Почему дети ночью плохо спят: Страница не найдена — Тион

Содержание

Почему ребенок плохо спит: 6 причин

Вы та самая мама из комиксов о тяготах родительства, которая всю ночь укачивает беспокойного ребенка? Малыш просыпается по десять раз за ночь и никак не желает засыпать? Гулит, играет, а днем капризничает и плачет без причины? Сертифицированный консультант по детскому сну Варвара Строганова,  работающая в Лондоне, рассказала нам, как можно исправить ситуацию. Разберем 6 основных причин плохого сна ребенка

 

 

У малыша нарушен режим дня.

Маленький ребенок не может спать всю ночь или бодрствовать весь день, как взрослый (см. таблицу). Задуматься стоит, если у ребенка не получается заснуть дольше получаса или он просыпается ночью слишком часто. В таком случае не исключено, что у него нарушен режим дня.

«У всех людей есть так называемое «окошко в сон» — время, когда заснуть проще всего. Наверняка вы замечали, что в 10 вечера, например, вам очень хочется спать, но уже через час заснуть трудно? У маленьких детей «окошко в сон» очень короткое, буквально несколько минут. Если его пропустить и позволить ребенку играть дольше — уложить малыша будет непросто», — объясняет Варвара.

Слишком много бодрствования — плохо, но и слишком много сна — не лучше. Родители иногда не решаются будить детей, мирно спящих днем, а потом страдают по ночам. Если вам жаль тормошить мирно спящее чадо, специалисты предлагают альтернативу: примерно за пять минут до пробуждения включите звуки природы — пение птиц, шум леса. Малыш проснется постепенно и в хорошем настроении

Днем ребенок должен быть активен: малыша надо нагружать и физически, и эмоционально.

«Ребенку очень важно взаимодействовать с мамой или папой. Понятно, что постоянно развлекать тяжело. Можно чередовать периоды, когда вы вовлечены в игру, с периодами, когда вы заняты своими делами. Почитайте малышу или расскажите стишок, поговорите с ним, покажите яркую игрушку и попросите до нее доползти, поднесите ребенка к зеркалу — детям это очень нравится. 15-20 минут интенсивных занятий создадут правильную нагрузку на нервную систему малыша, и потом можно оставить его одного на те же 15-20 минут и заняться своими делами», — рекомендует Варвара.

Если ребенок освоил что-то новое — научился издавать звуки, переворачиваться, ползать — он стремиться отработать навык: так устроена нервная система. Поэтому, если малышу не хватает практики днем, то он начинает упражняться ночью.

Что делать: Эксперты советуют родителям ориентироваться на табличные значения времени сна и бодрствования для разных возрастов и стараться следовать им. Важно – если ребенок хорошо спит, «подгонять» его под стандарты не нужно.

Если заметили, что малыш много капризничает, долго не может заснуть и просыпается каждые 20 минут — скорее всего, он недосыпает. Если ребенок играет по ночам — вероятно, он спит слишком долго или не успевает выплеснуть за день свою энергию. О таких нюансах мы подробно рассказываем в нашем блоге на Facebook.

 

 

Ребенок не расслабился перед сном. 

Рекомендации по поводу того, что за некоторое время до сна не стоит активно заниматься спортом, смотреть телевизор, есть тяжелую пищу и сладости, справедливы не только для взрослых, но и для детей.

Малыша нужно подготовить к отдыху, построить «мостик ко сну». Спокойные виды занятий помогут ребенку расслабиться и настроиться на сон.

«Многие родители считают, что детей надо обязательно купать перед сном, но это не всегда работает. Некоторые малыши в ванной смеются, играют и в итоге перевозбуждаются. Следите за реакцией ребенка на купание. Если он спокоен и расслаблен — это хороший вариант, если нет — лучше плескаться в ванной во время активного времени бодрствования», — советует специалист.

Что делать:  «Мостиком ко сну» могут стать спокойные занятия, развивающие мелкую моторику: предложите ребенку знакомые неяркие игрушки, дайте сенсорную коробку. Пусть малыш перекладывает предметы из одной емкости в другую, собирает пирамидку, пересыпает крупы или сухие завтраки — обязательно под контролем взрослых. В качестве «мостика ко сну» также подойдут массаж, колыбельная или равномерные покачивания на руках. Запланируйте на подготовку к отдыху от 30 минут до часа: чем старше ребенок, тем дольше он расслабляется.

 

 

Малышу некомфортно.

Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание.

«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара.

Оптимальная температура воздуха для сна — 19-21°C при влажности 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести увлажнитель.

Еще одна проблема — недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.

Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней — не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам — предлагайте ему воду после каждого приема пищи.

 

У ребенка выработалась ассоциация на засыпание.

Уставшие родители готовы на все, чтобы уложить свое чадо как можно скорее: засыпает только на руках, с грудью — значит так и будем делать. Подобный подход, конечно, обещает быструю победу, но может создать проблемы в долгосрочной перспективе.

«Ассоциации на засыпание — это то, без чего ребенок не может уснуть: качания, грудь, соска. Формируются они обычно в период регресса сна — в возрасте 4 месяцев. В этот период ребенка очень сложно уложить спать, и мамы стараются решить проблему любыми методами. В итоге у малыша появляется один-единственный способ засыпания, часто не очень комфортный для родителей. Доходит даже до того, что некоторые мамы кормят ребенка и прыгают на фитболе одновременно. А если учесть, что младенцы могут просыпаться при каждой смене цикла сна, которая происходит раз в  30-40 минут, то иной маме приходится всю ночь проводить на фитболе», — говорит эксперт.

Что делать: В первую очередь нужно убедиться, что режим дня составлен правильно, малыш успокоился перед сном, он сыт и чувствует себя комфортно. Если вы уверены, что проблема именно в ассоциации (ребенок засыпает только на руках, только с грудью и т.д.), необходимо уйти от нее, научив малыша засыпать самостоятельно. Все методики обучения делятся на 3 вида:

Cry it out. Об этом методе писал еще Бенджамин Спок. Современные приверженцы теории привязанности не рекомендуют его использовать, но этот метод гарантирует быстрый результат — 3-5 дней, и малыш будет засыпать сам. Суть проста — оставить ребенка в кроватке одного, уйти из комнаты и позволить ему плакать, пока он не заснет.

Слезы и поддержка. Вы все так же не даете ребенку то, что он считает непременным атрибутом засыпания, но при этом остаетесь рядом и всячески утешаете малыша: гладите, баюкаете, жалеете. В этом случае понадобится около двух недель. Наберитесь терпения — ребенок будет плакать и требовать то, к чему он привык, но ваши отношения при этом не пострадают.

Fading. Самый медленный и щадящий метод. Задача: устранить желанный стимул постепенно. Например, сначала забирать грудь сразу после того, как малыш заснул, потом за несколько минут до этого момента и так далее. Здесь нужны дисциплина и терпение — вам может понадобиться до двух месяцев.

 

 

Вы неправильно выстроили границы.

Эта причина актуальна для детей старше полутора лет. Они начинают испытывать родителей на прочность и говорить «нет» просто для того чтобы узнать, что им за это будет. Не поддавайтесь на провокацию. Сохраняйте режим дня и не поощряйте создание ассоциаций на засыпание.

Что делать: С детьми постарше методики, о которых мы писали выше, не сработают. С ними придется договариваться, объяснять им причину вашего решения. Подойдут и выдуманные аргументы («молочко спит, я не могу дать тебе грудь», «доктор запретил мне кормить тебя по ночам»), и честное объяснение ситуации:

за день все очень устали, поэтому играть с ребенком ночью или кормить его ни мама, ни папа не могут. Одна моя клиентка заклеила грудь пластырем, показала ее ребенку и сказала, что ей больно и до утра она кормить его не будет. И это сработало», — поясняет Варвара.

Малыш болен.

Если ни один метод не помогает — стоит проверить здоровье ребенка. Так, например, безобидный вроде бы храп может быть симптомом недуга. Трудности со сном возникают у детей с заболеваниями нервной системы, повышенным или пониженным мышечным тонусом, анемией.

Что делать: обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать еще до того, как вы начали работу со сном.

Фото: Pexels

Обратиться к консультанту по детскому сну

Почитать блог на Facebook

 

Почему ребенок 10 месяцев плохо спит ночью

   Ваш малыш в 10 месяцев плохо спит ночью? Казалось, что малыш уже хорошо спал, трудности со сном позади, но он стал просыпаться по 10 раз за ночь, не хочет спать и плачет? Чтобы наладить сон ребенка для начала важно найти причину неспокойного сна.

   А причин плохого сна может быть много! 

Cон – это комплексное состояние, которое зависит от здоровья, состояния мамы и малыша, условий сна, режима и других важных моментов.

 ПРИЧИНЫ плохого сна:

  1. Проблемы со здоровьем: проблемы с пищеварением/ колики, срыгивание/ рефлюкс, дерматит/ аллергия, ОРВИ, рахит, цистит, неврологические осложнения. Для исключения медицинских причин нарушения сна важно обратиться ко врачу (педиатр, невролог).

 

  1. Эмоциональное состояние мамы влияет на состояние и сон малыша особенно в раннем возрасте. Ребенок ориентируется на маму, поэтому важно позаботиться о своем отдыхе и восстановлении сил.

 

  1. Нарушение организации условий сна
    . Важно обеспечить: темноту на время сна (это помогает вырабатываться мелатонину – гормону сна, который способствует засыпанию и более крепкому сну), тишину, приток свежего воздуха (проветривание перед сном), постоянное и комфортное место для сна (кроватка без лишних предметов).

 

  1. Нарушение режима сна. С возрастом меняется режим снов: малыш растягивает время бодрствования и до десяти месяцев переходит на 2 дневных сна, что требует времени для привыкания к новому графику. Комфортное время утреннего пробуждения для детей в этом возрасте с 6.00 до 7.30, организованные согласно возрастным нормам дневные сны, и ранее время ночного укладывания около 19-20 часов. Помните также, что слишком длительный ночной сон или очень долгий дневной сон сбивают режим, что и приводит к трудностям укладывания. Также обратите внимание на комфортное время бодрствования для возраста малыша, чтобы он не перегуливал и укладывался в благоприятное для засыпания время (понаблюдайте за признаками усталости вашего непоседы и поищите «окно» сна).

 

 

  1. Привычка есть по ночам. Дети привыкают получать калории по ночам и воспринимают ночное кормление, как очередной прием пищи – завтра, обед, ужин и ночник J Важно различать требование груди или бутылочки, как необходимость успокоиться и заснуть и пробуждения от голода. Нужно помнить, что пищеварительной системе тоже нужен отдых. Многие малыши в возрасте 10 месяцев уже могут обходиться без ночных кормлений. Но прежде, чем уходить от ночных кормлений, обязательно посоветуйтесь с врачом!

 

  1. Неправильные ассоциации со сном (укачивание или засыпание на груди). Тут важно продумать ритуалы для засыпания: подумайте про приятную подготовку ко сну, повторяющиеся привычные действия, которые помогают настроиться на сон.

 

  1. Перевозбуждение накануне или недосып. Старайтесь ограничить просмотр телевизора перед сном и шумные игры. За 2 часа до сна уже важно перейти к более спокойным занятиям, помочь малышу настраиваться на расслабление. Если малыш начинает плакать во время укладывания, то скорее всего, он перегулял и вы укладываете слишком поздно.

 

  1. Недостаток внимания мамы в течение дня. Ребенок воспринимает сон как разлуку с мамой, а потому важно уделить больше время малышу перед сном, когда мама в полном «доступе»: насытившись общением с ней, он спокойнее спит ночью. Особенно, если мама вышла на работу или уезжала по делам днем, важно компенсировать недостаток общения перед засыпанием, поиграть в любимые игры с малышом, наобниматься, нацеловаться, почитать подольше сказку.

Малыш воспринимает сон как разлуку с мамой. Именно поэтому так важно качественное время  перед сном, чтобы ребенок мог наобниматься и нацеловаться с мамой.

  1. Новые условия или стресс. Проанализируйте, не было ли новых ситуаций накануне. Может к Вам приезжали гости или долгожданная бабушка? Стали посещать детский сад? Стали приучать к горшку? Отучили от грудного вскармливания пару дней назад? Вернулись из отпуска или поездки? Сделали прививку? Эти и другие непривычные моменты в жизни крохи могут привести к плохому сну и требуют времени для восстановления и привыкания. Адаптация в среднем длится от 2 до 4 недель. И тут уже многое зависит от того, как взрослые помогают справляться с новыми условиями и стрессовыми ситуациями.

К 7-10 месяцам у малыша значительно повышается мобильность: он становится очень активным, осваивает новые навыки, в том числе двигательные. Это в свою очередь отражается на качестве сна.

   При освоении навыков нервная система получает огромную нагрузку, а потому для отработки навыка «работает» и днем и ночью. Поэтому малыш частенько пробуждается, может активно ползать во время укладывания, и даже может в ночное время вставать или садиться с закрытыми глазами – это нормально, так он развивается.

   Если Ваш малыш резко стал плохо спать ночью и чаще обычного просыпаться, а вышеуказанные причины трудностей со сном не Ваш случай, то Ваш ребенок столкнулся со вторым регрессом сна.

 

 С чем связан регресс сна в 7-10 месяцев?

   Таким образом ребенок около 10 месяцев сталкивается еще с одним регрессом сна, который в большей степени связан со скачком в развитии: освоением навыка самостоятельно сидеть, вставать, произносить первые слова.

 

   В чем проявляется регресс сна в 7-10 месяцев?

  • Внезапные трудности со сном: стал плохо засыпать, часто просыпается в ночное время.
  • Малыш становится более раздражителен, капризен, склонен к истерикам.
  • Возрастает аппетит и ночью и днем, увеличивается потребность в калориях (чаще прикладывается к груди/ бутылочке), т.к. требуется энергия на освоение навыков.
  • Увеличивается потребность во внимании, ласке, тактильном контакте с мамой: чаще просится на руки или не слезает с рук, засыпает только на руках.
  • Повышенная двигательная активность: учится ползать, садиться, вставать. Освоение нового навыка требует времени на его «отработку», адаптации нервной системы и мозга к изменениям (координация движений, балансировка, ориентация в пространстве), помощи в изучении новых действий.

 

   Чем же помочь ребенку во время регресса?

  • Если это регресс, то тут мы можем только переждать и помочь малышу пережить этот период. Важно помнить, что малышу сейчас нелегко и он не манипулирует Вами, а нуждается в Вашей помощи и поддержке, которую Вы как взрослый можете дать! Позаботьтесь о своем отдыхе, спите днем с малышом, обратитесь за поддержкой к близким. Наберитесь терпения, это временный период, который закончится через 2-6 недель.
  • Главное – избегать недосыпа и переутомления в эти дни. Ориентируйтесь на признаки усталости своего пупса и вовремя укладывайте спать. Уделите внимание хорошим условиям для сна и ритуалам для засыпания.
  • Сон – это отражение того, как прошел день ребенка. Поэтому помогайте в течение дня отрабатывать новые навыки: стимулируйте двигаться, увеличивайте физическую активность (детские занятия, бассейн), делайте гимнастику и массаж малышу. Возрастает интерес к изучению пространства, поэтому сон для малыша отходит на второй план. Помните, что малышу необходима определенная нагрузка днем для приятной усталости и желания сладко засыпать. Но следите за тем, чтобы малыш не переутомлялся.
  • Давайте возможность поползать-подвигаться перед засыпанием, иначе Ваша настойчивость уложить непоседу приведет к «борьбе» с ним. Лучше терпеливо помогать через несколько минут прилечь: ласковым голосом, похлопыванием ладошкой по матрасу, можно присесть на пол у его кроватки, чтобы Ваше лицо было на уровне его матрасика.
  • При освоении новых навыков малыш нуждается больше в питательных веществах и калориях, потому будьте готовы чаще прикладывать его к груди или предлагать бутылочку, чтобы избежать плача. Не переживайте, что ребенок привыкает к такому частому «перекусу», а после того, как сон опять станет лучше, постепенно сокращайте свою помощь, выстраивайте режим кормлений, помогайте успокаиваться другими способами. После регресса не действуйте по инерции и не предлагайте по привычке грудь или бутылочку в момент успокоения: осознанно отслеживайте свои действия, напоминайте себе, что регресс прошел и можно пробовать успокаивать чадо другими способами, перекладывать спящим и готовым ко сну в детскую кроватку. И не бойтесь пробовать новое, чтобы помочь малышу заснуть или продлить сон, даже то, что раньше не помогало. Помните, малыш растет, а потому уже становится готов к новым способам успокоения.
  • В период регресса у малыша также повышается потребность в тактильном контакте. А потому чаще прикасайтесь к нему, поглаживайте, обнимайте, целуйте, берите на руки, прикладывайте к груди. Помните, что так Вы помогаете пережить этот непростой период и даете малышу уверенность в безопасности и заботе мамы. После регресса малышу станет полегче, и тогда Вы сможете немного снизить этот «постоянный» контакт.

 

   Воспринимайте этот сложный период как закономерный этап развития и взросления малыша. И помните, что это скоро закончится, и все начнут снова сладко спать!

Когда сон не в радость: почему ребёнок плохо спит

Любой родитель мечтает о том, чтобы его малыш спал крепко и спокойно. Но такой подарок получают единицы; большинство же вынуждено бороться с бессонницей у своего чада. Естественно, это вызывает тревогу. «Почему мой ребёнок не спит?», «Стоит ли мне обращаться к врачу?», «Разве младенец не должен спать всю ночь без перерывов?».

Спешим вас успокоить: беспокойный сон у новорожденного — это скорее правило, чем исключение. В раннем возрасте многие дети плохо спят: это подтверждают и отечественные, и зарубежные исследователи. Поэтому, если ваша кроха ворочается и просыпается, не спешите давать ей таблетки или обрывать телефоны специалистов.

Сначала попытайтесь выяснить, в чём причина плохого сна вашего ребёнка.

Почему ребёнок плохо спит?

Сон сам по себе — чередование быстрых и медленных фаз. Медленные фазы погружают нас в глубокий крепкий сон, во время быстрых мы спим чутко и тревожно. У маленького ребёнка быстрых фаз намного больше, чем медленных, поэтому разбудить его проще.

Ребёнку бывает сложно и страшно засыпать. А ещё маленьким детям — так же, как и взрослым, — снятся кошмары, но если взрослый способен понять, что это просто дурной сон, то ребёнок пока не обладает способностью разделять сон и явь. Он начинает плакать сразу после пробуждения.

Со временем всё наладится, быстрые фазы сна сменят медленные, страх перед засыпанием отступит, а кошмары будут тем, чем они являются на самом деле: всего-навсего страшными снами. Но пока этого не произошло, вам нужно запастись терпением.

Что поможет ребёнку спать крепче?

В первую очередь — ваше внимание. Младенец, проснувшийся среди ночи, вряд ли сможет заснуть самостоятельно. Ему будет страшно, поэтому вы — его мама — должны быть рядом. Так вы покажете малышу, что всегда рядом, что ему нет нужды бояться.

Во-вторых, многие дети плохо спят ночью из-за недоедания. Днём они пресыщены новыми впечатлениями, дивным миром, событиями, красками, звуками и запахами. Нехватку пищи малыш пытается компенсировать в ночное время, когда впечатлений у него намного меньше.

Некоторые родители полагают, что днём ребёнку спится лучше, чем ночью. Конечно, бывают и такие дети, но в большинстве своём младенцам предпочтительнее ночной сон. Ночью ребёнок чаще всего просыпается или из-за страха, или из-за голода.

Если плохо спит ребёнок старше года

Второй кризис сна у детей наступает в возрасте между 1 и 3 годами. Малыш обретает осознанность, способность к абстрактному мышлению. Он начинает бояться монстров под кроватью, темноты, тишины и одиночества. Иногда чудовища кочуют из-под кровати в его сны, и сны превращаются в кошмары.

Чтобы безболезненно преодолеть и младенческую тревожность, и кошмары подросшего чада, специалисты рекомендуют совместный сон до 2 лет. Спящий с мамой ребёнок чувствует себя защищённым, он менее подвержен стрессам и страхам, реже плачет, спит крепче.

Если же вы не можете обустроить с малышом совместный сон, запаситесь терпением. Вам придётся быть рядом с ребёнком, когда он проснётся. Оставлять малыша в надежде на то, что всё как-нибудь утрясётся само, нельзя, ребёнок пока не способен самостоятельно справляться с проблемами. Берите ребёнка на руки, целуйте его и обнимайте, успокаивайте и сидите рядом, пока он не заснёт.

С детьми постарше проще — с ними можно поговорить. Выясните, что именно пугает ваше чадо. Проведите ритуал изгнания монстра из шкафа, подарите ребёнку плюшевую игрушку-защитника, купите «волшебный» ночник. Выдайте ребёнку распылитель с простой водой, но обязательно скажите, что это — средство для отпугивания ночных чудовищ.

И наконец, постарайтесь утомить ребёнка за день. Чем больше малыш двигается, играет и получает новых впечатлений, тем быстрее и крепче он уснёт ночью.

Понравилась статья? Поставь лайк, поблагодари автора и поделись полезной информацией с другими

Ученые рассказали, как гаджеты влияют на сон детей и подростков

От 50 до 90 процентов подростков не могут выспаться из-за того, что засиживаются с гаджетами. На часах далеко за полночь, а ваш ребенок все еще сидит в телефоне, хотя завтра в школу к первому уроку и контрольную никто не отменял? Как быть? Отобрать смартфон, отключить вай-фай в квартире, махнуть на все рукой и пойти спать? Ни то, ни другое, ни третье, считает кандидат психологических наук, доцент кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ Елена Рассказова, которая изучает влияние гаджетов на сон.

— Почти все подростки пользуются гаджетами перед сном. Это обычная ситуация. Что показали наши исследования? Есть связь между тем, что человек пользуется гаджетами поздно вечером и ночью, и тем, что он плохо спит, — пояснила «РГ» Елена Рассказова. — Но неизвестно, какая именно причинно-следственная связь тут работает. Бывает, что человек по каким-то причинам перевозбужден, не может уснуть и отвлекается с помощью гаджетов.

Очевидно, что яркий экран гаджетов приводит к возбуждению нервной системы. Так что сон будет нарушен, и подросток станет отсыпаться в другое время. «Такой сбой циклов дня и ночи явно не на пользу. Ученые хотят понять, как можно дозировать время с гаджетами перед сном, но исследований на эту тему пока нет», — уточняет Елена Рассказова.

Проблема еще и в том, что подростки обычно используют гаджеты больше, чем собирались, и засиживаются слишком долго. Тогда это становится опасным с точки зрения нарушения цикла «сон-бодрость». Причем первичные нарушения сна обязательно проявятся в момент стресса, например, на экзамене.

Между прочим, нарушения сна — один из показателей психического нездоровья человека. Тут не только позднее засыпание, но и ранний подъем, когда человек просыпается в 4, 5, 6 часов утра и не может заснуть.

К слову, по данным зарубежных исследователей, каждый час экранного времени связан с уменьшением сна всего на 3-8 минут в сутки.

Что заменит гаджет перед сном?

Ритуал подготовки ко сну. Это чистка зубов, принятие душа, проветривание, небольшая прогулка, стакан молока, чтение книги, разгадывание кроссворда… Одним словом, то, что не будет вызывать лишнего напряжения и нервов. Сколько должен длиться ритуал? Не больше получаса, лучше минут 20. Главное, чтобы перед сном освободить это время от гаджетов и заняться чем-то рутинным. А если подростки говорят: напряжение вызывает сам факт того, что за полчаса до сна надо отложить гаджет?

— Самый эффективный способ — договариваться. Важно, чтобы какие-то правила в семье были. Тотальные запреты работают плохо. Как правило, подростки делают все наоборот. Как действуют родители? Запретить гаджеты готовы 33 процента родителей, 50 процентов разрешают все и только 17 умеют договариваться, — поясняет Елена Рассказова.

Надо ли отключать смартфон на ночь?

Есть ситуации, когда человек из-за своей профессии не может этого сделать. Но зачем давать другим людям возможность разбудить тебя в любой момент, если это не связано с твоей работой или вопросами жизни и смерти, благополучия близких? У подростков иногда возникает психологическая «зависимость» от гаджетов, когда им кажется, что это действительно необходимо и его нельзя выключить даже на ночь. Вот это уже проблема.

Сколько часов должны спать современные дети?

Есть индивидуальные различия в том, сколько часов сна нужно, чтобы выспаться — и они очень велики, поэтому важно судить по своему ребенку. Но средняя норма для подростков — 9 часов, для детей младшего школьного возраста — 10 часов. И время засыпания более важный фактор, чем время подъема.

Как наладить здоровый сон ребенка

Если есть проблемы со сном, то в первую очередь нужно понять, организационные они или медицинские. Растущие зубы, погода, давление, снегопад действительно могут повлиять и испортить детский сон. Разумеется, могут. Но это вопрос недели. Если речь идет о месяце и больше, зубы или погода ни при чем.

Поэтому начать лучше с обследования, чтобы исключить неврологические заболевания. Если все хорошо, следующий этап — проанализировать, насколько последовательны и постоянны вы в отношении ребенка. Что можно и нельзя, когда и как — все это принципиально.

Третий момент — мамино психологическое состояние. Ведь мамина тревога, недосып, раздражительность могут сбить сон даже здорового и спокойного ребенка. 

Наладить сон поможет ритуал. Это одни и те же действия, повторяющиеся изо дня в день за 10–15 минут до сна. Вы можете убирать игрушки, чистить зубы, читать книгу, петь песенку. Сценарий может быть любой. Самое главное, чтобы он был расслабляющий, одинаковый и нравился малышу и вам.

К ритуалу, как и ко всему новому, надо привыкнуть. Заложите на это хотя бы неделю. Как раз за это время у вас с малышом будет возможность выработать ваш собственный уникальный рутинный порядок отхода ко сну.

По этой же причине важны ассоциации на сон — набор условий, необходимый ребенку, чтобы уснуть. Представьте, что вы уснули у себя в кровати с мишкой или любимым мужем (женой) в обнимку. А проснулись — ну, скажем, на скамеечке в парке. Ваша реакция? Вы будете как минимум сильно недовольны.

То же самое испытывает ребенок, когда он уснул с укачиванием или во время кормления на маминых руках, а проснулся один в кроватке, без еды и без качания. Ребенок, засыпая с набором ассоциаций, просыпаясь, нуждается в восстановлении этих условий. 

Большую роль в спокойном ночном сне играет сон дневной. Он нужен, чтобы ребенок мог отдохнуть и восстановиться. Дело в том, что если ребенок слишком сильно устанет за день, то к вечеру будет настолько перевозбужден, что ему сложно будет быстро уснуть и проспать всю ночь. Поэтому не спешите его отменять. До трех лет он обязателен, до пяти — желателен, а до семи — было бы здорово.

Но главный критерий отмены — самочувствие ребенка, его хорошее настроение и отсутствие капризов во второй половине дня. Однако, если ребенок разово не уснул днем, лучше уложить его спать на час-полтора раньше обычного. Это позволит малышу хорошо восстановиться.

Что делать, если ребенок не спит ночью? Топ рекомендаций консультанта

14.07.2020

2

Большинство родителей с нетерпением ждут, когда они смогут положить малыша спать на ночь и он проспит до утра, не просыпаясь. Педиатры и консультанты по сну говорят, что это возможно уже к 8-12 месяцам. Но почему даже после года ребенок часто еще просыпается посреди ночи и не может уснуть?

Давайте разберемся, почему так происходит и что можно сделать в каждом возрасте!

Содержание статьи:

 

Периоды сна ночью у ребенка до четырех лет: нормальный режим

0-3 месяца

Младенцы от 0 до 3 месяцев спят ночью по 30-50 минут, проходя стадию поверхностного и глубокого сна. В этом возрасте поверхностный сон преобладает над глубоким. Малыш просыпается после окончания одного цикла сна и часто требуется помощь, чтобы уснуть обратно.

3-6 месяцев

К 3 месяцам появляются зачатки паттерна сна и бодрствования. Дети спят до 3-4 часов подряд ночью. При этом сокращается количество пробуждений.

6-12 месяцев

К 6 месяцам ребенок уже спит самые длинные отрезки сна без пробуждения ночью. Укладывание на ночь приходится на время с 18:00 до 20:00. Малышу требуется менее 30 минут, чтобы уснуть. При условии, что нет проблем со сном и ребенок не переутомлен. Ночью ребенок может спать до 6 часов. Иногда и больше.

Почти две трети детей просыпается только один раз ночью на кормление. Но есть и малыши которые еще просыпаются около 3-4 раз.

1-2 года

После года дети уже могут спокойно спать всю ночь и не нуждаются в дополнительных кормлениях, если отрегулирован режим питания и нет ассоциации еда-сон.

2-4 года

В этом возрасте ночной сон уже стабильный.

В первые часы после укладывания дети спят в фазе глубокого сна. Поэтому их сложно разбудить. Во второй половине ночи малыши спят более поверхностным и неглубоким сном. В этом время ребенка легче разбудить, ночные пробуждения происходят чаще в этот период.

Но если у малыша есть проблемы со сном, то даже в первой половине ночи он может часто просыпаться.

Цикл сна удлиняется по мере взросления ребенка. К 3 годам он достигает 60 минут. К 5 годам цикл сна у детей такой же, как и у взрослых, — 90 минут.


Частые ночные пробуждения— нормально ли это?

Как видно из описания режима сна ночью, частые пробуждения могут быть нормой в первый год жизни. Поэтому здесь стоит говорить о количестве и причинах пробуждений и смотреть на возраст ребенка, чтобы понять, нужно ли переждать или стоит работать над сном. Если малыш просыпается слишком часто для своего возраста, сон фрагментируется, ухудшается его качество, фаза глубокого сна сокращается.

Почему это важно? Поверхностный сон отвечает за развитие головного мозга. Глубокий — за физическое восстановление, восстановление тканей, мышц и нервной системы.

Если ребенок спит короткие сны и не спит ночью, это сказывается на его здоровье и развитии:

  • ухудшается настроение;
  • падает активность во время бодрствования;
  • появляется тремор конечностей;
  • мышцы ослабевают;
  • замедляется рост;
  • появляются проблемы с питанием.

Сколько должен спать ребенок ночью?

Сверьтесь с таблицей норм сна и бодрствования, чтобы оценить, высыпается ли ваш малыш.


Польза ночного сна для ребенка

Наравне с питанием cон играет важную роль в развитии ребенка.

Во время сна в организме происходит ряд процессов

  1. Созревает мозг ребенка и происходит консолидация информации. Несколько исследований показали, что дети, которые хорошо и дольше спят ночью, лучше учатся и запоминают информацию.
  2. Малыши, которые спят дольше ночью, менее капризны днем, с ними легче договориться и они лучше адаптируются к смене событий во время бодрствования. Такие дети легче переживают сепарацию с мамой и охотнее остаются с няней или бабушкой дома без нее.
  3. Недостаток сна негативно сказывается на гормоне роста. Так как этот гормон вырабатывает во время отдыха, ребенок, который плохо спит, медленнее растет. Также недостаток сна влияет на вес ребенка, если происходит сбой работы гормона лептина, который отвечает за чувство насыщения. Малыш будет есть, даже после насыщения.
  4. При недосыпе у детей нарушается координация, что приводит к многочисленным травмам — ребенок чаще падает, спотыкается на ровном месте.

Почему ребенок плохо спит ночью?

На детский сон ночью влияет 3 основных фактора: физический, физиологическо-эмоциональный и привычки сна.

Почему новорожденный не спит

  • До 2-3 месяцев многие новорожденные могут спать в любых условиях. Но есть более чувствительные детки, которые остро реагируют на атмосферу вокруг. В этом случае на сон ребенка может влиять температура, влажность, посторонние звуки вокруг и освещение во время засыпания и сна.
  • Переутомление самая частая причина, по которой новорожденный плохо спит. До 3 месяцев младенец в состоянии бодрствовать не более 45-75 минут. Чем младше кроха, тем меньше он проводит время активно. Сейчас даже лишние 5 минут могут привести к чрезмерной усталости, что усложнит укладывание и сделает сон более чутким.
  • Сильное перевозбуждение. Малыши рождаются с незрелой нервной системой и им нужно время, чтобы адаптироваться к новому миру. Поэтому новорожденный легко перевозбуждается при чрезмерном шуме, длительном времени бодрствовании, и новых людях вокруг. Малышу трудно перерабатывать всю новую информацию и ему необходимо спокойное время, чтобы успокоиться и расслабиться.
  • Путаница дня и ночи. Во время беременности ритмы сна малыша тесно связаны с движениями мамы. Когда она бодрствует и двигается, ее движения убаюкивают малыша. А когда она ложиться отдыхать, кроха часто просыпается и готов играть. Также малыши полагаются на материнские гормоны, особенно мелатонин, который помогает им уснуть. После рождения крохе приходится адаптироваться и полагаться на собственные внутренние часы, которые «говорят» ему, когда спать, а когда бодрствовать. Но циркадные ритмы новорожденного еще не сформированы. Поэтому малыш может больше спать днем, чем ночью.
  • Проблемы со здоровьем: колики, аллергия, дерматит, простуда.

Почему грудничок не спит (3-6 месяцев)

  1. Регресс сна в 4 месяца. Это самый значимый регресс. У ребенка сформировываются циркадные ритмы и он начинает спать по взрослому сценарию. Во время регресса малыш часто просыпается ночью и не может повторно уснуть.
    Регресс сна может начаться в 3,5 месяца или, наоборот, чуть позже 4 месяцев. Длится он от двух до четырех недель.
  2. Питание. Является ли голод причиной частых ночных подъемов?
    К 4 месяцам у малыша может сформироваться привычка еда-сон, если до этого мама давала грудь или бутылочку каждый раз, чтобы он уснул, и кормила до полного засыпания.
    И если сформировать у ребенка привычку часто кушать по ночам, она действительно пробуждает его проснуться поесть. Однако это не значит, что малыш голоден ночью. Он не знает, как заснуть по-другому.
  3. Неподходящий режим, который вызывает накопление переутомления. Например, при слишком коротких дневных снах, недостаточном количестве снов днем, слишком длительном бодрствовании и позднем уходе в ночь. При хроническом перегуле у ребенка неизбежно поднимается уровень гормона стресса кортизола, который накопительный эффект. Из-за действия кортизола и его напарника адреналина цикл сна сокращается, ребенок начинает спать в основном поверхностным сном. Постепенно, если мама не работает с переутомлением, ребенок входит в фазу поверхностного сна и просыпается, не переходя в глубокий сон. С течением времени малыш спит только поверхностно. И сон в 20 минут, не более, который тоже постепенно сокращается. В результате ребенок прекращает спать ночью, часто просыпается и спит только на груди, во время укачивания или с соской во рту.
  4. Прорезывание зубов. У ребенка появляются первые зубы. В острый период в первые 2-3 дня, когда боль особенно сильная. При этом будут и другие симптомы — малыш будет тянут все в рот, вы увидите повышенное слюноотедление.
  5. Внешние факторы. После 3 месяцев условия сна сильно влияют на сон ребенка, особенно, если малыш чувствительный.

6-12 месяцев

  • Проблемы с режимом. К 6 месяцам уже должен появиться предсказуемый режим с 3 дневными снами, подъемом в 7:00-7:30 утра и уходом в ночь до 20:00. Но если малыш плохо спит днем и поздно уходит в ночь, то вследствие накопленного переутомления он будет плохо спать ночью и часто просыпаться.
  • Недогул. Этот фактор реже влияет на ночные пробуждения. Но бывает так, что мама, боясь переутомить ребенка, слишком рано укладывает спать. Неуставший малыш долго засыпает и «гуляет» ночью. Также недогул бывает, если ребенок спит слишком много днем.
  • Неумение засыпать самостоятельно.
    В 6-12 месяцев большинство детей, если они не переутомлены и у них нет ассоциаций на сон, способны уснуть сами. Помощь мамы, как в первые месяцы жизни, им уже не нужна.
    Но часто у ребенка есть привычка засыпать во время кормления, укачиваний, с соской во рту, с мамой рядом. Ночью, просыпаясь между циклами сна, ребенок будет просить помощи тоже, чтобы уснуть.
  • Период скачка роста, освоение нового навыка. Это не самая основная причина частых ночных пробуждений. Ни один скачок развития не может повлиять серьезно на сон ребенка. Лишь на несколько дней. Если же вы видите, что после освоения нового навыка ребенок перестал спать, стоит проверить и другие факторы.
  • Условия сна сейчас особенно важны для качественного отдыха. Ребенок активно изучает окружающий мир, легко отвлекается. Поэтому, если в комнате слишком светло, его будут отвлекать предметы вокруг. Высокая или слишком низкая температура усложнят засыпание, как и слишко сухой воздух, который затрудняет дыхание.
  • Физический дискомфорт. Ребенок может просыпаться из-за переполненного подгузника, неудобной одежды для сна или если он спит под одеялом, все время скидывает его и просыпается от холода под утро.

1-2 года

  1. Слишком ранний переход на один сон. В 10-12 месяцев у детей бывает период, когда они отказываются от второго дневного сна. Мама не настаивает и переводит на один сон. Но физически детский организм еще не готов к длительному времени бодрствования. К вечеру накапливается переутомление, ребенок долго засыпает и просыпается ночью.
  2. Дневной сон заканчивается слишком поздно.
    Мозг ребенка расценивает сон после 17:00 как ночной. И если вы решаете уложить малыша на второй дневной сон поздно, например, в 17:00-18:00 на час или два, он проснется со слезами и потом ляжет спать на ночь очень поздно. Если ваш малыш постоянно спит дневной сон после 16 часов, ему тяжело спать 12 часов подряд ночью.
  3. Ребенка что-то или кто-то будит ночью. После года, если ребенок умеет засыпать самостоятельно, он может спать в отдельной комнате. Возможно, он реагирует на посторонние шумы и будет лучше спать один в комнате. Переводить ребенка в другую комнату стоит только после консультации с педиатром.
  4. Прорезывание зубов, ушная инфекция, проблемы с пищеварением, заложенный нос провоцируют частые пробуждения.
  5. Слишком ранний перевод в кроватку без бортов. До 2,5-3 лет ребенок еще не в состоянии контролировать свои эмоции, чтобы оставаться в постели без физических границ. При слишком раннем переводе во «взрослую» кроватку вы можете столкнуться ночными «гуляниями», походами ребенка в комнату родителей.

2-4 года

  • Переутомление и нервное перевозбуждение. В этом возрасте дети начинают ходить на развивающие занятия и в детский сад. Как правило, появляются проблемы с дневным сном — малыш отказывается спать или засыпает днем слишком поздно. Новые впечатления, знания перевозбуждают нервную систему ребенка и при недостатке отдыха днем приводят к чуткому сну ночью.
  • Страхи, сепарационная тревога, стресс. Эти факторы появляются, если малыш переживает трудный период в жизни: появление в семье второго ребенка, приучение к горшку, новая няня или начало детского сада могут вызвать сепарационную тревогу днем и беспокойный сон ночью. Также в этот период могут появляться ночные кошмары.
  • Неумение засыпать самостоятельно. Это ваш случай, если после завершения ГВ ребенок не стал лучше спать, или если он просыпается ночью, чтобы попить компот, не может уснуть без вас.
  • Проверка границ дозволенного. Ребенок активно проявляет свое «Я» и тестирует границы дозволенного. Часто, когда дело доходит до сна. Еще одна сказка, очередной поход на горшок, второй кефирчик. Укладывание затягивается, а ночью появляются пробуждения для проверки, рядом ли мама.
  • Активное освоение речи. Как и предыдущие навыки, которые освоил малыш, освоение говорения тоже сказывается на сне. Мозг малыша активно работает и буквально будит его, чтобы практиковать новый навык.


Почему ребенок не спит ночью совсем и плачет?

0-3 месяца

  • Малыш переживает так называемый период «фиолетового плача». Апогей плача приходится на 6-8 неделю жизни ребенка. Плач бывает внезапным и непредсказуемым, как будто младенец плачет от боли. Слезы длятся часами, особенно вечером и ночью. В результате малыш не спит ночью.
  • Колики, аллергия, дерматит.
  • Чрезмерное переутомление.

4 месяца-2 года

  • Новые навыки. Ребенок активно пробует отрабатывать новую умелку. Во время поверхностного сна малыш думает о новом навыке и начинает пробовать его: ползать, вставать и т.д. В результате он просыпается. Это естественно. Если кроха не умеет засыпать самостоятельно, вам необходимо будет его укладывать опять.
  • Ребенку холодно или жарко, он спал в неудобной позе.
    Малыш испытывает физический дискомфорт (холодно/жарко, отлежал руку/ногу во время сна. Он может устранить его сам, если умеет двигаться, или мама, если кроха еще не обладает моторными навыками.
  • Частые пробуждения по ночам среди сна и плач являются признаком накопленного у малыша переутомления. Ребенок может также при этом трясти головой и дрожать.
  • Требование помощи, если ребенок не умеет засыпать самостоятельно. Чаще всего у малыша формируется ассоциация кормление/качание/соска/мама рядом-сон. Его головной мозг думает, что по-другому невозможно уснуть, да и нельзя. В результате уставший ребенок плачет, чтобы ему помогли.
  • Ночные кошмары. Обычно ночные кошмары могут быть ближе к 2 годам. До этого возраста ребенок не знает, что ему нужно бояться. Все страхи формируются у детей до 2 лет в ответ на реакцию мамы.

Что делать при нарушениях ночного сна у ребенка?

Что делать, если ребенок не спит в любом возрасте:

  • Убедитесь, что ваш ребенок здоров. В этом вам поможет наблюдающий малыша педиатр.
  • Создайте подходящие условия сна:

    — Температура должна быть зимой не более 18-21 градуса и летом не более 23-25 градусов. Избегайте перегрева ребенка. Одевайте малыша по температуре в комна.

    — Сохраняйте оптимальную влажность не менее 50%.

    — Затемняйте комнату на все сны шторами, которые не пропускают солнечный свет. Важно, чтобы между шторами и окном не было просвета, а в комнате не должны гореть электронные приборы. Если малыш спит в коляске, тоже используйте специальную штору на нее или накройте коляску пеленкой.

  • Время за 30-60 минут до сна проводите в спокойных играх. Здесь подойдут пальчиковые игры, пазлы, вырезание, лепка, рисование. В зависимости от возраста ребенка.
  • Активные занятия перенесите на первую половину дня— походы к врачу, на массаж, развивающие занятия.
  • Введите ритуал на засыпание, которые поможет малышу настроиться на сон.
  • Будьте последовательны в своих действиях. Чтобы привыкнуть к новому режиму или привычкам сна, малышу и вам потребуется время. Помните об этом и продолжайте.

0-3 месяца

Организуйте место сна, которое у крохи будет в дальнейшем ассоциироваться с отдыхом. Это может быть:

  • Взрослая кровать для совместного сна.
  • Кроватка, которая приставлена к родительской постели с опущеной одной стенкой.
  • Отдельная кроватка в комнате родителей.
    В каждом случае место для сна должно соответствовать правилам безопасности. Не стоит класть малыша в кроватку во время бодрствования для игры. Также класть ребенка необходимо на спину, а не на бок или живот. Американская ассоция педиатров рекомендует эту позу как самую безопасную для сна младенца.

Научитесь различать признаки утомления. Это поможет вам не допустить переутомления малыша. Частые признаки усталости у новорожденных:

  • зевота;
  • сжимание кулачков;
  • сосание пальца;
  • отстраненный взгляд.

Сразу же начинайте укладывание малыша, как только увидите эти признаки.

Следите за временем бодрствования. Обычно в первые месяцы малыши могут бодрствовать не более, чем время предыдущего сна.

Используйте разные способы укладывания и чередуйте их. Например, на один сон вы укачиваете, на второй кормите, на третий кладете малыша в коляску на сон. Проводите короткий ритуал перед сном.

Научите малыша различать день и ночь. Во время бодрствования открывайте шторы, выносите младенца на свет, не приглушайте шум. Вечером выключайте верхний свет, снижайте активность. Это поможет настроить внутренние часы малыша, чтобы он спал дольше ночью.

Используйте белый шум и пеленайте ребенка, чтобы он не будил себя ручками и ножками во время сна и не просыпался от посторонних звуков.

3-6 месяцев

Снижайте переутомление. С 3 месяцев смещайте время укладывания на более раннее, чтобы к 4 месяцам малыш стал засыпать в промежутке 18:00-20:00. Также старайтесь постепенно делать подъем с утра не позже 7:30. Переход в 4 месяца на физиологичный режим позволит избежать частых ночных пробуждений в будущем.

Не пропускайте дневные сны, но и не допускайте, чтобы ребенок спал слишком много днем. Для ориентировки используйте рекомендованные нормы сна в каждом возрасте.

При ночных пробуждениях старайтесь использовать минимум освещения, не разговаривайте с ребенком, если нет необходимости. Так он поймет, что еще нужно спать, и быстрее уснет после кормления.

По мере взросления ребенка сокращайте количество ночных кормлений, чтобы не сформировать привычку просыпаться поесть. К 6 месяцам детки уже готовы кушать каждые 4-5 часов и способны спать более длительные промежутки времени.

Около 4-6 месяцев мы заметите, что малыш пробует засыпать самостоятельно. Помогите малышу: кладите его в кроватку еще не до конца уснувшим. Ночью при первых шорохах подождите минуту-две и только потом подходите успокоить ребенка. Однако, если у малыша уже есть привычка просыпаться и просить постороннюпомощь, чтобы уснуть, это может не сработать.

Если малыш спит только на груди, вы его качаете днем и ночью, пробуждения слишком частые, тогда стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания. Обучают навыку с 4 месяцев.

 

Не знаете, как обучить малыша самостоятельному засыпанию? Присоединяйтесь к онлайн-курсу по СЗ и ваш ребенок будет спать всю ночью меньше, чем через месяц. Узнайте подробности на сайте.

6-12 месяцев

С этого возраста уже должен появиться достаточно предсказуемый режим с 3 дневными снами. Придерживайтесь постоянного распорядка дня, чтобы организм ребенка понимал, когда нужно спать.

Заканчивайте последний дневной сон до 17 часов и не делайте его более 45 минут при режиме с тремя снами днем. Если малыш спит два раза, оба сна должны быть минимум 1 час каждый.

Если малыш просыпается часто под утро на кормление и потом не засыпает, попробуйте поменять график кормлений. Например, если малыш засыпает после кормления в 19:00 и просыпается покушать в 2 утра, попробуйте разбудить его в 23:00. Потом положите малыша спать до кормления в 6 утра.

Если кормлений слишком много и ребенок просыпается не из-за голода, а по привычке, сам уснуть не может, стоит обучить малыша навыку самостоятельного засыпания по одной из методик.

Малыш просыпается и пробует ползать, вставать в кроватке и переворачиваться? Отрабатывайте активно новый навык во время бодрствования, чтобы малыш быстрее освоил новые возможности своего тела.

Предложите ребенку игрушку для сна. Она станет положительной ассоциацией. Выбирайте игрушку среднего размера, без мелких деталей.

1-2 года

Не допускайте переутомления ребенка. Малышу все еще необходимо раннее укладывание и два дневных сна до 15-18 месяцев. Не стоит дожидаться, что малыш сам покажет, когда хочет спать. В этом возрасте сны днем уже стоит делать по часам. Например, при подъеме в 7:00 они будут начинаться в 9:30/10:00 и 13:30/14:00. Не допускайте слишком длительного бодрствования перед уходом в ночь.

Исключите просмотр мультфильмов и игры на телефоне во второй половине дня.

Не переводите малыша в кроватку без бортиков. Если он начал по ночам просыпаться и пробует вылезти:

  • опустите дно кроватки как можно ниже;
  • нарастите борта кроватки;
  • смените матрас на более тонкий;
  • используйте спальный мешок для сна, который ограничит малыша в движениях.

2-4 года

Сохраняйте ежедневный ритуал перед сном.

Устраивайте дневной сон и заканчивайте его до 16:00. Придерживайтесь раннего укладывания. Ночной сон должен начинаться не позднее 20:30.

Если малыш боится темноты, попробуйте использовать светильник с тусклым теплым светом. Но не проектор со звездами.

Ночью во время пробуждения спокойно поднимитесь и уложите его обратно с минимальным общением.

Объясните малышу правила ночного сна:

  • каждый спит в своих кроватях
  • ночью не играем
  • во время укладывания читаем одну книгу, ходим на горшок перед тем, как лечь в кроватку

Основные правила хорошего сна ночью


Как научить малыша засыпать вечером без помощи родителей?

  • Введите ритуал на засыпание.
  • Кормления, укачивания, ношение на руках сделайте частью ритуала, а не способом засыпания. Для этого используйте эти действия в середине.
  • Кладите малыша в кроватку сонным, чтобы он осознал, где засыпает, и пробовал уснуть самостоятельно.
  • Постепенно сокращайте помощь при засыпании.
  • Используйте методику самостоятельного засыпания.

Как научить ребенка засыпать после пробуждения ночью?

1. Подождите несколько минут, прежде чем подходить к ребенку и успокаивать. Пусть он попробует сам уснуть.

2. При ночных пробуждениях ведите себя максимально тихо, по возможности не используйте свет.

3. Если малыш не засыпает сам, погладьте его по животику, пошикайте, но не вынимайте их кроватки.

4. Если ребенок привык засыпать во время укачиваний, сокращайте их амплитуду, чтобы постепенно он привык засыпать в статичном положении.

5. Малыш засыпает только во время кормления? Покормите и сонного положите в кроватку, успокаивая поглаживаниями.


Ошибки, которые допускают родители при организации ночного сна ребенка

  • Ждут, когда малыш сам захочет спать и укладывают его слишком поздно.
  • Дают малышу играть до последнего и потом резко начинают переходить к укладыванию.
  • Не всегда проводят ритуал перед сном.
  • Последний час до сна проводят с малышом в активных играх.
  • Позволяют ребенку смотреть мультфильмы перед сном.
  • Не создают подходящие условия для сна и надеятся, что ребенок будет спать при свете и шуме.

Когда нужна помощь специалистов при нарушении ночного сна у ребёнка?

Симптомы, при которых обязательно обратиться за помощью

Младенец не спит вообще ночью и отсыпается днем.

Малыш отказывается кушать днем, всю ночь «висит» на груди.

Укладывания на ночь длятся по часу-полтора и сопровождаются слезами, протестами и истериками.

Ребенок просыпается слишком часто для своего возраста, плачет при пробуждениях и утром просыпается капризным.

Вы наблюдаете у малыша такие симптомы, как: гиперактивность, тремор конечностей,замедленный рост и развитие, постоянную сонливость, апноэ, храп, ночные кошмары.

Ребенок перестал спать после 4 месяцев и старые способы укладывания не помогают.

Вы замечаете, что малыш днем не слезает с рук, потерял интерес к играм.

Ребенок старше 4 месяцев спит не более 20-30 минут днем в один сон, вы не можете продлить сны.


Как выспаться маме, если малыш не спит всю ночь?

Исследования говорят, что в первый год после рождения ребенка молодые родители в среднем теряют 109 минут сна каждую ночь. Так, папа и мама в сумме не спят каждую ночью 218 минут. Как будто вы вернулись в институтское время в период сессии. Но в отличие от прежних дней вы не сможете поспать на первых лекциях, так как ваш новорожденный требует внимания и заботы с самого утра.

Как же выспаться, когда ребенок не спит ночью?

  • Спите днем, когда укладываете малыша, особенно это важно в первые месяцы после родов.
  • Попросите помощи — позовите бабушку, помощницу или няню приходить на час в день гулять с малышом, чтобы вы в этом время могли отдохнуть.
  • Забудьте о перфекционизме и не стремитесь сделать все дела по дому. Лучше концентрироваться на самом важном и в свободные минуты отдыхать.
  • Ложитесь спать вместе с ребенком хотя бы раз в неделю. Даже, если вы укладываете его спать в 8 вечера.
  • Вставайте к малышу ночью по очереди с мужем: вы подходите до полуночи, а он — после. Или наоборот. Так вы будете спать большими отрезками времени, такой сон, в отличие от фрагментированного сна, более восстанавливающий.
  • Обучите ребенка самостоятельному засыпанию. Когда малыш начинает спать всю ночь, родители наконец тоже могут отдохнуть.

Как часто просыпается ваш ребенок ночью? Как думаете, по каким причинам?


Ребенок плохо спит ночью. В чем причина и как быть?

Бесконечные пробуждения, похныкивания, а в некоторых случаях и регулярные истерики не просто вызывают тревогу у матери, но также и выбивают из сил всех членов семьи. В поисках причин мать пытается испробовать разные методы воздействия на сон малыша и в результате терпит фиаско. Как правильно повлиять на своего ребенка и буквально заставить его спать по ночам?

Возможные причины плохого сна

Для того чтобы выстроить дальнейшую стратегию поведения, важно понять причину нарушений. Рассмотрим наиболее распространенные из вариантов.

Дети в возрасте до года не спят по ночам, потому что:

1. Привыкли к ночным кормлениям.

2. Чувствуют боль в животике.

3. Страдают от прорезывания зубов.

4. Не приучены к режиму.

Подросшие малыши могут плохо спать по причине:

1. Тревожного состояния.

2. Привычке маминого присутствия.

3. Позднего укладывания.

4. Большого количества эмоциональных игр с участием компьютера, телевизора.

5. Отсутствия последовательности в ритуале отхода ко сну.

6. Большого количества отвлекающих моментов.

7. Смены обстановки.

Сразу же стоит отметить, что любая из этих причин может быть решена без привлечения специалиста и лекарств. Если только после внедрения в практику наших рекомендаций улучшения не произошло, в таком случае вам придется показать малыша невропатологу.

Как улучшить сон ребенка?

Если ваш ребенок плохо спит ночью, то это значит, что его что-то тревожит. Младенцы не способны рассказать маме, что у них болит и не совсем хорошо еще воспринимают родительские рекомендации. Поэтому вам как взрослому и сообразительному человеку придется постараться самостоятельно выявить причину. Тогда будет проще понять, что делать дальше. Ну а мы предлагаем простые рекомендации по поводу того, как улучшить сон ребенка.

1. Если малыш (в возрасте до 6 месяцев) вздрагивает, попробуйте пеленать ему ручки на время сна.

2. При коликах давайте специальные капли на основе трав, не пропуская приемов.

3. Если режутся зубки, используйте жаропонижающие и обезболивающие препараты.

4. В момент укладывания находитесь рядом с ребенком, но при засыпании отходите от кроватки.

5. Соблюдайте строгий ритуал отхода ко сну.

6. При всхлипываниях не бегите к кроватке сразу же.

7. Используйте ночник, чтобы исключить детские страхи.

8. Не переселяйте ребенка слишком рано во взрослую кроватку.

9. Не потакайте капризам ночью, не используйте разные поощрения (сладости, просмотр ТВ) для успокоения.

10. Не перекладывайте ребенка в свою кровать, но успокаивайте словами, ласковыми поглаживаниями.

11. С 10-месячного возраста смело отказывайтесь от ночных кормлений, не предлагайте малышу грудь или другую еду при первом плаче.

12. Используйте соску, предметный посредник или любимую игрушку для спокойного сна.

13. Не кладите в кровать много игрушек и не позволяйте засыпать под мультики, смартфон или планшет.

14. Не позволяйте малышу переутомляться, иначе он плохо заснет.

15. Кладите спать в одно и то же время, не дожидаясь, пока ребенок начнет тереть глазки.

Для крепкого сна и регулярного своевременного засыпания нужно приучить малыша с детства соблюдать определенную последовательность перед сном, всегда показывать, что мама рядом (словами, поглаживаниями), не ходить на цыпочках при засыпании. Вообще, ребенок должен понимать, что засыпать нужно при минимальном участии мамы в своей кроватке. Только тогда он перестанет вами манипулировать и всякий раз переживать, когда он заметит ваше отсутствие.

Для укладывания младенцев в возрасте до полугода важно убедиться в отсутствии голода перед сном. Если малыш в таком нежном возрасте не спит – это первый показатель того, что он не наедается. С семимесячного возраста можно постепенно сводить ночные кормления на нет, так как малыш уже вправе с вечера наестся так, что до утра хватит.

Если ваш ребенок не спит ночью, то, скорее всего, где-то что-то вы упустили. И если сами поймете, в чем именно кроется ошибка, то сможете быстро решить проблему!

Ночных пробуждений

Ночные бодрствования у маленьких детей — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители. К 6 месяцам большинство младенцев физиологически способны спать всю ночь и больше не нуждаются в ночном кормлении. Однако 25-50% продолжают просыпаться ночью. Проблемы с ночным бодрствованием могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у младенцев и детей ясельного возраста.

Почему ваш ребенок просыпается ночью?

Когда дело доходит до ночного бодрствования, родители должны понимать, что все дети, независимо от возраста, ненадолго просыпаются в течение ночи.Эти возбуждения случаются от четырех до шести раз за ночь. Таким образом, проблема редко заключается в том, чтобы просыпаться ночью, а скорее в том, почему ребенок не может вернуться в сон самостоятельно. Дети, которые могут успокоить себя, снова заснуть («соски-пустышки») ненадолго просыпаются в течение ночи, но их родители не знают об этих пробуждениях. Напротив, «связисты» — это те дети, которые предупреждают своих родителей плачем или заходят в родительскую спальню после пробуждения. Многие из этих детей-«сигнализаторов» развивают неуместные ассоциации перед сном и, таким образом, испытывают трудности с самоуспокоением.

Что такое ассоциации во сне?

Многие родители вырабатывают привычку помогать своему ребенку заснуть, раскачивая, держа его на руках или унося с собой в постель. Со временем дети могут научиться полагаться на такого рода помощь родителей, чтобы заснуть. Хотя это может не быть проблемой перед сном, это может привести к трудностям, когда ваш ребенок снова засыпает ночью самостоятельно. Таким образом, ассоциации со сном — это условия, в которых ребенок учится нуждаться, чтобы заснуть перед сном (например, качание, кормление грудью или лежание рядом с родителем).Эти же ассоциации во сне необходимы для того, чтобы снова заснуть ночью. Суть в том, что вашему ребенку нужно научиться засыпать самостоятельно, чтобы он мог сразу же снова заснуть, когда проснется.

Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку спать всю ночь?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку спать всю ночь:

  • Разработайте подходящий режим сна и рано ложитесь спать. По иронии судьбы, чем больше ваш ребенок устает, тем чаще он просыпается за ночь. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок продолжает спать в течение дня и рано ложится спать.

  • Охранный объект. Попытайтесь познакомить вашего ребенка с переходным / любовным объектом. Переходный объект, например мягкая игрушка, кукла или одеяло, помогает ребенку чувствовать себя в безопасности, когда вас нет рядом. Помогите ребенку привязаться к переходному объекту, включив его в распорядок сна.Постарайтесь включить этот предмет и поймите, что некоторые дети не примут его, каким бы милым и приятным он ни был.

  • Режим сна. Установите постоянный распорядок дня перед сном, который включает в себя спокойные и приятные занятия, такие как ванна и сказки на ночь. Избегайте увлекательных и энергичных занятий, таких как игры на улице, беготня, просмотр телешоу или видео. Действия, наиболее близкие к «отключению света», должны происходить в комнате, где спит ваш ребенок.Кроме того, не делайте кормление перед сном частью его распорядка по прошествии 6 месяцев.

  • Единая среда спальни. Убедитесь, что в спальне вашего ребенка перед сном такая же обстановка, как и ночью (например, освещение).

  • Уложите ребенка спать сонным, но бодрым. После того, как вы ложитесь спать, уложите ребенка в кроватку / кровать в сонном, но бодрствующем состоянии и выйдите из комнаты. Помните, что ключ к тому, чтобы ваш ребенок спал всю ночь, — это научить его засыпать самостоятельно, чтобы он мог снова заснуть, когда он естественным образом просыпается ночью.

  • Метод проверки. Если ваш ребенок плачет или кричит, проверьте его. Подождите столько времени, сколько хотите. Для некоторых детей эффективны частые проверки; для других лучше всего работает нечастая проверка. Продолжайте возвращаться, чтобы проверить своего ребенка, пока он плачет или расстроен. Посещения должны быть короткими (1 минута) и скучными. Спокойно скажите ребенку, что пора ложиться спать. Цель возвращения в комнату — заверить вашего ребенка, что вы все еще здесь, и заверить вас, что с вашим ребенком все в порядке.

  • Отвечайте своему ребенку ночью. Вначале ответьте своему ребенку, как вы обычно делаете всю ночь (например, няня, рок). Исследования показывают, что большинство детей естественным образом начинают спать в течение 1-2 недель после быстрого и легкого засыпания перед сном. Если ваш ребенок продолжает просыпаться ночью через несколько недель, используйте тот же метод проверки в течение ночи, как и перед сном.

  • Более постепенный подход. Некоторые родители считают, что отсутствие присутствия, когда их ребенок засыпает, кажется слишком большим первым шагом для них и их ребенка. Более постепенный подход — научить ребенка засыпать самостоятельно, но с вами в комнате. Такой подход займет больше времени, но некоторым семьям кажется более удобным. Первый шаг — уложить ребенка в кроватку / кроватку, чтобы он не заснул, и сядет на стул рядом с детской кроваткой / кроватью. Как только она сможет постоянно засыпать таким образом, садитесь все дальше и дальше каждые три-четыре ночи, пока вы, наконец, не окажетесь в коридоре и больше не окажетесь в поле зрения.

  • Будьте последовательны и не сдавайтесь. Первые несколько ночей, вероятно, будут очень сложными, и часто вторая или третья ночь хуже, чем первая ночь. Однако в течение нескольких ночей или недели вы заметите улучшение.

По материалам: Mindell JA & Owens JA (2003). Клиническое руководство по детскому сну: диагностика и лечение проблем со сном. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Помогите! Мой ребенок не проспит всю ночь! — Консультации для детей в Дэвидсоне

Сейчас 21:00.Домашняя работа сделана, посуда вымыта, а вашего ребенка купают и укладывают в постель. Рассказы прочитаны! Были даны объятия! Вы добрались до конца дня! Время для праздничного эпизода Netflix или главы в этой книге, которую вы постоянно говорите себе, что собираетесь закончить … а затем вы слышите стук маленьких ножек в коридоре, и ваша дверь скрипит при открытии.

Вам это кажется знакомым? Если так, то ты не одинок! В этом посте я поделюсь советами, как помочь ребенку, который не может спать всю ночь.

Когда ваш ребенок не может спать один, время отхода ко сну становится проблемой

Бессонница — одна из самых распространенных проблем, о которых я слышу в своем терапевтическом кабинете. Это может означать, что у ребенка проблемы с засыпанием или засыпанием. Иногда ребенок может заснуть без проблем — если родитель остается в комнате всю ночь.

Бессонница — частая жалоба как у детей, так и у взрослых, но проблемы со сном у детей могут быть особенно тяжелыми для семьи.Когда ребенок плохо спит, это давит на всех в доме. Мало того, что ребенок не высыпается, чтобы нормально функционировать, родители, братья и сестры также могут отдыхать из-за частого пробуждения ребенка. На следующее утро это усложнило жизнь всем.

Порочный цикл бессонницы

У многих из нас в какой-то момент жизни возникают проблемы со сном, особенно когда мы испытываем стресс. Иногда бессонные ночи ребенка проходят сами по себе, когда уходит стресс.У других детей проблемы со сном решаются не так просто. Бессонница может длиться недели, месяцы или дольше.

Сон важен для эмоционального благополучия ребенка, дети, у которых проблемы со сном в течение длительного времени, часто входят в порочный круг. Недостаток сна приводит к усилению беспокойства и трудностям с концентрацией внимания, что, в свою очередь, затрудняет сон следующей ночью. С помощью родителей, а иногда и при дополнительной поддержке психолога, дети и семьи могут разорвать этот порочный круг и помочь всем лучше выспаться.

Сон ночью способствует физическому и умственному развитию детей

Хороший сон особенно важен для детей, которые еще растут. Это напрямую влияет на их способность расти физически, умственно и эмоционально. Во время сна дети выделяют гормоны роста, которые им необходимы для развития и созревания. Сон также важен для обучения. Это помогает детям запоминать и хранить информацию, которую они выучили, и дает им больше возможностей сосредоточиться и учиться в школе на следующий день.

Сон очень важен для эмоционального здоровья детей. Проблемы со сном могут способствовать возникновению беспокойства, депрессии и СДВГ. На самом деле, плохой сон может даже вызвать эмоциональные проблемы и усложнить жизнь людям. Исследования показали, что нарушение сна может привести к симптомам депрессии, и что депрессивные люди, которые плохо спят, с меньшей вероятностью откликнутся на лечение, чем те, кто хорошо отдыхает ночью.

Сколько нужно спать детям каждую ночь?

Больше, чем вы думаете! Нет двух абсолютно одинаковых детей, и разные дети могут прожить разное количество сна.Национальный фонд сна установил правила, которые помогут обеспечить правильное время сна вашего ребенка.

Для малышей в возрасте от 1 до 2 лет Фонд рекомендует 11–14 часов сна в день, что обычно включает дневной сон. Дошкольникам (от 3 до 5 лет) обычно требуется 10-13 часов в день, и они все еще могут спать.

В начальной и средней школе (возраст от 6 до 13 лет) детям рекомендуется спать от 9 до 11 часов в сутки. Вы лучше всех знаете ритмы своего ребенка.Помогая ему установить здоровый режим сна в соответствии с этими рекомендациями, он будет получать отдых, необходимый для физического и эмоционального роста.

Что вызывает у детей бессонницу и проблемы со сном?

Сон | Аутизм говорит

Более половины детей с аутизмом — и, возможно, четверо из пяти — имеют одну или несколько хронических проблем со сном.

Многие взрослые в спектре аутизма также испытывают трудности с засыпанием и засыпанием в течение ночи.Эти проблемы со сном, как правило, усугубляют поведенческие проблемы, мешают обучению и снижают общее качество жизни.

Сеть лечения аутизма Исследования сна

Исследователи Autism Speaks ATN тщательно исследовали сон и его влияние на здоровье, поведение и другие сферы жизни. Многие дети и подростки с аутизмом имеют проблемы со сном, что может быть тяжелым для ребенка и лиц, осуществляющих уход. У некоторых возникают проблемы с засыпанием и сном, или они просыпаются слишком рано и им трудно снова заснуть.

Проблемы со сном возникают чаще, если у ребенка ограниченное и повторяющееся поведение (выстраивание игрушек, раскачивание, хлопанье руками), беспокойство или сенсорные проблемы, и это может привести к проблемам с вниманием, беспокойству, гневу и истерикам.

Просмотр телевизора, видео или игры на компьютере, особенно если шоу или игры пугающие или жестокие, могут привести к тому, что у детей с аутизмом будут проблемы со сном. Все дети и подростки с аутизмом должны быть проверены на наличие проблем со сном, задавая конкретные вопросы о времени отхода ко сну, времени бодрствования, дневных и ночных привычках и распорядке сна.Затем родители смогут узнать, как помочь своему ребенку лучше спать, например, сократив время, затрачиваемое на компьютер или видеоигры. Рассказывая родителям о привычках сна, а иногда и используя правильные лекарства, дети с аутизмом могут спать лучше.

Полный список ссылок и другие часто задаваемые вопросы, рассмотренные в исследовании ATN о сне, можно найти на сайте asatn.org.

* Заявление об ограничении ответственности: это резюме основано на исследовании, проведенном членами Сети лечения аутизма (ATN). Это не краткое изложение всей исследовательской литературы, доступной по этой теме

Ресурсы сна

Исследователи Autism Speaks ATN разработали и протестировали специфические для аутизма стратегии улучшения сна.Их можно найти в трех путеводителях ATN / AIR-P:

Стратегии ATN / AIR-P по улучшению сна у детей с аутизмом Буклет для родителей и быстрые советы
Этот информационный буклет разработан, чтобы предоставить родителям стратегии по улучшению сна у их детей, страдающих расстройствами аутистического спектра (РАС). Предложения в этом наборе инструментов основаны как на исследованиях, так и на клиническом опыте экспертов по сну.

Стратегии сна ATN / AIR-P для подростков с аутизмом
Многие подростки с аутизмом испытывают трудности со сном, что может повлиять на их дневное функционирование, а также на функционирование их семей.Этот набор инструментов разработан, чтобы предоставить родителям стратегии улучшения сна в подростковом возрасте, страдающих аутизмом. Это помогает решить проблемы засыпания и засыпания в течение ночи.

ATN / AIR-P Мелатонин и проблемы со сном: руководство для родителей
Мелатонин — это обычное лекарство, которое ваш врач может предложить для улучшения сна. Этот набор инструментов разработан, чтобы предоставить вам информацию о мелатонине и помочь вам решить, подходит ли вам попробовать мелатонин.

Загрузите наш одностраничный обзор сна, в котором вы найдете быстрые советы, которые можно использовать дома.

Обеспечение хорошей гигиены сна

Карин Ламм, доктор медицины
Адъюнкт-профессор педиатрии, дипломированный специалист Американской академии медицины сна
Директор Центра детских расстройств сна Медицинский центр Колумбийского университета

Проблемы со сном очень распространены, по сообщениям, до 80% у детей с РАС. У типично развивающихся детей проблемы со сном и недостаточный сон могут привести к дневной сонливости, проблемам с обучением и поведенческим проблемам, таким как гиперактивность, невнимательность и агрессия.Недавние исследования с участием детей с РАС показывают, что плохо спящие люди демонстрируют более проблемное поведение, чем те, кто хорошо спит.

К счастью, родители могут улучшить сон ребенка несколькими способами.

Хороший первый шаг — обеспечение хорошей гигиены сна путем рассмотрения следующих вопросов.

  1. Условия сна : в спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Поскольку дети с РАС могут быть особенно чувствительны к шуму и / или иметь сенсорные проблемы, необходимо адаптировать окружающую среду, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно.
  2. Режим сна : распорядок дня должен быть предсказуемым, относительно коротким (20–30 минут) и включать расслабляющие действия, такие как чтение или прослушивание тихой музыки. Избегайте использования электроники перед сном, такой как телевизор, компьютер, видеоигры и т. Д., Которые могут быть стимулирующими, затрудняя засыпание вашего ребенка.
  3. График сна / бодрствования : график должен быть регулярным, с небольшими различиями между графиком рабочего дня и графика выходного дня.
  4. Научите вашего ребенка засыпать в одиночестве. : Важно, чтобы ваш ребенок научился засыпать без присутствия родителей. Все дети и взрослые ненадолго просыпаются ночью, но быстро снова засыпают, восстанавливая ассоциации, используемые перед сном. Поэтому, если вашему ребенку нужен родительский подарок, чтобы он заснул перед сном, ему может понадобиться родитель, который помог бы ему снова заснуть во время обычного пробуждения.
  5. Exercise : Дневные упражнения могут облегчить засыпание, а детям, которые занимаются спортом, как правило, более глубокий сон.Не позволяйте ребенку заниматься физическими упражнениями перед сном, так как это может помешать ему заснуть.
  6. Избегайте употребления кофеина особенно перед сном, так как это может вызывать тревогу, затрудняя засыпание вашего ребенка. Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде и некоторых газированных напитках.
  7. Naps полезны для детей дошкольного возраста, но их не следует принимать поздно вечером, так как они могут мешать спать.

Важно решить медицинские или психиатрические проблемы, которые могут мешать сну.Возможно, вашему ребенку потребуется корректировка лекарств, если они влияют на его сон. Если ваш ребенок страдает расстройством сна, таким как апноэ во сне, ходьба во сне, ужас во сне, синдром беспокойных ног, ему может потребоваться направление к специалисту по сну. Некоторым детям с постоянной бессонницей потребуется дополнительное поведенческое или фармакологическое лечение для улучшения сна.

Таким образом, хотя проблемы со сном часто встречаются у детей с РАС, им часто можно помочь. Улучшение сна этих детей потенциально может улучшить их дневное функционирование, а также сон членов семьи.

Распространенные проблемы со сном у малышей и битвы перед сном

Сон может показаться неуловимым сном, когда вы растите малыша, потому что проблемы, нарушающие сон вашего малыша, бывает сложно диагностировать и решать. Некоторые из наиболее распространенных причин — физические, такие как аллергия, боли при прорезывании зубов, боли в ушах и насморк. Кроме того, есть те, которые разрушают сон посреди ночи, такие как экранное время перед сном и слишком много дневного возбуждения, с которыми обычно можно справиться без особых усилий.Другие проблемы, такие как хронический храп, обструктивное апноэ во сне и лунатизм, могут быть более серьезными и требуют консультации с вашим врачом, чтобы убедиться, что ваш малыш достаточно отдыхает, чтобы расти и развиваться по расписанию.

Вы можете преодолеть эти проблемы со сном, создав прочную основу для сна вашего малыша. Это означает постоянный график, комфортный распорядок дня перед сном и много терпения. Затем рассмотрите эти стратегии, которые помогут вылечить наиболее распространенные проблемы со сном у малышей.

Какие общие проблемы со сном у малышей?

Если идеальный ночной сон может быть трудным даже для взрослых время от времени, неудивительно, что у малышей, которым трудно расслабиться в любой ситуации, случаются приступы беспокойных ночей. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем перед сном и советы, которые помогут вашему ребенку вернуться в нормальное русло.

Ночное пробуждение . Вашему малышу нужно от 11 до 14 часов сна в день, но редко, когда он спит целую ночь непрерывного сна.Многие малыши просыпаются один или несколько раз за ночь по разным причинам. Иногда она просто не устала — или слишком устала. Или ее может разбудить дурной сон, боль от прорезывания зубов или болей в ушах, или просто потому, что она услышала звук или заметила, как выключается свет.

Раннее пробуждение . Доброе утро солнышко! Как вы, возможно, уже заметили, малыши, как правило, рано встают и не любят встречать утро без компании (то есть вас!). Возможно, вам не удастся изменить привычку засыпать рано утром, но попробуйте перенести ее сон на более ранний день, чтобы она с большей вероятностью устала ночью.Если она просыпается с намокшим подгузником, постарайтесь ограничить потребление жидкости перед сном, чтобы влажность не разбудила ее слишком рано.

Кошмары / ночные кошмары. Это не редкость для малышей, которые начинают видеть страшные, реалистичные плохие сны в возрасте 2 лет, а затем снова в возрасте 3-6 лет. Кошмары могут разбудить любого, но вашему малышу будет сложно отделить сны от реальности, и вам потребуется, чтобы вы его утешили. объясняя, что «это всего лишь сон», прежде чем она снова уснет.

Страх темноты .Когда гаснет свет, воображение малышей становится чрезмерным, и это может вызвать серьезные проблемы со сном. Будь то монстры под кроватью или страх темноты, эти эмоции очень реальны для вашего ребенка. Вы можете помочь развеять ее страхи, дав ей понять, что понимаете, насколько страшными могут казаться эти вещи. Как только она поймет, что вы на ее стороне, сделайте все возможное, чтобы убедить ее, что она в безопасности. Перед сном включите ночник и подарите ей любимую удобную игрушку или одеяло. Не позволяйте ей прыгать с вами в постель и старайтесь максимально придерживаться ее обычного распорядка дня.Она почувствует себя более уверенно, если увидит, что вы, , не волнуетесь.

Апноэ во сне / храп . Проблемы с дыханием ночью из-за заложенности носа, увеличенных миндалин или аллергии затрудняют крепкий сон. Эксперты говорят, что до 3% детей ясельного и раннего возраста также страдают обструктивным апноэ во сне — частичной закупоркой дыхательных путей, вызывающей временную остановку дыхания. Если вы подозреваете, что у вашего малыша обструктивное апноэ во сне, или его ночное дыхание или храп часто нарушают его сон, обратитесь к педиатру, чтобы обсудить эту проблему.

Лунатизм и говорение во сне. Это может расстраивать, когда ваша малышка начинает что-то бормотать себе под нос или бродит по коридору с остекленевшими глазами, но все еще не в себе. Ходьба во сне и разговоры в раннем детском возрасте довольно распространены и могут не иметь большого значения, если ваш ребенок высыпается.

Почему у малышей иногда возникают проблемы с засыпанием или с засыпанием?

Годы для малышей — это захватывающие, напряженные, пугающие годы, полные открытий и раздвигания границ.Для вашего малыша нормально бороться со сном — слишком много всего происходит! С точки зрения развития, противоречие и борьба со старыми привычками детства — это часть дела. Вот некоторые из наиболее частых причин, по которым ваш ребенок борется со сном, и советы, как вернуть его в постель.

Экранное время перед сном. Американская академия педиатрии категорически не одобряет любые телевизионные или компьютерные игры для младенцев и детей ясельного возраста, потому что экранное время связано с проблемами со здоровьем и поведением.Перед сном это может невероятно отвлекать и стимулировать, даже если оно находится на заднем плане. Запретить телевизор и все экраны перед сном или в любое время — хорошая идея.

Стресс или перевозбуждение. Если ваш малыш кажется шатким и перевозбужденным перед сном без видимой причины, это может быть волнение от нового веселого товарища по играм или изменение погоды. Сделать переход от насыщенного событиями дня к стране грез непросто, поэтому запланируйте немного больше времени, чтобы помочь ей успокоиться после напряженного дня.

Ваш ребенок не устал. Время сна вашего ребенка перешло в дневные часы? Это может объяснить непрошенный прилив энергии, который она получает прямо около 7:30 или всякий раз, когда вы планировали успокоить ее с помощью настольной книги и любимой мягкой игрушки. Вот решение: постепенно откладывайте ее последний сон на более ранний день. Более ранний сон означает больше времени для игр в течение дня, что увеличивает вероятность того, что она будет готова расслабиться перед сном.

Ваш ребенок переутомился. Как это ни парадоксально, но чем больше истощен ваш малыш, тем больше вероятность, что он будет гудеть от адреналина, когда часы показывают время отхода ко сну. Исправить это легко: убедитесь, что ваш малыш спит от 11 до 14 часов в день. Если этого не происходит, она переутомилась, какой бы энергичной она ни казалась.

Ваш ребенок находится в чужой кровати. Ожидать, что ваш ребенок отправится в страну грез в чужой комнате, требует многого. Когда вашего ребенка нет дома, уложить его спать — это бессмысленное предложение.Когда вы вернетесь домой, просто вернитесь к прежнему распорядку дня как можно скорее.

Ваш ребенок плохо себя чувствует. Сон неуловим, когда ваш ребенок болен. Объятия, дополнительные объятия и особые просьбы — все это нормально, когда ваш ребенок застрял в постели с простудой или гриппом, особенно потому, что сейчас он нуждается в отдыхе больше, чем когда-либо. Когда температура спадет и насморк прекратится, вернитесь к своему обычному режиму сна.

Советы по решению проблем со сном у малышей

Один из приемов для улучшения привычек сна — дать малышу возможность высказаться по поводу распорядка сна, а затем сделать все возможное, чтобы его придерживаться.Вот несколько простых приемов, которые вы можете попробовать, чтобы положить конец борьбе перед сном и уложить своего маленького бунтаря в постель.

Успокаивающая процедура. Теплая ванна, успокаивающая книга и уютная кровать — все, что вам нужно, чтобы создать лучший распорядок сна для вашего малыша, разумеется, с учетом вашей семьи. Задайте тон при помощи ванны и приятного разговора о прошедшем дне. При тусклом свете попробуйте успокаивающий массаж. Как только ваша малышка начнет принимать ванну, а затем одну или две истории, а затем уютно укутаться, она будет рассматривать время отхода ко сну как еще одну часть своего дня.

Как построить рутину

Шаги, чтобы помочь ребенку уснуть

Не позволяйте ей спать с вами. После того, как ваш ребенок устроился в своей комнате, вы слышите топот крошечных ножек или даже обнаруживаете, что она свернулась калачиком рядом с вами? Не позволяйте этому войти в привычку. Спокойно и тихо верните ее в постель. Может потребоваться больше поездок, чем вы хотели бы, но она скоро увидит, что ведет проигранную битву.

Играйте в контрольную игру — с ограничениями. Время отхода ко сну — одно из любимых занятий вашего ребенка, чтобы попрактиковаться в его подающих надежды навыках притормаживания и ведения переговоров.Так что опережайте любой потенциальный конфликт, заранее решив, где вы готовы спуститься. Если позволить вашему ребенку выбирать между двумя книгами и друзьями, которые будут спать с ним, это будет иметь большое значение для хорошего ночного сна.

Прекращение битв перед сном и обеспечение того, чтобы ваш малыш выспался, — это больше, чем просто поддержание вашего собственного рассудка (хотя это приятное дополнительное преимущество!). Хороший ночной сон не только облегчит жизнь вашего ребенка, но и сделает его здоровым и счастливым по мере роста.

Проблемы со сном могут влиять на поведение детей

Уложить ребенка лечь спать не всегда легко. Однако хороший сон жизненно важен для благополучия ребенка и может вызвать не только усталость по утрам.

Недостаточный сон — слишком короткий или плохой — вызывает определенные изменения в настроении и мышлении, — говорит доктор Дин Биб, директор программы нейропсихологии в Медицинском центре детской больницы Цинциннати.

«Во-первых, недостаток сна заставляет всех, включая детей, смотреть на мир в более негативном и менее позитивном свете», — говорит он.«Более того, недостаточный сон вызывает у детей (возможно, даже больше, чем у взрослых) проблемы с регулированием взлетов и падений в своем настроении, что приводит к более широкой и быстрой реакции на относительно незначительные события. Дети, которые не высыпаются, также не обращают внимания, с меньшей вероятностью думают, прежде чем действовать, и, похоже, также не могут решать проблемы ».

На самом деле, недосыпание действительно влияет на все аспекты благополучия и функционирования ребенка, — добавляет доктор Джоди Минделл, заместитель директора Центра сна в Детской больнице Филадельфии и автор книги Sleeping Through the Night: How Infants , Малыши и их родители могут хорошо выспаться .

«Дети, которые не высыпаются ночью, с большей вероятностью будут гиперактивными и непослушными, а также более замкнутыми и тревожными».

Есть некоторые признаки, которые родители могут искать, чтобы определить, есть ли у их ребенка проблемы со сном. Если ребенку сложно засыпать или спать, это может быть проблемой. Другие признаки включают храп или другие проблемы с дыханием во время сна, тяжелое пробуждение по утрам, сонливость в течение дня, проблемы с вниманием, становление очень капризным или ворчливым или бездумное поведение.

Чтобы предотвратить проблемы со сном у детей, родители должны выработать положительные привычки сна. Эти привычки включают установку времени отхода ко сну, постоянный распорядок сна и побуждение детей засыпать самостоятельно. Кроме того, уберите всю электронику в спальню, это поможет детям хорошо выспаться.

Как родители могут узнать, когда им следует отвести своего ребенка к специалисту по сну? Если родителям трудно заставить своих детей заснуть перед сном или спать ночью, то сейчас хорошее время, чтобы начать искать помощи.

«В таких случаях лучшее лечение — поведенческое, а не лекарственное, но не стоит недооценивать, насколько сложно изменить поведение», — предупреждает д-р Биби. «Если родители замечают, что их ребенок громко храпит по ночам или очень беспокоен по ночам (например, их одеяла по утрам спутываются), у них может быть очень излечимое расстройство сна, которое вызывает плохое качество сна. Поэтому родителям следует поговорить с лечащим врачом своего ребенка ».

Что касается того, сколько должны спать дети, Минделл рекомендует эти гильделины сна для детей разного возраста.

  • От 3 месяцев до 1 года требуется примерно 14-15 часов в день.
  • 1–3 года следует спать по 12–14 часов в сутки.
  • 3–5 лет необходимо 11–12 часов сна в сутки.
  • 6–12 лет требует сна по 10–11 часов в сутки.
  • 12–18 лет должны спать 8,5–9,5 часов в сутки.

Советы родителям

  • Проведите время для расслабления ночью, которое включает в себя спокойные занятия, такие как ванна / душ и время для чтения или рисования.
  • Приглушите свет вечером, чтобы позволить организму естественным образом вырабатывать собственный мелатонин.
  • Выключите всю электронику по крайней мере за час до сна и оставьте ее выключенной до конца ночи.
  • Поощряйте детей засыпать самостоятельно.

Жесткая правда о экранном времени и сне для детей

Количество сна, которое дети и подростки спят каждую ночь, продолжает уменьшаться, и исследователи полагают, что в этом виновато экранное время.

Сон невероятно важен как для когнитивных, так и для физических процессов, особенно для детей и подростков. Однако исследования показывают, что дети и подростки школьного возраста продолжают получать все меньше и меньше часов сна с течением времени, даже несмотря на то, что дефицит сна негативно влияет на настроение, результаты обучения и общее состояние здоровья.

Хотя, вероятно, существует ряд факторов, способствующих растущему дефициту сна у молодых людей, исследования показывают, что экраны имеют значительный эффект.Время перед экраном может снизить как количество, так и качество сна, что может привести к негативным последствиям для здоровья. К счастью, есть шаги, которые родители могут предпринять, чтобы сократить экранное время и помочь своим детям крепче спать.

Почему экранное время мешает детскому сну

В первую очередь, экраны мешают спать просто потому, что они так возбуждают. Обзор 2014 года обнаружил доказательства того, что экраны постоянно влияют на продолжительность сна и вызывают задержку времени сна. У большинства детей в спальне есть хотя бы одна ширма, и из-за этого легкого доступа им сложно убрать ширмы перед сном и выспаться.Если контент, который потребляют дети, является захватывающим, драматическим или пугающим, это также может способствовать потере сна.

Кроме того, яркий «синий свет», излучаемый экранами, может нарушать циркадный ритм организма. Световое излучение в вечернее время может сбивать с толку тело, повышая бдительность и подавляя выброс гормона сна мелатонина. Это затрудняет как засыпание, так и засыпание.

В течение дня время, проведенное за экранами, также может напрямую заменить время, которое дети проводят, занимаясь другими видами деятельности, например, занимаясь спортом или проводя время на свежем воздухе с друзьями.Эти виды деятельности полезны для сна и регуляции сна, поскольку они помогают обеспечить надлежащую утомляемость детей перед сном. Если сидячий образ жизни перед экраном заменяет упражнения, дети все еще могут бодрствовать поздно ночью.

Стратегии ограничения экранного времени

Недостаток сна не только утомляет детей на следующий день, но и снижает их продуктивность, повышает вероятность депрессии и снижает мотивацию к учебе в школе. Другое недавнее исследование показывает, что дети, которые поздно ложатся спать с экранами, в среднем имеют более высокий индекс массы тела.

По всем этим причинам родителям рекомендуется разработать стратегии, позволяющие ограничить время, проводимое детьми перед экраном, и уложить их спать в разумное время. Образование — отличное место для начала: многие дети считают сон неудобным восемь часов, когда они не могут играть в компьютерные игры или смотреть Netflix, но родители могут научить их важности хорошего ночного сна, просто объяснив последствия недостатка сна. .

Поскольку одно только образование вряд ли сможет полностью обуздать соблазн использования экранов, было бы хорошо иметь некоторые правила, касающиеся использования экранов перед сном.Мы рекомендуем:

  • • Не допускайте попадания телефонов, телевизоров и игровых систем в детские спальни.

  • • Выключение экранов за час до сна, чтобы дети успели расслабиться.

  • • Наличие установленного распорядка отхода ко сну без экранного времени.

  • • Обеспечение детям достаточной физической активности в течение дня, чтобы они устали вечером.

Экраны — один из главных противников родителей в борьбе за то, чтобы вовремя уложить детей спать, но умные стратегии и четкое общение с детьми могут помочь. Если ваши дети по-прежнему страдают от недостатка сна, поговорите со своим педиатром о дальнейших шагах, которые вы можете предпринять.

Расстройства сна и проблемы со сном в детстве

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician., 15 января 2001 г .; 63 (2): 277-285.

Проблемы со сном — обычное дело в детстве. Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию. Парасомнии — страх сна, сомнамбулизм и энурез — по-видимому, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) часто не проявляется у детей, и его часто можно вылечить хирургическим путем.Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей. Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендовав родителям методы, доказавшие свою эффективность.

Поведение во сне — одна из самых распространенных проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам. Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых.Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.

Определить расстройство поведения во сне сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития. Таким образом, это не считается ненормальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья находит проблематичной, другая семья, естественно, принимает как нечто само собой разумеющееся.

Помощь семье в решении проблемы со сном у ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.

Нормальный сон у детей

Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени во сне с активным быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы засыпают через начальную активную фазу быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна.Активная фаза быстрого сна у младенцев чаще возникает во время цикла сна, что приводит к более коротким циклам сна. До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) нельзя разделить на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.

К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из стадии 1 медленного сна (NREM) в стадию 3 или 4.Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна переход в фазу быстрого сна начинается примерно через 60-90 минут. Первая треть ночи — это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 медленной фазы сна). Последняя половина ночи — это преимущественно фаза 2 NREM и REM.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1).1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности во сне в ночное время также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.

Просмотр / печать Рисунок

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Фербера Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Фербера Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Объем проблемы

Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20–30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью — это важная веха, которая не всегда сохраняется после ее достижения. Дети, которые ранее спали всю ночь, могут иногда возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.

Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.

Парасомнии

Парасомнии — это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.

Как группа, эти расстройства носят пароксизмальный характер, предсказуемы по их появлению в цикле сна, не реагируют на воздействие окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.

«Pavor Nocturnus» или ночные ужасы

Pavor nocturnus (ночные страхи) возникают примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно садится прямо и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.

Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить в том, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться облегчить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные кошмары не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров
Любой возраст

Фактор Ужасы сна Кошмары

Пол

Преобладание мужского пола

Либо

Появление в цикле сна

903

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

3 Да

3

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров

Фактор Ужасы сна Кошмары

Возраст

Возраст

от 3 до 8 лет

Пол

Преобладание мужского пола

Либо

Прохождение в цикле сна

NREM

REM

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

3 Да

3

Сомнамбулизм и сомнилоки

При сомнамбулизме (лунатизм) и сомнилоквиче (хождение во сне) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но остается «невидящим».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.

Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны быть на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.

Еще одним вмешательством, которое доказало свою эффективность в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник времени лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до того, как это произошло, следя за тем, чтобы ребенок полностью проснулся не менее чем на пять минут.С помощью этой техники лунатизм был быстро устранен более чем у 80 процентов детей.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи — одна из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.

Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильная семейная история энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в возрасте шести лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.

Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.

Кроме тщательного сбора анамнеза и физического осмотра с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, указывающих на что-либо, кроме простых, связанных со сном. энурез.

Поведенческие вмешательства, такие как ограничение приема жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он воспользовался туалетом перед тем, как родитель ляжет спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.

«Тренинг по удержанию удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать прекрасную главу Шелдона о ночном энурезе6.

Синдром обструктивного апноэ во сне

Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во сне или дыхание через рот во время сна. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.

У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит временный характер и часто бывает глубокой. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии непроходимость остается стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9

Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Дети, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), не получат пользы от тонзиллэктомии и аденоидэктомии.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия наблюдается лишь частичное облегчение, и тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей.11

Нарколепсия

Нарколепсия встречается редко. у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12

Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. Проснувшись, ребенок может казаться растерянным, агрессивным или оскорбительным. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы серийные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезных осложнений, дети с нарколепсией должны находиться под наблюдением специалиста по сну.

Вторичные нарушения сна

Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее часто встречающиеся вторичные нарушения сна — это ночные пробуждения и сопротивление перед сном, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.

Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей перед тем, как снова заснуть, к годовалому возрасту от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться сами, если им будет предоставлена ​​такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, которого укладывают спать, все еще бодрствует и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и снова заснуть, когда он просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.

С другой стороны, ребенок, который засыпает из-за некоторого родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть вопрос о прекращении укачивания ребенка, чтобы он заснул, или о прекращении позволять ребенку засыпать где-нибудь, кроме его или ее детской кроватки (например, качели, автокресло или родительская кровать). Они могут немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.

«КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ

Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность полного сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание рук, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14

Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из подходов, который можно использовать, — это помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может сделать несколько трудных ночей, но может успешно «научить» ребенка возвращаться ко сну самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.

Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, — это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение может быть прервано.

НАРУШЕНИЯ ИНИЦИИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)

У детей младшего и дошкольного возраста появляются проблемы с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются со значительными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям сложно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.

Автор рекомендует родителям бороться с попытками отложить отход ко сну, спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Дальнейшего противостояния можно избежать, сказав ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с постели, дверь будет закрыта (но не заперта). .

Вначале родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.

В недавней статье15 описана методика, в которой используется «пропуск перед сном» — карточка файла с именем ребенка, напечатанным вверху. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение вне спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.

Для детей, которым трудно засыпать, выработка предсказуемого распорядка отхода ко сну (e.g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут, таких как рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и их постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Также может оказаться полезным использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки16.

ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ лет

У дошкольников и подростков проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того, как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более и более неустойчивым. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.

В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью или бодрствовать днем. Это состояние может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.

Краткое описание проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлено в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
3 3 3 3 Направление

Возраст Расстройство Вмешательство

От 0 до 4 месяцев

Ночное пробуждение и кормление соответствуют уровню развития

От 4 до 12 месяцев

Ночное пробуждение

по расписанию

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

2–4 года

DIMS

Предсказуемые объекты на ночь , система вознаграждений, сетти твердые ограничения, пропуск на ночь

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по сдерживанию мочи, лекарства

от 8 до 12 лет Лунатизм, хождение во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установка жестких пределов, постепенное движение ко сну вперед

3
3
3 3

Любой возраст

OSAS

Направление для возможных T&A

ТАБЛИЦА 2
Нарушения сна по возрасту 901 Нарушение сна
9 0470 Систематические пробуждения по расписанию 3 3 3 3 904 Направление

9047 9047

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

От 4 до 12 месяцев

Ночное пробуждение

03
3

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

от 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемые объекты на ночь , система вознаграждений, установление жестких ограничений, пропуск на сон

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по сдерживанию мочи, лекарства

от 8 до 12 лет Лунатизм, хождение во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установка жестких пределов, постепенное движение ко сну вперед

3
3 3
3

Любой возраст

OSAS

Направление для возможного T&A

‘CO-SLEEPING’

Термин «совместный сон» используется для родителей и детей, которые живут вместе кровать.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.

Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми. 17,18

вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят эту практику.

Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90 процентов домов латиноамериканцев и 70 процентов домов афроамериканцев сообщают о совместном сне. Это общепринятая практика среди культур Тихого океана и Азии.20

Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертей были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21

Предварительное руководство по поддержанию нормального режима сна

Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми вопросы о сне следует задавать. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового сна так же важно, как правильное питание и привычки к уходу за зубами.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

Каким ваш ребенок недавно спал?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит его среди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

Способствует ли среда в комнате вашего ребенка спать (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

Как ваш ребенок спал в последнее время?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит его среди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

Способствует ли среда в комнате вашего ребенка спать (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.

Родителей следует направлять к разработке четких целей по созданию последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена ​​возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправили с планом лечения, которому они не хотят следовать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *