Аллергия на молоко у грудничка при грудном вскармливании: как правильно подобрать рацион маме и малышу

Содержание

причины появления, лечение, диета — клиника «Добробут»

Как проявляется аллергия у грудных детей

Аллергия – патологическая реакция организма на различные вещества чужеродной природы. Клинически такие реакции выражаются в виде аллергических заболеваний: атопического дерматита, пищевой аллергии, крапивницы, аллергического ринита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Аллергические заболевания (АЗ) давно превратились в «болезнь цивилизации». Наиболее заметно увеличение числа аллергиков среди детей первого года жизни. Одна из причин аллергии у грудного ребенка – ранний отказ от материнской груди или отсутствие грудного вскармливания. В этом случае грудничок не получает необходимых защитных элементов с материнским молоком. О других причинах аллергических заболеваний, о том, как лечить аллергию у грудного ребенка, вы узнаете из нашей статьи.

Причины аллергии у грудных детей

Непосредственой причиной возникновения аллергии является контакт ребенка с аллергеном – чужродным субстратом.

Один из факторов, способствующих развитию аллергических заболеваний – наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергия, то вероятность ее появления у ребенка – 60-70%, если болеют оба родителя, то вероятность появления АЗ увеличивается до 90%. Раннему развитию аллергических заболеваний у детей также способствует необоснованное использование антибактериальных препаратов, особенно в первые месяцы жизни. Вредные привычки матери (употребление алкоголя, наркотиков, курение) повышают риск развития у ребенка аллергических заболеваний. Вопрос, влияет ли рацион питания беременной женщины на развитие АЗ у ребенка, все еще дискутируется.

Как проявляется аллергия у грудных детей? Ее основные симптомы:

  • шелушение кожи,
  • разнообразная сыпь,
  • опрелости,
  • обильные срыгивания,
  • заложенность носа,
  • затрудненное дыхание,
  • жидкий стул.

Также может развиться отек Квинке (очень редко).

Аллергия при грудном вскармливании

Аллергия на грудное молоко обычно связана с рационом питания кормящей мамы. В 85% случаев пищевыми аллергенами являются: коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, пшеница, соя, лесные орехи, арахис, мед. При первых признаках аллергии у малыша кормящей маме следует ежедневно записывать названия продуктов, которые она употребляла, чтобы определить, на что у ребенка появляется аллергическая реакция. Перечень продуктов необходимо показать аллергологу.

БКМ (белок коровьего молока), как правило, бывает первым пищевым белком прикорма, с которым контактируют груднички. Он также может вызвать аллергию.

Выделяют три группы реакций на БКМ:

  1. Кожная сыпь.
  2. Отек лица.
  3. Желудочно-кишечные симптомы (диарея, рвота).

Спустя 1-5 суток после пищевой пробы могут появиться симптомы атопического дерматита.

Доказано, что отрегулированное питание кормящей матери снижает риск развития аллергии у грудничка.

Диета при аллергии

Так как аллергия при грудном вскармливании может быть связана с погрешностями в питании кормящей мамы, необходимо полностью исключить из ее рациона питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию у малыша.

Чаще всего аллергию провоцируют:

  • мясо курицы,
  • яйца,
  • молоко и молочные продукты,
  • рыба,
  • морепродукты,
  • арахис,
  • цитрусовые,
  • мед,
  • орехи,
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета.

Диета при аллергии – одна из основных составляющих профилактики и лечения АЗ. Медикаментозную терапию аллергических заболеваний у грудного ребенка должен назначать врач. Об уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Чтобы избежать аллергических реакций у малыша, следует соблюдать некоторые правила:

  • вводить прикорм только после консультации педиатра;
  • любой продукт маме следует пробовать буквально по капельке и после кормления ребенка внимательно следить за реакцией его организма;
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате;
  • выбирать гипоаллергенные средства для ухода за ребенком;
  • стирать детские вещи специальными средствами.

Соблюдая эти рекомендации, можно снизить риск возникновения аллергических заболеваний у грудного ребенка.

Питание кормящей женщины при наличии аллергии к белку коровьего молока у ребенка

Среди детей раннего возраста, страдающих пищевой аллергией, давно доказана лидирующая роль белка коровьего молока, как главного «виновного» аллергена.

Второе-третье места делят такие, уже можно сказать экзотические для грудного ребенка продукты питания, как орехи, желток куриных яиц, рыба, особенно красная.

Но если без семги кормящая мамочка еще как-то может продержаться полгода-год, то с молочными белками все гораздо сложнее.

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка, диагностика

Давно устаревшие размышления отдельных медицинских работников о том, что детям до 2х лет не нужно сдавать анализ на аллергены (то есть на специфические антитела IgE), уже нельзя воспринимать всерьез. Во всем мире с 2 – 3х месячного возраста при наличии соответствующих показаний со стороны доктора аллерголога-иммунолога, и главное – при наличии уже явной проблемы в виде распространенных кожных высыпаний по типу атопического дерматита с первых дней\недель жизни ребенка считается необходимым лабораторное подтверждение диагноза аллергии на белок коровьего молока.  В 90% случаев этот факт можно подтвердить лабораторно. Небольшая доля ложноотрицательных результатов анализов на IgE должна напомнить лечащим врачам о реакциях пищевой непереносимости, для диагностики которых существуют панели на антитела уже другого подкласса – IgG4.

Но это – уже детали. Основное, что нужно запомнить, это то, что пищевая аллергия – это всегда наследственно обусловленное заболевание, которое нужно подтвердить результатами анализов для того, чтобы подобрать правильную диетотерапию.

Как должна питаться кормящая мама, если у ребенка - аллергия на белок коровьего молока ?   

Поскольку белок коровьего молока – это основной, хотя и не единственный провокатор аллергии у грудничка, диета кормящей мамы должна исключать так называемые гистаминолибераторы, или неспецифические аллергены.

К ним относятся: квашеная капуста, редька, редис, практически все виды сыров, кроме плавленного сыра, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады.

Исключаются из питания:

- все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина.

- высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.

- продукты, вызывающие как аллергические, так и неиммунные (ложноаллергические реакции), то есть: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.

- продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты (йогурты, разнообразные фруктовые чаи и напитки с нектаром, и конечно, кондитерские изделия, пирожные с кремом и другими наполнителями).

Разрешаются с учетом индивидуальной непереносимости:

Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая).

Макаронные изделия.

Овощи и фрукты (желательно белой или зеленой окраски).

Супы – вегетарианские.

Мясо – нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном и тушеном виде, паровые котлеты.

Хлеб – пшеничный, пшенично-ржаной.

Напитки – чай черный, компоты, морсы из яблок, сливы, груши, крыжовника, белой смородины, клюквы.

Гипоаллергенную диету кормящим матерям назначают на весь период кормления ребенка грудью.

Что можно и нельзя есть маме при аллергии на белок у ребенка

Некоторые компоненты молочного белка могут проникать в организм малыша с грудным молоком и вызывать пищевую аллергию. Диета кормящей мамы при аллергии у грудничка позволяет вывести аллерген из организма ребенка и улучшить качество его состояния. Но можно ли навсегда победить аллергию на молоко, как долго придется держать диету и что можно и что нельзя есть маме? Узнаем мнение врача-терапевта, аллерголога-иммунолога Татьяны Николаевны Дзядук.

— Татьяна Николаевна, бывает ли аллергия на белок коровьего молока на грудном вскармливании?

— У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании без прямого контакта с молочным белком, может развиться пищевая аллергия. Но среди этой группы малышей заболевание встречается реже, чем у детей на искусственном вскармливании.

— Белок коровьего молока попадает в желудочно-кишечный тракт ребенка, после чего иммунная система начинает воспринимать его как врага, что схоже с реакцией на инфекционный агент. Почему так происходит, неизвестно, но развитие аллергической реакции может идти по-разному. Возможны:

  • Реакции немедленного типа, когда вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулин E (IgE).
  • Реакции замедленного типа, в которых участвуют специальные T-клетки иммунной системы.

«Белок коровьего молока» — сборное понятие. Чаще вызывают аллергию конкретные белки: казеины, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

— Отличается ли симптоматика пищевой аллергии на белок коровьего молока от признаков другой пищевой аллергии?

— По симптомам аллергии ничем не отличаются, потому что имеет значение сам факт пищевой аллергии у грудничка, а не белок, который ее вызывает. Однако аллергия на белок коровьего молока может быть уже в месяц, а на другие частые аллергены (пшеницу, сою, рыбу, орехи, морепродукты и др.) — позже: либо с введением прикорма, либо ближе к году.

— То есть новорожденный может среагировать на коровий белок?

— Иммунной системе нужно время для того, чтобы проконтактировать с белком и выработать IgE либо T-клетки. На это уходит в среднем три-четыре недели, следовательно, первые аллергические проявления могут начаться к концу периода новорожденности.

— В каких случаях педиатры рекомендуют сохранить грудное вскармливание, а когда советуют переводить ребенка-аллергика на молочную смесь?

— Большинство смесей сделаны из коровьего молока, поэтому переводить больного малыша на такую смесь нелогично. Наоборот, нужно постараться сохранить грудное вскармливание, потому что кормящей маме исключить из своего рациона молочные продукты намного проще, чем подобрать смесь аллергичному малышу. Чтобы максимально сохранить грудное вскармливание, важно часто прикладывать ребенка к груди, избегать сосок, пустышек. Когда кормление грудью противопоказано или невозможно, ребенка с аллергией переводят на специализированное лечебное питание.

