Что такое водянка яичка у мальчика: Водянка яичка у мальчиков — причины и лечение гидроцеле

Содержание

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Водянка оболочек яичка (водянка яичка)&nbsp,— скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором происходит увеличение в&nbsp,размерах мошонки со&nbsp,стороны водянки. Нередко встречается у&nbsp,детей. Наблюдается у&nbsp,мужчин любого возраста примерно в&nbsp,1; . В&nbsp,большинстве случаев гидроцеле не&nbsp,вызывает болевых ощущений.

Кроме физического и&nbsp,эстетического дискомфорта водянка яичка, несмотря на&nbsp,отсутствие болей, может приводить к&nbsp,серьезным последствиям, таким как сдавление и&nbsp,нарушение кровоснабжения яичка. Что вместе с&nbsp,возникающим при гидроцеле повышением локальной температуры может быть причиной мужского бесплодия.

Классификация

У&nbsp,взрослых заболевание чаще приобретенное, у&nbsp,детей&nbsp,— обычно врождённое:

  • Врождённая форма может быть сообщающаяся, несообщающаяся.
  • Приобретённая форма: первичная (идиопатическая) или вторичная (симптоматическая).

По&nbsp,остроте заболевания: острая или хроническая форма.

Врождённое гидроцеле

В&nbsp,норме закладка яичка происходит в&nbsp,брюшной полости, затем сформированное яичко мигрирует в&nbsp,мошонку под воздействием мужских гормонов с&nbsp,участием «гунтерова» тяжа в&nbsp,окружении влагалищного отростка брюшины. Просвет этого отростка к&nbsp,моменту рождения ребёнка должен полностью закрыться. В&nbsp,том случае, когда происходит нарушение процессов облитерации (закрытия), возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа в&nbsp,зависимости от&nbsp,диаметра отростка.

При этом жидкость из&nbsp,брюшной полости по&nbsp,протоку свободно попадает в&nbsp,оболочки яичка. Иногда происходит только частичное закрытие вагинального отростка. В&nbsp,этом случае влагалищный отросток брюшины облитерируется на&nbsp,разных уровнях пахового канала и&nbsp,яичка. Это приводит к&nbsp,таким заболеваниям как изолированная водянка яичка (киста яичка), изолированная водянка семенного канатика (киста семенного канатика) и&nbsp,изолированная водянка семенного канатика и&nbsp,яичка (киста семенного канатика и&nbsp,яичка).

Влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, которая служит как&nbsp,бы смазкой для яичка и&nbsp,способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В&nbsp,норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкости и&nbsp,её обратным всасыванием.

С&nbsp,нарушением этого механизма связана так называемая физиологическая водянка. Она встречается примерно у&nbsp,10; новорождённых и&nbsp,больше чем в&nbsp,половине случаев исчезает самостоятельно к&nbsp,концу первого года жизни ребёнка. Причина её развития заключается в&nbsp,несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у&nbsp,новорождённых и&nbsp,грудных детей, что ведет к&nbsp,замедленному обратному всасыванию (абсорбции) образующейся серозной жидкости между оболочками яичка. По&nbsp,мере роста ребёнка возможны завершение облитерации вагинального отростка и&nbsp,увеличение абсорбционных свойств его оболочек, что у&nbsp,значительной части детей приводит к&nbsp,самостоятельному излечению водянки.

Приобретённое гидроцеле

Приобретённая водянка возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на&nbsp,половых органах также могут привести к&nbsp,гидроцеле. Это так называемая реактивная «сиптоматическая» водянка, которая проходит по&nbsp,мере лечения основного заболевания.

Механизм развития связан с&nbsp,уплотнением оболочек яичка, что нарушает лимфоотток с&nbsp,угнетением микроциркуляции (нарушением кровообращения). В&nbsp,результате этого происходит скопление жидкости между оболочками. Водянка оболочек яичка развивается без болей и&nbsp,без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и&nbsp,незаметно, иногда скачкообразно. Увеличение мошонки может быть небольшим, но&nbsp,иногда оно достигает размеров гусиного яйца и&nbsp,даже головы ребёнка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и&nbsp,половом акте.

Гидроцеле имеет гладкую поверхность и&nbsp,плотно-эластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, определяется флюктуация. Кожа мошонки свободно берется в&nbsp,склад¬ку. Яичко обычно прощупать не&nbsp,удается, и&nbsp,только при небольшой водянке оно может определяться внизу припухлости. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в&nbsp,тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в&nbsp,оболочках яичка), либо опухоль яичка.

Гематоцеле&nbsp,— кровоизлияние в&nbsp,полость водянки оболочек яичка, которое может возникнуть в&nbsp,результате травмы, при гемор¬рагических диатезах, после неудачной пункции гидроцеле. Гнойная водянка яичка возникает чаще при орхитах и&nbsp,эпидидимитах в&nbsp,результате проникновения инфекции при абсцессе яичка или придатка яичка.

Терапия

Лечение водянки яичка при воспалительных заболеваниях яичка и&nbsp,его придатка заключается в&nbsp,лечении основного заболевания: назначение антибактериальной терапии, покой и&nbsp,ношение суспензория. Для удаления жидкости из&nbsp,полости гидроцеле проводят пункцию водянки яичка. Жидкость при этом удаляют, а&nbsp,в&nbsp,полость вводят склерозирующие препараты. У&nbsp,этого метода лечения могут быть осложнения. При неудачной пункции оболочки яичка могут быть повреждены, возникает кровоизлияние и&nbsp,в&nbsp,полости гидроцеле накапливается кровь.

Иногда в&nbsp,полость гидроцеле может быть занесена инфекция и&nbsp,возникает воспалительный процесс. Радикальным методом лечения считается операция. Наибольшей эффективностью среди предложенных методов оперативного лечения водянки яичка обладает пластика оболочек яичка. Существует несколько вариантов такой пластики, однако принципиальной разницы между предложенными операциями (Винкельмана, Бергмана или Лорда) нет.

В&nbsp,большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во&nbsp,время хирургического вмешательства. Так, например, нерационально делать операцию Винкельмана или Лорда при водянке больших размеров, когда есть выраженный избыток оболочек. Операция Лорда также не&nbsp,подойдет при застарелой водянке, когда оболочки становятся жесткими и&nbsp,их&nbsp,гофрирование приведет к&nbsp,плохому эстетическому результату (мошонка будет иметь неестественную форму).

Операция выполняется под местной или общей анестезией и&nbsp,хорошо переносится пациентами. Шов на&nbsp,мошонке после операции практически не&nbsp,заметен.

Вы&nbsp,можете записаться на&nbsp,прием к&nbsp,нашему урологу, кандидату медицинских наук Хвану Олегу Викторовичу, а&nbsp,также задать все интересующие Вас вопросы по&nbsp,телефону: +7 (3452)&nbsp,560-150

Возврат к списку

Урология — Малоинвазивная терапия

Пункция водянки яичка под контролем УЗИ с анестезией

Водянка яичка у мужчин встречается в 1% случаев. Она может быть врожденной патологией или появляться в течение жизни. Ранее основной причиной ее появления была гонорея. Сегодня, когда медицина успешно справилась с этим недугом, водянка яичка преимущественно появляется после травм паховой зоны. При этом, в отличие от других заболеваний, водянка яичка может совершенно не беспокоить человека долгие годы, не вызывать абсолютно никаких болевых или дискомфортных ощущений. Мужчина начинает ее замечать, когда она уж слишком сильно увеличилась в размерах. И вот тогда уже необходимо

лечение водянки яичка.

Медицинский термин, обозначающий водянку яичка – гидроцеле. И выглядит она совсем не как знакомая нам водянка, например, на пятке. Водянка яичка – это скопление жидкости между оболочками, то есть серозная жидкость собирается вокруг самого яичка. Если размеры ее невелики, она существует незаметно, не нанося никакого вреда здоровью мужчины. Однако, если водянка яичка продолжает расти и увеличиваться, ее видно невооруженным глазом, то помимо эстетики, она нарушает также репродуктивную функцию. Серозная жидкость давит на яичко, там нарушается выработка спермы. Если и после этого откладывать лечение водянки яичка, это патология может привести к бесплодию.

Лечение водянки яичка

Сегодня уже не представляет сложностей водянка яичка у мужчин, лечение без операции уже найдено. Такое безоперационное лечение представляет собой

пункцию водянки яичка. Пункцией называется метод проникновения иглой в ткани организма. Это может быть с диагностической целью – взять ткани на анализ, или с целью ввести лекарство локально. Но методом пункции также проводят лечение водянки яичка без операции. Удаление водянки яичка производится через иглу — игла всасывает в себя серозную жидкость. Предварительно уролог обязательно должен провести пальцевой осмотр, а также УЗИ, ведь только на УЗИ можно увидеть истинное количество лишней жидкости.

Водянка яичка бывает врожденной, и встречается гораздо чаще – в 10% случаев. Но водянка яичка у новорожденных имеет совершенно иную природу. Яички формируются в брюшной полости малыша еще в утробе, и незадолго до родов опускаются в пах. Если этот проток не зарос вовремя, жидкость из него проникает в оболочки яичка и образуется водянка. Если врачи ее диагностируют, то ничего не предпринимают совсем. В большинстве случаев уже в течение месяца проток зарастает сам по себе. Если этого так и не случилось, дают отсрочку до полутора лет. Только по истечении этого срока водянка яичка у мальчиков может подвергнуться хирургическому вмешательству, а именно зашиванию протока. Врачи стараются не делать никаких операций малюткам до полутора лет, чтоб организм мог немного подрасти и окрепнуть, лучше перенести хирургию. Вмешательство проводят только тогда, когда есть опасность для жизни малыша. Но к водянке яичка это не относится, с ней можно повременить.

В ОК Центре в Харькове проводят пункцию водянки яичка мужчинам быстро и безболезненно. Это самый эффективный сегодня метод лечения водянки яичка, цена на него есть в этом разделе и на сайте, наш адрес и телефон вы можете найти в контактах.

Циркумцизия (пластика крайней плости)

Циркумцизия крайней плоти проводится при наличии следующих пробрем:

Фимоза — сужения крайней плоти. Из-за этого невозможно полностью обнажить головку полового члена. При фимозе так же характерно раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. Затрудненное мочеиспускание.

Постита, баланита — рецедивов воспаления головки пениса и крайней плоти

Кровоточивости и надрыва крайней плоти после полового акта

Так же циркумцизия проводится в целях гигиены.  Снижается риск развития инфекций почеполовых путей.

Коррекция уздечки полового члена

Пластика уздечки полового члена – отнюдь не косметологическая процедура и направлена не на сексапильный внешний вид. Это медицинская операция, цель которой — устранить врожденную патологию. Патология – короткая уздечка. К сожалению, ее недостающая длина обнаруживается уже тогда, когда парень начинает вести половую жизнь. Лучше бы, если операция проводилась в раннем возрасте. Но даже если мальчик заметил отклонения, он стесняется говорить об этом родителям. В итоге, устранять врожденную патологию приходят уже взрослые сформировавшиеся самцы. Ну, лучше поздно, чем никогда.

Короткая уздечка доставляет болевые ощущения при половом акте, и даже при мастурбации. Кроме того, в любой момент она рискует порваться, что вызовет невероятно сильную боль и кровотечения. Врачи ее, конечно, зашьют. Но это место станет настолько чувствительным, что даже если за годы вы привыкли к боли во время секса, эякуляция будет происходить после двух-трех фрикций. Если это будет на постоянной основе, не стоит рассчитывать на гармоничные взаимоотношения с прекрасными дамами. Ведь ни одна девушка не сможет долго терпеть сексуальную неудовлетворенность, да еще и на фоне того, что интимная близость с ней вызывает у Вас исключительно боль и унижения. Лучше не доводить до такого, а принять волевое решение, что Вам нужна операция – пластика уздечки полового члена. Прежде чем сделать пластику полового члена, врачи рекомендуют сбросить лишний вес, бросить курить.

Раньше существовал только один метод – пластика уздечки хирургически. Хирург делал надрезы на уздечке, и она растягивалась сама собой. После этого накладывались швы. Сегодня существуют новые методики. А именно лазерная коррекция уздечки. Принцип остается тем же, только вместо хирургического ножа уздечку рассекает лазерный луч. В такой методике есть неоспоримый плюс — отсутствие крови, а значит и отсутствие возможности инфекционного заражения. Период реабилитации также сокращается, составляетменьше двух недель.

Медицинский центр Докарт в Харькове идет в одну ногу со временем. Поэтому у нас только самые современные методики, только самая новая аппаратура. Пластика уздечки лазером в Докарт проводится быстро, безболезненно и эффективно.

 

Интимная пластика для мужчин

В медицинском центре так же проводится интимная контурная пластика. На сегодняшний день интимная пластика для мужчин является действенным методом для избавления от психологического и физического дискомфорта. Многие пациенты отмечают улучшение качества жизни, и повышения либидо

Раньше интимная пластика была возможна только прибегая к хирургическим вмешательствам. На сегодняшний день, даная процедура проводится при помощи инъекций филлеров. Эта процедура безболезненна и имеет длительный эффект.

Показания для проведения процедуры:

• короткий и/или тонкий пенис;

• искривления полового члена вследствие травм, либо других вмешательств хирургических операций;

• скрытый половой член, вызванный ожирением, задержкой полового развития, гипогонадизмом, грыжами.

• снижение с возрастом тонуса кожи генитальной области, дряблость и провисание тканей;

• преждевременное семяизвержение;

На сегодняшний день в Ок Центре мы прадлагаем интимную контурную пластику стволовой части члена, интимную контурную пластику головки полового члена, так же интимную контурную пластику стволовой части + головки полового члена.

Удаление кондилом и папиллом на интимных местах

Вирус папилломы человека, который вызывает папилломы и кондиломы, зачастую передается половым путем. Поэтому в первую очередь появляются кондиломы или папилломы на половом члене. Далее они распространяются по гениталиям, и, если не лечить, по всему телу. Эти новообразования имеют одну причину – вирус, и очень похожи одна на другую. Отличить их может только опытный дерматолог по форме, размеру и цвету. Но вам не стоит этим себя утруждать.

Удаление кондилом на интимных местах, как и папиллом, происходит методом лазерной коагуляции. В ходе лазерной коагуляции папиллом и кондилом лазер как бы подсушивает новообразование. Оно иссыхает и через время отпадает само собой. Лазерное удаление кондилом у мужчин даже на половом члене не вызывает сильных болевых ощущений. Удаление папиллом коагуляцией – самая продуктивная и современная методика, и именно ее предлагает Докарт. Коагуляция папиллом и кондилом в медицинском центре Докарт в Харькове проводится амбулаторно, быстро и эффективно. Цена лазерного удаления папиллом и кондилом указана на нашем сайте.

Лечение водянки яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле) у мужчин представляет собой чрезмерное образование и скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Объем накопившейся  жидкости может варьировать от нескольких миллилитров до нескольких литров. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение водянки яичка в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение водянки яичка в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение водянки яичка во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Что это за болезнь и как лечится водянка яичек?

Выделяют врожденную и приобретенную водянку.

Врожденная водянка яичек наблюдается примерно у 5-6% новорожденных мальчиков. В 10% таких случаев водянка возникает с двух сторон. Яички окружены влагалищной оболочкой, которая является частью брюшины и в конце эмбрионального развития опускается с яичками в мошонку.

Основной задачей влагалищной оболочки является выделение жидкости, которая выполняет функцию смазки и позволяет яичкам перемещаться в мошонке. Причиной чрезмерного скопления жидкости в оболочке яичка могут быть не заросшие связи с брюшной полостью (влагалищного отростка), что приводит к проникновению жидкости из брюшной полости и появлению водянки яичек у новорожденных.

Нарушение всасывания влагалищной оболочкой избыточной жидкости может быть результатом воспалительных заболеваний яичка или придатка, травм мошонки, сердечной недостаточности, а так же осложнений после операционного лечения паховых грыж и варикоцеле (приобретённая водянка яичка у ребенка).

Другими возможными причинами возникновения водянки яичка являются:

  • Неопущение яичка
  • Недоношенность
  • Низкий вес при рождении
  • Болезни печени с асцитом
  • Патологии передней брюшной стенки
  • Муковисцидоз
  • Перекрут яичка
  • Инфекции

Симптомы и диагностика водянки яичка

Прогрессирующая водянка яичка приводит к изменению размеров яичка (одно/двухстороннее).  Как правило, заболевание протекает безболезненно. Скорость скопления жидкости и увеличение мошонки зависит от причины заболевания. Запущенные формы гидроцеле приводят к затруднениям при мочеиспускании, к половым расстройствам, ощущениям тяжести в мошонке, тупой боли при хроническом гидроцеле, интенсивной  и распирающей — при острой прогрессирующей водянке, к боли при хождении с иррадиацией в пах.

Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальпации врачом-андрологом. В качестве дополнительного метода обследования применяются:

Осложнения водянки яичка

Запущенные формы гидроцеле могут привести к возникновению бесплодия в результате сдавливания семенников и нарушения продукции сперматозоидов. Кроме того, заболевание может быть причиной пониженной потенции и несвоевременной эякуляции.

Профилактика водянки яичка

Для предупреждения заболевания необходимо избегать травм мошонки, а так же серьёзно подходить к лечению инфекционных заболеваний половых органов, ведущих к воспалению яичек и придатка.

Лечение водянки яичка

В случае врожденной водянки яичка у ребёнка до 2 лет необходимо наблюдение  у детского врача-андролога. Очень часто у детей заболевание происходит самостоятельно. Однако при сочетании с инфекционными заболеваниями и паховой грыжей необходимо своевременное вмешательство.

В настоящее время медикаментозного лечения гидроцеле не существует. Временный эффект достигается с помощью пункции (прокола) и выведения жидкости с помощью шприца. Однако рецидивы наступают в 100% случаев.

Основным способом лечения водянки яичка является хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от типа водянки и возраста пациента.

При врождённой сообщающейся водянке яичка, как правило, проводят операцию Росса, при которой перевязывают брюшинный отросток и формируют «окна» в оболочках яичка. При изолированных формах водянки применяют операции с иссечением влагалищной оболочки яичка.

Возможными  осложнениям после операции являются высокая фиксация яичка, атрофия яичка, бесплодие при повреждении семенного канальца. Степень осложнений во многом зависит от профессионализма врача и техники выполнения операции.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у врача андролога, а также получить квалифицированную консультацию врачей-специалистов других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения водянки яичка:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием уролога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. 2700
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. 2500
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек 4200 3600
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря 3600 3400
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы 4200 4000
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек 5700 5300
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Пластика уздечки полового члена 14900
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700
Снятие швов 1000 1000
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Урофлуометрия 1500
Цистоскопия 5000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

 

Гидроцеле или водянки яичка | «Медлайн»

Водянка яичка может быть врожденной или приобретенной.

Отчего это бывает и что происходит?

Водянка яичка может быть врожденной или приобретенной.

До начала XX века наиболее частой причиной приобретенной водянки яичка была гонорея. В наши дни гидроцеле чаще проявляется после травм, но обычно таких незначительных, что человек не обращает на них внимания. Через 2-3 недели после такой травмы в одной из половин мошонки возникает безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается. Процесс может идти на протяжении нескольких лет, без болей и каких-либо расстройств — такая водянка яичка называется хронической. Только по достижении гидроцеле больших размеров (вплоть до размеров головы ребенка) появляются затруднения при мочеиспускании и половые расстройства.

Водянка яичка у мужчин может проявиться как осложнение, например, после операции трансплантации почки или лечения варикоцеле.

Острая (реактивная) водянка яичка зачастую проявляется на фоне другого, более серьезного заболевания: воспаления придатка яичка эпидидимит).

Диагностика и лечение

Водянка оболочек яичка не вызывает трудностей ни в диагностике, ни в лечении. При определении данного заболевания врач-андролог проводит первичный осмотр гениталий мужчины. Наиболее информативным при диагностике гидроцеле является ультразвуковое исследование органов мошонки, которое позволяет измерить объем водяночной жидкости, а так же оценить состояние яичка и его придатка. В тех случаях, когда гидроцеле является следствием развития других заболеваний (воспаления, гонореи и др.) необходимо сначала провести лечение именно этих недугов.

Для всех остальных разновидностей водянки яичка метод лечения — хирургический. Само по себе небольшое скопление жидкости не вызывает каких-либо осложнений. Однако водяночная полость может достигнуть больших размеров, затрудняя физическую активность и половую жизнь. Кроме того, при несвоевременном лечении водянки и больших ее объемах возможна атрофия яичка и необратимое нарушение выработки спермы, что ведет к мужскому бесплодию.

Лечение водянки яичка

Способов лечения гидроцеле без хирургического вмешательства пока не найдено. Народные средства также не помогут. В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Записаться на консультацию и прием к урологу в Кемерово, можно по телефону +7 (3842) 49-20-70 или онлайн.

Отделения

Водянка оболочек яичка, иначе гидроцеле представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Различают водянку оболочек яичка изолированную и сообщающуюся через необлитерированный (незакрытый) вагинальный отросток с брюшной полостью. Водянка яичка приводит к перегреву яичка и нарушению его функции.

Причины врожденной водянки яичка следующие. Яичко во внутриутробном периоде спускается в мошонку по паховому каналу, вместе с яичком перемещается и часть брюшины, которая называется влагалищным отростком брюшины. Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает. Если этот просвет не зарастает, из брюшной полости в нем собирается жидкость. Кроме того клетки внутренней оболочки брюшины, которой покрыт отросток брюшины изнутри, сами способны продуцировать жидкость. Влагалищный отросток может сообщаться с брюшиной или быть слепым. Если он сообщается с брюшиной, жидкость иногда может циркулировать из гидроцеле в брюшную полость. Если гидроцеле обнаруживают у новорожденного ребенка, лечение не начинают. Такая водянка яичка может исчезнуть сама при заращении отростка брюшины и рассасывании жидкости из полости гидроцеле.

Приобретенная водянка яичка возникает при воспалительных заболеваниях органов мошонки, травмах мошонки и промежности, нарушении лимфатического оттока от мошонки. Иногда водянка оболочек яичка может быть реактивной при вопалительных процессах в яичках или в придатках яичек или при перекруте яичка. Такая водянка яичка исчезает при исчезновении основного заболевания.

Обычно водянка оболочек яичка не сопровождается болевыми ощущениями. Кожа на мошонке остается неизмененной, легко смещается.

Диагноз водянки яичка устанавливают с помощью ультразвукового исследования яичек и диафаноскопии. При ультразвуковом исследовании находят накопление жидкости между оболочками яичек и неизмененное яичко.

Лечение водянки  яичка.

Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

Сохраняющая водянка оболочек яичка у ребёнка старше 1,5-2-х лет, как правило, сообщается с брюшной полостью. В этом случае показана операция Росса — выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного (вагинального) отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

При сообщающихся водянках используются  лапароскопические операции которые обеспечивают ряд преимуществ: косметический результат, уменьшения продолжительности операции и последующей реабилитации и возможность одномоментное лечения водяник яичка с 2х сторон.

Вид незаращенного вагинального отростка брюшины до операции   


После операции     

 

Операции при изолированной водянке оболочек яичка у детей и подростков.

Изолированная водянка служит показанием к операции Лорда, Винкельмана, Бергмана — иссечению внутренних оболочек яичка или их пластика из мошоночного доступа. 

Детская андрология

Детская андрология — это раздел медицины, изучающий строение и функцию органов мужской половой системы.

Детская андрология изучает развитие мужской половой системы от момента зачатия и до наступления половой зрелости. Предметом детской андрологии являются многочисленные заболевания, такие как гипоспадия, гидроцеле, сперматоцеле, варикоцеле и др. Одной из главных задач детской андрологии является профилактика и предотвращение мужского бесплодия. Известно, что истоки мужского бесплодия почти всегда закладываются в детском возрасте, при этом зачастую имеющуюся у мальчика патологию не диагностируют, не лечат, и к периоду вступления в репродуктивную фазу она оказывается столь запущенной, что практически не поддается коррекции.

Наиболее часто встречающаяся патология

Фимоз — сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена. До 5-7 лет это состояние является физиологическим для ребенка и лечения не требует, исключением является постоянные рецидивирующие баланопоститы, а также резко суженная крайняя плоть является препятствием для нормального оттока мочи. При достижении ребенком 7-ми лет выполняется операция циркумцизио (обрезание), либо ручное одномоментное выведение головки полового члена.

Синехии крайней плоти – неполное обнажение головки полового члена, при котором имеется сращение внутреннего листка крайней плоти к головке полового члена. Тактика ведения и лечения таких пациентов та же, что и при фимозе.

Острый баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Основными клиническими признаками баланопостита являются: боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, их покраснение и отечность, гнойные выделения, изъязвления на головке полового члена, возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

Варикоцеле — заболевание, при котором отмечается варикозное расширение вен так называемого «лозовидного» или «гроздьевидного» сплетения семенного канатика. Это сплетение проходит от каждого яичка внутри пахового канала как элемент семенного канатика, а при выходе из него образует внутреннюю яичковую вену. Осложнениями варикоцеле являются мужское бесплодие, гипотрофия яичка. При пальпации органов мошонки определяются увеличенные и извитые вены (симптом «дождевых червей»), иногда варикоцеле сопровождается болевым синдромом. Лечение только хирургическое.

Гипоспадия – аномалия развития полового члена, при котором имеется нетипично расположенное наружное отверстие уретры, капюшонообразно измененная крайняя плоть, искривление полового члена в вентральном направлении. Лечение гипоспадии хирургическое.

Сперматоцеле – объемное образование округлой формы (киста) семенного канатика содержащая жидкость. Лечение хирургическое в случаях, когда имеется быстрый рост кисты, размеры более 2-х см в диаметре или наличие болевого синдрома.

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Различают водянку оболочек яичка изолированную и сообщающуюся через необлитерированный (незакрытый) вагинальный отросток с брюшной полостью. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей. До 1-1,5 лет гидроцеле считается физиологическим. Лечение оперативное.

Пахово-мошоночная грыжа — состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В большинстве случаев у детей паховая грыжа является врожденной. Она возникает в результате нарушения облитерации (исчезновения) влагалищного отростка брюшины, участвующего в миграции яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков или недостаточности стенок пахового канала, как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенные грыжи у детей встречаются чрезвычайно редко, обычно у мальчиков старше 10 лет при повышенной физической нагрузке и выраженной слабости передней брюшной стенки. Лечение оперативное.

Крипторхизм — состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый). Истинный крипторхизм следует дифференцировать от ложного. При ложном крипторхизме, когда ребенок испуган или осматривается врачом, яичко подтягивается вверх в паховый канал, когда как в покое или в теплой ванне яичко самостоятельно опускается в мошонку. Истинный крипторхизм является показанием к оперативному вмешательству (низведение яичка в мошонку). Ложный крипторхизм лечения не требует.

Водянка яичка: операция при гидроцеле


Гидроцеле, или водянка яичка – это заболевание, которое сопровождается скоплением жидкости между оболочками яичка. Очень часто оно сочетается с фуниколоцеле – водянкой семенного канатика.

Болезнь проявляется увеличением мошонки, дискомфортными ощущениями при ходьбе, мочеиспускании и другими симптомами.

Классификация гидроцеле

Гидроцеле может быть:

  • врожденным – диагностируют в детском возрасте;
  • приобретенным – развивается в следствие патологической причины.

В зависимости от распространения на 1 или 2 яичка водянка бывает односторонней и двух сторонней.

Также по характеру течения гидроцеле делят на:

  • острое – сопровождается быстрым нарастанием симптоматики и ухудшением самочувствия;
  • хроническое – симптомы болезни присутствуют долгое время, могут усиливаться в периоды обострения.

В зависимости от причины водянка яичка может быть:

  • воспалительная;
  • посттравматическая;
  • лимфостатическая – вызвана застоем лимфатической жидкости;
  • ятрогенная – реакция на прием медикаментов;
  • послеоперационная – осложнение после операции на мошонке или органах малого таза.

Причины гидроцеле

Гидроцеле может быть врожденной особенностью, а также развиться у ребенка или взрослого мужчины под действием определенных факторов.

Причинами водянки яичка могут быть:

  • травмы паховой области;
  • воспалительные заболевания;
  • варикоцеле;
  • новообразования;
  • застойные явления в малом тазу;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тяжелые инфекции мочеполовой системы;
  • осложнения после операции;
  • прием некоторых медикаментов и т.д.

Симптомы водянки яичка

Основное проявление гидроцеле – это увеличение размера мошонки. Отек может быть с одной или обоих сторон, изменяться в течение дня, после физической нагрузки или отдыха. Болезненность при этом может отсутствовать, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу.

Симптомами водянки яичка могут быть:

  • отек мошонки;
  • чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время ходьбы и физических нагрузок;
  • боль в области паха;
  • нарушения половой функции;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Температура и симптомы интоксикации появляются, если есть воспаление или гидроцеле является осложнением инфекционного заболевания. В других случаях пациент может долгое время замечать только отек мошонки. Остальные симптомы появляются при увеличении количества жидкости.

Набухание мошонки характерно не только для гидроцеле. Это также может быть симптомом паховой грыжи и новообразований. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Диагностика гидроцеле

При появлении симптомов гидроцеле следует обратиться к врачу урологу или андрологу. Во время приема он выслушает жалобы, изучит историю болезни и проведет осмотр. Врач оценит степень увеличение мошонки, изменение формы и т.д. Для выяснения точного диагноза он может назначить:

УЗИ является основным методом. Оно позволяет определить наличие водянки и количество скопившейся жидкости. Другие обследования назначают, чтобы исключить воспаление, инфекции и сопутствующие заболевания.

Лечение водянки яичка

Тактика лечения зависит от размера гидроцеле, наличия других патологий и возраста пациента. Применяют как медикаментозную, так и хирургическую терапию.

При врожденной водянке яичка у детей до 2 лет часто выбирают тактику наблюдения или назначают консервативную терапию. Мальчикам старшего возраста и мужчинам рекомендуют хирургическое удаление жидкости. Это несложная малоинвазивная операция, которую проводят под местной анестезией в условиях дневного стационара. Пациенту нужно провести в клинике всего несколько часов.

Если гидроцеле сопровождается воспалительным процессом или другими заболеваниями, дополнительно проводят соответствующее лечение.

Операция по удалению водянки яичка

Показаниями к хирургическому лечению гидроцеле являются:

  • увеличение мошонки;

  • нарушение мочеиспускания;

  • постоянная сильная боль;

  • атрофия яичка;

  • сообщение водянки с брюшной полостью;

  • развитие паховой грыжи или инфекционного процесса;

  • дискомфорт при ходьбе.

Перед операцией нужно пройти дополнительные обследования: сдать анализы, сделать кардиограмму, флюорографию, проконсультироваться с анестезиологом и другими специалистами при наличии хронических заболеваний.

Для удаления водянки яичка применяют малоинвазивную хирургию. В зависимости от степени гидроцеле и других индивидуальных особенностей проводят операцию по методу:

  • Винкельмана;

  • Бергмана;

  • Лорда;

  • Росса.

Они отличаются локализацией и длиной разреза (обычно, от 2 до 5 см), методом наложения швов и другими хирургическими нюансами. Во всех случаях операция является малотравматичной и длится до 1 часа. Это позволяет применять местную анестезию, а большинству пациентов покинуть клинику в день манипуляции или на следующие сутки.

После операции пациенту назначают в профилактических целях антибактериальную и противовоспалительную терапию. Также в течение нескольких недель рекомендуют воздерживаться от интимной близости, тепловых процедур, физической работы и активных видов спорта.

Осложнения водянки яичка

При своевременной диагностике гидроцеле успешно поддается лечению и не вызывает осложнений. Риск их развития появляется при осложненных формах болезни, переходе ее в хроническую стадию и отказе от операции.

Осложнения гидроцеле:

  • разрыв гидроцеле;
  • нарушение кровообращения в яичке;
  • атрофия яичка;
  • паховая грыжа;
  • нагноение гидроцеле;
  • уплотнение серозной жидкости (кальцификация).

Профилактика гидроцеле

Чтобы снизить риск водянки яичка во взрослом возрасте, рекомендуют:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм, переохлаждения паховой области;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр уролога;
  • своевременно лечить все заболевания мочеполовой системы.

В «Оксфорд Медикал» операцию выполняют в современном хирургическом стационаре, оснащенном новых диагностическим и операционным оборудованием ведущих брендов. Благодаря этому, а также привлечению высококвалифицированных врачей наши пациенты получают точную диагностику и медицинскую помощь, соответствующую наивысшим стандартам качества.

Для записи на консультацию звоните в контакт-центр или пишите в чат на сайте. 

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка — это особое состояние, при котором так называемая влагалищная оболочка мошонки заполнена серозной жидкостью. Причиной такого развития чаще всего бывает врожденный порок развития или тяжелое воспалительное заболевание. Эта жидкость часто заполняет семенной канатик и собирается непосредственно в мошонке.

Водянка яичка делится на три основные группы. Прежде всего, это коммуникативная или врожденная водянка. Он представляет собой наполнение яичка перитонеальной жидкостью в результате неполного разрастания перитонеального отростка.Кроме того, в подобной ситуации может образоваться косая паховая грыжа. Вторая группа — это другой тип водянки, называемый некоммуникабельным. При этом отросток, о котором уже говорилось выше, полностью не зарастает, а напрямую с брюшной полостью не сообщается.

Третий тип водянки яичка называется разновидностью семенного канатика. Здесь речь идет о несращении влагалищного отростка при закрытом его дистальном конце.

У взрослых мужчин водянка может возникать несколько раз.Первый случай считается результатом любой травмы, лучевой терапии или инфекции. Водянка яичка может стать хронической, если жидкость регулярно накапливается в результате тяжелой инфекции. В настоящее время с этой проблемой сталкиваются более одного процента всех мужчин.

По статистике, у восьмидесяти процентов всех рожденных мальчиков вагинальный отросток открыт. Однако в большинстве случаев он вырастает до полутора лет. Между возрастом и количеством случаев такой патологии существует определенная зависимость. Например, врожденная водянка яичка появляется у мальчиков в двухлетнем возрасте.Если говорить о хроническом заболевании, то чаще всего оно характерно для мужчин, возраст которых превышает сорок лет.

Если у вашего ребенка водянка яичек, последствия этой патологии будут зависеть от лечения. Чем раньше он обнаружен, тем легче справиться с рецидивами в будущем. В целом водянка яичка в большинстве случаев проходит без видимых симптомов, изменений и недомоганий. Степень тяжести данной патологии может определить только специалист. Сделать это непросто, но абсолютно необходимо.Симптомы этого типа водянки включают увеличение размера мошонки. При этом мужчина не испытывает боли даже при прикосновении к области воспаления. Могут появиться симптомы тяги в виде распирания и тяжести, дискомфорта. Если водянка яичка сопровождается сильной болью, это свидетельствует о серьезном инфекционном осложнении. Размер яичка, пораженного водянкой, разнится и изменяется. Все зависит от ситуации.

Водянка яичка чаще всего двусторонняя.Чтобы убедиться в наличии такого заболевания, необходимо пройти ультразвуковое исследование. УЗИ с большой точностью подтвердит наличие данного диагноза или его отсутствие. Если была обнаружена водянка яичка, лечение предполагает хирургическое вмешательство. Только деликатное и правильное выполнение данного вида операции может спасти мужчину от проблемы. Госпитализация пациента не требуется, вся операция проходит под местной анестезией. Однако бывают ситуации, когда требуется общий наркоз.В зависимости от состояния яичка, размера водянки специалист подбирает подходящий вид операции. Что касается анализов перед операцией, то их мужчина может сдать абсолютно в любой лаборатории или своей клинике. Стоимость такого лечения зависит от многих факторов, в первую очередь от самой ситуации. Чаще всего цены колеблются от двадцати до сорока тысяч рублей. Лечить водянку яичка необходимо, чтобы в будущем не было серьезных осложнений.

Перекрут яичка (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — состояние неотложное.Это происходит, когда семенной канатик, обеспечивающий приток крови к яичку, вращается и перекручивается. Скручивание прекращает кровоснабжение яичка и вызывает внезапную боль и отек.

Перекрут яичка (также называемый перекрутом яичка ) требует немедленного хирургического вмешательства для сохранения яичка. Если перекрут яичка продолжается более нескольких часов, он может необратимо повредить яичко. , и поврежденное яичко должно быть удалено.

Величина скручивания может быть от 180 до 720 градусов.Степень перекручивания влияет на то, насколько быстро повреждается яичко. Как правило, в течение примерно 4-6 часов яичко можно сохранить в 90% случаев. Через 12 часов этот показатель снижается до 50%; через 24 часа яичко можно сохранить только в 10% случаев.

Что вызывает перекрут яичка?

Мошонка — кожный мешок под половым членом. Внутри мошонки находятся два семенника, (множественное число от семенников), также называемые яичками.Каждое яичко связано с остальной частью тела кровеносным сосудом, называемым семенным канатиком. Перекрут яичка происходит, когда семенной канатик перекручивается, перекрывая приток крови к прикрепленному яичку.

В большинстве случаев перекрут яичка поражает парней, у которых есть состояние, называемое деформацией колокольчика . У большинства мужчин яички прикреплены к мошонке, что затрудняет их скручивание. У мужчин с деформацией колокольчика яички не закреплены и могут двигаться и скручиваться в мошонке.

Перекрут яичка может случиться у мальчиков и мужчин любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 12 до 18 лет. Это может произойти после физических упражнений, во время сна или после травмы мошонки. Однако в большинстве случаев очевидной причины нет.

с.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Если у вас перекрут яичка, скорее всего, вы об этом знаете. Вы почувствуете внезапную, возможно, сильную боль в мошонке и одном из яичек.Боль может усиливаться и уменьшаться, но обычно не проходит полностью. Другие симптомы включают:

  • припухлость, особенно на одной стороне мошонки
  • тошнота и рвота
  • боль в животе
  • одно яичко кажется выше другого

Что мне делать?

Если у вас возникла внезапная боль в мошонке, вызовите врача и как можно скорее обратитесь в больницу или в кабинет врача. Не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу и не выясните, нужна ли вам операция. Перекрут яичка — это экстренная ситуация: когда это происходит, парню нужна операция — быстро . Сохранение яичка тем труднее, чем дольше остается скрученный семенной канатик.

Иногда семенной канатик может перекручиваться, а затем раскручиваться без лечения. Это называется перекручиванием и деторсией , и это может повысить вероятность перекрута яичка в будущем. Если ваш семенной канатик раскручивается и боль уходит, это можно легко проигнорировать, но вам все равно следует вызвать врача.Он или она может осмотреть вас и предпринять шаги, которые сделают перекрут яичка маловероятным в будущем.

Немедленно обратитесь за помощью

Разговор с кем-нибудь о своих интимных частях может показаться немного смущающим. Однако очень важно сообщить родителям или обратиться к врачу, если у вас болит мошонка. Слишком долгое игнорирование боли или просто надежда на ее исчезновение может привести к серьезному повреждению яичка и его удалению.

Даже если боль в мошонке проходит сама по себе, вам все равно нужно сообщить об этом родителям или врачу. Уходящее скручивание увеличивает вероятность повторного скручивания в будущем. Врачи могут значительно снизить риск повторного перекрута, выполнив простую хирургическую процедуру, которая прикрепит яички к мошонке.

-П,

Как диагностируется перекрут яичка?

Когда вы приедете в больницу или в кабинет врача и опишете свое состояние, персонал и врачи подумают, что у вас перекрут яичка, даже если боль окажется другой.

Врач осмотрит вашу мошонку, яички, живот и пах и может проверить ваши рефлексы, потирая или ущипнув внутреннюю поверхность бедра. Обычно это вызывает сокращение яичка, чего, вероятно, не произойдет, если у вас перекрут яичка.

Врач также может провести тесты, чтобы проверить, не перекручен ли семенной канатик, в том числе:

  • УЗИ. Высокочастотные (доплеровские) волны используются для создания изображения яичка и проверки кровотока.
  • Анализы мочи или крови. С их помощью можно определить, вызваны ли боль и симптомы инфекцией, а не перекрутом.

Иногда врачам нужно сделать операцию, чтобы убедиться, что проблема заключается в перекруте яичка. Врач также может выполнить немедленную операцию без каких-либо других анализов, чтобы спасти яичко. Это более вероятно, если перекрут продолжается какое-то время или если врач подозревает, что у парня есть перекрут, после его осмотра.

Как лечится перекрут яичка?

Перекрут яичка почти всегда требует хирургического вмешательства.В редких случаях врач может раскрутить семенной канатик, надавив на мошонку, но большинству парней все равно потребуется операция, чтобы прикрепить оба яичка к мошонке, чтобы предотвратить перекрут в будущем.

Обычно операция по поводу перекрута яичка не требует пребывания в больнице. Если у вас перекрут, вас отвезут в операционную в больнице или в кабинет врача. Скорее всего, вам дадут болеутоляющее и общую анестезию, что означает, что вы будете без сознания во время операции.

Хирург или уролог сделает небольшой разрез в мошонке, раскручивает семенной канатик и пришивает яички к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить перекручивание в будущем. Когда это закончится, врач наложит шов на мошонку, и пациента отведут в комнату для восстановления на час или два.

Операция по прикреплению яичек к мошонке занимает около 45 минут. Может быть некоторая боль, но не так уж и плохо. Намного лучше торсиона.

Иногда, если перекрут продолжается слишком долго, врачи не могут спасти пораженное яичко.Врачам необходимо будет удалить его с помощью хирургического вмешательства, называемого орхиэктомией .

Что происходит после операции?

Парням необходимо в течение нескольких недель после операции по перекруту яичка отказаться от физических нагрузок (например, спорта) и секса или сексуальной стимуляции (например, мастурбации). Поговорите со своим врачом о том, когда можно будет безопасно вернуться к своей обычной деятельности.

Парни, у которых удалено яичко, могут получить протезное или искусственное яичко через несколько месяцев после операции.Большинство парней все еще смогут иметь детей в дальнейшей жизни с одним рабочим яичком, но это может помочь некоторым парням чувствовать себя более уверенно в своей внешности, если у них есть протезное яичко.

Если вам удалили яичко, не отчаивайтесь. Это не конец света. Скорее всего, вы все еще сможете иметь детей и вести совершенно нормальную жизнь. Фактически, если вы действительно потеряете яичко, никому, кроме вас, вашей семьи и врача, никогда не нужно будет об этом знать.

Все о водянке яичек у новорожденного мальчика: как выглядит, причины, лечение — Разработка

В некоторых случаях заболевания половых органов обнаруживаются у мальчиков сразу после рождения.Одно из них — водянка яичек у ребенка. Такое отклонение вызывает панику у родителей, и это неудивительно — внешне патология выглядит довольно устрашающе. Насколько опасна водянка яичек? Новорожденным нужно хирургическое лечение или достаточно лекарств? Каковы причины болезни и в чем она выражается? Эта статья ответит на эти и другие важные вопросы.

Гидроцеле у младенцев — довольно распространенное явление

О водянке яичек у новорожденных

Гидроцеле в переводе с греческого означает вода (гидор) + опухоль, грыжа (келе).В противном случае заболевание называется водянкой оболочек яичек. Это скопление жидкости между париетальной и висцеральной пластинами оболочки яичка. Такое название болезнь получила в 16 веке.

Патология обычно возникает у мальчиков в возрасте 1 года и у взрослых в возрасте 20-40 лет. При рождении наблюдается у 10-15% малышей, но в первые месяцы жизни проходит без лечения.

На заметку. Чаще всего гидроцеле бывает односторонним. В этом случае также имеет место двустороннее повреждение, особенно если речь идет о младенцах.

Основной симптом заболевания — увеличение мошонки. Легкая и средняя степень тяжести не опасна для жизни ребенка. Однако, если вовремя не оказать медицинскую помощь, мошонка продолжит расти из-за скопления в ней жидкости, количество которой может достигать нескольких литров.

Гидроцеле опасно по своим последствиям — патология может вызвать образование гноя, гематомы, разрыв яичек, развитие мужского бесплодия.

Различают несколько видов патологии:

  1. По механизму возникновения:
  • Врожденная.Из-за анатомической предрасположенности;
  • Приобретен. Обычно выступает осложнением различных заболеваний (сифилис, гонорея, туберкулез и др.).
  1. Врожденная водянка яичка, в свою очередь, делится на следующие типы:
  • Сообщающееся гидроцеле (жидкость достигает яичка из брюшной полости)
  • Изолированный (источником жидкости является мошонка, не контактирует с брюшной полостью).
  1. По характеру течения заболевания:
  1. В зависимости от локализации различают:
  • Двусторонняя водянка у мальчиков;
  • Одностороннее поражение одного из яичек.

На заметку. По словам врача, врожденная форма гидроцеле чаще встречается у новорожденных.

Коммунальная и неинфекционная водянка яичка

Причины заболевания

К развитию гидроцеле у ребенка могут привести различные причины:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.
  2. Рождение ребенка раньше срока.
  3. Травмы и другие механические нагрузки при родах.
  4. Наследственность.
  5. Анатомические дефекты.
  6. Травмы после родов. Обычно возникают из-за неправильного обращения с малышом. Например, падение ребенка на пол может повредить наружные половые органы.
  7. Патология мочеполовой системы. К этой категории следует отнести врожденный перекрут яичка, незаращение протока между брюшной полостью и мошонкой, аномалии строения наружных половых органов. Также стоит отметить длительное течение урологических заболеваний, в результате которых нарушается процесс образования и оттока жидкости между оболочками.
  8. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Новообразования приводят к нарушению развития и функционирования органов мочеполовой системы. Подобное состояние может быть вызвано онкологическими процессами в лимфатических узлах и кишечнике. В этих случаях водянка чаще всего носит двусторонний характер.
  9. Гормональные сбои во время вынашивания ребенка или у новорожденного.
  10. Угроза прерывания беременности.
  11. Внутриутробная гипоксия плода.

Болезни мамы при беременности

Патогенные микроорганизмы легко проникают через плацентарный барьер.Проникая через питающие сосуды плаценты в организм ребенка, они провоцируют сильнейшее воспаление. В результате инфекционного поражения возникают различные аномалии строения органов, в том числе наружных половых органов.

Во время беременности женщине следует избегать источников инфекционных заболеваний.

Наследственность

Как показывает статистика, в семьях, где зафиксированы врожденные формы гидроцеле, больше детей рождается с этой патологией.

Интересно. На сегодняшний день не идентифицированы точные гены, в которых заложен код наследственного родства. В то же время существующие в настоящее время научные теории подтверждают это предположение.

Гормональное нарушение

Нарушения в эндокринной системе могут возникать как в организме матери в период вынашивания ребенка, так и в организме самого малыша.

Кроме того, у недоношенных детей наблюдаются многочисленные отклонения в строении и функционировании мужских желез.Завершение их формирования происходит в третьем триместре беременности. В этот момент яички должны опуститься от живота к паху. Преждевременные роды малыша приводят к тому, что процесс онтогенеза гонад не успевает завершиться, и малыш рождается с дефектами строения наружных половых органов.

Давление в брюшной полости

Существуют заболевания, при которых может возникать повышенное давление на внутрибрюшную полость. В результате внутри яичек происходит избыточное скопление жидкости.Чаще всего такие нарушения возникают при внутриутробном развитии. К развитию водянки также приводят различные дефекты брюшной стенки.

Родовая травма

Подобные явления наблюдаются при естественных родах. Риск родовой травмы увеличивается, если женщина имеет узкий таз и беременна крупным плодом. Другие способствующие факторы:

  • Тазовое предлежание плода;
  • Чрезмерно активный трудовой процесс.

Тазовое предлежание

Развитие заболевания

Перед рождением ребенка яички находятся в его брюшной полости.Когда до родов остается несколько недель, они спускаются в паховую область. В этот момент они тянут за собой свои снаряды.

На заметку. У детей, родившихся в возрасте до 36 недель, выпадение яичек происходит после рождения.

Самый внутренний слой яичка состоит из теменной и висцеральной частей. В медицине это называется «влагалищный отросток». После опускания внутренняя оболочка зарастает, в результате чего образуется замкнутая полость. Орган перестает вырабатывать жидкость.Развитие сообщающегося гидроцеле объясняется наличием отверстия между мошонкой и брюшиной, появившегося в результате незакрытия влагалищного отростка. В результате жидкость попадает в яичко.

Непередаваемая водянка встречается гораздо реже. Это состояние характеризуется неправильным загрязнением мембраны, в результате чего она сохраняет способность выделять жидкость.

Важную роль в развитии патологии играет несовершенство лимфатической системы в паховой области.У младенцев не полностью сформирована фильтрация жидкости в сосудах промежности. По мере созревания лимфатической системы у ребенка жидкость из оболочек полового органа всасывается.

Когда развивается

Врожденная патология развивается во время внутриутробного развития, а именно в третьем триместре. Если речь идет о приобретенном пороке, то часто он появляется на первом году жизни малыша.

Острая и хроническая формы

Острая форма характеризуется быстрым развитием симптомов (от нескольких часов до нескольких дней).Хроническая водянка развивается медленно.

Симптомы

Для водянки яичек у грудничков характерны следующие симптомы:

  • Увеличение размеров мошонки в несколько раз. Если патология односторонняя, наблюдается выраженная асимметрия. В домашних условиях обнаружить этот симптом несложно;
  • Покраснение кожи. В нормальных условиях кожа в паху темно-коричневая. Водянка заставляет дерму слишком сильно растягиваться, в результате чего она становится красной.Кожа немного горячая на ощупь;
  • Болезненные ощущения. Наблюдается во время физических нагрузок, а также после принятия горячей ванны, иногда после мочеиспускания;
  • Чрезмерная подвижность кожи мошонки. Поскольку внутри яичка скопилось много жидкости, оболочки органа начинают легко скользить относительно друг друга. Для тяжелой формы характерна боль;
  • Изменение формы органа. При наличии дефекта мошонка принимает форму «песочных часов».Этот симптом обычно выявляет уролог при диспансерном обследовании ребенка.
  • Нарушение общего состояния малыша. Кроха чаще капризничает, волнуется, плачет. Легкая форма заболевания довольно часто не приводит к изменению поведения ребенка, тогда как тяжелая форма сопровождается повышением температуры, нарушением сна и аппетита. В этом случае малыш может отказаться от привычных занятий, игр;
  • Постоянное движение жидкости (если водянка передается).После сна мошонка имеет обычные размеры, к вечеру концентрация жидкости достигает максимума. Кроме того, на увеличение мошонки влияют и внешние факторы: сильный плач, запор;
  • При изолированном гидроцеле размер увеличивается постепенно. Количество жидкости не меняется в течение дня;
  • Большая мошонка может вызвать затруднение мочеиспускания, поскольку она сдавливает уретру;
  • При пальпации яичка малышу не больно;
  • Если водянка осложнилась инфекцией, то у ребенка повышенная температура, тошнота, рвота, диарея.

Лечение и профилактика

Терапия должна быть назначена вовремя. Чем раньше будет выявлен дефект и начато лечение, тем больше вероятность его полного выздоровления. Обычно эффективная терапия излечивает ребенка к 3 годам. Подходящие методы лечения подбирает детский уролог.

Чтобы сформулировать тактику, врач должен учитывать ряд факторов:

  • Возраст ребенка;
  • Наличие других заболеваний;
  • Состояние иммунной защиты;
  • Физиологические особенности.

В сложных случаях часто приходится обращаться за помощью к детскому хирургу.

Операция по удалению жидкости из мошонки

События

В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно через 1,5 года. По этой причине при незначительном увеличении размеров мошонки можно обойтись без хирургического вмешательства.

На сегодняшний день для устранения водянки яичек у грудничков используются следующие меры:

  1. Выжидательная тактика.Операция не назначается до достижения ребенком полутора лет. За это время успевает завершиться формирование мужских половых органов у малышей, также закрывается проток между брюшной полостью и мошонкой.
  2. Оперативное вмешательство. Выпускается по достижении ребенком 2-х летнего возраста. Операция направлена ​​на выведение жидкости из мошонки. В некоторых случаях операция может быть назначена на более раннем этапе (если водянка быстро прогрессирует, сопровождается паховой грыжей, инфекционным процессом).

Важно! Медицинское наблюдение за маленьким пациентом должно быть систематическим. В домашних условиях лечить водянку категорически запрещено. В противном случае острая форма заболевания может перейти в хроническую. Также существует риск инфицирования мошонки и образования грыжи.

Что касается профилактики, то малышу необходимо обеспечить идеальную гигиену половых органов: мытье следует проводить не реже 1 раза в сутки. Врачи также советуют отказаться от подгузников и использовать вместо них подгузники. После любой терапии ребенку необходим домашний режим в течение 10 дней.В это время исключены активные физические нагрузки. Малыша нужно регулярно показывать специалисту для оценки состояния его здоровья.

Лекарства

При появлении симптомов гидроцеле ваш врач может назначить лекарства для уменьшения отека, боли и воспаления в проблемной зоне. В этом случае постоянного приема таких средств от водянки не требуется. В случае инфекционного заражения на фоне гидроцеле назначается курс антибиотиков.

На заметку. На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения водянки яичек.

Водянка у ребенка — это скопление жидкости между слоями яичка. Основной симптом — увеличение размеров мошонки при отсутствии болевого синдрома (в большинстве случаев). Основной метод терапии — хирургический. На начальных этапах развития патологии врачебное наблюдение осуществляется без какого-либо вмешательства.

Посмотрите видео: Не волнуйтесь насчет перекрута яичка.Дети Коннектикута (декабрь 2021 г.).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.