Детская пневмония симптомы: Пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение пневмонии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Детский плеврит можно разделить на два вида – инфекционный и инфекционно-аллергический. В большинстве своем эти болезни возникают в период пневмонии, после которой у детей чаще развивается метапневмотический плеврит.

В младшем школьном возрасте и у подростков болезнь происходит под воздействием вирусов. Значительное влияние на течение воспалительного процесса оказывают и заболевания, которые ребенок перенес ранее. Специалисты нашей клиники помогут маленьким пациентам пройти наиболее точную диагностику, сдать все нужные анализы и получить профессиональную консультацию и последующее лечение.

Причины и симптомы

Так как плеврит у детей является вторичным заболеванием и появляется как осложнение, возникновение и развитие болезни происходит в основном по следующим причинам:

  • перенесенные инфекции различных типов;
  • грибковые заболевания;
  • осложнения от брюшного тифа, пневмонии, туберкулеза;
  • неправильное питание;
  • длительное пребывание под воздействием солнечных лучей;
  • перенесенные травмы в области грудной клетки.

Профилактические мероприятия

Важнейшую роль в профилактике плеврита у детей является ведение активного образа жизни, занятия активными видами спорта, частые прогулки на свежем воздухе, по возможности в лесопарковой зоне с хвойными деревьями. Все это вместе с правильным и здоровым питанием, содержащим достаточное количество белков, жиров, углеводородов и минеральных веществ позволит избежать плеврита.

Диагностика и лечение

Если у родителей возникло хоть малейшее подозрение на появление плеврита у ребенка, мы настоятельно рекомендуем обратится к врачам. Специалисты клиники «Основа Дети» проведут комплексное обследование маленького пациента. Прежде всего доктор выяснит, были-ли у ребенка бронхит и пневмония в последнее время, прослушает органы, расположенные в районе грудной клетки. Обязательно проведение наружного осмотра с целью определения бледности или синюшности кожного покрова. Анализ крови позволит определить повышение содержания лейкоцитов. Все первичные данные обследования подтверждаются рентгенологическим исследованием органов грудной клетки. В случае, если причиной плеврита послужило воспаление легких, лечение проводится антибактериальными средствами. Ревматическая форма заболевания устраняется путем применения глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помните, что чем раньше вы обратитесь за квалифицированным лечением, тем проще будет вылечить плеврит, пока он не вызвал осложнений.

Запись на прием к пульмонологу

Обратиться в клинику «ОсНова Дети» для экстренной консультации, проведения диагностики и назначения лечения можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Дети с коронавирусом стали чаще болеть пневмонией — Город — Новости Санкт-Петербурга

Долгое время считалось, что дети переносят COVID бессимптомно или в легкой форме. Сейчас всё поменялосьФото: Артём Устюжанин / Е1.RUПоделиться

В первую и вторую волну коронавируса родители особо не беспокоились, если у ребенка выявляли COVID. Чаще всего дети переносили болезнь бессимптомно либо в легкой форме, которая не отличалась от обычной простуды. Но в третью волну всё поменялось. Если раньше пневмонию выявляли только у подростков, то сейчас ею стали болеть дошкольники.

Как рассказал журналисту Е1.RU источник в одной из городских больниц, особенность новой волны в том, что в основном госпитализируют детей с поражением легких.

— Если у ребенка положительный ПЦР-тест, то мы расцениваем такую пневмонию как ковидную. У нее нет симптомов, которые типичны для бактериальной пневмонии. Среди заболевших есть дети 2–4 лет. Остальные симптомы те же самые, — сообщил источник. — Запахи у заболевших детей тоже пропадают, правда, рассказать об этом могут только дети более взрослые.

По словам врача, родителям не стоит паниковать, предполагая, чем заболел ребенок. Надо вызвать врача, и он уже примет решение, как дальше действовать.

— Но если ребенку ставят [диагноз] ОРВИ, а его длительно лихорадит, ухудшается симптоматика — нарастает кашель, то появляются показания для госпитализации. Если ребенок поступает в больницу с клиникой респираторной инфекции, его направляют в провизорный госпиталь, там у него в обязательном порядке 100 % берут мазок на COVID, независимо от того, был ли у ребенка контакт с заболевшим коронавирусом. И в зависимости от результата ребенка определят либо в «чистое» отделение, либо в отделение, где лежат пациенты с COVID, — отметил врач.

Врачи советуют родителям не паниковать, а при ухудшении состояния при ОРВИ везти ребенка в больницуФото: Артём Устюжанин / Е1.RUПоделиться

В остальном симптомы COVID у детей такие же, какие были раньше: кашель, лихорадка. Но пневмония выявляется или исключается только на рентгене или на компьютерной томографии. КТ детям могут сделать в любом возрасте, если для этого будут показания.

— Вирус мутирует, возможно, именно новый штамм вызывает среднетяжелые формы течения COVID у детей, — считает источник в одной из городских больниц.

Даже без пневмонии дети стали болеть коронавирусом заметно тяжелее. Как рассказала Е1.RU екатеринбурженка Вера, ее восьмилетний сын переносит COVID с высокой температурой, кашлем до рвоты. Тот же диагноз поставили двухлетней дочери, но она переносит болезнь легче — у нее кашель и насморк, температуры нет. Ребята подхватили инфекцию после контакта с больным COVID.

— Я уже вызвала скорую, потому что, честно говоря, испугалась, ведь дети в первую и вторую волну особо не болели. Там сказали, что госпитализация не требуется. К нам приехала неотложка, взяли мазок, в итоге через два дня подтвердили коронавирус. Хочу сказать спасибо врачам, они всё оперативно контролировали. Протокол лечения стандартный: ингаляции, противовирусные, общеукрепляющие. Старший сын болел неделю, сейчас уже пошел на поправку, но пока еще кашляет, — поделилась она.

Вера в феврале делала прививку, но через неделю после того, как заболели дети, тоже подхватила инфекцию.

— Я сейчас тоже болею. Коронавирус не подтвержден, но что у меня еще может быть, если им болеют дети? Сидим дома, — рассказала она.

Как ранее выяснилось, дети более восприимчивы к новому штамму, чем к другим разновидностям коронавируса. По словам кандидата медицинских наук, генерального директора компании «Клиникал Экселанс Груп» Николая Крючкова, зараженных детей становится больше, они активнее заражают окружающих.

— По последней информации, вирус на самом деле гораздо заразнее. Есть базовое репродуктивное число — это то количество людей, которых один человек за курс заболевания успевает заразить. Для обычного набора штаммов коронавируса это число составляет в среднем 2,5–3. А штамм из Великобритании, по предварительным данным, которые можно считать весьма надежными, превышает этот показатель на 30–80 %. Многие специалисты сходятся на цифре 70 %, — говорил он.

То, что в последнее время дети стали чаще болеть ковидом, подтвердил член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор кафедры детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России Александр Горелов. Он, выступая на круглом столе, заявил о том, что в стране растет число заболевших индийским штаммом, а среди них всё больше детей.

По статистике, дети чаще всего заражаются в кругу семьи, вот почему Горелов призвал родителей активнее вакцинироваться.

— Отсутствие препаратов для лечения и профилактики коронавируса у детей делает невозможным влияние на инфекционный процесс среди них, — заявил он.

Долгое время считалось, что дети переносят COVID бессимптомно или в легкой форме. Сейчас всё поменялосьФото: Артём Устюжанин / Е1.RUВрачи советуют родителям не паниковать, а при ухудшении состояния при ОРВИ везти ребенка в больницуФото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Профилактика внебольничных пневмоний. Памятка для родителей.

Среда,  29  Январь  2020

Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы. Источником инфекции является больной человек с признаками инфекций дыхательных путей, а так же люди с бессимптомными формами болезни; основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита. К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач. Основные рекомендации по профилактике пневмонии: 1. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, не курить и не употреблять алкоголь, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где может находиться ребенок, пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете. 2. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов ( ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты). 3. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением ОРВИ и гриппа, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу. 4. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков. 5. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях. 6. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы. 7. В период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей. 8. По назначению врача возможен прием иммуномодулирующих препаратов. 9. Важно помнить, что если вы хотите оградить от болезни своего ребенка, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции). 10. Избегайте контакта с «незнакомыми» птицами, яйца перед употреблением тщательно мойте. Домашние яйца, вопреки представлениям более опасны в плане инфекций (не только хламидий, но и сальмонеллеза), поэтому подвергайте их достаточной термической обработке. Если Ваш ребёнок заболел, то не стоит его вести в детский сад, чтобы не заразить других детей и персонал в ДОУ, и не вызвать осложнение собственного заболевания, вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в поликлинику. Врач-терапевт и врач-педиатр поможет Вам и вашему ребенку снова стать здоровыми!

Возврат к списку

12 ноября — Всемирный день борьбы с пневмонией

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легочной ткани (воспаление легких), основными симптомами которого являются повышение температуры тела, кашель с отделением мокроты, одышка, боли в грудной клетке.

Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2015 году от пневмонии умерли 920 136 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире.

Чаще всего пневмонию вызывают пневмококки, гемофильная палочка, респираторные вирусы.  

Источником инфекции является больной человек, заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии. У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, подозрение на диагноз пневмония возникает  при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки. Дети раннего возраста  при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

В группе риска — дети до 5 лет, пожилые люди- старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированные.  

При поражении пневмококковой инфекцией и развитии пневмонии у данных групп пациентов также чаще встречаются осложнения в процессе лечения.

Многие люди являются переносчиками пневмококковой инфекции, однако не всегда переносчики бактерий заболевают и знают о том, что они инфицированы.

 В детских организованных коллективах носительство пневмококка пневмонии составляет до 60%. Несмотря на то, что многие ошибочно считают пневмонию сезонным заболеванием, заразиться ею можно в любое время года.

Если у вас или у ваших близких наблюдаются следующие симптомы:  головные боли, боль в мышцах, слабость, избыточная потливость, сильный жар, дрожь и озноб, боль в груди при дыхании или кашле, мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется, посинение губ и ногтевых лож пальцев- обязательно обратитесь к врачу.Диагностика пневмонии проводится врачом при помощи медосмотра , лабораторных методов диагностики (  общий   анализ  крови, С РБ и др)  и рентгенографии  грудной клетки, после подтвержденного диагноза назначается лечение. Если пневмония выявлена на ранней стадии развития, при лечении можно избежать осложнений болезни. Пневмонию, вызванную бактериями,  необходимо как можно ранее начать  лечить антибиотиками.

 Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии. В нашей стране массовая иммунизация детей до 2х лет от пневмококковой инфекции  была включена в Национальный календарь прививок с 2014 года ( вакцина  Превенар) Но 13-валентная коньюгированная  пневмококковая вакцина применяется также у детей    от 2-5 лет   и старше, а также  взрослых, особенно —  старше 60 лет – для тех, кто находится в группе повышенного риска.  С  2 лет возраста  возможно применение  полисахаридной вакцины Пневмовакс 23 в  виде однократной вакцинации.  Ревакцинация проводится  по показаниям пациентам из групп риска  ( хронические заболевания легких- ХОБЛ, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др) не  ранее, чем   через 3- 5 лет.  Сочетание  вакцинации  против пневмококковой инфекции  с  вакцинацией против гриппа  (  необходимо  проводить  ежегодно) в  октябре-ноябре  повышает эффективность  профилактики заболевания пневмония.

Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет полноценное витаминизированное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6-12  месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни. Здоровый образ жизни, ежедневное  достаточное пребывание на свежем воздухе ( прогулки, в  выходные выезды в  лесо-парковую зону), соблюдение правил личной гигиены, проветривание помещений, влажная уборка- эффективные  меры профилактики

Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), борьба  с   активным и пассивным курением и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

Сотрудники компании «Мать и дитя-ИДК» поддерживают  Всемирный день борьбы с пневмонией, выражая солидарность с теми мерами, которые мировое сообщество предпринимает для борьбы с этим заболеванием.

Вы имеете возможность   присоединиться к нам и сделать все возможное, чтобы снизить риск заболевания пневмонией у ваших родных и близких: укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, вакцинироваться и проконсультироваться о дополнительных мерах защиты организма у   врача.

  Будьте здоровы!

Пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей – острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких. Пневмония у детей протекает с признаками интоксикации, кашлем, дыхательной недостаточностью. Диагноз пневмонии у детей ставится на основе характерной аускультативной, клинико-лабораторной и рентгенологической картины. Лечение пневмонии у детей требует назначения антибиотикотерапии, бронхолитиков, жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных средств; в стадии разрешения – физиотерапии, ЛФК, массажа.

Общие сведения

Пневмония у детей — острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей. Распространенность пневмонии составляет 5-20 случаев на 1000 детей раннего возраста и 5–6 случаев на 1000 детей в возрасте старше 3 лет. Заболеваемость пневмонией среди детей ежегодно повышается в период сезонной эпидемии гриппа. Среди различных поражений респираторного тракта у детей доля пневмонии составляет 1-1,5%. Несмотря на достижения диагностики и фармакотерапии, показатели заболеваемости, осложнений и смертности от пневмонии среди детей остаются стабильно высокими. Все это делает изучение пневмонии у детей актуальным вопросом педиатрии и детской пульмонологии.

Пневмония у детей

Причины

Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка. Пневмонии новорожденных обычно связаны с внутриутробным или внутрибольничным инфицированием. Врожденные пневмонии у детей часто вызываются вирусом простого герпеса типов 1 и 2 типов, ветряной оспы, цитомегаловирусом, хламидией. Среди внутригоспитальных патогенов ведущая роль принадлежит стрептококкам группы В, золотистому стафилококку, кишечной палочке, клебсиелле. У недоношенных и доношенных новорожденных велика этиологическая роль вирусов – гриппа, РСВ, парагриппа, кори и др.

У детей первого года жизни преобладающим возбудителем внебольничной пневмонии выступает пневмококк (до 70-80% случаев), реже — гемофильная палочка, моракселла и др. Традиционными патогенами для детей дошкольного возраста служат гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. У детей школьного возраста, наряду с типичным воспалением легких, возрастает число атипичных пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекцией. Факторами, предрасполагающими к развитию пневмонии у детей, служат недоношенность, гипотрофия, иммунодефицит, стресс, охлаждение, хронические очаги инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит).

В легкие инфекция проникает преимущественно аэрогенным путем. Внутриутробная инфекция в сочетании с аспирацией околоплодных вод приводят к возникновению внутриутробной пневмонии. Развитие аспирационной пневмонии у детей раннего возраста может происходить вследствие микроаспирации секрета носоглотки, привычной аспирации пищи при срыгиваниях, гастроэзофагеальном рефлюксе, рвоте, дисфагии. Возможно гематогенное распространение патогенов из внелегочных очагов инфекции. Инфицирование госпитальной флорой нередко происходит при проведении ребенку трахеальной аспирации и бронхоальвеолярного лаважа, ингаляции, бронхоскопии, ИВЛ.

«Проводником» бактериальной инфекции обычно выступают вирусы, поражающие слизистую респираторного тракта, нарушающие барьерную функцию эпителия и мукоцилиарный клиренс, увеличивающие продукцию слизи, снижающие местную иммунологическую защиту и облегчающие проникновение возбудителей в терминальные бронхиолы. Там происходит интенсивное размножение микроорганизмов и развитие воспаления, в которое вовлекаются прилегающие участки легочной паренхимы. При кашле инфицированная мокрота забрасывается в крупные бронхи, откуда попадает в другие респираторные бронхиолы, обусловливая образование новых воспалительных очагов.

Организации очага воспаления способствует бронхиальная обструкция и формирование участков гиповентиляции легочной ткани. Вследствие нарушения микроциркуляции, воспалительной инфильтрации и интерстициального отека нарушается перфузия газов, развивается гипоксемия, респираторный ацидоз и гиперкапния, что клинически выражается признаками дыхательной недостаточности.

Классификация

В используемой в клинической практике классификации учитываются условия инфицирования, рентгеноморфологические признаки различных форм пневмонии у детей, тяжесть, длительность, этиология заболевания и т. д.

По условиям, в которых произошло инфицирование ребенка, выделяют внебольничные (домашние), внутрибольничные (госпитальные) и врожденные (внутриутробные) пневмонии у детей. Внебольничная пневмония развивается в домашних условиях, вне лечебного учреждения, главным образом, как осложнение ОРВИ. Внутрибольничной считается пневмония, возникшая спустя 72 часа после госпитализации ребенка и в течение 72 часов после его выписки. Госпитальные пневмонии у детей имеют наиболее тяжелые течение и исход, поскольку у внутрибольничной флоры нередко развивается резистентность к большинству антибиотиков. Отдельную группу составляют врожденные пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом в первые 72 часа после рождения и неонатальные пневмонии у детей первого месяца жизни.

С учетом рентгеноморфологических признаков пневмония у детей может быть:

  • Очаговой (очагово-сливной) – с очагами инфильтрации диаметром 0,5-1 см, расположенными в одном либо нескольких сегментах легкого, иногда – билатерально. Воспаление легочной ткани носит катаральный характер с образованием в просвете альвеол серозного экссудата. При очагово-сливной форме происходит слияние отдельных участков инфильтрации с образованием большого очага, нередко занимающего целую долю.
  • Сегментарной – с вовлечением в воспаление целого сегмента легкого и его ателектазом. Сегментарное поражение часто протекает в виде затяжной пневмонии у детей с исходом в легочный фиброз или деформирующий бронхит.
  • Крупозной – с гиперергическим воспалением, проходящим стадии прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения. Воспалительный процесс имеет лобарную или сублобарную локализацию с вовлечением плевры (плевропневмония).
  • Интерстициальной – с инфильтрацией и пролиферацией интерстициальной (соединительной) ткани легких очагового или диффузного характера. Интерстициальная пневмония у детей обычно вызывается пневмоцистами, вирусами, грибами.

По тяжести течения различают неосложненные и осложненные формы пневмонии у детей. В последнем случае возможно развитие дыхательной недостаточности, отека легких, плеврита, деструкции легочной паренхимы (абсцесса, гангрены легкого), экстрапульмональных септических очагов, сердечно-сосудистых нарушений и т. д.

Течение пневмонии у детей может быть острым или затяжным. Острая пневмония разрешается в сроки 4-6 недель; при затяжной пневмонии клинико-рентгенологические признаки воспаления сохраняются более 1,5 месяцев. По этиологии выделяются вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную, микоплазменную, хламидийную, смешанную формы пневмонии у детей.

Симптомы пневмонии у детей

Клиника очаговой пневмонии у детей обычно развивается на 5-7-й день ОРВИ. Общеинфекционная симптоматика характеризуется фебрильной температурой тела (>38°С), признаками интоксикации (вялостью, нарушением сна, бледностью кожных покровов, расстройством аппетита; у грудных детей — срыгиваниями и рвотой). Респираторные симптомы пневмонии у ребенка включают кашель (влажный или сухой), одышку, периоральный цианоз; иногда — участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Течение очагово-сливной пневмония у детей всегда более тяжелое; нередко с дыхательной недостаточностью, токсическим синдромом, развитием плеврита или деструкции легочной ткани.

Сегментарные пневмонии у детей протекают с лихорадкой, интоксикацией и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности. Процесс восстановления может затягиваться до 2-3 месяцев. В дальнейшем на месте воспаления может формироваться сегментарный фиброателектаз или бронхоэктазы.

Клиника крупозной пневмонии у детей отличается бурным началом, высокой лихорадкой с ознобами, болью при кашле и дыхании в грудной клетке, откашливанием «ржавой» мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Нередко при пневмонии у детей развивается абдоминальный синдром с рвотой, болями в животе с симптомами раздражения брюшины.

Интерстициальная пневмония у детей характеризуется преобладанием симптомов нарастающей дыхательной недостаточности: одышки, цианоза, мучительного кашля со скудной мокротой, ослабления дыхания; нередко — признаками правожелудочковой сердечной недостаточности.

В числе осложнений пневмонии, встречающихся у детей, — инфекционно-токсический шок, абсцессы легочной ткани, плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром, полиорганная недостаточность, ДВС-синдром.

Диагностика

Основу клинической диагностики пневмонии у детей составляет общая симптоматика, аускультативные изменения в легких и рентгенологические данные. При физикальном обследовании ребенка определяется укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. «Золотым стандартом» выявления пневмонии у детей остается рентгенография легких, позволяющая обнаружить инфильтративные или интерстициальные воспалительные изменения.

Этиологическая диагностика включает вирусологические и бактериологические исследования слизи из носа и зева, бакпосев мокроты; ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей.

Гемограмма отражает изменения воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Детям с тяжелой пневмонией необходимо проводить исследование биохимических показателей крови (печеночных ферментов, электролитов, креатинина и мочевины, КОС), пульсоксиметрию.

Пневмонию у детей необходимо отличать от ОРВИ, острого бронхита, бронхиолита, туберкулеза, муковисцидоза. В типичных случаях диагностика пневмонии у детей проводится участковым педиатром; в сомнительных ситуациях ребенку требуется консультация детского пульмонолога или фтизиатра, проведение КТ легких, фибробронхоскопии и др.

Лечение пневмонии у детей

Основаниями для госпитализации ребенка, заболевшего пневмонией, являются: возраст до 3-х лет, вовлечение в воспаление двух и более долей легких, тяжелая дыхательная недостаточность, плеврит, тяжелые энцефалопатии, гипотрофия, врожденные пороки сердца и сосудов, хроническая патология легких (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия и др.), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), состояния иммунодефицита. В лихорадочном периоде ребенку показан постельный режим, рациональное питание и питьевая нагрузка.

Основным методом лечения пневмонии у детей является эмпирическая, а затем этиотропная антибактериальная терапия, для которой могут использоваться бета-лактамы (амоксициллин+клавулановая кислота и др.), цефалоспорины (цефуроксим, цефамандол), макролиды (мидекамицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), имипенемы (имипенем) и др. При неэффективности терапии в течение 36-48 часов стартовый антибиотик заменяют на препарат из другой группы.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, детским аллергологом-иммунологом и детским отоларингологом.

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение


Пнев­мо­ния у детей — ост­рый инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ный про­цесс раз­лич­ной этио­ло­гии. Меха­низ­мы раз­ви­тия забо­ле­ва­ния свя­за­ны с пре­иму­ще­ствен­ным пора­же­ни­ем респи­ра­тор­ных отде­лов легких.

Респи­ра­тор­ны­ми отде­ла­ми лег­ких явля­ют­ся ана­то­ми­че­ские струк­ту­ры, рас­по­ло­жен­ные за тер­ми­наль­ны­ми брон­ха­ми, — респи­ра­тор­ные, аль­вео­ляр­ные ходы и аль­ве­о­лы. Забо­ле­ва­е­мость пнев­мо­ни­ей у детей на пер­вом году жиз­ни состав­ля­ет 15–20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5–6 на 1000 детей.Предрасполагающими фак­то­ра­ми у детей могут быть сле­ду­ю­щие забо­ле­ва­ния: пери­на­таль­ная пато­ло­гия аспи­ра­ции, гипо­тро­фия, врож­ден­ный порок серд­ца с недо­ста­точ­но­стью кро­во­об­ра­ще­ния, имму­но­де­фи­цит­ные состояния.

У более стар­ших детей пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми явля­ют­ся оча­ги хро­ни­че­ской инфек­ции, пас­сив­ное и актив­ное куре­ние, пере­охла­жде­ние организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бак­те­ри­аль­ные;
  • вирус­ные;
  • мико­плаз­мен­ные;
  • рик­кет­си­оз­ные;
  • гриб­ко­вые;
  • аллер­ги­че­ские;
  • пнев­мо­нии, воз­ни­ка­ю­щие при инва­зи­ях гельминтами;
  • пнев­мо­нии, воз­ни­ка­ю­щие при воз­дей­ствии физи­че­ских и хими­че­ских факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пнев­мо­кок­ко­вая;
  • фрид­лен­де­ров­ская;
  • сине­гной­ная;
  • гемо­филь­ная;
  • стреп­то­кок­ко­вая;
  • ста­фи­ло­кок­ко­вая;
  • груп­па пнев­мо­ний, вызван­ных про­те­ем и кишеч­ной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • грип­поз­ная пневмония;
  • аде­но­ви­рус­ная пневмония;
  • пара­грип­поз­ная пневмония;
  • респи­ра­тор­но-син­ти­ци­аль­ная пневмония.

В соот­вет­ствии с при­чи­на­ми и меха­низ­ма­ми воз­ник­но­ве­ния раз­ли­ча­ют пер­вич­ные и вто­рич­ные пнев­мо­нии. Послед­ние воз­ни­ка­ют на фоне обостре­ний хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний брон­хо-легоч­ной систе­мы и дру­гих сома­ти­че­ских забо­ле­ва­ний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попа­да­ние сли­зи в лег­кие из верх­них дыха­тель­ных путей — аэро­ген­ный путь;
  • попа­да­ние мик­ро­ор­га­низ­ма в бронхи;
  • раз­ру­ше­ние защит­ных меха­низ­мов дыха­тель­ных путей;
  • гема­то­ген­ный, лим­фо­ген­ный пути рас­про­стра­не­ния инфекции.

При воз­ник­но­ве­нии пнев­мо­нии у детей нару­ша­ют­ся вен­ти­ля­ция лег­ких и газо­об­мен, сни­жа­ет­ся пита­ние мио­кар­да желу­доч­ков. По про­тя­жен­но­сти пора­же­ния пнев­мо­нии могут быть сег­мен­тар­ны­ми, доле­вы­ми, тоталь­ны­ми, одно- и дву­сто­рон­ни­ми. В меха­низ­ме раз­ви­тия пнев­мо­нии боль­шую роль игра­ет гипо­ксия с гипер­кап­ни­ей, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся в резуль­та­те нару­ше­ния как внеш­не­го, легоч­но­го, так и тка­не­во­го дыхания.

Кли­ни­че­ские симп­то­мы пнев­мо­нии зави­сят от вида пнев­мо­нии, вели­чи­ны и рас­про­стра­нен­но­сти про­цес­са. При оча­го­вой пнев­мо­нии (брон­хопнев­мо­нии) про­цесс идет ост­ро или подо­ст­ро и раз­ви­ва­ет­ся на 5–7‑й день остро­го респи­ра­тор­но­го забо­ле­ва­ния в виде его вто­рой волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повы­ше­ние температуры;
  • сла­бость;
  • голов­ная боль;
  • боль в гру­ди или под лопатками;
  • кашель;
  • уси­ле­ние интоксикации.

Над зоной пора­же­ния отме­ча­ет­ся уко­ро­че­ние пер­ку­тор­но­го зву­ка, при аускуль­та­ции — брон­хо­фо­ния, ослаб­лен­ное дыха­ние, ино­гда кре­пи­та­ция. Рент­ге­но­ло­ги­че­ски опре­де­ля­ет­ся уси­ле­ние легоч­но­го рисун­ка меж­ду оча­га­ми вос­па­ле­ния и кор­ня­ми лег­ко­го. В ана­ли­зе кро­ви опре­де­ля­ет­ся ней­тро­филь­ный лей­ко­ци­тоз со сдви­гом вле­во, повы­ше­ние СОЭ.

Сегментарная пневмония

В слу­чае гема­то­ген­но­го пути рас­про­стра­не­ния пора­жа­ют­ся один или несколь­ко сег­мен­тов лег­ко­го. Обыч­но чаще пора­жа­ют­ся пра­вые сег­мен­ты. Сег­мен­тар­ная пнев­мо­ния начи­на­ет­ся ост­ро с повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры, обыч­но выра­же­ны симп­то­мы инток­си­ка­ции, появ­ля­ют­ся боли в обла­сти груд­ной клет­ки, ино­гда — в живо­те, кашель — ред­кий. Появ­ля­ют­ся симп­то­мы дыха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти, объ­ек­тив­ные дан­ные выра­же­ны сла­бо. Вто­рич­ная сег­мен­тар­ная пнев­мо­ния раз­ви­ва­ет­ся на фоне про­те­ка­ю­щей респи­ра­тор­ной инфек­ции, при этом симп­то­мы инток­си­ка­ции выра­же­ны сла­бо. Сег­мен­тар­ная пнев­мо­ния рент­ге­но­ло­ги­че­ски про­яв­ля­ет­ся в отдель­ных оча­гах, кото­рые сли­ва­ют­ся, а затем захва­ты­ва­ют целый сегмент.

Крупозная пневмония

Вос­па­ли­тель­ный про­цесс захва­ты­ва­ет долю лег­ко­го или его часть и плев­ру. Встре­ча­ет­ся ред­ко. Часто вызы­ва­ет­ся пнев­мо­кок­ком. Нача­ло острое. Забо­ле­ва­ние начи­на­ет­ся с голо­во­кру­же­ния, ухуд­ше­ния само­чув­ствия, рез­кой голов­ной боли. Отме­ча­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра до 40–41 °С, часто боль­ные жалу­ют­ся на озноб. Кашель в пер­вые три дня ред­кий, сухой, затем — с выде­ле­ни­ем ржа­вой мок­ро­ты. Быст­ро появ­ля­ют­ся циа­ноз, одыш­ка. Часто у детей появ­ля­ет­ся абдо­ми­наль­ный син­дром, про­яв­ля­ю­щий­ся боля­ми в обла­сти пуп­ка, метео­риз­мом, рво­той. Раз­ли­ча­ют четы­ре ста­дии в тече­нии кру­поз­ной пневмонии.

При пер­вой ста­дии — ста­дии при­ли­ва, — опре­де­ля­ет­ся уко­ро­че­ние пер­ку­тор­но­го зву­ка с тим­па­ни­че­ским оттен­ком, ослаб­лен­ное дыха­ние, пери­о­ди­че­ски про­слу­ши­ва­ет­ся кре­пи­та­ция. Во вто­рой ста­дии раз­ви­ва­ет­ся гипе­ре­мия лица, часто — на сто­роне пора­же­ния, тяже­лое состо­я­ние. На сто­роне пора­же­ния опре­де­ля­ют­ся уко­ро­че­ние пер­ку­тор­но­го зву­ка, брон­хи­аль­ное дыха­ние, брон­хо­фо­ния. Хри­пы не про­слу­ши­ва­ют­ся. Тре­тья ста­дия раз­ви­ва­ет­ся на 4–7‑й день — уси­ли­ва­ет­ся кашель, тем­пе­ра­ту­ра пада­ет, часто кри­ти­че­ски. Пер­ку­тор­ный звук при­ни­ма­ет тим­па­ни­че­ский отте­нок, появ­ля­ет­ся крепитация.

В чет­вер­той ста­дии — ста­дии раз­ре­ше­ния, — сни­жа­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, появ­ля­ет­ся частый кашель, появ­ля­ют­ся обиль­ные раз­но­ка­ли­бер­ные хри­пы. На рент­ге­но­грам­мах так­же опре­де­ля­ет­ся ста­дий­ность про­цес­са: в пер­вой ста­дии — уси­ле­ние сосу­ди­сто­го рисун­ка, огра­ни­че­ние подвиж­но­сти диа­фраг­мы; во вто­рой ста­дии появ­ля­ют­ся плот­ные тени, соот­вет­ству­ю­щие долям с вовле­че­ни­ем кор­ня и плев­ры; в тре­тьей и чет­вер­той ста­ди­ях инфиль­тра­ция исче­за­ет постепенно.

При кру­поз­ной пнев­мо­нии отме­ча­ет­ся рез­кий ней­тро­филь­ный лей­ко­ци­тоз со сдви­гом вле­во, уско­ре­ние СОЭ. Ати­пич­но про­те­ка­ет кру­поз­ная пнев­мо­ния у детей ран­не­го воз­рас­та. Обыч­но нечет­ко выра­же­ны основ­ные симп­то­мы забо­ле­ва­ния. Под вли­я­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии уко­ра­чи­ва­ют­ся ста­дии вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са. В слу­чае нера­ци­о­наль­ной тера­пии воз­ни­ка­ет затяж­ное тече­ние заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интер­сти­ци­аль­ная пнев­мо­ния воз­ни­ка­ет при вирус­ной, мико­плаз­мен­ной, пнев­мо­цист­ной, гриб­ко­вой и ста­фи­ло­кок­ко­вой инфек­ци­ях. Чаще эта пнев­мо­ния реги­стри­ру­ет­ся у недо­но­шен­ных и ново­рож­ден­ных детей, а так­же на фоне дис­тро­фии, имму­но­де­фи­цит­ных состо­я­ний у детей. Забо­ле­ва­ние может сопро­вож­дать­ся выра­жен­ной инток­си­ка­ци­ей, воз­мож­но паде­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, кро­ме это­го, часто отме­ча­ют­ся изме­не­ния со сто­ро­ны цен­траль­ной нерв­ной систе­мы, а так­же желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та. Отме­ча­ет­ся изну­ри­тель­ный кашель со скуд­ной пени­стой мок­ро­той. При интер­сти­ци­аль­ной пнев­мо­нии отме­ча­ет­ся взду­тие груд­ной клет­ки. Пер­ку­тор­но — тим­па­нит. Про­слу­ши­ва­ют­ся еди­нич­ные кре­пи­ти­ру­ю­щие и сухие хри­пы на фоне ослаб­лен­но­го дыха­ния. Рент­ге­но­ло­ги­че­ски выяв­ля­ют­ся эмфи­зе­ма, пере­брон­хи­аль­ная инфиль­тра­ция, яче­и­стость интер­сти­ци­аль­но-сосу­ди­сто­го рисун­ка. Со сто­ро­ны кро­ви выяв­ля­ет­ся лей­ко­ци­тоз, повы­ше­ние СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диа­гно­сти­ка про­во­дит­ся на осно­ва­нии кли­ни­ко-рент­ге­но­ло­ги­че­ских данных.

Кли­ни­че­ски­ми симп­то­ма­ми являются:

  • тем­пе­ра­тур­ная реакция;
  • при­зна­ки дыха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти: одыш­ка, циа­ноз, уча­стие в дыха­нии вспо­мо­га­тель­ной мускулатуры;
  • стой­кие аускуль­та­тив­ные и пер­ку­тор­ные откло­не­ния со сто­ро­ны легких;
  • рент­ге­но­ло­ги­че­ски — оча­го­вые, сег­мен­тар­ные, лобар­ные инфиль­тра­тив­ные тени;
  • со сто­ро­ны кро­ви: лей­ко­ци­тоз, ней­тро­фи­лез, повы­ше­ние СОЭ;
  • эффект от про­во­ди­мой этио­ло­ги­че­ской терапии.

Тече­ние пнев­мо­ний у детей зави­сит от этио­ло­гии, воз­рас­та и нали­чия раз­лич­ных сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний. Осо­бен­но тяже­ло про­те­ка­ют пнев­мо­нии, вызван­ные гос­пи­таль­ны­ми штам­ма­ми золо­ти­сто­го ста­фи­ло­кок­ка или гра­мот­ри­ца­тель­ны­ми бак­те­ри­я­ми. Тече­ние пнев­мо­ний в этих слу­ча­ях харак­те­ри­зу­ет­ся ран­ним абсце­ди­ро­ва­ни­ем, быст­рым про­ры­вом вос­па­ли­тель­но­го оча­га в плев­ру и воз­ник­но­ве­ни­ем пиоп­нев­мо­то­рак­са с бур­ным тече­ни­ем заболевания.

В пери­о­де ново­рож­ден­но­сти пнев­мо­ния име­ет серьез­ный про­гноз. Раз­ли­ча­ют при­об­ре­тен­ные и внут­ри­утроб­ные пнев­мо­нии ново­рож­ден­ных. Внут­ри­утроб­ные пнев­мо­нии воз­ни­ка­ют в резуль­та­те инфи­ци­ро­ва­ния пло­да во вре­мя бере­мен­но­сти или аспи­ра­ции инфи­ци­ро­ван­ны­ми око­ло­плод­ны­ми вода­ми, при этом аспи­ра­ция может быть как внут­ри­утроб­ной, так и интра­на­таль­ной. У ново­рож­ден­ных пнев­мо­нии часто сопро­вож­да­ют­ся ате­лек­та­за­ми, а так­же деструк­ци­ей легоч­ной ткани.

Важ­ную роль в раз­ви­тии пнев­мо­нии могут играть пред­рас­по­ло­жен­ность к аллер­ги­че­ско­му воз­дей­ствию внеш­них фак­то­ров и воз­ник­но­ве­ние ката­раль­но­го вос­па­ле­ния сли­зи­стых обо­ло­чек. При дан­ных пнев­мо­ни­ях харак­тер­ным явля­ет­ся при­со­еди­не­ние аст­ма­ти­че­ско­го син­дро­ма. Тече­ние пнев­мо­нии в этих слу­ча­ях при­ни­ма­ет реци­ди­ви­ру­ю­щий харак­тер. У детей, стра­да­ю­щих рахи­том, пнев­мо­ния раз­ви­ва­ет­ся чаще и име­ет затяж­ное тече­ние. У детей с гипо­тро­фи­ей воз­ни­ка­ет чаще в свя­зи со зна­чи­тель­ным сни­же­ни­ем имму­ни­те­та, отме­ча­ет­ся сла­бая выра­жен­ность симп­то­мов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В слу­чае сред­не­тя­же­лых и тяже­лых форм дети под­ле­жат ста­ци­о­нар­но­му лече­нию. Дети пер­во­го года жиз­ни — при любых формах.

Лече­ние пнев­мо­ний про­во­дит­ся ком­плекс­но и состо­ит в:

  • при­ме­не­нии этио­троп­ных средств;
  • окси­ге­но­те­ра­пии при раз­ви­тии дыха­тель­ной недостаточности;
  • назна­че­нии средств, улуч­ша­ю­щих брон­хи­аль­ную проводимость;
  • при­ме­не­нии средств и мето­дов, обес­пе­чи­ва­ю­щих транс­порт кис­ло­ро­да крови;
  • назна­че­нии пре­па­ра­тов, улуч­ша­ю­щих про­цес­сы тка­не­во­го дыхания;
  • исполь­зо­ва­нии средств, улуч­ша­ю­щих обмен­ные про­цес­сы в организме.

Пита­ние ребен­ка долж­но соот­вет­ство­вать воз­рас­ту и потреб­но­стям дет­ско­го орга­низ­ма. Одна­ко в пери­од инток­си­ка­ции пища долж­на быть меха­ни­че­ски и хими­че­ски щадя­щей. В свя­зи с кашлем из раци­о­на исклю­ча­ют­ся про­дук­ты, содер­жа­щие части­цы, кото­рые могут аспи­ри­ро­вать­ся. Назна­ча­ет­ся допол­ни­тель­но жид­кость в виде питья. Для это­го исполь­зу­ют­ся отва­ры шипов­ни­ка, чер­ной смо­ро­ди­ны, соки.

Сра­зу после поступ­ле­ния в ста­ци­о­нар про­из­во­дят­ся забор мок­ро­ты, смы­вы для бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го обсле­до­ва­ния, затем назна­ча­ет­ся этио­троп­ное лече­ние, кото­рое про­во­дят под кон­тро­лем кли­ни­че­ской эффек­тив­но­сти, в после­ду­ю­щем — с уче­том полу­чен­ных резуль­та­тов чув­стви­тель­но­сти мок­ро­ты к анти­био­ти­кам. В слу­чае вне­боль­нич­ной пнев­мо­нии назна­ча­ют­ся мак­ро­ли­ды ново­го поко­ле­ния. В слу­чае вну­т­ри­боль­нич­ных пнев­мо­ний назна­ча­ют цефа­ло­спо­ри­ны вто­ро­го, тре­тье­го поко­ле­ний и анти­био­ти­ки груп­пы резерва.

При пнев­мо­ни­ях у детей, воз­ник­ших в резуль­та­те внут­ри­утроб­ной инфек­ции, назна­ча­ют новое поко­ле­ние мак­ро­ли­дов — спи­ро­ми­цин, рок­сит­ро­ми­цин, ази­т­ро­ми­цин. В слу­чае пнев­мо­нии у детей с имму­но­де­фи­ци­та­ми назна­ча­ют­ся цефа­ло­спо­ри­ны тре­тье­го, чет­вер­то­го поко­ле­ний. При сме­шан­ной инфек­ции, вза­и­мо­дей­ствии воз­бу­ди­те­ля грип­па и ста­фи­ло­кок­ка наря­ду с вве­де­ни­ем анти­био­ти­ков широ­ко­го спек­тра дей­ствия вво­дит­ся про­ти­во­грип­поз­ный у‑глобулин по 3–6 мл.

Анти­био­ти­ки при­ме­ня­ют ком­плекс­но по сле­ду­ю­щей схеме:

  • цефа­ло­спо­ри­ны;
  • цефа­ло­спо­ри­ны плюс аминогликозиды.

Назна­ча­ют­ся муко­ли­ти­че­ская тера­пия, брон­хо­ли­ти­че­ские сред­ства, физио­те­ра­пия, имму­но­кор­ре­ги­ру­ю­щее лече­ние. При скоп­ле­нии сек­ре­та в дыха­тель­ных путях необ­хо­ди­мо уда­лять содер­жи­мое носо­глот­ки, гор­та­ни, круп­ных брон­хов. При выра­жен­ных симп­то­мах дыха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти при­ме­ня­ет­ся оксигенотерапия.

При при­зна­ках сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти назна­ча­ют сер­деч­ные гли­ко­зи­ды — стро­фан­тин, а так­же суль­фо­кам­фо­ка­ин. При­ме­ня­ют­ся и сред­ства имму­но­те­ра­пии. При лече­нии пнев­мо­нии про­во­дят симп­то­ма­ти­че­скую и посин­дром­ную тера­пии. В пери­о­де выздо­ров­ле­ния боль­шое зна­че­ние име­ют дыха­тель­ная гим­на­сти­ка, физио­те­ра­пев­ти­че­ские мето­ды лече­ния. Для улуч­ше­ния дре­наж­ной функ­ции брон­хов при­ме­ня­ют­ся сред­ства, спо­соб­ству­ю­щие повы­ше­нию сек­ре­ции мок­ро­ты или ее разжижению.

Отхар­ки­ва­ю­щие средства:

  • Натрия бен­зо­ат
  • Аммо­ния хлорид
  • Калия йодид
  • Бром­гек­син
  • Тер­пин­гид­рат
  • Тер­моп­сис
  • N‑ацетилцистин
  • Мукал­тин
  • Пер­ту­син
  • Корень алтея
  • Лакрич­ный корень
  • Элик­сир грудной
  • Плод ани­са
  • Листья мать-и-маче­хи

При­ме­ня­ют­ся сред­ства, умень­ша­ю­щие спазм брон­хов. К ним отно­сит­ся эуфиллин.

Прогноз

Про­гноз при свое­вре­мен­ном при­ме­не­нии анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии бла­го­при­ят­ный. Выпи­сан­ные из ста­ци­о­на­ра в пери­од кли­ни­че­ско­го выздо­ров­ле­ния берут­ся на дис­пан­сер­ный учет. После выпис­ки из ста­ци­о­на­ра 2–4 неде­ли ребе­нок не дол­жен посе­щать дет­ские учре­жде­ния. Дети до шести меся­цев пер­вый месяц осмат­ри­ва­ют­ся раз в неде­лю, затем — два раза в месяц; с шести до две­на­дца­ти меся­цев — раз в десять дней в тече­ние пер­во­го меся­ца, затем — раз в месяц. После одно­го года до трех лет — раз в пер­вый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осмат­ри­ва­ют­ся ото­ла­рин­го­ло­гом и пуль­мо­но­ло­гом после трех­лет­не­го воз­рас­та — через месяц после выпис­ки из ста­ци­о­на­ра, затем — раз в квар­тал. Опти­маль­ной явля­ет­ся реа­би­ли­та­ция в отде­ле­ни­ях боль­ниц или в сана­то­ри­ях. Режим назна­ча­ет­ся с мак­си­маль­ным исполь­зо­ва­ни­ем све­же­го воз­ду­ха. Назна­ча­ют­ся еже­днев­но дыха­тель­ная гим­на­сти­ка, ЛФК с посте­пен­ным повы­ше­ни­ем физи­че­ских нагру­зок. Пита­ние долж­но быть раци­о­наль­ным для соот­вет­ству­ю­ще­го воз­рас­та. Меди­ка­мен­тоз­ная реа­би­ли­та­ция осу­ществ­ля­ет­ся по инди­ви­ду­аль­ным пока­за­ни­ям. Сти­му­ли­ру­ю­щая тера­пия про­во­дит­ся повтор­ны­ми 2–3‑недельными кур­са­ми: нук­ле­и­нат натрия, мети­лу­ра­цил, диба­зол, жень­шень, алоэ, настой эле­у­те­ро­кок­ка, вита­ми­ны B этих целях исполь­зу­ет­ся и фито­те­ра­пия. Она при­ме­ня­ет­ся для сана­ции брон­хов и успо­ка­и­ва­ю­ще­го вли­я­ния на цен­траль­ную нерв­ную систе­му: корень алтея, лист мяты переч­ной, тра­ва шал­фея, корень девя­си­ла, мать-и-маче­ха, липо­вый цвет, сос­но­вые поч­ки, чабрец и др. У детей, склон­ных к аллер­ги­че­ским реак­ци­ям, при­ме­ня­ет­ся с боль­шой осто­рож­но­стью. Широ­ко исполь­зу­ет­ся физио­те­ра­пия. При­ме­ня­ют­ся гор­чич­ни­ки, щелоч­ные и фито­ин­га­ля­ции, ком­прес­сы, озо­ке­ри­то­вые аппли­ка­ции на груд­ную клет­ку. Широ­ко при­ме­ня­ет­ся мас­саж груд­ной клет­ки. После пнев­мо­нии реко­мен­ду­ет­ся сана­тор­ное лече­ние в мест­ных сана­то­ри­ях, а так­же на курор­тах Гаг­ра, Наль­чик, Гелен­джик, Новый Афон, Южно­го бере­га Крыма.

Про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми к сана­тор­но­му лече­нию являются:

  • актив­ность вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са в брон­хо-легоч­ной системе;
  • при­зна­ки аст­ма­ти­че­ско­го состояния;
  • нали­чие «легоч­но­го сердца».

К пер­вич­ной про­фи­лак­ти­ке отно­сят­ся здо­ро­вый образ жиз­ни роди­те­лей, исклю­ча­ю­щий воз­дей­ствие вред­но­стей на плод во вре­мя бере­мен­но­сти, раци­о­наль­ное вскарм­ли­ва­ние детей, зака­ли­ва­ю­щие процедуры.

 Вто­рич­ная про­фи­лак­ти­ка включает:

  • про­фи­лак­ти­ку и лече­ние ОРВИ;
  • ран­нюю гос­пи­та­ли­за­цию боль­ных пнев­мо­ни­ей детей с отя­го­щен­ным пре­мор­бид­ным фоном;
  • свое­вре­мен­ное лече­ние гипо­тро­фии, рахи­та, имму­но­де­фи­цит­ных состояний;
  • сана­цию хро­ни­че­ских оча­гов инфекции.

Источ­ник: Здо­ро­вье ребенка

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Коронавирусная пневмония. Моя история. Пелагея, 35 лет.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

В воскресенье, 12 апреля, я проснулась с легким недомоганием — у меня был насморк и ощущение, что меня где-то продуло. Вечером температура еще была 36,6 оС, а на следующий день поднялась до 37 оС. В таком состоянии я провела еще пару дней, в среду вечером температура поднялась до 38 оС и утром в четверг, 16 апреля, я пошла в ближайшую клинику, чтобы сделать КТ. КТ показала двустороннюю вирусную пневмонию, и меня тут же госпитализировали в 52-ю больницу. Так я оказалась среди тех, кто заболел этим страшным вирусом.

Когда я говорю страшный, я действительно имею это в виду. Те, кто меня знают, подтвердят, что я тот еще крепкий орешек и терпеливо переношу все на свете. Но это действительно очень тяжелая штука, ребята. Слабость и ломота в теле совсем не такая, как при обычном гриппе. У меня температура не поднималась выше 38,6 оС ни разу, но этого мне было достаточно, чтобы не спать примерно 5 суток. Я просто сидела на кровати, рыдала, пыталась хоть как-то закрыть глаза, иногда проваливалась в сон после парацетамола и вообще не верила, что это все когда-то закончится

В БОЛЬНИЦЕ

Мне очень повезло с тем, что я попала в 52-ю больницу. Потому что с самого поступления меня лечили по самому расширенному протоколу. Я очень благодарна всем врачам и медсестрам в этой больнице и во всех больницах по всему миру. Они действительно настоящие герои. Мне назначали все возможные виды лечения. Самое ужасное, что мне не становилось лучше, а повторная КТ показала новые очаги воспаления. И как раз в этот день (21 апреля) мои врачи предложили мне самый передовой метод лечения на данный момент — ввести донорскую плазму от человека, который перенес этот вирус, и поэтому в его плазме уже есть антитела. Для меня это сразу прозвучало обнадеживающе. Огромная благодарность всем, кто помог найти плазму и доставить ее в 52-ю больницу. Во второй половине дня 22 числа мне ввели 600 мл плазмы, а утром 23-го апреля я проснулась без температуры и вообще совсем другим человеком.

Я ВЫЗДОРАВЛИВАЮ

С того дня симптомы вируса ушли полностью. Но так как у меня довольно мощно успела развиться двусторонняя пневмония, я все еще нахожусь в больнице. Теперь меня лечат антибиотиками, и я круглые сутки живу с кислородной трубкой в носу, потому что насыщение крови кислородом пока не приходит в норму, из-за чего я все еще чувствую ужасную слабость. Помыть голову — это примерно, как пережить двухчасовую тренировку. Почистить апельсин — это потом 15 минут сидеть на кровати и восстанавливать дыхание, обливаясь потом. Но это все уже совсем другие ощущения! Я чувствую, что скоро все закончится!

ЧТО БЫ Я ПОСОВЕТОВАЛА ВАМ…

Я вам напишу пару слов, что стоит делать, а что нет. Хотя об этом говорят на каждом углу. Но возможно мнение вашего знакомого человека, который через это прошел поможет вам поступить правильно. Во-первых, сидите дома. Во-вторых — ничего не трогайте, носите маску, перчатки, обрабатывайте все покупки и все доставки, которые вы получаете. Обязательно убедитесь в том, что ваш подъезд обрабатывают и достаточно добросовестно. В-третьих — если вы замечаете у себя симптомы — не бойтесь и как можно быстрее идите и делайте КТ. Не тест на ковид, тесты часто ошибаются, вводят в заблуждение и вообще, пока будете ждать результат — потеряете много времени. ИДИТЕ В БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ И ДЕЛАЙТЕ КТ! В-четвертых — не бойтесь. Чем быстрее вы все сделаете, тем больше шансов, что вирус вас не успеет покоцать так, как меня, и ваше выздоровление пройдет быстрее.

МОИ БЛИЖАЙШИЕ ПЛАНЫ

Когда мне будет можно, я сразу же планирую сдать плазму для будущих пациентов. Сейчас это очень важно, потому что несмотря на суперэффективность этого метода, плазмы сейчас очень-очень-очень мало. Поэтому, пожалуйста, если у вас есть антитела и возможность доехать до пункта приема плазмы — сделайте это! И самое главное — не выходите из дома! Здоровья вам всем!!!

Мы благодарим автора статьи за разрешение использовать материал из ее публикации в социальной сети Facebook. Не можем не привести один комментарий к этому посту.

ХХХ: Одним суперменом больше, благодаря другому супермену. Одна из моих самых больших фантазий — наличие у меня антител. Кажется, что это должно быть довольно сильное чувство.

Пневмония при ходьбе: 101 для родителей

Вы слышали термин «пневмония при ходьбе» и задавались вопросом: Что в мире?

Пневмония при ходьбе — распространенное детское заболевание. Вы также можете слышать, как ваш врач называет его атипичная пневмония . Это инфекция легких, но, как правило, менее серьезная форма, чем типичная пневмония.

Дети с ходячей пневмонией часто выглядят довольно хорошо. Вместо того, чтобы лежать на кушетке, они встают и ходят — отсюда и название болезни.Однако это вызвано бактериями и требует надлежащего лечения, чтобы избавиться от него.

Часто задаваемые вопросы о ходячей пневмонии

Вот вопросы о ходячей пневмонии, на которые я чаще всего отвечаю:

  1. Каковы симптомы? Симптомы включают субфебрильную температуру, утомляемость, головную боль, боль в горле, сыпь, кашель и хрипы. Симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, и они похожи на симптомы вируса. Главное, что не проходит — это кашель.Обычно большинство вирусов излечиваются примерно за 10 дней. Но у детей с ходячей пневмонией кашель сохраняется. Часто именно поэтому семьи приходят на прием к врачу.
  2. Я думал, это просто холодно !? Пневмония при ходьбе может быть сложной задачей. Симптомы настолько похожи на вирус, что его часто принимают за вирус. А поскольку дети, у которых это заболевание, могут быть на ногах, родители часто не осознают, что их ребенок болен пневмонией. Я разговариваю со многими родителями, которые чувствуют себя виноватыми после того, как мы выясняем, что у их ребенка ходячая пневмония.Пожалуйста, не чувствуй себя виноватым. Симптомы ходячей пневмонии настолько похожи на симптомы вируса, что их трудно отличить дома.
  3. Как ставится диагноз? В большинстве случаев мы можем диагностировать ходячую пневмонию во время клинического обследования. Когда мы слушаем легкие, мы можем услышать совершенно другой звук у ребенка с ходячей пневмонией и у ребенка с вирусом. Иногда для диагностики ходячей пневмонии может быть назначен рентген грудной клетки, но обычно требуется только физический осмотр.
  4. Как лечить пневмонию при ходьбе? Поскольку это бактериальная инфекция, ее лечат антибиотиками. Азитромицин — наиболее распространенный антибиотик, применяемый для лечения ходячей пневмонии. Важно отметить, что даже после того, как вы начали принимать антибиотики, может пройти еще несколько недель, чтобы кашель вашего ребенка полностью исчез.
  5. Как это достается ребенку? Через распространение микробов. Основные бактерии, вызывающие это, — микоплазма. Чем дольше микоплазма остается в теле человека, тем больше она может трансформироваться в различные заболевания, в том числе пневмонию при ходьбе.
  6. Можно ли это предотвратить? Лучший способ предотвратить ходячую пневмонию, как и все инфекции, — это регулярное и постоянное мытье рук. Вы, наверное, устали говорить своим детям, чтобы они мыли руки, но для этого есть веские причины, и профилактика инфекций — важная задача.
  7. Когда мой ребенок, скорее всего, заболеет ходячей пневмонией? Чаще всего встречается у детей школьного возраста 5-15 лет. Поскольку он распространяется через микробы, он часто передается большими группами.
  8. Есть ли время года, когда это более распространено? Обычно мы видим это осенью и зимой.
  9. Когда мне позвонить врачу? Позвоните педиатру вашего ребенка:
    • Если у вашего ребенка кашель или простуда, которые не улучшались в течение 2 недель.
    • Если у вашего ребенка температура держалась более 3 дней.
    • Если ваш ребенок жалуется на одышку или боль в груди.
  10. Как я могу помочь своему ребенку выздороветь? Для исцеления телам нужно время и отдых.Позвольте детям, страдающим этим заболеванием, сократить свои занятия и убедитесь, что они много отдыхают и пьют. Не принимайте лекарства от кашля или простуды для лечения пневмонии при ходьбе. Их эффективность не доказана. Ацетаминофен и ибупрофен можно использовать при болях и болях, а также для снижения температуры. Попросите вашего ребенка с ходячей пневмонией придерживаться здоровых привычек, в том числе мыть руки и прикрываться кашлем, чтобы предотвратить заболевание других членов семьи.

Осведомленность лиц, осуществляющих уход, и поведение при обращении за помощью в развивающейся стране

Предыстория. Усилия по снижению детской смертности, особенно в Африке, должны по необходимости быть нацелены на снижение смертности от пневмонии. Для этого ключевую роль играют превентивные стратегии, такие как расширение охвата вакцинацией. Однако, как только у ребенка развивается пневмония, быстрое лечение, необходимое для выживания, зависит от распознавания матерью и опекуном симптомов и опасных признаков пневмонии. Методы. В этом перекрестном исследовании на уровне общины приняли участие четыреста шестьдесят шесть лиц, осуществляющих уход, в штате Энугу.Он был направлен на определение знаний лиц, осуществляющих уход, об опасных признаках пневмонии и социально-демографических факторах, которые влияют на знания и поведение лиц, осуществляющих уход, при обращении за помощью. Результатов. Лица, осуществляющие уход, плохо осведомлены об этиологии и опасных признаках пневмонии. Более высокий уровень образования матери и проживание в пригороде были в значительной степени связаны со знанием этиологии, признаков опасности и вакцинацией их детей от пневмонии. Учащенное дыхание и затрудненное дыхание были наиболее распространенными известными и испытанными признаками опасности, признанными ВОЗ, в то время как лихорадка была наиболее распространенным признаком опасности среди лиц, осуществляющих уход. Заключение. Знания об опасных признаках и обращении за медицинской помощью среди лиц, осуществляющих уход, недостаточны. Существует потребность в усилении государственных и больничных мероприятий, направленных на матерей, чтобы улучшить их знания о пневмонии.

1. Введение

Пневмония является причиной почти каждой пятой смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире и является причиной более 2 миллионов случаев смерти детей ежегодно [1]. Нигерия с прогнозируемой заболеваемостью 6,1 миллиона случаев пневмонии и 0,38 эпизода пневмонии на ребенка в год в 2008 г. занимает пятое место среди 15 стран с самым высоким бременем пневмонии в мире [2].Это основная причина детской заболеваемости и смертности в развивающихся странах, включая Нигерию [3]. В 2010 г. пневмония стала причиной 868 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, что составило 14% от всех причин смерти детей [4]. Однако при раннем выявлении пневмонию можно лечить легкодоступными лекарствами по невысокой цене [5]. К сожалению, только каждый пятый воспитатель в развивающихся странах может распознать опасные признаки пневмонии, такие как учащенное дыхание и втягивание грудной клетки, и только половина детей младше 5 лет с пневмонией направляется к соответствующему поставщику медицинских услуг [6].В обследовании населения, проведенном в шести странах Африки к югу от Сахары, только около 18% и 30% детей с подозрением на пневмонию в Нигерии и Эфиопии, соответственно, были доставлены в больницы для оказания медицинской помощи [7]. В систематическом обзоре девяноста одного исследования, в котором сообщалось о выявлении и / или обращении за помощью при диарее, пневмонии и малярии в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), было показано, что медианная чувствительность распознавания пневмонии среди лиц, осуществляющих уход, была низкой ( 45,8%), а обращения за помощью к местным медработникам по поводу пневмонии — 4.2% [8]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендовали укрепить способность семьи распознавать опасные признаки и незамедлительно обращаться за помощью в качестве одного из способов борьбы с пневмонией у детей до пяти лет [9]. Это исследование направлено на определение материнского восприятия и поведения при обращении за помощью в отношении опасных признаков детской пневмонии. Есть надежда, что результаты этого исследования помогут снизить смертность от пневмонии у детей и будут способствовать достижению цели устойчивого развития по детской смертности.

2. Методология
2.1. Область исследования

Это исследование проводилось в штате Энугу, городе, в котором находится Государственный университет науки и технологий Энугу. Он расположен на юго-востоке Нигерии на 6 ° 27 северной широты и 7 ° 30 восточной долготы [10]. Экономика штата Энугу зависит главным образом от доходов страны от нефти и торговли. Штат Энугу состоит из 17 районов местного самоуправления, столица которых вырезана из Северного Энугу, Южного Энугу и Восточного Энугу. Большинство жителей принадлежат к этнической группе игбо, и христианство является доминирующей религией.Минимальный ежемесячный доход аналогичен среднему по стране 18 000 вон (90 долларов США; Закон о национальной минимальной заработной плате 2011 г.). Уровень грамотности составляет 66%, что выше, чем уровень грамотности в стране, составляющий 45%, и на 1 000 женщин приходится 955 мужчин [11].

2.2. Предмет исследования и метод выборки

Это было перекрестное описательное и аналитическое исследование на уровне сообщества. Исследование проводилось в течение 10 месяцев в 4 из 17 районов местного самоуправления (LGA) штата Энугу.Для отбора участников исследования использовался метод многоступенчатой ​​выборки. МСУ были разделены на сельские и пригородные категории в зависимости от уровня развития и численности населения в МСУ. Для выбора 2 LGA из каждой категории использовалась простая случайная выборка с использованием метода голосования.

На втором этапе одно сообщество было выбрано из каждого LGA с использованием простой случайной выборки (т. Е. По одному сообществу из каждого из двух сельских и двух пригородных LGA). В каждой из посещенных общин женщинам было предложено собраться на удобной площади благодаря адекватной мобилизации с привлечением лидеров общин.Последовательно включали женщин, которые ухаживали и / или ухаживали за ребенком в течение последних 2 лет и дали согласие на участие. Этот процесс был повторен для каждого из четырех посещенных сообществ. Триста девятнадцать (319) опекунов, которые соответствовали критериям включения и дали согласие на участие, были опрошены в сельских общинах, а сто сорок семь (147) были опрошены в пригородных общинах.

3. Мероприятия
3.1. Социально-демографические характеристики

Были оценены следующие социально-демографические переменные респондентов: (i) возрастные группы 20–30, 31–40 и> 40 лет, (ii) высший уровень образования, сгруппированный по высшему, среднему, начальному и без образования, (iii) количество живых детей, сгруппированных в «ни одного ребенка», «1–4» и «4 ребенка», и (iv) социально-экономический класс: определяется как индекс благосостояния домохозяйства, полученный с использованием наивысшего уровня образования и рода занятий матери и отца на основе классификации Oyedeji [ 12].

3.2. Знание о пневмонии и обращении респондентов за здоровьем

Пневмония — это воспаление одного или обоих легких, вызываемое различными организмами и химическими веществами, которое характеризуется кашлем, одышкой, лихорадкой и затрудненным дыханием, цианозом и смертью в тяжелых случаях. Пневмонию также называют «ойи» на местном языке игбо, и это название использовалось для респондентов, не понимающих английского языка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает четыре признака опасными при пневмонии.К ним относятся стридор, учащенное дыхание, втягивание грудной клетки и затрудненное дыхание (затрудненное дыхание). Знание об опасных признаках пневмонии оценивалось с помощью открытых вопросов на основе определения ВОЗ [9]. На основании их ответов респонденты были разделены на группы, не знающие признаков опасности и знающие хотя бы один знак опасности. Также были оценены знания и применение вакцины против пневмонии. Респонденты были разделены на группы «Да» для тех, кто знал об опасностях и вакцинировал своих детей, и «Нет» для тех, кто не слышал о пневмонии и не вакцинировал своих детей.Поведение респондентов при обращении за медицинской помощью оценивалось, чтобы определить, куда обращались за помощью для ребенка с подозрением на пневмонию и какое лечение было проведено.

3.3. Очистка и анализ данных

Проверка контроля качества для выявления ошибок при администрировании вопросника и записи данных проводилась исследователями ежедневно после регистрации. В случае обнаружения ошибок интервьюеров попросили разъяснить их соответственно опрошенной матери или опекуну. Microsoft Excel 2007 использовался для ввода необработанных данных.Очистка данных для удаления явно неполных и / или противоречивых данных также выполнялась помощниками исследователей и исследователями исследования. SPSS версии 20 использовался для анализа данных. При анализе данных при необходимости использовались критерии хи-квадрат и точный критерий Фишера. Результаты были представлены в виде процентов и 95% доверительных интервалов, где это необходимо. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне <0,05.

3.4. Этическое рассмотрение

Этическое разрешение было получено от этического комитета клинической больницы государственного университета Энугу.Информированное согласие (письменное) было получено от каждой матери от ее имени и от имени ее ребенка до приема на работу. Участие в исследовании было полностью добровольным и не предполагалось никаких финансовых стимулов. Вся информация обрабатывалась со строжайшей конфиденциальностью.

4. Результат
4.1. Характеристики участников исследования

Четыреста шестьдесят шесть человек были признаны подходящими и успешно проинтервьюированы. Большинство респондентов 166 (37,4%) были 40 лет и старше, в то время как в возрастной группе 20–30 и 31–40 лет было 158 (35.6%) и 120 (27,0%) соответственно. Примерно половина респондентов 278 (49,7%) имели начальную школу или не имели формального образования и 280 (60,1%) принадлежали к низшему социально-экономическому классу. Респонденты среднего и высшего социально-экономического класса составили 103 (22,1%) и 83 (17,8%) респондентов. Почти две пятых, 166 (39,0%) респондентов, имеют более 4 детей и 246 (57,7%) — от 1 до 4 детей. Четырнадцать (3,3%) респондентов вообще не имели детей, но в прошлом воспитывали одного или нескольких детей.Всего в исследовании приняли участие 211 детей в возрасте 5 лет и младше респондентов со средним возрастом 13,7 месяцев (Таблица 1).

901 901 35,6) Нет Кол-во живущих детей Знак опасности ВОЗ / ЮНИСЕФ 12

Переменные
(%)

Материнский возраст (125
31–40 120 (27,0)
> 40 166 (37.4)
Уровень образования матери
Высшее 76 (16,5)
Среднее 107 (23,2)
начальное 136 (29,2)
Когда-либо слышал о пневмонии
Да 440 (94,8)
Нет 24 (5.2)
Социально-экономический класс
Верхний 103 (22,1)
Средний 83 (17,8)
83 (17,8)
Нет 14 (3,3)
1–4 246 (57,7)
> 4 166 (39,0)
Нет 162 (34.8)
Не менее 1 304 (65,2)
Опасные признаки пневмонии у детей
Да 232 (49,8)
30 Нет 38,6)
Затрудняюсь ответить 54 (11,6)
Возраст ребенка при наличии знака опасности
<1 год 118 (55,9) 1 90-119 90-119 2 года 81 (38.4)
3–5 лет 12 (5,7)

4.2. Знание о пневмонии

Около 95% респондентов (440/464) слышали о пневмонии, а остальные 24 (5,2%) никогда о ней не слышали. На вопрос о причине только 18 (4,1%) правильно указали ее этиологию. Большинство респондентов 394 (88,7%) считают, что пневмония вызвана воздействием холода и / или проглатыванием холодной жидкости или пищи, в то время как 32 (6.9%) не знают, в чем причина пневмонии. Корреляция () между осведомленностью о пневмонии и знанием ее причины составляет 0,374 (). Для респондентов, давших правильный или неправильный ответ, источником информации были электронные средства массовой информации (например, радио и / или телевидение) у 123 (26,5%), через Интернет — у 6 (1,3%) и во время медицинских консультаций — у 226 человек. (48,7%) респондентов. Другие источники информации включают печатные СМИ в 13 (2,8%), социальные взаимодействия в 73 (15,7%), школы в 37 (8.0%), церкви — у 8 (1,7%), другие — у 18 (3,9%) респондентов. Почти все 426 (97,7%) из 440 респондентов, слышавших о пневмонии, признали, что это потенциально опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.

Исследование профилактических мер против пневмонии показало, что подавляющее большинство считает, что адекватная одежда 127 (49,6%) и отказ от холодной пищи и окружающей среды 38 (14,8%) являются лучшей стратегией предотвращения пневмонии. Среди других профилактических мер, перечисленных респондентами, — чистота 24 (9.4%), хорошее кормление 14 (5,5%), лекарства 11 (4,3%), вакцинация 27 (10,5%), молитва 2 (0,8%), обучение лиц, осуществляющих уход 3 (1,2%), и избегание людных мест 3 (1,2%) . Десять (3,9%) респондентов не знали никаких мер профилактики пневмонии.

Знание вакцины против пневмонии заявили 218 (46,8%) респондентов, из которых 185 (39,7%) заявили, что принимали пневмококковую вакцину для своего первого ребенка. Некоторые из причин отказа от вакцинации 281 (60,3%) респондента, не вакцинировавшего своего ребенка, включали незнание доступности пневмококковой вакцины (209/281; 74.3%), недоступность вакцины в медицинских учреждениях по месту жительства респондентов (42/281; 15,0%), религиозные соображения (8/281; 2,9%), стоимость вакцинации (12/281; 4,3%), всеобщая озабоченность по поводу неэффективности вакцинации (6/281; 2,1%) и побочных эффектов (4/281; 1,4%). Дальнейший анализ показал, что только образование матери () и место жительства () значимо связаны с правильным знанием этиологии пневмонии, знанием признаков опасности пневмонии () и вакцинацией () против пневмонии (Таблица 2).

9012 с признаками пневмонии 9039 90% ) 9012 901 901 9030 2130 2130 18

9030 426
9030 426 9030

9030 218 102 901 901 9030 9030 218 102 901 9030 905

Переменные Причины пневмонии Знание ≥1 признаки опасности
пневмонии
Знание
вакцины от пневмонии
Детям была проведена вакцинация 5
Правильно Неправильно Да Нет Да Нет Собственный Другой
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

Возраст ( лет ) 14 408 422 291 153 444 212 95 307 95 307 95 307 157 74 12 243
20–30 4 (3) 147 (97) 151 .04 96 (61) 62 (39) 158 0,09 71 (62) 43 (38) 114 .10 58 (75) 79 (25 ) 137 .09 47 (65) 23 (32) 2 (3) 72 0,73
31-40 8 (7) 109 ( 93) 117 76 (63) 44 (37) 120 64 (76) 20 (24) 84 57 (84) 11 (16) 68 49 (67) 21 (29) 3 (4) 73
> 40 2 (1) 152 (99) 154 119 (72) 47 (28) 166 77 (71) 32 (29) 109 66 (69) 30 (31) 96 61 (62) 30 (31) 7 (7) 98

Образование 18 421 439 301 160 461 69 250 159 77 13 249
Третичный 10 (13) 66 (87) 66 (87) 00 42 (55) 34 (45) 76 .04 30 (65) 16 (35) 46 .00 23 (66) 12 (34 ) 35 .01 19 (70) 8 (30) 0 (0) 27 .00
Вторичный 3 (3) 101 (97) 104 69 (64) 38 (36) 107 36 (51) 35 (49) 71 26 (61) 17 (39) 43 31 (60) 21 (40) 0 (0) 52
Первичный 4 (3) 133 (97) 137 105 (74) 37 (26 ) 142 83 (75) 28 (25) 111 76 (84) 14 (16) 90 62 (68) 28 (30) 2 ( 2) 92
Нет 1 (1) 121 (99) 122 85 (62) 51 (38) 136 64 (74) 23 (26) 87 56 (68) 26 (32) 82 47 (60) 20 (26) 11 (14) 78

426 444 302 162 466 218 102 320 185125 901 905 901 30 13 253
Верхний 11 (11) 92 (89) 103 .00 56 (56) 45 (44) 103 0,09 37 (60) 25 (40) 62 0,05 28 (64) 16 (36 ) 44 ,19 26 (70) 11 (30) 0 (0) 37 ,34
Средний 3 (4) 77 (96) 80 55 (66) 28 (34) 83 37 (61) 24 (39) 61 28 (68) 13 (32) 41 29 (63) 16 (35) 1 (2) 46
Нижний 4 (2) 257 (98) 261 191 (68) 89 (32 ) 280 144 (73) 53 (27) 197 129 (76) 40 (24) 169 107 (63) 51 (30) 12 ( 7) 9 0125 170

Количество детей 16 392 408 276 150 426 167 63 230 152 70 12 234
Нет 2 (15) 6 (43) 8 (57) 14 ,10 2 (50) 2 (50) 4 ,27 1 (100) 0 (0 ) 1 .42 3 (75) 1 (25) 0 (0) 4 ,76
0–4 10 (4) 225 ( 96) 235 155 (63) 91 (37) 246 109 (66) 57 (34) 166 86 (69) 38 (31) 124 82 (68) 33 (28) 5 (4) 120
> 4 4 (3) 156 (97) 160 115 (69) 51 (31) 166 91 (73) 33 (27) 124 80 (76) 25 (24) 105 67 (61) 36 (33) 7 (6) 11 0

Место жительства 18 426 444 304 162 466 69 254 162 78 13 253
Сельский 6 (2) 293 (98) 3902 179 (56) 140 (44) 319 .00 122 (53) 109 (47) 231 .00 150 (77) 45 (23 ) 195 0,01 127 (65) 54 (28) 13 (7) 194 0,04
Пригородный 12 (8) 133 147 103 (70) 44 (30) 147 66 (74) 23 (26) 89 35 (59) 24 (41) 59 35 (59) 24 (41) 0 (0) 59

Знаки опасности, признанные ВОЗ | PCV: пневмококковая конъюгированная вакцина; Больница: частная / государственная больница; самолечение: самолечение; прочее: в основном традиционные / духовные лекарства; SEC: социально-экономический класс.
4.3. Знание и восприятие признаков опасности пневмонии

Респондентов попросили перечислить все признаки, которые, по их мнению, указывают на опасность при подозрении на пневмонию у ребенка. Наиболее часто упоминались лихорадка 226 (20,6%), учащенное дыхание 181 (16,5%), непрерывный кашель 180 (16,4%), боль в груди 67 (6,1%) и затрудненное дыхание 66 (6,0%). Также были перечислены холодное тело (то есть переохлаждение) 63 (5,7%), катар / насморк 43 (3,9%), слабость 41 (3,9%).7%), втягивание грудной клетки 37 (3,4%), судороги 33 (3,0%) и другие 161 (14,7%). Другие включали, помимо прочего, плохое сосание 33, чрезмерный крик 28, вздутие живота 27, беспокойство 18, стридор, то есть шумное дыхание 15, потерю сознания 11, рвоту 10, водянистый стул 9, тупость лица и тела 6 и бледность. кожа 5 (таблица 3). Источники информации о предполагаемых признаках опасности респондентов следовали почти той же схеме, что и причины пневмонии, описанные выше, за исключением того, что предыдущий опыт выявления опасных признаков составлял почти половину, 224 (48.1%) источника информации здесь. Другие включают электронные СМИ у 99 (21,2%), Интернет у 11 (2,4%), социальное взаимодействие у 10 (2,1%), медицинские консультации у 86 (18,5%) и другие у 35 (7,2%) респондентов. Двести тридцать два (56,3%) респондентов столкнулись с предполагаемыми опасными признаками пневмонии у одного или нескольких своих детей. Лихорадка 123 (24,5%), непрерывный кашель 98 (19,5%), учащенное дыхание 75 (14,9%), простуда 34 (6,8%), судороги 22 (4,4%) и затрудненное дыхание 17 (3,4%) возглавляют список наиболее часто встречающиеся признаки опасности пневмонии среди детей респондентов (таблица 3).

5) (3.0) 98126

Признаки опасности пневмонии

ВОЗ / ЮНИСЕФ признано
Трудное дыхание дыхание 66 (22,1)
Втягивание грудной стенки 37 (12,4)
Стридор (шумное дыхание) 15 (5.0)
Опыт ВОЗ / ЮНИСЕФ
Быстрое дыхание 75 (68,2)
Затруднение при дыхании 17 (15,5)
втягивание грудной клетки 9.1)
Стридор (шумное дыхание) 8 (7,2)
Воспринимается респондентом
Лихорадка 226 (20,6)
Кашель (непрерывный) 180 (16,4)
Боль в груди 67 (6,1)
Затрудненное дыхание 66 (6,0)
Холод / дрожь Холод / дрожь 63 (5,7)
Катар / насморк 43 (3,9)
Слабость 41 (3,7)
Втягивание грудной клетки 37 (3,4) 0 37 (3,4)
Другое 161 (14,7)
Респондент имел опыт
Лихорадка 123 (24,5)
19,5 9012 (непрерывный) 9012
Быстрое дыхание 75 (14,9)
Холод / дрожь 34 (6,8)
Судороги 22 (4,4)
Затруднение дыхания 174)
Катар / насморк 17 (3,4)
Неспособность сосать 17 (3,4)
Боль в груди 16 (3,2)
Штырь (2,2)
Другое 73 (14,5)

Плохое сосание 33, чрезмерный крик 28, вздутие живота 27, беспокойство 18, шумное дыхание 15, бессознательное состояние 11 , и так далее.
Чрезмерный крик 12, слабость 11, вздутие живота 11, плохое сосание 11, втягивание грудной стенки 10, диарея 9, шумное дыхание 8 и так далее.

ВОЗ / ЮНИСЕФ признали опасными признаками, наиболее часто известными респондентам, были учащенное дыхание (60,5%) и затрудненное дыхание (22,1%) при втягивании грудной клетки (12,4%) и стридор, то есть шумное дыхание (5,0%). ), были менее известны респондентам (таблица 3). Знание хотя бы одного знака опасности, признанного ВОЗ / ЮНИСЕФ, было замечено в 304 (65.2%) респондентов, тогда как знание 2, 3 и 4 распознаваемых опасных знаков было замечено у 219 (47,0%), 37 (7,9%) и 22 (4,7%) респондентов соответственно. Сто шестьдесят два человека (34,8%) не знали ни о каких знаках опасности ВОЗ / ЮНИСЕФ. Так же, как и знания о причинах и вакцинах, уровень образования матери () и место жительства () были в значительной степени связаны со знанием респондентами признаков опасности пневмонии у детей, признанных ВОЗ / ЮНИСЕФ (Таблица 2).

4.4. Обращение респондентов с подозрением на пневмонию у детей при обращении за здоровьем

Первое направление действий респондента, когда у ребенка развилось подозрение на пневмонию. Шестьдесят четыре процента из 253, ответивших на вопрос, заданный в больницу, 78 (30,8%) либо купили лекарства без рецепта, либо посетили дилера патентованных лекарств для лечения, 10 (4,0%) проконсультировались с традиционалистом и 3 (1,2%) %) водили ребенка в церковь для молитв и духовного исцеления. Варианты лечения первой линии у всех респондентов варьировались от антибиотиков 52 (20.2%), сиропы от кашля 119 (46,3%), витамин C 7 (0,03%), комбинации лекарств 46 (17,9%) [т.е. антибиотики + сироп от кашля, антибиотики + сироп от кашля + витамин C и т. Д.], Травяная смесь 9 (0,04%) и госпитализация 24 (9,4%). Большинство детей 202 (81,1%) выздоровели полностью, 38 (15,3%) не выжили, а 9 (3,6%) выздоровели, но с осложнениями. Воспитатели с высшим образованием (70,0%) чаще обращались в больницы по сравнению со средним (60%), начальным (68%) и без образования (60%) ().Напротив, лица, осуществляющие уход за детьми без формального образования (14,0%) и лица с начальным образованием (2,0%), чаще использовали традиционное и / или духовное лечение по сравнению с лицами, имеющими высшее (0,0%) и среднее образование (0,0%) (). Наконец, сиделки, проживающие в сельской местности, по сравнению с теми, кто проживает в пригородных районах, больше обращались за помощью в медицинские учреждения (65,0% против 59,0%), меньше занимались самолечением (28,0% против 41,0%) и больше консультировались с традиционалистами и / или спиритуалистами ( 7,0% против 0,0%) () (Таблица 2).

5. Обсуждение

В этом исследовании изучались знания лиц, осуществляющих уход, и лиц, осуществляющих уход, в Энугу об этиологии и опасных признаках пневмонии. Он также стремился определить факторы, которые повлияли на знания и поведение лиц, осуществляющих уход за своими детьми в возрасте до 5 лет с вероятной пневмонией, и их поведение при обращении за медицинской помощью. Исследование показало высокую осведомленность (95%) и осведомленность о потенциальной летальности пневмонии (97,7%) среди респондентов, но плохое знание этиологии (4,1%) и опасных признаков вероятной пневмонии.Аналогичное исследование в Таиланде также показало недостаточные знания респондентов об опасных признаках (7%) и причинах (21%) пневмонии [13]. Относительно более низкие знания о причинах пневмонии в этом исследовании могут быть связаны с большим количеством лиц, осуществляющих уход, без какого-либо формального образования (29,2%) по сравнению с 4,3% среди респондентов в исследовании Таиланда. Другое исследование, проведенное в Уганде, подтвердило низкий уровень знаний лиц, осуществляющих уход. В этом исследовании было отмечено, что ни один из опрошенных лиц, осуществляющих уход, не смог упомянуть четыре стандартных опасных признака детской пневмонии и только 9.4% респондентов знали, что втягивание нижней грудной стенки является опасным признаком детской пневмонии [14].

В этом исследовании также было показано, что лица пожилого возраста, лица, обеспечивающие уход, с высшим образованием и те, кто проживает в пригородных районах, лучше осведомлены о причинах и опасных признаках пневмонии. В этом нет ничего удивительного, поскольку лица, осуществляющие уход, с такими социально-демографическими переменными с большей вероятностью будут иметь больший опыт детских болезней и / или лучше осведомлены о пневмонии.Исследование, проведенное в клинической больнице Университета Лагоса, подтвердило этот вывод [15]. Исследование показало, что лица, осуществляющие уход за больными с образованием ниже высшего, с большей вероятностью меньше осведомлены об аспектах пневмонии. Кроме того, исследование в Лагосе показало, что лица, осуществляющие уход, чьи источники информации о пневмонии исходили от медицинского персонала, имели больше шансов иметь правильную информацию о причине пневмонии, чем те, которые были получены из других источников. Этот факт был подтвержден настоящим исследованием, которое показало, что респонденты, получившие информацию от медицинского персонала, с большей вероятностью имели правильные знания об этиологии и профилактике пневмонии по сравнению с респондентами, которые получали информацию из других источников.

Исследование превентивных стратегий показало, что большинство респондентов считают, что адекватная одежда и отказ от холодной пищи, напитков или окружающей среды предотвращают заболевание пневмонией у ребенка. Это убеждение, которое является распространенным заблуждением среди многих непрофессионалов в Нигерии, было подтверждено исследованием в Лагосе, которое показало, что 75,6% опрошенных матерей считают, что простуда является основной причиной пневмонии [15]. Более того, почти половина респондентов в настоящем опросе знали о вакцине против пневмонии — всего 39.9% из этих респондентов сделали прививку от пневмонии своему ребенку. Точно так же только около десятой части лиц, осуществляющих уход, в нашем опросе указали вакцинацию в качестве стратегии профилактики пневмонии. Ожидается, что этот низкий уровень внедрения, поскольку пневмококковые вакцины, которые являются относительно новым дополнением к национальным календарям иммунизации, не широко доступны в учреждениях общественного здравоохранения. Более того, даже если они доступны, они не бесплатны, как другие обычные вакцины в Нигерии.

Более высокий уровень образования матерей и проживание в пригородных районах были в значительной степени связаны со знаниями о пневмококковой вакцине и коэффициентом вакцинации среди детей опрошенных опекунов.Исследование, проведенное Демографическим сайтом Африканского центра в Южной Африке, показало, что лица, осуществляющие уход за детьми со средним и высшим образованием, в 1,10 и 1,09 раза, соответственно, с большей вероятностью приняли пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) для своих детей по сравнению с лицами, осуществляющими уход без образования. Кроме того, это показало, что те, кто ухаживает за ними, проживающие в сельских и пригородных районах, в 0,90 и 0,96 раза реже получают пневмококковую вакцину для своего ребенка. Автор утверждал, что эти данные могли быть объяснены удаленностью от центров вакцинации [16].

Хотя большинство респондентов в нашем исследовании доставили своих детей в больницу по подозрению на пневмонию, почти 40% занимались самолечением и / или консультировались с традиционалистами или спиритуалистами в качестве первой линии действий. Вывод о том, что лица, осуществляющие уход за детьми с более низким уровнем образования, более склонны к такому поведению, легко рационализировать. Поскольку эти опекуны с большей вероятностью будут менее информированы и их легко убедить, на них с большей вероятностью повлияют советы друзей и родственников о поиске немедицинских решений для болезни своего ребенка (особенно в условиях бедности).Это довольно распространенная практика в нашем обществе. Далее было отмечено, что лица, осуществляющие уход за больными в сельской местности, чаще посещают больницу, реже занимаются самолечением, а также чаще посещают традиционалистов и / или спиритуалистов по сравнению с опекунами из городских районов. Можно было бы дополнительно рационализировать, что из-за легкой доступности различных категорий аптек и легкости приобретения лекарств без рецепта в городских районах лица, осуществляющие уход, обычно покровительствуют этим торговцам наркотиками и занимаются самолечением своих детей во время болезней.Точно так же из-за традиционных убеждений, присущих сельским общинам, и более низкой доступности медицинских учреждений неудивительно, что лица, осуществляющие уход в сельской местности, могут с большей вероятностью искать традиционную и / или духовную помощь для лечения болезни своего ребенка. Вопреки этому выводу, сравнительное исследование на уровне общины в районе Дера регионального штата Оромия, Эфиопия, показало, что больше лиц, осуществляющих уход в городских районах (75,0%), обращались за медицинской помощью по поводу острой инфекции дыхательных путей у своих детей из медицинских учреждений по сравнению с теми, кто проживает в сельской местности. (34.4%). Хотя авторы не предложили объяснения этому открытию, можно предположить, что большее количество воспитателей с формальным образованием в городской категории (28,7%) по сравнению с опекунами в сельской категории (3,6%), возможно, способствовало более высокому уровню здравоохранения. поисковое поведение среди лиц, осуществляющих уход, в городской и сельской местности [17], в отличие от нашего исследования, в котором нет значительной разницы в уровне образования между лицами, обеспечивающими уход, проживающими в городской и сельской местности.

Наконец, в нашем исследовании мы отметили, что учащенное дыхание и затрудненное дыхание (затрудненное дыхание) были наиболее известными и опытными признаками опасности, признанными ВОЗ среди респондентов. Это может быть связано с тем, что у детей эти симптомы легче заметить по сравнению с втягиванием грудной клетки и стридором. Доля лиц, осуществляющих уход, знавших об этих признаках, была больше, чем то, что наблюдалось в аналогичном исследовании в Уганде [14]. С другой стороны, жар, учащенное дыхание и кашель были наиболее заметными и испытываемыми признаками опасности среди респондентов в этом исследовании.Халида и др. [18] в своем собственном исследовании, проведенном в районе Мирпур Хас в Пакистане, аналогичным образом отметили, что лихорадка и кашель (65,2%), сопровождаемые учащенным дыханием и втягиванием грудной клетки (59,4%), были наиболее заметными симптомами пневмонии для матерей в этом районе. Как отмечалось ранее, это может быть связано с легкостью выявления этих симптомов у детей.

6. Ограничение

Ошибка отбора могла возникнуть из-за набора баллов, поскольку предполагаемые участники исследования должны были собраться в заранее согласованном месте для получения согласия и включения в исследование.Выборка и набор домохозяйств, которые могли бы значительно снизить систематическую ошибку отбора, не могли быть выполнены во время отбора респондентов в общине из-за неорганизованного расположения домохозяйств и труднопроходимой местности в некоторых общинах. Кроме того, систематическая ошибка воспоминаний могла привести к ошибкам в измерении, классификации и анализе данных, поскольку некоторые лица, осуществляющие уход, опрашивались о событиях, имевших место в прошлом.

7. Заключение

Это исследование продемонстрировало плохие знания об этиологии, признаках опасности и профилактике детской пневмонии среди лиц, осуществляющих уход.Медико-санитарное просвещение, ориентированное на лиц, осуществляющих уход, расширит распространение информации для восполнения этого дефицита знаний и, как мы надеемся, снизит заболеваемость и смертность от детской пневмонии. Поэтому авторы намерены проводить семинары, чтобы информировать медицинский персонал о необходимости информировать лиц, осуществляющих уход, об опасных признаках и профилактике детской пневмонии.

Конфликт интересов

Авторы хотят заявить, что в этом исследовании нет конфликта интересов. Все расходы при проведении этого исследования полностью и поровну несли авторы.

Вклад авторов

Это исследование было задумано Икенной К. Нду. Все авторы внесли свой вклад в разработку анкеты, сбор данных и полевые работы. Аннотация и введение были написаны Чидибере Д. И. Осуора и Икенной К. Нду. Методология исследования была разработана Икенной К. Нду, Чидибере Д. И. Осуора и Ученной Эквочи. Анализ данных и результат были написаны Чидибере Д. И. Осуора. Обсуждение написано с равным вкладом всех авторов. Все авторы просмотрели окончательный вариант статьи.Икенна К. Нду, Ученна Эквочи и Чидибере Д. И. Осуора вносят равный вклад.

Благодарности

Авторы выражают благодарность всем студентам-медикам, которые работали научными сотрудниками во время полевых работ. Также они хотят поблагодарить лидеров и членов следующих сообществ за участие в исследовании: Ndi-Uno Uwani Akpugo, Nkanu West LGA; Номех, Восточный Нкану, LGA; Увани, Южный Энугу, LGA; и Abakpa Nike, Enugu North LGA и весь штат Энугу, Нигерия.

Пневмония | Спросите у доктора Сирса

Руководство доктора Сирса по выявлению у вашего ребенка пневмонии

Ваш ребенок кашляет в течение нескольких дней. Затем кашель становится глубже и слабее, и у него начинается лихорадка. Он (и вы) не спите всю ночь, и лекарства от кашля, похоже, не помогают. Вы начинаете беспокоиться: «Может ли у моего ребенка пневмония?»

Вы слышали, что в школе у ​​ребенка диагностировали пневмонию. Ваш собственный ребенок недавно немного покашлял. Вы задаетесь вопросом, насколько заразна пневмония? Может ли это быть у вашего ребенка?

Это очень частые ситуации.На самом деле, у родителей нет хорошего способа узнать, есть ли у их ребенка пневмония. Тем не менее, есть много способов узнать, не болен ли ваш ребенок пневмонией. Вот руководство доктора Сирса.

[rp4wp]

ЧТО ТАКОЕ ПНЕВМОНИЯ?

Пневмония — это инфекция внутри легких. Это происходит, когда в легких застревают бактерии или вирусы — микробы размножаются и образуют инфицированную область. Самая распространенная бактерия — пневмококк (от этого защищает новая вакцина Превнар).Есть несколько вирусов, которые могут его вызвать.

КАК ВОЗНИКАЕТ ПНЕВМОНИЯ?

Возникает во время обычного кашля или простуды. Слизь, выделяемая в легких, является отличной питательной средой для бактерий и вирусов. В течение нескольких дней микробы размножаются настолько, что образует инфицированный карман из слизи и гноя. Вот почему наши легкие предназначены для того, чтобы кашлять во время болезни — откашливать карманы слизи до того, как разовьется инфекция.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ?

Основными симптомами являются:

  • Кашель от умеренного до сильного — часто звучит странно, но не всегда.
  • Устойчивое учащенное или затрудненное дыхание (в отличие от временного учащенного дыхания из-за высокой температуры).
  • Температура от средней до высокой — обычно выше 102, но не всегда.
  • Боли в груди — не только во время кашля, но и между приступами кашля.
  • Рвота — не только рвота от сильного приступа кашля, но и рвота между приступами кашля.
  • Синий цвет вокруг губ и лица — от недостатка кислорода.
  • Свистящее дыхание — хотя свистящее дыхание чаще является признаком вирусной простуды, иногда это может означать пневмонию.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, МОЖЕТ ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ИМЕТЬ ПНЕВМОНИЯ?

  • Если у вашего ребенка ВСЕ вышеперечисленные симптомы, вероятно, у него пневмония.
  • Если у вашего ребенка только один или два симптома, то, вероятно, у него их нет.
  • Наиболее важными показателями являются первые три вышеуказанных показателя — кашель И лихорадка И затрудненное или учащенное дыхание.
  • Например, если у вашего ребенка сильный кашель, жар и легкая боль в груди при кашле, но он спокойно дышит без боли, когда не кашляет, то пневмония менее вероятна.
  • Если у вашего ребенка сильный кашель с приступами, заканчивающимися рвотой, но НЕТ ЛИХОРАДКИ, вероятность пневмонии менее вероятна.

КОГДА БЕСПОКОИТЬ И ПОЗВОНИТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ

  • Если у вашего ребенка есть ВСЕ вышеперечисленные симптомы с учащенным или затрудненным дыханием, но НЕ СИНЯЯ на губах или лице, то вам следует немедленно обратиться в офис, если это в дневное время в офисе или позвоните своему врачу в нерабочее время.
  • Если у вашего ребенка наблюдаются вышеуказанные симптомы, а его губы или лицо СИНЕГО цвета, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь (даже не звоните своему врачу). Вашему ребенку, вероятно, нужен кислород.
  • Нет необходимости вызывать врача в нерабочее время, если у вашего ребенка есть вышеуказанные симптомы, но он НЕ имеет учащенного или затрудненного дыхания и НЕ имеет синий цвет. Это, вероятно, может подождать до нормального рабочего времени на следующий день. Если до открытия офиса останется один или два дня, обратитесь к врачу (не на ночь), чтобы обсудить ситуацию.
  • ПРЕЖДЕ ВСЕГО, если вы не уверены, вам следует обратиться к врачу.

ЧТО ТАКОЕ ПРОЦЕДУРА?

  • Антибиотики — обычно используются для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако некоторые виды пневмонии вызываются вирусом, и в этом случае антибиотики не помогают. Только ваш врач может решить, является ли он бактериальным или вирусным.
  • Удар по груди — это ОЧЕНЬ ВАЖНО. Четыре-шесть раз в день ведите ребенка в ванную с горячим душем и позволяйте ему дышать паром в течение 10 минут.Сложенной ладонью хлопните ребенка по груди, сосредотачиваясь на той области, где находится пневмония. Быстро толкайте в течение одной минуты, затем отдохните, затем продолжайте снова и снова в течение десяти минут. Это вытряхнет карман слизи и гноя, и ваш ребенок сможет их откашлять. Поощряйте кашель в это время.
  • Лекарство от кашля — не подавляет кашель в течение дня. Вашему ребенку нужно откашляться. Вы можете использовать отхаркивающее средство (чтобы разжижить слизь, застрявшую в груди) в течение дня.Ночью (или днем, если ваш ребенок плохо кашляет) вы можете использовать комбинацию отхаркивающих и подавляющих кашель средств, если ваш ребенок много кашляет. Если кашель не слишком частый, не используйте подавляющие средства. Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную помощь с лекарствами от кашля.

НУЖНО ЛИ МОЕГО РЕБЕНКА БЫТЬ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?

Обычно нет. В большинстве случаев выздоравливает при приеме антибиотиков внутрь дома. Однако, если ваш ребенок посинел или у него учащенное или затрудненное дыхание, ему может потребоваться остаться в больнице на день или два на внутривенном введении антибиотиков и кислороде, пока он не выздоровеет достаточно, чтобы пойти домой на антибиотики через рот.

ЗАРАЗНА ПНЕВМОНИЯ?

Да, но это МЕНЬШЕ заразно, чем думает большинство людей. Вирус простуды, который в первую очередь вызвал кашель, заразен. Но пневмония, являющаяся частью болезни легких, гораздо менее заразна. Люди, которые контактируют с кем-то с пневмонией, могут заразиться обычными симптомами кашля и простуды, вызванными вирусом, но обычно не прогрессируют до пневмонии. Формирование пневмонии определяется не конкретным вирусом простуды или бактериями, которые есть у человека, а, скорее, восприимчивостью каждого человека в его собственных легких.

Таким образом, то, что кто-то в вашем доме или школе болен пневмонией и принимает антибиотики, НЕ означает, что у всех, кто кашляет, есть пневмония. Подождите и посмотрите, как прогрессирует болезнь, прежде чем обращаться к врачу за антибиотиками.

ЧТО ТАКОЕ ХОДЯЩАЯ ПНЕВМОНИЯ?

Это просто более легкий случай, когда ребенок не выглядит больным. Когда врач слышит пневмонию в грудной клетке, но ребенок ведет себя нормально, других симптомов пневмонии почти нет, тогда это может быть ходячая пневмония.Он есть у вашего ребенка, но он достаточно здоров, чтобы с ним «гулять».

ЛОВИТ ПНЕВМОНИЮ ТОЛЬКО ДЕТИ СО СЛАБОЙ ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ?

Нет. Заразиться может любой, но дети с более слабой иммунной системой или проблемами с легкими более восприимчивы.

МОЙ РЕБЕНОК БОЛЬШЕ ВЕРОЯТНО ЗАРАЗИТСЯ, ЕСЛИ ЕЙ ЕЩЕ ОДИН РАЗ?

В течение нескольких месяцев ваш ребенок более восприимчив, но по прошествии этого времени его риск такой же, как и у всех остальных.

ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНА ОТ ПНЕВМОНИИ?

Да.Наиболее частой причиной пневмонии у младенцев и детей являются бактерии пневмококка. Превнар — это новая вакцина, выпущенная в 2000 году, которая предотвращает заражение этой бактерией. Пневмококк также может вызывать менингит, инфекции крови и ушные инфекции. Таким образом, это очень важная вакцина, и в настоящее время она является частью плановой вакцинации младенцев. Щелкните здесь, чтобы узнать, что делать при простуде и кашле.

Dr.Билл Сирс

PKID | Пневмония — Лечение и профилактика симптомов

Что такое пневмония?
Статус
Кто пострадал?
Что происходит?
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
График иммунизации
Всемирный день борьбы с пневмонией

Что такое пневмония?

Пневмония — серьезная инфекция легких, поражающая людей любого возраста, но особенно опасна для пожилых людей и детей младшего возраста.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 160 миллионов детей во всем мире заболевают пневмонией, 20 миллионов из которых госпитализируются и 2 миллиона из них умирают.

Во всем мире пневмония является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Непропорционально сильно пострадали страны Африки к югу от Сахары, на которые приходится более половины таких случаев.

Борьба одной семьи с пневмококковой инфекцией

Статус

В развитых странах доступ к антибиотикам и вакцинам позволил в основном контролировать случаи детской пневмонии.Однако в развивающихся странах пневмония ежегодно уносит жизни больше детей, чем какая-либо другая причина, включая любую другую болезнь, войну или голод.

Несмотря на эту ужасную реальность, программы по борьбе с детской пневмонией остаются критически недофинансированными, при этом большие объемы ресурсов выделяются на борьбу с ВИЧ / СПИДом и малярией. По оценкам, 1,3 миллиона случаев смерти от детской пневмонии можно было бы избежать, если бы во всем мире были приняты меры по профилактике и лечению.

Кто пострадал?

Пневмония может развиться у любого человека, но те, кто подвержен большему риску заражения, могли испытать или в настоящее время испытывают такие состояния, как:

  • Воздействие табачного дыма
  • Плохое питание
  • Астма
  • Диабет
  • Холодный
  • Грипп
  • ВИЧ-инфекция
  • Приют для бедных
  • Перенаселенность
  • Загрязнение внутри или снаружи помещений
  • Отсутствие надлежащего грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни
  • Недостаточное потребление цинка

Что происходит ?

После того, как микробы достигают легких, они воспаляются и наполняются жидкостью.Это вызывает затруднения с дыханием, что затрудняет попадание достаточного количества кислорода в кровоток. Клетки организма не могут функционировать как обычно, и инфекция не может быть выведена из организма. Если не лечить, инфекция может продолжать распространяться, что приведет к смерти.

Причины

Бактерии, вирусы или грибки, обитающие в вашем носу, рту, носовых пазухах или окружающей среде, могут проникать в ваши легкие и вызывать инфекции, в том числе пневмонию. Вы можете заразиться бактериями или вирусами от людей, инфицированных ими, независимо от того, проявляются ли они симптомы или нет.

Основной причиной тяжелой пневмонии у детей в развивающихся странах являются бактерии Streptococcus pneumoniae, или пневмококк. Другой ведущей причиной является Haemophilus influenzae типа b или Hib.

Другие причины пневмонии включают грипп, стафилококковые инфекции, респираторно-синцитиальный вирус человека, риновирус, вирус простого герпеса и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

Менее распространенные виды пневмонии можно получить при вдыхании пищи, жидкостей, газов, пыли и некоторых грибков.

Pneumocystis carinii (теперь переименовано в Pneumocystis jiroveci ) пневмония (PCP) — это грибковая инфекция, которая может поражать людей с ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ / СПИДом.

Симптомы

Симптомы пневмонии могут включать:

  • отхаркивающая слизь (зеленая, коричневая или слегка кровянистая)
  • лихорадка
  • усталость
  • слабость
  • мышечная слабость
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • головные боли
  • хрипит
  • понос
  • одышка
  • учащенное дыхание
  • озноб
  • боль в груди
  • Втяжение грудной клетки при дыхании (дети до 5 лет)
  • судороги, потеря сознания, переохлаждение, вялость, проблемы с кормлением (младенцы)

Легкие формы пневмонии, которые не мешают повседневным функциям, обычно называют «ходячей» пневмонией.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа пневмонии вирусной или бактериальной, которым инфицирован человек.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками.

Вирусная пневмония лечится противовирусными препаратами, если она диагностирована на достаточно ранней стадии, и могут быть назначены антибиотики для предотвращения вторичных инфекций или осложнений.

Обычно врач осматривает пациента после жалобы на определенные симптомы.Это может включать рентген грудной клетки и анализ крови, но могут быть назначены дополнительные анализы, если симптомы плохи или врачи пытаются различить другие проблемы со здоровьем. Многие пациенты чувствуют себя лучше вскоре после приема назначенных лекарств. Дополнительное лечение может потребоваться, если пациент не чувствует себя лучше после 2-3 дней лечения. Пребывание в больнице может потребоваться, если симптомы сильно выражены или у пациента есть другие серьезные заболевания. Выздоровлению способствует адекватный сон, избегание перенапряжения, употребление большого количества жидкости и отказ от сигаретного дыма.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни помогает предотвратить пневмонию. Тщательная и частая чистка рук, кашель или чихание в локоть или рукав вместо рук, избегание общения с больными, получение правильного питания и достаточный отдых — все это вы и ваши дети можете делать, чтобы предотвратить появление бактерий и вирусов. что может вызвать пневмонию. Избегание табачного дыма и других загрязнителей помогает предотвратить пневмонию.

Расширение доступа к иммунизации, снижение загрязнения воздуха в помещениях и на открытом воздухе и знание предупреждающих знаков для выявления инфекции, в частности кашля, учащенного дыхания и / или затрудненного дыхания, помогут предотвратить заражение.

Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев имеет решающее значение для предотвращения пневмонии. Грудное молоко содержит питательные вещества, антиоксиданты, гормоны и антитела, необходимые ребенку для роста и развития.

Многие вакцины могут предотвратить заражение бактериями или вирусами, которые могут вызывать пневмонию, в том числе:

  • Пневмококковый конъюгат (ПКВ)
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib)
  • Коклюш (коклюш)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)
  • Корь
  • Сезонная вакцина против гриппа (гриппа) 2009 г. и вакцина против h2N1

CDC рекомендует следующие специальные графики иммунизации, применимые к вашему ребенку:

Графики иммунизации

Дополнительные ресурсы и информация доступны здесь:

Всемирный день борьбы с пневмонией

Важный отказ от ответственности : Информация о pkids.org предназначена только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинскую консультацию . Он не заменяет совет врача, который заботится о вашем ребенке. Все медицинские советы и информация должны считаться неполными без медицинского осмотра, что невозможно без визита к врачу.


Ответы на 6 общих вопросов о пневмонии

Пневмония — очень распространенное заболевание у детей. Фактически, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно во всем мире диагностируется около 156 миллионов случаев пневмонии — и это только у детей младше 5 лет.

Итак, вот что вам нужно знать об этой инфекции, которая слишком часто встречается в это время года.

1. Что такое пневмония?

Проще говоря, пневмония — это инфекция легких. Это вызывает жар, кашель и иногда затрудненное дыхание.

Хорошая новость заключается в том, что большинство детей с пневмонией можно лечить дома, и обычно они поправляются в течение 1-2 недель. Однако в некоторых случаях младенцы и дети с некоторыми другими проблемами со здоровьем могут заболеть, и им может потребоваться госпитализация, пока им станет лучше.

2. Есть ли «сезон пневмонии»?

У вашего ребенка может быть больше шансов заболеть пневмонией после простуды или гриппа. Это потому, что эти болезни затрудняют борьбу с инфекцией. По этой причине вы можете сказать, что сезон простуды и гриппа (то есть осень и зима) также является сезоном пневмонии.

3. Какие виды пневмонии?

Самые распространенные виды — вирусные и бактериальные. И большинство случаев вызвано вирусами. Некоторые из вирусов, которые могут вызывать пневмонию, включают вирус гриппа (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус и вирус парагриппа (который также вызывает круп).

У детей с вирусной пневмонией симптомы проявляются постепенно. Кроме того, вирусная пневмония может длиться дольше, чем бактериальная пневмония (вызванная бактериями).

Бактериальную пневмонию часто называют «внебольничной пневмонией» (ВП). Это вызвано определенными типами бактерий, такими как Streptococcus pneumonia (или «пневмококк»). Некоторые из этих бактерий обычно безвредно живут на нашей коже и в носу, а наша иммунная система не позволяет бактериям вызывать пневмонию.

Когда дети заболевают этим типом пневмонии, они, скорее всего, заболеют довольно быстро, начиная с высокой температуры, кашля и, иногда, учащенного дыхания.

Если у вашего ребенка бактериальная пневмония, врач пропишет антибиотики, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции на других членов семьи. После лечения большинство детей начинают чувствовать себя лучше через несколько дней.

При вирусном и бактериальном типах дети могут продолжать кашлять в течение нескольких недель после того, как инфекция исчезнет.

4. Что такое «ходячая пневмония»?

Пневмония при ходьбе, также называемая «атипичной пневмонией», не является официальной медицинской классификацией. Обычно это означает лишь более легкий случай пневмонии.

Пневмония при ходьбе вызывается бактериями, которые отличаются от других бактерий, вызывающих пневмонию. Он называется Mycoplasma pneumoniae .

Большинство детей с этим типом пневмонии не чувствуют себя достаточно больными, чтобы оставаться дома, поэтому они «гуляют» с ней и часто чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу.Но даже если дети с ходячей пневмонией чувствуют себя хорошо, им все равно нужно оставаться дома в течение нескольких дней, пока не начнется лечение антибиотиками или не улучшатся симптомы.

Пневмония при ходьбе может полностью исчезнуть в течение 4–6 недель. Этот вид пневмонии чаще встречается у детей школьного и подросткового возраста. Это часто сопровождается болью в горле, головной болью, сыпью, лихорадкой и отрывистым кашлем. Симптомы могут появиться либо внезапно, либо проявиться дольше.

5. Как уберечь своих детей от пневмонии?

Как всегда, вы можете сделать несколько обычных вещей, чтобы защитить своих детей от любых респираторных инфекций:

  • Следите за тем, чтобы дети часто мыли руки. Пневмония может передаваться через кашель и чихание, поэтому любая поверхность может содержать капли микробов.
  • Держите их в курсе дел по вакцинам. Ежегодная прививка от гриппа помогает предотвратить грипп. Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) и пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23).
  • Держитесь подальше от всех, кто болен. Если пневмония уже поразила вашу семью, храните стаканы, тарелки, столовое серебро, полотенца и мочалки больного члена семьи отдельно.
  • Следите за тем, чтобы они не страдали от обезвоживания, получали правильное питание и отдыхали , чтобы поддерживать здоровье их иммунной системы.

6. Когда мне следует вызывать врача?

Часто бывает трудно сказать, просто ли у детей простуда или это что-то еще, например, пневмония или грипп. Поэтому обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какие-либо признаки пневмонии. И не забудьте сразу позвонить , если у вашего ребенка:

  • затрудненное дыхание или слишком быстрое дыхание
  • голубоватые или серые ногти или губы
  • температура выше 100.4 ° F (38 ° C) у детей младше 3 месяцев

Пневмония у детей ясельного возраста: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам в отделе воспитания детей[email protected]

Последнее обновление

Иммунная система растущего ребенка все еще находится на стадии развития, это означает, что он подвержен многочисленным состояниям и болезням. Одними из самых сложных состояний, с которыми приходится иметь дело, являются проблемы с легкими из-за деликатной важности этого органа. Одно из заболеваний легких — пневмония, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить вовремя. Первым шагом к своевременному лечению является понимание состояния.

Видео: Пневмония у детей — признаки, причины и профилактика

Что такое пневмония?

Легкое состоит из многочисленных воздушных мешков, известных как альвеолы. Когда эти воздушные мешочки наполняются жидкостью или гноем, они заражаются. Это затрудняет нормальное дыхание вашему ребенку, а также снижает количество кислорода в вашем теле и, в свою очередь, ваш кровоток. Этот вид инфекции называется пневмонией. Это состояние может быть легким, но без лечения может стать опасным для жизни.

Кто рискует заразиться пневмонией

Из-за слаборазвитой иммунной системы дети в возрасте до 2 лет более других подвержены риску заболевания пневмонией. Люди старше 65 лет также подвержены риску из-за слабости их иммунной системы в этом возрасте. Это, однако, не ограничивает заболевание лиц, находящихся между этими возрастными группами. Заболеть этой болезнью может любой человек.

Типы пневмонии

Существуют разные виды пневмонии, и все они по-разному влияют на организм.

Бактериальная пневмония

Из трех видов пневмонии бактериальная пневмония считается наиболее тяжелой разновидностью. У больных бактериальной пневмонией симптомы развиваются очень внезапно, и они могут стать очень слабыми. Когда бактериальная пневмония начинает распространяться на часть легкого, называемую бронхами, это называется бронхопневмонией. Бактериальная пневмония проявляется очень быстро, у пациентов внезапно поднимается высокая температура, появляется кашель, а их дыхание становится учащенным и прерывистым.Они также теряют аппетит и очень быстро становятся слабыми. При этом типе пневмонии обратите внимание на раздутые ноздри, посинение губ или ногтей, запавшую грудь, боли в животе, рвоту и диарею.

Вирусная пневмония

Эта форма инфекции требует больше времени для инкубации и ее легче лечить. Это также менее тяжело, чем бактериальная пневмония. Вирусный штамм пневмонии обычно проявляет симптомы, похожие на простуду, и со временем ухудшаются. Этот штамм болезни может вызвать у человека лихорадку, близкую к температуре 103 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию).Вирусная пневмония, хотя и менее серьезная, может значительно ослабить иммунную систему вашего ребенка. Риск вирусной формы этого заболевания заключается в том, что оно оставляет организм вашего ребенка открытым для других вирусных инфекций и заболеваний, таких как вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и т. Д.

Ходячая пневмония

Ходячая пневмония у детей — атипичная форма пневмонии, которая гораздо менее опасна, чем другие формы инфекции. Иногда она может оставаться незамеченной и просто напоминать простуду. Эта форма болезни не будет сильно мешать вашему ребенку, но может длиться от недели до месяца и может вызвать у него дискомфорт.

Причины пневмонии у детей

Существует множество причин пневмонии, которые можно разделить на три основные категории.

Первая категория причин — это многочисленные типы вирусов. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие пневмонию:

  • Грипп
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Вирусы простуды

Вторая категория причин — бактерии, наиболее распространенными бактериями, вызывающими пневмонию, являются:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae

Третья категория — грибы.Многочисленные грибки любого происхождения могут вызывать инфекции легких и пневмонию. Не существует распространенных грибов, вызывающих это заболевание. Организм может отрицательно отреагировать на определенный тип грибов, что может привести к пневмонии.

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Существует множество способов определить пневмонию. Симптомы пневмонии у детей ясельного возраста могут быть более агрессивными, но в целом такие же, как у взрослых. Вот некоторые признаки и симптомы пневмонии:

  • Высокая температура
  • Экстремальная усталость
  • Рвота
  • Диарея
  • Воспаление трахеи
  • Одышка
  • Высокое кровяное давление
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Боль в суставах

Для точного диагноза и уточнения симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Диагноз детской пневмонии

Врачи обычно могут диагностировать пневмонию с помощью комбинации анализов крови и рентгеновских лучей, а также тестов на дыхание, проводимых для измерения уровня кислорода с помощью устройства, называемого оксиметром. Также проводится плановый медицинский осмотр. Чем раньше вашему ребенку будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше тяжесть и отдаленные последствия пневмонии.

Заразна ли пневмония?

Нет никаких доказательств того, что пневмония является заразной или передается от животного к человеку или от человека к человеку.Однако существует риск, что ваш ребенок может заразиться бактериальными или вирусными инфекциями, которые могут привести к пневмонии.

Возможные осложнения

Пневмония может сильно ослабить вашу иммунную систему. Это может привести к многочисленным побочным эффектам, поскольку организм вашего ребенка становится восприимчивым к различным типам инфекций и лихорадке. В крайних случаях это может вызвать отключение органов. Пневмония может привести к коллапсу легких или воспалению дыхательных путей, что затрудняет дыхание, в то время как лихорадка, вызванная инфекцией, может привести к учащенному сердцебиению или отказу органов.Пневмония, если ее не лечить, может привести к летальному исходу.

Как долго длится пневмония у ребенка?

Продолжительность самой инфекции может зависеть от варианта пневмонии, в лучшем случае она может длиться от четырех дней до недели, а в худшем случае — до шести недель.

Лечение детской пневмонии

В зависимости от типа пневмонии у вашего ребенка могут быть разные методы лечения. Например, антибиотики при пневмонии у детей рекомендуются только в качестве лечения бактериального штамма болезни.Рекомендуется сначала обратиться за помощью к практикующему врачу, поскольку тип лечения также во многом зависит от состояния вашего ребенка, количества времени, прошедшего с момента первого проявления симптомов, и скорости ухудшения.

Примечание: Убедитесь, что все антибиотики принимаются в течение всего срока действия рецепта, при заболеваниях, таких как человеческое тело, научитесь адаптироваться, это означает, что невыполнение полного курса может сделать бактерии невосприимчивыми к антибиотикам и привести к появлению мутанта. штамм бактерий pneumoniae, которые могут стать опасными.

Как позаботиться о своем ребенке дома

В большинстве случаев вирусные и ходячие штаммы пневмонии не требуют лекарств, но в достаточно тяжелых случаях могут потребовать медицинской помощи. В большинстве случаев с болезнью можно бороться дома. Вот что вам нужно сделать для своего ребенка:

  • Держите их на открытом воздухе
  • Держите их в удобной одежде
  • Следите за тем, чтобы они не страдали от обезвоживания
  • Они потеряют аппетит, убедитесь, что они едят, чтобы поддерживать уровень энергии
  • Поддерживайте связь со своим врачом и регулярно сообщайте ему о состоянии вашего ребенка
  • Лечите симптомы лихорадки парацетамолом и холодными компрессами
  • Лечить боль в горле теплыми напитками
  • Посещайте врача или вызывайте его на дом каждые 3-4 дня

Обязательно запишите статус вашего ребенка, новые симптомы и любые изменения в его состоянии.Сообщите своему врачу обо всех этих изменениях, если они почувствуют, что ваш ребенок заболел до такой степени, что его нужно держать в больнице для наблюдения, признайте их. Это не является чем-то необычным, поскольку у детей может быть более слабая иммунная система, врачи будут относиться к ним так же, как и вы дома, но в случае ухудшения они смогут действовать быстрее, чем если бы ваш ребенок был дома. .

Как уберечь ребенка от пневмонии

Вот несколько профилактических мер пневмонии, которые вы можете предпринять для своего ребенка:

  • Убедитесь, что у вашего ребенка установлены новейшие вакцины
  • Следить за соблюдением правил гигиены
  • Убедитесь, что они не подвергаются воздействию вредных химических веществ и табака.

Когда нужно обратиться к педиатру?

Как можно скорее. Рекомендуется обратиться к врачу и поставить диагноз сразу после того, как симптомы начнут проявляться. Если это бактериальный штамм, чем быстрее вы начнете принимать лекарства, тем лучше. Как упоминалось ранее, тяжелая пневмония у детей может привести к летальному исходу, если ее не лечить или не лечить. Немедленно обратитесь к врачу, если начнут проявляться какие-либо симптомы.

Пневмония может быть сложной болезнью для лечения, но если ее провести на ранней стадии и с осторожностью, можно избежать летального исхода.Убедитесь, что ваш ребенок всегда гидратирован, хорошо питается и что вы следуете инструкциям врача по уходу за ним. Борьба с пневмонией может длиться месяц: будьте бдительны и внимательны, попросите своего партнера, семью или друзей помочь с заботой о ребенке, чтобы вы тоже могли отдохнуть.

Адвокаты по ошибочному диагнозу детской пневмонии, Нью-Джерси

Адвокаты Нью-Джерси за неспособность диагностировать детскую пневмонию

Инфекции дыхательных путей, такие как пневмония, чрезвычайно распространены у маленьких детей.Фактически, эти заболевания являются наиболее распространенными в педиатрии и приводят к тому, что дети чаще всего обращаются в отделения неотложной помощи. По оценкам, маленькие дети могут ежегодно страдать от 10 и более инфекций дыхательных путей. Среди респираторных инфекций пневмония составляет около 15 процентов. Хотя пневмония является обычным явлением, она также может быть смертельной, особенно в развивающихся частях мира. Даже с учетом современной медицины в США ошибочный диагноз пневмонии возникает слишком часто. На самом деле это одно из самых распространенных заболеваний, которые неправильно диагностируются у детей.Когда педиатры и другие врачи не могут вовремя диагностировать пневмонию, у маленьких пациентов могут возникнуть серьезные осложнения. В самых трагических случаях неправильно диагностированная пневмония заканчивается летальным исходом. Если ваш ребенок получил травму в результате неправильно диагностированной или неправильно управляемой пневмонии, важно понимать, какие правовые пути есть в вашем распоряжении. У вас могут быть основания требовать возмещения ущерба из-за медицинской халатности. Свяжитесь с нами в любое время по телефону 866-708-8617 для получения дополнительной информации и бесплатной консультации с опытным педиатрическим адвокатом по вопросам халатности.

Понимание детской пневмонии

Пневмония возникает при воспалении легких. Он может быть вирусным или бактериальным, в зависимости от конкретного случая. Пневмония чаще всего возникает у младенцев в возрасте до 1 года, а с возрастом встречается реже. Этому заболеванию чаще всего предшествует вирусная инфекция. Фактически, по крайней мере, 50 процентов случаев пневмонии начинаются с вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Если иммунная система легких нарушена, вероятность развития пневмонии повышается.Когда мать страдает инфекцией, такой как стрептококки группы B, она также может передать инфекцию плоду внутриутробно, что в конечном итоге приведет к пневмонии после рождения ребенка.

Симптомы пневмонии у детей

Конкретные симптомы, которые испытывает ваш ребенок при пневмонии, зависят от его возраста на момент заболевания. Ниже приведены некоторые признаки пневмонии по возрастным группам:

Новорожденные и младенцы с пневмонией

  • Лихорадка
  • Вялость
  • Раздражительность
  • Плохое питание
  • Хрюканье
  • Дыхательная недостаточность
  • Рвота
  • Отсутствие мышечного тонуса

Пневмония у детей раннего и раннего возраста

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Желудочно-кишечные симптомы
  • Рвота
  • Недостаток еды (анорексия)
  • Боль в животе

Дети старшего возраста и подростки с пневмонией

Факторы риска детской пневмонии

Определенные факторы повышают риск развития пневмонии у ребенка, в том числе:

  • Неврологические болезни
  • Лекарства, влияющие на кашлевой рефлекс, стероиды, наркотические средства
  • Анестезия
  • Интубация
  • Трахеостомия
  • Волчья пасть
  • При вдыхании или вдыхании инородных тел
  • Отравление дымом
  • Легочный фиброз и некоторые болезни легких
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Муковисцидоз
  • Бронхит
  • Химиотерапия и лучевая терапия

Врачам абсолютно необходимо распознавать факторы риска пневмонии и проводить соответствующие тесты для подтверждения или исключения диагноза пневмонии.Если пневмонию поставили неверно или позволили прогрессировать без лечения, осложнения могут стать все более серьезными. Неспособность выявить предупреждающие признаки пневмонии и / или начать немедленное и соответствующее лечение может быть основанием для судебного разбирательства по делу о врачебной халатности.

Свяжитесь с адвокатом штата Нью-Джерси по вопросам медицинской халатности по делу о пневмонии вашего ребенка

Если ребенок травмирован или умирает в результате неправильного диагноза пневмонии или отсутствия лечения, врачи и другие нерадивые медицинские работники могут быть привлечены к ответственности.Как родитель или опекун ребенка, у которого возникают осложнения в результате невыявленной или нелеченной пневмонии, у вас есть законные возможности. Свяжитесь с нашими адвокатами по педиатрии в Нью-Джерси сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию по поводу неправильного диагноза пневмонии у вашего ребенка. Мы представляем интересы детей-жертв медицинских ошибок по всему Нью-Джерси и в любое время готовы ответить на ваши конкретные вопросы и проблемы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *