Уход и гигиена за новорожденной девочкой – это очень важный момент, к которому нужно готовиться еще до рождения дочки. В первые несколько недель после появления на свет у деток слишком частое мочеиспускание, поэтому правильная гигиена – это самая лучшая профилактика появления воспалительных процессов или разного рода заболеваний. Уход за половыми органами девочки должен быть тщательным и регулярным.

<<Оглавление>>

Уход за малышкой в первые дни жизни

1. Уход за половыми органами

У новорожденных девочек в первые дни можно заметить образование налета кремового цвета на наружных половых органах. Появляется он в среднем до десятого дня жизни. Такую смазку принято называть первородной смегтой. Убирать ее нужно только тогда, когда ее слишком много. В остальных случаях выделения исчезнут самостоятельно.

Если в этот период жизни ребенка неправильно ухаживать за наружными половыми органами, то выделяемый секрет начнет окисляться. Это может привести к появлению воспалительного процесса и сильного раздражения в области половых губ. Убирать выделения нужно ватными тампонами, смоченными в кипяченной воде (она должна иметь температуру 36-37 градусов). Еще лучше применить кипяченное масло персика или абрикоса. Налет нужно убирать очень аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу новорожденной.

Уход и гигиена за новорожденной девочкой должны быть постоянными, ведь для удаления налета потребуется некоторое время. Он достаточно плотный, поэтому будет плохо отмываться. Окончательно такие выделения исчезают уже к десятому дню жизни малышки.

От того, насколько правильным будет уход за половыми органами, зависит их дальнейшее развитие. Из-за того, что у девочки могут произойти гормональные физиологические изменения, на слизистой можно будет заметить незначительное количество выделений кровянистого характера. Педиатр во время осмотра в первый месяц жизни ребенка подскажет родителям, нужно беспокоиться по данному поводу или нет.

2. Уход за ушами и пупочной ранкой

Если говорить о других органах, уход за новорожденной девочкой в первый месяц жизни включает в себя еще обработку пупочной раны, уход за ушами. С помощью ватных жгутиков нужно удалять только ту ушную серу, которую можно увидеть снаружи слухового прохода. Не стоит стараться удалить как можно больше серы. Данные выделения выступают еще и в качестве защиты. Для чистки ушек нельзя применять ватные палочки. Они будут заталкивать серу дальше в проходы, что может привести к образованию серных пробок.

Уход за пупочной ранкой новорожденной малышки нужно также очень аккуратно и соблюдать при этом некоторые правила. Пупок обрабатывается только после купания. Достаточно одного раза на сутки. Длительность обработки составляет в среднем 8-10 дней после рождения. Как правило, используют бриллиантовый зеленый раствор. В некоторых случаях можно воспользоваться однопроцентным раствором хлорофиллипта. Внимательно следите за тем, чтобы не начал развиваться воспалительный процесс. При первых признаках его появления стоит обратиться к педиатру.

3. Уход за дыхательными органами

Уход и гигиена за новорожденной девочкой включает гигиену дыхательных органов, а именно носовых ходов. Ежедневно очищайте нос от корочек, соплей с помощью ватных турунд небольшого размера. Прежде, чем удалить корочки их нужно немного размягчить. Для этого используют стерильное растительное масло. Лучше не пользоваться спреями, аспираторами, которые могут повредить слишком нежную слизистую оболочку в носу.

4. Уход за ногтями

Не нужно остригать ногти в первые дни жизни малышки. Они еще очень мягкие. Данную процедуру можно начинать проводить уже после первого месяца жизни девочки. Остригать ногти с помощью маникюрных ножниц не получится. Необходимо приобрести специальные ножнички для новорожденных или щипчики. Как правило, достаточно будет остригать ногти один раз в неделю. Лучше делать это во время сна или когда вы кормите ребенка, чтобы не напугать и не поранить.

5. Уход за глазами

Уход за глазками – это также важная ежедневная процедура. Протирайте глазки малышки ватным диском, смоченным в кипяченной водичке. Очень важно протирать глаза начиная с их уголком и заканчивая возле переносицы. В случае появления каких-либо выделений из глаз (например, гнойных), они не будут распространяться на весь глаз ребенка.

6. Как купать новорожденную кроху

Водные процедуры можно начинать только после того, как полностью заживет пупочная ранка. При этом стоит придерживаться некоторых правил, которые помогут правильно проводить ежедневный туалет новорожденной девочки.

• Перед купанием необходимо обязательно помыть руки.
• Девочка должна иметь свое индивидуальное полотенце и максимально мягкую губку.
• Также должно быть отдельным мылом. Лучше всего покупать гипоаллергенное средство.
• Температура воды не должна превышать 37 градусов.
• Струя воды обязательно направляется от живота к попе, при этом должны быть раздвинуты половые губы. В противном случае, есть риск возникновения инфекции половых органов малышки.
• Купать в травах можно один раз в неделю, не чаще. Слишком частое купание в травах может спровоцировать разнообразные проблемы с чувствительным кожным покровом.
• Не стоит купать чаще одного раза в два дня, ведь это может привести к излишней сухости кожи.
• Следите за тем, чтобы внутрь половых органов, непосредственно во влагалище не попадало мыло. Это может стать причиной появления синехий – срастаний. Подобная проблема, как показывает статистика, встречается только у 3% новорожденных девочек, но на самом деле процент значительно больше.

7. Подгузники

Уход и гигиена за новорожденной девочкой предусматривает смену подгузников раз в 2-3 часа в случае мочеиспускания. После дефекации нужно провести водную процедуру, но только попы и половых органов малышки. Использовать влажные салфетки для этого можно только в крайних случаях. Это позволит снизить риск появления аллергических реакций, а кожный покров будет всегда чище, чем после салфеток.

Для того, чтобы у маленькой девочки не начала развиваться молочница во влагалище и в области ротовой полости, перед каждым кормлением мать должна очень тщательно мыть грудь. Если женщина страдает кандидозом, то его нужно вылечить максимально быстро. В противном случае новорожденной крохе грозят слишком серьезные осложнения.

8. Правильный уход за молочными железами девочки

Во время ухода за новорожденной девочкой, необходимо обратить внимание на ее соски. Спустя неделю после появления на свет, грудь малышки может немного набухнуть, появятся покраснения, в некоторых случаях можно заметить выделение содержимого белого цвета. Данный процесс относят к числу гормональных и он считается нормальным для этого возраста ребенка.

Не стоит малышке растирать грудь или же выдавливать содержимое, если оно есть. Проследите за тем, чтобы соски не терлись об одежду крохи. Процесс должен пройти самостоятельно спустя 10-20 дней после появления ребенка на свет. К врачу стоит обратиться в том случае, если набухание слишком сильное или выделений очень много. Соски девочки необходимо обмывать достаточно слабым раствором фурацилина несколько раз в сутки. Он выступает в качестве дезинфицирующего средства и успокаивает нежный кожный покров.

Для того, чтобы снять припухлось, можно использовать специальные компрессы с небольшим количеством камфорного масла. Но данная рекомендация не есть обязательной к выполнению.

9. Массаж и гимнастика во время купания

Массаж и гимнастика во время купания может осуществляться после того, как полностью заживет пупок девочки. Делать процедуру можно в обычной ванне. Достаточно перед этим очистить ее с использованием соды. Не путайте подмывание девочки с ее купанием. Во время массажа и гимнастики, малышка не должна плакать, но желательно, чтобы она была активной. Температура воды должна быть немного ниже, чем во время обычного купания — 32-34 градуса.

Не нужно добавлять в воду марганцовку. Она не будет выступать в качестве дезинфекции, но вполне может привести к появлению сильных ожогов слизистых оболочек или глаз. Лучше добавить в подготовленную воду небольшое количество свежего отвара череды, ромашки. Для его приготовления залейте литром крутого кипятка стакан сухих растений и настаивайте 20 минут под крышкой. Лучше всего проводить процедуру перед последним кормлением. Длительность массажа, гимнастики и купания не должна превышать сорок минут.

В первые несколько месяцев жизни девочки в качестве массажа и гимнастики можно использовать движениями ножками, ручками, которые будут имитировать езду на велосипеде, ножницы. Весьма полезными считаются движение конечностями ребенка по кругу. Можно слабенько сжимать, разжимать их. Не забывайте о том, что нужно сделать массаж животика. Массировать необходимо только по часовой стрелке легкими движениями примерно 5-7 минут.

Некоторые специалисты рекомендуют непосредственно перед купанием малышки, выкладывать ее на животик. Можно немного надавить на стопы, как бы заставить ее начать ползти. Такое упражнение значительно улучшает пищеварение, позволяет быстрее укрепить мышцы ребенку. Если делать подобные манипуляции регулярно, то кроха быстрее сможет уже самостоятельно держать голову.

Также массаж предполагает легкое пощипывание, поглаживание тела. Начинайте выполнять процедуру со стоп и постепенно переходите к плечам, шейке. После окончания купания, тщательно обработайте совершенно все складочки детским молоточком, стерильным косметическим маслом, чтобы предупредить появление опрелостей, раздражения.

Одежда для новорожденной девочки

Уход за малышкой предполагает еще и тщательный выбор одежды. Самым главным правилом считается то, что не должно быть никакой синтетики. Проследите за тем, чтобы совершенно все вещи были изготовлены исключительно из натуральной ткани. Стирайте вещи только детским порошком, в составе которого не будет фосфатов, прочих веществ, опасных для нежного детского кожного покрова. В первый месяц после рождения девочки, все вещи обрабатывайте паром с внутренней, внешней стороны, тщательно проглаживайте. Современные утюги позволяют сделать это быстро и качественно.

Стоит сказать несколько слов о памперсах, которые упрощают жизнь каждой современной маме. Выбирайте их в соответствии с возрастом малышки и ее весом. Уход и гигиена за новорожденной девочкой предполагает применение памперсов только во время прогулки или сна. Во время бодрствования лучше быть без памперсов. Стоит отметить, что если в комнате будет более 25 градусов и при этом еще надеть памперс, то это может стать причиной появления сильного раздражения, опрелостей. В летнее время лучше использовать пеленки, пошитые из натуральной ткани.

Когда начинать приучать девочку к личной гигиене

Уход и гигиена за новорожденной девочкой – это обязанность родителей, но стоит с самого рождения приучать малышку делать это самостоятельно. Когда родители купают, стригут ногти, расчесывают, чистят ушки, то это становится привычным для малышки.

Показывать самостоятельность в данном вопросе необходимо на личном примере. Чем старше становится кроха, тем больше можно дать ей свободы. Примерно к двум годам, девочка может выполнять все те же самые процедуры, но уже самостоятельно. Родители должны будут только проконтролировать качество их выполнения.

Не разрешайте девочке сидеть без трусиков на стуле, диване, кровати, в чистоте поверхности которых не вы не уверены на все 100% . Постоянно объясняйте, что прикасаться к половым органам нужно как можно меньше. Это позволит снизить к минимуму риск попадания инфекции, развития воспалительных процессов слизистой оболочки.

Примерно в 3-4 года можно учить девочку пользоваться туалетной бумагой. В этом же возрасте начинайте рассказывать малышке, что она должна следить за собой, своим телом, зубами, ногтями, волосами, чтобы всегда оставаться красивой.

Уход и гигиена за новорожденной девочкой – это очень важный вопрос. От выполнения всех этих процедур будет зависеть будущее здоровье малышки, поэтому стоит отнестись к гигиене максимально серьезно.

Тематика: Беременность и роды, Детское питание, Здоровье ребёнка, Для родителей

Уход за половыми органами новорожденной девочки и мальчика

• 1. Уход за половыми органами новорожденной девочки 
  • 1.1. Выделения
  • 1.2. Подмывание
• 2. Уход за половыми органами новорожденного мальчика
  • 2.1. Подмывание
  • 2.2. Обрезание: а нужно ли?
• 3. Уход за гениталиями новорожденных: полезное видео
• 4. Вам будет интересно

Интимная гигиена новорожденных является крайне важной процедурой, от которой зависит здоровье малышей и их репродуктивная способность в будущем. Половые органы мальчиков и девочек отличаются не только внешним видом, но и особенностями ухода за ними. Сегодня поговорим о том, как осуществлять грамотныйуход за половыми органами новорожденной девочки, а также мальчика.

• кровянистые выделения – в первые пару недель после появления на свет. Рассказать об этом врачу необходимо, но пугаться не стоит – это случается по причине попадания в организм малышки большого количества материнских гормонов;
• белые выделения– если они скудные и не доставляют неудобства, то нет поводов для беспокойства. Появления зуда или покраснений свидетельствует о воспалительном процессе или неправильной гигиене. Следует узнать мнение врача;
• белесый налет– секрет желез половых губ, который выделяется организмом для защиты гениталий девочки. Удалять его ваткой или салфетками не стоит – велик риск травмирования слизистой оболочки.

ВНИМАНИЕ!Какие бы выделения ни случались, консультация врача никогда не бывает лишней. Особенно когда дело касается новорожденной.

ВАЖНО!Запрещается очищать половые органы ребенка в обратном направлении или в тазике! В этом случае возникает опасность попадания опасных инфекций в половые пути крохи.

• направлять крайнюю плоть под сильную струю воды;
• сдвигать кожу на пенисе для тщательного промывания;
• оголять головку и мыть ее водой.

ВАЖНО! Пренебрежение данными советами может привести к образованию трещинок, которые при заживлении превратятся в рубцы. В будущем, такие проявления приведут к сужению крайней плоти, избавиться от которого можно лишь при хирургическом вмешательстве.

Гигиена половых губ новорожденных. Как ухаживать за новорождённой девочкой

Когда счастливые родители приезжают домой с малышом из роддома, начинается новая жизнь, полная радостных открытий, ярких моментов и ежедневных обязанностей: заботы и ухода за крохой. В особом отношении нуждаются новорожденные девочки, что объясняется физиологическим строением их половых органов.

Половые органы девочки расположены очень близко к анальному отверстию, что повышает риск попадания инфекции из кишечника во влагалище. Это и диктует свои правила гигиены интимных мест малышки, ведь инфекции и последующие воспаления мочеполовых органов в детском возрасте чаще диагностируют именно у девочек.

Вторым фактором, который предполагает особый уход за дочкой, является строение слизистой половых органов: в первые месяцы жизни она особо восприимчива к малейшим повреждениям. Любое натирание этой области может спровоцировать попадание инфекции.

И последняя особенность, которую обязательно должна знать мама девочки: влагалище малышки с первых дней по строению идентично органу взрослой женины, т. е. является природным самоочищающимся барьером. Его слизистая покрыта мельчайшими ворсинками, которые выталкивают любые чужеродные микрочастицы, в том числе бактерии. Но неправильный уход может спровоцировать сбой этой системы, и тогда его очистительная функция будет нарушена на всю жизнь.

На что обратить внимание в первые дни?

Внимательно осмотрите половые органы дочки в первые дни жизни, так как часто на половых губах малышек есть сероватый налет – остатки первородной смазки. Если его мало, то можно ничего с ним не делать, так как он самостоятельно впитается в кожу. Но если комочки густые, то лучше их постепенно смывать ватным тампоном, смоченным в прокипяченной воде. Не нужно стараться сразу смыть всю смазку – это неправильно. Нужно в течение дня провести несколько таких процедур, чтобы без повреждения слизистой избавиться от сгустков.

Гормональные проявления

Ухаживая за дочкой, нужно обязательно знать некоторые особенности организма новорожденной девочки. Во время вынашивания малышки от мамы ей передаются гормоны, которые в первые дни после рождения способны вызвать гормональные кризы:

1. Красноватые выделения из половых органов.
2. Набухание молочных желез – мастит.

Эти симптомы не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно, поэтому пугаться их не стоит. Но иногда для благополучного протекания мастита у девочек назначают примочки аптечными растворами.

Утреннее умывание

Каждое утро у малышки начинается с умывания. Для этого берут теплую прокипяченную воду и кусочек мягкой марли, протирают личико, область за ушками, подмышки, шейку, между пальчиками, подколенные и подлокотные складки. Важно протереть ушную раковину от частиц серы, но глубже трогать ушко нельзя – можно повредить перепонку.

Затем понадобится ватный диск, смоченный водой (также кипяченой): им протирают глаза по направлению со стороны ушек к носику. Для каждого глаза нужен свой диск. После этого стерильную ватку закручивают в два жгутика, смазывают их детским маслом и выкручивающими движениями чистят носик малышки от корочек в носу.

Уход за половыми органами подразумевает правильное подмывание, которое не только позволяет всегда держать интимную зону в чистоте, но и убережет нежную кожицу от пересыхания. Правильно подмывать дочку нужно только в следующем положении: положите малышку на левую руку личиком вверх, включите теплую воду. Струя должна протекать от половой щели к попке, но никогда наоборот.

Если малышка покакала, то подмывание будет происходить иначе: дочку располагаете на левой руке личиком вниз, намыливаете свою правую ладонь детским жидким мылом и аккуратно смываете остатки кала с кожи. Чтобы смыть мыло, слабую струю воды направляете себе в ладонь и чистой рукой обтираете кожу новорожденной. Так продолжаете, пока кожа не станет чистой. Только после этого переворачиваете малышку личиком вверх и по предыдущей схеме подмываете ее спереди.

Некоторые источники рекомендуют подмывать новорожденных только прокипяченной водой. Но сегодня вода в кранах максимально обеззаражена и безопасна даже для самых маленьких, поэтому можно проводить гигиенические процедуры интимных мест водой сразу из-под крана.

После подмывания кожа требует увлажнения. Промежности лучше смазать специальным детским маслом (к примеру, Бюбхен подсолнечник и карите) или прокипяченным в домашних условиях подсолнечным.

Смена подгузника

Уход за новорожденной подразумевает регулярную смену подгузника. Конечно, его нужно менять по мере загрязнения, но лучше не оставлять ребенка в нем более 4 часов. Каждая смена должна сопровождаться подмыванием без мыла или протиранием влажной марлей. Детские влажные салфетки для этих целей непригодны: они служат только для удаления остатков кала с кожи.

Купание

Новорожденные девочки требуют ежедневного купания до полугодовалого возраста. Основных правил купания несколько:

• температура воды – 37,5 °С;
• перед купанием в ванночке девочку подмывают без мыла под краном;
• средство для купания применяют не чаще раза в неделю;
• для удобства можно в ванночку устанавливать специальные шезлонги для купания, на которые стелют пеленку;
• в конце купания должно быть закаливание – ополаскивание водой температурой 36,5 °С.

Уход за ногтями

В первые недели жизни малышки ее ногти еще слишком мягкие, чтобы их подстригать. Поэтому проводить эту процедуру стоит не ранее чем через месяц после появления на свет. Для удобства используют маникюрные ножницы для новорожденных, у них концы режущих полотен закруглены и делают уход за ногтями безопасным.

Перед каждой процедурой ножнички протирают ватным диском, пропитанным спиртом, это делают в целях обеззараживания. На ручках ногти оставляют округлой формы, на ножках – прямой. Нельзя состригать отросший ноготок под ноль, так как есть вероятность повредить кожу девочки и занести инфекцию.

Зная, как ухаживать за новорожденной девочкой, можно не только с удовольствием научиться правильно обращаться с малышкой, но и сохранить ее женское здоровье на всю жизнь, за что в будущем дочка вам будет очень благодарна.

Ни для кого не секрет, что мальчики и девочки отличаются физиологически, а значит и уход за ними с первых дней жизни имеет свои особенности. В нашей статье вы узнаете, как правильно ухаживать за новорождённой девочкой — в роддоме и после выписки.

С первых минут жизни малышка нуждается в заботе и внимании. Её потребности в первую очередь — в еде и мамином присутствии. Однако правильный уход за новорождённой девочкой включает и множество других ежедневных обязанностей, важнейшая из которых — соблюдение гигиены ребёнка.

Уход за новорождённой девочкой в первые дни жизни

В современных родильных домах мама проводит время вместе с малышом в одной палате, а значит, учится азам ухода за малышом с первых дней его жизни. Перед выпиской домой молодую маму обязательно консультируют и рассказывают о том, как ухаживать за новорождённой девочкой после роддома. Первым постулатом становится кормление по требованию, а не по режиму. Малышка сама установит себе режим, а маме остаётся подстраиваться под него.

Немаловажную роль в уходе за новорождённой девочкой в первый месяц играет обстановка, в которой она окажется дома.

К приезду мамы и девочки из роддома комната должна быть готова: детская кроватка с твердым матрацем, пеленальный столик или доска, аптечка и детская ванночка, постиранные пелёнки и одежда. Старайтесь проводить влажную уборку помещения почаще, проветривайте его и сохраняйте температуру в пределах 20-22͒ С.

Стирайте вещи детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, обязательно проглаживайте их утюгом. Одежда и памперсы не должны натирать чувствительную кожу малышки и, что главное, область пупочной ранки.

В уходе за новорождённой девочкой до месяца крайне важна чистота всех предметов и гигиена ребёнка. Проводите все гигиенические мероприятия с малышкой тщательно и методично, почаще гуляйте с девочкой, если позволяет температура за окном, кормите её грудью по требованию и не бойтесь носить на руках — ваша дочка не станет от этого избалованной. Создайте в доме спокойную и гармоничную обстановку, и скоро маленькая девочка сама наладит свой режим дня, который вы сможете немного корректировать.

Особенности ухода за новорождённой девочкой

Каждое утро малышки должно начинаться с проведения гигиенических процедур. Все манипуляции лучше проводить до кормления, чтобы избежать срыгивания молока.

• Тщательно осмотрите все складочки вашей малышки на наличие трещин и опрелостей: паховые и шейные складочки, область под мышками и за ушами, сгибы рук и ног. При необходимости смажьте складочки детским маслом или специальным кремом от опрелостей. Если кожа девочки сухая, её можно увлажнить детским молочком.
• Протрите лицо малышки ватным диском, смоченным в кипячёной воде.
• Глазки умывайте таким же образом, направляя ватный диск от внешней стороны глаза к внутренней. Для каждого глазика — свой ватный диск.
• Проверьте носик девочки на наличие корочек и при необходимости удалите их ватной турундой, смоченной в детском масле.
• Ушки и ротик не нуждаются в особой обработке.
• Обязательно подмойте девочку под проточной водой.
• Старайтесь менять подгузники перед кормлением, но не реже, чем раз в три часа, чтобы избежать опрелостей.
• Ежедневно проверяйте пупочную ранку новорождённой до момента полного заживления. При наличии корочек в ранке закапайте туда пару капель перекиси водорода и промокните ватной палочкой, удаляя корочки.
• Подстригайте ноготки на руках и ногах по мере роста специальными детскими ножницами с тупыми концами. На руках ноготки подстригают, закругляя концы, а на ногах ровно, горизонтально.
• Купать новорождённую малышку следует ежедневно вечером в детской ванночке, пока не заживёт пупок. Температура воды должна быть 36 — 37 градусов. После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем, не вытирая, и снова проверьте пупочек и складочки.

Если вы заметили набухание молочных желез и половых органов, а также небольшие кровянистые выделения из влагалища, то не пугайтесь. В первые дни после родов это возможно, так как действие половых гормонов, попавших в детский организм в утробе мамы, еще не прекратилось. Скоро эти симптомы пройдут!

Уход за интимными местами новорождённой девочки

Уход за половыми органами новорождённой девочки требует особого внимания. Необходимо подмывать малышку каждый раз при смене подгузника проточной водой из-под крана. Влажные салфетки рекомендуется использовать лишь тогда, когда нет доступа к воде, например, в дороге или в поликлинике.

При уходе за интимными местами новорождённой девочки можно использовать специальное детское мыло для подмывания. Но не следует применять его чаще 1 — 2 раз в день. Вода прекрасно смоет все естественные выделения.

Уход за новорожденным ребенком требует максимальной ответственности. Ребенок с первых дней жизни должен быть окружен вниманием и заботой. Это самостоятельный организм, но он не может обеспечить себе чистоту и уход в должном размере.

Новорожденная девочка – это копия матери, с такими же потребностями, строением организма и процессами жизнедеятельности. Чтобы правильно найти подход в уходе, нужно сосредоточить свое внимание на инстинктах, которые помогут найти решение в обеспечении комфорта для малышки.

Уход за новорожденной после родов

Перед родами каждая женщина собирает сумки. Одна из них полностью посвящается ребенку. Предусмотреть, что нужно взять с собой, следует еще дома. Перед тем, как ехать в роддом, никто не позволит вам остановиться и докупить что-то. Но это могут сделать ваши родственники, если эти же сумки привезут они непосредственно к родам.

В первую очередь вам понадобится аптечный набор для ухода за пуповиной. В нем должны лежать:

• Стерильные ватные тампоны
• Ушные палочки
• Перекись водорода
• Зеленка

Палочками вы будете смачивать пуповину перекисью, и протирать сухими ватными палочками пупочек, чтобы удалить остатки засохших корочек. Этими же палочками нужно протирать зеленкой всю полость пупка – от белого дна до самых краев. Не стоит покупать марганцовку и обрабатывать ею рану. Она сильно сушит кожу и может вызвать трещины.

Немного о подгузниках

Конечно, закупите заранее одну пачку подгузников для самых маленьких. Обычно это размер для 2-5 кг веса. Даже если ребенок родился с весом больше 5-ти кг, не нужно брать большие подгузники . Они полностью не используются, а заплатите вдвое дороже. Каждые два часа необходимо менять подгузник.

Если в палате есть кран с горячей водой, пользоваться ею нельзя . Купать ребенка можно только в кипяченой воде 37 градусов лишь через месяц . Запаситесь круглыми тампонами и кипяченой водой комнатной температуры. Каждое утро нужно протирать глаза ребенку от внешних уголков к внутренним, чистить уши внутри и снаружи, а также постараться вычистить родовую смазку с головки ребенка. Если девочка родилась с пышной шевелюрой, попросите докупить вам детское масло .

Если вовремя не снять родовую смазку, в дальнейшем вы будете более 2-х месяцев избавляться от нее, сдирая ногтями или щеточками для массажа.

Правильно обтираем ребенка

Для ухода за половыми органами у девочки нужно иметь влажные салфетки, ватные тампоны и кипяченую воду. При смене подгузника необходимо обтереть ребенка смоченным тампоном по направлению от половых губ к попе. Промокните кожу (не трите!) сухой салфеткой и смажьте складки в паховой области кремом против опрелости.

Важно! Обычная вата может оставлять нити в полных складках девочки. При мытье они могут попасть в половые органы, что недопустимо.

Доктор Комаровский о гигиене девочек

Как ухаживать в домашних условиях

В домашних условиях уход за ребенком станет намного легче. Процедура смены подгузника остается неизменной, как и процедура по обработке пупочной раны. Если пупочек уже отвалился, необходимо подгибать пояс подгузников, чтобы ранка дышала. Ни в коем случае не закрывайте ее пластырем или бинтом. При этом одежда должна быть из чистого хлопка без % добавлений других тканей.

