Нехватка витамина д3 у взрослых симптомы: Недостаток витамина D: симптомы дефицита у взрослых

Нехватка витамина Д: причины, симптомы и последствия

Витамин Д оказывает влияние на весь организм. Все наши внутренние органы имеют рецепторы, готовые его принять. Витамин Д синтезируется в эпидермисе кожи при воздействии солнечных лучей, а точнее — ультрафиолета.

Некоторые косметические средства могут смывать липидный барьер кожи, что может мешать образованию витамина Д. Например, если в них содержится SLS или SPF. Хлорка в бассейне также смывает этот слой.

Получить витамин Д через пищу в принципе реально, но процент его содержания в еде настолько мал, что обеспечить им наш организм просто невозможно.

К тому же в России такой климат — нам все время не хватает солнца, или мы часто сидим в помещении, забывая погулять. А приезжая на юга, мажемся всеми возможными средствами, что полностью мешает витамину Д попасть к нам в организм…

Одна из основных функций этого витамина — контролировать состояние костей и костных тканей, без него может вымываться кальций из организма.

Поэтому он особенно необходим беременным, ведь значительная доля кальция передается от мамы малышу. Очень много исследований показывают о негативном влиянии на ребенка недостатка витамина Д у матери.

Также среди других функций — профилактика рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний.

Недостаток витамина Д может привести к развитию многих серьезных заболеваний, среди которых:

• рахит,
• сахарный диабет,
• бронхиальная астма,
• остеопороз,
• инфекционные заболевания,
• рак груди,
• пародонтоз,
• лишний вес и др.

А также человек может:

• чувствовать усталость,
• впадать в депрессию,
• мучиться бессонницей, головными и мышечными болям и пр.

И это далеко не полный список…

Доказано, что больше 200 заболеваний связано с нехваткой витамина Д!

В особой группе риска находятся:

• дети до 5 лет,
• пожилые люди старше 60,
• беременные женщины,
• люди, страдающие избыточным весом,
• темнокожие.

Не зря все врачи советуют чаще гулять! Особенно сейчас, когда лето, самое время зарядиться витамином Д! Ведь, к счастью, наш организм может его накапливать, как верблюд воду!

Помимо этого, существуют различные добавки с этим витамином.

А в нашей клинике вы можете определить свой уровень витамина Д с помощью методов ИФА (оптимальный уровень считается 100−120 нг/мл) или ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС.

Записаться можно по телефонам +7 495 532-91-87 +7 926 618-08-68

Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи

Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.

Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.

Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.  

Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.

Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?

1. Кальций укрепляет костно-мышечную систему

Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.

2. Витамин D необходим для поддержания сильных костей

Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.

Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.

3. Калий помогает мышцам и нервам нормально функционировать

Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.

Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.

4. Железо необходимо для обогащения крови кислородом

Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.

5. Витамин B12 помогает в работе мозга

Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.

Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.

6. Фолат жизненно важен для женщин детородного возраста

Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую ​​здоровую дозу.

Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.

Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.

Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка.

Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.

7. Магний может увеличить общий энергетический уровень

Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.

Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.

Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.

Что делать дальше?

Лучший способ избежать или восполнить недостатки питательных веществ – убедиться, что вы следуете сбалансированной диете, богатой питательными веществами.

Первостепенной в данной ситуации является правильное питание, а уже потом – комплексы мультивитаминов и добавок в таблетках и добавках. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в приеме лекарственных средств, препаратов или если у вас есть риск аллергической реакции на определенные продукты.  

Если вы склонны полагать, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. Анализ крови, микроэлементный анализ или спектральный анализ волос может помочь определить каких именно витаминов и минералов не хватает вашему организму.

Прямые показания к проведению исследования химического состава волос

• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
• Интенсивные занятия спортом, фитнесом
• Большие физические и эмоциональные нагрузки
• Снижение иммунитета
• Аллергические реакции
• Неэффективная традиционная терапия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Синдром хронической усталости
• Раздражительности, нервозность
• Остеохондроз, остеопороз
• Заболевание щитовидной железы
• Дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ
• Планирование беременности, бесплодие, снижение потенции у мужчин
• Проживание в мегаполисе
• Работа на вредных производствах
• Несбалансированное питание

Почему нельзя использовать для определения микроэлементного статуса сыворотку крови?

Химический состав крови организма находится в стабильном состоянии и не может являться отражением хронического дисбаланса микроэлементов.

Сыворотку крови используют для исследований только при острых отравлениях, в первые 6 часов после попадания токсина в организм человека. Волосы способны дать нам информацию о дисбалансе микроэлементов в среднем за последние 1-2 месяца.

Для анализа берутся 3-4 маленькие прядки волос (6-10 волосинок в прядке), с затылочной части головы ближе к корням. Если волосы короткие, то объем примерно равняется чайной ложке (без горки).

Затем волосы обезжиривают в ацетоне, сушат, взвешивают, заливают концентрированной азотной кислотой. Далее проводят озоление (растворяют при высокой температуре и давлении) с использованием системы микроволнового разложения MARS5. Растворенную пробу количественно переносят в пробирку, разбавляя пробу в 1 000 раз. Далее проводят анализ на масс-спектрометре с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает многоэлементный анализ любых жидких образцов – от следовых содержаний элементов до долей процента.  

симптомы, причины и последствия недостатка витамина Д3 у детей и взрослых

Колекальциферол, или витамин Д₃, — жирорастворимый витамин, который поступает в организм с пищей либо синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Недостаточность колекальциферола может иметь серьезные последствия для здоровья, при этом причины такого дефицита разнообразны.

Еще недавно считалось, что основная функция витамина Д — абсорбция кальция в кишечнике и поддержка необходимого уровня этого элемента в крови для обеспечения минерализации костных тканей, роста костей, предотвращения развития рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Но, согласно новым исследованиям, активность колекальциферола на этом не заканчивается, он способен влиять и на другие физиологические процессы в человеческом организме, такие как модуляция клеточного роста, нервно-мышечная проводимость, воспаление и иммунитет[1].

К сожалению, регулярно получать необходимую организму порцию витамина Д не так просто: он присутствует в достаточно ограниченном количестве продуктов питания, а его синтез в коже начинается только при определенных условиях.

Еще одна проблема заключается в том, что витамин Д, получаемый из пищи и при воздействии солнца, биологически инертен, а чтобы превратиться в активную форму, ему необходимо пройти в организме особый химический процесс — гидроксилирование.

На заметку
Нормой обеспеченности организма витамином Д₃ считается его содержание в венозной крови выше 30 нг/мл, недостаточностью — 20–29 нг/мл, дефицитом — 10–19 нг/мл[2].

Возможные причины недостатка Д

₃ в организме

Факторов, которые могут повлиять на возникновение дефицита Д₃, существует сразу несколько. Особую роль играет в этом недостаточное пребывание на солнце. Образ жизни большинства современных людей таков, что основную часть времени они проводят в закрытых помещениях — дома или в офисе. К тому же бóльшая часть России географически расположена в северной широте выше 35-й параллели[3], где с ноября по март солнечные лучи падают под острым углом и рассеиваются в атмосфере. Эта особенность в совокупности с коротким световым днем и относительно низкими средними годовыми температурами не позволяет коже вырабатывать нужное организму количество витамина Д₃. Негативную роль в этом случае сыграла и широко освещаемая проблема возникновения рака кожи под воздействием солнечного излучения. Люди стали интенсивнее использовать солнцезащитные кремы и избегать длительного нахождения на солнце, что привело к дополнительному падению уровня витамина Д₃ в крови.

Следующий фактор, вызывающий нехватку колекальциферола, — недостаточное поступление витамина Д₃ с пищей, например при соблюдении строгой диеты, особенно вегетарианской или ово-вегетарианской. При этом у некоторых людей имеются нарушения всасывания колекальциферола из желудочно-кишечного тракта при различных формах мальабсорбции — муковисцидозе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Нарушения всасывания витамина Д₃ в кишечнике наблюдаются у людей с вредными привычками, например при злоупотреблении алкоголем или фастфудом, богатым консервантами и красителями. Основным естественным источником витамина в этом случае служит его синтезирование под действием УФ-лучей — о проблемах, связанных с этим способом, мы уже сказали выше.

В категорию риска попадают и люди пожилого возраста — самостоятельная выработка организмом витамина Д₃ в этот период снижается примерно в четыре раза, поскольку кожа со временем утрачивает способность полноценно синтезировать витамин Д₃[4]. С этим напрямую связан риск развития остеопороза.

Кроме того, неудовлетворительные усвоение и синтез витамина Д₃ могут передаваться по наследству. В медицинской практике есть примеры, когда у близких родственников отмечались случаи тяжелого — семейного — дефицита этого витамина, вызывавшего витамин-Д-зависимый рахит[5]. Ближайшие предки пациентов принадлежали к национальностям с темным цветом кожи, для которых характерен более медленный синтез витамина Д₃.

На заметку
Научные исследования показывают, что нормальный уровень витамина Д₃ в организме положительным образом влияет на иммунитет человека, поддерживая оба его типа — врожденный и приобретенный. Кроме того, витамин является иммуномодулятором, помогающим предотвратить цитокиновый шторм — чрезмерный иммунный ответ организма[6].

Снижение уровня половых гормонов — еще один фактор, оказывающий влияние на уровень колекальциферола. Например, среди женщин в постменопаузе в США распространенность недостатка витамина Д составляет 75%, в России — 74–83%, в Южной Корее и Японии — до 90%[7].

Подвержены риску возникновения Д₃-недостаточности и люди с избыточной массой тела. Связь между ожирением и дефицитом витамина обусловлена, по мнению исследователей, сразу несколькими механизмами. Поскольку Д₃ является жирорастворимым, при наборе массы тела за счет жировой ткани он активно распределяется во всем ее объеме, почти не попадая в плазму крови. Чаще всего дефицит витамина Д₃ — до 60% случаев — отмечается при морбидном ожирении, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м^2[8].

Привести к недостатку витамина Д₃ могут и некоторые хронические заболевания. Например, при нефротическом синдроме он в комплексе со связывающим его белком активно выводится из организма с мочой, а при гранулематозных заболеваниях — саркоидозе, туберкулезе, боррелиозе, а также при первичном гиперпаратериозе наблюдается повышенное расходование его запасов.

Симптомы нехватки витамина

В большинстве случаев недостаток витамина Д₃ приводит к нарушению кальций-фосфорного обмена, а это отрицательно сказывается на содержании кальция в скелете, поскольку начинается активная мобилизации кальция из костей: возникает остеопения и остеопороз. У взрослого человека запасы кальция сравнительно большие, так что развитие остеомаляции долгое время выражается не слишком ярко. Проявлениями ее могут быть неприятные ощущения в мышцах и костях, генерализованные или изолированные боли.

Дефицит витамина Д₃ иногда приводит к миопатии, в этом случае он проявляется в виде мышечной слабости, трудностями при ходьбе и сохранении равновесия. Больной склонен к частым падениям, что многократно увеличивает риск переломов.

Нехватка витамина Д₃ у детей вызывает нарушения стула, потливость, капризность, метеоризм, снижение мышечного тонуса, анемию. У младенцев дефицит колекальциферола характеризуется задержкой сроков начала ползания и сидения. Чем грозит нехватка витамина Д₃ в дальнейшем, если не принять необходимые меры? У младенцев развиваются особые реберно-хрящевые утолщения, у детей от года до четырех лет задерживаются сроки начала ходьбы и прогрессирует кифосколиоз. У детей более старшего возраста и подростков отмечается болезненность при ходьбе, в сложных случаях появляется деформация коленного сустава, Х-образное искривление ног, уплощение тазовых костей, что в будущем у девочки-подростка может привести к сужению родового канала.

У взрослого человека также имеют место определенные симптомы недостатка витамина Д₃. Возникает слабость и повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, возможны деминерализация зубов, приводящая к множественному кариесу, а также медленное заживление ран, ухудшение состояния волос и кожи, нарушения сна, повышение артериального давления.

И у взрослых, и у детей длительная нехватка витамина Д₃ в организме способна вызывать рахитическую тетанию, выражающуюся в парестезии языка, пальцев и губ, в спазмах стоп, кистей и лицевых мышц. В особо тяжелых случаях развиваются судороги и параличи.

Чтобы избежать последствий нехватки витамина Д₃ Российская ассоциация эндокринологов рекомендует людям в возрасте от 18 до 50 лет получать не менее 600–800 МЕ витамина в сутки, людям старше 50 лет, а также беременным и кормящим женщинам — от 800 до 1000 МЕ, детям и подросткам в зависимости от возраста — от 1000 до 2000 МЕ ежедневно[9].

Итак, здоровое разнообразное питание и умеренные, но ежедневные солнечные ванны — лучшая профилактика дефицита Д₃. Но в жизни нередко возникают ситуации, когда соблюдать эти правила по различным причинам невозможно или этого уже недостаточно. Тогда на помощь приходят специальные лекарственные препараты, призванные устранить нехватку колекальциферола в организме.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Нехватка витамина Д в организме

Что такое витамин D3?

Витамин D3 (холекальциферол) – это жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма. Он существует в свободном виде в природе, в отличие от других метаболитов витаминa D. Витамин D3 образуется в коже человека под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. 

Симптомы дефицита витамина D.

Убедиться наверняка, есть ли у вас дефицит витамина D, поможет анализ крови. Тем не менее, есть ряд симптомов, указывающих на его недостаток:

• Вы ощущаете постоянную усталость и нехватку сил
• Вас преследуют частые простуды
• Вас тревожат рассеянность и невозможность сконцентрироваться
• Вы регулярно замечаете у себя плохое настроение без видимых причин
• Вас смущает ухудшение состояния волос, ногтей и кожи
• Испытываете мышечную усталость или боли в костях и мышцах
• Стали замечать потливость кожи головы

Если что-либо из перечисленного вас беспокоит, есть повод задуматься, возможно, у вас уже развивается дефицит витамина D.

Последствий нехватки витамина В много.

Вот лишь некоторые и самые распространённые:

• слабый иммунитет
• хроническая усталость
• депрессия
• проблемы с зачатием
• старение кожи, ухудшение состояния ногтей, волос
• болезни костей и мышц и другие.

Кто в группе риска:

• Люди старше 45 лет. С возрастом метаболизм человека замедляется, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.
• Люди с темной кожей. Природа задумала так, что темная кожа блокирует синтез витамина D. Согласно исследованиям 90% людей с тёмной пигментацией кожи страдают от недостатка витамина D.
• Люди, использующие крема с SPF-защитой. Практически все крема для лица и для тела содержат SPF-защиту, которая блокирует синтез витамина D. Широкое и повсеместное использование UV-протекторов даже в северных странах вносит свой вклад в развитие дефицита витаминa D в мире. К примеру, использование солнцезащитного крема SPF 8 уменьшает способность организма производить витамин D на 90%. А более распространенный и рекомендуемый врачами солнцезащитный крем с SPF 30 уменьшает эту способность до 99%.
• Ожирение и лишний вес блокируют синтез витамина D.
• Малоподвижный образ жизни переводит большинство нутриентов в спящее состояние, в т. ч. и витамин D, а также замедляет метаболизм, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.
• Преобладание растительной пищи в рационе человека (исключение молока, печени, жирной рыбы и яиц) сокращает поступление витаминa D в организм.
• Люди крупных промышленных городов. Уровень загрязненности большинства крупных городов России зашкаливает: промышленные выбросы и пыль не пропускают нужный спектр УФ-лучей, необходимых для синтеза витаминa D.

Витамин D исследуется более 100 лет. Изначально рассматривалось влияние этого витамина на состояние скелета (так называемая, костная функция), но в последние 30 лет внимание учёных сосредоточено на внекостных функциях витамина D. Рассмотрим его классические показания.

Классические свойства витамина D:

1. «>Здоровье костей и мышц. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция: регулирует в организме кальциево-фосфорный обмен, способствует росту, укреплению скелета, правильной минерализации костной ткани. Поэтому для роста и правильного развития врачи часто назначают приём витамина D даже новорожденным детям и подросткам в период активного роста, чтобы избежать неправильного развития костей (рахит). В зрелом и пожилом возрасте нехватка витамина D может привести к размягчению костей (остеомаляция), дефицит увеличивает риск развития остеопороза и переломов.
2. Здоровье и красота зубов. Без витамина D нарушается формирование зубов, они будут более хрупкими, провоцируется истончение эмали. Кариес развивается чаще у тех, у кого есть дефицит витамина D.

Помимо классических показаний, которые известны нам с детства, витамин D еще обладает и массой других свойств, которые врачи называют неоклассическими или внекостными эффектами витамина D

Неоклассические показания витамина D:

1. «>Активация иммунитета: понижает риск развития простуды, гриппа, а также аутоимунных заболеваний. Совет: если вы устали от частых простуд, имеет смысл начать принимать витамин D.
2. Повышает работоспособность, концентрацию внимания, памяти и способность к обучению. Учеными замечено, что люди с более низким уровнем витамина D хуже других сдают экзамены, имеют больше трудностей с принятием решений и испытывают затруднения в решении задач, требующих внимания и концентрации.
3. Контроль уровня сахара в крови и предотвращение диабета. Сахарный диабет возникает из-за отсутствия инсулина или недостаточной его секреции. Поскольку кальций необходим для выработки инсулина, витамин D способствует поддержанию секреции этого гормона.
4. Защита от рака. Особенно дефицит витамина D связывают с повышенными рисками развития рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.
5. Помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку этот витамин участвует в регулировании артериального давления, уровня холестерина и воспаления.
6. Способствует регуляции гормонов и улучшает настроение. Низкий уровень витамина D также может мешать правильному производству тестостерона и эстрогена.

Как солнце помогает нам в выработке витаминa D3?

Наш организм преобразует солнечный свет в химические вещества, которые затем становятся витамином D3. Холестерин в коже конвертирует «превитамин D», превращая его в полезный витамин D3, который иногда также называют провитамином D.

Превитамин D сначала проходит через почки и печень по кровотоку, а затем превращается в биологически активное вещество кальцитриол. Чтобы получить необходимое количество солнца для выработки витамина, необходимо загорать ежедневно, около часа и открытыми должны быть не менее 60% кожи. Если в вашем регионе мало солнечных дней, лучше не увлекаться солярием, поскольку, по мнению врачей, регулярное облучение такими источниками УФ-радиации в онкологическом отношении еще более опасно, чем солнечная УФ-радиация, ведь кожа белого человека уже не пигментирована в достаточном объеме, чтобы защищать нас от раковых заболеваний. Поэтому большинство ученых справедливо подметили, хотим ли мы в таком объеме подвергать свою кожу УФ-радиации, вызывая риск онкологических заболеваний?

Статистика свидетельствует, что современный человек в городской среде не в состоянии каждый день пребывать на солнце достаточно времени, необходимое для синтеза витамина D.

Как получить витамин D с пищей?

Известны продукты-лидеры по содержанию витамина D – это рыба жирных сортов: тунец, макрель, сардина, печень трески, сом.

Но есть важный нюанс, который влияет на содержание витаминa D в этих продуктах. Оказывается, при термической обработке витамин D теряется. Современная пищевая промышленность не способна обеспечить доставку свежевыловленной рыбы к вашему столу, поскольку длительность любой логистики вынуждена подвергать свежие продукты глубокой заморозке, чтобы доставить такой улов рыбы на перерабатывающие заводы (например, для изготовления консервов из рыбы или печени трески) или в магазины. Кроме того, мы с вами подвергаем термической обработке (готовим горячую пищу проще говоря) любую рыбу, существенно уменьшая тем самым содержание в пище витаминa D.

К сожалению, перечисленные продукты подвергаются заморозке и затем термической обработке, из-за чего витамин D в них теряется. Более того, эти продукты калорийны, например, 100 г плитки обычного шоколада содержат 535 ккал, а 100 г печени трески – 613 ккал. Поэтому, если задаться целью и потреблять витамин D с пищей, это может привести к ожирению. Хотя некоторые продукты питания обеспечивают организм витамином D и их необходимо иметь в повседневном рационе, воздействие солнечного света по-прежнему является самым лучшим способом получить витамин D.

Таким образом, современному человеку достаточно проблематично восполнить суточную норму витамина D самостоятельно, а последствия дефицита могут привести к серьёзным последствиям.
Именно поэтому врачи всё чаще рекомендуют  компенсировать и лечить  дефицит витамина D фармацевтическими формами витаминa D. 

Врач назвал главные симптомы дефицита витамина D в организме

https://ria.ru/20191125/1561542205.html

Врач назвал главные симптомы дефицита витамина D в организме

Врач назвал главные симптомы дефицита витамина D в организме — РИА Новости, 25.11.2019

Врач назвал главные симптомы дефицита витамина D в организме

Профессор Медицинского центра Бостонского университета Майкл Холика перечислил основные симптомы нехватки витамина D в организме, сообщает журнал Focus. РИА Новости, 25.11.2019

2019-11-25T08:56

2019-11-25T08:56

2019-11-25T11:20

наука

витамины

бостонский университет

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155308/89/1553088913_0:297:3072:2025_1920x0_80_0_0_294349477bad0e2ec74586af155363ce.jpg

МОСКВА, 25 ноя — РИА Новости. Профессор Медицинского центра Бостонского университета Майкл Холика перечислил основные симптомы нехватки витамина D в организме, сообщает журнал Focus.По словам ученого, о дефиците свидетельствует боль в конечностях и костях и малоподвижность суставов в первой половине дня. Среди других признаков — увеличение веса, боли в кишечнике, депрессия и потливость головы.Нехватка витамина особенно ощутима зимой, отметил Холика. Она повышает риск развития диабета второго типа, остеопороза и повышенного давления.Для восполнения дефицита витамина D специалист посоветовал находиться на солнце в это время года как минимум 10-15 минут в день.

https://ria.ru/20191106/1560639641.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155308/89/1553088913_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_88b2d9ac76a10bb00c5eaebd3020206a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

витамины, бостонский университет, в мире

МОСКВА, 25 ноя — РИА Новости. Профессор Медицинского центра Бостонского университета Майкл Холика перечислил основные симптомы нехватки витамина D в организме, сообщает журнал Focus.

По словам ученого, о дефиците свидетельствует боль в конечностях и костях и малоподвижность суставов в первой половине дня. Среди других признаков — увеличение веса, боли в кишечнике, депрессия и потливость головы.

Нехватка витамина особенно ощутима зимой, отметил Холика. Она повышает риск развития диабета второго типа, остеопороза и повышенного давления.

Для восполнения дефицита витамина D специалист посоветовал находиться на солнце в это время года как минимум 10-15 минут в день.

6 ноября 2019, 15:55

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

• Недостаток прямых солнечных лучей.
• Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
• Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
• Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
• Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
• Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
• Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

 

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения  «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

Дефицит витамина D: симптомы и лечение

Существует две формы дефицита витамина D: приобретенная и наследственная. Первая форма встречается чаще. Она обусловлена либо недостатком поступления вещества с пищей, либо его недостаточным синтезом в коже под действием инсоляции. Кроме того, приобретенная форма развивается при недоношенности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при некоторых заболеваниях, приводящих к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза.

Наследственная форма встречается гораздо реже. Она вызвана нарушением генов, ответственных за метаболизм витамина D. Различают следующие виды наследственно обусловленного дефицита:

• семейный гипофосфатемический витамин-Д-резистентный рахит;
• псевдодефицитный витамин-Д-зависимый рахит.

Суточная потребность

Суточная потребность зависит от возраста. В среднем она составляет 400–600 МЕ/сут. Для пожилых людей значительно больше — 1200 МЕ/сут.

Нужно учитывать, что опасна как недостаточность вещества, так и его избыток.

Симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D в первую очередь ведет к нарушению обмена кальция и фосфора и, как следствие, к нарушению процесса формирования костей. Изменения минерального обмена начинаются с уменьшения распада фосфорсодержащих органических соединений, что приводит к снижению его содержания в плазме крови. Как следствие, снижаются окислительные процессы, накапливаются недоокисленные продукты, развивается ацидоз.

Фосфаты активно выводятся с мочой, что еще больше усугубляет снижение уровня фосфора в крови и приводит к нарушению соотношения кальций/фосфор. Такое изменение содержания микроэлементов и кислотности провоцирует остановку костеобразования и, как следствие, у детей развивается рахит, а у взрослых остеопороз и множественный кариес.

Симптомы дефицита витамина D у детей:

• плохой сон и снижение настроения, плаксивость, капризность;
• нарушение стула;
• потливость;
• снижение мышечного тонуса;
• метеоризм, увеличение живота в объеме;
• анемия.

Если вовремя не начать лечение, то происходят скелетные изменения:

• на ребрах, в местах соединения кости с хрящом образуются утолщения, четки;
• деформация грудной клетки по типу куриной или груди сапожника;
• искривление ног;
• деформация позвоночника с развитием рахитического горба.

Симптомы дефицита витамина D у взрослых:

• повышенная утомляемость и необъяснимая слабость;
• деминерализация зубов, приводящая к множественному, быстро прогрессирующему кариесу;
• остеопороз;
• расстройства ЦНС: парестезии, боли в костях и мышцах.

Лечение и осложнения при дефиците витамина D

При отсутствии лечения у детей развиваются необратимые изменения скелета, а у взрослых патологические переломы и полная утрата зубов. Терапия дефицита витамина D проводится с применением лекарственных препаратов. Кроме того, большое значение имеет рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и физическая активность.

Лечение наследственных форм требует дифференциального подхода. Для терапии наследственного витамин-d-зависимого рахита необходимо назначение высоких доз кальцитриола. Обычные дозировки в данном случае не окажут необходимого эффекта.

Борьба с витамин-Д-резистентным рахитом требует восполнения недостатка фосфатов в крови, это в свою очередь влияет на формирование костной ткани. Фосфаты принимают внутрь, перорально, совместно с кальцитриолом — активной формой витамина Д. Монотерапия в этом случае не приносит должного эффекта.

Медико-генетический центр «Геномед» проводит диагностику наследственной формы дефицита витамина D. Исследование подразумевает определение мутаций в генах, ответственных за метаболизм кальциферола и нарушение его рецепторного аппарата, а также концентрации вещества в крови.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рассеянный склероз (РС)?

Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание. В этих условиях ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки. У людей с рассеянным склерозом иммунная система атакует клетки миелина, защитной оболочки, окружающей нервы в головном и спинном мозге.

Повреждение миелиновой оболочки прерывает нервные сигналы от вашего мозга к другим частям вашего тела. Повреждение может привести к появлению симптомов, влияющих на головной, спинной мозг и глаза.

Существует четыре типа рассеянного склероза:

• Клинически изолированный синдром (CIS): Когда у кого-то появляется первый эпизод симптомов рассеянного склероза, медицинские работники часто относят его к категории CIS. Не у всех, у кого есть CIS, развивается рассеянный склероз.
• Ремиттирующий рецидивирующий рассеянный склероз (RRMS): Это наиболее распространенная форма рассеянного склероза.У людей с RRMS бывают обострения — также называемые рецидивом или обострением — новых или ухудшающихся симптомов. Следуют периоды ремиссии (когда симптомы стабилизируются или проходят).
• Первичный прогрессирующий РС (ППРС): Люди с диагнозом ППРС имеют симптомы, которые медленно и постепенно ухудшаются без периодов рецидива или ремиссии.
• Вторичный прогрессирующий РС (ВПРС): Во многих случаях люди, которым изначально был поставлен диагноз РРС, в конечном итоге переходят в ВПРС. При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе вы продолжаете накапливать повреждения нервов.Ваши симптомы прогрессивно ухудшаются. Хотя у вас все еще могут быть рецидивы или обострения (когда симптомы усиливаются), у вас больше не будет периодов ремиссии (когда симптомы стабилизируются или проходят).

Насколько распространен рассеянный склероз (РС)?

Около 1 миллиона взрослых в США живут с рассеянным склерозом. РС обычно чаще поражает женщин, чем мужчин. Большинство людей с РС получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает рассеянный склероз (РС)?

Эксперты до сих пор не знают наверняка, что вызывает рассеянный склероз. Исследования продолжаются, чтобы помочь определить, что вызывает болезнь. Факторы, которые могут вызвать MS, включают:

• Воздействие определенных вирусов или бактерий: Некоторые исследования показывают, что воздействие определенных инфекций (например, вируса Эпштейна-Барра) может вызвать РС в более позднем возрасте.
• Место вашего проживания: Окружающая среда может сыграть роль в вашем риске развития РС. В одних частях мира показатели заболеваемости значительно выше, чем в других. В районах, удаленных от экватора, выше частота рассеянного склероза.Это может быть потому, что эти регионы получают менее интенсивное солнце. У людей, которые меньше отдыхают на солнце, ниже уровень витамина D — фактора риска развития рассеянного склероза.
• Как функционирует ваша иммунная система: Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, что заставляет иммунные клетки некоторых людей ошибочно атаковать здоровые клетки.
• Мутации гена: Наличие члена семьи с РС увеличивает риск заболевания. Но до сих пор неясно, как именно и какие гены играют роль в запуске рассеянного склероза.

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Проблемы со зрением, такие как неврит зрительного нерва (нечеткость и боль в одном глазу), часто являются одним из первых признаков рассеянного склероза. Другие общие симптомы включают:

• Изменения походки.
• Усталость.
• Потеря равновесия или координации.
• Мышечные спазмы.
• Мышечная слабость.
• Покалывание или онемение, особенно в ногах или руках.

Какие осложнения рассеянного склероза?

Если РС прогрессирует, ухудшение симптомов может привести к таким осложнениям, как:

• Трудности при ходьбе, из-за которых может понадобиться трость, ходунки или инвалидное кресло.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• Проблемы с памятью.
• Сексуальные трудности.

###

Диагностика и тесты

Кто диагностирует рассеянный склероз (РС)?

Многие состояния могут вызывать похожие неврологические симптомы.Иногда бывает сложно поставить точный диагноз. Некоторые люди обращаются к нескольким поставщикам в течение многих лет, прежде чем получить диагноз. Хотя поиск может вызывать разочарование, важно продолжать искать ответы. Как можно скорее выявление и лечение рассеянного склероза может помочь замедлить прогрессирование болезни.

Если ваш основной лечащий врач подозревает, что у вас может быть рассеянный склероз, вам необходимо обратиться к неврологу. Невролог — это врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на нервную систему, в том числе головной и спинной мозг.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Ни один тест не может предоставить окончательный диагноз рассеянного склероза. Чтобы понять, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач проведет физический осмотр. У вас также могут быть анализы крови и визуализационные тесты, такие как МРТ. МРТ ищет доказательства поражений (участков повреждения) в головном или спинном мозге, которые указывают на рассеянный склероз. Поражения возникают в результате повреждения миелиновой оболочки, окружающей нервы. Также может потребоваться спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

Если эти тесты не дают однозначного ответа, ваш невролог может порекомендовать тест на вызванные потенциалы. Этот тест проверяет вашу нервную функцию путем измерения электрической активности в головном и спинном мозге.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить рассеянный склероз (РС)?

В настоящее время лекарства от РС не существует. Лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рецидивов (периодов ухудшения симптомов) и замедление прогрессирования заболевания. Ваш комплексный план лечения может включать:

• Терапия, изменяющая заболевание (DMT): Некоторые лекарства имеют одобрение FDA для длительного лечения рассеянного склероза. Эти препараты помогают уменьшить рецидивы (также называемые обострениями или приступами). Они замедляют развитие болезни. И они могут предотвратить образование новых поражений в головном и спинном мозге.
• Лекарства для лечения рецидива: Если у вас тяжелый приступ, ваш невролог может порекомендовать высокую дозу кортикостероидов.Медикамент может быстро уменьшить воспаление. Они замедляют повреждение миелиновой оболочки, окружающей нервные клетки.
• Физическая реабилитация: Рассеянный склероз может повлиять на ваше физическое состояние. Сохранение физической формы и силы поможет вам сохранить подвижность.
• Консультации по психическому здоровью: Справиться с хроническим заболеванием может быть сложно эмоционально. А рассеянный склероз иногда может влиять на ваше настроение и память. Работа с нейропсихологом или получение другой эмоциональной поддержки — важная часть лечения болезни.

Профилактика

Как предотвратить обострение рассеянного склероза?

Терапия, изменяющая заболевание, — самый эффективный способ уменьшить количество обострений (также называемых рецидивами или приступами), с которыми вы сталкиваетесь. Также важно вести здоровый образ жизни. Ваш выбор может помочь замедлить прогрессирование болезни.Хороший уход также может облегчить ваши симптомы и улучшить качество вашей жизни.

Изменения образа жизни, которые могут улучшить ваше состояние, включают:

• Правильное питание: Волшебной диеты от рассеянного склероза не существует. Эксперты рекомендуют сбалансированную диету, включающую много фруктов и овощей, цельнозерновые, полезные жиры и нежирный белок. Вам также следует ограничить потребление добавленного сахара, нездоровых жиров и обработанных пищевых продуктов.
• Регулярные упражнения: Рассеянный склероз может вызвать мышечную слабость, потерю равновесия и затруднения при ходьбе.Аэробные упражнения, гибкость и силовые тренировки необходимы для поддержания силы мышц и поддержания их физического состояния.
• Управление стрессом: Стресс может нанести физический и эмоциональный урон. Это также может мешать сну, что может усугубить усталость, связанную с рассеянным склерозом. Важно найти способы справиться со стрессом — например, йогу, медитацию, упражнения и работу с психиатром.
• Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя: Курение и алкоголь связаны с ухудшением симптомов РС и могут ускорить прогрессирование болезни. Отказ от курения укрепит ваше здоровье.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с рассеянным склерозом (РС)?

В некоторых случаях рассеянный склероз действительно приводит к инвалидности и потере некоторых физических или умственных функций. Но благодаря достижениям в лечении большинство людей с РС продолжат вести полноценную, активную и продуктивную жизнь.Принятие мер по управлению своим здоровьем и образом жизни может помочь улучшить ваш долгосрочный результат.

Часто ли люди с рассеянным склерозом (РС) испытывают депрессию?

Депрессия очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). Фактически, симптомы депрессии, достаточно серьезные, чтобы потребовать медицинского вмешательства, затрагивают до половины всех людей с РС в какой-то момент во время их болезни.

Депрессия может быть результатом тяжелой ситуации или стресса. Легко понять, как рассеянный склероз с его потенциалом перехода к стойкой инвалидности может вызвать депрессию.

Депрессия может быть вызвана рассеянным склерозом. РС может влиять на изолирующий миелин, окружающий нервы, которые передают сигналы, влияющие на настроение.

Депрессия также является побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения рассеянного склероза, таких как стероиды или интерферон.

Как тепло или влажность влияют на людей с рассеянным склерозом (РС)?

Жара или высокая влажность могут вызвать временное ухудшение симптомов у многих людей с рассеянным склерозом. Врачи считают, что это происходит из-за того, что тепло заставляет нервы (миелиновая оболочка которых удалена из-за рассеянного склероза) проводить электрические сигналы еще менее эффективно.

По причинам, которые до конца не изучены, чрезвычайно низкие температуры и перепады температур также могут вызывать обострение симптомов рассеянного склероза, обычно спастичности (жесткости мышц).

###

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Чувство повышенной чувствительности к теплу.
• Чувство неустойчивости или потери равновесия.
• Проблемы с памятью.
• Онемение или покалывание, особенно в руках или ногах.
• Внезапные изменения зрения.
• Слабость в руках или ногах.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Как мы можем точно узнать, что у меня рассеянный склероз, а не другое неврологическое заболевание?
• Нужно ли мне начинать принимать лечебные препараты, изменяющие болезнь?
• Каковы преимущества и риски различных DMT?
• Нужно ли мне продолжать принимать лекарства до конца жизни?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы помочь справиться с РС?

Записка из клиники Кливленда

Рассеянный склероз — это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной, спинной и зрительные нервы). Это аутоиммунное заболевание, из-за которого иммунные клетки по ошибке атакуют здоровые нервные клетки. Эти атаки приводят к воспалению и повреждению миелиновой оболочки, которая покрывает и защищает нервные клетки. Это повреждение вызывает неврологические симптомы, такие как потеря равновесия, проблемы со зрением и мышечная слабость. Существует несколько эффективных методов лечения рассеянного склероза. Эти лекарства уменьшают рецидивы и помогают замедлить прогрессирование заболевания. Большинство людей с рассеянным склерозом способны управлять своими симптомами и вести полноценный активный образ жизни.

Дефицит витамина D: 15 общих признаков и симптомов

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Витамин D немного похож на НАСА. Мы знаем, что они оба делают великие дела, даже если мы не уверены, что именно они собой представляют, и говорим о них как о единой единице.Но так же, как есть люди, которые работают в НАСА, то, что вы знаете как «витамин D» или кальцифедиол, на самом деле представляет собой набор жирорастворимых стероидов. Эти стероиды действуют в организме как гормоны, а витамины D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол) особенно важны для человека.

Несмотря на то, что он важен для нашего организма для создания крепких костей, снижения риска сердечных заболеваний и потенциального повышения иммунитета, 41,6% взрослого населения США не получают этого достаточного количества (Форрест, 2011).А поскольку бледная кожа производит больше этого «солнечного витамина» под воздействием ультрафиолета (УФ-света), у людей с темной кожей больше шансов получить дефицит. Если вы афроамериканец или латиноамериканец, риск дефицита витамина D возрастает до 82,1% и 69,2% соответственно. (В этих числах используется пороговое значение ≤50 нмоль / л, чтобы определить, что считается дефицитом.) Эксперты в области общественного здравоохранения считают, что рост озабоченности по поводу рака кожи сократил и без того небольшое количество времени, которое мы проводим на солнце.В сочетании с переходом к большему количеству офисной работы, мы просто не находимся в месте для адекватного производства витамина D. Это не повод для экономии средств на солнцезащитном креме (подробнее об этом позже).

• 41,6% взрослых в США не получают достаточного количества витамина D, а люди с темной кожей чаще страдают от дефицита.
• Это потому, что бледная кожа производит больше этого «солнечного витамина», несмотря на воздействие ультрафиолета (УФ-света).
• Люди, живущие к северу от Атланты, штат Джорджия, чаще страдают дефицитом витамина D в зимние месяцы.
• Медицинские проблемы, такие как болезнь Крона, целиакия и муковисцидоз, поскольку они могут вызывать нарушение всасывания витамина D в кишечнике.

Дефицит не всегда возникает из-за недостатка продуктов, богатых витамином D, или воздействия солнечного света. Как витамин D3, так и D2 должны преобразовываться в свои активные формы как печенью, так и почками, и этот процесс может быть нарушен у некоторых людей из-за проблем со здоровьем. Другие факторы риска включают медицинские проблемы, такие как болезнь Крона, целиакия и муковисцидоз, поскольку они могут вызывать нарушение всасывания витамина D в кишечнике.

Дефицит витамина D бывает сложно выявить, поэтому мы рады, что вы читаете об общих симптомах. Заметив эти признаки, вы сможете отстаивать свои интересы или, по крайней мере, начать обсуждение со своим врачом того, как вы себя чувствуете. «Я не думаю, что большинство людей заметят, что у них дефицит витамина D», — говорит доктор Дана Хуннес, старший диетолог в Медицинском центре Калифорнийского университета им. Рональда Рейгана. «Многие его признаки и симптомы (без анализа крови) относительно неспецифичны, а также могут быть смешаны с другими недостатками питательных веществ или состояниями.

И обратите внимание: чтобы страдать, не обязательно иметь недостаток. Даже низкий уровень витамина D в крови был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, астмы у детей (Ali, 2017) и когнитивных нарушений у пожилых людей (Kent, 2009).

Согласно одному исследованию, у детей, страдающих инфекциями нижних дыхательных путей, уровень витамина D ниже, чем у их здоровых сверстников (Jat, 2016). Другой наблюдал связь между уровнем витамина D и пневмонией у своих участников (Pletz, 2014) — не только то, было ли у них это, но и тяжесть их заболевания.

Симптомы дефицита витамина D могут выглядеть как последствия повседневной жизни. «Большинство людей с недостаточностью или дефицитом витамина D могут не знать об этом автоматически или даже не замечать этого, поскольку многие из нас в любом случае устают от ухода за детьми, работы или недостаточного сна», — объясняет доктор Хуннес. «Да, это может повлиять на вашу способность выполнять свою работу, но то же самое может повлиять на все перечисленное выше». Доктор Ханнес добавляет, что «было бы важно определить первопричину этих признаков и симптомов», поэтому вам следует начать разговор с медицинским работником, даже если вы думаете, что просто устали.

Доктор Хуннес считает боль в костях одним из наиболее частых и серьезных симптомов дефицита витамина D. Это также может быть вызвано именно болью в спине, как показало одно исследование (E Silva, 2013). Они просмотрели более 9000 участников и обнаружили связь между болью в спине и дефицитом витамина D.

Другие факторы могут искажать некоторые признаки дефицита витамина D. Вы можете почувствовать мышечную слабость, потому что тренировались или ограничивали калорийность, чтобы похудеть.Возможно, вы не выспались. Но если вы чувствуете, что ваша мышечная сила страдает, упомяните об этом во время разговора с медицинским работником, особенно если вы испытываете это вместе с другими симптомами из этого списка.

Это сезонное аффективное расстройство или недостаток витамина D? Трудно сказать. Исследователи обнаружили связь между дефицитом витамина D и тревогой и депрессией (Armstrong, 2006), хотя они не могли с уверенностью сказать, что одно вызывает другое. Но другое исследование могло бы прояснить это (Jorde, 2008).Люди, страдающие депрессией, сообщали об облегчении своих симптомов, когда исследователи давали им добавки витамина D.

Если есть одна роль витамина D, известная большинству людей, так это то, что витамины D поддерживают здоровье костей, предотвращая потерю костной массы при таких состояниях, как остеопороз. Это потому, что витамин D увеличивает усвоение кальция в кишечнике и играет важную роль в восстановлении костей. Исследователи также обнаружили тесную связь между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и низкой минеральной плотностью костей в большом наблюдательном исследовании женщин в период менопаузы или постменопаузы (Bener, 2015).Дефицит витамина D также может вызывать остеомаляцию или размягчение костей у пожилых людей (Sitta, 2009).

Хотя в этой области необходимо провести дополнительные исследования, низкий уровень витамина D, похоже, действительно связан с выпадением волос (Rasheed, 2013). Также существует связь между низким уровнем D и гнездной алопецией, аутоиммунным заболеванием, связанным с рахитом и характеризующимся сильной потерей волос (Mahamid, 2014). Одно исследование еще более внимательно изучило связь между витамином D и выпадением волос, особенно у пациентов с очаговой алопецией.Исследователи обнаружили, что чем сильнее выпадение волос, тем ниже уровень витамина D в крови пациента (Aksu Cerman, 2014).

Если даже незначительные царапины и порезы заживают бесконечно, это может быть признаком проверки уровня D. Когда исследователи изучили способность этого витамина поддерживать гомеостаз глюкозы, они также обнаружили, что он косвенно помогает заживлению ран (Razzaghi, 2017). Солнечный витамин повысил гликемический контроль участников исследования, что сняло воспаление и позволило заживить язвам стопы.

Чтобы получить достаточное количество витамина D, нужно спланировать, но эффект того стоит. Одно исследование показало, что у людей с тревожными расстройствами уровень витамина D в крови ниже, чем у тех, кто не страдает этими состояниями в той же возрастной группе (Бичикова, 2015). И хотя исследование проводилось только на женщинах с диабетом 2 типа и тревожностью, исследователи обнаружили, что добавление витамина D помогло улучшить их настроение (Penckofer, 2017).

Ваш недостаток витамина D может отражаться на весах.Исследования, представленные в 2018 году, показали, что существует связь между более низким уровнем витамина D и увеличением жира на животе и окружности талии (Rafiq, 2018). Но другие недавние исследования показывают, что корректировка низкого уровня витамина D также может помочь сбросить вес. Окружность талии, окружность бедер, вес и ИМТ уменьшились у участников, получавших добавки витамина D в исследовании (Khosravi, 2018).

Хотя здоровье костей долгое время было в центре внимания исследований витамина D, теперь исследователи изучают рецепторы витамина D и влияние витамина D на воспаление и иммунитет.Обзор клинических испытаний в этой области показывает способность витамина D снижать риск простуды или гриппа или развития астмы (Hughes, 2009). И исследование 2019 года показало, что добавки могут даже уменьшить некоторые симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (Jolliffe, 2019).

Исследования здесь прерваны, и необходимо провести дополнительную работу, чтобы прояснить связь, но некоторые исследования действительно показывают связь между более высоким уровнем витамина D в сыворотке крови и более высокими шансами на беременность через ЭКО (Farzadi, 2015) (Paffoni, 2014) .Получение необходимого количества витамина D также может помочь вам иметь здоровую беременность, поскольку более низкие уровни связаны с бактериальным вагинозом (Bodnar, 2009), гестационным диабетом (Zhang, 2015) и преждевременными родами (Bodnar, 2015).

Исследователи снова и снова отмечают защитные свойства витамина D от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), даже если им неясно, какой механизм вызывает это (Giovannucci, 2008) (Anderson, 2010). Но вам не нужно понимать, как это работает, чтобы знать, что недостаток витамина D может увеличить ваши шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца (Anderson, 2010), сердечной недостаточности, а также сердечного приступа (Lund, 1978 ).

Получение нужного количества витамина D может помочь предотвратить мышечный склероз (РС), показал систематический обзор прошлых исследований (Sintzel, 2017). Также было обнаружено, что витамин D может также влиять на активность заболевания у пациентов с рассеянным склерозом, хотя авторы обзора считают, что нам необходимо провести дополнительные исследования в этих областях.

Низкий уровень витамина D также связан с повышенным риском гипертонии (высокого кровяного давления). Фактически, метаанализ показал, что солнечный витамин косвенно влияет на кровяное давление, и исследователи считают, что это связано с ролью D в работе паратиреоидного гормона (Mehta, 2017).Исследования были неоднозначными, но некоторые обнаружили, что добавление витамина D снижает кровяное давление у тех, кто уже имеет низкий уровень этого витамина (Larsen, 2012).

Следует отметить, что люди с дефицитом витамина D могут иметь все, некоторые или никакие из этих симптомов. Это отражает то, что говорится в некоторых исследованиях, но на самом деле у каждого человека могут быть уникальные симптомы.

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень витамина D, обратитесь к своему врачу. Они смогут провести анализ крови, чтобы определить уровень витамина D и назначить курс лечения.«Золотой стандарт теста на уровень витамина D — это тест на 25-гидроксивитамин D, также известный как гидроксил витамина D», — говорит д-р Хуннес. Когда вы принимаете витамин D, ваше тело превращает его в химическое вещество, называемое 25-гидроксивитамин D или кальцидиол. Этот анализ крови проверяет вашу сыворотку на 25-гидроксивитамин d (сокращенно 25 (OH) D).

Дефицит иногда требует кратковременного режима приема высоких доз витамина D, который должен контролироваться медицинским работником. Доктор Хуннес объясняет, что для создания историй о витамине D может потребоваться больше времени, поскольку он жирорастворим, поэтому она обычно назначает пациентам 12-недельный режим приема добавок и повторно проверяет их уровень в конце.При тяжелом дефиците витамина D может потребоваться 50 000 международных единиц (МЕ) эргокальциферола (D2) еженедельно или 2000-4000 МЕ холекальциферола (D3) ежедневно в течение 12 недель. Убедитесь, что вы работаете с медицинским работником, так как чрезмерный прием может вызвать отравление витамином D.

Хотя мы проводим больше времени в помещении, вдали от солнечного света, что снижает нашу способность вырабатывать витамин D, это также снижает один фактор риска рака кожи. Это важно, особенно для групп людей с более темной кожей, которым потребуется более длительное воздействие, чтобы произвести такое же количество.А с другими способами получения витамина D потенциально опасное пребывание под прямыми солнечными лучами без солнцезащитного крема отпадает. Самый безопасный и простой способ профилактики может быть на кухне.

Заполните свою кухню хорошими источниками витамина D, такими как жирная рыба (например, нерка, скумбрия, рыбий жир и сельдь), яичные желтки, говяжья печень, молочные продукты и обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок и определенный завтрак. хлопья. Просто не сходите с ума и не добавляйте добавки к своему режиму, если у вас не проверяли статус витамина D.Потребление витамина D может быть достаточным, если вы едите несколько из этих продуктов, так как рекомендуемая диета для взрослых (600 МЕ для людей от 1 до 70 лет, 800 МЕ для людей от 71 года и старше) может быть достигнута только из источников пищи. .

1. Аксу Черман, А., Сарикая Солак, С., Киванч Алтунай, И. (2014). Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Британский журнал дерматалогии , 170 (6), 1299–1304. DOI: 10.1111 / bjd.12980
2. Али, Н.С., и Нанджи, К. (2017). Обзор роли витамина D при астме. Cureus , 9 (5), e1288. DOI: 10.7759 / cureus.1288
3. Андерсон, Дж. Л., Мэй, Х. Т., Хорн, Б. Д., Бэр, Т. Л., Холл, Н. Л., Карлквист, Дж. Ф.,… Мухлестейн, Дж. Б. (2010). Связь дефицита витамина D с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, статусом заболевания и инцидентами в общей популяции здравоохранения. Американский журнал кардиологии, 106 (7), 963–968. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2010.05.027
4. Армстронг, Д. Дж., Мина, Г. К., Бикл, И., Ли, А. С. Х., Карран, Э.-С., и Финч, М. Б. (2006). Дефицит витамина D связан с тревогой и депрессией при фибромиалгии. Клиническая ревматология, 26, 551–554. DOI: 10.1007 / s10067-006-0348-5
5. Бенер А. и Салех Н. (2015). Низкий уровень витамина D и минеральная плотность костей с депрессивными симптомами бремени у женщин в менопаузе и постменопаузе. Журнал здоровья среднего возраста, 6 (3), 108. DOI: 10.4103 / 0976-7800.165590
6. Бичикова, М., Душкова, М., Витко, Дж., Калвачева, Б., Ржипова, Д., Мор, П., и Старка, Л. (2015). Витамин D при тревожных и аффективных расстройствах. Физиологические исследования, 64 (Дополнение 2), S101 – S103. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680471
7. Боднар, Л. М., Крон, М. А., и Симхан, Х. Н. (2009). Дефицит витамина D у матери связан с бактериальным вагинозом в первом триместре беременности. Журнал питания, 139 (6), 1157–1161. DOI: 10.3945 / jn.108.103168
8. Боднар, Л.М., Платт Р. В. и Симхан Х. Н. (2015). Дефицит витамина D на ранних сроках беременности и риск подтипов преждевременных родов. Акушерство и гинекология, 125 (2), 439–447. DOI: 10.1097 / aog.0000000000000621
9. Э. Сильва, А. В., Лакатива, П. Г. С., Руссо, Л. А. Т., де Грегорио, Л. Х. Д., Пинейро, Р. А. С., и Маринхейро, Л. П. Ф. (2013). Связь боли в спине с гиповитаминозом D у женщин в постменопаузе с низкой костной массой. BMC Musculoskeletal Disorders, 14, 184. DOI: 10.1186 / 1471-2474-14-184
10. Фарзади, Л., Бидголи, Х. К., Годжазаде, М., Бахрами, З., Фаттахи, А., Латифи, З.,… Нури, М. (2015). Корреляция между 25-ОН витамином D в фолликулярной жидкости и вспомогательными репродуктивными результатами. Иранский журнал репродуктивной медицины, 13 (6), 361–366. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555056/
.
11. Форрест, К. Ю., и Штулдреер, В. Л. (2011). Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США. Исследования питания, 31 (1), 48–54. DOI: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001
12. Джованнуччи Э., Лю Ю., Холлис Б. В. и Римм Э. Б. (2008). 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архивы внутренней медицины, 168 (11), 1174–1180. DOI: 10.1001 / archinte.168.11.1174
13. Хьюз, Д. А., & Нортон, Р. (2009). Витамин D и здоровье дыхательных путей. Клиническая и экспериментальная иммунология, 158 (1), 20–25. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2009.04001.x
14. Джат, К. Р. (2016). Дефицит витамина D и инфекции нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований.Тропический доктор, 47 (1), 77–84. DOI: 10.1177 / 0049475516644141
15. Джоллифф, Д. А., Гринберг, Л., Хупер, Р. Л., Матиссен, К., Рафик, Р., Джонг, Р. Т. Д.,… Мартино, А. Р. (2019). Витамин D для предотвращения обострений ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников рандомизированных контролируемых исследований. Грудь, 74 (4), 337–345. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2018-212092
16. Jorde, R., Sneve, M., Figenschau, Y., Svartberg, J., & Waterloo, K. (2008). Влияние добавок витамина D на симптомы депрессии у субъектов с избыточным весом и ожирением: рандомизированное двойное слепое исследование.Журнал внутренней медицины, 264 (6), 599–609. DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008.x
17. Кент, С. Т., Макклур, Л. А., Кроссон, В. Л., Арнетт, Д. К., Уодли, В. Г., & Сатиакумар, Н. (2009). Влияние солнечного света на когнитивные функции участников с депрессией и без депрессии: перекрестное исследование REGARDS. Здоровье окружающей среды, 8, 34. doi: 10.1186 / 1476-069x-8-34
18. Хосрави, З., Кафешани, М., Тавасоли, П., Заде, А., и Энтезари, М. Х. (2018). Влияние добавок витамина D на потерю веса, гликемические индексы и липидный профиль у женщин с ожирением и избыточным весом: исследование клинических испытаний.Международный журнал профилактической медицины, 9, 63. doi: 10.4103 / ijpvm.ijpvm_329_15
19. Ларсен, Т., Мозе, Ф. Х., Бек, Дж. Н., Хансен, А. Б., и Педерсен, Э. Б. (2012). Эффект от приема добавки холекальциферола в зимние месяцы у пациентов с гипертонией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Американский журнал гипертонии, 25 (11), 1215–1222. DOI: 10.1038 / ajh.2012.111
20. Lund, B., Badskjaer, J., Lund, B., & Soerensen, O.H (1978). Витамин D и ишемическая болезнь сердца.Гормоны и метаболические исследования, 10 (6), 553–556. DOI: 10.1055 / с-0028-1093390
21. Махамид, М., Абу-Эльхиджа, О., Самамра, М., Махамид, А., и Нсейр, В. (2014). Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Журнал Медицинской ассоциации Израиля, 16 (6), 367–370. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25058999
22. Мехта, В., и Агарвал, С. (2017). Приводит ли дефицит витамина D к гипертонии? Cureus, 9 (2), e1038. DOI: 10.7759 / cureus.1038
23. Паффони, А., Феррари, С., Вигано, П., Пальярдини, Л., Папалео, Э., Кандиани, М.,… Сомильяна, Э. (2014). Дефицит витамина D и бесплодие: выводы из циклов оплодотворения in vitro. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 99 (11), E2372 – E2376. DOI: 10.1210 / jc.2014-1802
24. Пенкофер С., Бирн М., Адамс В., Эмануэле М. А., Мамби П., Куба Дж. И Уоллис Д. Э. (2017). Добавка витамина D улучшает настроение у женщин с диабетом 2 типа. Журнал исследований диабета, 2017, 8232863.DOI: 10.1155 / 2017/8232863
25. Плетц, М. В., Теркамп, К., Шумахер, У., Роде, Г., Шютте, Х., Велте, Т., и Балс, Р. (2014). Дефицит витамина D при внебольничной пневмонии: низкие уровни 1,25 (OH) 2 D связаны с тяжестью заболевания. Респираторные исследования, 15, 53. doi: 10.1186 / 1465-9921-15-53
26. Рафик, Р., Уолшот, Ф., Липс, П., Лэмб, Х., де Роос, А., Розендал, Ф.,… де Муцерт, Р. (2018). Большая талия связана с более высоким риском дефицита витамина D.Европейское общество эндокринологов. Получено с https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-05/esoe-lwa051718.php
27. Рашид, Х., Махгуб, Д., Хегази, Р., Эль-Коми, М., Хей, Р. А., Хамид, М., и Хамди, Э. (2013). Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Фармакология и физиология кожи, 26 (2), 101–107. DOI: 10.1159 / 000346698
28. Razzaghi, R., Pourbagheri, H., Momen-Heravi, M., Bahmani, F., Shadi, J., Soleimani, Z., & Asemi, Z. (2017).Влияние добавок витамина D на заживление ран и метаболический статус у пациентов с диабетической язвой стопы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал диабета и его осложнений, 31 (4), 766–772. DOI: 10.1016 / j.jdiacomp.2016.06.017
29. Синтцель, М. Б., Раметта, М., и Редер, А. Т. (2017). Витамин D и рассеянный склероз: всесторонний обзор. Неврология и терапия, 7 (1), 59–85. DOI: 10.1007 / s40120-017-0086-4
30. Ситта, М. Д. К., Кассис, С.В. А., Хори, Н. С., Мойзес, Р. М. А., Жоржетти, В., и Гарсес-Леме, Л. Е. (2009). Остеомаляция и дефицит витамина D у пожилых людей. Клиники, 64 (2), 156–158. DOI: 10.1590 / s1807-5932200

    00015

31. Zhang, M.-X., Pan, G.-T., Guo, J.-F., Li, B.-Y., Qin, L.-Q., & Zhang, Z.-L. (2015). Дефицит витамина D увеличивает риск гестационного сахарного диабета: метаанализ обсервационных исследований. Питательные вещества, 7 (10), 8366–8375. DOI: 10.3390 / nu7105398

Подробнее

Дефицит витамина D: MedlinePlus

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что вы не получаете достаточно витамина D, чтобы оставаться здоровым.

Зачем мне витамин D и как его получить?

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций — один из основных строительных блоков костей. Витамин D также играет важную роль в вашей нервной, мышечной и иммунной системах.

Вы можете получить витамин D тремя способами: через кожу, с пищей и с добавками. Ваше тело вырабатывает витамин D естественным образом после воздействия солнечного света. Но чрезмерное пребывание на солнце может привести к старению кожи и раку кожи, поэтому многие люди пытаются получить витамин D из других источников.

Сколько витамина D мне нужно?

Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста. Рекомендуемые количества в международных единицах (МЕ) —

.
• От рождения до 12 месяцев: 400 МЕ
• Дети 1-13 лет: 600 МЕ
• Подростки 14-18 лет: 600 МЕ
• Взрослые 19-70 лет: 600 МЕ
• Взрослые от 71 года и старше: 800 МЕ
• Беременные и кормящие женщины: 600 МЕ

Людям с высоким риском дефицита витамина D может потребоваться больше.Уточните у своего врача, сколько вам нужно.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может возникнуть по разным причинам:

• Вы не получаете достаточного количества витамина D в рационе
• Вы не усваиваете достаточное количество витамина D из пищи (проблема мальабсорбции)
• Недостаточно солнечного света.
• Ваша печень или почки не могут преобразовать витамин D в его активную форму в организме.
• Вы принимаете лекарства, которые мешают вашему организму преобразовывать или усваивать витамин D

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Некоторые люди подвержены повышенному риску дефицита витамина D:

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко является плохим источником витамина D.Если вы кормите грудью, давайте ребенку 400 МЕ витамина D каждый день.
• Пожилые люди, потому что ваша кожа не вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света так же эффективно, как в молодости, и ваши почки менее способны преобразовывать витамин D в его активную форму.
• Люди с темной кожей, у которых меньше возможностей вырабатывать витамин D под действием солнца.
• Люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона или глютеновая болезнь, которые не справляются с жиром должным образом, потому что для усвоения витамина D жир необходим.
• Люди, страдающие ожирением, потому что их жир связывается с некоторым количеством витамина D и предотвращает его попадание в кровь.
• Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза
• Люди с остеопорозом
• Люди с хроническим заболеванием почек или печени.
• Люди с гиперпаратиреозом (слишком много гормона, контролирующего уровень кальция в организме)
• Люди с саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другим гранулематозным заболеванием (заболевание с гранулемами, скопление клеток, вызванное хроническим воспалением)
• Люди с некоторыми лимфомами, разновидностью рака.
• Люди, принимающие лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, такие как холестирамин (препарат холестерина), противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, противогрибковые препараты и лекарства от ВИЧ / СПИДа.

Поговорите со своим врачом, если вы подвержены риску дефицита витамина D. Существует анализ крови, который может определить количество витамина D в вашем организме.

Какие проблемы вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может привести к потере плотности костей, что может способствовать остеопорозу и переломам (переломам костей).

Тяжелый дефицит витамина D может также приводить к другим заболеваниям. У детей может вызвать рахит. Рахит — редкое заболевание, при котором кости становятся мягкими и сгибаются. Младенцы и дети афроамериканцев подвержены более высокому риску развития рахита. У взрослых тяжелый дефицит витамина D приводит к остеомаляции. Остеомаляция вызывает слабость костей, боли в костях и мышечную слабость.

Исследователи изучают витамин D на предмет его возможной связи с несколькими заболеваниями, включая диабет, высокое кровяное давление, рак и аутоиммунные состояния, такие как рассеянный склероз.Им необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они смогут понять влияние витамина D на эти состояния.

Как мне получить больше витамина D?

Есть несколько продуктов, которые естественным образом содержат витамин D:

• Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• Печень говяжья
• Сыр
• Грибы
• Яичные желтки

Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов. Вы можете проверить этикетки продуктов, чтобы узнать, есть ли в них витамин D.Продукты, в которые часто добавляют витамин D, включают

• Молоко
• Сухие завтраки
• Апельсиновый сок
• Прочие молочные продукты, например йогурт
• Соевые напитки

Витамин D входит в состав многих поливитаминов. Есть также добавки с витамином D, как в таблетках, так и в жидком виде для младенцев.

Если у вас дефицит витамина D, лечение проводится с помощью добавок. Посоветуйтесь со своим врачом, сколько вам нужно принимать, как часто вам нужно принимать и сколько времени вам нужно принимать.

Может ли слишком много витамина D быть вредным?

Получение слишком большого количества витамина D (известное как токсичность витамина D) может быть вредным. Признаки отравления включают тошноту, рвоту, плохой аппетит, запор, слабость и потерю веса. Избыток витамина D также может повредить почки. Слишком много витамина D также повышает уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с сердечным ритмом.

Большинство случаев отравления витамином D происходит, когда кто-то злоупотребляет добавками витамина D.Чрезмерное пребывание на солнце не вызывает отравления витамином D, потому что организм ограничивает количество вырабатываемого им витамина.

Распознавание и лечение дефицита витамина D

1. Холик М.Ф. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007: 357 (3): 266–281 ….

2. Холик MF. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc . 2006: 81 (3): 353–373.

3. Норман А.В., Бульон R, Уайтинг SJ, Vieth R, Губы П.Консенсус 13-го семинара по рекомендациям по питанию с витамином D. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2007: 103 (3–5): 204–205.

4. Холик М.Ф. Дефицит витамина D: какая это боль [редакция]. Mayo Clin Proc . 2003: 78 (12): 1457–1459.

5. Schneider DL. Витамин D и здоровье скелета. Curr Opin Endocrinol Диабет . 2006: 13 (6): 483–490.

6. Тангприча В, Пирс EN, Чен ТК, Holick MF.Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Am J Med . 2002: 112 (8): 659–662.

7. Холик М.Ф., Гарабедян М. Витамин D: фотобиология, метаболизм, механизм действия и клиническое применение. В: Favus MJ, ed. Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество исследований костей и минералов; 2006: 106–114.

8. Холик М.Ф., Chen TC. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Ам Дж. Клин Нутр . 2008: 87 (доп.): 1080S – 1086S.

9. Холик М.Ф. Воскрешение витамина D и рахита. Дж. Клин Инвест . 2006: 116 (8): 2062–2072.

10. Hicks GE, Шарделл М, Миллер Р.Р., и другие. Связь между статусом витамина D и болью у пожилых людей: исследование Invecchiare in Chianti. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008: 56 (5): 785–791.

11. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Падение среди пожилых людей: обзор. http://www.cdc.gov/ncipc/factsheets/adultfalls.htm. По состоянию на 20 апреля 2009 г.

12. Broe KE, Чен ТК, Вайнберг Дж., Бишофф-Феррари HA, Холик М.Ф., Кильский DP. Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с множественными дозами. Дж. Ам Гериатр Соц . 2007: 55 (2): 234–239.

13. Bischoff-Ferrari HA, Орав Э.Дж., Доусон-Хьюз Б.Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2006: 166 (4): 424–430.

14. Grisso JA, Келси JL, Стром БЛ, и другие. Факторы риска падений как причины перелома бедра у женщин. Группа изучения перелома северо-востока бедра. N Engl J Med . 1991: 324 (19): 1326–1331.

15. Leibson CL, Тотесон А.Н., Габриэль С.Е., Выкуп JE, Melton JL.Смертность, инвалидность и использование домов престарелых для лиц с переломом бедра и без него: популяционное исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002: 50 (10): 1644–1650.

16. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Вонг Дж. Б., Джованнуччи Э, Дитрих Т, Доусон-Хьюз Б. Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA . 2005: 293 (18): 2257–2264.

17.Триведи Д.П., Кукла R, Khaw KT. Влияние четырехразового перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, проживающих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ . 2003: 326 (7387): 469–472.

18. Доусон-Хьюз Б., Харрис СС, Krall EA, Dallal GE. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med .1997: 337 (10): 670–676.

19. Мартинс Д, Вольф М, Пан Д, и другие. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Arch Intern Med . 2007: 167 (11): 1159–1165.

20. Ван Т.Дж., Пенцина MJ, Стенд SL, и другие. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж . 2008: 117 (4): 503–511.

21. Wactawski-Wende J, Котчен Дж. М., Андерсон Г.Л., и другие., для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2006; 354 ​​(10): 1102]. N Engl J Med . 2006: 354 (7): 684–696.

22. Фесканич Д, Ма Дж, Fuchs CS, и другие.Метаболиты витамина D в плазме и риск колоректального рака у женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2004: 13 (9): 1502–1508.

23. Wilkins CH, Шелин Ю.И., Косуля СМ, Бирге С.Дж., Моррис JC. Дефицит витамина D связан с плохим настроением и ухудшением когнитивных функций у пожилых людей. Ам Дж. Гериатр Психиатрия . 2006: 14 (12): 1032–1040.

24. Gloth FM III, Алам В, Холлис Б. Витамин D и фототерапия широкого спектра действия при лечении сезонного аффективного расстройства. J Nutr Здоровье старения . 1999: 3 (1): 5–7.

25. Лаакси ИТ, Руохола JP, Ыликоми Т.Дж., и другие. Обогащение витамином D как политика общественного здравоохранения: значительное улучшение статуса витамина D у молодых финских мужчин. Eur J Clin Nutr . 2006: 60 (8): 1035–1038.

26. Gartner LM, Грир FR, для Секции по грудному вскармливанию и Комитета по питанию. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003: 111 (4 пт 1): 908–910.

27. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей. Отчет о доказательствах / оценка технологии № 158. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/vitamind/vitad.pdf. По состоянию на 21 апреля 2009 г.

28. Bischoff-Ferrari HA, Джованнуччи Э, Willett WC, Дитрих Т, Доусон-Хьюз Б.Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для различных исходов здоровья [опубликованные исправления появляются в Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1253 и Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 809]. Ам Дж. Клин Нутр . 2006: 84 (1): 18–28.

29. Вагнера К.Л., Грир FR, для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [исправление опубликовано в Pediatrics.2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008: 122 (5): 1142–52.

30. Швальфенберг Г. Недостаток витамина D: последствия для здоровья канадцев. Врач Кан Фам . 2007: 53 (5): 841–854.

31. Целевая группа по профилактическим услугам США. Регулярный прием витаминных добавок для предотвращения рака и сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2003: 139 (1): 51–55.

5 неожиданных признаков дефицита витамина D

В зимние месяцы многие из нас не получают достаточно витамина D, потому что одним из лучших источников этого важного витамина является солнечный свет.По данным Cleveland Clinic Mercy Hospital, около 42 процентов американцев испытывают дефицит этого питательного вещества.

Энн Луиза Гиттлман, доктор философии, автор книги Radical Longevity, , проживающая в Кер-д’Ален, штат Айдахо, рекомендует людям со светлой кожей получать от 10 до 15 минут незащищенного пребывания на солнце в день, чтобы повысить уровень витамина D. «Люди, которые легко загорают, могут выдерживать до 30 минут, а люди с темной кожей могут выдерживать два часа», — говорит она. «Я всегда говорю людям осторожно обнимать солнце.По данным Национального института здоровья (NIH), в меньших количествах витамин D содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, обогащенные хлопья для завтрака и грибы, подвергающиеся воздействию ультрафиолета.

По данным Управления диетических добавок NIH, здоровым и небеременным взрослым моложе 71 года необходимо не менее 15 микрограммов (мкг), что эквивалентно 600 МЕ витамина D в день — через обогащенные продукты, на солнце или при необходимости. , добавки. Рекомендации по дозировке могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст и стадия жизни.

«Если вы не получаете достаточного количества витамина D из-за солнечного света, то ваше ежедневное потребление должно быть ближе к 1000 международных единиц (МЕ) или 25 мкг в день», — говорит Шеннон Генри, диетолог-диетолог EZCareClinic в Сан-Франциско. Прежде чем принимать какие-либо добавки в долгосрочной перспективе, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли эта добавка для вашего плана медицинского обслуживания. Если да, они смогут посоветовать правильную дозировку.

СВЯЗАННЫЙ: Каковы лучшие источники витамина D?

Дефицит витамина D и состояние здоровья

Необходимы дополнительные исследования роли витамина D и здоровья.В частности, исследования, изучающие, снижает ли прием добавок витамина D риск определенных заболеваний или недомоганий, отсутствуют. Многие исследования обнаружили связь, но не причинно-следственную связь между людьми с конкретными заболеваниями и низким уровнем витамина D. Однако ученые уверены в том, что при серьезном дефиците витамина D повышается риск заболеваний костей. такие как рахит у детей и остеомаляция у взрослых, увеличивается, согласно NIH.

Ниже приведены примеры ассоциаций между низким содержанием витамина D и конкретными заболеваниями:

Депрессия

Согласно прошлым исследованиям, в которых участвовало более 31 000 участников, низкий уровень витамина D был связан с депрессией.

Это может быть связано с тем, что витамин D и его рецепторы находятся в областях мозга, связанных с настроением и поведением, согласно исследованию, опубликованному в мае 2020 года в журнале Journal of Affective Disorders . «Витамин D играет важную роль в здоровом функционировании мозга», — говорит Генри. Исследователи написали, что тем, у кого депрессия от легкой до умеренной, могут помочь добавки с витамином D, хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем рецепты добавок с витамином D от депрессии станут стандартными.

Деменция

Метаанализ, опубликованный в ноябре 2019 года в журнале BMC Neurology , обнаружил связь между дефицитом витамина D и людьми с деменцией, включая наиболее распространенный тип заболевания, болезнь Альцгеймера. Чем серьезнее дефицит, тем сильнее ассоциация.

Рак предстательной железы

Другое предыдущее исследование обнаружило связь между низким уровнем витамина D в крови и агрессивным раком простаты у мужчин европейского и афроамериканского происхождения, перенесших первую биопсию простаты после направления на аномальный простатоспецифический антиген или пальцевую ректальную терапию. экспертиза.

СВЯЗАННЫЙ: 10 заболеваний, связанных с дефицитом витамина D

Эректильная дисфункция

Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в мае 2020 года в журнале Nutrients , показали, что мужчины с тяжелой эректильной дисфункцией (ED) уровень витамина D был ниже, чем у мужчин с легкой ЭД.

Шизофрения

Согласно систематическому обзору и метаанализу, опубликованным в июне 2020 года в журнале Psychiatry Research , люди с шизофренией чаще страдают дефицитом витамина D.Это может быть связано с ролью витамина D в воспалительных и иммунных реакциях организма, согласно прошлому обзору .

СВЯЗАННЫЙ: 11 мифов и фактов о витамине D

Симптомы дефицита витамина D y

Но как узнать, есть ли у вас дефицит витамина D? Лучше всего сдать простой анализ крови, который может провести ваш лечащий врач. В идеале уровень витамина D должен составлять около 20 нанограммов на миллилитр (нг / мл) согласно NIH.

Тем не менее, некоторые симптомы могут указывать на слишком низкий уровень витамина D. Вот пять признаков, на которые следует обратить внимание:

1. Усталость

Чувство усталости и вялости, вероятно, является наиболее частым признаком дефицита витамина D, говорит доктор Гиттлман. Одно предыдущее исследование показало, что существует значительная корреляция между дневной сонливостью и низким уровнем витамина D.

Добавки витамина D могут помочь переломить тенденцию: другое прошлое исследование людей с усталостью и дефицитом витамина D показало, что лечение витамином D улучшило показатели участников шкала субъективной оценки утомляемости по сравнению с группой плацебо.

2. Сломанные кости и стрессовые переломы

«Не заживающие быстро переломы костей — еще один признак [дефицита витамина D]», — говорит Гиттлман.

Это потому, что одна из важнейших ролей витамина D — помочь организму усваивать кальций, который поддерживает здоровье костей, согласно NIH. Исследования показывают, что адекватный уровень витамина D и кальция может способствовать здоровью костей и помочь предотвратить остеопороз, согласно клинике Майо.

Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованный в августе 2020 года в журнале Medicine , показал, что добавление витамина D (в частности, витамина D3) и кальция снижает частоту падений и переломов у участников исследования.

По данным Национального института старения, люди, как правило, перестают наращивать костную массу в возрасте около 30 лет, поэтому адекватное потребление витамина D важно для поддержания костей в хорошем состоянии с возрастом.

СВЯЗАННЫЙ: 7 лучших продуктов для наращивания костей

3. Низкий иммунитет

Еще одна важная функция витамина D: поддержание нормальной и правильной работы иммунной системы.

Некоторые исследования связывают более низкий уровень витамина D с повышенным риском заражения.До появления антибиотиков витамин D использовался для лечения таких инфекций, как туберкулез, согласно Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.

Например, систематический обзор и метаанализ, опубликованные в феврале 2017 года в BMJ , показали, что добавление витамина D снижает риск острой респираторной инфекции у участников. Участники с наибольшим дефицитом витамина D — менее 25 нмоль / л на исходном уровне — которые принимали добавки не реже одного раза в неделю или ежедневно, снизили риск респираторных инфекций на 50 процентов по сравнению с участниками, у которых уровень витамина D был 25 нмоль / л или выше.

«Откровенно говоря, [ссылка] огромна», — говорит Гиттлман, основываясь на своем опыте клинической помощи. Она отмечает, что если вам кажется, что вы заражаетесь каждой простудой, гриппом и вирусом, возможно, у вас дефицит витамина D, и это следует обсудить с вашим лечащим врачом. Они могут проверить ваш уровень витамина D и оценить вас на предмет других потенциальных причин, которые могут препятствовать вашей иммунной функции.

Из-за этой связи поддержание здорового уровня витамина D также может играть защитную роль от COVID-19.Исследование, опубликованное в октябре 2020 г. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма показало, что 82 процента из 216 госпитализированных пациентов с COVID-19, включенных в исследование, испытывали дефицит витамина D, хотя исследования до сих пор не обнаружили причинно-следственной связи.

4. Мышечная боль и болезненность

В некоторых случаях дефицит витамина D может вызвать мышечную боль и болезненность. Как уже упоминалось, тест на статус витамина D может определить, является ли дефицит витамина причиной этих симптомов.

Если это так, ваш врач может порекомендовать добавку витамина D, которая, как отмечалось в статье, опубликованной в июне 2018 года в Bone Reports , может помочь уменьшить мышечные боли и боли. В другом исследовании, опубликованном в июле 2018 года в журнале Американской академии ортопедической хирургии , также было обнаружено, что добавление витамина D может увеличить мышечную силу у людей с дефицитом.

СВЯЗАННЫЙ: Вам нужна добавка витамина D?

5.Выпадение волос

Генри отмечает, что облысение, или выпадение волос, также связано с низким содержанием витамина D. В одном из прошлых исследований была отмечена корреляция между низким уровнем витамина D и выпадением волос по женскому типу, которым страдают более 55 процентов женщин старше возраста. 70. Другое исследование, опубликованное в марте 2019 года в номере Dermatology and Therapy , подчеркнуло эту связь, но предположило, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки витамина D предотвратить выпадение волос.

Дефицит витамина D: причины, признаки и симптомы, факторы риска и последствия

Следующие группы людей подвержены более высокому риску дефицита витамина D.

Цветные люди «Люди с более темной кожей подвержены повышенному риску дефицита витамина D, потому что в их коже больше меланина», — объясняет Горин. «Это пигмент, который снижает способность кожи получать витамин D от солнечного света». (2) По данным эндокринного общества, только 5 процентов афроамериканцев имели достаточный уровень витамина D в крови по состоянию на 2004 год. Это сопоставимо с 30 процентами белых людей в Соединенных Штатах. (12)

Люди с заболеванием почек Витамин D превращается в свою активную форму в почках, поэтому, если ваши почки не работают должным образом, вы можете принимать достаточно и всасывать его, но ваше тело не может его использовать. так, как это нужно.(12)

Люди с заболеванием печени Дефицит витамина D был связан с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), при которой в печени накапливаются лишние жировые клетки, вызывая повреждение органа. (13) Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics, у людей с этим заболеванием на 26 процентов больше шансов получить дефицит питательных веществ, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. (14)

Лица с различными расстройствами пищеварения Это включает воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), целиакию, другие различные воспалительные нарушения или нарушения всасывания и даже кистозный фиброз.Эти условия ограничивают или даже разрушают способность организма усваивать витамин D из съеденной пищи. (2)

Люди с ограниченным воздействием солнечного света Чем дальше вы находитесь от экватора, тем больше вы подвержены риску дефицита витамина D из-за угла падения солнечных лучей. Но реальность такова, что если вы не находитесь в районе, где большую часть года тепло и солнечно, вы не можете рассчитывать на солнце для получения витамина D круглый год. В частности, в зимние месяцы солнечные лучи не на той длине волны, которая могла бы вызвать синтез витамина D в коже, независимо от того, насколько солнечно в данный день.(10)

Те, кто страдает ожирением Текущая статистика Центров по контролю и профилактике заболеваний показывает, что около 40 процентов взрослых и 18,5 процентов детей в Соединенных Штатах страдают ожирением. (15,16) Когда у вас слишком много жира, витамин D остается в жировых тканях вместо того, чтобы поступать в кровоток для использования. Согласно Национальному институту сердца, легких и крови, ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) более 30. (17)

Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью Грудное молоко содержит 20–40 МЕ / л витамина D, поэтому детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, требуется не менее 400 МЕ дополнительных витаминов D.(18,19) Дополнительный витамин D можно найти в жидкой форме в большинстве продуктовых магазинов и аптек.

Те, кто придерживается добровольной диеты или диеты с ограничениями по медицинским показаниям Исключаете ли вы определенные группы продуктов питания, потому что хотите или по необходимости, результат один — возрастает риск дефицита различных питательных веществ, включая дефицит витамина D. (10)

Люди с непереносимостью лактозы Это состояние — неспособность переваривать молочный сахар лактозу, приводящее к газам, вздутию живота и проблемам с пищеварением — подвергает вас риску дефицита витамина D, потому что вы с меньшей вероятностью потребляете обогащенные витамины. молочные продукты.В клинике Майо отмечают, что с одобрения врача вы можете безопасно пить молоко без лактозы, и вы можете есть йогурт и сыр в небольших дозах. Существуют также безмолочные сыры, или вы можете принять добавку фермента лактазы, такую ​​как Lactaid, перед употреблением молочных продуктов, чтобы уменьшить дискомфорт пищеварительной системы. Напитки на растительной основе, обогащенные витамином D, также могут быть полезны. (2,21)

Люди с аллергией на молочные продукты Если у кого-то есть аллергия на молочные продукты, они должны исключить все формы молочных продуктов.Аллергия связана с иммунной реакцией на белок молочных продуктов — риски могут варьироваться от кожной сыпи до опасных для жизни анафилактических реакций. (22) Взрослые и дети с аллергией на молочные продукты могут получить пользу от приема добавок кальция и витамина D, а также от употребления напитков на растительной основе, обогащенных или обогащенных кальцием и витамином D.

Веганы Соблюдение веганской диеты, которая включает употребление только растительных продуктов и никаких продуктов животного происхождения связано с дефицитом витамина D.(2) Это потому, что он исключает обогащенные молочные продукты, яйца и жирную рыбу как источники питательных веществ. Вы можете принимать добавки с витамином D2 (на растительной основе) или пить обогащенные немолочные напитки, чтобы компенсировать разницу.

Люди на определенных модных диетах Некоторые модные диеты, такие как палео и Whole30, исключают группы продуктов, содержащие витамин D. Палеодиета не включает молочные продукты, хотя вы можете есть яйца и рыбу. Кроме того, вы можете принимать пищевые добавки и напитки на растительной основе, обогащенные и обогащенные кальцием и витамином D.Между тем Whole30 был создан только как 30-дневная очищающая диета, но многие люди делают ее, чтобы похудеть и после этого периода. Whole30 не позволяет использовать какие-либо альтернативные варианты молочных продуктов в период очищения, потому что диета требует только безмолочных и беззерновых продуктов в их первоначальной форме. Рассмотрите возможность приема добавок, пока вы находитесь на Whole30.

А как насчет:

Беременным и кормящим женщинам? Предыдущие исследования показали, что низкий статус витамина D во время беременности может способствовать ранним родам и преэклампсии (или высокому кровяному давлению во время беременности), указывая на возможные преимущества добавок.Но в октябре 2019 года Всемирная организация здравоохранения обновила свои руководящие принципы, в которых говорится, что прием добавок не рекомендуется беременным женщинам, отметив, что необходимы дополнительные исследования о возможных последствиях для преждевременных родов. Будущим мамам рекомендуется получать питательные вещества из сбалансированной диеты и воздействия солнечного света. Беременным женщинам, у которых диагностирован дефицит витамина D, рекомендуется принимать не более 200 МЕ в виде добавок. (23) Как упоминалось ранее, рекомендуемая суточная доза (RDA) установлена ​​на уровне 600 МЕ в целом — из всех источников — для беременных и кормящих женщин.

Дефицит витамина D — Клиника Мэйо

Дефицит витамина D — когда уровень витамина D в вашем теле слишком низкий — может привести к тому, что ваши кости станут тонкими, хрупкими или деформируются.

Витамин D также играет роль в производстве инсулина и иммунной функции — и как это связано с профилактикой хронических заболеваний и рака — но это все еще исследуется.

Хотя количество витамина D, которое взрослые получают с пищей, часто меньше рекомендованного, воздействие солнечного света может компенсировать разницу.Для большинства взрослых дефицит витамина D не вызывает беспокойства. Однако в некоторых группах — особенно у людей с ожирением, с темной кожей и старше 65 лет — может быть более низкий уровень витамина D из-за их диеты, небольшого пребывания на солнце или других факторов.

Рекомендуемая суточная диета (RDA) для взрослых составляет 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Это составляет 800 МЕ в день для людей старше 70 лет. Чтобы достичь этого уровня, выбирайте продукты, богатые витамином D.Например, выбирайте жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, тунец и палтус, которые содержат больше витамина D, или обогащенные продукты, такие как молоко и йогурт.

Но не переусердствуйте. Не было доказано, что очень высокий уровень витамина D обеспечивает большую пользу. Фактически, слишком много витамина D было связано с другими проблемами со здоровьем.

Если вас беспокоит, достаточно ли вы получаете витамина D, поговорите со своим врачом о своей диете и о том, могут ли витаминные добавки принести вам пользу.

• Витамин D и MS: Есть связь?
• Витамин D для младенцев
27 августа 2020 г. Показать ссылки
1. Витамин D. Руководство Merck, профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d. По состоянию на 20 мая 2015 г.
2. Диетические справочные нормы потребления кальция и витамина D. Институт медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/. По состоянию на 11 июня 2018 г.
3. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 11 июня 2018 г.
4. Информационный бюллетень по витамину D для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 5 июня 2018 г.
5. Витамин D. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 11 июня 2018 г.
6. Autier P, et al. Влияние добавок витамина D на нарушения со стороны скелета: систематический обзор метаанализов и рандомизированных исследований. Ланцетный диабет и эндокринология. 2017; 5: 986.
7. Зерацкий К. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 июня 2018 г.