37 2 температура при беременности: 2 неделя беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом

Содержание

2 неделя беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом

Фото: Original

2 неделя беременности фактически совпадает с наступлением овуляции и оплодотворением яйцеклетки. То есть на этот период и приходится тот самый таинственный момент зарождения новой жизни. Вся информация, которую надо знать об этом важном сроке, собрана в статье.

2 неделя беременности: ощущения

Срок беременности врачи рассчитывают по так называемому акушерскому методу. Обычно точкой отсчета становится первый день последней менструации.

Но все же довольно сложно определить, когда точно наступает беременность. 2 недели — срок маленький, однако именно в это время в организме будущей мамы происходят первые перемены. Гормональная перестройка этого периода еще не способна вызвать сильную тошноту или перепады настроения.

Основные симптомы беременности на 2 неделе, с которыми мне приходится сталкиваться на практике, — это специфические выделения:

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

слизистые, без цвета и запаха, не обильные;
незначительные кровянистые мазки.

Оба типа выделений связаны с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Они физиологичны и не должны вызывать беспокойства.

Среди симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушениях в протекании беременности, следует отметить обильные творожистые выделения. Они сопровождают молочницу и требуют лечения. Кроме того, возможно возникновение таких ощущений:

спазмов и ноющей боли в низу живота;
резких скачков температуры, сильной тошноты;
сильного кровотечения.

Такая симптоматика, в особенности боли в низу живота при беременности на ранних сроках, сопровождает выкидыши и внематочные беременности. Так как оба состояния опасны для организма женщины, при подобных состояниях необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

2 неделя беременности: признаки

Каковы признаки беременности на 2 неделе? Кроме специфических выделений, с этого времени, по данным сайта , проявляются следующие изменения:

Задержка менструации. При регулярном цикле любые, даже незначительные, перемены становятся поводом задуматься о возможной беременности.
Боль в животе, в особенности внизу, и вздутие живота при беременности. Проникновение зародыша в стенки матки и последующие изменения порой сопровождаются болевыми ощущениями и мажущими кровянистыми выделениями.
Грудь набухает и немного увеличивается в размерах. Возможна повышенная чувствительность и болезненность молочных желез, четкая выраженность венозного рисунка.
Настроение то и дело резко меняется без видимых на то причин. Появляется раздражительность, чересчур острые реакции на обыденные происшествия.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Перемены вкуса и пищевых привычек.
Ощущения слабости, недомогания, повышение температуры, легкая тошнота.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Клиническая практика показывает, что на раннем сроке подобные признаки не возникают все вместе. Возможно развитие одного или двух. Так как они не специфичны, то многие и не догадываются о том, что их причиной стали 2 недели беременности.

Читайте также: Как ухаживать за собой при беременности

2 неделя беременности: что происходит с малышом

Фото: Севостьянова И. и др. Атлас анатомии человека. — Харьков: Клуб семейного досуга, 2008. — 80 с.: UGC

Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, в организме происходят впечатляющие перемены. Авторитетный ресурс объясняет, что для будущего малыша 2 недели — это:

Проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки и формирование эмбриона.
Изменения структуры оболочки оплодотворенной яйцеклетки, после чего к ней не способны прикрепляться другие сперматозоиды.
Соединение генетических материалов родителей в единый геном — уникальную личность ребенка.
Продвижение яйцеклетки в матку, закрепление в ее стенке.

Читайте также

14 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой (фото, УЗИ)

Этот процесс сложный. Организм женщины отслеживает правильность созданного хромосомного набора. Если все прошло хорошо и создались все условия для развития эмбриона, то далее начнется его жизнь в утробе матери. Спустя месяц врач услышит, как бьется крохотное сердечко малыша, и сможет определить срок беременности.

Любая ошибка в геноме приведет к остановке развития и удалению яйцеклетки в ходе следующей менструации. Об этом женщина может даже не догадываться, но мне лично приходилось сталкиваться с такими случаями.

2 неделя беременности: что делать будущей маме

Каждая третья беременность в мире наступает в период овуляции. Поэтому две недели — ключевой момент, которого так ждут многие пары. Чтобы материнство из мечты стало реальностью, согласно данным всемирно известного издания , в это время важно:

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

исключить стрессовые ситуации;
правильно питаться;
добавить в рацион витаминный комплекс для беременных;
достаточно спать;
совершать прогулки на свежем воздухе;
умеренно заниматься спортом;
не употреблять полуфабрикаты и алкогольные напитки;
отказаться от курения и прочих вредных привычек, а также от посещений общественных мест, чтобы не подхватить инфекционное заболевание.

Именно с заботы мамы о своем здоровье начинается будущее ребенка. Поэтому важно соблюдать данные рекомендации, а при появлении первых симптомов сделать тест на беременность и записаться на прием к гинекологу.

Читайте также: 3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

Источники:

Your Pregnancy Week by Week: Weeks 1-4 //
What is happening inside of you during the first 4 weeks of pregnancy? //
Natalie Kirby, Anna Kilsby, Ruth Walker, Assessing low mood during pregnancy / The British Medical Journal, 2019; 366 doi:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1786327-2-nedela-beremennosti-priznaki-osusenia-cto-proishodit-s-malysom/

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

Фото: UGC

Желтые выделения при беременности — норма или признак заболевания? Эти вопросы часто встречаются на женских форумах, их задают консультантам специализированных сайтов. Но не

любой информации можно доверять. В статье отыщете профессиональный ответ на волнующий вопрос о желтых выделениях в период девятимесячного марафона.

Выделения при беременности: что нужно знать

Здоровая беременность у современной женщины стала редкостью. По наблюдениям акушеров-гинекологов Анны Синяковой и Елены Шпицыной и др., каждая пятая беременность протекает с осложнениями и завершается самопроизвольным абортом на разных сроках. Среди первых симптомов, которые сообщают о наличии отклонений от нормы, — структура, цвет и запах влагалищного секрета.

Как только проявились первые симптомы беременности, женщина начинает внимательнее относиться к своему самочувствию, скрупулезно мониторит любые изменения, которые происходят с ее телом. Один из ориентиров того, как идет вынашивание ребенка, — выделения при беременности.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Фото: Сара Брюэр и др. Библия беременности. От зачатия до рождения. Энциклопедия. — М., 2016: UGC

Желтоватые, слизистые, коричневатые выделения на ранних сроках вызывают не всегда обоснованные волнения у будущих мам, особенно первородящих. Всегда ли нужно беспокоиться, когда секрет становится желтоватым или коричневатым, в нем появляются розоватые или алые прожилки?

Рассмотрим, какие бывают выделения при беременности на ранних сроках, что о них говорят акушеры-гинекологи:

Белые выделения

Нормальными врачи-гинекологи считают белесые и светло-желтые выделения. Однако у некоторых пациенток это сигнал нестабильности микрофлоры влагалища. То есть молочницы еще нет, но пороговый предел нормы вот-вот будет перейден, и разовьется патогенное состояние.

Слизистые выделения

Прозрачная бель — классический признак овуляции. У будущих матерей такой секрет свидетельствует об их абсолютном здоровье, удовлетворительности состояний органов, которые отвечают за вынашивание плода.

Читайте также

Шевеление плода при беременности: когда начинается, ощущения

Однако иногда это настораживающий симптом. Во время приема у акушера-гинеколога пациентка (18-я неделя беременности) сказала, что наблюдает второй день прозрачную слизь из влагалища, у нее ломит поясницу и появились схваткоподобные боли в низу живота. В результате проведенных тестов установлено, что секрет — это околоплодные воды, которые начали «подтекать» после того, как беременная женщина подняла тяжелую сумку. Состояние женщины потребовало стационарного лечения.

Фото: Титмушш Адамс: Шейка матки. Цитологический атлас. — М., 2014: UGC

Коричневые выделения

Женщина обратилась к гинекологу с жалобой на кровянистые выделения. Согласно календарю месячных симптом появился в середине цикла. При обследовании оказалось, что женщина беременна (приблизительно 8–12 день). Коричневый оттенок секрета, который выделяется из влагалища, — признак кровотечения, которое сопровождает процесс имплантации плодного яйца к стенке матки.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Коричневые выделения при беременности, возникшие внезапно и осложненные тянущими болями в пояснице и животе, — симптом самопроизвольного аборта или остановки оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах (внематочный характер беременности). Следом за ними появятся мажущие буро-красные и алые выделения, которые требуют незамедлительного вмешательства медиков.

Желтые выделения при беременности: причины

Выделения у женщин — показатель нормального состояния органов половой системы. При беременности они приобретают особенное значение, поскольку являются объективным показателем состояния матки, плаценты и плода. Большинство женщины знают, что белесые и даже выделения кремового оттенка — индикаторы того, что беременность протекает нормально.

Фото: Титмушш Адамс: Шейка матки. Цитологический атлас. – М., 2014: UGC

Давайте разберемся, какие причины провоцируют появление выделений желтоватого цвета:

Средства по уходу и режим гигиенических процедур.

Читайте также

Температура при беременности на ранних сроках

Желтые выделения при беременности в сочетании с сухостью вагины зачастую возникают из-за использования определенных средств гигиены или ежедневных прокладок.

Часто они раздражают слизистую половых органов или провоцируют аллергическую реакцию организма. Поменяйте средства, если все прошло, тогда нет повода для волнения.

Подобные проявления возможны, если женщина пренебрегает личной гигиеной и редко меняет нижнее белье. Это приводит к развитию патогенной среды.

Физиологические процессы.

Желтые выделения при беременности, фото которых представлено в учебниках по акушерству и гинекологии, возникают из-за:

Формирования слизистой пробки (выделения — часть секрета, который закупоривает ход к матке и плоду).
Скачка эстрогена, вызванного фазой активного роста плода.

Фото: Радзинский В., Хамошина М., Калиниченко Е. Гинекология. — М., 2019: UGC

Развитие патогенной микрофлоры.

Читайте также

Когда появляются первые признаки беременности

Желтый секрет из влагалища — сигнал наличия бактериальной инфекции мочеполовой системы. Изменение цвета секрета вызывают Candida, хламидии, Gardnerella vaginalis Trichomonas vaginalis.

Бактериальные инфекции.

Коварные стрептококки и стафилококки — возбудители венерических заболеваний и гнойных инфекций половых органов — часто дают знать о себе именно в период, когда женщина забеременела.

До этого момента они дремлют, а как только меняется гормональный фон, появляются сложные воспалительные процессы. Один из первых симптомов, который сигнализирует женщине о развитии болезни, — желтый влагалищный секрет, который имеет специфический запах и консистенцию.

Читайте также: Беременность: ранние признаки, этапы, правила и запреты

Желтые выделения при беременности: стоит ли переживать

Проблему «желтые выделения при беременности» форум для будущих мам не раскроет полноценно, а некоторые рекомендации введут в заблуждение. В Сети часто встретите утверждения, что выделения такого рода — это как минимум сигнал серьезных функциональных нарушений, половых инфекций и прочего.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Предлагаем, основываясь на опыте врачей-практиков, составить топ-лист желтых выделений и обозначить те симптомы, которые должны вызывать обоснованную тревогу.

Рассмотрим несколько случаев:

Беременная пациентка на 8-й неделе заметила, что на нижнем белье остаются пастоподобные бело-желтые выделения. Они не имеют ярко выраженного острого запаха. Также не наблюдается неприятных ощущений, как-то раздражения, сухости и жжения слизистой влагалища. В анамнезе нет инфекционных заболеваний. Такие желтые выделения при беременности без запаха не вызывают тревоги у врачей, поэтому рекомендации ограничиваются исключительно профилактическими мерами: необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно подмываться и носить трикотажное нижнее белье.
С жалобой на разреженные желтые слизистые выделения в консультацию обратилась женщина в положении. В анамнезе: 15-я неделя, температура — 36,8 °С, в мазке патогенная флора не выявлена. Причина появления выделений — скачок эстрогена. Для женщины, перешагнувших рубеж первого триместра, подобное состояние организма является нормальным.
Зуд и желтые выделения, которые имели неприятный гнилостный запах и зеленоватый оттенок, были похожи на рыхлую массу, — причины обращения к врачу женщины (беременность — 10 недель). После подмывания и во время сна неприятные ощущения возрастали. Мазок показал изменения уровня лактоцитов (вид палочек, который обеспечивает стабильную микрофлору в матке) , что привело к развитию кандидоза. Воспаление слизистой влагалища (вагиноз и аэробный вагинит), инфекционное заражение плода (внутриамниотическую инфекцию) также диагностируют, когда у женщин появляются желто-зеленые выделения.

Читайте также

Цветение новорожденных, или акне малыша: признаки, причины, что делать

По наблюдениям доктора М.Муменбаевой, кандидоз становится причиной инфицирования младенцев в 15% беременностей.

Фото: Радзинский В., Хамошина М., Калиниченко Е. Гинекология. — М., 2019: UGC

Сигналом того, что в организме беременной женщины развивается воспаление, спровоцированное бактериями-возбудителями, укажет интенсивность цвета секрета:

Гнойно-серые выделения свидетельствуют о развитии заболеваний, спровоцированных стафилококками, в том числе гонореи.
Ярко-желтые выделения — признак того, что вредоносные кишечные палочки или стрептококки, поразили мочевой пузырь, яичники, придатки или матку.

Боли в низу живота и температура выше 38 °С — симптомы, которые сопутствуют активной фазе такого воспалительного процесса.

Нельзя разобраться с тем, нормальные ли выделения у женщин, по фото. Поэтому диагностика или консультации онлайн бессмысленны и вредны. Не вылеченные вовремя грибковые вагинальные заболевания на 50% увеличивают риск раннего прерывания беременности и в семь раз повышают риск не доносить малыша до положенного срока.

Читайте также

Может ли тест не показать беременность, если она есть

Желтые выделения при беременности: что делать, профилактика

Беременность — естественное состояние женщины, нормальное течение которого зависит от ее внимательности к тем функциональным изменениям, что происходят с телом.

Выделения у женщин — первейший природный индикатор здоровья мамы. При беременности выделения показывают, какова микрофлора половых органов, нет ли воспалительных и инфекционных болезней. Жёлтые выделения зачастую — это один из признаков наличия патогенной флоры.

Фото: Радзинский В., Хамошина М., Калиниченко Е. Гинекология. — М., 2019: UGC

Я рекомендую пациенткам придерживаться простых правил, которые помогут сделать так, что желтые выделения из влагалища не станут сигналом развития болезни:

Подмываться во время беременности как можно чаще, используя специальные средства, которые поддерживают нормальный PH слизистой влагалища.
После отправления естественных нужд использовать специальные влажные салфетки для интимной гигиены или влажную туалетную бумагу.
Питаться регулярно и сбалансированно, употреблять кисломолочные продукты и продукты растительного происхождения.
Носить нижнее белье из хлопка с небольшим процентом эластана.
Во время близости пользоваться презервативами.

Читайте также

Первая неделя беременности: симптомы, признаки, ощущения

Секрет желтоватого оттенка во время беременности не обязательно просигнализирует об осложнениях. Изучите, какая интенсивность и консистенция должны насторожить женщину, на какие сопутствующие признаки развития болезни следует обратить внимание. Помните, что диагноз и лечение — прерогатива специалистов.

Читайте также: Мастопатия: симптомы, диагностика, в чем опасность

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1840569-zeltye-vydelenia-pri-beremennosti-priciny-harakter-cto-delat/

Первые ранние признаки беременности: какие симптомы беременности

Автор:

Виктория Матвиенко

Когда беременность желанна, каждой женщине хочется скорее узнать о своем положении. Но чтобы определить, наступила ли беременность, необходимо выждать несколько недель, и сейчас вы узнаете почему.

Записывайтесь на наши Онлайн-курсы по подготовке к родам >>> lastochka.by/super-mama_online

Как происходит оплодотворение?

Для того чтобы случилось зачатие, необходимо, чтобы половой акт произошел в период овуляции. Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу; как правило, происходит в середине менструального цикла. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое активно синтезирует прогестерон. Прогестерон «готовит» эндометрий к имплантации, чтобы эмбрион смог там закрепиться. При этом прогестерон оказывает гипертермическое действие, в результате повышается базальная температура тела. Во время секса сперматозоиды поступают в матку и далее – в маточные трубы, где в одной из них находится яйцеклетка. В результате встречи яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, затем – эмбрион. Через неделю после оплодотворения эмбрион спускается в полость матки и имплантируется в эндометрий. В случае медленного опускания эмбриона или анатомических особенностей маточных труб, зародыш может остаться в маточной трубе, и наступит внематочная беременность.

Как только эмбрион имплантируется в эндометрий, начнет формироваться хорион – основа будущей плаценты и источник ХГЧ (хорионический гонадотропин). Именно на определении ХГЧ основаны тесты для определения беременности. В моче уровень ХГЧ повышается через 10-14 дней после зачатия. Следовательно, с первых дней задержки менструации тест может быть положительным.

Какие могут быть признаки беременности до задержки?

Пока не наступила задержка месячных, мало женщин испытывают какие-то изменения в организме, потому что срок беременности еще очень маленький. Но некоторые женщины еще до задержки могут почувствовать:

Признаки токсикоза: тошнота, рвота
Изменение обоняния: все запахи становятся более резкими и «яркими»
Нагрубание молочных желез
Повышение базальной температуры. Базальная температура тела определяется во рту, ректально или вагинально. Как было написано выше, у женщины после овуляции растет уровень прогестерона. Одна из его особенностей – это повышение базальной температуры тела. Во время овуляции температура повышается приблизительно на 0.4 градуса. Измерять базальную температуру нужно с первого дня цикла ежедневно с самого утра. Если вы видите повышение температуры, значит, у вас овуляция – это идеальный период для зачатия. Если после овуляции температура снизилась, вероятно, беременность не наступила. Если оплодотворение произошло и беременность развивается, температура останется повышенной в пределах 37,2-37,3 градуса. Сейчас этот метод отошел на второй план, так как появились тесты для определения овуляции и фолликулометрия на УЗИ.

Чем больше времени проходит от задержки менструации, тем больше признаков беременности появляется. Все признаки наступившей беременности делятся на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные.

Сомнительные признаки успешного зачатия связаны с субъективными ощущениями женщины. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, степень выраженности можно варьировать.

Сомнительные признаки беременности:

Тошнота, рвота
Грудь болезненная, чувствительная, набухшая
Изменение обонятельных ощущений
Сонливость, слабость, вялость
Повышенная утомляемость
Дискомфортные ощущения в малом тазу, боли «как при месячных», при этом менструации нет
Вздутие кишечника, запоры
Изменение настроения: повышенная плаксивость, эмоциональность
Повышение аппетита, изжога, «тянет» на необычные продукты
Пигментация кожи в области белой линии животы, ареолы, но этот признак появляется уже на больших сроках.

Вероятные признаки беременности:

Положительные тесты на беременность
Задержка месячных
Появление молозива из груди
Увеличение матки и изменение ее плотности (становится мягкой)
Синюшность слизистых оболочек половых путей
Повышение базальной температуры тела

Как вы видите, субъективные признаки беременности, когда женщина чувствует свое положение, не позволяют нам с точностью диагностировать беременность. И даже осмотра врача не всегда достаточно для этого.

Какие существуют способы определения беременности?

УЗИ органов малого таза. На УЗИ врач визуализирует эмбрион, его расположение, а впоследствии оценивает его развитие. Не торопитесь делать УЗИ с первого дня задержки. Потому что 2-3х недельный эмбрион настолько крохотный, что его невозможно увидеть даже во время ультразвукового исследования. Сердцебиение эмбриона определяется на УЗИ после 6 недель беременности – это минимум через 2 недели после задержки. Очень часто многие женщины хотят скорее убедиться в желанной беременности и отправляются самостоятельно на УЗИ. Но делая УЗИ слишком рано, мы еще не можем определить расположение эмбриона (в маточной трубе или полости матки) и наличие его сердцебиения. Бывают случаи, когда на УЗИ в 4-5 недель узист видит плодное яйцо в маточной трубе, а через неделю оно благополучно опускается в полость матки и имплантируется в эндометрий.

Определение ХГЧ. ХГЧ можно выявить в крови и в моче. Бытовые тесты, которые вы можете купить в аптеке, определяют уровень этого гормона в моче. Если видим заветные две полоски, вероятно, вы беременны. В первый день задержки тест положительный только у 53% женщин. Если у вас есть задержка, а тест отрицательный или слабоположительный (когда вторая полоска бледная), самое лучшее, что вы можете сделать – это выждать 7-10 дней и повторить тест. Потому что на данном этапе вы все равно никак повлиять на развитие беременности не можете, просто доверьтесь своему организму/Определение ХГЧ в крови позволяет выявить его повышение уже через 6-8 дней после оплодотворения. Однако рутинно всем женщинам этот анализ выполнять не нужно. Как правило, ХГЧ в крови исследуют в программах ЭКО и при подозрении на неразвивающуюся беременность. Оценивая уровень ХГЧ в крови в динамике, можно сделать вывод о том, развивается беременность или замерла.

Что такое замершая беременность?

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – это состояние, когда эмбрион погибает внутриутробно. Как правило, это связано с генетической поломкой при зачатии, когда эмбрион нежизнеспособен. Вторая частая причина – это некачественные условия для развития эмбриона (влияние неблагоприятного фактора окружающей среды, острая инфекция в организме).

Какие признаки замершей беременности?

Женщина может почувствовать угасание сомнительных признаков беременности (прекращается тошнота, перестает болеть грудь)
Мажущие кровянистые выделения
Обильные кровянистые выделения, спастические боли внизу живота

Помните, что прекращение тошноты может просто быть признаком завершения токсикоза, так что не торопитесь делать печальные выводы. Если вас что-то настораживает в вашем самочувствии, обратитесь к врачу.

Критерии неразвивающейся беременности:

Отсутствие сердцебиения эмбриона на УЗИ
Снижение уровня ХГЧ в крови

Что такое внематочная беременность?

Это состояние, когда эмбрион имплантировался вне матки. Чаще всего бывает внематочная трубная беременность, когда эмбрион развивается в маточной трубе, когда после оплодотворения эмбрион не опустился в полость матки, а остался в маточной трубе. Более редкие формы внематочной беременности – яичниковая, брюшная, шеечная.

Самые частые причины внематочной трубной беременности:

Воспаление маточных труб
Особенности эмбриона
Применение внутриматочной спирали

Особенность внематочной беременности заключается в том, что до определенного срока самочувствие женщины такое же, как и при обычной беременности. Женщина может чувствовать тошноту, рвоту по утрам, вздутие живота, изменение аппетита и так далее.

По мере прогрессирования беременности вне матки, женщина может почувствовать следующие признаки внематочной беременности:

Боли внизу живота в основном с одной стороны (справа или слева). Иногда боль внизу живота может появиться резко, если происходит разрыв увеличенной маточной трубы
Мажущие коричневые выделения

Совет! Помните, если вы планируете беременность, как только прекратите предохраняться, сразу же начинайте принимать фолиевую кислоту. Фолиевая кислота – это главный витамин для будущих мам, так как он крайне важен для развития мозга и нервной системы плода. Необходимо принимать 400-800 мкг сутки, для того, чтобы избежать пороков развития нервной трубки эмбриона. Если вы не планировали беременность, а у вас наступила задержка месячных, сразу же начинайте пить фолиевую кислоту.

Легкой Вам беременности!

ВЫ ПОПАЛИ НА САЙТ ШКОЛЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ! ЕСЛИ ВЫ НЕ ИЗ МИНСКА, ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЙТИ НАШИ КУРСЫ ОНЛАЙН:

Занятия будут проходить в виде Прямых эфиров через Instagram согласно расписанию! Вы сможете просмотреть их в течение суток в любое удобное для вас время. Сейчас набираем группы только на курс «Супер Мама Online» , семинар «9 месяцев» , а также на все однодневные семинары!

Терафлю Экстра Лимон 10 пакетиков: инструкция по применению, состав препарата

Симптомы, обусловленные парацетамолом (проявляются после приема свыше 10–15 г)

В тяжелых случаях передозировки парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в том числе может вызвать некроз печени. Также передозировка может вызвать нефропатию с необратимой печеночной недостаточностью, которая может привести к трансплантации печени или смертельному исходу. Клинические признаки поражения печени развиваются в основном через 24–48 часов и достигают максимума через 4–6 дней. Наблюдался острый панкреатит, обычно с нарушением функции печени и токсическим воздействием на печень.

Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому запрещен одновременный прием парацетамолсодержащих препаратов. Выражен риск отравления особенно у пожилых пациентов, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с хроническим недоеданием и у пациентов, принимающих индукторы ферментной активности.

Симптомы передозировки парацетамола в первые 24 часа: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и иногда не проявляется в течение 24–48 часов и иногда может проявиться позже, через 4–6 дней, в среднем по истечении 72–96 часов после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражения печени может развиться острая печеночная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.

Лечение

В случае превышения рекомендованной дозы немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени.