Ежедневные процедуры

Каждое утро мама должна проводить осмотр девочки, начиная с лобика, заканчивая пяточками. При этом ребенок должен быть раздетым – это поможет ему приспособиться к окружающей его среде. Особое внимание уделить складкам на запястьях, шее и в области коленей. Ежедневно все складки нужно протирать простой кипяченой водой. Не пользуйтесь маслами до 3-х месяцев, т.к. организм ребенка не регулирует свою температуру. Летом он будет потеть, а зимой кожа сохнет от забитых маслом пор.

Стричь ногти на руках и ногах начните со второго месяца. Пластины на руках слишком тонкие, на ногах – их практически не видно. Между пальцев может скапливаться пыль и грязь. Примерно 6-8 раз в сутки необходимо протирать кожу между пальцев. Делать это можно чистыми руками, без ваты и тампонов.

Массаж и воздушные ванны

Днем можно устраивать ребенку воздушные ванны совместно с массажем. Постелите одноразовую пеленку и положите на нее малышку.

Другие упражнение вам покажет вам педиатр и невропатолог.

Что должны знать родители девочки?

На протяжении первых двух недель ребенок не нуждается в ваннах, мыльных пузырях и подушках. Вы должны обеспечить чистоту для девочки, особенно это касается ухода за половыми органами .

Гигиена устанавливается в режим, т.е. каждый день на протяжении года вы должны в одно и то же время заниматься ребенком. Переменным составляет смена подгузника. Таким образом, к основному рациону добавляем два-три мытья под кипяченой водой.

Гигиена в первый месяц жизни

Если вы решили искупать ребенка в первый месяц жизни, нужно добавить ромашку в воду . Купать малышку нужно только в ванночке. После купания средствами и химией обрабатывать ванночку нельзя. Никаких шампуней использовать не нужно, они пригодятся с двух лет.

Раз в неделю можно использовать детское мыло для кожи и волос. Ежедневно старайтесь подкладывать чистые проглаженные пеленки. Мамы, свою грудь необходимо также мыть раз в день после первого или второго кормления. Чрезмерно тереть мылом и мочалкой грудь не стоит, вы добьетесь не гигиены, а трещин и синяков.

Соблюдайте правила гигиены в отношении девочек, как предусмотрено. Благодаря нехитрым советам вы оберегаете своих дочек и помогаете им расти здоровыми.

Гигиена и уход за новорождённой принцессой

Так уж матушкой-природой заведено, что дети у нас, представителей рода человеческого, рождаются разных полов. В связи с этим большинство новоиспечённых пап-мам часто беспокоятся о том, насколько отличается уход за новорождённой девочкой от того, как следует ухаживать за мальчиком? Что касается кормления, режима дня или, к примеру, утреннего туалета, то принципиальных отличий в алгоритме действий и используемых средствах здесь нет. А вот если говорить об интимной гигиене, то да, уже в роддоме и в первые дни после выписки родители понимают, что за их маленькой принцессой или за только что появившимся на свет сорванцом, в связи с характерными особенностями строения половых органов, нужно будет ухаживать как-то по-особенному. Вы ожидаете, что у вас родится дочь? Тогда самое время узнать о тонкостях гигиенических процедур для маленьких представительниц слабого пола.

В первые дни

Как и большинство систем в организме новорождённого, его половая система на момент родов ещё незрелая и находится в процессе развития и формирования.

У девочки внешне это выражается в том, что слизистая оболочка её половых органов  очень тонкая и нежная, а потому она уязвима ко всякого рода повреждениям? которые могут стать причиной попадания в организм малышки вредных микроорганизмов и болезнетворных бактерий.

По этой причине уход за новорождённой девочкой должен проводиться не только тщательно и регулярно, но и с соблюдением определённых правил.

Начнём с самого первого дня после родов. Если вы заметили у своей ещё совсем недавно родившейся дочери на половых губах налёт кремового либо светло-серого цвета, волноваться не спешите. Это – смегма – первородная смазка, вернее её остатки.

Раньше первородную смазку смывали сразу же после рождения ребёнка. Сегодня считается, что если она впитается в кожу, это только пойдёт на пользу новорождённому

Обычно секрет впитывается в кожу в течение некоторого времени после родов. Но если смазки много, её обязательно нужно удалить во избежание окисления жиров, в ней находящихся. Они могут спровоцировать размножение патогенной флоры и, как итог, воспаление слизистой.

Ваши действия: удаляйте смегму ватными дисками или тампонами, смоченными тёплой кипячёной водой. Налёт может быть очень плотным и смываться катышками. В этом случае не спешите и очищайте его в два-три приёма. Через пару дней секрет полностью исчезнет.

Но это не все особенности, касающиеся половой принадлежности, которые могут вас встревожить и обескуражить в первые дни и в течение первого месяца после рождения вашей малышки.

Гормональный криз

Гормональный криз у новорождённых – это переходное состояние, когда в организме младенца ещё не наладилась выработка собственных гормонов, а материнские посредством пуповины он после рождения получать перестал

Во время беременности ребёнок, находясь в материнской утробе, посредством пуповины получает из организма матери все вещества, необходимые для его роста и развития. В том числе и гормоны. После отделения от мамы малыш должен стать полностью автономным, то есть научиться самостоятельно вырабатывать всё, что нужно для полноценного функционирования его организма.

А пока этого не произошло, сразу после родов и некоторое время спустя уровень гормонов в крови новорождённого стремительно падает. И самое низкое их содержание наблюдается к концу первой недели с момента появления малютки на свет, что закономерно и неизбежно, и что может проявиться некоторыми неспецифическими реакциями.

У девочек эти реакции зачастую выражены намного ярче, нежели у мальчиков. Они получили одно общее название – гормональный (или половой) криз. Хотя это несколько локальных явлений, каждое из которых заслуживает отдельного рассмотрения.

Вульвовагинит

Используйте ватные диски для любых гигиенических процедур, в т.ч. и для удаления слизи при вульвовагините у новорождённых девочек

Конец первой недели после рождения девочки для её родителей может ознаменоваться обнаружением у любимой дочки слизистых или даже кровянистых выделений из влагалища.

И опять же, не спешите глотать валидол и звонить в «неотложку». Это как раз и есть одно из проявлений гормонального криза новорождённых. В течение 10–14 дней, когда гормональный фон малышки придёт в норму, выделения прекратятся.

Ваши действия: при её обнаружении аккуратно удаляйте слизь с половых губ дочери ватными дисками, смоченными  кипячёной водой, и тщательно следите за соблюдением всех правил гигиены.

Физиологическая мастопатия

Очень тщательно подбирайте гардероб для своей малышки. В нём не место синтетическим тканям и материалам из искусственных волокон

Свидетельством присутствия в организме малышки материнского эстрогена является покраснение и набухание у неё молочных желёз на 4–7 день после рождения. У кого-то оно выражено слабо, у кого-то сильнее. Может также из груди выделяться молозиво. Эти явления считаются нормой. В большинстве случаев вмешательства не требуется и всё проходит к концу первого месяца жизни.

Ваши действия:

1. Следите, чтобы соски крохи как можно меньше соприкасались с одеждой, которая однозначно должна быть изготовлена из натуральных волокон. Никаких швов, застежек, вышивок в области груди быть не должно.
2. Ни в коем случае не растирайте грудь девочки и не выдавливайте из неё молозиво.
3. В случае сильного набухания и покраснения груди незамедлительно обратитесь к врачу. Он может назначить для облегчения симптомов физиологической мастопатии обработку сосков слабым раствором фурацилина и компрессы с камфорным маслом.

Гормональная сыпь

Так выглядит гормональная сыпь или цветение

Красноватую, иногда с белыми точками сыпь на коже лица у новорождённой девочки в народе называют цветением, медики же объясняют её появление дисбалансов гормонов в организме.

Ваши действия: это не аллергия, не инфекция и не простуда, как некоторые могут подумать, и лечения эти прыщики не требуют. Пусть мама не мучает себя диетой, не глотает антигистаминные таблетки и не даёт сиропы того же содержания малышке. В данном случае самый лучший доктор – время. 1–2 месяца спустя от цветения на маленьком личике любимой дочурки и следа не останется.

Интимная гигиена

Воздушные ванны оказывают благотворное воздействие на кожу младенца

Правило первое. И это даже не правило, а заповедь, которую исполнять должна каждая мама каждой новорождённой девочки. Меняйте подгузники часто и после каждой смены подмывайте дочь под струёй проточной воды.

Важно!

• Влажные гигиенические салфетки можно использовать только в крайних случаях. Они не могут быть альтернативой подмыванию.
• Для гигиены половых органов девочки подходит только проточная вода. Подмывание в ёмкости с водой для особ женского пола, даже новорождённых, неприемлемо.

Правило второе. Взрослому обязательно тщательно вымыть руки с мылом перед тем, как приступать к подмыванию малышки.

Правило третье. Мыло при подмывании используйте 1–2 раза в день, не чаще, иначе вы рискуете пересушить нежную кожу половых губ новорождённой девочки или нарушить микрофлору слизистой.

Подмывать маленькую принцессу следует по направлению от лобка к заднему проходу, и ни в коем случае не наоборот

Как правильно подмывать новорождённую девочку?

1. Очень важно маленькую принцессу подмывать правильно. Это значит, что сначала, снизу вверх по направлению к копчику, намыливается и ополаскивается область промежности вокруг заднего прохода (так вы избежите попадания инфекции во влагалище).
2. И лишь затем от лобка к влагалищу намыливаются наружные половые губы и тоже ополаскиваются проточной водой.
3. Вытираете половые органы дочери так: мягким проутюженным полотенцем промокните сначала область половой щели, потом наружные половые губы. Внутренние половые органы вытирать не нужно во избежание нарушения микрофлоры.
4. После подмывания смажьте нежную кожу наружных половых губ и промежности малышки детским маслом (стерильным подсолнечным, оливковым) или детским увлажняющим кремом.

И ещё один немаловажный момент. Несколько раз в день во время смены подгузника или перед купанием оставьте дочку на некоторое время без одежды. Пусть её кожа, как говорится, подышит. Воздушные ванны – лучшая профилактика любых проблем с кожей у новорождённых.

Купание

Купать малышку до года нужно в ванной, а когда она подрастёт, можно уже и под душем

Купать девочку грудничкового возраста нужно каждый день в ванной, причём детским мылом или пенкой достаточно будет воспользоваться только 1–2 раза в неделю. В остальные дни в ванну можно добавлять отвары лекарственных трав – череды, календулы, ромашки, благотворно влияющие на общее самочувствие, тонизирующие и дезинфицирующие.

Поход к гинекологу

Плановый профилактический осмотр гинеколога все новорождённые девочки проходят, когда им исполняется 1 месяц. Но в некоторых случаях дожидаться назначенного срока не стоит, а нужно обращаться к врачу незамедлительно.

Помните, вовремя диагностированное заболевание легче поддаётся лечению. Поэтому при обнаружении у вашей дочери каких-то проблем со здоровьем обращайтесь к врачу без промедления

Симптомы, при которых консультация гинеколога необходима:

• появление гнойных выделений из влагалища;
• сильная отёчность в области молочных желёз;
• заметное беспокойство малышки во время каждого мочеиспускания.

Эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела у девочки, вялостью, нарушением аппетита и сна. И они – повод не откладывать с посещением соответствующего специалиста.

Видео «Гигиена девочки» Комаровский

Уход за новорожденной девочкой 👶 в первый месяц жизни после роддома

С появлением новорожденной девочки мама чувствует не только радость, но и волнение. Справится ли она с новыми обязанностями? Сможет ли наладить правильный уход за малышкой? Пристальное внимание важно уделить обработке глаз, пупочной раны, интимной гигиене. Особенности ухода за девочкой и мальчиком во многом совпадают, но разная анатомия требует внимания во время купаний и смены подгузников.

Опытные мамы рекомендуют осваивать уход за новорожденной девочкой в роддоме. Медперсонал и врачи подскажут, как держать, кормить, купать малышку. Отработав эти навыки на курсах молодых родителей и в стационаре, маме будет гораздо легче справиться с уходом в домашних условиях.

Интимная гигиена новорожденной девочки

В первые дни у новорожденной девочки могут наблюдаться выделения из влагалища (слизь с примесью крови). Это гормональный криз, который через неделю проходит. Причиной для беспокойства должны стать гной и неприятный запах выделений, их продолжительность и покраснение кожи. С этой проблемой следует сразу показаться педиатру, который даст рекомендации, или направит к детскому гинекологу.

Избежать раздражений и инфекций в первый месяц жизни позволят отработанные навыки ухода за новорожденной. Маме следует помнить, что приступать к интимному уходу и смене подгузника можно только с чистыми руками. Подмывать малышку нужно теплой водой при каждой смене подгузника (утром, перед вечерним сном, через 3-4 часа в течение дня). Процедура проводится таким образом:

• Остатки каловых масс удаляют влажной салфеткой, следы крема и присыпки – стерилизованным маслом.
• Первоначально очищают зону возле анального отверстия, после чего чистыми руками аккуратно промывают наружные половые органы.
• Движения рук во время процедуры – спереди назад (к заднему проходу). Это поможет хорошо смыть частицы кала, предотвратить их проникновение во влагалище.
• После обработки анального отверстия тщательно моют руки и приступают к туалету наружных половых органов.
• Мылом пользуются после дефекации. В остальных случаях достаточно подмывания простой водой, ополаскивания отваром ромашки.
• Использовать влажные салфетки вместо подмывания не рекомендуется. Они не заменят водную процедуру и даже могут вызвать аллергию. В поликлинике и на прогулке без салфеток не обойтись.

Подмывают новорожденную девочку руками. Использование губки, мочалки нежелательно, так они могут травмировать слизистую половых органов. Выполнять процедуру следует только под проточной водой из крана или дополнительной емкости, а не в тазу – это позволит тщательно очистить кожу и предотвратить размножение кишечной палочки.

После процедуры ребенка нужно уложить на пеленальный столик, аккуратно промокнуть остатки воды салфеткой.

Для подмывания половых органов девочки используется исключительно проточная вода

Регулярные водные процедуры

Купание после роддома – еще один вопрос, который волнует молодых родителей. Первые процедуры новоиспеченной маме лучше проводить вдвоем с мужем, опытной сестрой или бабушкой крохи. Желательно заранее приобрести ванночку для купания младенцев и специальную подставку, куда можно положить ребенка, однако многие родители купают малышей и в домашней, предварительно продезинфицированной ванне (рекомендуем прочитать: выбираем подставку для купания новорожденных).

Время купания выбирают в зависимости от режима мамы и малышки. Лучше отводить ритуалу минуты перед сном. Купание расслабляет, умиротворяет кроху и ночной отдых будет более спокойным. Есть малыши, которых оно бодрит – это тоже важно учитывать молодой маме.

До 6 месяцев купают ребенка каждый день, после полугода – раз в 2 дня и реже. Во время болезней и прививок вопрос принятия ванн обсуждается с врачом.

Чтобы правильно искупать новорожденную, важно придерживаться таких рекомендаций:

• Продолжительность купания определяется реакцией ребенка. Для первой в жизни процедуры достаточно 5-10 минут, в течение которых малышка, скорее всего, будет плакать. Постепенно время пребывания в ванночке можно увеличивать до 40 минут. С 3-го месяца можно привлекать погремушки, которые заинтересуют ребенка и превратят купание в увлекательную процедуру.
• Погружение малышки в воду должно быть плавным, спокойным. Можно сперва намочить ножки, животик, ручки, чтобы она привыкла к теплой воде. Поливать можно из черпака или душа с небольшим напором.
• Шампуни, пенки для купания новорожденной девочки используют раз в неделю. В остальное время купание ведут без моющих средств.
• Для предотвращения опрелостей и покраснений в области попы, локтей, подмышек, половых губ, важно аккуратно промыть каждую складочку.

Более подробно о правилах купания младенцев доктор Комаровский расскажет в представленном видео. Советы этого педиатра помогли тысячам мам наладить и поддерживать правильный уход за младенцами. В этом выпуске доктор Комаровский поведает, как купать новорожденных, даст ценные рекомендации по личной гигиене.

Что должно насторожить молодую маму?

Во время пеленаний и смены подгузников маме важно обращать внимание на состояние наружных половых органов девочки и молочных желез. Пристального внимания требуют такие симптомы:

• Слипание малых половых губ (в медицине называется «синехия») (рекомендуем прочитать: как выглядит и лечится сращение синехии у девочек?). Оно свидетельствует об избыточной секреции и чрезмерном выделении слизи из влагалища. Для предотвращения синехии важно тщательно ухаживать за наружными половыми органами малышки. Во время смены подгузника их следует аккуратно раздвигать, промывать без мыла, высушивать, смазывать специальным кремом или предварительно стерилизованным растительным маслом.
• Опухание половых губ. Встречается при избытке женского гормона, полученного малышкой от мамы. Оно пройдет через несколько недель.
• Покраснение, набухание молочных желез (рекомендуем прочитать: о чем говорит набухание молочных желез у грудных детей?). Не является патологией и говорит об отсутствии гормонального равновесия. Симптом пройдет естественным образом через несколько недель. Запрещено тереть молочные железы, надавливать на них.
• Кремовый или сероватый налет в бороздках половых губ. Это смегма – секрет, вырабатываемый наружными половыми органами. Важно его удалить, иначе размножение микробов приведет к воспалительному процессу, покраснению и зуду. Снимают смегму ватными дисками, пропитанными кипяченой водой. Из-за плотной консистенции секрета процедура затягивается на несколько дней.

При замене подгузника кожу и слизистые оболочки нужно тщательно осматривать, при необходимости обрабатывать дополнительно

Профилактические мероприятия

Вопрос купания малышки может вызвать у мамы бурю эмоций. С одной стороны, не хочется вызывать слезы у неокрепшей хрупкой малышки. С другой стороны, тщательное соблюдение чистоты в первые дни позволит избежать многих проблем в будущем. При регулярном выполнении профилактических мер и поддержании гигиены уход за новорожденной скоро войдет в привычку:

1. Проветривание кожи перед сменой подгузника. Воздушные ванны после подмываний предотвратят покраснения и опрелости. Они могут занимать 15 минут при условии, что температура в комнате комфортна для новорожденной. Девочку можно положить в кроватку как удобно, сверху накрыть хлопчатобумажной пеленкой (рекомендуем прочитать: как сшить пеленку-кокон для новорожденного своими руками?).
2. Правильная температура воды для подмываний и купания (+36-38 градусов). В первые месяцы важно соблюдать этот тепловой режим. По мере взросления воду для подмываний можно делать прохладней, особенно в жару.
3. Использование кипяченой воды в первые 2 недели жизни. В дальнейшем можно купать девочку в обычной воде. Желательно установить фильтры очистки для смягчения и улучшения качества водопроводной воды.
4. Грамотная поддержка во время подмывания. Малышку нужно уложить на левое предплечье так, чтобы головка располагалась в локтевом сгибе. Затем бережно прижать к телу, придерживая за бедро, проводить подмывание правой рукой.
5. Использование отдельного всегда чистого полотенца для подмываний. После процедур сперва им вытирают промежность, затем попу деликатными движениями. Внутреннюю часть половых губ не трогают, чтобы не нарушить естественную микрофлору влагалища.

Быть мамой девочки – большая награда за долгие 9 месяцев ожидания. Регулярная интимная гигиена и купание в первые месяцы жизни позволят малышке расти здоровой и радовать заботливых родителей.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Уход за новорожденной девочкой

В самом начале купание новорожденной займёт 5 – 7 минут, затем, длительность процедур можно увеличивать, превращая процесс в игру. Прохладная температура воды станет частью процесса закаливания, а также поспособствует расслаблению, что сделает сон девочки крепче.

Правильный уход за ушами. Слишком сильные усердия в процессе удаления серы из ушей не нужны. Достаточно будет удалять только ту серу, что вышла наружу в ушную раковину. Для этого используются жгутики из ваты или палочки с ограничителями.

Для каждого уха применяется отдельный жгутик, сильно глубоко в ушко проникать не желательно, так как это способствует проталкиванию серы внутрь и формированию пробок.

Во время мытья девочки, ушки можно промыть водой, если внутрь попала жидкость, то следует аккуратно промокнуть полотенцем. Помещение должно быть без сквозняков, чтобы не вызвать простуду у крошки.

С помощью вазелина или детского крема необходимо ухаживать и за кожей за ушками. Следить, чтобы она не потела.

Уход за полостью носа. Лёгкое дыхание – залог нормального самочувствия. Уход за новорожденными девочками до 1 месяца должен сопровождаться тщательной очисткой носа от корочек. Чистить нос лучше всего тампончиком, скрученным из стерильной ваты, смоченным в масле. Нос чистится вращательными движениями. Достаточно эту процедуру проводить раз в день, но если обнаруживаются проблемы с дыханием, то чаще.

Если при в носу скопились корочки, то их необходимо сначала размягчить маслицем.

Частое использование аспираторов может привести к повреждению слизистой носа и к нарушению микрофлоры, поэтому использовать их следует только тогда, когда обычным способом справиться сложно. Родителям важно следить за воздухом в помещении, чтобы он не был сухим.

Уход за ногтями. Ноготки на пальчиках малышей имеют тонкую структуру. Подстригать желательно их раз в неделю. Стричь ноготки нужно специальными ножницами с закруглёнными ногтями, перед процедурой нужно обработать инструмент водой с мылом или спиртом. Лучше всего, если у малышки будут свои индивидуальные ножницы.

Чтобы малышка не царапалась, на руках уголки ногтей желательно скруглить, а на ногах, наоборот оставлять ровными, так ногти примут правильную форму.

Распространенные заболевания половых органов у младенцев

Иногда ваш ребенок может родиться с заболеванием, поражающим область его гениталий, или у него может развиться заболевание половых органов в первые несколько лет жизни.

Научиться ухаживать за пенисом или областью влагалища и чистить их — это одно, но некоторые дети рождаются с заболеваниями половых органов, которые могут немного усложнить жизнь.

Большинство из этих состояний являются временными и могут не требовать лечения, но другие могут представлять постоянные проблемы для вашего малыша.

Вот наше руководство по наиболее распространенным проблемам с половыми органами новорожденных и о том, что вы можете с ними сделать.

Укусы мальчика

1. Неопущенные яички

Яички мальчика формируются внутри его живота, и незадолго до его рождения его яички обычно опускаются в мошонку. Иногда одно или оба яичка не перемещаются в правильное положение до рождения, это состояние известно как крипторхизм (или неопустившиеся яички).

Около пяти процентов австралийских мальчиков будут рождаться с этим заболеванием, которое легко диагностируется при физикальном обследовании вскоре после рождения.

Также может случиться так, что ребенок может родиться с яичками в мошонке, а затем через некоторое время (в любом месте в течение первых 10 лет) яички могут переместиться обратно в брюшную полость.

Иногда яички маленького мальчика могут сворачиваться в его тело при определенных условиях, например, когда ему холодно. Это называется втягивающимися яичками, и это не проблема, если яички большую часть времени остаются в мошонке.

Что вы можете с этим поделать?

В большинстве случаев лечение не требуется, и яички естественным образом переходят в мошонку в течение первых шести месяцев жизни.

Иногда для устранения проблемы требуется хирургическое вмешательство. Обычно это делают в возрасте от шести месяцев до двух лет, чтобы предотвратить любые возможные проблемы с фертильностью во взрослом возрасте. В некоторых случаях также может быть назначена гормональная терапия.

2. Гипоспадия

Это состояние полового члена обычно представляет собой проблему, состоящую из трех частей:

• Неправильное отверстие уретры
• Пенис может быть согнутым или искривленным
• Иногда часть полового члена крайняя плоть отсутствует

Врачи обычно диагностируют гипоспадию вскоре после рождения, хотя иногда мальчик может быть диагностирован только спустя годы.Причина аномалии неизвестна, это не наследственное заболевание, но, похоже, оно встречается чаще, если имеется семейный анамнез этого состояния.

Что вы можете с этим поделать?

В легких случаях, когда половой член в эрекции относительно прямой и мочеиспускание не вызывает проблем, лечение не требуется. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы переместить отверстие уретры, выпрямить половой член и сделать крайнюю плоть более нормальной (что может означать удаление).Обычно операция проводится до того, как мальчику исполнится два года.

3. Паховая грыжа

Паховая грыжа — это уплотнение, которое появляется в паховой области. Обычно это выпячивание кишечной или жировой ткани, которое протолкнулось через паховый канал — канал, по которому яички спускаются вниз, когда они спускаются из брюшной полости в мошонку. У девочек есть аналогичный канал в их теле, и, хотя у женщин может развиться паховая грыжа, она гораздо чаще встречается у маленьких мальчиков.

Что вы можете с этим поделать?

Врачи могут решить оставить грыжу, чтобы посмотреть, уменьшится ли она сама, или они могут надавить на опухоль, чтобы вернуть содержимое в брюшную полость. В некоторых случаях необходима грыжа (или хирургическое вмешательство).

4. Гидроцеле

Накопление жидкости вокруг одного или обоих яичек называется гидроцеле. Когда это происходит у новорожденного, это обычно означает, что мешочек, окружающий яичко, не закрылся должным образом до или сразу после рождения.

Если присутствует гипоцеле, мошонка выглядит опухшей или красной, и это может быть болезненным. Иногда состояние также связано с паховой грыжей (см. Выше). Взрослые мужчины также могут развить это состояние в результате травмы или инфекции.

Что вы можете с этим поделать?

Обычно гидроцеле проходит само по себе в течение первого года жизни ребенка — по мере того, как организм реабсорбирует жидкость. Иногда он не проходит, а может даже увеличиваться, и в этом случае потребуется операция.

5. Баланит

Баланит означает инфекцию или воспаление кончика полового члена. Симптомы включают покраснение, отек, необычный запах и боль.

Как у обрезанных, так и у необрезанных младенцев может развиться баланит в результате опрелостей, а также в результате слишком частой или недостаточной очистки этой области. Иногда это также может быть вызвано некоторыми лекарствами.

Что вы можете с этим поделать?

Купание полового члена в теплой воде и нанесение противогрибкового или противовоспалительного крема (по рекомендации лечащего врача) обычно является единственным необходимым лечением, и состояние обычно проходит в течение недели.Если проблема не исчезнет, ​​можно порекомендовать обрезание (если оно еще не сделано).

Девичьи уколы

6. Губное сращение (или лабиальное сращение)

Иногда половые губы (губы, покрывающие влагалище) слипаются тонкой мембраной. Это необычно для ребенка, рождающегося с этим заболеванием, это более вероятно в течение первых одного-двух лет.

Врачи не уверены на 100 процентов, чем это вызвано, но оно может развиться в результате перенесенного ранее заражения.

Что вы можете с этим поделать?

Чаще всего в лечении не требуется, так как состояние, скорее всего, исправится до начала полового созревания. Хирургическое лечение не рекомендуется, так как оно может стимулировать повторное появление спаек, а также может быть очень болезненным.

Иногда можно прописать кремы, но в большинстве случаев врачи предпочитают оставить все в покое и позволить заболеванию разрешиться естественным путем.

7. Кожные метки девственной плевы

Девственная плева у новорожденного может опухать из-за эстрогена, передаваемого от матери.Иногда могут выступать небольшие кусочки гладкой розовой ткани. Эти влагалищные (гименальные) метки встречаются примерно у 10 процентов новорожденных девочек и считаются нормальными и безвредными.

Что вы можете с этим поделать?

Пятна на коже девственной плевы обычно исчезают в течение примерно двух-четырех недель. Иногда это может занять больше времени, но родителям рекомендуется набраться терпения. Никакого лечения не требуется.

Проблемы, которые затрагивают как мальчиков, так и девочек

8. Опухшие гениталии после рождения

Гениталии новорожденных мальчиков и девочек часто становятся опухшими и красными после родов.Это может быть связано с сочетанием факторов, включая длительные или травматические роды и дополнительный выброс гормонов, переданный от матери незадолго до родов.

Новорожденные также несут много лишней жидкости, из-за чего они становятся опухшими в определенных областях — в частности, вокруг гениталий и лица. У маленьких девочек иногда могут быть выделения из влагалища или вагинальное кровотечение, которое обычно длится всего пару дней.

Что вы можете с этим поделать?

Ничего не нужно делать с нормальным отеком половых органов у новорожденных.Все новорожденные проходят тщательный медицинский осмотр после рождения, и в рамках этого обследования будет проведена оценка области гениталий.

9. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей, то есть мочевого пузыря, почек или уретры, очень часто встречается у младенцев и маленьких детей, носящих подгузники.

В большинстве случаев бактерии из кишечника или фекалий попадают в мочевыводящие пути и вызывают инфекцию. ИМП может вызвать очень болезненные ощущения при мочеиспускании и часто сопровождается лихорадкой.Иногда ИМП у ребенка может протекать без каких-либо явных симптомов.

Что вы можете с этим поделать?

ИМП диагностируется путем анализа образца мочи, и инфекция лечится курсом антибиотиков. Если у вашего ребенка рецидивирующие ИМП, может быть назначено ультразвуковое исследование почек или мочевого пузыря. Иногда может потребоваться выполнить более инвазивный тест, известный как MCU, который включает введение красителя в мочевой пузырь через катетер.

Опухшие гениталии у новорожденных

Новорожденный младенец имеет ряд нормальных видов, которые также включают внешний вид области гениталий.

Новорожденные мужского пола имеют открытый вагинальный отросток в 90% случаев. Это свободный путь, который сообщается между брюшной полостью и мошонкой, позволяя жидкости, крови или воздуху перемещаться между ними.

Гематома мошонки

У новорожденных мужского пола мошонка может увеличиваться кровью. Это может быть связано с травматическими родами, большим весом при рождении, нарушениями свертываемости крови, инфекциями или гипоксией. Визуализация необходима для исключения внутрибрюшинного или забрюшинного кровотечения, распространяющегося в мошонку.Обычно они управляются консервативно.

Гидроцеле мошонки

Гидроцеле возникает из-за скопления жидкости вокруг яичек в влагалищной оболочке. Если жидкость перемещается между мошонкой и брюшной полостью через открытый вагинальный отросток, это называется сообщающимся гидроцеле. Визуализируют различие между простым, сложным и хроническим гидроцеле. Иногда пиоцеле может быть результатом инфицирования жидкости или распространения инфекции из других частей тела.

Паховая грыжа

Это образования, которые появляются в паховом канале из-за прохождения кишечника через открытый вагинальный отросток. Визуализация полезна в диагностике, и обычно требуется хирургическое вмешательство.

прочие

Свободный воздух в брюшной полости, как это бывает при перфорированном кишечнике или некротическом энтероколите, может проникать через открытый вагинальный отросток в мошонку.
Мекониальный периорхит и аномалии лимфатической системы также могут вызывать увеличение мошонки.

Явления, связанные с рождением

У младенцев мужского и женского пола могут развиваться опухшие и красные гениталии во время прохождения через родовые пути. Считается, что это связано с повышенным уровнем гормонов или продолжительными родами. Жидкость также может накапливаться в некоторых областях с рыхлой тканью, таких как женское влагалище и половые губы, а также на лице. Беременность приводит к повышению уровня эстрогена, который действует на эти ткани, вызывая отек и рост. Снижение уровня гормонов после родов означает, что эти младенцы больше не подвержены гормональным эффектам, что приводит к уменьшению отека максимум за пару недель.

Курс и лечение

Бессимптомный отек влагалища или мошонки не требует лечения. Достаточно простого наблюдения. Иногда небольшое количество прозрачной жидкости белого или розового цвета или даже немного крови может вытекать из влагалища в течение первых нескольких дней жизни — это нормальный результат вывода материнских гормонов, которые свободно проходили через плаценту. и сейчас отсутствуют. Обычно это прекращается само по себе и не вызывает беспокойства.

Список литературы

1. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4914382/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/001911.htm
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02691

Дополнительная литература

Новорожденные девочки могут получить «мини-периоды» и вот когда вам следует беспокоиться

Новорожденных преподносит широкий спектр «сюрпризов». А если вы не готовы, эти «сюрпризы» могут насторожить. Будь то мягкое пятно на крошечной головке, опухшие гениталии, желтуха или странно черный стул, отцовство обычно ставит больше вопросов, чем ответов.Если вы родили девочку, вы можете даже заметить кое-что более серьезное: кровь в ее подгузнике в течение недели после рождения. Как бы пугающе это ни звучало, вот почему не стоит волноваться, если вы видите вагинальное кровотечение у новорожденной девочки. Парни, люди и их тела — это тайна для них самих.

Если вы никогда не слышали, доктор Кесия Гейтер, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals / Lincoln, сообщает Romper по электронной почте, что вагинальное кровотечение у девочек грудного возраста вызвано воздействием гормонов в утробе матери.Гейтер предлагает родителям следить за выпуклым или раздутым клитором и половыми губами и / или молочными выделениями из влагалища, если они замечают кровотечение у новорожденного ребенка. «Кроме того, — добавляет Гейтер, — из-за прекращения воздействия гормонов в утробе матери у ребенка могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Обычно это продолжается в течение одного или двух дней после родов. Не о чем беспокоиться. , но, безусловно, стоит сообщить об этом педиатру «. Каким бы необычным оно ни было, на самом деле это совершенно нормально и довольно часто, поэтому нет необходимости немедленно беспокоиться.

Из всех странных, но совершенно «нормальных» вещей, которые ваша девочка испытывает с рождения, «мини-период» может быть шоком, и это вполне понятно. Но, по большей части, это не то, над чем стоит зацикливаться. Parents описывает это явление как эстроген, который заставляет матку плода проливать небольшое количество крови, в то время как The Bump говорит, что, хотя, вероятно, кровотечение происходит из-за отмены эстрогена, важно исключить другие потенциальные причины, такие как «грубый кишечник». движение », вызвавшее« царапину или порез »на выходе.Сайт Babyment.com объясняет далее, говоря, что, когда ребенок больше не получает все гормоны от беременности, слизистая оболочка матки существенно ухудшается. Другими словами, как и во время менструального цикла взрослой женщины, кровотечение может происходить из влагалища, так как слизистая оболочка матки вашего новорожденного проливается. Это может произойти от нескольких дней до недели после рождения, но помимо этого вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные осложнения, такие как раны или инфекции.

Каким бы опасным ни было обнаружение крови в подгузнике, убедитесь, что область влагалища вашего ребенка чиста только теплой водой, всегда вытирая ее спереди назад, чтобы избежать риска заражения.Если мини-менструация исключена или кровь была спорадической, причиной может быть запор, из-за которого ваш ребенок напрягается при толчках для опорожнения кишечника. Растяжение может вызвать трещины — крошечные разрывы в анусе — которые заживают сами по себе в течение нескольких недель. Если ни одно из вышеупомянутых осложнений не является доказанной проблемой, и вы все еще обнаруживаете кровь в подгузнике вашего ребенка, подумайте, как вы кормите своего новорожденного. KidsHealth.Org сообщает, что у 2-3 процентов детей развивается аллергия на молоко или молочные смеси (включая молочные продукты, которые вы ели во время грудного вскармливания), которые раздражают желудок, вызывая жидкий кровянистый стул (среди прочего, иногда более серьезный). симптомы).Независимо от того, кормите ли вы из бутылочки или кормите грудью, поговорите со своим врачом о дальнейших шагах.

Независимо от того, сколько или мало крови вы заметите в подгузнике своей девочки в первые несколько дней после родов, отслеживайте любые дополнительные симптомы, прежде чем звонить педиатру. Опять же, и если кровотечение не длится дольше недели, вероятно, не о чем беспокоиться. И хотя это не самый идеальный способ войти в мир — уже оснащенный половинчатым менструальным циклом — «мини-период» скоро пройдет, и ваша девочка сразу же вернется к другим вехам.

Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :

Смотрите полные выпуски Romper’s Doula Diaries на Facebook Watch.

Внешний вид новорожденного | Женская больница

Новорожденные имеют множество вариаций внешнего вида. Голова вашего ребенка может иметь овальную форму, а веки опухшие. Будьте уверены, ваш малыш обязательно изменится внешне в течение первых нескольких недель жизни.

Голова

Голова вашего ребенка может казаться большой по сравнению с остальной частью его тела, а также может быть более удлиненной из-за процесса родов. Изменение формы головы ребенка после рождения называется «лепкой». Формование постепенно исправляется примерно через неделю. Чередуйте положение головы ребенка с одной стороны на другую.

У младенцев есть две мягкие точки, или «роднички», на голове.Первый обычно закрывается от шести до 24 месяцев. Та, что на затылке, часто закрывается при рождении или закрывается в течение трех месяцев.

Глаза

Новорожденные видят, но не так четко, как взрослые. Ваш ребенок может выглядеть косоглазым в течение первых нескольких месяцев жизни из-за недостаточного контроля над глазными мышцами. Окраска глаз также может измениться после рождения до постоянного цвета примерно в шесть месяцев.

У вашего новорожденного могут быть отеки вокруг глаз. Это проходит через несколько дней после рождения. У некоторых младенцев в белой части глаза появляется красная область. Это небольшое кровотечение (кровотечение) от давления во время родов. Никакого лечения не требуется, и он исчезнет в течение нескольких недель.

Уход за глазами

Мазь, помещенная в глаза вашему ребенку после рождения, может вызвать легкое покраснение, некоторое опухание век и слезотечение в течение первых нескольких дней.Вымойте веки ребенка чистой теплой водой с помощью чистой ткани или ватных шариков. Протрите изнутри, возле носа, к уху. Используйте чистый кусок тряпки или новый ватный диск для каждого глаза, чтобы избежать передачи микробов с одного глаза на другой.

Опухшие груди, половые губы или яички

Гениталии у некоторых мальчиков и девочек могут выглядеть опухшими. У новорожденных девочек из влагалища выделяются густые белые, иногда с оттенком крови, выделения.У мальчиков могут быть опухшие яички. У младенцев любого пола может быть увеличенная грудь и выделяющаяся из сосков жидкость молочного цвета. Это потому, что у вашего ребенка все еще есть ваши материнские гормоны. По мере того, как ваши гормоны постепенно исчезают из тела ребенка, исчезает и отек.

Кожа

Кожа новорожденных розовая или светло-коричневая. Слизистые оболочки губ и рта розового цвета.Некоторая посинение рук и ног является нормальным явлением в первые два-три дня.

Шелушение или растрескивание кожи вокруг запястий или лодыжек — обычное явление, особенно у младенцев, у которых истек срок родов. По мере роста новых клеток кожи это состояние проходит без лечения.

Лануго — это пушистый пух, который иногда можно увидеть на спине, руках и ушах новорожденных. Исчезает через несколько недель.

Милии — крошечные желто-белые кисты на носу, лбу и щеках.Не сжимайте их. Они уйдут сами по себе.

Верникс — кремообразное вещество, которое защищает кожу вашего ребенка в матке. Это можно увидеть в складках кожи. Некоторые родители удаляют верникс вскоре после рождения, вытирая ребенка и купая его, в то время как другие предпочитают оставлять его на месте. Увлажняющие свойства покрытия помогают предотвратить высыхание и растрескивание детской кожи. Через несколько дней впитывается кожей.

Все эти состояния являются нормальными и быстро исчезают, когда ребенок растет и приспосабливается к жизни вне матки.

Может появиться прыщикоподобная сыпь вокруг пуповины или области гениталий. Обычно эта сыпь проходит после купания или пребывания на воздухе. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если сыпь не проходит или усиливается. Ваш врач проверит, нет ли волдырей, которые разрываются, оставляют корку или продолжают распространяться.

Сыпь на коже также может быть результатом чрезмерного одевания или использования жесткого мыла для стирки. Когда вашему ребенку становится тепло и он потеет, у него появляется раздражение кожи. Это особенно характерно для кожных складок.Чтобы предотвратить высыпание, держите эти участки в чистоте и сухости и не переодевайте ребенка. Попробуйте использовать более мягкое хозяйственное мыло и, если возможно, дважды ополосните одежду.

Пуповина

Культя пуповины вашего ребенка обычно высыхает и отпадает через две-три недели после рождения. Чтобы предотвратить инфекцию и помочь ей высохнуть, ежедневно очищайте основание культи пуповины ватным тампоном, смоченным в спирте.Ваш ребенок может плакать, когда вы дотрагиваетесь до него холодным спиртом, но это не причиняет ему боли.

Промойте пуповину водой, если пуповина загрязнена мочой или калом. Если пуповина вашего ребенка не высохнет перед выпиской из больницы, зажим сниматься не будет. Зажим отпадет вместе со шнуром через две-три недели.

Старайтесь держать подгузник вашего ребенка ниже пупка, пока он полностью не заживет. Позвоните врачу вашего ребенка, если пуповина:

• Становится красным
• Кровотечение
• Плохо пахнет
• Имеет гной в основании
• Имеет красную кожу вокруг основания
• настолько чувствителен, что ваш ребенок плачет, когда вы касаетесь пальцем пуповины и кожи рядом с ней.

Принимайте ванны с губкой, пока культя пуповины не отпадет, а пупок полностью не заживет.

Ногти

Не стригите и не кусайте ногти вашего ребенка. Очень легко случайно порезать кожу, вызвав боль и кровотечение. Накройте руки ребенка варежками или пинетками, чтобы не поцарапать лицо. Для подпиливания ногтей можно использовать наждачную доску. Врач вашего ребенка может проинструктировать вас, когда можно безопасно стричь ребенку ногти.

Уши

Используйте мочалку, а не ватные палочки или ватные палочки ^® для очистки ушей вашего ребенка. Никогда не вставляйте ватный тампон в слуховой проход.

Агенезия влагалища | Бостонская детская больница

Что такое агенезия влагалища?

Во время беременности репродуктивная система ребенка может не развиваться в матке матери.Она может родиться без влагалища и иметь другие репродуктивные органы. Это состояние называется агенезией влагалища. Некоторые факты о состоянии:

• Агенезия влагалища поражает 1 из 5000–7000 девочек.
• Иногда агенез влагалища распознается при рождении. В большинстве случаев это заболевание не диагностируется до полового созревания, когда подросток замечает, что у нее не начались месячные, и обращается за медицинской помощью.
• 90 процентов пациентов, рожденных с синдромом Майера-фон Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH), имеют набор симптомов, которые могут включать отсутствие матки и шейки матки, почки, потерю слуха и возможные аномалии позвоночника, такие как искривление позвоночника. .У всех женщин либо отсутствует влагалище, либо вагинальный канал неполный.
• У молодых женщин с агенезом влагалища нормальные яичники и нормальные наружные гениталии, поэтому они переживают период полового созревания и развивают волосы на груди, под мышками и на лобке, за исключением того, что у них не будет менструаций.
• 30 процентов пациенток с агенезией влагалища имеют аномалии почек. Обычно одна почка отсутствует или одна или обе почки вывихнуты. Почки также могли быть соединены вместе в форме подковы.
• Примерно 12 процентов девочек с агенезией влагалища имеют аномалии скелета. Две трети этих пациентов испытывают незначительные проблемы с позвоночником, ребрами или конечностями.

Совершенно нормально, когда ваша дочь испытывает беспокойство или грусть, когда она слышит этот диагноз и понимает, что она не сможет забеременеть и выносить ребенка. Также ожидаются проблемы с гендерной идентичностью и образом тела, но для вас и вашей дочери важно знать, что она генетическая женщина, способная испытывать нормальные сексуальные чувства.После успешного лечения ни один будущий половой партнер не сможет сказать, что она родилась с агенезией влагалища.

Как мы заботимся о агенезии влагалища

Команда отделения гинекологии Бостонской детской больницы и Центра врожденных аномалий репродуктивного тракта стремится работать с женщинами до 22 лет, рожденными с аномалиями репродуктивного органа, включая агенезию влагалища. Многопрофильная команда гинекологов, радиологов, медсестер и социальных работников имеет опыт лечения вашей дочери.Мы готовы предоставить полный спектр услуг, включая тестирование, лечение, консультирование и последующее наблюдение, не только с заботой о физических последствиях, но и с обеспечением столь необходимого понимания и эмоциональной поддержки подростку и ее семье.

Центр здоровья молодых женщин (CYWH) объединяет Отделение гинекологии и Отдел медицины подростков и молодых взрослых, предлагая программы, ресурсы и услуги, позволяющие молодым женщинам во всем мире играть активную роль в своем здоровье. уход.Что делает центр уникальным, так это командный подход, когда врачи, медсестры и социальные работники работают вместе, чтобы поставить точный диагноз и предоставить исключительные варианты ухода и лечения, если ваша дочь желает лечения. Вы можете найти самую свежую информацию по таким вопросам, как гинекология, сексуальность, здоровье и развитие, фитнес и питание, а также эмоциональное здоровье.

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей

Что такое дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей являются врожденными дефектами.Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Примерно 1 из 500 детей рождается с дефектами половых органов и мочевыводящих путей.

Гениталии — половые органы. Некоторые гениталии, например половой член, находятся вне тела. Другие, например яичники, находятся внутри тела. Мочевыводящие пути — это система органов (например, почки и мочевой пузырь), которая помогает вашему телу избавляться от шлаков и лишней жидкости.

Младенцы с дефектами половых органов и мочевыводящих путей часто живут здоровой жизнью. Вашему ребенку могут потребоваться только регулярные посещения его лечащего врача.

Какие проблемы могут вызвать дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей затрагивают одну или несколько частей тела ребенка, в том числе:

• Почки, пара органов, которые удаляют отходы из крови и вырабатывают мочу
• Мочевой пузырь, орган, удерживающий мочу
• Мочеточники, две трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь
• Уретра, трубка, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря
• Мужские гениталии, включая половой член и яички.Яички (также называемые семенниками) — это два яйцевидных органа, которые обычно находятся в мешочке (также называемом мошонкой) позади полового члена. Они производят сперму и тестостерон (мужской гормон). У некоторых мальчиков яички находятся внутри живота, а не в мошонке. Это состояние называется неопущением яичек.
• Женские гениталии, включая влагалище, яичники и матку (также называемую маткой)

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей могут вызывать:

• Инфекции мочевыводящих путей (также называемые ИМП).Это инфекции любого отдела мочевыводящих путей. ИМП вызывает чувство жжения при мочеиспускании.
• Боль
• Повреждение почек
• Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка порок половых и мочевыводящих путей?

Некоторые из этих врожденных дефектов можно диагностировать до рождения с помощью УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Другие могут быть диагностированы во время осмотра вашего ребенка в яслях больницы после рождения.

Ваш ребенок проходит тестирование на состояние, называемое врожденной гиперплазией надпочечников (также называемое CAH), в рамках скрининга новорожденных после рождения. При обследовании новорожденных выявляются серьезные, но редкие и поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя анализы крови, слуха и сердца. ХАГ — это группа генетических заболеваний, поражающих надпочечники. Надпочечники расположены над почками и вырабатывают гормоны.Младенцы с ХАГ плохо вырабатывают определенные гормоны и слишком много других гормонов. CAH может повлиять на развитие половых органов ребенка. Из-за этого гениталии девочки могут выглядеть как гениталии мальчика. Это также может привести к тому, что у мальчика или девочки начнется половое созревание в молодом возрасте. Половое созревание — это время в вашей жизни, когда ваше тело развивается и превращается из ребенка во взрослое.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка может быть дефект мочевыводящих путей, он может использовать тест, называемый цистоуретрограммой мочеиспускания, чтобы проверить вашего ребенка.В этом тесте врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь ребенка через уретру. Контрастный краситель проходит через катетер и заполняет мочевой пузырь. Этот краситель помогает мочевому пузырю лучше отображаться на рентгеновских снимках. Рентген — это медицинский тест, при котором с помощью излучения можно запечатлеть тело ребенка на пленке.

Рентгеновских снимков мочевого пузыря ребенка, наполненного контрастным красителем. Поставщик вашего ребенка удаляет катетер, чтобы ребенок мог писать, а рентгеновские снимки делают больше снимков вашего ребенка, пока он опорожняет мочевой пузырь.Воспитатель вашего ребенка использует эти изображения, чтобы убедиться, что мочевой пузырь и уретра вашего ребенка работают нормально.

Нужна ли особая медицинская помощь младенцам с дефектами половых органов и мочевыводящих путей?

У вас и вашего ребенка может быть группа поставщиков медицинских услуг, которые лечат эти врожденные дефекты и помогут вам с соответствующими проблемами. В состав команды могут входить:

Врачи, в том числе:

• Врач-эндокринолог лечит гормональные проблемы
• Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) имеет специальное образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска
• Неонатолог оказывает помощь больным новорожденным, в том числе недоношенным (родившимся до 37 недель беременности) и детям с врожденными дефектами
• Педиатр лечит младенцев и детей
• Детский гастроэнтеролог занимается пищеварительной системой младенцев и детей
• Детский хирург имеет специальную подготовку в области хирургии младенцев и детей
• Психиатр лечит людей с эмоциональными или психическими проблемами, такими как депрессия
• Уролог лечит проблемы мочевыводящих путей

Прочие провайдеры, в том числе:

• Консультант-генетик обучен, чтобы помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и ​​других медицинских состояниях, которые передаются в семье, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка
• Социальный работник — специалист в области психического здоровья, который помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.

Что такое неоднозначные гениталии?

У ребенка с неоднозначными гениталиями гениталии вне тела (пенис или влагалище) явно не являются мужскими или женскими. Примерно у 1 из 4500 детей (менее 1 процента) гениталии неоднозначны.

Неопределенность половых органов — частый признак нескольких нарушений полового развития (также называемых DSD). Это условия, при которых гениталии ребенка вне тела отличаются от хромосом ребенка (XX для женщин, XY для мужчин) или внутренних органов тела, которые, по утверждениям, должны быть.В большинстве случаев наличие неопределенных половых органов не опасно для жизни. Младенцам и детям с этими состояниями может быть назначено заместительное гормональное лечение или операция на гениталиях.

Что такое сложные дефекты экстрофии-эписпадии мочевого пузыря и как их лечить?

Дефекты комплекса экстрофия-эписпадия мочевого пузыря представляют собой группу врожденных дефектов (также называемых дефектами BEEC). В их числе:

Экстрофия мочевого пузыря. Это наиболее частый дефект BEEC. Ежегодно в Соединенных Штатах с этим заболеванием рождается около 1 из 50 000 детей.Экстрофия мочевого пузыря возникает, когда мочевой пузырь вывернут наизнанку и выпячивается за пределы живота. Он может поражать другие части тела, включая мочевыводящие пути, мышцы, кости, репродуктивную и пищеварительную системы. Заболевание немного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Младенцам с экстрофией мочевого пузыря проводят хирургические вмешательства для восстановления пораженных органов, мышц и костей.

Младенцы с экстрофией мочевого пузыря также страдают от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Это происходит, когда моча течет назад через мочеточник из мочевого пузыря в почки.Моча обычно проходит через мочеточник только в одном направлении. Когда моча течет в неправильном направлении, почки не могут правильно опорожняться. Иногда пузырно-мочеточниковый рефлюкс проходит и проходит по мере взросления ребенка. В противном случае лечение этого состояния у ребенка может включать:

• Операция по удалению закупорки или исправлению аномального мочевого пузыря или мочеточника
• Антибиотики для лечения ИМП. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Прерывистая катетеризация мочи.Во время этой процедуры врач вашего ребенка вводит катетер через уретру в мочевой пузырь. Вы также можете проделать эту процедуру дома, если мочевой пузырь вашего ребенка не опорожняется должным образом.

Эписпадия. Это наименее серьезный дефект BEEC. Эписпадия — это дефект уретры, который часто возникает при экстрофии мочевого пузыря. Это может вызвать следующие проблемы:

• Для мальчиков: уретра короче, чем обычно, с отверстием в верхней части полового члена вместо кончика полового члена.
• Для мальчиков: пенис, который выглядит коротким и плоским и может загибаться вверх.
• Для девочек — расщепленный клитор, а иногда и отверстие для мочеиспускания в неположенном месте.Клитор — женский внешний половой орган.
• Для мальчиков и девочек, проблемы с контролем мочевого пузыря
• Для мальчиков и девочек, широкие кости таза и повернутые бедра. Кости таза образуют основу позвоночника и впадину тазобедренного сустава.

Некоторым младенцам с эписпадией требуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь решить проблемы с контролем над мочевым пузырем, а также с тем, как выглядят и работают гениталии. Операция обычно проводится через 6–12 недель после рождения. По мере роста вашему ребенку необходимо проходить обследование у врача.

Экстрофия клоаки. Это наиболее серьезная форма BEEC. Ежегодно в Соединенных Штатах с этим заболеванием рождается около 1 из 250 000 детей. Экстрофия клоаки происходит, когда нижняя стенка живота (живота) ребенка развивается в утробе матери. У детей с этим заболеванием прямая кишка, мочевой пузырь и гениталии не разделяются полностью по мере роста ребенка, и эти органы могут не развиваться должным образом. Часть толстой кишки может находиться вне тела ребенка, причем каждая половина мочевого пузыря находится по обе стороны от кишечника.У мальчиков половой член часто плоский, и каждая половина полового члена отделена. У девочек клитор делится на две половины.

Экстрофия клоаки также может поражать кости таза, позвоночник, спинной мозг и почки. Спинной мозг — это пучок нервов, который проходит по середине спины. Он передает сигналы между вашим телом и мозгом. У большинства детей, рожденных с клоакальной экстрофией, есть проблемы с позвоночником, например расщелина позвоночника. Расщелина позвоночника возникает, когда спинной мозг или кости в позвоночнике формируются неправильно, оставляя щель или отверстие.Расщелина позвоночника может произойти в любом месте позвоночника. Младенцы и дети с расщелиной позвоночника могут иметь проблемы со здоровьем и развитием, в том числе жидкость в головном мозге, быть парализованными и иметь проблемы с обучением и развитием.

Младенцам с экстрофией клоаки требуется поэтапная реконструкция для восстановления пораженных органов. Поэтапная реконструкция включает в себя серию операций, которые проводятся в течение нескольких лет. Типы операций и время их проведения зависят от состояния вашего ребенка.

Что такое гидронефроз и как его лечить?

При гидронефрозе одна или обе почки опухают, потому что закупорка мочевыводящих путей заставляет мочу возвращаться обратно в почки. Он поражает до 1 из 100 (1%) беременностей.

Когда гидронефроз ребенка происходит в утробе матери, это называется гидронефрозом плода. Обычно это проходит без длительных проблем. Однако иногда закупорка может повредить почки или стать опасной для жизни ребенка. Если гидронефроз диагностирован до рождения с помощью УЗИ, ваш лечащий врач проверяет вашего ребенка с помощью повторных ультразвуковых исследований на протяжении всей беременности, чтобы увидеть, исчезнет ли он или ухудшится.Большинство младенцев не нуждаются в лечении до рождения. Но если гидронефроз становится опасным для жизни до рождения, возможно, вам придется рожать раньше или сделать операцию по установке шунта (небольшой трубки) в мочевой пузырь ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Шунт выводит мочу в околоплодные воды до рождения.

После рождения вашего ребенка ему могут сделать рентгеновский снимок, называемый сканированием почек. Во время этого теста поставщик вашего ребенка вводит небольшое количество радиоактивного вещества, называемого индикатором, в вену вашего ребенка.Специальная гамма-камера отслеживает движение трассера через тело и создает изображения на экране компьютера. Это поможет лечащему врачу вашего ребенка увидеть, как устроен организм. Воспитатель вашего ребенка подсчитывает, сколько времени требуется почкам для прохождения индикатора, чтобы узнать, насколько хорошо они работают. Этот тест обычно проводится через несколько недель после рождения.

После родов гидронефроз легкой степени может пройти без лечения. Если закупорка не проходит, вашему ребенку может потребоваться операция.

Что такое гипоспадия и как ее лечить?

Гипоспадия — заболевание, поражающее только мальчиков.Это когда отверстие уретры находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике полового члена. Гипоспадия поражает не менее 5 из 1000 (менее 1 процента) мальчиков.

У мальчиков с этим заболеванием может быть искривленный пенис. Это может вызвать у них проблемы с разбрызгиванием мочи, поэтому им, возможно, придется сесть, чтобы помочиться. У некоторых мальчиков яички также не полностью опускаются в мошонку до рождения. Без лечения гипоспадия может привести к проблемам с сексом и мочеиспусканием в положении стоя.

Гипоспадия обычно диагностируется у мальчиков во время медицинского осмотра после рождения. Большинству младенцев для исправления этого состояния требуется операция. Если требуется операция, ее обычно проводят в возрасте от 3 до 18 месяцев. Если вы планируете сделать своему сыну обрезание, вам, возможно, придется подождать, потому что лечащий врач вашего ребенка может использовать крайнюю плоть полового члена во время операции, чтобы помочь исправить гипоспадию. Обрезание — это хирургическая процедура, при которой с полового члена удаляется крайняя плоть. Крайняя плоть — это складка кожи, покрывающая кончик полового члена.

У большинства младенцев гипоспадия диагностируется еще в больнице после рождения. Сообщите лечащему врачу ребенка, если пенис вашего сына выглядит необычно или у него проблемы с мочеиспусканием, когда вы вернетесь домой из больницы.

Что такое дисплазия почек и как ее лечить?

Дисплазия почек (также называемая почечной дисплазией или мультикистозной дисплазией почки) — это состояние, которое возникает, когда кисты (мешочки, заполненные жидкостью) растут внутри одной или обеих почек. Кисты могут замещать одну или обе почки.Закупорка мочевыводящих путей ребенка на ранних сроках беременности может вызвать дисплазию почек. Это поражает примерно 1 из 4000 детей (менее 1 процента), но у некоторых детей это заболевание никогда не диагностируется.

Дисплазия почек обычно возникает только в одной почке. В этих случаях у малышей мало проблем со здоровьем, если они вообще есть. Однако, если это поражает обе почки, младенцы могут не пережить беременность, потому что может быть недостаточно околоплодных вод, окружающих ребенка, и могут быть затронуты легкие ребенка. Выжившие дети нуждаются в диализе и трансплантации почки вскоре после рождения.Диализ — это процедура, при которой ваша кровь фильтруется, чтобы избавить организм от вредных отходов, лишней соли и воды.

Другие осложнения дисплазии почек могут включать:

• Гидронефроз нормальной почки
• ИМП
• Высокое кровяное давление
• Немного повышенный шанс заболеть раком почки

Медицинские работники часто обнаруживают дисплазию почек во время ультразвукового исследования. После рождения медработник вашего ребенка может диагностировать его во время обследования на инфекцию мочевыводящих путей или другое заболевание.Вашему ребенку необходимы регулярные осмотры для проверки на высокое кровяное давление и повреждение почек.

Что такое поликистоз почек и как его лечить?

Поликистоз почек (также называемый поликистозом почек) — это заболевание, при котором в почках разрастаются кисты. Кисты заставляют почки плохо работать, что приводит к почечной недостаточности. Кисты также могут развиваться в других органах, например в печени. Есть две основные формы ДОК:

1. Аутосомно-доминантная ПКД. Это наиболее распространенная форма.Обычно это происходит, когда ребенок наследует изменение гена PKD от родителя. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене. Иногда это изменение может вызвать врожденные дефекты и другие проблемы со здоровьем. Ген может измениться сам по себе или передаваться от родителей к детям. Однако каждый десятый человек с аутосомно-доминантной PKD не имеет семейной истории PKD. Симптомы обычно появляются в зрелом возрасте, но у некоторых детей симптомы проявляются. Этот тип ДОК поражает от 1 из 500 до 1 из 1000 человек (менее 1 процента).
2. Инфантильная или аутосомно-рецессивная ПКД. Это редко и происходит, когда оба родителя (которые сами не затронуты PKD) передают изменение гена PKD своему ребенку. Кисты могут развиться до рождения и представлять опасность для жизни. Симптомы также могут появиться позже в детстве. До 1 из 25 000 детей (менее 1 процента) рождается с этой формой PKD. Его можно диагностировать до рождения ребенка или вскоре после рождения. Симптомы включают увеличение размеров почек и рост ребенка меньше обычного, но у некоторых детей симптомы проявляются только в более зрелом возрасте.

Обработки PKD включают:

• Лекарства от кровяного давления, диуретики (лекарства, помогающие организму избавиться от соли и воды) и план питания с низким содержанием соли
• Антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей.
• Дренажные кисты, которые болезненны, инфицированы, кровоточат или вызывают закупорку
• Диализ
• Операция по удалению одной или обеих почек. Если обе почки удалены, вашему ребенку может потребоваться диализ или пересадка почки. Это операция по установке здоровой почки человеку с почечной недостаточностью.

Что такое агенезия почек и как ее лечить?

Существует два типа агенезии почек:

1. Односторонняя агенезия почек. Это когда ребенок рождается с одной почкой вместо двух. Большинство детей с этим заболеванием нормально растут и развиваются. Однако у некоторых есть другие дефекты мочевыводящих путей, которые могут вызвать проблемы с одной почкой. Медицинские работники могут использовать ультразвуковые и другие тесты для выявления проблем, требующих особого внимания.От 1 из 450 до 1 из 1000 детей (менее 1 процента) рождается с этим заболеванием.
2. Двусторонняя агенезия почек. Это когда ребенок рождается без почек. Младенцы с этим заболеванием часто умирают в первые дни жизни. Чтобы помочь ребенку стать здоровее при рождении, поставщики медицинских услуг могут использовать лечебные средства во время беременности, такие как серийная инфузия амнио, чтобы попытаться помочь легким ребенка развиваться до рождения. Эти методы лечения очень специализированы и все еще исследуются.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли эти методы лечения помочь вашему ребенку. После рождения малышу необходим диализ. Примерно 1 из 3000 детей (менее 1 процента) рождается с этим заболеванием.

Что вызывает дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Мы не знаем точную причину большинства этих состояний, но есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность рождения ребенка с дефектами половых и мочевыводящих путей у вас, по сравнению с другими женщинами. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает наверняка, что это повлияет на вашего ребенка.Но это может увеличить ваши шансы.

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами половых органов и мочевыводящих путей. Факторы риска этих врожденных дефектов могут включать:

Возраст и вес. Некоторые исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что женщины в возрасте 35 лет и старше, страдающие ожирением, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с гипоспадией. Ожирение означает очень избыточный вес с индексом массы тела (также называемым ИМТ) 30 или выше.Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi. Употребление здоровой пищи и ежедневная активность могут помочь вам набрать здоровый вес до беременности.

Контакт с пестицидами и промышленными химикатами во время беременности. Некоторые эксперты считают, что воздействие пестицидов и промышленных химикатов во время беременности может быть связано с гипоспадией. Пестициды — это химические вещества, используемые для уничтожения насекомых, грызунов, плесени или сорняков. Необходимы дополнительные исследования, но лучше избегать контакта с этими химическими веществами во время беременности.

В семейном анамнезе дефекты половых органов и мочевыводящих путей. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Если у вас или вашего партнера есть семейная история дефектов половых органов и мочевыводящих путей или у вас есть ребенок с одним из этих врожденных дефектов, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть. Генные мутации и проблемы с хромосомами также могут вызывать некоторые дефекты половых органов и мочевыводящих путей, такие как неоднозначные гениталии.

Проблемы с гормонами во время беременности. Если у вас заболевание или состояние, из-за которого ваше тело вырабатывает слишком много мужских гормонов, у вашего ребенка могут быть неоднозначные гениталии. В редких случаях у беременной женщины может быть опухоль, вырабатывающая мужские гормоны и вызывающая неоднозначность гениталий у ее ребенка. Если у вас есть заболевание, которое вызывает гормональные проблемы до беременности, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы контролировать ваше состояние и спланировать беременность.

Курение или употребление уличных наркотиков (например, кокаина) во время беременности. Требуются дополнительные исследования, но выполнение этих действий во время беременности может увеличить риск рождения ребенка с дефектом половых органов и мочевыводящих путей. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить или бросить употреблять наркотики.

Прием некоторых лекарств до и во время беременности. Обсудите с вашим поставщиком медицинских услуг о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете. Прием некоторых лекарств непосредственно перед беременностью или на ранних сроках беременности может увеличить риск рождения ребенка с дефектом половых органов и мочевыводящих путей.Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или переключиться на более безопасное во время беременности. Например:

• Прием лекарств от судорог и высокого кровяного давления во время беременности может вызвать дисплазию почек у ребенка.
• Женщины, принимающие прогестины непосредственно перед беременностью или во время нее, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с гипоспадией. Прогестин — это форма прогестерона, гормона, который помогает матке расти во время беременности и не дает ей сокращаться.
• Использование лечения бесплодия, чтобы забеременеть. Например, использование вспомогательных репродуктивных технологий (также называемых ВРТ) может увеличить риск рождения ребенка с гипоспадией. АРТ — это любой вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперма обрабатываются в лаборатории.
• Прием лекарства, содержащего мужские гормоны, во время беременности. Это может привести к тому, что развивающиеся женские половые органы ребенка станут больше похожи на мужские.

Дополнительная информация

Последнее обновление: июнь 2019 г.

Когда ребенок еще не совсем мальчик или девочка

«Дыши и толкайся», — подбадривал Эрик Ломан свою жену Стефани, когда она сжимала его руку и давила вниз.После , семи часов родов , они оба очень хотели встретить своего ребенка, дочь, которую они уже назвали Розали — для краткости Рози — после того, как УЗИ показало, что у них есть девочка . Еще несколько толчков, и Рози торжественно появилась, извиваясь, рыдая и совершенно розовая. Медсестра показала родителям настороженного новорожденного. Их девочка оказалась мальчиком.

«Я сказал тебе, что ультразвуковое исследование может быть неправильным», — сказала Стефани Эрику, игриво хлопнув его по руке.

Когда Эрик перерезал пуповину , он ближе познакомился со своим новорожденным. Рози не была похожа на их сына Сайласа при рождении. И как только пуповина была перерезана, медсестра не положила Рози на грудь Стефани, а смахнула ребенка в зону осмотра через всю комнату. Атмосфера быстро перешла от праздничной к спокойной. Стефани почувствовала, что что-то не так, но, поскольку онемел от эпидуральной анестезии , она не могла сесть и посмотреть, что происходит. «Почему они не приносят мне моего ребенка?» спросила она.

Медсестра сказала, что ждали дежурного педиатра, так как это может быть нарушение. После того, что казалось вечностью, но на самом деле это длилось всего 10 минут, педиатр подошел к постели Стефани и робко объяснил ей и Эрику, что иногда, когда рождается ребенок, трудно сказать, мальчик это или девочка.

Рози была интерсексом.

Что значит быть интерсексом?

Интерсекс, или различия в половом развитии (DSD), — это общий термин, который относится к людям, рожденным с вариациями половых характеристик, которые не укладываются в типичное бинарное определение мальчика или девочки.Стефани, который изучал медсестринское дело, и Эрик, который работал над своей докторской диссертацией по изучению СМИ, слышали об интерсекс-состояниях, но многие родители, оказавшиеся в подобной ситуации, были шокированы, осознав, что дети могут родиться с чем угодно, кроме пенис или влагалище. Тем не менее, интерсекс почти так же распространен, как рыжие волосы, затрагивая почти два процента населения.

Эти различия в половом развитии могут быть в хромосомах, внутренних органах или гениталиях. Некоторые интерсекс-черты не обнаруживаются до тех пор, пока человек не достигнет половой зрелости или пока у человека не возникнут трудности с зачатием , в то время как другие очевидны при рождении.Иногда различия относительно незначительны: у девочки может быть увеличенный клитор, а отверстие уретры у мальчика может быть на нижней стороне полового члена, а не на кончике. В других случаях у детей могут быть смешанные мужские и женские гениталии или гениталии между мужчинами и женщинами. Примерно один из 2000 детей рождается с явно атипичными гениталиями.

«Когда дети формируются, для того, чтобы они родились с абсолютно типичными гениталиями, должен произойти очень сложный ряд событий», — говорит Даниэль Мецгер, детский эндокринолог из Детской больницы Британской Колумбии в Ванкувере.«Это похоже на большую цепную реакцию, и где бы она ни оборвалась, она может нарушить работу».

Существует более дюжины интерсексуальных состояний — большинство из них генетические, а некоторые вызваны атипичным делением клеток. Во многих случаях гормоны влияют на развитие ребенка в утробе матери. Например, женщина может принимать мужские гормоны для лечения тяжелого эндометриоза , не зная, что она беременна, или производить их через опухоль яичников. Интерсексуальные состояния также возникают, когда младенцы вырабатывают высокий уровень мужских гормонов или не могут на них реагировать.

Рози родилась с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГК), которая заставляла ее тело чрезмерно производить мужские гормоны во внутриутробном периоде и развить мужские характеристики, а также недопроизводить другие гормоны, необходимые для борьбы с болезнями и регулирования содержания соли и воды в организме. У Рози более серьезная форма заболевания, называемая ХАГ с истощением соли, которая может быть опасной для жизни. После родов уровень сахара в крови и вес Рози резко упали, и она провела 19 дней в отделении интенсивной терапии .

Присвоение пола интерсексуальному ребенку

Большинство защитников интерсексуалов и врачей согласны с тем, что каждому ребенку должен быть назначен пол сразу после рождения, что означает просто называть ребенка девочкой или мальчиком.«К сожалению, мы все еще живем в обществе, где ребенок, которому не определен пол, в результате столкнется с пагубной дискриминацией и стигмой», — говорит Кимберли Зизельман, женщина-интерсекс и исполнительный директор interACT, правозащитной организации для молодежи интерсексуалов.

Принятие решения может быть трудным процессом для родителей. Они должны учитывать не только то, как выглядят гениталии их ребенка, но и то, как будут развиваться его мозг и тело.

Существует исследование того, как люди с определенными заболеваниями идентифицируют себя в гендерном спектре, что может помочь в принятии решений.Например, 95 процентов генетических женщин с CAH, воспитанных в девочках, идентифицируют себя как женские. Тем не менее, дети-интерсексуалы чаще, чем другие дети, считают, что их половая принадлежность не соответствует их гендерной идентичности. В зависимости от состояния риск выбора неправильного пола при рождении достигает 60 процентов. Зизельман рекомендует родителям сделать обоснованное предположение и не забывать о возможности того, что их ребенок может по-разному идентифицировать себя с возрастом.

Этот ребенок из Канады — первый ребенок, у которого в карте здоровья не указан пол. Однако с 1960-х годов врачи проводят операции на младенцах, чтобы закрепить их половую принадлежность.В редких случаях требуется немедленная операция по медицинским показаниям. Например, у ребенка может не быть отверстия для свободного мочеиспускания. Но во многих случаях хирургическое вмешательство проводится исключительно для того, чтобы внешность ребенка соответствовала назначенному ему полу — весьма спорная практика, которую правозащитные и правозащитные организации прилагают все усилия, чтобы остановить.

«Мы пытаемся уйти от этой ненужной срочности, которая возникает, когда рождаются интерсекс-младенцы», — говорит Зизельман. «Прежде чем вы начнете феминизировать или маскулинировать их гениталии, подождите и посмотрите, как ваш ребенок приспособится, лучше поймите, какова его гендерная идентичность, и позвольте ему решить, что делать со своим телом.Хирургия — это огромный риск, потому что вы не знаете, какой будет гендерная идентичность любого ребенка, интерсекс или нет ».

Что происходит в больнице, когда у вас есть ребенок-интерсекс

На третий день в Лондонском центре медицинских наук в Онтарио, когда Рози все еще находилась в отделении интенсивной терапии, Эрик и Стефани Ломан провели первое собрание группы DSD. Они вошли в комнату, где около 30 медицинских работников сидели за столом и выстраивались вдоль стен. В комнате воцарилась тишина, и Эрик и Стефани осторожно заняли два открытых места.

Предоставление семьям интерсексуальных детей доступа к команде DSD считается передовой практикой и осуществляется в больницах по всей Канаде. Междисциплинарные группы состоят из врачей и медсестер различных специальностей, социальных работников, психологов и, при необходимости, специалистов по этике. Встречи с семьями предназначены для того, чтобы собрать всех вместе, чтобы обсудить диагноз ребенка и варианты лечения, а также поддержку семьи в открытой и совместной манере. Но так не всегда получается.Команды могут не быть сплоченными, взгляды практикующих и родителей могут быть полярными противоположностями, а эмоции и эго могут накаляться.

Один за другим эксперты делились мнениями о состоянии Рози. Уролог порекомендовал Рози провести две операции до того, как ей исполнилось шесть месяцев: одну для создания вагинального отверстия, а другую — для уменьшения размера клитора. Социальный работник посоветовал паре не рассказывать другим детям, двое из которых были подростками, о том, что Рози интерсекс.

Стефани и Эрик провели последние два дня, исследуя состояние Рози между сеансами прикосновения кожа к коже со своим новорожденным ребенком. Они знали, что их дочери операция не нужна, и считали, что она должна сама решить, хочет ли она сделать необратимые плановые процедуры. Более того, Эрик читал душераздирающие рассказы о длительном вреде как хирургии, так и секретности.

Никто не спрашивал Ломанов об их ценностях, но когда они поделились своими взглядами, уролог удвоился.Он сказал, что Рози может заразиться инфекциями мочевыводящих путей и не сможет менструировать. Эрик ответил, что менструация — это проблема для 13-летнего, а не для трехдневного ребенка. (Позже он нашел исследование в журнале Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism , показывающее, что у девочек с ХАГ меньше шансов заболеть ИМП, а среди девочек, перенесших операцию, все ИМП возникли после процедур.)

На другой встрече через два дня уролог снова настаивал на операции.В какой-то момент он повернул свой ноутбук к Ломанам. На экране была фотография гениталий девочки, только что пережившей операцию. Эрик был недоверчив.

«Мы чувствовали себя совершенно ослепленными и запуганными подходом уролога», — говорит он. «Было много давления, много сопротивления и много опасений, которые были совершенно необоснованными. Все остальные просто сидели, глядя на свои шнурки, и оставили нас полностью высохнуть ».

Уролог из Лондонского центра медицинских наук отклонил запрос на интервью, но представитель больницы сказал, что больница следует руководящим принципам, выпущенным Американской академией педиатрии в 2006 году, в которых говорится, что «обычно считается, что хирургия проводится в косметических целях в больнице. Первый год жизни снимает родительские страдания и улучшает привязанность между ребенком и родителями.Однако, как указывается в документе, доказательств этому предположению нет.

Канадское педиатрическое общество не заявило о своей позиции по уходу за интерсекс-детьми, а в больницах действуют другие методы.

В исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале American Journal of Medical Genetics , было проведено обследование 22 больниц США с командами DSD и обнаружено, что только 11 процентов обсуждают с родителями и в письменной форме сообщают, является ли процедура необходимой с медицинской точки зрения или факультативной, и действительно ли это обратимо.Чуть более чем в половине больниц существует «период размышлений» между обсуждением лечения и принятием решения. Менее четверти больниц регистрируют процедуры и результаты.

Не только мало данных о частоте этих операций и их результатах, но также мало исследований о том, как дети чувствуют себя психологически с хирургическим вмешательством или без него. В отчете, опубликованном в прошлом году, три бывших генеральных хирурга США написали, что «недостаточно доказательств того, что взросление с атипичными гениталиями приводит к психосоциальному расстройству», и «хотя есть мало доказательств того, что косметическая генитопластика младенцев необходима для уменьшения психологического ущерба, доказательства действительно показывает, что сама операция может причинить серьезный и необратимый физический вред и эмоциональное расстройство.”

По сути, необратимые косметические процедуры проводятся с младенцами без обоснованной научной поддержки.

Этика плановой хирургии интерсексуальных младенцев

Социолог Университета Уилфрида Лорье Морган Холмс слишком хорошо знает боль, вызванную плановой хирургической операцией без согласия пациента. Ей было три года, когда ее няня заметила, что у нее большой клитор, и предупредила отца-одиночки. Последовали годы назойливых обследований гениталий, кульминацией которых стала рецессия клитора в SickKids в Торонто, когда ей было семь лет.Согласно ее медицинской карте, процедура дала «приятный косметический эффект».

«Должно быть достаточно очевидно, что удаление частей тела, потому что нам не нравится, как они выглядят, — это отвратительно», — говорит Холмс, которая является активным членом сообщества адвокатов и посвящает большую часть своей академической работы проблемам интерсексуалов. Она говорит, что, хотя вред хирургического вмешательства не был хорошо задокументирован в медицинских журналах, он был тщательно детализирован в свидетельствах интерсекс людей.В прошлом году ИнтерАКТ и Хьюман Райтс Вотч опубликовали 160-страничный отчет, полный ужасающих историй.

«Нас переполняет ненависть к себе, которая не проходит, — говорит Холмс об интерсекс-сообществе. Физический вред включает снижение сексуальных ощущений, боль, шрамы и удаление желаемых частей тела. Эмоциональный вред может включать чувство стыда, проблемы психического здоровья, и отчуждение родителей. «Родители не являются хозяевами будущего ребенка», — говорит Холмс.«Они являются опекунами ребенка в течение временного периода времени, и их работа состоит в том, чтобы защитить их от гибели».

В 1997 году калечащие операции на женских половых органах были добавлены в Уголовный кодекс Канады в случае нападения при отягчающих обстоятельствах, но оговорка позволяет проводить хирургические процедуры с единственной целью — создать «нормальный сексуальный вид». В настоящее время Холмс работает с Egale Canada, организацией, которая защищает права ЛГБТКИ2S-людей, с целью изменения закона и просвещения общественности и законодателей по этому вопросу.

В прошлом году больница Южной Каролины урегулировала судебный процесс с семьей, приемный сын которой перенес феминизирующую операцию, когда ему было 16 месяцев и находился под опекой государства. Защитники называют это дело прецедентным. В 2015 году Мальта стала первой страной, запретившей операции на интерсекс-младенцах. Но некоторые поставщики медицинских услуг в Канаде опасаются, что подобный шаг здесь может подвергнуть риску некоторых детей.

Например, SickKids в Торонто лечит детей, направленных из других стран, где они рискуют быть отвергнутыми или, что еще хуже, убиты за то, что они интерсексуалы.Барбара Нилсон, социальный работник урологической программы и координатор группы DSD в SickKids, советует семьям, что хирургическое вмешательство редко требуется сразу, но некоторые настаивают на этом. «Для некоторых семей каждая смена подгузников очень неприятна», — говорит она. «Мы можем работать с ними, чтобы они стали более восприимчивыми, но мы не можем изменить их мышление».

Нейлсон работал с интерсекс-людьми в течение последних 30 лет и встречал взрослых, недовольных решениями своих родителей, выбрали они операцию или нет; их объединяет то, что никто не говорил с ними об этом.«Это часто было окутано тайной. К этому был приложен стыд », — говорит она.

Нейлсон предлагает воспитателям начинать рассказывать своим детям об их состоянии еще в младенчестве. Они, конечно, не поймут, но родители могут практиковать то, что они собираются сказать, и почувствовать себя более комфортно. Она также советует семьям записывать разговоры, которые они ведут с медицинскими работниками, чтобы они могли ознакомиться с информацией, прежде чем принимать решения, и чтобы их дети могли слушать, когда они вырастут, и понять, как были приняты эти решения.По ее словам, также важно поддерживать связь с другими интерсекс-людьми и их семьями. SickKids имеет группы поддержки и ряд онлайн-сообществ.

«Лучше всего работают те дети, у которых есть поддерживающие семьи, которые открыты с ними», — говорит она. «Родителям важно знать, что это небольшая часть жизни их ребенка. Сначала это кажется огромным, но с поддержкой они справятся с этим ».

Воспитание ребенка-интерсекса

Эрик и Стефани много лет обсуждали с Рози ее состояние, но она только начинает понимать, что ее тело отличается от тела других детей в ее классе детского сада.Ее родители описывают это в контексте того, что все тела разные — люди разного роста и веса, у них разный цвет волос и кожи, — а ее интерсекс-состояние — просто одно из тех отличий, которое просто более уникально. Рози, похоже, не обеспокоена — ей больше интересно строить дома из Lego, краситься и петь от души в караоке. Больше никого не беспокоит; Рози была на вечеринках у бассейна, а участвовали в приучении к туалету, в дошкольном учреждении.Люди все приняли.

Хотя Ломаны отказались от операции, они планируют поддержать Рози в принятии решений, когда она станет достаточно взрослой. Они также привержены поддержке других семей; Эрик вошел в состав правления InterACT, и в этом году Ломаны выпустят меморандум под названием « Raising Rosie ».