Ангина у детей симптомы и лечение профилактика: Лечение ангины у детей — симптомы, причины, методы лечения

Ангина:Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

• Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
• Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
• Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
• Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
• Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

• подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
• отказ от еды, рвота, понос;
• беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

• Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
• Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
• После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Ангина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина у детей – это острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

Причины

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция:

• в 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А;
• в 10% — золотистый стафилококк;
• реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

Патогенез

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

• При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.
• Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.
• Лакунарная ангина протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.
• При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом.
• Флегмонозная ангина встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).
• При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.
• Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Осложнения

Диагностика

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к участковому педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов:

1. Осмотр ротоглотки. Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).
2. Лабораторные исследования. В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение. В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей. При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений. Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика

Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины

Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.

Поражение суставов

Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.

1. Поражение крупных и средних суставов.
2. Поражение суставов без серьезной деформации.
3. Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.

Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.

Поражение сердечной деятельности

Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.

Поражение нервной системы

Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.

Повреждение кожи и сосудов

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.

Признаки ревматизма:

• повышение температуры;
• слабость, головокружение, отдышка;
• суставная боль в руках и ногах, отечность;
• боли в пояснице;
• двигательная ограниченность;
• боли и сдавливания в сердце;
• круглые красные пятна на коже;
• образования под кожей в районе суставов;
• нарушения речи.

Причины

Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.

Развитию ревматизма способствуют:

• неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• аутоиммунные заболевания;
• переохлаждение организма.

Фазы

Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:

• острая – болезнь 3 месяца или меньше;
• подострая – болезнь 3-6 месяцев;
• затяжная – болезнь дольше полугода;
• латентная – бессимптомная форма;
• рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.

Лечение

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:

• анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
• гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
• изучение состояния и работы иммунной системы;
• исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
• биопсия синовиальной оболочки;
• МРТ и УЗИ суставов;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• термография с помощью теплового видения.

В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.

Профилактика

Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.

Ангина — причины, симптомы, лечение

Ангина – это второе название острого тонзиллита. Острое заболевание инфекционного характера, на фоне которого развивается сильная боль в горле, воспаляются миндалины и появляется множество других неприятных симптомов.

Если рассматривать строение горла человека, можно заметить, что оно окружено лимфоидным кольцом. В глотке находится сразу несколько миндалин, но чаще всего процесс затрагивает именно небные.

Рассмотрим, по каким причинам может появиться ангина у взрослого или ребенка, какие симптомы сопровождают болезнь, как лечить и что делать для профилактики.

Виды заболевания

Существует несколько основных разновидностей тонзиллита. Наиболее легкий – катаральный. Более тяжелые формы протекания заболевания:

• Фолликулярный. Характеризуется образованием гнойных фолликул в горле.
• Лакунарный. В процессе течения болезни гной начинает скапливаться в миндалинах.
• Язвенно-пленчатый. Среди симптомов – появление налета и мелких язв под ним.

Болезни отличаются по признакам заболевания, использованным для лечения препаратам, потенциальным осложнениям.

Причины появления ангины

Существует несколько факторов, которые потенциально могут приводить к активному развитию острого тонзиллита. Обычно катализатором становится грибок, вирусы или бактерии. Среди бактерий чаще всего вызывает заболевание пневмококк и стафилококк.

Потенциально, болезнь может появиться на фоне любой попадающий в организм респираторной инфекции. В группе риска оказывается несколько категорий пациентов, подвергающиеся следующим угрозам:

• Переохлаждение организма.
• Плохая экология, грязный воздух.
• Прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.
• Неправильный рацион.
• Курение.

Острый тонзиллит может появиться на фоне перехода многих видов инфекций в хроническую стадию. К ним относятся аденоиды, фарингит, синуситы. Также в опасности оказываются те, кто на протяжении длительного времени страдает кариесом и не получает правильного лечения.

Симптомы

Признаки заболевания могут меняться в зависимости от того, какая форма ангины у человека, что спровоцировало ее появление.

• Катаральная. Ангина у детей и взрослых проявляется небольшим подъемом температуры до отметки в 37-38 градусов, ослабленностью организма, сильной головной болью. Пациенты часто жалуются на возникновении сухости, болей, першения в горле, отека миндалин.
• Лакунарная и фолликулярная. Оба заболевания сопровождаются появлением нагноения. Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом у пациента начинаются сильные боли в мышцах, костях, голове. Горло болит намного сильнее, чем при катаральном тонзиллите, часто резонирует в ухе. Узлы в области челюсти и шеи увеличиваются. Для миндалин характерна отечность, гиперемия, возникновение гнойных фолликул. Иногда налетом белого или желтого цвета покрываются все миндалины.
• Язвенно-пленчатая. При таком варианте тонзиллита у человека может не наблюдаться общей ослабленности, температуры и ломоты. Но при этом на миндалинах появляются белесые пленки. При их снятии остаются небольшие язвы. Они опасны тем, что потенциально могут воспалиться.

Лечение

Для правильного лечения ангины, очень важно правильно установить ее причины. В процессе применяется несколько видов препаратов:

• Жаропонижающие.
• Противобактериальные.
• Противовирусные.

Конкретный список препаратов может назначить только врач, исходя из анализа текущего состояния пациента. Так для лечения герпесной и гнойной ангины часто применяются антибиотики, лекарства местного воздействия.

Также важно создать правильные условия для больного. Показана изоляция комнаты с пациентом, регулярное проветривание и влажная уборка комнаты. Нужно пить больше воды, пища употребляется в теплом виде, доведенная до пюреобразного состояния. При этом противопоказано употребление кислой и острой пищи.

Осложнения

Ангина представляет опасность из-за большого списка потенциальных осложнений. К ним относятся такие, как флегмона шеи, бронхит, отит, ларингит. Если не лечить вирусный гнойный тонзиллит, есть большая вероятность возникновения паратонзиллярного абсцесса.

Также есть список осложнений общего характера. К ним относятся такие, как:

• Сильный воспалительный процесс в почках.
• Поражения суставов и сердца ревматического характера.
• Сепсис.
• Воспаление оболочек головного мозга.

Также существует большая опасность того, что у пациента случится инфекционно-токсический шок. Он развивается на фоне отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Профилактика

Ангиной может заболеть любой человек. Среди профилактических методов есть такие, как:

• Усиление иммунитета.
• Контроль личной гигиены.
• Разнообразный, сбалансированный рацион питания.
• Утепление, избежание переохлаждения организма.
• Отказ от вредных привычек – курения, алкоголизма.

Также тонзиллит может развиваться на фоне других заболеваний. К ним относятся такие, как фарингит, отит, кариес и синусит. Если у вас есть такие болезни, их нужно лечить и не переводить в хроническую стадию.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение ангины (тонзиллита) современными методиками в Киеве

В ЛОР-практике ангина является довольно распространенным заболеванием. На ранних стадиях его успешно и быстро лечат. Но если эту болезнь запустить, она способна перейти в хроническую фазу. А в особо сложных случаях даже бывает смертельно опасной. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Оно проявляется воспалением небных миндалин, болью в горле, высокой температурой и симптомами общей интоксикации. Заражение происходит от другого человека, инкубационный период обычно составляем менее суток.

Основная ошибка людей, которых одолела ангина – лечение дома, порой даже народными средствами. Это верный путь к переходу болезни в хроническую форму. Только квалифицированный врач может поставить верный диагноз и назначить подходящие методы лечения. Ведь выбор терапии во многом зависит от того, с какой формой болезни имеется дело.

Существует несколько классификаций данного заболевания. Его главные виды различают по способу протекания и форме.

Зависимо от того, как развивается воспалительный процесс во время болезни, бывает:

• Катаральная ангина – самая легкая форма, при которой миндалины поражаются поверхностно, слегка увеличиваются. При этом заметно легкое покраснение горла, боль проявляется только во время глотания, температура не выходит за пределы 38 градусов.
• Фолликулярная ангина – затрагивает фолликулы миндалин, отсюда и название. В интернете можно встретить немало примеров, как выглядит эта ангины, фото показывают скопление пузырьков с гноем внутри, которые затем прорывают.
• Лакунарная ангина – процесс затрагивает лакуны миндалин, в них образуются гнойные скопления. Болезнь сопровождается сильным жаром.
• Фибринозная – характеризуется желто-белым налетом на миндалинах и сильными проявлениями интоксикации. Тяжелая гнойная ангина, лечение которой необходимо проводить профессионально и с комплексным подходом. Эта форма характеризуется тем, что гнойный процесс поражает все ткани и слои миндалин. Внешне это выглядит как сплошной желтовато-белый налет на них.
• Флегмонозная – встречается редко и имеет одностороннее проявление.
• Герпетическая ангина – одна из редких разновидностей, проявляющаяся образованием красноватых пузырьков на горле, миндалинах и небе, мигренью и повышением температуры до 40 градусов.
• Некротическая ангина – тяжелая форма заболевания, при которой отмирают ткани миндалин. Ее коварство в том, что она протекает практически бессимптомно – это ангина без температуры и выраженных болевых ощущений.

Различают две основные формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит проявляется непосредственно после заражения и дает ярко выраженную симптоматику. Если пациент не получает грамотного лечения, болезнь переходит в затяжную фазу. Хроническая ангина является длительным процессом, который характеризуется периодическими обострениями.

Первые признаки ангины проявляются уже через несколько часов после заражения. И чем раньше человек при этом пойдет к доктору, тем больше шансов на успешное выздоровление. Немедленно обратиться к отоларингологу нужно, если проявляются следующие симптомы ангины:

• Миндалины покраснели и воспалились
• Температура повысилась до 38 и более градусов
• Чувствуется боль в горле, особенно при глотании
• На языке и верхнем небе образовался налет
• Лимфатические узлы на шее увеличились в размере
• Гланды увеличены, на них видно покраснение или гнойная пленочка

Для каждой формы заболевания симптомы и лечение могут отличаться. Вот почему в данном случае не обойтись без помощи профессионального врача. Он сможет детально изучить симптоматику и подобрать правильные терапевтические меры.

Инфекция поражает область глотки, гортань, миндалины. Из-за воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, краснеют – это характерные симптомы гнойной ангины. Далее в них формируется гнойный процесс. Все это приводит к тому, что больной чувствует боль, особенно в процессе глотания. При тяжелых формах тонзиллита горло болит постоянно. Лечение гнойной ангины не нужно откладывать в долгий ящик это можеть иметь череватые последствия.

Скопления гноя – это признак того, что инфекционное воспаление перешло в более серьезную фазу. Обычно он образуется, когда затрагивается не только поверхностный слой гланд, но также лакуны и фолликулы. Это серьезный повод для обращения к врачу, поскольку подобные состояния небезопасны для здоровья.

Это довольно опасный признак, говорящий о некротических процессах в глотке. Обычно клиническая картина при этом не особо ярко выражена – пациент почти не чувствует боли, у него нет жара. Но клетки миндалин при этом начинают отмирать, и этот процесс необратим. Нужно как можно скорее показаться отоларингологу, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Тонзиллит, сопровождаемый гнойными образованиями, не всегда протекает с сильным жаром. Он может проходить с температурой и без. Но чаще всего встречается первый вариант. Тяжелые формы ангины обычно дают температуру 39-40 градусов. А вот катаральная и герпетическая ангина без температуры – довольно распространенное явление.

В целом же, каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на инфекционные болезни. У некоторых людей тонзиллит вообще не дает симптомов общей интоксикации, поэтому происходит затяжная ангина без температуры.

Наиболее типичной и распространенной считается вирусная ангина, причиной которой является попадание в организм инфекции. Она развивается под воздействием двух видов микроорганизмов: золотистого стафилококка и стрептококка. Также иногда причиной бывает пневмококк и смешанная микрофлора.

Помимо этого существуют атипичные формы данного заболевания. к примеру, грибковая ангина, вызванная грибковыми инфекциями. Также причиной может быть инфекционное заболевание, перенесенное человеком – дифтерия, свинка, корь, скарлатина, воспалительные процессы в ротовой полости.

Обычно заболевание активизируется при переохлаждении, падении иммунитета, неблагоприятной экологической среде. Здоровый крепкий организм способен успешно противостоять вирусам. Но если для них создается благоприятная среда, инфекция побеждает и провоцирует воспалительный процесс в горле. И чем раньше начать с ней бороться, тем выше шансы на выздоровление.

Когда пациент с этим заболеванием попадает на прием к ЛОРу, врач первым делом проводит опрос. Услышав характерное описание болезни по симптоматике, он осматривает горло визуально с помощью шпателя и более развернуто – с помощью фарингоскопа. Обычно при этом хорошо заметны признаки заболевания – покраснение, налет, гной. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования – БАК-посев горла, анализы крови и мочи.

По результатам диагностики врач определяет, как лечить ангину в данном случае. Для каждой формы заболевания существуют свои методы. Также делается оглядка на возраст пациента, состояние его здоровья, различные индивидуальные особенности. Например, ангина у детей отличается по способам лечения от терапии для взрослых.

Детский организм более уязвим перед инфекциями, чем взрослый. Поэтому ангина у ребенка представляет серьезную опасность и протекает с более выраженной симптоматикой. Малыш может страдать от сильной боли и жара, чувствовать слабость, апатию. При первых же признаках болезни стоит записать его на прием к детскому отоларингологу. А если ангина у детей приводит к сильному недомоганию, повышению температуры до 40 градусов, галлюцинациям, нужно вызывать скорую помощь.

Лечение ангины у детей отличается тем, что врач подбирает более щадящие лекарственные препараты, не дающие побочных эффектов. К тому же их дозировка обычно меньше, чем для взрослых. Предпочтение отдается полосканиям, спреям, противовоспалительным препаратам. Антибиотики назначают крайне редко.

Особого внимания требует гнойная ангина у детей. Родителям не стоит терять времени и сразу вести малыша на прием к ЛОРу, как только появляются первые симптомы. Малейшее промедление может привести к серьезным осложнениям, способным нанести удар по хрупкому детскому организму.

Огромную опасность представляет ангина при беременности. Во-первых, она представляет угрозу развитию плода – возможны серьезные отклонения. Во-вторых, лечение ангины у будущих мам осложняется тем, что нужно аккуратно подходит к выбору лекарств. И здесь опять же не обойтись без помощи врача, который подберет щадящие препараты, назначит правильную дозировку.

Когда вас атакует ангина, лечение должно быть грамотным и профессиональным. И в этом вам помогут доктора нашего ЛОР-центра для детей и взрослых. Они проведут детальный опрос, а затем осмотрят горло с помощью современных приборов, возьмут мазок на микрофлору. По итогам этого обследования станет понятно, какова форма и природа заболевания. Это позволит понять, чем лечить ангину в вашем случае.

В нашем ЛОР-центре в Киеве применяется комплексный подход к терапии данной болезни. Отоларингологи назначают препараты, которые подходят пациенту. Они проводят эффективные процедуры, например, промывание лакун небных миндалин. Но «изюминкой» лечения в центре можно назвать криотерапию.

Мы применяем криотерапию для лечения различных ЛОР-заболеваний. Этот метод заключается в обработке пораженных тканей жидким азотом, в ходе которой их подвергают влиянию сверхнизких температур. Лечение ангины холодом позволяет удалить поврежденные участки и патологическую микрофлору, а также запустить естественные процессы регенерации.

Плюс процедуры в том, что она совершенно безболезненна, и после нее пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни. При этом криолечение позволяет полностью подавить инфекционный очаг, что препятствует рецидиву ангины в дальнейшем. Оно помогает даже в тех случаях, когда гланды сильно повреждены, и является отличной альтернативой операции.

Обратившись в наш центр, вы получите от врача точные рекомендации, как лечить ангину, а также советы по профилактике заболевания в дальнейшем.

Если организм достаточно крепок, ангина ему не страшна. Своевременная диагностика и профилактика болезни поможет защититься от него, либо же перенести в максимально легкой форме. Для этого нужно закаливать организм, правильно питаться, принимать витамины. В пору массовых простуд оберегать себя от контактов с носителями инфекции, избегать переохлаждения. Также полезным будет отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Почему важно подумать о том, как лечиться правильно? Дело в том, что ангина и сама по себе мучительное заболевание, а в запущенной форме может привести к серьезным последствиям для здоровья. Она дает осложнения на сердечную мышцу, почки и суставы. Пациенты, запустившие болезнь, нередко страдают ревматизмом, артритом, пиелонефритом, почечной недостаточностью. Поэтому не стоит недооценивать ангину – лучше при первых же симптомах обратиться к ЛОРу за помощью!

Ангина — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Стенокардия (также называемая стенокардией) — это боль в груди, которая возникает, когда мышечные клетки сердца не получают достаточно крови для правильного выполнения своей насосной функции. Недостаток кровоснабжения чаще всего вызывает боль во время физической активности, когда сердце качает кровь быстрее всего и нуждается в большем количестве кислорода. Прекращение физической активности обычно облегчает боль. Это может помочь отличить стенокардию от других видов боли в груди.

Причины

В большинстве случаев причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью и кислородом. При ИБС коронарные артерии сужаются из-за жировых, фиброзных отложений. Это означает, что через них может проходить меньше крови. Во время физических упражнений или нагрузки клеткам сердца (миокард ) может потребоваться больше кислорода (и, следовательно, больше крови), чем могут обработать коронарные артерии.Поскольку эти клетки вынуждены работать без достаточного количества кислорода, нервная система жалуется, посылая в мозг сигналы боли.

Когда ткань не получает необходимого кислорода, это называется ишемией . Стенокардия обычно вызывается ишемией миокарда (недостаток кислорода в сердечной мышце). Это не то же самое, что инфаркт миокарда (сердечный приступ). Инфаркт означает необратимую гибель клеток, вызванную длительной и тяжелой ишемией.При стенокардии клетки обычно не настолько нуждаются в кислороде, что умирают. Вот почему отдых или лекарства обычно эффективны для облегчения боли.

Сердечные приступы обычно возникают из-за событий, которые полностью блокируют кровоток в коронарной артерии. Эти события могут включать перемещение сгустков крови или отслаивание жировых бляшек внутри артерий. При стенокардии внезапной закупорки нет, но артерия стала настолько узкой, что не может переносить кровь, необходимую для выполнения тяжелых физических упражнений.Обычно это означает, что он сузился менее чем до половины своей исходной ширины. Отсюда следует, что люди, страдающие стенокардией, подвержены более высокому риску сердечного приступа. По неизвестным причинам прогноз у женщин при стенокардии лучше, чем у мужчин.

Факторы риска стенокардии в основном те же, что и факторы риска ишемической болезни сердца. В их число входят:

• мужчина
• в постменопаузе
• сахарный диабет
• чрезмерное употребление алкоголя
• Семейный анамнез ранних ИБС, инсульта или других заболеваний, связанных с кровообращением
• высокое кровяное давление
• высокое потребление соли
• нездоровое питание
• низкая пригодность
• ожирение
• профиль плохого холестерина
• курение

Не все случаи стенокардии вызваны ИБС. Меньшая часть случаев вызвана спазмами коронарных артерий, которые сужаются настолько, что серьезно снижают кровоток. Это может быть вызвано наркотиками, особенно кокаином. Однако в большинстве таких случаев причина неизвестна. Это состояние, известное как вариантная стенокардия , само по себе обычно не является признаком высокого риска сердечного приступа, но обычно возникает у людей, которые также страдают ишемической болезнью сердца.

Симптомы и осложнения

Боль при стенокардии исходит от сердца, но обычно она не ощущается непосредственно над сердцем. Самый частый очаг боли — под грудиной (грудина), на полпути между грудью или грудными мышцами.

Часто боль не ограничивается только грудиной, а распространяется, как правило, вниз по левой руке, но также в спину, бока, верхнюю часть живота, правую руку, шею, челюсть или даже зубы. Иногда боль может возникать в этих местах, но не в груди. Любая боль в этих областях, возникающая во время упражнений и улучшающаяся после отдыха, должна быть оценена врачом.

Не у всех с ишемией будет стенокардия. Если стенокардия отсутствует, это называется «тихой ишемией». Однако чаще люди испытывают боль в груди.

Боль не внезапная, не стреляющая или колющая. Это часто описывается как тупая боль, давление, тяжесть или ощущение раздавливания. Боль, которая возникает и проходит в течение нескольких секунд, также вряд ли будет стенокардией, которая является устойчивой и часто предсказуемой.

Женщины могут испытывать разные симптомы. Женщины часто испытывают боли в шее, челюсти, горле, животе или спине. Женщины также могут испытывать симптомы одышки, тошноты и рвоты.

Стенокардия часто предсказуема в том смысле, что картина может появиться после нескольких приступов. Некоторые люди узнают, что определенный уровень нагрузки может вызвать боль. В большинстве случаев боль начинается, как и ожидалось, и постепенно уменьшается после прекращения нагрузки. Часто бывает хуже, когда напряжение следует за едой, в холодную погоду или во время эмоционального стресса.Не всякая стенокардия предсказуема.

Нестабильная стенокардия — это название боли в груди, которое:

• неожиданно становится хуже обычного при заданном уровне нагрузки
• начинается с более низкого уровня нагрузки
• запускается в состоянии покоя
• продолжается после прекращения упражнений или приема нитроглицерина

Нестабильная стенокардия может быть предупреждением о неизбежном сердечном приступе. Фактически, до тех пор, пока его не осмотрит врач в больнице, невозможно быть уверенным, что это не сердечный приступ. Если вы обычно испытываете устойчивые или предсказуемые симптомы и замечаете неожиданное изменение в этом паттерне, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выполнение диагностики

Чтобы диагностировать стенокардию, врач оценит симптомы и триггеры (например, упражнения, питание). Некоторые тесты также могут быть выполнены. Поскольку стенокардия у большинства людей возникает при физической нагрузке, наиболее распространенным тестом на стенокардию является бег на беговой дорожке или выполнение других упражнений при подключении к монитору электрокардиограммы (ЭКГ).Это простое устройство может отображать изменения в электрической активности сердца, которые сигнализируют об ишемии. Это называется тест с физической нагрузкой . Некоторые люди со стенокардией показывают нормальные результаты на этих тестах; у таких людей гораздо меньше шансов получить смертельный сердечный приступ, чем у тех, чья ишемия может быть обнаружена.

В некоторых случаях сердце делается в состоянии покоя и при физической нагрузке. Это можно сделать с помощью ультразвука (эхокардиограммы) или ядерной визуализации, при которой людям вводят умеренно радиоактивный краситель.(Это безопасно, за исключением беременных женщин или редких людей, страдающих аллергией на специальный краситель.) Процедура ядерной визуализации позволяет увидеть кровоснабжение сердечной мышцы с помощью вращающейся камеры в тесте, называемом ядерным стресс-тестом . .

Внутренние поверхности коронарных артерий также можно увидеть непосредственно в процедуре, называемой коронарная ангиография .

Лечение и профилактика

Существует 3 дополнительных подхода к лечению стенокардии. Один из них — уменьшить боль при стенокардии с помощью лекарств. Другой — лечение суженных артерий с помощью таких операций, как операция по аортокоронарному шунтированию или ангиопластика (стентирование). Третий — устранить факторы риска, вызывающие ишемическую болезнь сердца, симптомом которой является стенокардия.

Для лечения стенокардии доступно несколько типов лекарств: бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и антитромбоцитарные препараты.

• Бета-блокаторы и некоторые блокаторы кальциевых каналов снижают нагрузку на сердце, уменьшая частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление.
• Нитраты , такие как нитроглицерин, * помогают открыть коронарные артерии, которые затем снабжают сердце кровью. Таблетку или спрей нитроглицерина быстрого действия можно поместить под язык (это называется сублингвальный ), чтобы обеспечить быстрое облегчение боли при стенокардии. Нитраты длительного действия можно принимать в форме таблеток от 1 до 3 раз в день, чтобы контролировать и предотвращать приступы стенокардии. Нитроглицерин также доступен в виде пластырей и мазей, которые можно наносить на кожу для постоянного контроля.При использовании нитратов пролонгированного действия большинство врачей рекомендуют период от 8 до 12 часов, в течение которого нитраты не используются и не принимаются, поскольку постоянное использование снижает эффективность нитратов в той же дозе.
• Антитромбоцитарные препараты , такие как ASA * ​​(ацетилсалициловая кислота) или клопидогрель, назначаются в качестве «разжижителей крови» для предотвращения образования тромбов и блокирования коронарных артерий.

В дополнение к этим лекарствам людям, страдающим стенокардией, также может быть рекомендован препарат , снижающий уровень холестерина .Было показано, что семейство препаратов, снижающих уровень холестерина, называемых «статинами», лучше всего снижает частоту сердечных приступов у людей со стенокардией, даже если их холестериновый профиль в норме. Точно так же группа препаратов, снижающих артериальное давление, под названием

Ингибиторы

АПФ также снижают риск сердечных приступов у людей со стенокардией, даже если их кровяное давление в норме.
Иногда суженные артерии можно исправить с помощью инвазивных процедур, таких как ангиопластика (стентирование) или операция шунтирования .Артерию можно открыть с помощью ангиопластики — процедуры, при которой можно напрямую открыть сужение путем надувания крошечного баллона под высоким давлением. После того, как баллон спущен и удален, металлическая сетка, называемая стентом, обычно остается на месте, чтобы предотвратить повторное сужение расширенной артерии. Шунтирование улучшает приток крови к сердцу, удаляя кровеносные сосуды из других частей тела (обычно вены ног или артерии изнутри грудной клетки) и прикрепляя их к суженным коронарным артериям.

Однако ангиопластика и шунтирование не позволяют полностью избавиться от бляшек. Если факторы риска, которые в первую очередь привели к образованию бляшек, не устранены, артерии могут снова закупориться.
Людям с ишемической болезнью сердца следует бросить курить, сбросить лишний вес, умеренно употреблять алкоголь, поддерживать здоровую диету с низким потреблением соли, повысить уровень холестерина и контролировать высокое кровяное давление с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Физические упражнения могут иметь большое значение при лечении стенокардии. Стенокардия может заставить людей отказаться от упражнений, потому что это болезненно, но стоит добавить упражнения в свой образ жизни, чтобы стимулировать рост новых кровеносных сосудов, которые могут компенсировать существующие закупорки. Некоторые люди, у которых стенокардия не улучшилась с помощью лекарств и даже операций шунтирования, избавились от боли после разумной программы упражнений.

Людям со стенокардией следует начинать программу упражнений только под наблюдением врача. Важно начинать медленно, особенно если у человека ранее была нестабильная стенокардия или сердечный приступ.Помимо облегчения боли при стенокардии, упражнения также снижают риск сердечных приступов и инсультов.

---

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Angina

Стенокардия — причины, симптомы и профилактика | Кардиолог в Бангалоре

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это дискомфорт, который испытывают при сужении сердечной артерии или когда сердце не получает достаточного кровоснабжения, особенно во время физических упражнений, потому что во время физических упражнений или любой другой физической активности температура тепла и артериальное давление повышаются, а сердцу нужно больше кровоснабжения.

Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца и обычно описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Также известная как стенокардия, может быть повторяющейся проблемой или внезапной серьезной проблемой для здоровья.

Стенокардия встречается относительно часто, но ее трудно отличить от других типов боли в груди, например, боли или дискомфорта из-за несварения желудка. Поэтому в случае возникновения необъяснимой боли в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает из-за снижения притока крови к мышцам сердца.Наша кровь несет кислород, который необходим сердечной мышце для выживания. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.

Наиболее частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечные (коронарные) артерии могут сужаться из-за отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.

Это снижение кровотока является проблемой снабжения, из-за которой сердце не получает достаточно богатой кислородом крови.Так, в периоды низкой потребности в кислороде, например. в состоянии покоя сердечная мышца может справиться с уменьшенным кровотоком, не вызывая симптомов стенокардии. Но когда возникает повышенная потребность в кислороде, например, во время физических упражнений, это может вызвать стенокардию.

Каковы симптомы стенокардии?

Симптомы, связанные со стенокардией, включают:

1. Боль или дискомфорт в груди
2. Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая боль в груди
3.Тошнота
4. Усталость
5. Одышка
6. Потливость
7. Головокружение

Стеснение в груди, одышка и усталость после любого вида нагрузки, будь то плавание, езда на велосипеде, бег или даже подъем по лестнице или склону, могут быть признаком стенокардии.

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться. Важно понимать, появляется ли новый или изменяющийся дискомфорт в груди. Новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе.

Как диагностировать и лечить стенокардию?

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит даже после отдыха или приема лекарств от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Чтобы диагностировать стенокардию, врач сначала проведет физический осмотр и выяснит симптомы. Факторы риска, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, имеют большое значение. Ваш врач может порекомендовать несколько тестов для подтверждения стенокардии, например:

1.Электрокардиограмма (ЭКГ)
2. Нагрузочный тест / тест на беговой дорожке
3. Эхокардиограмма
4. Рентген грудной клетки
5. Коронарная ангиография
6. Компьютерная томография сердца (КТ)

Если есть закупорки, можно испытать подобные симптомы, поэтому эти тесты играют очень важную роль, чтобы определить, есть ли какие-либо проблемы в любой из сердечных артерий.

Даже если закупорка исключена, рекомендуется улучшить физическую форму, снизить лишний вес и продолжить хороший режим упражнений.

Существует множество вариантов лечения стенокардии, включая изменение образа жизни, прием лекарств, ангиопластику и стентирование или операцию коронарного шунтирования. Цели лечения — снизить частоту и тяжесть симптомов, а также снизить риск сердечного приступа и смерти.

Изменения образа жизни и лекарства часто используются для лечения стабильной стенокардии. Но иногда для лечения стенокардии также могут потребоваться хирургические процедуры, такие как ангиопластика, стентирование и шунтирование коронарной артерии.

Доктор Срикант Б. Шетти
Старший консультант и руководитель отделения интервенционной кардиологии
MD (терапевт), DM (кардиология)
Институт кардиологических наук

стенокардия Людвига | UF Health, University of Florida Health

Определение

Стенокардия Людвига — это инфекция дна ротовой полости под языком. Это связано с бактериальной инфекцией зубов или челюсти.

Альтернативные названия

Инфекция поднижнечелюстного пространства; Инфекция подъязычного пространства

Причины

Стенокардия Людвига — это тип бактериальной инфекции, которая возникает на дне рта под языком. Часто развивается после инфицирования корней зубов (например, абсцесса зуба) или травмы ротовой полости.

Это состояние редко встречается у детей.

Симптомы

Зараженная область быстро опухает. Это может заблокировать дыхательные пути или помешать вам проглотить слюну.

Симптомы включают:

• Затруднение дыхания
• Затруднение при глотании
• Слюнотечение
• Необычная речь (звучит так, будто у человека во рту «горячий картофель»)
• Отек языка или выпячивание языка изо рта
• Лихорадка
• Боль в шее
• Отек шеи
• Покраснение шеи

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Слабость, утомляемость, чрезмерная усталость
• Спутанность сознания или другие психические изменения
• Боли в ушах

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проведет осмотр вашей шеи и головы на предмет покраснения и припухлости верхней части шеи под подбородком.

Отек может достигать дна рта. Ваш язык может распухнуть или прижаться к верхней части рта.

Вам может потребоваться компьютерная томография.

Образец жидкости из ткани может быть отправлен в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

Лечение

Если опухоль блокирует дыхательные пути, вам необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Для восстановления дыхания может потребоваться ввести дыхательную трубку через рот или нос в легкие. Возможно, вам понадобится операция, называемая трахеостомией, которая создает отверстие через шею в трахею.

Антибиотики назначаются для борьбы с инфекцией. Чаще всего их вводят через вену до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Прием антибиотиков внутрь можно продолжать до тех пор, пока тесты не покажут, что бактерии исчезли.

Стоматологическое лечение может потребоваться при зубных инфекциях, вызывающих стенокардию Людвига.

Может потребоваться хирургическое вмешательство для слива жидкости, вызывающей отек.

Перспективы (Прогноз)

Стенокардия Людвига может быть опасной для жизни. Его можно вылечить, если держать дыхательные пути открытыми и принимать антибиотики.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Дыхание — это чрезвычайная ситуация. Сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните на местный номер службы экстренной помощи (например, 911).

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы этого состояния или если симптомы не улучшаются после лечения.

Профилактика

Регулярно посещайте стоматолога.

Немедленное лечение симптомов инфекции полости рта или зубов.

Изображения

Ссылки

Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB. Глубокая шейка и одонтогенные инфекции. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 10.

Hupp WS. Заболевания ротовой полости. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2019 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: 969-975.

Melio FR. Инфекции верхних дыхательных путей.В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 65.

Ишемическая болезнь сердца | NHLBI, NIH

Проблемы с работой кровеносных сосудов сердца могут вызвать ишемическую болезнь сердца. Например, кровеносные сосуды могут не реагировать на сигналы о том, что сердцу требуется больше богатой кислородом крови. Обычно кровеносные сосуды расширяются, чтобы позволить большему кровотоку, когда человек физически активен или находится в состоянии стресса.Но если у вас ишемическая болезнь сердца, размер этих кровеносных сосудов может не измениться, или кровеносные сосуды могут даже сузиться.

Причина этих проблем до конца не выяснена. Но это может быть:

• Повреждение или повреждение стенок артерий или крошечных кровеносных сосудов в результате хронического воспаления, высокого кровяного давления или диабета.
• Молекулярные изменения, являющиеся частью нормального процесса старения. Молекулярные изменения влияют на то, как гены и белки контролируются внутри клеток.

При необструктивной болезни коронарных артерий повреждение внутренних стенок коронарных артерий может вызвать спазм (внезапное сжатие). Это называется спазмом сосудов. Спазм приводит к временному сужению артерий и блокированию кровотока к сердцу.

Спазм и образование бляшек могут вызвать сужение артерий. Вверху слева: изображение сердца с коронарными артериями. Вверху справа: на этой артерии нет бляшек, но наблюдается спазм сосудов, из-за чего она сужается.Это разновидность необструктивной ишемической болезни сердца. Внизу слева: эта артерия также классифицируется как необструктивная, потому что она менее чем на 50% заблокирована бляшкой. Однако спазм сосудов вызывает сильное сужение. Внизу справа: эта артерия также имеет спазм, но считается обструктивной ишемической болезнью сердца, потому что она заблокирована на 80%. Медицинская иллюстрация Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Эти проблемы также могут возникать в крошечных кровеносных сосудах сердца, вызывая ишемическое микрососудистое заболевание (иногда называемое коронарным синдромом X).Ишемическая микрососудистая болезнь может возникать с обструктивной или необструктивной болезнью коронарной артерии или без нее.

Ишемическая микрососудистая болезнь мелких артерий и обструктивная болезнь коронарных артерий крупных артерий. На рисунке A показана сеть небольшой коронарной артерии, которая включает в себя нормальную артерию и артерию с коронарным микрососудистым заболеванием. На рисунке B показана большая коронарная артерия с наростом бляшки.

Узнайте больше о той важной роли, которую воспаление, то есть реакция организма на травму, играет в развитии ишемической болезни сердца.

Проблемы с грудью | HealthLink BC

Есть ли у вас проблема в области груди, например, боль или травма?

Да

Симптомы в области грудной клетки

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас только проблемы с дыханием без каких-либо других симптомов?

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Ваш главный симптом — кашель?

Есть ли у вас одышка, не вызванная болью?

Боль может мешать дышать, но это не то же самое, что одышка.

Вы бы охарактеризовали вашу одышку как сильную, среднюю или легкую?

Сильная

Сильная одышка

Умеренная

Умеренная одышка

Легкая

Легкая одышка

У вас диагностировали стенокардию?

Изменилась ли ваша стенокардия за последнюю неделю?

Да

Изменение стенокардии за последнюю неделю

Нет

Изменение стенокардии за последнюю неделю

Контролирует ли ваш план лечения стенокардию?

Если план работает, он должен либо устранить симптомы, либо вернуть их к уровню, на котором они были до обострения стенокардии.

Да

План лечения контролирует симптомы

Нет

План лечения контролирует симптомы

За последние несколько месяцев у вас была стенокардия чаще или хуже, чем обычно?

Да

Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся

Нет

Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся

Были ли у вас какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могли быть вызваны вашим сердцем?

Это могут быть боль, давление или странное ощущение в груди или в близлежащей области, например, в шее или плече.Другие симптомы могут включать одышку, тошноту или рвоту или головокружение.

Да

Возможные сердечные симптомы

Нет

Возможные сердечные симптомы

Как давно у вас появились эти симптомы?

За последнюю неделю

Сердечные симптомы за последнюю неделю

Более недели назад

Сердечные симптомы более недели назад

Были ли у вас травмы груди за последние 2 недели?

Да

Травма грудной клетки в течение последних 2 недель

Нет

Травма груди в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче?

Это может произойти, если вы получили удар в ребро или бок и повредили почки.

Вы кашляете кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла. Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Сколько крови?

Много ярко-красной крови [10 мл (2 чайные ложки) или более]

Большое количество [10 мл (2 чайные ложки)] ярко-красной крови в мокроте

Полоски ярко-красной крови

Полоски ярко-красной крови в мокроте

Пятнышки или пятна крови

Пятнышки или пятна крови в мокроте

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Пятна или пятна крови в мокроте более 2 дней

Нет

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, например как АСК, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

У вас болят ребра или мышцы груди?

Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на нее, двигаете ею или когда делаете глубокий вдох.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Знаете ли вы, что вызвало боль, например, сильное чихание или кашель?

Да

Боль от чихания, кашля или другой известной причины

Нет

Боль от чихания, кашля или другой известной причины

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Боль в глубине одной ноги?

Внезапная боль в груди, возникающая при глубокой боли или отеке одной ноги, может быть признаком сгустка крови, переместившегося из ноги в легкое.

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема с грудной клеткой?

У вас появилась новая сыпь только на одной стороне груди? Сыпь может быть полосой или полосой.

Да

Новая сыпь только с одной стороны

Нет

Новая сыпь только с одной стороны

Были ли у вас симптомы более недели?

Да

Симптомы со стороны грудной клетки более недели

Нет

Симптомы со стороны грудной клетки более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление являются наиболее частыми симптомами, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратиться за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, возраст 11 и младше

Проблемы с дыханием, возраст 11 лет и младше

Кашель, возраст 12 лет и старше

Боль в животе, возраст 12 лет и старше

Проблемы с дыханием, возраст 12 лет и старше

Кашель, возраст 11 лет и младше

Боль в груди — Better Health Channel

Боль в груди может быть серьезной. Это может быть вызвано временным ухудшением притока крови к сердцу (стенокардия) или внезапной закупоркой коронарных артерий, приводящей к сердечному приступу.

Если у вас болит грудь, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Звоните 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Существуют и другие возможные причины боли в груди, такие как несварение желудка и растяжение мышц. Помимо сердца, многие части грудной клетки, которые могут вызывать боль в груди, включают легкие, пищевод (пищевод), мышцы, кости и кожу.

Из-за сложной нервной системы в организме причина боли в груди может исходить из других частей тела, например из желудка (брюшной полости).Это называется «отраженной болью».

При сердечном приступе на счету каждая минута. Необходимо срочное лечение, чтобы не повредить сердце.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, или сомневаетесь в причине боли в груди, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Боль в груди — симптомы сердечного приступа

Боль в груди может быть предупреждающим признаком сердечного приступа. Сердечный приступ происходит, когда кровоснабжение вашего сердца блокируется и повреждает сердечную мышцу.

Чем дольше не лечить сердечный приступ, тем больше повреждений. В некоторых случаях сердечный приступ может привести к летальному исходу. Многие австралийцы умирают от сердечного приступа или получают необратимое повреждение сердца, потому что не знают признаков или слишком долго ждут, чтобы действовать.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Сильная раздавливающая боль в центре груди или за грудиной. Вы можете ощущать это как чувство сдавливания, сжатия, удушья или сильного давления.
• Боль распространяется на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
• Потоотделение.
• Чувство тревоги, головокружения или плохого самочувствия.
• Ощущение дурноты в желудке.
• Одышка.
• Симптомы, которые часто длятся от 10 до 15 минут и более.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы отсутствуют или отсутствуют.

Боль в груди — стенокардия

Стенокардия — это кратковременная боль в груди, которая возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови или кислорода — часто, когда ей приходится работать больше, чем обычно.Это может произойти при физических упражнениях, стрессе, холодной погоде или после обильного приема пищи.

Боль при стенокардии облегчается после отдыха или после приема лекарств от стенокардии.

Стенокардия обычно вызывается основной болезнью коронарной артерии, когда артерии сердца сужаются из-за накопления бляшек (жировых отложений) на стенках артерий. Это сужение означает, что кровоснабжение сердца снижается, что вызывает боль в груди (стенокардия). Стенокардия обычно не вызывает повреждения сердца.

Стенокардия и сердечный приступ — факторы риска

Стенокардия и сердечный приступ обычно вызваны основным заболеванием коронарной артерии, которое имеет определенные факторы риска — некоторые вы можете изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые вы можете изменить:

Факторы риска, которые вы не можете изменить:

• старение — риск увеличивается с возрастом
• женщина в постменопаузе
• мужчина
• семейный анамнез сердечных заболеваний
• этническая принадлежность — аборигены островов Торресова пролива и некоторые другие группы населения подвержены более высокому риску

Важно помнить, что люди без этих факторов риска также могут страдать от стенокардии или сердечного приступа.

Другие частые причины боли в груди

Симптомы сердечного приступа схожи с другими состояниями, поэтому боль в груди может не иметь ничего общего с сердцем.

Другие частые причины боли в груди включают:

• Расстройство желудка или желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу (рефлюкс). Эта распространенная проблема может усугубляться курением, употреблением алкоголя или кофе, употреблением жирной пищи и приемом некоторых лекарств. Вы можете почувствовать это как жгучую боль в груди. Часто быстро проходит после приема антацидов или молока.
• Инфекция грудной клетки.
• Травма грудной клетки (переломы ребер).
• Тромбы в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Растяжения грудных мышц — они могут быть вызваны интенсивными упражнениями, физически активной работой, занятиями контактными видами спорта или поднятием тяжестей в тренажерном зале.
• Воспаление в реберных суставах возле грудины (реберно-реберный хондрит).
• Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) или может вызвать боль в груди до того, как сформируется сыпь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при боли в груди

При боли в груди каждая минута на счету.Чем быстрее вы попадете в больницу, тем лучше.

Если какая-либо деятельность вызывает боль в груди, выполните следующие действия:

1. Прекратите то, что вы делаете, и немедленно отдохните.

2. Разговор — расскажите кому-нибудь о своих чувствах.

Если вы принимаете лекарства от стенокардии:

• Подождите 5 минут. Если симптомы не исчезли — примите еще одну дозу лекарства.
• Подождите 5 минут. Если симптомы не проходят…

3.Позвоните по номеру 000 и примите таблетку аспирина 300 мг (если есть).

• Вызовите скорую помощь.
• Не кладите трубку.
• Дождитесь инструкций оператора.

Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин или ваш врач сказал вам не принимать его.

Помните: если вы сомневаетесь в своей боли, все равно вызывайте скорую помощь.

Не садитесь за руль в больницу. Ждать скорую помощь. В нем есть специализированный персонал и оборудование, которые могут спасти вам жизнь.

Диагностика боли в груди

Перед началом лечения необходимо выяснить причину боли. Вам может быть сделано множество анализов, в том числе:

Если ваш лечащий врач считает, что у вас стенокардия, он может назначить дополнительные тесты для проверки состояния кровеносных сосудов, кровоснабжающих ваше сердце. Они также могут организовать тест с физической нагрузкой (на велотренажере или беговой дорожке) или другие тесты, такие как ангиограмма или компьютерная томография грудной клетки.

Причину боли в груди не всегда легко диагностировать.Вашему врачу может потребоваться увидеть вас более одного раза, чтобы быть уверенным, и могут потребоваться дополнительные анализы, или вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Восстановление после боли в груди

Если ваш врач исключил серьезные причины боли в груди, скорее всего, вы полностью выздоровеете. Общие рекомендации по уходу за собой включают:

• Следуйте советам врача по поводу лечения.
• В первые несколько дней дома постарайтесь расслабиться.
• Отдохните, если чувствуете усталость.
• Постепенно увеличивайте активность, насколько это возможно.
• Нет необходимости ограничивать работу или напряженную деятельность (включая секс), если вы чувствуете себя хорошо.
• Проконсультируйтесь с вашим местным врачом (GP), если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

Снизьте риск сердечного приступа

Способы снизить риск сердечного приступа включают:

Куда обратиться за помощью

Стенокардия — заболевания сердца и кровеносных сосудов

Чаще всего человек ощущает стенокардию как давление или боль под грудиной (грудиной).Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину и в горле, челюсти или зубах.

У пожилых людей симптомы стенокардии могут быть разными, и поэтому их легко диагностировать неправильно. Например, меньше вероятность возникновения боли под грудиной. Боль может возникать в спине и плечах, и ее ошибочно связывают с артритом. В области желудка могут возникать дискомфорт, вздутие живота и газы, особенно после еды (поскольку для улучшения пищеварения требуется дополнительная кровь).Люди могут принять такой дискомфорт за несварение желудка или винить в этом язву желудка. Может показаться, что отрыжка даже облегчает эти симптомы. Кроме того, пожилые люди, страдающие замешательством или слабоумием, могут испытывать трудности с сообщением о том, что у них есть боль.

Симптомы стенокардии у женщин могут быть самыми разными. Женщины чаще испытывают жжение или болезненность в спине, плечах, руках или челюсти.

Обычно стенокардия возникает при физической нагрузке, длится не более нескольких минут и проходит в покое.