Обструктивный бронхит у детей. Как распознать и что делать — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)
Каждый год увеличивается число детей, которым выставляется диагноз «обструктивный бронхит». Что это значит и как облегчить состояние больных? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.
Суть заболевания раскрывает само название. «Бронхит» — это воспалительный процесс в органе дыхательной системы – бронхах. А «обструктивный бронхит» — это тот же процесс, осложненный спазматическим состоянием бронхов, в результате чего затрудняется выведение секрета.
Слизь забивает бронхи и у ребенка нарушается полноценное дыхание.
Начинается заболевание с весьма безобидного покашливания, которое со временем пе6рерастает в изнуряющий кашель.
Если обструктивный бронхит не лечить, он может приобрести тяжелую форму и трансформироваться в бронхиальную астму.
Клиническая картина обстуктивного бронхита
Главный признак заболевания – сильный кашель, приступы которого усиливаются во время ночного сна. Кашель бывает сухим (с посвистыванием) и мокрый (с хрипами).
- насморк;
- гиперемия слизистой носоглотки;
- повышение температуры тела – один из признаков воспалительного процесса.
Перечисленные признаки характерны и для простого ОРВИ. Поэтому очень важно дифференцировать диагноз, а это может сделать только врач.
Не полагайтесь на свой опыт, промедление в назначении адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.
Забитые слизью бронхи затрудняют дыхание. В результате этого нарушается работа легких, поражается иммунная система и может сформироваться бронхиальная астма.
Лечение обструктивного бронхита
При постановке диагноза «обструктивный бронхит» в обязательном порядке назначаются антибиотики с сочетанием бактериальных препаратов для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (жидкие бифидобактери, линекс, бифидобактерин).
Для лечения насморка назначаются промывания носоглотки серебросодержащими препаратами, а также сосудосуживающие средства (оксиметазолин, тизин).
Применение носовых капель ограничено по времени во избежание нарушения слизистой оболочки в носовых раковинах.
При показателях температуры тела выше 38,5ºС назначаются жаропонижающие препараты. Наиболее оптимальный выбор – парацетамол. Не рекомендуется применять детям аспирин, анальгин амидопирин, фенацетин, антипирин (из-за возможных побочных действий).
Хорошим лечебным эффектом обладают вибрационный и постуральный массажи, способствующие выведению мокроты из бронхов. Массаж должен выполнять массажист, владеющий этими методиками.
Освобождение бронхов от слизи – главная задача лечащего врача.
Эффективно ее решить помогает ингаляция.
В домашних условиях можно проводить ингаляцию с раствором соды или минеральной водой «Боржоми». Также для паровой ингаляции применяются настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, чабреца, лаванды, мать-и мачехи, душицы) и эфирные масла (за исключением хвойных). Однако, паровая ингаляция в домашних условиях эффективна только для лечения носоглотки.
При лечении обструктивного бронхита используются специальные ингаляторы (небулайзеры), позволяющие доставлять лекарственные препараты прямо к месту назначения (к альвеолам).
Ингаляция ультразвуковыми или компрессорными небулайзерами проводится с применением бронхолитиков (беродуала, атровента, сальбутамола, беротека), гормональных препаратов (пульмикорта). Для разжижения и выведения мокроты включаются лазолвал, флуимуцил и другие лекарственные средства.
Ингаляция проводится через 1-1,5 часа после приема пищи, 1-2 раза в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Детям до 5 летнего возраста длительность ингаляции составляет 3 минуты, пятилетним и старше — 5-10 минут. Паровая ингаляция не показана температурящим детям и больным с диагнозом «пневмония, осложненная отеками и гнойными очагами».
Учитывая тот факт, что промедление в диагностике и лечении обструктивного бронхита приводит к тяжелому течению заболевания, родители должны при первых признаках обращаться в лечебное учреждение.
Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» всегда готовы оказать помощь больному ребенку. Обращайтесь к нам и мы Вам поможем!
обструктивный, хронический, острый у детей, у взрослых. Симптомы, лечение бронхита, антибиотики при бронхите
Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.
Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.
Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.
Заразен ли бронхит?
Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.
Причины бронхита
Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.
Симптомы и признаки бронхита
Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:
- повышение температуры тела до 39°С;
- вялость и утомляемость;
- озноб;
- потливость;
- рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
- одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).
Для хронической формы характерны:
- кашель с мокротой;
- сбивающееся дыхание при физических усилиях;
- возможна высокая температура.
Типы бронхита
Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:
-
По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.
-
В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.
-
По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.
-
По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).
-
По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.
-
В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.
- Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
- В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
- Бронхит с обструкцией и без нее.
- Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).
Диагностика и обследование при бронхите
При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.
При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.
В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.
Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.
Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.
Лечение бронхита
Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов. Лечение бронхита у взрослых, детей и беременных женщин имеет свои особенности. Разберем подробнее как лечить и вылечить бронхит, а также какие средства применяются для этого в медицине.Антибиотики при бронхите
Применение антибиотиков при бронхите является первостепенной мерой. Но назначать такие препараты должен исключительно Ваш лечащий врач после полного обследования и диагностики. Почему это так важно? Ответ крайне прост: при некоторых формах бронхита прием антибиотиков может лишь усугубить ситуацию (например, в случае вирусного бронхита). Итак, в лечении заболевания применяются следующие виды антибактериальных препаратов:
- Аминопенициллины (примеры: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин). Направленно действуют на вредные микроорганизмы, уничтожая их клеточные стенки. Важно помнить, что антибиотики пенициллинового ряда способны вызывать аллергическую реакцию.
- Макролиды (примеры: Макропен, Сумамед). Тормозят процессы размножения микробов, нарушая синтез белка в их клетках. При затяжном бронхите макролиды можно применять в течение длительного времени. Плюсом препаратов этой группы является возможность их применения при лечении детей, беременных и кормящих женщин.
- Фторхинолоны (примеры: Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин). Обладают широким спектром активности, но могут вызвать дисбактериоз. Их действие направлено на нарушение ДНК патогенных микроорганизмов. Часто такие препараты применяются в терапии обострений хронического бронхита.
- Цефалоспорины (примеры: Цефтриаксон, Цефазолин). Хорошо переносятся и подходят для борьбы с микроорганизмами, которых не смогли победить антибиотики-пенициллины. В основном препараты этого ряда назначаются пациентам с обструктивным бронхитом.
- Природные антибиотики от бронхита. Они не могут полностью заменить лекарства, но могут уберечь человека от многих инфекций. Преимуществом таких средств является то, что они укрепляют иммунную систему, не нарушая микрофлору кишечника. К ним относят чеснок, лук, корень хрена, гранат, черную редьку, малину, калину, мед, прополис, алоэ, мумие, ромашку, календулу, шалфей и эфирные масла некоторых растений.
Хронический бронхит характеризуется изменением структуры слизистой бронхов. В основном эта форма встречается у людей зрелого возраста. Для лечения хронического бронхита используются антибактериальные препараты из групп макролидов, тетрациклинов, а также средства с широким спектром активности. Для лечения острого бронхита не всегда применяют антибиотики, ведь в большинстве случаев данная форма вызвана зловредной активностью вирусов в организме человека. При обструктивном бронхите применение антибактериальных средств начинают только после выявления инфекции бактериальной природы. В случаях ее обнаружения назначают препараты групп фторхинолонов, аминопенициллинов и макролидов. Гнойный бронхит зачастую развивается на почве неграмотного лечения. В таких случаях при необходимости прибегают к помощи антибиотиков с широким спектром действия, наиболее успешно здесь и применение ингаляций.
Другие препараты при бронхите
Применение антибиотиков при бронхите мы рассмотрели. Теперь перейдем к противовирусным, отхаркивающим и бронхорасширяющим средствам. При обнаружении вирусной природы бронхита в состав лечения необходимо включить противовирусные препараты. Наиболее распространены лекарства Виферон, Генферон и Кипферон.
Терапию бронхитов трудно представить без назначения отхаркивающих средств. На сегодняшний самыми распространенными препаратами этой группы стали АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет, Бромгексин и Амброксол. Формы выпуска подобных средств разнообразны (сиропы, таблетки-шипучки, порошки и простые таблетки), а потому удобны в применении.
Если у пациента наблюдается одышка, в его лечение включаются бронходилататоры или, говоря простым языком, бронхорасширяющие средства — таблетки Эуфиллин и Теотард, аэрозоли для ингаляций Беротек, Сальбутамол. Комбинированным препаратом с бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектом является Аскорил.
Помощь в лечении бронхита оказывают поливитамины. Дозировку и частоту приема любого препарата должен назначать лечащий врач.
Уколы при бронхите
{banner}Лечение бронхита в домашних условиях
Лечить воспаление бронхов народными средствами и процедурами удобно в домашних условиях. Распространенным методом такой терапии являются паровые ингаляции: для этого подойдет пар свежесвареной картошки. Вдыхать пары нужно осторожно, чтобы не получить ожог слизистой и не ухудшить состояние. Для ингаляций можно также использовать эфирные масла пихты, сосны и эвкалипта. Такие процедуры помогут увлажнить пораженную слизистую, усмирить кашель и уничтожить микробы.При бронхите высокоэффективными являются ингаляции небулайзером. Для раствора можно использовать обычную минеральную воду, физраствор или раствор Рингера. Такие ингаляции позволяют ускорить процесс отхождения мокроты, снять воспаление и облегчить дренаж бронхиального древа.
Большое распространение в лечении бронхита получили травяные сборы из чабреца, душицы, липы, подорожника, солодки и мать-и-мачехи. Травы успешно применяются при комплексной терапии хронической формы заболевания. Такой настой можно приготовить дома, смешав пол литра кипятка со столовой ложкой сбора и настояв его в течение двух часов. При бронхите полезно пить козье молоко и кумыс. Шалфей с молоком поможет ослабить приступообразный кашель. При бронхите в целом полезно обильное питье, особенно горячих напитков с медом и ягодами. Широкое распространение в народной терапии бронхита получила настойка лука (или чеснока) с медом. Для ее приготовления необходимо смешать натертый лук с медом в пропорции 3:1. Перед приемом следует проконсультироваться у врача по поводу возможного обострения состояния органов желудочно-кишечного тракта.
При домашнем лечении бронхита следует обратить внимание на свой рацион: в него должны входить белки и витамины в достаточном количестве. Не рекомендовано соблюдение ограничивающих диет. На период лечения больным необходимо отказаться от вредных привычек и работы на вредном производстве. Для домашнего лечения хронического бронхита успешно применяется гимнастика Стрельниковой.
Дыхательная гимнастика при бронхите
Дыхательная гимнастика проявила себя как успешный метод предотвращения и устранения застоя мокроты и восстановления структуры пораженной слизистой оболочки. Также дыхательные упражнения стимулируют защитные способности слизистой, устраняют воспаление и борются с болезненной микрофлорой. Наиболее известна и эффективна при бронхите дыхательная гимнастика Стрельниковой — она учит пациентов правильно дышать. Согласно Стрельниковой, вдыхать нужно коротко, но сильно и резко. Вдох через нос происходит громко и активно, а выдох через рот или нос — бесшумно и пассивно. Выполнять упражнения нужно ритмично.
Стрельникова разработала свой набор движений, который соединила с техникой дыхания. Вдох, согласно ее подходу, должен осуществляться единовременно с движением. Гимнастику Стрельниковой можно делать в любом положении: лежа, сидя и стоя. Нельзя делать упражнения через «не могу», тогда они не принесут пользы. Гимнастика Стрельниковой полезна при остром и хроническом бронхите. В случае острой формы заболевания упражнения следует начать на второй-третий день лечения антибиотиками. В период обострений хронического бронхита помимо гимнастики пользу принесет и физиотерапия.
Компрессы и горчичники при бронхите
Компрессы применяются при лечении бронхита в силу того, что действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая микроциркуляцию и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов. Данный метод особенно распространен при лечении детского бронхита. Компрессионное лечение почти не имеет противопоказаний, поскольку сами компрессы производятся из натуральных материалов и не оказывают негативного влияния на организм человека. Повязки с лекарством прикладывают в места проекции бронхов: на грудь, спину и горло. Важно знать, что лекарственные вещества не должны прикладываться к коже пациента — между кожей и компрессом должна быть проложена марля. Компресс должен быть закреплен и утеплен сверху теплой тканью. Согревающие компрессы нельзя прикладывать больным с повышенной температурой тела. Примером лекарства для компрессов является Димексид — препарат на основе чесночной вытяжки. Из подручных средств можно сделать лекарственную смесь самому. Для этого можно смешать мед, чеснок, водку и масла.
Еще один метод лечения при бронхите — горчичники. Особенное распространение получили горчичники на основе растительного масла. Для получения такого компресса необходимо нагреть масло на сковороде до 50°С, и промокнуть в нем горчичники. Их прикладывают на ночь в грудной и спинной области. Для прогревания можно использовать специальные гели и мази. Такое лечение успешно применяется при бронхите у детей. Для лечения взрослых чаще используется перцовый пластырь. Его действующим компонентом является красный перец. Перед креплением кожу следует обезжирить. Пластырь приклеивают в промежуток между лопатками и позвоночником, а также на ступни. Важно помнить, что прогревания имеют ограничения и противопоказания. Проводить подобные мероприятия противопоказано при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, высокой температуре, сыпи и индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав согревающего компресса. Прогревания при бронхите у людей пожилого возраста требуют обязательной консультации лечащего врача.
Бронхит у детей
Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается. Если у ребенка наблюдается одышка, необходимо исключить бронхиальную астму. При частом возникновении бронхита у детей имеет смысл проконсультироваться у аллерголога и выявить причины такого состояния. При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров. В некоторых случаях для ингаляций используют антибиотики. Для домашних ингаляций хорошо подходит небулайзер. Антибактериальные препараты для детской терапии стараются назначать минимально. Как правило, их прием совмещается с применением антигистаминных и иммуностимулирующих средств. Эффективным детским фитоантибиотиком при бронхите является Умкалор. Препарат обладает бактериостатическим действием и успешно применяется в период долечивания бронхита. Чтобы избежать развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, рекомендуется принимать средства, поддерживающие микрофлору кишечника. Продолжительность эффективного и своевременного лечения составляет до трех недель.
Бронхит при беременности
Бронхит довольно часто развивается в период беременности и требует своевременного лечения, так как может стать серьезной угрозой для мамы и плода. Симптомы заболевания у беременных идентичны общим, а вот препараты для его лечения отличаются. Для терапии бронхита у будущих мам нельзя использовать препараты типа тетрациклина, стрептомицина и левомицетина. Эуфиллин применяется, но с большой осторожностью. Антибиотик, разрешенный для лечения бронхита в период беременности, — Вильпрафен. Бронхит у женщин в положении стараются лечить при помощи ингаляций. В лечении любого заболевания у беременных есть свои сложности, ведь в течение первых трех месяцев следует избегать приема лекарств. Антибиотики при бронхите редко назначаются будущим мамам. В случае такой необходимости применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как они наиболее безопасны для плода. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины.Профилактика бронхита
К профилактическим мерам бронхита относят:- Укрепление иммунитета в осенние и зимние периоды. Для этого подойдут препараты Бронхомунал, Рибомунил и поливитамины.
- Вакцинация ПНЕВМО 23 и от гриппа, которую рекомендовано проводить тем, кто оказался в зоне риска заражения бронхитом. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности, при работе с людьми и при частом приеме противосвертывающих средств.
- Соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа, является профилактической мерой не только бронхита, но и многих других инфекционных заболеваний.
Осложнения после бронхита
При отсутствии своевременного лечения бронхита растет риск развития осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространены следующие осложнения заболевания:
- Перерастание заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит развивается на почве неграмотного или несвоевременного лечения заболевания, а также при частом воздействии негативных факторов.
- Воспаление легких.
- Бронхоэкстазы — расширения бронхов необратимого характера.
- Недостаточность дыхательной деятельности и дефицит кислорода.
- Недостаточность работы сердечной системы. Это осложнение связано с тем, что недостаток кислорода мешает полноценной работе сердца. Вследствие сердечного переутомления ухудшается работа внутренних органов и нарушается рН-баланс.
- Бронхиальная астма выступает в качестве осложнения аллергического типа бронхита.
- Бронхообструкция с характерным нарушением дыхания и затрудненным выдохом. Симптомом является свист при выдыхании.
- Эмфизема легких является последствием обструктивного бронхита хронической формы. Наблюдаются нарушения газообмена в легких и их эластичности, разрастание соединительной ткани, а также сужение бронхов и появление одышки при физических нагрузках.
- Диффузный пневмосклероз проявляется искажением и сморщиванием легочной ткани. При этой патологии легкие уменьшаются в размере и, соответственно, нарушается снабжение организма кислородом в достаточном количестве.
- Редки случаи осложнения в виде легочного сердца. Поражение структур легкого провоцирует рост артериального давления, нарушение газового обмена и гипертрофию правого желудочка.
что это, виды лекарственных препаратов и как это лечить
Разумеется, при появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители ребенка будут обращаться в районную поликлинику с целью вызова врача педиатра. Все правильно.
Обычно первая схема, которую назначает участковый педиатр, когда ставит ребенку диагноз бронхит, включает обязательно сироп от кашля (обычно на растительной основе), или же какой-либо синтетический муколитик, то есть средство, разжижжающее мокроту. Вторым пунктом, как правило, идет противовирусный препарат, типа виферона или арбидола, а некоторые доктора еще назначают антигистаминный препарат для профилактики аллергии, и в общем правильно делают.
К счастью, все больше практикующих педиатров отдают предпочтение не пероральным формам противокашлевых препаратов, а простому и крайне эффективному способу лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей – небулайзеру.
Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?
Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:
- А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
- Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
- В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;
Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.
Бронхит у ребенка и лечение небулайзером
Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.
Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.
Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.
Рецидивирующий бронхит у ребенка
Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.
Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.
Ингаляция при бронхите в домашних условиях: паровые и небулайзером
Лёгочные патологии — это острая проблема в стремительном и динамичном мире. Терапевты теперь рекомендуют при бронхите проделывать ингаляции небулайзером.
Однако, многим мамочкам из поколения в поколение передаётся опыт «подышите кипятком над кастрюлей, да с горячей картошечкой», не осведомляясь о научных достижениях.
И всё-таки, каким способом лучше применять, рекомендуемые лекарства, особенности процесса, читайте в статье.
Особенности ингаляций
На какие методы они разделяются:
- С аппаратом-небулазером. С помощью него возможна регулировка интенсивности распыления и бережное отношение к желудку.
- Традиционный. В данной ситуации нужны подогретая вода (не кипяток) и необходимый инвентарь. Разница с автоматическим лечением очевидна — здесь используются фармацевтические вещества и натуральные компоненты.
В чём польза:
- питает дыхательные пути необходимой влагой;
- избавляет от сухого и влажного кашля и вытеканий;
- исчезает непроходимость в лёгких;
- регенерация лёгочной ткани;
- снимает симптомы бронхита в различных стадиях.
Почему необходимо делать ингаляции:
- не вредит организму. Исключение составляет индивидуальная непереносимость;
- долговременное лечение локальной области;
- медикаменты доставляются в лёгкие, не доходя до желудка;
- пар впитывается с максимальной скоростью.
Ингаляции при бронхите у детей
Ребёнок принимает медикаменты по возрастному фактору и после разрешения доктора.
Что можно принимать младенцам:
- Антровент;
- Вентолин;
- Амбробене;
- Флавамед;
- Бронхипред;
- Пульмикорт.
Детям от 2-х лет:
С 4-ёх лет:
«Не занимайтесь лечением ребёнка самостоятельно! Только лечащий педиатр может определить индивидуальные особенности детского организма и выписать те лекарства, которые ему не только не навредят, но и приведут к быстрому восстановлению»
Взрослым
Как правильно подготовиться к ингаляции:
- данный метод может назначить только лечащий доктор;
- при индивидуальной непереносимости препарата предупредите врача во избежании симптомов аллергии;
- в случае аллергических проявлений избегать эфирных эссенций и препараты на растительных компонентах;
- если используется паровой аппарат, то правила по эксплуатации должны соблюдаться строго. После процедуры ёмкость для средства промыть, а остатки — вылить;
- не кушать и не заниматься спортом за час до ингаляций;
- вдыхание пара через рот поможет ускорить лечение бронхита;
- рекомендовано чередование медикаментами, выписанные доктором.
Если назначен комплекс лекарств, важно придерживаться следующего порядка:
- Бронхолитик.
- Подождать пятнадцать минут.
- Сделать ингаляцию с муколитиком или лекарством от сухого кашля.
- Применить остальные медикаменты, в их число входят и гормоны.
Ингалятором-небулайзером
Доказано, что во время приёма медикаментозных средств возникает риск возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта, но количество основного компонента не может полностью устранить бронхит. По этой причине и возникли приборные ингаляторы. Их второе название — небулайзеры.
Главное отличие от водяного пара — это образование аэрозоля в результате взаимодействия лекарства с воздухом. Его частицы проходят по соединительному шлангу и попадает в носовую или респираторную насадку. Аэрозольные вещества достигают всех отделов лёгких, тем самым ускоряя выздоровление. Так уменьшается вероятность возникновения негативных патологий.
Вторым плюсом является возможность заправлять любые медикаменты и проводить дыхания над газообразным состоянием воды при помощи насадок.
Ещё одним из положительных качеств является общедоступность, его используют и младенцы, и пенсионеры. В случае развития хронической формы бронхита, без него никак не обойтись. Обратить на него внимание стоит и матерям, чьи дети частенько заболевают простудными заболеваниями, либо также имеют пожизненную зависимость от болезней лёгких.
Некоторые ингаляционные устройства можно носить с собой как карманные устройства, которые ещё и идеально подходят при транспортировке.
Если ингаляция из пара в чайнике ограничена в случае повышения температуры до 37 с половиной градуса, то включите в использование небулайзер. В нём можно регулировать мощность подачи аэрозоля, а вскипячённое газообразное состояние воды может обжечь носоглотку и ухудшить картину болезни.
Без аппарата: рецепты для эффективной паровой процедуры в домашних условиях
Если обзавестись хорошим небулайзером нет возможности, то есть возможность применить выигрышные растворы и сочетания медикаментов в различной посуде с кипячённой водой. Выручает такой способ и при трахеобронхите.
Топ-10 лучших рецептов:
- 1-е место. Измельчённые листья эвкалипта смешать вместе с соцветиями бузины. В смесь добавляются выжатый каланхоэ и пятьсот миллилитров кипячённой воды. Отложите на ночь. Перед применением нагрейте. Чередовать каждые 5 часов.
- 2-е место. Приготовьте отвар по таким ингредиентам: солодка (корневая часть), ромашка, шалфей, календула, череда, листочки эвкалипта. Каждого растения брать не больше 1 столовой ложки. Настоять их в тёплой жидкости, использовать во время лечения. Совершать ингаляции 4 раза в день. Дышать над паром от пяти до десяти минут.
- 3-е место. Берётся такой состав: ромашка, шишки сосны (всё по 2 столовые ложки). Заваривать по той же схеме, что и предыдущие отвары.
- 4-е место. Тысячелистник, мята (1 ст.л.), кора малины (1,5 ст.л.).
- 5-е место. Травы шалфея, зверобоя, календулы, ромашки (каждое растение по 1,5 ст.л.) и кора дуба (2 ст.л.).
- 6-е место. 1 ч.л. лучного сока, либо чеснока на 0,5 литров воды.
- 7-е место. 5 грамм соды.
- 8-е место. 3 ст.л. соли морского происхождения, эфирная эссенция эвкалипта + 1 ч.л. соды.
- 9-е место. Ванночка с ароматическими маслами (предпочтительны хвойные, ментоловые, цветочные успокаивающие (лаванда).
- 10-е место. Прогреть Боржоми или Ессентуки до тёплого состояния и вдыхать над испарениями не больше десяти минут.
Список препаратов для ингаляций при бронхите
Бронхорасширяющие
Медикаменты, помогающие в расширении бронховой системы:
- Сальгим;
- Стеринеб Саламол;
- Асталин;
- Беротек;
- Беродуал;
- Атровент;
- вода на минеральной основе.
Помогающие в лечении разных видов отхаркивания
Палочка-выручалочка во время труднопроходимого кашля:
Спасающие от влажного кашля:
- Амброксол;
- Флуимуцил;
- Пульмозим.
Подавляющие рост вирусов
В качестве эффективного антибиотика применяется Флуимуцил. Активными компонентами являются ацетилцистеин, способный избавится от влажного отхаркивания, и тиамфеникол, останавливающий рост численности вируса. Выручает при гноях.
Останавливающие воспаление
Оберегают от осложнения лёгочных заболеваний следующие медикаменты:
- Мирамистин;
- Диоксидин;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан.
При переносимости ароматических масел, спасителями становятся такие компоненты:
- эвкалипт;
- пихта;
- сосна;
- шалфей.
Им дозволено регулировать работу лёгочной системы и защищать от дальнейшего распространения инфекции.
Оказывающие поддержку иммунитету
Улучшить местный иммунитет помогает Деринат. Он помогает восстановить силы организма и ускоряют процесс оздоровления бронхов. Применять в соотношении 1:3 (часть концентрации к физраствору).
Во время острого бронхита
В данной фазе необходимо увлажнить бронховые отделы, а затем применить медикаменты. На помощь приходит небулайзер с добавлением физраствора или воды на минеральной основе. После прибавляются лекарства, избавляющие от разных стадий кашля. Для более быстрого выведения мокроты применяются бронхолитики.
При обструктивном бронхите
При обструкции нужно применять такую схему: медикаменты, расширяющие бронхи + лекарства против сухого или влажного кашля. Во время аллергии лечащий доктор может выписать Кромогексал.
В этой ситуации препарат принимается на долгое время и помогает в снятии напряжения в лёгких, возникших по причине воздействия раздражающего продукта. Если же вы хотите снять им приступ «здесь и сейчас», то это — не ваше лекарство, так как у него вырабатывается накопительный эффект и воздействие через длительное время приёма.
» Ни в коем случае не сочетать Кромогексал с Бромгексином и Амброксолом во избежании опасных последствий!»
Если непроходимость в бронхах усилилась, то доктор для избегания заражения дополнительными вирусами рекомендует в качестве ингаляций использовать Флуимуцил в форме антибиотика.
В хроническом случае
Если бронхит нужно лечить пожизненно, необходимо не запускать болезнь до лёгочной или сердечной недостаточности.
Если такая форма поражения бронхов усилилась, необходимо принимать препараты по такой схеме: первая терапия небулайзером проделывается с сальбутамолом и фенотеролом на протяжении 60 минут, чередуя их каждые полчаса.
Потом делаются реже — раз в 60-240 минут. Они чередуются с ипротропией бромидом и глюкокортикостероидом. Выручают и препараты, увеличивающие проходимость в бронхах.
Список активных препаратов, поддерживающих лёгкие:
- Серетид;
- Симбикорт Турбухалер;
- Форадил Комби;
- Биастен.
Во время бронхиальной астмы
При возникновении астматических приступов используются следующие медикаменты:
- расширяющие бронхи;
- избавляющие от влажного кашля;
- кромоглициевая кислота;
- гормональные препараты.
Противопоказания
Когда паровые ингаляции ограничены:
- выделение крови из лёгочных отделов;
- непроходимость в плеврах;
- неровности сердцебиения в тяжёлой стадии;
- устойчивое высокое давление в сердце;
- аллергия на лекарственный компонент.
Подведение итогов
Каким образом выполнить лечение бронхита при помощи ингаляций — с аппаратом или же продолжать пользоваться методом «кастрюльки и кипятка»? Какими методами победить болезнь — решать вам. Главное, чтобы лечение прошло успешно.
ПредыдущаяСледующая Как сделать ингаляцию в домашних условиях при бронхите Ссылка на основную публикацию
Ингаляции при бронхите в домашних условиях — детям и взрослым
Здравствуйте, дорогие читатели. Для избавления от заболеваний, связанных с дыхательными путями, важную роль играет не только общая терапия, но и средства местного значения, которые действуют непосредственно на очаги заражения.
Очень хорошие результаты показывает применение ингаляций. Особенно, когда патогены забираются все дальше и болезнь достигает бронхов.
Рассмотрим ингаляции при бронхите в домашних условиях — детям и взрослым, варианты использования ингаляторов, какие лекарственные и народные средства здесь можно задействовать.
Ингаляции при бронхите детям и взрослым в домашних условиях
Ингаляция является одним из методов терапевтического подхода к излечению болезней, связанных с органами дыхания.
Это особая форма доставки лекарственных средств непосредственно к источнику заражения с целью его уничтожения, а также снятия симптомов, провоцируемых развитием недуга.
Различные фармакологические и другие вещества вдыхаются в виде паров, газов, дыма или даже порошка. При поражении бронхов вдох нужно проводить через рот.
Благодаря ингаляторному способу лечения препараты проникают очень глубоко, оказывая необходимое местное воздействие. Но польза получается двойная, так как при этом лекарства проникают в кровоток, оказывая всеобщее, системное действие.
А также они осуществляют симптоматическое лечение действия на месте, куда были непосредственно доставлены в процессе проведения ингаляции.
Полезное действие от ингаляций
- Благодаря действию препаратов при проведении ингаляций можно добиться ряда положительных результатов:
- ✔ Снять отек.
- ✔ Облегчить процесс дыхания.
- ✔ Улучшить кровоток в тканях.
- ✔ Облегчить слизеотделение, обеспечить отхаркивание.
- ✔ Избавиться от кашля и неприятных, а зачастую и болезненных ощущений в бронхах.
- ✔ Активизировать регенерацию тканей.
- ✔ Увлажнить пересушенные дыхательные трубки.
- Кроме такого непосредственного воздействия самого процесса, немалую роль играет и используемое для ингаляции средство.
- Благодаря применению различных медикаментов и нелекарственных препаратов можно добиться еще целого ряда позитивных эффектов.
Какие ингаляции можно делать при бронхите
В процессе проведения ингаляторного воздействия могут использоваться как горячие пары, так и охлажденные аэрозольные растворы. При поражении бронхов и бронхиол может применяться любая разновидность ингаляции.
- Но назначение должно производиться врачом на основании конкретного заболевания, его тяжести, имеющихся симптомов и общей картины течения болезни.
- Есть несколько видов ингаляций.
- Паровой вид – проводится по старинке, с использованием емкости с горячей жидкостью и одеяла (полотенца), вдыхается пар. Ограничения: температура воды не должна превышать 55 градусов, не следует выполнять при наличии жара, не применяется для лечения маленьких детей.
- Тепловлажный вид – задействуются щелочные растворы или готовые минеральные воды. Все время процедуры температура жидкости должна поддерживаться на уровне 40 градусов.
- Влажный вид – вводятся лекарственные средства в виде аэрозолей. Подбор препаратов осуществляется врачом. Могут быть назначены противовоспалительные и противомикробные медикаменты. Такая процедура разрешена для маленьких детей.
- Аппаратный вид – используется специальный прибор – небулайзер. Есть разные подвиды. Одни используются для парового введения средств, а в других растворы видоизменяются в аэрозоли с разным размером микрочастиц.
Ингаляции небулайзером
- Выделяют три разновидности ингаляторов:
- ✔ Компрессорные.
- ✔ Паровые.
- ✔ Ультразвуковые.
- ✔ Мембранные.
Не самым лучшим, но наиболее безопасным считается компрессорный небулайзер.
Принцип работы достаточно прост – в него помещается лечебный состав в виде жидкости, прибор превращает его в аэрозоль достаточно мелкой дисперсности.
В таком виде лекарство может достигать даже до бронхиол и альвеолярных структур. Именно поэтому эффективно использование таких ингаляторов при всех видах поражений нижних дыхательных отделов.
- Такая форма введения лечебных средств имеет массу положительных сторон:
- ✔ Разрешена для детей.
- ✔ Можно использовать даже при повышенной температуре.
- ✔ Низкая температура аэрозоля (до 30 градусов) не несет риска ожогов.
- ✔ Позволяет использовать значительные объемы вводимых средств.
- ✔ Оказывает системное воздействие, не только лишь борется с симптоматическими проявлениями.
- ✔ Применимы различные лекарства, благодаря которым достигаются различные эффекты (антивоспалительный, противоотечный, отхаркивающий, противокашлевый, антимикробный, противовирусный).
Но использование ингаляторных аппаратов имеет также и свои недочеты. Один из основных – достаточная дороговизна небулайзеров.
И далеко не все жидкости можно в них использовать без риска испортить дорогой прибор. Также каждая из разновидностей имеет свои минусы.
- Ультразвуковой – не подходят для введения некоторых лекарств, например, антибиотиков, так как разрушают их огромные молекулы, из-за чего те теряют свои свойства.
- Компрессорные – габаритные и шумные. По принципу работы подразделяются на подвиды:
- — Простой – бестолково расходуют лекарство, до бронхов доходит лишь около 10%;
- — Сручной дозировкой – тоже неэкономны, но есть возможность регулирования количества поступления средства;
- — Дозиметрический – дорогие и процедура затягивается надолго.
- Мембранный (меш-небулайзер) — самый эффективный, но и очень дорогостоящий.
Паровые
Несмотря на то, что этот метод неудобный, ожогоопасный и считается вчерашним днем, он доступен, достаточно популярен и эффективен. Его можно начинать использовать уже на этапе зарождения первичных симптомов простуды и даже для профилактики.
- Как вспомогательный способ лечения он позволяет:
- ✔ Избавиться от дискомфорта и болевых ощущений в груди.
- ✔ Улучшить откашливание.
- ✔ Активировать выделение и выход наружу слизевых образований.
Но есть, конечно, и масса недостатков. Так как выдыхается пар, не все вещества попадают в организм (только те, что способны образовывать пары), да и они не способны проникнуть так глубоко, чтобы воздействовать на нижние дыхательные пути.
- В отдельных случаях такой способ воздействия может навредить здоровью и ухудшить состояние больного:
- — жар может усилиться;
- — нельзя прибегать к паровой ингаляции при наличии гнойных поражений в органах дыхания;
- — возможно распространение отека;
- — велик риск ожоговых поражений слизистой, а также нательных ожогов в случае опрокидывания емкости с кипятком.
- Основные эффекты, достигаемые при паровой ингаляции – прогрев и увлажнение дыхательных структур.
Правила проведения
- Возможность проведения ингаляционного воздействия, а также его разновидность должен определять врач.
- Общие правила для выполнения ингаляции при бронхите в домашних условиях — детям и взрослым:
- ✔ Ингаляцию не проводят сразу после еды, должно пройти не менее часа.
- ✔ К тепловому воздействию прибегают только при условии отсутствия жара.
- ✔ Дыхательные движения производятся в обычном режиме, но большей глубины.
- ✔ Не следует разговаривать.
- ✔ Вдыхать следует через рот, а выдох желательно производить через нос.
- ✔ При наличии астматических осложнений лекарства должны оказывать расширяющее действие на бронхи.
- ✔ В небулайзерах каждый раз используют только свежеприготовленный раствор, а не тот, что остался в приборе с прошлого раза.
С чем можно делать ингаляции небулайзером в домашних условиях
- Возможность использования отдельных компонентов для ингаляции указана в инструкции к конкретному типу небулайзера.
- Для получения терапевтических эффектов используют:
- ✔ Готовые растворы.
- ✔ Отвары лекарственных растений.
- ✔ Самостоятельно изготовленные растворы (содовые, соляные, эфирные).
- ✔ Минеральные воды.
С морской солью
- Наиболее простое и доступное средство – морская соль. Он помогает:
- ✔ Устранить отечность слизистой.
- ✔ Облегчить процесс дыхания.
- ✔ Ослабить приступообразный кашель.
- ✔ Оказать антисептическое действие.
- ✔ Стимулировать регенерацию измученной кашлем слизистой.
Данное средство сильно пересушивает дыхательные поверхности.
Поэтому процедуру следует сопровождать регулярным увлажнением слизистой.
Как приготовить раствор: на литр теплой кипяченой воды берут 3 большие ложки морской соли. Для удобства растворения ее можно предварительно измельчить.
Дождаться полного охлаждения жидкости и ввести около 3 мл физраствора или 1-2 капли эфирного масла (если его можно использовать в вашем ингаляторе). Процедуру можно проводить до 4-х раз в сутки (помним об увлажнении!).
С пищевой содой
- Рекомендуется готовить смесь на основе покупного физраствора – 1 маленькая ложка содового порошка на литр.
- Физраствор является 9%-ным раствором кухонной соли, потому его можно приготовить и самим: 1 маленькую ложку размешивают в стакане кипяченой воды.
Содовый раствор применяют для детей в небулайзере не дольше пяти минут. Интервал между процедурами должен быть равен не менее 4 ч.
С эвкалиптом
Эвкалиптовое эфирное масло обладает противобактериальным свойством, действует как антисептик и оказывает регенеративный эффект.
Его можно прибавить к физраствору из расчета 2 капли эфирной вытяжки на 200 мл жидкости. Процедуру можно проводить дважды в день.
- Здесь есть ряд противопоказаний:
- — наличие бронхоспазмов;
- — повреждения слизистой органов дыхания;
- — коклюш;
- — возраст до трех лет;
- — совместное применение с антибиотическими и гормональными лекарствами.
Масла
При бронхитах можно использовать некоторые эфирные масла, например, чайного дерева, сосны, лаванды, можжевельника, эвкалипта, кедра. Для этого в 200 г физраствора или профильтрованной воды вводят 2-3 капли эфирной вытяжки.
При наличии аллергического реагирования на такие добавки их использование запрещено. Также не все виды небулайзеров «дружат» с подобными веществами – от маслянистых жидкостей они могут выйти из строя.
С травами
При условии качественной фильтрации, в ингаляторах можно использовать травяные настои (водные) и отвары.
Полезные растения при бронхите: багульник, шалфей, душица, хвоя, мать-и-мачеха, зверобой, малина, календула, мелисса. Для приготовления раствора понадобится 1 большая ложка сырья и стакан кипятка.
С чесноком
Чесночные и чесночно-луковые смеси хорошо помогают при простудах в качестве натуральных антисептических компонентов.
Их можно вводить с жидкости для ингалятора в виде тщательно процеженного сока. Пропорции – 1:20, но при наличии сухого кашля концентрацию уменьшают вдвое.
Вода для ингаляций
Минеральная негазированная вода щелочного состава, типа нарзана и боржоми, может использоваться в качестве альтернативы содовым растворам. Напиток используют в неразбавленном виде до 4-х раз в день.
Средство показано при сухом кашле для умягчения и улучшения откашливания. Противопоказаний нет ни для больных, ни для самих приборов.
Препараты — лекарства для ингаляции
При бронхитах используются соответствующие лекарственные препараты. Возможность их введения при помощи небулайзера согласовывается с врачом. Некоторые лекарственные средства нельзя использовать в отдельных видах ингаляторов, это отмечено в инструкции.
Бронхолитики
Эти средства необходимы для облегчения дыхания, устранения одышки, борьбы с удушьем. Есть различные виды бронхолитических средств, но все они способствуют расслаблению мускулатуры бронхов.
Примеры: магния сульфат, альбутерол, тергил, фенотерол, контраспазмин, беродуал. Некоторые из них действуют уже через 15 мин. Используются в небулайзерах постоянно.
Антибиотики
Антибиотические препараты назначаются при наличии гнойного экссудата, пневмонических осложнениях, абсцессах. Проводят лечение непродолжительным курсом для уничтожения патогенных возбудителей.
Средства назначаются исключительно врачом. Примеры: гентамицин, бруламицин, ацетилцистеин раствор.
Антисептики
В начале развития болезни рекомендуется использование антисептических препаратов. Они, в большинстве случаев, безопасны и имеют малое число противопоказаний.
Примеры: фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, а также растительные средства — ротокан, хлорофиллипта раствор. Их используют до трех раз в день.
Иммуномодуляторы
Лечение бронхита всегда связано с необходимостью повышения иммунной защиты. Для этих целей используются такие иммуностимуляторы, как интерферон или дезоксинат.
Они отлично комбинируются с различными ингаляторными жидкостями и могут использоваться до 4-х раз в день.
Гормональные ингаляции
При особо тяжелом течении болезни и малой эффективности других средств приходится прибегать к гормональным средствам.
Они имеют много неприятных последствий, поэтому должны использоваться в крайних случаях. Примеры: дексометазон, будесонид. Не использовать для самолечения!
При хроническом бронхите
Если природа заболевания имеет аллергический характер, то применение растительных отваров, экстрактов и масел противопоказано. Наличие различных осложнений при хроническом течении болезни также накладывает ряд ограничений. Поэтому препараты прописывает врач.
У детей
Для детей не следует применять паровые ингаляторы. Нужны специальные детские насадки, которые не всегда идут в комплекте с прибором.
В качестве растворителя компонентов используется только физраствор. Примеры лекарств: лазолван, итроп, беродуал.
Противопоказания
Ингаляции запрещены в ряде случаев.
- Медикаментозная аллергия.
- Астматические осложнения.
На блоге можно почитать:
- Ингаляции при кашле и насморке.
- Растворы для ингаляций от насморка, применяемые в ингаляторах.
- Как сделать ингаляции от кашля в домашних условиях.
- Содовые ингаляции при кашле.
- Ингаляции над картошкой при сухом кашле и насморке — ребенку и взрослому.
- Причины вызывающие насморк.
- Таблетки от насморка, капли или народные средства — что лучше.
Паровые ингаляции при бронхите в домашних
Ингаляции при бронхите проводятся в домашних условиях, для ускорения выздоровления и устранения симптоматики болезни. Метод лечения заключается во введении лекарственных веществ в виде пара.
При наличии заболевания нижних дыхательных путей вдох делается ртом. Медикаментозные средства для ингаляции хорошо проникают в лёгкие, поэтому успешно применяются при бронхите.
Следует знать, какие рецепты для ингаляций лучше всего справляются с заболеванием.
Можно ли при бронхите делать ингаляции, зависит от температурных показателей у заболевшего. Если температура не превышает 37.5 градусов, то ингаляции поспособствуют выведению вязкого секрета из бронхов, усиливая его разжижение. Это ускоряет выздоровление.
Можно ли делать ингаляции при бронхите взрослому, зависит от наличия других заболеваний. Если болезнь сопровождается выделением гноя в мокроте или имеется непереносимость некоторых средств для ингаляции, то от процедуры стоит воздержаться. Также к противопоказаниям относятся:
- · аритмия;
- · кровохаркание;
- · тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- · склонность к геморрагиям.
- Используются различные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите. С чем делать:
- · антисептики;
- · ингаляционные бронхолитики;
- · кортикостероиды;
- · муколитики;
- · физиологический раствор.
С помощью этих средств проводятся ингаляции при бронхите в домашних условиях. Препараты приобретаются в аптеке.
БронходилататорыИнгаляционные бронходилататоры расширяют просвет бронхов. Помогают при признаках обструкции. Перечень бронхолитиков для ингаляций небулайзером: Беродуал, Атровент, Сальбутамол.
ГлюкокортикостероидыКортикостероидные препараты – гормональные средства, оказывающие мощное противовоспалительное и противоотечное действие. Примеры названий: Дексаметазон, Преднизолон, Пульмикорт.
С препаратами для выведения мокротыДля выведения мокроты используются муколитики. Эта группа препаратов разжижает вязкую слизь в бронхах, поэтому она легче отхаркивается. Можно делать ингаляции при бронхите с такими лекарствами: Лазолван, Амброксол, Амбробене.
Базофилы повышены при бронхите
С физрастворомИнгаляции при бронхите с физраствором полезны для устранения сухости и облегчения отхождения мокроты. Физраствор не вызывает побочных эффектов или аллергии, поэтому подходит для детей.
При кандидозе бронховИнгаляции при кандидозе бронхов требуют применения противогрибковых средств. Перечень лекарств выписывается врачом.
С чем делать взрослым людямВзрослым рекомендуется проводить ингаляции небулайзером при бронхите для ускорения выздоровления и выведения вязкого секрета из просвета бронхов.
Если есть признаки обструкции дыхательных путей, то используются бронходилататоры. Хорошо помогает Сальбутамол, Беродуал и Атровент. Сульфат магния обладает расслабляющим действием, снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Ингаляции для выведения мокроты из бронхов взрослому включают использование муколитиков. Обычно используется Лазолван, Амбробене или натрия хлорид.
Обзор отзывов об ингаляционном леченииКак указывают отзывы, ингалятор при бронхите позволяет ускорить процесс выздоровления. Больной быстро замечает общее улучшение состояния. Что лучше для ингаляций при бронхите, зависит от состояния больного. Хорошо справляются муколитики и бронходилататоры.
БеродуалБеродуал для ингаляций при бронхите имеет неплохие отзывы. Как утверждают многие пользователи, лекарство хорошо помогает при надсадном сухом кашле, обструктивном бронхите и бронхоспазме. Оказывает быстрое действие при ингаляторном использовании.
Дозировка Беродуала для ингаляций взрослым при бронхите составляет 1 – 2.5 мл, в зависимости от тяжести состояния.
ПульмикортКак показывают отзывы, Пульмикорт для ингаляций при бронхите эффективно помогает. Это синтетический кортикостероид, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием. Снимает обструкцию, нормализует дыхание.
Паровые ингаляцииПаровые ингаляции при бронхите позволяют быстрее вывести мокроту и убрать сухой кашель. Подходят для использования народных рецептов и растительных средств.
С эвкалиптомИнгаляции при бронхите с эвкалиптом обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, ускоряют выведение мокроты. Готовится отвар из листьев (столовая ложка на пол-литра воды), настаивается в течение 15 минут. Затем нужно до 10 минут подышать над эвкалиптовым паром.
ТравыТравы для ингаляции при бронхите позволяют быстрее вылечиться, если использовать лёгочные сборы. В состав сбора входят корни солодки, лекарственного алтея, листья мать-и-мачехи, чабрец, душица, хвойные растения. Заваривается отвар, настаивается и проводится ингаляция до 10 минут.
Ингаляция с чесноком и содой при бронхите оказывает раздражающее действие, что ускоряет выведение мокроты. Для приготовления кипятится литр воды, добавляются 6 нарезанных зубчиков чеснока и чайная ложка соды. Смесь перемешивается, настаивается 5 – 10 минут. Голова накрывается полотенцем.
Ингаляции с содой при бронхите облегчают состояние больного. Также ускоряют выведение вязкого секрета.
Эфирные маслаЭфирные масла при бронхите для ингаляций используются для улучшения самочувствия. Раздражающее действие эфирных масел позволяет быстрее вывести мокроту. Лучше применять масла хвойных деревьев. В горячую воду добавляется несколько капель масла.
Продолжительность процедурПродолжительность ингаляций при лечении бронхита составляет 7-10 минут. Не будет вреда, если продолжительность будет увеличена.
Что лучше – небулайзер или парНебулайзер при бронхите характеризуется удобством в использовании. Не требуется нагревать кастрюли и обжигать лицо над горячими испарениями. Достаточно развести средство, залить в прибор и дышать до его окончания.
Небулайзер прост в применении и не требует специальных навыков. Позволяет использовать специальные медикаменты в соответствующей форме выпуска. Единственный минус прибора – дороговизна по сравнению с паровыми ингаляциями.
Паровые ингаляции позволяют применять эфирные масла и вещества природного происхождения (соли, травы).
Чем делать ингаляцию при бронхите – небулайзером или паром, зависит от нескольких факторов. В плане удобства предпочтительнее выбирать небулайзер, а в плане экономии — паровые ингаляции.
Ингаляционная терапия беременных женщинИнгаляции от бронхита беременным проводятся только с врачебного разрешения, без включения посторонних растительных компонентов. Разрешены ингаляции горячим паром. Можно добавлять соду.
Рецепты ингаляций при бронхите небулайзером для беременных включают использование физраствора. Остальные медикаменты должны согласовываться с лечащим врачом.
Лечение бронхитаИнгаляционная терапия включает использование медикаментов, обладающих антисептическими, противомикробными, отхаркивающими или бронходилатирующими свойствами. Раствор для ингаляций при бронхите подбирается в зависимости от конкретной проблемы, возникшей в ходе развития болезни.
АнтибиотикиИспользуются в случае возникновения бактериального осложнения бронхита. Признак осложнения – появление гноя в мокроте. Препараты для небулайзера: Флуимуцил, Диоксидин.
БронхолитикиБронхолитики назначаются при обструкции дыхательных путей. Обычно используется Беродуал, Сальбутамол, Беротек.
Дыхательная гимнастикаУпражнения направлены на улучшение кровообращения, восстановление работы бронхов и выведение вязкого секрета. Во время гимнастики воздух вдыхается носом, а выдыхается ртом.
ГорчичникиМетод лечения заключается в раздражении кожных покровов в области грудной клетки, что приводит к улучшению кровообращения. Тело пропотевает, а больной быстрее выздоравливает. Запрещено использовать горчичники при воспалении бронхов на фоне гипертермии.
Лечение бронхита у детейТерапия предполагает использование медикаментов строго по врачебным назначениям. Препараты подбираются под возраст ребёнка и конкретную проблему.
Заключение1. Ингаляции при бронхите позволяют быстрее выздороветь. Однако делать их следует только при нормальной температуре тела.
2. Действующие вещества лекарств доставляются напрямую в дыхательные пути, поэтому использование небулайзера высокоэффективно.
3. Для ингаляций горячим паром подойдут сборы лекарственных трав, рецепты с содой и чесноком.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Ингаляции при бронхите
У многих, кто столкнулся с заболеванием бронхов, возникал вопрос: чем дышать при бронхите и можно ли делать ингаляции при бронхите? Страдающие от мучений даже не задумываются, что важно не чем, конечно, а как. Но именно так и звучат вопросы интернет-пользователей.
Ингаляции при бронхите являются одними из древнейших и эффективных методов лечения симптомов и заболеваний дыхательных путей. Ингаляционная терапия также является надежным средством лечения острого и хронического бронхита. Лечение включает в себя использование аэрозолей — смеси очень мелких частиц воздуха, воды и соли или лекарств. Ингалятор для лечения бронхита подразумевает вдыхание распыленного 3% -ного раствора соли может, например, ослабить слизь, чтобы ее можно было откашлять. Ингалятор от бронхита также позволяет лекарствам быстро проникать в бронхиальную систему, где они могут действовать на месте. Используется ингаляция при бронхите дома и в физиологических процедурных кабинетах.
В данной статье мы подробно расскажем какие ингаляции делать при бронхите и особенности лечения бронхита.
Небулайзер при бронхитеОдним из популярных медицинских средств являются ингаляции небулайзером при бронхите. Специальный прибор, называемый небулайзером имеет свойство превращать лекарство для ингаляции при бронхите в аэрозоль и передает его в легкие больного. Благодаря свойствам небулайзера, ингаляции при бронхите в домашних условиях стали доступны всем. Данный способ ингаляции могут использовать как дети, так и взрослые с целью освобождения респираторных путей от частиц мокроты во время обострения бронхита, а также облегчения дыхания. Ингаляции бронхит с небулайзером устранит многие проблемы на начальном этапе заболевания.
Как лечить бронхит небулайзеромНебулайзеры могут доставлять медикаментозную терапию астмы кратковременного (спасательного) или длительного действия, которые поддерживает предотвращение острых приступов.
Ваш врач поможет определить, какие именно лекарства вам нужно принимать в небулайзере, исходя из ваших индивидуальных потребностей. Вы можете получить предварительно смешанные емкости с жидкостью, которые можно непосредственно поместить в прибор, а также предусмотрено смешивание раствора перед каждым использованием.
Ингаляции небулайзером при бронхитеИнгаляции при бронхите небулайзером отличаются несложным использованием. Вам не нужно не требуется кипятить воду и подвергать лицо испарениями высокой температуры. Стоит лишь подготовить лекарство, перенести его в прибор и вдыхать до конца процедуры. Применение небулайзера является простым и понятным для любого человека. Однако, по сравнению с другими методами лечения, небулайзер отличается своей недешевой ценой.
Ингаляции при обструктивном бронхитеИнгалятор бронхит является наиболее эффективным средством при обструктивном бронхите. Данная форма свидетельствует о длительном заболевании, в результате которого слизистая в легких накапливается в огромных количествах. Во избежание воспалений и осложнений многие пациенты выбирают ингаляции при обструктивном бронхите. Обструктивный бронхит ингаляции устраняют некоторые симптомы и значительно облегчают процесс лечения. Также применяются ингалятор для расширения бронхов и паровые ингаляции при бронхите.
Ингаляции с физраствором при обструктивном бронхитеМногие пациенты задаются вопросом чем делать ингаляции при бронхите? Современные методы лечения предлагают различные варианты лекарств для ингаляции, в том числе и физиологические растворы. В отличие от других препаратов, ингаляции с физраствором при обструктивном бронхите аллергической реакции, а также не имеет побочных эффектов. По этой причине применяется при заболевании у детей. Ингалятор для бронхов с физраствором позволяет вывести мокроту из легких без особых затруднений, а также снимает ощущение сухости.
Ингаляции при обструктивном бронхите у взрослыхИнгаляции при бронхите у взрослых также используется физиологический раствор, что позволяет устранить насморк и быстро прочистить дыхательные пути. Для лечения обструктивного бронхита необходимо сочетать физраствор и другие лекарства для более эффективного результата.
Ингаляции при хроническом бронхитеХронический бронхит — это длительное заболевание, которое возвращается или никогда не проходит полностью. Как помогают ингаляции при хроническом бронхите? По мере прогрессирования болезни пациента ему становится все труднее дышать самостоятельно, и могут потребоваться ингаляции от бронхита. Ингалятор от бронхита ускоряет процесс вывода инфекционной слизи и устраняют сухой кашель, который мучает пациента с хроническим бронхитом.
Лекарство для ингаляции при бронхитеПри бронхите можно делать ингаляцию различными способами и препаратами. Какие ингаляции при бронхите считаются наиболее результативными?
- Бронходилататоры. При бронхите ингаляции с данными лекарствами помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Врачи часто назначают бронходилататоры людям с астмой, ХОБЛ или другими респираторными нарушениями.
- Стерильный физиологический раствор: стерильные физиологические растворы используются с целью открыть дыхательные пути и устранить инфекционные выделения. Это может значительно снизить количество слизи в легких. Данный способ отлично подходит для ингаляции от бронхита в домашних условиях.
- Антибиотики: при бронхите можно делать ингаляцию с антибиотиками. Использование таких медикаментов предусматривается в использовании ингаляции при остром бронхите и других опасных респираторных заболеваний.
- Щелочные ингаляции при бронхите. Ингалятор для бронхов с щелочью является достаточно эффективным альтернативным средством для лечения дыхательных заболеваний.
С чем делать ингаляции при бронхите, помимо медикаментов? Травы для ингаляции при бронхите ускоряют процесс лечения, за счет природных свойств легочных сборов. Традиционные травы для ингаляции включают в себя солодку, лекарственный алтей, листья мать-и-мачехи, чабрец, душицу, хвойные растения. Для ингаляции при бронхите, сначала заваривается травяной отвар, процеживается и настаивается, а сама ингаляция занимает около 10 минут. Травы народного сбора — отличный способ бронхит ингаляции в домашних условиях.
Как пользоваться ингалятором при бронхите?
- Сначала необходимо немного потрясти ингалятор. Это необходимо сделать, когда вы впервые используете ингалятор или если вы не использовали его в течение 2 недель или дольше.
- Встряхните его в течение 5 секунд, поверните ингалятор от себя и нажмите, чтобы распылить его.
- Подождите несколько секунд и сделайте это снова.
- Затем сделайте это еще два раза, а в общей сложности около четырех раз.
Ингаляции при бронхите отзывы обычно являются довольно положительными. Но можно ли делать при бронхите делать ингаляции исключительно народными средствами? Для надлежащей заботы о своем здоровье, рекомендуется консультация специалиста, которые подскажет чем делать ингаляции при бронхите, основываясь на ваших индивидуальных особенностях. Если вы задумываетесь о лечении ингаляцией при бронхите, обратитесь в клинику “Аллергомед”, которая обеспечит вам квалифицированное лечение и помощь лучших профессионалов!
Не так страшен бронхит? — Евромед клиника
Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.
По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.
Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.
Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.
Симптомы бронхита
- Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
- Повышение температуры тела
- Боль в горле
- Насморк
- Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
- Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
- Кашель
Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.
Диагностика бронхита
Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.
Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.
Как лечить бронхит
Не существует универсальной схемы лечения бронхита.Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).
Нужны ли антибиотики при бронхите?
Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.Можно ли применять противокашлевые препараты?
Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.
На что надо обратить особое внимание
Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы- Кашель не проходит спустя месяц
- Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)
В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!
ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!
Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.
Бронхит у детей — симптомы, причины появления, лечение
Детский бронхит— очень распространенное и совсем не безобидное заболевание, которое вызывает опасение у многих родителей. Что приводит к появлению болезни, как вылечить бронхит у ребенка, чего не следует делать рассказываем в нашей статье.
Что это за заболевание? Так называется воспалительный процесс в бронхах — важной части дыхательной системы. Эти полые трубки соединяют трахею с паренхимой легких. Болезнь может иметь острую и хроническую форму.
Поражение бронхов в большей степени характерно именно для детей. Малыши младше 6 лет еще не имеют полноценного локального иммунитета, который защищал бы их верхние дыхательные пути от инфекций, в результате чего вирусы и бактерии, попадая через нос, сразу же опускаются ниже, что и приводит к развитию воспаления в бронхах. Наибольшую опасность это заболевание имеет в первые полтора года жизни малыша. В этот период формируются и укрепляются самые важные части дыхательной системы, альвеолы и бронхиолы. Воспаление может привести к серьезным последствиям.
Что такое обструктивный бронхит?
Сперва давайте выясним, что такое обструктивный бронхит и чем он отличается от первичного. Часто родители не понимают, в чем разница между этими двумя диагнозами.
Первичная форма болезни развивается стремительно, симптоматика всегда выражена ярко, можно выделить характерные этапы болезни, четко обозначить ее начало и окончание. Непродуктивный сухой кашель со временем трансформируется в продуктивный влажный, секрет свободно эвакуируется из бронхов, ребенок выздоравливает.
Обструктивный бронхит это осложненный воспалительный процесс, при котором бронхи спазмируются и выведение скопившейся в них слизи становится затрудненным. В результате из-за скопления секрета нарушается дыхательная функция, болезнь затягивается. Без своевременной медицинской помощи есть высокая вероятность развития осложнений.
Симптомы бронхита
Родителям важно отличать первые признаки бронхита у ребенка, чтобы не списать их на простое ОРВИ и вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптомы заболевания включают:- приступы сильного кашля, который усиливается в вечернее время;
- хриплое и свистящее дыхание;
- одышку;
- боль в области груди.
Также возможны классические симптомы простуды — ломота в мышцах, слабость, повышенная температура тела. Болезнь часто начинается с сухого надсадного кашля, который позже трансформируется в продуктивный, с периодическим отхождением мокроты. Обструктивный кашель тоже влажный, но малопродуктивный — секрет практически не отделяется, из-за чего приступ кашля более длительный и мучительный.
Причины появления бронхита
Болезнь может иметь инфекционную и не инфекционную природу:- Инфекционный бронхит может быть вирусным или бактериальным. Вирусный — наиболее распространенный. Заболевание развивается по причине заражения острой респираторной вирусной инфекцией или вирусом гриппа. Реже причиной воспаления являются бактерии. Как правило, бактериальная инфекция является вторичной, то есть, развивается как осложнение вследствие несвоевременного или неправильного лечения ОРВИ.
- Неинфекционный может развиваться на фоне аллергии или обуславливаться определенными физическими или химическими факторами.
Как проходит диагностика и лечение бронхита у ребенка
Если ваш малыш кашляет, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к педиатру в клинику Daily Medical — наши специалисты обладают должным уровнем знаний и опыта, что позволяет им установить истинную причину возникновения кашля и назначить правильное лечение.
Многие педиатры после установления причины кашля у малыша сразу прописывают антибактериальную терапию. К сожалению, назначать антибиотик при бронхите у детей не всегда правильно, ведь как вы уже знаете, часто его вызывают вирусы, а они к антибиотикам нечувствительны. Специалисты клиники Daily Medical до назначения медикаментов выполняют полноценное обследование, которое помогает им установить, что именно вызвало воспаление бронхов.
Диагностика бронхита происходит в несколько этапов:
- Врач выслушивает жалобы и задает уточняющие вопросы. Прежде всего, доктору необходимо узнать, общался ли ребенок с кем-то, кто имеет признаки ОРВИ или гриппа.
- Далее следует прослушивание грудной клетки малыша на предмет хрипов и шумов при дыхании.
- После для уточнения диагноза маленького пациента направляют на лабораторные исследования, которые вы можете пройти прямо в нашей клинике — это очень удобно, ведь вам не нужно будет везти малыша через весь город в специализированную лабораторию.
- Также в отдельных случаях назначаются рентгенография, спирография, бронхоскопия и другие исследования.
По результатам диагностики назначается лечение. Медикаментозная терапия прописывается с учетом обнаруженного возбудителя: вирусы — противовирусные препараты, бактерии — антибиотики, грибы — противогрибковые препараты. Если болезнь имеет аллергическую природу, назначаются антигистаминные средства. Часто родители интересуются, чем лечить обструктивный бронхит ребенку, ведь это заболевание длится дольше обычного, а малыши страдают от малопродуктивного кашля. В таком случае к основной медикаментозной терапии назначаются ингаляции. Их главная задача — помочь организму избавится от накопившейся в бронхах слизи.
Паровые ингаляции при бронхите от кашля не особо эффективны, хотя и очень любимыми многими родителями. Пар от отвара лекарственных растений (ромашки, мать-и-мачехи, мяты, душицы, чабреца) хорошо помогает при воспалениях в области носоглотки. Воспаление бронхов же находится глубже, поэтому пар туда попросту не достает.
Для лечения воспаления бронхов потребуется специальный прибор — небулайзер. Он расщепляет лекарственную жидкость на мельчайшие частицы, превращая ее в туман, который при прохождении процедуры достигает даже самых отдаленных частей легких. В Интернете можно встретить множество советов касательного того, с чем можно делать ингаляции небулайзером. В частности, мамы активно рекомендуют друг другу процедуры с боржоми. Однако врачи предупреждают: не следует использовать в небулайзере нестерильные растворы. К их числу относятся настойки трав, минеральная вода и обычная вода из-под крана. Это может нанести серьезный вред здоровью, а в некоторых ситуациях и вовсе привести к возникновению опасных для жизни ситуаций. Проконсультируйтесь с педиатром клиники Daily Medical, который выпишет вам подходящие лекарства и растворы для ингаляций с использованием небулайзера.
Возможные осложнения бронхита, если не лечить
Обструктивный бронхит у детей — очень серьезное заболевание. Если лечить его неправильно или не лечить вовсе, в скором временем, это приведет к развитию серьезных осложнений. Забитые слизью бронхи мешают нормальному дыханию, ребенок начинает испытывать одышку, ему трудно вдохнуть и выдохнуть. Застой также может стать причиной развития пневмонии, в результате развития бактериальной инфекции.
Со временем происходят серьезные изменения в структуре бронхов, что приводит к развитию бронхиальной астмы. Это серьезное заболевание в отдельных случаях несет угрозу жизни и нуждается в постоянном контроле.
Теперь вы знаете, если не лечить бронхит, это может обернутся серьезными последствиями. Обращайтесь к нам, если заметили первые признаки заболевания у своего ребенка, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь.
Бронхит (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое бронхит?
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки больших дыхательных трубок (опухание и покраснение). Эти дыхательные пути, называемые бронхами , соединяют дыхательное горло с легкими. Их нежная подкладка выделяет слизь, покрывает и защищает органы и ткани, участвующие в дыхании.
Бронхит (бронг-KYE-tis) может:
- Сделать затруднительным прохождение воздуха через легкие.
- Раздражает ткани слизистой оболочки бронхов. Затем они выделяют слишком много слизи.
Самый частый симптом бронхита — продолжительный кашель.
Какие типы бронхита?
Бронхит бывает острым или хроническим:
Острый бронхит возникает быстро и может вызвать серьезные симптомы. Но длится это не более нескольких недель. Вирусы вызывают большинство случаев бронхита. Многие вирусы могут инфицировать дыхательные пути и поражать бронхи.Заражение некоторыми бактериями также может вызвать острый бронхит. Большинство людей в какой-то момент жизни болеют острым бронхитом.
Хронический бронхит редко встречается у детей. Она может быть легкой или тяжелой и длится дольше (от нескольких месяцев до лет). Самая частая причина хронического бронхита — курение. Бронхи остаются воспаленными и раздраженными и со временем выделяют много слизи. Люди с хроническим бронхитом имеют более высокий риск бактериальных инфекций дыхательных путей и легких, таких как пневмония.
Каковы признаки и симптомы бронхита?
Острый бронхит часто начинается с сухого раздражающего кашля, вызываемого
. воспаление слизистой оболочки бронхов.Другие симптомы могут включать:
- Кашель с выделением густой белой, желтой или зеленоватой слизи
- Ощущение одышки
- болезненность или ощущение стеснения в груди
- хрип (свистящий или шипящий звук при дыхании)
- головная боль
- в целом плохое самочувствие
- лихорадка
- озноб
Для людей с хроническим бронхитом:
- Выздоровление от простуды и других распространенных респираторных заболеваний может занять больше времени, чем обычно.
- Свистящее дыхание, одышка и кашель могут возникать каждый день.
- Дыхание может становиться все труднее и труднее.
Что вызывает бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Это может произойти во время или после простуды или другой респираторной инфекции. Вирусы могут распространяться:
- Когда больной бронхитом кашляет и выбрасывает в воздух инфицированные капли
- , когда кто-то прикасается к своему рту, глазам или носу после контакта с респираторными жидкостями инфицированного человека
Вещи, которые подвергают людей риску хронического бронхита, включают:
- курение, даже на короткое время
- вокруг табачного дыма
- Длительное воздействие химических паров и других загрязнителей воздуха
Как диагностируется бронхит?
При подозрении на бронхит врачи проводят обследование и прослушивают грудную клетку ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли хрипов и заложенности.
Никаких анализов для диагностики бронхита не требуется. Но врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить такое состояние, как пневмония. Иногда врачи проводят тест на дыхание (называемый спирометрией), чтобы проверить наличие астмы. У некоторых детей, которые часто болеют бронхитом — с кашлем, хрипом и одышкой, — вместо этого может быть астма.
Как лечат бронхит?
Врачи не прописывают антибиотики при бронхите, вызванном вирусом. Антибиотики действуют только против бактерий, а не вирусов.
Домашний уход помогает большинству детей с бронхитом чувствовать себя лучше. Врач порекомендует детям и подросткам:
- Пить много жидкости
- отдыхай
Некоторым детям старшего возраста или подросткам врачи могут сказать, что это нормально, давать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для облегчения кашля. Также иногда прописывают бронходилататор (brong-ko-DY-lay-ter) или другие лекарства, которые лечат астму. Это помогает расслабиться, открыть бронхи и очистить слизь, что облегчит дыхание.Дети обычно получают эти лекарства через ингаляторы или небулайзеры.
Ребенку или подростку с хроническим бронхитом следует избегать близости всего, что раздражает их бронхи. Для курильщиков это означает бросить курить. Табачный дым вызывает более 80% всех случаев хронического бронхита. Курильщикам также требуется больше времени, чтобы вылечиться от острого бронхита и других респираторных инфекций.
Можно ли предотвратить бронхит?
Хорошее и частое мытье рук может помочь предотвратить распространение многих микробов, вызывающих бронхит, особенно в сезон простуды и гриппа.
Поощряйте любого члена вашей семьи, кто курит, бросить курить. Защищайте детей — с бронхитом или без — от пассивного курения. Это может подвергнуть их риску вирусных инфекций и повышенной заложенности дыхательных путей.
Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология
Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med .2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].
Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].
Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 Янв.29 (1): е7-е10. [Медлайн].
Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].
Mall MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].
Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].
МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008, 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].
Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].
Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол . 2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].
Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M.Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].
Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].
Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I.Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, генами иммунной регуляции и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].
Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август 44 (8): 329-36. [Медлайн].
Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др.Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].
Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].
Эскрибано Монтанер А, Гарсиа де Ломас Дж., Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового поперечного исследования, проведенного в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 апр.151 (4): 884-890. [Медлайн].
Kantar A, Chang AB, Shields MD, Marchant JM, Grimwood K, Grigg J, et al. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].
Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн].[Полный текст].
Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].
Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].
Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].
Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].
DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Пульмонол Педиатр . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.
Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].
Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].
Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].
Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].
Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 октября, 10 (10): 689-96. [Медлайн].
Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].
Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].
Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].
Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследования новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Цистофиброз .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Доннелли Дж. П., Бэддли Дж. У., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].
Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].
Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].
Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].
Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Acta Paediatr . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].
Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].
Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].
Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Однократная пероральная дексаметазон в сравнении с многодозовым преднизолоном при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].
Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Пульмонол Педиатр . 2013 8 августа [Medline].
Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].
Хронический бронхит | Симптомы бронхита
Что такое хронический бронхит?
Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — эмфизема. Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной у разных людей.
Хронический бронхит — это воспаление (отек) и раздражение бронхов.Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает скопление слизи. Эта слизь и набухание трубок затрудняют поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.
Что вызывает хронический бронхит?
Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы их вдыхаете.
Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.
В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, может играть роль в возникновении хронического бронхита.
Кто подвержен риску хронического бронхита?
Факторы риска хронического бронхита включают
- Курение. Это основной фактор риска.До 75% людей, страдающих хроническим бронхитом, курят или курили.
- Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
- Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом на момент появления симптомов не менее 40 лет.
- Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые болеют хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них в семейном анамнезе есть ХОБЛ.
Каковы симптомы хронического бронхита?
Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать
- Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
- Свистящее дыхание
- Свист или скрипучий звук при дыхании
- Одышка, особенно при физической нагрузке
- Плотность в груди
Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.
Как диагностируется хронический бронхит?
Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:
- История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
- Семейная история
- Различные тесты, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови
Какие методы лечения хронического бронхита?
От хронического бронхита нет лекарства.Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают
- Изменения образа жизни , например
- Бросить курить, если вы курильщик. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
- Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
- Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
- Лекарства , такие как
- Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
- Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
- Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
- Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
- Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать
- Программа упражнений
- Обучение ведению болезней
- Консультации по питанию
- Психологическое консультирование
- Пересадка легких в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств
Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.
Можно ли предотвратить хронический бронхит?
Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — это не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
Детский бронхит: домашние средства для детей
Вы можете помочь своему ребенку победить бронхит
В связи с приближением сезона простуд и гриппа ваш ребенок может заболеть бронхитом. И хотя симптомы иногда кажутся ужасными — хрипы и глубокий тянущий кашель с выделением слизи — бронхит у детей обычно протекает в легкой форме. Домашние средства от бронхита у детей могут быть очень эффективными.
Что такое бронхит?
Бронхит — это воспаление больших дыхательных путей, называемых дыхательными путями или бронхами. Самый частый вид бронхита у детей — острый бронхит.
Как возникает бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом, а симптомы обычно появляются после простуды. Другие причины включают аллергию, раздражители, такие как пыль или сигаретный дым, и могут быть связаны с астмой. Бронхит у детей может быстро развиться после простуды, но обычно протекает в легкой форме и длится от 1 до 3 недель.
Каковы симптомы острого бронхита?
Симптомы могут различаться, но к обычным симптомам относятся:
- Насморк
- Субфебрильная температура
- Плохое самочувствие
- Боль в горле
- Мышечные боли
- Кашель
Вначале кашель может быть сухим, но в конечном итоге приводит к кашлю с выделением зеленоватой или желтоватой слизи. Слизь еще больше блокирует дыхательные пути, что затрудняет дыхание вашего ребенка. Бронхит у детей может быстро развиться после простуды и длиться несколько недель.
Эффективные домашние средства от бронхита у детей.
Кашель, сопровождающий бронхит, может казаться неприятным, но кашель — это естественный способ очистить легкие. Большинство случаев улучшаются сами по себе. Вы можете эффективно облегчить симптомы бронхита у детей с помощью таких домашних средств, как эти:
- Увеличьте жидкость. Увеличение потребления жидкости может помочь успокоить боль в горле и облегчить откашливание слизи в легких вашего ребенка. Попробуйте теплый лимонад, суп и теплую воду с лимоном и медом.
- Отдых в вертикальном положении. Достаточный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье. Но заложенность носа может затруднить сон. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.
- Компрессы теплые на грудь. Бронхит может вызвать ощущение тяжести в груди ребенка и болезненный кашель при бронхите. Приложите ребенку теплые компрессы к груди, чтобы он почувствовал себя лучше.
- Добавьте немного влажности. Паровая ванна или душ могут помочь вашему ребенку облегчить дыхание. Также может помочь прохладный увлажнитель воздуха в его или ее комнате на ночь.
- Устраняет раздражители. Никогда не курите в присутствии ребенка. Дым может особенно раздражать и без того воспаленные легкие у вашего ребенка, а также может замедлить процесс заживления. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок не находится в среде, где он или она вдыхает пыль, пыльцу или химические вещества.
- Осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Детям старше 6 лет может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки. Тщательно следуйте инструкциям. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, ребенку младше 6 лет.
Это бронхит или что-то еще?
Кашель при бронхите иногда может быть симптомом чего-то более серьезного (например, пневмонии). Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить любое другое заболевание:
- Постоянная лихорадка более 100 градусов в течение недели
- Боль в груди и выраженная одышка
- Кашель или хрип в течение более четырех недель
- Ваш ребенок кашляет кровавой слизью
- Существенная слабость, не улучшающая
- Если у вашего ребенка астма и бронхит
Узнать больше
Узнайте больше об общих причинах кашля у детей, а также о программах и услугах по пульмонологии Детского здравоохранения.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
Острый бронхит | Бостонская детская больница
Что такое острый бронхит?
Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами. Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в первую очередь поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка.Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита ваш ребенок может испытывать сухой непродуктивный кашель. Позже это перерастет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может даже вызвать рвоту или рвоту у ребенка.
Что вызывает острый бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды.
- Острый бронхит может возникнуть у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами
- Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы.
- Пневмония может быть осложнением бронхита
Каковы симптомы острого бронхита?
Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся:
- насморк, обычно перед началом кашля
- недомогание или общее недомогание
- озноб
- легкая температура
- Боль в спине и мышцах
- боль в горле
Как диагностируется и лечится острый бронхит?
Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни ребенка и результатов медицинского осмотра.Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков.
Лечение хронического бронхита | UCSF Health
Целью терапии хронического бронхита является облегчение симптомов, предотвращение осложнений и замедление прогрессирования заболевания.Отказ от курения также важен для пациентов с хроническим бронхитом, поскольку продолжение употребления табака только еще больше повредит легкие. Наш Образовательный центр по табаку предлагает уроки, а также индивидуальные консультации с врачами, имеющими опыт лечения табачной зависимости. Мы помогаем курильщикам увеличить вероятность успеха в их попытках бросить курить.
Лечение может включать:
- Бронходилатирующие препараты При вдыхании в виде аэрозольных баллончиков или пероральном приеме бронходилатирующие препараты могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.
- Стероиды При вдыхании в виде аэрозольного спрея стероиды могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита. Однако со временем ингаляционные стероиды могут вызвать побочные эффекты, такие как ослабление костей, высокое кровяное давление, диабет и катаракта. Перед применением стероидов важно обсудить эти побочные эффекты со своим врачом.
- Антибиотики Антибиотики могут использоваться для борьбы с респираторными инфекциями, часто встречающимися у людей с хроническим бронхитом.
- Вакцины Пациенты с хроническим бронхитом должны получать прививку от гриппа ежегодно и от пневмонии каждые пять-семь лет для предотвращения инфекций.
- Кислородная терапия По мере прогрессирования болезни пациенту становится все труднее дышать самостоятельно, и ему может потребоваться дополнительный кислород. Кислород бывает разных форм и может быть доставлен с помощью различных устройств, в том числе тех, которые вы можете использовать дома.
- Хирургия Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может быть рекомендована операция по уменьшению объема легких, во время которой удаляются небольшие клинья поврежденной легочной ткани.
- Легочная реабилитация Важной частью лечения хронического бронхита является легочная реабилитация, которая включает обучение, консультации по питанию, изучение специальных дыхательных техник, помощь в отказе от курения и начало режима физических упражнений.Поскольку люди с хроническим бронхитом часто физически ограничены, они могут избегать любых видов физической активности. Однако регулярная физическая активность действительно может улучшить здоровье и самочувствие пациента.
Бронхиолит: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое бронхиолит?
Бронхиолит — это вирусная инфекция, при которой дыхательные пути (бронхиолы) в легких сужаются, что затрудняет дыхание.Чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет зимой и ранней весной. Очень редко взрослые могут заболеть бронхиолитом.
Например, есть заболевание, называемое облитерирующим бронхиолитом, которое иногда называют «легким попкорна». Это состояние обычно вызвано вдыханием раздражающих химикатов или других веществ.
В чем разница между бронхиолитом и бронхитом?
Эти два состояния не только кажутся похожими, но и в некотором смысле похожи.Оба могут быть вызваны вирусом. Оба поражают дыхательные пути в легких, но бронхит поражает более крупные дыхательные пути (бронхи). Бронхиолит поражает более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Бронхит обычно поражает детей старшего возраста и взрослых, тогда как бронхиолит чаще встречается у детей младшего возраста.
Симптомы и причины
Что вызывает бронхиолит?
Вирусы, вызывающие большинство случаев бронхиолита, — это респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус и вирус гриппа (гриппа).Эти вирусы очень заразны и передаются от человека к человеку при прикосновении к выделениям изо рта или носа или воздушно-капельным путем. Капли попадают в воздух, когда кто-то чихает или кашляет.
Каковы признаки и симптомы бронхиолита?
Признаки и симптомы бронхиолита напоминают симптомы простуды и гриппа. В их числе:
- Насморк.
- Легкая лихорадка (до 101 F).
- Кашель.
- Учащенное или поверхностное дыхание.
- Свистящее дыхание. Это может быть первый раз, когда у вашего ребенка хрипы. При бронхиолите это происходит примерно через 3 дня после появления первых трех симптомов.
У вашего ребенка могут быть более серьезные симптомы, в том числе:
- Кряхтение.
- Проблемы с сосанием и глотанием, что затрудняет кормление, помимо плохого аппетита.
- Они так тяжело дышат, что их грудь втягивается (кожа плотно прижата к грудной клетке и выглядит так, как будто она уходит внутрь).
- Посинение или поседение на губах, кончиках пальцев рук или ног.
- Вялость.
Если вы видите, что это происходит, немедленно позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Это также верно, если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, частое мочеиспускание и плач без слез. Обезвоживание — очень серьезное заболевание для маленького ребенка.
Как отличить бронхиолит от других заболеваний с такими же симптомами?
Бронхиолит имеет симптомы, схожие с симптомами других инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.Это также может походить на астму, которая, как известно, вызывает хрипы и затрудненное дыхание. Вы можете задаться вопросом, вдохнул ли ваш ребенок что-то кроме воздуха. Каждый раз, когда вы замечаете, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, вам следует позвонить своему врачу. Именно они смогут отличить одни проблемы с дыханием от других.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бронхиолит?
Ваш врач, вероятно, хорошо знаком с бронхиолитами.Они зададут вам вопросы, например, как долго ваш ребенок болеет, есть ли у него температура и был ли ваш ребенок рядом с кем-то еще, кто болел.
Медработник осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие. Пульсоксиметр, электронное устройство, которое можно безболезненно положить на кончики пальцев рук или ног, может определить, сколько кислорода содержится в крови вашего ребенка.
Маловероятно, что потребуются дополнительные тесты. Если да, то они могут включать рентген грудной клетки или отправку образца слизи на анализ.Ваш врач может назначить анализ мочи, если кажется, что у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей.
Ведение и лечение
Как лечится бронхиолит?
В большинстве случаев бронхиолит не лечится. Антибиотики не помогут, потому что это вирусная инфекция.Вам будет рекомендовано максимально обезвоживать ребенка.
Есть ли лекарства для лечения бронхиолита?
Некоторые врачи использовали стероиды, а другие использовали ингаляционные бронходилататоры для лечения бронхиолита. Нет убедительных доказательств их полезности. Однако вполне вероятно, что исследования продолжатся, чтобы найти способы улучшить лечение. Например, кислородная терапия также изучается и иногда используется.
Какие осложнения связаны с бронхиолитом?
Распространенным осложнением бронхиолита является инфекция уха.Другое менее частое осложнение — бактериальная пневмония.
Небольшому проценту детей может потребоваться кислородная терапия или внутривенные (IV) вливания, которые будут вводиться в больнице. Бронхиолит — основная причина госпитализации младенцев в США, при этом ежегодно госпитализируется около 100000 человек. Хотя бронхиолит поддается лечению, в редких случаях он может быть опасным для жизни, например, когда он вызывает дыхательную недостаточность.
Менее 100 детей в год умирают от бронхиолита в США.С. В мировом масштабе это около 200 000 человек в год.
Чем вы можете помочь своему ребенку с бронхиолитом дома?
Вы можете попробовать кое-что, что поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше. Эти предложения лечат симптомы, а не болезнь.
Дыхание
При заложенности носа вы можете использовать солевые капли для носа, которые рекомендуют ваш врач или фармацевт для разжижения слизи. Если вашему ребенку 6 месяцев или меньше, вы можете удалить слизь из носа ребенка с помощью присоски.Это включает в себя сжатие луковицы, прежде чем осторожно вставить кончик в одну ноздрю. Когда вы медленно отпускаете, застрявшая слизь будет вытягиваться из-за всасывания.
Вашему ребенку будет легче дышать, если он сидит. Увлажнитель сохраняет воздух влажным, что помогает при дыхании и кашле. Держите ребенка подальше от любых раздражителей, переносимых по воздуху, таких как сигаретный дым, сильные духи или сильно пахнущие чистящие средства.
Лихорадка
При лихорадке ваш ребенок может получить рекомендованную дозу ацетаминофена (Тайленол®) для его возраста, но не используйте никакие другие средства от простуды или другие лекарства, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом.Не давайте ребенку аспирин.
Кормление
Предотвращение обезвоживания — важная часть хорошего здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Они могут предпочесть воду или другие прозрачные жидкости молоку или смеси. Возможно, они не голодны. Возможно, вам будет проще давать меньшее количество еды или жидкости за один раз, но увеличьте количество раз, когда вы кормите ребенка.
Сколько длится бронхиолит?
Самый неприятный период бронхиолита может длиться от семи до 10 дней.Дни с третьего по пятый часто бывают худшими. Большинство детей поправляются через 14–21 день, если они не обезвожены.
Можно ли болеть бронхиолитом более одного раза?
Если вы заболели бронхиолитом, у вас действительно появится иммунитет против RSV и других вирусов. Однако иммунитет не полный, и вы можете снова заразиться.
Профилактика
Можно ли предотвратить бронхиолит?
Бронхиолит передается маленькими детьми при тесном контакте, слюне и слизи.Лучший способ предотвратить заражение — избегать других больных и тщательно мыть руки. Пока вашему ребенку не станет лучше, держите его дома от детских садов и обязательно мойте игрушки между использованиями. Не делитесь чашками, вилками или ложками.
В некоторых случаях детям могут назначать антитела к RSV паливизумаб (Synagis®) для предотвращения инфекций RSV. Это может произойти, если ваш лечащий врач считает, что у вашего ребенка повышенный риск серьезных осложнений. Ваш ребенок может быть одним из таких, если у него врожденные пороки сердца или он был очень недоношенным.
Как и в случае с любым другим лекарством, вам следует обсудить паливизумаб со своим врачом, чтобы вы понимали, что он должен делать, как и как часто его вводят и какие могут быть побочные эффекты. Кроме того, вы можете узнать у своей страховой компании о расходах.
Жить с
Когда мне позвонить врачу по поводу бронхиолита?
Позвоните врачу, если ваш ребенок:
- Имеются признаки проблем с дыханием (раздувание ноздрей, сжатие мышц под грудной клеткой, учащенное дыхание).
- Имеет признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие слез при плаче, уменьшение мочеиспускания).
- Вялый (вялый, утомленный).
Не бойтесь звонить своему врачу, если вашему ребенку не становится лучше или вы чем-то обеспокоены и хотите получить ответы.
Вопросы о бронхиолите задать врачу вашего ребенка:
- Следует ли давать ребенку лекарства? Если да, то как долго и в какое время дня?
- Как хранить лекарство? Стоит ли охлаждать это?
- Когда моему ребенку станет лучше?
- Нужно ли мне возвращать моего ребенка для последующего посещения?
- Должен ли я держать ребенка дома от школы или детского сада?
- Следует ли ему ограничивать определенные виды деятельности? Если да, то какие?
- Есть ли определенные продукты или жидкости, которые ему следует есть или которых следует избегать?
- Какие безрецептурные обезболивающие вы рекомендуете?
- Какие лекарства / препараты, отпускаемые без рецепта, вы не рекомендуете?
- О каких симптомах я должен сообщить вам / в ваш офис?