— Какой может быть диета мамы при аллергии у малыша?

— Диета бывает двух видов: диагностическая, чтобы подтвердить и поставить диагноз, и лечебная. Часто эти виды диет путают, но у них немного разные принципы.

Диагностическая диетаЛечебная диета
ЦельНа фоне исключения белка коровьего молока смотрят, есть ли улучшение в состоянии ребенка, проходят симптомы аллергии или нет. Если симптомы ослабли на фоне диеты, то аллергию можно диагностировать без дополнительных медицинских анализов.После постановки диагноза диетотерапия мамы ребенка-аллергика на ГВ будет основным лечебным мероприятием.
Что нужно сделатьПолностью исключить из рациона все виды молочных продуктов (молоко, сыр, сливочное масло, сливки, творог, йогурт и др.).При легкой и средней реакции исключают все молочные продукты, за исключением тех, которые ребенок переносит. При тяжелой реакции максимально минимизируют контакты с белком коровьего молока, исключая даже продукты со следовым содержанием белка.
ПродолжительностьТри-четыре недели.Шесть месяцев при легкой аллергии, один-два года при средней и тяжелой форме заболевания.

— Список продуктов, которые нужно исключить, ограничивается только молочной пищей или также другими аллергенами?

— Общая гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у грудничка вредна. Она предусматривает необоснованное исключение большого количества продуктов, что может привести к различным дефицитным состояниям.

Общее правило на диете для мамы — есть все виды продуктов, которые переносит ребенок. При этом нужно учитывать, что в зависимости от степени аллергенности продукты с белком коровьего молока находятся на разных ступенях так называемой «молочной лестницы», то есть дети могут по-разному реагировать на один и тот же белок в разных продуктах.

Что нельзя есть кормящей маме

Запрещается: только те продукты, на которые идет реакция у ребенка. В случае аллергии на белок коровьего молока исключают только белок коровьего молока.Разрешены: все остальные продукты, в том числе минимально аллергенные молочные, если ребенок их переносит, говядина, телятина и такие частые аллергены, как рыба, яйца, пшеница, соя, глютен и др.
Максимально аллергенные: цельное коровье молоко, пастеризованное коровье молоко.Польза для мамы: разнообразное питание поддержит самочувствие, даст необходимые в период ГВ питательные вещества, витамины, микроэлементы.
Минимально аллергенные: ферментативно обработанный белок коровьего молока, дополнительно прошедший термическую обработку (запеченный сыр, творожная запеканка и пр.)Польза для ребенка: если в беременность и во время кормления грудью употреблять распространенные аллергены, на которые у ребенка в данный момент нет реакции, это будет хорошей профилактикой детской аллергии.

— Если дети перерастают аллергию к белкам коровьего молока, то в какой момент можно снова вводить молочный белок?

— Важно отталкиваться от клинических проявлений аллергии и продолжительности пищевых ограничений в рационе мамы. По истечении диеты молочные продукты пробуют ввести обратно и смотрят, есть ли реакция или ребенок аллергию перерос.

Как именно вводить

  • Дома — при аллергии легкой и средней степени тяжести под присмотром аллерголога.
  • В стационаре — при аллергии тяжелой степени под прямым наблюдением врачей, чтобы при необходимости оказать медицинскую помощь.

— Если попытка была неудачной, то примерно раз в полгода снова пробуют ввести белок коровьего молока. Что и сколько вводить, определяет врач-аллерголог.

— В каких случаях гипоаллергенная диета для мамы противопоказана?

— К диете с исключением только белка коровьего молока абсолютных противопоказаний нет. Врач-терапевт будет контролировать состояние мамы на диете, следить за возможным развитием дефицита кальция и дефицита витамина D.

  • Если с витамином D все хорошо, то ежедневно в профилактических целях его назначают в количестве от 800 до 1200 ME, а если уровень этого витамина недостаточен, дают лечебную дозировку. В случае реакции грудничка на препарат меняют форму витамина.
  • При нехватке кальция питание разрабатывается с диетологом либо мама принимает добавки кальция, которые назначит лечащий врач-терапевт. Прием этих лекарств безопасен для малыша.
  • На остальные микроэлементы диета не влияет. Всем мамам, кормящим грудью, нужно контролировать запасы железа в организме, независимо от того, придерживаются они диеты или нет.

Важно! Если у женщины выявлены дефицитные состояния и назначено лекарственное средство, то после прохождения курса терапии необходимы контроль показателей и медицинское наблюдение. Если дефициты не выявлены, то оптимально один раз в шесть месяцев проходить лабораторное обследование.

— Диета мамы всегда помогает вылечить аллергию у грудничка?

— Соблюдение диеты гарантирует затихание клинических симптомов аллергии, но перерастет ли ребенок заболевание, предсказать нельзя. У врачей есть только косвенные признаки, по которым можно ориентироваться. Например, IgE-зависимую аллергию перерастают хуже, чем T-клеточную опосредованную аллергию. Также смотрят на уровень самого IgE к белкам: чем выше цифра, тем хуже «уходит» болезнь.

Педиатрический опыт показывает, что аллергию на белок коровьего молока перерастают большинство детей (80—85 %), но есть дети, которые остаются аллергиками и всю жизнь вынуждены придерживаться диетического питания.

Что делать, когда симптомы аллергии у грудничка остаются на фоне безмолочной диеты мамы

Атопический дерматитПищевая аллергия утяжеляет его течение, но это два отдельных заболевания. Поэтому безмолочный рацион мамы может не привести к полному исчезновению симптомов у ребенка. Нужно отдельно лечить атопический дерматит увлажнением кожи специально подобранными кремами-эмолентами.
Множественная пищевая аллергияЕсли кроме аллергии к белкам коровьего молока у ребенка выявлена иная пищевая аллергия, пробуют исключить еще какие-то продукты (чаще куриное яйцо, пшеницу, сою) и наблюдают, будет полное улучшение или нет.
Гастроформа аллергии на белок коровьего молокаДиета мамы должна продолжаться длительный период времени, чтобы симптомы ушли. Эффект, возможно, наступит только через три-шесть недель.

Белок коровьего молока — самый распространенный из пищевых аллергенов, но, по современным данным, аллергия к нему развивается лишь примерно у 1 % детей. Отечественные педиатры диагноз выставляют намного чаще, чем это заболевание действительно есть у ребенка. Чтобы помочь грудничку, кормящей маме назначается диета с исключением белка коровьего молока и сохранением в рационе всех остальных продуктов. Самое главное в диетотерапии — периодически пробовать ввести белок обратно. Дети хорошо перерастают аллергию на молоко и часто к трем годам могут без проблем есть молочные продукты.

врач-терапевт, аллерголог-иммунолог

Дзядук Татьяна Николаевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

причины, симптомы, признаки и что делать при аллергии на коровье молоко у ребенка?

В качестве основы детских смесей и продуктов для первого прикорма малышей чаще всего используется коровье молоко. Между тем далеко не для всех грудничков допустим такой вариант вскармливания. Уже доказано, что белок коровьего молока — мощнейший аллерген в младенчестве и раннем детском возрасте. По результатам европейских исследований, аллергия на коровий белок регистрируется примерно у 4% детей первого года жизни[1]. В России статистика в целом подтверждает эти данные и добавляет, что признаки непереносимости коровьего белка наблюдают у 30–40% грудничков. Исследователи дискутируют о конкретных цифрах, но в целом с фактами не поспоришь: аллергия на коровье молоко у детей очень широко распространена.

В статье ответим на вопросы, почему у детей возникает аллергия на белок коровьего молока (БКМ), как она проявляется и что делать мамам, столкнувшимся с этим неприятным явлением.

Причины аллергии на белок коровьего молока

Существует два типа факторов, которые играют определяющую роль в формировании аллергии на коровий белок у грудничка: наследственная предрасположенность и незрелость организма.

То, что склонность к аллергии передается генетически, не вызывает сомнений. Риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 40% в том случае, если непереносимостью каких-либо продуктов страдает один из родителей. Если же аллергики и мама, и папа, то эта вероятность увеличивается до 80%[2].

Что касается незрелости организма, данное состояние естественно для всех детей до года. Особенно неразвит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ― отсюда проблемы с пищеварением, столь частые у грудничков: не хватает ферментов для расщепления пищи, желудок не готов переваривать то количество молока или смеси, которое нужно организму.

Развитию аллергии на белок молока способствует и нарушение баланса микробной флоры кишечника, к которому предрасположены дети с пониженной массой тела, «искусственники», недоношенные, появившиеся на свет путем кесарева сечения. «Неподготовленность» нервной системы у малышей также играет свою роль в формировании аллергии на молочный белок.

Функциональная незрелость организма — временный фактор. Поэтому большинство успешно перерастают непереносимость молока. Но у некоторых детей это состояние переходит в истинную атопическую аллергию, то есть связанную с иммуноглобулином Е (IgE-зависимую). При этом сложные иммунные механизмы работают таким образом, что нередко развивается гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, в том числе непищевым. Кроме того, аллергия опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть задержка роста и развития, нарушения обмена веществ, хронические заболевания пищеварительной системы.

Признаки аллергической реакции на молоко в смеси или прикорме

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков широко распространена, и о ней в последнее время много говорят. Обратная сторона такого повышенного внимания — частые ошибочные диагнозы. Родители порой безосновательно подозревают у малыша аллергию и переводят его на нерациональную в данном случае диету. В то же время опасна и противоположная ситуация, когда ребенка продолжают кормить обычной смесью, молочными кашами и творогом, не догадываясь о непереносимости. Чтобы исключить и те и другие ошибки, нужно иметь представление о том, как проявляется аллергия на коровье молоко.

Симптомы непереносимости могут возникнуть у грудничка уже в первые дни после рождения. Они проявляются практически сразу после попадания в организм молочного белка. К числу немедленных реакций относятся нарушения со стороны органов дыхания: сухой кашель, заложенность носа, хрипы, одышка, острая крапивница, отек Квинке, а также анафилактический шок[3]. У младенцев до года подобные симптомы встречаются редко.

Намного чаще у грудничков бывают реакции замедленного типа: аллергия проявляется спустя несколько часов или суток после потребления продуктов, в которых присутствует белок коровьего молока. Преобладают две клинические формы: кожная и желудочно-кишечная. В некоторых случаях наблюдается сочетание симптомов со стороны кожи и органов пищеварения ― это облегчает постановку диагноза «аллергия».

Кожные симптомы аллергии на коровье молоко проявляются характерными зудящими высыпаниями. Сыпь сосредоточена в основном на лице (щеки, лоб), на волосистой части головы, ягодицах, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов. Высыпания обычно ярко-красные, с мелкими пузырьками, заполненными жидкостью. Лопаясь, они образуют мокнущую корку наподобие экзематозной. Ребенок страдает от зуда, который становится нестерпимым вечером и ночью. Пытаясь справиться с ним, малыш расчесывает пораженные места, из-за чего образуются корки.

Желудочно-кишечную (гастроинтестинальную) форму аллергии на белок у ребенка определить гораздо сложнее, ведь о многих ее проявлениях родители могут только догадываться. К тому же для грудничков типичны расстройства пищеварения, связанные с незрелостью ЖКТ, и не всегда понятно, норма это или патология. Тем не менее ряд признаков позволяет заподозрить у ребенка аллергию на белок коровьего молока:

  • Колики. Это нормальное явление для подавляющего большинства младенцев, но у детей с аллергией на молоко боли в животе возникают раньше и бывают обычно более интенсивными. Причина болевого синдрома в том, что белок плохо переваривается и промежуточные продукты его распада раздражают слизистую ЖКТ. Недостаток ферментов приводит к повышенному газообразованию, что также вызывает усиление болей.
  • Нарушения стула. Как правило, они выражены в форме диареи (запоры также встречаются, но реже). В стуле видна слизь, иногда можно заметить следы крови. Это следствие аллергического проктита или энтероколита.
  • Срыгивания и рвота после приема пищи.
  • Ухудшение аппетита и задержка роста. Малыши с аллергией часто отказываются от пищи, неохотно берут грудь или бутылочку и плохо прибавляют в весе.

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.


Диета кормящей мамы / Диета при грудном вскармливании - «Как я сбросила 22 кг. Мой вариант питания при аллергии на коровий белок у грудничка. »

Всем доброго времени суток.

 

Первый месяц после родов я сидела на строгой диете. Исключительно отварное, нежирное мясо и гарниры из круп. Также в мой рацион входили творог, сметана и масло с сыром. Но ими я старалась все же не злоупотреблять. Когда мой рацион стал расширяться, я с облегчением вздохнула.

За время беременности я поправилась на 15 кг. Рост у меня небольшой, поэтому выглядела я мягко говоря полной. Я очень за это переживала, так как ненависные кг практически не уходили. Но все резко изменилось.

 

Мы с ребёнком попали в инфекционную больницу , где нам высеяли условно-патогенную флору. Далее у нас началась лактазная недостаточность, поэтому чтобы ребенку было легче переваривать молоко я стала употреблять безлактозные, либо продукты с низким содержанием лактозы.

Позже я снова полноценно перешла на употребление молочных продуктов с разрешения врача, когда нам был назначен лактазар.

И все бы хорошо, но нам поставили диагноз: аллергия на коровий белок. Истинная ли это аллергия или просто непереносимость будет известно, когда ребенку исполнится год, поэтому строгая диета, исключающая не только молоко, но и масло, сметану, творог, и не только.

Вот полный список разрешённых и запрещённых продуктов, который мне дал врач-аллерголог:

В этой таблице у меня к счастью есть небольшие послабления. Ребенок хорошо переносит помидоры, огурцы и болгарский перец, поэтому эти продукты мне разрешили есть дальше.

 

Мой вес.

 

До беременности я весила 48 кг при росте 157 см. Рожать же я пошла с весом 63 кг. С роддома выписалась применно 56-57 кг. К 53 кг я приблизилась спустя 1,5 месяца. Далее вес просто встал. Но тут как раз мне сказали придерживаться безмолочной диеты. Мой вес просто покатился вниз!

Я стала весить, как весила 10 лет назад. И это еще не самые маленькие цифры, мой рекорд 40 кг 400 гр.

С 63 кг до 40 я похудела за 6 месяцев. Причем с 50 кг до 40 я похудела очень стремительно.

Никаких упражнений и физической нагрузки у меня не было. Вес ушел исключительно из-за питания. Грустно взгянув на себя в зеркало , я решила надо что-то делать, чтобы немного набрать вес или хотя бы не терять его дальше...

 

Мое питание я предоставляю в ознакомительном формате, ни в коем случае никого к нему не принуждаю. Оно подходит моему ребенку, но нет гарантии, что подойдет вашему...

 

Дополнительный источник витаминов.

 

Кормящей маме просто необходимы витамины, так как ребенок забирает огромную ее часть.

Поэтому на протяжении грудного вскармливания я принимаю витамины, бады.

Также покупаю чаи для лактации, хотя лактация давно уже установилась. Но обильное тёплое питье дает прилив молока, а я получаю вкусовое разнообразие.

Также я приобретала смеси для кормящих матерей. Но как узнала про аллергию, решила попробовать смесь на козьем молоке. Аллерголог поставил запрет нам и на козьи продукты в том числе, но так как отрицательной реакции не отметилось, то разрешено было ее оставить.

Данный вид аллергии накопительный. Нужно быть крайне осторожным, так как реакция может проявится через день, а может через неделю или позже...

 

Яйца.

 

Куриные яйца мне велели заменить на перепелиные.

Злоупотреблять ими тоже не следует.

 

Мясо.

 

Из мяса я ем индейку, реже курицу и куриную печень.

Сладости.

 

Для перекусов я покупаю детские батончики. Они вкусные и не вызывают аллергии у малыша.

Также я покупаю вот такое печенье.

Можно еще приобрести печенье "Мария" и "Юбилейное. Традиционное." Я удивилась, но в юбилейном нет молока. Есть только следы, но они есть даже в Марии....

 

Масло.

Салаты я заправляю оливковым, в крупы я стала добавлять топленое масло. Конечно его не сравнить с обычным сливочным, но это куда лучше чем есть гречку в сухомятку или с растительным маслом.

 

Масло входит в список разрешённых продуктов, хотя и более жирное, чем сливочное

 

Сыр.

Из сыров вы можете попробовать сыр Тофу при отсутствии у ребёнка аллергической реакции.

Конечно есть детские смеси на сое при аллергии на коровий белок, но они к сожалению не всем подходят. Соя тоже является аллергеном.

Выглядит этот сыр так:

Есть его в таком виде я не смогла.

Поэтому делала из него подобие творожной запеканки.

 

Молоко.

Коровье молоко мне заменила смесь алматея, немолоко и соевое молоко. Соевое представленное на фото, на мой взгляд самое вкусное из соевых.

Однозначно соевое вкуснее немолока, но и дороже...

 

Выпечка.

 

Также я стала баловать себя выпечкой.

Легкие и вкусные печеньки, для их приготовления необходимо всего лишь два ингредиента: бананы и овсянка.

Берем два банана. Я их перемалываю в блендере. Добавляем овсянку. В оригинальном рецепте указан стакан овсянки. Но вы ориентируетесь по собственным ощущениям. Все зависит от размера бананов.

В готовом виде.

Диета кормящей матери при аллергии на коровий белок

 

Крупы.

Из круп я ем гречку, кукурузную, иногда рис и макароны.

Особое внимание я уделила макаронам. Стараюсь покупать те, в составе которых нет яиц.

Такие макароны значительно дороже простых и не везде продаются.

 

Бутерброды.

 

Я не могу жить без бутербродов, поэтому нашла для себя отличную альтернативу-детское пюре.

Больше всего мне понравилось мясо "Фрутоняня". Я добавляю немного соли и моя вкусняшка готова.

Супам не буду уделять особое внимание, так как в моем рационе всего два супа: фрикадельки из индейки, вермишелевый суп.

 

Вторые блюда.

 

Первое воемя было очень тяжело, так как приходилось готовить отдельно себе и всем остальным.

Но постепенно я подобрала блюда, которые с удовольствием едят все.

В основном я из выпекаю в духовке.

 

Овощи с индейкой:

Шницель из индейки с запеченым картофелем и овощным салатом.

Гречаники с индюшкой в томатном соке.

Салат из индейки, перепилиный яиц и капусты.

Если вы любите авокадо, то можно и его добавить.

 

Такими блюдами я смогла разбавить отварной картофель, мясо, рыбу.

Не могла даже подумать, что так тяжело придётся без молочных продуктов. С ностальгией вспоминаю времена, когда могла поесть творожок, бутерброд с маслом и сыром.

Сильная потеря веса отразилась и на общем самочувствии, поэтому я и стала искать блюда, которые бы разнообразили мой рацион и не включали бы молочку.

Я уже была готова перевести ребенка на смесь, так как мне было тяжело как морально так и физически. Но врачи все наотрез сказали несмотря ни на что кормить грудью. Поэтому грудное вскармливание я продолжаю...

Постепенно адаптировалась и сейчас уже не так тяжело как было в самом начале.

 

Выводы.

 

Конечно же диета необходима, но это очень сложно. Прекрасно, когда женщина может есть практически все и это не отражается на ребёнке.

В нашем же случае мое питание играет немаловажную роль. Самый главный индикатор-стул вашего малыша.

Также минус непосредственно данной диеты-его дороговизна. Если вы смотрите на смесь с расщепленным белком и думаете как дорого, то сидеть на безмолочной диете и питаться максимально полноценно очень дорого.

Наверное, если бы хоть один врач разрешил мне перейти на смесь я бы перешла...

Очень жаль, что несмотря на большой опыт подобных диет очень мало действительно вкусных и съедобных блюд.

Диету я рекомендую, в ней несомненно есть как плюсы так и минусы. Но диета не должна быть в ущерб вашему здоровью.

 

Спасибо за внимание.

Что вызывает аллергию у ребенка на грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

  • ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия, мед и шоколад;
  • орехи и бобовые;
  • некоторые овощи;
  • молоко и яйца;
  • копчености, вяленые продукты и маринады;
  • пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

  • реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
  • реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.
Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамыРацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

  • цельное коровье молоко и куриные яйца;
  • морепродукты и икру;
  • грибы, орехи, семечки;
  • цитрусовые, клубнику и малину;
  • мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
  • специи, соусы, копчености, маринады;
  • промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;
фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

  • мясо и мясные бульоны;
  • изделия из пшеничной муки;
  • красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
  • сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

У моего ребенка непереносимость лактозы? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Если ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам, очень маловероятно, что проблема заключается в непереносимости лактозы, хотя многие люди могут вам это сказать.

Есть три типа непереносимости лактозы:

  1. Первичная непереносимость лактозы
  2. Врожденная непереносимость лактозы
  3. Вторичная непереносимость лактозы

Первичная непереносимость лактозы (также называемая непереносимостью лактозы в период развития, поздним началом или непереносимостью у взрослых) относительно часто встречается у взрослых (и чаще встречается у некоторых национальностей, чем у других) и вызывается медленным снижением выработки организмом фермента лактазы. расщепляет лактозу (молочный сахар).Это происходит постепенно, в течение нескольких лет и никогда не появляется раньше 2–5 лет, а часто и до юношеского возраста. Почти все взрослые с непереносимостью лактозы имеют этот тип непереносимости лактозы, который составляет , а не , связанный с непереносимостью лактозы у младенцев.

Врожденная непереносимость лактозы и аналогичные врожденные патологии

  • Врожденная непереносимость лактозы встречается очень редко и является наследственным нарушением обмена веществ, а не аллергией. Это заболевание обычно проявляется в течение нескольких дней после рождения и характеризуется тяжелой диареей, рвотой, обезвоживанием и задержкой развития.Он проходит в возрасте шести месяцев.
  • Аналогичное, менее тяжелое нарушение обмена веществ - врожденная недостаточность лактазы. Это расстройство, проявляющееся в течение 10 дней после рождения, возникает, когда активность лактазы щеточной каймы (необходимая для переваривания лактозы) в тонком кишечнике низкая или отсутствует при рождении и характеризуется диареей и мальабсорбцией. Это тоже очень редко.
  • Галактоземия - еще одно редкое нарушение обмена веществ, которое возникает, когда печеночный фермент GALT, необходимый для расщепления галактозы, частично или полностью отсутствует.Хотя это заболевание не имеет прямого отношения к лактозе, младенцы с более тяжелыми формами галактоземии не могут переносить лактозу, поскольку лактоза образуется из двух сахаров - галактозы и глюкозы. Классическая форма галактоземии (при которой GALT полностью отсутствует) характеризуется рвотой, диареей, желтухой и отсутствием развития в течение нескольких дней после рождения. Галактоземия Дуарте, вариант классической галактоземии, не столь серьезна, и ребенок может частично или полностью кормиться грудью.
  • Около недоношенных младенцев имеют временную форму непереносимости лактозы (дефицит лактозы в процессе развития), потому что их тела еще не вырабатывают лактазу. Это исчезнет по мере взросления ребенка, и фактически процесс созревания может быть ускорен за счет потребления ребенком лактозы. Один из вариантов - добавлять лактазу в кормление ребенка (вместо перехода на безлактозную смесь, которая неадекватна с точки зрения питания).

Вторичная непереносимость лактозы (также называемая приобретенной непереносимостью лактозы) может появиться в любом возрасте и возникает, когда щеточная кайма кишечника повреждена инфекционным, аллергическим или воспалительным процессом, что снижает активность лактазы.Причины вторичной непереносимости лактозы включают гастроэнтерит, пищевую непереносимость или аллергию, целиакию (непереносимость глютена) и операции на кишечнике. Пер Джой Андерсон, IBCLC (непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании ):

«Все, что даже незначительно повреждает слизистую оболочку кишечника, может вызвать вторичную непереносимость лактозы. Фермент лактаза вырабатывается в самых кончиках складок кишечника, и все, что вызывает повреждение кишечника, может стереть эти кончики и снизить выработку ферментов.

«… Вторичная непереносимость лактозы - это временное состояние, пока может зажить повреждение кишечника. Когда причина повреждения кишечника устранена, например, пища, на которую ребенок страдает аллергией, исключена из рациона, кишечник заживает, даже если ребенка по-прежнему кормят грудным молоком ».

Хотя чувствительность к белку коровьего молока и непереносимость лактозы - это не одно и то же, иногда они могут встречаться одновременно , поскольку пищевая аллергия может вызвать вторичную непереносимость лактозы.

Помимо различных типов непереносимости лактозы, ребенок может также испытывать перегрузку лактозы, вызванную избытком грудного молока (также называемый дисбалансом между передним и задним молоком).

Перегрузка лактозы может возникнуть у ребенка, когда у мамы избыток молока. Молоко, которое ребенок получает раньше во время кормления (переднее молоко), содержит больше лактозы и меньше жира, чем молоко позднее во время кормления (заднее молоко). От Дайаны Уэст, IBCLC (в LLL Не вызывает ли беспокойство моего ребенка лактоза в моем молоке? ):

Когда ребенок начинает кормить грудью, первое, что он получает, - это нежирное переднее молоко, которое утоляет его жажду.Кормление ребенка вызывает у матери рефлекс выброса молока, который выдавливает молоко и липкие жировые клетки из клеток, производящих молоко, в протоки. Это заднее молоко с высоким содержанием жиров смешивается с молоком с высоким содержанием лактозы, и ребенок получает идеальную пищу с жирными калориями для роста и лактозой для энергии и развития мозга. Однако, когда производство молока слишком велико, ребенок может насытиться передним молоком, а затем будет трудно переваривать всю лактозу, которая не сбалансирована жиром. Это известно как дисбаланс или избыток переднего / заднего молока. ..

Хотя младенцы по своей природе не обладают непереносимостью лактозы, большой объем лактозы может нарушить пищеварительную систему ребенка. Когда лактазы недостаточно для расщепления всей лактозы, избыток лактозы вызывает газообразование и дискомфорт, а часто и зеленый, водянистый или пенистый стул. Со временем большое количество непереваренной лактозы может раздражать слизистую оболочку кишечника, так что даже небольшое количество, проходящее через нее, может вызвать раздражение. Иногда это может привести к небольшому кровотечению с калом, что может быть ошибочно признано пищевой аллергией.Некоторые педиатры ошибочно диагностируют непереносимость лактозы, если в стуле ребенка есть непереваренный сахар.

См. Также @:

Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у детей на грудном вскармливании

Дополнительная информация

  • Tan-Dy CRY, Ohlsson A. Корма, обработанные лактазой, для стимулирования роста и толерантности к кормлению недоношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2005 г., выпуск 2. Ст. №: CD004591. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004591.pub2
  • Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детской колики после снижения лактозной нагрузки с помощью лактазы. J Hum Nutr Diet. 2001 Октябрь; 14 (5): 359-63.
  • Лоулор-Смит С., Лоулор-Смит Л. Непереносимость лактозы. Breastfeed Rev.1998 Май; 6 (1): 29-30.
  • Решение проблемы непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Нобл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.
  • Woolridge MW, Фишер К.Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления кормлением? Ланцет. 13 августа 1988 г .; 2 (8607): 382-4.

Общая информация

  • Мелвин Б. Хейман, MB для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Pediatrics 2006 118: 1279-1286; DOI: 10.1542 / педс.2006-1721
  • Непереносимость лактозы, Ричард Фрай, доктор медицинских наук, с сайта eMedicine.com
  • Первичная (с поздним началом) непереносимость лактозы из базы данных генетических нарушений OMIM
  • Врожденная непереносимость лактозы из базы данных генетических нарушений OMIM
  • Врожденная лактазная недостаточность из базы данных генетических нарушений OMIM
  • Галактоземия из базы данных генетических нарушений OMIM
  • Parents of Galactosemic Children, Inc.
  • Галактоземия от Фонда спасения младенцев через скрининг
  • Rings EH, Grand RJ, Büller HA. Непереносимость лактозы и дефицит лактазы у детей. Curr Opin Pediatr. 1994 Октябрь; 6 (5): 562-7.
  • Савилахти Э., Лауниала К., Куйтунен П. Врожденная недостаточность лактазы. Клиническое исследование с участием 16 пациентов. Arch Dis Child 1983; 58: 246-252 DOI: 10.1136 / adc.58.4.246

У моего ребенка газы. Это вызвано чем-то в моем рационе? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Нужно ли маме следить за всем, что она ест, чтобы не родить ребенка с газом?

Идея о том, что определенные продукты в рационе любой мамы вызовут газы у ее ребенка, невероятно стойкая, но не подтверждена исследованиями.Если бы определенные продукты в рационе мамы были общей проблемой для большинства младенцев, мы бы ожидали, что в культурах, которые делают упор на эти продукты, будут более газированные и суетливые дети, но этого не происходит вообще.

Это не означает, что определенные продукты не беспокоят конкретного ребенка - это случается иногда (и это более вероятно с очень маленькими детьми). Однако у нет списка продуктов, которых следует избегать каждой маме во время грудного вскармливания . Фактически, большинству младенцев достаточно любой еды, которую ест мама, поэтому нет причин избегать еды, если вы не замечаете очевидную реакцию у своего ребенка каждый раз, когда вы едите определенную пищу.

У большинства детей время от времени появляются газы, у одних больше, чем у других. Газообразование часто усиливается по ночам. Это происходит, по большей части, из-за незрелой пищеварительной системы ребенка, и не имеет ничего общего с , что мама делает или ест. Поскольку так много людей продвигают идею о том, что пища в рационе мамы вызывает газы, многие кормящие мамы сразу же предполагают, что это происходит из-за чего-то, что она съела, если у ее ребенка газы.

Список продуктов, которые «могут вызвать газообразование», практически бесконечен, и мамы, которые стараются избегать всех этих продуктов, ( без нужды ) будут иметь * очень * ограниченную диету.Мамы, кормящие смесью, винят в этом озноб, сквозняк, тип смеси, слишком горячую или холодную смесь, чрезмерную одежду, недостаточную одежду, слишком сильные толчки и т. Д. Мамы, кормящие смесью, никогда не думают, что это было тем, что съела корова. день, когда ее доили, несколько месяцев назад!

Некоторые причины газообразования у младенцев

  • У многих младенцев есть определенное количество газов, и кажется, что они напрягаются во время их отхождения или дефекации просто из-за незрелости их пищеварительной системы. Это не всегда указывает на проблему.Организм большинства младенцев легче справляется с газами по мере роста, зрелости и большей активности. Пока вашего ребенка не беспокоит чрезмерно газы или у него нет других симптомов пищевой чувствительности или других проблем, то «настойка времени», вероятно, будет лучшим решением.
  • Слишком много молока слишком быстро, так что ребенок глотает, задыхается и вдыхает слишком много воздуха вместе с молоком. Увидеть сильное разочарование.
  • Все, что заставляет ребенка вдыхать слишком много воздуха, может привести к загазованию ребенка (то, что попало, должно выйти наружу!):
    • Плач - младенцы глотают воздух, когда плачут, поэтому плач, скорее всего, будет причиной газа, а не результатом газа.Оперативно реагируйте на сигналы ребенка о кормлении.
    • Кормление из бутылочки - Младенцы обычно глотают больше воздуха, когда пьют из бутылочки. При использовании бутылочек используйте соски с самым медленным потоком, чтобы молоко не перегрузило ребенка. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, держите ребенка под углом примерно 45 градусов (а не лежа), убедитесь, что ребенок плотно прилегает к основанию соска, и держите бутылочку под наклоном, чтобы горлышко и соска были заполнены молоком. Существуют также разновидности бутылочек, которые уменьшают заглатывание воздуха.Не позволяйте ребенку сосать пустую бутылочку. Чаще отрыгивайте ребенка, если кажется, что он глотает слишком много воздуха.
  • Переизбыток молока. Видите слишком много молока?
  • Молочница может вызвать у младенцев газообразование.
  • Младенцы, которые пропускают несколько дней между стулом, имеют тенденцию к повышенному газообразованию. Дети старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании (после первых 6-8 недель), могут несколько дней обходиться без стула. Десять дней и более - не редкость! Длительные периоды между стулом у ребенка, который явно процветает, не являются поводом для беспокойства, если живот ребенка остается мягким, ребенок доволен и бодр, а стул мягкий и обильный, если прошло несколько дней.
  • Чувствительность к чему-либо в рационе матери, в том числе к любым добавкам витаминов / железа и т. Д. См. Раздел «Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у грудных детей». Если это причина, вы, скорее всего, заметите другие симптомы, такие как сильное срыгивание или рвота, колики, диарея, сыпь, постоянная заложенность носа или насморк.
  • Все, что ест / пьет ребенок , кроме материнского молока, включая витамины, смеси, чаи, лекарства или травы, твердые вещества, сок. Любое вещество (кроме грудного молока) имеет гораздо больший потенциал для увеличения газообразования, чем для его уменьшения.
  • Детское вскармливание, как правило, вызывает у большинства младенцев больше газов и расстройство пищеварения, поскольку оно не является специфическим для человеческого ребенка. Младенцы на искусственном вскармливании в целом чаще срыгивают, чаще страдают запорами, имеют больше газов, колики, чаще страдают кишечными заболеваниями и т. Д. Помните также, что добавки чаще всего подрывают выработку молока и могут привести к преждевременному отлучению от груди.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и детях с газом

Грудное молоко состоит из того, что попадает в кровь мамы, а не из того, что находится в ее желудке или пищеварительном тракте.Ниже приведены несколько распространенных вопросов, которые задают мамы о грудном вскармливании и грудном вскармливании.

Может ли газировка вызвать у ребенка газы? Нет. Чтобы что-то попало в ваше молоко, оно должно сначала попасть в ваш кровоток. Газы у мамы могут вызвать газы в газированных напитках и т. Д. Пузырьки в газированном напитке не могут попасть в молоко и повлиять на ребенка. Если бы это могло случиться, у вас была бы газированная кровь и газированное молоко!

Если у мамы газы, может ли это вызвать у ребенка газы? №Газ в организме мамы не может перейти в грудное молоко.

См. Также Может ли кормящая мать есть эту пищу? который включает обсуждение Как употребление «газированной пищи» повлияет на ребенка?

Популярные средства от газа у младенцев

Время

Для большинства младенцев наиболее эффективным методом лечения газов является ВРЕМЯ. Младенцы рождаются с незрелой пищеварительной системой, и ей нужно время, чтобы созреть. Пока этого не произойдет, ребенок, скорее всего, будет заканчиваться газами, что бы вы ни делали.Некоторые младенцы «просыпаются» примерно через 3-4 недели от новых ощущений в желудочно-кишечном тракте, которые они испытывают, и становятся по-настоящему недовольны этим. Если вы не можете найти очевидную причину газообразования у ребенка, вероятно, ему просто нужно немного больше времени, чтобы созреть.

Вода для снятия колик, чай с фенхелем или другие лечебные травы

Лекарства на травах использовались для лечения газов у ​​младенцев бесчисленное количество лет. Я предпочитаю избегать использования растительных средств от газов у ​​маленьких детей. Вот мои причины:

  • У здорового ребенка что-либо, кроме грудного молока, с большей вероятностью вызовет проблем, чем решит их.
  • Введение в корм ребенка веществ, отличных от грудного молока, может изменить кишечную флору и снизить защитные свойства исключительно грудного вскармливания, что сделает ребенка более восприимчивым к болезням и аллергиям. См. Почему задерживаются твердые частицы? для получения дополнительной информации об этом.
  • Многие из этих продуктов содержат смеси трав или других веществ, что подвергает ребенка большему риску побочных реакций. Некоторые из них содержат алкоголь, поэтому внимательно читайте этикетки.
  • Большинство из этих продуктов не тестировались на младенцах на безопасность или эффективность.
  • Более эффективно заняться устранением причин, чем просто пытаться лечить симптомы.

Примечание. Звездчатый анис ассоциируется с различными заболеваниями, от серьезных неврологических эффектов, таких как судороги, до рвоты, нервозности и быстрого движения глаз.

Мятный чай иногда используют при газах и газах. Масло перечной мяты и чай могут быть опасны, если давать их непосредственно младенцам. Известно, что большое количество мяты перечной или мяты кудрявой снижает количество молока, а мятный чай традиционно используется для уменьшения количества молока - кормящим матерям следует избегать регулярного или большого употребления мятного чая.

Симетикон капли (Миликон, Овол)

Это лекарство считается достаточно безопасным, так как не усваивается организмом. Он разрушает пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник. Однако является ли это лечение эффективным - другое дело. В клинических испытаниях было показано, что капли симетикона эффективны в снижении общего количества выделяемого газа. Однако у них было , а не , которые оказались более эффективными, чем плацебо, когда исследование было сосредоточено на общей продолжительности плача ребенка и тяжести эпизодов, подобных коликам.

  • Робертс Д.М., Остапчук М., О’Брайен Дж. Детские колики. Я семейный врач. 2004 15 августа; 70 (4): 735-740.
  • Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор лечения детской колики. Педиатрия. 2000; 106 (1): 184-190.
  • Lucassen PL, et al. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. BMJ 1998 23 мая; 316 (7144): 1563-9.
  • Меткалф Т.Дж., Айронс Т.Г., Шер Л.Д., Молодой ПК. Симетикон в лечении детских колик: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия Июль 1994; 94 (1): 29-34.
  • Sferra TJ, Heitlinger LA. Газообразование в желудочно-кишечном тракте и детские колики. Pediatr Clin North Am, 1996, апрель; 43 (2): 489-510.
  • Фармакологическая информация о симетиконе от FamilyPracticeNotebook.com
  • Колики от Прашанта Г. Дешпанде, MD

Итак, какой работает ? Мой ребенок несчастен, и я тоже! Мы не хотим просто ждать.

Дополнительная информация

Кальций • KellyMom.com

Келли Бонята, IBCLC

Нужен ли кормящим матерям дополнительный кальций?

Нет. Беременным и кормящим матерям не требуется дополнительный кальций, кроме того, который обычно требуется для их возрастной группы. Институт медицины рекомендует кормящим матерям старше 18 лет употреблять 1000 мг. кальция ежедневно - так же, как и у других взрослых.

См. Ссылки ниже для получения дополнительной информации о кальции и грудном вскармливании.

Что делать, если я кормлю грудью И беременна?

Хилари Флауэр исследовала этот вопрос для Приключений в тандемном кормлении: кормление грудью во время беременности и после .Она обнаружила три важных факта, которые были получены в результате исследований доктора Энн Прентис в последние годы:

  1. Восстановление минеральной плотности костной ткани происходит ПЕРЕД отлучением от груди. Восстановление начинается после того, как в рацион ребенка начинают добавляться другие продукты или жидкости («фаза частичного кормления грудью»). К 12 месяцам у кормящих матерей минеральная плотность костей полностью восстанавливается.
  2. Если мать забеременеет до полного выздоровления, минеральная плотность костной ткани увеличивается во время беременности, что обычно не наблюдается.
  3. Матери, кормящие грудью в тандеме, живут так же, как и их сверстницы, кормящие грудью.

Флауэр комментирует: «Со временем народные верования догонят научные достижения последних пяти лет, и кормящим матерям больше не придется отбиваться от предупреждений о том, что их кости находятся под угрозой. Со своей стороны, ученые пошли дальше ». ( Приключения в тандемном уходе , стр. 213)

Какая кальциевая добавка лучше всего?

Добавки кальция следует комбинировать с магнием в соотношении 2-1, чтобы обеспечить адекватное усвоение организмом.Поскольку молочные продукты являются одним из наших основных источников цинка, добавление цинка также рекомендуется, если вы избегаете молочных продуктов. Кальций / магний / цинк - это комбинация, которую легко найти в качестве добавки. Добавление только кальциевой добавки (например, Tums) - не лучший способ.

Если вы не получаете достаточного количества кальция из своего рациона и рассматриваете возможность употребления кальциевых добавок, рекомендуется принимать комбинированные добавки кальция / магния / цинка в дозе 1500 мг / день. Если вы вегетарианец, вам, вероятно, нужно всего 600-700 мг в день.В чем разница? Мясо - как мне сказали, содержание фосфора - мешает усвоению кальция, к тому же вегетарианцы едят больше продуктов с высоким содержанием кальция.

В целом считается безопасным принимать до 2500 мг кальция в день, хотя это больше, чем необходимо. Если вы добавляете более 500 мг кальция в день, разделите дозу, чтобы не принимать все сразу - усвоение кальция лучше всего, когда человек потребляет не более 500 мг за один раз. Чрезмерное потребление кальция может вызвать многочисленные побочные эффекты.

Чем по содержанию кальция грудное молоко сравнивается с коровьим молоком?

Грудное молоко содержит меньше кальция, чем коровье молоко, но содержание кальция в грудном молоке более чем в два раза превышает биодоступность кальция в коровьем молоке. Увеличение потребления кальция мамой не увеличивает количество кальция в ее молоке, а , а не - в молоке матери содержится необходимое количество кальция, даже если мама не получает его в достаточном количестве в своем рационе.

Согласно заявлению Американской академии педиатрии о потребностях в кальции младенцев, детей и подростков:

Нет доступных доказательств того, что превышение количества кальция, удерживаемого доношенным младенцем исключительно на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни или количества, удерживаемого младенцем на грудном вскармливании с добавлением твердой пищи в течение вторых 6 месяцев жизни, является полезным. для достижения долгосрочного увеличения минерализации костей… Имеется мало данных о потребностях детей в кальции до полового созревания.У детей ясельного возраста задержка кальция относительно низка и медленно увеличивается по мере приближения к половому созреванию.

В грудном молоке содержится в среднем 200–340 мг / л [Hamosh 1991, Riordan & Auerbach 1999], или 5,9–10,1 мг / унция кальция. 67% этого кальция усваивается организмом [Riordan & Auerbach 1999].

Детские смеси содержат 15,6 мг / унцию кальция; Смеси для малышей содержат 24-27 мг кальция на унцию. Дополнительный кальций добавляется в детские смеси из-за более низкой биодоступности кальция из смесей по сравнению с грудным молоком (они нацелены на то, чтобы ребенок усваивал такое же количество кальция, какое было бы поглощено из грудного молока).

Цельное молоко содержит 291 мг / 8 унций или 36,4 мг / унцию кальция. 25–30% коровьего молока усваивается организмом [Рекомендации по кальцию: вопросы абсорбции / использования от Национального совета по молочной промышленности].

Список немолочных продуктов с высоким содержанием кальция

Если у вашего ребенка (или у вас) аллергия на белки коровьего молока, обязательно ознакомьтесь с этикетками на всех упакованных продуктах, чтобы убедиться, что в них нет «скрытых молочных» ингредиентов.

  • грудное молоко (исследования показали, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают много кальция, даже если мама не ест молочные продукты)
  • темная зелень: брокколи, шпинат, капуста, капуста, репа, бок-чой, петрушка, горчица, одуванчик
  • тофу и другие соевые продукты
  • фасоль: нут / фасоль гарбанзо, морская фасоль, фасоль пинто,
  • орехи и семена: кунжут, семена подсолнечника, миндаль, фундук / фундук, кешью, ореховое масло, тахини, грецкие орехи
  • морские овощи: нори, комбу, вакаме, агар-агар
  • зерна: тапиока, киноа, лепешки
  • морепродукты / рыба: креветки, лосось на костях, скумбрия на костях, сардины на костях
  • Травы: огуречник, баранья четвертинка, салат дикий, крапива, лопух, жёлтый луг.
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием
  • Зерновые (обогащенные кальцием)
  • Соки Gerber Graduate (обогащенные кальцием)
  • Sunny Delight Кальций-апельсиновый напиток (обогащенный кальцием)
  • Рисовое молоко (обогащенное кальцием)

Я очень скучаю по мороженому и сыру! Есть ли немолочные заменители?
  • Козье молоко и сыр из козьего молока иногда могут есть кормящие мамы без каких-либо проблем для своего ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Однако некоторые исследования показали, что дети с аллергией на коровье молоко аналогичным образом реагируют на белки козьего молока.
  • Rice Dream производит мороженое из рисового молока (попробуйте в местном магазине по продаже диетических продуктов).
  • Попробуйте веганские сорта сыра и йогурта, которые обычно готовят из сои. Просто имейте в виду, что многие дети, чувствительные к белкам коровьего молока, также чувствительны к сою.

Кальций и грудное вскармливание

Витамины (и другие добавки) для кормящих мам @

Беременность, грудное вскармливание и здоровье костей от Национального института здоровья

Референсные диетические нормы потребления (DRI) от Информационного центра пищевых продуктов и питания Министерства сельского хозяйства США

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999.

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991, стр. 133-140. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA.

См. Статьи журнала (ниже) для получения дополнительной информации.

Общая информация

Кальций отличная общая информация от askdrsears.com

«Доение костей», Линда Фолден Палмер, округ Колумбия.«Хотя Национальный фонд остеопороза говорит нам, что нам нужно больше кальция для укрепления костей, особенно из коровьего молока, научные данные не подтверждают это».

Разве моей дочери не нужно молоко и другие молочные продукты, чтобы у нее были крепкие кости и зубы? Доктор Джей Гордон

Наука о том, как кормить ваших детей: Где мой ребенок будет получать кальций без молочных продуктов? Доктор Джей Гордон

Связанные с аллергией

Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у детей на грудном вскармливании @
(включает дополнительные ссылки на информацию о том, как жить без молочных продуктов)

Молочная терминология от DrJayGordon.com - список того, чего следует избегать, если вы не употребляете молочные продукты.

Диета для устранения аллергии: дополнительная информация о кальции и список продуктов / ингредиентов, которых следует избегать при соблюдении исключающей диеты (молочные продукты, яйца, соя, пшеница, арахис, древесный орех).

Руководство по веганскому сыру, йогурту и другим немолочным продуктам, разработанное Ридом Мангелсом, доктором наук, из Vegetarian Journal , ноябрь / декабрь 2000 г.

Журнальные статьи

Aloia JF, Cohn SH, Vaswani A, Yeh JK, Yuen K, Ellis K. Факторы риска постменопаузального остеопороза.Am J Med 1985; 78: 95-100.

Блаау Р., Альберце Э.С., Бенеке Т., Ломбард С.Дж., Лаубшер Р., Хью Ф.С. Факторы риска развития остеопороза у населения Южной Африки. S Afr Med J 1994; 84: 328-32.

«Не было обнаружено, что лактация является вредной и может защищать здоровье костей матерей-подростков».

Камминг Р.Г., Клайнберг Р.Дж. Кормление грудью и другие репродуктивные факторы и риск переломов шейки бедра у пожилых женщин.Международный журнал эпидемиологии, 1993; 22: 684-91.

Хопкинсон Дж. М., Батт Н. Ф., Эллис К., Смит Е. О.. Лактация задерживает послеродовое накопление минералов в костях и временно изменяет их региональное распределение у женщин. J Nutr. 2000 Апрель; 130 (4): 777-83.

Karlsson MK, Ahlborg HG, Karlsson C. Беременность и лактация не являются факторами риска остеопороза или переломов [обзор]. Lakartidningen. 2005 31 января - 6 февраля; 102 (5): 290-3.

Krieger N, Kelsey JL, Holford TR. О’Коннор Т. Эпидемиологическое исследование переломов шейки бедра у женщин в постменопаузе.Am J Epidemiol 1982; 116: 141-8.

Kovacs CS, Kronenberg HM. Материнско-плодный метаболизм кальция и костей во время беременности, послеродового периода и кормления грудью. Endocrine Reviews 1997; 18 (6): 832-872.

«Дополнительное потребление кальция не предотвращает потерю костной массы во время кормления грудью и не способствует восстановлению после отлучения от груди. Восстановление костей является полным для большинства женщин и происходит даже при коротких сроках беременности. Эпидемиологические исследования показали, что беременность и кормление грудью не связаны с повышенным риском остеопоротических переломов.”

Kalkwarf HJ. Гормональная и диетическая регуляция изменений плотности костной ткани в период лактации и после отлучения от груди у женщин. J Mammary Gland Biol Neoplasia 1999 Jul; 4 (3): 319-29.

Kalkwarf HJ, Specker BL, Ho M. Влияние добавок кальция на гомеостаз кальция и метаболизм костей у кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab 1999 Февраль; 84 (2): 464-70.

Мелтон Л.Дж., Брайант С.К., Ванер Х.В., О’Фаллон В.М., Малкасиан Г.Д., Джадд Х.Л., Риггс Б.Л. Влияние грудного вскармливания и других репродуктивных факторов на костную массу в более зрелом возрасте.Osteoporosis Int 1993; 3: 76-83.

Прентис А. Материнский метаболизм кальция и минеральный статус костей. Am J Clin Nutr, май 2000 г .; 71 (5 доп.): 1312S-6S.

Prentice A, Jarjou LM, Stirling DM, Buffenstein R, Fairweather-Tait S. Биохимические маркеры кальция и метаболизма костей в течение 18 месяцев лактации у гамбийских женщин, привыкших к низкому потреблению кальция, и у женщин, потребляющих добавки кальция. J Clin Endocrinol Metab, 1998, апрель; 83 (4): 1059-66.

Реагирует ли ваш ребенок на грудное молоко?

детское питание непросто.Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

Грудное молоко невероятно - оно предлагает полноценное питание для младенцев и предлагает ряд преимуществ для здоровья, роста, иммунитета и развития. Питательные вещества в грудном молоке поступают непосредственно из того, что циркулирует в вашей крови, а это означает, что все питательные вещества, которые вы усваиваете из пищи, которую вы едите, передаются вашему ребенку.Хотя настоящая аллергия или реакция на что-то в материнском молоке редко встречается у младенцев, небольшой процент матерей действительно замечает разницу в симптомах или поведении своих младенцев после употребления определенных продуктов.

Итак, что считается пищевой реакцией? Наиболее частыми признаками пищевой аллергии или непереносимости у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, являются экзема (чешуйчатая красная кожная сыпь) и кровянистый стул (без других признаков болезни). Вы также можете увидеть крапивницу, хрипы, заложенность носа, рвоту или диарею.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, исключающая диета может помочь как в диагностике, так и в лечении потенциальной пищевой аллергии.Это означает удаление потенциальных аллергенов из своего рациона по одному в течение 2-4 недель каждый, пока вы продолжаете кормить грудью и наблюдаете, исчезнут ли симптомы у вашего ребенка. Да, вы можете продолжать грудное вскармливание, несмотря на симптомы, если ваш ребенок продолжает расти и прибавлять в весе.

Если вы укажете, какая пища вам не нравится, избегайте ее в течение как минимум 6 месяцев или пока вашему ребенку не исполнится 9–12 месяцев (в зависимости от того, что наступит позже). В этот момент вы можете снова включить эту пищу в свой рацион, потому что у большинства детей аллергия вырастет.

Какие продукты могут вызывать реакцию? Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются коровье молоко, соя, кукуруза и яйца. Фактически, в исследовании около 100 младенцев с подозрением на пищевую аллергию молочные продукты вызывали 65% случаев. Арахис, древесные орехи, пшеница и шоколад также являются частыми виновниками аллергии.

Мы рекомендуем проконсультироваться с вашим педиатром, чтобы обсудить любые проблемы, связанные с возможной пищевой аллергией. Хотя вы, вероятно, можете справиться с большинством пищевых аллергий у грудного ребенка, изменив свой рацион, в некоторых случаях может потребоваться использование гипоаллергенной смеси.

Вы также можете воспользоваться услугами зарегистрированного диетолога, соблюдая элиминационную диету. Такие продукты, как молоко, соя и кукуруза, могут скрываться во всевозможных неприятных местах, и дипломированный диетолог может помочь убедиться, что вы действительно удалили со своей тарелки всех потенциальных нарушителей. Он или она также может оценить ваше потребление и дать рекомендации, которые помогут предотвратить дефицит каких-либо питательных веществ теперь, когда вы изменили свой обычный рацион. А наставники Happy Mama могут помочь вам достичь поставленных целей в области грудного вскармливания, сохраняя при этом ваше здоровье и счастье как для вас, так и для ребенка.

Возможно, вы слышали, что употребление продуктов, вызывающих газообразование, также вызывает желудочно-кишечные расстройства у вашего ребенка или что употребление таких продуктов, как лук, чеснок и овощи семейства крестоцветных, вызывает колики. Хотя нет достоверных данных, подтверждающих такую ​​ассоциацию, есть несколько небольших исследований, показывающих, что мамы действительно заметили, что определенные продукты вызывают у их детей больше беспокойства, чем обычно.

Некоторые матери замечают незначительные реакции на другие продукты в своем рационе. Некоторые дети чаще плачут, суетятся или даже кормят грудью после того, как их мать ела острую или «газообразную» пищу (например, капусту).Эти реакции отличаются от аллергии тем, что вызывают менее серьезные симптомы (отсутствие сыпи или нарушения дыхания) и почти всегда длятся менее суток.

Если ваш ребенок отрицательно реагирует на каждый раз, когда вы едите определенный тип пищи, и вы обнаруживаете это беспокойство, вы можете просто временно отказаться от этой конкретной пищи. Если эти симптомы продолжаются ежедневно и продолжаются длительное время, они могут указывать на колики, а не на чувствительность к пище. Поговорите со своим педиатром об этой возможности, если отказ от различных продуктов не влияет на симптомы вашего ребенка.

Последнее замечание: хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в течение как минимум четырех месяцев может помочь снизить риск и тяжесть пищевой аллергии, даже в семьях, в которых они были в анамнезе (1,2). Поэтому, если у вашего малыша рано проявляется непереносимость или аллергия, знайте, что она может исчезнуть сама по себе до того, как ему исполнится год, и что продолжение грудного вскармливания может помочь защитить его от аллергии в будущем.

Обратитесь к педиатру

Принесите ребенка на осмотр.Вам нужно исключить любые другие причины ее симптомов, проверить ее рост и прибавку в весе, а также убедиться, что она не теряет слишком много крови, если у нее кровавый стул. Ваш врач также может обсудить возможность подтверждения наличия аллергии с помощью кожной пробы.

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, не забудьте спросить о повторном введении пищи позже. У большинства детей пищевая аллергия вырастает, иногда к первому дню рождения.

Ведите дневник питания и симптомов

Мы знаем, что трудно найти время, чтобы поесть в первые несколько месяцев, не говоря уже о том, чтобы записать, что попало в рот, но отслеживание потребления вместе с симптомами вашего ребенка - хороший способ пролить свет на любые возможные реакции.

Просто помните, что пища, которую мы едим, остается в нашем организме в течение длительного времени. Таким образом, хотя дневник может быть полезен для определения появления симптомов, когда вы впервые едите оскорбительную пищу, знайте, что симптомы вашего ребенка могут сохраняться в течение нескольких дней или даже 2 недель, даже если вы больше не едите эту конкретную пищу.

Попробуйте элиминационную диету

Если вы заметили у своего ребенка побочную реакцию после употребления определенных продуктов, попробуйте исключить эту пищу из своего рациона и наблюдайте за улучшениями.

Начните с коровьего молока, наиболее частой причины аллергических реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании. Помните, что вашему организму требуется время, чтобы полностью освободиться от вредной пищи, поэтому убедитесь, что вы удалили все источники пищи как минимум на две недели.

Обратиться за поддержкой

Изменить диету может быть сложно. Наставники Happy Family здесь, чтобы внести предложения по изменениям, которые вы можете внести, сохраняя при этом адекватное потребление всех питательных веществ, которые необходимы вам и вашему ребенку.Она также может помочь вам найти скрытые источники аллергенов в обработанных пищевых продуктах и ​​предложить питательные альтернативы продуктам, от которых вам пришлось отказаться (пока).

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:

Источники

Ehlayel, MS, and A. Bener. «Продолжительность грудного вскармливания и риск детских аллергических заболеваний в развивающейся стране». Allergy Asthma Proc.Том 29. Выпуск 4: страницы 386-91. Хендаус, Мохамед А., Фатима А. Джомха и Мохаммад Элаил. «Аллергические заболевания у детей: профилактика питания и вмешательство». Ther Clin Risk Manag. Том 12. (2016): страницы 361–72. Детская аллергия и пищевая чувствительность. Healthy Children.org. Дата доступа 2 ноября 2009 г. Бонята, Келли. «Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у детей на грудном вскармливании». Kellymom.com. Дата обращения 15 января 2018 г.

Детские аллергии и пищевая чувствительность

Грудное молоко обычно не вызывает аллергических реакций у грудных детей, но матери иногда беспокоятся, что у их детей может быть аллергия на что-то, что они сами едят и попадают в грудное молоко.Фактически, только у двух или трех из ста младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, наблюдается аллергическая реакция - чаще всего на коровье молоко в рационе их матери. В этом случае у младенца могут появиться признаки сильной колики, дискомфорта в животе или кожной сыпи, например экземы или крапивницы, или может появиться рвота, сильная диарея (часто с кровью в стуле) или затрудненное дыхание, которое продолжается до через несколько часов после кормления грудью.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру.Аллергия на молоко редко, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть серьезной или смертельной. Большинство младенцев со временем перерастают аллергию на коровье молоко, хотя пищевая аллергия на другие вещества может сохраняться на всю жизнь.

Было показано, что грудное вскармливание исключительно в течение первых шести месяцев жизни значительно снижает риск и тяжесть пищевая аллергия в семьях с сильным анамнезом. Исключительно грудное вскармливание или грудное вскармливание в сочетании с частично или широко гидролизованной детской смесью также снижает риск экзема, состояние чрезмерно сухой и легко раздражаемой кожи.

Пока нет доказательств того, что отказ от определенных продуктов во время грудного вскармливания может помочь предотвратить развитие аллергии или астмы у вашего ребенка. Исключением может быть экзема: некоторые исследования показывают, что отказ от определенных продуктов может снизить риск развития экземы у ребенка. Тем не менее, если ваша семья столкнулась с серьезной пищевой аллергией, вы можете подумать об ограничении потребления молока и молочных продуктов, рыбы, яиц, арахиса и других орехов во время беременности и во время грудного вскармливания.Внимательно следите за своим ребенком на предмет кожной сыпи, проблем с дыханием, необычного стула или других аллергических симптомов и обязательно расскажите педиатру о истории болезни вашей семьи.

Пищевая чувствительность

Некоторые матери замечают незначительную реакцию на другие продукты в своем рационе. Некоторые дети чаще плачут, суетятся или даже кормят грудью после того, как их мать ела острую или «газообразную» пищу (например, капусту). Эти реакции отличаются от аллергии тем, что вызывают менее серьезные симптомы (отсутствие сыпи или нарушения дыхания) и почти всегда длятся менее суток.

Если ваш ребенок негативно реагирует каждый раз, когда вы едите определенный вид пищи, и вы обнаруживаете это неприятным, вы можете просто временно отказаться от этой конкретной пищи. Если эти симптомы продолжаются ежедневно и продолжаются длительное время, они могут указывать на: колики, а не пищевая чувствительность. Поговорите со своим педиатром об этой возможности, если отказ от различных продуктов не влияет на симптомы вашего ребенка.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на грудное молоко? - Самый счастливый ребенок

Аллергия на молоко у младенцев

Если ваш ребенок кажется слишком суетливым, газообразным, непослушным, фырканным или непослушным, вы можете спросить: «Может ли у детей быть аллергия на грудное молоко?» Ответ? Нет, натуральные белки грудного молока настолько мягкие, что не вызывают аллергии у младенцев.Однако вот большое НО. У младенцев может быть аллергия на пищу, которую вы едите… крошечные кусочки которой могут проникнуть в ваше молоко!

Как мы узнаем, что у младенцев нет аллергии на грудное молоко? В 1983 году шведские ученые доказали, что даже дети, страдающие коликами, полностью переносят молоко своей матери, однако у них может быть аллергия на белки, которые проходят через кишечник матери в ее кровоток, а затем в ее молоко.

И эти иностранные захватчики иногда могут создавать большие неприятности. Около 10% колик вызвано аллергией на детское питание - чаще всего на распространенные аллергенные продукты, такие как молочные продукты, соя, цитрусовые, яйца, орехи и т. Д.- или пищевая чувствительность - например, кофеин в кофе, шоколаде, чае, коле, китайских травах или противоотечном лекарстве . (Большинство коликов не имеют ничего общего с кишечником. На самом деле это дисбаланс, состоящий из слишком большого количества хаоса, слишком большого количества тихой и слишком низкой ритмической стимуляции. Вот почему суетливых детей часто можно успокоить с помощью 5 S.)

Симптомы аллергии на молоко у младенцев

Аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы, которая пытается защитить нас от чужеродных белков.У детей старшего возраста и взрослых борьба между вашим телом и, скажем, кошачьей перхотью или пыльцой происходит «на высоте», вызывая насморк или чихание. Но у младенцев поле битвы с аллергией находится в кишечнике. Вот наиболее частые симптомы аллергии на молоко у младенцев.

  • Много срыгивания
  • Рвота
  • Признаки боли в животе (плач и хрюканье)
  • Слизистая диарея или кровь в стуле
  • Ульи
  • Экзема (красная зудящая сыпь внутри колен, локтей, шеи) Чешуйчатая кожная сыпь
  • Кашель или хрип
  • Слезотечение, насморк или заложенность носа
  • Отек (особенно губ, языка или горла)

Диагностика аллергии на грудное вскармливание

В течение 30 минут после того, как мама ест, крошечные кусочки белков проходят путь от живота до груди ... и могут находиться там часами.Как уже упоминалось, наиболее частыми жертвами пищевой аллергии у младенцев являются коровье молоко и соя, гораздо реже - яйца, орехи, цитрусовые, пшеница и моллюски. (Те же самые вещества, которые вызывают аллергию у крупных людей.) Ваш врач может порекомендовать вам неделю не употреблять эти продукты (она же «исключающая диета»… она же курица и вода… тьфу!), Чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, что обычно уведомление занимает 3-7 дней. А затем, если все наладится, ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас поесть, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы, что обычно происходит всего через 1-2 дня.

Если у вас есть опасения по поводу того, что у вашего ребенка может быть аллергия (от беспокойства до огромных срыгиваний и вязкой красной слизистой в фекалиях), обязательно обсудите это со своим врачом или практикующей медсестрой.

Посмотреть больше записей с тегом baby, кормление

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока?

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на коровье молоко, обратитесь к терапевту, чтобы обсудить ваши опасения.

Они смогут определить, могут ли симптомы вашего ребенка быть вызваны аллергией на коровье молоко или чем-то еще.Прежде чем исключить коровье молоко из рациона ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку оно содержит важные питательные вещества.

Аллергия на коровье молоко у младенцев

Аллергия на коровье молоко (CMA), также называемая аллергией на белок коровьего молока, является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей. По оценкам, от него страдают около 7% младенцев в возрасте до 1 года, хотя большинство детей вырастают из него к 5 годам.

CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые входит в рацион вашего ребенка либо в виде смеси, либо когда он начинает есть твердую пищу.

Реже он может поражать детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, поскольку коровье молоко из рациона матери передается ребенку через грудное молоко.

Существует 2 основных типа CMA:

  • немедленный CMA - симптомы обычно начинаются в течение нескольких минут после поедания коровьего молока
  • отсроченный CMA - симптомы обычно начинаются через несколько часов или даже дней после употребления коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

  • кожные реакции - например, красная зудящая сыпь или отек губ, лица и вокруг глаз
  • проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, рвота, колики, диарея или запор
  • симптомы сенной лихорадки, такие как насморк или заложенность носа
  • экзема, не улучшающаяся после лечения

Иногда CMA может вызывать серьезные аллергические симптомы, которые возникают внезапно, такие как отек во рту или горле, хрипы, кашель, одышка и затрудненное шумное дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия - это неотложная медицинская помощь - позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение CMA

Если вашему ребенку поставлен диагноз CMA, ваш терапевт или аллерголог посоветует вам, как справиться с аллергией. Вас также могут направить к диетологу.

Лечение включает в себя исключение всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш терапевт может назначить специальную детскую смесь.

Не давайте ребенку какое-либо другое молоко без предварительной консультации с врачом.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, матери рекомендуется избегать всех продуктов из коровьего молока.

Каждые 6–12 месяцев вашего ребенка следует обследовать, чтобы определить, выросли ли они из-за своей аллергии.

Подробнее об аллергии на коровье молоко.

Может быть непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы - это еще один тип реакции на молоко, когда организм не может переваривать лактозу, натуральный сахар, содержащийся в молоке.Однако это не аллергия.

Непереносимость лактозы может быть временной - например, она может появиться в течение нескольких дней или недель после желудочного дефекта.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

  • понос
  • рвота
  • Урчание и боли в животе
  • ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение зависит от степени непереносимости вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут есть небольшое количество молочных продуктов без симптомов.

Ваш ребенок может быть направлен к диетологу за консультацией к специалисту.

Подробнее о лечении непереносимости лактозы у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *