Боль в правой стороне живота внизу: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

При каких заболеваниях возникает боль в правом подреберье

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с довольно банальным симптомом, болью под ребрами. Редакция Meds.ru решила разобраться, в каких случаях возникают болезненное ощущения подобного характера. Боль под ребрами с правой стороны указывает на патологические процессы, травмы или заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой за двумя нижними ребрами справа. Болевые ощущения в этом месте встречаются часто, поскольку там расположены жизненно важные органы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Здесь «сосредоточены» печень и желчный пузырь, часть толстой и двенадцатиперстной кишки, хвостовая часть поджелудочной железы, одна почка и надпочечник, петли тонкого пищевода.

Типы и различия

По степени интенсивности разделяют острую и хроническую формы. Характер боли указывает на «виновника» ее возникновения. Специалисты разделяют несколько видов:

• ноющая боль в правом подреберье;
• острая;
• пекущая;
• тупая;
• колющая;
• ночная;
• сдавливающая;
• пульсирующая;
• распирающая;
• тянущая.

Неприятные ощущения появляются внезапно или постепенно вследствие нездорового образа жизни. Сильная интенсивная боль требует незамедлительного обращения за неотложной медицинской помощью. В любом случае при появлении нежелательных симптомов пациенту лучше обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Причины боли в правом подреберье

Преимущественно первопричинами боли бывают болезни желчевыводящих путей и печеночные патологии. Основные патологические состояния:

• гепатиты различного происхождения;
• цирроз;
• опухоль злокачественная или доброкачественная;
• гельминтоз;
• жировая дистрофия;
• печеночная недостаточность;
• отравление токсинами;
• желчнокаменная болезнь;
• недостаток кровообращения вследствие сердечно-сосудистых болезней;
• колиты и кишечные инфекции;
• холециститы;
• болезни почек;
• переломы ребер;
• межреберная невралгия;
• аппендицит;
• язвенная болезнь;
• панкреатит.

После чего появляется боль в правом подреберье

Определенные факторы влияют на развитие болезненных ощущений. Появляются другие симптомы, свидетельствующие о неполадках в организме, — тяжесть в желудке, тошнота, слабость, расстройство стула, нарушение аппетита, повышение температуры тела. После приема пищи ускоряется выработка и продвижение желчи по желчевыводящим путям, приток крови к печени увеличивается, усиливается перистальтика. Поэтому еда, особенно жирная и обильная, провоцирует появление боли. Характер болевых ощущений различается источниками, ее вызвавшими.

После значительной физической нагрузки также происходит сбой в работе организма. Сильные перегрузки, тем более после еды, приведут к межреберным болям. Еще одним провокатором боли считается стресс. Во время беременности, преимущественно в третьем триместре, нередки боли с правой стороны. Это связано с застоем желчи и расширением желчного пути. Прием гормональных средств контрацепции иногда провоцирует неприятные колющие боли в конце менструального цикла.

Что делать

Боль в правом боку требует обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, поскольку за разными типами боли скрываются серьезные проблемы. Прием обезболивающих препаратов ухудшает состояние пациента, служит виновником внутренних кровотечений. При появлении неприятных ощущений справа в боку необходимо вызвать врача или самостоятельно обратиться в стационар для проведения диагностики.

Важно определить источник болезненных проявлений. Для этого проводят ультразвуковое исследование, берут клинические анализы крови и мочи, при необходимости выполняется рентген заданной области. Если требуется, назначается консультация хирурга, кардиолога, эндокринолога, невропатолога. После постановки диагноза проводится терапия профильным специалистом. Лечение чаще всего проводится при помощи лекарственных препаратов. При холецистите требуется хирургическое вмешательство. Эффективно диетическое питание, отказ от острой, жирной и пряной пищи. Лечащий врач назначит необходимые препараты и расскажет о принципах правильного питания в зависимости от выявленного заболевания.

Позы для сна и их значение для здоровья – полезные позы. блог BlueSleep

От того, как вы спите, зависит пищеварение, боли в разных частях тела и много чего ещё. Рассмотрим три самых распространённых положения в кровати.

Когда мы занимаемся йогой или поднимаем тяжести в тренажёрном зале, мы уделяем пристальное внимание положению тела, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнений. 

Стоит перенести этот подход и на ночное время, ведь количество и качество сна влияет на всё — от мозга до кишечника. Заметили, что когда вы не высыпаетесь, то энергии в вас, как в ленивце? Но если вы проводите в постели рекомендуемые семь-восемь часов и всё равно неважно себя чувствуете по утрам, стоит внимательнее отнестись к тому, что вы делаете со своим телом после выключения света.

Польза от сна на левом боку

Исследователи заметили, что такая поза наиболее благотворно влияет на самочувствие. Всё потому, что расположение внутренних органов не столь симметрично, как наша внешняя оболочка.

На фото комплект постельного белья Blue Sleep

Если вы страдаете от запоров, синдрома ленивого кишечника и других желудочно-кишечных проблем, лягте на левый бок и призовите на помощь гравитацию. Благодаря ей, пока вы спите, отходы жизнедеятельности беспрепятственно проследуют через восходящую, поперечную, а затем нисходящую ободочные кишки и будут готовы к ежеутреннему очистительному ритуалу.

Преимущества сна на боку:

• Облегчается пищеварение. Отходы из тонкого кишечника в толстый попадают через илеоцекальный клапан, который расположен в нижней правой части живота. Если во время сна он будет сверху, передвижения будут более естественными.

• Уменьшается изжога. Современные исследования подтверждают аюрведические идеи о том, что сон на правой стороне увеличивает вероятность изжоги. Предполагается, что, когда мы лежим на левом боку, желудок и его соки остаются ниже, чем пищевод.

• Улучшается работа мозга. Удивительно, но в очищении от отходов нуждается не только наш кишечник, но и голова. Положение на боку помогает удалять временные связи, накопившееся за день, что снижает риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.

• Уменьшается храп и апноэ. Поза на боку удерживает язык от попадания в горло и блокировки дыхательных путей. Если смена положения не облегчает ситуацию, лучше обратитесь к врачу.

• Возможные минусы:

• Боль в плече. Для профилактики можно менять сторону, на которой вы спите.

• Дискомфорт в челюсти. Если у вас проблемы с височно-челюстным суставом, давление на челюсть во время сна может привести к воспалению.

Инструкция от специалиста:

1. Измерьте расстояние от шеи до конца плеча и найдите подушку такой высоты, чтобы голова и шея оставались на одной линии с позвоночником.

2. Чтобы предотвратить изжогу и позволить силе всемирного тяготения делать своё чёрное дело, засыпайте на левом боку. Если левое плечо по каким-либо причинам беспокоит, можно заменить его на правое.

3. Положите твёрдую подушку между коленями и обнимите ещё одну, чтобы поддержать позвоночник.

4. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или под ним.

Достоинства сна на спине
На фото матрас Blue Sleep с микропружинами и комбинацией пен и фирменное постельное белье.

Классическая поза поддерживает позвоночник в естественном положении, снимает давление с плеча и челюсти, что предотвращает самые разные виды болей. Показания ко сну на спине:

• боль в бедре или колене,

• артрит,

• бурсит,

• фибромиалгия,

• заложенность носа или насморк.

Инструкция от специалиста:

1. Положите одну подушку под колени, чтобы обеспечить позвоночнику наилучшую поддержку и защитить нижнюю часть спины.

2. Спите с раздвинутыми, как у вратаря, руками и ногами. Так вы равномерно распределите свой вес и избежите давления на суставы. К тому же, эта поза поможет удерживать себя на месте, если вы ещё только привыкаете спать на спине.

3. Выберите подушку, которая поддержит естественный изгиб шеи. Если ваш подбородок излишне кренится к груди, найдите модель пониже. Дополнительные подушки по бокам также помогут удерживать нужное положение.

4. Подвержены изжоге? Используйте клиновидную подушку или поднимите изголовье на 15 сантиметров с помощью специальных подпорок. Также это поможет при заложенности носа, головных болях и излишнем лицевом напряжении.

Спать на животе — плохая идея

Мы нашли преимущества в позах на боку и на спине, а вот от сна на животе больше минусов, чем плюсов. Такое положение часто становится причиной боли в спине: основная масса нашего тела концентрируется в районе живота и создаёт неправильную нагрузку на позвоночник. Единственное, что оправдывает позу на животе, — это то, что она сохраняет дыхательные пути максимально открытыми. Но всё же лучше предпочесть вариант на боку.

Инструкция от специалиста:

Если вы никак не можете переучить себя спать в другом положении, эти советы сведут вред к минимуму.

1. Используйте плоскую подушку или обойдитесь вообще без неё. Зато не помешает дополнительная поддержка под тазом, чтобы снять давление.

2. Чередуйте поворот головы в разные стороны, чтобы избежать скованности в шее.

3. Не сгибайте ноги в стороны — это только усилит вредное воздействие на вашу спину.

4. Не засовывайте руки под голову и подушку: чревато онемением рук, покалыванием, болью или раздражением плечевых суставов. Лучше разведите их по сторонам, как уже советовалось выше.

Все эти разговоры, вероятно, вселили в вас желание вздремнуть. Не отказывайте себе в отдыхе — попробуйте применить наши советы прямо сейчас, чтобы улучшить качество сна. Все эти проблемы могут быть не так важны, если вы спите на качественном ортопедическом матрасе, таком как Blue Sleep. Попробуйте сами!

Болит правый бок под ребрами после алкоголя: причины, что делать

Жалобам на то, что болит печень после алкоголя, удивляться не приходится. Ведь основная нагрузка от этилового спирта и токсинов, которые он создает, ложится именно на этот орган. В результате с похмелья может болеть не только голова. Боли под ребрами после алкоголя, локализующиеся в правом боку, сигнализируют именно о проблемах печени. Также могут быть боли иной локализации, с левой стороны или выше печени. В любом случае, они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Это серьезный симптом, говорящий о том, что тот или иной орган не в порядке.

Боли под ребрами еще не значат, что наступил цирроз печени от алкоголя. Но они наглядно указывают на то, что употребление спиртных напитков вызвало проблемы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Если это подтвердится, лучше будет вовсе отказаться от алкоголя, чтобы не рисковать здоровьем. Однако в первую очередь стоит рассмотреть причины, по которым появляются боли в боку после алкоголя, и разобраться в деталях вопроса.

Почему возникают боли в боку после алкоголя?

Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.

Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.

Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:

• Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
• Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
• Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз. 
• Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
• Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.

Стоит иметь в виду, что вред организму в целом и печени в частности наносит не только крепкое спиртное. Вредит также вино, и даже пиво. Все они вызывают проблемы в работе печени. Вот почему стоит исключить алкоголь вообще.

Боли справа после алкоголя: как справляться?

Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома. Если головная боль, рвота, головокружение — это нормальные проявления интоксикации, то боль в боку всегда стоит особняком. Она в любом случае заявляет о серьезных проблемах организма и о необходимости обследования.

Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски. Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.

Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.

Насколько опасны боли под ребрами?

Любое проявление болей в подреберье должно привлечь внимание человека. Стоит еще раз отметить, что этот симптом не является нормальным для похмелья. И тем более, это не нормально, если боли начались сразу после выпивки.

Если они появляются редко, и выражаются слабо, можно судить о том, что болезнь, вызывающая их, находится еще на ранних стадиях. Однако даже в этом случае имеет смысл пройти обследование. Ведь первые проявления опаснейших болезней порой проходят даже бессимптомно. В группе риска по печени, желчному пузырю и поджелудочной находятся в первую очередь:

• Лица, употребляющие алкоголь;
• Наркоманы;
• Люди с врожденными пороками развития органов;
• Те, кто не соблюдает режим питания, имеет пристрастие к вредным продуктам, и так далее.

Алкоголь ставит людей, употребляющих его, в группу повышенного риска. И это касается не только болезней, связанных с органами желудочно-кишечного тракта. Риски повышаются сразу по множеству заболеваний, охватывающих все системы и органы человеческого тела. И это необходимо иметь в виду. Трезвый образ жизни не нагружает организм и пищеварительную систему до такой степени. И потому лишних рисков не возникает.

Если человек употребляет алкоголь и испытывает боли в боку, нужно обследоваться в срочном порядке. При выявлении болезней печени или других органов ЖКТ имеет смысл полностью и навсегда исключить спиртное. Дело в том, что практически любые болезни органов пищеварения легко переходят в хроническую форму. И многие из них так и не удается вылечить до конца. Алкоголь будет провоцировать обострения, его прием будет со временем все более и более ухудшать состояние пострадавших органов. Болезнь будет обостряться и усугубляться вплоть до инвалидности или летального исхода. Таким образом, алкоголь несовместим с любыми проблемами или болезнями пищеварения, и об этом стоит помнить.

Вместо заключения

Чаще всего боль в области ребер, в боку с правой стороны, не приходит в одиночестве. Проблемы с печенью и прочими органами пищеварения дают множественную симптоматику, которую просто нельзя не заметить. Да и алкогольная интоксикация тоже дает сразу целый набор симптомов.

Среди таковых не только боли в боку, но и тошнота или рвота, проблемы с пищеварением, расстройство стула. Также это слабость, головные боли, головокружение. Если обнаруживается весь комплекс, характерный для интоксикации, имеет смысл немедленно начать прием абсорбирующих средств, таких как активированный уголь. Также стоит обильно принимать питье, любые негазированные минералки или простую воду. Можно выбрать натуральный лимонад без газов или зеленый чай, настойку шиповника. Однако все эти средства актуальны только при разовых проявлениях интоксикации и мимолетных проблемах. Если же человек регулярно и в больших дозах принимает алкоголь, и его самочувствие резко ухудшилось из-за похмелья, возникли боли в боку — стоит обращаться к врачам безотлагательно. Необходимо не только пройти лечение, но и сделать все возможное для отказа от алкоголя. Ведь только переход на трезвый образ жизни позволит вылечить органы пищеварения, или хотя бы стабилизировать их состояние, чтобы не испытывать болей и проблем с ними в дальнейшем.

О чём нам может сигнализировать внезапная боль в животе? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Точка боли

Во-первых, важно установить, в каком отделе живота преобладают болевые ощущения у пациента. Боль в верхнем отделе живота с правой стороны может свидетельствовать о болезнях печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки , а также  отделов кишечника, расположенных в этой области. Боль в верхней части живота «по центру», или, как ещё говорят, «под ложечкой», чаще всего является признаком заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь).

«Опоясывающая» боль в верхней или средней части живота – это признак воспаления поджелудочной железы. Боль в околопупочной области нередко является признаком паразитарных заболеваний. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита (при этом боль ощущается справа), заболеваний кишечника, половых органов, почек.

Боль не всегда может четко указывать на расположение пораженного органа, иногда, особенно при острых процессах, она может быть «разлитой» по всему животу и лишь со временем концентрироваться в конкретной области. Так, при аппендиците первоначально боль может беспокоить в области пупка или в верхних отделах живота, и «спускаться» к пораженному органу постепенно.

Никаких обезболивающих!

Для диагностики важен характер боли в животе. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик.

Боли, возникающие в результате воспаления брюшины (перитоните), внезапные, длятся более или менее продолжительное время, усиливаются при кашле или движении. Отмечается напряжение мышц живота. В зависимости от расположения пораженного органа такая боль может быть локализована в какой-либо области брюшной полости.

ВАЖНО
Если боль носит непостоянный характер и она терпима, это не повод откладывать визит к терапевту или гастроэнтерологу, так как многие заболевания со временем переходят в хронические, трудноизлечимые формы.

Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о чрезвычайной ситуации — прорыве полого органа, чаще желудка, разрыве гнойника или эхинококковой кисты, развитии внутреннего кровотечения.

При приступе острой боли, особенно по типу «кинжального удара»  необходимо вызывать «скорую», так как причиной могут быть состояния, угрожающие жизни. В ситуации с острой болью ни в коем случае нельзя применять обезболивающие! Боль – это звонок о неблагополучии. Заглушая его, мы можем способствовать переходу процесса в  необратимую форму.  Поэтому сначала необходимо обратиться к врачу, который уже примет решение об обезболивании.

Смотрите также:

Боль в спине справа — в правом боку, лопатке, под ребрами справа

Боль в спине справа — в правом боку, лопатке, под ребрами справа

Боль в спине справа – один из частых симптомов, с которым к врачам обращаются пациенты. Она может отличаться по характеру и интенсивности. Качественное обезболивание предусматривает подбор медикаментов и процедур, которые смогут не только улучшить самочувствие пациента, но и оказывают воздействие на основной патогенетический фактор возникновения болевого синдрома.

Причины

Боль в правом боку сзади в спине может возникать на фоне различной патологии. Чаще всего такой является:

• Искривление позвоночника. Оно возникает на фоне травм, туберкулеза, дегенеративных заболеваний костей, неправильной позы при сидении и тому подобное. Боль справа под ребрами сзади со спины прогрессирует на фоне постоянной компрессии одной половины туловища при нарушениях осанки или из-за втягивания в патологический процесс мышц.
• Дислокация межпозвоночных дисков. Такая боль в спине в ребрах сзади справа возникает после оперативных вмешательств на позвоночнике, травм, инфекционных поражениях соответствующей локализации. Симптом может быть спровоцированным врожденными аномалиями развития.
• Заболевания ЖКТ. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, часто сопровождает острый или хронический холецистит, рак желудка, воспаление поджелудочной железы.
• Мочекаменная болезнь. Наличие камней в почках, их активное смещение нередко вызывает боль в спине справа под ребрами сзади.
• Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы, опухоли и кисты проявляются прогрессированием соответствующего симптома. Для этой патологии характерной считается боль в правом боку со спины или левом боку, в зависимости от локализации патологического процесса.

Беременность, послеродовой период или даже обычная овуляция нередко сопровождается подобными неприятными ощущениями. Боль в спине справа в пояснице иногда распространяется на живот, может отдавать в ногу (более характерно для повреждений позвоночника).

Высокоинтенсивные боли под правой лопаткой со стороны спины в некоторых случаях свидетельствуют о развитии атипичной формы инфаркта миокарда. В данной ситуации довольно трудно быстро установить правильный диагноз из-за нестандартной локализации болевого синдрома.

Боли справа под лопаткой со спины, которые усиливаются на вдохе, часто сопровождают патологию органов дыхания. Особенно если в процесс втягивается плевра. В таких случаях дискомфорт может локализоваться как в месте поражения, так и распространяться по всей спине пациента. Все зависит от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

Боль и обезболивание

Правильное обезболивание подразумевает не просто прием анальгетиков. Важно установить первопричину соответствующего симптома, а уже потом проводить лечение. Кардиологическая патология требует совсем иной терапии по сравнению с болезнями легких или неврологическими заболеваниями.

