Аллергия от молока у детей фото: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

1. Распространенность аллергии на молоко
2. Причины появления аллергии на молоко
3. Симптомы аллергии на молоко
4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
5. Диагностика аллергии на коровье молоко
6. Диета при аллергии на коровье молоко
7. Список литературы

---

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель — 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % — женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко — один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

• Идиопатическая крапивница
• Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
• Непереносимость лактозы
• Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

• Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.


• Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.


• Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.


• Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.


• Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.


• На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

---

1. Bahna SL. Cow’s milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
3. Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow’s milk // Allergy 1996; 51:412.
7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow’s milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow’s Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows’ milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow’s milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
17. Høst A. Cow’s milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows’ milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow’s milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow’s milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow’s milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow’s milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow’s milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow’s milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow’s milk and hen’s egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Аллергия на молоко у ребенка: симптомы, чем кормить

Фото: UGC

Аллергия на молоко — это не редкость. Чаще всего она возникает в детском возрасте, хотя иногда встречается и у взрослых. Определить такой синдром изначально непросто, поскольку подтвердить диагноз возможно только после анализов. Однако подозревать аллергию помогут некоторые симптомы. Читайте об этом в статье.

Аллергия на молоко: симптомы у ребенка

Говоря об аллергии, некоторые часто путают понятия «аллергия на белок коровьего молока» и «непереносимость лактозы». Этого делать не стоит. В первом случае организм человека вырабатывает антитела, что влияет на иммунную систему и организм в целом. Во втором случае речь идет о недостатке фермента, который расщепляет молочные продукты. Из-за этого появляются проблемы с пищеварением. Поэтому понятия кардинально разные, хотя часто явления, которые они называют, проявляются вместе.

Коровье молоко, несмотря на свой богатый состав, — это один из самых сильных аллергенов. Поэтому на употребление продукта часто возникает реакция. В основном от аллергии страдают дети в возрасте с шести месяцев до шести лет.

Чаще всего симптом возникает у малышей, которые находились на вскармливании смесями. Однако аллергия может зародиться и в то время, когда ребенок находится в утробе матери. Также в зоне риска дети, которых слишком рано начали докармливать коровьим молоком в любом виде.

У ребенка непереносимость вызывает не только свежее, но и пастеризованное молоко, а также продукты, содержащие молочный белок. У многих из них наблюдают непереносимость мяса: говядины и телятины.

Как понять, что у крохи аллергия на коровий белок? Как правило, симптомы идут в виде реакции двух составляющих: пищеварительной или дыхательной системы. Также она отображается на кожных покровах.

Фото: pixabay.com: UGC

Рассмотрим основные симптомы аллергии у детей:

• нарушение общего состояния: вялость, капризность, сонливость или чрезмерное бодрствование;
• понос после молока или запор;
• нарушения стула: в продуктах дефекации наблюдается пена, слизь, кровь.
• малыш часто и беспричинно срыгивает, у более старших детей возникает тошнота и рвота;
• различные проявления на коже: крапивница, красные корки на щеках, опрелости, воспаления, покраснения, зуд;
• насморк или заложенность носа, постоянное чихание;
• беспричинный кашель;
• отек Квинке;
• конъюнктивит.

Обычно аллергия на молочный белок проявляется наличием одного или нескольких симптомов. Конечно же, поставить диагноз можно только после тщательного обследования.

Реакция на непереносимость молочного белка может быть разной. Иногда она возникает сразу после приема аллергена, а также может проявиться через несколько часов. Обычно это касается реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Высыпания возникают через 3–5 часов после употребления молока, однако могут проявиться и через сутки.

Симптомы аллергии очень индивидуальны. У одних детей они проходят через пару часов, а у других сохраняются неделями. Поэтому, если заподозрили неладное, не откладывайте визит к хорошему детскому доктору.

Читайте также: Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, домашнее лечение

Аллергия на молоко у детей: чем кормить

Если у ребенка аллергия на молоко, многие впадают в панику. Особенно это касается старшего поколения, которое практически никогда не сталкивалось с таким диагнозом. На самом деле, в этом ничего страшного нет. Разберемся, чем кормить ребенка, у которого обнаружили аллергию на коровье молоко.

Говоря о замене аллергена, в первую очередь нужно учитывать возраст ребенка. Остановимся на этом подробнее.

Итак, чем накормить ребенка, возраст которого:

• До шести месяцев.

В таком возрасте дети должны находиться полностью на грудном или искусственном вскармливании. Если мама кормит грудью, из ее рациона полностью исключаются все молочные продукты, в том числе и сыр. Аккуратнее стоит быть с говядиной, которая также часто вызывает аллергию.

Фото: pixabay.com: UGC

Если малыш на искусственном вскармливании, смесь для него подбирается в индивидуальном порядке. К счастью, производители предлагают богатый выбор разнообразного питания. В большинстве случаев смеси содержат казеин или другие альтернативные белки.

• После шести месяцев.

После достижения малышом полугодичного возраста наступает время введения прикорма. Для этого детям в первую очередь предлагают гипоаллергенные овощи, например кабачок, и безмолочные каши.

Молочные продукты малышам до года не дают вообще. Также исключают говядину, заменив ее кроликом, индейкой или курицей. Кашу готовят с добавлением грудного молока, а супы варят на овощном бульоне.

Многие мамы стремятся заменить коровье молоко козьим или овечьим. Такой способ работает не всегда, поскольку у детей часто возникает непереносимость и этих продуктов. Поэтому будьте аккуратны и посоветуйтесь с врачом.

Продолжайте прикармливать ребенка по определенной схеме, исключающей молочные продукты. Кстати, не забудьте провести дополнительное исследование. Ученые доказали, что у многих детей к году непереносимость коровьего белка исчезает сама собой. Если этого не случилось, не переживайте: аллергия проходит и к трем, и к шести годам.

Отметим, что при таком диагнозе стоит быть аккуратнее с введением других продуктов, которые могут вызывать аллергию. Поэтому сразу не давайте ребенку, например, орехи, куриные яйца, шоколад.

После 3-х лет молоко и молочные продукты можно заменять аналогами. В продаже есть множество растительных товаров.

Фото: pixabay.com: UGC

Аллергия на молочные продукты у детей — это не приговор. Поэтому не отчаивайтесь, если у вашего малыша обнаружили эту неприятность. Вполне возможно, что аллергия пройдет сама по себе. А если нет, то вы знаете, чем заменить молочные продукты в рационе ребенка.

Читайте также: Как развить логику у ребенка?

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1791110-allergia-na-moloko-u-rebenka-simptomy-cem-kormit/

Аллергия на молоко (лактозу): аллергия на молоко у ребенка и взрослых

---

Аллергия на молоко (или же аллергия на лактозу) представляет собой ответную реакцию иммунной системы человека на молочный белок. Интересным фактом является то, что для одного человека аллергеном может быть только овечье молоко, а козье и коровье он спокойно может пить, а для другого человека аллергенами могут служить абсолютно все молочные изделия.

---

Это связано с тем, что в молоке парнокопытных животных не содержатся одинаковые виды белков.

И поэтому одни люди болеют аллергией, вызванной одним видом белков в молоке, а другие – аллергией, вызванной несколькими видами белков. В том случае, если аллергеном для человека выступает казеин (белок, процент содержания которого в молоке составляет 80% от всех белков), то человек не может употреблять в пищу никакие виды молочных продуктов. То есть, когда у человека есть аллергия на коровье молоко (или, если быть точнее, на белок коровьего молока), он при этом может без каких-либо затруднений пить козье.

Типы белков в составе молока

В целом можно сказать, что в состав молока входят разные типы белков, которые и определяют характер аллергического заболевания человека.

Казеин входит в состав всех видов молока, как уже упоминалось выше. И это значит, что заменить употребления одного молока другим при наличии аллергии на молоко, не предоставляется возможным.

Сывороточные белки. Такие белки являются чувствительными к повышению температуры. Соответственно, когда молоко кипятят, происходит процесс разрушения таких белков. Именно поэтому, при невозможности употребления в пищу сырого молока, можно спокойно употреблять молоко, подвергнутое кипячению.

Причины аллергии на лактозу

Причины, возникновения аллергии на лактозу (молочный сахар), могут быть следующими:

Генетическая наследственность к тому, чтобы в организме человека формировалась реакция, носящая гиперчувствительный характер, на поступление веществ в организм, служащих раздражителями.

Сбои в работе иммунной системы, когда специфический иммуноглобулин Е вырабатывается в большом количестве.

Если фермент, который отвечает за переработку белка, содержащегося в молоке, не присутствует в организме больного или присутствует, но в слишком маленьком количестве, то организм человека будет реагировать на белки, как на чужеродное вещество и реагировать не него соответствующим образом.

Симптомы аллергии на молоко (лактозу)

Симптомы аллергии у взрослых бывают такими:

• Так как на аллергическое заболевание, когда аллергеном выступает молоко, может реагировать пищеварительная система, то появляются боль в животе, гастрит, запоры, вздутие, рвота, метеоризм, спазмы.
• Если реагируют дыхательные пути, то у больного может появиться насморк, бронхиальная астма, одышка, приступы чихания, отек Квинке.
• Если на аллергию реагируют кожные покровы, то это выражается через дерматит, сыпь, экзема, крапивницу и т. 

Симптомы тяжелой формы

Симптомы могут принимать более тяжелую форму. Например, у взрослых может быть резкие перепады в давлении, удушье или наблюдается сильная степень отекания полости горла и рта.

Стоит отметить тот факт, что неважно, аллергия на какое именно молоко есть у человека, так как симптомы будут одинаковыми и при аллергии на коровий белок, и при аллергии на козий, и на овечий.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу для оказания квалифицированной помощи и лечения. Убрать молоко из числа раздражителей, которые вызывают аллергическую реакцию, практически невозможно, если даже использовать для этого лекарственные препараты. Единственное, что можно сделать для профилактики аллергии на лактозу, – это убрать молоко, а также и молочные продукты, если есть необходимость, из списка употребляемых в пищу продуктов. При этом стоит упомянуть, что молоко, так или иначе, является составляющей частью огромного количества продуктов, таких как шоколад, белый хлеб, мороженое, сметана, сухие завтраки, сдобное тесто, сливки, сгущенное молоко, и супы быстрого приготовления, а также сухие суповые смеси. Так что в том случае, если у больного ярко выражена аллергическая реакция на молоко, следует прекратить употребление в пищу не только йогуртов, кефира, сыра, молока и творога, но и вышеупомянутых продуктов, в которых содержится молоко. Кроме того, компоненты молока могут находиться в косметических средствах, в связи, с чем их стоит проверить на наличие аллергена. Так как иногда выявить, есть ли в продукте молоко или нет, бывает достаточно сложно, людям, подверженным такому виду аллергии, настоятельно рекомендуется всегда носить с собой лекарственные препараты, которые могут быстро убрать появившиеся симптомы аллергии на молоко.

Аллергия на молоко у ребенка

Когда аллергия на молоко есть у ребенка, процесс заболевания сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. Если у ребенка есть аллергия на молочный белок, который содержится в таких молочных продуктах, как молоко (грудное), творог, сыр, йогурт, кефир и т.д., то он может быть более капризным, и также отставать в росте и развитии (это связано с тем, что он не получает необходимое для этого количество питательных веществ). Кроме того, у него может быть жидкий стул или же отрыгивание после кормления. Понять, что причиной аллергического заболевания стало молоко, гораздо легче, когда заболевшим является ребенком. Потому что в отличие от взрослого, рацион которого еще следует проверять на предмет наличия в нем возможных раздражителей, у ребенка аллергия на молоко может проявиться сразу при грудном вскармливании. При этом стоит добавить, что со временем у маленьких детей аллергия на молоко проходит, оставаясь во взрослом возрасте только у 1% болевших.

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов следует немедленно показать его специалисту. Для того чтобы выяснить, есть ли аллергия именно на молоко, и, как возможное следствие, на молочные продукты, могут быть проведены следующие процедуры: для проверки крови на предмет содержания в ней иммуноглобулинов проводят кожные аллергические пробы; чтобы проверить кровь на предмет содержания в ней антител, берут ее анализ.

Наличие такого аллергического заболевания создает большое количество неудобств для больного, особенно, если это маленький ребенок. Им рекомендуется давать в пищу заменители молока, которые созданы специально для аллергиков. В состав такого молока входит молоко растительного происхождения и козье молоко, что является совершенно безвредным для вашего малыша, потому что непереносимость козьего молока встречается крайне редко. Важным его плюсом является тот факт, что он по своему составу близок к женскому. Для взрослых рекомендуется употребление в пищу таких видов молока, как овсяное, рисовое, соевое и миндальное. При этом для, приблизительно, четверти людей, подверженных аллергии на молочный белок, аллергеном является так же и соевый, поэтому они поменять молоко на соевое в своем рационе не могут. В рисовом молоке такого белка нет, но при этом его минусом является низкий уровень количества питательных и полезных свойств по сравнению с их уровнем в других видах молока.

Также рекомендуется поменять сливочное масло на такой продукт, как маргарин. Стоит обратить внимание на то, что молочные продукты содержат в себе большое количество витамина В. В связи с этим, если человек исключает из перечня употребляемых им в пищу продуктов молочные, то должен обязательно это компенсировать. Большое количество кальция содержится в рыбе, орехах и овощах. Количество именно этих продуктов настоятельно рекомендуется увеличить в своем рационе человеку, имеющему аллергию на молоко.

Компонентная диагностика аллергии на молоко

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к казеину и цельному коровьему молоку, которое позволяет дифференцировать сенсибилизацию к термостабильной и термолабильной фракциям белков молока и решить вопрос о возможности употребления в пищу некоторых молочных и кисломолочных продуктов пациентами с аллергией на молоко.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к казеину и цельному коровьему молоку.

Синонимы английские

Component diagnostics of milk allergy, Cow’s Milk and Casein, IgE (ImmunoCAP).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценным источником белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5 %. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У людей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться кожными симптомами в виде крапивницы, ангиоотеков и обострений атопического дерматита, поражением пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Аллергические реакции могут возникать и при употреблении продуктов, которые не считаются молочными, но содержат некоторые молочные белки или их следы, попавшие на производстве. Поэтому при аллергии очень важно внимательно читать состав продуктов перед употреблением в пищу. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь, что в некоторой степени зависит от вида белков, к которым возникла сенсибилизация.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80 % белков молока) и сывороточные белки (20 %).

Казеин является термостабильным белком и сохраняет свои аллергенные свойства после термической обработки молока. Он в большом количестве содержится в сыре, твороге, а в пищевой промышленности применяется в качестве добавок в колбасные и кондитерские изделия, соусы, супы, рагу, напитки, мороженое, глазури. Данный белок нередко является скрытым аллергеном, а реакции на него обычно ассоциированы с более тяжелым течением аллергии и длительной персистенцией сенсибилизации к молоку и молочным продуктам в любом виде.

Сыворотка коровьего молока содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. Сывороточные белки снижают или утрачивают аллергенность после термической обработки, например в процессе выпечки, при кипячении, а также в процессе брожения, ферментации. Поэтому пациенты, сенсибилизированные только к цельному молоку и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Белки коровьего молока на 80 % схожи по структуре с белками козьего и овечьего молока, что обуславливает их перекрестную аллергическую реактивность. Поэтому замена коровьего молока козьим возможна далеко не у всех пациентов с аллергией на коровье молоко, а только приблизительно у трети сенсибилизированных.

Однако полное исключение молочных продуктов без адекватной их замены другими видами молока или специальными смесями может отрицательно отразиться на росте и развитии детского организма. Подбор смесей для детей раннего возраста должен осуществляться под наблюдением врача с учетом индивидуального профиля сенсибилизации пациента. Среди возможных смесей рассматриваются частичные или полные гидролизаты молочного белка, смеси на козьем молоке, соевые или рисовые формулы, а в случаях тяжелой аллергии – аминокислотные смеси. Пациентам могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные препараты и добавки с витаминами и минералами.

С возрастом многие дети становятся толерантны к аллергенам молока. Однако, если уровень специфических IgE-антител к молоку превышает 60 МЕ/мл (КЕ/л), то высока вероятность персистирующей аллергии – сохранение реакций до подросткового или взрослого возраста, а в некоторых случаях и на всю жизнь.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам – исключение цельного термически необработанного молока. В настоящее время ведется изучение возможности сублингвальной и пероральной иммунотерапии для лечения аллергии на белки коровьего молока.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии на белки коровьего молока;
• решение вопроса о возможности включения в питание термически обработанных молочных и кисломолочных продуктов;
• подбор гидролизированных или альтернативных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к коровьему молоку;
• при выявлении реакции на молоко по результатам кожных тестов;
• при подборе смеси для детей раннего возраста;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину +	Сенсибилизация к казеину c или без сенсибилизации к сывороточным белкам (возможны реакции на любые виды молочных продуктов, следы молочного белка)
IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину —	Сенсибилизация только к белкам сыворотки (возможно употребление кисломолочных продуктов, а также выпечки, содержащей молоко)
IgE к цельному кровьему молоку —	IgE к казеину —	Отсутствие IgE-сенсибилизации к коровьему молоку

Важные замечания

• Результаты анализа не должны применяться для составления диеты больного без рекомендаций врача. Отсутствие антител к белкам коровьего молока не исключает другие возможные реакции желудочно-кишечного тракта на употребление молока, например при лактазной недостаточности, не-IgE-связанных механизмах гиперчувствительности при эозинофильном эзофагите.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-443] Экзема

[21-713] Аллергокомпонент f77 — Бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — Бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-622] Аллерген f245 – яйцо, IgE (ImmunoCAP)

[42-018] Лактозная непереносимость (взрослые и дети старше 3 лет)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Matricardi P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.
2. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milk allergens, their characteristics and their detection in food: A review. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79
3. Martorell-Aragonés A., Echeverría-Zudaire L. et al. Food allergy committee of SEICAP (Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology). Position document: IgE-mediated cow’s milk allergy. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Sep-Oct;43(5):507-26
4. Wal JM. Cow’s milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma lmmunol 2002;89(Suppl 1):3-10.
5. Fiocchi A, Dahdah L, Albarini M, Martelli A. Cow’s Milk Allergy in Children and Adults. Chem Immunol Allergy 2015;101:114-123.

Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)

Метод определения Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация Определение специфических IgE к белкам коровьего молока. Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией. Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины (см. тесты №№ 650, 6602 – Казеин IgE, IgG) составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основной аллерген молока, см. тесты №№ 649, 6601 – бета-лактоглобулин IgE, IgG), бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины. Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергии к молоку могут быть кожные проявления (зудящая сыпь, экзема, дерматит), гастроэнтеральные симптомы (боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор). Иногда — респираторные явления (кашель, приступы удушья, ринит). При аллергии на коровье молоко может возникать перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу говядины. Аллергическую реакцию на белки молока следует отличать от непереносимости молока, связанной с ферментной (лактазной) недостаточностью (см. тест № 236 – Углеводы в кале).

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать? — Nutricia Advanced Medical Nutrition

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?

Что такое аллергия на белок у детей?

Аллергия – это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи (домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты), на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают; некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.

Симптомы аллергии на молоко у новорожденных.

Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:

• Диарею, которая достаточно распространена у новорожденных, однако появление крови в испражнениях считается сигналом серьезной аллергии на молоко.
• Тошноту и регулярное отрыгивание после кормления.
• Сыпь и раздражение на коже.

Какие бывают аллергены?

Аллергены – это чужеродные белки. Они могут поступить в организм 3 путями:

• с пищей через желудочно-кишечный тракт – врачи называют это пищевыми аллергенами;
• через кожу при непосредственном контакте – это контактные аллергены;
• с вдыхаемым воздухом через верхние и нижние дыхательные пути – это ингаляционные аллергены.

Нередко пути комбинируются! Например, ребенок может контактировать со слюной и шерстью собаки, а частички ее шести и высохшие частички слюны вдыхать с воздухом.

Наиболее часто возникает пищевая аллергия у грудничков. После 4 лет большинство детей становятся не восприимчивы к пищевым аллергенам (вырабатывается толерантность), но в это же самое время возрастает роль ингаляционных и контактных аллергенов.

Какие аллергены вызывают пищевую аллергию?

Восемь основных пищевых аллергенов:

Как лечить пищевую аллергию у детей?

Лечение аллергии у грудных детей должно быть комплексным

Основные рекомендации:

1. Диетотерапия
   • Сохраните грудное вскармливание так долго, как это будет возможно.
   • Исключите и предупредите контакт с аллергенами за счет элиминационной диеты. Элиминационная диета – это диета, которая полностью исключает контакт с причинно-значимыми аллергенами и дает возможность иммунной системе работать в нормальном режиме. При пищевой аллергии у грудничков необходимо исключить все продукты, которые содержат основные пищевые аллергены (см. рисунок). Для такой диеты используются особенные продукты, которые имеют крайне низкое содержание аллергенов или не содержат их вообще.
     • При грудном вскармливании – строгая диета для мамы и малыша.
     Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком все-таки могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему!
     • При искусственном вскармливании – строгая диета для малыша.
   • Выбрать конкретный продукт, который подойдет вашему ребенку, может только врач!
   • Продолжительность диетотерапии при пищевой аллергии у грудных детей определяет ваш врач. Важно дать возможность иммунной системе «отдохнуть» от аллергенов и восстановиться, а затем правильно подготовить ребенка к формированию устойчивости к аллергенам.
2. Медикаментозное лечение

   Конкретные препараты и длительность их приема определяет ваш врач на основании тяжести состояния ребенка и наличия и степени выраженности отдельных симптомов.

Что такое аминокислотная смесь?

Аминокислотная смесь или смесь на основе аминокислот – это детская лечебная питательная смесь.

В России одна из таких смесей зарегистрирована под названием «Неокейт».

Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для вашего малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их фрагменты – пептиды. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты. Аминокислоты – это «кирпичики», из которых состоят все белки.

   Цельный белок                     Неокейт. Смесь на основе аминокислот

                

Почему врач назначает смесь на основе аминокислот?

Смесь на основе аминокислот назначают детям для лечения уже возникшей пищевой аллергии. За счет полного отсутствия аллергенов эта смесь используется не только для лечения пищевой аллергии у грудничков, но и для подтверждения диагноза.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела. Аллергены спровоцировали иммунную систему ребенка на аллергический путь реакции. В этой ситуации аллергия – своего рода системная «ошибка» иммунной системы, а использование аминокислотной смеси – «перезагрузка». Главная задача, при обнаружении пищевой аллергии у грудных детей – обеспечить максимальный отдых иммунной системе и дать ей возможность начать все сначала, чтобы сформировать правильную реакцию организма.

Как правильно приготовить Неокейт?

Здоровье вашего малыша зависит от правильности приготовления и использования продукта.

Неправильное применение продукта может навредить ребенку.

Всегда используйте чистую посуду, чтобы избежать риска попадания белка и инфекции.

Для приготовления смеси с рекомендуемой концентрацией (15%) на каждую мерную ложку (5 г) сухого порошка Неокейта необходимо 30 мл воды.

1. Вымойте руки и приготовьте пространство для приготовления смеси. Простерилизуйте бутылочки и соски.
2. Прокипятите свежую воду и охладите ее до 40°С.
3. Влейте необходимое количество воды в стерильную бутылочку для кормления.
4. Наполните мерную ложку без верха. Горку удаляйте тыльной стороной чистого сухого ножа. Не приминайте порошок в мерной ложке. Пользуйтесь только прилагаемой мерной ложкой.
5. Добавьте требуемое количество порошка Неокейта в воду.
6. Закройте бутылочку и встряхивайте ее до тех пор, пока весь порошок не растворится.
7. Перед кормлением убедитесь, что продукт имеет нужную температуру.

Во время кормления питание нельзя повторно разогревать.

Нельзя кипятить смесь и использовать микроволновые и СВЧ-печи для приготовления или разогревания питания. Если вы готовите смесь заранее, необходимо сразу же после приготовления быстро охладить смесь, хранить ее в холодильнике при температуре +2…+4°С, использовать в течение 24 часов после приготовления. Разогревать смесь перед кормлением следует не более чем за 15 минут.

Остатки смеси после употребления должны быть уничтожены незамедлительно.

Расчет объема смеси Неокейт для конкретного ребенка производится лечащим врачом или диетологом с учетом возраста, веса, нутритивного статуса, сопутствующих заболеваний и состояний.

В таблице приведены приблизительные расчеты.

Ребенку может потребоваться большее или меньшее количество Неокейта по сравнению с указанным в таблице.

Если вводится другая пища (прикорм), то этот процесс должен происходить под контролем врача и количество Неокейта должно уменьшаться пропорционально вводимому прикорму.

Если вы впервые используете Неокейт, важно знать, что…

• Смесь может быть полноценным источником питания для детей в возрасте до 1 года.
• В состав входят все заменимые и незаменимые аминокислоты, которые являются эквивалентом белка, эссенциальные ненасыщенные жирные кислоты (ω-3 и ω-6), необходимые витамины и минералы.
• Неокейт не содержит белок, пищевые волокна, глютен, лактозу, сукрозу, фруктозу, холестерин, ГМО.
• Смесь имеет специфический приятный запах, обусловленный технологией производства. В Неокейт не вводятся красители и ароматизаторы.
• Неокейт имеет приятный вкус.
• При применении Неокейта возможны:
  • зеленая окраска стула – это проявление нормального переваривания и всасывания смеси;
  • вздутие животика и повышенное газообразование – могут наблюдаться в первые дни приема Неокейта, то есть в период адаптации к новому питанию;
  • увеличение аппетита, то есть ребенок может съедать больший объем питания или требует себя покормить немного раньше, чем это было до использования Неокейта. Это происходит из-за улучшения состояния малыша и разрешения основных беспокоящих симптомов, особенно в ситуациях, когда у ребенка был недостаточный вес. Таким образом ваш малыш пытается догнать своих сверстников!

Аллергия на белок коровьего молока у детей (АБКМ)

 

Статью написал врач аллерголог-иммунолог, педиатр Euromed Kids Артем Андреевич Батин

Часто аллергию на белок коровьего молока можно спутать с непереносимостью коровьего молока.

Аллергия на белок молока связана с тем, что иммунная система ребенка воспринимает этот белок как чужеродный и активизирует защитные реакции организма.

Непереносимость молока – это результат недостаточной работы или недостаточного количества ферментов, необходимых для его переваривания. Такое состояние называется лактазная недостаточность, и оно вполне успешно корректируется дополнительным приемом ферментов.

Важно: даже если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, аллергия может проявиться, если в рационе мамы присутствует молоко.

Одно из самых частых проявлений аллергии на белок коровьего молока – это атопический дерматит.

Излюбленные локализации – лицо, особенно щеки, локтевые сгибы, подколенные ямки, но часто элементы появляются и на теле. Сначала кожа становится сухость, а с нарастанием симптомов возникают трещины, мокнутия, корки.

Более подробно об атопическом дерматите…

Помимо так называемых “кожных симптомов”, есть и другие проявления, связанные с пищеварительной системой:

• срыгивания;
• рвота;
• кишечные колики;
• метеоризм, понос;
• ребенок беспокоится, плачет, плохо спит.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Если вы замечаете даже некоторые из этих симптомов – обратите на них внимание врача-педиатра, постоянно наблюдающего вашего ребенка. Потребуется и консультация детского аллерголога-иммунолога для уточнения диагноза.

На приеме врач проведет тщательный опрос родителей, чтобы уточнить все особенности ребенка, оценит симптомы заболевания, при необходимости порекомендует аллергологическое обследование для подтверждения диагноза.

Лечение аллергии на белок коровьего молока заключается в соблюдении специальной диеты, которая полностью исключает попадание аллергена (белка) в организм ребенка.

Для восстановления и ухода за кожей врач обязательно порекомендует различные средства и эмоленты, которые восстановят целостность кожных покровов и достаточно увлажнят ее.

Если ребенок на естественном вскармливании, то диета, полностью исключающая молоко и содержащие молоко продукты, предназначается маме. Особенно тщательно нужно следить за содержанием молоко в различных полуфабрикатах, печенье и т.д.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то лечащий врач обязательно порекомендует несколько специальных лечебных смесей.

Отличие этих смесей от обычных заключается в том, что они позволяют вашему малышу получить все нужные для роста и развития питательные вещества, при это не встречаясь с аллергеном. Выбор смеси зависит от разных факторов: степени тяжести заболевания, вкусовых предпочтений ребенка. При легкой и средней степени рекомендуются смеси на основе высокогидролизных белков, при тяжелой степени – аминокислотные смеси; но в каждом конкретном случае данный вопрос решается индивидуально.

Прогноз при аллергии на белок коровьего молока благоприятный: примерно к 5-6 годам у 90% детей-аллергиков данный вид аллергии проходит бесследно. Поэтому при тревожных симптомах у вашего малыша – не откладывайте визит к врачу.

Аллергия на молоко (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое аллергия на молоко?

Когда у кого-то есть аллергия на молоко, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки в молоке. Если человек пьет или ест продукт, содержащий молоко, организм думает, что эти белки являются вредными захватчиками. Иммунная система в ответ очень усердно борется с захватчиком. Это вызывает аллергическую реакцию .

Молоко — один из самых распространенных продуктов, вызывающих аллергические реакции.Некоторые дети с аллергией на молоко перерастают ее по мере взросления.

Что происходит при аллергии на молоко?

Люди, страдающие аллергией на молоко, реагируют на один или несколько содержащихся в нем белков. У некоторых людей аллергия на белок казеин (KAY-visible), а у некоторых — на белок Whey (WAY). У некоторых людей аллергия и на казеин, и на сыворотку.

Когда человек с аллергией на молоко ест эти белки, организм выделяет химические вещества, такие как гистамин. Это может вызвать такие симптомы, как:

• хрипы
• проблемы с дыханием
• кашляет
• охриплость
• герметичность горла
• боль в животе
• рвота
• понос
• зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
• ульи
• набухание
• Падение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Аллергические реакции на молоко могут быть разными.Иногда один и тот же человек может по-разному реагировать в разное время. Некоторые реакции на молоко мягкие и затрагивают только одну часть тела, например, крапивница на коже. Но даже если в прошлом у кого-то была только легкая реакция, следующая реакция может быть серьезной.

Аллергия на молоко может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией . Анафилаксия может начаться с тех же симптомов, что и менее тяжелая реакция, но может быстро ухудшиться. У человека могут возникнуть проблемы с дыханием или он потеряет сознание.Может быть задействовано более одной части тела. Нелеченная анафилаксия может быть опасной для жизни.

Аллергию на молоко часто путают с непереносимостью лактозы, поскольку она может вызывать одни и те же симптомы, например боль в животе или диарею. Хотя непереносимость лактозы может вызвать расстройство пищеварительной системы человека, она не может вызвать опасную для жизни реакцию, как аллергия на молоко.

Как диагностируется аллергия на молоко?

Если у вашего ребенка может быть аллергия на молоко, врач может попросить вас обратиться к аллергологу или специалисту по аллергии для проведения дополнительных анализов.Они спросят, как часто возникает реакция, сколько времени проходит между тем, когда ваш ребенок ест определенную пищу, и появлением симптомов, а также есть ли у кого-либо из членов семьи аллергия или состояния, такие как экзема и астма.

Специалист по аллергии может провести кожную пробу . Это включает в себя нанесение небольшого количества молочного белка на предплечье или спину вашего ребенка, нанесение небольшой царапины или укола на коже и ожидание, чтобы увидеть, не образуется ли красноватое выступающее пятно. Если это так, это может указывать на аллергию на молоко.

Вашему ребенку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств (например, антигистаминных средств, отпускаемых без рецепта) за 5–7 дней до кожной пробы, поскольку они могут повлиять на результаты. Проконсультируйтесь с врачом-аллергологом, если вы не уверены, какие лекарства нужно прекратить и как долго.

Аллерголог может сделать анализ крови, а также кожные пробы. Небольшой образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Лаборатория проверяет кровь на антитела IgE к определенным продуктам питания. Если в крови вашего ребенка содержится достаточно антител IgE к молоку, очень вероятна аллергия на молоко.

Если результаты анализов кожи и крови все еще неясны, аллерголог может сделать что-то, называемое пищевой пробой . Во время этого теста ваш ребенок будет получать постепенно увеличивающееся количество молока, в то время как врач будет следить за симптомами.

Как лечится аллергическая реакция на молоко?

Дети с аллергией на молоко всегда должны иметь при себе два автоинъектора адреналина на случай серьезной реакции. Автоинжектор адреналина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в небольшом, удобном для переноски контейнере.Легко использовать. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Всегда имейте с ребенком два автоинжектора на случай, если один не сработает или ему понадобится вторая доза.

Врач также может дать вам план действий при аллергии, который поможет вам подготовиться, распознать и лечить аллергическую реакцию. Поделитесь планом со всеми, кому нужно знать, например, с другими опекунами, нянями, родственниками, школьными чиновниками и тренерами. Также подумайте о том, чтобы ваш ребенок носил браслет с медицинским предупреждением.

При аллергической реакции на счету каждая секунда. Если у вашего ребенка серьезные аллергические симптомы, такие как затрудненное дыхание или стеснение в горле, сразу воспользуйтесь автоинжектором адреналина. Также используйте его сразу же, если симптомы у вашего ребенка затрагивают две разные части тела, например крапивница с рвотой. Затем позвоните в службу 911 и попросите их отвезти ребенка в отделение неотложной помощи. Это потому, что даже если кажется, что худшее прошло, может случиться вторая волна серьезных симптомов.

Что еще мне нужно знать?

Детям с аллергией на молоко нельзя есть или пить продукты, содержащие молоко или молочные белки.

Обязательно внимательно читайте этикетки на продуктах и ​​научите ребенка делать то же самое. Молоко и молочные белки могут находиться в неожиданных местах, например, в обработанных мясных обедах, заправках для салатов, выпечке, шоколаде и крекерах. Даже продукты с надписью «немолочные» могут содержать молочный белок.

Одна вещь, которая может не отображаться на этикетке, — это риск перекрестного заражения. Это может произойти, если производитель использует одно и то же оборудование, например, для измельчения большого количества различных продуктов. Некоторые компании помещают на своих этикетках заявления о риске перекрестного заражения, например: «Может содержать молоко», «Обработано на предприятии, которое также обрабатывает молоко» или «Изготовлено на оборудовании, также используемом для молока.»Вашему ребенку следует избегать продуктов с такими предупреждениями.

Но компании не обязаны размещать предупреждения о перекрестном загрязнении на этикетках пищевых продуктов. Поэтому лучше всего связаться с компанией, чтобы узнать, не контактировал ли продукт с молоком. Вы можете получить эту информацию на веб-сайте компании. Если нет, свяжитесь с компанией и спросите.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Аллергия на молоко, также описываемая как аллергия на молочные продукты, является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей и взрослых.Аллергия на коровье молоко обычно проявляется в течение первого года жизни. У детей с аллергией на молоко могут развиться такие симптомы, как сыпь, расстройство желудка, рвота и отек.

ONOKY-Fabrice LEROUGE / Brand X Pictures / Getty Images

Эти симптомы возникают у людей с аллергией на молоко, потому что иммунная система реагирует на белки молока, называемые казеином и сывороткой.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, это отличается от непереносимости лактозы, очень распространенной проблемы, которая вызвана дефицитом лактазы (фермента, расщепляющего белок лактозы в молоке).

Молоко богато белком и кальцием. Если ваш ребенок не может есть молоко из-за аллергии, существует множество безмолочных источников этих питательных веществ, и вашему ребенку, вероятно, понравятся хотя бы некоторые из них.

Симптомы

Аллергическая реакция на молочные продукты может вызвать немедленные последствия или замедленную реакцию после употребления молока. Может развиться ряд различных симптомов.

Общие эффекты аллергии на молоко могут включать в себя любое из следующего:

• Экзема, зуд, красные пятна на коже
• Ульи
• Боль и дискомфорт в животе
• Проблемы с пищеварением
• Боль при глотании
• Диарея
• Рвота
• Стул с прожилками крови
• Симптомы носовой аллергии, такие как насморк и слезотечение
• Симптомы астмы, такие как свистящее дыхание

Аллергия на молоко у младенцев

Младенцы не могут жаловаться, поэтому проявления аллергии на молоко трудно распознать.Ребенок может быть суетливым, раздражительным и плакать. Поскольку младенцы едят каждые несколько часов, не всегда ясно, связаны ли симптомы с приемом пищи.

Дети могут со временем потерять вес из-за проблем с пищеварением, рвоты и диареи. Следите за набором веса вашего ребенка — стагнация веса или потеря веса обычно описываются как неспособность развиваться , что является серьезной проблемой, которая может повлиять на развитие ребенка в долгосрочной перспективе.

Осложнения

Как правило, аллергия на молоко не опасна для жизни.Но у некоторых детей наблюдается тяжелая реакция на молоко.

Признаки неотложной медицинской помощи, вызванной аллергией на молоко, включают:

• Хрипы или затрудненное дыхание
• Отек вокруг рта или губ
• Анафилаксия

Синдром Хайнера — это заболевание легких, связанное с гиперчувствительностью к пище, которое в первую очередь поражает младенцев и обычно вызывается коровьим молоком. Симптомы могут включать кашель, хрипы, кровохарканье, заложенность носа и рецидивирующие инфекции уха.Также могут возникать другие симптомы, такие как рвота, диарея, колики, кровь в стуле или задержка развития.

Причины

Молоко присутствует в ряде различных продуктов, таких как масло, сыр, мороженое, пудинг, йогурт, заварной крем, конфеты, соусы, батончики мюсли и протеиновые порошки.

Иметь ввиду:

• Во многих продуктах, в которых молоко не указано в качестве ингредиента, может быть указано, что они содержат молочные дрожжи, топленое масло, сыворотку, творог или казеин — все они сделаны из молока.
• Ароматизированные продукты, такие как попкорн со вкусом масла или десерты со вкусом шоколада, могут содержать некоторое количество молока.
• Заменители молока, такие как искусственный сыр или маргарин, могут содержать молоко.
• Неожиданные источники молока могут включать в себя слайсеры, которые используются для нарезки мяса и сыра.
• Панированные продукты, такие как мясо, овощи и морепродукты, иногда опускают в молоко.

Если у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, молочные продукты могут вызвать у вас аллергию, активируя вашу иммунную систему.Есть несколько иммунологических механизмов, которые способствуют возникновению аллергической реакции на молоко.

Иммуноглобулин E (IgE) — опосредованная аллергия на молоко

IgE — это тип антител, вырабатываемых вашей иммунной системой. Эти антитела активируют иммунные клетки и заставляют их выделять гистамин и другие химические вещества, вызывающие воспаление.

Симптомы классической IgE-опосредованной пищевой аллергии обычно появляются в течение нескольких минут после еды и могут включать кожные реакции, респираторные проблемы или проблемы с пищеварением.

Эозинофильные желудочно-кишечные заболевания

Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые обычно в небольшом количестве присутствуют в пищеварительном тракте. При эозинофильном желудочно-кишечном расстройстве (EGID) эти клетки размножаются и могут атаковать организм при воздействии триггера аллергии.

Эозинофильные желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства включают:

• Эозинофильный эзофагит, EoE (эозинофилы в основном расположены в пищеводе)
• Эозинофильный гастрит (эозинофилы преимущественно находятся в желудке)
• Эозинофильный гастроэнтерит (эозинофилы в основном находятся в желудке и тонком кишечнике)
• Эозинофильный колит (эозинофилы преимущественно находятся в толстой кишке)

Симптомы эозинофильных расстройств желудочно-кишечного тракта могут включать проблемы с приемом пищи или глотания, рефлюкс или ГЭРБ, боль в животе, тошноту, рвоту или неспособность набрать вес.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES)

FPIES — это тяжелая системная реакция на пищу, которая обычно поражает младенцев в первые месяцы жизни. Его часто называют пищевой непереносимостью, а не аллергией.

У младенцев эта реакция может развиться из-за грудного молока или некоторых видов смесей. Он также может включать реакцию на другие продукты, помимо молока, такие как рис, овес и птица. К другим продуктам с низким уровнем риска относятся фрукты, овощи и / или рыба и моллюски.FPIES также обычен для смесей на основе сои — 40% детей с FPIES, вызванными молоком, также будут реагировать на сою.

Симптомы

Этот тип реакции обычно вызывает проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и испражнения с прожилками крови. Он редко вызывает системный шок, который характеризуется очень низким артериальным давлением, сердечной недостаточностью, потерей сознания и опасен для жизни.

Дети обычно вырастают из FPIES к трем годам.

Генетика

Уровень аллергии на молочные продукты сильно различается в разных частях мира.

Примеры распространенности аллергии на молочные продукты в разных странах:

• США: от 1 до 2,5% детей в возрасте до 6 лет
• Израиль: менее 1% детей
• Австралия: более 10% детей в возрасте одного года

Непонятно, почему существуют такие разные региональные показатели аллергии на молочные продукты. Может быть генетический компонент, способствующий развитию аллергии на молочные продукты, но не было обнаружено ни одного гена, ответственного за это.

Диагностика

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или у него есть другое заболевание, например проблемы с пищеварением или инфекция желудочно-кишечного тракта.

Перед назначенным приемом вашего ребенка к педиатру или аллергологу полезно вести дневник питания и записывать симптомы вашего ребенка. Наряду с историей болезни и физическим осмотром вашего ребенка, можно использовать несколько методов для диагностики аллергии на молоко.

Вызов оральной еды

Распространенный способ выявления пищевой аллергии — это прием пищи.Это тест, в ходе которого вы исключите молоко из рациона вашего ребенка на несколько недель, а затем в кабинете врача введете небольшое количество молока, чтобы понаблюдать за реакцией вашего ребенка.

Пероральный прием пищи является наиболее надежным способом выявления FPIES, он также используется для диагностики IgE-опосредованной аллергии на молочные продукты и EGID.

Поскольку существует вероятность серьезной реакции, провокационную пищу для приема внутрь следует проводить только в медицинских учреждениях.

Тест на укол кожи

Кожный укол, также обычно называемый тестом на царапину, заключается в нанесении образца молока на кожу.Кожная реакция в течение 15 минут свидетельствует об аллергии на молоко. Однако, поскольку аллергия на молоко возникает при употреблении молочных продуктов, а не при прикосновении к молоку, отрицательная реакция (отсутствие реакции) не исключает аллергию на молоко.

Анализ крови

Анализ крови может выявить высокий уровень иммунных клеток и IgE, что может указывать на аллергию. Однако EGID и FPIES могут быть связаны с высокими уровнями воспалительных клеток, но не обязательно с высокими уровнями IgE.

Эндоскопия и колоноскопия

EGID могут вызывать изменения в органах пищеварения, что можно увидеть с помощью интервенционных тестов, таких как эндоскопия или колоноскопия. Эндоскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в рот и вниз по горлу, чтобы посмотреть на верхние части пищеварительной системы, в то время как колоноскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в прямую кишку для наблюдения толстая кишка.

Лечение

От аллергии на молоко нет лекарства.Лучшее лечение всех типов аллергии на молоко и чувствительности к молоку — это строго избегать молочных продуктов.

Поскольку у многих младенцев аллергия на молоко возникает еще до того, как им вводят твердую пищу, врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку гипоаллергенную детскую смесь.

Поскольку аллергическая реакция обычно длится недолго, ее обычно не лечат. Однако, если у вашего ребенка стойкая реакция после воздействия молочных продуктов, вам следует позвонить педиатру.

Неотложное лечение

Если реакция опасна для жизни, лечение анафилаксии включает инъекционный адреналин, пероральные или инъекционные антигистаминные препараты и, возможно, пероральные или инъекционные кортикостероиды.

Лечение FPIES включает внутривенную гидратацию и инъекцию или внутривенное введение кортикостероидов.

Грудное вскармливание

Многие консультанты по грудному вскармливанию посоветуют кормящей матери избегать молочных продуктов, если ребенок суетлив, газы или имеет такие симптомы, как экзема.

Озабоченность исключающими диетами для кормящих матерей заключается в том, что матери нуждаются в большом количестве питательных веществ для производства достаточного количества молока и для поддержания собственного здоровья во время грудного вскармливания. Поэтому, если вы подумываете о элиминационной диете, поговорите с диетологом о том, как можно продолжать придерживаться здоровой и сбалансированной диеты без молочных продуктов.

Профилактика

Возможно, не удастся предотвратить пищевую аллергию, но есть способы снизить риск развития аллергии у вашего ребенка.Если ваша семья страдала пищевой или экологической аллергией, обсудите варианты кормления с педиатром или аллергологом до рождения ребенка.

Младенцы, которые считаются подверженными риску развития пищевой аллергии, могут иметь меньшую вероятность развития пищевой аллергии, если они находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 4 месяцев жизни.

Слово от Verywell

Аллергия на молоко — самая распространенная пищевая аллергия. Поскольку молоко богато питательными веществами, важно тщательно спланировать свой рацион, если вы не хотите употреблять молочные продукты.

Имейте в виду, что повышенная толерантность к молоку является обычным явлением по мере того, как дети достигают подросткового и взрослого возраста. Так что даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, это не может длиться вечно. Однако нет надежного способа предсказать, перерастет ли ваш ребенок аллергию на молоко, поэтому повторное обследование может оказаться полезным.

Аллергия на молоко — симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко — это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко.Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко — обычная причина аллергии на молоко, но молоко от овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать хрипы, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко.К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые различаются от человека к человеку, проявляются через несколько минут или несколько часов после того, как вы или ваш ребенок пьете молоко или едите молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

• Ульи
• Свистящее дыхание
• Зуд или покалывание вокруг губ или рта
• Отек губ, языка или горла
• Кашель или одышка
• Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:

• Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
• Спазмы в животе
• Насморк
• Слезотечение
• Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы.В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует лечения, отличного от лечения настоящей аллергии на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом врачу, независимо от того, насколько легкая реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая лечения с помощью укола адреналина (EpiPen, Adrenaclick и др.) И поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

• Сужение дыхательных путей, включая опухшее горло, затрудняющее дыхание
• Промывка лица
• Зуд
• Шок с резким падением артериального давления

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появляются признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все настоящие пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител к иммуноглобулину E (IgE) для нейтрализации белка (аллергена).В следующий раз, когда вы войдете в контакт с этими белками, антитела IgE, узнают их и подадут сигнал вашей иммунной системе о выделении гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

• Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
• Сыворотка, в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.Эти белки трудно избежать, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя любая еда может быть триггером, молоко — одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае с аллергией на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

• Другие аллергии. Многие дети имеют аллергию на молоко и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
• Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенным хроническим воспалением кожи — гораздо выше вероятность развития пищевой аллергии.
• Семейная история. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
• Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

• Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
• Сенная лихорадка — обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Подвергайте сомнению ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков содержатся в молочных продуктах, в том числе:

• Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
• Масло сливочное
• Йогурт
• Мороженое, мороженое
• Сыр и все, что содержит сыр
• Половина

Молоко бывает труднее идентифицировать, если оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты.Скрытые источники молока включают:

• Сыворотка
• Казеин
• Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт», например, лактоза и лактат.
• Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
• Протеиновые порошки
• Ароматизатор искусственный сливочный
• Ароматизатор искусственного сыра
• Гидролизаты

Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам необходимо внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и применении адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.

Заменители молока для младенцев

У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

• Кормление грудью — лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.

• Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) белков молока, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

  Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.

• Формула на основе сои основана на соевом протеине, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, проходящие через грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.

Считаете, что у вашего ребенка аллергия на коровье молоко?

Когда у маленьких детей появляются рвота, диарея и суетливость, у некоторых из них диагностируется аллергия на белок коровьего молока.Когда этот диагноз поставлен, дети, получающие смесь, должны перейти на специальную смесь, а матери кормящих детей должны исключить из своего рациона все молочные продукты.

Проблема в том, что специальные смеси очень дороги, что может стать настоящим бременем для семей. А исключить все молочные продукты из своего рациона может быть очень сложно (удивительно, сколько продуктов содержит молочные продукты), что заставляет некоторых матерей прекращать грудное вскармливание.

Если бы у каждого ребенка была диагностирована аллергия на коровье молоко, это было бы прискорбно, но неизбежно.Однако у многих — если не у большинства — детей с этим диагнозом он вообще отсутствует.

Два типа аллергии на коровье молоко

Существует два вида аллергии на коровье молоко. Один из них опосредуется иммуноглобулином типа IgE, который вызывает классическую пищевую аллергию. Этот тип легче диагностировать, поскольку у детей есть более классические симптомы аллергии, такие как сыпь, отек лица или покраснение. Также существуют анализы крови, которые могут помочь в постановке диагноза.

Другой тип не опосредуется через IgE, и его сложнее диагностировать с уверенностью.

Младенцы с аллергией на коровье молоко, не опосредованной IgE, могут иметь различные симптомы, такие как рвота, беспокойство во время или после кормления, диарея или кровь в стуле. Проблема в том, что у многих детей без аллергии может быть рвота, суетливость или диарея — и есть другие причины, по которым у младенцев может быть кровь в стуле, в том числе небольшой порез в анусе. Единственный способ окончательно диагностировать аллергию, не опосредованную IgE, — это исключить все молочные продукты, посмотреть, поправится ли ребенок, а затем снова ввести молочные продукты и посмотреть, вернутся ли симптомы.

По ряду понятных причин многие врачи и родители не хотят проводить повторное интродукцию, когда ребенку становится лучше, но поправка ребенка может не иметь ничего общего с изменением диеты.

Аллергия на коровье молоко встречается редко

Согласно специальному сообщению, опубликованному в JAMA Pediatrics , в то время как 14% младенцев страдают аллергией на коровье молоко, на самом деле она есть только у 1%.

Что касается диетических ограничений для кормящих матерей, авторы сообщают, что в них, вероятно, нет необходимости, даже если имеется IgE-опосредованная аллергия.Так много матерей ставят под угрозу свое питание или прекращают грудное вскармливание без уважительной причины.

Также беспокоит то, что в 81% опубликованных руководств по аллергии на коровье молоко авторы руководств сообщили о конфликте интересов с производителями смесей. Это не означает, что рекомендации не являются хорошими или точными, но вызывает беспокойство то, что производители формул поддерживают так много исследований.

Если у вашего ребенка была диагностирована аллергия на коровье молоко, и вы изменили диету ребенка или свою собственную, не прекращайте эти изменения, не посоветовавшись с врачом.Но обязательно поговорите с врачом и убедитесь, что вы точно понимаете, почему вашему ребенку поставили диагноз и имеет ли смысл дальнейшее обследование.

Если у вас суетливый ребенок, у которого проблемы с кормлением или какашками, например диарея или кровь в стуле, не забудьте задать много вопросов, если ваш врач упоминает аллергию на коровье молоко. Убедитесь, что это правильный диагноз для вашего ребенка, особенно прежде, чем вносить какие-либо изменения. Помните, что суетливость, проблемы с кормлением и стулом очень распространены у маленьких детей, и большинство из них поправляются только с течением времени.

Следуй за мной в Twitter @drClaire

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Симптомы, сыпь, лечение и др.

Молоко является основой рациона многих детей, оно содержится во всем, от детских смесей до праздничных тортов.Но если у вашего ребенка аллергия, этого бывает сложно избежать. Если молоко исключено из меню, важно заменить его альтернативными источниками кальция и витамина D . Вот что вам нужно знать, чтобы ваш ребенок был в безопасности и был здоров, если у него аллергия на молоко.

Что такое аллергия на молоко?

Аллергия на молоко возникает, когда иммунная система ошибочно определяет один или несколько белков в молоке как опасные и начинает атаку, выделяя химические вещества, вызывающие аллергическую реакцию.Реакция на молоко обычно бывает легкой или умеренной, но анафилаксия может возникнуть в 1-2% случаев. Это делает его одним из наиболее распространенных продуктов, вызывающих опасную для жизни реакцию, наряду с арахисом и древесными орехами.

В чем разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы?

Хотя «аллергия» и «непереносимость» часто используются как синонимы, они имеют совершенно разных значений . Непереносимость лактозы возникает, когда у вас низкий уровень фермента лактазы в кишечнике, который помогает вам расщеплять углеводную лактозу в молоке.Это может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, газы и диарея.

«Аллергия на молоко сильно отличается от непереносимости лактозы», — говорит Мария Триасси Аспер, аллерголог из Детской больницы в Торонто. «Хотя это может вызвать боль и дискомфорт, непереносимость лактозы не является опасным для жизни состоянием, тогда как аллергия на молоко — это аллергия на белок в молоке, а может вызвать анафилаксию , опасную для жизни реакцию».

Насколько распространена аллергия на молоко?

Ваш путеводитель по жизни после постановки диагноза пищевой аллергии Аллергия на коровье молоко — самая распространенная пищевая аллергия среди детей, от которой страдают от двух до трех процентов детей.У детей аллергия на молоко обычно возникает в первые шесть месяцев жизни и очень редко после первого дня рождения. Одно исследование показало, что у большинства младенцев симптомы развиваются в возрасте до одного месяца, часто в течение одной недели после введения смеси с белком коровьего молока. Это редко, но у детей, находящихся на грудном вскармливании, реакция на молочные продукты, потребляемые их матерями, может переходить в грудное молоко. Однако большинство младенцев, у которых есть реакция, употребляли коровье молоко напрямую.

Каковы симптомы аллергии на молоко?

Симптомы аллергии на молоко обычно проявляются в течение нескольких минут после употребления и различаются по степени тяжести.Наиболее распространенные симптомы, от которых страдают от 50 до 60 процентов детей, страдающих аллергией, связаны с кожей и желудочно-кишечным трактом. Кожные симптомы могут включать крапивницу, сыпь, зуд и отек , а желудочно-кишечные симптомы могут включать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Примерно в 20–30% случаев поражается дыхательная система, что приводит к таким симптомам, как одышка, стеснение в груди и горле, кашель и хрипы.

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая обычно возникает быстро и затрагивает две или более системы организма, например кожу и сердечно-сосудистую систему.Наиболее серьезными симптомами анафилаксии являются затрудненное дыхание и падение артериального давления, из-за которых ребенок может потерять цвет, почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Если у вашего ребенка тяжелая реакция, вам следует немедленно позвонить в службу 911.

Как лечить аллергию на молоко?

Если у вашего ребенка впервые наблюдается легкая реакция на молоко, например крапивница, вам следует внимательно следить за ними и как можно скорее обратиться к врачу. Если реакция прогрессирует или включает более одного симптома, вам следует позвонить в службу 911.

В больнице вашего ребенка могут лечить адреналином, жизненно важным лекарством, которое останавливает реакцию. Им также могут быть назначены вторичные лекарства, такие как стероиды и антигистаминные препараты, для лечения остаточных симптомов, таких как крапивница и хрипы.

Адреналин доступен для домашнего использования в автоинжекторе (в Канаде он называется EpiPen). Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на молоко, вы всегда должны иметь под рукой EpiPen и следить за тем, чтобы все, кто заботится о вашем ребенке, знали, как его использовать.При первых признаках серьезной реакции следует дать ребенку EpiPen и позвонить по номеру 911.

«Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что вам следует делать, введите EpiPen», — говорит Триасси Аспер. «Мы знаем, что отсрочка лечения адреналином может привести к более высокому уровню смертности и плохим результатам».

Если вы уверены, что ваш ребенок не страдает анафилаксией и его симптомы беспокоят, вы можете дать ему антигистаминный препарат.

Есть ли лекарство от аллергии на молоко?

Хотя нет лекарства от аллергии на молоко, исследования показывают, что пероральная иммунотерапия молока увеличивает шансы на достижение толерантности.Однако это не стандартное лечение и вряд ли будет покрываться провинциальными планами медицинского страхования. Пероральная иммунотерапия включает увеличение доз аллергена для повышения толерантности. Это означает, что ребенок может потреблять немного молока, не вызывая реакции, но это может вызвать серьезные реакции и пока не рекомендуется для повседневной клинической практики. Пероральная иммунотерапия всегда должна проводиться под наблюдением аллерголога.

Как диагностировать аллергию на молоко?

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, вам следует обратиться к врачу и получить направление к аллергологу .Чтобы поставить диагноз, аллерголог спросит о реакции вашего ребенка на молоко и проведет кожный укол, анализ крови или и то, и другое.

Аллергологи обычно начинают с кожного укола, который включает в себя воздействие аллергена на небольшой участок кожи и определение размера волдыря (участка раздраженной кожи). Чем больше площадь раздраженной кожи, тем больше вероятность, что у вашего ребенка аллергия. Если кожный укол не дает окончательных результатов, может быть назначен анализ крови.

При повторных посещениях, обычно каждые шесть месяцев или год, ваш аллерголог, скорее всего, снова сделает кожный укол, чтобы увидеть, уменьшился ли волдырь в размере, что может указывать на то, что ваш ребенок перерастает аллергию.Если ваш аллерголог определит, что это безопасно, вашему ребенку предложат попробовать пероральную пищу, которая включает в себя потребление небольшого количества молока под наблюдением аллерголога, чтобы узнать, есть ли у него реакция.

Переносимость топленого молока

До 80 процентов детей, страдающих аллергией на молоко, могут переносить его в выпечке, потому что процесс нагрева изменяет белок, к которому они чувствительны. Белок также может стать менее аллергенным при взаимодействии с другими продуктами, такими как пшеница в кексах.

Если ребенок отреагировал на молоко само по себе, но не в выпечке, Триасси Аспер рекомендует ему продолжать есть выпечку. Если они еще не пробовали выпечку, она проведет дополнительное тестирование, чтобы узнать, переносят ли они белок, который не расщепляется в процессе выпечки. (В ходе тестирования оценивается уровень специфических антител иммуноглобулина Е, которые реагируют на казеиновый белок в крови.) Если уровни антител низкие, она проведет пероральную пищевую пробу , которая включает выпечку кексов по стандартному рецепту и затем приносят его в кабинет врача, чтобы ребенок поел под присмотром.Кожная проба запеченного кекса, содержащего молоко, также может подсказать, безопасно ли рассматривать вопрос о пероральном введении. В конце концов, необходимо выпить полную порцию молока, чтобы заявить о том, что кто-то перерос аллергию.

«Если они могут переносить молоко в запеченном виде, я рекомендую им употреблять его таким образом как можно чаще — в идеале два или три раза в неделю — чтобы посмотреть, смогут ли они вырасти из аллергии», — говорит Триасси Аспер. Она добавляет, что переносимость топленого молока — хороший способ предсказать, кто с большей вероятностью перерастет аллергию.«Может быть определенная степень толерантности к другим продуктам, таким как сыр в пицце, но сразу же различие, которое мы делаем, заключается в том, может кто-то переносить топленое коровье молоко или нет», — говорит она.

Каких продуктов следует избегать вашему ребенку, если у него аллергия на молоко?

Если у ребенка аллергия на молоко, ему следует избегать всех молочных продуктов. Если реагирует кормящий ребенок, матери следует исключить из своего рациона молочные продукты, в том числе йогурт, сыр и мороженое.

Если у вашего ребенка, вскармливаемого смесью, аллергия, вам следует избегать продуктов на основе молока.К счастью, есть и другие варианты, в том числе сильно гидролизованная формула (в которой белок полностью расщеплен) и формула на основе сои. Эти заменители молока обогащены кальцием и витамином D, поэтому вам не нужно беспокоиться о питании вашего ребенка.

А как насчет заменителей молока, таких как соевое, козье и овечье молоко?

Хотя существует многих альтернатив молочным продуктам , молочный белок также может присутствовать в таких продуктах, как соевый сыр, поэтому важно всегда читать этикетки на продуктах.Министерство здравоохранения Канады считает молоко приоритетным аллергеном и должно иметь четкую маркировку, если оно содержится в продукте.

Примерно от 85 до 90 процентов детей, страдающих аллергией на молоко, также страдают аллергией на другие виды молока животных, такие как козье и овечье молоко. «Если у кого-то есть аллергия на коровье молоко, я рекомендую избегать любого молока, потому что оно, скорее всего, отреагирует», — говорит Триасси Аспер, добавляя, что у некоторых детей также есть аллергия на соевое молоко. «Чтобы получить кальций, им следует использовать совершенно другой молочный продукт.”

Множество продуктов в продуктовом магазине содержат коровье молоко, включая крупы, крекеры, выпечку, соусы и замороженные обеды. Есть также много неожиданных источников молочного белка, таких как коричневый сахар, хот-доги и воск на фруктах. Он может даже проявляться в непродовольственных товарах, таких как лекарства и средства личной гигиены. «Я всегда советую родителям читать этикетку на всем, что они дарят своему ребенку», — говорит Триасси Аспер. «Это просто хорошая привычка».

Если ваш ребенок не может употреблять молочные продукты , важно убедиться, что он получает достаточно кальция и витамина D через другие продукты, такие как бобы, чечевица, рыба и обогащенные продукты, чтобы избежать дефицита питательных веществ, который может повлиять на его рост и развитие. .

Можно ли перерасти аллергию на молоко?

Хорошая новость заключается в том, что дети с аллергией на молоко, скорее всего, перерастут их, а те, кто переносит топленое молоко, могут перерасти их быстрее. Одно исследование показало, что от 45 до 50 процентов детей перерастают их к одному году, от 60 до 75 процентов к двум годам и от 85 до 90 процентов к трем годам.

Подробнее:
Когда пищевая аллергия у вашего ребенка вызывает беспокойство
Действительно ли молоко приносит пользу организму вашего ребенка?

аллергий на молоко у младенцев | Признаки и симптомы

Все больше и больше детей заболевают пищевой аллергией.Знаете ли вы, что белок коровьего молока — самый распространенный пищевой аллерген в раннем детстве? Это даже более распространено в младенчестве, чем аллергия на арахис. Фактически, более 100 000 младенцев ежегодно — 2-5% младенцев — страдают от этой аллергии в США. Аллергию на коровье молоко (CMA) также можно назвать аллергией на белок молока, непереносимостью белка молока или аллергией на белок коровьего молока (CMPA). Хотите еще больше сокращений? У младенцев аллергия как на молоко, так и на сою: непереносимость молочного соевого белка (MSPI) или множественная пищевая аллергия (MFA). Знаете ли вы общие признаки и симптомы аллергии на коровье молоко с такой распространенностью?

Дети с аллергией на коровье молоко часто испытывают несколько признаков и симптомов.Они могут затронуть несколько частей тела или систем (пищеварительную, кожную, дыхательную или общую). Они не относятся к CMA, то есть могут сигнализировать о других условиях. Это затрудняет идентификацию CMA. Сначала вы должны определить причину этих признаков и симптомов, а затем управлять состоянием и симптомами.

Родители часто говорят нам, что они месяцами ждали, прежде чем их ребенку поставили официальный диагноз CMA. Это часто связано с несколькими посещениями врача с несколькими ответами. Возможность определить возможные признаки CMA может привести к его более раннему распознаванию.Это может означать более быстрые решения, часто это формула на основе гипоаллергенных аминокислот, например Neocate ^® .

Когда спрашивать, нет ли у вашего ребенка аллергии на коровье молоко?

В следующем видео показаны 8 признаков и симптомов, по которым медицинская бригада может заподозрить CMA. Список предоставлен сертифицированным педиатром-аллергологом.

Это, конечно, не полный список — некоторые признаки и симптомы встречаются реже. Кроме того, не каждому ребенку с одним или несколькими из этих признаков будет поставлен диагноз CMA.Наконец, каждый младенец, у которого разовьется аллергия, получит уникальный опыт. Вот еще немного информации об этих 8 знаках.

А теперь давайте углубимся в восемь общих признаков аллергии на коровье молоко. Родители, которые видят это у своего ребенка, могут спросить врача, могут ли они сигнализировать о CMA.

Пищеварительная система: стойкая диарея или запор

Диарея может сильно беспокоить тех, кто ухаживает за младенцем. У каждого младенца время от времени наблюдается жидкий стул.Однако, если вы видите несколько жидких или жидких стула в день, это может сигнализировать об аллергии на молоко. («Множественные» = в среднем 2–4 раза в день в течение более 5–7 дней.) Более половины детей с CMA могут иметь диарею, наиболее частый пищеварительный симптом.

Помните: у диареи много причин. Спросите свою медицинскую бригаду, если вы считаете, что у вашего малыша диарея. Вот отличные ресурсы с более подробной информацией о дефекации ребенка:

Вы не поверите, но запор также может сигнализировать о CMA у младенцев.Хотя запор является менее распространенным признаком, чем диарея, у младенцев с CMA может быть запор.

Пищеварительная система: кровь и / или слизь в стуле

Кровь в стуле — вероятный признак CMA у младенцев. Кровь возникает в результате воспаления кишечника. На подгузнике он может быть красным или черным. Красная кровь означает, что кровотечение находится в нижнем отделе кишечника. Черный цвет обычно сигнализирует о кровотечении выше, например, при неконтролируемом рефлюксе. Если вы заметили красный или черный цвет подгузника вашего ребенка, обратитесь к врачу.

Слизь похожа на то, что выходит из носа при простуде или насморке. Когда вы открываете подгузник, он выглядит липким. Небольшое количество может быть нормальным, но если вы видите много или это длится некоторое время, это может сигнализировать о пищевой аллергии.

Пищеварительная система: частая рвота, рефлюкс или срыгивание

Младенцы часто срыгивают (или «срыгивают»), но все, кроме случайного срыгивания после еды, должно быть обследовано врачом. Многих младенцев, которые срыгивают, это не беспокоит, и они поддерживают нормальный вес — мы называем их «счастливыми плевками».«Для других младенцев срыгивание может означать нечто большее, например, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или рвоту. Это может привести к небольшому увеличению веса или его отсутствию.

У младенцев частый рефлюкс или рвота могут быть связаны с CMA. Почти у 50% младенцев с рефлюксом может быть диагностирована CMA. В таких случаях исключение коровьего молока из рациона должно помочь справиться с рефлюксом. Прочтите дополнительную информацию о рефлюксе и рвоте в младенчестве. (В одном крайнем аллергическом состоянии — энтероколите, индуцированном пищевыми белками (FPIES), отличительным признаком является сильная рвота через несколько часов после кормления.)

Пищеварительная система: стойкое газообразование

Газ возникает при избытке воздуха в желудке или кишечнике. Это может вызвать дискомфорт, отрыжку или газообразование. Из-за дискомфорта у младенца может быть «суетливость», «раздражительность» или «колики». У всех младенцев есть газы, но когда это происходит с несколькими другими признаками, это сигнализирует о возможной аллергии на коровье молоко.

Кожа: необъяснимая сыпь

Существует множество причин кожной сыпи, например, атопический дерматит (экзема) или крапивница (крапивница).CMA — возможная причина, особенно когда присутствуют другие признаки CMA. До 70% младенцев с ХМА имеют кожные признаки. Сыпь, связанная с CMA, может быть очень неприятной, с непрекращающимся зудом и царапинами. Это может быть хуже после кормления.

Сыпь часто появляется на лице, но может появиться где угодно на теле. Помните, что важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если вы подозреваете, что сыпь связана с CMA. Для получения дополнительной информации о кожной сыпи и о том, когда она может сигнализировать о CMA, ознакомьтесь с детской сыпью от прыщей до экземы.

Респираторные проблемы

Дети могут иметь различные респираторные проблемы с CMA. До 30% младенцев с ХМА имеют респираторные симптомы. Обычно они делятся на два типа; либо в легкой, либо в тяжелой форме.

• Легкая — Включает насморк, чихание и заложенность носа. Они выглядят так, как если бы ваш ребенок простудился.
• Тяжелая — Включает одышку, затрудненное дыхание или хрипы: все они требуют немедленного внимания.Одышка может выглядеть как внезапное и / или сильное удушье или затрудненное дыхание. Ваш ребенок может выглядеть напуганным и испытывать боль. Свистящее дыхание — это свистящий или дребезжащий звук в груди, когда ребенок дышит. Оба указывают на закупорку дыхательных путей. Если у вашего ребенка проявляются тяжелые респираторные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Самым страшным респираторным симптомом является одышка, возникающая при анафилактическом шоке. Анафилаксия — это внезапная реакция на пищевой аллерген.Это требует немедленного внимания, поскольку затрудненное дыхание может быстро стать опасным для жизни.

Возможно, стоит взглянуть на следующий пост, связанный с пищевой аллергией и астмой — аллергическим состоянием, влияющим на дыхание: Аллергия и астма: какая связь?

Общее: чрезмерная суетливость, бессонница или «колики»

Каждый ребенок плачет, но непрерывный и безутешный плач в течение длительного времени — это необычно. Вы могли слышать, как кто-то говорит, что у ребенка, который много плачет, колики.Некоторые врачи считают колики противоречивыми, но чрезмерный плач возникает откуда-то, часто с бессонницей. Врачи также часто преуменьшают беспокойство, что может задержать диагностику CMA. Мы слишком часто слышим это от родителей!

Когда следует подозревать, что плач слишком сильный («колики») и происходит что-то серьезное? Популярная поговорка — поговорить с врачом, если это происходит втроем. То есть: если ваш ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, более 3 недель. Это может сигнализировать о желудочно-кишечной боли, которая может возникнуть в результате CMA.

Сильная суетливость также может сопровождаться рефлюксом, сыпью или другими факторами. Помните об этом, спрашивая врача о возможности CMA.

Общие: низкий или нулевой набор веса или отсутствие роста (FTT)

Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к шести месяцам и утраивают его к 12 месяцам. Каждая точка на графике роста — это процентиль. Точки образуют кривую роста, которая показывает характер роста по отношению к населению. Окружность головы ребенка, вес и рост (длина для младенцев) обычно имеют постоянную тенденцию с течением времени.

Иногда, однако, медленное прибавление в весе может привести к постановке диагноза «отсталость» (FTT), которая является одним из симптомов аллергии на коровье молоко. Медленный набор веса набирает вес медленнее, чем другие дети того же возраста и пола.

Многие факторы способствуют медленному увеличению веса, и часто играют роль несколько факторов. Пищевая аллергия может вызвать проблемы с перевариванием или всасыванием пищи, что приведет к нарушению нормального развития. Например, младенцы могут не получать необходимое им питание из-за чрезмерной диареи или рвоты.Организм может не получать все необходимые питательные вещества, что может означать, что они не могут расти так быстро, как должны.

Как всегда, спросите лечащего врача вашего ребенка, не беспокоит ли вас его вес.

У МОЕГО РЕБЕНКА ОДИН ИЛИ БОЛЕЕ СИМПТОМОВ АЛЛЕРГИИ К КОВЬЕМУ МОЛОКУ

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Спросите у медперсонала! Идеальный способ подтвердить симптомы аллергии на коровье молоко — это:

• Исключить коровье молоко из рациона, а
• Вновь ввести коровье молоко, часто под наблюдением врача.

Многие врачи не пройдут шаг 1, если симптомы улучшатся. Однако шаг 2 — лучший способ подтвердить пищевую аллергию. Если вы снова добавите коровье молоко в рацион и симптомы снова появятся, можно диагностировать CMA.

Детям с аллергией на коровье молоко и симптомами аллергии на коровье молоко, которым требуется смесь, необходима гипоаллергенная смесь, например Neocate ^® Syneo ^® Infant. Neocate безопасен для детей с пищевой аллергией, потому что он содержит аминокислоты, строительные блоки белка.Аминокислоты не могут вызвать аллергическую реакцию, как белки или пептиды в других формулах. (Прочтите о типах формул.)

Если вы подозреваете CMA, обратитесь к врачу вашего ребенка для тщательного обследования. Возьмите эту информацию с собой и спросите своего врача, может ли ваш ребенок получить пользу от Neocate. Чтобы узнать больше о CMA, посетите следующие ресурсы:

Опубликовано: 07.05.2018

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко

Аллергия на коровье молоко (обычно называемая «аллергией на молоко») — очень распространенная пищевая аллергия среди детей.Около 1,9% детей в США страдают аллергией на молоко. ¹ Это также одна из самых распространенных пищевых аллергий во всем мире.

Аллергия на молоко — это реакция иммунной системы на молочный белок. Молоко содержит много разных белков, но казеин и сыворотка — это две группы белков, которые, скорее всего, являются аллергенами. Аллергия на молоко может быть серьезной и опасной для жизни, если ее не лечить вовремя. От аллергии на молоко нет лекарства. Аллергия на молоко может повлиять на рост ребенка, а также отрицательно сказаться на его эмоциональном и психическом здоровье.

Без молока можно вести здоровый образ жизни. Вы можете успешно справиться с аллергией на молоко, обладая знаниями, поддержкой и ресурсами. Это руководство поможет вам с уверенностью справиться с аллергией на молоко.

Каковы симптомы аллергии на молоко?

Есть две категории аллергии на молоко:

• IgE-опосредованный — Ваша иммунная система вырабатывает антитела, называемые антителами иммуноглобулина E (IgE). Эти антитела IgE вступают в реакцию с определенной пищей, например с молоком, и вызывают симптомы.Это может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией [anna-fih-LACK-sis].
• Не-IgE-опосредованный — Другие части иммунной системы организма реагируют на молоко в этом типе реакции. Эта реакция тоже вызывает симптомы. Но это не связано с антителами IgE. Большинство из этих симптомов влияет на ваш пищеварительный тракт.

У вас могут быть как IgE-опосредованные, так и не-IgE-опосредованные пищевые аллергии. Симптомы обоих типов этих иммунных ответов могут перекрываться.

Если у вас аллергия на молоко, опосредованная IgE, вы должны знать о симптомах анафилаксии.Симптомы анафилаксии могут включать крапивницу, рвоту или затрудненное дыхание. Лечение анафилаксии — это инъекционный адреналин.

Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Кожная сыпь, зуд, крапивница
• Отек губ, языка или горла
• Одышка, затрудненное дыхание, хрипы
• Боль в животе, рвота, диарея
• Ощущение, что вот-вот произойдет что-то ужасное

Общие признаки и симптомы анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста включают: ²

• Кожная сыпь, зуд, крапивница
• Отек губ, языка или горла
• Боль в животе, рвота, диарея, срыгивание
• Икота
• Прогиб спины, приведение коленей к груди
• Кашель, хрипы
• Трение глаз, зуд или покраснение глаз

Другие признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

• Кровь в стуле, особенно у младенцев
• Табуреты свободные
• Расстройство желудка, спазмы желудка
• Отказ от роста (медленный рост или прибавка в весе)

Как врачи диагностируют аллергию на молоко?

Ваш врач осмотрит вас.Они будут задавать вам вопросы о вашей истории. Они спросят вас, что происходит, когда вы едите / пьете продукты с молоком. Если они подозревают IgE-опосредованную аллергию на молоко, они могут заказать тестирование на аллергию, чтобы подтвердить диагноз. Ваш врач может использовать кожный укол или анализ крови, известный как специфический тест на IgE, для диагностики этой пищевой аллергии. Тесты на аллергию обычно бесполезны или рекомендуются для реакций, не опосредованных IgE.

Другой тест, называемый пероральной пищевой проверкой, может быть проведен аллергологом для диагностики аллергии на молоко или подтверждения того, что аллергия переросла.Есть и другие состояния, которые могут быть вызваны коровьим молоком, поэтому вы также можете получить направление к гастроэнтерологу (или «врачу-гастроэнтерологу»).

В чем разница между аллергией на коровье молоко, аллергией на молочные продукты, непереносимостью лактозы и непереносимостью белка коровьего молока?

Вы можете встретить следующие термины: аллергия на коровье молоко (CMA), аллергия на белок коровьего молока (CMPA), аллергия на молочные продукты. Все они означают одно и то же.

Для простоты KFA использует термин « аллергия на молоко .”

A аллергия на молоко — это IgE-опосредованная аллергическая реакция на молочный белок. Аллергия на молоко может быть серьезной и опасной для жизни.

Возможно, вы слышали о непереносимости молока, используя термины: непереносимость лактозы и непереносимость белка коровьего молока. Они отличаются от аллергии на молоко.

Непереносимость лактозы не вызвана иммунным ответом на молоко. При непереносимости лактозы организм не может переваривать лактозу (молочный сахар), содержащуюся в молоке и молочных продуктах.Симптомы непереносимости лактозы могут включать вздутие живота, боль в животе и судороги. Это не опасно для жизни. Непереносимость лактозы не вызывает реакции иммунной системы. Симптомы обычно ограничиваются желудочно-кишечными (желудочно-кишечными) симптомами. Люди с непереносимостью лактозы могут есть молочные продукты, в которых удален лактозный сахар, или они могут принимать фермент (лактазу), который помогает им переваривать лактозу.

Аллергический проктоколит, индуцированный пищевыми белками (FPIAP) — также называемый «непереносимость белка коровьего молока (CMPI) » или « аллергический проктоколит » — это не IgE-опосредованная аллергия на белки коровьего молока, обнаруженные в смеси или грудном молоке. .Это состояние воспаляет нижнюю часть кишечника. Это поражает младенцев первого года жизни, и они обычно перерастают в первые несколько лет жизни. Симптомы включают стул с прожилками крови, водянистый и слизистый стул. У младенцев также может развиться зеленый стул, диарея, рвота, анемия (низкий показатель крови) и суетливость.

Как предотвратить реакцию аллергии на молоко?

Молоко можно найти практически в любой пище. Продукты, содержащие молоко, включают мороженое, замороженные десерты, торты, пироги, печенье, сливочные соусы, блюда из пасты, запеканки, картофельное пюре, мясо в панировке и многое другое.

Аллергия на молоко может вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией [anna-fih-LACK-sis]. Единственный способ избежать аллергической реакции — исключить молоко из своего рациона. Сюда входят все молочные продукты, а также молочные продукты без лактозы.

Но вы можете успешно справиться с аллергией на молоко. Это можно сделать по:

• Работа с врачом
• Чтение этикеток
• Осведомленность о перекрестном контакте (когда продукты контактируют друг с другом и могут передать аллерген в пищу, в которой его не должно быть)
• Четкое общение со школьным персоналом, людьми, которые готовят вам еду, а также с нянями и другими опекунами

Этикетки для считывания ингредиентов молока

Согласно Закону о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA), пищевые компании должны четко маркировать свои продукты, если они содержат молоко.

При чтении этикеток молока обратите внимание на то, чтобы молоко было помечено либо в скобках после ингредиента в списке ингредиентов, либо в заявлении под списком ингредиентов. Например:

• Сыворотка (молоко)
• Содержит: молоко

Иногда молоко может быть выделено жирным шрифтом в списке ингредиентов. Чтобы избежать употребления молока в пищевых продуктах и ​​других продуктах, полезно выучить разные названия молока (см. Наш список ниже).

Некоторые пищевые компании размещают на своих этикетках рекомендательные сообщения.Они могут сказать «может содержать молоко» или «изготовлено на молочном предприятии». FALCPA не требует этих заявлений. Они могут сбивать с толку и не сообщать вам о фактическом риске, связанном с продуктом. Спросите своего врача, можно ли есть продукты с рекомендательными этикетками.

Если у продукта нет этикетки, вы не можете его прочитать или у вас есть сомнения, не ешьте его. Всегда читайте этикетку целиком каждый раз, когда . Продовольственные компании могут менять рецепты.

FALCPA распространяется не на все продукты и все, что может содержать молоко.Это означает, что молоко может быть «спрятано» в продуктах или перечислено под другими названиями. Или вы не сможете узнать точные ингредиенты. Эти продукты и продукты не обязательно должны содержать молоко в четком перечне или маркировке и могут содержать скрытое молоко:

• Принадлежности для декоративно-прикладного искусства
• Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• Косметика и предметы личной гигиены (например, макияж, лосьоны и мыло)
• Спирт
• Игрушки
• Корм ​​для домашних животных
• Еда, подаваемая в ресторанах, кафетериях или других предприятиях общественного питания

У молока много разных названий.При покупках и приготовлении пищи имейте под рукой список различных наименований молока, чтобы проверять продукты на наличие молочных ингредиентов. Ниже мы составили список различных названий молока. Вы также можете скачать и распечатать Руководство по лечению аллергии на молоко для детей с пищевой аллергией (KFA) ниже.

В большинстве штатов США нет правил, касающихся пищевой аллергии и ресторанов. Состав блюд в ресторане может быть разным. Перекрестный контакт также более вероятен. Тем не менее, многие рестораны становятся все более осведомленными о пищевой аллергии.Поищите места, где есть правила в отношении пищевой аллергии и меню для аллергиков. Раздайте персоналу карточку шеф-повара, которая предупреждает их о вашей аллергии и перечисляет ингредиенты молока, за которыми им следует следить. Загрузите и распечатайте карточки шеф-повара KFA по аллергии на молоко ниже.

Список ингредиентов молока

Если вы видите эти ингредиенты на этикетке, это означает, что они содержат молочный белок и небезопасны для людей с аллергией на молоко. Если продукт регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), на этикетке должно быть указано слово «молоко».

СОДЕРЖИТ МОЛОКО Следующие ингредиенты, указанные на этикетке, указывают на присутствие молочного белка. Перед употреблением продукта следует внимательно прочитать все этикетки, даже если в прошлом он безопасно использовался.

Молоко — ацидофильное молоко, пахта, смесь пахты, сухая пахта, кисломолочное молоко, сгущенное молоко, сухое молоко, сухие твердые вещества молока (DMS), сгущенное молоко, обезжиренное молоко, цельносливочное сухое молоко, козье молоко, молоко Lactaid® , молоко без лактозы, лактоза, закваска молочной кислоты, молоко с низким содержанием жира, солодовое молоко, производное молока, сухое молоко, молочный белок, сухие вещества молока, твердые пасты молока, обезжиренное сухое молоко, обезжиренное молоко, обезжиренные сухие вещества молока, пастеризованное молоко, порошковое молоко, овечье молоко, обезжиренное молоко, сухое обезжиренное молоко, простокваша, сухие вещества кислого молока, сухая сладкая пахта, сгущенное молоко с сахаром, сгущенное молоко с сахаром, цельное молоко, 1% молоко, 2% молоко, немолочные продукты
Дневник без животных — молочный белок без животных, сывороточный белок неживотного происхождения, молоко без животных
Сливочное масло — искусственное масло, искусственный масляный ароматизатор, сливочное масло, экстракт сливочного масла, сливочный жир, масло со вкусом сливочного масла, сухие вещества сливочного масла, молочные продукты сливочное масло, натуральное масло, натуральный масляный ароматизатор, wh сливочное масло ipped
Казеин и казеинаты — казеинат аммония, казеинат кальция, гидролизованный казеин, казеинат железа, казеинат магния, казеинат калия, казеинат натрия, казеинат цинка
Cheese — сыр (всех типов и во всех формах), сырный ароматизатор ( искусственные и натуральные), сырный пищевой, творог, сливочный сыр, имитационный сыр, сырный соус, вегетарианские сыры с казеином
Сливки , взбитые сливки, взбитые сливки, жирные сливки, сливочный сыр
Творог
Заварной крем
Молочный продукт сухие вещества
Галактоза
Топленое масло
Half & Half
Гидролизаты — гидролизат казеина, гидролизат молочного белка, гидролизат белка, гидролизат сыворотки, гидролизат сывороточного белка
Мороженое, ледяное молоко, щербет b Лактальфосфат Лактальфосфат Твердые вещества лактата
Моногидрат лактита
Лактоглобулин
Лактоза
Лактулоза
Молочный жир, безгл. сухой молочный жир
Нуга (может содержать молочный шоколад)
Пудинг
Творог
RECALDENT ™
Сычужный, сычужный казеин
SIMPLESSE® (заменитель жира)
Сметана, сметана сухих веществ, имитация сметаны1 Сыворотка — кислая сыворотка, вылеченная сыворотка, нежирная сыворотка, деминерализованная сыворотка, гидролизованная сыворотка, порошковая сыворотка, восстановленная минеральная сыворотка, сладкая молочная сыворотка, сыворотка, сывороточный белок, концентрат сывороточного белка, сухая сыворотка, сухая сыворотка
Йогурт (обычный или замороженный ), йогуртовый порошок

МОЛОКО ИНОГДА НАХОДИТСЯ В Ароматизатор, натуральный ароматизатор
Карамельный ароматизатор
Мука с высоким содержанием белка
Лактоза
Приготовление низина или консервант
Немолочные продукты (могут содержать казеин), такие как немолочные сливки
Продукты растительного происхождения
Рисовый сыр
Соевый сыр
Веганские продукты — в веганском мороженом и других продуктах можно найти новый не содержащий животных молочный белок

ДОЛЖЕН БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ Эти производные молока должны быть безопасными для большинства людей с аллергией на молоко, но перед едой проконсультируйтесь с врачом.
Лактоферрин
Тагатоза (Naturlose®)

Что означает «немолочные продукты», «без молочных продуктов», «без молока», «веганские», «растительные» или «молочные продукты / молоко без животных», «кошерные или кошерные молочные продукты» для молока Аллергия?

Немолочное производство

«Немолочные продукты» не означают отсутствие молока. Закон США о маркировке пищевых продуктов позволяет помечать продукты как «немолочные», даже если они содержат молоко. На немолочных продуктах вы можете увидеть «казеин», «казеинаты» или «казеинат натрия». Иногда вы можете увидеть в списке молоко.Сливки и замороженные взбитые начинки часто называют немолочными.

Без молока

Термин «без молока» иногда используется для обозначения продукта, не содержащего молока. Но термин «без молочных продуктов» не регулируется ни FDA, ни законом FALCPA. Всегда читайте список ингредиентов, вместо того чтобы полагаться на рекламу на лицевой стороне упаковки.

Без молока

Подобно «немолочным» и «безмолочным», будьте осторожны, когда видите термин «без молока». Всегда проверяйте этикетки, чтобы увидеть, присутствуют ли скрытые молочные ингредиенты.

Веганский

Веганские продукты не содержат ингредиентов животного происхождения или побочных продуктов животного происхождения, таких как мед или яйца. По этой причине веганские продукты обычно не содержат молока. Однако вы должны прочитать этикетки! Термин «веган» не регулируется FDA.

Многие люди с аллергией на молоко выбирают веганские продукты, потому что они не должны содержать продуктов животного происхождения. Но с развитием пищевых технологий, которые воспроизводят продукты животного происхождения, такие как молоко, не следует думать, что веганские продукты безопасны для людей, страдающих аллергией на молоко.(Подробнее о молоке без животных читайте ниже.) Всегда проверяйте этикетки и спрашивайте о ингредиентах.

Заводская

«На растительной основе» — это маркетинговый термин, используемый пищевыми продуктами для обозначения того, что они содержат «растительную пищу». Продукты растительного происхождения также могут содержать продукты животного происхождения, в том числе молоко. Как и термин «веган», FDA не регулирует эти условия. Не следует думать, что растительная пища безопасна для людей, страдающих аллергией на молоко.

Молочные продукты / молоко без животных

Если у вас аллергия на молоко, избегайте продуктов, на этикетках которых написано «молоко без животных» или «сывороточный белок неживотного происхождения».«Компания Perfect Day создала молоко не животного происхождения. Но люди с аллергией на молоко все равно могут на это отреагировать.

Он производится с помощью процесса, называемого ферментацией, с использованием последовательности ДНК коровы. Этот продукт разработан для уменьшения воздействия животноводства на климат, но он небезопасен для людей с аллергией на молоко. В списке ингредиентов будет указан аллерген молока согласно FALCPA.

Молоко, не содержащее животных, также можно использовать в веганских блюдах в ресторанах.

Продукты, изготовленные с использованием молочного протеина Perfect Day, могут использовать следующие термины на этикетках пищевых продуктов: «молоко без животных» или «молочные продукты, не содержащие животных». Некоторые продукты питания, содержащие молоко Perfect Day, могут иметь маркировку «веганские». Но, как было сказано выше, не следует полагаться на термин «веганский», чтобы решить, не содержит ли еда молока.

Кошерные или кошерные молочные продукты

Продукты с кошерной маркировкой, такие как кошерное парево (parve), могут содержать небольшое количество молока из-за перекрестного контакта. Не полагайтесь на кошерные этикетки, чтобы решить, есть ли в продукте молоко.

Можно ли есть козье или овечье молоко, если у меня аллергия на молоко?

Перекрестная реактивность возникает, когда белки одного продукта питания похожи на белки другого. Когда это происходит, ваша иммунная система видит в них то же самое. Если у вас аллергия на коровье молоко, очень высока вероятность, что вы отреагируете на молоко других млекопитающих, например коз или овец. Исследования показали, что около 90% людей с аллергией на молоко будут реагировать на козье или овечье молоко. ³

Риск намного ниже, около 5%, для кобыльего или ослиного молока.

Как я могу убедиться, что мой ребенок получает достаточное питание на безмолочной диете?

Молоко млекопитающих является хорошим источником многих питательных веществ, необходимых детям для роста костей и общего состояния здоровья. К ним относятся белок, кальций, витамин D, витамин A, витамин B12, рибофлавин и фосфор. Человеческое грудное молоко обеспечивает младенцев и детей младшего возраста питательными веществами, необходимыми для их роста. Продукты из коровьего молока — обычная замена этому питанию у детей, не находящихся на грудном вскармливании или отлученных от груди.

Если грудное или коровье молоко не входит в рацион ребенка, они могут потерять важные питательные вещества. Вам нужно будет тщательно выбирать продукты, чтобы восполнить потерянные питательные вещества. Белком могут быть мясо, птица, яйца, рыба, орехи и бобовые. Но, чтобы восполнить кальций, вашему ребенку может потребоваться много продуктов без молока, содержащих кальций. Это может быть больше, чем маленький ребенок может съесть.

Например, в одной чашке листовой зелени содержится столько же кальция, сколько в четырех унциях молока. Ребенку, которому требуется 500 миллиграммов кальция в день, необходимо съесть четыре чашки листовой зелени.Большинство детей не смогут есть так много. Внимательно читайте этикетки, чтобы найти продукты, содержащие кальций. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка и / или диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок придерживается сбалансированной диеты.

Если ваш ребенок больше не ест грудное молоко или смесь, ему могут потребоваться диетические добавки. Альтернатива молоку может предложить необходимые питательные вещества, если вашему ребенку больше 1 года, например:

• Соевое молоко
• Обогащенное рисовое молоко
• Обогащенное зерновое или семенное молоко (овсяное или льняное молоко)
• Обогащенное ореховое молоко (миндальное или кешью)
• Обогащенное кокосовое молоко
• Смесь для малышей или обогащенные напитки

Убедитесь, что выбранные вами заменители молока являются хорошим источником кальция и дополнительных питательных веществ.Обогащенные кальцием соки могут содержать кальций, но не являются хорошим источником других питательных веществ.

Если ваш ребенок ест другую пищу, ему может быть вместо молока соевое, рисовое, овсяное, конопляное, льняное или ореховое молоко. Альтернатива молоку должна быть обогащена кальцием или содержать 30% кальция.

Прочтите этикетку на упаковке, чтобы проверить количество белка. Он должен содержать восемь граммов на порцию в восемь унций.

ПОТЕРЯ НУТРИЕНТОВ ПРИ ИЗБЕЖАНИИ МОЛОКА	ПРЕДЛАГАЕМЫЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ИСТОЧНИКИ (если у вас нет аллергии)
Белок, кальций, рибофлавин, фосфор, витамины A, D, B12	Увеличьте потребление другой белковой пищи: мяса, рыбы, птицы, бобовых (соя, бобы), яиц, заменителей обогащенного молока, листовой зелени, продуктов, обогащенных кальцием, орехов, семян Рассмотрите возможность приема добавок витамина D, если диета вашего ребенка не обеспечивает следующие МЕ ежедневно: 4 Дети младше 12 месяцев: 400 МЕ Дети от 12 месяцев и старше: 600 МЕ

Какие варианты смесей доступны для моего младенца или малыша с аллергией на молоко?

У некоторых младенцев и детей ясельного возраста развивается пищевая непереносимость или аллергия.Молоко — одна из самых распространенных продуктов, на которую младенцы могут реагировать. Если они находятся на грудном вскармливании, они могут или не могут реагировать на пищевые белки, которые ест мать, которые проходят через ее грудное молоко. Перед тем, как исключить молоко из рациона матери, проконсультируйтесь с врачом (и диетологом).

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании с аллергией на молоко, могут не переносить пищевые белки (молоко или соя) в смесях для грудных детей и малышей. Есть несколько вариантов смесей для маленьких детей с пищевой аллергией. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать лучшую смесь для вашего ребенка.

Чем можно заменить молоко при приготовлении и выпечке?

Вы можете найти множество заменителей молока из бобовых, семян и злаков. К ним относятся рисовое, конопляное, соевое, подсолнечное, овсяное и кокосовое молоко. Если у вас нет аллергии на орехи, можно также использовать ореховое молоко (например, миндальное или кешью). Они продаются с разными вкусами, а также с подслащенными и несладкими.

Обычно вы можете использовать любой из них в качестве индивидуальной замены молока в рецептах. Например, если в рецепте требуется одна чашка молока, вы можете использовать одну чашку соевого молока.Варианты без сахара и без добавок лучше всего подходят для рецептов.

При приготовлении можно заменить сливочное масло немолочным маргарином или маслами в равных количествах.

Йогурт, сметана и сливочный сыр на основе сои, кокоса и гороха доступны во многих продуктовых магазинах. Также предлагается мороженое без молока и другие продукты. Обязательно проверьте этикетки, чтобы убедиться, что они не содержат молочных ингредиентов.

Как предотвратить перекрестный контакт с аллергией на молоко?

Перекрестный контакт происходит, когда пищевой аллерген вступает в контакт с пищей или предметом, не предназначенным для его содержания.Есть несколько мер предосторожности, которые вы должны предпринять, чтобы избежать путаницы в продуктах питания и случайного перекрестного контакта.

Если у вас дома есть и «безопасные», и «небезопасные» версии аналогичных продуктов (например, коровье молоко и соевое молоко), примите меры, чтобы убедиться, что они легко маркируются. Если контейнеры выглядят одинаково, создайте для своей семьи систему предотвращения несчастных случаев. Может быть полезно использовать цветные наклейки или хранить продукты с аллергеном на другой полке.

При готовке используйте отдельную посуду и кухонные принадлежности.Например, не используйте тот же нож, чтобы нарезать сыр из коровьего молока, как если бы вы нарезали бутерброд без молочных ингредиентов. Вы можете найти больше советов о том, как предотвратить аллергические реакции, в нашей статье: 12 советов по предотвращению перекрестного контакта пищевых аллергенов

Можно ли топленое молоко?

Около 70% детей с аллергией на молоко могут есть топленое или сильно нагретое молоко. ⁵ Нагревание молока изменяет молочные белки и может заставить организм не реагировать на них. (Это может помочь кому-то перенести употребление продуктов, содержащих эти измененные молочные белки.)

Топленое молоко обычно относится к молоку в выпечке, которое нагревается в течение 30-35 минут при 350 F. Если вам поставили диагноз IgE-опосредованной аллергии на молоко, поговорите со своим врачом о том, можно ли у вас топленое молоко. прежде, чем вы попытаетесь его представить. Есть вероятность сильной аллергической реакции.

Могу ли я есть говядину, если у меня аллергия на коровье молоко?

Аллергия на коровье молоко специфична для определенных белков, содержащихся в молоке. Большинство людей с аллергией на молоко могут есть говядину.Но от 13 до 20% детей, страдающих аллергией на молоко, также могут иметь аллергию на говядину, особенно на недоваренную или редкую говядину. ⁶ Если вас беспокоит говядина, поговорите со своим врачом.

Могу ли я есть яйца, если у меня аллергия на молоко?

Люди с аллергией на молоко могут употреблять яйца. Яйца не являются молочными продуктами, хотя они и находятся в проходе с молочными продуктами в магазине. Молочные продукты производятся из молока.

Вырастет ли у моего ребенка аллергия на молоко?

Около 30% младенцев перерастают аллергию на молоко к 2 годам и 60% к 4 годам. ⁷ Но у некоторых людей аллергия на молоко может длиться всю жизнь. А у некоторых людей во взрослом возрасте развивается аллергия на молоко. Около 1,9% взрослых страдают аллергией на молоко. ⁸

Есть ли лечение аллергии на молоко?

В настоящее время не существует одобренных FDA средств лечения аллергии на молоко. Лучший способ предотвратить аллергические реакции на молоко — полностью отказаться от молока. Но в настоящее время проводятся некоторые исследования методов лечения аллергии на молоко, таких как пероральная иммунотерапия (OIT).

Ресурсный центр по аллергии на молоко

Рецепты без молока

Медицинский обзор: ноябрь 2021 г., Джон Джеймс, доктор медицины, и Тодд Грин, доктор медицины, FAAAAI, FACAAI

Ссылки
1.Гупта, Р. С., Уоррен, К. М., Смит, Б. М., Блюменсток, Дж. А., Цзян, Дж., Дэвис, М. М., и Надо, К. С. (2018). Влияние пищевых аллергий у детей, о которых сообщают родители, на общественное здоровье в Соединенных Штатах. Педиатрия , 142 (6). https://doi.org/10.1542/peds.2018-1235
2. Пистинер, М., Мендес-Рейес, Дж. Э., Эфтехари, С., Карвер, М., Либерман, Дж., Ван, Дж., и Камарго, Калифорния (2021 г.). Представление лиц, осуществляющих уход, серьезных аллергических реакций, вызванных пищевыми продуктами, у младенцев и детей ясельного возраста. Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике , 9 (1). https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.005
3. Леви, М., Начшон, Л., Голдберг, М., Элизур, А., и Кац, Ю. (2014). Перекрестная десенсибилизация к белку козьего и овечьего молока у пациентов с пониженной чувствительностью к белку коровьего молока. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 133 (2). https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.395
4. Американская академия педиатрии. (нет данных). Витамин D: двойной .HealthyChildren.org. Получено 27 октября 2021 г. с сайта https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Vitamin-D-On-the-Double.aspx.
5. Леонард С.А., Каубет Дж. С., Ким Дж. С., Гроч М., Новак-Венгжин А. Топленая диета, содержащая молоко и яйца, в лечении аллергии на молоко и яйца. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 январь-февраль; 3 (1): 13-23; викторина 24. DOI: 10.1016 / j.jaip.2014.10.001. PMID: 25577613.
6. Мартелли А., Де Кьяра А., Корво М., Рестани П., Фиокки А. Аллергия на говядину у детей с аллергией на коровье молоко; аллергия на коровье молоко у детей с аллергией на говядину. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002 декабрь; 89 (6 приложение 1): 38-43. DOI: 10,1016 / s1081-1206 (10) 62121-7. PMID: 12487203.
7. Флом, Дж. Д.