Температура и кашель у грудничка: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Кашель у ребенка без температуры: в чем причина

Кашель – очень распространенный симптом у детей, особенно дошкольников. Если он сопровождается значительным повышением температуры, ваше первое действие – вызвать врача. Возможно, у ребенка бронхит или пневмония. Однако часто случается, что ребенок покашливает время от времени, но температура остается в норме.

Что делать тогда? Все равно, визит к врачу необходим. Существует ряд серьезных заболеваний, которые могут служить причиной кашля и протекать на фоне нормальной температуры тела. Рамблер/Семья и врач Ирина Кологривова рассказываю, что это за заболевания.

Аллергия

Аллергический кашель сохраняется долгое время, усиливается при контакте с аллергеном и может сопровождаться першением в горле, насморком или появлением сыпи. Температура при этом остается нормальной.

Среди самых распространенных аллергенов – различные продукты питания (молоко, яйцо, пшеница и т.д.), пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, перо подушки. Подтвердить диагноз может врач-аллерголог после проведения кожных тестов. Аллергию обязательно нужно контролировать, принимать необходимые препараты, назначенные врачом, иначе возникает риск развития серьезных осложнений, в том числе – бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – одна из самых серьезных причин хронического кашля у ребенка. Симптомы астмы могут различаться у разных детей, но есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие этого заболевания у ребенка.

Кашель при астме бывает свистящим или отрывистым и сухим. Может возникнуть после контакта с животными или растениями, через 5–10 минут после активной игры или быстрого бега, на морозе, после сильных переживаний. Резкие запахи (парфюма, сигаретного дыма, освежителей воздуха) также могут спровоцировать приступ астматического кашля. Кашель усиливается ночью или ранним утром.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Астма – угрожающее жизни заболевание, которое важно хорошо контролировать. Лучшая профилактика астмы у детей – грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев, ограждение ребенка от сигаретного дыма, своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний.

Кашель при ОРВИ, ОРЗ

При этом обычно имеются в наличии и другие симптомы (насморк, боль в горле). Температура может оставаться нормальной или увеличиваться незначительно. После перенесенного инфекционного заболевания кашель может сохраняться некоторое время как остаточное явление.

Сто болезней начинаются с простуды: на что обратить внимание, если ребёнок заболел :: Новости :: ТВ Центр

По данным медицинских осмотров в школах только 20-25% первоклассников ежегодно признаются полностью здоровыми. Остальные уже имеют в этом возрасте те или иные хронические заболевания, в том числе и вследствие перенесенных ранее респираторных инфекций.

В чём бывает «виноват» ОРВИ и как этого избежать?

Простуда у ребенка – явление частое, почти закономерное. По данным ВОЗ, школьники болеют в среднем 3 раза в год, дети дошкольного возраста – 6 раз в год. Такая частота считается в пределах нормы, тревогу же надо бить, если случаи заболевания происходят чаще раза в месяц, и если практически каждая простуда становится затяжной (длится более 10 дней) и заканчивается серьёзными осложнениями.

Как понять, что у ребёнка ОРВИ?

Симптомы обыкновенной простуды все мамы знают «на зубок», ведь ОРВИ — одно из самых ранних заболеваний, которым начинают болеть дети. Ребёнок становится вялым, капризным, у него «чешется» или болит горло, заложен нос и на градуснике появляется неприятная температура 37-37,5.

Если у ребенка температура выше 38,5° С

Если вы видите, что ребенка начало знобить, а температура поднялась выше 38,5° С, то, во-первых, необходимо как можно скорее вызвать на дом врача. Во-вторых, до приезда врача нужно обязательно принять меры для снижения температуры тела. Это могут быть жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена для детей. Но ни в коем случае – аспирин! Он может вызвать у ребенка синдром Рейе: редкое, но смертельно опасное заболевание. В связи с этим внимательно читайте этикетки (аспирин еще называют «ацетилсалициловой кислотой»), уточните у врача или фармацевта, содержит ли препарат аспирин. Также можно проводить и обтирания ребенка водой комнатной температуры с добавлением 9% уксуса через 20-30 минут после применения жаропонижающих. С температурой ниже 38 С организм ребенка способен справиться самостоятельно, применение жаропонижающих не является обязательным. Помните, что препараты для снижения температуры можно давать ребёнку не чаще, чем раз в 4-6 часов. Если жаропонижающее не принесло нужного эффекта, обратите внимание на количество жидкости, которую пьёт больной. Возможно, стоит больше давать тёплого питья.

Как лечить насморк ПРАВИЛЬНО

Насморк (ринит) — это воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит сопровождает большинство респираторных вирусных инфекций, ведь «входными воротами» для них является носоглотка, слизистая которой первой реагирует на вторжение вирусов. Считается, что насморк у детей должен проходить за 7-10 дней. Это дольше, чем у взрослых, но это не означает, что вам достаточно просто подождать. Отсутствие лечения чревато не только постоянным дискомфортом (заложенность носа, выделения), но и развитием осложнений – хронического насморка, синуситов (воспаления пазух носа), отита, конъюнктивита, а также поражением нижних дыхательных путей. Лечение ринита зависит от характера выделений из носа.

В зависимости от характера ринита используются таблетки от насморка, спреи или капли, изотонические растворы.

Одно из средств от заложенности носа – это сосудосуживающие капли. Сосудосуживающие средства дают ребенку, когда важно в течение получаса восстановить нарушенное носовое дыхание (что особенно важно для грудничков): но не чаще 2 – 3 раз в сутки, строго соблюдая дозировку и не более 5 – 7 дней подряд, поскольку они вызывают привыкание. Также можно использовать средства на основе морской воды — это так называемая ирригационно-элиминационная терапия, направленная на очищение слизистой оболочки носа от болезнетворных микроорганизмов. Их применять можно длительно, но лучше в комплексе с противовирусным лечением. Таблетки от насморка, принимаемые внутрь, могут также снимать отечность носа и уменьшать ринит.

Что вас должно насторожить и послужить поводом для срочного обращения к врачу?

— Выделения из носа становятся густыми, зеленого цвета. Это означает, что к риниту присоединилась бактериальная инфекция.

— Заложенность носа остается длительное время, но выделений из носа нет, либо они скудные и прозрачные.

— Если к насморку присоединилась боль в ухе, повысилась температура, начались головные боли

Как «звучит» правильный кашель?

Кашель – один из ключевых симптомов ОРВИ. Он может быть сухим или влажным, иногда еще выделяют «ночной кашель». Характеристика кашля учитывается при подборе лекарственного средства: если при сухом кашле нужно ускорить переход сухого кашля во влажный, то при влажном – облегчить отхождение мокроты. У детей лечение кашля более продолжительное, чем у взрослых — до 10 дней, в течение которых вы должны внимательно следить за состоянием ребенка. При «благоприятном» течении болезни на 2-3 день сухой кашель переходит во влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2-3 день увеличивается отхождение мокроты.  Если ребенок продолжает кашлять больше двух недель, повышается риск развития одного из осложнений гриппа —  бронхита или пневмонии.  Если у заболевшего началась одышка, отёк гортани – срочно вызывайте неотложную помощь!

Обязательно ли соблюдать постельный режим?

Первые 2-3 дня ребенку прописывают постельный режим во избежание многих осложнений. Его важно соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Важно следовать нескольким правилам: головной край кровати должен быть приподнят, нежелательно лежание в одной позе, так как мышцы могут затекать, а также старайтесь не кутать ребёнка. Почувствовав себя лучше, ребёнок захочет резко вернуться к прежнему образу жизни – играть, бегать, гулять. Используйте эту энергию аккуратно: почитайте книжки, займите рисованием или сидячими играми. Не забывайте повторно показаться врачу, даже если вам кажется, что ребенок уже вполне здоров.

Когда ребёнок может возвращаться в школу или детский сад?

Как только у ребёнка нормализуется температура и улучшается общее состояние, врач закрывает больничный и даёт справку, что он здоров. И уже утром следующего дня родители думают, как отвести свое чадо в детский сад или школу. Всё-таки детский иммунитет довольно хрупок, поэтому со скорым возвращением в обычный учебный график лучше повременить. Неокрепшему организму нужен свежий воздух, больше двигательной активности (но умеренной!), полноценный сон и продукты, богатые витаминами. При правильной организации распорядка дня и ограниченных контактах с посторонними людьми, восстановление после болезни не займет много времени. Буквально через неделю после болезни можно будет полноценно ходить в детский сад или школу.

Воспаление миндалин у ребенка — Kids’ Med

Миндалины – лимфоидные ткани, содержащие в себе лимфоциты, которые не позволяют микроорганизмам проникать в организм человека во время вдыхания воздуха. В нормальном состоянии гланды напоминают желуди или миндальные зерна и имеют розовый цвет, но в случае воспалительных процессов их внешний вид изменяется.

Гланды – первый защитный барьер здоровья человека от микроорганизмов, проникающих в тело через нос и рот. В результате такого контакта возможно воспаление миндалин у ребенка, которое крайне желательно своевременно распознать.

Врачи клиники «Kids MED» расскажут о симптомах и правилах лечения воспалительных процессов.

Симптомы и диагностика

Выявить факт воспаления миндалин у ребенка очень несложно. Об этом свидетельствуют хорошо заметные изменения:

• Изменение цвета. Миндалины становятся не розовыми, а ярко-красными или темно-красными.
• Изменение размера. В случае длительного воспалительного процесса гланды сильно увеличиваются в размерах, кроме того, по своей структуре они становятся рыхлыми.
• Возникновение налета. В некоторых случаях воспаление сопровождается образованием налета на гландах желтоватого цвета и возникновением гнойных, неприятно пахнущих пробок.
• Общие признаки простуды. Одновременно с изменением внешнего вида гланд, ребенок испытывает характерные для простудных заболеваний ощущения – головная боль, боль в горле, высокая температура, озноб, слабость и т. д.

Воспаление миндалин имеет и специальное научное название – тонзиллит, он может быть острым и даже хроническим.

Чаще всего дети страдают тонзиллитом в холодное время года, на которое приходится пик различных простудных инфекционных и вирусных заболеваний. Так как по симптомам воспаление гланд можно спутать с гриппом, стрептококком и другими болезнями, постановкой диагноза должен заниматься квалифицированный специалист.

Идти к доктору обязательно следует в случае возникновения описанных выше симптомов, а также, если малыш испытывает проблемы со сном, ему больного глотать, его мучает кашель и температура держится на протяжении 3 дней и дольше.

Если ребенок чувствует себя очень плохо, то медлить нельзя ни в коем случае. В некоторых ситуациям родителям лучше вызвать скорую помощь, чтобы можно было своевременно начать необходимое медикаментозное лечение.

Причины воспалительных процессов

Миндалины у ребенка могут воспалиться по самым разным причинам. Чаще всего тонзиллит возникает из-за:

• общего слабого иммунитета и низкой сопротивляемости организма;
• передачи инфекции от больных людей или зараженных предметов быта;
• переохлаждения;
• очагового воспаления носоглотки;
• неблагоприятных условий проживания;
• плохого, недостаточного или несвоевременного питания.

Вне зависимости от причины возникновения проблем со здоровьем, ребенку требуется оказание своевременной помощи. Без нее возможны всевозможные неприятные осложнения, угрожающих не только здоровью, но и жизни малыша.

Профессиональная диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз ребенку может только квалифицированный медик, обладающий большим опытом и профессиональными знаниями. Он же сможет назначить подходящее терапевтическое лечение, способное быстро улучшить самочувствие малыша и предотвратить возникновение новых проблем со здоровьем.

При возникновении любых вопросов о воспалении миндалин у ребенка, вы всегда можете обратиться за помощью в детскую клинику «Kids MED» в Краснодаре. У нас работают опытные и грамотные доктора, которые помогут вам решить любую проблему.

К списку статей

распространенных детских инфекций | Аллегро Педиатрия

Большинство инфекций вызывается микробами, называемыми вирусами и бактериями . Хотя вы можете предотвратить распространение микробов, вы не всегда можете уберечь своего ребенка от болезни. Родителям важно знать, как сохранить здоровье своих детей и что делать, если они заболеют. Читайте дальше, чтобы узнать больше от Американской академии педиатрии (AAP) о распространенных детских инфекциях — признаках и симптомах, методах лечения и о том, когда звонить врачу вашего ребенка.

Содержание

• Как определить, есть ли у вашего ребенка инфекция
• Как предотвратить распространение микробов
• Как помочь ребенку почувствовать себя лучше
• О других лекарствах
• Распространенные детские инфекции
  • Бронхиолит
  • Простуда
  • Круп
  • Инфекция уха
  • Грипп (грипп)
  • Импетиго
  • Конъюнктивит (конъюнктивит)
  • Пневмония
  • Гайморит
  • Ангина
  • Sty
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Рвота и диарея

Как определить, есть ли у вашего ребенка инфекция

Бактериальные инфекции могут быть очень опасными, особенно у детей младше 3 месяцев.Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Слабый крик
• Трудно дышать
• Плохой цвет
• Суетливее, чем обычно
• Спать больше обычного
• Рвота или диарея
• Плохое питание

Как предотвратить распространение микробов

Ниже приведены советы Центров по контролю и профилактике заболеваний о том, как предотвратить распространение микробов.

Вымой руки

• До, во время и после приготовления пищи
• Перед едой
• До и после ухода за больным
• До и после лечения пореза или раны
• После туалета
• После смены подгузников или уборки ребенка, который пользовался туалетом
• После сморкания, кашля или чихания
• После прикосновения к животному или отходам животного происхождения
• После работы с кормами или лакомствами для домашних животных
• После прикосновения к мусору

Как мыть руки

• Смочите руки чистой проточной водой (теплой или холодной) и нанесите мыло.(Примечание. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Нанесите достаточно воды на руки, чтобы они все намокли, затем потрите их друг с другом до высыхания. Дезинфицирующее средство плохо работает с грязь, которую вы видите.)
• Потрите руки вместе, чтобы образовалась пена, и хорошо потрите их; обязательно потрите тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями.
• Продолжайте тереть руки не менее 20 секунд. Нужен таймер? Дважды напевайте песню «Happy Birthday» от начала до конца.
• Хорошо ополосните руки под проточной водой.
• Вытрите руки чистым полотенцем или высушите их на воздухе.

Другие способы предотвращения распространения микробов

• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. Выбросьте салфетку в мусор. Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек, зубных щеток, мочалок или полотенец
• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Если возможно, оставайтесь дома, если вы заболели.

Как помочь ребенку почувствовать себя лучше

Врач вашего ребенка может порекомендовать следующие способы успокоить больного ребенка:

Для облегчения заложенности носа

• Используйте физиологические (соленые) капли в нос для разжижения выделений из носа. Спросите у врача, какие из них использовать. Капните несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю, а затем осторожно отсосите грушу. Это лучше всего подходит для детей младше 3 месяцев.
• Во время болезни используйте увлажнитель или испаритель с прохладным туманом в комнате ребенка. Это помогает увлажнить воздух и может помочь очистить носовые проходы вашего ребенка. Обязательно часто очищайте увлажнитель или испаритель, как рекомендовано производителем.

Для снятия заложенности грудной клетки

• Физиотерапия грудной клетки может разжижить слизь и помочь младенцам и детям младшего возраста откашляться. Положите ребенка на колени лицом вниз; чашку ладони; и осторожно похлопайте ребенка по спине.Или сядьте ребенка к себе на колени, наклоните его тело вперед примерно на 30 градусов, сложите ладонь и мягко похлопайте его по спине.
• Во время болезни используйте увлажнитель или испаритель с прохладным туманом в комнате ребенка. Это помогает увлажнить воздух и убрать заложенность носа у ребенка. Обязательно часто очищайте увлажнитель или испаритель, как рекомендовано производителем.

От кашля

• Попробуйте половину чайной ложки меда для детей в возрасте от 2 до 5 лет, 1 чайную ложку для детей в возрасте от 6 до 11 лет и 2 чайные ложки для детей от 12 лет и старше.Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы. Помните, давать мед детям младше 1 года небезопасно.
• Для детей в возрасте от 4 лет и старше капли от кашля или леденцы могут успокоить горло. Не давайте ребенку младше 4 лет леденцы или леденцы от кашля, потому что он может подавиться ими. Также не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано на упаковке.

Для снятия температуры

• Дайте ацетаминофен ребенку в возрасте 6 месяцев или младше.Посоветуйтесь со своим врачом, если вашему ребенку меньше 3 месяцев. Давайте ребенку старше 6 месяцев парацетамол или ибупрофен. Спросите у врача вашего ребенка о дозировке, подходящей для вашего возраста и роста. Не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.

Распространенные детские инфекции

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных детских инфекций, включая признаки и симптомы, способы лечения и время обращения к врачу.

Бронхиолит

Бронхиолит вызывается несколькими вирусами, которые вызывают закупорку небольших дыхательных трубок в легких, что затрудняет дыхание. Чаще всего это происходит у младенцев, потому что их дыхательные пути меньше и легче блокируются.

Признаки и симптомы

• Свистящее дыхание (свистящий звук) или затрудненное учащенное дыхание
• Насморк
• Застойный кашель, усиливающийся ночью
• Лихорадка

Лечение

См. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше.”

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок перестает пить или ему трудно дышать. Возможно, ей потребуется обратиться в больницу за кислородом, жидкостями или лекарствами, которые помогут ей дышать.

Холодные

Простуды вызывают вирусы. Большинство детей в первые 2 года жизни болеют от 8 до 10 простудных заболеваний. Большинство простуд приходят и уходят и редко приводят к чему-то худшему. Обычно они длятся около недели. Антибиотики не помогают при простуде.

Признаки и симптомы

• Заложенный или насморк и чихание
• Слезотечение
• Легкий кашель
• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Плохое питание

Лечение

См. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше.”

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• С синими губами или ногтями
• Имеет лихорадку, которая держится более 2–3 дней
• Симптомы ухудшаются через неделю
• Трудно пить или дышать
• Боль в ухе
• Сонливее или капризнее, чем обычно

Круп

Круп вызывается несколькими вирусами, поражающими голосовой аппарат и дыхательные пути, что затрудняет дыхание ребенка.Чаще всего встречается у детей ясельного возраста, но может поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Признаки и симптомы

• Насморк
• Кашель, который усиливается и начинает звучать как лай тюленя
• Хриплый крик
• Шумное или затрудненное дыхание
• Лихорадка
• Боль в горле
• Плохое питание

Лечение

Обработка паром может быть полезной. Просто наполните ванную комнату паром из ванны или душа.Отведите ребенка в ванную и дайте ему вдохнуть пар в течение нескольких минут. Внимательно следите за ребенком, чтобы он не перегрелся и не обжегся горячей водой. Еще одна вещь, которая может помочь, — это тепло одеть ребенка и выйти на улицу, чтобы вдохнуть прохладный ночной воздух.

Немедленно позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Губы, рот или ногти голубоватого цвета.
• Издает резкий хрипящий или хриплый звук при дыхании (это называется стридором), который становится громче с каждым вдохом
• Кажется, не может дышать или не может говорить из-за одышки
• Слюет или затруднено глотание
• У него жар, который не проходит даже после того, как ему дали лекарство
• Имеет симптомы, которые возвращаются и ухудшаются

О других лекарствах

Лекарства от кашля и простуды. Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды младенцам и детям младше 2 лет из-за риска опасных для жизни побочных эффектов. Кроме того, несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.

Антибиотики. Врач вашего ребенка может назначить антибиотик для лечения бактериальной инфекции. При вирусных инфекциях организму нужно бороться с вирусом самостоятельно, потому что антибиотики не работают.Однако в некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусное лекарство от гриппа.

Инфекция уха

Иногда жидкость может скапливаться в среднем ухе из-за простуды, аллергии или инфекции носа или горла. Если бактерии или вирус заражают эту жидкость, это может вызвать отек и давление на барабанную перепонку и боль в ухе. Этот тип ушной инфекции, называемый острым средним отитом, часто проходит сам по себе. Однако, если инфекция не исчезнет, ​​врач вашего ребенка может порекомендовать лечение антибиотиками.Если жидкость остается в ухе даже после исчезновения других симптомов, она может перерасти в другое заболевание уха, называемое средним отитом с выпотом. Это состояние обычно не требует лечения, если через 3 месяца жидкость не остается.

Признаки и симптомы

• Дренаж из уха желтого или белого цвета, возможно, с кровью
• Боль в ухе
• Плохое питание
• Рвота или диарея
• Плохо спит
• Лихорадка
• Проблемы со слухом

Лечение

Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен для снятия боли.Существуют также ушные капли, которые могут на короткое время облегчить боль. Нет необходимости использовать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды (противоотечные и антигистаминные средства). Врач вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы узнать, необходимы ли антибиотики. Если это так, убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарства, чтобы повысить шансы на его выздоровление.

Если вы подозреваете инфекцию уха, позвоните своему ребенку и позвоните своему ребенку

• Имеется дренаж из уха
• Лихорадка
• Кажется, очень больно
• Не может заснуть
• Не ест

Грипп (грипп)

Грипп вызывается вирусом и обычно возникает в зимние месяцы.Ваш ребенок обычно будет чувствовать себя хуже всего в течение первых 2-3 дней.

Признаки и симптомы

• Душный, насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Внезапная лихорадка
• Озноб
• Недостаток энергии
• Головная боль
• Боли и боли в теле
• Сухой кашель
• Боль в горле
• Рвота и боли в животе

Лечение

Большинству детей, заболевших гриппом, не требуется ничего, кроме постельного режима, большого количества жидкости и лекарств от лихорадки.Как большинство простуд проходят сами по себе, так и большинство случаев гриппа. Детям, у которых уже есть серьезные проблемы со здоровьем, врачи иногда рекомендуют противовирусные препараты, но обычно они действуют лучше всего, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов. Антибиотики не помогут от гриппа.

Профилактика

Существуют безопасные и эффективные вакцины для защиты от гриппа. Для детей и взрослых используются 2 типа вакцины против гриппа:

.

• Инактивированная вакцина против гриппа для детей от 6 месяцев
• Живая аттенуированная вакцина против гриппа (также называемая FluMist) для детей от 2 лет и старше без хрипов и астмы в анамнезе

Инактивированная вакцина против гриппа вводится в виде инъекции, а FluMist распыляется в нос (назальный спрей).

Позвоните своему детскому врачу , если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура. Если ребенок старше 3 месяцев заразился гриппом или у него есть признаки гриппа, обратитесь к врачу в течение 48 часов. Кроме того, позвоните лечащему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникнут следующие симптомы:

• Тяжело дышать
• Синие губы или ногти
• Кашель, который усиливается или не проходит через 1 неделю
• Боль в ухе
• Лихорадка, которая не проходит или возвращается через 3-4 дня

Импетиго

Импетиго — это кожная инфекция, которая может быстро распространяться.Эта инфекция вызывается бактериями. Это наиболее распространено в теплую погоду и часто появляется на лице, но может быть обнаружено где угодно на теле. Микробы могут проникнуть через отверстие в коже, например, порез, укус насекомого или ожог.

Признаки и симптомы

• Маленькие язвочки, которые становятся сочными, желтыми и твердыми
• Сырые участки или разрывы кожи

Лечение

В большинстве случаев импетиго можно лечить антибиотиками. Антибиотик принимают внутрь или наносят на кожу в виде мази.Обязательно принимайте лекарство столько, сколько рекомендует врач вашего ребенка, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если

• Кожа вокруг язв становится красной или с красными прожилками.
• Язвы распространились на другие части тела.
• У вашего ребенка жар или фурункул.
• Моча вашего ребенка выглядит красной или коричневой.

Конъюнктивит (конъюнктивит)

Конъюнктивит — это покраснение белой части одного или обоих глаз.Существуют разные виды, включая бактериальные, вирусные, аллергические или химические (обычно вызываемые хлором в бассейне). Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразен и может легко передаваться в школе или детских учреждениях.

Признаки и симптомы (одного или обоих глаз)

• Слезотечение, зуд или жжение в глазах
• Покраснение глаз
• Белые, желтые или зеленые выделения из глаза
• Корки в глазу, сохраняющиеся весь день

Лечение

Если это бактериальный конъюнктивит, врач вашего ребенка назначит антибиотические капли или мазь.Обязательно принимайте лекарство столько, сколько рекомендовано врачом вашего ребенка, чтобы вылечить инфекцию. Если это вирусный конъюнктивит, антибиотики не помогают. Теплая влажная тряпка для мытья посуды поможет избавиться от корок вокруг глаз, а также улучшит самочувствие глаз. Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам, и не пользуйтесь тряпками для мытья посуды.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• С усилением отека и покраснения век и вокруг глаз
• Лихорадка
• Кажется более сонным, чем обычно

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких.Часто это происходит через несколько дней после начала простуды. Большинство случаев пневмонии протекает в легкой форме. Пневмония чаще всего вызывается вирусами или бактериями.

Признаки и симптомы

Легкий случай

• Кашель с одышкой
• Лихорадка
• Плохое питание
• Меньше энергии, чем обычно

Более тяжелый случай

• Озноб
• Лихорадка
• Боль в груди
• Затрудненное или учащенное дыхание

Врачу вашего ребенка может потребоваться рентген, чтобы выяснить, не является ли пневмония причиной симптомов.

Лечение

Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась. Антибиотики бесполезны, если пневмония вызвана вирусом.

Позвоните своему детскому врачу , если симптомы у вашего ребенка тяжелые или если ему меньше 3 месяцев. Возможно, ей придется отправиться в больницу, если после нескольких дней приема антибиотиков дома ей не станет лучше.

Синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.Воспаление носа обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такую ​​аллергию, как сенная лихорадка. Бактериальный синусит — вторичная инфекция, вызванная бактериями, попавшими в носовые пазухи.

Признаки и симптомы

• Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или и то и другое) в течение более 10 дней без улучшения
• Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд
• Боль или нежность вокруг глаз, скул или верхних зубов (Иногда это случается у детей старшего возраста или подростков.)
• Постоянный неприятный запах изо рта вместе с симптомами простуды (однако это также может быть из-за боли в горле или если ваш ребенок не чистит зубы).
• Сильная головная боль

Лечение

Насморк, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе (см. «Как помочь ребенку почувствовать себя лучше»). Когда это вызвано бактериями, могут потребоваться антибиотики. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Не чувствует себя лучше после 3-4 дней лечения
• Сильная боль в голове или лице
• Внезапно поднялась температура

Стрептококковая ангина

Стрептококковая инфекция горла — инфекция горла, вызываемая стрептококковыми бактериями, и очень часто встречается у детей и подростков.

Признаки и симптомы

• Боль в горле, особенно при глотании
• Красные или белые пятна в горле
• Опухшие, болезненные лимфоузлы на шее
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе

Большинство болей в горле у детей не связаны со стрептококковой инфекцией. Но поскольку многие вирусы имеют те же симптомы, что и стрептококк, врач вашего ребенка может провести тест, чтобы определить, присутствует ли стрептококк.

Лечение

Боли в горле, вызванные вирусами, обычно проходят самостоятельно через 5-7 дней, и антибиотики не помогают.Поскольку стрептококковая ангина вызывается бактериями, ее лечат антибиотиками. После 24 часов лечения антибиотиками ваш ребенок больше не заразен и должен начать чувствовать себя лучше. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Постоянно возвращается лихорадка
• Обострение лимфатических узлов шеи
• Тяжело дышит

Sty

Ячмень — это болезненная красная шишка на веке, вызванная инфицированной сальной или потовой железой.Стихи не очень заразительны. Однако, как только ваш ребенок заболеет ячменем, он с большей вероятностью получит ячмень снова.

Признаки и симптомы

• Красная нежная шишка на веке
• Нежность вокруг глаз
• Отек вокруг глаза
• Покраснение на веке

Лечение

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от ячменя, прикладывайте теплую ткань к веку 3–4 раза в день, пока не исчезнут признаки инфекции.Антибиотики, как правило, не помогают от ячменя.

Позвоните своему детскому врачу , если лечение теплой тканью не работает. В некоторых случаях вас могут направить к окулисту, который сможет удалить ячмень хирургическим путем.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии поражают мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути включают почки, трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь (мочеточники), а также мочевой пузырь. ИМП можно обнаружить у детей от младенчества до подросткового возраста и во взрослом возрасте.Врач вашего ребенка попросит сдать образец мочи на ИМП, прежде чем порекомендовать лечение антибиотиками.

Признаки и симптомы

• Болезненность, жжение и частое мочеиспускание
• Лихорадка
• Рвота
• Боль в животе
• Боль в спине
• Моча с неприятным запахом

Лечение

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Обязательно используйте все лекарство, чтобы инфекция не вернулась.

Позвоните своему детскому врачу , если ваш ребенок

• Имеет мочу розового, красного или коричневого цвета
• Имеет температуру выше 101 ° F (38,3 ° C)
• Сильная боль в спине
• Не лучше после 2 дней антибактериальной терапии

Рвота и диарея

Рвота и диарея обычно вызываются вирусами, поражающими кишечник, но иногда вызываются бактериями. Обычно они длятся день или два, но могут длиться до недели.

Признаки и симптомы

• Частый и неконтролируемый жидкий водянистый стул
• Рвота
• Боль в животе, спазмы
• Лихорадка

Лечение

Если у вашего ребенка рвота, врач может посоветовать вам не давать пищу до тех пор, пока она не прекратится. Однако, чтобы ребенок не обезвоживался, вам могут посоветовать дать ребенку напитки с электролитами. Электролитные напитки — это особые напитки, которые можно купить в магазине.Детям школьного возраста врач может также порекомендовать спортивные напитки без кофеина с низким содержанием сахара. Детям младше 2 лет нельзя давать лекарства от диареи, если только врач вашего ребенка не скажет вам, что это нормально. Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, вызывающая рвоту или диарею, иногда могут потребоваться антибиотики.

Позвоните своему детскому врачу , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков обезвоживания:

• Кровь или слизь в стуле
• Без слез
• Сухая подгузник или отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов
• Сухость во рту, коже или губах
• Запавшие глаза
• Не такая тревожная, как обычно
• Впавшее мягкое пятно на голове (для младенцев)
• Высокая температура

В большинстве случаев легкое обезвоживание можно лечить, давая ребенку жидкости.Однако, если обезвоживание серьезное, вашему ребенку может потребоваться введение жидкости через капельницу (трубка, введенная в вену). Чтобы снизить вероятность обезвоживания, позвоните врачу вашего ребенка пораньше, если у вашего ребенка рвота или диарея, которые не проходят.

Продукты

упоминаются только в информационных целях и не означают одобрения Американской академии педиатрии.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

© Американская академия педиатрии, 2005 г., Обновлено 03/2017. Все права защищены.

Исследование

: у 3 младенцев с COVID-19 была температура, плохое питание, не было кашля

Примечание редактора: Чтобы узнать последние новости о COVID-19, посетите https://www.aappublications.org/news / 2020/01/28 / коронавирус .

Трое младенцев с COVID-19 страдали лихорадкой, затрудненным кормлением, лимфопенией и тромбоцитозом. но кашля нет, согласно новому отчету.

Исследования показали, что дети с COVID-19 обычно имеют легкое заболевание, но младенцы более уязвимы к тяжелым заболеваниям, чем у детей старшего возраста.

Исследователи сообщили о симптомах и исходах трех младенцев в Нью-Йорке, двух из которых было известно о воздействии SARS-CoV-2. Их результаты были опубликованы сегодня в журнале «A Серия случаев нового коронавируса 2019 г. (SARS-CoV-2) у трех фебрильных младенцев в г. Нью-Йорк »(Feld F, et al. Педиатрия . 13 мая 2020 г., https://doi.org/10.1542/peds.2020-1056).

Пациент 1, 43-дневный мужчина, страдал лихорадкой, вялостью, затрудненным кормлением и носом. скопление. У него не было кашля или затрудненного дыхания, общих симптомов COVID-19, когда он был доставлен в педиатрическое отделение неотложной помощи (PED). Он развил легкую респираторный дистресс с тахипноэ и втягиванием подреберья на второй день. Врачи обнаружены лимфопения, нейтропения и тромбоцитоз.Респираторные вирусные панели (РВП) и панели полимеразной цепной реакции (ПЦР) спинномозговой жидкости (CSF) были отрицательными. ПЦР SARS-CoV-2 был положительным. Ему дали антибиотики и выписали на третий день.

Пациент 2, 28-дневный мужчина, обратился с жалобами на лихорадку, сонливость и плохое питание. У него не было кашля, заложенности носа или желудочно-кишечных симптомов. Лаборатория исследования показали лимфопению и тромбоцитоз, а его РВП был отрицательным. SARS-CoV-2PCR был положительным.Ему дали антибиотики и выписали на второй день.

Пациент 3, 43-дневная женщина, у которой дома была лихорадка, но у нее не было лихорадки. PED. Лаборатории показали лимфопению, нейтропению и тромбоцитоз и отрицательный РВП. SARS-CoV-2 ПЦР была положительной. Младенца выписали, но ненадолго вернули обратно из-за положительного посев крови на Streptococcus salivarius , который позже был приписан контаминанту.

«Наш ограниченный опыт работы с госпитализированными младенцами с лихорадкой и инфекцией SARS-CoV-2. показывает, хотя респираторные проявления могут присутствовать, но они менее выражены; раздражительность, Чаще встречаются летаргия и плохое питание », — пишут авторы.«Лимфопения, тромбоцитоз и, возможно, нейтропения при отсутствии другого источника лихорадки, может вызвать расследование на наличие инфекции SARS-CoV-2 ».

Copyright © 2020 Американская академия педиатрии

Случай 7: Малыш с кашлем и лихорадкой

Последнее обновление: 1 марта 2021 г.

Инструкции для экзаменуемых

Начальный сценарий

Мать Вирджинии Джеймсон, 2 года жизни. старушка; , обращается к вам, потому что у ее ребенка кашель и температура.

Знаки жизнедеятельности

Не доступен.

Изучите задачи

• Возьмите целенаправленную историю.
• Объяснить пациенту предварительный дифференциальный диагноз и план первичного обследования.
• Напишите записи о пациенте после выхода из палаты.

В случае телефонных разговоров вы можете заполнить специализированную историю, как обычно, но вы не будете проводить физический осмотр и можете оставить этот раздел в записке пациента пустым.

Встреча с пациентом

Инструкции для пациента

• Вы очень беспокоитесь и беспокоитесь о своей дочери.Вы становитесь еще более тревожными, когда испытуемый использует медицинскую терминологию.
• Вы не знаете значения медицинских терминов (например, рентген грудной клетки) и просите пояснений, если испытуемый их использует.
• Используйте приведенные ниже контрольные списки для изучения истории, общения и навыков межличностного общения.

Задание: Когда испытуемый предлагает вам пойти в больницу, скажите: «У меня нет времени приходить в больницу! Мне нужно забрать сына из детского сада ».

История пациента

Если навести указатель мыши на пузыри с текстом в нижеследующих списках или щелкнуть по ним, появится дополнительная информация о соседнем термине.Однако нажатие на ссылки приведет к тому, что вы уйдете от текущего дела, и в этот момент ваш прогресс (то есть ваши галочки) будет утерян. Если вам действительно нужна дополнительная информация по теме, либо откройте ссылку в новой вкладке, либо подождите, пока вы и ваш партнер не завершите рассмотрение дела и не поставите галочки. Переход по ссылке на форму записи пациента или список сокращений не прервет ваш прогресс.

• Основная жалоба
• У нее кашель, температура.
• Начало
• Началось 4 дня назад с насморка. 3 дня назад начались жар и кашель.
• Постоянно / периодически
• У нее все время была температура и кашель.
• Осадки
• Нет.
• Прогресс
• Температура усилилась, с самого начала кашель усиливается.
• Предыдущие серии
• Она довольно часто болеет — получает все, что ее брат приносит домой из детского сада, бедняжка.Последний раз она кашляла около 3 месяцев назад. Но тогда у нее не было такой высокой температуры.
• Облегчающие факторы
• Я дал ей Тайленол ^® , который снизил температуру.
• Отягчающие факторы
• Нет.
• Сопутствующие симптомы
• Еще у нее понос.
  • Начало и частота
  • У нее 2 дня. Ежедневно у нее было 4–5 пеленок.
  • Цвет
  • Обычный цвет.
  • Консистенция
  • Выглядит водянистым.
  • Кровь в стуле
  • №

• Лихорадка (насколько высокая, как она измерялась)
• Я только что измерил 103,6 ° F (39,8 ° C) ушным термометром.
• Вытягивание ушей
• №
• Тошнота / рвота
• №
• Выделения из глаз
• №
• Выделения из ушей
• №
• Сыпь
• №
• Плач / раздражительность
• Кажется, правда убогий.
• Мокрота (цвет, количество, кровь)
• Она откашливает слизь зеленого цвета.; Хотя немного, да и крови в нем нет.
• Сбивчивое дыхание
• Она дышит быстрее обычного.
  • Слюнотечение / затрудненное глотание или речь
  • Нет. Она не пускала слюни, и ее голос кажется мне нормальным.
  • Голубоватое изменение цвета вокруг губ или рта
  • №
  • Шумное дыхание
  • №
  • Втягивания ниже или между ребрами при дыхании
  • №
• Проблемы с мочеиспусканием
• №
• Проблемы со сном
• Она плохо спит, потому что ей очень неудобно.
• Захват
• №
• Активность (игривая)
• Она действительно совсем не обычная, игривая.
  • Вялость / сонливость
  • Нет, ничего подобного. Она просто кажется очень несчастной.
• Сухость во рту, запавшие глаза, прием жидкости (обезвоживание)
• Кажется, у нее пересохло во рту; , и она пьет меньше обычного.
• Количество влажных подгузников / 24 часа
• Трудно сказать из-за диареи.
• Недавнее путешествие
• No.

Спросить о посиневшем обесцвечивании вокруг губ или рта — важный вопрос для педиатрических пациентов с респираторными симптомами. Цианоз может указывать на необходимость неотложной помощи (например, опекуну следует посоветовать позвонить 911)!

• История болезни
• В первую неделю после рождения у нее была желтуха.Ее лечили синим светом.
• История хирургических операций
• Нет.
• Предыдущие госпитализации
• Нет.
• Пренатальный анамнез
• Нормальный.
• Аллергия
• Нет.
• Лекарства
• Нет.
• Больные контакты
• Ее старший брат ходит в детский сад и болеет последние 4 дня; . У него тоже насморк и кашель, но температуры нет.
• Семейная история
• Нет.
• История рождений
• Родилась вагинально на 37 неделе, но никаких проблем не было.
• Иммунизация
• Все прививки сделаны на современном уровне.
• Рост и развитие
• До сих пор на приемах у детей все нормально.
• Детский сад
• Я остаюсь дома с Вирджинией, а ее брат ходит в детский сад.
• Привычки в еде и аппетит
• Обычно она ест все, что я ей даю, включая мясо, овощи, фрукты и хлеб.Но сейчас ей очень не хочется есть.
• Последний осмотр
• У нас был осмотр месяц назад, все было хорошо.

Целенаправленный медицинский осмотр

Недоступно в телефонных футлярах.

Коммуникационные и межличностные навыки

Взаимодействие с пациентом

• Обследуемый постучал в дверь.
• Examinee представился и назвал свою роль.
• Обследуемый правильно использовал имя пациента и лица, осуществляющего уход.
• Испытуемый задавал открытые вопросы.
• Обследуемый внимательно слушал (не перебивал пациента или опекуна).
• Обследуемый проявил интерес к пациенту и опекуну как к личностям (т. Е. Проявил заботу и уважение).
• Экзаменуемый продемонстрировал способность поддерживать эмоции пациента и опекуна (т. Е. Предлагал слова поддержки, просил разъяснений).
• Обследуемый обсудил первоначальные диагностические впечатления с пациентом или опекуном.
• Проверяемый объяснил план управления.
• Экзаменуемый использовал немедицинские термины и объяснил причины запланированных шагов в управлении.
• Обследуемый оценил согласие опекуна со следующими этапами диагностики.
• Испытуемый спрашивает о проблемах и / или вопросах.

Консультирование и вызов

• Экзаменуемый отреагировал на вызов надлежащим образом.

Предлагаемый ответ на вызов: «Ms. Джеймсон, я понимаю ваше чувство ответственности за сына.В то же время, судя по тому, что вы мне сказали, я обеспокоен тем, что у вашей дочери может быть серьезная инфекция, требующая лечения. Ее учащенное дыхание, высокая температура в течение нескольких дней и впечатление, что она мало пьет, — все это указывает мне на то, что ей нужно пройти обследование у врача. Есть ли еще кто-нибудь, кто мог бы забрать вашего сына, или вы бы хотели, чтобы я связал вас с нашим социальным работником, который мог бы организовать для него временный уход? »

Примечание пациента

Дальнейшее обсуждение

Дифференциальные диагнозы

1. Острый бронхит: это наиболее вероятная причина кашля и лихорадки у этого ребенка.Острому бронхиту часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, перенесенная этим ребенком. Острый бронхит является вирусным в> 90% случаев и, как таковой, обычно не требует лечения антибиотиками. В частности, известно, что аденовирус вызывает как респираторные, так и гастроэнтерологические симптомы, которые соответствуют симптомам этого пациента.
2. Пневмония: хотя острый бронхит является наиболее вероятной причиной кашля и лихорадки у этого здорового ребенка, повышенная частота дыхания, длительная высокая температура и недостаточное потребление жидкости должны вызывать опасения по поводу пневмонии.Хотя вирусная пневмония является наиболее распространенным типом в этой возрастной группе, бактериальная пневмония также может возникать. Рентген и общий анализ крови позволят исключить этот диагноз. Пневмония у детей также может проявляться диареей.
3. Вирусный гастроэнтерит: хотя у этой пациентки в анамнезе наблюдалась диарея и лихорадка, тошноты или рвоты у нее не было. Хотя она может страдать от ассоциированного гастроэнтерита, здесь более вероятно, что ее желудочно-кишечные симптомы каким-то образом связаны с ее респираторной инфекцией.У этого ребенка есть признаки истощения объема (например, сухость во рту и уменьшение потребления жидкости), и при необходимости его следует контролировать и лечить.

Диагностические исследования

В телефонных случаях медицинский осмотр невозможен. Оставьте поле «Физический осмотр» пустым в записях пациента, но добавьте физический осмотр к своим диагностическим исследованиям.

Другие дифференциальные диагнозы, которые необходимо учитывать

Ссылки

.