Введение N-ацетилцистеина внутривенно или перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут иметь положительный эффект по крайней мере в течение 48 часов после передозировки.

Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.

Симптомы, обусловленные фенирамином и фенилэфрином (объединены из-за взаимного потенцирования парасимпатолитического эффекта фенирамина и симпатомиметического эффекта фенилэфрина в случае передозировки препарата).

Симптомы передозировки включают: сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), зрительные нарушения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, нарушение кровообращения, кома, судороги (особенно у детей), изменение поведения, повышение артериального давления, брадикардия. При передозировке фенирамина сообщалось о случаях атропиноподобного «психоза». В тяжелых случаях возможно развитие спутанности сознания, галлюцинаций, судорог и аритмий.

Специфический антидот отсутствует. Необходимы обычные меры оказания помощи, включающие назначение активированного угля, солевых слабительных, мер по поддержке сердечной и дыхательной функций. Не следует назначать стимуляторы. При гипотензии возможно применение вазопрессорных препаратов.

В случае повышения артериального давления возможно внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (например, фентоламина). При развитии судорог использовать диазепам.

Здравствуйте, у меня температура 37,2 держалась неделю, всвязи с чем терапевт в поликлиннике назначи…

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

Лаборатория медицинской генетики

Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

с какой недели начинается, на каком сроке делать УЗИ, что можно и нельзя беременной

Опубликовано: 27.06.2017

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 7452

Начиная с 28-й недели ваша беременность выходит на финальный этап. Если вы ожидаете двойню, то уже с начала третьего триместра отправляетесь в долгожданный декретный отпуск, а если малыш один, то придется подождать еще две недели.

На 32-й неделе будущая мама проходит третье плановое УЗИ, во время которого врач определит положение малыша в матке. Именно от него будет зависеть стратегия родоразрешения. Также во время УЗИ замеряется частота сердечных сокращений (ЧСС), а данные фетометрии сравниваются с нормативными показателями. Проведение УЗИ на позднем сроке очень важно для определения состояния плаценты и количества околоплодных вод.

В этот период будущей маме полезно много гулять, посещать специальные занятия для беременных, например йогу или плавание. Предвкушение скорой встречи с малышом очень волнительно, организм женщины продолжает неустанно готовиться к родам.

Нормальны ли боли в третьем триместре беременности?

В самом начале триместра, еще на 7-м месяце, большинство женщин чувствуют себя замечательно и относительно легко переносят свое состояние. Но по мере роста малыша легкость начинает пропадать. Боли в третьем триместре беременности скорее закономерность, нежели редкость, по следующим причинам:

Продолжает расти матка. Увеличение малыша в размерах является первопричиной всех остальных неприятных ощущений и возможных болей в животе на третьем триместре беременности. Растущая матка оказывает все большее давление на окружающие органы, например желудок, желчный пузырь и кишечник. Такое воздействие может стать причиной дискинезии желчного пузыря, изжоги или запоров. У беременной могут возникнуть простреливающие боли в ногах или спине, что также обусловлено давлением матки на нервы.
Размягчаются связки и хрящи таза. Под воздействием гормонов на третьем триместре продолжается подготовка связок и хрящей таза к появлению малыша.
Отекают ноги. Организм, испытывающий повышенную нагрузку в период беременности, не всегда успевает полностью справляться со всеми возложенными на него функциями. Именно из-за такой перегрузки почки могут не справляться, в результате чего отекают ноги. В свою очередь, отеки создают давление на вены, что вызывает ноющие боли. Нужно постараться чаще отдыхать, приподняв ноги, и не ходить или стоять слишком долго.
Изменяется давление. Часто беременные страдают от головной боли. Это связано со скачками артериального давления. Необходимо своевременно измерять его, больше отдыхать и оберегать себя от стрессов и переутомлений.

О появлении любых болей лучше рассказать своему врачу.

Какими должны быть выделения на третьем триместре?

Характер выделений на третьем триместре беременности может как оставаться прежним, так и меняться. Прозрачные или белые выделения без запаха могут быть густыми или жидкими. Если выделения резко меняют свой характер, нужно как можно скорее проконсультироваться со своим гинекологом. Среди таких внезапных симптомов, которые должны насторожить будущую маму, следующие:

обычно жидкие прозрачные выделения стали слишком обильными. Это может быть сигналом о подтекании околоплодных вод;
появились творожистые либо пенистые белые, зеленоватые или желтоватые выделения с кислым запахом, которые сопровождаются дискомфортом, болями в животе и при мочеиспускании, зудом. Они могут свидетельствовать о присоединении инфекции;
выделения стали кровянистыми или бурыми. Такое изменение может быть вызвано низкой плацентацией или даже начинающейся отслойкой плаценты.

Как бороться с изжогой в третьем триместре беременности?

Многие будущие мамы страдают от изжоги на протяжении почти всей беременности. Но особенно сильно она дает о себе знать в третьем триместре, когда матка смещает желудок. Из-за этого его сфинктеры размягчаются и перестают герметично удерживать желудочный сок. Происходит его заброс в пищевод, что и вызывает раздражение последнего, называемое изжогой. Помимо физиологических причин изжога на третьем триместре беременности может быть спровоцирована употреблением острой, жареной, кислой пищи и газированных напитков. Для снижения кислотности желудочного сока специалисты советуют пить больше чистой воды и есть небольшими порциями. В случаях, когда изжога мучает очень сильно, проконсультируйтесь со своим врачом и попросите его назначить специальные препараты, разрешенные к употреблению беременными.

Почему поднимается температура в третьем триместре беременности?

В большинстве случаев повышенная температура в третьем триместре объясняется одной из двух причин:

Она не выходит за рамки 37,2–37,4 и наблюдается на протяжении всей беременности. Это не должно вызывать опасений при нормальном самочувствии матери и плода, отсутствии болей и т. п. Обуславливается такая температура повышением уровня прогестерона, воздействующего на все системы женского организма. Но все равно лучше сообщить о такой закономерности своему гинекологу.
Температура поднимается внезапно и сопровождается плохим самочувствием. К сожалению, это в большинстве случаев связано с респираторными заболеваниями. Для назначения лечения нужно обратиться к специалисту.

Можно ли заниматься сексом в третьем триместре беременности?

Третий триместр для многих женщин наполнен волнением перед долгожданной встречей с уже горячо любимым ребенком и последними приготовлениями к этому знаменательному событию. Но есть и менее радужная сторона: изматывающая изжога, боли в спине и ногах, невозможность выспаться в удобном положении из-за растущего живота и бесконечные походы в туалет. Все это, безусловно, не способствует желанию интимной близости с мужем. Секс в третьем триместре не рекомендуется и в связи с возможностью неосторожного повреждения плаценты из-за мышечных сокращений матки. Также секс может спровоцировать преждевременные роды. Индивидуальную консультацию по вопросу сексуальной активности для вашей пары вы можете получить у врача, ведущего вашу беременность.

Поздравляем, совсем скоро вы станете мамой! Пусть каждый день вашей оставшейся беременности будет приятным и запоминающимся, а малыш родится здоровым и крепким!

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд

Проверено экспертом

Измерять базальную температуру тела (БТТ) и отслеживать овуляцию по температурному графику не всегда просто. Расскажем, как правильно это делать, чтобы забеременеть быстрее.

Ретроспективное исследование в гинекологическом отделении

Реферат

Цель

Лихорадка — очень частая причина для неотложной консультации во время беременности и может быть связана с неблагоприятными исходами для матери, акушерства и / или плода. Целью этого исследования было определение этиологии и анализ осложнений лихорадки во время беременности у матери или плода.

Дизайн исследования

Ретроспективное одноцентровое исследование, включающее всех пациенток, обращавшихся за консультацией по поводу температуры выше 38 ° C во время беременности в гинекологическом отделении неотложной помощи с августа 2016 года по июль 2017 года.

Результаты

Всего было включено 100 беременных женщин, обратившихся за консультацией по поводу лихорадки. Этиология: распространенные вирусные инфекции (37%), грипп (21%), пиелонефрит (11%), вирусный гастроэнтерит (6%), хориоамнионит (5%), другие заболевания (5%). Этиология была неизвестна у 15%. Лихорадка была подтверждена на консультации у 45 из 100 пациентов (45%). Среди пациентов с подтвержденной лихорадкой 21/45 (47%) были госпитализированы со средней продолжительностью пребывания 3 дня [IQR 2–4], и у 10/45 (22%) развились осложнения у плода или матери.Вероятностные антибиотики были назначены 34/45, 76% пациентов. Только 14/45, 31% имели подтвержденные бактериальные инфекции. Из 32 пациентов с подтвержденной лихорадкой, у которых не было этиологического диагноза при первичном осмотре в отделении неотложной помощи, 19/32 59% получали предварительное лечение амоксициллином против Listeria monocytogenes . Ни у одного из них не было подтвержденного листериоза, и все они, вероятно, были обычными вирусными инфекциями. Среди всех пациентов частота осложнений составила 13% и 22% в подгруппе с лихорадкой, подтвержденной при обращении.

Выводы

В этом исследовании количественно оцениваются основные этиологии и осложнения лихорадки во время беременности. Задача состоит в том, чтобы сократить чрезмерное употребление антибиотиков за счет улучшения быстрой диагностики бактериальных и вирусных инфекций. Необходимы проспективные исследования для оптимального нацеливания на пациентов с риском осложнений и изучения новых стратегий ведения.

Ключевые слова: Лихорадка, беременность, грипп, этиология, осложнения, антибиотики

1. Введение

Лихорадка является одной из наиболее частых причин для неотложной консультации во время беременности и может быть связана со значительными неблагоприятными исходами, в том числе со стороны матери ( сепсис, поражения органов) акушерские (выкидыш, преждевременные роды, хориоамнионит) или внутриутробные (пороки развития, гибель плода).Однако только в одном исследовании, в котором участвовали в основном беременные женщины во втором и третьем триместре, оценивались причины острой недифференцированной лихорадки, и у 25% женщин причина не была установлена [¹]. Более того, почти 12% (IC95 8,6–16,8) пациенток с лихорадкой во время беременности нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии, и было показано, что бактериемия осложняется потерей плода в 10% случаев [² ^, ³ ]. Опубликованные исследования обычно сосредоточены на одной этиологии, такой как грипп или пиелонефрит, а некоторые исследования сосредоточены на лихорадке как симптоме во время родов [^[4] ^, ^[5] ^, ^[6]] .Насколько нам известно, этиология и осложнения лихорадки во время беременности никогда не изучались.

Рекомендаций по поводу лихорадки у беременных нет, но обычная помощь при недифференцированной лихорадке заключается в введении вероятностного антибиотика против listeria monocytogenes , ответственного за чрезмерное использование антибиотиков. Улучшение знаний об этиологии и лечении лихорадки у беременных может изменить назначение антибиотиков, что может иметь последствия для общественного здравоохранения [⁷].Важность правильной диагностики и лечения подчеркивается нынешней эпидемией COVID-19.

Целью этого исследования было определение этиологии, назначения антибиотиков и осложнений со стороны матери или плода у женщин, обращающихся по поводу лихорадки во время беременности.

2. Методы

2.1. Популяция исследования

Мы провели ретроспективное одноцентровое когортное исследование, в которое были включены все беременные женщины, поступившие по поводу лихорадки в течение более одного года. Критерии включения: любые беременные женщины, обращавшиеся в период с 1 августа 2016 г. по 31 июля 2017 г. в гинекологическое отделение больницы Луи Мурье (Assistance Publique des Hopitaux de Paris), центра третичной медицинской помощи, с температурой выше или равной 38 ° С (100.4 ° F) дома или в отделении неотложной помощи. Среди всех консультаций, использование жаропонижающих средств до консультации не удалось всесторонне собрать. Мы решили включить всех пациентов, у которых была лихорадка, даже если лихорадка не была подтверждена в отделении неотложной помощи (ER). Поскольку эта группа обычно не описывалась в доступной литературе, популяция была затем проанализирована на две группы: пациенты, у которых лихорадка была подтверждена в ER, и пациенты, у которых лихорадка не была подтверждена в ER (лихорадка только дома). Критериями исключения были неполная медицинская карта, исход беременности, неизвестный или незавершенный на момент исследования, и возражение пациентки против использования ее медицинских данных.Мы решили не включать беременность с неизвестным исходом, потому что процент осложнений был важным результатом нашего исследования. Мы хотели быть максимально исчерпывающими в отношении результатов и избежать диагностических ошибок. Клинические характеристики, лабораторные данные, рецепты и исходы были собраны из электронных медицинских карт (Diamm ©, Villers les Nancy, France / Stare ©, France / Carestream ©, Rochester, United -Sate) с защищенным программным обеспечением (Redcap ©, Университет Вандербильта, Нэшвилл, США). Холодный сезон был определен как период, наиболее чувствительный к распространенной вирусной инфекции, то есть с октября по март.[[⁸]]

2.2. Собранные переменные: определение этиологии

Ведение лихорадки во время беременности в нашем гинекологическом отделении неотложной помощи заключается в систематическом проведении биологического обследования первой линии, включая анализы крови с гемограммой, С-реактивный белок плазмы (СРБ) и бактериологические пробы с мочой. культура (UC), энтеровирус ПЦР в крови, вагинальный мазок и гемокультуры для Listeria Monocytogene . Обследование второй линии зависит от материнских симптомов (например: ПЦР-грипп при гриппоподобном синдроме, УЗИ почек при болях в пояснице, рентген грудной клетки при болях в груди или одышке).Если лихорадка не подтверждается при обращении, врач решает провести диагностическое обследование. В нашем центре госпитализация не была систематической, но в основном проводилась в случае подтвержденной лихорадки без точного диагноза, чтобы контролировать возможную листерию. Точно так же лечение антибиотиками против Listeria monocytogene в основном рекомендовалось из-за отсутствия уверенности в диагнозе.

