Постинор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Postinor Таблетки (684)
Левоноргестрел в дозе 1.5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор® не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).
Препарат Постинор® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.
В большинстве случаев прием препарата Постинор® в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор
Если беременность наступила после приема препарата Постинор®, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.
Применение левоноргестрела у женщин с заболеваниями печени или желчевыводящих путей требует соблюдения мер предосторожности, у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени — противопоказано.
При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.
Применение препарата Постинор® у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.
Влияние на фертильность
Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние применения препарата Постинор ® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.
Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.
Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:
не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.
По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.
Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.
И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.
Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.
Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.
Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.
Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.
Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим.
Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.
Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.
Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.
Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех.
Нюансы:
Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.
Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови.
Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.
Плюсы:
- Подходят для женщин любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога
Минусы
- Нужно принимать каждый день
Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.
Плюсы:
- Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
- Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Уменьшают количество менструальных выделений
Минусы
- Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата
Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.
Плюсы:
- Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
- Подходят женщинам любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
Минусы
- Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
- Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)
Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.
Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.
Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.
Нюансы:
Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.
Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.
Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.
Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.
Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.
Плюсы:
- Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
- Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
- Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
- Могут применяться для лечения акне
- Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
- Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
- Укрепляют кости
Минусы:
- Нужно принимать каждый день в одно и то же время
- Не рекомендуются кормящим матерям
- Подходят не всем: есть противопоказания
- Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии
Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.
Плюсы:
- Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
- По сравнению с пластырем: незаметно на теле
Минусы:
- Может ощущаться внутри влагалища
- Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
- Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
- Может мешать во время полового акта
Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.
- Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
- По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища
Минусы:
Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты
Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.
Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.
Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.
Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.
Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.
Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.
Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.
Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.
Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.
Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.
В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.
Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
- Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
- У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
- Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
- Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.
Экстренная контрацепция: «Я забеременела, несмотря на таблетку»
- Наташа Прески
- BBC Three
Автор фото, BBC THREE/ISTOCK
Предупреждение: В этой статье есть упоминания о сексуальном насилии, которые могут огорчить.
«Мне даже в голову не пришло, что таблетка экстренной контрацепции будет неэффективной».
Рэйчел (имя изменено) забеременела после того, как ее изнасиловали в Канаде, куда она поехала после окончания школы. Ей дали таблетку экстренной контрацепции тот же вечер, в рамках медицинской помощи, оказанной ей после нападения.
«Когда через два месяца я узнала, что беременна, это стало для меня полным шоком, — вспоминает она. — Мне даже в голову не приходило, что это вообще могло произойти».
Рэйчел, которой сейчас 34 года, говорит, что ей не сказали, что она все же может забеременеть после экстренной контрацепции: «Я вообще не помню, чтобы тогда речь шла о том, что это (таблетка. — Ред.) может не сработать».
По оценкам, 0,6-2,6% женщин, принимающих таблетки экстренной контрацепции после незащищенного секса, все равно беременеют.
То, что люди знают — и чего не знают — об экстренной контрацепции начали обсуждать после того, как автор сайта Refinery29 рассказала, как забеременела, несмотря на принятую таблетку.
Статья стала вирусной, и стали звучать призывы к более активному распространению информации о том, что таблетки экстренной контрацепции не гарантируют защиты от нежелательной беременности.
Как действуют таблетки экстренной контрацепции?
- Синтетические гормоны предотвращают или задерживают овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника)
- Если овуляция состоялась перед тем, как вы приняли таблетку, и вы были фертильны во время незащищенного секса, она не защитит от беременности
- Это означает, что таблетки экстренной контрацепции могут быть неэффективными, даже если вы принимаете их правильно — все зависит от менструального цикла
- Овуляция обычно происходит в середине цикла (примерно за две недели до месячных)
- Существует два типа таблеток экстренной контрацепции: левоноргестрел и улипристала ацетат
- Левоноргестрел следует принять в течение 72 часов (три дня) после незащищенного секса
- Улипристала ацетат необходимо принять в течение 120 часов (пять дней)
Автор фото, BBC THREE/ISTOCK
На эффективность таблеток также могут влиять некоторые лекарства, говорит доктор Кэролайн Купер, специалист по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья.
«Это те лекарства, которые могут влиять на то, как ваша печень перерабатывает медикаменты», — объясняет она. Среди них — некоторые лекарства от ВИЧ, эпилепсии, а также безрецептурное растительное средство зверобой, который иногда принимают для лечения легких расстройств настроения.
Еще одна причина, по которой таблетки экстренной контрацепции могут не сработать — это вес женщины, объясняет доктор Купер. У женщин с большим весом выше риск забеременеть после их приема, говорит она. «И речь идет даже не об избыточном весе», — добавляет д-р Купер.
По ее словам, риск неэффективности левоноргестрела гораздо выше, если женщина весит более 70 кг или имеет индекс массы тела больше 26 (по данным Британской службы здравоохранения, идеальный ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9).
«Полная неожиданность»
Но сколько женщин обо всем этом знают? Хотя инструкции к таблеткам экстренной контрацепции содержат информацию о том, что действие лекарства основано на задержке овуляции, на нее, как и на все, что написано мелким шрифтом, легко не обратить внимания. Инструкция также прямо не говорит о том, что эффективность таблеток зависит от того дня менструального цикла. Так почему же, вместе с таблетками экстренной контрацепции, женщинам не предоставляют всю необходимую информацию?
«Я не ожидала, что это не сработает», — рассказала мне 26-летняя Гарриет. Во время секса у них порвался презерватив, и она прибегла к экстренной контрацепции — но все равно забеременела, хотя приняла таблетку сразу и делала все по инструкции.
Гарриет добавляет, что ей говорили, что таблетки иногда не срабатывают, но единственный упомянутый фактор риска касался того, что таблетку принимали слишком поздно. Поскольку она сделала это в течение 24 часов, то и не волновалась. Примерно через неделю она узнала, что беременна.
Для Рэйчел незнание о том, что таблетка может быть неэффективной, сделало ее ситуацию еще более сложной. «Я бы ничего не меняла — моему сыну 15, с ним бывает очень трудно, но я бы не хотела его мать, — говорит она мне. — Но тогда… Я думаю, что столь неожиданная беременность была для меня очень травматичной» .
Я спрашиваю доктора Купер, всегда ли женщинам в аптеке или клинике по вопросам сексуального здоровья говорят, что на эффективность таблеток экстренной контрацепции влияет их менструальный цикл.
