Лечить ветрянку: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Медицинский центр — Асклепий Видео

ТОЛЬКО СПРОСИТЬ! #ПОДКАСТ №6 Как вегетарианство влияет на организм?

Всё, что вы хотели знать о своем здоровье, но боялись спросить.

«Я только спросить!» — первый медицинский подкаст во Владивостоке. В котором пациенты могут не только спросить, но и получить ответы на самые популярные вопросы, которые задают врачам ежедневно.

Отвечать на все медицинские вопросы будут врачи медицинского центра «Асклепий».

ХОТИТЕ СТАТЬ ГОСТЕМ НАШЕЙ ПРОГРАММЫ? Пишите нам по адресу: [email protected]

В шестом выпуске на вопросы о вегетарианстве, веганстве, сыроедении и разных других нетрадиционных системах питания отвечает врач-диетолог Мария Юрьевна Черевко В гостях — блогер Антонина @ginevskayaa

00:18 — Представление гостей

01:40 – Всем ли подходит такая система питания?

02:46 – Влияние мотивирующих фильмов

04:27 – На сколько такой тип питания полезен?

06:53 – Роль климата

08:15 – Все ли овощи и фрукты пригодны для вегетарианства?

09:57 – Кому совсем нельзя быть веганом?

12:34 – Необходимость обследований для перехода на нетрадиционный тип питания

17:22 – Насколько животный жир помогает людям в холодном климате?

20:05 – Клинический случай из практики врача

24:17 – Есть ли полезная сторона у вегетарианства?

29:56 – Влияние заправки салатов маслами на усвоение в организме

30:40 – Топ 3 овощей и масел от врача-диетолога

31:58 – Теория: огурец с помидором есть нельзя

32:34 – Имеет ли значение сочетания и соотношение овощей и фруктов в рационе

33:28 – Время суток имеет значение для приёма фруктов и овощей?

34:35 – Правда ли мясо вредно и вегетарианцы самые здоровые люди на планете?

36:11 – Беспорядочное питание

38:42 – Вегетарианство с рождения

42:05 – Оптимальный тип питания

45:50 – Разница между веганством и вегетарианством

49:51 — КОНКУРС!

И мы рады объявить победителя прошлого конкурса! Им становится пользователь с ником @Надежда Н. и его тема «Остеопатия, мануальная терапия, массаж. Показания, противопоказания, что выбрать?». Мы уже готовим выпуск на эту тему для наших дорогих слушателей! Для получения приза, укажите свою почту в комментариях под этим видео.

Если вы тоже хотите поучаствовать в конкурсе, смотрите условия в конце этого выпуска и оставляйте свои комментарии! Желаем удачи всем участникам!

Солнечные лучи замедляют распространение ветрянки

Подпись к фото,

Ученые считают, что в странах с большим количеством солнечных дней шансов заболеть ветрянкой меньше

Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу, зараженную ветряной оспой, может замедлить распространение заболевания, считают британские ученые.

Исследователи из Лондонского университета, результаты работы которых опубликованы в журнале Virology, пришли к выводу, что этот вирус распространяется медленнее в регионах, где выше уровень ультрафиолетового излучения.

Между тем, другие эксперты указывают на некоторые другие факторы, влияющие на распространение заболевания, такие как температура, влажность воздуха и жилищные условия.

Вирус, вызывающий ветрянку, очень легко передается и распространяется как воздушно-капельным путем, так и через непосредственный контакт с характерными для этой болезни нарывами на коже заболевшего.

«Сезонный эффект»

Давно известно, что ультрафиолетовые лучи делают неактивными многие другие вирусы.

По словам Фила Райса, одного из авторов исследования, именно влияние солнечного света на вирус может объяснять тот факт, что в странах с тропическим климатом меньше людей болеют ветряной оспой, и это заболевание меньше распространяется.

Более того, это открытие может пролить свет на сезонный эффект — в странах с холодным климатом этим вирусом заражаются чаще в зимнее время, когда солнце выглядывает реже.

В ходе исследования специалисты проанализировали соотношение между результатами 25 предыдущих научных работ о распространении ветрянки в разных странах мира, и климатическими условиями в этих странах.

Исключение, подтверждающее правило

Взаимосвязь между солнечным светом и сокращением количества случаев оспы удалось проследить даже на Шри-Ланке, где пик заражений пришелся на самый жаркий и солнечный период. Оказалось, что в этой стране самый солнечный период совпал с большим количеством промышленных выбросов в атмосферу, блокирующих лучи ультрафиолета.

«В прошлом никто не считал ультрафиолет существенным фактором, — рассказывает доктор Райс. — Но когда мы изучили результаты эпидемиологических исследований, то сразу обнаружили взаимосвязь с географическим расположением стран, где они проводились».

Впрочем, некоторые коллеги Райса не считают его выводы достаточно убедительными и указывают на другие факторы, которые также могут влиять на распространение болезни.

«На уровне опасности вируса может сказаться масса других вещей — в том числе, температура, влажность и социальные факторы — к примеру, перенаселенность, — считает профессор Джуди Бройер из Университетского колледжа Лондона. — Вполне вероятно, что ультрафиолетовые лучи замедляют распространение болезни, но никаких веских доказательств у нас нет».

Чем опасна ветрянка у взрослых

05 марта 2021

 

Анонс: Принято считать, что от ветряной оспы страдают дети, но взрослые тоже рискуют заразиться этой болезнью. Протекает в таком случае заболевание тяжело и влечет за собой осложнения.

 

Острое инфекционное заболевание, которое принято называть ветрянкой, является следствием инфицирования организма воздушно-капельным путем вирусом герпеса III типа. Этот же возбудитель вызывает опоясывающий лишай. Для окружающих заразившийся человек становится опасным уже за сутки до появления первых признаков сыпи, а также 3-5 дней после ее исчезновения.

Если в детстве человек уже переболел ветрянкой, то иммунитет к болезни остается с ним на всю жизнь. Однако, не всегда дети заражаются ветряной оспой, что уже во взрослом возрасте угрожает им в случае контакта с вирусом серьезными последствиями.

Признаки ветрянки у взрослых

Почти полностью перечень симптомов повторяет аналогичный у детей, с той разницей, что каждый отдельный признак проявляется в своей самой тяжелой форме. За несколько дней до появления высыпаний на коже, чаще всего замечают:

  • высокую температуру;
  • слабость;
  • расстройство пищеварения;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • головные боли;
  • лимфаденопатию.

В дальнейшем появляется красная сыпь в виде везикул – пузырей, заполненных жидкостью. Очаги высыпаний отмечают на руках, лице, груди и не только. По мере того, как человек выздоравливает, везикулы покрываются корочками. С этого момента считается, что пациент уже не заразен.

Факторы риска

Наиболее опасным вирус герпеса III типа является для следующих групп людей:

  • в детстве не болели ветрянкой;
  • беременные;
  • больные раком;
  • страдают от ВИЧ;
  • во время лечения стероидами;
  • с ослабленным иммунитетом.

Осложнения ветряной оспы

Различают несколько групп осложнений, возникающих у взрослых после развития ветряной оспы. К инфекционным относят различные абсцессы, а также отиты и конъюнктивит. Неврологические осложнения проявляются в форме энцефалита, менингита, может даже возникнуть поражение нервов и развиться пневмония.

На фоне воспалительного процесса в редких случаях диагностируют отек мозга. При длительном лечении большими дозами аспирина не исключено появление печеночной недостаточности. При отсутствии положительной динамики, вследствие отравления организма продуктами распада отмирающих тканей происходит синдром токсического шока.

Последствия ветрянки для беременных

Болезнь может стать причиной малого веса плода, а также появления у новорожденного разных аномалий и дефектов. Нередко происходит заражение вирусом ребенка, а последствием заболевания в таком возрасте нередко становится пневмония.

Как лечат ветрянку

Лекарства от нее нет. Пациентам назначают симптоматическое лечение, помогающее справиться с последствиями болезни. Так врач может назначить для предупреждения аллергических реакций антигистаминные препараты, а также противовирусные средства при обнаружении осложнений. С ветряной оспой пациентов не помещают в стационар, кроме, как при появлении температуры выше 38°С, сопровождающейся диареей и рвотой.

← Назад

Лечение ветрянки гомеопатией при разных симптомах

Ветряная оспа относится к острым инфекционным заболеваниям. В данных случаях действительно необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Ведь организмы разные, разные образы жизни и в силу этих факторов, ветрянка может протекать по-разному. Так, в некоторых случаях гомеопатия при ветрянке у детей действительно может помочь.

Лекарственные средства при разных симптомах

Говоря о лечении, следует описывать те препараты, которые способны помочь. Как мы указывали выше, болезнь может протекать по-разному. Поэтому каждое лекарство следует принимать строго при конкретной симптоматике.

Antimonium crudum:

  • Капризы;
  • Раздражение;
  • Малыш нервничает, когда его трогают, моют, смотрят на него;
  • На языке белый налет;
  • Плохое самочувствие в прохладное время суток и от жары;
  • Улучшение состояния на открытом пространстве и во время отдыха.

Гомеопатия при ветрянке под названием Antimonium tartaricom поможет при следующих симптомах:

  • Раздражение;
  • Жалобы, хныкание;
  • Просьбы побыть с ним, не оставлять одного;
  • Гнойные крупные высыпания;
  • Плохое самочувствие в сырую, прохладную, теплую погоду;
  • Ухудшение при использовании кислой пищи, молока;
  • Улучшение происходит, когда малыш находится в положении сидя.

Pulsatilla:

  • Ребенок, быстро может начать плакать;
  • Не наблюдается особая раздражительность;
  • Высокая температура, но не просит постоянно пить;
  • Постоянно малыш нуждается в сочувствии, присутствии взрослых;
  • Может наблюдаться некоторая нервность, непоседливость;
  • Повышенная чувствительность, застенчивость;
  • Ухудшение самочувствия вечером, во время высоких атмосферных температур, при смене пагоды, после приема пищи, особенно с высоким содержанием калорий;
  • Малыша не рекомендуется оставлять со свисающими ногами в теплом помещении;
  • Ухудшение от пищи  в положении со свисающими ногами, в теплом помещении,
  • Улучшение наблюдается после холодных компрессов и во время прогулок на открытых пространствах.

Rhus toxicodendron – это та гомеопатия при ветрянке детям, которая сопровождается следующей группой симптомов:

  • Отличное средство для снятия сильных зудов;
  • Широко применяется, если ребенок показывает беспокойство в движениях, сопроводимое психическим характером;
  •  Ухудшение состояния ребенка во время прохладных и холодных температур, когда ребенок спит и отдыхает;
  • Соответственно улучшение происходит во время движения и после теплых компрессов.

Sulphur:

  • Сильная раздражительная сыпь и зуд;
  • Ребенок постоянно хочет пить и есть. Примечательно, что малыш, который сам себе берет еду, берет её больше, чем может съесть;
  • Ухудшение во время купания и при любом контакте с водой;
  • Плохое самочувствие, если ребенок расчесывается, отдыхает, в теплом помещении и в теплое время суток;
  • Улучшение, когда лежит на правом боку, а также в сухую и умеренно теплую погоду.
  • Ветрянку лечить гомеопатией можно, но лекарства лучше выбирать строго по симптомам. И конечно, если другой альтернативы нет. Помните, что это острая инфекция и требует повышенного внимания родителей и специалистов из разных областей.

как лечить ветрянку у взрослых



Особенность этого вируса в том, что, даже переболев им в легкой форме, можно еще долго ощущать его разрушительные последствия. Какие органы и системы затрагивает вирус и как восстановиться после болезни, расскажут специалисты.


Виталий Фоменко, врач-реабилитолог, кардиолог, заведующий стационарным отделением реабилитационного центра ЕМС


Кирилл Маслиев, врач-реабилитолог, травматолог-ортопед, руководитель направления превентивной медицины реабилитационного центра ЕМС

Реабилитация — важнейший этап на пути к выздоровлению, особенно после тяжелых заболеваний. Восстановление после новой коронавирусной инфекции оказалось в этом отношении очень актуальным. Мы посетили Реабилитационный центр в подмосковной Жуковке, чтобы поговорить со специалистами-реабилитологами и узнать, какие методики эффективны после тяжелого, среднего и легкого течения болезни и какое оборудование при этом применяется. Этот центр задумывался как восстановительный после перенесенных инсультов, травм и ортопедических операций, однако сегодня люди обращаются сюда и за помощью после COVID-19.

План работ

«Мы принимаем пациентов после лечения тяжелого ковида в стационаре, с большим объемом поражения легких, которые после выписки все еще нуждаются в кислородной поддержке, — рассказывает Виталий Фоменко. — Команда врачей назначает лекарственную терапию (если это необходимо), уровень кислородной поддержки и подбирает реабилитационную программу, направленную на восстановление двигательных функций, если они нарушены, на профилактику фиброзов после пневмонии, а также на восстановление нервной системы, так как этот вирус затрагивает и нервную ткань.

Зачастую после ковида люди испытывают определенные проблемы с памятью, мышлением, запоминанием информации, нередко такие проблемы требуют подключения психиатра. 

В целом, наличие в команде реабилитологов таких специалистов, как психолог и психиатр, — большой плюс. Пациент, перенесший любое тяжелое заболевание и имеющий функциональные нарушения (то есть раньше был как все, а теперь имеет ограничения), несомненно, получает одновременно и серьезную психологическую травму. При должном подходе он обретает уверенность, и это крайне важно».


Нарушения после COVID-19

«Одни из самых частых симптомов, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после перенесенного в легкой и средней форме ковида, — это нарушение памяти и ощущение слабости, — говорит Кирилл Маслиев. — Кроме того, многие пациенты обращаются с жалобами на искажение обоняния и вкусовых ощущений, потерю волос, проблемы с потенцией и либидо, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Особенность нового вируса в том, что он «бьет по слабому месту», то есть усиливает те базовые нарушения или хронические заболевания, которые уже имеет человек. Так, например, проблемы с памятью могут быть вызваны нарушением функции нейромедиаторов, щитовидной железы, гормональными и другими проблемами, которые вирус усугубляет. Поэтому реабилитация всегда индивидуальна.

Также, например, есть нестандартный симптом COVID-19, когда заболевание проявляется как отравление или ротавирусная инфекция. После выздоровления могут отмечаться схожие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени. Конечно, нужно принимать во внимание, что урон наносит организму не только сам коронавирус, но и агрессивное лечение (мы знаем, что в первых протоколах проводили терапию мощными препаратами, которые несут в себе риски негативных последствий). Но также такие симптомы могут быть связаны с уже имеющимися проблемами: с микробиотой кишечника, с нервной модуляцией желудочно-кишечного тракта.

Вирус умеет проникать через особые рецепторы, которые находятся во многих системах, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Поэтому подобные вопросы не решаются за пять минут, они требуют комплексного подхода. Сначала нужно провести диагностику, установить, в чем причина определенных жалоб, затем выстроить индивидуальную схему реабилитации. Она включает занятия с различными специалистами и обязательно задействует психотерапевта. Есть много методов: кислородотерапия, гиперборическая оксигенация, физические упражнения и даже терапия нутрицевтиками, так как, согласно наблюдениям, в 30-40 % случаях после перенесенного ковида происходит изменение микроэлементного состава, в том числе резкое снижение витаминов группы В. Именно эти витамины оказывают влияние на когнитивные функции и силу мышц».

Внимание ко всему

Если после перенесенной коронавирусной инфекции появились проблемы со здоровьем, не стоит списывать все на осложнения после этой болезни. Необходимо пройти расширенную диспансеризацию, диагностику и лечить проблему, не пуская ее на самотек. Любое состояние, которое беспокоит, требует внутренней диагностики и терапии. Поэтому основная задача реабилитации сделать так, чтобы пациент полностью восстановился.

Стоит также отметить, что сейчас люди стали больше обследоваться и обращать внимание на свое здоровье. Пандемия привела нас к пониманию того, что чем тщательнее следить за здоровьем и поддерживать его, тем сильнее будет организм и тем легче ему будет справляться с опасными состояниями. Одним словом, если вовремя компенсировать имеющиеся заболевания и они находятся вне стадии обострения, у человека есть шанс.

Исследования перед реабилитацией

«Чтобы реабилитировать безопасно, следует провести кардиопульмональный нагрузочный тест, — говорит Виталий Фоменко. — Он позволяет оценить резерв сердечно-сосудистой системы, нет ли ишемии, рисков аритмии и так далее. По данным этого теста мы можем понять, какую безопасную нагрузку мы можем дать пациенту для реабилитации, сколько кислорода он потребляет в рамках тренировки, насколько детренирован пациент. После проведения реабилитации мы можем оценить результат и дать рекомендации по последующим тренировкам: с какой периодичностью, интервальностью и максимальной нагрузкой ему можно тренироваться.

Это тестирование важно не для тяжелых пациентов, а для средних и легких. Есть много случаев, когда, легко переболев, люди возвращаются к своим обычным «доковидным» фитнес-тренировкам, но оказывается, что эта нагрузка им уже не подходит. Им только кажется, что они быстро вернутся в исходное состояние. Поэтому сначала надо проверить респираторную и сердечно-сосудистую системы и оценить их работу. Только после такой оценки и консультации можно дальше заниматься аэробными нагрузками, как в бассейне, так и на кардиотренажерах. В этом заключается суть кардиореспираторной реабилитации».

Основные последствия после COVID-19

  • отдышка, тахикардия

  • слабость, утомляемость

  • снижение или искажение вкуса и запаха

  • снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, способности сконцентрироваться)

  • желудочно-кишечные нарушения

  • депрессивное состояние

Оборудование и аппараты для реабилитации

Для реабилитации пациентов применяется различное оборудование. Например, для тех, кто испытывает проблемы с двигательной функцией после тяжелого течения болезни, проводят занятия на системе Vector Bioness для восстановления походки и повседневной активности, на интерактивной системе виртуальной реальности Nirvana, на роботизированном реабилитационном комплексе ReoAmbulator. Пациент может виртуально гулять на побережье или в лесу, выполняя несложные, но важные действия. С помощью монитора выстраивается биологически обратная связь — например, нужно попадать в след ноги, тренируя уверенный шаг. Также существует различное силовое, изокинетическое, проприоцептивное, кардиооборудование: велотренажеры, имитаторы лестницы и так далее.

«Многие из этих реабилитационных систем позволяют ослабленным пациентам справиться с боязнью или риском падения, — продолжает Виталий Фоменко. — Тренажеры разгружают вес, создают определенные препятствия реальные и виртуальные, чтобы подключать к работе больше мышц и активировать когнитивные функции. Многие системы проводят реабилитацию через игру и это очень важно. Игра — это мотивация. Сложно заставить человека, особенно после тяжелого заболевания, выполнять необходимые упражнения, а в игровой форме такое удается сделать с большей мотивацией.

Сегодня существует много эффективных тренажеров и оборудования, но аппарат — это всегда помощник. Успешная реабилитация — это все же слаженная работа команды высококвалифицированных специалистов.

Зачастую после перенесенного COVID-19 снижается объем легочной ткани и человек находится в состоянии хронической гипоксии. Для адаптации пациента к этому состоянию и дыхательной тренировки применяется аппарат гипокситерапии ReOxy. Он в интервальном режиме подает то обогащенную смесь кислорода, то обедненную. При этом сам анализирует сколько именно кислорода необходимо в каждом конкретном случае для успешной адаптации.

Также в целях реабилитации после ковида, а также при болевых синдромах, интересна относительно новая методика — ксенонотерапия. Она хорошо обезболивает, расслабляет, быстрее излечивает от хронической депрессии в комплексной терапии. Ксенон — это газ, по сути анестетик. Он был выявлен давно, как и закись азота, но его гораздо сложнее получать. По обезболивающей активности ксенон не уступает закиси азота, и у него намного меньше побочных эффектов. Он хорошо устраняет застарелые боли, тревогу, бессонницу и подобные симптомы».



Особенность реабилитации после COVID-19

«Специфической посткоронавирусной реабилитации не существует, — объясняет Виталий Фоменко. — Имеет место быть восстановление тех функций, которые наиболее пострадали, поэтому все индивидуально. Основная реабилитация это физические упражнения, помощь психолога, дыхательная гимнастика и подключение различных методик.

По большому счету нет никакой разницы, после какого заболевания восстанавливаться. Реабилитация — это всегда работа с какими-либо нарушениями, а вследствие чего они произошли: после инсульта, неудачной операции или тяжелого ковида становится не столь важным. Реабилитация — это восстановление утраченных функций. И сегодня за восстановлением организма не нужно ехать в зарубежные страны, это эффективно можно сделать и здесь».

Ветрянка во рту: как и чем лечить

Ветрянка во рту у детей — довольно часто заболевание, которое зачастую не сильно настораживает родителей. Все потому, что, как правило, малыши хорошо переносят данный недуг. Однако если не проявлять должного внимания к заболеванию, то возможно получение осложнений, которые будут напоминать о себе всю жизнь.

Проявление оспы во рту

При осмотре ротовой полости в первую очередь нужно обратить внимание на небо ребенка, десна, язык, область твердого зева, щек и губ. Это основные места, где проявляет себя ветрянка во рту. Внешне могут наблюдаться небольшие оспинки, которые напоминают по своей форме пузырьки, наполненные жидкостью. При заживлении они уменьшаются. И корочки на поврежденных местах не появляются.

Важно запомнить, что при появлении первых признаков данного заболевания в ротовой полости у малыша, необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью. Оспинки во рту мешают нормально разговаривать и употреблять пищу. Кроме этого, появление язвочек говорит о том, что такое простое заболевание, как ветрянка, приняло осложненный характер. Оспа во рту чаще всего появляется у малышей со слабым иммунитетом или при авитаминозе.

Медикаментозное лечение недуга

Ветрянка во рту у ребенка требует срочной медицинской помощи. Запрещено самостоятельно начинать терапию без разрешения врача. Чтобы помочь малышу до прихода доктора, можно усилить его питьевой режим. Если он плохо пьет простую воду, то можно давать несладкие морсы, натуральные компоты из сухофруктов или из шиповника. Также желательно подавать к столу только полужидкие блюда. Идеальным вариантом станет суп-пюре комнатной температуры. Такие продукты не травмируют слизистую.

Не существует специальных средств для таких болезней, как ветрянка во рту у ребенка. Чем обработать оспинки, может сказать только врач. Если патологий нет, то, как правило, назначаются следующие медикаменты: «Мирамистин», «Фурацилин», борная кислота, сульфацил натрия. Если язвы образовались на деснах, то для снятия боли используются различные гели. Например, «Калгель». Отлично помогает паста «Солкосерил».

Народные средства против оспы во рту

Перед тем как задаться вопросом о том, чем обрабатывать ветрянку во рту и какие народные рецепты помогают в лечении заболевания, важно помнить, что все подобные методы подходят в дополнение к основной терапии. Отлично помогают различные отвары и настои для полоскания, которые сделаны на основе ольхи, клевера, ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея.

А чем мазать ветрянку во рту, если полоскание не помогает? Для этих целей рекомендовано использовать различные спиртовые настойки. Правда, работать с ними нужно очень аккуратно. Ведь при неосторожном обращении можно сжечь здоровую слизистую малыша. Желательно разбавлять их водой и мазать язвочки до четырех раз в день. Также облегчение зуда и боли приносит полоскание обычной заваркой зеленого чая. Туда же можно добавить немного поваренной соли.

Необходимо сразу же отметить, что появление язвочек на слизистой оболочке ребенка говорит о том, что в организме происходит вторичное инфицирование. Поэтому считается очень сложным заболеванием ветрянка во рту. Чем лечить ее, было описано выше, но родители могут и не представлять, насколько опасен этот недуг.

Оспинки на слизистой могут выступать в тот момент, когда ребенок страдает от хронического тонзиллита, во рту есть кариес или у него плохие аденоиды. Заболевание может перейти в осложненную форму. И тогда воспаление распространится выше или же спустится в гортань. Если совсем забросить лечение, то у малыша может наблюдаться затрудненное дыхание. Если оспинки имеют большие размеры, они могут начать самостоятельно разрываться и переносить бактерии во весь организм. Конечно, данный недуг не смертелен, но может доставить много хлопот и неприятностей ребенку и родителям.

Повышение иммунитета

Казалось бы, избежать такого заболевания, как оспа, невозможно. Однако ветрянка во рту является вторичным симптомом. Поэтому для того, чтобы не столкнуться с ним, рекомендовано повышать и постоянно поддерживать иммунитет. В этом деле отлично помогает витамин С. Его очень много в цитрусовых фруктах. Отличным коктейлем для поддержания иммунитета признан и мед вместе с лимонным соком. Достаточно давать ребенку по одной чайной ложке утром и вечером. И при длительном применении будет чувствоваться эффект.

Также вместо обычного чая можно пить различные травяные сборы. Конечно, у городских жителей нет возможности собирать травы и заваривать их. Для этого в аптеках продаются специальные сборы и фиточаи для поддержания иммунитета. Для улучшения вкусовых качеств можно смело добавлять мед. Главное, чтобы это был не кипяток. Кстати, заваренные травы не только улучшают иммунитет. Они также обеззараживают и оказывают легкое противовоспалительное действие. Ими можно вылечить только что начавшуюся простуду.

Профилактика от ветряной оспы на слизистой оболочке

Медики настоятельно рекомендуют родителям заниматься профилактикой, не дожидаясь, пока у ребенка начнется ветрянка во рту. Оспа — очень заразный недуг. И лучший способ оградить себя от заражения — прививка. Она делается всего лишь один раз в детстве (после года жизни младенца) и защищает любого человека от тяжелой формы заболевания. Отказываясь от вакцинации, каждый родитель должен понимать, что его чадо рано или поздно заболеет ветрянкой. И, возможно, сыпь распространится и на слизистую оболочку, что переносится крайне тяжело.

Если в семье кто-то болеет ветряной оспой, то необходимо оградить его от контакта с маленькими детьми, особенно с теми, кому еще не была поставлена прививка. Если все-таки этого избежать не удается, необходимо тщательно обрабатывать язвочки. Больной должен пользоваться индивидуальным набором посуды, которую необходимо мыть отдельными средствами. Если ветрянка сопровождается температурой, важно чаще менять постельное и нательное белье. Стирать его следует отдельно от прочих вещей. Если оспой болеет ребенок, то необходимо чаще проветривать помещение.

Как правильно лечить ветрянку: шпаргалка для родителей

Вирус этого детского инфекционного заболевания с легкостью передается воздушно-капельным путем. Но живет в воздухе недолго – всего лишь 10-15 минут. Поэтому заразиться можно лишь при непосредственном общении с больным.

Первые признаки. Вирус ветряной оспы долго «бродит» по организму и проявляет себя только на 10-21 день после контакта с больным. Симптомы болезни очень похожи на ОРВИ: высокая температура, головная боль, ломота в теле, отсутствие аппетита. Затем появляются розовые пятнышки на теле (на спинке и животике их, как правило, больше, чем на ручках и ножках), волосистой части головы, лице. Через некоторое время они превращаются в белые пузырьки, а затем покрываются корочками.

Течение болезни. В основном заболевание протекает, как обычный вирус. Температура тела обычно не слишком высокая – до 38 градусов. Если малыш чувствует себя хорошо, не спешите ее сбивать. При высокой температуре вирусы гибнут. Ребенка бьет озноб? Не мучайте кроху, давайте ему жаропонижающее. 

Иногда на коже крохи можно увидеть сразу и пятна, и пузырьки, и корочки. Следите, чтобы малыш не расчесывал их и не сдирал: таким образом, ранки можно инфицировать, да и шрамы от оспинок останутся на всю жизнь.

Как лечить? Обычно ни в каком специальном лечении ветрянка не нуждается. Чтобы избежать осложнений – следите, чтобы ребенок не переохлаждался, а также обеспечьте ему достаточное количество витаминов в рационе и теплое обильное питье.

С момента возникновения пятен и до образования корочек, как правило, этот период длится неделю, ребенок особенно уязвим, поэтому постарайтесь обеспечить ему постельный режим.

Чаще меняйте постельное и нательное белье крохи, делайте влажную уборку в его комнате.

Возбудителем ветряной оспы является герпес. Поэтому при тяжелом течении болезни облегчить течение недуга поможет такой препарат как Ацикловир. Он продается в виде мази, которой можно смазывать пятнышки и таблеток. О целесообразности использования препарата и его дозировке поговорите с лечащим врачом.

У нас в стране принято смазывать оспинки зеленкой. Особого смысла в этом нет. С таким же успехом дезинфицировать и присушивать корочки можно с помощью любого спиртового раствора (например, настойка календулы).

ВАЖНО: Все течение болезни ребенка донимает зуд. Поэтому постарайтесь занимать малыша чтением, рисованием, совместными играми, чтобы он не расчесывал ранки.

Проверяйте, нет ли пузырьков на слизистой глаз. Об их появлении немедленно сообщайте врачу.

После каждого приема пищи предлагайте ребенку полоскать ротик раствором фурацилина или просто теплой кипяченой водой.

Облегчить состояние помогут противоаллергические препараты.

Если у ребенка нет температуры, водные гигиенические процедуры разрешены. Но отмокать в ванной крохе сейчас нельзя. Поэтому мойте малыша под душем. Но ни в коем случае не растирайте после мытья полотенцем. Аккуратно промокните кожу малыша, чтобы не повредить пузырьки. Затем обработайте их спиртовым раствором. Здоровья вам и вашим деткам!

Подписывайтесь на наш партнерский проект «ХОРОШИЙ ПАПА» в YouTube

Часто задаваемые вопросы о ветряной оспе — Департамент здравоохранения SD

Департамент здравоохранения Южной Дакоты
Управление служб профилактики заболеваний — 605-773-3737 — (1-800-592-1861 только в Южной Дакоте)
Этот материал предназначен только для информационных целей и не заменяет
. для медицинской помощи. Мы не можем отвечать на личные медицинские вопросы. Пожалуйста, посмотрите свой
поставщик медицинских услуг относительно соответствующего ухода, лечения или других медицинских рекомендаций.

Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster, членом семейства вирусов герпеса.

Кто болеет ветрянкой?
Практически каждый заболевает ветряной оспой в зрелом возрасте (более 95% американцев). Наибольшее количество заболевших ветряной оспой приходится на конец зимы и весну.

Как передается ветряная оспа?
Ветряная оспа передается другим людям при прямом контакте от человека к человеку, путем капельного или воздушно-капельного распространения выделений из носа и горла инфицированного человека или косвенно через изделия, недавно загрязненные выделениями из очагов поражения инфицированного человека.Сами струпья не считаются заразными.

Каковы симптомы ветряной оспы?
Первые симптомы включают небольшое повышение температуры, чувство усталости и слабости. Вскоре следует зудящая сыпь в виде волдырей. Волдыри становятся сухими, покрываются коркой и образуют корки в течение 4–5 дней. Среднее количество струпьев — 300-400. Волдыри чаще встречаются на закрытых, чем открытых частях тела. Они могут появиться на коже головы, подмышках, туловище и даже на веках и во рту.Иногда у детей возникают очень легкие инфекции. Заболевание обычно протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.

Как скоро появляются симптомы?
Симптомы обычно появляются через 14-16 дней после контакта с вирусом, но могут длиться до 3 недель.

Когда и как долго человек может передавать ветряную оспу?
Человек может заразиться ветряной оспой за 1-2 дня (возможно, за 5 дней) до появления сыпи, пока на всех волдырях не сформируются струпья.У людей с нарушенным иммунитетом инфекция может длиться дольше.

Делает ли перенесенное ветряной оспой иммунитет человека?
Ветряная оспа обычно вызывает пожизненный иммунитет. Однако эта инфекция может оставаться скрытой и спустя годы рецидивировать в виде опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) у некоторых взрослых, а иногда и у детей.

Какие осложнения связаны с ветряной оспой?
Около 10 000 госпитализаций и 100 смертей происходят из-за ветряной оспы каждый год.

Есть ли вакцина от ветрянки?
Да. Рекомендуется регулярно вакцинировать всех детей в возрасте 12-15 месяцев, а вторую дозу вводить в возрасте от 4 до 6 лет и чтобы все восприимчивые дети получали вакцину до достижения 13-летнего возраста (Консультативный комитет CDC по практике иммунизации, American Академия педиатрии и Американская академия семейных врачей). Некоторые подростки и взрослые, не болевшие ветряной оспой, также могут захотеть пройти вакцинацию.Вакцина также одобрена для восприимчивых людей в течение 3 дней после контакта с человеком, заразным ветряной оспой.

Что может сделать человек или сообщество, чтобы предотвратить распространение ветряной оспы?
Лучший способ предотвратить дальнейшее распространение ветряной оспы — это оставаться дома для людей, инфицированных этой болезнью, и избегать контакта с другими восприимчивыми людьми. Если у них появятся симптомы, им следует оставаться дома до 1 недели после появления сыпи или до тех пор, пока поражения не станут сухими.Обратите особое внимание на предотвращение ненужного заражения ветряной оспой новорожденных без иммунитета и пациентов с иммунодефицитом. Детям и другим людям, которые еще не переболели ветряной оспой, следует делать прививки. Для лечения ветрянки доступны эффективные противовирусные препараты.

Ссылки по теме

Лечение симптомов ветряной оспы и онлайн-диагностика

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

ПП / что мы лечим / кожные заболевания / ветряная оспа

Ветряная оспа у взрослых | Европейское респираторное общество

Ветряная оспа (ветряная оспа) — распространенная детская инфекция, обычно поражающая детей в возрасте 2–8 лет и обычно протекающая с доброкачественным исходом.Однако данные из Европы и Северной Америки показали, что заболеваемость ветряной оспой среди взрослых за последние годы удвоилась, и это происходило параллельно с увеличением числа госпитализаций 1–5 и смертности 6. Причина этого возрастного сдвига неизвестна. хотя это может быть результатом меньшего воздействия вируса ветряной оспы (VZV), меньшего размера семьи или повышенной вирулентности вируса. Ветряная оспа пневмония является наиболее частым и серьезным осложнением инфекции ветряной оспы у взрослых 7, 8, с зарегистрированной заболеваемостью у здоровых взрослых в 25 раз больше, чем у детей 9.В США ветряная оспа является ведущей причиной смерти среди болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин 10. В настоящее время доля взрослых в промышленно развитых странах, восприимчивых к ветряной оспе, составляет ~ 7%, о чем свидетельствуют отрицательные антитела к ветряной оспе 11, 12. Ветряная оспа пневмония встречается очень редко. что крупномасштабные исследования трудно провести, и большинство опубликованных исследований представляют собой либо сборник небольших серий случаев, либо ретроспективный анализ за многие годы.

В этой статье будут рассмотрены аспекты, связанные с ветряной оспой пневмонии и ее естественным течением у взрослых.

Методы

Были идентифицированы все соответствующие опубликованные статьи, касающиеся эпидемиологии, естественной истории и лечения пневмонии, вызванной ветряной оспой, начиная с 1964 года. Сначала в базе данных Medline был проведен поиск по терминам «Ветряная оспа пневмония» и «ветряная оспа пневмония». В разделе о лечении искали термины «ацикловир» и «иммуноглобулин» как по отдельности, так и в комбинации. Эффект от лечения ацикловиром оценивался на основе единственного результата, конечная точка — смертность против выживаемости .Исследования, изучающие факторы риска развития пневмонии, также были объединены в соответствии с каждым фактором, и было рассчитано отношение шансов. Были включены все исследования, даже отчеты о случаях.

Заболеваемость

Хотя большинство данных свидетельствует о росте заболеваемости ветряной оспой у взрослых, в основном это было в 1980-х и начале 1990-х годов, и более свежие данные свидетельствуют о снижении заболеваемости ветряной оспой у взрослых 13. Частоту ветряной оспы при ветряной оспе трудно определить в большинстве случаев. населения.Однако, по оценкам, это происходит в 1 из 400 случаев заражения ветряной оспой 14. Последние данные из США показали, что заболеваемость пневмонией составляет 2,3 из 400 случаев 5. Заболеваемость пневмонией у взрослых сообщается в двух исследованиях и варьируется между 0,32–1,36 случая на 100 000 человек в год 5, 15. Взрослые, у которых развивается ветряная оспа, подвергаются гораздо большему риску развития изменений на рентгенограмме грудной клетки, с частотой 5–50% 3, 15–19. Отчет о 110 рентгенограммах грудной клетки 114 новобранцев армии США, у которых развилась ветряная оспа во время базовой подготовки, показал, что 18 (16.3%) имели интерстициальные и / или узловые инфильтраты, указывающие на пневмонию. 19. У беременных женщин это проявление также развивалось в 9% случаев. повышенный риск развития пневмонии 21–23.

Клиническая картина

Ветряная оспа пневмония обычно проявляется через 1–6 дней после появления сыпи и связана с тахипноэ, стеснением в груди, кашлем, одышкой, лихорадкой и иногда с плевральной болью в груди и кровохарканьем.Однако симптомы со стороны грудной клетки могут начаться до появления кожной сыпи 16, 24, 25. Физические данные часто минимальны, а рентгенограммы грудной клетки обычно выявляют узловой или интерстициальный пневмонит 16, 19, как показано на рисунке 1⇓. Было показано, что наличие новых симптомов со стороны грудной клетки в значительной степени связано с документацией о радиологической пневмонии 16, 26, 27. За исключением гипоксии, физические признаки не позволяют определить степень тяжести 18. Риск развития дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких. трудно предсказать на ранней стадии заболевания.Рентгенологические отклонения были обнаружены почти у 16% военнослужащих, у которых развилась ветряная оспа в амбулаторных условиях, но только у четверти из них был кашель, и только у 10% из них наблюдались признаки тахипноэ 19. Таким образом, данные указывают на то, что что бессимптомный пневмонит может существовать чаще, чем можно было бы предположить.

В таблице 1 обобщены факторы, связанные с развитием пневмонии, только из проспективных исследований 16, 28–31.Существует сильная корреляция между пневмонией и развитием новых респираторных симптомов. У бывших или нынешних курильщиков также был повышенный риск развития пневмонии. Возможно, у курильщиков наблюдается усиленная первичная виремия, вторичная по отношению к воздействию курения на слизистую носа, и это предрасполагает к пневмонии. Более того, предыдущий отчет показал, что курение делает альвеолярные макрофаги человека более восприимчивыми к заражению вирусами герпеса 30, что может иметь патогенетическое значение, хотя это требует дальнейшего изучения.Повышенное количество кожных пятен (> 100 пятен), , то есть степени тяжести сыпи, было фактором, увеличившим риск развития пневмонии, что может быть отражением усиленной виремии. Контакты с индексным случаем были еще одним фактором, предрасполагающим к развитию пневмонии. Это могло быть следствием того, что эти пациенты имели более тесный контакт с индексным случаем и, следовательно, получали большую «инфекционную дозу» с усиленной первичной виремией. Ранее было продемонстрировано, что дети, заболевшие ветряной оспой от братьев и сестер, обычно имеют более тяжелое заболевание с большим количеством пятен 31.Однофакторный, но не многомерный анализ показал, что третий триместр беременности связан с увеличением заболеваемости пневмонией 28. Это, вероятно, является результатом как иммунной толерантности во время беременности, так и повышенного спроса и давления ребенка на дыхательная система. Было показано, что продолжительность лихорадки независимо связана с заболеваемостью пневмонией (отношение шансов (OR) 5,6, 95% доверительный интервал (CI) 2,4–13,0) в ретроспективных условиях 32. Хозяева с ослабленным иммунитетом и пациенты с хроническим заболеванием легких также находятся в повышенный риск развития пневмонии 21–23.Сообщалось, что у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких развиваются более тяжелые легочные осложнения по сравнению со здоровыми людьми 33.

С ослабленным иммунитетом

Ветряная оспа протекает более агрессивно у хозяев с ослабленным иммунитетом. В недавней серии исследований пациентов из Южной Африки, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, у семи из 12 пациентов, госпитализированных с ветряной оспой, развилась клинически тяжелая пневмония, и, несмотря на получение противовирусных препаратов в течение 12 часов после госпитализации, трое (43%) умерли 21.Обзор 38 случаев диссеминированной инфекции ветряной оспы у взрослых реципиентов почечного аллотрансплантата, о которых сообщалось в 15 различных исследованиях, показал, что из 29 пациентов с первичной ветряной оспой у 29% развилась пневмония, вызванная ветряной оспой, а общая смертность составила 34%. Однако смертность в 1981–1990 гг. Составляла 53%, а в 1990–2000 гг. — 22%. 23. На улучшение уровня смертности, скорее всего, повлияла доступность специфической противовирусной терапии, поскольку противовирусная терапия применялась в 33% случаев. случаев до 1990 г. и 74% случаев после 1990 г.

Патогенез

Данные о патогенезе ветряной оспы ограничены. Заражение VZV обычно происходит воздушно-капельным путем, при этом высокая инфекционность приводит к вторичной атаке> 90% в домохозяйствах с восприимчивыми людьми 31. Распространение воздушно-капельным путем в больницах также хорошо задокументировано 34. Существует неопределенность относительно того, является ли входной портал конъюнктива, глотка или легкие. Постинфекционная первичная виремия начинается примерно через 96 часов, вероятно, после репликации в регионарных лимфатических узлах; Использование иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG) обычно успешно предотвращает прогрессирование заболевания, если его вводить до этого времени 9.Вторая стадия репликации вируса происходит в лимфатических узлах, легких, костном мозге, печени, поджелудочной железе и надпочечниках, и в основном это происходит в макрофагах. Два исследования показали, что среди белых кровяных телец только моноциты / макрофаги будут поддерживать репликацию VZV 35, 36. Поражения легких, вызванные острой ветряной оспой, состоят из эндотелиального повреждения мелких кровеносных сосудов с очаговым геморрагическим некрозом, мононуклеарной инфильтрации альвеолярных стенок и др. фибринозный экссудат с макрофагами в альвеолах, которые содержат эозинофильные внутриядерные включения 37.Вовлечение легких в инфекцию ветряной оспы, по-видимому, происходит через кровоток, а не локальное распространение через респираторное дерево, как показывает использование моноклональных антител 38.

Лечение

Ацикловир был связан с успешным лечением пневмонии, вызванной ветряной оспой; первый случай был зарегистрирован в 1980 году. 39. Он стал стандартной терапией для пациентов с или с риском развития осложнений инфекции ветряной оспы, несмотря на то, что не было рандомизированных контролируемых испытаний ее использования для лечения пневмонии, вызванной ветряной оспой.Тем не менее, испытания показали явное преимущество ацикловира в снижении выраженности кожной сыпи у иммунокомпетентных взрослых при введении менее 24 часов с момента появления сыпи 40. В настоящее время единогласно консенсусом является использование ацикловира ежедневно в течение 7-10 дней, и это использование должно быть адаптировано к клинической оценке каждого пациента. В таблице 2 обобщены опубликованные случаи ветряной пневмонии и использования противовирусной терапии 5, 15–19, 25, 28, 29, 32, 39–75. Это составило 46 отчетов, в которые вошли 272 пациента с пневмонией, вызванной ветряной оспой.Данные выборочные; 11 из 179 пациентов, получавших ацикловир, умерли по сравнению с 17 из 89 пациентов, которые не получали лечения, и ни один из остальных шести пациентов, получавших другое противовирусное лечение. Между группами была значительная разница: уровень смертности в 3,6 раза выше в группе, не получавшей ацикловир (OR 3,6, 95% ДИ 1,63–7,95; p = 0,001). У этого анализа есть несколько ограничений: 1) включаются только опубликованные отчеты; 2) процедура отбора пациентов; 3) отсутствие рандомизированных контролируемых исследований; 4) без поправки на тяжесть пневмонии; и 5) нет регулировки для искусственной вентиляции легких.В самой последней серии не было смертельных случаев 16, 28, что можно объяснить большим опытом использования ацикловира и наличием улучшенного отделения интенсивной терапии (ОИТ) для пациентов с тяжелым заболеванием. Данные, полученные от> 1400 беременных женщин, не показали увеличения аномалий развития плода в результате лечения ацикловиром 76. Ацикловир в настоящее время не лицензирован для использования во время беременности, однако риски от отказа от лечения, особенно во второй половине беременности, когда тяжелая осложненная ветряная оспа встречаются чаще, вероятно, перевешивают риски неблагоприятного воздействия лекарств на плод или мать.

Противовирусные препараты, разрешенные для лечения VZV, включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир представляет собой валиновый эфир ацикловира и улучшает пероральную биодоступность с ~ 15% до ~ 75%. После всасывания он распадается на валин и ацикловир. Фамцикловир также хорошо всасывается. VZV примерно в 10 раз менее чувствителен к ацикловиру по сравнению с вирусом простого герпеса. При серьезных заболеваниях, таких как пневмония, важно понимать необходимость использования i.против (медленной инфузией в / в ). Тем не менее, некоторый клинический эффект при неосложненной ветряной оспе и / или опоясывающем лишае был продемонстрирован при пероральном применении ацикловира, валацикловира и фамцикловира, при этом, вероятно, предпочтительны препараты с лучшей абсорбцией. Чем раньше назначается агент, тем больше вероятная польза.

Использование кортикостероидов в дополнение к текущей терапии оценивалось в одном исследовании, в котором участвовали 15 пациентов, которые были помещены в отделения интенсивной терапии. Шесть человек получали кортикостероиды, и их пребывание в больнице и реанимации значительно сократилось, а летальных исходов не было 77.Исследование было небольшим, в основном ретроспективным, но может лечь в основу проспективного, рандомизированного и контролируемого исследования.

Ветряная оспа пневмония может быстро прогрессировать до фульминантной дыхательной недостаточности, несмотря на максимальную традиционную поддержку; этот тип дыхательной недостаточности потенциально рефрактерен. Это свидетельствует в пользу использования экстракорпоральной мембранной оксигенации / жизнеобеспечения (ECMO / ECLS), которые оказались полезными. Из 20 пациентов, получавших ЭКМО / ЭКМО, выжили 16 (60%) 78, 79.Багге и Танбо 80 сообщили о случае успешного лечения оксидом азота в качестве альтернативы ЭКМО / ЭКМО. Эти вмешательства не подвергались проспективным испытаниям, чтобы показать, что они улучшают результат. Однако их следует рассматривать в качестве альтернативы тем пациентам, у которых в результате пневмонии, вызванной ветряной оспой, развивается фульминантная дыхательная недостаточность.

Авторы предполагают, что пациентам с прогрессирующей дыхательной недостаточностью следует предлагать максимальную вентиляционную поддержку.Ацикловир снижает смертность и должен применяться на ранних стадиях заболевания у пациентов с подозрением на ветряную оспу или подтвержденной пневмонией.

Заболеваемость и смертность

Очень немногие сообщения касались долгосрочной заболеваемости ветряной оспой пневмонии 16, 29, 81. Во многих исследованиях сообщалось о диффузных миллиарных кальцификациях, которые считаются клинически незначимыми 72. В трех опубликованных исследованиях изучалось влияние ветряной оспы на респираторную функцию.Они включали только 33 пациента с пневмонией ветряной оспы и 41 пациента без пневмонии, которые были оценены проспективно 16, 29, 81. Два из этих исследований не указали, имели ли исследованные пациенты в анамнезе пневмонию или иммунодепрессию в анамнезе, а продолжительность наблюдения варьировала от 2 –13 месяцев 29, 81. Тем не менее, в оставшемся исследовании участвовали 38 иммунокомпетентных пациентов без предшествующей пневмонии или заболеваний легких в анамнезе до выздоровления или ≥12 месяцев после выписки из больницы 16. Основным отклонением, наблюдаемым во всех исследованиях, был дефект однократный фактор переноса дыхания в легких для монооксида углерода ( T, L, CO ) у пациентов с пневмонией и без нее, хотя снижение было значительно больше в группе пневмонии.Mohsen et al. 16 сообщили, что у пациентов с пневмонией не было доказательств дальнейшего улучшения T, L, CO > 5 месяцев после выписки из больницы. Bocles et al. 81 ретроспективно изучил четырех пациентов с возможной ветряной оспой и продемонстрировал дефект диффузии через ≤8 лет после острого заболевания, что повышает вероятность того, что эти изменения могут быть постоянными.

Произошло временное снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ), хотя ОФВ 1 : ФЖЕЛ оставалась нормальной у 92% пациентов при начальных тестах функции легких в двух исследованиях 16. , 81.Однако этого не было обнаружено в исследовании Ellis et al. 29. Эти изменения, вероятно, являются результатом диффузного воспаления легочной ткани, поражающего пациентов с радиологическими признаками пневмонии и без них. Аномалии указывают на то, что ветряная оспа может быть связана с ограничительным паттерном легочного заболевания в острой фазе и фазе выздоровления. Не было никаких доказательств того, что ветряная оспа вызывает обструктивное заболевание мелких дыхательных путей в период выздоровления.

Показатели смертности от ветряной пневмонии, по-видимому, улучшаются, составляя в среднем 19% в 1960-х и 1970-х годах по сравнению с 6% в более поздних данных (таблица 2⇓).Снижение смертности, вероятно, будет результатом нескольких факторов, включая лучший опыт и доступность химиотерапии, лучшую респираторную поддержку в отделениях интенсивной терапии, раннюю диагностику и начало терапии ацикловиром.

Профилактика

До сих пор не проводилось исследования с достаточной мощностью, чтобы выяснить, предотвращает ли противовирусная терапия такие осложнения, как пневмония. Однако было показано, что использование ацикловира в качестве профилактики / лечения во время инкубационного периода ветряной оспы предотвращает или изменяет болезнь 82.Хотя в настоящее время оно не лицензировано, есть признаки того, что такое вмешательство может быть использовано и в будущем.

Три препарата иммуноглобулина были изучены для профилактики и модификации инфекции ветряной оспы. В настоящее время единственная доступная формула — это ВЗИГ, который получают из устаревшей плазмы в банках крови. Эффективность VZIG доказана 83, и его рекомендуется применять для восприимчивых пациентов с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, которые контактировали с доказанным источником инфекции ветряной оспы 69.Следует подчеркнуть, что для максимальной эффективности ВЗИГ следует вводить <96 ч после воздействия.

Последние данные свидетельствуют о том, что вакцина против ветряной оспы эффективна в предотвращении или изменении степени тяжести инфекции ветряной оспы, если используется <3 дней и, возможно, даже <5 дней после заражения и для борьбы со вспышкой 84–86. Консультативный комитет США по практике иммунизации дает рекомендации относительно введения вакцины против ветряной оспы после контакта, однако она противопоказана при беременности 87.

Хозяева с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску развития тяжелого заболевания, и может быть полезна иммунизация восприимчивых пациентов, например тех, кому требуется химиотерапия, до глубокой иммуносупрессии (доступная в настоящее время иммунизация использует живой аттенуированный штамм ветряной оспы). Кроме того, тем, кто был в контакте с источником инфекции ветряной оспы и, следовательно, подвержен риску развития ветряной оспы, следует предложить иммуноглобулин против ветряной оспы и внимательно следить за ними.Использование ацикловира в качестве постконтактной профилактики может иметь значение, но еще не было официально оценено в этой группе.

Острая ветряная оспа «Состояния» Ada

Что такое острая ветряная оспа?

Varicella zoster — это вирус , который может вызывать острую инфекцию, называемую ветряной оспой. Этот вирус также вызывает опоясывающий лишай. Это член семейства вирусов герпеса человека, которое состоит из восьми вирусов, поражающих людей. Вирус ветряной оспы также иногда называют опоясывающим герпесом или вирусом герпеса человека-3 (HHV-3).

Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в детстве. Это очень заразно, и вспышки в начальных школах и детских садах являются обычным явлением. Около 90 процентов всех случаев заболевания происходит у детей младше десяти лет, хотя это заболевание встречается реже, чем когда-либо, из-за широко распространенной детской вакцинации. Одним из основных симптомов ветряной оспы является везикулярная сыпь (), или пузырящаяся, красная, пятнистая и очень зудящая.

Дети, заболевшие ветряной оспой, обычно поправляются без специального лечения и хорошо выздоравливают. Взрослые и люди с ослабленной иммунной системой, как правило, имеют более тяжелое заболевание , и им может помочь противовирусное лечение, которое поможет снизить тяжесть состояния. Эти люди могут чаще страдать от осложнений, таких как пневмония. В общем, осложнения редки, но могут быть серьезными.

Симптомы ветрянки

Типичный симптом ветряной оспы — — везикулярная или пузырчатая сыпь на туловище, волосистой части головы, лице, руках и ногах. Эта сыпь часто вызывает сильный зуд.

Пятна обычно превращаются в язвы с коркой. Также могут быть волдыри или язвы во рту и в носу. Сыпь часто бывает очень зудящей. Подростки и взрослые могут испытывать симптомы гриппа до того, как появится сыпь при ветрянке.

Полезно знать: Люди, заболевшие ветряной оспой, заразны за один-два дня до появления сыпи. Люди, заболевшие ветряной оспой, могут испытывать симптомы гриппа до того, как появится сыпь при ветряной оспе.

Симптомы у детей

Большинство случаев ветряной оспы возникает среди детей, которые могут заразиться вирусом от друзей, одноклассников или воспитателей. Симптомы включают:

  • Лихорадка, обычно умеренная, примерно до 39 C / 102,2 F
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Потеря аппетита
  • Сыпь

Не все дети будут испытывать серьезные симптомы или чувствовать себя особенно плохо. Некоторые дети могут оставаться игривыми и чувствовать себя некомфортно, в то время как другие могут чувствовать себя довольно плохо. Диарея и рвота, чувствительность к свету и высокая температура не являются типичными симптомами ветряной оспы и могут указывать на корь, еще одно детское заболевание, характеризующееся сыпью.

Если вы, ваш ребенок или кто-то из ваших близких испытываете тревожные симптомы, вы можете использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов в любое время.

Симптомы у взрослых

Симптомы ветряной оспы у взрослых аналогичны симптомам у детей и включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Потеря аппетита и тошнота
  • Сыпь

Лихорадка, головная боль и ломота в теле иногда описываются как продромальный период или набор симптомов, указывающих на развитие состояния.Продромальные симптомы в виде лихорадки, головной боли и боли в теле обычно более выражены у взрослых.

Полезно знать: В то время как дети могут переболеть ветряной оспой, чувствуя легкий дискомфорт, подростки и взрослые с этим заболеванием часто чувствуют себя очень плохо, и им, возможно, придется взять отпуск на работу или учебу.

Сыпь при ветрянке

Сыпь, характерная для ветряной оспы, обычно проявляется в виде маленьких красных пятнышек, которые вызывают зуд. Важно не чесать сыпь, так как это может привести к вторичной инфекции и образованию рубцов.Выделяют три стадии ветряной сыпи:

  • Первый этап: Выпуклые красные или розовые шишки, которые появляются в течение нескольких дней
  • Второй этап: В течение дня неровности приводят к образованию пузырей, заполненных жидкостью, которые лопаются и протекают.
  • Третий этап: Волдыри покрываются коркой и заживают, что занимает несколько дней

Обычно сыпь на теле появляется на разных стадиях одновременно. Это одна из функций, которая помогает врачам определить, что сыпь вызвана ветрянкой.

Сыпь может поражать туловище, а иногда и руки и ноги. Это также может повлиять на кожу головы и ротовую полость. Во рту сыпь может образовывать афтозные язвы во рту.

Полезно знать: Человек, заболевший ветряной оспой, будет заразным в течение двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, детям не следует посещать школу или взрослым ходить на работу, пока их сыпь полностью не покроется коркой.

Если сыпь распространяется на глаза или становится теплой, начинает плакать и / или становится болезненной, следует обратиться за неотложной медицинской помощью, , поскольку эти симптомы указывают на то, что могла возникнуть вторичная кожная инфекция. Кроме того, если кто-то при ветряной оспе возникает тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или другие возможные симптомы сепсиса, им следует в срочном порядке обратиться в больницу.

Причины и факторы риска

Вирус ветряной оспы, как и большинство представителей семейства герпесвирусов, чрезвычайно заразен.

Вирус ветряной оспы передается при дыхании, кашле и чихании, а также при прикосновении к сыпи человека, больного ветряной оспой.

Ветрянкой чаще всего болеют непривитые дети в возрасте от 4 до 10 лет. Состояние, как правило, более серьезное у подростков и взрослых, чем у детей.

Как и все представители семейства герпесвирусов, вирус ветряной оспы переходит в спящий режим после окончания острой инфекции. Позже он может быть повторно активирован, и когда это произойдет, состояние известно как опоясывающий лишай.

Подробнее о Битумной черепице »

Диагностика ветряной оспы

Диагноз обычно основывается на симптомах и появлении волдырей, сопровождающих сыпь. Анализ жидкости из пузырчатой ​​сыпи на вирус ветряной оспы может подтвердить диагноз.

Медицинский осмотр

Сыпь, которая появляется при острой ветряной оспе, является характерной, и часто ее одного достаточно для подтверждения диагноза. Тем не менее, врачи, осматривающие человека с подозрением на ветряную оспу, могут также спросить, имел ли больной недавно контакт с членом семьи, заболевшим ветряной оспой, была ли вспышка ветряной оспы в его детском саду, школе или на рабочем месте и были ли они вакцинированы. против вируса.

Лабораторные исследования

В большинстве случаев, поскольку сыпь при ветрянке очень характерна, лабораторные анализы для подтверждения диагноза не требуются. Однако в некоторых случаях может потребоваться использование лабораторных тестов, чтобы определить, есть ли у кого-то острая инфекция ветряной оспы. К таким ситуациям относятся:

  • Чтобы узнать, болел ли кто-то, кто не был вакцинирован, ветряной оспой и имеет ли иммунитет
  • Чтобы определить, может ли кто-то, кто будет проходить какую-либо иммуносупрессивную терапию, например химиотерапию, реактивация вируса
  • Для подтверждения подозрения на ветряную оспу при атипичных или тяжелых симптомах или наличии осложнений.
  • Чтобы быть вдвойне уверенным в том, что симптомы у пострадавшего вызваны ветряной оспой, а не другим заболеванием
  • Подтвердить, что вспышка была вызвана ветряной оспой

Невакцинированные люди и беременные люди могут проходить тестирование на ветряную оспу чаще, чем люди с известной историей вакцинации или недавние контакты с кем-то, кто болеет ветряной оспой.Тесты на ветряную оспу имеют две формы:

  • Тесты на антитела против вируса, в которых исследуется образец крови
  • Тесты на сам вирус, которые можно провести с использованием крови, тканей, спинномозговой жидкости или соскоба с сыпи

Тесты на антитела часто проводятся, чтобы установить, имеет ли человек с риском осложнений, например новорожденный, беременный человек или человек с ослабленной иммунной системой, иммунитет к вирусу ветряной оспы. Тесты на наличие самого вируса обычно проводятся, когда кто-то из группы риска осложнений переболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем и впоследствии заболел.Также можно использовать тесты на вирусы, чтобы определить, какой штамм вируса вызывает отдельные заболевания или вспышку.

Лечение ветряной оспы

Как правило, детям с ветряной оспой не рекомендуется никакого специального лечения. Лосьоны, такие как лосьон с каламином, могут помочь уменьшить зуд, , в то время как взрослые также могут использовать антигистаминные таблетки. Овсяные ванны и влажные компрессы также могут помочь уменьшить зуд. Боль и жар нужно купировать с помощью парацетамола. Аспирин не следует применять для лечения боли и / или лихорадки у детей.

Взрослым, людям с ослабленной иммунной системой и людям, у которых развиваются осложнения, часто назначают противовирусные препараты, такие как ацикловир. Важно начать лечение в течение 24 часов, чтобы оно было наиболее эффективным.

Беременным женщинам, переболевшим ветряной оспой, как правило, также требуется лечение, и им следует в срочном порядке обсудить это со своим врачом.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев ветряная оспа проходит без осложнений.Однако иногда могут возникнуть осложнения. Они чаще встречаются у непривитых детей, младенцев, подростков и взрослых, а также у людей любого возраста с ослабленным иммунитетом.

Возможные осложнения ветрянки включают:

  • Энцефалит, воспаление головного мозга
  • Пневмония
  • Средний отит
  • Вторичные бактериальные инфекции, особенно кожи
  • Синдром Рейе
  • Гепатит, воспаление печени

Энцефалит

Энцефалит, хотя и редко, поражает примерно одного человека из тысячи, болеющего ветряной оспой, но может быть опасным для жизни, если его не лечить.Состояние возникает в результате прямого вирусного заражения головного мозга. Симптомы включают:

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Дезориентация
  • Измененные психические состояния, такие как агрессия и / или замешательство
  • Изъятия
  • Очаговые неврологические нарушения, такие как затруднения при ходьбе, неконтролируемые движения глаз, паралич, потеря рефлексов или потеря способности выражать свои мысли, читать или писать
  • Атаксия

Атаксия — это потеря способности управлять произвольными мышечными движениями и влияет на проприоцепцию, ощущение того, где находятся конечности и где они находятся по отношению друг к другу, остальному телу и окружающей среде.Атаксия может вызывать трудности с речью, ходьбой, движением, координацией, глотанием, движением глаз и равновесием.

Синдром Рейе

Редкое осложнение ветряной оспы у детей. Риск синдрома Рея увеличивается, если аспирин используется для лечения боли или лихорадки у ребенка. Синдром Рея может возникать независимо от состояния, вызвавшего лихорадку. Это может произойти после гриппа, простуды, инфекционного мононуклеоза или ряда других вирусных инфекций, вызывающих лихорадку, но не вызвано этими состояниями.Это влияет на мозг и печень ребенка.

Симптомы включают:

  • Рвота
  • Усталость и сонливость
  • Раздражительность и / или агрессия
  • Диарея
  • Учащенное дыхание
  • Изъятия
  • Делириум

Не у всех детей с синдромом Рея проявляются все эти симптомы. Состояние не совсем изучено, но требует неотложной медицинской помощи. Нет лекарства, но на ранней стадии назначается агрессивная терапия для лечения симптомов и поддержки организма.

Если вы обеспокоены тем, что ребенок, о котором вы заботитесь, может заболеть, или что вы или кто-то другой, о ком вы заботитесь, заболели, вы можете в любое время оценить симптомы с помощью бесплатного приложения Ada.

Ветряная оспа у новорожденных и младенцев

Поскольку сегодня многие люди либо переболели ветряной оспой, либо были вакцинированы против нее, у большинства беременных, контактирующих с больным ветряной оспой, уже будет иммунитет к этому заболеванию. В этих случаях они должны уведомить своего врача о том, что они контактировали с ветряной оспой, но, как правило, никаких побочных эффектов не возникает.

Однако , если беременная не болела ветряной оспой и не была вакцинирована против нее, ей следует незамедлительно связаться со своим врачом, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать осложнения, затрагивающие как родителя, так и ребенка.

У взрослых в этой ситуации может развиться воспаление печени, пневмония или энцефалит, а у новорожденных и младенцев может развиться неонатальная ветряная оспа, опоясывающий лишай или синдром врожденной ветряной оспы.

Синдром врожденной ветряной оспы

Если беременный человек заболевает ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, у ребенка может развиться очень редкое заболевание, называемое синдромом врожденной ветряной оспы (CVS).Матери, которые заболели ветряной оспой во время беременности, могут передать ее своим нерожденным детям, но опять же, это редкость, встречается только примерно в двух случаях из ста, когда дети подвергаются воздействию ветряной оспы на ранних сроках беременности. За состоянием можно следить до рождения с помощью ультразвукового исследования.

У младенцев с синдромом врожденной ветряной оспы могут проявляться следующие признаки и симптомы:

  • Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды
  • Голова меньше среднего, известная как микроцефалия
  • Утолщенная, воспаленная кожа
  • Недоразвитые или деформированные конечности
  • Заболевания глаз, такие как катаракта, воспаление и непроизвольные движения глаз
  • Глаза меньше среднего, известное как микрофтальмия

В более позднем возрасте умственная отсталость и неспособность к обучению могут стать очевидными.Дети с синдромом врожденной ветряной оспы могут иметь проблемы с психомоторными навыками или непроизвольными мышечными движениями. Дети с CVS подвержены повышенному риску развития опоясывающего лишая в раннем детстве.

Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, беременны и, возможно, заболели, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada?

Опоясывающий лишай

Если ребенок заражен вирусом ветряной оспы незадолго до или после рождения в результате контакта с братом или сестрой, родителем или опекуном, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем, у него может развиться опоясывающий лишай в очень раннем возрасте.В остальном опоясывающий лишай у детей встречается редко.

Состояние обычно хорошее, и у детей состояние часто мягче, чем у взрослых. Большинство детей с опоясывающим лишаем не нуждаются в госпитализации или лечении противовирусными препаратами, за исключением случаев, когда сыпь очень сильная или поражены глаза.

Ветряная оспа новорожденных

Если беременная заболела ветряной оспой в течение последних трех недель беременности, у ребенка может развиться ветряная оспа новорожденных.Заболевание также может быть передано в первые дни после рождения, обычно от матери, но иногда от других членов семьи или посетителей. Это состояние имеет тенденцию быть тяжелым , потому что пораженные дети имеют очень незрелую иммунную систему и не имеют иммунитета к ветряной оспе, и поэтому за ними необходимо наблюдать.

Ветряная оспа новорожденных протекает особенно тяжело и может быть смертельным для новорожденного в тех случаях, когда у матери ребенка ветрянка появляется в период между пятью днями до рождения и двумя днями позже.Случаи, когда у матери появляется сыпь через четыре или более дней после родов, как правило, более легкие. Это состояние лечится противовирусным препаратом ацикловир.

Профилактика ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы является частью регулярного графика вакцинации во многих частях мира. Соблюдение рекомендованного графика вакцинации может предотвратить многие случаи ветряной оспы.

Взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и которые никогда не вакцинировались от ветряной оспы, следует подумать о вакцинации, особенно если они работают или живут с детьми.Людям, которые никогда не болели ветряной оспой, следует подумать о вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.

Полезно знать: Ветряная оспа может заболеть вакцинированными людьми. Это заболевание известно как ветряная оспа с прорывом и обычно протекает гораздо легче, чем у полностью непривитого человека.

Вакцинация против ветряной оспы

В США и многих других странах есть два способа вакцинации от ветряной оспы, поскольку есть две вакцины, которые могут придать иммунитет против ветряной оспы.Это вакцина MMRV и вакцина против ветряной оспы.

Вакцина MMRV

Вакцина MMRV предназначена для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки. В США дети обычно получают две дозы этой вакцины:

  • В возрасте от 12 до 15 месяцев
  • В возрасте от четырех до шести лет

В некоторых случаях, особенно во время вспышек эпидемического паротита, может быть введена третья доза MMRV. В некоторых других странах, например в Австралии, детям в возрасте от 12 до 15 месяцев будет вводиться вакцина MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, а не вакцину MMRV.Это предназначено для снижения вероятности фебрильных судорог, которые могут возникнуть после вакцинации MMRV у детей этого возраста. В этих случаях вакцина MMR будет вводиться в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вакцина MMRV — в возрасте 18 месяцев.

Людям в возрасте 13 лет и старше обычно вводят не вакцину MMRV, а отдельную вакцину MMR и вакцину против ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы

Вакцину против ветряной оспы также можно вводить самостоятельно.Как правило, дети, которые получают эту вакцину, а не вакцину MMRV, получают две дозы: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Люди в возрасте 13 лет и старше также должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом 28 дней.

Безопасность вакцинации

Не всех детей можно вакцинировать. Критерии, которые делают некоторых людей непригодными для вакцинации, включают:

В день вакцинации:

  • Плохое самочувствие
  • Недавно перенесшие переливание крови или трансплантацию органов

Всего:

  • История аллергических реакций на прививки
  • Беременность
  • Заболевания, такие как рак или лейкемия
  • Иммуносупрессия, например, вызванная ВИЧ или химиотерапией
  • Прием иммунодепрессантов, таких как стероиды

Некоторые люди могут испытывать легкий дискомфорт после вакцинации, но он почти всегда быстро проходит.У некоторых людей может развиться субфебрильная температура или легкая сыпь, или они могут почувствовать боль в месте вакцинации.

Полезно знать: Нет никаких научных доказательств того, что вакцины любого типа связаны с аутизмом или вызывают его. Все данные показывают, что это не так. Отказ от вакцинации из-за опасений по поводу аутизма может увеличить риск серьезных инфекций у себя и других.

Вакцинация групп высокого риска

Некоторые люди, особенно люди с ослабленным или ослабленным иммунитетом, не могут получить живую вакцину против ветряной оспы.Однако они могут получить препарат иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG). Группы, которые должны получать это лечение, а не обычную вакцину против ветряной оспы после воздействия VZV, включают:

  • Взрослые и дети с ослабленным или ослабленным иммунитетом
  • Беременные
  • Новорожденные, матери которых заболели ветряной оспой незадолго до или после родов
  • Младенцы, рожденные недоношенными
  • Младенцы в возрасте до одного года
  • Взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные от нее

Полезно знать: VZIG не может остановить состояние, но может снизить его серьезность.

Часто задаваемые вопросы о ветряной оспе

В: Связана ли ветряная оспа с корью?
A: Нет. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, который входит в семейство вирусов герпеса человека. Корь вызывается морбилливирусом кори, членом семейства парамиксовирусов. Оба заболевания вызывают сыпь, и вакцина MMRV может защитить как от ветряной оспы, так и от кори, а также от эпидемического паротита и краснухи, но эти состояния не связаны между собой. Корь — более серьезное заболевание.

Подробнее о кори »

В: В чем разница между сыпью при кори и сыпью при ветрянке?
A: И коричневая, и ветряная сыпь обычно имеют красный цвет. Однако есть некоторые различия в их внешнем виде и распространении по телу.

Сыпь при ветрянке:

  • Блистеры
  • Не такая темная, как коричневая сыпь
  • Начинается с головы и туловища и распространяется на конечности
  • Группируется
  • Маленький, красный и зудящий
  • На пятнах образуются волдыри
  • Волдыри сохнут и покрываются коркой

Коревая сыпь:

  • Красно-коричневый цвет
  • Появляется в виде плоских красных пятен, которые могут вызывать зуд, но не покрываются волдырями и не покрываются коркой
  • Начинается за ушами или по линии роста волос
  • Распространяется на голову и шею
  • Затем распространяется на туловище, конечности и ступни
  • Пятна могут сливаться по мере распространения сыпи

Кроме того, у больных корью обычно появляются прыщи во рту и горле.Это крошечные белые пятна, известные как пятна Коплика.

Вы можете использовать бесплатное приложение Ada, чтобы оценить симптомы кори, ветряной оспы и многих других распространенных детских заболеваний.

В: Как беременным снизить риск ветряной оспы во время беременности?
A: Если беременный человек уже переболел ветряной оспой или был вакцинирован от ветряной оспы, у него должен быть низкий риск развития этого заболевания. Однако всегда рекомендуется соблюдать осторожность.Беременным или планирующим беременность, не вакцинированным или не болевшим ветряной оспой, следует проконсультироваться с врачом. Им могут посоветовать избегать контактов с кем-либо с этим заболеванием и подтверждать, что все, с кем они живут, были вакцинированы.

Беременным людям не следует делать прививку от ветряной оспы. Вакцина содержит живые штаммы вируса. Однако люди могут быть вакцинированы за месяц до беременности или после родов.

В: Может ли ветрянка оставлять шрамы?
A: Сыпь при ветрянке обычно проходит и не оставляет никаких следов. Однако, если сыпь сильно поцарапана и / или инфицирована, на ней может образоваться рубец. Родители / опекуны должны обрезать или подстригать ногти детям с зудящей сыпью при ветряной оспе, так как это снизит вероятность появления царапин, ведущих к вторичным бактериальным инфекциям и / или рубцам.

В: Может ли ветряная оспа быть смертельной?
A: Большинство людей с ветряной оспой полностью выздоравливают, но при развитии осложнений состояние может стать очень серьезным и, в редких случаях, смертельным.Новорожденные, непривитые дети, беременные люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются особому риску потенциально опасной для жизни такие осложнения, как пневмония и энцефалит.

В: Может ли ветряная оспа вызывать рак?
A: Связи между ветряной оспой и раком не установлено. Некоторые исследования показывают, что ветряная оспа может дать некоторую защиту от развития рака мозга в более позднем возрасте, но это еще не доказано, и исследования взаимосвязи между ветряной оспой и другими состояниями продолжаются.

Другие названия острой ветряной оспы

  • Ветряная оспа, иногда обозначаемая как ветряная оспа
  • Ветряная оспа
  • Инфекция Varicella zoster

Могу ли я получить опоясывающий лишай, если у меня…

Опоясывающий лишай — это чрезвычайно раздражающее, часто длительное заболевание кожи, с которым ежегодно борются миллионы американцев. Опоясывающий лишай очень часто связан с ветряной оспой, но существует множество недоразумений относительно того, как они связаны.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай, как и ряд зудящих и высокоинфекционных заболеваний кожи, вызывается вирусом герпеса.Опоясывающий герпес, специфическая форма вируса герпеса, также вызывает ветряную оспу. В отличие от некоторых форм герпеса, опоясывающий лишай не передается половым путем. Вирусы опоясывающего лишая и ветряной оспы уникальны, потому что они могут находиться в организме в спящем состоянии в течение многих лет. Во время фазы покоя опоясывающего герпеса человек не заметит никаких симптомов. Только когда вирус появляется снова, симптомы появляются снова. Как только человек заболевает опоясывающим герпесом, у него высоки шансы на повторное обострение. Опоясывающий лишай очень заразен и передается через кожу при контакте с кожей или при контакте с жидкостями, которые могут содержаться в опоясывающем лишае или поражениях ветряной оспы.

Ветряная оспа против. Опоясывающий лишай

Ветряная оспа — первое возможное проявление опоясывающего герпеса, часто связанное с детством. Главный симптом ветрянки — быстро появляющиеся красные шишки, которые сильно зудят. Ветрянкой может заболеть любой, но симптомы могут быть хуже у взрослых или детей в возрасте до 12 месяцев. Есть несколько способов лечения ветряной оспы, и у большинства людей ветряная оспа не имеет долгосрочных осложнений.

При этом вирус, вызвавший ветряную оспу, никогда не покидает организм.Он переходит в фазу покоя, и, если он появится позже, вызовет опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай выглядит как пузырчатая сыпь по крайней мере на одной части тела. Он может появляться где угодно и в нескольких местах одновременно. В отличие от ветрянки, опоясывающий лишай может сохраняться месяцами. Лечение направлено на облегчение боли и раздражения, вызванных опоясывающим лишаем. У некоторых людей боль, вызываемая опоясывающим лишаем, может быть очень сильной и задерживаться в нервах. Даже после того, как поражение исчезнет с кожи, некоторые люди продолжают испытывать нервную боль.Это состояние называется постгерпетической невралгией или ПГН. Раннее лечение опоясывающего лишая — лучший способ предотвратить это хроническое заболевание.

Могу ли я заболеть опоясывающим лишаем, если я переболел ветряной оспой?

Это вопрос с подвохом. Заболеть опоясывающим лишаем можно только в том случае, если вы уже переболели ветряной оспой. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой. Если вы не болели ветряной оспой, но имеете контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, независимо от вашего возраста, у вас сначала разовьется ветряная оспа.Возраст — важный фактор, когда думаешь о черепице. Чаще всего встречается у взрослых старше 50 лет, но опоясывающий лишай может заразиться кто угодно. С возрастом вероятность развития постгерпетической невралгии резко возрастает. Мало того, что риск повышается с возрастом, но и боль, вызванная этим заболеванием, усиливается с возрастом, хотя непонятно, почему это так.

Даже без PHN опоясывающий лишай — чрезвычайно болезненное и разрушительное состояние. Врачи разработали вакцину от опоясывающего лишая под названием Зоставакс, которую можно вводить ежегодно.Вакцину можно вводить, если вам больше 50 лет. Если вам больше 60 лет, настоятельно рекомендуется сделать вакцину Зоставакс. Вакцина против опоясывающего лишая может снизить ваши шансы на развитие опоясывающего лишая на 50%, а также сделает вирус менее заразным, если вы заразитесь им. Симптомы опоясывающего лишая менее выражены у вакцинированных лиц, и у них гораздо меньше вероятность развития постгерпетической невралгии после того, как опоясывающий лишай исчезнет.

Если у вас не было ветряной оспы, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, но это не значит, что контакт с опоясывающим лишаем не вызовет у вас болезни.Если вам больше 50 лет и вы болеете ветряной оспой, подумайте о вакцине Zostavax и позвоните специалистам Northeast Dermatology Associates.

достижений в лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

https://doi.org/10.1016/B978-0-12-405880-4.00004-4 Получить права и содержание

Реферат

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает два различных болезни, ветряная оспа (ветряная оспа) и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Ветряная оспа возникает после первичной инфекции, а опоясывающий лишай (обычно связанный со старением и подавлением иммунитета) появляется как следствие реактивации латентного вируса.Основное осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. В этой главе будут обсуждаться стратегии вакцинации для предотвращения ветряной оспы или опоясывающего лишая, а также текущее состояние противовирусных препаратов против VZV. Варивакс®, живая аттенуированная вакцина, доступна для лечения ветряной оспы у детей. Зоставакс® используется для повышения VZV-специфического клеточного иммунитета у взрослых старше 50 лет, что приводит к снижению бремени опоясывающего герпеса и боли, связанной с постгерпетической невралгией. Независимо от доступности вакцины для лечения инфекций VZV необходимы новые противовирусные препараты.Современные препараты, одобренные для лечения инфекций VZV, включают аналоги нуклеозидов, которые нацелены на вирусную ДНК-полимеразу и зависят от вирусной тимидинкиназы для их активации. Новые препараты против VZV недавно прошли клинические испытания, включая аналог бициклических нуклеозидов FV-100, ингибитор геликазы-примазы ASP2151 и валомацикловир (пролекарство ациклического производного гуанозина h3G).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.