Избавление от боли в спине практически во всех случаях имеет несколько общих моментов. Для ее устранения могут применяться:

• Медикаментозные средства. Преимущественно это НПВП (ибупрофен, парацетамол и другие) или спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если боли справа сзади внизу спины вызваны злокачественным новообразованием или серьезной травмой, то используют наркотические анальгетики.
• Мануальная терапия. Массаж и специальные упражнения эффективны при поражениях опорно-двигательного аппарата, когда основным патогенетическим фактором болевого синдрома является спазм мышц и сдавливание нервных корешков.
• Иглоукалывание. Методика, основанная на воздействии на специальные чувствительные точки, расположенные по телу человека. Это способствует рефлекторному расслаблению мышц и снижению болевого синдрома.
• Физиотерапия. Миостимуляция, УЗ-терапия, воздействие магнитного поля благоприятно сказывается на самочувствии пациента и позволяет уменьшить боль в спине.

Подбор конкретной методики зависит от особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

«Меркурий»

Если болевой синдром носит хронический характер и требует непрерывного лечения, лучшим выбором будет аппарат «Меркурий». Он являет собой генератор электрического тока заданной силы. Его относят к портативный физиотерапевтическим аппаратам, которые идеально подходят для использования как дома, так и в условиях стационара или поликлиники.

Локальное применение электрических импульсов позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома практически любого происхождения. «Меркурий» можно использовать в комплексной терапии разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Главными положительными воздействиями устройства, которые обуславливают качественное избавление от боли в спине, являются:

• Усиление микроциркуляции с расширением сосудов.
• Нормализация метаболизма и ускорение обмена веществ.
• Активизация регенераторных процессов в зоне воздействия.
• Повышение тонуса мускулатуры.
• Положительное влияние на костную ткань.

Важным преимуществом аппарата «Меркурий» остается его компактность и простота в использовании. Эффективное обезболивание теперь не требует больших затрат времени и посещения медицинских учреждений. Достаточно подобрать оптимальный режим воздействия на организм и лечиться без лекарств, либо с минимальными дозировками обезболивающих препаратов.

Внезапная резкая боль под правой грудной клеткой

Ваш живот состоит из 4-х квадрантов. Часть вашего тела под правой грудной клеткой называется верхним правым квадрантом, и внезапная острая боль в этой области может повлиять на близлежащие органы, такие как почки, печень и желчный пузырь.
Не стоит слишком беспокоиться об этой боли, но полезно знать, что ее вызывает и когда следует посетить врача.

Причины внезапной острой боли под правой грудной клеткой

Проблемы с желчным пузырем

Мучительная боль под правой грудной клеткой может указывать на наличие камней в желчном пузыре.Это крошечные шарики в желчном пузыре, состоящие из холестерина или желчи. У взрослого человека камни в желчном пузыре обычно протекают бессимптомно.
Но заблокированный камень в протоке желчного пузыря может вызвать острую колющую боль под правой грудной клеткой. Это состояние называется желчнокаменной болезнью, и боль может длиться около 5-6 часов.
Если не лечить желчнокаменную болезнь, это может вызвать воспаление желчного пузыря. Кроме того, это может вызвать жар, бледность кожи и постоянную боль.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас болит область желчного пузыря.Ваш врач может диагностировать настоящую причину боли и порекомендовать подходящее лечение.

Проблемы с почками

Еще одна причина боли под правой грудной клеткой — камень в почках. Это твердое образование минералов в моче правой почки.
Образование камней в почках — распространенная проблема, и 1 из каждых 11 человек страдает от этой проблемы.
Камни в почках, как и камни в желчном пузыре, не всегда вызывают болезненные ощущения. Но если почечный камень застревает в мочевыводящих путях или вызывает инфекцию, он может вызвать резкую боль в паху или пояснице.
При этом вы можете испытывать частое мочеиспускание и боль. В тяжелых случаях кровь может переходить с мочой.

Проблемы с пищеварением

Несварение желудка часто может вызвать внезапную острую боль под правой грудной клеткой, а также:

• боль в груди
• Слабая боль в животе после еды
• вздутие живота
• изжога
• болезнь

Если вы подозреваете, что дискомфорт вызван несварением желудка, вы можете просто изменить свой рацион и посмотреть, что вам больше подходит.Однако лучше проконсультироваться, если несварение желудка возвращается и вы испытываете:

• болезнь
• анемия
• кровь в стуле или рвоте
• потеря веса
• человек в возрасте 55 лет и старше

Вышеуказанные симптомы могут указывать на изжогу. Но если несварение желудка возвращается, это может вызвать серьезные осложнения.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай часто вызывает боль и зудящие высыпания. Боль может быть легкой, острой или мучительной, а также может наблюдаться головная боль или жар.Иногда опоясывающий лишай может вызвать внезапную острую боль под правой грудной клеткой.
Обратитесь к врачу, если у вас есть боль под правым ребром и сыпь, которая, как вы подозреваете, является опоясывающим лишаем. Это становится более важным, если вы ожидаете или имеете более слабую иммунную систему.

Что делать

Если вы испытываете незначительную боль под правой грудной клеткой, не о чем беспокоиться, но если боль резкая или постоянная, обратитесь к врачу. Запишитесь на прием к специалистам отделения ревматологической помощи в Северном Хьюстоне, позвонив по телефону 832.532.9779.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 10 мая 2021 г.

Что такое желчная колика?

Желчная колика — это постоянная или периодическая боль в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки. Это случается, когда что-то блокирует нормальный отток желчи из желчного пузыря. Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать жиры. В нормальных условиях желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.Когда вы едите, желчь проходит из желчного пузыря через пузырный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.

Камни в желчном пузыре — самая частая причина желчных колик. Если желчный камень блокирует любой из этих протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается. Мышечные клетки в желчном протоке энергично сокращаются, чтобы попытаться сдвинуть камень, вызывая боль желчной колики. Стриктура желчного протока или опухоль также могут блокировать отток желчи и вызывать желчные колики.

Симптомы

Человек с желчной коликой обычно жалуется на боль или чувство давления в верхней части живота. Эта боль может быть в центре верхней части живота, чуть ниже грудины, или в правой верхней части живота, рядом с желчным пузырем и печенью. У некоторых людей боль в животе распространяется обратно к правой лопатке.Многие люди также испытывают тошноту и рвоту.

Поскольку симптомы желчной колики обычно вызываются потребностью пищеварительной системы в желчи, они особенно распространены после жирной еды. Симптомы также могут возникать, когда человек, который голодал, внезапно прерывает голодание и съедает очень много еды.

Диагностика

После того, как вы опишете свои симптомы, врач проведет физический осмотр, уделяя особое внимание правой верхней части живота (области печени и желчного пузыря).Ультразвук, та же безболезненная процедура, которая используется для получения снимков младенцев в утробе матери, может использоваться для получения снимков вашего живота, чтобы ваш врач мог искать камни в желчном пузыре. Также могут быть сданы анализы крови, особенно если у вас жар или боль не проходит.

Ожидаемая продолжительность

Большинство эпизодов желчной колики проходят через 1–5 часов. После того, как самая сильная боль пройдет, ваш живот может продолжать умеренно болеть в течение примерно 24 часов.

Профилактика

Поскольку желчная колика обычно связана с камнями в желчном пузыре, ее можно предотвратить, контролируя факторы риска образования камней в желчном пузыре.Некоторые из этих факторов риска, такие как наследственность, возраст и беременность, являются нормальной частью жизни. Другие, такие как ожирение и диета с высоким содержанием жиров, являются факторами риска, которые вы можете изменить с помощью здорового образа жизни. Женщины в период менопаузы, принимающие эстроген (заместительная гормональная терапия), также более склонны к развитию желчных камней и желчных колик.

Лечение

Сначала ваш врач может прописать обезболивающее и посоветовать вам придерживаться обезжиренной диеты. Если первый эпизод желчной колики особенно тяжелый или эпизоды колики продолжают меняться, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).Эту процедуру можно выполнить через небольшие разрезы с помощью инструмента, называемого лапароскопом. Процедура обычно требует лишь кратковременного пребывания в больнице, и некоторые люди могут покинуть больницу в тот же день, когда им сделают операцию. Это наиболее широко используемый метод лечения людей, страдающих болезненными камнями в желчном пузыре, поскольку он очень эффективен и безопасен и не вызывает осложнений более чем в 90% случаев.

Если операция не может быть проведена и симптомы желчной колики продолжаются, можно использовать лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре.Однако это лекарство дорогое, и его действие может занять месяцы или годы. Также растворятся только мелкие камни. В редких случаях прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре сочетается с процедурой, называемой ударно-волновой литотрипсией, при которой используются тщательно нацеленные ударные волны для разрушения камней в желчном пузыре. Однако у многих людей, получающих лекарства или литотрипсию, желчные камни имеют тенденцию к повторному образованию в течение нескольких лет.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, с тошнотой и рвотой или без них.Если у вас появились симптомы желчной колики, и у вас внезапно поднялась температура и появился озноб, это может свидетельствовать об инфекции желчного пузыря (холецистите), поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Пока у вас есть камни в желчном пузыре, которые могут блокировать пузырный проток или общий желчный проток, вы подвержены риску повторных эпизодов желчной колики. Также существует 25-процентная вероятность того, что у вас разовьется острый холецистит или другое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре, в течение 10-20 лет.

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль в верхней части живота: причины и лечение

Боль в верхней части живота может быть признаком широкого спектра проблем со здоровьем.Необходимо учитывать другие симптомы и триггеры, чтобы определить причину и оправдать ли она визит к врачу.

В верхней части живота несколько органов. Знание того, какой орган или часть тела поражен, может помочь вам и вашему врачу определить причину и тип лечения, которое вам нужно.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Желудочно-кишечный тракт

Ваш желудочно-кишечный тракт идет от вашего рта к анусу и содержит органы, составляющие пищеварительную систему.Многие проблемы, возникающие в желудочно-кишечном тракте, могут вызывать боль в верхней части живота.

Расстройство желудка

Несварение желудка, также известное как диспепсия, является распространенным заболеванием. Это вызывает такие симптомы, как:

• Боль или вздутие живота
• Изжога
• Тошнота
• Рвота
• Раннее чувство сытости во время еды
• Чувство сытости после еды
• Жжение в пищеводе или желудке
• Избыточный газ

Причиной несварения желудка обычно является переедание, слишком быстрое питание или употребление острой, жирной или жирной пищи.Это также может произойти, если вы ложитесь вскоре после еды, потому что это может затруднить пищеварение.

Лечение расстройства желудка варьируется от изменения образа жизни, такого как отказ от пищевых триггеров и сокращение потребления кофеина или алкоголя, до безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, таких как антациды и лекарства для снижения кислотности желудка.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

ГЭРБ — это состояние, которое возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод.Это вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода и может вызвать такие симптомы, как:

• Изжога
• Тошнота
• Боль в груди
• Затруднение глотания
• Рвота
• Ощущение комка в горле
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Обострение астмы

Варианты лечения ГЭРБ включают:

• Изменения образа жизни: Похудание, отказ от пищевых триггеров, отказ от обильных приемов пищи и отказ от курения
• Лекарства: Безрецептурные антациды или лекарства для блокирования или подавления выработки желудочной кислоты
• Хирургия: Процедура, известная как процедура Ниссена фундопликация для укрепления антирефлюксного барьера в организме

Изжога

Изжога — это не заболевание само по себе, а скорее симптом другого заболевания.Считается, что основными причинами изжоги являются такие проблемы со здоровьем, как кислотный рефлюкс и ГЭРБ.

Изжога проявляется жжением в груди, которое обычно ощущается за грудиной. Боль также может распространяться в горло и шею, а также может возникать горький и кислый привкус в задней части глотки.

Изжога может быть вызвана определенными привычками, такими как:

• Обильное питание
• Прием пищи перед сном
• Переживание высокого уровня стресса
• Избыточный вес
• Курение
• Ношение тесной одежды
• Употребление определенных продуктов на основе цитрусовых и томатов
• Употребление алкогольных, кофеиносодержащих или газированных напитков

Изжога редко бывает серьезной и чаще всего лечится дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения образа жизни.Если кто-то хронически страдает изжогой, скорее всего, это вызвано заболеванием, требующим другого лечения.

Синдром слепой петли

Синдром слепой петли возникает, когда пища, которую вы едите, не соответствует нормальному пищеварительному тракту. Это вызвано чрезмерным ростом бактерий в кишечнике, который настолько велик, что пища вынуждена обходить его.

Причиной синдрома слепой петли обычно являются осложнения после абдоминальной хирургии, например операции по снижению веса.Это также может быть вызвано язвенной болезнью, болезнью Крона или дивертикулитом.

Помимо боли в животе, некоторые общие симптомы синдрома слепой петли включают:

• Лихорадка
• Боль в суставах
• Сыпь на коже
• Похудание

В некоторых случаях организм не получает всех необходимых ему питательных веществ. Стандартные методы лечения синдрома слепой петли включают антибиотики, кортикостероиды для уменьшения воспаления и корректирующие операции.

Острая и хроническая боль

Острая боль возникает внезапно и продолжается недолго. Это может длиться до трех месяцев. С другой стороны, хроническая боль длится более шести месяцев и, как правило, сохраняется еще долго после того, как недуг был излечен.

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это орган, расположенный на правой стороне живота под печенью. Он маленький и по форме напоминает грушу. В нем содержится пищеварительная жидкость, известная как желчь.Есть несколько типов проблем с желчным пузырем, которые могут вызывать боль в верхней части живота.

Камни в желчном пузыре

Когда пищеварительная жидкость в желчном пузыре затвердевает, образуются желчные камни. Эти желчные камни могут быть размером с мяч для гольфа или размером с песчинку и состоят в основном из холестерина, солей кальция, билирубина и небольшого количества белков.

У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и организм изгоняет их самостоятельно. Если симптомы возникают, когда у человека есть камни в желчном пузыре, вероятно, ему потребуется операция по их удалению.

Симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, включают:

• Внезапная и сильная боль в правом верхнем отделе живота или в центре живота ниже грудины
• Боль в спине между лопатками или в правом плече
• Тошнота или рвота

Если организм не изгоняет камни в желчном пузыре, единственными доступными методами лечения являются лекарства, предназначенные для растворения камней в желчном пузыре, или хирургическое вмешательство по их удалению.

Холецистит

Холецистит — это состояние, которое характеризуется воспалением желчного пузыря.Это происходит, когда желчь застревает в желчном пузыре. Это может быть вызвано желчными камнями, бактериальной инфекцией, опухолями поджелудочной железы или печени или скоплением толстого материала в желчном пузыре, известного как осадок желчного пузыря.

Симптомы холецистита могут включать:

• Внезапная сильная боль в верхней части живота справа
• Боль, отдающая в спину или ниже лопатки с правой стороны и усиливающаяся при глубоком вдохе
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Вздутие живота
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Светлый и жидкий стул

Лечение обычно включает пребывание в больнице, удаление желчного пузыря, внутривенное введение антибиотиков и болеутоляющих.

Печень

Проблемы с печенью, такие как абсцесс печени, также могут вызывать боль в верхней части живота.

Абсцесс печени

Абсцесс печени — это заполненный гноем мешок в печени, который может быть вызван бактериями, инфекцией крови, повреждением печени или инфекцией брюшной полости, такой как аппендицит.

Симптомы абсцесса печени могут включать:

• Лихорадка или озноб
• Тошнота или рвота
• Слабость
• Желтуха
• Потеря веса

Для лечения абсцесса печени необходимо его дренирование и лечение антибиотиками.Если абсцесс тяжелый, может потребоваться операция по его удалению.

Сердце

В некоторых случаях состояния здоровья также могут вызывать боль в верхней части живота.

Сердечный приступ

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, является результатом закупорки артерии. Требуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы сердечного приступа включают:

• Стеснение и боль в груди
• Одышка
• Холодный пот
• Чувство головокружения
• Боль, которая распространяется на левую руку

Лечение сердечного приступа проводится в больнице и может включать в себя такие лекарства, как аспирин, антиагреганты, разжижающие кровь препараты, нитроглицерин для улучшения кровотока и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления.

Также может потребоваться операция. Две операции, которые могут быть выполнены, включают коронарную ангиопластику и стентирование, а также коронарное шунтирование.

Легкие

Задача легких — доставлять кислород в красные кровяные тельца, откуда они могут быть переданы другим клеткам, которым для работы необходим кислород. Они также помогают избавиться от углекислого газа. Некоторые состояния, поражающие легкие, могут вызывать боль в верхней части живота.

Пневмония

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких.Воздушные мешочки могут заполняться жидкостью или гноем, что приводит к затрудненному дыханию и другим симптомам.

Пневмония часто проявляется острой или колющей болью в груди, которая может усиливаться, когда кто-то кашляет или глубоко дышит. Другие симптомы включают:

• Дыхание поверхностное
• Потеря аппетита
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Чрезмерное потоотделение
• Кашель с зеленой, желтой или кровянистой слизью
• Путаница

Самая распространенная форма пневмонии вызывается бактериями, но может развиться и из-за вирусной инфекции.Пневмония будет лечиться в зависимости от причины. Лечение может включать:

• Антибиотики
• Лихорадочные препараты
• Остаток и жидкости
• Кислородная терапия в тяжелых случаях

Легочная эмболия

Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легких. Состояние может быть опасным для жизни и вызывать повреждение легких из-за ограниченного кровотока и снижения уровня кислорода. До 30% людей, страдающих тромбоэмболией легочной артерии, умрут от этого заболевания.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

• Одышка
• Кровавый кашель
• Лихорадка
• Боль в ногах
• Боль в животе

Легочная эмболия обычно лечится в больнице, и лечение может включать разжижающие кровь препараты, компрессионные чулки и иногда хирургическое вмешательство для улучшения кровотока и снижения риска образования тромбов в будущем.

Когда звонить врачу

Если боль в верхней части живота сильная, усиливается при дыхании, длится дольше нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как одышка или спутанность сознания, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травма

Телесная травма также может привести к боли в верхней части живота. Травма живота может повредить несколько внутренних органов, включая кишечник, печень, кишечник и селезенку.

Тупая травма верхней части тела может вызвать боль в верхней части живота. Распространенные причины тупых травм и травм живота включают автомобильные аварии, нападения, падения или различные типы несчастных случаев на отдыхе.

Другие симптомы, связанные с травмой, будут зависеть от типа травмы и других частей тела, которые затронуты.Считается, что травма живота является одной из основных причин смерти молодых людей во всем мире.

Если вы попали в аварию или получили травму и теперь испытываете боль в верхней части живота, лучше всего обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от степени повреждения и типа травмы.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает боль в верхней части живота?

Боль в верхней части живота может быть вызвана множеством причин.С некоторыми причинами, такими как несварение желудка или кислотный рефлюкс, можно легко справиться, тогда как другие более серьезные, такие как тромбоэмболия легочной артерии, травмы или травмы.

Как узнать, серьезны ли боли в животе?

Не всегда легко узнать, серьезна ли боль в животе, но есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание. Если боль усиливается во время дыхания, является сильной или проявляется другими симптомами, такими как одышка, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи.

Почему у меня болит живот, когда я наклоняюсь?

Боль в животе при наклоне обычно вызвана ГЭРБ.Это состояние вызывает дискомфорт и жжение после еды. Еще одна потенциальная причина боли при наклоне — паховая грыжа. Это происходит, когда мягкие ткани живота высовываются сквозь мышцы, вызывая боль и другие симптомы.

Почему при кашле болит верхняя часть живота?

Бактериальная инфекция может вызвать боль в верхней части живота, которая усиливается при кашле. Наиболее заметным видом бактериальной инфекции, которая может вызвать боль в верхней части живота, является пневмония, при которой воздушные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью или гноем.Грыжа также может вызывать боль при кашле в верхней части живота.

Как лечить боль в верхней части живота?

Лечение боли в верхней части живота зависит от причины. Если это вызвано ГЭРБ или несварением желудка, изменение того, что вы едите и сколько вы едите за один присест, может помочь облегчить боль. При других состояниях, таких как травма, вам, вероятно, придется подождать, пока травма не заживет, и принять обезболивающие, чтобы справиться с болью по мере выздоровления.

Слово Verywell

Поскольку существует так много причин боли в верхней части живота, бывает трудно определить, какова настоящая причина.Что касается некоторых причин, они не являются серьезными и их можно лечить домашними или безрецептурными средствами. Однако при других условиях потребуется поездка к врачу. Если вы испытываете сильную боль в верхней части живота или боль, которая не проходит, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Основные причины боли в животе — при неотложной медицинской помощи

Основные факты

• Боль в животе может иметь множество различных причин.
• Внезапная и сильная боль в животе требует неотложной медицинской помощи.
• Слабая или умеренная боль в животе может длиться всего несколько часов или несколько дней и может исчезнуть без необходимости лечения.
• Дети часто испытывают боли в животе или животе, которые могут не иметь физической причины.
• Пожилые люди чаще испытывают боль в животе с атипичными симптомами.

На этой странице

Что вызывает боль в животе?

Есть много основных причин боли в животе.Некоторые из них являются краткосрочными (острыми) причинами, которые не являются серьезными — симптомы могут длиться всего несколько часов или дней и могут исчезнуть сами по себе. Другие более продолжительны и могут быть более серьезными.

Существуют также причины болей в животе, которые требуют неотложной медицинской помощи и могут быть опасными для жизни.

Некоторые причины боли в животе более или менее вероятны в определенных возрастных группах или полах.

У детей часто возникают боли в животе или животе. Некоторые из наиболее частых причин — гастроэнтерит, ветер или несварение желудка.Некоторые причины боли в животе касаются в основном детей, например колики, инвагинация и перекрут яичка. Дополнительные сведения об этом см. В разделе Боль в животе у детей.

Женщины могут испытывать боли в животе, связанные с менструацией, беременностью или проблемами с мочевыделительной или репродуктивной системой.

У пожилых людей чаще, чем у молодых, возникают боли в животе из-за проблем с сердцем или легкими, непроходимости кишечника или таких состояний, как дивертикулит или камни в желчном пузыре.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов боли в животе и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает внезапную и сильную боль в животе?

Не следует игнорировать внезапную и сильную боль в животе. Постоянно усиливающаяся боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Некоторые из причин серьезной боли в животе включают:

Аппендицит

Аппендицит вызывает тупую боль, которая начинается в области пупка. Обычно он перемещается в нижнюю правую часть живота, где ощущается острой болью. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, жар и озноб.

Если не лечить аппендикс, он может опухнуть и инфицироваться, а затем разорваться. Срочная операция обычно является лечением аппендицита.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной. Большинство кишечных непроходимостей происходит в тонкой кишке, участке между желудком и толстой кишкой.

Непроходимость кишечника вызывает вздутие живота и боли в животе. Боль может быть схваткообразной или колики, поэтому она начинается внезапно и приходит и уходит волнами. Возможно, вы не сможете какать или пукать (пропускать газ / ветер). Если закупорка частичная, у вас может быть диарея. Вы также можете почувствовать тошноту и потерять аппетит.

В зависимости от ситуации вам может потребоваться операция.

Камни в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, они могут вызвать боль, известную как желчная колика.

Боль при желчной колике ощущается в верхней правой части живота, под ребрами. Боль часто бывает сильной и приходит волнами, которые обычно длятся от 30 минут до 2 часов. Часто сопровождается тошнотой.

Возможно, вам потребуется удалить желчный пузырь хирургическим путем.Эта операция называется холецистэктомией и часто выполняется с использованием хирургии замочной скважины (лапароскопической хирургии).

Камни в почках

Многие мелкие камни в почках без проблем передаются в мочевой пузырь. Но большие камни в почках могут застревать в мочеточнике, вызывая закупорку, которая останавливает отток мочи из почки. Это может вызвать внезапную боль, называемую почечной коликой, которая начинается с схватывающей боли в спине, чуть ниже ребер. Боль может переходить в живот в передней части тела или в пах.Боль может приходить и уходить волнами.

У вас также может быть жар или дрожь, позывы к мочеиспусканию или кровь в моче. Камни в почках чаще встречаются у пожилых людей.

Аневризма брюшной аорты (ААА)

Аневризма — это ненормально увеличенная область кровеносного сосуда, где стенки кровеносного сосуда стали слабыми и позволили ему выпячиваться. Если аневризма разрывается, это вызывает внезапную, сильную и стойкую боль в животе или спине. Это опасная для жизни ситуация.Эти аневризмы чаще встречаются у пожилых людей.

Другие симптомы АБА: слабость, тошнота и рвота.

Сердечный приступ

Помимо боли в груди и руке, отдающей в челюсть или спину, сердечные приступы могут также вызывать расстройство желудка, тошноту и боль в животе. Эти другие симптомы могут возникать особенно у женщин.

Проблемы с беременностью

Сильная боль в животе во время беременности может быть вызвана одной из вышеперечисленных причин или может быть связана с вашей беременностью, например:

• Преэклампсия — это осложнение беременности, которое вызывает опасно высокое кровяное давление и может быть фатальным как для матери, так и для ребенка.Симптомов может не быть, но может возникнуть сильная боль в правом верхнем углу живота и рвота.
• Внематочная беременность — Это относится к имплантации эмбриона вне матки. Это может вызвать одностороннюю боль в животе или сильную боль внизу живота.
• Преждевременные роды — Роды определяются до 37 недель беременности. Это вызывает у женщины болезненные схватки и спазмы.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковый сервис поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Что вызывает длительную или повторяющуюся боль в животе?

Длительная боль в животе может присутствовать постоянно или приходить и уходить. Боль, которая присутствует в течение 3 или более месяцев и которая появляется и исчезает эпизодически, известна как повторяющаяся боль. Со временем он может ухудшиться или остаться прежним по интенсивности.

Распространенные причины длительной или повторяющейся боли в животе включают:

ГОРД

Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) вызывает дискомфорт и боль в верхней части живота, обычно известную как изжога.Другие симптомы включают отрыжку, боль в горле и неприятный запах изо рта. Симптомы могут обостряться после употребления определенных продуктов или обильных приемов пищи.

Грыжа диафрагмы

Хиатусная грыжа, при которой часть желудка выступает из живота в грудную клетку, может вызывать симптомы ГЭРБ.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает спазмы в животе, вздутие живота и эпизоды запора или диареи. Спазматическая боль часто облегчается от попутного ветра или посещения туалета.

Болезнь Крона и язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит вместе известны как воспалительное заболевание кишечника. Симптомы включают спастическую боль в животе, диарею и чувство необходимости срочно избавиться от кала. В моче могут быть кровь, слизь или гной.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда небольшие аномальные карманы в стенке кишечника воспаляются или инфицируются, что может вызвать боль в животе слева и вздутие живота.Поступление ветра или посещение туалета могут облегчить симптомы, хотя легкий приступ может длиться несколько дней. Для смягчения стула и предотвращения запоров рекомендуется употребление достаточного количества клетчатки. Обострения болезни случаются редко, но у некоторых людей дивертикулит повторяется. Состояние становится более распространенным с возрастом.

Язвенная болезнь

Пептические язвы, например язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать тупую боль в животе, которая приходит и уходит. Заболевание может развиться через несколько часов после еды или в ночное время.Прием антацидов или прием пищи могут облегчить его.

Однако, если вы испытываете внезапную острую боль в животе, начинаете рвать кровью или выделяете кровь в фекалиях, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. У вас может быть кровоточащая перфорированная язва, которая проделала дыру в стенке желудка.

Целиакия

Целиакия может вызывать постоянные боли в животе и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы, диарея, запор, вздутие живота и метеоризм.

Рак

Рак кишечника, рак желудка и рак печени могут вызывать боль в животе, которая со временем может неуклонно усиливаться. На ранних стадиях эти заболевания часто не вызывают никаких симптомов, поэтому важно использовать любые доступные программы скрининга.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия — это состояние с множественными повторяющимися симптомами в верхней части живота, но без очевидной физической причины. Эти симптомы могут включать боль в животе, чувство сытости, жгучую боль и проблемы с функцией мышц кишечника.

Период боли

Пульсирующая схваткообразная боль в нижней части живота, возникающая после месячного менструального цикла, известна как менструальная боль.

Инфекции мочевыводящих путей

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать боль внизу живота при мочеиспускании.

Что вызывает слабую или умеренную боль в животе?

Большинство австралийцев время от времени испытывают легкую или умеренную боль в животе. Часто эти эпизоды длятся всего несколько часов или дней.Они могут пройти без лечения. Однако вам может быть удобнее управлять симптомами с помощью лекарств в аптеке или у врача.

Некоторые из причин кратковременных болей в животе:

Метеоризм

Метеоризм (пук или задержка ветра или газа) является нормальным явлением, но иногда количество газа чрезмерно и вызывает вздутие живота, боль или дискомфорт от ветра. Большинство людей время от времени испытывают это. Боль обычно уменьшается, когда вы пропускаете газ.

Расстройство желудка

Расстройство желудка означает дискомфорт в верхней части живота — некоторые люди называют его болью в животе или расстройством желудка. Такое ощущение, что ты наелся еще до того, как закончил есть. У вас также может быть изжога, чувство жжения, поднимающееся из груди. Если вы среднего возраста или старше, важно знать симптомы сердечного приступа. Они могут быть похожи на расстройства желудка.

Запор

Запор часто встречается как у взрослых, так и у детей и усиливается с возрастом.У некоторых людей испражнения (испражнения) возникают чаще, чем у других, но под запором обычно понимается менее 3 испражнений в неделю. Стул также может быть комковатым, твердым и трудно выводимым.

Запор может вызывать не только боль в животе, но и перехват желудочного дыхания.

Беременность и некоторые лекарства также могут вызывать запор.

Диарея

Диарея очень распространена во всех возрастных группах. Если человек с диареей — младенец, ребенок или пожилой человек, ему следует обратиться к врачу.Однако, независимо от вашего возраста, если вы испытываете тяжелую диарею или диарею, которая длится более нескольких дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас одновременно понос и:

• лихорадка
• кровь или слизь в стуле
• понос ночью
• признаков обезвоживания, включая чувство усталости, реже мочеиспускание, жажду с сухостью во рту

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция пищеварительной системы, которая может вызывать спазмы желудка и диарею.Симптомы могут проявиться через пару дней, а затем продержаться пару дней.

Пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывает неприятное заболевание, но длится всего несколько дней. Это более серьезно для очень молодых и пожилых людей, поскольку они больше подвержены риску обезвоживания.

Гастрит

Гстрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией, лекарствами или алкоголем. При гастрите возникают боли под ребрами. Это также может вызвать расстройство желудка и тошноту.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу (сахар в молоке), которая может вызвать вздутие живота, ветер, диарею и судороги.

Какие лекарства могут вызывать абдоминальные?

Некоторые лекарства могут вызывать боль в животе как побочный эффект. Общие примеры включают:

Если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, случился эпизод боли в животе, который, по вашему мнению, может быть связан с лекарством, поговорите со своим фармацевтом или врачом.Возможно, вам подходит альтернативная медицина.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Ресурсы и поддержка

Если у вас болит живот и вам нужна консультация, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известная как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Другие языки

Для информации на других языках, кроме английского:

Советы по устранению боли в правой нижней части живота

Боль в правой нижней части тела, около живота, может иметь несколько различных причин. Иногда боль…

Боль в нижней правой части тела, около живота, может иметь несколько разных причин.Иногда боль проходит сама по себе. В других случаях требуется немедленная медицинская помощь или операция.

Каждый раз, когда у вас появляется боль в нижней правой части тела, вам следует пройти обследование, рекомендует доктор Рэнделл Векслер, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо.

Когда обращаться к врачу

Важно следить за тем, насколько сильна ваша боль и как долго она у вас. При появлении боли в правой нижней части тела пора немедленно обратиться к врачу, если:

— Боль не проходит через день или два.

— Боль невыносимая.

— У вас внезапные приступы боли, которые случаются в течение нескольких дней.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в нижнем правом боку, доктор Никет Сонпал, терапевт, гастроэнтеролог и адъюнкт-профессор клинической медицины Колледжа остеопатической медицины Туро в Нью-Йорке, рекомендует поделиться следующей информацией:

— Любые действия, которые вы делали за последние день или два.

— Лекарства, которые вы использовали.

— Другие симптомы, которые у вас были.

— Что-нибудь еще необычное, что произошло.

Эта информация может помочь вашему врачу точнее определить, что может быть не так.

Некоторые из наиболее частых причин боли в правой нижней части тела возле живота:

— Аппендицит.

— Газы или несварение желудка.

— Паховая грыжа.

— Проблемы с почками.

— Для женщин, заболеваний органов малого таза или внематочной беременности.

— Для мужчин перекрут яичка.

Менее распространенные причины включают воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника, ГЭРБ и некоторые проблемы с печенью.

Вот дополнительная информация о некоторых наиболее распространенных причинах боли в правой части живота.

[ ПРОЧИТАТЬ: 10 причин, по которым может болеть желудок.]

Аппендицит

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Он имеет форму пальца и около 4 дюймов в длину.Хотя аппендикс является частью вашего пищеварительного тракта, его функция не совсем понятна специалистам в области здравоохранения.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. «Это одна из наиболее частых причин боли в нижней правой части тела», — говорит доктор Мэтью Брэди, специалист по общей и колоректальной хирургии из больницы Mission Hospital и хирургической медицинской группы округа Саут-Ориндж в городе Миссион-Вьехо, штат Калифорния.

Аппендицит может быть вызван закупоркой, ведущей к инфекции.Если не лечить, это может привести к разрыву аппендикса.

Помимо боли в правом нижнем углу брюшной полости, другие симптомы аппендицита включают:

— Запор или диарея.

— Лихорадка.

— Тошнота.

— Отсутствие чувства голода.

— Отек в области живота.

— Рвота.

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Лечение аппендицита почти всегда хирургическое. По словам Сонпала, если есть инфекция, вам, возможно, придется принимать антибиотики.

[ Читать: Боль в животе у детей.]

Газы или несварение

Менее серьезная причина боли в нижней правой части тела — газы или несварение желудка. Обычно они связаны с типом или количеством продуктов, которые вы едите. Помимо боли, симптомы газов или расстройства желудка включают:

— Отрыжка.

— Чувство вздутия живота.

— Попутный газ.

— Спазмы.

Вы можете облегчить боль от газов, приняв безрецептурные лекарства для снятия газов.Вам также следует следить за тем, какие продукты вы едите, которые со временем могут привести к газам или несварению, и стараться избегать или есть меньше этих продуктов в будущем. По словам Сонпал, алкоголь, жирные продукты и обработанные продукты с большей вероятностью будут волновать ваше тело.

Небольшие обеды тоже могут помочь, добавляет Брэди.

Хотя газы и несварение желудка не являются неотложной медицинской помощью, поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, как часто вы их испытываете или внезапно изменилась частота этих симптомов.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — это выпуклость в паховой области, которая становится более заметной, когда вы кашляете или встаете. Это всего лишь один из видов грыжи, и он гораздо чаще встречается у мужчин. Паховые грыжи могут возникать на любой стороне тела, но чаще возникают на правой стороне. Помимо боли в правой части тела, симптомы включают:

— Ощущение тяжести или переполнения в паху.

— Боль при кашле.

— Боль при тренировке.

Обратитесь к врачу, если у вас легкая боль или заметная выпуклость в паховой области. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если эта область становится другого цвета, например красного или пурпурного, и если она вызывает другие симптомы, такие как тошнота или рвота. Это может указывать на ущемленную грыжу, которая может быть опасной для жизни.

[ СМ .: 10 симптомов почечной недостаточности]

Проблемы с почками

Почки расположены прямо под грудной клеткой, по одной с каждой стороны вашего тела.Почки выполняют несколько важных функций, таких как удаление отходов из организма и высвобождение гормонов, которые помогают контролировать кровяное давление и здоровье витамина D.

Потенциально серьезной причиной боли в нижней правой части тела является инфекция почек или камни в почках. Камни в почках — это минеральные и солевые отложения, которые образуются в почках различной формы и размера. Инфекция почек — это один из видов инфекции мочевыводящих путей или ИМП. Помимо боли в боку или спине, симптомы, связанные с камнями в почках или почечной инфекцией, включают:

— Лихорадка.

— Мутная моча.

— Ощущение, что вам нужно в туалет, но вы можете помочиться лишь в небольшом количестве из-за камней в почках. При почечной инфекции вы можете часто испытывать сильную потребность в мочеиспускании.

Очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас проблемы с почками, — говорит доктор Сунита Д. Посина, сертифицированный терапевт и местный госпиталист из Нью-Йорка. Хотя почечную инфекцию можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков и обезболивающих, камни в почках иногда требуют специальной процедуры, особенно если камень вызывает непроходимость или если есть большой камень, который не выводится с мочой, — объясняет она.

Заболевания таза или внематочная беременность у женщин

Есть несколько заболеваний органов малого таза у женщин, которые могут вызывать боль в правой нижней части тела. Одна из распространенных, но менее серьезных причин — менструальные спазмы. К другим более серьезным причинам относятся:

— Внематочная беременность. Это означает, что эмбрион вырос за пределами матки. По словам Позины, симптомы включают резкую боль, а также вагинальное кровотечение и головокружение у некоторых женщин. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.

— Киста яичника. Это означает, что киста образовалась снаружи одного из яичников. Лихорадка, сильная боль, слабость и рвота также могут возникать при кисте яичника. Не все кисты вызывают боль или другие симптомы. Например, у вас могут появляться кисты яичников каждый раз, когда у вас есть месячные, и вы этого не знаете. Однако, если киста достаточно серьезна, чтобы вызвать перечисленные здесь симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что она не вызвала перекручивания яичника, советует Позина.

— Эндометриоз.У женщин с эндометриозом ткань растет за пределами матки, где обычно не бывает. Ткань разрастается в основном вокруг яичников и маточных труб. Это может вызвать боль, особенно во время менструального цикла.

Перекрут яичка у мужчин

Перекрут яичка может произойти у мужчин, когда яички, вырабатывающие сперму и тестостерон, перекручивают семенной канатик. По словам Посины, это снижает приток крови к области мужских половых органов. Помимо боли внизу живота справа, другие симптомы перекрута яичка:

— Лихорадка.

— Тошнота.

— Рвота.

Перекрут яичка обычно требует операции по раскручиванию семенного канатика.

Домашнее обезболивание при боли в правой стороне живота

Несмотря на то, что при многих из перечисленных выше состояний вам следует немедленно обратиться к врачу, есть несколько способов справиться с менее сильной болью в домашних условиях.

Вот несколько советов:

— Возьмите парацетамол. По словам Векслера, хотя вы можете использовать другие распространенные болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен, они могут быть тяжелее для пищеварительного тракта и могут вызвать раздражение при любой боли в желудке.Кроме того, не следует использовать обычные болеутоляющие, такие как ибупрофен или напроксен, если кто-то принимает препараты для разжижения крови, добавляет он.

— Пейте больше воды или чая с имбирем и мятой, — советует Брэди.

— Приложите грелку или горячий компресс туда, где болит.

— Следите за тем, что вы едите, чтобы увидеть, не вызывает ли боль какой-либо конкретный продукт.

— Выполните легкие расслабляющие растяжки, рекомендует Векслер.

Больше из U.S. News

Вопросы, которые следует задать врачу по обезболиванию

Объяснение различных типов боли

6 неопиоидных способов облегчить послеоперационную боль

Советы по устранению боли в правой нижней части живота № впервые был опубликован на сайте usnews.com

Печень: функции, отказы и заболевания

Печень — это железистый орган брюшной полости в пищеварительной системе. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под диафрагмой и наверху живота. Печень — жизненно важный орган, который поддерживает почти все остальные органы в той или иной степени.

По данным Американского фонда печени (ALF), печень является вторым по величине органом тела (кожа — самым большим органом) и весит около 3 фунтов.(1,4 килограмма). По данным Johns Hopkins Medicine, в любой момент в печени содержится около 1 пинты (пол-литра) крови — около 13 процентов кровоснабжения организма.

Печень имеет форму футбольного мяча или конуса и состоит из двух основных долей. Согласно Джонсу Хопкинсу, каждая доля имеет восемь сегментов, которые состоят из 1000 маленьких долей или долек. Дольки соединены с протоками, по которым желчь транспортируется в желчный пузырь и тонкий кишечник.

Функция

«Печень играет сложную роль в функционировании организма», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра в больнице Университета Флориды Health Shands.«Детоксикация, метаболизм (включая регулирование хранения гликогена), регулирование гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение красных кровяных телец, и это лишь некоторые из них».

Фактически, по данным Джонса Хопкинса, более 500 жизненно важных функций печени были идентифицированы, в том числе:

• Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
• Производство некоторых белков плазмы крови.
• Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры через тело
• Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген может позже быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии) и для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости
• Регулирование крови уровни аминокислот, которые образуют строительные блоки белков
• Обработка гемоглобина для использования содержащегося в нем железа (печень хранит железо)
• Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом метаболизма белков и выводится из организма моча)
• Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ
• Регулирование свертывания крови
• Противодействие инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
• Удаление билирубина, в том числе и из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Детоксикация

Одна из самых известных функций печени — это система детоксикации. По данным Canadian Liver Foundation, он удаляет из крови токсичные вещества, такие как алкоголь и наркотики. Он также расщепляет гемоглобин, инсулин и избыток гормонов, чтобы поддерживать баланс гормонов. Кроме того, он разрушает старые клетки крови.

Печень жизненно важна для нормального обмена веществ.Он метаболизирует углеводы, липиды и белки в полезные вещества, такие как глюкоза, холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются в различных клетках по всему телу, согласно гипертексту патофизиологии: метаболические функции печени Департамента биомедицинских наук Университета Колорадо. Печень расщепляет неиспользуемые части белков и превращает их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину.

Болезнь печени

По данным Canadian Liver Foundation, существует более 100 типов заболеваний печени, и они вызваны множеством факторов, таких как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины.К наиболее распространенным типам заболеваний печени относятся следующие:

• Синдром Алажиля
• Альфа-1 анти-трипсиновый дефицит
• Аутоиммунный гепатит
• Атрезия желчевыводящих путей
• Цирроз
• Кистозная болезнь печени
• Жировая болезнь печени
• Галактоземия
• Камни в желчном пузыре
• Синдром Гилберта
• Гемохроматоз
• Рак печени
• Заболевание печени при беременности
• Неонатальный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Синдром порфирии
Репатароз Токсический гепатит
• Болезнь накопления гликогена 1 типа
• Тирозинемия
• Вирусный гепатит A, B, C
• Болезнь Вильсона

По данным Национального института здравоохранения (NIH), одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза.Другие симптомы включают боль и отек в животе, стойкий зуд кожи, темную мочу, бледный стул, кровянистый или черный стул, истощение, легкие синяки, тошноту и потерю аппетита.

Жировая печень

Согласно Кливлендской клинике, существует два типа ожирения печени: вызванное чрезмерным употреблением алкоголя (ожирение печени) и не вызываемое им (неалкогольный жировой гепатоз или неалкогольный стеатогепатит).

Говоря об обоих состояниях, Ноултон сказал: «Некоторое количество жира в печени — это нормально, но когда он начинает накапливаться более чем на 5-10 процентов, это может привести к необратимому повреждению печени и циррозу.»Это также увеличивает вероятность печеночной недостаточности или рака печени. Жирная печень» может быть вызвана генетикой, ожирением, диетой, гепатитом или злоупотреблением алкоголем «, — сказал Ноултон. К другим факторам риска относятся быстрая потеря веса, диабет, высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов, согласно ALF.

Некоторые люди могут получить ожирение печени, даже если у них нет никаких факторов риска. По данным системы здравоохранения Мичиганского университета, до 25 процентов населения США страдает ожирением печени. Не существует медицинских методов лечения жировой болезни печени, хотя отказ от алкоголя, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить или обратить вспять жировую болезнь печени на ранних стадиях.

Увеличенная печень

По данным клиники Майо, увеличенная печень (или гепатомегалия) не является самим заболеванием, а является признаком серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность. Симптомов увеличения печени может не быть, хотя если они есть, то они такие же, как симптомы заболевания печени. Как правило, печень нельзя прощупать, если вы не сделаете глубокий вдох, но, по данным NIH, если она увеличена, ваш врач может ее почувствовать.Затем врач может провести сканирование, МРТ или УЗИ брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.

Боль в печени

Боль в печени ощущается в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, неопределенная боль, хотя иногда она может быть довольно сильной и вызывать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече. Согласно New Health Guide, его часто путают с болью в животе, спине или почек.Трудно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи могут сделать анализы крови, ультразвук или биопсию, чтобы определить причину боли.

Боль в печени может быть результатом множества причин. Некоторые частые причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение печени, абсцесс печени и опухоли печени.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — неотложное и опасное для жизни заболевание.Это означает, что печень потеряла или теряет все свои функции. «Печень обычно выходит из строя постепенно, — сказал Ноултон, — но иногда [это] может быть быстрым». Ранние симптомы печеночной недостаточности являются общими, поэтому трудно понять, что печень отказывает. Ноултон сказал: «Симптомы печеночной недостаточности могут включать тошноту, изменение аппетита, усталость, диарею, желтуху, легкое кровотечение». По ее словам, по мере ухудшения состояния симптомы могут включать «спутанность сознания и кому».

«Типичные причины печеночной недостаточности включают передозировку тайленола, вирусы, гепатит B и C, цирроз, алкоголизм и некоторые лекарства», — сказал Ноултон.Компания Emory Healthcare в Джорджии заявила, что существует два типа печеночной недостаточности: хроническая и острая. Хроническая печеночная недостаточность — наиболее распространенный тип печеночной недостаточности. Это результат недоедания, болезней и цирроза печени, и он может медленно развиваться с годами. Острая печеночная недостаточность встречается реже и может возникнуть внезапно. Острая печеночная недостаточность обычно возникает в результате отравления или передозировки лекарством.

Лечение печеночной недостаточности зависит от конкретного случая. Ноултон сказал: «Варианты лечения в основном поддерживающие (госпитализация и лечение до восстановления печени), но в конечном итоге может потребоваться трансплантация печени.»

Пересадка печени

Донорская печень может быть получена от трупов или от живых доноров. В случае живых доноров, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, донор передает часть своей печени другому человеку. Печень может вырасти сама. , поэтому у обоих людей должна получиться здоровая и функциональная печень. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является цирроз, хотя трансплантация также может быть сделана пациентам с различными заболеваниями печени или на ранних стадиях. стадия рака печени.

Пересадка печени — это очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. По данным клиники Майо, трансплантация печени сопряжена с несколькими рисками, в том числе:

• Осложнения со стороны желчных протоков, в том числе утечки или сужение
• Кровотечение
• Сгустки крови
• Отказ донорской печени
• Инфекция
• Проблемы с памятью и мышлением
• Отказ от донорской печени

Если вам сделали трансплантацию печени, вы можете оставаться в больнице не менее недели после операции, проходить регулярные осмотры в течение не менее трех месяцев, а также принимать меры против отторжения и другие лекарства на всю оставшуюся жизнь.Чтобы полностью выздороветь после операции, потребуется от шести месяцев до года.

Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантация трупов имеет 72% успеха, а это означает, что 72% реципиентов печени жили не менее пяти лет после операции. По данным клиники Майо, трансплантаты от живых доноров имели немного более высокий процент успеха — 78 процентов.

Вещи, которые могут нанести вред печени

Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, другие вызываются вирусами или токсинами, такими как лекарства и яды.Некоторые факторы риска, по данным Mayo Clinic, включают употребление наркотиков или сильного алкоголя, переливание крови до 1992 года, высокий уровень триглицеридов в крови, диабет, ожирение и контакт с кровью и жидкостями других людей. Это может произойти из-за общих игл для наркотиков, антисанитарных игл для татуировок или пирсинга, а также из-за незащищенного секса.

Алкоголь играет большую роль в поражении печени. Согласно небольшому исследованию, опубликованному 22 мая 2017 года в Журнале клинических исследований, считается, что алкоголь может изменить тип грибов, живущих в печени, что приведет к заболеванию.Если это правда, это может привести к новым вариантам лечения. Полученные данные предполагают, что «мы могли бы замедлить прогрессирование алкогольной болезни печени, манипулируя балансом видов грибов, живущих в кишечнике пациента», — соавтор исследования доктор Бернд Шнабл, доцент гастроэнтерологии Калифорнийского университета. , Говорится в заявлении Медицинской школы Сан-Диего. [Как алкоголь и грибок кишечника действуют вместе, чтобы повредить вашу печень]

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

История болезни: что вызвало острую левостороннюю боль в животе у здорового молодого человека?

Пациент 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, которая не проходит в течение 3 дней. Он говорит, что в остальном у него хорошее здоровье. У него не изменились привычки кишечника, у него нет лихорадки.

Пациент сообщает, что накануне обратился к врачу из-за спастической боли в околопупочной области.Тогда у него диагностировали гастроэнтерит и отправили домой антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол).

Когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, его боль сместилась в нижний левый квадрант живота. Результаты физической пальпации живота ничем не примечательны, за исключением нижней левой части живота. У пациента нет локализованной болезненности над точкой Макберни. Лабораторные тесты включали общий анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов (WBC) в 8 500 мл крови со сдвигом влево.Его уровень С-реактивного белка повышен до 196 мг / л.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием брюшно-тазовой области выявляет мальротацию средней кишки в тонкой кишке вправо и в левую слепую кишку. Медики отмечают воспаление левого отростка, осложненное образованием периаппендикулярной флегмоны.

Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и пероральным контрастом, показывающая утолщенный и воспаленный аппендикс с периапендикулярной флегмоной и жировыми переплетениями со слепой кишкой с левой стороны (белая стрелка)

Лечение и исход

Пациент госпитализирован в срочную операцию, аппендикс удален лапароскопически.Троакары вводятся в следующие области: 1 x 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области.

Хирурги подтверждают наличие илеоцекального клапана и слепой кишки с левой стороны рядом с сигмовидной кишкой. Они замечают воспаленный аппендикс и наблюдают твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону. Хирурги деваскуляризируют мезоаппендикс, рассекают аппендикс с помощью двух эндопетелей и удаляют образец с помощью эндобэга.После подтверждения адекватного гемостаза все слои брюшной стенки закрываются.

Продолжение дела

На следующий день пациенту назначают чистую жидкую диету с постепенным переходом к включению небольшого количества легкоусвояемой пищи. Осмотр пациента на следующий день показывает, что он находится в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносит свою диету. Его выписывают домой.

На основании результатов патологии пациента хирурги пришли к выводу, что у пациента был острый дивертикулярный аппендицит с периапендикулярным мукоцеле без признаков лимфоваскулярной инвазии или признаков злокачественного новообразования.

Обсуждение

Острая боль или болезненность в левом нижнем квадранте живота может иметь различную этиологию, включая левосторонний первичный аппендагит сальника, острый дивертикулит (чаще всего наблюдается у пожилых пациентов), длительный правосторонний острый аппендицит, который проявляется в нижний левый квадрант и левосторонний острый аппендицит. ¹

Острый аппендицит — частая причина экстренной операции, и при быстрой диагностике прогноз благоприятный.Несвоевременная диагностика острого аппендицита может иметь серьезные последствия — через 36 часов после появления симптомов риск перфорации увеличивается на 5% каждые 12 часов. ²

Тщательное клиническое обследование в сочетании с визуализацией — обычный подход к диагностике аппендицита. Из методов визуализации золотым стандартом является компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет сократить время до постановки диагноза и обеспечивает высокую точность диагностики острого аппендицита. ^3,4 Данные предполагают потенциальную точность 98%, когда компьютерная томография брюшной полости сочетается с физическим обследованием. ⁵

Несмотря на четко установленные диагностические критерии, примерно каждому четвертому пациенту с острым аппендицитом ставится неправильный диагноз. ⁶ Хотя мнения экспертов относительно полезности шкалы Альварадо различаются, она по-прежнему имеет диагностическую ценность сама по себе или в дополнение к визуализации. ⁷

Адресация отложенной диагностики

Левосторонний острый аппендицит — это атипичное проявление, которое все чаще становится причиной поздней диагностики.При левостороннем остром аппендиците выявляются две очень редкие врожденные аномалии: мальротация средней кишки и обратное сидение. ⁸ Левосторонний острый аппендицит следует рассматривать у любого пациента с острой болью в нижнем левом квадранте, особенно у молодых пациентов.

Авторы, сообщающие об этом случае, отметили, что отсроченная диагностика и хирургическое вмешательство более вероятны у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательного обследования, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, имеют диагноз гастроэнтерита и не получают надлежащего лечения. выписка или последующие инструкции. ⁶

Варианты хирургического лечения

Авторы, сообщающие об этом случае, впоследствии проанализировали литературу и определили простую аппендэктомию как оптимальный подход для следующих случаев:

• Доброкачественное мукоцеле придатка

• Отрицательные края резекции

• Нет признаков перфорации и т. Д. чем на 2 см от основания ⁹

Напротив, случаи, которые включают перфорированный аппендикс и / или имеют положительные края резекции, и / или придатковую лимфаденопатию, предполагают, что предпочтительными вариантами будут правая колэктомия, связанная с удалением опухоли. циторедуктивная хирургия в дополнение к горячей внутрибрюшинной химиотерапии или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии. ¹⁰

В случае перфорации с положительной цитологией, но с отрицательными границами резекции и отрицательными аппендикулярными лимфатическими узлами, потребуется только аппендэктомия и циторедуктивная операция по удалению опухоли, а также внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом или ранняя послеоперационная интраперитонеальная химиотерапия. ¹⁰

В то время как лапароскопия все чаще используется для начального хирургического лечения мукоцеле аппендикса, авторы, сообщающие об этом случае, рекомендуют использовать открытый доступ в любом из следующих случаев:

• Травма хирургического образца при захвате

• Четкое распространение опухоли за аппендиксом

• Признаки диссеминированного злокачественного новообразования, включая перитонеальные отложения ¹¹

Заключение

Авторы пришли к выводу, что левосторонний острый аппендицит все чаще становится причиной ошибочного диагноза и должен рассматриваться у пациентов с болью в левом нижнем квадранте.

Список литературы

1. Hou SK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc 2005; 68 (12): 599–603

2. Wagner PL, et al. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Хирургия 2008; 144 (2): 276–282

3. Rao PM, et al. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка.J Comput Assist Tomogr 1997; 21 (5): 686–692

4. Stroman DL, et al. Роль компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита. Am J Surg 1999; 178: 485–489

5. Jones K, et al. Допускаются ли отрицательные аппендэктомии? Am J Surg 2004; 188 (6): 748–754

6. Крызаускас М. и др. Острый аппендицит все еще диагностируется неправильно? Open Med (Wars) 2016; 11 (1): 231–236

7. Озсов З., Енидогаин Э.Оценка системы баллов Альварадо при лечении острого аппендицита. Turk J Surg 2017; 33 (3): 200-204

8. Akbulut S, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. World J Gastroenterol 2010; 16 (44): 5598–5602

9. Saliba C, et al. Ловушки диагностики причин боли в левом нижнем квадранте: снова сделать необычное обычным явлением. Am J Case Rep 2019; 20: 78-82

10. Palanivelu C, et al.Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS 2008; 12 (2): 194–197

11. Navarra G, et al. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удаление лапароскопическим доступом? Surg Endosc 2003; 17 (5): 833–834

• Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.