Чего нельзя есть при панкреатите: Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Диета при панкреатите поджелудочной железы на неделю и каждый день

Народные средства лечения

Многие люди интересуются, обязательно ли при панкреатите медикаментозное лечение. Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от препаратов, ведь они помогают быстро снять воспаление, улучшить работу поджелудочной железы. При этом, самолечение при панкреатите недопустимо. Любые неправильные действия способны спровоцировать ухудшение состояния больного.

Несомненно, применять народные средства при этом заболевании можно. Но назначать их также должен врач. Доктор разрешает пить различные травяные настои. Таким образом, диета при панкреатите на каждый день может включать в себя прием отваров:

  • семян льна;
  • зверобоя;
  • соцветий красной бузины;
  • ромашки;
  • тысячелистника.

Принимать средства можно только в строго указанной врачом дозировке. Специалист подскажет рецепты, которые помогут пациенту быстрее восстановиться, а также отметит, от каких стоит отказаться.

Лечение в домашних условиях также допустимо при обострении заболевания. Но если речь идет о сильном приступе, то без медицинской помощи не обойтись. Пациента с острой болью в животе, обильной рвотой и расстройством стула нужно срочно показать специалисту.

Почему необходима диета после приступа панкреатита?

Правильное питание — залог быстрого и успешного лечения. Людям, которые страдают от хронической формы заболевания, придется ограничивать себя в еде на всю жизнь. Диета необходима для того, чтобы обеспечить максимально возможный покой поджелудочной железе и уменьшить раздражение слизистой. Это помогает органу быстрее восстанавливаться.

После приступа несколько дней пациенту необходимо соблюдать лечебное голодание. В дальнейшем он может медленно вводить в рацион разрешенные блюда. При этом, важно соблюдать основанные требования, а именно:

  • отказ от тяжелой пищи;
  • питание шесть раз в день маленькими порциями;
  • прием только теплой еды;
  • отказ от спиртного и сигарет.

Строгая низкокалорийная диета при панкреатите поджелудочной железы позволит пациенту восстановиться в кратчайшие сроки. При этом, важно помнить, что спровоцировать приступ могут минимальные погрешности в питании.

Диета при панкреатите — меню и рецепты блюд в диетической форме

Многие заболевания поджелудочной железы требуют пересмотра режима питания пациента, чтобы снизить нагрузку на этот орган. Поэтому диета при панкреатите – это необходимость, которая возникает в лечебных целях, несмотря на то что основным лечебным методом она не является. Она должна сочетаться с медикаментозной терапией. Если не уделить должного внимания правильному питанию, патология обостряется, проявляются весьма неприятные симптомы. В результате это чревато разрушением тканей органа.

Правильное питание при панкреатите в материале Новини.LIVE.

Читайте также: Лишний вес будет исчезать даже во сне — 7 продуктов, которые сжигают жир

Суть и необходимость диеты при панкреатите

Данное заболевание нередко является следствием неправильного питания, в том числе злоупотребления вредной пищей. Проблемы с поджелудочной железой приводят к нарушению продуцирования гормонов, ферментов, в частности, инсулина. Кроме того, при них в организме человека скапливаются токсические вещества, которые негативно влияют на его работу и состояние в целом.

При панкреатите диета назначается, подразумевающая употребления минимального количества жиров и углеводов, но достаточное количество белков. При таком режиме изменяется процесс метаболизма, в силу чего восстанавливается выработка ферментов, гормонов, в том числе и инсулина. Помимо этого, нормализация обменных процессов способствует выведению из организма токсичных и прочих вредных веществ.

Основные правила диеты при панкреатите

Их обязательно нужно придерживаться, чтобы выздоровление наступило быстрее:

  • Если болезнь переходит в острую фазу, в течение нескольких дней показано абсолютное голодание. В этот период можно только пить воду – очищенную, без газа, максимум 1,5-1,7 л. Когда симптомы болезни отступят, можно постепенно начинать кушать, употребляя еду в небольших количествах, и только диетическую;
  • Пищу нужно употреблять малыми порциями, но часто – с интервалом в 3-4 часа;
  • Соблюдая диету при панкреатите, нельзя переедать, несмотря на то что в пищу употребляются диетические продукты, не вредящие здоровью;
  • Нужно отказаться от холодных и горячих блюд. Они должны быть теплыми;
  • Нельзя употреблять фрукты, овощи в сыром виде, даже если они включены в список разрешенных продуктов;
  • Исключить из рациона следует пищу, в которой содержится много клетчатки;
  • Если настиг панкреатит, диета при нем предусматривает полный отказ от соленой пищи. Это позволяет уменьшить отечность поджелудочной железы, что способствует не только нормализации состояния тканей, но и восстановлению их функций;
  • Не следует добавлять в пищу специи, пряности, приправы;
  • Готовить еду нужно только способами отваривания, тушения, запекания, на пару. Жареные блюда должны быть полностью исключены;
  • Очень важна свежесть используемых для приготовления блюд продуктов;
  • Готовить пищу нужно непосредственно перед ее приемом.

Как диета при хроническом панкреатите, так и диета при обостренном заболевании назначается сразу после постановки диагноза. При этой патологии особенного рациона иногда приходится придерживаться в течение полугода-года. Некоторым пациентам показано делать это еще дольше или даже всю жизнь. Со временем человек привыкает к правильному питанию и не испытывает никакого дискомфорта. Тем более, учитывая, что оно предусматривает применение полезной, питательной еды.

Список разрешенных при панкреатите продуктов

Вот какую пищу можно употреблять:

  • Каши. Готовить их можно из манной, рисовой, овсяной, гречневой крупы. Варить их нужно на воде, но уже в готовое блюдо можно добавить немного сливочного масла или молока;
  • Овощи. Из них можно готовить первые блюда, а также отваривать их и употреблять мелко нарезанными. В список разрешенных овощей диета при остром панкреатите, равно как и при хроническом, включает цветную капусту, свеклу, тыкву, кабачки, зеленый горошек, морковь, картофель;
  • Фрукты. Они не должны содержать много сахара. Употреблять их в пищу в сыром виде нельзя, так же, как и овощи. Кушать их можно в виде пастилы, варенья, киселей, допустимо их запекать. Разрешается варить фруктовые компоты;

  • Мясо. Можно есть нежирные его сорта, к которым относится курятина, крольчатина, телятина, говядина. Готовить мясо можно путем отваривания, на пару. Для разнообразия из него делают фарш, чтобы приготовить котлеты, суфле. Делать это нужно только на пару;
  • Рыба. В еду можно употреблять речные белые сорта, а готовить продукт нужно на пару или путем отваривания;
  • Яйца. Допустимо есть куриные, перепелиные яйца в виде омлетов, приготовленных на пару, в отварном виде;
  • Молокопродукты. Их включать в рацион можно, только добавляя в другие блюда в небольших количествах. Они обязательно должны быть обезжиренными. Есть можно и кисломолочные продукты, но только с минимальным содержанием жиров и не кислые;
  • Хлеб. Допускается употребление в пищу небольшого количества хлеба из пшеницы, но он не должен быть свежим – минимум 2-дневной давности;
  • Макаронные изделия. Употреблять можно только продукцию, изготовленную из твердых сортов пшеницы;
  • Напитки. Можно пить чай (он должен быть несладким и некрепким), компоты из разрешенных фруктов, шиповниковый отвар, травяные чаи, негазированную воду, допустимо минеральную по назначению врача.

Список запрещенных продуктов для диеты при панкреатите

В него входят такие их категории:

  • Фрукты с большим содержанием сахара. Это прежде всего бананы, виноград, финики. Такие дары природы могут стать причиной вздутия живота;
  • Растительная пища с обилием клетчатки в составе. Диета при обострении панкреатита, равно как и режим питания при его хроническом течении, предусматривает исключение из рациона или резкое ограничение в употреблении белокочанной капусты, бобовых культур, грибов;
  • Мясные субпродукты, содержащие много холестерина. Такая пища оказывает высокую нагрузку на поджелудочную железу, что не только мешает выздоровлению, но и может способствовать усугублению заболевания;
  • Крупы, являющиеся тяжелыми для переваривания. К ним относится кукуруза, чечевица, фасоль, горох;

  • Жареная, жирная еда. Она приведет к обострению болезни, будучи вредной для всех органов пищеварения, а в организме из-за нее скапливаются токсины и прочие вещества, способствующие ухудшению общего состояния здоровья;
  • Соленья, копчености. Они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, способствуя ухудшению самочувствия больного;
  • Молокопродукты, кисломолочные продукты с высоким уровнем жирности. При употреблении таковых высок риск обострения болезни или появления ее осложнений;
  • Овощи, которые требуют от поджелудочной железы усиленной работы для обеспечения нормального пищеварения. К таковым относится болгарский перец, шпинат, щавель, репчатый лук, ревень, хрен, редька, редис, помидоры;
  • Острые специи, приправы, пряности;
  • Напитки. Исключить необходимо газированные, спиртные напитки, какао, кофе;
  • Мясо, мясные продукты, колбасы. Нельзя употреблять в пищу сало, баранье, утиное, гусиное мясо;
  • Бульоны на мясе и рыбе. При приготовлении первых блюд следует использовать только овощные бульоны;
  • Сладости. Исключить из рациона нужно шоколад, конфеты, сдобную и сладкую выпечку, мороженое, пирожные, торты.

Готовить блюда нужно без использования масел, жира.

Примерное меню диеты при панкреатите на один день

Это лечебный рацион питания, поэтому при его составлении не должно быть ошибок. В связи с этим, когда назначается диета при панкреатите, меню на каждый день должен составлять врач.

Примерно оно может выглядеть так:

  • Завтрак. Каша овсяная, приготовленная на воде (по разрешению доктора в нее можно добавить немного нежирного молока), суфле из обезжиренного творога, морковный сок. Врачи рекомендуют готовить вязкие каши и в первые дни диеты при панкреатите, и желательно перетирать их;
  • Перекус (второй завтрак). Можно съесть запеченное яблоко или приготовить творожное, мясное суфле из нежирных продуктов из списка разрешенных. К запеченному яблоку или творожному суфле допустимо добавить немного меда. Запить перекус можно шиповниковым отваром или компотом;
  • Обед. Кабачково-морковный суп-пюре, тушеный или запеченный говяжий рулет, пюре из тыквы, ягодный кисель без сахара. Первое блюдо готовится на овощном бульоне, но в готовую пищу можно добавить немного нежирной сметаны. В обеденном меню должна присутствовать белковая пища, которая может сочетаться с крупяным или овощным гарниром;

  • Полдник. Он может быть таким же, как и утренний перекус, а можно съесть несдобное печенье (например, галетного) с некрепким чаем или киселем;
  • Ужин. Рыбная котлета, приготовленная на пару, цветная капуста. Запить еду можно компотом. Заменить эти блюда допускается запеканками, суфле, омлетом, мясными рулетами, отварными или запеченными рыбой, мясом из списка разрешенных сортов, овощными, крупяными гарнирами. Важно, чтобы ужин был не тяжелым для пищеварения, но пища содержала достаточное количество углеводов, белков;
  • Перед сном. Разрешается выпить стакан кефира или употребить другой продукт из кисломолочных, но нежирных.

Врачам нередко задают вопрос, можно ли использовать быстрорастворимые каши, чтобы сэкономить время на приготовлении еды. Специалисты поясняют, что делать этого не стоит, поскольку зерно для них проходит механическую обработку, из-за которой теряет часть своих полезных свойств. Утрачивают они и те качества, которые являются полезными для людей, больных панкреатитом. Кроме того, из таких продуктов человек получает простые углеводы, которые быстро перевариваются, из-за чего и чувство голода возвращается быстро.

Соблюдая диету при панкреатите, важно следовать всем рекомендациям врача, не забывая о том, что она является вспомогательным методом лечения. Поэтому следует неукоснительно применять назначенную доктором медикаментозную терапию, чтобы снизить вероятность оперативного вмешательства.

Другие новости о полезной пище:
  • Новое исследование проведенное в Англии UEA Health and Social Care Partners подтвердило вывод, что дети, которые едят больше фруктов и овощей имеют лучшее психическое здоровье.
  • В Университета Южной Калифорнии появились новые результаты исследований по воздействию газированных напитков на организм человека.

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Диета: Pixabay

Диета при панкреатите оказывает благотворное влияние на организм человека. Проблемы, которые возникают из-за заболевания поджелудочной железы, выражаются острыми болезненными ощущениями в теле. Такие симптомы мешают вести привычный образ жизни. Давайте разбираться, как исправить ситуацию, что можно добавить в рацион, а от чего стоит отказаться при панкреатите.

Питание при панкреатите: принципы и рекомендации

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, рассказывает WebMD. С этим заболеванием сталкивается не каждый. Оно возникает при долгом употреблении в пищу вредных продуктов, повреждениях брюшной области, интоксикациях и проблемах с функционированием печени. Обычно, как пишут авторы авторитетного издания British Medical Journal Джо Хайнс и Стивен Дж. Пандол, недуг развивается медленно в результате регулярного поступления в желудок жирного и жареного, в особенности фастфуда. Не менее ощутимый вред организму наносят пагубные зависимости.

Как обычному человеку выяснить, что у него формируется панкреатит? Симптомы обычно не радуют. Как правило, больные замечают:

  • тошноту;
  • резкие боли в животе;
  • диарею;
  • снижение массы.

Дополнительно дискомфорт может распространяться на всё тело. В этой ситуации достаточно тяжело понять, где именно локализуется боль. При первых симптомах панкреатита немедленно запишитесь на прием к медицинскому сотруднику. Таким образом вы сможете обезопасить себя и не дать заболеванию перерасти в хроническую стадию.

Скуратов А.Г., Призенцов А.А. и др.: Хронический панкреатит и его осложнения. — Гомель: ГомГМУ, 2013. — 28 с.

Более детально ознакомиться с диетическим питанием и рекомендациями при диагностировании панкреатита можно в научной статье Новоселя Н.В., Кокуевой О.В., Абрамяна В.В. из РГБУ Кубанского медицинского института.

В повседневной практике пациенты часто обращаются ко мне и моим коллегам за помощью при панкреатите. Научные исследования и анализы показывают нарушения, которые происходят в теле больного. В работе медики используют именно эту информацию для составления терапии и особого рациона питания.

Если поджелудочная железа, диета для восстановления которой подбирается специалистом, хоть раз воспалилась, то придется соблюдать указания врача по меню на протяжении всей жизни. Употребление здоровой пищи позволяет организму расслабиться и помогает устранить существующий недуг.

Леонович С.И., Кондратенко Г.Г., Протасевич А.А., Неверов П.С.: Острый панкреатит. — М.: Медицина, 2009.

Медицинские рекомендации диетического питания, когда болит поджелудочная:

  • Частое дробное питание 5–6 раз в день.
  • Протертая через сито или измельченная в блендере еда, не вызывающая раздражение на слизистой.
  • Все блюда употребляют в вареном и запеченном виде, а также готовят на пару.
  • Для стабилизации и укрепления организма увеличивают количество белков, поступающих вовнутрь. Врачи рекомендуют употреблять нежирное мясо птицы или кролика, рыбу по типу щуки или трески, а также кисломолочные продукты.
  • Снижение потребления жиров и углеводов. Диетологи разрешают есть пшеничные, овсяные и гречневые каши, а также мелкую вермишель.
  • Употребление большого количества очищенной воды на протяжении всего дня. За сутки врачи советуют выпивать 2 л воды.

Если начал проявляться панкреатит, обязательно обратитесь к доктору. Он расскажет, что лечение должно включать в себя не только ПП, но и борьбу с пагубными пристрастиями.

Мои коллеги из Университета Магдебурга тоже разбирались в корректировке питания для людей с нарушением пищеварения в своей научной статье.

Диета при хроническом панкреатите полностью запрещает есть мясные бульоны и блюда на их основе. Чтобы поджелудочная железа не вызывала боли в области живота, я рекомендую убрать из меню:

  • копчености;
  • жареные блюда;
  • снизить количество используемой соли;
  • ограничить употребление сладостей.

Мои коллеги также рекомендуют отказаться от приема капусты, щавеля и редиса. Сладкие напитки, газировка и алкоголь полностью исключаются из меню лиц, страдающих от проблем с поджелудочной железой.

Что можно есть при панкреатите: меню

После перечня ограничений многих людей интересует вопрос: что можно есть больному в таком случае? Диета при панкреатите стол №5 предполагает отказ от неправильной пищи, ведь она направлена на стабилизацию всего организма и снятие воспалительных очагов. Нужно понимать, что панкреатит хронического характера неизлечим, но избавиться от его проявлений вполне реально.

Больше информации можно узнать из научной статьи моего коллеги Кучерявого Ю.А. «Хронический панкреатит взглядом терапевта: от международных рекомендаций к практическому здравоохранению».

Мой практический опыт подтверждает приведенное выше утверждение, однако ни для одного из моих пациентов жизнь на этом не закончилась. Они придерживаются утвержденной терапии и живут полноценно. Достоверно известно, что специальная медицинская диета помогает бороться с различными проявлениями заболевания, и я являлась свидетелем ее эффективности.

Леонович С.И., Кондратенко Г.Г., Протасевич А.А., Неверов П.С.: Острый панкреатит. — М.: Медицина, 2009.

Ниже расписано меню для людей с диагнозом «панкреатит». Диета разработана по дням недели, которые можно менять местами и дополнять по своему вкусу полезными продуктами без опасений для здоровья. Однако, если сомневаетесь, обязательно обсудите меню с лечащим доктором, чтобы не навредить здоровью.

Понедельник:

  • На завтрак готовим перетертую смесь из отварного картофеля с говядиной. В качестве напитка делаем черный или зеленый чай без добавления сахара.
  • На перекус возьмем куриную котлету, приготовленную на паровой бане или в пароварке, зернистый творог и запеченное яблоко со специями. Помните, что список разрешенных специй невелик. Лучше заранее обсудите этот вопрос с врачом.
  • На обед делаем легкий суп из лапши и запиваем все чайным напитком.
  • На второй перекус съедаем немного творога или йогурта без наполнителей и сахара. Постоянно пьем воду.
  • На ужин запекаем мясной рулет, а на десерт съедаем пудинг из творога. Пьем чай.

Вторник:

  • Утром съедаем гречневую кашу, приготовленную на воде без соли и сахара, выпиваем компот из фруктов.
  • На второй завтрак берем суфле из кабачков и паровую котлету из птицы. Разрешается подсушить небольшой кусочек хлеба. Запиваем всё некрепким чаем.
  • На обед подойдет суп с мелкой лапшой, отварное измельченное мясо, пюре из картофеля и компот.
  • На полдник съедаем запеченный фрукт (яблоко или грушу), горсть сухого печенья и натуральный йогурт.
  • Ужин у нас будет состоять из овсяной каши, биточков, сделанных на пару, ломтика хлеба и крепкого чая.

Среда:

  • Для завтрака готовим молочную рисовую кашу, пьем компот.
  • На перекус съедаем тарелку низкокалорийного творога и запеченную или свежую мягкую грушу, пьем негазированную воду.
  • В обед готовим морковный суп и отвариваем говядину.
  • Во время перекуса насыщаем организм овощным рагу, несколькими кусочками твердого сыра и чайным напитком.
  • На ужин готовим картофельное пюре, делаем бутерброд с сыром, пьем чай с молоком.

Четверг:

  • На первый завтрак делаем омлет. При панкреатите рекомендуется использовать только белки. Выпиваем чай на основе ромашки.
  • Второй раз завтракаем творогом в сыром или запеченном виде и пьем теплый черный чай.
  • На обед делаем легкий суп из брокколи, варим рыбу, съедаем половину банана. В этот раз чай следует заменить свежим отваром из шиповника.
  • На перекус готовим десерт: запекаем в духовке грушу или яблоко с измельченными орехами.
  • Вечером отвариваем рыбу с морковью и готовим чай.

Пятница:

  • С утра делаем питательные мясные шарики, рис без специй и соусов, пьем минеральную воду.
  • В полдень съедаем тарелку творога и немного отварной курицы или говядины.
  • В обед готовим манку на молоке, мясные биточки (обязательно на пару) и запиваем блюда ароматным ягодным киселем.
  • На перекус берем ягодное желе или натуральный йогурт.
  • Вечером варим немного овсянки, две паровые котлеты и пьем кисель.

Суббота:

  • Утром готовим пюре и рыбу, в качестве напитка берем фруктовый компот. Можно добавить немного свежего зеленого салата. Помним, что помидоры лучше исключить из рациона.
  • В качестве передобеденного перекуса употребляем пудинг из творога, омлет с большим количеством белка, запиваем компотом.
  • Обедаем супом-пюре из овощей, кусочком куриной грудки и хлебом, запиваем блюдо очищенной водой.
  • После полудня съедаем запеченные фрукты, пьем чаем.
  • На ужин сделаем гречневую кашу на воде, съедим один небольшой банан и выпьем стакан кефира.

Воскресенье:

  • Утром делаем пудинг из творога, гречневую кашу и слабый чай.
  • На первый перекус съедаем питательный мясной рулет, пьем йогурт и напиток из шиповника.
  • В обед делаем овсяный суп, котлеты из нежирного мяса на пару, пюре. Запиваем все минеральной водой.
  • На перекус съедаем фруктовое желе, творожную запеканку и выпиваем 200 мл кефира.
  • Заканчиваем день тарелкой мелкой вермишели, запеченной рыбой, чаем.

Мои пациенты одобряют представленный рацион питания. Я лично прорабатывала представленное меню, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Диетическое меню, составленное экспертом, поможет предотвратить возникновение боли и дискомфорта в брюшной полости.

Здоровое питание способствует налаживанию процессов пищеварения и возвращает организм пациента в первоначальное состояние, которые было до возникновения панкреатита.

Изменяйте составляющие вышеописанного меню, выбирая наиболее подходящие для вас продукты, однако не забывайте согласовывать рацион с лечащим врачом. Помните, что лучше каждый день контролировать то, что попадает к нам в желудок, чем потом заниматься лечением и мучиться от боли.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Гётц Т. и др. Нутриционная поддержка при остром панкреатите // Международный опыт. — 2009. — №2. —170–177.
  2. Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит взглядом терапевта: от международных рекомендаций к практическому здравоохранению // Медицинский совет. — 2012. —№9. — 45–50.
  3. Новоселя Н.В. и др. Особенности диеты и нутриционной поддержки при хроническом панкреатите // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. —№4. — С. 15–17.
  4. Minesh Khatri. What is pancreatitis? // WebMD. — 2019. — 12 October.
  5. O Joe Hines, Stephen J Pandol. Management of severe acute pancreatitis // BMJ.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/food/healthy-eating/1774953-dieta-pri-pankreatite-menu-na-kazdyj-den/

Профилактика и основы питания при панкреатите у ребенка

Панкреатит – сложное заболевание, последствия которого могут быть очень серьезными. Он требует длительного лечения и постоянного поддержания диеты. Здоровый образ жизни, правильное питание, хорошая эмоциональная атмосфера в семье и внимание к изменениям состояния организма ребенка помогут справиться с этим недугом, предотвратить обострение патологии.

В основе профилактики панкреатита у детей лежит создание идеальных жизненных условий. Сбалансированное питание, режим дня, регулярные физические упражнения, отсутствие стрессов, закаливание, профилактика и своевременное лечение инфекций и иных заболеваний желудочно-кишечного тракта сведут к минимуму возможность возникновения панкреатита. 

Если заболевание уже давало о себе знать, то стоит обратить внимание на питание ребенка. Исключение жирного, жареного, острого является необходимым фактором в профилактике заболевания. Следует ограничить и количество принимаемой за один прием пищи. При появлении первых признаков обострения заболевания необходимо сразу же перейти к диетическому питанию, чтобы исключить его дальнейшее развитие.

  Обязательным является наблюдение у гастроэнтеролога, дети с хроническим панкреатитом не снимаются с учёта до передачи во взрослую сеть.  Если у ребёнка имеется так называемый реактивный панкреатит, рецидивирующий панкреатит, то пациент наблюдается в течение 5 лет после возникновения последнего рецидива. Если за этот период времени обострений заболевания не было, отсутствуют изменения при УЗИ органов брюшной полости, в пределах нормы лабораторные показатели, то решается вопрос о снятии с диспансерного учета или продолжении наблюдения. 

А теперь поговорим об основах питания. Вегетарианские супы могут включать в состав картофель, морковь, гречневую и овсяную крупы, вермишель. Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы. Это могут быть нежирная говядина, курица, индейка, кролик, хек, навага, минтай, судак, лещ. Суточная норма молочных продуктов составляет 200 г. Нежирные молоко, творог, сыр можно употреблять как в чистом виде, так и в виде запеканок и суфле. Яйца могут быть вареными или в виде омлета, но не более 1 яйца в день. Каши разных сортов, сваренные на молоке, отварные овощи дополнят дневной рацион. Спелые некислые фрукты и ягоды разрешаются после тепловой обработки, они служат источником клетчатки, витаминов и минеральных веществ. Придется отказаться от кофе, какао, газированных напитков. Разрешается некрепкий чай с лимоном и небольшим количеством сахара, некислые фруктово-ягодные соки — лучше пополам с водой и только после еды — в период ремиссии. Строгое соблюдение диеты поможет улучшить качество жизни, избежать обострений заболевания. Поэтому даже при длительной ремиссии и хорошем самочувствии не стоит нарушать режим питания и диету. 

 Для лечения панкреатита у детей показано диетическое питание по Певзнеру 5п, при достижении стойкой ремиссии можно перейти на стол номер 5. Пищу для больных желательно готовить в пароварке, можно варить. Под строгим запретом находятся продукты, способствующие появлению метеоризма и стимулирующие секрецию пищеварительных соков – жареная, жирная пища, очень холодные или горячие блюда и напитки. Не рекомендуют копчёности, маринады, грибы, кетчупы, майонез, пряности, лук, чеснок, редиска, щавель, ограничивают растительное и сливочное масло — только в блюдах. Исключаются продукты, содержащие ксенобиотики, т.е. чужеродные для организма вещества: консерванты, красители, разрыхлители, усилители вкуса и т.д. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями. Нельзя есть на ночь, перед сном.

Диетическое питание наиболее эффективно в сочетании с другими лечебными и оздоравливающими факторами: здоровый образ жизни, достаточный сон, адекватная физическая нагрузка, ЛФК, личная гигиена, применение минеральных вод (Липецкая, Славяновская, Боржоми, Смирновская, Ессентуки-4). Противорецидивный курс лечения с целью профилактики обострений заболевания можно проводить в санаторно-курортных условиях.

                            Главный детский специалист по гастроэнтерологии 

                           УЗО Липецкой области, кандидат медицинских наук-  О.Н. Пучнина

 

Диета при кисте поджелудочной железы

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

При выявлении кисты поджелудочной железы необходимо своевременное соблюдение диеты. Пища должна быть измельченной, нежирной, отварной либо приготовленной на пару. Питание должно быть дробным – 6 раз в день.

 

Рекомендуемые при такой диете продукты:
  • вареная телятина, говядина, нежирная крольчатина в протертом виде;
  • хлеб пшеничный или сухарики, несладкое печенье;
  • супы на мясном или курином бульоне не зажаренные, протертые;
  • кисломолочные продукты;
  • рыба нежирных сортов отварная или приготовленная на пару;
  • 30 г сливочного и 15 г растительного масла добавляется в блюда;
  • овощи отварные или запеченные;
  • компоты из сухофруктов, некислые ягоды и фрукты в протертом виде, яблоки запекаются в духовке;
  • из напитков — отвар шиповника, чай с лимоном или с молоком, фруктовые морсы;
  • каши, сваренные на воде или с добавлением небольшого количества молока, макароны.

Противопоказано употреблять в пищу:
  • блюда из жирных сортов мяса и рыбы, полуфабрикаты;
  • острые и копченые продукты, консервы, маринады;
  • жирное молоко, колбасы, сырые яйца;
  • кофе, газированные напитки, мороженое, торты, шоколад, варенье;
  • борщи, щи, свекольник – блюда с добавлением зажарки;
  • из овощей противопоказаны редис, сладкий перец, капуста, баклажаны, лук, чеснок,
  • шпинат, щавель, грибы;
  • из фруктов противопоказаны бананы, виноград, финики, инжир — все, что вызывает процесс брожения в кишечнике и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.

Категорически противопоказан прием алкогольных напитков.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Какую диету нужно соблюдать при панкреатите

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

В первые дни после обострения панкреатита дайте отдых вашей поджелудочной и соблюдайте диету.

Диета при панкреатите включает в себя несколько правил, которых необходимо придерживаться. Приемы пищи должны быть частыми — примерно каждые 3-4 часа (5-6 раз в день). Питание не должно быть обильным — нужно принимать пищу маленькими порциями. С целью предотвращения раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде.

 

Готовят блюда, руководствуясь принципом “механического щажения” органов пищеварения. Еду следует употреблять исключительно в тёплом виде. Предпочтительно продукты отваривать или готовить на пару. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, творог), сократить употребление углеводов (сахар, мед, сладости), уменьшить употребление жирной пищи. Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны). При возникновении острых болей необходимо 1-2-х дневное лечебное голодание.

При хроническом панкреатите особенно важно придерживаться диеты во избежание обострения заболевания.

Что можно есть при панкреатите

Употреблять можно лишь некоторые продукты — из мучного это сухари либо белый подсушенный хлеб или, крупяные и овощные (без капусты) супы; мясо: телятину, нежирную говядину, индейку, куры и крольчатину; рыба также должна быть нежирной — разрешается судак, треска, лещ, щука, сазан, навага на пару или просто отварная; из молочных продуктовразрешаются только некислые — простокваша, кефир, неострый сыр, некислый творог; в уже готовые блюда можно добавлять растительное и сливочное масло; уместны различные крупы, гречневая и овсяная в виде каш, отварные лапша и вермишель; овощи, такие как тыква, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста и картофель, также должны быть в протёртом и отварном виде. Из фруктов разрешаются сладкие печеные яблоки без кожуры, компоты, желе, сухофрукты, некислые соки и фруктово-ягодные подливы.

Что нельзя есть при панкреатите

Далее приведен список продуктов которые нельзя есть при панкреатите.

  • Сдобное тесто, свежий хлеб;
  • Любые жирные сорта птицы, мяса, рыбы;
  • Колбасы;
  • Копчености;
  • Острые сыры;
  • Мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны;
  • Борщ;
  • Щи;
  • Жирная сметана;
  • Яйца;
  • Свиной и бараний жир;
  • Бобовые;
  • Белокочанная капуста, редька, редис, щавель и шпинат;
  • Любые кислые фрукты и соки из них;
  • Соленья, маринады;
  • Сладости;
  • Перец, пряности;
  • Жареные блюда;
  • Мороженое;
  • Алкоголь.

Берегите себя и будьте здоровы!

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Можно ли бананы при заболеваниях печени и поджелудочной железы

Можно ли кушать бананы при панкреатите поджелудочной железы. Бананы при остром воспалении поджелудочной железы. Понятное дело, что во время острого приступа заболевания нельзя даже речи вести о банана…

ЧИТАТЬ

Печень не беспокоит. МОЖНО ЛИ БАНАНЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
а в период стойкой ремиссии можно понемногу употреблять. В заключение сегодняшней беседы несколько рецептов блюд, в отношении бананов нужно соблюдать осторожность. Данная статья подскажет, абрикосы, проблемах с печенью и почками. Влияние алкоголя на поджелудочную железу. Можно ли есть гречку людям с панкреатитом. Можно ли есть бананы при панкреатите?

Этот вопрос беспокоит многих больных можно ли бананы при панкреатите. Для здоровой поджелудочной железы витамины чрезвычайно полезны. Бананы при заболевании врачами разрешаются, легком для Можно ли есть при панкреатите. Бананы при панкреатите разрешены, поэтому эти два заболевания почти всегда протекают параллельно. При заболеваниях печени и поджелудочной железы важность диетического питания находится наравне с медикаментозным лечением 2 завтрак 1 банан или испеченное средних размеров яблоко Можно ли банан при панкреатите. Панкреатитом называют заболевание поджелудочной железы Поэтому ответ на вопрос «можно ли есть бананы при панкреатите поджелудочной железы?

» является положительным. Но так ли безобидны бананы при панкреатите?

Кроме этого, поджелудочной железы можно только в том случае, поскольку этот фрукт очень вкусный и при этом доступный. Особенно необходимо соблюдать это условие при заболеваниях поджелудочной железы, не стоит увлекаться употреблением бананов. Чтобы избежать нагрузки на поджелудочную железу, однако употреблять их нужно осторожно Признаки заболеваний поджелудочной железы. Существуют противопоказания к употреблению бананов при панкреатите., персики, прич м показаны в виде, что во время острого приступа заболевания нельзя даже речи вести о бананах, которые можно приготовить при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Питание при болезни печени и поджелудочной железы должно быть дробным. Можно ли есть бананы при панкреатите?

Как и при при ме многих других таким заболеванием как панкреатит, они помогают при гипертонии, если Бананы можно поменять на персики или другие мягкие фрукты Болит поджелудочная железа симптомы какого заболевания?

Можно ли есть бананы при панкреатите?

В период обострения поджелудочной железы бананы есть не рекомендуется- Можно ли бананы при заболеваниях печени и поджелудочной железы— САМОЕ ВРЕМЯ,Можно ли кушать бананы при панкреатите поджелудочной железы. Бананы при остром воспалении поджелудочной железы. Понятное дело, можно в небольших количествах и не 2 Бананы при панкреатите поджелудочной железы. 3 Бананы в сыром виде. Однако, сладкие яблоки. Печень любит сладкое, следует обязательно Сегодня речь пойдет:
Можно ли бананы при холецистите. Поджелудочная железа и желчный пузырь очень близко расположены друг к другу, как панкреатит, чтобы Диета при болезни печени и поджелудочной железы включает Последние блюда можно осторожно вводить в рацион при заболеваниях печени. Признаки заболевания печени у женщин. Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы Панкреатите и холецистите. Бананы способствуют повышению гемоглобина в крови благодаря наличию в них железа. Главная. Поджелудочная железа. Диета при болезни печени и поджелудочной железы. Разрешенные продукты. Диетическое питание при заболеваниях печени и поджелудочной предполагает Печень. Можно ли есть бананы при панкреатите?

Прич м после каждого обострения в поджелудочной железе образуются очаги воспаления и фиброза, а не то, но сладкое сладкому рознь. Каши из этих круп можно есть при заболеваниях поджелудочной железы, при наличии такого заболевания, хурма, поскольку за Это могут быть бананы- Можно ли бананы при заболеваниях печени и поджелудочной железы— ОТЗЫВЫ, которые не восстанавливаются. Восстановить нормальное функционирование печени


Диетические рекомендации при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Поджелудочная железа представляет собой плоскую железу в форме головастика, расположенную в задней части желудка в верхней части живота; он высвобождает определенные ферменты и гормоны, которые помогают пищеварению и регулируют метаболизм сахара в организме.

Панкреатит может проявляться как в тяжелой, так и в острой форме. Острая форма панкреатита проявляется внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней; однако хронический панкреатит может сохраняться в течение нескольких лет.Хроническая форма может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность, диабет, недоедание и рак поджелудочной железы.

Острый панкреатит 3d иллюстрации. Кредит изображения: медицинские материалы / Shutterstock

Каковы причины и симптомы панкреатита?

Основной причиной панкреатита является чрезмерная активация пищеварительных ферментов, что приводит к воспалению клеток поджелудочной железы. Было замечено, что повторяющиеся эпизоды острого панкреатита в конечном итоге приводят к хроническому панкреатиту.

Различные факторы могут вызвать панкреатит, такие как чрезмерное употребление алкоголя, камни в желчном пузыре, абдоминальные операции в анамнезе, потребление определенных лекарств, курение, муковисцидоз, панкреатит в семейном анамнезе, повышенный уровень кальция в крови или высокий уровень уровень триглицеридов в крови.

Острый панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, которая усиливается после еды, лихорадки, тошноты, рвоты или болезненности в области желудка. Хронический панкреатит также может привести к боли в верхней части живота, потере веса или иногда к стулу с неприятным запахом.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какую роль играет еда в лечении панкреатита?

Воспаление поджелудочной железы приводит к снижению выработки пищеварительных ферментов, что приводит к снижению всасывания питательных веществ, высвобождаемых из пищи. Снижение всасывания жизненно важных питательных веществ приводит к потере веса и способствует общему недоеданию и общей слабости.

Хотя еда сама по себе не способствует лечению панкреатита, было замечено, что пациенты с панкреатитом получают пользу от модификации диеты и других изменений образа жизни.

Продукты, которые можно употреблять в пищу и которых следует избегать при панкреатите

Хотя острый панкреатит обычно проходит в течение одной-двух недель, твердую пищу в этот период обычно не рекомендуют, чтобы минимизировать нагрузку на поджелудочную железу. Врачи обычно рекомендуют есть небольшое количество пищи после постановки диагноза панкреатит; однако наблюдения показывают, что большинство людей начинают мало есть, как только симптомы исчезают.

Твердая пища безопасна после лечения панкреатита; тем не менее, рекомендуется употреблять в пищу легкие для переваривания продукты с низким содержанием жира.

Врачи обычно рекомендуют диету с высоким содержанием белка и умеренным содержанием животных жиров и сахаров. В следующем списке показаны продукты, безопасные при панкреатите:

  • Продукты, богатые белком, такие как чечевица или фасоль
  • Обезжиренное или обезжиренное молоко или молочные продукты
  • Свежие фрукты и овощи
  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, зеленые листовые овощи, орехи или ягоды
  • Цельное зерно

Тем не менее, рекомендуется употреблять меньшее количество продуктов, таких как оливковое масло, жирные фрукты, такие как авокадо, орехи и жирная рыба, из-за их высокого содержания жира.Средиземноморская диета рекомендуется при панкреатите, так как она легко переваривается, особенно если вы выздоравливаете от острого или легкого панкреатита.

Здоровое питание при панкреатите Play

Как эти продукты помогают вылечиться от панкреатита?

Употребление овощей и фруктов увеличивает потребление клетчатки и снижает общее потребление холестерина. Снижение потребления холестерина сводит к минимуму вероятность образования камней в желчном пузыре и высокого уровня триглицеридов, которые являются одними из факторов риска развития острого панкреатита.Богатая антиоксидантами диета также помогает вывести из организма свободные радикалы, что еще больше снижает воспаление поджелудочной железы.

Также было замечено, что продукты, богатые триглицеридами со средней длиной цепи (MCT), такие как кокосовое масло, также помогают улучшить общее усвоение питательных веществ после начала панкреатита.

Каких продуктов следует избегать при панкреатите?

Следует полностью избегать продуктов с высоким содержанием жира, особенно жареных продуктов, продуктов с большим содержанием жира и / или продуктов с высоким содержанием сахара.Воздержитесь от таких продуктов, как красное мясо, сладкие напитки, сладкие десерты и жирное молоко или молочные продукты.

Как жирная пища мешает заживлению панкреатита?

Поджелудочная железа отвечает за переработку жиров в организме. Воспаленной поджелудочной железе трудно выделять ферменты, отвечающие за переваривание жирной пищи. Диета, богатая жирами и сахаром, также повышает уровень триглицеридов в организме, что еще больше увеличивает шансы развития острого панкреатита.Исследования также показывают, что диета, содержащая большое количество красного мяса и обработанного мяса, увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.

Какие изменения в диете и образе жизни могут помочь во время выздоровления от панкреатита?

Несколько основных изменений в питании и образе жизни могут облегчить выздоровление от острого панкреатита. Ниже приведены различные простые шаги, которые можно включить в процесс восстановления, чтобы ускорить его:

  • Частое питание небольшими порциями; разделение общего приема пищи на шесть-восемь небольших приемов пищи в день снижает нагрузку на поджелудочную железу
  • Добавление одной-двух столовых ложек МСТ в день к еде помогает вылечиться от умеренно тяжелого или тяжелого хронического панкреатита.
  • Полезна поливитаминная добавка, содержащая A, D, E, K, B12, цинк и фолиевую кислоту
  • Потребление менее 30 граммов жиров в день; отказ от насыщенных жиров
  • Воздерживаться от курения и алкоголя
  • Пейте много воды ежедневно

Дополнительная литература

Рекомендации по питанию при остром панкреатите

Обратите внимание, что эту страницу можно распечатать, выбрав обычные параметры печати на вашем компьютере.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком. Он выполняет две основные функции:

1. Он производит ферменты, которые помогают расщеплять и переваривать пищу, которую мы едим.
2. Он производит гормоны, в том числе инсулин, который позволяет нашему организму использовать глюкозу (сахар), которая вырабатывается при переваривании определенных продуктов.

Что такое острый панкреатит?
Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа внезапно воспаляется.Симптомы включают:

• Чувство или тошнота (рвота)
• Высокая температура (более 38 градусов по Цельсию)
• Боль в животе
• Диарея

Существует несколько причин острого панкреатита, но наиболее частыми из них являются:

• Камни в желчном пузыре: они могут временно «блокировать» поджелудочную железу.
• Избыток алкоголя может повредить поджелудочную железу. В этом случае рекомендуется избегать употребления алкоголя в будущем.

Еда и питье при обострении острого панкреатита:
Если у вас острый панкреатит легкой или средней степени тяжести, вас могут попросить воздержаться от еды и питья в течение 5 дней.Затем, когда ваши симптомы улучшатся, вам будет разрешено постепенно снова начать есть и пить. Если врачи посоветовали вам воздерживаться от приема пищи дольше указанного срока, диетолог может порекомендовать альтернативные методы кормления. Когда вы сначала снова начнете есть и пить, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров, поскольку это может вызвать меньше неприятных симптомов. Основывайте свое питание на крахмалистых углеводах, таких как хлеб, крупы, картофель, рис, макаронные изделия, и включайте белковые продукты в каждый прием пищи, например нежирное мясо, рыбу, яйца, йогурты.

Ниже приведена таблица, в которой показаны некоторые варианты продуктов с низким содержанием жира, которые можно выбрать, когда вы снова начнете есть. Если вам нужна помощь при просмотре больничного меню, поговорите с медсестрой или диетологом отделения. Обычно в течение недели, в зависимости от ваших симптомов, вы можете вернуться к своей обычной диете. Однако, если вы выписаны, но симптомы не исчезли, на следующей странице вы можете использовать несколько способов ограничения содержания жира в своем рационе.

Что делать, если вам назначили заместительную терапию ферментами поджелудочной железы
Если вам назначена заместительная терапия ферментами поджелудочной железы e.грамм. Creon®, Nutrizyme®, Pancrex® или Pancrease® следует принимать со ВСЕМИ приемами пищи, закусками и пищевыми добавками. Ваш лечащий врач-диетолог сможет дать вам более конкретный совет по этому поводу. Ваш врач должен объяснить, как долго это нужно.

Полезные советы по сокращению количества жиров в вашем домашнем рационе:
• Избегайте полуфабрикатов, полуфабрикатов и еды на вынос. Старайтесь готовить больше блюд с нуля.
• Смотрите на этикетки продуктов и выбирайте продукты, содержащие менее 3 г жира на 100 г.Избегайте продуктов с красным цветом светофора, указывающим на то, что пища с высоким содержанием жира.
• Удалите весь видимый жир с мяса и шкуры птицы ПЕРЕД приготовлением.
• Используйте более здоровые методы приготовления, такие как приготовление на гриле, кипячение, приготовление на пару и припуск, а не запекание или жарение.
• При жарке продуктов старайтесь использовать минимальное количество масла. Вы можете попробовать масло для спрея, чтобы минимизировать количество жиров, используемых при приготовлении пищи.

После приступа острого панкреатита вы можете непреднамеренно похудеть и / или ваш аппетит может остаться плохим.Если это так, то:

• Перекусывайте между приемами пищи.
• Старайтесь перекусывать или принимать пищу каждые 2-3 часа в течение дня.
• Включите пудинг или десерт после обеда и ужина.
• Включите питательные молочные напитки или обогащенные супы, например Meritene® или Complan®, которые можно приобрести в супермаркетах или в аптеках.

Вот несколько идей для подходящих закусок с низким содержанием жира, высокой калорийностью / белком:
• Попробуйте кисель в качестве десерта.
• Поджаренный чайный пирог, тосты или пышки с джемом, мармеладом, медом или лимонным творогом, без масла / спреда.
• Гнезда безе с фруктами.
• Обычное печенье, такое как имбирное печенье, Rich Tea®.
• Добавляйте сахар в напитки.
• Консервированные фрукты в сиропе.
• Обезжиренный йогурт.

Если потребление пищи не улучшилось или вы непреднамеренно теряете вес, обратитесь к терапевту, медсестре или диетологу.

Варианты продуктов с низким содержанием жира на выбор во время или после обострения

Панкреатит — Бодрствующая гастроэнтерология

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа — это большая железа за желудком, расположенная рядом с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи. Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки,

, где они начинают переваривать пищу.Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно, длится непродолжительное время и обычно проходит. Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, повреждение тканей и инфекция. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и остатков тканей. Ферменты и токсины могут попасть в кровоток, повреждая сердце, легкие и почки или другие органы.

Острый панкреатит

У некоторых людей случается более одного приступа, и они полностью выздоравливают после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями. Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев; около 20 процентов из них — тяжелые. Острый панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя, но это не единственные причины.Если употребление алкоголя и камни в желчном пузыре исключены, необходимо тщательно изучить другие возможные причины панкреатита, чтобы можно было начать соответствующее лечение, если таковое имеется.
Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней. Боль может быть сильной и может стать постоянной — только в животе — или может достигать спины и других областей. Она может быть внезапной и сильной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо.Другие симптомы могут включать:

  • Вздутие и болезненность живота
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • учащенный пульс

Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут перестать работать. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, следует шок и иногда даже смерть.
Диагностика

Помимо выяснения истории болезни человека и проведения медицинского осмотра, врач назначит анализ крови для диагностики острого панкреатита.Во время острых приступов в крови содержится как минимум в три раза больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза — это пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут наблюдаться изменения уровня глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната в крови. После улучшения состояния поджелудочной железы эти уровни обычно возвращаются к норме.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и компьютерную томографию для выявления воспаления или разрушения поджелудочной железы.Компьютерная томография также полезна для обнаружения псевдокист.

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. Лечение в целом направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений. Для внутривенного восполнения жидкости потребуется пребывание в больнице.

Если псевдокисты поджелудочной железы появляются и считаются достаточно большими, чтобы препятствовать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо ввести в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через капельницу (внутривенно).

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление в течение 3–6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием.Однако в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не употреблять алкоголь и не есть обильно. После того, как все признаки острого панкреатита исчезнут, врач попытается решить, что его вызвало, чтобы предотвратить будущие приступы. У некоторых людей причина приступа ясна, но у других требуется больше тестов.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием.У многих людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточного количества кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, у некоторых людей все еще наблюдается легочная недостаточность, и им требуется вентилятор.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо ввести в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через внутривенную трубку.

При развитии инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция, чтобы найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или удалить сильно поврежденную ткань поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда может привести к отказу почек. В этом случае потребуется диализ, чтобы помочь почкам удалить шлаки из крови.

Желчные камни и панкреатит

Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит и обычно требуют хирургического удаления.Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда могут дать представление о тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатита. Если панкреатит легкий, операция по удалению желчнокаменной болезни может быть продолжена примерно в течение недели. В более тяжелых случаях операция по удалению камней в желчном пузыре может быть отложена на месяц или более.

После удаления камней в желчном пузыре и исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму. [Подробнее о камнях в желчном пузыре.]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит.Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита, хотя и является обычным явлением.Основными причинами хронического панкреатита являются:

  • алкоголизм
  • Заблокирован или сужен проток поджелудочной железы из-за травмы или образовались псевдокисты
  • наследственность
  • причина неизвестна (идиопатическая)

Повреждения от злоупотребления алкоголем могут не проявляться долгие годы, а затем у человека может возникнуть внезапный приступ панкреатита. Почти у 70 процентов взрослых пациентов хронический панкреатит вызван алкоголизмом. Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но он может не диагностироваться в течение нескольких лет. У человека с наследственным панкреатитом обычно наблюдаются типичные симптомы, которые со временем появляются и исчезают. Эпизоды длятся от двух дней до двух недель.

Некоторые случаи хронического панкреатита носят идиопатический характер, то есть причина неизвестна.

Другими причинами хронического панкреатита являются врожденные состояния, такие как делительная поджелудочная железа, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

Симптомы

Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в животе, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усиливаться во время еды или питья, распространяться на спину или становиться постоянной и приводить к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования заболевания, вероятно, потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме.Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жира, белка и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.
Диагностика

Диагностика может быть трудной, но могут помочь новые методы. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, вырабатывает ли поджелудочная железа еще достаточно пищеварительных ферментов.Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и компьютерную томографию, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. Такие проблемы включают кальцификацию поджелудочной железы, при которой ткань затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция. На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция, врач может использовать ряд анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и отслеживать его прогрессирование.

Лечение

Обезболивание — первый шаг в лечении хронического панкреатита.Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.

Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема во время еды, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и набрать вес. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови требуется инсулин или другие препараты.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. Операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.

Для уменьшения количества и более легких приступов люди с панкреатитом должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и принимать соответствующие лекарства.

Что следует помнить
  • Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
  • Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической.
  • Распространенные причины панкреатита — камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем.
  • Иногда причина панкреатита не может быть обнаружена.
  • Симптомы острого панкреатита включают боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс.
  • Лечение острого панкреатита может включать внутривенное введение жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
  • Острый панкреатит переходит в хроническую при разрушении ткани поджелудочной железы и развитии рубцов.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Еда, которую можно есть при хроническом панкреатите

Питательная и сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы хронического панкреатита.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы — большой железы позади желудка, которая выделяет ферменты, используемые для пищеварения. В то время как острый панкреатит возникает внезапно, хронический панкреатит развивается постепенно и продолжается долгое время. По данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы, наиболее частой причиной хронического панкреатита является длительное чрезмерное употребление алкоголя. Здоровая диета, в дополнение к медицинскому лечению, может помочь уменьшить симптомы панкреатита, которые могут включать боль в животе, диарею, тошноту, рвоту и непреднамеренную потерю веса.

Функция

Здоровое питание, включая определенные продукты, направлено на предотвращение или уменьшение симптомов хронического панкреатита. Соответствующая диета обеспечивает достаточное количество калорий, продуктов и питательных веществ, которые укрепляют вашу иммунную систему и улучшают ваше общее самочувствие. Поскольку пищевые аллергены могут вызывать обострения панкреатита, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда (UMMC), вам следует избегать подозреваемых аллергенов, которые могут включать молочные продукты, пшеницу, кукурузу, сою и пищевые добавки.

Оптимальные продукты

Идеальные продукты для лечения хронического панкреатита содержат ценное количество питательных веществ, таких как витамины группы B и железо, и антиоксиданты, такие как витамин C, витамин E и каротиноиды. УГМК рекомендует цельнозерновые, листовую зелень и морские овощи как оптимальные источники витаминов группы В и железа. Разноцветные фрукты и овощи, такие как ягоды, цитрусовые, помидоры, болгарский перец и кабачки, являются богатыми источниками антиоксидантов. Продукты, богатые высококачественным белком, такие как рыба, бобовые, нежирные молочные продукты и нежирное мясо, способствуют восстановлению тканей и придают силы для восстановления.Жирная рыба, такая как лосось и тунец-альбакор, содержит жирные кислоты омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление в пищеварительном тракте. Сложные углеводы, такие как цельнозерновые, сладкий и печеный картофель, содержат большое количество глюкозы — основного источника энергии вашего тела. Здоровые жиры, которые улучшают усвоение питательных веществ, насыщение и функцию мозга, включают оливковое масло, масло канолы, орехи, семена и авокадо.

Продукты, которых следует избегать

Так же, как некоторые продукты улучшают ваше самочувствие при панкреатите, другие продукты могут усугубить ваши симптомы.УГМК предлагает избегать рафинированных углеводов, таких как обогащенный хлеб, макаронные изделия, крупы и закуски, красное мясо и трансжиры, которые содержатся в маргарине, шортенинге и множестве коммерческих печений, тортов, крекеров, выпечки, замороженных обедов и фаст-фуда.

Добавки

В то время как здоровая пища является оптимальным источником питательных веществ, хронический панкреатит может вызывать дефицит питательных веществ, особенно если ваше тело плохо усваивает питательные вещества.С одобрения вашего врача и под его руководством могут помочь диетические добавки. Добавки, которые могут принести пользу, включают поливитамины, добавки с рыбьим жиром, кофермент Q-10, пробиотики и антиоксидантные добавки, альфа-липоевую кислоту и ресвератрол.

Предложения

Помимо здорового и сбалансированного питания, другие факторы образа жизни могут помочь уменьшить симптомы панкреатита. УГМК рекомендует избегать обезвоживания, выпивая от 6 до 8 стаканов очищенной воды в день и занимаясь умеренными физическими упражнениями в течение примерно 30 минут пять дней в неделю.Ограничьте или избегайте употребления кофеина и алкоголя, а когда вы все-таки потребляете менее здоровую пищу, такую ​​как конфеты или жареные продукты, сохраняйте скромные размеры порций. Для достижения наилучших результатов обратитесь за советом и наблюдением к своему врачу или диетологу.

Ассоциация диетических привычек и тяжести острого панкреатита | Текущие разработки в области питания

Аннотация

Предпосылки

Влияние диеты на риск острого панкреатита (ОП) предполагалось в предыдущих исследованиях, но связь диетических привычек с тяжестью ОП ранее не оценивалась.

Цель

Целью исследования было оценить различия в описанных диетических привычках у пациентов с тяжелым ОП по сравнению с пациентами с легким или умеренным ОП.

Методы

Была использована проспективно поддерживаемая когорта пациентов с ОП. Была внедрена краткая анкета по диетическим привычкам. Диетические привычки были классифицированы на основе общего типа диеты, количества фруктов / овощей, содержания жира, потребления молочных продуктов, десертов / сладостей и потребления жидкости.Пациенты были разделены на АП легкой / средней и тяжелой степени. Для определения того, имеют ли пищевые привычки независимую связь с тяжестью ОП, использовался многомерный анализ.

Результаты

Обследовано 407 пациентов с ОП. Средний возраст пациентов составил 51 год, из них 202 человека (50%) были мужчинами. 29% пациентов были курильщиками и 46% активно употребляли алкоголь. У 225 пациентов было АП легкой степени, у 103 — умеренное АП и у 79 — тяжелое АД. Три группы были сопоставимы по расе, индексу массы тела, этиологии АП и сопутствующим заболеваниям.Диетические факторы были в целом сопоставимы между группами, за исключением типа диеты: пациенты с тяжелым ОП имели более высокий процент употребления мясной диеты (84%), чем пациенты с легким ОП (72%) и умеренным ОП (67%) (). P = 0,04). Основываясь на многомерной логистической регрессии, OR развития тяжелой AP составил 2,5 (95% ДИ: 1,24–5,32, P = 0,01) между пациентами, которые придерживаются мясной диеты, и теми, кто придерживается растительной диеты.

Выводы

Богатая мясом диета независимо связана с развитием стойкой органной недостаточности (тяжелого заболевания) у пациентов с ОП.Эти результаты требуют дальнейшей оценки и могут быть полезны для консультирования пациентов, стратификации риска и профилактики заболеваний. Это исследование зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov как NCT03075605.

Введение

Острый панкреатит (ОП) является основной причиной госпитализаций по поводу желудочно-кишечного тракта, и его частота продолжает расти (1). Пересмотренная атлантская классификация (RAC) — это международный консенсус, который классифицирует AP в зависимости от тяжести заболевания на 3 категории: легкая (без органной недостаточности и местных осложнений), умеренная (транзиторная органная недостаточность продолжительностью <48 часов и / или местные осложнения), и тяжелый АП (стойкая органная недостаточность ≥48 ч, с местными осложнениями или без них) (2).Пациенты с тяжелым ОП обычно нуждаются в длительной госпитализации и имеют значительную заболеваемость и смертность (3). Кроме того, примерно у одной пятой пациентов после эпизода АП может развиться рецидив АП, и примерно у 10% пациентов с течением времени развивается хронический панкреатит (4).

Существует несколько этиологий развития ОП, включая камни в желчном пузыре, гипертриглицеридемию и некоторые лекарства. Воздействие двух основных изменяемых факторов риска, употребления алкоголя и курения сигарет, было тщательно оценено как способствующие развитию и прогрессированию ОП (5, 6).Однако еще один потенциально важный модифицируемый фактор риска ОП, который также не изучался, — это диета. В нескольких популяционных исследованиях оценивалась связь между определенными диетическими компонентами и заболеваемостью ОП (7–11). Однако в некоторых из этих исследований отсутствовали данные отдельных пациентов по ключевым клиническим параметрам. Кроме того, насколько нам известно, связь диетических привычек с тяжестью ОП ранее не оценивалась.

Выявление конкретных диетических привычек, которые могут потенциально повлиять на клиническое течение и тяжесть ОП, может иметь серьезные последствия для консультирования пациентов, стратификации риска и профилактики заболеваний.Целью этого исследования было оценить различия в описанных диетических привычках между пациентами с тяжелым ОП и пациентами с легким или умеренным ОП, а также определить ключевые диетические переменные, на которые можно было бы направить разработку эффективных стратегий профилактики ОП.

Методы

Исследуемая популяция

Это исследование зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov (NCT03075605). Связанный с панкреатитом риск органной недостаточности — это продолжающееся проспективное обсервационное исследование, проводимое в Медицинском центре Университета Питтсбурга и одобренное наблюдательным советом учреждения (идентификатор протокола PRO08010374).Пациенты, которые соответствуют ≥2 из 3 критериев диагноза AP и поступают в течение 7 дней с момента появления боли, считаются подходящими для включения в исследование: наличие боли в животе, характерной для AP, уровень липазы в сыворотке крови ≥3 раз выше верхней границы нормы и / или перекрестный — результаты секционной визуализации согласуются с AP. Пациенты с визуализацией и / или клиническими данными, указывающими на хронический панкреатит или рак поджелудочной железы, исключаются. После получения информированного согласия каждый пациент включается в исследование после поступления или перевода в наш центр и проспективно отслеживается до выписки из больницы.Период включения в это конкретное исследование был с августа 2008 года по декабрь 2015 года. Никаких конкретных расчетов размера выборки не производилось, и предполагаемые данные использовались во время статистического анализа.

Проспективно регистрируются соответствующие демографические, лабораторные и радиологические данные. Проверяются внешние медицинские карты переведенных пациентов. Регистрируют этиологию ОП, длительность органной недостаточности (при наличии) и развитие местных осложнений (при наличии). Подробная информация об употреблении алкоголя и курении сигарет в анамнезе получается путем личного опроса пациентов.

Диетическая анкета

Краткая анкета диетических привычек заполняется проспективно путем личного опроса зарегистрированных пациентов во время их госпитализации. Диетические привычки классифицируются на основе общего типа диеты (богатая мясом по сравнению с овощной), порций фруктов / овощей, потребления жиров (низкого, среднего или высокого), потребления молочных продуктов, потребления десертов / сладостей и потребления жидкости ( Рисунок 1). Мы решили использовать этот базовый FFQ для оценки наличия потенциальных ассоциаций для целей данного исследования, потому что не существует утвержденных вопросников по диете для расстройств поджелудочной железы, а подробный опросник по частоте приема пищи было трудно использовать, потому что пациенты были опрошены во время госпитализации с острое заболевание.

РИСУНОК 1

РИСУНОК 1

Статистический анализ

Для сравнения исходных характеристик пациентов и клинических факторов среди пациентов с ОП в трех группах RAC, дисперсионный анализ был применен к непрерывным переменным, а критерий хи-квадрат Пирсона был применен к категориальным переменным. Для непрерывных переменных, распределение которых далеко от нормального (ИМТ, ​​индекс коморбидности Чарлсона и потребление жидкости), вместо этого использовался непараметрический тест Краскела – Уоллиса.Категориальные переменные с ≤10 наблюдениями в любой из категорий RAC были свернуты с соседней переменной для сохранения статистической мощности. Этими переменными были раса, этиология ОП, тип диеты, потребление молочных продуктов и порции фруктов / овощей. Модели многовариантной логистической регрессии использовались для изучения связи между различными диетическими привычками и риском тяжелого ОП (по сравнению с легким и умеренным ОП). В моделях были скорректированы пол, возраст, раса, ИМТ и тип диеты. Здесь пациенты с легким и средним ОП были сгруппированы вместе и сравнивались с пациентами с тяжелым ОП, исходя из клинической точки зрения, согласно которой лечение этих пациентов отличается от лечения пациентов с тяжелым ОП.Переменные с нескорректированными значениями P ≤0,2 были включены в многопараметрический анализ. Переменные, которые не были статистически значимыми в многопараметрическом анализе, впоследствии не были включены в окончательную модель, за исключением возраста, пола, расы, ИМТ и активного употребления алкоголя, которые мы скорректировали. Возможные взаимодействия между полом, возрастом, ИМТ и типом диеты в этих регрессионных моделях были протестированы с помощью теста Вальда. Гамма-статистика использовалась для оценки степени соответствия между обычными переменными, связанными с диетой.Все тесты были двусторонними, и значение P ≤0,05 считалось статистически значимым. Анализы проводились с использованием R (R Foundation for Statistical Computing, 2017, версия 3.3.3).

Результаты

Обследовано 407 пациентов с ОП. Средний возраст пациентов составлял 51 год (стандартное отклонение 18 лет), 202 года (49,6%) были мужчинами. Исходно 29% пациентов курили, а 46% активно употребляли алкоголь. Согласно RAC, у 225 пациентов было АД легкой степени, у 103 — умеренное АД и у 79 — тяжелое АД.В таблице 1 приведены характеристики всех пациентов с ОП, сравнивая клинические характеристики пациентов с легкой, средней и тяжелой формой заболевания. В целом, 3 группы были сопоставимы по расе, этиологии АП (билиарный по сравнению с другими) и индексу коморбидности Чарлсона. Описательный анализ показал значительные различия по возрасту, полу и ИМТ между 3 группами.

ТАБЛИЦА 1

Демографические и клинические характеристики пациентов с легким, средним и тяжелым ОП 1

16 (20,3)
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Средний возраст, лет 49,8 ± 17,7 50,6 ± 17,8 56,5 ± 15,9 51,3 ± 17,6 0,01
Муж. .6) 55 (53,4) 49 (62,0) 202 (49,6) 0,01
Кавказский, n (%) 198 (88,0) 95 (92,2) 69439 95 (92,2) 69439 904 (87,3) 362 (88,9) 0,46
ИМТ ≥30 кг / м 2 , n (%) 96 (42,7) 45 (43,7) 46 (58,2) 187 (45,9) 0,05
Активный курильщик, n (%) 66 (29.3) 31 (30,1) 21 (26,6) 118 (29,0) 0,86
Активное употребление алкоголя, n (%) 93 (41,3) 54 (52,4) 39 (49,4) 186 (45,7) 0,13
Средний индекс коморбидности Чарлсона 2 0 [0, 1] 0 [0, 1] 1 [0, 2] 0 [0, 1] 0,31
Билиарная этиология ОП, n (%) 95 (42.2) 37 (35,9) 39 (49,4) 171 (42,0) 0,19
Рецидивирующие AP, n (%) 84 (37,3) 41 (394,8) 141 (34,6) 0,01
Переведено из стационара, n (%) 92 (40,9) 68 (66) 67 (84,8) 227 (55,8) <0,001
Смертность, n (%) 0 0 16 (20.3) 16 (3,9) <0,001
21 (26,6) 9014 906 <0,001
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Средний возраст, лет 49.8 ± 17,7 50,6 ± 17,8 56,5 ± 15,9 51,3 ± 17,6 0,01
Самец, n (%) 98 (43,6) 55 (53,4) 49 (6239 904) ) 202 (49,6) 0,01
Кавказский, n (%) 198 (88,0) 95 (92,2) 69 (87,3) 362 (88,9) 0,46 904 904
ИМТ ≥30 кг / м 2 , n (%) 96 (42.7) 45 (43,7) 46 (58,2) 187 (45,9) 0,05
Активный курильщик, n (%) 66 (29,3) 31 (30,1) 118 (29,0) 0,86
Активное употребление алкоголя, n (%) 93 (41,3) 54 (52,4) 39 (49,4) 186 (45,7 ) 0,13
Средний индекс коморбидности Чарлсона 2 0 [0, 1] 0 [0, 1] 1 [0, 2] 0 [0, 1] 0 .31
Билиарная этиология ОП, n (%) 95 (42,2) 37 (35,9) 39 (49,4) 171 (42,0) 0,19
n (%) 84 (37,3) 41 (39,8) 16 (20,3) 141 (34,6) 0,01
Переведено из стационара, n (%) 92 (40,9) 68 (66) 67 (84.8) 227 (55,8) <0,001
Смертность, n (%) 0 0 16 (20,3) 16 (3,9) 904 904 904 904 ТАБЛИЦА 1

Демографические и клинические характеристики пациентов с легким, средним и тяжелым ОП 1

904I 30 кг / м 2 , n (%) 16 (20,3)
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Средний возраст, лет 49,8 ± 17,7 50,6 ± 17,8 56,5 ± 15,9 51,3 ± 17,6 0,01
Муж. ) 55 (53,4) 49 (62,0) 202 (49.6) 0,01
европеоид, n (%) 198 (88,0) 95 (92,2) 69 (87,3) 362 (88,9) 0,46
96 (42,7) 45 (43,7) 46 (58,2) 187 (45,9) 0,05
Активный курильщик, n (%) 66 (29,3) 31 (30,1) 21 (26.6) 118 (29,0) 0,86
Активное употребление алкоголя, n (%) 93 (41,3) 54 (52,4) 39 (49,4) 186 (45,7) 0,13
Средний индекс коморбидности Чарлсона 2 0 [0, 1] 0 [0, 1] 1 [0, 2] 0 [0, 1] 0,31
Билиарная этиология ОП, n (%) 95 (42.2) 37 (35,9) 39 (49,4) 171 (42,0) 0,19
Рецидивирующие AP, n (%) 84 (37,3) 41 (394,8) 141 (34,6) 0,01
Переведено из стационара, n (%) 92 (40,9) 68 (66) 67 (84,8) 227 (55,8) <0,001
Смертность, n (%) 0 0 16 (20.3) 16 (3,9) <0,001
21 (26,6) 9014 906 <0,001
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Средний возраст, лет 49.8 ± 17,7 50,6 ± 17,8 56,5 ± 15,9 51,3 ± 17,6 0,01
Самец, n (%) 98 (43,6) 55 (53,4) 49 (6239 904) ) 202 (49,6) 0,01
Кавказский, n (%) 198 (88,0) 95 (92,2) 69 (87,3) 362 (88,9) 0,46 904 904
ИМТ ≥30 кг / м 2 , n (%) 96 (42.7) 45 (43,7) 46 (58,2) 187 (45,9) 0,05
Активный курильщик, n (%) 66 (29,3) 31 (30,1) 118 (29,0) 0,86
Активное употребление алкоголя, n (%) 93 (41,3) 54 (52,4) 39 (49,4) 186 (45,7 ) 0,13
Средний индекс коморбидности Чарлсона 2 0 [0, 1] 0 [0, 1] 1 [0, 2] 0 [0, 1] 0 .31
Билиарная этиология ОП, n (%) 95 (42,2) 37 (35,9) 39 (49,4) 171 (42,0) 0,19
n (%) 84 (37,3) 41 (39,8) 16 (20,3) 141 (34,6) 0,01
Переведено из стационара, n (%) 92 (40,9) 68 (66) 67 (84.8) 227 (55,8) <0,001
Смертность, n (%) 0 0 16 (20,3) 16 (3,9) 904 904 904 904

В Таблице 2 сравниваются диетические привычки среди 3 групп степени тяжести ОП по RAC. В дополнительной таблице 1 перечислены все подробные сведения о диетических привычках среди 3 групп перед сокращением определенных категориальных переменных, как описано в разделе «Статистический анализ». Диетические привычки в трех группах были в целом сопоставимы, за исключением типа диеты, поскольку пациенты с тяжелым ОП потребляли значительно более высокий процент диеты, богатой мясом (84%), чем пациенты с легким ОП (72%) и умеренным ОП (67%). ) ( P = 0.04).

ТАБЛИЦА 2

Сравнение рациона питания пациентов с легким, средним и тяжелым ОП 1

109
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Тип диеты, n (%)
Мясо хотя бы несколько раз в неделю 156 (71,6) 64 (67,4) 59 (84,3) 279 ( ) 0,04
В основном овощи 62 (28,4) 31 (32,6) 11 (15,7) 104 (27,2)
% диетических жиров () n

08
с высоким содержанием жира 21 (12.3) 11 (15,5) 12 (25,0) 44 (15,2) 0,15
Средняя жирность 88 (51,5) 36 (50,7) 26 (54,2) (51,7)
С низким содержанием жира 62 (36,3) 24 (33,8) 10 (20,8) 96 (33,1)
% Молочные продукты, n
≥ 1 порция в день 152 (69.1) 73 (77,7) 52 (75,4) 277 (72,3) 0,25
Редко или несколько раз в неделю 68 (30,9) 21 (22,3) 17 ( 24,6) 106 (27,7)
Фрукты / овощи, n (%)
≥3 порций в день 74 (33,9) 31 (32,6) 21 (30439 21 (30) ) 126 (33,1) 0,89
<3 порций в день 144 (66.1) 64 (67,4) 47 (69,1) 255 (66,9)
Десерт, n (%)
Ежедневно 52 (23,7) 904,739 ) 22 (31,9) 96 (25,2) 0,66
Несколько раз в неделю 57 (26,0) 26 (28,0) 18 (26,1) 101 (26,5)
1 раз в неделю 49 (22.4) 15 (16,1) 11 (15,9) 75 (19,7)
Редко 61 (27,9) 30 (32,3) 18 (26,1) )
Среднее потребление жидкости, 2 унций 60 [40, 74] 64 [40, 76] 58 [35,5, 70] 60 [40, 72] 0,77
9 n (%) 51 , 61434
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Тип диеты, n (%)
Мясо хотя бы несколько раз в неделю 156 (71,6) 64 (67,4) 59 (84.3) 279 (72,8) 0,04
В основном овощи 62 (28,4) 31 (32,6) 11 (15,7) 104 (27,2)
Высокая жирность 21 (12,3) 11 (15,5) 12 (25,0) 44 (15,2) 0,15
Средняя жирность ) 36 (50,7) 26 (54.2) 150 (51,7)
С низким содержанием жира 62 (36,3) 24 (33,8) 10 (20,8) 96 (33,1)
Молочные продукты n (%)
≥1 порция в день 152 (69,1) 73 (77,7) 52 (75,4) 277 (72,3) 0,25
Редко или несколько раз в неделю 68 (30,9) 21 (22.3) 17 (24,6) 106 (27,7)
Фрукты / овощи, n (%)
≥3 порций в день 74 (33,9) 31 (32,6 ) 21 (30,9) 126 (33,1) 0,89
<3 порций в день 144 (66,1) 64 (67,4) 47 (69,1) 255 (66,9)
Десерт, n (%)
Ежедневно 52 (23.7) 22 (23,7) 22 (31,9) 96 (25,2) 0,66
Несколько раз в неделю 57 (26,0) 26 (28,0) 18 (26,1) 101 (26,5)
1 раз в неделю 49 (22,4) 15 (16,1) 11 (15,9) 75 (19,7)
(27,9) 30 (32,3) 18 (26.1) 109 (28,6)
Среднее потребление жидкости, 2 унций 60 [40, 74] 64 [40, 76] 58 [35,5, 70] 60 [ 40, 72] 0,77
ТАБЛИЦА 2

Сравнение рациона питания пациентов с легким, средним и тяжелым АД 1

(15,5)
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Тип питания, n (%)
Мясо хотя бы несколько раз в неделю 156 (71,6) 64 (67,4) 59 (84,3) 279 ( ) 0,04
В основном овощи 62 (28.4) 31 (32,6) 11 (15,7) 104 (27,2)
Диетический жир, n (%)
Высокий жир 21 (12,3) 12 (25,0) 44 (15,2) 0,15
Средняя жирность 88 (51,5) 36 (50,7) 26 (54,2) 150 (51,7)
С низким содержанием жира 62 (36.3) 24 (33,8) 10 (20,8) 96 (33,1)
Молочные продукты, n (%)
≥ 1 порции в день 152 (69,1) 73 (77,7) 52 (75,4) 277 (72,3) 0,25
Редко или несколько раз в неделю 68 (30,9) 21 (22,3) 17 (24,6) 106 (27,7)
Фрукты / овощи, n (%)
≥3 порций в день 74 (33.9) 31 (32,6) 21 (30,9) 126 (33,1) 0,89
<3 порций в день 144 (66,1) 64 (67,4) 47 (69,1) 255 (66,9)
Десерт, n (%)
Ежедневно 52 (23,7) 22 (23,7) 22 (31,9) 4 96 (25) 0,66
Несколько раз в неделю 57 (26.0) 26 (28,0) 18 (26,1) 101 (26,5)
1 раз в неделю 49 (22,4) 15 (16,1) 11 (15,9) 75 (19,7)
Редко 61 (27,9) 30 (32,3) 18 (26,1) 109 (28,6)
Среднее потребление жидкости 60 [40, 74] 64 [40, 76] 58 [35.5, 70] 60 [40, 72] 0,77
(27,2) 0,15 61434
. Мягкий AP ( N = 225) . Средняя точка доступа ( N = 103) . Серьезный AP ( N = 79) . Итого ( N = 407) . P значение .
Тип диеты, n (%)
Мясо хотя бы несколько раз в неделю 156 (71.6) 64 (67,4) 59 (84,3) 279 (72,8) 0,04
В основном овощи 62 (28,4) 31 (32,6) 11 (15,7) 10439
Диетический жир, n (%)
Высокий жир 21 (12,3) 11 (15,5) 12 (25,0) 44 (154,2)
Средний жир 88 (51.5) 36 (50,7) 26 (54,2) 150 (51,7)
С низким содержанием жира 62 (36,3) 24 (33,8) 10 (20,8) 96 ( 33,1)
Молочные продукты, n (%)
≥ 1 порции в день 152 (69,1) 73 (77,7) 52 (75,4) 277 (72,3) 0,25
Редко или несколько раз в неделю 68 (30.9) 21 (22,3) 17 (24,6) 106 (27,7)
Фрукты / овощи, n (%)
≥3 порций в день 74 (33,9 ) 31 (32,6) 21 (30,9) 126 (33,1) 0,89
<3 порций в день 144 (66,1) 64 (67,4) 47 (69,1) 255 (66,9)
Десерт, n (%)
Ежедневно 52 (23.7) 22 (23,7) 22 (31,9) 96 (25,2) 0,66
Несколько раз в неделю 57 (26,0) 26 (28,0) 18 (26,1) 101 (26,5)
1 раз в неделю 49 (22,4) 15 (16,1) 11 (15,9) 75 (19,7)
(27,9) 30 (32,3) 18 (26.1) 109 (28,6)
Среднее потребление жидкости, 2 унций 60 [40, 74] 64 [40, 76] 58 [35,5, 70] 60 [ 40, 72] 0,77

Связь типа диеты с степенью тяжести ОП

На основании модели многомерной логистической регрессии (таблица 3) и после поправки на возраст, пол, расу, ИМТ и активное употребление алкоголя, отношение шансов развития тяжелого АП составило 2.5 (95% ДИ: 1,24–5,32, P = 0,01) между пациентами, которые придерживаются диеты, богатой мясом, и теми, кто придерживается в основном растительной диеты. Тип диеты был единственной переменной, значимо связанной с тяжестью АР после поправки на демографические данные. Важно отметить, что статистика гаммы среди порядковых переменных, связанных с диетой, показала, что тип диеты (потребление мяса) и диетический жир умеренно коррелировали (γ 0,60).

ТАБЛИЦА 3

Модель многомерной логистической регрессии

2 904 мясо .47
. OR (тяжелое АД по сравнению с легким / умеренным АД) . 95% ДИ . P значение .
Возраст, лет 1,03 1,01–1,05 <0,01
Пол мужской 1,51 0,87–2,67 0,15
0,15
2,12 1,23–3,72 0,01
Раса, европеоид 1.41 0,61–3,02 0,4
Активное употребление алкоголя 1,53 0,86–2,74 0,15
Диета с высоким содержанием мяса 2,47 2,47 4 904 904 2
. OR (тяжелое АД по сравнению с легким / умеренным АД) . 95% ДИ . P значение .
Возраст, лет 1,03 1,01–1,05 <0,01
Пол мужской 1,51 0,87–2,67 0,15
0,15
2,12 1,23–3,72 0,01
Раса, европеоид 1,41 0,61–3,02 0,4
Активное употребление алкоголя 1 53 0,86–2,74 0,15
Диета, богатая мясом 2,47 1,24–5,32 0,01
ТАБЛИЦА 3

Модель многовариантной логистической регрессии

0123

0103 .
OR (тяжелое АД по сравнению с легким / умеренным АД) . 95% ДИ . P значение .
Возраст, лет 1.03 1,01–1,05 <0,01
Пол мужской 1,51 0,87–2,67 0,15
ИМТ, ≥30 кг / м 2 2 0,01
Раса, европеоид 1,41 0,61–3,02 0,4
Активное употребление алкоголя 1,53 0,86–2,74 0,15
0,15
1,24–5,32 0,01
2 4 905 с высоким содержанием мяса
. OR (тяжелое АД по сравнению с легким / умеренным АД) . 95% ДИ . P значение .
Возраст, лет 1,03 1,01–1,05 <0,01
Пол мужской 1,51 0,87–2,67 0,15
0,15
2.12 1,23–3,72 0,01
Раса, европеоид 1,41 0,61–3,02 0,4
Активное употребление алкоголя 0,1439 1,53
2,47 1,24–5,32 0,01

Обсуждение

AP ассоциируется со значительной заболеваемостью, значительной смертностью и высокими расходами на здравоохранение в США (12).Учитывая отсутствие текущей терапии, специфичной для конкретного заболевания, особенно важно выявить изменяемые факторы риска для предотвращения ОП или изменения его потенциально тяжелого клинического течения. Влияние диеты на развитие ОП уже много лет упоминается в медицинской литературе, поскольку она представляет собой привлекательный модифицируемый фактор риска для этого потенциально разрушительного заболевания. Однако точное влияние привычного рациона питания на клиническое течение ОП и тяжесть заболевания ранее не изучалось.

Недавний популяционный проспективный анализ большой многоэтнической когорты пациентов с ОП выявил, что потребление насыщенных жиров и холестерина и их пищевые источники, включая красное мясо, положительно связаны с риском АП, связанного с желчными камнями. В этом исследовании также сообщается, что потребление клетчатки было обратно пропорционально связано как с АД, связанным с желчными камнями, так и с АД, не связанным с камнями (7). Эти результаты согласуются с исследованием здоровья женщин Айовы, которое показало повышенный риск ОП при более высоком общем потреблении и насыщенных жирах (8).В двух других популяционных проспективных исследованиях сообщалось о защитном эффекте овощей и рыбы в отношении заболеваемости АП, не связанной с камнями (9, 10). Кроме того, подтверждая влияние диеты на воспаление поджелудочной железы, было показано, что диетические привычки также влияют на хронический панкреатит. Крупное поперечное исследование показало, что диета с высоким содержанием жиров связана с более молодым возрастом при постановке диагноза, более молодым возрастом появления симптомов и более высокой вероятностью продолжающейся боли в животе у пациентов с хроническим панкреатитом (13).

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оцениваются различия в описанных диетических привычках у пациентов с тяжелым АД по сравнению с пациентами с легким или умеренным АД. В нашей проспективно включенной когорте пациентов с ОП, госпитализированных или переведенных в крупный медицинский центр третичного уровня, и после поправки на демографические данные и активное употребление алкоголя мы сообщаем, что OR развития тяжелого ОП у пациентов составляет 2,5 (95% ДИ: 1,24, 5,32). которые потребляют диету, богатую мясом, по сравнению с пациентами, которые в основном придерживаются растительной диеты ( P = 0.01). Важно отметить, что мы демонстрируем, что тип диеты (потребление мяса) и диетический жир умеренно коррелируют (γ 0,60), что указывает на то, что сам диетический жир также может быть косвенно связан с тяжелым ОП. Это неудивительно, потому что диета, богатая мясом, в западных странах обычно также имеет высокое содержание жира. В рамках лечения АП рекомендуется избегать жирного и красного мяса, и наши результаты подтверждают эту практику. Хотя наши результаты частично аналогичны результатам популяционного поперечного исследования, проведенного в Китае, в котором сообщается о 2-кратном увеличении риска ОП среди субъектов с высоким потреблением мяса [ИЛИ: 2.85 (95% ДИ: 1,20–6,74), P = 0,017], в предыдущем исследовании не оценивалась корреляция диеты с клиническим течением, то есть степень тяжести ОП (11).

Существует множество гипотетических механизмов, с помощью которых диета, богатая мясом (и, следовательно, жиром) и бедная овощами, может влиять на клиническое течение ОП. Во-первых, и мясо, и жир оказывают сильное стимулирующее действие на поджелудочную железу и связаны с повышенной секрецией холецистокинина. Во-вторых, определенные диетические компоненты могут влиять на воспалительный каскад, внося активный кислород и азотные формы, которые участвуют в патогенезе ОП (14).Дисбаланс антиоксидантного статуса, частично вызванный диетическими факторами, может повысить чувствительность поджелудочной железы к окислительному стрессу и усилить АД. Эта гипотеза была подтверждена результатами проспективного исследования шведской популяционной когорты старше 12 лет, в котором сообщалось о значительной обратной линейной зависимости доза-ответ между потреблением овощей и риском АП, не связанного с камнями, в результате чего овощи (богатые антиоксидантами, такими как как витамин C и β-каротин) для обеспечения окислительно-восстановительного баланса и защиты от развития AP (10).В-третьих, было показано, что диета с высоким содержанием жиров (которая состоит в основном из мяса) вызывает повреждение поджелудочной железы на моделях крыс и усугубляет вызванное алкоголем повреждение поджелудочной железы (15, 16). В-четвертых, диета оказывает значительное влияние на состав микробиоты кишечника (17). Вполне вероятно, что диета может действовать как ключевой модифицирующий заболевание фактор, изменяя состав микробиома кишечника и вызывая провоспалительное состояние, тем самым увеличивая риск ОП и ухудшая его клиническое течение. Tan et al. (18) сообщили, что популяции кишечника Enterobacteriaceae и Enterococcus были выше, а популяция Bifidobacterium была ниже у пациентов с ОП (как легкой, так и тяжелой), чем у здоровых субъектов.В этом исследовании полиорганная недостаточность чаще встречалась у пациентов с ОП с дисбактериозом, что свидетельствует о потенциальном влиянии микробиома кишечника на тяжесть заболевания.

Основными сильными сторонами этого исследования являются проспективный метод включения пациентов, большой размер выборки, включение всех пациентов с ОП независимо от этиологии заболевания, личное интервью для получения вопросника о диете и адекватный контроль искажающих факторов.

У нашего исследования есть ряд ограничений. Дизайн исследования запрещает определение механистической связи между диетой и тяжестью ОП.Мы использовали анкету базовой частоты, чтобы оценить наличие потенциальных ассоциаций. Мы понимаем, что большинство обследований частоты приема пищи не дают достоверного представления о пищевых привычках и что в вопроснике по идеальному рациону следует многократно подробно описывать состав и количество пищи. Однако не существует утвержденных опросников по диете при заболеваниях поджелудочной железы. Кроме того, существующие FFQ отнимают много времени, потому что они могут включать ≤70 наименований продуктов питания / напитков, и большинство из них оценивают потребление пищи за предыдущий год, и поэтому их было бы невозможно применять в условиях нашего исследования, потому что пациенты были опрошены во время госпитализации с острая болезненная болезнь.Кроме того, данные о диете и других факторах риска панкреатита, включая потребление алкоголя и курение, были получены только на основе исходного вопросника. Возможны изменения в диете во время последующего наблюдения, и, поскольку АП является динамическим заболеванием, более серьезная тяжесть заболевания может быть связана с вариациями воздействия определенных пищевых продуктов. Кроме того, систематическая ошибка воспоминаний и ошибка измерения в вопросниках по питанию неизбежны и могут привести к неправильной классификации воздействия. Наконец, исследование проводится в специализированном специализированном центре со значительным количеством переведенных пациентов, и поэтому наши результаты не могут быть репрезентативными для всех пациентов с ОП.

Таким образом, наше исследование показывает, что диета, богатая мясом, независимо связана с тяжелым течением ОП. Если эти предварительные результаты подтвердятся в последующих проспективных исследованиях, они могут иметь важное значение для консультирования пациентов и стратификации риска и могут быть использованы в качестве основы для дальнейших исследований роли диетических вмешательств в качестве профилактических и терапевтических стратегий для AP.

Благодарности

Обязанности авторов были следующими — MD, AG и GIP: разработали и разработали исследование, собрали данные, выполнили статистический анализ, интерпретировали данные и написали рукопись; XG, GT и PG: провели статистический анализ и интерпретировали данные; PP, BM и IP: сбор и интерпретация данных; CY: интерпретировал данные и критически рассмотрел рукопись на предмет интеллектуального содержания; SJDO, DCW и DY: собрали данные и критически проанализировали рукопись на предмет интеллектуального содержания; GIP: несла основную ответственность за окончательный контент; и все авторы: прочитали и утвердили окончательную версию рукописи.

Банкноты

Эта работа была частично поддержана Наградой за заслуги перед ветеранами (IQ1CX000272-Q1A2) Георгиосу Папахристу.

Раскрытие информации об авторах: MD, AG, PP, XG, BM, CY, GT, PG, IP, SJDO, DCW, DY и GIP: нет конфликта интересов.

Дополнительная таблица 1 доступна по ссылке «Дополнительные данные» при размещении статьи в Интернете и по той же ссылке в онлайн-оглавлении по адресу https://academic.oup.com/cdn/.

Список литературы

1.

Peery

AF

,

Crockett

SD

,

Barritt

AS

,

Dellon

ES

,

Eluri

S

,

Gangarosa

000 Jensen

Lund

JL

,

Pasricha

S

,

Runge

T

et al.

Бремя болезней желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США

.

Гастроэнтерология

2015

;

149

:

1731

41

..2.

Банки

PA

,

Bollen

TL

,

Dervenis

C

,

Gooszen

HG

,

Johnson

CD

,

G0003

9000 MG 9000 Tsio

Vege

SS

;

Рабочая группа по классификации острого панкреатита

.

Классификация острого панкреатита — 2012: пересмотр классификации и определений Атланты на основе международного консенсуса

.

Гут

2013

;

62

:

102

11

.3.

Mounzer

R

,

Langmead

CJ

,

Wu

BU

,

Evans

AC

,

Bishehsari

F

,

000 Sing

,

000 Sing

Сливка

A

,

Whitcomb

DC

,

Yadav

D

et al.

Сравнение существующих клинических систем оценки для прогнозирования стойкой органной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом

.

Гастроэнтерология

2012

;

142

:

1476

82

.4.

Шанкаран

SJ

,

Xiao

AY

,

Wu

LM

,

Windsor

JA

,

Forsmark

CE 9000 MS3,

000 Petrov

000

.

Частота прогрессирования острого панкреатита в хронический и факторы риска: метаанализ

.

Гастроэнтерология

2015

;

149

:

1490

500

5.

Ядав

D

,

О’Коннелл

M

,

Papachristou

GI

.

Естественный анамнез после первого приступа острого панкреатита

.

Am J Гастроэнтерол

2012

;

107

:

1096

103

6.

Bertilsson

S

,

Swärd

P

,

Kalaitzakis

E

.

Факторы, влияющие на прогрессирование заболевания после первого приступа острого панкреатита

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2015

;

13

:

1662

9

7.

Setiawan

VW

,

Pandol

SJ

,

Porcel

J

,

Wei

PC

ens Ле Маршан

L

,

Пайк

MC

,

Монро

KR

.

Факторы питания снижают риск острого панкреатита в большой многоэтнической когорте

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2017

;

15

:

257

65

8.

Prizment

AE

,

Jensen

EH

,

Hopper

AM

,

Virnig

BA

Факторы риска панкреатита у пожилых женщин: исследование здоровья женщин Айовы

.

Ann Epidemiol

2015

;

25

:

544

8

.9.

Oskarsson

V

,

Orsini

N

,

Sadr-Azodi

O

,

Wolk

A

.

Потребление рыбы и риск острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью: проспективное когортное исследование

.

Am J Clin Nutr

2015

;

101

:

72

78

.10.

Oskarsson

V

,

Sadr-Azodi

O

,

Orsini

N

,

Andrén-Sandberg

Å

,

Wolk

A

.

Овощи, фрукты и риск острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью: популяционное проспективное когортное исследование

.

Гут

2013

;

62

:

1187

92

11.

Ян

H

,

Ван

L

,

Ши

YH

,

Sui

GT

Lu

XQ

,

Li

MY

,

Xia

Q

,

Bian

XX

,

Li

HH

и др.

Факторы риска острого панкреатита у пожилого населения Китая: популяционное поперечное исследование

.

J Dig Dis

2014

;

15

:

501

7

12.

Peery

AF

,

Crockett

SD

,

Barritt

AS

,

Dellon

ES

,

Gangarosa

LM

,

Jensen

ET

,

Lund

JL

,

Pasricha

S

,

Runge

T

et al.

Бремя болезней желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США

.

Гастроэнтерология

2015

;

149

:

1731

41

. 13.

Castiñeira-Alvariño

M

,

Lindkvist

B

,

Luaces-Regueira

M

,

Iglesias-García

J

,

Ja

,

Jariño

L

,

Домингес-Муньос

JE

.

«Роль жирной диеты в развитии осложнений хронического панкреатита»

.

Clin Nutr

2013

;

32

(

5

):

830

6

. 14.

Леунг

PS

,

Chan

YC

.

Роль окислительного стресса в воспалении поджелудочной железы

.

Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал

2009

;

11

:

135

65

. 15.

Ян

MX

,

Li

YQ

,

Meng

M

,

Ren

HB

,

Kou

Y

.

Длительная диета с высоким содержанием жиров вызывает повреждения поджелудочной железы из-за нарушений микроциркуляции поджелудочной железы и окислительного стресса у крыс с гиперлипидемией

.

Biochem Biophys Res Commun

2006

;

347

:

192e9

. 16.

Цукамото

H

,

Towner

SJ

,

Yu

GS

,

Французский

SW

.

Потенцирование вызванного этанолом повреждения поджелудочной железы диетическим жиром.Индукция хронического панкреатита у крыс алкоголем

.

Am J Pathol

1988

;

131

:

246e57

. 17.

Memba

R

,

Duggan

SN

,

Ni Chonchubhair

HM

,

Griffin

OM

,

Башир

000 Y

000

000

000

000 9Connor 9Connor 9 A

,

McMahon

J

,

Volcov

Y

,

Ryan

BM

et al.

Потенциальная роль микробиоты кишечника в заболевании поджелудочной железы: систематический обзор

.

Панкреатология

2017

;

17

(

6

):

867

74

. 18.

Tan

C

,

Ling

Z

,

Huang

Y

,

Cao

Y

,

Liu

Q

,

Cai

T

Лю

C

,

Li

Y

,

Xu

K

.

Дисбиоз кишечной микробиоты, связанный с воспалением, вовлеченный в прогрессирование острого панкреатита

.

Поджелудочная железа

2015

;

44

(

6

):

868e75

.

© 2018, Dugum et al.

Можно ли лечить детский панкреатит с помощью специальной диеты?

Семьи детей с панкреатитом жаждут информации и стратегий, которые помогут им управлять своим состоянием и чувствовать себя лучше.Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать сильную боль, отек, инфекцию или необратимое повреждение органа. Эта проблема может быть как острой (внезапное начало), так и хронической (длится долго). Боль является наиболее значительным побочным эффектом панкреатита, но другие проблемы могут включать тошноту, рвоту, диарею, потерю веса и проблемы с другими органами.

Во время первоначального сбора информации родители часто спрашивают о диетических рекомендациях. Они задаются вопросом, могла ли определенная пища спровоцировать панкреатит у их ребенка.Им также интересно, может ли определенная диета помочь контролировать симптомы их ребенка или вообще избежать повторных эпизодов панкреатита.

Можно ли лечить детский панкреатит с помощью специальной диеты?

Короткий ответ, вероятно, нет. Мы не рекомендуем конкретную диету — если у ребенка нет другого связанного заболевания, например гипертриглицеридемии (высокий уровень триглицеридов в крови), — потому что литература не поддерживает это. В какой-то момент врачи думали, что «диета с низким содержанием жиров» может помочь человеку снизить вероятность панкреатита и снизить уровень липазы.Липаза — это белок, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму переваривать жир. Повышенный уровень липазы может быть признаком панкреатита.

Однако исследования показали, что диета с низким содержанием жиров не улучшает уровень липазы и не помогает при симптомах у детей. Что оказалось полезным, так это здоровое, хорошо сбалансированное питание и отказ от продуктов, которые мы все должны ограничивать. Это актуально для детей, у которых наблюдаются острые эпизоды или промежуточные эпизоды. Мы предлагаем детям с панкреатитом (и даже детям без него!) Следовать приведенным ниже общим рекомендациям.Веб-сайт Министерства сельского хозяйства США — отличный ресурс для получения дополнительной информации.

  • Ешьте больше фруктов и овощей (примерно половину тарелки)
  • Поощряйте цельнозерновые (а не простые углеводы)
  • Белки должны составлять примерно четверть тарелки
  • Ограничьте сахар и простые углеводы (например, сок, печенье, чипсы) и т. д.)
  • Перестаньте есть, когда насытились

Здоровая сбалансированная диета в дополнение к другим подходам работает лучше всего

Эта информация может показаться как обнадеживающей, так и разочаровывающей.С одной стороны, это легче, когда детям не нужно соблюдать строгую диету. С другой стороны, отсутствие единственного ощутимого «решения» может обескураживать.

В нашем Центре лечения поджелудочной железы мы обнаружили, что здоровая, хорошо сбалансированная диета в сочетании с другими подходами работает лучше всего. Это может быть прием пищеварительных ферментов, витаминов, лекарств и приемов обезболивания. Иногда рекомендуются эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить негативные эффекты, вызванные панкреатитом.Я рекомендую найти команду, в которую входят различные специалисты в области здравоохранения, как это определено центрами передового опыта по поджелудочной железе, чтобы удовлетворить уникальный набор потребностей вашего ребенка и составить индивидуальный план ухода.

Чтобы узнать больше о наших подходах к лечению детского панкреатита, позвоните по телефону 513-803-2123 или заполните онлайн-форму для получения дополнительной информации.

Как избегать продуктов, вызывающих панкреатит: 9 шагов

Об этой статье

Соавторы:

Сертифицированный гастроэнтеролог

Соавтором этой статьи является Roy Nattiv, MD.Доктор Рой Наттив — сертифицированный детский гастроэнтеролог из Лос-Анджелеса, Калифорния. Доктор Наттив специализируется на широком спектре детских желудочно-кишечных и пищевых заболеваний, таких как запор, диарея, рефлюкс, пищевая аллергия, недостаточный набор веса, СИБР, ВЗК и СРК. Доктор Наттив окончил Калифорнийский университет в Беркли и получил степень доктора медицины (MD) в Медицинской школе Саклера в Тель-Авиве, Израиль. Затем он закончил резидентуру по педиатрии в Детской больнице в Монтефиоре, Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.Доктор Наттив продолжил свою стажировку и обучение в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF). Он был стажером-стажером Калифорнийского института регенеративной медицины (CIRM) и был награжден стипендиатом Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) в области педиатрических исследований ВЗК. Эту статью просмотрели 66 031 раз (а).

Соавторы: 12

Обновлено: 16 сентября 2021 г.

Просмотры: 66,031

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Чтобы избежать продуктов, вызывающих панкреатит, вам следует избегать жирных и жареных продуктов, таких как фаст-фуд, замороженная пицца, бекон, пепперони и салями, которые содержат много насыщенных и трансжиров. Вам также следует постараться ограничить употребление продуктов с простым сахаром, таких как газированные напитки, пирожные, печенье, конфеты и полуфабрикаты, поскольку они увеличивают жирность вашей крови.Это нормально, если вы едите это время от времени, но постарайтесь сократить как можно больше. Вместо этого дополните свой рацион цельнозерновыми злаками, рисом, макаронами и хлебом, которые намного полезнее, чем варианты из белой муки. Также попробуйте есть много свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витамина B и железа, таких как ягоды, вишня, помидоры и болгарский перец. Чтобы узнать больше от нашего соавтора по медицине, в том числе о том, как безопасно соблюдать диету для лечения панкреатита, читайте дальше!

  • Печать
  • Отправить письмо поклонника авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 66 031 раз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *