Аутизм что это за болезнь фото симптомы и причины: Урайская городская клиническая больница

Причины и симптомы аутизма — Mardaleishvili Medical Centre

Аутизм характеризуется расстройством нервной системы и психики. Существует несколько вариантов течения данной патологии.

Ранний детский аутизм, симптомы и признаки которого появляются на первых годах жизни ребенка.

• Синдром Аспергера – может возникнуть в любом возрасте.
• Атипичный аутизм, симптоматика похожа на раннюю форму и синдром Аспергера.

Ранний детский аутизм это отклонение в развитии интеллекта ребенка, нарушение способности к речи. Он бывает легким, средним и тяжелым по течению.

Детский аутизм: причины его возникновения

Точного этиологического фактора в возникновении патологии не обнаружено. Считается, важную роль играет наследственность. У маленького ребенка с симптомами аутизма, обычно есть родственники со сходным расстройством.

Иммунные механизмы играют роль в развитии аутизма. Если у мамы была патология во время беременности или сложные роды, шанс развития раннего аутизма увеличивается.

Возможно удастся выявить точную причину детского аутизма в будущем.

Симптомы раннего детского аутизма

Клиника и степень проявления того или иного симптома отличается в каждом случае заболевания. Общие черты патологии – эмоциональная бедность, речевые расстройства, отставание в интеллектуальном развитии.

Ребенок-аутист живет в своей реальности, старается ограничить воздействие на него внешнего мира. Симптомом аутизма в 1.5 года является то, что ребенок молчит. Он может не говорить ни слова, родителям кажется будто малыш не слышит. Малыш может повторять один и тот же слог или слово.

В более старшем возрасте, дети стараются быть одни, занимают себя каким-либо простым делом. Они избегают чужого взгляда, сами не смотрят в глаза другому человеку.

Интеллектуальная деятельность снижена в общем, но отдельные предметы или занятия хорошо выполняются аутистом, например, арифметика или игра в шахматы.

Для детского аутизма характерным симптомом в 2 года и старше, является отсутствие зрительного контакта с собеседником. Ребенок пытается принять одну позу при занятии чем-либо. Скудная мимика, любит проводить время в одиночестве. Такие дети мало чем увлекаются из того, что интересно их одногодкам.

Они часто заостряют свое внимание на какой-либо детали, а не предмете в целом.  Их не интересуют игрушки, групповые игры. Когда ребенок-аутист взрослеет, его увлечения могут принимать форму мании. Например, он может пристраститься к видеоиграм.

Признаками аутизма у младенцев является отсутствие эмоциональной связи с матерью.

Малыш не выражает эмоций – не смеется, не гулит, не плачет. Только при сильном раздражителе, у ребенка начинается истерика.

Помощь ребенку в Тбилиси в клинике Мардалейшвили возможна с двухлетнего возраста при наличии пуповинной крови и с семи лет – при отсутствии сохранённой пуповинной крови. В данном случае трансплантация проводится собственными стволовыми клетками из костного мозга . Уникальная технология коррекции аутизма собственными стволовыми клетками безопасна, эффективна.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

 

симптомы, причины, лечение в Киеве — клиника «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Детский аутизм или более корректная формулировка диагноза РАС (расстройства аутистического спектра) – это огромный перечень различных нарушений и симптомов разной степени тяжести. Именно по причине того, что аутизм проявляет себя совершенно по-разному, и нет четкого описания обязательных для диагностики симптомов – лечение в МЦ «Добробут» подбирается индивидуально для каждого маленького пациента. Задача специалистов – обучить малыша необходимым жизненным навыкам, используя весь его потенциал.

Признаки аутизма у детей

Если вы внимательно наблюдаете за своим ребенком, то по некоторым признакам можно самостоятельно заподозрить у него расстройства аутистического спектра.

Например, если ребенок:

• плохо говорит или не говорит совсем,
• проявляет слабый интерес к игрушкам и играм,
• не способен установить эмоциональный контакт с другими людьми,
• плохо социализируется,
• подвержен приступам агрессии,
• плохо переносит перемены (места, еды, одежды),
• не выносит прикосновения или наоборот, требует постоянного физического контакта с близкими людьми.

Каждый из этих симптомов не является обязательным для аутизма, более того – какие-то из проявлений могут быть особенностью ребенка, а не расстройствами. Но сказать об этом наверняка сможет только специалист.

Диагностика аутизма у детей на ранней стадии

Причины развития аутизма у детей до сих пор достоверно не известны. А богатство симптомов и проявлений заставляет все же думать, что это скорее набор расстройств и нарушений одного определенного спектра, а не одна болезнь. В связи с этим есть определенные сложности с точной постановкой диагноза и определения тяжести нарушений.

Немногие клиники Киева могут похвастаться возможностью проведения наиболее точной диагностики для выявления раннего детского аутизма. Медицинский центр «Добробут» использует для этого лицензионную программу, сертифицированную и признанную лучшей во всем мире. Она позволяет не просто установить диагноз путем подробного опросника, но и определить степень тяжести и сразу разработать индивидуальную программу лечения.

Благодаря этой программе специалисты «Добробута» могут выявить аутизм на ранних стадиях, начиная с 1,5 лет, и немедленно приступить к разработке программы реабилитации. Чем раньше ребенок начнет получать должное внимание от специалистов и развиваться, тем больше шансов научить его использовать все свои возможности по максимуму и свести к минимуму возможные проявления и признаки аутизма.

Лечение детей с аутизмом

Говоря об аутизме у детей не совсем корректно использовать термин лечение. Задача специалистов не избавить ребенка от заболевания (аутизм нельзя излечить), но помочь развить важные для жизни навыки и восстановить некоторые функции путем обучения:

• когнитивные,
• функцию речи,
• функцию эмоционального ответа,
• мелкую и крупную моторику и другие.

При разработке индивидуальной программы реабилитации специалисты «Добробута» используют комплексный подход с участием сразу нескольких специалистов, работающих в тесном контакте друг с другом. Это педиатр, невролог, логопед, психолог, психиатр, реабилитолог. А учитывая, что у детей с аутизмом довольно часто присутствуют сопутствующие заболевания, такие как железодефицитная анемия, проблемы с пищеварением и другие, то важно наблюдать за ребенком на протяжении всего периода реабилитации, проводить осмотр и получать консультации смежных специалистов, таких как кардиолог, гастроэнтеролог, окулист и другие.

Точкой входа в МЦ «Добробут» является педиатр, поэтому первое, что необходимо сделать при появлении малейших сомнений — записаться на прием. Педиатр назначит все необходимые обследования и тесты, а исходя из результатов диагностики, составит программу и график посещения всех других специалистов.

Процесс реабилитации – это долгий и кропотливый труд, не всегда можно отследить положительную динамику. Для того, чтобы ничего не упустить, дать свои рекомендации и вовремя скорректировать программу реабилитации, наши специалисты проводят еженедельные мультидисциплинарные рабочие встречи, где обмениваются мнениями по каждому отдельному пациенту.

Почему стоит доверить здоровье своего ребенка «Добробуту»

В «Добробуте» работают не просто детские врачи различных специальностей. Это дитинологи, которые найдут подход к ребенку с любыми особенностями и требованиями. Все процедуры, осмотры и занятия проходят в игровой форме, так что ребенок не только не будет бояться визитов к врачу, но будет с нетерпением ждать их.

В случае, если возникнет необходимость сдать дополнительные анализы или получить консультацию смежных специалистов – вам не придется ехать в другой район Киева. Центр «Добробут» предоставляет полный спектр медицинских услуг по доступным ценам, у нас действует гибкая система скидок и индивидуальный подход к ценообразованию.

За более чем 10-летний опыт работы в сфере медицины мы заработали безупречную репутацию и получили множество положительных отзывов от своих пациентов, в том числе от родителей детей с особенностями развития.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Аутизм у детей – причины, реабилитация, помощь при аутизме

Статистические данные свидетельствуют, что в современном мире рождается в 2,5 больше деток-аутистов, чем еще 10-15 лет назад. Но такой диагноз отнюдь не приговор – ни для ребенка, ни для его родителей.

Статистические данные свидетельствуют, что в современном мире рождается в 2,5 больше деток-аутистов, чем еще 10-15 лет назад. Но такой диагноз отнюдь не приговор – ни для ребенка, ни для его родителей. Все те же данные статистики показывают, что раннее обнаружение отклонения способствует высокой эффективности терапии заболевания. Вот почему так важно выявить признаки аутизма в максимально раннем возрасте, и доверить лечение высококвалифицированным профессионалам в данной сфере. 

Что такое детский аутизм?

Детский аутизм – это многоликая, не до конца изученная болезнь. Ее можно охарактеризовать как нарушение, при котором у малыша возникает задержка психического развития, трудности с социальной адаптацией, речью и моторикой. Границы понятия «аутизм» размыты, не каждый врач может его диагностировать или дифференцировать от схожих нарушений, и, тем более, оказать

помощь крохе.

Чтобы лучше понять, что это за заболевание, можно его представить как сочетание у маленького пациента трех трудностей с социальными – коммуникациями, воображением, взаимодействием.

Большинство семейных пар не готово к тому, что у них может родиться дитя с подобным диагнозом. Поэтому, когда появляются первые подозрения по поводу того, что малыш «не такой», родители в первую очередь пытаются понять, что стало причиной детского аутизма в их случае. Но конкретного ответа, к сожалению, обычно никто не получает.

Существуют несколько теорий, пытающихся объяснить, почему малыш рождается именно таким, но клинически они не подтверждены. Некоторые профессора уверены, что ответ кроется в генетике, наследственности, перенесенных во время беременности заболеваниях. Другие медики утверждают, что всему виной органическая недостаточность центральной нервной системы разной степени тяжести. В том числе, из-за перенесенных ребенком болезней, таких как энцефалит.

По какой бы причине не возникла болезнь, специальные занятия для детей с аутизмом могут кардинально изменить их поведение и мироощущение. Чем раньше начать лечение и реабилитацию, тем эффективней окажется помощь малышам с аутизмом.

Детей с «типичным» аутизмом не существует, ведь поведение и состояние больного может отличаться по степени выраженности. Но внимательные родители могут заметить патогномоничную симптоматику и у грудных детей.

Признаки и симптомы аутизма у детей

Симптомы аутизма обычно проявляются у малышей в 2-3 года. В этот период жизни ребенка родители замечают, что он испытывает трудности с социализацией, плохо говорит, а координация его движений нарушена. Но признаки аутизма часто обнаруживаются у младенцев:

• При появлении мамы, папы в поле зрения, у младенца отсутствует оживление, он не пытается установить глазной контакт.
• У малыша отсутствует «социальная» улыбка. Не та, что возникает у грудничков по причине врожденного, неосознанного, рефлекторного сокращения мускулатуры. А улыбка, появляющаяся, когда он видит мать, слышит родной голос, ощущает прикосновение руки, или поцелуй, ощущает заботу. Если социальная улыбка у грудничка 2-3 месяцев не появляется, это, скорее всего, свидетельствует об аутизме, понадобится лечение.
• Повышенная, или наоборот, пониженная чувствительность, отсутствие реакции на внешние раздражители – тактильные, световые или шумовые.

Симптомы аутизма у более взрослых деток появляются вначале социального общения – при посещении группы раннего развития или детского садика. Если родители привыкли к особенностям своего ребенка и не подозревают, что с ним что-то не так, то в сравнении с другими детками наличие особенностей, отклонений становится более очевидным:

• Отклонения в плане мимики, жестикуляции и других способов выражения мыслей, эмоций и желаний.
• Нарушения речи, вплоть до полного ее отсутствия.
• Кроха не хочет говорить, не устанавливает визуальный контакт, не улыбается – внешне создается впечатление, что он полностью погружен в себя.
• Другие отклонения в речи – повторение невпопад заученных фраз; проблемы с фонетикой (интонации, ритм, монотонность).
• Ребенок полностью игнорирует существование рядом с ним других людей, в том числе родителей. Не делится с близкими личными проблемами.

Также занятия для детей с аутизмом позволяют снизить выраженность таких симптомов, как – нервное, отчужденное поведение; нетерпимость изменения окружающей обстановки; пристрастие к определенным предметам или тяга к повторению одних и тех же действий.

Лечение и реабилитация для детей с аутизмом в Хабаровске

Если Вам требуется помощь в реабилитации ребенка с диагнозом аутизм в Хабаровске, обращайтесь в медицинский центр «Неокортекс». У нас работают опытные квалифицированные специалисты, использующие прогрессивные терапевтические методики.

В МЦ «Неокортекс» в Хабаровске можно пройти диагностику заболевания, а также получить комплексное лечение и реабилитацию при помощи команды профессионалов в области медицины и психологии.

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма

https://ria.ru/20190729/1556975450.html

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма — РИА Новости, 01.04.2020

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма

Избыток половых гормонов в организме женщины во время беременности и их проникновение в организм ее будущего сына резко повышает вероятность того, что он станет РИА Новости, 01.04.2020

2019-07-29T16:27

2019-07-29T16:27

2020-04-01T18:09

наука

великобритания

кембриджский университет

открытия — риа наука

аутизм

биология

генетика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152301/62/1523016209_0:0:5862:3297_1920x0_80_0_0_2bdf9d33f2cbdac92ead8d64ec5bb86a.jpg

МОСКВА, 29 июл – РИА Новости. Избыток половых гормонов в организме женщины во время беременности и их проникновение в организм ее будущего сына резко повышает вероятность того, что он станет аутистом. Об этом пишут ученые в журнале Molecular Psychiatry.По данным органов здравоохранения США, расстройства аутистического спектра встречаются у одного из 59 детей в мире. По данным ВОЗ, ежегодно число детей с аутизмом увеличивается на 13%. За последние годы ученые открыли десятки генов, связанных с аутизмом, однако мутации в них не могут полностью объяснить ни одного случая развития этой болезни в целом и ее отдельных симптомов в частности.К примеру, три года назад американские ученые заметили, экспериментируя на мышах, что аутизм связан не только с наличием определенных мутаций в генах, управляющих работой и развитием мозга, но и с бактериями в кишечнике самих аутистов и их родителей. Пересадка здоровой микрофлоры, как показали последующие опыты, смягчила многие симптомы аутизма.Вдобавок, первые же наблюдения за распространением этого синдрома показали, что аутизм представляет собой типично «мужскую болезнь». По текущим оценкам, на каждую женщину-аутиста приходится по 3-4 мужчины, причины чего пока остаются неизвестными. Часть ученых предполагает, что этот «разрыв между полами» порожден особенностями в работе мозга сильного и слабого пола, а другие связывают их с генетикой или другими факторами.Барон-Коэн и его коллеги уже несколько десятилетий изучают природу этого феномена, пытаясь понять, что именно повышает вероятность развития аутизма у мужчин и как различаются его симптомы у представителей разных полов.Четыре года назад они фактически случайно совершили интересное открытие. Оказалось, что в крови и мужчин, и женщин-аутистов, присутствовало необычно много тестостерона, а их мозг имел необычно много «мужских» черт. Это натолкнуло ученых на мысль, что в развитии аутизма могут быть замешаны не только микробы и гены, но и гормоны.Руководствуясь этой идеей, ученые изучили то, как много эстрогена и тестостерона, а также их «заготовок», присутствовало в организме трех сотен европейских женщин, родивших мальчиков-аутистов и обычных детей. В этом им помогло то, что медицинские службы Дании, где проводились эти опыты, хранили образцы пуповинной крови и тканей, извлеченные из тела матери в момент вынашивания плода и непосредственно во время родов.Как показало это сравнение, в организме будущих аутистов и их матерей присутствовало необычно молекул эстрогена и его производных, а не только тестостерона. Чем выше была их концентрация, тем чаще дети приобретали это расстройство. Что самое интересное, все типы эстрогенов влияли на эту вероятность сильнее, чем их «мужские» аналоги.Откуда они берутся, ученые пока не могут точно сказать – их источником может служить как организм будущей матери, так и плацента или ткани тела самого зародыша. Тем не менее, схожий характер действия этих веществ, как считают авторы статьи, говорит о том, что аналогичные нарушения вызывают не только тестостерон и эстроген, но и все остальные стероидные гормоны.

https://ria.ru/20181113/1532674718.html

https://ria.ru/20150907/1235156532.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152301/62/1523016209_0:0:5210:3907_1920x0_80_0_0_672e8d4a51b2e8b9bc76526231887649.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

великобритания, кембриджский университет, открытия — риа наука, аутизм, биология, генетика

МОСКВА, 29 июл – РИА Новости. Избыток половых гормонов в организме женщины во время беременности и их проникновение в организм ее будущего сына резко повышает вероятность того, что он станет аутистом. Об этом пишут ученые в журнале Molecular Psychiatry.

«Нам удалось подтвердить гипотезу, что повышенный уровень эстрогена и тестостерона в организме матери и ее будущего ребенка служит одной из причин развития аутизма. Гены – еще один важный фактор риска. Гормоны могут влиять на них, воздействуя на те участки ДНК, которые управляют ростом мозга зародыша», — заявил Саймон Барон-Коэн (Simon Baron-Cohen) из Кембриджского университета (Великобритания).

По данным органов здравоохранения США, расстройства аутистического спектра встречаются у одного из 59 детей в мире. По данным ВОЗ, ежегодно число детей с аутизмом увеличивается на 13%. За последние годы ученые открыли десятки генов, связанных с аутизмом, однако мутации в них не могут полностью объяснить ни одного случая развития этой болезни в целом и ее отдельных симптомов в частности.

К примеру, три года назад американские ученые заметили, экспериментируя на мышах, что аутизм связан не только с наличием определенных мутаций в генах, управляющих работой и развитием мозга, но и с бактериями в кишечнике самих аутистов и их родителей. Пересадка здоровой микрофлоры, как показали последующие опыты, смягчила многие симптомы аутизма.

13 ноября 2018, 12:18НаукаУченые раскрыли различия в мышлении женщин и мужчин

Вдобавок, первые же наблюдения за распространением этого синдрома показали, что аутизм представляет собой типично «мужскую болезнь». По текущим оценкам, на каждую женщину-аутиста приходится по 3-4 мужчины, причины чего пока остаются неизвестными. Часть ученых предполагает, что этот «разрыв между полами» порожден особенностями в работе мозга сильного и слабого пола, а другие связывают их с генетикой или другими факторами.

Барон-Коэн и его коллеги уже несколько десятилетий изучают природу этого феномена, пытаясь понять, что именно повышает вероятность развития аутизма у мужчин и как различаются его симптомы у представителей разных полов.

Четыре года назад они фактически случайно совершили интересное открытие. Оказалось, что в крови и мужчин, и женщин-аутистов, присутствовало необычно много тестостерона, а их мозг имел необычно много «мужских» черт. Это натолкнуло ученых на мысль, что в развитии аутизма могут быть замешаны не только микробы и гены, но и гормоны.

Руководствуясь этой идеей, ученые изучили то, как много эстрогена и тестостерона, а также их «заготовок», присутствовало в организме трех сотен европейских женщин, родивших мальчиков-аутистов и обычных детей. В этом им помогло то, что медицинские службы Дании, где проводились эти опыты, хранили образцы пуповинной крови и тканей, извлеченные из тела матери в момент вынашивания плода и непосредственно во время родов.

Как показало это сравнение, в организме будущих аутистов и их матерей присутствовало необычно молекул эстрогена и его производных, а не только тестостерона. Чем выше была их концентрация, тем чаще дети приобретали это расстройство. Что самое интересное, все типы эстрогенов влияли на эту вероятность сильнее, чем их «мужские» аналоги.

7 сентября 2015, 14:19НаукаТест на эмпатию среди аутисток указал на «мужские» корни болезниЖенщины-аутисты столь же плохо умеют угадывать эмоции по состоянию глаз и лица собеседника, как и мужчины, что на практике подтверждает то, что это расстройство развивается в результате «выпячивания» типично мужских черт психики, в том числе и черствости.

Откуда они берутся, ученые пока не могут точно сказать – их источником может служить как организм будущей матери, так и плацента или ткани тела самого зародыша. Тем не менее, схожий характер действия этих веществ, как считают авторы статьи, говорит о том, что аналогичные нарушения вызывают не только тестостерон и эстроген, но и все остальные стероидные гормоны.

«Это очень интересное открытие, так как раньше никто не изучал то, как эстрогены влияют на развитие аутизма. Мы надеемся, что последующие эксперименты помогут нам раскрыть их роль в формировании мозга ребенка. Вдобавок, нам еще нужно проверить, характерна ли эта особенность и для женщин-аутистов», — заключает Алекса Поль (Alexa Pohl), коллега Барона-Коэна по университету.

Синдром Аспергера — Что лечим «Дети Индиго»

Что такое синдром Аспергера

Синдром Аспергера признали самостоятельным заболеванием около тридцати лет назад. Хотя многие учёные считают синдром Аспергера лёгкой формой аутизма и относят к группе расстройств аутистического спектра. Главное отличие синдрома Аспергера от аутизма: у таких людей относительно сохраняется социальная контактность. Люди с синдромом Аспергера могут создавать семью, заводить детей, работать в коллективе. При этом некоторая зацикленность (один из симптомов аутизма) при синдроме Аспергера сохраняется. Она выражается в рутинных повторяющихся увлечениях (например, подросток запоминает номера планет солнечной системы, но не увлекается астрономией).

Последние исследование доказали, люди с синдромом Аспергера имеют хорошие успехи в математике, умеют работать со сложными цифрами. Появился термин «экстремальный мужской мозг» — стремление всё систематизировать на фоне отсутствия эмоций.Задать вопрос

По статистике, частота заболевания синдромом Аспергера у детей 1:5000. У мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек.

Признаки синдрома Аспергера

Первые признаки синдрома Аспергера проявляются в возрасте 2 – 3 лет. Диагностируют болезнь, как правило, позднее, с 4 до 11 лет. При несвоевременном или неверном диагнозе, неверном лечении симптомы синдрома Аспергера могут прогрессировать.

Многие симптомы синдрома Аспергера и аутизма идентичны:

• невозможность прямого контакта глазами с собеседником
• отсутствие эмоциональности в речи
• сложности в понимании жестов, тона голоса, юмора
• замкнутость, склонность к уединению — неадекватное поведение

У маленького ребёнка синдрома Аспергера можно заподозрить, если он не реагирует или слабо реагирует на эмоционально окрашенный голос мамы, не может указать жестом на предмет, не может следить взглядом за жестом взрослого, не реагирует на поведение других детей рядом. Эти симптомы синдрома Аспергера у детей не являются прямым доказательством заболевания. Но для исключения диагноза «синдром Аспергера» тест необходимо пройти как можно раньше.

У детей старшего возраста симптомы синдрома Аспергера более чётко выражены:

• неспособность знакомиться, заводить разговор, находить контакт с людьми
• отсутствие друзей
• постоянное сильное беспокойство и нервозность
• чрезмерное стремление к порядку
• одержимое увлечение одним рутинным делом
• возможные нарушения в органах
• анализаторах (зрение, слух, обоняние и т.д.)

Причины синдрома Аспергера

Заболевание обусловлено нарушением развития лобных долей мозга, отвечающих за коммуникативные навыки, память, внимание. Задние доли мозга у больных детей с синдромом Аспергера, напротив, заметно активизированы. В норме ситацция обратная: именно лобным долям отведено ведущее значение в познании мира, так заложено анатомически. Искажения в развитии структур мозга порождают искажения в восприятии мира.

Что может спровоцировать подобную патологию? Единого мнения среди медиков в этом вопросе нет. Как один из факторов рассматривают генетическую предрасположенность. Среди других причин синдрома Аспергера: последствия вакцинации, внутриутробная задержка развития, сложные роды, родовые травмы и т.д. В силу того, что ни одна из причин появления симптомов синдрома Аспергера не является 100% доказанной, возникают сложности и с диагностикой. Тест на синдром Аспергера проводят сразу несколько специалистов с обязательным повторением.

Диагностика и лечение синдрома Аспергера в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) на новейшем высокклассном оборудовании в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» поможет объективно оценить состояние центральной нервной системы, активность структур мозга, их анатомическое строение и выявить возможные нарушения в функционировании головного мозга.

Амплитудно- частотная диагностика также позволяет оценить состояние нервных тканей в динамике и эффективность назначенной схемы лечения.

Важно!

Не существует лекарственного препарата, избавляющего от синдрома Аспергера. Медикаменты назначают для лечения некоторых симптомов (нервозности, тревожности, агрессивности). Однако в Центре «Дети Индиго к лекарственной терапии прибегают лишь в случае крайней необходимости. Здесь отдают предпочтение более щадящим физиотерапевтическим методам лечения, способным снизить медикаментозную нагрузку на детский организм и воздействовать непосредственно на патологически измененные участки нервной системы.

Для лечения синдрома Аспергера в Центре «Дети Индиго могут рекомендовать: микрополяризацию. С целью нивелировать симптомы, социально адаптировать ребёнка с синдромом Аспергера проводят психокоррекцию различными методами: изотерапия, песочная терапия, сказкотерапия, АВА-терапия. Слаженная работа команды неврологов, психологов, логопедов, рефлексотерапевтов и других врачей НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»  способна развить недостающие, значимые навыки ребёнка. Синдром Аспергера – это не приговор, важно лишь вовремя провести диагностику и начать лечение.Сколько стоит

Аутизм:Что такое аутизм и как его распознать?,Причины,Диагностика

Что такое аутизм и как его распознать?

Детский аутизм — серьёзное нарушение развития нервной системы, которым страдает, по разным данным, 1 ребёнок из 160 (по некоторым оценкам, 1 из 50). Проявляется аутизм, прежде всего, нарушениями общения и социальных функций: проблемами с речью, пониманием и выполнением инструкций, нежеланием общаться с окружающими, отстранённостью и стремлением к одиночеству. Второй обязательный симптом аутизма — однообразность или стереотипность поведения. У ребёнка могут быть повторяющиеся движения: взмахи руками, прыжки на месте, бег по кругу, хлопанье в ладоши, а также ограниченные или однообразные интересы или привычки. Часто такие дети чрезмерно интересуются, например, автомобилями, поездами, колёсами, реже – различными символами, цифрами, флагами, вывесками.

Признаки аутизма появляются в возрасте до 3 лет.

На сегодняшний день термин «аутизм» постепенно заменяет более точный диагноз – «расстройство аутистического спектра». Введение этого термина подчёркивает, что один и тот же диагноз может выставляться детям с абсолютно разной выраженностью симптомов, уровнем интеллекта, а также причиной заболевания. То есть нельзя отвергнуть диагноз «аутизм» на основании, что ребёнок «не похож» на других детей с подобным расстройством или у него нет тех или иных проявлений.

К сожалению, чаще всего родители обращаются за помощью, когда ребёнку исполнилось 2-3 года, или позже. Обычно это тот возраст, когда родители впервые обращают внимание, что ребёнок развивается не так, как его сверстники. «Не говорит», «говорит только отдельные слова», «не интересуется другими детьми и игрушками», «не выполняет мои просьбы», «не реагирует на своё имя», — неполный список типичных жалоб, с которыми обращаются к врачу мамы и папы таких детей. Что же мешает обратить внимание на тревожные симптомы раньше? Многие считают, что проблемы с речью, общением или поведением — временное явление, которое пройдёт само по себе. Часто под влиянием родственников появляются успокоительные формулировки: «он ещё выговорится», «маленький ещё», «мальчики более ленивые и говорить начинают позже».

Причины

Сразу следует сказать о том, что однозначного мнения о природе возникновения данного заболевания в среде ученых на сегодняшний день не существует. В течение длительного периода главной причиной считались нарушения структуры генов, и их непосредственное влияние на синоптические связи в коре головного мозга. Однако в последние годы многими учеными высказывается мнение о редко встречающейся мутации, возникающей во время внутриутробного развития плода.

Существует также мнение о действии социального фактора, а именно условий окружающих малыша в первые годы его жизни. Кроме этого, существует ряд неподтвержденных научно версий, среди которых присутствует вакцинация новорожденных. Распространенность заболевания довольно значительная, в среднем детский аутизм встречается у шести человек из тысячи, при этом соотношение заболевших мальчиков к девочкам составляет 4:1.

Симптомы

Основными проявлениями данной болезни является

• ограниченность общения и контакта с окружающим миром;
• узконаправленные интересы и однообразные, часто повторяющиеся, действия;
• умственная отсталость;
• существенная задержка развития речи у ребенка;
• при разговоре заметно, что ребенок испытывает существенные трудности, ему не удается первым заводить беседу и поддерживать ее с окружающими;
• больной часто повторяет заученные фразы, услышанные им ранее;
• присутствие таких понятий как юмор, завуалированное общение, скрытый смысл у больного полностью отсутствует;
• присутствует нарушение чувственного восприятия, малейшее прикосновение к больному вызывает у него состояние дискомфорта.

Симптомами аутизма в раннем детском возрасте также может быть нежелание играть с игрушками или сосредоточение на одной из ее частей. Ребенок может выдвигать ряд необоснованных требований, а именно передвигаться по строго определенному маршруту, осуществлять определенные действия в строго установленном им порядке. Такие дети плохо воспринимают родительскую ласку, не любят коллективных и звуковых игр, ребенок игнорирует обращение к нему, откликаясь лишь на отдельные звуки.

Аутизм у взрослых проявляется своеобразным увлечением определенными темами, характерными движениями, шаблонным мышлением. Третья часть от числа заболевших людей могут достигнуть определенного прогресса в обучении и карьере, однако при этом будут постоянно испытывать существенные трудности в общении. Интеллект взрослых людей не может быть выше среднего, у некоторых наблюдаются способности к самосовершенствованию, страдающий аутизмом может запоминать стихотворения, играть на музыкальных инструментах.

Диагностика

Диагностика на ранних периодах дает возможность помочь развить имеющийся у ребенка потенциал. По этой причине, развиваться аутизм, симптомы которого можно определить уже на первых годах жизни ребенка, будет в зависимости от своевременно проведенной диагностики и квалифицированного лечения.

Для определения стадии развития заболевания существует множество различных программ, включающих тесты и опросы, позволяющие измерить уровень интеллекта ребенка и соответствие необходимому этапу развития. Также обследуется и развитие мышечной системы организма, которая при заболевании может существенно отставать в развитии.

Лабораторные исследования назначаются на усмотрение врача и могут включать в себя

• магнитно-резонансное исследование, при обнаружении изменений в структуре мозга;
• электроэнцефалография – при наличии припадков характерных для данного заболевания;
• хромосомный анализ – в случае отягощенной наследственности.

Причиной для беспокойства родителей могут быть ситуации, когда ребенок в один год не производит характерных для своего возраста звуков, не указывает по просьбе на предмет, в полтора года ребенок не произносит слов, а в два года — простейших фраз. Своевременная диагностика позволит применить адекватное лечение и поможет ребенку развиться полноценно.

Лечение

Основной проблемой лечения данного заболевания является то, что на данный момент не существует единых методов, способных обеспечить полное выздоровление при данной патологии. Кроме этого, до сих пор существуют споры в том, считать ли аутизм болезнью или особым состоянием человека?

В любом случае ребенку необходимо адаптироваться к жизни в обществе, и для этого ему нужно оказать адекватную помощь. Не всем детям суждено стать полноценными членами общества, однако многие из них, достигнув совершеннолетия, могут вести самостоятельную жизнь.

Посещение детьми специализированных летних лагерей и педагогических центров, специализирующихся на лечении данной патологии, благоприятно сказываются на развитии ребенка. Принцип состоит в интенсивном прохождении всевозможных тренингов, как индивидуального, так и группового характера.

Большим успехом пользуется кинезитерапия, лечение музыкой и живописью. Данная терапия позволяет в какой-то мере ослабить аутизм признаки которого могут существенно сглаживаться, помогая человеку достигнуть соответствия общепринятым стандартам общества.

В медикаментозной терапии применяют исключительно симптоматический метод лечения, дающий возможность снять тревогу, депрессии и маниакальные состояния. Главными препаратами в данном случае являются ингибиторы со свойством обратного захвата серотонина.

К применению медикаментов необходимо подходить в комплексе с другими методами лечения, не делая их лишь дополнительным воздействием на организм. Состояние больного очень часто сопровождается приступами агрессии, поэтому возможно применение психотропных препаратов (сонапакс, галоперидол).

Кроме этого, агрессия и чувство вины может развиваться и у родителей. Следовательно, к решению данной проблемы следует подходить комплексно, и индивидуально в отношении каждого отдельно взятого случая.

Аутизм может привести к серьезным осложнениям и развитию сопутствующих психиатрических заболеваний, например эпилепсии.

Аутистическая натура: ученые приблизились к пониманию причин расстройства психики | Статьи

Ученые смогли выявить один из механизмов возникновения аутизма. Проведя серию экспериментов на мышах, они доказали, что подобное расстройство психики возникает из-за «выключения» гена CDh23 и усугубляется под воздействием детских стрессовых переживаний. В дальнейшем новые знания должны помочь медикам разработать эффективные методики диагностики и лечения заболевания.

Белок для мозга

Первые симптомы аутизма — нарушение социальных взаимодействий и расстройства в эмоциональной сфере — обычно проявляются у детей в возрасте до трех лет. К характерным признакам болезни относят склонность к определенным стереотипным движениям (например, покачиваниям вперед-назад), задержку речевого развития или необычное использование слов. Умственные способности ребенка при этом могут быть как снижены, так и сохранены — всё зависит от формы заболевания и степени его тяжести. Механизмы формирования недуга связывают, в частности, с генетическими факторами, но до сих пор они до конца не ясны.

Нейробиологи из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова впервые показали, как определенные генетические мутации в сочетании с пережитым в детстве стрессом влияют на развитие аутизма. Ученые провели эксперименты на мышах: сравнили поведение особей с «включенным» и «выключенным» геном CDh23. Именно этот ген играет одну из ключевых ролей в развитии расстройств аутистического спектра, синдрома гиперактивности, дефицита внимания, а также депрессии.

Фото: Depositphotos

Как пояснили ученые, ген CDh23 кодирует белок кадгерин 13, участвующий во многих процессах в мозге. Однако до сих пор науке было неизвестно, потеря или усиление функций кадгерина 13 приводит к пагубным последствиям, сообщил «Известиям» руководитель лаборатории психиатрической нейробиологии Института молекулярной медицины Сеченовского университета профессор Клаус-Петер Леш.

— Мы работали в два этапа. Сначала провели изменения в генах у мышей и изучили реакцию мозга. Затем тех же мышей подвергли стрессу — разлуке с матерью, — рассказал ученый. — В первой части исследования мы искусственно снизили выработку кадгерина 13. Оказалось, что этот белок участвует в развитии серотониновой системы мозга. У мышей с «выключенным» геном наблюдалась более высокая плотность серотониновых нейронов и повышенная иннервация (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — «Известия»).

Эти признаки, как считают нейробиологи, непосредственно связаны с механизмом развития аутизма.

Разлука с матерью

Чтобы выяснить, как отсутствие белка кадгерина 13 влияет на развитие организма в условиях ранних стрессов, нейробиологи продолжили эксперимент с мышами с «выключенным» геном CDh23. Фактором стресса было выбрано разлучение с матерью. В первые две недели жизни мышат как с отключенным, так и с работающим «геном аутизма» ежедневно оставляли в клетках одних. Матерей забирали ровно на три часа, при этом физические условия в клетке не ухудшались — детенышам обеспечивали комфортную температуру и влажность. А мышат из контрольной группы (в нее также входили животные с разными вариантами гена CDh23) не подвергали никаким стрессовым воздействиям.

Когда мыши выросли, и с экспериментальной, и с контрольной группой провели ряд поведенческих тестов для оценки тревожного поведения, исследовательской активности и склонности к страху. Также были проведены детальные исследования одной из структур головного мозга — гиппокампа каждой особи.

Фото: Getty Images/dra_schwartz

Выяснилось, что мыши с работающим геном CDh23, которых в первые недели жизни разлучали с матерью, быстро привыкали к стрессовым условиям и в большинстве тестов были активнее животных с таким же генотипом, но без стрессового опыта. А на мышей, организм которых не вырабатывал исследуемый белок, краткосрочные стрессы в раннем возрасте оказали сильное отрицательное влияние. Они были более тревожными и реже демонстрировали рискованное поведение в тестах, свидетельствующее о природной любознательности и смелости. Например, не выходили из светлой зоны в клетке и не спешили исследовать незнакомое открытое пространство.

— В новой работе мы увидели, что дисфункция кадгерина 13 снижает способность к адаптации под влиянием ранних стрессов. Кроме того, оценка экспрессии генов в мозге мышей подтвердила, что этот белок обладает нейропротекторным действием (защищает клетки головного мозга от разного рода воздействий и повреждений) и влияет на синаптическую пластичность — механизм, играющий важную роль в процессах запоминания и обучения, — сообщил Клаус-Петер Леш. — Результаты подтверждают, что в развитии психоневрологических расстройств, в том числе аутизма, важную роль играет взаимодействие генов с факторами среды.

Что касается исследований «гена аутизма» у людей, то пока такие работы учеными не велись. В дальнейшем исследователи могут выделить разные его варианты с помощью генотипирования — процесса определения различий в генотипе человека путем исследования последовательности ДНК и сравнения ее с другими последовательностями. Однако сначала нужно экспериментально на животных доказать целесообразность подобных масштабных проектов.

Обосновать диагноз

Результаты этого исследования представляют несомненный интерес с точки зрения выявления еще одного варианта диагностики аутизма, уверен завкафедрой клинической психологии ЮУрГУ, вуза — участника проекта «5-100», Михаил Беребин.

— Полученные коллегами из университета им. И.М. Сеченова данные о возможности изучения вариантов гена CDh23 у человека могут быть положены в основу дополнительного метода существующей комплексной диагностики для выявления детей с истинными (генетическими) расстройствами аутистического спектра, — сообщил он. — Вероятно, продолжение исследований в этом направлении позволит выявить различия, которые могут дополнительно аргументировать и обосновывать диагноз.

Фото: Depositphotos

Изученный «ген аутизма» участвует в формировании заболевания, и его исследования важны, однако аутизм возникает при взаимодействии около 300 генов и дополнительных внешних факторов, рассказал «Известиям» преподаватель кафедры экологии и генетики Института биологии ТюмГУ Сергей Артеменко.

— Среди возможных причин возникновения аутизма называют органические поражения ЦНС (энцефалит, аномалии в развитии мозга), гормональные сбои, нарушение обмена веществ, воздействие вирусных и бактериальных инфекций, ртутное отравление. А также чрезмерное употребление антибиотиков и химическое воздействие на организм матери во время беременности, — пояснил эксперт. — В этом исследовании ученые сделали большой шаг на пути к пониманию механизмов развития данного заболевания, но им предстоит проделать еще немалый путь для разгадки того, как формируется аутизм.

Исследование проводилось в сотрудничестве с учеными из Университета Вюрцбурга (Германия) и Маастрихтского университета (Нидерланды). В дальнейшем открытие поможет уточнить роль генетических особенностей в развитии психоневрологических расстройств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

NIMH »Расстройство аутистического спектра

Врачи диагностируют РАС, наблюдая за поведением и развитием человека. Как правило, РАС можно надежно диагностировать к двум годам. Тем, у кого есть проблемы, важно как можно скорее пройти обследование, чтобы можно было поставить диагноз и начать лечение.

Диагностика у детей раннего возраста

Диагностика у детей раннего возраста часто состоит из двух этапов.

Этап 1: Скрининг общего развития во время осмотров ребенка

Каждый ребенок должен пройти осмотр у педиатра или поставщика медицинских услуг в раннем детстве.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на предмет задержки в развитии во время их 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений, и особенно на предмет аутизма, во время их 18- и 24-месячных посещений. Дополнительный скрининг может потребоваться, если у ребенка высокий риск развития РАС или проблем с развитием. К группе повышенного риска относятся дети, у которых есть родственники с РАС, у которых есть некоторые виды поведения, у которых есть родители старшего возраста, есть определенные генетические заболевания или которые родились с очень низкой массой тела при рождении.

Опыт и заботы родителей очень важны в процессе проверки детей младшего возраста. Иногда врач задает родителям вопросы о поведении ребенка и сочетает эти ответы с информацией, полученной из инструментов скрининга РАС, и со своими наблюдениями за ребенком. Узнайте больше об инструментах для скрининга на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Дети, у которых обнаруживаются проблемы с развитием во время этого процесса скрининга, будут направлены на второй этап оценки.

Этап 2: Дополнительная оценка

Это второе обследование проводится группой врачей и других медицинских работников, имеющих опыт диагностики РАС.

В эту команду могут входить:

• Врач-развивающий педиатр — врач, имеющий специальную подготовку в области детского развития
• Детский психолог и / или детский психиатр — врач, прошедший специальную подготовку в области развития мозга и поведения
• Нейропсихолог — врач, специализирующийся на оценке, диагностике и лечении неврологических, медицинских нарушений и нарушений нервного развития
• Патологоанатом — специалист в области здравоохранения, имеющий специальную подготовку по проблемам общения.

Оценка может дать оценку:

• Когнитивный уровень или навыки мышления
• Знание языков
• Соответствующие возрасту навыки, необходимые для самостоятельного выполнения повседневных дел, таких как прием пищи, одевание и пользование туалетом

Поскольку РАС — это сложное расстройство, которое иногда возникает вместе с другими заболеваниями или нарушениями обучения, комплексная оценка может включать:

Результатом оценки будет официальный диагноз и рекомендации по лечению.

Диагностика у детей старшего возраста и подростков

Симптомы РАС у детей старшего возраста и подростков, посещающих школу, часто сначала распознаются родителями и учителями, а затем оцениваются группой специального образования школы. Команда школы может провести первоначальную оценку, а затем порекомендовать этим детям посетить своего лечащего врача или врачей, специализирующихся на РАС, для дополнительного тестирования.

Родители могут поговорить с этими специалистами о социальных проблемах своего ребенка, включая проблемы с тонким общением.Эти тонкие коммуникативные проблемы могут включать проблемы с пониманием тона голоса, мимики или языка тела. У детей старшего возраста и подростков могут возникнуть проблемы с пониманием фигур речи, юмора или сарказма. Родители также могут обнаружить, что у их ребенка проблемы с установлением дружеских отношений со сверстниками.

Диагноз у взрослых

Диагностировать РАС у взрослых часто труднее, чем диагностировать РАС у детей. У взрослых некоторые симптомы РАС могут совпадать с симптомами других расстройств психического здоровья, таких как тревожность или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Взрослые, заметившие признаки и симптомы РАС, должны поговорить с врачом и попросить направление для обследования РАС. Хотя тестирование на РАС у взрослых все еще дорабатывается, взрослых можно направить к нейропсихологу, психологу или психиатру, у которых есть опыт работы с РАС. Эксперт спросит о проблемах, например:

• Социальное взаимодействие и коммуникативные проблемы
• Сенсорные проблемы
• Повторяющееся поведение
• Ограниченные интересы

Информация об истории развития взрослого поможет поставить точный диагноз, поэтому оценка РАС может включать беседу с родителями или другими членами семьи.

Правильный диагноз РАС во взрослом возрасте может помочь человеку понять прошлые трудности, определить свои сильные стороны и получить нужную помощь. В настоящее время проводятся исследования для определения типов услуг и поддержки, которые наиболее полезны для улучшения функционирования и интеграции в общество молодежи переходного возраста и взрослых с РАС.

Изменения в диагностике ASD

В 2013 году была выпущена пересмотренная версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) .Эта редакция изменила способ классификации и диагностики аутизма. Используя предыдущую версию DSM , у людей можно было диагностировать одно из нескольких отдельных состояний:

• Аутичное расстройство
• Синдром Аспергера
• Первазивное нарушение развития, не уточненное иначе (PDD-NOS)

В текущей пересмотренной версии DSM ( DSM-5 ) эти отдельные состояния были объединены в один диагноз, называемый «расстройство аутистического спектра».«С помощью DSM-5 , например, людям, у которых ранее был диагностирован синдром Аспергера, теперь будет диагностировано расстройство аутистического спектра. Хотя «официальный» диагноз РАС изменился, нет ничего плохого в том, чтобы продолжать использовать такие термины, как синдром Аспергера, для описания себя или идентификации с группой сверстников.

Что такое расстройство аутистического спектра?

Аутизм

Расстройство аутистического спектра (РАС) — сложное состояние развития, включающее постоянные проблемы с социальным общением, ограниченные интересы и повторяющееся поведение.Хотя аутизм считается пожизненным расстройством, степень нарушения функционирования из-за этих проблем варьируется между людьми с аутизмом.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Ранние признаки этого расстройства могут быть замечены родителями / опекунами или педиатрами до того, как ребенку исполнится один год. Однако симптомы обычно становятся более заметными к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 года. В некоторых случаях функциональные нарушения, связанные с аутизмом, могут быть легкими и не проявляться до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу, после чего его дефицит может быть явно выражен среди сверстников.

Дефицит социальных коммуникаций может включать (1):

• Уменьшение разделения интересов с другими
• Трудно оценить свои эмоции и эмоции других людей
• Отвращение к зрительному контакту
• Недостаточное владение невербальными жестами
• Речь по шаблону или по сценарию
• Буквальное толкование абстрактных идей
• Трудно завести друзей или сохранить их

Ограниченные интересы и повторяющееся поведение могут включать (1):

• Негибкость поведения, крайняя трудность приспосабливаться к изменениям
• Чрезмерная сосредоточенность на нишевых предметах в ущерб остальным
• Ожидать, что другие будут в равной степени интересоваться этими предметами
• Трудно переносить изменения в распорядке дня и новые впечатления
• Сенсорная гиперчувствительность, e.г., неприятие громких звуков
• Стереотипные движения, такие как взмахи руками, раскачивание, вращение
• Расстановка вещей, часто игрушек, особым образом

Обеспокоенность родителей / опекунов / учителей поведением ребенка должна привести к специализированной оценке со стороны педиатра, детского психолога, детского невролога и / или детского и подросткового психиатра. Эта оценка включает беседу с родителем / опекуном, наблюдение за ребенком и взаимодействие с ним в структурированной манере, а иногда и проведение дополнительных тестов для исключения других расстройств.В некоторых неоднозначных случаях диагностика аутизма может быть отложена, но в противном случае ранняя диагностика может значительно улучшить жизнедеятельность ребенка, предоставив семье ранний доступ к вспомогательным ресурсам в сообществе.

Первый шаг — поиск оценки. Большинство родителей начинают со своего педиатра, который проверяет основные этапы развития. Если вашему ребенку меньше 3 лет, вы можете пройти обследование через местную систему раннего вмешательства. (Узнайте больше о раннем вмешательстве и найдите местную контактную информацию.) Если вашему ребенку исполнилось 3 года, вы можете пройти обследование в местной школе (даже если ваш ребенок туда не ходит). Свяжитесь с группой специального дошкольного образования вашей местной школы, чтобы запросить оценку. (Подробнее о запросе оценки.)

Факторы риска

Современная наука предполагает, что несколько генетических факторов могут комплексным образом повышать риск аутизма. Было установлено, что наличие определенных специфических генетических состояний, таких как синдром ломкой Х-хромосомы и туберозный склероз, представляет собой особенно повышенный риск диагностирования аутизма.Некоторые лекарства, такие как вальпроевая кислота и талидомид, при приеме во время беременности также связаны с более высоким риском аутизма. (2) Наличие брата или сестры с аутизмом также увеличивает вероятность того, что у ребенка будет диагностирован аутизм. Возраст родителей во время беременности также связан с повышенным риском аутизма. С другой стороны, не было доказано, что вакцины увеличивают вероятность диагноза аутизм, и раса, этническая принадлежность или социально-экономический статус, похоже, также не имеют связи.Детям мужского пола, как правило, ставят диагноз аутизм чаще, чем детям, которым при рождении был назначен женский пол, хотя это соотношение со временем меняется.

Лечение

Хотя «лекарства» от аутизма не существует, существует несколько эффективных вмешательств, которые могут улучшить функционирование ребенка:

Прикладной поведенческий анализ: он включает систематическое изучение функциональных проблем ребенка, которое используется для создания структурированного поведенческого плана для улучшения их адаптивных навыков и уменьшения ненадлежащего поведения.

• Обучение социальным навыкам: Это мероприятие, проводимое в группе или индивидуально, помогает детям с аутизмом улучшить свою способность ориентироваться в социальных ситуациях
• Речевая и языковая терапия: Может улучшить речевые модели ребенка и улучшить понимание языка
• Трудотерапия : Это касается дефицита адаптивных навыков в повседневной жизни, а также проблем с почерком
• Тренинг по управлению родителями : Родители учатся эффективным способам реагирования на проблемное поведение и поощрения правильного поведения у своего ребенка.Группы поддержки родителей помогают родителям справиться со стрессовыми факторами, связанными с воспитанием ребенка с аутизмом
• Услуги специального образования : В соответствии с индивидуальным планом обучения, предоставляемым их школой, который учитывает их дефицит социального общения, ограниченные интересы и повторяющееся поведение, дети с аутизмом могут полностью реализовать свой академический потенциал. Сюда входят специальные дневные занятия для самых маленьких детей, посвященные языковым, социальным и жизненным навыкам.
• Лечение сопутствующих состояний: Дети с аутизмом страдают бессонницей, тревогой и депрессией чаще, чем их сверстники без аутизма.У них также чаще бывает СДВГ. Дети с аутизмом могут иметь умственную отсталость, и это необходимо решать. Влияние этих состояний можно уменьшить с помощью соответствующих услуг, которые включают все вышеперечисленное, а также психотерапию и / или медикаментозное лечение
• Лекарство: Детский психиатр может оценить сопутствующую депрессию, тревогу и импульсивность. При необходимости могут быть полезны соответствующие лекарства. Например, связанную с аутизмом раздражительность можно уменьшить с помощью таких лекарств, как арипипразол и рисперидон (два препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения раздражительности, связанной с аутизмом), которые разумно прописывает знающий врач в сотрудничестве с родителями ребенка.

Несколько дополнительных и альтернативных вмешательств, включающих специальные диеты и добавки, были опробованы на протяжении многих лет родителями / опекунами, ищущими способы помочь своему ребенку с аутизмом лучше функционировать. На сегодняшний день не найдено убедительных доказательств, позволяющих однозначно рекомендовать какие-либо такие конкретные вмешательства. Исследования этих типов вмешательств продолжаются, и родители / опекуны, заинтересованные в них, должны обсудить их с лечащим врачом своего ребенка.

Дополнительную информацию можно найти в разделах «Вопросы и ответы для экспертов» и «Ресурсы».

Советы для родителей

• Узнайте как можно больше о расстройстве аутистического спектра
• Обеспечьте последовательную структуру и распорядок
• Общайтесь с другими родителями детей с аутизмом
• По конкретным вопросам обращаться за помощью к специалисту
• Найдите время для себя и других членов семьи

Наличие ребенка с аутизмом влияет на всю семью. Это может быть стрессовым, трудоемким и дорогостоящим. Важно уделять внимание физическому и эмоциональному здоровью всей семьи.Многие национальные и местные правозащитные организации предоставляют информацию, ресурсы и поддержку людям с расстройствами аутистического спектра и их семьям. Некоторые из них перечислены в разделе «Ресурсы».

Связанные условия

1. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5). Арлингтон, Вирджиния: Издательство Американской психиатрической ассоциации.
2. Дитер, Р. Р., Дитерт, Дж. К., Девитт, Дж. К. (2011). Факторы экологического риска аутизма, Emerg.Хит Угрозы Дж., 2011 г., 4:10: 3402 / ehtj.v4i0.7111
3. CDC. (2021, 29 апреля). Расстройство аутистического спектра (РАС). Получено 19 августа 2021 г. с: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html
.
4. Höfer, J., Hoffmann, F., & Bachmann, C. (2017). Использование дополнительной и альтернативной медицины у детей и подростков с расстройством аутистического спектра: систематический обзор. Аутизм: Международный журнал исследований и практики, 21 (4), 387–402.
5. Хайман, С.Л., Леви, С.Э. и Майерс С. М. (2020). Совет по делам детей с ограниченными возможностями, секция по педиатрии развития и поведенческой педиатрии.

Отзыв от врача:

Мандар Джадхав, доктор медицины
и
Мэри Энн Шеппер, доктор медицины, доктор медицинских наук, DFAPA
Август 2021 года

Расстройства аутизма и аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) относится к расстройству нервного развития, которое характеризуется трудностями в социальном общении и социальном взаимодействии, а также ограниченными и повторяющимися моделями поведения, интересов и деятельности.По определению, симптомы присутствуют на ранней стадии развития и влияют на повседневное функционирование. Термин «спектр» используется из-за неоднородности проявления и тяжести симптомов РАС, а также навыков и уровня функционирования людей с РАС. См. Полные критерии для РАС в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание.

РАС встречается у всех расовых и этнических групп и на любом уровне социально-экономического статуса.Мальчики примерно в четыре раза чаще страдают аутизмом, чем девочки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, согласно оценкам, каждый 59-й ребенок в США соответствует критериям РАС. Поскольку есть надежда, что раннее вмешательство может изменить течение РАС, немедленная реакция с точки зрения предоставления лечения имеет решающее значение, когда есть ранние проблемы (даже в возрасте до 24 месяцев).

Диагностика

Диагноз РАС основан на диагностических оценках, которые часто включают группу, включающую врача и психолога, и могут включать другие дисциплины, такие как патология речи и языка или трудотерапия.Оценка должна включать стандартизованные наблюдения за человеком, оценку его / ее обучаемости и когнитивных способностей, а также интервью для сбора информации о поведении в различных условиях, ее / ее медицинском анамнезе и истории развития.

Узнайте о ранних признаках РАС и процессе диагностики у детей и взрослых.

Лечение

Существует ряд поведенческих методов лечения РАС, которые, как было показано, изменяют когнитивный уровень (например, IQ), определенные навыки (например,грамм. словарный запас, социальные навыки и совместное внимание), а также поведенческие, проблемы и настроение, хотя сравнительные данные, противопоставляющие различные методы лечения, недоступны. Было доказано, что лекарства уменьшают поведенческие проблемы и настроение. Большой интерес вызывает определение методов лечения, которые изменяют основные характеристики РАС. Наиболее хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения использовали прикладные методы поведенческого анализа, которые, как правило, стали более естественными, последовательными и гибкими. В последнее время разрабатываются и тестируются методы лечения, опосредованные родителями, групповые модели и комбинированные методы лечения (медицинские и поведенческие).Вовлечение семьи в лечение постоянно улучшает результаты.

Ресурсы

Национальный исследовательский совет. (2001). Воспитание детей с аутизмом . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Фолькмар, Ф. Р., Пол, Р., Роджерс, С. Дж., И Пелфри, К. А. (ред.). (2014). Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития: Диагностика, развитие и механизмы мозга (Том I). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Вили и сыновья

Фолькмар, Ф.Р., Пол, Р., Роджерс, С. Дж., И Пелфри, К. А. (ред.). (2014). Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития: диагностика, развитие и механизмы мозга (Том I). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Вили и сыновья

Хэндлман, Дж. С. и Харрис, С. Л. (ред.). (2006). Программы школьного образования для детей с аутизмом . Остин, Техас: PRO-ED.

Хэндлман, Дж. С. и Харрис, С. Л. (ред.). (2008). Программы дошкольного образования для детей с аутизмом .Остин, Техас: PRO-ED.

Лорд, К., Эльсаббаг, М., Бэрд, Г., Винстра-Вандервил, Дж., (2018). Расстройство аутистического спектра. Ланцет , 392, 508-520. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31129-2

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Издатель.

Расстройство аутистического спектра: основы практики, история вопроса, патофизиология

[Рекомендации] Ланда Р. Сосредоточение внимания на ранних признаках расстройства аутистического спектра.YouTube. Доступно на https://www.youtube.com/watch?v=YtvP5A5OHpU. 2013; Доступ: 5 января 2020 г.

Lord C, Elsabbagh M, Baird G, Veenstra-Vanderweele J. Расстройство аутистического спектра. Ланцет . 2018 г. 11 августа. 392 (10146): 508-520. [Медлайн].

[Рекомендации] Filipek PA, et al. Параметр практики: скрининг и диагностика аутизма: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Общества детской неврологии.Неврология, август 2000; 55 (4): 468-79. Подтверждено в июле 2010 г. [Полный текст].

Courchesne E, Carper R, Akshoomoff N. Свидетельства чрезмерного роста мозга в первый год жизни при аутизме. ЯМА . 2003 16 июля. 290 (3): 337-44. [Медлайн].

Aylward EH, Minshew NJ, Field K, Sparks BF, Singh N. Влияние возраста на объем мозга и окружность головы при аутизме. Неврология . 2002, 23 июля. 59 (2): 175-83. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) . 5-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013:

Johnson CP, Myers SM, Совет Американской академии педиатрии по делам детей с ограниченными возможностями. Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2007 ноябрь 120 (5): 1183-215. [Медлайн].

Antshel KM, Polacek C, McMahon M, Dygert K, Spenceley L., Dygert L, et al.Коморбидный СДВГ и тревожность влияют на эффективность группового вмешательства в отношении социальных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра. Дж. Дев Поведенческий Педиатр . 2011 июл-авг. 32 (6): 439-46. [Медлайн].

Gates JA, Kang E, Lerner MD. Эффективность интервенций групповых социальных навыков для молодежи с расстройством аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ. Clin Psychol Ред. . 2017 Март 52: 164-181. [Медлайн].

Marshall BL, Napolitano DA, McAdam DB, Dunleavy III JJ, Tessing JL, Varrell J.Венлафаксин и повышенная агрессия у женщин с аутизмом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2003 Апрель 42 (4): 383-4. [Медлайн].

Шарма SR, Гонда X, Тарази FI. Расстройство аутистического спектра: классификация, диагностика и терапия. Фармакол Тер . 2018 Октябрь 190: 91-104. [Медлайн].

Teitelbaum P, Teitelbaum O, Nye J, Fryman J, Maurer RG. Анализ движений в младенчестве может быть полезен для ранней диагностики аутизма. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998, 10 ноября. 95 (23): 13982-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Brasic JR, Голландия, JA. Надежная классификация исследований случай-контроль аутистического расстройства и акушерских осложнений. Журнал нарушений развития и физических недостатков . 2006; 18: 355-381:

Brasic JR, Голландия, JA. Качественный и количественный обзор акушерских осложнений и аутистического расстройства. Журнал нарушений развития и физических недостатков .2007; 19: 337-364:

Brasic JR, Holland JA, Alexander M. Повышенная вероятность акушерских осложнений при аутическом расстройстве [аннотация]. Южный медицинский журнал . 2003; 96 (приложение 10): S34:

Fatemi SH, Earle J, Kanodia R, Kist D, Emamian ES, Patterson PH и др. Пренатальная вирусная инфекция приводит к атрофии пирамидных клеток и макроцефалии во взрослом возрасте: последствия для генеза аутизма и шизофрении. Клетки Мол Нейробиол .2002 22 февраля (1): 25-33. [Медлайн].

Tick B, Bolton P, Happé F, Rutter M, Rijsdijk F. Наследование расстройств аутистического спектра: метаанализ исследований близнецов. J Детская психическая психиатрия . 2016 май. 57 (5): 585-95. [Медлайн].

Ронемус М., Иосифов И., Леви Д., Виглер М. Роль мутаций de novo в генетике расстройств аутистического спектра. Нат Рев Генет . 2014 15 февраля (2): 133-41. [Медлайн].

Lyall K, Croen L, Daniels J, Fallin MD, Ladd-Acosta C, Lee BK и др.Меняющаяся эпидемиология расстройств аутистического спектра. Анну Рев Общественное здравоохранение . 2017 20 марта. 38: 81-102. [Медлайн].

Зербо О., Йошида К., Гундерсон Е.П., Дорвард К., Кроэн Л.А. Интервал между беременностями и риск расстройств аутистического спектра. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 651-7. [Медлайн].

Gutierrez GC, Smalley SL, Tanguay PE. Аутизм в комплексе туберозного склероза. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 1998 апр.28 (2): 97-103. [Медлайн].

Суд не находит связи между вакцинами и аутизмом. Вакцина человека . 2010 14 мая. 6 (5): [Medline].

Браузер Д. Нет доказательств, что множественные вакцины повышают риск аутизма, утверждает CDC. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781670. Доступ: 3 апреля 2013 г.

DeStefano F, Цена CS, Weintraub ES. Увеличение воздействия стимулирующих антитела белков и полисахаридов в вакцинах не связано с риском аутизма. Дж Педы . Март 2013.

Hammer LD, Curry ES, Harlor AD, Laughlin JJ, Leeds AJ, Lessin HR, et al. Увеличение охвата иммунизацией. Педиатрия . 2010 июн. 125 (6): 1295-304. [Медлайн].

Filipek PA, Accardo PJ, Ashwal S, Baranek GT, Cook EH Jr, Dawson G, et al. Параметр практики: скрининг и диагностика аутизма: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Общества детской неврологии. Неврология . 2000 22 августа. 55 (4): 468-79. [Медлайн].

Courchesne E, Mouton PR, Calhoun ME, Semendeferi K, Ahrens-Barbeau C, Hallet MJ, et al. Число и размер нейронов в префронтальной коре головного мозга детей с аутизмом. ЯМА . 2011 9 ноября. 306 (18): 2001-10. [Медлайн].

Давенпорт Л. «Измерение мыслей» точно определяет аутизм. Медицинские новости Medscape . 3 декабря 2014 г. [Полный текст].

Just MA, Cherkassky VL, Buchweitz A, Keller TA, Mitchell TM.Идентификация аутизма по нейронным репрезентациям социальных взаимодействий: нейрокогнитивные маркеры аутизма. PLoS Один . 2014. 9 (12): e113879. [Медлайн]. [Полный текст].

Hughes JR. Аутизм: первая находка = недостаточная связь ?. Эпилептическое поведение . 2007 августа 11 (1): 20-4. [Медлайн].

Ecker C, Suckling J, Deoni SC, Lombardo MV, Bullmore ET, Baron-Cohen S, et al. Анатомия мозга и ее связь с поведением у взрослых с расстройством аутистического спектра: многоцентровое исследование магнитно-резонансной томографии. Arch Gen Psychiatry . 2012 Февраль 69 (2): 195-209. [Медлайн].

Brasic JR, Mohamed M. Изображение человеческого мозга при расстройствах аутистического спектра. В: Seeman P, Madras B, Eds. Визуализация человеческого мозга в условиях здоровья и болезней. ООО «Нейронауки-Нет», 2012. [Полный текст].

Пресс-релиз NIH. Неорганизованные корковые пятна предполагают пренатальное происхождение аутизма. Доступно на http://www.nih.gov/news/health/mar2014/nimh-27.htm. Доступ: 1 апреля 2014 г.

Стоунер Р., Чоу М.Л., Бойл М.П., ​​Санкин С.М., Мутон П.Р., Рой С. и др. Пятна дезорганизации неокортекса детей с аутизмом. N Engl J Med . 2014 27 марта. 370 (13): 1209-19. [Медлайн].

Кармоди Д.П., Льюис М. Региональное развитие белого вещества у детей с расстройствами аутистического спектра. Дев Психобиол . 2010 декабрь 52 (8): 755-63. [Медлайн].

Cauda F, Geda E, Sacco K, D’Agata F, Duca S, Geminiani G и др.Нарушение серого вещества при расстройстве аутистического спектра: метааналитическое исследование оценки вероятности активации. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2011 декабрь 82 (12): 1304-13. [Медлайн].

Hwang BJ, Mohamed MA, Brašić JR. Молекулярная визуализация расстройства аутистического спектра. Int Rev Psychiatry . 2017 29 декабря (6): 530-554. [Медлайн].

Puts NAJ, Wodka EL, Harris AD, Crocetti D, Tommerdahl M, Mostofsky SH, et al. Снижение ГАМК и изменение соматосенсорной функции у детей с расстройством аутистического спектра. Защита от аутизма . 2017 Апрель 10 (4): 608-619. [Медлайн].

Robertson CE, Ratai EM, Kanwisher N. Снижение ГАМКергического действия в аутичном мозге. Курр Биол . 2016 11 января. 26 (1): 80-5. [Медлайн].

Brix MK, Ersland L, Hugdahl K, Grüner R, Posserud MB, Hammar Å и др. «МРТ-спектроскопия головного мозга при расстройствах аутистического спектра — пересмотр теории возбуждающего / тормозящего дисбаланса ГАМК». Фронт Хум Neurosci . 2015 г.9: 365. [Медлайн].

Ehlers S, Gillberg C, Wing L. Скрининговая анкета для выявления синдрома Аспергера и других высокофункциональных расстройств аутистического спектра у детей школьного возраста. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 1999, 29 апреля (2): 129-41. [Медлайн].

Облак А.Л., Гиббс Т.Т., Блатт Г.Дж. Снижение рецепторов ГАМК (B) в поясной коре и веретенообразной извилине при аутизме. Дж Нейрохим . 2010 сен 1. 114 (5): 1414-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Endres D, Tebartz van Elst L, Meyer SA, Feige B, Nickel K, Bubl A, et al. Метаболизм глутатиона в префронтальном мозге взрослых с высокофункциональным расстройством аутистического спектра: исследование MRS. Мол аутизм . 2017. 8:10. [Медлайн].

Aoki Y, Kasai K, Yamasue H. Возрастные изменения в аномалиях метаболитов мозга при аутизме: метаанализ исследований протонной магнитно-резонансной спектроскопии. Перевод Психиатрия .2012 17 января 2: e69. [Медлайн].

Корриган Н.М., Шоу Д.В., Эстес А.М., Ричардс Т.Л., Мансон Дж., Фридман С.Д. и др. Атипичные модели развития химии мозга у детей с расстройством аутистического спектра. Психиатрия JAMA . 2013 Сентябрь 70 (9): 964-74. [Медлайн].

Hardan AY, Fung LK, Frazier T., Berquist SW, Minshew NJ, Keshavan MS, et al. Исследование белого вещества у детей с аутизмом методом протонной спектроскопии. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry .2016 3 апреля. 66: 48-53. [Медлайн].

Чугани, округ Колумбия. Нейровизуализация и нейрохимия аутизма. Педиатр Клиника North Am . 2012 Февраль 59 (1): 63-73, x. [Медлайн].

Pennesi CM, Klein LC. Эффективность безглютеновой и безказеиновой диеты для детей с диагнозом расстройство аутистического спектра: на основе отчета родителей. Nutr Neurosci . 2012 15 марта (2): 85-91. [Медлайн].

Альберти А., Пирроне П., Элия М., Уоринг Р. Х., Романо К.Дефицит сульфатации у «низкофункциональных» аутичных детей: пилотное исследование. Биологическая психиатрия . 1999 г. 1. 46 (3): 420-4. [Медлайн].

Джеймс С.Дж., Мельник С., Джерниган С., Клевес М.А., Холстед С.Х., Вонг Д.Х. и др. Метаболический эндофенотип и родственные ему генотипы связаны с окислительным стрессом у детей с аутизмом. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet . 2006 декабрь 5. 141B (8): 947-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Oliveira G, Diogo L, Grazina M, Garcia P, Ataíde A, Marques C и др.Дисфункция митохондрий при расстройствах аутистического спектра: популяционное исследование. Дев Мед Детский Нейрол . 2005 Mar.47 (3): 185-9. [Медлайн].

Filipek PA, Juranek J, Nguyen MT, Cummings C, Gargus JJ. Относительный дефицит карнитина при аутизме. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2004 Декабрь 34 (6): 615-23. [Медлайн].

Джуливи К., Чжан Ю.Ф., Оманска-Клусек А., Росс-Инта С., Вонг С., Герц-Пиччиотто I и др. Митохондриальная дисфункция при аутизме. ЯМА . 1 декабря 2010 г. 304 (21): 2389-96. [Медлайн].

Celestino-Soper PB, Violante S, Crawford EL, Luo R, Lionel AC, et al. Распространенная Х-сцепленная врожденная ошибка биосинтеза карнитина может быть фактором риска недисморфического аутизма. Proc Natl Acad Sci U S A . 2012 г. 22 мая. 109 (21): 7974-81. [Медлайн].

Saghazadeh A, Ataeinia B, Keynejad K, Abdolalizadeh A, Hirbod-Mobarakeh A, Rezaei N. Противовоспалительные цитокины при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ. Цитокин . 123 ноября 2019: 154740. [Медлайн].

Dipasquale V, Cutrupi MC, Colavita L, Manti S, Cuppari C, Salpietro C. Нейровоспаление при расстройствах аутистического спектра: роль белка группы высокой мобильности, вставка 1. IJMCM . Лето 2017. 6: 148-155. [Полный текст].

Larsson HJ, Eaton WW, Madsen KM, Vestergaard M, Olesen AV, Agerbo E, et al. Факторы риска аутизма: перинатальные факторы, психиатрический анамнез родителей и социально-экономический статус. Am J Epidemiol . 2005 15 мая. 161 (10): 916-25; обсуждение 926-8. [Медлайн].

Лоулер С.П., Кроэн Л.А., Гретер Дж. К., Ван де Уотер Дж. Определение влияния окружающей среды на аутизм: провокационные подсказки и ложные выводы. Ment Retard Dev Disabil Res Rev . 2004. 10 (4): 292-302. [Медлайн].

Константино Дж. Н., Чжан Ю., Фрейзер Т., Абакки А. М., Ло П. Рецидивы братьев и сестер и генетическая эпидемиология аутизма. Ам Дж. Психиатрия .2010 ноябрь 167 (11): 1349-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Ван Ц., Гэн Х, Лю В., Чжан Г. Пренатальные, перинатальные и послеродовые факторы, связанные с аутизмом: метаанализ. Медицина (Балтимор) . 2017 май. 96 (18): e6696. [Медлайн].

Глассон Э. Дж., Бауэр С., Петтерсон Б., де Клерк Н., Чейни Г., Холлмайер Дж. Ф. Перинатальные факторы и развитие аутизма: популяционное исследование. Arch Gen Psychiatry . 2004 июн. 61 (6): 618-27.[Медлайн].

Хьюз С. Пренатальное воздействие вальпроата, связанное с аутизмом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803034. Доступ: 2 мая 2013 г.

Christensen J, Grønborg TK, Sørensen MJ, Schendel D, Parner ET, Pedersen LH, et al. Пренатальное воздействие вальпроата и риск расстройств аутистического спектра и детского аутизма. ЯМА . 2013 24 апреля. 309 (16): 1696-703. [Медлайн].

Croen LA, Grether JK, Yoshida CK, Odouli R, Hendrick V.Использование антидепрессантов при беременности и расстройствах аутистического спектра у детей. Arch Gen Psychiatry . 2011 ноябрь 68 (11): 1104-12. [Медлайн].

Андраде С. Воздействие антидепрессантов во время беременности и риск аутизма у потомства, 1: Мета-обзор метаанализов. Дж. Клиническая Психиатрия . 2017 сен / окт. 78 (8): e1047-e1051. [Медлайн].

Брукс М. Риск аутизма, связанный с дисфункцией щитовидной железы матери. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/809718. Доступ: 27 августа 2013 г.

Román GC, Ghassabian A, Bongers-Schokking JJ, Jaddoe VW, Hofman A, de Rijke YB, et al. Связь гестационной материнской гипотироксинемии и повышенного риска аутизма. Энн Нейрол . 2013 13 августа [Medline].

Озонов С., Янг Г.С., Картер А., Мессинджер Д., Йирмия Н., Цвайгенбаум Л. и др. Риск рецидива расстройств аутистического спектра: исследование Консорциума исследований детей, братьев и сестер. Педиатрия . 2011 сентябрь 128 (3): e488-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Abrahams BS, Geschwind DH. Подключение генов к мозгу при расстройствах аутистического спектра. Арка Нейрол . 2010 апр. 67 (4): 395-9. [Медлайн].

Abrahams BS, Geschwind DH. Достижения генетики аутизма: на пороге новой нейробиологии. Нат Рев Генет . 2008 май. 9 (5): 341-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Холмайер Дж., Кливленд С., Торрес А., Филлипс Дж., Коэн Б., Ториго Т. и др.Генетическая наследственность и общие факторы окружающей среды среди пар близнецов с аутизмом. Arch Gen Psychiatry . 2011 ноябрь 68 (11): 1095-102. [Медлайн].

Гиллберг С, Седерлунд М. Синдром Аспергера: семейные, пре- и перинатальные факторы. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2005 Апрель, 35 (2): 159-66. [Медлайн].

Merritt JL 2nd, Jalal SM, Barbaresi WJ, Babovic-Vuksanovic D. Синдром делеции 14q32.3 с аутизмом. Ам Дж. Мед Генет А .2005 15 февраля. 133A (1): 99-100. [Медлайн].

Liu XQ, Georgiades S, Duku E, Thompson A, Devlin B, Cook EH и др. Идентификация генетических локусов, лежащих в основе фенотипических конструкций расстройств аутистического спектра. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 июл.50 (7): 687-696.e13. [Медлайн].

Jorde LB, Hasstedt SJ, Ritvo ER, Mason-Brothers A, Freeman BJ, Pingree C и др. Комплексный сегрегационный анализ аутизма. Ам Дж Хам Генет .1991, ноябрь 49 (5): 932-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Schaefer GB, Lutz RE. Диагностическая ценность клинической генетической оценки расстройств аутистического спектра. Генет Мед . 2006 Сентябрь 8 (9): 549-56. [Медлайн].

Durand CM, Betancur C, Boeckers TM, Bockmann J, Chaste P, Fauchereau F, et al. Мутации в гене, кодирующем синаптический каркасный белок SHANK3, связаны с расстройствами аутистического спектра. Нат Генет .2007 января, 39 (1): 25-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Монтейро П., Фен Г. ШАНК белки: роли в синапсах и расстройстве аутистического спектра. Нат Рев Neurosci . 2017 марта 18 (3): 147-157. [Медлайн].

Garber KB, Visootsak J, Warren ST. Синдром ломкой Х-хромосомы. евро J Hum Genet . 2008 июн.16 (6): 666-72. [Медлайн].

Накамото М., Налавади В., Эпштейн М.П., ​​Нараянан Ю., Басселл Дж. Дж., Уоррен СТ.Дефицит белка ломкой X-умственной отсталости приводит к чрезмерной mGluR5-зависимой интернализации рецепторов AMPA. Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 25 сентября. 104 (39): 15537-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Curatolo P, Porfirio MC, Benedetti S, Giana G, Manzi B. [Autismo.]. Минерва Педиатр . 2008/10; 60 (5): 846-848:

Curatolo P, Bombardieri R, Jozwiak S. Туберозный склероз. Ланцет . 23 августа 2008 г. 372 (9639): 657-68.[Медлайн].

Roberts EM, English PB, Grether JK, Windham GC, Somberg L, Wolff C. Место жительства матери рядом с обработкой сельскохозяйственных пестицидов и расстройствами аутистического спектра среди детей в Центральной долине Калифорнии. Специалист по охране здоровья окружающей среды . 2007 октябрь 115 (10): 1482-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Исследование Самсона К., проведенное при поддержке CDC, предполагает возможную связь между аутистическими расстройствами и воздействием пертицидов у матери в Калифорнии. Неврология сегодня .Сентябрь 2007 г .; 7: 7:

Хакетал В. Другие доказательства связи аутизма с загрязнением воздуха. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833653. Доступ: 24 октября 2014 г.

Эвелин Тэлботт, Линн Маршалл, Джудит Рейджер, Винсент Арена, Рави Шарма. Ассоциация Национальной ассоциации оценки токсичности воздуха и риска расстройства детского аутистического спектра: исследование «случай — контроль». Американская ассоциация исследований аэрозолей.Доступно по адресу http://aaarabstracts.com/2014/viewabstract.php?pid=599. Доступ: 24 октября 2014 г.

Modabbernia A, Velthorst E, Reichenberg A. Факторы риска аутизма, связанные с окружающей средой: научно обоснованный обзор систематических обзоров и метаанализов. Мол аутизм . 2017. 8:13. [Медлайн].

Sandin S, Hultman CM, Kolevzon A, Gross R, MacCabe JH, Reichenberg A. Увеличение материнского возраста связано с увеличением риска аутизма: обзор и метаанализ. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 май. 51 (5): 477-486.e1. [Медлайн].

Халтман С.М., Сандин С., Левин С.З., Лихтенштейн П., Райхенберг А. Повышение отцовского возраста и риск аутизма: новые данные популяционного исследования и метаанализа эпидемиологических исследований. Мол Психиатрия . 2011 Декабрь 16 (12): 1203-12. [Медлайн].

Rapin I, Тухман РФ. Что нового в аутизме ?. Curr Opin Neurol .2008 21 апреля (2): 143-9. [Медлайн].

Honda H, Shimizu Y, Rutter M. Отсутствие эффекта отмены вакцины MMR на заболеваемость аутизмом: общее популяционное исследование. J Детская психическая психиатрия . 2005 июн. 46 (6): 572-9. [Медлайн].

Тейлор Б., Миллер Э., Фаррингтон С.П., Петропулос М.К., Фаво-Майо I, Ли Дж. И др. Вакцина от аутизма и кори, эпидемического паротита и краснухи: нет эпидемиологических доказательств причинной связи. Ланцет . 1999 июн 12.353 (9169): 2026-9. [Медлайн].

Thompson WW, Price C, Goodson B, Shay DK, Benson P, Hinrichsen VL, et al. Раннее воздействие тимеросала и нейропсихологические результаты в возрасте от 7 до 10 лет. N Engl J Med . 2007 сентября, 27. 357 (13): 1281-92. [Медлайн].

Ретракция — подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей. Ланцет . 6 февраля 2010 г. 375 (9713): 445. [Медлайн].

Доббс М.То, что показывают исследования аутизма, не отражается в том, что говорят кандидаты. Вашингтон Пост . 22 апреля 2008 г .; A: A8:

Blaxill MF. В чем дело? Вопрос о временных тенденциях аутизма. Представитель общественного здравоохранения . 2004 ноябрь-декабрь. 119 (6): 536-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Newschaffer CJ, Falb MD, Gurney JG. Национальные тенденции распространенности аутизма по данным специального образования США. Педиатрия . 2005 Март.115 (3): e277-82. [Медлайн].

Байо Дж., Виггинс Л., Кристенсен Д.Л. и др. Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 11 сайтов, США, 2014 г. MMWR Surveill Summ . 2018 27 апреля. 67 (6): 1-23. [Медлайн].

Коган М., Владутиу С., Шиев Л. и др. Распространенность расстройств аутистического спектра, о которых сообщают родители, среди детей в США. Педиатрия .Ноябрь 2018.

Blumberg SJ, Bramlett MD, Kogan MD, Schieve LA, Jones JR, Lu MC. Изменения в распространенности расстройств аутистического спектра, о которых сообщают родители, у детей школьного возраста в США: с 2007 по 2011-2012 годы. Национальный статистический отчет о состоянии здоровья . 2013 20 марта. 1–11, 1 стр. После 11. [Medline].

Бакстер А.Дж., Бруга Т.С., Эрскин Х.Э., Шурер Р.В., Вос Т., Скотт Дж. Эпидемиология и глобальное бремя расстройств аутистического спектра. Психол Мед .2015 Февраль 45 (3): 601-13. [Медлайн].

Kim YS, Leventhal BL, Koh YJ, Fombonne E, Laska E, Lim EC, et al. Распространенность расстройств аутистического спектра в общей выборке населения. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Сентябрь 168 (9): 904-12. [Медлайн].

Курита Х. [Текущее состояние исследований аутизма]. Сэйшин Синкэйгаку Засси . 2001. 103 (1): 64-75. [Медлайн].

Бейли А., Болтон П., Батлер Л., Ле Кутер А., Мерфи М., Скотт С. и др.Распространенность аномалии хрупкой Х-хромосомы среди аутичных близнецов и одиноких детей. J Детская психическая психиатрия . 1993 июл. 34 (5): 673-88. [Медлайн].

Чадли А.Е., Хагерман Р.Дж. Синдром ломкой Х-хромосомы. Дж Педиатр . 1987 июн. 110 (6): 821-31. [Медлайн].

Cohen IL, Sudhalter V, Pfadt A, Jenkins EC, Brown WT, Vietze PM. Почему связаны аутизм и синдром ломкой Х-хромосомы? Концептуальные и методологические вопросы. Ам Дж Хам Генет .1991 Февраль 48 (2): 195-202. [Медлайн]. [Полный текст].

Einfeld SL. Аутизм и синдром ломкой Х-хромосомы. Ам Дж. Мед Генет . 1988 май-июнь. 30 (1-2): 237-8. [Медлайн].

Fisch GS, Cohen IL, Jenkins EC, Brown WT. Скрининг мужского населения с нарушением развития на предмет уязвимой Х-хромосомы: влияние размера выборки. Ам Дж. Мед Генет . 1988 май-июнь. 30 (1-2): 655-63. [Медлайн].

Рейсс А.Л., Фройнд Л. Синдром ломкой Х-хромосомы, DSM-III-R и аутизм. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1990, 29 ноября (6): 885-91. [Медлайн].

Ван LW, Танкреди DJ, Томас DW. Распространенность желудочно-кишечных проблем у детей в Соединенных Штатах с расстройствами аутистического спектра из семей с несколькими затронутыми членами. Дж. Дев Поведенческий Педиатр . 2011 июн. 32 (5): 351-60. [Медлайн].

Crawley JN, Heyer WD, LaSalle JM. Аутизм и рак разделяют гены риска, пути распространения и целевые показатели лекарств. Тенденции Генет . 2016 марта 32 (3): 139-146. [Медлайн].

Крейг Ф., Савино Р., Трабакка А. Систематический обзор коморбидности между церебральным параличом, расстройствами аутистического спектра и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. евро J Педиатр Neurol . 2019 23 января (1): 31-42. [Медлайн].

Miano S, Ferri R. Эпидемиология и лечение бессонницы у детей с расстройствами аутистического спектра. Препараты для педиатрии .2010 г. 1. 12 (2): 75-84. [Медлайн].

Lukmanji S, Manji SA, Kadhim S, Sauro KM, Wirrell EC, Kwon CS и др. Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор. Эпилептическое поведение . 2019 сентябрь 98 (Pt A): 238-248. [Медлайн].

Ларсон Ф.В., Вагнер А.П., Джонс П.Б., Тантам Д., Лай М.К., Барон-Коэн С. и др. Психоз при аутизме: сравнение характеристик обоих состояний в когорте с двойным поражением. Бр. Дж. Психиатрия .2017 Апрель 210 (4): 269-275. [Медлайн].

Магнусон К.М., Константино Дж. Характеристика депрессии у детей с расстройствами аутистического спектра. Дж. Дев Поведенческий Педиатр . 2011 Май. 32 (4): 332-40. [Медлайн].

Vasa RA, Mazurek MO, Mahajan R, Bennett AE, Bernal MP, Nozzolillo AA, et al. Оценка и лечение тревожности у молодежи с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2016, февраль, 137, приложение 2: S115-23. [Медлайн].

Васа Р.А., Мазурек МО. Обновленная информация о тревоге у молодежи с расстройствами аутистического спектра. Curr Opin Psychiatry . 2015 28 марта (2): 83-90. [Медлайн].

Vasa RA, Carroll LM, Nozzolillo AA, Mahajan R, Mazurek MO, Bennett AE, et al. Систематический обзор методов лечения тревожности у молодежи с расстройствами аутистического спектра. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2014 декабрь 44 (12): 3215-29. [Медлайн].

Махони А, Полинг А.Профилактика сексуального насилия для людей с тяжелыми нарушениями развития. Дж, инвалидность вследствие порока развития и физического развития . Май 2011 г .; 23 (4): 369-76:

Андерсон С., Ло Дж. К., Дэниэлс А., Райс С., Манделл Д. С., Хагопиан Л. и др. Возникновение и влияние побега на семью у детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2012 ноябрь 130 (5): 870-7. [Медлайн].

Baron-Cohen S, Allen J, Gillberg C. Можно ли выявить аутизм в 18 месяцев? Иголка, стог сена и ЧАТ. Бр. Дж. Психиатрия . Декабрь 1992 г., 161: 839-43: [Medline].

Барон-Коэн С., Кокс А., Бэрд Дж., Светтенхэм Дж., Найтингейл Н., Морган К. и др. Психологические маркеры выявления аутизма в младенчестве у большой популяции. Бр. Дж. Психиатрия . 1996 Февраль 168 (2): 158-63. [Медлайн].

Lord C, Rutter M, Le Couteur A. Пересмотренное диагностическое интервью для аутизма: исправленная версия диагностического интервью для лиц, осуществляющих уход за людьми с возможными распространенными нарушениями развития. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 1994 24 октября (5): 659-85. [Медлайн].

Liptak GS, Kennedy JA, Dosa NP. Социальное участие в национально репрезентативной выборке старшей молодежи и молодых людей с аутизмом. Дж. Дев Поведенческий Педиатр . 2011 г., 15 апреля [Medline].

[Рекомендации] Ланда Р. Ранние признаки расстройства аутистического спектра. YouTube. Доступно на https://www.youtube.com/watch?v=YtvP5A5OHpU. 2013; Дата обращения: 14 декабря 2019 г.

Эллисон С., Ауеунг Б., Барон-Коэн С. Краткие «красные флажки» для скрининга аутизма: краткий коэффициент спектра аутизма и краткий количественный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста в 1000 случаев и 3000 контролей [исправлено]. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 Февраль 51 (2): 202-212.e7. [Медлайн].

Эллисон С., Барон-Коэн С., Уилрайт С., Чарман Т., Ричлер Дж., Паско Дж. И др. Q-CHAT (Количественный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста): нормально распределенный количественный показатель аутистических черт в возрасте 18-24 месяцев: предварительный отчет. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Сентябрь 38 (8): 1414-25. [Медлайн].

Ауён Б., Барон-Коэн С., Уилрайт С., Эллисон С. Коэффициент аутистического спектра: детская версия (AQ-Child). Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 августа 38 (7): 1230-40. [Медлайн].

Baron-Cohen S, Hoekstra RA, Knickmeyer R, Wheelwright S. Коэффициент аутистического спектра (AQ) — подростковая версия. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2006 Апрель, 36 (3): 343-50. [Медлайн].

Барон-Коэн С., Уилрайт С., Скиннер Р., Мартин Дж., Клабли Э. Коэффициент аутистического спектра (AQ): данные синдрома Аспергера / высокофункционального аутизма, мужчин и женщин, ученых и математиков. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2001 г., 31 (1): 5-17. [Медлайн].

Demetriou EA, Lampit A, Quintana DS, Naismith SL, Song YJC, Pye JE, et al. Расстройства аутистического спектра: метаанализ исполнительной функции. Мол Психиатрия .2018 май. 23 (5): 1198-1204. [Медлайн].

Fombonne E, Rogé B, Claverie J, Courty S, Frémolle J. Микроцефалия и макроцефалия при аутизме. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 1999 г., 29 (2): 113-9. [Медлайн].

Шефер Г.Б., Мендельсон, штат Нью-Джерси, Комитет по профессиональной практике и руководящим принципам. Клиническая генетическая оценка в определении этиологии расстройств аутистического спектра: пересмотр рекомендаций 2013 г. Генет Мед . 2013 май. 15 (5): 399-407.[Медлайн].

[Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание . 10. Женева, Швейцария: Всемирная организация тепла; 2016. [Полный текст].

Canal-Bedia R, García-Primo P, Martín-Cilleros MV, Santos-Borbujo J, Guisuraga-Fernández Z, Herráez-García L, et al. Модифицированный контрольный список для аутизма у детей ясельного возраста: кросс-культурная адаптация и проверка в Испании. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2011 Октябрь 41 (10): 1342-51. [Медлайн].

[Рекомендации] Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Заявление о наилучших доказательствах (BESt). Использование инструментов оценки моторики и самообслуживания для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Июль 2009 г. [Полный текст].

Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Заявление о лучших доказательствах (BESt). Использование инструментов сенсорной оценки у детей с диагнозом расстройство аутистического спектра (РАС).2009 Март [Полный текст].

[Рекомендации] Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, Отдел здоровья семьи, Бюро раннего вмешательства. Руководство по клинической практике: Краткое справочное руководство. Аутизм / общие расстройства развития, оценка и вмешательство для детей младшего возраста (возраст 0–3 года). Переиздано в 2009 г. [Полный текст].

Lord C, Petkova E, Hus V, Gan W., Lu F, Martin DM, et al. Многопрофильное исследование клинической диагностики различных расстройств аутистического спектра. Arch Gen Psychiatry . 2012 Март 69 (3): 306-13. [Медлайн].

Sahota PK, Miles JH, Wang CH. Нарушения сна у детей с аутизмом. Неврология . 1997; 48 (3): A258:

Хашимото Т., Таяма М., Миядзаки М., Муракава К., Шимакава С., Йонеда Й и др. Вовлечение ствола мозга у высокофункциональных аутичных детей. Акта Нейрол Сканд . 1993 августа 88 (2): 123-8. [Медлайн].

Хашимото Т., Таяма М., Муракава К., Йошимото Т., Миядзаки М., Харада М. и др.Развитие ствола мозга и мозжечка у аутичных пациентов. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 1995 25 февраля (1): 1-18. [Медлайн].

Филипек П.А. Количественная магнитно-резонансная томография при аутизме: червь мозжечка. Curr Opin Neurol . 1995 г., 8 (2): 134-8. [Медлайн].

Via E, Radua J, Cardoner N, Happé F, Mataix-Cols D. Мета-анализ аномалий серого вещества при расстройстве аутистического спектра: следует ли включать расстройство Аспергера в более широкий круг расстройств аутистического спектра ?. Arch Gen Psychiatry . 2011 Апрель 68 (4): 409-18. [Медлайн].

Эйлер Л.Т., Пирс К., Курчезн Э. Неспособность левой височной коры специализироваться на речи является ранним и фундаментальным свойством аутизма. Мозг . 2012 Март 135: 949-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Сундарам СК, Кумар А, Макки Мичиган, Бехен МЭ, Чугани ХТ, Чугани округ Колумбия. Диффузионная тензорная визуализация лобной доли при расстройстве аутистического спектра. Цереб Кортекс .2008 18 ноября (11): 2659-65. [Медлайн]. [Полный текст].

Barnea-Goraly N, Lotspeich LJ, Reiss AL. Аналогичные аберрации белого вещества у детей с аутизмом и их здоровых братьев и сестер: исследование с визуализацией тензора диффузии с использованием пространственной статистики на основе трактов. Arch Gen Psychiatry . 2010 Октябрь 67 (10): 1052-60. [Медлайн].

Jou RJ, Mateljevic N, Kaiser MD, Sugrue DR, Volkmar FR, Pelphrey KA. Структурный нейронный фенотип аутизма: предварительные данные исследования визуализации тензора диффузии с использованием пространственной статистики на основе трактов. AJNR Am J Нейрорадиол . 2011 окт. 32 (9): 1607-13. [Медлайн].

Zürcher NR, Bhanot A, McDougle CJ, Hooker JM. Систематический обзор молекулярной визуализации (ПЭТ и ОФЭКТ) при расстройствах аутистического спектра: текущее состояние и возможности будущих исследований. Neurosci Biobehav Ред. . 2015 май. 52: 56-73. [Медлайн].

Хе Ч.В., Смит Р., Ву Дж., Хазлетт Э., Рассел А., Асарнов Р. и др. Позитронно-эмиссионная томография мозжечка при аутизме. Ам Дж. Психиатрия . 1989 Февраль 146 (2): 242-5. [Медлайн].

Syed AB, Brasic JR. Ядерный нейротрансмиттер молекулярная визуализация расстройства аутистического спектра. AIMS Молекулярная наука . 2019. 6: 87-106. [Полный текст].

Fatemi SH, Wong DF, Brašić JR, Kuwabara H, Mathur A, Folsom TD, et al. Метаботропный индикатор рецептора 5 глутамата [ ¹⁸ F] -FPEB демонстрирует повышенный потенциал связывания в постцентральной извилине и мозжечке мужчин с аутизмом: пилотное исследование ПЭТ. Атаксия мозжечка . 2018. 5: 3. [Медлайн].

Chiron C, Leboyer M, Leon F, Jambaqué I, Nuttin C, Syrota A. ОФЭКТ головного мозга при детском аутизме: доказательства отсутствия нормальной асимметрии полушария. Дев Мед Детский Нейрол . 1995 окт.37 (10): 849-60. [Медлайн].

Malow BA. Недосыпание и эпилепсия. Эпилепсия Курр . 2004 сентябрь-октябрь. 4 (5): 193-5. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Хайман С.Л., Леви С.Е., Майерс С.М. и др.Выявление, оценка и лечение детей с расстройством аутистического спектра. Педиатрия . 2019. e20193447. [Полный текст].

Френч Л., Кеннеди EMM. Ежегодный обзор исследований: Раннее вмешательство для младенцев и детей раннего возраста с расстройством аутистического спектра или находящихся в группе риска: систематический обзор. J Детская психическая психиатрия . 2018 Апрель 59 (4): 444-456. [Медлайн].

Zwaigenbaum L, Penner M. Расстройство аутистического спектра: достижения в диагностике и оценке. BMJ . 2018 21 мая. 361: k1674. [Медлайн].

Макгуайр К., Эриксон С., Габриэль Р.Л., Каплан Д., Мазефски С., МакГонигл Дж. И др. Психиатрическая госпитализация детей с аутизмом или умственной отсталостью: согласованные положения о передовой практике. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015 декабрь 54 (12): 969-71. [Медлайн].

[Рекомендации] Луизелли Дж. К., Басс Дж. Д., Уиткомб С.А. Обучение специалистов по прикладному анализу поведения поставщикам прямых медицинских услуг: оценка результатов и социальная проверка программы обучения. Изменение поведения . 2010 Сентябрь 34 (5): 403-14. [Медлайн].

[Директива] Карр Дж. Э., Фокс Э. Дж. Использование видеотехнологии для распространения поведенческих процедур: обзор функционального анализа: руководство по пониманию сложного поведения (DVD). Анальный анализ поведения приложения . 2009 Зима. 42 (4): 919-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Ganz JB, Davis JL, Lund EM, Goodwyn FD, Simpson RL. Мета-анализ PECS с людьми с РАС: исследование целевых и нецелевых результатов, характеристики участников и этап реализации. Res Dev Disabil . 2012 март-апрель. 33 (2): 406-18. [Медлайн].

Доусон Дж., Роджерс С., Мансон Дж., Смит М., Винтер Дж., Гринсон Дж. И др. Рандомизированное контролируемое испытание вмешательства для детей ясельного возраста с аутизмом: Денверская модель раннего начала. Педиатрия . 2010 января 125 (1): e17-23. [Медлайн].

Роджерс С.Дж., Эстес А., Лорд С., Висмара Л., Винтер Дж., Фицпатрик А. и др. Влияние вмешательства родителей на основе краткосрочной модели раннего старта в Денвере (ESDM) на детей раннего возраста с риском расстройств аутистического спектра: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 Октябрь 51 (10): 1052-65. [Медлайн]. [Полный текст].

Испания, Д., Син, Дж., Харвуд, Л. и др. Когнитивно-поведенческая терапия социальной тревожности при расстройстве аутистического спектра: систематический обзор. Успехи в борьбе с аутизмом . 3 января 2017 г. 3 (1): 34-46.

Испания Д., Син Дж., Палиокоста Е., Фурута М., Прунти Дж. Е., Чалдер Т. и др. Семейная терапия расстройств аутистического спектра. Кокрановская база данных Syst Rev .2017 16 мая. 5: CD011894. [Медлайн].

Rodrigues JM, Mestre M, Fredes LI. Цигун в лечении детей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор. Дж Интегр Мед . 2019 июл.17 (4): 250-260. [Медлайн].

Rodrigues JMSM, Mestre MICP, Matos LC, Machado JP. Влияние практики тайцзицюань и цигун на поведенческие расстройства у детей школьного возраста: пилотное исследование. Дж. Боди Мов Тер . 2019 23 января (1): 11-15.[Медлайн].

Брукс М. Общие проблемы, связанные с негативным поведением при аутизме. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814364 .. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.

Chaidez V, Hansen RL, Hertz-Picciotto I. Желудочно-кишечные проблемы у детей с аутизмом, задержкой или типичным развитием. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2013 6 ноября [Medline].

Mousain-Bosc M, Roche M, Polge A, Pradal-Prat D, Rapin J, Bali JP.Улучшение нейроповеденческих расстройств у детей с добавлением магния-витамина B6. II. Распространенное расстройство развития — аутизм. Магниты Res . 2006 марта 19 (1): 53-62. [Медлайн].

Adams JB, Audhya T, McDonough-Means S, Rubin RA, Quig D, Geis E, et al. Влияние витаминно-минеральной добавки на детей и взрослых с аутизмом. BMC Педиатр . 2011 12 декабря, 11: 111. [Медлайн]. [Полный текст].

Serra D, Almeida LM, Dinis TCP.Полифенолы как пищевые биоактивные соединения в контексте расстройств аутистического спектра: критический мини-обзор. Neurosci Biobehav Ред. . 2019 Июль 102: 290-298. [Медлайн].

Освальд Д.П., Соненклар Н.А. Использование лекарств среди детей с расстройствами аутистического спектра. J Детский подростковый психофармакол . 2007 июн. 17 (3): 348-55. [Медлайн].

Спенсер Д., Маршалл Дж., Пост Б, Кулакодлу М., Ньюшаффер С., Деннен Т. и др. Использование психотропных препаратов и полипрагмазия у детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 833-40. [Медлайн].

Браузер Д. Психотропные препараты, которые все еще обычно назначают при аутизме. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812982. Доступ: 2 ноября 2013 г.

Макфитерс М.Л., Уоррен З., Сате Н., Брузек Дж. Л., Кришнасвами С., Джером Р. Н. и др. Систематический обзор методов лечения детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2011 Май.127 (5): e1312-21. [Медлайн].

Макдугл CJ, Кем DL, Posey DJ. Серия случаев: использование зипразидона для лечения дезадаптивных симптомов у подростков с аутизмом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2002 г., 41 (8): 921-7. [Медлайн].

Холландер Э, Филлипс А., Чаплин В., Загурский К., Новотный С., Вассерман С. и др. Плацебо-контролируемое перекрестное испытание жидкого флуоксетина при повторяющемся поведении у детей и подростков с аутизмом. Нейропсихофармакология .2005 30 марта (3): 582-9. [Медлайн].

Оули Т., Уолтон Л., Солт Дж., Гутер С.Дж., Виннега М., Левенталь Б.Л. и др. Открытое исследование эсциталопрама при распространенных нарушениях развития. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2005 апр. 44 (4): 343-8. [Медлайн].

Namerow LB, Thomas P, Bostic JQ, Prince J, Monuteaux MC. Использование циталопрама при распространенных нарушениях развития. Дж. Дев Поведенческий Педиатр . 2003 24 апреля (2): 104-8.[Медлайн].

Couturier JL, Nicolson R. Ретроспективная оценка циталопрама у детей и подростков с распространенными нарушениями развития. J Детский подростковый психофармакол . 2002 Осень. 12 (3): 243-8. [Медлайн].

King BH, Hollander E, Sikich L, McCracken JT, Scahill L, Bregman JD, et al. Недостаточная эффективность циталопрама у детей с расстройствами аутистического спектра и высоким уровнем повторяющегося поведения: циталопрам неэффективен у детей с аутизмом. Arch Gen Psychiatry . 2009 июн.66 (6): 583-90. [Медлайн].

Brasic JR, Zagzag D, Kowalik S, Prichep L, John ER, Barnett JY, et al. Клинические проявления прогрессирующей кататонии. Гер Дж. Психиатр . 2000. 3 (2): 13-24. [Полный текст].

Brasic JR, Zagzag D, Kowalik S, Prichep L, John ER, Liang HG и др. Прогрессирующая кататония. Психол Реп . 1999. 84 (1): 239-46.

Кем Д.Л., Поузи DJ, Макдугл СиДжей.Приапизм, связанный с приемом тразодона у подростка с аутизмом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2002 Июль 41 (7): 758. [Медлайн].

[Руководство] Американская академия педиатрии. Ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. 2007 ноя; 120 (5): 1183-1215. Доступно на http://pediatrics.aappublications.org/content/120/5/1162.full.

Barahona-Corrêa JB, Velosa A, Chainho A, Lopes R, Oliveira-Maia AJ. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция для лечения расстройства аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ. Передний интегратор Neurosci . 2018. 12:27. [Медлайн].

Rossignol DA. Гипербарическая оксигенотерапия может улучшить некоторые патофизиологические данные при аутизме. Медицинские гипотезы . 2007. 68 (6): 1208-27. [Медлайн].

Rossignol DA, Rossignol LW. Гипербарическая оксигенотерапия может улучшить симптомы у детей-аутистов. Медицинские гипотезы . 2006. 67 (2): 216-28. [Медлайн].

Rossignol DA, Rossignol LW, James SJ, Melnyk S, Mumper E.Влияние гипербарической оксигенотерапии на окислительный стресс, воспаление и симптомы у детей с аутизмом: открытое пилотное исследование. BMC Педиатр . 2007 16 ноября, 7:36. [Медлайн]. [Полный текст].

Krishnaswami S, McPheeters ML, Veenstra-Vanderweele J. Систематический обзор секретина для детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2011 Май. 127 (5): e1322-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Williams K, Wray JA, Wheeler DM.Внутривенный секретин при расстройствах аутистического спектра (РАС). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 апреля. 4: CD003495. [Медлайн].

Касселс К. Окситоцин «нормализует» социальный дефицит у детей с аутизмом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817552. Доступ: 16 декабря 2013 г.

Gordon I, Vander Wyk BC, Bennett RH, Cordeaux C, Lucas MV, Eilbott JA, et al. Окситоцин улучшает работу мозга у детей с аутизмом. Proc Natl Acad Sci U S A . 2 декабря 2013 г. [Medline].

Браузер Д. Новые практические рекомендации по лечению аутизма. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819935. Доступ: 4 февраля 2014 г.

Фолькмар Ф., Сигель М., Вудбери-Смит М., Кинг Б., Маккракен Дж., Стейт М. Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с расстройством аутистического спектра. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2014 Февраль 53 (2): 237-57. [Медлайн].

Wink LK, Pedapati EV, Horn PS, McDougle CJ, Эриксон, Калифорния. Использование множественных антипсихотических препаратов при расстройствах аутистического спектра. J Детский подростковый психофармакол . 2017 27 февраля (1): 91-94. [Медлайн].

Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Jacobsen SJ. Заболеваемость аутизмом в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–1997 годы: результаты популяционного исследования. Арк Педиатр Адолеск Мед .2005 Январь 159 (1): 37-44. [Медлайн].

Раттер М. Этиология аутизма: выводы и вопросы. J Интеллект Disabil Res . 2005 апр. 49: 231-8. [Медлайн].

Раттер М. Заболеваемость расстройствами аутистического спектра: изменения с течением времени и их значение. Акта Педиатр . 2005 Январь 94 (1): 2-15. [Медлайн].

Ли М.С., Ким Джи, Эрнст Э. Массажная терапия для детей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор. Дж. Клиническая Психиатрия . 2011 Март 72 (3): 406-11. [Медлайн].

Доусон Г., Джонс Э. Дж., Меркл К., Венема К., Лоуи Р., Фая С. и др. Раннее поведенческое вмешательство связано с нормализацией мозговой деятельности у маленьких детей с аутизмом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 ноябрь 51 (11): 1150-9. [Медлайн].

Celexa (гидробромид циталопрама) [вкладыш в упаковке]. Сент-Луис, штат Миссури: Forest Pharmaceuticals, Inc; Август 2011 г.[Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид): информация о безопасности лекарств — нарушение сердечного ритма, связанное с приемом высоких доз. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm269481.htm. Доступ: 24 октября 2012 г.

Сообщение от президента APA Дилипа Йесте, доктора медицины, о DSM-5. Доступно на http://www.psychnews.org/files/DSM-message.pdf. Доступ: 1 декабря 2012 г.

Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5 Развитие, Расстройство аутистического спектра. Предлагаемая редакция. Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=94. Доступ: 22 декабря 2011 г.

APA. Расстройство аутистического спектра. Доступно на http://www.dsm5.org/Documents/Autism%20Spectrum%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf. Дата обращения: 1 июля 2013 г.

Браузер Д. Патологические изменения плаценты могут сигнализировать о риске аутизма.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803331. Дата обращения: 14 мая 2013 г.

Браузер Д. Задержки развития, обнаруживаемые у годовалых детей из группы высокого риска. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821851. Доступ: 17 марта 2014 г.

Браузер Д. Обычное ультразвуковое исследование может выявить аутизм в утробе матери. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827333. Доступ: 2 июля 2014 г.

Браузер Д. Некоторые дети перестают страдать аутизмом. Медицинские новости Medscape. 23 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/778061. Доступ: 29 января 2013 г.

Корриган Н.М., Шоу Д.В., Эстес А.М., Ричардс Т.Л., Мансон Дж., Фридман С.Д. и др. Атипичные паттерны развития химии мозга у детей с расстройством аутистического спектра. Психиатрия JAMA . 2013 г. 31 июля. [Medline].

Fein D, Barton M, Eigsti IM, Kelley E, Naigles L et al.Оптимальный исход для людей с аутизмом в анамнезе. J Детская психическая психиатрия . 2013 Февраль 54 (2): 195-205. [Медлайн]. [Полный текст].

Frazier TW, Youngstrom EA, Speer L, Embacher R., Law P, Constantino J, et al. Утверждение предложенных критериев DSM-5 для расстройства аутистического спектра. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 Январь 51 (1): 28-40.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

Харрисон П. Новый препарат изменяет основные симптомы аутизма у взрослых. Медицинские новости Medscape . 27 мая 2014 г. [Полный текст].

Huerta M, Bishop SL, Duncan A, Hus V, Lord C. Применение критериев DSM-5 для расстройства аутистического спектра к трем выборкам детей с диагнозом DSM-IV распространенных расстройств развития. . Am J Psychiatry 2012; 169: 1056-1064 . [Полный текст].

Мэнди WP, Чарман Т, Скуз DH. Проверка конструктной валидности предложенных критериев для расстройства аутистического спектра DSM-5. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 Январь 51 (1): 41-50. [Медлайн].

Маркус Р.Н., Оуэн Р., Камен Л., Манос Г., Маккуэйд Р.Д., Карсон В.Х. и др. Плацебо-контролируемое исследование фиксированных доз арипипразола у детей и подростков с раздражительностью, связанной с аутичным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2009 ноябрь 48 (11): 1110-9. [Медлайн].

McCracken JT, McGough J, Shah B., Cronin P, Hong D, Aman MG, et al.Рисперидон у детей с аутизмом и серьезными поведенческими проблемами. N Engl J Med . 2002, 1 августа. 347 (5): 314-21. [Медлайн].

Оуэн Р., Сикич Л., Маркус Р. Н., Кори-Лайл П., Манос Г., Маккуэйд Р. Д. и др. Арипипразол в лечении раздражительности у детей и подростков с аутичным расстройством. Педиатрия . 2009 декабрь 124 (6): 1533-40. [Медлайн].

Озонов С., Янг Г.С., Белдинг А. и др. Расширенный фенотип аутизма в младенчестве: когда он появляется ?. J Американская академия детской подростковой психиатрии . 2014 23 января [Epub перед печатью].

Стетка Б., Коррелл, К. Руководство по DSM-5: расстройства аутистического спектра. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803884_4. Доступ: 1 июля 2013 г.

Walker CK, Anderson KW, Milano KM, Ye S, Tancredi DJ, Pessah IN, et al. Включения трофобластов значительно увеличиваются в плаценте детей в семьях с риском аутизма. Биологическая психиатрия . 2013 22 апреля [Medline].

[Рекомендации] Brasic JR. Лечение двигательных нарушений при расстройствах аутистического спектра. Холландер Э. Расстройства аутистического спектра . 1. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2003. 273-346.

Что такое аутизм? — NHS

Люди с аутизмом могут вести себя иначе, чем другие люди

Люди с аутизмом могут:

• испытывать трудности в общении и взаимодействии с другими людьми
• им трудно понять, как другие люди думают или чувствуют
• находят такие вещи, как яркие свет или громкий шум подавляющий, стрессовый или неудобный
• беспокоиться или расстраиваться из-за незнакомых ситуаций и социальных событий
• требуется больше времени, чтобы понять информацию
• делать или думать об одном и том же снова и снова

Информация:

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок страдаете аутизмом, посоветуйтесь с признаками аутизма.

Видео: мы аутисты

В этом видео показано, как аутизм может повлиять на повседневную жизнь и как вы можете помочь аутичным людям помочь им понять их.

Последний раз просмотр СМИ: 29 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 марта 2024 г.

Аутизм — это не болезнь

Аутизм не означает, что у вас болезнь или заболевание. Это означает, что ваш мозг работает иначе, чем у других людей.

Это то, с чем вы родились или впервые появляется, когда вы очень молоды.

Если вы аутист, то вы аутист всю свою жизнь.

Аутизм — это не заболевание, требующее лечения или «лекарства». Но некоторым людям нужна поддержка, чтобы помочь им в определенных делах.

Аутичные люди могут жить полноценной жизнью

Аутизм не должен мешать вам вести хорошую жизнь.

Как и у всех, у аутичных людей есть то, в чем они хороши, а также то, с чем они борются.

Аутизм не означает, что вы никогда не сможете завести друзей, завести отношения или найти работу. Но вам может понадобиться дополнительная помощь с этими вещами.

Аутизм у всех разный

Аутизм — это спектр. Это означает, что все люди с аутизмом разные.

Некоторые аутичные люди практически не нуждаются в поддержке. Другим может ежедневно требоваться помощь родителей или опекунов.

Некоторые люди используют другие названия для аутизма

Некоторые люди используют другие названия аутизма, например:

• расстройство аутистического спектра (ASD) — медицинское название аутизма
• Состояние аутистического спектра (ASC) — используется вместо аутизма некоторыми людьми
• синдром Аспергера (или синдром Аспергера) — используется некоторыми людьми для описания аутичных людей со средним или выше среднего интеллекта

Подробнее о болезни Аспергера

В отличие от некоторых людей с аутизмом, люди с синдромом Аспергера не имеют нарушения обучаемости.

Некоторые люди называют это «высокофункциональным» аутизмом.

Врачи больше не ставят диагноз людям с синдромом Аспергера.

Но если он был диагностирован ранее, он останется вашим диагнозом.

Непонятно, что вызывает аутизм

Никто не знает, что вызывает аутизм и есть ли у него причина.

Это может повлиять на людей в одной семье. Таким образом, иногда это может быть передано ребенку их родителями.

Аутизм не вызван:

• плохим воспитанием
• вакцинами, такими как вакцина MMR
• диета
• инфекцией, которую вы можете передать другим людям

Аутичные люди могут иметь любой уровень интеллекта

Некоторые аутисты люди обладают средним или выше среднего интеллектом.

Некоторые аутичные люди плохо обучаются. Это означает, что им может быть трудно заботиться о себе, и им может потребоваться помощь в повседневной жизни.

У аутичных людей могут быть другие состояния

Аутичные люди часто имеют другие состояния, например:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или дислексия
• тревога или депрессия
• эпилепсия

Информация:

Подробнее:

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 апреля 2022 г.

Что такое аутизм? Симптомы, причины, диагностика, лечение и борьба с ними

Общество аутизма

Один из самых посещаемых в мире веб-сайтов, посвященных расстройствам аутистического спектра, этот сайт является онлайн-представителем Американского общества аутизма, организации, основанной в 1965 году. делиться высококачественной информацией и предлагать поддержку и защиту людям с аутизмом и их семьям.Вы найдете исчерпывающую базу данных онлайн-ресурсов Autism Source, доступ к Национальному контактному центру группы (800-3-AUTISM) для получения информации и направлений по обслуживанию, а также способы связи с филиалами Общества аутизма в Соединенных Штатах. Одна вещь, которая нам нравится: обширная информация об аутизме на испанском языке, доступная с домашней страницы, нажав «¿Que es Autismo?»

Аутизм говорит

Эта вдохновляющая организация продвигает принятие, поддержку и решения для нужд людей с аутизмом и их семей.Одна примечательная особенность: доступ к Группе реагирования на аутизм (ART) организации, горячей линии с обученным персоналом, которая предоставляет персонализированную информацию и ресурсы людям с аутизмом, их семьям, друзьям, учителям и социальным работникам. Autism Speaks активно поддерживает и продвигает исследования причин аутизма, раннюю диагностику, лучшее лечение связанных с аутизмом состояний здоровья и многое другое. Вы можете принять участие, используя веб-сайт «Участвуйте в поиске исследований», чтобы находить исследования и опросы, ищущие участников.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Филиал Национального института здоровья, NINDS предоставляет современные и простые для понимания научные объяснения, лежащие в основе аутизма и других заболеваний мозга, а также лечения и обзор текущих исследований. Одна полезная функция: ссылки на другие отделения NIH для получения дополнительной информации о состояниях здоровья, с которыми часто сталкиваются люди с аутизмом, а также на другие исследовательские и обслуживающие организации по аутизму.Вы также найдете увлекательную и полезную справочную информацию, в том числе «Основы мозга: знай свой мозг», иллюстрированное руководство по работе мозга.

Spectrum Inspired

Проект Spectrum Inspired, начатый четырьмя женщинами (все мамы; одна медсестра скорой помощи, одна учительница специального образования, а у двух из них есть дети с особыми потребностями), Spectrum Inspired предлагает откровенную фотографию и сердце. -чувствовал истории людей с аутизмом и их семей. Вы можете просматривать и покупать журнал Spectrum Inspired, а также читать и просматривать блог сайта, полный историй и красивых, деликатных фоторепортажей.

The Arc

The Arc — одна из старейших в Америке организаций поддержки и защиты интересов людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития (I / DD), насчитывающая более 600 местных отделений, решает большие, важные проблемы для людей с I / DD, например, трудоустройство, лечение в правоохранительных органах и системе уголовного правосудия, а также ожирение и хронические заболевания. Один ценный онлайн-ресурс: Future Decisions, подробное руководство, чтобы помочь семьям и людям с I / DD планировать будущее.

Фонд «Цвет аутизма»

С целью «положить конец стигматизации расстройств аутистического спектра в цветных сообществах» эта некоммерческая организация из Мичигана предлагает поддержку афроамериканским семьям с детьми из аутистического спектра, включая онлайн-обучение. для родителей о том, как защищать их нужды.

Atypical Familia

Персональный семейный блог об аутизме, путешествиях с особыми потребностями, балансе между работой и личной жизнью, семейных развлечениях и многом другом.Блог мамы и писательницы Лизы Куинонес-Фонтанез является продолжением ее блога AutismWonderland , в котором рассказывается о ранних годах ее сына Норрина, страдающего аутизмом. Этот отмеченный наградами блог был признан за повышение осведомленности об аутизме в латиноамериканском сообществе. Atypical Familia продолжает традицию. Один трогательный пост: Учите моего сына о пуэрториканской гордости.

Дополнительная отчетность Sari Harrar .

исследователей, изучающих вековой наркотик в потенциальном новом подходе к аутизму

В небольшом рандомизированном клиническом исследовании фазы I / II (SAT1) исследователи из Медицинской школы Университета Калифорнии в Сан-Диего говорят, что это 100-летний мужчина. Препарат под названием сурамин, первоначально разработанный для лечения африканской сонной болезни, безопасно вводился детям с расстройствами аутистического спектра (РАС), у которых впоследствии наблюдалось заметное, но временное улучшение основных симптомов аутизма.

Испытания вековых наркотиков на мальчиках с аутизмом

Сурамин — препарат, созданный 100 лет назад для лечения африканской сонной болезни. Он не одобрен для какого-либо терапевтического использования в США.Однако небольшое клиническое испытание в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего показало, что однократная внутривенная доза сурамина вызвала измеримые, но временные улучшения у пяти мальчиков с расстройством аутистического спектра (РАС). В более широком смысле, результаты исследования подтверждают «теорию реакции клеток на опасность», согласно которой аутизм вызван метаболической дисфункцией и, следовательно, поддается лечению.Чтобы оценить сурамин как средство для лечения РАС, необходимы более масштабные и продолжительные клинические испытания. В этом видео мы слышим от ведущего исследователя Роберта Навио, доктора медицинских наук, и матерей двух мальчиков, получивших сурамин во время испытания.

РАС включает группу нарушений развития, часто характеризующихся коммуникативными и языковыми трудностями, повторяющимся поведением и неспособностью к общению. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, РАС встречается у 1 из 68 детей, причем это заболевание в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.РАС не имеет единственной известной причины, но может включать как генетические проблемы, так и факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции, загрязняющие вещества или осложнения во время беременности. Одна из целей исследования SAT1 состояла в том, чтобы проверить гипотезу клеточной опасности как возможную объединяющую теорию, которая вносит свой вклад в патогенез РАС.

Запись в Анналы клинической и трансляционной неврологии. мальчики в возрасте от 5 до 14 лет с диагнозом РАС.

Пятеро из 10 мальчиков получили однократную внутривенную инфузию сурамина, препарата, первоначально разработанного в 1916 году для лечения трипаносомоза (сонной болезни) и речной слепоты, вызванных паразитами. Остальные пять мальчиков получили плацебо. Испытание последовало за более ранним тестированием на мышиной модели аутизма, в которой однократная доза сурамина временно изменила симптомы неврологического расстройства.

Результаты на людях были столь же примечательными, хотя цель испытания SAT1 заключалась в основном в проверке основной теории исследователей об объединяющей причине аутизма и в оценке безопасности сурамина, который не является одобренным лечением РАС.На самом деле не существует одобренных лекарств для лечения основных симптомов РАС.

У всех пяти мальчиков, получивших вливание сурамина, улучшились речь и социальное поведение, ограниченное или повторяющееся поведение и навыки совладания. Оценка улучшений проводилась на основе наблюдательных обследований и интервью с использованием стандартизированных тестов и анкет, таких как Таблица диагностических наблюдений за аутизмом, 2-е издание (ADOS-2), Тестирование словарного запаса экспрессивных изображений одним словом (EOWPWT), Контрольный список аберрантного поведения (ABC) , Контрольный список для оценки лечения аутизма (ATEC), опросник повторяющегося поведения (RBQ) и опросник общего клинического впечатления (CGI).Чтобы свести к минимуму неправильное толкование естественных ежедневных вариаций симптомов, родителей просили отметить симптом как измененный в 6-недельном CGI, только если симптом длился не менее одной недели.

Исследователи обнаружили, что показатели ADOS-2 улучшились в группе лечения сурамином через шесть недель, но не в группе плацебо. В частности, показатели ADOS-2 улучшились на -1,6 балла в группе сурамина, но не изменились в группе плацебо. У детей с оценкой 6 или ниже по шкале ADOS-2 могут быть более легкие симптомы, но они больше не соответствуют формальным диагностическим критериям РАС.Оценка от 7 до 8 указывает на то, что ребенок находится в спектре аутизма. Девять и выше классифицируют ребенка как аутичного.

Лечение сурамином также было связано с улучшением показателей ABC, ATEC и CGI, но не RBQ. По словам авторов, наиболее изменившимися формами поведения стали социальное общение и игра, речь и язык, спокойствие и сосредоточенность, повторяющееся поведение и навыки совладания.

Участвующие семьи также сообщили о преимуществах среди детей, получивших сурамин. «Мы увидели улучшения в нашем сыне после сурамина, которых мы никогда раньше не видели», — сказал родитель 14-летнего ребенка, который не произнес ни одного предложения за 12 лет.

«В течение часа после инфузии он стал больше смотреть в глаза врачу и медсестрам в палате. Временами было новое спокойствие, а иногда и больше эмоций. Он начал проявлять интерес к игре в прятки со своим 16-летним братом. Он начал практиковаться в создании новых звуков в доме. Он стал больше искать своего отца.

«Мы пробовали все новые методы лечения уже более 10 лет. Ничто не сравнится со всеми изменениями в языке, социальном взаимодействии и новыми интересами, которые мы увидели после сурамина.Всего за шесть недель наш сын продвинулся почти на три года в развитии ».

Реагирование на опасность сотовой связи

Роберт К. Навьо, доктор медицинских наук, профессор медицины, педиатрии и патологии и содиректор Центра митохондриальных и метаболических заболеваний Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, возглавил исследование, в котором сурамин тестировался у детей с расстройствами аутистического спектра.

Naviaux, который является содиректором Центра митохондриальных и метаболических заболеваний в Калифорнийском университете в Сан-Диего, считает, что РАС и несколько других хронических состояний, включая синдром хронической усталости и некоторые аутоиммунные расстройства, вызваны метаболической дисфункцией или нарушением связи между клетками. в головном мозге, кишечнике и иммунной системе.

В частности, эта дисфункция вызвана ненормальным постоянством реакции клетки на опасность (CDR), естественной и универсальной клеточной реакцией на травму или стресс. «Цель CDR — помочь защитить клетку и ускорить процесс заживления», — сказал Навио, по сути заставляя клетку укреплять свои мембраны, прекращая взаимодействие с соседями и уходя внутрь себя до тех пор, пока опасность не минует.

«Но иногда CDR застревает», — сказал Навьо. «Это предотвращает завершение естественного цикла исцеления и может навсегда изменить способ реакции клетки на окружающий мир.Когда это происходит, клетки ведут себя так, как будто они все еще травмированы или находятся в непосредственной опасности, даже если первоначальная причина травмы или угрозы исчезла ».

На молекулярном уровне клеточный гомеостаз или равновесие изменяется, вызывая аномальный клеточный ответ, который приводит к хроническому заболеванию. «Когда это происходит в период раннего развития ребенка, — сказал Навио, — это вызывает аутизм и многие другие хронические детские расстройства».

Сурамин действует, подавляя сигнальную функцию аденозинтрифосфата (АТФ), нуклеотида или небольшой молекулы, вырабатываемой клеточными митохондриями и высвобождаемой из клетки в качестве сигнала опасности.Когда CDR активируется, действие внеклеточного АТФ похоже на предупреждающую сирену, которая никогда не прекращается. По словам Навио, сурамин ингибирует связывание АТФ и подобных молекул с ключевыми пуринергическими рецепторами. Он заглушает сирену, «сигнализируя о том, что клеточная война окончена, опасность миновала, и клетки могут вернуться к работе« мирного времени », такой как нормальное развитие нервной системы, рост и исцеление».

«Есть доказательства, собранные за последние 10–15 лет, что дети с РАС могут проявлять окислительный стресс, результат реакции клеток на опасность», — сказал Пэт Левитт, доктор философии, заведующий кафедрой нейрогенетики развития Simms / Mann в Детской больнице. Лос-Анджелес и У.М. Кек Прово, профессор нейрогенетики в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии. «Это может повлиять на то, насколько хорошо функционируют нейроны и цепи. Неясно, почему это создает проблемы для определенных цепей, которые опосредуют определенное поведение, такое как социальное общение, но именно поэтому важно понимать, как генетический риск и факторы окружающей среды сочетаются, чтобы увеличить риск расстройства аутистического спектра ».

Левитт не принимал участия в исследовании.

Драматическое, но временное пособие

Африканская сонная болезнь (трипаномоз) вызывается укусами мухи цеце, инфицированных простейшими паразитами, принадлежащими к роду Trypanosoma.Мухи цеце обитают только в Африке к югу от Сахары; только некоторые виды передают болезнь. Фото любезно предоставлено Джеффри М. Аттардо

«У нас было четверо невербальных детей в исследовании, — сказал Навьо, — двое 6-летних и двое 14-летних. Шестилетний и 14-летний мальчик, получившие сурамин, произнесли первые предложения своей жизни примерно через неделю после однократного вливания сурамина. Этого не произошло ни с одним из детей, получавших плацебо ».

Кроме того, Навио сказал, что «за то время, пока дети принимали сурамин, польза от всех их обычных терапий и программ обогащения резко возросла.После того, как сурамин устранил препятствия на пути к развитию, польза от логопеда, трудотерапии, прикладного поведенческого анализа и даже от игр с другими детьми во время перемены в школе резко возросла. Сурамин имел синергетический эффект с другими методами лечения ».

Naviaux и его коллеги не считают, что CDR является причиной РАС, а скорее фундаментальным фактором, который сочетается с другими факторами, такими как генетика или токсины окружающей среды. И сурамин на данном этапе не является окончательным ответом.

В отличие от лечения африканской сонной болезни, которое включает несколько более высоких доз сурамина в течение определенного периода времени и часто приводит к ряду неблагоприятных побочных эффектов, начиная от тошноты и диареи до низкого кровяного давления и проблем с почками, исследователи заявили, что один, низкая доза сурамина, использованная в исследовании ASD, не вызвала серьезных побочных эффектов, кроме проходящей кожной сыпи.

Но терапевтический эффект сурамина был временным: улучшение когнитивных функций и поведения леченных мальчиков достигло пика, а затем постепенно исчезло через несколько недель по мере того, как исчезла однократная доза сурамина.

Основное значение результатов исследования, сказал Навио, заключается в том, что оно указывает путь вперед, что сурамин следует тестировать на более крупных и разнообразных группах людей с РАС. (Навьо сказал, что его исследования были ограничены затратами; его лаборатория в основном поддерживается за счет благотворительности.)

«Это новая работа, и этот тип клинических испытаний стоит дорого», — сказал он. «У нас не было достаточно средств, чтобы провести более крупное исследование. И даже с финансированием, которое мы смогли собрать, нам пришлось заложить 500 000 долларов в долг, чтобы завершить испытание.

Более крупные и продолжительные испытания будут включать многократные дозы сурамина в течение более длительных периодов времени, что позволит исследователям определить, продолжаются ли улучшения или появляются необычные побочные эффекты при увеличении числа участников.

Если не сурамин, может быть что-нибудь в этом роде

Разработанный в 1916 году немецкими производителями красителей Фредерихом Байером и компанией, Bayer 205 (позже переименованный в сурамин) оказался эффективным против паразитических трипаносом, ответственных за африканскую сонную болезнь (трипаносомоз).Этот флакон с порошком сурамина был выдан бесплатно для клинических испытаний первой партии продукции. Фотография любезно предоставлена ​​Музеем науки, Лондон.

Эндрю Циммерман, доктор медицины, клинический профессор педиатрии и неврологии в Медицинском центре Мемориал Университета Массачусетса, который не участвовал в испытании сурамина, но проводит аналогичное исследование, назвал результаты исследования «очень обнадеживающими для области аутизма. не только для положительного воздействия сурамина на детей, получавших это лекарство, но и для подтверждения важной реакции «клеточной опасности».’

« Как указывают авторы, при РАС было обнаружено множество генетических вариантов, но лишь немногие из них привели к конкретному лечению. CDR включает в себя ряд метаболических путей, на которые может повлиять ряд генетических мутаций или факторов окружающей среды, которые имеют эпигенетические эффекты — помимо самих генов ».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило сурамин для терапевтического использования в США. Это не коммерчески доступно. Naviaux отметил, что новые испытания могут доказать, что сурамин не является эффективным средством лечения РАС.По его словам, его преимущества могут оказаться слишком ограниченными в долгосрочной перспективе, или может возникнуть неприемлемая проблема безопасности.

Но «даже если сурамин сам по себе не является лучшим антипуринергическим препаратом при аутизме, наши исследования помогли проложить путь для разработки новых антипуринергических препаратов, которые могли бы быть еще лучше», — сказал Навио. «До нашей работы никто не знал, что аномалии пуринергической сигнализации являются частью аутизма. Теперь мы это делаем, и новые лекарства можно разрабатывать рационально и систематически ».

Левитт из Университета Южной Калифорнии согласился: «Пилотное исследование сурамина слишком мало, чтобы делать конкретные выводы о лечении, но нет никаких сомнений в том, что пилотное исследование сообщает о положительных результатах для всех пяти детей, получивших лекарство.Полученные данные дают веское обоснование для разработки более крупного исследования, которое может более глубоко изучить функциональные улучшения у детей ».

Цветная трансмиссионная электронная микрофотография митохондрий клеток, которые производят небольшую молекулу под названием АТФ. Внутри клетки АТФ служит источником энергии, но, выделяясь вне клетки, он действует как сигнал опасности. Сурамин подавляет сигнальную функцию АТФ, устраняя реакцию клеточной опасности, связанную с аутизмом. Фото Томаса Диринка, Национальный центр исследований в области микроскопии и визуализации, Калифорнийский университет в Сан-Диего

По словам авторов исследования, потенциальные финансовые затраты на лечение РАС с использованием сурамина пока не могут быть определены по нескольким причинам.Во-первых, необходимы дополнительные испытания, чтобы определить эффективную дозировку и частоту для разных типов пациентов. Сурамин используется для лечения сонной болезни по-разному, но стоимость месячного курса лечения невысока: примерно 27 долларов. Во-вторых, возраст препарата означает, что в случае одобрения он почти наверняка приведет к более дешевым генерическим препаратам, но невозможно точно предсказать, как это будет происходить в настоящее время.

Джон Родакис, основатель и президент N of One: Фонд исследований аутизма, который предоставил финансовую поддержку исследования, сказал, что, несмотря на все необходимые предостережения и необходимость дополнительных исследований, результаты являются «многообещающей, обнадеживающей работой для исследования. сообщества пострадавших семей, которым медицина дала мало ответов.

Особое примечание авторов

Сурамин не одобрен для лечения аутизма. Как и многие внутривенные наркотики, при неправильном введении необученным персоналом, в неправильной дозе и графике, без тщательного измерения уровней наркотиков и контроля токсичности сурамин может причинить вред. Потребуются тщательные клинические испытания в течение нескольких лет в нескольких местах, чтобы узнать, как безопасно использовать низкие дозы сурамина при аутизме, а также определить лекарственные взаимодействия и редкие побочные эффекты, которые в настоящее время невозможно предсказать.Мы строго предостерегаем от несанкционированного использования сурамина.

Соавторы: Брук Кертис и Алан Линкольн, Международный университет Alliant; Кефенг Ли, Джейн К. Навио, А. Тейлор Брайт, Гейл Э. Райнер, Марисса Вестерфилд, Уильям А. Алейник, Лин Ван, Эдмунд В. Каппарелли, Синтия Адамс, Джи Сун, Соня Джайн, Фен Хе, Дейна А. Ареллано , Лиза Э. Маш, Линн Чукоски и старший автор Жанна Таунсенд, Калифорнийский университет в Сан-Диего; и Сюзанна Гох, «Терапевтическая детская неврология».

Финансирование этого исследования полностью осуществлялось за счет благотворительных пожертвований, включая поддержку Фонда семьи Уильяма Райта, Фонда Калифорнийского университета в Сан-Диего Кристини, Института исследований аутизма, Фонда Леннокса, Фонда семьи Гупта и Сатья, семьи Агравал, Линды Кларк.