«Я думаю, что это должны делать, — говорит она и добавляет, что хотя фармацевты обычно хорошо знают, как работает экстренная контрацепция, «если они сильно заняты, то могут не углубляться во все эти подробности».
Автор фото, BBC THREE
«Золотой стандарт»
Другой доступный метод экстренной контрацепции — это медная ВМС (внутриматочная спираль), установлена в течение первых пяти дней после незащищенного секса. В то время как таблетки задерживают овуляцию, ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки и имеет эффективность 99%.
По оценкам, беременеют две из каждых 100 женщин, которые употребляют улипристала ацетат, и 0,6-2,6% женщин, использующих левоноргестрел.
Ни Гарриет, ни Рэйчел не предлагали ВМС в качестве альтернативы таблеткам.
Ребекка Пикерилл, медсестра по вопросам сексуального здоровья в клинике под патронатом благотворительной организации Brook, занима.щейся сексуальным здоровьем молодых людей, говорит, что их работники всегда предлагают ВМС как «золотой стандарт».
«Мы выясняем, когда они в последний раз имели незащищенный секс, когда были последние месячные, продолжительность цикла, предполагаемую дату овуляции, которая, конечно, является лишь приблизительной — обычно овуляция происходит в середине цикла, но, очевидно, так бывает не у всех», — говорит она.
«Затем мы обсуждаем с ними варианты, какие из двух типов оральных контрацептивов подойдут им лучше … но всегда подчеркиваем, что наиболее эффективна ВМС».
Д-р Купер говорит, что она никогда не видела, чтобы ВМС была неэффективной в качестве средства экстренной контрацепции. «Но я, конечно, видела женщин, которые принимали таблетки экстренной контрацепции, беременели, делали аборт, а потом приходили ко мне, чтобы установить спираль, и были в ярости, что никто не предложил им этот вариант сразу», — добавляет она.
«Мужчины тоже должны об этом знать»
Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью д-р Джейн Кавана считает, что об экстренной контрацепции стоит рассказывать в школе.
«Возмутительно, что каждому ребенку не рассказывают о контрацепции и о том, что делать, если они занимались сексом и есть риск беременности, — говорит она. — Это должно быть базовым правилом в каждой школе».
«Я провела небольшую фокус-группу с подругами моей дочери-подростка несколько лет назад, в возрасте 14-15 лет, — продолжает она. — В комнате было где-то шесть девушек, и я просто спросила их: «Кто знает, что для экстренной контрацепции можно использовать ВМС?», и она была единственной, кто это знал».
Гарриет добавляет, что больше рассказывать об экстренной контрацепции нужно не только женщинам. «Я думаю, мужчины также должны больше об этом знать, — говорит она. Она рассказывает, что среди ее партнеров были такие, которые говорили ей, что утром она может просто сходить к врачу за таблетками.
«Замечательно, что у вас есть выбор их принимать, — говорит Рэйчел. — Но вы на самом деле не делаете осознанный выбор, если на момент, когда вы решаете их принять, вы не располагаете всей информацией».
Постинор таблетки 0,75мг №2 (Левоноргестрел)
Экстренная (постконтальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Активное вещество: Левоноргестрел. Форма выпуска: Таблетки 0,75 мг №2.
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки. Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч). Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Пости пора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора. Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность. После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.
Особые указания: Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции! Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется! Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается: Время между половым актом и приёмом таблеток Постинор: Эффективность: 24 ч или меньше — 95%; 25-48 ч — 85%; 49-72 ч — 58%. Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состоянии может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться. Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела. Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампренавир, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус. топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин. ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин. гризеофульвин. Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица. Часто: Рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность. Очень часто: Тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Пропустила противозачаточную таблетку, что делать пропустила первую, 1, 2 противозачаточные таблетки
Если пропустила прием гормонального контрацептива
Алгоритм дальнейших действий во многом зависит от ситуации, дня цикла, когда не был принят препарат. Так, если женщина пропустила прием первой противозачаточной таблетки, то есть она собралась использовать данный вид контрацепции, но приняла таблетку только на второй день менструального кровотечения — это ничего страшного. По инструкции допускается начало приема до 5 дня цикла, однако в этом случае ближайшие 7-10 дней нужно использовать дополнительную, барьерную или химическую контрацепцию, так как беременность при приеме противозачаточных возможна в данной ситуации. Ну а по прошествии этих дней, в случае строгого соблюдения инструкции, можно полностью расслабиться и отдаться чувствам.
Если пропустила 1 противозачаточную таблетку, что делать нужно узнать из инструкции. Если это первые две недели приема препарата, то нужно просто поскорее принять пропущенную таблетку и затем несколько дней предохраняться. Если же это последняя неделя приема препарата, осталось 7 и менее таблеток, то нужно не только побыстрее принять пропущенную таблетку, но и не делать семидневный перерыв перед началом новой упаковки препарата.
Если пропустила 2 противозачаточные таблетки от начала цикла, то есть самые первые, существует несколько вариантов развития событий.
1. Продолжить прием таблеток, но предохраняться ближайшие 10 дней.
2. Не принимать далее препарат. Но учитывать, что с началом приема в следующем цикле, могут появиться побочные явления, характерные для первых месяцев приема контрацептива, когда организм «привыкает» к новому гормональному фону.
А еще следствием ошибок в приеме препарата могут быть межменструальные выделения, иногда даже сильные кровотечения, когда пропустила противозачаточную таблетку пошли месячные, но тем не менее нужно допить упаковку до конца.
И все же что делать, если произошло незапланированное зачатие? Влияют ли данные гормональные препараты на эмбрион? Врачи говорят, что если женщина пропустила противозачаточную таблетку и забеременела, то делать аборт совсем необязательно. Ребенка можно оставить. Но, естественно, во время беременности никаких контрацептивов не принимать. Если же ребенок нежелателен, можно сделать аборт, в том числе медикаментозный, если позволяет срок беременности и есть материальные возможности.
Если вы забыли принять противозачаточную таблетку — ЗдоровьеИнфо
Для эффективной контрацепции принимать оральные контрацептивы (ОК) необходимо ежедневно. Пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности, однако в любом случае не надо паниковать.
Если вы забыли принять…
• Одну таблетку
Выпейте ее сразу же, как только о ней вспомните, независимо от времени, а следующую – как положено.
