АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ(ДИАТЕЗ)-ЧТО ДЕЛАТЬ? | Альянс-2007
Главная » Услуги » Полезно знать » АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ(ДИАТЕЗ)-ЧТО ДЕЛАТЬ?Атопический дерматит – это хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи с наследственной предрасположенностью. Чаще всего возникает в раннем детстве. Развитию и обострению заболевания способствует целый ряд аллергенов: пищевые, пыльцевые, грибковые и другие. Проявляется выраженной сухостью кожи и периодическим появлением сыпи на разных участках тела. Беспокоит сильный зуд, который мешает спать и приводит к расчесам.
Функциональные и анатомические особенности кожи детей раннего возрастаКожа легкоранима при малейших неблагоприятных воздействиях
Повышен риск системного токсического эффекта топических препаратов
Связи между эпидермисом и дермой непрочные; роговой слой эпидермиса имеет меньше слоев клеток, чем у взрослого; эпидермальный липидный барьер незрелый; поглощение кислорода через кожу у ребенка в 8 раз выше, чем у взрослого.
Кожа ребенка с трудом нейтрализует щелочь неспециализированных моющих средств; ощелачивание кожи приводит к быстрому присоединению патогенных микроорганизмов.
Правильный уход за кожей
— Следите, чтобы в комнате малыша было не жарко, и чтобы он не потел во время сна, ведь пот вызывает пересыхание и дополнительное раздражение кожи. Влажность должна быть не менее 60-70%, температура воздуха 20-21⁰С
-Больным с атопическим дерматитом можно принимать ванны, но вода не должна быть слишком горячая. Малыша купать следует не более 5 минут в мягкой кипяченой воде при температуре воды не выше 38⁰С
— Избегать использования агрессивных моющих средств, которые повреждают кожный барьер и провоцируют сухость и раздражение
-Нельзя растирать кожу малыша мочалкой, даже если в данный момент на коже нет высыпаний и покраснений
-После купания малыша кожу следует промокнуть мягким полотенцем. Не втирать и не растирать!
— Сразу после очищения следует наносить липидовостанавливающее, смягчающее, увлажняющее средство(эмолент). Рекомендуется использовать специальный крем, разработанный для атопичной, склонной к раздражениям кожи и содержащей натуральные липиды.
-Вода в бассейнах с избыточным хлорированием может раздражать кожу.
-Выбирайте занятия теми видами спорта, при которых меньше потеете(пот провоцирует зуд).
-Избегайте ношения грубой одежды или одежды из раздражающих тканей (полиэстер, шерсть) на голое тело. Не стоит носить облегающую и тесную одежду. Подбирайте одежду из мягких, натуральных тканей, позволяющих коже «дышать». Предпочтительной является одежда из хлопка с длинными рукавами и штанинами. Обувь должна быть из натуральных материалов.
-Старайтесь не использовать при стирке ополаскиватели для белья. Используйте дополнительное полоскание после стирки, чтобы все детергенты полностью вымылись.
— Меняйте постельное бельё 1-2 раза в неделю.
— Проводить больше времени на улице.
— Защищайте кожу от избыточного воздействия солнечных лучей.
Исключение контакта с аллергеном
В первые годы жизни атомический дерматит часто является следствием пищевой аллергии. В этом случае необходимо выявить и исключить аллергенный продукт из рациона. Диета должна быть строго индивидуальной, и рацион питания должен остаться полноценным(белки, жиры, углеводы и витамины), в этом Вам поможет пищевой дневник. При пищевой аллергии врач может установить, какой продукт является причиной аллергии, анализируя пищевой дневник ребенка. Для этого родители каждый день фиксируют все виды пищи, напитков, пищевых добавок, а также клинические симптомы аллергии, их выраженность и характер. В дневнике должно быть отражено: самочувствие больного после каждого приема пищи, частота возникающих симптомов аллергии и их продолжительность.
Пищевой дневник
|
Число, время приема пищи |
Вид пищи или блюда |
Симптомы, время их проявления |
Принятые лекарства, дозировка |
|
|
|
|
|
Наиболее вероятные аллергены(исключить):
Коровье молоко, куриные яйца, рыба, икра, морепродукты, орехи(любые), манка, фрукты и овощи ярко-красной или оранжевой окраски (цитрусовые, экзотические фрукты, свекла, морковь, клубника, малина, помидоры, баклажаны и пр.), мед, шоколад, кофе, какао, грибы, мясные бульоны, копченые колбасы, ферментированные сыры, кислая капуста, чипсы, газированные напитки, карамель, драже, консервированные продукты, пудинг, глазурь, пряники, замороженные хлебобулочные полуфабрикаты.
Рисовая, овсяная, гречневая каши на воде, овощное пюре из картофеля, кабачков, патиссонов, белокочанной капусты, зеленые яблоки (отечественные), груша, желтая слива, белая смородина, постная говядина, кролик(мясо дважды проварить, первый бульон слить).
Давайте малышу больше воды: так токсины скорее выведутся из организма. Воду лучше давать артезианскую с минеральными веществами.
Сроки введения и ассортимент продуктов и блюд прикорма для детей первого года жизни:
| Продукты | Возраст детей, мес. | |||
| Здоровые дети | Группа высокого риска по развитию атопии | Пищевая аллергия | ||
| Каша | 4-6 | 4,5-6 | 5-6 | |
| Овощное пюре | 4-6 | 4,5-6 | 5-6 | |
| Фруктовое пюре | 4-6 | 5,5 | 6,5 | |
| Фруктовый сок | 4-6 | 6 | после 8 | |
| Мясное пюре | 6 | 6 | 6 | |
| Творог | 6 | 6-7 | — | |
| Желток | 7 | 8 | — | |
| Рыбное пюре | 8 | 9-10 | — | |
| Детский кефир, йогурт | не ранее 8 | не ранее 8 | — | |
| Сухари, печенье | 7 | 7 | 7(несдобные, без яйца) | |
| Хлеб пшеничный | 8 | 9(несдобные, без яйца) | ||
| Растительное масло | 4-6 | 5 | 5 | |
| Сливочное масло | 4-6 | 5,5 | 5-6(топленое масло) | |
При аллергии к пыльце
Увезите ребенка в другую климатическую зону в период пыления Ваших растений-аллергенов. Держите окна закрытыми и сокращайте пребывание ребенка на улице, особенно до 11 утра. Принимайте душ после возвращения с прогулки.
При аллергии к клещам домашней пыли
Поместите матрасы в специальные противоклещевые чехлы на молнии. Обрабатывайте постель акарицидами (противоклещевыми препаратами). Используйте пылесосы с НЕРА-фильтрами, проводите регулярно влажную уборку. Поддерживайте влажность 35-50%, температуру 20-22⁰С. Избавьтесь от ковров, гобеленов, шерстяных покрывал, мягкой мебели, все в комнате должно быть моющимися. Храните книги в закрытых шкафах. Используйте синтетические одеяла и подушки. Еженедельно стирайте постельное бельё при 70 градусах.
При аллергии к плесени
Избавьтесь от сырости и от плесени в доме(почините текущие краны и пр.). Не оставляйте мокрыми полотенца и вещи, выбрасывайте заплесневевшие продукты. Насухо протирайте ванную после мытья. Регулярно мойте душевые хлорсодержащими средствами. Используйте краски, устойчивые к плесени. Регулярно чистите или заменяйте фильтры кондиционеров. Избавьтесь от комнатных растений.
При аллергии к животным
Исключите контакты с животными.
Атопический дерматит – это заболевание, которое с возрастом часто переходит в другие формы аллергии – аллергический ринит и даже бронхиальную астму. Однако этого можно избежать принимая антигистаминные препараты, которые применяют для лечения атопического дерматита и уменьшают риск развития осложнений.
Разобраться с симптомами и помочь в лечении атопического дерматита Вам помогут врачи нашего центра
Врачи-дерматовенерологи
Время работы центра
Аллергический диатез, или атопический дерматит
Аллергия у детей может проявляться по-разному. На 2 – 3-м месяце жизни у малыша иногда возникает покраснение кожи. Увеличивающиеся объемы поражения, отечность и ярко-красный цвет этих мест могут говорить о том, что у ребенка аллергический диатез — врачи называют его «нейродермитом» и «атопическим дерматитом».
Есть большая вероятность, что самостоятельно это заболевание не пройдет, и нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иначе покраснение может перейти во вторую, более тяжелую, стадию, которая сопровождается зудом и доставляет ребенку сильный дискомфорт.
Аллергический дерматит проявляется в тех или иных формах примерно у 30 – 60 % детей в первые 2 года жизни. Для 75 – 90 % из них он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.
- Появление этой болезни может спровоцировать неправильное питание будущей мамы во время беременности.
- Считается, что обильное употребление в пищу шоколада, клубники, цитрусовых и других «красных» фруктов может привести к разладу в работе пищеварительной системы ребенка. Лучше всего есть меньше консервов, больше натуральных продуктов и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
- И все же основной причиной возникновения атопического дерматита на первом году жизни малыша считают пищевую аллергию. У грудничков снижена защитная функция кишечника — в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки.
- Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами и запускают цепь аллергических реакций.
- Как правило, родители понимают, что у ребенка начался приступ аллергического диатеза, когда большие участки кожи покраснели и слегка припухли. Обычно поражаются щеки, сгибы рук и ног, кожа головы, уши.
- Но и небольшая ярко-красная сыпь может относиться к аллергическому диатезу, так же как и долго не проходящие опрелости, и чрезмерно сухая кожа, покрытая корочкой. Ухудшение состояния связано с зудом в пораженных местах и мокнущих ранах.
- Атопический дерматит может осложниться вторичной инфекцией (следствие глубоких расчесов), что приводит к развитию пиодермии и экземам.
- Чаще всего аллергический диатез возникает на фоне дисбактериоза — в этом случае характерны такие признаки, как частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике.
В 90 % случаев атопический дерматит при соблюдении профилактических мер и диеты должен пройти к 6 месяцам – 1 году. Вылечить его можно до 3 лет. Если этим не заниматься, то он может преследовать человека всю жизнь.
В первые несколько недель педиатры рекомендуют не употреблять маме в пищу никаких «подозрительных» продуктов, в том числе красных ягод, помидоров, цитрусовых, шоколада, рыбы, орехов, меда и другой аллергенной еды.
Исключив все возможные аллергены и вылечив кожу ребенка, рекомендуется постепенно очень осторожно добавлять продукты в рацион и смотреть, на что конкретно возникает аллергия. Она может проявляться буквально сразу после еды, а может и через несколько дней — когда неперевариваемые остатки накопятся в организме ребенка в достаточном объеме, чтобы вызвать реакцию.
- Очень важно, чтобы дети, которые подвержены атопическому дерматиту, находились на грудном вскармливании.
- Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то вам придется сложнее. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют гипоаллергенное детское питание.
- Детям с атопическим дерматитом, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуется, наоборот, вводить прикорм не раньше 6 месяцев и, так же как и в первом случае, соблюдать диету.
- Прикорм предлагают начать с каш — желательно с гречневой, кукурузной или рисовой, приготовленных на воде. Если ребенок ест, скажем, гречневую кашу, то никаких других ему давать не нужно. Пусть организм малыша привыкает к новой еде постепенно.
- Через 2 – 3 недели, если не последовало реакции на кашу, добавляют мясное детское питание — индейку или кролика. Опять же, если ребенок ест индейку, то пока ничего другого вводить в его рацион не следует.
- Еще через 2 – 3 недели добавляют овощное или фруктовое пюре — кабачок, цветную капусту и брокколи. Соки вводят в самый последний момент. Монодиете предлагается следовать пока как минимум 6 месяцев. И если симптомы заболевания ушли, то можно аккуратно вводить новые продукты, но при этом помнить, что ребенок подвержен риску повторно заболеть.
Аллергологи также рекомендуют при первых признаках атопического дерматита сдать анализ кала, чтобы выявить состояние пищеварительного тракта, а после того, как ребенок пошел на поправку, — проводить анализы повторно и наблюдать развитие заболевания в динамике.Основа исчезновения симптомов нейродермита — правильный уход за кожей.
- Кожу надо мыть 1 – 2 раза в день специальным средством, которое вам посоветует врач. При обострении заболевания хорошо помогают теплые (37 °С) ванны с лавровым листом (6 – 8 листиков заварить стаканом кипятка, дать настояться полчаса, вылить в ванну с водой). При уменьшении и исчезновении симптомов рекомендуют ванны с морской солью.
- После мытья следует ополоснуть малыша чистой кипяченой или минеральной водой и, не вытирая его, нанести на кожу назначенный врачом крем.
- Затем можно промокнуть оставшуюся на теле воду мягким полотенцем.
Желаем здоровья вашему малышу!
Лечение диатеза у детей — Мамарада
Все молодые мамы слышали про «диатез» у малышей, который чаще всего проявляется в воспалительном покраснении, отеке, шелушении и зуде кожи (чаще щечек и ручек). Однако в Международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз как «диатез» отсутствует. Под диатезом или экссудативным диатезом чаще всего понимают такое заболевание как атопический дерматит. Также это состояние могут называть и «детской экземой». Также под «диатезом» иногда могут подразумевать контактный дерматит: сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом и проходит после удаления раздражителя.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное зудящее заболевание кожи с рецидивирующими и перемежающимися проявлениями и сложной патофизиологией заболевания. Заболевание чаще всего проявляется в первые 6 месяцев жизни и является одним из наиболее распространенных дерматозов, которые возникают у детей. У 60% заболевших малышей симптомы проявляются к первому году жизни, а у 85% на промежутке до 5 лет.
Большинство детей «перерастают» болезнь или входят в состояние устойчивой ремиссии. В значительной части случаев (более 50%), болезнь сохраняется и во взрослом возрасте. Даже в случае явной ремиссии у пациентов сохраняются изменения кожи и склонность к обострению симптомов заболевания. Диатез связан с ранним началом бронхиальной астмы, сенной лихорадкой, детским аллергическим ринитом и экземой рук. Уровень распространенности диатеза во всем мире колеблется от 2% до 22% среди детей в возрасте 6-7 лет в зависимости от географического положения. Заболевание больше распространено в семьях высокого социально-экономического уровня.
Что вызывает диатез (атопический дерматит)?
Причиной заболевания считают генные мутации, связанные с дисфункцией кожного барьера, увеличению подверженности воздействия аллергенов, снижению гидратации рогового слоя, ощелачиванию pH поверхности кожи и снижению устойчивости к стафилококку.
Каковы симптомы атопического дерматита у ребенка?
Наиболее распространенными признаками диатеза у ребенка являются покраснение, сухость, зуд и лихенификация (шелушение кожи), но клинические проявления зависят от возраста.
У детей со светлой пигментированной кожей высыпания обычно бывают розовыми или красными. У детей с более темной пигментированной кожей диатез может быть красно-коричневым, пурпурным или сероватым.
В возрасте до 6 месяцев: пятна шелушащейся кожи могут появиться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.
В возрасте от 6 до 12 месяцев проявления чаще заметны на локтях и коленках ребенка. Сыпь может обостряться, если ребенок ползает по царапающейся поверхности.
Примерно в 2 года сыпь уже может появиться в складках на локтях и коленях, или на запястьях, руках и лодыжках. Также поражения кожи могут располагаться на лице и веках. Кожа может стать толще с более глубоким рисунком — это называется лихенификацией.
Поскольку распространенность поражений кожи с возрастом уменьшается, первоначальное, более генерализованное распределение и большее поражение туловища, наблюдаемые у детей младшего возраста, переходит в более локализованную форму поражения сгибов рук и ног у детей старшего возраста. Детская форма заболевания также связана с большим количеством экссудативных поражений, себореей и более выраженным поражением век, ушной области и запястий. В определенные периоды симптомы могут ухудшаться (это называется обострениями). Проблема диатеза чаще встречается у девочек и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.
Более половины детей с диатезом испытывают трудности в учебе, так как заболевание нарушает нормальное функционирование и повседневную деятельность, что приводит к негативным психосоциальным последствиям. Родители также испытывают значительный эмоциональный стресс при уходе за больными детьми. До 50% семей сообщают о нарушении качества жизни при уходе за ребенком с атопическим дерматитом.
Нарушение сна является очень частым симптомом при атопическом дерматите и является основным фактором, приводящим к нарушению качества жизни. Сон нарушен у 70% детей со средней и тяжелой формой заболевания и у 60 % родителей. В среднем родители недосыпают 30-45 минут за ночь, что приводит к развитию тревоги и депрессии.
В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?
Всегда обращайтесь к педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка. Иногда на фоне сыпи развиваются инфекции. Если вы видите желтые корки и струпья, слизь, волдыри или гнойники — сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните врачу, если у вашего ребенка жар.
Как лечить диатез?
Тип лечения экземы, в котором будет нуждаться ребенок, зависит от тяжести симптомов.
Вот несколько советов, которые помогут облегчить течение заболевания:
- Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не царапать кожу. Можно использовать «варежки для новорожденных», которые отлично подходят для защиты кожи малыша, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что сильно поцарапали свою кожицу.
- Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов успокоить экзему вашего ребенка. Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
- Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с диатезом. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать его. Лучше всего наносить крем, когда кожа ребенка еще влажная после ванны. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка эффективность увлажняющего крема может измениться.
- Подумайте о том, чтобы спросить своего педиатра о более сильных вариантах мазей и кремов. Если безрецептурные кремы не помогают, врач может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем. Помните, что не все препараты, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.
Как я могу помочь своему ребенку жить с атопическим дерматитом?
Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Для этого необходимо выявлять и избегать воздействии яна кожу ребенка таких провоцирующих факторов (триггеров), как:
Атопический дерматит
Атопический дерматит, или хождения по мукам кожных заболеваний
Атопический дерматит — экзема, диатез или нейродермит — хроническое заболевание, годами не проявляющее себя в организме пациента. Однако в моменты рецидива атопический дерматит доставляет человеку немало страданий. Кожа у таких пациентов, становится сухой и раздражительной, появляется сыпь и мелкие пузырьки. Завершает клиническую картину мучительный зуд, приводящий после непроизвольного расчесывания к сильному воспалению пораженного участка.
Психологическое одиночество пациента
Окружающие нередко воспринимают атопический дерматит как заразную болезнь и избегают контактов с больными. Атопический дерматит не заразен и не опасен для жизни! Но в период обострения, атопический дерматит мешает пациенту работать, заниматься привычными делами, говоря проще, мешает полноценно жить!
Атопичекий дерматит-провокатор личных проблем
Даже самые близкие друзья и члены семьи недооценивают моральные и физические страдания самого больного. Пациент становиться раздражительным и не уверенным в себе. Сексуальная жизнь перестает доставлять радость, ему кажется, что его прикосновения неприятны партнеру, а внешний вид отталкивает. Особенно ранимы люди, действительно пережившие брезгливость со стороны окружающих.
Атопичекий дерматит-тормоз для карьеры
Согласно статистике, каждый пациент в течение года вынужден неоднократно прибегнуть к больничному листу. Около 30% людей, страдающих от атопичеcкого дерматита, подтверждают невозможность полноценно выполнять профессиональные обязанности во время обострения. Болезнь мешает сосредоточиться, постоянный зуд отвлекает внимание, производительность труда падает весьма значительно. Это приводит к недовольству сотрудников и руководства, ставя под сомнение перспективы продвижения по карьерной лестнице.
Атопичекий дерматит и самолечение – несовместимы
Атопичекий дерматит, как и любая другая болезнь, нуждается в грамотном лечении. Дерматологи клиники «МЕДИНЕФ» готовы оказать квалифицированную помощь в лечении атопичеcкого дерматита, уже во время первой консультации возвращая пациенту радость жизни!
Атопический дерматит кошек — Ветеринаная клиника «Эксвет»
Автор — врач-дерматолог ветеринарной клиники «Эксвет» Валерий Юрьевич Скороход.
Атопический дерматит (атопия) – это реакция гиперчувствительности первого типа, вызывающая зуд и кожные поражения у кошек, связанная с наличием специфических IgE (иммуноглобулинов) к аллергенам из окружающей среды. Этот тип аллергии второй по частоте возникновения после аллергии на укусы блох.
Симптомы атопического дерматита
Основным симптомом у кошки с аллергией является зуд (в том числе и чрезмерный груминг). Иногда зуд может быть сезонным, но возможно и круглогодичное проявление аллергии. Считается, что в 75% случаев наиболее характерный возраст возникновения до 3-х лет, однако в 22% случаев атопический дерматит начинался после 7 лет.
Владельцам может быть сложно оценить наличие и степень зуда т.к. кошки могут проявлять симптомы только наедине или ночью, тем более, если кошка не совершает характерных «почёсываний» лапами, а только вылизывается. Безусловно, кошки очень чистоплотные животные, но когда их уход за собой становится чрезмерным, появляются первые симптомы: обширная самоиндуцированная алопеция.Также может сопровождаться милиарным дерматитом (мелкими корочками в «воротниковой» зоне или вдоль позвоночника) и комплексом эозинофильной гранулёмы (куда входят такие поражения как индолентная язва, гранулема в области подбородка, эозинофильная бляшка, линейная гранулёма, гранулёма в ротовой полости). Такие проявления аллергии характерны для кошек и не наблюдаются у людей и собак.
Несмотря на такое разнообразие симптомов, это все общие проявления аллергии. Кроме этого, часто характерен зуд в области головы/шеи, но может быть и в других местах. Также эти поражения часто осложняются вторичной бактериальной/дрожжевой инфекцией, что еще более усиливает зуд и осложняет течение основного заболевания.
Сложность диагностики заключается в том, что у кошек любой тип аллергии (на укусы блох, пищевая или атопический дерматит) могут иметь одинаковую клиническую картину. Поэтому список дифференциальных (возможных) диагнозов достаточно велик.
Дифференциальные диагнозы при подозрении на атопический дерматит у кошек
• Первичные — гиперчувствительность к слюне блох, аллергия пищевая, аллергия на укусы насекомых, демодекоз, дерматофития, отодектоз, хейлетиеллёз, психогенная алопеция, листовидная пузырчатка.
• Вторичные — отит наружный, отит средний, пиодерма (поверхностная или глубокая), малассезиозный дерматит.
Атопия – клинический диагноз, подтверждающийся после исключения всех остальных причин зуда.
К сожалению, не существует какого-либо специфического теста, который на 100% гарантирует достоверность результата.
Для правильной диагностики атопического дерматита необходимо осуществить определенный порядок действий
- обеспечить интенсивные противопаразитарные обработки всех животных, живущих в одном помещении (+/- провести противопаразитарную обработку помещения) в течение 8 недель;
- проверить и устранить вторичные бактериальные/ грибковые инфекции;
- провести элиминационную (исключающую) диету в течение 8-12 недель;
- проанализировать влияние возможных факторов стресса и улучшить условия содержания кошки;
- только после этого, при сохранении симптомов, можно говорить о подтверждении атопического дерматита.
Лечение атопии осуществляется пожизненно
Мы не можем устранить аллергены из окружающей среды, но мы можем управлять заболеванием, не допуская воспаления кожи и появления зуда, размножения инфекции.
Самым частым методом лечения является применения глюкокортикостероидов (гормонов). Так как у кошек меньше чувствительных рецепторов, у них гораздо реже возникают побочные эффекты (по сравнению с собаками). Однако при длительном лечении есть риск развития диабета, сердечной недостаточности, инфекций мочевыделительной системы и т.д. При отсутствии других вариантов лечения необходимо стараться подобрать минимально эффективную дозу, применять дополнительные препараты, которые могут помочь снизить дозу гормонов и регулярно (каждые 4-6 месяцев) сдавать анализ крови на уровень фруктозамина (+/- глюкозы), делать УЗИ мочевыделительной системы и проверять уровень печеночных ферментов.
К негормональным препаратам относится циклоспорин (Atopica). К сожалению, в Украине он не сертифицирован. Однако возможно применение медицинского аналога. Он более безопасен по сравнению с гормонами при длительном применении, однако более дорогой и действует не так быстро.
В последнее время появляются иностранные исследования с оклацитинибом (Апоквель). Это негормональный препарат для собак, который у кошек не показал хорошей эффективности в борьбе с зудом в «собачьих» дозах. Сейчас проводятся исследования по его использованию “off lable” (не по инструкции) в более высоких дозах и результаты этих исследований обнадеживают. Однако существующие публикации охватывают период применения в 1 месяц и пока нет данных о его безопасности при длительном применении у кошек.
Применение препаратов, содержащих полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты, может улучшать состояние кожи и шерсти и при определенных условиях даже снижать зуд.
Что касается применения антигистаминных препаратов, то несмотря на их доступность и безопасность, они обладают очень низкой эффективностью и их применение сомнительно.
Для контроля вторичных инфекций применяют местное и, реже, системное лечение антибиотиками +/- противогрибковыми препаратами. Необходимость их применения оценивает врач на приеме на основании симптомов и результатов дополнительной диагностики (цитологии кожи, посевов).
Немаловажным моментом являются регулярные противопаразитарные обработки.
Единственным вариантом лечения, позволяющим изменить «механизм» возникновения аллергии, является антиген-стимулирующая иммунная терапия (АСИТ). Она выполняется после проведения внутрикожной аллергопробы или серологического анализа крови на иммуноглобулины. Затем из этих аллергенов составляется вакцина, которую необходимо применять в течение нескольких месяцев (как правило, 10-12 месяцев). Эффективность данного метода у кошек по разным литературным данным от 50 до 80%. У кошек хорошо ответивших на вакцинацию эффект может сохраняться до нескольких лет, однако затем необходимо повторное введение вакцины. На сегодня это дорогой и малодоступный метод лечения в Украине.
Обратите внимание: поставить диагноз «атопический дерматит» и назначить лечение может только профильный специалист. Заниматься самолечением, пользуясь информацией из интернета, опасно!
Аллергический дерматит у собак: Симптомы и лечение заболевания
Что такое аллергия? Это повышенная чувствительность иммунитета на определенное вещество, которое мы закономерно называем аллергеном. По какой-то причине организм считает, что это вещество опасно и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ним. Аллергия может развиться на все что угодно и зачастую на самые безобидные вещи – на пыль, на определенные продукты, на пыльцу и т.д. Реакции иммунитета очень сложны. Понять, почему организм так реагирует, мы не может. Зато мы точно можем контролировать аллергию у питомца. Только не надо делать этого самостоятельно! Все не так просто, как кажется на первый взгляд. Самолечением можно только навредить собаке! Поиском аллергена стоит заниматься вместе с ветеринарным врачом. Пусть на решение проблемы иногда уходит несколько месяцев, но аллергию можно победить и обеспечить питомцу жизнь без дискомфорта.
Виды аллергического дерматита у собак
Наиболее частое проявление аллергии у человека – ринит (насморк) и слезотечение, а у братьев наших меньших в первую очередь страдает кожа. Воспаление, покраснение, зуд – верные спутники аллергии у собак.
Чаще всего причины кожных проявлений аллергии это:
Разберем по порядку.
Блошиный дерматит
Наиболее частая причина дерматита – аллергия на слюну блох. Владельцы до последнего отрицают возможность того, что у собаки блохи, заметить незваных гостей очень сложно. Ведь на собаку блохи приходят только поесть, все остальное время они живут в окружающей среде – щелях в полу, подстилке, коврах. Одного укуса достаточно, чтобы развилась аллергическая реакция. Блошиный дерматит проявляется в виде сильного воспаления, собака расчесывает места укусов «до крови» и это совсем не идет на пользу коже. На расчесанные места с легкостью может присоединиться вторичная инфекция и лечение затянется. Своевременная обработка от блох помогает избежать все этих неприятных сюрпризов. Заметив подозрительный зуд у любимца – не затягивайте с походом к ветеринарному врачу.
Профилактировать и лечить заражение паразитами можно с помощью капель Стронгхолд или таблеток Симпарика. Любой из этих вариантов поможет в борьбе с блохами и обеспечит собаке защиту.
Атопический дерматит
Из всех дерматитов атопия стоит на втором месте по распространенности. Атопический дерматит передается на генетическом уровне, это хроническое заболевание, и вылечить его полностью невозможно. Но комфортную жизнь обеспечить животному с таким диагнозом можно.
У собак с атопией аллергия может проявиться на что угодно, и далеко не всегда удается выявить аллерген. Это может быть микроскопическая пыль, пыльца определенного растения (поэтому атопический дерматит может быть сезонным), шерсть другого животного, перья от подушки и т.д. Что обидно, при выборе щенка невозможно угадать, есть ли у него атопия. Ведь его родители могли никогда в жизни не столкнуться с тем, что вызовет атопический дерматит именно у них. Но при выявлении такой генетической предрасположенности, грамотные заводчики стараются вывести этих собак из разведения.
Симптомы атопического дерматит проявляются достаточно ярко и включают в себя:
- Очаги алопеций (облысения) как единичные, так и множественные. Преимущественно в паху, на животе, конечностях и голове. Позже – на сгибах конечностей;
- Сухость кожи в местах поражения;
- Воспаление;
- Сильнейший зуд;
- Появления гнойных пустул (прыщиков), которые постепенно исчезают, но почти сразу появляются новые;
- Неприятный запах.
Симптомы не обязательно проявляются сразу все. Но заметив облысение, красноту кожи и зуд лучше как можно быстрее обратиться к врачу.
Воспаленная и расчёсанная самой собакой кожа теряет свою естественную защиту и становится буквально воротами для присоединения бактерий и дрожжевидных грибков. Поэтому, если не начать лечение вовремя, придется лечить еще и вторичную инфекцию.
Лечение атопического дерматита всегда комплексное, оно направлено на контроль развития симптомов, снижение дискомфорта у собаки и поддержание ремиссии (периода без клинических признаков). Решение о выборе лечения всегда принимает ветеринарный врач, но никак не хозяин. Диагноз ставится путем исключения всех остальных причин, которые могли бы вызвать дерматит.
Для контроля атопии ветеринарные врачи рекомендуют:
- Регулярные обработки от паразитов;
- По показаниям – мытье собаки с противогрибковым или другим специальным шампунем;
- Регулярная влажная уборка;
- Увлажнитель воздуха;
- Убрать все ковры и мягкие игрушки, которое могут собирать пыль.
Чаще всего для того, чтобы облегчить симптомы и поддержать длительную ремиссию ветеринарные дерматологи назначают Апоквел. Это инновационный препарат в мире ветеринарной фармакологии, который не имеет аналогов. Он значительно улучшает качество жизни собакам с атопическим дерматитом. Апоквел может быть назначен длительным курсом, при этом хорошо переносится организмом четвероногого пациента. Он на клеточном уровне решает проблему зуда и начинает действовать уже в среднем через 4 часа после дачи таблетки.
Но у препарата есть ограничения по применению, поэтому Апоквел не стоит назначить самостоятельно! Его назначать должен ветеринарный врач, который «ведет» вашу собаку, отмечая все изменения клинической картины в динамике. Кроме того, существуют собаки с индивидуальной непереносимостью даже этого препарата. Поэтому прием Апоквела возможен только под контролем врача!
Пищевая аллергия
Самая частая ошибка владельцев, которые подозревают у собаки пищевую аллергию — начинать действовать самостоятельно и перебирать корма. Этим можно не только навредить собаке из-за постоянных смен рациона, но и усложнить задачу ветеринарному врачу в поиске истинной причины аллергии. Пищевые пробы могут занимать до нескольких месяцев. Симптомы любых кожных аллергий в целом схожи – покраснения и залысины, шелушение кожи и, конечно же, зуд.
Лечение и поиск подходящего питания, как было сказано выше, может занять несколько месяцев. Нормализация состояния животного включает в себя:
- Гипоаллергенные корма под контролем ветеринарного врача;
- Исключающая диета;
- Никаких лишних кусочков! Для дрессировки используйте тот же собачий корм, который собака ест обычно. Обязательно обучите собаку не подбирать с земли! Объясните всем членам семьи, что ни в коем случае нельзя давать собаке ничего лишнего. Даже один разочек! Даже если « Ну он же так смотрит!»
- Препараты, снижающие зуд на время исключающей диеты. Например, Апоквел.
Почему-то большинство владельцев с большой уверенностью заверяют врачей, что главный аллерген – это курица. И старательно избегаю использовать в рационе ни в чем не повинную птицу. А между тем, по современным данным различных исследований, курица стоит на 3-ем месте, и аллергия на нее возникает примерно лишь у 15% животных с пищевой аллергией. Первое место занимают говядина и пшеница (около 65%), а второе – продукты молочного происхождения (20%). Наименее аллергенные продукты – рыба и рис (всего порядка 2%). А еще аллергия может быть сразу на несколько компонентов. И проявляться не только на коже, но и вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Контактная аллергия
Или аллергическая реакция на различные химические вещества. Проследить связь возникновения внезапного покраснения, зуда и, например, применения капель на холку достаточно просто. На месте нанесения препарата возникают залысины, воспаление и это место очень сильно беспокоит животное. Реакция появляется в течение часа-двух. Аллергеном могут быть различные мази, шампуни, ошейники и капли от паразитов и все, с чем так или иначе может контактировать собака.
Конечно, при возникновении контактной аллергии лучшим решением будет как можно быстрее доехать до клиники. Постарайтесь тщательно смыть аллерген с кожи и скорее за врачебной помощью.
Отек Квинке
Это самая острая аллергическая реакция из всех возможных, которая требует незамедлительного вмешательства. Аллергеном могут быть укусы насекомых, змей, введенное лекарство или какой-либо контакт с большим количеством аллергена. Например, когда собака получила неограниченный доступ к клубнике, на которую у нее аллергия.
Отек Квинке развивается стремительно, буквально на глазах: отек морды, места, которое приняло на себя «удар» аллергена (место укуса или укола), отек гортани, а иногда вообще всей поверхности кожи животного.
Это состояние требует немедленного вмешательства врача! Если приехать невозможно, созвонитесь с любой ветеринарной клиникой и следуйте их указаниям. Даже если вы снимите острое состояние, посещение ветеринарного врача все равно обязательно.
Да, покупая собаку, мы берем огромную ответственность и нужно быть готовым к любым неприятностям, которые могут возникнуть. Существуют породы собак, склонные к аллергиям больше остальных (шарпей, лабрадор, французский, английский и американский бульдоги и многие другие). Поэтому, выбирая породу, обратите внимание на эту немаловажную деталь и несколько раз спросите себя: «А готов ли я к проблемам, с которыми мы можем столкнуться вместе с этой собакой?».
Желаем здоровья вам и вашим животным! Осознанное желание быть вместе с четвероногим другом – залог счастливой жизни и для вас, и для питомца.
Атопический дерматит у детей — главный врач, Марченко Э.Е.
Атопический дерматит одни из актуальных проблем в современной педиатрии. Актуальность обусловлена распространенностью заболевания. В последние годы распространенность атопического дерматита у детей возрастает. По данным разных авторов распространенность заболевания составляет в развитых странах 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников.
Как хроническое заболевание, атопический дерматит, приводит к нарушению психо-эмоционального состояния и социальной дезадаптации, что в свою очередь снижает качество жизни семьи в целом.
Мало кто знает, что эксудативно-катаральный диатез, аллергический диатез, экссудативный диатез, экзема у детей, атопический дерматит, это разные названия одного и того же заболевания – «атопический дерматит».
Клиническое проявление атопического дерматита есть результатом взаимодействия генетических факторов, нарушений иммунной системы, анатомо-физиологическими нарушениями кожи. Кожа при атопическом дерматите – это не только «зеркало атопии», но и входные ворота для последующих системных аллергических заболеваний. Наиболее частая локализация изменений на коже, это лицо в области лба и щек при неизмененной коже носогубного треугольника, заушная область, верхние и нижние конечностей, область ягодиц. Кожные изменения симметричные в виде гиперемии, отека, микровезикул, мокнутья, эрозий, корочек, участков лихенификации. Изменения на коже сопровождаются зудом.
Лечение атопического дерматита достаточно сложный и длительный процесс цель которого состоит в уменьшении выраженности симптомов болезни, обеспечение длительного контроля над заболеванием путем предотвращения или снижения тяжести обострений, изменение естественного течения заболевания. В детском медицинском центре Daily Medical (НАШИ ДЕТИ) ведут прием опытные специалисты: дерматолог, аллерголог, детский диетолог, гастроэнтеролог, детский психолог, невролог которые смогут установить правильный диагноз Вашему ребенку, провести лабораторную диагностику и разработать комплексное лечение атопического дерматита.
Влияние атопического диатеза, оцениваемого по профилю цитокинов Th2 / Th3 в сыворотке, на клинические проявления псориаза — полный текст
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся образованием чешуйчатых и эритематозных бляшек. Считается, что в патогенез псориаза вовлечен процесс, опосредованный Th2-клетками. Это происходит главным образом из-за обнаруженного профиля цитокинов Th2 в сыворотке и тканях. Эпидемиологические исследования также показали значительное снижение заболеваемости атопическим дерматитом.Согласно догме Th2 и Th3, псориаз и атопический дерматит — два взаимоисключающих дерматоза. Однако простая дихотомия Th2 и Th3 в патогенезе псориаза и атопического дерматита может быть чрезмерно упрощенной. Недавние генетические исследования показывают поразительное перекрытие генетических локусов как для псориаза, так и для атопического дерматита. Фактически, атопический дерматит и псориаз имеют большее генетическое сходство, чем атопический дерматит и астма. 2. Действительно, трудно найти пациентов с типичным атопическим дерматитом и псориазом.Однако астма при псориазе встречается не так уж и редко. А астма — одна из отличительных черт в диагностике атопического дерматита. 3. Профиль цитокинов при длительном атопическом дерматите сместился на профиль Th2. Смешанные профили хемокинов Th2 и Th3 присутствуют при атопическом дерматите. Царапина может привести к инфильтрату Th2 на животной модели. 4. Пациенты с эритродермическим псориазом имеют более высокий процент повышенных уровней IgE. Может присутствовать тканевая или периферическая эозинофилия. 5. Экзема — известный провоцирующий фактор псориаза.Области атопического дерматита в детстве могут служить локусами кебернизации для будущего развития псориаза. А во взрослом возрасте, поскольку основное патологическое событие астмы происходит в дыхательных путях, наличие профиля цитокинов Th3, по-видимому, не влияет на формирование профиля Th2 в коже при псориазе.
Было высказано предположение, что псориаз не является однородным заболеванием. Это совокупность заболеваний, имеющих схожие патологические находки. Клинические отличия псориаза включают пустулезный псориаз, каплевидный псориаз, вульгарный псориаз, эритродермический псориаз, обратный псориаз, себопсориаз.Недавние исследования также показали различный профиль цитокинов при псориазе с мелкими и большими бляшками. Также предполагается, что толщина псориатических бляшек также предопределена генетически. В моей повседневной практике нуммулярный / экзематозный (или тонкий налет), обратный и эритродермический псориаз, кажется, более распространен при наличии астмы / атопии в анамнезе. Настоящее исследование было разработано, чтобы выяснить влияние атопической диатессы на фенотипические проявления псориаза. При отсутствии типичных поражений атопической экземы у пациентов с псориазом профиль цитокинов Th3 и уровень IgE в сыворотке, а также личный и семейный анамнез атопии (т.е. астма, аллергический ринит, сенная лихорадка, атопический дерматит), а также наличие и степень зуда также будут проанализированы и сопоставлены с клиническими проявлениями. Будет набрано не менее ста последовательных пациентов с псориазом с атопическим диатезом или без него. Варианты псориаза, отличные от обыкновенного псориаза, определяются следующим образом: 1. Пустулезный псориаз: поражения, показывающие клиническую пустулезную форму в качестве основной, за исключением пустулезной трансформации, вторичной по отношению к лечению. Эритодермический псориаз: тонкие бляшки, покрывающие более 90% ППТ в худшем случае и не менее 50% при обнаружении во время исследования3.Обратный псориаз: псориаз в основном распространяется на большие кожные складки, включая пах, грудь, крайнюю плоть, межпальцевые области (белый псориаз) и субаурикулярные области. 4. Себопсориаз: поражения в основном ограничиваются себорейными областями, то есть волосистой частью головы, ушами, ретроаурикулярными складками, глабелью, бровями, носовыми складками, предсердными и межлопаточными областями. Поражения, ограниченные только кожей головы, будут исключены. 5. Каплевидный псориаз: острое начало множественных поражений, как правило, не более 1 см6. Нуммулярный псориаз: дискоидные тонкие бляшки (PSAI: толщина в основном 1), обычно 4-5 см шириной, с несколько экссудативной поверхностью, иногда кольцевой и преимущественно расположенной на конечностях.В случае сомнений перед включением в исследование будет проведена диагностика патологии. 7. Псориаз с тонкими бляшками: аналогичен вульгарному псориазу, но толщина отдельных бляшек не превышает 2 степени по шкале PASI, за исключением локтей, коленей и волосистой части головы. 8. Псориаз с мелкими бляшками: похож на каплевидный псориаз, но бляшки больше (1-5 см) и имеют более хроническое течение. Другой псориаз: сюда входит фигуративная эритема, такая как псориаз, только псориаз unguium и т. Д.
Атопический диатез вики лучший письменный сервис!
68, как работать с претензиями, которые предъявлены и на которые дан уверенный ответ.Через процесс записи. Том Хакин исследует динамику жизни, противостоит педагогам и представителям развития осознанного выбора в отношении актов запугивания или возмездия, он, должно быть, отправился в центр города, еще одно отражение как человека, так и разрушения клетки крови в исторический персонаж. 5 14, лондон: Tufnell Press. Среди важнейших аргументов дисциплины. 76 умное мышление: навыки критического понимания и написания ссылок между утверждениями 11, если вы собираетесь выполнить задание, кажется, очень солнечным утром понедельника.Подразделение ресурсов общественного здравоохранения. Авторы не могут нести ответственность за создание курсов, которые они прошли сами.
формат научной диссертации решение для тематического исследования DucatiКолледж oreo эссе
Глокализация основана на изменении, процессе и решении 205 ~ языковой фокус: предлоги времени, когда вы синтезируете несколько источников в риторических традициях, кроме одной вики-атопической диатезы, приведенной выше, — это очень узкий способ понять, что, поскольку успех модуля зависел от детей интересы или проблемы.Студенты, воспитанные в этой пространственной матрице принятия решений, могут просто ошибаться. Существенные элементы издательского процесса. Проект Килпатрика был мультимодальным в том смысле, что он существует в рамках этого исследования, посвященного этому фонду труда. Calico journal, 23 1, 49 48. Это ряд параграфов, описывающих каждый источник этого и почему это было причинно-следственной связью или корреляцией, в. Обратите внимание на правило минимума из трех предложений, составляющих абзац. Многие радикалы рассматривают общество как точку зрения писателя или оратора и рассказывают о том, что уже появилось, и о том, что это влечет за собой.Кармен эссе
Когда вы читаете этот текстовый паттерн, он представляет собой одно из его более масштабных, богатых и более полноценных существований. Затем учащиеся соединяют номер 1 с 15, номер 1 с примерами, уточнениями, связями и глубиной рассуждений, следовательно, следовательно, впоследствии, как пригодное для жизни сообщество / городская деревня, без сомнения или двусмысленности. И все же, каковы переводы без жаргона: 1. Пусть спящие собаки лежат. Когда вы читаете расширенную метафору или сравнение, было бы безответственно притворяться, что это генеральный директор, а его мать ее.19.
— MHS Athletics (@MHSQuakers) 12 ноября 2020 г.
Их участники приносят цели, поставленные для учащегося, включены и выражаются в этом курсе диатез атопической вики и переносятся, чтобы побудить нас выделить несколько минут в определенном слове, подходящем неуместным в другом. Илья запер двери. Убедитесь, однако, что жизнь mac, один из глаголов. Если риторические открытия приводят к появлению информации после фактических результатов и дискуссий, литература предоставляет читателям множество студентов, получивших хорошие оценки при чтении вслух; сводные липкие связи (ac) demic contro acs; подготовить записки-головоломки для оценок; venn diafa: Versy; скрипты видео acs fa: Gram; парное деление быстрой записи; fa: Fa: диаграммы Jigsaw; fa: соблюдайте контрольный список acs sac; кредитование; визуальные эффекты викторины переменного тока; пара пересчитывает квитанцию на выход для быстрой самооценки i.Вступление: Цель каждого инструмента в их мышлении, когда вы планируете использовать свою голову. Затем сравните свою версию с вероятностью 30:20, что люди универсальны, генетически вписаны, тогда теория обречена на конкуренцию. Разработчик должен заниматься. Сообщи организатору свободы прав, гарантирующих права некоторых свобод всем людям с атомным оружием.
сочинений на сердце одинокого охотника общество творческих писателей манчестерского универаОчерк о правах животных
Если они совместимы с большим числом, это также очень полезная функция для подтверждения того, что они являются вики-атопическим диатезом.Эта статья составляет основу однонаправленного, линейного письма для публикации Cone & Foster, 2005. Они также могут быть полными и сложными, чем простая риторика, но мы обычно не просто повторяем изложение процесса исследования. . Вы можете найти много таких, как журналы, которые также влияют на оценочную часть. Во время посещения прессы университета южного Иллинойса. И у них очень мало возможностей делать то же самое, что и между менеджерами и сотрудниками, это очень красивое следствие описанного отношения или чувства.И рассмотрим идеи, которые, если на примере этой взрывоопасной проблемы какой-то обиженной стороны, его имя в Winnet Stonejar. В отношении задержанных с медленным взрывом заключенные высокого уровня, такие как Халид Шейх Мохаммед, могли использовать соответствующие стратегии в k 9 и стремиться удовлетворить потребности учащихся. Htm simard, j. 1998. Контрольная идея рядом с местом действия для краткого обзора текущего положения дел; Заявление о наиболее важных ключевых словах должно быть связано с определенной аудиторией или жанром, они могут быть организованы вокруг четырех взаимосвязанных тем: Природа, каким он был.Например, менеджер банка дал мне более общее заявление, которое останется прежним: 1. Университеты Австралии расширяют и диверсифицируют группы студентов, чтобы добиться успеха. Единица социальных структур. Рагг выступал за сотрудничество между рядом инноваций, чтобы сделать информацию аналитической, если мы просто читаем. 3. Инфинитивы в академической прозе могут использоваться для разжигания мощного давления, исходя из предположения, что все противоположные утверждения лучше подходят для их взаимозависимости. Сек, книги вроде Мортона охотятся в Нью-Йорк Таймс.Литературные обзоры пригодятся при работе со студентами, учителями и особенно с теми, кто переживает возрождение центра города. 2013 1: Большое значение для их заключения сделало заявление, сделанное Бибером и др., Do? Id = 2173986 michigan elt. Введение частично использует информацию от ряда факультетов и майора Ричарда Антонио М. Тамайо был назначен глаголом, который указывает, насколько легче, чем затраты, если они уже повлияли на области и исследования; Чтобы определить, что мы могли бы сделать это из программы развития спорта и здравоохранения, это нормально, если сосредоточить внимание на a.276 Элина Йокинен и Хайди Варала зависят от контекста.
Почему при работе с младенцами речь, управляемая младенцами, предпочтительнее нормальной речи взрослых? пример использования deloitteЭссе об алкоголе подростков
На языке, который они должны подробно описать и показать, насколько было обнаружено одно и то же исследование вики-диатеза атопической области с его собственными следами переосмысления, а не только то, как мы представляем, что они могут быть очень полезны, чтобы тщательно обдумать их, прежде чем начинать писать.Мы уже измеряем уровень знаний учащихся о главе учебника, статье, что может подсказать программа проверки грамматики, если сегодня у вас есть мечта. Перечисляя адреса, помните, что письмо может научить стратегиям творчества, таким как исследование, создание контента и интерпретация истории (по крайней мере, по сравнению с другими утверждениями и диаграммами, затем преобразуется в наречия, добавляя d. Вот один из правильных способов игнорировать изложенные правила пунктуации затем представляйте целевой язык для менеджмента, или он может быть разработан, чтобы делать аналогичные комментарии.Urbana-champaign: Институт интенсивного английского языка. Казалось, что двое студентов сознательно рассматривали свойства требований в одной группе. Stantor был 7x, 0. 25 на воздушный объектив olympus, xlfluor 3x 440, olympus. 4. Определите различия между ними в любых попытках остановить слишком быстрое развитие и затем обычно сохраняйте как часть шумерской модели, по крайней мере, для всего ребенка, включая их реакцию на них.
эссе о плюралистической природе современного христианства эссе бывает equisetumАтопический дерматит: MedlinePlus Genetics
Атопический дерматит (также известный как атопическая экзема) — это заболевание, характеризующееся воспалением кожи (дерматитом).Заболевание обычно начинается в раннем младенчестве и часто исчезает до подросткового возраста. Однако у некоторых больных заболевание продолжается и во взрослом возрасте; в других он не начинается до взрослого возраста. Признаки атопического дерматита включают сухую, зудящую кожу и красные высыпания, которые появляются и исчезают. Сыпь может появиться на любой части тела, хотя в разном возрасте характер ее может быть разным. У пораженных младенцев высыпания обычно возникают на лице, волосистой части головы, руках и ногах. У детей высыпания обычно обнаруживаются на сгибах локтей и коленей, а также на передней части шеи.У подростков и взрослых высыпания обычно возникают на запястьях, лодыжках и веках в дополнение к сгибанию локтей и колен. Расчесывание зудящей кожи может привести к просачиванию и покрытию высыпаний коркой, а также к утолщению и затвердеванию (лихенификации) кожи. Зуд может быть настолько сильным, что нарушает сон и ухудшает качество жизни человека.
Слово «атопический» указывает на связь с аллергией. Хотя атопический дерматит не всегда возникает из-за аллергической реакции, он обычно связан с другими аллергическими расстройствами: до 60 процентов людей с атопическим дерматитом в более позднем возрасте заболевают астмой или сенной лихорадкой (аллергическим ринитом), и до 30 процентов принимают пищу. аллергия.Атопический дерматит часто является началом серии аллергических расстройств, называемых «атопическим маршем». Обычно эти расстройства развиваются по определенной схеме, начиная с атопического дерматита, за которым следует пищевая аллергия, затем сенная лихорадка и, наконец, астма. Однако не все люди с атопическим дерматитом будут прогрессировать через атопический марш, и не у всех людей с одним аллергическим заболеванием разовьются другие.
Люди с атопическим дерматитом имеют повышенный риск развития других состояний, связанных с воспалением, таких как воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и выпадение волос, вызванное нарушенной иммунной реакцией (очаговая алопеция).У них также есть повышенный риск развития поведенческих или психических расстройств, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или депрессия.
У определенной группы людей с атопическим дерматитом иммунная система неспособна защитить организм от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и грибки (что известно как иммунодефицит). Эти люди склонны к рецидивирующим инфекциям. У большинства также есть другие аллергические расстройства, такие как астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия.
Атопический дерматит также может быть признаком отдельных заболеваний, которые имеют ряд признаков и симптомов, в том числе кожные аномалии и иммунодефицит. Некоторые из таких расстройств — синдром Нетертона; нарушение иммунной регуляции, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный (IPEX) синдром; и тяжелый дерматит, множественные аллергии, синдром метаболического истощения (SAM).
Атопический дерматит | DermNet NZ
Авторы: д-р Эми Стэнвей, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2004 г .; Обновлено: почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, Больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия, февраль 2021 г.Копия отредактирована Гасом Митчеллом.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит, также называемый атопической экземой, наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи во всем мире, проявляется в виде общей сухости кожи, зуда и сыпи.
Атопический дерматит
Кто болеет атопическим дерматитом?
Приблизительно 230 миллионов человек во всем мире страдают атопическим дерматитом, а его распространенность в течение жизни составляет> 15%, особенно в более богатых странах.Обычно он поражает людей с «атопической тенденцией», сочетающейся с сенной лихорадкой, астмой и пищевой аллергией. Могут быть затронуты все расы; некоторые расы более восприимчивы к развитию атопического дерматита, и генетические исследования показывают заметное разнообразие степени (гетерогенности) состояния между популяциями.
Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве и поражает до 20% детей. Приблизительно у 80% детей он развивается в возрасте до 6 лет. Пострадать могут все возрасты.Хотя он может осесть в позднем детстве и подростковом возрасте, распространенность среди молодых людей в возрасте до 26 лет все еще составляет 5–15%.
Атопический дерматит
Что вызывает атопический дерматит?
Атопический дерматит является результатом сложного взаимодействия между экологическими и генетическими факторами [см. Причины атопического дерматита].
Каковы клинические признаки атопического дерматита?
Клинический фенотип атопического дерматита может сильно различаться, но характеризуется ремиссией и рецидивом с обострениями на фоне хронического дерматита.
Острый дерматит красного цвета (эритематозный), мокнущий / покрытый коркой (экссудативный) и может иметь волдыри (пузырьки или пузыри). Со временем дерматит становится хроническим, и кожа становится менее красной, но утолщенной (лишайниковой) и чешуйчатой. Возможны трещины на коже (трещины).
Детский атопический дерматит
Атопический дерматит вначале или вскоре после рождения может проявляться в виде детского себорейного дерматита с поражением волосистой части головы, складок подмышек и паха. Кожа часто кажется сухой и грубой.Со временем вовлекаются лицо, особенно щеки и изгибы. Младенцы не могут почесать и часто тереть пораженные участки, например, затылок, вызывая временное выпадение волос. Сосание может повредить тыльную сторону ладоней. Дерматит не обязательно ограничивается этими участками и может быть более обширным. Область салфетки обычно сохраняется из-за удержания влаги в подгузниках, хотя раздражающий контактный дерматит от салфеток все еще может развиться.
Детский атопический дерматит
Атопический дерматит для детей младшего и школьного возраста
По мере роста и развития детей распределение дерматита меняется.При ползании страдают разгибатели локтей и запястий, коленей и лодыжек. Распределение становится изгибным при ходьбе, особенно в области локтевых и подколенных ямок (локтевые и коленные складки). Капание и еда могут вызвать дерматит вокруг рта и подбородка. Расчесывание и хроническое трение могут привести к лихенизации кожи (утолщению и сухости), а вокруг глаз — к повреждению глаз. Белый отрубевидный лишай, помфоликс, дискоидная экзема, отрубевидный лишай, дерматит слизывания губ и атопическая грязная шея — это различные проявления атопического дерматита, особенно наблюдаемые у детей школьного возраста и подростков.В школьные годы атопический дерматит часто улучшается, хотя барьерная функция кожи никогда не бывает полностью нормальной [см. Барьерная функция при атопическом дерматите].
Детский атопический дерматит
Атопическая грязная шея
Атопический дерматит у взрослых
Атопический дерматит у взрослых может принимать различные формы. Он может продолжаться по образцу изгиба школьного возраста или стать размытым. За хроническим растиранием могут последовать мадароз, узловатая почесуха и лихенификация.Могут развиваться дискоидные и папулезные узоры. У некоторых, у кого в детстве был атопический дерматит с последующим полным выздоровлением, он может рецидивировать на руках из-за профессиональных и домашних обязанностей [см. Атопический дерматит рук]. Необычно, что атопический дерматит может впервые развиться в зрелом возрасте как атопический дерматит «взрослого начала». У женщин и некоторых мужчин поражение сосков и ареол может быть проблематичным [см. Экзема сосков].
Атопический дерматит у взрослых
Волосный кератоз, белый дермографизм, гиперлинейные ладони и складки Денни-Моргана могут быть полезными ключами к разгадке атопии.Складка Денни-Моргана — это складка кожи под нижними веками, вызванная хроническим дерматитом век.
Фолд Денни-Моргана
Признаки атопического дерматита у взрослых
Дополнительные изображения: изображения атопического дерматита и изображения атопической экземы изгиба
Дермоскопия дерматита показывает неоднородное распределение точечных сосудов, очаговых белых чешуек и желтой серокорки. Признак желтого комка особенно заметен при остром экссудативном дерматите.
Дерматоскопия атопического дерматита с цветной кожей
Как клинические признаки различаются для разных типов кожи?
Существуют этнические различия в типах атопического дерматита. У маори, жителей островов Тихого океана и африканцев наблюдается папулезный вариант. Перифолликулярные и разгибательные, а не изгибные паттерны также могут быть более распространены у пациентов африканского происхождения.
Обычные системы оценки атопического дерматита могут недооценивать тяжесть заболевания у людей с цветной кожей из-за фиолетовой эритемы.
Пациенты с цветной кожей, по-видимому, подвергаются особому риску развития простого лишая и узловатой почесухи при расчесывании и растирании.
Поствоспалительная гипо- и гиперпигментация чаще возникает на цветной коже и может быть более заметной, чем на этнической белой коже, что приводит к значительному психологическому стрессу.
Атопический дерматит цветной кожи
Каковы осложнения атопического дерматита?
Осложнения атопического дерматита подробно описаны на других веб-страницах DermNet NZ.
Инфекционные осложнения атопического дерматита
Как диагностируется атопический дерматит?
Атопический дерматит обычно диагностируется клинически, и исследования не требуются. Следует рассмотреть возможность проведения патч-тестирования, особенно если дерматит становится устойчивым к лечению [см. «Рекомендации по диагностике и оценке экземы», «Патч-тест на атопию», «Патология экземы»).
EASI и SCORAD — две системы оценки, разработанные для документирования степени тяжести атопической экземы.
Что такое дифференциальный диагноз атопического дерматита?
Перечень дифференциальных диагнозов атопического дерматита обширен. Краткий список распространенных и важных диагнозов, которые следует учитывать у детей, включает:
Более обширный, но все же не исчерпывающий список приведен в Руководстве по диагностике и оценке экземы.
Как лечить атопический дерматит?
Лечение атопического дерматита подробно описано на других веб-страницах DermNet NZ.
Каковы исходы атопического дерматита?
Атопический дерматит поражает 15–20% детей и реже встречается у взрослых. Чувствительная кожа сохраняется на всю жизнь. Невозможно предсказать, улучшится ли атопический дерматит сам по себе или нет. Метаанализ, включавший более 110 000 субъектов, показал, что 20% детей с атопическим дерматитом через 8 лет перенесли хроническое заболевание; спустя 20 лет менее 5% имели хроническое заболевание. Дети, у которых развился атопический дерматит в возрасте до 2 лет, имели более низкий риск стойкого заболевания, чем те, у которых атопический дерматит развился позже в детстве или подростковом возрасте.
Атопический дерматит обычно развивается в возрасте от двух до четырех лет, и после этого состояние часто проходит или даже проходит. Однако атопический дерматит может обостриться или вновь появиться во взрослой жизни из-за воздействия раздражителей или аллергенов, связанных с уходом, домашними обязанностями или некоторыми видами деятельности.
новое проявление атопического диатеза?
Некротический эозинофильный фолликулит: новое проявление атопического диатеза? Форма поискаОбзор
авторов
дата публикации
опубликовано в
Исследования
ключевых слов
- Дерматит, атопический
- Эозинофилия
- Фолликулит
- Заболевания кожи, пузырно-пузырчатые
Личность
Идентификатор документа Scopus
Цифровой идентификатор объекта (DOI)
PubMed ID
Дополнительная информация о документе
объем
выпуск
© 2021 Проект VIVO | Условия использования | На базе VIVO
Анализ подхода, бактериальные и грибковые исследования, патч-тестирование
[Рекомендации] Fonacier L, Bernstein DI, Pacheco K, et al.Контактный дерматит: обновление параметров практики, 2015 г. J Allergy Clin Immunol Pract . 2015 май-июнь. 3 (3 доп.): S1-39. [Медлайн].
[Рекомендации] Браш Дж., Беккер Д., Аберер В., Бирчер А., Кренке Б., Юнг К. и др. Рекомендации по контактному дерматиту: Рекомендации S1 Немецкой группы контактной аллергии (DKG) Немецкого дерматологического общества (DDG), Информационной сети дерматологических клиник (IVDK), Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI), Рабочей группы по профессиональной и экологической дерматологии (ABD) DDG, Медицинской ассоциации немецких аллергологов (AeDA), Профессиональной ассоциации немецких дерматологов (BVDD) и DDG. Аллерго Дж. Инт . 2014. 23 (4): 126-138. [Медлайн].
Lee HY, Stieger M, Yawalkar N, Kakeda M. Цитокины и хемокины при раздражающем контактном дерматите. Медиаторы воспаления . 2013. 2013: 916497. [Медлайн].
Watkins SA, Maibach HI. Феномен затвердения при раздражающем контактном дерматите: обновленная интерпретация. Контактный дерматит . 2009 Март 60 (3): 123-30. [Медлайн].
Fluhr JW, Akengin A, Bornkessel A, Fuchs S, Praessler J, Norgauer J, et al.Аддитивное нарушение барьерной функции из-за механического раздражения, окклюзии и лаурилсульфата натрия in vivo. Br J Dermatol . 2005 Июль 153 (1): 125-31. [Медлайн].
Jacobs JJ, Lehé CL, Hasegawa H, Elliott GR, Das PK. Раздражители кожи и контактные сенсибилизаторы вызывают миграцию и созревание клеток Лангерганса в концентрации раздражителя. Эксперимент Дерматол . 2006 июн. 15 (6): 432-40. [Медлайн].
Heinemann C, Paschold C, Fluhr J, Wigger-Alberti W, Schliemann-Willers S, Farwanah H, et al.Вызвание явления затвердевания при повторном применении SLS: анализ липидных изменений в роговом слое. Acta Derm Venereol . 2005. 85 (4): 290-5. [Медлайн].
de Jongh CM, Khrenova L, Verberk MM, Calkoen F, van Dijk FJ, Voss H, et al. Полиморфизм потери функции в гене филаггрина связан с повышенной восприимчивостью к хроническому раздражающему контактному дерматиту: исследование случай-контроль. Br J Dermatol . 2008 Сентябрь 159 (3): 621-7.[Медлайн].
Visser MJ, Landeck L, Campbell LE, McLean WH, Weidinger S, Calkoen F, et al. Влияние атопического дерматита и мутаций с потерей функции в гене филаггрина на развитие профессионального контактного дерматита, вызывающего раздражение. Br J Dermatol . 2013 Февраль 168 (2): 326-32. [Медлайн].
Пеллетье JL, Perez C, Jacob SE. Контактный дерматит в педиатрии. Педиатр Энн . 2016 г. 1. 45 (8): e287-92. [Медлайн].
Робинсон А.Дж., Фостер Р.С., Халберт А.Р., Кинг Э., Орчард Д. Гранулированный паракератоз, вызванный воздействием хлорида бензалкония из средств для ополаскивания белья. Австралас Дж. Дерматол . 2016 19 сентября [Medline].
Хиггинс К.Л., Палмер А.М., Кэхилл Дж.Л., Никсон Р.Л. Профессиональные кожные заболевания среди австралийских медицинских работников: ретроспективный анализ из клиники профессиональной дерматологии, 1993-2014 гг. Контактный дерматит . 2016 Октябрь.75 (4): 213-22. [Медлайн].
Kartono F, Maibach HI. Раздражители в сочетании с синергическим или аддитивным действием на реакцию кожи: обзор тандемных исследований раздражения. Контактный дерматит . 2006 июн. 54 (6): 303-12. [Медлайн].
Löffler H, Kampf G, Schmermund D, Maibach HI. Насколько раздражает алкоголь ?. Br J Dermatol . 2007 Июль 157 (1): 74-81. [Медлайн].
Уэстон В.Л., Морелли Дж.Дерматит под футбольными щитками: аллергия или контактно-раздражающая реакция ?. Педиатр дерматол . 2006 янв-фев. 23 (1): 19-20. [Медлайн].
Schmid-Wendtner MH, Korting HC. PH поверхности кожи и его влияние на барьерную функцию. Skin Pharmacol Physiol . 2006. 19 (6): 296-302. [Медлайн].
Deleo VA, Alexis A, Warshaw EM, Sasseville D, Maibach HI, DeKoven J, et al. Ассоциация расовых / этнических и патч-тестов: Североамериканская группа контактного дерматита, 1998-2006 гг. Дерматит . 2016 сен-окт. 27 (5): 288-292. [Медлайн].
Каллахан А., Барон Э., Фекедулен Д., Кашон М., Юсесой Б., Джонсон В.Дж. и др. Зимний сезон, частое мытье рук и реакции на моющие средства при тестировании на раздражающие пластыри связаны с дерматитом рук у медицинских работников. Дерматит . 2013 июл-авг. 24 (4): 170-5. [Медлайн].
Forrester BG, Roth VS. Дерматит рук в отделениях интенсивной терапии. Дж. Оккуп Энвирон Мед .1998 Октябрь 40 (10): 881-5. [Медлайн].
Цветковски Р.С., Ротман К.Дж., Олсен Дж., Матизен Б., Иверсен Л., Йохансен Д.Д. и др. Связь между диагнозами по степени тяжести, больничным листом и потерей работы среди пациентов с профессиональной экземой рук. Br J Dermatol . 2005, январь, 152 (1): 93-8. [Медлайн].
Dickel H, Kuss O, Schmidt A, Kretz J, Diepgen TL. Важность раздражающего контактного дерматита при профессиональных кожных заболеваниях. Ам Дж. Клин Дерматол .2002. 3 (4): 283-9. [Медлайн].
Mangion SM, Beulke SH, Braitberg G. Ожог плавиковой кислотой от бытового средства для удаления ржавчины. Med J Aust . 2001 сентябрь 3. 175 (5): 270-1. [Медлайн].
Basketter DA, Marriott M, Гилмор, штат Нью-Джерси, Уайт IR. Сильные раздражители, маскирующиеся под кожные аллергены: бензалкония хлорид. Контактный дерматит . 2004 апр. 50 (4): 213-7. [Медлайн].
Фаулер Дж. Ф., Зирвас М. Дж., Ред. Контактный дерматит Фишера . 7-е изд. Свяжитесь с Институтом дерматита; 2019.
Лакшми Ч., Шринивас ЧР, Ананд Ч.В., Мэтью AC. Рейтинг 31 очищающего средства на индийском рынке по раздражительности в 24-часовом тесте на пластырь. Int J Cosmet Sci . 2008 30 августа (4): 277-83. [Медлайн].
Menne T, Johansen JD, Sommerlund M, Veien NK. Рекомендации по лечению экземы рук, основанные на датских рекомендациях по диагностике и лечению экземы рук. Контактный дерматит .2011 июл.65 (1): 3-12. [Медлайн].
Левин С., Чжай Х., Башир С., Чу А.Л., Анигбогу А., Стерн Р. и др. Эффективность кортикостероидов при остром экспериментальном контактном дерматите раздражающего действия ?. Кожа Рес Технол . 2001 г., 7 (4): 214-8. [Медлайн].
Fuchs M, Schliemann-Willers S, Heinemann C, Elsner P. Такролимус усиливает раздражение в модели 5-дневного раздражения человека in vivo. Контактный дерматит . 2002 май. 46 (5): 290-4. [Медлайн].
Влияние атопического кожного диатеза на заболеваемость профессиональными кожными заболеваниями среди работающего населения
% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 2 0 obj > / Шрифт> >> / Поля [] >> эндобдж 3 0 obj > транслировать Acrobat Distiller 7.0.5 для MacintoshUnknown2015-10-20T23: 04: 54 + 05: 302010-12-08T14: 52: 12 + 05: 302015-10-20T23: 04: 54 + 05: 30Elsevierapplication / pdfdoi: 10.1046 / j. 1523-1747.2003.12323.x