Как у детей проявляется вич: Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме – было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации. Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: – защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, – собственные повреждённые клетки и т.д.). Иммунная система здорового человека – это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ – это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин.  Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков.  Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т. д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем  – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции многообразны. Примерно через 3-4 недели, иногда 2-3 месяца от момента заражения у половины инфицированных возникает так называемая острая стадия ВИЧ-инфекции – это первичный ответ организма на внедрение вируса. Её симптоматика не специфична и похожа на другие заболевания, например, может быть повышение температуры тела, боли в горле, суставах, сонливость, недомогание, головная боль, светобоязнь – чем не похожа на грипп? Высыпания на кожных покровах, кашель, незначительное увеличение лимфатических узлов и др., то есть можно поставить любой диагноз. Через 2-3 недели симптомы проходят, и человек «выздоравливает», а заболевание переходит в следующую стадию – бессимптомного носительства. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции может продолжаться от нескольких месяцев до 5-10 и более лет. Однако, возможны всякие варианты как в сторону уменьшения, так и увеличения. Многое зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни, возраста человека и др. В это время при отсутствии клинических проявлений, трудоспособность сохранена, человек социально активен, но в то же время он является носителем вируса и источником инфекции для окружающих. Диагноз ВИЧ-инфекции на этой стадии ставится по результатам лабораторного исследования крови на наличие антител к ВИЧ. В этот период происходит борьба организма с вирусом, которая, к сожалению, рано или поздно приводит к ослаблению иммунной системы. И тогда микроорганизмы, находящиеся внутри нас, а также проникающие из внешней среды не встречая противодействия со стороны иммунной системы, вызывают различные заболевания. Поражаются кожные покровы, органы дыхания, нервная система, желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ночные поты. Возможны опухоли. В результате развивается ярко выраженная клиническая картина, известная, под названием СПИД. Известно, что СПИД у заражённых вирусом иммунодефицита человека развивается не сразу. Половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом уже к 8-10 году после заражения.

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

• Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
• Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

• Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
  • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
  • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
  • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
  • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ – они называются антителами. Их задача – нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

Для проверки на наличие антител к ВИЧ, необходимо сдать кровь (3-5 мл из локтевой вены). Это можно сделать в лечебном учреждении по месту жительства, а также в Центре профилактики и борьбы со СПИД, в т. ч. анонимно. Обследование на ВИЧ и консультации специалистов проводятся бесплатно. Результат исследования будет готов на следующий день после доставки в лабораторию Центра СПИД и ИЗ по адресу: ул. Спортивная, д.9. Контактный тел. 25-46-01, 25-88-54.

Информация о факте инфицирования не сообщается директорам школ, училищ, других учебных заведений, руководителям предприятий. Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста, медработники обязаны поставить в известность о факте заражения его родителей или иных законных представителей ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

Инкубационный период

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

О педиатрическом СПИДе — Фонд педиатрии Элизабет Глейзер

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о детской ВИЧ / СПИД.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ может передаваться во время полового акта, беременности (т. Е. От матери к плоду), родов, кормления грудью и других форм контакта с жидкостями организма, несущими вирус. Когда вирус попадает в организм, он проникает в жизненно важные иммунные клетки, называемые клетками CD4.В отсутствие лечения ВИЧ продолжает воспроизводиться в организме, что в конечном итоге приводит к тяжелому иммунодефициту, хроническим заболеваниям и смерти.

Что такое СПИД?

СПИД представляет собой позднюю стадию ВИЧ-инфекции. В большинстве случаев у человека, живущего с ВИЧ, в конечном итоге развивается СПИД. СПИД характеризуется серьезным снижением функции иммунной системы, когда организм очень уязвим для инфекций и рака, с которыми обычно борется здоровая иммунная система.Согласно определению Центров США по контролю и профилактике заболеваний, человек болеет СПИДом, когда ВИЧ резко снизил количество его или ее клеток CD4, или когда у человека, живущего с ВИЧ, диагностирована по крайней мере одна оппортунистическая инфекция (т. Е. Инфекция, которая обычно не возникает у людей со здоровой иммунной системой).

Сколько детей живут с ВИЧ?

По состоянию на 2018 год из примерно 38 миллионов человек в мире, живущих с ВИЧ, примерно 1,7 миллиона — это дети в возрасте до 15 лет.С 2010 года количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей снизилось на 41%, но только половина (54%) всех детей, живущих с ВИЧ, получают лечение, и 100000 детей умерли от болезней, связанных со СПИДом в 2018 году ( ЮНЭЙДС, Global AIDS Update, 2019 ). Около 500 детей заражаются ВИЧ каждый день .

Как дети заражаются ВИЧ?

Более 90 процентов ВИЧ-инфекций у детей происходит в результате передачи от матери ребенку, когда вирус передается от матери, живущей с ВИЧ, ее ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.Риск этой формы передачи увеличивается в прямой зависимости от тяжести ВИЧ-инфекции у матери.

Как ВИЧ влияет на детей?

Поскольку детская иммунная система еще не полностью развита, дети, живущие с ВИЧ, заболевают тяжелее, чем взрослые. Они могут страдать от тех же распространенных детских инфекций, что и ВИЧ-отрицательные дети, но не могут бороться с этими инфекциями так же эффективно. Общие инфекции у ВИЧ-инфицированных детей включают инфекции уха и носовых пазух, сепсис, пневмонию, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей, кишечные заболевания, кожные заболевания и менингит.В частности, в развивающихся странах у ВИЧ-положительных детей часто встречаются туберкулез, диарея и респираторные заболевания.

Как можно предотвратить заражение детей ВИЧ?

Наиболее эффективным методом предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) является как можно более раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ) у ВИЧ-инфицированных беременных женщин. АРТ снижает уровень вируса в кровотоке матери, тем самым снижая риск передачи инфекции младенцу.АРТ также следует назначать ребенку до и после рождения; лечение поможет организму ребенка противостоять инфекции.

Во всем мире примерно 82% беременных или кормящих женщин, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ своим детям в 2018 г. ( ЮНЭЙДС, Global AIDS Update, 2019 )

Как лечится ВИЧ-инфекция у детей?

От ВИЧ-инфекции нет лекарства. Однако ранняя диагностика у младенцев имеет решающее значение.Когда АРТ назначается как можно раньше в ходе инфекции, это может помочь детям, живущим с ВИЧ, вести более долгую и здоровую жизнь. Принимаемые каждый день, эти лекарства могут резко снизить концентрацию ВИЧ в кровотоке и повысить уровень клеток CD4, тем самым замедляя прогрессирование заболевания.

К сожалению, большинство детей до сих пор не имеют доступа к АРТ. Без диагностики и лечения одна треть инфицированных младенцев умрет в возрасте до одного года, а почти половина — до своего второго дня рождения.

Лечение ВИЧ у детей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы. ВИЧ вторгается и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +.Если разрушается слишком много CD4 + клеток, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Если у вашего ребенка ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. Чтобы ВИЧ перерос в СПИД, требуется много времени. Если ВИЧ диагностирован до того, как он перерастет в СПИД, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы.Раннее лечение может помочь вашему ребенку прожить долгую и активную жизнь.

Как дети заражаются ВИЧ?

Женщины, заразившиеся ВИЧ во время беременности, могут передать его своим детям во время беременности или во время родов. Они также могут передаваться через грудное молоко. Дети старшего возраста и подростки могут быть инфицированы, если они занимаются незащищенным сексом или пользуются совместными инфицированными иглами.

Когда дети проходят тестирование на ВИЧ?

ВИЧ-инфекция быстро обостряется в раннем возрасте. Чем раньше врач диагностирует ВИЧ, тем быстрее и агрессивнее он сможет вылечить инфекцию.Дети с высоким риском заражения ВИЧ проходят тестирование как можно раньше. Если мать заразилась ВИЧ во время беременности и не лечилась от него, ее новорожденному могут сдать анализ крови при рождении. Врач не будет ждать появления симптомов.

По мере роста ребенка будут проводиться дополнительные анализы. Ребенок будет проверен на ВИЧ в течение 2–3 недель после рождения и еще раз в ближайшие месяцы. Ребенок будет считаться свободным от ВИЧ-инфекции, если нет симптомов, и он или она будут проверены на наличие вируса ВИЧ примерно в 1, 4 и 6 месяцев, и все результаты тестов будут отрицательными.

Все дети, независимо от возраста, у которых есть ВИЧ-положительная мать, проходят тестирование на ВИЧ независимо от того, проявляются ли у них симптомы или нет. Дети, которые обращаются к врачу с симптомами, напоминающими ВИЧ, проходят тестирование в рамках обследования.

Как лечится ВИЧ у детей?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией (АРТ). Лекарства от АРТ замедляют скорость размножения вируса. Прием этих лекарств может уменьшить количество вируса в организме вашего ребенка и помочь ему оставаться здоровым.Лекарства ART доступны в виде порошков и ароматизированных сиропов, которые можно смешивать с пищей вашего ребенка. Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы принимать таблетки, он может принимать их 1 или 2 раза в день по указанию врача.

Вашему ребенку необходимо будет принимать АРТ до конца жизни. Вашему ребенку важно принимать лекарства точно так, как их прописал врач, без пропуска доз. Если лекарства не принимаются в соответствии с предписаниями, вирус ВИЧ может стать устойчивым к лекарствам и затруднить лечение инфекции.

Может быть сложно соблюдать строгую программу лечения. Это помогает связать прием лекарства с распорядком дня вашего ребенка. Например, попросите ребенка принять лекарство во время завтрака или перед чисткой зубов. Вы также можете положить недельные таблетки в коробку для пилюль и размещать напоминания в календарях, использовать липкие заметки и устанавливать будильники мобильного телефона.

Что ждет ребенка с ВИЧ?

Дети, принимающие АРТ в соответствии с указаниями, имеют хорошие шансы на долгую и здоровую жизнь.Ваш ребенок может ходить в школу и заниматься спортом и другими видами деятельности. Вы можете помочь, убедившись, что ваш ребенок принимает лекарства, ест полноценную пищу, много упражняется и проходит все прививки по расписанию.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

ВИЧ-инфицированная мать может передать ВИЧ своему ребенку в любое время во время беременности, родов или кормления грудью.

Если вы женщина с ВИЧ и беременны, лечение комбинацией лекарств от ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ) может предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку и защитить ваше здоровье.

Как предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск передачи ВИЧ своему ребенку:

Пройдите тест на ВИЧ как можно скорее, чтобы узнать свой статус

• Если у вас ВИЧ, чем раньше вы начнете лечение, тем лучше — для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, а также для предотвращения передачи ВИЧ вашему партнеру.
• Если у вас нет ВИЧ, но вы или ваш партнер придерживаетесь поведения, которое подвергает вас риску заражения ВИЧ, пройдите тестирование еще раз в третьем триместре.
• Вам также следует посоветовать вашему партнеру пройти тестирование на ВИЧ.

Принимайте лекарства для профилактики ВИЧ, если у вас нет ВИЧ, но вы находитесь в группе риска.

• Если у вас есть партнер, живущий с ВИЧ, и вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о PrEP (доконтактной профилактике).
• ПрЭП может помочь защитить вас и вашего ребенка от заражения ВИЧ, когда вы пытаетесь забеременеть, во время беременности или кормления грудью.
• Узнайте, подходит ли вам ПрЭП.

Примите лекарства для лечения ВИЧ

• Если у вас есть ВИЧ, и вы принимаете лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями на протяжении всей беременности и родов и даете лекарство от ВИЧ своему ребенку в течение 4-6 недель после родов, ваш риск передачи ВИЧ вашему ребенку может составлять 1% или меньше.
• После родов вы можете предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.
• Если у вашего партнера ВИЧ, посоветуйте ему пройти курс лечения и продолжать его.Это поможет предотвратить передачу вам ВИЧ от вашего партнера. Люди с ВИЧ, которые принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.

Для получения дополнительной информации см. CDC «ВИЧ и беременные женщины, младенцы и дети».

Источник контента: CDC’s HIV Basics
Дата последнего обновления: 26 февраля 2021 г.

ВИЧ и женщины — имеющие детей

Женщины, живущие с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в Австралии, или женщины, чей партнер инфицирован ВИЧ, могут желать иметь детей, но обеспокоены риском передачи вируса себе (если их партнер ВИЧ-инфицирован) или ребенку.

Если вы живете с ВИЧ или ваш партнер ВИЧ-инфицирован, вы можете спланировать беременность или изучить другие способы завести детей в зависимости от вашего желания.

Проконсультируйтесь с врачом-специалистом по ВИЧ, прежде чем забеременеть. Правильное специализированное лечение и медицинская помощь могут снизить риск передачи ВИЧ вашему будущему ребенку до менее 1%.

Без лечения до 35% младенцев, рожденных женщинами, живущими с ВИЧ, могут заразиться вирусом.

Что такое ВИЧ и как он передается?

ВИЧ — это вирус, который может ослабить иммунную систему до такой степени, что она не может контролировать некоторые инфекции.

ВИЧ-инфекция — это не то же самое, что СПИД. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это наиболее поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система находится в самом слабом состоянии и человек болеет несколькими специфическими заболеваниями.

В настоящее время СПИД в Австралии очень редок, поскольку лечение от ВИЧ очень эффективно защищает иммунную систему от вируса.

Большинство людей, живущих с ВИЧ, в Австралии могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь без развития СПИДа, если они будут получать эффективное лечение.

В Австралии ВИЧ обычно передается через:

• Анальный или вагинальный секс без использования презервативов.
• Незащищенный секс без использования других методов профилактики, таких как PrEP (препарат для профилактики ВИЧ) или «неопределяемая вирусная нагрузка» или U = U (когда у человека с ВИЧ очень низкий уровень вируса в организме).
• Совместное использование игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.

ВИЧ-инфицированные, получающие лечение, достигшие и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ половым путем.

Для людей, не инфицированных ВИЧ, регулярное использование презервативов — самый простой способ предотвратить заражение ВИЧ.

Для тех, кто подвержен более высокому риску заражения ВИЧ, PrEP (доконтактная профилактика) — это лекарство, которое, если принимать его по назначению, эффективно предотвращает вирус до 99%.

ВИЧ во время беременности и родов

Женщины, живущие с ВИЧ, находящиеся на лечении и имеющие стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, крайне маловероятны для передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов.Вероятность передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов составляет 1 из 1000, когда женщина получает антиретровирусное лечение и имеет вирусную нагрузку ниже 50 копий / мл (неопределяется).

ВИЧ-инфицированные женщины, получающие лечение и имеющие стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, имеют 1-2% вероятность передачи ВИЧ своему ребенку, если они кормят грудью в течение 12 месяцев.

Итак, хотя маловероятно, что женщина передаст ВИЧ своему ребенку во время грудного вскармливания, в настоящее время не рекомендуется кормить грудью.

ВИЧ и планирование семьи

Решение завести ребенка — важное решение, но для ВИЧ-инфицированной женщины или женщины-мужчины, у которой есть ВИЧ-инфицированный, планирование семьи требует особого внимания.

Если вы оказались в такой ситуации, обратитесь за профессиональной консультацией и узнайте как можно больше, прежде чем забеременеть. Это может помочь обсудить проблемы с:

• Лечащим вам врачом.
• Ваш специалист по ВИЧ, акушер или специалист по планированию семьи.
• Клиника хронических вирусных заболеваний (ХВН) при Королевской женской больнице Мельбурна (вам потребуется направление от вашего местного врача). Персонал клиники CVI обладает опытом и знаниями о ВИЧ во время беременности и может предоставить экспертные консультации и варианты вспомогательных репродуктивных технологий для серодискордантных пар (пар, у которых один партнер ВИЧ-инфицирован, а другой — нет).
• Консультант, специализирующийся в этой области.

Проблемы, которые могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных матерей

Благодаря достижениям медицины, риск передачи ВИЧ ребенку стал очень низким.Что касается ВИЧ-инфицированной женщины, у вас могут возникнуть дополнительные опасения, например:

• Беспокойство о передаче ВИЧ вашему ребенку.
• Чувство горя — например, невозможность кормить грудью. (ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуется не кормить своего ребенка грудью.)
• Обеспокоенность по поводу безопасности лечения, которое вы получите во время беременности, и лечения, которое будет назначено вашему ребенку после рождения.
• Опасения по поводу вашей конфиденциальности — некоторые стратегии и методы лечения, призванные обезопасить вас и вашего ребенка, могут сделать очевидным для других, что вы инфицированы ВИЧ.Ваш ВИЧ-статус строго конфиденциальный.
• Чувство, что весь опыт материнства будет омрачен управлением риском заражения ВИЧ.
• Обеспокоенность по поводу того, как позаботиться о себе во время беременности и как обезопасить своего ребенка. Эти чувства более сложны для женщины с ВИЧ и могут усилить стресс во время и после беременности.
• Беспокоит, что ваша беременность может ухудшить прогрессирование вашего ВИЧ — нет никаких доказательств того, что беременность делает это.
• Обеспокоенность тем, что ВИЧ может вызвать у вашего ребенка врожденные дефекты.ВИЧ не вызывает врожденных дефектов.

В Виктории есть отличная поддержка для ВИЧ-инфицированных женщин, которые подумывают о беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Где получить помощь».

Информирование медицинских работников о своем ВИЧ-статусе

Важно как можно раньше сообщить своему врачу, акушеру или акушерке о своем ВИЧ-статусе (даже если вы все еще решаете, иметь ли ребенка).

Сообщение вашей медицинской бригаде помогает обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и убедиться, что вы получите лечение до того, как оно будет соответствовать вашим потребностям, и будет безопасно на протяжении всей беременности и после рождения вашего ребенка.

Кроме того, если ваша медицинская бригада знает о вашем ВИЧ-статусе, они могут предпринять шаги, чтобы минимизировать риск случайной передачи во время любых медицинских процедур.

Положительный результат теста на ВИЧ во время беременности

Тестирование на ВИЧ женщин на ранних сроках беременности стало в Австралии обычным делом. Тестирование должно проводиться с вашего согласия и предлагается во время вашего первого набора дородовых тестов.

Если вы получите положительный результат теста, будьте уверены, что многие люди с ВИЧ живут полноценной и активной жизнью.Риск передачи ВИЧ вашему ребенку очень низок при соответствующем лечении.

Поддержка доступна по телефону:

ВИЧ и беременность

Если вы ВИЧ-инфицированы и забеременели или хотели бы иметь ребенка, настоятельно рекомендуется поговорить со специалистами.

Если вы живете в Виктории, в Викторианской службе по борьбе с ВИЧ при больнице Альфреда (направление от врача не требуется) и в клинике хронических вирусных заболеваний при Королевской женской больнице можно получить дополнительную информацию.(Вам нужно будет направить вас к врачу, например к вашему участнику общей практики.)

В клинике хронических вирусных заболеваний (ХВН) Королевской женской больницы вы можете обсудить возможные варианты с врачами, специализирующимися на ВИЧ и репродуктивном здоровье.

Эта клиника специализируется на оказании помощи серодискордантным парам (у которых один партнер ВИЧ-инфицирован, а другой нет) в безопасном зачатии.

Время начала секса, совпадающего с овуляцией, можно обсудить с врачом, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть и снизить риск передачи вируса.

Эффективное лечение может снизить передачу ВИЧ

Когда человек с ВИЧ получает антиретровирусное лечение (АРТ) и постоянно имеет очень низкий уровень вируса (также известный как неопределяемая вирусная нагрузка), он не заразен и не может передавать вирус половым путем.

Это может быть верно для передачи половым путем во время беременности, но исследователи все еще собирают больше доказательств, прежде чем они смогут быть уверены, что это верно в отношении передачи во время беременности, родов и родоразрешения, а также во время грудного вскармливания.

Новые профилактические препараты — Предэкспозиционная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) могут приниматься ВИЧ-отрицательными людьми, которые подвержены риску заражения ВИЧ.

Пока ВИЧ-положительный партнер сохраняет стабильную неопределяемую вирусную нагрузку и эти лекарства принимаются строго в соответствии с предписаниями, передача ВИЧ отрицательному партнеру невозможна.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите изучить эти новые профилактические препараты.

Забеременеть, если вы ВИЧ-положительны

Если вы хотите зачать ребенка, будучи ВИЧ-положительной женщиной с ВИЧ-отрицательным партнером-мужчиной, вы можете выбрать искусственное оплодотворение.Вы можете делать это дома, используя сперму своего партнера, вместо того, чтобы заниматься незащищенным сексом.

Чтобы повысить ваши шансы забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, лучше всего делать это в наиболее благоприятный период менструального цикла.

Информация об осведомленности о фертильности поможет вам узнать, когда у вас наиболее высокая вероятность зачатия.

Поговорите со своим терапевтом, врачом по ВИЧ, медсестрой по сексуальному здоровью или специалистом по репродуктивной системе.

Забеременеть, когда партнер-мужчина ВИЧ-инфицирован

Если партнер-мужчина ВИЧ-инфицирован, для зачатия можно использовать процедуру, называемую «промыванием спермы».Во время этой процедуры машина отделяет сперматозоиды (не содержащие ВИЧ) от семенной жидкости, которая может переносить вирус. Затем промытую сперму используют для оплодотворения яйцеклетки женщины с помощью специального катетера, вводимого в матку.

Если партнер-мужчина получает эффективное лечение и имеет стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, риск передачи ВИЧ отсутствует.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также может быть вариантом.

Забеременеть, когда оба родителя ВИЧ-инфицированы

Серокордантные пары (или пары, в которых оба партнера имеют ВИЧ) могут иметь ВИЧ-отрицательного ребенка.Если оба партнера получают лечение, риск передачи ВИЧ своему ребенку практически равен нулю.

Если вы сероконкордантная пара и думаете о беременности, важно поговорить с акушером и специалистом по ВИЧ, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ вашему ребенку.

ВИЧ и беременность

Поговорите со своим врачом о своем лечении. Важно знать, что не все антиретровирусные препараты безопасны во время беременности, и могут потребоваться небольшие изменения в лечении.

Беременность может быть относительно безопасной для ВИЧ-инфицированной матери и ее ребенка, если следовать стратегии сокращения передачи ВИЧ.

Снижение риска передачи ВИЧ во время беременности

Для ВИЧ-инфицированных женщин способы снижения риска передачи включают:

• Прием антиретровирусных препаратов до зачатия для снижения вирусной нагрузки (количества вируса в жидкостях вашего тела) . Чем ниже вирусная нагрузка, тем ниже риск передачи инфекции вашему будущему ребенку.
• Начните антиретровирусное лечение ВИЧ, как только вам поставят диагноз ВИЧ (это также поможет улучшить ваше общее состояние здоровья).

Лечение и низкая или неопределяемая вирусная нагрузка улучшают вашу иммунную систему и здоровье на протяжении всей беременности.

Сегодняшняя ВИЧ-положительная беременность при специализированном уходе — это то же самое, что ВИЧ-отрицательная беременность. Беременность не ускоряет прогрессирование ВИЧ.

Роды при ВИЧ-положительном статусе

В Австралии ВИЧ-инфицированные женщины, получающие лечение под наблюдением специалиста по ВИЧ и акушера, могут рожать естественным путем или путем кесарева сечения.

Варианты плана родов основаны на индивидуальных медицинских потребностях женщины.

Снижение передачи ВИЧ во время родов

Способы снижения передачи ВИЧ во время родов включают:

• Избегание процедур во время родов, которые могут поцарапать или порезать кожу ребенка, где это возможно (например, мониторинг кожи головы плода).
• Выдача антиретровирусных препаратов новорожденному в течение примерно 4 недель после рождения.

Кесарево сечение рекомендуется, если женщина:

• Имеет обнаруживаемую вирусную нагрузку (особенно если она превышает 1000).
• Не принимает антиретровирусное лечение.
• Испытывает осложнения при родах (например, положение ребенка в тазовом предлежании).
• Имеет другие осложнения соматического заболевания.

ВИЧ и здоровье вашего ребенка

После рождения ребенка у вас могут возникнуть опасения по поводу кормления, защиты ребенка от ВИЧ и риска их передачи.

Кормление ребенка

Несмотря на низкий риск передачи вируса вашему ребенку, если вы ВИЧ-инфицированы и имеете стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, вам следует кормить ребенка смесью.

В настоящее время советуют кормить грудью , а не , поскольку отсутствуют данные, подтверждающие отсутствие риска передачи. Грудное молоко может содержать ВИЧ.

Некоторые риски, связанные с грудным вскармливанием и передачей ВИЧ, включают:

• Обеспечение стабильной неопределяемой вирусной нагрузки у матери — это можно контролировать, регулярно сдавая анализы крови.
• Всасывание лекарств от ВИЧ может снизиться, если у матери расстройство желудка.
• Трещины на сосках или мастит.
• Отсутствие убедительных доказательств вирусной нагрузки ВИЧ в грудном молоке.

Многие женщины могут чувствовать давление при кормлении грудью, и вы можете испытывать горе из-за того, что не можете кормить грудью. Важно заручиться поддержкой, поговорив с психологом или другими ВИЧ-положительными женщинами, которые могут дать полезный совет.

Кроме того, ВИЧ-инфицированным женщинам не нужно сообщать о своем ВИЧ-статусе или объяснять причину отказа от кормления грудью каждой медсестре, акушерке, консультанту по грудному вскармливанию или доуле или во время обучения грудному вскармливанию.

Младенцы от ВИЧ-инфицированных матерей получают профилактическое лечение

Младенцы, рожденные от женщин с ВИЧ, будут получать антиретровирусное лечение в течение 2-6 недель после рождения. Это лечение, известное как ПКП (или постконтактная профилактика), значительно снижает вероятность заражения вашего ребенка ВИЧ.

Ваш ребенок также будет регулярно проходить тестирование на ВИЧ, обычно до достижения 18-месячного возраста. Тестирование будет включать комбинацию тестов на антитела и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Важно, чтобы младенцы, получающие антиретровирусные препараты, продолжали находиться под наблюдением. Как правило, они считаются ВИЧ-отрицательными к 3-месячному возрасту, если они не находятся на грудном вскармливании.

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин в Виктории, направляются для получения специализированной педиатрической помощи, обычно в Королевскую детскую больницу или медицинский центр Монаш.

Что делать, если мой ребенок ВИЧ-инфицирован?

При отличном медицинском обслуживании уровень передачи ВИЧ от матери ребенку практически равен нулю.

В очень редких случаях, когда ваш ребенок ВИЧ-инфицирован, существует множество поддерживающих его специалистов и организаций, которые могут помочь вам в это трудное время.

Вы можете рассчитывать на доброжелательную, непредвзятую и сострадательную заботу о себе и своем ребенке.

Медицинская помощь младенцам с ВИЧ является узкоспециализированной. Ранняя диагностика означает, что ребенок может начать эффективное лечение и иметь все шансы на долгую и здоровую жизнь.

Другие способы для ВИЧ-инфицированных женщин иметь детей

Если вы решили не забеременеть из-за того, что у вас или вашего партнера есть ВИЧ, есть другие способы стать родителями.Возможно, вы захотите изучить другие варианты, такие как приемная семья, постоянный уход и усыновление.

Суррогатное материнство — вариант для некоторых женщин, однако он сложен и имеет очень специфические викторианские правила.

Ведение болезни как родитель

Несмотря на то, что современные медицинские достижения позволяют людям с ВИЧ жить полноценной и здоровой жизнью, у вас могут быть времена, когда вы или ваш партнер плохо себя чувствуете или нуждаетесь в медицинской помощи.

Как и любое длительное заболевание, это может повлиять на вашу способность зарабатывать доход, вести домашнее хозяйство или воспитывать детей.

Жизнь с хроническими заболеваниями может быть проблемой, и иногда семьям требуется дополнительная поддержка. Попытки разобраться во всем самостоятельно могут сделать жизнь подавляющей. Не бойтесь обращаться за помощью к экспертным организациям, которые поддерживают людей с ВИЧ.

Где получить помощь

Перинатальный (передача ВИЧ от матери ребенку) — Департамент здравоохранения Миннесоты

Перинатальная передача ВИЧ
Частота перинатальной передачи ВИЧ
Профилактика перинатальной передачи ВИЧ
Симптомы ВИЧ / СПИДа у детей
Диагностика и лечение ВИЧ у детей
Дополнительная информация

Перинатальная передача ВИЧ

Перинатальная передача ВИЧ или ВИЧ от матери ребенку происходит, когда беременная женщина, живущая с ВИЧ, передает ВИЧ своему ребенку.Это может произойти во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Частота перинатальной передачи ВИЧ

Без лечения от 25 до 30% детей, рожденных от матери, живущей с ВИЧ, заразятся ВИЧ. Однако, если матери знают о своей ВИЧ-инфекции и получают лечение вместе со своими младенцами, шансы на то, что младенец заразится ВИЧ, составляет менее 2%.

В Миннесоте уровень перинатальной передачи снизился из-за доступности тестирования и лечения для беременных женщин и их младенцев.В период 1982–1994 годов коэффициент передачи составлял 25%, но с тех пор снизился до менее 1,9% среди младенцев, родившихся в 2015–2017 годах.

В США до 31 декабря 2015 г. было зарегистрировано 11 600 случаев перинатальной передачи. В Миннесоте с 1999 г. было зарегистрировано 12 случаев перинатальной передачи.

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ

Перинатальную передачу ВИЧ почти всегда можно предотвратить с помощью надлежащей медицинской помощи.Всем беременным женщинам следует пройти тестирование на ВИЧ и поделиться результатами анализа со своим врачом. Если женщина не получала дородовой помощи, ей следует запросить экспресс-тест на ВИЧ при родах. Предоставление надлежащих лекарств беременным людям, живущим с ВИЧ, и их новорожденным детям снизит риск передачи ВИЧ ребенку с 25% до 2% или менее.

Симптомы ВИЧ / СПИДа у детей

Дети, живущие с ВИЧ, часто медленно достигают важных вех в развитии, таких как ползание, ходьба и речь.Многие не набирают вес и не растут нормально.

Как и взрослые, живущие с ВИЧ, у детей, живущих с ВИЧ, могут развиваться опасные для жизни оппортунистические инфекции. Тип инфекций у детей и взрослых разный, при этом серьезные бактериальные инфекции чаще встречаются у детей.

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция может быть диагностирована у большинства младенцев к 1 месяцу жизни и у всех младенцев к 6 месяцам с помощью специальных диагностических тестов на вирусы.Эти тесты ищут вирус ВИЧ, вырабатываемый организмом, а не антитела к вирусу; большинству взрослых диагноз ставится с помощью теста на антитела. Поскольку у новорожденных какое-то время в крови содержатся материнские антитела к ВИЧ, необходимо использовать специальные тесты.

Младенцы и дети, живущие с ВИЧ, могут лечиться с помощью антиретровирусных препаратов от ВИЧ. Хотя эти препараты не излечивают ВИЧ, они замедляют распространение ВИЧ и продлевают жизнь человека. Дети, живущие с ВИЧ, должны регулярно посещать своего врача, чтобы убедиться, что они получают необходимые лекарства и вакцины от других болезней.

Для получения дополнительной информации

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — HealthyChildren.org

Некоторые инфекционные заболевания привлекли внимание общественности и вызвали обеспокоенность общественности, что синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека — это организм, ответственный за СПИД. Эта инфекция и заболевание является серьезной проблемой для взрослых, а также поражает младенцев, детей и подростков.

Около половины всех новых случаев инфицирования ВИЧ в США происходит в подростки и молодые люди, чаще всего как ИППП, передаются через жидкости организма, такие как сперма и вагинальные жидкости.Он также может передаваться через внутривенное употребление наркотиков и, гораздо реже, через кровь, продукты крови, иглы или другие острые инструменты, загрязненные инфицированными биологическими жидкостями или кровью.

Младенцы и дети чаще всего заражаются ВИЧ от инфицированной матери, часто во время родов или даже до рождения, когда ВИЧ может передаваться плоду через плаценту. Он также может передаваться через инфицированных грудное молоко. Случаи передачи также были задокументированы вторично по отношению к премастикации (разделение предварительно пережеванной пищи между воспитателями и детьми).

Вирус не может передаваться через объятия или сидение рядом с ВИЧ-инфицированным, пожимая его или ее руку, играя с его или ее игрушками или принимая пищу, приготовленную инфицированным человеком. Передачи в школах или детских садах не произошло.

Диагноз

Анализы крови доступны для диагностировать ВИЧ-инфекцию. Эти тесты обнаруживают наличие антител к вирусу. Сам вирус также может быть обнаружен или количественно определен с помощью тестирования нуклеиновых кислот (вирусная нагрузка ВИЧ или ПЦР ДНК).

Если тест на ВИЧ у сексуально активных подростков окажется положительным, их сексуальные партнеры должны быть уведомлены и протестированы немедленно, а затем снова через несколько месяцев.

Лечение

Некоторые препараты против ВИЧ одобрены для использования у детей и подростков. При использовании в комбинации препараты снижают уровень вируса ВИЧ в крови. Также можно лечить инфекции, связанные с синдромом приобретенного иммунодефицита, называемые оппортунистическими инфекциями.

Несмотря на то, что ВИЧ можно лечить разными способами, лекарства от него нет.

Профилактика

A ВИЧ-инфицированная беременная женщина может снизить риск передачи вируса своему новорожденному, принимая те же лекарства, которые обычно назначают ВИЧ-инфицированным. .

Новорожденного лечат в течение нескольких недель, пока не станет ясно, инфицирован ли он. Когда альтернативы (например, детские смеси), мать не должна кормить грудью. Когда младенец начинает принимать нельзя употреблять твердую пищу, предварительно пережеванную пищу, так как это также может привести к распространению ВИЧ.

Если ваш подросток ведет половую жизнь, ему или ей необходимо практиковать безопасный секс, используя латексный презерватив во время каждого полового акта e. Даже если у подростков, инфицированных ВИЧ, нет симптомов, они все равно могут передавать вирус другим.

ВИЧ также может передаваться через совместное использование шприцев или игл, случайное попадание в иглу с кровью человека или контакт с другими жидкостями организма, содержащими кровь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

ВИЧ / СПИД в уходе за детьми

ВИЧ / СПИД — вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита.Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Со временем вирус атакует и разрушает иммунную систему организма.

ВИЧ / СПИД распространяется через:

• Контакт слизистых оболочек или отверстий в коже с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, содержащими кровь, сперму и выделения из шейки матки.
• Грудное вскармливание
• Грязные иглы или острые инструменты
• Мать передается младенцу до рождения
• Сексуальный контакт

ВИЧ / СПИД — это НЕ распространяется через контакт, который происходит в детских и школьных учреждениях, например прикосновения, объятия, игры, кормление или контакт с поверхностями, к которым прикасаются инфицированные люди.Это , а не , передаваемое через слюну, слезы, стул (испражнения), мочу или поцелуи.

Признаки и симптомы

У ребенка с ВИЧ / СПИДом могут быть следующие признаки:

• Неспособность расти и развиваться
• Увеличенные печень или лимфатические узлы
• Припухлость лимфоузлов шеи и лица (слюнные железы)
• Частые инфекции

Лечение ВИЧ / СПИДа

Нет лекарства, но врачи могут использовать несколько разных препаратов для лечения ВИЧ / СПИДа.

Когда ребенку не следует ходить в школу или детский сад

Исключить ребенка из настройки группы, если:

• У ребенка поднялась температура или изменилось поведение
• У ребенка мокнущие кожные язвы, которые невозможно закрыть
• У ребенка проблемы с кровотечением
• Существует риск заражения ребенка определенной инфекцией в групповой среде.

Больной ребенок НЕ должен посещать детский сад, если:

• У ребенка болезнь, которая может передать серьезное заболевание другим людям.
• Опекун НЕ может предложить дополнительный уход, необходимый для утешения больного ребенка, без ущерба для ухода за другими детьми.
• Ребенок не может справляться с большинством занятий даже после отдыха или длительного сна.

Примечания для поставщика услуг по уходу за детьми

Раскрытие информации — Родители и опекуны не обязаны сообщать информацию о ВИЧ-статусе своих детей. Если родители или опекуны сообщают о своем ВИЧ-статусе, эту информацию нельзя передавать другим сотрудникам или учителям без письменного разрешения родителей или опекунов.Поскольку раскрытие информации о ВИЧ / СПИДе не требуется или семьи могут даже не знать, что член семьи инфицирован, следует соблюдать стандартные меры безопасности при обращении с кровью или кровосодержащими биологическими жидкостями.

Факторы риска — Ребенок должен быть осмотрен его врачом и директором программы по уходу за детьми, если у него есть один или несколько потенциальных факторов риска распространения ВИЧ / СПИДа. Ребенок может вернуться в группу, когда его врач скажет, что это безопасно. После того, как он вернется, любые кожные поражения следует высушить и прикрыть.Если у ребенка проблемы с кровотечением или мокнущие поражения кожи, которые невозможно прикрыть, его следует исключить из группы.

Укус — Если укус приводит к контакту с кровью ЛЮБОГО пострадавшего человека, пациенты должны немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

ВИЧ / СПИД в уходе за детьми (PDF)

HH-I-295 2/09 Copyright 2009, Национальная детская больница