Сколько молока должно сцеживаться после кормления: Сцеживание грудного молока в бутылочку после кормления – техника выполнения

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

• Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

• Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

• Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

• Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

• Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

• Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

• Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

 

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 

1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
   
2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
   
3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
   
4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
   
5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.
6. 
   
7. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
8. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 
   
9. 
   
10.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 
11. 
    
12. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
    
13. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
    
14. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
15. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
16. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш. 
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 

Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

• более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  
• можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  
• правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  
• сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  
• психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
• перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  
• выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 

Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 

• Дата публикации: 06.02.2019
• Поделиться:

Сцеживание и хранение грудного молока

Женщина создана по своей природе так, что может дать своему новорожденному ребенку самое лучшее и полезное для его развития – грудное молоко. Для грудного вскармливания не нужно никаких специальных приспособлений и процедур, только грудь и ребенок. Но в некоторых случаях женщине необходимо прибегнуть к сцеживанию.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ к сцеживанию следует прибегать только в следующих случаях:

1. В случаях вынужденного разлучения матери и грудного ребенка (в т.ч. недоношенных или больных новорожденных в условиях стационара). Либо в случае раздельного содержания матери и ребенка в родильном доме, когда малыша приносят редко или сытого.

2. Для кормления ребенка и поддержания (либо налаживания) выработки молока у матери.

3. При болезненных состояниях груди, например, при нагрубании и лактостазе.

4. Для стимуляции выработки большего количества молока (которая проводится под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию). И в случае релактации (когда женщина хочет возобновить кормление грудью после продолжительного перерыва или в случае усыновления).

5. При выходе матери на работу или разовых отлучках, когда ребенка невозможно взять с собой.

6. В остальных случаях сцеживание может оказаться не только бесполезной процедурой, отнимающей много времени и сил, но и привести к проблемам, например к гиперлактации (много лишнего молока, которое приходится сцеживать) или к травмированию груди.

Сцеживаться можно молокоотсосом или вручную.

Общие положения:

• Перед сцеживанием вымойте руки с мылом. Мыть грудь нет необходимости, так как молоко обладает антибактериальными свойствами, а на ареоле расположены специальные железы, выделяющие смазку, которая дезинфицирует и смягчает кожу вокруг соска, и имеет запах, привлекающий младенца. Если Вы использовали крем или мазь, тщательно удалите возможные остатки при помощи ватного тампона смоченного в грудном молоке.

• Постарайтесь максимально расслабиться и успокоиться (спешка и стресс тормозят выделение молока).
• При сцеживании не должно быть больно.
• Технике сцеживания можно научиться у консультанта по лактации или у опытной мамочки.
• Сцеживать молоко лучше после кормления.
• Большее количество молока обычно удается сцедить в утреннее время.

• Если Вы кормите малыша только сцеженным молоком (ребенок госпитализирован, недоношен и т.п.) для поддержания лактации необходимо сцеживать каждые 3 часа обе груди, в среднем за раз Вы должны нацедить 100-120 мл. молока.

• Если Вы планируете, выход на работу, желательно начинать создавать запас молока заранее, примерно за месяц до выхода на работу. Сцеживайтесь в одно и то же время, лучше утром по 15 мин., и через несколько дней грудь начнет вырабатывать больше молока, которое Вы сможете сохранять для последующего использования.

• Можно сцеживать свободную грудь, непосредственно во время кормления ребенка, во время сосания молоко легко выделяется.
• Чтобы рассчитать нужное количество молока следует учитывать то, что ребенку после 1,5-2 мес. может потребоваться 100-150 гр. молока каждые 2-3 часа.

Обычно самое сложное — это вызвать прилив молока. Перед сцеживанием попробуйте следующие приемы:

1. Примите удобную позу и постарайтесь расслабиться.

2. Подумайте о своем малыше, можете смотреть на его фотографию (если ребенка нет рядом), или положить рядом его одежду – все это стимулирует прилив нежности и выброс окситоцина (гормона, отвечающего за отделение молока). Представьте, как из вашей груди течет молоко или что Ваш ребенок начал сосать, или представьте проливной дождь или течение бурной реки.

3. Попробуйте перед сцеживанием сделать легкий массаж грудей, используя круговые движения по окружности и продвигаясь по направлению от грудной клетки к соскам. Наклонитесь вперед и аккуратно потрясите грудь.

4. Можно покрутить соски между пальцев.
5. Выпейте что-либо горячее. Согрейте руки. Приложите к груди полотенце, нагретое на батарее.

Сцеживание руками

Многие женщины предпочитают сцеживаться руками, для многих этот способ оказывается менее травматичным и экономичным. В некоторых случаях он имеет безусловные преимущества, например, при сцеживание молозива или расцеживании лактостаза.

Техника сцеживания вручную выглядит следующим образом:

• Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, примерно на 3-5см. (Вы должны нащупать под пальцами пузыречки, наполненные молоком).

• Мягко нажмите по направлению к грудной клетке и прокатите пальцы скользящим движением вперед к соску.

• Воспроизводите сцеживающие движения ритмично. Постепенно переставляйте пальцы вокруг соска, чтобы равномерно сцедить все доли (если это требуется).

• Старайтесь не сжимать грудь и не вытягивать сосок и грудь, это ведет к травмам.

• Избегайте скольжения по коже груди, это приводит к повреждениям кожи. При сцеживании не должно быть больно, иначе это приведет к отекам и далее к воспалениям тканей груди.

Сцеживание молокоотсосом

Если Вам требуется сцеживаться часто и длительное время – возможно лучшим вариантом окажется сцеживание молокоотсосом. К сожалению, многие молокоотсосы, имеющиеся в продаже – малоэффективны, поэтому если Вам действительно требуется частое сцеживание, стоит внимательно отнестись к выбору молокоотсоса. Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. Их следует иметь ввиду мамам, которым приходится сцеживаться часто и много (при госпитализации ребенка, релактации, выходе на работу и т.п.). Если Вы используете молокоотсос достаточно редко, можно приобрести и легкую ручную модель.

Обратите внимание, что лучшими на мировом рынке считаются молокоотсосы фирмы Medela, очень продуманный и качественный молокоотсос фирмы Lansenoh.

Молокоотсосы других производителей часто не соответствуют современному уровню качества и эффективности.

Перед первым применением молокоотсос следует простерилизовать. Далее если ребенок очень маленький можно стерилизовать молокоотсос раз в день, а в остальное время хорошо промывать и обдавать кипятком. В дальнейшем, когда малыш подрастет, достаточно мыть молокоотсос в горячей мыльной воде, разобрав все детали, и просушивать на воздухе. Переносные молокоотсосы должны использоваться только одним человеком и не передаваться из рук в руки.

Техника сцеживания молокоотсосом:

1. Расположите сосок прямо по центру воронки.

2. Используйте минимальную тягу и скорость, при которой вытекает молоко.

3. Сцеживайте каждую грудь по 15 мин, если грудь «опустела» раньше, посцеживайте еще 2 мин. и перейдите к другой.

4. За одно сцеживание можно несколько раз переходить от одно груди к другой. Если струйки молока заканчиваются слишком быстро, уберите молокоотсос, снова постарайтесь вызвать рефлекс отделения молока и продолжите сцеживать.

5. При сцеживании не должно быть больно. Если Вам все-таки больно, проверьте, чтобы сосок находился строго по центру воронки, убавьте силу сцеживание, уменьшите время сцеживания.

Хранение и использование сцеженного молока

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Подсказки для кормящих мам. Сцеживание грудного молока. Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила Устраиваемся поудобнее Подаем грудь Как приложить ребенка к груди Восстановление лактации Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена. Как сцедить молоко руками Физиология лактации Список анимаций на этом сайте Полезные ссылки Обо мне

Сцеживание молока. Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод В. Савиной, с разрешения автора.   Многие женщины думают, что для успешного кормления грудью нужен молокоотсос. Это не так. На самом деле, сцеживать молоко надо в очень редких случаях. Но матерей подталкивают к сцеживанию и кормлению сцеженным молоком из бутылки даже тогда, когда это совсем не нужно: свадьба, прием у врача, походы в магазин А почему нельзя взять ребенка с собой? На какой свадьбе не обрадуются малышу? Или же: «так и отец сможет кормить ребенка»! Так ведь мужчина не предназначен для того, чтобы кормить молоком своих детей, да и кормление из бутылки — это, на самом деле, не помощь. Конечно же, мужчина может помочь в кормлении, например, помогая жене со сжатиями груди (см. Сжатие груди), кроме того, есть много других способов помочь молодой маме. Молокоотсос не должен заменить ребенка; грудное вскармливание — это не только пища, это множество других плюсов для вас и вашего малыша. Нет молокоотсоса эффективнее естественного, созданного именно для вас, — вашего ребенка! Ребенок, который хорошо сосет грудь — лучший молокоотсос, но, конечно, бывают дети, которые плохо сосут грудь. Вам не нужен молокоотсос, чтобы кормить грудью; более того, если вы не владеете информацией о том, когда молокоотсос действительно необходим, его использование может привести к преждевременному отлучению ребенка от груди. Грудное вскармливание — это больше, чем просто грудное молоко Понятно, что если вы можете сцедить много молока, то значит, вы его много и производите. Но если вы не можете сцедить много, это не значит, что у вас мало молока. Не сцеживайтесь, чтобы «узнать, сколько молока у меня вырабатывается». Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. В продаже имеется множество молокоотсосов, которые просто плохие. Если молокоотсос используют неправильно, могут возникнуть проблемы. Внимательно читайте все инструкции Важно, чтобы вы сцеживали молоко после кормления. Грудь перед прикладыванием ребенка должна быть, насколько это возможно, полной. Для ребенка важно то, как быстро течет молоко (см. Сжатие груди), а сцеживание перед прикладыванием уменьшает наполненность груди. Сцеживание молокоотсосом Сцеживайтесь молокоотсосом сразу же после того, как ребенок пососет грудь — это даст возможность груди максимально наполниться до следующего кормления. Направьте сосок в центре воронки (сосок во рту ребенка размещен по-другому, ассиметрично, и всегда направлен к небу ребенка (см.: Прикладывание к груди)). Установите молокоотсос на самый низкий уровень тяги, при котором молоко сцеживается, а не на самый высокий уровень, который вы можете вытерпеть Сцеживайте каждую грудь в течение 15 минут. Если грудь «опустела» раньше, сцеживайте до опустошения плюс еще две минуты. Помните, при сцеживании не должно быть больно. Если ощущаете боль: Сделайте тягу меньше Проверьте еще раз, что сосок находится в центре воронки Сцеживайте не так долго. Уход за молокоотсосом Все детали молокоотсоса надо простерилизовать перед первым использованием. В дальнейшем достаточно мытья горячей мыльной водой или в посудомоечной машине. После каждого сцеживания: положите комплект молокоотсоса (кроме трубок или мотора) в холодильник до следующего сцеживания, или, если вы больше не собираетесь сцеживаться в этот день, вымойте и прополощите его в горячей воде и высушите на воздухе. Не забывайте разбирать все части молокоотсоса, когда моете его, включая самые мелкие, чтобы убедиться, что нигде не застоялось молоко. Ручное сцеживание Многие матери находят ручное сцеживание эффективным, если им надо сцеживать молоко время от времени. На самом деле, когда молока вырабатывается немного (например, в первые несколько дней), часто легче сцедить молоко руками, чем молокоотсосом. Многие женщины также считают, что и зрелое молоко легче всего сцеживать руками. Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, приблизительно в 3 — 5 см (1-2 дюйма) от его кончика. Нажмите мягко по направлению к грудной клетке. Легким движением прокатите пальцы вместе вперед, к соску. Если надо, можно сцеживать другие области, передвинув пальцы на другие позиции вокруг соска. Хранение грудного молока В отличие от смеси, грудное молоко является антиинфекционным, антибактериальным, противогрибковым и антивирусным. Грудное молоко хранится: При комнатной температуре — в течение 8-12 часов В холодильнике — в течение 8-11 дней. В глубине морозилки — многие месяцы. Заранее понюхайте грудное молоко и попробуйте его на вкус, чтобы потом всегда знать, хорошее ли оно. Из-за высокого содержания жиров в грудном молоке, оно расслаивается при любом способе хранения. Это нормально; оно опять станет однородным, если его осторожно перемешать. Вкус грудного молока может измениться после замораживания; это нормально. Никогда не подогревайте грудное молоко в микроволновой печи. Младенцы могут пить и холодное молоко, но если вы хотите его подогреть, или если молоко нужно разморозить, опустите емкость или пакет с молоком на одну-две минуты в чашку с теплой водой. Стимуляция рефлекса отделения молока («прилива») Если вашего ребенка рядом нет, Вы можете вызвать прилив искусственно: можно смотреть на фотографию вашего ребенка или держать рядом что-то из его одежды. Приложите теплую влажную ткань к груди. Массируйте грудь небольшими круговыми движениями по периметру. Легонько проведите по груди кончиками пальцев от основания к соскам. Наклонитесь вперед и мягко потрясите грудь. Осторожно покрутите соски между указательным и большим пальцами. Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Можно собрать больше молока за более короткое время, если сцеживать две груди одновременно. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его. Некоторые женщины во время прилива могут почувствовать жажду или головокружение, вспотеть или захотеть спать. Однако многие никогда ничего не чувствуют во время прилива. Некоторые женщины узнают об этом рефлексе только через несколько недель после родов. Это никак не влияет на выработку молока. Сжатие груди при сцеживании может помочь сцедить намного больше. Возможно, сначала применять этот прием будет не слишком удобно, но со временем можно приноровиться (некоторые закрепляют воронки молокоотсоса в бюстгальтере, а затем делают сжатие), или в этом может помочь ваш партнер.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers). На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока Обратно к списку статей Дж.Ньюмена Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Нужно ли сцеживать грудь после кормления. Сцеживать или нет молоко после каждого кормления? Насколько обязательна после каждого кормления процедура сцеживания

Рождение ребенка — это важнейшее событие в жизни родителей. Вместе с ним приходят новые радости и заботы, с которыми раньше не приходилось сталкиваться. Особенная ответственность ложится на плечи матери, ведь если она приняла решение кормить ребенка грудью, то должна следить за своим питанием, реакциями младенца и правильностью прикладывания. Кроме того, возникает и масса сопутствующих нюансов. Особенно часто молодых мам тревожит вопрос о том, нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления.

Плюсы и минусы сцеживания грудного молока

Мнение большинства современных специалистов по грудному вскармливанию в вопросе сцеживания едино — его нельзя применять регулярно и постоянно. Базируется такая точка зрения на знаниях о том, что женский организм вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо, чтобы покормить малыша. Это заложено самой природой, так же как и у других млекопитающих.

Аргументы «за» регулярное сцеживание молока

Сторонники обязательного сцеживания после кормления придерживаются точки зрения о том, что ребенка нужно кормить в соответствии с режимом, то есть до 8 раз в 24 часа. Только так молоко будет вырабатываться женским организмом в достаточных количествах. Кормление по режиму предполагает полное высасывание младенцем молока, значит, лишнего не останется.

Если же вы кормите по желанию, младенец может не высасывать его полностью, значит останутся излишки, поступят сигналы в систему гормонов, и молока будет меньше. Для сохранения лактации придется сцеживаться каждое «неполное» кормление, чтобы в следующие разы молока хватало.

Таким образом, ответ на вопрос нужно ли сцеживаться после каждого кормления в такой интерпретации, положительный — да, если хотите сохранить лактацию. Только вот на практике женщины часто настолько устают делать это постоянно, что усталость и нервное напряжение приводит к отказу от кормления грудью.

Аргументы «против» регулярного сцеживания молока

Когда ребенок руководствуется своими собственными потребностями, он никогда не будет требовать грудь точно 6 раз в сутки через определенное время. В первые 7 дней своей жизни он гораздо больше спит и редко ест, зато на второй неделе количество прикладываний превышает и 8 раз в сутки. При этом он не всегда голоден. Это способ успокоиться, устранить дискомфорт, что не всегда объясняется чувством голода.

Организм женщины не рассчитан на накопление молока, он будет вырабатывать его постоянно при должной стимуляции. Такой стимуляцией и будет кормление по требованию. Рисков, связанных с потерей лактации, практически нет, значит, на вопрос нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления, отвечаем отрицательно. Сцеживать просто будет нечего, зато есть возможность приобрести гиперлактцию, когда организм решит, что молока не хватает.

Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления: существуют аргументы за и против этой процедуры, каждая женщина должна решать сама, требуется ли ей систематическое опустошение груди, необходимо проконсультироваться с педиатром и маммологом

Необходимость регулярного сцеживания грудного молока

При существующей свободе выбора, есть случаи, когда сцеживать молоко регулярно нужно обязательно:

1. при раздельном нахождении мамы и новорожденного при желании сохранить лактацию;
2. при необходимости мамы оставить ребенка на некоторое время;
3. при симптомах лактостаза;
4. при болезнях ребенка, затрудняющих прикладывание;
5. после родов, когда молоко начинает приходить в больших количествах.

Сразу после родов сцеживаться нужно и после кормления, и между ними, но не полностью. Сцеживание должно принести облечение переполненной груди, но не дать шанс организму воспринять это как знак недостатка молока.

Правила сцеживания при «приходе» молока

После родов ребенка прикладывают к груди по требованию. Почасовое кормление и отдельное пребывание мамы и новорожденного почти отошли в прошлое. При этом прикладывать можно и по потребности самой мамы, когда она чувствует, что грудь переполнена и пора покормить.

Бывают ситуации, когда ребенок спит и не хочет прикладываться, а молока тем временем очень много. Тогда мама может сцедить его. Как правило, такое сцеживание допустимо до 3 раз в сутки. Аналогично нужно действовать и после кормления, если малыш совсем мало поел.

Сцеживаться нужно также во время приливов в течение месяца со дня родов. Постепенно лактация наладится.

Сцеживание молока при разделении мамы и младенца

Сцеживание после каждого кормления актуально в ситуации, когда ребенок не находится с мамой постоянно. В данном случае саморегулируемая система «мама — младенец» не работает, значит, нужно приложить усилия для сохранения лактации.

Во время кормления важно правильно приложить ребенка к груди, кормить из обеих грудей для стимуляции прихода молока. Если ребенок совсем плохо ел и не ел, то после кормления надо сцеживаться.

Если на 4 день после родов все еще нет прихода молока, то нужно сцеживаться до 8 раз в сутки с 8 кормлениями.

Через неделю совместного пребывания мамы и ребенка, необходимость сцеживания пропадает.

Сцеживать молоко можно несколькими способами:

1. ручным;
2. при помощи молокоотсоса.

Каждая мама выбирает подходящий для себя вариант. Первый способ экономичен, но второй быстрее и не требует сил, если только вы не выбрали ручной молокоотсос.

Не забывайте, что вопрос о том, нужно ли сцеживаться после каждого кормления, должен решаться индивидуально с доктором или консультантом по грудному вскармливанию. Грудное молоко важно для ребенка, поэтому нужно правильно наладить лактацию. Излишние сцеживания, так же как и недостаточные, приводят не только к нарушению процесса вскармливания, но и к проблемам со здоровьем мамы.

Примерно 25-30 лет назад сцеживания молока после кормления в России считалось обязательным и медсестры в роддомах рассказывали, как правильно сцеживаться после завершения ГВ. В настоящее время ситуация полностью изменилась.

Согласно правилам успешного грудного вскармливания, опубликованным специалистами Всемирной организации здравоохранения, сцеживать молоко после каждого прикладывания ребенка к груди не нужно, если малыш приучен к кормлению по требованию.

Нужно ли при отсутствии строгого режима после кормления новорожденного сцеживать молоко для выработки молока в большем количестве? Количество молока в груди регулируется благодаря действию гормонов , отвечающих за лактацию – пролактину и окситоцину. Во время сцеживания руками молочных желез через нервные окончания в мозговой центр подается сигнал, и организм вырабатывает новую порцию грудного молока, достаточную для кормления ребенка.

Зачем педиатры рекомендуют специальное сцеживание молока руками? Иногда процессы выработки молока в женском организме могут давать сбои, поэтому каждая молодая мама должна уметь это делать. Такая потребность может возникнуть в следующих случаях:

Минусы процедуры

Удаление излишков грудного молока после каждого кормления может нанести вред ребенку и кормящей женщине. Дело в том, что при опустошении груди молодая мама удаляет из нее «заднее» молоко, наиболее полезное, жирное и питательное . Именно в нем содержится много фермента лактазы для расщепления лактозы.

Если младенец будет питаться только «передним» молоком, в его организм будет поступать меньше полезных веществ. В результате может развиться лактозная недостаточность, возникнут нарушения со стулом, боли и брожение в животе.

Кроме того, большое количество сцеживаний стимулирует повышенную выработку молока. Для избавления от тяжести в молочных железах женщине придется еще чаще сцеживаться. Чтобы избежать такой проблемы, следует соблюдать нормы сцеживания.

Как часто и сколько нужно при вскармливании?

Нужно ли регулярно сцеживаться при вскармливании? В первый месяц после родов наиболее часто наблюдается эта потребность. При излишнем приходе молока следует, в первую очередь, предложить грудь малышу . Если он отказывается сосать, а у женщины возникают неприятные ощущения напряжения и дискомфорта в молочных железах, необходимо сцедить лишнюю жидкость самостоятельно.

При этом грудь не нужно опустошать полностью, а только немного подсцедить до появления ощущения облегчения. Эту процедуру обычно проводят 1-3 раза в сутки в течение нескольких дней. В результате лактация нормализуется, и питание вырабатывается в количестве, необходимом для полноценного развития грудничка.

При желании стимулировать лактацию к сцеживанию следует подходить иначе. Необходимость в повышении выработки молока чаще всего возникает при недоборе веса у малыша – если он прибавляет менее 500 грамм за месяц. При отсутствии или недостаточном количестве молока каждую грудь расцеживают в течение 10-15 минут в среднем 8 раз за сутки. Это стабилизирует лактацию, после чего можно будет кормить ребенка по требованию в нужном объеме, постепенно уменьшая количество сцеживаемого молока и периодичность сцеживаний.

Способы

Существует несколько способов сцеживания:

• вручную;
• ручным молокоотсосом;
• электрическим молокоотсосом.

Выбор удобного способа является индивидуальным и зависит от предпочтений , а также финансовых способностей женщины. Каждый из вариантов имеет свои особенности, о которых стоит упомянуть.

Руками

Молокоотсосом

Многих мамочек интересует вопрос, для чего сцеживаться во время завершения ГВ и как это лучше сделать. Существует мнение, что при сворачивании этого процесса необходимо удалять остатки молока из протоков молочных желез, чтобы избежать возникновения различных заболеваний. На этот вопрос консультанты по грудному вскармливанию и маммологи дают однозначный ответ.

Сцеживание молока при завершении кормления может затянуть этот процесс и стимулировать выработку большего количества. Остаток незначительного молока в протоках не повредит молочным железам.

Питательная жидкость может оставаться в груди еще какое-то время после окончания вскармливания младенца , не вызывая проблемы со здоровьем. Более того, выделения из груди могут считаться нормой на протяжении трех лет после беременности.

Среди молодых мам бытует мнение, что для улучшения лактации женщине необходимо постоянно сцеживать молоко из груди. Вместо того, чтобы больше времени уделять новорожденному, такие женщины вынуждены после каждого кормления сцеживать грудь. Однако, консультанты по грудному вскармливанию считают, что это делать совершенно не обязательно, так как лучше всего процесс лактации регулирует сам ребенок. А вот излишние сцеживания могут привести к гиперлактации, которая может доставить немало неудобств и проблем. Попытаемся разобраться, необходимо ли сцеживать молоко, в каких случаях и как это следует делать.

Когда нужно сцеживать молоко?

Считается, что ребенок, высасывая из маминой груди во время вскармливания определенное количество молока, подает женскому организму своеобразный сигнал о том, сколько его должно вырабатываться в дальнейшем. Если малыш начинает кушать хуже, то и количество продуцируемого молока также уменьшается. Таким образом, мудрая природа предусмотрела естественную регуляцию процесса лактации.

При нормально налаженной лактации, когда ребенка кормят по требованию и он хорошо сосет молоко, правильно захватывает сосок, мама и малыш здоровы и хорошо себя чувствуют дополнительные сцеживания не требуются.

Однако существуют ситуации, при которых необходимо выцеживать из желез молоко. Рассмотрим основные из них.

• Во время становления лактации следует после кормлений сцеживать молоко, чтобы регулировать его выработку. После рождения ребенка молоко прибывает достаточно интенсивно, и если ребенок не успевает его полностью высасывать, то к последующему кормлению оно будет вырабатываться в меньшем количестве. Поэтому следует сцеживать оставшееся молоко, иначе со временем оно может перегореть. И когда аппетит у новорожденного улучшится, кормить его уже будет нечем. Главное в данном случае – не перестараться и не вызвать гиперлактацию, поэтому выцеживать молоко следует не полностью, а только до тех пор, пока грудная железа не станет мягкой. Иначе можно прийти к замкнутому кругу, когда при каждом кормлении молока будет вырабатываться все больше, и необходимо будет все дольше и сильнее выцеживать грудь. Считается, что нормальная лактация должна установиться на протяжении недели после родов, а в течение этого периода можно доцеживаться по 2-3 раза в день.
• В случае лактостаза, когда молочные протоки закупориваются и в грудной железе образуются уплотнения, которые затем становятся очень болезненными и могут вызывать повышение температуры, следует вручную сцеживать молоко с таких участков. На разбивку таких комочков может уйти несколько дней, но если этого не сделать, то начнется мастит – воспаление грудной железы. После восстановления проходимости протоков сцеживание можно прекратить. В дальнейшем следует следить за тем, чтобы ребенок хорошо высасывал каждую грудь, а если этого не происходит – доцеживать ее самостоятельно.
• В период болезни роженицы, когда ей необходимо принимать антибиотики или другие лекарственные препараты, которые могут оказать вред новорожденному, ребенка не прикладывают к груди, а для сохранения лактации молоко сцеживают вручную. Врачи рекомендуют сцеживаться 6-10 раз в течение дня, с дневным интервалом 3-4 часа и ночным 6-7 часов. После окончания приема лекарств можно будет продолжать кормить грудью малыша.
• Если малыш рождается недоношенным или с какой-либо патологией, при которой ему противопоказаны нагрузки (а процесс сосания является для малыша физическим трудом), то его кормят из бутылочки сцеженным материнским молоком. Если по какой-то причине новорожденного не прикладывают к груди сразу после рождения, то на протяжении 6 часов после родов следует начать сцеживание. Сначала удастся выцедить всего лишь несколько капель молозива, однако это даст сигнал организму о том, что необходимо активизировать выработку молока.
• Иногда из-за переполненности железы молоком, она становится очень твердой и ребенок не может нормально захватить сосок. В таком случае можно устранить набрякание железы, сцедив немного молока перед кормлением, после чего прикладывать к ней ребенка.

Когда обычно начинает приходить молоко после родов и можно ли это ускорить?

Как правильно сцеживаться?

Молоко можно сцеживать вручную или при помощи молокоотсосов, которые, в свою очередь бывают механические и электрические. При использовании молокоотсоса необходимо тщательно следить за его чистотой и стерилизовать перед каждым использованием, чтобы исключить риск развития патогенных бактерий на его поверхности. Запрещено использование молокоотсосов женщинами, имеющими трещины сосков.

При использовании молокоотсоса нужно следить, чтобы сосок был расположен точно в центре воронки, а ее края плотно прилегали к коже груди. Более эффективны молокоотсосы при наполненной груди, и хуже работают, если она мягкая. В таком случае женщины комбинируют сцеживание: сначала пользуются отсасывающим устройством, а затем доцеживаются вручную.

Перед ручным сцеживанием следует провести небольшой массаж груди.

Это вызовет выработку гипофизом окситоцина, который расширит молочные протоки желез и облегчит движение молока.

В процессе сцеживания не следует прикладывать усилия, все движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить молочные альвеолы. Сцеживать молоко нужно на протяжении примерно 20-30 минут. Если у женщины нет опыта самостоятельного сцеживания, ей следует еще в роддоме обратиться за помощью к акушерке или медсестре, которая покажет, какими движениями следует массировать железы во время сцеживания молока.

Явление, когда материнский организм вырабатывает молока больше, чем его требуется малышу, называется гиперлактацией. Для ее устранения следует сокращать количество сцеживаний. Однако делать это следует постепенно, чтобы не спровоцировать лактостаз.

Сигнал организму об излишне вырабатываемом молоке поступает в течение 24 часов. Поэтому сначала нужно отказаться от сцеживания после ночного кормления, а днем выцеживать молоко полностью, чтобы грудь была мягкой. Через три дня можно будет отказаться еще от одного сцеживания и так постепенно довести их количество до 1-2 в сутки. Таким способом можно будет за 1-1,5 недели избавиться от чрезмерного продуцирования грудного молока.

Как хранить молоко

Сцеженное молоко следует правильно хранить. Разумеется, собирать его нужно в тщательно вымытую и желательно стерилизованную емкость. А при необходимости сохранять его длительное время – молоко нужно помещать в холодильник.

В отличие от искусственных смесей женское молоко содержит в своем составе большое количество защитных антител, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий. Поэтому его смело можно оставлять вне холодильника на 2-3 часа до следующего кормления, не опасаясь за его качество. Если же планируется хранить молоко более долгое время – нужно ставить его в холодильник. А то молоко, которое планируется хранить более двух дней, следует замораживать в морозильной камере.

Каждая женщина должна как можно раньше освоить приемы ручного сцеживания, так как это рано или поздно пригодится ей в процессе грудного вскармливания ребенка. Для того, чтобы научится делать это правильно, желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику или более опытной маме. Внимательно контролируя состояние груди и процесс выработки молока, можно значительно продлить длительность грудного кормления, что принесет огромную пользу как новорожденному малышу, таки и его маме.

Любящие матери обеспокоены развитием мастита и других заболеваний, которые развиваются при отсутствии сцеживания. Вопрос о том, требуется ли сцеживаться, волнует только молодых мам, но и более опытных. Родители считают, что грудное вскармливание значительно укрепляет иммунные силы организма малыша. Основываясь на этом суждении, они стараются продлить период лактации, на более длительный срок постоянно сцеживая молоко. Ведь известно, что большой объем сцеженного молока, в будущем увеличит его вырабатываемый объем.

В данной статье вы найдете ответы на популярные вопросы: Зачем сцеживать молоко после кормления? Нужно ли сцеживать молоко после кормления новорожденного?, Надо ли сцеживать молоко после каждого кормления?. Давайте вместе разберемся подробнее в этой теме и постараемся понять, зачем нужно сцеживание.

В жизни бывают ситуации, когда женщине требуется проводить сцеживание перед каждым кормлением грудничка. Например, такое случается, когда молоко вырабатывается в большом количестве, за счет этого новорожденному становится трудно сосать грудь. Врачи говорят о том, что не стоит делать данную процедуру слишком часто, так как это приводит к усилению лактации.

В случае, когда протоки грудных желез, по тем или иным причинам закупориваются и образуются уплотнения необходимо обязательно провести ручное сцеживание. Эта проблема может сказаться на общем состоянии женщины. Она может заметить повышение температуры тела и болезненные ощущения в области грудных желез.

При появлении на свет недоношенных детей или малышей с патологиями нужно проводить сцеживание. Дело в том, что таким детям требуется ограничить физическую активность. Поэтому этих грудничком кормят из бутылочки молоком матери.

Иногда в период лактации женщине приходится принимать лекарственные средства, которые могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. В данной ситуации врачи рекомендуют сцеживаться для сохранения лактации, а новорожденного кормить смесями.

Существует теория о переднем молоке и заднем, которая гласит о том, что в обязательном порядке нужно сцеживаться перед кормлением, так как остаточный объем более полезен для грудничка. У мам появляется вопрос, нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением. Современные специалисты опровергают данную теорию. Научно доказано, что различий в первой и второй порции молока нет. Почему же тогда некоторые дети не могут набрать должный вес при кормлении грудью. Дело в жирности, у каждой женщины молоко имеет особенности. Жирность молока зависит от многих факторов, например образа жизни, питания, времени кормления ребенка, климата и так далее.

Сколько молока сцеживать?

Объем сцеживаемой жидкости не играет большой роли, важен сам процесс. Это условие стоит учитывать не только при ручном сцеживании, но и при применении молокоотсоса. Поэтому женщинам не нужно переживать из-за небольшого объема сцеженного молока.

После каждого кормления?

Проводить процедуру сцеживания не требуется каждый раз, когда грудничок покушал, так как она сильно утомляет маму. Специалисты рекомендуют сцеживаться не более трех раз в день.

Что делать с молоком после кормления?

Важно понимать, что если ребенок перестает сосать грудь не стоит его заставлять кушать дальше, чтобы новорожденный давился. При кормлении грудью по требованию новорожденного не нужно сцеживать оставшуюся жидкость в молочных железах. Даже если женщина чувствует, что молока осталось достаточное количество не нужно уменьшать его объем.

Как хранить молоко

В ситуациях, когда по тем или иным причинам маме необходимо отлучиться она сцеживает молоко для кормления малыша, но у нее возникает вопрос как же его хранить. Давайте разберемся в этом вопросе.

Хранения осуществляется при температуре 17 C не более суток. При правильном хранении продукта в холодильнике он пригоден к употреблению в течение пяти суток.

Когда сцеживаться заранее?

У большинства беременных и уже родивших женщин часто появляется вопрос, нужно ли сцеживать молоко перед кормлением или же делать это за какое-то определенное время. Для того чтобы ответить на поставленный вопрос необходимо для начала определиться с причиной сцеживания.

В случае, когда вырабатывается большое количество молока необходимо проводить сцеживание примерно за полчаса до кормления новорожденного до чувства облегчения в груди. Важно не перестараться, ведь известно, что чем больше молока сцеживается, тем больше его в будущем прибывает в грудные железы.

Когда маме наоборот необходимо стимулировать процесс выработки молока сцеживание делают в ночное время суток. Это связанно с тем, что гормон, который имеет решающее значение в выработке молока, особенно активен в ночные часы. Эта хитрость поможет мамам решить серьезную проблему.

В жизни бывают такие ситуации, когда матери требуется оставить ребенка дома, и уехать на время по делам. В таком случае рекомендовано следовать индивидуальному графику проведения процедуры. Когда маме необходимо отлучиться на срок менее трех часов, то покормить малыша или сцедить молоко нужно перед уходом. Если срок более трех часов, то маме требуется провести процедуру не позднее чем через три часа после последнего питания младенца.

Правило золотой середины

Чрезмерное сцеживание является причиной развития воспалительных патологических процессов груди матери. Застои могут также неблагоприятно сказываться на организме мамы. Поэтому требуется составить индивидуальной график проведения процедуры. Лучше не делать это самостоятельно, а проконсультироваться с квалифицированным врачом, который подробно ответит на возникающие вопросы.

В случаях, когда женщина сильно увлекалась сцеживанием, врачи назначают препараты, которые приостанавливают процесс лактации, например достинекс.

Сцеживание грудного молока – это процедура, которую регулярно выполняют некоторые молодые мамочки. Среди них обычно много работающих матерей, ведущих активный образ жизни, любительниц долгих прогулок с малышом в слинге. Принято считать, что сцеживание выручает, когда маме нужно отлучиться и пропустить время кормления, однако далеко не всем знакомо кормление ребенка сцеженным грудным молоком. Попробуем разобраться, зачем нужно сцеживать грудное молоко? В чем польза этой процедуры для мамы и для малыша?

Режим кормления – так ли он важен?

При обычных условиях жизнедеятельности всей семьи новорожденный ребенок прикладывается к груди мамы по своему требованию — это происходит с интервалом от полутора до трех часов. За такой небольшой период времени молочная железа не успевает выработать столько молока, чтобы была достаточно наполнена грудь. Обычно малыш высасывает небольшое количество молока сначала из одной груди, потом из другой.

Когда ребенка кормят по требованию, лактация остается в норме. Зачастую молочная железа вырабатывает столько еды для новорожденного, сколько ему нужно. Сцеживать в этом случае просто нечего, так как нет излишков молока.

Иногда мамы, кормящие своих малышей по требованию и не испытывающие серьезных проблем с остатками молока в груди после кормления, все таки начинают его сцеживать, что вызывает гиперлактацию – молочная железа вырабатывает больше продукта, чем сам ребенок съедает.

Если мама кормит малыша грудью, ей необходимо знать технологию сцеживания, поскольку это может пригодиться в любой момент — никто не застрахован от неожиданностей

В случае, если соблюдается режим кормления, женская грудь может ожидать следующей процедуры прикладывания к груди до 8 часов. Подобное накопление молока для молочной железы неестественно, и она решает, что вырабатываемый продукт не востребован. Лактация начинает сокращаться.

Техника, особенности и правила сцеживания грудного молока хотя бы раз в жизни пригодиться каждой маме. Ее основы необходимо обязательно знать, если вы кормите грудью малыша.

Когда сцеживание грудного молока необходимо?

1. В период, когда мама и новорожденный находятся не вместе. Такое случается по разным причинам. Для мамы важно поддержать лактацию, чтобы потом спокойно продолжать грудное вскармливание. Для малыша важно, если это возможно, получить сцеженное грудное молоко мамы из бутылочки (см. также: ). Надо сцеживать не менее 6 раз в сутки по 15 минут каждую грудь.
2. Сцеживание молока необходимо при лактостазе (подробнее в статье: ) – неприятном заболевании, которое часто встречается у молодых мамочке — это закупорка молочной железы сгустком молока или жировой каплей, что вызывает застой жидкости.
3. Сразу после родов у некоторых женщин также возникает болезненная закупорка , но вызывается она иными причинами. Недавно появившийся на свет человечек не съедает то количество молока, которое обильно прибывает у мамы. Кроме того, ребенку еще трудно захватывать полностью сосок и сосать достаточно долго, он устает. Тогда без сцеживания груди и советов опытных специалистов не обойтись, иначе в дальнейшем у вас могут быть большие проблемы с грудным вскармливанием.
4. В период, когда молоко приходит, сцеживание всего молока без остатка недопустимо. Механизм, который говорит вашему организму о том, что молока слишком много, запускается в наполненной груди только через сутки. Сцеживание лишнего продукта раньше, чем через 24 часа, приведет к его образованию в таком же количестве.
5. Чувствуете, что молоко активно прибывает? Прикладывайте ребенка к груди несколько раз, даже если он уже поел. Пусть малыш будет вашим естественным молокоотсосом, ведь даже выпитая им капля принесет вам облегчение. В случае же, если ребенок крепко спит или наотрез отказывается от груди, сцеживания молока не избежать.

Лактостаз — неприятное заболевание, при котором сцеживания молока не избежать. Грудь в таком случае становится набухшей и болезненной

Подготовка к сцеживанию

Приготовьте следующее:

1. Компресс комфортной температуры, в меру теплый (можно принять горячий душ).
2. Нежирный детский крем без ароматизаторов и лечебных добавок (можно заменить массажным маслом).
3. Специальный прибор для сцеживания молока – (если его нет, придется ).

Расслабьте тело и подготовьте грудь для сцеживания. Для этого сделайте теплый компресс из обычной марли, смоченной водой, примите душ — так улучшится отток молока. Потом хорошо выполнить массаж груди от основания к соску. Плавные движения по спирали руками, увлажненными детским кремом или массажным маслом, помогут вам расширить протоки. Массаж нужно совершать не только перед сцеживанием груди, но и во время. Расцеживание можно делать вручную или при помощи молокоотсоса (рекомендуем прочитать: ). Работайте над грудью столько, сколько нужно для исчезновения уплотнений и болезненных ощущений. Как только вы почувствовали, что уплотнения исчезли и самочувствие улучшилось, останавливайтесь. Сцеживание вашей груди до последней капли молока приведет к сохранению лактации на прежнем уровне.

Удобнее всего сцеживать молоко при помощи молокоотсоса — он повторяет по своей форме губной захват младенца и делает процедуру безболезненной

Как правильно сцеживаться?

Каким должно быть правильное расцеживание без помощи молокоотсоса?

• Возьмите широкую чашку и тщательно вымойте ее, желательно обдать крутым кипятком.
• Помойте руки. Удобно сядьте, расположив чашку под грудью, которую собираетесь сцеживать.
• Пальцы надо расположить следующим образом: большой палец должен находиться на ореоле груди над соском, а указательный – под соском.
• Совершайте давящие движения внутрь в определенном ритме: нажмите и отпустите, потом еще раз и еще.

Главный показатель того, что вы все выполняете правильно – отсутствие болезненных ощущений. Если в процессе сцеживания груди она болит, то вам нужно поменять технику.

Во время сцеживания молоко сначала будет течь струйками, потом капать. После того как поток уменьшился, переложите пальцы на боковые стороны от соска и продолжайте расцеживание еще 2-5 минут. Проработали одну грудь – приступайте ко второй. Итого процесс сцеживания груди вручную занимает до получаса, если не учитывать подготовительные процедуры в виде массажа, душа или расслабляющего компресса.

Какие проблемы могут возникнуть при сцеживании?

Часто молодые мамочки сталкиваются с ситуацией, когда грудь сильно болит, сосок тугой и болезненный. Ни нормально кормить ребенка, ни сцеживать молоко вы не сможете. Массаж и душ обычно не помогают. Многие опытные родители советуют использовать в таких случаях теплую бутылку .

Возьмите литровую пластиковую бутылку с горлышком 3 см. Вымойте ее перед процедурой. Потом налейте туда теплой воды, чтобы тара согрелась. Закутайте бутылку в полотенце или ткань, теплую воду вылейте, отсудите горлышко бутылки и приложите так, чтобы оно полностью со всех сторон обхватило сосок. Тепло способствует выработке окситоцина. Сосок начнет втягиваться в бутылку, пойдет молоко. Через несколько минут, когда поток ослабнет, уберите бутылку и сцедитесь вручную.

Помните, что этот метод не слишком безболезнен для сосков, прибегайте к нему в крайних случаях. Для того чтобы экстремальных ситуаций не возникало, почаще отдыхайте, делайте массаж, пейте теплый чай и настои трав.

Насколько часто и долго можно сцеживать грудное молоко?

Бывают случаи, что мамочка болеет, тогда нормальное кормление ребенка невозможно. Сцеживать молоко нужно с той же частотой, с какой осуществляется кормление в обычных условиях — это делается для поддержания лактации.

Если у вас в груди неприятные ощущения, узелки и комочки, то сцеживать нужно после каждого болезненного приступа до наступления облегчения. При трещинах соска кормите ребенка сцеженным молочком из бутылочки один-три дня, за этот период постарайтесь эффективно вылечиться, чтобы восстановить грудное кормление.

Запомните, что смешивать грудное молоко, сцеженное в несколько приемов, и давать его ребенку из бутылочки нельзя (см. также: ). Особенно против этого выступает знаменитый отечественный педиатр Комаровский.

Главное правило сцеживания – чем его меньше и реже, тем лучше. Ничто не заменит непосредственного контакта новорожденного с материнской грудью. Для вас же многократное и постоянное сцеживание грозит нарушением лактации (см. также: ). В том случае, когда ребенка пора уже отлучать от груди, а молока еще много, тоже не увлекайтесь молокоотсосом. Лактация постепенно угаснет самостоятельно.

Как начинать грудное вскармливание | Philips

 

К концу беременности в вашей груди начинает вырабатываться молозиво как результат подготовки организма к рождению ребёнка. Молозиво богато белком, углеводами и антителами и содержит всё, что необходимо малышу в первые несколько дней жизни. Оно защищает и развивает пищеварительную систему, облегчая пищеварение и уменьшая риски к аллергии.

 

Как можно скорее после родов младенца следует приложить к груди. Во время прикладывания вы должны услышать глоток – это значит, что малыш получил первую порцию ценного молозива.

 

В первые 2-3 суток после родов молозива вырабатывается очень мало. Стимулировать лактацию можно с помощью сцеживания, применяя молокоотсос, в промежутках между кормлениями в дополнение к частым прикладываниям малыша к груди. Используя молокоотсос, не забывайте соблюдать основные правила гигиены.
Благодаря гормональной перестройке, происходящей в организме матери, и в ответ на постоянное прикладывание ребенка к груди, на 3-4 день появляется зрелое грудное молоко.

 

В период грудного вскармливания задействованы два гормона – пролактин и окситоцин.

Пролактин – отвечает за молокообразование. Чем больше ребёнок сосёт, тем больше пролактина, а, следовательно, и молока вырабатывает ваш организм. Пик выработки пролактина приходится на 4-6 часов утра, поэтому ночные кормления особенно важны.

Окситоцин – выбрасывается в кровь как ответ на сосание младенца. Вызывает сокращение специальных клеток в груди и направляет молоко к ребёнку. Также отвечает за сокращение матки.

 

Когда молоко прибывает, каждая долька молочной железы наполняется. Важно следить за тем, чтобы в груди не возникало уплотнений (комков), которые могут привести к лактостазу. После кормления можно воспользоваться молокоотсосом и сделать легкий разминающий и вибрирующий массаж в тех местах, где застоялось молоко. Чередуйте «мягкий» массаж уплотнения с применением молокоотсоса до тех пор, пока грудь не станет мягкой и все выводные протоки железы не откроются.

Нужно следить, чтобы малыш полностью выпивал молоко из той груди, к которой его приложили. Сначала малыш утоляет жажду «передним» молоком, в котором больше воды, затем выпивает «заднее» молоко, богатое жирами и белками. Таким образом, за одно кормление он получает все необходимые питательные вещества. Только если ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь.

 

 

Режим кормления грудного ребенка

 

Оптимальным считается кормление по требованию ребенка, т.е. когда он чувствует голод, а не по расписанию.  Как правило, каждые 2-3 часа новорожденный просит есть, что составляет 8-10 кормлений в сутки.
В первые дни ребенок не всегда ест регулярно, но со временем режим станет стабильным и удобным для мамы и младенца. Нужно помнить, что во время сна ребенок не всегда дает понять, что проголодался, и мама сама должна стимулировать его к кормлению.
Не бойтесь, если ребенок часто и долго пребывает у груди. Молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо грудничку, и его сложно перекормить. Постарайтесь расслабиться и насладиться этими удивительными мгновениями!

 

Как долго можно кормить из одной груди?

 

По времени кормления стандартов не существует: у каждого ребенка свой собственный, удобный ему, ритм, поэтому кормите его одной грудью, пока он не насытится.
Не рекомендуется часто менять грудь в процессе кормления. Это связано с тем, что сначала вырабатывается менее густое «переднее» молоко, которое утоляет жажду. «Заднее» молоко более калорийно и питательно. Если постоянно менять грудь, то ребенок будет пить только «переднее» молоко, не получая «заднего». Поэтому предпочтительнее дать ребенку одну грудь, чтобы он полностью высосал из нее молоко, и только если ему не хватило – предложите ребенку другую.

 

Как понять, что пришло время кормления?        

 

Прежде, чем заплакать, малыш подает сигналы, что проголодался. Важно вовремя их распознать и приступить к кормлению до того, как он начнет кричать. Как правило, ребенок (даже во сне) начинает ворочаться, тянуть ручки ко рту, искать грудь и попискивать.

 

Кормления ночью

 

В первые месяцы ночные кормления имеют огромное значение как для мамы, так и для малыша. Ночью в женском организме вырабатываются гормоны, которые способствуют установлению лактации. Для ребенка ночные кормления – это естественная потребность утолить голод. Но если малыш хорошо кушал днем, то он может проспать всю ночь. Не стоит его будить: если он проголодается, он проснется сам. Прислушивайтесь к ребенку, чтобы не пропустить время кормления.

 

Если недостаточно молока…

 

В развитии ребенка существуют определенные периоды, которые называются скачками роста. Это выражается в том, что на несколько дней у малыша может усилиться аппетит, а значит, он будет хотеть есть чаще и дольше. Очень важно в такие периоды позволить ему есть столько, сколько он захочет. Знайте, что организм мамы, чувствуя потребность ребенка в большем количестве молока, уже через один или несколько дней будет вырабатывать больше молока.

 

Кроме того, повысить лактацию часто помогает сцеживание. Когда грудь опустошается, это становится сигналом о потребности в большем объеме молока. Таким образом, у вас будет больше молока, если вы больше будете его сцеживать. Сцеживание удобно делать, используя молокоотсос Philips Avent серии Natural. Благодаря его тщательно продуманной конструкции, женщина может принять комфортную позу и не наклоняться вперед. При этом мягкая бархатистая насадка с помощью массажных лепестков имитирует движения малыша.

 

Как избежать проблем?

 

Частое прикладывание ребенка – лучший способ профилактики лактостаза. Если в первые дни после начала грудного вскармливания появляются болезненные ощущения в молочных железах, они становятся набухшими и горячими, то после кормления можно использовать прохладные компрессы или специальные термонакладки. Так, охлажденные термонакладки на грудь Philips Avent снимут напряжение и болевые ощущения.

 

 

Сколько молока нужно сцеживать? — Нэнси Морбахер

• Примерно половина кормления, если она сцеживает между регулярными кормлениями (примерно через месяц это будет примерно от 1,5 до 2 унций (45-60 мл)
• Полное кормление, если она сцеживает из-за пропущенного кормления (через месяц это будет примерно от 3 до 4 унций (90–120 мл)

Время дня. Большинство женщин сцеживают больше молока утром, чем днем. Это связано с тем, что выработка молока меняется с течением времени. дня.Чтобы получить необходимое им молоко, многие младенцы реагируют на это простым более частым грудным вскармливанием, когда выработка молока замедляется, обычно днем ​​и вечером. Хорошее время для откачки молока для хранения обычно составляет от 30 до 60 минут после первого утреннего кормления. Большинство матерей сцеживают больше молока, чем в другое время. Если вы являетесь исключением из этого эмпирического правила, качайте, когда добьетесь наилучших результатов. Независимо от того, когда вы сцеживаете молоко, вы можете сцеживать молоко с одной стороны, а кормите грудью с другой, чтобы воспользоваться стимулом для ребенка.Вы можете предложить ребенку другую грудь даже после сцеживания, и ребенок получит больше молока.

Ваше эмоциональное состояние. Если вы чувствуете себя расстроенным, напряженным или злым, когда садитесь сцеживать молоко, в ваш кровоток попадает адреналин, который препятствует оттоку молока. Если вы чувствуете себя плохо и не сцеживаете столько молока, как обычно, сделайте перерыв и сцеживайте молоко позже, когда вы почувствуете себя более спокойным и расслабленным.

Емкость для хранения груди. Это максимальное количество молока, доступное в вашей груди в то время дня, когда она полностью заполнена.Емкость хранилища зависит от количества места в ваших молочных железах, а не от размера груди. Он варьируется у матери и у одной матери от ребенка к ребенку.5 Как описано в одной статье, ваша самая большая сцеживание может дать ключ к пониманию того, какая у вас емкость для хранения: большая, средняя или маленькая.6 Матери с большей емкостью обычно выкачивают больше молока. за сеанс, чем матери с меньшей емкостью памяти. Если вы кормите исключительно грудью и сцеживаете молоко из-за пропущенного грудного вскармливания, удой (от обеих грудей) намного больше, чем около 4 унций (120 мл), может указывать на емкость хранения, превышающую среднюю.С другой стороны, если вы никогда не откачиваете больше 3 унций (90 мл), даже если с момента последнего удаления молока прошло много часов, ваша емкость может быть меньше средней.

Для вашего ребенка важно не то, сколько он получает при каждом кормлении, а то, сколько молока он получает за 24 часа в сутки. Емкость груди объясняет многие различия в моделях грудного вскармливания и продуктивности сцеживания, которые характерны для матерей7.

Качество вашей помпы и ее соответствие требованиям. Для большинства матерей автоматические сдвоенные насосы, которые производят от 40 до 60 циклов всасывания и выпуска в минуту, наиболее эффективны при сцеживании молока.

Очень важно правильно подогнать помпу, потому что она влияет на комфорт и поток молока. Подгонка насоса — это не размер груди; речь идет о размере сосков. Это относится к тому, насколько хорошо ваши соски входят в отверстие помпы или «туннель сосков», в который ваш сосок втягивается во время сцеживания. Если туннель соска сжимает ваш сосок во время сцеживания, это снижает поток молока и вы сцеживаете меньше молока. Кроме того, слишком большой или слишком маленький туннель соска может вызвать дискомфорт во время сцеживания. У женщин с маленькой грудью могут быть большие соски, а у женщин с большой грудью — маленькие соски.Кроме того, поскольку некоторые женщины полностью симметричны, вам может понадобиться туннель для сосков одного размера для одной груди и другого размера для другой.

Вы знаете, что у вас хорошая помпа, если вы видите некоторое (но не слишком большое) пространство вокруг сосков, когда они входят и выходят из туннеля сосков. Если ваш сосок трется о стенки туннеля, значит, он слишком мал. Он также может быть слишком большим. В идеале вам нужно, чтобы не более четверти дюйма (6 мм) темного круга вокруг соска (ареолы) втягивалось в туннель во время сцеживания.Если втянуть слишком много, это может вызвать трение и болезненность. Вы поймете, что вам нужен туннель для сосков другого размера, если вы чувствуете дискомфорт во время сцеживания, даже когда всасывающая способность помпы близка к минимальному значению.

А как насчет всасывания насоса?

Матери часто предполагают, что более сильное всасывание насоса дает больше молока, но это не так. Слишком сильное всасывание вызывает дискомфорт, который может препятствовать потоку молока. Лучшая настройка всасывания — самая высокая, действительно удобная, и не выше.Эта идеальная настройка будет варьироваться от матери к матери и может находиться в любом месте на шкале управления помпой. Некоторые матери фактически сцеживают больше всего молока при минимальном значении.

Неисправен ли насос? Со временем всасывание насоса становится менее сильным, поскольку пользователь приспосабливается к его ощущениям. Многие пользователи насосов спрашивают, как часто следует заменять определенные детали насоса. Практическое правило заключается в том, что детали, которые непосредственно влияют на всасывание насоса, следует заменять каждые шесть месяцев или около того. На помпе Medela это круглая белая мембрана, которая свешивается в емкость для сбора на желтом пластиковом элементе.На насосах Ameda, Ardo или Spectra это белый клапан, который выглядит как наконечник для украшения торта и свисает в емкость для сбора с нижней стороны предмета, который вы прижимаете к груди. В большинстве случаев дополнительные мембраны и клапаны комплектуются новыми насосами. Дополнения обычно можно заказать через Интернет или купить в крупных детских магазинах. Если вы видите отверстие в мембране или белый клапан остается открытым, даже когда насос не используется, замените эти детали насоса как можно скорее. Другие детали насоса вряд ли повлияют на надои молока.

Практическое сцеживание

Практическое сцеживание — одна из научно обоснованных стратегий увеличения надоев при сцеживании. Щелкните здесь, чтобы увидеть сообщение, описывающее эту эффективную технику.

Беспокойство — нормальная часть нового материнства, но вы можете сделать сцеживание молока гораздо более приятным занятием, узнав, чего ожидать. Для многих матерей сцеживание является ключевым аспектом достижения целей грудного вскармливания. Небольшие знания могут иметь большое значение для реализации этой цели.

Ссылки

1 Бьютт, Н.Ф., Лопес-Аларкон и Гарза, К. (2002). Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни . Женева, Швейцария, Всемирная организация здравоохранения.

2 Heinig, M.J. et al. (1993). Потребление энергии и белка младенцами на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в течение первого года жизни и их связь со скоростью роста: исследование DARLING. Американский журнал клинического питания, 58, 152-61.

3 Дьюи, К.Г. (2009). Младенческое вскармливание и рост. Достижения экспериментальной медицины и биологии, 639, 57-66.

4 Islam, M.M, Peerson, J.M., Ahmed, T., Dewey, K.G., & Brown, K.H. (2006). Влияние различной плотности энергии дополнительных товаров на потребление грудного молока и общее потребление энергии здоровыми детьми Бангладеш, находящимися на грудном вскармливании. Американский журнал клинического питания , 83 (4), 851-858.

5 Кент, Дж. К. (2007). Как работает грудное вскармливание. J Midwifery Womens Health, 52 (6), 564-570.

6 Mohrbacher, N. (2011). Магическое число и долгая молочная продуктивность. Clinical Lactation, 2 (1), 15-18.

7 Кент, Дж. К., Митулас, Л. Р., Креган, М. Д., Рамзи, Д. Т., Доэрти, Д. А., и Хартманн, П. Е. (2006). Объем и частота кормлений грудью, а также жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия , 117 (3), e387-395.

Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу делать? • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено миссис Флингер на flickr

Введение

Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, ваш запас молока, как правило, будет соответствовать его потребностям. Однако, когда вы перекачиваете неполный или полный рабочий день, производительность откачки может стать проблемой из-за нескольких факторов:

• Возможность измерить , сколько молока вы откачиваете, делает любое снижение производительности сцеживания более очевидным и более тревожным, даже если это нормальное отклонение.
• Обычно вам необходимо сцеживать x молока для ребенка за определенный день, и это может быть довольно стрессовым, если вы не сцеживаете это количество.
• Ни один насос не может удалить молоко из груди, а также эффективно кормить грудного ребенка, поэтому сцеживание не поддерживает выработку молока так, как кормящий ребенок. Из-за этого, чем больше процент питания ребенка обеспечивается сцеживанием (а не прямым грудным вскармливанием), тем выше вероятность того, что вам, возможно, придется больше работать, чтобы поддерживать питание.

Что такое

нормальный , когда речь идет о производительности откачки и изменениях производительности?

Обычно мать, кормящая грудью полный рабочий день, может сцеживать от 1/2 до 2 унций (для обеих грудей) за один сеанс сцеживания. У матерей, которые сцеживают больше молока за сеанс, может быть избыток молока, или они могут реагировать на сцеживание лучше, чем в среднем, или могут с практикой увеличить производительность сцеживания. Многие матери думают, что они должны уметь сцеживать 4-8 унций за сеанс сцеживания, но даже 4 унции — это довольно большой объем сцеживания для мамы, которая кормит грудью полный рабочий день.

Нет ничего необычного в необходимости сцеживать молоко 2-3 раза, чтобы получить достаточно молока для одного кормления ребенка (помните, что молокоотсос не может получить столько же молока, как ребенок, который сосет эффективно).

Многие матери могут сцеживать больше молока за сеанс, когда они разлучены с ребенком или если они только сцеживают молоко. Выкачиваемое молоко при постоянном кормлении грудью является «дополнительным» молоком — сверх того, что нужно ребенку. Не расстраивайтесь, если вы пытаетесь накопить запас морозильной камеры при полном грудном вскармливании и не получаете много молока за сеанс сцеживания — это совершенно нормально и ожидаемо.

Очень часто в первые недели есть больше молока, чем нужно ребенку, что зависит от потребностей ребенка в первые несколько недель или месяцев. Когда количество молока регулируется (это изменение может происходить постепенно или внезапно), снижение производительности сцеживания является нормальным явлением. У мам, у которых есть переизбыток, это изменение часто происходит позже (через 6-9 месяцев после родов, а не через 6-12 недель).

Это нормально, что производительность накачки меняется от сеанса к сеансу и изо дня в день.Случайные дни с низким объемом работы — не редкость.

Во время скачка роста не удивляйтесь, если ребенок пьет больше сцеженного молока, чем обычно, из-за чего маме будет труднее обеспечить достаточно сцеженного молока. Скачки роста носят временный характер — попробуйте увеличить количество медсестер и добавить один или два сеанса сцеживания, пока он не закончится.

Менструация или овуляция могут привести к временному снижению количества молока. Вы также можете заметить циклическое снижение количества молока перед возобновлением менструации, поскольку ваше тело начинает возвращаться к фертильности.Гормональные изменения также вызывают уменьшение количества молока во время беременности.

Помните, что количество молока, которое вы сцеживаете, составляет , а не единиц молока, доступного вашему ребенку у груди!

Что может вызвать снижение производительности насоса?

Во-первых, рассмотрите возможность того, что ребенка перекармливают из бутылочки, когда вы и ребенок разлучены. Если это так, возможно, вам действительно не нужно сцеживать столько молока, сколько требуется. Это, конечно, не всегда так, но отнюдь не редкость.См. Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? для дополнительной информации.

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Когда вам действительно нужно сцеживать больше молока, первое, что нужно проверить, — это помпа:

• Используете ли вы насос, подходящий для того объема, который вы делаете?
• Сколько лет вашей помпе? Если у вас старый электронасос (особенно старше года) или если вы перекачиваете насос чаще, чем рассчитан, возможно, двигатель изнашивается.
• Во многих случаях снижение производительности насоса происходит из-за необходимости замены деталей насоса. Проверяли ли вы помпу и заменяли ли изношенные или не заменяемые детали в течение последних 3-6 месяцев?
• Есть ли у вас насос (см. Руководство пользователя), в котором время от времени кипятятся части, которые можно кипятить?
• Переход на больший фланец помпы имеет значение для комфорта и / или производительности для некоторых мам. Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор правильно подогнанного щитка для груди».

Цикл спроса и предложения:

• Уменьшили ли вы в последнее время количество процедур сцеживания или кормления грудью или сократили ли вы число других способов кормления грудью? Производство молока — это процесс спроса и предложения. Чем больше кормления / сцеживания, тем больше молока. Если вы постоянно уменьшаете количество грудных молока или сцеживания в течение нескольких дней, общее количество молока уменьшится, и вы можете ожидать уменьшения количества сцеживаемого молока.
• Ребенок недавно начал принимать твердую пищу? По мере того, как ребенок ест больше твердой пищи и потребляет меньше молока, общее количество молока естественным образом уменьшается, и вы можете увидеть уменьшение объема сцеживания.Вы можете не заметить изменения в характере кормления, поскольку некоторые младенцы кормят грудью так же часто, но потребляют меньше молока во время этих сеансов. Если ребенок рано начал есть твердую пищу (примерно до 6 месяцев) или рано начал есть много твердой пищи, вы с большей вероятностью заметите сокращение ее количества. Очень постепенное начало твердой пищи примерно через 6 месяцев или позже менее вероятно повлияет на выработку молока.

Гормональные причины уменьшения количества молока:

• Вы недавно начали гормональные противозачаточные средства? Гормональные противозачаточные средства, особенно содержащие эстроген, могут значительно снизить выработку молока.
• Ожидаете ли вы овуляции или менструации в ближайшее время, или они недавно начались?
• Вы беременны?

Забота о маме:

• Вы сели на строгую диету? Вы получаете достаточно калорий? Может оказаться полезным перекус в течение дня здоровой, богатой белком пищей.
• Вы пьете от жажды? Некоторые мамы, особенно когда они на работе, заняты и забывают пить достаточно жидкости.
• Достаточно ли вы отдыхаете? Это может быть сложно сделать, когда у вас есть ребенок.Постарайтесь ложиться спать немного раньше и каждый день в выходные ложиться спать. Подумайте о совместном сне, чтобы вы могли больше спать. Небольшой дополнительный отдых может иметь большое значение.
• Испытывали ли вы необычно большой стресс? Напряжение может повлиять на производительность сброса и откачки.
• Вы заболели? Болезнь, особенно если у вас жар, мастит или обезвоживание, может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарства могут также уменьшить количество молока (гормональные противозачаточные, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин…).

См. Также «Скрытые препятствия на пути к здоровому молоку»

Как я могу увеличить производительность насоса?

Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалить из груди еще молока и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Увеличение частоты

• Чаще кормите грудью, когда вы с ребенком.
• Достаточно ли вы качаете? Есть ли способ добавить сеанс накачки на работе? При необходимости, когда время откачки очень ограничено, лучше добавить даже короткий 5-минутный сеанс откачки, чем совсем не откачивать.
• Добавьте один или два сеанса сцеживания в нерабочее время или в выходные. Попробуйте сцеживать молоко после грудного вскармливания или сцеживайте молоко с одной стороны, пока ребенок кормит грудью с другой. Вы также можете попробовать сцеживать молоко, пока ребенок дремлет, ночью или когда ребенок ходит дольше обычного.
• Ваш ребенок жалуется на замедление потока молока, когда вы сцеживаете молоко между кормлениями? Если это так, попробуйте одинарное сцеживание между кормлениями вместо двойного сцеживания. Хотя однократное сцеживание не так эффективно для увеличения количества молока, при этом одна грудь становится более полной, и молоко течет быстрее.См. Также эти советы для младенцев, которым требуется более быстрое выделение молока.
• Попробуйте кластерную откачку вместо обычного сеанса кормления / откачки. Сядьте вместе с малышом и помпой, кормите грудью и сцеживайте молоко каждые полчаса или час в течение нескольких часов.
• Некоторые мамы считают полезным делать 2-3-дневную помпу Power Pump каждые пару недель, чтобы «накачать» молоко. Это просто отпуск для медсестер с добавлением сцеживания. В эти дни много отдыхайте, медсестра очень часто и сцеживайтесь после как можно большего количества сеансов медсестры.

Удаление большего количества молока из груди

• Достаточно ли долго вы качаете? При сцеживании для увеличения количества молока рекомендуется сцеживать (дважды) не менее 15 минут; чтобы насос откачал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока. Если у вас не всегда есть время, чтобы сцеживать так долго, помните, что полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
• Используйте хороший двойной насос. Двойное сцеживание обычно приводит к лучшей производительности сцеживания и лучше для поддержания выработки молока. Качество помпы может иметь огромное значение для производительности помпы, и разные мамы добиваются лучших результатов с разными помпами. Однако некоторые мамы, у которых много молока, плохо реагируют на сцеживание (даже при использовании лучших насосов) и не получают много молока при сцеживании. Эти мамы могут добиться лучших результатов, используя ручное самовыражение.
• Используйте массаж груди и компрессию груди.
• Если в вашей помпе есть мягкий экран или вставка для защиты (например, накладка для груди Medela Comfort или вставка Ameda Flexishield), попробуйте использовать помпу с ней или без нее. Некоторые мамы добиваются лучших результатов с более мягким экраном; некоторые получают лучшие результаты без этого.
• Переход на более крупный фланец насоса увеличивает производительность насоса для некоторых мам. Прокрутите вниз, чтобы получить дополнительную информацию о размерах фланца.

Galactagogues

• Многие работающие и кормящие мамы обнаружили, что употребление овсянки и поддержание водного баланса очень полезно для увеличения производительности сцеживания.Может быть полезно перекусить богатой белком пищей в течение дня и пить каждый раз, когда вы садитесь, чтобы сцеживать молоко или кормить грудью.
• Многие мамы добились хороших результатов, используя пажитник или другие травы для увеличения количества коровьего молока на краткосрочной или долгосрочной основе. Это наиболее эффективно в сочетании с усиленным кормлением / сцеживанием.

Что еще стоит попробовать

Следующие вещи полезны для максимального кормления грудью и минимизации количества сцеженного молока, которое необходимо ребенку, пока вы отсутствуете.

Медсестра прямо перед тем, как оставить ребенка и сразу после того, как вы вернетесь с работы. Убедитесь, что ваш лечащий врач не кормит ребенка прямо перед вашим возвращением.

Ваш ребенок начал прием твердой пищи? Если да, попросите вашего поставщика медицинских услуг предложить все (или большую часть) твердой пищи и только (или в основном) кормление грудью, когда вы беременны. Таким образом, ребенку может потребоваться меньше молока, когда вы находитесь в разлуке (из-за твердой пищи), и он будет больше кормить грудью, когда вы будете вместе. Это может помочь уменьшить количество сцеженного молока, которое вы должны давать.

Поощряйте ребенка к «обратному циклу» — обратный цикл — это когда ребенок часто кормит грудью, когда мама и ребенок вместе (обычно ночью), и пьет немного молока, когда мама и ребенок разлучены.

Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала и музыку, и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормы сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира.

Дополнительная информация

Увеличение количества молока при малом количестве молока @KellyMom

Рефлекс опускания: слишком медленно? @KellyMom

Сколько молока нужно сцеживать? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Чего ожидать при накачке от Паулы Яунт

Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? @KellyMom

Чтобы сцеживать больше молока, используйте ручное сцеживание Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

молокоотсос — устранение неполадок и общая информация @KellyMom

Ой! Что делать, если накачивание больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Советы по работе и накачке @KellyMom

Информацию о смесях и других продуктах см. В меню «Работа, сцеживание и кормление из бутылочки».

Кейт Д.Р., Уивер Б.С., Фогель Р.Л.Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных младенцев. Adv Neonatal Care. 2012 Апрель; 12 (2): 112-9.

Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Сколько молока нужно младенцам?

Многие матери задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока им нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, затем остается примерно таким же в период от одного до шести месяцев (хотя, вероятно, оно увеличивается в краткосрочной перспективе во время всплесков роста). Текущие исследования грудного вскармливания , а не показывают, что потребление грудного молока изменяется в зависимости от возраста или веса ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет оставаться на том же уровне до тех пор, пока — примерно через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов питания, — потребление молока ребенком не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

Исследование показывает, что младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, потребляют в среднем 750 мл (25 унций) в день в возрасте от 1 до 6 месяцев. Разные дети потребляют разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, необходимого ребенку при кормлении:

• Оцените, сколько раз ребенок сосет грудь в день (24 часа).
• Затем разделите 25 унций на количество кормлений.
• Это дает вам приблизительное значение количества сцеженного молока, которое потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

Пример: Если ребенок обычно сосет около 8 раз в день, можно предположить, что ему может потребоваться около 3 унций на кормление, когда мамы нет. (25/8 = 3,1).

Что делать, если ребенок ест твердую пищу?

Где-то между шестью месяцами и годом (по мере того, как вводятся твердые вещества и постепенно увеличиваются), потребление молока ребенком может начать снижаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года.Из-за большой разницы в количестве твердой пищи, которую младенцы потребляют в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет варьироваться. Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) в 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего количества потребляемой энергии) в 11-16 месяцев.

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми в возрасте от 12 до 24 месяцев, и было обнаружено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что типичное количество составляет 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок потребляет при каждом кормлении, будет различным, так же как и количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня. Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за сигналами ребенка, а не просто побуждайте его допить бутылочку.

Если ваш ребенок ест значительно больше среднего, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет.Причины, которые могут способствовать перекармливанию, включают:

• Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску из бутылочки с наименьшим потоком, которую ребенок терпит. Даже если соска течет медленнее, важно регулировать темп кормления из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
• Использование искусственного вскармливания как основного способа успокоить ребенка. Некоторые благонамеренные воспитатели кормят ребенка из бутылочки каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое нужно ребенку, и начните с этого количества.Если кажется, что ребенок все еще голоден, попросите своего опекуна сначала проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, качании, держании и т. Д., Прежде чем предлагать еще одну или две унции.
• Ребенку нужно сосать. У младенцев очень сильная потребность сосать, и эта потребность может быть больше, пока мама отсутствует (сосание успокаивает ребенка). Ребенок может контролировать поток молока к груди и будет получать минимальное количество молока, когда ему в основном нужно сосать. Когда ребенок пьёт из бутылочки, он получает больше молока, пока он сосет.Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, когда вас нет дома, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец, или подумайте об использовании соски на время, когда мама недоступна, чтобы дать ребенку что-то помимо бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание. потребности.
• Если после того, как вы попробовали эти рекомендации, вам все еще трудно выкачать достаточно молока, посмотрите, что я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу делать?

Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть так, что ребенок с обратным циклом , когда ребенок берет ровно столько молока, чтобы «снять остроту» своего голода, а затем ждет, пока мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий.Как правило, после возвращения мамы ребенок будет кормить грудью чаще и / или дольше обычного. Некоторые матери поощряют обратный цикл, чтобы им не нужно было сцеживать столько молока. Обратный цикл является обычным явлением для младенцев на грудном вскармливании, особенно для тех, кто только начинает с бутылочки.

Если ваш ребенок ходит обратно на велосипеде, вот несколько советов:

• Будьте терпеливы. Постарайтесь не переживать по этому поводу. Считайте это комплиментом — малыш предпочитает вас!
• Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы уменьшить количество отходов.
• Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не сможет прожить так долго без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь по 8 часов или около того, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в это время. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
• Убедитесь, что у ребенка достаточно возможностей кормить грудью, когда вы вместе.

Другие способы оценки потребления молока

Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока, связанного с весом ребенка и возрастом ребенка, на основе потребления смеси — исследование показало, что после первых недель использования эти методы переоценивают количество молока, которое ребенку действительно нужно .Это оценки, которые мы использовали для детей, находящихся на грудном вскармливании в течение многих лет, с оговоркой, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, не потребляют столько сцеженного молока, сколько оценивается этими методами. Текущие исследования говорят нам, что потребление грудного молока остается довольно постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что все время наблюдали мамы и консультанты по грудному вскармливанию.

Больше:

Ссылки

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A.Вклад грудного молока в рацион питания малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, номер 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Энергетические потребности чилийских младенцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

Кент Дж. С., Митулас Л., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 Март; 84 (2): 435-47.

Перссон В., Грейнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М.Международный метод частоты приема пищи Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А там, где устойчивое грудное вскармливание является обычным явлением. Бюллетень по продуктам питания и питанию, том 19, № 4. Токио, Япония: United Nations University Press, 1998.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и остаточным объемом молока: исследование DARLING.Педиатрия. 1991 июн; 87 (6): 829-37.

Невилл М.С. и др. Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации. Am J Clin Nutr. 1988 декабрь; 48 (6): 1375-86.

Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984 Ноябрь; 3 (5): 713-20.

Батт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост грудных детей.J Pediatr. 1984 Февраль; 104 (2): 187-95.

Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1983; 2 (3): 497-506.

Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Ам Дж. Клин Нутр 1982; 35: 745-56.

Джеллифф Д., Джеллифф Е. Объем и состав грудного молока в бедных сообществах: обзор.Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

Сводка данных исследования
Возраст ребенка	Среднее потребление молока за 24 часа			Номер ссылки
	г	мл	унция
5 дней	498 +/- 129 г	483 мл	16 унций	Невилл 1988
1 мес	728 г	706 мл	24 унции	Салазар 2000
1 мес	–	673 мл	23 унции	Дьюи 1983
1 мес	708 +/- 54.7 г	687 мл	23 унции	Кокс 1996
1-6 мес.	453,6 +/- 201 г на грудку	440 мл x2 = 880 мл	30 унций	Кент 1999
3 мес.	818 г	793 мл	27 унций	Дьюи 1991
3-5 мес	753 +/- 89 г	730 мл	25 унций	Невилл 1988
6 мес.	–	896 мл	30 унций	Дьюи 1983
6 мес.	742 +/- 79.4 г	720 мл	24 унции	Кокс 1996
7 мес.	–	875 мл (93% от общего количества потребляемой энергии)	30 унций	Дьюи 1984
11-16 мес	–	550 мл (50% от общего количества потребляемой энергии)	19 унций	Дьюи 1984
11-16 мес	502 +/- 34 г	487 мл (32% от общего количества потребляемой энергии)	16.5 унций	Оньянго 2002
12-17 мес	563 г	546 мл	18 унций	Коричневый 1982
12-23 мес.	548 г	532 мл	18 унций	Persson 1998
15 мес.	208,0 +/- 56,7 г на грудку	202 мл x2 = 404 мл	14 унций	Кент 1999
18-23 мес.	501 г	486 мл	16 унций	Коричневый 1982
> 24 мес.	368 г	357 мл	12 унций	Коричневый 1982
24-36 мес.	312 г	303 мл	10 унций	Persson 1998
Удельный вес зрелого человеческого молока = 1.031, поэтому плотность зрелого человеческого молока ~ 1,031 г / мл; 1 унция = 29,6 мл; числа, выделенные серым цветом, были получены с использованием вышеуказанных коэффициентов пересчета.

Кормление сцеженным молоком | представляя бутылку

Когда можно начать кормить ребенка сцеженным грудным молоком? Как лучше всего это сделать? И стоит ли беспокоиться о «путанице сосков»? Отвечаем на ваши вопросы по сцеженному молоку

Когда мне следует начинать давать ребенку сцеженное молоко?

Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, не нужно торопиться давать ему сцеженное молоко.В течение первых четырех недель вы работаете вместе, чтобы начать и увеличить количество грудного молока, пока она учится эффективно кормить грудью. Хотя есть ограниченные данные, ¹ считается, что излишний ввод бутылок в течение этого решающего первого месяца может помешать этим процессам.

Но если ваш новорожденный изо всех сил пытается сосать или сосать по какой-либо причине, начните сцеживать молоко как можно скорее после рождения. Прочтите наши статьи о преодолении проблем в первую неделю и кормлении грудным молоком недоношенного ребенка или ребенка с особыми потребностями, чтобы получить дополнительные советы, а также получить поддержку от ваших медицинских специалистов.

Как я могу кормить ребенка сцеженным молоком?

Существует ряд профессионально разработанных решений для кормления, которые помогут вам давать сцеженное молоко вашему ребенку, в зависимости от ваших и ее потребностей.

Например, инновационная соска Calma от Medela будет пропускать молоко только в том случае, если младенцы создают вакуум путем сосания. Это означает, что они могут кормить из бутылочки, используя ту же технику, движения языка и челюсти, что и грудь. ^2,3 Calma, разработанная экспертами по грудному вскармливанию из Университета Западной Австралии, позволяет вашему ребенку сосать, глотать, останавливаться и дышать так же, как при грудном вскармливании. ⁴ Сохраняя естественное сосательное поведение ребенка, Calma позволяет легко переключаться с грудного вскармливания на искусственное вскармливание и обратно.

Medela также производит обычные соски для бутылочек в двух вариантах потока. И все наши соски можно прикрепить непосредственно к бутылочкам, в которые вы сцеживаете молоко, что сводит к минимуму риск проливания.

Если вашему новорожденному требуется сцеженное молоко, но вы не хотите предлагать ему бутылочку, пока он не привыкнет к грудному вскармливанию, вы можете использовать детскую чашку, предназначенную для кратковременного кормления.Это позволит вашему ребенку глотнуть сцеженное молоко или сосать его — будьте осторожны, чтобы не пролить его! Желательно иметь под рукой специалиста в области здравоохранения, когда вы впервые воспользуетесь детской чашкой, чтобы убедиться, что вы оба освоили ее.

Для младенцев, которым в дополнение к регулярному грудному вскармливанию необходимы добавки к сцеженному молоку, может быть полезна система дополнительного кормления (SNS). У него есть тонкая гибкая трубка для кормления, которую можно закрепить рядом с соском, чтобы давать ребенку сцеженное молоко, пока вы кормите его грудью.Это позволяет вашему ребенку дольше оставаться у груди, что еще больше стимулирует вашу грудь, чтобы поддерживать выработку молока, а также помогает улучшить его навыки грудного вскармливания. Это может быть полезно мамам с низким количеством молока, приемным или суррогатным детям.

Если ваш ребенок не может сосать, необходимый для кормления грудью — возможно, из-за инвалидности, врожденного состояния или слабости — вы можете попробовать кормушку, предназначенную для детей с особыми потребностями. Это позволяет младенцам, которые не могут сосать, кормить, используя вместо этого легкое сжатие.

Как лучше всего представить бутылку?

Если грудное вскармливание идет хорошо и вы решили, что сейчас самое время дать ребенку бутылочку сцеженного молока, следуйте этим советам:

Не торопитесь

Не ждите большого вечера или первого дня на работе, чтобы познакомить ребенка с бутылочкой. Начните с небольшого количества сцеженного молока, расслабленно и неторопливо, за пару недель до этого. Постепенно переходите к полноценному кормлению сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Выберите момент

В идеале ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен быть бодрым, но не слишком голодным, когда он в первый раз будет пить сцеженное молоко, чтобы он был максимально расслаблен.

Делегировать обязанности по кормлению

Ваш ребенок может быть сбит с толку или расстроен, когда вы предложите бутылочку, поскольку он привык к вашей груди. Было бы проще, если бы кто-то другой дал первую бутылочку, а вы не входили в комнату, чтобы ребенок не видел и не учуял вас.

Не слишком жарко, не слишком холодно

Ваш ребенок может с большей вероятностью съесть сцеженное молоко, если его температура около 37 ° C (98.6 ° F).

Дип и глоток

Попробуйте окунуть соску из бутылочки в сцеженное молоко, прежде чем предлагать ее, чтобы она имела вкус и запах вашего грудного молока. Затем осторожно подбодрите верхнюю губу ребенка соской, чтобы она открыла рот.

Расположение для кормления из бутылочки

Кормите ребенка по требованию и обнимайте его в полувертикальном положении. Никогда не кормите ее из бутылочки, когда она лежит ровно, и не подпирайте ее бутылочкой, чтобы она не подавилась.Двигайтесь в ее темпе, делайте столько пауз, сколько ей нужно — вы даже можете попробовать сменить сторону во время кормления.

Будьте терпеливы

Не волнуйтесь, если она не сразу примет бутылку — может потребоваться несколько попыток. Если она оттолкнет бутылку или расстроится, успокойте ее и подождите несколько минут, прежде чем повторить попытку. Если она все равно не пьет из бутылочки, подождите еще несколько минут и затем покормите ее грудью, как обычно. Попробуйте еще раз с бутылкой в ​​другое время дня.

Сколько сцеженного молока мне следует давать ребенку?

Каждый ребенок индивидуален. Исследования показывают, что у младенцев в возрасте от одного до шести месяцев один ребенок может съесть всего 50 мл во время кормления, а другой — до 230 мл. Начните с приготовления бутылочки примерно на 60 мл и посмотрите, нужно ли вашему ребенку больше или меньше. Вы скоро узнаете, сколько она обычно принимает, но никогда не заставляйте ее допить бутылку.

Как я могу убедиться, что кормление из бутылочки безопасно для моего ребенка?

Всегда очищайте и дезинфицируйте молокоотсос и бутылочки в соответствии с инструкциями, а также мойте руки перед сцеживанием, обработкой молока или кормлением ребенка.Следуйте нашим рекомендациям по безопасному хранению и размораживанию сцеженного молока.

При нагревании грудного молока поместите бутылку или пакет с молоком в таз с теплой водой или грелкой или опустите его под теплый кран (макс. 37 ° C или 98,6 ° F). Никогда не разогревайте грудное молоко в микроволновой печи или на плите.

Справится ли мой ребенок с переходом с груди на бутылочку?

Мамы иногда беспокоятся, что, если они введут бутылочку слишком рано, их ребенок привыкнет к искусственной соске и с трудом сможет вернуться к грудному вскармливанию.Других беспокоит обратная проблема: если они не приучат своего ребенка к бутылочке рано, она, возможно, никогда не примет бутылку позже. Обе эти проблемы обычно называют «спутанностью сосков».

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, действительно ли спутанность сосков является проблемой. ¹ Конечно, сосание из обычной соски из бутылочки, не требующей создания вакуума, представляет собой меньшее усилие для ребенка, чем сосание из соска мамы, поскольку молоко течет более свободно, а сила тяжести помогает ему.И некоторые младенцы, кажется, действительно предпочитают грудь или бутылочку и никогда не предпочитают другую. Но многие младенцы с радостью переключаются между ними.

Если вам все еще трудно кормить ребенка сцеженным грудным молоком, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

бутылка Calma | Для кормления грудным молоком

Бутылочка Calma | Кормление грудным молоком | Medela Мы используем файлы cookie для анализа нашего трафика и обеспечения наилучшего качества обслуживания.Мы также делимся информацией об использовании вами нашего сайта с партнерами по аналитике. Пожалуйста, нажмите «принять», чтобы дать согласие на использование таких файлов cookie. Без вашего согласия будут установлены только основные и функциональные файлы cookie, которые необходимы для правильного отображения нашего веб-сайта.

Больше информации: Политика конфиденциальности и использования файлов cookie

Calma — это инновационное решение для кормления детей, находящихся на грудном вскармливании. Он разработан, чтобы не мешать грудному вскармливанию, чтобы ваш ребенок мог кормить грудью так, как он учился у груди.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях Всемирной организации здравоохранения относительно продолжительности грудного вскармливания посетите сайт www.medela.com/who

Calma

Medela Calma предназначена исключительно для кормящих мам, которые хотят кормить своих детей сцеженным грудным молоком. Он был разработан в сотрудничестве с экспертами по грудному вскармливанию из исследовательской группы Hartmann Human Lactation Research Group Университета Западной Австралии. Calma позволяет вашему ребенку естественным образом сосать, глотать и дышать:

• Ваш ребенок может пить, делать паузу и дышать в естественном ритме, оставаясь спокойным и уравновешенным
• Вашему ребенку необходимо создать вакуум, чтобы начать поток молока
• ваш ребенок может сохранять естественное сосательное поведение

Преимущества использования Calma

Плотность, форма и длина

Calma разработаны с учетом потребностей вашего ребенка по мере его роста.

Соски Calma помогают ребенку избежать заглатывания воздуха во время кормления, так как они регулируются уникальной системой вентиляции.

Сделано в Швейцарии из материалов, не содержащих бисфенол А.

• Один размер и форма подходит всем
• Безопасное питье — ребенок не заглатывает воздух во время кормления
• Не содержит бисфенола А, произведено в Швейцарии — безопасно для вас и вашего ребенка

Bibi теперь стал Medela Baby, новым брендом Medela Baby Care.Откройте для себя нашу новую серию пустышек, сделанных в Швейцарии.

Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко

Сгущенное грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка, когда вас нет рядом. Так как же безопасно хранить и использовать молоко?

Если вы возвращаетесь на работу, собираетесь в спортзал или просто хотите, чтобы ваш партнер кормил, чтобы вы могли немного поспать, вы можете сцеживать грудное молоко и хранить его, чтобы ребенок мог пить, когда вы не рядом.Сгущенное молоко сохраняет большую часть своих полезных для здоровья свойств, поэтому, если вам придется пропустить кормление, это намного лучше для вашего ребенка, чем любая смесь. Но хорошая гигиена жизненно важна для обеспечения безопасности хранимого молока для вашего ребенка — читайте дальше, чтобы узнать, как правильно хранить грудное молоко.

Какой способ хранения грудного молока лучше всего?

Грудное молоко лучше для вашего ребенка, чем смеси, но свежее сцеженное грудное молоко предпочтительнее охлажденного, а охлажденное лучше, чем замороженное.Это потому, что свежее сцеженное молоко лучше всего борется с бактериями и содержит больше антиоксидантов, витаминов и жиров, чем охлажденное или замороженное молоко. ⁴

Рекомендации по хранению свежевыпущенного грудного молока (для здоровых доношенных детей)

^2,3 :

Если вы сцеживали грудное молоко чистым и безопасным способом, его можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике, в зависимости от того, как скоро вы хотите его использовать. Следуйте этим рекомендациям по месту хранения и температуре свежего сцеженного грудного молока (для здоровых доношенных детей) ^2,3 :

Место хранения	Комнатная температура от 16 ° C до 25 ° C (от 60 ° F до 77 ° F)	Холодильник 4 ° C (39 ° F) или ниже	Морозильная камера -18 ° C (0 ° F) или ниже	Ранее замороженное грудное молоко размороженное в холодильнике
Срок хранения	Лучше всего до четырех часов До шести часов для молока, сцеженного в очень чистых условиях *	Лучше всего до трех дней До пяти дней для молока, сцеженного в очень чистых условиях *	Лучше всего до шести месяцев До девяти месяцев для молока, сцеженного в очень чистых условиях *	До двух часов при комнатной температуре До 24 часов в холодильнике Не замораживать повторно

* Очень чистые условия означают строгое соблюдение рекомендаций из нашей статьи по очистке и дезинфекции молокоотсоса . Эти инструкции по хранению и размораживанию грудного молока являются рекомендациями — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации.

Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или палате особого ухода, в вашей больнице могут быть более строгие рекомендации по чистке и хранению.

Если вы охлаждаете или замораживаете сцеженное молоко, всегда маркируйте бутылки или пакеты с указанием количества и даты сцеживания, чтобы вы могли отслеживать и контролировать хранимое молоко.

Рекомендации по употреблению сцеженного грудного молока

Сохраненное грудное молоко имеет тенденцию расслаиваться на слои, при этом жир (сливки) поднимается кверху. Осторожно покрутите бутылочку, чтобы слои перемешались, прежде чем кормить ребенка. Энергичное перемешивание или встряхивание может повредить некоторые питательные и защитные компоненты молока. ⁵

Когда ваш ребенок ест сцеженное грудное молоко из чашки или бутылочки, бактерии из его рта могут естественным образом попасть в молоко. По этой причине лучше всего выбросить остатки частично выпитого молока в течение одного-двух часов после первого кормления.Чтобы избежать бесполезной траты сцеженного молока, всегда рекомендуется хранить его в небольших количествах и использовать только то, что вам нужно. ²

Как хранить грудное молоко в холодильнике

^2,3

Для безопасного хранения сцеженного молока в холодильнике соблюдайте следующие инструкции:

• Охладите грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
• Храните молоко в чистых бутылочках для грудного молока или пакетах для хранения, изготовленных из материалов, не содержащих бисфенол А. BPA — это химическое вещество, которое ранее широко использовалось в пластиковых контейнерах и покрытиях, и многие производители постепенно отказываются от него из-за его неопределенных долгосрочных эффектов.
• В один и тот же охлаждаемый контейнер можно добавить небольшое количество сцеженного молока, при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно охлаждено в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в уже остывшее молоко.
• Храните грудное молоко в самой холодной части холодильника — сзади, на полке над отделением для овощей. Не храните его в дверце холодильника, где температура менее стабильна.

Как хранить грудное молоко в морозильной камере

^2,3

Прочтите, как безопасно заморозить грудное молоко:

• Заморозьте грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
• Сгущенное молоко можно добавлять в уже замороженное грудное молоко при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно охладится в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в замороженное молоко.
• Для облегчения оттаивания и минимизации потерь храните молоко небольшими порциями (менее 60 мл). Их можно комбинировать после размораживания.
• Убедитесь, что контейнеры для хранения грудного молока можно использовать в морозильной камере — некоторые продукты (например, стеклянные бутылки) могут треснуть при очень низких температурах.Пакеты для хранения грудного молока Medela идеально подходят для хранения замороженного грудного молока, поскольку они устойчивы к замораживанию, готовы к использованию и легко маркируются.
• Не наполняйте бутылки или пакеты более чем на три четверти, так как грудное молоко расширяется при замораживании.
• Храните замороженное грудное молоко в задней части морозильника, где температура наиболее стабильна. Держите его подальше от стенок морозильных камер с автоматическим размораживанием.

Как разморозить грудное молоко

^2,3

Будьте осторожны при размораживании грудного молока, чтобы убедиться, что оно безопасно для вашего ребенка:

• Грудное молоко можно разморозить в холодильнике обычно примерно за 12 часов.Как вариант, подержите бутылку или пакет с замороженным молоком под теплой проточной водой (максимум 37 ° C или 99 ° F). Не оставляйте замороженное грудное молоко размораживаться при комнатной температуре.
• После полного размораживания ранее замороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре не более двух часов или в холодильнике до 24 часов.
• Не размораживайте и не нагревайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи или в кипящей воде. Это может повредить его питательные и защитные свойства и создать горячие точки, которые могут ошпарить вашего ребенка.
• Размороженное грудное молоко комнатной температуры следует скармливать ребенку в течение двух часов или выбросить.
• Никогда не замораживайте повторно размороженное грудное молоко.

Как согреть грудное молоко

^2,3

Здоровые доношенные дети могут пить грудное молоко комнатной температуры или подогретое до температуры тела. У одних есть предпочтения, другие, похоже, не возражают.

• Чтобы согреть молоко, поместите бутылочку или пакет с грудным молоком в чашку, кувшин или миску с теплой водой на несколько минут, чтобы довести ее до температуры тела (37 ° C или 99 ° F).Как вариант, используйте подогреватель для бутылочек. Не позволяйте температуре подниматься выше 40 ° C (104 ° F) и не используйте микроволновую печь, так как это может привести к перегреву молока.
• Осторожно взболтайте бутылку или пакет, не встряхивая и не перемешивая, чтобы перемешать отделившийся жир (см. Выше).

Почему мое хранимое грудное молоко пахнет странно?

Вы можете заметить, что охлажденное или размороженное грудное молоко иногда может пахнуть иначе. Это связано с тем, что фермент под названием липаза расщепляет жиры и выделяет жирные кислоты — процесс, который помогает предотвратить рост вредных бактерий.

Некоторые мамы сообщают, что хранимое у них молоко имеет мыльный или прогорклый запах. Но если вы следовали всем инструкциям по безопасному хранению, изложенным в этой статье, им можно будет пользоваться. ²

Хранение грудного молока на ходу

Если вам необходимо перевозить молоко с работы до дома или в детский сад, используйте сумку-холодильник с пакетами со льдом. ² Подробнее о сцеживании и хранении молока на ходу читайте в нашей статье о перемещении и сцеживании.

Список литературы

Список литературы

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Использование молокоотсоса. [Интернет]. Сильвер Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 4 февраля 2018 г .; цитируется 12 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/BreastPumps/ucm061944.htm
2. Эглаш, А., Саймон, Л., и Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 8: информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей, пересмотрено в 2017 г. Breastfeed Med 12, (2017).
3. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. 2011 Лучшая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях. (HMBANA, Форт-Уэрт, 2011 г.).
4. García-Lara NR et al. Влияние времени замораживания на макроэлементы и энергетическую ценность грудного молока. Медицина грудного вскармливания. 2012; 7 (4): 295-301.
5. Управление по охране здоровья женщин. Перекачивание и хранение грудного молока. [Интернет]. Сильвер Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 12 января 2018 г .; цитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно с: www.womenshealth.gov/breastfeeding/pumping-and-storing-breastmilk

Когда и как мне начать сцеживать грудное молоко?

До первых 6 недель вы и ваш ребенок научитесь хорошо начинать грудное вскармливание, поэтому лучше не усложнять ситуацию, научившись сцеживать, как и все остальное в данный момент!

В этом блоге объясняется, что происходит в груди вначале, и почему лучше немного подождать, прежде чем начать сцеживать молоко.

Конечно, некоторым мамам посоветовали сцеживать в первые несколько недель после родов. Однако обычно это связано с трудностями при грудном вскармливании. Ваша акушерка или консультант по грудному вскармливанию посоветует вам, если это необходимо. В противном случае просто подождите и сначала почувствуйте себя комфортно и уверенно, кормя ребенка грудью.

Время от времени сцеживание грудного молока для выхода или совместного кормления

Если вы хотите время от времени сцеживать молоко, многие мамы говорят, что им легче сцеживать молоко по утрам.Это связано с тем, что у большинства женщин больше всего молока в первые часы.

У многих младенцев также есть сеансы «кластерного» кормления, когда они кормятся очень часто, обычно с раннего до середины утра, а затем после этого достаточно долго спят.

Попробуйте сцеживать молоко во время продолжительного сна ребенка. Таким образом, у вашей груди будет некоторое время, чтобы наполниться после кластерного кормления, а также будет время до следующего кормления грудью вашего ребенка, чтобы грудь снова наполнилась.

Если вы просто планируете время от времени получать сцеженное молоко, то одна или несколько сессий сцеживания в неделю, вероятно, покроют ваши потребности.

Не рекомендуется регулярно сцеживать молоко каждый день, если только вам не нужно увеличить количество молока. Если вы добавите регулярное дополнительное выражение, ваше тело будет продолжать создавать этот дополнительный поток, а это означает, что ваша грудь всегда будет полна примерно в это время, даже если вы не планируете сцеживать!

Помните, что предложение грудного молока зависит от «спроса и предложения».Другими словами, то, что ваш ребенок или помпа «требует», грудь будет продолжать кормить!

Следует ли сцеживать установленное количество грудного молока?

Каждая мама производит разное количество молока и производит его в разное время в течение дня. Итак, нет установленной суммы, которую вы должны выразить. Некоторые мамы обнаруживают, что по утрам они получают больше, чем по вечерам, но, поскольку все мы разные, попробуйте выражаться в разное время и посмотрите, что работает для вас.

В среднем ребенок выпивает около 800 мл в день в возрасте от одного до шести месяцев.Некоторые дети будут пить все это более 4-6 кормлений в день, в то время как другим детям требуется 9-12 кормлений в день, чтобы пить такое же количество.

Наша грудь удерживает разное количество в наших клетках, где производится и хранится молоко, поэтому одна мама может сцеживать 90 мл на одну помпу, в то время как ее подруга может сцеживать 60 мл.

Мы все разные. Вы определите, как часто вам нужно сцеживать молоко, чтобы получить то, что нужно вашему ребенку. Старайтесь не сравнивать себя ни с кем другим, поскольку мы все индивидуальны во всем, что делаем.

Возвращение к работе и сцеживание грудного молока

Планируя вернуться к работе, рекомендуется заранее начать сцеживание и накопление молока в морозильной камере.

Хорошее руководство — приступить к сцеживанию примерно за 6 недель до возвращения к работе. Этот промежуток времени позволяет вам начать работу, если вы еще не сцеживали молоко. Это также позволяет вам накапливать достаточное количество молока в морозильной камере, не заставляя вас сцеживать слишком много раз в день!

Опять же, попробуйте сцеживать молоко по утрам, так как часто у вашего ребенка будут определенные временные рамки, когда он будет хорошо спать, а у нас больше всего молока в ранние часы.В зависимости от того, сколько молока вы сцеживаете, вы можете сцеживать один или два раза в день.

Когда вы вернетесь на работу, вам нужно думать о том, что вы делаете сцеживание, как о замене обычного грудного вскармливания вашего ребенка в то время, когда вы на работе. Если вашего ребенка можно привлечь к работе, кормите его грудью как обычно. Однако, если вашего ребенка нельзя принести к вам, вам нужно будет сцеживать его, чтобы поддерживать запас. Например, если ваш ребенок обычно ест 2-3 раза в течение 8 часов, попробуйте сцеживать дважды в течение рабочего дня.

Вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок хочет чаще кормить грудью, когда вы вернетесь домой с работы. Это нормально. Это просто детский способ сказать «Привет, мама! Добро пожаловать домой! Я люблю кормить и обниматься с тобой! » Такое поведение также помогает увеличить ваш запас.

Со временем вы и ребенок привыкните к кормлению, сцеживанию и работе, и все перейдет в более легкий распорядок дня.

Если вы заметили, что у вас сокращается количество молока, попробуйте сцеживать или кормить грудью еще несколько раз, чтобы снова увеличить количество молока.Помните «спрос и предложение»!

Чтобы получить дополнительные полезные советы по возвращению на работу, посетите этот блог Medela.

Как я узнаю, сколько сцеженного молока нужно кормить моего ребенка?

В среднем дети в возрасте от одного до шести месяцев выпивают около 800 мл грудного молока каждый день. Конечно, есть дети, которые пьют намного больше… и их мамы тоже зарабатывают намного больше!

Приблизительно подумайте о том, сколько раз в день ваш ребенок кормит грудью, и разделите полученное значение на 800–1000 мл.Например, если ваш ребенок ест примерно 10 раз в день (10 ÷ 800/1000 = 80-100 мл на одно кормление).

Конечно, когда дело доходит до грудного вскармливания, помните, что жирность грудного молока изменяется в зависимости от того, является ли это началом или концом кормления. Он также меняется в течение дня. Таким образом, вы можете обнаружить, что вашему ребенку нужно больше молока при одних кормлениях и меньше — при других. Это нормально. В любом случае это то, что они делали, пока кормили вашу грудь. Вы просто не могли этого увидеть!

Как лучше всего кормить моего ребенка сцеженным грудным молоком?

Есть несколько способов кормить ребенка сцеженным грудным молоком.Чаще всего, конечно, через бутылку. Устройство для кормления Medela Calma разработано, чтобы помочь младенцам использовать тот же механизм сосания на бутылочке, что и во время кормления грудью.

Некоторые мамы могут с самого начала кормить ребенка из чашки. Дети постарше могут кормиться из чашки-поилки примерно с 6-12 месяцев. Поэтому их не всегда нужно вводить в бутылку.

Конечно, некоторым мамам необходимо ввести бутылочку, поскольку они возвращаются к работе раньше, чем через 6 месяцев.Если ваш ребенок не берет бутылочку, а вы хотели бы кормить его именно таким способом, вы можете найти здесь еще несколько полезных советов.

Какой насос подходит для моих нужд?

Прочтите этот пост, чтобы узнать все, что вам нужно, о том, какая помпа подойдет вам в зависимости от ваших потребностей.

Как правильно пользоваться помпой?

Перейдите по этой ссылке, чтобы лучше понять важность использования правильных накладок для груди и измерения размеров сосков!

Как безопасно хранить сцеженное грудное молоко?

Вот вся необходимая информация о хранении, размораживании и использовании сцеженного грудного молока

У вас есть вопросы о сцеживании грудного молока? Каким был ваш путь грудного вскармливания? Чтобы получить дополнительную информацию и поделиться своим опытом, посетите нас по телефону Medela Australia Facebook .