2.3. Категоризация этиологии

Этиологии были разделены на две разные группы в соответствии с достоверностью диагноза.Критерии диагноза были определены CE и OP. Все этиологии были затем классифицированы CE. В редких случаях трудностей с классификацией этиологии случаи рассматривались JS.

• Достоверность диагноза
— Внутриматочная инфекция: лихорадка в контексте преждевременного разрыва плодных оболочек, связанная по крайней мере с одним дополнительным критерием из следующих: стойкая тахикардия плода, болезненные сокращения матки, самопроизвольные роды или наличие гнойных околоплодных вод. как французское руководство [⁹].
— Острый пиелонефрит: боль в пояснице и положительный результат посева мочи без другого наиболее вероятного диагноза
— Грипп: носоглоточная ПЦР-положительная реакция на грипп A / B
— Листериоз: положительная гемокультура на Listeria monocytogene
— Другое: доказательство диагноза, объясняющее лихорадка, этиология не поддается классификации в вышеупомянутых категориях
• Вероятность постановки диагноза (только при отсутствии определенного диагноза)
— Распространенная вирусная инфекция: гриппоподобные симптомы, т.е.озноб, головная боль, миалгия, астения, кашель без другого наиболее вероятного диагноза
— Вирусный острый гастроэнтерит: совместимые симптомы (кишечное расстройство, тошнота / рвота, боль в животе) без какого-либо другого наиболее вероятного диагноза
— Неизвестно: этиология не обнаружена, например . нет симптомов или обследования, совместимых с каким-либо из перечисленных выше диагнозов.

Каждой консультации присваивался один диагноз, если было возможно два диагноза, выбирался тот, который с большей вероятностью.

2.4. Комитет по статистическому анализу и этике

Непрерывные данные были представлены в виде медиан и 25–75 перцентилей. Категориальные данные были представлены в виде количеств и процентов. Для описания результатов был оценен 95% доверительный интервал. Для категориальных данных были выполнены точный критерий Фишера или хи-квадрат. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения R (версия 3.5.1)

. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом (статус статуса IRB 00 006 477) номер 2018-032.

3. Результаты

3.1. Диагнозы

За период исследования в один год 3315 пациенток наблюдались по поводу их беременности и 121 консультировались по поводу лихорадки дома или в отделениях неотложной помощи, то есть 3,6% (95% доверительный интервал [3; 4.3]. Для 21 из них. пациентов, медицинские карты были признаны неполными и были исключены ( ). Мы сравнили характеристики пациентов в соответствии с подтверждением лихорадки при обращении (N = 45; 45%; 95% ДИ 35–55) с лихорадкой, зарегистрированной только дома (N = 55; 55% 95% ДИ 45–65) () .

Блок-схема. Женщины, поступившие по поводу лихорадки во время беременности в отделение неотложной помощи с 01.08.2016 по 31.07.2017.

Средний возраст пациентов составлял 30 лет [IQR 26–32]. Ни у одного пациента не было ранее существовавшего диабета, иммунодефицита или иммуносупрессивной терапии, и все они были серонегативными по ВИЧ, гепатиту С и сифилису. Большинство консультаций прошло в холодное время года (73% с октября по март). Характеристики не различались между двумя группами ( ) за исключением периода консультации (зима чаще была в группе без подтвержденной лихорадки, p <0.005).

Таблица 1

Характеристика 100 включенных беременных женщин по статусу лихорадки при обращении (подтверждено или только дома).

9016 9 9016 .1 901 901 901 901 9124 9016 9017 9016 9017 9016 0,8

		Все пациенты (n = 100)		Лихорадка при обращении (n = 45)			Лихорадка только дома (n = 55)			P Значение *
		N	%		N	%		N	%
Демография
		17	17		11	24		6	11
		66	66		25	5670		17	17		9	20		8	15
	Четность									0.86
		50	50		21	47		29	53
		27	27		13			27			13	2970		23	23		11	24		12	22
	Беременность	Тип беременности											95		42	93		53	96	0.65
			5	5		3	7		2	4										0.65
Иммунизация против краснухи		93	93		1	93	93		41	93 0,69
Иммунизация от токсоплазмоза		43	43		22	49		20	36	0,22
Гепатит B		9016
		78	78		34	76		44	80	0.63
		20	20		10	22		10	28	0,62
		2	2		2	2		1	1	1	1	1	1 1
		0	0		0	0		0	0	1
Диабет		19	19		1	1
Консультация		Гестационный возраст
			0.53
		36	36		19	42		18	33	0,4
		19	19		19	19		9
		32	32		14	31		18	33	1
	Месяц консультации				9	9			73	73		24	53		49	89	<0.005
		27	27		21	47		6	11	<0,005
	Антибиотикотерапия до консультации	5			5	1

Что касается этиологии лихорадки, 42 пациента (42%; 95% ДИ 32–52) имели определенный диагноз: 21 грипп (21%; 95% ДИ 13–29), 11 острый пиелонефрит (11%; 95% ДИ 5–17), 5 внутриматочная инфекция (5%; 95% ДИ 1–9), 5 других (5%; 95% ДИ 1–10) (подробно в ), и 58 пациентов (58%; 95% ДИ 48–67) имели только неопределенный диагноз: 37 распространенных вирусных инфекций (37%; 95% ДИ 28–46), в том числе 2 случая риновируса, диагностированного с помощью мультиплексной ПЦР, 6 вирусных инфекций. острый гастроэнтерит (6%; 95% ДИ 1–11) и 15 неизвестных (15%; 95% ДИ 8–22).(). О определенном диагнозе чаще сообщали у женщин с подтвержденной лихорадкой при обращении, чем у женщин, которые сообщили о лихорадке только дома (60% против 27%, p = 0,001). Случаев листерии не диагностировано. Распространенная вирусная инфекция определяется как связь лихорадки с одним или несколькими гриппоподобными симптомами (озноб, головная боль, миалгия, астения, кашель), тогда как в случае отсутствия симптомов, связанных с лихорадкой, мы классифицировали как неизвестный диагноз (N = 15).

Таблица 2

Этиология 100 включенных беременных женщин в соответствии со статусом лихорадки при обращении (подтверждено или только дома).

90 6 (6%)

		Все пациенты (n = 100)	Лихорадка при обращении (n = 45)	Лихорадка только дома n = 55)
Определенный диагноз	9	21 (21%)	10 (22%)	11 (20%)
	Острый пиелонефрит	11 (11%)	8 (18%)	3 (6%)
	Внутриматочная инфекция	5 (5%)	5 (11%)	0 (0%)
	Другое	5 (5%)	4 (9%) ¹	1 (2%) ²
Неопределенный диагноз	Распространенная вирусная инфекция	37 (37%)	11 (25%)	26 (47%)
	Вирусный острый гастроэнтерит	0 (0%)	6 (10%)
	Неизвестно диагноз	15 (15%)	7 (15%)	8 (15%)

Внутриутробные инфекции произошли у пациентов, у всех которых был преждевременный разрыв плодных оболочек: у трех доношенных и одного в 22 WG в контекст известной цервикальной несостоятельности.Последний случай произошел в случае длительного разрыва плодных оболочек: PPROM был диагностирован при 17 Вт G, а внутриматочная инфекция — при 31 Вт G. Все пациентки были в родах, за исключением двух, доношенных, для которых необходимо было вызвать роды.

3.2. Госпитализация и осложнения

В группе с подтвержденной лихорадкой на момент обращения 46% (21 из 45 пациентов; 95% ДИ 32–62) были госпитализированы, в среднем на 3 дня [IQR 2–4] и 22% (10 из 45 пациентов; 95% ДИ 10–34) имели осложнения со стороны матери или плода ( ).Осложнениями для плода были: 2 (4%) ранний выкидыш, 2 (4%) поздний выкидыш, 2 (4%) преждевременные роды при 31 W G и 26 W G, 1 (2%) мертворождение. Осложнениями со стороны матери были: 1 (2%) госпитализация по поводу болезненных сокращений матки без преждевременных родов, 3 (6%) тяжелый сепсис, 1 дополнительная пациентка (2%), потребовавшая госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Таблица 3

Осложнения и госпитализация из 100 включенных беременных женщин в соответствии со статусом лихорадки при обращении (подтверждено или только дома).

9014 901

		Все пациенты (n = 100)	Лихорадка при обращении (n = 45)	Лихорадка только дома (n = 55)	P Значение ^*
Госпитализация	Частота	25 (25%)	21 (46%)	4 (7%)	<0,001
Госпитализация	Средняя продолжительность [IQR]	3 [2–4]	3 [ 2–4]	2,5 [1,75–3]
Осложнения плода	Недоношенность ³	2	2	0	0.2
	Выкидыш на позднем сроке ²	2	2	0	0,2
	IUFD	2	1	1	9001 9030 1	1

	9030 4	2	2	1
Всего	10 (10%)	7 (15%)	3 (5%)	0,1
Осложнения матери 16709	1	1	0	0.45
	Тяжелый сепсис	3	3	0	0,08
	Угрожающие преждевременные роды	1	1	0	% 0,4	5 (11%)	0 (0%)	0,01
	Всего осложнений		13 (13%) ¹	10 (22%) ¹	3 (5%) ¹	0.01

Ранний выкидыш произошел на 11 и 6 Вт G, один из которых был вызван общей вирусной инфекцией, а другой — положительным результатом ПЦР на грипп. Поздний выкидыш коснулся двух пациенток. Первый произошел в 19 Вт G после госпитализации по поводу лихорадки, схваток и кровотечения, связанных с субхорионической гематомой. Другой был внутриматочной инфекцией при 22 Вт G, упомянутой выше.

Одной из преждевременных родов была внутриматочная инфекция при 31 Вт G с PPROM, указанным выше. Другие преждевременные роды произошли у пациентки, госпитализированной при 26 Вт G по поводу кровотечения и сокращения матки с температурой 38 ° C (100.4 ° F) без признаков внутриматочной инфекции. Пациентке через два дня после госпитализации было выполнено кесарево сечение по поводу неудовлетворительной частоты сердечных сокращений плода и самопроизвольных родов. Бактериологический образец после рождения отрицательный.

Мертворождение произошло после добровольной интоксикации 10 таблетками мизопростола внутри влагалища при 21 Вт G. Пациентка представила тяжелый случай гипертермии при 40,7 ° C (105,3 ° F). Другой этиологии лихорадки не обнаружено.

Одному пациенту потребовалась госпитализация в реанимацию по поводу герпетического менингита.Она проконсультировалась при 38 Вт G с лихорадкой (38,6 ° C / 101,5 ° F), ознобом, рвотой, головной болью и признаками спутанности сознания. ПЦР на ВПГ в спинномозговой жидкости положительный. Кесарево сечение было решено при 38 Вт G после клинического ухудшения с гемодинамической нестабильностью. Пациент родил ребенка мужского пола массой 3200 г, ПЦР ВПГ у новорожденного был отрицательным, и он имел нормальное развитие. Госпитализация матери осложнилась пневмонией, и она смогла покинуть отделение интенсивной терапии через 14 дней.

И госпитализации, и осложнения были менее частыми в группе без подтвержденной лихорадки при обращении (точный критерий Фишера p <0.001 и p = 0,01 соответственно). Среди них у 3 из 55 (5%; 95% ДИ 0–11) были осложнения: выкидыш при 7 и 8 Вт G и гибель плода при 15 Вт G без какой-либо другой причины. Пациент обратился за консультацией по поводу лихорадки 38 ° дома, не подтвержденной при обращении, связанной с головной болью и болью в груди. Индукция родов прошла без осложнений и температуры; у плода не было явных пороков развития. Среди пациентов без подтвержденной температуры 4 из 55 (7%; 95% ДИ 0,2–14) были госпитализированы в среднем на 2,5 дня [IQR 1.75-3].

Мы также сравнили частоту госпитализаций и осложнений в зависимости от того, был ли установлен точный диагноз. Частота госпитализаций была ниже среди пациентов с неопределенным диагнозом, 7/58 (12%; 95% ДИ 4–20), чем среди пациентов с определенным диагнозом: 18 из 42 госпитализаций, 43%, p <0,001). Частота осложнений не различалась: 8/58 (14% (95% ДИ 5–22) для неопределенного диагноза по сравнению с 5/42 осложнениями, 12%, для пациентов с достоверностью диагноза p = 1.0).

3.3. Биологические результаты

Среди всех пациентов у 43% (43/100) были анализы крови на C-реактивный белок (CRP), 29/45 женщин с лихорадкой в отделении неотложной помощи и 14/55 женщин с лихорадкой только дома. Уровни CRP достоверно не различались в группе с осложнениями, чем в группе без осложнений. (29,7 мг / л против 45,8 мг / л, p = 0,221). ( ). Более того, 25% пациентов (2/8) в группе с осложнениями имели отрицательный CRP (<6 мг / л), а 9% пациентов (3/35) имели отрицательный CRP в группе без осложнений.Отрицательная прогностическая ценность положительного CRP для неблагоприятного исхода составила 60%.

Сравнительный уровень С-реактивного белка (СРБ) в мг / л и лейкоцитов на момент консультации по поводу лихорадки в группе с осложнениями беременности и группе без осложнений.

Среди всех пациентов 58% (58/100) прошли анализ крови на лейкоциты (WCC), 37/45 женщин с лихорадкой в отделении неотложной помощи и 21/55 женщин с лихорадкой только дома. Уровни WCC в группе с осложнениями были достоверно выше, чем в группе без осложнений.(14070 × 10 ⁹ / л по сравнению с 10720 × 10 ⁹ / л [IQR 8100; 13 063] p = 0,03) ().

3.4. Назначение антибиотиков и лечение матери

Среди всех включенных женщин 45% (45/100) получали антибиотики и 29% (29/100) получали антибиотики, направленные против листерий (амоксициллин 2 г х 3 в день до получения результатов посева крови). Внутриматочная инфекция и острый пиелонефрит лечились соответствующими антибиотиками. Среди 21 пациента с гриппом (положительный результат ПЦР) 15 получали осельтамивир (75 мг x 2 в день в течение пяти дней), а остальные шесть пациентов не получали осельтамивир, поскольку симптомы проявились более чем за 48 ч до консультации.Еще три пациента получали осельтамивир, хотя тест ПЦР был отрицательным. Среди 32 пациентов с подтвержденной лихорадкой при поступлении и отсутствием острого пиелонефрита или внутриутробной инфекции вероятностный антибиотик против Listeria monocytogene был назначен 19 пациентам (59%, 19/32). Случаев листерии не диагностировано. Назначение антибиотиков чаще было среди женщин с подтвержденной лихорадкой при обращении, чем среди женщин, которые сообщили о лихорадке только дома (75% против 20%, p <0.001).

4. Обсуждение

Хотя лихорадка во время беременности является частой клинической проблемой, это первое исследование, в котором оценивается распространенность различной этиологии и описывается лечение и осложнения. В большинстве случаев после первичного обследования диагноз оставался неопределенным (58%). Когда лихорадка была подтверждена при обращении, у 22% развились осложнения со стороны матери или плода. Когда к концу обследования диагноз не был установлен, большинство (59%) получали антибактериальную терапию, направленную на Listeria monocytogenes .Неопределенный диагноз не был связан с продолжительностью пребывания в больнице или более высокой частотой осложнений. Большая часть осложнений, вероятно, объясняется тем, что пациенты, обращающиеся в отделение неотложной помощи больницы, являются, вероятно, наиболее тяжелыми случаями. Несмотря на то, что пациентам рекомендуется обращаться в отделение неотложной помощи в случае температуры> 38 ° C, вполне вероятно, что некоторые из пациентов с наименее тяжелыми состояниями могли сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом, и поэтому наше исследование может быть смещено в сторону наиболее тяжелых случаев. пациенты.Частота лихорадки во время беременности (т.е. 3,6%), вероятно, недооценена, потому что некоторые пациентки могли проконсультироваться в другом месте или нет.

Грипп был одной из наиболее частых причин в нашей серии исследований. Тест на грипп обычно проводился с использованием специфической ПЦР, но в пяти случаях была проведена мультиплексная ПЦР, выявившая два положительных случая на риновирусы. Два ретроспективных исследования, проведенных во время пандемии гриппа 2009–2010 гг., Выявили у беременных женщин с гриппоподобными симптомами, уровень респираторных вирусов, не связанных с гриппом, составил 23% и уровень гриппа h2N1 составил от 31 до 42%, что аналогично нашим результатам [¹⁰ ^, ¹¹].Мультиплексная ПЦР не использовалась на регулярной основе, потому что это дорого и требует много времени, хотя эта стратегия, возможно, могла бы избежать использования антибиотиков и госпитализаций. В некоторых исследованиях оценивали клиническое и экономическое влияние тестов на множественные респираторные вирусы с разными результатами, но это никогда не оценивалось на популяции беременных [¹²]. Другой альтернативой стандартной ПЦР гриппа в реальном времени, результаты которой часто выдаются через несколько часов, является использование быстрого молекулярного анализа.Недавнее исследование выявило преимущества госпитализации и употребления антибиотиков, но не дало никакого экономического эффекта [¹³]. Некоторые другие новые биологические тесты, такие как биосигнатура РНК, являются многообещающими, но нуждаются в валидации [¹⁴]. В этом исследовании CRP, по-видимому, не является предиктором неблагоприятного исхода, в отличие от лейкоцитов. Однако небольшое количество пациентов и ретроспективный дизайн нашего исследования требуют тщательной интерпретации этих результатов. Несмотря на то, что в нашем отделении неотложной помощи существует протокол управления лихорадкой, его не всегда соблюдали.Например, СРБ и гемограмма проводились только в 58% консультаций, а ПЦР на энтеровирус никогда не назначалась, хотя теперь мы рекомендуем проводить ее систематически, учитывая риски для плода и новорожденного, о которых недавно сообщалось (¹⁵).

Текущая пандемия COVID-19 демонстрирует, что выполнение быстрой диагностики у беременных с лихорадкой позволяет получить соответствующий уход, включая госпитализацию по сравнению с амбулаторным лечением, а также необходимость назначения антибиотиков.

Наше исследование демонстрирует, что лихорадка во время беременности связана с высокой частотой нежелательных явлений. Основным преимуществом этого исследования является включение всех пациентов, обращающихся по поводу лихорадки, и, следовательно, включая тех, у которых диагноз не был определен. Нет ответа для пациентов, которые сообщили о лихорадке только дома, хотя клиницисты регулярно сталкиваются с этой ситуацией. Анализ этой популяции в наших исследованиях — оригинальный подход. Эти пациенты в основном исключены из других исследований, хотя этиология или воспаление, связанное с лихорадкой, также может иметь для них последствия [¹⁶ ^, ¹⁷].В этой подгруппе мы обнаружили значительную частоту осложнений (14%), половину от общего числа осложнений, даже если осложнения, вероятно, чаще всего являются результатом этиологии или воспаления, а не лихорадки как таковой. Из-за этого результата, который не был показан до сих пор, кажется необходимым провести дальнейшие проспективные исследования для оценки частоты осложнений в случае лихорадки, даже если в случаях, когда диагноз неясен. Частота осложнений была ниже, когда лихорадка не была подтверждена, что, возможно, связано с менее тяжелыми инфекциями и, в неизвестной степени, с завышением температуры при приеме дома.Ведение беременных женщин с лихорадкой в домашних условиях, не подтвержденных при обращении, ранее не описывалось.

Лечение лихорадки во время беременности, особенно количество назначений антибиотиков, никогда не оценивалось, в отличие от других групп населения (отделения неотложной помощи для взрослых или детей), хотя введение антибиотиков беременным женщинам намного чаще, чем в этих группах населения. Помимо аллергического риска, экономической эффективности и проблемы устойчивости к антибиотикам, недавние данные свидетельствуют о том, что антибиотикотерапия во время беременности может влиять на микробиоту новорожденного и на риск диабета и ожирения [⁷ ^, ^[18] ^, ^[19] ^, ^[20]].У большинства пациентов (58%) в конце консультации ставится неуверенный диагноз, и рассматривается листериоз, учитывая высокий риск осложнений, включая потерю плода. Это может привести к чрезмерному назначению антибиотиков, несмотря на редкость диагноза (около 30 случаев в год во Франции на 800 000 новорожденных). В исследовании, проведенном Charlier et al. из 107 случаев инфицирования плода Listeria monocytogenes только 5% пациентов имели изолированную лихорадку. [²¹] Мы считаем, что разработка более надежных диагностических и прогностических стратегий сократит количество ненужных госпитализаций, ненужных назначений антибиотиков и, следовательно, экономических затрат, при этом мы будем более бдительны, когда существует значительный риск осложнений.

Ограничениями этого исследования являются размер нашей популяции и ее ретроспективный характер наблюдений. Не существует подтвержденных критериев для прогнозирования осложнений у беременной женщины с лихорадкой, за исключением конкретных диагнозов, таких как внутриутробная инфекция. Небольшая численность нашей популяции не позволяет нам делать такого рода прогнозы. Поскольку наша серия была ретроспективной, некоторые данные могут отсутствовать. Выявлены все женщины с температурой 38 ° C и выше на момент обращения.Однако о лихорадке перед представлением можно недооценивать. Кроме того, хотя все рецепты на лекарства регистрировались, фактическое потребление антибиотиков, особенно в отношении продолжительности лечения, могло варьироваться в зависимости от соблюдения пациентом режима лечения. Классификация этиологии проводилась несколькими наблюдателями, но в некоторых случаях симптомы были необычными и систематически не подтверждались микробиологическими или гистологическими исследованиями. Например, только в случае позднего выкидыша был проведен плацентарный анализ, который подтвердил гистологическую внутриматочную инфекцию.К сожалению, для других пациентов анализ плаценты был недоступен.

Лихорадка и беременность — Новости Moms Need

Лихорадка — это повышение температуры тела. Обычно это случается, когда вы больны, и является признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Средняя температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Для беременной женщины температура тела выше 101 ° F (38,3 ° C) может быть проблемой. Повышение температуры на ранних сроках беременности может быть связано с врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки, и другими проблемами у вашего ребенка.Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты головного и спинного мозга.

Признаки и симптомы

Помимо повышения температуры тела, другие признаки и симптомы лихорадки могут включать:

Потливость
Озноб и дрожь
Головная боль
Мышечные боли
Потеря аппетита
Раздражительность
Обезвоживание
Общая слабость

Лечение

Если вы беременны и у вас жар, очень важно связаться с вашим лечащим врачом.Затем она сможет определить, что вызывает у вас жар, и нужно ли вам дополнительное лечение. Большинство беременных женщин могут принимать парацетамол (например, Тайленол®). Убедитесь, что вы следуете инструкциям на этикетке продукта, и проконсультируйтесь с вашим поставщиком, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Профилактика

Вот несколько советов, которые могут снизить ваши шансы заболеть:

Часто мойте руки водой с мылом . Мойте руки перед приготовлением или употреблением пищи, после работы с сырым мясом, сырыми яйцами или немытыми овощами.Мойте их после того, как вы находитесь рядом с домашними животными или животными, а также после смены подгузников или протирания насморков.
Сделайте прививку от гриппа. Сделать прививку от гриппа во время беременности безопасно. Он защищает вас и вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем во время и после беременности.
Старайтесь избегать людей, которые больны. Если вы заболели, оставайтесь дома. Не делитесь своей посудой, стаканами, посудой или зубной щеткой.
Убедитесь, что вы сделали все свои прививки. Прививки могут помочь защитить вас и вашего ребенка от определенных инфекций во время беременности.
Безопасное обращение с продуктами . И избегайте сырого мяса, рыбы, яиц и непастеризованных продуктов, чтобы предотвратить пищевое отравление.

Еще раз, не забудьте связаться со своим врачом, если у вас жар и вы беременны. Ваш врач может позаботиться о том, чтобы вы получили необходимое лечение, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

Проблем, связанных с беременностью | PeaceHealth

Вы беременны?

В этом разделе рассматриваются проблемы, непосредственно связанные с беременностью, а также симптомы, которые могут быть более серьезными для беременных женщин.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

На сколько вы беременны?

Менее 20 недель

Менее 20 недель беременности

От 20 недель до 23 недель

От 20 недель до 23 недель беременности

От 24 недель до 37 недель

От 24 недель до 37 недель беременности

Более 37 недель

Более 37 недель беременности

Пуповина или ножка ребенка выпячиваются во влагалище?

Если это произойдет, у вас появятся и другие симптомы.Жидкость может вытекать из влагалища, потому что амниотический мешок разорвался, или у вас могут быть схватки или другие признаки родов.

Да

Пуповина или стопа ребенка выпячиваются во влагалище

Нет

Пуповина или стопа ребенка выпирают во влагалище

Ваш ребенок двигается меньше, чем обычно?

«Меньше двигаться» означает движение или удары ногами менее 10 раз за 2 часа. Некоторые дети делают это в определенное время дня.

Да

Снижение шевеления ребенка

Нет

Снижение шевеления ребенка

Есть ли у вас признаки того, что вы рожаете?
Это означает больше, чем просто легкие схватки, которые вы можете обсудить, или которые являются нерегулярными или могут даже прекратиться на некоторое время.
Было ли у вас вагинальное кровотечение за последние 48 часов?
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос
Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?
Тяжелое
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
У вас тошнота, рвота или диарея?
Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
Да
Тошнота, рвота или диарея
Нет
Тошнота, рвота или диарея
Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.
Да
Невозможно поддерживать потребление жидкости
Нет
Может поддерживать потребление жидкости
Есть ли в вашей рвоте больше, чем следы крови?
Да
Больше, чем след крови в рвоте
Нет
Больше, чем след крови в рвоте
У вас рвота более 3 раз в день?
Да
Рвота более 3 раз в день
Нет
Рвота более 3 раз в день
Вы потеряли не менее 0.5 фунтов (0,2 кг) за последние 48 часов (2 дня) или не менее 2 фунтов 9 унций (1 кг) за последнюю неделю?
У вас появилась новая головная боль, отличная от тех типов головной боли, к которым вы привыкли?
Да
Новая или другая головная боль
Нет
Новая или другая головная боль
У вас внезапно возникла сильная головная боль, которая является самой сильной головной болью в вашей жизни?
Вероятно, это не будет похоже на головную боль, которая у вас была раньше.
Да
Внезапная сильная головная боль
Нет
Внезапная сильная головная боль
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
есть ли у вас новые проблемы со зрением, такие как помутнение или снижение зрения или вспышки света?
У вас болит живот, таз или спина?
Да
Боль в животе, тазе или спине
Нет
Боль в животе, тазе или спине
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — самая сильная боль. может представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Боль в животе (не родовая деятельность)?
Да
Боль в животе (не схватки)
Боль в верхней правой части живота?
Может быть полезно подумать о четырех областях живота: верхнем правом, верхнем левом, нижнем правом и нижнем левом.
Да
Боль в правом верхнем углу живота
Нет
Боль в правом верхнем углу живота
Боль и припухлость в одной икре или боль при дыхании?
Это могут быть предупредительные признаки перемещения сгустка крови из ноги в легкое (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).
Да
Боль и припухлость в одной икре или боль при дыхании
Нет
Боль и припухлость в одной икре или боль при дыхании
Утечка другой жидкости, кроме крови, из влагалища?
Да
Утечка жидкости из влагалища
Нет
Утечка жидкости из влагалища
Проходили ли вы какие-либо ткани через влагалище?
Соберите ткань, если можете, и принесите ее с собой на прием к врачу.
Да
Ткань попала во влагалище
Нет
Ткань во влагалище
Были ли у вас за последнюю неделю травмы, например, удар в живот или сильное падение?
Да
На прошлой неделе был удар в живот или сильное падение
Нет
На прошлой неделе был удар в живот или сильное падение
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Был ли нанесен прямой удар в живот?
Примерами травм этого типа являются падение, при котором вы сильно приземлились на живот, или автомобильная авария, в результате которой был нанесен сильный удар в живот.
Травма произошла в течение последних 24 часов?
Да
Травма в течение последних 24 часов
Нет
Травма в течение последних 24 часов
Есть ли у вас новое вагинальное кровотечение, боль в животе или тазовой боли, которые могут быть связаны с травмой?
Да
Новое вагинальное кровотечение, боль в животе или тазовая боль
Нет
Новое вагинальное кровотечение, боль в животе или тазовая боль
Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?
Вы измеряли температуру?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Но он может варьироваться в зависимости от степени или больше и по-прежнему считаться нормальным. Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F ( 39,9 ° C), орально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), орально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высокой лихорадка есть?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вас была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
Минимум 2 дня, но менее 1 недели
Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели
1 неделя или более
Повышенная температура в течение 1 недели или более
У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Да
Проблемы с мочеиспусканием
Нет
Проблемы с мочеиспусканием
Можно ли вообще мочиться?
Есть ли у вас отеки на лице, руках или ногах?
Да
Отек на лице, руках или ногах
Нет
Отек на лице, руках или ногах
Есть ли у вас другие симптомы, которые вас беспокоят?
Это могут быть проблемы с кожей или пищеварением.
Да
Обеспокоенность по поводу других симптомов
Нет
Обеспокоенность по поводу других симптомов
У вас проблемы с запором или изжогой?
Да
Проблемы с запором или изжогой
Нет
Проблемы с запором или изжогой
Помогло ли лечение в домашних условиях?
Нет
Домашнее лечение не помогло
Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Оральный (внутрь) температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Температура уха
Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже
Подмышка (подмышечная) температура
Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10 : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезные проблемы с дыханием означает:
Вы вообще не можете разговаривать.
Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания. означает:
Трудно говорить полными предложениями.
Тяжело дышать активностью.
Легкое затруднение дыхания означает:
Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.
Симптомы преждевременных родов могут включать:
Легкие или менструальные спазмы с диареей или без нее.
Ощущение давления в тазу или внизу живота.
Стабильная тупая боль в пояснице, тазе, нижней части живота или бедрах.
Изменения выделений из влагалища.
Регулярные схватки в течение часа. Это означает около 6 или более за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
Тяжелое вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : У вас может быть прилив крови или сгусток крови, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.
Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.
Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.
Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.
Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
При высокой температуре :
Вам очень жарко.
Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.
С умеренной лихорадкой :
Вам тепло или жарко.
Вы знаете, что у вас жар.
При легкой температуре :
Возможно, вам станет немного жарко.
Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.
Симптомы почечной инфекции могут включать:
Боль в боку, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии с одной или обеих сторон спины.
Лихорадка или озноб.
Боль или жжение при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделения большого количества мочи.
Боль в животе.
Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:
Боль или жжение при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделения большого количества мочи.
Кровь в моче.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Во время беременности опухоль, которая может быть признаком более серьезной проблемы, может включать:
Увеличение веса на 2 фунта (0.9 кг) или более в течение 24 часов.
Новый и увеличивающийся отек, особенно на лице, руках или ногах.
Отек ступней, который не проходит даже после того, как вы полежите на боку в течение нескольких часов.
обезвоживается, когда вы теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 12 или более часов.
Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
Вы можете потерять сознание.
Умеренное обезвоживание означает:
Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.
Легкое обезвоживание означает:
Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.
Признаки того, что у вас роды , включают:
Регулярные схватки в течение не менее 1 часа. Это означает около 4 или более сокращений за 20 минут или около 8 или более за один час.
Внезапное выделение жидкости из влагалища.
«Кровавое шоу» — это слизь с оттенком крови, которая у некоторых женщин выходит из влагалища, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (стираться). Однако само по себе это не является определенным признаком того, что вы рожаете.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Симптомы вагинальной инфекции могут включать:
Зуд влагалища.
Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
Красная раздраженная кожа в области влагалища.
Боль при мочеиспускании.
Боль или кровотечение при половом акте.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может вскоре потребоваться помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Встаньте на колени, наклонитесь вперед и положите голову на пол так, чтобы ягодицы были выше головы. Оставайтесь в этом положении, пока не прибудет помощь.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Как измерить температуру вашего ребенка
Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться. Под высокой температурой или лихорадкой обычно считается температура 38 ° C или выше.
У вашего ребенка может быть высокая температура, если он:
чувствует горячее, чем обычно, при прикосновении ко лбу, спине или животу
чувствуется потливость или липкость
покраснел щеки
Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего проверить их температуру градусником.Это поможет вам понять, нужна ли вам консультация врача.
H
Как мне измерить температуру моего ребенка?
Кредит:
В идеале вам нужен цифровой термометр, чтобы получать быстрые и точные показания.
Вы можете купить их в Интернете, в аптеках и в большинстве крупных супермаркетов.
Чтобы измерить температуру вашего ребенка:
Держите его удобно на колене и поместите термометр в подмышку — всегда используйте термометр в подмышечной впадине с детьми до 5 лет.
Осторожно, но крепко прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте столько, сколько указано в инструкциях производителя — обычно около 15 секунд. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
Дисплей термометра покажет температуру вашего ребенка.
Как я могу убедиться в точности показаний?
Если вы используете цифровой термометр в подмышечной впадине вашего ребенка и тщательно следуете инструкциям производителя, вы должны получить точные показания.
Есть несколько вещей, которые могут немного изменить чтение — например, если ваш ребенок был:
плотно завернутый в одеяло
в очень теплой комнате
очень активный
обнимает грелку
носить много одежды
принимать ванну
В этом случае дайте им остыть в течение нескольких минут, но не позволяйте им замерзать или дрожать, затем снова измерьте их температуру, чтобы увидеть, есть ли любое изменение.
Другие типы термометров
Вы можете купить другие типы термометров, но они могут быть не такими точными, как цифровой термометр для измерения температуры младенца или маленького ребенка:
ушные (барабанные) термометры — они позволяют вам измерить температуру у уха — быстро, но дорого; они могут давать неверные показания, если вы неправильно вставляете их в ухо, что более вероятно с младенцами, потому что их ушные отверстия очень маленькие
полосковые термометры — они прижимаются ко лбу и не являются точным способом измерения температуры.Они показывают температуру кожи, а не тела.
Никогда не используйте старомодный стеклянный термометр, содержащий ртуть. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть. Их больше не используют в больницах, и их нельзя купить в магазинах.
Если ваш ребенок подвергается воздействию ртути, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что вызывает высокую температуру у детей?
Высокая температура обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.
У некоторых младенцев и маленьких детей после вакцинации повышается температура. Это должно пройти само собой довольно быстро. Если вы обеспокоены, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.
Что делать, если у моего ребенка высокая температура?
Обычно вы можете присмотреть за своим младенцем или ребенком дома, когда у них высокая температура. Обязательно давайте им много напитков, чтобы избежать обезвоживания. Если вы кормите грудью, давайте ребенку много еды.
Всегда обращайтесь к терапевту или звоните 111, если:
у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
Температура вашего ребенка 38 ° C или выше, если он младше 3 месяцев
Температура вашего ребенка 39 ° C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев
Если вам нужно поговорить с кем-то в нерабочее время операции, вы можете позвонить в нерабочее время приемного врача (если таковой имеется). ) или NHS 111.
Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура.
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 27 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 27 февраля 2023 г.
Материнская лихорадка во время беременности и синдром дефицита внимания у потомства с гиперактивностью
Дети, подвергшиеся воздействию материнской лихорадки во время беременности, имели повышенный риск получения диагноза СДВГ и усиления симптомов невнимательности в возрасте 8 лет.Повышенный риск диагноза СДВГ был в первую очередь связан с лихорадкой в первом триместре. Симптомы невнимательности были связаны с повышением температуры тела в первом и, в некоторой степени, во втором триместре. После поправки на коварианты связи между лихорадкой и гиперактивностью / импульсивностью не было.
Большинство исследований материнской лихорадки во время беременности сосредоточено на врожденных пороках развития (например, дефектах нервной трубки, врожденных пороках сердца, расщелинах ротовой полости ⁷). Также были выявлены ассоциации с аутизмом, церебральным параличом, задержкой развития, снижением успеваемости, психозом, отсутствием настойчивости в выполнении задач и отрицательной эмоциональностью ^3,6,7,8.Наши результаты расширяют эти наблюдения, демонстрируя повышенный риск диагноза СДВГ.
Одно предыдущее исследование пренатальной лихорадки и диагноза СДВГ обнаружило, что связь ограничена лихорадкой на 9-12 неделях беременности ¹⁵. Наши результаты подтверждают, что самый высокий риск связан с воздействием на ранних сроках беременности, но полученные данные также свидетельствуют о том, что невнимательность связана с повышением температуры тела в более длительный период времени. Настоящее исследование впервые показало, что повторяющиеся эпизоды лихорадки в начале беременности были связаны с повышенным риском как диагноза СДВГ, так и симптомов невнимательности.Дети, подвергшиеся воздействию дважды или более, имели более чем в два с половиной раза более высокие шансы получить диагноз СДВГ по сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию, и у них были самые высокие симптомы невнимательности.
Время пренатального воздействия может повлиять на риск, при этом различные расстройства могут быть результатом вариации воздействия в разные периоды беременности ³⁵. Такие различия триместра могут отражать влияние на различные фазы развития мозга. Мозг начинает развиваться в начале первого триместра, а производство нейронов начинается в последней части первого триместра ³⁶.Во втором триместре большинство нейронов переместятся в свои конечные местоположения ³. Недавнее исследование MoBa показало, что лихорадка во втором триместре особенно связана с риском расстройств аутистического спектра у потомства ⁶. Наши результаты показывают, что как диагноз СДВГ, так и симптомы невнимательности могут быть связаны с лихорадкой у матери на ранних сроках беременности. Однако временные эффекты требуют подтверждения в нескольких исследованиях.
Несколько материнских инфекций и аутоиммунных заболеваний во время беременности связаны с нарушениями развития нервной системы у потомства, что позволяет предположить, что факторы, общие для этих состояний, могут способствовать повышению риска. ^35,37.В качестве такого общего фактора была предложена лихорадка ^4,35, и наше исследование дополняет предыдущие знания, исследуя связь между материнской лихорадкой и СДВГ у ребенка напрямую, принимая во внимание время и повторяющиеся воздействия. Гипертермия во время беременности связана с несколькими неблагоприятными исходами у потомства, включая задержку роста и дефекты развития как на животных моделях ^5,14, так и на людях ⁵. Следовательно, одна только повышенная температура может оказывать тератогенное действие на плод и может оказывать пагубное воздействие на развитие центральной нервной системы ^5,35.Если гипертермия является механизмом, связывающим материнскую лихорадку с СДВГ у потомства, то фокус настоящего исследования на более высоких зарегистрированных уровнях лихорадки может привести к более точным результатам.
Альтернативное объяснение связи между лихорадкой и СДВГ у детей состоит в том, что лихорадка является маркером другого основного процесса, например, специфических инфекций или иммунных нарушений, которые способствуют повышенному риску СДВГ. Лихорадка отражает уровни провоспалительных цитокинов, а также других молекул ³⁸, таким образом, уровни материнских цитокинов могут пересекать плаценту и влиять на развитие мозга плода через механизмы, отличные от гипертермии ³⁵.
В текущем исследовании общие размеры эффекта были небольшими. Они сопоставимы с ассоциациями между пренатальным воздействием и исходами у детей из других проспективных когортных исследований, которые обычно дают более слабые оценки, чем те, которые сообщаются в исследованиях случай-контроль ⁷. Одним из объяснений этого может быть снижение риска смещения дифференциального отзыва при проспективном сборе данных ^7,39. Было высказано предположение, что в развитии СДВГ участвуют несколько факторов окружающей среды, каждый из которых имеет небольшие эффекты ^40,41.Если эта модель верна, для каждого отдельного изученного фактора окружающей среды мы не ожидаем ничего, кроме слабых ассоциаций. Это было замечено как параллель с тысячами генетических вариантов, которые вместе влияют на СДВГ, каждый вариант с чрезвычайно слабой ассоциацией с расстройством ^2,40,41.
Существующие ассоциации между лихорадкой (в любое время во время беременности или в первом триместре) и диагнозом СДВГ аналогичны ассоциациям между лихорадкой у матери во время беременности и расстройствами нервного развития или связанными с ними проблемами, как сообщалось в предыдущих проспективных когортных исследованиях (e.г. отношение рисков (HR) = 1,4 для аутизма, HR = 1,5 для церебрального паралича, относительный риск (RR) = 1,1 для психозоподобных переживаний, OR = 1,3 для академических проблем и OR = 1,3 для отсутствия настойчивости в выполнении задачи (⁷) . Связь, которую мы обнаружили между множественными эпизодами лихорадки в первом триместре и диагнозом СДВГ, была несколько выше, чем эти ранее опубликованные оценки, и ниже, чем сообщенная связь между материнской лихорадкой и шизофренией (OR = 3,7) ⁷.
Размеры эффекта в нашем исследовании соответствуют ранее сообщенным ассоциациям между несколькими пренатальными воздействиями и различными исходами у детей из проспективных когортных исследований, такими как материнская лихорадка и дефекты нервной трубки (OR = 1.8) ⁷, нервная анорексия у матери и ребенок мал для гестационного возраста (ОР = 1,5) ⁴², употребление парацетамола и СДВГ (ОР = 1,3) ⁴³, лихорадка у матери и врожденные дефекты (ОР = 2,3) ⁷, курение и низкий вес при рождении (OR = 1,9) ⁴⁴. Что касается симптомов, сообщаемых матерями в нашем исследовании, ассоциации с лихорадкой были сопоставимы с несколькими предыдущими исследованиями различных пренатальных воздействий и постоянных результатов у детей (например, употребление алкоголя матерью и симптомы СДВГ у ребенка (бета = 0.05) ⁴⁵, а также курение матери во время беременности и интернализация симптомов у детей (бета = 0,11 и 0,06 — интерпретируется как d Коэна в этом исследовании ⁴⁶)). Связь между воздействием множественных эпизодов лихорадки в начале беременности и симптомами невнимательности в нашем исследовании также была аналогична ранее описанной связи между употреблением алкоголя во время беременности и когнитивными способностями ребенка, о которых сообщалось в метаанализе (d Коэна = 0,13) ⁴⁷.
Значение сообщаемых величин эффекта, таких как OR, RR и HR, зависит от абсолютного риска расстройства и воздействия, а также от продолжительности и тяжести расстройства.Как материнская лихорадка во время беременности, так и СДВГ у детей являются обычными явлениями ^7,48. Следовательно, даже слабая связь между материнской лихорадкой и детским СДВГ может иметь значение на популяционном уровне. Это подчеркивается низким возрастом начала СДВГ, устойчивостью к взрослой жизни и тем фактом, что расстройство связано с несколькими неблагоприятными исходами (например, академическими проблемами, злоупотреблением психоактивными веществами, тюремным заключением и смертностью ²). Тем не менее, текущие результаты показывают, что у каждого отдельного ребенка, подвергшегося лихорадке во время беременности, скорее всего, не будет развиваться СДВГ или проблемы невнимательности.
СДВГ передается по наследству, и наблюдаемая связь между материнской лихорадкой и СДВГ у ребенка может быть искажена генетическими факторами. В текущем исследовании мы скорректировали материнские симптомы СДВГ, но на связь все же могут влиять неизмеренные общие генетические факторы или факторы окружающей среды, которые увеличивают риск как СДВГ, так и лихорадки. Текущее исследование включало эпизоды лихорадки из нескольких триместров в одну и ту же модель. Можно ожидать, что стабильные смешивающие факторы, такие как общее состояние здоровья матери, систематическая ошибка в отчетности, социально-экономический статус или генетический риск, будут влиять на лихорадку во всех трех триместрах, и менее вероятны в качестве объяснения специфических для триместра ассоциаций с СДВГ у детей.Тем не менее, мы не можем исключить смешение, связанное с конкретным триместром.
Ранее было показано, что использование ацетаминофена во время беременности связано с СДВГ. ^20,21. В недавнем исследовании MoBa долгосрочное использование парацетамола во время беременности было связано с повышенным риском развития СДВГ у потомства. Однако краткосрочное использование было связано со снижением риска. Эти результаты согласуются с данными, полученными в исследовании риска аутизма в MoBa, где использование ацетаминофена было связано со снижением риска у матерей с лихорадкой во время беременности ⁶.Наши результаты показали, что риск диагноза СДВГ и уровень симптомов невнимательности были одинаковыми независимо от того, принимала мать парацетамол от лихорадки или нет. Это говорит о том, что связь между лихорадкой во время беременности и СДВГ у детей не связана с пагубными последствиями использования парацетамола у женщин с лихорадкой. Кроме того, наблюдение о том, что использования ацетаминофена недостаточно для снижения риска, связанного с лихорадкой, согласуется с моделью, в которой более широкий набор врожденных иммунных ответов способствует развитию СДВГ и невнимательности.Один из способов проанализировать вклад врожденной иммунной системы с использованием данных анкеты — изучить влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена). Однако их количество невелико, поскольку беременным женщинам часто не рекомендуют принимать эти препараты во время беременности. Очень немногие женщины в текущем исследовании использовали жаропонижающие препараты, кроме ацетаминофена.
Настоящее исследование не выявило микробных причин лихорадки и иммунных реакций. Дальнейшие исследования должны изучить, какие пренатальные инфекции и воспалительные реакции могут увеличить риск отрицательных исходов у потомства ⁶.
Сильные стороны исследования включают большой размер выборки и предполагаемый сбор данных. Однако некоторые ограничения заслуживают рассмотрения. Только около 40% приглашенных женщин согласились на участие, что потенциально снижает возможность обобщения наших результатов. Женщины моложе 25 лет, с низким уровнем образования и курящие были недопредставлены ⁴⁴. Однако было обнаружено, что распространенность СДВГ, психосоциальные невзгоды и глобальное функционирование детей одинаковы в МоБа и в норвежском населении в целом ⁴⁹.Кроме того, связи между переменными имеют тенденцию быть более устойчивыми к выборочному отсутствию ответа, чем оценки средних значений и частот ^44,50.
Некоторые участники, ответившие на первую анкету, не вернули более поздние анкеты. Преимуществом настоящего исследования было включение диагностических результатов на основе регистра для всех детей, независимо от ответов на анкету. В анализ по триместру были включены только женщины, ответившие на все три вопросника по лихорадке, что потенциально вносило систематическую ошибку.Однако отчеты о лихорадке в первой анкете выявили лишь минимальные различия между теми, кто отправил и не отправил более поздние анкеты на 30 неделе гестации и через 6 месяцев после рождения. Среди первых 3,1% сообщили о лихорадке, 0,2% имели два или более эпизода, а 1,2% использовали парацетамол для снятия лихорадки в первом триместре. Среди последних соответствующие цифры составляли 3,3%, 0,2% и 1,1%. Кроме того, датское исследование обнаружило небольшие эффекты отсутствия ответа при последующем наблюдении в аналогичной когорте новорожденных ⁵¹.
Сильной стороной настоящего исследования являются повторные измерения лихорадки во время беременности. Тем не менее, самооценка лихорадки может быть низкой и, таким образом, уменьшать оценку ассоциации. Некоторые исследования могут указывать на то, что ложноотрицательные результаты более распространены, чем ложноположительные, в отношении самооценки лихорадки ^52,53, а это означает, что занижение сведений может быть самой большой проблемой. Поскольку в текущем исследовании группа женщин без лихорадки очень велика, некоторые ложноотрицательные результаты вряд ли сильно повлияют на результаты.Нам не удалось обнаружить несколько эпизодов лихорадки в течение каждого четырехнедельного периода в первом триместре. Следовательно, некоторые женщины, действительно испытывающие несколько эпизодов лихорадки (например, два эпизода на 0–4 неделях гестации), могли быть закодированы как имеющие только один эпизод лихорадки. Таким образом, эти женщины не участвовали в оценке связи между множественными эпизодами лихорадки и исходами для ребенка.
Самостоятельная лихорадка также может быть предметом систематических ошибок, если завышенная или недооценка температуры связана с переменными, связанными с СДВГ у детей.Например, существующие ассоциации могут быть раздутыми или ослабленными, если женщины с СДВГ по какой-то причине систематически чаще или занижают лихорадку, чем женщины без СДВГ.
Доля женщин, сообщивших о лихорадке во время беременности, в текущем исследовании была ниже, чем в датской когорте ¹⁵ и Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов ⁵⁴. Это может быть связано с занижением сведений о лихорадке в текущем исследовании или с нашим определением лихорадки как температуры выше 38.5 градусов по Цельсию. В датской когорте родившихся большинство случаев лихорадки было классифицировано как низкая интенсивность (низкая температура и / или непродолжительность).
Информация об использовании ацетаминофена представляла собой только переменную да / нет для каждого периода лихорадки, без информации о продолжительности или дозировке. Мы не можем исключить, что результаты были бы другими при более подробной информации об этом.
У нас не было информации об употреблении женщинами психоактивных веществ или психотических эпизодах до или во время беременности.Это могло иметь необъективные результаты.
У некоторых детей может быть недиагностированный СДВГ. Это может быть особенно актуально для самых маленьких детей, поскольку распространенность СДВГ в NPR увеличивается с 5 до 11 лет ⁵⁵. В конце периода наблюдения только 3,2% детей в нашей выборке были в возрасте 7 лет, а половине детей было 11 лет и старше. Возрастные различия в вероятности получения диагноза учитывались путем корректировки анализов на год рождения ребенка.
Что такое нормальная температура тела? Низкий vs.Высокий, нормальный
Ваше тело похоже на небольшую печь. Он все время излучает тепло. Это происходит из-за того, что ваше тело выполняет работу, которая сохраняет вам жизнь. Когда он излучает намного больше или намного меньше тепла, чем обычно, он пытается сказать вам, что есть проблема.
Нормальный диапазон
Не у всех «нормальная» температура тела одинакова. Ваш может быть на целую степень отличным от чужого. Немецкий врач в 19^-м-м веке установил стандарт на уровне 98,6 F , , но более поздние исследования говорят, что базовый уровень для большинства людей ближе к 98.2 F.
Для типичного взрослого температура тела может быть от 97 F до 99 F. Младенцы и дети имеют немного более высокий диапазон: от 97,9 F до 100,4 F.
Ваша температура не остается постоянной в течение всего дня, И это тоже будет меняться на протяжении всей вашей жизни. Некоторые факторы, вызывающие колебания температуры в течение дня, включают:
Насколько вы активны
В какое время дня
Ваш возраст
Ваш пол
Что вы ели или выпивали
Где вы находитесь в менструальном цикле
Показания температуры меняются в зависимости от того, на каком участке тела вы ее измеряете.Показания под мышками могут быть на градус ниже, чем то, что вы можете увидеть во рту. Ректальная температура обычно на несколько градусов выше, чем показания во рту.
Температура тела выше нормы — это лихорадка. Когда температура тела опускается слишком низко, это переохлаждение. Оба нужно смотреть.
Лихорадка
Насколько высока ваша температура? Все, что выше 100,4 F, считается лихорадкой. Вы можете чувствовать себя ужасно, но в целом лихорадка вам не страшна.Это знак того, что ваше тело делает то, что должно, когда вторгаются микробы. Он борется с ними.
Однако, если ваша температура составляет 103 F или выше или если у вас лихорадка более 3 дней, позвоните своему врачу. Также позвоните, если у вас жар с такими симптомами, как сильный отек горла, рвота, головная боль, боль в груди, ригидность шеи или сыпь.
У детей жар немного сложнее. Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку:
Младше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 F или выше
От 3 месяцев до 3 лет и ректальная температура более 102 F
Старше 3 лет и температура в полости рта выше 103 F
От 3 до 6 месяцев и — наряду с лихорадкой — более беспокойный или более неудобный, чем обычно, или не кажется настороженным
Достаточно больно, чтобы вы беспокоились, независимо от того, что показывает термометр
Гипотермия
Если ваше тело теряет слишком много тепла, это может быть очень серьезным, даже со смертельным исходом.Гипотермия — это когда температура вашего тела опускается ниже 95 F. Вы можете думать о гипотермии как о чем-то, что происходит только тогда, когда вы долгое время находитесь в очень холодной погоде. Но бывает и в помещении.
Гипотермия — это особая проблема для новорожденных и пожилых людей.
Младенцы могут плохо регулировать температуру. Они могут быстро терять тепло. Важно держать их в тепле. Температура ниже 97 F считается слишком низкой для младенцев.
Пожилые люди также могут с трудом поддерживать температуру своего тела в нормальном диапазоне, если они находятся в местах с интенсивным кондиционированием воздуха или недостатком тепла.
Как для пожилых, так и для маленьких детей температура тела ниже нормы может быть признаком того, что они больны.
Другие факторы также могут повысить вероятность переохлаждения. К ним относятся:
Лучшая температура ванны во время беременности
В двух словах
Нет, если ванна слишком горячая, но теплые ванны могут быть полезны при беременности.
Экспертный взгляд
«Будьте осторожны, ванна не слишком горячая», — говорит доктор Эбигейл Брун, семейный врач.«Главное, чтобы правильно принять ванну во время беременности, — это температура воды».
«Это потому, что когда будущая мать перегревается (становится гипертермической), это потенциально может вызвать проблемы у вашего будущего ребенка».
Так какой температуры баня слишком горячая?
Эксперты, похоже, не согласны с установленной температурой — Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) рекомендует теплые ванны. Следует следить за тем, что он делает с температурой вашего тела — вы не хотите, чтобы ваша нормальная температура тела повысилась более чем на 2 ° C.
«Наиболее опасно перегревание в 1 триместре, особенно в первые 6 недель. Если температура вашего тела превышает 39,2 ° C (что на 2,2 ° C выше, чем ваша нормальная температура тела, составляющая 37 ° C), тогда могут начать возникать проблемы ». Если вы привыкли иметь дело с градусами Фаренгейта, вы не хотите, чтобы температура вашего тела поднималась выше 102 ° F.
Если вы хотите, чтобы температура в ванне была рекомендована, простое правило — поддерживать температуру тела в ванне — 37 ° C (98 ° F).
Если вам нужна более теплая ванна, RCOG советует не оставаться в ней более 10 минут.«Это потому, что для повышения температуры тела может потребоваться 10-20 минут», — объясняет Брун. .
Почему перегреваться во время беременности небезопасно?
Слишком высокий подъем температуры тела может привести к падению артериального давления, что несет в себе риск снижения количества кислорода и питательных веществ, которые может получать ваш ребенок, и может привести к выкидышу.
Исследования на животных также обнаружили связь между перегревом тела во время беременности и врожденными дефектами у их потомства, особенно на ранних сроках беременности.
Перегрев, по-видимому, влияет на развитие мозга и позвоночника, приводя к таким дефектам, как расщелина позвоночника или дефекты нервной трубки. «Есть некоторые свидетельства того, что также может быть связь с пороками сердца и даже преждевременным выкидышем, если температура тела постоянно очень высока», — говорит доктор Брун.
Наконец, слишком жарко может вызвать обморок и головокружение.
Безопасно ли заниматься спортом в воде?
Если вы тренируетесь в бассейне (например, в дородовых аква-классах), температура в бассейне не должна превышать 32 ° C.
«Когда вы тренируетесь, температура вашего тела повышается, и, если вы уже находитесь в горячей воде, вы не можете потеть, чтобы сохранять прохладу», — говорит Брун.
Итак, если вам неприятно тепло во время тренировки в воде (например, во время плавания), выйдите на улицу и постарайтесь остыть.
Безопасны ли джакузи и сауны?
Нет, риск перегрева выше в гидромассажных ваннах и саунах, поскольку в них поддерживается постоянная высокая температура. В гидромассажных ваннах обычно устанавливается температура 40 ° C.«Если вы очень хотите его выпить, снизьте температуру до 37/38 ° C и ограничьте ее до 10 минут», — говорит доктор Брун.
А как насчет бассейнов с гидротерапией?
Мелкие бассейны для отдыха (например, бассейны с гидротерапией) не должны быть горячее 35 ° C — это безопасно. Всегда проверяйте температуру перед тем, как войти.
Можно ли использовать пены для ванн или масла для ванн?
Доктор Брун советует, чтобы ванны были простыми и простыми, даже используя смягчающее средство (например, E45 или водный крем) вместо мыла.
Однако использовать пену для ванн во время беременности безопасно. «Средства для ванны не могут навредить ребенку, поскольку он сидит в утробе матери за шейкой матки и защищен собственными околоплодными водами», — говорит доктор Брун.
Но будьте осторожны, если хотите использовать масла в ванне. «Высказывались опасения по поводу чрезмерного использования ароматических масел во время беременности, а именно жасмина и мускатного шалфея (которые содержатся в таких продуктах, как Radox), поскольку они, как считается, вызывают сокращение матки. Если вы хотите использовать эти масла, делайте это умеренно.”
Доктор Брун также говорит, что вам следует следить за продуктами для ванны и мылом, которые раздражают вашу чувствительную кожу беременных. «Некоторые женщины считают, что пена для ванн и мыло вызывают раздражение или болезненность вокруг влагалища. Во время беременности чаще встречается молочница, которая может усугубиться при использовании раздражителей, таких как слишком много мыла или пена для ванны. В таком случае их лучше избегать ».
Чем хороши теплые ванны при беременности
• Для снижения стресса
Многие из наших MFMers говорят, что горячие ванны помогли им расслабиться на ранних сроках беременности, когда они начали беспокоиться о том, доживет ли их драгоценный детский узелок до 12 недель.«Мой лучший совет для расслабления — это ванна», — говорит x.Laura.x.
• Для снятия боли
Одна MFMer пишет на нашем форуме о том, как она ежедневно принимает ванну, чтобы уменьшить боль в спине. «Я принимаю горячую ванну в конце дня, и, кажется, это очень помогает. Я использую Radox или другие пены для ванн для снятия стресса, а также добавляю немного масла ».
• Чтобы успокоить ваше тело во время родов
Ванны — эффективное успокаивающее средство во время первых схваток.«Ванны полезны на ранних стадиях родов и даже позже, поскольку тепло и поддержка, которые дает теплая ванна, могут облегчить боль при схватках. Помогая вам расслабиться, вы с большей вероятностью сможете лучше справиться с родами, — говорит доктор Брун.
Мамы на нашем форуме делятся впечатлениями от ванн при беременности
«Ванны отлично подходят для снятия боли в мышцах во время беременности, даже в первом триместре, когда матка начинает растягиваться и у вас появляются боли». Gail1977
«Я купаюсь каждый день, потому что мне так неудобно.Хорошее замачивание прекрасно, если оно не слишком горячее. Мой ребенок всегда ерзает, когда я лежу в ванне »xGemx
Подробнее… .

2 неделя беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом

2 неделя беременности: ощущения

2 неделя беременности: признаки

2 неделя беременности: что происходит с малышом

2 неделя беременности: что делать будущей маме

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

Выделения при беременности: что нужно знать

Белые выделения

Слизистые выделения

Коричневые выделения

Желтые выделения при беременности: причины

Желтые выделения при беременности: стоит ли переживать

Желтые выделения при беременности: что делать, профилактика

Первые ранние признаки беременности: какие симптомы беременности

Как происходит оплодотворение?

Какие могут быть признаки беременности до задержки?

Какие существуют способы определения беременности?

Что такое замершая беременность?

Что такое внематочная беременность?

Терафлю Экстра Лимон 10 пакетиков: инструкция по применению, состав препарата

Здравствуйте, у меня температура 37,2 держалась неделю, всвязи с чем терапевт в поликлиннике назначи…

с какой недели начинается, на каком сроке делать УЗИ, что можно и нельзя беременной

Нормальны ли боли в третьем триместре беременности?

Какими должны быть выделения на третьем триместре?

Как бороться с изжогой в третьем триместре беременности?

Почему поднимается температура в третьем триместре беременности?

Можно ли заниматься сексом в третьем триместре беременности?

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд

Ретроспективное исследование в гинекологическом отделении

Реферат

Цель

Дизайн исследования

Результаты

Выводы

1. Введение

2. Методы

2.1. Популяция исследования

2.2. Собранные переменные: определение этиологии

2.3. Категоризация этиологии

2.4. Комитет по статистическому анализу и этике

3. Результаты

3.1. Диагнозы

Таблица 1

Таблица 2

3.2. Госпитализация и осложнения

Таблица 3

3.3. Биологические результаты

3.4. Назначение антибиотиков и лечение матери

4. Обсуждение

Лихорадка и беременность — Новости Moms Need

Проблем, связанных с беременностью | PeaceHealth

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь за помощью сегодня

Позвоните 911 сейчас

Назначить встречу

Позвоните 911 сейчас

Как измерить температуру вашего ребенка

H

Материнская лихорадка во время беременности и синдром дефицита внимания у потомства с гиперактивностью

Что такое нормальная температура тела? Низкий vs.Высокий, нормальный

Нормальный диапазон

Лихорадка

Гипотермия

Лучшая температура ванны во время беременности

В двух словах

Добавить комментарий Отменить ответ