Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение у детей: признаки, симптомы различных заболеваний, воспаления – причины, симптомы и лечение, диета, средства народной медицины

Содержание

Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы, лечение, диета

Воспаление поджелудочной железы у ребенка, или панкреатит, — это опасный вид заболевания, который характеризуется отеками и процессами патологического характера в данном органе. Поджелудочная железа отвечает за производство гормона инсулина и пищеварительных ферментов.

Ребенок вылечен от болезни поджелудочной железы

Почему возникает патология у ребенка

Панкреатит бывает как у взрослых, так и у малышей. В детском возрасте заболевание встречается чаще, особенно в затяжной форме. Дети энергичнее взрослых, поэтому реакции аллергического или воспалительного характера протекают острее. Причин появления заболевания у детей множество, среди них следующие:

  1. Аллергия на различные продукты, у грудных детей — недостаточность лактозы.
  2. Несоблюдение распорядка дня и некачественное питание.
  3. Употребление вредной еды (газировка, чипсы, острые соусы, копчености и др.) способствует выработке большого количества ферментов, вследствие чего возникает острая форма заболевания.
  4. Применение медикаментозных препаратов может привести к реактивному панкреатиту.
  5. Врожденные патологии в пищеварительной системе.
  6. Отравления продуктами, травмы живота.
  7. Большие физические нагрузки.
  8. Заболевания органов пищеварения, а также различные инфекционные патологии (грипп, свинка).

Симптомы патологии у ребенка

Воспаление у детей проявляется в нескольких стадиях: острой, хронической и реактивной. Первая форма протекает легко и встречается реже, чем у взрослых. У грудных детей выявляется редко, в более старшем возрасте — чаще. У ребенка обнаруживается присутствие следующих признаков:

  • высокая температура;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частый понос;
  • боль в эпигастральной области.

У детей младенческого возраста острый панкреатит возникает вследствие приема медикаментов, так как пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Родители должны контролировать прием витаминов своими детьми, т. к. передозировка может способствовать воспалению из-за повышенной секреции ферментов.

Хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем острый. Причина проявления — в некачественном питании и отсутствии правильного рациона. В период обострения железа воспаляется и сильно болит, в ней происходят необратимые процессы. При хроническом течении наблюдаются следующие симптомы воспаления поджелудочной железы у детей:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1398 голосов

    1398 голосов 31%

    1398 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 774 голоса

    774 голоса 17%

    774 голоса - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 707 голосов

    707 голосов 16%

    707 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 673 голоса

    673 голоса 15%

    673 голоса - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 499 голосов

    499 голосов 11%

    499 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 275 голосов

    275 голосов 6%

    275 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 188 голосов

    188 голосов 4%

    188 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 4514

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • резкое похудение;
  • затяжной запор или понос;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • сонливость;
  • утомляемость.

Реактивный панкреатит встречается чаще других форм заболевания. Симптомы такие же, как при острой форме. Причины могут быть следующими:

  • простудные заболевания воспалительного характера;
  • интоксикация организма.

У малышей до года патология обычно развивается из-за неправильного введения прикорма. Данное заболевание может перерасти в гнойно-некротическую стадию панкреатита с серьезными осложнениями.

При обнаружении этих симптомов у своего ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. После осмотра специалист определит, какую нужно провести диагностику.

Первое, что требуется, — сдать кровь на общий анализ и биохимию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и увеличение уровня ферментов будет указывать на то, что началось воспаление в организме. При проведении анализа кала на копрограмму можно увидеть, достаточно ли ферментов производит железа.

Мочу сдают на выявление амилазы. Может потребоваться проведение ультразвукого исследования. При тестировании удастся увидеть изменения в размере железы, уменьшение эхогенности или отсутствие сигнала. Рентгенологическое обследование поможет выявить смещение органов пищеварительной системы, обнаружить скопление камней в них, перемены положения желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром течении заболевания данное исследование не проводят.

Методы лечения детского панкреатита

Лечение воспаления проводят медикаментозными препаратами, в состав которых входят ферменты, помогающие усвоению пищи. Стоит соблюдать диету. Первые 3 дня необходимо отказаться от еды. Далее ребенку нужно постепенно употреблять пищу небольшими порциями и более 4 раз в день. Необходимо исключить из рациона малыша слишком жирную еду. Рекомендуемая доза составляет 60-70 г в день. Ограничьте потребление сахара, продуктов с высоким содержанием углеводов. Надо есть свежеприготовленную пищу теплой.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Исключите из рациона ребенка острые специи и соусы, чтобы не вызвать раздражения слизистой желудка. Особенно противопоказаны данные продукты в возрасте до 3 лет. Кроме того, запрещены копчености, соления, борщи, наваристые мясные бульоны. Разрешается есть нежирное мясо и рыбу, отварные и приготовленные на пару овощи, перетертые и запеченные фрукты, сухофрукты, компоты, творог с малым содержанием жира, сыр, кисломолочные продукты.

Лечение панкреатита у детей содержит методы, которые направлены на разгрузку поджелудочной железы, снятие симптомов, предотвращение негативных факторов.

При остром панкреатите детей госпитализируют в лечебное учреждение с соблюдением постельного режима и проводят разгрузочные дни, минимум двое суток. Назначается подкожное введение раствора глюкозы по показаниям, из питья — лечебная минеральная вода.

После голодания осуществляется строгая диета.

Лечение препаратами включает в себя анальгетики и спазмолитики, антисекреторные средства (Пирензепин, Фамотидин), медикаменты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы. В комплексе при лечении у детей назначают кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство совершается при эскалации дисфункции поджелудочной железы, панкреонекрозе и малой эффективности консервативного лечения.

При начальной форме заболевания прогноз лучше, чем в остальных случаях. При гнойной и реактивной формах возможен летальный исход. При хронической стадии усиление приступов зависит от частоты их появления.

Профилактика панкреатита заключается в правильном питании и соблюдении режима, предупреждении заболеваний (пищеварительной системы, инфекционных, глистных), приеме лекарств только под наблюдением врача. Дети с патологией хронической формы нуждаются в диспансерном наблюдении у детского гастроэнтеролога, педиатра и в санаторно-курортном лечении.

Чтобы устранить данное заболевание, помимо лекарств, можно прибегнуть к народным средствам в домашних условиях. Вот некоторые из них:

  1. Взять 2 ст. л. травы полыни, залить 0,5 л кипятка, поместить в термос и подождать примерно 1 час.
  2. Взять 1 ст. л. подорожника, залить 1 стаканом кипятка и настаивать несколько минут.
  3. При заболевании полезно жевать прополис, помогает отвар вещества с ромашкой.
  4. Можно сварить овсяную кашу на воде без соли и есть по 2-3 ст. л. в течение дня.
  5. В аптеке можно купить готовые травяные чаи с разными компонентами. Следует заваривать их и пить строго по инструкции.
  6. Снижению боли помогает прием семени льна. Из него можно приготовить кисель.
  7. В фазу обострения полезно пить отвар шиповника.
  8. Справиться с недугом помогает отвар следующих трав: мята, боярышник, бессмертник, ромашка, семена укропа.

Это далеко не все рецепты, которыми можно вылечить воспаление поджелудочной железы. Главное — выбрать такое средство, которое безвредно для ребенка.

симптомы и лечение у детей

Панкреатит является коварным заболеванием, которое «подкрадывается» постепенно, но потом «бьет» в полную силу. И самое печальное то, что оно может развиваться не только у взрослых людей, но и у детей, причем абсолютно в любом возрасте. Распознать воспаление поджелудочной железы у ребенка на первых порах его развития очень сложно, так как часто родители его проявления связывают совершенно с другими состояниями. А когда симптоматика достигает своего пика, становится слишком поздно, так как болезнь сильно прогрессирует и функциональность поджелудочной железы нарушается, а исправить это становится невозможным. Поэтому родителям очень важно знать, какие признаки характерны для развития панкреатита и что необходимо делать при их появлении.

Причины

Существует две основные причины того, почему у деток начинает развиваться панкреатит. И виной тому являются:

  • наследственные факторы;
  • неправильное питание.

Наследственный фактор подразумевает под собой «передачу» заболевания от одного поколения к другому. И если кто-то в семье страдает от панкреатита, то вероятность его развития у младшего поколения составляет 10%-15%. Но следует понимать, что если наследственность имеется, это вовсе не значит, что у ребенка рано или поздно проявится этот недуг. В данном случае говорится о предрасположенности к этому заболеванию. И если ребенка с самого рождения будут приучать к правильному питанию, то риски возникновения у него панкреатита снизятся в несколько раз, даже если его родители оба страдают от воспаления поджелудочной железы.

Поэтому можно сказать, что основным провокатором данного заболевания у детей является именно неправильное питание. Многие родители очень рано вводят в рацион своего ребенка «вредные» продукты в виде жирного и жареного мяса, чипсов, газировок, соусов и т.д. А так как злоупотребление этими продуктами может легко вызвать развитие панкреатита у взрослого человека, то что уже говорить о маленьких детях с несовершенной пищеварительной системой.

Но нужно также отметить, что не только наследственная предрасположенность и неправильное питание могут стать причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Возникать оно может и при других заболеваниях пищеварительного тракта, например, при гастрите, кисте, холецистите и т.д.

Воспаление поджелудочной железы

Развитие панкреатита у детей в 80% случаях происходит на фоне неправильного питания

Симптомы

Как правило, симптомы воспаления поджелудочной железы у детей носят выраженный характер, так как начинает развиваться это заболевание в основном в острой форме. Если в это время не купировать воспаление, то заболевание принимает хроническое течение, при котором симптоматика приглушается (может и вовсе отсутствовать), но лишь на некоторое время. При обострении болезни симптомы снова становятся выраженными, однако в этом случае они возникают все чаще и чаще.

При остром панкреатите и обострении хронического наблюдается практически одинаковая симптоматика. Главным признаком этого недуга является острая опоясывающая боль, возникающая в левом подреберье, которая часто отдает в поясничный отдел и грудину. При этом от ребенка могут поступать жалобы на тошноту и головные боли. Все это может дополняться следующими симптомами:

  • побледнением кожных покровов;
  • открытием рвоты, после которой ребенок лишь на время ощущает облегчение;
  • слабостью;
  • повышением температуры (данный симптом чаще всего возникает при развитии некротических процессов в поджелудочной или при присоединении к воспалению бактериальной инфекции).

Если у ребенка отмечается острый панкреатит, болевой приступ, как правило, возникает внезапно. Если же болезнь уже приняла хроническую форму (часто панкреатит протекает бессимптомно, что усложняет его своевременную диагностику и лечение), то первые симптомы можно обнаружить еще до обострения. Среди них находятся:

  • снижение аппетита;
  • отвращение к жареной и жирной пище;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушение стула (у ребенка могут наблюдаться частые запоры или диарея).
УЗИ органов брюшной полости
Панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется, как минимум, сделать УЗИ

Родителям следует более внимательно относиться к состоянию их ребенка, ведь если они покажут его врачу при появлении первичных признаков воспаления поджелудочной, пройдут обследование и начнут вовремя лечение, то появятся все шансы, чтобы сохранить функциональность железы и предотвратить появление проблем со здоровьем у малыша в будущем.

Что делать, если у ребенка начался приступ панкреатита?

При развитии острого воспаления поджелудочной железы у ребенка необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно никаких мероприятий предпринимать нельзя, так как не известно, как детский организм будет реагировать на них. Единственное, что могут сделать родители, это усадить своего ребенка и слегка наклонить его туловище вперед. Это позволит уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если приступ начался сразу же после приема пищи, необходимо промыть желудок. Для этого потребуется заставить ребенка выпить около 1,5 л воды, а после вызвать рвоту, прижав корень языка ложкой. Если ребенок отказывается от питья, то насильно заставлять его не нужно. Промывание желудка сделают врачи уже в условиях стационара.

Если же приступ сопровождается сильной рвотой, давать ребенку воду или минералку нельзя. Это только усилит рвотный рефлекс и ухудшит состояние малыша.

Важно! При возникновении приступа давать ребенку еду или какие-либо медикаменты, особенно ферментные, ни в коем случае нельзя! Все необходимое лечение воспаления поджелудочной железы проведут врачи.

Как правило, при возникновении приступа панкреатита у малышей никакого медикаментозного лечения не проводят. В данном случае детям назначается строгая диета, которая полностью исключает из рациона все продукты питания, так как любая пища может активизировать выработку ферментов поджелудочной и привести к усилению болевого синдрома. Голодной диеты ребенку придется придерживаться около 2-3 дней. В этот период ему будут разрешать пить только воду.

Больной ребенок
Лечение панкреатита у детей должно осуществляться только в условиях стационара!

Пищу в рацион начинают вводить только после того, как болевой синдром уменьшится. При этом ежедневное меню малышей назвать разнообразным нельзя. Все, что будет разрешаться к употреблению в первые 7-10 дней после купирования болевого синдрома, это каши, приготовленные на воде, сухари и черный несладкий чай. И только спустя 7-10 дней рацион может быть дополнен нежирной рыбой и овощами. При этом придерживаться такой диеты нужно будет минимум 4-5 месяцев.

Медикаментозное лечение при приступе панкреатита у детей применяется только в том случае, если состояние малыша остается стабильно тяжелым на протяжении 2-5 часов и возникают риски появления осложнений.

Так, например, если у ребенка отмечается сильный болевой синдром и обычные анальгетики типа Ибупрофена и Анальгина не позволяют уменьшить его выраженность, применяются наркотические вещества, которые вводятся внутривенно. К таковым относятся Баралгин и Промедол. Принимать обезболивающие перорально в этот период запрещается.

Как только удается купировать приступ и в рационе маленького пациента появляется пища, назначаются ферментные препараты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения в организме и снимающие нагрузку на пищеварительную систему. Среди них наиболее распространенными в детской педиатрии являются Панкреатин, Креон и Мезим.

Если развитие панкреатита дополняется гнойными процессами, абсцессами или кистами, то проводится антибактериальная терапия. Если же осложнения серьезные и несут угрозу жизни ребенку, проводится хирургическое вмешательство.

Врач и ребенок
Только соблюдение всех рекомендаций врача позволит быстро купировать болевой приступ и улучшить состояние ребенка

После того как приступ будет купирован и состояние ребенка станет стабильным, его выпишут. Однако на этом лечение не закончится. Врач выпишет лекарства, которые ему нужно будет принимать дома еще на протяжении долгого времени.

Лечение дома

Если у ребенка был диагностирован панкреатит, родителям следует заниматься его лечением постоянно, особое внимание уделяя его питанию. Ведь диета в лечении этого заболевания является очень важной. Любые погрешности в питании могут стать причиной рецидива болезни и возникновения повторного приступа.

Диета, которую потребуется соблюдать ребенку, ничем не отличается от диеты, которую назначают взрослым при воспалении поджелудочной. Она имеет несколько основным принципов:

  • блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовом шкафу;
  • питание должно быть дробным;
  • кушать следует маленькими порциями, но часто, около 5-6 раз в день;
  • употреблять пищу следует в теплом и желательно протертом виде.

Что касается разрешенных и запрещенных продуктов питания, то их список должен предоставить лечащий врач. Как правило, при развитии этого заболевания из рациона малыша исключают следующие продукты питания:

  • соленья;
  • копчености;
  • все виды жареных и жирных блюд;
  • сало;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • полуфабрикаты;
  • соленые сухари, чипсы;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку;
  • острые и жирные соусы (горчица, кетчуп, майонез и т.д.).
Питание ребенка
От того, насколько правильно будет соблюдаться диета, зависит весь успех проводимого лечения

Готовя для своего ребенка блюда, родителям необходимо использовать как можно меньше соли и масла. При этом добавлять в еду различные пряности и острые специи категорически запрещается. Первое время готовить блюда с применением молока не стоит, так как это может негативным образом сказаться на состоянии пищеварительной системы малыша. Все каши и картофельное пюре следует готовить на воде. Молоко разрешается вводить в рацион только спустя 2-3 месяца после купирования приступа, однако в нем не должно содержаться более 1,5% жирности.

Кроме того, ребенка нужно будет оградить и от сладостей, так как воспаленная поджелудочная не вырабатывает в необходимом количестве инсулин, который требуется для переработки углеводов. Если малыш будет кушать много шоколада, конфет и прочих сладостей, то у него на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет. А это заболевание также трудно поддается лечению.

В комплексе с лечебной диетой ребенку придется осуществлять прием ферментных препаратов. Но делать это нужно правильно. Давать их малышу нужно только во время или после еды, но не перед приемом пищи. Так как данные препараты содержат в себе пищеварительные ферменты, которые начинают действовать сразу же после того, как попадают в желудок. А если в нем нет еды, они начинают переваривать клетки желудка, что также может спровоцировать появление болевого синдрома.

Сок для ребенка
Помните, что здоровье вашего ребенка находится только в ваших руках!

Кроме диеты, в качестве дополнительной терапии панкреатита у детей можно использовать и некоторые нетрадиционные методы лечения. Но только не травы! Они могут спровоцировать развитие серьезной аллергической реакции у малыша!

Наиболее безопасными народными методами лечения панкреатита у детей является употребление различных овощных соков. Так, например, очень хорошо помогает избавляться от дискомфорта в поджелудочной и желудке свежевыжатый сок картофеля.

Чтобы его сделать, потребуется взять всего одну картофелину, тщательно отмыть ее от грязи и натереть на терке, а из полученной массы выжать сок. Давать его детям рекомендуется по ¼ стакана перед каждым приемом пищи. При наличии проблем со стулом можно давать малышу свекольный сок. Готовится он по той же схеме, что и картофельный, только перед употреблением разбавляется водой в пропорции 1:1.

Важно! Готовить овощные соки впрок не стоит. Максимальный срок их хранения составляет не более 30 минут, далее они начинают терять свои полезные свойства. Поэтому готовить их нужно непосредственно перед употреблением.

Необходимо понимать, что несмотря на то, что вышеописанные методы лечения панкреатита считаются самыми безопасными, применять их в терапии у детей следует только после предварительного согласования с врачом.

Панкреатит у детей: симптомы, лечение, диета

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

 

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу. Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Важно!

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального...

Читать далее

Классификация

По течению:ОстрыйХронический
По распространённости:ОтграниченныйЛокальныйТотальный
По форме некроза:Геморрагический панкреатитЖировой панкреатитГнойный панкреатит
Стадии заболевания:Отёчная (легкая форма)Стерильный панкреонекрозИнфицированный панкреонекроз

 

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

  • Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
  • Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
  • Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

Сладкие газированные напитки способствуют развитию панкреатита у детей

 

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается. Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами). Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С. Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства). Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

Одним из симптомов детского панкреатита является высокая температура

 

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

  • Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
  • В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
  • Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

Диагностический анализ крови

 

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

 

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

  • Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
  • Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
  • Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
  • Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
  • Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
  • В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
  • Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление. Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания. Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

Орехи при панкреатите запрещены

 

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

При болях назначают анальгетики

 

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

 

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

 

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

Оперативное лечение панкреатита у детей

 

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

 

Видео: Поражение поджелудочной железы у детей

Важно!

Оперативное лечение панкреатита у детейВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный...

Читать далее

симптомы и лечение панкреатита у детей

Ребенок – чудо природы, которое за несколько лет из маленького комочка превращается во взрослого человека. удивительные метаморфозы происходят не только во внешности малыша, но и в строении внутренних органов. В статье мы подробно разберемся в строении, развитии и функциях поджелудочной железы у детей.

Свойства детской поджелудочной

При рождении размеры органа 5-6 см, вес 2-3 г, по мере развития происходит и изменение поджелудочной железы у ребенка, она увеличивается в объеме:

  • 3 мес-масса удваивается,
  • 3 года-20 г,
  • 10-12 лет-30 г.

Анатомически располагается на уровне XI-XII грудных позвонков, легко подвижна, по мере вытягивания ребенка в длину опускается до I поясничного позвонка. Железа имеет хорошее кровоснабжение и пронизана множеством сосудов.

Выводные протоки расширены, капсула тонкая, мягкая,  именно это обеспечивает отток воспалительного секрета при воспалениях и предотвращает сдавление тканей.

Также у детей большое количество островков Лангерганса в пересчете на массу железы – 120000 на 9-10г, в то время как у взрослого – 800000 на 100г. Лимфатическая система у малышей особенностей не имеет и развита как у взрослого человека.

Существует особенность в выработке панкреатических ферментов: липазы и амилазы. Липазы в один год у ребенка в 2,5 раза больше чем у взрослого, затем она постепенно снижается до взрослой нормы к пяти годам. Амилазы наоборот – у недоношенных совсем нет, у малышей первого года жизни едва достигает половины взрослой нормы. Выравнивается как и липаза к 5 годам.

Причины воспалений поджелудочной у детей

У детей поджелудочная железа склонна к различным воспалениям. Причин множество:

  • Травмы живота
  • Прием лекарственных препаратов
  • Нарушение питания
  • Заболевания желудка и кишечника
  • Заражение гельминтами (глисты)
  • Различные инфекции, включая вирусные (эпидемический паротит, гепатит А, дизентерия)
  • Действие тяжелых металлов
  • Лактозная недостаточность (новорожденные)
  • Аллергические реакции

Можно заметить, что причины сходны с факторами риска и у взрослых, редкостью является лишь алкогольный панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка может протекать в двух вариантах – остром и хроническом. Острые процессы встречаются редко, чаще развивается хронический панкреатит с частыми обострениями.

Симптомы детского панкреатита

воспаление поджелудочной у детей,десткий панкреатит,лечение панкреатита у ребенкаПри остром панкреатите у ребенка младшего возраста поднимается температура, он плачет, капризничает, отказывается от еды, животик вздут, напряжен. Появляется кал с неприятным запахом, серого цвета, жирный. Более взрослые дети жалуются на сильную боль в животе, притом указать точное расположение боли не могут, появляется тошнота, многократная рвота. Ребенок пытается принять удобное положение, сворачивается в позу эмбриона, поджимая ноги к животу.

При хроническом течении процесса отмечаются периодические срывы стула, похудание, изменение аппетита, запоры чередуются с диареей. У ребенка изменяется характер, он становится угрюмым, плаксивым, нервозным, появляется сонливость днем и беспокойный сон ночью.

Для детей характерен реактивный панкреатит, который может появиться после любой острой инфекции, даже ОРЗ. Развивается быстро, характеризуется массивным отеком железы, симптомы как при остром панкреатите.

Диагностика основывается на:

  • Жалобы — проводят детальный опрос родителей, уточняется диета ребенка
  • Общий анализ крови: нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ, увеличение лейкоцитов
  • Биохимическое исследование крови: повышение амилазы, эластазы, липазы, билирубина
  • Ультразвуковое исследование – наиболее информативно, но результат будет зависеть от квалифицированности врача. Увеличение поджелудочной железы у детей не является достоверным признаком отека. Вы спросите почему? Ответ прост – у ребенка она и так большая. Варианты нормы органа расположены в широких пределах, поэтому возможна гипердиагностика панкреатита (находят заболевание там, где его нет). Подходить к оценке результатов следует очень осторожно. В целом по УЗИ выявляется пониженная эхогенность органа, размытая структура, возможно наличие кальцинатов, гиперэхогенных включений в протоках (например, при наличии паразитов). Повышение эхогенности возможно при хронизации процесса, наличии фиброзных изменений железы.

Лечение панкреатита у ребенка

Лечение начинается с выявления причины заболеваний: терапия ОРВИ, аллергических реакций, лактозной недостаточности. При наличии паразитов – глистогонные препараты (пирантел, мебендазол).

Лечение острого приступа начинают с трех основных китов: холод, голод и покой. На живот ребенку кладут пузырь со льдом, запрещают кормление на 1-2 суток и назначают строгий постельный режим. Проводят внутривенные вливания физиологического раствора с хлоридом калия для восстановления электролитного баланса, также вводят 5-10% глюкозу.

Лекарственные п

причины воспаления поджелудочной железы у ребенка, симптомы, лечение, диета, фото, видео

Острый панкреатит у детей – заболевание, которое сопровождается  наличием воспалительного процесса в  поджелудочной железе. Возникает  такое состояние по причине высокой активности собственных панкреатических  ферментов. У ребенка 4–17 лет появляются такие признаки: болит живот, плохой аппетит, тошнота, высокая температура, потеря веса.

острый панкреатит у детей

острый панкреатит у детей

Виды

Для назначения эффективного лечения, необходимо точно поставить диагноз. А здесь уже следует разобраться с разновидностями этой патологии.

Реактивный

Реактивный панкреатит у детей – частое явление. Он поражает организм ребенка в юном возрасте (10–14 лет). Реактивный панкреатит у детей характеризуется наличием в организме инфекционных процессов, дающих осложнение на работу поджелудочной железы.

Также нагрузка на этот орган осуществляется еще во время приема лекарственных средств и антибиотиков. Реактивный панкреатит у детей имеет такие симптомы, как повышенная температура, болевой приступ и рвота.

Хронический

Хронический панкреатит у детей поражает организм маленького пациента не так часто. Возникает у детей в возрасте от 6 до 17 лет. Причина развития – неправильное питание, способствующее замещению нормальной ткани железы на неактивную. При хронической форме заболевания возможны осложнения, происходит воспалительный процесс в пораженном органе, для которого характерна высокая температура, и болевые ощущения.

Острый

Острый панкреатит у детей возникает в возрасте 10–12 лет. Причины его образования – отек поджелудочной железы, вызванный сильной аллергией на определенный внешний аллерген или медикамент. В случае оказания неверного лечения возникает обострение, характеризующиеся развитием гнойно-некротическим панкреатитом.

причины панкреатита у детей

причины панкреатита у детей

Причины

Чтобы начать лечение болезни, следует разобраться, каковы причины провоцируют ее развитие. Ведь, в большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на устранение именно явлений и процессов, вызвавших такое состояние. Выделяют следующие причины образования панкреатита у ребенка:

  • чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи;
  • потребление пищи в больших количествах;
  • пищевые отравления;
  • застойные и воспалительные процессы в кишечнике;
  • болезни пузыря;
  • наличие глистов и паразитарных заболеваний;
  • применение лекарственных медикаментов;
  • прививки.

Симптомы

Приступ панкреатита у детей и подростков в возрасте 8–17 лет протекает в легкой форме. В тяжелой форме недуг проявляется  очень редко. У детей 5–8 лет признаки заболевания менее выражены.

Острого:

Острый панкреатит детей в возрасте 1017 лет характеризуется следующими симптомами:

  • приступ боли;
  • плохой аппетит;
  • чувство тошноты;
  • вздутие;
  • понос;
  • рвота;
  • температура 37 градусов.
[veo class=»veo-yt» string=»T6QfPeVdbrI»]

Представленные симптомы острого панкреатита у детей поражают детский организм в возрасте 10–17 –го года  и вызывают массу неприятностей. Такие  проявления требуют немедленной консультации у специалиста.

Хронического:

Хронический панкреатит у ребенка характеризуется продолжительностью, стадией и формой недуга. Признаки панкреатита в хронической форме поражают детей в возрасте 6–17- го года. Выделяют следующие проявления заболевания:

Приступ боли, который присутствует постоянно или возникают периодами. Такой приступ может продолжаться от 1–2 часов до нескольких дней. Возникает по причине чрезмерной и физической активности.

  • плохой аппетит;
  • чувство тошноты;
  • запор;
  • рвота;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностика панкреатита у пациентов, возраст которых достигает 5–17-го года, основана на проявлениях недуга, результатах анализов и УЗИ.

[veo class=»veo-yt» string=»V4yP4ZfQfHA»]

Анализы

Во время прощупывания ребенка возникают болезненные ощущения. Если имеет место панкреатит острой формы, то общий анализ крови показывает умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Если диагностика показала  наличие  у детей 4–17 лет стеатореи и креатореи, то это явный признак панкреатита в острой фазе.

УЗИ

Диагностика панкреатита  при помощи УЗИ дает возможность увидеть увеличение объема органа, наличие уплотнений. Диагностика при обзорной рентгенографии позволяет обнаружить изменения в органах пищеварения. Если потребуется, то диагностика может включать КТ и МРТ брюшной полости.

Лечение

Что делать при панкреатите у ребенка? Лечение панкреатита у детей возрастной группы 5–17- го года основано на консервативной тактике. Оно направлено на налаживание работы поджелудочной железы, удаление всех признаков (рвота, температура, боли) и этиологических факторов.

диагностика панкреатита у детей

диагностика панкреатита у детей

Диета

Лечить острую фазу недуга у малышей возрастной группы 5–17 – года нужно в стационаре. Такая терапия сопровождается обязательным соблюдением постельного и питьевого режима. Когда пищевая адаптации прошла, то назначается диета при панкреатите у детей. Кормить ребенка нужно такой пищей, которая не  стимулировала панкреатическую секрецию.

На 3-й день питание маленьких пациентов может включать жидкую протертую кашу. Ее можно сварить на молоке или воде. Меню может включать жидкое пюре из отварных овощей, кисель и компоты, сваренные из сухофруктов. При улучшении состояния меню моно расширить и кормить детей вегетарианскими овощными и крупяными супами, омлетом из белков.

Уже, начиная со – второй недели питание, может включать яблоки в запеченном виде, овощные запеканки. Все питание должно подаваться в теплом виде.

Уже спустя месяц меню детей может расшириться. Питание предполагает употребление блюд в тушенном, запеченном виде. Меню предполагает употребление таких продуктов, как:

  • курица;
  • рыба и мясо;
  • творожные запеканки;
  • пудинги;
  • макаронные изделия.

диета при панкреатите

диета при панкреатите

Питание обязательно должно включать употребление яиц (варенных или в виде омлета). Меню уже предполагает добавление к каше небольшого кусочка сливочного масла, а суп и овощные пюре можно заправить сметаной.

Меню на 14 дней

Чтобы не придумывать самим различные рецепты блюд для детей при панкреатите, можно использовать следующее меню, рассчитанное на 2 недели:

  1. На завтрак можно использовать рецепты таких блюд, как овсяная каша. Залить 3 больших ложки  хлопьев кипятком на ночь, а с утра варите разбухшую овсянку. Спустя 14 дней рецепты приготовления могут расшириться. В питание разрешено включить овсяную кашу с запеченными фруктами.
  2. На обед желательно использовать рецепты приготовления супа-пюре. Меню предполагает варить суп из моркови, свеклы, с рисовой или гречневой крупы.
  3. Полдник задействует меню, включающее употребление твороженного пудинга. Рецепты приготовления этого блюда разнообразные. Можно взять 2 больших ложки манки, белок яйца воды и творога.
  4. На ужин отыщите рецепты приготовления отварного минтая. Также в питание можно включить обезжиренный творог.

Используя такое меню детям в возрасте 5–17-го года можно восстановить ресурсы

железы.

Медикаментозное

Лечить панкреатит у детей возрастной группы 5–17- го года можно при помощи медикаментов. Они помогают не только устранить неприятные симптомы (высокая температура, боли и т. д), но и побороть недуг. Лечение хронического панкреатита у детей включает в себя применение следующих препаратов:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • антисекреторные,
  • медикаменты ферментов железы.

Панкреатит у маленьких больных  – серьезное расстройство поджелудочной железы. Проявляется болезнь очень неприятными симптомами. Маленьким деткам очень тяжело переносить это состояние. Поэтому не нужно тянуть время. При обнаружении первых проявлений сразу обращайтесь к специалисту.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у детей. Симптомы и лечение

Панкреатит у детейПоджелудочная железа является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы. Она выполняет две функции: участвует в процессе переваривания пищи и выделяет инсулин, который необходим для того, чтобы наши клетки могли бы усваивать глюкозу.

Пищеварительный секрет, который образуется в поджелудочной железе, собирается и выводится через протоки в 12-ти перстную кишку. Выводной проток поджелудочной железы впадает в кишечник вместе с выводным протоком печени и желчного пузыря. Пищеварительный секрет поджелудочной железы очень сильный, он переваривает практически все, а у поджелудочной железы нет защитных механизмов, чтобы противостоять действию этого секрета. Поэтому секрет, продуцируемый поджелудочной железой, вырабатывается в неактивной форме, а его активация происходит в 12-ти перстной кишке под действием желудочного сока.

При воспалении поджелудочной железы развивается заболевание под названием панкреатит.

Причины панкреатита у детей

Для развития заболевания необходим повреждающий фактор. Чаще всего этим повреждающим фактором является непосредственно ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Так как они вырабатываются в неактивной форме, то не могут нанести вред поджелудочной железе, однако при застое секрета, при активации его в протоках поджелудочной железы, поджелудочная железа как бы начинает сама себя переваривать. Это может наблюдаться при:

1. Тупой травме живота. При ударах в живот может произойти повреждение поджелудочной железы, вследствие чего ферменты начинают активироваться непосредственно в поджелудочной железе и переваривать ее.

2. Аномалии развития поджелудочной железы и выводных протоков. Поджелудочная железа может иметь подковообразную или кольцевидную формы, могут присутствовать перетяжки выводных протоков, что приводит к застою секрета, а это может привести к активации его внутри поджелудочной железы.

3. Воспалительные заболевания кишечника. Гастродуоденит, застой не переваренной пищи в кишечнике, вызывают увеличение внутрикишечного давления, ухудшают отток секрета поджелудочной железы.

4. Патология желчевыводных  протоков. При наличии нарушений в работе мышечного сфинктера в месте впадения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, возможен заброс желчи в протоки поджелудочной железы и активация пищеварительных ферментов.

5. Повышенное отложение кальция в протоках поджелудочной железы. Подобное состояние может наблюдаться при передозировке витамина Д. В этом случае, повышенное отложение кальция в протоках вызывает активацию поджелудочных ферментов.

6. Закупорка выводных протоков. Это может наблюдаться при паразитарных инвазиях (глистах) и при желчекаменной болезни. В первом случае проток может перекрываться аскаридами, во втором – желчными камнями.

Так же к развитию панкреатита может привести поражение поджелудочной железы и другими агентами, не связанными с пищеварительным секретом. Так, например, во время вирусных и бактериальных инфекций, возможно развитие аутоиммунного состояния, когда организм начинает вырабатывать антитела не только к вирусам и бактериям, но и к собственным клеткам, в частности к клеткам поджелудочной железы.

Возможно развитие токсического действия на клетки поджелудочной железы при приеме некоторых лекарственных препаратов: фуросемида, аспирина, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Токсическое действие на поджелудочную железу оказывает и отравление тяжелыми металлами: свинец, ртуть и другие. Современные подростки способны поражать своей изобретательностью в поглощении токсических и ядовитых веществ. Поэтому сейчас даже среди детей можно встретить алкогольные панкреатиты.

Существует мнение, что употребление жирной пищи может вызвать развитие панкреатита. Это все вымысел. Употребление большого количества жирной пищи только способствует проявлению заболевания, однако не может вызвать само заболевание без сопутствующей патологии.

Даже при современных методах обследования у небольшого количества детей (от 10% до 20%) не удается установить причину развития панкреатита.

Симптомы панкреатита у детей

Основным проявлением панкреатита является боль в животе. Эта боль очень сильная, опоясывающая (как будто стальным обручем опоясали вокруг живота), локализуется в верхней части живота посредине или возле пупка, может отдавать в левое плечо и левую ягодицу. Появление болей провоцируют погрешности в диете (употребление острой, жаренной, копченой, жирной пищи), так как это вызывает повышенную выработку пищеварительных ферментов и еще больше разрушает поджелудочную железу. При появлении болей дети стараются принять положение, в котором боль хоть немного стихает: лежа на животе или согнувшись на левом боку. Если живот болит слегка, чаще всего это не панкреатит.

Очень часто боль сопровождает рвота, однако, она не приносит облегчение, так как воспалительный процесс находится не в желудке, а в поджелудочной железе. Поэтому рвота повторная, многократная.

Наблюдаются диспепсические расстройства: снижение аппетита, вздутие живота, изжога, отрыжка, задержка стула.

Температура тела у детей обычно не повышается, однако возможно повышение до 37-37,5º С. Беспокоит чувство тяжести в животе. Панкреатические ферменты, при активации их в поджелудочной железе, не попадают в кишечник, а разрушают поджелудочную железу и начинают поступать в кровь. При этом они и оказывают токсическое действие на весь организм, вызывая слабость, головную боль, головокружение, снижение аппетита.

Обследование при подозрении на панкреатит

Для постановки диагноза определяют содержание в моче панкреатических ферментов. В норме они могут поступать в кровь и выводиться с мочой из организма, однако их содержание не должно превышать 160 г/ч/л. Определяют амилазу поджелудочной железы в моче, так как этот фермент наиболее чувствителен к поражению поджелудочной железы.

Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, где определяют изменения в структуре и строении поджелудочной железы. Этот метод исследование помогает установить причину развития панкреатита, в виде аномалий развития поджелудочной железы и ее выводных протоков, наличия камней в желчных протоках.

Дополнительно можно провести фиброгастроскопию, что позволяет определить нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в кишечник.

Лечение панкреатита у детей

Лечение детей с панкреатитом проводят только в условиях стационара. Детям назначается строгий голод, так как любая пища провоцирует выработку панкреатических ферментов и еще больше ухудшает состояние. Голодная диета назначается на 2-3 дня. В этот период разрешается питье, лучше всего минеральная вода теплая без газов. Все это время необходимо проводить отсасывания желудочного содержимого, так как желудочный сок провоцирует выработку панкреатических ферментов. Желудочный сок образуется не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно на запах пищи и даже на ее вид, поэтому санацию желудка необходимо проводить постоянно.

После снижения болевого синдрома постепенно начинают вводить пищу, начиная с протертых каш на воде, некрепкого чая, сухарей. Через 7 дней разрешено введение овощей отварных и паровой котлеты, отварной рыбы. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное выделение панкреатических ферментов: сырые овощи, соки, кофе, шоколад, острая и жареная пища, маринады. Соблюдать диету необходимо на протяжении 6 месяцев.

Лекарственное лечение проводят для снижения болевого синдрома, снижения продукции ферментов поджелудочной железы, уменьшения токсичности ферментов, попадающих в кровь.

Для снятия болевого синдромы используют аналгетики и спазмолитики: аналгин, баралгин, трамал, папаверин, но-шпа. При сильном болевом синдроме возможно использование наркотических аналгетиков – промедол, однако ни в коем случае нельзя использовать морфий, так как он вызывает спазм сфинктера в месте впадения выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, что затрудняет отток панкреатических ферментов и усиливает болевой синдром.

Для снижения выработки панкреатических ферментов используют фамотидин и окреотид.

Для снижения токсического действия панкреатических ферментов проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами в виде капельниц.

Все вышеописанные препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Прием препаратов через рот возможен только после стихания болевого синдрома (через 5-7 дней).

После начала введения в рацион ребенка пищи необходимо дополнительно принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), так как в это время ребенок еще получает препараты для снижения продукции панкреатических ферментов, а переваривать пищу все равно необходимо. Принимать препараты необходимо по 1 драже во время или сразу после еды 3 раза в день.

Иногда панкреатит может осложниться гнойным воспалением, образованием кист, абсцессов, флегмоны. В этом случае необходимо назначение антибактериальной терапии и консультация хирурга для решения вопроса оперативного лечения.

После стихания проявлений панкреатита рекомендуется продолжить прием ферментных препаратов еще 3 месяца в виде прерывных курсов: 2 недели принимать препараты, 1 неделю нет.

Хронический панкреатит у детей

При затягивании процесса воспалении в поджелудочной железе более 6 месяцев выставляется диагноз хронический панкреатит.

Развитию хронического панкреатита способствует: наследственность (наличие хронических заболеваний пищеварительной системы у родителей ребенка), не соблюдение диеты во время лечения и в восстановительный период, не правильное и не своевременно начатое лечение, аллергические заболевания ребенка, метаболические нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), камни желчевыносящих протоков.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения заболевания.
Симптомы в период обострения заболевания не отличаются от таковых при остром панкреатите, который описывался ранее. Обострения вызывают погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей, острой пищи). При хроническом панкреатите помимо болевого синдрома на первое место выходит нарушение стула. У детей наблюдается из-за снижения поступления поджелудочных ферментов обильный жирный стул, который имеет жирный блеск и плохо смывается со стенок унитаза.

Постановку диагноза проводят на основании тех же методов, что и при остром панкреатите. Лечение обострения проводят в условиях стационара.

В период ремиссии необходимо обязательно продолжать прием ферментных препаратов прерывистым курсом. Отмену панкреатических ферментов проводят только под контролем копрограммы, для того чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Детям рекомендуется ограничение физической нагрузки, занятия физкультурой проводят в подготовительной группе.

Очень важно в период ремиссии строгое соблюдение диеты на протяжении всей жизни, так как погрешности в диете могут спровоцировать новое обострение хронического панкреатита.

Врач педиатр Литашов М.В.

симптомы и лечение у детей

Причины, симптомы, методы лечения заболевания панкреатитом у детей и взрослых имеют отличия. Согласно медицинской статистике, реактивная стадия воспаления поджелудочной железы у ребенка встречается наиболее часто. Осложнения патологий органа протекают острее. С первых дней жизни малыша важно осуществлять его правильное питание. В чем заключается профилактика болезни? Как устранить причины ее возникновения? Имеют ли особенности применение лекарственных средств в домашних условиях?

Этиология (происхождение) воспалительного процесса

Вина за организацию неправильного питания ребенка в полном объеме ложится на его взрослое окружение. Организм малыша реагирует на вкусовые пристрастия своих родителей, близких родственников. Дети копируют поведение взрослых. Важное профилактическое направление – это питаться правильно, тем более – при ребенке.

Одна из главных причин этиологии панкреатита кроется в имеющейся врожденной патологии строения и функционирования органов пищеварения. Специалистами устанавливаются диагнозы: кистофибриоз, муковисцидоз, гипоплазия поджелудочной железы. Экстренная госпитализация, профессиональная помощь должны быть организованы своевременно и квалифицированно.

Острая и хроническая стадии протекания панкреатита у детей и взрослых, как правило, возникают вследствие воспалительного процесса. При поступлении в кровь продуктов распада вредных веществ развивается интоксикация. Взрослые могут злоупотреблять крепкими алкогольными напитками, копченостями, жирной и жареной едой, лекарствами.

Ферментативная база здорового человека, не имеющего отклонений в анатомии и развитии пищеварительных органов, окончательно сформировывается приблизительно к трем годам. Нагрузка на поджелудочную железу в грудном возрасте может произойти из-за приобщения малыша к «взрослой» пище (грибам, острым кетчупам, соусам, сладким газированным жидкостям).

Пища вредного сорта, в том числе чипсы, сухарики, не домашнего приготовления, каждый раз вызывает огромный выброс железой ферментов. Вредная еда снабжена веществами-усилителями вкуса, она вызывает привыкание. Пищеварительный орган с детства начинает работать в «авральном режиме» и быстро изнашивается его ткани.

Питание некоторыми, в том числе и несвежими продуктами в любом возрасте, тем более для детей – чревато отравлением, обезвоживанием, другими негативными последствиями, вплоть до летального исхода.

Частый прием медикаментов также провоцирует реактивное воспаление тканей железы. Те же, на первый взгляд, «безобидные» витаминные комплексы для парентерального употребления (через рот) должны подбираться врачами-педиатрами с особой осторожностью. Доступ детей к лекарственным препаратам должен находиться под постоянным контролем.

Симптомы на каждой стадии панкреатита

У детей, по сравнению со взрослыми людьми, хроническая и острая стадии бывают реже. В юном возрасте возможно частое проявление опасной реактивной формы. При остром панкреатите характерна следующая клиническая картина:

  • во-первых, резкое повышение температуры тела;
  • во-вторых, диспепсические симптомы (понос и тошнота, переходящая во рвоту).

Ребенок во время приступа жалуется на боль в области живота. Как правило, бывают трудности с определением ее локализации (точного места).

Ребенок в больнице
В качестве осложнения, без соответствующего лечения воспаления поджелудочной железы, может быть отек органа, увеличение его в размерах

Регулярное нарушение определенного режима питания приводит к бессистемной выработке органом пищеварительных ферментов. Постепенно возникает хроническое воспаление поджелудочной железы у ребенка, либо после перенесенного острого приступа невосстановленные клетки перестают нормально функционировать.

Сопровождается процесс развития болезни:

  • похудением;
  • потерей аппетита;
  • сонливостью;
  • вялостью.

Малыш быстро утомляется, у него нарушается нормальная консистенция кала (понос сменяется запором).

Симптомы при панкреатите протекают у детей острее, чем у взрослых. Заболевание у ребенка отягощается наличием пищевой аллергии на какой-либо продукт. У грудных младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, часто недостает лактозы, получаемой в полном объеме из материнского молока.

До одного года питание ребенка должно осуществляться по строго установленной врачом-педиатром схеме. Новый прикорм должен происходить в определенном возрасте (в месяцах) и дозировке. От этого зависит будущий полноценный, ныне формирующийся, комплекс ферментов в организме.

Прежде чем лечить…

Гиперактивных малышей особенно нужно оберегать от травмирования брюшной полости (падений, ударов, тяжелой спортивной нагрузки). Травма влечет за собой повреждение тканей, смещение органов, сдавливание кровеносных сосудов, желчных протоков. По медицинской статистике, часть детей, страдающих панкреатитом, накануне перенесла инфекционное заболевание (грипп, паротит-свинку).

При появлении болей в брюшной полости, диспепсических симптомах, повышении температуры у ребенка необходимо обратиться к специалистам для обследования в условиях хирургического отделения. Панкреонекроз (омертвение участков тканей органа), малой эффективности предварительного консервативного лечения предполагает, возможно, вмешательство хирурга.

После общего врачебного осмотра, обязательно берут анализы крови, мочи и кала. Инструментальными методами (УЗИ, рентген) исследуют состояние поджелудочной железы. В общем анализе крови больного биохимические показатели отличаются от нормальных (повышено содержание лейкоцитов, уровня ферментов).

Образцы каловых масс в лаборатории исследуются на копрограмму. По ее результату делают заключение: достаточно ли ферментов в организме производится органом пищеварительной системы с эндокринологическими функциями.

Признаки болезни подтверждает наличие в моче органического вещества – амилазы. При ультразвуковом обследовании определяются размеры поджелудочной, ее эхогенность (структура). Увеличение или нарушение целостности свидетельствует о происходящих воспалительных процессах.

Рентген может показать смещение близкорасположенных к железе органов (желудка, двенадцатиперстной кишки), образовавшиеся камни, непроходимость панкреатических протоков. Во время острой и реактивной стадий рентгенографическое обследование ребенка проводить не целесообразно.

Лечение панкреатита

Основа лечения реактивной и острой форм воспаления поджелудочной железы заключается в снятии отека с протоков органа, выводящих желчь. Применяются анальгетики, спазмолитики. Одновременно, с помощью антибиотиков предстоит борьба с возникшей из-за застоя желчи инфекции. Купируются симптомы воспаления поджелудочной железы, дополнительно – кортикостероидами и антигистаминными препаратами.

Первое время ребенок должен находиться на строгой диете. Это полное голодание и введение внутривенно питательных препаратов и лекарственных растворов. Длительность «голодной» диеты может продолжаться, в зависимости от общего состояния организма и органа, в частности, от 1–3 дней до 1–1,5 недели.

Затем, постепенно, вводятся элементы питания, небольшими порциями 5–6 и более раз в сутки. Еда должна быть всегда свежеприготовленной, теплой – по температуре, мягкой, разваренной – по консистенции. Ограничивают употребление жиров, сахара и продуктов его содержащих. Рекомендуется питье не холодной минеральной воды, освобожденной от газов, по ½ стакана между приемами пищи.

Лекарства для ребенка
Дополнительно, назначают к приему синтезированные ферменты, облегчающие переваривание пищи

При корректном лечении, начатом на начальном этапе панкреатита, терапевтический прогноз – благоприятный. При хронической форме заболевания многое зависит от частоты его проявления. Лечение детей после стационара проводится в домашних условиях. Применяются препараты растительного происхождения без резкого запаха, горького вкуса (ромашковый чай, настой шиповника, подорожника, отвар семян льна).

Главное направление профилактики детского панкреатита заключается в организации правильного питания не только дома, но и в посещаемых учреждениях. При имеющихся заболеваниях холециститом, гастритом лечение обязательное. Патологии других пищеварительных органов провоцируют воспаление поджелудочной железы.

Важна системная диспансеризация у педиатра и гастроэнтеролога не менее 1–2 раза в год, особенно, в грудном возрасте, 6–7-летнем, пубертатном периоде. Заболевшим детям показано санитарно-курортное оздоровительное лечение.

Еще можете почитать:


Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы?


Аделина Павлова

Аделина Павлова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *