12 лет у мальчика не открывается головка: Не открывается головка в 12 лет — Вопрос детскому хирургу

Не открывается головка в 12 лет — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

длина пениса у мальчиков в 12 лет

длина пениса у мальчиков в 12 лет

Массажер сконструирован с уникальной ребристой поверхностью. Он оказывает глубокое мануальное воздействие, провоцируя полное проникновение активных веществ растительной формулы. При местном применении усиливается кровоснабжение и питание тканей.

длины член попу, как использовать getsize
os getsize
длина члена картинки
средняя длина члена коня
getsize купить в Южно-Сахалинске

В 17 лет половой член достигает максимальной длины, которая потом немного уменьшится. К 18 годам, при утолщении полового члена, его длина в среднем уменьшается на 0,5 см. До начала полового созревания размеры и форма полового члена меняются очень немного. Начинается этот период у каждого по-разному — у некоторых раньше, у некоторых немного позже. Период полового созревания мальчиков начинается в среднем в 10-11 лет. В 13-14 лет уже происходит формирование скелета по мужскому типу. В 15-16 лет начинают появляться поллюции (ночные семяизвержения). В 18-22 года почти полностью заканчиваются процессы роста костей. Что происходит с организмом мальчиков в период полового созревания? Эти и многие другие вопросы задают себе подростки в возрасте 10-15 лет. Именно в этот период происходит активное половое созревание мужской половой системы. Сначала поговорим об анатомии и физиологии половых органов. У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Проявлять беспокойство следует лишь тогда, когда имеет место отставание своего развития от приведенных сроков более чем на 2 года: мутация (ломка) голоса – 12 — 14 лет; появление волос на лобке – 12 — 13 лет; начало роста полового члена – 12 — 13 лет; появление угрей – 12 — 15 лет; первая эякуляция (йогархе) – 13 — 14,5 лет Не надо думать, что размер члена в 13 лет должен соответствовать размерам взрослого мужчины. Пенис будет расти в год всего на несколько сантиметров. Заключение. Здоровье мальчика с самого рождения и до его совершеннолетия зависит от родителей и их знаний, которые они должны рассказать юноше. Если мальчик стесняется поговорить с матерью на тему интимной жизни и величине пениса, ему стоит пообщаться на эти темы с отцом. У подростка может развиться комплекс, это в будущем негативно скажется на половой жизни и психике юноши. Молодому человеку нужно следить за питанием, избыточный вес может пагубно сказаться на мужском здоровье. У младенца пенис, как правило, примерно около 3 см в длину. У взрослого мужчины нормальной считается длина от 10 до 17 см в эрегированном состоянии. Средняя длина, какая наблюдается у большинства мужчин — 13-15 см. Если длина больше 17 см, то можно говорить о макропенисе. Мальчиков приводят в возрасте 10-12 лет, причем обычно это делают обеспокоенные матери. Они переживают, что половой орган их сына слишком маленький, хотя, как правило, он нормальный. Просто мальчик набрал лишний вес и его пенис кажется несоответствующим размерам тела. Бывает также, что развитие гениталий задерживается. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган — сначала в длину, а потом в толщину. — Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки в штанах, нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала — увеличение яичек, затем — активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология. Какой размер полового члена у мальчиков должен быть в 12 лет. Величина пениса по возрасту. Формирование члена закладывается еще в утробе матери. Размер члена у подростков определяется по его длине и диаметру. Большинство молодых людей трепетно относятся к представленной теме. Обусловлено это зацикленностью на размерах органа. Половой член у таких детей имеет небольшие размеры, прикрыт капюшонообразной крайней плотью. Нельзя исключить, что это увеличенный в размерах клитор. Описанная патология присуща, так называемому ложному или истинному гермафродитизму (интерсексуальность). Это наиболее тяжелые пороки развития половых органов. Затем наступает второй этап — формирование половой роли, который продолжается у мальчиков до 13 лет. На этом этапе формируется характер ребенка. На основе личных убеждений, пока еще нестойких, с учетом ценностей микросоциальной среды (семья, школа, группа сверстников) выбирается половая роль. При рождении длина полового члена составляет 2—2,5 см. В процессе роста ребенка размеры пениса могут сильно варьироваться. Это зависит от многих факторов: общего физического развития, национальных особенностей и — самое главное от наследственной конституции. Однако, как и во многих других вопросах, при оценке, в данном случае размеров полового члена, важен конечный результат. Дело в том, что в пубертатный период, т.е. в момент гормональной перестройки организма подростка, начинается. Синдром малого полового члена является собирательным понятием состояний, при которых из-за размеров пениса нарушается репродуктивная функция мужчины и нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Микропенисом называют патологию, которая возникла в результате эндокринных нарушений в период эмбриогенеза, в остальных случаях малого полового члена говорят о недоразвитии органа. Истинный малый половой член не следует путать с понятием ложный микропенис — последнее состояние встречается у мужчин с ожирением, у которых визуальное укорочение полового члена определяется за счет нависания кожно-жировой складки. Диагностика причин отклонения от нормы. Рождается мальчик с физиологическим фимозом, т.е. головка пениса не открывается у всех новорожденных (исключая заболевания, протекающие с недоразвитием крайней плоти). В процессе роста ребенка головка постепенно высвобождается из крайней плоти и появляется возможность вывести её наружу. До 6 летнего возраста отсутствие этого признака — вариант нормы, после 6 лет — патология, а после 10 лет уже грубая патология. Дело в том, что у мальчиков после 5 лет активно включаются в работу железы, выделяющие смазывающее вещество (смегму) для головки полового члена.

os getsize длина пениса у мальчиков в 12 лет

длины член попу как использовать getsize os getsize длина члена картинки средняя длина члена коня getsize купить в Южно-Сахалинске где купить крем для увеличения пениса в Новосибирске длина и обхват члена

средняя длина члена в рф средняя толщина члена в россии

длина пениса у мальчиков в 12 лет длина члена картинки

где купить крем для увеличения пениса в Новосибирске
длина и обхват члена
средняя длина члена в рф
средняя толщина члена в россии
как пользоваться вакуумной помпой для увеличения пениса

длина членов пизду

длина член 13 см презерватив Getsize для увеличения пениса был разработан немецкими специалистами на базе исследований, в которых принимали участие порно-актеры, имеющие насыщенную и разнообразную сексуальную жизнь. Результаты были заметны уже с первых применений.

Проблемы мужского бесплодия – родом из детства

В семье родился мальчик. «Наследник!!!», — с гордостью заявляет отец. «Носитель фамилии! Продолжатель рода!», — вторят родственники и друзья. Сможет ли этот мальчик продолжить род? Об этом большинство семей серьезно не задумываются. Считают, что по-другому и быть не может. Медики, знающие статистику мужского бесплодия, бьют тревогу.

15 % российских семей не имеют детей. Это практически каждая шестая семья! Мужское бесплодие прогрессирует, еще в конце 90-х годов соотношение бездетности распределялось так: в 20% случаев — бесплоден мужчина, в 80% – женщина. Сегодня причиной бесплодия в 50% становятся женщины. В 50% мужчины!!!

О том, что такое мужское здоровье, как необходимо заботиться о мальчике, какие проблемы и опасности подстерегают его в период полового созревания и о многом другом поговорим с директором уроандрологического центра детской областной клинической больницы, врачом высшей категории, урологом – андрологом АОДКБ ЗАВГОРОДНИМ ВЛАДИМИРОМ НИКОЛАЕВИЧЕМ.

Что входит в понятие «мужское здоровье»?

Понятие «МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.

Статистика мужского бесплодия серьезно настораживает. Как Вы считаете, почему бездетность у мужчин прогрессирует?

Сейчас принято говорить об экологической ситуации, техногенных проблемах, но я думаю, что основным является недостаточное внимание к этой проблеме со всех сторон.

Врачи-андрологи, как отдельное направление, появились в 1896 г., даже раньше, чем гинекологи. В нашем советском государстве «секса не было», соответственно и надобность в андрологах отпала. Возрождение андрологии началось в 90-х годах, когда вопросы бездетности встали остро. Ситуация разворачивается в сторону заботы о «мужской репродукции», но очень медленными темпами.

Школа, в вопросах полового воспитания, чаще ограничивается несколькими раздельными уроками для мальчиков и девочек, которые, смущаясь, проводят учителя, в абсолютном большинстве – женщины.

Семья, в которой растет мальчик, в свое время не получила необходимых знаний о том, как необходимо заботиться и на что обратить внимание. Знания о мужском достоинстве помещались на заборах в рисунках и с очень краткой надписью. Говорить об этом в семьях долгое время и по сей день считается стыдным.

Давайте начнем этот разговор. С чего должны начать родители, в семье которых появился мальчик?

До года

Осмотр гениталий необходимо провести на 3-й, 6-й и 12-й месяц. Особое внимание нужно уделить недоношенным мальчикам, так как в утробе матери только на 9-м месяце беременности заканчивается формирование половой системы мальчика и яички опускаются в мошонку.

Отсутствие одного или нескольких яичек в мошонке носит название КРИПТОРХИЗМ и встречается у 10-15 % новорожденных. Определить это может только врач! Это излечимо, если во-время диагностировано. У родителей есть время до 2-х лет провести операцию по низведению яичек из брюшной полости в мошонку. Если операция не сделана во-время и яички длительное время находились в брюшной полости, то в них происходят необратимые изменения, вызванные длительным нарушением температурного режима, приводящие к мужскому бесплодию.

Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Это главное требование для правильного развития мужской половой системы.

Длительное нахождение яичек вне мошонки может привести к более серьезному заболеванию СИМЕНОМЕ – злокачественной опухоли.

ГИДРОЦЕЛЕ (наличие водяночной жидкости в мошонке) встречается у 20-25% новорожденных. Мошонка увеличена в размерах. При «напряженной» водянке жидкость откачивают шприцем еще в роддоме, но родители должны быть внимательны к такому мальчику в течение первого года жизни, так как он находится в «зоне риска». Водянка может появляться вторично.

Аномалии развития полового члена выявляются тоже на первом году жизни. Родители могут их увидеть и без помощи врача.

ПАМПЕРСЫ. Вопрос о ношении мальчиками памперсов серьезно волнует родителей. Производители этого продукта с уверенностью заявляют, что носить памперсы можно без ограничений. Я, как врач, рекомендую одевать мальчику памперсы только в том случае, если Вы покидаете пределы дома: для прогулок, походов к врачу и в гости. Во всех же остальных случаях лучше пользоваться обыкновенным марлевым подгузником. Длительное ношение памперса приводит к нарушению температурного режима в мошонке, что может существенно сказаться на формировании будущей репродуктивной функции мальчика. Кроме этого, ребенок, не злоупотребляющий памперсами, быстрее приучается к горшку.

От года до 7 лет

Если после года ВОДЯНКА сохраняется и носит «напряженный» – плотный характер, ее удаляют оперативным вмешательством. Хирургическим или лапороскопическим.

Операции по устранению АНОМАЛИЙ ЧЛЕНА необходимо сделать до 7 лет.

Паротит или по простому «свинка» опасен своим осложнением — ПАРОТИТНЫМ ОРХИТОМ . Вирус, проникая в яичковую ткань, приводит к заращиванию канальцев. Необходимо во время сделать прививку, а если болезнь все- таки настигла, строго соблюдать постельный режим и все предписания врача!

Есть несколько экстренных состояний, при которых любое промедление может обернуться очень серьезными последствиями.

Прежде всего, это УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. Такое состояние может возникнуть, если грыжа, по какой-либо причине, не была вовремя обнаружена. При ущемлении ребенок громко кричит, у него может возникнуть рвота, одна из половин мошонки стойко увеличивается (если речь идет об одностороннем ущемлении), становится плотной и не заправляется обратно. В такой ситуации нужно немедленно бежать в ближайшую больницу, где смогут провести экстренную операцию.

Другое экстренное заболевание – ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА. Тоже очень опасное состояние. Всем хорошо известно, что яичко достаточно подвижно. В силу своей подвижности оно способно изменять свое вертикальное положение. Если ребенок резко пугается, быстро переохлаждается или ему наносится какой-то удар в эту область, яичко в попытке спрятаться от травмы или переохлаждения, резко поднимается на мышце, которая его подвешивает наверх, переворачивается вокруг оси. В результате, если проводить аналогию, получается, что оно как- будто повешено на виселице. Это проявляется острой болью, опуханием, покраснением мошонки. Если ребенок внезапно начал жаловаться на боли в животе, перестал есть, у него появилась рвота и поднялась температура, следует обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся его репродуктивные органы. Если они выглядят не так, как обычно, надо немедленно ехать в больницу.

И еще одно острое состояние, о котором следует рассказать, связано с крайней плотью. Это выраженный воспалительный процесс в препуциальном мешке (кожаной оболочке, которая накрывает головку полового члена). Называться такое состояние может по-разному: БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ, ПОСТИТ. Очень часто оно возникает потому, что головка полового члена не может открыться. Ну, и конечно, наиболее распространенная причина такого воспаления – недостаточная гигиена. В результате, в полости крайней плоти развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, затруднениями при мочеиспускании. В таком состоянии ни в коем случае нельзя пытаться открыть головку. Вполне достаточно специальных ванночек, назначенных врачом. Если удастся вылечить болезнь в плановом порядке, в будущем есть шанс избежать такого заболевания, как фимоз.

ФИМОЗ – затрудненное обнажение головки полового члена бывает у 80% мальчиков. Чаще всего это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ и до 7 лет его можно вылечить в домашних условиях. Старый анекдот «желтое пятно впереди и коричневая полоса сзади», появившийся вначале 70-х, очень точно демонстрирует отношение к мужской гигиене в то время. Гигиенический уход за своим половым членом должен стать для мальчика нормой. Ежедневно, отодвигая крайнюю плоть до физиологически возможного, необходимо промывать головку члена водой. Если семья полная, хорошо, чтобы мальчика обучил этому папа.

Будущая способность мальчика к деторождению в этом возрасте это не только физиологический аспект, а так же психологический и социальный. Очень важно, чтобы к 7 годам у мальчика уже были свои «мужские» обязанности по дому. Вынести мусор, купить хлеб, вытереть пыль или что-то другое, решайте сами. Не запрещайте ему пробовать себя в мужской роли. Пусть забивает гвозди, пробует держать плоскогубцы. Бережное отношение к женщине закладывается тоже в этот период. Самым важным примером являются отношения мамы и отца. Не трудно предположить, что неблагополучные отношения в семье пагубно скажутся на будущем мужском здоровье мальчика.

Часто в неполных семьях мама, а вместе с ней и бабушка, хотят, чтобы мальчик подольше оставался малышом. Не удивляйтесь, если во время обнимания и поцелуев, вы заметите у своего семилетнего малыша эрекцию! Пришло время взрослеть.

От 8 до 12 лет

Ежедневный гигиенический уход за своими гениталиями к этому возрасту мальчик должен делать без напоминаний. Если вы справились с физиологическим ФИМОЗОМ перед школой – молодцы.

Но достаточно часто ФИМОЗ носит ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ характер. После 7 лет головка члена так до конца и не открывается. Скорее всего, придется делать операцию по обрезанию крайней плоти. Сейчас, обрезание делают частичное, не полностью удаляя крайнюю плоть. Это позволяет избежать психологических переживаний, когда мальчик видит, что его орган отличается от органа сверстников.

• ВАРИКОЦЕЛЕ – расширение вен семенного канатика. Может появиться как после 7 лет, так и раньше. Опасно то, что мальчика может ничего не беспокоить, в то время как заболевание приводит к нарушению температурного режима в мошонке и гипоксии яичка. Ежегодные профилактические осмотры в школах помогают выявить это заболевание.
• С 8 лет начинается ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ у мальчиков. Важно, чтобы знания об этом он получал не только во дворе (а каково их качество, думаю, вы помните), но и в семье.
• В этом вопросе встречаются две крайности. Первая — родители, которые не задумываются об этом, не наблюдают за тем, происходят изменения в мальчике или нет, рискуют пропустить ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ и не оказать мальчику своевременную помощь. К 12 годам у мальчика должны проявиться вторичные половые признаки- изменения в голосе, волосяной покров в районе гениталий, подмышек, пробиваются усы. Если этого не произошло — срочно обращайтесь к врачу. Современные методики позволяют помочь организму мальчика вступить в период половой зрелости.
• Вторая крайность — излишняя родительская опека может больно ранить мальчика и нанести СЕРЬЕЗНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ. Мальчики традиционно отстают от девочек в своем половом развитии, и только врач может оценить, есть ли проблема на самом деле. Мама приводит мальчика и при нем, в сердцах, заявляет: «Доктор, посмотрите какая у него фитюлька. У отца был крючок и у этого ничего не растет». Представляете состояние ребенка? Размер полового члена беспокоит мальчиков в этот период очень серьезно. Растет он с 7 до 18-19 лет. У кого-то начинает расти раньше, у кого-то позже. Порнографические фильмы, которые обязательно увидит ваш ребенок, демонстрируют мужское достоинство очень внушительных размеров. Представьте, какие комплексы это может вызвать, если Вы не дадите разъяснений. Среднестатистический член имеет размеры 13-15 см. в состоянии эрекции. Чаще всего размер определяется наследственностью, и если мама с папой знают, что размеры могут быть ниже среднестатистических, нужно поговорить с ребенком о том, что важны не размеры, а умение пользоваться этим органом.
• Если Вам сложно самостоятельно говорить о половом созревании, приведите ребенка к врачу на беседу. В этот период развития ответ на вопрос «ОТКУДА БЕРУТСЯ ДЕТИ?» требует от вас более серьезных разъяснений, чем разговор об аисте, капусте и мамином животике. Рекомендую в возрасте 9-10 лет дать разъяснения ребенку или привести к врачу для ответа на этот вопрос.
• К врачу нужно обращаться, если ваш ребенок перенес Острые восполительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, острое поражение гидатиды). Все они влияют на развитие сперматогенеза.
• НОЧНЫЕ ПОЛЛЮЦИИ И ОНАНИЗМ являются совершенно естественными в 11-12 лет. Если Вы застали своего ребенка за этим занятием, ни в коем случае не ругайте его и не пугайте байками советских времен. «Никогда не будет детей!» «Станешь импотентом!» «Будут волосатые ладошки!», ну и все такое. Онанизм – это клапан, позволяющий снять гиперсексуальное напряжение, он не может принести никакого вреда вашему сыну.
• ОЖИРЕНИЕ — еще одна опасность, подстерегающая мальчика в этом возрасте и влияющая на его будущую репродукцию. Организм растет, аппетит прекрасный, и многие мамы с радостью потчуют свое чадо, не зная никакой нормы. Полнота не есть показатель здоровья. У мальчика отвисают бока, грудь, ягодицы, фигура приобретает грушеподобную форму. Когда такой мальчик приходит на прием, чаще всего «второй этаж» (так в разговорной речи у андрологов принято называть мужской половой орган) у него практически не развит. Ведь в его организме переизбыток женских гормонов. Ну а как по-другому объяснить наличие жировых складок в области груди, живота? Тут все очень просто. Тестостерон – основной мужской половой гормон – растворяется в жире. Особенно внимательно за весом нужно следить мамам, ребенок которых имеет наслед-ственную предрасположенность к полноте или малоподвижен, не любит спорт. Если нет других отклонений в развитии (сердца, легких, почек), то просто побольше «гоняйте» своего отпрыска.
• Существует и обратная проблема – НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ. Если мальчик недоедает, у него формируется белково-энергетическая недостаточность. Как известно, белок – это основной строительный материал для формирования гормонов. Соответ-ственно, если его не хватает, о нормальном половом созревании не может быть и речи.
• В этом возрасте мальчишки частенько дерутся, а те, кто занимается контактными видами спорта (карате, самбо и т.д.) участвуют в спаррингах не менее 3 раз в неделю. Не обходится без травм. Очень опасны ТРАВМЫ ПАХА. Они вызывают не только нестерпимую кратковременную боль, но и могут привести к серьезным повреждениям полового члена и мошонки. Лучше лишний раз показать мальчика врачу, если такое произошло, чем впослед-ствии обнаружить, что травма носит уже необратимый характер.

Период от 7 лет – это время, когда на ребенка обрушивается масса информации и он может многому научиться. Сделайте его жизнь разнообразной. Займите его спортом или танцами. Научите кататься на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Обязательно научите плавать, играть в футбол. Покупайте те журналы и книги, которые ему интересны. Отправьте учить иностранные языки. Пусть осваивает компьютер. Сделайте так, чтобы круг его интересов не замкнулся только на размерах полового члена. Если Вы найдете ребенку занятие по душе, и он в нем преуспеет, это только добавит ему уверенности в себе. Для будущего мужчины это очень важно.

Продолжайте воспитывать в нем мужика. Круг его домашних обязанностей должен стать шире, сын будет чувствовать свою значимость в доме, как мужчина. И не забывайте – уважительное отношение к женскому полу – залог счастливого отцовства и супружества.

От 13 до 18 лет

Еще раз повторюсь. Если к 12 годам у вашего сына абсолютно не появились вторичные половые признаки, то нужно срочно обращаться к врачу. Далеко не каждую маму в этом возрасте сын пускает в ванную комнату, где можно рассмотреть его мужское достоинство. Обратить внимание на подмышечные впадины, пушок на лице и изменившийся голос в состоянии любой родитель.

• ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ опасна тем, что мужской гормон тестостерон не вырабатывается в нужном количестве. 96% тестостерона вырабатывается в яичках и 4% в надпочечниках. Тестостерон отвечает не только за потенцию и репродукцию мужчины, но так, же и за его кровяное давление, бесперебойную работу сердца. Соответственно, если «второй этаж» у мужчины функционирует без сбоев, то работа сердца и сосудов тоже подвергается меньшему риску. Если же в работе «второго этажа» произошел сбой, гормоны, по каким либо причинам не вырабатываются в необходимом количестве, то это приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. Таким детям назначают тропные гормоны, помогают преодолеть задержку в развитии.
• ПЕРВЫЙ ПРЕЗЕРВАТИВ своему младшему сыну я купил, когда ему было 12 лет. В школе провели беседу об инфекционных половых заболеваниях, и он из беседы уяснил, что презерватив в его возрасте всегда должен быть с собой. Я не стал говорить о том, что это рано, что он ему будет велик, а просто купил. Знаю, что та первая упаковка долго лежала в его кармане, стерлась со временем, но была с ним. Хорошо известные герои «Нашей Раши» Славик и Димон, покупающие презерватив – демонстрируют серьезный юношеский комплекс, и вы можете помочь своему ребенку преодолеть его.

Количество ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ на сегодняшний день насчитывается в десятки раз больше, чем традиционно извест-ные – сифилис и гонорея. По статистике 30% молодых людей подвергаются половым инфекциям. Сделайте все, чтобы ваш ребенок не попал в эти проценты. Покупайте ему литературу по этому вопросу, разговаривайте с ним, не жалейте ни сил ни времени для разъяснения существующих опасностей. Можете обратиться к врачу, который квалифицированно проведет беседу с юношей.

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ ОПЫТ сейчас ребята приобретают очень рано. Чаще это происходит с девушками чуть старшего возраста. Не так давно в отделение попал 12 летний мальчик, живущий в районе. Диагностировали острую гонорею, отправили в кожвендиспансер. Родители пережили не удивление, а настоящий шок. Надеюсь, что перенесенное в столь раннем возрасте заболевание не скажется на его будущем отцовстве, хотя может быть всякое. Первый половой акт для юноши – это серьезное испытание, а порой и потрясение. Герои порнофильмов на экранах могут заниматься любовью по часу и более. Конечно, вашему сыну захочется такое повторить. Но в абсолютном большинстве случаев все происходит очень стремительно и краткосрочно, может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы юноша узнал о возможных проблемах до того, как с ним все произойдет. Разговаривайте со своим сыном «об этом». Лучший вариант, когда отец сможет построить беседу, и ответить сыну на все вопросы. А как быть, если отца нет или он не может вообще вести такие разговоры? Обратитесь к врачу-андрологу. Сделайте это корректно и своевременно. Я рекомендую привести ребенка на беседу в возрасте 12 лет.

Согласно постановлению об андрологическом обследовании в 14-15 лет можно привести сына для ПРОВЕДЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ. Это проверка спермы на степень созревания, количество и подвижность сперматозоидов. Если существуют отклонения, которые могут привести к бездетности, то раннее их выявление помогает преодолеть отклонения и к периоду отцовства решить существующие проблемы.

Осмотр у врача необходимо проходить ежегодно, чтобы избежать развития ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевания о котором говорилось выше.

Во всей литературе этот возраст называют «переходным». Из статей, книг, на собственном опыте вы знаете, как много соблазнов подстерегает вашего ребенка в старших классах. Он может стать не таким открытым для вас, как в детстве. Попытается часть возникших проблем, в том числе и сексуальных, решить самостоятельно, не обращаясь к Вам за разъяснением. Он обязательно попробует сигарету, спиртное, а возможно во дворе предложат и наркотик. Если вы с раннего детства были его настоящим другом, то преодолеть все «соблазны двора» ему будет намного легче. Будьте терпеливыми и корректными.

«Переходный возраст» — это не только первый сексуальный опыт. Это время выбора будущей профессии, время серьезного социального взросления юноши. Станьте его другом не только в вопросах полового созревания, разделяйте его интересы. Хочет попробовать игру на гитаре – пусть пробует, соседи потерпят, зато в глазах девчонок он будет «супер». Поменял уже ни одну спортивную секцию, не упрекайте его, значит, ищет то, что ему интересно. Засиживается за компьютером – возможно, это его будущая профессия. Ведь мир такой интересный и только открывается перед вашим сыном во всех своих красках Не жалейте сил, денег и времени на воспитание и образование своих детей.

Вместе с этим помните, что строгость и требовательность в воспитании юноши приносят хорошие плоды. К окончанию школы ваш сын должен стать для вас настоящим помощником.

Более 65% причин мужского бесплодия «родом из детства». Внимательное отношение родителей и профессионализм врачей помогут их избежать.

А как же оставшиеся 35% проблем? Когда и почему могут возникнуть они? Какие опасности подстерегают юношу после 18 лет? Разговор об этом продолжим в следующих выпусках газеты.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 656 от 31 декабря 2003 года, профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки в возрасте 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16 лет.

Заболевания крайней плоти у мальчиков — вопросы и ответы . — Ребенок от года до трёх

Нормальное развитие и гигиена

Все говорят разное. Объясните, пожалуйста, когда должна открываться головка у мальчика и как часто надо ее мыть?

Кожа крайней плоти (препуциального мешка) у детей раннего возраста в норме сращена с головкой полового члена препуциальными спайками или сенехиями, а отверстие крайней плоти узкое и в большинстве наблюдений не пропускает головку полового члена. Однако, в норме головка полового члена должна быть видна через кожное отверстие при попытке выведения головки.
С ростом ребенка между сенехиями, кожей и головкой накапливаться творожистая масса – смегма. Накопление смегмы способствует разделению сенехий и отслоению кожи крайней плоти от головки. Беспокойства и болезненности накопление смегмы не вызывает, а эвакуация ее происходит постепенно — без вмешательства.
С возрастом кожа становится более эластичной и головку полового члена можно свободно вывести и проводить гигиенические мероприятия. К 5-6 годам головка полностью открывается в 30-35% случаев, а в возрасте 12 лет в 85-90% случаев.
Гигиенические процедуры состоят в споласкивании головки полового члена водой до 12 лет и мытье головки с гелем или жидким мылом с 12 лет. Если головка не открывается, то ополаскивают кожу крайней плоти.
Спайки или сенехии крайней плоти

Правильно ли сделал хирург, когда отодрал при осмотре кожу от головки полового члена моему внуку?

Это устаревший подход к ведению мальчиков со спайками крайней плоти, но он до сих пор используется многими хирургами и урологами.
При неправильном или недостаточном обезболивании возможно развитие неврозов на фоне психической травмы полученной во время вмешательства.
Надо осмотреть Вашего ребенка, чтобы оценить необходимость подобного вмешательства.
Мы считаем оправданным выжидательный подход, принятый в большинстве развитых стран – не разделять сенехий без необходимости, то есть при отсутствии воспалительных процессов в препуциальном мешке. С возрастом сенехии разрыхляются и исчезают в большинстве наблюдений.

Меня напугал врач! Он сказал, что я никогда не буду бабушкой если немедленно не разделить спайки на головке полового члена у моего ребенка. Но я не могу решиться. Ведь у ребенка ничего не болит. Помогите советом. Сыну 4 года.

Успокойтесь. Будьте уверены! Ваше будущее не зависит от того, разделит хирург спайки или нет. Советую проследить, бывают ли у вашего сына покраснения крайней плоти. Если «Да», то разделение спаек может быть оправдано. 

Но вначале надо попробовать более тщательно проводить гигиенические процедуры. Затем, провести обследование. Во всяком случае, торопиться не надо.

Фимоз – распознавание

Что такое фимоз? И чем он опасен?

Фимоз – сужение отверстия кожи крайней плоти, препятствующее открыванию головки. Без хирургического вмешательства фимоз не проходит. Бывает как врожденный фимоз, так и приобретенный — после воспаления препуциального мешка, медицинское название баланопостит. Препуциальный мешок — пространство между головкой полового члена и кожей крайней плоти.
Фимоз часто сопровождается нарушением мочеиспускания: ребенок мочится тонкой струей, во время мочеиспускания крайняя плоть надувается потоком мочи и увеличивается в объеме.
Фимоз это ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызывающее воспаление крайней плоти более чем в половине случаев, опасное осложнениями со стороны мочевого пузыря и почек при несвоевременном лечении.
СУЖЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ОБНАЖИТЬ ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ — ПОВОД ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ УРОЛОГА.

Физиологический фимоз – временное состояние у детей когда головка полового члена не открывается из-за наличия спаек между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. В большинстве случаев проходит самостоятельно.

Я пыталась открыть головку пениса у моего сына 3 лет, но даже увидеть ее не получается. Когда он писает, то кожа вокруг головки надувается. Может быть у нас фимоз? В каком случае надо идти на прием к урологу? Как срочно надо его лечить?

Если головку члена не удается увидеть или при мочеиспускании кожа полового члена раздувается мочой – значит, имеется сужение крайней плоти – фимоз. Следует обратиться к специалисту. Также необходим осмотр уролога-андролога, если отверстие крайней плоти у ребенка 6 лет не более 3 мм, или головка у ребенка 8-10 не выводится. В некоторых случаях головка с возрастом перестает открываться – это может быть приобретенный рубцовый фимоз, также требующий лечения.
Встречаются также варианты фимоза, при которых головка полового члена открывается в спокойном состоянии и не открывается при эрекции. Обычно они выявляются в возрасте 13-18 лет.

Как определить есть ли у моего ребенка фимоз?

У детей до 5 лет при сдвигании кожи полового члена к его корню должна показываться головка. Диаметр отверстия крайней плоти при этом может быть 3-6 мм.
Если же при сдвигании кожи головку не видно, то в большинстве случаев это фимоз.

Сын лето провел у бабушки на даче, а когда вернулся, головка члена у него перестала открываться. Что делать?

Это типичная ситуация возникновения приобретенного фимоза. Обычно он развивается на фоне подострого воспаления крайней плоти. Внешне половой член при этом обычного вида. Постепенно происходит снижение эластичности внутреннего листка крайней плоти и образование грубого белесоватого рубца. Лечение хирургическое. Вид операции определяется при осмотре.

Обрезание и другие способы лечения фимоза

Моему племяннику 8 месяцев. Мы хотим сделать ему обрезание. Какой метод на ваш взгляд лучше подходит для такого малыша? Не хотелось бы делать обычное обрезание, так как много говорят об осложнениях.

Для детей первого года жизни по нашему опыту оптимальным способом обрезания является американская технология Hollister c кольцами. Она позволяет избавить большинство детей от наркоза и получить отличный косметический и функциональный результат.

Какие существуют варианты лечения фимоза? Можно ли обойтись без обрезания?

Обрезание крайней плоти при фимозе предпочтительно выполнять до 3 лет, когда ребенок не осознает утраты крайней плоти, так как сексуальная самоидентификация происходит в возрасте 3 лет. Причем в возрасте до одного года можно использовать замечательную американскую методику обрезания с использованием пластикового кольца, позволяющую не использовать шовный материал и в то же время избежать кровотечения.
В возрасте от 3 до 5 лет в ряде случаев можно проводить косметическую пластику крайней плоти. Обрезание или пластика решается индивидуально.
Старше 5 лет мы предпочитаем пластику крайней плоти при первичном фимозе и и обрезание — при приобретенном.

Я слышала про операцию пластики крайней плоти при фимозе. Что это за операция? Можно ли ее использовать у ребенка 7 лет?

Существуют различные варианты пластики крайней плоти в частности операция Шлоффера, Розенберга и другие. Крайняя плоть при этом рассекается продольно от края, с пересечением суживающего кольца. Затем по краям разреза накладываются швы. Часто после классических операций головка полового члена становится видна, а снизу под головкой располагается «язык» крайней плоти, что ухудшает внешний вид полового члена.
Нами разработан косметический вариант пластики крайней плоти, без формирования «языка».
Это более легкая для ребенка и менее травматичная процедура, по сравнению с другими видами операций. Вместе с тем, эстетические и функциональные результаты намного лучше. Внешний вид полового члена остается первоначальным, но головка при этом свободно открывается.

Мы предпочитаем использовать пластику крайней плоти у детей старше 5 лет.

Воспалительные заболевания крайней плоти

Два раза с промежутком в 4 месяца у моего сына 3 лет возникали воспаления полового члена. О.баланопостит. Как я должна поступить?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. Нередко ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.
В этих случаях лучшим методом лечения является обрезание крайней плоти.

У ребенка 3 лет периодически повторяется воспаление кончика полового члена. Кожа краснеет. Два раза были выделения гноя. Лечились ванночками и инстилляциями. Доктор рекомендует сделать обрезание. Можно ли обойтись без обрезания?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом — в холодном периоде – вне воспаления разделяют сенехии крайней плоти. Затем, проводят ежедневные гигиенические процедуры. полное излечение маловероятно. Обычно рецидивы инфекции продолжаются, часто в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.
Инфекции препуциального мешка могут быть причиной восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.
Часто встречается предрасположенность к инфекции крайней плоти связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Причем, у взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

После разделения «сенехий» на головке члена вот уже 2 месяца у ребенка имеется зуд, неприятный запах и красные точки на слизистой головки. Хирург разделявший спайки назначил синтомициновую эмульсию, но она не помогла. Что делать?

Вероятно, у вашего ребенка инфекция крайней плоти, возникшая после разделения спаек не чувствительная к лечению синтомицином. Надо выяснить характер инфекции, после чего можно будет назначить лечение.
Инфекции после разделения сенехий крайней плоти возникают в 15-25% наблюдений и требуют специального лечения. Если спайки крайней плоти не разделять воспаление препуциального мешка встречается гораздо реже.
Поэтому, мы очень осторожно ставим показания к разделению сенехий и делаем это только у детей имеющих предрасположенность к воспалительным процессам в области крайней плоти.

По каким причинам возникает фимоз?

В большинстве случаев мальчики уже рождаются с фимозом, и чаще всего он проходит сам собой, без дополнительного вмешательства. Намного опаснее приобретенный фимоз: крайняя плоть утрачивает способность растягиваться вследствие воспалений или трещин, образующихся в результате насильственного выведения головки полового члена. Вызвать фимоз в раннем возрасте могут также сахарный диабет, травмы и повреждения члена, в результате которых образуются рубцовая ткань, препятствующая растягиванию крайней плоти.

Чем опасен фимоз?

Фимоз может стать причиной накопления и застоя смегмы (секрета желез крайней плоти). Отложения смегмы, при недостаточном гигиеническом ходе, могут способствовать размножению различных бактерий и приводить к воспалениям. При сильном сужении крайней плоти значительно затрудняется мочеиспускание (вплоть до острой задержки мочи), повышается риск возникновения инфекций в уретре. Сужение крайней плоти чревато также парафимозом, когда головка полового члена, с трудом открытая, сильно ущемляется со всех сторон. Это приводит к отеканию головки, что еще больше затрудняет ее вправление назад. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь. Фимоз опасен еще и тем, что крайняя плоть может прирасти к головке члена: если головка долго и тесно соприкасается с внутренней поверхностью крайней плоти, может произойти их сращивание, и чем дольше происходит это соприкосновение, тем больше площадь и плотность сращения. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Какие существуют способы лечения фимоза?

Существует три способа лечения фимоза — хирургический, с помощью медикаментов или методом растяжения крайней плоти; метод лечения определяет специалист. Наиболее эффективной и безопасной операцией считается круговое обрезание, когда крайняя плоть вокруг головки полностью или частично удаляется. До трех лет такую операцию рекомендуют только при наличии осложнений при затрудненном мочеиспускании или при частом воспалении головки полового члена (баланите). Обрезание проводится при общем наркозе или под местной анестезией.
Медикаментозное лечение предполагает использование различных мазей, повышающих эластичность крайней плоти, применять мазь необходимо постоянно в течение длительного времени.
Лечение с помощью растяжения заключается в постепенном растягивании крайней плоти: это рекомендуется делать после теплой ванны, по пять-десять минут ежедневно. Очень важно действовать осторожно, избегать образования трещин — это может привести к формированию рубца. Как правило, эффект появляется уже на третьей неделе. Полное открывание головки у мальчиков с нормальным (физиологическим) фимозом происходит в среднем через один-два месяца после начала лечения, а в случае ярко выраженного гипертрофического фимоза необходимо активное и регулярное лечение на протяжении двух-четырех месяцев.

Фимоз | УникаМед | Клиника УникаМед

Фимоз – сужение наружного отверстия крайней плоти. По данным Европейской Ассоциации Урологов сужение крайней плоти встречается у 10% мужчин.

Однако сужение крайней плоти в детском возрасте также может считаться патологическим, если возникает воспаление головки полового члена или нарушается мочеиспускание.До определенного возраста фимоз считается физиологическим. Только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20% мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90% мальчиков. Подобное сужение защищает половой член ребенка от проникновения инфекции. До 6-7 лет должно произойти самостоятельное исчезновение физиологического фимоза. В более старшем возрасте фимоз считается патологическим и требует лечения.

Первые проявления фимоза обычно становятся заметны с началом полового созревания, когда из-за бурного и неравномерного роста головки полового члена и кожи крайней плоти сужение усиливается. Возникают микронадрывы слизистой оболочки крайней плоти и дополнительное рубцовое сужение. Ситуация ухудшается с появлением эрекций у мальчика.

Однако следует помнить, что фимоз у подростка может быть временным из-за несоответствия темпов роста тканей и самостоятельно проходить к 15-16 годам.

Симптомами фимоза являются невозможность или трудность при открывании головки полового члена. Боль, особенно усиливающаяся при эрекции, мастурбации, половом акте.

Причинами патологического фимоза являются:

1. Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз)

2. Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

3. Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

Даже небольшое сужение крайней плоти может усиливаться с началом половой жизни и со временем привести к невозможности открывания головки полового члена. Это связано с тем, что при мастурбации и половом акте происходит травмирование слизистой оболочки и образование микронадрывов. В процессе заживления на их месте образуется рубцовая ткань не способная к растяжению, что усиливает явления фимоза.

Степень сужения крайней плоти при фимозе может быть различной:

Физиологический фимоз:

1. Относительное снижение диаметра наружного отверстия крайней плоти в период роста (от 1 года до 10-12 лет) может носить временный характер и нормализовываться в процессе роста. Торопиться с оперативным лечением в этом случае не стоит. Динамическое наблюдение, как правило, позволяет в дальнейшем определиться с необходимостью циркумцизии. Попытки рассечения (разрывания) наружного отверстия крайней плоти, как правило, приводят только к дальнейшему рубцеванию места разреза (надрыва).

2. Начиная с появления эрекций в подростковом возрасте может возникнуть небольшое снижение диаметра наружного отверстия крайней плоти относительно эрегированной головки полового члена. Необходимо отметить, что практически у всех мужчин смещение крайней плоти относительно эрегированной головки полового члена происходит с трудом. Критерием является наличие или отсутствие при этом надрывов на наружном кольце крайней плоти. При проведении половых актов в этом случае может возникать болевой синдром (вплоть до невозможности провести коитус). Постоянное возникновение надрывов наружного кольца крайней плоти является показанием к циркумцизии.

Патологический фимоз (рубцовый фимоз):

1. Возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднительно, иногда болезненно.

2. Возникают незначительные трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.

3. Умеренное снижение диаметра наружного отверстия крайней плоти относительно эрегированной головки полового члена не позволяет сдвигать ее в принципе. Травматизации наружного кольца крайней плоти не происходит. Половой акт возможен без болевого синдрома. Возможно нарушение эрекции и эякуляции из-за снижения уровня раздражения головки полового члена во время коитуса. Оперативное лечение показано, но не является обязательным.

4. Выраженное снижение диаметра наружного отверстия крайней плоти может приводить к нарушению оттока мочи при мочеиспускании. Скорость протекания мочи по уретре оказывается выше, чем при протекании через стенозированное отверстие крайней плоти. В этом случае наблюдается наполнение препуциального мешка мочой при мочеиспускании. За счет повышения давления мочи во время мочеиспускания в зоне уретры, мочевого пузыря возможно развитие воспалительных процессов почек, мочевого пузыря, простато-везикулярного комплекса. Циркумцизия показана в плановом (м. б. экстренном) порядке. Попытки рассечения наружного кольца крайней плоти, как правило, приводят к временному восстановлению пассажа мочи, но заканчиваются рубцеванием и восстановлением исходного состояния.

С хирургической точки зрения различают две формы фимоза – гипертрофическую, когда крайняя плоть удлинена и гипертрофирована, и атрофическую, при которой кожа крайней плоти тонка и плотно охватывает головку полового члена.

К осложнениям фимоза относятся:

• Парафимоз
• Воспалительные осложнения
• Приращение крайней плоти к головке (образование синехий)

Парафимоз возникает тогда, когда суженая крайняя плоть с усилием сдвигается за головку полового члена и приводит к ее сдавлению. Появляется и нарастает отек головки полового члена и крайней плоти, а также увеличение в объеме головки, что еще в большей степени нарушает гемодинамику. Возникает порочный круг: сдавление усиливает отек, а отек, в свою очередь, усиливает сдавление. Крайним вариантом развития этого патологического процесса является некроз головки полового члена.

Чаще всего парафимоз возникает при самостоятельной попытке сдвинуть крайнюю плоть, при мастурбации и половом акте.

В этой ситуации необходимо принятие экстренных мер – ручное вправление головки полового члена в амбулаторных условиях либо, при невозможности вправления, операция рассечения (иссечения) крайней плоти.

Воспалительные осложнения (баланит, баланопостит) возникают из-за недостаточной гигиены головки полового члена и скопления под листками крайней плоти смегмы, мочи, влагалищных выделений. Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра. Для лечения используют местные антисептики (хлоргексидин, диоксидин и др.). При выраженном воспалении и фимозе производят продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При стихании воспаления проводится операция по иссечению крайней плоти полового члена (обрезание).

Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Как лечить фимоз ?

Лечение фимоза только оперативное.

Нехирургические методы — рассечение спаек и обнажение головки путем постепенного растягивания крайней плоти — дают лишь временный эффект.

Операция проводится под местной анестезией и занимает, как правило, 20-30 минут. По желанию пациента обрезание возможно провести под общим наркозом.

Наиболее часто применяют круговое иссечение крайней плоти (circumcisio). Хирургический метод позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и, таким образом, навсегда устранить морфологический субстрат фимоза.

Открывание головки у мальчиков. Надо ли открывать головку у мальчиков

Актуальным вопросом для всех родителей, которым предоставлено счастье в воспитании сына, является открытие головки у мальчиков. Предметом внимания служат такие аспекты как возраст малыша, подходящий наилучшим образом для оголения головки полового органа, необходимые гигиенические нормы и следует ли самостоятельно пытаться открыть головку. Данная статья поможет разобраться в этих наболевших и достаточно популярных темах.

По какой причине не открывается головка у мальчиков?

У деток грудного возраста головка не открывается практически никогда, защищая должным образом пенис от проникновения разнообразных инфекций. Причин, по которым в раннем возрасте полностью не обнажается головка, существует две:

1. Появление на свет детей с крайней плотью, которая находится в продолговатом состоянии.
2. Отверстие в головке полового органа, являющееся недостаточно широким. Патология крайней плоти, имеющей суженный характер, носит медицинское название – фимоз.

Если фимоз в детском организме, безвреден для здоровья, не вызывает болевых ощущений и не препятствует выходу мочи из мочеиспускательного канала, то поводов для родительской паники нете. Но если данное заболевание уже не носит физиологическую природу и продолжается и после 15 лет, то это уже опасно явление.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

По данному вопросу существует безграничное количество мнений, но в данной статье сделаем акцент на точках зрения квалифицированных специалистов. На этапах первых 6 месяцев у новорожденных открытие головки природным способом наблюдается довольно редко в медицинской практике, но все же реально.

В большинстве случаев головка открывается у мальчиков к трем или четырем годам. Однако если этого не происходит, то не следует это делать искусственным путем. Данные действия несут угрозу нарушения кровообращения и появление необратимого прекращения жизненной активности клеток, вызванное влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Стоит помнить, что процесс возможности полного оголения строго индивидуален. Ребенок может избавится от природного фимоза и в год, и в 6 лет, и в 9,и в 10 и даже 15 лет. Настоятельно рекомендуем встать на учет в медицинской клинике и внимательно, а главное правильно пронаблюдать за этим важнейшим процессом для дальнейшей жизни мужчины.

Если не открывается головка у мальчика, а он уже достиг 6-9 лет и не предъявляет претензий в вопросе мужского здоровья, то запаситесь терпением и просто ждите, когда это случится естественным путем. Важно знать, что врачи, рекомендующие хирургическое вмешательство для детей 6-9 и 10 лет, не являются компетентными специалистами. Такие поползновения грозят пожизненными проблемами с детородной функцией и уверенностью в себе.

Статистическими данными установлено, что оптимальный диапазон по полному обнажению пениса у деток таков: до шести месяцев (но в одиночных случаях), к 6 годам (у большинства), в промежутке 9-10 лет (у ¼ части мальчиков) и вплоть до полового созревания у остальных.

Важно знать! Не предпринимайте самостоятельных стараний сдвинуть крайнюю плоть на головку полового члена, если ребенку нет 6 лет! Данное ущемление головки повлечет за собой осложнения фимоза, который потребует срочной помощи и может перерасти в хроническую патологию.

Правила личной гигиены при открытии головки

Здесь решающую роль играет смегма. Данное вещество помогает более комфортному скольжению головки пениса, обладает белым цветом и жирной консистенцией, а главное – проявляет бактерицидный эффект. Смегма является достаточно действенным природным гигиеническим средством.

Нормы гигиены для всех не одинаковы. Для детей, подвергнутых процессу обрезания, они носят особый характер. Для остальных рекомендуют ежедневно принимать теплый душ и мыть мылом головку полового органа.

Доктор Комаровский отмечает в своих советах, что мыло должно быть тщательно смыто и не накапливаться в области головки, чтобы не вызвать ожоги кожицы.

Если у мальчика в 9-10 лет все еще не до конца не оголяется головка пениса, то стоит уделить особое внимание нормам гигиены. При отсутствии каких-либо жалоб на головку и крайнюю плоть, одного суточного мытья более чем достаточно. Не стоит усердствовать в этом плане, поскольку риск нанесения вреда для здоровья значительно повышается!

Нужно ли бить тревогу, если головка не открывается?

Во сколько лет откроется головка у вашего ребенка точно спрогнозировать довольно трудно. Многие родители начинают паниковать и бить преждевременную тревогу. Наличие природного фимоза не является поводом для беспокойств. Он может наблюдаться вплоть до 15 лет, что является вполне нормальным явлением. К 17 годам головка должна полностью открыться у всех мальчиков. Если этого все же не произошло, то помощью в обнажении головки подростка послужат специальные мази.

При наличии болезненного выхода мочи по каналам, несвойственного для крайней плоти расширения, отека пениса, воспалительных процессах, возникновении образований гнойного характера – стоит побеспокоиться о здоровье ребенка. Эти факторы говорят о формировании рубцов в зоне крайней плоти. Тогда фимоз уже носит патологический характер и головка полового органа, которая не открывается, не единственное опасное последствие для здоровья.

Нужно ли помогать мальчику открыть головку?

Мальчикам, пребывающим в юном возрасте и не имеющим проблем со здоровьем, меры по открытию головки пениса хирургическим путем не требуются. Если же малыша беспокоят неблагоприятные симптомы, то рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Стоит помнить, что наличие крайней плоти, обеспечивает должную защиту от попадания вредных микроорганизмов, а также вносит огромный вклад в иммунитет человека. По этой причине данная процедура не благоприятна для здоровья и назначается только из побуждений религии.

Самостоятельные пробы по раскрытию, предпринятые раньше времени, губительно действуют на весь организм и наносят психологические травмы ребенку.

Если у мальчика не открывается головка детородного органа и плюс ко всему выявлено затруднительное движение мочи по каналам, сопровождающееся болью, воспалительные процессы, отечное состояния, а также покраснения в области крайней плоти, то немедленно обратитесь к врачу. Он должен оказать помощь ребенку. Важно найти квалифицированного врача, чтобы не нанести вред здоровью мальчика. В других случаях помогать открыть головку не рекомендуется!

Детский фимоз сопровождается нарушением отведения крайней плоти (препуциум) с головки пениса у ребенка. При этом основной жалобой родителей становится жалоба на то, что у мальчика не открывается головка.

В этом материале мы рассмотрим нормальную анатомию полового члена в детском возрасте, а также разберем, как отличить норму от патологии и когда нужно обращаться за помощью к урологу.

• Показать всё

  1. Что есть норма?

  Внутренняя выстилка кожного листка головки образована слизистой, которая прилегает к головке и фиксирована к нижней поверхности головки члена уздечкой.

  Крайняя плоть (препуциум) обладает выраженной иннервацией и хорошо кровоснабжается. На поверхности ее находятся тактильные рецепторы точечных касаний.

  Операция циркумцизии сопровождается удалением большей части чувствительных областей. В отличие от крайней плоти головка содержит рецепторы давления и не имеет тактильных рецепторов.

  На поверхности препуциум и головки находятся железы, вырабатывающие секрет (в состав секрета входят лизоцим, оказывающий бактерицидное действие, катепсин B, химотрипсин, эластаза, цитокины, феромоны – андростерон).

  Секрет желез выполняет функции любрификанта и защищает ткани от инфицирования. В коже крайней плоти находятся клетки Лангерханса (тканевые макрофаги), осуществляющие функции врожденного иммунитета.

  Примерно у 96 из 100 мальчиков при рождении определяется нарушение обнажения головки. В данном случае речь идет о физиологическом фимозе, который связан с:

  1. 1 Узким кольцом кожи, покрывающей головку (препуциум).
  2. 2 Естественным слипанием препуциум и головки пениса. С рождения и в течение первых нескольких лет жизни внутренняя поверхность препуциум плотно прилежит к головке члена и не поддается ретракции (отведению). С возрастом происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки (BPL на рисунке), которая затрудняет обнажение головки.
  3. 3 Короткой уздечкой члена.

  Рис. 1 — Схема формирования крайней плоти. Источник-http://circumcisiondecisionmaker.com/foreskin-facts/development/

  Со временем (от рождения и вплоть до 16-18 лет) подвижность кожного покрова головки постепенно повышается в результате эрекций, кератинизации эпителиальной выстилки. В результате этих физиологических процессов увеличивается степень обнажения головки пениса.

  Итак, когда у мальчиков открывается головка полового члена? У большей части открытие происходит к 12 годам, однако под наблюдением врача-уролога можно подождать до 14-16 лет.

  При физиологическом фимозе крайняя плоть не изменена, имеет нормальный цвет, кожный покров не содержит рубцовой ткани (белесых полосок, пятен), признаков воспаления. Сужение определяется на самом кончике крайней плоти, а не по всей ее длине .

  Рис. 2 – A – физиологический фимоз, B – патологический фимоз. Источник — Medscape

  4. Когда родителям нужно обратиться к урологу?

  1. 1 Обязательно следует посещать уролога 1 раз в год с целью диспансерного динамического наблюдения, даже при отсутствии проблем у ребенка.
  2. 2 Появление покраснения, отечности, воспаления, болей, кровотечения в области головки полового члена являются показанием для консультации детского уролога.
  3. 3 Консультация уролога показана также при наличии рубцовой деформации кожи над головкой (см. рисунок 2), ослаблении струи у ребенка в результате суженной крайней плоти, затруднении мочеиспускания, рецидивах инфекции мочевыводящих путей.
  4. 4 Если после отведения кожи с головки невозможно вернуть ее на прежнее место, крайняя плоть образует тугое кольцо, сдавливающее основание головки, необходимо экстренно обратиться к урологу или хирургу!
  5. 5 По данным статистики лишь 8-14.4% обращений родителей с жалобами на проблемы отведения кожи с головки пениса у ребенка обусловлены патологическим фимозом, требующим оперативного вмешательства.

  При патологическом фимозе попытка отведения кожи сопровождается формированием конуса, с суженной, рубцово-измененной частью крайней плоти.

  Факторами риска патологического фимоза являются:

  • Излишние усилия по отведению кожи с головки при физиологическом фимозе приводят к формированию микротрещин, инфицированию кожи, головки, кровотечению с последующим рубцеванием, процесс переходит в патологическую форму.
  • Несоблюдение мер гигиенической профилактики инфекций, повторные баланиты (воспаление головки члена), поститы (воспаление крайней плоти) ведут к формированию рубцовой деформации кожного покрова головки и развитию патологического фимоза.
  • Сахарный диабет приводит к увеличению вероятности присоединения патологической бактериальной флоры ввиду повышенной гликемии в крови, появления глюкозы в моче (сахар – хорошая питательная среда для бактерий, способствующая их размножению).
  • Патологический фимоз может развиваться в результате облитерирующего ксеротического баланита. Точная причина заболевания не установлена. Считается, что в основе заболевания может лежать сочетание инфекционного, воспалительного, гормонального и аутоиммунного факторов.
  • Повторные катетеризации мочевого пузыря могут привести к развитию фимоза.

  Наличие у ребенка физиологического фимоза требует наблюдения, патологический же фимоз лечится оперативно.

  5. Основные симптомы

  Заболеваемость патологической формой фимоза – 0.4 на тысячу мальчиков в год, к 15 годам патологической формой фимоза болеют 6 мальчиков из тысячи .

  Приведенные данные значительно ниже распространенности физиологического фимоза, частота которого выше среди детей младшего возраста и снижается с возрастом.

  Симптомы физиологического фимоза у ребенка:

  1. 1 Невозможность открыть головку полового члена.
  2. 2 Раздувание крайней плоти в начале мочеиспускания.
  3. 3 При физиологической форме фимоза отсутствуют боль, затруднение мочеиспускания, дизурия, местные признаки воспаления, рецидивирующие инфекции органов системы отделения мочи.
  4. 4 При аккуратном отведении образуются морщины на коже крайней плоти, сам кожный покров розового цвета, без патологических изменений (рубцовой ткани, воспаления).

  Симптомы патологического фимоза у детей:

  1. 1 У мальчика не получается открыть головку полового члена.
  2. 2 Наблюдается фиброзное сужение крайней плоти, рубцовая ткань. Крайняя плоть образует своеобразный конус, хоботок.
  3. 3 Наблюдаются боли в области головки, крайней плоти.
  4. 4 Боли могут появляться во время эрекции.
  5. 5 Часто наблюдаются воспалительные изменения в области головки и покрывающей ее кожи.
  6. 6 Кровотечение из трещин кожи препуциум.
  7. 7 Нарушение выделения мочи. При выраженном фимозе струя при мочеиспускании становится вялой.
  8. 8 Появление примеси крови в моче (в результате микротрещин, которые образуются во время мочеиспускания, в мочу попадают неизмененные эритроциты).

  Степень фимоза у детей может значительно варьировать по степени тяжести. В зависимости от степени отведения кожи с поверхности головки члена фимоз подразделяется на 5 стадий (степеней), которые подробно . Сравните два рисунка внизу (источник фотографий Medscape.com).

  Рис. 3 — Физиологический фимоз у ребенка (Источник — Medscape)

  Рис. 4 — Патологический фимоз у 3-летнего мальчика (Источник — Medscape)

  6. Диагностика

  7. Особенности лечения в детском возрасте

  Вариант лечебного вмешательства зависит от возраста ребенка, типа фимоза, тяжести его течения, причин, приведших к нему и наличия патологических состояний, возникших в результате фимоза .

  При уверенности, что фимоз у мальчика является физиологическим, лечащий врач объясняет родителям, что данное состояние – норма для ребенка, характерная для большинства детей мужского пола.

  Также лечащий врач должен ознакомить родителей с необходимыми приемами профилактики инфекций данной зоны.

  При патологическом фимозе применяются следующие виды лечения:

  • Местное применение мазей и гелей на основе кортикостероидов. Точный механизм, лежащий в основе лечебного эффекта данных лекарственных форм, не установлен.

  Возможно, лечебный эффект обусловлен местным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием препаратов. Положительный эффект от применения стероидных мазей/гелей отмечается в 6-9 случаях из 10.

  Лишь небольшая часть лекарства подвергается резорбции и достигает кровотока, поэтому прием данных лекарственных средств редко сопровождается системными побочными эффектами.

  Чаще регистрируются местные побочные реакции в виде отека крайней плоти, ее покраснения, местной болевой реакции. Местное применение стероидов лежит в основе первой линии терапии патологического фимоза у детей.

  Несмотря на высокую эффективность местного применения стероидов, через несколько месяцев после окончания курса (курс длится 4-6 недель), возможен рецидив фимоза. В этом случае может назначаться повторный курс стероидов.

  • Оперативное лечение делится на малоинвазивные методы пластики крайней плоти и циркумцизию (обрезание).

  При пластике крайней плоти эффект достигается посредством устранения сужения крайней плоти без ее полного удаления.

  При пластических операциях в послеоперационном периоде менее выражены болевой синдром, кровотечение, ниже риск инфекционных осложнений. Кроме того сохраняется нормальная чувствительность данной области, но существует вероятность рецидива болезни.

  8. Что запрещено при фимозе у ребенка?

  1. 1 Нельзя запускать гигиену половых органов. Вероятность того, что фимоз разрешится самостоятельно, есть, она высока, но нельзя пропускать аспект профилактики инфекций. Необходимо регулярно, во время купания ребенка в ванной/принятия душа, мыть с мягкими моющими средствами головку члена и крайнюю плоть с последующим ополаскиванием водой. При купании крайняя плоть сдвигается ровно настолько, насколько данный процесс не вызывает дискомфорта и боли у ребенка.
  2. 2 Для мытья половых органов нельзя использовать концентрированные мыльные растворы, которые могут приводить к раздражению, сухости кожи и повышению ее уязвимости. Желательно использование детских гипоаллергенных гелей для душа.
  3. 3 Нельзя пытаться усилием помочь ребенку отвести крайнюю плоть. При таком воздействии могут возникать микротрещины, которые заживают с формированием рубцов, снижающих растяжимость кожи в последующем.
  4. 4 Нельзя заниматься самолечением, ждать самостоятельного разрешения проблемы. При наличии вопросов и сомнений лучше обратиться к педиатру. При необходимости педиатр направит ребенка к врачу-урологу.

  9. Профилактика патологии

  Для предотвращения перехода физиологического процесса в патологический необходимо обучить родителей следующим правилам:

Зачастую после рождения сына молодые мамочки интересуются: во сколько лет в норме открывается головка полового члена? Нужно ли помогать ей раскрыться? Если ответ на второй вопрос очевиден, то с первым не все так просто.

Дело в том, что возраст, в котором у детей появляется головка и крайняя плоть начинает свободно перемещаться, индивидуален у каждого ребенка. Это зависит как от врожденного размера крайней плоти, так и от того, со скольки лет у мальчика начнется половое созревание и интенсивный рост полового члена.

Интимная гигиена мальчиков отличается от гигиены девочек, и у многих мам возникает множество вопросов об открытии головки пениса

Физиологический фимоз

Головка полового члена прикрыта крайней плотью – препуцией. Вопреки распространенному мнению, она имеет множество полезных функций. Основной можно назвать защиту мочеиспускательного канала от загрязнения и инфекции. Крайняя плоть подвижна, она уменьшает трение во время полового акта. Этот лоскут ткани хорошо иннервирован, благодаря чему усиливает реакцию мужчины на стимуляцию во время секса.

У новорожденных препуция сращена с головкой специальными кожными спайками – синехиями, препятствующими ее движению. Это называют физиологическим фимозом. Он выполняет защитную функцию.

Многие мамы, обнаружив что у ребенка не открывается головка, начинают паниковать, считая это опасной патологией. В большинстве случаев физиологический фимоз не требует лечения и проходит сам. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием.

В каком возрасте у мальчиков появляется головка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

То, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, зависит от множества факторов. По статистике, спустя несколько месяцев после рождения раскрытие происходит только у 5% мальчиков, через год — у 20%.

Если в 5 лет крайняя плоть еще не открывается, то можно начинать волноваться. В этом возрасте уже можно отвести ребенка к урологу.

Почему происходят задержки с открытием головки?

Вопреки распространенному мнению, размер пениса мальчика никак не влияет на риск появления патологии. Большой головке всегда соответствует большая крайняя плоть, которая в норме не препятствует открытию. Рассмотрим несколько факторов:

1. Возможно, болезнь связана с недостаточным количеством соединительной ткани в организме. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности.
2. Появлению фимоза может способствовать несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к воспалению тканей головки полового члена — баланиту. При этом происходит рубцевание крайней плоти, из-за чего ее кольцо сужается и становится слишком маленьким. Это приводит к атрофическому виду фимоза. Она особенно ярко проявляется в подростковом возрасте, когда растет размер пениса.
3. Риск появления баланита и других воспалений увеличивается при сахарном диабете. Это происходит из-за того, что сахар, содержащийся в моче диабетиков, служит хорошей питательной средой для бактерий. Таким больным следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
4. Гипертрофическая форма заболевания появляется из-за врожденного увеличения крайней плоти. Препуция свисает, напоминая своим внешним видом хобот. Она настолько большая, что половой член не может полностью открыться. Кроме того, эта разновидность болезни вызывает нарушения мочеиспускания.

Нужно ли открывать головку пениса самостоятельно?

Предпринимать самостоятельные попытки открыть головку пениса у ребенка однозначно не стоит, так как это может привести к травмированию полового члена и психики мальчика. Стоит бить тревогу в случаях, когда ребенок испытывает затруднения при мочеиспускании, и если наблюдается воспаление и отек крайней плоти.

Многие мамочки, наслушавшись рассказов, начинают пытаться «разработать» крайнюю плоть. Такие садистские методы лечения могут привести к более тяжелым последствиям, чем боль и психологическая травма у пациента. Кожное кольцо может соскочить с головки и перетянуть ее. Половой член хорошо кровоснабжается, поэтому есть опасность появления отека, способного перерасти в некроз.

При перетягивании головки можно приложить что-нибудь прохладное к пострадавшему органу. Холод сузит кровеносные сосуды, что позволит снизить отек. Также необходимо срочно обратиться к урологу или андрологу.

Головка долго не открывается — что делать?

Хирургическое вмешательство производят при воспалении полового члена. В этом случае нет смысла сохранять препуцию, так как в ней задерживается грязь, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Операция проста, безопасна и проводится достаточно быстро.

Существует консервативное лечение болезни. Оно заключается в использовании кортикостероидных мазей и кремов. Эти препараты снимают воспаление и помогают остановить патологический процесс. Целесообразность их применения зависит от того, на каком этапе развития находится фимоз в данный момент.

Здоровому мальчику не нужно делать обрезание (подробнее в статье: ). Крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя мочеиспускательный канал от попадания грязи и инфекции. Ее удаление нисколько не улучшит здоровье ребенка. Более того, после обрезания снижается чувствительность, из-за чего в будущем мальчик будет получать меньше удовольствия во время полового акта.

Оперативное вмешательство производится только в том случае, если все консервативные методы лечения не дали положительных результатов

Опасность несвоевременного открытия головки

Само по себе нераскрытие головки не опасно. К врачу следует обратиться в случае, если у мальчика наблюдаются следующие симптомы:

• Затруднение мочеиспускания. При попытке помочиться моча раздувает крайнюю плоть, скапливаясь в кожном мешочке, после чего выходит наружу.
• Воспаление головки. Может наблюдаться покраснение, отек, повышение температуры и выделение гноя.
• Защемление головки при попытке открыть ее.

Детская гигиена половых органов

В целях профилактики появления инфекции следует соблюдать гигиену половых органов малыша. Головку полового члена нужно мыть с мылом. Важно не переусердствовать с этим. Пока головка не раскрывается, отодвигать кожу не следует. Процесс мытья должен заключаться только в обмывании. Важно не переусердствовать, потому что неосторожная мама может повредить гениталии ребенка.

Если между головкой и крайней плотью будет скапливаться белое творожистое вещество, то не стоит волноваться. Выработка смегмы у ребенка является нормальным явлением и не требует проведения дополнительных процедур.

При отсутствии проблем, связанных с крайней плотью, мыть интимную зону достаточно раз в сутки. Приучив мальчика соблюдать правила гигиены половых органов, вы оградите его от множества проблем в будущем.

(5 оценили на 4,20 из 5 )

У каждого родителя мальчика возникает рано или поздно вопрос о том, когда должна открываться от плоти головка пениса, а также что делать в случае, когда у мальчика она не открывается. Многочисленные наблюдения подтвердили тот факт, что у каждого мальчика процесс открытия происходит в разное время, поэтому нельзя однозначно определить временные рамки. Главное, что требуется от родителей — внимательное отношение к самочувствию и поведению ребенка.

Только опытный специалист сможет однозначно сказать, должна ли открываться головка в тот или иной период жизни ребенка. Поэтому при появлении волнения и тревог лучше посетить педиатра или хирурга. Кроме того не будет лишним изучение специальной литературы по поводу анатомических особенностей строение пениса, его развития и возрастных особенностей у юношей.

Норма: когда должна на 100% открыться?

Никаких важных видоизменений половой член у мужчины на протяжении всей его жизни не претерпевает. Единственным моментом является открытие головки от крайней плоти еще в детстве. В раннем возрасте крайняя плоть, что в медицине зовется препуциальным мешком, он местами сращен с головкой пениса, имея удлиненную форму. К головке она крепится при помощи синехий — соединительно-тканных спаек.

Головка у ребенка имеет лишь небольшое отверстие для выведения мочи. Оно составляет всего несколько миллиметров. Никакие манипуляции по надрезанию крайней плоти и уздечки врачи не советуют проводить мальчикам до 3 лет. Иначе есть риски развития нарушений в кровообращении, ущемление головки или вовсе некроз.

Есть такое понятие, как физиологический фимоз, что свойственен всем мальчикам с детства, когда головка не способна выходить за пределы плоти. С точки зрения физиологии головка со временем будет сама освобождаться, причем этот процесс у всех детей происходит в разное время, у кого-то уже в год, а у кого-то лет в 5-6 лет. Не всегда физиологический фимоз заканчивается благополучно, нужно регулярно осматривать половые органы на наличие тревожных симптомов.

Для справки! Среди всех новорожденных мальчиков только у 4% крайняя плоть настолько подвижна, что позволяет без сложностей высвободить головку. В остальном самым приемлемым для такого процесса считается возраст 3 года или 4 года.

Чтобы понимать физиологические особенности развития полового органа у мальчика, процесс открытия головки и возрастные рамки, можно обратиться к доктору или просмотреть следующую картинку:

Нет необходимости растягивать и массировать головку и крайнюю плоть у ребенка, если нет никаких жалоб малыша. Даже если ему уже 6 лет, отсутствие освобождения головки не всегда является поводом для беспокойства. Только хирург может оценить, насколько целесообразно вмешательство в физиологический фимоз. Подытожив, можно определить временные рамки для самостоятельного высвобождения головки — от 3-4 и до 12 лет.

Что делать, если не открывается?

Назначить лечение врач может в случае закрытой головки при наличии тревожных симптомов. А именно:

• покраснение в области головки;
• признаки воспаления;
• заметная отечность;
• болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания.

После визуального осмотра врача-уролога, а также сдачи анализов, можно определять, насколько целесообразно вмешательство врача. В случае начальной стадии фимоза доктор может назначить методику консервативной терапии — использование мазей, препаратов противовоспалительного действия, постепенное растягивание крайней плоти и применение средств народной медицины. Тяжелые формы фимоза могут потребовать хирургического вмешательства.

Для справки! Если в возрасте 15 лет и чуть старше юноше сложно открывать головку, это вызывает дискомфорт или боль, следует также обратиться к специалисту, так как это может быть следствием неправильно проведенного открытия головки в детском возрасте. По статистике, в 99% случаев физиологический фимоз проходит самостоятельно в возрасте 14-17 лет.

Неправильно выполненное открытие головки может привести к развитию парафимоза, приводящего к застою крови, нарушениям лимфатического и венозного оттока крови, в крайнем случае — к некрозу тканей. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать операции, устранив проблему мануальным способом . В отдельных случаях родители прибегают к процедуре обрезания, что также предупреждает фимоз и парафимоз.

Всемирно известный телевизионный педиатр Комаровский пользуется доверием миллионов родителей. Он советует не прибегать к кардинальным мерам, если у мальчика не открывается головка в детском возрасте. По его мнению, половые органы и физиология устроены так, что защита пениса у ребенка происходит самостоятельным путем при помощи физиологического фимоза.

Крайняя плоть, а также под ней расположенная смегма отвечают за изоляцию головки пениса не просто так. Смегма обладает отличным бактерицидным эффектом, в остальном будет достаточно лишь регулярно мыть половые органы с мылом. При этом важно хорошо вымывать моющие средства из крайней плоти, чтобы не раздражать нежную плоть. Врач не видит причин для иссечения крайней плоти, если это не вызывает беспокойств ребенка.

При рождении ребенка врач обязательно осматривает его половые органы на предмет наличия каких-либо отклонений. В дальнейшем за его развитием наблюдают родители, следя за тем, чтобы не возникало проблем.

После рождения сына мать и отец нередко задаются вопросом, в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Чтобы разобраться в этом, необходимо для начала немного изучить особенности строения мужских половых органов.

Немного об анатомии мужских половых органов

Половые органы мальчика включают корень, то есть мошонку с яичками, ствол и головку. На конце последней имеется маленькое отверстие для выхода мочи и спермы при эякуляции. Головка покрыта крайней плотью, которая является небольшим кусочком кожи. В спокойном состоянии она полностью закрывает головку, а при возбуждении сползает, обнажая ее.

Крайняя плоть имеет наружную и внутреннюю часть. Первая является обычной кожей. Внутренняя крайняя плоть покрыта слизистой оболочкой, которая выделяет особую слизь под названием смегма.

У новорожденных младенцев головка соединяется с плотью специальными спайками, которых нет у взрослых мужчин, – синехиями. Они останавливают полное выведение головки из крайней плоти.

При рождении средний размер полового члена – 2-3 см. С возрастом пенис у мальчика растет, пока не достигает своего максимального размера к 18-25 годам. Если половой член не растет и его размер в подростковом возрасте слишком маленький (менее 3 см), говорят о наличии патологии, которая получила название микропенис.

Патологии половых органов часто передаются по наследству. В связи с этим родителям рекомендуется заранее узнать о наличии каких-либо отклонений в семье по части полового созревания.

В каком возрасте у мальчиков должна открываться головка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Некоторые врачи проводят довольно болезненную для ребенка процедуру – открывают головку в рамках планового осмотра. Это не является обязательной манипуляцией, однако, по мнению некоторых медиков, позволит избежать осложнений в дальнейшем. Такая процедура имеет несколько минусов:

• болезненность;
• нарушение стерильности.

Стерильность нарушается, так как смегма начинает контактировать с воздухом, в связи с чем теряет возможность выполнять одну из главных функций – защищать от инфекций. В этом случае родители должны проводить обработку полового члена малыша антисептиками.

Возможность открыть головку члена появляется в первые месяцы после рождения лишь у 4-5% детей. У 15-20% мальчиков врач может отодвинуть крайнюю плоть в полгода. Чаще всего кожа становится максимально подвижной к 3-5 годам и тогда медики спокойно берутся за дело. Кстати, не только специалисты могут открывать головку члена – родители также могут сделать это самостоятельно. Однако в целях обеспечения максимальной стерильности все же рекомендуется доверить это дело врачу.

Если родители не желают вмешиваться в физиологические процессы сына, необходимо подождать определенное количество времени, и тогда головка откроется самостоятельно. Во сколько лет это произойдет? У каждого ребенка процесс открытия может начаться в разном возрасте. Чаще всего открытие происходит в 6-8 лет. Изредка процесс может начаться после 12 лет. Если и при достижении 15 лет головка не открылась, родители должны проконсультироваться у специалиста – возможно у их сына имеются проблемы.

Родителям важно понимать, что принудительное раскрытие головки в раннем возрасте, может негативно сказаться на психике мальчика. Боль, которую он испытает во время данной процедуры, останется у него в памяти надолго, поэтому, если ребенок не испытывает дискомфорт, лучше дождаться, когда открытие головки произойдет самостоятельно.

Со временем можно будет заметить, что головка приоткрылась. В этом случае нет необходимости принудительно раскрывать ее полностью, отодвигая крайнюю плоть. Лучше дождаться ее полного открытия без внешнего вмешательства.

В этот период важно контролировать личную гигиену мальчика. Мыться необходимо не менее 1 раза в день. Все пространство под крайней плотью нужно аккуратно вымыть с использованием детского мыла и вытереть насухо. После этого следует надеть трусы.

Как определить, что невозможность открытия головки является патологической?

Иногда у мальчиков развивается патологический фимоз — процесс, при котором крайняя плоть имеет рубцовые, а не эластичные участки. Часто такая патология образуется как следствие слишком раннего или неправильного выведения головки.

Признаки наличия патологии следующие:

Появление даже одного из вышеуказанных симптомов является причиной срочного обращения к урологу. Отсутствие вовремя оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если головка не открывается вовсе?

Если, несмотря на достижение подросткового возраста, у мальчика не происходит открытия головки полового члена, есть два способа решения этой проблемы:

• хирургическое вмешательство;
• консервативное лечение с помощью кремов и мазей.

Обращение к хирургу – крайняя мера. Для начала нужно попробовать исправить ситуацию консервативным методом. Необходимую терапию назначит лечащий врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Если у мальчика с возрастом головка не раскрывается, это может свидетельствовать о:

• наследственной предрасположенности;
• травме паховой области;
• инфекционных заболеваниях.

У мальчиков некоторых национальностей одной из особенностей физиологии является предрасположенность к такой патологии. При этом важна национальность отца и всех родственников мужского пола, так как патологический процесс может развиваться и через несколько поколений. В данном случае выход один – хирургическое вмешательство.

обычная история с грустным концом.

Сыну исполнился год. Надо пройти плановый осмотр всех врачей в поликлинике. Во время осмотра хирург просит раздеть ребенка, смотрит ручки, ножки, животик, спускается ниже… вдруг резким движением отодвигает крайнюю плоть, открывая головку полового члена. Ребенок вскрикивает и начинает плакать.
— Там была небольшая спаечка, но ничего страшного, — говорит врач, — дома поделайте ванночки с ромашкой и все пройдет.

А вот уже другая картина. Дневной хирургический стационар Филатовской больницы, 10 часов утра, в очереди на операцию 10 мальчишек в возрасте от 6 до 14 лет. У всех один диагноз: рубцовый фимоз.

И между этими двумя событиями существует вполне отчетливая связь.

Фимоз — стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным.

Мне пришлось детально изучить эту проблему, так как со старшим сыном мы прошли весь путь от физиологического фимоза новорожденных до хирургического иссечения крайней плоти, что в народе называется обрезанием. Написать о нашем опыте я решилась, потому что, возможно, кому-то это поможет избежать нашей участи.

У нас в семье родился мальчик. Все были безумно рады: и родители, и бабушки, и дедушки, и другие многочисленные родственники. Со здоровьем у малыша проблем не было, все у него было в порядке: и неврология, и физиология, и ортопедические проблемы нас миновали. В 3 месяца на осмотре хирург сообщила нам, что имеется небольшой фимоз, но что в этом возрасте это нормально и со временем все пройдет. После ее «осмотра» крайняя плоть на конце немного воспалилась, но после ванночек с ромашкой все прошло, и больше мы об этом не думали. Затем все то же самое повторилось в год. На этот раз хирург смогла обнажить головку, а мы потом опять спасались ванночками с ромашкой. А сами радовались, что головка открывается, а значит, с фимозом покончено.

Уже гораздо позже, проконсультировавшись с множеством урологов и хирургов, я узнала, что насильственное обнажение головки полового члена мальчикам до 3-летнего возраста противопоказано. Более 90% новорожденных мальчишек имеют физиологический фимоз. Крайняя плоть у них обычно гипертрофирована и полностью покрывает головку полового члена, она как бы «склеена» с головкой нежными эмбриональными спайками. В процессе роста полового члена спайки разъединяются, и к 6 годам выведение головки становится свободным. Насильственное обнажение головки у детей до 3-х лет, то, чем так любят заниматься врачи в поликлиниках, приводит к разрыву физиологических спаек. На нежных тканях головки и внутренней поверхности крайней плоти каждый раз возникают воспаления. Образуются ткани рубцов.

Про рубцовый фимоз мы услышали, когда сыну должно было исполниться 5 лет. Спаечный процесс к тому времени шел полным ходом. Нам предложили сделать обведение головки — хирургическое разделение спаек. Мы сделали. Не буду вдаваться в подробности данной манипуляции, скажу только, что это очень мучительно для ребенка. Моему сыну пришлось пройти через это дважды. И каждый раз нам обещали, что после этого у него все будет в порядке.

Но с каждым «осмотром» и манипуляцией спаек становилось все больше, головка открывалась все хуже и хуже. Это естественная реакция тканей на воспалительный процесс. Поочередно сменяющие друг друга процессы воспаления и заживления и снова воспаления привели к тому, что рубцовая ткань становилась с каждым разом более плотной и стойкой к растяжению. Края крайней плоти сужались и переставали растягиваться. Часто воспаление переходит на соседние ткани, затрагивая головку и отверстие мочеиспускательного канала. Если в год у сына головка полового члена спокойно открывалась, то к 7 годам мы получили диагноз «рубцовый фимоз» — кольцо крайней плоти в диаметре составляло всего 3-4 мм. В Филатовской больнице сыну сделали операцию по удалению крайней плоти. Надеюсь, на этом его проблемы закончились. Но всего этого можно было избежать.

Сначала зав. урологическим отделением, а затем и хирург, который проводил операцию, однозначно дали мне понять, что наши проблемы связаны с постоянным травмированием крайней плоти. С такой точкой зрения я уже встречалась и раньше в ходе многочисленных консультаций с различными светилами. Если бы врачи не рвались отделить крайнюю плоть раньше отведенного природой времени, ели бы мы сами, выполняя рекомендации все тех же врачей, не открывали постоянно сыну головку, то с возрастом он бы перерос эту проблему. Статистика показывает, что число мальчишек с диагнозом «рубцовый фимоз» значительно выросло за последние годы. Если раньше в хирургическом лечении нуждались 2-4 процента мальчиков, то сейчас, по неофициальной статистике, 3 из 10 мальчиков подвергаются обрезанию по медицинским показаниям.

К счастью, сейчас многие врачи приходят к мнению, что раннее открытие головки может иметь гораздо более серьезные последствия, чем ее неоткрытие до 6 лет и даже более позднего возраста. Спайки можно удалить даже в подростковом возрасте, когда ткани уже не такие нежные и ранимые, как в раннем детстве. С рубцами же бороться бесполезно.

Когда у нас родился второй сын, мы уже совсем по-другому отнеслись к вопросу интимной гигиены. Сейчас ему 5 лет, фимоз сохраняется, но рубцов нет, нет и воспалений, а поэтому врачи дают благоприятные прогнозы и не видят поводов для беспокойства.

Многие мне могут возразить, что им врач тоже открывал головку, но у ребенка все в порядке. Конечно, часто бывает именно так. Но и наша история является далеко не исключением. Никто заранее не знает, насколько кожные ткани ребенка склонны к рубцеванию, проверить это можно только опытным путем. Но стоит ли ставить эксперименты на собственных детях?

Игнатова Елена

сочувствую. С моим сыном тоже самое. а я травила его эспумизанами — колики говорили.. а месяца в 3 я поняла наконец-то — он писать хочет и поэтому плачет!!(( а мы придурки его к себе писькой прижимали — носили на руках — колики утрясали((((((( ещё меньше писать от прижатой письки мог(( потом я начала ему пипиську немного водичкой смачивать и шкурку натягивать чуточку(не до сопротивления, не открывала я ничего) и писать становилось легче.. короче слипается крайняя плоть и моча не сразу её разлепляет, вот и не получается пописать.. а писают-то они маленькие автоматически так сказать.. мне потом в больнице заведующая сказала(лежали с другой проблемой), что слипается.. а то в поликлинике говорили, что типа я нажрусь всякой фигни, а потом ребёнка от моего молока пучит, вот они и орёт.. порвал нам хирург письку несколько раз.. сейчас сыну 2,7 года.так и не сделали операцию. в филатовской в год потребовали 10 тысяч(за бесплатную операцию),но мы не сделали ничего, потому что подцепили там ротовирус и нервы мои сдали, к тому же в поликлинике говорили, что типа моя прихоть.. в 2 съездили в тушино.. там предложили лечь в больницу на неделю, сдав предварительно полсотни анализов и обследований.. узи вилочковой железы удивило всех в моей поликлинике — ни в регистратуре, ни врачиха-педиатр были не в курсе существования этой самой железы) кардиограмма была месяц в отпуске, поэтому я попросилась ещё куда-нить на консультацию.. потому как в филатовской СТОЛЬКО анализов на маленькую операцию не требовали. поехали 9-ю больницу.. там не предупредив меня ему открыли головку… знала б что и КАК будут делать немытыми руками — не дала бы! а то сказала — подержите его, а попробую спаечку отодвинуть.. порвали нафиг всю крайнюю плоть и внутри и снаружи!!! и сказали ничего страшного.. ванночки,левомеколь.. а ребёнок СУТКИ не писал, но пил! от страха! потому что было больно писать несколько раз.. то есть после приезда домой он не писал, а моча просто вытекала каплями, а ребёнок переминался с ноги на ногу и стонал… ночью он кое-как немножко пописал, а потом только к вечеру.. и до сих пор не даёт приоткрывать как сказали.. а приоткрывается она до видимости головки с зёрнышко гречки!! ВСЁ! а дальше натягивается кожа снаружи «до треска»((( А в год, два, не говоря уже о первых месяцах у него головку не было видно вообще, как не натягивай.. после экзекуции струйка мочи стала-таки кругленькая, а не криво-сплющенная.. сейчас опять так же.. и надувается крайняя плоть вокруг головки когда писает с одной стороны(там спайка отошла и из-за сильного натуживания и кожа крайней плоти надувается как воздушный шарик!).. так стало после того, как почти в год у него вылезли 2 куска плотной смазки до этого плотно сидевшие на головке сверху. их размер увеличивался с самого рождения.. на все мои вопросы хирург отвечал — это нормально, смегма и тп.. вот эта фигня и воспалилась сама по себе по природе своей — это грязь( и как эта дрянь вышла через крохотное отверстие непонятно.. но видать порвалась изнутри кожа.. вопалилось всё.. а толку от ванночек, если крайняя плоть плотно сидит и марганцовка куда нужно не попадает? в филатовской потом сказали, что надо было шприцом без иглы впрыскивать марганцовку под крайнюю плоть.. я не пробовала.. вопалялось раз 5 всего.. в тушино есть дневной стационар с 3 лет.. и куча анализов.. пару дней назад подруга написала, что оперировала водянку 3-летнему сыну в филатовской.. там оказывается тоже есть дневной стационар.. полпервого дня уже домой поехали! с фимозом так же — после обрезания можно поехать домой. собираюсь туда записаться на консультацию.
так что если бы не было спаек, пусть даже физиологических при узкой дырочке и большом желании пописать струйка такая сильная и натуживание тоже, что крайняя плоть надувается и становится полупрозрачной от мочи — сосудики просвечивают! а слева всё плотно сидит.. так что мы просто не понимаем чего они плачут! а им больно и трудно.. и мы сделаем обрезание. я столько раз просила направление в поликлинике до года.. потом в филатовской… они не делают обрезание до года! боятся что ли наркоз делать? не знаю.. так что если Вам что-то начинают про «после года» говорить не слушайте!я слушала врачей, а мой сын страдал.. и теперь крайняя плоть в рубчиках-беленьких тоненьких шрамиках… мы ещё в подгузнике практически не могли писать.. снимешь и получится.. а если распарится писька в подгузнике, то и прилипает крайняя плоть плотно и писька к мошонке.. а врачи мне говорили, что у меня с головой нехорошо и мне успокоительные надо пить.. хочу, понимаешь, глупости говорю..

2010-03-16, Зейнаб

Мы живем в США. Почти два года назад родились наши двойняшки пацаны. Перед тем как отпустить нас домой из больницы доктор спросил будем ли мы делать обрезание, мы ответили что нет и тогда он объяснил как ухаживать за необрезанным пенисом: ни в коем случае НИКОГДА не пытаться открыть головку насильно да и вообще не трогать. Когда моешь малыша просто всего намыль и смой, ВСЕ. Потом еще пару раз для верности сказал чтоб ничего не открывали, что само со временем откроется, да и парни сами будут над этим работать. Мы удивились, потамучто и не собирались открывать. Оказывается, отодвигать крайнюю плоть у деток, даже до года, было здесь расспространенной практикой в 50х годах. Не знаю какой «умник» это придумал! И у подавляющего большинства были ужасные осложнения и им потом делали обрезание. Потом в 70х решили всем делать обрезание сразу, чтоб фимоза не было ну и сказали что якобы гигиенично и полезно для здоровья быть обрезанным . Так почти 100% мальчиков рожденных в период с 70х по 2000 обрезанные, не смотря на вероисповедание. Сейчас после многих лет поголовного обрезания ученые собрали статистику по которой видно, что обрезанные мужчины болеют раком пениса и имеют инфекцию и всякие осложнения в два раза больше чем целые мужчины, так необрезанных в америке сейчас называют. Врачи конечно не насильно обрезали, но хорошенько промывали мозги родителям и те соглашались. Сейчас профилактическое обрезание себя не оправдало и от него отказались и начали компанию по необрезанию, чтобы донести в американские массы как полезна крайняя плоть и какие у нее важные функции. Медицина слава богу не стоит на месте и крайнюю плоть отодвигать с головки сейчас в Америке запрещают, она сама вырастет до нужного размера и будет открываться спокойно. Даже тем у кого не открылось в подростковом возрасте ничего не режут, мажут пару месяцев кортикостероидной мазью , betamethasone 0.05% и все открывается в 90%. Режут уже в самом крайнем случае когда ничего другое не помогло, обычно у тех кому насильно в младенчестве открывали. Но опять же ждут пока ребенок вырастет, потаму что кортикостероиды могут замедлить рост мальчишки. Так что ничего не трогайте и врачам и сестрам не позволяйте. Видите что снимает памперс или трусы скажите сразу — Проверьте все хорошенько, только крайнюю плоть не трогайте!- Она или скажет что и не собиралась или спросит — почему? Вы скажите что отодвигание крайней плоти у детей во всем цивилизованном мире уже считается устаревшей и опасной практикой и не используется, а если доктора не сказав родителям всетаки это делают, то докторов судят за членовредительство и лишают лицензии.Если доктор будет пытатся «вразумить» вас скажите что это ваш ребенок и вы имеете право отказаться от лечения. «Фимоз» который у вас поголовно всем ставят не опасен и может подождать пока мальчик станет подростком. Главное никому не позволять открывать головку кроме самого мальчугана. Это его тело он сам все знает как делать. Мы же с моими двойняшками были у многих врачей на рутинных проверках, и у американцев, и у бывших русских врачей, и ни один не пытался открыть головку, яички и пах прощупывали основательно, а сам орган никто не трогал. После многолетних опытов над детьми по открыванию головок и потом поголовному обрезанию ( по моему то что сейчас только начинается в России :(, американцы наконец то образумились и разрешили природе делать свое дело без вмешательства хирургов у которых руки чешутся.Просто рекомендуют мыться по чаще, желательно каждый день вот и все. Lika из Канады все очень правильно рассказала. И про смегму тоже. Ничего не отодвигать и чужим не разрешать. А по поводу судить таких докторов так я уверена что если бы здесь в Америке кто-то попытался открыть головку моему ребенку я бы его в два счета засудила и выиграла бы дело, но поскольку все доктора здесь уже знают что так делать вредно и опасно то никто не покушается на моих малышат. Здоровье маленького органчика определяется чисто визуально, без рук — не красный, не опухший, не сочится, значит все хорошо, нормальный,здоровый детский писюн такой какой должен быть и нет там никакого фимоза. Все. Если покраснел и чешется то мажут противогрибковой или антисептической мазью не пытаясь ничего открыть. Если инфекция в организме то пьют таблетки, но не пытаются отодвинуть плоть, она тут непричем. Не мучайтесь и не мучьте своих малышей. Здоровья всем и счастья.

2007-02-04, natka27

Natka27, неприятно, конечно читать, как сменив родину Вы начинаете петь песни типа «Тут врачи образумились, а там медведи по улицам ходють», ну да бог Вам судья.
Давайте, не спеша, по существу: дело в том, что Вы написали много разумных вещей, и в то же время высказали несколько совершено конкретных нелепиц.
Разумеется, это чудесно, когда доктор спрашивает Вашего выбора (правда здорово, когда выбор есть? А вот здесь его нет, к сожалению) и даёт Вам рекомендации в соответствии с тем, что Вы выбрали. Но с чего Вы решили, что в пику Вашенским докторам тут все сплошь и рядом садисты-членовредители? Сюда, в эту ветку, народ жалуется, а то подавляющее большинство, которому попадались хорошие и толковые врачи тут не жалуется. Так что и с чем Вы сравниваете? Да ничего и ни с чем! Вы просто фантазируете о позитиве у Вас там, и негативе у нас тут.
«Сейчас после многих лет поголовного обрезания ученые собрали статистику по которой видно, что обрезанные мужчины болеют раком пениса и имеют инфекцию и всякие осложнения в два раза больше чем целые мужчины, так необрезанных в Америке сейчас называют.» Это просто неправда! Есть чёткая статистика по раку, которого у обрезанных практически нет вообще, а у необрезанных он 5 на 100 тыс., кажется. Есть чёткая статистика по инфекциям уринального тракта детей первого года жизни, которых у обрезанных в 8 раз меньше, есть статистика по СПИДу, и прочим ЗППП, которых у обрезанных от 10 до 60% меньше, в зависимости от методики исследований. В общем, что-то Вы поняли с точностью до наоборот. Ну, поняли, и поняли, только других в заблуждение вводить не стоит, а то засудят… 😉
Ну про «засудить такого доктора», это, конечно понт_дешёвый. Доктора нынче не дураки, и задница у них всегда прикрыта, а если лоханётся кто из них, недопрекрыв эту самую задницу, так то редкое исключение, да и сам он виноват, так ему и надо 😉
Я Вам даже больше скажу, вот эта вакханалия с поголовным обрезанием в США, она зиждется на их медицинской системе. Обрезание оказалось очень удобной вещью: формальные показания нарыть легко, пациента убедить легко, процедуру выполнить легко, осложнений мало, но, тем не менее, оно имеет статус хирургической операции, и позволяет срубить со страховой компании несколько тысяч долларов. А в страховой что, дураки сидят? Нет! Им ДЕШЕВЛЕ оплатить поголовное обрезание новорожденных, чем потом платить в 20 раз дороже за обрезание взрослых. А уж взрослых-то меркантильные урологи разведут, как пить дать, разведут. В общем, понятная арихметика?
«Сейчас профилактическое обрезание себя не оправдало и от него отказались и начали компанию по необрезанию, чтобы донести в американские массы как полезна крайняя плоть и какие у нее важные функции». Я бы посоветовал поизучать данную тему на предмет того, кто на ней деньги зарабатывает. В «сытых», странах модно беситься с жиру, и бороться с ветряными мельницами. То китов спасают, то многоразовую замену тампаксу ищут. Платили бы. А отдельные искатели заговоров борются с памперсами, и протестуют портив мытья тела с мылом. И поверьте, актуальность аргументов, страшные истории, у них такого же уровня, что и у анти-обрезателей.
«американцы наконец то образумились и разрешили природе делать свое дело без вмешательства хирургов у которых руки чешутся.»
Уж сколько раз твердили миру: когда природа делала человека, она не планировала, что он будет парить своё хозяйство в памперсах. Вы уж давайте, или с природой, или без, а «здесь играть, здесь не играть» не надо. Потуссуйтесь в нефрологических отделениях детских больниц, поинтересуйтесь, тем, что есть «восходящая инфекция», помедитируйте над вопросом «стоит ли профилактически обрезать 1000, чтобы 1 избежал серьёзных проблем»…
Ладно, споры спорами, а я ни на чём таком не настаиваю, ни «за» ни «против». Мне просто не нравится нечестная и ошибочная аргументация. Что по мне, так обрезание не имеет принципиальных плюсов, но и минусов не имеет, это вопрос культуры, традиции. Как древней культуры и древних традиций, так и «нео-». Мы вот тут о медицине говорим, антиобрезатели о правах человека говорят, а народ делает свой выбор насмотревшись порнухи, бОльшая часть которой снята в США, и 90% крутых сексуальных мужиков в которой обрезаны :)))

2007-03-05, Alexander

Своего старшего сына мы мучали операцией под общим (!) наркозом, когда ему было 2 годика. Потом он почти сутки не мог писАть, я уже не говорю о поносе, который мы «принесли» из детской больницы. Я так понимаю, у него тоже был рубцовый фимоз. И тоже нам напели хирурги, что все, мол, поздно, только резать, а мы тоже хотели как лучше. Теперь растет младший, надеюсь, что удастся не наступить два раза на одни грабли.
Как говорит очень хороший доктор Комаровский (http://komarovskiy.vostok.net/) — «крайний срок выхода головки — за день до свадьбы». Вот приведу вам его ответ на вопрос одной мамы о фимозе:
«Что такое фимоз? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: «Фимоз — патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена». Справочник практического врача: «При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления…». Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии — любое сужение отверстия крайней плоти — это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется), — для диагноза «фимоз» одного сужения мало — надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация, на самом деле, обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз, — не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия — после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь — она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм — внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму) которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги?
Нередко, вследствие воспалительного процесса, образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают.
Когда часто повторяются воспалительные процессы.
Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли.
Когда возникают трудности с мочеиспусканием.
Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние — парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза — МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и…
У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое «страшное», чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим) — это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут, нередко, сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове «фимоз» чего-то особенно страшного. Ну, будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны — ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибится, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается — раз стал отцом, значит фимоза у него нет). »

2004-07-22, Оксана Расскажу свой случай, т.е. про себя. Детей у меня нет, мне 24 года, но как не трудно догадаться когда-то я, был ребенком.

Никаких проблем с мочеиспусканием у меня не было, но родители отвели меня к хирургу примерно в 6 лет. Видимо плановая проверка. Тот, судя по дальнейшим действиям, поставил аналогичный диагноз. Без какого-либо предупреждения сильно надавил на крайнюю плоть, смещая ее к основанию члена, кожица надорвалась в нескольких местах по краю. Было больно.

Тут надо отвлечься и сказать, что даже в том возрасте все это было очень унизительно. Совершенно точно помню, что потом при упоминании слова «хирург» испытывал ощущения, похожие на те, что многие люди до сих пор испытывают при звуке бор-машинки стоматолога или, собираясь его посетить.

Так вот, далее я всеми силами саботировал попытки родителей затащить меня в поликлинику… в общем, второй раз до хирурга не дошло.

В возрасте 12 лет мне объяснили, что головка должна открываться и предложили самостоятельно сходить в поликлинику. Т.к. никаких явных неудобств я не испытывал и с гигиеной проблем не было — к хирургу я не пошел, но обнаружил что крайняя не освобождает полностью головку только в эрегированном состоянии и по тому, что крайняя плоть приросла к головке в области уздечки (результат действия хирурга?). Некоторое время я переживал, но первый сексуальный опыт развеял все сомнения.

В 20 лет головка освобождается даже в эрегированном состоянии, но крайняя плоть по прежнему соединена с головкой, что не позволяет ее освобождать во время полового акта. Никаких трудностей в половой жизни я не испытываю, с гигиеной проблем нет. С мочеиспусканием тоже 🙂 Теперь мне кажется, что простейшей операции сейчас хватило бы чтобы привести все в норму, причем без обрезания, но делать ничего не собираюсь — просто не зачем.

И вот еще, какие соображения. Как-то рассказал друзьям о том, как мне в детстве больной зуб лечили без анестезии — было очень больно, а главное его так и не долечили, зато стоматологов до сих пор побаиваюсь, хотя давно лечу, зубы в платной клинике, где даже укол с обезболивающим не делают без анестезии, в виде специальной мази. Узнал, что одному товарищу без наркоза делали перфорацию барабанной перепонки — от болевого шока он потерял сознание и … (извиняюсь за такие подробности) заблевал кабинет (это что не опасно? Спазм желудка явно рефлекс вызванный болью, а если бы он головой мотнул не в ту сторону? Потеря слуха? Или смерть?). А второй пришел к хирургу с нагноением в пальце (видимо уколол чем-то грязным) — такие воспаления сами не проходят, так доктор со словами: «Парень, ты боли не боишся?» ножницами попытался срезать часть кожи сверху и сразу получил удар в зубы! И поделом. Добавлю, что во время таких воспалений обычно прикоснуться больно, не то, что нажимать или резать.

Мне непонятна такая жестокость врачей, не будь я тогда ребенком тоже бы дал в зубы доктору.
Почему крайнюю плоть нужно именно порвать — известно, что рваные раны заживают гораздо дольше, чем резанные.
Почему принципиально без наркоза и без предупреждения?

Ну, я могу понять, когда у ребенка проблемы с мочеиспусканием, наверно действительно может появиться инфекция. Но можно же как-то поделикатнее? Это же ребенок, он этот случай еще долго будет помнить. А как это может сказаться на дальнейшем развитии личности. Его же попросту изнасиловали! Причем, не удивлюсь, если до сих пор ситуация в обычных поликлиниках нисколько не изменилась. Вывод — идите в платную поликлинику, там к проблемам вашего ребенка отнесутся гораздо деликатнее. Подумайте сами, в обычной больнице докторам платят 5..6 тысяч в месяц, кто на такой зарплате там останется?

2006-05-17, guest Да какой же это «рецидив»?
Это явная ошибка хирурга.
Во-первых, «надуваться» уже ничего не должно было, по определению, после частичного обрезания отверстие уретры должно становиться хотя бы частично открытым.
Во-вторых, показываю на пальцах: вот представь, вот отрезали кончик, срез имеет форму круга, и если срез этот будет у самой уретры, то диаметр этого круга будет небольшим. Любая рана, срастаясь, фиксирует ту форму, в которой она находилась в момент заживления. Плюс-минус, эластичность тканей, разумеется. Поэтому, частичное обрезание делается с запасом, с перестраховкой, уровень среза делается где-то на уровне 1/3 открытости головки, в этом состоянии уретра всегда оголена. Возможно, это не так эстетично, как если отрезать меньше, но результат безопасен и гарантирован.

«Кто виноват» я сказал, теперь о «что делать».
К сожалению, однозначного ответа на твой вопрос в данный момент нет.
Просто в связи с тем, что заочно такие вещи решать нельзя.
Могу только предложить помыслить логически:

Явным показанием к хирургии является либо экстренная необходимость (воспаление, затруднение оттока мочи). Тут рассуждать не придётся, если такая ситуация, не бай бог, сложится, ты прекрасно поймёшь, что надо делать.

Если есть 100%-ная уверенность в том, что и в перспективе без хирургии всё равно не обойтись, то вопрос становится «стратегическим». Это ваш случай, если проблемы в том, на каком уровне был сделан срез, насколько узким он получился и как она зарубцевался.
Пока явных проблем нет, есть время походить по сторонним врачам, понять, ваш ли это случай, если ваш, то выбрать время и место для операции.

Действительно есть шанс, что переделывать операцию не придётся, что дело в спайках, которые можно разрушить, плюс, с половым созреванием и изменением гормонального фона многое может измениться. Если эту версию вам врач очно подтвердит, то надо просто быть аккуратными, внимательными и терпеливыми.

С третьей стороны, вы ещё находитесь в том возрасте, когда обрезание нанесёт минимальную психологическую травму. Чем позже, тем только сложнее. Общего наркоза так уж сильно бояться не стоит. Тем более, если ребёнок «позволит», можно обойтись и местным. При местной анестезии болезненным является только укол анестетика, это несколько больно, но уверяю, это не та боль, которая запоминается и на что-то потом влияет в психологическом плане.

На прямой вопрос о том, как это повлияет на его будущую сексуальную жизнь, ответа, к сожалению, нет. Это невозможно предугадать. Не обрезав, можно нанести явный вред физическому здоровью, и как следствие, психическому. Обрезав, можно оградиться от кучи проблем со здоровьем, но нет гарантии, что где-нибудь в школе, не сложится ситуация, что начнут дразнить, а то и хуже – третировать.

Можно представить себе вполне классическую ситуацию, с неудачным первым сексуальным опытом. Никто не даст гарантий, что парню не придёт в голову мысль обвинить в неудаче факт наличия обрезания, что она не зациклится на этом, и не начнёт считать себя ущербным. Такое действительно случается, правда редко.

Лично я, в вашей ситуации, посетил бы пару других врачей, для внесения ясности и очистки совести, и вероятнее всего «обрезал бы совсем, и не мучил бы больше ребёнка».
Физическую, конкретную проблему это решит. На сексуальную жизнь в физическом плане, ты сама знаешь, это не влияет.
Потенциальные психические проблемы – вопрос особый.
Тут надо просто быть внимательным и чутким родителем, другого совета не дам.
Если всё доходчиво, откровенно, внятно и своевременно разъяснить, то это убережёт от многого.

2004-08-25, Alexander Дорогие мамочки, у меня тоже сын. Ему уже 6 лет и у него тоже фимоз. Посмотрите, что я прочла на другом сайте на эту тему. Это письмо мамы 5,5 летнего малыша (привожу отрывок, который как мне кажется очень хорошо сводит на НЕТ все наши с вами страхи), по крайней мере я теперь больше не буду волноваться на эту тему.
Итак, отрывок из ее письма: «… в раздумьях я шагала к дому, размышляя на тему фимозов, отечественной медицины и детей вообще.
Дома с горя решила позвонить подруге. Ее сынишка — ровесник моего. Проблема вроде бы тоже близкая…. Ее ответ меня обрадовал: «А ты просто забыла, мы же с Вовкой еще в полтора года ездили в 9-ю больницу, помнишь, когда он инфекцию заполучил»..
Оказалось, что ее Вовка вдруг начал жаловаться на то, что ему больно пИсать. Хирурга в нашей тогдашней поликлинике не было, и ее с ребенком отправили в Консультативный центр при 9 детской горбольнице. «А главное — нам там все сделали прямо на месте, безо всяких анализов и госпитализаций,» — спешила она меня обрадовать, — «Мы через полчаса домой пошли.» Но я ее уже не слушала, где находится больница — я знала, побывали мы там как-то, и теперь лихорадочно собирала в сумку документы.
Всю дорогу меня мучила только одна мысль — мы из другого округа! Полис мы правда получали в Западном, но уже 2 года живем в Южном. Так что на особый успех я не рассчитывала. И напрасно. Оказалось, примут нас с нашим полисом и направлением (в другую больницу, ха-ха!) без проблем, только вот ребенка нужно было привести сразу с собой, так как записи у них заранее никакой нет. Нужно просто прийти в 11 кабинет. Лучше с утра. На том мы и порешили.
Наутро в 11 кабинете, оторвав моего сына от созерцания рыбок в огромном аквариуме радостными словами: «И кто это к нам пришел?» — нас встретила зав. отделением. «Мы пришли! С фимозом!» Я думаю, мой сын уже выучил это слово…
— Фимоз? Посмотрим, посмотрим,.. — доктор вымыла руки и начала ощупывать предмет будущей гордости моего сына, — Ну и где фимоз? Видите, головка видна!
Да, головка была видна, торчал малиновый краешек в умело раздвинутых с как-то по спирали раскрученных складочках кожицы. Оказалось, что больше и не надо. А мои робкие замечания, что она не открывается, были остановлены вопросом: «А зачем ему ее открывать сейчас? Пока он с этой головкой должен только в туалет ходить, а остальное… Станет мужчиной — все само откроется!»
Оказывается, нормой считается, если крайняя плоть подвижна, не приросла к головке, под ней нет ссохшихся выделений (смегмолитов — это камни такие из спрессованных выделений — брр!). И она не мешает малышу жить полноценной малышовой жизнью. И все! Натягивать и растягивать что-то, пытаться открыть насильно — только лишний шанс занести инфекцию!
И с этими напутственными словами мы были благополучно отпущены домой!
Зато теперь я знаю, что у моего ребенка фимоза НЕТ! Что бы там не говорили любители общего наркоза… «

На мой взгляд — это очень и очень правильно!!!

2004-06-25, Елена

Всего 123 отзыва Прочитать все отзывы.

этапов развития вашего 12-летнего ребенка

В подростковом возрасте ваш ребенок с каждым днем ​​приближается к тому, чтобы стать полноценным подростком. К счастью, все изменения, которые происходят в подростковом возрасте — физические, социальные, эмоциональные и когнитивные — происходят медленно в течение определенного периода времени, давая вам время для подготовки.

Как правило, у 12-летних есть моменты, когда они действуют как ребенок, которого вы всегда знали, и внезапно превращаются в маленького взрослого прямо перед вами.Узнайте, как подготовиться к физическому, эмоциональному, социальному и когнитивному развитию, которое происходит в это время.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Физическое развитие

12 лет — это нечто среднее между возрастом, когда девочки начинают половое созревание. Кроме того, в самом начале типичного возраста мальчик тоже начинает проходить через этот процесс.

У девочек вы заметите рост груди, рост волос и, наконец, менструацию.У мальчиков половое созревание начинается с увеличения пениса и яичек, затем роста волос в области лобка и подмышек, а затем роста волос на лице, роста мышц и усиления голоса.

Ключевые вехи

• Начинает проявлять признаки полового созревания, включая менструацию у девочек и мышечное развитие у мальчиков
• Спортсмены становятся все более опытными
• Стремительный рост

Эмоциональное развитие

Подростковые эмоции — не шутки, и вы, вероятно, ощутите вкус безумной езды в течение следующего года.Они любят своих родителей, но не хотят иметь с ними ничего общего. Они чувствуют себя победителями, а затем чувствуют, будто они все потерпели неудачу. Будут моменты счастья, удары грусти, а потом все будет повторяться снова и снова.

В это время дети начинают находить свои лидерские качества и начинают понимать идею отдачи обществу. Поощряйте эти навыки, позволяя им принимать участие в процессах принятия решений дома и поддерживая участие в общественной или школьной деятельности.

Ключевые вехи

• Начинает проявлять бунтарскую полосу
• Укрепляет свою независимость от родителей, но часто требует одобрения взрослых
• Начинает подвергать сомнению семейные ценности и развивать личную мораль

Совет для родителей

Уравновешивайте независимость и лидерство с соблюдением домашних правил и безопасностью вашего подростка.Часто говорите о вещах, которые ваш 12-летний ребенок хотел бы делать самостоятельно, и постоянно идите на компромиссы, когда он считает нужным.

Социальное развитие

Друзья становятся более важными, чем когда-либо, но значение противоположного пола также растет. Ваш 12-летний ребенок считает важным принадлежать, что часто означает обретение независимости от родителей и других членов семьи, но с этим приходит и риск давления со стороны сверстников.

Ключевые вехи

• Выражает озабоченность по поводу того, что его любят и принимают
• Демонстрирует интерес к деятельности с участием лиц другого пола
• Понимает точки зрения других людей

Совет для родителей

Держите каналы связи открытыми и доступными для вашего 12-летнего ребенка.Ваш ребенок может начать сталкиваться с ситуациями, к которым он не готов или не знает, что делать, включая все, что связано с давлением сверстников и взрослением. Даже если ваш подросток обретает независимость, ему все равно нужно знать, что его родители готовы оказать поддержку.

Когнитивное развитие

Мозг 12-летнего ребенка перестал увеличиваться в размерах, но еще далек от своего развития. Абстрактное мышление, решение проблем и логика становятся все проще, но префронтальная кора головного мозга, которая играет роль в управлении импульсами и организационных навыках, все еще остается незрелой.

Речь и язык

К 12 годам большинство детей хорошо владеют языком и имеют коммуникативные навыки. Они способны мыслить за пределами буквальных интерпретаций, а пословицы и идиомы больше не проносятся над их головами. Вы, вероятно, впервые почувствуете сарказм, и они поймут как тон, так и реальный язык разговора.

Играть

Двенадцатилетние подростки начинают проводить свободное время в таких мероприятиях, как организованный спорт, видеоигры и общественные мероприятия с друзьями.Продолжайте следить за количеством экранного времени, которое ваш подросток проводит, и поощряйте его оставаться активным, даже если он не занимается организованными видами спорта.

Ключевые вехи

• Понимает и применяет логику к ситуациям и проблемам
• Знакомится с концепциями справедливости и равенства
• Начинает разбираться в причинно-следственных связях

Совет для родителей

Оставайтесь на связи с учителями вашего ребенка — не отвлекаясь — и оставайтесь активными в их академической жизни.Не ждите, пока табель успеваемости придет домой с плохой оценкой, чтобы убедиться, что ваш ребенок дошкольного возраста успевает в учебе с максимальной эффективностью. Если есть академические проблемы, найдите основную причину, а не расстраивайтесь, так как это может быть что угодно, от проблемы со зрением до нарушения обучаемости.

Другие вехи

Многие 12-летние дети начинают изучать нравы своей группы сверстников. Поэтому не удивляйтесь, если ваш 12-летний ребенок объявит, что хочет перейти к новому образу жизни, чтобы жить как семья своего друга, или что он хочет изучить новую религию.

Изучение нравственности — нормальная часть процесса развития. Поэтому, хотя важно объяснять свою мораль и устанавливать правила, способствующие нравственности в вашем доме, не беспокойтесь слишком сильно, когда ваш ребенок говорит, что он не согласен с вашими убеждениями.

Когда следует беспокоиться

Физическое и эмоциональное развитие не всегда идет рука об руку, когда ребенок превращается в подростка. Не беспокойтесь, если ваш ребенок кажется эмоционально не готовым к занятиям, которые делают другие его сверстники, или наоборот.

Оставайтесь на связи с эмоциональным состоянием вашего подростка, чтобы знать о проблемах психического здоровья, таких как депрессия, которые могут возникнуть в это время. Хотя некоторая капризность является нормальным явлением, беспокойство о здоровье и психическом благополучии 12-летнего ребенка — следует обсудить с педиатром или поставщиком психиатрических услуг.

Если вас беспокоит академическая жизнь подростка, например, его неспособность успевать в классе, назначьте встречу с учителем. У них часто есть ресурсы, которые могут вам помочь, и они могут предложить информацию, о которой вы, возможно, не задумывались.

Слово от Verywell

Пришло время убедиться, что у вашего ребенка есть навыки, которые понадобятся ему для развития в подростковом возрасте. Если им не хватает социальных навыков, их борьба может стать особенно проблематичной, когда они пойдут в среднюю школу.

Активно ищите области, в которых вашему ребенку может потребоваться помощь в оттачивании навыков. Окажите дополнительную поддержку, обучая, направляя и практикуя вместе. Если ваша поддержка не оказывает никакого влияния, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью.

Воспитание подростков может быть проблемой. Вот как оставаться на связи.

Не так давно детей от десяти до двенадцати лет просто считали детьми. Теперь мы понимаем, что половое созревание начинается раньше, чем раньше для детей. в большинстве стран. Половое созревание всегда было трудным, но изменения в нашей культуре означают, что молодые люди часто сталкиваются с давлением и дилеммами. мы не могли себе представить, как они попали в среднюю школу и направились к подростковому возрасту.

Даже если у вас легкий ребенок, воспитывать ребенка в подростковом возрасте может быть непросто. Дисциплина, школа, домашние задания, время с семьей — все обговаривается заново. Гормоны начинают действовать по мере приближения полового созревания, и давление со стороны сверстников усиливается. А дети, которые всегда были более нестабильными, скорее всего, стать еще хуже, отталкивая родителей, а затем проявляя нужду.

Многие мамы и папы реагируют на капризность своего подростка, сосредотачиваются вне семьи, повышают независимость и созревают физическое тело дистанцированием. немного от их ребенка.Но подростки должны чувствовать, что у них безопасное гнездо, когда они окунаются в захватывающий, но пугающий мир. вне семьи. Дети, которые чувствуют себя оторванными от родителей, теряют якорь и ищут его в группе сверстников.

Единственный способ выжить в подростковом возрасте с прочным фундаментом для будущих подростков — это яростно поддерживать прочную связь со своим ребенка, даже если вы поощряете соответствующую его возрасту свободу. Фактически, как и в детстве, родители играют важную роль в том, будет ли подросток годы бурные или потрясающие.Вот 12 советов, как мирно воспитывать своего ребенка (и максимизировать свое влияние!), Когда он приближается к подростку. годы.

1. Оставайтесь на связи

, обедая вместе каждый вечер или как можно чаще. Дети, которые ужинают с родителями, лучше учатся в школе, с меньшей вероятностью употребляют наркотики или алкоголь, реже занимаются сексом в старшей школе и реже испытывают депрессию или беспокойство.

Общайтесь со своим подростком каждый божий день, проводя вместе немного личного времени; многие родители считают, что пятнадцать минут перед сном заземляют и самое интимное.Но поездки на машине занимают второе место, вероятно, потому, что дети чувствуют себя менее опасными, когда вы не смотрите прямо на них.

Запланируйте регулярное более продолжительное время наедине с каждым из родителей, например, ежемесячный бранч с папой или еженедельные прогулки с мамой. Не ждите своего сына или дочь приглашать к близости или выражать уязвимые эмоции при каждом взаимодействии или когда вы этого ожидаете. Но если вы настроите достаточно регулярных возможностей быть вместе, и вы в основном слушаете и любите (а не читаете лекции или задаете вопросы), это произойдет.

2. Чтобы уменьшить бунтарство, осознайте потребность вашего подростка в независимости и работайте с ним.

Имейте в виду, что, чувствуя себя менее сильными как родители, мы часто компенсируем это тем, что становимся чрезмерно опекающими. Вместо того, чтобы дышать ему в шею, соглашайтесь на и обеспечивать соблюдение стандартов. Но не стесняйтесь устанавливать разумные ограничения (нельзя писать текстовые сообщения во время ужина и после 20:00, не разговаривать в чате или смотреть телевизор до тех пор, пока домашнее задание выполнено) и обязательно проявите сочувствие, когда они ненавидят ваши пределы.Их работа — проверять лимиты, а ваша — устанавливать лимиты на основе о ваших ценностях.

3. Переосмыслить свои прежние представления о дисциплине.

Если вы еще этого не сделали, введите понятие «ремонт» вместо наказания и научитесь задавать вопросы вместо чтения лекций. Этот помогает вашему ребенку развить здравый смысл: Beyond Discipline for Preteens

Стратегии наказания, основанные на силе, перестают работать, как только ваш ребенок становится достаточно большим, чтобы сказать: «Ты не можешь меня заставить.»Даже последствия будут работать только на короткое время дольше, потому что многие подростки просто отказывают им, и любое наказание делает их лучшими лжецами. Вы никогда не выиграете борьбу за власть с вашим ребенком. Единственное, что у нас есть на самом деле с нашими детьми и подростками, — это их любовь к нам, которая становится более мощным мотиватором по сравнению с другими. время. Это означает, что лучший способ заставить подростка следовать вашим правилам — это поддерживать с ним крепкую связь.

4. Не стоит недооценивать гормоны.

Тело вашего ребенка меняется, вызывая перепады настроения, отвлекаемость, соперничество и озабоченность сексом. Более того, их мозги подвергаются обширному переналадке, что может сделать их эмоционально нестабильными. Подростки могут даже впасть в полномасштабную истерику без понимание, как это произошло. Пожалуйста, скажите своим истеричным подросткам, что вы видите, насколько они расстроены, и что вы хотите дать им время, чтобы потянуть вместе, прежде чем вы обсудите, в чем заключается проблема.Спросите их, хотят ли они, чтобы вы остались или вышли из комнаты, чтобы все успокоились вниз. Ваш ребенок не понимает своего настроения больше, чем вы сейчас. Позже обнимите их и внимательно послушайте, что они должны сказать. Даже если вы не можете согласиться с их позицией, признайте точку зрения своего ребенка и постарайтесь найти беспроигрышное решение.

5. Не принимайте это на свой счет!

Когда ваш ребенок кричит, чтобы вы упали замертво, не реагируйте слишком остро.Когда они задели ваши чувства и вы захотите отстраниться, сделайте глубокий вдох. и спокойно стоять на своем. Это не значит, что вы не требуете вежливости, и это не значит, что вы не можете использовать стратегический вывод средств как шанс перегруппироваться, но чтобы вы продолжали укреплять свою любовь и привязанность к своему ребенку. Ваш лучший способ заставить подростка действовать Уважительно по отношению к вам — значит проявить к ней уважение и спокойно ожидать его взамен.

6.Подростковые годы — идеальное время для обучения ценностям

… что лучше всего делать не читая лекции, а задавая вопросы. Чтобы ваш ребенок заговорил, станьте блестящим слушателем, сочувствующим и задавайте вопросы спрашивающий. Подростки обычно интересуются вашими ранними годами; это может быть прекрасная возможность заверить их в том, что даже их родители были небезопасно, как и все подростки. Это также возможность учить; не бойтесь поделиться примерами из жизни подростков, умерших от пьянства и вождение, или пристрастие к наркотикам.Однако лучше всего, если истории о вашей собственной жизни будут служить положительным, а не отрицательным примером, например как боролся и преодолевал препятствия.

7. Помните, что чем более популярной культурой подвергается ваш ребенок, тем больше он подвергается риску.

… употребления наркотиков и алкоголя, депрессии и ранних сексуальных экспериментов. Подростки хотят чувствовать себя взрослыми, поэтому, естественно, они подражают взрослой поп-культуре. Да, они должны соответствовать своим друзьям, но они рассчитывают на своих родителей, чтобы они были в безопасности и сообщали им своего возраста.Они не готовы к тому вниманию, которое они получат, когда наденут этот откровенный топ или споют неуместную песню на концерте. Ты им нужен чтобы обеспечить соблюдение строгих правил в отношении использования Интернета и выбора подходящих фильмов. Подростки хотят и нуждаются в вашем руководстве, даже если они не умеют показывать Это.

8. Подростки активно формируют свою идентичность.

Поддержите их эксперименты и исследования, даже если они увлекаются новым увлечением каждые несколько недель.Не комментируйте их моду, пока их тело освещение уместно, и непредвзято относитесь к их музыке. Особенно поддерживайте глубокие страсти, в которые они действительно изливаются; они являются защитными в подростковом и подростковом возрасте.

9. Следите за школьными занятиями вашего подростка.

Не спасайте, выполняя работу за них до последней минуты, но предлагайте постоянную поддержку в развитии навыков управления временем, обеспечение того, чтобы домашняя работа была сделана, а над крупными проектами работали в течение долгого времени.Имейте в виду, что то, насколько усердно ваш подросток будет работать в школе, будет зависеть от поступают ли его сверстники, и постарайтесь, чтобы он посещал школу, где дети считают хорошие оценки классными, как для мальчиков, так и для девочек. Поддержание высокого ожидания и гарантия того, что домашним заданием не пренебрегают в пользу вечернего экрана и общения, имеет решающее значение.

10. Обучайте подростка хорошему физическому самообслуживанию.

Детям необходимо как минимум девять часов сна каждую ночь, регулярные перекусы с белком и низким гликемическим индексом, а также регулярные физические упражнения.Они извлекают большую пользу из легкие практики внимательности, такие как прослушивание коротких медитаций с гидом. Воспитание этих привычек может потребовать от родителей настоящего творчества. но они значительно уменьшают капризность, и вы будете счастливы, что они хорошо себя зарекомендовали, когда ваш ребенок достигнет подросткового возраста. (Подсказка: это работает лучше всего чтобы начать практику осознанности как семейную задачу, в которой все участвуют, а не навязывать ее своему ребенку, чтобы «исправить» их.)

11.Не удивляйтесь, если у вашего десятилетнего сына или дочери разовьется тревога или зависимость.

Для детей младшего возраста нет ничего необычного в том, что они пугаются всех изменений в своем теле, давления сверстников на взросление или страха разлуки. от мамы и папы. Это чаще всего выражается в виде разлуки или беспокойства во сне, и если вы посочувствуете и позволите им немного прильнуть к вам, это, вероятно, будет недолго. (И это не значит, что вы не поощряете своего ребенка смотреть в лицо своим страхам и делать то, чего они боятся.)

12. Помните об особых потребностях вашего ребенка по мере его взросления в культуре, которая увековечивает нездоровое отношение к мужчинам, женщинам, полу и сексуальности.

Девушкам понадобится ваша помощь в работе с образами женщин в СМИ, культурными представлениями о привлекательности, принуждением к сексуальности, ее отношениями. с едой, концепцией согласия и ее телом. Помните, что девочки естественным образом заполняются до того, как взлетят, и будьте осторожны, чтобы не наложить настаивание общества на том, что только худой может быть привлекательным.Обратите внимание на любые проблемы, которые возникают у вас, когда ее тело расцветает. Помните об исследованиях, показывающих, что большинство девочки-подростки очень обеспокоены грядущими телесными изменениями и ощущением, которое они получают из средств массовой информации, что становление женщиной подвергает их опасности от мужчин. Девочки особенно нуждаются в том, чтобы их отцы продолжали обнимать их и открыто восхищаться тем, какая у них красивая дочь. в атмосфере полной безопасности и соответствующих границ.

Мальчикам нужна помощь, чтобы объединить их чувство связи, нежности и уязвимости, которые являются частью всех человеческих взаимоотношений, с общественными отношениями. образы мужественности.Для мальчиков, приближающихся к подростковому возрасту, нормально пытаться вести себя круто, равнодушно и неуязвимо со своими сверстниками. даже когда они на самом деле очень чувствительные дети. Ответственный, любящий отец или дядя могут быть критическим учителем, когда мальчик узнает, как быть хорошим человеком — приспосабливаясь к парням. Для пап или мужчин-образцов для подражания особенно ценно поговорить с сыновьями о идея согласия и уважения к женщинам. И маме нужно продолжать тепло разговаривать и слушать с сыном о его переживаниях и интересах, не бросаясь решать свои проблемы.

Наконец, имейте в виду, что по мере того, как наша культура становится все более инклюзивной в отношении гендерной идентификации и сексуальных предпочтений, многие молодые люди будут рассматривать варианты, которые были бы «недоступны» для предыдущих поколений. Позволить ребенку исследовать различные аспекты своей личности — это здорово. Если вы обнаружите, что слишком остро реагируете, помните, что для родителей естественно беспокоиться, когда их ребенок бросает вызов культурным нормам, но это не так. означают, что вам следует отговорить своего ребенка.Обратитесь к консультанту на несколько занятий, чтобы вы могли проработать свои собственные проблемы, чтобы вы могли лучшая поддержка для вашего ребенка.

Мирные родители, Счастливые дети

Мирный родитель,

Рабочая тетрадь «Счастливые дети»

Мирные родители, счастливые братья и сестры

изъятий (для родителей) — Nemours Kidshealth

Судороги вызваны внезапным скачком электрической активности в головном мозге.Приступ обычно влияет на то, как человек выглядит или ведет себя в течение короткого времени. Человек с приступом может потерять сознание, бесконтрольно трястись или даже просто смотреть в космос. Все это кратковременные нарушения функции мозга, часто сопровождающиеся потерей или изменением сознания.

Припадки могут пугать, но большинство из них длятся всего несколько минут, прекращаются сами по себе и не опасны для жизни. Человеку, у которого было два или более приступов, может быть диагностирована эпилепсия, также известная как судорожное расстройство.

Основы изъятия

Обычно электрическая активность мозга включает нейроны в разных областях, которые посылают сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны. Эта аномальная электрическая активность может вызывать различные симптомы в зависимости от задействованной части мозга, включая необычные ощущения, неконтролируемые мышечные спазмы и потерю сознания.

Некоторые судороги могут быть вызваны другой медицинской проблемой, например, лихорадкой, инфекцией, травмой головы, случайным отравлением или передозировкой наркотиков.Они также могут быть вызваны опухолью головного мозга или другим заболеванием, поражающим мозг. И все, что приводит к внезапной нехватке кислорода или снижению притока крови к мозгу, может вызвать приступ. В некоторых случаях причина припадка никогда не устанавливается.

Лихорадочные судороги могут возникать у детей младше 6 лет. Хотя за ними может быть страшно наблюдать, эти приступы обычно кратковременны и редко вызывают какие-либо серьезные или долгосрочные проблемы, если только лихорадка не связана с серьезной инфекцией, такой как менингит.

Обморок (SIN-ko-pee), или обморок, не редкость у детей старшего возраста и подростков. Когда это происходит, у детей может быть кратковременный припадок или припадок. Они могут несколько раз напрягаться, даже подергиваться или конвульсировать. К счастью, обмороки редко являются признаком эпилепсии. Большинство детей выздоравливают очень быстро (от секунд до минут) и не нуждаются в специализированном лечении.

стр.1

Если у вашего ребенка припадок

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном месте, где он или она не пострадают.Уложите ребенка на землю или пол в безопасном месте, желательно справа от него. Также:

• Уберите все ближайшие предметы.
• Снимите одежду с головы или шеи.
• Не пытайтесь зажимать рот ребенка или помещать какой-либо предмет между зубами, а не пытайтесь сдерживать движения.

Когда припадок, кажется, закончился, мягко успокойте и защитите вашего ребенка. Детям лучше всего оставаться в лежачем положении, пока они полностью не выздоровеют и не захотят двигаться.

Звоните 911 немедленно , если ваш ребенок:

• затрудненное дыхание
• становится голубоватым
• получил травму головы
• кажется больным
• имеет известное заболевание сердца
У
• никогда не было изъятий до
• мог проглотить яды, лекарства и т. Д.

Если у вашего ребенка ранее были припадки, позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут или по какой-то причине вас очень беспокоит, и вы беспокоитесь о безопасности своего ребенка.

Если ваш ребенок дышит нормально и приступ длится всего несколько минут, вы можете подождать, пока он не пройдет, и позвонить своему врачу.

После припадка дети часто бывают уставшими или сбитыми с толку и могут погрузиться в глубокий сон (так называемый постиктальный период). Вам не нужно пытаться разбудить ребенка, если он или она дышит комфортно. Не пытайтесь давать пищу или пить , пока ваш ребенок не проснется и не проснется.

Ребенку с фебрильными судорогами врач может посоветовать дать жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения дискомфорта.

После приступа, особенно если это первый или необъяснимый приступ, позвоните своему врачу или в службу неотложной медицинской помощи для получения инструкций. Вероятно, вашему ребенку нужно будет как можно скорее обратиться к врачу.

10 сенсорных симптомов, которые могут отсутствовать у вашего ребенка

Часто упускаемые из виду сенсорные симптомы и признаки сенсорных проблем, которые могут быть ключом к пониманию потребностей вашего ребенка, что уменьшит замешательство и разочарование.

Это происходит со мной все время, когда я педиатрический ОТ … Я разговариваю с родителями во время вечеринки, свидания или даже в очереди в продуктовом магазине, и родитель случайно упоминает, часто мимоходом, странный то, что делает их ребенок.Может быть, их ребенок все время ходит на цыпочках, давится какой-то едой или ненавидит беспорядок? Иногда их даже не слишком беспокоит эта странная «штука». Часто я знаю, что то, что делает их ребенок, является сенсорным симптомом или признаком сенсорной проблемы (что не так уж плохо, как кажется!)

Обработка сенсорной информации может быть очень сложной, и правда в том, что многие родители никогда об этом не слышали. Некоторые понимают, что у их ребенка могут быть сенсорные проблемы, которые иногда вызывают странное, сбивающее с толку или разочаровывающее поведение.

Когда я оказываюсь в таких ситуациях, я обычно чувствую себя немного застрявшим, потому что сенсорные ощущения — не самая быстрая тема, особенно для родителей, которые даже не слышали об этом. Если вы нашли здесь свой путь, держу пари, что вы хоть немного разбираетесь в сенсорном восприятии, но если нет, то это тоже нормально. В любом случае, у меня есть захватывающее решение этой проблемы, но прежде чем я перейду к этому, давайте поговорим подробнее об этих сенсорных симптомах или, как их называют, сенсорных красных флажках.

Что такое сенсорные «симптомы» (также известные как красные флажки)?

Сенсорный симптом или признак сенсорной проблемы — это любое действие вашего ребенка, которое указывает на то, что его сенсорной системе требуется больше или меньше сенсорной информации.Эта потребность возникает из-за того, что их уникальный мозг «думает» о получаемых сенсорных сигналах.

Надеюсь, это больше не запутало! Приведу ДЕЙСТВИТЕЛЬНО простой пример. Мой сын любит прыгать по мебели, это сенсорный симптом для него, потому что я вижу, что он пытается получить больше сенсорной информации, когда делает это.

Я хотел написать о некоторых из наиболее игнорируемых сенсорных форм поведения или красных флагов, чтобы вы могли начать понимать, почему ваш ребенок делает, казалось бы, странные или необычные вещи.

Понимание того, почему ваш ребенок размахивает сенсорным красным флагом или выказывает признаки сенсорных проблем, поможет вам им! Но прежде чем вы даже это сделаете, вам нужно знать, что, черт возьми, вообще такое сенсорная штука? Потому что я знаю, что, когда я сижу и пишу это, многие из вас чувствуют себя подавленными или разочарованными. Это реакция, которую я видел слишком много раз, чтобы ее сосчитать, и, честно говоря, она усиливает мое беспокойство, потому что я хочу вам помочь! Я знаю решение этого разочарования и подавляющего чувства.

* Узнайте 3 секрета использования сенсорных упражнений для успокоения и сосредоточения детей в этом бесплатном семинаре , мы также дадим вам потрясающую электронную рабочую тетрадь и контрольный список!

10 сенсорных симптомов и красные флажки

Прежде чем мы углубимся в эти виды поведения, я хочу ОЧЕНЬ четко прояснить, что то, что у вашего ребенка могут быть один или несколько из этих красных флажков, не означает, что у него есть сенсорные проблемы, аутизм или какой-либо другой диагноз. У ВСЕХ есть потребности и различия в сенсорной обработке.Наблюдая за поведением вашего ребенка через сенсорную линзу, вы сможете понять его и поддержать его потребности, а это значит, что для всех будет меньше путаницы и разочарования!

И, если вы обеспокоены тем, что сенсорные проблемы вашего ребенка должны быть решены профессионалом, попробуйте терапию сенсорной интеграции. Вы найдете руководство, которое поможет вам разобраться во всем этом, чтобы у вас было душевное спокойствие! Если вы обеспокоены аутизмом или уже знаете, что у вашего ребенка есть аутизм, проверьте связь между аутизмом и сенсорной обработкой.

1. Избегает движения — Если ваш ребенок боится лазать по оборудованию игровой площадки, грубить или кататься на качелях, он, вероятно, избегает вестибулярных и, возможно, проприоцептивных сигналов. Это наши шестое и седьмое чувства, которые дают нам чувство равновесия и осознание тела.

2. Рвотные движения при виде, вкусе и запахе пищи — Хотя это и не всегда сенсорно, рвота сразу же при столкновении с пищей часто возникает из-за перегрузки оральной системы.Узнайте больше о сенсорных проблемах с едой.

3. Часто ходьба на пальцах ног — Дети часто делают это, потому что они чувствительны к ощущениям, которые они испытывают на ногах, и предпочитают, чтобы их ступня касалась поверхности как можно меньше. Иногда дети ходят на носках, потому что им нравится давление, которое это оказывает на их лодыжку, что является более проприоцептивной обратной связью. Или это также может быть результатом того, что вестибулярная система не обрабатывает должным образом, подробнее об этом читайте здесь.

4. Неуклюжий — Существует множество причин, по которым ребенку может казаться, что он падает или натыкается на предметы чаще, чем другие дети, и одна из самых недооцененных причин заключается в том, что проприоцепция ребенка и, возможно, вестибулярная система тоже не работают. хорошо.

5. Прячется на вечеринках или избегает их — Если ваш ребенок ненавидит ходить на вечеринки или другие общественные места, возможно, его чрезмерно возбуждают шум, свет и / или люди, случайно прикоснувшиеся к ним.Для детей, у которых такая реакция возникает из-за сложности сенсорной обработки, вечеринка может быть настоящей пыткой, поскольку звуки, образы и неожиданные прикосновения могут быть для них в буквальном смысле болезненными. Чтобы узнать больше, изучите сенсорную чувствительность у детей.

6. Предпочитает обтягивающую одежду — Иногда дети захотят одеться в несколько слоев или носить действительно обтягивающую одежду, чтобы дать себе больше проприоцептивных способностей. Это может показаться странным, но получаемые ими ощущения успокаивают их и могут даже помочь им лучше сосредоточиться.Или ваш ребенок может быть очень внимателен к какой-то ткани. Все это относится к сенсорному восприятию. Чтобы узнать больше, перейдите к разделу «сенсорные проблемы с одеждой».

7. Дикий ребенок — Иногда кажется, что дети отскакивают от стен по разным причинам, но дети, которые всегда прыгают, карабкаются, бегают, толкаются и грубят, обычно ищут проприоцептивную информацию и иногда и вестибулярный. К сожалению, этих детей часто называют «плохими» или дикими, но на самом деле они просто пытаются удовлетворить свои потребности.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сенсорных стратегиях для диких детей и трехчастном плане «работы с» гиперактивными детьми.

8. Любит яркие, динамичные телешоу — Я знаю, что многим детям нравятся эти типы шоу, но если ваш ребенок хочет смотреть только быстрые и яркие шоу, это может быть признаком того, что они хотят большего. визуальная стимуляция. Если это так, вашему ребенку также может понравиться смотреть на огни и яркие или высококонтрастные книги.

9.Кусает игрушки или людей без провокации — Если вашему ребенку кажется, что он часто кусает других или их игрушки, обычно без причины, он, вероятно, ищет какой-то глубокий, интенсивный проприоцептивный сигнал.

10. Кажется, что не замечает, когда с ним разговаривают, или требует повторения указаний — Да, иногда дети игнорируют, а иногда это нормально, но если это частая повторяющаяся проблема, то это признак того, что у вашего ребенка слуховая или слуховая система плохо обрабатывает информацию.

Есть ли у вашего ребенка сенсорные симптомы?

Все эти формы поведения похожи на красный флаг, которым машет ваш ребенок, чтобы рассказать вам что-то о своей сенсорной обработке. Это ключ к тому, что им нужно с сенсорной точки зрения (нажмите здесь, чтобы прочитать о том, как понять вашего сенсорного ребенка). Эта потребность может заключаться в том, чтобы избегать чего-то вроде яркого света или искать что-то вроде жевания игрушек.

Чтобы понять, какие виды сенсорной активности могут быть полезны вашему ребенку, выполните следующие действия:

1. Узнайте, что такое сенсорная диета и почему она может быть простым инструментом, который все меняет.
2. Найдите сокровищницу сенсорных диет
3. Подумайте, помогут ли проприоцептивные занятия успокоить, сосредоточить внимание или насторожить вашего ребенка.
4. Используйте этот шаблон сенсорной диеты, чтобы составить план для вашего ребенка.

Контрольный список для печати 21 сенсорного красного флажка

Вы не захотите пропустить это, я объединил все сенсорные красные флажки, перечисленные здесь, и еще 11 из второй части этого поста, метко названные: 11 сенсорных красных флажков.Вы тоже захотите проверить этот пост, чтобы узнать все подробности об этих красных флажках, но убедитесь, что вы нашли свой бесплатный контрольный список сенсорных красных флажков прямо здесь!

Вы это прикрепили?

Подробнее о детских сенсорных красных флажках

Как правильно выбрать сенсорную игрушку для вашего ребенка

8 секретных стратегий решения сенсорных проблем с едой

Простые сенсорные стратегии для классной комнаты

---

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.Она имеет более чем 15-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Подробнее про нее здесь .

Как помочь ребенку с избирательным мутизмом | Дети без звука

В чем разница между СМ и аутизмом или коммуникативным расстройством?

Обращение внимания на то, когда у ребенка проблемы с общением, помогает определить, есть ли у него SM или что-то еще.Хотя коммуникативное расстройство проявляется во всех ситуациях, симптомы избирательного мутизма заметны только в определенных социальных ситуациях. Точно так же у детей с аутизмом будут проблемы с социальным взаимодействием при любых обстоятельствах, а не только с определенными людьми или в определенных условиях.

Могут ли дети вырасти из SM?

Эксперты не знают, сколько детей с избирательным мутизмом вырастут из этого расстройства. Но что мы знаем точно, так это то, что чем старше ребенок, тем труднее его лечить, поэтому крайне важно не откладывать лечение.Кроме того, чем дольше ребенок не может говорить в определенных условиях, тем дольше он будет испытывать эмоциональные страдания и упускать важные социальные и академические возможности.

Поможет ли смена класса в школе?

Иногда может помочь переход в другой класс или школу, так как у вашего ребенка не будет опыта, когда он там не разговаривает. Даже когда ребенок находится на лечении, иногда бывает трудно заставить его говорить перед учителем, с которым она давно не разговаривает.Чем больше она привыкла не разговаривать в определенной обстановке, тем более укоренившейся она будет.

Однако переключение классов не всегда работает, особенно если это единственное изменение, которое вы вносите. Если вы все же решите сменить класс или школу, лучше всего иметь стратегии и методы, прежде чем она внесет изменения. Это может означать посещение нового класса и встречу с новым учителем до начала занятий в ситуации, когда от нее не ожидается, что она сразу же ответит на вопросы или заговорит.В идеале новый учитель также должен быть обучен тому, что такое избирательный мутизм и как помочь детям, у которых он есть.

Что я должен сказать своей семье?

Дети с избирательным мутизмом часто не могут разговаривать с некоторыми членами расширенной семьи, что может быть стрессом для всех участников, особенно если SM ошибочно принимают за упрямство, оппозиционное или манипулятивное поведение. Очень важно объяснить родственникам, что такое избирательный мутизм, и рассказать, чем они могут помочь.Некоторые врачи встречаются с бабушками и дедушками и другими важными членами большой семьи, чтобы научить их, как помочь ребенку. Когда члены семьи участвуют в лечении ребенка, они обычно стремятся помочь ему выздороветь.

Трясется головой и покачивается телом

Что такое трясет головой и раскачивание тела?

Удары головой и раскачивание тела — это типы нарушения ритмических движений, которые обычно включают в себя повторяющиеся стереотипные стереотипные раскачивания всего тела или конечностей, перекатывание или раскачивание головой.Такое поведение обычно наблюдается у детей перед сном и перед сном и может повторяться после пробуждения в течение ночи.

Типовые механизмы:

• Удары головой обычно происходят, когда ребенок лежит лицом вниз — он ударяется головой о подушку или матрас. В вертикальном положении голова многократно ударяется о стену или изголовье.
• Раскачивание тела обычно выполняется всем телом на руках и коленях. В вертикальном положении верхняя часть тела может раскачиваться.

Раскачивание тела и удары головой могут происходить одновременно. К другим менее распространенным типам нарушений ритмических движений относятся перекатывание тела, стук ногами и перекатывание ног. Одно или два движения могут происходить каждую секунду или две, а «эпизоды» часто длятся до 15 минут. Иногда это может сопровождаться жужжанием или другими звуками. Движения обычно прекращаются, если ребенок отвлекается или после того, как установился сон. Обычно после пробуждения нет воспоминаний (амнезии).

Следует ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок трясется головой и раскачивается телом?

Если ваш ребенок нормальный и здоровый и демонстрирует такое поведение только ночью или во время сна, вам не следует беспокоиться — это обычные способы засыпания детей.Они наблюдаются у многих здоровых младенцев и детей в среднем в возрасте 6-9 месяцев. Такое поведение обычно проходит к 2–3 годам, а к 5 годам все еще наблюдается только у 5% нормальных, здоровых детей. Эти движения, как правило, происходят с одинаковой скоростью как у девочек, так и у мальчиков, и могут передаваться в семьях с историей этих двигательных расстройств. Примечание: удары головой и раскачивание тела следует рассматривать как расстройство только в том случае, если они заметно мешают сну или приводят к телесным повреждениям.

Родители некоторых детей с другими проблемами со здоровьем, включая задержку развития, неврологические или психологические проблемы, расстройство аутистического спектра или слепых, должны будут внимательно относиться к такому поведению, поскольку оно может (хотя и редко) привести к травмам.Следует отметить, что у детей с проблемами со здоровьем ритмичное поведение может проявляться как днем, так и ночью.

Какой ответ или защитное действие должен предпринять родитель?

Просто имейте в виду, что тряска головой и раскачивание тела — это нормальные занятия, которыми некоторые дети занимаются, чтобы помочь с засыпанием. Вам нечего делать, и большинство детей вырастут из этого поведения к школьному возрасту.

Нет необходимости класть в кроватку дополнительные подушки или бортики — они обычно не работают.Кроме того, не забывайте, что, навещая своего ребенка, пока он выполняет эти действия, вы можете укрепить то, что может быть поведением, требующим внимания. Поэтому убедитесь, что вы уделяете ребенку много внимания в течение дня, и игнорируйте такое поведение ночью.

Что касается безопасности вашего ребенка, убедитесь, что кровать или детская кроватка, в которой он находится, надежно закреплены — что все болты и винты регулярно проверяются и затягиваются. Если ваш ребенок лежит в кровати, установите ограждение, чтобы он не скатился с кровати.Вы можете отодвинуть кровать / детскую кроватку от стены, чтобы снизить уровень шума в ночное время.

Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу ударов головой и раскачивания тела?

Вы можете обсудить это со своим врачом, если:

• Вы можете причинить вред или опасаетесь причинения вреда.
• Домашняя обстановка сильно нарушается из-за громких ударов головой.
• Вы считаете, что у вашего ребенка могут быть другие нарушения сна, например храп и апноэ во сне.
• Вы беспокоитесь о развитии своего ребенка.
• Вы беспокоитесь, что у вашего ребенка могут быть судороги.

###

Что делать, если ваш ребенок не говорит

Фото: iStockphoto

Сын Джулии Хадсон * Тайлер был болтливым дошкольником . Но в два с половиной года мальчик Гамильтон изменился. «Как только мы выходили из дома, он переставал говорить», — говорит мама Тайлера. «В продуктовом магазине он поворачивал голову и молчал, если я или кто-нибудь задавал ему вопрос.Тайлер, который обычно болтал со своими бабушкой и дедушкой, тоже перестал с ними разговаривать.

«Я думал, что это всего лишь этап», — говорит Хадсон. «Вероятно, мы позволили этому продолжаться слишком долго — около года». Во время посещения школы перед младшим детским садом Хадсон прочитал информационный листок о типичных этапах развития . «Он был нацелен на все, но он все еще не разговаривал за пределами дома». Поэтому она связалась с школьным советом и спросила, где ей помочь своему сыну. Ей была предоставлена ​​контактная информация Анжелы МакХолм, детского психолога, специализирующегося на селективном мутизме, в Центре психологических услуг Университета Гвельфа (Онтарио), а также в детской больнице Макмастера в Гамильтоне.

Когда Хадсон описала своего сына, Макхолм согласился, что это звучало как избирательный мутизм, состояние, основанное на тревоге . «Это чрезмерный страх быть услышанным или увиденным в некоторых ситуациях», — объясняет Макхолм. «Чаще всего это развивается в ранние школьные годы — время, когда появляются другие распространенные фобии, такие как страх темноты».

«Я начал наблюдать за своим сыном и ясно увидел, что это реакция страха», — говорит Хадсон. «Его глаза расширились, и он отступил.Мы чувствовали себя виноватыми и злились на себя, потому что заставляли его говорить. Это было совершенно неправильно ».

«Все дети с избирательным мутизмом чувствуют себя менее комфортно, говоря в различных ситуациях», — говорит Макхолм. Но где и как они говорят, варьируется от ребенка к ребенку. «Некоторые дети с избирательным мутизмом говорят везде, но качество их речи разное. Они могут использовать меньше слов, говорить тихо или только шепотом. Как правило, эти дети более свободно разговаривают дома с ближайшими родственниками и менее комфортно разговаривают в школе.”

Кэрри Мур * из Торнхилла, Онтарио, рассказывает о своем сыне Джошуа (тогда было три года): «Мы болтали публично, и если кто-то проходил мимо, он переставал говорить на полуслове — как выключить выключатель. Когда ему было четыре года, он прикрывал рот, если что-то было смешно, чтобы люди не видели его улыбающегося, и он до сих пор иногда это делает (в восемь) ». Хотя он никогда не пел в школе, дома он пропел все школьные песни. «Учителя думали, что он ненавидит музыку или просто не обращает внимания».

Как и Джошуа, многих детей с избирательным мутизмом неправильно понимают.«Некоторых считают оппозиционными или вызывающими», — говорит Макхолм. «Но на самом деле ребенок не может говорить, потому что он парализован сильной тревогой». У детей с избирательным мутизмом могут быть несчастные случаи при посещении туалета, потому что они не хотят привлекать внимание своим посещением туалета.

Как получить помощь

Пока эти дети молчат, их родители быстро учатся говорить. Многие говорят, что поиски помощи сложны, длительны, дороги и часто разочаровывают. После того, как Ребекка Мейсон * из Торонто проконсультировалась со своим семейным врачом по поводу своей дочери Элли (тогда ей было три года), они оказались в очереди.В конце концов, психолог диагностировал избирательный мутизм и встречался с Элли на еженедельных часовых сеансах игровой терапии в течение семи месяцев в больнице психиатрической клиники для детей и подростков. «Стоимость была покрыта OHIP, но я не получила отзывов и ничего не улучшилось», — говорит она. «У меня сложилось впечатление, что психолог не имел опыта избирательного мутизма».

В школе Мейсон столкнулся с похожим разочарованием. «Меня уверяли, что Элли вырастет из этого. Этих детей часто не замечают в школе, потому что они не доставляют хлопот.Они следуют правилам на букву «Т», потому что не хотят, чтобы их выделяли ». Наконец, «покопавшись в Интернете» и поговорив с друзьями, она нашла психолога, имеющего опыт в этой области. Они встречались с ней около пяти раз в течение года. «Она никогда не задавала Элли прямых вопросов, поэтому на нее не оказывалось никакого давления», — говорит Мейсон. Вместо этого они сыграли в настольную игру «Угадай, кто»? вместе. Элли сказали, что она может прошептать ответ маме, если захочет.

Психолог также показал Элли картинки, от счастливых до испуганных, чтобы выяснить, где, когда и с кем ей было удобнее всего разговаривать.Например, она попросила Элли обвести, что она чувствовала, когда к ней обратился учитель. После нескольких занятий Мейсон пригласил психолога на школьную встречу с учителем и директором. «Психолог объяснил, что избирательный мутизм — это настоящая фобия, которую нужно лечить», — говорит Мейсон. «Они слушали, потому что это исходило не от меня. Самым большим препятствием является то, что другие люди не думают, что я сошел с ума. Такое ощущение, что никто не знает об этом состоянии ».

Хотя Мейсон почувствовала облегчение, получив квалифицированную помощь, ей пришлось платить за это 175 долларов в час.Страховка ее мужа покрывала только 500 долларов, так что это не помогло.

Что родители могут сделать с избирательным мутизмом

«Родители должны играть ключевую роль в оказании помощи и поддержке своего ребенка», — говорит МакХолм. «Им часто приходится играть ведущую роль в обучении профессионалов, с которыми они работают».

Hudson сделал именно это. Сначала она попросила классного руководителя своего сына и преподавателя учебных материалов прочитать книгу «Помощь вашему ребенку с избирательным мутизмом», написанную МакХолмом и двумя другими специалистами.Чтобы получить постоянный совет, Хадсон и ее муж встречались шесть раз (по 125 долларов за час встречи) с МакХольмом, а также отправляли ей вопросы по электронной почте. Затем Хадсон организовал часовую конференц-связь с учителями МакХолма и Тайлера. Наконец, она попросила у своего работодателя выходной, чтобы она могла работать с сыном в школе.

В своей программе Хадсоны использовали «иерархию раскрытия» МакХолма или подход стремянки. Родители и педагоги определяют людей, места и занятия, которые позволяют ребенку говорить наиболее комфортно.Затем постепенно, маленькими шажками, ребенок практикуется говорить в разных местах, с разными людьми. Поскольку Тайлер наиболее уверенно разговаривал со своими родителями дома, им нужно было приходить в школу и действовать как «коммуникационный мост».

Дважды в неделю, от 15 минут до часа, Хадсоны встречались с Тайлером в школе, начиная с сентября его младшего детского сада. Сначала они вместе играли с Паровозиком Томасом в комнате. «Мы использовали занятия, которые его так волновали, что он не думал о том, что говорил в школе», — говорит Хадсон.Во время последующих посещений они бросали бумажные самолетики в школьные коридоры — произнося «1, 2, 3» перед каждым запуском. В конце концов, они перенесли свое времяпрепровождение в спортзал и комнату еще ближе к классу. Прогресс был небольшим, но устойчивым. К марту он уже шептался в школе.

Наконец, Хадсон привел самолеты в класс Тайлера. «Дети были очарованы и присоединились к нам за столом». В последний день занятий в июне Тайлер задержал самолет и сказал своим друзьям: «Привет, ребята, вы должны бросить его вот так!» Это был прорыв.

Мейсон с помощью психолога и книг провела аналогичную программу в школе для своей дочери.

Почему важна профессиональная помощь

Если семьям предлагают лечение в школе, часто приглашают патолога речи. «Патологи речи могут многое предложить этим детям, но избирательный мутизм — это в первую очередь не проблема речи и языка — это проблема психического здоровья, — говорит Макхольм. «Лучше всего работает совместный подход с участием родителей, опекунов и различных специалистов.”

Найти этих профессиональных сотрудников может быть непростой задачей. После просмотра документального фильма с участием Элизы Шипон-Блюм, директора Центра исследования и лечения селективного мутизма и тревожности в Филадельфии, Кэрри Мур выложила 700 долларов за часовую телефонную консультацию. «Она дала нам конкретные стратегии», — говорит она. «Это были лучшие деньги, которые я когда-либо тратил».

Прогресс и выздоровление от селективного мутизма

Такие родители, как Мур, знают, что у них нет времени терять.«Раннее вмешательство лучше всего», — говорит МакХолм. «Дети не просто перерастают это. Чем дольше сохраняется проблема, тем труднее ее преодолеть. Я вижу 16-летних, которые всю свою школьную карьеру молчали. К тому времени возможность дружбы со сверстниками, высшей школы и романтических отношений кажется устрашающей ».

К счастью, благодаря большому усердию дети могут стать лучше. Теперь, когда Элли шесть лет, Мейсон по-прежнему занимается в школе. «Элли больше разговаривает с одноклассниками на детской площадке и с соседями», — говорит она.«Со всей работой, которую мы вложили в это, прогресс довольно небольшой». Как Элли говорит своей маме: «Я пытаюсь говорить, но мой рот не издает звуков. Мои слова застряли ».

Кэрри Мур видит, как ее сын цветет. На недавнем школьном представлении Джошуа, которому сейчас восемь лет, спел песню — в комплекте с движениями рук. «Я все время плакал. Избирательный мутизм все еще существует, но намного лучше », — говорит она. Тем не менее, она задается вопросом, почему было так сложно получить помощь. «Это была моя жизнь. Я ложился спать, думая о том, как я могу помочь своему сыну на следующий день.Очень досадно, что мне пришлось самому во всем этом разбираться ».

И через три года после постановки диагноза Тайлер Хадсон, которому сейчас пять с половиной лет, «чувствует себя хорошо», — говорит его мама. «Но он суров к себе. Мы обращаем внимание на его беспокойство — оно всегда в глубине души ».

Просто застенчивость?

«Некоторые дети могут казаться застенчивыми и тихими, когда впервые перестраиваются в новую школу или детский сад. Но если вы все еще беспокоитесь о своем ребенке после разумного периода адаптации в месяц или два, поговорите со своим семейным врачом или педиатром, — говорит детский психолог Анджела МакХолм.После исключения физических причин, таких как проблемы со слухом, врач может направить вас в службу охраны психического здоровья детей. Социальный работник или психолог может провести первоначальную оценку общего развития и проблем с речью и языком, включая проверку психического здоровья.

Факты о селективном мутизме

• Избирательный мутизм поражает до двух процентов детей школьного возраста.