Симптомы ангины у детей до 2 лет: вирусная, грибковая, фолликулярная, катаральная симптомы и лечение

Содержание

Lysobact

Лечение при гнойной ангине назначается в зависимости от состояния миндалин. Выясняются причины появления и развития заболевания, возможный возбудитель инфекции.

Наиболее часто встречаются:

Фолликулярная ангина у детей

Резкое начало: поднимается температура 39 °C и выше, появляются жалобы на острую боль в горле, отдающую в уши, точечные гнойные «пробки» на миндалинах

Лакунарная ангина у детей

Заболевание переносится тяжело, помимо классических симптомов появляется обильный гнойный налет на миндалинах. В связи с сильной интоксикацией организма могут наблюдаться: лихорадка, потеря сознания, рвота.

Чтобы правильно определить тип заболевания, нужно осмотреть горло: ангина этого вида сопровождается увеличенными миндалинами, на которых образуются мелкие гнойнички-бугорки желтого и белого цвета.

Когда врач определяет, чем лечить ангину у ребенка, он учитывает причину возникновения заболевания:

Первичная ангина — характерны внезапное поражение внутреннего горла и проявление общей симптоматики
Вторичная — развивается на фоне других заболеваний
Нетипичная — заражение организма бактериями или/и грибками

Самый опасный возбудитель ангины – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Лечение гнойной ангины у детей в этом случае более длительное по причине природы его развития.

Согласно результатам исследований практически каждый ребенок, достигший

5-ти летнего возраста имеет в прошлом перенесенную инфекцию глотки, вызванную бета-гемолитическим стрептококком, а 13-ти летний – до 3-х эпизодов данного заболевания.

Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани во всем организме. Поражается в первую очередь соединительная ткань сердца, суставов, почек и кожи. Самое серьезное осложнение ревматизма – развитие инфекционного эндокардита с формированием порока сердца и последующей сердечной недостаточностью. Летальность при эндокардитах достигает 30%.

В зависимости от источника инфекции, существуют следующие виды заболевания:

Бактериальная ангина — у детей до 3 лет встречается редко. Вызывается стрептококками или стафилококками (стафилококковая ангина)
Вирусная ангина у детей — провоцируется аденовирусами до 9 типа, вирусами Коксаки, герпеса
Грибковая ангина — развивается в основном в младшем возрасте. Ангину у ребенка 1 года вызывает Candida
Пленчато-язвенная ангина — редкое заболевание, которое вызывают спирохета Венсана, палочки Плаута–Венсана

Чтобы впоследствии назначить эффективное лекарство от ангины для детей, важно правильно идентифицировать тип заболевания. От этого фактора может зависеть жизнь пациента. Например, при дифтерийной ангине, без принятия медикаментозных мер, может произойти отек шеи и риск перекрытия дыхательных путей.

Ангина у детей

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором происходит воспаление миндалин. Возбудителями заболевания могут быть банальные микроорганизмы, которые на фоне ослабленного иммунитета или переохлаждения начинают активно размножаться.

Причины ангины у детей

Перенесенные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).

Ослабление иммунитета ребенка, в результате чего миндалины не справляются со своими барьерными функциями.

Местное или общее переохлаждение организма.

Синусит, воспаленные аденоиды, гайморит, кариес, отит.

Тесный контакт с больным человеком. Ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Виды ангины и симптомы их проявления у детей

Различают несколько видов ангины, в зависимости от глубины воспаления миндалин.

Лакунарная.
Катаральная.
Фолликулярная.
Язвенно-пленчатая.

Также существует квалификация:

Специфическая ангина, при которой наблюдаются грибковые поражения.
Первичная ангина, при которой поражаются ткани глоточного кольца, и возникает общая интоксикация.

Вторичная ангина, возникающая на фоне острых инфекционных заболеваний или заболеваний крови.

В зависимости от возбудителя болезни ангина бывает:

Грибковая вирусная (аденовирусная, герпетическая, энтеровирусная).
Бактериальная (стрептококковая, дифтерийная).

Основной симптом всех видов ангины – боль в горле при глотании, высокая температура тела до 40°С, появление рвоты от сильной интоксикации. Ребенок капризничает, резко слабеет, отказывается даже от воды, у него болит голова.

При осмотре наблюдается отек миндалин и дужек, яркое покраснение глотки. При снятии налета открываются эрозированные поверхности. У детей становятся болезненными и увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Воспаление сказывается на голосовых связках, поэтому голос может осипнуть. При успешном лечении заболевание длится не более десяти дней. Обязательно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно нельзя определить возбудителя ангины и назначить адекватное лечение.

Лечение катаральной ангины

Чаще всего такая ангина бывает как осложнение после гриппа или ОРВИ. У ребенка поднимается температура до 39°С, ребенок ощущает боль в горле, тошноту, ребенок становится вялым. Болезненность лимфатических узлов не такая интенсивная, как при других видах. Обязателен постельный режим, частое полоскание горла, обработка его различными спреями и обильное теплое питье.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины

Данные виды ангины протекают у детей очень тяжело, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой. При фолликулярной ангине миндалины покрываются фолликулами до 3 мм, а при лакунарной ангине бело-желтым налетом. Обязательно сдается мазок на бактериальный посев, чтобы определить, какой антибиотик назначить. Мазок берется из носа и зева на BL. Обычно, врачи, не дожидаясь результата анализа, назначают антибиотики известной группы.

Если ангина возникла у ребенка до трех лет, лечение необходимо проводить под наблюдением педиатра в условиях стационара. Дети постарше могут лечиться амбулаторно, но обязательно изолировать ребенка от других детей.

Общие рекомендации по лечению ангины

Необходимо четко выполнять рекомендации лечащего педиатра. Обязательно обильное питье, полоскание горла.

При гнойной ангине запрещены разогревающие процедуры: горячие паровые ингаляции, разогревающие мази в области шеи.

Возможные осложнения при ангине

Ангина – это сложное заболевание и если его не лечить, оно может стать спусковым механизмом для развития заболеваний нервной, мочеполовой, сердечно — сосудистой, костной систем организма.

После выздоровления необходимо пройти ЭКГ, сдать анализы. В течение месяца после ангины нельзя делать прививки. При появлении одышки, болей в груди и суставах, необходимо срочно обращаться к врачу. Если у ребенка ангины возникают часто, стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Симптомы миокардита у детей, причины болезни профилактика и лечение заболевания

Миокардиты — воспаление сердечной мышцы. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм.

Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин.

Причины

Вирусные инфекции (вызванные вирусом Коксаки, полиомиелит, корь, ветряная оспа, грипп, мононуклеоз, пситтакоз).
Листериоз, токсоплазмоз, ревматизм, дифтерия, кокковая флора при пневмонии, сепсисе.
Токсическое отравление.
Инфекционно-аллергические заболевания.

Симптомы

Заболевание часто проявляется повышением температуры. У ребенка отмечаются одышка, бледность кожных покровов в сочетании с акроцианозом (цианоз дистальных отделов конечностей), слабость, сухой болезненный кашель, а у детей старшего возраста, кроме того, головная боль, нарушение сна, неприятные ощущения в области сердца. При миокардитах у детей нередко нарушаются функции желудочно-кишечного тракта (нарушение процессов переваривания и всасывания) и центральной нервной системы (утомляемость, головокружение и пр.).

Тяжесть состояния при остром миокардите обусловлена быстротой развития симптомов сердечной и у части больных — сосудистой недостаточности. У ребенка при нормальной или повышенной температуре появляются беспокойство, резкая бледность лица, одышка, сухой кашель, нередко рвота, отказ от еды, иногда понос. Дети грудного возраста продолжительно кричат, мечутся в постели, не спят. Заболевание в некоторых случаях начинается с появления холодного пота, кратковременной потери сознания, реже судорог. У грудных детей миокардит часто начинается с одышки. У детей старше 2 лет первыми жалобами могут быть резкие боли в животе. При постепенном начале миокардита отмечаются вялость, недомогание, побледнение лица, плохой сон, покашливание, позднее появляются рвота, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностика миокардитов основывается на данных ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических данных, результатах физикального (внешнего осмотра ребенка) и лабораторного обследования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений.

Профилактика

Санировать очаги хронической инфекции в организме (лечение хронического тонзиллита, гайморита, кариеса и др.).
Избегать контакта с людьми, больными вирусными или бактериальными инфекционными болезнями.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Ангина у детей без температуры | Мамоведия

Когда родители малыша слышат слово «ангина», то в их сознании сразу всплывает ассоциация – лечение антибиотиками и высокая температура.

Однако медики утверждают, что может быть ангина у малыша и без высокой температуры. Ангина у детей, при которой не происходит повышения температуры тела хоть и редкое явление, но все-таки бывает. Такой вид ангины в медицине называют катаральной ангиной.

Продолжительность заболевания ангиной без температуры чаще всего составляет от двух до пяти дней. В том случае, если при появлении первых симптомов такой ангины ребенку было назначено адекватное лечение, то через 5-6 дней симптомы болезни, как правило, уходят. Однако, если вовремя не начать лечить катаральную ангину, то она может легко перейти в более серьезное и тяжелое заболевание, которое уже будет сопровождаться температурой и другими симптомами ангины.

Причины появления ангины без температуры аналогичны причинам появления других видов ангины. Катаральная ангина у ребенка провоцируется, в большинстве случаев, бактериями, реже – вирусами и грибковыми паразитами.

Отсутствие температуры у ребенка при этом виде ангины можно объяснить тем, что на миндалинах малыша содержится небольшое количество микроорганизмов. Кроме этого, если у ребенка имеется устойчивый и крепкий иммунитет, то это тоже может быть причиной отсутствия температуры.

В чем же отличие ангины без температуры от ангины с температурой?

В том, что ангина без температуры обычно начинается с болей и першения в горле. Иногда при этом наблюдается слабость и вялость малыша. Кроме этого, у ребенка будут увеличены миндалины, но на них не будет наблюдаться гнойного налета, в отличие от других видов ангины. Иногда при катаральной ангине у ребенка все таки происходит повышение температуры тела, но она не бывает выше 37,5º С, поэтому очень часто ребенок ее просто не чувствует.

В любом случае, не смотря на то, что у ребенка нет температуры, а также отсутствует гнойный налет на миндалинах, такую ангину необходимо обязательно лечить. Лечение катаральной ангины у ребенка должно быть комплексным и направленным как на борьбу с возбудителем заболевания, так и на устранение симптомов. Курс лечения антибиотиками при ангине без температуры составляется обычно 3-5 дней.

Также, при язвенно-плёнчатой ангине тоже может не быть температуры.

Детский иммунолог высшей категории, заведующая педиатрическим отделением медицинского центра Наталья Бравистова рассказала, что может спровоцировать боль в горле, а также дала несколько полезных советов, как с этой болью справляться.

Стоит ли при температуре класть ребенка в больницу

Ни один ребёнок не любит болеть, а особенно – лежать в больнице. Первым и самым важным сигналом к помещению ребёнка в больницу является повышение температуры. Нужно ли класть ребёнка в больницу – мнения родителей на этот счёт сильно разнятся. Однако есть несколько ситуаций, при которых срочное обращение в медицинское учреждение необходимо.

Если у малыша повышению температуры сопутствуют судороги, острая боль в животе, отёк, разного рода высыпания или затруднение дыхания – это неотложные сигналы к вызову скорой помощи! При появлении таких симптомов родители обязаны действовать решительно, перестраховка в подобных ситуациях не может быть лишней!

Симптомы, сопутствующие высокой температуре

Симптомы, сопутствующие высокой температуре, при которой госпитализация необходима:

Температура сопровождается рвотой. Это может быть как реакция на отравление, так и ответ нервной системы, так же может быть признаком менингита.

Сыпь. Особого внимания заслуживают алые пятна или кровяная сыпь, которые является симптомами менингококцемии – крайне опасной нейроинфекции. В такой ситуации ребёнку незамедлительно требуется медицинская помощь.

Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость при высокой температуре могут быть симптомами тяжёлых инфекций.

Температура сопровождается острой болью в животе. Это может быть признаком аппендицита или заворота кишок. Хотя аппендицит редко встречается у малышей до 3 лет, однако, всё равно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью и, при необходимости, согласиться на осмотр специалистом в стационаре. Заворот кишок чаще всего встречается у грудных детей до года, сопровождается температурой, потерей аппетита (отказом от еды и питья), бледностью, острой болью, рвотой с примесью желчи и расстройством желудка. В стуле ребёнка много крови и слизи. Госпитализация в данной ситуации необходима. Оказать квалифицированную помощь ребёнку с подобным недугом могут только в стационаре.

Стоит ли класть ребёнка в больницу

Однако, нередки случаи, когда резкий подъём температуры у детей вызывает процесс прорезывания зубов. Особенно страдают от этого малыши до 2,5 – 3 лет. Он сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением горла, набуханием десен. Вызов врача в такой ситуации крайне желателен, но говорить о помещении в стационар можно только в наиболее сложных случаях, например, когда донтация сопровождается ангиной. Так же причинами повышения температуры у малышей может являться реакция на прививку, вирусное или бактериальное заболевание. В этих случаях обращение к специалисту необходимо. Нередки случаи, когда причиной лихорадки становился перегрев – чрезмерно тёплая одежда, одежда не по сезону или солнечный удар. Помочь малышу в подобной ситуации родители могут самостоятельно.

Стоит ли класть ребёнка в больницу? Это непростое решение, принимаемое родителями совместно со специалистами, однако надеемся, что вышеперечисленные советы помогут Вам принять верное решение и сохранить здоровье вам и вашим детям.

Высокая температура у ребенка: причины гипертермии у детей

Высокая температура у ребенка – причины, симптомы, методы лечения

Почему появляется высокая температура у детей

Гипертермия – это основной, наиболее распространенный симптом различных заболеваний. Гипертермия у детей – температура выше 37,5. Нормальной считается – 35,5-37,4°С при отсутствии общих жалоб.

Гипертермия – защитный механизм организма, помогающий в борьбе с инфекциями. Так организм создает микробам (вирус, бактерия) некомфортные условия, значительно уменьшая их пагубное действие. При появлении жара происходит выработка большого числа активных защитных компонентов – интерферона, образование антител, активизация иммунитета. Температура тела до 38,5°С при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) на фоне ненарушенного общего состояния ребенка – нормальное явление, ее не нужно сбивать. Только если в анамнезе жизни (ранее) наблюдался эпизод судорог на фоне высокой температуры (38-39°С), то сбивать следует начинать с 37,5-37,7°С.

Причины высокой температуры у ребенка

При многих заболеваниях появляется высокая температура у ребенка – причины бывают разными. Гипертермия является проявлением:

воспалительных и гнойных процессов;
пищевых отравлений;
прорезывания зубов;
стрессовых ситуаций;
нарушений центральной нервной системы, включая травмы головного мозга;
перегрева организма.

Основные симптомы гипертермии:

слабость, сонливость, бледность;
учащенное дыхание, сердцебиение;
потеря сознания;
головокружение;
судороги;
повышенная потливость.

Повышенная температура может быть первым симптомом заболеваний:

бактериальных – отит, ангина, пневмония и другие;
вирусных – корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп и др.

Остальные признаки – сыпь, увеличение лимфоузлов – появляются спустя пару дней.

Что делать при температуре у ребенка

Несколько дней у малыша держится высокая температура. Как сбить жар? – Главный вопрос, волнующий родителей. Многие начинают нервничать, прибегают к активному лечению разнообразными лекарственными средствами, народным методами – обтиранием уксусом, спиртом. Такие действия могут иметь серьезные последствия, вплоть до ожогов тела. К каким действиям нельзя прибегать при температуре?

Использовать методы, вызывающие повышение температуры – спиртовые компрессы, горчичники, принимать горячий душ, ванную.
Сбивать температуру ниже 38,5°С. Главное условия – ребенок нормально переносит жар.
Нагревать воздух в помещении (предел 18-22 градусов).
Использовать аспирин, анальгин, нимесулид, мефенаминовую кислоту – лекарственные препараты могут вызывать опасное осложнение – синдром Рея.

Полезно давать ребенку много жидкости – теплый несладкий фруктовый чай, молоко, мед, отвары трав, минеральную воду, полезны морсы, компоты. Рекомендуется использовать следующие жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Жаропонижающий эффект будет на протяжении 45 минут-1,5 часа. Малышам рекомендуется использовать свечи, старшим – давать сироп. Следует регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух.

Обратиться к врачу следует, если:

жар сопровождается сопутствующими симптомами – бледность кожи, тошнота, рвота, фебрильные судороги, сыпь, озноб;
наблюдаются признаки обезвоживания – сухость кожи, слизистых, сухой язык, отсутствие мочи;
появляются бред, галлюцинации;
имеются врожденные пороки сердца, нарушение сердечного ритма;
возраст малыша меньше года.

Высокая температура – обращайтесь за медицинской помощью в Fortis

Температура поднимается выше 38°С, держится более трех дней? Необходимо вызвать доктора, чтобы определить основную причину возникновения жара. Высокая температура у детей – первое проявление заболевания. Врач-педиатр поставит диагноз, назначит лечение, чтобы снизить температуру у ребенка.

Квалифицированную помощь предоставляют сотрудники медицинского оздоровительного центра Фортис. Опытный врач-педиатр проведет осмотр, выпишет жаропонижающие препараты, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Получите дополнительную информацию, как сбросить повышенную температуру у ребенка, воспользовавшись формой обратной связи. Ознакомиться с графиком приема врачей удобно по ссылке. Ждем вас: понедельник-пятница – 8.00-21.00, суббота – 8.00-18.00.

Обращайтесь за помощью в медицинский оздоровительный центр Фортис – будем рады помочь!

Ангина: все, что нужно знать

У вас болит горло, так что вы вообще не можете есть? В таком случае есть риск, что у вас может возникнуть ангина. Как бороться с ней и быстро приспособиться? Мы расскажем вам в нашей статье.

Причины ангины

Распространенная причина бактериального происхождения ангины, вызвана главным образом бактериями рода стрептококки или стафилококки. Также может быть вызвана — вирусом Эпштейна-Барра, или может иметь дрожжевое происхождение.

Только когда зараженный человек начинает лечение антибиотиками, он перестает передавать инфекцию через 36 часов. В противном случае вы можете заразиться в течение двух недель.

Симптомы при ангине

При ангине поражаются не только миндалины, но она также влияет на прилегающую часть глотки и корень языка. Миндалины красные, покрыты белыми пятнами. Лимфоузлы увеличены и болят при пальпации. Ангина чаще всего возникает при тяжело протекающем тонзиллите. Обычно сопровождается лихорадкой, головной болью, отеком миндалин, слабостью, сильным кашлем, зудом, иногда затрудненным дыханием и рвотой. Глотание при этом очень болезненно.

Профилактика ангины

Лучшая профилактика ангины — здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание, снижение стрессового фактора, регулярная гигиена зубов.

Типы

Как правило, ангина протекает остро. Она стремительно развивается и чаще всего вызвана стрептококками. Иногда ангина может возникать несколько раз в год. В этой ситуации, показано удаление миндалин.
Хроническая ангина имеет колеблющиеся симптомы, которые наблюдаются достаточно долго, и лечение часто не помогает. Больные все время чувствуют усталость, формируется ощущение давления на миндалины, неприятные запахи изо рта. Этот тип ангины очень распространен у детей до 15 лет. Миндалины поражаются патогенами, проникающими через рот и нос. Миндалины растут вместе с ребенком, достигают наибольшего размера к возрасту 9 лет. Затем они постепенно уменьшаются, перестают работать на иммунную систему и становятся менее подверженными патогенам.
При вирусной ангине возникает кашель и покраснение горла. Миндалины не покрыты белым налетом. В этом случае антибиотики не помогают.
Так называемая стрептококковая ангина является заразным заболеванием, причиной которого является бета-гемолитический стрептококк. Он продуцирует токсин, который проникая в кровоток и вызывает симптомы ангины.

Стрептококковая ангина распространяется воздушно-капельным путем, через продукты питания или когда человек контактирует с предметами, игрушками или утварью, которая была инфицирована. Больше всего подвержены дети. Хотя у детей до 3 месяцев ее вообще не бывает.

Симптомы стрептококковой ангины

Инкубация ангины проходит 1-5 суток. Сначала проявляется ангина следующими симптомами: сильная боль в горле, дискомфорт при глотании и потреблении пищи, охриплость, опухают и болят лимфатические узлы, набухают миндалины, появляются лихорадка или озноб, систематическая слабость, головная боль. Иногда могут возникать боли в животе и рвота.

Нередко появляется сыпь в виде светло-красных точек. Иногда она может быть бесцветная. Чаще всего сыпь появляется на животе, на груди, затем распространяется на подмышки, локти и на внутреннюю сторону бедер, ладоней и ног. Обычно через 4 дня сыпь начинает проходить. Нередко кожа приобретает морщинистый вид и постепенно отслаивается.

Другие симптомы включают покраснение лица, выцветшую кожу вокруг рта, белесые прыщи вокруг ногтей. Язык сначала белый, примерно через 2 дня начинает шелушиться и становится темно-красным.

Лечение стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина требует лечения антибиотиками — чаще всего доктор-отоларинголог назначает пенициллин. Человек становится незаразным в течение 36 часов. Пациент, не принимающий антибиотики заразен нескольких недель. Важным является режим покоя и достаточное количество жидкости. При сильном зуде доктор назначает специальный бальзам или другой антигистаминный препарат. Температуру и боль лечат ибупрофеном и парацетамолом. Спреи с дезинфицирующим, противовоспалительным и антисептическим эффектом помогут при боли в горле.

Стрептококковая ангина у детей раннего возраста: общий диагноз?

У моего 3-летнего сына дважды была ангина. Это нормально или мне следует беспокоиться?

Ответ от Элизабет Ристаньо, доктор медицины

Рецидивирующий стрептококковый фарингит вряд ли является признаком основной проблемы с иммунной системой ребенка. Дети, у которых постоянно развивается стрептококковая ангина, могут контактировать с носителем стрептококковой ангины, вероятно, дома или в учреждении по уходу за детьми, либо они сами могут быть носителями стрептококковой инфекции.Носитель стрептококка — это тот, у кого есть бактерии, вызывающие стрептококк, но у которого нет симптомов.

Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактерией, известной как Streptococcus pyogenes, также называемой стрептококком группы А. Стрептококковая ангина может возникнуть в любом возрасте, даже в младенчестве. Однако ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста.

Дети, у которых развивается стрептококковая ангина, могут иметь следующие признаки и симптомы:

Раздражительность
Лихорадка
Отказ от еды или кормления
Увеличение лимфоузлов на шее
Красные опухшие миндалины или горло
Головная боль
Боль в животе
Тошнота или рвота
Мелкая красная сыпь на туловище, руках и ногах

Обследование на стрептококк в горле обычно не рекомендуется детям младше 3 лет, поскольку в этой возрастной группе инфекция возникает нечасто.Стрептококковая инфекция в горле может быть диагностирована с помощью экспресс-теста на антигены, молекулярного теста (ПЦР) или посева из горла.

Лечение ангины обычно заключается в приеме антибиотиков. Рецидивирующий фарингит можно лечить с помощью антибиотика, отличного от того, который был прописан изначально. В некоторых случаях операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть наиболее подходящим лечением.

Элизабет Ристаньо, доктор медицины

Рецидивирующий стрептококковый фарингит: когда полезна тонзиллэктомия?

авг.03, 2021 Показать ссылки

Pichichero ME. Лечение и профилактика стрептококкового фарингита у взрослых и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Elsevier Point of Care. Клинический обзор: фарингит. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Стрептококковые инфекции. Руководство Merck Professional Version. https://merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections.По состоянию на 20 апреля 2021 г.
AskMayoExpert. Стрептококковый фарингит. Клиника Майо; 2020.
Стрептококковая ангина: все, что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html?CD. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

Когда у вашего ребенка фарингит или тонзиллит

У вашего ребенка болит горло. Вероятно, это из-за покраснения и отека (воспаления) горла. Чаще всего поражаются две области горла. Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень распространены у детей. В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у ребенка.

Что вызывает фарингит или тонзиллит?

Чаще всего фарингит и тонзиллит вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.

Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?

Основным признаком обоих состояний является боль в горле. У вашего ребенка также может быть жар, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.

Как диагностируется фарингит или тонзиллит?

Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка. Медицинский работник может протереть (мазок) горло вашему ребенку. Этот мазок будет проверен на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком.При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.

Как лечится фарингит или тонзиллит?

Если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. В противном случае вы можете лечить боль в горле вашего ребенка дома. Для этого:

Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей, которые постоянно страдают обезвоживанием или рвотой.Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько и когда давать лекарство.
Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.
Дайте ребенку попить прохладной жидкости.
Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль.
Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок впервые принимает лекарство.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Если у вашего ребенка частые боли в горле, отведите его или ее к врачу. Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно звоните врачу вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

Лихорадка (см. Лихорадку и дети ниже)
Боль в горле, которая сохраняется в течение от 2 до 3 дней
Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью
Проблемы с поворотом или выпрямлением головы

Позвоните по телефону

911

Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного симптомы, сразу же позвоните 911 :

Проблемы с глотанием или слюнотечением
Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы дышать
Проблемы с полным открытием рта
Проблемы с речью
Кожа, которая синий, фиолетовый или серый цвет
Потеря сознания или проблемы king
Чувство обморока или головокружения
Одышка с учащенным сердцебиением

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальную температуру, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.
Ректальная часть или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше
Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше
Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Как узнать, что у вашего ребенка стрептококковая инфекция горла: Смита Тандон, доктор медицины: педиатры

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около трех из 10 детей с ангиной страдают стрептококковой ангиной.Есть много причин, по которым у вашего ребенка может болеть горло, например, простуда, различные вирусы или грипп. Как родителям узнать, действительно ли боль в горле является стрептококковой ангиной?

Есть несколько характерных симптомов, указывающих на стрептококковое горло, в отличие от какой-либо другой причины. Доктор Смита Тандон и доктор Анджели Суарес вылечили тысячи больных ангины в нашем офисе в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Мы предлагаем быстрое тестирование в кабинете врача, чтобы, если у вашего ребенка действительно стрептококковая инфекция, он мог быстро пройти курс лечения.

Стрептококковая инфекция в горле вызывается конкретной бактерией: Streptococcus pyogenes или Streptococcus группы A . Когда у вашего ребенка стрептококк, он, вероятно, очень быстро начинает плохо себя чувствовать. Утром они могут быть в порядке, а днем - чувствовать себя несчастными. Вот что вам нужно искать.

Каковы симптомы ангины?

Существует две разные категории симптомов, которые следует учитывать при стрептококке горла: те, которые вы вряд ли заметите, когда у вашего ребенка стрептококк, и те, которые являются более очевидными признаками.

У вашего ребенка фарингит, вероятно, будет жар и увеличены лимфатические узлы. У них может быть головная боль, ломота в теле или сыпь. Вы можете увидеть очень маленькие красные бугорки на задней части рта вашего ребенка, на нёбе или на миндалинах. Их миндалины могут быть красными и опухшими.

Самым выраженным симптомом, конечно же, является сильная боль в горле. Скорее всего, глотать больно, и ваш ребенок может охрипеть.

Стрептококковая ангина обычно не сопровождается насморком или красными глазами.Это возможно, но в большинстве случаев, если у вашего ребенка есть эти симптомы, он, скорее всего, болен простудой или страдает аллергией.

Как лечится ангина?

Поскольку стрептококковый стрептококк вызывается бактериями, его можно лечить назначенными нами антибиотиками. Чтобы антибиотики подействовали, может потребоваться день или два, и важно, чтобы ваш ребенок закончил весь курс лечения.

Также хорошо, чтобы ваш ребенок много отдыхал и оставался гидратированным, пока выздоравливает от стрептококковой ангины.Вы можете дать им безрецептурные болеутоляющие и другие средства, облегчающие боль, например теплый чай или ледяные леденцы.

Если не лечить фарингит, фарингит может вызвать серьезные осложнения в других частях тела ребенка. С помощью быстрого теста мы можем сообщить вам, есть ли у вашего ребенка стрептококк, и сразу же начать лечение.

Как помочь ребенку избежать ангины

Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей, но взрослые могут и болеют ею, особенно взрослые, которые проводят время с детьми, страдающими стрептококковой инфекцией.Потому что это очень заразно.

Чтобы ограничить распространение стрептококка, убедитесь, что вы и все члены вашей семьи тщательно и тщательно мыть руки. Убедитесь, что все знают, как прикрыть рот, когда чихают или кашляют, и не делятся напитками или посудой.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка фарингит, запишитесь на прием к доктору Тандону или доктору Суаресу сегодня. Позвоните нам, чтобы назначить встречу, или запросите ее онлайн.

Стрептококковая пневмония у детей | Педиатрический центр

Стрептококковая инфекция — это заразное заболевание, которое может поразить многих детей и молодых людей. Оно вызывается определенным типом бактерий, известным как Streptococcus .Этот тип бактерий также ответственен за другие заболевания, такие как Impetigo , кожная инфекция. Это заболевание вызывает отек и воспаление задней стенки глотки и миндалин, боль в горле является частым признаком стрептококковой инфекции у детей и молодых людей. Если вовремя не лечить, это заболевание может привести к другим потенциально серьезным проблемам. В педиатрическом центре мы хотим убедиться, что вы и ваши дети хорошо осведомлены о стрептококковой инфекции у детей, чтобы вы могли избежать серьезных проблем со здоровьем.

Подсчитано, что в возрасте от 5 до 15 лет, по крайней мере, 15-40% случаев ангины у детей вызваны бактериями Streptococcus. Симптомы этого заболевания могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, когда он заболел стрептококковой инфекцией.

Вирусные инфекции VS. Стрептококковая инфекция

Важно отметить, что вирусные инфекции отличаются от бактериальной инфекции Strep Throat. Важно уметь различать эти два состояния, поскольку стрептококковое горло можно лечить антибиотиками.Симптомы стрептококковой инфекции у детей обычно проявляются в инкубационный период, который может длиться 1-4 дня после заражения. Некоторые симптомы, которые вам нужно будет найти, различаются в зависимости от возраста вашего ребенка. Если вы все еще не уверены, пройдя через этот список симптомов, обратитесь к педиатру в Детском центре для получения дополнительной информации.

Симптомы

Младенцы — Когда у младенца возникает стрептококковая инфекция, симптомы могут включать легкую лихорадку и, возможно, утолщенные или даже кровянистые выделения из носа.
Малыши (в возрасте от одного до трех лет) — Стрептококковая инфекция у детей в возрасте от одного до трех лет незначительно отличается от младенцев со стрептококковой инфекцией горла. У детей также могут наблюдаться кровянистые и густые выделения из носа, но они также могут страдать от боли в горле и жаловаться на расстройство желудка. Эти симптомы обычно вызывают у малыша чувство раздражительности и отсутствие аппетита.
Дети старше трех лет — Когда дети старше трех лет заболевают стрептококковой инфекцией, их симптомы могут быть более серьезными.Обычно они страдают от высокой температуры выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию). Их горло будет очень болезненным, с опухшими миндалинами и железами, из-за чего будет неудобно есть и пить.

Когда звонить в педиатрический центр

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит, даже если она не сопровождается какими-либо из вышеперечисленных симптомов, таких как боль в животе, лихорадка или потеря аппетита, важно обратиться к педиатру. сразу.Если кажется, что ваш ребенок серьезно болен и испытывает какие-либо симптомы стрептококковой инфекции у детей, этот телефонный звонок должен быть тем более срочным. Если у вашего ребенка слюнотечение из-за неспособности глотать или одышки, это может быть признаком более серьезных проблем, и вам необходимо как можно скорее связаться с педиатром вашего ребенка.

В педиатрическом центре

Когда вы привезете ребенка, наши врачи проведут тщательный и бережный осмотр горла, гланд и миндалин.Врач также выполнит посев из горла, чтобы определить природу инфекции и решить, является ли это бактериальной или вирусной инфекцией. Для этого теста педиатр возьмет ватный тампон и прикоснется им к задней части горла и миндалинам, затем он или она возьмет этот образец и размазывает его в специальной посуде, которая помогает бактериям расти, если они действительно присутствуют. В течение 24 часов после того, как этот тест будет сделан, врач сможет увидеть, присутствуют ли бактерии.

Большинство педиатрических центров сначала проводят экспресс-тест, который занимает всего несколько минут, чтобы определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной.Если этот экспресс-тест окажется отрицательным, ваш врач может провести тест на культуру, чтобы подтвердить, действительно ли стрептококковая инфекция в горле. Если и посев, и экспресс-тест окажутся отрицательными, это будет означать, что симптомы, скорее всего, вызваны вирусом, а не бактериями. В этом случае не будет причин назначать ребенку антибиотики (предназначенные для лечения бактериальных инфекций).

Лечение

Лечение стрептококковой ангины относительно простое, но если стрептококковая ангина не была выявлена на ранней стадии у детей, это может привести к очень серьезным проблемам, таким как: проблемы с почками, абсцессы миндалин и могут привести к ревматической лихорадке.Если у вашего ребенка стрептококковая инфекция, ваш педиатр назначит несколько различных вариантов лечения:

Антибиотики — Антибиотики — лучший вариант, даже в тяжелых случаях, поскольку их единственная цель — напрямую атаковать бактериальную инфекцию.
Тонзиллэктомия — если у вашего ребенка в прошлом были проблемы с болью в горле, может быть назначена тонзиллэктомия для предотвращения дальнейших инфекций. Эта процедура назначается только в очень серьезных случаях, и даже после операции инфекции могут сохраняться.

Профилактика

Многие инфекции горла заразны и легко передаются. Легко предотвратить заражение вашего ребенка этими инфекциями, если вы можете уберечь его от людей, у которых есть признаки инфекции. Однако большинство людей заразны еще до того, как у них начнут проявляться симптомы болезни. Не держитесь за руки и не делитесь напитками с людьми, у которых есть признаки боли в горле.

Позвоните в детский центр

В педиатрическом центре мы хотим предоставить вам и вашему ребенку самую лучшую информацию и диагноз, которые вы можете получить.Если вы замечаете какие-либо симптомы боли в горле у своего ребенка, не стесняйтесь звонить по телефону своему врачу в Детский центр сегодня. Свяжитесь с нами сегодня в нашем офисе Idaho Falls по телефону (208) 523-3060 или в нашем офисе Rigby (208) 745-8927 , чтобы назначить встречу.

Featured Image Джеймс Хейлман, доктор медицины — собственная работа, CC BY-SA 3.0, ссылка

Стрептококковый фарингит у двухмесячного младенца: отчет о болезни

Jundishapur J Microbiol.2016 May; 9 (5): e32630.

Мохаммад Реза Шариф

¹ Исследовательский центр травмы, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Марзи Аалинеджад

² Кафедра радиологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан

, Иран

3 Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Сейед Мохаммад Саджад Саджадиан

¹ Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Мостафа Хаджи Резаи

Исследовательский центр травмы, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

¹ Исследовательский центр травмы, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

² Кафедра радиологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан , IR Иран

³ Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран, Иран

^* Автор, ответственный за переписку: Мостафа Хаджи Резаи, Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран.Тел .: + 98-9127481334, электронная почта: moc.oohay@ieazerijah_afatsom

Поступила 21 августа 2015 г .; Пересмотрено 9 декабря 2015 г .; Принято 9 марта 2016 г. /4.0/), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Группа A β-гемолитик Streptococcus является наиболее частой причиной бактериального фарингита среди детей в возрасте 5-15 лет, но он редко встречается у детей младше трех лет и редко встречается у младенцев младше. чем один год.

Описание клинического случая

Пациентка была 62-дневной младенческой девочкой, у которой за два дня до госпитализации поступила лихорадка и плохое питание.На момент госпитализации у больной была лихорадка, она плохо себя чувствовала. При обследовании выявлены ректальная температура 38,5 ° C, множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии, эритема глотки, экссудаты миндалин. Через 24 часа после сбора и культивирования мазка из зева Streptococcus pyogenes росли на агаризованной среде с овечьей кровью. У матери пациента, у которой также наблюдались аналогичные симптомы, был положительный результат посева мазка из горла на S. pyogenes .

Выводы

Хотя Стрептококковый фарингит редко встречается у детей младше трех лет, и необходимость лечения не совсем ясна, в случае стрептококковой инфекции у родителей и появления подобных признаков и симптомов у их ребенка, учитывая С.фарингит как возможный дифференциальный диагноз представляется рациональным.

Ключевые слова: Младенцы, фарингит, Streptococcus pyogenes

1. Введение

Острый фарингит — одна из самых распространенных амбулаторных жалоб, на которую приходится 1,3% всех амбулаторных посещений в Соединенных Штатах и более 15 миллионов амбулаторных посещений ежегодно (1). Причины острого фарингита могут включать как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Вирусы вызывают большинство случаев инфекционного фарингита (2).Группа A β-гемолитический Streptococcus (GABHS) является наиболее частой и наиболее важной причиной бактериального фарингита у педиатрических пациентов, на его долю приходится 10–30% болей в горле у детей и 5–10% болей в горле у взрослых. (3, 4).

Наибольшая распространенность фарингита GABHS наблюдается у детей в возрасте 5–15 лет, живущих в умеренном климате. Пик заболеваемости приходится на детей старше пяти лет зимой и весной (5, 6). Внезапно возникшая боль в горле, дисфагия и лихорадка являются наиболее частыми симптомами GABHS-фарингита и могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и болью в животе.Фаринготонзиллит, пятнистый экссудат глотки, небный петехиальный и передний шейный аденит — другие признаки и симптомы GABHS-фарингита (5, 6).

Из-за значительного совпадения симптомов и признаков стрептококкового и нестрептококкового фарингита клинически диагностировать эти состояния не всегда возможно. Для окончательного диагноза необходимы лабораторные тесты, такие как посев мазка из горла на чашке с агаром с овечьей кровью и экспресс-тест на определение антигена (RADT) (6, 7).Помимо острых инфекционных осложнений, GABHS-фарингит может вызывать неинфекционные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и острый постстрептококковый гломерулонефрит (8).

Хотя дети выздоравливают от фарингита, вызванного GABHS, без лечения, рекомендуется фармакологическая терапия. Своевременная диагностика и лечение тонзиллофарингита, вызванного БГСА, снижает риск передачи инфекции, продолжительность заболевания и количество пропусков занятий в школе.Более того, правильное лечение предотвращает неинфекционные осложнения, такие как ревматизм (5, 9, 10). У детей младше трех лет лабораторная оценка и диагностические процедуры обычно не требуются, поскольку GABHS-фарингит не распространен среди этой возрастной группы, и классические клинические осложнения у этих детей не проявляются (6). Здесь мы сообщаем о случае стрептококкового фарингита у 62-дневного младенца.

2. Описание клинического случая

Пациентка была 62-дневной младенческой девочкой, которая была направлена в детскую амбулаторную клинику нашей больницы с жалобой на жар и плохое питание за два дня до этого.С момента появления жара ей прописали капли ацетаминофена, но симптомы сохранялись до госпитализации. В этот период пациент не чихал и не кашлял. 28-летняя мать пациентки родила пациентку в результате нормальных естественных родов (ПНВ) после доношенной беременности, и ее вес при рождении составлял 3200 граммов. Пациент был полностью иммунизирован, за исключением вакцинации, проведенной в возрасте двух месяцев. Вся беременность матери протекла без особых проблем.С момента рождения и до поступления в стационар у пациентки не было проблем со здоровьем.

Во время медицинского осмотра младенец оказался больным, но не токсичным. Температура прямой кишки, сердцебиение и частота дыхания были зарегистрированы как 38,8, 123 и 42 соответственно. При физикальном осмотре кожи пациента повреждений не наблюдалось. При осмотре головы конъюнктивита, слезотечения или ринореи выявлено не было. Отоскопическое исследование с обеих сторон было нормальным. При обследовании ротовой полости и глотки пациента была выявлена легкая эритема с обильным темным экссудатом в глотке и правой миндалине.Мягкое небо выглядело нормальным, петехий не обнаружено. При обследовании шеи пациента были обнаружены множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии размером 1 × 1 сантиметр. В остальном физикальное обследование не имело значения.

Мать младенца сообщила, что сама страдает ангиной и лихорадкой. Она жаловалась на недомогание и отрицала ринорею, чихание и кашель. Жизненными показателями матери были артериальное давление 120/80, частота сердечных сокращений 79 ударов в минуту, частота дыхания 14 в минуту и температура полости рта 38.5 ° С. У нее не было никаких повреждений кожи, и ее глаза, уши и нос были нормальными. Глотка и язычок были покрасневшими, а задняя глотка и глоточные миндалины были покрыты экссудатом. В остальном медицинский осмотр матери был нормальным.

Учитывая клинические данные пациента, было запрошено параклиническое обследование. Результаты полного анализа крови показали 16000 лейкоцитов (нейтраль: 70%, лимфа: 20%, эос: 5%, смешанная кровь: 5%), со скоростью оседания крови (СОЭ) 24 мм / час и С-реактивным белком ( CRP) был отрицательным.Мазки из горла получали от матери и младенца, и собранные образцы культивировали в чашках с агаром с овечьей кровью (HiMedia, Индия). После 24-часового инкубационного периода неподвижные, каталазонегативные, оксидазонегативные, грамположительные колонии кокков росли цепями. Кокки были положительными в тесте на пирролидонилариламидазу (PYR) и показали полный гемолиз, который представляет собой Streptococcus pyogenes.

Поскольку в этот период у нее не было улучшений, пациентке было введено 200 000 единиц пенициллина внутримышечно.Мать также получала однократную внутримышечную дозу пенициллина бензатина G в дозе 1 200 000 единиц. На следующий день температура у нашей пациентки исчезла, а клинические симптомы матери улучшились после введения пенициллина. Через неделю второй посев из глотки матери и ребенка оказался отрицательным на Streptococcus pyogenes.

3. Обсуждение

Streptococcus pyogenes является наиболее частой причиной бактериального фарингита у детей (6).Распространенность этого типа фарингита варьируется в разных возрастных группах. Чаще всего встречается у детей школьного возраста (7). В метаанализе распространенности Streptococcus pyogenes сообщалось, что его распространенность среди всех возрастных групп составляет 3–26% (объединенная распространенность = 12, ДИ 95% = 9–14%) (4). Распространенность фарингита GABHS у детей в возрасте до 5 лет составляла 2–17% (совокупная распространенность = 4%, ДИ 95% = 1–7%), что значительно ниже, чем в других исследуемых возрастных группах (11).Гораздо реже встречается у детей до 3 лет. В исследовании частота инфицирования фарингитом БГСА среди младенцев в возрасте 3–23 месяцев, поступивших с основной жалобой на фарингит, составила 5% (12).

Имеется всего несколько ранее опубликованных статей о S. pharyngitis у детей до года. С 1966 г. было зарегистрировано 39 случаев системных заболеваний, вызванных инфекцией GABHS, среди младенцев и новорожденных, некоторые из которых были фарингитом (13).Только в одной статье, опубликованной в 1952 году, сообщалось о частоте возникновения эпидемии неонатального фарингита, вызванной GABHS-фарингитом. Из 36 случаев стрептококковой инфекции в больнице четыре были фарингитом. Младенцы были госпитализированы в палату, которая находилась рядом с палатой с детьми со стрептококковыми инфекциями и ревматической лихорадкой (14).

Steinkuller et al. (15) сообщили о случаях заражения трех 8–12-месячных младенцев фарингитом GABHS. Первым пациентом был 12-месячный младенец, который был госпитализирован в отделение неотложной помощи в связи с острой респираторной недостаточностью.Обследование показало значительное увеличение миндалин, покрытых густым белым экссудатом. Экспресс-тесты дали положительный результат. Вторым пациентом был 10-месячный младенец, поступивший с лихорадкой 40,6 ° C и неоднократной рвотой. Обследование показало увеличение миндалин с сильным белым экссудатом. Экспресс-тест подтвердил инфекцию фарингита GABHS. Третий — 8-месячный младенец с лихорадкой 40,5 ° C и клиническими условиями, аналогичными двум другим случаям.Оказалось, что всех трех младенцев кормили пищей, предварительно пережеванной их родителями, у которых был либо очевидный фарингит, либо положительный посев из горла в двух из трех случаев.

Del Castillo et al. (16) сообщили о 8-недельном афроамериканском младенце с жалобами на сыпь, связанную с кашлем и выделениями из носа в течение трех дней без какого-либо очевидного источника инфекции. Обследование горла младенца показало эритему без экссудата. Однако посев из горла пациента на БГСА был положительным.Мать младенца была инфицирована фарингитом GABHS за три дня до появления симптомов у ребенка. Младенец получил 10-дневный курс лечения амоксициллином. Согласно этим сообщениям, у большинства детей младше одного года, инфицированных GABHS-фарингитом, в анамнезе был тесный контакт со взрослыми пациентами, недавно перенесшими фарингит. Ранее сообщалось, что тесный контакт с членом семьи, страдающим заболеваниями, вызванными БГСА, является источником других неонатальных инфекций, таких как менингит (13).

Хотя в одном отчете не упоминалось наличие или отсутствие лихорадки (14), а в одном случае лихорадки не было, (16) лихорадка была основной находкой у инфицированных младенцев в других случаях (15), как и у нашего пациента. У нашей пациентки грудного возраста был сильный экссудат в миндалинах. Экссудаты были обнаружены во всех трех случаях, представленных Steinkuller et al. (15). Важнейшей задачей при лечении фарингита, вызванного БГСА, является профилактика ревматической лихорадки, которая очень редко встречается у детей в возрасте до трех лет (17, 18).Хотя мы лечили нашу пациентку, потому что она казалась больной и плохо кормила, необходимость лечения детей до трех лет остается спорной. Если лечение необходимо, выбор препарата и подходящая дозировка не ясны. При лечении фарингита GABHS с помощью пенициллинбензатина G (в качестве антибиотика выбора) вес 27 кг считался единственным критерием принятия решения для определения вводимой дозы (6). Неясно, применим ли этот критерий к детям до трех лет, особенно к детям до одного года.

3.1. Заключение

Хотя GABHS фарингит кажется редким у детей младше одного года, особенно новорожденных, согласно имеющимся данным, эта инфекция может быть связана со значительными инфекционными и неинфекционными осложнениями. Уделение большего внимания клиническим данным младенцев и точным лабораторным диагностическим тестам может привести к диагностике большего числа случаев GABHS-фарингита у новорожденных и младенцев.

Поскольку большинство младенцев с инфекцией БГСА имели в анамнезе тесный контакт с инфицированным человеком, рекомендуется надлежащее и своевременное лечение тех, кто контактировал с новорожденными и младенцами, чтобы предотвратить передачу болезни детям.Текущие клинические рекомендации по ведению БГСА не определяют предпочтительный препарат, дозу и продолжительность лечения для детей младше одного года. Необходимо учитывать эту возрастную группу при разработке руководств и протоколов лечения.

Сноски

Вклад авторов: Мохаммад Реза Шариф внес вклад в концепцию и дизайн работы; Марзи Аалинежад внесла значительный вклад в концепцию или дизайн произведения, в составление проекта и критический пересмотр произведения на предмет важного интеллектуального содержания; Сейед Мохаммад Саджад Саджадян участвовал в составлении проекта работы и критически пересмотрел ее с точки зрения важного интеллектуального содержания; Мостафа Хаджи Резаи участвовал в составлении проекта работы и критическом пересмотре работы с точки зрения важного интеллектуального содержания и окончательного утверждения версии, которая будет опубликована.

Раскрытие финансовой информации: Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование / поддержка: Для этого исследования не было обеспечено финансирование

Ссылки

1. Рупперт С.Д., Фэй В.П. Фарингит: успокаивает боль в горле. Медсестра Прак. 2015; 40 (7): 18–25. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000466498.57296.60. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ба-Саддик И.А., Мунибари А.А., Алхилали А.М., Исмаил С.М., Муршед Ф.М., Колтер Дж. Б. и др. Распространенность бета-гемолитического стрептококка группы А, выделенного от детей с острым фаринготонзиллитом в Адене, Йемен.Trop Med Int Health. 2014; 19 (4): 431–9. DOI: 10.1111 / tmi.12264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М.. Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ. Педиатрия. 2010; 126 (3): e557–64. DOI: 10.1542 / peds.2009-2648. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Борхардт РА. Диагностика и лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. ЯАПА. 2013; 26 (9): 53–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г. Американского общества инфекционистов. Clinical Inf Dis. 2012; 55 (10): e86 – e102. DOI: 10,1093 / cid / cis629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ральф А.П., Карапетис-младший. Сгруппируйте стрептококковые заболевания и их глобальное бремя. Curr Top Microbiol Immunol. 2013; 368: 1-27. DOI: 10.1007 / 82_2012_280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шетти А., Миллс К., Эгглтон К.Ведение первичной медико-санитарной помощи при стрептококковом фарингите группы А в Нортленде. J Prim Health Care. 2014. 6 (3): 189–94. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Брюсселен Д., Влиге Э., Шелстраете П., Де Мёльдер Ф., Вандепутте С., Гармин К. и др. Стрептококковый фарингит у детей: лечить или не лечить? Eur J Pediatr. 2014. 173 (10): 1275–83. DOI: 10.1007 / s00431-014-2395-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Карапетис Дж. Р., Стир А. С., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А.Lancet Inf Dis. 2005. 5 (11): 685–94. DOI: 10.1016 / s1473-3099 (05) 70267-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Вудс WA, Картер CT, Schlager TA. Обнаружение стрептококков группы А у детей до 3 лет при фарингите. Педиатр Emerg Care. 1999. 15 (5): 338–40. [PubMed] [Google Scholar] 14. Langewisch WH. Эпидемия стрептококковой инфекции 1-го типа у новорожденных. Педиатрия. 1956. 18 (3): 438–47. [PubMed] [Google Scholar] 15. Стейнкуллер Дж. С., Чан К., Ринхаус С. Е.. Предварительное пережевывание пищи взрослыми и стрептококковый фарингит у младенцев.Педиатр Дж. 1992; 120 (4): 563–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дель Кастильо Л.Д., Макасет Т., Олсен Дж. Группа стрептококкового фарингита и скарлатиниформной сыпи у 8-недельного младенца. Am J Emerg Med. 2000. 18 (2): 233–4. DOI: 10.1016 / s0735-6757 (00)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Тани Л.Я., Визи Л.Г., Минич Л.Л., Шадди Р.Э. Ревматическая лихорадка у детей младше 5 лет: отличается ли она проявлением? Педиатрия. 2003. 112 (5): 1065–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Орун У.А., Джейлан О, Биличи М., Карадемир С., Окал Б., Сеночак Ф. и др.Острая ревматическая лихорадка в регионе Центральной Анатолии в Турции: 30-летний опыт работы в одном центре. Eur J Pediatr. 2012. 171 (2): 361–8. DOI: 10.1007 / s00431-011-1555-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

признаков и симптомов стрептококковой инфекции горла у детей раннего возраста

Дети могут казаться почти непобедимыми. Даже после кувырков они могут снова встать и продолжить игру. Однако болезни — это совсем другая проблема, и одной из самых распространенных среди детей и малышей является ангина.

Исследования показывают, что около 15 процентов всех случаев ангины вызваны ангины.Это наиболее распространено среди детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет, хотя им может заразиться любой человек в любом возрасте. В Соединенных Штатах у детей обычно бывает около одного инфицирования стрептококком каждые четыре года, и это заболевание чаще всего встречается в течение учебного года, с поздней осени до весны.

Поскольку ангина — это частый симптом широкого спектра заболеваний, может быть трудно точно определить, страдает ли ваш ребенок ангины. Давайте взглянем на стрептококк в горле, на некоторые из его наиболее распространенных признаков и симптомов, а также на советы по лечению и профилактике.

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина, которая в медицине известна как стрептококковый фарингит, представляет собой бактериальную инфекцию горла, вызывающую воспаление и болезненность. Бактерии, ответственные за стрептококковое горло, проникают в ткань глотки, что приводит к набуханию миндалин и раздражению слизистых оболочек, выстилающих заднюю стенку горла. Это приводит к болезненности и зуду в горле, которые характеризуют болезнь.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококковая ангина — результат инфекции, вызванной бактериями, известными как Streptococcus .Существует несколько различных форм бактерий, но два основных типа — это Streptococcus группы A и Streptococcus группы B .

Группа A Streptococcus , который также известен как Streptococcus pyogenes, как правило, является основным виновником большинства случаев стрептококковой ангины, хотя он также может вызывать множество других заболеваний, включая синдром токсического шока, скарлатину и кожные инфекции. как импетиго и целлюлит.

Группа B Streptococcus встречается реже и может привести к более серьезным заболеваниям, включая инфекции крови, бактериальную пневмонию и инфекцию оболочек, окружающих спинной и головной мозг, называемую менингитом.

Стрептококковые бактерии горла очень заразны и могут легко передаваться при контакте, поэтому они так распространены среди школьников. Большие группы детей в таком тесном контакте позволяют бактериям легко передаваться от одного человека к другому. Люди наиболее заразны, когда их симптомы наиболее серьезны, обычно в течение первых нескольких дней после заражения, но без лечения вы все равно можете передать инфекцию другим в течение трех недель.

Группа A Streptococcus бактерии обычно обитают во влажных слизистых оболочках носа, горла и рта.Бактерии в основном распространяются через микроскопические капли воды, которые образуются при чихании или кашле. Бактерии также могут распространяться, когда вы касаетесь двери, телефона, клавиатуры или другого предмета, на котором могут быть бактерии.

Общие признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла

Симптомы ангины у детей и младшего возраста могут возникать в течение первых пяти дней после первого контакта. Эти симптомы могут варьироваться от человека к человеку и проявляться по-разному в зависимости от возраста.Ваш ребенок может вообще не проявлять никаких симптомов.

Внезапно возникающая болезненность и зуд в горле является основным симптомом всех случаев ангины. Наряду с болью в горле, общие симптомы ангины у взрослых и подростков включают:

Высокая температура
Затруднение глотания
Боль в горле
Красные или белые пятна на горле и миндалинах
Опухшие, воспаленные миндалины или горло
Увеличение болезненных лимфатических узлов на шее
Головная боль
Озноб
Общие боли, боли и скованность в суставах и мышцах

Дети в возрасте от 1 до 3 лет могут иметь следующие симптомы:

Раздражительность и общий дискомфорт
Лихорадка
Проблемы со сном
Увеличение лимфатических узлов на шее
Выделения из носа, которые могут казаться густыми или кровянистыми
Потеря аппетита, тошнота или другие жалобы на боль в животе

Дети в возрасте до 1 года могут иметь низкую лихорадку, сопровождаемую:

Общая суетливость и раздражительность
Желтые или зеленые выделения из носа
Внезапное снижение аппетита
Отказ от питья или кормления грудью, что является частым признаком болезненного глотания
Красная сыпь на ногах, руках и туловище

Возможные осложнения стрептококковой инфекции

При отсутствии лечения ангина может привести к осложнениям, которые могут создать более серьезные проблемы для здоровья вашего малыша.Некоторые распространенные осложнения включают:

Скарлатина — Скарлатина на самом деле является аллергической реакцией вашего ребенка на стрептококковые бактерии. Это часто приводит к появлению красной, прыщавой и шероховатой на ощупь сыпи. Хотя скарлатина не более опасна, чем ангина, она может вызвать у малыша более слабое самочувствие и раздражительность.
Ревматическая лихорадка — В редких случаях стрептококковой ангины бактерии попадают в кровоток вашего малыша и попадают в сердце, где они могут укорениться в сердечных клапанах и образовать небольшую массу.Эта масса может мешать нормальной работе сердца, затрудняя дыхание вашего ребенка, вызывая боли в груди и стойкую лихорадку.
Гломерулонефрит — Это состояние описывает воспаление почек и возникает, когда антитела, предназначенные для защиты организма от стрептококка, ошибочно атакуют здоровые клетки почек. Это приводит к временному отказу почек и обнаруживается кровью в моче.

Стрептококковая ангина может также прогрессировать до инфекций уха или носовых пазух.

Диагностика стрептококковой инфекции у детей раннего возраста

Какими бы заметными ни были ангины при стрептококковых инфекциях, они могут ввести в заблуждение. Большинство ангины вызваны вирусными инфекциями. Если у вашего ребенка появляется боль в горле и симптомы простуды, такие как кашель, сопение или насморк, вероятно, у него вирусная инфекция, которая должна пройти сама по себе без необходимости лечения.

Единственный верный способ узнать, страдает ли ваш ребенок стрептококком горла, — это получить профессиональный диагноз у педиатра.Диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра. Убедитесь, что у вас под рукой есть история болезни вашего малыша.

После этого ваш педиатр, скорее всего, проведет анализ с помощью посева из горла. Это включает в себя протирание ватным тампоном для сбора образцов жидкости из задней стенки горла вашего ребенка. Хотя это не больно, но может вызвать рвоту.

Затем образец тестируется на присутствие стрептококков группы A . Большинство педиатров используют экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение нескольких минут.Однако экспресс-тесты не могут обнаружить все случаи стрептококковой инфекции.

Даже если ваш малыш дал отрицательный результат экспресс-тестов на стрептококк, ваш педиатр отправит образцы в лабораторию для создания посева из горла. Хотя для получения этих результатов потребуется больше времени (обычно около 48 часов), посев из горла может выявить все формы бактерий и дать более точные результаты.

Лечение стрептококковой инфекции у детей раннего возраста

К счастью, ангина можно легко вылечить курсом антибиотиков, обычно амоксициллина и пенициллина.Антибиотики должны облегчить симптомы и почти мгновенно уменьшить дискомфорт вашего малыша. Антибиотики также значительно снизят вероятность того, что ваш малыш передаст инфекцию другим людям. У детей стрептококковая ангина больше не заразна, если они принимают антибиотики в течение 24 часов.

Однако убедитесь, что ваш малыш принимает весь курс антибиотиков. Даже если симптомы вашего ребенка улучшились, это не означает, что бактерии полностью удалены из его организма.Раннее прекращение лечения может привести к рецидиву симптомов, что приведет к более тяжелой инфекции и потенциально может привести к более серьезным осложнениям.

Отсутствие полного курса антибиотиков при стрептококке горла также увеличивает риск создания «супербактерий», устойчивых к обычным антибиотикам, что вынуждает вашего педиатра прописывать более сильные лекарства, с которыми вашему малышу может быть трудно справиться.

Уход за малышом дома

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было комфортно и ускорило выздоровление, — это следить за тем, чтобы он оставался дома.Как только вы точно узнаете, что у вашего ребенка ангина, оставьте его дома не менее 24 часов после первого приема антибиотиков или в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут. Это также предотвращает распространение стрептококковых бактерий другим людям.

Обеспечьте малыша большим количеством холодной воды, сока или фруктового мороженого, чтобы успокоить горло малыша, сохраняя его водный баланс. Теплые жидкости, такие как суп или ромашковый чай, также могут уменьшить дискомфорт и боль. Если ваш малыш достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, смешайте половину чайной ложки соли в стакане воды и попросите его прополоскать горло смесью, чтобы уменьшить дискомфорт и потенциально удалить бактерии из горла.

Безрецептурные обезболивающие также могут помочь вашему малышу избавиться от болезненных ощущений. Придерживайтесь парацетамола или ибупрофена (последний следует использовать, только если вашему ребенку 6 месяцев и старше). Никогда не давайте детям аспирин. Исследования показывают, что аспирин может увеличить риск синдрома Рея — редкого состояния, которое вызывает отек мозга и печени, что может привести к смерти.

Попробуйте использовать увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего малыша, пока он спит. Это может помочь уменьшить боль и облегчить дыхание.Следите за тем, чтобы увлажнитель был чистым. Грязный увлажнитель может просто распространить в воздух больше микробов и бактерий.

Профилактика стрептококковой инфекции у детей раннего возраста

Предотвратить фарингит может быть сложно, особенно с учетом того, что иммунная система большинства малышей только развивается. Большинство людей, детей и взрослых (включая беременных женщин, переносят стрептококковые бактерии без развития симптомов, что делает невозможным точное прогнозирование болезни или предотвращение заражения.

)

Одна хорошая вещь, которую вы можете сделать, чтобы хотя бы снизить риск стрептококковой инфекции горла, — это научить вашего малыша, как правильно мыть руки.Следите за тем, чтобы они часто мыли руки, особенно перед едой и после того, как вернулись из детского сада, игровой площадки или других прогулок.

Кроме того, убедитесь, что ваш малыш не делится своими игрушками, посудой, напитками и другими предметами, пока он болен. Вы также должны заменить зубную щетку вашего ребенка, как только инфекция пройдет. Хотя теперь у вашего малыша будет некоторый иммунитет к стрептококковым бактериям, он все равно может заразиться повторно.

Когда звонить педиатру

Вы должны звонить своему педиатру, когда подозреваете, что у вашего малыша ангина, но вам также следует проконсультироваться с педиатром, если вы заметили такие симптомы, как:

Лихорадка 101.5 градусов по Фаренгейту
Красная сыпь
Затрудненное глотание или дыхание
Опухшие суставы или сыпь в течение трех недель после начальной стрептококковой инфекции (это может указывать на скарлатину или ревматическую лихорадку)

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 48 часов после приема антибиотиков. Если вы подозреваете, что у ваших детей ангина, немедленно обратитесь к врачу или в центр неотложной помощи.

Подробнее о нашей серии ангины:

Болит горло | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это симптом вашего ребенка?

Боль или дискомфорт в горле
Усиливается при глотании
Редкий симптом до 2 лет
Не вызван травмой горла

Если НЕТ, попробуйте одно из этих:

Причины ангины

Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
Постназальный капельный. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространяться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.

Стрептококковая инфекция в горле: когда подозревать

Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
Сыпь от скарлатины (мелкая красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.
Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
Ваш врач сделает тест на стрептококк. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
Стандартное лечение — антибиотики внутрь.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.

Когда звонить при боли в горле

Позвоните в службу экстренной помощи 911 сейчас

Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже при лихорадке
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не серьезные
Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
Не могу полностью открыть рот
Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Температура выше 104 ° F (40 ° C)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Связаться с врачом в течение 24 часов

Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
Большие лимфатические узлы на шее
Распространенная розовая сыпь
Боль в ушах или дренаж уха
Боль в носовых пазухах (не только заложенность носа) ) вокруг скул или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
Возраст менее 2 лет
Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
Язвы на кожа
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)

Обратиться к врачу в рабочее время

Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
Боль в горле с симптомами простуды / кашля продолжается более 5 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Подозрение на вирусную инфекцию горла

Позвоните в службу экстренной помощи 911 сейчас

Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже при лихорадке
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не серьезные
Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
Не могу полностью открыть рот
Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Температура выше 104 ° F (40 ° C)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Связаться с врачом в течение 24 часов

Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
Большие лимфатические узлы на шее
Розовая сыпь, которая широко распространена
Боль в ушах или дренаж уха
Боль в носовых пазухах (не просто скопление) вокруг скул или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
Возраст менее 2 лет
Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
Язвы на коже
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)

Обратиться к врачу в рабочее время

Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
Боль в горле с симптомами простуды / кашля длится более 5 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

900 13 Подозрение на вирусную инфекцию горла