Оценка риска
В данном случае риск минимальный, но если это произошло во время предполагаемой овуляции, лучше применять дополнительное средство контрацепции (например, презерватив) до наступления следующей менструации. Особенности действия современных КОК таковы, что пропуск приема таблетки менее чем на 12 часов никак не сказывается на контрацептивном эффекте препарата.
• Две таблетки
Крайне желательно использовать дополнительный метод предохранения. Чтобы восстановить действие КОК, необходимо принять две забытые таблетки незамедлительно, а еще две – на следующий день, например, утром и вечером.
Оценка риска
В данном случае КОК используются в режиме экстренной контрацепции независимо от дней недели на упаковке. При этом возможно возникновение кровянистых выделений из влагалища, связанных с большой концентрацией гормонов, но этот симптом длится не более двух-трех дней. Если же такое явление продолжается более длительное время, обратитесь к гинекологу.
• Три и более таблетки
Дополнительным средством контрацепции следует начать пользоваться сразу же, независимо от того, в какой фазе менструального цикла вы находитесь, прервав дальнейший прием таблеток.
Оценка риска
Вы, безусловно, рискуете забеременеть. Возобновить использование данного препарата можно лишь с наступлением следующей менструации, т.е. придется начинать все с самого начала.
Если вы не уверены, что сможете регулярно принимать КОК, лучше подобрать другой метод контрацепции, так как периодическое, с беспорядочными перерывами использование гормональных средств может не самым лучшим образом сказаться на гормональном балансе и вашем самочувствии, а также вызвать нарушения менструальной функции.
Как принимать противозачаточные таблетки, как долго пить, как правильно?
Противозачаточные таблетки — надежный и безопасный метод контрацепции. Но только при условии, что вы соблюдаете все правила их применения.
В основе эффективной контрацепции лежит корректный приём противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов – КОК). Прежде чем говорить о том, как правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо точно определиться с видом подходящего препарата.
Современные достижения и новые противозачаточные таблетки дают возможность выбора гормональной контрацепции индивидуально для каждой женщины. При этом стоит учитывать личную гинекологическую картину, возраст и сопутствующие заболевания. Только после этого можно начинать пить противозачаточные препараты. Про плюсы и минусы противозачаточных таблеток или как подобрать противозачаточные таблетки можно почитать подробнее.
Как принимать противозачаточные таблетки
В гинекологии разработана схема приема КОК. Она включает в себя несколько важных правил.
1. Начинать приём оральных контрацептивов следует в первые пять дней после начала менструации. Для того, чтобы контрацептивный эффект наступил уже с первого месяца, правильно начинать принимать таблетки с 1-го дня менструального цикла. В таком случае дополнительных мер предохранения не требуется.
2. Обязательно следует принимать КОК ежедневно строго в одно и то же время на протяжении 21 дня.
3. По прошествии 21 дня необходимо обязательно делать перерыв на 7 дней. В это время проходит менструация.
Кроме подробной схемы приёма, женщин волнует, как долго можно принимать противозачаточные таблетки. Гинекологи всего мира сошлись на едином мнении, что оральные контрацептивы можно использовать настолько долго, как это необходимо лично пациентке или до момента наступления менопаузы.
Несмотря на доступность всех препаратов в аптеках, не стоит самостоятельно начинать их приём. Вопросы контрацепции всегда лучше обсуждать с врачом. При обращении за консультацией в «ОН Клиник» квалифицированные специалисты займутся индивидуальным подбором гормональных контрацептивов и расскажут, как пить противозачаточные таблетки, чтобы достичь гарантированного предохранения от нежелательной беременности. Также обязательно рассматриваются и такие варианты, как барьерная контрацепция, внутриматочные контрацептивы и др.
Рейтинг статьи:
3.67 из 5 на основе 3 оценки
Автор: Он клиник
Что делать, если я случайно приму дополнительную противозачаточную таблетку?
Если вы случайно приняли 1 дополнительную противозачаточную таблетку, вам не нужно обращаться к врачу, и у вас не будет никаких симптомов.
Если вы приняли несколько дополнительных таблеток, вы можете:
- чувствую себя немного плохо
- болеть (рвота)
- есть вагинальное кровотечение
Эти симптомы пройдут, и вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если только ваши симптомы не являются серьезными.
Если ребенок случайно принял противозачаточную таблетку или пилюли, он также может почувствовать тошноту или рвоту. Если вы обеспокоены, поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111.
Продолжайте принимать противозачаточные таблетки
Если вы случайно приняли дополнительные таблетки, продолжайте принимать оставшуюся часть упаковки как обычно, в то же время, в которое вы обычно принимаете ее каждый день.
Например, если вы обычно принимаете таблетку в 8 утра каждый день:
- в понедельник, вы принимаете обычную таблетку в 8 утра, а затем по ошибке принимаете дополнительную таблетку в 8.15:00
- , следующую таблетку следует принять в 8 утра во вторник, как обычно.
Корректировка дней
Если вы приняли дополнительную таблетку, вы не будете соответствовать дням, указанным на упаковке с таблетками.
Например, если вы приняли таблетку в понедельник и во вторник в понедельник, во вторник вам нужно будет принять таблетку в среду.
Вы можете исправить это, заменив недостающую таблетку другой таблеткой из того же пакета или запасной, но то, как вы это сделаете, будет зависеть от того, какой тип таблетки вы принимаете.
Для получения дополнительной информации о замене пропавшей таблетки см. Что мне делать, если я потерял противозачаточную таблетку?
Важно не пропустить таблетку. Отсутствие таблетки может означать, что вы рискуете забеременеть, в зависимости от того, какую таблетку вы принимаете.
Подробнее:
Что делать, если я пропустил прием комбинированной таблетки?
Что делать, если я пропустил таблетку, содержащую только прогестагены?
Последняя проверка страницы: 9 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2022 г.
Комбинированные противозачаточные таблетки | Больницы и клиники Университета Айовы
Комбинированные таблетки
Это таблетки, содержащие одновременно эстроген и прогестерон.
- Большинство комбинированных пероральных противозачаточных таблеток (ОКП) содержат 3 ряда гормональных таблеток и 1 ряд таблеток плацебо.
- У некоторых меньше 7 таблеток плацебо.
- Некоторые принимают таблетки плацебо каждые 3 месяца.
Когда начинать принимать таблетки
Прием оральных противозачаточных таблеток (ОКП) можно начать в любое время, если есть разумные основания полагать, что пациентка не беременна. Не нужно ждать следующего менструального цикла. (Нет необходимости ждать до воскресенья после периода.)
Пациентам следует подождать не менее 3 недель с момента родов, чтобы начать прием эстрогеносодержащих таблеток. При кормлении грудью рекомендуется подождать 5 недель, поскольку ХОП могут снизить выработку молока.
Комбинированные оральные контрацептивы можно начать в течение первых 7 дней после потери беременности в первом или втором триместре.
Когда начинает действовать таблетка?
Если таблетку начать в течение первых 5 дней регулярной менструации, она подействует сразу же.
Если начато в другое время во время менструального цикла:
- Не заниматься сексом в течение 7 дней или обязательно использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней.При переходе с ВМС не занимайтесь сексом и не используйте резервный метод контрацепции в течение 7 дней.
- Вам не нужно использовать резервный метод, если вы напрямую переключаетесь с метода без ВМС (например, таблетки, пластырь, кольцо, укол) на таблетку орального контрацептива.
Как принимать таблетки
Это зависит от типа таблеток, которые вы принимаете.
Таблетки на 21 день
- Принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня.
- Подождите 7 дней, прежде чем начинать новый пакет.
- В течение недели, когда вы не принимаете таблетки, у вас будут менструации.
Таблетки 28 дней
- Принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней.
- В зависимости от марки, первые 21 таблетка или первые 24 таблетки содержат эстроген и прогестин.
- Остальные таблетки могут быть:
- Таблетки, содержащие только эстроген
- Таблетки, содержащие пищевые добавки, например железо, но без гормонов
- Неактивные таблетки, не содержащие гормонов или добавок
- В те дни, когда вы принимаете таблетки, не содержащие гормонов, у вас будут менструации.
Непрерывная терапия
- Если поставщик прописывает постоянные оральные контрацептивы, принимайте активные таблетки в течение 3 недель.
- Выбросьте таблетки плацебо.
- Немедленно начните новую упаковку таблеток.
Таблетки на 90 дней
- Принимайте по 1 таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней.
- В зависимости от марки последние 7 таблеток либо не содержат гормонов, либо содержат только эстроген.
- У обоих брендов у вас будут менструации в течение последних 7 дней каждые 3 месяца.
Пропущенные или запоздалые комбинированные противозачаточные таблетки
- Если поздно принять таблетку
- Прошло менее 24 часов с того момента, как вы должны были его принять.
- Если вы пропустили таблетку
- Прошло от 24 до 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку.
Если вы опоздали или пропустили прием таблетки, как было определено ранее, вам следует:
- Примите поздно или пропущенную таблетку как можно скорее.
- Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время.Даже если вам нужно принять 2 таблетки в один и тот же день.
- Нет Требуются дополнительные средства контрацепции
Как правило, экстренная контрацепция не требуется.
Если вы пропустили прием гормональных таблеток в начале цикла или на последней неделе предыдущего цикла, вы можете подумать об их приеме.
Если вы пропустили 2 и более таблеток подряд
Прошло более 48 часов с тех пор, как вы должны были принять таблетку.
Тогда вам следует:
- Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее.
- Выбросьте все пропущенные таблетки.
- Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время. Даже если вам нужно принять 2 таблетки в один и тот же день.
- Используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете таблетки в течение 7 дней подряд.
Если вы пропустили прием гормональных таблеток на последней неделе приема гормональных препаратов (например, с 15 по 21 дни для 28-дневной упаковки таблеток):
- Пропустите таблетки в течение недели без гормонов и закончите прием гормональных таблеток из текущей упаковки.
- На следующий день начните новую упаковку.
- Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока вы не примете гормональные таблетки из новой упаковки в течение 7 дней подряд.
Рассмотрите возможность применения экстренной контрацепции, если вы пропустили гормональные таблетки в течение первой недели из упаковки и если у вас был незащищенный секс в последние 5 дней.
Обратитесь в пункт неотложной помощи (ER), если у вас есть:
- Проблемы с глазами
- Например, потеря зрения или нечеткость
- Проблемы с речью
- Сильные головные боли
- Головокружение
- Слабость
- Онемение
- Одышка или боль в груди
- Сильная боль в ноге в бедре или икре и / или отек ноги
Комбинированные противозачаточные таблетки побочные эффекты
Прорывное кровотечение
- Легкое кровотечение (мажущие кровянистые выделения) очень часто встречается в первые 3 месяца.Это чаще встречается при постоянном приеме таблеток. Это не вредно.
- Если кровотечение слабое, продолжать прием таблеток. Если у вас продолжится кровотечение после третьего цикла приема таблеток, перезвоните и спросите о смене таблеток.
- Позвоните своему врачу, если у вас обильный кровоток (более 1 прокладки в час).
Тошнота
Обычно в первые 2–3 месяца — попробуйте принимать таблетки перед сном или на полный желудок.
Головные боли
- Обычные в первые 2–3 месяца — проверьте, насколько они тяжелы или часто.
- Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как напроксен натрия, ибупрофен или тайленол.
- Обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит голова из-за:
- Головокружение
- Слабость
- Онемение
- Визуальные изменения
- Проблемы с речью
- Или если это сильная головная боль
Прибавка в весе
- Нет никаких доказательств того, что ХОП вызывают увеличение веса.
- У вас может быть задержка жидкости.(Не более 5 фунтов).
Нет периода во время приема таблеток плацебо
- Если вы не пропустили ни одной таблетки, это может быть нормальным явлением. Пройдите домашний тест на беременность, если вы подозреваете, что беременны.
- При отрицательном результате продолжать прием таблеток.
Что делать, если вы пропустите прием противозачаточных таблеток.
Эта статья также доступна на: português, español
Что нужно знать
Что делать, если вы пропустите таблетку, зависит от того, какую таблетку вы принимаете (комбинированная таблетка с эстрогеном и прогестином или прогестин -только таблетка) и сколько таблеток вы пропустите.
Противозачаточные таблетки отчасти работают, предотвращая овуляцию и затрудняя проникновение сперматозоидов в цервикальную жидкость.
Отсутствие таблеток может увеличить вероятность овуляции и облегчить прохождение цервикальной жидкости для сперматозоидов.
Если вам сложно принимать таблетки вовремя и вы не хотите забеременеть, подумайте о том, чтобы установить ежедневное напоминание с помощью Clue или попробовать другой вид контроля над рождаемостью.
Загрузите Clue, чтобы отправлять ежедневные напоминания о приеме таблетки.
4.8
2M + рейтинги
Если вы пропустили одну или две таблетки, вы не одиноки! Одно исследование показало, что почти каждый четвертый человек, принимавший таблетку, пропустил хотя бы одну таблетку во время своего последнего цикла (1). Ниже мы расскажем, что вам следует делать, если вы пропустили таблетку, и о последствиях пропуска таблетки.
Что делать, если я пропустил таблетку?
Что делать, если вы пропустите таблетку, зависит от 1) Какие таблетки вы принимаете (комбинированная с эстрогеном и прогестином или таблетка, содержащая только прогестин) и 2) Сколько таблеток вы пропустите.Информационный буклет, который прилагается к вашим противозачаточным таблеткам, должен включать конкретные инструкции о том, что делать, если вы пропустите эту конкретную марку таблеток.
В целом Центры США по контролю за заболеваниями рекомендуют следующее (2):
Комбинированные таблетки
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестин. Часто «активные» таблетки, содержащие гормоны, принимаются в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв без гормонов, во время которого вы не принимаете таблетки или принимаете таблетки плацебо без гормонов.Некоторые комбинированные таблетки принимаются с более короткими перерывами (например, 4 дня), меньшим количеством перерывов (например, каждые 3 месяца) или вообще без гормональных перерывов.
Комбинированная таблетка считается «пропущенной», если вы не принимаете ее в течение 24 или более часов после того, как вы должны были принять .
Другими словами, вы технически пропустили таблетку только в том случае, если с момента последней активной таблетки прошло более 48 часов.
Например, если вы приняли таблетку в 9:00 утра в понедельник, вам следует принять следующую таблетку около 9:00 утра во вторник.Если вы не забыли принять таблетку вторника до 11 утра среды , значит, вы пропустили таблетку вторника, поскольку с момента приема таблетки понедельника прошло более 48 часов. (Это отличается от приема таблетки в конце — например, приема таблетки во вторник в 21:00, а не в 9:00.)
Если вы пропустили 1 активную таблетку : примите таблетку, как только вспомните, даже если вам нужно принять две таблетки в один и тот же день. Вам не нужно использовать резервные противозачаточные средства (например,презервативы).
В нашем примере выше это означает, что вы должны принять 2 таблетки в среду.
Если вы пропустили 2 или более активных таблетки: Примите последнюю пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если вам нужно принять две таблетки в один и тот же день. Выбросьте остальные пропущенные таблетки. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс в последние пять дней и вы не хотите забеременеть. Чтобы предотвратить беременность, используйте резервные противозачаточные средства (например, презервативы), пока не будете принимать гормональные таблетки в течение 7 дней подряд.Если после приема последней пропущенной таблетки в упаковке осталось менее 7 гормональных таблеток, вы можете пропустить перерыв в приеме гормонов, немедленно начав прием следующей упаковки.
В нашем предыдущем примере это будет означать, что вы пропустили прием таблеток во вторник и среду, и сейчас четверг (другими словами, с момента приема последней активной таблетки прошло 72 или более часов). Вам следует принять таблетки среды и четверга, а таблетки вторника выбросить.
Если вы пропустили таблетки плацебо: Выбросьте пропущенные таблетки и примите следующую таблетку в обычное время.
Таблетки, содержащие только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, содержат прогестин, но не содержат эстроген. Их принимают постоянно, без гормональных перерывов.
Если вы пропустили прием только прогестиновых таблеток: Если вы приняли таблетку, содержащую только прогестин, позже, чем на 3 часа (или более чем на 12 часов позже, если она содержит 75 мкг прогестин-дезогестрела (3)), примите одну таблетку как как можно скорее, даже если вам нужно принять две таблетки в один день. Продолжайте принимать по одной таблетке в день и подумайте об использовании экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс в последние пять дней и вы не хотите забеременеть.Чтобы предотвратить беременность, используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы), пока не примете таблетку вовремя в течение двух дней подряд.
Например, если вы должны были принять таблетку в 9:00 в понедельник, но не приняли ее до 12:30 понедельника, примите таблетку правильно во вторник и среду и используйте резервную защиту до четверга.
Могу ли я продолжать заниматься незащищенным сексом?
Чтобы забеременеть, у вас должна быть нормальная овуляция, а сперма должна достичь маточных труб для оплодотворения яйцеклетки.Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, гормональные изменения, происходящие во время менструального цикла, нарушаются, овуляция часто предотвращается, и ваша цервикальная жидкость загустевает. Наука нечеткая, но отсутствие таблеток может повысить вероятность овуляции и облегчить проникновение цервикальной жидкости для сперматозоидов на пути к яйцеклетке (4-9).
Короче говоря, люди, которые пропускают одну или несколько таблеток за цикл, с большей вероятностью могут забеременеть, чем те, кто не пропускает таблетки (10).
Пропущенные таблетки считаются основной причиной того, что уровень нежелательной беременности в первый год «типичного» использования противозачаточных таблеток составляет около 7 из 100 человек (среди «совершенных пользователей» 0.3 из 100 человек имеют незапланированную беременность).
Итак, если вы не хотите рисковать забеременеть, используйте резервную контрацепцию или воздержитесь от вагинального секса до тех пор, пока ваша таблетка полностью не защитит вас — 7 дней активных комбинированных таблеток подряд или 2 дня таблеток, содержащих только прогестин. строка.
Что делать, если я принимаю противозачаточные таблетки от сильного кровотечения или болевых симптомов?
Комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, также используются для лечения обильных менструальных кровотечений, боли, связанной с эндометриозом, и других состояний и симптомов, связанных с циклом.Исследования показывают, что эти симптомы могут ухудшиться в период отсутствия гормонов (11), и возможно, что отсутствие таблеток также усугубит эти симптомы.
Что делать, если я регулярно пропускаю прием таблеток?
Если вы обнаруживаете, что регулярно пропускаете таблетки, исследования показывают, что включение их в распорядок дня или установка напоминаний может помочь (12,13). Вы также можете поговорить со своим врачом о переходе на другой вид контроля над рождаемостью — пластырь меняют еженедельно, вагинальное кольцо остается в течение трех недель, вакцинация действует в течение трех месяцев, ВМС или имплантат эффективны в течение многих лет и стерилизация (например,g., блокирование или перерезание маточных труб) необратимо. Негормональные и неинвазивные формы контроля рождаемости, такие как мужские (внешние) или женские (внутренние) презервативы, диафрагмы или методы, основанные на осведомленности о фертильности, также являются вариантами. Независимо от типа противозачаточных средств, которые вы пытаетесь использовать, важно использовать их последовательно и правильно, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.
Неотложная контрацепция | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность, если:
- Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
- Ваш метод контроля рождаемости не сработал. Возможно, вы забыли принять таблетку или сделать укол, презерватив порвался или оторвался, или у вас соскользнула диафрагма.
- Вы подверглись сексуальному насилию. Даже если вы использовали противозачаточные средства, экстренная контрацепция может снизить ваши шансы забеременеть.
Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, есть шанс забеременеть. Это верно, даже если у вас еще не начались месячные или вы приближаетесь к менопаузе.Вы также можете забеременеть, если использовали не очень надежный метод контроля над рождаемостью или если вы использовали его неправильно.
Использование экстренной контрацепции сразу же может предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от беспокойства, пока вы ждете начала следующей менструации.
Какие бывают виды экстренной контрацепции?
Существует два основных типа экстренной контрацепции: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин выбирают таблетки, потому что они хорошо работают, не стоят много и, как правило, их легко достать.ВМС работает очень хорошо, но ее должен вводить врач.
- Таблетки для экстренной контрацепции : Таблетки, используемые для экстренной контрацепции, иногда называют «таблетками для экстренной контрацепции». Их можно использовать до 5 дней после незащищенного секса.
- Самый распространенный вариант содержит прогестиновый гормон левоноргестрел. Прогестин — это синтетическая версия гормона прогестерона.
- Другой вариант — лекарство под названием улипристала ацетат (например, элла), которое влияет на прогестерон в организме.
- Также используются некоторые противозачаточные таблетки. Они часто содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Если вы уже принимаете противозачаточные таблетки, вы можете использовать их в качестве экстренной контрацепции. Поговорите со своим врачом или посетите указанные ниже веб-сайты, чтобы узнать правильные дозы.
- ВМС : Медная ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Его можно ставить до 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность.(Примечание: гормональные ВМС, такие как Мирена, не используются для экстренной контрацепции.)
Как это работает?
Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.
Гормоны экстренной контрацепции могут препятствовать оплодотворению, не позволяя яичнику выделять яйцеклетку (яйцеклетку). Они также снижают вероятность того, что маточные трубы продвигают яйцеклетку к матке. Также считается, что экстренная контрацепция истончает слизистую оболочку матки или эндометрия.Утолщенный эндометрий — это место, где обычно имплантируется и растет оплодотворенная яйцеклетка.
Медная ВМС для экстренной контрацепции может предотвратить оплодотворение или имплантацию.
Где можно получить экстренную контрацепцию?
Неотложная контрацепция . Вы можете получить экстренную контрацепцию без рецепта в большинстве аптек.
Некоторые виды экстренной контрацепции, например улипристала ацетат (например, элла), доступны только по рецепту врача.
Противозачаточные таблетки . Если у вас уже есть противозачаточные таблетки, вы можете использовать их для экстренной контрацепции. Чтобы узнать, какие марки таблеток работают и как их принимать, посетите веб-сайт www.plannedparenthood.org или https://ec.princeton.edu для получения информации об экстренной контрацепции.
Некоторые фармацевты не продают средства экстренной контрацепции и не выписывают рецепты на противозачаточные таблетки. Если это произойдет с вами, спросите, где находится фармацевт, или обратитесь или позвоните в ближайшую к вам клинику планирования семьи.
ВМС . Вы можете получить ВМС у многих врачей, в колледжах и государственных клиниках или в большинстве отделений неотложной помощи больниц. ВМС должен вводиться врачом или другим медицинским работником.
Как вы им пользуетесь?
Таблетки для экстренной контрацепции
Таблетки выпускаются в упаковке по 1 или 2 таблетки. Следуйте инструкциям на упаковке или принимайте их по указанию врача.
Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса.
Противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции
Для большинства обычных противозачаточных таблеток вы принимаете одну дозу от 2 до 5 таблеток, как только сможете. Затем вы принимаете вторую дозу через 12 часов. Доза зависит от вида таблетки.
Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, имейте в виду следующее:
- Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту. Примите лекарство от тошноты, такое как драмамин, с первой дозой и еще раз за 1 час до второй дозы.
- Если у вас началась рвота в течение 2 часов после приема таблеток, обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам придется повторить дозу.
- Обязательно принимайте активные гормональные таблетки. В 28-дневной упаковке первые 21 таблетка содержат гормоны. Последние 7 таблеток (те, которые вы принимаете во время менструации) не содержат никаких гормонов. Если вы используете 21-дневную упаковку, все таблетки содержат гормоны.
ВМС
Врач или другой медицинский работник должен ввести ВМС.
Насколько хорошо это работает?
Чем раньше вы воспользуетесь средствами экстренной контрацепции, тем больше вероятность того, что вы предотвратите беременность. Итого:
- Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции. Он вводится врачом и может предотвратить почти всю беременность.
- Таблетки, отпускаемые по рецепту, с улипристала ацетатом (например, элла) лучше помогают большинству женщин предотвратить беременность, чем таблетки с левоноргестрелом. Если вы использовали гормональные противозачаточные средства на прошлой неделе или делали прививку, таблетки, отпускаемые по рецепту, могут вам не подойти.
- Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом не так эффективны, как медная ВМС или улипристал. Но они доступны без рецепта в большинстве аптек.
Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах, на которые не влияет ваш вес, например о медной ВМС.
Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после использования экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.
Вызывает ли это побочные эффекты?
Экстренная контрацепция может вызвать некоторые побочные эффекты.
- Экстренная контрацепция может вызывать кровянистые выделения или легкие симптомы, такие как симптомы приема противозачаточных таблеток. Обычно это не вызывает тошноты.
- Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту или рвоту. У некоторых женщин они также могут вызывать болезненные ощущения в груди, усталость, головную боль, боль в животе или головокружение.
- ВМС может вызвать спазмы и кровотечение в течение первых нескольких дней после введения.
Позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль, головокружение или боль в животе, которая длится дольше 1 недели.
Если вы уже беременны, большинство таблеток не причинят вреда плоду. Но некоторые таблетки, например улипристал, могут вызвать проблемы с беременностью. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. ВМС может вызвать проблемы с беременностью.
О чем еще следует подумать?
- Таблетки для экстренной контрацепции не защитят вас до конца вашего цикла.Используйте презервативы или другой барьерный метод контроля над рождаемостью до начала менструации. Если вы обычно используете гормональный метод контроля над рождаемостью, такой как противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, посоветуйтесь со своим врачом о том, когда начинать их снова.
- Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах экстренной контрацепции, на которые не влияет вес женщины, таких как медная ВМС.
- Если вы не получите ВМС, экстренная контрацепция не заменит регулярные противозачаточные средства. Найдите хороший метод контроля над рождаемостью, который вы можете использовать каждый раз, когда занимаетесь сексом.
- Экстренная контрацепция не предотвращает инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы беспокоитесь, что могли заразиться ИППП, поговорите со своим врачом.
- Несчастные случаи возможны. Хорошая идея — держать под рукой набор таблеток на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся.
Что делать в случае пропуска или пропуска противозачаточных таблеток
Обзор темы
Контроль рождаемости методы имеют высокие показатели эффективности, если они используются последовательно.Следуйте инструкциям своего врача о том, что делать, если вы пропустите или пропустите прием противозачаточных таблеток. Здесь перечислены некоторые общие правила.
Комбинированные противозачаточные таблетки (эстроген плюс прогестин)
Всегда читайте этикетку таблетки для получения конкретных инструкций. Или позвоните своему врачу. Насколько вероятна беременность, зависит от нескольких вещей, например, когда вы пропустили таблетку, сколько таблеток вы пропустили, какие таблетки вы принимаете и занимались ли вы сексом.
Вот несколько основных рекомендаций:
- Если вы пропустите одну гормональную таблетку, примите ее, как только вспомните.Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
- Если вы пропустите две или более гормональных таблеток, примите 1 таблетку, как только вспомните, что забыли их. Затем прочтите этикетку таблетки или позвоните своему врачу, чтобы узнать, как принимать пропущенные таблетки. Более вероятна беременность. Так что используйте запасной метод контроля над рождаемостью на 7 дней.
- Если вы пропустили прием таблеток и занимались сексом без резервного метода контрацепции, вы можете использовать экстренную контрацепцию. Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после полового акта, но лучше всего будет, если вы воспользуетесь ею сразу.
Экстренная контрацепция
Если у вас был незащищенный секс в то время, когда вы пропустили прием таблеток, вы можете использовать экстренную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность.
Болезнь
Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется использовать другой метод контрацепции в течение 7 дней после желудочного гриппа, даже если вы не пропустили ни одного приема таблеток.
Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эпилепсии (фенитоин и барбитураты) или туберкулеза (рифампицин).Эти лекарства могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток.
Таблетки, содержащие только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Если вы приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа, примите ее, как только вспомните, даже если это означает, что вы примете 2 таблетки в день. Используйте другой метод контроля рождаемости в течение следующих 48 часов, чтобы предотвратить беременность. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если вы занимались сексом в последние 3-5 дней.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга
По состоянию на 8 октября 2020 года
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга
Можете ли вы заменить таблетку после утреннего утра? — Клиника Кливленда
Q: Верно ли, что вы можете вдвое принимать противозачаточные таблетки вместо того, чтобы покупать таблетки на следующее утро в качестве средства экстренной контрацепции?
A: Существует хорошо изученный метод экстренной контрацепции, называемый методом Юзпе, который предполагает прием более высоких доз обычных противозачаточных таблеток, содержащих как прогестин, так и эстроген.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но это не лучший метод, поскольку он вызывает больше побочных эффектов и менее эффективен, чем другие методы, такие как:
- Левоноргестрел (Plan B One-Step ® и дженерики).
- Улипристал ацетат (элла®).
- ВМС, выделяющая медь.
Метод Юзпе следует использовать только тогда, когда вы не можете получить один из этих более эффективных методов экстренной контрацепции, и под наблюдением врача. Лучше всего использовать его в течение трех дней после незащищенного секса.
Количество таблеток выбор зависит от того, какой у вас есть контроль над рождаемостью. Юзпе режим требует 200 мкг этинилэстрадиола, который является компонентом эстрогена противозачаточных таблеток и 1 мг прогестерона — мы рекомендуем левоноргестрел.
Вы принимаете эту дозу за два приема — первую половину как можно скорее после незащищенного секса (до пяти дней после), а вторую половину — через 12 часов. (В этой таблице указано конкретное количество таблеток, составляющих эту дозу для многих различных брендов противозачаточных средств.)
Обычно считается, что он примерно на 75% эффективен в предотвращении беременности, но он не остановит и не нанесет вреда беременности, если вы уже беременны. Это также может вызвать сильную тошноту из-за принимаемого количества эстрогена.
Ваш акушер-гинеколог может помочь вам подобрать наиболее подходящий для вас вариант контрацепции.
— акушер / гинеколог Дидре Макинтош, MD
Что происходит, если вы пропускаете противозачаточные таблетки? — Клиника Кливленда
Если вы когда-нибудь паниковали из-за пропущенной противозачаточной таблетки, вы не одиноки. Жизнь занята, и иногда мы просто забываем принять эту крошечную таблетку.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Гинеколог-акушер Эшли Брант, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, обсуждает, что делать, если вы забыли таблетку, ваш риск беременности и другие побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.
Что делать, если вы пропустили противозачаточные таблетки
Сначала вам нужно выяснить, какие таблетки вы принимаете. Есть два основных типа таблеток:
- Комбинированная таблетка , которая является самой популярной и включает как эстроген, так и прогестин.Комбинированная упаковка обычно содержит от 21 до 24 дней подряд гормональных таблеток, за которыми следует неделя или меньше таблеток плацебо (также называемых таблетками-напоминаниями), которые не содержат гормонов.
- Таблетки , содержащие только прогестин, также называемые мини-пили, следует принимать в одно и то же время каждый день, даже больше, чем комбинированные таблетки. При приеме таблеток, содержащих только прогестин, прием таблетки даже с опозданием на несколько часов может стать проблемой, поскольку гормоны истощаются гораздо раньше, чем при использовании комбинированных таблеток. Это означает, что существует более высокий риск беременности из-за пропущенных таблеток и незащищенного секса.
Рекомендации по пропущенной комбинированной таблетке
Что делать, если пропустили одну таблетку
Примите таблетку, как только вспомните. Затем примите остальные таблетки, как обычно. Чтобы придерживаться расписания, это может означать, что вам нужно принимать две таблетки в один день. Резервные противозачаточные средства или экстренная контрацепция обычно не нужны. Однако, если вы ранее пропускали таблетки в той же упаковке, вам следует подумать об использовании резервного метода защиты, например, презервативов.
Что делать, если пропустили две таблетки
Примите таблетку, которую вы пропустили последней, как только вспомните. Затем продолжайте принимать остальные таблетки как обычно. Например, если сейчас среда, а вы пропустили прием таблеток в понедельник и вторник, примите сразу же таблетку вторника и примите таблетку среды в обычное время. Используйте резервные противозачаточные средства или избегайте секса, пока не примете гормональные таблетки семь дней подряд. Если в последние пять дней у вас был незащищенный секс, подумайте об использовании экстренной контрацепции.
Что делать, если вы пропустили три и более дней приема таблетки
Если вы пропустили три или более дней или прошло более 48 часов с момента приема таблетки, вы больше не защищены от беременности. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если в последние пять дней у вас был незащищенный секс или если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели приема упаковки.
Вы все равно должны принять последнюю таблетку, как только вспомните.
Если таблетки были пропущены на последней неделе приема гормональных таблеток (например, дни с 15 по 21 в 28-дневной упаковке), игнорируйте интервал без гормонов, завершив прием гормональных таблеток в текущей упаковке и начав новую упаковку на следующий день.Если вы не можете сразу начать новую упаковку, воспользуйтесь резервной контрацепцией или избегайте половой жизни, пока не примете гормональные таблетки из новой упаковки в течение семи дней подряд.
Рекомендации по пропущенному приему таблетки, содержащей только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, очень чувствительны ко времени. Он считается пропущенным, если с тех пор, как вы должны были принять таблетку, прошло более трех часов. Одна пропущенная таблетка означает, что вы рискуете забеременеть.
Вот что делать с пропущенной мини-таблеткой:
- Примите пропущенную таблетку, как только вспомните.
- Продолжайте принимать таблетки ежедневно, как обычно, даже если это означает прием двух таблеток в один день, чтобы вернуться в нормальное русло.
- Используйте резервные средства контрацепции или избегайте половой жизни, пока не примете таблетки правильно и последовательно в течение двух дней.
- Позвоните своему врачу или воспользуйтесь средствами экстренной контрацепции, если в последние пять дней у вас был незащищенный секс.
Таблетки, содержащие только прогестин, сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов в матку.После пропуска таблетки может пройти около двух дней, чтобы слизь шейки матки снова загустела, поэтому рекомендуется использовать резервную или экстренную контрацепцию с пропущенными таблетками, содержащими только прогестин.
Окно от 24 до 48 часов
Доктор Брант говорит, что общее практическое правило для комбинированных таблеток — учитывать безопасное окно от 24 до 48 часов. Вы можете догнать пропущенные таблетки до этого, но после того, как это временное окно пройдет, вы больше не защищены от беременности.
Если вы пропустили три или более дней или если вы не принимали таблетку в течение 48 часов и в течение последних пяти дней занимались незащищенным сексом, лучше всего позвонить своему врачу и воспользоваться средствами экстренной контрацепции.
«Нет ничего плохого в том, чтобы связаться с вашим врачом, если вы не знаете, какие таблетки вы принимаете или что делать, если вы пропустили несколько дней», — говорит доктор Брант. «Они могут помочь вам решить, что делать дальше».
Подумайте, какие таблетки вы принимаете за
Если вы принимаете противозачаточные таблетки по другим причинам, помимо предотвращения беременности (например, для уменьшения судорог или борьбы с высыпаниями прыщей), вам не нужно ничего делать, кроме как вернуться в нормальное русло.Пропуск приема таблеток на пару дней обычно не влияет на другие причины, по которым вы принимаете таблетки, если это не предотвращает беременность.
Каковы шансы забеременеть после пропущенной таблетки?
В целом, противозачаточные таблетки очень эффективны в предотвращении беременности при правильном применении. Но когда вы пропустите таблетку (или несколько таблеток), ваши шансы на защиту значительно снижаются.
Если в упаковке вы пропустили таблетку, это может повлиять на риск беременности.В случае комбинированной таблетки пропуск таблетки в первую неделю из вашей упаковки увеличивает вероятность беременности больше, чем пропуск таблетки в середине упаковки. Это потому, что у вас только что закончился семидневный перерыв в приеме гормонов, так что их уже не хватает в вашем организме.
Отсутствие приема нескольких таблеток и незащищенный секс означает более высокую вероятность беременности, особенно во время последней половины вашей упаковки или в самом начале приема новой. В этот момент рекомендуется использовать экстренную контрацепцию или обратиться к врачу.
Если вы пропустили таблетку и нервничаете, никогда не будет неправильно использовать презервативы в качестве дополнительной защиты. И помните, что пропуск гормональной комбинированной таблетки (а не плацебо или таблетки-напоминания) — вот что важно.
Каковы побочные эффекты отсутствия противозачаточных таблеток?
Два самых больших побочных эффекта при отсутствии противозачаточных таблеток — это прорывное кровотечение (также известное как кровянистые выделения) и беременность. Гормоны в противозачаточных таблетках действуют примерно через 36 часов, если вы не продолжаете их принимать.Примерно через полтора дня уровень гормонов упадет, что может вызвать кровянистые выделения.
Ваш шанс на беременность будет зависеть от того, сколько дней вы пропустили и где в стае вы были. Основной способ действия противозачаточных таблеток — остановить овуляцию. Каждый раз, когда вы пропускаете таблетку, на всякий случай рекомендуется использовать запасной метод контроля над рождаемостью.
Вы также можете заметить тошноту, если пропустили несколько таблеток, а затем вам пришлось принять две за один день. Более высокая доза гормонов может вызвать у некоторых людей тошноту.
Если вы все время забываете принять таблетку
Поговорите со своим врачом, если не забыть принять таблетку становится проблемой. Существует множество эффективных форм контроля над рождаемостью, некоторые из которых не требуют ежедневного соблюдения. Кольцо, пластырь, укол или ВМС — все это отличные варианты, если забывчивость берет верх.
Если вы хотите продолжать принимать таблетки, попробуйте использовать приложение на телефоне, которое напомнит вам, установите будильник или совместите прием таблеток с другим повседневным занятием, например чисткой зубов или завтраком.