Как лечить пиелонефрит дома: Как лечить пиелонефрит почек. Симптомы, осложнения, группы риска

Содержание

Как лечить пиелонефрит почек. Симптомы, осложнения, группы риска

Симптомы, диагностика, лечение пиелонефрита

Выявление, лечение пиелонефрита и его предотвращение требует конкретных знаний. Пиелонефрит – это патология почек воспалительно-инфекционной природы, в большинстве случаев односторонняя. По статистике женщины болеют им чаще (в основном после цистита), мужчины – реже (вследствие осложнения аденомы простаты и простатита). Хронический пиелонефрит у мужчин по клиническим симптомам ничем не отличается от женского варианта.

Причины и признаки пиелонефрита

В большинстве случаев возбудителем болезни выступает обычная кишечная палочка, которая внедряется в мочевыводящие пути и двигается вверх к почке. Именно из-за некоторой анатомической особенности женщины болеют чаще: уретра короче и шире, а также ближе расположена к анальному отверстию.

В ряде случаев поражается почка без вовлечения в патологический процесс мочевого пузыря. Особенно досаждает острый пиелонефрит, лечение которого зависит от вида инфекционного возбудителя.

Острое инфекционное поражение почки в основном развивается очень быстро, за несколько дней, иногда – часов (от скорости процесса зависит, как лечить пиелонефрит почек). Симптомы – типичные, как при любых инфекционных заболеваниях:

  1. Повышенная температура тела (выше 38 градусов по Цельсию).
  2. Дрожь, чувство озноба, сменяемое чувством жара.
  3. Болезненные ощущения в пояснице с одной стороны (там, где проецируется больная почка).
  4. Во многих случаях – тошнота и рвота рефлекторного характера.

Острый процесс скоро может перейти в хронический пиелонефрит, лечение которого также сводится к антибактериальной терапии.

Если параллельно поражен и мочевой пузырь, то к вышеописанной симптоматике присоединяется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями, при этом моча – темная и мутная, неприятно пахнет, в ряде случав в моче присутствует кровь.

Особая разновидность – инфекционное поражение почек во время беременности, или так называемый гестационный пиелонефрит, диагностика которого должна проводиться высококвалифицированным урологом.

Осложнения острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит опасен осложнениями. Наиболее часто встречающиеся:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Абсцесс (гнойник).
  3. Сепсис (обширное заражение крови).
  4. На фоне мочекаменной болезни может возникнуть калькулезный пиелонефрит, обострение которого может привести к нарушению уродинамики и почечным коликам.

Если до пиелонефрита вы ничем не болели, то такие последствия маловероятны. Существует несколько групп риска:

  1. Диабетики.
  2. Беременные.
  3. Пожилые люди старше 65 лет.
  4. Пациенты с хроническими (даже вялотекущими) инфекционными поражениями.
  5. Люди с ослабленным иммунитетом.

Вторичный пиелонефрит возникает как осложнение инфекционных болезней.

Анализ мочи и другие методы диагностики

Выявление пиелонефрита базируется на изучении клинической картины и данных дополнительных методов исследования – в равной мере лабораторных и инструментальных. Если возникает двухсторонний пиелонефрит, анализ мочи не отличается от результатов исследования при одностороннем поражении. Необходим бактериальный посев мочи для определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам, потому как пиелонефрит вызывают разнообразные штаммы микроорганизмов, которые реагируют по-разному на антибактериальные препараты (в частности, антибиотики).

Помимо бактериологического анализа, среди основных методов диагностики – анализ крови и мочи, а также рентген-обследование почек на предмет выявления камней (благодаря им клиническая картина пиелонефрита может существенно отличаться). Анализ мочи при пиелонефрите показывает, в первую очередь, увеличение количества лейкоцитов.

Лечение разных видов пиелонефрита

При пиелонефрите, помимо лекарственных средств, чрезвычайно важны постельный режим и специальная диета. Не стоит отказываться от употребления жидкости (которая, согласно стереотипам, нагружает больную почку) – наоборот, питье предупредит обезвоживание. Диета может быть не слишком строгой при лечении хронического пиелонефрита.

Диета может включать в себя черствый хлеб, овощные супы, каши, овощи, нежирные рыбу и мясо, молоко и кефир, подсолнечное масло. В умеренных количествах разрешаются фрукты, ягоды, соки из них, укроп и петрушка. Запрещены бульоны (как мясные, так и рыбные), сладкое и приправы следует употреблять умеренно.

Для лечения используют антибактериальные препараты – в частности, антибиотики и нитрофураны, а также противовоспалительные лекарства, которые не действуют на микроорганизмы, но борются с последствием их жизнедеятельности – воспалительным процессом в тканях почки. Больной должен пройти полный курс противоинфекционной терапии и принимать препараты до последнего дня курса, даже если симптоматика болезни пошла на убыль или вообще не наблюдается.

Лечение острого пиелонефрита должно проводиться в клинике под наблюдением врача. На стадии затихания пациента могут выписать домой, но под наблюдение уролога с периодическими контрольными обследованиями.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиелонефрита сводится к оперативному излечению болезней почек, соблюдению санитарно-гигиенического режима и предупреждению инфекционных болезней. Наш сайт – Добробут.ком – предоставит вам максимум полезной информации по пиелонефриту, его симптоматическим признакам, диагностике и лечению.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up

причины, диагностика, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в поясничной области – один из классических признаков пиелонефрита. Какие могут быть последствия, если вовремя не начать лечение? Что вызывает пиелонефрит и как его обнаружить? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

— Степан Петрович, расскажите, что это за болезнь – пиелонефрит?

— Это специфическое или неспецифическое воспаление почки, которое заключается в основном в поражении чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Пиелонефрит бывает первичный (когда воспаление возникает непосредственно в самой почке), и вторичный (когда почки поражаются на фоне какого-то основного воспалительного заболевания).

— Каковы причины развития пиелонефрита?

— Это может быть гематогенный занос инфекции в почку (через кровь). На фоне общего воспалительного процесса микроэмболы попадают в паренхиму почки и вызывают там воспаление.

Также возможен восходящий путь инфицирования. Как это понять? Это когда имеется инфекция нижних отделов мочевыделительной системы (например, мочевого пузыря).  Эти болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеточникам и попадают в почку, в результате чего поражается чашечно-лоханочная система.

Кроме того, известен лимфогенный путь проникновения инфекции в почку, то есть с лимфой.

— Давайте поговорим о симптомах. Расскажите, как проявляется пиелонефрит?

— Классические симптомы – это боль в поясничной области, повышение температуры тела, общая слабость, озноб, помутнение мочи, нарушение мочеиспускания (т. е. мочеиспускание частое и болезненное). Иногда пиелонефрит может происходить без ярко выраженной симптоматики: без температуры, без помутнения мочи.

— Как проводится диагностика пиелонефрита? Какие анализы, иные исследования назначаются пациентам при подозрении на пиелонефрит?

— Во-первых, это сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента. Плюс назначают общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови. Также проводится ультразвуковое сканирование почек, мочевого пузыря. Здесь необходимо сделать пометку, что по стандартам выполняется ещё и рентгенография грудной клетки. Это делается потому, что иногда проблемы с лёгкими (в частности, пневмонии) могут по своим симптомам, скажем так, имитировать пиелонефрит. Также проводится компьютерная томография мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием по показаниям.

— А как лечат пиелонефрит?

— Лечение пиелонефрита заключается в комплексном подходе. Наряду с антибиотиками используются препараты, которые влияют на стадии воспаления, т. е. противовоспалительные средства. Также применяются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, помогающие в регенерации, и фитопрепараты.

— Фитопрепараты? То есть при пиелонефрите может помочь лечение народными средствами (травяные отвары, чаи)?

— Народные средства широко используются наряду со стандартной антибактериальной терапией. Никто, скажем так, не отменял из назначений урологические сборы трав, фитопрепараты. Они очень хорошо помогают, т. к. обладают и противовоспалительным эффектом, и мочегонным, что крайне важно при лечении пиелонефрита. Но, разумеется, назначать их должен только врач.

— Степан Петрович, какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не начать лечение пиелонефрита?

— Самое грозное осложнение – это гнойный пиелонефрит. Вовремя непролеченный пиелонефрит приводит к тому, что гнойно-воспалительный процесс поражает саму паренхиму почки. В некоторых случаях это наносит непоправимый урон почке: необходимость оперативных вмешательств, декапсуляции почки, а иногда и её удаления.

— О чём нужно знать, чтобы не допустить развития болезни?

— Трудно сказать, о чём нужно знать. Здесь ведь мы идём от противного. К пиелонефритам приводят хронические циститы, заболевания ротоглотки, хронический тонзиллит. Поэтому, призываю следить за своим здоровьем, потреблять достаточный объём жидкости. Важно частое мочеиспускание, по требованию, т. е. нельзя терпеть, когда хочется помочиться.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Деликатный вопрос. Как помочь человеку с недержанием мочи?
Разрушить, не прикасаясь. Как поможет дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни?

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет
2009 – 2010 гг. – интернатура по общей хирургии
2010 – 2012 гг. – ординатура по специальности «Урология»
В настоящее время – заведующий урологическим центром, врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

Лечение пиелонефрита в домашних условиях — аппараты ОРИОН.

Укажите Ваше основное заболевание

Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Лечение и профилактика пиелонефрита народными средствами и травами

Содержание

Пиелонефрит — это бактериальное заболевание почек, которое поражает их паренхиму и верхние мочевыводящие пути. Пиелонефрит занимает второе место среди инфекционных болезней после ОРВИ и составляет 16 % всех заболеваний почек.

Возбудителями пиелонефрита могут стать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк.

Чаще всего пиелонефрит возникает у детей до 7 лет, женщин, независимо от возраста, и мужчин, страдающих аденомой простаты, уретритом или простатитом.

Пиелонефрит считают преимущественно женской болезнью. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин шире и короче, чем у мужчин, инфекционный агент легче попадает в полость мочевого пузыря и, двигаясь по мочевыводящим путям, поражает почки. Мужчины страдают от пиелонефрита редко, однако заболевание у них протекает в тяжелой форме и требует неотложной консультации уролога.

К симптомам пиелонефрита относятся:

  • острая боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника;
  • озноб, повышение температуры тела до 39 °C;
  • частое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения при пальпации почки;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль, тошнота.

Вероятность развития пиелонефрита повышается при снижении иммунитета, сахарном диабете, туберкулезе, гиповитаминозе и хронических воспалительных заболеваниях. Провоцируют заболевание и частые переохлаждения.


Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый пиелонефрит обычно длится до шести месяцев и возникает как осложнение мочекаменной болезни, цистита, гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваний женских половых органов. При отсутствии адекватной терапии или появлении резистентных штаммов возбудителя заболевание приобретает хроническую форму — с периодическими обострениями и длительным течением.

Лечение пиелонефрита — комплексное и требует госпитализации. Для ликвидации активности микробно-воспалительного процесса в почках пациентам назначают антибиотики, растительно-белковую диету с исключением острых и жирных блюд, уросептики. Когда интенсивность воспаления удается снизить, рекомендуют фитотерапию.

Применение растительных средств особенно эффективно при хроническом течении пиелонефрита и по назначению врача может длиться от 2 до 6 месяцев.

Какие лекарственные растения применяют для лечения пиелонефрита?

Предотвратить развитие гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита, продлить состояние ремиссии при хроническом пиелонефрите помогут настои и отвары лекарственных растений с мощным антибактериальным и противовоспалительным действием.

К ним относятся трава пол-палы, плоды шиповника, корни солодки, трава хвоща полевого, листья брусники, трава спорыша и др.

В комплексе с синтетическими препаратами фитосредства существенно облегчают общее состояние пациента:

  • подавляют рост возбудителей инфекции;
  • уменьшают воспаление и спазмы почек;
  • снимают боль при мочеиспускании;
  • способствуют выведению из почек песка и камней.

Устойчивый бактерицидный, спазмолитический и мочегонный эффект трав при воспалительных заболеваниях почек обусловлен высоким содержанием активных веществ: флавоноидов, алкалоидов, терпеноидов, сапонинов, горьких и дубильных веществ, витаминов и органических кислот.

Пол-пала

Одно из самых полезных лекарственных растений для лечения пиелонефрита — пол-пала, или эрва шерстистая. Благодаря флавоноидам, индольным алкалоидам, тритерпеноидам и пектиновым веществам она обладает широким спектром свойств, в частности:

  • проявляет активное противовоспалительное и антитоксическое действие;
  • повышает диурез, способствует растворению почечных камней;
  • имеет холеретический эффект: выводит с мочой избыток ионов натрия и хлора;
  • увеличивает фильтрацию в почечных клубочках и уменьшает обратную резорбцию (всасывание) в почечных канальцах;
  • снижает содержание мочевины в крови.
Для очистки почек от патогенных бактерий и конкрементов 1 ст. л. травы пол-палы залейте стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 15 минут. Отвар остудите до теплого состояния, процедите. Принимайте по ⅓ стакана трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет 10–30 дней.

Отвары на основе пол-палы рекомендуют пить через трубочку, чтобы не повредить зубную эмаль.

Больше о применении пол-палы для женского и мужского здоровья можно узнать в нашем материале.

Хвощ полевой

Трава хвоща полевого содержит флавоноиды, тритерпеновые сапонины, органические кислоты, минеральные вещества (до 8 % силикатов), которые снимают воспаление и боль в почках, облегчают мочеиспускание и препятствуют размножению вредных микроорганизмов в мочевыводящих путях.

Экспериментально установлено, что хвощ полевой проявляет дезинтоксикационное действие, в частности способствует выведению из организма свинца. Также отвары и настои из этого лекарственного растения способствуют нормализации артериального давления, которое может повышаться при пиелонефрите.

Для приготовления травяного отвара от пиелонефрита в эмалированной кастрюле соедините 2 ч. л. травы хвоща полевого, по 1 ч. л. листьев толокнянки и цветков ромашки, 1 дес. л. листьев шалфея. Залейте смесь 400 г кипятка, настаивайте полчаса. Пейте теплым по 100 мл два раза в день до еды. Настой принимают курсами по два месяца с перерывами продолжительностью две недели.

Тысячелистник

Целебные свойства тысячелистника в лечении почечных болезней связаны с наличием в его составе флавоноидов, сесквитерпенов, ахилеина, горьких и дубильных веществ.

Благодаря этим полезным компонентам тысячелистник известен как активное противовоспалительное, бактерицидное и антиаллергическое средство. Отвары и настои из травы тысячелистника обладают выраженным мочегонным действием, расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и устраняют почечные колики. Снимают спазмы мочевых путей и помогают выведению из почек песка и камней.

Для снятия воспалительного процесса в почках и повышения диуреза смешайте 5 ст. л. травы тысячелистника, 3 ст. л. цветков бессмертника песчаного, 2 ст. л. корней одуванчика и 1 ст. л. травы спорыша. Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка и оставьте настаиваться в течение часа. Принимайте по 100 мл настоя два раза в день за 30 минут до еды.

Препараты на основе тысячелистника назначают больным на цистит, уретрит, холецистит.

Богатый химический состав растения обуславливает его высокую биологическую активность, поэтому фитосредства из тысячелистника принимают только по рекомендации врача со строгим соблюдением дозировки.

«Фитонефрол» — природное средство для здоровья почек

Для лечения пиелонефрита может применяться также натуральный препарат «Фитонефрол» от компании «Лектравы».

Тщательно разработанный специалистами травяной сбор содержит:

  • листья толокнянки,
  • цветки календулы,
  • плоды укропа пахучего,
  • листья мяты перечной,
  • корневища и корни элеутерококка колючего.

Лекарственные растения, которые входят в состав сбора, проявляют интенсивное диуретическое, противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Препарат выпускается в удобных фильтр-пакетах — по 20 в каждой пачке, чтобы вы максимально комфортно могли заваривать целебный травяной чай и заботиться о здоровье ваших почек.

Перед применением фитосбора обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика пиелонефрита

Почки — один из важнейших парных органов человека, основная функция которого — выведение продуктов жизнедеятельности путем фильтрации крови.

Малоподвижный образ жизни, вредные привычки и несоблюдение норм гигиены приводят к задержанию в почках вредных веществ и размножению бактерий. Это вызывает воспаление и боль в области почек, приводит к болезням выделительной системы, в частности, к пиелонефриту.

Во избежание развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят, и придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться и следить за весом;
  • пить достаточное количество воды в течение дня;
  • избегать переохлаждений и инфекционных заболеваний дыхательных путей;
  • своевременно лечить урологические и гинекологические заболевания;
  • выполнять правила личной гигиены;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.
Заботьтесь о своем здоровье и вовремя реагируйте на сигналы, которые подает вам тело, а в случае малейших симптомов болезни не откладывайте визит к врачу. Своевременное лечение болезней и соблюдение здорового образа жизни помогут чувствовать себя комфортно и уверенно каждый день.

Текущий рейтинг: 4.27 из 5.    Количество голосов: 257

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Симптомы и возможные осложнения

 

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое сопровождается поражением почечной ткани. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин. Опасно это заболевание своими осложнениями: почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, анемией.

 

Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Симптомами острого пиелонефрита являются боль в пояснице, мутная моча красноватого цвета, озноб, тошнота, высокая температура, слабость. Развивается это заболевание быстро. 

 

Хронический пиелонефрит протекает в скрытой и рецидивирующей формах. При скрытой форме заболевание протекает преимущественно бессимптомно. Иногда только наблюдается длительное незначительное повышение температуры. При рецидивирующей форме больной жалуется на изменения в моче, которое протекает на фоне общего недомогания. Правда, при всех видах пиелонефрита лечение должен назначать врач.

 

Лечение пиелонефрита отварами

 

Лечение пиелонефрита в домашних условиях включает в себя прежде всего лечение отварами. Рекомендуется пить следующий отвар: траву пустырника, корень и плоды шиповника, траву хвоща полевого, траву зверобоя, траву фиалки трехцветной необходимо смешать в равных количествах. 1 столовую ложку этой смеси требуется залить 1 стаканом воды и прокипятить 10 минут. Смесь остудить и процедить. Пить отвар необходимо по ¼ стакана 4-6 раз в день.

 

Можно пить отвар из листьев березы. Для этого требуется 1 столовую ложку измельченных листьев березы залить 250 мл кипяченой воды и прокипятить в течение 15 минут. Отвар должен настояться 1 ч, после чего его необходимо процедить. Принимать трижды в день по ¼ стакана.

Точно также рекомендуется принимать отвар из листьев и коры барбариса амурского. Для его приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных листьев и коры барбариса и 2 стакана воды. Листья и кору залить кипяченой водой и прокипятить 30 минут на водяной бане. Настоять отвар 1 час. Принимать также по ¼ стакана трижды в день.

 

Глинолечение и водолечение

 

Глина способна не только хорошо удерживать тепло, но и может абсорбировать вредные вещества. Для приготовления глиняного раствора требуется измельчить глину, развести ее теплой водой и оставить на несколько часов для набухания. Затем раствор необходимо слить, оставив лишь немного воды. Перед использованием глину необходимо подогреть до 40°C и положить на поясницу на 20-30 минут. Процедура проводится через 1-2 дня. Всего рекомендуется 10-15 сеансов.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях включает в себя прием специальных ванн. Можно также растворить глину в воде и принимать такую ванну 2 раза в неделю. Начинать рекомендуется с 5-10 минут, а затем доводить время до 20-30 минут. Через 3-4 недели надо сделать перерыв недели на 3, а потом курс можно повторить.

Хорошо помогает также прием ванны из веток и шишек сосны и ели. На 5 л воды необходимо 500 г веток и шишек сосны и ели. Их сначала необходимо измельчить, залить кипяченой водой и прокипятить 20 минут. Затем они должны настояться в течение 2 часов, после чего их необходимо процедить и добавить уже непосредственно в ванну с горячей водой.

 

Лечение настоями

 

Лечение пиелонефрита в домашних условиях включает в себя также прием разнообразных травяных настоев. При пиелонефрите хорошо помогает настой меда с листьями брусники. Для его приготовления требуется взять 2 столовые ложки меда, 3 столовые ложки листьев брусники, 500 мл воды. Листья брусники следует залить кипяченой водой. Смесь должна настояться 3 часа. Ее необходимо процедить, а затем добавить мед. Пить по ½ стакана 3-4 раза в день.

 

Можно принимать настой цветков василька синего. Для его приготовления требуется взять 1 чайную ложку цветков василька, 250 мл воды. Цветки необходимо измельчить и залить кипяченой водой. Они должны настояться 4 часа, после чего смесь необходимо процедить. Принимать по 1 чайной ложки 3-4 раза в день.

 

Помогает при пиелонефрите также настой меда с травой мать-и-мачехи. Для него необходимо взять 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку листьев мать-и-мачехи, 250 мл воды. Листья необходимо залить кипяченой водой и настоять 20 минут на водяной бане. Затем требуется процедить и добавить мед. Пить настой по ½ стакана 3 раза в день.

Использование соков, овощей и фруктов

 

При пиелонефрите рекомендуется употреблять в пищу баклажаны, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты. Для этой же цели лечение пиелонефрита в домашних условиях должно включать в себя прием винограда, арбузов, малины, черной смородины, облепихи, лесной земляники, а также укропа, петрушки и сельдерея.

Хорошим мочегонным действием обладает также тыква. Поэтому при пиелонефрите рекомендуется употреблять по 200 г свежей мякоти тыквы 2-3 раза в день, пареной тыквы – по 200-300 г в день. Можно пить по ½ стакана 2 раза в день свежевыжатый тыквенный сок.

 

Полезно принимать также сок картофеля. Его рекомендуется пить по 1/3 стакана ежедневно натощак. Помогает при пиелонефрите и луковый сок. Для его приготовления нарезанный репчатый лук необходимо засыпать сахаром и настоять 8-10 часов. Принимать по 1 столовой ложке натощак ежедневно. 

Лечение хронического пиелонефрита | mgzt.ru

Этиология болезни, наблюдения, рекомендации

 
Как известно, хронический пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в канальцевой системе почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующейся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).

Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей относятся к числу наиболее распространённых бактериальных независимо от возраста пациентов, особенно у женщин. Они также являются одной из частых причин госпитализации среди пожилых людей и наиболее распространённым показателем для выписки рецептов на антибиотики в первичном звене здравоохранения многих стран.

Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспеци фической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причём 20-30% их являются следствием острого пиелонефрита.

Кратко остановимся на этиологии болезни. По данным Bertoni et al. (2017) при пиелонефритах в 70% случаев выделяется кишечная палочка, в 17% – сапрофитирующий стафилококк, в 7% – протей, в 4% – клебсиелла и в 0,7% – энтерококк и псевдомонас аэругиноза.

Могут быть и микробные ассоциации, однако следует помнить, что, несмотря на многообразие возбудителей, клинические эксперименты доказали роль моноинфекции в возникновении воспаления лоханок. Если результаты бактериального посева выявляют несколько микроорганизмов, можно предположить загрязнение посуды для сбора мочи. Как уже говорилось, наиболее частой причиной хронического пиелонефрита является уропатогенная кишечная палочка (E.coli).

Лечение хронического пиелонефрита – весьма сложная задача. Само собой разумеется, что если это инфекционное заболевание, то в первую очередь при нём показаны антибиотики. В рекомендуемые для лечения хронических пиелонефритов входят почти все группы имеющихся в наше время антибиотиков: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, налидиксовая кислота, аминогликозиды, фторхинолоны, оксихинолины, нитрофураны и некоторые химиопрепараты – сульфаниламиды.

Все эти препараты можно применять как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Hensey et al. (2017) провели анализ амбулаторного и стационарного лечения с парентеральным введением антибиотиков. Авторы нашли, что существенной разницы при этом не было. Амбулаторное лечение при этом было значительно дешевле.

Все показанные антибиотики применяются нами в стационаре per os в средних дозах коротким курсом 7 дней или длительным – 14. Если состояние больного тяжёлое, то ему назначаем комбинации антибактериальных средств или вводим внутривенно в больших дозах. Представляют интерес данные Dawson-Hahn et al. (2017). Они произвели метаанализ систематических обзоров и выявили, что применение антибиотиков коротким курсом (7 дней) является столь же эффективным, как и более длительные курсы (14 дней) при большинстве микробов, встречающихся в лечебной практике при хронических пиелонефритах. То же явление подтвердили van Nieuwkoop et al. (2017). Они провели рандомизированное, двойное слепое, плацебоконтролируемое исследование эффективности такого лечения у мужчин и женщин.

Авторы не выявили доказательной разницы между леченными 7 и 14 дней при анализе. Клиническое излечение наступило у 90% пациентов-мужчин, получавших 7-дневный курс, и у 95%, тех, кто получал 14-дневное лечение.
У женщин клиническое улучшение имело место в 94 и 93% у тех, кто лечился в течение 7 и 14 дней соответственно. Бактериологический анализ был примерно в таких же показателях. Долгосрочные наблюдения подтвердили эти выводы.

Имеются также сторонники длительных курсов антибиотикотерапии, например в течение 8 недель. Конкретную продолжительность терапии можно определить и по санации мочи от микробной флоры.

Мы предпочитаем проводить больным с хроническим, особенно часто рецидивирующим, пиелонефритом один короткий или пролонгированный курс в стационаре, а затем рекомендовать дома примерно следующее 3-месячное профилактическое лечение в домашних условиях:

Первый цикл (в первый месяц за проведением курса в стационаре):
1.   Моксифлоксацин (авелокс) внутрь по 0,4 по 1 таблетке на ночь 7 дней.
2.  На 3-й и 6-й дни — фуросемид по 80 мг внутрь 1 раз в день.
3.  Аскорбиновая кислота внутрь по 1 г на полстакана воды после еды 2 раза в сутки также 7 дней.
4.  Одновременно обильное питьё — мочегонный чай, настой толокнянки или отвар кукурузных рылец.

Второй цикл (второй месяц после лечения в стационаре):
Аугментин 500/125 или 875/125 по 1 таблетке 3 раза в день внутрь до еды — 7 дней, остальное — всё как при первом цикле
Анализы мочи 2 раза в неделю, 2 недели — общие, по Нечипорен-ко и тест на бактерии. Если моча полностью очистилась, на этом лечение можно пока прекратить. Если же количество лейкоцитов или число бактерий выше нормы -провести третий цикл.

Третий цикл (третий месяц после основного лечения):
Фуразолидон или фурагин 0,05 по 2 таблетки или фурамаг 0,05 по 2 капсулы внутрь 3 раза в день после еды 7 дней. Остальное — всё как при первом цикле.

После 3 циклов примерно 1 раз в 15 дней производить анализ мочи. Если при 3-кратной проверке в ней лейкоцитов будет не более 5-6 в поле зрения, далее лечение не проводить. Если будет больше, провести ещё 3 цикла с приёмом ко-тримоксазола (бисептол) по 1  таблетке 480 мг, затем бактрим форте 960 мг 4 раза в день 5 дней, затем ципрофлоксацина (ципролет) по 500 мг по 1 таблетке 2  раза в день или амикацина по 0,5-1 г внутримышечно 2 раза в день 10 дней.

Выше говорилось, что при хронических пиелонефритах рекомендуются различные группы антибиотиков. Kranz et al. (2017) в случаях неосложнённого пиелонефрита лёгкой и умеренной форм в качестве пероральных антибиотиков рекомендуют использовать цефподоксим, цефтибутен, ципрофлокса-цин или левофлоксацин. V.E.Tverdot et al. (2012) провели сравнительное исследование влияния фторхино-лонов и р-лактамов на клинические и биохимические проявления хронического пиелонефрита. Результаты исследования показали, что применение фторхинолонов и |3-лактамов в лечении больных хронических пиелонефритов на почве нефролитиаза приводит к значительному облегчению клинических симптомов заболевания, а также к восстановлению структурно-функционального состояния мембран сегментоядерных лейкоцитов. Наиболее отчётливый и ранний клинико-лабораторный эффект был получен на фоне применения фторхинолонов.

Нельзя не упомянуть и о ксантогранулематозном хроническом пиелонефрите. Название связано с тем, что при этом заболевании вокруг чашечек почек и абсцессов в почечной паренхиме отмечают скопление ксантомных, или «пенистых» клеток, нагруженных липидами. По Li, Parwani (2011), Chandanwale (2013), Auregan et al. (2015) и др., — это редкое хронинических пиелонефритов на почве нефролитиаза приводит к значительному облегчению клинических
симптомов заболевания, а также к восстановлению структурно-функционального состояния мембран сегментоядерных лейкоцитов. Наиболее отчётливый и ранний клинико-лабораторный эффект был получен на фоне применения фторхинолонов.

Мы до сих пор не упоминали один из лучших препаратов лечения инфекций мочевых путей — фосфомицина трометамол. В то же время он один из лучших уроантибиотиков с чрезвычайно малой резистентностью к нему. В отечественной литературе есть мнение, что его следует применять лишь при инфекции нижних моче-выводящих путей — циститах, но не пиелонефритах. В зарубежной печати имеются другие мнения.

Так, Perrault et al. (2017) в случаях, когда сложно определить, где локализуется инфекция (а это не такая уж редкая ситуация) рекомендуют применять фосфомицин. Они, кстати, провели анализ стоимость — эффективность (очень важный момент для российского скудного бюджета на здравоохранение). Сравнивалась стоимость -эффективность фосфомицина и сульфонамидов, фторхинолонов и нитрофуранов. Было доказательно установлено, что включение фосфомицина в лечение существенно не увеличивало стоимость лечения инфекций мочевых путей.

Авторы делают вывод, что фосфомицин — безопасное и эффективное средство для лечения инфекций мочевых путей с неясной локализацией и возбудителем. К нему пока мало устойчивых бактерий, принимается он внутрь (есть и парентеральные формы) в виде гранул, разведённых в воде, как правило, однократно в дозе 2 г. В том числе и по этой причине стоимость его применения не выше стоимости лечения другими препаратами.

К сожалению, лечение инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей создают проблемы в клинической практике в связи с их высокой распространённостью и рецидивированием, а также бы-стропрогрессирующим повышением устойчивости уропатогенных бактерий к антибиотикам. К примеру, в работе Bertoni et al. (2017) было показано, что в Испании выявляется следующая устойчивость бактерий к антибиотикам, при лечении инфекций мочевыводящих путей: ампициллин + сульбактам 37%, цефалексин 28%, триме-топрим/сульфаметоксазол 22%, нитрофурантоин 12%, гентамицин 7% и ципрофлоксацин 5%.

В связи с этим в настоящее время весь мир бьёт тревогу по поводу быстрого нарастания устойчивости бактерий к антибиотикам. К сожалению, в последние годы новые антибиотики не создаются — слишком дорого и желающих вкладывать деньги в лекарства, эффективность которых писана, как говорится, вилами по воде, нет.

Одним из выходов из создающегося положения являются поиски методов восстановления чувствительности микробов к антибиотикам. Sims et al. (2017) провели проспективное, рандомизированное двойное слепое исследование по определению способности р-лактамазного ингибитора релебактама и циластатина (антибиотик из группы карбапенемов) восстанавливать активность имипенема в отношении имипенем нечувствительных микроорганизмов. Они лечили группы больных с инфекциями мочевыводящих путей комбинациями имипенем/цила-статин + релебактам в дозе 250 и 125 мг и имипенем/циластатин без релебактама.
В целом авторы нашли, что такие комбинации становятся высокодейственными в отношении не чувствительных к имипинему бактерий.

Ряд учёных предлагают антибактериальную терапию дополнять физио- или бальнеотерапевтичес-кими процедурами, что значительно улучшает степень оздоровления организма. E.N.Slobodian et al. (2017) рекомендуют лечение хронического пиелонефрита минеральной грязью. Авторы считают, что при этой болезни, как правило, возникает тубулоинтерстици-альный фиброз, а грязелечение приводит к дефиброзирующему эффекту, изменяет структуру и функции внеклеточного матрикса. Системный ответ на грязевую терапию проявляется в виде изменений в метаболизме межклеточного матрикса и коллагена соединительной ткани, которые обычно и стимулируют фиброгенез и развитие тубулоинтерстициальных расстройств.

G.M.Nurtdinova, L.P.Chrnyshova, E.S.Galimova (2011) рекомендуют к традиционной терапии хронического пиелонефрита добавлять магнито- и лазеротерапию. Проведя проспективное наблюдение 70 пациентов с хроническим пиелонефритом, 30 из которых в дополнение к традиционной терапии получали магнито-лазе-ротерапию, авторы нашли, что такое комбинированное лечение ведёт к значительному снижению продолжительности основных клинических проявлений заболевания, нормализации иммунной системы и выработке цитокинов. I.P.Kudriashova, T.P.Ospel’nikova, F.I.Ershov (2011) выявили, что у всех больных хроническими пиелонефритами снижена способность лейкоцитов синтезировать интерфероны в крови, особенно интерферон гамма. В связи с этим они провели лечение таких больных с добавлением к традиционной терапии циклоферона по стандартной схеме. Установлено, что такая терапия значительно стимулировала продукцию интерферона альфа и гамма по сравнению с группой, получающей только стандартную терапию. Ретроспективное обследование 5 пациентов показало, что и через год эта способность лейкоцитов продуцировать интерфероны сохранилась.

I.V.Gordiushina et al. (2011) нашли, что добавление антиоксидантного препарата цитофлавин к традиционной терапии больных хроническим пиелонефритом снижает интенсивность процессов перекис-ного окисления и сохраняет анти-оксидантный статус. Такое действие нормализует соотношение фосфолипидных фракций плазмы крови и мембран клеток, что улучшает защитный статус организма. С этой же целью E.V.Ivanishkina (2010) предлагает включать микроволновую резонансную терапию в комплексное лечение больных хроническим пиелонефритом.

Нельзя не упомянуть и о ксантогранулематозном хроническом пиелонефрите. Название связано с тем, что при этом заболевании вокруг чашечек почек и абсцессов в почечной паренхиме отмечают скопление ксантомных, или «пенистых» клеток, нагруженных липидами. По Li, Parwani (2011), Chandanwale (2013), Aur gan et al. (2015) и др., – это редкое хроническое заболевание, имеющее под собой деструктивный гранулематозный процесс почечной паренхимы в связи с длительной обструкцией мочевыводящих путей и инфекции. Чаще встречается у женщин. Типичный пациент с ксантогранулематозным пиелонефритом – женщина средних лет с длительно текущей рецидивирующей инфекцией мочевых путей и камнями в почках. Тем не менее возраст больных имеет широкий диапазон – от новорождённых до пожилых людей.

Наиболее распространёнными симптомами являются боли в боку или брюшной полости, симптомы поражения нижних мочевыводящих путей, лихорадка, пальпирование почки, выраженная гематурия и потеря веса. Частые лабораторные показатели – лейкоцитоз и анемия. При посеве чаще всего выявляют Escherichia сoli и Proteus mirabilis. Компьютерная томография является наиболее оптимальным методом выявления этого пиелонефрита. Биоптаты выявляют гранулема-тозный воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, ксантоматозных гистиоцитов и мультинуклеарных гигантских клеток.

Процесс может быть локальным или генерализованным, даже с переходом воспалительных инфильтратов в забрюшинное пространство и соседние структуры – мышцы, селезёнку, толстую кишку, крупные сосуды.

Лечение – как консервативное (антибиотики), так и хирургическое – в зависимости от состояния пациента. Представляет интерес, что заболевание часто выявляется у тихоокеанских маорийцев. Наиболее частой причиной у них являются коралловидные конкременты (51,4%), ведущие к обструкции, что и приводит у 22,9% из них к ксан-тогранулематозному хроническому пиелонефриту. Хирургическое лечение весьма травматично, но остаётся единственным методом, хотя при этом до- и послеоперационное лечение антибиотиками играет важную роль.

Несколько слов об эмфизематозном пиелонефрите. В зарубежной литературе есть целый ряд статей, посвящённых данной форме болезни (Саади et al., 2017 и др.). Эмфизематозный пиелонефрит – некротизирующая инфекция почечной паренхимы и околопочечной клетчатки, заболевание, характеризующееся наличием воздуха в пределах паренхимы мочевыво-дящих путей и периренального пространства. Эмфизематозный пиелонефрит является редким осложнением трансплантации почек. Его тяжесть связана, в частности, с нарушением сопротивляемости организма иммуносупрессирован-ных пациентов.

Ибрагим ШАМОВ, профессор.
 

Антибактериальная терапия острого пиелонефрита | Синякова Л.А.

Введение

Пиелонефрит по своей частоте превосходит все почечные болезни вместе взятые [1]. Согласно сборной статистике (более чем 100 авторов), в среднем 1% людей на земле ежегодно заболевает пиелонефритом [2].

Пиелонефрит по своей частоте превосходит все почечные болезни вместе взятые [1]. Согласно сборной статистике (более чем 100 авторов), в среднем 1% людей на земле ежегодно заболевает пиелонефритом [2].

Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, гнойные его формы развиваются у 1/3 больных [3]. В настоящее время инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) разделяют на неосложненные и осложненные [4]. К осложненным ИМВП относят заболевания, объединенные наличием функциональных или анатомических аномалий верхних или нижних мочевых путей или протекающие на фоне заболеваний, снижающих резистентность организма (Falagas M.E.,1995). ИМВП в большинстве стран мира являются одной из наиболее актуальных медицинских проблем. Так, в США ИМВП служат причиной обращения к врачу 7 млн. пациентов в год, из которых 1 млн. требуют госпитализации. Группа осложненных ИМВП представлена крайне разнородными заболеваниями: от тяжелого пиелонефрита с явлениями обструкции и угрозой развития уросепсиса, до катетер–ассоциированных ИМВП, которые могут исчезнуть самостоятельно после извлечения катетера [5]. Некоторые авторы для практических целей придерживаются выделения двух форм пиелонефрита: неосложненный и осложненный [6,7]. Такое условное разделение ни в коей мере не объясняет степень воспалительного процесса в почке, его морфологическую форму (серозный, гнойный). Необходимость выделения осложненного и неосложненного пиелонефрита обусловлена различиями в их этиологии, патогенезе и соответственно – разными подходами к лечению. Наиболее полно отражает различные стадии и формы воспалительного процесса в почке классификация, предложенная в 1974 г. Н.А. Лопаткиным (рис. 1).

 

Рис. 1. Классификация пиелонефрита (Н.А. Лопаткин, 1974)

Несмотря на оптимистические предсказания, частота заболеваний пиелонефритом существенно не изменилась в эру антибиотиков и сульфаниламидов.

Диагностика

Острый пиелонефрит только у 17,6% больных является первичным, у 82,4% – он вторичен. Поэтому алгоритм диагностики должен ответить на следующие вопросы: функция почек и состояние уродинамики, стадия (серозная или гнойная), форма пиелонефрита (апостематозный, карбункул, абсцесс почки или их сочетание). В алгоритм экстренных исследований включают анализ жалоб больного и сбор анамнеза, клинико–лабораторное обследование, комплексное ультразвуковое исследование с применением допплерографии, рентгенологическое исследование [8].

Наибольшее количество диагностических ошибок допускается на амбулаторном этапе из-за подчас пренебрежительного отношения врачей к сбору анамнеза, недооценки жалоб и тяжести состояния больного, непонимания патогенеза развития острого пиелонефрита. В результате больные госпитализируются в непрофильные отделения в связи с неправильно установленным диагнозом или назначается амбулаторное лечение при обструктивном остром пиелонефрите, что недопустимо.

Улучшение качества диагностики острого пиелонефрита и уменьшение количества диагностических ошибок возможно только при использовании комплексного подхода, в основе которого лежат жалобы больного, анамнез заболевания и клинико–лабораторные данные. При установлении диагноза острый пиелонефрит на основании жалоб больного на повышение температуры, боли в поясничной области, наличии лейкоцитурии, бактериурии; необходимо исключить нарушение уродинамики с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) с допплерографией, экскреторной урографии (ЭУ). Затем определить стадию пиелонефрита, т.е. провести дифференциальную диагностику между серозной и гнойной стадиями заболевания (табл. 1).

 

При выявлении гнойного пиелонефрита определяется форма заболевания – апостематозный, карбункул почки, абсцесс или их сочетание (табл. 2).

 

Этиология

Пиелонефрит — заболевание бактериальной природы, однако специфического возбудителя не существует. Пиелонефрит вызывают различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Наиболее часто этиологическим агентом пиелонефрита являются бактерии – грамотрицательные и грамположительные условные патогены, многие из которых принадлежат нормальной микрофлоре человека. Наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются: E. coli, Proteus spp., P. aeruginosa, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis [10]. В настоящее время отмечено снижение частоты обнаружения E. coli, особенно у мужчин, пациентов с мочевыми катетерами. Возрастает частота выделения P. aeruginosa и Proteus spp. [11]. E. coli преобладает у пациентов при неосложненных ИМВП, т.е. при отсутствии обструктивной уропатии. Изменение этиологической структуры возбудителей острого пиелонефрита во многом связано с широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов диагностики и лечения, заканчивающихся оставлением дренажей в органах мочевой системы, которые становятся входными воротами инфекции (табл. 3).

Пиелонефрит — заболевание бактериальной природы, однако специфического возбудителя не существует. Пиелонефрит вызывают различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Наиболее часто этиологическим агентом пиелонефрита являются бактерии – грамотрицательные и грамположительные условные патогены, многие из которых принадлежат нормальной микрофлоре человека. Наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются: [10]. В настоящее время отмечено снижение частоты обнаружения , особенно у мужчин, пациентов с мочевыми катетерами. Возрастает частота выделения и [11]. преобладает у пациентов при неосложненных ИМВП, т.е. при отсутствии обструктивной уропатии. Изменение этиологической структуры возбудителей острого пиелонефрита во многом связано с широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов диагностики и лечения, заканчивающихся оставлением дренажей в органах мочевой системы, которые становятся входными воротами инфекции (табл. 3).

 

При гнойном пиелонефрите – одной из самых тяжелых и опасных для жизни осложненных ИМВП, основными возбудителями являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы (76,9%). У пациентов, перенесших открытые оперативные вмешательства на органах мочевой системы или эндоскопические диагностические и лечебные манипуляции и операции, возрастает роль госпитальных штаммов микроорганизмов, в первую очередь это относится к P. aeruginosa.

Лечение

Лечение острого пиелонефрита должно быть комплексным, включающим следующие аспекты: устранение причины, вызывающей нарушение уродинамики, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунокоррегирующая и симптоматическая терапия. Как диагностика, так и выбор метода лечения должны осуществляться в кратчайшие сроки. Лечение острого пиелонефрита преследует цель сохранения почки, профилактики уросепсиса и возникновения рецидивов заболевания. Исключение составляют катетер-ассоциированные инфекции, в большинстве случаев исчезающие после удаления катетера [12].

При любой форме острого обструктивного пиелонефрита в абсолютно неотложном порядке должен быть восстановлен отток мочи от пораженной почки, причем это должно предшествовать всем остальным лечебным мероприятиям. Восстановление или улучшение почечной функции при вторичном (обструктивном) остром пиелонефрите происходит лишь тогда, когда обтурация устранена не позднее, чем через 24 часа после начала острого пиелонефрита. Если же обтурация сохраняется на более длительный срок, это приводит к стойкому нарушению всех показателей функции почек, клинически наблюдается исход в хронический пиелонефрит [1]. Восстановление нормальной уродинамики является краеугольным камнем в лечении любой мочевой инфекции. В тех случаях, когда причина возникновения обструкции не может быть ликвидирована немедленно, следует прибегать к дренированию верхних мочевых путей нефростомическим дренажем, а в случае инфравезикальной обструкции – к дренированию мочевого пузыря цистостомическим дренажем [5]. Обе операции предпочтительнее выполнять под ультразвуковым наведением.

Антибактериальная терапия

Результаты лечения острого пиелонефрита зависят от правильности выбора метода лечения, своевременности дренирования почки и адекватности антибактериальной терапии. Так как при остром пиелонефрите в начале лечения антибактериальная терапия всегда бывает эмпирической, необходимо правильно подобрать антибиотик или рациональную комбинацию препаратов, дозу и способ введения. Стартовая эмпирическая терапия острого пиелонефрита должна быть своевременной, т.е. максимально ранней, также, по мнению Н.В. Белобородовой и соавт. [13], должна преследовать следующие цели: быть клинически и экономически эффективной. При пиелонефрите в первую очередь и в основном поражается межуточная ткань почки, следовательно, необходимо создать высокую концентрацию антибиотика в ткани почки. Для адекватной антибактериальной терапии важно выбрать антибиотик с одной стороны действующий на «проблемные» микроорганизмы, с другой – накапливающийся в почках в необходимой концентрации. Поэтому ошибкой является назначение при остром пиелонефрите таких препаратов, как нитрофурантоин, нефторированные хинолоны, нитроксолин, тетрациклины, хлорамфеникол, концентрация которых в крови и тканях почки обычно ниже значений МПК основных возбудителей заболевания [14]. Не могут быть рекомендованы для эмпирической монотерапии аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефазолин), аминогликозиды (гентамицин), так как резистентность основного возбудителя пиелонефрита – кишечной палочки – к этим препаратам превышает 20%.

Применяются различные схемы, программы, алгоритмы антибактериальной терапии острого пиелонефрита (табл. 4, 5).

 

Весьма актуальной для больных острым пиелонефритом, особенно при гнойно-деструктивных формах заболевания, является проблема резистентности к антибактериальным препаратам. Невозможно вылечить пациента с обструктивным острым пиелонефритом, если своевременно не восстановить нормальную уродинамику или не создать адекватный отток мочи из почки. При этом далеко не всегда можно удалить все конкременты, на которых формируется биопленка, а наличие дренажей приводит к возникновению «катетер–ассоциированной» инфекции. Таким образом, формируется порочный круг: без дренирования мочевых путей в большинстве случаев невозможно проводить адекватную антибактериальную терапию, а сами дренажи, кроме своей положительной роли, оказывают и отрицательную. Последствиями возросшей резистентности микроорганизмов является увеличение сроков госпитализации, затрат на лечение.

Придерживаясь рациональной тактики антибиотикотерапии, можно избежать многих нежелательных последствий, возникающих при неправильном подходе к лечению: распространения антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, проявления токсичности лекарственных средств.

Длительное время занимаясь обследованием и лечением больных острым гнойным пиелонефритом, мы установили взаимосвязь возбудителя, пути проникновения инфекции и формы острого пиелонефрита (табл. 6).

 

Выявленная закономерность позволяет подбирать рациональную эмпирическую терапию с учетом наиболее вероятного возбудителя.

В лечении больных острым гнойным пиелонефритом нужно использовать препараты с расширенным спектром антибактериальной активности, резистентность к которым основных возбудителей пиелонефрита отсутствует или является достаточно низкой. Препаратами выбора для стартовой эмпирической терапии острого гнойного пиелонефрита являются карбапенемы, цефалоспорины III–IV поколений, фторхинолоны.

При отсутствии факторов риска, таких как инвазивные урологические вмешательства, сахарный диабет, возможно проведение комбинированной терапии: цефалоспорины I или II поколений и аминогликозиды.

При всех стадиях и формах острого пиелонефрита адекватным является только парентеральный способ введения антибиотиков, предпочтение следует отдавать внутривенному пути введения. Оценка эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите должна осуществляться через 48–72 часа, коррекция – после получения результатов бактериологического исследования.

Так как к моменту первичной оценки эффективности терапии (48–72 часа) результаты микробиологического исследования обычно отсутствуют, коррекция антибактериальной терапии при отсутствии эффекта или недо статочной эффективности терапии проводится также эмпирически. Если лечение начиналось с применения цефалоспорина I поколения в сочетании с аминогликозидом, проводится замена первого препарата на цефалоспорин II или III поколения. При отсутствии эффекта от применения цефалоспоринов III поколения в сочетании с аминогликозидами показано назначение фторхинолонов (ципрофлоксацин) или карбапенемов (имипенем). После получения данных микробиологического исследования – переход на этиотропную терапию.

При всех стадиях и формах острого пиелонефрита адекватным является только парентеральный способ введения антибиотиков, предпочтение следует отдавать внутривенному пути введения. Оценка эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите должна осуществляться через 48–72 часа, коррекция – после получения результатов бактериологического исследования. Если при остром серозном пиелонефрите антибактериальная терапия проводится в течение 10–14 дней, то при гнойном пиелонефрите длительность проведения антибактериальной терапии увеличивается. Критерием для решения вопроса о прекращении антибактериальной терапии являются нормализация клинической картины, анализов крови и мочи. У пациентов, оперированных по поводу острого гнойного пиелонефрита, антибактериальная терапия продолжается до закрытия нефростомического свища. В дальнейшем амбулаторно проводится назначение антибактериальных препаратов с учетом результатов антибиотикограммы.

Заключение

Острый пиелонефрит – это хирургическая инфекция. В начале заболевания трудно прогнозировать, по какому пути будет развиваться заболевание, при котором в процесс всегда в той или иной степени вовлечены чашечно-лоханочная система и паренхима почки. Достоверно исключить нарушение уродинамики можно только проведя соответствующие исследования: ультразвуковое с применением допплерографии, экскреторную урографию. Поэтому было бы неправильно обсуждать вопросы, касающиеся антибактериальной терапии, в отрыве от алгоритма диагностики острого пиелонефрита, методов восстановления уродинамики.

  • Кто должен лечить больного острым пиелонефритом: терапевт, нефролог, уролог?
  • Где должно проводиться лечение: амбулаторно, в условиях нефрологического, урологического отделения?
  • Где и как правильно и своевременно провести обследование пациента с острым пиелонефритом, чтобы своевременно исключить нарушение уродинамики и не допустить развития гнойного пиелонефрита или бактериемического шока?
  • Как правильно подобрать стартовую эмпирическую антибактериальную терапию и провести ее своевременную и адекватную коррекцию при отсутствии возможности выполнения микробиологических исследований в амбулаторных условиях?

Только объединив усилия клиницистов, микробиологов и химиотерапевтов (создав в каждой крупной многопрофильной больнице соответствующее подразделение), ответив четко и однозначно на предложенные вопросы и поставив во главу угла конкретного больного, а не возбудителей и антибактериальные препараты (схема: Больной – возбудитель – антибиотик), мы сможем улучшить результаты лечения больных острым пиелонефритом.

 

Литература:

1. Войно-Ясенецкий А.М. Острый пиелонефрит / клиника, диагностика, лечение: Дис. док. мед. наук. — 1969.

2. Болезни почек /Под редакцией Маждракова Г. и Попова Н. — София: Медицина и физкультура , 1980. — С. 311-388.

3. Пытель Ю.А., Золотарев И.И.. Неотложная урология. — М. Медицина, 1985

4. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // РМЖ. — 1997. — т.5. — N 24. — С.1579-1588.

5. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И.// Клиническая антимикробная химиотерапия.- 1999. — т.1. — N 3. — С.91-94.

6. Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. … докт. мед. наук. — М.,1998.

7. Tolkoff-Rubin N., Rubin R. New approaches to the Treatment of Urinary Tract infections // Am. J.Med. — 1987.- Vol.82 (Suppl. 4A ). — P. 270-277

8. Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение): Дисс. … докт. мед. наук. — М., 2002.

9. Степанов В.Н., Синякова Л.А., Денискова М.В., Габдурахманов И.И. Роль ультразвукового сканирования в диагностике и лечении гнойного пиелонефрита // Материалы III научной сессии РМАПО. М.,1999. — С. 373.

10. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И., Нефедова Л.А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Киров, 2000. — С. 5-29.

11. Naber K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinary tract infections. — Adv. Clin. Exp.Med. — 1998. — Vol. 7. — P. 41-46.

12. Перепанова Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: Дис. … док. мед. наук. М., 1996.

13. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: руководство для врачей. — М., 1999.

14. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия пиелонефрита // Consilium medicum. — 2000. — т. 2. — N 4. — С. 156-159.

15. Naber K. et al. Recommendation for antimicrobial therapy in urology// Chemother J.- Vol. 9. — P. 165-170.

16. Белобородов В.Б. Мировой опыт применения имипенема/циластатина и меропенема в клинической практике // Инфекции и антимикробная терапия. — 1999. — т. 1. — N 2. — С. 46-50.

17. Yoshida K., Kobayashi N., Tohsaka A. et al. Efficacy of sodium imipenem/cilastatin on patients with complicated urinary tract infections follow the failure of prior antimicrobial agents. Hinyokika. — 1992; Vol. 38. — P. 495-499.

.

Домашние средства от инфекций почек — PlushCare

Нелеченные инфекции почек могут превратиться в повторяющиеся инфекции почек, которые приводят к осложнениям и заболеваниям. Домашние средства от почечной инфекции, в дополнение к плану лечения, назначенному врачом, могут ускорить выздоровление, а также выступать в качестве профилактических мер, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Прочтите, чтобы узнать об эффективных домашних средствах от почечной инфекции и быть в курсе, когда обращаться к врачу за дополнительной информацией, чтобы быть в курсе состояния здоровья мочевыводящих путей.

Инфекция почек с медицинской точки зрения известна как пиелонефрит и является распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Инфекции почек возникают, когда бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки. Инфекции мочевыводящих путей в конечном итоге не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья, если вы примете лекарства от инфекции почек и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Однако, если не лечить почечные инфекции, они могут вызвать пожизненные осложнения для здоровья.

Мочевыводящие пути составляют несколько различных органов. Эта система предназначена для извлечения, удержания и транспортировки отходов из вашего тела в виде мочи и включает в себя следующие органы: две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Функция почек — перерабатывать кровь, фильтруя отходы для выработки мочи, а также выпускать «очищенную» кровь обратно в организм. Моча, содержащая токсины, покидает почки через мочеточниковые трубки и направляется в мочевой пузырь, где она хранится до выхода во время процесса мочеиспускания через уретру.

Инфекции возникают, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь. Там они могут использовать накопленную мочу в качестве пищи для роста и размножения, что приводит к инфекции мочевого пузыря.

Существуют и другие причины инфекций почек , в том числе те, которые возникают из-за состояний, препятствующих естественному оттоку мочи, таких как камни в почках или увеличение предстательной железы у мужчин.

У беременных женщин также может развиться инфекция почек из-за закупорки мочевого пузыря из-за давления, оказываемого на эту область ребенком.


Щелкните ниже, чтобы поговорить с врачом об инфекциях почек и о том, что можно сделать.


Симптомы и признаки почечной инфекции

Признаки и симптомы инфекции почек иногда отличаются от инфекции мочевого пузыря. Инфекция почек часто является результатом инфекции мочевого пузыря, которую вовремя не вылечили.

Общие признаки и симптомы ИМП включают:

  • болезненное или жгучее мочеиспускание
  • мутная и темная моча, которая может казаться красной или розовой из-за крови
  • моча с неприятным запахом
  • боль в животе
  • легкая лихорадка при температуре ниже 101 ° F

Общие признаки инфекции Распространение на почки включает:

  • озноб и тряска
  • лихорадка выше 101 ° F
  • тошнота и рвота
  • Боль в спине или боку — главный признак инфекции почек, которую вы вряд ли испытаете при простой инфекции мочевого пузыря.

Если вы чувствуете начало инфекции мочевыводящих путей и хотите предотвратить инфекцию почек, есть множество вариантов, которые стоит изучить.

Лучшая профилактическая мера при инфекциях почек — обеспечить правильное лечение инфекции мочевыводящих путей, но есть способы улучшить здоровье мочевыводящих путей в домашних условиях для профилактики или использования вместе с лечением у врача.

Обратите внимание, что если у вас есть симптомы почечной инфекции, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.Домашние средства от почечных инфекций следует использовать в сочетании с лечением, назначенным врачом.

Хотя обезвоживание — одна из самых важных вещей, которые необходимо сделать для частого вымывания бактерий из мочевыводящих путей, не всегда нужно употреблять воду для достижения этой цели. Попробуйте следующие домашние средства от почечной инфекции сегодня, чтобы получить дополнительное облегчение и превентивные свойства, чтобы предотвратить инфекцию.

Яблочная кислота в яблочном уксусе обладает антибактериальными свойствами, которые могут препятствовать распространению инфекций.Исследование также проливает свет на преимущества яблочного уксуса в предотвращении окислительного повреждения почек. Чтобы получить пользу от яблочного уксуса, положите столовую ложку уксуса и две чайные ложки меда в теплую воду и употребляйте эту смесь два раза в день в течение нескольких недель. Добавленный мед обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Клюквенный сок

Хотя клюква часто используется при инфекциях мочевыводящих путей, данные о ее эффективности противоречивы.Увеличивая кислотность мочи, этот сок поможет избежать роста бактерий на стенках мочевого пузыря. Исследование также показало, что клюква и черника — два сока, которые можно использовать в качестве домашних средств от почечной инфекции из-за их способности предотвращать прилипание бактерий к почкам. Если вы пьете, убедитесь, что он несладкий и в натуральной форме. Избегайте его употребления, если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, и, как правило, никто не должен пить клюквенный сок в больших количествах на неопределенный срок.Рекомендуется не более одного стакана в день, чтобы избежать других рисков, таких как камни в почках.

Сок петрушки

Другой сок, который можно употреблять в качестве домашнего средства от почечной инфекции, — это сок петрушки. Он может выводить токсины и микроорганизмы из почек. Исследование показало, что сок петрушки приводит к увеличению диуреза по сравнению с водой, что позволяет вымывать больше бактерий из организма. Петрушка также содержит множество питательных веществ, включая витамины A, B и C.Возьмите сушеную или свежесрезанную петрушку, отварите ее в воде примерно пять минут, процедите и остудите перед употреблением. Этот напиток можно смешивать с лимонным соком и медом для придания вкуса и пользы. Поскольку петрушка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, перед применением этого метода проконсультируйтесь с врачом.

Помимо лечебных соков, стоит знать и о конкретных продуктах питания, которые способствуют исцелению от инфекций. Продукты для профилактики почечных инфекций включают продукты, которые можно использовать в качестве сока: петрушку , чернику и клюкву .Ягоды можно есть целиком с йогуртом по утрам, а петрушка — хороший гарнир к разнообразным пикантным блюдам.

Сырые зубчики чеснока — еще один эффективный продукт питания, который стоит употреблять сегодня в качестве домашнего средства от почечной инфекции. Чеснок обладает мочегонными свойствами, заставляя почки выводить с мочой больше соли и токсинов; чеснок также действует на болезнетворные микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Узнайте о других преимуществах и использовании чеснока .

Запор может вызывать раздражение и поражение кожи, что увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей, поэтому для предотвращения этого состояния необходимо употребление большого количества волокон в сочетании с увеличением потребления жидкости.Хотя когда-то считалось, что поддержание кислотности мочи важно для лечения и профилактики ИМП, появляются доказательства того, что это может быть не так. Тем не менее, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки и питательных веществ могут помочь вам бороться с инфекцией. Капуста также богата клетчаткой и помогает при проблемах с жидкостями, которые могут повлиять на мочевыводящие пути.


Щелкните ниже, чтобы поговорить с врачом об инфекциях почек и о том, что можно сделать.


Чего следует избегать

Чтобы предотвратить повторяющиеся инфекции почек, есть также определенные продукты, которых следует избегать, пока ваша почка (и) восстанавливается.

Продукты с кофеином, соки цитрусовых, газированные напитки и алкоголь могут усугубить симптомы инфекции почек.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием фосфора, пока инфекция не будет излечена, поскольку инфицированные почки не позволяют органам должным образом регулировать уровень фосфора в организме. Продукты с высоким содержанием фосфора, которых следует избегать, включают:

  • Молоко
  • Цельнозерновые
  • Шоколадные конфеты
  • Орехи
  • Фасоль
  • Сушеный горошек
  • Чечевица
  • Мясные субпродукты

Домашнее лечение почечной инфекции выходит за рамки приема пищи и ежедневных гигиенических привычек.Дополнительное рассмотрение включает тип носимой одежды.

Избегайте синтетического нижнего белья или облегающей одежды, которая препятствует циркуляции воздуха и увеличивает вероятность потоотделения. Такая одежда создает благоприятную среду для размножения бактерий, повышая вероятность заражения инфекцией мочевыводящих путей, которая в конечном итоге может распространиться на ваши почки.

Избегайте ванн с пеной. Хотя ванна с английской солью может вывести токсины из организма и помочь избавиться от шлаков и бактерий, пена для ванн не рекомендуется, особенно с ароматными или химическими добавками.Частые ванны могут удалить защитную слизистую, покрывающую уретру, а некоторые химические вещества, присутствующие в мыле, также могут облегчить проникновение бактерий в почки.

Дополнительные методы профилактики инфекций почек

Помимо общих вариантов лечения, которые будут назначать врачи, методы, снижающие вероятность попадания бактерий в уретру и распространения в мочевой пузырь, являются эффективными способами предотвращения возникновения инфекций и их миграции в почки.

Основные профилактические методы включают в себя мочеиспускание при необходимости и попытки полностью опорожнить мочевой пузырь.Задержка мочи может привести к накоплению ненужных бактерий и раздражению мочевыводящих путей.

Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы предотвратить попадание бактерий в ваше тело. Это включает в себя вытирание спереди назад, а также практику безопасного секса и мочеиспускание вскоре после секса, чтобы избавиться от бактерий.

Пациентам с постоянными катетерами мочевого пузыря следует не забывать регулярно менять катетеры, чтобы избежать раздражения и инфекции. Обязательно очистите и контролируйте область вокруг входа катетера в уретру.

Рассмотрите альтернативные варианты, когда речь идет о противозачаточных средствах. Диафрагмы, презервативы без смазки и спермицидные смазки могут потенциально способствовать развитию инфекции. Диафрагмы препятствуют правильному и полному опорожнению мочевого пузыря, а спермицид может стимулировать производство бактерий. Рассмотрите возможность перехода на другие методы.

У женщин в постменопаузе определенные гормональные методы лечения, особенно ежедневное нанесение кремов для местного применения, могут помочь предотвратить ИМП и инфекции почек.

Домашние средства могут облегчить симптомы и предотвратить повторные инфекции. Сказав это, полномасштабная инфекция почек потребует от врача приема антибиотиков.

Хорошие индикаторы того, когда следует обратиться к врачу по поводу инфекции почек, включают значительное изменение вашего обычного режима мочеиспускания, сопровождающееся симптомами и признаками, описанными выше.

Обычно симптомы почечной инфекции усиливаются во время мочеиспускания. Когда эта боль сопровождается лихорадкой и постоянной болью в половых органах, желудке или пояснице, это, скорее всего, инфекция почек, а не просто инфекция мочевого пузыря, и требует немедленного лечения.

Люди с рецидивирующими почечными инфекциями, несмотря на медицинские и домашние средства от почечных инфекций, могут иметь структурные проблемы в мочевыводящих путях. В этих случаях ваш врач может направить вас к урологу, который посоветует вам решить проблемы с мочевыводящими путями, если потребуется операция.

Если вы страдаете какими-либо симптомами инфекции мочевыводящих путей или почек, немедленно обратитесь к врачу. Чем быстрее вы действуете, тем эффективнее лечение и тем ниже риск осложнений.

Если вы испытываете какие-либо симптомы почечной инфекции, позвоните или забронируйте онлайн в PlushCare, чтобы назначить встречу по телефону с ведущим U.С. доктор сегодня.


Подробнее о наших сериях об инфекциях почек и ИМП:


9 удивительных домашних средств от пиелонефрита (почечная инфекция) Relief

Пиелонефрит (инфекция почек) является результатом инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая перемещается в верхние отделы мочевыделительной системы, включая почки. Функция почек — фильтровать кровь и вырабатывать мочу. Моча попадает в мочевой пузырь через мочеточники, откуда затем выводится из организма.

Пиелонефрит часто бывает осложнением инфекции мочевыводящих путей. ИМП возникает при попадании бактерий в мочевыделительную систему. Если инфекция попадает в кровь, это может стать довольно серьезным заболеванием. По большей части инфекция почек всегда лечится антибиотиками.

Причины пиелонефрита

E. coli — это обычная бактерия, вызывающая ИМП и инфекцию почек. Когда нормальный поток мочи ограничен, бактерии могут проникать в почки.Люди с ослабленной иммунной системой, диабетики и люди с камнями в почках также подвержены более высокому риску заражения почек.

Инфекции почек и ИМП в целом чаще встречаются у женщин, потому что их уретра намного короче, чем у мужчин, поэтому бактерии имеют более короткий путь распространения, чтобы достичь системы мочевыводящих путей.

Факторы риска пиелонефрита

Помимо ослабленной иммунной системы, диабета, женского пола и камней в почках, другие факторы риска, которые могут способствовать развитию инфекции почек, включают обструкцию мочевыводящих путей (которая может быть вызвана увеличением простаты и брюшной полости или тазовые массы), с повреждением нервов вокруг мочевого пузыря, с использованием катетера в течение длительного периода времени и с таким состоянием, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, из-за которого поток мочи идет в неправильном направлении.

Симптомы пиелонефрита

Диарея: Диарея характеризуется жидким водянистым стулом, часто вызванным бактериями. Существует два основных типа диареи: острая и хроническая. Острая диарея длится несколько дней как реакция на инфекцию, тогда как хроническая диарея длится несколько недель и часто связана с кишечным расстройством или состоянием, таким как глютеновая болезнь или болезнь Крона.

Лихорадка и неконтролируемая дрожь: Лихорадка или озноб — частые симптомы большинства инфекций, связанных с высоким содержанием бактерий.

Тошнота: Тошнота и, возможно, даже рвота могут возникнуть в результате инфекции почек. Сама инфекция может вызвать у вас ощущение тошноты. Тошнота при почечной инфекции может быть результатом сильной боли, обезвоживания или неправильной функции почек.

Усталость: Вы можете чувствовать усталость или упадок сил в результате того, что ваше тело борется с инфекцией.

Боль в спине: Боль в спине или боль в боку может быть результатом почечной инфекции и ощущается рядом с местом расположения почек.Если боль не проходит даже после приема обезболивающих, немедленно обратитесь к врачу.

Кровавая моча: Если инфекция почек тяжелая, вы можете заметить кровь в моче в результате смешивания эритроцитов с мочой. Это обычное явление, если нарушается фильтрующая функция почек.

Мутная моча: Здоровая моча прозрачная и светло-желтого цвета. Нездоровая моча может быть мутной, мутной или иметь молочный оттенок. Это может происходить по разным причинам, включая заболевания, передающиеся половым путем, обезвоживание, инфекции или заболевания, которые влияют на другие системы организма, а также на мочевыводящие пути.В то время как мутная моча у мужчин действительно бывает, у женщин она бывает чаще, поскольку их тела поддаются кишечной палочке, образующейся в мочевом пузыре.

Дизурия: Дизурия — также известная как болезненное мочеиспускание — это состояние, которое может быть ранним признаком инфекции мочевыводящих путей. Дизурия приводит к ощущению боли, дискомфорта или жжения при мочеиспускании. Если вы страдаете дизурией, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть вызвано несколькими причинами.

Частое мочеиспускание: Если инфекция почек распространяется на уретру, вы также можете испытывать частое мочеиспускание.Позыв сохраняется даже после опорожнения мочевого пузыря. Это может быть одним из первых признаков инфекции почек.

Боль внизу живота: Боль внизу живота слева может быть связана с инфекцией почек, которая вызывает не только боль в животе, но и боль при мочеиспускании.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Чтобы правильно диагностировать инфекцию почек, ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр, выполнит общий анализ мочи, изучит посев мочи и гемокультуры, выполнит компьютерную томографию (КТ), чтобы получить подробные изображения почек и мочевого пузыря. и выполните ультразвуковое исследование почек, чтобы обнаружить любые камни или другие препятствия.

Пиелонефрит часто лечат антибиотиками, и госпитализация требуется редко. Если у пациента рвота, то потребуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

Домашние средства от почечной инфекции (пиелонефрита)

Пейте много воды

Хорошая гидратация помогает вывести бактерии из организма, что ускоряет выздоровление от инфекции. Кроме того, питье большого количества воды может помочь очистить мочевыводящие пути, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.С другой стороны, избегайте кофе и алкоголя, так как эти жидкости требуют, чтобы ваши почки работали сильнее, что может замедлить заживление. Вы также можете избежать обезвоживания, употребляя продукты с высоким содержанием воды, такие как огурцы и арбузы. Фруктовые и овощные соки без добавления сахара — это хороший способ избежать обезвоживания и повысить потребление питательных веществ.

Клюквенный сок

Давно считалось, что употребление клюквенного сока, а не коктейлей, может помочь в лечении ИМП и других инфекций мочевыводящих путей.Есть также некоторые свидетельства того, что употребление клюквенного сока может даже предотвратить ИМП. Если вы предотвращаете инфекции мочевыводящих путей, вы также предотвращаете инфекции почек, а также улучшаете их здоровье.

Пробиотики

Употребление пробиотиков помогает пополнять организм полезными бактериями. Есть также некоторые свидетельства того, что пробиотики помогают в утилизации отходов и удалении почек, позволяя им функционировать более эффективно. Пробиотики можно принимать в форме капсул или порошка или даже в некоторых продуктах, таких как йогурт и ферментированные продукты.

Сок петрушки

Сок петрушки богат питательными веществами, а также является мочегонным средством, что означает, что он помогает избавиться от бактерий, поскольку увеличивает потребность в мочеиспускании. Выведение бактерий из организма позволяет антибиотикам работать более эффективно. Чтобы сок петрушки получился более привлекательным, можно смешать его с смузи с черникой или клюквой.

Яблочный и яблочный уксус

Яблоки богаты питательными веществами, а также обладают кислотностью, которая помогает почкам поддерживать кислотность мочи, предотвращая рост бактерий.Яблоки также обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении инфекции.

Горячий компрессор

Для уменьшения боли можно прикладывать тепловые компрессы к пораженному участку с 20-минутными интервалами.

Ванна с солью Эпсома

Ванны с английской солью также являются эффективным способом уменьшения боли. Просто примите теплую ванну, налейте немного английской соли и немного полежите.

Чеснок

Чеснок обладает естественным противовоспалительным действием и помогает бороться с инфекцией почек.Кроме того, чеснок действует как мочегонное средство, которое помогает выводить токсины. Вы можете употреблять чеснок во время еды или в сыром виде. Вы даже можете попробовать чесночные добавки, если вам не по вкусу.

Травяной чай

Травяные чаи, такие как петрушка, корень алтея или ромашка, могут помочь предотвратить инфекции почек, поскольку обладают антибактериальными свойствами. Они также могут помочь облегчить симптомы инфекции почек. Попробуйте употреблять эти чаи два раза в день.

Также читайте:


13 Домашние средства от почечной инфекции (пиелонефрита): от яблок до ванны с английской солью

1.Чеснок

Чеснок — одно из самых эффективных домашних средств, которое помогает очистить почки, вымывая соль и другие отходы с мочой. Чеснок обладает мочегонными свойствами, которые помогают предотвратить заболевания почек [6]. Включение чеснока в свой рацион помогает облегчить симптомы почечной инфекции. Чеснок содержит аллицин, который обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые помогают предотвратить инфекцию [7].

Как использовать : Вы можете добавлять чеснок в ежедневные продукты или употреблять 2-3 зубчика чеснока каждый день.

2. Куркума

Куркума — еще одно эффективное средство для лечения почечных инфекций, поскольку специя помогает ускорить процесс выздоровления. Доктор Снеха добавляет, что куркума содержит ингредиент под названием куркумин, который является противогрибковым по своей природе и помогает подавлять рост микробов, вызывающих почечные инфекции. Кроме того, раствор куркумы помогает остановить рост бактерий или микробов [8] [9].

Как использовать : Вы можете добавлять куркуму в ежедневные продукты.

Осторожно : Слишком много куркумы может увеличить риск образования камней в почках.

3. Имбирь

Имбирь помогает естественным и эффективным способом лечить почечные инфекции. Трава содержит гингеролы, которые обладают антибактериальными свойствами. Это помогает остановить рост бактерий в почках [10].

Как получить : Вы можете выпивать чашку имбирного чая каждый день или жевать кусочки имбиря.

Внимание : Не употребляйте более 4 граммов имбиря в день в любой форме. Людям с сердечными заболеваниями, диабетом и желчными камнями следует воздерживаться от употребления имбиря.

Шесть типов коронавируса и его симптомы

4. Клюквенный сок

Клюквенный сок — отличное средство для лечения всех видов инфекций почек и мочевыводящих путей [11]. Клюквенный сок помогает предотвратить размножение бактерий на стенках мочевого пузыря и предотвратить атаку на почки, что помогает при инфекциях мочевыводящих путей.

Как использовать : Выпивать два стакана клюквенного сока каждый день.

Осторожно : Вы можете употреблять клюквенный сок без добавления сахара, так как подслащенный сок может уменьшить полезные свойства клюквенного сока и привести к другим проблемам со здоровьем.

5. Сок петрушки

Известно, что сок петрушки является эффективным средством от инфекций почек. Петрушка — невероятный источник питательных веществ, таких как витамины A, B, C, натрий, калий, тиамин, медь и рибофлавин, и, следовательно, помогает в профилактике заболеваний почек [12] [13].

Как использовать : Возьмите сушеную или свежесрезанную петрушку, отварите ее в воде в течение пяти минут и процедите. Перед употреблением охладите напиток. Можно добавить лимонный сок и мед.

6.Яблочный сок

Высокое содержание кислоты в яблоках может помочь почкам поддерживать кислотность мочи, предотвращая дальнейший рост бактерий. Кроме того, противовоспалительные свойства, которые могут быть полезны для восстановления почек после инфекции, также являются бонусом.

Как использовать : Употребляйте 1-2 яблока каждый день или выпивайте два стакана яблочного сока каждый день.

7. Вода

Если вы страдаете от почечной инфекции, очень важно поддерживать водный баланс.Вода помогает выводить токсины, шлаки, инфекционные агенты и т. Д. Из почек через мочевыводящие пути в виде мочи [14]. Это помогает быстрее устранить инфекцию, а также предотвратить ИМП, которые могут привести к инфекциям почек [15].

Как сделать : Выпивайте не менее восьми стаканов воды / жидкостей в день.

8. Травяной чай

Травяной чай известен как прекрасное средство от почечных инфекций. Такие напитки, как ромашковый чай, чай из гибискуса, зеленый чай и т. Д., также помогают предотвратить несколько заболеваний почек [16].

16 способов сделать ваш ежедневный чай очень полезным

Как использовать : Для лучших результатов рекомендуется пить этот чай два раза в день. Это одно из лучших натуральных средств для предотвращения инфекции почек.

9. Яблочный уксус

Яблочный уксус содержит яблочную кислоту и обладает антибактериальными свойствами, которые помогают справиться с инфекциями почек. Он также предотвращает распространение инфекции мочевого пузыря на почки и способствует скорейшему выздоровлению.Это домашнее средство также полезно для предотвращения окислительного повреждения почек [17] [18].

Как использовать : регулярно смешивайте 2 столовые ложки уксуса со стаканом воды, пока боль не исчезнет. Вы также можете смешать яблочный уксус с медом, добавить поровну две столовые ложки яблочного сидра и мед и хорошо перемешать.

Внимание : Слишком большое количество яблочного уксуса может вызвать ослабление зубной эмали, усиление кислотного рефлюкса и тошноту.

Яблочный уксус для похудения: эффективно ли он?

10.Алоэ вера

Алоэ вера можно использовать для профилактики инфекций почек, а также болезней почек. Алоэ вера помогает вымывать токсины, отходы, инфекционные агенты и другие частицы из организма [19].

Как использовать : Вы можете пить сок алоэ вера один раз в день при инфекциях почек. Чтобы приготовить сок, удалите всю зеленую кожуру и нарежьте кубиками диаметром 2,5 см. Добавьте пять кубиков в миксер и два стакана воды; смешивайте до тех пор, пока кристаллы алоэ не будут полностью включены.Для аромата можно добавить лимонный сок.

Осторожно : Хотя гель алоэ обычно безопасен при использовании в соответствии с рекомендациями, постоянное пероральное употребление латекса алоэ может вызвать повреждение почек и может быть смертельным.

11. Пищевая сода

Пищевая сода помогает увеличить уровень бикарбоната в почках и, следовательно, помогает расслабить и улучшить функцию почек. Считается, что пищевая сода может помочь вывести токсины из почек, помогая им лучше фильтровать, добавляет доктор Снеха [20].

Как использовать : Добавьте половину или одну ложку пищевой соды в 1 стакан воды. Пейте этот раствор в течение дня.

Осторожно : Чрезмерное употребление пищевой соды может привести к судорогам, обезвоживанию и почечной недостаточности.

12. Продукты, богатые витамином C

Повышение уровня витамина C помогает сбалансировать кислотный уровень в организме. Это также полезное решение, которое помогает естественным образом лечить инфекцию почек. Витамин С также помогает остановить рост бактерий.Чтобы предотвратить инфекцию почек, рекомендуется употреблять в пищу апельсины и другие цитрусовые, богатые витамином С. Это одно из лучших известных средств от почечной инфекции [21].

40 фруктов, богатых витамином C

Как использовать : Вы можете принимать добавки с витамином C или продукты, богатые витамином C, такие как брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, зеленый и красный перец, шпинат, капуста, сладкий картофель и помидоры .

13. Английская соль

Английская соль может облегчить боль, вызванную инфекциями почек.Ванна с солью Эпсома может вывести токсины из организма и помочь избавиться от шлаков и бактерий, улучшая состояние почек. Высокий уровень магния в английской соли помогает облегчить инфекцию и облегчить состояние [22] [23].

Как использовать : Для ванны добавьте 1-2 чашки английской соли в ванну стандартного размера, наполненную теплой или горячей водой, и расслабьтесь в ней в течение 15-30 минут.

Какие другие меры помогают при лечении почечной инфекции?

Помимо трав, специй и фруктов, есть и другие средства, которые могут помочь в лечении почечной инфекции.Однако это дополнительные меры в дополнение к первичному лечению инфекций почек. Вы можете использовать обезболивающие, не содержащие аспирина, чтобы уменьшить дискомфорт.

Применение тепла : Тепловая терапия может помочь облегчить боль, вызванную инфекциями почек. Приложите грелку или бутылку с горячей водой к пораженному участку и держите примерно 15-20 минут за раз [24].

Соблюдение правильной диеты : Вам необходимо соблюдать ограниченную диету, если вы страдаете от почечной инфекции.Не рекомендуется придерживаться диеты, богатой глюкозой или сахаром. Причина в том, что сахар может способствовать развитию бактерий. Вам нужно избегать таких продуктов, как печенье, торты, шоколад, алкоголь и газированные напитки [25].

Употребляйте пробиотики. : Пробиотики необходимы при лечении почечных инфекций. Они помогают держать под контролем здоровые бактерии в вашем организме и помогают почкам перерабатывать отходы. Употребление пробиотиков, таких как кефир, йогурт, квашеная капуста и т. Д., Также может повысить эффективность лечения инфекций [26].

Соблюдение надлежащей гигиены : При лечении почечных инфекций необходима надлежащая гигиена. Это предотвратит некоторые инфекции почек, мочевого пузыря и уретры. Пациенты с инфекцией также должны соблюдать надлежащую гигиену, чтобы предотвратить распространение вредных бактерий на другие части тела [27].

Частое мочеиспускание : Частое мочеиспускание также помогает избавиться от вредных бактерий, свободных радикалов и вирусов из организма через мочу.Это помогает избавиться от камней в почках и других заболеваний почек. Чтобы часто мочиться, вам нужно регулярно пить воду и жидкости [28] [29].

Примечание : Однако не заставляйте себя мочиться.

Еда и привычки, которых следует избегать при почечной инфекции

  • Избегайте алкоголя и кофе, так как кофеин потребует дополнительной работы от почек и может помешать процессу заживления от инфекции [30].
  • Избегайте использования синтетического нижнего белья или облегающей одежды.
  • Сок цитрусовых и газированные напитки могут усугубить симптомы инфекции почек.
  • Следует избегать продуктов с высоким содержанием фосфора, таких как молоко, цельнозерновые, орехи, шоколад, бобы, горох, чечевица и мясные субпродукты, пока инфекция не будет излечена.

Когда обращаться к врачу

Если вы обнаружите кровавую мочу или подозреваете инфекцию почек из-за боли или других симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

В заключение…

Инфекции почек — это тяжелые заболевания, требующие надлежащего медицинского ухода и ухода.Имейте в виду, что вышеупомянутые домашние средства можно использовать в качестве дополнительного лечения, чтобы облегчить другие симптомы, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Часто задаваемые вопросы

В. Могут ли почечные инфекции пройти самостоятельно?

A: Нет. Вам необходимо обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

В. Какой напиток лучше всего подходит для промывания почек?

A: Сок из свеклы, арбуза, лимона, клюквы, тыквы и имбиря хорош для выведения токсинов из почек.

В. Что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль в почках?

A: Самыми простыми способами являются нагревание, использование болеутоляющих и обильное питье.

В. Что мне есть, если у меня почечная инфекция?

A: Некоторые из лучших продуктов для людей с заболеваниями почек — это цветная капуста, черника, морской окунь, красный виноград, чеснок, оливковое масло, яичные белки и т. Д.

В. Как я могу очистить почки естественным путем?

A: Обильное питье, продукты, поддерживающие здоровье почек, чаи, очищающие почки, и поддерживающие питательные вещества.

В. Что нельзя есть при почечной инфекции?

A : Как упоминалось ранее, избегайте таких продуктов, как консервы, молочные продукты, газированные напитки, цитрусовый сок, кофеин и т. Д.

В. Какое лучшее лекарство от почечной инфекции?

A: Обычно используемые антибиотики при почечных инфекциях включают ципрофлоксацин или коамоксиклав. Иногда используется также триметоприм. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль и снизить высокую температуру, вызванную инфекциями почек.

В. Где болит, если у вас почечная инфекция?

A: Боль и дискомфорт в боку, пояснице или вокруг гениталий.

В. Как долго длится инфекция почек?

A: В легких случаях вы почувствуете себя лучше в первые 1-2 дня. Если у вас более серьезная инфекция, это может занять несколько дней.

В. Что такое тяжелая инфекция почек?

A: Острый пиелонефрит — это внезапная и тяжелая инфекция почек.Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить.

В. Как я заразился почечной инфекцией?

A: Бактерии, попадающие в мочевыводящие пути через трубку, по которой моча выводится из организма, могут размножаться и попадать в почки. В дополнение к этому бактерии, возникшие в результате инфекции в какой-либо другой части вашего тела, также могут распространяться через кровоток в почки, вызывая инфекцию.

В. Можно ли избавиться от почечной инфекции без антибиотиков?

A: Легкие инфекции почек можно вылечить, выпив много воды и попробовав некоторые домашние средства.

В. Когда нужно обращаться в больницу из-за инфекции почек?

A: Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар и стойкая боль в животе, пояснице или половых органах, или если вы заметили изменение своего обычного режима мочеиспускания.

В. Насколько болезненна инфекция почек?

A: Это может быть довольно болезненно и мешать вам заниматься повседневными делами

В. Полезен ли йогурт при инфекции почек?

A: Да.

Инфекция почек — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас, скорее всего, попросят предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач также может взять образец крови для посева — лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или рентгеновский снимок, называемый цистоуретрограммой при мочеиспускании.Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного красителя для получения рентгеновских снимков полного мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

Лечение

Антибиотики при инфекциях почек

Антибиотики — это первая линия лечения инфекций почек. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

Обычно признаки и симптомы почечной инфекции проходят в течение нескольких дней после лечения.Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше.

Ваш врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация при тяжелых инфекциях почек

Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может направить вас в больницу.Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная проблема со здоровьем, такая как деформация мочевыводящих путей, может стать причиной повторных инфекций почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования.Для устранения структурной аномалии может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

  • Приложите тепло. Приложите грелку к животу, спине или бокам, чтобы облегчить боль.
  • Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите обезболивающее, не являющееся аспирином, например, ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и др.).
  • Избегайте обезвоживания. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет. Эти продукты могут усилить чувство позывов к мочеиспусканию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция распространилась на ваши почки, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свою диету для определенных тестов.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни, такие как появление нового сексуального партнера, а также наличие у вас в прошлом инфекций мочевыводящих путей или почек
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении почечной инфекции вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Какова вероятная причина моей инфекции почек?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Мне нужно будет госпитализировать?
  • Как я могу предотвратить заражение почек в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

26 августа 2020 г.

Инфекция почек — Лечение — NHS

Большинство людей с инфекциями почек можно лечить в домашних условиях с помощью курса антибиотиков и парацетамола, если необходимо.

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете жар и боль в животе, пояснице или гениталиях, которые не проходят.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, даже если это просто цистит, обязательно обратитесь к терапевту или обратитесь в службу экстренной помощи в нерабочее время.

Медицина

Антибиотики

Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от 7 до 14 дней.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения. Большинство людей, которым поставлен диагноз и своевременно пролечены антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.

Людям старшего возраста или страдающим сопутствующими заболеваниями может потребоваться больше времени для выздоровления.

Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к терапевту.

Обезболивающие

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, должен помочь облегчить симптомы боли и высокой температуры.

Однако противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются при почечной инфекции — они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками, поэтому их не следует принимать без рекомендации врача. Врач может прописать их только при определенных обстоятельствах.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Для большинства людей с почечной инфекцией также важно пить много жидкости (лучше всего воду), потому что это поможет вымыть бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

Если у вас почечная недостаточность, посоветуйтесь с врачом, сколько пить.

Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Лечение в больнице

Врач общей практики может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

Дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией является стандартной практикой, поскольку это заболевание встречается гораздо реже у мужчин. Женщин не направляют, если у них не было 2 или более инфекций почек.

Большинство детей с инфекциями почек будут лечиться в больницах.

Больничное лечение также может потребоваться, если:

  • вы сильно обезвожены
  • вы не можете глотать или подавлять жидкости или лекарства
  • у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, например учащенное сердцебиение и потеря сознания
  • вы беременны и у вас также высокая температура
  • вы особенно слабы и ваше общее состояние плохое
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
  • у вас есть ослабленная иммунная система
  • у вас есть что-то внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
  • у вас диабет
  • вы старше 65 лет
  • у вас есть основное заболевание, которое влияет на то, как вы работа почек, например, при поликистозе почек или хронической болезни почек

Если вас госпитализируют с почечной инфекцией, вы рискуете вероятно, быть прикрепленным к капельнице, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы помочь вам избежать обезвоживания.Антибиотики также можно вводить капельно.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, вы обычно должны быть достаточно здоровы, чтобы выписаться из больницы через 3–7 дней.

Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

Вам может потребоваться дополнительное обследование, если вы заразились более чем одной почечной инфекцией.Эти тесты могут организовать для вас терапевт или больничный специалист.

Последняя проверка страницы: 6 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 6 января 2024 г.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое инфекция почек?

Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, — это когда бактерии или вирусы вызывают проблемы в одной или обеих почках. Это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Основная задача ваших почек — удалять отходы и брать лишнюю воду из крови.Они являются частью мочевыводящих путей, которые выделяют жидкие отходы (мочу) и выводят их из организма. Как и выхлопная система вашего автомобиля, вы хотите, чтобы все работало так, как должно, поэтому отходы перемещаются только в одном направлении: наружу.

Ваши мочевыводящие пути состоят из:

  • Почки . Эти отходы очищают вашу кровь и производят мочу (вашу мочу).
  • Мочеточники . Эти тонкие трубки, по одной на каждую почку, переносят мочу в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь . Хранит мочу.
  • Уретра . По этой трубке моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Если в какой-либо из этих частей попали микробы, вы можете заразиться ИМП. Чаще всего первым заражается мочевой пузырь. Это может быть болезненно, но обычно несерьезно.

Но если вредные бактерии или вирусы попадают в ваш мочеточник, вы можете получить инфекцию почек. Если не лечить, инфекция почек может вызвать опасные для жизни проблемы.

Симптомы почечной инфекции

Симптомы инфекции почек включают:

  • Кровь или гной в моче
  • Лихорадка и озноб
  • Потеря аппетита
  • Боль в пояснице, боку или паху
  • Расстройство желудка или рвота
  • Слабость или утомляемость

У вас также могут быть некоторые из симптомов инфекции мочевого пузыря, например:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Постоянное желание в туалет даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря
  • Мутная или дурно пахнущая моча
  • Боль в нижней части живота
  • Моча намного чаще, чем обычно

Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря и вам не становится лучше.

Причины инфицирования почек

Инфекции почек обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется на почки. Бактерии, называемые E. coli , чаще всего являются причиной. Другие бактерии или вирусы также могут вызывать инфекции почек.

Это редко, но инфекция также может проникнуть через кожу, попасть в кровь и попасть в почки. Вы можете заразиться и после операции на почках, но это еще более маловероятно.

Факторы риска инфицирования почек

Заразиться почечной инфекцией может любой человек.Но так же, как женщины заражаются больше инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, они также чаще болеют инфекциями почек.

Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена ближе к влагалищу и анусу. Это означает, что бактериям или вирусам легче попасть в уретру женщины, и, как только они это сделают, путь к мочевому пузырю будет короче. Оттуда они могут распространиться на почки.

Беременные женщины еще более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Это происходит из-за гормональных изменений, а также из-за того, что ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники матери и замедляет отток мочи.

Любая проблема в мочевыводящих путях, из-за которой моча не течет должным образом, может повысить ваши шансы на инфекцию почек, например:

  • Закупорка в мочевыводящих путях, например, камень в почках или увеличенная простата
  • Состояния, которые сохраняют ваш мочевой пузырь от полного опорожнения
  • Проблема в структуре ваших мочевыводящих путей, например, ущемление уретры
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), когда моча течет из мочевого пузыря обратно к почкам

Вы также более вероятны Чтобы заразиться, если у вас есть:

Диагноз почечной инфекции

После того, как вы спросите о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, проведет тесты, в том числе:

  • Анализ мочи для проверки крови, гноя и бактерий в вашей моче
  • Посев мочи чтобы узнать, какие у вас бактерии

Ваш врач также может использовать эти тесты:

  • Ультразвук или КТ. Они ищут закупорку мочевыводящих путей. Ваш врач может сделать это, если лечение не поможет в течение 3 дней.
  • Мочеиспускание цистоуретрограмма (VCUG). Это вид рентгеновского снимка для выявления проблем в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Врачи часто применяют их у детей с ПМР.
  • Цифровой ректальный экзамен (для мужчин). Врач вводит смазанный палец в задний проход, чтобы проверить опухоль предстательной железы.
  • Сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). Используется радиоактивный материал, чтобы показать инфекцию и повреждение почек.

Осложнения при инфекции почек

Если вы не пройдете лечение, инфекция почек может вызвать серьезные проблемы, например:

  • Повреждение почек. Гной может скапливаться и образовывать абсцесс внутри почечной ткани. Бактерии могут распространиться на другие части вашего тела. Ваши почки также могут покрыться рубцами, что может привести к высокому кровяному давлению, хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
  • Заражение крови (сепсис). Когда бактерии, вызванные инфекцией почек, попадают в вашу кровь, они могут распространяться по вашему телу и в ваши органы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное лечение.
  • Тяжелая инфекция. Инфекция, называемая эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН), может разрушить ткань почек и вызвать скопление токсичного газа в ней. Обычно это случается у людей, страдающих диабетом.
  • Проблемы при беременности. Женщины, у которых во время беременности были инфекции почек, чаще рожают рано или с низким весом.У них также чаще возникают осложнения с почками.

Лечение почечной инфекции

Ваш врач, вероятно, назначит вам антибиотики, которые могут понадобиться вам на неделю или две. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но обязательно принимайте все лекарства.

Если у вас тяжелая инфекция, вам нужно оставаться в больнице и вводить антибиотики внутривенно через иглу.

Если инфекции почек продолжают повторяться, возможно, проблема в строении мочевыводящих путей.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к урологу. Такие проблемы часто требуют хирургического вмешательства.

Домашние средства от инфекции почек

Вы можете делать некоторые вещи дома, чтобы чувствовать себя лучше, пока у вас есть инфекция:

  • Пейте много жидкости, чтобы избавиться от микробов.
  • Получите дополнительный отдых.
  • Когда вы идете в ванную, сядьте на унитаз вместо того, чтобы сидеть над ним на корточках, это может помешать полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Примите обезболивающее с парацетамолом.Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут повысить риск возникновения проблем с почками.
  • Положите грелку на живот, спину или бок.

Профилактика инфекций почек

Полностью предотвратить инфекции мочевого пузыря невозможно. Но у вас может быть меньше шансов получить его, если вы:

  • Не пользуетесь дезодорантом или спринцеванием для половых органов.
  • Не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидами, которые могут вызвать рост бактерий.
  • Используйте презервативы со смазкой.Другие виды могут вызвать раздражение уретры, что повышает вероятность заражения.
  • Пейте много воды.
  • Сходите в ванную, как только почувствуете позыв.
  • Писать после секса.
  • После посещения туалета вытирать спереди назад.

Инфекция почек (пиелонефрит); Симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое инфекция почек (пиелонефрит)?

Инфекция мочевыводящих путей может поражать нижние пути, особенно мочевой пузырь (цистит), простату (простатит) или верхние отделы и почки (пиелонефрит).Обычно это бактериальная инфекция. Заболевание встречается примерно у трех-семи из каждых 10 000 человек в Соединенных Штатах. Возникновение у беременных составляет около 2 процентов. Это легко поддается лечению, если диагностировано на ранней стадии.

Бактерия кишечной палочки (кишечная палочка) вызывает около 90 процентов почечных инфекций. Бактерии мигрируют из половых органов через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) в мочевой пузырь и вверх по трубкам (мочеточникам), соединяющим мочевой пузырь с почками.

Некоторые бактерии, например стафилококковые инфекции, могут попадать в почки с кровотоком.

Симптомы и причины

Каковы причины инфекций почек (пиелонефрита)?

Обычно бактерии выводятся с потоком мочи. Однако несколько проблем могут увеличить риск почечной инфекции. Эти проблемы могут включать:

  • Структурные аномалии (стриктуры, стенты, камни, хирургическое вмешательство), блокирующие отток мочи.
  • Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), сдавливающая уретру.
  • Обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в почки.
  • Если ваша иммунная система затронута (низкое количество лейкоцитов, прием некоторых лекарств, ВИЧ, рак, трансплантация органов).
  • Беременность, во время которой увеличивающаяся матка может сдавливать мочеточники и уменьшать отток мочи, позволяя бактериям мигрировать в почки.
  • Неконтролируемый сахарный диабет.

Каковы симптомы почечной инфекции?

Ряд симптомов могут указывать вашему врачу на то, что у вас может быть почечная инфекция.Чем серьезнее симптомы, тем больше вероятность заражения почки. Симптомы почечной инфекции включают:

  • Внезапное начало озноба
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Боль в паху, пояснице или боку
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазм мышц живота

Более общие симптомы инфекции верхних отделов почек включают:

  • Покрасневшая или покрасневшая кожа
  • Болезненное мочеиспускание
  • Учащенное мочеиспускание
  • Непродуктивные попытки мочеиспускания, несмотря на чувство крайней необходимости
  • Общие недомогания
  • Мутная моча
  • Моча ненормального цвета
  • Кровь в моче
  • Моча с неприятным запахом

Если у вас возникнут какие-либо из этих внезапных симптомов, обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция почек (пиелонефрит)?

Два общих лабораторных теста выполняются для диагностики почечных инфекций (пиелонефрита). Образец мочи исследуют под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли белые и / или эритроциты. Мочу также отправляют в лабораторию, чтобы проверить, не растут ли бактерии в посеве мочи. Если человек очень болен, ему также могут быть отправлены посевы крови. Штамм культивируемых бактерий будет определять тип терапии, используемой в вашем лечении.

Пиелонефрит часто можно лечить без рентгеновских исследований, если только ваш врач не подозревает, что это может быть дополнительная проблема. КТ-сканирование дает изображения структур и органов, и это сканирование обычно выполняется без контраста (красителя). Иногда для оценки может быть достаточно УЗИ почек.

Ведение и лечение

Как лечат инфекции почек (пиелонефрит)?

Врач лечит болезнь на основании своего осмотра. Он или она может начать лечение пациента стандартным курсом антибиотиков до того, как станут доступны результаты лабораторных анализов.Лекарство может измениться после того, как лабораторные тесты выявят точный штамм бактерий.

При эффективном лечении пациент должен чувствовать себя лучше через два-три дня. В противном случае ваш лечащий врач начнет искать дополнительные проблемы. Большинство курсов лечения антибиотиками длится 14 дней, и важно, чтобы пациенты принимали таблетки в соответствии с рекомендациями в течение полных 14 дней, даже если симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Исчезновение симптомов не означает, что все бактерии погибают.Некоторые могут остаться, и инфекция может появиться снова.

Есть также опасения, что оставшиеся бактерии могут развить устойчивость к лекарству. По какой-то причине мужчинам сложнее лечить заболевание, и им, возможно, придется принимать лекарства до шести недель. Пациенты с тяжелым заболеванием, у которых наблюдается сильная тошнота и рвота, высокая температура, сильная боль и признаки обезвоживания, могут быть госпитализированы на несколько дней, пока антибиотики вводятся внутривенно.Образцы мочи берутся примерно через шесть недель после лечения и исследуются, чтобы гарантировать искоренение бактериальной инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию почек (пиелонефрит)?

Инфекции почек можно предотвратить, не допуская попадания бактерий в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Инфекции почек часто начинаются с инфекции нижних отделов мочевого пузыря. Предотвращая эти инфекции, вы можете предотвратить инфекции почек.

Есть несколько способов избежать заражения и сохранить здоровье почек.Эти советы могут включать:

  • Гидратация: важно пить достаточное количество жидкости (не только воды) каждый день, но нет конкретных рекомендаций, применимых к каждому пациенту. Количество может измениться, если у вас есть определенные заболевания или вы живете в особенно жарком климате. Поговорите со своим врачом о рекомендуемом количестве воды, которое вам нужно каждый день.
  • Полное мочеиспускание: когда вам нужно помочиться, полностью опорожните мочевой пузырь. Удерживание в моче может быть вредным и способствовать росту бактерий.Мочеиспускание каждые несколько часов может помочь вывести из организма любые бактерии и защитить его от инфекции.
  • Мочеиспускание после полового акта: Мочеиспускание после полового акта помогает удалить любые бактерии, которые могли попасть в организм. И мужчины, и женщины должны делать это для предотвращения инфекций.
  • Соблюдайте правила гигиены. Поддержание чистоты помогает защитить свое тело от инфекций. После дефекации протрите его спереди назад, чтобы отогнать бактерии от уретры (отверстия в теле).Это особенно важно для женщин.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при инфекциях почек (пиелонефрите)?

При лечении прогноз почечных инфекций (пиелонефрита) очень положительный. Жизненно важно принимать все прописанные вам лекарства от инфекции. Вы можете почувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, но при этом вам все равно нужно будет пройти весь прописанный курс лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.